Multicellular na kanser sa baga. Small cell lung cancer: isang pangkalahatang-ideya ng isang bihirang sakit

Ang mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng small cell lung cancer (radiography, CT, bronchoscopy, atbp.) ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng biopsy ng tumor o lymph nodes, at cytological analysis ng pleural exudate. Operasyon ang maliit na selula ng kanser sa baga ay ipinapayong lamang sa mga unang yugto; ang pangunahing papel ay ibinibigay sa polychemotherapy at radiation therapy.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Maliit na cell kanser sa baga ay isa sa mga intensively proliferating tumor na may mataas na potensyal na malignancy. Sa pulmonology, ang maliit na selula ng kanser sa baga ay hindi gaanong karaniwan (15-20%) kaysa sa hindi maliit na selula ng kanser sa baga (80-85%), gayunpaman, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kontaminasyon ng buong tissue sa baga, mas maaga at malawak na metastasis. Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng small cell lung cancer sa mga pasyenteng naninigarilyo, mas madalas sa mga lalaki. Ang pinakamataas na insidente ay naitala sa pangkat ng edad. Halos palaging, ang tumor ay nagsisimulang umunlad bilang gitnang kanser sa baga, ngunit sa lalong madaling panahon ay nag-metastasis sa bronchopulmonary at mediastinal lymph nodes, pati na rin ang mga malalayong organo (mga buto ng kalansay, atay, utak). Kung walang espesyal na paggamot sa antitumor, ang median na kaligtasan ay hindi hihigit sa 3 buwan.

Mga sanhi ng small cell lung cancer

Ang pangunahin at pinakamahalagang dahilan ng small cell lung cancer ay ang paninigarilyo, at ang pangunahing nagpapalubha sa mga kadahilanan ay ang edad ng pasyente, tagal ng pagkagumon sa nikotina at ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan kada araw. Kaugnay ng lahat laganap pagkagumon sa mga kababaihan sa mga nakaraang taon May trend patungo sa pagtaas ng insidente ng small cell lung cancer sa mga fairer sex.

Ang iba pang potensyal na makabuluhang salik sa panganib ay kinabibilangan ng: namamana na kasaysayan ng kanser, mahinang ekolohiya sa rehiyon ng paninirahan, mapaminsalang kondisyon paggawa (contact sa arsenic, nickel, chromium). Ang background kung saan ang kanser sa baga ay madalas na nangyayari ay maaaring nakaraang respiratory tuberculosis o talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).

Ang problema ng histogenesis ng maliit na selula ng kanser sa baga ay kasalukuyang isinasaalang-alang mula sa dalawang posisyon - endodermal at neuroectodermal. Ang mga tagapagtaguyod ng unang teorya ay hilig sa punto ng pananaw na ang ganitong uri ng tumor ay bubuo mula sa mga selula ng epithelial lining ng bronchi, na, sa istraktura at mga katangian ng biochemical malapit sa maliliit na cell carcinoma cells. Ang iba pang mga mananaliksik ay naniniwala na ang pag-unlad ng maliit na kanser sa selula ay pinasimulan ng mga selula ng APUD system (nagkakalat na neuroendocrine system). Ang hypothesis na ito ay kinumpirma ng pagkakaroon ng mga neurosecretory granules sa mga selula ng tumor, pati na rin ang pagtaas ng pagtatago ng biologically. aktibong sangkap at mga hormone (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, atbp.) sa small cell lung cancer.

Pag-uuri ng maliit na selula ng kanser sa baga

Ang staging ng small cell cancer ayon sa international TNM system ay hindi naiiba sa iba pang uri ng lung cancer. Gayunpaman, hanggang sa kasalukuyan, may kaugnayan sa oncology ang isang klasipikasyon na nagpapakilala sa localized (limitado) at laganap na mga yugto ng small cell lung cancer. Ang limitadong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral na mga sugat sa tumor na may pagpapalaki ng hilar, mediastinal at supraclavicular lymph nodes. Sa advanced stage, ang tumor ay gumagalaw sa kabilang kalahati ng dibdib, cancerous pleurisy, at metastases. Humigit-kumulang 60% ng mga natukoy na kaso ay nasa karaniwang anyo (yugto III–IV ayon sa sistema ng TNM).

Morphologically, ang small cell lung cancer ay nahahati sa oat cell carcinoma, cancer mula sa intermediate type cells at mixed (pinagsama) oat cell carcinoma. Ang oat cell carcinoma ay microscopically na kinakatawan ng mga layer ng maliliit na spindle-shaped na mga cell (2 beses na mas malaki kaysa sa mga lymphocytes) na may bilog o hugis-itlog na nuclei. Ang intermediate cell cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malalaking selula (3 beses na mas maraming lymphocytes) na bilog, pahaba o polygonal ang hugis; ang cell nuclei ay may malinaw na istraktura. Ang pinagsamang histotype ng isang tumor ay sinasabing kapag pinagsama mga tampok na morphological oat cell carcinoma na may mga katangian ng adenocarcinoma o squamous cell carcinoma.

Mga sintomas ng small cell lung cancer

Karaniwan ang unang senyales ng isang tumor ay isang matagal na ubo, na kadalasang itinuturing na brongkitis ng naninigarilyo. Ang isang nakababahala na sintomas ay palaging ang hitsura ng dugo sa plema. Katangian din ang pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, at progresibong panghihina. Sa ilang mga kaso, ang small cell lung cancer ay klinikal na nagpapakita ng obstructive pneumonia na sanhi ng bronchial occlusion at atelectasis ng bahagi ng baga, o exudative pleurisy.

SA mga huling yugto, kapag ang mediastinum ay kasangkot sa proseso, ang mediastinal compression syndrome ay bubuo, kabilang ang dysphagia, pamamalat dahil sa paralisis ng laryngeal nerve, mga palatandaan ng compression ng superior vena cava. Ang iba't ibang paraneoplastic syndrome ay karaniwan: Cushing's syndrome, Lambert-Eaton myasthenic syndrome, sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormone.

Ang maliit na selula ng kanser sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng maaga at malawakang metastasis sa intrathoracic Ang mga lymph node, adrenal glands, atay, buto at utak. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay tumutugma sa lokalisasyon ng metastases (hepatomegaly, jaundice, sakit sa gulugod, pananakit ng ulo, pag-atake ng pagkawala ng kamalayan, atbp.).

Upang masuri nang tama ang lawak ng proseso ng tumor klinikal na pagsusuri(pagsusuri, pagsusuri ng pisikal na data) ay dinagdagan mga instrumental na diagnostic, na isinasagawa sa tatlong yugto. Sa unang yugto, ang visualization ng small cell lung cancer ay nakamit gamit ang radiation method - chest X-ray, CT ng baga, positron emission tomography.

Ang gawain ng ikalawang yugto ay morphological confirmation ng diagnosis, kung saan ang bronchoscopy na may biopsy, pleural puncture na may exudate sampling, lymph node biopsy, at diagnostic thoracoscopy ay ginaganap. Kasunod nito, ang nakuha na materyal ay sumasailalim sa histological o cytological analysis. Sa huling yugto, ang MSCT ng cavity ng tiyan, MRI ng utak, at skeletal scintigraphy ay maaaring magbukod ng malayong metastasis.

Paggamot at pagbabala ng small cell lung cancer

Ang malinaw na yugto ng small cell lung cancer ay tumutukoy sa mga posibilidad ng surgical o therapeutic treatment nito, pati na rin ang paghula ng kaligtasan. Paggamot sa kirurhiko Ang maliit na selula ng kanser sa baga ay ipinahiwatig lamang sa mga unang yugto (I-II). Ngunit kahit na sa kasong ito, ito ay kinakailangang pupunan ng ilang mga kurso ng postoperative chemotherapy. Sa ganitong sitwasyon sa pamamahala ng pasyente, ang 5-taong survival rate sa loob ng grupong ito ay hindi lalampas sa 40%.

Ang natitirang mga pasyente na may localized na anyo ng small cell lung cancer ay inireseta mula 2 hanggang 4 na kurso ng paggamot na may cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, atbp.) sa monotherapy o kumbinasyon ng therapy na may kumbinasyon sa pag-iilaw ng pangunahing sugat sa baga, ugat ng lymph node at mediastinum. Kapag nakamit ang pagpapatawad, ang prophylactic irradiation ng utak ay karagdagang inireseta upang mabawasan ang panganib ng metastatic na pinsala. Ang kumbinasyong therapy ay maaaring pahabain ang buhay ng mga pasyente na may lokal na anyo ng maliit na selula ng kanser sa baga sa average na 1.5-2 taon.

Ang mga pasyenteng may locally advanced na small cell lung cancer ay pinapayuhan na sumailalim sa 4-6 na kurso ng polychemotherapy. Para sa metastatic na pinsala sa utak, adrenal glands, at buto, ginagamit ang radiation therapy. Sa kabila ng pagiging sensitibo ng tumor sa chemotherapy at paggamot sa radiation, ang mga pag-ulit ng small cell lung cancer ay napakakaraniwan. Sa ilang mga kaso, ang mga relapses ng kanser sa baga ay lumalabas na refractory sa antitumor therapy - kung gayon ang average na survival rate ay karaniwang hindi lalampas sa 3-4 na buwan.

Maliit na selula ng kanser sa baga - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga sakit

Sakit sa paghinga

Huling balita

para sa mga layuning pang-impormasyon lamang

at hindi pinapalitan ang kwalipikadong pangangalagang medikal.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Isa sa mga pinakakaraniwan at mahirap gamutin na sakit sa mga lalaki ay ang small cell lung cancer. Naka-on paunang yugto ang sakit ay medyo mahirap kilalanin, ngunit sa napapanahong paggamot ay may mataas na pagkakataon kanais-nais na kinalabasan.

Ang small cell lung cancer ay isa sa mga pinaka malignant na tumor ayon sa histological na pag-uuri, na napaka-agresibo at nagbibigay ng malawak na metastases. Ang uri ng kanser na ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 25% ng iba pang uri ng kanser sa baga at, kung hindi matukoy nang maaga at magamot nang maayos, ay nakamamatay.

