Talamak na purulent periodontitis. Ang konsepto ng talamak na periodontitis: sanhi, sintomas, pangunahing mga prinsipyo ng paggamot Posible bang pagalingin ang periodontitis sa bahay?

Madalas mas gusto ng mga tao na magtiis sakit ng ngipin sa halip na pumunta sa opisina ng dentista - napakalaki ng kanilang takot paparating na mga pamamaraan. Upang mabawasan ang kanilang pagdurusa, nilalason nila ang kanilang mga katawan sa loob ng maraming buwan gamit ang analgesics na nagpapababa ng sakit. Gayunpaman, ang sakit ay hindi ang pinakamasamang kahihinatnan ng napabayaang pulpitis, dahil ang proseso ng pamamaga ay hindi tumitigil.

Ang mga bakterya na nakulong sa pulp ng ngipin ay tuluyang sumisira sa nerbiyos ng ngipin. At samakatuwid, sa loob ng ilang panahon, ang sakit ay tumigil sa pag-abala sa tao. Gayunpaman, ito ay simula lamang ng malubhang komplikasyon na hindi maiiwasang naghihintay sa isang tao sa unahan kung patuloy niyang ipagpaliban ang paggamot hanggang sa isang hindi tiyak na "mamaya".

Matapos ang pagkasira ng nerve, ang mga mikroorganismo ay tumagos sa pamamagitan ng kanal ng ngipin sa mga tisyu na nakapalibot sa ugat ng ngipin at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanila. Ito ay kung paano nagsisimula ang isang sakit na tinatawag na periodontitis, na maaaring humantong sa pasyente hindi lamang, kundi pati na rin sa higit pa malubhang kahihinatnan. Ang periodontitis ay madalas na bubuo nang talamak - na may matinding sakit, ang pagbuo ng nana at pangkalahatang reaksyon katawan. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng talamak na purulent periodontitis. Paano umuunlad ang sakit na ito, paano ito nasuri, at anong mga hakbang sa paggamot ang kailangan nito?

Ano ang purulent periodontitis

Ang sakit na ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa connective tissue membrane ng ugat ng ngipin at kumakalat sa katabing buto ng panga. Ang panakip na ito ng ugat ng ngipin, na tinatawag na periodontium, ay pumupuno sa espasyo sa pagitan ng ugat at ng buto proseso ng alveolar(periodontal gap). Ito ay nabuo nang sabay-sabay sa ugat ng ngipin at binubuo ng mga hibla ng collagen, ang puwang sa pagitan nito ay puno ng maluwag. nag-uugnay na tisyu binubuo ng mga selula iba't ibang uri, kabilang ang mga natitirang epithelial cells na lumahok sa pagbuo ng ngipin. Sa pag-unlad ng pamamaga, ang mga periodontal cells ay nagiging aktibo at may posibilidad na hatiin.

Pinoprotektahan ng connective tissue sheath ng ugat ang panga mula sa pathogenic bacteria At negatibong epekto nakakalason na sangkap at mga gamot. Bilang karagdagan, ang periodontium ay gumaganap ng mga function tulad ng:

pagtiyak ng pare-parehong pamamahagi ng presyon sa mga dingding ng periodontal fissure habang nginunguya;
pakikilahok sa pagbuo ng pangalawang semento at tissue ng buto;
pagbibigay ng mga sustansya sa ugat ng ngipin at sa nakapaligid na tissue ng buto.

Ang periodontal na pamamaga ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo. Sa isang hiwalay klinikal na anyo ang mga sakit ay kinabibilangan ng . Ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa periodontium ay maaaring serous o purulent.

Maanghang purulent periodontitis Ang bata ay mayroon

Bilang isang patakaran, ang talamak na anyo ng periodontitis ay bubuo sa mga pasyente sa pagitan ng edad na labing-walo at apatnapung taon. Ang mga matatandang tao ay kadalasang dumaranas ng talamak na periodontitis.

Ang periodontitis ay ang ikatlong pinakakaraniwang sakit sa ngipin pagkatapos ng mga karies at pulpitis. Sa talamak na kurso sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, lalo na pinalala ng pagnguya. Lumilikha ito ng maraming problema habang kumakain.

Ang talamak na periodontitis ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa buto ng panga at sa buong katawan sa kabuuan.

Bakit nagkakaroon ng acute purulent periodontitis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na purulent na anyo ng periodontitis ay isang odontogenic na sakit - iyon ay, nabuo ito bilang isang komplikasyon carious na proseso sanhi ng periodontal infection sa pamamagitan ng root canal. Bilang isang patakaran, ang mga causative agent ng pamamaga ay staphylococci.

Sa ibang Pagkakataon nagpapasiklab na reaksyon maaari ding sanhi ng non-pathogenic bacteria. Nangyayari ito kapag, pagkatapos ng pagtagos ng naturang mga microorganism sa pulp ng ngipin, ang katawan ay bumubuo ng immune response sa mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa allergic na pamamaga.

Ang sakit na nauuna sa periodontitis ay maaaring hindi lamang mga karies, kundi pati na rin ang gingivitis (pamamaga ng mga gilagid). Ang nagpapasiklab na proseso sa periodontium ay maaari ding bumuo kapag ang impeksiyon ay tumagos mula sa maxillary cavity may sinusitis. Minsan ang sakit na nauuna sa periodontitis ay pamamaga ng tainga - sa kasong ito, ang impeksiyon ng tissue na katabi ng ugat ng ngipin ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo o lymphatic vessels.

Ang iba pang mga dahilan para sa pagbuo ng purulent periodontitis ay mga pinsala at ang pagkilos ng ilang mga kemikal na sangkap. Maaaring magsimula ang traumatic periodontitis pagkatapos ng isang pasa o dahil sa mekanikal na epekto banyagang katawan na nahulog sa interdental space (halimbawa, isang piraso ng buto). Maling paggamot Ang mga ngipin ay nagdudulot din minsan ng talamak na pinsala. Ang malocclusion ay maaari ding humantong sa pag-unlad ng sakit, halimbawa, dahil sa regular na pagkagat ng mga buto, mani, atbp.

