Para sa mga sakit ng ENT organs at bronchi, apat na pangunahing grupo ng mga antibiotics ang ginagamit. Ito ay mga penicillins, cephalosporins, macrolides at fluoroquinolones. Ang mga ito ay maginhawa dahil magagamit ang mga ito sa mga tablet at kapsula, iyon ay, para sa oral administration, at maaari silang dalhin sa bahay. Ang bawat grupo ay may sariling mga katangian, ngunit para sa lahat ng antibiotics mayroong mga patakaran ng pangangasiwa na dapat sundin.

• Ang mga antibiotic ay dapat lamang na inireseta ng isang doktor para sa mga tiyak na indikasyon. Ang pagpili ng antibyotiko ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit, gayundin sa kung anong mga gamot ang dati nang natanggap ng pasyente.
• Ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga sakit na viral.
• Ang pagiging epektibo ng antibyotiko ay tinasa sa unang tatlong araw ng paggamit nito. Kung gumagana nang maayos ang antibiotic, hindi mo dapat ipagpaliban ang kurso ng paggamot hanggang sa oras na inirerekomenda ng iyong doktor. Kung ang antibiotic ay hindi epektibo (ang mga sintomas ng sakit ay nananatiling pareho, ang lagnat ay nagpapatuloy), sabihin sa iyong doktor. Ang doktor lamang ang magpapasya kung papalitan ang antimicrobial na gamot.
• Ang mga side effect (hal., banayad na pagduduwal, masamang lasa sa bibig, pagkahilo) ay hindi palaging nangangailangan ng agarang paghinto ng antibiotic. Kadalasan ito ay sapat lamang upang ayusin ang dosis ng gamot o dagdag na ipakilala ang mga gamot na nagpapababa ng mga side effect. Ang mga hakbang upang mapaglabanan ang mga side effect ay tinutukoy ng iyong doktor.
• Ang kahihinatnan ng pag-inom ng antibiotics ay maaaring magkaroon ng pagtatae. Kung mayroon kang malaki, maluwag na dumi, makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Huwag subukang gamutin ang pagtatae na dulot ng pag-inom ng antibiotic nang mag-isa.
• Huwag bawasan ang dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang mga antibiotic sa maliit na dosis ay maaaring mapanganib dahil pagkatapos ng kanilang paggamit ay may mataas na posibilidad ng paglitaw ng lumalaban na bakterya.
• Mahigpit na sumunod sa oras ng pagkuha ng antibyotiko - ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay dapat mapanatili.
• Ang ilang mga antibiotic ay dapat inumin bago kumain, ang iba pagkatapos. Kung hindi, mas masahol ang mga ito, kaya huwag kalimutang suriin sa iyong doktor ang tungkol sa mga tampok na ito.

Cephalosporins

Mga Katangian: malawak na spectrum na antibiotic. Pangunahing ginagamit ang mga ito sa intramuscularly at intravenously para sa pulmonya at marami pang ibang malubhang impeksyon sa operasyon, urology, at ginekolohiya. Sa mga gamot sa bibig, ang cefixime lamang ang malawakang ginagamit ngayon.

• Ang mga ito ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa mga penicillin. Ngunit ang isang taong may allergy sa penicillin group ng mga antibiotics ay maaaring magkaroon ng tinatawag na cross-allergic reaction sa cephalosporins.
• Maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata (bawat gamot ay may sariling mga paghihigpit sa edad). Ang ilang cephalosporins ay inaprubahan mula sa kapanganakan.

Mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications:

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)
Aktibong sangkap: Cefixime
Pantsef (Alkaloid) Suprax(iba't ibang produkto) Ceforal Solutab (Astellas)		Isang malawakang ginagamit na gamot, lalo na sa mga bata. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay tonsilitis at pharyngitis, talamak na otitis media, sinusitis, hindi komplikadong impeksyon sa ihi. Ang suspensyon ay pinapayagan mula sa 6 na buwan, mga kapsula - mula 12 taon. Ang mga babaeng nagpapasuso ay pinapayuhan na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso sa mga araw ng pag-inom ng gamot.

Mga penicillin

Pangunahing indikasyon:

• Angina
• Paglala ng talamak
• Maanghang na daluyan
• Paglala ng talamak
• pneumonia na nakuha ng komunidad
• Scarlet fever
• Mga impeksyon sa balat
• Talamak na cystitis, pyelonephritis at iba pang mga impeksiyon

Mga Katangian: ay mga low-toxic, malawak na spectrum na antibiotic.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang mga gamot sa pangkat na ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga antibiotic na magdulot ng mga allergy. Posibleng magkaroon ng allergic reaction sa ilang gamot mula sa grupong ito nang sabay-sabay. Kung nakakaranas ka ng pantal, pantal, o iba pang reaksiyong alerdyi, itigil ang pag-inom ng antibiotic at makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
• Ang mga penicillin ay isa sa ilang grupo ng mga antibiotic na maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata mula sa napakaagang edad.
• Ang mga gamot na naglalaman ng amoxicillin ay nakakabawas sa bisa ng birth control pills.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Amoxicillin
Amoxicillin(iba ginawa) Amoxicillin DS(Mekofar Chemical-Pharmaceutical) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxin Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Malawakang ginagamit na antibiotic. Lalo na angkop para sa paggamot ng namamagang lalamunan. Ginagamit ito hindi lamang para sa mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot para sa mga gastric ulcer. Mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Gayunpaman, kung minsan ito ay hindi epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga bakterya ay may kakayahang gumawa ng mga sangkap na sumisira sa gamot na ito.
Aktibong sangkap: Amoxicillin + clavulanic acid
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ecoclave (Ava Rus)		Pinoprotektahan ng clavulanic acid ang amoxicillin mula sa lumalaban na bakterya. Samakatuwid, ang gamot na ito ay madalas na inireseta sa mga taong nagamot na ng antibiotic nang higit sa isang beses. Ito ay mas angkop din para sa paggamot ng sinusitis, mga impeksyon sa bato, mga impeksyon sa biliary tract, at mga impeksyon sa balat. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot sa grupong ito, nagdudulot ito ng pagtatae at dysfunction ng atay.

Macrolide

Pangunahing indikasyon:

• Impeksyon sa mycoplasma at chlamydia (bronchitis, pneumonia sa mga taong higit sa 5 taong gulang)
• Angina
• Paglala ng talamak na tonsilitis
• Talamak na otitis media
• Sinusitis
• Paglala ng talamak na brongkitis
• Mahalak na ubo

Mga Katangian: antibiotics, pangunahing ginagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Mas mabagal ang kanilang pagkilos kaysa sa mga antibiotic mula sa ibang mga grupo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang macrolides ay hindi pumatay ng bakterya, ngunit huminto sa kanilang pagpaparami. Medyo bihirang maging sanhi ng mga alerdyi.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang paglaban ng mga microorganism sa macrolides ay mabilis na umuunlad. Samakatuwid, hindi mo dapat ulitin ang kurso ng paggamot sa mga gamot mula sa pangkat na ito sa loob ng tatlong buwan.
• Ang ilan sa mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng iba pang mga gamot, at hindi rin gaanong nasisipsip kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain. Samakatuwid, bago gamitin ang macrolides, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Azithromycin
Azithromycin(iba ginawa) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicide (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z factor (Veropharm) Zitrolide (Valens) Zitrolide forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomycin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa grupong ito. Ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa iba at mahusay na hinihigop. Hindi tulad ng ibang macrolides, pinipigilan nito ang paglaki ng Haemophilus influenzae, na kadalasang nagiging sanhi ng otitis media at sinusitis. Maipapayo na kumuha ng walang laman na tiyan. Ito ay umiikot sa katawan ng mahabang panahon, kaya ito ay iniinom isang beses sa isang araw. Ang mga maikling kurso ng paggamot ay posible bilang inireseta ng isang doktor: mula 3 hanggang 5 araw. Kung kinakailangan, maaaring gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis. Contraindicated sa matinding dysfunction ng atay at bato.
Aktibong sangkap: Erythromycin
Erythromycin(iba ginawa)	26,1-58,8	Isang antibyotiko na ginamit sa mahabang panahon, at samakatuwid ang ilang bakterya ay lumalaban dito. Ang pagduduwal ay sanhi ng medyo mas madalas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng grupong ito ng mga antibiotics. Pinipigilan ang gawain ng mga enzyme sa atay, na responsable para sa pagkasira ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang ilang mga gamot, kapag nakikipag-ugnayan sa erythromycin, ay nananatili sa katawan at nagdudulot ng mga nakakalason na epekto. Napakahalaga na gamitin ang gamot sa walang laman na tiyan. Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Clarithromycin
Clarithromycin(iba ginawa) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrine (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Ginagamit ito hindi lamang para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot para sa mga peptic ulcer upang sirain ang bacterium Helicobacter pylori. Aktibo ito laban sa chlamydia, kaya madalas itong kasama sa mga regimen ng paggamot para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga side effect at pakikipag-ugnayan ng gamot ay katulad ng sa erythromycin. Hindi para gamitin sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Midecamycin/midecamycin acetate
Macropen(KRKA)	205,9-429	Isang klasikong macrolide antibiotic, kadalasang ginagamit sa anyo ng pagsususpinde upang gamutin ang mga impeksiyon sa mga bata. Well tolerated. Maipapayo na kumuha ng 1 oras bago kumain. Mabilis itong tinanggal mula sa katawan, kaya ang minimum na dalas ng pangangasiwa ay 3 beses sa isang araw. Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga ay mas malamang. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari lamang itong gamitin sa mga pambihirang kaso; hindi ito ginagamit sa panahon ng pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Roxithromycin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Mahusay na hinihigop at mahusay na disimulado. Ang mga indikasyon at epekto ay pamantayan. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga fluoroquinolones