Para sa karamihan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki, ngunit kamakailan lamang ay nagkaroon ng pagtaas ng saklaw sa mga kababaihan. Dahil sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit sa mga unang yugto, pati na rin ang mabilis na paglaki ng tumor at pagkalat ng metastases, sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay tumatagal ng isang advanced na anyo at mahirap pagalingin.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Isang DOKTOR lamang ang makapagbibigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Mga sanhi

Ang paninigarilyo ay ang una at pinaka pangunahing dahilan kanser sa baga. Ang edad ng taong naninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyo bawat araw at ang tagal ng ugali ay nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng small cell lung cancer.

Ang isang mahusay na pag-iwas ay ang pagbibigay ng sigarilyo, na makabuluhang bawasan ang posibilidad ng sakit, gayunpaman, ang isang taong naninigarilyo ay palaging nasa panganib.

Ayon sa istatistika, ang mga naninigarilyo ay nagkakaroon ng kanser sa baga ng 16 na beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo, at ang kanser sa baga ay nasuri nang 32 beses na mas madalas sa mga nagsimulang manigarilyo sa kabataan.

Ang pagkagumon sa nikotina ay hindi lamang ang kadahilanan na maaaring mag-trigger ng sakit, kaya may posibilidad na ang mga hindi naninigarilyo ay maaaring maapektuhan din ng kanser sa baga.

Ang pagmamana ay ang pangalawang pinakamahalagang dahilan na nagpapataas ng panganib ng sakit. Ang pagkakaroon ng isang espesyal na gene sa dugo ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng maliit na selula ng kanser sa baga, kaya may mga takot na ang mga taong may mga kamag-anak ay nagdusa mula sa ganitong uri. kanser, maaari din silang magkasakit.

Ang ekolohiya ay isang dahilan na may malaking epekto sa pag-unlad ng kanser sa baga. Ang mga maubos na gas at basurang pang-industriya ay lumalason sa hangin at, kasama nito, pumapasok sa mga baga ng tao. Nasa panganib din ang mga taong madalas makipag-ugnayan sa nickel, asbestos, arsenic o chromium dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad.

Ang mga malubhang sakit sa baga ay mga kinakailangan para sa pag-unlad ng kanser sa baga. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng tuberculosis o talamak na obstructive pulmonary disease sa buong buhay niya, ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kanser sa baga.

Mga sintomas

Ang kanser sa baga, tulad ng karamihan sa iba pang mga organo, sa paunang yugto ay hindi nakakaabala sa pasyente at walang binibigkas na mga sintomas. Maaari itong mapansin sa napapanahong fluorography.

Depende sa yugto ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

ang pinakakaraniwang sintomas ay ang patuloy na pag-ubo. Gayunpaman, hindi lamang ito ang tumpak na senyales, dahil ang mga taong naninigarilyo (ibig sabihin, sila malignant na tumor mas madalas na nasuri kaysa sa mga hindi naninigarilyo) talamak na ubo sinusunod kahit bago ang sakit. Sa mas huling yugto ng kanser, nagbabago ang likas na katangian ng ubo: tumindi ito, sinamahan ng sakit at paglabas ng madugong likido.
na may maliit na selula ng kanser sa baga, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng igsi ng paghinga, na nauugnay sa mahirap na daloy ng hangin sa pamamagitan ng bronchi, na nakakagambala sa wastong paggana ng baga;
sa yugto 2 at 3 ng sakit, biglaang lagnat o panaka-nakang pagtaas temperatura. Ang pulmonya, na kadalasang nakakaapekto sa mga naninigarilyo, ay maaari ding isa sa mga palatandaan ng kanser sa baga;
sistematikong pananakit ng dibdib kapag umuubo o sinusubukang huminga ng malalim;
ang pagdurugo ng mga baga, na sanhi ng paglaki ng tumor sa baga, ay nagdudulot ng malaking panganib. mga daluyan ng baga. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa sakit;
kapag ang tumor ay tumaas sa laki, maaari itong mapahina ang mga kalapit na organo, na maaaring magresulta sa sakit sa mga balikat at paa, pamamaga ng mukha at mga kamay, kahirapan sa paglunok, pamamaos sa boses, matagal na hiccups;
sa advanced na yugto ng kanser, ang tumor ay seryosong nakakaapekto sa iba pang mga organo, na lalong nagpapalala sa hindi kanais-nais na larawan. Ang mga metastases na umabot sa atay ay maaaring maging sanhi ng paninilaw ng balat, sakit sa ilalim ng mga buto-buto, ang mga metastases sa utak ay humantong sa paralisis, pagkawala ng malay at mga karamdaman sa sentro ng pagsasalita ng utak, ang mga metastases sa mga buto ay nagdudulot ng sakit at pananakit sa kanila;

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng biglaang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, talamak na panghihina at pagkapagod.

Batay sa kung gaano katindi ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang mga sarili at kung gaano kabilis humingi ng tulong ang isang tao sa isang doktor, maaari tayong gumawa ng hula tungkol sa mga pagkakataong gumaling siya.

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga sintomas ng kanser sa baga sa mga unang yugto dito.

Mga diagnostic

Ang mga matatanda, lalo na ang mga naninigarilyo, ay dapat na pana-panahong suriin para sa kanser sa baga.

Ang diagnosis ng isang tumor sa baga ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

Fluorography upang makita ang anumang mga pagbabago sa mga baga. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kapag medikal na pagsusuri, pagkatapos nito ay inireseta ng doktor ang iba pang mga pagsusuri na makakatulong sa paggawa ng tamang diagnosis.
Klinikal at pagsusuri ng biochemical dugo.
Ang bronchoscopy ay isang diagnostic na paraan na sinusuri ang lawak ng pinsala sa baga.
Ang biopsy ay ang surgical removal ng sample ng tumor upang matukoy ang uri ng tumor.
Radiation diagnostics, na kinabibilangan ng X-ray examination, magnetic resonance imaging (MRI) at positive emission tomography (PET), na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokasyon ng tumor foci at linawin ang yugto ng sakit.

Video: Tungkol sa maagang pagsusuri kanser sa baga

Paggamot

Ang mga taktika sa paggamot para sa small cell lung cancer ay binuo batay sa klinikal na larawan ng sakit at sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paggamot sa kanser sa baga, na kadalasang ginagamit sa kumbinasyon:

kirurhiko pagtanggal ng tumor;
radiation therapy;
chemotherapy.

Ang kirurhiko pagtanggal ng tumor ay may katuturan sa isang maagang yugto ng sakit. Ang layunin nito ay alisin ang tumor o bahagi apektadong baga. Ang pamamaraang ito ay hindi palaging posible para sa maliit na selula ng kanser sa baga dahil sa mabilis na pag-unlad nito at huli na pagtuklas, samakatuwid mas maraming mga radikal na pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ito.

Ang posibilidad ng operasyon ay hindi rin kasama kung ang tumor ay nakakaapekto sa trachea o mga kalapit na organo. Sa ganitong mga kaso, ang chemotherapy at radiation therapy ay agad na ginagamit.

Ang chemotherapy para sa small cell lung cancer ay maaaring magbigay ng magagandang resulta kung gagamitin sa napapanahong paraan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pag-inom ng mga espesyal na gamot na sumisira sa mga selula ng tumor o makabuluhang nagpapabagal sa kanilang paglaki at pagpaparami.

Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

Ang mga gamot ay iniinom sa pagitan ng 3-6 na linggo at hindi bababa sa 7 kurso ay dapat makumpleto upang makamit ang kapatawaran. Nakakatulong ang chemotherapy na bawasan ang laki ng tumor, ngunit hindi magagarantiya ng kumpletong paggaling. Gayunpaman, maaari nitong pahabain ang buhay ng isang tao kahit na sa ika-apat na yugto ng sakit.

Ang radiation therapy, o radiotherapy, ay isang paraan ng paggamot sa kanser gamit ang gamma radiation o X-ray upang patayin o pabagalin ang paglaki ng mga selula ng kanser.

Ginamit para sa inoperable mga tumor sa baga, kung ang tumor ay nakakaapekto sa mga lymph node o kung ang operasyon ay hindi posible dahil sa hindi matatag na kondisyon ng pasyente (halimbawa, malubhang sakit ng iba pang mga panloob na organo).

Sa panahon ng radiation therapy, ang apektadong baga at lahat ng bahagi ng metastasis ay iniilaw. Para sa higit na pagiging epektibo, ang radiation therapy ay pinagsama sa chemotherapy kung ang pasyente ay kayang tiisin ang naturang kumbinasyon ng paggamot.

Ang isa sa mga posibleng opsyon para sa pagbibigay ng pangangalaga sa isang pasyenteng may kanser sa baga ay palliative treatment. Naaangkop ito kapag nabigo ang lahat ng posibleng paraan upang ihinto ang pag-unlad ng tumor, o kapag natukoy ang kanser sa baga sa napaka-late na yugto.

Ang palliative na pangangalaga ay idinisenyo upang mapawi mga huling Araw ang pasyente, na nagbibigay sa kanya ng sikolohikal na tulong at lunas sa sakit malubhang sintomas kanser. Paraan katulad na paggamot depende sa kalagayan ng tao at puro indibidwal para sa bawat tao.

Mayroong iba't ibang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa maliit na selula ng kanser sa baga, na sikat sa makitid na bilog. Sa anumang pagkakataon dapat kang umasa sa kanila at magpagamot sa sarili.

Ang bawat minuto ay mahalaga para sa isang matagumpay na kinalabasan, at kadalasan ang mga tao ay nag-aaksaya ng mahalagang oras sa walang kabuluhan. Sa pinakamaliit na palatandaan ng kanser sa baga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, kung hindi man kamatayan.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa isang pasyente ay isang mahalagang yugto kung saan nakasalalay ang kanyang buhay sa hinaharap. Ang pamamaraang ito ay dapat isaalang-alang ang yugto ng sakit at ang psycho-pisikal na kondisyon ng pasyente.

Sasabihin sa iyo ng artikulong ito kung ano ang radiology diagnostics ng central lung cancer.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng paggamot para sa peripheral lung cancer sa artikulong ito.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao (life expectancy) na may small cell lung cancer?

Sa kabila ng lumilipas na kurso ng small cell lung cancer, mas sensitibo ito sa chemotherapy at radiotherapy kumpara sa iba pang uri ng cancer, kaya sa napapanahong paggamot ay maaaring maging paborable ang prognosis.

