Ito ay isang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa maraming mga sakit, na batay sa isang paglabag balanse ng init, at samakatuwid ay tumataas. Ang lagnat ay sinamahan ng pagkagambala sa ilang mga function ng katawan, kabilang ang metabolismo.

Ang mekanismo ng lagnat ay batay sa reaksyon ng mga sentro (tingnan) na matatagpuan sa hypothalamus. Ang reaksyong ito ay nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng iba't ibang mga irritant ng exogenous at endogenous na kalikasan, na tinatawag na pyrogens. Gayunpaman, ang mga ahente ng pyrogenic ay hindi nagiging sanhi ng lagnat kung ang mga sentro ng thermoregulation ay nawasak o nalulumbay (sa pamamagitan ng anesthesia, bromides, sa ilang mga sakit na neuropsychiatric, atbp.). Ang antas ng pagtaas ng temperatura ay karaniwang proporsyonal sa dosis ng mga ahente ng pyrogenic ( mga kemikal na sangkap o bacterial toxins), gayunpaman, ang temperatura ng katawan ng tao, bilang isang panuntunan, ay hindi tumaas sa itaas 40.5-41°, at ang karagdagang pagtaas sa dosis ng mga pyrogen ay nagiging sanhi hindi tipikal na reaksyon nailalarawan sa pamamagitan ng isang hypothermic phase. Sa pinakamalubhang nakakalason na anyo at yugto ng ilang talamak na nakakahawang sakit, hindi nangyayari ang isang febrile reaction. Ito ay banayad din na ipinahayag sa mga bata at matatanda at mga pasyenteng may katandaan.

Ang lagnat ay isang adaptive na mekanismo kung saan pinapagana ang mga panlaban ng katawan.

Depende sa sanhi ng paglitaw, ang mga nakakahawang at hindi nakakahawang lagnat ay nakikilala, ngunit magkapareho sila. Pyrogenic kadahilanan na may nakakahawang lagnat maghatid ng mga produktong mikrobyo ng metabolismo at pagkabulok ng mga mikrobyo.

Ang mga pyrogen, na pumapasok sa katawan, ay nagiging sanhi ng pagbuo, pangunahin sa butil-butil na mga leukocytes, ng pangalawang pyrogens - mga tiyak na katawan ng protina, na kung saan ay sumusuporta sa isang febrile reaction.

Ang lagnat ng hindi nakakahawang etiology ay maaaring sanhi ng mga lason ng halaman, hayop o pang-industriya: arsenic, atbp., Nangyayari sa panahon ng mga reaksiyong alerdyi - na may idiosyncrasy (tingnan), bronchial hika, parenteral na pangangasiwa ng protina, atbp., mga pisikal na impluwensya, emosyonal na pagkabigla, aseptikong pamamaga, nekrosis at autolysis, pati na rin ang mga sakit sa utak, lalo na ang hypothalamus, kung saan mayroong paglabag sa thermoregulation.

Lagnat, lalo na sa mas malamig malubhang kaso, ay sinamahan ng dysfunction ng iba't ibang mga panloob na organo at mga sistema, lalo na ang nervous system, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo, isang pakiramdam ng bigat sa ulo, pagkalito o pagkawala ng malay. Ang iba pang mga sistema ng katawan ay nagdurusa din, mayroong isang pagtaas sa aktibidad ng puso at paghinga, isang pagbaba sa diuresis, atbp. Ang metabolismo sa panahon ng lagnat ay nagambala din, ang basal na metabolismo ay maaaring tumaas, ang pagkasira ng mga protina ay tumataas, at samakatuwid ay ang paglabas ng tumataas ang nitrogen sa ihi. Gayunpaman, dapat itong isipin na ang isang bilang ng mga functional at metabolic disorder ay maaaring hindi nakasalalay sa lagnat, ngunit sa pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.

Ang isang febrile reaction sa pag-unlad nito ay dumaan sa tatlong yugto: isang pagtaas sa temperatura, isang matatag na estado at isang pagbaba. Ang tagal ng bawat yugto ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan, lalo na ang dosis ng pyrogen, ang oras ng pagkilos nito, mga karamdaman na lumitaw sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng isang pathogenic agent, atbp. Kadalasan ang lagnat ay cyclical sa kalikasan (para sa halimbawa, may malaria), kapag pagkatapos ng inilarawan na tatlong yugto sa loob ng ilang panahon ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal (apyrexia), at pagkatapos ay tumaas muli. Ang ganitong mga siklo ay maaaring mangyari nang paulit-ulit sa buong kurso ng sakit.

Ang yugto ng pagtaas ng temperatura ay resulta ng pagtaas ng produksyon ng init sa ilalim ng impluwensya ng mga pyrogen at pagbaba ng paglipat ng init na dulot ng reflex spasm mga sisidlan ng balat. Sa bagay na ito, lalo na sa isang matalim na pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng malamig - panginginig. Ipinapaliwanag din ng vascular spasm ang pamumutla sa panahon ng lagnat. Ang panginginig ng kalamnan sa panahon ng lagnat ay sinamahan ng pagtaas ng metabolismo at produksyon ng init sa mga kalamnan. Ang parehong mekanismo ay nagdudulot ng nagging pananakit ng kalamnan sa ilang mga nakakahawang sakit.

Habang nagpapatuloy ang lagnat, ang mga proseso ng paggawa ng init at paglipat ng init ay nagbabalanse sa isa't isa nang ilang panahon, ngunit pagkatapos ay nangyayari ang ikalawang yugto ng lagnat - nakatayo na temperatura. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglipat ng init (kumpara sa paglipat ng init malusog na katawan, ang produksyon ng init ay nadagdagan din sa yugtong ito) - pagluwang ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang pamumutla ay pinalitan ng hyperemia, ang temperatura ng balat ay tumataas, at ang isang pakiramdam ng init ay lilitaw.

Kapag ang epekto ng pyrogen sa katawan ay huminto o pinigilan mga therapeutic agent ang produksyon ng init ay bumababa bago ang pagkawala ng init, at ang isang mas mataas na antas ng huli ay nagpapakilala sa ikatlong yugto ng lagnat - isang pagbaba sa temperatura. Sa mga kasong ito, ito ay tumataas nang husto, ang mga sisidlan ay lumawak nang malaki, na maaaring humantong sa pagbagsak (tingnan). Gayunpaman, ang mga phenomena na ito ay sinusunod lamang sa isang matalim, tinatawag na kritikal, pagbaba sa temperatura. Kadalasan ang pagbaba sa temperatura na ito ay nangyayari sa anyo ng lysis, iyon ay, isang unti-unting pagbaba sa loob ng ilang araw. Sa lysis, ang mga nakalistang palatandaan ay hindi gaanong binibigkas at ang banta ng pagbagsak ay nagiging mas kaunti.

Mayroong subfebrile fever (hanggang 38°), katamtaman (hanggang 39°), mataas (hanggang 41°) at hyperpyretic (higit sa 41°). SA tipikal na mga kaso sa talamak na mga nakakahawang sakit, ang pinaka-kanais-nais na anyo ay katamtamang lagnat, habang ang kawalan nito o hyperpyrexia ay nagpapahiwatig ng nabawasan (tingnan) o kalubhaan ng sakit. Sa karaniwang pag-unlad ng isang febrile reaction, ang temperatura ng katawan sa gabi (sa 17-20 na oras) ay lumampas sa temperatura ng umaga (sa 4-6 na oras) sa loob ng 1°.

Sa iba't ibang sakit ang mga febrile reaction ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan, na makikita sa iba't ibang anyo mga kurba ng temperatura. Sa klinika ito ay karaniwang nakikilala mga sumusunod na uri lagnat.
1. Constant, katangian, halimbawa, para sa lobar pneumonia kapag ang normal na pang-araw-araw na ritmo ng temperatura ay pinananatili na may mga pagbabagu-bago na hindi hihigit sa 1°, ngunit ito ay itinatag sa mas mataas na antas.

2. Remitting, o laxative, sinusunod sa purulent na sakit(exudative, lung abscess, atbp.) na may hanay ng temperatura na hanggang 2°C o higit pa sa loob ng isang araw.

3. Pasulput-sulpot, o pasulput-sulpot, kapag ang mga panahon ng normal na temperatura ay humalili sa mga panahon mataas na temperatura, at sa panahon ng huli, maaaring mapansin ang isang matalim na pagtaas at pagbaba ng temperatura, tulad ng sa malaria, umuulit na lagnat (relapsing fever), o isang unti-unting pagtaas na may parehong unti-unting pagbaba tulad ng sa (wave fever).

