/

Ultrasound ng atay at mga organo ng tiyan. Ano ang interpretasyon ng mga resulta at normal na mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan? Mga pancreatic cyst at tumor

Ultrasound ng atay at gallbladder

Ultrasound ng atay at gallbladder ay isang paraan ng diagnostic ng ultrasound na nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng ideya ng laki, posisyon at istraktura ng mga organ na ito, ang kondisyon ng mga daluyan ng atay at ang mga nilalaman ng gallbladder. Ang gallbladder ay matatagpuan sa ilalim na ibabaw atay, ang mga organo na ito ay gumagana nang konektado, kaya sa karamihan ng mga kaso ang isang ultrasound ng parehong mga organo ay isinasagawa nang sabay-sabay. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin lamang na suriin ang gallbladder (halimbawa, kung kailan muling pag-aaral upang matukoy ang laki ng mga bato kapag sinusubaybayan ang pag-unlad ng cholelithiasis).

Atay– ito ang pinakamalaking organ ng tao; Ang bigat ng atay ay mula 1200 hanggang 1500 gramo - ito ay 1/50 kabuuang masa ating katawan. Sa mga bata, ang proporsyon ng kabuuang masa na maiugnay sa atay ay mas malaki - hanggang 1/16. Ang atay ay matatagpuan sa ibaba lamang ng dayapragm, sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan, at natatakpan ng mga tadyang. Ito ay hindi nagkataon: ang atay ay mahalaga mahalagang organ. Ang atay ay gumaganap proteksiyon na function, nag-aalis ng mga nakakalason na sangkap mula sa daluyan ng dugo, kapwa ang mga pumapasok sa katawan mula sa labas at ang mga nagreresulta mula sa mga metabolic na proseso sa loob ng katawan. Ang atay ay gumagawa ng apdo (ito ay pagpapaandar ng pagtatago atay), na tumutulong sa pagtunaw ng pagkain. Ang atay ay naglalabas ng humigit-kumulang 1 litro ng apdo bawat araw. Ang apdo ay tinatago nang pantay-pantay, habang proseso ng pagtunaw dumadaloy nang hindi pantay. Samakatuwid, ang isang makabuluhang bahagi ng apdo ay naipon sa gallbladder, na responsable para sa konsentrasyon ng apdo at paglabas nito sa duodenum nang eksakto kung kailan kinakailangan. Ang atay ay nakikilahok din sa lahat ng uri ng metabolismo at tinitiyak ang normal at pare-parehong komposisyon ng dugo. Mayroong higit sa 500 iba't ibang mga function ng atay.

Kasabay nito, wala dulo ng mga nerves, kaya ang atay mismo ay hindi makakasakit. Ang pananakit sa bahagi ng atay ay nangyayari kapag ito ay lumalawak, kapag ang pinalaki na atay ay umaabot sa fibrous membrane nito (ang mga dulo ng nerbiyos ay naroroon sa lamad). Kaya, maraming mga sakit sa atay sa mga unang yugto ng pag-unlad ay maaaring mangyari nang walang pagpapakita ng mga talamak na sintomas. Pinapataas nito ang kahalagahan ng mga diagnostic sa ultrasound: maaaring ibunyag ng ultrasound ng atay at gallbladder ang problema sa maagang yugto at maging panimulang punto para sa napapanahong paggamot.

Kailan kailangan ng ultrasound ng atay at gallbladder?

Ang isang ultrasound ng atay at gallbladder ay maaaring inireseta kung ang mga sumusunod na sintomas ay nangyari:

    pananakit ng tiyan, lalo na sa kanang hypochondrium;

    paninilaw ng balat balat, oral mucosa, puti ng mata;

    madalas na belching, heartburn, pagduduwal, pagsusuka;

    pagbaba ng timbang;

    nadagdagan ang pagdurugo (madalas na pagdurugo ng ilong, nadagdagan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, madaling pasa).

Gayundin, ang isang ultrasound ng atay at gallbladder ay maaaring magreseta batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa ihi at dugo sa kaso ng pinsala. lukab ng tiyan. Inirerekomenda na sumailalim sa pag-aaral na ito bilang bahagi ng isang preventive examination (taun-taon).

Anong mga sakit ang tinutulungan ng ultrasound ng atay at gallbladder na masuri?

Sa pamamagitan ng paggamit Ultrasound ng atay maaaring masuri:

    cirrhosis ng atay;

    mga bukol (benign at malignant);

    cyst sa atay;

    mga abscess.

Ultrasound ng gallbladder nagbibigay-daan sa iyo na makilala:

    anomalya sa istraktura ng gallbladder: kinks, septa, diverticula (sac-like protrusion ng gallbladder wall), atbp.;

    calculi (mga bato sa gallbladder);

    cholecystitis (pamamaga ng gallbladder);

    polyp sa gallbladder;

  • biliary dyskinesia.

Normal na ultrasound readings ng atay at gallbladder

Ang mga normal na halaga ng ultrasound sa atay sa mga matatanda ay:

    laki ng anterior-posterior kanang lobe- hanggang sa 12.5 cm;

    anterior-posterior na laki ng kaliwang lobe - hanggang sa 7 cm;

    ang istraktura ng atay ay dapat na homogenous, na may katamtamang antas echogenicity, makinis ang mga gilid ng organ.

Sa mga bata, ang laki ng atay ay nag-iiba depende sa edad.

Mga normal na halaga Ultrasound ng gallbladder sa mga matatanda ay:

    haba ng gallbladder - 6-10 cm;

    lapad - 3-5 cm;

    kapal ng pader - hanggang sa 4 mm.

Paghahanda para sa ultrasound ng atay at gallbladder

Kapag ang mga bituka ay napuno ng mga gas o pagkain, ang gallbladder ay maaaring hindi makita. Samakatuwid, ang pag-aaral ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Maipapayo na ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas ilang araw bago sumailalim sa ultrasound scan ng atay at gallbladder. Ang mga pasyenteng dumaranas ng utot ay maaaring mangailangan ng paunang paglilinis ng bituka.

Kumuha ng ultrasound ng atay at gallbladder sa Moscow

Maaari kang magpa-ultrasound ng atay at gallbladder sa Moscow sa mga klinika ng JSC Family Doctor. Sa ibaba maaari mong malaman ang presyo para sa pagsusuri, pati na rin gumawa ng appointment sa isang doktor.

Ano ang ultrasound ng tiyan?

Ultrasound examination (ultrasound) ng mga organo ng tiyan - diagnostic na pagsusuri ng atay, gallbladder, pali, pancreas gamit ang ultrasound.

Sa panahon ng pag-aaral, ang laki, istraktura, homogeneity at contours ng mga panloob na organo ay tinasa. Ang pagsusuri sa ultratunog ng lukab ng tiyan ay maaaring makakita ng pamamaga, neoplasma at iba pang mga pagbabago.

Ang ultratunog ng tiyan ay isang simple ngunit epektibong pagsusuri na nagpapahintulot sa mga doktor na masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo. Ang ganap na kaligtasan ng ultrasound ay nagpapahintulot sa paggamit nito sa lahat ng mga lugar ng modernong gamot. Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay nagpapahintulot sa iyo na simple at tumpak na tuklasin kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa katawan.

Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ng ultrasound ng tiyan mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto at ganap na walang sakit para sa mga pasyente.

Kailan dapat gawin ang ultrasound ng tiyan?

Ang ultrasound ng tiyan ay dapat gawin kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng:

    sakit o bigat sa tiyan at pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain,

    bigat sa kanang hypochondrium,

    sakit sa bahagi ng tiyan(lalo na sa itaas na seksyon),

    matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan,

    kapaitan o tuyong bibig,

    aktibong pagbuo ng gas

    madalas na paninigas ng dumi,

    madalas na pagsusuka o regurgitation,

  • paghahanda bago ang operasyon.

Anong mga sakit ang maaaring masuri ng ultrasound ng tiyan?

Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay kadalasang ginagawa ayon sa mga indikasyon ng doktor. Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay ginagawang posible upang masuri ang presensya at kalubhaan ng mga sumusunod na pathologies:

    ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder;

    mga pagbabago sa istraktura ng atay;

    pagkabulok ng mga selula ng atay sa adipose tissue(dystrophy sa atay);

    hepatitis ng iba't ibang kalubhaan;

    cirrhosis ng atay;

    pagkakaroon ng mga neoplasma kapag pinaghihinalaang mga sakit sa oncological;

    mga pagbabago sa kondisyon ng mga lymph node at ang kanilang laki, halimbawa, kung ang isang nakakahawang proseso na dulot ng bakterya o mga virus ay pinaghihinalaang;

    ang pagkakaroon ng pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, polyp;

    mga kaguluhan ng motility ng bituka, kung may sakit at pagkagambala sa gastrointestinal tract;

    mga kaguluhan sa istraktura ng mga organo ng tiyan at ang antas ng mga kaguluhan at pinsala, kung mayroon man mekanikal na pinsala;

    Ang epektibong kagamitan ay ginagawang posible na pag-aralan ang daloy ng dugo sa mga organo, na ginagawang posible upang makilala ang isang bilang ng mga sakit na nauugnay sa patolohiya ng vascular system.

Paano maayos na maghanda para sa ultrasound ng tiyan?

Para sa layunin ng mga resulta ng pananaliksik pinakamahalaga Mayroon itong tamang paghahanda sa ultrasound ng cavity ng tiyan.

Ang katotohanan ay kung sa oras ng pag-aaral ay may mga gas at isang malaking akumulasyon ng hangin sa malaking bituka ng pasyente o sa ibang lugar na sinusuri, kung gayon ang pag-aaral mismo ay maaaring maging mahirap, at ang mga resulta nito ay maaaring masira. Sa ganoong sitwasyon, ang ultrasonic beam ay hindi makakapasok sa kinakailangang lalim.

Samakatuwid, bago magsagawa ng ultrasound ng tiyan, napakahalaga na sundin ang isang espesyal na diyeta.

Ang regimen sa pandiyeta ay dapat magsimula 3 araw bago ang pag-aaral. Ang mga hilaw na gulay, na naglalaman ng malaking halaga ng hibla, mga produkto ng pagawaan ng gatas, lalo na ang buong gatas, lahat ng uri ng mga munggo, ay dapat na ganap na hindi kasama sa iyong masustansyang diyeta. softdrinks, mataas na calorie na mga produktong confectionery (mga cake, pastry), mga produktong panaderya ng rye.

Kung may kahirapan sa panunaw o tumaas na utot ng bituka, pagkatapos ay ilang araw bago ang pagsusulit dapat kang magsimulang kumuha ng mga gamot na maaaring mabawasan ang pagbuo ng gas ( paghahanda ng enzyme at enterosorbents).

Kaagad sa araw ng pagsusuri, kinakailangan na ibukod ang almusal, pati na rin ang iba pang mga pagkain bago ang pagsusuri. Sa araw bago ang ultrasound, dapat kang kumain lamang ng mga magagaan na pagkain.

Para sa mga pasyente na nagdurusa sa diabetes, isang maliit magaan na almusal(mainit na tsaa, pinatuyong puting tinapay).

Dapat mong pigilin ang paninigarilyo ng hindi bababa sa isang oras bago ang pagsusulit, dahil ang paninigarilyo ay nagdudulot ng mga contraction sa tiyan, na maaaring humantong sa paggawa ng maling pagsusuri ng doktor.

Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito bago ang pag-aaral.

Hindi na kailangang gumawa ng isang paglilinis ng enema.

Paano isinasagawa ang ultrasound ng tiyan?

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Naglalagay ang technician ng malinaw na gel sa sensor para punan ang air gap sa pagitan ng sensor at ng balat. Minsan ang pasyente ay hinihiling na huminga sandali pagkatapos huminga ng malalim upang ang imahe ng mga panloob na organo ay mas malinaw.

Ang pamamaraan ng ultratunog ng tiyan ay ganap na walang sakit at ligtas.

Mayroon bang mga kontraindiksyon at paghihigpit para sa pagsasagawa ng ultrasound ng tiyan?

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay walang contraindications at inireseta kahit na sa mga bata at kababaihan sa panahon ng pagpapakain at panganganak.

Mga resulta ng ultrasound ng tiyan

Sasabihin sa iyo ng espesyalista sa ultrasound ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang konklusyon at lahat ng kinakailangang litrato ay ibinibigay sa pasyente.

Maaari kang magreseta ng pagbisita sa mga kaugnay na espesyalista, sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri at ulitin ang ultrasound, at maaari ring irekomenda karagdagang mga diagnostic(halimbawa, MRI, biopsy, atbp.)

Ang mga doktor mula sa MEDOC antenatal clinic network ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng abdominal ultrasound. Ang mga mataas na kwalipikadong doktor ay nakikilala ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan sa mga organo na sinusuri at nagrereseta ng napapanahong, karampatang paggamot.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ultrasound ng malusog na mga organo ng tiyan. Mga hernia ng tiyan sa ultrasound

Ultrasound ng tiyan ay isang karaniwang diagnostic procedure. Ultrasound Ang lukab ng tiyan ay isinasagawa kapwa upang pag-aralan ang mga sakit ng ilang mga organo, at para sa pang-iwas na pagsusuri. Dahil sa anatomical proximity at ang pagganap ng mga katulad na function, ang isang sakit ng isang organ ay maaaring makaapekto sa mga kalapit. Upang masuri nang tama ang kondisyon ng mga organo, ang doktor ay dapat magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa anatomya ng mga organo ng tiyan, ang kanilang mga sukat at tampok. Para sa lahat ng mga organo, ang kanilang mga anatomical landmark at karaniwang lokalisasyon ay inilarawan. Gayunpaman, ang bawat tao ay natatangi, kaya ang ilang mga karaniwang sukat ng organ ay ginagamit.

Anatomy ng mga organo ng tiyan. Ultrasound scan ng mga organo ng tiyan

Ang cavity ng tiyan ay ang puwang na matatagpuan sa pagitan ng diaphragm at ng pelvic cavity. Ang lukab ng tiyan ay may linya na may lamad - ang peritoneum, na nagsisilbing karagdagang proteksyon para sa mga organo ng tiyan. Pinaghihiwalay nito ang tinatawag na retroperitoneal space.

Ang lukab ng tiyan ay naglalaman ng mga sumusunod na organo:

  • atay at apdo;
  • pali;
  • maliit na bituka ;
  • colon;
  • apendiks.
Ang retroperitoneal space ay naglalaman ng mga bato, pancreas, nerve plexuses, aorta, inferior vena cava, lymph nodes at mga sisidlan. Ang lahat ng mga organo ng retroperitoneal space ay napapalibutan ng mataba na tisyu. Sa panahon ng ultrasound, ang mga organo ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space ay sinusuri nang magkasama, dahil ang peritoneum ay hindi nakikita sa ultrasound.

Ang pag-scan ng mga organo ng tiyan ay isinasagawa kapag iba't ibang posisyon ultrasonic sensor, ngunit palaging nasa hindi bababa sa dalawang eroplano - pahaba at nakahalang. Kapag nililinaw ang ilang mga pormasyon, ginagamit ang pahilig, intercostal at iba pang mga projection.

Kapag ini-scan ang kanang itaas na bahagi ng cavity ng tiyan sa screen ng isang ultrasound machine, maaari mong suriin ang atay, gall bladder, ulo ng pancreas, at duodenum. Kasama sa mga sisidlan dito ang portal vein, hepatic artery, aorta at inferior vena cava. Kapag sinusuri ang gitnang itaas na bahagi ng tiyan, ang tiyan, pancreas, duodenum, aorta at ang mga pangunahing sanga nito ay sinusuri. Ang pali ay sinusuri sa panahon ng pag-scan ng kaliwang itaas na tiyan.

Ultrasound ng cavity ng tiyan sa mga babae at lalaki

Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagsasagawa ng ultratunog ng tiyan sa mga lalaki at babae, sa kabila ng katotohanan na ang mga aktwal na pagkakaiba sa istraktura ng lukab ng tiyan ay umiiral. Ang mga anatomical na pagkakaiba ay na sa mga kababaihan ang peritoneal cavity ay may komunikasyon sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga ovary at fallopian tubes. Sa mga lalaki, ang peritoneal cavity ay sarado.

Ang mga nakalistang pagkakaiba ay mahalaga kapag sinusuri ang pelvic organs, dahil reproductive system magkaiba ang pagkakagawa ng mga lalaki at babae. Ang mga organo ng tiyan ay matatagpuan nang pantay at humigit-kumulang pantay ang laki sa parehong kasarian. Samakatuwid, ang paraan ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan ay pareho para sa mga kalalakihan at kababaihan.

Ultrasound ng cavity ng tiyan sa mga bata ( mga bagong silang, mga batang wala pang isang taong gulang)

Ang ultratunog ay isang mabilis, abot-kaya at ligtas na paraan para sa pagsusuri sa lukab ng tiyan sa mga bata. Ang ultratunog ay hindi nagdudulot sa kanila ng sakit o kakulangan sa ginhawa, kaya maaari itong gawin mula sa napakabata edad. Para sa mga bagong silang, isinasagawa ang ultrasound ng tiyan sa maternity hospital. Ang pagtatasa ng ultratunog ng mga organo ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga umiiral na pamantayan sa edad.

Sa mga bagong silang, ang mga organo ng tiyan ay may mga sumusunod na karaniwang laki:

  • kapal ng kanang umbok ng atay - 50 mm;
  • haba ng gallbladder - 20 mm;
  • kapal ng pancreas - 7 mm;
  • haba ng pali - 40 mm.
Sa unang taon ng buhay, ang mga bata ay sumasailalim sa ultrasound ng tiyan ayon sa ilang mga indikasyon. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga panloob na organo. Kung ang isang bata ay kulang sa timbang, may mahinang gana, o madalas na regurgitates, pagkatapos ay inirerekomenda na magsagawa ng ultrasound ng mga organo ng tiyan upang makita ang sanhi ng mahinang nutrisyon ng sanggol. Kasabay nito, ang pamamaraan ng pananaliksik para sa mga bata ay hindi naiiba sa para sa mga matatanda.

Para sa mas matatandang mga bata, ang mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound ay kapareho ng para sa mga matatanda. Habang lumalaki ang bata katangian ng ultrasonic at ang sukat ng mga organo ay dapat tumutugma sa mga pamantayan ng edad. Ang mga pagsusuri sa ultratunog ng mga bata ay pinakamahusay na isinasagawa sa mga institusyong pediatric na dalubhasa sa mga sakit sa pagkabata.

Paano binabasa ang ultrasound ng tiyan? Ano ang ibig sabihin ng mga kulay sa ultrasound ng tiyan?

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang imahe na binubuo ng mga shade ng iba't ibang liwanag ay nakuha sa screen ng monitor. Ang tagapagpahiwatig ng liwanag ng mga istrukturang ito ay tinatawag na echogenicity. Ito ay tumutugma sa bilang ng mga ultrasonic waves na makikita mula sa anatomical structures. Ang bilang ng mga sinasalamin na alon ay depende sa density ng organ na sinusuri.

Kapag nag-scan sa pinakakaraniwang B-mode, ang echogenicity ay inilalarawan ng mga shade kulay-abo. Kung mas mahusay ang kagamitan, mas maraming kulay ng kulay abo, at samakatuwid ay mas maraming mga opsyon sa echogenicity na maaaring ilarawan sa panahon ng pag-aaral. Sa pagsasagawa, kapag naglalarawan ng mga istruktura at gumuhit ng mga konklusyon, limang mga opsyon sa echogenicity ang ginagamit. Ito ay nagpapahintulot sa amin na lubos na gawing simple ang paglalarawan ng pagsusuri sa ultrasound. Ang acoustic density ng atay ay kinuha bilang ang average na halaga ng echogenicity.

Mga variant ng echogenicity ng mga pormasyon ng tiyan sa ultrasound

Mga katangian ng acoustic density sa ultrasound

Pagtutugma ng mga kulay

Mga organo at pormasyon ng lukab ng tiyan

Anechoicity

Anumang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Ang lumen ng mga daluyan ng dugo, tiyan, bituka, pantog ng apdo.

Hypoechogenicity

Madilim na kulay abo

Pali, mga lymph node.

Average na echogenicity

Atay, pancreas.

Tumaas na echogenicity

Banayad na kulay abo

Wall ng mga daluyan ng dugo, mga guwang na organo. Splenic capsule. Mga adhesion sa tiyan.

Hyperechogenicity

Matingkad na puti

Mga bato sa gallbladder, pancreatic calcifications, mga banyagang katawan.

Maraming mga pormasyon, lalo na ang mga pathological, ay walang pare-parehong echogenicity. Sa kasong ito, inilarawan ito bilang halo-halong. Ang halo-halong echogenicity sa ultrasound ay pare-pareho sa mga malignant na tumor. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang iba't ibang mga proseso ay sinusunod sa kanila - ang pagbuo ng mga cyst, paglaganap ng connective tissue, nekrosis at calcification.

Ultrasound ng malambot na mga tisyu ng tiyan

Ang ultratunog ng malambot na mga tisyu ng tiyan ay isinasagawa nang hiwalay mula sa pagsusuri ng mga panloob na organo dingding ng tiyan. Ang pag-aaral na ito ay naglalayong tuklasin ang mga hernias, fluid accumulations, at mga tumor sa anterior abdominal wall. Dahil ang pader ng tiyan ay maliit sa kapal, ang pagsusuri sa malambot na tissue ay isinasagawa sa mababaw na lalim gamit ang mga high-frequency na sensor ( 10 MHz). Ang pagbubukod ay para sa mga pasyenteng sobra sa timbang.

Ang anterior na pader ng tiyan ay binubuo ng dalawang rectus abdominis na kalamnan, na pinaghihiwalay sa gitna ng isang linyang alba. Ang lateral na bahagi ng dingding ng tiyan ay kinabibilangan ng tatlong patong ng mga kalamnan na pinaghihiwalay ng mga lamad na tinatawag na fascia. Ang mga kalamnan ay sakop ng isang layer ng subcutaneous fat cells, dermis at epidermis.

