Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Hip joint (articulatio coxae). Posterior region ng hita.":

Collateral na sirkulasyon sa hip joint. Collaterals ng hip joint. Collateral vessels ng hip joint.

Sa lugar ng balakang sa mga kalamnan na nakapalibot dito mayroong isang malawak na network ng mga anastomoses, bilang isang resulta kung saan ang pagkagambala ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng panlabas na iliac at femoral arteries ay maaaring mabayaran (Fig. 4.17). Kaya, ang isang anastomosis sa pagitan ng lumbar artery at ng malalim na circumflex iliac artery ay maaaring makabawi para sa pagkagambala ng daloy ng dugo sa lugar mula sa aortic bifurcation hanggang sa distal na panlabas na iliac artery.

Occlusion sa lugar sa pagitan panloob na iliac artery at femoral artery ay binabayaran ng anastomoses sa pagitan ng gluteal arteries at ng pataas na mga sanga ng lateral at medial circumflex femoral arteries.

kanin. 4.17. Collaterals ng hip joint 1 - aorta abdominalis; 2 - anastomosis sa pagitan ng a. lumbalis at a. circumflexa ilium profunda; 3 - anastomosis a. glutea superior na may a. circumflexa ilium profunda; 4 - a. iliaca communis; 5 - a. iliaca interna; 6 - a. glutea superior, 7 - a. circumflexa ilium profunda; 8 - a. iliaca externa; 9 - a. glutea inferior, 10 - a. obturatoria; 11 - anastomosis sa pagitan ng a. glutea inferior at a. obturatoria; 12 - a. circumflexa femoris medialis; 13 - r. umakyat sa isang circumflexae femoris lateralis; 14 - a. circumflexa femoris lateralis; 15 - a. profunda femoris; 16 - isang femoral.

Sa pagbuo ng sirkulasyon ng collateral Ang obturator artery ay nakikibahagi din, na sumasama sa medial circumflex artery ng femur.

Dapat ito ay nabanggit na ang lubhang mahalagang papel sa pag-unlad collateral na daloy ng dugo sa proximal na hita malalim na femoral artery, kung saan nagmumula ang circumflex femoral arteries.

Ang Osteoarthritis ng hip joint, ang pinakamalaking joint sa katawan ng tao, ay isang pangmatagalang malalang sakit. Dahil sa napakalaking kargada na inilagay sa femur at ilium, ang mahalagang joint na ito sa maraming tao ay nagiging hindi magamit at unti-unting gumuho. Ang pakikipag-ugnayan ng dalawang gasgas na ibabaw ay nangyayari dahil sa maliit na sukat ng magkasanib na espasyo, na nagiging sanhi ng mga ito na mahina sa maraming mga kadahilanan at labis na pagkarga.

• Pinagsamang istraktura
• Mga pagbabago sa joint na may coxarthrosis
• Mga palatandaan ng pangalawang antas ng coxarthrosis
• Paggamot ng katamtamang coxarthrosis
• Mga pamamaraan para sa paggamot ng coxarthrosis
  • Ang paggamit ng mga non-steroidal na gamot laban sa pamamaga
  • Paggamot na may chondroprotectors
  • Mga relaxant ng kalamnan sa paggamot ng coxarthrosis
  • Paglalapat ng mga ointment at cream
  • Paggamit ng intra-articular injection
• Pag-inom ng rehimen para sa mapanirang coxarthrosis ng ikalawang antas

Pinagsamang istraktura

Upang magkaroon ng malinaw na ideya kung paano gamutin ang grade 2 coxarthrosis ng hip joint, dapat mong pag-aralan ang istraktura ng joint. Ang hip joint ay binubuo ng ilium ng pelvis, na naglalaman ng acetabulum at ang ulo sa femur. Ang matambok na bahagi ay umaangkop sa depresyon at bumubuo ng isang uri ng bisagra, na nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw ng binti na may malaking amplitude. Sa labas, ang kasukasuan ay napapalibutan ng isang articular capsule at pinalakas ng mga kalamnan at ligaments.

Kasama ang panloob na eroplano ng hip joint capsule ay ang synovial membrane, na gumagawa ng likido para sa pagpapadulas at makinis na paggalaw sa joint. Sa eroplano ng magkasanib na espasyo mayroong cartilaginous hyaline tissue, na parehong nababanat at nababanat sa pagkakapare-pareho. Ang cartilage ay tumutulong sa mga buto na gumalaw nang maayos laban sa isa't isa at nagbibigay ng shock absorption kapag tumatakbo at naglalakad, na pumipigil sa pagkasira ng buto.

Para sa wastong paggana ng hip joint, ang suplay ng dugo sa mga tisyu, metabolismo at ang antas ng pagsipsip ng mga sangkap ay may mahalagang papel. Sa edad o dahil sa mga pagbabago sa katawan, ang kartilago ay unti-unting humihinto sa paghawak ng tubig, natutuyo, at isang network ng mga bitak ay lilitaw sa ibabaw. Ang mga pagpapakitang ito ay itinuturing na mga unang palatandaan ng arthrosis; ang lining ng kartilago ay nawawala ang pagkalastiko nito at nagiging marupok.

Mga pagbabago sa joint na may coxarthrosis

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagpapapangit ng katawan ng kartilago, pagkasira at pagkasira nito; ang mga exfoliated na particle ng cartilage ay nahuhulog sa puwang sa pagitan ng mga buto at nagiging sanhi ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso na hindi pinagmulan ng bakterya. Ang tisyu ng buto ay lumalaki sa mga gilid ng lukab, sa loob at labas, kung saan sinusubukan ng katawan na mabayaran ang nawawalang lining. Ang ganitong mga paglaki, na nagpapalala ng pamamaga at nagdudulot ng sakit, ay tinatawag na osteophytes. Ang pamamaga ay kumakalat sa buto, na nagiging sanhi ng nekrosis ng nakapalibot na lugar.

Ang advanced na yugto ng arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis hindi lamang ng mga dulo ng buto, kundi pati na rin ng kalapit na malambot na kalamnan, nerbiyos, daluyan ng dugo, at ligaments sa paligid ng hip joint. Ang pangwakas na kinalabasan ng sakit, ang paggamot na kung saan ay hindi pinansin, ay ang pagkasira ng kasukasuan at, bilang isang resulta, kumpletong kawalang-kilos.