4. Perverted, kung saan ang temperatura ng umaga ay mas mataas kaysa sa gabi, na kung minsan ay sinusunod na may tuberculosis, matagal na mga anyo at ilang iba pang mga sakit.

5. Abalang-abala, o nakakapanghina, na may mga pagbabago sa temperatura na hanggang 3-4°, na nagaganap 2-3 beses sa isang araw (lalo na sa mga malubhang anyo ng tuberculosis, sepsis, atbp.).

6. Hindi tama, medyo karaniwan sa maraming mga nakakahawang sakit (trangkaso, dysentery), kapag walang nakitang pattern sa mga pagbabago sa temperatura.

Sa panahon ng karamdaman, ang iba't ibang uri ng lagnat ay maaaring magpalit-palit o magbago sa isa't isa.

Kapag ginagamot ang lagnat, minsan ay inireseta ang mga antipirina na nakakaapekto sa mga sentro ng thermoregulation ( acetylsalicylic acid, at iba pa.); gayunpaman, ang pangunahing paggamot ay dapat na sanhi, ibig sabihin, naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit at ang mga metabolic disorder at mga function na dulot nito. Bukod dito, sa isang bilang ng mga kaso, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pag-activate ng metabolismo ng enerhiya, excitability at iba pang mga proseso sa katawan, ay nag-aambag sa pagpapatupad ng mga adaptive na reaksyon, sa gayon ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaban sa sakit; samakatuwid, sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng mga antipirina ay dapat na limitado.

Ang lagnat ay isang proteksiyon-adaptive na mekanismo ng katawan na nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng pathogenic stimuli. Sa panahon ng prosesong ito, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay sinusunod.

Maaaring mangyari ang lagnat laban sa background ng mga nakakahawang sakit o hindi nakakahawang sakit.

Mga sanhi

Maaaring mangyari ang lagnat dahil sa heatstroke, dehydration, pinsala, at bilang isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng lagnat ay sanhi ng pagkilos ng mga sangkap ng pyrogen na pumapasok sa katawan mula sa labas o nabuo sa loob nito. Kasama sa mga exogenous pyrogen ang mga mikroorganismo, ang kanilang mga lason at mga produktong dumi. Ang pangunahing pinagmumulan ng endogenous pyrogens ay mga cell immune system at granulocytes (isang subset ng mga puting selula ng dugo).

Bilang karagdagan sa pagtaas ng temperatura ng katawan, ang lagnat ay maaaring magdulot ng:

• pamumula ng balat ng mukha;
• sakit ng ulo;
• Nanginginig;
• Masakit na buto;
• Matinding pagpapawis;
• uhaw, mahinang gana;
• Mabilis na paghinga;
• Mga pagpapakita ng hindi makatwirang euphoria o pagkalito;
• Sa mga bata, ang lagnat ay maaaring sinamahan ng pagkamayamutin, pag-iyak, at mga problema sa pagpapakain.

Iba pa mapanganib na sintomas lagnat: pantal, pulikat, pananakit ng tiyan, pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan.

Ang mga sintomas ng lagnat ay depende sa uri at sanhi.

Mga diagnostic

Upang masuri ang lagnat, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang sukatin ang temperatura ng katawan ng isang tao (sa kilikili, sa oral cavity, sa tumbong). Ang curve ng temperatura ay diagnostic na makabuluhan - isang graph ng pagtaas at pagbaba ng temperatura sa araw. Ang mga pagbabago sa temperatura ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa dahilan.

Upang masuri ang sakit na nagdulot ng lagnat, ang isang detalyadong kasaysayan ng medikal ay kinokolekta at isang masusing pagsusuri ay isinasagawa (pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri ng ihi, pagsusuri sa dumi, radiography, ultrasound, ECG at iba pang kinakailangang pag-aaral). Ang dynamic na pagsubaybay ay isinasagawa para sa paglitaw ng mga bagong sintomas na kasama ng lagnat.

Mga uri ng sakit

Depende sa antas ng pagtaas ng temperatura, mayroong ang mga sumusunod na uri lagnat:

• Subfibrality (37-37.9°C)
• Katamtaman (38-39.9 °C)
• Mataas (40-40.9 °C)
• Hyperpyretic (mula sa 41°C)

Batay sa likas na katangian ng pagbabagu-bago ng temperatura, ang lagnat ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
Patuloy na lagnat. Mataas na temperatura sa mahabang panahon. Ang pagkakaiba ng temperatura sa umaga at gabi ay hindi hihigit sa 1°C.

Pagpapawi ng lagnat (remitting). Mataas na temperatura, umaga mababa sa itaas 37°C. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura ay higit sa 1-2°C.

• Pag-aaksaya ng lagnat (hectic). Malaking pagbabago sa temperatura araw-araw (3-4 °C), na humalili sa pagbaba ng temperatura sa mga normal na antas at pababa. Sinamahan ng matinding pagpapawis.
• Pasulput-sulpot na lagnat (intermittent). Mga panandaliang pagtaas temperatura hanggang sa mataas na pagganap kahalili ng mga panahon ng normal na temperatura
• Ang baligtad na uri ng lagnat ay kapag ang temperatura ng umaga ay mas mataas kaysa sa temperatura ng gabi.
• Irregular fever (atypical) - iba-iba at hindi regular na pagbabagu-bago sa araw-araw.

Ang lagnat ay inuri ayon sa anyo nito:

• Undulating fever (udulating). Pana-panahong pagtaas ng temperatura, at pagkatapos ay pagbaba sa normal na mga tagapagpahiwatig Sa mahabang panahon.
• Ang umuulit na lagnat ay isang mahigpit, mabilis na paghalili ng mga panahon ng mataas na temperatura na may mga panahon na walang lagnat.

Mga Aksyon ng Pasyente

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa isang doktor upang matukoy ang dahilan.

Kung ang mga bata ay may lagnat na may kasamang mga seizure, alisin ang anumang bagay na malapit sa kanya na maaaring makapinsala sa kanya, siguraduhin na siya ay humihinga nang malaya, at tumawag ng doktor.

Ang pagtaas ng temperatura sa isang buntis, pati na rin ang mga sintomas na kasama ng lagnat, ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang doktor: pamamaga at pananakit ng mga kasukasuan, pantal, matinding sakit ng ulo, pananakit ng tainga, ubo na may madilaw-dilaw o maberde na plema, pagkalito, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, pagsusuka, matinding pagkauhaw, matinding sakit namamagang lalamunan, masakit na pag-ihi.

Paggamot

Ang paggamot sa bahay ay naglalayong muling mapunan ang balanse ng tubig-asin, pagpapanatili sigla katawan, kontrol sa temperatura ng katawan.

Sa temperaturang higit sa 38 °C, inireseta ang mga antipirina na gamot. Ipinagbabawal ang paggamit ng aspirin upang mabawasan ang temperatura ng katawan sa mga bata; inirerekomendang gamitin ito sa mga dosis na partikular sa edad, o.

Ang paggamot ay inireseta depende sa mga resulta ng isang medikal na pagsusuri at ang sanhi ng lagnat.

Mga komplikasyon

Mataas na temperatura ng katawan o pangmatagalang sintomas Ang mga lagnat ay maaaring magdulot ng mga kombulsyon, dehydration, at guni-guni.
Ang lagnat na dulot ng matinding impeksyon ay maaaring mauwi sa kamatayan. Ang lagnat ay nagbabanta din sa buhay sa mga taong may mahinang immune system, mga pasyente ng kanser, matatanda, bagong silang, at mga taong may mga sakit na autoimmune.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa lagnat ay ang pag-iwas sa mga sakit at kondisyong kaakibat nito.

Lagnat ay isang tipikal na nonspecific na thermoregulatory adaptive na reaksyon ng katawan na nangyayari bilang resulta ng paggulo ng thermoregulation center sa pamamagitan ng labis na pyrogens (thermotable high-molecular substance na nabuo ng mga microorganism o tissues ng katawan ng tao).

Ang mga temperaturang higit sa 37°C ay itinuturing na mataas. Depende sa antas ng febrile reaction, mayroon mababang antas ng lagnat(pagtaas ng temperatura ng katawan sa ibaba 38°C), katamtamang lagnat(pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng 38–39°C), mataas na lagnat(39–41°C) at matinding, hyperpyretic fever(pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 41°C).