Pangunahing indikasyon:

• Malubhang otitis externa
• Sinusitis
• Paglala ng talamak na brongkitis
• pneumonia na nakuha ng komunidad
• Disentery
• Salmonellosis
• Cystitis, pyelonephritis
• Adnexit
• Chlamydia at iba pang mga impeksyon

Mga Katangian: makapangyarihang antibiotics, kadalasang ginagamit para sa malalang impeksiyon. Maaari silang makagambala sa pagbuo ng kartilago, at samakatuwid ay kontraindikado para sa mga bata at umaasam na ina.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerhiya, pananakit ng mga litid, kalamnan at kasukasuan, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagtatae, pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng sensitivity sa mga sinag ng ultraviolet.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis, pagpapasuso, edad sa ilalim ng 18 taon.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang mga fluoroquinolones para sa oral administration ay dapat inumin na may isang buong baso ng tubig, at sa kabuuan, uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw sa panahon ng paggamot.
• Para sa kumpletong pagsipsip, dapat mong inumin ang mga gamot nang hindi bababa sa 2 oras bago o 6 na oras pagkatapos uminom ng antacids (mga gamot sa heartburn), iron, zinc, at bismuth supplement.
• Mahalagang iwasan ang sunbathing habang ginagamit ang mga gamot at nang hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng paggamot.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Ofloxacin
Ofloxacin(iba't ibang produkto) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Kadalasang ginagamit sa urology at ginekolohiya. Para sa mga impeksyon sa respiratory tract hindi ito ginagamit sa lahat ng kaso. Ipinahiwatig para sa sinusitis, bronchitis, ngunit hindi inirerekomenda para sa namamagang lalamunan at pneumococcal community-acquired pneumonia.
Aktibong sangkap: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Ang pinakamakapangyarihang antibyotiko ng pangkat na ito. Ito ay ginagamit para sa matinding talamak na sinusitis, exacerbations ng talamak na brongkitis at community-acquired pneumonia. Maaari rin itong gamitin sa paggamot ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga.
Aktibong sangkap: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin(iba't ibang produkto) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (Promed) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones. Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang laban sa mga pathogens ng matinding impeksyon. Ang mga indikasyon ay kapareho ng ofloxacin.
Aktibong sangkap: Levofloxacin
Levofloxacin(iba't ibang produkto) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Lek) Floracid (Valens, Obolenskoe) Hyleflox(Higlans Mga laboratoryo) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Ang gamot ay may napakalawak na spectrum ng pagkilos. Aktibo laban sa lahat ng mga pathogen ng mga sakit sa respiratory tract. Ito ay madalas na inireseta para sa pneumonia at sinusitis. Ginagamit ito kapag ang mga penicillin at macrolides ay hindi epektibo, pati na rin sa mga kaso ng malubhang sakit na likas na bacterial.

Tandaan, ang paggagamot sa sarili ay nagbabanta sa buhay; kumunsulta sa doktor para sa payo sa paggamit ng anumang mga gamot.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na maaaring makapigil sa paglaki at pag-unlad ng mga buhay na selula. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang proseso na dulot ng iba't ibang strain ng bacteria. Ang unang gamot ay natuklasan noong 1928 ng British bacteriologist na si Alexander Fleming. Gayunpaman, ang ilang mga antibiotics ay inireseta din para sa mga pathology ng kanser, bilang isang bahagi ng kumbinasyon ng chemotherapy. Ang grupong ito ng mga gamot ay halos walang epekto sa mga virus, maliban sa ilang mga tetracycline. Sa modernong pharmacology, ang terminong "antibiotics" ay lalong pinapalitan ng "antibacterial na gamot".

Sila ang unang nag-synthesize ng mga gamot mula sa grupong penicillin. Nakatulong sila upang makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay sa mga sakit tulad ng pneumonia, sepsis, meningitis, gangrene at syphilis. Sa paglipas ng panahon, dahil sa aktibong paggamit ng mga antibiotics, maraming mga microorganism ang nagsimulang magkaroon ng paglaban sa kanila. Samakatuwid, ang paghahanap para sa mga bagong grupo ng mga antibacterial na gamot ay naging isang mahalagang gawain.

Unti-unti, nag-synthesize at nagsimulang gumawa ng cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol, nitrofurans, aminoglycosides, carbapenems at iba pang antibiotics ang mga pharmaceutical company.

Antibiotics at ang kanilang pag-uuri

Ang pangunahing pag-uuri ng pharmacological ng mga antibacterial na gamot ay batay sa kanilang epekto sa mga microorganism. Batay sa katangiang ito, ang dalawang grupo ng mga antibiotics ay nakikilala:

• bactericidal - ang mga gamot ay nagdudulot ng pagkamatay at lysis ng mga microorganism. Ang epektong ito ay dahil sa kakayahan ng mga antibiotic na pigilan ang synthesis ng lamad o sugpuin ang produksyon ng mga bahagi ng DNA. Ang mga penicillin, cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenems, monobactams, glycopeptides at fosfomycin ay may ganitong katangian.
• bacteriostatic - maaaring pigilan ng mga antibiotic ang synthesis ng mga protina ng mga microbial cell, na ginagawang imposible ang kanilang pagpaparami. Bilang isang resulta, ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological ay limitado. Ang pagkilos na ito ay tipikal para sa mga tetracycline, macrolides, aminoglycosides, lincosamines at aminoglycosides.

Batay sa spectrum ng pagkilos, dalawang grupo ng mga antibiotics ay nakikilala din:

• na may malawak na - ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga pathology na dulot ng isang malaking bilang ng mga microorganism;
• na may makitid - ang gamot ay nakakaapekto sa mga indibidwal na strain at uri ng bakterya.

Mayroon ding pag-uuri ng mga antibacterial na gamot ayon sa kanilang pinagmulan:

• natural - nakuha mula sa mga buhay na organismo;
• semisynthetic antibiotics ay binagong molecule ng natural analogues;
• gawa ng tao - ganap na ginawa ang mga ito sa mga dalubhasang laboratoryo.

Paglalarawan ng iba't ibang grupo ng mga antibiotic

Beta-lactams

Mga penicillin

Sa kasaysayan, ang unang pangkat ng mga antibacterial na gamot. May bactericidal effect sa isang malawak na hanay ng mga microorganism. Ang mga penicillin ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• natural na penicillins (synthesized sa ilalim ng normal na kondisyon ng fungi) - benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin;
• semisynthetic penicillins, na mas lumalaban sa penicillinases, na makabuluhang nagpapalawak ng kanilang spectrum ng pagkilos - oxacillin, methicillin na mga gamot;
• na may pinalawak na pagkilos - paghahanda ng amoxicillin, ampicillin;
• mga penicillin na may malawak na epekto sa mga microorganism - mga gamot na mezlocillin, azlocillin.