Mga palatandaan ng pangalawang antas ng coxarthrosis

Ang Coxarthrosis ay isang progresibong sakit, at ganap na imposibleng gamutin ito. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng paglipat ng arthrosis ng hip joint sa ikalawang antas ay:

• ang mga sintomas ng sakit ay ipinahayag nang mas malinaw, ang mga ito ay nadama hindi lamang sa kasukasuan, kundi pati na rin sa mga puwit, singit, tuhod;
• lumilitaw ang pagkapilay kapag naglalakad o tumatakbo nang mahabang panahon;
• kung susubukan mong ilipat ang iyong balakang sa gilid, ang amplitude ng pag-ikot ay nagiging limitado;
• Ipinapakita ng X-ray na ang magkasanib na espasyo ay lumiit sa kalahating normal;
• mayroong napakalaking paglaki sa mga gilid ng acetabulum;
• ang ulo ng femur ay tumataas, ang pagpapapangit nito, ang mga katangian na protrusions at hindi pantay na mga gilid ay nakikita;
• ang mga kalamnan sa gilid ng apektadong hip joint ay natuyo at ang mga proporsyon ng dalawang hips ay lumilitaw na hindi pantay.

Paggamot ng katamtamang coxarthrosis

Hindi posible na ganap na pagalingin ang sakit ng hip arthrosis sa ikalawang yugto. Bilang karagdagan sa pinsala sa kartilago, nagsisimula ang pagpapapangit ng tissue ng buto at ang sakit ay umuunlad. Halos imposibleng maibalik ang mga nasirang buto sa kanilang orihinal na estado. Ang paggamot sa yugtong ito ay naglalayong pagbutihin ang kasukasuan sa kabuuan, pagpapahusay ng nutrisyon ng kartilago, pagtaas ng suplay ng dugo sa mga kalapit na tisyu at pagpapalawak ng interosseous gap.

Hindi na posible na ibalik ang isang nasugatan na kasukasuan sa orihinal nitong estado, at hindi rin posible na gumawa ng perpektong pag-ikot ng ulo sa acetabulum, ngunit ang isang napapanahong kurso ng paggamot ay makakatulong na maging mas mahusay ang pakiramdam ng pasyente. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng sakit sa pagbubutas at pagtaas ng kadaliang kumilos ng magkasanib na bahagi at ang amplitude nito kapag umiikot ang balakang. Kung ang operasyon ay hindi ganap na maiiwasan, kung gayon mayroong isang tunay na posibilidad na ipagpaliban ito nang walang katiyakan. Ito ay magiging posible lamang kung ang pasyente ay determinadong sumailalim sa komprehensibong paggamot.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng coxarthrosis

Ang paggamit ng mga non-steroidal na gamot laban sa pamamaga

Ang mga pangunahing gamot mula sa pangkat na ito: piroxicam, diclofenac, indomethacin, butadione, ketoprofen, movalis, arcoxia, nimulid, zeolebrex at derivatives ng mga gamot na ito. Non-hormonal, ibig sabihin, aktibong kumikilos ang mga non-steroidal na gamot upang mapawi ang pananakit sa napinsalang hip joint, hita, uka, at gluteal region. Anumang pagbisita sa isang doktor ay nagsisimula sa appointment ng NVPS.

Ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga pamamaraan, halimbawa, himnastiko, masahe, magkasanib na traksyon, ay nangangailangan ng pag-alis mula sa sakit. Samakatuwid, sa tulong ng mga non-steroidal na gamot, ang sakit ay inalis, at pagkatapos ay magpatuloy sa mga iniresetang pamamaraan. Dapat tandaan na ang mga non-steroid ay nag-aalis lamang ng pamamaga at mga sintomas ng sakit, ngunit wala silang kinalaman sa pagpapagaling ng coxarthrosis.

Pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot, bumalik ang sakit. Ang pansamantalang kaluwagan ay mapanganib pa rin dahil sa panahon ng paggamot sa mga non-steroidal na gamot ang sakit ay patuloy na lumalago. Kinumpirma ng kamakailang siyentipikong pananaliksik ang katotohanan na ang pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal na gamot ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga proteglicans (mga molekula na responsable para sa pagpapanatili ng likido sa tissue ng kartilago).

Ito ay nagpapahiwatig na kung ang pasyente ay umiinom ng mga tabletas nang higit sa isang taon, ang sakit at mga sintomas ng pamamaga ay mawawala, ngunit ang mga non-steroidal na gamot, sa ilang mga lawak, ay nakakatulong sa pagkawasak ng kartilago. Ang pangmatagalang paggamit ay puno ng iba pang mga side effect na nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan.

Paggamot na may chondroprotectors

Ang mga modernong uri ng pangkat ay kinabibilangan ng:

• chondroitin sulfate;
• glucosamine

Ang mga gamot na ito ay mga sangkap na naghahatid ng nutrisyon sa mga pad at nagpapanumbalik ng nasirang istraktura. Ang mga gamot na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo sa paggamot ng coxarthrosis. Hindi tulad ng mga non-steroidal na gamot, hindi lamang nila inaalis ang mga sintomas ng sakit, ngunit tumutulong din na maibalik ang kartilago ng hip joint, dagdagan ang produksyon ng likido upang mag-lubricate ng mga ibabaw at gawing normal ang pagganap nito.

Ang multifaceted na epekto sa joint sa panahon ng coxarthrosis ay ginagawa silang kailangang-kailangan para sa pagpapagamot ng sakit sa paunang yugto. Ang mga gamot na ito ay angkop para sa paggamot ng second-degree na coxarthrosis. Ngunit kung ang sakit ay umuunlad sa ikatlong antas, ang mga chondroprotectors ay hindi gumagawa ng kinakailangang epekto kung ang kartilago tissue ay ganap na nawasak.

Sa unang dalawang yugto ng coxarthrosis, ang gamot ay kumikilos nang mabagal, kung minsan ay nangangailangan ng ilang mga kurso upang makuha ang ninanais na resulta, kahit na ang advertising ay nag-aangkin ng isang agarang lunas. Upang makumpleto ang panahon ng paunang aplikasyon, kung minsan ay tumatagal mula anim na buwan hanggang isa at kalahating taon.

Sa lahat ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng deforming coxarthrosis, ang chondroprotectors ay ang pinaka-kapaki-pakinabang na partikular para sa pagpapagamot ng sakit, at hindi lamang para sa pag-alis ng mga pangunahing sintomas. Ang mga gamot ay halos walang side effect o contraindications. Upang makakuha ng maximum na mga resulta, ang gamot ay kinuha sa mga kurso sa loob ng mahabang panahon; ang regular na paggamit ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ito ay ganap na walang kabuluhan na uminom ng gamot sa mga solong dosis, paminsan-minsan.

Mga relaxant ng kalamnan sa paggamot ng coxarthrosis

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang mabawasan ang mga pulikat ng kalamnan. Ang arthrosis ay kadalasang ginagamot sa mga gamot:

• sirdalud;
• mydocalm.

