Sa buong panloob na ibabaw ng matris mayroong isang mauhog lamad na tinatawag na endometrium. Sa hormonal o mga iregularidad sa regla, genetic predisposition at iba pang dahilan, kumakalat ang endometrium sa labas ng matris. Ang sakit na ito ay tinatawag na endometriosis.

Madalas mong makita ang pahayag na ang endometriosis ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagbubuntis. Ito ay bahagyang totoo, dahil ang panahon ng paghihintay para sa isang bata ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng matris, dahil sa panahong ito ang paikot na produksyon ng mga hormone, na humantong sa paglaki ng mauhog lamad, ay humihinto. Ang aktibidad ng paglago ng endometrium ay bumababa, at ang laki ng mga sugat ay maaaring bumaba pa. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay isang pansamantalang kababalaghan na tatagal hanggang sa mangyari ang obulasyon. Samakatuwid, mas mahusay pa rin na pabayaan ang pamamaraang ito ng paggamot at magplano na magbuntis nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng paggamot.

Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay isang malaking stress para sa isang babae, at sa diagnosis na ito ang panganib ay napakataas. Samakatuwid, gumawa ng mga konklusyon: kung gusto mo lamang ng isang bata, pagkatapos ay alisin muna ang endometriosis, at kung ikaw ay buntis na, pagkatapos ay umasa sa karanasan ng mga espesyalista at sundin ang lahat ng kanilang mga tagubilin.

Posible bang magbuntis na may endometriosis?

Maraming kababaihan ang hindi maaaring magbuntis ng isang bata sa loob ng mahabang panahon sa pagkakaroon ng foci ng endometrial spread. Bakit? Mayroong ilang mga kadahilanan:

• Kakulangan ng obulasyon. Ang regla ay tumatakbo sa kurso nito madugong isyu ay regular, ngunit ang tunay na obulasyon ay hindi nangyayari dahil sa dysfunction ng mga ovary o mga kahirapan sa pagpasa ng itlog sa pamamagitan ng mga fallopian tubes. Ang problemang ito ay kadalasang nangyayari sa isang endometrioid ovarian cyst.
• Mga kaguluhan sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Ang diagnosis sa kasong ito ay adenomyosis. Sa kasong ito, ang pagkakuha ay nangyayari sa halip na kawalan ng katabaan, at maaari ring bumuo ectopic na pagbubuntis.
• Mga paglabag sa endocrine system katawan. Sabay-sabay silang humantong sa pagkalat ng endometrium at nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Huwag mawalan ng pag-asa! Maaaring magkasabay ang pagbubuntis at endometriosis. Mangyayari ito kung ang obulasyon, fertilization ay nangyari, at ang itlog ay nagawa pa ring dumaan lukab ng tiyan at makakuha ng saligan.

Dapat alalahanin na ang pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit at humantong sa pagtaas ng mga sugat. Samakatuwid, sa diagnosis na ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kaso kung saan ang bata ay hindi gusto.

Paano nakakaapekto ang endometriosis sa pagbubuntis?

Naniniwala ang mga eksperto na sa sa kasong ito tumataas ang posibilidad ng pagkalaglag. Ngunit ang gamot ngayon ay nasa medyo mataas na antas, kaya makaranasang doktor ay maaaring makatulong sa isang babae na maiwasan ang pagwawakas ng pagbubuntis. siguro, sa umaasam na ina kailangan mong uminom ng mga hormonal na gamot. Huwag matakot, ito ay kinakailangan para sa kaligtasan ng iyong anak.

Kung ang mucous tissue ng matris ay hindi kumalat sa inunan, kung gayon ang pagkakataon na mailigtas ang sanggol ay tataas nang maraming beses. Ngunit sa anumang kaso, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng babae at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot.

May endometriosis ka ba at nalaman mong buntis ka?

Makipag-ugnayan sa iyong gynecologist sa lalong madaling panahon upang mabigyan ka niya ng referral para sa ultrasound. Una kailangan mong kumpirmahin ang katotohanan ng intrauterine na pagbubuntis. Sa kaso ng ectopic, ang agarang endoscopic surgery ay isinasagawa at inalis mula sa tubo. ovum. Isang kagiliw-giliw na punto: pagkatapos ng interbensyon na ito, ang mga adhesion sa fallopian tube ay pinutol, at sa hinaharap ay tumataas ang pagkakataon ng babae na maging isang ina. Kung ang lahat ay maayos, ang paggamot ay karaniwang hindi inireseta sa unang tatlong buwan.

Sa 2-3 trimester, pinipigilan ng estrogen ang produksyon ng progesterone at may panganib na malaglag. Samakatuwid sa sa puntong ito kinakailangan na kumuha ng mga paghahanda ng progesterone upang makatulong na mabawasan aktibidad ng kalamnan matris.

Kung ang panloob na endometriosis ay nangyayari, kung gayon mga nakaraang linggo Malaki ang panganib ng uterine rupture, kaya ipinapasok ang babae sa prenatal ward upang magkaroon ng emergency caesarean section kung kinakailangan.

Paggamot

Tulad ng sinabi namin sa itaas, bago magplano ng isang bagong karagdagan sa pamilya, dapat mong tiyak na gamutin ang endometriosis, lalo na kung ito ay yugto 3-4. At sa anim na buwan, o mas mabuti pa, sa isang taon, maaari mong simulan upang makamit ang iyong layunin. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari pagkatapos ng kumpletong pag-aalis ng sakit, pagkatapos ay ang mga karagdagang pag-aaral ay dapat gawin upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ang mga taktika ng paggamot para sa endometriosis ay pinili ng dumadating na manggagamot depende sa mga indibidwal na katangian ng babae.

• Hormonal therapy. Ganitong klase Ang paggamot ay batay sa pagsugpo sa mga estrogen (mga babaeng hormone), na humahantong sa paglaki ng endometrium sa labas ng matris. Kadalasan ito ay isang sintetikong analogue ng progesterone () o iba pang katulad na mga gamot na may katulad na epekto. Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit para sa mga yugto 1-2.
• Interbensyon sa kirurhiko. Nakakalungkot, pero sa sandaling ito ito lang at pinaka mabisang paraan, kung saan maaari mong ganap na mapupuksa ang foci ng endometriosis. Kasalukuyang isinasagawa mga operasyon ng endoscopic, pagkatapos kung saan ang posibilidad ng pagbabalik ng diagnosis ay minimal. Sa Russia, halos lahat ng naturang mga interbensyon ay isinasagawa gamit ang laparoscopy. Bilang karagdagan sa pag-alis ng labis na endometrium, sa panahon ng operasyon maaari nilang ibalik ang organ na apektado nito at paghiwalayin ang mga adhesion na lumitaw. Pagkatapos ng ganitong uri ng paggamot, ang mga hormonal na gamot ay inireseta.
• Mga taktika sa paghihintay. Kung ang isang babae ay mayroon nang mga anak o hindi nagpaplano ng pagbubuntis, at ang kanyang uri ng endometriosis ay hindi sinamahan ng mga sintomas ng pananakit, kung gayon therapy na ito ganap na makatwiran. Sa kasong ito, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng mga pelvic organ gamit ang ultrasound, at regular ding mag-donate ng dugo para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor na nagpapahiwatig maagang pag-unlad malignant na tumor.

Ngayon, maraming kababaihan ang nakakaranas ng kahirapan sa paglilihi dahil sa mga sakit na ginekologiko, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga pasyente ay kadalasang nagtatanong sa gynecologist kung posible bang mabuntis ng endometriosis.

Ang katotohanan ay ang endometriosis ay isang patolohiya na nasuri sa 35% ng mga babae, ang pangunahing sintomas kung saan ay ang kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Sanggunian! Kung babae mahigit isang taon hindi maaaring mabuntis, dapat kang makipag-ugnay sa isang gynecologist na magsasagawa ng mga diagnostic, dahil posibleng dahilan kawalan ng katabaan - endometriosis.

Endometriosis: ano ito?

Ang endometriosis ay nangyayari sa mga kababaihan ng reproductive age, ngunit nangyayari na ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang babae pagdadalaga at mga babaeng kinatawan na higit sa 45 taong gulang. Ang endometriosis ay ang paglaki ng endometrial cells - ang panloob na layer ng matris - sa labas.

