Pericarditis sa mga pusa sinamahan ng pamamaga ng sac ng puso. Ayon sa kurso, ang pericarditis ay maaaring talamak at talamak, sa pamamagitan ng pinagmulan - pangunahin at pangalawa, sa pamamagitan ng pamamahagi ng proseso ng pathological - focal at diffuse, sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate - serous, fibrinous, hemorrhagic at purulent.

Etiology. Ang pamamaga ng cardiac sac ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga sipon, mga nakakahawang sakit o nagsasalakay na mga sakit, pati na rin sa panahon ng pagkalason at pagtagos ng mga sugat. Maaaring bumuo ang pericarditis bilang resulta ng paglipat ng proseso ng pamamaga mula sa myocardium, pleura, at baga.

Pathogenesis. Sa dry pericarditis, ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng parietal at visceral na ibabaw na may pagbubuhos at ang pag-aalis ng fibrin sa kanila. Ang cardiac sac ay nagiging makapal, hindi gaanong nababanat at makinis; ang pagkakaroon ng pagkamagaspang ay nagdaragdag ng alitan, nagpapatindi ng mga proseso ng nagpapasiklab, nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion, at nagpapalubha sa paggana ng puso. Ang akumulasyon ng exudate sa heart sac (exudative pericarditis) ay nakakatulong upang mabawasan ang contractile force ng myocardium, dahil patuloy nitong pinipiga ang organ, kumplikado ang sirkulasyon ng dugo nito, at pinaka-mahalaga, ang mga nagpapaalab na produkto ay nasisipsip sa dugo, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan. Ang nagreresultang exudate ay negatibong nakakaapekto sa kalamnan ng puso. Kasabay nito, ang presyon sa mga ugat ay tumataas, ang congestive edema ay bubuo sa mga organo at tisyu, at sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang pangkalahatang daloy ng dugo ay bumabagal.

Mga sintomas Ang pangkalahatang kondisyon ng pusa ay nakasalalay sa kalubhaan at tagal ng pangunahing sakit. Kung ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, ang pamamaga ng mga kalamnan at subcutaneous tissue ay naitala: ang mga tisyu ay makatas at malambot.

Ang mga nakalistang pagbabago ay nasuri sa dibdib, tiyan, perineum; nadagdagan ang rate ng puso, sakit sa palpation sa kaliwang bahagi ng dibdib, nadagdagan ang pangkalahatang temperatura; tumataas ang tibok ng puso. Ang mga ingay ng pagkuskos o pag-splash ay maaaring makita sa pamamagitan ng auscultation. Ang pader ng jugular vein ay tense. Ang mga may sakit na pusa ay nakahiga na ang kanilang mga leeg ay nakaunat at ang kanilang mga butas ng ilong ay nakadilat. Kasunod nito, laban sa background ng pagpalya ng puso, igsi ng paghinga, cyanosis, at pamamaga ng distal na bahagi ng mga paa't kamay (paws), tainga, talukap ng mata, at intermaxillary space ay bubuo. Ang hayop ay nalulumbay, umuungol kung minsan, yumuyuko kapag gumagalaw, at nababawasan o nawawala ang gana. Sa autopsy, ang presensya at likas na katangian ng exudate, ang kondisyon ng mga dingding ng pericarditis, mga pagbabago sa mga organo ng parenchymal at iba pang mga palatandaan ay nilinaw.

Diagnosis. Ang fibrinous (dry) pericarditis ay natutukoy sa pamamagitan ng mga ingay ng friction at lambot ng kaliwang bahagi ng dingding, tumaas na impulse ng puso, tachycardia, edema, at fluoroscopy. Ang exudative pericarditis ay tumatagal at mas malala. Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang nakakalat na impulse ng puso, ang pagkakaroon ng mga muffled tone, splashing noises, labis na pagpuno ng jugular veins, ang klinikal na larawan ng dugo at ang kalagayan ng may sakit na pusa. Ang forecast ay maingat.

Paggamotpericarditis sa mga pusa. Pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pericarditis. Sa simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang malamig ay inireseta sa kaliwang bahagi, ang paglanghap ng oxygen, ang nutrisyon ay napabuti, ang pagbutas ay ginaganap at ang exudate ay inalis mula sa cardiac sac. Ang mga solusyon sa antiseptiko ay maaaring iturok sa pericardial cavity at pagkatapos ay alisin. Maipapayo na gumamit ng cardiac, diuretics (dahon ng bearberry, parsley fruits, juniper berries), antibiotics (benzylpenicillin, ecmonovocillin, bicillin, streptomycin, tetracycline hydrochloride, chloramphenicol, oletethrin), sulfonamides (streptocide, norsulfazole, acetosulfazole), .

Kameneva A.V., veterinary cardiologist/anesthesiologist. Network ng mga sentro ng beterinaryo MedVet.

Panimula

Ang pericarditis ay isang pamamaga ng panlabas na lining ng puso, parehong visceral at parietal layer nito. Sinasaklaw ng pericardium ang puso at malalaking sisidlan at karaniwang naglalaman ng 1-15 ml ng likidong mayaman sa mga phospholipid, na nagsisiguro sa pag-slide nang walang karagdagang alitan. Pinipigilan nito ang overstretching ng mga silid ng puso kapag tumaas ang venous return, ngunit sa kaso ng unti-unting pagtaas sa kalamnan ng puso, ito ay umaabot kasama nito.
Kaugnayan ng paksa. Ang pericarditis, ayon sa iba't ibang pinagmumulan, ay nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang aso at mula sa 3.5 hanggang 0.4% ng lahat ng aso na sinuri ng isang cardiologist. Walang mga istatistika sa mga pusa, ngunit sa karaniwan ang figure ay hindi lalampas sa 1-0.5% at higit sa lahat ay nauugnay sa nakakahawang peritonitis, mas madalas na ito ay bunga ng congestive heart failure.

Etiology

Mayroong idiopathic, acute exudative at chronic adhesive pericarditis (constrictive). Ang talamak na exudative pericarditis ay maaaring serous, fibrinous, purulent, hemorrhagic, halo-halong. Ang serous pericarditis ay kadalasang nakakahawa sa kalikasan o kasama ng isang matinding reaksiyong alerhiya. Ang mga bihirang sanhi ay kinabibilangan ng mga pericardial cyst, coagulopathies, at hypoalbuminemia. Ang sanhi ng purulent na pamamaga ay kadalasang isang matalim na pinsala sa dibdib at sepsis. Ang sanhi ng talamak na hemorrhagic exudative pericarditis ay madalas na neoplasms at metastases (angiosarcoma - higit sa 60%, mesothelioma, malignant lymphosarcoma, rhabdomyosarcoma). Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga neoplasma ay nagdudulot ng pericarditis mula 30% hanggang 80%, na gayunpaman ay isang mababang porsyento ng kabuuang bilang ng mga neoplasma (mga 0.19%) lamang. Sa mga pusa, ang figure ay mas mababa pa, ito ay 0.03% lamang at ito ay halos palaging lymphoma.

Predisposisyon. Ang mga ito ay pangunahing mga aso ng malaki at katamtamang mga lahi na higit sa 5 taong gulang, kadalasang lalaki, mayroong isang predisposisyon ng lahi (Labradors, golden retrievers, German shepherds, Great Danes).
Mga sintomas. Ang pinakakaraniwang mga reklamo mula sa mga may-ari ng mga aso na may pericarditis ay ang pagkahilo, hindi pagpaparaan sa ehersisyo, kawalan ng gana sa pagkain, pagbagsak o pagkahimatay, pagdurugo at pangangapos ng hininga, maputlang mucous membrane, at mala-bughaw na mucous membrane. Ang intensity ng mga klinikal na pagpapakita ng pericarditis ay direktang nakasalalay sa kung ang proseso ay talamak o talamak, at sa dami ng libreng likido sa pericardial cavity. Mga diagnostic. Ang diagnosis ay batay sa pisikal na pagsusuri, X-ray, cardiac echocardiography, mga pagsusuri sa dugo, at ECG.
Ang pagsusuri sa isang hayop na may pinaghihinalaang pericarditis ay dapat isagawa nang may husay, ngunit may ilang pag-iingat. Kadalasan ang pasyente ay pumupunta sa doktor na may malubhang kondisyon, na may malubhang sintomas ng right-sided heart failure dahil sa cardiac tamponade; kung minsan ang mga ganitong sintomas ay maaaring magkaroon sa loob ng 24 na oras. Sa kasong ito, ang kahinaan, igsi ng paghinga ay ipinahayag, ang impulse ng puso ay nabawasan, ang pulso ay mahina o hindi nararamdaman, ang jugular veins ay lumawak, ang mauhog na lamad ay maputla, ang SNK ay higit sa 3-5 s. Ang paglaki ng tiyan dahil sa ascites at wheezing dahil sa pagbuo ng pulmonary edema at pagbubuhos ng dibdib ay maaari ding mangyari. Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat sumailalim sa masusing pagsusuri; sapat na upang i-verify ang pagkakaroon ng libreng likido gamit ang ECHO at magsagawa ng percutaneous puncture ng pericardium.
Kung ang kondisyon ng pasyente ay mas matatag, kinakailangan ang masusing pagsusuri. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng mga bilog na tabas ng puso. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang metastasis ng tissue ng baga.