Batay sa uri ng curve ng temperatura, ang mga sumusunod ay nakikilala:
patuloy na lagnat - ang pang-araw-araw na pagbabago sa temperatura ay hindi lalampas sa 1°C (karaniwan para sa tipus);
laxative fever- araw-araw na pagbabagu-bago ng higit sa 1°C (viral, bacterial infection);
mali, o hindi tipikal na lagnat, - mataas o katamtamang mataas na temperatura ng katawan, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay iba at hindi regular (karamihan karaniwang species lagnat dahil sa anumang impeksyon);
nakakapanghina na lagnat, na isang kumbinasyon ng laxative at hindi regular na lagnat, na may mga pang-araw-araw na pagkakaiba-iba sa temperatura ng katawan na lumampas sa 2-3°C;
paulit-ulit na lagnat- Ang mga panandaliang panahon ng mataas na temperatura ay pinagsama sa mga panahon ng apyrexia, normal na temperatura ng katawan sa araw (purulent na impeksyon, tuberculosis, rayuma); Karaniwan sa umaga ang temperatura ng katawan ay normal, ngunit sa gabi mayroong isang makabuluhang pagtaas, na may rheumatoid arthritis, sa Wissler-Fanconi subsepsis, ang isang kabaligtaran na relasyon ay sinusunod (kabaligtaran na uri);
umuulit na lagnat- nailalarawan sa pamamagitan ng alternatibong pag-atake ng febrile (2-7 araw) na may mga panahon ng apyrexia (1-2 araw) (malaria, umuulit na lagnat, panaka-nakang sakit, nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu at iba pang immunopathology);
« lagnat sa dagat" - isang termino na iminungkahi ni Propesor A. A. Kisel, na ang ibig sabihin nito ay pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan na higit sa 1 ° C, bagaman ang pinakamataas na temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Sa oras na iyon, ang kondisyong ito ay madalas na itinuturing na pagkalasing sa tuberculosis.

Lagnat sa mga bata

Sa parehong antas ng hyperthermia sa mga bata, ang lagnat ay maaaring mangyari nang iba. Sa mga bata, may mga "white" at "pink" fevers. Kung ang paglipat ng init ay tumutugma sa produksyon ng init, ito ay nagpapahiwatig ng sapat na kurso ng lagnat at klinikal na ipinapakita ng medyo normal na estado ng kalusugan ng bata, kulay rosas o medyo hyperemic na kulay ng balat, basa-basa at mainit sa pagpindot ("pink" na lagnat). Ang kawalan ng pagpapawis sa isang bata na may kulay-rosas na balat at lagnat ay dapat na nakababahala sa mga tuntunin ng hinala ng ipinahayag dahil sa pagsusuka at tachypnea.
Sa kaso ng "puting" lagnat na may pagtaas ng produksyon ng init, ang paglipat ng init ay hindi sapat dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng paligid; ang kurso ng naturang lagnat ay prognostically hindi kanais-nais. Nangunguna link na pathogenetic Ang "puting" lagnat ay labis na hypercatecholaminemia, na humahantong sa hitsura mga klinikal na palatandaan sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo. Sa klinika, ang matinding panginginig at pamumutla ay nabanggit. balat, acrocyanosis, malamig na paa at palad, tachycardia, tumaas na systolic presyon ng dugo, isang pagtaas sa pagkakaiba sa pagitan ng axillary at rectal na temperatura (hanggang 1°C pataas).
Dapat tandaan na ang isang katamtamang pagtaas ng temperatura ng katawan sa panahon ng mga nakakahawang sakit ay nakakatulong upang mapakilos ang mga depensa ng katawan at i-activate ang immune system. Kasabay nito, ang isang matinding pagtaas sa temperatura ay makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang kagalingan at nag-aambag sa pagbuo ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga pagbabago sa katawan ng pasyente: nadagdagan ang tono ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, tachycardia, nadagdagan ang excitability. sentro ng paghinga. Laban sa background na ito, ang pangangailangan ng mga organo para sa pagtaas ng oxygen, ang basal na metabolismo ay tumindi, ang sodium at chlorides ay nananatili sa katawan na may pag-unlad ng edema, mga daluyan ng dugo sa balat (pallor ng panlabas na integument) at mga panloob na organo na makitid; nangyayari ang spasm ng precapillary sphincters. Ang normal na daloy ng dugo ay nagambala, ang sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo ay nangyayari, na sa huli ay humahantong sa hypoxia ng mga organo at tisyu. Ang myocardial hypoxia, halimbawa, ay nangangailangan ng pagpapahina nito contractility, ang hypoxia ng utak ay humahantong sa pamamaga, kapansanan sa kamalayan, at kombulsyon. Ang tugon ng mga panloob na organo at sistema sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga bata ay lalo na binibigkas.
Ang sintomas ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay labis na "marami ang mukha" at maaaring mangyari sa maraming mga sakit ng iba't ibang mga organo at batay sa isang nakakahawa, hindi nakakahawa, pati na rin ang psychogenic na kalikasan.
Kung sa mga may sapat na gulang ang isang febrile reaction ay pangunahing nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang proseso: mga impeksyon sa viral, impeksyon sa bacterial, impeksyon sa fungal (mycotic), kung gayon sa mga bata ang hyperthermia ay madalas na walang nakakahawang kalikasan (overheating, psycho-emotional stress, mga reaksiyong alerdyi, pagngingipin, atbp.). Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga bata, lalo na ang maliliit na bata, ay mas malamang na mag-react sa pagtaas ng temperatura sa anumang hindi tiyak na stimuli.

Lagnat na may ARVI

Sa unang lugar sa mga sakit na sinamahan ng lagnat ay acute respiratory viral infections (ARVI). Sa kasong ito, ang pagtaas ng temperatura ay nauuna sa hypothermia, at ang lagnat ay sinamahan ng iba pang mga katangiang reklamo, na nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa bronchopulmonary system at nasopharynx (rhinitis, namamagang lalamunan, ubo, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib kapag humihinga). Sa mababang antas ng lagnat, na sinamahan ng mga reklamong ito sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang self-medication na may mga over-the-counter na gamot ay posible pa rin. Sa ibang mga kaso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang anumang tila hindi gaanong sintomas ay maaaring simula ng isang seryoso o isang tanda ng isang paglala ng isang malalang sakit.
Kung may mga sintomas na "nagbabanta", na nagpapahintulot sa isa na maghinala na mayroon ang pasyente malubhang sakit, na nangangailangan ng ipinag-uutos na referral ng mga pasyente sa isang doktor, ang mga sumusunod ay nabanggit: isang pagtaas sa temperatura sa itaas 39°C, na sinamahan ng matinding sakit, igsi ng paghinga, pagkagambala ng kamalayan, at mga kombulsyon; tagal ng temperatura sa itaas 38°C sa isang pasyente na may mga sintomas ng talamak sakit sa paghinga sa loob ng 3-5 araw; temperatura na higit sa 37.5°C, nananatili nang higit sa 2 linggo.
Ang mataas na temperatura ay nagdudulot ng isang partikular na banta kung ito ay sinamahan ng spasm ng mga daluyan ng dugo ng balat, na nakakasagabal sa paglipat ng init ( malignant hyperthermia): temperatura sa itaas 40.0°C; sari-saring kulay, "marble" na kulay ng balat; sa kabila ng init, ang limbs ay malamig sa pagpindot.
Kung pagtaas ng temperatura ay hindi sinamahan ng isang malinaw na paglabag pangkalahatang kondisyon, na may ARVI, ang temperatura ay dapat na bawasan sa 38°C o mas mataas. Ang pagnanais na gawing normal ang anumang temperatura sa panahon ng ARVI ay hindi makatwiran, dahil binabawasan nito ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa pathogen na ito. Sa ganitong sitwasyon, ang mga hakbang upang gamutin ang mga sintomas tulad ng runny nose, sore throat, at ubo ay ipinapayong.
Lalo na dapat itong bigyang-diin na ang mga over-the-counter na antipyretics, dahil sa kanilang mekanismo ng pagkilos, ay hindi binabawasan ang bahagyang nakataas na temperatura na -37.2–37.3 ° C.

Sa mga batang may ARVI, ang reseta ng mga antipyretic na gamot ay pangunahing kinakailangan:
Mga dating malulusog na bata: may temperatura ng katawan na higit sa 39°C, at/o may pananakit ng kalamnan, at/o may pananakit ng ulo.
Mga batang may febrile seizure sa anamnesis - sa temperatura ng katawan sa itaas 38.0–38.5°C.
Para sa mga bata sa unang 3 buwan ng buhay - sa temperatura ng katawan na higit sa 38.0°C.