Ang Malocclusion ay maaari ding maging propesyonal. Kaya, madalas itong nabuo sa mga musikero na tumutugtog ng mga instrumento ng hangin dahil sa patuloy na impluwensya ng mouthpiece.

Ang patuloy na traumatikong pagkakalantad sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso.

Ang sanhi ng kemikal na purulent periodontitis ay kadalasang ang pagkilos ng mga makapangyarihang gamot na hindi wastong napili para sa paggamot ng mga sakit tulad ng pulpitis o serous periodontitis. Ang matinding pamamaga ay pinupukaw ng mga sangkap na ginagamit sa paggamot sa ngipin, tulad ng carbolic acid, formaldehyde, at arsenic. Gayundin, ang proseso ng pamamaga ay maaaring sanhi ng hindi pagpaparaan sa ilang mga materyales na ginagamit sa paggamot sa ngipin at prosthetics (semento, metal).

Ang posibilidad ng pagbuo ng purulent periodontitis ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng mga kadahilanan tulad ng:

kakulangan ng ilang mga bitamina at microelement;
diabetes mellitus at ilang mga sistematikong sakit.

Paano nangyayari ang acute purulent periodontitis?

Karaniwang pag-unlad purulent na pamamaga Ang periodontal disease ay nauuna sa isang serous na anyo ng sakit, na isang unti-unting pagbuo ng nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng pagbuo ng exudate na naipon sa mga tisyu. Sa kawalan ng napapanahong propesyonal na paggamot, ang isang paglipat mula sa serous na pamamaga sa isang purulent form ay maaaring mangyari, kung saan ang nana ay nangongolekta malapit sa apikal na bahagi ng ugat ng ngipin.

Ang pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

Ang yugto ng periodontal localization ng nagpapasiklab na proseso, ang mga hangganan nito ay malinaw na tinukoy. Kasabay nito, ang pasyente ay subjectively nararamdaman na kung ang kanyang may sakit na ngipin ay naging mas mahaba kaysa sa natitirang mga ngipin sa hilera at nagsimulang makagambala sa mahigpit na pagsasara ng mga panga.
Ang endosseous stage ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng purulent masa sa tissue ng buto.
Ang subperiosteal stage ng sakit, kung saan ang nana ay tumagos sa ilalim ng periosteum at naipon doon. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit ng isang pulsating kalikasan. Sa yugtong ito, ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng mga gilagid. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay humahantong sa pagkagambala ng simetrya ng mukha.
Submucosal stage, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng purulent masa sa malambot na tela. Ito ay sinamahan ng isang pagpapahina ng masakit na mga sensasyon laban sa background ng pagtaas ng pamamaga.

Kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may pinaghihinalaang acute purulent periodontitis, mahalaga na makilala ang sakit na ito mula sa mga sakit na may katulad na sintomas na larawan, tulad ng:

sinusitis;
talamak na anyo ng pulpitis;
talamak na pamamaga ng periosteum.

Mga sintomas ng talamak na periodontitis

Sa pagbuo ng isang talamak na purulent na anyo ng periodontal na pamamaga, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Matalim na masakit na mga sensasyon ng isang pulsating kalikasan. Kung saan sakit na sindrom tumitindi na may mekanikal na epekto sa may sakit na ngipin habang ngumunguya o kahit simpleng pagsasara ng mga panga. Ang mga pasyente ay madalas na hindi maaaring kumuha solid na pagkain o ginagamit lang nila ang isang bahagi ng ngipin para sa pagnguya.
Nadagdagang pananakit kapag tumatapik sa may sakit na ngipin o kapag pinipindot ng iyong mga daliri ang transitional fold malapit sa ugat nito.
Isang pakiramdam ng pagtaas sa laki ng may sakit na ngipin, sanhi ng akumulasyon ng nana sa ilalim ng periosteum.
Nagkakalat sakit humigit-kumulang, temporal na rehiyon, at kung minsan sa buong kalahati ng ulo.
Pagdidilim ng may sakit na ngipin, at kung minsan ay pagkawala ng katatagan nito.
Pamamaga ng malambot na mga tisyu, pati na rin ang mga kalapit na lymph node, na maaaring sumakit kapag hinawakan.
Masakit na sensasyon kapag binubuksan ang bibig, na maaaring makapagpalubha ng pagsusuri sa oral cavity.
Ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay hyperthermia, kahinaan, mahinang pangkalahatang kalusugan, sakit ng ulo.

Diagnosis at paggamot ng purulent periodontitis

Ang panlabas na sintomas na larawan ng periodontal na pamamaga ay hindi malinaw na nagpapahiwatig na ang pasyente ay may ganitong partikular na sakit - ang mga katulad na sintomas ay maaaring maobserbahan sa ilang iba pang mga sakit. Samakatuwid, kung ang pasyente ay may kaukulang mga sintomas, kinakailangan ang paglilinaw ng diagnosis. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para dito:

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isang katangiang tanda ng purulent periodontitis sa sa kasong ito ay isang katamtaman o malakas na antas ng leukocytosis, pati na rin tumaas na bilis erythrocyte sedimentation.
X-ray - ang imahe ay nagpapakita ng pagpapalawak ng puwang sa pagitan ng apical zone ng ugat ng ngipin at buto ng panga, na puno ng nana.
Electroodontometry – pinakamababang halaga Ang kasalukuyang lakas kung saan nararamdaman ng ngipin ng pasyente ang epekto ng kuryente ay isang daang microamps.

Kapag gumagawa ng diagnosis ng purulent periodontitis, kinakailangan upang ibukod ang mga sakit tulad ng:

purulent pulpitis - sa sakit na ito, ang sakit na sindrom ay paroxysmal sa kalikasan;
odontogenic sinusitis - sa kasong ito, ang pasyente ay may baradong ilong sa isang gilid, ang paglabas ng ilong ay purulent sa kalikasan, at sa x-ray mayroong pagbawas sa espasyo na puno ng hangin sa maxillary cavity;
purulent na pamamaga ng periosteum - ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kinis ng transitional fold at ang pagbabagu-bago nito, at ang exudate ay matatagpuan sa ilalim ng dalawa o kahit apat. katabing ngipin;
– ang sakit na ito ay sinamahan ng matingkad binibigkas na mga palatandaan pangkalahatang pagkalasing, ang may sakit na ngipin ay hindi matatag, at ang sakit ay kumakalat sa mga kalapit na ngipin.