Upang bawasan ang bacterial resistance at dagdagan ang pagkakataon ng tagumpay ng antibiotic therapy, ang mga penicillinase inhibitors - clavulanic acid, tazobactam at sulbactam - ay aktibong idinagdag sa penicillins. Ito ay kung paano lumitaw ang mga gamot na "Augmentin", "Tazocim", "Tazrobida" at iba pa.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga impeksyon ng respiratory (bronchitis, sinusitis, pneumonia, pharyngitis, laryngitis), genitourinary (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorrhea), digestive (cholecystitis, dysentery) system, syphilis at mga sugat sa balat. Ang pinakakaraniwang epekto ay mga reaksiyong alerdyi (urticaria, anaphylactic shock, angioedema).

Ang mga penicillin din ang pinakaligtas na gamot para sa mga buntis na kababaihan at mga sanggol.

Cephalosporins

Ang grupong ito ng mga antibiotic ay may bactericidal effect sa isang malaking bilang ng mga microorganism. Ngayon ang mga sumusunod na henerasyon ng cephalosporins ay nakikilala:

Ang karamihan sa mga gamot na ito ay umiiral lamang sa anyo ng iniksyon, kaya ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa mga klinika. Ang cephalosporins ay ang pinakasikat na antibacterial agent para gamitin sa mga ospital.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang isang malaking bilang ng mga sakit: pneumonia, meningitis, pangkalahatang impeksyon, pyelonephritis, cystitis, pamamaga ng mga buto, malambot na tisyu, lymphangitis at iba pang mga pathologies. Ang pagiging hypersensitive ay karaniwan sa paggamit ng cephalosporins. Minsan ang lumilipas na pagbaba sa creatinine clearance, pananakit ng kalamnan, ubo, at pagtaas ng pagdurugo (dahil sa pagbaba ng bitamina K) ay sinusunod.

Carbapenems

Ang mga ito ay isang medyo bagong grupo ng mga antibiotics. Tulad ng ibang beta-lactams, ang carbapenems ay may bactericidal effect. Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga strain ng bakterya ay nananatiling sensitibo sa grupong ito ng mga gamot. Ang mga carbapenem ay nagpapakita rin ng pagtutol laban sa mga enzyme na na-synthesize ng mga microorganism. Data Ang mga ari-arian ay humantong sa kanila na maituturing na mga gamot na pang-rescue kapag nananatiling hindi epektibo ang ibang mga antibacterial agent. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay mahigpit na limitado dahil sa mga alalahanin tungkol sa pag-unlad ng bacterial resistance. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Ang mga carbapenem ay ginagamit upang gamutin ang sepsis, pneumonia, peritonitis, mga talamak na surgical pathologies ng cavity ng tiyan, meningitis, at endometritis. Ang mga gamot na ito ay inireseta din sa mga pasyenteng may immunodeficiencies o dahil sa neutropenia.

Kasama sa mga side effect ang dyspepsia, sakit ng ulo, thrombophlebitis, pseudomembranous colitis, convulsions at hypokalemia.

Mga monobactam

Ang mga monobactam ay pangunahing kumikilos lamang sa mga gramo-negatibong flora. Ang klinika ay gumagamit lamang ng isang aktibong sangkap mula sa pangkat na ito - aztreonam. Kasama sa mga bentahe nito ang paglaban sa karamihan ng mga bacterial enzymes, na ginagawa itong piniling gamot kapag hindi epektibo ang paggamot sa mga penicillins, cephalosporins at aminoglycosides. Inirerekomenda ng mga klinikal na alituntunin ang aztreonam para sa impeksyon sa enterobacter. Ito ay ginagamit lamang sa intravenously o intramuscularly.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng sepsis, community-acquired pneumonia, peritonitis, mga impeksyon sa pelvic organs, balat at musculoskeletal system. Ang paggamit ng aztreonam minsan ay humahantong sa pagbuo ng mga sintomas ng dyspeptic, paninilaw ng balat, nakakalason na hepatitis, sakit ng ulo, pagkahilo at allergic na pantal.

Macrolide

Ang mga gamot ay nailalarawan din ng mababang toxicity, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa panahon ng pagbubuntis at maagang pagkabata. Nahahati sila sa mga sumusunod na grupo:

• mga natural, na na-synthesize noong 50-60s ng huling siglo - paghahanda ng erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (na-convert sa aktibong anyo pagkatapos ng metabolismo) - troleandomycin;
• semisynthetic - mga gamot azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Ang Macrolides ay ginagamit para sa maraming bacterial pathologies: peptic ulcer, bronchitis, pneumonia, impeksyon ng ENT organs, dermatosis, Lyme disease, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi dapat gamitin para sa arrhythmias o renal failure.

Tetracyclines

Ang mga Tetracycline ay unang na-synthesize mahigit kalahating siglo na ang nakalipas. Ang grupong ito ay may bacteriostatic effect laban sa maraming strain ng microbial flora. Sa mataas na konsentrasyon ay nagpapakita rin sila ng isang bactericidal effect. Ang isang tampok ng tetracyclines ay ang kanilang kakayahang maipon sa tissue ng buto at enamel ng ngipin.

Sa isang banda, pinapayagan nito ang mga clinician na aktibong gamitin ang mga ito sa talamak na osteomyelitis, at sa kabilang banda, nakakagambala ito sa pag-unlad ng skeleton sa mga bata. Samakatuwid, ang mga ito ay ganap na hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at sa ilalim ng edad na 12 taon. Ang mga tetracycline, bilang karagdagan sa gamot na may parehong pangalan, ay kinabibilangan ng doxycycline, oxytetracycline, minocycline at tigecycline.

Ginagamit ang mga ito para sa iba't ibang mga pathology ng bituka, brucellosis, leptospirosis, tularemia, actinomycosis, trachoma, Lyme disease, gonococcal infection at rickettsiosis. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang porphyria, malalang sakit sa atay at indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mga fluoroquinolones

Ang Fluoroquinolones ay isang malaking grupo ng mga antibacterial agent na may malawak na bactericidal effect sa pathogenic microflora. Ang lahat ng mga gamot ay katulad ng nalidixic acid. Ang aktibong paggamit ng mga fluoroquinolones ay nagsimula noong 70s ng huling siglo. Ngayon sila ay inuri ayon sa henerasyon:

• I - paghahanda ng nalidixic at oxolinic acid;
• II - mga gamot na may ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - paghahanda ng levofloxacin;
• IV - mga gamot na may gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin.

Ang pinakabagong mga henerasyon ng fluoroquinolones ay tinatawag na "respiratory", dahil sa kanilang aktibidad laban sa microflora, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng pneumonia. Ginagamit din ang mga ito upang gamutin ang sinusitis, brongkitis, impeksyon sa bituka, prostatitis, gonorrhea, sepsis, tuberculosis at meningitis.

Kabilang sa mga disadvantages, kinakailangan upang i-highlight ang katotohanan na ang mga fluoroquinolones ay maaaring maka-impluwensya sa pagbuo ng musculoskeletal system, samakatuwid sa pagkabata, pagbubuntis at paggagatas maaari silang inireseta para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang unang henerasyon ng mga gamot ay nailalarawan din ng mataas na hepato- at nephrotoxicity.

Aminoglycosides

Natuklasan ng mga aminoglycosides ang aktibong paggamit sa paggamot ng mga bacterial infection na dulot ng gram-negative na flora. Mayroon silang bactericidal effect. Ang kanilang mataas na kahusayan, na hindi nakasalalay sa functional na aktibidad ng immune system ng pasyente, ay ginawa silang isang kailangang-kailangan na lunas para sa mga immune disorder at neutropenia. Ang mga sumusunod na henerasyon ng aminoglycosides ay nakikilala:

Ang Aminoglycosides ay inireseta para sa mga impeksyon ng respiratory system, sepsis, infective endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis at iba pang mga pathologies. Kabilang sa mga side effect, ang mga nakakalason na epekto sa bato at pagkawala ng pandinig ay napakahalaga.