Ang nakaraang paggamit ng antipyretics ay ipinahiwatig din para sa mga bata:
may namamana metabolic abnormalities;
na may kasaysayan ng mga seizure;
sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng circulatory failure II stage. at iba pa;
sa pagkabigo sa paghinga Ist. at iba pa;
may dehydration;
may lagnat sa paghinga;
na may thymomegaly stage 2. at iba pa;
na may "puting" hyperthermia.

Kinakailangang isaalang-alang ang mga argumento laban sa ipinag-uutos na paggamit ng antipirina para sa anumang pagtaas ng temperatura:
ang lagnat ay maaaring magsilbi bilang ang tanging diagnostic indicator ng sakit;
Ang antipyretic therapy ay nakakubli klinikal na larawan mga sakit, na nagbibigay ng isang pakiramdam ng maling seguridad;
lagnat na reaksyon - proteksiyon, pagpapahusay ng immune response;
Ang antipyretic therapy ay may kasamang ilang mga panganib, kabilang ang side effects droga.

Ang rate ng pagbaba ng temperatura ay dapat na 1–1.5°C sa loob ng 30–60 minuto.
Ang tagal ng paggamit ng antipyretics ay hindi hihigit sa 3 araw, analgesics - hanggang 5 araw.

Sa mga batang nasa panganib, dapat simulan ang drug therapy na may mga antipyretic na gamot. Bagama't maraming gamot ang may antipyretic effect, apat na gamot lang na magagamit sa komersyo ang pinakamainam para sa paggamot ng lagnat sa mga bata: paracetamol, ibuprofen, naproxin at acetylsalicylic acid (aspirin).

Pangkalahatang rekomendasyon para sa mga magulang na may lagnat sa mga bata
Pagsunod pahinga sa kama.
Regular na bentilasyon ng silid upang mapanatili ang "comfort temperature". - Sa panahon ng pagtaas ng temperatura, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng panginginig, kinakailangan na magpainit, humiga sa ilalim ng mainit na kumot.
Sa taas ng temperatura, pagkatapos nitong huminto sa pagtaas, ang paglamig ay nagdudulot ng pansariling pakiramdam ng kaluwagan, kaya maaari mong buksan at/o punasan ang iyong sarili ng tubig sa temperatura ng silid.
Ang pagbabawas ng temperatura ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente at hindi nakakaapekto sa sanhi ng sakit.
Maipapayo na bawasan lamang ang temperatura sa itaas ng 38.5–39°C.
Antipirina mga gamot ay hindi dapat inumin nang regular upang maiwasan ang panibagong pagtaas ng temperatura.
Ang isang paulit-ulit na dosis ng antipyretic ay dapat lamang kunin kung ang temperatura ay tumaas muli.
Ang tagal ng paggamit sa sarili ng isang antipyretic na gamot, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, ay hindi dapat lumampas sa 2 araw.
Maipapayo na pagsamahin ang paggamit ng mga antipirina na gamot sa paggamit ng mga gamot para sa nagpapakilalang paggamot ubo, runny nose, sore throat.
Hindi ka dapat gumamit ng antipirina sa iyong sarili. sabay-sabay na pangangasiwa antibiotics, dahil maaaring itago ng mga gamot na ito ang kawalan ng epekto antibacterial therapy.
Sa mataas na temperatura, dapat kang uminom ng maraming likido (3-4 litro bawat araw).
Sa panahong ito, kinakailangan upang matiyak ang pagtaas ng paggamit ng pagkain sa katawan, mayaman sa bitamina, ibukod ang mga matatabang pagkain sa diyeta.
Upang maibsan ang pananakit ng kalamnan o pananakit ng ulo dahil sa sipon, ang parehong mga gamot ay ginagamit upang mabawasan ang lagnat.
Ang pagbabawas ng lagnat sa mga bata ay dapat magsimula sa pisikal na pamamaraan paglamig (pagpupunas ng tubig sa temperatura ng silid, pag-ventilate sa silid): ito ay kadalasang sapat upang mabawasan ito.
Ang isang antipyretic ay dapat lamang gamitin kung ang temperatura ng katawan ay tumaas sa mga halaga sa itaas o kung nangyayari ang panginginig at/o panginginig.
Ang pinaka-maaasahan at ligtas na gamot na antipirina para sa mga bata ay paracetamol at ibuprofen sa mga form ng dosis ng mga bata.

Kaalaman mga katangian ng pharmacological ng mga gamot na ito, tinitiyak ng ratio ng benepisyo-panganib ang kanilang makatwirang paggamit.

Paracetamol

Paracetamol(acetaminophen, Tylenol, atbp.) ay pumipigil sa cerebral synthesis ng mga prostaglandin sa mas malaking lawak kaysa sa peripheral synthesis, at samakatuwid ay wala itong (o may kaunting antas ng) isang antiplatelet effect (i.e. hindi nakapipinsala sa platelet function), hindi nagiging sanhi o dagdagan ang pagdurugo. pinakamababa peripheral na epekto Ang paracetamol ay lumilikha ng isa pang mahalagang kalamangan sa iba pang mga NSAID: ang paracetamol ay hindi nakakabawas ng diuresis, na sa mga batang may febrile na may posibilidad na magkaroon ng cerebral edema, toxicosis, at mga seizure ay napaka mahalagang dignidad. Mayroon itong antipyretic at analgesic effect, ngunit walang mga anti-inflammatory effect.
Ang karaniwang antipyretic at analgesic na dosis ng paracetamol ay 10-15 mg/kg at maaaring ibigay 3-4 beses araw-araw.
Ang pang-araw-araw na dosis ng paracetamol ay hindi dapat lumampas sa 60 mg/kg.
Ang toxicity ng paracetamol sa mga bata ay nangyayari kapag ang konsentrasyon nito sa dugo ay higit sa 150 mcg/ml. Ang sakit sa atay, ang paggamit ng mga activator ng hepatic oxidases (at sa mga matatanda, alkohol) ay nagpapataas ng toxicity ng paracetamol. Ang nakakalason na epekto ng paracetamol ay dahil sa hepatotoxicity nito. Sa mga unang oras, lumilitaw ang pagduduwal, pagsusuka, at pamumutla. Mula sa katapusan ng ika-1 - simula ng ika-2 araw, walang mga klinikal na sintomas, ngunit ang pagtaas ng mga transaminases ay nagsisimula. Mula sa ika-3 araw, ang jaundice, coagulopathy, encephalopathy, nadagdagan na transaminases at bilirubin, panginginig, hypoglycemia, talamak na pagkabigo sa bato, at myocardial damage ay bubuo.
Sa pangmatagalang paggamit, ang mga kaso ng nephrotoxicity (tubular necrosis), cardiotoxicity (atake sa puso, ischemia), at pancreatitis ay inilarawan.
Kung, dahil sa labis na dosis o akumulasyon, ang pinsala sa atay o bato ay nangyari at ang bata ay nagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka, oliguria, hematouria, paninilaw ng balat, hypoglycemia, dapat siyang bigyan kaagad ng acetylcysteine ​​​​sa dosis na 140 mg/kg at pagkatapos ay 70 mg/kg tuwing 4 na oras (kabuuang 17 dosis).
Mga tip para sa makatuwirang paggamit ng paracetamol para sa mga magulang:
bawasan ang temperatura lamang kapag ipinahiwatig;
huwag muling ipasok ang mga antipirina upang maiwasan ang isang bagong pagtaas sa temperatura. Dapat itong ibigay lamang pagkatapos na bumalik ang temperatura ng katawan ng bata sa dating antas nito;
gamitin ang inirerekomendang solong dosis ng paracetamol (10-15 mg/kg), sa anumang kaso ay hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis (60 mg/kg);
huwag magbigay ng paracetamol nang hindi kumukunsulta sa doktor nang higit sa 3 araw dahil sa panganib ng panonood impeksyon sa bacterial at mahuhuli sa isang appointment mga ahente ng antibacterial;
Kung ang hyperthermia ay bubuo na may pulikat ng mga daluyan ng balat (malamig, maputlang mga kamay at paa, marbling ng balat), pagkatapos ng pagbibigay ng antipirina, dapat mong masiglang kuskusin ang balat ng bata hanggang sa ito ay maging pula at agad na tumawag ng doktor.
ng mga bata mga form ng dosis paracetamol: Panadol, Efferalgan, Calpol, Tylenol.

