Mayroon bang mga lymph node sa baga? Mga lymph node sa baga: posibleng mga sanhi ng pagpapalaki at paggamot

Paglaki ng laki mga lymph node- ay isa sa mga nagpapahiwatig na sintomas ng mga karamdaman sa katawan ng tao. Reaksyon mula sa labas lymphatic system kadalasang nagpapahiwatig ng nagpapasiklab, nakakahawa o proseso ng tumor sa isang partikular na lugar kung saan kinokolekta ang lymph. Pamamaga ng mga lymph node sa baga o mediastinal complex - karaniwang sintomas mga paglabag sa loob lukab ng dibdib. Ang maagang pagtuklas ng mga pagbabago ay nagbibigay-daan sa iyong piliin ang mga kinakailangang taktika ng diagnostic at sapat na therapy.

Mga lymph node ng baga

Ang lymphatic system ng tao ay kinakatawan ng isang complex ng maliliit at malalaking vessel at node na matatagpuan sa buong katawan sa tabi ng mga arterya at ugat. Ang ipinakita na mga istraktura ay nagbibigay ng pag-andar nonspecific na kaligtasan sa sakit dahil sa sapat na pagpapatuyo ng normal at pathologically altered tissues, barrier functions ng node, pati na rin ang pagkita ng kaibahan ng blood lymphocytes.

Ang intrathoracic lymph nodes (HTNL) ay matatagpuan sa paligid ng mga organo at tisyu ng mediastinum, na tinitiyak ang sapat na pagpapatuyo ng likido. Karaniwan, ang bilang ng mga VGLU ay binubuo ng 20-45 walang sakit na pormasyon, bilog na hugis, hanggang 5 milimetro ang laki. Sa classic chest radiography, ang mga grupo ng mediastinal lymph node ay hindi nakikita.

Depende sa lokasyon at pag-andar na ginawa, ang visceral (organ) at parietal (parietal) na mga grupo ng mga node ay nakikilala.

Ang mga parietal lymph node ay kinakatawan ng isang kumplikadong mga pormasyon sa kahabaan ng anterior at posterior wall ng chest cavity. Kabilang dito ang intercostal, prevertebral at parasternal lymph nodes. Tinitiyak ng parietal group of formations ang pag-agos ng lymph mula sa mga kalamnan, balat at fascia ng pader ng dibdib, pati na rin ang parietal pleura (serous membrane).

Ayon sa klasipikasyon ng D.A. Tinutukoy ni Zhdanov ang mga sumusunod na grupo ng mga visceral lymph node na nangongolekta ng lymph mula sa tracheobronchial tree, baga, puso, esophagus at mediastinal soft tissue complex:

Paratracheal (malapit sa tracheal).
Ang grupong tracheobronchial ay matatagpuan sa mga lateral surface ng trachea at medium-sized na bronchi.
Ang bifurcation lymph nodes ay naisalokal sa lugar ng bifurcation ng trachea sa kanan at kaliwang bronchus. Grupong ito ay rehiyonal para sa proseso ng pathological sa malaking bronchi.
Bronchopulmonary, na matatagpuan malapit sa mga ugat ng mga baga, sa paligid ng pangunahing bronchi, at nagbibigay ng pagpapatuyo ng likido mula sa tissue ng baga.

Bilang karagdagan, ang grupo ng mga intrathoracic lymph node ay kinabibilangan ng supradiaphragmatic at paraaortic, na matatagpuan sa paligid ng mga arko at pataas na aorta.

Mga sanhi ng pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node sa baga

Kinokolekta ng mga lymphatic capillaries ang tissue fluid at intracellular metabolic products, na bumubuo ng derivative ng plasma ng dugo na may malaking halaga ng mga lipid (lymph). Ang pag-agos ay isinasagawa gamit ang mga lymphatic vessel, na dumadaan sa mga node - mga complex ng lymphoid tissue. Ang huli ay isang "ultrafilter" para sa mga dayuhang particle at abnormal na antigen-antibody complex.

Ang pinalaki na mga lymph node ay kadalasang nauugnay sa dalawang mekanismo na ipinakita sa talahanayan:

Paglabag

Mekanismo ng pag-unlad

Bakterya, viral o aseptikong pamamaga(lymphadenitis)

Lokal at nagkakalat mga nakakahawang proseso sa complex ng bronchopulmonary system ay sinamahan ng pag-unlad ng pamamaga sa mga lymph node ng mga baga. Ang pagtagos ng isang bacterium o virus ay nagdudulot ng reaksyon mula sa bronchial mucosa, at ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay pinakawalan. Bilang karagdagan, tumataas ang daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pamamaga ng lymphoid tissue at pagtaas ng laki ng lymph node

Hindi nagpapaalab na proseso (lymphadenopathy)

Kadalasan, ang mga lymph node ay lumalaki dahil sa pagtaas ng paglaganap ng lymphoid tissue sa panahon ng mga malignant na proseso o metastatic lesyon.

Ang adenopathy ay batay sa hindi makontrol na paglaganap ng mga hindi tipikal na selula ng lymphoid tissue

Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga lymph node ay nangyayari laban sa background ng normal na reaktibiti ng immune system ng tao. Ang mga leukocytes (neutrophils at lymphocytes) ay pumapasok sa lugar ng sugat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na sumisira sa nakakahawang ahente at nag-aambag sa pagkasira ng mga nasirang selula. Pagkatapos nito, ang tissue detritus (ang nagreresultang necrotic mass) ay natutunaw proteolytic enzymes plasma ng dugo at pumapasok sa mga lymphatic capillaries.

Ang natitirang halaga ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at humina na mga nakakahawang ahente ay neutralisado sa lymph node, na nagiging sanhi ng pamamaga ng huli. Ang pagkakaroon ng isang natural na hadlang ng lymphoid tissue ay pumipigil sa mga pathogens mula sa pagpasok sa systemic bloodstream (sa confluence ng mga vessels ng lymphatic at circulatory system).

Mga klinikal na sintomas ng pamamaga ng mga pulmonary lymph node

Ang pagkakaroon ng mga pathology sa loob ng lukab ng dibdib na may pinsala sa mga lymph node ay sinamahan ng malubhang klinikal na sintomas:

Tumataas ang temperatura sa 38-40° C sa Nakakahawang sakit, mababang antas ng lagnat (37.5°C) na may talamak na kurso nagpapasiklab o proseso ng tumor.
Ang pananakit ng dibdib, na nangyayari dahil sa mekanikal na pag-compress ng mga nerve endings, pag-uunat ng kapsula ng isang pinalaki na lymph node, o pagkasira ng tissue sa panahon ng mga malignant na proseso. Ang lokalisasyon ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa kung aling grupo ang dumadaloy sa lymph mula sa pinagmulan ng pamamaga.
Dyspnea (kahirapan sa paghinga). Ang pagkakaroon ng isang pinalaki na lymph node sa dibdib ay sinamahan ng panganib ng compression ng respiratory tract. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paglanghap o pagbuga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, at paninikip sa dibdib.
Ang dysphagia (may kapansanan sa paglunok) ay nangyayari dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng mga paratracheal lymph node, na pumipilit sa esophagus mula sa gilid at pinipigilan ang normal na pagpasa ng pagkain.

Kapag ang malalaking pangunahing mga daluyan ng thoracic cavity ay kasangkot sa proseso, ang isang sintomas ng napakalaking paglaganap ng mga lymph node sa mediastinum ay pulsation ng mga ugat ng leeg dahil sa kapansanan sa pag-agos ng dugo.

Mga sakit na nangyayari sa paglaki at pamamaga ng mga lymph node sa baga

Ang pinsala sa mga lymph node ng lukab ng dibdib ay kadalasang isang pangalawang proseso, isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa isang umiiral na patolohiya. Ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit lumalaki ang intrathoracic lymph nodes ay ang mga sumusunod na sakit:

Ang pulmonya ay pamamaga ng mga baga. Depende sa lokasyon ng pagsiklab, ang ilang mga grupo ng mga lymph node ay tumutugon. Ang Hilar pneumonia ay madalas na sinamahan ng paglahok ng mga bronchopulmonary, at ang segmental o focal na bersyon ng sakit - intrapulmonary lymph nodes.
Maanghang o Panmatagalang brongkitis nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng bronchial mucosa. Ang pagpapatapon ng mga pathological na nilalaman ay nangyayari sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga bronchial node na may pag-unlad ng bronchoadenitis.
Ang pleurisy ay isang pamamaga ng serous membrane (pleura) na naglilinya sa lukab ng dibdib. Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring ma-localize purulent cavities - abscesses.
Malignant neoplasms. Ang mga selula ng kanser ay kumakalat mula sa pangunahing pokus sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel hanggang sa mga node, na nagiging sanhi ng pamamaga, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nagsisimulang lumaki.
Iba't ibang anyo ng pulmonary tuberculosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng mga lymphatic vessel at node sa proseso sa pagbuo ng pangunahing tuberculosis complex.
Ang Lymphogranulomatosis ay isang systemic oncological pathology ng lymphocyte system, na may pangunahing pinsala sa mga lymph node. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polylymphadenopathy - isang pagtaas sa lahat ng mga grupo ng mga lymph node sa katawan.

Mahalaga! Ang systemic na paglaki ng mga lymph node ay naroroon din sa nakakahawang mononucleosis - sakit na viral, kung saan isinasagawa ang differential diagnosis ng lymphogranulomatosis

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong sumailalim kung pinaghihinalaan mo ang paglaki o pamamaga ng mga pulmonary lymph node?

Hitsura klinikal na sintomas ang mga sakit sa lukab ng dibdib ay nangangailangan ng differential diagnosis. Upang matukoy ang lokasyon ng sugat, ang bilang ng mga istrukturang kasangkot at ang pangunahing sanhi ng mga karamdaman, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

Kumpletong bilang ng dugo: Ang pagtaas sa bilang ng white blood cell at erythrocyte sedimentation rate ay maaaring senyales ng aktibong pamamaga sa katawan.
Ang X-ray ng chest cavity (sa direkta at lateral projection) ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng mga pathological na proseso sa tissue ng baga, pati na rin ang antas ng paglahok ng bronchial at hilar lymph nodes. Ang bifurcation group ay nakikita lamang sa lateral na imahe.
Computed tomography (CT) - paraan ng x-ray, na tumutukoy sa eksaktong lokalisasyon at laki ng mga sugat sa mga mediastinal organ at lymph node sa mga layer-by-layer na imahe.
Biopsy ng karayom Ang pagsusuri sa lymph node ay ginagamit kapag ang mga nakaraang pamamaraan ay nabigo upang matukoy ang sanhi ng pinalaki na mga lymph node. Kadalasang ginagamit kapag pinaghihinalaan ang kanser.