Sa ultrasound, ang mga kalamnan ay hindi gaanong echogenic kaysa sa nakapalibot na mga lamad, ngunit kapag lumitaw ang mga hernias, abscesses o tumor, maaaring lumitaw ang mga hindi pangkaraniwang lugar sa pagitan ng mga layer ng kalamnan. Depende sa nilalaman, ang mga ganitong pormasyon ay maaaring maging anechoic o may tumaas na echogenicity ( sa kaso ng tumor). Sa panahon ng pagsusuri ng malambot na mga tisyu, ang mga pagbabago sa mga pathological formations sa panahon ng paghinga ay may higit na diagnostic na kahalagahan ( Maniobra ng Valsalva) at kapag nagbabago ng posisyon ng katawan.

Hernias ng anterior abdominal wall sa ultrasound

Ang hernias ng anterior abdominal wall ay ang pagpapalabas ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng nabuong pathological hole sa dingding ng tiyan. Ang mga lugar kung saan nabubuo ang mga hernia ay mga lugar kung saan ang muscular frame ng dingding ng tiyan ay hindi sapat na malakas o humihina dahil sa pagbaba ng timbang o mga nakaraang operasyon. Sa kasong ito, ang mga istruktura na nakapaloob sa hernial sac ay nababalot sa peritoneum.

Ang mga hernias ng anterior abdominal wall ay madalas na matatagpuan sa mga sumusunod na lugar:

  • kasama ang midline sa pangatlo sa itaas tiyan ( luslos ng puting linya);
  • malapit sa umbilical ring;
  • sa anterolateral na bahagi ng tiyan ( Spigelian line hernia);
  • sa site ng postoperative sutures.
Ang diagnosis ng isang luslos ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri. Tinutulungan ng ultratunog na kumpirmahin ang diagnosis ng hernia at tuklasin ang mga ito sa kawalan ng pag-usli ng balat. Malinaw na ipinapakita ng ultratunog ang hernial orifice, mga nilalaman at sukat hernial sac. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng isang luslos ay ang pagkakasakal nito. Hindi strangulated hernia Kapag umubo ka o huminga ng malalim, lumalaki ito sa laki. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng intra-abdominal pressure.

Ang mga hernia ay karaniwang inooperahan upang maiwasan ang paglaki ng hernial sac at mga komplikasyon sa hinaharap. Bilang karagdagan, nagdudulot sila ng malaking abala sa pasyente. Kasabay ng pagbawas ng hernia, ang dingding ng tiyan ay pinalakas upang maiwasan ang pag-ulit ( mga pag-uulit) ang kanyang pag-aaral. Sa mga bata, ang pagbuo ng peri-umbilical hernias ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kahinaan na nauugnay sa edad ng dingding ng tiyan. Pagbawas ng luslos, paggamit masikip na bendahe at pagpapalakas ng muscular frame ay humahantong sa self-healing ng hernias sa mga bata.

Ang ultratunog ng atay ay normal. Diagnosis ng ultratunog ng mga sakit sa atay

Ang pagsusuri sa ultratunog ng atay at biliary tract ay ginagawa para sa karamihan ng mga sakit ng mga organ na ito. Ang ultratunog ng atay ay isinasagawa muna sa lahat ng mga pamamaraan diagnostic ng radiology, dahil ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay ng halos lahat ng kinakailangang impormasyon nang walang panganib na makapinsala sa pasyente. Ang mga pamamaraan ng X-ray ay ginagamit lamang para sa mga mahigpit na indikasyon.

Ang ultratunog ng atay, gallbladder at biliary tract ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

  • sakit sa kanang hypochondrium;
  • yellowness ng balat;
  • hindi makatarungang pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • mga karamdaman sa dumi.
Gamit ang paraan ng ultrasound, posible na masuri ang karamihan sa mga sakit sa atay, tulad ng talamak o talamak na hepatitis, mga tumor sa atay, cirrhosis. Minsan, upang linawin ang diagnosis, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri sa atay ay ginagamit. Kabilang dito ang computed tomography ( CT) o magnetic resonance imaging ( MRI), diagnostic na operasyon.

Ang ultratunog ng atay ay normal. Anatomy at mga palatandaan ng isang ultrasound na larawan ng atay

Ang atay ay isang mahalagang organ na gumaganap ng maraming iba't ibang mga function. Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang neutralisasyon ng iba't ibang mga lason, ang synthesis ng mga protina ng dugo at glucose, ang paggawa ng apdo, at hematopoiesis sa fetus. Ang atay ay matatagpuan sa kanang hypochondrium at binubuo ng kaliwa at kanang lobes, na nahahati sa medyo independiyenteng mga segment. Ang functional unit ng atay ay ang hepatic lobule. Ang suplay ng dugo at pag-agos ng apdo ay nangyayari sa lugar ng porta hepatis, kung saan matatagpuan ang tinatawag na hepatic triad.

Sa lugar ng porta hepatis mayroong tatlong anatomical formations na may mga sumusunod na normal na sukat:

  • portal vein, na may diameter na 0.9 hanggang 1.4 cm;
  • hepatic artery na may diameter na 0.5 cm;
  • karaniwang bile duct, ang diameter nito ay 0.7 cm.
Ang isang ultrasound scan ng atay ay ginagawa sa kanang itaas na bahagi ng dingding ng tiyan. Ang pag-scan ay isinasagawa sa sagittal, transverse at pahilig na mga eroplano. Ang itaas na gilid ng atay ay matatagpuan sa likod ng mga buto-buto, kaya dapat ilagay ang sensor sa mga intercostal space. Normal na atay Mukhang isang homogenous na echogenic na istraktura, dahil ang buong parenkayma ng atay ay binubuo ng mga hepatic lobules. Ang echogenicity ng atay ay karaniwan; ito ay sa density nito na ang lahat ng iba pang mga organo ng tiyan ay inihambing. Sa isang homogenous na larawan ng atay, mayroon ding mga lugar ng hypoechogenicity na naaayon sa portal vein at ang venous bed ng atay. Tulad ng alam mo, ang mga ugat sa atay ay may mas malaking diameter kaysa sa mga arterya, kaya mas nakikita ang mga ito sa ultrasound. Sa panahon ng maniobra ng Valsalva, lumalawak ang mga ugat ng hepatic. Ang maniobra ng Valsalva ay nagsasangkot ng pagsisikap na puwersahang huminga nang sarado ang iyong bibig at ilong.

Dapat ding makilala ng ultratunog ang pagitan ng quadrate at caudate lobes ng atay, na mas maliit kaysa sa kaliwa at kanang lobes. Ang caudate at quadrate lobes ay matatagpuan sa harap at posterior sa porta hepatis. Sa cross section, ang caudate lobe ay dapat mas mababa sa 2/3 ng kanang lobe ng atay. Ang caudate at quadrate lobes ay may katamtamang echogenicity ngunit maaaring mapagkamalan na mga tumor. Ang hilum ng atay ay anechoic sa lugar ng lumen ng mga sisidlan, dahil ang likido sa kanilang lumen ay ganap na sumisipsip ng mga ultrasonic vibrations.
Upang pag-aralan ang porta hepatis, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi habang ang transducer ay nakaposisyon sa transverse plane.

Ang laki ng atay sa mga matatanda at bata ay normal

Ang laki ng atay ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng iba't ibang sakit. Klinikal na pagsusuri kinakailangang kasama ng pasyente ang pagtukoy sa mga hangganan at sukat nito sa pamamagitan ng palpation. Gayunpaman, sa tulong ng ultrasound, ang laki ng atay ay natutukoy nang mas tumpak. Ang pagpapalaki ng atay, pati na rin ang pagbaba nito, ay mga palatandaan ng sakit. Gayunpaman, kapag tinatasa ang mga resulta, malaki indibidwal na pagkakaiba sa laki ng atay, na depende sa namamana na mga salik at komposisyon ng katawan ng pasyente.

Ang atay ay may hindi regular na hugis, kaya sinusukat ito sa maraming lugar - kasama ang midline ng katawan at kasama ang midclavicular line. Ang midline ng katawan ay ang axis ng simetrya ng katawan. Ang midclavicular line ay parallel dito, ngunit dumadaan sa gitna ng clavicle. Haba ( longitudinal size ng atay) ay tinutukoy mula sa pinakamataas na punto ang simboryo ng dayapragm hanggang sa ibabang gilid ng atay.

Ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na average na halaga ng atay na tumutugma sa normal:

  • paayon na laki sa kahabaan ng midclavicular line - 10.5 cm;
  • pahaba na laki sa kahabaan ng midline ng katawan - 8.3 cm;
  • laki ng anteroposterior kasama ang midclavicular line - 8.1 cm;
  • laki ng anteroposterior kasama ang midline - 5.7 cm.
Dahil sa mga pagkakaiba-iba ng anatomikal, pinapayagan ang isang paglihis ng mga ibinigay na halaga ng 1.5 sentimetro, parehong pababa at pataas. Sa mga bata, ang atay sa ultrasound ay may parehong mga palatandaan tulad ng sa mga matatanda, ngunit kadalasan ay mas nakikita dahil sa mas maliliit na sukat at isang mas manipis na layer ng fatty tissue.

Paayon na sukat ng atay ng mga bata sa kahabaan ng midclavicular line depende sa edad

Hepatomegaly sa ultrasound ng atay

Ang hepatomegaly ay isang kondisyon kung saan ang atay ay pinalaki. Sa ultrasound, isang tanda ng hepatomegaly ay ang pagpapasiya ng paayon na laki nito kasama ang midclavicular line na higit sa 12 sentimetro. Ang hepatomegaly ay nangyayari sa isang malaking bilang ng mga sakit at maaaring sanhi malaking halaga mga dahilan.

Ang hepatomegaly ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

  • Talamak na hepatitis. Karaniwan para sa talamak na hepatitis Ang heterogeneity ng parenchyma ay katangian din, kasama ang pagpapalaki ng atay. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng jaundice, maaaring makita ng ultrasound ang posibleng pagkakaroon ng sagabal ( mga blockage) biliary tract.
  • Talamak na hepatitis. Ang kapansanan sa pag-agos ng apdo bilang resulta ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa pagkalasing at pagkamatay ng mga selula ng atay. Sa kasong ito, ang homogenous na pattern ng echogenicity ng atay ay nagambala, dahil ang connective tissue ay matatagpuan dito.
  • Cirrhosis. Ang degenerative na proseso na ito ay humahantong sa halos kumpletong pagpapalit ng tissue ng atay na may connective tissue, kaya naman ang atay ay halos hindi gumaganap ng function nito. Sa una, ang atay ay pinalaki sa laki, ngunit pagkatapos ay bumababa ito, na nagiging mga 7 cm ang haba sa midclavicular line.
  • Matabang hepatosis. Ang sakit sa atay na ito ay sinamahan ng akumulasyon ng mga butil ng taba sa mga selula ng atay. Ito ay sanhi ng hindi magandang diyeta, pagkonsumo ng masyadong mataba na pagkain, at alkohol. Sa ultrasound, lumilitaw ang heterogeneity ng parenchyma ng atay.
  • Mga tumor sa atay. Ang mga ito ay napaka-magkakaibang, kaya upang linawin ang diagnosis, ang isang piraso ng tumor tissue ay madalas na kinuha at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
  • Heart failure. Sa kasong ito, ang pagtaas sa laki ng atay ay sanhi ng pagsisikip ng venous bed. Sa kasong ito, ang homogeneity ng parenchyma sa ultrasound ay napanatili, ngunit ang pagpapalawak ay tinutukoy portal na ugat.

