Mga batayan ng batas Pederasyon ng Russia"Sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan" sa Art. 24 tukuyin ang mga karapatan ng mga menor de edad sa interes ng pagprotekta sa kanilang kalusugan.

Ang mga karapatang ito ay tinitiyak ng isang malawak na network ng paggamot at mga institusyong pang-iwas para sa mga bata, na kinabibilangan ng: mga ospital ng mga bata sa lungsod, mga ospital ng mga bata sa transportasyon ng tren, mga rehiyonal (teritoryal), mga ospital ng distrito, mga dalubhasang ospital ng mga bata (mga nakakahawang sakit, psychiatric, atbp.) , araw na mga ospital, mga sentro ng konsultasyon at diagnostic ng mga bata, mga sentro ng perinatology, mga dispensaryo, mga klinika sa lungsod ng mga bata, mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga tahanan ng mga bata, mga maternity hospital, mga balneological at mud bath ng mga bata, mga sanatorium ng mga bata, mga dalubhasang buong taon na mga kampo ng sanatorium, mga departamento ng mga bata ng mga ospital at pangkalahatang klinika klinika ng mga bata Mga institute ng pananaliksik, unibersidad, atbp.

Ang karamihan sa pangunahing paggamot at pang-iwas na pangangalaga para sa mga bata ay ibinibigay ng mga klinika sa lungsod ng mga bata.

Organisasyon ng gawain ng isang klinika ng mga bata

Ang klinika ng mga bata ay isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa labas ng ospital sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang at mga mag-aaral ng mga institusyong pang-edukasyon, anuman ang edad.

Ang mga klinika ng mga bata ay maaaring maging independyente o mga istrukturang dibisyon ng isang ospital ng mga bata, isang malaking klinika ng lungsod, isang sentral na ospital ng distrito, atbp.

Ang pangunahing aktibidad ng klinika ng mga bata ay pagbibigay ng mga kinakailangang kondisyon para sa pag-unlad at edukasyon malusog na bata, hawak pangunahing pag-iwas mga sakit, pagbibigay Medikal na pangangalaga mga batang may sakit, organisasyon ng gawaing medikal at libangan kasama ang mga batang may problema sa pag-unlad at kalusugan.

Kasalukuyan Ang klinika ng lungsod ng mga bata ay nagbibigay sa lugar ng operasyon nito:

1) organisasyon at pagpapatupad ng complex mga hakbang sa pag-iwas kabilang sa populasyon ng bata ni:

Pagsubaybay sa mga bagong silang, pagsasagawa ng preventive examinations at medikal na pagsusuri ng mga bata;

Pagsasagawa ng mga preventive vaccination sa loob ng mga takdang panahon na itinatag ng Ministry of Health;

Pagsasagawa ng mga lektura, pag-uusap, kumperensya para sa mga magulang, mga klase sa paaralan ng mga ina, atbp.;

2) tulong medikal at pagpapayo mga bata sa bahay at sa klinika, kabilang ang kwalipikadong espesyal na pangangalagang medikal; pagpapadala ng mga bata para sa paggamot sa mga ospital, para sa rehabilitasyon na paggamot sa mga sanatorium; pumipili ng mga bata para sa pasilidad ng kalusugan;

3) mga hakbang laban sa epidemya(kasama ang sentro para sa sanitary at epidemiological surveillance);

4) therapeutic at preventive na gawain sa mga organisadong grupo ng mga bata.

Ang istraktura ng klinika ng mga bata ay itinayo alinsunod sa mga gawaing itinalaga dito at kasama ang:

Salain na may hiwalay na pasukan at mga isolator na may mga kahon;

Mga tanggapan ng mga pediatrician at doktor ng "makitid" na mga specialty;

Silid para sa preventive work kasama ang mga bata (malusog na silid ng bata);

Department of Rehabilitation Treatment;

Mga silid ng paggamot at diagnostic (X-ray, physiotherapy, physical therapy, atbp.);

Opisina ng pagbabakuna;

Pagpaparehistro, wardrobe at iba pang mga pantulong na silid, mga silid ng paghihintay;

Pang-administratibo at pang-ekonomiyang bahagi (sa mga independiyenteng klinika.

SA modernong kondisyon sa mga lungsod, nakararami ang malalaking klinika ng mga bata ay inayos at itinayo para sa 600-800 na mga pagbisita sa bawat shift, na may lahat ng mga kondisyon para sa wastong organisasyon ng paggamot at pag-iwas sa trabaho: ang kinakailangang hanay ng mga lugar para sa mga dalubhasang silid, mga gym para sa physical therapy, swimming pool, paliguan ng tubig at putik, mga silid para sa liwanag at electrotherapy, mga mobile physiotherapeutic na silid para sa mga institusyong preschool at paaralan.

Ang nangungunang figure sa pag-aayos ng out-of-hospital na pangangalaga para sa mga bata ay ang lokal na pediatrician sa klinika ng mga bata sa lungsod. Nagsasagawa siya ng dinamikong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan, pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata; nakikitungo sa pag-iwas sa mga sakit at pinsala sa mga bata; nagbibigay ng napapanahon at mataas na kalidad na mga diagnostic upang matukoy ang mga premorbid na kondisyon at maagang anyo ng mga sakit; paggamot ng mga may sakit na bata sa klinika at sa bahay; pagpili ng mga bata na nangangailangan ng paggamot ng mga doktor ng "makitid" na mga espesyalidad, ospital, at paggamot sa sanatorium-resort; Nagsasagawa ng preventive at therapeutic na gawain sa mga organisadong grupo ng mga bata.

Ang lahat ng mga aktibidad ng isang lokal na pediatrician ay itinayo alinsunod sa mga layunin ng klinika ng mga bata sa apat na pangunahing lugar:

Pang-iwas na gawain;

Medikal na gawain;

Trabaho laban sa epidemya;

Paggamot at gawaing pang-iwas sa mga organisadong grupo ng mga bata.

Gawaing pang-iwas

Ang pangunahing layunin ng mga aktibidad sa pag-iwas ng lokal na pediatrician ay upang magsagawa ng mga aktibidad na nagtataguyod ng tamang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata, ang malawakang pagpapakilala ng mga kinakailangan sa kalinisan sa araw-araw na pamumuhay mga pamilya.

Ang pangunahing paraan sa gawaing pang-iwas ay pamamaraan ng dispensaryo- isang paraan ng aktibong dynamic na pagsubaybay hindi lamang sa mga may sakit, kundi pati na rin sa mga malulusog na bata.

Ang organisasyon ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong protektahan ang kalusugan ng bata ay aktwal na nagsisimula kahit na bago ang kanyang kapanganakan. Ang pagsubaybay sa kalusugan ng isang buntis ay sabay na isinasagawa ng mga doktor mula sa antenatal clinic at klinika ng mga bata. Mula sa sandaling nakarehistro ang isang buntis na babae, ang lokal na pediatrician ay nag-organisa ng pagtangkilik para sa buntis at, kasama ang mga obstetrician-gynecologist ng antenatal clinic, ay nagsasagawa ng mga klase ng "School for Young Mothers".

Ang isang buntis ay dapat bumisita sa opisina ng isang malusog na bata, isang lokal na pedyatrisyan at isang nars na magsagawa ng mga indibidwal at grupong pag-uusap, ipakilala ang umaasam na ina sa mga visual aid at mga bagay para sa pag-aalaga sa bagong panganak.

Ayon kay kasalukuyang sitwasyon, isang pediatrician at isang nurse sa isang klinika ng mga bata ay bumisita sa isang bagong panganak sa unang 3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Kung ang pamilya ay may unang anak, kambal, o ang ina ay walang gatas, inirerekomenda na gumawa ng patronage visit sa unang araw pagkatapos ng paglabas. Kasunod nito, binibisita ng district nurse ang bata sa bahay tuwing 1-2 araw sa unang linggo at lingguhan sa unang buwan ng buhay.

Ang lokal na doktor ay bumisita muli sa bata sa bahay sa ika-14 na araw, pagkatapos ay sa ika-21 araw ng buhay.

Ang mga bata mula sa pangkat ng panganib ay nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng lokal na doktor:

Mga bata mula sa kambal;

Napaaga;

Ang mga ipinanganak na may malaking timbang sa katawan;

May trauma ng kapanganakan;

Ipinanganak sa mga ina na may mga pathology ng pagbubuntis, panganganak, o nagkaroon ng nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;

Pinalabas mula sa neonatal pathology department;

Mga bata mula sa hindi magandang kalagayan sa lipunan at pamumuhay.

Sa isang pagbisita sa patronage sa ika-4 na linggo ng buhay ng isang bagong panganak, inaanyayahan ng lokal na nars ang ina sa unang appointment sa klinika.

Ang isang lokal na pediatrician ay nagmamasid sa isang malusog na bata sa unang taon ng buhay isang beses sa isang buwan, mas mabuti sa isang klinika. Sa panahon ng appointment, sinusubaybayan ng doktor ang tamang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng bata, nagbibigay mga kinakailangang rekomendasyon mga ina sa pagpapakain, pag-aayos ng pang-araw-araw na gawain, pagpapatigas, pisikal na edukasyon, pag-iwas sa rickets at iba pang mga isyu.

Ang isang progresibong anyo ng edukasyon sa kalinisan para sa mga magulang na may mga anak sa unang taon ng buhay ay mga diskarte sa pag-iwas sa grupo, na kinabibilangan ng hindi lamang mga pagsusuri, kundi pati na rin ang isang masusing pagsisiyasat ng mga ina tungkol sa pamumuhay, pagpapakain at pangangalaga ng bata.

Ang isang lokal na nars ay bumisita sa isang malusog na bata sa kanyang unang taon ng buhay sa bahay nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.

Ang medikal na pagsubaybay sa pag-unlad ng mga bata sa pangkat ng edad na ito ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang parehong mga indibidwal na katangian ng bata at ang pinaka-kritikal na mga panahon sa buhay ng mga bata sa unang taon ng buhay: paglabas mula sa maternity hospital; Magsimula tiyak na pag-iwas rickets; pagpapakilala ng karagdagang pagpapakain, komplementaryong pagpapakain; pagsasagawa ng mga preventive vaccination; paghinto ng pagpapasuso; pagpaparehistro ng isang bata sa isang pasilidad ng pangangalaga ng bata, atbp.

Sa edad na 3, 6, 9, 12 buwan (decreed age), ang lokal na doktor, batay sa isang masusing pagsusuri sa bata, mga anthropometric na sukat, at pakikipag-usap sa ina, ay gumuhit ng isang detalyadong epicrisis kung saan tinatasa niya ang kalusugan ng bata, ang kanyang pisikal at neuropsychic na pag-unlad sa paglipas ng panahon, at gumuhit din ng isang plano para sa pagmamasid at mga hakbang sa kalusugan, kung kinakailangan, para sa kasunod na panahon.

Ang isang lokal na pedyatrisyan ay nagmamasid sa isang bata sa ika-2 taon ng buhay isang beses sa isang quarter (na may anthropometric measurements), at nagbibigay siya ng isang detalyadong opinyon sa kanyang estado ng kalusugan, tinatasa ang pisikal at neuropsychic na pag-unlad. Ang konklusyon na ito ay dapat na dalhin sa pansin ng mga magulang, pagbibigay pansin sa mga pagkukulang sa pagpapalaki ng bata, ang pagpapatupad ng ilang mga takdang-aralin, mga rekomendasyon para sa karagdagang pagpapalaki at pagpapabuti ng bata.

Dapat bisitahin ng nars ang bata sa bahay sa unang 2 taon ng buhay kahit isang beses kada quarter.

Sa ika-3 taon ng buhay, ang bata ay sinusuri ng isang pedyatrisyan (isang beses bawat anim na buwan) para sa mga layuning pang-iwas at ng isang bumibisitang nars (isang beses bawat anim na buwan). Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa mga bata sa pangkat ng edad na ito, ang pangunahing pansin ay binabayaran sa samahan ng rehimen, nagsasagawa ng mga aktibidad ng hardening, pisikal na edukasyon, nakapangangatwiran na nutrisyon, pag-unlad ng mga paggalaw, neuropsychic at pisikal na pag-unlad ng bata. Dalawang beses sa isang taon, ang bata ay sumasailalim sa anthropometric measurements. Sa pagtatapos ng ika-3 taon ng buhay, kapag ang pinaka mahalagang panahon pag-unlad ng bata - panahon maagang edad, ang doktor ay nagbubuod ng mga resulta ng tatlong taon ng preventive work kasama ang bata, tinatasa ang estado ng kalusugan, ang dinamika ng pisikal at neuropsychic na pag-unlad, gumuhit ng isang plano ng mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan para sa kasunod na panahon, at, kung kinakailangan, isang plano sa paggamot.

Ang lokal na pediatrician ay nagbibigay ng preventive monitoring ng disorganized* na mga bata na may edad 3 hanggang 7 taon. Sa panahong ito, sinusuri ng doktor ang mga bata nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon na may huling medikal na pagsusuri bago pumasok sa paaralan. Ang anthropometry ay isinasagawa sa mga batang may edad na 5 taon at 6-7 taon. Sa panahong ito, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa organisasyon ng rehimen, ang neuropsychic at pisikal na pag-unlad ng bata, at ang kahandaan ng mga bata para sa paaralan.

Upang maisagawa ang gawaing pang-iwas kasama ang malulusog na maliliit na bata bilang bahagi ng nursery, inorganisa ang klinika silid para sa gawaing pang-iwas sa mga bata(opisina ng malusog na bata).

Ang mga pangunahing layunin ng opisina ng malusog na bata ay:

Pagsusulong ng isang malusog na pamumuhay sa pamilya;

Pangunahing pagsasanay para sa mga magulang; mga patakaran para sa pagpapalaki ng isang malusog na bata (rehimen, nutrisyon, pisikal na edukasyon, hardening, pangangalaga, atbp.);

Edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa mga isyu ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at mga paglihis sa pag-unlad ng bata;

Pagsasanay sa kalinisan at edukasyon ng bata. Mga kawani ng medikal ng opisina ng malusog na bata;

Nagbibigay ng tulong sa mga lokal na pediatrician sa pagsasagawa ng mga klase sa “Schools for Young Mothers and Fathers”;

Nagsasagawa ng indibidwal at kolektibong pag-uusap sa mga magulang ng maliliit na bata, nagbibigay sa kanila ng mga paalala at metodolohikal na literatura sa mga isyu sa kalusugan ng bata;

Nagtuturo sa mga magulang kung paano alagaan ang mga bata, kung paano ayusin ang pang-araw-araw na gawain, mga massage complex na partikular sa edad, gymnastics, kung paano magsagawa ng mga hardening procedure, at teknolohiya sa pagluluto pagkain ng sanggol, mga panuntunan para sa pagpapakilala ng supplementary feeding at complementary feeding;

Nagsasagawa ng trabaho upang maiwasan ang rickets sa mga bata;

Kasama ang lokal na pediatrician at lokal na nars, nagsasagawa siya ng indibidwal na paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa isang institusyong preschool;

Nagsasanay ng mga lokal na opisyal ng pulisya mga nars mga isyu ng preventive work sa mga bata, mga diskarte sa masahe, himnastiko, mga pamamaraan ng hardening, atbp.;

Nakikipag-ugnayan sa sentrong pangkalusugan upang mag-aral at mamahagi ng mga bagong materyales, magdisenyo ng opisina sa pagpapaunlad at pagpapalaki ng isang malusog na bata;

Pinapanatili ang kinakailangang dokumentasyon sa pagtatrabaho at mga talaan ng mga materyales sa pagtuturo at pamamaraan sa pagpapaunlad at pagpapalaki ng mga bata.

Ang opisina ng malusog na bata ay dapat ibigay gamit pangturo at mga visual aid sa mga pangunahing isyu ng pag-unlad at edukasyon ng isang malusog na bata, pag-iwas sa sakit.

Klinikal na pagsusuri ay ang pangunahing anyo ng trabaho ng mga klinika ng mga bata at isinasagawa, una, ayon sa edad, anuman ang kondisyon ng bata, at pangalawa, depende sa umiiral na sakit.

Ang pinakamahalagang elemento sa medikal na pagsusuri ng populasyon ng bata ay ang organisasyon ng mga preventive examinations. I-highlight ang mga sumusunod na uri preventive examinations: isang preventive examination na isinasagawa ng isang doktor na naglilingkod sa bata sa kanyang lugar na tinitirhan o sa isang pasilidad ng pangangalaga ng bata; malalim na pagsusuri sa pag-iwas, kung saan ang pagsusuri ay pinangungunahan ng ilang mga functional diagnostic na pag-aaral; komprehensibong preventive examinations, kung saan ang kalusugan ng bata ay tinasa ng isang pangkat ng mga medikal na espesyalista.

Sa mga klinika, mayroong 3 grupo ng mga bata na sumasailalim sa preventive examinations:

Mga batang wala pang 7 taong gulang na hindi pumapasok sa mga institusyong preschool;

Mga batang pumapasok sa mga institusyong preschool;

Mga mag-aaral.

Para sa unang pangkat ng mga bata, ang pinakaangkop ay ang paglalaan ng mga araw ng pag-iwas sa mga klinika, kapag ang lahat ng mga espesyalista sa mga klinika ay nakikita lamang ang mga malulusog na bata. Ang bilang ng mga naturang araw ng trabaho ay higit na nakasalalay sa kapasidad ng klinika.

Kaya, sa malalaking klinika ng lungsod, 2 araw sa isang linggo ang inilalaan, at ang klinika ay bukas sa malulusog na bata at mga bata sa lahat ng edad na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Upang i-streamline ang trabaho, binibigyan ang mga ina ng isang memo tungkol sa kung aling mga espesyalista ang dapat suriin ang bata sa iba't ibang yugto ng edad ng kanyang buhay. Ang isang mahusay na naisakatuparan na sertipiko ng katulad na nilalaman ay naka-post sa lobby.

Ang dalas ng pang-iwas na pagsusuri ng mga medikal na espesyalista ay ibinibigay sa paraang agad na matukoy ang mga paglihis sa katayuan ng kalusugan ng mga bata at ayusin ang mga kinakailangang hakbang sa medikal at kalusugan.

Sa kasalukuyan, ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon ay isinasagawa sa anyo ng sapilitan malalim mga survey alinsunod sa "itinalagang pangkat ng edad":

1) bago pumasok sa isang institusyong preschool;

2) isang taon bago pumasok sa paaralan;

3) bago pumasok sa paaralan;

4) pagtatapos ng unang taon ng pag-aaral;

5) paglipat sa pagtuturo ng paksa;

6) pagdadalaga (14-15 taon);

7) bago magtapos mula sa isang pangkalahatang institusyong pang-edukasyon - mga grado 10-11 (15-17 taong gulang).

Sa pagkumpleto ng preventive examinations, ang isang komprehensibong pagtatasa ng kalusugan ng mga bata ay isinasagawa. Para sa bawat bata na may mga natukoy na sakit na napapailalim sa obserbasyon sa dispensaryo, isang "Dispensary Patient Control Card" ay nilikha (f. 030/u). Ang "control card," kasama ang pagsasagawa ng mga function ng signal (pagsubaybay sa mga pagbisita sa dispensaryo), ay nagpapakita ng data tungkol sa pasyente na tumutulong sa doktor sa pagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo.

Ang bawat pasyente na nakarehistro ay dapat bigyan ng maingat na pagsubaybay at aktibong paggamot. Ang nilalaman ng trabaho sa dispensaryo ay dapat na maipakita sa mga indibidwal na plano para sa pagmamasid sa dispensaryo, na ginawa ng mga doktor partikular para sa bawat pasyente at kasama sa "Kasaysayan ng Pag-unlad ng Bata".

Sa katapusan ng taon, ang mga doktor ay gumuhit ng isang itinanghal na epicrisis para sa bawat nakarehistrong pasyente, na tinatasa ang estado ng kalusugan at ang bisa ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Ang pamantayan para sa pagtatasa ng mga resulta ng klinikal na pagsusuri ay: pagbawi, pagpapabuti, hindi nagbabagong kondisyon, pagkasira. Ang pangkalahatang pagtatasa na ito ay ginawa batay sa data mula sa mga talaan ng "Kasaysayan ng Pag-unlad", mga reklamo, at kundisyon ng layunin.

