Ang gamot ay umuunlad sa paglipas ng panahon, at ang mga natuklasan nito ay nagbigay-daan sa isang tao na maibalik ang aktibidad ng mas mababang mga paa't kamay sa pamamagitan ng pagpapalit ng isang nasirang kasukasuan ng isang prosthesis. Ang operasyong ito ay maaaring mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa, ibalik ang normal na paggalaw ng binti at makatulong na maiwasan ang kapansanan. Ngunit nangyayari na ang iba't ibang mga komplikasyon ay lumitaw na nangangailangan ng kapalit ng pelvic kasukasuan ng balakang. Ang mga anomalya ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na ang prosthesis ay hindi nag-ugat, ang doktor ay nagkamali, ang isang impeksiyon ay naganap, o ang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ay natupad nang hindi tama.

Mga sindrom ng sakit

Kapag pinapalitan ang isang kasukasuan, ang sakit ay hindi maiiwasang mangyari, dahil ito ay isang karaniwang post-operative syndrome. Ngunit kung ang pasyente ay may hindi mabata na sakit at ito ay tumatagal ng higit sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, hindi na ito normal! Sa ganitong sitwasyon, dapat kang pumunta sa ospital at magpatingin sa iyong doktor.

Ang pananakit ay maaari ding sinamahan ng magkakatulad na sintomas. Ito ay isang pagtaas sa temperatura, ang paglitaw ng pagdurugo, suppuration at pamamaga. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig din ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Mayroong isang tiyak na bilang ng mga komplikasyon na maaaring umunlad pagkatapos ng endoprosthetics at magdulot ng mga katulad na sintomas. Kabilang dito ang:

• pagtanggi sa implant;
• pagtagos ng impeksiyon sa sugat sa panahon ng operasyon;
• ang endoprosthesis ay lumipat;
• periprosthetic fracture;
• dislokasyon o subluxations ng prosthesis;
• trombosis ng malalim na mga ugat;
• pagbabago sa haba ng binti;
• neuropathy;
• pagkawala ng dugo

Sakit ng singit

Ito ay isang bihirang komplikasyon. Ang sakit sa singit ay nangyayari mula sa gilid interbensyon sa kirurhiko. Ang sintomas na ito ay sanhi ng negatibong reaksyon ng katawan sa endoprosthesis, isang allergy sa materyal. Ang pananakit ay kadalasang nangyayari kapag artipisyal na kasukasuan ay matatagpuan malapit nauuna na seksyon acetabulum.

Ang mga partikular na pisikal na ehersisyo ay nagpapaginhawa sa sakit at tumutulong sa iyo na masanay sa implant. Kapag ang pamamaraang ito ay naging hindi epektibo, ang revision endoprosthetics ay isinasagawa.

Sa ibabang likod

Ang sakit na sindrom ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar kung ang pasyente ay may osteochondrosis. Higit na partikular, ang ibabang likod ay nagsisimulang sumakit kapag lumala ang sakit na ito. Ang exacerbation ay pinukaw ng pagkakahanay ng mga limbs, na isinagawa pagkatapos ng operasyon.

Yung nagbibigay hanggang tuhod

Maaaring may pananakit sa mga limbs na nagmumula sa tuhod. Ito ay nararamdaman lalo na kapag iniikot ang iyong mga binti o naglalagay ng mabibigat na kargada sa kanila. Kapag sumakit ang iyong binti pagkatapos ng endoprosthetics, madaling matukoy ang dahilan. Ang pananakit ay isang malinaw na tanda ng kawalang-tatag ng femoral component ng prosthesis.

Nabubuo ang kawalang-tatag dahil sa mga micromovement sa pagitan ng prosthesis at buto. Ito ay nagiging sanhi ng prosthesis upang maging maluwag. Maaaring maluwag ang iba't ibang elemento ng balakang, tulad ng stem (femoral component) o calyx (acetabular component).

Pagkapilay at pamamaga

Kadalasang nangyayari ang pagkapilay pagkatapos ng arthroplasty procedure. Ang mga sumusunod na kaso ay pumukaw sa pag-unlad nito:

• Ang mga pasyente na nagkaroon ng bali ng femoral neck o binti ay medyo madaling kapitan sa naturang komplikasyon gaya ng pag-ikli ng isang binti. Ang anomalyang ito ay isang paunang kinakailangan para sa pagkapilay.
• Ang matagal na pananatili nang walang paggalaw ay nagdudulot ng pagkasayang ng mga kalamnan ng paa at ito ang sanhi ng pagkapilay.

Sa postoperative period, ang lower limbs ay nananatili sa pahinga ng mahabang panahon, at ang mga komplikasyon tulad ng pamamaga ng mga binti ay sinusunod. Lalo na, sa mga paa't kamay, ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo ay nagambala, na nagiging sanhi ng pamamaga at sakit. Inaalis nila ang sintomas na ito sa pamamagitan ng pagkuha ng diuretics at pagpapanatiling bahagyang nakataas ang mga binti. Gumamit din ng mga compress upang mapawi ang pamamaga at pagsasagawa ng mga simpleng ehersisyo.

Hindi pantay na haba ng binti

Ang simetrya o haba ng mga binti ay nabalisa pagkatapos ng pagpapalit kasukasuan ng balakang- Iyan ay maganda isang bihirang pangyayari. Ang sanhi ng anomalyang ito ay maaaring pinsala sa femoral neck. Kung ang pamamaraan ng pagpapanumbalik ng buto ay nilabag, may posibilidad ng pagbabago sa haba ng apektadong binti.

Ang komplikasyon na ito ay maaaring pagtagumpayan sa tulong ng isang operasyon kung saan nabuo ang tissue ng buto upang mapantayan ang haba ng mga binti. Ang mga pasyente at doktor ay napakabihirang gumamit sa opsyong ito. Kadalasan, nalulutas ang problema sa pamamagitan ng paggamit ng mga partikular na insole, lining sa sapatos, o pagsusuot ng hindi pangkaraniwang sapatos na may iba't ibang taas ng soles at takong. Ngunit ang gayong mga sapatos ay ginawa upang mag-order.

Neuropathy

Ang neuropathic syndrome ay isang sugat ng peroneal nerve, na bahagi ng istraktura ng mas malaking sciatic nerve. Ang patolohiya na ito ay nangyayari at pinukaw ng pagpapahaba ng binti pagkatapos ng prosthetic na pamamaraan at ang presyon ng nagresultang hematoma sa ugat ng ugat. Bihirang maging sanhi ng pinsala sa intraoperative dahil sa walang ingat na pagkilos ng siruhano. Ang nerbiyos ay naibalik sa pamamagitan ng pagsasagawa ng etiological therapy, pinakamainam na surgical techniques o physical rehabilitation.

Impeksyon sa endoprosthetic

Ang purulent formation sa site kung saan pinalitan ang joint ay itinuturing na isang napaka-mapanganib na komplikasyon. Ito ay kadalasang mahirap gamutin. Ang Therapy ay nangangailangan ng malaking gastos sa materyal. At ang patolohiya na ito ay kadalasang gumagaling sa pamamagitan ng paulit-ulit na operasyon.

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili tulad nito:

• ang lugar kung saan matatagpuan ang surgical scar ay nagiging pula at namamaga;
• ang tahi ay dahan-dahang gumagaling, at ang mga gilid nito ay naghihiwalay at bumubuo ng isang fistula;
• serous o purulent fluid ay inilabas mula sa sugat;
• ang postoperative na sugat ay amoy hindi kanais-nais;
• ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa binti, na maaaring maging napakalakas, kaya't maaari itong pukawin ang masakit na pagkabigla at immobilization;
• ang prosthesis mismo ay nagiging hindi matatag.

Ang impeksiyong ito ay umuunlad nang napakabilis. Ang hindi napapanahon o hindi sapat na therapy ay naghihikayat sa muling pag-uuri ng patolohiya sa talamak na osteomyelitis. Ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang implant ay maaaring palitan lamang kapag ang pasyente ay ganap na nagtagumpay sa impeksyon.

Bilang isang preventive measure para sa komplikasyon na ito, kaagad pagkatapos mapalitan ang implant, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotic therapy. Dalawa o tatlong araw silang lasing.

Pagtaas ng temperatura

Ang operasyon ng endoprosthetics ay kadalasang naghihikayat sa paglitaw ng hyperthermia, o isang pagtaas sa pangkalahatang thermal state ng katawan. Madalas ding nagrereklamo ang mga pasyente ng pagtaas ng lokal na temperatura sa lugar kung saan itinanim ang implant. May mga sitwasyon kung kailan tumataas ang temperatura dahil sa stress mula sa operasyon, at may mga sitwasyon na sanhi ito ng pamamaga o impeksiyon.

Karaniwan, ang mga antipirina ay kinukuha upang mabawasan ito. Kapag ito ay pinukaw ng ilang patolohiya, ang pag-aalis ng temperatura ay hindi sapat, kailangan mong pagtagumpayan ang dahilan.

Paglinsad at subluxation ng implant

Ang labis na ito ay maaaring mangyari sa unang taon pagkatapos maisagawa ang mga prosthetics. Ang kundisyong ito ang nangunguna sa pagkalat nito. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng elemento ng femoral na may kaugnayan sa elemento ng acetabular. Dahil dito, mayroong paghihiwalay sa pagitan ng prosthesis cup at ng ulo.

Ang mga provokatibong kadahilanan ay hindi normal na pagkarga, pinsala, mga pagkakamali sa napiling modelo at pag-install ng endoprosthesis, at ang paggamit ng posterior surgical approach. Ang dislokasyon ay karaniwang nababawasan nang walang operasyon o sa pamamagitan ng bukas na pagbabawas. Kung makipag-ugnay ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, ang ulo ng implant ay nababagay sa isang saradong paraan, ang pasyente ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa sandaling ito. Sa mga advanced na sitwasyon, inireseta ng doktor ang isang paulit-ulit na operasyon upang muling i-install ang prosthesis.

Periprosthetic fracture

Ang mga taong may femoral neck fracture, labis na timbang, dysplasia, neuromuscular abnormalities, mas mataas na joint mobility at Ehlers syndrome ay maaaring ituring na nasa panganib. At gayundin sa mga matatandang tao na higit sa animnapung taong gulang, may mataas na posibilidad na magkaroon ng periprosthetic fracture. Ang anomalya na ito, kung saan ang integridad ng femur malapit sa lugar ng pag-aayos ng binti na may isang matatag o hindi matatag na prosthesis ay nagambala, ay nangyayari sa intraoperatively. Maaari itong mangyari sa ganap na anumang oras pagkatapos ng sesyon ng operasyon (pagkatapos ng ilang araw, buwan o taon).

Ang bali ay kadalasang sanhi ng pagbaba ng density ng buto. Ngunit maaari rin itong ma-trigger sa pamamagitan ng hindi sapat na pagganap ng pagbuo ng kanal ng buto bago mag-install ng isang artipisyal na kasukasuan. O ang dahilan ay maaaring isang maling napiling paraan ng pag-aayos. Ang paggamot ay depende sa uri at kalubhaan ng pinsala. Karaniwan ang isa sa mga paraan ng osteosynthesis ay ginagamit. Ang binti, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isa na mas angkop sa pagsasaayos.

Deep vein thrombosis

Ang pagbawas sa pisikal na aktibidad sa panahon pagkatapos ng operasyon ay naghihikayat sa pagwawalang-kilos ng dugo, na nagreresulta sa trombosis. At pagkatapos ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalaki ang namuong dugo at kung saan ito dinadala ng daloy ng dugo. Dahil dito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na kahihinatnan: pulmonary embolism, gangrene ng mga binti, atake sa puso at iba pa.

Ang patolohiya na ito ay dapat na pigilan nang maaga hangga't maaari. Nasa ikalawang araw na pagkatapos ng joint implantation, ang mga anticoagulants ay inireseta.

Pagkawala ng dugo

Sa panahon ng operasyon upang palitan ang pelvic joint o ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, may posibilidad ng pagdurugo. Ang dahilan ay maaaring pagkakamali ng isang doktor, o anumang walang ingat na paggalaw o pag-abuso sa mga gamot na pampanipis ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang mga anticoagulants ay inireseta upang maiwasan ang trombosis.

Minsan ang pag-iingat na ito ay maaaring maging backfire. Maaari nitong gawing isa pang komplikasyon ang mga hakbang sa pag-iwas mula sa isang komplikasyon. Upang maibalik ang mga suplay ng dugo, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.

Pag-alis ng endoprosthesis

Ang pelvic joint implant ay maaaring maalis dahil sa kapansanan sa mobility at postoperative na mga rekomendasyon. Mahigpit na ipinagbabawal na i-cross ang iyong mga limbs o itaas ang mga ito nang mataas. Ang pag-alis ay nagdudulot ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa.

Pagkabigo ng implant

Ang katawan ay tinatanggihan ang naka-install na prosthesis na napakabihirang, dahil bago ang operasyon ang sensitivity ng mga selula ng katawan sa materyal na kung saan ang prosthesis ay ginawa ay palaging nasubok. Sa mga sitwasyon kung saan ang materyal ay hindi angkop, ito ay papalitan at muling susuriin. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa mapili ang isang angkop na materyal na tutugma sa mga tisyu.

prospinu.com

Ano ang pagpapalit ng balakang

Ang isang kumplikadong operasyon ng operasyon na nangangailangan ng pagpapalit ng mga pagod o nawasak na bahagi ng pinakamalaking joint ng buto sa katawan, ang hip joint (HJ), na may mga artipisyal na bahagi ay arthroplasty. Ang "lumang" hip joint ay pinapalitan ng isang endoprosthesis. Tinawag ito dahil ito ay naka-install at matatagpuan sa loob ng katawan (“endo-”). Ang produkto ay napapailalim sa mga kinakailangan para sa lakas, maaasahang pag-aayos ng mga bahagi at biocompatibility sa mga tisyu at istruktura ng katawan.

Ang artipisyal na "joint" ay nagdadala ng higit na pagkarga dahil sa kawalan ng friction-reducing cartilage at synovial fluid. Para sa kadahilanang ito, ang mga pustiso ay ginawa mula sa mataas na kalidad na mga haluang metal. Ang mga ito ang pinaka matibay at tumatagal ng hanggang 20 taon. Ginagamit din ang mga polimer at keramika. Maraming mga materyales ang madalas na pinagsama sa isang endoprosthesis, halimbawa, plastik at metal. Sa pangkalahatan, ang pagbuo ng isang artipisyal na hip joint ay tinitiyak ng:

• prosthetic cup na pinapalitan ang acetabulum ng joint;
• isang polyethylene liner na binabawasan ang alitan;
• isang ulo na nagbibigay ng malambot na gliding sa panahon ng paggalaw;
• mga binti na kumukuha ng mga pangunahing karga at pinapalitan pangatlo sa itaas buto at leeg ng femur.

Sino ang nangangailangan nito

Ang mga indikasyon para sa endoprosthetics ay malubhang pinsala sa istraktura at functional disorder ng hip joint, na humahantong sa sakit habang naglalakad o anumang iba pang aktibidad ng motor. Ito ay maaaring dahil sa mga pinsala o mga nakaraang sakit sa buto. Kinakailangan din ang operasyon kung mayroong paninigas ng kasukasuan ng balakang o isang makabuluhang pagbaba sa dami nito. Ang mga partikular na indikasyon para sa endoprosthetics ay kinabibilangan ng:

• malignant na mga bukol ng femoral leeg o ulo;
• coxarthrosis grade 2-3;
• femoral leeg bali;
• hip dysplasia;
• post-traumatic arthrosis;
• aseptikong nekrosis;
• osteoporosis;
• osteoarthritis;
• sakit sa Perthes;
• rheumatoid arthritis;
• pagbuo ng isang maling hip joint, mas madalas sa mga matatandang tao.