Ang pinakakanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kapag ang kanser ay nakita sa mga yugto 1 at 2. Ang mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa oras ay namamahala upang makamit ang kumpletong pagpapatawad. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay lumampas na sa tatlong taon at ang bilang ng mga taong gumaling ay humigit-kumulang 80%.

Sa yugto 3 at 4, ang pagbabala ay lumalala nang malaki. Sa kumplikadong paggamot Ang buhay ng pasyente ay maaaring pahabain ng 4-5 taon, at ang survival rate ay 10% lamang. Kung hindi ginagamot, ang pasyente ay mamamatay sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng diagnosis.

Ang kanser sa baga ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa kanser, na napakahirap gamutin, ngunit maraming paraan upang maiwasan ang paglitaw nito. Una sa lahat, kinakailangan upang makayanan ang pagkagumon sa nikotina, iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap at sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri.

Ang napapanahong pagtuklas ng maliit na selula ng kanser sa baga sa mga unang yugto ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong talunin ang sakit.

Evgeniy sa Pagsusuri ng dugo para sa mga selula ng kanser
Marina sa Paggamot ng sarcoma sa Israel
Nadezhda sa Acute leukemia
Galina sa Paggamot ng kanser sa baga na may mga katutubong remedyo
maxillofacial at plastic surgeon para itala ang Osteoma ng frontal sinus

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layuning pang-impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian o medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos.

Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Sa istraktura ng mga sakit sa oncological, ang kanser sa baga ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies. Ito ay batay sa malignant degeneration ng epithelium ng tissue ng baga at may kapansanan sa air exchange. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Ang pangunahing grupo ng panganib ay ang mga matatandang lalaki na naninigarilyo. Ang isang tampok ng modernong pathogenesis ay isang pagbaba sa edad ng pangunahing diagnosis, isang pagtaas sa posibilidad ng kanser sa baga sa mga kababaihan.

Ang small cell cancer ay isang malignant na tumor na may pinaka-agresibong kurso at malawakang metastasis. Ang form na ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 20-25% ng lahat ng uri ng kanser sa baga. Itinuturing ng maraming siyentipikong eksperto ang ganitong uri ng tumor bilang isang sistematikong sakit, sa mga unang yugto kung saan halos palaging may metastases sa mga rehiyonal na lymph node. Ang mga lalaki ay madalas na dumaranas ng ganitong uri ng tumor, ngunit ang porsyento ng mga apektadong kababaihan ay lumalaki nang malaki. Halos lahat ng mga pasyente ay nagsuot ng sapat malubhang anyo cancer, ito ay dahil sa mabilis na paglaki ng tumor at malawakang metastasis.

Mga sanhi ng small cell lung cancer

Sa kalikasan, maraming dahilan para sa pag-unlad malignant neoplasm sa baga, ngunit may mga basic na nakakaharap natin halos araw-araw:

paninigarilyo;
pagkakalantad sa radon;
pulmonary asbestosis;
impeksyon sa viral;
pagkakalantad sa alikabok.

Mga klinikal na pagpapakita ng maliit na selula ng kanser sa baga

Mga sintomas ng small cell lung cancer:

Pagkapagod at pakiramdam ng kahinaan

isang ubo ng matagal na kalikasan, o isang bagong ubo na may mga pagbabago sa karaniwang ubo ng pasyente;
walang gana;
pagbaba ng timbang;
pangkalahatang karamdaman, pagkapagod;
igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at baga;
pagbabago ng boses, pamamalat (dysphonia);
sakit sa gulugod at buto (nagaganap sa mga metastases ng buto);
pag-atake ng epilepsy;
Kanser sa baga, stage 4 - nangyayari ang kapansanan sa pagsasalita at lumilitaw ang matinding pananakit ng ulo.

Mga grado ng small cell lung cancer

Stage 1 - ang laki ng tumor ay hanggang sa 3 cm ang lapad, ang tumor ay nakaapekto sa isang baga. Walang metastasis.
Stage 2 - ang laki ng tumor sa baga ay mula 3 hanggang 6 cm, hinaharangan ang bronchus at lumalaki sa pleura, na nagiging sanhi ng atelectasis;
Stage 3 - ang tumor ay mabilis na kumakalat sa mga kalapit na organo, ang laki nito ay tumaas mula 6 hanggang 7 cm, at ang atelectasis ng buong baga ay nangyayari. Metastases sa kalapit na mga lymph node.
Ang stage 4 na small cell lung cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa malalayong organo katawan ng tao, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo;
pamamaos o pagkawala ng boses sa kabuuan;
pangkalahatang karamdaman;
pagkawala ng gana at isang matalim na pagbaba sa timbang;
sakit sa likod, atbp.

Diagnosis ng small cell lung cancer

Sa kabila ng lahat ng mga klinikal na pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan at pakikinig sa mga baga, kinakailangan din ang isang mataas na kalidad na diagnosis ng sakit, na isinasagawa gamit ang mga pamamaraan tulad ng:

skeletal scintigraphy;
x-ray ng dibdib;
detalyado, klinikal na pagsusuri ng dugo;
computed tomography (CT);
mga pagsusuri sa function ng atay;
magnetic resonance imaging (MRI)
positron emission tomography (PET);
pagsusuri ng plema (cytological examination upang makita ang mga selula ng kanser);
thoracentesis (sampling ng likido mula sa lukab ng dibdib sa paligid ng mga baga);
Ang biopsy ay ang pinakakaraniwang paraan para sa pag-diagnose ng malignancy. Isinasagawa ito sa anyo ng pag-alis ng isang particle ng isang fragment ng apektadong tissue para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Mayroong ilang mga paraan upang magsagawa ng biopsy:

bronchoscopy sa kumbinasyon ng biopsy;
Ang puncture biopsy ay isinasagawa gamit ang CT;
endoscopic ultrasonography may biopsy;
mediastinoscopy kasama ang biopsy;
bukas na biopsy sa baga;
pleural biopsy;
videothoracoscopy.

Paggamot ng small cell lung cancer

Ang pinakamahalagang lugar sa paggamot ng small cell lung cancer ay chemotherapy. Kung walang naaangkop na paggamot para sa kanser sa baga, ang pasyente ay namatay 5-18 linggo pagkatapos ng diagnosis. Nakakatulong ang polychemotherapy na tumaas ang dami ng namamatay sa 45-70 na linggo. Ginagamit ito kapwa bilang isang independiyenteng paraan ng therapy at kasama ng operasyon o radiation therapy.

Ang layunin ng paggamot na ito ay kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga bronchoscopic na pamamaraan, biopsy at bronchoalveolar lavage. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinasa 6-12 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, at batay sa mga resultang ito, ang posibilidad na gumaling at ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay maaaring masuri. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa mga pasyenteng nakamit ang kumpletong pagpapatawad. Kasama sa pangkat na ito ang lahat ng mga pasyente na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon. Kung ang tumor ay bumaba ng 50%, at walang metastasis, posibleng pag-usapan ang bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ay katumbas na mas maikli kaysa sa unang grupo. Para sa mga tumor na hindi magagamot at aktibong umuunlad, ang pagbabala ay hindi maganda.

Matapos matukoy ang yugto ng kanser sa baga, kinakailangan upang masuri ang kalusugan ng pasyente mula sa punto ng view kung kaya niyang tiisin ang induction chemotherapy na sinamahan ng kumbinasyon ng paggamot. Isinasagawa ito sa kawalan ng nakaraang chemotherapy at radiation therapy, kung ang pasyente ay nagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho, walang malubhang magkakasamang sakit, taos puso, pagkabigo sa atay, na-save ang function utak ng buto PaO2 kapag ang paghinga ng hangin sa atmospera ay lumampas sa 50 mm Hg. Art. at walang hypercapnia. Ngunit ito rin ay nagkakahalaga ng noting na ang dami ng namamatay mula sa induction chemotherapy ay naroroon at umabot sa 5%, na kung saan ay maihahambing sa dami ng namamatay na may radical surgical treatment.

Kung ang kondisyon ng kalusugan ng pasyente ay hindi nakakatugon sa mga tinukoy na pamantayan at pamantayan, upang maiwasan ang mga komplikasyon at malubhang epekto, ang dosis mga gamot na antitumor bawasan. Ang isang oncologist ay dapat magsagawa ng induction chemotherapy. Ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na atensyon sa unang 4 na buwan. Ang mga nakakahawa, hemorrhagic at iba pang malubhang komplikasyon ay posible rin sa proseso ng paggamot.

Na-localize na anyo ng small cell lung cancer (SCLC) at paggamot nito

kahusayan sa paggamot 65-90%;
Ang 5-taong survival rate ay 10% at umabot sa 25% para sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa mabuting kalusugan pangkalahatang kondisyon kalusugan.

Ang pangunahing sa paggamot ng mga naisalokal na anyo ng SCLC ay chemotherapy (2-4 na kurso) kasama ng radiation therapy sa kabuuang focal dose ng Gy. Ito ay itinuturing na tama upang simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy sa panahon o pagkatapos ng 1-2 kurso. Kapag sinusunod ang pagpapatawad, ipinapayong magsagawa ng pag-iilaw ng utak na may kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at agresibong metastasis sa utak.

Sa kaso ng isang karaniwang anyo ng SCLC, ang pinagsamang paggamot ay ipinahiwatig, at ipinapayong magsagawa ng pag-iilaw sa pagkakaroon ng mga espesyal na tagapagpahiwatig:

ang pagkakaroon ng metastasis sa mga buto;
metastasis, utak;
metastasis sa adrenal glands;
metastasis sa mga lymph node, mediastinum na may compression syndrome ng superior vena cava.

Tandaan! Sa kaso ng metastasis sa utak, posible ang paggamot gamit ang gamma knife.

Matapos ang isang istatistikal na pag-aaral, ipinahayag na ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ng advanced SCLC ay humigit-kumulang 70%, habang sa 20% ng mga kaso ay nakamit ang kumpletong pagpapatawad, na nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan ng buhay na malapit sa mga pasyente na may naisalokal na anyo.

Chemotherapy

Limitadong yugto

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, at ang kalapit na mga lymph node ay maaari ding kasangkot.