Kung ang bata ay hindi tinanggal mula sa rehistro ng dispensaryo, pagkatapos ay sa parehong oras ang isang plano ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay iginuhit para sa sa susunod na taon. Matapos makumpleto ang mga epicrises para sa lahat ng mga bata na kinuha sa ilalim ng klinikal na pagmamasid, ang lokal na pediatrician ay nagsasagawa ng pagsusuri ng medikal na pagsusuri para sa mga indibidwal na nosological na grupo para sa nakaraang taon at iniharap ang mga resulta nito sa pinuno ng departamento, na gumuhit ng isang buod na ulat sa mga resulta ng ang klinikal na gawain para sa nakaraang taon. Pagkatapos pag-aralan ang gawaing ginawa, ang mga aktibidad ay pinaplano upang mapabuti ang kalidad ng mga serbisyo ng dispensaryo para sa mga bata.

Ang paraan ng trabaho sa dispensaryo ay ginagawang posible upang lubos na maipatupad ang isa sa pinakamahalagang probisyon ng gawaing pang-iwas - hindi lamang upang mapanatili, kundi pati na rin upang mapabuti ang kalusugan ng mga malulusog na tao.

Therapeutic na gawain

Ang gawaing medikal ng isang lokal na pediatrician ay kinabibilangan ng:

Paggamot sa bahay para sa mga bata na may talamak na sakit at exacerbations ng talamak na patolohiya hanggang sa kumpletong pagbawi ng klinikal;

Appointment sa klinika ng mga bata para sa convalescents talamak na sakit na hindi nagdudulot ng panganib sa iba;

Aktibong pahayag ng mga pasyenteng may talamak na anyo mga sakit sa maagang yugto, ang kanilang pagpaparehistro, napapanahong paggamot at pagbawi;

Ang pagsasagawa ng kumplikadong etiopathogenetic na paggamot ng mga sakit gamit ang mga paraan ng pagpapanumbalik ng paggamot (mga pamamaraan ng physiotherapeutic, physical therapy, hydrotherapy);

Pagpapatupad ng pagpapatuloy sa paggamot ng mga may sakit na bata na may mga institusyong preschool, ospital, sanatorium;

Pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;

Organisasyon ng pagpapaospital.

Ang organisasyon ng pagtanggap ng mga bata sa klinika ay dapat magbigay sa kanila ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang isang espesyal na tampok ng klinika ng mga bata ay ang lahat ng may sakit na mga bata na may matinding sakit ay sinusunod ng isang lokal na doktor sa bahay. Ang klinika ay tumatanggap ng higit sa lahat malulusog na bata, pati na rin ang mga dumaranas ng mga malalang sakit, paulit-ulit na mga pasyente na may mga nakakahawang sakit na walang talamak na phenomena at convalescents pagkatapos ng mga talamak na sakit.

Ang lokal na pediatrician ay aktibong binibisita (nang hindi tumatawag) sa mga maysakit na bata sa bahay hanggang sa ganap na gumaling o ma-ospital.

Ang pang-araw-araw na pagmamasid ng isang doktor at nars hanggang sa paggaling hanggang sa edad na 1 taon na may anumang sakit na natitira para sa paggamot sa bahay ay dapat na ang panuntunan ng operasyon ng mga klinika ng mga bata. Sa karaniwan, ang ratio ng mga aktibong pagbisita sa mga unang tawag ay 2:1.

Isinasagawa ng nars ng distrito ang mga reseta ng doktor para sa pagpapagamot sa isang maysakit na bata sa bahay, sinusubaybayan ang pagsunod ng mga magulang sa mga rekomendasyong medikal para sa paggamot, nutrisyon, regimen at pangangalaga sa maysakit na bata.

Sa kahilingan ng dumadating na manggagamot, ang klinika ng mga bata sa lungsod ay nagbibigay sa may sakit na bata ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo sa bahay, functional na pag-aaral at mga konsultasyon sa mga doktor ng "makitid" na mga specialty.

Ang pinuno ng departamento ng klinika ng lungsod ng mga bata ay sinusubaybayan ang organisasyon ng paggamot ng mga may sakit na bata sa bahay at, kung kinakailangan, ay nagbibigay ng tulong sa pagpapayo.

Kung kinakailangan, mag-oorganisa ang lokal na doktor pagpapaospital bata at patuloy na sinusubaybayan ang kanyang kalusugan pagkatapos na ma-discharge ang bata sa ospital, nagbabayad Espesyal na atensyon mga nangangailangan ng follow-up na paggamot - sistematikong pagmamasid sa bahay. Kapag ipinadala ang isang bata sa isang ospital, ipinapahiwatig ng dumadating na manggagamot nang detalyado ang diagnosis ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon, ang tagal at kurso ng sakit, ang paggamot at mga pagsusuri na ginawa, ang mga indibidwal na katangian ng bata, ang mga nakaraang nakakahawang sakit. , impormasyon tungkol sa kawalan ng pakikipag-ugnayan ng bata sa mga nakakahawang pasyente sa bahay, sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata o sa paaralan. Kung imposibleng ma-ospital ang isang bata (pagtanggi ng magulang, kawalan ng espasyo sa ospital, kuwarentenas, atbp.), isang ospital sa bahay. Sa kasong ito, ang bata ay binibigyan ng buong hanay ng mga kinakailangang therapeutic at diagnostic na mga hakbang, mga pagsusuri sa laboratoryo alinsunod sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit, post ng isang nars o regular na pagbisita sa kanya ng ilang beses sa isang araw. Sa gabi, ang bata ay ginagamot ng isang emergency o ambulance pediatrician, at ang lokal na doktor ay bumibisita sa bata araw-araw hanggang sa ganap na paggaling. Ang bata ay dapat suriin ng pinuno ng departamento.

Kung ang isang talamak na patolohiya ay napansin sa isang bata, dapat siyang kunin sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo alinman sa isang lokal na pedyatrisyan o isang doktor ng naaangkop na profile.

Isang mahalagang elemento Ang gawain ng isang lokal na pediatrician ay dapat ituring na isang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan ng isa sa mga miyembro ng pamilya dahil sa sakit ng bata. Kapag nag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, ang lokal na doktor ay ginagabayan ng kasalukuyang mga tagubilin.

Trabaho laban sa epidemya

Ang istraktura at organisasyon ng gawain ng klinika ng mga bata ay nagbibigay ng mga elemento ng rehimeng anti-epidemya: pagbibigay ng pangangalaga sa bahay para sa mga may matinding karamdaman, paglalaan ng mga araw para sa mga appointment sa pag-iwas, paghahati sa mga tanggapan ng mga lokal na doktor at doktor ng "makitid" mga specialty ayon sa sahig.

Ang isang bata na dinala (dinala) ng ina sa isang appointment ay dapat munang suriin ng isang nars sa filter upang matukoy ang mga sintomas ng isang nakakahawang sakit. Kung ang isa ay nakita o pinaghihinalaan, ang bata ay dapat ipadala sa isang kahon na direktang katabi ng filter at may hiwalay na pasukan, kung saan siya ay makikita ng isang doktor.

Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga klinika ay limitado sa paghihiwalay ng mga pasukan para sa mga may sakit at malulusog na bata na may hiwalay na labasan mula sa klinika.

Sa mga aktibidad ng mga lokal na pediatrician, ang paglaban sa mga nakakahawang sakit at pagtiyak ng epidemiological well-being ay sumasakop sa isang kilalang lugar. Ang ganitong uri ng aktibidad ng mga lokal na doktor ay isinasagawa sa ilalim ng gabay at kontrol ng sanitary at epidemiological surveillance center. Ang mga pangunahing layunin ng gawaing ito ay: maagang pagtuklas at pag-ospital ng mga nakakahawang pasyente, pagsubaybay sa posibleng pokus ng isang nakakahawang sakit, contact person, convalescents at bacilli carriers. Ang mga doktor ay may pananagutan para sa sanitary condition ng site at ayusin ang mga preventive vaccination.

Ang lokal na doktor ay nagbibigay ng maagang pagsusuri ng mga nakakahawang sakit at sinusubaybayan ang kalusugan ng mga bata na nakipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Ang mga nakakahawang sakit ay iniuulat kaagad sa sanitary at epidemiological surveillance center sa pamamagitan ng telepono. Ang klinika ay nagpapanatili ng "Tala ng mga Nakakahawang Sakit" (account number 060/u). Bawat buwan, isang ulat na "Sa paggalaw ng mga nakakahawang sakit" ay pinagsama-sama para sa klinika sa kabuuan.

Mga batang may nakakahawang hepatitis, meningitis, polio, dipterya, pati na rin ang mga batang may talamak mga sakit sa bituka,

Ang mga bata na nagkaroon ng mga nakakahawang sakit ay sinusubaybayan sa dispensaryo. Sumasailalim sila sa mga follow-up na eksaminasyon,, kung kinakailangan, paulit-ulit na kurso ng paggamot, at mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan.

Ang bata ay tinanggal sa pagkakarehistro alinsunod sa desisyon ng komisyon ng lokal na pediatrician at epidemiologist.

Malaking papel sa pagtanggi Nakakahawang sakit Ang pagpapakilala ng mga paraan ng aktibong pagbabakuna ng populasyon ng bata ay gumanap ng isang papel.

Sa mga lungsod, ang mga preventive na pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bata sa mga silid ng pagbabakuna sa mga klinika ng mga bata, at sa mga rural na lugar sa naaangkop na mga institusyong medikal. Ang mga batang pumapasok sa mga preschool at paaralan ay nabakunahan sa mga institusyong ito. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbabakuna sa bahay.

Ang mga magulang ay dapat na maabisuhan nang maaga tungkol sa mga petsa ng preventive vaccination para sa mga bata.

Pagkatapos ng pagbabakuna, dapat alamin ng lokal na nars ang uri ng reaksyon sa bakuna, ipaalam sa lokal na pediatrician at itala ang data sa reaksyon ng bata sa bakuna sa "Kasaysayan ng Pag-unlad ng Bata".

Ang pagpaparehistro at kontrol sa mga preventive vaccination ay isinasagawa gamit ang “Registration Card for Preventive Vaccinations” (registration form No. 063/u). Ang form 063/у ay pinupunan para sa bawat bagong panganak at bawat bata na bagong dating sa lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika ng mga bata.

Ang isang kard ng pagbabakuna ay nabuo mula sa "Mga Rekord na Kard ng Pagbabakuna sa Pag-iwas" sa klinika ng mga bata. Mahalagang seksyon mga organisasyon gawaing paghugpong Ang klinika ay nagpapanatili ng isang kumpleto at napapanahong talaan ng mga bata na napapailalim sa pagbabakuna at naninirahan sa lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika ng mga bata.

Ang direktang katulong sa lokal na pediatrician ay nars ng distrito, na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng:

Pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga maysakit na bata sa bahay ayon sa inireseta ng doktor;

Sanitary educational work (exhibition, health corners, atbp.);

Prenatal na pangangalaga para sa mga buntis na kababaihan sa iyong lokal na lugar;

Pagbisita sa mga bagong silang kasama ng isang lokal na pediatrician sa unang tatlong araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital;

Pagtiyak ng sistematikong pagsubaybay sa malusog at may sakit na mga bata;

Pagsubaybay sa pagsunod ng mga magulang sa mga reseta ng paggamot;

Pagpaplano ng mga preventive vaccination para sa mga bata na hindi pumapasok sa mga institusyong preschool at pag-imbita sa kanila na mabakunahan sa klinika;

Magtrabaho sa napapanahong organisasyon ng mga medikal na eksaminasyon ng mga bata na nakarehistro sa dispensaryo, ayon sa plano ng medikal na pagsusuri;

Pagtulong sa doktor sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon ng mga bata (nagsasagawa ng anthropometry, nagsusulat ng mga reseta, mga sertipiko, mga direksyon, mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, mga extract, sinusubaybayan ang pagkakasunud-sunod ng mga appointment);

Mga pag-uusap sa mga magulang sa site at sa klinika sa pagpapaunlad at pagpapalaki ng isang malusog na bata at pag-iwas sa sakit.

Kasama ng lokal na serbisyo, ang mga klinika ng mga bata ay nag-organisa ng malawak na hanay ng espesyal na tulong, pagiging isang mahalagang bahagi ng "iisang kadena" ng polyclinic - ospital - sanatorium.

Ang espesyal na pangangalagang medikal ay maaaring iharap sa anyo ng:

Mga dalubhasang silid ng klinika;

Mga espesyal na dispensaryo ng distrito at inter-distrito.

Sa malalaking lungsod, ginagawa ang mga espesyal na sentro, na kinabibilangan ng departamento ng outpatient (advisory outpatient visit), dalubhasang ospital, isang dalubhasang sanatorium.

Depende sa kapasidad ng klinika, maaaring mag-iba ang saklaw ng espesyal na pangangalagang ibinibigay.

Ang mga espesyalista sa distrito ay nagsasagawa ng mga appointment sa isa sa mga klinika ng mga bata, at mga espesyalista sa pagitan ng distrito - sa bawat isa sa mga nakatalagang distrito.

Ang mga dalubhasang silid ng klinika ay dapat na nilagyan ng modernong kagamitan para sa pagsasagawa ng mga diagnostic at therapeutic na hakbang.

Ang isang doktor ng isang "makitid" na espesyalidad ay malapit na nakikipagtulungan sa ibang mga doktor sa klinika ng mga bata, nakikilahok sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga bata sa mga paaralan at bago. mga institusyon ng paaralan.

Upang magsagawa ng mga medikal na eksaminasyon ng mga bata at gamutin ang mga pasyenteng may matinding karamdaman, ang mga doktor ng makitid na specialty ng mga klinika ng mga bata, bilang panuntunan, ay itinalaga sa ilang mga pediatric na lugar, mga paaralan at mga institusyong preschool na matatagpuan sa mga lugar na ito. Pinapayagan nito ang isang espesyalista sa klinika ng mga bata na subaybayan ang parehong mga grupo ng mga bata sa loob ng ilang taon.

Sa pag-abot sa edad na 15 o pagkumpleto ng kanilang pag-aaral sa isang institusyong pang-edukasyon, ang mga batang nakarehistro sa klinika ng mga bata ay ililipat para sa obserbasyon sa mga klinika para sa mga matatanda.

Sa layunin ng pagsusuri, mga aktibidad ng klinika ng mga bata, bilang karagdagan sa pagkalkula ng karaniwang tinatanggap na mga tagapagpahiwatig na katangian ng anumang klinika ng outpatient (mga tagapagpahiwatig ng workload, klinikal na pagsusuri, atbp.), ipinapayong kalkulahin ang:

Mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng klinika ng mga bata.

1. Saklaw ng mga bata sa unang taon ng buhay na may sistematikong medikal na pangangasiwa:

Ang bilang ng mga bata sa unang taon ng buhay na

sa ilalim ng sistematikong pangangasiwa ng isang pediatrician 100%

2. Dalas ng pagpapasuso (%):

Bilang ng mga batang wala pang 3 buwan (6 na buwan)

_______________sa pagpapasuso ______________·100%

Bilang ng mga bata na umabot sa isang taong gulang sa taon ng pag-uulat

3. Dalas ng mga karamdaman sa pagkain sa mga bata sa unang taon ng buhay (sa%):

Bilang ng mga bata na sa unang taon ng buhay

____________natukoy ang eating disorder ____________·100%

Bilang ng mga bata na umabot sa isang taong gulang sa taon ng pag-uulat

4. Dalas ng aktibong rickets sa mga bata sa unang taon ng buhay (%):

Bilang ng mga bata na may mga manifestations ng aktibong rickets sa panahon

__________________unang taon ng buhay __________________·100%

Bilang ng mga bata na umabot sa isang taong gulang sa taon ng pag-uulat

Bilang ng mga bata na hindi kailanman nagkasakit sa panahon

__________________unang taon ng buhay _______________·100%

Bilang ng mga bata na umabot sa isang taong gulang sa taon ng pag-uulat

6. Kumpletong saklaw ng mga bata na may preventive examinations (%):

Bilang ng mga bata na sakop ng preventive examinations ·100%

Bilang ng mga bata na sumasailalim sa preventive examinations

7. Kumpletong saklaw ng mga bata na may preventive vaccination (%):

Bilang ng mga bata na sakop ng mga preventive vaccination ·100%

Bilang ng mga bata na mabakunahan

8. Morbidity rate sa mga bata (bawat 1000 bata):

Bilang ng mga bagong diagnosed na sakit sa mga bata 100%

Average na taunang bilang ng mga batang nakatira sa

mga lugar ng serbisyo ng klinika ng mga bata

Bilang karagdagan, sa klinika ng mga bata, ang mga tagapagpahiwatig ng kapansanan sa congenital para sa pag-aalaga sa mga may sakit na bata, mga tagapagpahiwatig ng dami, kalidad at pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo ay kinakalkula.

Ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga pangunahing parameter ng kalusugan ng mga bata ay inilarawan sa mga nauugnay na kabanata, at ang mga pangunahing pormula para sa kanilang pagkalkula ay ibinigay din doon.

BAHAGI I ORGANISASYON NG TRABAHO NG ISANG BATA AT PREVENTIVE INSTITUTION KABANATA 1 PAGGAgamot AT PREVENTIVE CARE PARA SA MGA BATA SA RUSSIA

BAHAGI I ORGANISASYON NG TRABAHO NG ISANG BATA AT PREVENTIVE INSTITUTION KABANATA 1 PAGGAgamot AT PREVENTIVE CARE PARA SA MGA BATA SA RUSSIA

Ang sistema ng estado ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga bata, na pinagtibay sa ating bansa, ay binubuo ng tatlong pangunahing functionally interconnected links: klinika ng mga bata - ospital ng mga bata - sanatorium ng mga bata.

Ang mga pangunahing uri ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas (HCI): ospital ng mga bata (inpatient), klinika ng mga bata, sanatorium ng mga bata. Bilang karagdagan, ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa mga bata sa mga dalubhasang departamento ng mga ospital at mga klinika para sa mga matatanda, mga departamento ng mga bata ng mga maternity hospital, mga sentro ng perinatal, consultative at diagnostic centers, rehabilitation treatment center at departamento, atbp. Upang matulungan ang mga bata na nasa mga kagyat na sitwasyon, mayroong 24-oras na serbisyong medikal sa bahay, ambulansya at mga istasyon ng pangangalagang medikal sa emerhensiya.

Ang paggamot at pag-iwas sa pangangalaga, pangunahin ang pag-iwas, ay ibinibigay din sa mga institusyong pang-edukasyon, tulad ng isang orphanage, isang nursery-kindergarten complex, isang paaralan, isang kampo ng kalusugan (kabilang ang isang uri ng sanatorium), atbp.

Ang kaalaman sa mga detalye ng trabaho at ang layunin ng bawat institusyon ay kinakailangan para sa hinaharap na pediatrician. Sa sistema ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas, ang ospital ng mga bata ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Dito naospital ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman; dito nakakonsentra ang modernong teknolohiya. kagamitan sa diagnostic, nagtatrabaho ang mga mataas na kwalipikadong doktor at nars, at isinasagawa ang propesyonal na pagsasanay ng mga medikal na tauhan.

Ospital ng mga Bata- isang institusyong medikal at pang-iwas para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 17 kasama, na nangangailangan ng patuloy na (inpatient) na pangangasiwa ng medikal, intensive therapy o espesyal na pangangalaga. Mayroong iba't ibang uri ng mga ospital ng mga bata. Ayon sa kanilang profile, nahahati sila sa multidisciplinary at dalubhasa, ayon sa kanilang sistema ng organisasyon - sa mga pinagsama sa isang klinika at hindi pinagsama, ayon sa dami ng aktibidad - sa mga ospital ng isang kategorya o iba pa, na tinutukoy ng kapasidad

(bilang ng mga kama). Bilang karagdagan, depende sa administratibong dibisyon, mayroong distrito, lungsod, klinikal (kung ang isang departamento ng isang institusyong medikal o pananaliksik ay nagpapatakbo batay sa ospital), rehiyonal, at republikang mga ospital ng mga bata.