Tinutukoy ng ECG ang pagbabago ng mga R wave, kung minsan ay pagbaba ng boltahe at depresyon
ST segment (Larawan 5).
Ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng pericarditis ay cardiac echocardiography; pinapayagan din ng pamamaraang ito ang isa na masuri ang hemodynamics, ang pagkakaroon ng pagbubuhos ng dibdib, at kung minsan ay kilalanin ang mga neoplasma (ang kanang atrium ay madalas na apektado). Ang pagkakaroon ng likido sa pericardial cavity ay tinutukoy sa lahat ng projection bilang isang echo-negative na espasyo na limitado ng pericardial layers, at ang abnormal (side to side) na paggalaw ng puso ay sinusunod din.
Bago ang pagbutas, kinakailangang magsagawa ng sedation (nalbuphine 0.4 mg/kg + propofol 6 mg/kg kung kinakailangan); Karamihan sa mga pasyente ay kumikilos nang mahinahon dahil sa kalubhaan ng kanilang kondisyon. Mahalaga rin na tiyakin ang venous access, ang pagkakaroon ng resuscitation kit, at pagsubaybay sa electrical activity ng puso at presyon. Ang lugar ng pag-iiniksyon ay maaaring ma-infiltrate ng 1% lidocaine solution; kadalasan ang pag-iniksyon ay ginagawa sa 4th-5th intercostal space, bahagyang nasa itaas ng junction ng ribs na may sternum; maaari ding gumamit ng ultrasound probe para piliin ang lokasyon. Dahil sa ang katunayan na ang pericardium ay overstretched, hindi laging posible na makaramdam ng pagtutol kapag tinutusok ito, kaya maaari kang tumuon sa malayang paggalaw ng dulo ng karayom, ang lalim ng pagpasok ng karayom, at ang pagkakaroon ng likido na malayang dumadaloy sa ilalim ng presyon . Kung ang likido ay serous o purulent, mahalaga na huwag malito ito sa mga nilalaman ng dibdib, at hemorrhagic exudate na may dugo mula sa mga silid ng puso. Upang linawin ang lokasyon ng karayom, maaari kang gumamit ng isang ultrasound sensor; gayundin, sa kaso ng myocardial trauma, dahil sa isang pagbutas o pakikipag-ugnay sa isang karayom, ang mga ventricular extrasystoles ay madalas na lumilitaw sa ECG.
Bilang tugon sa pag-alis ng likido, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na bumubuti lalo na dahil sa tumaas na cardiac output. Pagkatapos ng aspirasyon ng likido, ang kapalit na therapy na may colloid at crystalloid solution ay dapat isagawa at ang mga pasyente ay dapat obserbahan nang hindi bababa sa 6-12 na oras.

Operasyon

Kadalasan ang isang pagbutas ay hindi sapat; kailangan mong ulitin ang mga ito ng 3-4 beses o gumamit ng pericardiectomy. Mahalagang ipaalam sa may-ari ang tungkol dito upang siya ay maging handa para sa posibleng pagkasira at patuloy na nakikipag-ugnayan sa kanyang doktor.
Ayon sa ilang data, ang napapanahong paggamot sa kirurhiko ay maaaring makabuluhang taasan ang tagal at kalidad ng buhay. Para sa mga pasyente na may idiopathic pericarditis, ang pericardiectomy ay maaari ding magkaroon ng therapeutic effect at maiwasan ang pagbuo ng concentric pericarditis; sa kaso ng tumor pericarditis, ito ay nagbibigay-daan sa isa upang maiwasan ang tamponade, mapabuti ang kalidad ng buhay at makakuha ng materyal para sa histological pagsusuri, at samakatuwid ay ang pagkakataon para sa chemotherapy. Ang pericardiectomy ay ginagawa sa mga matatag na pasyente; Lubhang mapanganib na magsagawa ng operasyon sa pagkakaroon ng tamponade at hindi matatag na hemodynamics; ipinapayong magsagawa muna ng isang pagbutas, patatagin ang pasyente, at pagkatapos ay magsagawa ng operasyon gaya ng dati. Tulad ng para sa pagtanggal ng mga tumor, naiiba ang mga opinyon. Ang surgical excision ng angiosarcoma ay nagdadala ng mahinang pagbabala; Isinasaalang-alang na ang mga micrometastases ay karaniwang naroroon na, ang average na rate ng kaligtasan ay halos apat na buwan. Sa iba pang mga uri ng neoplasms, ang survival rate ay bahagyang mas mataas - hanggang sa 5-8 na buwan. Pagkatapos ng pericardiotomy, tumataas ang survival rate (ayon sa ilang data, hanggang 3 taon).

Konklusyon

Ang mga lalaki na may average na edad na 5-12 taon ay mas madaling kapitan ng pericarditis; Ang Labrador Retriever ay isang mas madaling kapitan ng lahi. Ang echocardiography ay ang pinaka-sensitibong paraan ng pag-diagnose ng pericarditis, lalo na, pinapayagan nito ang pagkakaiba-iba ng iba't ibang mga nakuha na sakit sa puso na nagdudulot ng cardiomegaly sa radiograph. Ang konserbatibong therapy + pericardiocentesis ay pinaka-epektibo sa paglaban sa tamponade, ngunit ang pangunahing paraan ng paggamot, at kung minsan ang tanging paraan upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ay pericardiotomy. Sa mga pusa, ang pericarditis ay karaniwang nauugnay sa viral peritonitis o lymphoma, mas madalas na ito ay bunga ng pagpalya ng puso, kung saan ang pagbabala ay hindi maganda, dahil ang panganib ng pagbuo ng pulmonary edema ay napakataas.

Bibliograpiya:

1. Annika Linde,Tonatiuh Melgarejo. Suriin ang artikulo. Department of Anatomy and Physiology, College of Veterinary Medicine, Kansas State University, Manhattan, KS 66506-1407, USA
2. Sisson D., Thomas R. G. Pericardial disease at cardiac tumor.
3. Philip R. Fox DVM MSc, D. David Sisson DVM DACVIM, N. Sydney Moise DVM MS. (ed.). Cardiology ng mga aso at pusa. Teksbuk, edisyon 2. Philadelphia, WB Saunders, 1999.
4. L. Ari Jutkowitz, VMD, DACVECC CVC sa Kansas (urban study). Pericarditis sa mga aso (mga materyales); Agosto 1, 2008.
5. A. Rick Alleman, DVM, PhD, University of Florida, College of Veterinary Medicine, PO Box 100103, Gainesville, FL 32610, USA.
6. K. Satish Kumar, V. V. V. Amruth Kumar, P. Nagaraj, at D. S. Tirumala Rao. Idiopathic pericarditis sa mga aso - isang tatlong taong pag-aaral. Kagawaran ng Veterinary Clinical Medicine. College of Veterinary Science, Rajendranagar Hyderabad - 500 030, Andhra Pradesh, India.
7. Kristin MacDonald, DVM, DACVIM/Cardiology, CVC SA SAN DIEGO. Pericarditis: mga sanhi at klinikal na kinalabasan sa mga aso (mga materyales); Nobyembre 1, 2009.
8. Lilith. Patolohiya ng cardiovascular system.
9. Scott Shaw, DVM, DACVECC; John E. Rush, DVM, MS, DACVIM (Cardiology), DACVECC. Pericarditis sa mga aso. Cummings School of Veterinary Medicine. Unibersidad ng Tufts

Ang puso ng pusa ay isa sa pinakamahalagang organ sa katawan nito. Hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng hayop nang direkta ay nakasalalay sa kondisyon nito. Ang isang napaka-mapanganib na patolohiya na maaaring humantong sa kapansanan o kahit na kamatayan ay pericarditis.

Ang pericardium ay isang uri ng "lamad" na sumasaklaw sa puso. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang layer: ang visceral layer (epicardium), mahigpit na katabi ng kalamnan ng puso, at ang panlabas, parietal layer. Sa pagitan ng dalawang layer na ito ay mayroong isang pericardial space kung saan mayroong isang tiyak na dami ng likido na gumaganap bilang isang pampadulas. Kaya, ang pericardium ay isang manipis na pelikula na bumabalot sa labas ng puso. Ito ay hindi nababanat at hindi "napalaki".

Kung pinag-uusapan natin ang mga pathologies ng layer na ito, ang pamamaga ay kadalasang nangyayari, iyon ay, pericarditis sa mga hayop. Ang pangunahing panganib nito ay nakasalalay sa akumulasyon ng exudate: kung napakarami nito, at ang puwang ng pericardial ay ganap na napuno ng pagbubuhos, ang puso ay mawawalan ng kakayahang magkontrata ng normal.