Paggamot ng purulent periodontitis

Ang pangunahing gawain mga medikal na pamamaraan sa purulent na anyo ng talamak na periodontitis, ang pokus ng pamamaga ay na-clear ng nana at mga tisyu na apektado ng impeksiyon.

Ang mga yugto ng paggamot para sa talamak na periodontitis ay kinabibilangan ng:

Tinitiyak ang pag-agos ng purulent na masa mula sa periodontal fissure. Para sa layuning ito ito ay ginawa mekanikal na paglilinis dental cavity at root canal mula sa bulok na pulp at infected na dentin. Upang gawin ito, ginagamit ang isang tool na tinatawag na pulp extractor.
Antiseptic na paggamot ng mga ngipin gamit ang mga disinfectant.
Pagtigil sa nagpapasiklab na proseso sa periodontium at pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay. Para dito, ginagamit ang mga gamot at gamot.
Pagpuno ng root canal.

Ang pag-alis ng nerbiyos ng ngipin na may pulp extractor ay ang unang yugto ng paggamot ng acute purulent periodontitis

Sa ilang mga kaso, ang dami ng nana ay napakalaki na ito maximum na operasyon Kinakailangan ang kirurhiko na pagbubukas ng periosteum.

Kung ang paggamot sa periodontitis ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pagkakataon na mailigtas ang ngipin ay mataas. Gayunpaman, kung ang ngipin ay sumailalim sa matinding pagkasira at nawalan ng katatagan, kung imposibleng mag-install ng mga orthodontic device ang tanging paraan palabas magkakaroon ng pagbunot ng ngipin.

Paggamot ng purulent periodontitis na may rubber dam

Sa kawalan ng napapanahong mga hakbang sa paggamot, ang talamak na periodontitis ay nagbabanta mapanganib na komplikasyon– tulad ng phlegmon at maxillary osteomyelitis. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa dugo at, sa pamamagitan ng kasalukuyang, tumagos sa mga malalayong organo, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa dugo ay maaaring humantong sa pangkalahatang sepsis, na maaaring humantong sa kamatayan.

Sa unang hinala ng periodontitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang dentista. Tanging ang propesyonal na paggamot sa opisina ng dentista ang maaaring ganap na talunin ang sakit na ito, nang walang anumang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Pangpamanhid– Ang infiltration, conduction, intraligamentary o intraosseous anesthesia ay ginagawa gamit ang modernong anesthetics. Gayunpaman, kung minsan sa wastong pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam, ang napiling pampamanhid at ang napiling dosis, ang kumpletong analgesia ay hindi nangyayari.

Ito ay maaaring dahil sa ilang kadahilanan:

1. Ang pH sa lugar ng inflamed na ngipin ay mas mababa, na ginagawang hindi gaanong epektibo ang anesthetic;

2. ang pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa nakapaligid na tissue ay nagtataguyod ng mabilis na pag-alis ng anesthetic mula sa injection zone, atbp.;

3. dahil sa akumulasyon ng exudate sa periodontal fissure, ang diffusion ng anesthetic ay may kapansanan.

O ayusin ang ngipin gamit ang iyong mga daliri.

Paghahanda carious cavity o pagtanggal ng isang lumang pagpuno.

Ang paghahanda ng mga cavity ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga yugto. Lahat carious dentin dapat alisin bago ang aktwal na interbensyon ng endodontic upang maiwasan ang iatrogenic (muling) impeksyon ng root canal system;

Nagbibigay ng access sa dental cavity. Ang gawain ng yugtong ito ay lumikha direktang pag-access instrumento sa cavity ng ngipin at sa mga bibig ng root canals. Isinagawa sa pamamagitan ng carious na lukab sa mga cavity ng class 1 ayon sa Black, sa pamamagitan ng pag-alis ng carious cavity sa oral o chewing surface para sa carious cavity ng class 2-4 ayon sa Black, o sa pamamagitan ng trephination ng chewing o oral surface para sa carious cavity ng class 5.

Pagbubukas ng lukab ng ngipin. Ang gawain ng yugtong ito ay lumikha ng malawak at maginhawang pag-access para sa instrumento sa lukab ng ngipin at sa mga bibig ng mga root canal. Kapag binubuksan ang isang lukab ng ngipin, kinakailangang isaalang-alang ang tiyak na topograpiya ng mga cavity ng ngipin depende sa kanilang grupong kaakibat at ang edad ng pasyente.

Kapag nag-access sa mga root canal, ang mga sumusunod na prinsipyo ay dapat sundin:

1. Ang mga instrumento ay hindi dapat makatagpo ng mga hadlang sa koronal na bahagi ng ngipin kapag ipinapasok ang mga ito sa mga bibig ng mga root canal:

2. Dapat tanggalin ang mga nakapatong na pulp chamber;

3. Ang integridad ng ilalim ng pulp chamber ay hindi dapat ikompromiso upang mapanatili ang hugis-funnel na mga bibig ng mga root canal;

Pagpapalawak ng mga orifice ng root canal para sa walang hadlang na pagtagos ng mga endodontic na instrumento sa root canal.

Paglisan ng pulp decay mula sa kanal ng ugat ay isinasagawa sa mga yugto (pira-piraso), gamit ang pulp extractor o mga file, simula sa coronal na bahagi. Ang isang patak ng antiseptiko ay inilalapat sa bibig ng root canal, pagkatapos ang instrumento ay ipinasok sa 1/3 ng haba ng gumagana ng root canal, pinaikot 90 degrees at inalis. Pagkatapos, pagkatapos linisin ang instrumento, ang isang patak ng antiseptiko ay inilapat muli at ang instrumento ay ipinasok sa root canal, ngunit nasa 2/3 na ng haba nito. Pagkatapos ang instrumento ay muling linisin, ang isang patak ng antiseptiko ay inilapat at ang instrumento ay ipinasok sa buong haba ng gumagana ng root canal. Ang pag-alis ng pagkabulok ng pulp ay dapat na sinamahan ng masaganang patubig ng mga kanal ng ugat (medicated root canal treatment), kadalasan ang isang 0.5-0.25% sodium hypochlorite solution ay inirerekomenda para dito. Ang mga solusyon ng proteolytic enzymes ay ginagamit upang tunawin ang exudate.