Mga uri ng endometriosis:

1. Extragenital- naisalokal sa labas parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata- ang mga palatandaan ng endometriosis ay makikita sa mga organo ng tiyan;
2. Genital- limitado sa paglaki ng endometrium sa mga reproductive organ - ang endometriosis ay maaaring makita sa uterine cavity, fallopian tubes, puki, cervix.

Tandaan! Ang parehong uri ng endometriosis ay matatagpuan - sa kasong ito, ang pagkakataon na mabuntis ay napakababa.

Karaniwan, ang mga selula ng endometrium ay nahuhulog sa bawat cycle at lumalabas na may regla. Ngunit ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga maliliit na particle ng istruktura ay gumagalaw, na nakakaapekto sa cavity ng matris, vascular system at iba pa lamang loob.

Sa mga lugar na ito, maaari mong mapansin ang paglaki ng endometrioid tissue, na ang labis ay lumalabas sa panahon ng regla. Mga namuong dugo manatili sa loob ng mga organo - ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion, at maaari mong maramdaman matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa regla.

Mga sanhi ng endometriosis

Ang eksaktong mga sanhi ng endometriosis ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na pabor sa hitsura ng proseso, bilang isang resulta kung saan ang pagkamayabong ay may kapansanan at ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis:

• kawalan ng balanse sa hormonal;
• humina ang immune system;
• pagmamana;
• pagkakalantad sa stress;
• kondisyon ng kapaligiran;
• talamak na pagkapagod;
• nagpapaalab na sakit pelvic organs;
• mga komplikasyon ng panganganak at postpartum;
• mekanikal na pinsala sa matris;
• artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
• pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• nadagdagan ang pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng caffeine;
• mga sakit sa endocrine.

Ito ay mahalaga! Ang diagnosis ng endometriosis ay hindi nangangahulugan na hindi ka na mabubuntis. Ang mga gynecologist ay nagbabahagi ng endometriosis sa stage 4 ayon sa kalubhaan. Unang yugto ay hindi nangangailangan ng mahaba at kumplikadong paggamot, kaya ang isang babaeng nangangarap na maging isang ina ay maaaring mabuntis nang hindi nagsasagawa ng operasyon. Pangalawang yugto maaaring gumaling sa pamamagitan ng operasyon. Ikatlo at ikaapat na yugto- ang pinaka mapanlinlang na uri ng endometriosis, at kung ang laparoscopic surgery ay hindi ginanap sa isang napapanahong paraan, maaari kang manatiling baog.

Mga sintomas ng endometriosis

Ang mga sintomas ng endometriosis, pati na rin ang posibilidad na maging buntis sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya, ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso. Naka-on paunang yugto ang sakit ay maaaring hindi mapansin - ang sakit ay asymptomatic. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga iregularidad sa cycle ng regla, pananakit bago at sa panahon ng regla, at matagal na spotting pagkatapos ng regla.

Habang kumakalat ito, ang endometriosis ay ipinahayag ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

• kakulangan sa ginhawa o sakit sa panahon ng intimacy;
• masakit na regla;
• gulo sa pag-ihi, pagdumi - pananakit, kawalan ng ginhawa, mahirap na proseso;
• ihi na naglalaman ng mga dumi ng dugo.

Kung hindi ka mabuntis sa loob ng anim na buwan, ang kondisyon ay nagpapahiwatig din ng pag-unlad ng endometriosis, na maaaring masuri gamit ang Mga pagsusuri sa ultratunog, laparoscopy, hysterosalpingography (HSG) — X-ray ng matris at mga appendage, mga pagsubok sa laboratoryo.

Sanggunian! Ang isang ultrasound scan para sa pagkakaroon ng endometriosis ay inireseta 2-3 araw bago ang simula ng regla - sa panahong ito ang pathogenic na kondisyon ay maaaring makita hangga't maaari.

Mga komplikasyon ng endometriosis

Sa ilang mga kaso, ito ay ang mga komplikasyon ng endometriosis na humantong sa kawalan ng kakayahan na mabuntis.

1. Malagkit na sakit sa pelvis- pinipigilan ka ng mga adhesion na mabuntis. Bukod dito, ang pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit ay humahantong sa masakit na regla, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
2. Pag-unlad ng talamak posthemorrhagic anemia . Ang madalas na pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng kakulangan ng bakal sa katawan;
3. Benign at malignant neoplasms — kadalasang may endometriosis, ang isang endometrioid (tsokolate) cyst ay nabuo, na puno ng dugo. Bilang karagdagan, ang neoplasma ay may posibilidad na maging malignant - pag-unlad ng tumor, at ang posibleng pagkabulok sa oncology ay nangangailangan ng kagyat na mga hakbang sa pag-opera, kung hindi man ay may panganib na hindi mabuntis.

Interesting! Sinasabi ng mga istatistika na 30-50% lamang ng mga kababaihan na nagdurusa sa endometriosis ang hindi nabuntis - iyon ay, posibleng mabuntis ng endometriosis kung ang patolohiya ay nasuri. maagang yugto. Upang gawin ito, dapat kang makinig sa iyong katawan at makipag-ugnay sa isang gynecologist sa mga unang sintomas ng sakit.

Endometriosis: posible bang mabuntis?

Ang endometriosis ay hindi isang 100% na hadlang sa kawalan ng kakayahan na mabuntis, ngunit ito ay makabuluhang binabawasan ang pagkamayabong.

Karamihan karaniwang problema Ang endometriosis ay isang dysfunction ng mga ovary. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng anovulation, kung saan ang isang mature na itlog ay hindi maaaring umalis sa follicle. Gayunpaman, kung isang obaryo lamang ang apektado ng endometriosis at ang patency ng fallopian tubes ay hindi napinsala, maaari kang mabuntis.

Ang kahirapan sa paglilihi ay maaaring makita kapag ang mga endometrial cell ay nasira ang muscular layer ng matris. Bilang isang resulta, ang itlog, na pinagsama sa tamud, ay hindi nakakabit sa dingding ng matris dahil sa pagkaluwag ng tisyu - hindi nangyayari ang pagtatanim ng embryo. Kung ang endometriosis ay masuri sa oras at epektibong paggamot ay inireseta, ang isang babae ay may pagkakataon na mabuntis.

Naka-on mga huling yugto sakit, mahirap mabuntis, ngunit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, maaari kang magbuntis ng isang bata.

Mahalaga! Kung matagumpay mong sinubukang mabuntis ng endometriosis, dapat mong irehistro ang iyong pagbubuntis nang maaga hangga't maaari, kung hindi, may panganib ng kusang pagpapalaglag.

Posible bang mabuntis sa endometriosis ng matris?

Sinasabi ng mga eksperto na maaari kang mabuntis ng endometriosis ng matris. Sa panahon ng pagbubuntis, ang uterine endometriosis ay umuurong - ito ay dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng estrogen sa dugo ng buntis. Sa oras na iyon corpus luteum aktibong nagtataguyod ng produksyon ng progesterone, na pumipigil sa pathogenic na paglaki ng endometrium sa uterine layer.

Ito ay kawili-wili! Para sa ilang kababaihan, nawawala ang endometriosis pagkatapos ng panganganak. Ang pagbawi ay pinadali ng proseso ng paggagatas, kung saan responsable ang hormone prolactin. Salamat sa hormonal substance, ang pathogenic growth ng endometrial cells ay bumababa, at sa lalong madaling panahon ang endometrioid tissue sa matris ay ganap na atrophies.

Posible bang mabuntis sa endometriosis ng ovary at fallopian tubes?

Ang isang mahirap na tanong ay kung posible bang mabuntis ng ovarian endometriosis. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang sakit endometrioid cyst, na nangangailangan ng therapeutic at surgical na paggamot, dahil sa sa mga bihirang kaso nalulutas sa sarili nitong. Kung isang obaryo lamang ang apektado, may posibilidad na mabuntis at ligtas na dalhin ang sanggol, at ang operasyon upang alisin ang tumor (sa kawalan ng mabilis na paglaki) ay ipinagpaliban hanggang sa postpartum period.

Ang mga paghihirap sa paglilihi ay lumitaw kapag ang endometriosis ay nakakaapekto sa mga fallopian tubes. Dahil sa paglaki ng endometrium, lumilitaw ang mga sagabal sa lumen ng fallopian tubes, na hindi pinapayagan ang itlog at tamud na lumipat sa matris para sa pagtatanim.

