Plano

1. Ang kahalagahan ng psychiatry sa ating buhay....

2. Mga katangian ng pangangalaga sa mga taong may sakit sa pag-iisip....

2.1. Pag-aalaga sa mga pasyenteng may epilepsy....

2.2. Pag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay....

2.3. Pag-aalaga sa mga pasyenteng nabalisa...

2.4. Pag-aalaga sa mga mahihinang pasyente....

3. Ang papel na ginagampanan ng mga medikal na tauhan sa pag-aalaga ng mga pasyente sa pag-iisip....

4. Listahan ng mga mapagkukunang ginamit...

1. Ang kahalagahan ng psychiatry sa ating buhay

Ang salitang Griego na "psychiatry" ay literal na nangangahulugang "ang agham ng paggamot, ang pagpapagaling ng kaluluwa." Sa paglipas ng panahon, ang kahulugan ng terminong ito ay lumawak at lumalim, at sa kasalukuyan ang psychiatry ay ang agham ng sakit sa isip sa malawak na kahulugan ng salita, kabilang ang isang paglalarawan ng mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad, pati na rin ang klinikal na larawan, mga paraan ng paggamot, pag-iwas, pagpapanatili at rehabilitasyon ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.

Dapat pansinin na sa Russia ang mga pasyente ng kaisipan ay ginagamot nang mas makatao. At sa ating bansa ang probisyon pangangalaga sa saykayatriko ang populasyon ay ibinibigay ng maraming institusyong medikal. Maaaring tumanggap ang mga pasyente pangangalaga sa outpatient sa mga psychoneurological na dispensaryo. Depende sa likas na katangian ng sakit at kalubhaan nito, ang pasyente ay ginagamot sa setting ng outpatient, V araw na ospital o sa ospital. Ang lahat ng mga pamamaraan at panuntunan ng psycho-neurological na ospital ay naglalayong mapabuti ang kalusugan ng mga pasyente.

Ang pag-aalaga sa mga pasyenteng psychiatric ay napakahirap at natatangi dahil sa kawalan ng pakikisalamuha, kawalan ng pakikipag-ugnayan, at paghihiwalay sa ilang mga kaso, at matinding pagkabalisa at pagkabalisa sa iba. Bilang karagdagan, ang mga pasyente sa pag-iisip ay maaaring magkaroon ng takot, depresyon, pagkahumaling at maling akala. Ang mga kawani ay kinakailangang magkaroon ng tibay at pasensya, isang banayad at kasabay na mapagbantay na saloobin sa mga pasyente.

2. Mga tampok ng pag-aalaga sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip

2.1. Pag-aalaga sa mga taong may epilepsy

Sa panahon ng isang seizure, ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, nahulog at convulses. Ang ganitong seizure ay maaaring tumagal ng hanggang 1, 2, 3 minuto. Upang, kung maaari, protektahan ang pasyente mula sa mga pasa sa panahon ng isang seizure sa gabi, siya ay inilagay sa isang mababang kama. Sa panahon ng isang seizure, ang mga lalaki ay dapat na agad na tanggalin ang kanilang kwelyo ng shirt, sinturon, pantalon, at palda ng babae, at ilagay ang pasyente na nakaharap, habang ang kanyang ulo ay nakatalikod. Kung ang pasyente ay bumagsak at nanginginig sa sahig, dapat mong agad na maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang ulo. Sa panahon ng isang seizure, kailangan mong maging malapit sa pasyente upang maiwasan ang mga pasa at pinsala sa panahon ng kombulsyon, at hindi mo na kailangang hawakan siya sa oras na ito. Upang maiwasang makagat ng dila ng pasyente, inilalagay ng nars ang isang kutsarang nakabalot sa gauze sa pagitan ng kanyang mga bagang. Huwag magpasok ng isang kutsara sa pagitan ng iyong mga ngipin sa harap, dahil maaari itong masira sa panahon ng cramps. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat magpasok ng kahoy na spatula sa iyong bibig. Sa panahon ng isang seizure, maaari itong masira at ang pasyente ay maaaring mabulunan sa isang piraso nito o masugatan sa oral cavity. Sa halip na isang kutsara, maaari mong gamitin ang isang sulok ng isang tuwalya na nakatali sa isang buhol. Kung nagsimula ang seizure habang kumakain ang pasyente, dapat linisin kaagad ng nars ang bibig ng pasyente, dahil maaaring mabulunan at ma-suffocate ang pasyente. Matapos matapos ang pag-agaw, ang pasyente ay inihiga. Natutulog siya ng maraming oras, nagising sa isang mabigat na kalooban, walang naaalala tungkol sa pag-agaw at hindi dapat sabihin tungkol dito. Kung ang pasyente ay nabasa ang kanyang sarili sa panahon ng isang seizure, pagkatapos ay kailangan niyang baguhin ang kanyang damit na panloob.

2.2. Pag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay

Ang unang responsibilidad ng kawani ay protektahan ang pasyente mula sa pagpapakamatay. Hindi ka dapat gumawa ng isang hakbang palayo sa ganoong pasyente, araw o gabi, huwag hayaang takpan ng kumot ang kanyang ulo, dapat mong samahan siya sa banyo, banyo, atbp. Kinakailangang maingat na suriin ang kanyang kama upang malaman kung ang mga mapanganib na bagay ay nakatago sa loob nito: mga fragment, piraso ng bakal, mga lubid, mga pulbos na panggamot. Ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot sa presensya ng kanyang kapatid na babae, upang hindi siya makapagtago at makaipon ng mga gamot para sa layunin ng pagpapakamatay; dapat din nating suriin ang kanyang mga damit kung may itinatago siyang mapanganib dito. Kung mayroong isang kapansin-pansin na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, kung gayon, sa kabila nito, ang pagbabantay kapag nag-aalaga sa kanya ay dapat na ganap na mapanatili. Ang gayong pasyente, sa isang estado ng ilang pagpapabuti, ay maaaring maging mas mapanganib sa kanyang sarili.

Ang mga malungkot na pasyente ay hindi binibigyang pansin ang kanilang sarili, kaya kailangan nila ng espesyal na pangangalaga: tulungan silang magbihis, maghugas, maglinis ng kama, atbp. Kailangan mong tiyakin na kumakain sila, at para dito kailangan nilang suyuin nang mahabang panahon, matiyaga at magiliw. Kadalasan kailangan mong hikayatin silang mamasyal. Ang mga malungkot na pasyente ay tahimik at sumisipsip sa sarili. Nahihirapan silang magpatuloy sa pag-uusap. Samakatuwid, hindi na kailangang abalahin sila sa iyong mga pag-uusap. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot at siya mismo ay bumaling sa mga tauhan ng serbisyo, dapat siyang matiyagang pakinggan at hikayatin.