Mayroong dalawang magkaibang diskarte sa sa puntong ito paggamot. Inirerekomenda ng ilang mga may-akda na buksan ang apical foramen o palawakin ang apical constriction upang lumikha ng pag-agos ng exudate mula sa periapical tissues. Ang criterion para sa pagkontrol sa pagbubukas ng apical foramen ay ang hitsura ng exudate sa lumen ng root canal. Kung ang exudate ay hindi nakuha sa panahon ng pagpapalawak ng apical constriction (tagal ng pamamaga) sa pagkakaroon ng periostitis, sa parehong pagbisita ang isang paghiwa ay ginawa kasama ang transitional fold na may kasunod na pagpapatuyo ng sugat.

SA Kamakailan lamang Nagsimulang lumitaw ang mga publikasyon kung saan ang mga may-akda ay may negatibong saloobin sa pagbubukas ng apical foramen, na binabanggit ang katotohanan na sa gayon ay sinisira natin ang apical constriction at sa hinaharap, kapag pinupunan ang root canal, may panganib na maalis. pagpuno ng materyal sa periodontium.

Ang ngipin ay naiwang bukas sa loob ng ilang araw (karaniwan ay 2-3).

Ito ang nagtatapos sa unang pagbisita. Ang mga pasyente ay inirerekumenda na dalhin sa bahay: masusing paghuhugas ng mga hypertonic solution hanggang 6-8 beses sa isang araw. Takpan ang carious cavity ng cotton swab kapag kumakain.

Pangalawang pagbisita

Tiyaking linawin ang mga reklamo ng pasyente, linawin ang anamnesis, suriin ang katayuan ng layunin: ang kondisyon ng mauhog lamad malapit sa causative tooth, data ng percussion, ang presensya o kawalan ng exudate sa root canal.

Sa kawalan ng mga reklamo at kasiya-siyang pangkalahatan at lokal na kalagayan simulan ang instrumental na paggamot ng mga root canal gamit ang isa sa mga kilalang pamamaraan (kadalasan ang "Crown-down" na paraan), na pinapalitan ito ng paggamot sa droga. Ang pinakamainam na resulta ng paggamot ay nakakamit lamang sa maingat na mekanikal na paggamot ng mga root canal na may pagtanggal ng necrotic tissue mula sa mga pader ng kanal at paglikha ng isang canal configuration na katanggap-tanggap para sa kumpletong obturation nito.

Tooling Ang pagsusuri sa root canal ay isinasagawa pagkatapos matukoy ang haba ng pagtatrabaho ng root canal gamit ang isa sa mga magagamit na pamamaraan (mga talahanayan, x-ray, tuktok na tagahanap, radiovisiography). Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa apical constriction. Upang hindi mapinsala ang mga periapical tissue na may mga instrumento sa panahon ng mekanikal na pagproseso, inirerekomenda na itakda ang lahat ng mga instrumento sa haba ng pagtatrabaho ng root canal gamit ang isang stopper.

Nangangailangan ng instrumental na paggamot ng mga root canal na may bukas na apical foramen espesyal na atensyon. Ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang solusyon sa irigasyon o ang mga nilalaman ng kanal ay hindi pumapasok sa periapical tissues at hindi sila napinsala ng mga instrumento sa panahon ng mekanikal na pagproseso.

Dagdag pa, pagkatapos ng pag-aalis ng sakit, ang kawalan ng exudate mula sa root canal, na may walang sakit na pagtambulin ng ngipin at palpation ng gilagid, inirerekomenda ng isang bilang ng mga may-akda na punan ang mga root canal gamit ang mga paghahanda batay sa calcium hydroxide sa parehong pangalawang pagbisita. Pagkatapos ng kontrol ng X-ray sa pagpuno ng root canal, inilalagay ang isang insulating lining at isang permanenteng pagpuno. Ang pamamaraang ito ay mas madalas na ginagamit sa paggamot ng mga single-rooted na ngipin. Sa kaganapan ng paglitaw ng periosteal phenomena (iyon ay, isang exacerbation ng proseso - sakit kapag kumagat), isang paghiwa ay ginawa kasama ang transitional fold upang lumikha ng isang outflow ng exudate.

Talamak na periodontitis - nagpapaalab na sakit, na nakakaapekto sa tissue na matatagpuan sa pagitan ng tuktok ng ugat ng ngipin at ng buto. Ang kumplikado ng mga tisyu na matatagpuan dito ay isang ligament na humahawak sa ngipin sa alveolar jaw socket. SA klinikal na kasanayan Ang talamak na purulent na anyo ng sakit ay mas karaniwan. Ang iba pang mga uri ng periodontitis, na hindi sinamahan ng matinding pananakit, ay hindi gaanong nasuri. Ang paggamot sa mga nagpapaalab na proseso ng periodontal ligament ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa mga kondisyon klinika ng ngipin. Ang pagbubukod ay mga kaso ng advanced na sakit, kapag ang proseso ng pathological ay nakakaapekto hindi lamang sa root apex area, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar ng panga. Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa periosteum, buto, at nakapalibot na ngipin.
Ang talamak na pamamaga ng dental ligament ay kadalasang nasuri sa mga taong may edad na 18-40 taon. Ang mga talamak na proseso ay sinusunod pangunahin sa mga matatandang pasyente. Ang paglipat mula sa talamak hanggang sa talamak na mga anyo ay nangyayari kapag ang impeksiyon ay hindi ginagamot, gayundin kapag ang mga pathogen bacteria ay regular na pumapasok sa periodontal zone na may bukas na mga kanal ng ngipin.