Mga paraan ng paggamot na ginamit:

pinagsama: chemo+radiation therapy na sinusundan ng prophylactic cranial irradiation (PCR) sa panahon ng remission;
chemotherapy na mayroon o walang PCO, para sa mga pasyente na lumala function ng paghinga;
surgical resection na may adjuvant therapy para sa mga pasyente na may stage 1;
Ang pinagsamang paggamit ng chemotherapy at thoracic radiotherapy ay ang karaniwang diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto, maliit na cell LC.

Ayon sa mga istatistika ng klinikal na pagsubok, ang kumbinasyon ng paggamot kumpara sa chemotherapy na walang radiation therapy ay nagpapataas ng 3-taong survival prognosis ng 5%. Mga gamot na ginamit: platinum at etoposide. Ang mga prognostic indicator para sa life expectancy ay buwan at isang 2-year survival rate forecast na 50%.

Mga hindi epektibong paraan para mapataas ang iyong hula:

pagtaas ng dosis ng mga gamot;
epekto ng mga karagdagang uri ng chemotherapy na gamot.

Ang tagal ng kurso ng chemotherapy ay hindi tinukoy, ngunit, gayunpaman, ang tagal ng kurso ay hindi dapat lumampas sa 6 na buwan.

Tanong tungkol sa radiation therapy: Maraming pag-aaral ang nagpapakita ng mga benepisyo nito sa loob ng 1-2 cycle ng chemotherapy. Ang tagal ng kurso ng radiation therapy ay hindi dapat lumampas sa isang araw.

Posibleng gumamit ng mga karaniwang kurso sa radiation:

1 oras bawat araw para sa 5 linggo;
2 o higit pang beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo.

Ang hyperfractionated thoracic radiotherapy ay itinuturing na mas kanais-nais at nagreresulta sa isang mas mahusay na pagbabala.

Ang mga matatandang pasyente (65-70 taong gulang) ay pinahihintulutan ang paggamot na mas masahol pa; ang pagbabala ng paggamot ay mas masahol pa, dahil sila ay tumugon sa medyo mahina sa radiochemotherapy, na kung saan ay nagpapakita ng sarili sa mababang pagiging epektibo at mga pangunahing komplikasyon. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na therapeutic approach para sa mga matatandang pasyente na may maliit na cell LC ay hindi pa binuo.

Ang mga pasyente na nakamit ang remission ng proseso ng tumor ay mga kandidato para sa prophylactic cranial irradiation (PCR). Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng metastases sa utak, na 60% nang walang paggamit ng PCO. Pinapabuti ng PCO ang pagbabala ng 3-taong kaligtasan mula 15% hanggang 21%. Kadalasan, ang mga pasyenteng nakaligtas sa hindi maliit na selula ng kanser sa baga ay nakakaranas ng mga kapansanan sa neurophysiological function, ngunit ang mga kapansanan na ito ay hindi nauugnay sa sumasailalim sa PCO.

Malawak na yugto

Ang tumor ay kumakalat sa kabila ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw.

Mga karaniwang pamamaraan ng therapy:

kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang prophylactic cranial irradiation;
etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ay ang pinakakaraniwang diskarte na may napatunayang pagiging epektibo. Ang iba pang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng makabuluhang benepisyo;
cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide;
ifosfamide + cisplatin + etoposide;
cisplatin + irinotecan;
cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine;
cyclophosphamide + etoposide + vincristine.

Isinasagawa ang radiation sa kaso ng mga negatibong tugon sa chemotherapy, lalo na sa mga metastases sa utak at spinal cord o buto.

Ang isang medyo positibong tugon ng 10-20% na pagpapatawad ay ibinibigay ng cystplatin at etoposide. Ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral ang mga benepisyo ng kumbinasyon ng chemotherapy na kinabibilangan ng platinum. Ngunit sa kabila nito, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng mga makabuluhang epekto, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular. Ang carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kumpara sa cisplatin.

Tandaan! Ang paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot sa chemotherapy ay nananatiling bukas na tanong.

Para sa limitadong yugto, sa kaso ng isang positibong tugon sa chemotherapy, malawak na yugto ng small cell lung cancer, ipinapahiwatig ang prophylactic cranial irradiation. Ang panganib ng metastases sa central nervous system sa loob ng 1 taon ay nabawasan mula 40% hanggang 15%. Walang makabuluhang pagkasira sa kalusugan ang nakita pagkatapos ng PCO.

Ang mga pasyente na na-diagnose na may advanced na SCLC ay may lumalalang katayuan sa kalusugan na nagpapalubha sa agresibong therapy. Ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang pagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan kapag binabawasan ang mga dosis ng gamot o lumipat sa monotherapy, ngunit, gayunpaman, ang intensity sa kasong ito ay dapat kalkulahin mula sa isang indibidwal na pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng pasyente.

Prognosis ng sakit

Gaya ng nabanggit kanina, ang small cell lung cancer ay isa sa pinaka mga agresibong anyo lahat ng sakit sa cancer. Ang pagbabala ng sakit at kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ay direktang nakasalalay sa paggamot ng kanser sa baga. Marami ang nakasalalay sa yugto ng sakit at kung anong uri ito. Mayroong dalawang pangunahing uri ng kanser sa baga - maliit na selula at hindi maliit na selula.

Ang SCLC, na nakakaapekto sa mga naninigarilyo, ay hindi gaanong karaniwan, ngunit napakabilis na kumakalat, na bumubuo ng mga metastases at nakakaapekto sa ibang mga organo. Ito ay mas sensitibo sa chemical at radiation therapy.

Maliit na selula ng kanser sa baga, pag-asa sa buhay sa kawalan ng naaangkop na paggamot, mula 6 hanggang 18 na linggo, at ang survival rate ay umabot sa 50%. Sa paggamit ng naaangkop na therapy, ang pag-asa sa buhay ay tumataas mula 5 hanggang 6 na buwan. Ang pinakamasamang pagbabala ay para sa mga pasyenteng may 5-taong panahon ng pagkakasakit. Humigit-kumulang 5-10% ng mga pasyente ang nananatiling buhay.

Video na nagbibigay-kaalaman sa paksa: Paninigarilyo at kanser sa baga

Gaano naging kapaki-pakinabang ang artikulo para sa iyo?

Kung makakita ka ng error, i-highlight lang ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito. Maraming salamat!

Walang mga komento o review para sa “Small cell lung cancer”

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga uri ng kanser

Mga katutubong remedyo

Mga tumor

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang error sa lalong madaling panahon

Intercellular cancer

Ang maliit na cell carcinoma ay isang lubhang malignant na tumor na may agresibong klinikal na kurso at malawak na metastasis. Ang form na ito ay bumubuo ng 20-25% ng lahat ng uri ng kanser sa baga. Itinuturing ito ng ilang mananaliksik bilang sistematikong sakit, kung saan halos palaging may metastases sa rehiyonal at extrathoracic lymph nodes na nasa mga unang yugto na. Karamihan sa mga pasyente ay lalaki, ngunit ang porsyento ng mga apektadong kababaihan ay tumataas. Ang etiological na koneksyon ng kanser na ito sa paninigarilyo ay binibigyang diin. Dahil sa mabilis na paglaki mga bukol at malawakang metastases, karamihan sa mga pasyente ay dumaranas ng matinding sakit.

Mga sintomas

Isang bagong ubo o pagbabago sa ubo na karaniwan sa isang pasyente na naninigarilyo.

Pagkapagod, kawalan ng gana.

Kapos sa paghinga, pananakit ng dibdib.

Sakit sa buto, gulugod (na may metastases sa tissue ng buto).

Pag-atake ng epilepsy, pananakit ng ulo, panghihina ng mga paa, kapansanan sa pagsasalita - mga posibleng sintomas ng metastases sa utak sa ika-4 na yugto ng kanser sa baga./blockquote>

Pagtataya

Ang small cell lung cancer ay isa sa mga pinaka-agresibong anyo. Gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente ay depende sa paggamot. Kung walang paggamot, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 2-4 na buwan, at ang mga rate ng kaligtasan ay umaabot lamang sa 50 porsiyento. Sa paggamit ng paggamot, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng kanser ay maaaring tumaas nang maraming beses - hanggang 4-5. Ang pagbabala ay mas malala pa pagkatapos ng 5 taon ng pagkakasakit - 5-10 porsiyento lamang ng mga pasyente ang nananatiling buhay.

Stage 4

Ang Stage 4 na small cell lung cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga malignant na selula sa malalayong organo at sistema, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

sakit ng ulo, atbp.

Paggamot

Ang kemoterapiya ay may mahalagang papel sa paggamot ng maliit na selula ng kanser sa baga. Kung walang paggamot, kalahati ng mga pasyente ay namamatay 6-17 na linggo pagkatapos ng diagnosis. Pinapayagan ka ng polychemotherapy na dagdagan ang tagapagpahiwatig na ito. Ginagamit ito kapwa bilang isang independiyenteng pamamaraan at kasama ng operasyon o radiation therapy.

Ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang kumpletong pagpapatawad, na dapat kumpirmahin ng mga bronchoscopic na pamamaraan, kabilang ang biopsy at bronchoalveolar lavage. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinasa 6-12 na linggo pagkatapos ng pagsisimula nito. Batay sa mga resultang ito, posible nang mahulaan ang posibilidad na gumaling at ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa mga pasyenteng nakamit ang kumpletong pagpapatawad sa panahong ito. Ang lahat ng mga pasyente na ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 3 taon ay kabilang sa grupong ito. Kung ang mass ng tumor ay bumaba ng higit sa 50% at walang metastases, nagsasalita sila ng bahagyang pagpapatawad. Ang pag-asa sa buhay ng naturang mga pasyente ay mas maikli kaysa sa unang grupo. Kung ang tumor ay hindi magagamot o umuunlad, ang pagbabala ay hindi maganda.