Samakatuwid, sa panahon ng therapy, kinakailangan na regular na magsagawa ng biochemical blood test (creatinine, GCF, urea) at audiometry. Para sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng paggagatas, mga pasyente na may malalang sakit sa bato o sa hemodialysis, ang aminoglycosides ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Glycopeptides

Ang mga antibiotic ng Glycopeptide ay may malawak na spectrum na bactericidal effect. Ang pinakakilala sa kanila ay bleomycin at vancomycin. Sa klinikal na kasanayan, ang mga glycopeptide ay mga reserbang gamot na inireseta kapag ang ibang mga antibacterial agent ay hindi epektibo o ang nakakahawang ahente ay partikular sa kanila.

Madalas silang pinagsama sa aminoglycosides, na nagpapataas ng pinagsamang epekto laban sa Staphylococcus aureus, enterococcus at streptococcus. Ang mga antibiotic ng Glycopeptide ay walang epekto sa mycobacteria at fungi.

Ang grupong ito ng mga antibacterial agent ay inireseta para sa endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, pneumonia (kabilang ang kumplikado), abscess at pseudomembranous colitis. Ang mga antibiotic na Glycopeptide ay hindi dapat gamitin sa kaso ng pagkabigo sa bato, hypersensitivity sa mga gamot, paggagatas, acoustic neuritis, pagbubuntis at paggagatas.

Lincosamides

Kasama sa mga lincosamide ang lincomycin at clindamycin. Ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng bacteriostatic effect sa gram-positive bacteria. Ginagamit ko ang mga ito pangunahin sa kumbinasyon ng aminoglycosides bilang pangalawang linya ng paggamot para sa mga malalang pasyente.

Ang Lincosamides ay inireseta para sa aspiration pneumonia, osteomyelitis, diabetic foot, necrotizing fasciitis at iba pang mga pathologies.

Kadalasan, habang kinukuha ang mga ito, ang impeksyon sa candidiasis, sakit ng ulo, mga reaksiyong alerdyi at pagsugpo sa hematopoiesis ay bubuo.

Video

Ang video ay nagsasalita tungkol sa kung paano mabilis na gamutin ang isang sipon, trangkaso o acute respiratory viral infection. Opinyon ng isang bihasang doktor.

Ngayon kahit na ang mga bata sa elementarya ay alam kung ano ang mga antibiotic. Gayunpaman, ang terminong "malawak na spectrum na antibiotics" ay minsan ay nakalilito maging ang mga nasa hustong gulang at naglalabas ng maraming katanungan. Gaano kalawak ang spectrum? Anong mga antibiotic ito? At, oo, tila mayroon ding mga narrow-spectrum na gamot na maaaring hindi makatulong?

Ang pinaka-nakakagulat na bagay ay na kahit na ang lahat-ng-alam na Internet madalas ay hindi maaaring makatulong at iwaksi ang fog ng pagdududa. Sa artikulong ito, susubukan naming dahan-dahan at pamamaraang alamin kung anong uri ng malawak na spectrum na mga antibiotic ang mga ito, kung ano ang mga bakterya na kumikilos sa kanila, gayundin kung kailan, paano at ilang beses sa isang araw ginagamit ang mga ito.

Ang magkakaibang mundo ng bakterya

At magsisimula tayo sa simula - sa mga mikrobyo. Ang bakterya ay bumubuo sa karamihan ng mga prokaryote - mga single-celled na buhay na organismo na walang malinaw na tinukoy na nucleus. Ang bakterya ang unang naninirahan sa malungkot na Earth milyun-milyong taon na ang nakalilipas. Nakatira sila sa lahat ng dako: sa lupa, tubig, acidic hot spring at radioactive waste. Ang mga paglalarawan ng humigit-kumulang 10 libong species ng bakterya ay kilala, ngunit tinatayang ang kanilang bilang ay umabot sa isang milyon.

At siyempre, ang bacteria ay nabubuhay sa katawan ng mga halaman, hayop at tao. Ang mga ugnayan sa pagitan ng mababang unicellular na organismo at mas matataas na multicellular na organismo ay maaaring magkaiba - parehong palakaibigan, kapwa kapaki-pakinabang para sa mga kasosyo, at lantarang pagalit.

Ang isang tao ay hindi maaaring umiral nang walang "mabuti", tamang bakterya na bumubuo sa microflora. Gayunpaman, kasama ng mahalagang bifidobacteria at lactobacilli, ang mga mikrobyo na nagdudulot ng iba't ibang uri ng sakit ay pumapasok sa ating katawan.

Kasama rin sa microflora ang tinatawag na mga oportunistikong mikroorganismo. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, hindi sila nagdudulot ng pinsala, ngunit sa sandaling bumaba ang ating kaligtasan sa sakit, ang mga kaibigang ito ng kahapon ay nagiging mabangis na mga kaaway. Upang kahit papaano ay maunawaan ang host ng bakterya, iminungkahi ng mga doktor na pag-uuri sila.

Gram- at Gram+: pag-decipher ng puzzle

Ang pinakatanyag na dibisyon ng mga mikrobyo ay madalas na binabanggit sa mga parmasya, klinika, at sa mga anotasyon ng gamot. At tulad ng madalas, ang buhay na karaniwang pasyente ay hindi naiintindihan kung ano talaga ang pinag-uusapan natin. Sabay-sabay nating alamin kung ano ang ibig sabihin ng mga mahiwagang ekspresyong ito ng gramo at gramo, kung wala ang isang paglalarawan ng pagkilos ng mga antibiotic ay hindi kumpleto?

Noong 1885, nagpasya ang Dane Hans Gram na mantsa ng mga seksyon ng tissue ng baga upang gawing mas nakikita ang bakterya. Natuklasan ng siyentipiko na ang causative agent ng typhus, Salmonella typhi, ay hindi nagbabago ng kulay, habang ang ibang mga microorganism ay nalantad sa kemikal.

Ang pinakatanyag na klasipikasyon ngayon ay batay sa kakayahan ng bakterya na mantsang ayon sa Gram. Ang isang pangkat ng mga bakterya na hindi nagbabago ng kulay ay tinatawag na gramo-negatibo. Ang pangalawang kategorya ay tinatawag na gram-positive, iyon ay, Gram-staining microorganisms.

Gram-positive at gram-negative pathogens: sino sino?

Ang isa pa, walang gaanong mahalagang pag-uuri ng mga antibiotics ay sumisira sa mga gamot ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos at istraktura. Muli, upang maunawaan ang mga kumplikadong talata ng mga tagubilin na nagpapaliwanag sa spectrum ng aktibidad at kabilang sa isang partikular na grupo, kailangan mong mas kilalanin ang mga mikrobyo.

Kasama sa gram-positive bacteria ang cocci, iyon ay, mga spherical microorganism, kabilang ang maraming pamilya ng staphylococci at streptococci. Bilang karagdagan, ang clostridia, corynebacteria, listeria, at enterococci ay kabilang sa grupong ito. Ang mga pathogen na positibo sa gramo ay kadalasang nagiging sanhi ng mga nakakahawang sakit ng nasopharynx, respiratory tract, tainga, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso ng mata.

Ang Gram-negative bacteria ay isang hindi napakaraming grupo ng mga microorganism na pangunahing nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka, pati na rin ang mga sakit ng genitourinary tract. Mas madalas, ang mga gram-negative na pathogen ay responsable para sa mga pathology ng respiratory tract. Kabilang dito ang Escherichia coli, Salmonella, Shigella (ang causative agent ng diphtheria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Kabilang sa mga gramo-negatibong microorganism mayroon ding mga sanhi ng mga ahente ng malubhang impeksyon sa ospital. Ang mga mikrobyo na ito ay mahirap gamutin - sa mga kondisyon ng ospital nagkakaroon sila ng espesyal na pagtutol sa karamihan ng mga antibiotic. Samakatuwid, ang mga espesyal, madalas na intramuscular o intravenous, malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit.

Ang empirical therapy ay batay sa "paghihiwalay" na ito ng gram-negative at gram-positive na bakterya, na kinabibilangan ng pagpili ng isang antibiotic na walang paunang kultura, iyon ay, halos "sa pamamagitan ng mata." Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa kaso ng mga "karaniwang" sakit, ang diskarte na ito sa pagpili ng isang gamot ay ganap na makatwiran. Kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa kung ang pathogen ay kabilang sa isang grupo o iba pa, ang pagrereseta ng malawak na spectrum na antibiotics ay makakatulong na "makuha ang bola sa hangin."