Etiology

Ang pag-unlad ng talamak na periodontitis ay batay sa pagpasok ng pathogenic o conditionally pathogenic bacteria sa mga tisyu ng periodontal ligament. Sa 95% ng mga kaso, ang mga pintuan ng impeksyon ay malalim na mga carious lesyon ng ngipin, na humahantong sa pagbubukas ng mga kanal. Bilang karagdagan sa mga karies, ang mga gate para sa bacterial penetration ay maaaring mabuo sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Mga pinsala sa bukas na panga;
Pagkakaroon ng periodontal pockets;
Mga kahihinatnan ng hindi makatwiran na mga interbensyon sa ngipin;
Ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa katawan, na humahantong sa hematogenous o lymphogenous na impeksiyon. Sa kasong ito, ang gateway ng impeksyon ay ang lugar kung saan unang pumasok ang pathogenic bacteria sa katawan ng pasyente.

Ang talamak na periodontitis ay maaaring magkaroon ng sterile na kurso. Ang ganitong anyo ng sakit ay bubuo kapag saradong mga pinsala ngipin o panga. Ang isa pang sanhi ng sterile na pamamaga ay ang pagpasok ng mga kemikal o gamot sa periodontal cavity. Ito ay kadalasang resulta medikal na error perpekto para sa paggamot sa ngipin.

Pathogenesis

Sa panahon ng periodontitis, dalawang yugto ay nakikilala: serous at purulent. Ang serous stage ay ang pangunahing reaksyon ng katawan sa pagpasok ng pathogen o pangangati ng kemikal. Ang mga maliliit na lugar ng pangangati na lumitaw ay mabilis na tumaas, na kumukuha ng mga bagong lugar ng periodontal space. Maliit mga daluyan ng dugo, naroroon sa inflamed area, palawakin. Ang kanilang pagkamatagusin ay tumataas. Ang pagpasok ng mga nakapaligid na tisyu na may mga leukocytes at serous exudate ay nangyayari.

Ang paglipat ng serous periodontitis sa purulent stage ay nangyayari sa akumulasyon ng pathological focus mga produktong basura ng bakterya, mga labi ng patay na microflora, nawasak na mga leukocytes. Una, maraming maliliit na abscesses ang nabubuo sa lugar ng pamamaga. Kasunod nito, pinagsama sila upang bumuo ng isang solong lukab.
Kung sa yugtong ito Pangangalaga sa kalusugan hindi ito natatanggap ng pasyente, ang proseso ng pathological ay nagsisimulang kumalat. Ang paglusot ng malambot na mga tisyu sa pamamagitan ng nana ay nangyayari, ang purulent na pamamaga ay dumadaan sa ilalim ng periosteum, na sinamahan ng pagtuklap at pagkasira nito (purulent periostitis), at maaaring mabuo ang malambot na mga abscess ng tisyu. Ang pamamaga ay kumakalat sa mukha at leeg ng pasyente, na nakakapinsala sa daanan ng hangin.

Sa panahon ng therapeutic dental treatment, pati na rin sa panahon operasyon Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Antiseptics (chlorhexidine, sodium hypochlorite);
Pagpapanumbalik ng mga compound (omegadent, calcept);
Mga paste para sa pagpuno (sealapex, endomethasone);
Mga lokal na anesthetics (lidocaine, novocaine);
Antidotes na ginagamit sa paggamot ng kemikal na periodontitis (unithiol);
Antiseptics (potassium permanganate, furatsilin).

Ang pharmacological therapy ay aktibong ginagamit sa postoperative period, gayundin sa panahon ng rehabilitasyon. Pagkatapos ng therapeutic intervention, nagbabago ang regimen ng suporta sa pharmacological. Ang pasyente ay inireseta ng isang "mas magaan" na opsyon sa paggamot. Upang labanan ang nagpapasiklab na proseso, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Mga antibiotic.	Ang batayan para sa paggamot ng lahat ng mga nagpapaalab na sakit. Kapag inireseta nang empirikal, kinakailangang gumamit ng mga gamot malawak na saklaw mga aksyon. Sa dentistry, ang mga gamot tulad ng lincomycin, ciprolet, metronidazole, at amoxiclav ay mas madalas na ginagamit.
Mga painkiller at anti-inflammatory na gamot.	Ang paggamit ng mga gamot na may nakararami na analgesic na epekto (analgin, ketorol) ay makatwiran sa mga kaso ng matinding sakit. Sa kawalan ng patuloy na masakit na sakit, inirerekumenda na gumamit ng mga gamot na naglalayong mapawi ang pamamaga (ibuprufen, paracetamol). Dapat tandaan na ang mga anti-inflammatory na gamot ay mayroon ding mahinang analgesic effect. Binabawasan ng mga painkiller ang intensity ng pamamaga sa isang antas o iba pa. kaya lang mga kuwago lokal na aplikasyon Ang dalawang ito ay dapat na iwasan.
Mga antihistamine.	Maaaring gumamit ng mga antihistamine sa unang henerasyon (suprastin, tavegil). Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang sensitization ng katawan at mapawi ang proseso ng pamamaga.
Mga paghahanda para sa pangkasalukuyan na paggamit	Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay pangunahing ginagamit pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa panahon sa pagitan ng una at ikalawang pagbisita sa doktor kapag gumagamit ng therapeutic approach. Upang ma-disinfect ang sugat, ginagamit ang bibig ng nakalantad na root canal at ang oral cavity sa kabuuan, furatsilin, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, at mga antibacterial ointment (Metrogil Denta). Ang paggamit ng ilang katutubong recipe ay pinapayagan bilang tulong.

Operasyon

talamak na periodontitis, therapeutic na paggamot na naging hindi matagumpay o ganap na wala, ay humahantong sa pag-unlad purulent na proseso. Ang pagkakaroon ng isang malawakang purulent na proseso na nakakaapekto sa periosteum at malalim na nakahiga na mga tisyu ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang operasyon upang buksan ang isang abscess sa kaso ng kumplikadong pamamaga ng dental ligament ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng gilagid, binubuksan ang mauhog lamad, layer ng kalamnan at periosteum. Ang periosteum ay bahagyang nababalatan, na tinitiyak ang mahusay na pagpapatuyo ng nana. Ang lukab ng abscess ay hinuhugasan ng mga antibiotic at pinatuyo gamit ang sterile rubber gloves.