Kaya, upang maitaguyod ang eksaktong mga sanhi ng hepatomegaly, kinakailangan na magkaroon ng kumpletong impormasyon tungkol sa pasyente. Ang ultratunog ng atay ay tumutulong upang ibukod ang ilang mga sakit, ngunit para sa tamang paggamot, ang isang buong pagsusuri ng lahat ng diagnostic na data ay kinakailangan.

Tumaas at nabawasan ang echogenicity ng atay sa ultrasound. Talamak at talamak na hepatitis sa ultrasound

Karaniwan, ang echogenicity ng atay ay homogenous. Ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito bilang isang pamantayan at ihambing ito sa density ng mga istruktura ng iba pang mga organo ng tiyan. Ang pagbabago sa echogenicity ng atay ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa cellular structure nito. Ang tanda na ito ay pinakamahalaga sa pagtukoy ng mga sakit sa atay gamit ang ultrasound.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa echogenicity ng atay ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

  • talamak at talamak na hepatitis;
  • cirrhosis ng atay;
  • maramihang mga abscesses;
  • metastases ng tumor sa atay.
Ang talamak na hepatitis ay sakit na viral, na nangyayari bilang impeksyon sa pagkain. Sa talamak na hepatitis, ang pagkalasing ng katawan ay sinusunod, sa ilang mga kaso ay jaundice, lagnat, at pagduduwal. Ang talamak na hepatitis ay nagtatapos sa kumpletong pagbawi ng pasyente, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagiging talamak na anyo. Sa ultrasound, ang mga katangiang palatandaan ng talamak na hepatitis ay isang pagpapalaki ng atay at pali, isang bahagyang pagtaas sa echogenicity ng hepatic parenchyma. Ang mga lymph node sa pintuan ng atay ay pinalaki. Ang gallbladder ay walang laman dahil pansamantalang binabawasan ng atay ang produksyon ng apdo, at may makapal na pader dahil sa pamamaga ng pamamaga.

Ang talamak na hepatitis ay sanhi impeksyon sa viral naipapasa sa pamamagitan ng dugo. Ang mahabang kurso ng talamak na hepatitis ay asymptomatic, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa cirrhosis o pagbuo ng mga malignant na tumor sa atay. Ang pagkamagaspang ng pattern ng atay sa ultrasound ay depende sa tagal ng talamak na hepatitis at ang pagkakaroon ng mga exacerbations. Ang talamak na hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpapalawak ng portal vein ( higit sa 15 mm ang lapad) at isang binibigkas na lobular pattern ng hepatic parenchyma. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng compaction ng connective tissue na matatagpuan sa pagitan ng mga lobules ng atay. SA malusog na atay Ang connective tissue ay masyadong manipis at hindi nakikita sa ultrasound.

Cirrhosis ng atay sa ultrasound

Ang liver cirrhosis ay isang malalang sakit na nagreresulta sa pagpapalit ng liver parenchyma fibrous tissue. Nangyayari ito bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit palaging humahantong sa parehong kinalabasan - kumpletong pagkabigo sa atay. Upang maiwasan ang liver cirrhosis, ang sakit sa atay ay dapat gamutin sa mas maagang yugto.

Ang mga palatandaan ng liver cirrhosis sa ultrasound ay:

  • batik-batik na istraktura ng parenkayma;
  • nadagdagan ang echogenicity ng parenchyma;
  • mga depekto sa kapsula ng atay ( intermittency);
  • lobulasyon ng parenkayma;
  • hepatomegaly, at Huling yugto- pagbawas sa laki ng atay;
  • pagluwang ng hepatic veins at inferior vena cava;
  • walang pagbabago sa lumen ng hepatic veins sa panahon ng paghinga;
  • pinalaki pali;
  • ascites ( akumulasyon ng libreng likido sa lukab ng tiyan).
Ang liver cirrhosis ay isang hindi maibabalik na kondisyon at nangangailangan ng paglipat ng atay upang gamutin ito. Upang pahabain ang buhay ng isang pasyente na may cirrhosis, ang pagkain at mga gamot ay ginagamit upang protektahan ang mga selula ng atay mula sa pagkasira.

Pagluwang ng portal vein. Portal hypertension. Ascites ( akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan) sa ultrasound

Ang dugo ay pumapasok sa atay sa pamamagitan ng dalawang sisidlan - ang portal ( gate) ugat at hepatic artery. Ang portal vein ay isang sisidlan kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa lahat ng organ ng tiyan. Matapos ma-filter sa atay, ang venous blood ay pumapasok sa inferior vena cava sa pamamagitan ng hepatic veins at papunta sa puso.

Para sa mga sakit sa atay ( halimbawa, may talamak na hepatitis) ang mga selula ng atay ay namamatay at napapalitan ng connective tissue. Ito ay humahantong sa pagbara sa daloy ng dugo sa atay, na nagiging sanhi ng portal na ugat na tumaas ang presyon at lumawak. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na portal hypertension. Nang hindi inaalis ang kadahilanan na naging sanhi ng pagkamatay ng mga hepatocytes ( mga selula ng atay) hindi magagamot ang kundisyong ito.

Mga palatandaan ng portal ( gate) hypertension sa liver ultrasound ay:

  • pagpapalawak ng portal vein na higit sa 11 mm sa loob ng atay at higit sa 15 mm sa labas ng atay;
  • kawalan ng pagkakaiba-iba sa lumen ng portal vein sa panahon ng paghinga at ang Valsalva maneuver;
  • pagluwang at katigasan ng mga ugat na dumadaloy sa portal vein ( gastric, mesenteric);
  • bilis ng daloy ng dugo sa portal vein sa duplex ultrasound na may color Doppler mapping ( CDE) bumababa sa 10 cm/s ( Karaniwan ito ay 18 – 20 cm/s).
Sa mga malubhang kaso, ang portal hypertension ay nagdudulot ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang una sa mga ito ay ang pag-redirect ng venous blood flow. Deoxygenated na dugo nagsisimulang umikot hindi sa pamamagitan ng atay, ngunit sa pamamagitan ng mababaw na ugat matatagpuan sa balat. Ang mga asul na namamagang ugat ay mukhang "ulo ng dikya" kapag sinusuri ang tiyan. Ang pagluwang ng mga ugat ng esophagus ay nagbabanta sa kanilang pagkalagot at panloob na pagdurugo. Ang pinakamahirap na komplikasyon ng portal hypertension ay ascites.

Ang ascites ay ang paglabas ng libreng likido mula sa venous bloodstream papunta sa cavity ng tiyan. Ang dami nito ay maaaring hanggang 25 litro. Sa ultrasound, lumilitaw ang mga ascites bilang isang malaking anechoic na lugar na may mga bihirang echogenic inclusions. Ang likidong ito ay maaaring kusang mahawa, ngunit kahit na ang pag-alis nito ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan dahil ito ay nabuo muli. Ang paggamot ay nangangailangan ng pag-aalis ng sanhi ng pinsala sa atay o pagsasagawa ng liver transplant.

Mga lokal na pagbabago sa tissue ng atay sa ultrasound. Mga bukol sa atay at mga cyst sa ultrasound

Ang isang ultrasound ng atay ay maaaring magbunyag ng mga lokal na pagbabago ng iba't ibang echogenicity. Maaari silang maging iba't ibang anyo at mga sukat. Upang may kumpiyansa na pagkakaiba sa pagitan ng mga ito, kailangan mong magkaroon ng data mula sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, at gayundin, kung kinakailangan, magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral.

Ang mga lokal na pagbabago sa atay sa ultrasound ay maaaring ipaliwanag ng mga sumusunod na istruktura:

  • Mga cyst sa atay. Ito ay mga lukab sa tisyu ng atay na madilim na kulay na mga istrukturang anechoic. Maaari silang maging congenital o nakuha bilang resulta ng nagpapasiklab o nakakahawang mga proseso.
  • Aneurysm ng arterya ng bato. Ito ay isang congenital dilatation ng renal artery. Sa ultrasound, lumilitaw ito bilang isang anechoic na lugar.
  • Abses sa atay. Isang akumulasyon ng nana sa tissue ng atay, na maaaring heterogenous na istraktura, mula hypoechoic hanggang hyperechoic.
  • Lokal na fatty infiltration ( hepatosis). Ito ay kumakatawan sa mga lugar kung saan ang tissue ng atay ay may mga lugar ng mataba inclusions. Kadalasan sila ay matatagpuan sa porta hepatis at may hypoechoic na kulay sa ultrasound.
  • Mga tumor sa atay ( carcinoma, adenoma, hemangioma at iba pa). Ang mga tumor sa atay ay may iba't ibang katangian sa ultrasound. Maaari silang maging hypoechoic o hyperechoic. Ang mga malignant na tumor ay kadalasang may hindi regular na hangganan at maaaring sumalakay sa hilum ng atay o mga kalapit na organo.
  • Mga bato at calcifications. Maaari silang mangyari kapwa sa loob ng atay at sa hepatic excretory duct. Lumilitaw ang mga ito bilang hyperechoic formations at nag-iiwan ng acoustic shadow. Ang isang acoustic shadow ay isang lugar kung saan ang mga ultrasonic wave ay hindi tumagos dahil sa mataas na density ng bato mismo.
Pagkakaiba ( pagkakaiba) ng mga nakalistang pormasyon ay maaaring mangailangan ng karagdagang pananaliksik. Para sa mga tumor, tanging tissue biopsy at microscopy lamang ang maituturing na isang maaasahang paraan ng diagnostic. Sa kabila nito, ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay mas nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan sa pag-diagnose ng mga tumor sa atay.

Ultrasound ng gallbladder at bile ducts

Ang gallbladder ay itinuturing na bahagi ng atay dahil sa anatomical proximity at shared function nito. Ang gallbladder ay tumutulong sa atay na gumanap digestive function. Gayunpaman, ang mga sakit sa gallbladder ay inuri bilang isang hiwalay na grupo at ginagamot nang nakapag-iisa. Dapat itong isipin na ang mga sakit sa gallbladder ay madalas na humantong sa iba't ibang paglabag atay. Ang pamamaga mula sa gallbladder ay madaling kumalat sa atay, dahil bigla silang magkatabi. Ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay humahantong sa katotohanan na ang mga selula ng atay ay apektado ng mga bahagi ng apdo.

Ang ultratunog ay maaaring mag-diagnose ng maraming sakit sa gallbladder. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay cholecystitis, cholelithiasis, at polyps. Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga kondisyon ng gallbladder dahil sa mataas na kakayahang magamit at nilalaman ng impormasyon. Dyskinesia ( mga karamdaman sa pagdumi) ng gallbladder ay maaaring masuri gamit ang food-stress ultrasound.

Ultrasound ng isang malusog na gallbladder

Ang gallbladder ay matatagpuan sa ilalim ng atay, sa ibabang ibabaw nito. Ito ay isang guwang na organo na isang kolektor ng apdo. Ang atay ay gumagawa ng apdo halos palagi, ngunit ito ay pumapasok lamang sa gastrointestinal tract kapag kinakailangan sa pamamagitan ng pagkontrata sa muscular wall ng gallbladder. Ito ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Sa lahat ng oras sa pagitan ng mga pagkain, ang apdo ay naipon sa gallbladder.