Contraindications

Hindi lahat ng tao na nangangailangan ng hip replacement surgery ay maaaring sumailalim sa hip surgery. Ang mga kontraindikasyon dito ay nahahati sa ganap, kung kailan interbensyon sa kirurhiko ipinagbabawal, at kamag-anak, i.e. ito ay posible, ngunit may pag-iingat at sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang huli ay kinabibilangan ng:

• mga sakit sa oncological;
• hormonal osteopathy;
• 3 antas ng labis na katabaan;
• pagkabigo sa atay;
• talamak na somatic patolohiya.

Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng higit pang mga sakit at pathologies. Kasama sa kanilang listahan ang:

• paglaganap talamak na impeksiyon;
• kawalan ng bone marrow canal sa femur;
• thromboembolism at thrombophlebitis;
• paresis o paralisis ng binti;
• immaturity ng kalansay;
• talamak kabiguan ng cardiovascular, arrhythmia, sakit sa puso;
• paglabag sirkulasyon ng tserebral;
• kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa;
• bronchopulmonary disease na may respiratory failure, tulad ng emphysema, hika, pneumosclerosis, bronchiectasis;
• kamakailang sepsis;
• maramihang allergy;
• pamamaga ng hip joint na nauugnay sa pinsala sa mga kalamnan, buto o balat;
• malubhang osteoporosis at mababang lakas ng buto.

Mga uri ng pagpapalit ng balakang

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa mga materyales, ang hip joint endoprostheses ay nahahati ayon sa ilang iba pang pamantayan. Ang isa sa mga ito ay batay sa mga bahagi ng prosthesis. Siya ay maaaring:

1. Nag-iisang poste. Sa kasong ito, ang prosthesis ay binubuo lamang ng isang ulo at isang tangkay. Pinapalitan nila ang mga kaukulang bahagi ng hip joint. Tanging ang acetabulum ay nananatiling "katutubo". Ngayon ang gayong prosthesis ay bihirang ginagamit. Ang dahilan ay mayroong isang mataas na panganib ng pagkasira ng acetabulum.
2. Bipolar, o kabuuan. Ang ganitong uri ng prosthesis ay pumapalit sa lahat ng bahagi ng hip joint - leeg, ulo, acetabulum. Ito ay mas mahusay na naayos at maximally iniangkop sa katawan. Pinapataas nito ang tagumpay ng operasyon. Kabuuang prosthesis Angkop para sa mga matatanda at kabataan na may mataas na aktibidad.

Ang buhay ng serbisyo ng endoprosthesis

Ang bilang ng mga taon na maaaring tumagal ang isang endoprosthesis ay depende sa mga materyales na ginamit sa paggawa nito. Ang pinakamalakas ay mga metal. Ang mga ito ay tumatagal ng hanggang 20 taon, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong pagganap na mga resulta na may kaugnayan sa aktibidad ng motor ng pinapatakbo na paa. Ipinagmamalaki ng plastic at ceramic prostheses ang mas maikling buhay ng serbisyo. Maaari lamang silang maglingkod sa loob ng 15 taon.

Mga uri ng operasyon ng endoprosthetics

Depende sa mga prosthesis na ginamit, ang pagpapalit ng endoprosthesis ay maaaring kabuuan o bahagyang. Sa unang kaso, ang ulo, leeg at acetabulum ng articulation ay pinalitan, sa pangalawa - ang unang dalawang bahagi lamang. Ang isa pang pag-uuri ng operasyon ay gumagamit ng paraan ng pag-aayos ng endoprosthesis bilang isang criterion. Ang mga keramika o metal ay dapat na mahigpit na konektado sa mga buto upang ang hip joint ay ganap na gumana. Matapos piliin ang endoprosthesis at ang laki nito, tinutukoy ng doktor ang uri ng pag-aayos:

1. Walang semento. Ang implant ay naayos sa lugar sa hip joint dahil sa espesyal na disenyo nito. Ang ibabaw ng prosthesis ay may maraming maliliit na protrusions, butas at depressions. Sa paglipas ng panahon, ang tissue ng buto ay lumalaki sa pamamagitan ng mga ito, kaya bumubuo ng isang integral system. Ang pamamaraang ito ay nagpapataas ng oras ng pagbawi.
2. Semento. Kabilang dito ang paglakip ng endoprosthesis sa buto gamit ang isang espesyal na biological glue na tinatawag na semento. Inihahanda ito sa panahon ng operasyon. Ang pag-aayos ay nangyayari dahil sa pagpapatigas ng semento. Sa kasong ito, ang pagpapanumbalik ng hip joint ay mas mabilis, ngunit may mataas na panganib ng pagtanggi sa implant.
3. Mixed o hybrid. Binubuo ito ng isang kumbinasyon ng parehong mga pamamaraan - semento at walang semento. Ang tangkay ay sinigurado ng pandikit, at ang tasa ay inilalagay sa acetabulum. Itinuturing na pinaka sa pinakamahusay na posibleng paraan pag-aayos ng prosthesis.

Paghahanda para sa operasyon

Ang unang hakbang bago ang operasyon ay ipasuri ang iyong mga paa sa isang doktor. Ang X-ray, ultratunog at MRI ng operated area ay ginagamit bilang diagnostic procedure. Ang pasyente ay naospital dalawang araw bago ang naka-iskedyul na operasyon para sa isang serye ng iba pang mga pamamaraan na makakatulong na maalis ang pagkakaroon ng mga contraindications. Isinagawa:

• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• OAM at UAC;
• pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• mga pagsusuri para sa syphilis, hepatitis, HIV;
• mga konsultasyon sa mas dalubhasang mga espesyalista.

Susunod, binibigyan ang pasyente ng impormasyon tungkol sa mga posibleng komplikasyon at hiniling na pumirma ng pahintulot para sa interbensyon sa operasyon. Kasabay nito, ang mga tagubilin ay ibinibigay tungkol sa pag-uugali sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Isang magaan na hapunan lamang ang pinapayagan sa araw bago. Sa umaga hindi ka na makakainom o makakain. Bago ang operasyon, ang balat sa bahagi ng hita ay ahit at ang mga binti ay nakabenda. nababanat na mga bendahe o maglagay ng compression stockings sa kanila.

Progreso ng operasyon

Pagkatapos dalhin ang pasyente sa operating room, binibigyan ko siya ng anesthesia - full anesthesia na may kontroladong paghinga o spinal anesthesia, na hindi gaanong nakakapinsala at samakatuwid ay mas madalas na ginagamit. Ang pamamaraan ng pagpapalit ng balakang ay ang mga sumusunod:

• pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, tinatrato ng doktor ang larangan ng kirurhiko na may mga antiseptiko;
• pagkatapos ay pinuputol niya ang balat at kalamnan, na gumagawa ng isang paghiwa ng mga 20 cm;
• pagkatapos ay binuksan ang intra-articular capsule at ang femoral head ay tinanggal sa sugat;
• Susunod ay ang pagputol nito hanggang sa malantad ang medullary canal;
• ang buto ay na-modelo na isinasaalang-alang ang hugis ng prosthesis, at ito ay naayos gamit ang napiling paraan;
• Gamit ang isang drill, pinoproseso niya ang acetabulum upang alisin ang kartilago mula dito;
• ang tasa ng prosthesis ay naka-install sa nagresultang funnel;
• pagkatapos ng pag-install, ang natitira na lang ay upang tumugma sa mga prosthetic na ibabaw at palakasin ang mga ito sa pamamagitan ng pagtahi sa nahiwa na sugat;
• Ang isang paagusan ay ipinasok sa sugat at isang bendahe.

Temperatura pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Ang pagtaas ng temperatura ay maaaring maobserbahan sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon. Ito ay itinuturing na normal. Sa karamihan ng mga kaso, pinahihintulutan ng katawan ang mataas na temperatura. Tanging kung ang iyong kondisyon ay napakasama, maaari kang uminom ng antipyretic tablet. Dapat mo lamang sabihin sa iyong doktor kung tumaas ang iyong temperatura pagkatapos ng ilang linggo kung kailan ito ay normal.

Rehabilitasyon

Ang operasyon sa pagpapalit ng balakang ay nangangailangan ng pagsisimula ng rehabilitasyon sa loob ng mga unang oras pagkatapos nito makumpleto. Kasama sa mga aktibidad sa rehabilitasyon pisikal na therapy, mga pagsasanay sa paghinga at maagang pag-activate sa pangkalahatan. Ang binti ay dapat na nasa functional rest, ngunit ang paggalaw ay kinakailangan lamang. Hindi ka maaaring bumangon lamang sa unang araw. Ang pagpapalit ng posisyon ng katawan sa kama at ang pagsasagawa ng bahagyang pagyuko sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring payagan ng doktor. Sa mga susunod na araw, ang pasyente ay maaaring magsimulang maglakad, ngunit may saklay.

Gaano ito katagal

Ang rehabilitasyon sa loob ng klinika ay tumatagal ng mga 2-3 linggo. Sa oras na ito, sinusubaybayan ng doktor ang proseso ng pagpapagaling ng sugat. Ang mga postoperative suture ay tinanggal humigit-kumulang 9-12 araw. Ang drainage ay tinanggal habang ang discharge ay bumababa at ganap na huminto. Para sa humigit-kumulang 3 buwan, ang pasyente ay dapat gumamit ng suporta sa paglalakad. Ang buong paglalakad ay posible pagkatapos ng 4-6 na buwan. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay tumatagal ng halos ganito katagal.

Buhay pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

Kung ang isang tao ay somatically malusog at walang magkakatulad na sakit, pagkatapos ay naibalik niya ang pag-andar ng kanyang binti halos ganap. Ang pasyente ay hindi lamang makalakad, ngunit maglaro din ng sports. Hindi ka maaaring magsagawa lamang ng mga ehersisyo na may kaugnayan sa lakas ng pag-igting ng mga limbs. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng endoprosthetics ay mas karaniwan sa mga matatandang tao o kapag hindi sinusunod ang postoperative regimen.

Kapansanan pagkatapos ng endoprosthetics

Hindi lahat ng kaso ng pagpapalit ng balakang ay nagreresulta sa kapansanan. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit at hindi maisagawa ang kanyang trabaho nang normal, pagkatapos ay maaari siyang mag-aplay para sa pagpaparehistro. Ang pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan ay isinasagawa batay sa isang medikal at panlipunang pagsusuri. Upang gawin ito, kailangan mong pumunta sa klinika sa iyong lugar ng paninirahan at dumaan sa lahat ng kinakailangang mga espesyalista.

Ang batayan para sa kapansanan ay madalas na hindi ang endoprosthetics mismo, ngunit ang mga sakit na nangangailangan ng operasyon. Isinasaalang-alang ng mga eksperto ang kalubhaan ng mga kapansanan sa pag-andar ng motor. Kung, pagkatapos ng operasyon, ang nabawasan na pag-andar sa hip joint ay nananatili, ang pasyente ay binibigyan ng pangkat ng kapansanan 2-3 para sa 1 taon na may posibilidad ng kasunod na muling pagpaparehistro.

Gastos ng operasyon

Halos lahat ng mga pasyente ay interesado sa tanong kung magkano ang halaga ng pagpapalit ng balakang. Mayroong ilang mga programa kung saan maaaring maisagawa ang operasyong ito:

• libre sa ilalim ng sapilitang patakaran sa segurong medikal (sa kasong ito, maaari kang humarap sa isang pila nang 6-12 buwan nang maaga);
• binabayaran sa isang pribado o pampublikong klinika;
• libre sa ilalim ng high-tech na quota Medikal na pangangalaga(dito kinakailangan ang mga pangyayari upang magbigay ng mga benepisyo).

Bilang karagdagan sa presyo ng operasyon mismo, ang halaga ng hip joint prosthesis ay mahalaga din. Depende ito sa dahilan na humantong sa pangangailangan para sa endoprosthetics. Sa kaso ng coxarthrosis, ang halaga ng prosthesis ay mas mataas kaysa sa kaso ng femoral neck fracture. Ang tinatayang gastos ng operasyon upang palitan ang hip joint at prosthesis ay ipinapakita sa talahanayan:

sovets.net

Paano ayusin ang iyong buhay upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng kabuuang pagpapalit ng balakang?
Nikolay V., ang tanong ay tinanong sa pamamagitan ng email. mail.

Isang taon na ang nakalipas ay nagkaroon ako ng kapalit ng balakang. Ibinibigay ko sa aking sarili ang pisikal na aktibidad na inirerekomenda ng aking doktor. Saan ako makakahanap ng kumpletong hanay ng mga pagsasanay?
Galina, ang tanong ay tinanong sa pamamagitan ng email. mail.

It's been 8 months simula nung pinalitan ko ang balakang ko. Posible bang matulog sa isang operated na binti at gawin nang walang unan sa pagitan ng mga binti?
Anna N., Minsk.

Sinagot ng mga espesyalista mula sa Republican Scientific and Practical Center of Traumatology and Orthopedics, mga kandidato ng mga medikal na agham. agham - Andrey Borisov, Deputy Director para sa Medikal na Trabaho; Andrey Voronovich, Nangungunang Mananaliksik.

Corr.: Ayon sa WHO, sa pamamagitan ng 2025 ang bahagi ng mga sakit at pinsala ng mga joints sa pangkalahatang istraktura ng mga karamdaman ng musculoskeletal system ay halos doble (ngayon sa Belarus mayroong higit sa 230 libong mga pasyente na may arthrosis sa pagpaparehistro ng dispensaryo, humigit-kumulang 10 libo ang nangangailangan ng endoprosthetics).

Ang pinsala sa mga kasukasuan, sa kasamaang-palad, ay sinamahan ng permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho at humahantong sa kapansanan. Kapag ang kasukasuan ng balakang ay nawasak, ang sakit ay hindi mabata, imposibleng makalakad...

A.B.: Sa katunayan, lumilitaw ang matinding sakit, nabalisa ang lakad, at nakakatakot ang pag-iisip ng paglipat. Mga makabagong teknolohiya payagan, sa kaso ng matinding karamdaman, na gumanap kabuuang endoprosthetics kasukasuan ng balakang. Ang pagpapalit nito ay makabuluhang binabawasan ang sakit, at ang tao ay maaaring ipagpatuloy ang pang-araw-araw na gawain.

Pagkatapos ng operasyon, dapat mong iwasan ang mga biglaang pagkabigla sa magkasanib na at aktibong palakasan. Kung ang pasyente ay patuloy na namumuno sa isang masiglang pamumuhay at hindi nawalan ng timbang, ito ay magdudulot ng pagkasira ng prosthesis, ang sakit ay babalik - isang paulit-ulit (rebisyon) na operasyon ay kinakailangan upang palitan ang pagod na kasukasuan.

Corr.: Anong mga sensasyon ang dapat mong ihanda pagkatapos ng operasyon??

A.V.: Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng ilang pagtutol sa kasukasuan, lalo na kapag sobra-sobra ang pagyuko. Minsan ang sensitivity ng balat sa paligid ng paghiwa ay may kapansanan. Sa paglipas ng panahon, ang mga sensasyon na ito ay lumalabas, itinuturing ng karamihan sa mga tao na hindi gaanong mahalaga kung ihahambing sa sakit at limitadong kadaliang kumilos bago ang interbensyon.

Corr.: Paano maghanda para sa pagbabalik minamahal galing sa ospital?

A.V.: Habang nagpapagaling ang inoperahang pasyente, ang maaasahang mga rehas sa lahat ng mga hakbang ay dapat na naka-install sa bahay; alisin ang mga gumagalaw na banig at mga kable ng kuryente mula sa daanan ng paggalaw ng pasyente. Magbigay ng nakataas na upuan sa banyo; isang bangko para sa pagligo o paliguan (kailangan mo ng brush na may mahabang hawakan para sa paghuhugas). Ang upuan ay dapat na matatag, na may malakas na likod at mga armrests, isang matigas na unan upang ang mga tuhod ay mas mababa kaysa sa mga kasukasuan ng balakang. Ang parehong matigas na unan ay dapat ilagay sa isang upuan ng kotse, sa isang sofa, atbp. Kailangan mong alagaan ang iba pang maliliit na bagay: bumili ng sungay na may mahabang hawakan upang isuot at tanggalin ang mga medyas at sapatos, sipit para sa paghawak ng mga bagay ( makakatulong sila na maiwasan ang labis na pagkiling ng katawan, na maaaring makapinsala sa kasukasuan).