Ang mga pasyenteng may depresyon ay nangangailangan ng kapayapaan. Ang anumang libangan ay maaari lamang magpalala sa kanyang kalagayan. Sa pagkakaroon ng malungkot na mga pasyente, ang mga extraneous na pag-uusap ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga pasyenteng ito ay may posibilidad na ipaliwanag ang lahat sa kanilang sariling paraan. Kinakailangan na subaybayan ang mga paggalaw ng bituka sa mga naturang pasyente, dahil sila ay karaniwang constipated. Sa mga pasyente na may masamang kalooban, may mga nakakaranas ng mapanglaw, na sinamahan ng matinding pagkabalisa at takot. Minsan sila ay may mga guni-guni at nagpapahayag ng mga delusional na ideya ng pag-uusig. Hindi sila makakahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, huwag umupo o humiga, ngunit nagmamadali sa paligid ng departamento, pinipiga ang kanilang mga kamay. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng pinaka-maingat na mata, dahil sila rin ay may posibilidad na magpakamatay. Ang mga naturang pasyente ay kailangang bahagyang pigilan kapag sila ay may isang estado ng matinding pagkabalisa mula sa pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa na kanilang nararanasan dahil sa kanilang sakit.

2.3. Pag-aalaga sa mga nabalisa na mga pasyente

Kung ang pasyente ay nagiging labis na nabalisa, kung gayon una sa lahat ang mga kawani ng pag-aalaga ay dapat manatiling ganap na kalmado at kontrolado sa sarili. Dapat nating subukang malumanay at magiliw na bigyang-katiyakan ang pasyente at magambala ang kanyang mga iniisip sa ibang direksyon. Minsan ito ay kapaki-pakinabang na huwag abalahin ang pasyente sa lahat, na tumutulong sa kanya na huminahon. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang matiyak na hindi niya sinasaktan ang kanyang sarili o ang iba. Kung ang pasyente ay nagiging sobrang nabalisa (sinalakay ang iba, sumugod sa bintana o pinto), kung gayon, ayon sa itinuro ng doktor, siya ay pinananatili sa kama. Kailangan mong pigilan ang pasyente kahit na kailangan mong gumawa ng enema. Kung nagpapatuloy ang pagkabalisa ng pasyente at siya ay nagiging mapanganib sa kanyang sarili at sa iba, siya ay pinipigilan sa kama sa maikling panahon. Para sa layuning ito, ang malambot na mahabang ribbons ng tela ay ginagamit. Ang pasyente ay naayos sa kama na may pahintulot ng doktor, na nagpapahiwatig ng simula at pagtatapos ng pag-aayos.

2.4. Pag-aalaga sa mga mahihinang pasyente

Kung siya ay nanghihina, ngunit nakakagalaw nang mag-isa, kailangan mong suportahan siya kapag gumagalaw, samahan siya sa banyo, tumulong sa pagbibihis, paglalaba, pagkain, at panatilihing malinis. Ang mga mahihina at nakaratay na pasyente na hindi makagalaw ay dapat hugasan, suklayin, pakainin, habang sinusunod ang lahat ng kinakailangang pag-iingat, at ang kama ay dapat na ituwid ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Maaaring hindi malinis ang mga pasyente, kaya sa ilang mga oras dapat mong paalalahanan sila na kailangan nilang magsagawa ng natural na pagdumi, bigyan sila ng bedpan sa isang napapanahong paraan, o gumawa ng enemas ayon sa inireseta ng doktor. Kung ang pasyente ay nasa ilalim ng kanyang sarili, pagkatapos ay kailangan mong hugasan siya ng tuyo, tuyo siya at magsuot ng malinis na damit na panloob. Ang mga pasyenteng hindi malinis ay may oilcloth na inilagay sa kanilang mga higaan at mas madalas silang hinuhugasan. Ang mga pasyenteng mahihina at nakaratay sa kama ay maaaring magkaroon ng mga bedsores. Upang maiwasan ang mga ito, kinakailangang baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama. Ginagawa ito upang matiyak na walang matagal na presyon sa anumang bahagi ng katawan. Upang maiwasan ang anumang presyon, kailangan mong tiyakin na walang mga fold o mumo sa sheet. Ang isang bilog na goma ay inilalagay sa ilalim ng sacrum upang mabawasan ang presyon sa lugar kung saan ang mga bedsores ay lalong malamang na mabuo. Pinupunasan ng nars ang mga lugar na pinaghihinalaang may bedsores gamit ang camphor alcohol.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak ang kalinisan ng buhok, katawan at higaan ng mga naturang pasyente. Ang mga pasyente ay hindi dapat pahintulutang humiga sa sahig o mangolekta ng basura. Kung ang pasyente ay may lagnat, kailangan mo siyang patulugin, sukatin ang kanyang temperatura at presyon ng dugo, tumawag sa isang doktor, bigyan siya ng maiinom nang mas madalas, at palitan ang kanyang damit na panloob kung siya ay pawis.

3. Ang papel na ginagampanan ng mga medikal na tauhan sa pag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip

Sa kanilang pangangalaga sa mga pasyente sa pag-iisip, ang mga kawani ay dapat kumilos sa paraang maramdaman ng pasyente na siya ay tunay na inaalagaan at pinoprotektahan. Upang mapanatili ang kinakailangang katahimikan sa departamento, hindi mo dapat isara ang mga pinto, kumatok habang naglalakad, o kumakalampag ng mga pinggan. Dapat tayong mag-ingat pagtulog sa gabi. Sa gabi sa mga ward ay hindi na kailangang pumasok sa mga argumento o argumento sa mga pasyente. Kailangan mong maging maingat lalo na kapag nakikipag-usap sa mga pasyente. Kailangan mong maging maingat lalo na sa pakikipag-usap sa mga pasyenteng nagdurusa nakakabaliw na mga ideya pag-uusig.

Bilang karagdagan sa mapagbantay na pangangasiwa ng mga pasyente upang maiwasan ang mga aksidente, kinakailangan upang matiyak na walang matutulis o mapanganib na mga bagay sa departamento. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang mga pasyente ay hindi mangolekta ng mga fragment habang naglalakad, na hindi sila nagdadala ng anumang bagay mula sa mga workshop, at na sa panahon ng pagbisita sa mga kamag-anak ay hindi nag-aabot ng anumang bagay o bagay sa kanila. Ang mga tauhan ng pagpapanatili ay dapat magsagawa ng pinakamasusing inspeksyon at paglilinis ng mga hardin kung saan naglalakad ang mga pasyente. Sa panahon ng gawaing medikal, kinakailangan upang matiyak na ang mga pasyente ay hindi nagtatago ng mga karayom, kawit, gunting o iba pang matutulis na bagay.

Ang mga medikal na kawani ng isang psychoneurological na ospital ay dapat magbayad ng pansin sa kung ano ang ginagawa ng pasyente at kung paano siya gumugugol ng araw, kung ang pasyente ay may posibilidad na humiga sa kama, kung siya ay nakatayo sa isang posisyon o tahimik na naglalakad sa paligid ng ward o koridor, kung siya ay nagsasalita, tapos kanino at ano ang kausap niya . Kinakailangan na maingat na subaybayan ang mood ng pasyente, subaybayan ang pagtulog ng pasyente sa gabi, kung siya ay bumangon, naglalakad, o hindi natutulog. Kadalasan ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na nagbabago: ang isang kalmadong pasyente ay nagiging nabalisa at mapanganib sa iba; isang masayang pasyente - madilim at hindi palakaibigan; ang pasyente ay maaaring biglang makaranas ng takot at kawalan ng pag-asa at magkaroon ng seizure. Sa ganitong mga kaso, ginagawa ng nars ang mga kinakailangang hakbang at tinawag ang doktor na naka-duty.