Ang mga ito ay inireseta upang mapawi ang sakit at mabawasan ang spasm ng makinis na kalamnan. Maaari nilang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga kalapit na tisyu. Ang paggamit ng mga relaxant ng kalamnan ay nangangailangan ng pag-iingat, dahil kung minsan ang reaksyon ng katawan sa pagpapanatili ng kasukasuan ay isang spasm. Kung ito ay aalisin nang hindi pinoprotektahan ang joint mula sa labis na stress, ito ay hahantong sa pinabilis na pagkasira. Ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta sa kumbinasyon ng mga chondroprotectors at isang joint traction procedure.

Paglalapat ng mga ointment at cream

Kadalasan, itinataguyod ng advertising ang mga gamot na ito bilang isang mapaghimalang lunas para sa pag-alis ng coxarthrosis ng hip joint. Ngunit sa katunayan, ang mga doktor ay napipilitang aminin na ang mga gamot na ito ay ginagamit bilang isang distraction; wala ni isang kaso ng pagpapagaling ng arthrosis ang natukoy. Ngunit ang paggamit ng mga ointment at cream ay nagbibigay ng warming effect, na may napakagandang epekto sa namamagang joint.

Ang nakakainis na epekto ng ointment gevkamen, menovazin, finalgon, espol ay humahantong sa produksyon ng mga analgesic na sangkap sa katawan, dahil sa kung saan ang sakit ay hinalinhan sa isang maliit na lawak. Ang pag-init ng periarticular tissues ay humahantong sa isang pagtaas sa sirkulasyon ng dugo sa kanila at, nang naaayon, nutrisyon ng kartilago.

Paggamit ng intra-articular injection

Ang ganitong mga iniksyon sa kasukasuan ay madalas na ginagamit kamakailan, dahil ito ay isang epektibong paraan. Ngunit ang tanging limitasyon sa paggamit ng intra-articular injection ay ang karanasan ng doktor. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 30% ng mga espesyalista ang nakakaligtaan at nakakaligtaan ang magkasanib na espasyo kung saan matatagpuan ang kartilago. Ito ay higit pang kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na sa coxarthrosis, ang laki ng pagbubukas ng slit ay nabawasan ng humigit-kumulang kalahati, na nagpapahirap sa pangangasiwa ng gamot.

Ang ilang mga doktor ay nag-iniksyon ng gamot hindi sa puwang sa pagitan ng femur at ilium, ngunit sa periarticular space. Sa ganitong paraan, mas mababa ang panganib na masira ang nerve at vascular trunks. Ang ganitong mga iniksyon ay idinisenyo upang maalis ang pagbuo ng paglala ng sakit. Samakatuwid, walang kaunting punto sa pagrereseta ng mga corticosteroid injection ng diprosan, hydrocortisone, kenalog at flosterone kung mayroong banayad na pananakit sa joint na may second-degree na coxarthrosis.

Mas maraming benepisyo ang darating mula sa pagpapakilala ng mga chondroprotectors sa periarticular space: chondrolone, alflutop. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa mga kursong 7-15 iniksyon bawat taon, 3 kurso bawat isa. Tulad ng lahat ng chondroprotectors, ang mga gamot na ito ay ginagamit upang maibalik ang kartilago tissue at mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa periarticular na kalamnan. Hindi tulad ng corticosteroids, tinatrato ng chondroprotectors ang sakit, ngunit hindi inaalis ang mga nakikitang sintomas ng sakit. Bilang karagdagan, mabagal silang kumilos, at makatuwirang ipakilala ang mga ito sa interosseous gap, at hindi sa periarticular space.

Ang hyaluronic acid ay ginagamit bilang intra-articular injection, na tumutulong sa mga joints na gumana bilang isang pampadulas. Ang mga sumusunod na pangalan ay ginagamit:

• ostenal;
• fermatron;
• Duralan;
• synvisc;
• hyastat.

Upang gamutin ang coxarthrosis, ang mga gamot na ito ay tinuturok sa mismong hip joint. Ang mga iniksyon ay may hindi maaaring palitan na epekto, ngunit ang mga iniksyon ay nangangailangan ng mas mataas na kontrol at maraming karanasan. Mas gusto ng maraming doktor na magbigay ng intra-articular injection lamang sa ilalim ng kontrol ng X-ray machine o tomograph.

Pag-inom ng rehimen para sa mapanirang coxarthrosis ng ikalawang antas

Ito ay kilala na sa arthrosis ng hip joint, ang kartilago ay nawawalan ng kahalumigmigan at natutuyo. Samakatuwid, ang mga taong nagdurusa sa coxarthrosis ay dapat uminom ng mas maraming likido. Kasabay nito, ang pansin ay binabayaran sa predisposisyon ng katawan sa pagpapakita ng pamamaga sa ibaba o iba pang bahagi ng katawan. Ngunit kadalasan ang hitsura ng edema ay resulta ng mahinang paggana ng mga bato, atay o mga daluyan ng dugo.

Kapag pinapataas ang iyong paggamit ng likido, kailangan mong mag-ingat na alisin ang tubig mula sa katawan sa lalong madaling panahon, halimbawa, uminom ng diuretics o gumamit ng mga herbal na remedyo. Dapat tubig lang ang inumin mo, plain, hindi carbonated, pwede mo itong pakuluan. Hindi mo maaaring taasan ang dami ng moisture sa katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng kape, juice o matapang na tsaa. Ang mga inuming ito ay hindi malayang makakaikot sa loob ng katawan, tulad ng tubig, tumagos sa mga sisidlan at maalis sa labas ng katawan.

Sa konklusyon, dapat tandaan na sa mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan, dapat kang agad na sumailalim sa pagsusuri ng isang espesyalista, kung saan ang sakit ay maaaring tumigil at hindi na umunlad pa. Ang ikalawang yugto, na inilarawan sa artikulo, ay isa nang malubhang sakit at nangangailangan ng mas malubhang paggamot.

Mga ehersisyo para sa mga kasukasuan ng balakang

Ang pinakamalaki at pinakamasalimuot na kasukasuan sa katawan ng tao ay ang balakang. Binubuo ito ng ulo ng femur, na konektado sa pelvis sa pamamagitan ng articular cartilage, maraming ligaments at tissue ng kalamnan. Ang shock absorption ng hip joint ay ibinibigay ng pagkakaroon ng synovial fluid sa cartilage tissue. Sa mga nagpapaalab na proseso, pati na rin bilang isang resulta ng pinsala, ang pag-andar ng joint ay maaaring may kapansanan, na, kasama ng drug therapy, ay maaaring makitungo sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsasanay para sa hip joint.

Mga kondisyon para sa pagsasagawa ng himnastiko

Ang pangunahing pokus ng lahat ng therapeutic exercises ay ang tamang pamamahagi ng mga load sa hip joint, pati na rin ang kakayahang alisin ang mga sintomas ng sakit hindi lamang sa joint, kundi pati na rin sa connective tissues.

Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, dapat kang sumunod sa ilang mga kundisyon:

• ang lahat ng mga paggalaw ay dapat gawin nang aktibo, ngunit hindi dapat magkaroon ng hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon;
• ang araw-araw na himnastiko ay nagdaragdag ng pagkalastiko at suplay ng dugo sa kasukasuan;
• para sa arthrosis at arthritis ng hip joint, dapat gawin ng pasyente ang pinaka komportableng posisyon upang mabawasan ang pagkarga sa joint;
• Ang tamang paghinga ng ilong ay may mahalagang papel kapag nagsasagawa ng himnastiko. Pagkatapos ng bawat ehersisyo, huminga ng malalim at huminga nang palabas, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang pag-igting;
• Ang mga paggalaw ay dapat na makinis at hindi nagmamadali, dahil ang mga biglaang pag-igting ay maaaring humantong sa microtrauma sa kasukasuan. Sa katamtamang ehersisyo, ang isang tiyak na paggalaw ng dugo ay nilikha, unti-unting hinuhugasan ang ibabaw ng kasukasuan, pinapalusog ito ng mga kinakailangang elemento habang sabay na inaalis ang mga lason mula sa katawan.

Mahalaga! Kahit na may isang wastong isinagawa na hanay ng mga pagsasanay, ang unang pagpapabuti ay maaaring hindi mangyari nang mas maaga kaysa sa 2 linggo, na nangangailangan ng pasensya at isang tiyak na sikolohikal na saloobin sa bahagi ng pasyente.

Pangkalahatang pagsasanay

Ang himnastiko ay nagpapataas ng katatagan ng hip joint habang nire-relax ang nakapalibot na mga kalamnan.

Kasama sa mga karaniwang pagsasanay ang:

• Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at yumuko ang kanyang mga tuhod, idiniin ang kanyang mga paa sa sahig. Pagkatapos ang mga tuhod ay pinagsama-sama at kumalat na may unti-unting pagbilis ng bilis at komplikasyon ng mga paggalaw (ang mga binti ay halili na tumataas at umindayog sa kaliwa at kanan);
• nakahiga sa iyong likod, ang mga binti ay halili na tumaas at bumaba (5 beses para sa bawat paa). Pagkatapos ang mga binti ay baluktot sa tuhod at hinila pataas (halili) sa tulong ng mga braso sa dibdib;
• sa isang posisyong nakaupo, ang pasyente ay yumuko hangga't maaari, sinusubukang hawakan ang kanyang mga daliri sa paa gamit ang kanyang mga kamay, at pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon;
• ang pasyente ay kailangang tumayo at ihilig ang kanyang mga kamay sa dingding, pagkatapos nito ang kaliwang binti ay itinaas at inilipat sa gilid at likod (5-7 beses), pagkatapos ay ang isang katulad na ehersisyo ay ginanap sa kanang binti.

Mahalagang tiyakin na ang pisikal na ehersisyo ay hindi sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Kung nangyari ito, dapat mong ihinto ang pag-eehersisyo at kumunsulta sa isang doktor.

Para sa osteoarthritis

Kapag apektado ng deforming osteoarthritis, kasama sa gymnastics ang mga sumusunod na hanay ng mga ehersisyo:

• nakahiga sa iyong likod, ang tuwid na binti ay tumataas na may pagkaantala ng 5 segundo at dahan-dahang bumababa. Ang aksyon na ito ay ginanap sa pangalawang binti;
• ang magkabilang binti ay nakabaluktot sa tuhod, pagkatapos ay ang kaliwa at pagkatapos ay ang kanang binti ay itinaas ng halili. Ang layunin ng ehersisyo na ito para sa mga kasukasuan ng balakang ay upang patatagin ang pag-andar ng kalamnan at suplay ng dugo;
• Ang pagkakaroon ng baluktot ang iyong mga binti sa kasukasuan ng tuhod, dapat mong ikalat ang mga ito nang bahagya, ipahinga ang iyong mga paa sa gymnastic wall, pagkatapos nito ang mga palad ng iyong mga kamay ay inilagay din sa sahig, at pagkatapos ay dahan-dahang itinaas ang pelvis sa pinakamataas na taas na posible para sa ang pasyente at ibinaba sa orihinal na posisyon nito (3-5 beses);
• nakahiga sa iyong tagiliran, ang isang binti ay nakayuko sa tuhod at ang isa ay nakatuwid. Susunod, ang binti na nasa itaas ay dahan-dahang itinaas sa 45 degrees, hawak sa posisyong ito ng ilang segundo at ibinababa. Ang pagsasanay na ito ay isinasagawa sa kabilang panig;
• sa posisyong nakaupo, kinukuha ng pasyente ang mga dulo ng tuwalya sa magkabilang kamay, na bumubuo ng isang uri ng loop, at sumandal pasulong, sinusubukang ihagis ito sa kanyang mga daliri sa paa. Para sa osteoarthritis, ang pagsasagawa ng ehersisyo na ito ay naglalayong lamang sa mga kalamnan ng binti, hindi kasama ang pag-igting sa ibang mga bahagi.

Para sa osteoporosis

Sa sakit na ito, mayroong pagbawas sa density ng tissue ng buto na may pagkagambala sa mga proseso ng metabolic. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay mga nutritional disorder, edad ng pasyente at masamang gawi.

Ang isang katangian na pagkakaiba sa pagitan ng osteoporosis at iba pang mga pathologies ng musculoskeletal system ay ang hina ng buto, na makabuluhang kumplikado sa paggamot, kabilang ang mga magkakatulad na sakit. Ang kumplikadong therapy, bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ay kinabibilangan ng dosed exercises upang mapabilis ang pagbawi ng buto at kalamnan tissue.

Para sa osteoporosis, ang gymnastics complex ay naglalayong bumuo ng mga kalamnan at mapanatili ang kapal ng buto:

• sa isang nakatayong posisyon, ang pasyente ay humahakbang ng ilang beses sa isang jump rope na matatagpuan sa sahig sa anyo ng isang tuwid na linya;
• nakahiga sa iyong tiyan, ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo, at itaas ang iyong mga binti nang bahagya pataas (hindi bababa sa 3 beses);
• ang pasyente ay nakatayo, na nakahawak sa dingding, squats 3-4 beses, una sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwang binti;
• nakaupo sa isang patag na ibabaw, ang isang tao ay may hawak na bola (hindi hihigit sa 18 cm ang lapad) sa pagitan ng kanyang mga tuhod, na pinipiga niya gamit ang kanyang mga tuhod at pinakawalan sa loob ng 5 minuto.

Sa mga advanced na kaso, ang mga therapeutic exercise ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang pagiging epektibo ng mga ehersisyo ay mas mataas sa paunang yugto ng sakit.