Corr.: Anong mga komplikasyon ang nangyayari pagkatapos ng operasyon?

A.B.: Ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay mababa. Maaaring mahawa ang kasukasuan at maaaring magkaroon ng atake sa puso o stroke. Ang mga malalang sakit ay nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon at nagpapalubha ng paggaling. Matapos alisin ang mga tahi, kailangan mong iwasan ang pagkuha ng kahalumigmigan sa sugat hanggang sa ito ay ganap na gumaling at matuyo; takpan ito ng benda na magpoprotekta dito mula sa pangangati ng damit o medyas.

Ang mga namuong dugo sa mga ugat ng mga binti o sa pelvic area ay partikular na nababahala pagkatapos ng pagpapalit ng magkasanib na bahagi. Ang iyong doktor ay magrereseta ng isa o higit pang mga gamot upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo (tulad ng mga pampalabnaw ng dugo, isang nababanat na benda, o medyas). Dapat mong maingat na sundin ang lahat ng payo ng doktor. Mababawasan nito ang potensyal na panganib ng mga namuong dugo nang maaga sa panahon ng pagbawi. Ang mga palatandaan ng babala ng kanilang paglitaw ay sakit sa binti na hindi nauugnay sa lugar ng paghiwa; pamumula ng guya; pamamaga ng hita, guya, bukung-bukong o paa. Ang pagtaas ng paghinga at pananakit ng dibdib ay nagpapahiwatig na ang isang namuong dugo ay gumagalaw sa mga baga. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kumunsulta kaagad sa isang doktor!

Itaguyod ang joint infection pagkatapos ng operasyon at mga pamamaraan sa ngipin, pamamaga sa balat at sa urethra. Samakatuwid, bago ang anumang mga surgical procedure (kabilang ang appointment ng dentista) na maaaring humantong sa pagpasok ng bacteria sa dugo, kailangan mong kumunsulta sa doktor: maaaring kailanganin mong uminom ng antibiotic. Huwag magbigay ng intramuscular injection rehiyon ng gluteal sa bahaging inoperahan, na mahalagang bigyan ng babala ang mga medikal na kawani tungkol sa.

Ang impeksyon sa kasukasuan ay ipinahihiwatig ng patuloy na lagnat (>37°C), panginginig, pamumula, lambot, o pamamaga. postoperative suture, paglabas mula sa sugat, pagtaas ng sakit sa kasukasuan sa isang aktibo at mahinahon na estado. Kung nangyari ang alinman sa mga palatandaang ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Maaaring wala kang gana sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Ngunit kailangan mong malaman na upang pagalingin ang tissue at maibalik ang lakas ng kalamnan, kailangan mo ng balanseng, mataas na calorie na diyeta na naglalaman ng protina, bitamina at microelement. Dapat kang uminom ng mas maraming likido.

Corr.: Ano ang dapat na maging "sa-bahay" na rehabilitasyon upang kumpiyansa na makabangon muli pagkatapos ng pinagsamang pagpapalit?

A.V.: Napakahalaga, lalo na sa mga unang linggo pagkatapos ng pagpapalit ng joint, na mag-ehersisyo. Ang kanilang mga complex ay matatagpuan sa website ng Republican Scientific and Practical Center of Traumatology and Orthopedics - www.ortoped.by.

Para sa isang buwan at kalahati pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kailangan mong magsagawa ng mga simpleng pang-araw-araw na gawain. Patuloy na palawakin ang programa sa paglalakad - una sa bahay, at pagkatapos ay sa kalye. Unti-unting dagdagan ang tagal ng mga paglalakad, na nakatuon sa iyong kagalingan; ipagpatuloy ang normal na gawaing bahay. Subukang umupo, tumayo, umakyat at bumaba ng hagdan. At siguraduhing gawin ito ng ilang beses sa isang araw mga espesyal na pagsasanay upang maibalik ang kadaliang kumilos at palakasin ang hip joint.

A.B.: Nakakakuha ako ng espesyal na pansin: hindi ka maaaring mahulog! Ito ay maaaring magresulta sa pinsala sa joint o dislokasyon ng ulo ng prosthesis, na nangangailangan ng karagdagang operasyon. Tandaan na ang mga hagdan ay isang mapanganib na "provocateur". Hanggang sa lumakas ang kasukasuan at nakakakuha ng kadaliang kumilos, mas mahusay na huwag lumakad sa kanila. Sa una, dapat kang gumamit ng saklay, tungkod, o sumandal sa kamay ng ibang tao hanggang sa magkaroon ka ng sapat na lakas at kakayahang mapanatili ang balanse at maglakad nang walang tulong o tulong mula sa labas.

A.V.: Upang matiyak ang tamang paggaling at maiwasan ang paglilipat ng prosthesis, huwag ilagay ang operated limb sa kabilang binti. Dapat mong subukang huwag tumawid sa kumbensyonal na linya ng gitna ng katawan gamit ang iyong pinaandar na binti. Huwag ibaluktot ang iyong binti nang higit sa 90 degrees. Nakaupo sa isang posisyon - hindi hihigit sa isang oras; Kapag tumatayo, siguraduhing sumandal sa mga armrests. Huwag masyadong iikot ang iyong mga paa papasok o palabas. Humiga nang ganito: maupo muna sa kama, pagkatapos, itaas ang iyong mga binti, lumiko patungo sa gitna ng kama. Sa gabi, dapat kang maglagay ng unan sa pagitan ng iyong mga binti hanggang sa kanselahin ito ng doktor ng orthopaedic. Maaari ka ring matulog sa pinaandar na binti lamang sa pahintulot ng isang espesyalista.

Hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse sa unang 1.5-2 buwan pagkatapos ng operasyon. Kapag nakaupo sa kotse, kailangan mong lumiko sa iyong likuran sa upuan, umupo dito at, itaas ang iyong mga tuhod, lumiko nang maayos. Para sa kadalian ng pag-ikot ng katawan, ipinapayong maglagay ng plastic bag sa upuan.

Ang bagong joint ay makikita ng isang metal detector sa panahon ng security screening sa paliparan, kaya dapat na bigyan ng babala ang mga empleyado nang maaga. Ang pinsala sa mga kasukasuan ay sinamahan ng permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho at humahantong sa kapansanan. Kapag ang kasukasuan ng balakang ay nawasak, ang sakit ay hindi mabata, imposibleng makalakad...

www.medvestnik.by

Anatomy ng hip joint

Ang pinakamalaking bony articulation sa katawan ng tao ay ang hip joint. Nakakaranas ito ng napakalaking karga sa buong buhay ng isang tao, dahil ito ang koneksyon ng lower limbs at pelvis.

Mga istruktura kung saan nabuo ang TBS:

• ang ulo ng femur ay ang itaas na dulo ng buto sa anyo ng isang bola;
• acetabulum - isang depression o funnel sa parehong pelvic bones kung saan ang mga ulo ng femurs ay naayos;
• articular cartilage - mga linya ng acetabulum mula sa loob at kinakatawan ng malambot na cartilaginous tissue na may isang gel-like lubricant, kinakailangan upang mapadali at "palambutin" ang paggalaw ng femoral head sa joint;
• Ang synovial fluid ay isang mala-jelly na likido na matatagpuan sa joint cavity, na nagbibigay ng nutrisyon sa cartilage at pinapalambot din ang alitan sa pagitan ng mga ibabaw ng joint;
• ligaments at magkasanib na kapsula- binubuo ng siksik nag-uugnay na tisyu, ay idinisenyo upang hawakan ang mga articular surface, tiyakin ang katatagan ng hip joint at maiwasan ang dislokasyon nito.

Ang mga paggalaw sa hip joint ay isinasagawa dahil sa mga contraction ng mga kalamnan at tendon na nakapalibot sa joint. Ang istraktura ng hip joint ay ginagawang mobile ang joint ng buto at nagbibigay-daan sa paggalaw sa halos anumang eroplano at direksyon. Ang hanay ng paggalaw na ito ay sapat na nagbibigay ng suporta, paglalakad at pagsasanay sa lakas.

Kadalasan, kinakailangan ang pagpapalit ng kasukasuan ng balakang pagkatapos na ito ay malubhang nasugatan. Ngunit kadalasan ang mga indikasyon para sa endoprosthetics ay mga naunang sakit ng mga buto at/o mga kasukasuan. Ang iba't ibang mga degenerative na proseso sa hip joint ay nagdudulot ng pananakit at pagkasira ng mobility, at in malubhang kaso humantong sa kumpletong pagkasira ng femoral head at iba pang bahagi ng joint.

Pagpapalit ng balakang

Ang hip arthroplasty ay isang masalimuot at mahabang pamamaraan ng operasyon kung saan ang mga pagod (nawasak) na bahagi ng kasukasuan ay pinapalitan ng mga artipisyal. Ang prosthesis na pumapalit sa "lumang" hip joint ay tinatawag na endoprosthesis, dahil ito ay naka-install sa loob ng (endo-) na katawan.

Sino ang nangangailangan ng pagpapalit ng balakang

Ang pagpapalit ng hip joint ay ipinapayong lamang sa mga kaso ng malubhang pinsala sa istruktura at dysfunction ng joint, kapag ang paglalakad at anumang pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng sakit at halos imposible. Sa bawat kaso ng pagpapasya sa pagpapalit ng balakang, ang mga posibilidad ng operasyon, ang pangangailangan at mga benepisyo nito ay dapat isaalang-alang.

Mga indikasyon:

• degenerative-dystrophic arthrosis ng hip joint (coxarthrosis) sa kaso ng bilateral na pinsala sa mga joints, pagkakaroon ng 2 - 3 degrees;
• 3 degree coxarthrosis ng isang hip joint;
• coxarthrosis ng 2 - 3 degrees ng isang hip joint, na sinamahan ng ankylosis (kumpletong immobility) ng isa pang hip joint;
• ankylosing spondylitis o rheumatoid arthritis, na humahantong sa unilateral o bilateral ankylosis ng hip joint;
• aseptic necrosis, kapag ang ulo ng buto ay ganap na nawasak alinman dahil sa mahinang sirkulasyon o bilang isang resulta ng pinsala, na kadalasang matatagpuan sa mga kabataang lalaki at hindi lubos na ipinaliwanag;
• bali ng femoral neck, kadalasan sa mga matatandang tao, bali ng femoral head (pagkatapos ng pagkahulog o pinsala);
• pagbuo ng isang maling joint (sa mga matatandang pasyente);
• hip dysplasia, lalo na congenital;
• mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder sa mga buto (osteoporosis o osteoarthritis);
• malignant neoplasms ng ulo o leeg ng femur, parehong pangunahin at metastases
• post-traumatic arthrosis;
• Perthes disease - nekrosis ng ulo ng femur.

Ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pagpapalit ng balakang ay kinabibilangan ng:

• makabuluhang pagbawas sa dami sa hip joint;
• paninigas ng hip joint;
• matinding sakit, kahit na hindi mabata kapag gumagalaw;
• pangmatagalang sakit na sindrom.

Contraindications

Pagpapalit ng balakang maaaring hindi isagawa sa lahat ng pagkakataon. Ang mga kontraindikasyon sa pagpapalit ng magkasanib ay nahahati sa ganap (ang operasyon ay hindi dapat isagawa sa lahat) at kamag-anak (nang may pag-iingat at sa ilalim ng ilang mga kundisyon).

SA kamag-anak contraindications iugnay:

1. kanser;
2. talamak na somatic patolohiya;
3. pagkabigo sa atay;
4. sobra sa timbang (grade 3);
5. hormonal osteopathy.

Isang ganap na pagbabawal sa operasyon sa mga sumusunod na kaso:

• kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa (hindi praktikal ang pagpapalit ng magkasanib na at pinatataas lamang ang panganib ng mga komplikasyon dahil sa interbensyon sa kirurhiko);
• talamak na cardiovascular pathology (pagkabigo sa puso at malubhang depekto sa puso, arrhythmias), aksidente sa cerebrovascular at decompensated hepatic-renal failure (mataas na panganib na lumala ang kondisyon);
• mga sakit ng bronchopulmonary system, na sinamahan ng pagkabigo sa paghinga at bentilasyon (hika, emphysema, bronchiectasis, pneumosclerosis);
• nagpapaalab na proseso sa hip joint (pinsala sa balat, kalamnan o buto);
• ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon na kailangang sanitized (mga carious na ngipin, tonsilitis, talamak na sinusitis o otitis media);
• kamakailan ay dumanas ng sepsis (3 - 5 taon bago ang posibleng interbensyon) - may mataas na panganib ng suppuration ng endoprosthesis;
• maraming allergy, lalo na sa mga gamot;
• paresis o paralisis ng isang binti na kailangang operahan;
• malubhang osteoporosis at hindi sapat na lakas ng buto (may mataas na pagkakataon na mabali ang isang binti sa lugar ng balakang kahit na matapos ang isang perpektong gumanap na operasyon);
• kawalan ng medullary canal sa femoral bone;
• immaturity ng kalansay;
• talamak na sakit ng mga daluyan ng dugo ng mga binti (thrombophlebitis o thromboembolism).

Mga uri ng endoprostheses

Ang isang artipisyal na joint na ginamit upang palitan ang isang pathologically altered hip joint ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

1. sapat na lakas;
2. pagiging maaasahan ng pag-aayos;
3. mataas na kakayahan sa pag-andar;
4. inertness (biocompatibility) sa mga tisyu ng katawan.

Ang pagkarga sa isang artipisyal na kasukasuan ay mas malaki kaysa sa iyong sarili dahil sa kakulangan ng kartilago at synovial fluid, na nagpapababa ng stress at alitan. Samakatuwid, ang mataas na kalidad na mga haluang metal, polimer (napaka matibay na plastik) at keramika. Karaniwan, ang lahat ng mga nakalistang materyales ay pinagsama sa isang endoprosthesis, kadalasan ay isang kumbinasyon ng metal at plastic - pinagsamang artipisyal na mga kasukasuan.

Ang pinaka matibay at lumalaban sa pagsusuot ay mga endoprostheses na gawa sa metal; ang kanilang buhay ng serbisyo ay 20 taon, habang ang iba ay hindi hihigit sa 15 taon.

Ang artificial joint ay binubuo ng:

• Ang mga endoprosthesis cup, na pumapalit sa acetabulum ng pelvic bones, ay gawa sa ceramic o metal (ngunit gawa rin sa plastic);
• ang ulo ng endoprosthesis sa anyo ng isang spherical metal na bahagi na may polymer coating, na nagsisiguro ng malambot na pag-slide ng endoprosthesis kapag gumagalaw ang binti;
• ang binti ng prosthesis, na nagdadala ng pinakamataas na karga, ay samakatuwid ay gawa lamang sa metal (pinapalitan ng binti ng endoprosthesis ang leeg at itaas na ikatlong bahagi ng buto ng femur).

Endoprostheses ayon sa uri ng pagpapalit ng balakang

Ang pag-uuri ng mga artipisyal na joints para sa pagpapalit ng balakang ay kinabibilangan ng kanilang paghahati sa:

nag-iisang poste

Binubuo lamang sila ng isang tangkay at isang ulo, kung saan ang mga kaukulang bahagi ng buto ng femur ay pinapalitan, habang ang acetabulum ay nananatiling sariling "katutubo". Ang ganitong mga operasyon ay madalas na ginagawa, ngunit dahil sa hindi magandang pagganap na mga resulta at isang malaking bilang ng pagkasira ng acetabulum, na humahantong sa prosthesis na bumabagsak sa pelvis, ang mga ito ay bihirang gumanap ngayon.