Sa artikulong ito kami Ilarawan natin ang mga pangunahing uri ng pericarditis. Siyempre, ang lining ng puso ay hindi basta-basta nagiging inflamed. Ang mga pangunahing pathologies na maaaring humantong sa pamamaga ay kinabibilangan ng: diaphragmatic hernia, pericardial effusion at pericardial stenosis.

Diaphragmatic hernia. Ang patolohiya na ito ay madalas na congenital, at ito ay mas karaniwan para sa mga pusa (ang pericarditis sa mga aso dahil sa kadahilanang ito ay nangyayari nang mas madalas). Ang mga apektadong kuting ay ipinanganak na may patolohiya ng diaphragm, na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng tiyan na makapasok sa dibdib at i-compress ang pericardium. Sa mga pusa, kadalasan ay naglalaman lamang ito ng liver lobes at taba. Ito ay mas mapanganib kung may mga bituka na mga loop sa hernial sac: maaari silang maipit, na awtomatikong humahantong sa. Ang pagkalagot ng mga bituka ng bituka at ang kasunod na pagkamatay mula sa fecal matter ay malamang.

Effusion pericarditis. Sa kasong ito, ang pamamaga ng pericardium ay humahantong sa akumulasyon ng isang malaking dami ng exudate sa lukab nito. Ito ay maaaring iba: serous, nana o dugo ay maaaring maipon sa lukab. Dahil ang likido ay nag-compress mismo, hindi ito ganap na kontrata, na mabilis na humahantong sa pag-unlad ng pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga. Kung walang emergency na paggamot, ang kamatayan ay hindi maiiwasan. Sa kasamaang palad, ang mga hayop ay madalas na dinadala sa klinika na may napaka-advance na mga kaso, dahil ang isang pathological na proseso ng ganitong uri ay maaaring umunlad sa napakatagal na panahon, bilang isang resulta kung saan ang mga may-ari ng alagang hayop ay hindi pinaghihinalaan ng anuman sa mahabang panahon.

Sa pagsasanay sa beterinaryo, ang isa ay madalas na nakatagpo effusion pericarditis, sinamahan ng akumulasyon ng pathological exudate sa pericardial cavity. Ang pinakamasama ay kapag naipon ang nana. Gayundin, ang isang napakalubhang kurso ng sakit ay sinusunod kung ang fibrin ay pumapasok sa pericardial cavity mula sa mataas na buhaghag na mga daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang pericardium at ang puso mismo ay tila "magkadikit," at ang huli ay maaaring maging katulad ng isang hedgehog (ang mga fibrin thread ay umaabot mula dito).

Kaya, sa lahat ng mga kaso, ang mga sintomas ng pericarditis ay medyo malabo. Nagsisimulang maranasan ng pusa kahirapan sa paghinga, lumilitaw ang matinding sakit, mabilis na napapagod ang hayop, sinusubukan na huwag gumalaw o maglaro. Sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang isang pares ng mga litro ng likido ay naipon sa pericardial cavity, ang pagsasaayos ng dibdib mismo at ang balangkas nito ay maaaring makabuluhang magbago. Mangyaring tandaan na may pericardium ang hayop ay may posibilidad na tumayo o humiga upang ang itaas na kalahati ng katawan ay mas mataas kaysa sa ibabang kalahati (nakahiga sa rehas ng hagdan, nakatayo na nakasandal sa mga hagdan). Ito ay sanhi ng pagnanais na mabawasan ang presyon sa puso.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya

Maaaring magkaroon ng maraming dahilan, mula sa isang nakakahawang sakit hanggang sa isang congenital malformation. Sa madaling sabi, titingnan natin ang mga pangunahing:

• Gaya ng sinabi na natin, Ang diaphragm hernia ay kadalasang isang congenital disease. Maaari lamang hulaan ng isa ang tungkol sa mga dahilan nito. Ito ay maaaring mangyari kapwa dahil sa ilang mga genetic na anomalya sa mga organismo ng mga magulang na indibidwal, at sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason/nakakahawang kadahilanan nang direkta sa buntis na pusa.

• Ang pamamaga ng pericardium ng uri ng pagbubuhos ay maaaring sanhi ng malawak na hanay ng iba't ibang dahilan. Ang patolohiya ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng parehong diaphragmatic hernia, ang effusion ay naipon dahil sa right-sided heart failure, ang posibilidad ng pagbuo ng mga cyst ay hindi maibubukod. . Ang likido ay tumutulo sa pericardium kapag (kapag mayroong maliit na albumin sa dugo), na kadalasang nangyayari sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Sa partikular, ang pericarditis sa mga pusa ay maaaring resulta ng sakit. Ang pagdurugo sa pericardium ay maaaring mangyari dahil sa mga tumor, trauma, o mga karamdaman sa pagdurugo. Minsan ang mga dahilan ay nananatiling hindi nakikilala (idiosyncrasy).

• Ang pericardial stenosis ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng pamamaga nito, na kadalasang nangyayari sa mga nakakahawang sakit; ang mga kaso ng stenosis na lumitaw laban sa background ay inilarawan din.

Basahin din: Trematodes sa mga pusa: sintomas, paggamot, pag-iwas

Ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa sanhi ng sakit. Kaya, na may effusion pericarditis, kapag ang akumulasyon ng exudate ay sanhi ng ilang uri ng impeksiyon, siya ay maingat. Sa kaso ng stenosis at petrification (iyon ay, petrification), ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang pagiging angkop ng paggamot ay nakasalalay din sa pagbabala. Paano natukoy ang pagkakaroon ng patolohiya na ito sa isang hayop?

Ang isang napaka-simple at medyo maaasahang pamamaraan ng diagnostic ay radiography. Kapag may effusion sa pericardial cavity, lilitaw ang puso bilang isang malaking, bilog na spot sa x-ray. Madaling mapansin ang isang hernial sac (kung mayroon) sa imahe. Upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng diagnostic, madalas na ginagamit ang mga contrast X-ray. Para sa layuning ito, bago ang pamamaraan, ang isang likido na naglalaman ng barium ay iniksyon sa dugo ng hayop.

Hindi masama Ang diagnostic na paraan ay ultrasound. Gayundin, gamit ang pamamaraang ito, maaari mong masuri ang kondisyon ng isang may sakit na hayop, alamin kung gaano kalayo ang proseso ng pathological, kung mayroong isang tumor sa ibabaw ng pericardial sac o sa lukab nito.

Therapy

Bilang isang patakaran, kung ang pagsusuri ay nagsiwalat ng isang diaphragmatic hernia, ngunit ang laki nito ay maliit at ang kondisyon ng hayop ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala, maaari mong gawin nang hindi direktang ginagamot ang banayad na pericarditis. Siyempre, hindi mahalaga ito ay kinakailangan upang tahiin ang hernial ring, upang maiwasan ang karagdagang "paglago" ng depekto. Kapag ang isang pusa ay nahihirapang huminga, igsi ng paghinga, o mga katulad na karamdaman, kailangan niya ng agarang operasyon.

Ang paggamot ng pericarditis, na sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking dami ng effusion, ay nagsasangkot ng parehong pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit at ang patuloy na paglisan ng labis na exudate na nakakasagabal sa normal na paggana ng puso. Ang huli ay ginagawa gamit ang isang puncture needle ng isang angkop na diameter. Kadalasan kailangan mong gawin ang pagmamanipula na ito nang maraming beses.

Bakterya pericardial infection sa mga aso at pusa ay napakabihirang, at kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng isang banyagang katawan. Ang impeksiyon ay karaniwang matatagpuan sa loob ng pericardial sac at nagiging sanhi ng fibrous pericarditis, akumulasyon ng likido, at kalaunan ay humahantong sa compressive pericarditis. Ito ay nangangailangan ng pagtaas sa pericardial pressure, na nagsisimulang makagambala sa pagpuno ng ventricles (cardiac tamponade). Pericarditis sa mga aso at pusa ay maaari ding resulta ng pagkalat ng proseso ng pathological mula sa pleura, o paglabag sa asepsis sa panahon ng pericardiocentesis. Ang mga impeksyon sa viral na nagdudulot ng mga sugat sa vascular at serositis ay maaari ding humantong sa akumulasyon ng malalaking halaga ng pericardial fluid (hal., feline infectious peritonitis, canine herpesvirus type 1).

Kasaysayan/mga klinikal na palatandaan

Maaaring kabilang sa kasaysayan ang pagkabalisa, anorexia, pagbaba ng timbang, pagdurugo ng tiyan dahil sa right-sided congestive heart failure, at respiratory distress dahil sa pleural effusion. Ang klinikal na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng lagnat, ascites (paglaki ng tiyan, pagbabagu-bago ng likido), binibigkas na jugular venous pulsation, tachycardia, mahinang peripheral pulse at humina na impulse ng puso.