Mahalaga! Sa malignant neoplasms, bago ang biopsy, ang mga partikular na pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor

Aling mga doktor ang gumagamot sa lymphadenopathy at lymphadenitis na naisalokal sa baga

Ang polyetiological na likas na katangian ng hilar lymphadenopathy ng mga lymph node ay tumutukoy sa bilog ng mga espesyalista na kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng pangunahing patolohiya:

Dalubhasa ang therapist at pulmonologist sa konserbatibong paggamot sa mga hindi komplikadong anyo ng pulmonya, pleurisy at brongkitis.
Ang surgeon ay nag-diagnose at kirurhiko paggamot mga komplikasyon ng pulmonya o pleurisy, pati na rin ang nakahiwalay na purulent lymphadenitis.
Ang oncologist ay nagsasagawa ng mga tiyak na diagnostic ng pag-verify ng mga malignant na proseso: mga lymphoma, lymphogranulomatosis at metastatic lesyon ng mga lymph node.
Phthisiatrician, kung ang hilar lymphadenitis ay sanhi ng impeksyon sa tuberculosis.

Therapy para sa polylymphadenitis na sanhi ng Epstein Barr virus(ang sanhi ng ahente ng nakakahawang mononucleosis), ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng lymphadenitis at lymphadenopathy sa mga baga

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng lymphadenitis at adenopathy ay nakasalalay sa agarang sanhi ng sakit. Ang mga prinsipyo ng therapy para sa iba't ibang mga pathologies ay ipinakita sa talahanayan:

Mayroong maraming mga sakit kung saan ang mga lymph node ng lukab ng dibdib ay pinalaki, at ang mga pamamaraan ng paggamot ay naiiba nang malaki. Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor lamang pagkatapos na maitatag ang pangwakas na pagsusuri, dahil may panganib na lumala ang pangkalahatang kondisyon kung ang pagpili ng therapy ay hindi sapat.

Ang mga lymphatic vessel ng mga baga ay nag-aalis ng lahat ng likido ng protina na lumitaw sa pathologically o physiologically mula sa kama ng mga capillary ng dugo, ibinabalik ito sa dugo. Ang parehong nangyayari sa lahat ng pathologically nagaganap na mga dayuhang sangkap, at ang mga sangkap na ito ay pumapasok sa mga lymph node, kung saan maaari silang maging sanhi ng mga reaksyon ng iba't ibang uri. Walang isang substansiya, ni isang pormasyon, bakterya o mga virus, ang maaaring makapasok sa mga rehiyonal na lymph node at magdulot ng mga pathological na reaksyon sa mga ito nang hindi muna nasa extra-lymphocapillary space, sa kaso lamang ng isang partikular na hematogenous infection (na may daloy ng dugo) .

Gayunpaman, ang mga sangkap lamang na may medyo maliit na molekular na timbang mula sa mga tisyu ay nasisipsip sa mga capillary, dahil ang mga sangkap na may malaking masa ay hindi nasisipsip sa mga capillary ng dugo, sa kaso lamang. pagtaas ng pathological vascular permeability mula sa gilid ng venous system ng capillary bed.

Para sa karamihan, ang mga sangkap na ito ay hinihigop lamang ng mga lymphatic capillaries at pumapasok sa sirkulasyon ng venous sa pamamagitan ng mga lymph node. Sa panahon ng cardiac systole, direkta silang pumapasok sa mga baga. Samakatuwid, ang anumang proseso ng pathological sa mga baga ay palaging makikita sa mga rehiyonal na lymph node, ngunit kung minsan din sa mga extrathoracic at kahit na malayo (sa kaso ng metastasis). Ang reaksyon ng mga lymph node bilang tugon sa impeksyon sa mga baga ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagpapalaki (sa mga bata ito ay sinusunod nang mas madalas). Kasunod ng mga bagong impeksyon, nabuo ang foci at nodular formation sa lymphatic tissue, na humahantong sa "pagbubukas" ng mga bagong grupo ng mga lymph node sa mga baga. Ang pamamaga ng mga node ay pinakamahusay na sinusunod kasama ang trachea at bronchi. Sa magkaibang nagpapaalab na sakit Ang mga organ sa paghinga, lalo na sa panahon ng mga proseso ng pneumonic, ang mga lymph node ay pinalaki, ngunit hindi ito palaging mapapatunayan sa radiographically.

Ang pamamaga ng intrathoracic lymph nodes at pagpapalaki ng mga lymph node ng tiyan ay napansin sa panahon ng pisikal na pagsusuri. Ang mga pinalaki na intrathoracic lymph node ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray.

Ang pinalaki na hilar lymph nodes ay maaaring magdulot ng ubo at stridor (dahil sa presyon sa daanan ng hangin), pamamalat (dahil sa presyon sa paulit-ulit na laryngeal nerve) at dysphagia (dahil sa presyon sa esophagus), pati na rin ang pamamaga ng leeg at mukha ( kapag lumaki nang husto ang lymph node). pinipiga ang superior vena cava), pamamaga ng braso (kapag na-compress ang subclavian vein).

Ang isang differential diagnosis ng pinalaki na mga lymph node sa mediastinum at pinalaki na mga lymph node sa mga ugat ng baga ay isinasagawa sa pagitan ng mga nakakahawang sakit ng baga at mga sistematikong sakit, kung saan ang mga lymph node ng grupong ito ay maaari ding maapektuhan.

Ang mga pinalaki na mediastinal lymph node ay maaaring mangyari sa mga kabataan; ito ay sanhi ng sarcoidosis o infectious mononucleosis.

Kapag ang mga lymph node ay pinalaki sa isang gilid, ang differential diagnosis ay ginawa sa pagitan ng lymphoma, tuberculosis at lymphogranulomatosis, at kung mayroong isang pagpapalaki ng paratracheal lymph nodes sa isang taong nakatira sa isang endemic zone, pagkatapos ay sa pagitan ng histoplasmosis, lymphoma, lymphogranulomatosis .

Una sa lahat, sa mga matatandang pasyente ay kinakailangan upang ibukod ang mga metastases kanser sa baga, impeksyon sa fungal, tuberculosis at sarcoidosis.

Ang isang tila simpleng sintomas tulad ng pinalaki na mga lymph node (LN) ay maaaring maging tanda ng hindi sa lahat ng walang kabuluhang sakit. Ang ilan sa mga ito ay simpleng hindi kasiya-siya, habang ang iba ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging isang trahedya na kinalabasan. Walang napakaraming sakit na humahantong sa paglitaw ng sintomas na ito, ngunit lahat sila ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at maingat, kung minsan ay napakatagal na paggamot.

Ano ang kailangan ng mga lymph node?

Ang mga lymph node ay maliliit na kumpol lymphatic tissue na nakakalat sa buong katawan. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang pagsasala ng lymph at isang uri ng "imbakan" ng mga elemento ng immune system na umaatake sa mga dayuhang sangkap, microorganism at mga selula ng kanser na pumapasok sa lymph. Ang mga node ay maihahambing sa mga base militar, kung saan matatagpuan ang mga tropa sa panahon ng kapayapaan, handa na agad na umalis upang labanan ang "kaaway" - ang sanhi ng anumang sakit.

Saan matatagpuan ang mga lymph node?

Ang mga lymph node ay isang uri ng mga collectors na kumukolekta ng lymph mula sa ilang bahagi ng katawan. Ang likidong ito ay dumadaloy sa kanila sa pamamagitan ng isang network ng mga sisidlan. May mga mababaw na lymph node at splanchnic na matatagpuan sa mga cavity katawan ng tao. Nang walang gamit instrumental na pamamaraan hindi matukoy ng visualization ang pagtaas sa huli.

Kabilang sa mga mababaw, depende sa kanilang lokasyon, ang mga lymph node ng mga sumusunod na lokalisasyon ay nakikilala:

popliteal, na matatagpuan sa likod ng mga kasukasuan ng tuhod;
mababaw at malalim na inguinal, naisalokal sa inguinal folds;
occipital - sa lugar kung saan nakakatugon ang leeg sa bungo;
sa likod ng tainga at parotid, na matatagpuan sa harap at likod ng auricle;
submandibular, nakahiga humigit-kumulang sa gitna ng mga sanga ng mas mababang panga;
submental, na matatagpuan ng ilang sentimetro sa likod ng baba;
isang network ng mga cervical lymph node, nang makapal na nakakalat sa kahabaan ng anterior at lateral na ibabaw ng leeg;
elbow - sa harap na ibabaw ng joint ng parehong pangalan;
aksila, isang pangkat na katabi ng loobang bahagi mga kalamnan ng pektoral, at ang isa ay matatagpuan sa kapal ng hibla ng axillary region.

Kaya, napakaraming lugar kung saan makikita ang pinalaki na mga lymph node, at tiyak na susuriin sila ng isang matulungin na doktor upang makakuha ng Karagdagang impormasyon tungkol sa posibleng sakit.

Mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node

Walang natural na dahilan para sa pagpapalaki ng lymph node. Kung sila ay naging mas malaki, nangangahulugan ito na dapat mayroong ilang uri ng patolohiya sa katawan. Ang hitsura ng sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng:

Sa iba't ibang sakit ang mga lymph node ay lumalaki sa iba't ibang paraan. Bilang karagdagan sa mga sukat, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng:

istraktura sa ibabaw, na maaaring manatiling makinis o maging matigtig;
kadaliang kumilos - sa ilang mga sakit, ang mga lymph node ay pinagsama sa isa't isa o sa mga nakapaligid na tisyu;
pagkakapare-pareho - siksik, malambot;
kondisyon ng balat sa itaas ng mga ito - kapag ang mga lymph node ay inflamed, ang balat ay maaaring mamaga at mamula.