Minsan ang pasyente ay tumatanggi sa lahat ng pagkain at inumin, o hindi kumakain, ngunit umiinom, o kumakain ng ilang mga pagkain, atbp. Dapat mapansin ng mga tauhan ang lahat ng ito. Pagtanggi na kumain dahil sa sa iba't ibang dahilan. Kung ang pasyente ay tumangging kumain, pagkatapos ay una sa lahat dapat nating subukang hikayatin siyang kumain. Ang isang mapagmahal, pasyente at sensitibong diskarte sa pasyente ay muli ng pangunahin at mapagpasyang kahalagahan.

Ang patuloy na pag-aalala para sa tagumpay ng negosyo, kabaitan sa pakikitungo sa mga pasyente, mahigpit na katuparan ng kanilang mga pananagutan sa pagganap ng lahat ng mga medikal na tauhan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit magandang resulta para sa pangangalaga ng mga pasyenteng may kaisipan.

4. Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

1. Pangangalaga sa mga pasyenteng may kaisipan sa isang neuropsychiatric na ospital. N.P. Tyapugin.

2. Mga sakit sa isip: klinika, paggamot, pag-iwas. SA. Tyuvina.

3. Direktoryo nars pangangalaga V.V. Kovanova.

Ang pag-aalaga sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay may ilang partikular na katangian. Una sa lahat, kailangan mong isaalang-alang na ikaw ay nakikitungo sa isang tao na, dahil sa sakit, ay hindi makontrol ang kanyang mga damdamin at kilos. Samakatuwid, ang tagapag-alaga ng isang pasyente na may sakit sa pag-iisip ay dapat na palaging alerto upang maiwasan ang paglitaw ng mga posibleng yugto ng pagsalakay o pag-agaw. Imposible ring gawin nang walang mga katangian tulad ng pasensya, pagbabantay at pagiging maparaan, dahil sa paggamot ng sakit sa isip napakahalaga na magbigay ng kinakailangang tulong sa isang napapanahong paraan at makapag-react nang tama sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang pangangalaga sa mga pasyente ay dapat binubuo hindi lamang ng pisikal, kundi pati na rin ng suportang moral. Samakatuwid, ang isang taong nag-aalaga sa isang taong may sakit sa pag-iisip ay dapat na magalang, palakaibigan, mapagmahal at nakikiramay. Kapag nag-aalaga sa mga pasyente na may sakit sa pag-iisip Dapat itong isaalang-alang na marami sa kanila ay hindi maaaring pangalagaan ang kanilang sarili. Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na tulong sa paglutas ng tila simpleng mga isyu: paglalaba, pagbibihis, pagkain at maging ang pagbangon sa kama.

Ang pagkain ay dapat gawin nang regular. Dahil ang mga taong may mental disorder ay gumugugol ng maraming enerhiya, kailangan nila ng iba't ibang diyeta. Ang isang taong may sakit ay dapat bigyan ng pagkain sa maliliit na bahagi, na nag-iingat na hindi mabulunan. Para sa mga karamdaman sa paglunok, mas mainam na magbigay ng likidong pagkain.

Dapat mong subaybayan ang iskedyul ng pagkain ng pasyente, pamamahagi mga gamot, subaybayan ang kondisyon ng balat. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi bumabangon sa kama. Ito ay ipinapayong gupitin ang kanyang buhok ng maikli. Huwag kalimutang palitan ang damit na panloob ng pasyente araw-araw at maligo sa kalinisan. Kasama rin sa pag-aalaga ang regular na pagdadala ng mga pasyente sa banyo.

Kapag nag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip, mahalagang pansin ang dapat bayaran sa paglikha ligtas na mga kondisyon para sa tirahan ng parehong maysakit at ng taong nag-aalaga sa kanya. Sa anumang pagkakataon dapat mong iwanan ang pasyente na mag-isa sa silid. Kung kailangan mong agad na umalis sa bahay, dapat mong hilingin sa iyong mga kamag-anak na bantayan siya. Huwag kalimutang isara ang mga bintana nang mahigpit, at mas mahusay na magbigay ng kasangkapan sa mga balbula ng gas na may naaalis na ulo. Kaya, maaari mong protektahan ang pasyente sa susunod na paggulo.

Kasama sa pangangalaga sa nars ang pagsubaybay sa pangangasiwa ng mga gamot. Dapat gawin ang pag-iingat upang matiyak na agad na inumin ng pasyente ang mga gamot na ibinigay sa kanya. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangolekta ng gamot upang inumin ito nang sabay-sabay, na maaaring humantong sa pagkalason. Siguraduhing itago ang lahat ng matutulis na bagay, gamot, at mga kemikal sa bahay mula sa isang taong may kapansanan sa pag-iisip. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga pasyente na nasa depress na estado, na may mga tendensiyang magpakamatay, guni-guni o delirium tremens. Maaaring subukan ng gayong mga tao na magpakamatay.

Ang pag-aalaga sa mga taong may schizophrenia ay partikular na mahirap dahil normal na kalagayan ang pasyente ay maaaring biglang magbago sa agresibong pag-uugali at psychomotor agitation. Mahalagang gumanti kaagad at subukang pakalmahin ang tao.

Siyempre, napakahirap na isagawa ang buong saklaw ng pangangalaga para sa isang mental na pasyente nang walang tulong sa labas gamit lamang ang mga pagsisikap ng mga miyembro ng pamilya ng pasyente. Pinakamainam na kumuha ng isang kwalipikadong tagapag-alaga na may karanasan sa pag-aalaga ng mga pasyente sa kalusugan ng isip. Siya ay tutulong na isagawa ang lahat ng mga pamamaraan sa kalinisan na kailangan ng pasyente, magagawang pangalagaan ang pasyente at sapat na papalitan ka habang ikaw ay wala sa bahay o malapit sa iyong kama sa ospital sa isang ospital.

Isinasaalang-alang ang mahusay na pagtitiyak ng pag-aalaga sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip, ang pangangailangan na magkaroon ng makitid na mga espesyalista sa profile na ito sa mga kawani, ang aming patronage service ay hindi nagbibigay ng mga serbisyo para sa pag-aalaga sa mga pasyente sa pag-iisip.

MGA TAMPOK NG NURSING CARE PARA SA MGA MATATANDA NA MAY SAKIT SA PAG-IISIP AT MGA PASYENTE SA EDAD NA MATATA

A.V.Averin, M.A.Shuvalina

Republican Clinical Psychiatric Hospital, Cheboksary

Ang mga nakamit ng sibilisasyon at mga tagumpay sa pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan ay nag-ambag sa isang makabuluhang pagtaas sa average na pag-asa sa buhay ng populasyon at isang makabuluhang pagtaas sa proporsyon ng mga matatanda. Ayon sa klasipikasyon ng World Health Organization (WHO), ang mga taong may edad na 60–74 taong gulang ay itinuturing na matatanda, ang mga nasa edad na 75 taong gulang pataas ay itinuturing na senile, at ang mga higit sa 90 taong gulang ay itinuturing na mahaba ang buhay.