Kapag natukoy na ang yugto ng sakit (maaga o huli, tingnan ang "Kanser sa baga: mga yugto ng sakit"), tinasa ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente upang matukoy kung kaya niyang tiisin ang induction chemotherapy (kabilang ang bilang bahagi ng kumbinasyong paggamot. ). Ito ay isinasagawa lamang kung ang radiation therapy o chemotherapy ay hindi pa naisagawa dati, kung ang pasyente ay nagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho, walang mga malubhang magkakasamang sakit, puso, hepatic at pagkabigo sa bato, pinapanatili ang function ng bone marrow, ang PaO2 kapag ang paghinga ng hangin sa atmospera ay lumampas sa 50 mm Hg. Art. at walang hypercapnia. Gayunpaman, kahit na sa mga naturang pasyente, ang dami ng namamatay sa panahon ng induction chemotherapy ay umabot sa 5%, na maihahambing sa dami ng namamatay sa panahon ng radical surgical treatment.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nakakatugon sa mga pamantayang ito, ang dosis ng mga gamot na antitumor ay binabawasan upang maiwasan ang malubhang epekto.

Ang induction chemotherapy ay dapat ibigay ng isang oncologist; Espesyal na atensyon kinakailangan sa unang 6.12 na linggo. Sa panahon ng paggamot, ang nakakahawa, hemorrhagic at iba pang malubhang komplikasyon ay posible.

Paggamot ng localized small cell lung cancer (SCLC)

Ang mga istatistika ng paggamot para sa form na ito ng SCLC ay may magagandang tagapagpahiwatig:

ang pagiging epektibo ng paggamot ay 65-90%;

ang pagbabalik ng tumor ay sinusunod sa 45-75% ng mga kaso;

ang median survival ay umabot sa mga buwan;

2-taong survival rate ay 40-50%;

Ang 5-taong survival rate ay humigit-kumulang 10%, habang para sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa magandang pangkalahatang kondisyon ang figure na ito ay humigit-kumulang 25%.

Ang batayan para sa paggamot ng naisalokal na SCLC ay chemotherapy (2-4 na kurso) ayon sa isa sa mga regimen na ipinahiwatig sa talahanayan kasama ang radiation therapy ng pangunahing sugat, mediastinum at ugat ng baga sa kabuuang focal doseGy. Maipapayo na simulan ang radiation therapy laban sa background ng chemotherapy (sa panahon o pagkatapos ng 1-2 na kurso). Kung ang pasyente ay nakakaranas ng kumpletong pagpapatawad, ipinapayong i-irradiate ang utak na may kabuuang dosis na 30 Gy, dahil ang SCLC ay nailalarawan sa isang mataas na posibilidad (mga 70%) ng metastasis sa utak.

Paggamot ng advanced small cell lung cancer (SCLC)

Ang mga pasyente na may advanced na MDR ay ginagamot sa kumbinasyon ng chemotherapy (tingnan ang talahanayan), at ipinapayong magsagawa lamang ng pag-iilaw kung may mga espesyal na indikasyon: para sa metastatic na pinsala sa mga buto, utak, adrenal glands, mediastinal lymph nodes na may compression syndrome ng superior. ugat ng ari, atbp.

Sa metastatic lesyon utak sa ilang mga kaso ipinapayong isaalang-alang ang paggamot gamit ang gamma knife.

Ayon sa istatistika, ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa paggamot ng advanced na SCLC ay humigit-kumulang 70%, habang sa 20% ng mga kaso ay nakamit ang kumpletong regression, na nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan ng buhay na malapit sa mga pasyente na may lokal na anyo.

Chemotherapy

Sa yugtong ito, ang tumor ay matatagpuan sa loob ng isang baga, at ang kalapit na mga lymph node ay maaari ding kasangkot. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay posible:

Pinagsamang chemotherapy/radiation therapy na sinusundan ng prophylactic cranial irradiation (PCR) sa remission.

Chemotherapy na mayroon o walang PCO para sa mga pasyente na may lumalalang respiratory function.

Surgical resection na may adjuvant therapy para sa mga pasyente na may stage I.

Ang pinagsamang paggamit ng chemotherapy at thoracic radiotherapy ay ang karaniwang diskarte para sa mga pasyente na may limitadong yugto na maliit na cell LC. Ayon sa mga istatistika mula sa iba't ibang mga klinikal na pag-aaral, ang kumbinasyon ng therapy kumpara sa chemotherapy na walang radiation ay nagpapataas ng 3-taong kaligtasan ng pagbabala ng 5%. Ang platinum at etoposide ay ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot.

Ang mga average na prognostic indicator ay isang buwang pag-asa sa buhay at isang 2-taong survival rate sa loob ng 40-50%. Ang mga sumusunod na paraan upang mapabuti ang pagbabala ay hindi epektibo: pagtaas ng dosis ng mga gamot, gamit ang mga karagdagang uri ng chemotherapy na gamot. Pinakamainam na tagal Ang kurso ay hindi tinukoy, ngunit hindi dapat lumampas sa 6 na buwan.

Ang tanong ng pinakamainam na paggamit ng radiation ay nananatiling bukas. Iminumungkahi ng ilang klinikal na pag-aaral ang mga benepisyo ng maagang radiation therapy (sa panahon ng 1-2 cycle ng chemotherapy). Ang tagal ng kurso ng pag-iilaw ay hindi dapat lumampas sa higit pa. Posibleng gumamit ng parehong karaniwang irradiation regimen (isang beses sa isang araw para sa 5 linggo) at isang hyperfractionated (2 o higit pang beses sa isang araw para sa 3 linggo). Ang hyperfractionated thoracic radiotherapy ay itinuturing na mas kanais-nais at nagreresulta sa isang mas mahusay na pagbabala.

Ang edad na higit sa 70 taon ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng paggamot. Ang mga matatandang pasyente ay tumutugon nang mas malala sa radiochemotherapy, na nagreresulta sa mababang pagiging epektibo at mga komplikasyon. Sa kasalukuyan, ang pinakamainam na therapeutic approach para sa mga matatandang pasyente na may maliit na cell LC ay hindi pa binuo.

SA sa mga bihirang kaso, na may mahusay na paggana ng paghinga at limitadong proseso ng tumor sa loob ng baga, posible ang surgical resection na mayroon o walang kasunod na adjuvant chemotherapy.

Ang tumor ay kumakalat sa kabila ng baga kung saan ito orihinal na lumitaw. Kasama sa mga karaniwang diskarte sa paggamot ang mga sumusunod:

Pinagsamang chemotherapy na mayroon o walang prophylactic cranial irradiation.

etoposide + cisplatin o etoposide + carboplatin ay ang pinakakaraniwang diskarte, ang pagiging epektibo nito ay kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral. Ang iba pang mga diskarte ay hindi pa nagpapakita ng mga makabuluhang benepisyo.

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide

ifosfamide + cisplatin + etoposide

cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide + vincristine

cyclophosphamide + etoposide + vincristine

Radiation therapy - ginagamit sa kaso ng negatibong tugon sa chemotherapy, lalo na para sa metastases sa utak, spinal cord o buto.

Ang karaniwang diskarte (cystplatin at etoposide) ay nagbibigay ng positibong tugon sa 60-70% ng mga pasyente at humahantong sa pagpapatawad sa 10-20%. Ipinapahiwatig ng mga klinikal na pag-aaral ang mga benepisyo ng kumbinasyon ng chemotherapy na kinabibilangan ng platinum. Gayunpaman, ang cisplatin ay madalas na sinamahan ng mga makabuluhang epekto, na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular. Ang carboplatin ay hindi gaanong nakakalason kumpara sa cisplatin. Ang pagpapayo ng paggamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot sa chemotherapy ay nananatiling isang bukas na tanong.

Tulad ng para sa limitadong yugto, sa kaso ng isang positibong tugon sa chemotherapy para sa malawak na yugto ng maliit na selula ng kanser sa baga, ang prophylactic cranial irradiation ay ipinahiwatig. Ang panganib ng metastases sa central nervous system sa loob ng 1 taon ay nabawasan mula 40% hanggang 15%. Walang makabuluhang pagkasira sa kalusugan ang nakita pagkatapos ng PCO.

Ang pinagsamang radiochemotherapy ay hindi nagpapabuti sa pagbabala kumpara sa chemotherapy, ngunit ang thoracic irradiation ay ipinapayong para sa palliative na paggamot ng malalayong metastases.

Kadalasan, ang mga pasyente na na-diagnose na may advanced na SCLC ay may lumalalang katayuan sa kalusugan na nagpapalubha sa agresibong therapy. Gayunpaman, ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi nagpahayag ng isang pagpapabuti sa pagbabala ng kaligtasan kapag binabawasan ang mga dosis ng gamot o lumipat sa monotherapy. Gayunpaman, ang intensity sa kasong ito ay dapat kalkulahin mula sa isang indibidwal na pagtatasa ng katayuan ng kalusugan ng pasyente.

Haba ng buhay

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may kanser sa baga at paano matutukoy ng isang tao ang pag-asa sa buhay na may kanser sa baga? Gaano kalungkot ito, ngunit sa isang nakakatakot na diagnosis, ang mga pasyente ay wala interbensyon sa kirurhiko ang kamatayan ay palaging inaasahan. Humigit-kumulang 90% ng mga tao ang namamatay sa unang 2 taon ng buhay pagkatapos masuri ang sakit. Ngunit hindi ka dapat sumuko. Ang lahat ay depende sa kung anong yugto ang iyong sakit ay nakita at kung anong uri ito. Una sa lahat, mayroong dalawang pangunahing uri ng kanser sa baga - maliit na selula at hindi maliit na selula.

Ang maliit na selula, na pangunahing nakakaapekto sa mga naninigarilyo, ay hindi gaanong karaniwan, ngunit napakabilis na kumakalat, na bumubuo ng mga metastases at nakakaapekto sa iba pang mga organo. Ito ay mas sensitibo sa chemical at radiation therapy.

Gaano katagal sila nabubuhay?

Ang pagbabala para sa kanser sa baga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit pangunahin sa uri ng sakit. Ang pinaka nakakadismaya ay ang small cell cancer. Sa loob ng 2-4 na buwan pagkatapos ng diagnosis, ang bawat pangalawang pasyente ay namamatay. Ang paggamit ng paggamot sa chemotherapy ay nagpapataas ng pag-asa sa buhay ng 4-5 beses. Ang pagbabala para sa di-maliit na selula ng kanser ay mas mahusay, ngunit nag-iiwan din ng maraming nais. Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang 5-taong survival rate ay 25%. Walang tiyak na sagot sa kung gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may kanser sa baga; ang pag-asa sa buhay ay apektado ng laki at lokasyon ng tumor, ang histological na istraktura nito, ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, atbp.