Bipolar

Ang ganitong mga endoprostheses ay tinatawag na kabuuan at ginagamit sa kabuuang pagpapalit ng balakang. Sa panahon ng operasyon, hindi lamang ang ulo at leeg ng femur ang pinapalitan, kundi pati na rin ang acetabulum (naka-install ang isang endoprosthesis cup). Ang mga bipolar endoprostheses ay maayos na naayos sa tissue ng buto at lubos na inangkop, na nagpapataas ng tagumpay ng operasyon at binabawasan ang bilang ng mga komplikasyon. Ang ganitong mga endoprostheses ay angkop para sa parehong mga matatandang pasyente na may osteoporosis at mga batang aktibong tao.

Mga uri ng pag-aayos ng implant

Ang tagumpay ng operasyon ay sinisiguro hindi lamang Ang tamang desisyon endoprosthesis, ngunit din ang paraan ng pag-install nito. Ang layunin ng hip arthroplasty ay i-secure ang implant sa buto bilang matatag at maaasahan hangga't maaari upang mabigyan ang pasyente ng libreng paggalaw sa binti pagkatapos ng operasyon.

Mga pagpipilian para sa pag-aayos ng mga prostheses:

Semento

Para sa naturang pag-install ng implant, ginagamit ang isang espesyal na biological glue, ang tinatawag na semento, na, pagkatapos ng hardening, matatag na inaayos ang endoprosthesis sa tissue ng buto. Ang semento ay inihanda sa panahon ng operasyon.

Walang semento

Ang pag-aayos ng implant na ito ay batay sa espesyal na disenyo nito. Ang ibabaw ng endoprostheses ay nilagyan ng maraming maliliit na protrusions, recesses at butas. Pagkaraan ng ilang oras, lumalaki ang tissue ng buto sa pamamagitan ng mga butas at depression, kaya nabubuo pinag-isang sistema na may implant.

Hybrid

Pinagsasama ng mixed implant installation ang semento at cementless fastening method. Ang pagpipiliang ito ay nagsasangkot ng pag-screwing sa endoprosthesis cup sa acetabulum at pag-aayos ng stem na may semento.

Ang pagpili ng opsyon sa pag-aayos ng endoprosthesis ay tinutukoy ng mga anatomical na tampok ng buto at medullary canal, at, siyempre, ang edad ng pasyente. Ang parehong semento at walang semento na pag-aayos ay may mga kalamangan at kahinaan:

• mataas na temperatura ng mga nakapaligid na tisyu kapag tumigas ang semento, na nagpapataas ng panganib ng pagtanggi o pagkabigo ng implant sa pelvic cavity;
• sa kabilang banda, sa pag-aayos ng semento, ang oras ng rehabilitasyon ay nabawasan, ngunit ang paggamit ng naturang pag-aayos sa mga matatandang pasyente at sa pagkakaroon ng osteoporosis ay limitado;
• Ang walang semento na pag-aayos ay nagpapataas ng oras ng rehabilitasyon, ngunit mas mainam para sa mga kabataan, dahil maaaring kailanganin nilang palitan ang endoprosthesis (re-endoprosthetics);
• Ang hybrid fixation ay ang gold standard sa arthroplasty at angkop para sa parehong mga bata at matatandang pasyente.

Paghahanda at pag-unlad ng operasyon

Ang desisyon na sumailalim sa pagpapalit ng balakang ay ginawa ng orthopedic surgeon kasama ang pasyente. Bilang karagdagan sa mga kinakailangang diagnostic procedure (x-ray, MRI at ultrasound ng operated area), sinusuri ng doktor ang mga binti, kinikilala ang mga tampok ng patolohiya at ang antas ng pinsala sa mga istruktura ng buto. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang angkop na endoprosthesis ay pinili para sa pasyente.

Ang mga karagdagang pag-aaral at pagsusulit ay inireseta din.

Bago ang operasyon

Ang pasyente ay naospital isang araw o dalawa bago ang nakatakdang petsa ng endoprosthetics. Sa ospital ang mga sumusunod ay inireseta:

• UAC at OAM;
• asukal sa dugo;
• kimika ng dugo;
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo (mga platelet, prothrombin, prothrombin index, dumudugo at oras ng clotting);
• pangkat ng dugo at rhesus;
• mga electrolyte ng dugo;
• mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV, syphilis at hepatitis;
• X-ray ng mga baga;
• pagpapasiya ng mga function ng paghinga;
• ayon sa mga indikasyon, konsultasyon sa iba pang mga espesyalista.

Ipinapaalam sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon, kinukuha ang nakasulat na pahintulot para sa operasyon at ibinibigay ang mga tagubilin kung paano kumilos sa panahon ng interbensyon sa operasyon at pagkatapos.

Kasama sa pagsusuri ng isang anesthesiologist ang pagpili ng anesthesia, ang kagustuhan ay ibinibigay sa spinal anesthesia– “isang shot sa likod” (hindi gaanong nakakapinsala at pinakamainam para sa mga matatandang pasyente).

Sa bisperas ng operasyon, pinapayagan ang isang magaan na hapunan. Sa umaga, ang balat sa lugar ng hip joint ay maingat na inahit, ang mga binti ay nababalutan ng nababanat na mga benda o nakasuot ng compression stockings. Sa umaga, ang pasyente ay hindi pinapayagang uminom o kumain.

Progreso ng operasyon

Matapos dalhin ang pasyente sa operating room, isinasagawa ang anesthesia at isinasagawa ang paggamot na may antiseptics. larangan ng kirurhiko. Pinutol ng siruhano ang balat at mga kalamnan (hanggang 20 cm ang haba) at binubuksan ang intra-articular capsule at dinadala ang femoral head sa sugat. Pagkatapos ay iniresect niya ang femoral bone, kabilang ang ulo at leeg, at inilantad ang bone canal.

Ang buto ay na-modelo upang magkasya sa hugis ng implant, na pinaka-aayos sa angkop na paraan(karaniwang gumagamit ng semento). Ang acetabulum ay ginagamot sa isang drill at ang articular cartilage ay ganap na tinanggal. Ang endoprosthesis cup ay naka-install at naayos sa ginagamot na funnel.

Ang pangwakas na yugto ng operasyon ay ang pagtahi sa mga dissected tissues at pag-install ng drainage sa sugat para sa pag-agos ng discharge. Ang isang bendahe ay inilapat.

Ang tagal ng operasyon ay 1.5 - 3.5 na oras.

Mga posibleng komplikasyon

Ang tanong ng mga komplikasyon ng hip arthroplasty ay kadalasang interesado sa mga pasyente. Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nagdadala ng panganib ng pagkabigo. Ang pagpapalit ng balakang ay isang napaka-kumplikado at malawak na operasyon, at kahit na ang mga kontraindikasyon ay isinasaalang-alang, ang mga indikasyon ay napili nang tama, at ang mga patakaran at mga rekomendasyon sa postoperative ay sinusunod, ang mga hindi kanais-nais na mga resulta ay posible.

Lahat ng komplikasyon nito paggamot sa kirurhiko ay nahahati sa 3 pangkat:

• Sa panahon ng operasyon

Kasama sa grupong ito ang pag-unlad ng pagdurugo sa sugat, allergy sa mga gamot o cardiac dysfunction, at hindi gaanong karaniwan, thromboembolism at fracture ng bone formations ng joint.

• Sa maagang panahon ng pagbawi

Ang pagdurugo mula sa sugat, suppuration ng sugat o implant, hematoma ng operated area, pagkabigo ng endoprosthesis na may pagtanggi nito, osteomyelitis, anemia o dislokasyon ng hip joint ay maaaring mangyari.

• Remote

Ang ganitong mga komplikasyon ay nabubuo pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital. Kabilang dito ang dislokasyon ng endoprosthesis, ang pagbuo ng mga magaspang na peklat sa postoperative area, na binabawasan ang mobility sa joint o loosening ng mga bahagi ng joint prosthesis.

Pag-usapan natin ang mga presyo

Ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, ay interesado sa kung ang operasyon ay binabayaran, at kung gayon, ano ang halaga ng endoprosthetics. Sa Russia ngayon posible na magsagawa ng kirurhiko paggamot ng hip joint ayon sa mga sumusunod na programa:

• libre, depende sa availability sapilitang patakaran sa segurong medikal(karaniwan ay sa sa kasong ito mayroong waiting list para sa 6 – 12 buwan);
• libre sa ilalim ng VMP quota (high-tech na pangangalagang medikal) - kinakailangan ang ilang partikular na sitwasyon kung saan ibinibigay ang mga benepisyo;
• para sa isang bayad sa isang pampubliko o pribadong klinika.

Kapag bumili ng isang artipisyal na kasukasuan, hindi mo dapat ibase ito sa presyo, ngunit sa modelo, diagnosis at edad ng pasyente. Halimbawa, ang isang endoprosthesis para sa surgical intervention para sa coxarthrosis ay nagkakahalaga ng higit sa isang implant na kailangan para sa isang bali ng femoral neck. Kaya ang operasyon ay napaka-kumplikado, ang propesyonalismo ng siruhano at virtuosity ng pagpapatupad ay mahalaga, at hindi isang mamahaling implant. Kung sakaling mag-commit medikal na error Ang pagbuo ng mga negatibong resulta ay maaaring mangyari kahit na may pinakamataas na kalidad at pinakamahal na endoprosthesis.

Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na modelo ng implant, kaya mas mahusay na ipagkatiwala ang pagpili ng endoprosthesis sa operating surgeon.

Ang pinakasikat na mga modelo ng implant ay ginawa ng mga internasyonal na kumpanya tulad ng DePuy at Zimmer.

Kapag pumipili ng isang endoprosthesis, dapat mong isaalang-alang ang materyal kung saan ginawa ang mga bahagi ng implant:

• metal/metal - ang ganitong kumbinasyon ay lumalaban sa pagsusuot, ang buhay ng serbisyo ay 20 taon o higit pa, mainam para sa mga lalaking may aktibong pamumuhay, ngunit hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis (mataas na panganib ng mga metal ions na maabot ang fetus); ang presyo ay medyo mataas at ang pagbuo ng mga nakakalason na produkto sa mga ibabaw ng endoprosthesis sa panahon ng alitan ay posible, kaya bihira silang ginagamit;
• metal/plastic - isang murang implant, ang toxicity ng mga produkto ng friction ay katamtaman, ngunit ang disenyo ay maikli ang buhay (hindi hihigit sa 15 taon); angkop para sa mga taong may hindi pang-atleta na karakter na namumuno sa isang tahimik na pamumuhay at magagamit ng mga pensiyonado;
• ceramics/ceramics - mabuti para sa anumang edad at kasarian, ang mga ito ay matibay at hindi nakakalason, ngunit mahal (bilang isang disadvantage - maaari silang langitngit kapag gumagalaw);
• ceramics/plastic - ang mga ito ay mura, mabilis maubos at maikli ang buhay, pinakamainam para sa matatandang lalaki at babae.

Ang presyo ng endoprosthetics ay binubuo ng halaga ng implant, ang halaga ng operasyon at pananatili sa ospital. Halimbawa, ang pinakamababang presyo para sa isang endoprosthesis mula sa DePuy ay $400, at mula sa Zimmer ay $200. average na gastos Ang paggamot sa kirurhiko ay mula 170,000 hanggang 250,000 rubles, at may pananatili sa ospital hanggang 350,000. Sa kabuuan, ang mga gastos sa pananalapi ng paggamot ay mga 400,000 rubles.

Rehabilitasyon at buhay na may prosthesis

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay isang mahalaga at mahabang proseso na nangangailangan ng napakalaking pasensya at tiyaga mula sa pasyente. Depende ito sa pasyente kung paano kikilos ang binti sa hinaharap at kung babalik siya sa kanyang karaniwang pamumuhay.

Pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang lahat ng mga hakbang na ginawa ay naglalayong ibalik ang aktibidad ng motor sa operated joint at dapat magsimula kaagad (pagkatapos ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam) pagkatapos ng operasyon. Kasama sa rehabilitasyon ang:

• maagang pag-activate ng pasyente, ang lahat ng mga hakbang ay dapat na isagawa nang tuluy-tuloy, pare-pareho at sa kumbinasyon;
• pisikal na therapy;
• mga pagsasanay sa paghinga;
• massotherapy;
• pagkuha ng mga bitamina at mineral na nagpapalakas ng mga buto at kasukasuan;
• balanseng diyeta;
• limitasyon pisikal na Aktibidad at mga aktibidad sa palakasan.

Mayroong 3 panahon ng pagbawi:

1. maagang postoperative, na tumatagal ng hanggang 14-15 araw;
2. late postoperative, tumatagal ng hanggang 3 buwan;
3. pangmatagalang - mula 3 hanggang 6 - 12 buwan.

Operasyon: unang araw

Ang unang araw ng postoperative period ang pasyente ay nasa intensive care unit (ward masinsinang pagaaruga), kung saan sinusubaybayan nila ang mga mahahalagang palatandaan at pinipigilan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang mga antibiotics at coagulants ay inireseta, at ang mga binti ay kinakailangang balot ng nababanat na mga bendahe (upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo). Pagpalit ng damit at pagtanggal urinary catheter ginawa sa susunod na araw. Dapat simulan ng pasyente ang mga unang ehersisyo pagkatapos ng operasyon kaagad pagkatapos lumabas mula sa kawalan ng pakiramdam:

• paglipat ng iyong mga daliri sa paa - baluktot at hindi baluktot;
• yumuko at ituwid ang paa sa magkasanib na bukung-bukong pabalik-balik (mga 6 na paglapit bawat oras sa loob ng ilang minuto hanggang sa bahagyang mapagod ang paa);
• pag-ikot ng paa ng pinaandar na binti ng 5 beses sa isang direksyon (clockwise) at 5 beses sa kabilang direksyon;
• paggalaw ng malusog na binti at braso nang walang paghihigpit;
• bahagyang baluktot ng tuhod na may pinaandar na binti (makinis na pag-slide ng paa sa kahabaan ng sheet);
• kahaliling pag-igting ng kaliwa at kanang gluteal na kalamnan;
• halili na iangat ang isa o ang isa pang nakatuwid na binti ng 10 beses;

Ang lahat ng mga ehersisyo sa unang araw at mamaya ay dapat na pinagsama sa mga pagsasanay sa paghinga (pag-iwas sa kasikipan sa mga baga). Kapag na-tense mo ang iyong mga kalamnan, dapat kang huminga ng malalim, at kapag nag-relax ka, huminga nang maayos.

Ang pag-upo at paglalakad sa unang araw ay ipinagbabawal. Gayundin, hindi ka maaaring magsinungaling sa iyong tagiliran, maaari ka lamang magsinungaling sa kalahating panig na may unan sa pagitan ng iyong mga binti.

Habang ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon, lalo na sa mga taong may somatic na sakit ng puso at bronchopulmonary system, ang pagbuo ng mga bedsores ay pinipigilan (mga pagbabago sa posisyon ng katawan, pagmamasahe ng balat sa mga buto at likod, regular na pagbabago ng damit na panloob, paggamot na may camphor sa alkohol).

Pangalawa – ikasampung araw

Sa ikalawang araw, ang pasyente ay inilipat sa pangkalahatang ward at ang motor mode ay pinalawak. Maaari mong subukang umupo sa kama kasing aga ng ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, mas mabuti sa tulong ng mga medikal na kawani. Kapag sinusubukang umupo, kailangan mong tulungan ang iyong sarili sa iyong mga kamay at pagkatapos ay ibaba ang iyong mga binti mula sa kama. Mahalagang umupo nang nakasandal na may unan sa likod. Dapat mo ring tandaan ang pangunahing panuntunan: ang anggulo ng pagbaluktot sa hip joint ay hindi dapat lumampas sa 90 degrees, iyon ay, ang hip joint ay hindi dapat mag-overextend, na maaaring humantong sa dislokasyon ng implant o pinsala sa mga bahagi nito. Upang sumunod sa panuntunang ito, kailangan mo lamang tiyakin na ang hip joint ay nasa itaas ng tuhod.