Ang pangunahing layunin ng isang modernong ospital ng mga bata ay upang maibalik ang kalusugan ng isang may sakit na bata. Upang makamit ang layuning ito, ang mga kawani ng institusyong medikal ay dapat magbigay sa pasyente ng multi-stage na tulong, katulad ng: pag-diagnose ng sakit, pagsasagawa ng emerhensiyang paggamot, ang pangunahing kurso ng paggamot at paggamot sa rehabilitasyon, kabilang ang rehabilitasyon (mga hakbang sa tulong panlipunan).

Ang mga manggagawa sa ospital ng mga bata ay itinalaga ng ilang mga responsibilidad, ang mga pangunahing responsibilidad ay ang mga sumusunod:

Pagbibigay sa mga bata ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal;

Pagpapatupad sa pagsasanay makabagong pamamaraan diagnosis, paggamot at pag-iwas;

Advisory at methodological na gawain.

Ang bawat ospital ng mga bata ay may emergency department (emergency room), isang ospital (medical department), isang treatment at diagnostic department o mga kaukulang opisina at laboratoryo, isang pathology department (morgue), mga auxiliary department (pharmacy, catering department, medical statistics office, medical. archive, administratibong pang-ekonomiyang bahagi, aklatan, atbp.).

Ang pagbuo ng inpatient na pangangalagang medikal para sa mga bata ay kasalukuyang may posibilidad na isentro ang mga indibidwal na serbisyo ng ospital. Ang mga diagnostic at treatment center, consultation center, high-tech na sentro, patolohiya, sterilization department at iba pang serbisyo ay ginagawa upang matiyak ang operasyon ng ilang ospital sa lungsod at rehiyon.

Ang talahanayan ng mga tauhan ng ospital ng mga bata ay kinabibilangan ng mga posisyon ng punong manggagamot, representante na punong manggagamot para sa pangangalagang medikal, kinatawang punong manggagamot para sa mga kawani ng pag-aalaga, representante na punong manggagamot para sa mga gawaing pang-ekonomiya, mga pinuno ng mga departamento, mga doktor (residente), senior nurse, nars, junior mga nars, na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng pagbibigay ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal at pangangalaga para sa mga maysakit na bata. Sa malalaking ospital ng mga bata, mayroong posisyon ng isang guro na nagsasagawa ng gawaing pang-edukasyon kasama ang mga bata. Ang mga tauhan ay inilalaan para sa mga indibidwal na pang-ekonomiya at teknikal na mga espesyalidad (tagapagluto, inhinyero, mekaniko, accountant, atbp.).

Trabaho ng reception department (rest room). Ang unang pagpupulong ng isang may sakit na bata sa mga medikal na kawani ay nagaganap sa departamento ng emerhensiya. Ang pangunahing gawain nito ay upang ayusin ang pagtanggap at pag-ospital ng mga may sakit na bata. Ang tagumpay ng kasunod na paggamot ay higit na nakasalalay sa tama at mahusay na operasyon ng departamentong ito. Sa pagtanggap ng pasyente, ang isang paunang pagsusuri ay itinatag, ang bisa ng pagpapaospital ay tinasa, at ang emergency na pangangalagang medikal ay ibinibigay kung kinakailangan.

Ang admission department ay binubuo ng lobby-waiting room, reception at examination boxes, isolation box para sa 1-2 kama, sanitary checkpoint, opisina ng doktor, dressing room, laboratoryo para sa mga kagyat na pagsubok, mga silid para sa mga medikal na tauhan, palikuran at iba pang lugar. Ang bilang ng mga kahon ng pagtanggap at pagsusuri ay dapat na 3% ng bilang ng mga kama sa ospital.

Ang mga empleyado ng departamento ng pagtanggap ay nag-iingat ng mga rekord ng paggalaw ng mga pasyente (pagpaparehistro ng mga na-admit, pinalabas, inilipat sa ibang mga ospital, mga pagkamatay), nagsasagawa ng medikal na pagsusuri sa pasyente, nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, nagsasagawa ng mga referral sa naaangkop na departamento, sanitary paggamot, at paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente. Mayroon ding help desk sa departamentong ito.

Ang pagkakaroon ng ilang mga kahon ng pagtanggap at pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa magkahiwalay na pagtanggap ng mga therapeutic, surgical at infectious na mga pasyente, mga sanggol at mga bagong silang.

Ang intensive care unit ay karaniwang matatagpuan sa tabi ng emergency department, kaya kapag ang isang pasyente ay na-admit sa napakaseryosong kondisyon, siya ay agad na inilalagay sa intensive care unit, na mahalagang lampasan ang emergency room. Ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon ay nakumpleto "sa kurso" ng kinakailangang masinsinang pangangalaga. Ang emergency na pangangalaga para sa isang bata ay maaari ding ibigay sa intensive care ward, na matatagpuan sa emergency department.

Ang mga bata ay inihahatid sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya o ng kanilang mga magulang sa direksyon ng isang doktor sa klinika ng mga bata at iba pang institusyon ng mga bata o walang referral (“gravity”). Bilang karagdagan sa kupon (referral) para sa ospital, ang iba pang mga dokumento ay isinumite din: isang katas mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata, data mula sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral, impormasyon tungkol sa mga contact sa mga nakakahawang pasyente sa bahay mula sa lokal na pediatrician at, kung ang bata ay "organisado," pagkatapos ay mula sa doktor ng paaralan-preschool

mga kagawaran. Kung walang mga dokumento, ang mga pasyente ay maaari lamang ipasok sa ospital kung mga kondisyong pang-emergency.

Kapag ang isang bata ay na-admit sa ospital nang hindi nalalaman ng mga magulang, ang huli ay agad na inaabisuhan ng mga tauhan ng reception. Kung imposibleng makakuha ng impormasyon tungkol sa bata at sa kanyang mga magulang, ang pagpasok ng pasyente ay naitala sa isang espesyal na rehistro at isang pahayag ay ginawa sa pulisya.

Sa malalaking ospital ng mga bata, ang mga pasyente ay tinatanggap ng mga espesyal na itinalagang tauhan, sa maliliit na ospital - ng mga kawani na naka-duty. Ang isang may sakit na bata ay tinatanggap sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod: pagpaparehistro, medikal na pagsusuri, kinakailangang pangangalagang medikal, sanitary treatment, paglipat (transportasyon) sa naaangkop na departamento.

Inirerehistro ng nars ang pagpasok ng pasyente sa journal, pinupunan ang bahagi ng pasaporte ng "Inpatient Medical Card", f. ? 003/у (kasaysayang medikal), inilalagay ang numero ng patakaran sa seguro, sinusukat ang temperatura ng katawan, at iniuulat ang impormasyong natanggap sa doktor.

Pagkatapos suriin ang bata, ang nars ay tumatanggap ng mga rekomendasyon mula sa doktor tungkol sa likas na katangian ng sanitization. Karaniwan, ang sanitization ay binubuo ng isang hygienic na paliguan o shower; Kapag ang pediculosis (kuto) ay nakita o ang mga nits ay nakita, ang naaangkop na paggamot sa anit at linen ay isinasagawa. Ang pagbubukod ay para sa mga pasyenteng nasa kritikal na kondisyon. Binibigyan sila ng first aid at ang sanitary treatment ay isinasagawa lamang sa kawalan ng contraindications.

Pagkatapos ng sanitary treatment, ang bata ay dinadala sa departamento ng medikal. Ang mga tinatawag na "pinaplano" na mga pasyente ay hindi dapat manatili sa emergency room nang higit sa 30 minuto.

Kapag mayroong malawakang pagtanggap ng mga pasyente, ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng priyoridad para sa pagpapaospital ay sinusunod: una, ang pangangalaga ay ibinibigay sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, pagkatapos ay sa mga pasyente sa isang kondisyon. katamtamang kalubhaan at ang panghuli, ang mga "pinaplano" na mga pasyente na hindi nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang mga bata na may mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay inilalagay sa mga kahon ng paghihiwalay. Punan ang "Emerhensiyang abiso ng isang nakakahawang sakit, dala ng pagkain, talamak pagkalason sa trabaho, hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna" (f. ? 058/u), na agad na ipinadala sa sentro para sa sanitary at epidemiological surveillance.

Ang mga kawani ng departamento ng pagtanggap ay nagpapanatili ng mga tala ng pagpasok ng mga bata na naospital, mga pagtanggi sa pagpapaospital, bilang ng libreng upuan sa mga departamento, pati na rin sa isang alpabeto na aklat (para sa help desk).

Ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay naospital kasama ng isa sa kanilang mga magulang. Ang bilang ng mga kama para sa mga ina ay dapat na 20% ng kabuuang bilang ng mga kama sa isang ospital ng mga bata. Ang mga bagong silang at mga sanggol ay naospital kasama ang kanilang mga ina.

Sinasamahan ng reception staff ang bata kapag inilipat siya sa medical department, binabalaan ang pinuno ng departamento at ang guard nurse tungkol sa pagdating ng isang bagong pasyente, at ipinaalam sa kanila ang tungkol sa kalubhaan ng kondisyon at pag-uugali ng bata sa panahon ng admission. Sa gabi at sa gabi (pagkatapos ng 3 p.m.), ang lahat ng impormasyong ito ay ipinadala sa guard nurse, at kapag na-admit ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman, sa doktor na naka-duty.

Ang reception staff ay dapat maging matulungin at palakaibigan sa mga bata at magulang, na isinasaalang-alang ang kalagayan ng bata at ang mga karanasan ng mga magulang. Dapat tayong magsikap na bawasan ang oras ng pagbagay ng bata sa isang bagong kapaligiran.

Ang isang help desk (serbisyo ng impormasyon) ay nakaayos sa departamento ng pagtanggap. Dito malalaman ng mga magulang ang kalagayan ng kalusugan ng kanilang mga anak. Ang help desk ay dapat mayroong pang-araw-araw na impormasyon tungkol sa lokasyon, kalubhaan ng kondisyon at temperatura ng katawan ng bawat bata. Ang impormasyong ito ay maaaring ibigay sa mga magulang sa pamamagitan ng telepono.

Ang transportasyon ng mga bata mula sa emergency room patungo sa mga departamento ng paggamot sa ospital ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang uri ng transportasyon ay pinili ng doktor. Ang mga bata na nasa kasiya-siyang kondisyon ay pumunta mismo sa departamento, na sinamahan ng isang medikal na manggagawa. Ang mga maliliit na bata at mga sanggol ay dinadala sa kanilang mga bisig. Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay dinadala sa isang stretcher na naka-mount sa isang espesyal na gurney (Larawan 1, a). Ang lahat ng mga stretcher at wheelchair ay dapat punan ng malinis na mga kumot, at sa malamig na panahon - na may mga kumot. Ang sheet ay pinapalitan pagkatapos ng bawat pasyente, at ang kumot ay ipapasahimpapawid. Ang ilang mga pasyente, halimbawa mga batang may hemophilia na may joint hemorrhage, ay dinadala sa isang wheelchair (Larawan 1, b).

Ang departamento ng emerhensiya ay binibigyan ng kinakailangang bilang ng mga stretcher at wheelchair para sa pagdadala ng mga maysakit na bata sa mga departamento.

Ang mga bata sa napakaseryosong kondisyon (shock, convulsions, malawakang pagdurugo, atbp.) ay ipinadala kaagad sa intensive care unit o intensive care unit.

Sa ward, ang isang pasyente na may malubhang sakit ay inilipat mula sa isang stretcher patungo sa isang kama: ang isang kamay ay inilagay sa ilalim ng mga blades ng balikat, at ang isa pa sa ilalim ng mga balakang.

kanin. 1.Paraan ng pagdadala ng mga maysakit na bata: a - stretcher-wheelchair; b - wheelchair

pasyente, habang ang bata ay nakayakap sa leeg ng nars. Kung ang pasyente ay dinala ng dalawang tao, pagkatapos ay sinusuportahan ng isa ang pasyente sa ilalim ng mga blades ng balikat at mas mababang likod, ang pangalawa - sa ilalim ng puwit at binti.

Ang posisyon ng stretcher na may kaugnayan sa kama ay pinipili sa bawat oras batay sa pinakamainam na posisyon para sa pasyente (Larawan 2).

Trabaho ng departamentong medikal. Ang mga pangunahing gawain ng mga medikal na kawani ng departamento ng paggamot ay ang gumawa ng tamang pagsusuri at magsagawa ng mabisang paggamot. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa malinaw

kanin. 2.Mga opsyon para sa pagpoposisyon ng stretcher na may kaugnayan sa kama ng pasyente

ang gawain ng mga doktor, paramedical at junior medical personnel, gayundin ang pagsunod sa mga medikal at proteksiyon (sick leave) at sanitary at anti-epidemic na rehimen, at ang pagkakaugnay-ugnay ng gawain ng mga serbisyo ng suporta.

Ang rehimeng ospital ay nauunawaan bilang ang itinatag na gawain para sa pananatili at paggamot ng isang maysakit na bata sa isang setting ng ospital.

Ang rehimen ng ospital ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan at, una sa lahat, ang pangangailangan na lumikha ng mga kondisyon para sa buong paggamot, pati na rin ang mabilis na panlipunan at sikolohikal na pagbagay ng bata sa mga bagong kondisyon. Upang lumikha ng mga komportableng kondisyon, ang therapeutic regime ay kinabibilangan ng psychotherapeutic na impluwensya at mga hakbang sa edukasyon. Ang mga mahigpit na kinakailangan ay ipinapataw sa pagsunod sa mga rehimen sa pagtulog at pahinga. kapaligiran ( komportableng kasangkapan, bulaklak, TV, telepono, atbp.) ay dapat matugunan ang mga modernong kinakailangan.

Ang pang-araw-araw na gawain para sa mga may sakit na bata, anuman ang profile ng departamento ng medikal, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na elemento: pagbangon, pagsukat ng temperatura ng katawan, pagsunod sa mga utos ng doktor, mga medikal na round, mga therapeutic at diagnostic na pamamaraan, pagkain, pagpapahinga at paglalakad, pagbisita sa mga bata na may mga magulang. , paglilinis at pagsasahimpapawid ng lugar, pagtulog. Ang pagsasagawa ng mga sanitary at anti-epidemikong hakbang ay mahalaga.

Ang yunit ng inpatient ng departamentong medikal ay binubuo ng mga nakahiwalay na seksyon ng ward na may 20-30 kama bawat isa, at para sa mga batang wala pang 1 taong gulang - 24 na kama. Ang ward section ay hindi dapat isang walk-through section. Para sa kadalian ng serbisyo, isang nursing station ay inayos para sa bawat ilang ward. Inirerekomenda na gumawa ng mga pagbubukas ng salamin sa mga dingding at mga partisyon na nakaharap sa istasyon ng pag-aalaga. Para sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga boxed at semi-boxed ward ay ibinibigay: mula 1 hanggang 4 na kama sa bawat kahon. Sa mga ward para sa mga batang higit sa 1 taong gulang, hindi hihigit sa 4-6 na kama ang pinapayagan.

Ang sistema ng mga kahon at hiwalay na mga seksyon ay ginagawang posible upang maiwasan ang pagkalat ng mga sakit sa kaso ng hindi sinasadyang pagpapakilala ng impeksyon. Ang huli ay kadalasang nangyayari kung ang mga bata ay naospital sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit, kapag walang mga pagpapakita ng sakit. Para sa mga ospital ng mga bata, ang mga espesyal na pamantayan ay binuo para sa bilang ng mga silid sa departamento ng medikal at sa kanilang lugar, na ipinakita sa ibaba (Talahanayan 1).

Talahanayan 1.Listahan ng mga lugar ng departamento ng medikal ng ospital ng mga bata

Ang mga lugar para sa mga ina ay dapat ilaan sa labas ng departamentong medikal, ngunit malapit sa mga ward para sa mga batang wala pang 1 taong gulang. SA mga nakaraang taon Ang prinsipyo ng paninirahan sa pagitan ng ina at maysakit na anak ay isinasagawa din.

Ang kagamitan ng mga ward at kagamitan ng mga departamento ay nakasalalay sa kanilang profile, ang mga detalye ng gawain ng mga medikal na tauhan at ang pangangailangan na lumikha pinakamainam na kondisyon para sa manggagawang medikal na gampanan ang kanyang mga opisyal na tungkulin.

Ang pagtitiyak ng gawain ng departamento ng medikal ay nakasalalay sa pangangailangan para sa maximum na paghihiwalay at paghihiwalay ng mga bata, patuloy na gawain sa pag-iwas. mga impeksyon sa nosocomial(VBI). Para sa layuning ito, ang iba't ibang uri ng mga screen ay ginagamit sa mga ward, at ang mga kahon at kalahating kahon ay ibinigay. Ang mga departamento ay nilagyan ng mga bactericidal lamp. Pana-panahong pinoproseso ang imbentaryo at lugar mga disimpektante. Ang mga kawani at bisita ay sumusunod sa sanitary at hygienic na rehimen ng departamento.

Maghandog pangangalaga sa emerhensiya Ang mga bata sa departamento ng medikal ay binibigyan ng intensive care at pansamantalang isolation ward, na pinaglilingkuran ng mga espesyal na sinanay na nars. Ang mga intensive care ward ay dapat bigyan ng forced ventilation mode, sentralisadong supply ng oxygen, mga device para sa intravenous dosed administration ng mga fluid, maliliit na surgical kit, electric suction unit, set ng mga gamot para sa emergency therapy, mga regimen ng pangangalaga para sa pagkalason at mga kondisyong pang-emergency, at paggamot ng toxicosis.

Kung kinakailangan, posible na mabilis na tumawag sa isang resuscitator at ilipat ang bata mula sa departamento ng medikal patungo sa intensive care unit.

Ang talahanayan ng staffing ng departamentong medikal ay nagbibigay ng mga sumusunod na posisyon: pinuno ng departamento, mga doktor, punong nars, mga nars, mga junior nurse, babaeng babaing punong-abala.

Sa malalaking ospital, nagtatrabaho ang mga tagapagturo sa bawat departamento, na ang mga tungkulin ay kinabibilangan ng pag-aayos ng mga klase at libangan para sa mga bata. Ang mga bata mula sa edad na 6 ay nag-aaral ayon sa kurikulum ng paaralan at nag-aaral ng mga pangunahing paksa: matematika, wikang Ruso, atbp.; Sila ay namarkahan kapag sila ay umalis sa ospital.

Sa paggaling at patuloy na pagbuti sa kondisyon ng bata, ang bata ay pinalabas mula sa ospital, at kung kinakailangan (nagbibigay ng espesyal na

alized care) ay inilipat sa ibang panggagamot at pang-iwas na institusyon. Inaabisuhan ang mga magulang at klinika ng mga bata tungkol sa paglabas ng bata. Ang doktor ay naghahanda ng buod ng paglabas.

Mga ward para sa mga pasyente. Ang bawat ward ay karaniwang naglalaman ng 2-6 na pasyente. Ayon sa mga tinatanggap na pamantayan, ang isang kama ay may 6.5-7.5 m2 ng floor area na may ratio ng window area sa floor area na 1:6. Ang pamamahagi ng mga bata sa mga ward ay isinasagawa ayon sa edad, kasarian o prinsipyo ng homogeneity ng mga sakit.

Ang mga kama sa mga ward ay inilalagay upang ang bata ay maaaring lapitan mula sa lahat ng panig. Sa maraming mga institusyong medikal ng mga bata, ang mga silid ay pinaghihiwalay ng mga partisyon ng salamin, na nagpapahintulot sa mga bata na masubaybayan.

Kasama sa disenyo ng mga ward ang isang sentralisadong supply ng oxygen sa bawat kama, pati na rin ang isang alarma para sa nursing station o sa koridor - tunog (silent buzzer) o ilaw (pulang ilaw) upang tawagan ang mga kawani.

Sa mga ward para sa mga bagong silang, bilang karagdagan sa mga kuna, mayroong isang pagpapalit ng mesa, kaliskis, paliguan ng sanggol, at ibinibigay ang oxygen; mainit at malamig na tubig, siguraduhing mag-install ng bactericidal lamp. Sa halip na isang pagbabago ng talahanayan, maaari mong gamitin ang mga indibidwal na crib na may naka-reclining na likod.