Ang mga matatandang tao ay mas malamang na magdusa mula sa mga sakit sa pag-iisip (MD) kaysa sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Kaya, ayon sa WHO, ang dalas ng sakit sa pag-iisip sa mga matatandang tao ay 236 bawat 100 libong populasyon, habang sa pangkat ng edad mula 45 hanggang 64 taong gulang ito ay 93 lamang. Ang bilang ng mga matatandang may sakit sa pag-iisip sa Russian Federation para sa 1999 –2004. tumaas ng 12.4%, at noong 2004 ang insidente ng PR sa pangkat na ito ay 2443.3 bawat 100 libong populasyon. Sa Chuvash Republic ang figure na ito ay 444.23.

Ang kalakaran patungo sa pagtaas ng populasyon ng mga matatandang tao ay humantong sa pagtaas ng kanilang pangangailangan para sa pangangalagang medikal at panlipunan. Dahil sa inaasahang pagtaas ng bilang ng mga taong may mental retardation, naghahanap tayo ng pinakamainam na modelo ng pagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga naturang pasyente. Ang isang gayong modelo ay ang paghihiwalay pangangalaga sa pag-aalaga(OSU).

Ang mga OSU ay laganap sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang psychiatry. Laban sa backdrop ng mga proseso ng depopulasyon na nagaganap sa Russia, ang kanilang bilang ay tumataas bawat taon, dahil ipinakita nila ang kanilang pagiging epektibo at pangangailangan sa mas matandang populasyon.

Mga pasyente mental hospital ay mas malamang na magdusa mula sa mga sakit sa cardiovascular at mga sistema ng paghinga, mga karamdaman ng mga pag-andar ng hormonal at metabolismo ng taba, pati na rin ang mga neoplasma kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang pinakamalubha, parehong mental at pisikal, ay mga pasyente na may iba't ibang anyo ng demensya. Samakatuwid, ang karamihan sa mga pasyente sa isang psychiatric na ospital ay nangangailangan ng pinagsamang paggamot ng PD at magkakatulad na mga sakit sa somatic, at higit sa 1/3 ay nangangailangan ng pangangalaga.

Noong 2001–2005 425 katao ang ginagamot sa Republican Clinical Psychiatric Hospital (RPH). Ang bilang ng mga taong tumatanggap ng tulong medikal at panlipunan sa OSU ay lumalaki taun-taon. Kaya, kung noong 2001 46 na tao ang ginagamot dito, pagkatapos noong 2005 - 120 na, i.e. 1.6 beses pa. Alinsunod dito, ang turnover ng kama ay tumaas mula 1.9 hanggang 4.8. Ang average na bed occupancy bawat taon ay tumaas din ng 1.4% at umabot sa 310 araw noong 2005. Ang average na haba ng pamamalagi sa ospital ay bumaba mula 156.0 hanggang 63.7 araw.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng pagganap ng anumang departamento ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng proseso ng pag-aalaga (NP). Ang SP sa OSU ay ginamit mula noong 1999. Ang average na haba ng pananatili ng isang pasyente sa departamento ay 85 araw. Ang kondisyon ng pasyente ay tinasa sa 2 yugto - sa oras ng pagpasok at paglabas.

Ang pagiging epektibo ng joint venture sa OSU ay tinasa ayon sa sumusunod na pamantayan:

l katayuan ng kaisipan ng mga pasyente;

l nabawasan ang kakayahan ng mga pasyente sa pangangalaga sa sarili;

l panganib na magkaroon ng mga pressure ulcer sa pagkumpleto ng Waterlow scale;

l ang bilang ng mga pasyente ay bumagsak at ang kanilang mga kahihinatnan.

Isinasagawa ang pagtatasa ng katayuan sa isip gamit ang isang express method, na nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang mga problema na hindi napapansin sa isang hindi gaanong sistematikong diskarte. Ang pagtitiyak ng pamamaraan para sa organic PR sa mga pasyenteng naospital ay 82%, sensitivity ay 87%. Ang pasyente ay hinihiling na kumpletuhin ang ilang mga gawain, pagkatapos ay gumawa ng isang marka na nagpapahiwatig ng posibleng delirium o dementia, banayad, katamtaman o malubhang kapansanan.

Ang mga pasyente na may ASU ay karaniwang may kapansanan sa panandaliang memorya. Hindi nila matandaan ang mga kasalukuyang kaganapan, petsa, panahon, lokasyon. Ang pangmatagalang memorya ay hindi gaanong may kapansanan, at ang mga pasyente ay nakakapagbigay ng ilang impormasyon tungkol sa kanilang nakaraan at sakit. Ipinakita ng nars sa pasyente ang kanyang silid, na inuulit ang numero nito nang maraming beses sa araw para sa mas mahusay na pagsasaulo. Sistematikong sinasanay niya ang memorya ng pasyente sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga pang-araw-araw na bagay at pag-highlight ng kanilang mga natatanging katangian. Halimbawa: "Ang iyong kama ay malapit sa bintana, ang iyong silid ay nasa tapat ng istasyon ng mga nars." Sa ilang mga pasyente sa paunang yugto demensya, isang paraan na hindi gamot sa pagpapasigla ng memorya ay ginagamit. Ang ganitong uri ng trabaho ay nangangailangan ng pasensya at pagtitiis mula sa nars. Karaniwan pagkatapos ng 2-3 linggo ang pasyente ay nagsisimulang mag-navigate sa departamento. Kapag tinatasa ang kakayahang mag-aalaga sa sarili, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa kakayahang lumipat nang nakapag-iisa, kumain ng pagkain, gumamit ng shower, banyo, kontrolin ang pag-ihi, atbp.

Kapag nagbibigay ng pangangalaga, kinakailangang malaman ang mga salik na nagpapalala sa mga kakayahan ng pasyente at, kung maaari, alisin ang mga ito. Ang mga salik na nagpapataas ng mga sintomas ng demensya ay kinabibilangan ng:

l hindi pamilyar na mga lugar;

Ako ay nag-iisa sa mahabang panahon;

l labis na dami ng panlabas na stimuli at irritant (halimbawa, nakakatugon sa isang malaking bilang ng mga estranghero);

l kadiliman (kailangan ang angkop na pag-iilaw, kahit na sa gabi);

l lahat ng mga nakakahawang sakit (madalas na impeksyon sa ihi);

l mga interbensyon sa kirurhiko at kawalan ng pakiramdam (ginagamit lamang para sa ganap na mga indikasyon);

l mainit na panahon (overheating, pagkawala ng likido);

l umiinom ng maraming gamot.

Kung ang pasyente ay hindi makapagbigay ng pag-aalaga sa sarili, tinutukoy ng nars ang mga salik na nakakaimpluwensya sa kawalan ng kakayahan sa pangangalaga sa sarili (mga side effect ng mga gamot, isang estado ng malubhang depekto sa pag-iisip, pisikal na kawalan), kinasasangkutan ng mga miyembro ng pamilya na mangolekta ng impormasyon at bumuo ng pangangalaga plano. Nagtuturo siya ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili at nagbibigay ng kapaligiran ng pagpapalagayang-loob sa gayong mga sandali upang mapanatili ang pagpapahalaga sa sarili ng mga pasyente.