At ngayon makatuwiran na isaalang-alang ang pinalaki na mga lymph node na may kaugnayan sa mga sakit na kadalasang nagiging sanhi ng sintomas na ito.

Lymphadenitis

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pinaka-kapansin-pansin na mga sintomas ng mga lymph node, na makabuluhang tumaas ang laki, nagiging masakit nang masakit, at hindi kumikibo. Ang balat sa ibabaw ng mga ito ay nagiging pula, ang lokal na pamamaga ay sinusunod. Habang lumalaki ang sakit, ang temperatura ay tumataas nang higit pa, lumalabas ang panginginig, at tumataas ang mga sintomas ng pagkalasing.

Kadalasan, ang paglitaw ng lymphadenitis ay nauuna sa ilang purulent na sakit ng kaukulang lugar:

carbuncle;
phlegmon;
felon;
abscess;
nahawaang sugat;
erysipelas, atbp.

Ang mga mikrobyo mula sa pinagmulan ng impeksiyon ay pumapasok sa lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, na naghihimok ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa loob nito, unang catarrhal (walang nana), at pagkatapos ay purulent. Ang matinding antas ng pag-unlad ng lymphadenitis ay adenophlegmon - sa katunayan, isang komplikasyon ng sakit na ito. Sa kasong ito, ang nana ay tumatagos sa mataba na tisyu na nakapalibot sa lymph node.

Ang iba pang mga komplikasyon ng purulent lymphadenitis ay purulent thrombophlebitis, thromboembolism pulmonary artery, sepsis.

Ang isang pedyatrisyan ay nagsasalita tungkol sa lymphadenitis sa mga bata:

Paggamot ng lymphadenitis

Para sa catarrhal lymphadenitis, ang pinagbabatayan na purulent na sakit ay unang ginagamot. Sa napapanahong interbensyon ay may mataas na pagkakataong humupa talamak na proseso sa lymph node.

Sa pag-unlad ng purulent lymphadenitis o adenophlegmon, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko - pagbubukas ng abscess, paglilinis nito gamit ang mga antiseptics at antimicrobial agent, draining ang abscess cavity.

Sakit sa paghinga

Ang grupong ito ng mga sakit ay ang pinaka karaniwang dahilan pinalaki ang mga lymph node. Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili nang malinaw kung kailan iba't ibang anyo tonsilitis (tonsilitis). Kasabay ng pagtaas ng mga lymph node, ang mataas na lagnat ay sinusunod sa panahon ng paglunok, matinding kahinaan at karamdaman.

Medyo mas madalas, tumataas ang laki ng mga lymph node dahil sa pamamaga ng pharynx - pharyngitis. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay katulad ng klinikal na larawan ng tonsilitis, bagaman sila ay mas mababa dito sa kalubhaan ng mga manifestations.

Sa mga impeksyon sa paghinga Ang mga lymph node ay nagiging siksik sa pagpindot, katamtamang masakit, ang kanilang kadaliang kumilos sa panahon ng palpation ay nananatili.

Paggamot ng mga impeksyon sa paghinga

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa uri ng pathogen na nagdulot ng sakit. Kaya, kapag ang patolohiya ay bacterial sa kalikasan, ginagamit ang mga antibiotics malawak na saklaw mga aksyon para sa viral - symptomatic therapy, para sa mga impeksyon sa fungal - mga tiyak na antimicrobial agent. Kaayon, ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang ay isinasagawa sa sabay-sabay na pangangasiwa immunomodulators.

Mga partikular na impeksyon

Kadalasan, ang pinalaki na mga lymph node ay sinamahan ng mga partikular na impeksyon tulad ng tuberculosis at syphilis.

Tuberculous na sugat

Sa pulmonary tuberculosis, ang intrathoracic lymph nodes ay unang apektado. Kung walang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik, imposibleng makita ang kanilang pagtaas. Kung hindi ginagamot, ang proseso ng tuberculosis ay maaaring kumalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa mababaw na mga lymph node:

submandibular;
servikal;
aksila;
inguinal;
mga siko.

Naka-on paunang yugto sila ay dumami at nagiging katamtamang masakit. Habang ang proseso ng pamamaga ay sumiklab, ang mga lymph node ay nagsasama sa isa't isa at sa mga tisyu na nakapaligid sa kanila, na nagiging isang siksik na konglomerate, na pagkatapos ay suppurates, na bumubuo ng isang pangmatagalang non-healing fistula.

Paggamot

Dahil ang pagtaas ng mga lymph node dito ay sanhi ng pangunahing sakit - tuberculosis, ito ang ginagamot. Ang mga espesyal na gamot na anti-tuberculosis ay ginagamit ayon sa mga espesyal na regimen ng dosis.

Syphilis

Sa kaso ng syphilis, ang mga lymph node ay lumalaki sa laki lamang ng ilang araw pagkatapos ng paglitaw ng pangunahing syphilis, na kilala bilang chancre. Dahil sa ang katunayan na ang nangingibabaw na lugar ng paglitaw ng chancre ay ang mga maselang bahagi ng katawan, ang mga inguinal node ay madalas na pinalaki.

Gayunpaman, sa chancramygdalitis (syphilitic tonsilitis), halimbawa, ang sintomas ay maaaring lumitaw mula sa submandibular o mental node.

Mahalaga: Sa syphilis, ang mga lymph node ay maaaring umabot sa laki ng isang nut, habang pinapanatili ang kanilang pagkakapare-pareho, nananatiling walang sakit at hindi pinagsama sa mga tisyu. Kadalasan, sa parehong oras, nangyayari ang lymphangitis - pamamaga ng mga lymphatic vessel, na maaaring madama sa anyo ng isang kurdon, kung minsan ay may mga pampalapot sa haba nito.

Paggamot

Ang Syphilis sa anumang yugto ay tumutugon nang maayos sa antibiotic therapy. Pangunahing ginagamit ang mga gamot na penicillin. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, maaaring maantala ang paggamot sa impeksiyon.

Rubella

Para sa rubella sintomas na ito lilitaw ang isa sa una, ilang oras bago ang simula ng pantal. Kadalasan ang occipital, cervical, mga parotid node, nagiging masakit, gayunpaman, nang hindi nakadikit sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang pantal sa hindi komplikadong rubella ay maaaring manatili lamang isang malinaw na sintomas, bagaman kasama nito kung minsan ay may lagnat (katamtaman) at sipon.

Paggamot

Ang isang pasyente na may rubella ay nakahiwalay at, kung kinakailangan, ang sintomas na paggamot ay inireseta. Ang mga seryosong hakbang ay ginagawa lamang kapag nagkaroon ng mga komplikasyon. Halimbawa, para sa joint damage, inireseta ang mga anti-inflammatory na gamot, at para sa encephalitis, corticosteroids, diuretics, anticonvulsant at iba pa. Dapat tandaan na ang rubella ay isang medyo benign na impeksiyon at sa karamihan ng mga kaso ay nawawala nang walang paggamot.

impeksyon sa HIV

Sa pinakamapanganib na sakit na ito, ang mga lymph node sa lahat ng lokasyon ay maaaring lumaki. Kadalasan ang sintomas na ito ang naghihinala sa doktor na may impeksyon sa HIV, na sa mahabang panahon maaaring hindi magpakita ng sarili sa ibang paraan.

Kapag ang sakit ay pumasa sa yugto ng AIDS, ang pagtaas ng mga lymph node ay nagiging permanente, at ang kanilang pamamaga ay nangyayari.

Paggamot

Alam na alam na walang mga paraan upang tiyak na gamutin ang isang taong nahawaan ng HIV. Ang mga doktor ay nakatuon sa lahat ng kanilang mga pagsisikap sa pagsugpo sa aktibidad ng virus, kung saan sila ay gumagamit ng mga espesyal na antiretroviral na gamot. Kaayon nito, ang mga magkakatulad na impeksyon ay ginagamot, ang pag-unlad nito ay kadalasang sanhi ng kamatayan sa mga taong may AIDS.

Mga lymph node sa mga sakit na autoimmune

Ang proseso ng autoimmune ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang immune system ay huminto sa pag-iisip ng mga selula ng iba't ibang organo bilang "sa kanyang sarili". Kinukuha ang mga ito para sa banyagang sangkap, pinapagana ng katawan ang mga mekanismo ng pagtatanggol upang sirain ang "aggressor". Ang isa sa mga pagpapakita ng aktibidad na ito ay isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node.

Ang proseso ng autoimmune ay maaaring makaapekto sa halos anumang organ, mula sa mga kasukasuan hanggang sa mga glandula panloob na pagtatago at kahit na sistema ng nerbiyos. Ang ganitong mga sakit ay may mahaba, talamak na kurso at medyo mahirap gamutin, na humahantong sa pasyente sa kapansanan at kung minsan ay kamatayan.

Paggamot

Sa paggamot ng mga sakit na autoimmune, ginagamit ang mga gamot na pinipigilan ang labis na aktibidad ng immune system - mga immunosuppressant at mga ahente na humaharang sa ilang mga reaksiyong kemikal sa mga selula ng lymphocytic system.

Pinalaki ang mga lymph node sa oncological pathologies

Ginagamit ng mga oncologist ang sintomas na ito bilang isa sa pamantayan sa diagnostic proseso ng tumor. Ang mga LN ay lumalaki lamang sa mga malignant na tumor kapag ang mga selula ng kanser ay nahiwalay sa lugar ng pangunahing pokus at pumasok sa node na may daloy ng lymph. Dito sila ay "inaatake" ng mga depensa ng katawan, sinusubukang pigilan ang proseso mula sa "pagsira sa mga bukas na espasyo" ng katawan. Ang hitsura ng sintomas na ito ay isang hindi kanais-nais na senyales na nagpapahiwatig ng pagkalat ng proseso ng tumor.

Gayunpaman, mayroon ding mga malignant na oncological na sakit na direktang nakakaapekto sa lymphatic system mismo:

Hodgkin's lymphoma, kung hindi man ay tinatawag na lymphogranulomatosis;
Ang mga non-Hodgkin's lymphoma ay isang grupo ng higit sa 80 uri ng mga tumor na nagmumula sa lymphatic tissue at may malaking pagkakaiba sa parehong kurso ng sakit at mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad nito.