Sa maingat na auscultation ng puso, ang isa ay maaaring makarinig ng mga muffled tones na may "thrusts," na posibleng resulta ng mabilis na pagbaba ng diastolic blood volume dahil sa pericardial narrowing, pati na rin ang pericardial friction sounds, na nangyayari kapag ang magaspang at makapal na visceral at parietal layers. ng pericardium ay magkadikit sa bawat isa sa panahon ng pag-urong ng puso.

Mga mikroorganismo

Sa mga aso, ang Nocardia asteroids at Actynomices spp. ay pinakakaraniwan, habang sa mga pusa, mas karaniwan ang Pasteurella. Ang ilang fungi ay nahiwalay din sa pericardial effusions. Ang mga impeksyon sa virus ay napakabihirang, bagaman ang nakakahawang virus ng peritonitis ng pusa ay maaaring maging sanhi ng pericarditis, na may kahalagahan sa klinikal.

Differential diagnosis

Inililista ng talahanayan ang mga differential diagnose para sa pericardial effusions. Ang iba pang mga sanhi ng akumulasyon ng likido sa pericardial cavity ay kinabibilangan ng mga coagulopathies, uremia, at trauma; gayunpaman, sa mga kasong ito, karaniwang nangingibabaw ang mga klinikal na palatandaan na walang kaugnayan sa mga abnormalidad sa puso.

Mga pagkakaiba-iba ng diagnosis para sa pericardial effusion

Plano ng diagnostic

Klinikal na patolohiya

Klinikal na pagsusuri ng dugo para sa pericarditis sa mga aso at pusa maaaring magpakita ng neutrophilic leukocytosis, posibleng may kaliwang shift. Ang pagtaas ng aktibidad ng enzyme ng atay ay maaaring maobserbahan sa right-sided congestive heart failure, at ang pagtaas sa mga konsentrasyon ng urea at creatinine ay maaaring mangyari sa prerenal renal failure na may pagtaas ng density ng ihi. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng libreng likido sa tiyan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang binagong transudate.

Radiography

Ang isang chest x-ray ay maaaring magpakita ng isang bilog na anino ng puso na walang nakikitang mga contour at kitang-kitang pericardial na mga hangganan. Sa mga advanced na kaso ng fibrosis, ang anino ng puso ay maaaring mapalawak sa mas mababang lawak. Ang likido sa tiyan bilang resulta ng right-sided congestive heart failure ay maaaring malabo ang mga detalye.

Electrocardiography

Ang isang electrocardiogram (ECG) ay maaaring magbunyag ng tachycardia (bilang resulta ng pagtaas ng temperatura at pagbaba ng cardiac output) at mababang PQRS wave voltage. Maaaring mangyari din ang mga electrical alternan (mga pagkakaiba sa taas ng R wave habang nag-o-oscillate ang puso).

Ultrasound

Ang echocardiography ay madaling makakita ng fluid accumulation sa pericardial cavity. Kapag ang pagsusuri sa echocardiographic sa mga ganitong kaso, mahalagang tumuon hindi lamang sa gawain ng puso, kundi pati na rin sa posibleng pagkakaroon ng neoplastic na masa. Ang pagtuklas ng fibrous na pampalapot ng pericardium ay maaaring magpahiwatig ng posibleng impeksiyon. Maaaring isagawa ang pericardiocentesis sa ilalim ng gabay ng echocardiography, bagaman hindi ito ganap na kinakailangan. Sa cardiac tamponade, ang likido ay maaaring maipon sa lukab ng tiyan, na malinaw na nakikita sa ultrasound.

Pagsusuri ng pericardial fluid Upang makagawa ng tiyak na diagnosis ng bacterial pericarditis, kinakailangan ang cytological at microbiological analysis ng pericardial fluid. Ang pamamaraan ng pericardiocentesis ay medyo simple (Talahanayan), ngunit dapat lamang itong isagawa kung may kumpirmadong pagbubuhos sa pericardial cavity.

Pericardiocentesis

Mga Kinakailangang Tool

Mga surgical gloves, wash brush, local anesthetic, mahabang (10 cm) catheter na sinulid sa isang large-bore (10-16 G) na karayom ​​o pericardiocentesis needle. Iminumungkahi ng ilang may-akda ang pagpasok ng sterile urethral catheter sa pamamagitan ng catheter na may karayom ​​upang ang huli ay hindi yumuko.

Pamamaraan

1. Ang hayop, sa ilalim o walang sedation, ay inilalagay sa kaliwang bahagi nito. Ang isang intravenous catheter ay inilalagay bilang isang pag-iingat. Sa ventral na kalahati ng dingding ng dibdib, ang isang patlang ay inihanda sa lugar ng mga intercostal space 4-6 at ginagamot ng isang antiseptiko. 2. gumawa ng infiltration anesthesia ng balat at mga intercostal na kalamnan humigit-kumulang sa ikalawang ikatlong bahagi ng distansya mula sa sternum hanggang sa costochondral joints 3. Gamit ang isang pericardiocentesis needle, dahan-dahang itusok ang intercostal muscle cranial sa tadyang, pagkatapos dumaan ng 1–2 cm sa ilalim ng balat 4. mas isulong ang karayom, mas mabuti sa ilalim ng patnubay ng ultrasound at may sabay-sabay na pag-record ng ECG, hanggang sa dumaan ang catheter sa pericardium (sa ilalim ng patnubay ng ultrasound), o lumitaw ang ventricular ectopic systoles, o naramdaman mong kumakamot ang dulo ng karayom ​​sa visceral epicardium 5. Ang pagbutas ng fibrous pericardium ay maaaring mangailangan ng malaking pagsisikap at dapat gawin nang may pag-iingat 6. Pagkatapos mabutas, ang stylet ay aalisin at ang likido ay maingat na hinihigop ng isang 50 ml na hiringgilya na konektado sa pamamagitan ng isang triple switch at isang mahabang tubo hanggang sa wala nang likidong dumadaloy sa hiringgilya. Ang sterile na nakolektang likido ay maaaring mapanatili para sa microbiological at cytological na pagsusuri. 7. Ang isang maliit na dami ng likido ay naayos; kung ito ay namuo, ang likido ay naglalaman ng sariwang buong dugo at ang pamamaraan ay dapat itigil. Dalawang sample ang dapat kunin - may EDTA at walang EDTA. 8. Ang pagpapatuyo ay dapat ipagpatuloy hanggang sa dulo upang mabawasan ang panganib ng purulent exudate na pumasok sa pleural cavity, mapawi ang presyon sa puso at mapataas ang cardiac output.

Ang pagsusuri ng cytological at microbiological ay dapat isagawa nang walang pagkaantala. Ang pagsusuri sa cytological ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga neutrophil, madalas na may mga degenerative na pagbabago. Ang mga macrophage ay maaaring matagpuan sa mas maliliit na bilang, at ang parehong uri ng mga cell ay minsan ay naglalaman ng bakterya sa loob. Sa feline infectious peritonitis, ang likido ay maaaring maglaman ng halo-halong populasyon ng mga leukocytes na may neutrophils na walang mga palatandaan ng pagkabulok.

Paggamot

Ang mga impeksyon sa pericardial sa maliliit na hayop ay napakabihirang na ang mga detalyadong alituntunin ay walang umiiral.

Para sa paggamot nakakahawang pericarditis high-dose intravenous antibiotics at subtotal pericardectomy na may pare-parehong lavage sa pamamagitan ng thoracic drains ay kinakailangan. Pinipili ang mga antibiotic ayon sa sensitivity ng mga microorganism.

Bago matanggap ang mga resulta ng isang sensitivity test, ang malawak na spectrum na antibiotic na epektibo laban sa anaerobes at aerobes ay inireseta.

Kung ang mga pangunahing pagbabago sa fibrotic ay naisalokal sa visceral layer ng pericardium, ang diastolic function ay malamang na manatiling hindi sapat.

Clive Elwood (Great Britain)

Pericarditis- pamamaga ng pericardium (lining ng puso). Mayroong talamak at talamak, tuyo at exudative pericarditis.

Mga sanhi at pag-unlad ng sakit

Ang ingay sa pag-scrape ay isang pathognomonic na tanda ng dry pericarditis. Ang pericardial effusion ay mas mahirap i-diagnose.

MGA SAKIT NG CARDIOVASCULAR AT CIRCULATORY SYSTEM SA MGA ASO

MGA SAKIT NG CARDIOVASCULAR AT CIRCULATORY SYSTEM SA MGA ASO - seksyong Gamot, IMPEKSIYON, PROSESO NA NAKAHAHAWA Kasama sa Sistema ng Sirkulasyon ang Puso - ang Central Organ, Nag-aambag.