Para sa arthritis

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng arthritis ay isang nagpapasiklab na proseso na maaaring umunlad nang tago (mabagal) o, sa kabaligtaran, mabilis. Ang paggamot sa arthritis sa tulong ng mga espesyal na ehersisyo, una sa lahat, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang mga sintomas ng sakit at kasama ang:

• sa isang pahalang na posisyon, ang parehong mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at napakabagal na hinila patungo sa dibdib, at pagkatapos ay dahan-dahang bumalik sa kanilang orihinal na posisyon;
• ang pasyente ay nakaupo sa isang mababang upuan, pagkatapos ay dahan-dahang bumangon sa kanyang mga paa at maayos na umupo muli;
• sa isang nakahiga na posisyon, ang pelvis ay nakataas at maraming mga pag-ikot ay ginaganap;
• nakahiga sa iyong likod, ang mga binti ay nakataas at tumawid, na bumubuo ng "gunting";
• nakahiga sa iyong tagiliran, ang binti na nakabaluktot sa tuhod ay inilalagay sa isang maliit na bolster o unan, at pagkatapos ang binti ay nakataas parallel sa ibabaw at ibinaba sa unan;
• Upang bumuo at magpainit ng iyong mga joints, ang paglalakad nang mahinahon sa lugar para sa 10 minuto ay kapaki-pakinabang.

Ang kabuuang bilang ng mga diskarte kapag nagsasagawa ng himnastiko ay hindi dapat lumampas sa 5 beses. Bilang karagdagan, sa arthritis, ang anumang mga ehersisyo na may lakas ng pagkarga, aerobics at paglukso ay hindi kasama.

Para sa arthrosis

Ang Arthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga deformation at pagkasira ng tissue ng kartilago, na sinamahan ng sakit sa hip joint. Sa kasong ito, napili ang pinaka banayad na pisikal na pagsasanay complex.

Ang pangunahing layunin ng himnastiko ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa kasukasuan. Ang mga klase sa pisikal na edukasyon ay naglalayong mapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos at isinasagawa nang walang biglaang at masiglang paggalaw:

• sa isang pahalang na posisyon, ang pasyente ay nagsasagawa ng ehersisyo na "bisikleta";
• ang mga binti ay halili na tumataas at dahan-dahang bumababa;
• nakahiga sa iyong likod, ang mga pinahabang binti ay lumiko papasok sa iyong mga daliri sa paa at pagkatapos ay ang iyong mga takong;
• hawak sa likod ng upuan, ang pasyente ay gumagawa ng makinis na pag-indayog sa mga gilid, una sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwang binti.

Para sa malubhang anyo

Sa kaso kapag ang isang tao ay nasuri na may isang kumplikadong anyo ng arthrosis, ang himnastiko ay ginaganap sa isang espesyal na mode. Upang palakasin ang tissue ng kalamnan at ang hip joint, inirerekomenda ang sumusunod na complex:

• Kailangan mong maglagay ng maliit na elevation (upuan, ladrilyo, atbp.) malapit sa isang matatag na suporta at tumayo dito gamit ang isang paa. Ang isa ay nananatili sa isang libreng estado at swings na may isang maliit na amplitude, na dapat na tumaas habang ang mga sintomas ng sakit ay hinalinhan. Pagkatapos ay nagbabago ang mga binti;
• pag-upo sa isang upuan, ang pasyente ay kumakalat sa kanyang mga tuhod sa lapad ng balikat, at pagkatapos ay pinagsasama-sama ang mga ito, na humahawak sa posisyon na ito sa loob ng 5 segundo, at pagkatapos ay nakakarelaks ang kanyang mga binti;
• nakahiga sa kanyang likod at naglalagay ng isang mababang unan sa ilalim ng kanyang mas mababang likod, ang pasyente ay nag-uunat ng kanyang mga binti, ikinakalat ang mga ito at muling ikinonekta ang mga ito. Pagkatapos ang parehong ehersisyo ay paulit-ulit, ngunit may bahagyang pagliko ng mga paa (papasok at palabas).

Sa paunang yugto, ang kabuuang tagal ng mga pagsasanay ay hindi dapat lumampas sa 10 minuto, ngunit sa loob ng 1 buwan inirerekomenda na dagdagan ang tagal sa 25 minuto. Ang pagkakaroon ng sakit ay isang indikasyon para sa pagkansela ng mga klase na may kasunod na medikal na koordinasyon ng ehersisyo.

Para sa dysplasia

Ang himnastiko at masahe para sa congenital dysplasia sa mga bata ay kasama sa pangkalahatang kumplikado ng therapy at mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong maiwasan ang operasyon. Ang masahe ay ginagawa ng isang espesyalista, habang ang mga magulang ay maaaring magsagawa ng himnastiko sa kanilang sarili, na isang tiyak na kalamangan.

Una, dapat kalmahin ng mga magulang ang sanggol at i-stroke siya upang ang lahat ng tissue ng kalamnan ay nakakarelaks hangga't maaari. Pagkatapos ang bata ay inilagay sa kanyang likod, ang mga binti ay bahagyang baluktot at itinuwid sa hip joint, nang hindi nag-aaplay ng anumang pisikal na puwersa. Susunod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at kumalat sa mga gilid, na bumubuo ng isang "palaka" na pose. Ang posisyon na ito ay naayos sa loob ng 10 segundo at bumabalik sa orihinal nitong posisyon. Ang ganitong mga diskarte ay naglalayong muscular development ng hip joint.

Kapag inilagay ang bata sa kanyang likod, ang isa sa mga binti ng sanggol ay nakayuko sa tuhod at balakang, pagkatapos ay inaayos ng may sapat na gulang ang balakang gamit ang isang kamay, at hinawakan ang tuhod sa isa pa at nagsasagawa ng mga pabilog na pag-ikot, una sa kaliwa at pagkatapos sa kanan. Kung ang sanggol ay hindi mapakali habang nagsasagawa ng ehersisyo, dapat mong bawasan ang epekto o ihinto ang himnastiko nang buo.

Mahalaga! Kinakailangang kalkulahin ang mga pagsisikap sa bahagi ng isang may sapat na gulang. Ang pressure at jerking kapag nagsasagawa ng gymnastics ay ganap na naalis.

Ang complex ay nagsisimula sa 3-5 minuto at unti-unting tumataas sa 15-20 (araw-araw). Para sa higit na pagiging epektibo, inirerekumenda na pagsamahin ang himnastiko sa masahe.

Contraindications sa mga klase ng exercise therapy

Sa kabila ng katotohanan na ang himnastiko na inireseta para sa mga sakit ng hip joint ay isa sa mga epektibong paraan upang labanan ang iba't ibang mga pathologies, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagpapatupad nito.

• arterial hypertension;
• mga sakit sa dugo;
• hernias at talamak na panahon ng sakit;
• malubhang kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system;
• mga nakakahawang sakit na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan;
• paglala ng mga malalang sakit.