Ang isang ultrasound ng gallbladder ay isinasagawa, tulad ng isang ultrasound ng atay, na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likod o kaliwang bahagi. Ang pagsusuri sa gallbladder ay dapat na maingat na isagawa upang hindi makaligtaan ang pagkakaroon ng mga gallstones sa pantog. Ang gallbladder ay isang guwang na organ, kaya sa ultrasound ito ay anechoic, iyon ay, madilim na itim na kulay. Gayunpaman, ang dingding ng gallbladder, na binubuo ng mga kalamnan at nag-uugnay na tisyu, ay lumilitaw sa ultrasound bilang isang malinaw na hyperechoic rim ng isang maliwanag na kulay. Ang gallbladder ay hugis-peras sa mga transverse na seksyon at hugis-itlog sa mga longitudinal na seksyon.

Normal ang ultratunog ng bile ducts at common bile duct

Ang mga duct ng apdo ay bumubuo ng isang tiyak na saradong sistema. Ang kanan at kaliwang hepatic duct ay lumalabas mula sa kanan at kaliwang lobe ng atay. Nagkakaisa sila sa karaniwang hepatic duct. Isang paikot-ikot na cystic duct ang lumalapit dito. Ang hepatic at cystic ducts ay nagkakaisa upang bumuo ng karaniwang bile duct. Sa labas ng pagkain, ang apdo ay dumadaloy mula sa hepatic duct papunta sa gallbladder, at mula doon sa gastrointestinal tract.

Ang hepatic ducts ay makikita sa maingat na pagsusuri bilang manipis na anechoic stripes. Ang karaniwang bile duct ay sinusukat sa longitudinal plane anterior to kanang sanga mababang vena cava. Ang normal na diameter nito ay hanggang 4 mm. Sa edad, ang diameter ng duct ay tumataas hanggang 10 mm. Kapag ang gallbladder ay tinanggal, ang lumen ng duct ay nagiging mas malawak.

Ang laki ng gallbladder sa mga matatanda at bata ay normal

Ang mga pagbabago sa laki ng gallbladder ay sensitibo sa pagkagambala sa paggana nito. Samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, dapat matukoy ng mga doktor ang laki nito. Nakadepende sila sa paggamit ng pagkain, kaya napakahalagang sabihin sa iyong doktor ang oras ng iyong huling pagkain. Ang haba ng gallbladder sa mga matatanda ay mula 10 hanggang 12 cm, at ang lapad ay 4 hanggang 5 sentimetro. Ang kapal ng pader ng gallbladder ay tinutukoy sa lugar na katabi ng atay. Ang average na kapal ng pader ay dapat na hindi hihigit sa 3 mm. Kung ito ay makapal, ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga o pathological formation.

Sa mga bata, ang laki ng gallbladder ay depende sa edad. Ang paraan ng pananaliksik at ultrasound na imahe ng gallbladder sa mga bata ay hindi naiiba sa imahe ng gallbladder sa ultrasound sa mga matatanda. Gayunpaman, ang huling pagkain bago ang pag-aaral sa mga maliliit na bata ay maaaring kunin hindi 6 na oras bago, tulad ng sa mga matatanda, ngunit 3 hanggang 4 na oras bago.

Average na haba ng gallbladder sa mga bata

Ultrasound ng gallbladder na may food load ( pagsubok na almusal)

Ang ultratunog ng gallbladder ay ang tanging paraan upang masuri ang kondisyon nito nang hindi nakakasagabal panloob na kapaligiran katawan. Gamit ang ultrasound, maaari mong masuri ang functional state ng organ. Binubuo ito sa kakayahan ng pader ng gallbladder na magkontrata pagkatapos kumain, na naglalabas ng apdo sa maliit na bituka. Minsan ang mga problema sa gallbladder ay nakikita lamang pagkatapos kumain, ngunit normal ito sa pamamahinga. Para sa rate functional na estado organ, ginagamit ang isang espesyal na paraan ng pagsusuri sa ultrasound - ultrasound ng gallbladder na may pagkarga ng pagkain.

Una, isinasagawa ang isang regular na pagsusuri sa gallbladder at biliary tract. Ipinapalagay na ang pasyente ay sumunod sa tamang diyeta at kumain ng kanyang huling pagkain 8 oras bago ang pag-aaral. Sinusukat ng doktor ang mga sukat ng organ, na dapat ay 12 cm ang haba at 2-4 cm ang lapad. Ang kapal ng pader ay hanggang 3 mm.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa hindi bababa sa dalawang posisyon - nakahiga sa iyong likod at sa iyong tagiliran.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay kumakain ng dalawang itlog, kefir o kulay-gatas na may mataas na taba na nilalaman. Ginagawa ito upang ang gallbladder ay magkontrata at maglabas ng apdo, na kilalang nangyayari bilang tugon sa pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng taba ( kabilang ang kolesterol). Ang ultratunog ay paulit-ulit 10, 25 at 50 minuto pagkatapos kumain. Sa bawat pag-aaral, sinusukat ang laki ng organ. Karaniwan, ang gallbladder ay dapat lumiit ng 60 - 70% pagkatapos ng 50 minuto, iyon ay, ang haba nito ay dapat na mga 5.5 cm.

Sa panahon ng ultrasound ng gallbladder na may pagkarga ng pagkain, ang mga sumusunod na parameter ay tinasa:

  • rate ng paglabas ng apdo;
  • ang antas ng pag-urong ng mga pader ng gallbladder;
  • ang tono ng sphincter ng Oddi, na matatagpuan sa pagitan ng bile duct at duodenum.
Ang ultratunog ng gallbladder na may food load ay ginagawang posible upang masuri ang biliary dyskinesia. Ito ay nagpapahintulot sa napapanahong paggamot upang maiwasan ang mga sakit ng gallbladder, atay at lahat ng bagay gastrointestinal tract.

Biliary dyskinesia ( JVP)

Ang biliary dyskinesia ay isang disorder ng biliary motility. Karaniwan, ang apdo ay dapat ilabas kasama ng anumang pagkain. Kung ang apdo ay hindi naitago, kung gayon ang iba pang mga organo ng gastrointestinal tract ay nagdurusa dahil dito, at ang katawan ay hindi sumipsip ng lahat ng kinakailangang elemento mula sa pagkain, lalo na ang mahahalagang fatty acid. Ang JVP ay sinamahan ng pananakit sa kanang hypochondrium na nauugnay sa pagkain, panaka-nakang pagduduwal, at kapaitan sa bibig.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat sisihin para sa pag-unlad ng ADHD:

  • iba't ibang sakit sa gallbladder ( halimbawa, cholecystitis);
  • paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng pagtatago ng apdo.
Karaniwang ipinapakita ng ultrasound ang mga sintomas ng sakit sa gallbladder na sanhi nito. Kadalasan, ang mga bato ay matatagpuan sa gallbladder sa anyo ng mga hyperechoic na istruktura. Sa kawalan ng mga sintomas ng sakit, ang isang ultrasound na may pagkarga ng pagkain ay ginaganap at ang vegetative na katangian ng dyskinesia ay itinatag. Ang neurogenic dyskinesia ng biliary tract ay maaaring humantong sa maraming sakit, tulad ng cholecystitis, cholelithiasis. Para sa matagumpay na paggamot ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang sanhi ng dyskinesia at kumilos dito. Karaniwan para sa paggamot ng JVP isang espesyal na diyeta at choleretic na gamot ang ginagamit.

Cholelithiasis ( cholelithiasis) sa ultrasound ng cavity ng tiyan

Ang sakit sa gallstone ay isang sakit kung saan nabubuo ang iba't ibang uri ng mga bato sa gallbladder. Ang mga bato ay maaaring binubuo ng kolesterol, bilirubin, mga asin ng calcium. Ang sakit ay napaka-pangkaraniwan, na nangyayari sa 10% ng populasyon, at sa mga kababaihan nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga gawi sa pandiyeta, lalo na ang mga pagkaing mataba at mayaman sa protina, ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga bato sa apdo.

Ang pagbuo ng mga gallstones sa paglipas ng panahon ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit sa paglipas ng panahon ito ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo nagpapaalab na sakit apdo. Kung ang isang bato ay pumasok sa biliary tract, humahantong ito sa pagkagambala sa pag-agos ng apdo, matinding sakit, obstructive jaundice at nangangailangan ng surgical treatment.

Sa ultrasound, maaaring iba ang hitsura ng mga bato. Ito ay higit na nakasalalay sa kanilang sukat at komposisyon. Ang bentahe ng pagsusuri sa ultrasound ay sa tulong ng ultrasound posible na makita ang mga nagsisimulang bato sa anyo ng sediment at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ang ultratunog ay nagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan ng cholelithiasis:

  • Namuo ng mga kristal ng kolesterol at bilirubin. Ito ay isang echogenic homogenous mass na nagbabago kapag nagbago ang posisyon ng katawan ng pasyente. Ito ay nakikilala mula sa nabuong mga bato sa pamamagitan ng kawalan ng isang acoustic shadow.
  • buhangin. Ito ay isang akumulasyon ng butil-butil na dayandang, mas echogenic kaysa sediment. Maaari rin itong gumalaw na may kaugnayan sa dingding ng gallbladder sa panahon ng paggalaw ng katawan.
  • Isang bato. Ito ay isang siksik na hyperechoic formation. Nag-iiwan ito ng isang acoustic shadow - isang ganap na itim na lugar kung saan ang mga ultrasonic wave ay hindi tumagos.
  • "Bato" gallbladder. Habang lumalala ang sakit sa gallstone, ang buong gallbladder ay napupuno ng mga bato. Ang visualization ng mga indibidwal na bato ay mahirap, dahil magkasama silang lumikha ng isang siksik na acoustic shadow.
Kadalasan, ang ultrasound ay maaaring magbunyag ng maraming iba't ibang mga palatandaan ng cholelithiasis ( halimbawa ng buhangin at bato). Sa kasong ito, napansin ng mga doktor ang isang kumplikadong istraktura ng echo, kabilang ang mga palatandaan ng parehong mga pormasyon. Ang cholelithiasis ay mapanganib dahil ito ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang cholecystitis, hydrocele ng gallbladder, cholestasis ( pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at atay).

Cholecystitis sa ultrasound ng gallbladder

Ang cholecystitis ay isang pamamaga ng dingding ng gallbladder at kadalasang nangyayari sa cholelithiasis. Kapag ang pag-agos ng apdo ay nagambala, ang mga pathogenic microorganism ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng pamamaga. Cholecystitis depende sa tagal ng pag-unlad mga proseso ng pathological maaaring talamak at talamak.

Ang talamak na cholecystitis ay nangyayari na may matinding sintomas ng pananakit at tinatawag na hepatic colic. Ang isang ultrasound ay nagpapakita ng layering at pampalapot ng mga dingding ng gallbladder, at isang bato ay matatagpuan sa lumen ng mga duct ng apdo, na nagiging sanhi ng sakit at pamamaga. Ang gallbladder ay tumataas sa laki dahil ang apdo ay walang daanan ng pag-agos at naiipon sa gallbladder, na umaabot dito. Ang libreng likido ay maaaring matagpuan malapit sa bula.