Kasama sa sistema ng sirkulasyon ang puso - ang sentral na organ na nagtataguyod ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, at mga daluyan ng dugo - mga arterya na namamahagi ng dugo mula sa puso patungo sa mga organo; mga ugat na nagbabalik ng dugo sa puso at mga capillary ng dugo, sa pamamagitan ng mga dingding kung saan ang pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at mga tisyu ay nangyayari sa organ. Ang mga sasakyang-dagat ng lahat ng tatlong uri ay nakikipag-usap sa isa't isa sa daan sa pamamagitan ng mga anastomoses na umiiral sa pagitan ng mga sisidlan ng parehong uri at sa pagitan ng iba't ibang uri ng mga sisidlan. Mayroong arterial, venous o arteriovenous anastomoses. Dahil sa kanila, ang mga network ay nabuo (lalo na sa pagitan ng mga capillary), mga kolektor, mga collateral - mga lateral na sisidlan na kasama ng kurso ng pangunahing sisidlan.

Pericarditis

Ang pericarditis ay pamamaga ng pericardial sac.

Etiology at pathogenesis. Ang pericarditis sa mga aso ay mas madalas sa pangalawang pinagmulan at nangyayari pagkatapos ng sakit na may anumang nakakahawang sakit, pangunahin ang tuberculosis. Ang pangunahing pericarditis, na nabubuo dahil sa pericardial injury, ay napakabihirang sa mga aso.

Ang mga predisposing factor sa sakit ng pericarditis ay ang lahat ng mga salik na karaniwang kumikilos sa katawan, na binabawasan ang resistensya nito. Kabilang dito ang hindi sapat na pagpapakain, hypothermia (lalo na ang mahabang pananatili sa malamig na tubig para sa pangangaso ng mga aso at iba't iba), labis na trabaho, pangmatagalang transportasyon, atbp. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaari ding kumalat sa pericardium na may isang bilang ng mga pinagbabatayan na organo - ang pleura, baga, myocardium at mga organo na matatagpuan sa mediastinum.

Ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng hyperemia at akumulasyon sa pericardial cavity ng isang makabuluhang halaga ng exudate, ang likas na katangian nito ay maaaring serous-fibrinous, hemorrhagic, purulent o halo-halong. Ang dami ng exudate ay maaaring umabot ng hanggang 1.5 litro. Kadalasan ay kinakailangan na obserbahan ang tinatawag na "cardiac tamponade", na sanhi ng may sira na diastolic at systolic contraction ng kalamnan ng puso, bilang isang resulta kung saan ang pagsipsip at pumping function nito ay nagambala.

Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa systemic at pulmonary circulation ay humahantong sa pag-unlad ng kasikipan, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng dysfunction ng mga organo ng buong katawan.

Ang pericarditis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng myocardial lesions at nagpapaalab na pagbabago sa pleura.

Klinikal na larawan. Ang pericarditis ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na pericarditis ay maaaring umunlad sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, at samakatuwid ay mahirap matukoy ang mga unang palatandaan nito, at habang umuunlad ang proseso ay malinaw na lumilitaw ang mga palatandaan ng pericarditis. Sa simula ng sakit, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40° at pataas, ang gana sa pagkain ay nabawasan o wala, at ang kondisyon ay nalulumbay. Sa oras na ito, walang exudate sa pericardial cavity o mayroong napakaliit na halaga nito. Sa palpation mayroong binibigkas na sakit sa lugar ng puso. Sa panahon ng auscultation ng puso, naririnig ang isang ingay ng friction, at ito ay puro lamang sa rehiyon ng puso. Ito ay nakikilala ito mula sa ingay ng friction sa panahon ng dry pleurisy, kung saan ang gayong ingay ay maririnig lalo na sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng dibdib. Bilang karagdagan, sa pericarditis, ang ingay ay naririnig anuman ang inspirasyon at pagbuga, habang may pleurisy, ang ingay ay naririnig sa sandali ng inspirasyon.

Habang nagpapawis ang exudate, nangyayari ang mga pagbabago sa klinikal na larawan. Bumababa ang temperatura ng katawan. Ang bilang ng mga tibok ng pulso ay tumataas dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Lumilitaw ang igsi ng paghinga. Ang mga hangganan ng cardiac dullness ay tumataas. Ang mga hangganan ng mapurol na tunog ay hindi nagbabago kapag nagbago ang posisyon ng katawan ng aso. Humina ang pintig ng puso. Ang mga tunog ng puso ay mahirap pakinggan at pinipigilan. Kung may mga gas sa exudate, lumilitaw ang mga ingay ng splashing. Ang igsi ng paghinga at sianosis ng mga mucous membrane ay sinusunod. Kasunod nito, lumilitaw ang pamamaga, at pagkatapos ay maaaring umunlad ang dropsy ng dibdib at mga lukab ng tiyan.

Ang talamak na pericarditis ay maaaring umunlad mula sa talamak na pericarditis, ngunit madalas na ito ay bubuo dahil sa tuberculosis at ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso, lalo na: igsi ng paghinga, isang pagtaas sa mga hangganan ng pagkapurol ng puso, pinabilis na pulso, edema, atbp.

Diagnosis Maaaring mahirap i-diagnose ang talamak na pericarditis sa simula ng sakit, dahil nauuna ang pinagbabatayan na sakit. Ang batayan para sa diagnosis sa paunang yugto ay sakit sa lugar ng puso, ingay ng alitan, at sa akumulasyon ng exudate, isang pagtaas sa pagkapurol ng puso. Kung may mga gas sa itaas ng exudate, ang isang splashing noise ay maririnig sa panahon ng auscultation. Ang mga phenomena ng pagpalya ng puso ay nabanggit. Ang mga pag-aaral ng X-ray ay nagpapahiwatig ng pagbaba at kahit na pagkawala ng cardiophrenic triangle. Pagpapalawak ng shading area.

Kung ang talamak na pericarditis ay pinaghihinalaang, ang aso ay dapat sumailalim sa tuberculinization.

Pagtataya salungat.

Paggamot dapat ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng talamak na pericarditis, ang aso ay dapat bigyan ng pahinga at ilagay sa isang diyeta sa gatas. Maglagay ng malamig na compress sa bahagi ng puso. Sa yugto ng exudation, ang mga nanggagalit na pamahid ay ipinahid sa lugar ng puso. Ang puting streptocide (0.3–0.5) at iba pang mga sulfonamide na gamot ay ibinibigay nang pasalita sa karaniwang tinatanggap na mga dosis. Upang mapabuti ang aktibidad ng puso, ang mga dahon ng digitalis ay inireseta sa isang dosis ng 0.2, strophanthus tincture sa isang dosis ng 6-15 patak 3 beses sa isang araw at iba pang mga remedyo sa puso. Ang mga magagandang epekto ay nakukuha mula sa penicillin therapy. 20,000–30,000 units ang ibinibigay sa intramuscularly pagkatapos ng 6–8 na oras.

Upang maibsan ang sakit sa panahon ng pagdumi, ang mga laxative ay inireseta - calomel sa isang dosis ng 0.2-0.3 at mainit-init na enemas. Upang malutas ang exudate, ang banayad na diuretics ay inireseta. Inirerekomenda ng ilang may-akda ang lacto- at autohemotherapy. Kung ang isang malaking halaga ng exudate ay naipon, ang isang pagbutas ng pericardium ay ginawa sa lugar ng ikalima o ikaanim na intercostal space at ang exudate ay tinanggal.

Myocarditis . Ito ay isang nagpapaalab na sugat ng kalamnan ng puso, na nangyayari pangunahin bilang isang komplikasyon ng sepsis, talamak na pagkalasing, systemic erythematous lupus, pyometra, uremia, at pancreatitis. Gayunpaman, mayroong katibayan ng malaking bilang ng mga virus, fungi at protozoa na pangunahing sanhi ng myocarditis.

Sa kasalukuyan, ang pinakamataas na saklaw ng sakit na ito ay sinusunod sa parvovirus enteritis. Ang mga lason o pathogen ay kumakalat sa katawan sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa kalamnan ng puso ay nangyayari bilang resulta ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan, na na-sensitize ng isa o ibang antigen. Ang mga antigen at lason, na kumikilos sa tisyu, ay bumubuo ng mga autoantigen ng tisyu sa loob nito. Bilang tugon dito, ang katawan ay gumagawa ng mga autoantibodies, na nagiging sanhi ng malawak na pinsala sa myocardium. Ang mga exudative at proliferative na proseso ay bubuo sa interstitial tissue (interstitial myocarditis) o dystrophic na pagbabago sa myocytes (myocardial dystrophy). Ang myocarditis ay maaari ding mangyari bilang resulta ng sensitization ng katawan sa ilang mga gamot (drug allergic myocarditis).

Mga sintomas. Ang myocarditis ay nagpapakita ng sarili sa mga kaguluhan sa ritmo ng aktibidad ng puso. Laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng hayop ay lumalala sa hitsura ng tachyarrhythmia hanggang sa 180-200 na mga tibok ng puso bawat minuto. Sa kaso ng impeksyon, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 °C. Binibigkas ang cyanosis, malambot na arrhythmic pulse, humina ang diffuse apical impulse. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpapakita ng katamtamang neutrophilic leukocytosis, nadagdagan ang ESR.