Broad spectrum antibiotics: ang buong hukbo ay nakatutok ng baril

Kaya, dumating kami sa pinaka-kagiliw-giliw na bahagi. Ang malawak na spectrum na antibiotic ay isang unibersal na gamot na antibacterial. Anuman ang pathogen ay ang pinagmulan ng sakit, malawak na spectrum antibacterial ahente ay magkakaroon ng bactericidal epekto at talunin ang microbe.

Bilang isang patakaran, ang mga malawak na spectrum na gamot ay ginagamit kapag:

• ang paggamot ay inireseta sa empirically, iyon ay, batay sa mga klinikal na sintomas. Kapag pumipili ng isang antibyotiko sa empirically, ang oras at pera ay hindi nasasayang sa pagtukoy ng pathogen. Ang mikrobyo na naging sanhi ng sakit ay mananatiling hindi kilala. Ang diskarte na ito ay angkop sa kaso ng mga karaniwang impeksyon, pati na rin ang mabilis na kumikilos na mga mapanganib na sakit. Halimbawa, sa purulent meningitis, ang kamatayan ay maaaring maging isang foregone na konklusyon literal sa loob ng ilang oras kung ang antibiotic therapy ay hindi nagsimula kaagad pagkatapos ng mga unang palatandaan ng sakit;
• ang mga pathogen ay lumalaban sa makitid na spectrum na antibiotics;
• isang superinfection ang nasuri, kung saan ilang uri ng bakterya ang mga sanhi ng sakit;
• pag-iwas sa impeksyon pagkatapos isagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic

Subukan nating pangalanan ayon sa pangalan ang mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad:

• antibiotics ng penicillin group: , Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotics ng tetracycline group: Tetracycline;
• fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglycosides: Streptomycin;
• Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin);
• Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay hindi masyadong malaki. At magsisimula kami ng isang detalyadong paglalarawan ng mga gamot na marahil ang pinakasikat na grupo - penicillin antibiotics.

Penicillins - mga gamot na alam at minamahal ng mga tao

Sa pagtuklas ng isang antibyotiko ng partikular na grupong ito - Benzylpenicillin - napagtanto ng mga doktor na ang mga mikrobyo ay maaaring talunin. Sa kabila ng kagalang-galang na edad nito, ang benzylpenicillin ay ginagamit pa rin ngayon, at sa ilang mga kaso ito ay isang first-line na gamot. Gayunpaman, ang mga ahente ng malawak na spectrum ay kinabibilangan ng iba, mas bagong mga antibiotic na penicillin, na maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• mga gamot para sa parenteral (injection) at enteral administration, na makatiis sa acidic na kapaligiran ng tiyan;
• mga antibiotic na iniksyon na hindi makatiis sa pagkilos ng hydrochloric acid - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ang Ampicillin at Amoxicillin ay sikat na malawak na spectrum na mga penicillin

Sinasakop ng Ampicillin at Amoxicillin ang isang espesyal na lugar ng karangalan sa mga antibiotic na penicillin. Ang spectrum at epekto sa katawan ng tao ng dalawang antibiotic na ito ay halos pareho. Kabilang sa mga microorganism na sensitibo sa Ampicillin at Amoxicillin, ang pinakakilalang mga nakakahawang ahente ay:

• gram-positive bacteria: staphylococci at streptococci, enterococci, listeria;
• gramo-negatibong bakterya: gonorrhea pathogen Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, whooping ubo pathogen Bordetella pertussis.

Sa magkaparehong spectrum, ang Ampicillin at Amoxicillin ay makabuluhang naiiba sa mga pharmacokinetic na katangian.

Ampicillin

Ang Ampicillin ay na-synthesize noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ang gamot ay agad na nanalo sa mga puso ng mga doktor: ang spectrum ng pagkilos nito kumpara sa mga antibiotics ng 50s, kung saan ang pagtitiyaga, iyon ay, pagkagumon, ay nabuo na.

Gayunpaman, ang Ampicillin ay may mga makabuluhang disadvantages - mababang bioavailability at maikling kalahating buhay. Ang antibiotic ay nasisipsip lamang ng 35-50%, at ang kalahating buhay ay ilang oras. Kaugnay nito, ang kurso ng paggamot na may Ampicillin ay medyo masinsinang: ang mga tablet ay dapat kunin sa isang dosis na 250-500 mg apat na beses sa isang araw.

Ang isang tampok ng Ampicillin, na itinuturing na isang kalamangan sa Amoxicillin, ay ang posibilidad ng parenteral na pangangasiwa ng gamot. Ang antibyotiko ay ginawa sa anyo ng isang lyophilized powder, kung saan ang isang solusyon ay inihanda bago ang pangangasiwa. Ang Ampicillin ay inireseta ng 250-1000 mg bawat 4-6 na oras intramuscularly o intravenously.

Ang Amoxicillin ay bahagyang mas bata kaysa sa hinalinhan nito - ito ay ibinebenta noong 70s ng ika-20 siglo. Gayunpaman, ang antibiotic na ito ay isa pa rin sa pinakasikat at epektibong malawak na spectrum na gamot, kabilang ang para sa mga bata. At ito ay naging posible salamat sa walang alinlangan na mga pakinabang ng gamot.

Kabilang dito ang mataas na bioavailability ng Amoxicillin tablets, na umaabot sa 75-90%, laban sa background ng medyo mahabang kalahating buhay. Bukod dito, ang antas ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay may mataas na antas ng pagkakaugnay para sa mga tisyu ng respiratory tract: ang konsentrasyon ng Amoxicillin sa mga baga at bronchi ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga tisyu at dugo. Hindi nakakagulat na ang Amoxicillin ay itinuturing na gamot na pinili para sa mga hindi komplikadong anyo ng bacterial bronchitis at pneumonia.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig para sa namamagang lalamunan, mga impeksyon sa ihi at reproductive tract, at mga nakakahawang sakit sa balat. Ang amoxicillin ay isang bahagi ng eradication therapy para sa gastric at duodenal ulcers.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 250-1000 mg dalawang beses sa isang araw para sa 5-10 araw.

Malawak na spectrum parenteral penicillins

Ang mga penicillin, na ginagamit para sa parenteral administration, ay naiiba sa kilalang Ampicillin at Amoxicillin sa kanilang karagdagang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng mga impeksyon sa malambot na tisyu - mga abscess, purulent na sugat. Ang Pseudomonas ay kumikilos din bilang mga ahente ng sanhi ng cystitis - pamamaga ng pantog, pati na rin ang pamamaga ng mga bituka - enteritis.

Bilang karagdagan, ang malawak na spectrum parenteral penicillin antibiotics ay may bactericidal at bacteriostatic effect laban sa:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci (maliban sa mga strain na bumubuo ng penicillinase), pati na rin ang enterobacteria;
• mga gramo-negatibong mikroorganismo: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae at iba pa.

Ang malawak na spectrum parenteral penicillin ay kinabibilangan ng Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin at iba pa.

Tingnan natin ang pinakakilalang antibiotic - Carbenicillin, Ticarcillin at Piperacillin.

Carbenicillin

Sa gamot, ginagamit ang carbenicillin disodium salt, na isang puting pulbos na natutunaw bago gamitin.

Ang Carbenicillin ay ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa lukab ng tiyan, kabilang ang peritonitis, ang genitourinary system, ang respiratory tract, pati na rin ang meningitis, sepsis, mga impeksyon sa tissue ng buto, at balat.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, at sa mga malubhang kaso sa intravenously.

Ticarcillin

Ang hindi protektadong Ticarcillin ay inireseta para sa malalang impeksiyon na dulot ng mga strain ng bacteria na hindi gumagawa ng penicillinase: sepsis, septicemia, peritonitis, postoperative infections. Ginagamit din ang antibiotic para sa mga impeksyong ginekologiko, kabilang ang endometritis, pati na rin ang mga impeksyon sa respiratory tract, ENT organs, at balat. Bilang karagdagan, ang Ticarcillin ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit sa mga pasyente na may pinababang immune response.