Paggamot ng endometriosis

Ang isang babaeng nagdurusa sa endometriosis ay umaasa para sa isang matagumpay na paglilihi, ngunit bihirang posible na gawin nang walang mga therapeutic at surgical na pamamaraan. Ang mga taktika sa paggamot ay pinili ng doktor na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, mga antas ng hormonal at ang edad ng pasyente.

Pansin! Pagkatapos ng 35 taon, bumababa ang mga function ng reproductive ng babae, at kung gusto ng isang babae na mabuntis, walang oras na sayangin. Samakatuwid, kapag na-diagnose na may endometriosis, mas mabuti para sa isang babaeng kinatawan na humingi ng tulong sa isang fertility specialist o obstetrician-gynecologist kaysa subukang mabuntis nang mag-isa, na nag-aaksaya ng oras. Ipaalala namin sa iyo na ang anumang mga aksyon ay maaari at dapat na talakayin sa iyong doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang sakit ay ginagamot nang konserbatibo at surgically. Minsan ang mga pamamaraan ay pinagsama para sa pagiging epektibo, dahil ang ilang mga pasyente ay namamahala upang mabuntis pagkatapos kumuha mga hormonal na gamot, ang iba ay nangangailangan ng operasyon upang magbuntis.

Konserbatibong paggamot ng endometriosis

Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga sintetikong hormone sa loob ng 3-6 na buwan. Pinipigilan ng mga hormonal na gamot ang obulasyon, na humahantong sa pagpapanumbalik ng mga apektadong lugar, at bumabalik ang endometriosis. Sa pagtatapos ng therapy, ang mga ovary ay magsisimulang mag-ovulate, ang mga antas ng hormonal ay magiging normal, at ang posibilidad na mabuntis ay tumataas. Maaari mong simulan ang pagpaplano sa unang cycle pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Tandaan! Sa hormonal na paggamot endometriosis, ang mga relapses ng sakit ay nangyayari, ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng matagumpay na pagtatangka na maging buntis.

Kirurhiko paggamot ng endometriosis

Paggamot ng endometriosis sa pamamagitan ng operasyon ay itinuturing na mas epektibo, kaya tumataas ang pagkakataon ng pasyente na mabuntis. Ang isang operasyon upang alisin ang mga overgrown na endometrial cells at adhesions ay isinasagawa gamit ang laparoscopy o electrocoagulation - mga minimally invasive na pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sanggunian! Sa panahon ng operasyon, ang isang biopsy ay dadalhin sa pagsusuri sa histological para sa pagkakaroon o kawalan ng kanser.

Ang babae ay mabilis na gumaling mula sa parehong mga pamamaraan ng operasyon, at ang pagpaplano ay maaaring magsimula sa unang ovulatory cycle upang maiwasan ang pagbabalik. 60% ng mga kababaihan ay namamahala na mabuntis isa at kalahati hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot para sa endometriosis.

Ang malubhang yugto ng endometriosis ay mapanganib dahil sa bahagyang o kumpletong pagputol ng mga organo ng reproduktibo - matris, ovary, fallopian tubes. Naturally, ang gayong mga radikal na hakbang ay hindi papayagan ang pasyente na maging buntis, maliban sa pamamagitan ng paggamit sa pamamaraan ng IVF (na may bahagyang pag-alis ng mga reproductive organ).

Pagbubuod

Ito ay itinatag na ang isang babaeng nagdurusa sa endometriosis ay may pagkakataon na mabuntis at magkaroon ng isang malusog na sanggol. Sa simula ng pagbubuntis, ang endometriosis ay hindi nagdudulot ng anumang panganib, maliban sa panganib ng pagkalaglag sa unang tatlong buwan. Ngunit sa sandaling magsimula nang ganap na gumana ang inunan, ang sanggol ay hindi nasa panganib. Ito ay pinaniniwalaan na sa endometriosis ito ay kapaki-pakinabang upang mabuntis - ang mga antas ng hormonal ay nagbabago, at ang patolohiya ay nawawala sa sarili nitong.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ipinapayong sumailalim sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng endometriosis at iba pang mga pathology ng reproductive organs, dahil ito ay endometriosis na humahadlang sa kakayahang mabuntis at ligtas na magdala ng isang sanggol. Kung ang pasyente ay nasuri na may endometriosis, ipinapayo na sumailalim sa paggamot para sa normal pag-unlad ng intrauterine fetus Kung mas maaga ang patolohiya ay napansin, mas malaki ang pagkakataon ng babae na maging buntis.

Samakatuwid, sa una nakababahala na mga sintomas mga sintomas na kahawig ng mga palatandaan ng endometriosis, dapat kang kumunsulta sa isang obstetrician-gynecologist.

Ang endometriosis ay nananatiling isa sa mga pinaka-karaniwan at sa parehong oras ay mahirap na masuri ang mga sakit sa babae. Hanggang ngayon, ang medikal na komunidad ay hindi dumating sa isang karaniwang opinyon tungkol sa mga dahilan na pumukaw sa patolohiya na ito. Ang ganitong kawalan ng katiyakan ay nakakatakot din sa mga kababaihan na nakatanggap ng gayong hindi kasiya-siyang pagsusuri kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang endometriosis ay maaaring makabuluhang kumplikado ang paglilihi o maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Hindi nakakagulat na marami ang interesado sa kung ano ang mga palatandaan ng sakit at kung paano ito gagamutin.

Ano ang endometriosis

Kaya, pinag-uusapan natin ang tungkol sa paglaki ng endometrium (panloob na lining ng matris) sa labas ng matris - kung saan hindi ito karaniwang umiiral. Una sa lahat, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mismong matris at mga kalapit na organo: mga ovary, fallopian tubes. Minsan ang mga selula ng endometrioid ay matatagpuan sa malalayong organo - ang mga baga o maging ang lukab ng ilong.

Dahil ang endometrium ay sensitibo sa mga hormone, ang parehong mga proseso ay nangyayari sa malalayong lugar na sakop ng mauhog lamad na ito tulad ng sa normal na tisyu:

1. Ang reaksyon sa pagpapalabas ng estrogen sa simula ng menstrual cycle, ang endometrium ay aktibong tumataas at lumapot sa loob at labas ng matris.
2. Sa ikalawang kalahati ng cycle, ang isa pang hormone, progesterone, ay kumikilos sa tissue. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang overgrown layer ng endometrium ay nagsisimulang bumagsak at tinanggihan - nangyayari ang regla. Sa mga apektadong lugar, hindi natural na mailalabas ang mga selula, kaya nangyayari ang mga pagdurugo at pamamaga.

Ang pag-uulit sa pana-panahon, ang mga naturang proseso ay humahantong sa paglitaw ng mga malagkit na scars, cysts. Ang ganitong mga compaction sa mga organo at tisyu ng pelvis at ovaries ay nakakagambala sa kanilang paggana, na puno ng malubhang problema sa paglilihi at pagbubuntis.

Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang endometriosis ay nasa ika-3 lugar sa lahat ng mga sakit na ginekologiko. Ang tanging mas karaniwang mga sakit ay ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ at mga pagbuo ng tumor sa tissue ng kalamnan ng matris (fibroids). Gayunpaman, ang nakatagong kurso ng endometriosis at mga paghihirap sa diagnosis tumpak na diagnosis Iminumungkahi na ang sakit ay mas karaniwan.

Ang mga babaeng 25–40 taong gulang ay nasa panganib para sa sakit na ito. Mas madalas, ang endometriosis ay napansin sa mga batang babae bago ang pagbuo ng menstrual cycle at napakabihirang sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Bakit ito nangyayari

Walang pinagkasunduan sa mga obstetrician at gynecologist tungkol sa mga sanhi ng patolohiya na ito.

Mga congenital disorder, cauterization ng erosion at iba pang mga teorya ng pag-unlad

Ipinapaliwanag ng ilang mga teorya ang pag-unlad ng endometriosis, ngunit wala sa kanila ang itinuturing na ganap na napatunayan.