Pinapayagan ka ng mga doktor na gawin ang iyong mga unang hakbang sa ikalawa o ikatlong araw. Ang pasyente ay dapat maging handa para sa sakit na nangyayari sa mga unang araw pagkatapos ng endoprosthetics. Ang mga unang hakbang ay isinasagawa din sa suporta ng mga medikal na kawani. Ang pasyente ay dapat bigyan ng isang espesyal na frame (mga walker) o saklay. Ang paglalakad nang walang saklay ay posible lamang isa at kalahati hanggang 3 buwan pagkatapos ng operasyon.

Kapag lumipat sa isang nakatayong posisyon, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

• Una, ang pinaandar na paa ay ibinitin gamit ang mga kamay at ang malusog na binti;
• nakasandal sa iyong malusog na binti sa tulong ng mga saklay, subukang tumayo;
• ang pinaandar na binti ay dapat na masuspinde; anumang pagtatangka na sandalan dito nang buo ang iyong timbang ay ipinagbabawal sa loob ng isang buwan.

Kung ang panahon ng pagbawi ay nagpapatuloy nang kasiya-siya, pagkatapos ay pagkatapos ng isang buwan pinapayagan na gumamit ng isang tungkod sa halip na mga saklay bilang isang paraan ng suporta. Mahigpit na ipinagbabawal na sumandal sa namamagang binti sa unang buwan pagkatapos ng operasyon.

• halili na yumuko ang tuhod at iangat ang isa o ang iba pang binti - imitasyon ng paglalakad sa lugar, ngunit may suporta sa headboard;
• nakatayo sa isang malusog na binti, ilipat ang pinaandar na paa sa gilid at dalhin ito sa orihinal na posisyon nito;
• nakatayo sa malusog na binti, dahan-dahan at maayos na ilipat ang apektadong binti pabalik (huwag lumampas ito) - extension ng hip joint.

Ito ay pinahihintulutang lumiko sa kama sa iyong tiyan mula 5 hanggang 8 araw, na bahagyang nakahiwalay ang iyong mga binti at gumagamit ng unan sa pagitan ng iyong mga hita.

Ang intensity ng mga load at ang pagpapalawak ng hanay ng mga paggalaw ay dapat na unti-unting tumaas. Ang paglipat mula sa isang uri ng ehersisyo patungo sa isa pa ay hindi dapat gawin nang mas maaga kaysa sa 5 araw.

Sa sandaling ang pasyente ay nagsimulang kumpiyansa na bumangon sa kama, umupo at lumakad sa saklay nang higit sa 15 minuto tatlong beses sa isang araw, magsisimula silang magsanay sa isang exercise bike (10 minuto isang beses o dalawang beses sa isang araw) at magsisimulang matuto umakyat sa hagdan.

Kapag umaakyat, ang malusog na binti ay unang inilagay sa hakbang, pagkatapos ay ang pinaandar na binti ay maingat na inilagay sa tabi nito. Kapag bumababa sa ibabang hakbang, ang mga saklay ay dinadala, pagkatapos ay ang pinaandar na paa, at pagkatapos ay ang malusog.

Pangmatagalang panahon ng rehabilitasyon

Ang huling yugto ng pagbawi ay nagsisimula 3 buwan pagkatapos ng endoprosthetics. Ito ay tumatagal ng hanggang anim na buwan o higit pa.

Isang hanay ng mga pagsasanay na dapat gawin sa bahay:

• humiga sa iyong likod, yumuko at hinila ang iyong kanan at kaliwang paa sa tiyan naman, tulad ng kapag nakasakay sa bisikleta;
• humiga sa iyong malusog na bahagi (unan sa pagitan ng iyong mga hita), iangat ang iyong pinaandar na tuwid na binti, panatilihin ang posisyon hangga't maaari;
• humiga sa iyong tiyan at yumuko - ituwid ang iyong mga paa sa tuhod;
• humiga sa iyong tiyan, itaas ang iyong tuwid na binti at ilipat ito pabalik, pagkatapos ay ibababa ito, ulitin sa kabilang paa;
• magsagawa ng half squats mula sa nakatayong posisyon, nakasandal sa likod ng isang upuan/kama;
• nakahiga sa iyong likod, halili na yumuko ang iyong mga tuhod nang hindi itinataas ang iyong mga paa sa sahig;
• nakahiga sa iyong likod, halili na ilipat ang isa at ang kabilang binti sa gilid, dumudulas sa sahig;
• maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga tuhod at halili na ituwid ang iyong mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod;
• nakatayo, nakasandal sa likod ng isang upuan, iangat ang pinaandar na binti pasulong, pagkatapos ay ilipat ito sa gilid, pagkatapos ay pabalik.

Paghahanda ng apartment

Upang maiwasan ang mga posibleng kahirapan pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital, dapat mong ihanda ang apartment:

Alisin ang lahat ng mga karpet upang maiwasan ang mga paa o saklay mula sa pagkakasabit sa kanila.

• Mga pader

Maglagay ng mga espesyal na handrail sa mga lugar tumaas na panganib: sa banyo at palikuran, sa kusina, sa tabi ng kama.

• kama

Kung maaari, bumili ng medikal na kama na maaaring baguhin ang taas. Ito ay hindi lamang komportable na magpahinga, ngunit mas madaling makapasok at makalabas sa kama.

• Banyo

Maipapayo na maghugas sa bathtub o maligo habang nakaupo, o maglagay ng espesyal na tabla sa mga gilid ng bathtub, o maglagay ng upuan na hindi madulas ang mga binti sa shower stall. Magkabit ng grab bar sa dingding malapit sa bathtub para mapadali ang proseso ng pagtayo at pag-squat sa bathtub.

• Toilet

Dapat tandaan ng pasyente ang panuntunan - ang anggulo ng pagbaluktot sa hip joint ay hindi dapat lumagpas sa 90 degrees. Ngunit ang karaniwang taas ng banyo ay hindi pinapayagan ang panuntunang ito na sundin, kaya alinman sa isang inflatable ring o isang espesyal na nozzle ay inilalagay sa banyo. Nakakabit din ang mga grab bar sa mga dingding sa tabi ng palikuran upang mapadali ang pag-squatting at pagtayo.

Ano ang pinapayagan at kung ano ang ipinagbabawal

Pagkatapos ng operasyon, gaano man katagal ito ginawa, mahigpit itong ipinagbabawal:

• umupo sa mababang ibabaw (mga upuan, armchair, toilet);
• i-cross ang iyong mga binti habang nakahiga sa iyong tagiliran o likod;
• matalim na pagliko ng katawan na may mga nakapirming binti at pelvis (paatras o patagilid), dapat mo munang ilipat ang iyong mga binti sa nais na direksyon;
• humiga sa iyong tagiliran nang walang unan sa pagitan ng iyong mga tuhod;
• umupo ng cross-legged o cross-legged;
• umupo ng higit sa 40 minuto.

Posible pagkatapos ng endoprosthetics:

• magpahinga sa isang pahalang na posisyon sa iyong likod hanggang 4 na beses sa isang araw;
• magbihis lamang habang nakaupo, magsuot ng medyas, medyas at sapatos sa tulong ng mga mahal sa buhay;
• kapag nakaupo, paghiwalayin ang iyong mga paa sa layo na 20 cm;
• gawin ang mga simpleng gawain sa bahay: pagluluto, pag-aalis ng alikabok, paghuhugas ng pinggan;
• lumakad nang nakapag-iisa (nang walang suporta) pagkatapos ng 4 – 6 na buwan.

Tanong sagot

Dahil sa ang katunayan na ang pisikal na aktibidad ng pasyente ay nabawasan pagkatapos ng pag-install ng implant, ang paggamit ng calorie ay dapat na subaybayan upang maiwasan ang pagtaas ng timbang, na nagpapabagal sa pagbawi ng pasyente. Dapat mong iwasan ang mataba at pritong pagkain, mga inihurnong produkto at mga produktong confectionery, mga marinade, pinausukang pagkain at mga panimpla. Ito ay kinakailangan upang palawakin ang diyeta na may sariwa at inihurnong prutas at gulay, walang taba na karne (karne ng baka, veal, manok) at isda. Mahigpit na pagbabawal para sa alkohol, matapang na tsaa at kape.

Kung ang postoperative period ay nagpatuloy nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ay ang paglabas mula sa ospital ay isinasagawa sa mga araw na 10-14, kaagad pagkatapos alisin ang mga tahi.

Ang paagusan ay inalis pagkatapos huminto ang pag-agos ng discharge, bilang panuntunan, ito ay nangyayari sa mga araw 2-3.

Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng operating doctor at tiyaking maayos ang lahat sa endoprosthesis. Kung walang mga komplikasyon, dapat kang kumunsulta sa isang neurologist, marahil ang sakit ay nauugnay sa lumbar osteochondrosis.

Hindi. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang operasyon para sa mga taong wala pang 45 taong gulang. Una, ito ay dahil sa limitadong paggamit ng implant (maximum hanggang 25 taon), at, pangalawa, sa mga batang pasyente ang endoprosthesis ay mas mabilis na nauubos dahil sa pisikal na aktibidad.

Oo, ito ay posible, ngunit ito ay isinasagawa nang napakabihirang at para sa mga kadahilanang pangkalusugan (karaniwan ay pagkatapos ng isang pinsala). Ang double endoprosthetics ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at ginagawang mas mahirap ang panahon ng pagbawi.

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa 3 buwan pagkatapos ng pagtatanim ng endoprosthesis upang matukoy ang estado ng pag-aayos ng implant at mga istruktura ng buto.

Hand hygroma surgery

Ang katawan ng tao ay binibigyang kahulugan ang anumang dayuhang elemento bilang isang banta. Bilang resulta, ang tissue sa paligid ng implant ay puspos ng mga selula na idinisenyo upang labanan ang mga nakakapinsalang organismo at impeksiyon. Maaaring ito ang pangunahing dahilan ng pagtanggi.

Sa kabila ng katotohanan na mayroong ganoong posibilidad, ang pagtanggi sa endoprosthesis ay napakabihirang dahil:

• bago mag-install ng isang artipisyal na elemento, ang indibidwal na sensitivity sa materyal ay nasuri;
• ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa para sa isang posibleng reaksiyong alerdyi;
• disenyo ng modernong prostheses umaangkop hangga't maaari sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, at ang antas ng katumpakan ng pagmamanupaktura ay nagpapahintulot sa amin na magsalita ng pagkakakilanlan sa joint ng pasyente.

Ang pag-unlad ng kawalang-tatag ng bagong kasukasuan ay maaaring ma-trigger ng isang nakakahawang sakit na nakatagpo ng isang tao pagkatapos ng operasyon.

Kailangan mong maunawaan na ang orihinal na problema na humantong sa pangangailangan para sa magkasanib na kapalit ay maaaring muling madama. Ang mga sakit sa oncological na humahantong sa magkasanib na pagkasira ay lalong nakatagpo sa pagsasanay.

Matapos itong palitan, ang sakit ay maaaring hindi tumigil o maaaring bumalik. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng hindi kasiya-siyang orthopedic na mga kahihinatnan.

Ang pagpapalit ng balakang ay isang operasyon sa operasyon kung saan ang isang kasukasuan na nawasak ng isang pangunahing sakit o pinsala ay pinapalitan ng a artipisyal na prosthesis.

Sa modernong traumatology at orthopedics, ang kabuuang pagpapalit ng balakang ay pangunahing ginagawa, i.e. pag-install ng lahat ng bahagi ng endoprosthesis at kumpletong pagpapalit ng lahat ng anatomical na elemento ng binagong joint sa kanila.

Video ng operasyon sa pagpapalit ng balakang

Kasalukuyang umiiral malaking halaga mga uri ng endoprostheses, na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na opsyon sa pagsasaayos para sa bawat partikular na kaso.

Ang anumang artipisyal na modelo ng joint ay isang mataas na kalidad na imitasyon ng natural na hip osteochondral joint. Ayon sa paraan ng paglakip ng endoprosthesis, ang mga sumusunod na opsyon ay pangunahing ginagamit:

• prosthesis na may pag-aayos ng semento (sa pagpipiliang ito, ginagamit ang espesyal na semento ng buto sa panahon ng operasyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang ligtas na ayusin ang endoprosthesis);
• prosthesis na may cementless fixation (sa pagpipiliang ito, ang ibabaw ng prosthesis ay natatakpan ng isang espesyal na materyal, na nagpapahintulot sa tissue ng buto na lumago sa loob ng implant, kaya, ang buto at prosthesis ay nagiging isa pagkatapos ng isang tiyak na oras;
• pinagsamang opsyon (para sa ilang mga indikasyon)

Mga sintomas ng kawalang-tatag ng pagpapalit ng balakang

Kahit na sa panahon ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot, ang pasyente ay dapat ipaliwanag ang mga posibleng epekto at komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang siruhano mismo ay dapat na mahulaan ang mga negatibong kahihinatnan batay sa data ng diagnostic sa panahon ng pagsusuri sa pasyente.

Ang maling pagpili ng isang indibidwal na prosthesis ay maaaring humantong sa pagkabigo nito sa loob ng limang taon pagkatapos ng pag-install. Ang paulit-ulit na operasyon ng endoprosthesis ay maiiwasan kung ang lahat ng pag-iingat ay sinusunod at ang mga aksyon na maaaring makasira sa katatagan ng implant ay hindi gagawin.

Mga pamamaraan para sa paggamot sa kawalang-tatag ng joint implant

Ang pagluwag ng pagpapalit ng balakang ay kadalasang nangyayari sa loob ng isa hanggang dalawang taon pagkatapos ng operasyon. Para maiwasan malubhang kahihinatnan Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay makakatulong.

Sa kasong ito, posible na mabilis na gawing normal at patatagin ang proseso ng pagpapanumbalik ng tissue ng buto. Magkakaroon din ito ng positibong epekto sa proseso ng pagsasama ng prosthesis sa katawan ng tao.

Ang pansamantalang paglalakad na may saklay ay maaaring inireseta bilang isang hakbang sa pag-iwas. Kasabay nito, ang isang kurso ng pagkuha ng naaangkop na mga gamot ay inireseta. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay irerekomenda ng ilang mga pisikal na ehersisyo para sa mas mababang mga paa't kamay.

Ano ang mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang?

Pag-alis ng prosthesis

Bilang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang implant na implant ay hindi lamang nawawala ang pag-aayos at nagiging maluwag, ngunit humahantong din sa isang unti-unti o biglaang pagbabago sa haba ng mga binti. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang konsultasyon sa isang doktor at paulit-ulit na operasyon sa paa. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang mga sumusunod:

• maling pag-install ng implant;
• hindi sapat na pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga ibabaw ng kasukasuan at ng prosthesis;
• mabibigat na pagkarga sa implant;
• mahinang koneksyon ng mga bahagi ng produkto.

Osteolysis

Ang pagbuo ng prosesong ito ay maaaring magresulta mula sa bahagyang o kumpletong pagkasira ng buto, na nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga bahagi ng prosthesis sa buhay na tisyu.

Pagkabali ng isang medikal na aparato

Ang diagnosis ng prosthetic fractures, na pana-panahong nangyayari, ay nagmumungkahi ng mga sumusunod na dahilan para sa gayong mga kahihinatnan. Kabilang dito ang:

• maling pagpili ng isang indibidwal na implant;
• sobra o maagang mataas pisikal na Aktibidad pasyente;
• pasyenteng sobra sa timbang.

Upang maiwasan ang pagsisimula ng gayong mga kahihinatnan, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyong ibinigay ng iyong doktor at huwag makisali sa labis na pisikal na aktibidad.

Kasama sa mga espesyal na kaso ang pagluwag at pinsala sa mga indibidwal na bahagi ng prosthesis. Tama na panandalian Maaaring masira ang istraktura ng polyethylene liner o femoral stem.

Ang dislokasyon o bali ng endoprosthesis ay madalas ding nangyayari. Samakatuwid, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista, pati na rin magsagawa ng mga diagnostic at preventive na hakbang.