Paggamot

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit sa paglaban sa patolohiya ng kanser:

cytostatic chemotherapy na may mga gamot na humihinto sa paglaki ng tumor;
pag-iilaw ng mga lymph node na may daloy ng ionizing radiation:
- X-ray;
- gamma at beta radiation;
- neutron beam;
- daloy ng elementarya na mga particle;
immunosuppressive therapy na may makapangyarihang hormonal agent.

Ang mga espesyal na scheme para sa paggamit ng mga complex ay binuo iba't ibang uri paggamot upang sugpuin ang proseso ng tumor at pahabain ang buhay ng pasyente.

Tandaan: Dapat tandaan na ang namamaga na mga lymph node ay sintomas lamang iba't ibang sakit. Samakatuwid, ang self-medication, at higit pa sa paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan, sa halip na magpatingin sa doktor, ay hindi katanggap-tanggap. Ang pagkaantala sa pagsusuri at paggamot ng ilang sakit ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.

Makakakuha ka ng higit pang impormasyon tungkol sa mga posibleng sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa pamamagitan ng pagtingin sa pagsusuring ito:

Volkov Gennady Gennadievich, medical observer, emergency physician.

Ang sakit ay itinuturing na hindi nakakahawa; hindi ito naililipat mula sa isang may sakit patungo sa isang malusog na tao. Ang sarcoidosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong kasing edad. Ang sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Anong mga sintomas ang kasama ng sarcoidosis? Anong paggamot ang ipinahiwatig para sa sakit na ito?

Mga sanhi

Dahil ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan, ang mga teorya ng paglitaw ng sarcoidosis ay inilalagay batay sa isinagawang pananaliksik. Ayon sa isang bersyon, pinaniniwalaan na ang pamamaga ng mga lymph node ay nakakahawa. Ipinapalagay na ang mga causative agent ng sakit ay mga microorganism (fungi, spirochetes, mycobacteria at iba pa).

Batay sa ilang mga obserbasyon, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa namamana na katangian ng pamamaga ng mga lymph node. Ang sakit ay nauugnay din sa mga karamdaman proteksiyon function immune system. May mga pag-aaral na nagpapahiwatig ng dalas ng pamamaga ng mga lymph node sa mga tao ng ilang mga propesyon.

Ang mga sarcoid granuloma ay unang nakakaapekto sa alveolar tissue, na nagiging sanhi ng interstitial pneumonitis o alveolitis. Sa karagdagang pag-unlad ng sarcoidosis ng mga lymph node, inilalagay nila ang presyon sa mga dingding ng bronchi, na nag-aambag sa kapansanan sa hyperventilation. Napapanahong paggamot Ang Sarcoidosis ay mahirap dahil ang mga sintomas ng unang yugto ng sakit ay halos wala.

Pag-uuri ng pamamaga ng mga lymph node ng mga baga

Sa simula ng sakit, ang intrathoracic lymph nodes ay lumaki. Maaari itong magpakita mismo sa kumbinasyon ng mga pagbabago sa mga panlabas na lymph node: leeg, kilikili, singit at siko. Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit:

Ang Stage I ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa intrathoracic lymph nodes;
Stage II ay nakita sa x-ray na may pinsala sa baga nang walang pagbuo ng fibrosis;
Ang Stage III ay nailalarawan sa pamamagitan ng focal at diffuse fibrosis, ang cardiopulmonary system ay naghihirap.

Mayroon ding ilang mga yugto ng pag-unlad ng sarcoidosis:

Sa yugto ng reverse development, posible ang resorption ng granulomas sa mga tisyu ng baga at lymph node. Ang kurso ng sakit ay nag-iiba, maaari itong umunlad nang unti-unti nang hindi nagpapakita ng mga sintomas, o biglang magsimula at mabilis na umunlad.

Mga sintomas

Ang pamamaga ng mga lymph node, na unti-unting umuunlad, ay may mga hindi tiyak na sintomas. Kadalasan, ang sarcoidosis ay napansin ng pagsusuri sa X-ray. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng pamamaga ng mga lymph node:

nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan;
pakiramdam ng pagkapagod sa umaga kaagad pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi;
mga panahon ng pakiramdam na masaya, madalas na sinusundan ng pagkapagod;
depressive na estado.

Ang biglaang pagsisimula ng sakit ay bihira. Ang mga sintomas na katangian ng yugtong ito ay kadalasang ganito:

nadagdagan ang temperatura ng katawan, lagnat, pagpapawis;
sakit at sensasyon ng presyon, bigat sa dibdib at likod;
nasusunog sa ilalim ng talim ng balikat;
pananakit sa kalamnan at magkasanib na mga tisyu.

Ang presyon ng mga lymph node sa bronchi ay nagiging sanhi ng kanilang pamamaga, at lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pag-ubo na may plema. Kung walang mga komplikasyon sa anyo ng mga inflamed lymph node (pericervical, inguinal), kung gayon ang paggamot sa talamak na yugto ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Kung ang mga sintomas ng pamamaga ng mga peripheral lymph node ay naroroon, pagkatapos ay isinasagawa ang pangmatagalang therapy, na kung saan ay kumplikado sa pamamagitan ng madalas na pagbabalik.

Mga diagnostic

Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis upang magreseta ng sapat na paggamot, klinikal at Mga pamamaraan ng X-ray mga pagsusuri na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sarcoid granulomas. Sa yugto I at II, sapat lamang ang radiological data.

Kung kinakailangan upang linawin ang diagnosis, ang isang transbronchial biopsy ay inireseta, iyon ay, pag-sample ng mga nilalaman ng lymph node.

Nagsasagawa rin sila ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, biochemistry ng atay at bato. Upang ibukod ang posibilidad ng tuberculosis, isinasagawa ang mga pagsusuri sa Mantoux. Bilang isang patakaran, sa sakit na ito ang reaksyon ng Mantoux ay negatibo.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita pagtaas ng ESR, mga pagpapakita ng leukocytosis, lymphocytosis. Naka-on x-ray Natutukoy ang pinalaki na mga lymph node at focal dissemination. Histological na pagsusuri Ang biopsy ay nagpapakita ng pagkakaroon ng epithelioid granulomas (sa kawalan ng nekrosis).

Ang mga pagbabago sa pathological na nauugnay sa pamamaga ng mga lymph node ay bilateral at matatagpuan sa simetriko. Ito ay makikita lalo na nang malinaw sa computed tomography o magnetic resonance imaging na mga imahe. thoracic. Pagkatapos mga hakbang sa diagnostic Matapos magawa ang diagnosis, ang follow-up ay isinasagawa sa loob ng anim na buwan.

Ang sarcoidosis ay madalas na nangyayari nang walang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, at ang mga granuloma ay unti-unting nalulutas. Sa kaso ng malubhang sakit, sinimulan ang paggamot sa droga.

Paggamot

Ang progresibong anyo ng pamamaga ng mga lymph node ng baga ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito. Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, ang panganib ng tuberculosis, emphysema, pagkabigo sa paghinga. Kasama sa pangmatagalang kurso ng paggamot ang mga sumusunod na gamot:

steroid na gamot, karaniwang inireseta Prednisolone;
mga gamot na anti-namumula;
immunosuppressants;
mga antioxidant.

Ang paggamot sa Prednisolone ay nagsisimula sa mataas na dosis, sa loob ng 3-4 na buwan ang dosis ay nabawasan. Sa panahon ng kumbinasyon ng therapy, ang Prednisolone ay ginagamit kasama ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa panahon ng mga medikal na pamamaraan Ang pasyente ay nakarehistro sa dispensaryo. Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang pasyente ay sinusunod sa dispensaryo sa loob ng dalawang taon. Kung ang mga palatandaan ng sakit ay hindi lilitaw sa panahong ito, pagkatapos ay ang tao ay tinanggal mula sa rehistro.

Ang impormasyon ay ibinigay para sa pangkalahatang impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa self-medication.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, maaari itong mapanganib. Palaging kumunsulta sa iyong doktor.

Kapag bahagyang o ganap na kinokopya ang mga materyales mula sa site, isang aktibong link dito ay kinakailangan. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

Pinalaki ang intrathoracic lymph nodes

Ang pagtaas sa laki ng mga lymph node ay isa sa mga nagpapahiwatig na sintomas ng mga karamdaman sa katawan ng tao. Ang isang reaksyon mula sa lymphatic system ay kadalasang nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab, nakakahawa o proseso ng tumor sa isang partikular na lugar kung saan kinokolekta ang lymph. Ang pamamaga ng mga lymph node sa baga o mediastinal complex ay isang pangkaraniwang tanda ng mga karamdaman sa loob ng lukab ng dibdib. Ang maagang pagtuklas ng mga pagbabago ay nagbibigay-daan sa iyong piliin ang mga kinakailangang taktika ng diagnostic at sapat na therapy.

Mga lymph node ng baga

Ang lymphatic system ng tao ay kinakatawan ng isang complex ng maliliit at malalaking vessel at node na matatagpuan sa buong katawan sa tabi ng mga arterya at ugat. Ang ipinakita na mga istraktura ay nagbibigay ng pag-andar ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit dahil sa sapat na pagpapatuyo ng mga normal at pathologically altered na mga tisyu, mga pag-andar ng barrier ng node, pati na rin ang pagkita ng kaibahan ng mga lymphocytes ng dugo.

Ang intrathoracic lymph nodes (HTNL) ay matatagpuan sa paligid ng mga organo at tisyu ng mediastinum, na tinitiyak ang sapat na pagpapatuyo ng likido. Karaniwan, ang bilang ng mga VGLU ay binubuo ng mga walang sakit na pormasyon, bilog na hugis, hanggang 5 milimetro ang laki. Sa classic chest radiography, ang mga grupo ng mediastinal lymph node ay hindi nakikita.

Depende sa lokasyon at pag-andar na ginawa, ang visceral (organ) at parietal (parietal) na mga grupo ng mga node ay nakikilala.