1. Ang teorya ng pagtatanim ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga particle ng endometrioid ay pumapasok sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga fallopian tubes na may dugo na inilabas sa panahon ng regla.
2. Ayon sa traumatic theory, ang pagbuo ng mga apektadong lugar sa peritoneum ay nangyayari bilang resulta ng mga operasyon sa kirurhiko sa matris, tulad ng:
   • abortive intervention,
   • cauterization ng mga erosive na lugar ng mauhog lamad,
   • C-section.
   • traumatikong panganganak.
3. Ang teorya ng embryonic ay nagpapahiwatig na ang mga endometrioid lesyon sa malalayong mga tisyu ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-unlad ng embryonic.
   

   Kinukumpirma ng teoryang ito ang mga katotohanan ng pagtuklas ng sakit sa mga batang babae na hindi pa nagkakaroon ng regla.

4. Naniniwala ang ilang eksperto na ang mga endometrial particle ay dumadaan sa dugo o lymphatic vessel.
   

   Ipinapaliwanag ng teoryang ito ang pagtuklas ng pathological foci sa mga organo na malayo sa matris - ang mga baga, lukab ng ilong at maging ang mga tisyu ng mata.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga hormonal disorder ay may malaking papel sa pag-unlad ng patolohiya. Kaya, na may pagbaba sa dami ng progesterone sa katawan at labis na estrogen, nangyayari ang labis na paglaki. panloob na shell matris. Ang mga endometrial particle ay ipinakilala mula sa dugo ng regla sa mga kalapit na organo, na bumubuo ng mga apektadong lugar.

Isa pa mahalagang salik- may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Karaniwan, pinoprotektahan ng katawan ang sarili mula sa mga dayuhang ahente, kabilang ang mga pormasyon na hindi katangian ng isang partikular na organ o tissue. Sa kaso ng hindi sapat na paggana sistema ng proteksyon Ang mga selulang endometrial ay madaling mag-ugat halos kahit saan.

Bilang karagdagan, ang mga siyentipiko ay nakilala ang isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw at karagdagang pag-unlad ng endometriosis:

• maagang paglitaw ng buwanang pagdurugo;
• namamana na predisposisyon;
• mga sakit na ginekologiko;
• nagpapaalab na proseso sa mga panloob na organo na matatagpuan malapit sa matris;
• huli na simula ng sekswal na buhay;
• huli na unang kapanganakan;
• pisikal na kawalan ng aktibidad (kahinaan ng kalamnan);
• labis na pisikal na aktibidad;
• mga sakit sa thyroid;
• masamang ugali;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
• abnormalidad sa istraktura ng matris.

Mga tipikal at tiyak na sintomas

Ang klinikal na larawan ng sakit ay higit na tinutukoy ng tiyak na lokalisasyon ng pathological foci ng endometrium at ang pangkalahatang kalusugan ng babae. SA sa ibang Pagkakataon ang sakit ay asymptomatic, lalo na sa paunang yugto. Sa kasong ito, ang endometriosis ay maaari lamang matukoy nang regular. pang-iwas na pagsusuri o kapag bumibisita sa isang gynecologist dahil sa kahirapan sa pagbubuntis ng isang bata.

Bilang ang proseso ng pathological Ang mga sumusunod na katangian ng sintomas ay nangyayari:

1. Masakit na sensasyon sa pelvic area. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 16-24% ng mga pasyente. Ang sakit na sindrom ay patuloy na naroroon, pagkakaroon ng isang malinaw na lokalisasyon o, sa kabaligtaran, nagkakalat na karakter.
2. Paikot na pananakit na nauugnay sa regla. Nangyayari sa kalahati ng mga pasyente. Lalo na malakas sakit na sindrom naobserbahan sa unang tatlong araw ng regla at nauugnay sa mga kadahilanan tulad ng:
   • spasms ng mga daluyan ng matris;
   • pagbubuhos ng dugo mula sa mga apektadong lugar papunta sa peritoneum;
   • tumaas na presyon at daloy ng dugo sa cyst.
3. Hindi kasiya-siya at kahit masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik. Mas madalas na lumilitaw ang mga ito kapag lumitaw ang mga apektadong lugar sa vaginal epithelium at sa ligaments ng matris.
4. Mga pagbabago sa normal na kurso ng buwanang cycle:
   • matagal at masyadong "malakas" na regla;
   • mahinang discharge kayumanggi bago at pagkatapos ng regla;
   • maikling regla;
   • dumudugo sa gitna ng cycle.
5. Mga problema sa pagbubuntis at panganganak. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa 25-40% ng mga babaeng may sakit. Mga posibleng dahilan Ang pagkabaog ay sanhi ng ovarian dysfunction, mababang kaligtasan sa sakit at mga karamdaman sa obulasyon.

Bukod sa mga katangiang katangian endometriosis, sa ilang mga kaso tulad tiyak na sintomas, Paano:

• madugong paglabas sa dumi at ihi;
• karamdaman sa pagdumi;
• hemoptysis;
• pagdurugo mula sa pusod;
• madugong luha.

Ang mga palatandaang ito ay bihira (o napakabihirang) at depende sa lokasyon ng mga lugar na apektado ng endometrium sa katawan ng babae.

Diagnostics: laparoscopy at iba pang mga pamamaraan at pagsusuri

Kung pinaghihinalaan ng isang doktor na ang isang babae ay may endometriosis, una sa lahat ay sinusuri niya ang mga reklamo at anamnestic data. Sa kasong ito, interesado ang espesyalista sa mga mahahalagang punto tulad ng:

• ang simula ng regla at ang mga katangian ng kurso nito;
• tiyempo ng pagsisimula ng masakit na mga sensasyon, ang kanilang lokalisasyon;
• Ang sakit ba ay tumitindi bago ang regla o sa panahon ng pagdumi?
• mga nakaraang sakit na ginekologiko, mga interbensyon sa kirurhiko, mga pinsala sa matris;
• kung may mga kamag-anak sa ina na may endometriosis.

Pagkatapos gumawa ng isang paunang pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa karagdagang pagsusuri pasyente, na kinabibilangan ng mga sumusunod na diagnostic procedure:

1. Gynecological examination, na kinabibilangan ng mandatory two-handed palpation ng ari. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang laki ng matris, ang cervical region nito, ovaries, at ang kondisyon ng uterine ligaments at appendages. Ang pamamaraan ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, ngunit pinapayagan nito ang doktor na gumawa ng isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng mga lugar na apektado ng endometriosis sa mga panloob na genital organ.
2. Ultrasound ng pelvic area, na ipinapayong gawin bago ang susunod na regla. Nakakatulong ang pag-aaral na matuklasan ang:
   • pinalaki matris;
   • pathological pampalapot mga reyna ng matris at iba pang mga panloob na organo;
   • malaking foci ng apektadong tissue.
3. Ang computed tomography at MRI (magnetic resonance imaging) ay isinasagawa upang matukoy ang mga apektadong lugar, ang kanilang sukat, lokasyon at kaugnayan sa iba pang kalapit na organ.
   

   Ang pamamaraang ito ay itinuturing na napaka-kaalaman - ang katumpakan ay tungkol sa 96%.

4. Ang isa pang nagbibigay-kaalaman at maaasahang diagnostic procedure ay endoscopy. Gamit ang isang espesyal na makitid na tubo na may isang video camera, na ipinasok sa mga cavity ng mga panloob na organo, posible na makakuha ng isang malinaw na imahe ng mauhog lamad at makita ang mga lugar ng tissue na apektado ng endometriosis. Mga opsyon para sa endoscopic diagnostic na pamamaraan:
   • hysteroscopy - pagsusuri ng matris;
   • colposcopy - pagsusuri ng vaginal mucosa at cervix;
   • laparoscopy - pagsusuri sa lukab ng tiyan;
   • colonoscopy - pagsusuri ng tumbong;
   • cystoscopy - pagsusuri ng pantog.
5. Kasama sa hysterosalpingography ang pagpapakilala ahente ng kaibahan sa uterine cavity na sinundan ng x-ray examination. Kapag lumalaki ang endometrium, ipinapakita ng mga larawan:
   • intrauterine adhesions;
   • mga lugar ng pang-eksperimentong likido na natapon sa peritoneum;
   • pagtaas sa laki ng matris.
6. Pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng kanser (CA-125). Habang lumalaki ang endometrium, ang kanilang bilang ay tumataas nang malaki, ngunit ang gayong mga resulta ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng endometriosis. Mataas na pagganap Ang marker ng CA-125 ay maaaring magpahiwatig ng ovarian cancer, pamamaga ng mga appendage.
7. Ang laparoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic. Ito ay isang banayad na interbensyon sa kirurhiko na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang peritoneum gamit ang isang magnifying device sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas sa dingding ng organ. Bilang karagdagan sa pag-detect ng foci ng sakit, pinapayagan ka ng laparoscopy na alisin ang isang piraso ng apektadong tissue upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Pag-uuri ng sakit

Ang endometriosis ay isang sakit na mayroon lamang talamak na anyo, dahil ang talamak na yugto ng sakit ay halos wala. Ang sakit ay madalas na inuri ayon sa lokasyon ng foci ng pinalaki na endometrium.