Ito ay ginagarantiyahan upang makatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga negatibong kahihinatnan ng operasyon.

Ang pagbuo ng mga clots ng dugo

Ang ganitong mga clots ay nabuo sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Ang komplikasyon na ito ay hindi nangangailangan ng paulit-ulit na operasyon. Ito ay sapat na upang makumpleto ang isang therapeutic course na inireseta ng isang doktor. Maaaring kabilang dito ang iba't ibang pisikal na ehersisyo para sa mga binti o mga gamot.

Pamamaga

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang proseso, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng mga antibiotic sa unang dalawang taon pagkatapos ng pag-install ng prosthesis. Ang reseta ng mga gamot sa bawat kaso ay isinasaalang-alang nang isa-isa, batay sa pangkalahatang kondisyon katawan ng pasyente.

megan92 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((I take painkillers, but I understand that I’m fighting the effect, not the cause... They don’t help at all!

Daria 2 weeks ago

Nagpumiglas ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa mabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Ganyan ang mga bagay

megan92 13 araw ang nakalipas

Daria 12 araw ang nakalipas

megan92, iyan ang isinulat ko sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, hulihin ito - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

Yulek26 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse

Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay talagang hindi ipinatupad sa pamamagitan ng tanikala ng parmasya para maiwasan ang overpricing. Sa kasalukuyan maaari ka lamang mag-order mula sa Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Tapos, ayos lang! Maayos ang lahat - sigurado, kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Maraming salamat!!))

Margo 8 araw ang nakalipas

Sinubukan na ba ng sinuman ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga kasukasuan? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon...

Andrey Isang linggo ang nakalipas

Ang bentahe ng lymphotropic therapy para sa purulent lesyon ng mga paa't kamay ay ang kakayahang makamit mataas na konsentrasyon antibiotics sa lymph, regional lymph nodes, blood serum mula 24 na oras hanggang 10 araw. Ang mga lymph node ay mga immunocompetent formations, kaya ang endolymphatic therapy ay hindi lamang binabawasan ang microbial contamination ng mga sugat, ngunit mayroon ding isang tiyak na immunostimulating effect. Parehong direkta at hindi direktang pamamaraan endolymphatic therapy.

Pamamaraan ng direktang endolymphatic therapy surgery.

Ang pagkakalantad ng lymphatic vessel ay isinasagawa pagkatapos ng paunang contrasting nito. Upang gawin ito, 10 minuto bago ang operasyon, 1-2 ml ng indigo carmine solution na may halong 1-2% novocaine solution ay iniksyon sa unang tatlong interdigital space ng paa. Pagkatapos gamutin ang surgical field at anesthetizing ang balat na may 0.5% novocaine solution, ang isang transverse skin incision ay ginawa sa projection ng contrasted vessel. Sa direksyon ng daloy ng lymph, ang lugar ng lymphotropic dye na ipinakilala sa tissue ay minasahe, habang ang maliliit na lymphatic vessel ay contrasted sa mababaw na layer ng subcutaneous tissue. Ang mga lymphatic vessel na angkop para sa catheterization ay kadalasang matatagpuan sa ilalim ng fascia. Ang sisidlan na naa-access para sa cannulation ay nakalantad sa loob ng 1-1.5 cm mula sa nakatakip na kama ng connective tissue, na nagpapataas ng diameter ng sisidlan. Gamit ang mga ligature na inilagay sa ilalim ng sisidlan, ang huli ay nahihiwalay mula sa nakapaligid na mga tisyu, pagkatapos ay 1/3 ng lumen ng sisidlan ay binuksan sa nakahalang direksyon, pagkatapos kung saan ang isang catheter ay ipinasok sa antegrade na direksyon na may mga rotational na paggalaw sa lalim na 3-4 cm, ang mga ligature ay nakatali sa catheter, ang sugat ay tinatahi, at ang catheter ay karagdagang naayos sa balat.

Alinman sa isang dropper o isang awtomatikong infuser na may pinaghalong panggamot ay konektado sa catheter. Kasama sa therapeutic mixture ang gentamicin; ang mga gamot ay ibinibigay sa rate na 0.5 ml/min dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos ng pagbubuhos ng mga gamot, ang 10 ml ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine na may halong 10-20 ml ng hemodez ay ibinibigay upang hugasan ang lymphatic bed. Ang tagal ng endolymphatic administration ay mula 5 hanggang 12 araw.

Ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access na paraan ay ang hindi direktang endolymphatic na pangangasiwa ng mga antibiotics.

Ang paraan ng hindi direktang endolymphatic na pangangasiwa ay kinabibilangan ng isang kumbinasyon ng isang antibyotiko na may mga sangkap na lymphotropic, proteolytic enzymes, 0.25% na solusyon ng novocaine, hindi bababa sa 5 ml bawat administrasyon. Para sa pag-iwas sa postoperative thrombophlebitis, lpmostasis, pati na rin para sa mga klinikal na palatandaan Ang mga pagpapakita ng mga sakit na ito, ang hindi direktang endolymphatic na pangangasiwa ng 5 libong mga yunit ng heparin na may novocaine ay napatunayang mabuti ang sarili. Pagkatapos lamang ng dalawang iniksyon, ang isang binibigkas na pagbabalik ng sakit ay sinusunod: ang pamamaga ng mga malalayong bahagi ng paa ay bumababa nang husto, nawawala ang sakit at isang pakiramdam ng bigat.

Ang mga sumusunod na paraan ng pangangasiwa ay ginagamit:

sa lugar ng unang interdigital space sa subcutaneous tissue ng dorsum ng paa;

sa gitnang ikatlong bahagi ibabaw ng likod shis;

intradular na pangangasiwa.

Paraan ng pagbibigay ng antibiotic sa gitnang ikatlong bahagi ng posterior surface ng binti ayon kay Yu.M. Levin: isang cuff mula sa Riva-Rocci apparatus ay inilalagay sa ibabang ikatlong bahagi ng hita, isang presyon ng 40 mm Hg ay nilikha. Art. Pagkatapos ng paggamot ng surgical field, mahigpit na papunta sa subcutaneous tissue gitnang ikatlong Ang 16-32 na yunit ng lidase ay iniksyon sa likod na ibabaw ng binti at pagkatapos ng 4-5 minuto, nang hindi inaalis ang karayom, 80 mg ng gentamicin, diluted sa 10 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang cuff mula sa aparato ay tinanggal pagkatapos ng 1/2 na oras. Ang cuff, ayon sa may-akda ng pamamaraan, ay nakakatulong upang mapataas ang presyon sa venous bed, kasunod na pagpapahusay ng lymph formation at lymphatic drainage.

Intranodular administration ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng isang pinalaki lymph node sa lugar ng singit walang mga lokal na palatandaan pamamaga. Matapos iproseso ang larangan ng kirurhiko, ang lymph node ay naayos gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay, at ang isang iniksyon ng 3 ml ng isang 0.25% na solusyon ng novocaine at 40 mg ng gentamicin ay isinasagawa gamit ang kanang kamay. Ang solusyon sa antibiotic ay dapat ibigay nang dahan-dahan upang maiwasan ang pinsala sa lymph node. Ang mabagal na pangangasiwa ng antibiotic kasama ng isang lymphotropic na gamot ay dapat na isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa lymphotropic therapy. Ang mabilis, intradermal na pangangasiwa ng isang antibiotic na walang lymphotropic na gamot ay kadalasang humahantong sa nekrosis ng balat at matinding patuloy na pananakit sa lugar ng iniksyon. Kung pagkatapos ng 3 mga pamamaraan ng lymphotropic therapy ay walang positibong epekto, pagkatapos ay kinakailangan ang paulit-ulit na kirurhiko paggamot sa pinagmulan ng impeksiyon.

Mga ahente at materyales na antiseptiko sa kumplikadong paggamot ng mga impeksyon sa sugat

Mga gamot na ginamit sa unang yugto proseso ng sugat, ay dapat magkaroon ng isang komplikadong multidirectional antimicrobial effect sa sugat: dehydrating, non-political, anti-inflammatory, analgesic.

Kapag ang proseso ng sugat ay lumipat sa ikalawa at ikatlong yugto at imposibleng isara ang sugat sa pagpapatakbo ang paggamot ay dapat isagawa sa mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng reparative at mapagkakatiwalaang protektahan ang sugat mula sa pangalawang impeksiyon.

Para sa lokal na paggamot purulent na komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang paggamit ng polymer antiseptics ay epektibo: 1% catapol solution at 5% poviargol solution. Ang Catapol ay kabilang sa pangkat ng mga cationic surfactant. Ang Poviargol ay isang koloidal na pagpapakalat ng metal na pilak na naglalaman ng mababang molekular na timbang na medikal na polyvinylpyrrolidone bilang isang proteksiyon na polimer, na kilala bilang sangkap ng gamot na "Hemodez", na ginagamit bilang isang kapalit ng plasma. Zero-valent metalikong pilak sa poviargol ay umiiral sa anyo ng mga spherical nanoclusters na may makitid na pamamahagi ng laki ng butil sa hanay na 1-4 nm, na ang pangunahing bahagi ay binubuo ng mga pilak na particle na 1-2 nm ang laki. Ang matagal na pagkilos ng poviargol sa katawan ay ang resulta ng katotohanan na ang mga kumpol ng pilak na ion ay isang uri ng idinepositong anyo ng ionic na pilak, na patuloy na nababagong muli habang ang pilak ay nagbubuklod sa mga biological na substrate. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa mga selula ng immune system, ang poviargol ay nagpapasigla sa cellular at humoral na kaligtasan sa sakit, pati na rin ang macrophage link nito.

Kapag inihambing ang pagiging epektibo ng polimer at tradisyonal na antiseptics, napatunayan na ang microbiota ng mga naisalokal na anyo ng impeksyon sa sugat ng malambot na mga tisyu ay sensitibo sa isang 5% na solusyon ng poviargol sa 100% ng mga kaso at sa isang 1% na solusyon ng catapol sa 93.9% ng mga kaso. . Ang binibigkas na antibacterial na epekto ng catapol at poviargol ay nagpatuloy sa panahon ng isang dinamikong pag-aaral ng microbiota para sa pagiging sensitibo sa kanila, ibig sabihin, walang pagbuo ng paglaban sa catapol at poviargol, hindi katulad ng tradisyonal na antiseptics. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng polymer antiseptics, walang nakakainis na epekto sa tissue, na nangyayari sa mga gamot tulad ng furatsilin, rivanol, chlorhexidine. Ginamit ang Poviargol at catapol noong paggamot sa kirurhiko mga sugat sa kirurhiko pagkatapos ng endoprosthetics dahil sa suppuration para sa paghuhugas ng huli, pati na rin para sa paghuhugas ng mga sistema ng paagusan sa postoperative period.

Ang mga electrochemically activated solution ay malawakang ginagamit para sa lokal na paggamot ng mga impeksyon sa sugat sa pangkalahatan at sa paggamot ng purulent na komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Ang paggamit ng anolyte para sa lokal na paggamot ng purulent na mga sugat, kapag tinatrato ang bukas na mga nahawaang bali, at foci ng osteomyelitis ay nagpakita ng isang binibigkas. aktibidad ng antibacterial gamot, lalo na laban sa mga gramo-negatibong mikroorganismo. Ang anolyte ay ginagamit para sa flow-wash drainage ng bone marrow space pagkatapos tanggalin ang endoprosthesis, pinapalitan ito tuwing 2 oras ng isotonic sodium chloride solution, at sa gayon ay binabawasan ang pagkakalantad ng activated solution sa tissue. Sa loob ng isang linggo, ito ay nabanggit sa washing liquid isang matalim na pagbaba kontaminasyon ng microbial sa mga solong kolonya o ang kawalan ng paglaki ng microbial, pati na rin ang pagpapabuti sa mga katangian ng husay ng microbiota patungo sa mga low-virulent strain.

Kamakailan, ang atensyon ng mga clinician ay naakit sa mga pamamaraan ng aplikasyon para sa paggamot ng mga sugat gamit ang iba't ibang uri ng mga adsorbents, kabilang ang mga carbon fiber adsorbents, na may kakayahang sorption ng mga microorganism, exo- at endotoxins, na bilang isang resulta ay nagpapabilis sa mga proseso ng pagpapagaling ng purulent brine. Ang mga adsorbents ay inihanda sa anyo ng mga bundle na may iba't ibang haba, na nakabalot sa isang layer ng gauze, at isterilisado sa isang dry-heat oven sa temperatura na 165°C sa loob ng isang oras.

Pagkatapos tahiin ang sugat sa operasyon, ang ilan sa mga adsorbents, na binasa ng isotonic sodium chloride solution, ay inilulubog nang malalim sa sugat sa pagitan ng mga tahi, at ang ilan sa mga adsorbents ay inilalagay sa ibabaw ng linya ng tahi. Ang unang dressing ay isinasagawa sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, ang mga sorbents na babad sa dugo ay tinanggal, pinapalitan ang mga ito ng mga bago. Ang mga ito ay ganap na tinanggal bago alisin ang mga tahi.

Para sa bukas na pamamahala ng sugat, ginagamit ang dalawang-layer na multifunctional sorption carbon-collagen dressing. Pagkatapos ng mekanikal na paggamot, ang isang carbon-collagen sorption bandage ay inilalapat sa sugat na may carbon layer pababa. Pagkatapos ng isang araw, ang pamamaga ng mga gilid ng sugat ay bumababa nang husto, nawawala ang sakit na sindrom, at ang halaga ng paglabas ay makabuluhang nabawasan. Karaniwan, pagkatapos ng 3 araw ang intensity purulent na pamamaga nagpapahintulot sa iyo na magpatuloy sa susunod na yugto ng paggamot. Upang gawin ito, ang isang lavsan-collagen bandage ay inilalagay sa ibabaw ng sugat na may collagen layer pababa. Ang dressing ay nagtataguyod ng pagkahinog ng granulations, na kung saan ay nakumpleto pangunahin sa ika-5-6 na araw ng lokal na paggamot. Regular na isinasagawa ang control microbiological test, histological examination ng tissues, pag-aaral ng fingerprint smears, at pagsukat ng lugar ng mga sugat. Kasabay nito, may mga positibong pagbabago sa dinamika ng populasyon ng microbiota patungo sa pagbawas sa bilang ng mga gramo-negatibong microorganism at ang kawalan ng superinfection ng mga sugat.

Pagkatapos ng matinding orthopedic operation, na kinabibilangan ng endoprosthetics ng malalaking joints, sa kawalan ng maagang paggamot sa rehabilitasyon Kadalasan mayroong iba't ibang mga komplikasyon:

hypostatic pneumonia;

thrombophlebitis;

lymphostasis;

dysfunction ng gastrointestinal tract;

ng cardio-vascular system;

sistema ng ihi;

contractures ng katabing joints;

bedsores, atbp.

Sa pag-unlad ng isang impeksyon sa sugat, ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay pinalala, na direktang nauugnay sa epekto ng mga microorganism at ang kanilang mga metabolic na produkto sa mga organo at tisyu.

Ang mga paraan ng pagpapanumbalik ng paggamot pagkatapos ng pagpapalit ng balakang na may hindi kumplikadong kurso ng proseso ng sugat ay binuo nang detalyado ng mga empleyado ng RosNIITO na pinangalanan. R.R. Vreden sa pamumuno ni V.A. Zhirnov at inilarawan nang detalyado sa isang bilang ng mga manual at monograph sa mga problema ng traumatology at orthopedics. Gayunpaman, sa pag-unlad ng impeksyon sa sugat, ang isyung ito ay tumatanggap ng hindi nararapat na pansin. Ang pagtanggi sa ehersisyo therapy at masahe para sa mga impeksyon ng malalaking joints ay nabigyang-katwiran ng mga doktor sa karamihan ng mga kaso dahil sa posibleng posibilidad ng exacerbation o generalization ng nakakahawang proseso.