Ang mga sanggol ay ipinamamahagi sa mga ward na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit at ang kalubhaan ng kondisyon. Ang pagkakasunud-sunod ng pagpuno sa mga ward ay sinusunod. Ang mga bagong silang at napaaga na mga sanggol ay inilalagay nang hiwalay. Mayroong mga ward (kahon) para sa mga bagong silang na may pulmonya, purulent-septic na sakit, atbp. Tanging ang mga bata na walang impeksyon ang maaaring ilagay sa isang ward.

Bilang karagdagan sa ina, tanging ang mga medikal na tauhan na mahigpit na sumusunod sa sanitary regime (pagpapalit ng sapatos, malinis na gown, mask, atbp.) ay nakikipag-ugnayan sa mga may sakit na bagong panganak at premature na bata. Karaniwang pinapayagan ng mga ina na makita ang sanggol sa panahon ng pagpapakain. Kung kinakailangan, ang ina ay nakikibahagi sa pag-aalaga sa bata. Sa kasalukuyan, sa mga maternity hospital, ang ina at ang anak ay nasa iisang silid sa panahon ng postpartum.

Mga kahon ng departamento ng mga bata. Ang pangunahing layunin ng kahon ay upang ihiwalay ang mga nakakahawang pasyente at mga bata na may pinaghihinalaang mga nakakahawang sakit upang maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial. Mayroong bukas at saradong mga kahon (kalahating kahon). Sa mga bukas na kahon, ang mga pasyente ay pinaghihiwalay ng mga partisyon na naka-install

sa pagitan ng mga kama. Ang paghihiwalay sa mga bukas na kahon ay hindi perpekto at hindi nagpoprotekta laban sa pagkalat ng mga impeksyon sa droplet. Ang mga saradong kahon ay bahagi ng silid na may pinto, na pinaghihiwalay ng isang partisyon ng salamin hanggang sa kisame. Ang bawat kahon ay dapat may natural na liwanag, banyo, at kinakailangang hanay ng mga medikal at gamit sa bahay upang mapagsilbihan ang mga bata.

Ang kawalan ng paraan ng paghihiwalay na ito ay ang mga kahon ay may access sa karaniwang koridor ng departamento.

Ang pinaka-makatwiran ay ang paghihiwalay ng mga bata sa isang sarado, indibidwal, o Meltzer box (iminungkahi noong 1906 ng St. Petersburg engineer na si E.F. Meltzer) (Fig. 3).

Ang disenyo ng Meltzer box ay nagbibigay para sa pag-aalis ng anumang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa ibang mga bata sa buong panahon ng paggamot.

kanin. 3.Meltzer box plan:

1 - pasukan para sa mga pasyente mula sa kalye; 2 - kahon sa harap (harap na may vestibule); 3 - kahon; 4 - banyo; 5 - gateway para sa mga tauhan; 6 - pasukan sa kahon para sa mga medikal na tauhan; 7 - window para sa paghahatid ng pagkain; 8 - kama para sa pasyente

Ang isang maysakit na bata ay pumasok sa kahon na itinalaga para sa kanya nang direkta mula sa kalye, at kapag inilipat sa ibang ospital o pinalabas, iniiwan niya ito sa parehong paraan. Ang mga bagong pasyente ay inilalagay sa isang Meltzer box pagkatapos lamang itong ma-disinfect nang lubusan.

Ang bawat indibidwal na kahon ay karaniwang binubuo ng mga sumusunod na silid: isang antechamber (front room na may vestibule); ward o silid ng pagsusuri (dito nananatili ang bata para sa buong panahon ng paghihiwalay); sanitary unit na may mainit at malamig na tubig, lababo, bathtub at palikuran; gateway para sa mga tauhan.

Ang mga pasyente ay ipinagbabawal na iwanan ang kahon sa panloob na koridor. Ang nars (o doktor) ay pumasok sa airlock mula sa panloob na koridor, isinara nang mahigpit ang panlabas na pinto, naghuhugas ng kanyang mga kamay, nagsusuot ng pangalawang gown, cap o scarf kung kinakailangan, at pagkatapos ay lumipat sa silid kung saan naroroon ang maysakit na bata. Kapag umaalis sa ward, ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa reverse order. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, kinakailangan upang matiyak na kapag ang pinto mula sa airlock hanggang sa panloob na koridor ng departamento ay binuksan, ang pinto na humahantong sa silid na may sakit na bata ay mahigpit na sarado. Ang pagkain para sa mga may sakit ay ipinapasa sa window ng serbisyo ng pagkain.

Kung mayroong isang bata sa kahon, ang pasyente bulutong, pagkatapos ay mayroong pangangailangan para sa mas mahigpit na paghihiwalay. Sa kasong ito, ang mga pintuan ng airlock na nakaharap sa panloob na koridor ng departamento ay mahigpit na sarado, at ang salamin ng pinto ay tinatakan ng papel. Ang mga tauhan ay pumasok sa kahon mula sa gilid ng kalye.

Mga modernong kinakailangan: ang isang ospital ng mga bata ay dapat na nilagyan ng sapilitang bentilasyon, may mga pantakip sa sahig, dingding at kisame na maaaring hugasan.

Ospital ng mga bata- isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa labas ng ospital sa lugar ng operasyon sa mga bata at kabataan hanggang 17 taong gulang kasama.

Ang mga batang may sakit ay nakikita sa klinika ng mga pediatrician at mga doktor ng iba pang mga specialty. Nagsasagawa rin ang klinika ng laboratoryo, x-ray at iba pang uri ng pag-aaral. Ang mga batang may pangunahing sakit, lalo na ang mga may mataas na temperatura ng katawan at pinaghihinalaang nakakahawang sakit, ay binibigyan ng pangangalagang medikal ng isang doktor at mga nars sa klinika sa bahay. Kapag gumaling o bumuti ang kalusugan ng mga bata, bumibisita sila sa doktor sa klinika. Bilang karagdagan, ang mga malulusog na bata ay patuloy na sinusubaybayan sa klinika. Sinusuri ng doktor ang isang malusog na bata sa unang taon ng buhay buwan-buwan, pagkatapos ay isang beses sa isang quarter, at mga bata na higit sa 3 taong gulang - isang beses sa isang taon. Ang pangunahing layunin ng naturang surveillance ay upang maiwasan ang sakit. Ang mga doktor at nars sa klinika ay nagpapayo sa mga magulang sa mga isyu ng pagpapalaki, pagpapakain at pag-aalaga sa kanilang mga anak.

Ang lahat ng mga bata ay nakarehistro sa dispensaryo at regular na sinusuri hindi lamang ng mga pediatrician, kundi pati na rin ng mga doktor ng iba pang mga specialty. Maraming klinika ng mga bata ang may mga sentralisadong sentro ng pangangalagang pang-emerhensiya na tumatakbo sa buong orasan.

Ang istraktura ng organisasyon ng isang klinika ng mga bata ay kinabibilangan ng mga departamento ng pediatric, mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon, organisadong pagkabata (paaralan at preschool na gamot), tulong medikal at panlipunan, atbp. Bilang karagdagan, dapat mayroong mga dalubhasang silid (sila ay dinaluhan ng isang otolaryngologist, isang ophthalmologist, isang neurologist, isang traumatologist-orthopedist, surgeon, atbp.), diagnostic room, physiotherapy at exercise therapy room, milk dispensing point (breast milk donor point). Ang bawat klinika ay may isang silid ng paggamot kung saan ang mga pagbabakuna, iniksyon, paglalagay ng cupping, at iba pang mga therapeutic measure ay isinasagawa (isang hiwalay na silid ay ibinigay para sa Mantoux test). Ang departamento ng rehabilitasyon ay maaaring mayroong swimming pool, sauna, gym at isang sports hall. Ang isang tinatayang listahan ng mga lugar ng klinika ng mga bata ay ipinakita sa Talahanayan 2.

Talahanayan 2.Listahan ng mga lugar ng klinika ng mga bata

Organisasyon ng gawain ng isang nars ng distrito sa isang lugar ng bata. Ang organisasyon ng wastong pangangalaga para sa mga bata sa lugar ng pediatric ay tinutukoy ng antas ng teoretikal na pagsasanay ng nars at karunungan ng mga pamamaraan ng medikal na pagmamanipula.

Kasama sa gawain ng isang lokal na nars ang mga sumusunod na seksyon:

Pang-iwas;

Medikal;

Pang-organisasyon.

Preventive na gawain. Ang pakikibaka para sa isang malusog na bata ay nagsisimula bago ang kanyang kapanganakan, kapag ang lokal na nars ay nagbibigay ng pangangalaga sa prenatal. Ang pagtataguyod ng trabaho sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa nang magkasama sa midwife ng antenatal clinic.

Isinasagawa ng nurse ang unang prenatal visitation ng isang buntis sa loob ng 10 araw mula sa petsa ng pagtanggap ng impormasyon tungkol sa buntis mula sa antenatal clinic. Sa panahon ng pakikipagpulong sa umaasam na ina, ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay itinatag, na nagbibigay-daan para sa isang pag-uusap tungkol sa malaking responsibilidad ng pagiging isang ina at ang pangangailangan na kinakailangang ipagpatuloy ang pagbubuntis. Nalaman ng nars ang kalagayan ng kalusugan ng buntis, mga salik na may masamang epekto sa kalusugan ng babae at bata ( masamang ugali, mga panganib sa trabaho, mga namamana na sakit sa pamilya, extragenital na patolohiya), ay nagbibigay ng payo sa nutrisyon ng buntis, araw-araw na gawain, iniimbitahan ang buntis na babae sa paaralan ng mga ina.

Sa ika-32-34 na linggo ng pagbubuntis, ang lokal na nars ay nagsasagawa ng pangalawang pagbisita sa prenatal, kung saan nalaman niya ang estado ng kalusugan ng buntis sa panahon na lumipas sa pagitan ng dalawang pagbisita; mga nakaraang sakit; sinusubaybayan ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at nutrisyon; nililinaw ang inaasahang oras ng kapanganakan at ang address kung saan titira ang pamilya pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga buntis na kababaihan ay sinanay sa pamamaraan ng breast massage, ang mga rekomendasyon ay ibinibigay sa pagpapanatili ng silid ng mga bata, pag-aayos ng isang sulok para sa bagong panganak, pagbili ng mga kinakailangang bagay para sa pag-aalaga sa bagong panganak at damit.

Ang isang mahalagang bahagi ng gawaing pang-iwas sa isang bagong panganak na bata ay ang mga pagbisita sa bahay ng isang nars. Ang unang pagtangkilik ng isang bagong panganak ay isinasagawa nang magkasama ng isang lokal na pedyatrisyan at isang nars para sa una

3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Ang mga bata mula sa grupong "nasa panganib" ay binibisita sa araw ng paglabas. Ang bata ay sinusuri ng isang pedyatrisyan, at batay sa kasaysayan at pagsusuri, ang isang komprehensibong pagtatasa ng kalusugan ng bata ay isinasagawa, na may kaugnayan kung saan ang pedyatrisyan ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pang-araw-araw na gawain, nutrisyon at pangangalaga ng bata. Ginagamot ng nars ang balat at pusod ng sanggol, ipinaliwanag at ipinakita sa ina kung paano sundin ang payo ng doktor, itinuro sa ina ang pamamaraan ng libreng swaddling, paggamit ng mga lampin, bodysuit, pangangalaga sa balat, mata, ilong, paghahanda at mga pamamaraan ng paliligo ng sanggol para sa sanggol. Kung kinakailangan, ipakita sa unang paliguan.

Ipinapaliwanag ng nars sa mga magulang ang pamamaraan para sa pag-iimbak at pag-aalaga ng damit na panloob ng bagong panganak na sanggol, ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga paglalakad, ang mga patakaran para sa pagpapasuso, ang mga patakaran para sa araw-araw na basang paglilinis ng silid, bentilasyon, pagkontrol sa temperatura, at maingat na kalinisan kapag inaalagaan ang bata; nagsasalita tungkol sa pangangailangan na baguhin ang posisyon ng sanggol sa kuna; ipinakilala ang ina sa iskedyul ng trabaho ng klinika ng mga bata.

Ang paulit-ulit na pagbisita sa bata sa unang kalahati ng buhay ay isinasagawa 2 beses sa isang buwan, sa ikalawang kalahati ng taon - isang beses sa isang buwan o mas madalas - sa pagpapasya ng lokal na pedyatrisyan. Sa paulit-ulit na pagbisita sa isang bagong panganak at isang bata sa unang taon ng buhay, sinusuri ng district nurse ang pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at hygienic, sinusuri ang bata, sinusuri ang pagsunod ng ina sa mga rekomendasyon at ang kanyang mga kasanayan sa pag-aalaga sa bata, edad ng bata- angkop na mga kasanayan at kakayahan, nagtuturo sa ina kung paano magsagawa ng masahe at himnastiko

Sa gawaing pang-iwas sa mga bata sa ikalawa at ikatlong taon ng buhay, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng mga isyu ng hardening at pisikal na edukasyon. Sa ikalawang taon ng buhay, binibisita ng isang nars ang bata isang beses sa isang quarter, sa ikatlong taon - isang beses bawat anim na buwan. Ang layunin ng pagtangkilik ay subaybayan ang pagpapatupad ng mga reseta ng lokal na doktor, magsagawa ng mga pag-uusap sa pag-aayos ng diyeta, mga pamamaraan ng pagpapatigas, at mga pisikal na ehersisyo.

Kasama rin sa gawaing pang-iwas ng district nurse ang pakikilahok sa mga medikal na appointment at immunoprophylaxis. Ang lokal na doktor at lokal na nars ay may pananagutan para sa medikal na pagsusuri ng lahat ng mga bata na nakatira sa pediatric area, lalo na ang mga bata edad preschool pinalaki sa bahay. Kung ang klinika ay hindi

departamento ng preschool at paaralan, pagkatapos ay tinutulungan ng lokal na nars ang doktor na isagawa ang lahat kinakailangang gawain sa suportang medikal para sa mga organisadong grupo.

Therapeutic na gawain. Kasama sa gawaing paggamot ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata na may matinding karamdaman at mga bata na dumaranas ng mga malalang sakit sa panahon ng mga exacerbation, gayundin ang pag-obserba sa dispensaryo ng mga bata na inuri bilang "nasa panganib", gayundin ang mga batang dumaranas ng mga congenital at malalang sakit.

Ang gawain ng isang nars sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga batang may malubhang karamdaman kung saan ang isang "ospital sa bahay" ay inorganisa ay napakahalaga at responsable. Ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit kapag sa ilang kadahilanan ay imposibleng ma-ospital ang isang bata na may malubhang sakit sa isang ospital. Sa ganitong mga kaso, regular na binibisita ng nars ang bata ng maraming beses sa isang araw, isinasagawa ang mga kinakailangang reseta medikal, sinusubaybayan ang mga pagsubok sa laboratoryo at diagnostic na isinasagawa sa bahay, mga pagsusuri ng mga espesyalistang doktor, pati na rin ang pagsunod ng mga magulang sa mga rekomendasyon ng dumadalo. manggagamot. Dapat ipaliwanag ng nars sa ina nang detalyado ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkasira sa kalusugan ng bata at inirerekomenda na kung lumitaw ang mga ito, agad na kumunsulta sa isang doktor o tumawag ng ambulansya.

Kapag ang isang bata ay ipinadala sa isang ospital, sinusubaybayan ng isang lokal na nars (sa pamamagitan ng telepono o sa isang direktang pagbisita sa pamilya) ang pag-unlad ng ospital. Kung ang bata ay hindi naospital sa anumang dahilan, agad na ipagbigay-alam sa lokal na pediatrician o sa pinuno ng pediatric department.

Pang-organisasyon na gawain. Ang nars ay dapat na pamilyar sa mga dokumentasyon ng accounting at pag-uulat na ginagamit sa trabaho sa lugar ng bata. Ang pangunahing dokumento na napunan sa klinika ay ang "Kasaysayan ng pag-unlad ng bata" (form No. 112/u). Ang mga kwento ay naka-imbak sa pagpapatala, sa mga tiyak na aktibidad kung saan nakasalalay ang nakapangangatwiran na organisasyon ng pagtanggap ng mga bata. Ang middle at junior medical personnel ay kasangkot sa pagtatrabaho sa registry at pagpapanatili ng mga rekord. Sa mga nagdaang taon, sa ilang mga klinika, ang mga kasaysayan ng pag-unlad ng bata ay ipinamigay sa mga magulang. Nagbibigay-daan ito sa mga naka-duty na doktor at mga emergency na doktor na tinawag sa bahay na mas madali at mabilis na matukoy ang kalubhaan ng kondisyon at ang kalikasan ng sakit ng bata, at mapanatili ang pagpapatuloy sa pagbibigay ng pangangalagang medikal.

Ang lahat ba ng mga bata na may talamak na mga pathology ay naitala ayon sa form? 030/у, na nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang sistematikong aktibong pagsubaybay. Kasama sa form ang mga resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo, paggamot na anti-relapse at mga hakbang sa kalusugan na pumipigil sa paglala at paglala ng mga sakit.

Ang gawain ng nars ng distrito ay isinasagawa alinsunod sa isang plano na iginuhit sa ilalim ng patnubay ng isang pedyatrisyan, batay sa pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng mga bata at ang mga resulta ng paggamot at gawaing pang-iwas sa pediatric site para sa nakaraang panahon (Talahanayan 3 ).

Talahanayan 3.Plano ng trabaho ng isang district nurse para sa isa

buwan

* - apelyido at listahan na may mga address

Ang klinika ng mga bata ay nagsasagawa ng malawak na gawaing edukasyon sa kalusugan. Ang mga magulang ay tinuturuan ng mga alituntunin ng indibidwal na pag-iwas sa sakit. Ang seryosong pansin ay binabayaran sa pangangalaga ng mga bagong silang. Ang mga doktor at kawani ng nursing ay nakikibahagi sa gawaing ito. Ang mga pagbabakuna ay ibinibigay alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Dispensaryo- isang institusyong medikal at pang-iwas na ang mga tungkulin ay aktibong maagang pagtuklas ng mga pasyente ilang grupo sakit, kanilang pagpaparehistro at accounting, pagsusuri para sa layunin ng diagnosis, pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal, aktibong dinamikong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng mga pasyente ng isang tiyak na profile, pag-unlad at pagpapatupad ng mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga sakit.

Ang mga bata ay tumatanggap ng kinakailangang tulong sa mga departamento ng mga bata sa mga dispensaryo. Depende sa likas na katangian ng aktibidad, ang mga sumusunod na uri ng mga dispensaryo ay nakikilala: anti-tuberculosis, oncology, psychoneurological, medikal at pisikal na edukasyon, atbp. Ang mga katulad na function ay maaaring isagawa ng mga dalubhasang sentro na nilikha sa mga indibidwal na ospital ng mga bata: cardio-rheumatology, gastroenterology , pulmonology, genetics, hematology, atbp. Mahalagang Papel sa trabaho ng mga institusyong ito ay pagmamay-ari ng mga nars na nag-iingat ng mga rekord ng mga pasyente sa isang ospital o klinika, punan ang "Pinag-isang Kupon sa Istatistika" ("Kupon ng Outpatient") para sa bawat na-admit.

pasyente, iba kinakailangang dokumentasyon, tulungan ang doktor sa panahon ng mga appointment, magbigay ng patronage sa mga pasyente sa bahay, at magsagawa ng gawaing edukasyon sa kalusugan.

Mga sentrong consultative at diagnostic ng distrito o lungsod(OKDC). Sa malalaking lungsod, ang mga diagnostic center na nilagyan ng modernong kagamitan (Dopplerography, endoscopy, CT scan, enzyme immunoassay, atbp.). Ang kanilang gawain ay suriin ang mga bata mula sa isang bilang ng mga nakalakip na klinika (ang prinsipyo ng "bush") at matukoy ang mga kinakailangang rekomendasyon sa paggamot.

Sanatorium ng mga bata- isang inpatient na paggamot at preventive na institusyon para sa pagsasagawa ng paggamot at rehabilitasyon, rehabilitasyon at pangkalahatang mga hakbang sa kalusugan sa mga maysakit na bata, pangunahin gamit ang natural pisikal na mga kadahilanan kasama ng diet therapy, physical therapy at physiotherapy, napapailalim sa naaangkop na regimen ng paggamot, pag-aaral at pahinga. Humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng mga inpatient na kama ng mga bata ay puro sa sanatorium ng mga bata at mga institusyon ng resort.