Paratracheal (malapit sa tracheal).
Ang grupong tracheobronchial ay matatagpuan sa mga lateral surface ng trachea at medium-sized na bronchi.
Ang bifurcation lymph nodes ay naisalokal sa lugar ng bifurcation ng trachea sa kanan at kaliwang bronchus. Ang pangkat na ito ay panrehiyon para sa proseso ng pathological sa malaking bronchi.
Bronchopulmonary, na matatagpuan malapit sa mga ugat ng mga baga, sa paligid ng pangunahing bronchi, at nagbibigay ng pagpapatuyo ng likido mula sa tissue ng baga.

Bilang karagdagan, ang grupo ng mga intrathoracic lymph node ay kinabibilangan ng supradiaphragmatic at paraaortic, na matatagpuan sa paligid ng mga arko at pataas na aorta.

Mga sanhi ng pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node sa baga

Kinokolekta ng mga lymphatic capillaries ang tissue fluid at intracellular metabolic products, na bumubuo ng derivative ng plasma ng dugo na may malaking halaga ng mga lipid (lymph). Ang pag-agos ay isinasagawa sa tulong ng mga lymphatic vessel na dumadaan sa mga node - mga complex ng lymphoid tissue. Ang huli ay isang "ultrafilter" para sa mga dayuhang particle at abnormal na antigen-antibody complex.

Ang pinalaki na mga lymph node ay kadalasang nauugnay sa dalawang mekanismo na ipinakita sa talahanayan:

Bacterial, viral o aseptic na pamamaga (lymphadenitis)

Ang lokal at nagkakalat na mga nakakahawang proseso sa bronchopulmonary system complex ay sinamahan ng pag-unlad ng pamamaga sa mga lymph node ng mga baga. Ang pagtagos ng isang bacterium o virus ay nagdudulot ng reaksyon mula sa bronchial mucosa, at ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay pinakawalan. Bilang karagdagan, tumataas ang daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pamamaga ng lymphoid tissue at pagtaas ng laki ng lymph node

Hindi nagpapaalab na proseso (lymphadenopathy)

Kadalasan, ang mga lymph node ay lumalaki dahil sa pagtaas ng paglaganap ng lymphoid tissue sa panahon ng mga malignant na proseso o metastatic lesyon.

Ang adenopathy ay batay sa hindi makontrol na paglaganap ng mga hindi tipikal na selula ng lymphoid tissue

Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga lymph node ay nangyayari laban sa background ng normal na reaktibiti ng immune system ng tao. Ang mga leukocytes (neutrophils at lymphocytes) ay pumapasok sa lugar ng sugat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na sumisira sa nakakahawang ahente at nag-aambag sa pagkasira ng mga nasirang selula. Pagkatapos nito, ang tissue detritus (ang nagreresultang necrotic mass) ay natutunaw ng mga proteolytic enzymes ng plasma ng dugo at pumapasok sa mga lymphatic capillaries.

Mga klinikal na sintomas ng pamamaga ng mga pulmonary lymph node

Ang pagkakaroon ng mga pathology sa loob ng lukab ng dibdib na may pinsala sa mga lymph node ay sinamahan ng malubhang klinikal na sintomas:

Ang pagtaas ng temperatura sa 38-40° C sa mga nakakahawang sakit, mababang antas ng lagnat (37.5° C) sa talamak na kurso ng proseso ng pamamaga o tumor.
Ang pananakit ng dibdib, na nangyayari dahil sa mekanikal na pag-compress ng mga nerve endings, pag-uunat ng kapsula ng isang pinalaki na lymph node, o pagkasira ng tissue sa panahon ng mga malignant na proseso. Ang lokalisasyon ng sakit na sindrom ay nakasalalay sa kung aling grupo ang dumadaloy sa lymph mula sa pinagmulan ng pamamaga.
Dyspnea (kahirapan sa paghinga). Ang pagkakaroon ng isang pinalaki na lymph node sa dibdib ay sinamahan ng panganib ng compression ng respiratory tract. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paglanghap o pagbuga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, at paninikip sa dibdib.
Ang dysphagia (may kapansanan sa paglunok) ay nangyayari dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng mga paratracheal lymph node, na pumipilit sa esophagus mula sa gilid at pinipigilan ang normal na pagpasa ng pagkain.

Mga sakit na nangyayari sa paglaki at pamamaga ng mga lymph node sa baga

Ang pulmonya ay pamamaga ng mga baga. Depende sa lokasyon ng pagsiklab, ang ilang mga grupo ng mga lymph node ay tumutugon. Ang Hilar pneumonia ay madalas na sinamahan ng paglahok ng mga bronchopulmonary, at ang segmental o focal na bersyon ng sakit - intrapulmonary lymph nodes.
Ang talamak o talamak na brongkitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng bronchial mucosa. Ang pagpapatapon ng mga pathological na nilalaman ay nangyayari sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga bronchial node na may pag-unlad ng bronchoadenitis.
Ang pleurisy ay isang pamamaga ng serous membrane (pleura) na naglilinya sa lukab ng dibdib. Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring ma-localize purulent cavities - abscesses.
Malignant neoplasms. Ang mga selula ng kanser ay kumakalat mula sa pangunahing pokus sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel hanggang sa mga node, na nagiging sanhi ng pamamaga, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nagsisimulang lumaki.
Iba't ibang anyo ng pulmonary tuberculosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng mga lymphatic vessel at node sa proseso sa pagbuo ng pangunahing tuberculosis complex.
Ang Lymphogranulomatosis ay isang systemic oncological pathology ng lymphocyte system, na may pangunahing pinsala sa mga lymph node. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polylymphadenopathy - isang pagtaas sa lahat ng mga grupo ng mga lymph node sa katawan.

Mahalaga! Ang systemic na pagpapalaki ng mga lymph node ay naroroon din sa nakakahawang mononucleosis, isang viral disease kung saan isinasagawa ang differential diagnosis ng lymphogranulomatosis.

Anong mga pagsusuri ang kailangan mong sumailalim kung pinaghihinalaan mo ang paglaki o pamamaga ng mga pulmonary lymph node?

Ang hitsura ng mga klinikal na sintomas ng mga sakit ng lukab ng dibdib ay nangangailangan ng differential diagnosis. Upang matukoy ang lokasyon ng sugat, ang bilang ng mga istrukturang kasangkot at ang pangunahing sanhi ng mga karamdaman, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

Kumpletong bilang ng dugo: Ang pagtaas sa bilang ng white blood cell at erythrocyte sedimentation rate ay maaaring senyales ng aktibong pamamaga sa katawan.
Ang X-ray ng chest cavity (sa direkta at lateral projection) ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng mga pathological na proseso sa tissue ng baga, pati na rin ang antas ng paglahok ng bronchial at hilar lymph nodes. Ang bifurcation group ay nakikita lamang sa lateral na imahe.
Ang computed tomography (CT) ay isang X-ray na paraan na tumutukoy sa eksaktong lokasyon at laki ng mga sugat sa mga mediastinal organ at lymph node sa mga layer-by-layer na imahe.
Ang isang biopsy ng karayom ng isang lymph node ay ginagamit kapag ang mga nakaraang pamamaraan ay nabigo upang matukoy ang sanhi ng pinalaki na mga lymph node. Kadalasang ginagamit kapag pinaghihinalaan ang kanser.

Mahalaga! Para sa mga malignant neoplasms, bago ang isang biopsy, ang mga partikular na pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor

Aling mga doktor ang gumagamot sa lymphadenopathy at lymphadenitis na naisalokal sa baga

Ang polyetiological na likas na katangian ng hilar lymphadenopathy ng mga lymph node ay tumutukoy sa bilog ng mga espesyalista na kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng pangunahing patolohiya:

Dalubhasa ang therapist at pulmonologist sa konserbatibong paggamot sa mga hindi komplikadong anyo ng pulmonya, pleurisy at brongkitis.
Ang siruhano ay kasangkot sa pagsusuri at kirurhiko paggamot ng mga komplikasyon ng pulmonya o pleurisy, pati na rin ang nakahiwalay na purulent lymphadenitis.
Ang oncologist ay nagsasagawa ng mga tiyak na diagnostic ng pag-verify ng mga malignant na proseso: mga lymphoma, lymphogranulomatosis at metastatic lesyon ng mga lymph node.
Phthisiatrician, kung ang hilar lymphadenitis ay sanhi ng impeksyon sa tuberculosis.

Ang Therapy para sa polylymphadenitis na dulot ng Epstein-Barr virus (ang causative agent ng infectious mononucleosis) ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang infectious disease specialist.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng lymphadenitis at lymphadenopathy sa mga baga

Antibacterial therapy (antibiotic ay tinutukoy ng sensitivity ng pathogen).
Mga gamot na antitussive (Libexin, Sinekod).
Mga Expectorant (Gerbion).
Antipyretics (Paracetamol, Nurofen)

Pangmatagalang therapy na may mga antimycobacterial na gamot (Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin, Isoniazid)

Mga tumor ng baga, bronchi, mediastinal organs

Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon.
Chemotherapy.
Radiation therapy