Mga account para sa humigit-kumulang 20% ng kabuuang bilang ng mga sakit. Sa nakalipas na ilang taon, bumaba ang bilang ng mga pasyente. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ng mga sigarilyo at ang hangin na nilalanghap ay nagbago. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari mula sa paninigarilyo.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang maliit na selula ay tumutukoy sa mga malignant na tumor na sinamahan ng isang agresibong kurso at metastasis. Ang proseso ng metastatic ay napaka-aktibo. Naka-on na maagang yugto mga sakit sa mga lymph node, maaaring matukoy ang mga metastases. 95-100% ng pinsala ay nangyayari sa intrathoracic node, 20-45% sa atay, 17-55% sa adrenal glands, 30-45% sa mga buto, at hanggang 20% sa utak.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot sa oncology ay depende sa uri ng metastasis. Ipinapakita ng istatistika na 90% ng mga may sakit ay mga lalaki. Ang edad ng mga pasyente ay mula 38 hanggang 65 taon. Ang pasyente ay dapat mabuhay sa diagnosis na ito mula isa hanggang 5 taon. Sa medisina, mayroong 2 uri ng small cell cancer:

Mixed carcinoma.
Maliit na cell carcinoma.

Maliit na selula sa iba pang mga tisyu ng katawan. Ito ay tinatawag na oat cellular dahil sa pagiging tiyak ng uri ng cellular na istraktura. Ang adenocarcinoma sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, ngunit itinuturing pa rin na isa sa mga pinaka-agresibong uri ng kanser. Ang maliit na cell carcinoma ay may ibang pangalan - isang hindi maganda ang pagkakaiba ng neuroendocrine na uri ng carcinoma.

Kadalasan, ang sakit na ito ay kabilang sa unang uri. Mayroon ding dalawang yugto ng pag-uuri ng patolohiya:

Isang localized na proseso na limitado sa isang bahagi ng baga. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nasa yugto 1, 2 o 3.
Isang karaniwang anyo ng oncology (ang sakit ay nasa ika-4 na yugto).

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa hitsura malignant na sakit:

paninigarilyo ng tabako. Ang posibilidad ng sakit ay apektado ng edad ng naninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan bawat araw, ang kalidad ng tabako, at ang oras ng paninigarilyo. Kahit na ang isang tao ay tumigil sa paninigarilyo, siya ay mananatili pa rin sa panganib. Mayroong 2 beses na mas maraming naninigarilyo na may SCLC kaysa sa mga pasyenteng hindi naninigarilyo. Ang mga naninigarilyo simula sa pagdadalaga, dumaranas ng sakit na 32 beses na mas madalas.
pagmamana. Maaaring may partikular na gene sa dugo ng isang tao na nagdudulot ng kanser sa baga. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay lalong mataas sa mga taong ang mga magulang o malapit na kamag-anak ay nagkaroon ng small cell cancer.
Mga salik sa kapaligiran. Ang mga basurang pang-industriya at mabibigat na metal ay pumapasok sa katawan kasama ng hangin, na nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.
Nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho. Ang mga taong may pangmatagalang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, tulad ng nickel, asbestos, arsenic, chromium, ay mas madalas na dumaranas ng kanser kaysa sa mga kinatawan ng iba pang mga propesyon.

Mga palatandaan ng patolohiya

Ang proseso ng oncological sa kasong ito ay tiyak na halos asymptomatic ito hanggang ang tumor ay naisalokal sa mga baga. Ang kurso ng sakit ay nailalarawan pangkalahatang sintomas katangian ng isang malawak na hanay ng mga sakit. Ang mga sintomas na katangian ng maagang yugto ng sakit ay kinabibilangan ng:

pagkakaroon ng ubo;
namamaos na paghinga;
sakit sa lugar ng dibdib.

Ang mga susunod na sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

pag-ubo ng dugo;
sakit ng ulo;
sakit sa likod;
pamamalat sa boses;
kahirapan sa paglunok.

Ang pinaka-katangiang tanda ng SCLC ay ang patuloy na pag-ubo na mahirap kontrolin. Mamaya ito ay sinamahan ng masakit na sensasyon sa dibdib at pag-ubo madugong discharge. Ang isang tiyak na palatandaan ng SCLC ay ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga kasama ng isang ubo. Ito ay dahil sa kapansanan sa paggana sa mga sisidlan at mga capillary ng baga.

Ang mga yugto 2 at 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng lagnat, mataas na temperatura katawan na mahirap itumba. Ang pulmonya ay maaaring isang harbinger ng kanser. Ang pagdurugo mula sa mga baga ay isang hindi kanais-nais na sintomas, na nagpapahiwatig na ang tumor ay lumaki sa mga pulmonary vessel. Ito ay tanda ng advanced na sakit.

Ang pagtaas ng tumor ay humahantong sa katotohanan na ang mga kalapit na organo ay nagsisimula ring magdusa dahil sa pang-aapi. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pananakit sa likod, paa, pamamaga sa mga braso at mukha, at mga hiccup na hindi mapigilan. Ang mga metastases na nakakaapekto sa mga organo ay nagbibigay ng mga karagdagang sintomas.

Kung apektado ang atay, maaaring lumitaw ang paninilaw ng balat at pananakit sa tadyang. Ang metastatic na proseso sa utak ay humahantong sa pamamanhid ng mga limbs hanggang sa paralisis. Ang mga metastases sa buto ay sinamahan ng masakit na mga kasukasuan. Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng timbang, at lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkapagod at kakulangan ng lakas.

Diagnosis ng sakit

Bago direktang mag-diagnose ng cancer, sinusuri ng doktor ang pasyente, nakikinig sa baga, at nangongolekta ng anamnesis. Kabilang sa mga pamamaraan na naglalayong, maaari naming i-highlight:

scintigraphy ng skeletal bones;
X-ray ng lugar ng dibdib;
kumpletong bilang ng dugo;
computed tomography;
pagsusuri ng function ng atay;
magnetic resonance imaging;
positron emission tomography;
pagsusuri ng plema;
thoracentesis.

Isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng klinikal na kurso, mga pamamaraan ng ipinag-uutos na pagsusuri (fibre-optic bronchoscopy, computed tomography ng mga baga, pagsusuri sa ultrasound ng mga rehiyonal na lugar, lukab ng tiyan at retroperitoneal na espasyo) ang mga pasyente na may morphologically confirmed diagnosis ay kinabibilangan ng radionuclide diagnostics ng skeletal bones, pagsubok sa laboratoryo bone marrow at brain tomography.

Mga paraan ng paggamot

SA opisyal na gamot Ang small cell lung cancer ay ginagamot gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Interbensyon sa kirurhiko. Ganitong klase ang paggamot ay ipinahiwatig lamang sa mga unang yugto ng sakit. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy. Para sa mga pasyente sa pangkat na ito, ang hinulaang pag-asa sa buhay ay higit sa 5 taon (40% ng mga pasyente).
Radiation therapy. Sa matagumpay na paggamit ng pamamaraan, ang tumor ay bumabalik sa 70-80% ng mga pasyente, ngunit ang pag-asa sa buhay ay hindi tumataas kung ito ay ginagamit nang nakapag-iisa.
. Ang pamamaraang ito ay hindi kasing epektibo sa paggamot sa small cell lung cancer. 30-45% lamang ng mga pasyente ang nag-uulat ng mga pagpapabuti.

Maaaring mag-iba ang paggamot depende sa anyo ng sakit. Para sa lokal na kanser, ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusunod sa 65-90% ng mga pasyente. Ang pag-asa sa buhay ay higit sa 2 taon.

Kung ang pasyente ay may lokal na anyo ng kanser, maaari siyang bigyan ng radiation therapy na may chemotherapy. Kapag ang pasyente ay nagpakita ng pagpapabuti, siya ay binibigyan din ng radiation sa utak. Sa pinagsamang paraan ng paggamot, ang dalawang taong survival rate ay 40-45%, at ang limang taong survival rate ay 25%. Para sa mga pasyenteng dumaranas ng advanced na anyo ng SCLC, ang chemotherapy ay ginagawa; ang radiation therapy ay ginagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay halos 70%.

Sa tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito, ang sagot ay hindi maliwanag. Kung ang pasyente ay nagsimula ng therapy sa paunang yugto, ang kanyang kaligtasan ay maaaring umabot ng 5 taon. Ang paggamot para sa small cell lung cancer ay depende sa yugto ng sakit, anyo nito, at sa kondisyon ng pasyente. Ang pagpili ng paraan ay ang pangunahing bahagi na tumutukoy sa tagumpay ng therapy sa kabuuan.

Ang mga oncological pathologies ay laganap sa buong mundo. Ang insidente ng kanser ay tumataas bawat taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga oncological pathologies ngayon ay makabuluhang napabuti. Ang isa sa mga pinakakaraniwang anyo ay ang maliit na selula ng kanser sa baga. Sa buong mundo, milyon-milyong tao ang namamatay sa sakit na ito bawat taon. Ang tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong may kanser sa baga ay napaka-kaugnay. Mga doktor sa mahabang panahon sinusubukan na makahanap ng isang lunas para sa mga pathologies ng kanser. SA modernong panahon Ang mga oncologist ay gumawa ng mahusay na mga hakbang sa lugar na ito. Ang mga tagumpay na ito ay pangunahing dahil sa maagang pagsusuri mga sakit. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng paggamot ay patuloy na pinapabuti.

Mga uri ng small cell lung cancer

Tulad ng lahat ng kanser sa baga, may iba't ibang uri. Ang pag-uuri ay batay sa mga radiological na anyo at mga uri ng mga selula kung saan nabuo ang tumor. Depende sa morpolohiya, mayroong 2 uri ng mga prosesong oncological. Mas karaniwan Mayroon itong higit pa paborableng kurso. maliit na cell ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na metastasis. Nangyayari sa mas bihirang mga kaso. Gayundin, ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa isang naisalokal (lokal) at malawakang anyo.