Ang mga sanatorium ng mga bata ay nakaayos sa mga dalubhasang lugar ng resort. Bilang karagdagan, mayroong mga tinatawag na lokal na sanatorium at sanatorium-forest school. Ang mga ito ay matatagpuan, bilang isang panuntunan, sa mga suburban na lugar na may kanais-nais na tanawin at microclimatic na kondisyon. Pinakamahalaga ay ibinibigay din sa organisasyon ng paggamot at paglilibang para sa mga bata kasama ang kanilang mga magulang. Ang paggamot sa mga bata sa ganitong mga kaso ay isinasagawa sa mga sanatorium at mga boarding house para sa mga ina at bata, mga sanatorium, kung saan ang mga espesyal na pagbisita sa "ina at anak" ay isinaayos sa mga pista opisyal sa paaralan.

Tahanan ng mga bata- isang institusyong medikal at pang-iwas na nilayon para sa pagpapanatili, edukasyon, at pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga ulila, mga batang may depekto sa pisikal o mental na pag-unlad, mga bata na ang mga magulang ay pinagkaitan ng mga karapatan ng magulang. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay tinatanggap sa mga orphanage gamit ang mga voucher mula sa mga departamento ng kalusugan. Ang kapasidad ng mga orphanage ay karaniwang hindi bababa sa 30 at hindi hihigit sa 100 na lugar. Depende sa edad ng mga bata, ang mga sanggol, sanggol, gitna at matatandang grupo ay nakikilala. Ang mga bata ay umalis sa bahay-ampunan upang manirahan kasama ang kanilang mga magulang, maaaring ampunin, at sa pag-abot sa edad na 3-4 na taon ay ililipat sa mga institusyon ng mga bata ng uri ng kapakanang panlipunan (mga batang may kapansanan).

Mga institusyong preschool ng mga bata Depende sa kanilang layunin, nahahati sila sa ilang mga uri.

Nursery- isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na idinisenyo upang turuan ang mga batang may edad na 2 buwan hanggang 3 taon at bigyan sila ng pangangalagang medikal.

Kindergarten- isang institusyon para sa pampublikong edukasyon ng mga bata na may edad 3 hanggang 7 taon, sa ilalim ng hurisdiksyon ng mga awtoridad sa pampublikong edukasyon o iba pang mga departamento, negosyo, at pribadong organisasyon. Mayroong isang pinagsamang uri ng institusyong preschool - nursery - kindergarten, kung saan ang mga bata ay tinuturuan sa panahon ng nursery at preschool.

Malaking kahalagahan ang ibinibigay sa gawain ng mga nars sa mga departamento ng preschool at paaralan ng mga klinika ng mga bata, na nagbibigay ng therapeutic at preventive monitoring ng mga bata bilang karagdagan sa mga nursery, kindergarten, sa mga institusyong pang-edukasyon tulad ng mga paaralan, mga kampo ng kalusugan(kabilang ang uri ng sanatorium), mga boarding school

CONTROL QUESTIONS

1. Anong mga institusyong panggagamot at pang-iwas sa mga bata ang alam mo?

2.Ano ang mga pangunahing mga yunit ng istruktura ay bahagi ng ospital ng mga bata?

3. Anong mga kasamang dokumento ang dapat isumite para sa pagpapaospital ng isang bata?

4.Anong impormasyon ang maaaring makuha tungkol sa isang maysakit na bata sa pamamagitan ng help desk ng admissions department?

5. Paano dinadala ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento?

6. Ilista ang pangunahing lugar ng departamentong medikal ng ospital ng mga bata.

7. Ano ang isang indibidwal (Melzer) na kahon?

8. Pangalanan ang mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata kung saan isinasagawa ang paggamot at pag-iwas.

9. Ilista ang pangunahing lugar ng klinika ng mga bata.

Pangkalahatang pangangalaga sa bata: Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. aklat-aralin. allowance. - 4th ed., binago. at karagdagang - M. 2009. - 416 p. : may sakit.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

JSC "Astana Medical University"

Paksa"Organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata"

Inihanda ng - residente

Nauryzbaeva A.A.,

gr. 116 neurolohiya

Sinuri - Ph.D., Tsoi A.N.

1. Klinika ng mga bata bilang unang yugto sa pagbibigay ng tulong sa isang bata

2. Ang mga pangunahing gawain ng klinika ng mga bata

3. Ang paggamot at diagnostic na tulong sa mga bata ay isinasagawa ng

1. Klinika ng mga bata bilang unang yugto sa pagbibigay ng tulong sa isang bata

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga bata ay:

1. pagpapatuloy sa pagsubaybay sa kalusugan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;

2. pagpapatuloy sa gawain ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata;

3. mga yugto sa paggamot - klinika, ospital, sanatorium.

Ang mga institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata ay kinabibilangan ng: mga ospital ng lungsod at distrito ng mga bata, mga dalubhasang ospital ng mga bata, mga dispensaryo, mga klinika sa lungsod ng mga bata, mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata (mga tahanan ng mga bata, mga maternity hospital), mga paliguan ng balneological at putik ng mga bata, sanatorium, mga departamento ng mga ospital ng mga bata at pangkalahatang mga klinika.

Ospital ng mga bata-- isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 (17 taon 11 buwan 29 araw kasama) taon. Ang mga klinika ng mga bata ay isinaayos upang bigyan ang mga bata na hindi nangangailangan ng ospital ng naa-access at mataas na kalidad na pangunahing pangangalagang pangkalusugan, kwalipikado at espesyal na pangangalaga na naglalayong maiwasan at mabawasan ang morbidity, kapansanan sa pagkabata, pagkamatay ng sanggol at bata. Depende sa bilang ng mga medikal na posisyon, limang kategorya ng mga klinika ng mga bata sa lunsod ay nakikilala. Sa kasalukuyan, ang mga malalaking klinika (mga kategorya 1-2) ay nakararami sa mga lungsod, na may sapat na hanay ng mga lugar, mataas na kwalipikadong tauhan, at mga kinakailangang paggamot at diagnostic na mga silid (X-ray, physiotherapy, physical therapy, masahe, hydrotherapy, mud therapy, atbp.).

Ang klinika ng mga bata ay nagpapatakbo sa isang lokal na batayan. Ang buong lugar na pinaglilingkuran ng klinika ay nahahati sa mga seksyon. Ang seksyon ng pediatric ay karaniwang naglalaman ng 800 bata, at 1 posisyon ng pediatrician at 1.5 na posisyon ang inilalaan upang pagsilbihan sila. nars ng distrito. Bilang karagdagan, ang klinika ng mga bata ay nagbibigay ng mga posisyon para sa mga pediatrician at nars (paramedics) upang magbigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga institusyong preschool, paaralan, at mga espesyal na departamento ng pangangalagang medikal. Ang pangunahing paraan sa paglilingkod sa mga bata ay ang pamamaraan ng klinikal na pagsusuri.

2. Mga pangunahing kaalamanmahahalagang gawain ng klinika ng mga bata

* Organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa klinika, sa bahay, sa mga institusyong preschool at paaralan - medikal na pagsusuri ng mga bata (aktibo at dinamikong pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata), gawaing pang-edukasyon sa kalusugan, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, pagsasagawa ng mga hakbang na anti-epidemya kasama ang mga sentro ng SSES;

* Pagbibigay ng kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal sa klinika at sa bahay;

* Mataas na kalidad na klinikal na trabahong eksperto - pagsusuri ng pansamantala at permanenteng kapansanan;

* Napapanahong pag-ospital ng mga bata na nangangailangan ng paggamot sa ospital, na may paunang maximum na pagsusuri;

* Pagpapanatili ng pagpapatuloy ng mga koneksyon sa iba pang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan: mga klinika ng antenatal, mga maternity hospital, mga ospital at sanatorium ng mga bata, mga dispensaryo.

Ang pangunahing aktibidad ng klinika ng mga bata ay ang gawaing pang-iwas na isinasagawa ng:

1. pagsasagawa ng prenatal care para sa mga buntis na kababaihan;

2. accounting ng populasyon ng bata at medikal na pagsusuri ng malusog, may sakit at nasa panganib na mga bata ayon sa edad, mga katangian ng neuropsychic at pisikal na pag-unlad;

3. pagbabakuna ng mga bata;

4. paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa mga institusyong preschool at pangkalahatang edukasyon;

5. pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;

6. gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon para sa layunin ng edukasyon sa kalinisan at pagkintal ng mga kasanayan sa makatwirang nutrisyon, pangangalaga, pagpapatigas, pagpapabuti ng kalusugan at pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay sa mga bata, kanilang mga magulang at miyembro ng pamilya.

Pinuno ng klinika ng lungsod ng mga bata punong manggagamot, na direktang namamahala sa lahat ng mga aktibidad nito: tinitiyak ang pagiging napapanahon, pagiging naa-access at kalidad ng lahat ng uri ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata, nagsasagawa ng pagpaplano, pagpopondo, pagtatatag ng mga tauhan, pag-aayos ng gawain ng mga empleyado, pag-aaral ng mga resulta ng trabaho, ay responsable para sa pagbibigay ng kagamitang medikal at mga gamit sa bahay. Ang mga kawani ng mga kawani ng medikal at pagtuturo sa klinika ng mga bata ay itinatag batay sa mga sumusunod na pamantayan: para sa 10 libong mga bata na nakatalaga sa klinika, 12.5 na posisyon ng mga lokal na pediatrician ang ibinigay, 0.5 na posisyon para sa isang pediatric surgeon, 0.75 na posisyon para sa isang orthopedic traumatologist, 1.25 posisyon para sa isang otolaryngologist , 1.5 beses ang rate ng isang ophthalmologist at isang neurologist, pati na rin ang mga posisyon ng iba pang mga espesyalista. Upang matiyak ang trabaho sa mga institusyong preschool at paaralan, 1 post ng pediatrician ay karagdagang inilalaan batay sa: 180-200 mga bata sa mga nursery, 600 mga bata sa mga kindergarten, 1200 mga mag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon.

Ang pangunahing pigura na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa mga bata, ay isang lokal na pediatrician. Ang isang espesyalista na may mas mataas na edukasyong medikal sa espesyalidad na "pediatrics" o "pangkalahatang gamot" at isang sertipiko ng espesyalista sa espesyalidad na "pediatrics" ay hinirang sa posisyon ng lokal na pediatrician.

Mga tungkulin sa pagganap ng isang lokal na pediatrician:

* bumubuo ng isang medikal na site mula sa nakatalagang contingent;

* nagsasagawa ng dynamic na medikal na pagmamasid sa pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata;

* nagsasagawa ng diagnostic at therapeutic na gawain sa bahay at sa isang outpatient na batayan;

* nagsasagawa ng trabaho upang protektahan ang kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan;

* nagsasagawa ng pangunahing pagtangkilik ng mga bagong silang at maliliit na bata sa isang napapanahong paraan;

* nag-aayos at nakikibahagi sa pagsasagawa ng mga preventive examinations ng mga maliliit na bata, pati na rin ang mga bata sa mga itinakdang panahon ng edad;

* bubuo ng isang hanay ng mga therapeutic at health measures, tinitiyak ang kontrol sa pagpapatupad ng rehimen, makatuwirang nutrisyon, napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga nutritional disorder, rickets, anemia at iba pang mga sakit sa mga bata;

* tinitiyak ang napapanahong referral ng mga bata para sa mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista, at, kung naaangkop, para sa ospital;

* nagbibigay ng immunoprophylaxis para sa mga bata;

* nagsasagawa ng dynamic na pagsubaybay sa mga bata na may talamak na patolohiya na nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo, ang kanilang napapanahong pagpapabuti at pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo;

* nagbibigay ng paghahanda para sa mga bata na pumasok sa mga institusyong pang-edukasyon;

* tinitiyak ang daloy ng impormasyon tungkol sa mga bata at pamilyang nasa panganib sa lipunan sa departamento ng tulong medikal at panlipunan ng klinika ng mga bata, pangangalaga at mga awtoridad ng trusteeship;

* nagbibigay ng trabaho sa ospital sa bahay;

* tinitiyak ang pagpapatupad ng mga indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa mga batang may kapansanan;

* nagbibigay ng karagdagang pagbibigay ng gamot mga batang karapat-dapat na tumanggap ng kit serbisyong panlipunan;

* naglalabas ng konklusyon sa pangangailangang magpadala ng mga bata sa mga institusyong sanatorium-resort;

* tinitiyak ang pagpapatupad ng mga hakbang para sa pag-iwas at maagang pagtuklas ng hepatitis B at C at impeksyon sa HIV sa mga bata;

* nagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga batang may namamana na mga sakit natukoy bilang resulta ng neonatal screening, at pagtangkilik ng mga pamilyang may mga anak sa kategoryang ito;

* Nagpapadala ng napapanahong mga abiso sa sa inireseta na paraan sa teritoryal na sanitary at epidemiological na awtoridad tungkol sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;

* nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kabataang lalaki sa panahon ng paghahanda para sa Serbisyong militar;

* nagsasagawa ng trabaho sa medikal na konsultasyon at bokasyonal na patnubay na isinasaalang-alang ang kalagayan ng kalusugan ng mga bata;

* naghahanda ng medikal na dokumentasyon para sa paglipat ng mga bata sa pag-abot sa naaangkop na edad sa isang klinika ng lungsod (distrito);

* namamahala sa mga aktibidad ng mga kawani ng nursing na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan;

* nagpapanatili ng medikal na dokumentasyon sa inireseta na paraan, sinusuri ang kalagayan ng kalusugan ng contingent na nakatalaga sa pediatric medical department at ang mga aktibidad ng pediatric medical department;

* sistematikong nagpapabuti sa kanyang mga kasanayan

Paraan ng dispensaryo ay malawakang ginagamit ng mga lokal na pediatrician upang mapabuti ang kalusugan ng populasyon ng bata. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay ang una at ipinag-uutos na yugto sa medikal na pagsusuri ng populasyon ng bata. Ang saklaw at nilalaman ng mga pagsusuring pang-iwas ay dapat tumugma sa edad, pisikal, functional at neuropsychic na pag-unlad ng bata. Ang pagsasagawa ng preventive medical examination ng mga bata ay ibinibigay ng Program of State Guarantees para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa populasyon, iyon ay, ginagarantiyahan ng estado. Kunin natin ang halimbawa ng pagtangkilik para sa isang bagong panganak: isang lokal na pedyatrisyan at isang nars, sa unang dalawang araw pagkatapos ng paglabas ng bata mula sa maternity hospital, magsagawa ng magkasanib na aktibong pagsusuri sa pag-iwas (patronage) ng isang bagong panganak sa bahay. Ang unang taon ng buhay ng isang bata ay napakahalaga mula sa punto ng view ng pagbuo ng pag-andar ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan, pag-unlad ng neuropsychic, samakatuwid ang regular na medikal na pag-iwas sa pagsubaybay sa sanggol ay kinakailangan. Ang mga aktibong pagbisita sa bagong panganak sa bahay ay isinasagawa ng lokal na pediatrician sa ika-10, ika-14 at ika-21 araw ng buhay ng bata, pagkatapos bawat buwan ay binibisita ng ina at sanggol ang lokal na pediatrician sa klinika. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng pediatrician ang mga anthropometric na parameter (timbang at haba ng katawan, circumference ng dibdib at ulo, tinatasa ang kondisyon ng mga tahi at fontanel sa ulo), tinatasa ang neuropsychic at pisikal na pag-unlad, functional na estado iba pang mga organo at sistema. Ibinibigay ang mga rekomendasyon sa pangangalaga ng bata, nutrisyon, at iba pang mga tip upang matiyak ang malusog na paglaki at pag-unlad. Sa edad na 1 buwan, kasama ang isang pediatrician, ang sanggol ay sinusuri ng isang neurologist, orthopedist, ophthalmologist, at surgeon. Bilang karagdagan, sa 1 buwan ng buhay, ang pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay isinasagawa (ang una ay karaniwang isinasagawa sa maternity hospital sa unang 12 oras ng buhay ng bata). Ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri ng isang pedyatrisyan upang ibukod ang mga talamak na sakit. Batay sa mga resulta ng preventive examination, depende sa kondisyon ng kalusugan ng sanggol, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri (pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dumi, atbp.). klinika ng mga bata medikal na pediatrician

Isa sa priority mga kaganapan sa organisasyon sa klinika ng mga bata dapat mayroong paglikha ng isang malusog na departamento ng bata, na kinabibilangan ng mga silid para sa gawaing pang-iwas, kabilang ang isang malusog na silid ng bata, isang silid ng pagbabakuna, atbp.

Ang mga pangunahing layunin ng opisina ng malusog na bata ay: pagtataguyod ng malusog na pamumuhay sa pamilya; pagsasanay sa mga magulang sa mga pangunahing alituntunin ng pagpapalaki ng isang malusog na bata (rehimen, nutrisyon, pisikal na edukasyon, pagpapatigas, pangangalaga); edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa usapin ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at mga karamdaman sa pag-unlad.

3. Diagnostic at paggamotang kapangyarihan sa mga bata ay ginagamit sa pamamagitan ng

1) aktibong pagbisita sa bahay ng isang maysakit na bata ng isang doktor o nars;

2) mga appointment ng mga lokal na pediatrician para sa mga may sakit na bata sa panahon ng convalescence sa klinika ng mga bata sa lungsod (kagawaran ng mga bata ng klinika ng lungsod);

3) pagkakaroon ng konsultasyon sa mga espesyalista;

4) mga konsultasyon sa mga pinuno ng mga departamento, representante na punong manggagamot, konseho;

5) organisasyon ng mga ospital sa bahay, mga pang-araw na ospital;

6) pagsasagawa ng mga diagnostic at treatment procedure, kabilang ang restorative treatment at rehabilitation;

8) pagbibigay ng mga sertipiko ng sick leave sa ina o ibang tao na direktang nag-aalaga sa isang maysakit na bata;

9) pagpili at referral ng mga pasyente para sa rehabilitasyon na paggamot, medikal na rehabilitasyon sa sanatoriums at rehabilitation center, at sa mga espesyal na organisasyong pang-edukasyon.

Ang kalidad ng paggamot at gawaing pang-iwas sa isang klinika ng mga bata ay maaaring hatulan ng mga tagapagpahiwatig tulad ng: 1. Ang antas ng pangkalahatang morbidity ng mga bata, kabilang ang 1 taon ng buhay (incidence rate ng dipterya, whooping cough, polio, tigdas, tuberculosis, talamak na sakit sa bituka, atbp.), 2. Pamamahagi ng mga bata ayon sa mga pangkat ng kalusugan, kabilang ang 1 taon ng buhay , 3. Proporsyon ng mga batang 1 taong gulang na pinapasuso ng hanggang 4 na buwan, 4. Saklaw ng pagbabakuna, 5. Namamatay sa sanggol, 6. Namamatay sa bagong panganak, 7. Specific gravity mga batang namatay sa ospital 24 na oras pagkatapos matanggap at iba pa.

Ang klinika ng mga bata ay nagsasagawa ng nakaplanong pagpapaospital ng mga bata sa ospital ng mga bata. Ang nakaplanong pag-ospital ng isang bata ay posible kung mayroong isang referral at isang detalyadong extract mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata tungkol sa pagsisimula ng sakit, paggamot at mga resulta ng mga pagsusuri na ginawa sa klinika. Bilang karagdagan, dapat mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng bata, lahat ng nakaraang somatic at nakakahawang sakit; isang sertipiko mula sa sentro ng GSEN na nagpapatunay sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente sa bahay, sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata at sa paaralan (ang sertipiko ay may bisa sa loob ng 24 na oras); sertipiko ng pagbabakuna.

Ang organisasyon ng trabaho sa isang ospital ng mga bata sa ospital ay magkapareho sa organisasyon ng trabaho sa mga ospital para sa mga matatanda, ngunit mayroon din itong sariling mga katangian.

Ang mga pangunahing gawain ng ospital ng mga bata:

· Paggamot sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng diagnosis ng sakit, paggamot, madaliang pag aruga at rehabilitasyon.

· Pagsubok at pagpapakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan ng mga modernong pamamaraan ng paggamot, pagsusuri at pag-iwas, batay sa mga tagumpay ng medikal na agham at teknolohiya.