Talahanayan: adenomyosis, retrocervical, ovarian endometriosis at iba pang mga variant ng lokalisasyon ng lesyon

Mga uri	Mga subspecies	Lokalisasyon ng mga apektadong lugar
Genital	Panloob (adenomyosis)	Ang mga endometriotic lesyon ay lumalaki sa mismong matris, tumagos nang malalim sa mucous membrane, ang myometrium ( kalamnan) at maging sa perimeter (serous, outer layer).
	Peritoneyal	Ang endometrium ay tumagos at lumalaki sa iba pang mga genital organ: mga obaryo; puki; fallopian tubes; cervix ng matris (retrocervical).
	Extraperitoneal	Ang mga apektadong lugar ay naisalokal sa panlabas na genitalia, puki, at rectovaginal septum.
Extragenital		Ang foci ng endometrium ay naisalokal sa mga organo na hindi nauugnay sa babaeng reproductive system: bituka; pusod; baga; pantog; mata.

Pagkilala sa mga uri ng adenomyosis depende sa likas na katangian ng sugat: focal, diffuse endometriosis at iba pa

Bilang karagdagan, ang adenomyosis, depende sa lalim ng pinsala sa muscular lining ng matris, ay nahahati sa 4 na uri:

• focal - ang mga particle ng endometrioid ay tumagos sa pinakamataas na mga layer ng matris, na bumubuo ng kakaibang lokal na foci;
• nodular - ang mga mucous particle ay matatagpuan sa myometrium sa mga nodule. Ang mga pormasyon na ito ay mga cavity na puno ng dugo;
• nagkakalat - ang mga epithelial particle ay tumagos sa myometrium nang walang pagbuo ng malinaw na foci at nodules;
• diffuse-nodular - magkahalong tingin adenomyosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng chaotically scattered nodules sa myometrium.

Ang mga eksperto ay nakabuo ng isang tipolohiya ng endometriosis na isinasaalang-alang ang lokalisasyon at lalim ng pagtagos ng mga particle ng endometrium.

Talahanayan: mga antas ng endometriosis ng matris at mga ovary

Uri ng sakit	Degree	Kalikasan ng sugat
Adenomyosis	ako	Ang mga apektadong lugar ay sinusunod lamang nang direkta sa mauhog lamad ng katawan ng matris.
	II	Ang proseso ng pathological ay bumababa sa gitna ng muscular layer ng matris.
	III	Naapektuhan ng endometriosis ang buong layer ng kalamnan, at apektado rin ang serous lining ng matris.
	IV	Ang pariental peritoneum ng maliit na pelvis ay apektado, ang proseso ay sumasaklaw sa mga panlabas na lamad ng mga kalapit na organo.
Ovarian endometriosis	ako	Ang mga maliliit na sugat ay sinusunod sa ibabaw ng mga ovary.
	II	Ang isang endometrioid cyst (5-6 cm) ay lumilitaw sa isang obaryo, ang mga apektadong lugar ay lumilitaw sa peritoneum ng maliit na pelvis, at ang mga adhesion ay nabubuo sa lugar ng mga appendage.
	III	Ang mga cyst ay matatagpuan sa parehong mga ovary; ang foci ng endometriosis ay matatagpuan sa panlabas na lining ng matris, fallopian tubes, at pelvic peritoneum.
	IV	Ang mga malalaking diameter na cyst ay matatagpuan din sa parehong mga ovary. Ang mga kalapit na organo ay apektado din - ang pantog, bituka.

Posible ba ang natural na pagbubuntis sa talamak na endometriosis at bakit hindi ito maaaring mangyari?

Ang mga babaeng may endometriosis ay itinuturing na nasa panganib para sa pagbuo pangalawang kawalan ng katabaan. Ang mga paghihirap sa paglilihi sa genital at extragenital na anyo ng sakit ay sinusunod sa 25-40% ng mga pasyente. Ipinaliwanag ng mga eksperto ang pagbaba ng reproductive function para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Ang pagbuo ng mga adhesions sa fallopian tubes ay makabuluhang humahadlang sa kanilang patency, bilang isang resulta kung saan ang pagpasa ng itlog sa pamamagitan ng tubo at ang pagpapabunga nito ay nagambala.
2. Ang mataas na nilalaman ng prostaglandin (biologically active substances) sa katawan ay humahantong sa pagkagambala sa transport function ng fallopian tubes dahil sa patuloy na microspasms.
3. Hormonal imbalances at immune system na may endometriosis, maaari silang makagambala sa normal na obulasyon, ang proseso ng pagpapabunga at ang pagdikit ng itlog sa dingding ng matris.
4. Ang mga endometrioid cyst sa mga ovary ay nakakagambala sa proseso ng obulasyon at, nang naaayon, binabawasan ang posibilidad ng paglilihi. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, pagkatapos ay mayroon napakadelekado pagkakuha o maagang panganganak.

Sa ilang mga pasyente na may endometriosis, regularity at cyclicity pagdurugo ng matris nagpapatuloy, ngunit ang pagkahinog ng itlog ay hindi nangyayari. Ang kundisyong ito ay tinatawag na anovulatory cycle at nagiging sanhi din ng pagkabaog.

Kaya, ang paglaki ng endometrium ay makabuluhang binabawasan ang mga kakayahan ng reproductive ng isang babae. Ngunit sa napapanahong at sapat na therapy, ang posibilidad ng paglilihi at kapanganakan malusog na bata nadadagdagan.

Sa malala paglago ng endometrial, na ganap na humaharang sa mga fallopian tubes, ang paraan ng in vitro fertilization (IVF) ay aktibong ginagamit. Nakakatulong ito upang mabuntis at magdala ng sanggol hanggang sa termino kahit para sa mga kababaihan na tinanggal ang kanilang mga fallopian tubes.

Paggamot ng endometriosis kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing layunin ng endometriosis therapy kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay:

• pagbabawas ng hindi kasiya-siya o masakit na mga sintomas;
• pagpapanumbalik ng kakayahang magbuntis;
• pag-iwas sa pagkalat ng proseso ng pathological;
• pag-iwas sa mga kaso ng pagbabalik sa dati.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot sa endometriosis - gamot at operasyon.. Kapag pumipili therapeutic taktika Isinasaalang-alang ng mga doktor ang antas ng sakit at ang pagkalat ng proseso ng pathological, ang edad ng babae at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa somatic.

Paggamit ng mga gamot

Konserbatibong paggamot paglago ng pathological Ang paggamot sa endometrial, una sa lahat, ay kinabibilangan ng paggamit ng mga hormonal na gamot na dapat inumin nang mahabang panahon (hindi bababa sa anim na buwan). Ang hormone therapy ay tumutulong na gawing normal ang produksyon ng estrogen at patatagin ang paggana ng mga ovary. Bukod sa, mga ahente ng hormonal bawasan ang pamamaga sa endometriotic lesion.

Dahil ang endometriosis ay itinuturing na isang multisystem disease, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng iba pang mga grupo ng mga gamot:

• pang-alis ng pamamaga;
• antiallergic;
• mga pangpawala ng sakit
• immunomodulatory.