Dapat mong malaman na ang himnastiko para sa hip joint ay isa sa mga therapeutic na pamamaraan, kaya bago simulan ang mga pagsasanay, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor. Kung kinakailangan, magrereseta siya ng isang bilang ng mga diagnostic na hakbang, pumili ng isang espesyal na kumplikado ng ehersisyo therapy at subaybayan ang kawastuhan ng pagpapatupad nito. Ang self-medication ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga komplikasyon, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente.

Sa proseso ng ebolusyon, ang hip joint sa mga tao ay nagiging pangunahing sumusuportang elemento ng balangkas, na pinagsasama ang parehong lakas at kadaliang kumilos. Ang paglipat sa paglalakad sa dalawang paa ay nangangailangan ng katawan na unti-unting muling ayusin ang mga buto at malambot na tisyu ng artikulasyon. Ang pagbagay sa mga bagong karga ay unti-unting nangyari, ngunit hindi maiiwasan, kaya ang modernong tao ay nakakuha ng isang pinagsamang may isang natatanging istraktura.

Una sa lahat, ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu - ligaments at kalamnan, na dati ay nagbigay ng kinakailangang lakas at kadaliang kumilos sa mga binti. Ang pangangailangan para sa matatag na suporta ay ginawa ang mga kalamnan at litid na napakalakas at lumalaban sa pag-uunat. Kasabay nito, hindi sila nawalan ng anumang kakayahang umangkop, na nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang halos buong hanay ng mga paggalaw sa hip joint. Tiniyak ng tampok na ito ang kaligtasan ng tao sa kalikasan, na nagbibigay sa kanya ng kalamangan sa mga natural na kaaway.

Ang mga pagbabago sa istraktura ng malambot na mga tisyu sa paglipas ng panahon ay nagsisiguro ng isang kumpletong muling pagsasaayos ng mga buto, na naging posible upang matatag na hawakan ang katawan ng tao sa isang tuwid na posisyon. Sa kabila ng mga pagbabagong ito, ang hip joint ay halos hindi nawala ang kadaliang kumilos. Ang pinakamalaking kasukasuan sa balangkas ay pangalawa lamang sa kasukasuan ng balikat sa mga tuntunin ng saklaw ng paggalaw, na nagbibigay ng halos kumpletong pag-ikot ng binti. Bagama't dati ay marami ang pagkakatulad sa pagitan ng dalawang magkasanib na ito, tiniyak ng ebolusyon ang kanilang magkaibang layunin para sa mga tao.

Mga buto

Ang mas kaunting mga aktibong elemento ay mayroon ang isang mekanismo, mas maaasahan ito. Ang anatomy ng hip joint ay idinisenyo ayon sa prinsipyong ito, na nagbibigay ng isang malakas at nababaluktot na suporta para sa buong balangkas ng tao. Ang espesyal na istraktura ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan ay nagbibigay-daan dito upang magsagawa ng mga paggalaw sa lahat ng mga palakol:

• Sa normal na paglalakad, libu-libong banayad na pagbaluktot at extension ang ginagawa araw-araw upang itaas at ibaba ang binti. Gayundin, ang mga naturang paggalaw ay kinakailangan para sa isang tao para sa pang-araw-araw na gawain - pinapalambot nila ang anumang mga pagtalon at pagbagsak, at pinapayagan kang mabilis na kunin ang isang kinakailangang bagay mula sa sahig. Ang pinakamalaking grupo ng kalamnan sa katawan ng tao ay may pananagutan sa kanilang pagpapatupad - ang mga kalamnan sa harap at likuran ng hita.
• Hindi tulad ng kasukasuan ng balikat, ang istraktura ng kasukasuan ng balakang ay hindi nagpapahintulot para sa ganap na pagdukot at pagdaragdag. Samakatuwid, ang mga paggalaw na ito ay gumaganap ng isang sumusuportang papel, na nagpapahintulot sa isang tao na biglang lumipat sa gilid kapag tumatakbo. Halimbawa, pinapayagan ka nitong magpalit ng direksyon upang umiwas sa mga bagay na gumagalaw patungo sa iyo.
• Ang panloob at panlabas na pag-ikot ng binti ay gumaganap din ng isang sumusuportang papel sa pagbibigay ng kalayaan sa mga tao na magsagawa ng mga aktibidad o paglalaro. Ito ay nagpapahintulot sa mga binti na iposisyon sa isang komportableng antas para sa anumang okasyon upang payagan ang mga tao na umakyat at humawak ng iba't ibang mga ungos at ibabaw.

Ang nakalistang hanay ng mga paggalaw ay nilikha ng dalawang anatomical formations - ito ang pinakamalaking buto sa balangkas ng tao.

Pelvic

Ang nakapirming bahagi ng joint ay nabuo ng pelvic bones, na bumubuo ng acetabulum sa lugar ng panlabas na ibabaw. Ito ay isang malalim na bilog na mangkok, ang gitna nito ay nakadirekta pahilig at paitaas. Ang tampok na ito ay nagbibigay ng maaasahang suporta para sa katawan ng tao, dahil ang sentro ng grabidad sa posisyon na ito ay pantay na ipinamamahagi sa buong itaas na bahagi ng pelvic bones.

Ang bahaging ito ng joint ay ligtas na nakatago sa ilalim ng kapal ng malambot na tisyu, kaya ang istraktura nito ay maaari lamang pag-aralan sa tulong ng mga libro o mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic. Ang mga sumusunod na tampok nito ay nararapat pansin:

1. Ang acetabulum ay nabuo nang sabay-sabay ng tatlong pelvic bones - ang pubis, ang ischium at ang ilium. Ito ay nakakagulat na ang kanilang mga bone suture ay naghahati sa anatomical formation sa pantay na ikatlong bahagi.
2. Sa kabila ng magkakaibang komposisyon nito, ang articular cavity ay isang napakalakas at integral na pormasyon. Ito ay hindi bababa sa matatag sa pagkabata, kapag ang pangunahing bahagi nito ay nabuo mula sa tissue ng kartilago.
3. Ang gilid ng socket ay kinakatawan ng isang makapal na tagaytay ng buto (hindi katulad ng magkasanib na balikat), at sumasakop sa ulo ng femur kasama ang buong circumference. Pinapayagan ka nitong lumikha ng maaasahang suporta para sa binti, na pumipigil sa pag-unlad ng mga pinsala.
4. Ang itaas na kalahati ng glenoid fossa ay mas malaki kaysa sa mas mababang kalahati, na dahil sa pagsuporta sa function nito. Ang pinakamalaking pelvic bone, ang ilium, ay bumubuo sa arko ng acetabulum, na nagdadala ng buong bigat ng katawan.
5. Sa gitna ng pagbuo ay may isang espesyal na butas kung saan ang isang ligament ay nakakabit, na humahantong sa isang katulad na depresyon sa ulo ng femur. Ang litid na ito ay hindi lamang nagbibigay ng karagdagang pagpapalakas ng kasukasuan, ngunit naglalaman din sa kapal nito ng mga sisidlan na kinakailangan para sa suplay ng dugo.