Ibuprofen

Ang karaniwang solong dosis (5 mg/kg body weight) ay maaaring tumaas sa kaso ng matinding lagnat (hanggang 10 mg/kg).
Ibuprofen ay isa sa mga pinakamahusay na tunay na NSAID (ibig sabihin, mga gamot na may antipyretic, analgesic at anti-inflammatory effect) sa mga tuntunin ng tolerability.
Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 25-30 mg/kg. Sa talamak na labis na dosis ang pinakamababang nakakalason na dosis ay humigit-kumulang 100 mg/kg. Mga sintomas (pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagkalito, pagkahilo, pananakit ng ulo, mga kaguluhan sa paningin, metabolic acidosis) ay depende sa dosis. Ng bihira masamang reaksyon kinakailangang tandaan ang gastropathy na may pagduduwal, pagsusuka, enteropathy na may o, pagdurugo, oliguria, tachycardia.

A. P. Viktorov, State Pharmacological Center, Ministry of Health ng Ukraine

Mga tradisyonal na recipe para sa pagbabawas ng temperatura sa panahon ng lagnat

Ginagamit para sa lagnat, ay may vasodilating effect.
Sabaw: isang kutsarang durog na dahon sa isang basong tubig. Pakuluan ng 20 minuto, mag-iwan ng 1 oras, pilitin. Uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw.

tumahol. Ibuhos ang isang kutsarita ng durog na balat sa 300 ML ng tubig. Pakuluan sa mahinang apoy hanggang sa manatili ang isang tasa. Uminom ng walang laman ang tiyan na may pulot isang beses sa isang araw. Dalhin hanggang mawala ang lagnat.

Ang mga bulaklak ay may binibigkas na diaphoretic at antipyretic na epekto, na nauugnay sa pagkakaroon ng glycoside sambunigrin sa kanila. Ang pagbubuhos ng mga itim na bulaklak ng elderberry ay inihanda sa rate na 5 g (1-2 kutsara) ng hilaw na materyal bawat 200 litro ng tubig. Uminom ng 1/3 tasa 2-3 beses sa isang araw.

Parsley. Ipasa ang 2.5 kg ng perehil sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne at pisilin ang juice. Ibuhos ang 150 g ng vodka sa juice na ito at ihalo. Uminom ng 100 ml dalawang beses sa isang araw sa isang walang laman na tiyan (umaga at bago matulog). Sa susunod na araw sa umaga uminom ng isa pang 100 ML. Pagkatapos nito, karaniwang humihinto ang lagnat.

Pagbubuhos ng mga dahon. Inihanda sa rate na 5-10 g ng durog na hilaw na materyales bawat 200 ML ng tubig na kumukulo. Uminom ng 1/4 tasa 3-4 beses sa isang araw.

Mga kono. Ibuhos ang 25 g ng mga cones na may 2 tasa ng tubig na kumukulo. Iwanan, takpan, sa loob ng 2 oras, pilitin. Uminom ng 50 ml umaga at gabi sa loob ng tatlong araw. Ang gamot ay iniinom habang nakahiga sa kama, mainit-init.

Pagbubuhos o sabaw ng mga prutas, dahon o tangkay. Inihanda sa rate na 2-4 na kutsara ng durog na hilaw na materyales bawat 2 baso ng tubig. Ang resultang dami ay araw-araw na dosis, na dapat kunin sa pantay na bahagi.

Pagbubuhos ng mga bulaklak. 2-3 tablespoons ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos na may isa at kalahating baso ng tubig. Ang nagresultang dami ng pagbubuhos ay ginagamit sa pantay na dosis sa buong araw.

Ang Cranberry extract ay may antipyretic, anti-inflammatory, antimicrobial, diuretic, tonic at refreshing effect. Ang cranberry syrup at puree ay ibinibigay bilang mga coolant para sa mga febrile na sakit. Ang cranberry juice ay inireseta sa mga nilalagnat na pasyente bilang isang nakakapreskong at antipirina.

Ang lemon juice kasama ang pagbubuhos ng mga dahon ng strawberry ay inirerekomenda para sa mga nilalagnat na pasyente, lalo na sa mga bata.

Bilang isang antipirina, inirerekumenda na kumuha ng pagbubuhos ng mga itim na poplar buds para sa talamak na tonsilitis, brongkitis, at pulmonya, kung saan madalas itong ginagamit kasama ng lemon at pagbubuhos ng mga dahon ng strawberry.
1. Pagbubuhos ng mga poplar buds. Ang 2 kutsarita ng durog na hilaw na materyales ay inilalagay sa loob ng 15 minuto sa 200 ML (1 baso) ng tubig na kumukulo. Kunin ang nagresultang pagbubuhos sa buong araw.
2. Makulayan ng poplar buds. Inihanda mula sa mga sariwang ani na hilaw na materyales sa isang ratio na 1:10. Ang oras ng pagbubuhos ay 7-10 araw. Uminom ng 20-50 patak 3-4 beses sa isang araw.

Ang isa sa mga palatandaan ay isang pagbabago sa thermoregulation at isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Sa ebolusyon, ang lagnat ay lumitaw bilang isang proteksiyon-adaptive na reaksyon sa impeksyon sa katawan ng mas mataas na mga hayop at tao, samakatuwid, bilang karagdagan sa pagtaas ng temperatura ng katawan, ang iba pang mga phenomena na katangian ng nakakahawang patolohiya ay sinusunod sa prosesong ito.

Noong nakaraan, ang lahat ng mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay tinatawag na lagnat, ngunit sa modernong pang-agham na pag-unawa, ang lagnat ay hindi isang sakit. Kasabay nito, sa modernong mga pangalan ng isang bilang ng mga nosological unit ang termino lagnat naroroon, halimbawa, Rocky Mountain spotted fever, Q fever, Ebola hemorrhagic fever, atbp.

Ang kakanyahan ng lagnat ay ang pagtugon ng thermoregulatory apparatus ng mas mataas na homeothermic na hayop at mga tao sa mga partikular na sangkap (pyrogens), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pansamantalang pagbabago sa set point ng temperatura homeostasis sa higit pa mataas na lebel, sa sapilitan pagpapanatili ng mga mekanismo ng thermoregulation mismo, na siyang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng lagnat at hyperthermia.

Pyrogens

Pyrogens- ito ay mga sangkap na, pumapasok sa katawan mula sa labas o nabubuo sa loob nito, ay nagdudulot ng lagnat. Ang mga exogenous pyrogen ay kadalasang kumakatawan sa mga bahagi ng mga nakakahawang pathogen. Ang pinakamalakas sa kanila ay capsular thermostable lipopolysaccharides gramo-negatibong bakterya. Ang mga exogenous pyrogens ay kumikilos nang hindi direkta, sa pamamagitan ng endogenous pyrogens, na nagsisiguro ng pagbabago sa set point sa thermoregulation center ng hypothalamus. Karamihan sa mga endogenous pyrogens ay mula sa leukocyte na pinagmulan, halimbawa, interleukins 1 at 6, tumor necrosis factor, interferon, macrophage inflammatory protein-1α, marami sa mga ito, bilang karagdagan sa pyrogenic, ay may isang bilang ng iba pang mahahalagang epekto. Ang pinagmulan ng endogenous pyrogens ay pangunahing mga selula ng immune system (monocytes, macrophage, T- at B-lymphocytes), pati na rin ang mga granulocytes. Ang pagbuo at pagpapalabas ng mga pyrogen ng mga selulang ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na salik: endogenous pyrogens, pamamaga ng anumang etiology, "pyrogenic" na mga steroid, atbp.

Mekanismo ng pag-unlad

Mga yugto ng lagnat

Sa pag-unlad nito, ang lagnat ay laging dumadaan sa 3 yugto. Sa unang yugto, tumataas ang temperatura (stadia incrementi), sa pangalawa - gaganapin nang ilang oras nakataas na antas (stadia fastigi o acme), at sa pangatlo - bumababa ito sa orihinal ( pagbaba ng stadia).

Pagtaas ng temperatura nauugnay sa muling pagsasaayos ng thermoregulation sa paraang nagsisimulang lumampas ang produksyon ng init sa paglipat ng init. Bukod dito, sa mga matatanda, ito ay ang limitasyon ng paglipat ng init, at hindi ang pagtaas sa produksyon ng init, ang pinakamahalaga. Ito ay mas matipid para sa katawan, dahil hindi ito nangangailangan ng pagtaas sa pagkonsumo ng enerhiya. Bilang karagdagan, nagbibigay ang mekanismong ito mas mataas na bilis nagpapainit ng katawan. Sa mga bagong panganak na bata, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng produksyon ng init ay nauuna.