Pagtataya. Ang myocarditis sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang mabuti at, kapag ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, nagtatapos sa paggaling. Gayunpaman, posible ang mga kaso ng biglaang pagkamatay (na may parvovirus enteritis). Maaaring magkaroon ng focal myocardiosclerosis o congestive cardiomyopathy.

Paggamot. Ang pahinga at limitasyon sa ehersisyo ay inireseta. Kumilos sila sa dahilan na nagdulot ng sakit (antibiotics, desensitizing agent, corticosteroid hormones). Upang maalis ang pagpalya ng puso at mga arrhythmias sa puso, ang mga cardiac glycosides ay inireseta.

Atake sa puso . Ito ay isang pokus ng nekrosis sa kalamnan ng kaliwang ventricle ng puso, na nagreresulta mula sa pagtigil ng suplay ng dugo, ibig sabihin, ischemia. Ang malawak na coronary infarction na nabubuo laban sa background ng coronary heart disease ay hindi nangyayari sa mga aso, dahil ang vascular atherosclerosis, hypertension, at nervous overload ay hindi tipikal para sa ganitong uri ng hayop. Mayroong ilang mga kaso ng malawak na myocardial infarction dahil sa maramihang malubhang trauma; dahil sa isang pagbaba sa coronary blood flow na may napakalaking pagkawala ng dugo at sirkulasyon ng dami ng dugo (hypovolemia), na may embolism ng coronary vessels na may emboli na hiwalay mula sa mga leaflet ng aortic valve sa septic endocarditis. Gayunpaman, ang paglabag sa myocardial trophism mismo bilang isang concomitant phenomenon ng congestive cardiomyopathy, myocardial hypertrophy na may atrioventricular valve defects ay nangyayari medyo madalas - sa 26.4% ng mga kaso. Kaugnay nito, nangyayari ang non-coronarogenic intramural microinfarctions.

Mga sintomas. Para sa mga atake sa puso ang mga ito ay hindi tiyak. Ang mga microinfarction ay hindi napapansin. Ang kanilang pag-unlad ay dapat ipagpalagay sa panahon ng decompensation ng pinagbabatayan na sakit. Ang malawak na myocardial infarction ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkamatay ng hayop. Ang mga pagbabago ay makikita lamang sa autopsy.

Paggamot. Dahil sa imposibilidad ng napapanahong pagsusuri, kadalasang hindi kinukuha ang mga therapeutic measure.

Ang posibilidad na maiwasan ang myocardial infarction ay depende sa diagnostic na karanasan at pagkaalerto ng doktor. Ang hypovolemia ay inalis sa pamamagitan ng pagtulo ng pagbubuhos ng mga solusyon na nagpapalit ng plasma (glucose, polyglucin), ang mga pinsala ay anesthetized, at sa kaso ng sepsis, ang mga thrombolytic agent (streptokinase) ay pinangangasiwaan. Para sa pag-iwas sa microinfarctions sa cardiomyopathies at valve defects, beta blockers (obzidan, anaprilin 10-40 mg 2 beses sa isang araw) at calcium antagonists (Corinfar 4-20 mg 3 beses sa isang araw) at peripheral vasodilators (prazosin 0.1-0 .5 mg 2 beses sa isang araw).

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Pagbara ng intracardiac conduction. Paroxysmal tachycardia . Minsan kinakailangan na obserbahan ang mga indibidwal na kaso ng sakit kapag ang tanging sintomas ay panaka-nakang paulit-ulit na epileptiform seizure ng Morgagni-Edams-Stokes, na nangyayari sa biglaang pagbagsak ng hayop, panandaliang pagkawala ng malay, tonic at, mas madalas, klinikal. kombulsyon, opisthotonus. Ang dahilan para dito ay ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral na nagmumula na may kaugnayan sa isang matalim na arrhythmia ng aktibidad ng puso. Ang ganitong mga kaguluhan sa ritmo ay nangyayari sa myocarditis, congestive cardiomyopathy, myocardiosclerosis, ibig sabihin, sa mga proseso kung saan nasira ang interstitial tissue. Ang edema at pathological na paglaganap ng connective tissue ay nakakagambala sa mga pag-andar ng mga fibers ng puso na nagsasagawa ng mga impulses ng paggulo. Sa ilang mga kaso, bihirang mangyari ang conduction blockade. Sa gayong mga hayop, kasama ang mga epileptiform seizure, ang binibigkas na bradycardia ay nabanggit, kapag ang bilang ng mga contraction ng puso ay mula 60 hanggang 20 beats kada minuto. Minsan maaari mong i-auscultate ang pagsasama ng dalawang tunog ng puso sa isang malakas na "tunog ng baril." Sa iba pa (mas madalas), ang ectopic foci ng paggulo ay nabuo o ang mga karagdagang landas ay nabuo, kaya naman ang mas maraming mga impulses ng paggulo ay ibinibigay sa kalamnan ng puso. Pagkatapos ang Morgagni-Edems-Stokes seizure ay nangyayari laban sa background ng paroxysms ng tachycardia na nauugnay sa extrasystole o atrial fibrillation. Ang bilang ng mga contraction ng puso ay maaaring umabot sa 180-240 kada minuto, ngunit may kakulangan sa pulso. Ang isang parang pendulum na ritmo ng puso ay katangian. Ang mga pag-atake ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto at nagtatapos nang biglaan gaya ng kanilang pagsisimula.

Kung ang intracardiac conduction ay naharang, ang isang intravenous infusion ng isoprenaline (1 mg sa 200 ml ng 5% glucose solution) ay agarang ibibigay. Pagkatapos, sa araw, ang isa pang 0.1-0.2 mg ng gamot na ito ay iniksyon nang subcutaneously.

Para sa paroxysmal tachycardia na nangyayari nang walang convulsive seizure, tinuturuan ang mga may-ari na ihinto ang pag-atake sa pamamagitan ng pagdiin ng kanilang mga daliri sa mga mata ng hayop sa loob ng 10-20 segundo hanggang mawala ang mga sintomas. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga convulsive phenomena ay hinalinhan ng intravenous administration ng seduxen, at tachyarrhythmia - antiarrhythmic na gamot - anaprilin.

Pericarditis . Ito ay isang pamamaga ng pericardium na may akumulasyon ng likido sa cavity ng cardiac sac, na umuunlad bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pangunahing sakit ng isang nagpapasiklab o hindi nagpapasiklab na kalikasan. Maaaring mangyari ang pericarditis laban sa background ng pagdurugo sa pericardial cavity (hemopericarditis) na may traumatikong pinsala sa pangunahing vascular trunks o kaliwang atrium, na may pagkasira ng base ng puso ng isang tumor (brachiocephalic chemodectoma, metastases ng thyroid at parathyroid cancer). . Ang isang komplikasyon ng impeksyon sa bacterial ay maaaring exudative pericarditis na may akumulasyon ng nana. May mga kilalang kaso ng idiopathic serous-hemorrhagic pericarditis ng hindi kilalang etiology. Sa panahon ng pamamaga, kung minsan ang mga pericardial layer ay nagiging fused sa paglaho ng pericardial cavity (adhesive pericarditis). Kadalasan, ang dayap ay idineposito sa naturang pericardium at ang tinatawag na armored heart ay nabuo. Ang scar tissue ay humihigpit sa pericardium, na nagiging sanhi ng compression ng puso (constrictive pericarditis).

Mga sintomas. Ang paglitaw ng pericarditis ay nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga umiiral na sintomas ay sinamahan ng mga palatandaan ng cardiovascular failure na nauugnay sa cardiac tamponade dahil sa naipon na exudate. Nang maglaon, kapag ang sakit ay lumipat sa susunod na yugto, ang mga palatandaan ng pagkabigo ay sanhi ng pagbuo ng mga stricture ng peklat. Sa klinika, pagpapahina o kawalan ng apical impulse at mga tunog ng puso, ang isang maliit na mabilis na pulso ay nabanggit; sa mga malubhang kaso - pamamaga ng mga ugat ng leeg, pinalaki ang atay, ascites at hydrothorax. Bilang karagdagan, ang exudative pericarditis ay ipinahiwatig ng iba't ibang mga pagpuno ng pulso sa mga simetriko na limbs, pag-aalis ng apical impulse kapag binabago ang posisyon ng katawan. Radiographically, kapag mayroong isang malaking akumulasyon ng likido sa pericardial cavity, ang trachea ay itinutulak patungo sa gulugod. Ang sobrang pinalaki na silweta ng puso ay maaaring punan ang buong pulmonary field at hugis tulad ng isang kalabasa. Ang longitudinal diameter ng puso ay mas malaki kaysa sa vertical. Ang cranial at caudal vena cava ay dilat; tuklasin ang pahalang na antas ng likido sa mga cavity sa panahon ng radiography ng isang nakatayong hayop. Sa malagkit na pericarditis, posible na mag-auscultate ng presystolic murmur, pagbawi ng mga intercostal space sa rehiyon ng puso sa panahon ng systole, at ang kawalan ng respiratory excursion ng mga organo ng itaas na tiyan dahil sa isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos ng diaphragm ay nabanggit.