Ang talamak na cholecystitis ay nangyayari nang walang pagbara ng mga duct ng apdo, ang sakit ay mapurol at pasulput-sulpot. Minsan ang proseso ay maaaring lumala at mangyari tulad ng acute hepatic colic. Sa talamak na cholecystitis, ang isang malaking akumulasyon ng mga bato sa gallbladder, limitado o nagkakalat na pampalapot ng mga dingding ng pantog, na sanhi ng pathogenic microflora, ay napansin. Minsan, na may mahabang kurso ng talamak na cholecystitis, ang isang pagbawas sa laki ng pantog at ang wrinkling nito ay napansin. Ang mga pader ay maaaring tumaas ang echogenicity dahil sa pagtitiwalag ng mga calcium salts ( tinatawag na "porselana" gallbladder). Pagtataya sa sa kasong ito hindi kanais-nais, ang sakit ay maaaring humantong sa kanser.

Ang paggamot sa cholecystitis ay karaniwang kirurhiko. Ang konserbatibong paggamot ay hindi palaging epektibo, samakatuwid, sa kaso ng paulit-ulit na exacerbations, laparoscopic surgery para alisin ang gallbladder. Sa kasong ito, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa ( hanggang 5 cm ang haba) ng anterior abdominal wall at pagtanggal ng gallbladder sa ilalim ng kontrol ng isang espesyal na intra-abdominal chamber. Kung walang gallbladder, inirerekumenda na sumunod sa isang tiyak na diyeta, ngunit ang kawalan nito ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay.

Mga polyp ng gallbladder sa ultrasound

Ang mga polyp ng gallbladder ay mga paglaki ng mucous membrane ng gallbladder na nakausli sa lumen nito. Sila ay kadalasang hindi nagdudulot ng mga sintomas o komplikasyon. Ang mga polyp ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng cavity ng tiyan, ang laki at hugis ng pancreas ay palaging sinusuri. Ang malaking pansin ay binabayaran sa istraktura ng pancreas. Ang pagsusuri sa pancreas ay partikular na kahalagahan, dahil ang mga sakit nito ay nagpapahiwatig ng mga malubhang karamdaman sa buong gastrointestinal tract. Ang mga sakit ng pancreas na maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound ay kinabibilangan ng talamak at talamak na pancreatitis, mga tumor, cyst, at congenital anomalya.

Ultrasound ng isang malusog na pancreas

Ang pancreas ay matatagpuan sa likod ng tiyan. Ang istraktura ng pancreas ay binubuo ng isang ulo at isang buntot. Ang ulo ay matatagpuan nang bahagya sa kaliwa ng axis ng simetrya katawan ng tao, ito ay napapalibutan ng duodenum. Ang buntot ng pancreas ay nasa kaliwa, mas mataas at umaabot sa ugat ng pali. Ang katawan ng pancreas ay pinaghihiwalay sa pagitan ng ulo at buntot. Ang mga duct na nagdadala ng digestive enzymes sa gastrointestinal tract ay bumubukas kasama ng karaniwang bile duct sa duodenum.

Ang pancreas ay sinusuri sa itaas na longitudinal at transverse plane ng cavity ng tiyan. Ang ultratunog ng pancreas ay isinasagawa na may bahagyang presyon ng sensor, na karaniwang hindi dapat maging sanhi ng hindi kasiya-siya sakit. Sa malalim na palpation ang organ ay mobile, nababanat sa pagkakapare-pareho. Kung ang pancreas ay na-block ng hangin, maaari kang uminom ng 500 ML ng likido sa maliliit na sips upang mapabuti ang visualization.

Sa ultrasound, ang pancreas ay isang makitid, pinahabang, hugis-S na organ na napapalibutan ng duodenum at spleen. Karaniwan, mayroon itong homogenous na istraktura sa ultrasound, bahagyang mas echogenic kumpara sa atay. Ang echogenicity ng pancreas ay nadagdagan sa mga matatandang tao. Ang mga pagbabago sa echogenicity ay sanhi ng mataba na pagsasama sa mga selula ng pancreas, na sinusunod sa pagtanda ng katawan.

Ang laki ng pancreas ay normal

Ang pancreas ay may maliliit na sukat, ngunit pahaba ang hugis. Ang mga sukat ng pancreas ay sinusukat sa longitudinal at transverse plane. Ang mga sisidlan ng itaas na palapag ng lukab ng tiyan ay ginagamit bilang mga palatandaan. Halimbawa, ang ulo ng pancreas ay sinusukat sa lugar kung saan dumadaan ang inferior vena cava. Ang ulo ay may sukat na 25–30 mm ang lapad, ang katawan ay 15–20 mm, at ang buntot ay mga 10 mm.

Ang pancreatic duct ay lilitaw bilang isang tubular na istraktura na may mga echogenic na pader. Ang duct ay mas malawak sa rehiyon ng ulo at bumababa patungo sa buntot ng pancreas. Ang pancreatic duct ay may diameter na 2 - 3 mm, at sa dulo na bahagi - 1.5 mm. Minsan ang diameter ng duct ay tumataas sa 1 mm sa panahon ng malalim na inspirasyon.

Talamak na pancreatitis sa ultrasound

Ang talamak na pancreatitis ay isang sakit kung saan ang pancreatic tissue ay sinisira ng sarili nitong mga enzyme. Sa talamak na pancreatitis, ang napaaga na pag-activate ng mga digestive enzymes, pinsala at nekrosis ng mga selula ng atay ay nangyayari. Ang talamak na pancreatitis sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pag-inom ng alkohol. Hindi gaanong karaniwan, ang talamak na pancreatitis ay sanhi ng mga sakit ng biliary tract, pagkalason o pinsala.

Ang talamak na pancreatitis ay mapanganib na sakit, na maaaring humantong sa mabilis nakamamatay na kinalabasan. Sa talamak na pancreatitis, may mga reklamo ng matinding pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at pagdurugo. Ang ultratunog ay hindi lamang, ngunit nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng talamak na pancreatitis.

Sa talamak na pancreatitis, ang ultrasound ay nagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan:

  • pagtaas sa laki ng pancreas;
  • nabawasan ang echogenicity ng pancreatic tissue;
  • anechoic inclusions, na mga lugar ng nekrosis o pagdurugo;
  • pagluwang ng pancreatic duct;
  • Maaaring may pamamaga o libreng likido sa pancreatic tissue ( anechoic cavity).
Sa talamak na pancreatitis, ang mga sakit ng biliary tract ay maaaring matukoy kung sila ang tinutukoy na dahilan. Ang paggamot sa talamak na pancreatitis ay isinasagawa alinsunod sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang therapeutic na pag-aayuno at mga gamot na nagpapababa ng pancreatic secretion ay ginagamit, ngunit sa mga malalang kaso ay isinasagawa ang surgical treatment.

Talamak na pancreatitis sa ultrasound

Ang talamak na pancreatitis ay isang sugat ng pancreatic tissue na nangyayari batay sa pangmatagalang mga kadahilanan. Sa kasong ito, ang pancreas ay lumiliit, ang mga functional na cell ay namamatay, ang mga cavity, mga bato at mga peklat ay nabuo sa loob nito. Ang talamak na pancreatitis ay madalas na nauugnay sa talamak na cholecystitis, mga ulser duodenum at iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis sa ultrasound ay:

  • nabawasan ang laki ng pancreas o normal na laki;
  • hyperechoic na istraktura ng hindi regular na hugis;
  • hindi pantay na mga gilid ng tabas ng pancreas;
  • ang pagkakaroon ng mga cyst sa anyo ng mga anechoic na istruktura;
  • mga fossil sa anyo ng mga bilugan na hyperechoic na istruktura na may acoustic shadowing;
  • pagluwang ng pancreatic duct higit sa 3 mm.
Ang paggamot ng talamak na pancreatitis ay dapat na isagawa nang komprehensibo, kasama ang paggamot sa buong gastrointestinal tract. Kaugnay nito, ang ultrasound ng cavity ng tiyan ay isang napaka-maginhawang pag-aaral, dahil nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng atay, gallbladder, tiyan at bituka.

Diabetes mellitus sa ultrasound ng tiyan

Ang diabetes mellitus ay isang hormonal disease na nakakaapekto sa bahagi ng pancreas na gumagawa ng insulin. Mga diagnostic Diabetes mellitus dapat isagawa nang maaga hangga't maaari upang makapagsimula sa oras kapalit na therapy paghahanda ng insulin. Ang ultratunog ng tiyan ay hindi ginagamit upang masuri ang diabetes, dahil ang mga antas ng asukal sa dugo ay mas mahalaga. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa pancreatic tissue na katangian ng diabetes mellitus ay lilitaw lamang pagkatapos ng mahabang kurso ng sakit.

Sa simula ng diabetes mellitus, ang ultrasound ay nagpapakita ng isang normal na pancreas panloob na istraktura. Ang mga sukat nito ay bahagyang nadagdagan. Ang mga pagbabagong ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na kumpiyansa na masuri ang diabetes mellitus gamit ang mga ultrasound scan. Sa pangmatagalang diabetes mellitus, ang ilang mga dystrophic na pagbabago sa istraktura ng pancreas ay ipinahayag.

Ang ultratunog ay nagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan ng pinsala sa pancreas ng diabetes mellitus sa panahon ng pangmatagalang kurso nito:

  • pagbawas sa laki ng organ;
  • heterogenous echogenicity ng pancreas;
  • ang hitsura ng nag-uugnay na paglaki ng tissue - sclerosis;
  • ang pagkakaroon ng hypoechoic fatty inclusions sa gland tissue - lipomatosis.
Maaaring matagumpay na makontrol ang diabetes sa pamamagitan ng mga gamot at isang malusog na diyeta. Dahil dito, posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, kabilang ang pinsala sa mga bato, mga daluyan ng dugo, at sistema ng nerbiyos.

Mga pancreatic cyst at tumor

Ang pinakakaraniwang mga lokal na pagbabago sa pancreas ay pancreatic cyst at tumor. Maaari silang maging congenital o nakuha. Sinasamahan ng mga cyst at tumor ang kurso ng parehong talamak at talamak na pancreatitis. Ang mga tumor ay maaaring benign, na hindi nagbabanta sa katawan, o malignant, na mapanganib sa pamamagitan ng metastasis at pagkasira ng mga panloob na organo.

Ang mga cyst sa ultrasound ay lumilitaw bilang anechoic formations. Ang mga ito ay isang lukab sa pancreatic tissue, na napapalibutan ng isang epithelial wall. Ang mga nilalaman ng pancreatic cyst ay dugo, serous fluid na naglalaman ng mga enzyme. Minsan maaari kang makahanap ng mga bato sa loob nito. Mga cyst na may talamak na pancreatitis may sukat na hanggang 4 mm. Ang mga tumor, parehong benign at malignant, ay maaaring kabilang ang mga cyst.

Ang pancreatic carcinoma ay ang ikaanim malignant na tumor sa pamamagitan ng paglaganap sa katawan ng tao. Ang ultratunog ay tradisyonal na itinuturing na isang karaniwang pagsusuri sa diagnostic ng sakit na ito, gayunpaman, ang ultrasound ay hindi epektibo sa 100% ng mga kaso. Ang mga kahirapan ay nakasalalay sa pagtuklas at pagkakaiba nito mula sa mga benign tumor. Ginagamit din ang mga ito upang masuri ang pancreatic carcinoma. mga pamamaraan ng x-ray (CT scan ), mga diagnostic ng dugo sa laboratoryo.