Ang "kalusugan" ng joint ay ganap na nakasalalay sa kondisyon ng acetabulum, dahil maraming mga sakit ng hip joint ay nagsisimula sa pinsala nito.

Femoral

Ang palipat-lipat na bahagi ng joint ay nabuo sa pamamagitan ng ulo at leeg ng femur, pati na rin ang mas malaki at mas maliit na trochanters - bony protrusions na ang site ng muscle attachment. Ang mga ito ay medyo makapal na napapalibutan ng malambot na mga tisyu, kaya hindi sila naa-access para sa direktang pagsusuri - palpation. Sa panlabas, maaari lamang suriin ng isa ang istraktura ng mas malaking trochanter, na tinukoy bilang isang siksik na protrusion sa lateral surface ng itaas na ikatlong bahagi ng hita.

Ang anatomy ng pinakamalaking buto sa balangkas ng tao ay kawili-wili, sa kabila ng maliit na bilang ng mga panlabas na pormasyon. Samakatuwid, sa loob ng balangkas ng hip joint, maaari lamang nating ilarawan ang mga tampok ng itaas na bahagi nito:

1. Ang ulo ay may regular na bilugan na hugis, na ganap na tumutugma sa panloob na istraktura ng acetabulum. At para sa isang kumpletong tugma, ito ay ganap na natatakpan ng siksik na kartilago, nagtatago ng anumang pagkamagaspang. Kung ang aparato ay walang ganoong katumpakan, kung gayon sa bawat paggalaw ng isang tao ay makakaramdam ng bahagyang pag-alog at crunches na nauugnay sa alitan ng hindi pantay na mga ibabaw.
2. Sa gitna ng ulo ay may isang butas kung saan lumalabas ang isang malakas na ligament - kasama ang isang katulad na depresyon sa acetabulum, ito ay bumubuo ng karagdagang suporta.
3. Ang leeg ay hindi lumalabas sa ulo sa isang tamang anggulo - ito ay lilikha ng isang labis na pagkarga sa lahat ng mga elemento ng kasukasuan. Ang isang anggulo na humigit-kumulang 130 degrees ay mahina - nagbibigay ito ng halos patayong pagpapadala ng gravity sa mga limbs. Sa kasong ito, ang kadaliang kumilos sa kasukasuan ay hindi mawawala, na maaaring mawala sa patayong posisyon ng mga buto.
4. Ang mga trochanter ay ang anatomical na pagkumpleto ng joint - ang joint capsule ay nakakabit sa kanilang base. Inaayos din nila ang mga tendon ng halos lahat ng mga kalamnan na nagsasagawa ng mga paggalaw sa kasukasuan.

Sa gumagalaw na bahagi ng kasukasuan, ang pinakamahinang punto ay ang femoral neck; ang mga bali ay madalas na sinusunod bilang resulta ng iba't ibang mga pinsala.

Panloob na organisasyon

Upang ganap na tumugma sa mga articular surface, mayroong mga anatomical device - kapsula at kartilago. Nagbibigay sila ng paglambot ng mga paggalaw, na ginagawang mas tumpak at hindi nakikita ng katawan:

• Ang shell, ang kapsula, ay isang pinagmumulan ng synovial fluid, na nagbibigay ng natural na pagpapadulas ng mga articular surface. Mayroon din itong mga espesyal na fold na, kapag nakaunat, ay hindi makagambala sa mga paggalaw sa iba't ibang direksyon.
• Ang kartilago sa kasukasuan ng balakang ay mayroon ding sariling mga katangian: ito ay ganap na sumasakop sa ulo, ngunit ang acetabulum ay hugis lamang ng isang horseshoe, bukas pababa. Ito ay dahil sa pag-andar ng articulation - ang mas mababang bahagi nito ay halos hindi nakikilahok sa suporta, samakatuwid ito ay wala ng isang siksik na cartilaginous plate.

Ang normal na pagsuporta at pag-andar ng motor ng joint ay ganap na nakasalalay hindi lamang sa mga panloob na elemento, kundi pati na rin sa nakapalibot na malambot na mga tisyu. Ang magandang tono ng kalamnan at ligament ay nagsisiguro ng magandang suplay ng dugo sa kasukasuan, na nagbibigay nito ng lahat ng kinakailangang sangkap.

Ligament

Ang mga litid na nakapalibot sa hip joint sa lahat ng panig ay bumubuo sa malambot na corset nito. Mayroong tatlong pangunahing grupo ng mga ligament na nagbibigay ng suporta para sa mga elemento ng buto:

• Ang pinakamalakas na tendon sa katawan ay pumapalibot sa buong circumference ng joint, na sumasaklaw hindi lamang sa socket na may ulo, kundi pati na rin sa leeg ng femur. Ang isang malakas na ligament ay umaabot mula sa bawat pelvic bone, pagkatapos ay itinuro sila sa mga trochanters ng femur. Ang kanilang lakas ay tulad na maaari nilang mapaglabanan ang stress na halos 600 kg.
• Ang isang malakas na banda ay nagpapalakas sa kasukasuan mula sa loob, na tinitiyak ang tuluy-tuloy na koneksyon sa pagitan ng femoral head at ng acetabulum. Ang ligament ay nilikha ng kalikasan na may isang maliit na margin ng haba, na sa anumang paraan ay nililimitahan ang hanay ng mga paggalaw sa kasukasuan.
• Kasama rin sa mga ligament ang isang pabilog na zone sa paligid ng magkasanib na espasyo, na nabuo sa pamamagitan ng isang malambot na plato ng connective tissue. Sa kabila ng maliwanag na hindi pagiging maaasahan nito, ang ligament na ito ay gumaganap ng papel ng isang shock absorber, na pinapalambot ang anumang mga shocks sa panahon ng paggalaw.

Ito ay ang pagbabago sa istraktura ng mga ligaments na natiyak sa panahon ng ebolusyon ang kumpletong restructuring ng mga buto na nabuo ang hip joint.

Mga kalamnan

Ang natitirang mga elemento ng koneksyon ay may mga sumusuporta lamang na katangian, at ang mga kalamnan lamang ang nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng kadaliang kumilos dito. Ang mga sumusunod na grupo ng kalamnan ay kasangkot sa pagpapatupad ng function na ito:

• Sa balakang, ang lahat ng mga kalamnan ay kasangkot sa anumang paggalaw ng hip joint - kahit na normal na nakatayo. Parehong araw-araw at espesyal na aktibidad ng tao - palakasan, propesyonal - ay nakasalalay sa kanilang magkasanib na gawain.
• Ang mga kalamnan ng pelvis at mas mababang likod ay gumaganap din ng isang sumusuportang papel sa ilang mga paggalaw, na higit na nagpapalakas sa kasukasuan mula sa labas. Ang kanilang papel ay pinaka-kapansin-pansin sa pagbaluktot o panloob na pag-ikot ng balakang.
• Ang mga kalamnan ng gluteal ay may malaking papel hindi lamang sa paggalaw, kundi pati na rin sa panlabas na proteksyon ng kasukasuan. Ang maikli at malalakas na kalamnan ay nagsisilbing isang tunay na "unan" na nagpoprotekta sa kasukasuan mula sa mga panlabas na epekto. Lumilikha din sila ng hip abduction at flexion.