Talahanayan: Duphaston, Visanne, Buserelin-depot at iba pang mga gamot na kadalasang inireseta para sa endometriosis

Grupo ng mga gamot	Pangalan ng mga partikular na gamot	Epekto	Contraindications	Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Pinagsamang oral contraceptive	Diana-35; Regulon; Logest.	Pag-leveling ng hormonal balance sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen	Ang pagkakaroon ng trombosis; diabetes; sobrang sakit ng ulo; pagkabigo sa atay; pancreatitis; pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan;	Bawal
Mga Gestagens	Visanne; Orgametril; Norkalut.	Ang mga gamot ay mga sintetikong analog ng progesterone. Mga aktibong sangkap sugpuin ang paglaki ng endometrium.	Hindi pagpaparaan sa mga bahagi; talamak na thrombophlebitis; mga sakit sa puso at mga arterya; diabetes; malubhang sakit sa atay; pagdurugo mula sa ari ng hindi alam na pinanggalingan.	Ipinagbabawal (maliban sa Duphaston)
Mga gamot na antigonadotropic	Danazol; Danogen;	Pinipigilan ang paggawa ng mga gonadotropic hormone; pagbawalan ang simula ng obulasyon; humantong sa pagkamatay ng mga selula ng endometrium.	Malubhang sakit sa atay at bato; malubhang sakit sa puso; pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan; kanser sa mammary; hypersensitivity sa mga bahagi.	Contraindicated
Gonadotropin-releasing hormone agonists	Diferelin; Decapeptyl.	Neutralizes ang gawain ng mga ovary, binabawasan ang produksyon ng estrogen. Huminto ang regla at paglaki ng endometrium.	pagpapasuso; hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.	Contraindicated

Photo gallery: hormonal treatment para sa endometriosis, kabilang ang para sa mga buntis na kababaihan

Si Janine ay isang droga ng grupo hormonal contraceptive Ang Duphaston ay halos ang tanging hormonal na gamot na inireseta sa mga buntis na kababaihan para sa paggamot ng endometriosis Ang Danol ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sintomas ng endometriosis
Buserelin-depot - isang gamot para sa paggamot ng endometriosis at kawalan ng katabaan

Pag-alis ng mga sugat sa pamamagitan ng operasyon

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa endometriosis ay hindi nagdadala makabuluhang resulta, ang dysfunction ng uterine appendages ay sinusunod, inireseta ng mga espesyalista pamamaraan ng operasyon pag-alis ng mga apektadong sugat. SA makabagong gamot Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa paggamot ng endometriosis:

• laparoscopy ay isang microsurgical na operasyon kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na pagbutas o paghiwa, at ang mga apektadong lugar ay na-cauterize ng isang laser o mga espesyal na tool ng kapangyarihan;
• Ang laparotomy ay isang mas seryosong operasyon kung saan pinuputol ang dingding ng tiyan ng pasyente para sa layunin ng karagdagang mga manipulasyon sa operasyon.

Pagkatapos alisin ang mga endometrioid lesyon, kadalasang inireseta ito paggamot sa droga upang pagsama-samahin ang resulta. Itinuturing ng maraming doktor na ang kumbinasyon ng mga konserbatibo at surgical na pamamaraan ang pinakamarami epektibong paraan paggamot ng endometriosis.

Hirudotherapy

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng endometriosis, ito ay ginagamit din, hindi lubos tradisyonal na pamamaraan bilang hirudotherapy, o paggamot mga medikal na linta. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang mga linta ay inilalagay sa mahigpit na tinukoy na mga punto, na tumutulong na mapawi ang pamamaga at mapabuti ang suplay ng dugo sa mga pelvic organ;
• ang laway ng mga ito annelids naglalaman ng marami kapaki-pakinabang na mga sangkap, na nagre-resolve ng mga adhesions at pumipigil sa pagbuo ng mga blood clots.

Ang therapeutic course ay karaniwang binubuo ng 10 procedure. Kung kinakailangan, ito ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 buwan.

Kailan magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paggamot

Ang oras para sa pagpaplano ng paglilihi ay nakasalalay sa kung paano gumaling ang katawan ng babae pagkatapos therapy sa hormone o operasyon. Gayunpaman, ipinapayo ng mga eksperto na huwag ipagpaliban ang pagbubuntis, dahil sa ilang mga kaso ay maaaring bumalik ang endometriosis. Kung, pagkatapos ng paggamot, hindi posible na magbuntis, ang babae ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang layunin nito ay upang ibukod ang iba pang posibleng mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan.

Paano nakakaapekto ang pagbubuntis sa sakit

Sa panahon ng panganganak, nagbabago ang mga antas ng hormonal. Ang halaga ng estrogen ay bumababa, at ang konsentrasyon ng progesterone, sa kabaligtaran, ay tumataas nang malaki. Ang progesterone ay hindi lamang nakakatulong na mapanatili ang pagbubuntis, ngunit pinipigilan din ang paglaki ng endometrium. Samakatuwid, ang pagbubuntis na may endometriosis ay masasabing kapaki-pakinabang, nakakatulong ito sa katawan na makayanan ang sakit.

Mga posibleng negatibong kahihinatnan ng sakit at therapy upang makatulong na iligtas ang bata

Gayunpaman, nananatili ang ilang mga panganib. Sa panahon ng pagbubuntis na sinamahan ng endometriosis, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

• maagang pagkakuha;
• kakulangan ng fetoplacental;
• mababang placentation (ang fertilized na itlog ay nakakabit sa ibabang bahagi ng matris);
• napaaga kapanganakan.

Para maiwasan ang mga ganyan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, nagpapatuloy ang paggamot sa mga hormonal na gamot na naglalaman ng progesterone.

Ang endometriosis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot, mas mababa ang interbensyon sa kirurhiko.

Pag-iwas

Walang mga espesyal na hakbang upang maiwasan ang endometriosis, dahil hindi pa ito naitatag eksaktong mga dahilan ang paglitaw ng patolohiya na ito. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga simpleng patakaran ay makakatulong sa isang babae na mabawasan, hangga't maaari, ang posibilidad ng paglitaw o pag-ulit nito. Sa kanila:

• regular na pagbisita sa gynecological o examination room;
• ipinag-uutos na pagmamasid ng isang espesyalista pagkatapos ng pagpapalaglag at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris;
• napapanahong paggamot ng talamak at malalang sakit ng mga genital organ;
• paggamit ng oral hormonal contraceptive ayon sa mga indikasyon;
• pagbawas sa intensity pisikal na Aktibidad sa panahon ng regla (makakatulong ito na maiwasan ang posibleng pagtagos ng dugo sa lukab ng tiyan);
• malusog na pamumuhay, kabilang ang pag-iwas masamang ugali, pagkontrol sa timbang, pagsuporta sa normal na paggana ng immune system.

Balangkas ng artikulo

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at mapanlinlang na sakit sa babae ay endometriosis. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang layer ng uterine tissue sa isang hindi pangkaraniwang lugar: sa lugar ng tiyan, fallopian tube, sa mga ovary, at gayundin sa mga dingding ng matris. Ang mga pathological manifestations ng endometriosis ay lalong mapanganib kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dahil sila ay makabuluhang kumplikado sa proseso ng paglilihi, at sa malubhang kaso maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Sa bagay na ito, ang endometriosis at pagbubuntis ay itinuturing na pinaka mainit na paksa kabilang sa patas na kasarian.

Paano nagpapakita ang endometriosis at mga uri nito?

Ang mga sintomas ng endometriosis ay nakasalalay sa lugar ng pagpapakita ng proseso ng pathological at pangkalahatang kondisyon mga batang babae. Ayon kay medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang sakit ay nangyayari nang walang mga sintomas, at maaaring masuri ito ng isang gynecologist sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Ang pag-unlad ng endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Ang hitsura ng sakit sa pelvic area - ang sintomas na ito ay nagpapakita mismo sa 25% ng mga kababaihan. Ang sakit ay malinaw na naisalokal sa tiyak na lugar sa mahabang panahon.
2. Ang mga masakit na sensasyon ng isang paikot na kalikasan na kasama ng regla - isang sintomas na nag-aalala sa 50% ng mga pasyente. Ang isang binibigkas na pagpapakita ay nangyayari sa unang araw ng panregla bilang isang resulta ng pagkilos ang mga sumusunod na salik: pagbuo ng mga spasms sa uterine vessel, pagdurugo sa bahagi ng tiyan, tumaas na presyon.
3. Ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik ay naroroon kapag ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga ligament ng matris o puki.
4. Mga iregularidad sa regla:

• matagal, mabigat na regla;
• ang pagkakaroon ng brown discharge pagkatapos ng regla;
• pagbabawas ng regla;
• mabigat na pagdurugo.