Maraming mga taon ng karanasan sa pagpapagamot ng mga pasyente na may purulent lesyon ng hip joint na naging posible upang mag-systematize na posible mga paraan ng pagpapagaling pisikal na epekto sa katawan bilang isang buo at sa nasugatan na paa sa partikular, piliin ang pinaka-epektibo at ligtas at gumuhit ng isang gumaganang pamamaraan para sa medikal na rehabilitasyon.

Physiotherapy

Ang pangunahing kadahilanan sa ehersisyo therapy ay paggalaw. Kapag gumagalaw, ang aktibidad ng puso ay tumataas, ang daloy ng lymph at sirkulasyon ng dugo, ang nutrisyon ng tissue, ang paghinga ay nagpapabuti, ang mga bituka ay gumagana nang mas masigla, at ang mas maraming digestive juice ay inilabas.

Ang mga paggalaw ay nagpapakintab sa nabagong ibabaw na nabuo pagkatapos ng operasyon, na lalong mahalaga para sa mga depekto ng proximal na bahagi ng femur pagkatapos alisin ang mga endoprostheses at reconstructive na operasyon.

Ang mga resulta ng paggamot sa physical therapy ay nakasalalay sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan:

panahon ng aplikasyon ng ehersisyo therapy;

kalidad at uri ng interbensyon sa kirurhiko;

mga paraan ng mga sesyon ng exercise therapy na isinasagawa kasama ng pasyente.

Karaniwan, ang mga pisikal na ehersisyo na kinakailangan para sa mga pasyente ay nahahati sa:

kalinisan;

nakapagpapagaling.

Ang layunin ng hygienic gymnastics ay upang itaas ang tono ng buong katawan, ang layunin ng therapeutic exercise ay upang maibalik ang pag-andar ng isang nasirang organ.

Ang hygienic gymnastics ay isinasagawa upang mapataas ang pangkalahatang metabolismo at pangkalahatang pisikal na pagsasanay ng katawan. Nakakatulong ito na mapabuti ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinipigilan ang mga komplikasyon tulad ng pagkasayang ng kalamnan, paninigas ng kasukasuan, pag-unlad ng mga bedsores, mga karamdaman ng gastrointestinal tract, sistema ng paghinga, na napakahalaga sa mga matatanda at may edad na mga pasyente, dahil ang kategoryang ito ay bumubuo. pinakamalaking porsyento sa istraktura ng edad ng mga pasyente na ipinahiwatig para sa pagpapalit ng balakang.

Ang mga elemento ng hygienic gymnastics ay maaaring mga pagsasanay sa paghinga, aktibong paggalaw sa mga non-operated joints, pati na rin sa paggamit ng expanders, dumbbells, pull-ups sa isang Balkan frame na may diin sa non-operated limb. Ang complex na ito ay dapat na inireseta na sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang functional na pamamaraan ay naglalayong ibalik ang paggana ng organ sa panahon ng paggamot, at hindi sa panahon ng follow-up na paggamot, kapag posible nang bumuo ng katigasan ng mga katabing joints, pagkasayang ng kalamnan na nangyayari bilang isang resulta ng immobilization, o bilang isang resulta. ng matinding sakit na sindrom na nauugnay sa operasyon.

Dapat isagawa ang therapy sa ehersisyo na isinasaalang-alang ang mga panahon ng proseso ng sugat.

Sa unang panahon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng talamak na lokal at pangkalahatang kahihinatnan ng operasyon para sa may sakit na paa, ang mga paggalaw ay inireseta na hindi sinamahan ng paggalaw ng mga punto ng attachment ng kalamnan, ngunit nagdudulot lamang ng isang tiyak na pag-igting sa nasirang lugar, na tumutulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan at ang kanilang tono. Ang mga unang paggalaw ay dapat na active-passive. Kung ang prosthesis ay napanatili, kinakailangan na maupo ang pasyente sa kama mula sa ika-2-3 araw, at mula sa ika-4-5 na araw ay umupo nang nakababa ang mga binti mula sa kama, na nagpapahintulot sa sabay-sabay na aktibong paggalaw sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang tagal ng panahon ay 10-12 araw. Sa pagtatapos ng regla, ang pasyente ay maaaring tumayo sa gilid ng kama nang hindi kinakarga ang inoperahang paa, nakasandal sa mga saklay.

Sa ikalawang panahon, nangyayari ang pagpapagaling ng sugat, ang mga sistema ng paagusan ay tinanggal, at ang patuloy na immobilization ay tumigil. Sa panahong ito, ang gawain ng exercise therapy ay upang makatulong na mapabilis ang mga proseso ng functional recovery.

Sa pagpapanatili ng prosthesis, sa ika-12-14 na araw, ang paglalakad na may suporta sa mga saklay ay pinahihintulutan sa pagkakaroon ng isang metodologo na walang karga sa operated limb, pati na rin ang paggalaw sa wheelchair. Sa parehong panahon, ang mga aktibong paggalaw sa mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong ng inoperahang paa ay nagpapatuloy, at pinapayagan din ang mga rotational na paggalaw sa pinaandar na kasukasuan ng balakang.

Ang mga pasyente na may mga depekto sa proximal femur pagkatapos alisin ang mga endoprostheses at reconstructive na operasyon na nasa skeletal traction ay inireseta ng isang hanay ng mga pagsasanay upang palakasin ang rectus femoris na kalamnan, pati na rin upang maiwasan ang labis na pag-ikot ng mga paggalaw ng paa. Ang tagal ng immobilization ay mula 4 hanggang 5 na linggo. Ang tagal ng pangalawang panahon ay mula 2 hanggang 2 ½ linggo.

Ang ikatlong panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagpapagaling ng sugat na may pagbuo ng isang mas malakas na peklat. Sa panahong ito, kinakailangan upang maalis ang mga natitirang dysfunction o makamit ang pagbuo ng mga paggalaw ng kapalit.

Sa panahong ito, ang mga passive na paggalaw ay inireseta para sa mga kasukasuan ng parehong operated at non-operated limbs. Bukod dito, ang mas maaga sa postoperative period physical therapy ay inireseta, ang mas kaunting pangangailangan para sa paggamit ng matinding passive na paggalaw.

Sa isang napanatili na endoprosthesis, kung ito ay sementado, ang isang dosed load sa operated limb ay pinapayagan 2 ½ linggo pagkatapos ng operasyon, bagaman sa karamihan ng mga kaso, ang mga matatandang pasyente, sa sandaling makabangon sila sa kama, ay agad na nagsisimulang ganap na i-load ang paa.

Pagkatapos ng re-endoprosthetics, pinapayagan ang paglalakad na may dosed load sa operated limb 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kakayahang suportahan ang mas mababang paa, sa mga kaso ng pag-alis ng mga endoprostheses, ang paraan ng maagang pag-load sa operated limb ay sinusunod.

Ang taktika na ito ay batay hindi lamang sa personal na karanasan, kundi pati na rin sa data mula sa mga kilalang domestic scientist.

Ang pagpapalit ng balakang na operasyon kung minsan ay nagiging sanhi pangkalahatang pagtaas temperatura. Bilang karagdagan, pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng labis na konsentrasyon ng init sa balat na matatagpuan sa lugar ng implanted prosthetic device.

Kung naka-install ang hip joint endoprosthesis, maituturing bang normal ang mataas na pangkalahatang at lokal na temperatura? Anong mga halaga ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hindi kanais-nais na pathogenesis; Gaano katagal maaaring tumagal ang mababang antas ng lagnat? Ilan lamang ito sa mga tanong sa paksang ito na itinatanong ng maraming tao na sumailalim sa operasyon sa pagpapalit ng balakang. Well, tingnan natin nang detalyado ang isang medyo seryosong bagay.

Upang magsimula sa, ito ay ipinapayong gumawa ng isang maliit na pananaliksik. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pamamaraan ng kirurhiko na nauugnay sa pagpapalit ng balakang, dahil pagkatapos nito na ang mga palatandaan ng lagnat ay madalas na sinusunod. Pagkatapos ay magbibigay kami ng mga sagot sa lahat kapana-panabik na mga tanong tungkol sa temperatura pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, na lampas sa normal na hanay.

Ang surgical trauma ay stress para sa katawan

Anumang surgical intervention, kahit na ang pinakakaunting invasive, ay sa isang tiyak na lawak ng stress para sa buong biological system ng tao. At sa kasong ito hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa isang operasyon sa pamamagitan ng maliliit na punctures, dito ang malambot na mga istraktura ng tissue ay na-dissect nang mahabang panahon (haba mula 10 hanggang 20 cm) at malalim, na sinusundan ng kanilang paglipat ng hiwalay, pagbubukas ng deformed bone joint. Bukod dito, ang "katutubong" joint ay pinutol mula sa articular bones, at isang fragment ng femoral neck ay nakuha.

• pagbubutas ng femur upang lumikha ng isang channel na pinakamainam sa lapad, lalim, at anggulo ng pagkahilig upang maipasok ang binti ng isang hip joint prosthesis dito;
• pag-alis ng tuktok na layer ng acetabulum, paggiling at paggiling sa bahaging ito ng pelvic bone;
• pagbuo ng mga butas ng anchor sa mga dingding ng inihandang acetabulum gamit ang isang espesyal na medikal na drill.

Ang susunod na yugto ng operasyon ay ang paglulubog sa buto at pag-aayos ng, sa katunayan, ang pinaka-artipisyal na analogue ng joint. Para sa mga layuning ito, ang pamamaraan ng siksik na pagmamaneho, ang paraan ng pagtatanim ng semento o pinagsamang pag-aayos ay ginagamit. Pagkatapos ng pagsubok sa hip joint endoprosthesis para sa pag-andar, ang panloob na pagdidisimpekta ay isinasagawa, mga tubo ng paagusan at tinatahi ang sugat.

Ang mga pagmamanipula sa intraoperative ay nagdudulot ng pinsala sa parehong mga anatomical na istruktura at sa buong katawan sa pangkalahatan. Dahil sa pagsalakay sa pagpapatakbo, lumitaw ang mga sumusunod:

• reaktibo na pamamaga ng mga lugar sa loob ng surgical field;
• labis na pagkawala ng tubig sa katawan dahil sa paglabas ng pagbubuhos ng sugat;
• nabawasan ang paggalaw ng biological fluid sa daluyan ng dugo;
• pagsipsip sa dugo ng mga produkto ng pagkabulok, na laging nabubuo kapag nasira ang tissue.

Kaya, ang pagtaas ng lokal at pangkalahatang temperatura pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay isang ganap na sapat na reaksyon ng katawan sa mga biglaang pagbabago sa istruktura. Ang mga paglihis ng temperatura sa maagang yugto ng postoperative patungo sa isang pagtaas ay hindi itinuturing na isang patolohiya, ngunit bilang isang resulta ng pagtaas ng trabaho ng immune system, na normal mula sa isang physiological point of view. Ang mga mekanismo ng immune ay isinaaktibo upang ayusin ang mga nagambalang mahahalagang proseso at protektahan ang mga napinsalang tisyu mula sa potensyal na panganib impeksyon, paglulunsad ng mga mekanismo ng aktibong pagbabagong-buhay. Tandaan na maaaring walang anumang sintomas ng febrile kaagad pagkatapos ng operasyon; ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na organismo.

Ang pagtaas ng temperatura sa 37.5 degrees kaagad sa una o ikalawang araw pagkatapos ng arthroplasty ay itinuturing na normal. Ang temperatura ay nagpapatuloy (37-37.5 degrees) o "tumalon" mula sa normal hanggang sa subfebrile na mga halaga na may positibong paggaling sa unang linggo, kadalasan hanggang 3-5 araw. Maximum na maaari itong makaabala sa iyo sa loob ng 10 araw.

Ang pangunahing sanhi ng mababang antas ng lagnat sa maagang yugto ay pamamaga ng sugat. Sa sandaling ang paghiwa ay ganap na gumaling at ang mga tahi ay natanggal, na nangyayari pagkatapos ng mga 1.5 na linggo, ang thermoregulation ay dapat na sa wakas ay bumalik sa normal.

Temperatura bilang tanda ng mga komplikasyon

Kung nagpapatuloy ang hyperthermia pagkatapos ng 10 araw o tumaas, o biglang lumitaw sa ika-3 araw o mas bago, na sinamahan ng pananakit at pamamaga, kailangan mong agarang patunugin ang alarma. Ang pagbisita sa doktor ay hindi maaaring ipagpaliban ng isang araw! Dahil mayroong isang malaking posibilidad ng pag-unlad ng mga hindi kanais-nais na proseso, sa madaling salita, mga komplikasyon. Mga karaniwang nakakapukaw na kadahilanan para sa isang matalim na pagtaas o patuloy na pagtitiyaga mataas na temperatura isama ang:

• paglabag sa integridad at katatagan ng hip joint prosthesis (dislocation, subluxation, fracture, loosening);
• bali ng femur bilang isang resulta ng hindi propesyonal na pag-unlad ng kanal o nabawasan ang density ng buto;
• pamamaga ng linya ng tahi at malapit na balat dahil sa hindi magandang kalidad na materyal ng tahi o hindi magandang pangangalaga sa sugat;
• pagtagos ng nakakahawang pathogenesis sa mababaw at malalim na mga layer ng malambot na tisyu, pati na rin ang mga istruktura ng buto kung saan nakakabit ang prosthesis;
• ang pagkakaroon ng mga necrotic na proseso sa mga lugar na apektado ng operasyon;
• isang nagpapasiklab na pokus sa mga baga, o, mas simple, nabuo ang pulmonya;
• ang pagbuo ng mga thrombotic formations sa malalim na mga ugat ng pinamamahalaang lower limb (phlebothrombosis).

Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga lugar ng impeksyon

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang isang mataas na temperatura ay maaaring magpahiwatig ng pagtanggi sa endoprosthesis. Ang pagtanggi ng katawan sa isang dayuhang katawan ay maaaring sanhi ng biological incompatibility, isang allergy sa mga materyales ng analogue joint, o isang reaksyon sa bone cement. Makabagong henerasyon ang endoprosthesis ay isang anatomical copy ng hip joint; ito ay gawa sa hypoallergenic, non-toxic at biocompatible na nanomaterial, higit sa 99%. Samakatuwid, ang ganitong krisis ay isang hindi malamang na kababalaghan, bagaman hindi ito maaaring ganap na maalis.

Paglabas mula sa tahi.

Tulad ng para sa semento na ginagamit para sa mga layunin ng pag-aayos, ang mga katangian nito ay mas malapit hangga't maaari sa mga natural na istruktura ng buto. Gayunpaman, ang isang reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng lagnat, ay posible sa isang limitadong bilang ng mga tao kung mayroong hypersensitivity sa komposisyon ng biocement na ginamit.

Mga hakbang sa pag-iingat

Upang maiwasan ang mga ito mula sa mga unang araw, sinimulan nilang gamitin ang mga kinakailangang hakbang sa pag-iwas, lalo na:

• pagrereseta o intramuscular antibiotic administration malawak na saklaw pagkilos na antibacterial;
• pagsasagawa ng mga anti-inflammatory physiotherapeutic procedure na nagpapaginhawa sa pamamaga at sakit, pati na rin mapabuti ang tissue trophism, pinsala sa pagpapagaling, lymphatic drainage at sirkulasyon ng dugo;
• pagsasama ng isang kumplikadong maagang therapeutic at restorative na pisikal na edukasyon, kung saan ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa mga pagsasanay sa paghinga na naglalayong alisin ang pulmonary hypoventilation;
• ang paggamit ng mga pampanipis ng dugo upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga daluyan ng mga binti.