Ang mahusay na pag-unlad ng mga kalamnan na nakapalibot sa hip joint ay nagsisiguro ng tamang posisyon ng mga pagbuo ng buto sa panahon ng paggalaw.

Suplay ng dugo

Ang hip joint ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa ilang mga mapagkukunan, na nagpapahintulot sa mga daluyan ng dugo na dalhin sa magkasanib na lukab mula sa loob at labas. Tinitiyak ng istrukturang ito ng sistema ng sirkulasyon ang walang patid na supply ng nutrients at oxygen sa lahat ng elemento ng joint:

1. Ang lahat ng panlabas na elemento ng joint ay tumatanggap ng dugo mula sa mga arterya na pumapalibot sa femur. Ang kanilang mga sanga ay pumunta sa kabaligtaran na direksyon - mula sa ibaba hanggang sa itaas, na dahil sa lokasyon ng kanilang pinagmulan - ang malalim na mga arterya ng hita. Samakatuwid, ang suplay ng dugo ay nakakaapekto lamang sa mga mababaw na bahagi ng kasukasuan - ang kapsula, ligaments, at nakapalibot na mga kalamnan.
2. Gayundin, ang ilan sa dugo ay nagmumula sa mas mababang at superior gluteal arteries, na lumalapit sa hip joint mula sa itaas.

• pataas na sangay ng lateral circumflex femoral artery;
• malalim na sangay ng medial circumflex femoral artery;
• bilog na ugat ng ligament;
• mga sanga ng inferior at superior gluteal arteries; mga sanga ng panlabas na iliac at inferior hypogastric arteries.

Ang kahalagahan ng mga daluyan na ito sa suplay ng dugo sa femoral head ay nag-iiba. Hanggang ngayon, may iba't ibang opinyon tungkol sa suplay ng dugo sa femoral head sa pamamagitan ng round ligament artery. Ang pinakalaganap na pananaw ay na sa edad, ang nutrisyon sa pamamagitan ng mga sisidlan na ito ay bumababa at pinananatili lamang sa 20 - 30% ng mga pasyente. Ang pangunahing supply ng proximal na dulo ng femur ay ibinibigay ng mga sanga ng medial circumflex femur. Ang isang makabuluhang mas maliit na papel sa suplay ng dugo sa hip joint ay kabilang sa pataas na sangay ng panlabas na circumflex artery ng femur. Ang papel ng mga sanga ng superior at inferior gluteal, pati na rin ang panlabas na iliac at inferior hypogastric, ay medyo maliit.

Kaya, ang ulo ng femur ay binibigyan ng dugo sa superior, inferior, panloob at posterior na bahagi nito sa pamamagitan ng sangay ng posterior cervical artery; ang nauunang bahagi ng ulo ng femur - sa pamamagitan ng mga sanga ng anterior cervical artery, na nagmumula sa lateral circumflex femoral artery; ang leeg ng femur mula sa itaas, ibaba at likod - sa pamamagitan ng mga sanga ng posterior cervical artery ng femur, na lumalabas mula sa medial circumflex femoral artery, sa harap - sa pamamagitan ng mga sanga ng anterior cervical artery, na nagmumula sa lateral circumflex femoral arterya (Larawan 1). Dapat itong bigyang-diin na ang mas mababang mga arterya ng ulo ay dumadaan sa libreng gilid ng Amantini-Savvin fold, na 0.5 - 0.8 cm mula sa leeg kasama ang buong haba nito. Hindi sila nagbibigay ng mga sanga sa leeg, ngunit direktang pumasok sa inferolateral na bahagi ng ulo. Sa loob ng ulo, sa antas ng fovea capitis, naabot nila ang antas ng linya ng epiphyseal at sa 77% ng mga kaso ay bumubuo ng isang arc anastomosis, kung saan maraming mga sanga ang umaabot sa sangkap ng ulo.

Ang mga daluyan ng dugo ay pumapasok sa sangkap ng buto ng ulo at leeg mula sa mga synovial folds, ang ilan ay sa pamamagitan ng bilog na ligament at, sa wakas, sa pamamagitan ng mga vascular opening ng buto. Mayroong malawak na network ng mga anastomoses sa pagitan ng lahat ng sangay ng mga daluyan ng dugo. Mayroon ding intraosseous na koneksyon sa pagitan ng mga daluyan ng dugo ng epiphysis, metaphysis at diaphysis.

Ang pag-agos ng dugo mula sa hip joint ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat na sumasama sa mga arterial vessel at pagkatapos ay dumadaloy sa femoral, hypogastric at iliac veins.

Ang hip joint ay may masaganang innervation, na isinasagawa ng mga nerbiyos ng periosteum, periarticular neurovascular formations, pati na rin ang mga sanga ng malalaking nerve trunks: femoral, sciatic, obturator, superior gluteal, inferior gluteal at pudendal nerves. Ang posteroinferior na bahagi ng articular capsule ay innervated ng mga sanga ng sciatic nerve, pati na rin ang superior gluteal at pudendal, at ang anterior na bahagi ay innervated ng articular branch ng obturator nerve. Ang bilog na ligament at fat pad ay innervated ng posterior branch ng obturator nerve. Bilang karagdagan, ang mga sanga ng femoral at superior gluteal nerves ay maaaring lumahok sa innervation ng mga istrukturang ito.

kanin. 1. Ang suplay ng arterial na dugo sa proximal femur ng isang nasa hustong gulang(ayon sa P.A. Romanov): 1 - femoral artery; 2 - malalim na femoral artery; 3 - medial circumflex femoral artery; 4 - lateral circumflex femoral artery; 5 - diaphyseal artery; 6 - sangay I ng perforating artery; 7 - sangay ng superior gluteal artery; 8 - sangay ng inferior gluteal artery; 9 - itaas na mga arterya ng leeg at ulo; 10 - posterior cervical arteries; 11 - mas mababang mga arterya ng ulo; 12 - anterior cervical arteries; 13 - arterya ng ligament ng ulo; 14 - arc anastomosis ng upper at lower arteries, ulo; 15 - arterial anastomosis ng articular periphery ng ulo.

R.M. Tikhilov, V.M. Shapovalov
RNIITO im. R.R. Vredena, St. Petersburg