1. Ang pinaka-mapanganib na sintomas ay may problemang paglilihi at pagbubuntis. Ang tanda na ito naroroon sa 40% ng mga batang babae.

Sa pagkakaroon ng malubhang komplikasyon, ang pagpapakita ng mga tiyak na sintomas ay sinusunod:

• pagbuo ng madugong paglabas sa ihi;
• may kapansanan sa paggalaw ng bituka;
• ubo na sinamahan ng hemoptysis.

1. Ang uri ng genital ay nahahati sa tatlong anyo: panloob, peritoneal, extraperitoneal. Ang unang subtype, adenomyosis, ay nagsasangkot ng paglaki ng mga sugat sa loob ng matris, na may malalim na pagtagos sa mauhog na tisyu. Sa peritoneal form, ang iba pang mga organo ng reproductive system ay apektado: ang cervix at tubes ng matris, ovaries, puki. Ang extraperitoneal subtype ay nagsasangkot ng pinsala sa mga panlabas na organo.
2. Ang extragenital na hitsura ay nasuri sa kaso ng pagbuo ng pathological foci sa mga bituka, baga, at pantog.

Ano ang nagdudulot ng sakit?

Una sa lahat, ang endometriosis ay nakakaapekto sa matris, pati na rin ang pinakamalapit na genital organ. Ang tisyu ng endometrium ay sensitibo sa mga selula ng hormone, kaya ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa malalayong lugar na natatakpan ng mauhog na lamad:

1. Ang tisyu ng endometrium sa matris ay lumalaki at nagiging siksik - ito ay dahil sa paglabas ng mga selula ng estrogen sa mga unang araw ng regla.
2. Ang ikalawang kalahati ng panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng impluwensya ng progesterone, na sumisira sa bagong nabuo na layer. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pamamaga at pagdurugo.

Kaya, ang endometriosis ng matris ay humahantong sa pagbuo ng mga cyst, hindi wastong paggana ng mga organo ng reproductive system, at sa mga malubhang kaso ay nalalagay sa panganib ang posibilidad ng pagbubuntis ng isang fetus at ang normal na kurso ng pagbubuntis.

Paggamot ng endometriosis sa panahon ng pagbubuntis

Ito ay pinaniniwalaan na ang endometriosis ay maaaring epektibong gamutin sa pamamagitan ng pagbubuntis. Ang pananaw na ito ay batay sa katotohanan na ang pagbubuntis ay nakakatulong na patatagin ang paggana ng matris sa pamamagitan ng pagtigil sa paggawa ng mga selula ng hormone na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Sa kabila nito, naniniwala ang mga medikal na eksperto na imposibleng pagalingin ang patolohiya na ito sa pagbubuntis: positibong epekto ay oobserbahan hanggang sa mangyari ang obulasyon. Dahil dito ang pamamaraang ito ay hindi epektibo.

Pagpaplano ng pagbubuntis - posible ba?

Ang negatibong epekto ng endometriosis sa pagbubuntis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na posibilidad ng pagkakuha, at pagkatapos ay kawalan ng katabaan. Ayon kay medikal na istatistika, 40% ng mga batang babae ay dumaranas ng mga problemang nauugnay sa paglilihi sa buong taon. Laban sa background ng endometriosis, ang reproductive function ay makabuluhang nabawasan:

1. Ang mga nagresultang pagdirikit sa mga tubo ng matris ay humantong sa pagkagambala sa pagpasa ng itlog, sa gayon ay nakakasagabal sa paglilihi.
2. Ang labis na prostaglandin sa babaeng katawan ay naghihikayat sa pagbuo ng maraming microspasms na nakakagambala sa transport function ng uterine tubes.
3. Pinipigilan ng hormonal imbalance at pagbaba ng immunity normal na daloy obulasyon. Posible ang pagbubuntis sa kumpletong pagpapapanatag ng mga antas ng hormonal.
4. Ang mga neoplasma sa anyo ng mga endometrioid cyst ay may negatibong epekto sa pagbubuntis. Kung matagumpay ang proseso ng pagpapabunga, may posibilidad ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang reproductive function ng isang batang babae ay makabuluhang nabawasan, ngunit may mabisang paggamot mabilis na bumabawi ang katawan at bumalik sa dati nitong hugis. Ang pagbubuntis na may endometriosis ng matris ay pinapayagan kung ang pasyente ay kumukuha ng kurso ng mga hormonal na gamot. Kung ang proseso ng natural na pagpapabunga ay hindi matagumpay, ipinapayo ng doktor ang paggamit ng paraan ng in vitro conception.

Pagbubuntis pagkatapos ng paggamot

Ang paggamot sa endometriosis ay pangmatagalan at kumplikado, dahil ginagamit ang mga surgical at konserbatibong interbensyon. Kapag gumuhit ng isang indibidwal na pamamaraan, dapat isaalang-alang ng doktor ang biological na edad, na ginagamit upang matukoy ang posibilidad na maging buntis, pati na rin ang kalubhaan ng patolohiya.

Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng paggamit ng mga hormonal na gamot. Upang madaling mabuntis pagkatapos ng endometriosis, kinakailangan upang alisin iron deficiency anemia paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal. Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang doktor ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit, mga ahente ng hemostatic, at mga gamot na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng pagbuo ng mga adhesion. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ng doktor ang paraan ng laparoscopy, na epektibong nag-aalis ng sugat sa mga apektadong tisyu, ngunit hindi nakakapinsala sa katawan. Ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng endometriosis ay nagpapatuloy na may positibong dinamika at walang malubhang komplikasyon.

Paano nagpapatuloy ang pagbubuntis at panganganak?

Ang endometriosis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi maaaring gamutin: konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko makapagbibigay negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus. Ayon sa medikal na kasanayan, mayroong isang pagbubukod, na kung saan ay ang pagbuo ng isang endometrioid cyst na nakakaapekto sa obaryo. Upang magkaroon ng fetus ang isang babae, kailangang magsagawa ng operasyon sa ikaapat na buwan ng pagbubuntis.

Ang pagdadala ng isang bata na sinamahan ng endometriosis ay dapat na nasa ilalim maingat na kontrol mga medikal na espesyalista. Upang mapanatili ang pagbubuntis, ang batang babae ay dapat uminom ng mga hormonal na gamot. May mga kaso kapag sa mga unang yugto ay may banta ng pagkakuha dahil sa kakulangan ng progesterone, na nagbibigay ng wastong pag-unlad fetus Kung ang inunan ay nabuo, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang positibo.

Kaya, ang endometriosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsasaayos sa panahon ng pagbubuntis:

• sa pag-unlad ng patolohiya, ang pagkakataon ng naturang resulta bilang isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas nang malaki. Upang makita ang mga abnormalidad sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang ultrasound;
• Dapat subaybayan ng mga medikal na propesyonal ang mga antas ng hormonal upang maiwasan ang pagtaas ng tono ng matris. Kung hindi, ang batang babae ay hindi maaaring manganak;
• ang mahinang estado ng matris ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot nito bilang resulta ng paglaki ng sanggol. Para sa kumpletong kaligtasan, ang mga umaasam na ina ay itinalaga sa paggamot sa inpatient;
• Sa endometriosis, ang proseso ng kapanganakan ay nagiging mas kumplikado: dahil ang matris ay hindi nababanat, inirerekomenda na manganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Makakatulong ba ang pagtitistis na mabuntis ka?

Imposible ang modernong gamot nang walang mga operasyong kirurhiko, na nahahati sa mga konserbatibong interbensyon at mga radikal na interbensyon. Kadalasan ang mga ito ay pinagsama at ginagamit bilang ang pinaka banayad na pamamaraan.

Para sa endometriosis, ang laparoscopy ay kadalasang ginagawa, kung saan ang mga tumor ay na-cauterized na may espesyal na laser. Kung ang sakit ay sinamahan ng malubhang komplikasyon, ginagamit ng doktor ang paraan ng laparotomy - pagputol dingding ng tiyan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang kumuha ng kurso ng gamot at sumailalim sa physical therapy upang palakasin ang positibong resulta. Sa pangkalahatan, ang operasyon ay nagpapagaan ng hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon at nagpapagaan nagpapasiklab na proseso, nagpapanumbalik ng reproductive function, na nagpapahintulot sa pasyente na mabuntis.