· Paglikha ng isang therapeutic at proteksiyon na rehimen.

· Pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya at pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial.

· Pagsasagawa ng sanitary education work.

· Pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal at pang-iwas.

Ang mga departamento ay maaaring mayroong: mga silid sa pagtanggap at pagsusuri, na hiwalay sa departamento ng pangkalahatang pagpasok ng ospital, mga ward-box; intensive care ward; kwartong pinaggagamutan; silid ng paglabas; silid ng residente at silid ng pinuno ng departamento; silid ng punong nars at para sa pag-iimbak ng mga gamot; pumping rooms gatas ng ina; silid ng ina, silid-kainan, pantry, silid-libangan. Kung mayroong mga kahon, ang mga batang may sakit ay direktang ipinapasok sa mga kahon. Ang bawat kahon ay naglalaman ng 1-2 kama.

Sa ospital, ang unang yugto ng rehabilitasyon at pagpapanumbalik na paggamot - klinikal - ay nakumpleto. Sinusundan ito ng pangalawang yugto - sanatorium at ang ikatlong yugto - pagbagay, na isinasagawa sa mga sanatorium at mga klinika ng outpatient.

Nai-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Ang mga pangunahing gawain ng pag-aayos ng medikal, preventive at obstetric-gynecological na pangangalaga para sa mga kababaihan at bata. Ang papel ng therapeutic at preventive measures, prenatal care, antenatal clinics at sanatorium-resort treatment sa pagpapalakas ng kalusugan ng bansa.

abstract, idinagdag noong 04/30/2011


Pag-aaral ng mga pangunahing prinsipyo ng pagbibigay ng therapeutic at preventive na pangangalaga sa mga bata. Mga gawain ng doktor Pangkalahatang pagsasanay para sa paglilingkod sa populasyon ng mga bata. Klinikal na pagmamasid ng mga malulusog na bata sa unang taon ng buhay. Mga hakbang sa pag-iwas at kalusugan.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/17/2014


Mga uri ng paggamot at pang-iwas na mga institusyong pangangalaga sa kalusugan. Polyclinic at inpatient na paggamot at preventive na pangangalaga para sa populasyon. Pagsusuri ng mga detalye ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa kanayunan. Organisasyon ng mga aktibidad ng istasyon ng paramedic-midwife.

pagtatanghal, idinagdag 04/04/2015


Mga tampok ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon sa kanayunan. Mga problema at prospect para sa pag-unlad nito. Mga katangian ng network ng pangangalaga sa kalusugan sa kanayunan. Mga prinsipyo ng pag-aayos ng gawain ng mga institusyong medikal at pamamahagi ng mga kama.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/24/2014


Ang mga pangunahing gawain ng therapeutic at preventive na nutrisyon. Ang impluwensya at pakikipag-ugnayan ng mga pangunahing sustansya sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng produksyon. Mga indikasyon para sa pagrereseta ng therapeutic at preventive nutrition. Therapeutic diet.

manwal ng pagsasanay, idinagdag noong 03/07/2009


Ang medikal na ospital ay isang departamento ng isang ospital na nagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa populasyon. Pag-uuri, istraktura at mga gawain ng ospital; mga uri ng pangunahing dokumentasyon. Mga function ng diagnostic at treatment service, sanitary at hygienic na edukasyon.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/25/2016


Medikal at panlipunang kahalagahan ng maternal at child health care system. Proteksyon sa lipunan kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Organisasyon ng pangangalaga sa ginekologiko. Mga prinsipyo ng gawaing pang-iwas sa mga klinika ng mga bata. Mga tampok ng pagbibigay ng inpatient na pangangalaga sa mga bata.

abstract, idinagdag 04/15/2011


Probisyon ng outpatient at inpatient ng pangangalaga sa kalusugan ng ina at anak. Ang papel ng obstetric at gynecological na pangangalaga. Pagpapabuti ng pagkakaloob ng therapeutic at preventive na pangangalaga sa mga buntis na kababaihan, mga babaeng nasa panganganak, mga babaeng postpartum, mga bagong silang at mga pasyenteng ginekologiko.

course work, idinagdag 05/05/2017


Medical triage, ang organisasyon nito sa mga yugto ng paglisan ng medikal. Mga agarang hakbang ng mga kwalipikado therapeutic na tulong. Ang mga hakbang sa paglisan ng medikal bilang pinakamahalagang bahagi ng suportang medikal para sa mga operasyong militar ng mga tropa.

abstract, idinagdag 04/13/2009


Organisasyon pangangalaga sa pag-aalaga sa departamento ng cardiology, ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng paaralang pangkalusugan para sa mga pasyente na may arterial hypertension. Organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa departamento ng cardiology ng isang ospital, saloobin ng mga pasyente sa kanilang kalusugan.

Mga prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata sa klinika: ang mga pangunahing direksyon ng trabaho ng lokal na doktor. Klinikal na pagsusuri ng isang malusog na bata, ang mga layunin at layunin nito.

Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang maternity hospital ay nagpapadala ng kaukulang abiso sa klinika ng mga bata sa lugar ng tirahan at sa loob ng 1 - 2 araw pagkatapos ng paglabas ng bata, ang bata ay binisita ng lokal na doktor at pulot. Kapatid na babae - pagtangkilik ng bagong panganak, pagsusuri, pag-aaral ng dokumentasyon ng maternity hospital, pagtatasa ng katayuan sa paggagatas ng ina, pagtuturo sa mga diskarte sa pagpapakain at pangangalaga. Sa unang buwan - 3 beses (araw-araw kung kinakailangan). Pagkatapos isang beses sa isang buwan sa klinika: pagtatasa ng kalusugan, pisikal at mga karamdaman sa pag-iisip, nagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng karamihan madalas na mga sakit mga bata sa unang taon - rickets, anemia, mga karamdaman sa pagkain, + kontrol sa mga pagbabakuna, + pagsusuri ng isang surgeon - orthopedist, ophthalmologist, neurologist. Ang pedyatrisyan ay nagmamasid sa malusog na mga bata sa ikalawang taon ng buhay nang hindi mas maaga kaysa isang beses sa isang quarter, at sa ikatlong taon - hindi mas maaga kaysa sa isang beses bawat anim na buwan. Sa hinaharap, ang mga medikal na pagsusuri ay isinasagawa taun-taon sa mga klinika. Ang mga batang bumibisita sa mga presinto ng mga bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pediatrician at isang doktor sa kaukulang presinto ng mga bata. Mga aktibong medikal na pagsusuri sa panahon ng paghahanda ng bata para sa paaralan (mula sa tatlong taong gulang) upang matukoy ang mga sakit, karamdaman at ang kanilang maagang paggamot. Mga konsultasyon sa isang dentista, neurologist, ophthalmologist, otolaryngologist, orthopedic surgeon at iba pang mga espesyalista gaya ng ipinahiwatig. Ang mga batang nakarehistro para sa anumang sakit ay sinusuri nang malalim araw-araw. Kung mangyari ang talamak o talamak na sakit, bisitahin araw-araw kung kinakailangan.

Organisasyon ng pagbabakuna sa prophylaxis sa isang klinika ng mga bata. Kalendaryo ng mga preventive vaccination. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga bata para sa pagbabakuna. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. (375) No. 229 na may petsang Hunyo 27, 2001.

Sa unang 12 oras - HBV,

3 – 7 araw – tbc,

1 buwan - HBV - pangalawang pagbabakuna,

3 buwan – whooping cough, dipterya, tetanus, polyemylitis,

4 – 5 buwan - whooping cough, diphtheria, tetanus, polyemylitis - pangalawang pagbabakuna,

6 na buwan - whooping cough, diphtheria, tetanus, polyemylitis - ikatlong pagbabakuna, HBV - pangatlo,

Ika-12 buwan – tigdas, rubella, beke.

Ika-18 buwan – muling pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio.

20 buwan – muling pagbabakuna ng polio – 2,

6 na taon - muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke.

7 taon - muling pagbabakuna sa tbc, diphtheria - 2, tetanus - 2.

13 taong gulang – mga batang babae – rubella, hindi pa nabakunahan laban sa HBV.

14 na taong gulang - 3 muling pagbabakuna laban sa diphtheria, tetanus, tbc, polio.

Ang mga matatanda ay nabakunahan laban sa dipterya at tetanus kada 10 taon.

Ang paghahanda ay binubuo ng pagpapagamot ng mga exacerbations ng talamak at malalang sakit.

Order No. 375. pangunahing mga probisyon sa organisasyon at pagsasagawa ng mga preventive vaccination.

14 na mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa mga institusyong medikal ng estado, munisipyo, at pribadong sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

15 Ang pinuno ng institusyong medikal ay may pananagutan (itinatag niya ang pamamaraan para sa mga pagbabakuna).

16 Ang mga bakuna na nakarehistro sa Russian Federation ay ginagamit.

17 Ang transportasyon ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng *cold purpose*

18 Nag-aanyaya ng pulot. Sister sa araw na tinukoy para sa pagbabakuna.

19 Bago isagawa - medikal na pagsusuri, upang ibukod ang mga talamak na sakit.

20 Sa mahigpit na alinsunod sa mga indikasyon at contraindications para sa pagbabakuna ayon sa mga tagubilin.

21 Isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna bilang pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at hygienic.

22 Ang silid ay dapat may refrigerator, kabinet para sa mga kasangkapan at kagamitang medikal. mga sangkap, mga kahon na may sterile na materyal, isang medikal na sopa, isang mesa para sa paghahanda ng mga gamot, isang mesa para sa pag-iimbak ng mga dokumento.

24 Bawat isa ay may hiwalay na hiringgilya at hiwalay na karayom

25 BCG na bakuna at tuberculin - sa magkahiwalay na silid.

26 Isagawa ng mga sinanay na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

27 Magsagawa ng mga seminar para sa mga doktor at paramedical na manggagawa sa teorya at teknik na may mandatoryong sertipikasyon.

28 Ang talaan ng ginawang pagbabakuna ay nasa talaan ng trabaho ng tanggapan ng pagbabakuna, ang kasaysayan ng medikal ng bata.

Mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalaga sa inpatient para sa mga bata.

Ang pangunahing gawain ng ospital ay lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagpapabuti ng paggamot at pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Napapanahong pagsusuri, rehimeng medikal at proteksiyon, sanitary at hygienic na rehimen.

Ang reception area ay nakaayos ayon sa isang sistema ng mga nakahiwalay at observation box. Maaaring ibahagi ang sanitary inspection room at binubuo ng dressing room at paliguan at shower. Para sa mga bata na may hindi natukoy na diagnosis - isang isolation ward (mga kahon, kalahating kahon, solong silid). Upang magbigay ng emergency na tulong, PIT. Gumagana ang paraan ng direksyon. Mga kasaysayan ng kaso ng mga batang may hindi nakakahawang sakit mula sa klinika hanggang sa ospital.

Ang mga medikal na kasaysayan ay pinupunan, isang diagnosis ay ginawa, paggamot, pangangalaga, at nutrisyon ay inireseta. Pagkatapos ay sumasailalim ito sa sanitary treatment. Ang lahat ng departamento ng ospital ay nagpapadala ng impormasyon tungkol sa bata sa information desk tuwing umaga. Ang espesyalisasyon ng mga departamento ay isinasagawa para sa pinakamataas na kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang ilang mga pathologies ng maliliit na bata - pag-ospital ng mga bata na may oblit. Bronchopulmonary pathology kasama ang ina sa mga boxed ward. Ngunit maaari ka ring magkaroon ng mga kahon na may 2 – 4 na kama. Tamang pagkakalagay ng mga kama. Maingat na pagsasaayos ng diyeta, pagsubaybay sa pang-araw-araw na pagkonsumo ng tubig, bentilasyon at pagdidisimpekta ng mga lugar. Ang paghihiwalay ng mga silid at ang lokasyon ng kapatid na babae ay gawa sa salamin. Para sa mga doktor - mga posisyon ng residente. Pantry na may kalan at refrigerator. Hiwalay na silid para sa mga nanay na nagpapasuso.

Para sa mas matatandang bata - paglalagay ayon sa edad, kasarian at sakit. Sa magkahiwalay na silid - mga bata na may mga sakit sa gastrointestinal tract hindi kilalang etiology. Kung sinamahan ng ina ang kanyang pag-aalaga, kailangan itong gawing mas kapansin-pansin. Ang pagtanggap ay dapat na maging mas madali at mas mabilis na masanay ang bata sa bagong kapaligiran. Bigyan mo siya ng higit na atensyon.

Araw-araw na gawain: 7-00 – pagsukat ng temperatura, paglilinis, bentilasyon. 7-30 - unang almusal,

10-30 – segundo, mula 9 – 13 medical round, mga medikal na manipulasyon. 13-14 tanghalian, 14-30 hanggang 16 - pagtulog, 16-00 - meryenda sa hapon, 16-30 - aralin sa mga guro. 17-30 – pagsukat ng temperatura. 18-00 - hapunan. 19-00 - damit ng gabi. 19-30 - matulog.

Isang beses bawat limang araw, isang hygienic na paliguan at pagpapalit ng linen.

Ang mga gamot ay nakaimbak sa aparador sa iba't ibang istante, na may label na malinaw na mga inskripsiyon. Isang espesyal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga nakakalason at makapangyarihang mga sangkap. Ang mga gamot na ginamit ay nakatala sa isang journal.

LAYUNIN NG ARALIN: mag-aral pangkalahatang probisyon tungkol sa organisasyon ng paggamot at preventive care para sa mga bata at kabataan sa Russian Federation, upang malaman ang mga gawain, istraktura at organisasyon ng trabaho ng isang klinika ng mga bata. Upang pag-aralan ang mga tampok ng organisasyon ng trabaho sa mga ospital ng mga bata, ang mga functional na responsibilidad ng mga medikal na tauhan. Master ang pamamaraan para sa pagkalkula at pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng isang klinika at ospital ng mga bata.

PARAAN NG PAGSASAGAWA NG KLASE: Ang mga mag-aaral ay nakapag-iisa na naghahanda para sa praktikal na aralin gamit ang inirerekomendang literatura at kumpletuhin ang indibidwal na takdang-aralin. Sinusuri ng guro ang kawastuhan ng takdang-aralin sa loob ng 10 minuto at itinuturo ang mga pagkakamaling nagawa, sinusuri ang antas ng paghahanda gamit ang pagsubok at oral na pagtatanong. Pagkatapos ang mga mag-aaral nang nakapag-iisa, batay sa taunang ulat ng institusyong medikal, kalkulahin ang pangkalahatan at mga espesyal na tagapagpahiwatig ng mga aktibidad ng klinika ng mga bata at departamento ng in-patient ng ospital ng mga bata. Suriin ang mga datos na nakuha at bumalangkas ng konklusyon. Sa pagtatapos ng aralin, susuriin ng guro ang malayang gawain ng mga mag-aaral.

CONTROL QUESTIONS:

1. Ano ang mga pangunahing pagkakaiba sa pag-aayos ng gawain ng klinika ng mga bata mula sa isang klinika para sa mga matatanda?

2. Bakit nakaayos ang filter sa klinika ng mga bata? Ano ang mga functional na responsibilidad ng isang nars na nagtatrabaho sa isang filter.

3. Ano ang operating procedure at function ng registry sa isang klinika ng mga bata?

4. Ano ang nilalaman at organisasyon ng gawain ng pediatric department ng klinika ng mga bata?

5. Ano ang mga functional na responsibilidad ng isang lokal na pediatrician at isang lokal na nars?

6. Ano ang pagpapatuloy sa gawain ng klinika ng mga bata, maternity hospital, antenatal clinic, SSES center at iba pang institusyon?

7. Paano isinasagawa ang medikal na pagsusuri sa populasyon ng bata?

8. Gaano kadalas inoobserbahan ng isang pediatrician ang isang malusog na bata sa site? Ano ang mga layunin ng bawat isa sa mga patronage na ito?

9. Ano ang komprehensibong pagtatasa ng kalusugan ng mga bata?

10. Paano isinasagawa ang gawaing anti-epidemic at sanitary education sa klinika ng mga bata?

11. Ano ang pangkalahatan at espesyal na mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng klinika ng mga bata? Ano ang pamamaraan para sa pagkalkula at pagsusuri ng mga ito?

12. Ano ang mga tampok ng istraktura at organisasyon ng trabaho ng isang ospital ng mga bata?

13. Ano ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng yunit ng inpatient ng ospital ng mga bata?

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga bata ay:

Pagpapatuloy sa pagsubaybay sa kalusugan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;

Pagpapatuloy sa gawain ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata;

Ang yugto ng paggamot - klinika, ospital, sanatorium.

Ang mga institusyong nagbibigay ng medikal at pang-iwas na pangangalaga sa mga bata ay kinabibilangan ng: lungsod ng mga bata at rehiyonal na ospital, mga dalubhasang ospital ng mga bata, mga dispensaryo, mga klinika sa lungsod ng mga bata, mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata (mga tahanan ng mga bata, mga maternity hospital), balneological at putik ng mga bata paliguan, sanatorium, mga departamento ng mga bata ng mga ospital at mga pangkalahatang klinika.

Ang klinika ng mga bata ay isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 (17 taon 11 buwan 29 araw kasama) taon. Ang mga klinika ng mga bata ay isinaayos upang bigyan ang mga bata na hindi nangangailangan ng ospital ng naa-access at mataas na kalidad na pangunahing pangangalagang pangkalusugan, kwalipikado at espesyal na pangangalaga na naglalayong maiwasan at mabawasan ang morbidity, kapansanan sa pagkabata, pagkamatay ng sanggol at bata. Depende sa bilang ng mga medikal na posisyon, limang kategorya ng mga klinika ng mga bata sa lunsod ay nakikilala. Sa kasalukuyan, ang mga malalaking klinika (mga kategorya 1-2) ay nakararami sa mga lungsod, na may sapat na hanay ng mga lugar, mataas na kwalipikadong tauhan, at mga kinakailangang paggamot at diagnostic na mga silid (X-ray, physiotherapy, physical therapy, masahe, hydrotherapy, mud therapy, atbp.).

Talahanayan Blg. 1.

Ang pinakamainam na oras ng pagpapatakbo para sa mga klinika ng mga bata ay mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. sa mga karaniwang araw, at sa katapusan ng linggo hanggang 2 p.m. Ang klinika ng mga bata ay nagpapatakbo sa isang lokal na batayan. Ang buong lugar na pinaglilingkuran ng klinika ay nahahati sa mga seksyon. Karaniwan, 800 bata ang nakatira sa pediatric area at 1 posisyon ng pediatrician at 1.5 posisyon ng district nurse ang inilalaan para pagsilbihan sila. Bilang karagdagan, ang klinika ng mga bata ay nagbibigay ng mga posisyon para sa mga pediatrician at nars (paramedics) upang magbigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga institusyong preschool, paaralan, at mga espesyal na departamento ng pangangalagang medikal. Ang pangunahing paraan sa paglilingkod sa mga bata ay ang pamamaraan ng klinikal na pagsusuri.

Ang mga pangunahing gawain ng klinika ng mga bata:

Organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa klinika, sa bahay, sa mga institusyong preschool at mga paaralan - medikal na pagsusuri ng mga bata (aktibo at dinamikong pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata), gawaing pang-edukasyon sa kalusugan, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya nang magkasama kasama ang mga sentro ng SSES;

Pagbibigay ng kwalipikado at dalubhasang pangangalagang medikal sa klinika at sa tahanan;

De-kalidad na klinikal na trabahong eksperto - pagsusuri ng pansamantala at permanenteng kapansanan;

Napapanahong pag-ospital ng mga bata na nangangailangan ng paggamot sa ospital, na may paunang maximum na pagsusuri;

Pagpapanatili ng tuluy-tuloy na koneksyon sa iba pang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan: mga klinika ng antenatal, mga maternity hospital, mga ospital ng mga bata at sanatorium, mga dispensaryo.