Ang mga pasyente ng OSU ay madalas na dumaranas ng kalungkutan at panlipunang paghihiwalay. Isinasaalang-alang ito, ipinakilala ng nars ang pasyente sa kanyang mga kasama sa silid, inilalagay siya sa ward na isinasaalang-alang ang edad, sosyokultural at mga salik ng komunikasyon, pati na rin ang mga detalye ng sakit, at nagpapakita ng interes sa kanyang mga kuwento tungkol sa kanyang sarili. Ang pasyente ay tinatanggap bilang siya at hinihikayat na magsalita tungkol sa kanyang kalooban. Pinapanatili ng nars ang pasyente na nakikipag-ugnayan sa katotohanan sa pamamagitan ng paggamit ng sensory stimuli, pag-update sa kanya sa mga balita, at pagpapaalala sa kanya ng mga petsa. Ang mga problema ay lumitaw hindi lamang para sa mga pasyente, kundi pati na rin para sa kanilang mga kamag-anak (halimbawa, hindi epektibong pagbagay sa pag-aalaga sa isang taong may kapansanan sa pamilya). Ang pagpasok sa sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak ng mga pasyente, ang nars ay nagtuturo sa kanila kung paano mangalaga at tinatalakay sa kanila ang lahat ng mga isyu na lumitaw.

Ang layunin ng pagtatala ng bilang ng mga talon ay kilalanin at bawasan ang bilang ng mga salik na nag-aambag sa kanila, bawasan ang bilang ng mga pagkahulog at pinsala, mapanatili ang isang pakiramdam ng kalayaan, at mapanatili ang isang pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili sa mga pasyente. Ang nars ay nagbibigay ng pagtatasa ng isang kliyente pagkatapos ng pagkahulog na kinabibilangan ng:

l paglalarawan ng pagkahulog (pasyente, kawani, iba pang mga saksi);

l antas ng kamalayan ng pasyente;

l pangunahing mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng neurological;

l pangunahing mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng katawan;

l mga pagbabago sa kognitibo;

l kawalan/pagkakaroon ng mga deformidad ng paa;

l hanay ng mga boluntaryong paggalaw;

l Suriin ang balat kung may mga pasa o sugat.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang nars ay gumagawa ng isang desisyon nang nakapag-iisa o (kung may mga komplikasyon) ay humingi ng payo mula sa mga tauhan at aabisuhan ang doktor.

Ang mga resulta ng pagsubaybay ay naitala sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pagkahulog. Ang isang pagsusuri sa sitwasyon na humantong sa pagkahulog ay isinasagawa din, at ang mga aksyon ng multi-propesyonal na koponan ay pinlano.

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga espesyalista, nursing at junior medical personnel sa OSU ay nagbibigay-daan sa amin na magbigay ng buong-panahong komprehensibong pangangalaga para sa mga pasyente. Ang gawain ng isang nars na may pasyente ay nakabatay sa prinsipyong "Ang aking nars ay aking pasyente," na kinabibilangan ng pagbibigay ng psychiatric na pangangalaga, pagbibigay ng pangunahing pangangalaga, pagbibigay sa pasyente ng mga karapatan at kalayaan, at pakikipagtulungan sa pamilya at mga kamag-anak. Ang mga nars ang pangunahing tagapag-alaga ng mga pasyente. Nagbibigay sila ng pangunahing pangangalaga, sinasamahan ang mga pasyente sa paglalakad, manipulasyon, at tinuturuan ang mga pasyente ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, i.e. gumugol ng kanilang oras sa pagtatrabaho kasama ang pasyente upang matukoy ang kanyang mga problema, subaybayan ang dynamics ng kanyang mental na estado, at magbigay ng tulong sa mga pasyente sa pag-angkop sa mga kondisyon ng pamumuhay. Iyon ay, ang mga tungkulin ng isang nars ay hindi limitado sa pagsasagawa ng mga manipulasyon sa pag-aalaga, ngunit kasama ang mga elemento ng medikal, panlipunan, sikolohikal at pedagogical na gawain.

Ang katotohanan na ang OSU ay matatagpuan sa batayan ng isang malaking institusyong medikal at preventive sa republika ay may ilang mga benepisyo para sa parehong mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Ito, sa partikular, ay nagbibigay para sa pagbibigay ng advisory at diagnostic na tulong mula sa mga medikal na espesyalista (psychiatrist, therapist, neurologist, atbp.), ang posibilidad ng paggamit ng mga modernong physiotherapeutic facility, at kwalipikadong pangangalagang pang-emerhensiya kung lumala ang kondisyon.

PANITIKAN

1. Golenkov A.V., Kozlov A.B., Averin A.V., Ronzhina L.G., Shuvalina M.A. Unang karanasan sa paggamit proseso ng pag-aalaga sa psychiatric practice // Nurse. – 2003. – No. 1. – P. 6–9.

2. Ritter S. Gabay sa gawaing pag-aalaga sa isang psychiatric clinic: Mga Prinsipyo at pamamaraan. – Kyiv: Sfera, 1997. – 400 p.

3. Proseso ng pag-aalaga. Teksbuk allowance. Pagsasalin mula sa Ingles /Sa ilalim ng pangkalahatan ed. G.M. Perfileva. – M.: GEOTAR-MED, 2001. – 80 p.

4. Shuvalina M.A., Averin A.V., Kozlov A.B., Golenkov A.V. Pagbibigay ng gerontopsychiatric na pangangalaga sa departamento ng pag-aalaga // Mga modernong tendensya mga organisasyon ng pangangalaga sa kalusugan ng isip: Mga aspetong klinikal at panlipunan. Mga Materyales ng Russian Conference - M., 2004. - 22 p.

Plano

1. Ang kahalagahan ng psychiatry sa ating buhay...................................... ........... ....... 2

2. Mga katangian ng pag-aalaga sa may sakit sa pag-iisip......................................... ........... 3

2.1. Pangangalaga sa mga pasyenteng may epilepsy................................................ ....................... ......... 3

2.2. Pangangalaga sa mga pasyenteng nalulumbay................................................ ...................... .. 3

2.3. Pangangalaga sa mga pasyenteng nabalisa .............................................. ...................... 5

2.4. Pangangalaga sa mga pasyenteng may kapansanan ................................................ ...................... ... 5

3. Ang papel na ginagampanan ng mga medikal na tauhan sa pag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip.. 7

4. Listahan ng mga mapagkukunang ginamit................................................ ........ ....... 9

1. Ang kahalagahan ng psychiatry sa ating buhay

Ang salitang Griego na "psychiatry" ay literal na nangangahulugang "ang agham ng paggamot, ang pagpapagaling ng kaluluwa." Sa paglipas ng panahon, ang kahulugan ng terminong ito ay lumawak at lumalim, at sa kasalukuyan ang psychiatry ay ang agham ng sakit sa pag-iisip sa malawak na kahulugan ng salita, kabilang ang isang paglalarawan ng mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad, pati na rin ang klinikal na larawan, mga pamamaraan ng paggamot, pag-iwas, pagpapanatili at rehabilitasyon ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.