Ang constrictive pericarditis at "shell heart" ay kinikilala sa isang x-ray na imahe sa pamamagitan ng pagpapapangit ng hugis ng puso at ang layering ng magkatulad na matinding anino ng density ng buto dito.

Diagnosis. Inilalagay ito pagkatapos ng pleuropericardiocentesis. Una, ang likas na katangian ng aspirated fluid (transudate o exudate) ay tinutukoy sa ilalim ng mikroskopyo, pagkatapos ay ipinadala ito para sa bacteriological at cytological na pag-aaral. Ang pagkuha ng likido mula sa pericardial cavity ay nagsisilbi rin bilang ebidensya ng pericarditis kapag iniiba ito sa myocardial hypertrophy.

Ang purulent pericarditis, kung ang mga agarang hakbang sa paggamot ay hindi ginawa, ay lubhang nagbabanta sa buhay. Ang serous pericarditis ay maaaring magresulta sa kumpletong paggaling. Ang malagkit na pericarditis ay lumilikha ng patuloy na masakit na kondisyon.

Paggamot. Tanggalin ang pinag-uugatang sakit sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antibiotic, cardiac glycosides at diuretics. Ang paulit-ulit na pericardiocentesis ay kinakailangan din upang mag-aspirate ng likido. Ang tinatawag na idiopathic pericarditis ay minsan ay maaaring gumaling pagkatapos ng ilang mga pagbutas ng heart sac.

Sa kaso ng constrictive pericarditis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Teknik ng operasyon. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may artipisyal na bentilasyon. Kanang lateral na posisyon ng hayop. Ang isang thoracotomy ay isinasagawa sa kanang ikaapat na intercostal space. Ang isang hugis-parihaba na flap na 7 x 1 cm ay pinutol mula sa panlabas na sheet ng heart sac upang ang pericardial cavity ay mananatiling bukas at ang puso ay hindi na naka-compress. Ang dingding ng dibdib ay tinahi. Ang hangin ay hinihigop mula sa pleural cavity. Maglagay ng pressure bandage.

Mga sintomas. Ang pagbara ng lumen ng pulmonary artery ay humahantong sa biglaang pag-unlad ng malubhang cardiopulmonary failure, na nagtatapos sa pagkamatay ng hayop sa susunod na 2-3 araw. Ang mga hayop ay nasa isang estado ng matinding kalubhaan, sila ay umuungol, at ang kahinaan ay mabilis na tumataas. Ang igsi ng paghinga, anemia ng mauhog lamad, at tachycardia ay lilitaw. Ang apikal na salpok ay mahina nang husto. Ang X-ray ay nagpapakita ng pagpapalaki at pagdidilim ng diaphragmatic lobes ng baga at hydrothorax.

Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Kapag sinusubukan ang paggamot, ang heparin ay ginagamit bilang isang "lunas ng desperasyon".

Ang trombosis na hindi sinamahan ng cardiopulmonary semiotics ay kinabibilangan ng thrombosis ng iliac arteries, na kung minsan ay mapapansin sa mga matatandang hayop na napakataba sa pamamagitan ng biglaang pagkapilay o paresis ng isa sa mga pelvic limbs. Sa ganitong mga kaso, ang katibayan ng diagnosis ay ang pagpapasiya sa pamamagitan ng pagpindot ng pagbaba ng lokal na temperatura ng katawan sa ibaba ng antas ng trombosis at ang kawalan ng pulse wave sa mga site ng pulso.

Paggamot. Ang iliac artery thrombosis ay hindi ginagamot. Kinakailangan lamang na maghintay hanggang sa mabuo ang sirkulasyon ng collateral.

Vasculitis . Ang mga ito ay pangunahing kinakatawan ng hemorrhagic at lupus vasculitis, na, gayunpaman, dahil sa pamamayani ng mga sintomas ng isa pang tiyak na kalikasan, ay tatalakayin sa naaangkop na mga seksyon. Bilang karagdagan, ang phlebitis ng peripheral veins ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pagbubuhos ng ilang mga gamot sa chemotherapy (cytostatics, atbp.), Pati na rin sa paravenous na iniksyon ng mga nanggagalit na sangkap o may matagal na pagtatanim ng isang infusion catheter sa isang ugat.

Sa lugar ng pamamaga, ang pamamaga at pamumula ng malambot na mga tisyu ay napansin, ang ugat ay palpated sa ilalim ng balat sa anyo ng isang makapal na kurdon at masakit. Kung ang pamamaga ay sanhi ng catheter, ito ay agad na tinanggal. Sa kaso ng paravenous na iniksyon ng mga nanggagalit na sangkap, ang lugar ng iniksyon ay iniksyon ng 20-30 ml ng isang 0.25% na solusyon ng novocaine. Upang maiwasan ang phlebitis mula sa cytostatics, ang ugat ay hugasan ng 10-20 ml ng physiological solution. Inirerekomenda na kuskusin ang heparin ointment sa apektadong lugar ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw hanggang mawala ang pamamaga.

Sa mga aso, ang mga sakit na ito ay umuunlad nang nakapag-iisa na napakabihirang, marahil dahil sa resistensya ng mga species. Kung nangyari ang mga ito, pagkatapos ay ang brongkitis at bronchopneumonia sa mga unang taon ng buhay bilang isang komplikasyon ng mga tiyak na impeksyon, sa mas matandang edad bilang isang komplikasyon ng mga sakit sa puso, atay, bato, atbp. Mga sakit sa respiratory system (hindi kasama ang mga sakit sa itaas na bahagi ng katawan). respiratory tract) ay sa ilang lawak ay isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa paglaban ng katawan .

Mga sintomas. Ang igsi ng paghinga, ubo, pagsusuka, pagbabago sa uri ng paghinga, kahirapan sa paghinga kapag nakahiga, at hemoptysis ay sinusunod.

Kung ang isang banyagang katawan (spikelets ng mga cereal, atbp.) ay nakapasok sa daanan ng ilong, ang unilateral na catarrh ay nangyayari pagkaraan ng ilang oras. Sa una, maaaring may pagdurugo mula sa ilong (epistachys), at pagkatapos ng 5 araw ay lilitaw ang purulent discharge. Sa unilateral purulent rhinitis, dapat mong palaging isaisip ang posibilidad ng isang dayuhang katawan na makapasok sa daanan ng ilong! Ang isang mahalagang palatandaan ng sakit ay din na ang hayop, na sinusubukang mapupuksa ang pangangati at sakit, kuskusin ang nasirang bahagi ng ilong gamit ang isang paa o sa ilang bagay.

Ang rhinitis na dulot ng impeksyon (salot, nakakahawang hepatitis) ay palaging bilateral. Ang hayop ay madalas na sumisinghot at hinihimas ang kanyang ilong gamit ang kanyang paa. Ang paglabas ng ilong ay maaaring mula sa mauhog hanggang purulent. Minsan ang matinding pamamaga ng mauhog lamad at mga crust na idineposito sa mga dingding ng mga daanan ng ilong ay humaharang sa libreng pagpasa ng hangin at ang aso ay humihinga sa pamamagitan ng bibig, na kapansin-pansin sa pamamagitan ng pamamaga ng mga pisngi.

Upang magtatag ng diagnosis at alisin ang isang banyagang katawan mula sa daanan ng ilong, isinasagawa ang rhinoscopy.

Laryngitis, talamak na pamamaga ng larynx . Ang nagpapasiklab na proseso sa larynx ay palaging nangyayari nang sabay-sabay sa pamamaga ng pharynx bilang laryngopharyngitis. Ang mga karaniwang sanhi ng sakit ay mga impeksyon (rabies, salot, nakakahawang tracheobronchitis), pagkakalantad sa mga allergens at aerogenic irritant (usok, mga singaw ng kemikal), paglipat ng pamamaga mula sa mga tisyu ng pharynx, pati na rin ang mekanikal na trauma sa larynx na may endotracheal tubo.

Mga sintomas. Ang mga aso ng brachymorphic breed ay predisposed sa laryngeal stenosis. Ang laryngitis ay ipinahiwatig ng pamamaos o pagkawala ng boses (babala: rabies), ubo. Kapag sinusuri ang larynx, ang pamumula ng mucous membrane, puting foamy mucus, at makapal na vocal cords ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang concomitant tonsilitis ay madalas na matatagpuan. Minsan ang sakit ay nangyayari na may mga sintomas ng pamamaga at stenosis ng larynx, na ipinahayag sa matinding paghinga ng paghinga, sianosis, atbp.

Ang differential diagnosis ay naglalayon lamang sa pagtukoy ng impeksiyon.