IVF bilang isang opsyon para sa isang pinakahihintay na bata

Ang programang in vitro fertilization ay pinagsama-sama nang paisa-isa para sa bawat pasyente, batay sa kanya biyolohikal na edad, dami hindi matagumpay na mga pagtatangka paglilihi, katayuan sa kalusugan, kalubhaan ng sakit. Ang IVF ay kontraindikado kapag ang panlabas na endometriosis ay nasuri. Sa kasong ito, ang babae ay binibigyan ng isang epektibong paraan ng paggamot na naglalayong bawasan ang mga sintomas, pati na rin ang pag-alis ng mga tumor.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng paggamot, ang batang babae ay inireseta ng isang in vitro fertilization procedure. Para sa mga pasyente na higit sa 30 taong gulang, ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon at pagkuha ng mga hormonal na gamot. Kung ang pasyente ay may edad na 23-27 taon, inirerekomenda ng mga doktor na huwag magmadali sa IVF at subukang magbuntis ng isang bata nang natural.

Ang endometriosis sa mga huling yugto ng pag-unlad ay hindi isang balakid sa in vitro fertilization. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay inireseta kaagad pagkatapos ng mga espesyal na pagsusuri at isang masusing pagsusuri.

Ang sinumang babae sa kalaunan ay nais na maging isang ina, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat sa kanila ay kayang bayaran ito. Kadalasan ang pagbubuntis ay hindi nangyayari dahil ang babae ay may ilang mga sakit na ginekologiko, kaya ang tanong: posible bang mabuntis ng endometriosis? Sa kabutihang palad, oo!

Ang endometriosis ay isang sikat sakit ng babae kapag ang endometrium ay mabilis na lumalaki at nakakaapekto sa kapasidad ng reproduktibo, na inaalis ang posibilidad ng paglilihi ng isang bata.

Sa mga unang yugto ng sakit, medyo mahirap makilala ito, dahil ang regla ay nangyayari nang regular, ngunit sa kasong ito sila ay sagana, na kahawig ng pagdurugo.

Ang isa sa mga palatandaan ng sakit na ito ay maaaring isang pagtaas sa laki ng matris, na maaaring maging mabuti, sakit sa pelvic area at kawalan ng katabaan.

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng 2 uri ng sakit:

• panlabas na genital - maaaring makaapekto sa lukab ng tiyan at mga ovary;
• panlabas na endometriosis sa anyo ng isang lumalagong bola.

Ang pinakasikat na dahilan ay hormonal imbalances, kapansanan sa paggana ng enzymes at receptors, at gene mutation.

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi naitatag, ngunit ang mga mananaliksik ay abala sa pagsusuri ng mga sanhi at sintomas ng etiological.

Posible bang mabuntis kung mayroon kang endometriosis? - ito ay isang mababang priyoridad na isyu. Ang pangunahing bagay ay kilalanin at pagalingin ang sakit.

Ang sakit ay maaaring makilala batay sa klinikal na sintomas:

• . Bilang karagdagan, nadagdagan ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik at sa panahon ng regla;
• mga pagkagambala sa ikot ng regla, masakit na paglabas, hindi regular na pag-ikot, pagkawala ng dugo, spotting pagkatapos ng regla;
• kawalan ng katabaan dahil sa endometriotic ovarian cyst;
• pinsala sa iba pang mga organo, pagdurugo mula sa tumbong, madalas na pag-ihi;
• Sa endometriosis ng matris, ang patuloy na pangangati at pagbaba ng threshold ng sakit ay nararanasan.

Posible bang mabuntis?

Paano ka mabubuntis ng endometriosis? Imposibleng makakuha ng eksaktong sagot sa tanong na ito. Minsan ang isang babae ay maaaring magbuntis at manganak nang normal, kung minsan ang mga pagkakuha ay nangyayari, ngunit mas madalas kaysa sa hindi ito ay hindi posible na maging buntis.

Sa panahon ng gayong karamdaman, ang pagbubuntis ng isang bata ay hindi kasing hirap ng pagdadala nito. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga selula na lumaki sa endometrium ay hindi pinapayagan ang bata na ganap na umunlad.

• pagkabigo sa obulasyon;
• namamatay ang tamud habang nasa cavity pa ng matris;
• ang itlog ay hindi makapasok sa matris dahil sa mga adhesions;
• kung ang fundus at lukab ng matris ay apektado, kung gayon ang pasyente ay nasa panganib ng cervical implantation ng embryo pagkatapos ng pagkakuha.

Gayunpaman, posible ba ang pagbubuntis sa endometriosis? Karamihan Ang pinakamahusay na paraan upang makamit ito ay dapat gumaling kaagad pagkatapos ng diagnosis. At kapag mas maaga mong gawin ito, mas malaki ang tsansa na mabuntis at manganak ng isang malusog na bata.

Upang maging ganap na sigurado na ang bata ay ipanganak, ito ay kinakailangan upang planuhin ang pagbubuntis sa isang oras kapag ang sakit ay naroroon at hindi paulit-ulit. Sa kasong ito, anti-namumula at.

Kung natupad proseso ng pandikit, kinakailangang sumailalim sa pamamaraan ng laparoscopic na pag-alis ng mga adhesions, at pagkatapos ay planuhin ang paglilihi ng fetus.

Kung nabuntis ka ng endometriosis, kailangan mong suportahan siya at subaybayan ang mga pagbabago sa hormonal. Pinakamainam kung ang unang 4 na buwan ng pagbubuntis ay magpapatuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa ospital.

Paano gamutin?

Kung mabilis na natukoy ang sakit, ang paggamot ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng mga hormonal measure, gayunpaman, maaari silang tumagal ng hindi bababa sa anim na buwan. Sa panahong ito, kakailanganin mong magpatingin sa iyong doktor nang madalas.

Posibleng gamitin paggamot sa kirurhiko, na ginagamit sa modernong kasanayan napakabihirang. Mas gusto ng mga espesyalista na gumamit ng mga makabagong teknolohiya.

Kung ang sakit ay nabuo na sa malubhang anyo, inilapat ang pamamaraan. Ang prosesong ito ay walang sakit at ligtas, halos walang panganib ng pinsala. Sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas, sinusuri ng doktor ang antas ng pinsala sa mucosal tissue at inaalis ang masakit na mga sugat.

Ginagamit ang laparoscopy sa mga kaso kung saan may sagabal fallopian tube. Ito ay pagkatapos ng laparoscopy na maraming kababaihan ang matagumpay na nabuntis at nanganak.

Tandaan na ang yugto ng pagbubuntis ay hindi palaging nangyayari pagkatapos ng laparoscopy. Kung hindi ito nangyari sa iyo, kailangan mong bisitahin ang isang doktor.

Ang gynecologist ay magrereseta ng karagdagang therapy para sa iyo, ngunit kung hindi ito makagawa ng mga resulta, kung gayon ang natural na paglilihi ay hindi malamang. Sa kasong ito, irerekomenda sa iyo ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi.

Ano ang mga pagkakataon na mabuntis sa endometriosis?

Kung matagumpay na nakumpleto ang paggamot, kung gayon ang posibilidad na mabuntis na may endometriosis ay tumataas nang malaki, ngunit hindi na kailangang magmadali. Pinakamainam na ipagpaliban ang pagbubuntis nang ilang oras upang ang mga panloob na organo ay bumalik sa isang normal na estado ng pagganap.

Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap at ang doktor ay hindi nasuri ang kawalan ng katabaan, kakailanganin mong sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok at magtatag ng isang tunay na diagnosis ng problema, sa halip na gumamit ng mga katutubong remedyo.

Mahal na mga kababaihan, kung hindi mo alam kung paano mabuntis ng endometriosis, natuklasan mo ang mga sintomas ng sakit, o ang iyong intuwisyon ay nagsasabi sa iyo ng isang bagay na masama, pumunta sa doktor at siguraduhin na ang lahat ay okay.

Ang endometriosis at paglilihi ay ganap na magkatugma na mga konsepto kung ang lahat ay gagawin sa isang napapanahong paraan at tama! At tandaan: isang propesyonal na doktor lamang ang nakakaalam kung paano gamutin ang endometriosis!