Ang kumpletong pagtahi ng sugat ay pinapayagan lamang pagkatapos na huminto ang pag-agos ng nana at paglabas ng sugat sa paagusan. Hanggang sa sandaling ito, ang sugat ay nananatiling bahagyang bukas at natatakpan ng isang gauze napkin, na pumipigil sa bakterya at mga piraso ng pagkain mula sa pagpasok sa pathological focus.

Physiotherapy

Bilang physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng UHF at mga pamamaraan gamit ang isang helium-ion laser. Pinapayagan ka ng Physiotherapy na mabilis mong mapawi ang pamamaga, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pathological focus, bawasan ang sakit at pabilisin ang pagbawi.

Ang physiotherapeutic na paggamot ay inireseta sa mga pasyente mula sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Sa isang therapeutic approach sa paggamot ng periodontitis, ang epekto pisikal na mga kadahilanan Bilang isang tuntunin, hindi ito ginagamit upang mapabilis ang rehabilitasyon.

Pagsusuri ng mga resulta

Paggamot talamak na anyo Ang periodontitis ay maaaring ituring na nakumpleto pagkatapos ng panghuling pagsusuri sa x-ray. Batay sa mga resulta nito, ang doktor ay dapat gumawa ng isang konklusyon na ang nagpapasiklab na proseso ay ganap na humupa. Sa kasong ito, ang ilang sakit sa lugar ng apektadong ngipin ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo. Ito ay pangunahing nagpapakita ng sarili kapag may malakas na presyon sa ngipin habang kumakain.

Ang paggamot sa sakit na hindi sapat sa kalidad o tagal ay humahantong sa pag-ulit ng proseso ng pathological ilang oras pagkatapos ng paggaling. Samakatuwid, kung tumindi ang pananakit sa lugar ng nagamot nang ngipin, dapat kang kumunsulta agad sa doktor para sa kontrol na pagsusuri at pagtatatag ng sanhi ng naturang kababalaghan.

Posible ba ang paggamot sa bahay?

Ang paggamot ng periodontitis sa bahay ay imposible, dahil ang pinagmulan ng impeksiyon ay matatagpuan sa mga kanal ng ngipin, at ang pinagmulan ng pamamaga ay nasa periodontal area. Lokal na epekto sa pamamagitan ng pagbabanlaw ng iyong bibig mga solusyon sa antiseptiko ay hindi magdadala ng mga resulta, dahil mga sangkap na panggamot hindi lang sila makapasok sa pathological focus.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maantala sa tulong ng mga antibiotics. Ito ay pansamantalang hakbang upang maiwasan ang malubhang komplikasyon kung hindi posible ang agarang pagbisita sa dentista. Ang self-antibiotic therapy ay hindi maituturing na pangunahing paraan ng paggamot.

Mga Pagtataya

Pagtataya sa talamak na periodontitis sa anumang yugto na paborable kung magagamit kinakailangang paggamot. Kung ang pasyente ay tumanggi na bisitahin ang isang doktor at ang proseso ng nagpapasiklab ay patuloy na aktibong kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu, ang pagbabala ay nagiging hindi kanais-nais na may kaugnayan sa hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin sa buhay!

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng interbensyon ay nakasalalay sa kondisyon ng katawan ng pasyente, ang yugto ng sakit, ang likas na katangian ng kurso nito at ang uri ng pathogen na nagpukaw ng nagpapasiklab na proseso. Sa serous uncomplicated periodontitis, ang average na oras na kinakailangan para sa kumpletong pagbawi ay 7-10 araw. Mabigat purulent na mga anyo ang mga sakit ay maaaring mangailangan ng ilang buwan ng aktibong rehabilitasyon.

Ang nana ay nabuo bilang isang resulta ng pagsipsip ng mga microbes ng mga puting selula ng dugo. Namamatay sila - nabubulok sila sa taba at nagiging nana, na maaaring matunaw ang nakapaligid na buto, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Mga sanhi

Ang pamamaga sa paligid ng ugat ng ngipin ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

Pagkasira ng ngipin na may kasunod na pagkamatay ng pulp (nerve) at pagtagos ng impeksyon sa peri-root tissues (75% ng lahat ng kaso).
Pagpasok ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng gingival margin sa mga sakit sa gilagid (o).
Ang pinsala ay panandalian o talamak (na may isang labis na karga nakatayong ngipin o hindi matagumpay na prosthetics), na humahantong sa pag-alis ng ngipin sa socket.
Mga lokal na nagpapaalab na proseso (sinusitis, namamagang lalamunan, otitis media).
Mga karaniwang sakit kung saan ang impeksyon ay tumagos sa periodontal gap sa pamamagitan ng dugo o lymphatic vessel.
Ang periodontitis na dulot ng droga ay nabubuo sa panahon ng paggamot ng pulpitis kapag ang mga root canal ay ginagamot ng mga makapangyarihang gamot.

Ang talamak na periodontitis ay nangyayari sa dalawang anyo:

serous, kung saan ang pamamaga at sakit ay sinusunod;
purulent – na may mga sintomas ng pagkalasing.

Ang periodontitis ay nagiging purulent kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit. manggaling mga katangiang katangian na pinipilit ang pasyente na humingi ng tulong medikal.

Mga sintomas

Ang talamak na periodontitis ay may mga tiyak na pagpapakita na nauugnay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang anumang pamamaga ay sinamahan ng pamamaga ng tissue dahil sa daloy ng dugo sa lugar ng sakit. buto ito ay hindi nababaluktot, hindi ito maaaring tumaas nang husto sa dami, ang mga nerve endings na matatagpuan dito ay pinipiga ng edema. Nagdudulot ito ng matinding sakit.