Ang carcinoma sa ultrasound ay lumilikha ng mga protrusions sa tabas ng pancreas. Ito ay isang pare-parehong echogenic formation. Ang agresibong infiltrative growth ay ipinahiwatig ng peripheral outgrowths ng carcinoma. Kapag ito ay tumubo sa nakapalibot na mga sisidlan, maaari nating kumpiyansa na sabihin na ang tumor ay malignant. Sa tulong ng color Doppler imaging, makikita ang pagtaas ng daloy ng dugo sa paligid ng tumor.

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay nagbibigay-kaalaman, hindi nagsasalakay, halos ligtas na pananaliksik panloob na organo ng tao.

Ang pangunahing balakid sa pagsasagawa ng ultrasound ay ang pagkakaroon ng hangin. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng paghahanda para sa pagsusuri sa ultrasound ay alisin ang lahat ng labis na hangin mula sa mga bituka. Ang paghahanda para sa ultrasound ay lalong mahalaga para sa mga taong napakataba, dahil ang taba ay ang pangalawang pinakamahalagang hadlang sa ultrasound.

Paghahanda:


Diyeta:

Sa loob ng 2-3 araw ay huwag ubusin ang brown na tinapay, gatas, carbonated na tubig at inumin, gulay, prutas, juice, confectionery, at alkohol.

Sa kawalan ng contraindications, maaari ka ring kumuha ng anumang enterosorbent (polysorb, polyphepan, " puting karbon", Enterosgel) sa isang karaniwang dosis; ipinapayong gumawa ng isang paglilinis ng enema 1.5-2 oras bago ang pag-aaral.

Ang pag-aaral ay isinasagawa nang mahigpit sa walang laman na tiyan (hindi bababa sa 6, at mas mabuti 12 oras pagkatapos kumain). Halimbawa, ang pancreas sa isang buhay na tao ay matatagpuan sa likod ng tiyan, at kapag puno ang tiyan, halos hindi ito nakikita sa ultrasound.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.

Maaaring gamitin ang ultratunog upang suriin ang mga parenchymal na organo, gayundin ang mga guwang na organo na puno ng likido. Sa cavity ng tiyan ay kinabibilangan ng mga ito atay, gallbladder, pancreas at pali, mga duct ng apdo. Mga bato Anatomically na matatagpuan sa retroperitoneal space, ngunit kadalasan sila ay sinusuri kasama ang mga nabanggit na bahagi ng tiyan.

Ang mga bituka at tiyan ay mga guwang na organo kung saan halos palaging naroroon ang hangin, kaya napakahirap suriin ang mga ito. At kahit na napakahusay na paghahanda ng pasyente para sa ultrasound ay nagbibigay-daan bahagyang suriin ang mga dingding ng tiyan at colon; ang mga pamamaraan na ito ay lubhang kumplikado, nakakaubos ng oras at masakit para sa mga pasyente (ang colon ay unang ganap na nawalan ng laman gamit ang siphon enemas at pagkatapos ay puno ng likido). Samakatuwid, upang pag-aralan ang mga bituka ay gumagamit sila ng isang mas simple at paraan ng kaalaman- colonoscopy.

Ang ultratunog ay isinasagawa kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Minsan, para makakuha ng mas magandang larawan, hinihiling ng doktor ang pasyente na lumiko sa kanyang kanan o kaliwang bahagi, huminga ng malalim, at pigilin ang kanyang hininga. Ang ilang mga pasyente na may mga indibidwal na katangian (halimbawa, na may mataas na posisyon ng pali) ay kailangang suriin habang nakaupo o kahit na nakatayo.

Sa panahon ng ultrasound, sinusuri nila mga sukat atay, nito posisyon, hugis, kakayahang magpadala ng mga ultrasonic wave, istraktura, kondisyon ng mga daluyan ng dugo at mga duct ng apdo, pagkakaroon ng mga dayuhang inklusyon(halimbawa, mga bato), hugis, kondisyon ng mga dingding, laki ng gallbladder, ang posisyon nito, ang kondisyon ng apdo, ang pagkakaroon ng mga dayuhang inklusyon, istraktura, hugis, posisyon, kakayahang magpadala ng mga ultrasonic wave, ang kondisyon ng pancreatic duct ay pinag-aralan kondisyon ng biliary tract (na may sukat ng kanilang lumen), portal, inferior vena cava at splenic veins. Ang parehong pamamaraan ay ginagamit upang suriin pancreas, pali, bato. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang pangkalahatang kondisyon ng itaas na lukab ng tiyan ay tinasa.

Batay sa mga resulta ng ultrasound, ang doktor ay nagsusulat ng isang protocol ng pananaliksik na may konklusyon.

Mahalagang paalaala. Lahat tayo ay nakakita ng mga larawan ng mga panloob na organo na nakuha gamit ang isang ultrasound machine - isang echogram. Hindi sila ang paksa ng pag-aaral at hindi binibigyang komento. at magsilbi lamang bilang isang karagdagang, opsyonal na apendiks sa protocol ng pagsusuri sa ultrasound.

69

Ang atay ang pinakamalaking glandula ng tao; ang mga tungkulin nito ay magkakaiba at kinakailangan. Ang dalawang pinakamahalaga ay kinabibilangan ng detoxification (ang atay ay nililinis ang dugo ng mga lason at mga produkto ng pagkasira) at panunaw (ang atay ay gumagawa ng mga enzyme ng apdo at mga fatty acid).

Bilang karagdagan, ang atay ay kasangkot sa metabolismo ng mga protina at taba, nagpapanatili ng mga antas ng glucose sa dugo, nag-synthesize ng isang bilang ng mga bitamina at biologically. aktibong sangkap, kinokontrol ang metabolismo ng tubig-asin, lumalaban sa mga antigen na tumagos sa daluyan ng dugo dahil sa aktibong phagocytosis ng mga capillary ng atay ng mga astrocytes. Hindi nakakagulat na ang anumang pagkagambala sa paggana ng tulad ng isang mahalagang organ ay humahantong sa isang pagkasira sa kagalingan ng isang tao, at madalas sa iba't ibang mga sakit.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa atay sa parehong mga bata at matatanda. sa parehong oras, mayroon itong mga sonographic na tampok, na tatalakayin sa ibaba.

Paglaki ng atay sa mga bata at matatanda

Maikling anatomy at diagnostic na pamamaraan

Ang atay ay isang mahalagang organ na matatagpuan sa ilalim ng diaphragm, sa kanang hypochondrium. Ang atay ay may visceral (ibabang) at diaphragmatic (itaas) na ibabaw. Ang organ na ito ay may bilobed na istraktura: ang kaliwa at kanang lobes ay nakikilala. Ang kaliwang lobe, naman, ay kinabibilangan ng caudate at quadrate lobes). Ang istraktura ng atay ay butil-butil.

Ang pag-aaral ng mga pathology sa atay ay isinasagawa ng maraming mga pamamaraan:

  • klinikal at anamnestic (sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente),
  • biochemical,
  • immunological,
  • radiological,
  • sa pamamagitan ng puncture biopsy.

Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang mga pakinabang at disadvantages ng pagsusuri sa ultrasound.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga pakinabang ng pamamaraan ng ultrasound para sa pag-diagnose ng atay ay:

  • hindi invasiveness,
  • multidimensionalidad ng pananaliksik
  • ang kakayahang masuri ang vascular blood flow sa Doppler mode,
  • kamag-anak na bilis at mababang gastos ng pamamaraan.

Kabilang sa mga disadvantage ang pagkasira ng kalidad ng imahe sa mga taong may nabuong subcutaneous fat at mga pasyente na may matinding pagdurugo sa bituka, mas mababang spatial resolution kumpara

Mga indikasyon

Bakit kailangang gawin ang ganitong pag-aaral? Karaniwang kinakailangan ito sa mga sumusunod na kaso:

  • ang pagkakaroon ng mga subjective na reklamo na nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit ng atay at biliary tract: sakit sa tiyan, kanang hypochondrium, yellowness ng balat, ang hitsura ng isang pinalaki na venous network sa umbilical region, dyspeptic disorder - pagduduwal, pagsusuka, madalas na belching ;
  • pagkakaroon ng data ng pagsubok sa laboratoryo (dugo, apdo, atbp.) na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay;
  • ascites, hepatomegaly na itinatag sa panahon ng isang layunin na pagsusuri,
  • hinala ng isa o higit pang mga pormasyon sa atay;
  • ang pangangailangan para sa surgical intervention para sa layunin ng diagnosis o paggamot;
  • Ultrasound para sa mga pinsala sa tiyan;
  • pagsubaybay sa mga dinamikong pagbabago sa atay.

Pamamaraan

Ang isang ultrasound ng atay ay isinasagawa. Kadalasan, ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likod para sa pag-aaral. Kung ang isang detalyadong pagsusuri sa mga segment ng kanang umbok na katabi ng diaphragm ay kinakailangan, ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa pasyente na nakahiga sa kaliwang bahagi, nakaupo (mula sa likod) o patayo. Upang makuha ang pinakamahusay na mga imahe ng organ, ang pasyente ay hinihiling na huminga at huminga nang ilang sandali.

Mga pamantayan at anomalya

Sinusuri ng diagnostician ang laki, hugis, echogenicity at echostructure ng atay. Bilang karagdagan, ang kamag-anak na posisyon ng atay sa iba pang mga organo at istruktura ay tinasa.

Upang masuri ang echogenicity ng liver parenchyma, inihambing ito ng doktor sa echogenicity ng kidney at spleen: karaniwan, ang liver parenchyma ay medyo mas echogenic kaysa sa renal cortex, pati na rin ang parenchyma ng spleen at pancreas.

Sa isang ultrasound machine, ang atay ay karaniwang pinong butil, na dahil sa punto at mga linear na pormasyon na ipinamamahagi sa buong organ.

Sa kahabaan ng midclavicular line ito ay halos 130 mm, at para sa asthenics ang parameter na ito ay maaaring umabot ng hanggang 140 mm. Sa cross-section, ang kapal ng kanang lobe ay umabot sa 110-125 mm. Ang laki ng atay mula sa gilid ng kanang umbok hanggang sa pinakamalayo na punto ng diaphragmatic dome ay hanggang 149 mm.

Ang pamantayan ng kaliwang lobe ng atay ay nag-iiba sa loob ng mga sumusunod na limitasyon: vertical size - hanggang 60 mm, kapal - hindi hihigit sa 100 millimeters. Ang anggulo ng ibabang gilid ng kaliwang lobe ay mas mababa sa 30°.

Pyriform organ na may anechoic na nilalaman. Ang kapal ng pader ng gallbladder ay hindi lalampas sa 4 mm. Karaniwan, ang mga nilalaman ng gallbladder ay homogenous, anechoic, ang panloob na tabas ay malinaw at kahit na, ang pagkakaroon ng isang physiological inflection ay pinapayagan sa matataas na mga pasyente.