Chemotherapy

A
- Axillary lymph nodes
B
- Masakit ang lymph node sa likod ng tainga
- Masakit ang lymph node sa ilalim ng braso
- Masakit ang mga lymph node
- Sumasakit ang mga lymph node sa singit
- Masakit ang mga lymph node sa leeg
- Masakit ang mga lymph node sa ilalim ng panga
SA
- Pamamaga ng lymph node sa likod ng tainga sa isang bata
- Pamamaga ng mga lymph node sa lalamunan
- Pamamaga ng mga lymph node sa singit
- Pamamaga ng mga lymph node sa singit sa mga kababaihan
- Pamamaga ng mga lymph node sa singit sa mga lalaki
- Pamamaga ng mga lymph node malapit sa mga tainga
- Pamamaga ng mga lymph node sa ulo
- Pamamaga ng mga lymph node sa mukha
- Pamamaga ng mga lymph node sa binti
- Pamamaga ng mga lymph node sa leeg
- Pamamaga ng mga lymph node sa leeg ng isang bata
- Pamamaga ng mga lymph node sa panahon ng pagbubuntis
- Pamamaga ng mga lymph node sa isang bata
- Pamamaga ng elbow lymph nodes
- Inflamed lymph node sa likod ng tainga
- Inflamed lymph node sa ilalim ng braso
- Ang lymph node sa ilalim ng kilikili ng isang bata ay inflamed
G
- Hyperplasia ng lymph node
- Hyperplasia ng axillary lymph nodes
- Purulent lymphadenitis
Z
- Retroperitoneal lymph nodes
AT
- Intramammary lymph node ng mammary gland
SA
- Paano maiintindihan na ang mga lymph node ay pinalaki
- Conglomerate ng mga lymph node
L
- Lymphadenitis sa mga bata
- Mga lymph node sa baga
- Mga lymph node sa singit ng isang bata
- Mga lymph node sa likod ng ulo ng isang sanggol
- Mga lymph node sa likod ng ulo ng isang bata
M
- Mesadenitis
- Mesadenitis sa mga bata
- Melanoma ng lymph node
N
- Nonspecific lymphadenitis
TUNGKOL SA
- Talamak na lymphadenitis
P
- Parasternal lymph nodes
- Paratracheal lymph nodes
- Mga peripheral lymph node
- Iliac lymph nodes
- Submandibular lymphadenitis
- Submandibular lymphadenitis sa mga bata
- Mga submandibular lymph node
R
- Mga rehiyonal na lymph node
U
- Pinalaki ang lymph node sa leeg sa isang gilid
- Pinalaki ang occipital lymph nodes
- Pinalaki ang mga lymph node sa singit
- Pinalaki ang mga lymph node sa leeg
- Pinalaki ang mediastinal lymph nodes
- Pinalaki ang mga supraclavicular lymph node
- Pinalaki ang para-aortic lymph nodes
- Pinalaki ang mga axillary lymph node
- Pinalaki ang mga submandibular lymph node
- Pinalaki ang mga lymph node sa lukab ng tiyan ng isang bata
X
- Talamak na pamamaga ng mga lymph node
Sh
- Cervical lymphadenitis

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layuning pang-impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian o medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Pinalaki ang mga lymph node ng mga ugat ng baga at mediastinum

Among karaniwang sintomas Sa isang medyo malawak na hanay ng mga sakit, mayroong isang pagtaas sa mga lymph node sa baga - pulmonary, hilar bronchopulmonary, peribronchial o paratracheal. Dahil ang mga lymph node ay isang mahalagang bahagi ng immune system ng katawan, ang kanilang pagpapalaki, na napansin ng X-ray, CT o MRI ng mga baga, ay isa sa mga klinikal na palatandaan ng mga pathologies ng nakakahawa o oncological na pinagmulan.

Ang pinalaki na mga lymph node ay maaaring tawaging lymphadenopathy, hyperplasia, at kahit na pinalaki na lymph node syndrome (sa mga pasyente na may AIDS), ngunit sa anumang kaso, ang patolohiya ay may parehong code na R59 alinsunod sa ICD-10, at ang subclass R ay kinabibilangan ng mga sintomas at abnormalidad, na nakita sa mga pasyente sa panahon ng medikal na pagsusuri.

ICD-10 code

Epidemiology

Sa ngayon, walang tumpak na mga istatistika sa mga kaso ng pinalaki na mga lymph node sa baga, pati na rin ang lymphadenopathy ng iba pang mga lokalisasyon. Ngunit ang pagtaas ng mga nadarama na node (sa likod ng tainga, submandibular, cervical, atbp.) Na nauugnay sa mga impeksyon sa pagkabata, ayon sa mga eksperto mula sa British Pediatric Association, ay nag-iiba mula sa 38-45%, at ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang klinikal na problema. sa pediatrics.

Ayon sa American Society of Clinical Oncology, ang antas ng malignant lymph node enlargement ay nauugnay sa edad, na tumataas mula 17.5-20% ng mga matatandang pasyente hanggang 60% sa mga matatandang pasyente. At sa mga bata ito ay kadalasang bunga ng leukemia, at sa mga kabataan - Hodgkin lymphoma.

Ang benign reactive lymphadenopathy ay may average na 30% ng mga kaso, at pinalaki ang mga lymph node na may mga sakit na hindi tumor bumubuo ng 26%.

Mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node sa baga

Ang pagtaas sa mga node na naisalokal sa mga baga (intrapulmonary) ay nangyayari bilang tugon sa pangunahing proseso ng pathological ng sakit - salamat sa kanilang T at B lymphocytes, macrophage, dendrites, lymphatic follicle at iba pang mga proteksiyon na kadahilanan ng lymphoid tissue.

Ang mga pangunahing sakit na nauugnay sa mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node sa mga baga ay kinabibilangan ng:

pneumonia na sanhi ng staphylococci at beta-hemolytic streptococcus, pati na rin pneumococcal pneumonia;
pulmonary tuberculosis (sanhi ng Mycobacterium tuberculosis);
tuberculosis ng mga lymph node (na may pulmonary at extrapulmonary form ng tuberculosis);
pulmonary sarcoidosis;
fibrous lung disease na may systemic lupus erythematosus o amyloidosis;
talamak o talamak na anyo ng bronchopulmonary mycoses na sanhi ng aerogenic infection ng respiratory organs na may fungi Histoplasma capsulatum (histoplasmosis), magkaroon ng amag Aspergillus fumigatus (aspergillosis), isang yeast-like fungus na Blastomyces dermatitidis (pulmonary blastomycosis);
exogenous allergic alveolitis(allergic pneumonitis);
talamak na pulmonary occupational disease - silicosis at pneumoconiosis;
kanser sa mga lymph node - lymphogranulomatosis (Hodgkin's lymphoma), non-Hodgkin's lymphoma (lymphosarcoma);
kanser sa baga(adenocarcinoma, carciosarcoma, paraganglioma, atbp.);
acute lymphoblastic leukemia (isang anyo ng leukemia na nauugnay sa malignant na pinsala sa hematopoietic cells ng bone marrow);
metastases sa pulmonary lymph nodes mula sa malignant na mga tumor ng esophagus, mediastinum, thyroid o suso. Tingnan din - Metastases sa mga lymph node

Napansin ng mga pulmonologist na ang pinalaki na mga lymph node sa ugat ng baga ay katangian ng maraming mga pathologies, dahil dito - sa zone ng demarcation ng gitna at posterior mediastinum dibdib - mayroong hindi lamang bronchopulmonary at paratracheal lymph nodes, kundi pati na rin ang pinakamahabang lymphatic duct (thoracic). Ang mga hilar node ay pinalaki sa pneumonia, tuberculous bronchoadenitis, sarcoidosis, allergic alveolitis, bronchioloalveolar lung tumor, metastases ng kanser sa suso, atbp. Basahin din ang publikasyon - Mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node

Tulad ng naiintindihan mo, ang pagkakaroon ng mga nakalistang sakit ay ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pinalaki na mga lymph node, na kasama sa listahan ng kanilang mga sintomas.

Pathogenesis

Ang mga mekanismo ng paglitaw at pag-unlad - ang pathogenesis ng pagpapalaki ng lymph node - ay bahagyang dahil sa mga pag-andar ng mga lymph node, na, sa tulong ng mga macrophage sa kanilang sinuses at stroma, nililinis ang lymphatic fluid mula sa mga antigens, toxins at mga produkto ng cellular. metabolismo na nauugnay sa impeksyon. Higit pang mga detalye sa artikulo Hyperplasia ng lymph node.

Depende sa sanhi ng sakit at ang mekanismo ng pagkilos sa lymphoid tissue, ang mga uri ng patolohiya na ito ay nakikilala: nakakahawa, reaktibo at malignant. Kaya, sa panahon ng impeksyon sa daloy ng lymph, ang mga phagocyte na may mga nakuhang antigen at mga selulang pinatay ng nagpapaalab na nekrosis ay pumapasok at naipon sa mga node. Halimbawa, sa mga pasyente ng tuberculosis, ang mycobacterium M. tuberculosis na pumasok sa mga lymph node ay hinihigop ng mga macrophage na may pagbuo ng mga phagolysosome, pagbuo ng mga granuloma at pag-unlad. caseous nekrosis lymphoid tissue.

Ang mga granulomatous na pagbabago sa mga lymph node (na may pag-aalis ng lymphoid tissue sa pamamagitan ng fibrous tissue) ay sinusunod din sa sarcoidosis, ang etiology nito ay hindi pa rin alam ng gamot (bagaman ang autoimmune at genetic na dahilan pangyayari nito).

Sa mga kaso ng reaktibong pagpapalaki ng mga lymph node sa mga baga, ang nangingibabaw na proseso ng pathological ay ang pagtaas ng paglaganap ng kanilang mga follicle, na pinukaw. mga sakit sa autoimmune– kapag ang immune system ng katawan ay gumagawa ng mga antigen laban sa mga malulusog na selula, tulad ng nangyayari, lalo na, sa systemic lupus erythematosus.

Kapag ang mga lymph node sa baga ay pinalaki at malignant sa kalikasan, ang mga lymphoma ay may abnormal paglaganap ng cell. At sa mga metastases, ang mga lymphoproliferative disorder ay sanhi ng pagpasok ng malusog na mga tisyu ng mga atypical (cancerous) na mga cell at ang kanilang paglaganap, na humahantong sa mga pathological morphological na pagbabago.

Mga sintomas ng pinalaki na mga lymph node sa baga

Gaya ng binibigyang-diin ng mga clinician, ang pagpapalaki ng mga lymph node sa baga ay bunga ng pag-unlad ng mga sakit, at ang impormasyon tungkol sa laki ng intrapulmonary lymph nodes (diameter> 2 cm) ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng paggunita sa kanila.

Kaya ang mga sintomas ng pinalaki na mga lymph node sa baga ay hindi nakikilala sa klinikal na larawan bilang sanhi ng sakit. Bagaman kapag sinusuri ang mga lymph node sa baga, hindi lamang ang kanilang sukat, lokasyon at dami ay naitala, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, granuloma, nekrosis (caseous o sa anyo ng isang abscess), pulmonary infiltrates, atbp.

Ang isang tumor ng intrapulmonary lymph node ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga katabing tissue o pagbara ng mga lymphatic vessel, na humahantong sa hitsura sintomas ng paghinga: patuloy na tuyong ubo, stridor (wheezing), igsi ng paghinga.

Ang mga sintomas ng na-calcified na mga lymph node, tulad ng mga sanhi ng histoplasmosis o tuberculosis, ay maaari ding kasama ang pag-ubo kapag ang pinalaki na node ay nakausli sa trachea.