Dapat pansinin na sa Russia ang mga pasyente ng kaisipan ay ginagamot nang mas makatao. At sa ating bansa, ang pagbibigay ng pangangalaga sa saykayatriko sa populasyon ay isinasagawa ng isang bilang ng mga institusyong medikal. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng pangangalaga sa labas ng pasyente sa mga psychoneurological na dispensaryo. Depende sa likas na katangian ng sakit at kalubhaan nito, ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, sa isang araw na ospital o sa isang ospital. Ang lahat ng mga pamamaraan at panuntunan ng psycho-neurological na ospital ay naglalayong mapabuti ang kalusugan ng mga pasyente.

2. Mga tampok ng pag-aalaga sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip

2.1. Pag-aalaga sa mga taong may epilepsy

2.2. Pag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay

2.3. Pag-aalaga sa mga nabalisa na mga pasyente

2.4. Pag-aalaga sa mga mahihinang pasyente

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak ang kalinisan ng buhok, katawan at higaan ng mga naturang pasyente. Ang mga pasyente ay hindi dapat pahintulutang humiga sa sahig o mangolekta ng basura. Kung ang pasyente ay may lagnat, kailangan mo siyang patulugin, kunin ang kanyang temperatura, presyon ng arterial, tumawag ng doktor, bigyan siya ng maiinom nang mas madalas, at magpalit ng damit na panloob kung pawisan siya.

3. Ang papel na ginagampanan ng mga medikal na tauhan sa pag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip

Sa kanilang pangangalaga sa mga pasyente sa pag-iisip, ang mga kawani ay dapat kumilos sa paraang maramdaman ng pasyente na siya ay tunay na inaalagaan at pinoprotektahan. Upang mapanatili ang kinakailangang katahimikan sa departamento, hindi mo dapat isara ang mga pinto, kumatok habang naglalakad, o kumakalampag ng mga pinggan. Dapat nating alagaan ang ating pagtulog sa gabi. Sa gabi sa mga ward ay hindi na kailangang pumasok sa mga argumento o argumento sa mga pasyente. Kailangan mong maging maingat lalo na kapag nakikipag-usap sa mga pasyente. Kailangan mong maging maingat lalo na sa pakikipag-usap sa mga pasyenteng nagdurusa sa mga maling ideya ng pag-uusig.

Pangkalahatang pangangalaga

Ang pagbibigay ng karampatang pangangalaga para sa mga pasyenteng may sakit sa isip ay mayroon pinakamahalaga sa pangkalahatang kumplikado ng mga therapeutic measure. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan para sa pag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip ay katulad ng para sa mga sakit sa somatic at depende sa kalubhaan ng kondisyon, kakayahan o kawalan ng kakayahan ng pasyente sa pag-aalaga sa sarili, atbp. Kung ang pasyente ay nabalisa, naisip na magpakamatay, o nasa isang estado ng pagkahilo, siya ay ipinapakita sa bed rest sa isang espesyal na ward na may isang observation post, kung saan siya 24/7 monitoring ay ibibigay. Ang patuloy na pagsubaybay sa mga pasyente sa isang psychiatric clinic ay itinatag para sa ilang mga layunin, lalo na:

1) pagprotekta sa ward mula sa mga maling aksyon na may kaugnayan sa kanyang sarili;

2) pag-iwas mapanganib na mga aksyon may kaugnayan sa ibang mga tao;

3) pagpigil sa mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang patuloy na pagsubaybay sa kurso ng sakit ay mahalaga din, dahil sa maraming mga kaso mga karamdaman sa pag-iisip Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring magbago ng ilang beses sa araw. Ang pasyente ay direktang sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot at nars.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa mga pasyente sa mahigpit na tinukoy na oras. Sa kasong ito, ang gawain ng nars ay subaybayan ang kanilang paggamit. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay nilamon ang tableta at hindi dumura ito o itago ito. Dapat mong pana-panahong suriin ang mga nilalaman ng mga mesa at bulsa sa gilid ng kama ng mga pasyente, dahil kung minsan ay nakagawian nila ang pag-iipon ng mga gamot, mga hindi kinakailangang bagay at basura lamang.

Regular na pinapalitan ang linen ng mga pasyenteng psychiatric. Dapat silang maligo linggu-linggo. Ang mga pasyenteng mahina ang katawan ay pinupunasan linggu-linggo ng mabangong suka para sa mga layuning pangkalinisan. Ang mga naturang pasyente ay malamang na magkaroon ng mga bedsores, kaya dapat na subaybayan ang kanilang kondisyon. balat, lalo na sa lugar ng sacrum, mga talim ng balikat, atbp. Ang kanilang higaan ay dapat na patag at regular na ginagawang muli, at ang linen ay hindi dapat magkaroon ng mga wrinkles; Kung kinakailangan, maaaring gumamit ng espesyal na backing circle. Mahina ang mga pasyente upang maiwasan ang paglitaw at pag-unlad congestive pneumonia turn over ng ilang beses sa isang araw. Sa bawat departamento, bilang karagdagan sa mga observation ward, dapat ding mayroong mga ward para sa mga pasyenteng nagpapagaling, pati na rin ang mga silid-pahingahan at mga silid para sa occupational therapy.

Ang occupational therapy ay ang paggamit ng trabaho o mga elemento nito upang maibalik ang pagganap ng pasyente, nawalang mga function at ang kanyang pagbagay sa normal na buhay.

Bilang karagdagan sa pagsunod pahinga sa kama at pagsubaybay, ang malaking atensyon sa isang psychiatric na ospital ay binabayaran sa pang-araw-araw na gawain, na dapat tumutugma sa mga aktibidad na isinasagawa mga therapeutic measure. Ang mga pamamaraan sa kalinisan sa umaga para sa mahina, labis na nasasabik at natulala na mga pasyente ay isinasagawa sa direktang pakikilahok ng mga medikal na tauhan.

Ang pang-araw-araw na gawain sa isang departamento ng saykayatriko ay dapat magsama ng mga oras na inilaan para sa occupational therapy, ang uri nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot sa indibidwal. Bilang karagdagan sa pagtatrabaho sa loob ng bahay o sa nakapaligid na lugar, ang mga pasyente na ang kondisyon ay unti-unting bumubuti ay pinapayagang magbasa ng press at kathang-isip. Ang mga pasyente ay pinahihintulutang dumalo sa mga espesyal na inayos na screening ng pelikula at manood ng mga programa sa telebisyon.

Ang diyeta ay dapat na iba-iba at iayon sa mga katangian ng mga partikular na grupo ng pasyente. Sa partikular, hindi mabibigo ang isa na isaalang-alang na ang mga nasasabik na pasyente ay gumugugol ng maraming enerhiya, at ang paggamit ng mga antipsychotic na gamot para sa mga therapeutic na layunin ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa metabolismo ng bitamina. Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang pasyente ay ganap na tumanggi na kumain at uminom, o uminom o kumain lamang ilang produkto. Ang mga dahilan para sa pagtanggi sa pagkain ay maaaring magkakaiba. Ang gawain ng mga medikal na tauhan sa sa kasong ito ay ang matiyagang at magiliw na hikayatin ang pasyente na kumain at uminom.