Mga sintomas ng purulent periodontitis:

Matinding patuloy na pananakit.
Dahil sa iritasyon dulo ng mga nerves ang isang tao ay nakakaranas ng nagkakalat na pananakit sa buong kalahati ng panga.
Ang nag-iipon na edematous exudate ay nagtutulak sa ngipin palabas ng socket nito sa pamamagitan ng isang maliit na bahagi ng isang milimetro, na lumilikha ng pandamdam ng isang "tumubong ngipin" na masakit sa pagnguya ng pagkain.
Dahil sa takot na isara ang kanyang mga ngipin, ang isang taong may sakit ay bahagyang nakabuka ang kanyang bibig.
Ang mga gilagid sa paligid ng may sakit na ngipin ay nagiging pula at namamaga.
Sa mga bata at sa ilang mga kaso sa mga matatanda, ang pamamaga ng pisngi o submandibular area ay maaaring mangyari.
Kadalasan ang talamak na periodontitis ay sinamahan ng hitsura.

Posible bang matukoy sa iyong sarili na ito ay purulent periodontitis na nabuo? Oo, Ang sakit na ito ay may mga natatanging palatandaan:

dahil sa purulent na pagtunaw ng mga tisyu at pangangati ng mga nerbiyos, ang sakit ay nagiging masakit;
kapag ang inflamed area ay pinainit, ang sakit ay tumataas;
kapag kumakain ng mainit na pagkain, ang sakit ay nagiging hindi mabata;
Ang malamig na tubig na pinapasok sa bibig ay nagpapabagal sa sakit sa loob ng maikling panahon, kaya ang isang tao ay nagdadala ng isang bote ng malamig na tubig kasama niya.

Mga posibleng komplikasyon

Kung walang paggamot, ang periodontitis ay hindi nagtatapos sa sarili nitong. Kung ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor, pagkatapos ay isang unti-unting paglipat ng talamak na pamamaga sa talamak na anyo, na nagbibigay ng panaka-nakang mga exacerbations.

Panganib talamak na pokus ito ay pinagmumulan ng impeksiyon para sa paglitaw ng mga sakit sa bato, puso, kasukasuan, at atay.

Ang pinaka-hindi nakakapinsala sa lahat ng mga komplikasyon ay periostitis - pamamaga ng periosteum, colloquially tinatawag na gumboil at nangangailangan ng isang paghiwa sa gilagid na may isang scalpel upang alisan ng laman ang abscess.

Ang mga malubhang komplikasyon sa anyo ng osteomyelitis, phlegmon, thrombophlebitis ng facial veins, sepsis ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao at kung minsan kahit na buhay, samakatuwid sa mga ganitong kaso ang paggamot ng pasyente sa isang ospital ay ipinahiwatig.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa purulent periodontitis?

Kung ang mga palatandaan ng periodontitis ay napansin, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Kadalasan, nararanasan ng mga pasyente matinding sakit, gusto nilang agad itong maalis kasama ng causative tooth at samakatuwid ay makipag-appointment kaagad sa isang dental surgeon.

Sa katunayan, walang maraming indikasyon para sa pagkuha ng ngipin para sa periodontitis., ito:

Makabuluhang pagkasira ng ngipin at, bilang isang resulta, pagkawala ng functional value nito.
Malubhang baluktot ang mga ugat, na ginagawang hindi naa-access ang therapeutic help.
Banta ng malubhang komplikasyon.

kaya lang ang tamang desisyon Magkakaroon ng appointment sa isang dentista-therapist.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng periodontitis, ang pagkolekta ng mga reklamo at instrumental na pagsusuri ay kadalasang sapat.

Mga reklamo: patuloy na pananakit, na tumitindi kapag kumakain ng mainit na pagkain at nginunguya. Sa periodontitis ng matinding molars, maaaring may mga reklamo ng kahirapan sa pagbukas ng bibig at sakit kapag lumulunok. Madalas napapansin bahagyang pagtaas lagnat at bahagyang karamdaman. Ang mga lymph node sa leeg ay bahagyang pinalaki.

Sa pagsusuri, natagpuan sila:

isang bulok na ngipin o isang malaking palaman sa isang madilim na ngipin;
namamagang gilagid.

Mga katangian ng data ng instrumental na pagsusuri:

Masakit na palpation (pakiramdam) ng gilagid.
Masakit na pagtambulin (pag-tap sa ngipin).
Ang electroodontodiagnosis (pagtukoy sa posibilidad na mabuhay ng mga tisyu sa loob at paligid ng ngipin) ay nagbibigay ng mga pagbabasa ng 100 μA at mas mataas ( malusog na ngipin tumutugon sa isang kasalukuyang 2-5 µA).
Ang thermal test ay nagpapakita nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mainit sa kawalan ng isang reaksyon sa malamig na stimuli.

Mula sa karagdagang mga pamamaraan pagsusuri, ang pangunahing lugar ay inookupahan ng mga diagnostic ng x-ray. Gayunpaman, dapat sabihin na ito ay maaaring maging hindi nakapagtuturo kapag talamak na proseso, dahil ang mga palatandaan ng pagkatunaw ng buto ay lilitaw lamang sa imahe pagkatapos ng 10-14 na araw.

Napakabihirang, pangunahin upang makilala ang mga komplikasyon, pangkalahatang pananaliksik dugo, na sa kaso ng purulent periodontitis ay nagpapakita ng isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR.

Paggamot ng purulent periodontitis

Ang paggamot ng purulent periodontitis ay binubuo ng maraming sunud-sunod na yugto:

Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang matiyak ang libreng daloy ng nana sa pamamagitan ng mga kanal ng ugat. Upang gawin ito, inaalis ng dentista ang mga labi ng nakaraang pagpuno at putrefactive na pagkabulok mula sa ngipin, at nililinis ang makitid na mga kanal sa mga ugat na may maliliit na endodontic (intradental) na mga instrumento. Sa sandaling lumitaw ang unang patak ng nana sa bukana ng kanal, ang pasyente ay nakakaranas ng ginhawa at ang matinding sakit ay nawala.
Ang susunod na yugto ng paggamot ay isinasagawa upang mapawi ang pamamaga sa lugar ng buto sa paligid ng ngipin. Ang mga nakapagpapagaling na epekto ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga kanal sa mga ugat. Sa kasong ito, ang ngipin ay nananatiling bukas sa loob ng ilang araw, nang walang pagpuno, upang ang nana ay malayang dumaloy sa mga kanal.
Kapag ang sakit ay ganap na humupa at ang pamamaga ng mga gilagid ay humupa, ang doktor ay nagsusuri ng paninikip - isinasara ang ngipin.
Kung ang sakit ay hindi umuulit, pagkatapos ay oras na upang ibalik ang anatomical na hugis ng ngipin gamit ang isang permanenteng pagpuno.