Paggamot. Kapag naitatag ang impeksiyon, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng pagkasira ng tissue dahil sa mekanikal at kemikal na mga kadahilanan, inirerekomenda na magtanim ng 2-3 patak ng menthol o peach oil sa ilong sa loob ng 5-6 na araw upang mapawi ang pangangati.

Ang kondisyon ng allergic laryngitis ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng diphenhydramine at prednisolone.

Ang matinding edema at stenosis ng larynx ay nangangailangan ng isang kagyat na hanay ng mga hakbang. Una, ang diphenhydramine, prednisolone at Lasix ay ibinibigay. Pagkatapos ang hayop ay intubated at nilalanghap ng oxygen-air mixture hanggang sa maalis ang pag-atake ng inis. Kung hindi posible ang intubation, isinasagawa ang tracheostomy. Ang ganap na indikasyon para sa tracheostomy ay isang matinding pag-atake ng inis na nauugnay sa pagbara ng upper respiratory tract.

Teknik ng tracheostomy. Ang hayop ay inilalagay sa isang dorsal na posisyon at ang leeg nito ay nakaunat. Ang tissue ay pinutol kasama ang puting linya ng ventral na ibabaw ng leeg sa antas ng unang mga singsing ng tracheal. Ang ika-2 hanggang ika-4 na singsing ng tracheal ay binuksan, ang mga gilid ng butas ay inilipat sa mga kawit ng Faraber at, ayon sa diameter ng butas, isang tracheostomy tube ang pinili at ipinasok sa lumen ng trachea (Larawan 33). Gamit ang mga strap, ang tracheostomy tube ay naayos sa paligid ng leeg, at ang nakanganga na mga gilid ng sugat ay maingat na tahiin. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang tracheostomy ay pinananatili para sa buhay o lamang sa talamak na panahon. Ang tracheostomy tube ay regular na inalis, nililinis at muling ipinasok. Ang balat sa paligid ng tracheotomy tube ay pinupunasan ng alkohol upang maiwasan ang maceration.

kanin. 33. Tracheostomy: 1 - larynx, 2 - cricoid cartilage, 3 - pagpasok ng isang tracheostomy tube sa tracheal incision, 4 - tracheal ring

Sa simula ng brongkitis, hyperemia at pamamaga ng bronchial mucosa, lumilitaw ang hypersecretion ng mucus at diapedesis ng leukocytes; pagkatapos ay ang desquamation ng epithelium at ang pagbuo ng mga erosions mangyari; sa matinding brongkitis, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa submucosal at muscular layers ng bronchial wall at peribronchial interstitial tissue.

Allergic bronchitis. Ito ay pinatunayan ng isang biglaang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng aso at pagpapabuti na may pagbabago ng lugar o klima, isang mabilis na tugon sa glucocorticoids at isang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng kanilang pag-alis. Ang isang akumulasyon ng mga eosinophil ay matatagpuan sa mga pagtatago ng bronchial. Ang talamak na pulmonary emphysema na may expiratory shortness ng paghinga at isang pagtaas sa dami ng dibdib ay katangian din.

Talamak na brongkitis Isaalang-alang ang bronchitis ng anumang etiology na may permanenteng ubo nang higit sa 2 buwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban sa paggamot at mga komplikasyon tulad ng emphysema, atelectasis, bronchiectasis at fibrosis. Ang igsi ng paghinga ay dahan-dahang tumataas, ang pagtatago ng bronchial mucus ay nadagdagan. I-auscultate ang matigas na paghinga, tuyo na nakakalat na wheezing; Ang X-ray ay nagpapakita ng pampalapot ng mga dingding ng lobular bronchi (sintomas ng "mga riles") at anino ng pattern ng pulmonary. Ang sakit ay dapat na naiiba mula sa cardiac hika, kapag ang mga sintomas ng cardiac pathology ay halo-halong mga sintomas ng brongkitis.

Emphysema. Ito ay tumaas na airiness ng baga dahil sa overstretching ng alveoli o pagkasira nito. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mga nakahahadlang na talamak na anyo ng brongkitis. Ang emphysema ay nangyayari rin sa matinding mekanikal na overstretching ng alveoli sa mga madalas na tumatahol na aso. Ito ay nabubuo pangunahin sa mga matanda, mahinang hayop, ngunit kung minsan ay nangyayari rin ito sa mga kabataan bilang isang komplikasyon ng bacterial destructive bronchopneumonia. Ang mga pagbabago sa pulmonary emphysema ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang yugto ng pagkasira ng mga partisyon sa pagitan ng alveoli, bilang isang resulta kung saan ang alveoli ay pinagsama, na bumubuo ng mga paltos. Ang nawasak na alveoli ay hindi na maibabalik. Ang mga baga ay namamaga at nawawala ang kanilang nababanat na mga katangian. Maaaring mapunit ang manipis na mga dingding ng mga nagresultang cyst at maaaring magkaroon ng spontaneous pneumothorax. Ang mga karamdamang ito nang magkasama ay lumilikha ng mga kahirapan sa paggana ng tamang puso, na nagiging sanhi ng labis na karga nito. Sa mga hayop, ang matinding paghinga ng paghinga ay sinusunod sa pakikilahok ng mga kalamnan ng tiyan sa paghinga, pagbawi ng mga gilid at pagkakalantad sa gilid ng dibdib. Ang huli ay pinalawak. Ang ubo ay mula sa tahimik hanggang sa masakit, kadalasang tuyo at muffled. Ang paghinga ay humina, tuyo at basa-basa na nakakalat na malambot na wheezes ay auscultated; kapag percussing ang baga, may nakakahon na tunog. Ang pattern ng X-ray ng baga ay naubos, ang simboryo ng diaphragm ay pinakinis, ang punto ng intersection ng diaphragm na may gulugod sa lateral projection ay inilipat nang caudally sa ika-12-13 na thoracic vertebra. Ang anino ng puso ay nabawasan sa laki. Hindi mahirap ang differential diagnosis.

Bronchiectasis. Ang Bronchiectasis ay isang lokal o pangkalahatan na pagluwang ng bronchi dahil sa pagkasira ng kanilang mga pader. Ang sakit ay bubuo kapag ang bronchiectasis ay nahawahan. Ito ay itinuturing na kapareho ng isang anyo ng talamak na nonspecific na pneumonia. Ang sakit ay kadalasang nangyayari dahil sa talamak na paulit-ulit na brongkitis. Maaaring kabilang sa mga karagdagang dahilan ang matinding rickets, mga banyagang katawan sa bronchi, pagbara sa bronchi ng mga tumor. Ang Siberian huskies ay predisposed sa bronchiectasis. Ang bronchiectasis ay nabuo kapag ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa lahat ng mga layer ng bronchial wall. Sa mga lugar na ito, nangyayari ang pagkawala ng tono ng dingding, pagnipis at parang sac. Ang plema ay naipon sa lumen ng bronchi. Ang granulation at pagkatapos ay nag-uugnay na tissue na nabuo sa site ng pamamaga ay nagpapalubha sa pagpapapangit ng bronchi. Ang pamamaga ay maaaring kumalat pa sa interstitial peribronchial tissue ng baga.

Sa klinika, ang hayop ay nagpapakita ng mga senyales ng malubhang paulit-ulit na brongkitis: isang basa, madaling masiglang ubo na may masaganang paglabas ng mabahong plema, hemoptysis, paghinga ng paghinga at tachypnea na may pananabik sa motor. Ang pagganap ng hayop ay nabawasan. Sa auscultation, maririnig ang tunog na basa-basa, variable-sized na wheezing-crackling na ingay sa emphysematous foci at bronchial breathing sa mga pneumonic o atelectatic na lugar.

Diagnosis nasuri batay sa pagsusuri ng X-ray ng mga baga. Sa radiographs, ang pattern ng bronchi ay lubos na pinalapot, ang lumen ng bronchi ay pinalawak sa anyo ng mga bag, na sa pangkalahatan ay bumubuo ng maramihang mga bilog na anino ng parehong laki, na pinagsama sa mga ugat ng mga baga.

Paggamot. Sa talamak na brongkitis, ang mga kanais-nais na resulta ay nakuha. Sapat na magreseta ng malawak na spectrum na antibiotic sa loob ng 7 araw. Sa talamak at allergic na anyo ng brongkitis, ang pangmatagalang paggamot lamang (1-2 buwan) ay humahantong sa pagpapatawad ng sakit. Ang mga antibiotics, glucocorticoids, aminophylline, bromhexine, mucaltin ay inireseta. Upang gamutin ang allergic bronchitis, kung minsan ay sapat lamang ang mga glucocorticoids.

Ang emphysema at bronchiectasis ay unti-unting umuunlad. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa pulmonary heart failure. Dapat palaging ipaalam sa may-ari ng hayop ang tungkol sa tagal ng paggamot at ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit. Ang paggamot ay hindi epektibo at kapareho ng para sa talamak na brongkitis. Sa mga malalang kaso, ang cardiac glycosides ay karagdagang inireseta o ang strophanthin ay ibinibigay.