Paliwanag ng protocol ng pag-aaral

Tulad ng nakasaad sa itaas, ang ganitong uri ng mga diagnostic sa atay ay may maraming mga pakinabang, kaya kung minsan ang mga pasyente ay unang tinutukoy sa isang ultrasound scan ng atay. Ang interpretasyon ng naturang pag-aaral ay dapat lamang isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista. Gayunpaman, tingnan natin ang karamihan mahahalagang puntos sino ang makakatulong at sa karaniwang tao unawain ang nakasulat sa konklusyon.

Paglaki ng atay sa mga bata at matatanda

Mga palatandaan ng ultratunog ng hepatomegaly (paglaki ng atay)

  • ang kabuuan ng laki ng craniocaudal (taas) at kapal ng kanang lobe ay lumampas sa 260 mm,
  • ang kabuuan ng laki ng craniocaudal (taas) at kapal ng kaliwang lobe ay lumampas sa 160 mm,
  • ang anggulo ng ibabang gilid ng kanang lobe ay nagiging bilugan, higit sa 75°.

Ang isang pinalaki na atay (hepatomegaly) sa mga matatanda ay karaniwang nagpapahiwatig iba't ibang yugto fibrosis ng atay (hanggang sa cirrhosis), benign at malignant neoplasms, hepatosis, atbp.

Sa isang bata, ang sitwasyon na may pagpapalaki ng atay ay medyo naiiba: para sa mga bata, ang laki ng atay ay tinutukoy ayon sa mga espesyal na talahanayan ng edad. Ang katamtamang pagpapalaki ng atay sa isang bata sa ilang mga kaso ay isang indibidwal na tampok. Sa ibang mga kaso, ang ganitong sitwasyon sa katawan ng bata ay maaaring sumasalamin sa pagkakaroon ng isang hindi tiyak na reaksyon ng hepatobiliary system sa iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng atay sa isang bata ay maaaring isang senyales ng mga sumusunod:

  • mga tumor sa atay,
  • matabang hepatosis,
  • nodular hyperplasia,
  • sa isang bata - fetal hepatitis.

Kaya, ang pag-aaral ng atay sa mga bata ay medyo naiiba sa pag-aaral ng katawan na ito sa matatanda.

Ang atay ng pasyente na ito ay pinalaki at hyperechoic.

Granularity ng atay sa ultrasound

Ang istraktura ng atay ay mahalagang butil-butil. Sa kasong ito, mayroong fine-grained, medium-grained at high-grained.

Kinakailangang maunawaan na ang istraktura ng isang malusog na atay ay pinong butil. Gayunpaman, kung ang istraktura ng atay ay nagiging medium-grained, maaari itong magpahiwatig ng patolohiya ng atay (halimbawa, talamak viral hepatitis o fatty infiltration). Bilang karagdagan, dapat itong isipin na ang isang medium-grained na atay ay madalas na nangyayari na may sabay na pagtaas sa density (o echogenicity) ng atay. Kung ang istraktura ay lubos na butil-butil, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa dystrophic pathologies o pamamaga.

Bukol sa ultrasound, "liwanag" o "maliwanag" na atay

Karaniwan, ang mga pagbabago sa pathological ay kumakatawan sa mga pagbabago sa kondisyon ng parenkayma ng atay. karaniwang tanda ng nagkakalat na sakit sa atay. Sa screen ng isang sonographer, ang pagtaas ng density na ito ay maaaring lumitaw bilang isang "puti" (o maliwanag) na atay, na maaari ring magpahiwatig ng fatty liver disease o hemochromatosis.

Ang isang siksik na atay ay maaari ring magpahiwatig ng:

  • talamak na hepatitis,
  • talamak na hepatitis,
  • metabolic sakit,
  • iba't ibang mga nakakahawang sakit,
  • congestive atay,
  • mga sakit sa hematological,
  • granuloma sa atay,
  • nagkakalat ng mga metastases sa atay.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng isang atay na may tumaas na echogenicity, na sa 64 na taong gulang na pasyenteng ito ay sanhi ng steatosis

Mga outbreak

Ang foci sa atay ay maaaring mga pormasyon ng iba't ibang echostructure: siksik o halo-halong, hyperechoic o hypoechoic. Ang mga hyperechoic na lugar ay kapareho ng mga lugar na may tumaas na echogenicity; ipinapakita ang mga ito sa screen ng device bilang mga light area. Hypoechoic – ayon sa pagkakabanggit, ang mga lugar na may pinababang echogenicity, ay ipinapakita bilang mga madilim na lugar.

Mas madalas mga focal formations Ang ultrasound machine ay nagpapakita ng:

  • Mga cyst,
  • Abcess sa atay (pagbuo ng infectious-inflammatory origin),
  • Cellular adenoma,
  • Hemangiomas,
  • Cellular adenoma (benign formation, kadalasang matatagpuan sa mga kababaihan ng reproductive age),
  • Malignant neoplasms sa atay at metastases.

Dapat din itong isaalang-alang na ang echogenicity ng foci kung minsan ay hindi naiiba sa lahat mula sa echogenicity ng liver parenchyma.

Ang pasyente, isang babae, ay ipinasok sa doktor na may mga reklamo ng pananakit sa kanang hypochondrium. Ang pagsusuri ay nagsiwalat ng hyperechoic inclusion sa atay - isang adenoma.

Metastases

Sa kasamaang palad, ang unang lugar sa paglitaw sa mga focal lesyon ang atay ay inookupahan ng metastases. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga palatandaan ng echographic, dahil ang kanilang pinagmulan mula sa mga carcinoma ng iba't ibang mga istraktura (kadalasan ito ay kanser sa tiyan, colon, at mga ovary).

Hyperechoic metastases ay medyo siksik na three-dimensional na mga bagay na may malinaw na nakikitang mga hangganan, isang halos homogenous o heterogenous na istraktura, ang vascular pattern sa paligid ng pagbuo ay nagambala dahil sa compression ng lumalaking tissue ng mga vessel.

Isoechoic formations halos kapareho sa kanilang mga tagapagpahiwatig sa parenchyma tissue sa mga tuntunin ng echogenicity. Gayunpaman, maaari silang ipahiwatig ng isang abnormal na pattern ng vascular at (o) pag-umbok ng kapsula sa kaso ng isang subcapsular na lokasyon; ang kanilang pagtuklas ay nangangailangan ng mataas na kalidad na kagamitan at ang propesyonalismo ng mananaliksik.

Mga homogenous na volumetric formation na may malinaw na simpleng contour, kadalasan ay maliit at katamtaman ang laki. Ito ay madalas na hindi posible na makahanap ng mga anechoic metastases, na kahawig ng istraktura ng mga cyst sa kanilang hugis at echogenicity, ngunit wala silang epekto ng distal na pagpapahusay, ang tabas ay karaniwang hindi pantay, at ang mga nilalaman ay magkakaiba.

Ang mga metastases ay dapat na makilala mula sa ilang mga katulad na anomalya, tulad ng:

  • hepatocellular cancer,
  • cholangiocellular carcinoma,
  • hematoma sa atay,
  • foci ng fatty infiltration,
  • hemangiomas (moles sa atay).

Ang "mga pulang moles" ay madalas na nakikita sa ultrasound. Ang mga ito ay maaaring hemangiomas, na benign formations mula sa epithelial cells at vascular smooth muscles, kadalasang hindi hihigit sa 3 sentimetro ang laki (capillary) o higit pa (cavernous, na maaaring umabot sa mga kahanga-hangang laki), hyperechoic.

Ang istraktura ng hemangiomas ay pinong cellular na may malinaw na tinukoy na mga contour na madaling makilala mula sa nakapaligid na tissue. Kung ang diagnosis ng hemangioma ay nakumpirma, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay (bawat 3-6 na buwan).

Metastatic na pagsasama sa atay. Ang pulang arrow ay ang siwang. Dilaw - metastatic node. Asul - imahe ng salamin. Diagnosis: malinaw na cell carcinoma.

Mga cyst at hematoma

Mga traumatic cyst (hematomas) lumitaw dahil sa aseptikong pag-unlad ng lugar ng pagdurugo.

Ang mga traumatic cyst ay nakikita bilang isang bilog o hugis-itlog na lukab na may mga anechoic na nilalaman, pati na rin ang mga produkto ng pamumuo ng dugo. Kasunod nito, ang hematoma ay nagbabago sa isang hyperechoic formation, na kadalasang matatagpuan sa VI at VII na mga segment ng kanang hepatic lobe.

Nagkalat na mga pagbabago sa atay

Tungkol sa mga sumusunod na proseso ng pathological:

  • O nagpapasiklab na proseso, hepatitis: mayroong isang medium-grained na istraktura ng parenkayma, hyperechogenicity ng organ (nadagdagan na echogenicity), abnormal na pattern ng vascular;
  • nagkakalat ng mataba na hepatosis (kasabay nito ang medium-grained na organ at nito nadagdagan ang echogenicity), cirrhosis, kung saan ang echostructure ay nagiging heterogenous dahil sa mga lugar ng fibrosis, edema at pagbabagong-buhay ng mga hepatocytes, ang tabas ng atay ay bukol, ang laki ay nadagdagan sa mga unang yugto, nabawasan sa mga huling yugto. Mayroon ding mga palatandaan ng pagtaas ng presyon sa portal vein system (portal hypertension) - pagluwang ng mga pangunahing ugat, ascites, splenomegaly (pinalaki na pali).

Ang bawat "paghahanap" ng ultrasound ay dapat na masuri nang pabago-bago at isinasaalang-alang ang konklusyon ng dumadating na manggagamot at mga resulta ng pagsusulit, mahalaga na huwag agad mag-panic sa harap ng isang nakakabigo na konklusyon, ngunit tandaan na ang isang espesyalista sa ultrasound ay maaaring tumpak na ilarawan ang laki , hugis, lokalisasyon at mga tampok na echographic pathological focus, ngunit hindi laging maitatag ang morphological identity nito.

Hyperechogenicity ng atay, isang tipikal na larawan ng steatosis. Isang 75 taong gulang na babaeng pasyente ang nagreklamo ng pananakit sa kanang hypochondrium.

Mga spot sa atay

Ang mga uri ng mga lugar na ito sa atay ay mukhang iba sa ibang mga lugar sa ultrasound. Ang mga spot sa atay ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

  • mga impeksyon
  • hemangiomas
  • adenoma
  • granuloma
  • nagpapasiklab na proseso
  • iba't ibang uri ng mga tumor ng benign at malignant na pinagmulan.

Upang masuri ang ganitong uri ng mga bagay na kailangan mong dumaan karagdagang mga pamamaraan at mga pagsusuri.

Kaya, kumuha ng sapat na dami ng impormasyon para sa pagsusuri tungkol sa parehong atay ng isang bata at isang may sapat na gulang. Kasabay nito, ang hanay ng data na maaaring makuha sa panahon itong pag aaral ay napakalaki: pinapayagan ka nitong mag-diagnose ng mga pangunahing pathologies sa atay, maging hepatitis, cirrhosis at fibrosis, hemangiomas, hematomas at marami pa. Ang pagsusuri ay pangunahing batay sa laki ng organ at mga tagapagpahiwatig ng parenkayma ng atay (echogenicity, butil na istraktura, atbp.), Pati na rin ang kalinawan ng mga contour ng mga istruktura ng organ.

Ibahagi