Piperacillin

Ang Piperacillin ay pangunahing ginagamit kasama ng beta-lactamase inhibitor na tazobactam. Gayunpaman, kung natukoy na ang causative agent ng sakit ay hindi gumagawa ng penicillinase, maaaring magreseta ng hindi protektadong antibiotic.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Piperacillin ay kinabibilangan ng matinding purulent-inflammatory infection ng genitourinary system, cavity ng tiyan, respiratory at ENT organs, balat, buto at joints, pati na rin ang sepsis, meningitis, postoperative infection at iba pang sakit.

Mga protektadong malawak na spectrum na penicillin: mga antibiotic para labanan ang paglaban!

Ang Amoxicillin at Ampicillin ay malayo sa omnipotent. Ang parehong mga gamot ay sinisira ng beta-lactamases, na ginawa ng ilang mga strain ng bakterya. Kabilang sa mga naturang "nakakapinsalang" pathogen ang maraming uri ng staphylococcus, kabilang ang Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella at iba pang bakterya.

Kung ang impeksyon ay sanhi ng beta-lactamase-producing pathogens, ang Amoxicillin, Ampicillin at ilang iba pang antibiotics ay sinisira lang nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bacteria. Nakahanap ang mga siyentipiko ng isang paraan sa labas ng sitwasyon sa pamamagitan ng paglikha ng mga complex ng penicillin antibiotics na may mga sangkap na pumipigil sa beta-lactamases. Bilang karagdagan sa pinakatanyag na clavulanic acid, ang mga inhibitor ng mapanirang enzyme ay kinabibilangan ng sulbactam at tazobactam.

Ang mga protektadong antibiotic ay epektibong makakalaban sa impeksiyon na hindi kayang labanan ng marupok at malungkot na penicillin. Samakatuwid, ang mga kumbinasyong gamot ay kadalasang mga gamot na pinili para sa iba't ibang uri ng sakit na dulot ng impeksyon sa bacterial, kabilang ang mga nakuha sa ospital. Ang mga nangungunang lugar sa listahang ito ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay inookupahan ng dalawa o tatlong gamot, at ang ilang mga injectable na gamot na ginagamit sa mga ospital ay nananatili sa likod ng mga eksena. Sa pagbibigay pugay sa spectrum ng bawat pinagsamang penicillin, bubuksan namin ang belo ng lihim at ilista ang mga ito, siyempre, mga karapat-dapat na gamot.

Amoxicillin + clavulanic acid. Ang pinakasikat na pinagsamang malawak na spectrum na antibiotic, na may dose-dosenang mga generics: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Mayroong parehong oral at injectable form ng antibiotic na ito.

Ang mga antibiotic ay mga kemikal na compound na ginagamit upang patayin o pigilan ang paglaki ng mga pathogen bacteria.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga organic na antibacterial agent na nagmula sa bacteria o molds na nakakalason sa ibang bacteria.

Gayunpaman, ang termino ay ginagamit na ngayon sa isang mas malawak na kahulugan upang isama ang mga antibacterial agent na ginawa mula sa synthetic at semi-synthetic compound.

Kasaysayan ng antibiotics

Ang penicillin ay ang unang antibyotiko na matagumpay na ginamit sa paggamot ng mga impeksiyong bacterial. Unang natuklasan ito ni Alexander Fleming noong 1928, ngunit ang potensyal nito para sa pagpapagamot ng mga impeksiyon ay hindi nakilala noong panahong iyon.

Pagkalipas ng sampung taon, ang British biochemist na si Ernest Chain at ang Australian pathologist na si Florey ay naglinis at nagpino ng penicillin at ipinakita ang pagiging epektibo ng gamot laban sa maraming malubhang impeksyon sa bacterial. Ito ay minarkahan ang simula ng paggawa ng mga antibiotics, at mula noong 1940 ang mga gamot ay aktibong ginagamit na para sa paggamot.

Sa pagtatapos ng 1950s, nagsimulang mag-eksperimento ang mga siyentipiko sa pagdaragdag ng iba't ibang grupo ng kemikal sa core ng molekula ng penicillin upang makabuo ng mga semisynthetic na bersyon ng gamot. Kaya, ang mga penicillin na gamot ay naging available para sa paggamot ng mga impeksiyon na dulot ng iba't ibang subspecies ng bakterya, tulad ng staphylococci, streptococci, pneumococci, gonococci at spirochetes.

Tanging ang tuberculosis bacillus (Mycobacterium tuberculosis) ang hindi naapektuhan ng mga gamot na penicillin. Ang organismong ito ay lubhang sensitibo sa streptomycin, isang antibiotic na nahiwalay noong 1943. Bilang karagdagan, ang streptomycin ay nagpakita ng aktibidad laban sa maraming iba pang uri ng bakterya, kabilang ang typhoid bacillus.

Ang susunod na dalawang makabuluhang pagtuklas ay ang mga sangkap na gramicidin at tyrocidin, na ginawa ng bakterya ng genus Bacillus. Natuklasan noong 1939 ng French-American microbiologist na si René Dubos, mahalaga ang mga ito sa paggamot sa mababaw na impeksyon ngunit masyadong nakakalason para sa panloob na paggamit.

Noong 1950s, natuklasan ng mga mananaliksik ang cephalosporins, na nauugnay sa penicillin ngunit nakahiwalay sa kultura ng Cephalosporium Acremonium.

Ang susunod na dekada ay nagpasimula ng isang klase ng mga antibiotic na kilala bilang quinolones. Ang mga grupo ng Quinolone ay nakakagambala sa pagtitiklop ng DNA, isang mahalagang hakbang sa pagpaparami ng bacterial. Ito ay naging posible na gumawa ng mga tagumpay sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi, nakakahawang pagtatae, pati na rin ang iba pang mga bacterial lesyon ng katawan, kabilang ang mga buto at white blood cell.

Pag-uuri ng mga antibacterial na gamot

Ang mga antibiotic ay maaaring uriin sa maraming paraan.

Ang pinakakaraniwang paraan ay ang pag-uuri ng mga antibiotics ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos at istruktura ng kemikal.

Ayon sa istruktura ng kemikal at mekanismo ng pagkilos

Ang mga pangkat ng mga antibiotic na nagbabahagi ng pareho o katulad na istruktura ng kemikal sa pangkalahatan ay nagpapakita ng mga katulad na pattern ng aktibidad ng antibacterial, bisa, toxicity, at potensyal na allergenic (Talahanayan 1).

Talahanayan 1 - Pag-uuri ng mga antibiotic ayon sa istrukturang kemikal at mekanismo ng pagkilos (kabilang ang mga internasyonal na pangalan).

Mga uri ng antibiotics (chemical structure)	Mekanismo ng pagkilos	Mga pangalan ng droga
B-lactam antibiotics: Penicillins; Cephalosporins; Carbapenems.		Penicillins: Penicillin; Amoxicillin; Flucloxacillin. Cephalosporins: Cefoxitin; Cefotaxime; Ceftriaxone; Carbapenems: Imipenem.
Macrolide		Erythromycin; Azithromycin; Clarithromycin.
Tetracyclines	Pagbawal ng bacterial protein synthesis	Tetracycline; Minocycline; Doxycycline; Limecycline.
Mga fluoroquinolones		Norfloxacin; Ciprofloxacin; Enoxacin; Ofloxacin.
Mga sulfamide	Hinaharang ang metabolismo ng bacterial cell sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga enzyme	Co-trimoxazole; Trimethoprim.
Aminoglycosides	Pagbawal ng bacterial protein synthesis	Gentamicin; Amikacin.
Mga imidazole	Pinipigilan ang bacterial DNA synthesis	Metronidazole
Mga peptide	Pagbawal ng bacterial cell wall synthesis	Bacitracin
Lincosamides	Pagbawal ng bacterial protein synthesis	Clindamycin; Lincomycin.
Iba pa	Pagbawal ng bacterial protein synthesis	Fusidic acid; Mupirocin.