Ang pangunahing aktibidad ng klinika ng mga bata ay ang gawaing pang-iwas na isinasagawa ng:

1. pagsasagawa ng prenatal care para sa mga buntis na kababaihan;

2. accounting ng populasyon ng bata at medikal na pagsusuri ng malusog, may sakit at nasa panganib na mga bata ayon sa edad, mga katangian ng neuropsychic at pisikal na pag-unlad;

3. pagbabakuna ng mga bata;

4. paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa mga institusyong preschool at pangkalahatang edukasyon;

5. pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;

6. gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon para sa layunin ng edukasyon sa kalinisan at pagkintal ng mga kasanayan sa makatwirang nutrisyon, pangangalaga, pagpapatigas, pagpapabuti ng kalusugan at pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay sa mga bata, kanilang mga magulang at miyembro ng pamilya.

Ang klinika ng lungsod ng mga bata ay pinamumunuan ng punong manggagamot, na direktang namamahala sa lahat ng mga aktibidad nito: tinitiyak ang pagiging napapanahon, pagiging naa-access at kalidad ng lahat ng uri ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata, nagsasagawa ng pagpaplano, pagpopondo, nagtatatag ng mga kawani, nag-aayos ng gawain ng mga empleyado , pinag-aaralan ang mga resulta ng trabaho, ay responsable para sa pagbibigay ng kagamitang medikal, kagamitan sa sambahayan. Ang mga kawani ng mga kawani ng medikal at pagtuturo sa klinika ng mga bata ay itinatag batay sa mga sumusunod na pamantayan: para sa 10 libong mga bata na nakatalaga sa klinika, 12.5 na posisyon ng mga lokal na pediatrician ang ibinigay, 0.5 na posisyon para sa isang pediatric surgeon, 0.75 na posisyon para sa isang orthopedic traumatologist, 1.25 posisyon para sa isang otolaryngologist , 1.5 beses ang rate ng isang ophthalmologist at isang neurologist, pati na rin ang mga posisyon ng iba pang mga espesyalista. Upang matiyak ang trabaho sa mga institusyong preschool at paaralan, 1 post ng pediatrician ay karagdagang inilalaan batay sa: 180-200 mga bata sa mga nursery, 600 mga bata sa mga kindergarten, 1200 mga mag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon.

Ang istraktura ng isang klinika ng mga bata ay may sariling mga katangian, kaya, hindi katulad ng mga klinika na naglilingkod populasyon ng may sapat na gulang, ang klinika ng mga bata ay may dalawang pasukan. Ang mga bata na walang sintomas ng talamak na nakakahawang sakit ay pumapasok sa pangunahing pasukan (pasukan para sa mga malulusog na bata). Ang lahat ng may sakit na bata ay dapat alagaan sa bahay, gayunpaman, kung ang mga magulang, para sa isang kadahilanan o iba pa, ay nagdadala ng isang may sakit na bata sa klinika, dapat silang pumasok sa pasukan para sa mga batang may sakit, na humahantong sa isang silid na tinatawag na isang filter. Ang isang bihasang nars ay nagtatrabaho doon, na nag-iinterbyu, nagsusuri sa bata, gumagawa ng isang paunang pagsusuri at nagpasiya kung ang bata ay maaaring bumisita sa klinika o nangangailangan ng konsultasyon at paghihiwalay ng doktor. Kung may hinala ng impeksyon, ang bata ay inilalagay sa isang kahon, kung saan siya ay sinusuri ng isang doktor na tinawag ng isang nars. Matapos suriin ng isang doktor at magreseta ng mga kinakailangang hakbang sa paggamot, ang bata ay pinauwi sa pamamagitan ng isang hiwalay na labasan mula sa kahon o, kung ipinahiwatig, dinadala ng ambulansya sa isang ospital. Ang kahon kung saan matatagpuan ang pasyente ay nadidisimpekta.

Ang lobby area ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa mga serbisyo ng klinika, ang spatial at functional na istraktura ng institusyon. Sa mga klinika ng mga bata, isang silid para sa pag-iimbak ng mga stroller ng sanggol ay dapat na ibigay sa pasukan, at ang pagpapalit ng mga mesa ay dapat ibigay sa lobby. mga sanggol.

Ang pangunahing tao na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa mga bata ay ang lokal na pediatrician. Ayon sa utos ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation "Sa organisasyon ng mga aktibidad ng isang lokal na pediatrician" na may petsang Enero 18, 2006 N 28 - isang espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon sa espesyalidad na "pediatrics" o "pangkalahatang gamot" at isang sertipiko ng isang espesyalista sa espesyalidad. Ang “pediatrics” ay itinalaga sa posisyon ng isang lokal na pediatrician " Pangunahing isinasagawa ng isang lokal na pediatrician ang kanyang mga aktibidad sa mga organisasyong medikal sistema ng munisipyo mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga bata: mga klinika ng mga bata; mga klinika ng outpatient; mga klinika sa inpatient. Ang lokal na pediatrician ay nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang contingent na nabuo pangunahin sa isang teritoryal na batayan at sa batayan ng malayang pagpili ng isang doktor ng mga pasyente. Ang workload ng isang lokal na pediatrician ay: 5 tao bawat 1 oras ng appointment sa klinika, 7 para sa preventive examinations at 2 para sa home care. Ang layunin ng gawain ng isang lokal na pediatrician ay upang mapanatili ang kalusugan, bawasan ang morbidity at mortality sa mga bata sa lahat ng edad, at tiyakin ang pinakamainam na pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata.

Mga tungkulin sa pagganap ng isang lokal na pediatrician:

Bumubuo ng isang medikal na lugar mula sa nakatalagang contingent;

Nagsasagawa ng dynamic na pagmamasid sa medikal ng pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata;

Nagsasagawa ng diagnostic at therapeutic na gawain sa bahay at sa isang outpatient na batayan;

Nagsasagawa ng trabaho upang protektahan ang kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan;

Nagsasagawa ng pangunahing pagtangkilik ng mga bagong silang at maliliit na bata sa isang napapanahong paraan;

Nag-aayos at nakikibahagi sa pagsasagawa ng preventive examinations ng mga bata, gayundin ang mga bata sa loob ng itinakdang mga limitasyon sa edad;

Bumubuo ng isang hanay ng mga therapeutic at health measures, tinitiyak ang kontrol sa pagpapatupad ng rehimen, makatuwirang nutrisyon, napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga nutritional disorder, rickets, anemia at iba pang mga sakit sa mga bata;

Tinitiyak ang napapanahong referral ng mga bata para sa mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista, at, kung naaangkop, para sa ospital;

Nagbibigay ng immunoprophylaxis para sa mga bata;

Nagsasagawa ng dynamic na pagmamasid sa mga bata na may talamak na patolohiya na nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo, ang kanilang napapanahong pagpapabuti at pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo;

Nagbibigay ng paghahanda para sa mga bata na pumasok sa mga institusyong pang-edukasyon;

Tinitiyak ang daloy ng impormasyon tungkol sa mga bata at pamilyang nasa panganib sa lipunan sa departamento ng tulong medikal at panlipunan ng klinika ng mga bata, pangangalaga at mga awtoridad sa trusteeship;

Nagbibigay ng trabaho sa ospital sa bahay;

Tinitiyak ang pagpapatupad ng mga indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa mga batang may kapansanan;

Tinitiyak ang karagdagang probisyon ng gamot para sa mga bata na may karapatang tumanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan;

Nag-isyu ng konklusyon sa pangangailangang magpadala ng mga bata sa mga institusyong sanatorium-resort;

Nagbibigay ng mga aktibidad para sa pag-iwas at maagang pagtuklas ng hepatitis B at C at impeksyon sa HIV sa mga bata;

Nagbibigay ng klinikal na pagmamasid sa mga bata na may namamana na mga sakit na natukoy bilang resulta ng neonatal screening, at pagtangkilik ng mga pamilyang may mga anak sa kategoryang ito;

Napapanahong nagpapadala ng mga abiso sa iniresetang paraan sa teritoryal na sanitary at epidemiological na awtoridad tungkol sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;

Nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kabataang lalaki sa panahon ng paghahanda para sa serbisyo militar;

Nagbibigay ng medikal na konsultasyon at bokasyonal na gabay na isinasaalang-alang ang kalagayan ng kalusugan ng mga bata;

Naghahanda ng medikal na dokumentasyon para sa paglipat ng mga bata sa pag-abot sa naaangkop na edad sa isang klinika ng lungsod (distrito);

Namamahala sa mga aktibidad ng mga kawani ng nursing na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan;

Nagpapanatili ng dokumentasyong medikal sa inireseta na paraan, sinusuri ang kalagayan ng kalusugan ng contingent na nakatalaga sa pediatric medical department at ang mga aktibidad ng pediatric medical department;

Systematically nagpapabuti sa kanyang mga kasanayan.

Sa mahirap maabot at malalayong lugar, sa mga rural na lugar na may hindi sapat na bilang ng mga pediatrician, posibleng magsagawa ng dispensary observation ng mga bata mula sa nakatalagang contingent, kabilang ang mga bata, ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) (alinsunod sa talata 9 ng Pamamaraan para sa mga aktibidad ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya), na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Enero 17, 2005 N 84 "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga aktibidad ng isang general practitioner (doktor ng pamilya)” (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Pebrero 21, 2005, N 6346), na sinusundan ng referral ng mga batang may problema sa kalusugan sa mga espesyalistang doktor.

Ang paraan ng dispensaryo ay malawakang ginagamit ng mga lokal na pediatrician upang mapabuti ang kalusugan ng populasyon ng bata. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay ang una at ipinag-uutos na yugto sa medikal na pagsusuri ng populasyon ng bata. Ang saklaw at nilalaman ng mga pagsusuring pang-iwas ay dapat tumugma sa edad, pisikal, functional at neuropsychic na pag-unlad ng bata. Ang pagsasagawa ng preventive medical examination ng mga bata ay ibinibigay ng Program of State Guarantees para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa populasyon, iyon ay, ginagarantiyahan ng estado. Ang ipinag-uutos na pag-iwas sa medikal na pagsusuri ng mga bata sa ilang mga panahon ng edad ay ibinibigay ng isang bilang ng mga order ng Ministry of Health at ng Ministry of Health at Social Development ng Russia: No. 186/272 ng 1992, No. 151 ng 1997, No. 154 ng 1999, No. 241 ng 2000 ., No. 623 ng 2003, No. 28 ng 2006. Ang mga utos na ito ay kasalukuyang may bisa. Dahil sa ang katunayan na ang preventive work ay ginagarantiyahan ng estado, ang mga medikal na eksaminasyon sa mga munisipal na klinika ay libre. Sa unang dalawang araw pagkatapos ng paglabas ng bata mula sa maternity hospital, ang lokal na pediatrician at ang nars ay nagsasagawa ng magkasanib na aktibong preventive examination (patronage) ng bagong panganak sa bahay. Ang unang taon ng buhay ng isang bata ay napakahalaga mula sa punto ng view ng pagbuo ng pag-andar ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan, pag-unlad ng neuropsychic, samakatuwid ang regular na medikal na pag-iwas sa pagsubaybay sa sanggol ay kinakailangan. Ang mga aktibong pagbisita sa bagong panganak sa bahay ay isinasagawa ng lokal na pediatrician sa ika-10, ika-14 at ika-21 araw ng buhay ng bata, pagkatapos bawat buwan ay binibisita ng ina at sanggol ang lokal na pediatrician sa klinika. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng pediatrician ang mga anthropometric na parameter (timbang at haba ng katawan, circumference ng dibdib at ulo, tinatasa ang kondisyon ng mga tahi at fontanelles sa ulo), tinatasa ang neuropsychic at pisikal na pag-unlad, at ang functional na estado ng iba pang mga organo at sistema. Ibinibigay ang mga rekomendasyon sa pangangalaga ng bata, nutrisyon, at iba pang mga tip upang matiyak ang malusog na paglaki at pag-unlad. Sa edad na 1 buwan, kasama ang isang pediatrician, ang sanggol ay sinusuri ng isang neurologist, orthopedist, ophthalmologist, at surgeon. Bilang karagdagan, sa 1 buwan ng buhay, ang pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay isinasagawa (ang una ay karaniwang isinasagawa sa maternity hospital sa unang 12 oras ng buhay ng bata). Ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri ng isang pedyatrisyan upang ibukod ang mga talamak na sakit. Batay sa mga resulta ng preventive examination, depende sa kondisyon ng kalusugan ng sanggol, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri (pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dumi, atbp.). ).

Malalaman ng isang neuropathologist (neurologist) kung ang sistema ng nerbiyos ng bata ay umuunlad nang tama, susuriin kung natutunan niyang itaas ang kanyang ulo, kung siya ay tumutugon sa matalim na tunog, sa liwanag, atbp. Sa edad na ito na ang perinatal, iyon ay, mga sugat ng central nervous system na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ay madalas na napansin. Ang neurologist ay magbibigay ng mga rekomendasyon sa health massage, gymnastics, pagbisita sa pool, at, kung kinakailangan, magreseta ng gamot.

Susuriin ng orthopedist ang pag-unlad ng musculoskeletal system ng bata at inaalis din ang pagkakaroon ng anumang congenital patolohiya pag-unlad (halimbawa, congenital clubfoot, congenital subluxation o dislokasyon ng hip joint, atbp.), maaaring magreseta ng ultrasound o x-ray na pagsusuri sa mga hip joints. Kung mas maagang napansin ng isang espesyalista ang isang paglihis sa pagbuo ng musculoskeletal system ng sanggol, mas magiging epektibo ang paggamot.

Sinusuri ng ophthalmologist ang fundus ng mata, na lalong mahalaga sa mga sanggol na wala pa sa panahon (detection ng retinopathy), hindi kasama ang pagkabulag, dacryocystitis - pamamaga ng lacrimal sac, atbp.

Ang mga preventive examinations ng isang pediatrician mula sa unang buwan ng buhay ng isang bata hanggang sa umabot ang bata sa unang taon ay nagiging buwanan. Sa edad na 3 buwan, kasama ang pediatrician, ang bata ay dapat suriin ng mga medikal na espesyalista na hindi napagmasdan sa 1 buwan. Ginagawa na mga mandatoryong pagsusulit dugo, ihi, dumi. Ang iba pang mga pagsusuri sa edad na ito ay inireseta ayon sa mga indikasyon. Alinsunod sa National Calendar of Preventive Vaccinations (sa kawalan ng contraindications), ang bata ay nabakunahan laban sa diphtheria, tetanus, polio at whooping cough. Ang pangalawa at pangatlong pagbabakuna laban sa mga impeksyong ito ay isinasagawa sa edad na 4.5 at 6 na buwan. Dapat tandaan na ang bawat pagbabakuna, anuman ang edad ay ibinigay, ay dapat na unahan ng pagsusuri ng isang pedyatrisyan. Sa edad na 9 na buwan, kasama ang pagsusuri ng isang pediatrician, ang bata ay sinusuri ng isang pediatric dentist. Sa edad na ito kinakailangan na kontrolin ang pagsabog at paglaki ng mga ngipin. Ang mga magulang ay dapat makatanggap ng payo sa pag-aalaga sa oral cavity ng bata, matutong kontrolin ang tamang paglaki ng ngipin at pagbuo ng kagat.

Bawat taon, bilang karagdagan sa isang preventive examination sa isang pediatrician, kinakailangan upang bisitahin ang isang neurologist, surgeon at orthopedist. Kakailanganin din ng sanggol na sumailalim sa Mantoux test, at pagkatapos ay mga pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Kinakailangang magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo, ihi, at dumi para sa mga itlog ng bulate.

Sa ikalawang taon ng buhay, kung walang mga reklamo tungkol sa kalusugan ng bata, ang mga pagsusuri ng isang pedyatrisyan ay isinasagawa isang beses bawat 3 buwan. Minsan sa isang taon (kadalasan sa edad na 18 buwan), ang isang pagsusuri sa laboratoryo (mga pagsusuri sa dugo, ihi, at dumi) ay isinasagawa. Bilang karagdagan, ang isang ipinag-uutos na isang beses na pagsusuri ng isang dentista ay ibinigay. Sa edad na 18 buwan, ang bata ay dapat muling mabakunahan laban sa dipterya, whooping cough, tetanus, polio, at sa edad na 20 buwan - laban sa polio.

Sa ikatlong taon ng buhay, sinusuri ng pedyatrisyan ang bata dalawang beses sa isang taon. Sa 3 taong gulang - bago pumasok ang bata sa preschool institusyong pang-edukasyon, kasama ang isang pediatrician at mga medikal na espesyalista, ang bata ay sinusuri sa klinika ng isang dermatologist, pinapayuhan ng isang speech therapist, at sa kindergarten– guro o psychologist. Sa edad na 4 hanggang 7 taon, ang isang preventive examination ay isinasagawa ng isang pediatrician isang beses sa isang taon. Sa 5 o 6 na taong gulang - isang taon bago pumasok sa paaralan, ang saklaw ng pagsusulit ay kapareho ng sa 3 taong gulang. Sa 6 o 7 taong gulang - bago ang paaralan, ang saklaw ng pagsusulit ay katulad ng nauna.

Ang mga mag-aaral ay sinusuri taun-taon ng isang pediatrician at dentista. Sa edad na 7 o 8, pagkatapos makumpleto ang unang baitang ng paaralan, ang bata ay sumasailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, kung saan ang mga medikal na espesyalista ay lumahok, ngunit ang isang dermatologist at speech therapist ay hindi kasama sa ipinag-uutos na saklaw ng pagsusuri. Sa edad na 10 - ang paglipat sa edukasyon sa paksa sa paaralan, ang simula ng panahon ng malabata na pag-unlad - isang pagsusuri ng isang endocrinologist ay idinagdag sa tradisyonal na saklaw ng medikal, laboratoryo at instrumental na eksaminasyon; mga batang babae - ng isang gynecologist; lahat ay sumasailalim sa electrocardiography (ECG). Sa edad na 12, ang panahon ng pagsisimula ng intensive puberty, bilang karagdagan sa saklaw ng nakaraang pagsusuri, ang mga lalaki ay sinusuri ng isang urologist. Sa 14-17 taong gulang, ang saklaw ng preventive examinations ay katulad ng isinasagawa sa 12 taong gulang; Sa 15 o 16 na taong gulang, ang isang solong pagsusuri sa fluorographic ay isinasagawa. Kapansin-pansin ang pagbaba bawat taon sa bilang ng mga kabataan na may unang pangkat ng kalusugan: mula 33.9% noong 1998 hanggang 25% noong 2005. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na isipin na ang paaralan at pagbibinata ay ang pinaka-mahina sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran: kakulangan ng oxygen, mahinang pag-iilaw sa mga paaralan, kakulangan ng mga kasangkapan sa paaralan na kailangan para sa paglaki, hindi sapat na dami ng sariwang gulay at prutas, karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta. . Ang pisikal na kawalan ng aktibidad sa mga mag-aaral at ang kawalan ng access ng mga health-improving complex dahil sa mataas na bayad para sa paggamit ng mga ito ay gumaganap din ng isang papel.

Ang mga resulta ng medikal na pagsusuri ay ipinasok sa pangunahing medikal na dokumento ng klinika ng mga bata - "Kasaysayan ng Pag-unlad ng Bata". Ang dokumentong ito ay may legal na puwersa, at batay sa impormasyong nakapaloob dito, lahat ng desisyon (kabilang ang mga eksperto) tungkol sa kalusugan ng bata ay ginawa. Kung ang isang preventive na pagsusuri ay isinasagawa bago irehistro ang bata sa kindergarten o paaralan, kung gayon ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan sa institusyong pang-edukasyon ay ipinasok sa "Medical card ng bata para sa mga institusyong pang-edukasyon ng preschool, primary general, basic general, secondary (kumpleto) pangkalahatang edukasyon, mga institusyong pang-edukasyon sa elementarya at sekondarya bokasyonal na edukasyon, mga orphanage at boarding school" (form No. 02b/u-2000). Ang dokumentong ito ay mag-iipon ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng bata sa bawat taon hanggang sa siya ay umabot sa labing pitong taong gulang. Ang dokumentong ito ay sasamahan siya sa lahat ng mga institusyong pang-edukasyon (itinago sa kindergarten, at pagkatapos ay sa paaralan o iba pang institusyong pang-edukasyon). Bilang karagdagan, hindi kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa pag-iwas sa isang araw, tulad ng ginagawa sa mga kindergarten at paaralan. Una, dapat kang bumisita sa isang nars (nagsasagawa ng pre-medical na pagsusuri) at isang pediatrician, na susuriin ang bata at magrerekomenda ng isang magaspang na plano para sa pagbisita sa mga espesyalista.