Limitado ang paglipat ng init dahil sa pagpapaliit mga peripheral na sisidlan at pagbabawas ng daloy ng mainit na dugo sa mga tisyu. Pinakamataas na halaga ay may spasm ng mga sisidlan ng balat at pagtigil ng pagpapawis sa ilalim ng impluwensya ng sympathetic nervous system. Namumutla ang balat at bumababa ang temperatura nito, na nililimitahan ang paglipat ng init dahil sa radiation. Ang pagbabawas ng produksyon ng pawis ay naglilimita sa pagkawala ng init sa pamamagitan ng pagsingaw. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng mga follicle ng buhok ay humahantong sa ruffled fur sa mga hayop, na lumilikha ng karagdagang heat-insulating air layer, at sa mga tao ito ay nagpapakita ng sarili bilang ang phenomenon ng "goose bumps".

Ang paglitaw ng isang subjective na pakiramdam panginginig direktang nauugnay sa pagbaba ng temperatura ng balat at pangangati ng mga cold thermoreceptor ng balat, ang signal mula sa kung saan ipinadala sa hypothalamus, na isang integrative center ng thermoregulation. Susunod, ang hypothalamus ay nagpapahiwatig ng sitwasyon sa cortex, kung saan nabuo ang naaangkop na pag-uugali: pagpapatibay ng isang naaangkop na postura, pagbabalot. Ang pagbaba sa temperatura ng balat ay nagpapaliwanag ng panginginig ng kalamnan, na sanhi ng pag-activate ng sentro ng panginginig na matatagpuan sa midbrain at medulla oblongata.

Dahil sa pag-activate ng metabolismo sa mga kalamnan, ang produksyon ng init (contractile thermogenesis) ay tumataas. Sa parehong oras, non-contractile thermogenesis sa naturang lamang loob tulad ng utak, atay, baga.

Pagpigil sa Temperatura magsisimula sa pag-abot sa itinakdang punto at maaaring maikli (oras, araw) o mahaba (linggo). Sa kasong ito, ang produksyon ng init at paglipat ng init ay balanse sa isa't isa, at walang karagdagang pagtaas sa temperatura ang nangyayari; ang thermoregulation ay nangyayari ayon sa mga mekanismo na katulad ng pamantayan. Kasabay nito, ang mga sisidlan ng balat ay lumalawak, nawawala ang pamumutla, at ang balat ay nagiging mainit sa pagpindot, at ang panginginig at panginginig ay nawawala. Ang tao ay nakakaranas ng pakiramdam ng init. Kasabay nito, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura ay nananatili, ngunit ang kanilang amplitude ay lumampas sa normal.

Depende sa kalubhaan ng pagtaas ng temperatura sa ikalawang yugto, ang lagnat ay nahahati sa mababang antas ng lagnat(hanggang 38 °C), mahina(hanggang 38.5 °C), katamtaman (febrile)(hanggang 39 °C), mataas (pyretic)(hanggang 41 °C) at sobra (hyperpyretic)(mahigit sa 41 °C). Ang hyperpyretic fever ay nagbabanta sa buhay, lalo na sa mga bata.

Pagbaba ng temperatura maaaring unti-unti o biglaan. Ang yugto ng pagbabawas ng temperatura ay nagsisimula pagkatapos maubos ang supply ng mga exogenous pyrogens o ang pagbuo ng mga endogenous pyrogens ay tumigil sa ilalim ng impluwensya ng panloob (natural) o exogenous (panggamot) na mga antipyretic na kadahilanan. Matapos ang pagtigil ng pagkilos ng pyrogens sa thermoregulation center, ang set point ay bumaba sa normal na antas, at ang temperatura ay nagsisimulang makita ng hypothalamus bilang nakataas. Ito ay humahantong sa paglawak ng mga sisidlan ng balat at ang sobrang init ng katawan ay naalis na ngayon. Ang labis na pagpapawis ay nangyayari, ang diuresis at pagtaas ng pawis. Ang paglipat ng init sa yugtong ito ay lumampas nang husto sa produksyon ng init.

Mga uri ng lagnat ayon sa likas na katangian ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura:

1.Patuloy na lagnat (febris continua)- pangmatagalang matatag na pagtaas sa temperatura ng katawan, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay hindi lalampas sa 1 °C.

2. Muling lagnat febris remittens- makabuluhang araw-araw na pagbabago sa temperatura ng katawan sa loob ng 1.5-2°C. Ngunit ang temperatura ay hindi bumababa sa normal na antas.

3. Pasulput-sulpot na lagnat (febris intermittis)- nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis, makabuluhang pagtaas sa temperatura, na tumatagal ng ilang oras, at pagkatapos ay pinalitan ng isang mabilis na pagbaba sa mga normal na halaga.

4. Hectic o nakakapanghina na lagnat (febris hectica)- Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay umabot sa 3-5°C, habang ang pagtaas ng temperatura na may mabilis na pagbaba ay maaaring ulitin nang maraming beses sa araw.

5. Perverted Fever (febris inversa)- ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa circadian ritmo na may mas mataas na pagtaas ng temperatura sa umaga.

6.Hindi regular na lagnat (febris athypica)- na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago ng temperatura sa buong araw na walang tiyak na pattern.

7. Muling lagnat (paulit-ulit ang febris)- nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili ng mga panahon ng pagtaas ng temperatura sa mga panahon ng normal na temperatura, na tumatagal ng ilang araw.

Etiology

Ang lagnat ay palaging sintomas halos lahat ng mga talamak na nakakahawang sakit at ilang mga talamak sa panahon ng exacerbation, at sa mga kasong ito ang pathogen ay madalas na naroroon sa dugo (bacteremia) o kahit na dumami dito (sepsis, septicopyemia). Samakatuwid, sa etiologically, ang lagnat ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng paghihiwalay ng pathogen mula sa dugo (kultura ng dugo) sa parehong paraan tulad ng mula sa pangunahing lugar ng lokalisasyon. Mas mahirap matukoy ang etiology ng lagnat sa mga sakit na dulot ng mga oportunistikong mikrobyo, lalo na kapag ang pangunahing pokus ng pathogen ay "nakamaskara." Sa mga kasong ito, kasama ang pagsusuri ng dugo para sa malawak na saklaw pathogens, suriin ang ihi, apdo, plema at bronchial lavage na tubig, uhog mula sa ilong, pharynx, sinuses, mga nilalaman ng cervix, atbp.

Tingnan din

Wikimedia Foundation. 2010.

Tingnan kung ano ang "Lagnat (sakit)" sa ibang mga diksyunaryo:

TECHNOLOGY FEVER- honey Talamak na lagnat ng trench impeksyon, na nangyayari sa mga karaniwang kaso sa isang paroxysmal form na may paulit-ulit na apat, limang araw na pag-atake ng lagnat, na pinaghihiwalay ng ilang araw ng pagpapatawad, o sa isang typhoid form na may maraming araw ... Direktoryo ng mga sakit

LAGNAT NG MARSEILLES- honey Ang Marseille fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa lagnat, pantal at pananakit ng kasukasuan. Etiology Pathogen Rickettsia conori. Epidemiology Ang sakit ay naitala sa mga baybaying rehiyon ng Mediterranean, Black at... ... Direktoryo ng mga sakit

Lagnat, hindi tiyak na tipikal proseso ng pathological, isa sa mga palatandaan nito ay ang pagbabago sa thermoregulation at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang lagnat sa Slavic mythology ay isang espiritu sa pagkukunwari ng isang babae, na nakikipag-ayos sa isang tao at... ... Wikipedia

Rift Valley Fever ... Wikipedia

Ebola fever- talamak na viral na lubhang nakakahawa na sakit (na may mataas na antas pagkahawa), nailalarawan malubhang kurso, mataas na dami ng namamatay at pag-unlad ng hemorrhagic syndrome (hilig sa pagdurugo ng balat at pagdurugo ng mga mucous membrane).... ... Encyclopedia of Newsmakers

Sakit, pagdurusa, kahinaan, karamdaman, karamdaman, masamang kalusugan, kahinaan, kaguluhan, kahinaan, pagkawala ng lakas, karamdaman, karamdaman; salot, salot, salot, epidemya, epizootic. Bahagyang karamdaman. Mga karamdaman sa katawan. Lumalakad ang salot. Lunas sa tiyan... diksyunaryo ng kasingkahulugan

- sakit na viral. Sa kasalukuyan, ang insidente ay tumaas sa buong mundo, bagaman 50 taon na ang nakalilipas ang mga paglaganap ay naobserbahan lamang sa ilang mga bansa sa Africa, Timog Amerika, Silangan (China) at Southeast Asia (Singapore, Philippines, Thailand).