Depende sa kung saan eksaktong matatagpuan ang tumor, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Kanser sa gitna. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang tumor ay matatagpuan sa malaki at segmental na bronchi. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay mahirap masuri.
Kanser sa paligid. Ang proseso ng oncological ay bubuo sa tissue ng baga mismo.
Kanser sa apical. Inaatake din nito ang tissue sa baga. Ang iba't ibang ito ay nahahati sa isang hiwalay na grupo, dahil ito ay naiiba sa klinikal na larawan(lumalaki sa mga sisidlan ng sinturon ng balikat, leeg).
Cavity lung cancer.
Mga hindi tipikal at metastatic na anyo.
Tumor na parang pulmonya.

Anong uri ng sakit ang small cell lung cancer?

Ang ganitong uri ng kanser ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Ito ay inuri bilang isang agresibong anyo dahil sa mabilis na pagkalat nito sa lymphatic system. Kapag ang kanser ay pinaghihinalaang sa mga naninigarilyo, ang diagnosis ay kadalasang small cell lung cancer. Ang pag-asa sa buhay sa sakit na ito ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng proseso. Mahalaga rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan at tolerance sa paggamot. Ang kalungkutan ng ganitong uri ng kanser ay dahil sa ang katunayan na ito ay nagmumula sa mga hindi nakikilalang mga selula. Ang ganitong tumor ay tila "binhi" ang pulmonary parenchyma sa isang malaking lugar, na ginagawang mahirap na makita ang pangunahing pokus.

Etiology ng maliit na cell carcinoma

Tulad ng anumang oncological patolohiya, ang maliit na selula ng kanser sa baga ay hindi lumabas nang ganoon lamang. Ang mga hindi tipikal na selula ay nagsisimulang dumami dahil sa ilang mga predisposing factor. Ang pangunahing sanhi ng small cell cancer ay paninigarilyo. Mayroon ding koneksyon sa pagitan ng morbidity at exposure sa katawan mga nakakapinsalang sangkap(mabibigat na metal, arsenic). Ang posibilidad na magkaroon ng kanser ay tumataas sa mga matatandang tao na may mataas na index ng paninigarilyo (pag-abuso sa tabako sa loob ng maraming taon). Kasama sa mga predisposing factor malalang sakit baga, kabilang ang tuberculosis, COPD, obstructive bronchitis. Ang panganib na magkaroon ng small cell cancer ay tumataas sa mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga particle ng alikabok. Sa kumbinasyon ng mga salik tulad ng paninigarilyo, mga malalang sakit at mga panganib sa trabaho, ang posibilidad na magkaroon ng tumor ay napakataas. Bilang karagdagan, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga proseso ng oncological ay kasama ang pagbaba sa immune defense katawan at talamak na stress.

Mga yugto ng small cell lung cancer

Ang tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong may kanser sa baga ay masasagot lamang sa pamamagitan ng pag-alam sa yugto ng sakit. Depende ito sa laki proseso ng oncological at ang lawak ng pagkalat sa ibang mga organo. Tulad ng karamihan sa mga tumor, ang kanser sa baga ay may 4 na yugto. Bilang karagdagan, mayroon ding unang yugto ng sakit. Sa ibang paraan ito ay tinatawag na "precancer". Ang yugtong ito ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga maliliit na elemento ng cell ay matatagpuan lamang sa panloob na shell baga.

Ang unang yugto ng kanser ay nailalarawan sa laki ng tumor na hanggang 3 cm. Sa kasong ito, ang mga kalapit na lymph node ay hindi napinsala. Ang malusog na tissue ng baga ay matatagpuan sa paligid ng proseso ng tumor.

Pangalawang yugto. Mayroong pagtaas sa laki (hanggang sa 7 cm). Ang mga lymph node ay nananatiling buo. Gayunpaman, lumalaki ang tumor sa pleura at bronchi.

Ikatlong yugto. Nailalarawan sa pamamagitan ng malaking sukat ng proseso ng oncological. Ang kanser ay lumalaki sa mga lymph node ng dibdib, mga sisidlan ng leeg at mediastinum. Ang tumor ay maaari ring kumalat sa tissue ng pericardium, trachea, at esophagus.

Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga metastases sa iba pang mga organo (atay, buto, utak).

Klinikal na larawan ng maliit na selula ng kanser sa baga

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng maliit na selula ng kanser sa baga. Sa mga paunang yugto, ang patolohiya ay napakahirap masuri, dahil halos walang mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ng kanser ay sinusunod sa ikalawang yugto ng sakit. Kabilang dito ang: tumaas na igsi ng paghinga, mga pagbabago sa likas na katangian ng ubo (sa mga pasyente na may COPD), pananakit ng dibdib. Sa ilang mga kaso, ang dugo ay maaaring lumitaw sa plema. Ang mga pagbabagong nagaganap sa ikatlong yugto ay nakasalalay sa kung saan lumaki ang tumor. Kapag ang puso ay kasangkot sa proseso, ang mga sintomas tulad ng sakit, arrhythmias, tachy- o bradycardia ay lilitaw. Kung ang tumor ay nakakaapekto sa pharynx at esophagus, nangyayari ang mga problema sa paglunok at pagkabulol. Ang yugto ng terminal ay nailalarawan pangkalahatang kahinaan, pinalaki ang mga lymph node, mababang antas ng lagnat at pagbaba ng timbang.

Maliit na selula ng kanser sa baga: pag-asa sa buhay sa diagnosis na ito

Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay umuunlad nang napakabilis. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay nakasalalay sa eksaktong kung kailan ginawa ang kahila-hilakbot na diagnosis ng maliit na selula ng kanser sa baga. Ang pagbabala ng sakit ay hindi kanais-nais. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may mga yugto 3 at 4 ng proseso ng oncological. Sa mga paunang anyo nito, mahirap ding gamutin ang small cell cancer. Gayunpaman, kung minsan posible na maantala ang paglaki ng tumor. Imposibleng tumpak na matukoy kung gaano katagal ang natitira upang mabuhay ang isang pasyente. Depende ito sa katawan ng tao at kung gaano kabilis ang pagbuo ng cancer. Ang limang taong survival rate para sa small cell lung tumor ay 5-10%.

Oncology center (Moscow): paggamot sa kanser

Kung pinapayagan ang yugto ng sakit, dapat gamutin ang kanser. Ang pag-alis ng tumor at therapy ay makakatulong hindi lamang pahabain ang buhay ng pasyente, ngunit mapawi din ang kanyang pagdurusa. Para sa epektibong paggamot, dapat kang makahanap ng isang kwalipikadong espesyalista at isang mahusay na sentro ng oncology. Ang Moscow ay itinuturing na isa sa mga lungsod kung saan ang gamot ay binuo sa isang napakataas na antas. Sa partikular, nalalapat ito sa oncology. Ang mga bagong paraan ng paggamot ay binuo dito, mga klinikal na pagsubok. Mayroong ilang mga rehiyonal na klinika at ospital ng oncology sa Moscow. Ang pinaka makabuluhang mga sentro ay Blokhin. Ang mga klinikang ito ng oncology ay mayroon ang pinakabagong kagamitan para sa paggamot, trabaho ang pinakamahusay na mga espesyalista mga bansa. Ang karanasang pang-agham ay malawakang ginagamit sa ibang bansa.

Maliit na selula ng kanser sa baga: paggamot

Ang paggamot sa small cell lung cancer ay isinasagawa depende sa pattern ng paglaki, laki at yugto ng proseso ng tumor. Ang pangunahing paraan ay chemotherapy. Pinapayagan ka nitong pabagalin ang paglaki ng tumor, pinatataas ang pag-asa sa buhay ng pasyente sa mga buwan at taon. Maaaring gamitin ang chemotherapy sa lahat ng yugto ng proseso ng kanser, maliban sa yugto ng terminal. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na medyo kasiya-siya at hindi sinamahan ng iba pang malubhang pathologies. Maaaring ma-localize ang small cell lung cancer. Sa kasong ito, ang chemotherapy ay pinagsama sa kirurhiko paggamot at radiation.

Sa oncological practice, ang isang kakila-kilabot na sakit tulad ng maliit na cell lung cancer ay madalas na nakatagpo. Anumang anyo ng kanser ay potensyal na panganib para sa buhay ng taong may sakit. Ang sakit ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon pagsusuri sa x-ray. Ano ang mga sanhi, sintomas at paggamot para sa ganitong uri ng kanser sa baga?

Pag-unlad ng maliit na selula ng kanser sa baga

Ang small cell lung cancer ay isang tumor na nailalarawan sa isang malignant na kurso. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang histological na uri ng cancer na ito ay mas madalang masuri kaysa sa iba (adenocarcinoma, squamous cell at large cell carcinoma). Ito ay nagkakahalaga ng hanggang 20% ng lahat ng mga kaso ng patolohiya na ito. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga lalaking aktibong naninigarilyo.

Ang peak incidence ay nangyayari sa pagitan ng 40 at 60 taong gulang. Ang mga babae ay hindi gaanong madaling kapitan sa sakit na ito. Sa una, ang malaking bronchi ay apektado. Ang form na ito ay tinatawag na sentral na kanser. Sa pag-unlad ng sakit, ang mediastinal at bronchopulmonary lymph nodes ay nasasangkot. Ang kakaiba ng form na ito ng sakit ay ang mga rehiyonal na metastases ay napansin na sa mga unang yugto.

Mga klinikal na anyo at yugto

Ang yugto ng kanser ay pinakamahalaga kapag gumagawa ng diagnosis. Mula noong nag-apply ang pasyente Medikal na pangangalaga, nakasalalay ang pagbabala sa kalusugan. Mayroong 4 na yugto ng cancer. Sa yugto 1, ang isang neoplasma hanggang sa 3 cm ang laki na walang metastatic foci ay napansin. Kasangkot sa proseso bahagi ng baga o segmental na bronchus. Ang sakit ay halos hindi nakikita sa yugto 1. Ang pagtaas ng tumor hanggang 6 cm na may solong metastatic foci ay nagpapahiwatig ng yugto 2 ng sakit.

Ang Stage 3 ay naiiba sa kalapit na bronchi, ang pangunahing bronchus o isang katabing lobe ng organ ay apektado. Sa yugtong ito, ang mga lymph node na matatagpuan malapit sa tracheal bifurcation at ang tracheobronchial nodes ay madalas na apektado. Kung ang yugto 4 ay nakilala, kung gayon ang pagbabala para sa buhay ay lumala nang husto, dahil mayroon ito malayong metastases, na hindi maaaring alisin kahit na sa tulong ng operasyon at radiation therapy. Sa 6 sa 10 tao, ang kanser ay natukoy sa mga yugto 3 at 4.