Pag-aalaga mga pasyenteng psychiatric kasangkot din symptomatic therapy. Para sa mga karamdaman sa pagtulog, ang mga pasyente ay inireseta pampatulog. Napakahalaga na magsagawa ng pangkalahatang pagpapalakas ng therapy. Sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng pine at ordinaryong mainit na paliguan, pati na rin ang physiotherapy, masahe at iba pang uri ng physiotherapy.

Bilang karagdagan sa mga karaniwang hakbang sa pangangalaga, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang mataktika at magalang na pagtrato sa mga pasyente at pag-uugali ng mga medikal na tauhan. Anuman ang kondisyon, mga katangian ng pag-uugali at hindi tama mula sa punto ng view malusog na tao mga aksyon, ang mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay karapat-dapat sa matulungin at mapagmalasakit na paggamot mula sa mga doktor at iba pang mga medikal na tauhan. Sa anumang pagkakataon dapat kang pahintulutan na tawagan ang pasyente sa isang batayan ng unang pangalan o tawagin siya nang walang pakundangan o gumawa ng hindi naaangkop na mga pangungusap. Gayunpaman, kung mangyari ang labis na pagkabalisa o pagsalakay, o pagtatangka na saktan ang kanilang sarili o ang iba, dapat na maingat na pigilan ng manggagawang panggamot ang pasyente hanggang sa mawala ang pagkabalisa sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga kagamitang medikal. Ang lahat ng mga medikal na kawani sa mga psychiatric na klinika ay dapat magkaroon ng mga kasanayan sa wastong pangkalahatang pangangalaga para sa kanilang mga pasyente at matutong gamutin ang mga taong may sakit sa pag-iisip nang may pangangalaga at atensyon. Empleado departamento ng psychiatric dapat meron nito mahalagang kalidad, bilang pagmamasid, na makakatulong na maiwasan ang mga pagtatangkang magpakamatay at mga agresibong aksyon.

Isakatuparan pangkalahatang pangangalaga Para sa mga pasyente sa mga departamento ng saykayatriko, ang mga tauhan ng medikal sa lahat ng kanilang pag-uugali ay dapat na iparamdam sa mga pasyente na sila ay tunay na inaalagaan. Ang departamento ay dapat na patuloy na mapanatili mababang antas ingay, upang hindi makapukaw ng mga hindi gustong reaksyon mula sa mga pasyente na may matalim o malakas na tunog. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa anumang kaso ay hindi mo dapat isara ang mga pinto nang malakas, kalampag na mga pinggan, atbp. Dapat mo ring subukang maglakad nang tahimik hangga't maaari, kung saan dapat kang magpalit sa pinakamalambot na sapatos na posible. Ang katahimikan sa departamento sa gabi ay lalong mahalaga, dahil maraming mga pasyente sa pag-iisip ang dumaranas na ng mga karamdaman sa pagtulog.

Dapat mag-ingat kapag nakikipag-usap sa mga pasyente; Ito ay totoo lalo na para sa pakikipag-usap sa mga pasyenteng dumaranas ng kahibangan sa pag-uusig.

Bilang karagdagan sa patuloy na mapagbantay na pagsubaybay, upang maiwasan ang mga aksidente, kinakailangan upang matiyak na walang mga bagay sa larangan ng paningin ng mga pasyente na kumakatawan potensyal na panganib upang hindi sila makapulot ng mga matutulis na bagay habang naglalakad, huwag dalhin ang mga ito mula sa mga workshop sa panahon ng occupational therapy, at huwag matanggap ang mga ito mula sa pamilya at mga kaibigan sa panahon ng mga pagbisita.

Ang mga kawani ng mga psychiatric na ospital ay dapat mapanatili ang hindi nagkakamali na kaayusan sa teritoryo na inilaan para sa paglalakad ng mga pasyente, magsagawa ng regular na paglilinis at inspeksyon. Ang mga manggagawa sa mga departamento ng psychoneurological na mga ospital ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang mga pasyente kung paano nila ginugugol ang kanilang oras. Kinakailangang tandaan ang lahat ng mga pagbabago sa pag-uugali at mood ng mga pasyente sa pag-iisip; madalas ba silang humiga sa lahat ng oras o aktibo, nakikipag-usap ba sila sa sinuman o hindi, kung nakikipag-usap sila, kung kanino at sa anong mga paksa, atbp. Ang biglaang pagbabago ng mood at pagbabago sa pag-uugali ay isang dahilan upang tumawag ng doktor at gumawa ng mga hakbang na pang-emergency.

Ang pagiging sensitibo, kakayahang tumugon, kabaitan at pasensya kapag nakikitungo sa isang taong may sakit sa pag-iisip ay mahalaga sa maraming mahihirap na sitwasyon.

Espesyal na pag-aalaga

Pag-aalaga sa mga taong may epilepsy

Kapag nangyari ang isang epileptic seizure, ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, nahulog at na-convulse. Ang tagal ng isang seizure ay maaaring mula sa ilang segundo hanggang 2 – 3 minuto. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng epilepsy, pagkatapos ay upang maiwasan ang pinsala kapag ang isang seizure ay bubuo sa gabi, siya ay inilagay sa isang mababang kama.

Sa panahon ng isang seizure, alisin ang butones ng kanyang masikip na damit at ilagay siya sa isang pahalang na posisyon, nakaharap, na ang kanyang ulo ay nakatalikod sa isang gilid. Kung ang pasyente ay nanginginig sa sahig, mabilis na maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang ulo upang maiwasan ang pinsala sa ulo. Hanggang sa matapos ang seizure, dapat kang manatili malapit sa biktima at subukan ang iyong makakaya upang mabawasan ang posibilidad ng mga pasa, ngunit hindi mo siya dapat hawakan. Upang maiwasang makagat ang kanyang dila sa panahon ng kombulsyon, maglagay ng kutsara o iba pang metal na bagay na nakabalot sa ilang layer ng gauze sa pagitan ng kanyang mga molars. Mahalagang tandaan na hindi katanggap-tanggap na magpasok ng isang kutsara sa pagitan ng mga ngipin sa harap, dahil maaari itong humantong sa kanilang pagkabali; hindi ka rin maaaring gumamit ng mga bagay na gawa sa kahoy, dahil sa panahon ng convulsive clenching ng mga panga maaari silang masira, at ang mga fragment ay maaaring makapinsala sa oral cavity ng pasyente. Para maiwasan ang pagkagat ng dila, maaari ka ring magrekomenda ng tuwalya na nakatali ang dulo.

Maaaring magsimula ang isang epileptic seizure sa isang pasyente habang kumakain. Sa kasong ito, upang maiwasan ang aspirasyon, dapat agad na linisin ng nars ang bibig ng pasyente.

Kung ang pagkahimatay ay madalas na nangyayari sa isang medyo malusog na tao, ang isang konsultasyon sa isang psychiatrist ay kinakailangan upang maalis ang epilepsy.

Pagkatapos ng epileptic seizure ay natapos, ilagay ang pasyente sa kama. Karaniwan, sa sitwasyong ito, ang pasyente ay natutulog nang ilang oras pagkatapos na matapos ang mga seizure at nagising sa isang matinding depresyon na mood. Dahil sa karamihan ng mga kaso epileptic seizure ang pasyente ay walang naaalala, kung gayon hindi mo dapat pag-usapan ang paksang ito, upang hindi lumala ang seryoso na kalagayang psycho-emosyonal may sakit. Kung ang hindi sinasadyang pag-ihi ay nangyayari sa panahon ng isang seizure, ang pasyente ay kailangang magpalit ng kanyang damit na panloob.