Ngayon, ang mga na-import na kaso ng sakit ay naitala sa halos lahat ng mga bansa sa mundo, at ang mga paglaganap ng libu-libo ay madalas na nangyayari.

Therapist: Azalia Solntseva ✓ Sinuri ng doktor ang artikulo

Dengue fever sa mga tao

Iba pang mga pangalan: lagnat ng buto o joint, giraffe fever, date fever nakakahawang sakit. Ang patolohiya ay ipinadala ng mga lamok ng genus Aedes, na matatagpuan sa subtropiko at tropikal na mga rehiyon ng mundo, ngunit nabubuhay din at umangkop sa malamig na mga kondisyon.

Sa nakalipas na mga dekada, ang insidente ng dengue fever ay tumaas nang husto, kung saan 40-50% ng populasyon ng mundo ang nasa panganib ng impeksyon, hindi lamang sa mga maiinit na lugar, kundi pati na rin sa Kamakailan lamang, sa mas mapagtimpi na mga lugar.

Ang isang maliit na porsyento ng mga tao na dati nang nahawahan ng isang uri ng dengue virus ay nagkakaroon ng panlabas panloob na pagdurugo at kapag nahawaan ng ibang strain. Ang sindrom na ito ay tinatawag na matinding (hemorrhagic) fever (kilala rin bilang shock syndrome).

Karaniwang hindi mapanganib ang dengue fever. Sa maagang pagtuklas at nararapat Medikal na pangangalaga ang dami ng namamatay ay hindi hihigit sa 1%.

Para sa karamihan ng mga tao, ang impeksiyon ay banayad at nawawala sa loob ng isang linggo nang hindi nagdudulot ng anumang problema. pangmatagalang problema. Kung walang paggamot, ang bawat ikalimang kaso ay nagtatapos sa kamatayan. Mga sanhi mataas na dami ng namamatay hindi pa lubusang napag-aaralan.

Ang talamak na arboviral dengue fever ay pinakakaraniwan sa Southeast Asia at sa Western Pacific Islands. Ang bilang ng mga pasyente ay tumaas nang husto sa Latin America at Caribbean. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkalasing. Ang mga outbreak ay nangyayari sa panahon ng tag-ulan.

Wala pang partikular na paggamot, kaya mahalagang subukang maiwasan ang kagat ng insekto (lalo na ang lamok) kapag bumibisita sa ilang bansa at sumailalim sa napapanahon at kumpletong paggamot. Ang mga mananaliksik ay patuloy na nagtatrabaho sa mga bakuna laban sa patolohiya. Hanggang ngayon ang pinakamahusay na pag-iwas ay upang bawasan ang kapaligiran ng pag-aanak ng mga lamok sa kanilang natural na tirahan.

Emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Sintomas at paggamot ng dengue fever

Mga sintomas ng isang mapanganib na patolohiya

Sa karaniwan, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya pagkatapos ng 4-10 (hanggang 15) araw ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga sintomas ng dengue fever ay karaniwang tumatagal ng hanggang isang linggo.

Kadalasan (sa kalahati ng mga kaso) ang patolohiya ay nangyayari nang walang mga pagpapakita. Para sa maraming mga pasyente, ito ay nagsisimula sa panginginig at isang pantal, kabilang ang hitsura ng mga pulang spot sa balat, na tumatagal ng mga 2-3 araw.

Ang mga pasyenteng may dengue fever ay kadalasang may kasaysayan ng buhay o kamakailang kasaysayan ng paglalakbay sa isang lugar kung saan karaniwan ang viral disease.

Ang pantal ay ang pangunahing sintomas.

Ang dengue virus ay dapat na pinaghihinalaan sa mga taong may mataas na temperatura ng katawan (40°C), pananakit ng mga socket ng mata, kalamnan at kasukasuan, pagduduwal, paglaki. mga lymph node, pagsusuka at pantal.

Maaaring kabilang sa mga nauugnay na sintomas ang sumusunod:

• anorexia;
• arthralgia: kadalasan ng mga kasukasuan ng tuhod at balikat;
• namamagang lalamunan;
• sobrang sakit ng ulo;
• baga pagpapakita ng hemorrhagic(hal., pasa, pagdurugo mula sa gilagid, ilong, at ari, pulang ihi);
• kahinaan, karamdaman at pagkahilo;
• pantal sa ibabaw ng mukha, dibdib at mga flexural na ibabaw;
• pagduduwal at pagsusuka (bihira ang pagtatae);
• malubhang myalgia: lalo na sa mas mababang likod, braso at binti;
• pagbabago sa lasa.

Malubhang anyo ng sakit. Ang paunang yugto ay katulad ng iba pang mga sakit na viral, kung saan ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nangyayari.

3-7 araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas, o kung minsan sa loob ng 24 na oras, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkawala ng plasma (pagpapalapot ng dugo), pati na rin ang pagbuo ng mga palatandaan ng hemorrhagic tulad ng biglaang pagdurugo mula sa gilagid, balat at gastrointestinal tract. Mga daluyan ng dugo ay madalas na napinsala at nabugbog, at bumababa ang bilang ng mga namuong selula (mga platelet) sa daluyan ng dugo.

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng matinding pananakit ng tiyan, patuloy na pagsusuka na may mga admixture ng pulang kulay, pagkapagod at mga cramp laban sa background ng mataas na lagnat (sa mga bata). Ang susunod na 24 na oras ay madalas na kritikal. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa panahong ito, hemorrhagic fever ang dengue ay malamang na umuusad sa pagkabigla.

Kasama sa mga karaniwang babala ng kondisyong ito ang pananakit ng tiyan, pagsusuka at pagkabalisa. Ang mga pasyente ay maaari ding magkaroon ng mga sintomas na nauugnay sa circulatory failure, tulad ng maputlang balat, mabilis na paghinga at palpitations, pagkahilo at pagkalito.

Emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Paggamot ng sakit sa mga matatanda

Sa kasalukuyan ay walang espesyal gamot na antiviral. Ang suporta sa analgesics, pagpapalit ng likido at bed rest ay sapat na. Ganito ginagamot ang klasikong dengue fever.

Ang acetaminophen (paracetamol) ay maaaring gamitin upang gamutin ang lagnat sa mga matatanda at mapawi ang iba pang mga sintomas.

Ang aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at corticosteroids ay dapat na iwasan dahil maaari silang magpapataas ng pagdurugo ng tissue at maging sanhi ng mga ulser sa tiyan at bituka.

Inirerekomenda ang pagpapalit ng oral (oral) fluid para sa mga pasyenteng may katamtamang dehydration na sanhi ng mataas na lagnat at pagsusuka. Ang mga pasyente na may mga sintomas ng tumaas na pagdurugo ay dapat na subaybayan nang mas malapit.

Ang intravenous fluid administration ay kinakailangan para sa mga sumusunod na sintomas:

• pagbabago sa estado ng kaisipan;
• maliit na ihi;
• mababang presyon ng dugo;
• cardiopalmus;
• malamig ang balat sa pagpindot.

Ang matagumpay na paggamot sa matinding dengue fever ay nangangailangan ng pag-iwas sa pagkalasing, kontrol sa pagdurugo at pag-aalis ng tubig. Kung ang pasyente ay hindi bumuti pagkatapos ng pagsasalin ng plasma, pagkatapos ay ibibigay ang mga pulang selula ng dugo.

Ang dengue sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring malito sa preeclampsia. Maganda ang tugon ng mga babae karaniwang paggamot pagpapalit ng likido, pahinga at antipirina.

Walang kinakailangang espesyal na dietary therapy. Pinapayuhan ang mga pasyente na uminom ng katas ng prutas o tubig upang maiwasan ang dehydration mula sa lagnat o pagsusuka. Ang pagbabalik ng gana pagkatapos ng isang sakit ay tanda ng paggaling.

Emedicine.medscape.com

Ang virus ay nangyayari nang walang lagnat

Mayroon bang dengue fever na walang lagnat? Sa kalahati ng mga kaso ng impeksyon, ang sakit ay nangyayari nang walang anumang mga sintomas, pati na rin sa isa o higit pang mga pagpapakita, ngunit walang lagnat - ang pinaka-halatang tanda ng sakit.