Ngunit ang kontrol sa thermoregulation ay dapat isagawa kahit na pagkatapos ng paglabas mula sa klinika, salamat sa kung saan ang pinagmulan ng mahinang kalusugan ay maaaring masuri sa oras. Sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng hindi ligtas na mga komplikasyon, na maaaring magsilbing motibo para sa paulit-ulit (rebisyon) na operasyon. Halimbawa, sa kaso ng advanced na impeksyon, ang revision prosthetics ay nangangahulugan ng pag-alis ng isang artipisyal na hip joint, habang ang isang bagong endoprosthesis ay hindi palaging makakabit kaagad. Ang ganitong malupit na mga prospect ay hindi magpapasaya sa sinuman, iyon ay sigurado. Samakatuwid, mas madaling maging alerto at agad na alertuhan ang doktor tungkol sa mga umuusbong na problema kaysa sumailalim sa mahirap na gamot at surgical na paggamot sa malapit na hinaharap (sa loob ng unang taon).

Mahalagang bigyan ng babala na hindi lamang ang kumplikadong temperatura, kundi pati na rin ang lokal na isa ay dapat na may alarma. Subaybayan ang kondisyon ng balat sa paligid ng sugat! Kung ito ay nagiging mainit at namamaga sa pagpindot, nakakaramdam ka ng sakit kapag hinawakan o sa pamamahinga, napapansin mo ang serous discharge mula sa surgical na sugat - lahat ng mga sintomas na ito ay dapat magdulot ng alarma at magsilbi bilang isang ganap na dahilan para sa isang agarang medikal na pagsusuri.

Lagnat at mga kaugnay na sintomas

Sa proseso ng pathological pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, ang isang bilang ng iba pang mga sintomas ay idinagdag sa temperatura. Halos palaging, ang masamang hyperthermia ay nangyayari sa kumbinasyon ng iba't ibang mga pagpapakita, kung saan ang sakit ay isa sa mga madalas na kasama nito. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mas mabigat klinikal na larawan, mas mataas ang temperatura at mas matindi ang sakit. Paalalahanan ka namin na ang mga halaga na higit sa 37.6 ° ay isang dahilan para sa pag-aalala, kahit na sa anong yugto ang mga ito ay naitala.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng pulmonya, na pangunahing sinusunod sa unang yugto ng postoperative:

• lagnat at panginginig;
• sakit ng ulo;
• pagpapatirapa;
• dyspnea;
• obsessive na ubo;
• kakulangan ng hangin;
• sakit sa likod ng sternum kapag sinusubukang huminga ng malalim.

Ang pagiging kritikal ng sitwasyon sa huling panahon ng rehabilitasyon ay ipinahiwatig ng temperatura kung ito ay:

• tumataas araw-araw sa loob ng mahabang panahon sa itaas ng physiological norm (> 37 °);
• pana-panahong tumataas para sa mga kadahilanang hindi alam ng mga tao;
• lumitaw ilang oras pagkatapos ng pinsala sa balakang o hindi matagumpay na paggalaw;
• lumitaw laban sa background o pagkatapos ng isang nakakahawang sakit, at hindi mahalaga kung ano ang etiology ng pathogen at kung anong bahagi ng katawan ang inatake nito.

Ang mga babalang palatandaan ng malubhang pamamaga na maaaring mauna at kasama ng lagnat ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagtaas ng pamumula sa lugar ng pag-access na ginanap;
• nadagdagan ang pamamaga ng balat sa lugar kung saan matatagpuan ang hip joint prosthesis;
• pagtagas ng purulent na nilalaman, exudative o madugong likido mula sa sugat;
• pagbuo ng subcutaneous hematoma, compaction;
• isang pagtaas sa sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad o ang patuloy na pagkakaroon ng sakit, kabilang ang sa isang immobilized na estado;
• mainit na balat sa lugar ng implant;
• ang hitsura ng tachycardia at pagtaas ng presyon ng dugo.

Bakit lumala ang temperatura, isang espesyalista lamang ang magbibigay ng maaasahang sagot pagkatapos ng masusing pagsusuri sa lugar ng pagpapalit ng balakang, pag-aaral ng mga resulta ng X-ray at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pasyente ay maaari lamang hulaan ito o ang problemang iyon sa kanyang sarili, ngunit wala nang iba pa. Upang pabulaanan o kumpirmahin ang mga hinala, kailangan mo ng karampatang, kwalipikadong tulong. Kaya huwag mag-alinlangan o mag-aksaya ng iyong oras, pumunta kaagad sa ospital! Sa pamamagitan ng pagkaantala ng pagbisita sa doktor, hindi mo makakamit ang anumang mabuti, ngunit lalo lamang magpapalubha sa pathogenesis.

Pansin! Ang simpleng pag-inom ng antipyretics ay hindi isang opsyon, gaya ng dapat maunawaan ng bawat matinong tao. Sa pamamagitan ng pagpapababa ng temperatura, mapawi mo lamang ang lagnat sa isang sandali, ngunit ang ugat ng problema ay nananatili sa iyo. Bukod dito, unti-unti itong lumalaki, at bawat araw ay nag-iiwan sa iyo ng mas kaunting pagkakataon na gumaling nang mabilis at madali, upang mailigtas ang endoprosthesis nang hindi na muling gumagamit ng surgical intervention.

Talagang hindi dapat balewalain ang mga resulta ng napalaki na thermometry. At kung sa unang 10 araw ay maaari nating pag-usapan ang mga ito bilang isang normal na reaksyon sa bahagi ng katawan, na nakatanggap ng stress mula sa sumasailalim sa kumplikadong operasyon sa musculoskeletal system, kung gayon sa mga susunod na araw ay itinuturing silang isang malinaw na paglihis.

1. Ang temperatura mula sa unang araw pagkatapos ng pagpapalit ng balakang hanggang sa ika-10 araw na kasama ay hindi dapat lumampas sa 37.5 (kung mas mataas, ito ay isang senyales para sa pagkilos); sa pagtatapos ng sampung araw na panahon dapat itong ganap na patatagin.
2. Ang isang maagang reaksyon ng temperatura sa loob ng itinatag na mga limitasyon, bilang panuntunan, ay walang kinalaman sa impeksyon; maaari itong ligtas na tawaging isang tipikal na nagpapasiklab na tugon ng hindi nakakahawa na pinagmulan. Walang dahilan para mag-alala.
3. Kung ang mga thermometric indicator ay hindi bumalik sa normal sa loob ng 4 na linggo, kailangan mong agarang kumilos, una sa lahat, makipag-ugnayan sa iyong dumadalo na siruhano.
4. Mga linggo at buwan pagkatapos ng operasyon, ang thermometer ay nagpakita ng higit sa 37°, 38°? Makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista! Ang mga abnormal na numero ay nauugnay na sa nakakahawang-namumula na pathogenesis.

Ang sariling kapakanan ng pasyente ay nakasalalay sa responsibilidad at pagbabantay ng pasyente. Upang maiwasang makatagpo ng ganitong uri ng mga paghihirap, dapat mong:

• sumunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal;
• Impeccably sundin ang mga indibidwal na programa ng rehabilitasyon;
• makisali sa pisikal na aktibidad sa loob ng mahigpit na pinahihintulutang mga limitasyon;
• isagawa ang pag-iwas sa lahat ng mga talamak na pathologies;
• palakasin ang kaligtasan sa sakit;
• gamutin ang mga talamak na sakit sa isang napapanahong paraan;
• sumailalim sa ipinag-uutos na naka-iskedyul na eksaminasyon;
• nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang rehabilitation specialist, orthopaedic surgeon, at exercise therapy instructor sa panahon ng rehabilitasyon;
• Kung masama ang pakiramdam mo, makipag-ugnayan sa iyong doktor sa parehong araw.

Ang tanong kung may mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay madalas na tinatanong ng mga pasyente bago ang naturang operasyon. Kung magreresulta ang hip joint iba't ibang dahilan hindi maaaring gumana, may pangangailangan na palitan ito ng isang artipisyal.

Ang pagpapalit ng endoprosthesis ng anumang kasukasuan, at lalo na ang isang malaking bilang ng balakang, ay medyo kumplikado at seryosong operasyon. Salamat kay modernong mga pamamaraan tulong sa operasyon, ang panganib ng mga komplikasyon ay kadalasang nababawasan sa pinakamaliit. Gayunpaman, umiiral pa rin ito. Anong mga komplikasyon ang posible sa naturang operasyon?

Mga posibleng komplikasyon

Kung pinag-uusapan natin ang lahat ng posibleng masamang kahihinatnan ng interbensyon sa kirurhiko na ito, maaari silang nahahati sa maraming grupo. Ang batayan para dito ay ang oras ng pag-unlad komplikasyong ito.

1. Mga komplikasyon na maaaring mabuo sa panahon ng operasyon. Kadalasan, ang kanilang hitsura ay nakasalalay sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Kabilang dito ang mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang uri sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam o mga kaguluhan sa aktibidad ng puso ng pasyente na inooperahan. Medyo bihira, ang thromboembolism at mga bali ng mga istruktura ng buto na kasama sa joint ay maaaring bumuo.
2. Sa maagang postoperative period, maaaring magkaroon ng masamang kahihinatnan tulad ng pagdurugo o suppuration ng mga postoperative na sugat, pati na rin ang anemia at.
3. Pangmatagalang komplikasyon. Ang mga ito ay nabuo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, sa panahon ng pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ng pasyente. Kadalasan, ang mga dislokasyon o pag-loosening ng mga elemento na kasama sa joint prosthesis ay nangyayari.

Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwang masamang kahihinatnan ng endoprosthetics at mga pamamaraan para sa kanilang pag-iwas.

Mga sanhi ng trombosis at thromboembolism

Sa panahon ng postoperative period, ang isang namuong dugo ay maaaring mabuo sa lugar ng malalim na mga ugat sa pinaandar na binti. Ang pangunahing dahilan para sa patolohiya na ito ay isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng mas mababang mga paa't kamay, na, sa turn, ay humahantong sa isang pagpapahina ng pagkarga sa mga kalamnan at pagwawalang-kilos ng dugo sa malalim na mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang isang thrombus ay nabuo mula sa clot. Upang maiwasan ang patolohiya na ito, inireseta ito mga espesyal na gamot- anticoagulants. Bilang karagdagan, inirerekumenda ng mga doktor na simulan ang pagbuo ng pinamamahalaang ibabang paa sa lalong madaling panahon.
Kung hindi mo sinusunod ang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, pagkatapos ay kapag ang isang nabuo na namuong dugo ay naputol, ang isang thromboembolism ay bubuo. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa panahon ng operasyon at sa panahon ng rehabilitasyon. Bilang isang patakaran, sa kasong ito ito ay nagiging barado pulmonary artery. Ang komplikasyon ay biglang bubuo at walang sintomas na mga pasimula. Ang patolohiya na ito ng postoperative period ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pagbangon pagkatapos ng mahabang panahon ng pahinga sa kama o ang pagkilos ng pagdumi.

Pag-unlad ng impeksyon sa endoprosthetic

Ang pagbuo ng purulent na proseso sa lugar kung saan isinagawa ang pagpapalit ng balakang ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon. Ito ay kadalasang mahirap gamutin, nangangailangan ng malalaking gastos sa materyal at, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa paulit-ulit na interbensyon sa operasyon.
Symptomatically patolohiya na ito maaaring lumitaw ang mga sumusunod:

• ang lugar ng surgical scar ay namamaga at nagiging pula;
• ang postoperative suture ay hindi gumagaling, at ang mga gilid nito ay naghihiwalay, na bumubuo ng isang fistula;
• mula sa sugat pagkatapos ng operasyon ang purulent o serous discharge ay nagsisimulang lumitaw;
• lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa sugat;
• ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa binti, maaari itong maging napakalubha na imposibleng sumandal sa pinaandar na binti;
• ang endoprosthesis mismo ay maaaring maging hindi matatag.

Ang impeksyong ito ay mabilis na umuusbong at, na may wala sa oras o hindi sapat na paggamot, ay nagiging isang talamak na anyo ng osteomyelitis.
Medyo mahirap gamutin ang ganitong komplikasyon. Kadalasan mayroong pangangailangan na tanggalin ang naka-install na prosthesis at pangmatagalang paggamot nakakahawang proseso. Pagkatapos lamang ng kumpletong pagbawi ay papalitan ito ng bagong disenyo.
Upang maiwasan ang komplikasyon na ito sa mga unang araw rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotic therapy.

Paglinsad ng isang artipisyal na kasukasuan

Kadalasan, ang mga kliyente ng mga orthopedic na klinika pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay nahaharap sa isang dislokasyon na lumitaw sa endoprosthesis. Paano ito maiiwasan? Sa mga unang araw ng panahon ng pagbawi, nagbabala ang dumadating na manggagamot tungkol sa pangangailangan na maiwasan ang mga biglaang paggalaw. Hindi inirerekumenda na yumuko o i-twist nang labis ang pinaandar na kasukasuan. Sa una, ang lahat ng mga paggalaw ng binti ay dapat na makinis at maingat.
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay irerekomenda ng mga espesyal na istrukturang proteksiyon - mga tirante. Nililimitahan nila ang hanay ng paggalaw ng binti sa pinaandar na joint at mag-ambag sa pagpapanumbalik ng tissue ng kalamnan. Gayunpaman, sa kaso ng dislokasyon, ang pagpapalit ng prosthesis ay hindi kinakailangan. Sa isang klinikal na setting, ito ay naka-install lamang sa lugar na walang surgical intervention.

Ang posibilidad ng pagkasira ng prosthesis

Bilang resulta ng mabibigat na karga at alitan sa loob ng endoprosthesis, maaaring bumaba ang pag-andar nito. Isaalang-alang natin ang pangunahing posibleng mga sakit sa implant na nabubuo sa kadahilanang ito:

1. Bali sa lugar ng mga istruktura na bumubuo ng artipisyal na kasukasuan. Ang pangunahing dahilan, bilang karagdagan sa pagkarga, ay ang tinatawag na "pagkapagod" ng mga istrukturang metal.
2. Ang kawalan ng balanse ng mga joint joints, na maaaring humantong sa pagkasira ng mga buto na nauugnay sa endoprosthesis.
3. Pagkasira ng interarticular plastic liner. Dahil kahit na ang mga metal na bahagi ng prosthesis ay maaaring masira kung hindi susundin ang mga medikal na rekomendasyon, ang isang insert na gawa sa mga polymer na materyales ay mas mabilis na masira. Maaari itong pumutok o basta na lang mawala.

Paano maiwasan ang pinsala sa endoprosthesis? Dapat tandaan ng taong inoperahan na ang load sa binti na may femoral joint implant ay dapat na dosed. Ang mabibigat na kargada ay dapat na iwasan hangga't maaari. Kung hindi, hindi maiiwasan ang paulit-ulit na operasyon at pagpapalit ng prosthesis.
Ang kadaliang kumilos sa magkasanib na lugar ay maaaring may kapansanan hindi lamang dahil sa isang problema sa prosthesis. Minsan sa tissue ng buto na pumapalibot sa gayong kasukasuan, ang mga calcium salt ay maaaring maipon. Ang prosesong ito ay tinatawag na ossification. Bilang isang patakaran, nagsisimula itong umunlad nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Ano ang maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito?

• paglabag sa pamamaraan ng kirurhiko;
• matinding pinsala sa tissue ng kalamnan sa lugar ng kirurhiko;
• ang prosesong ito ay maaaring umunlad kapag ito ay pumasok malambot na tela mga piraso ng buto, kartilago o medikal na semento na ginagamit sa panahon ng operasyon;
• hindi tamang pagpapatuyo ng postoperative scar.

Bilang isang resulta, ang aktibidad ng motor sa lugar ng hip joint ay unti-unting bumababa, ngunit ang binti ay hindi nawawala ang pagsuporta sa function nito. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na operasyon ay walang saysay.

Hindi pantay na haba ng binti

Ang pagkawala ng simetrya o haba ng binti pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay medyo bihira. Ano kaya ang dahilan? Kadalasan ito ay isang kasaysayan ng pinsala sa balakang. Kung ang pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng istraktura ng buto ay nilabag, ang haba ng nasugatan na binti ay maaari ring magbago. Ang hitsura ng naturang depekto pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang ay bihira. Ito ay itinatama gamit ang isang espesyal na orthopedic na insole ng sapatos.