At ang malalaking granulomatous hypertrophied lymph node ay maaaring sinamahan hindi lamang ng mga problema sa paghinga, kundi pati na rin ng masakit na mga sensasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay nauugnay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. At ang mga komplikasyon ng isang pinalaki na lymph node sa mga baga ay kinabibilangan ng pagbuo ng isang abscess o phlegmon, ang pagbuo ng mga fistula, at ang pagbuo ng septicemia.

Ang pinalaki na mga lymph node sa mediastinum ay maaaring humantong sa bronchial o tracheal obstructure, esophageal stricture, at may kapansanan sa daloy ng dugo sa superior vena cava.

Ang pulmonary infiltration ng mga lymph node sa sarcoidosis ay maaaring humantong sa pagkakapilat at hindi maibabalik na pulmonary fibrosis, malubhang pulmonary dysfunction, at pagpalya ng puso.

Sa kaso ng mga tuberculous lesyon ng intrathoracic lymph nodes na may mga caseous na nilalaman, ang kanilang pagkalagot at impeksyon ay maaaring kumalat sa iba pang mga istruktura ng mediastinum.

Sa malignant na paglaki ng mga intrapulmonary lymph node, ang mga komplikasyon ng metabolic ay lumitaw: tumaas na antas ng uric acid sa dugo, kawalan ng timbang sa electrolyte, at functional renal failure.

Diagnosis ng pinalaki na mga lymph node sa mga baga

Ang diagnosis ng pinalaki na mga lymph node sa baga ay, una sa lahat, mga instrumental na diagnostic gamit ang radiography, ultrasound, computed tomography(CT), magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET).

Batay sa mga resulta, maaaring kailanganin ang isang biopsy ng hyperplastic node (endoscopic, bronchoscopic o excisional) at immunohistochemical na pagsusuri ng resultang sample ng tissue. Ang mga resulta ng biopsy ay lalong mahalaga kung may hinala malignant na tumor lymph node, at may mga seryosong pagdududa tungkol sa diagnosis ng sakit kung saan nakita ang isang pathological na pagbabago sa lymph node. Kinakailangan din ang mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan at biochemical, para sa mga antibodies, para sa katayuan ng immune at mga marker ng tumor. Ginagawa ang mga pagsusuri sa balat para sa tuberculosis at sarcoidosis.

Ano ang kailangang suriin?

Paano suriin?

Differential diagnosis

Ang differential diagnosis batay sa mga resulta ng biopsy histology ay kinakailangan upang matukoy ang benignity (o malignancy) ng lymph node hyperplasia - upang maitatag ang tamang diagnosis.

Sino ang dapat kontakin?

Paggamot ng pinalaki na mga lymph node sa mga baga

Isinasaalang-alang na ang hyperplastic intrapulmonary lymph node ay lumilitaw sa iba't ibang mga pathologies, ang pangunahing mga therapeutic efforts ay naglalayong sa mga sakit na ito, at ang hiwalay na paggamot ng pinalaki na mga lymph node sa baga ay imposible lamang.

Kapag ang pangunahing dahilan ay nasa impeksyon sa bacterial, ginagamit ang mga antibiotic; para sa bronchopulmonary mycoses, inireseta ng mga doktor ang systemic mga gamot na antifungal. Upang mabawasan ang pamamaga, maaaring gamitin ang mga gamot mula sa grupo mga steroid hormone(corticosteroids) o NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Sa lahat ng mga kaso, inirerekomenda na kumuha ng bitamina A at E.

At kapag ang pinalaki na mga lymph node ay nagdudulot ng pagkabulok ng tissue at pagbuo ng abscess, maaaring kailanganin ang surgical treatment.

Sa mga kaso ng malignant na paglaki ng mga lymph node sa baga, maaaring kabilang sa paggamot ang radiation, paggamot sa droga na may mga gamot sa chemotherapy at operasyon - anatomical segmentectomy o resection ng buong node (lymphadenectomy).

Pag-iwas

Ang pinalaki na mga lymph node sa baga ay isang pangkaraniwang klinikal na pagpapakita at palatandaan ng diagnostic, at ang pag-iwas nito, iyon ay, isang hanay ng mga tiyak na hakbang, ay hindi pa binuo. Pinapayuhan ng mga doktor na maghanap kaagad Medikal na pangangalaga na may matagal na pagkasira ng kalusugan, na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Pagtataya

Ang mga eksperto ay nag-uugnay nang higit pa kanais-nais na pagbabala na may pinalaki na mga lymph node sa mga baga na may kaaya-ayang kalikasan nito. Sa oncology, ang pag-unlad ng sakit ay mahirap hulaan, kapwa sa mga tuntunin ng mga resulta ng paggamot at pag-asa sa buhay.

Editor ng Ekspertong Medikal

Portnov Alexey Alexandrovich

Edukasyon: Kyiv National Medical University na pinangalanan. A.A. Bogomolets, specialty - "General Medicine"

Ang pinakabagong pananaliksik sa paksang Pinalaki ang mga lymph node ng mga ugat ng baga at mediastinum

Sa isa sa mga unibersidad sa Texas, isang grupo ng pananaliksik ang nakapagpalaki ng baga ng tao sa isang laboratoryo.

Ibahagi sa mga social network

Portal tungkol sa isang tao at sa kanyang malusog na buhay iLive.

PANSIN! ANG SELF-MEDICATION AY MAAARING MAGING MAKASAMAHAN PARA SA IYONG KALUSUGAN!

Tiyaking kumunsulta sa kwalipikadong espesyalista upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan!

Ang pamamaga ng mga lymph node sa baga ay isang marker na nagpapakilala sa isang systemic disorder sa katawan. Ang lymphatic system ay isang biological na filter para sa buong katawan, at binubuo ito ng 150 magkahiwalay na lokalisasyon. Ang lokalisasyon ng pulmonary ng sugat, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa intrathoracic na rehiyon ng iba't ibang etiologies.

Ang pamamaga ay maaaring isang sintomas ng iba pang mga sakit, o makilala ang isang hiwalay na sugat ng lymphatic barrier. Sa ilang mga kaso, ang mga malubhang pathologies ay nasuri, na may potensyal na malubhang kinalabasan. Samakatuwid, napapanahong pakikipag-ugnay institusyong medikal ay nagbibigay-daan sa iyo na piliin ang pinaka banayad at sapat na mga taktika sa paggamot na naglalayong gamutin ang mga sanhi na naging sanhi ng mga pagbabago.

Ang mga sanhi ng pinsala sa lymphatic system ay dahil sa pag-andar nito. Ang pag-andar ng mga lymphatic vessel ay upang mangolekta at maubos ang likido ng protina, na bumalik sa daluyan ng dugo.

Ang pangunahing papel ng maliliit na sisidlan ay ang sumipsip ng tissue fluid at metabolic na mga produkto sa antas ng cellular. Sa kasong ito, ang lymph ay ginawa, na siyang batayan para sa plasma ng dugo.

Ang nagresultang likido ay inalis ng mas malalaking sisidlan na dumadaan sa mga node. Ang nodal complex na ito ay isang biological filter na nagpapahintulot sa iba't ibang mga sangkap at microorganism na dumaan dito. Ang mga dayuhang biological agent na ito ay maaaring humantong sa mga abnormal na reaksyon.

Maaaring may maraming mga dahilan para sa pamamaga ng mga pulmonary lymph node, at ang ilan sa mga ito ay hindi lubos na nauunawaan.

Gayunpaman, ang pangunahing mekanismo ay hinihimok ng kakayahang tumugon laban sa background ng mga sumusunod na etiological sign:

nakakahawa;
reaktibo;
malignant.

Ang proteksiyon na lymphatic barrier ay malapit na nauugnay sa lahat ng mga proseso na nagaganap sa bronchopulmonary system. Ang pag-unlad ng mga nakakahawang pathologies sa intrathoracic region ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga node.

Kasabay nito, ang kanilang pagkatalo na nauugnay sa nakakahawang bahagi ay nangyayari laban sa background ng normal na reaktibiti ng katawan. Pagpasok sa sistema ng paghinga pathogenic microorganisms sanhi ng isang nagpapasiklab reaksyon sa mauhog lamad.

Ang makabuluhang pagtaas ng daloy ng dugo ay humahantong sa pamamaga ng lymphatic system at pagtaas ng laki nito. Kasunod nito, ang pathogen ay "inaatake" immune system at mga hati. Ang nabuo na necrotic mass ay tumagos sa lymphatic bed, kung saan sila ay sa wakas ay pinigilan at ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagsisimula.

Mahalaga! Isa sa mga mekanismo ng pathological ay ang pagpapalit ng lymphoid tissue ng fibrous tissue. Ang isang katulad na granulomatous transformation ay nangyayari sa sarcoidosis. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay hindi pa tiyak na naitatag. Ipinapalagay na ito ay batay sa genetic at autoimmune na mga pagbabago.

Ang mga autoimmune pathologies ay nagdudulot ng pinsala sa intrathoracic lymphatic system. Ang mekanismo mismo ay ang immunity ng katawan ay nagdidirekta ng mga antigenic na katawan upang sugpuin ang malusog na mga selula. Ito ay makikita sa systemic lupus erythematosus.

Mahalaga! Nagpapasiklab na reaksyon maaaring mangyari laban sa background ng pinsalang dulot ng droga. Ito ay dahil sa reaksiyong alerdyi para sa ilang mga gamot sa panahon ng pagbabakuna.

Ang video sa artikulong ito ay pag-uusapan kung ano ang nagiging sanhi ng pamamaga ng mga lymph node.

Ang mga pathological na pagbabago na nangyayari laban sa background ng cancerous na pinsala sa mga lymph node sa mga baga ay humantong sa pag-unlad ng mga lymphoma. Ang mga bagong pormasyon na ito ay maaaring pagsamahin, sa gayon ay bumubuo ng malalaking conglomerates.

Kapag metastasize, ang mga malignant na selula ay pangunahing nakakaapekto sa mga lymph node na pinakamalapit sa tumor. Samakatuwid, ang pamamaga ng mga lymph node ay dahil sa kanilang lokasyon na may kaugnayan sa kanser na tumor. Ang mga pagbabagong morpolohiya ay nangyayari dahil sa mabilis na pagtaas ng mga malignant na selula at ang kanilang pagpapalit ng malusog na mga tisyu.