Sa kasong ito, ang tao ay nagiging carrier ng virus at nagsisilbing reservoir para sa paghahatid ng impeksyon, lalo na sa mga lugar na may mataas na prevalence ng mga insekto na sumisipsip ng dugo. Ang isang lamok, na malusog, pagkatapos makagat ng taong may sakit ay nagiging carrier at maaaring makahawa sa ibang tao.

www.sciencedirect.com

Pagbabakuna laban sa impeksyon sa lagnat

Sa kasalukuyan, isang bakuna lamang ang naaprubahan upang maiwasan ang impeksyon, ngunit hindi ito malawak na magagamit. Kamakailan ay nagparehistro ang Sanofi Pasteur ng gamot na tinatawag na Dengvaxia. Ito ay isang live na bakuna na ginagamit na sa ilang mga bansa, kung saan ang Mexico ang unang bansa na unang nagpahintulot nito para sa pambansang paggamit.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa tatlong yugto, sa 0, 6 at 12 buwan. Ang bakuna ay pinapayagang gamitin sa pagitan ng 9 at 45 taong gulang. Pinipigilan lamang ng Dengvaxia ang impeksyon sa kalahati ng mga kaso.

Ang bakuna ay inaprubahan lamang para sa mas matatandang mga bata dahil ang mga paslit ay nasa mas mataas na panganib ng matinding dengue fever at pagkakaospital dalawang taon pagkatapos ng pagbabakuna. Karaniwang imposibleng maiwasan ang lagnat sa panahon ng pagbabakuna.

Ito ay nasubok sa higit sa 30,000 mga boluntaryo at ipinakita na ang bakuna ay nabawasan ang panganib ng malubhang karamdaman at pagpapaospital ng 30%. Ito ay naging hindi gaanong epektibo sa mga taong walang ganitong patolohiya bago ang pagbabakuna.

Idiniin ng World Health Organization na ang pagbabakuna ay hindi isang epektibong tool para mabawasan ang sakit sa mga lugar kung saan karaniwan ito. Ang pagkontrol sa populasyon ng lamok at pagprotekta laban sa mga kagat ay isa pa ring pinakamahalagang bahagi ng pag-iwas.

Kung nakatira ka o naglalakbay sa mga tropikal na lugar, ang mga tip na ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang iyong panganib ng kagat ng lamok:

1. Manatili sa mga naka-air condition o well-ventilated na bahay sa gabi. Ang mga lamok na nagdadala ng mga virus ay pinakaaktibo mula madaling araw hanggang dapit-hapon, ngunit maaari ding kumagat sa gabi.
2. Magsuot ng proteksiyon na damit. Magsuot ng sando na may manggas, mahabang pantalon, medyas at sapatos.
3. Gumamit ng mga repellents. Ang permethrin ay maaaring ilapat sa damit, sapatos, tolda at mga lambat sa kama.
4. Wasakin ang mga tirahan ng lamok. Ang mga insekto na nagdadala ng virus ay karaniwang nakatira sa loob at paligid ng mga tahanan at dumarami sa nakatayong tubig.

Emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Paano ito kumakalat mula sa tao patungo sa tao

Ang virus ay hindi maaaring direktang kumalat sa pagitan ng mga tao. Ang impeksyon ay naipapasa sa pamamagitan ng mga nahawaang lamok, karaniwang Aedes aegypti at Aedes albopictus.

Kumakagat ang lamok sa buong araw, kadalasan sa madaling araw o gabi bago ang takipsilim. Madalas itong matatagpuan sa paligid ng mga pinagmumulan ng stagnant na tubig, tulad ng mga balon, mga tangke ng imbakan ng likido, o mga lumang gulong ng kotse.

Pagkatapos magkaroon ng impeksyon, maaari kang magkasakit muli dahil immune defense magmumula lamang sa isang partikular na variant ng virus. Ang panganib na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit, na kilala bilang dengue hemorrhagic fever, ay tumataas sa pangalawang impeksiyon.

Kapag nakagat ng lamok ang isang taong may sakit, maaari itong maging carrier ng impeksyon at makahawa sa ibang tao. Ito ay kung paano naililipat ang sakit mula sa tao patungo sa tao.

www.kidshealth.org

www.mayoclinic.org

Mga posibleng kahihinatnan ng impeksyon

Karaniwang hindi nangangailangan ng dengue fever espesyal na paggamot. Ang mga karaniwang regimen sa paggamot ay ginagamit, tulad ng para sa paghinga mga sakit na viral(ORZ). Ang dami ng namamatay para sa klasikong anyo ng patolohiya ay mas mababa sa 1%.

Ang dengue hemorrhagic fever ay nakamamatay sa 2-5% ng mga kaso. Kung walang paggamot, hanggang kalahati ng mga pasyente ang namamatay. Ang mga taong nakaligtas ay kadalasang gumagaling nang walang mga komplikasyon at nagkakaroon ng kaligtasan sa nakakahawang uri ng virus.

Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa kalubhaan ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagbubuntis;
• edad ng pasyente;
• pangalawang impeksiyon;
• kalidad ng paggamot at nutrisyon;
• uri ng sakit;
• etnisidad ng isang tao.

Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng impeksyon ay bihira, ngunit maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• pamamaga ng iris;
• depresyon;
• cardiomyopathy;
• oophoritis;
• orchitis;
• pulmonya;
• pinsala sa atay;
• convulsions, encephalopathy at encephalitis.

Sa 20-30% ng mga kaso, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkabigla. Sa buong mundo, ang mga batang wala pang 15 taong gulang ay nagkakaloob ng 90% ng mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit. Ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga baga, atay o puso. Presyon ng dugo maaaring bumaba sa mga mapanganib na antas, na nagiging sanhi ng pagkabigla at, sa ilang mga kaso, kamatayan.

www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Gaano katagal ang lagnat?

Maaaring lumitaw ang mga sintomas 4-14 araw pagkatapos makagat ng infected na lamok at karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 7 (bihirang hanggang 12) araw.

Kapag ang kalubhaan ng lagnat ay humupa, ang iba pang mga sintomas ay maaaring lumala at maging sanhi ng:

• mabigat na pagdurugo;
• mga problema sa gastrointestinal tulad ng pagduduwal, pagsusuka, o pananakit ng tiyan;
• mga pagpapakita ng paghinga tulad ng kahirapan sa paghinga;
• dehydration.

Ang mga sintomas na ito ay nagbabanta sa buhay at ang mga pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang pasyente ay kailangang manatili sa ospital hangga't tumatagal ang sakit.

www.kidshealth.org

Sakit sa mga bata

Ang sakit ay nangyayari kapag ang isang nahawaang lamok ay kumagat sa iyong anak. Ang dengue ay isang mapanganib na tropikal na patolohiya na sanhi ng virus na may parehong pangalan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa mga kumplikadong problema sa kalusugan at maging sa kamatayan.

Isa sa pinakamalaking panganib na mayroon ang isang maysakit na bata ay ang dengue hemorrhagic fever. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

May lima iba't ibang uri virus. Sa karamihan ng mga kaso, ang nakuhang bata ay may panghabambuhay na kaligtasan sa sakit laban sa isang partikular na ahente at panandaliang proteksyon laban sa iba pang mga strain.

Sa maraming mga kaso walang mga sintomas ng patolohiya. Ang mga bata ay nakakaranas ng banayad na sintomas na kadalasang lumilitaw sa loob ng 4 hanggang 14 na araw pagkatapos makagat ng infected na lamok. Ang mga sintomas ay tumatagal ng dalawa hanggang pitong araw.

Sa mga bagong silang at sanggol, ang mga palatandaan ay ang mga sumusunod: runny nose, pantal sa balat, bahagyang ubo, biglaang pagtaas ng temperatura sa mataas na antas.

Nakaranas ng mas matatandang mga bata:

• sakit sa likod at migraines;
• biglaang pagdurugo mula sa iba't ibang bahagi ng katawan (mga gilagid o ilong);
• mataas na lagnat;
• isang pantal sa balat na lalabas bilang pula at puting patch sa balat na maaaring makati at lumilitaw ilang araw pagkatapos magsimula ang lagnat;
• ang hitsura ng mga pasa at gasgas pagkatapos ng mga menor de edad na pinsala;
• nabawasan o kumpletong pagkawala ng gana;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mapurol at patuloy na pananakit sa likod ng mga mata at sa iba't ibang mga kasukasuan.

Walang tiyak na paggamot. Ang mga gamot na antipirina at likido ay inireseta upang labanan ang dehydration.