Mayroong 2 uri ng small cell cancer: oat cell at pleomorphic. Ang una ay madalas na umuunlad. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng adrenocorticotropic hormone at ang pag-unlad ng Cushing's syndrome. Sa panlabas, halos hindi ito lumilitaw. Para sa oat cell carcinoma na nangyayari pagsusuri sa histological Ang mga spindle cell ay matatagpuan sa tissue ng baga. Mayroon silang mga bilog na butil. Ang mga halo-halong anyo ay hindi gaanong karaniwang nasuri, kapag mayroong kumbinasyon ng mga palatandaan ng small cell cancer at adenocarcinoma.

Bakit nagsisimulang lumaki ang tumor?

Ang mga sumusunod na dahilan para sa pag-unlad ng kanser sa baga sa mga tao ay nakilala:

paninigarilyo;
burdened heredity;
matagal na pakikipag-ugnay sa mga carcinogens (arsenic, asbestos, chromium, nickel);
pagkakaroon ng pulmonary tuberculosis;
hindi tiyak na mga sakit sa baga;
pagkakalantad sa ionizing radiation;
masamang ekolohiya.

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro matatandang edad, mahabang kasaysayan ng paninigarilyo, pamumuhay kasama ng mga naninigarilyo. Ang pinakamahalagang kadahilanan ay ang pagkagumon sa nikotina. Maraming mga tao ang nagsimulang manigarilyo sa pagkabata at pagbibinata at hindi maaaring tumigil. Ang paninigarilyo ay humahantong sa pagkagumon. Ang mga taong naninigarilyo ay 16 na beses na mas malamang na magkasakit.

Ang isang nagpapalubha na kadahilanan ay ang edad kung saan nagsimula ang paninigarilyo. Paano dating lalaki nagsimulang manigarilyo, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng small cell lung cancer. Ang sakit na ito ay kadalasang nabubuo sa mga taong may mga panganib sa trabaho. Ang patolohiya na ito ay madalas na nabubuo sa mga welder at mga taong nakikipag-ugnayan sa mga asbestos at iba't ibang mga metal (nikel). Ang kalagayan ng mga baga ay naiimpluwensyahan ng komposisyon ng nakapaligid na hangin. Ang pamumuhay sa mga polluted na lugar ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pulmonary pathology.

Paano makilala ang small cell cancer

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa yugto. Ang kanser ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

ubo;
pagbabago sa boses (dysphonia);
mga karamdaman sa paglunok;
pagbaba ng timbang;
pangkalahatang karamdaman;
kahinaan;
pananakit ng dibdib;
kinakapos na paghinga;
sakit ng buto.

Ang ubo ay unti-unting lumalala. Ito ay nagiging paroxysmal, pare-pareho at produktibo. Ang mga streak ng dugo ay matatagpuan sa plema. Ang gitnang maliit na cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maingay na paghinga at hemoptysis. Sa mga huling yugto, tumataas ang temperatura ng katawan. Posible ang pag-unlad ng obstructive pneumonia.

Ang dysphagia at pamamalat ay sinusunod kapag ang trachea at laryngeal nerve ay na-compress. Bumababa ang gana sa pagkain ng mga pasyente, bilang isang resulta kung saan mabilis silang nawalan ng timbang. Isang karaniwang sintomas Ang cancer ay superior vena cava syndrome. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mukha at leeg, igsi ng paghinga, at ubo. Kung apektado ang ibang mga organo, maaaring mangyari ang matinding pananakit ng ulo, paglaki ng atay, at pag-unlad ng jaundice. Kasama sa mga manifestations ng small cell carcinoma ang Cushing's syndrome at Lambert-Eaton syndrome.

Plano ng pagsusuri at paggamot

Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor pagkatapos makita ang isang tumor at matukoy ang yugto ng kanser. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan:

X-ray ng mga organo ng dibdib;
tomography;
biopsy;
pagsusuri ng bronchi endoscopically;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
pleural puncture;
pagsusuri ng plema para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis.

Kung kinakailangan, isinaayos ang thoracoscopy. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay nakasalalay sa kondisyon ng iba pang mga organo. Ang kirurhiko paggamot ay epektibo sa mga yugto 1 at 2. Kinakailangan ang chemotherapy pagkatapos ng operasyon. Mga bihasang doktor Alam nila kung gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente.

Sa stage 1 at 2 cancer at sapat na paggamot, ang limang taong survival rate ay hindi lalampas sa 40%.

Video recording ng isang siyentipikong ulat tungkol sa small cell lung cancer:

Sa yugto 3 at 4, ang chemotherapy ay pinagsama sa radiation. Ginagamit ang mga cytostatics (Methotrexate, Cyclophosphamide, Vincristine, Cisplatin). Upang maprotektahan ang utak para sa mga layuning pang-iwas, maaari itong i-irradiated. Kaya, ang pangunahing paraan ng paglaban sa kanser ay ang pagtigil sa paninigarilyo o pagpapakilala ng pagbabawal ng estado sa pagbebenta ng mga produktong tabako.

5577

Noong nakaraan, ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na isang sakit sa lalaki, ngunit may polusyon kapaligiran, mas madalas kinakabahan stress, ang mga kaso ng paninigarilyo sa mga kababaihan ay kumalat sa bahagi ng babae populasyon. Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga taong may edad na 44-67 taon.

Maliit na selula ng kanser sa baga: pag-asa sa buhay

Kapag na-diagnose na may maliit na cell, imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente. kasi ito ay tinutukoy ng ilang mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, mahusay na kaligtasan sa sakit, ang pagkamaramdamin ng katawan sa mga gamot, pagiging maagap ng nasimulang therapy.

Mayroong apat na antas ng pag-unlad ng sakit:

Ang malignant formation ay 3 cm. Ang metastasis sa ibang mga lugar ay hindi sinusunod.
Blastoma mula 3 hanggang 6 cm Ang mga nahawaang particle ay pumapasok sa pleura, pinching ang bronchi, at may posibilidad ng atelectasis.
Ang neoplasm ay lumalaki hanggang 7 cm. Ang mga malignant na selula ay lumalaki sa kalapit na mga lymph node. Nagsisimula itong kumalat sa ibang mga organo.
Mula sa mapaminsalang mga selula nabuo ang mga pormasyon na sumasakop sa puso, bato at atay. Walang lunas.

Sa unang yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na tumor sa baga, ang pagbawi ay nangyayari na may 75-85% na posibilidad.

Ngunit ito ay dapat maunahan ng napapanahon operasyon, na mag-aalis ng malignant na tumor sa oras, at tamang napiling paggamot sa gamot.

Kung ang iyong katawan ay nakayanan ang mahirap na gawain na ito nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang posibilidad ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng limang taon ay magiging 6-9%.

Sa ikalawang yugto, kung saan bilang karagdagan sa tumor ay mayroon nang maliliit na pormasyon lymphatic system, ang posibilidad ng kumpletong regression ay 50-60%.

Dahil sa posibilidad ng pagbabalik at panghihina ng katawan, ang survival rate para sa 4-6 na taon ay hindi hihigit sa 25%.

Gayunpaman, ang ganitong uri ng malignant formation ay higit na nakikita sa ika-3 (humigit-kumulang 65%) o ika-4 na yugto batay sa kabuuan ng lahat ng sintomas na lumitaw sa panahong ito. Sa puntong ito, ang malignant na tumor ng mga baga ay umuunlad at nagbibigay ng mga komplikasyon sa iba pang mga organo, kaya ang panahon ng buhay, kahit na may paggamot, ay nabawasan sa 5-7 taon.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na kung, bilang isang resulta ng mga therapeutic action, ang tumor ay nagsisimula sa pag-urong, pagkatapos ay itinuturing ito ng mga doktor bilang isang palatandaan na nagpapataas ng tagumpay ng pagbawi. Sa bahagyang pagpapatawad, ang mga pagkakataon ay humigit-kumulang 52%, at may kumpletong pagpapatawad, 75-90%.

ika-3 yugto kanser na tumor naiiba sa pagpapakita patuloy na ubo na may paglabas ng pulang-kayumangging plema dahil sa mga metastases na pumapasok sa mga daluyan ng dugo. Ang sakit sa dibdib, na dati ay naiugnay sa neuralgia, ay nagiging pare-pareho at hindi mabata. Ang tibok ng puso ay nabalisa, ang pagpasa ng esophagus ay nagiging mahirap, patuloy na igsi ng paghinga, at lumilitaw ang mga sintomas na nagpapakilala sa paunang pinsala sa ibang mga organo.

Kapag na-diagnose na may malignant na tumor sa baga sa 3rd phase, ang prognosis ay nakakadismaya. Kung wala tulong na panggamot Ang pag-asa sa buhay ay mula sa ilang linggo hanggang 4-6 na buwan.

Gayunpaman, ang ganitong uri ng tumor ay may nadagdagan ang pagiging sensitibo sa radiation at chemotherapy, samakatuwid, ang pinagsamang paggamot ng small cell cancer na may tamang dosis ng mga cytostatic na gamot ay maaaring tumaas ang habang-buhay sa 5-7 taon.

Prognosis para sa stage 4 na small cell lung cancer

Sa huling yugto, ang mga malignant na selula ay nakakaapekto sa tisyu ng atay at bato, buto, at tumagos sa utak. Nagdudulot ito ng matinding sakit na hindi kayang makayanan ng analgesics. Ang ganap na pagbawi (nang walang mga relapses) sa panahon ng inilarawan na yugto ay nangyayari nang napakabihirang. Ang haba ng buhay ng mga pasyente ng cancer na may mga malignant na tumor na kumalat sa puso o atay ay hindi hihigit sa 2 buwan. Sa diagnosis ng stage 4 sarcoma, ang pagbabala ay hindi lalampas sa 8-10% ng pag-asa sa buhay ng mga tao sa loob ng 4-6 na taon.

Batay sa kabuuan ng mga kadahilanan, ang pagbabala para sa pag-ulit sa yugto 4 ay positibo. Kung ikukumpara sa iba pang mga uri ng mga tumor na apektado ng ganitong uri ng tumor, ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng operasyon ay napakaikli.