Para sa talamak na periodontitis, isa pang regimen ng paggamot ang ginagamit, kung saan ang ngipin ay napuno sa unang pagbisita, ngunit ang isang paghiwa ay ginawa sa gum upang payagan ang edematous fluid na lumabas. Para sa purulent periodontitis, ang pagpipiliang ito ay bihirang ginagamit dahil sa takot sa mga komplikasyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng purulent periodontitis, kailangan mong:

Gamutin kaagad ang mga karies ng ngipin.
Pigilan ang mga pinsala sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga proteksiyon sa bibig.
Para sa at pumili ng mga klinika na may mga kwalipikadong tauhan.
Subaybayan ang iyong kalusugan, maiwasan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Maraming tao ang nag-iisip na ang pagkawala ng 1-2 ngipin ay ganap na nabayaran ng mga natitira. Samakatuwid mga pasyente mga klinika sa ngipin Minsan sila ay napakapuwersa sa kanilang kahilingan na tanggalin ang isang may sakit na ngipin. Sa katunayan, ang pagkawala ng bawat ngipin ay kasama hindi maibabalik na pinsala sa sistema ng ngipin at lumilikha ng mga hindi kinakailangang problema. Purulent periodontitis sa modernong kondisyon sa karamihan ng mga kaso ito ay nalulunasan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paggamot ng periodontitis

Ang likas na katangian ng kurso ng purulent periodontitis ay katulad ng iba pa talamak na pamamaga maxillofacial na lugar: maanghang purulent pulpitis, sinusitis, periostitis, purulent radicular cyst, atbp., kaya para sa pagpili tamang paraan Ang tumpak na diagnosis ay napakahalaga para sa paggamot. Ang mga espesyalista ng klinika ng DentaBravo ay may malawak na karanasan at may mga kinakailangang kasangkapan upang matukoy at magamot ang mga sakit sa anumang kumplikado.

Ano ang purulent periodontitis?

Ang talamak na purulent periodontitis ay isang sugat ng mga connective tissue na nakapalibot sa ugat ng ngipin. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng ligamentous apparatus na humahawak sa ngipin sa alveolus, ang paglitaw ng isang abscess sa periodontal tissue, at ang hitsura ng purulent exudate kapag pinindot ang gum.

Ano ang mga sanhi ng purulent periodontitis?

Ang purulent periodontitis ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit bunga ng hindi ginagamot na serous periodontitis, na naging mas mapanganib, purulent phase. Ayon sa etiology nito, ang sakit ay maaaring nakakahawa, traumatiko o dulot ng droga.

Ano ang mga sintomas ng purulent periodontitis?

Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng matinding pananakit, matinding reaksyon sa kaunting pagpindot sa ngipin, isang sintomas ng "tumubong ngipin", isang pagtaas sa mga lymph node, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha, bahagyang pagtaas temperatura ng katawan, pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, pananakit ng ulo.

Ano ang panganib ng talamak na purulent periodontitis?

Ang nana na naipon sa periodontium ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na may masamang epekto sa kagalingan ng pasyente. Dahil sa patuloy na pagkalasing ng katawan, ang mga pagbabago ay nagaganap sa pormula ng dugo, at sa paglipas ng panahon, maaaring mangyari ang sepsis. Samakatuwid, imposibleng maantala ang paggamot ng purulent periodontitis - ito ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamot ng purulent periodontitis?

Ang mga indikasyon para sa paggamot ay mga reklamo ng pasyente, klinikal na larawan at data ng pananaliksik sa hardware. Ipinapakita ng radiograph ang paglawak ng periodontal fissure malapit sa root apex. Ang sensitivity ng ngipin sa panahon ng electroodontometry ay hindi mas mababa sa 100 μA. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbabago sa formula nito, pagtaas ng ESR, tumaas na antas leukocytes.

Ano ang paraan ng paggamot para sa purulent periodontitis?

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang nana at nahawaang tissue. Nililinis ng dentista ang inflamed pulp mula sa cavity ng ngipin at mga kanal at tinitiyak ang pag-agos ng exudate mula sa periodontium. Pagkatapos ang mga kanal ay napuno, at ang ngipin ay ibinalik sa orihinal nitong hugis. Dapat pansinin na ang diagnosis ng "purulent periodontitis" ay nagsasangkot hindi lamang ng paggamot sa ngipin, kundi pati na rin ang anti-inflammatory therapy upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon.

Pagkatapos ng paggamot, hindi inirerekomenda na kumain para sa susunod na dalawa hanggang tatlong oras. Ang kalinisan ng isang punong ngipin ay hindi dapat naiiba sa pangangalaga ng iba pang mga ngipin. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, posible ang menor de edad na sakit sa post-filling: huwag mag-alala - malapit na silang mawala. Kung biglang sumulpot matinding sakit, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.

Ano ang mga posibleng komplikasyon?

Kung ang pag-agos ng nana ay hindi nangyayari sa loob ng ngipin, ngunit sa ilalim ng periosteum ng alveoli, maaaring maging sanhi ng purulent periodontitis. Kabilang sa iba pa posibleng komplikasyon Ang patolohiya na ito ay dapat na tinatawag na osteomyelitis ng mga buto ng panga, phlegmon ng maxillofacial area, at sinusitis.

Ano ang mga pamantayan para sa kalidad ng paggamot?

Ang mataas na kalidad na paggamot ay nangangailangan ng matagumpay na pag-aalis ng pinagmulan ng pamamaga, wastong pagpuno ng mga kanal, na kinumpirma ng x-ray, pagbabalik ng ngipin sa pag-andar at aesthetic na hitsura, kawalan ng mga relapses, komplikasyon at anumang mga reklamo mula sa pasyente.