Ang pedyatrisyan ay dapat maging pangunahing doktor para sa mga magulang, kung kanino ang impormasyon tungkol sa kalusugan at mga kondisyon ng pamumuhay ng bata ay dumadaloy mula sa lahat ng iba pang mga espesyalista at guro. Kung, sa panahon ng isang preventive medical examination, ang isang sakit ay napansin sa isang bata, pagkatapos ay dapat na siya ay karagdagang suriin (konsultasyon sa mga espesyalista, laboratoryo, instrumental na pagsusuri) at isang tumpak na pagsusuri ay dapat gawin. Ang saklaw ng mga pagsusuri ay tinutukoy alinsunod sa mga pamantayang diagnostic na inaprubahan para sa ng sakit na ito(Kautusan Blg. 151, 1997). Ang mga bata na may talamak na mga pathology ay sumasailalim din sa isang medikal na pagsusuri sa mga naaangkop na oras. Bilang karagdagan, ang mga naturang bata ay nasa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo, ang algorithm kung saan (dalas ng mga pagsusuri, listahan ng mga espesyalista, mga pamamaraan ng diagnostic) ay tinutukoy ng sakit (order No. 151, 1997).

Ang mga preventive medical examination ng mga bata na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon (kabilang ang mga preschool) ay inayos ng mga doktor at kawani ng nursing na nakatalaga sa institusyong ito at ng administrasyon ng institusyong pang-edukasyon. Ang anyo ng pagpapatupad (sa isang institusyong preschool, paaralan - mas madalas, o sa isang klinika - mas madalas) ay pinili ng pangangasiwa ng klinika at institusyong pang-edukasyon, depende sa magagamit na mga kakayahan. Kasabay nito, iginagalang ang karapatan ng mga magulang na dumalo sa pagsusuri ng bata. Ang pagkakaroon ng mga magulang o iba pang miyembro ng pamilya sa panahon ng isang preventive examination sa klinika ay sapilitan kung ang bata ay hindi dumalo sa isang institusyong pang-edukasyon. Upang magsagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata (pangunahin ang unang tatlong taon ng buhay) sa klinika, inirerekumenda na itabi ang "Araw ng Malusog na Bata", kadalasan sa Martes o Huwebes - ang mga araw ng hindi bababa sa pagkarga sa mga pagbisita sa outpatient.

Ang isa sa mga priyoridad na hakbang ng organisasyon sa isang klinika ng mga bata ay dapat na ang paglikha ng isang malusog na departamento ng bata, na kinabibilangan ng mga silid para sa gawaing pang-iwas, kabilang ang isang malusog na silid ng bata, isang silid ng pagbabakuna, atbp.

Ang mga pangunahing layunin ng opisina ng malusog na bata ay: pagtataguyod ng malusog na pamumuhay sa pamilya; pagsasanay sa mga magulang sa mga pangunahing alituntunin ng pagpapalaki ng isang malusog na bata (rehimen, nutrisyon, pisikal na edukasyon, pagpapatigas, pangangalaga); edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa usapin ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at mga karamdaman sa pag-unlad.

Ang opisina ng isang malusog na bata at ang mga bulwagan ng klinika ng mga bata ay pinalamutian ng mga sanitary bulletin na nagliliwanag pinakamainam na mode araw ng mga bata, mga diskarte sa masahe at himnastiko sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang bata, mga hanay ng mga laruan para sa iba't ibang edad, isang set ng mga damit depende sa edad at panahon. Ang opisina ay nilagyan din ng sapat na impormasyon sa pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng isang bata sa unang taon ng buhay, pagpapakain, pagluluto, juice, at pangangalaga sa bata. Available metodolohikal na panitikan sa pagpapatigas ng mga bata sa malamig at mainit na panahon. Ang lahat ng ito ay ginagamit ng isang nars sa opisina ng isang malusog na bata upang matukoy ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng neuropsychic ng bata, pati na rin upang turuan ang mga magulang. Ang opisina ay nagpapatakbo sa dalawang shift, at binibisita ng mga bata sa unang taon ng buhay nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 buwan, at 4 na beses sa ikalawang taon.

Ang therapeutic at diagnostic na tulong sa mga bata ay ibinibigay ng:

1) aktibong pagbisita sa bahay ng isang maysakit na bata ng isang doktor o nars;

2) mga appointment ng mga lokal na pediatrician para sa mga may sakit na bata sa panahon ng convalescence sa klinika ng mga bata sa lungsod (kagawaran ng mga bata ng klinika ng lungsod);

3) pagkakaroon ng konsultasyon sa mga espesyalista;

4) mga konsultasyon sa mga pinuno ng mga departamento, representante na punong manggagamot, konseho;

5) organisasyon ng mga ospital sa bahay, mga pang-araw na ospital;

6) pagsasagawa ng mga diagnostic at treatment procedure, kabilang ang restorative treatment at rehabilitation;

8) pagbibigay ng mga sertipiko ng sick leave sa ina o ibang tao na direktang nag-aalaga sa isang maysakit na bata;

9) pagpili at referral ng mga pasyente para sa rehabilitasyon na paggamot, medikal na rehabilitasyon sa sanatoriums at rehabilitation center, at sa mga espesyal na organisasyong pang-edukasyon.

Ang kalidad ng paggamot at preventive work sa isang klinika ng mga bata ay maaaring hatulan ng mga tagapagpahiwatig tulad ng: 1. Ang antas ng pangkalahatang morbidity sa mga bata, kabilang ang 1 taon ng buhay (incidence rate ng dipterya, whooping cough, polio, tigdas, tuberculosis, acute mga sakit sa bituka, atbp. ), 2. Pamamahagi ng mga bata ayon sa mga pangkat ng kalusugan, kabilang ang mga 1 taong gulang, 3. Proporsyon ng mga batang 1 taong gulang na pinapasuso hanggang 4 na buwan, 4. Saklaw sa pagbabakuna, 5. Namamatay sa sanggol , 6. Neonatal mortality, 7. Proporsyon ng mga bata na namatay sa ospital 24 na oras pagkatapos matanggap at iba pa.

Ang klinika ng mga bata ay nagsasagawa ng nakaplanong pagpapaospital ng mga bata sa ospital ng mga bata. Ang nakaplanong pag-ospital ng isang bata ay posible kung mayroong isang referral at isang detalyadong extract mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata tungkol sa pagsisimula ng sakit, paggamot at mga resulta ng mga pagsusuri na ginawa sa klinika. Bilang karagdagan, dapat mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng bata, lahat ng nakaraang somatic at nakakahawang sakit; isang sertipiko mula sa sentro ng GSEN na nagpapatunay sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente sa bahay, sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata at sa paaralan (ang sertipiko ay may bisa sa loob ng 24 na oras); sertipiko ng pagbabakuna.

Ang organisasyon ng trabaho sa isang ospital ng mga bata sa ospital ay magkapareho sa organisasyon ng trabaho sa mga ospital para sa mga matatanda, ngunit mayroon din itong sariling mga katangian.

Ang mga pangunahing gawain ng ospital ng mga bata:

Paggamot sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng diagnosis ng sakit, paggamot, pang-emergency na paggamot at rehabilitasyon.

Pagsubok at pagpapakilala sa kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan ng mga modernong pamamaraan ng paggamot, pagsusuri at pag-iwas, batay sa mga tagumpay ng medikal na agham at teknolohiya.

Paglikha ng isang therapeutic at proteksiyon na rehimen.

Pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya at pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial.

Pagsasagawa ng sanitary at educational work.

Pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal at pang-iwas.

Ang emergency department ng isang ospital ng mga bata ay dapat na nilagyan ng mga kahon. Ang pinaka-maginhawa para sa trabaho ay ang indibidwal na mga kahon ng Meltzer-Sokolov, na kinabibilangan ng isang pre-boxing area, isang ward, isang sanitary unit, at isang lock para sa mga tauhan. Sa maliliit na ospital, kung walang mga kahon para sa pagtanggap ng mga bata, hindi bababa sa 2-3 solong silid ang dapat ibigay. Ang pagkakaroon ng mga kahon ay nagpapahintulot sa ilang mga bata na matanggap nang sabay-sabay, at kung ang isang bata ay natanggap na may hindi malinaw na diagnosis, maaari siyang iwan para sa pagmamasid at ang kinakailangang pagsusuri hanggang sa ang diagnosis ay linawin sa loob ng 1-2 araw.

Ang departamento para sa pagpasok at pagpapalabas ng mga pasyente ay nagsasagawa ng: medikal na pagsusuri, pangunahing pagsusuri at pagsubok ng mga papasok na bata; paghihiwalay ng mga bata na nakipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente; pagkakaloob ng pangunang emergency aid; sanitization; pagtatala ng paggalaw ng mga pasyente; sanggunian at suporta sa impormasyon. Pinakamadaling tanggapin ang bawat bata nang nakahiwalay kung may mga kahon sa emergency department. Ang bawat kahon ay may 1 o 2 kama. Kabuuang bilang ang mga kahon sa emergency department ng isang somatic na ospital ay pinlano sa rate na 5% ng bilang ng mga kama sa ospital.

Ang isang mahalagang link sa organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bagong silang na bata ay ang paglikha ng isang network ng mga departamento ng pediatric para sa mga bagong silang at mga premature na sanggol sa loob ng mga ospital ng mga bata. Ang mga ward para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nakakahon. Ang mga departamento para sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol ay ganap na nakahiwalay sa lahat ng iba pang mga departamento at serbisyo ng ospital ng mga bata. Ang mga may sakit na bata ay inilalagay sa mga kahon na isinasaalang-alang ang kanilang edad sa mga araw, ang likas na katangian ng sakit at ang sitwasyon ng epidemya sa mga maternity hospital. Ang mga kagawaran ay mahigpit na sumusunod sa sanitary at anti-epidemic na rehimen. Ang kabuuang bilang ng mga kama sa mga departamento para sa mga may sakit na bagong panganak ay pinlano sa rate na 5 kama sa bawat 1000 full-term na live birth. Sa mga departamento para sa mga sanggol na wala pa sa panahon - sa rate na 4 na kama bawat 1000 nakatira nang buong panahon at wala sa panahon na mga kapanganakan.

Ang mga departamento ay maaaring mayroong: mga silid sa pagtanggap at pagsusuri, na hiwalay sa departamento ng pangkalahatang pagpasok ng ospital, mga ward-box; intensive care ward; kwartong pinaggagamutan; silid ng paglabas; silid ng residente at silid ng pinuno ng departamento; silid ng punong nars at para sa pag-iimbak ng mga gamot; mga silid para sa pagpapahayag ng gatas ng ina; silid ng ina, silid-kainan, pantry, silid-libangan. Kung mayroong mga kahon, ang mga batang may sakit ay direktang ipinapasok sa mga kahon. Ang bawat kahon ay naglalaman ng 1-2 kama.

Ang bawat kahon ay may prebox. Ang mga panloob na dingding ng kahon at pre-box ay salamin, ang mga bintana ay nilagyan ng mga upper transom. Ang kahon ay may mainit at malamig na supply ng tubig, lababo para sa paghuhugas ng mga kamay ng mga tauhan at paghuhugas ng mga bata, paliguan ng mga bata, bactericidal irradiator at sentralisadong suplay ng oxygen. Ang kahon ay nilagyan ng: mga higaan ayon sa edad (0.9 x 0.46 x 0.75 metro) na may mga indibidwal na mesa sa tabi ng kama, incubator, medikal na kaliskis, isang tangke ng pedal na may bag ng oilcloth para sa pagkolekta ng ginamit na linen at isang balde ng pedal. Ang mga bagong panganak na may sakit at premature na mga sanggol ay inihahatid sa mga neonatal unit sa pamamagitan ng isang espesyal na sasakyang pang-transportasyon na nilagyan ng mga incubator, oxygen, at sinamahan ng mga sinanay na medikal na tauhan. Ang mga batang nasa malubhang kondisyon ay sinasamahan ng isang pedyatrisyan. Kapag pinapapasok ang isang bagong panganak (napaaga) na bata, sinusuri ng departamentong doktor sa tungkulin ang katas mula sa maternity hospital o klinika, sinusuri ang bata, tinutukoy ang kalubhaan ng kondisyon at ang likas na katangian ng sakit, at pinupunan ang mga medikal na dokumento. Kung kinakailangan ang agarang pangangalagang pang-emerhensiya, ang pasyente ay agad na inilagay sa intensive care unit.

Ang pagpapakain sa mga bata, kabilang ang pagpapasuso, ay isinasagawa sa isang kahon bilang pagsunod sa mga patakaran ng sanitary, hygienic at anti-epidemic na rehimen. Ang pangangalaga para sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol at mga reseta ng medikal ay isinasagawa ng isang nars nang walang paglahok ng junior medical personnel. Ang mga ina ay pinapayagan sa mga kahon sa oras ng pagpapakain; Nakikilahok din sila sa pag-aayos ng mga paglalakad para sa mga bata at pagbibigay ng mga masahe sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal.

Ang mga departamento para sa mga sanggol at maliliit na bata (preschool) ay kinakailangang magbigay ng pagkakataon para sa mga magulang na manatili sa bata sa buong panahon ng paggamot. Maipapayo na magkaroon ng maliliit na ward sa mga departamentong ito - hindi hihigit sa 4 na kama, na ginagawang posible na punan ang mga ito na isinasaalang-alang ang edad at ang likas na katangian ng sakit. Ang mga partisyon sa pagitan ng mga silid ay dapat na salamin upang masubaybayan ng mga kawani ng departamento ang kalagayan ng mga bata at ang kanilang pag-uugali. Ang departamento ng maagang pagkabata ay dapat magkaroon ng mga silid para sa mga bata. Doon, sa iyong libreng oras mula sa mga pamamaraan, maaari kang magbasa ng isang libro o maglaro lamang, gumuhit, gumawa ng mga appliqués o mga laruan sa bahay. Ang departamento para sa mga maliliit na bata ay dapat magkaroon ng sapat na bilang ng mga libro, laruan, at board game. Ang ospital ay nagtatatag ng mga posisyon para sa mga tagapagturo upang ayusin ang oras ng paglilibang ng mga bata. Bilang karagdagan, kung ang sanggol ay nagpapagaling, dapat siyang dalhin sa labas para sa paglalakad (ang bakuran ng ospital ay dapat magkaroon ng sarili nitong palaruan).

Ang mga ward para sa mas matatandang bata (mga mag-aaral) ay idinisenyo para sa 4-6 na kama, sila ay nabuo na isinasaalang-alang ang kasarian, edad at ang kalikasan at kalubhaan ng sakit. Kapag pinupunan ang mga ward, ang prinsipyo ng sabay-sabay na pagpasok ng mga pasyente sa ward ay sinusunod upang ang mga bagong admitido na pasyente ay hindi mailagay sa mga ward kung saan may mga nagpapagaling na bata. Kasalukuyang walang mga paghihigpit sa mga magulang na gustong maging malapit sa mga bata na pinapapasok sa unit ng mas matatandang bata. At kung nais ng isang ina na makasama ang kanyang pitong taong gulang na anak na lalaki, walang sinuman ang makakapagbawal sa kanya na gawin ito. Pagkatapos ng lahat, ito ay magiging mas mahusay para sa lahat: parehong ang bata, siya ay mas mahinahon tiisin ang lahat ng mga paghihirap ng sakit, at ang ina, siya ay magagawang makilahok sa pag-aalaga para sa bata, at ang mga medikal na kawani - isang libreng hindi kailanman sasakit ang pares ng mga kamay. Upang mapangalagaan ang isang bata sa ospital, ang tagapag-alaga ay dapat magdala ng isang sertipiko tungkol sa kapaligiran ng epidemya (na walang mga nakakahawang pasyente sa pamilya sa ngayon) mula sa lokal na manggagamot, at pangalawa, maging pamilyar sa rehimen ng ospital at sumunod dito. Kung matugunan ang lahat ng kundisyong ito, maglalagay ng karagdagang kama sa silid para sa ina ng bata o ibang tagapag-alaga. Kung hindi ito posible, dahil may lima o anim na tao sa mga ward ng senior childhood department, ang ina ay natutulog sa bata. Ang departamento para sa mas matatandang mga bata ay may mga silid ng pag-aaral kung saan nag-aaral ang mga batang nagpapagaling at, sa ilalim ng patnubay ng mga guro, kumukumpleto ng mga takdang-aralin sa paaralan.

Sa mga ospital ng mga bata, ang panganib ng mga impeksyong nosocomial ay mas mataas kaysa sa mga ospital para sa mga nasa hustong gulang. Upang maiwasan ang pagpapakilala ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit sa ospital, ang mga laruan at libro para sa mga bata ay tinatanggap lamang ang mga bago, hindi nagamit. Kung ang isang bata ay nakilala na may talamak na nakakahawang sakit, isang kuwarentenas ay itinatag sa departamento para sa tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit na ito.

Sa maraming ospital ng mga bata at espesyal mga sentro ng paggamot isinasagawa ang rehabilitasyon at pagpapagaling na paggamot. Sa mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon at pagbawi, ang mga bata ay tumatanggap ng ganap na komprehensibo, higit sa lahat ay hindi gamot na therapy, kabilang ang masahe, paglangoy, mga therapeutic exercise, dry immersion, aromatherapy, physiotherapy, at HBOT. Ang masahe na natanggap ng mga bata ay kinakailangang naglalaman, bilang karagdagan sa pangkalahatang pagkakaiba-iba ng kumplikado, mga diskarte sa pagwawasto, mga naka-target na epekto ng isang uri ng pagpapasigla o nakakarelaks. Ang paglangoy sa isang basang pool, ehersisyo sa isang tuyong swimming pool, sa mga therapeutic ball, physiotherapy, hyperbaric oxygenation session ay normalize tono ng kalamnan, ay magkakasuwato sa aktibidad ng mga panloob na organo at mapabuti ang kinesthetic orientation. Ang aroma-phytotherapy, dry immersion, physiotherapy ay may kumplikadong epekto sa sleep-wake state at pagpapanumbalik ng tamang neuroreflex conductivity. Ang isang naaangkop na rehimeng medikal at proteksyon ay nilikha sa departamento.

Sa ospital, ang unang yugto ng rehabilitasyon at pagpapanumbalik na paggamot - klinikal - ay nakumpleto. Sinusundan ito ng pangalawang yugto - sanatorium at ang ikatlong yugto - pagbagay, na isinasagawa sa mga sanatorium at mga klinika ng outpatient.

GAWAIN PARA SA INDEPENDENTENG GAWAIN:

Gawain Blg. 1.

Batay sa taunang ulat ng institusyong medikal, kalkulahin ang pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng klinika ng mga bata, gamit tulong sa pagtuturo"Methodology para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga institusyong pangkalusugan at kalusugan ng publiko" (Stavropol, 2006). Pag-aralan ang data na nakuha at gumawa ng isang konklusyon tungkol sa organisasyon ng trabaho ng institusyong ito.

Gawain Blg. 2.

Batay sa taunang ulat ng isang institusyong medikal, kalkulahin ang mga espesyal na tagapagpahiwatig ng pagganap ng isang klinika ng mga bata, gamit para sa layuning ito ang manwal na pang-edukasyon at pamamaraan na "Methodology para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga institusyong pangkalusugan at kalusugan ng publiko" (Stavropol, 2006) . Pag-aralan ang nakuhang datos at gumawa ng konklusyon tungkol sa kalidad ng pangangalaga sa outpatient para sa populasyon ng mga bata.

Gawain Blg. 3.

Batay sa taunang ulat ng institusyong medikal, kalkulahin ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng departamento ng pediatric ng ospital. Pag-aralan ang data na natanggap at gumawa ng isang konklusyon tungkol sa organisasyon at kalidad ng trabaho ng departamentong ito.

Lisitsyn Yu.P. Social hygiene (gamot) at organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Moscow, 1999. – p. 389 – 443.

Pampublikong kalusugan at pangangalaga sa kalusugan. Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. "MEDpress-inform"., 2002. - p. 240-309.

Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Pampublikong kalusugan at pangangalaga sa kalusugan. S-P, 2000. – p. 280 – 296.