Ang mga antibiotic ay gumagana sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang ilan sa kanila ay nagpapakita ng mga katangian ng antibacterial sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng bacterial cell wall. Ang mga kinatawan na ito ay tinatawag na β-lactam antibiotics. Partikular silang kumikilos sa mga dingding ng ilang uri ng bakterya, na pumipigil sa mekanismo ng pagbubuklod ng mga side chain ng peptides ng kanilang cell wall. Bilang resulta, nagbabago ang pader ng selula at hugis ng bakterya, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang iba pang mga ahente ng antimicrobial, tulad ng aminoglycosides, chloramphenicol, erythromycin, clindamycin at ang kanilang mga variant, ay pumipigil sa synthesis ng protina sa bakterya. Ang pangunahing proseso ng synthesis ng protina sa mga bacterial cell at buhay na nilalang ay magkatulad, ngunit ang mga protina na kasangkot sa proseso ay magkaiba. Ang mga antibiotic, gamit ang mga pagkakaibang ito, ay nagbubuklod at nagpipigil sa mga bacterial protein, sa gayon ay pinipigilan ang synthesis ng mga bagong protina at bagong bacterial cell.

Ang mga antibiotics tulad ng polymyxin B at polymyxin E (colistin) ay nagbubuklod sa mga phospholipid sa bacterial cell membrane at nakakasagabal sa kanilang mahahalagang function, na kumikilos bilang isang pumipili na hadlang. Namatay ang bacterial cell. Dahil ang ibang mga selula, kabilang ang mga selula ng tao, ay may magkatulad o magkaparehong mga phospholipid, ang mga gamot na ito ay medyo nakakalason.

Ang ilang grupo ng mga antibiotic, gaya ng sulfonamides, ay mga mapagkumpitensyang inhibitor ng folic acid (folate) synthesis, na isang mahalagang paunang hakbang sa synthesis ng nucleic acid.

Ang mga sulfonamide ay may kakayahang pigilan ang synthesis ng folic acid dahil ang mga ito ay katulad ng intermediate compound na para-aminobenzoic acid, na pagkatapos ay na-convert ng isang enzyme sa folic acid.

Ang pagkakapareho sa istraktura sa pagitan ng mga compound na ito ay nagreresulta sa kompetisyon sa pagitan ng para-aminobenzoic acid at ang sulfonamide para sa enzyme na responsable sa pag-convert ng intermediate sa folic acid. Ang reaksyong ito ay mababaligtad pagkatapos alisin ang kemikal na nagdudulot ng pagsugpo at hindi nagreresulta sa pagkamatay ng mga mikroorganismo.

Ang isang antibiotic tulad ng rifampicin ay nakakasagabal sa bacterial synthesis sa pamamagitan ng pagbubuklod sa bacterial enzyme na responsable sa pagdoble ng RNA. Ang mga selula at bakterya ng tao ay gumagamit ng magkatulad, ngunit hindi magkatulad na mga enzyme, kaya ang paggamit ng mga gamot sa mga therapeutic dose ay walang masamang epekto sa mga selula ng tao.

Ayon sa spectrum ng pagkilos

Ang mga antibiotic ay maaaring iuri ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos:

Ang mga ahente ng makitid na spectrum (halimbawa, penicillin) ay pangunahing nakakaapekto sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic, tulad ng doxycycline at chloramphenicol, ay nakakaapekto sa parehong gram-positive at ilang gram-negative na microorganism.

Ang mga terminong gram-positive at gram-negative ay ginagamit upang makilala ang pagitan ng bacteria na ang mga cell wall ay binubuo ng makapal, tulad ng network na peptidoglycan (isang peptide-sugar polymer) at bacteria na may mga cell wall na may manipis na mga layer lamang ng peptidoglycan.

Ayon sa pinanggalingan

Ang mga antibiotic ay maaaring uriin ayon sa pinagmulan sa mga natural na antibiotic at antibiotic na semi-synthetic na pinagmulan (mga kemikal na gamot).

Sa kasalukuyan, mayroong 14 na grupo ng mga antibiotic na semi-synthetic na pinagmulan. Kabilang dito ang:

1. Sulfonamides.
2. Grupo ng fluoroquinol/quinolone.
3. Mga gamot na imidazole.
4. Hydroxyquinoline at mga derivatives nito.
5. Mga derivative ng Nitrofuran.

Paggamit at pangangasiwa ng antibiotics

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamit ng antimicrobial ay upang matiyak na natatanggap ng pasyente ang gamot kung saan ang target na mikroorganismo ay sensitibo, sa isang konsentrasyon na sapat na mataas upang maging epektibo nang hindi nagdudulot ng mga side effect, at para sa isang sapat na panahon upang matiyak na ang impeksiyon ay ganap na. napawi .

Ang mga antibiotic ay nag-iiba sa kanilang spectrum ng mga pansamantalang epekto. Ang ilan sa mga ito ay napaka-espesipiko. Ang iba, tulad ng tetracycline, ay kumikilos laban sa isang malawak na hanay ng iba't ibang bakterya.

Ang mga ito ay lalong kapaki-pakinabang sa pagkontrol ng magkahalong impeksiyon at sa paggamot ng mga impeksiyon kapag walang oras upang magsagawa ng mga pagsusuri sa pagiging sensitibo. Habang ang ilang antibiotic, tulad ng semisynthetic penicillins at quinolones, ay maaaring inumin nang pasalita, ang iba ay dapat ibigay sa pamamagitan ng intramuscular o intravenous injection.

Ang mga paraan ng paggamit ng mga antimicrobial na gamot ay ipinakita sa Figure 1.

Ang isang problema na sinamahan ng antibacterial therapy mula noong mga unang araw ng pagtuklas ng mga antibiotic ay ang bacterial resistance sa mga antimicrobial na gamot.

Maaaring patayin ng gamot ang halos lahat ng bacteria na nagpapasakit sa isang pasyente, ngunit maaaring mabuhay ang ilang bacteria na genetically mas mahina laban sa gamot. Patuloy silang nagpaparami at nagpapasa ng kanilang paglaban sa iba pang bakterya sa pamamagitan ng mga proseso ng pagpapalitan ng gene.

Ang walang pinipili at hindi tumpak na paggamit ng mga antibiotic ay nakakatulong sa pagkalat ng bacterial resistance.

Ang bactericidal effect ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa ilalim ng impluwensya ng antibyotiko, ang pagkamatay ng mga microorganism ay nangyayari. Sa isang bacteriostatic effect, ang pagkamatay ng mga microorganism ay hindi nangyayari, tanging ang pagtigil ng kanilang paglaki at pagpaparami ay sinusunod.

11. Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo sa mga antibiotic?

Pagpapasiya ng bacterial sensitivity sa antibiotics:

1. Mga paraan ng pagsasabog

Paggamit ng mga antibiotic disc

Gamit ang mga E-test

2. Mga paraan ng pagpaparami

Dilution sa likidong nutrient medium (sabaw)

Dilution sa agar

12. Pangalanan ang diameter ng zone of growth inhibition ng microorganism, sensitibo
pumunta sa isang antibiotic?

Ang mga zone na ang diameter ay hindi hihigit sa 15 mm ay nagpapahiwatig ng mahinang sensitivity sa antibyotiko. Ang mga zone mula 15 hanggang 25 mm ay matatagpuan sa mga sensitibong mikrobyo. Ang mga sobrang sensitibong mikrobyo ay nailalarawan sa mga zone na may diameter na higit sa 25 mm.

13. Anong diameter ng zone of growth inhibition ang nagpapahiwatig ng kakulangan ng sensitivity ng microorganism dito?

Ang kawalan ng pagsugpo sa paglaki ng microbial ay nagpapahiwatig ng paglaban ng mikrobyo na pinag-aaralan sa antibiotic na ito.

14. Magbigay ng klasipikasyon ng mga antibiotic ayon sa kemikal na komposisyon.

β-lactams (penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams);

Glycopeptides;

Lipopeptides;

Aminoglycosides;

Tetracyclines (at glycylcyclines);

Macrolides (at azalides);

Lincosamides;

Chloramphenicol/chloramphenicol;

Rifamycins;

Polypeptides;

Polyenes;

Iba't ibang antibiotics (fusidic acid, fusafungin, streptogramins, atbp.).

15. Paano nagkakaiba ang mga antibiotic ayon sa spectrum ng pagkilos nito?

Broad-spectrum antibiotics - kumikilos sa maraming pathogens (halimbawa, tetracycline antibiotics, isang bilang ng mga macrolide na gamot, aminoglycosides).

Narrow-spectrum antibiotics - nakakaapekto sa isang limitadong bilang ng mga pathogenic species (halimbawa, ang mga penicillin ay pangunahing kumikilos sa Gram + microorganisms).