Mga sakit na humahantong sa pamamaga ng mga lymph node

Ang pamamaga ng mga lymph node na nakapalibot sa bronchopulmonary system sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit, bilang isang resulta kung saan ang biological filter ay nakakakuha sa paraan ng progresibong patolohiya. Sa pamamagitan ng pagpasa sa lahat ng mga bahagi ng proseso ng pathological, nangyayari ang pinsala mekanismo ng pagtatanggol, na ipinahayag sa pagtaas at nagpapasiklab na reaksyon nito.

Ang mga pangunahing sakit laban sa kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa pathological sa lymphatic system ng mga baga ay ipinakita sa talahanayan:

Sakit	Dahilan ng pamamaga
	Sa pamamaga sa mga baga, kapwa ang vascular system at ang mediastinal node ay kasangkot sa proseso. Ang sakit ay maaaring makaapekto hindi lamang sa apektadong lugar na malapit sa sugat, ngunit ma-localize din sa malayong mga lymph node.
	Ang pangunahing tuberculosis complex ay bubuo kasama ng paglahok sistemang bascular at mga lymph node.
Sarcoidosis	Isang sistematikong sakit na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo, isa sa mga palatandaan nito ay pinsala sa biological barrier.
Bronchopulmonary mycoses	Ang impeksyon sa respiratory system ay nangyayari sa amag at yeast-like fungi. Ang mga pathogen na ahente ay dumadaan sa lymphatic filter, na humahantong sa isang nagpapasiklab na tugon.
Maanghang at	Ang sakit ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng bronchi. Ang pagsasagawa ng pagpapaandar ng paagusan, ang mga lokal na grupo ng mga node ay nasira.
Kanser sa baga	Ang mga malignant na selula ay naglalakbay mula sa tumor patungo sa lymphatic system at pagkatapos ay papunta sa mga lymph node. Sila ay lumaki at namamaga.
Kanser sa lymph node	Ang mga malignant na sugat ay kadalasang nagiging lymphosarcoma at lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin).
Metastases sa intrathoracic region	Sa mga malignant na sugat ng mediastinum, esophagus, atay, bato, pamamaga ng mga intrathoracic node ay maaaring ang unang tanda ng pagsisimula ng isang malubhang sakit.

Ang nagpapasiklab na reaksyon sa intrathoracic node ay katangian ng maraming mga pathologies. Ang pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit ay kumikilos bilang isang kadahilanan laban sa kung saan ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa lymphatic system sa kabuuan.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng pamamaga ng mga lymph node ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit, at depende sa ugat na sanhi, mayroon itong isang bilang ng mga tampok. Ang doktor na sumusuri sa pasyente ay hindi naghihiwalay sa pinagmulan ng pamamaga mula sa pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, ang mga tagubilin para sa pag-diagnose ng sakit ay nagmumungkahi na itala ang laki ng mga node, ang kanilang lokasyon at ang likas na katangian ng pamamaga.

Ang pinsala sa tumor ay maaaring humantong sa pamamaga ng mga katabing tissue, na nagiging sanhi ng mga sintomas sa paghinga tulad ng pag-ubo at igsi ng paghinga. Kung ang isang pinalaki na node sa panahon ng tuberculosis ay humipo sa trachea, kung gayon ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo, pati na rin sa isang ubo.

Lumilitaw ang mga granulomatous na lesyon sa sarcoidosis, kasama ang mga problema sa paghinga mga sindrom ng sakit sa lugar ng dibdib.

Ang mga pangunahing klinikal na sintomas na nauugnay sa pinsala sa mga lymph node sa baga ay ang mga sumusunod:

pagtaas ng temperatura, lagnat, pagpapawis;
ubo;
sakit sa dibdib;
problema sa paghinga;
kahirapan sa paglunok.

Ang mababang antas ng lagnat ay sinusunod kapag ang proseso ay talamak; ang pagtaas sa 40° C ay nauugnay sa mga nakakahawang pathologies. Ang isang paroxysmal at nakakakiliti na ubo ay sanhi ng compression ng bronchi ng pinalaki na mga lymph node.

Ang pananakit sa bahagi ng dibdib ay maaaring mangyari kapag ang mga inflamed at pinalaki na mga node ay nakipag-ugnayan sa mga nerve endings. Ang lugar kung saan nabuo ang sugat ay pagmulan ng nagmumula na sakit.

Ang kahirapan sa paghinga at ang paglitaw ng igsi ng paghinga ay nauugnay sa compression ng respiratory tract, na nadagdagan sa dami ng biological filter. Ang abnormal na pakikipag-ugnayan sa esophagus ng pinalaki na grupo ng paratracheal ay humahantong sa mga problema sa pagpasa ng pagkain.

Mga diagnostic

Ang pagbuo ng mga klinikal na palatandaan ng intrathoracic localization, at, nang naaayon, ang hitsura ng mga palatandaan ng sakit sa lymphatic system ay nangangailangan ng appointment ng isang malalim na pagsusuri sa kaugalian.

Upang matukoy ang mga apektadong grupo, ang antas ng kanilang paglahok at ang ugat na sanhi ng patolohiya, ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay isinasagawa:

pagsusuri ng dugo- sa panahon ng pamamaga, ang isang pagtaas sa ESR, lymphocytosis, leukocytosis ay napansin;
radiography– ang pangkat ng mga sugat na kasangkot ay tinutukoy at mga proseso ng pathological sa rehiyon ng baga;
CT scan– Malinaw na ipinapakita ng mga larawan sa tomography ang mga inflamed localization na matatagpuan sa simetriko; ginagawang posible ng mga layer-by-layer na larawan na matukoy ang posisyon at laki ng masakit na mga sugat.
transbronchial biopsy- Ang isang pagsusuri sa histological ay isinasagawa gamit ang nakuha na biopsy ng mga nilalaman ng node; ang pamamaraan ay lalong epektibo sa pagkumpirma ng proseso ng oncological.

Mahalaga! Ang pagsusuri sa X-ray ay maaaring hindi magbunyag ng masakit na kondisyon ng ilang grupo ng mga node. Ang mga ito ay sarado ng mga kalapit na organo o arterya. Ang kinakailangang nilalaman ng impormasyon ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pahilig at pag-ilid na mga projection.

Kasama ang mga pangunahing pamamaraan, isinasagawa nila karagdagang pagsusuri, upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente. Upang gawin ito, ang isang pagsusuri sa ihi at biochemistry ng atay ay isinasagawa; ang hinala ng tuberculosis ay pinasiyahan ng Mantoux test.

Paggamot

Mga tampok ng paggamot inflamed lymph nodes ay ang imposibilidad ng pagsasagawa ng hiwalay therapeutic na aktibidad. Ang paggamot ay pangunahing naglalayong sa pinagbabatayan na patolohiya at depende at depende sa etiology nito.

Ang prinsipyo ng paggamot para sa mga nakakahawang sugat ay ang mga sumusunod:

antibacterial therapy;
antitussives;
mga gamot na antipirina;

Ang anti-tuberculosis therapy ay binubuo ng paggamit ng mga antimycobacterial na gamot (Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin). Ang gastos ng paggamot ay tumataas nang malaki sa mga malignant na sugat, kapwa ng mga node mismo at ng mga baga.

Sa kasong ito, ginagamit ang chemotherapy at radiation therapy. Ang pagkabigo ng konserbatibong paggamot ng antitumor ay humahantong sa interbensyon sa kirurhiko na may segmental o kumpletong pagtanggal node.

Ang mga therapeutic approach ay kapansin-pansing nag-iiba. Ang kanilang appointment ay isinasagawa pagkatapos komprehensibong pagsusuri at may pahintulot ng dumadating na manggagamot.

Pag-iwas at pagbabala

Ang mga hakbang upang maiwasan ang proseso ng pamamaga ay hindi natagpuan. Ang nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node ay isinasaalang-alang sintomas na pagpapakita pinag-uugatang sakit. Samakatuwid, pigilan hiwalay na pagpapakita ito klinikal na palatandaan imposible.

Ang kinalabasan ng pinsala sa node ay nauugnay sa pinagbabatayan na sanhi ng patolohiya. Kung ang pinagbabatayan ng sakit ay benign, ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa kaso ng isang malignant na kurso, ang pagbabala ay naiimpluwensyahan ng maraming mga tagapagpahiwatig; ang mga kahihinatnan sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakapagpapatibay. Ang napapanahong pag-access sa isang medikal na pasilidad ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng isang magandang resulta.

Mga komplikasyon

Ang mga pathological na pagbabago sa biological filter sa lugar ng baga ay, sa karamihan ng mga kaso, isang pangalawang proseso. Ang sintomas na ito ay isa nang komplikasyon ng pinagbabatayan na patolohiya, at nagpapahiwatig na ang biological barrier ng katawan ay nag-activate ng mekanismo ng pagtatanggol. Ang mga komplikasyon at kinalabasan ay nakasalalay sa sakit na humantong sa proseso ng pamamaga.

Sa pulmonya, ang pagbara ng mga lymph pathway ay maaaring mangyari, pagkasira ng drainage at pag-filter ng function ng mga node, na may karagdagang pag-unlad ng nakakahawang proseso.
Ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay maaaring humantong sa tuberculous lesions ng bronchi. Isang karaniwang komplikasyon Maaaring may interlobar pleurisy. Posible ang pag-alis ng mga caseous mass, na may karagdagang pagkalat ng impeksyon sa mediastinum.
Ang isang komplikasyon ng mga malignant na sugat ng lymphatic system ay maaaring ang paglipat ng mga hindi tipikal na selula sa daluyan ng dugo, na may karagdagang paglipat sa ibang mga organo.
Sa sarcoidosis, ang pulmonary infiltration ng node area ay maaaring maging sanhi ng pulmonary failure, emphysema, pulmonary heart, heart failure.

Ang isang pinalaki na lymph node dahil sa pamamaga ay nagpapalala sa paggana ng bronchial, nakakagambala sa daloy ng dugo, at pinipiga ang esophagus.