Pag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay

Ang pangunahing gawain ng mga medikal na tauhan kapag nag-aalaga sa isang nalulumbay na pasyente ay protektahan siya mula sa pagpapakamatay. Ang gayong pasyente ay hindi dapat iwanang literal sa loob ng isang minuto, hindi siya dapat pahintulutang takpan ang kanyang ulo ng isang kumot, dapat siyang samahan sa banyo, banyo, atbp. Ang kama at bedside table ng isang nalulumbay na pasyente ay dapat na patuloy na siniyasat para malaman kung may itinago siyang anumang mapanganib na bagay, gaya ng basag na salamin o earthenware o lubid.

Ang mga naturang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang nars; Ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang pasyente ay lumulunok ng mga pulbos at tableta at hindi maipon ang mga ito sa kanyang mga bulsa na may layuning magpakamatay pagkatapos.

Kahit na may mga halatang positibong pagbabago sa kondisyon ng pasyente, ang kontrol dito ay dapat na ganap na mapanatili, dahil sa ilang pagpapabuti, ang pasyente ay maaaring minsan ay mas mapanganib sa kanyang sarili, sa hindi inaasahang pagtatangka ng pagpapakamatay.

Ang mga pasyente na patuloy na nasa isang estado ng mapanglaw ay hindi nag-aalaga sa kanilang sarili. Kaugnay nito, dapat silang tulungan ng mga nars na magpalit ng damit, ayusin ang kama at magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan. Patuloy na kinakailangan upang matiyak na ang mga malungkot na pasyente ay nakakakuha ng pagkain sa oras; kadalasan ay tumatagal ng mahabang panahon upang mahikayat silang kumain.

Ang ganitong mga pasyente ay palaging tahimik at sobrang bilib sa sarili na kahit na medyo mahirap para sa kanila na mapanatili ang isang dialogue. Hindi mo dapat pagod ang isang malungkot na pasyente sa pamamagitan ng pagsisikap na magsimula ng isang pag-uusap sa kanya. Kung may dumating na ganyang pasyente mga tauhang medikal sa anumang kahilingan, kailangan mong makinig nang mabuti at ibigay ang lahat ng posibleng suporta.

Ang mga pasyenteng nalulumbay ay nangangailangan ng kapayapaan, at anumang pagtatangka na makagambala sa kanila ay maaaring magdulot ng paglala ng kanilang kalagayan. Hindi ka dapat magsagawa ng mga pag-uusap sa mga abstract na paksa sa pagkakaroon ng isang nalulumbay na pasyente, dahil maaari niyang bigyang-kahulugan ang lahat sa kanyang sariling paraan. Ang mga pasyenteng may depresyon ay kadalasang nakakaranas ng paninigas ng dumi, kaya kailangan mong subaybayan ang kanilang pagdumi.

Madalas silang nakakaranas ng isang pakiramdam ng mapanglaw, na sinamahan ng binibigkas na pagkabalisa at matinding takot. Paminsan-minsan ay nakakaranas sila ng mga guni-guni, at madalas na napapansin ang mga maling akala ng pag-uusig. Sa ganitong mga panahon, ang mga pasyente ay hindi makahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili at nagmamadali sa paligid ng ward, kung minsan ay nagtatangkang magpakamatay. Kung ang mga naturang pasyente ay nagkakaroon ng mga damdamin ng pagkabalisa at pagkabalisa, dapat silang pigilan at, sa ilang mga kaso, kahit na nakaayos sa kama.

Pag-aalaga sa mga nabalisa na mga pasyente

Kung ang pasyente ay nasa isang estado ng matinding pagkabalisa, pagkatapos ay una sa lahat, ang lahat ng mga medikal na tauhan ay kailangang mapanatili ang kalmado at subukang kalmado ang pasyente nang mataktika at malumanay hangga't maaari, na inilipat ang kanyang pansin. Sa ilang mga sitwasyon, makatuwiran na huwag hawakan ang pasyente upang payagan siyang huminahon nang mag-isa. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak na ang nasasabik na pasyente ay hindi makapinsala sa kanyang sarili o sa iba. Kung siya ay agresibo o nagmamadali sa bintana, kung gayon, sa pamamagitan ng utos ng dumadating na manggagamot, dapat siyang manatili sa kama para sa isang tiyak na oras. Kinakailangan din na i-secure ang pasyente bago ibigay ang enema. Kung ang kaguluhan ay hindi nawala sa loob ng mahabang panahon, at ang pasyente ay malinaw na mapanganib sa kanyang sarili at sa iba, siya ay naayos sa kama gamit ang mga teyp na tela. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa ayon sa mga direktang tagubilin ng doktor; Kasabay nito, ang oras at tagal ng pag-aayos ng pasyente ay nabanggit.

Pag-aalaga sa mga mahihinang pasyente

Kung ang pasyente ay humina at hindi makagalaw nang nakapag-iisa, dapat mong suportahan siya kapag bumibisita sa banyo at tulungan siya sa mga pamamaraan sa kalinisan at pagkain. Sa pamamagitan ng kahit na Dalawang beses sa isang araw dapat mong ituwid ang higaan ng isang mahinang pasyente.

Ang ganitong mga pasyente ay maaaring madalas na hindi malinis, at samakatuwid ay kinakailangan na pana-panahong paalalahanan sila na kailangan nilang pumunta sa banyo, bigyan sila ng mga bedspread o mga bag ng ihi, at, kung kinakailangan, bigyan sila ng mga enemas. May mga sitwasyon kapag ang isang mahinang pasyente ay "nakontrol pa rin." Siyempre, kailangan mong hugasan ito, punasan at palitan ang iyong damit na panloob at bed linen. Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay kadalasang nagkakaroon ng mga bedsores. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, ang posisyon ng isang mahinang pasyente ay dapat na pana-panahong baguhin, na tumutulong upang maiwasan ang labis na matagal na presyon sa parehong mga lugar ng katawan. Dapat mo ring tiyakin na walang mga wrinkles o mumo sa kama pagkatapos kumain. Maipapayo na gumamit ng underlay rubber inflatable rings. Kung ang mga nabagong lugar ay matatagpuan sa balat ng pasyente, na siyang mga unang palatandaan ng pagsisimula ng mga bedsores, dapat silang pana-panahong punasan ng camphor alcohol.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kalinisan ng buhok at katawan ng mga mahinang pasyente sa psychiatric department. Sa anumang pagkakataon ay dapat pahintulutan ang mga pasyente na mahulog sa sahig o mamulot ng iba't ibang uri ng basura.

Kung ang isang mahinang pasyente ay may febrile reaction, dapat mo siyang patulugin, sukatin ang temperatura ng kanyang katawan at presyon ng dugo at anyayahan ang dumadating na manggagamot para sa konsultasyon. Kung may lagnat, bigyan ang pasyente ng maraming likido, at kung nadagdagan ang pagpapawis Baguhin ang iyong damit na panloob kung kinakailangan upang maiwasan ang hypothermia at sipon.

| |