16. Maglista ng ilang malawak na spectrum na antibiotic.

Antibiotics ng penicillin group: Amoxicillin, Ampicillin, Ticarcycline;

Antibiotics ng tetracycline group: Tetracycline;

Mga fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;

Aminoglycosides: Streptomycin;

Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin); Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

17. Ilarawan ang mga paraan para sa pagkuha ng mga antibiotic.

Ayon sa paraan ng paggawa, ang mga antibiotics ay nahahati:

· sa natural;

· gawa ng tao;

·semi-synthetic (sa unang yugto ay natural na nakukuha ang mga ito, pagkatapos ay ang synthesis ay isinasagawa nang artipisyal).

18. Paano nakukuha ang mga antibiotic sa una, ika-2, ika-3 at kasunod?
mga henerasyon?

Ang mga pangunahing paraan upang makakuha ng antibiotics:

Biological synthesis (ginagamit upang makagawa ng mga natural na antibiotics). Sa mga espesyal na kapaligiran ng produksyon, ang mga microbial producer ay nilinang na gumagawa ng mga antibiotic sa panahon ng kanilang mga proseso sa buhay;

Biosynthesis na may kasunod na mga kemikal na pagbabago (ginagamit upang lumikha ng mga semi-synthetic na antibiotic). Una, ang isang natural na antibyotiko ay nakuha sa pamamagitan ng biosynthesis, at pagkatapos ay ang molekula nito ay binago sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kemikal, halimbawa, ang ilang mga radikal ay idinagdag, bilang isang resulta kung saan ang mga antimicrobial at pharmacological na katangian ng gamot ay napabuti;

Chemical synthesis (ginagamit upang makakuha ng mga sintetikong analogue ng natural na antibiotics). Ang mga ito ay mga sangkap na may parehong istraktura bilang isang natural na antibyotiko, ngunit ang kanilang mga molekula ay chemically synthesized.

19. Pangalanan ang ilang antibiotic na antifungal.

Nystatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mycoheptin, miconazole, ketoconazole, isoconazole, clotrimazole, econazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole

20. Ang pagkilos ng aling mga antibiotics ay humahantong sa pagbuo ng mga L-form ng bakterya?

Ang mga L-form ay mga bakterya na bahagyang o ganap na walang cell wall, ngunit nananatili ang kakayahang umunlad. Ang mga L-form ay lumabas nang kusang o sapilitan - sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente na humaharang sa synthesis ng cell wall: antibiotics (penicillins, cycloserine, cephalosporins, vancomycin, streptomycin).

21. Ipahiwatig ang pagkakasunud-sunod ng mga pangunahing yugto ng pagkuha ng antibiotics
mula sa mga likas na producer.

· pagpili ng high-performance producer strains (hanggang 45 thousand units/ml)

· pagpili ng nutrient medium;

· proseso ng biosynthesis;

· paghihiwalay ng antibyotiko mula sa likido ng kultura;

· paglilinis ng antibiotic.

22. Pangalanan ang mga komplikasyon na kadalasang nangyayari sa macroorganism habang ginagamot ang mga antibiotic.

Nakakalason na epekto ng droga.

Dysbiosis (dysbacteriosis).

Mga negatibong epekto sa immune system.

Endotoxic shock (therapeutic).

23. Anong mga pagbabago ang nangyayari sa isang mikroorganismo kapag nalantad dito?
antibiotics?

Ang likas na katangian ng pagkilos ng mga sangkap na antibiotic ay iba-iba. Ang ilan sa kanila ay nagpapabagal sa paglaki at pag-unlad ng mga mikroorganismo, ang iba ay nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Ayon sa mekanismo ng pagkilos sa microbial cell, ang mga antibiotics ay nahahati sa dalawang grupo:

Antibiotics na nakakagambala sa paggana ng microbial cell wall;

Mga antibiotic na nakakaapekto sa synthesis ng RNA at DNA o mga protina sa isang microbial cell.

Ang mga antibiotic ng unang grupo ay pangunahing nakakaapekto sa mga biochemical na reaksyon ng microbial cell wall. Ang mga antibiotics ng pangalawang grupo ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa microbial cell mismo.

24. Anong mga anyo ng pagkakaiba-iba ang nauugnay sa paglitaw ng mga lumalaban na anyo
mga mikroorganismo?

Ang paglaban ay nauunawaan bilang ang kakayahan ng isang microorganism na tiisin ang makabuluhang mas mataas na konsentrasyon ng isang gamot kaysa sa iba pang mga microorganism ng isang partikular na strain (species).

Ang mga lumalaban na strain ng mga microorganism ay lumitaw kapag ang genome ng isang bacterial cell ay nagbabago bilang resulta ng mga kusang mutasyon.

Sa panahon ng proseso ng pagpili, bilang resulta ng pagkakalantad sa mga chemotherapeutic compound, ang mga sensitibong mikroorganismo ay namamatay, habang ang mga lumalaban na mikroorganismo ay nagpapatuloy, dumami at kumakalat sa kapaligiran. Ang nakuhang pagtutol ay naayos at ipinapasa sa mga susunod na henerasyon ng bakterya.

25. Sa anong mga paraan pinoprotektahan ng mikroorganismo ang sarili mula sa mga epekto ng antibiotics?

Kadalasan ang mga bacterial cell ay nakaligtas sa paggamit ng antibiotics. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga bacterial cell ay maaaring pumunta sa isang dormant o resting state, at sa gayon ay maiiwasan ang mga epekto ng mga gamot. Ang estado ng pahinga ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng isang bacterial toxin, na itinago ng mga selula ng bakterya at nagde-deactivate ng mga proseso ng cellular tulad ng synthesis ng protina at paggawa ng enerhiya ng cell mismo.

26. Anong papel ang ginagampanan ng penicillinase?

Ang penicillinase ay isang enzyme na may kakayahang mag-cleave (mag-inactivate) ng β-lactam antibiotics (penicillins at cephalosporins).

Ang penicillinase ay ginawa ng ilang uri ng bakterya na, sa proseso ng ebolusyon, ay nakabuo ng kakayahang pigilan ang penicillin at iba pang antibiotics. Kaugnay nito, ang paglaban ng naturang bakterya sa mga antibiotics ay nabanggit.

27. Ano ang "efflux"?

Ang Efflux ay isang mekanismo ng antimicrobial resistance, na binubuo sa aktibong pag-alis ng mga antibiotics mula sa microbial cell dahil sa pag-activate ng mga mekanismo ng pagtatanggol sa stress.

28. Pangalanan ang mga plasmid na kasangkot sa pagbuo ng resistensya sa antibiotic
mga stent microorganism.

Ang mga plasmid ay gumaganap ng mga function ng regulasyon o coding.

Ang mga regulatory plasmids ay kasangkot sa pag-compensate sa ilang mga metabolic defect ng bacterial cell sa pamamagitan ng pagsasama sa nasirang genome at pagpapanumbalik ng mga function nito.

Ang coding plasmids ay nagpapakilala ng bagong genetic na impormasyon sa bacterial cell, nag-encode ng bago, hindi pangkaraniwang mga katangian, halimbawa, paglaban sa.

antibiotics.

29. Maglista ng mga paraan upang malampasan ang antibiotic resistance ng mga microorganism.

Ang mga pangunahing paraan upang mapagtagumpayan ang microbial resistance sa antibiotics:

Pananaliksik at pagpapatupad ng mga bagong antibiotics, pati na rin ang paggawa ng mga derivatives ng mga kilalang antibiotics;

Ang paggamit para sa paggamot ng hindi isa, ngunit sabay-sabay na ilang mga antibiotics na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos;

Ang paggamit ng kumbinasyon ng mga antibiotic sa iba pang mga gamot sa chemotherapy;

Ang pagsugpo sa pagkilos ng mga enzyme na sumisira sa mga antibiotics (halimbawa, ang pagkilos ng penicillinase ay maaaring pigilan ng crystal violet);

Pagpapalaya ng mga lumalaban na bakterya mula sa multidrug resistance factor (R factor), kung saan maaaring gamitin ang ilang partikular na tina.

30. Paano maiwasan ang pag-unlad ng candidomycosis sa mga pasyente na may
ginagamot sila ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot.

Kasama ng mga antibiotic, ang mga antifungal na gamot ay inireseta, tulad ng nystatin, miconazole, clotrimazole, polygynax, atbp.