Sa kaibuturan mga allergy sa Pagkain ay isang pathological immune response sa ilang mga protina ng pagkain. Ang mga allergy sa pagkain ay maaaring ipamagitan ng IgE antibodies o nauugnay sa iba pang mga mekanismo. Ang non-allergic food hypersensitivity (food intolerance) ay isang non-immune na reaksyon sa ilang partikular na pagkain.

1. IgE-mediated food allergy- agarang pagpapakita ng allergy sa gatas ng baka. Ang isang 6 na buwang gulang na batang pinasuso ay nagkaroon ng (mga) allergic na reaksyon sa anyo ng malawakang urticaria pagkatapos ng unang paggamit ng formula na nakabatay sa gatas ng baka. Ang mga pagsusuri sa balat para sa mga antigen ng gatas ay positibo.

2. , hindi IgE mediated- hindi pagpaparaan sa mga protina ng gatas ng baka. Isang 4 na buwang gulang na bata, pinakain sa bote mula nang ipanganak, ay may mahinang pagsuso, maluwag na dumi, at hindi sapat na pagtaas ng timbang. Ang mga pagsusuri sa balat ay negatibo. Ang pag-aalis ng gatas ng baka mula sa diyeta ay humantong sa pagkawala ng mga sintomas, na pansamantalang naulit sa panahon ng isang nakakapukaw na pagsubok.

3. Non-allergic na pagkain hypersensitivity- pansamantalang lactose intolerance. Ang isang dating malusog na 12-buwang gulang na bata ay nagkaroon ng pagtatae at pagsusuka. Mabilis na huminto ang pagsusuka, ngunit ang pagtatae ay nagpatuloy ng ilang linggo. Ang isang pagsusuri sa dumi ay nagsiwalat na walang mga pathogenic microorganism, ngunit ang pagsusuri para sa pagbabawas ng mga sangkap ay positibo. Ang diagnosis ay lumilipas na lactose intolerance.

Mga klinikal na palatandaan ng isang talamak na reaksiyong alerdyi

1. Katamtamang reaksyon:
urticaria at pangangati ng balat;
pamamaga ng mukha

2. Nagpahayag ng reaksyon:
paghinga;
stridor;
nangangati sa lalamunan;
sakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae;
pagkabigla, pagbagsak

Mga nag-trigger ng mga allergy sa pagkain nag-iiba depende sa edad ng bata:
Ang mga sanggol ay kadalasang allergic sa gatas at itlog;
para sa mas matatandang bata - mani, mani, isda. Ang mga pagkakaiba sa rehiyon ay karaniwang nagpapakita ng mga pagkakaiba sa mga pambansang diyeta (halimbawa, ang mga allergy sa sopas ng pugad ng ibon ay karaniwan sa Timog-silangang Asya). Ang allergy sa mga prutas ay madalas na sinusunod, ngunit ito ay karaniwang banayad at ang mga klinikal na pagpapakita ay limitado sa pangangati sa bibig nang walang systemic manifestations (ang tinatawag na oral allergy syndrome, na kadalasang nauugnay sa spring hay fever dahil sa isang cross-reaksyon sa puno. pollen). Ang prutas ng kiwi, gayunpaman, ay maaaring maging sanhi ng anaphylaxis.

Hindi dapat malito hypersensitivity sa pagkain na may pag-ayaw sa pagkain, kung saan tinatanggihan ito ng isang tao para sa mga kadahilanang sikolohikal o asal.

Diagnosis ng mga allergy sa pagkain sa mga bata

Mga diagnostic IgE-mediated food allergy batay sa kasaysayan [mga sintomas ng allergy na palaging nangyayari (karaniwan sa loob ng ilang minuto) pagkatapos kumain ng isang partikular na pagkain]. Sa kawalan ng naturang anamnestic data, ang allergy sa pagkain ng isang bata ay hindi nasuri.

Maraming mga pagsubok ang iminungkahi upang matukoy allergy Gayunpaman, sa klinikal na kasanayan, ang skin needle (scarification) test (prick test) at ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga partikular na IgE antibodies sa dugo ay karaniwang ginagamit upang i-screen para sa mga allergy. Sa parehong mga kaso, mas malinaw ang reaksyon, mas mataas ang posibilidad na ang bata ay may allergy. Sa mga kahina-hinalang kaso, ginagamit nila ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng mga alerdyi sa pagkain - isang double-blind, placebo-controlled food challenge test.

Ang sinadya allergen o placebo, unti-unting tumataas ang halaga nito mula sa pinakamababa hanggang sa halagang naaangkop sa edad. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng maingat na pagsubaybay sa paglitaw ng mga posibleng sintomas ng isang reaksiyong alerdyi.

Paggamot ng mga allergy sa pagkain sa mga bata

Dapat sundin ang mga alituntunin sa pag-aalis mga diet, na, gayunpaman, ay maaaring maging napakahirap, dahil ang ilang mga allergens sa pagkain (halimbawa, gatas, mani) ay maaaring naroroon sa maliit na dami sa maraming mga pinggan, bilang karagdagan, ang komposisyon ng ilan sa kanila ay minsan ay ganap na hindi kilala. Maipapayo na kumunsulta sa isang pediatric nutritionist.

Dapat turuan ang bata o ang mga miyembro nito mga pamilya mga therapeutic na hakbang sa kaganapan ng isang pag-atake. Para sa katamtamang mga reaksiyong alerdyi, sapat na ang mga antihistamine. Kung mayroong isang kasaysayan ng isang malubhang reaksiyong alerhiya o bronchial hika, ang pasyente ay binibigyan ng isang auto-injector para sa intramuscular administration ng epinephrine, na dapat dalhin ng bata o ng kanyang mga magulang sa lahat ng oras.

Mga allergy sa Pagkain:
Ang pinakakaraniwang sanhi sa mga sanggol ay gatas, itlog; para sa mas matatandang bata - mani.
Ang mga allergy sa mani ay nakakaapekto sa 1 sa 70 bata.
Ang diagnosis ng IgE-mediated food allergy ay batay sa medikal na kasaysayan, na, kung kinakailangan, ay pupunan ng mga pagsusuri sa balat, pagtukoy ng mga partikular na IgE antibodies sa dugo, at isang pagsubok sa hamon ng pagkain.
Kung may kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerhiya o bronchial hika, ang pasyente ay dapat bigyan ng auto-injector na may epinephrine.

- Bumalik sa talaan ng nilalaman ng seksyon " "

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan, mga reklamo ng pasyente at data na nakuha sa panahon ng isang layunin na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa. Kinakailangan din na linawin ang kasaysayan ng allergy sa pamilya, ibig sabihin, alamin kung kabilang sa mga malapit na kamag-anak ng pasyente ay mayroong mga allergic sa mga pagkain o mga di-pagkain na sangkap. Una sa lahat, mahalaga na magtatag ng isang malinaw na sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng pagkonsumo ng isang partikular na produkto ng pagkain at ang hitsura (paglala) ng mga klinikal na sintomas ng allergy. Kinakailangan din na kilalanin ang likas na katangian ng mga pantal sa balat at ang antas ng pinsala sa digestive tract. Ang anthropometric data ng pasyente (taas at timbang) ay inihambing sa mga pamantayan sa edad.

Ang mga batang may allergy sa pagkain ay kadalasang may pagkaantala sa pag-unlad. Mahalagang bigyang pansin ang pattern ng paghinga ng pasyente. Ang kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong ay maaaring magpahiwatig ng allergic rhinitis (runny nose), at ang pag-ubo at isang katangiang tunog ng pagsipol kapag humihinga ay kadalasang nagpapahiwatig ng paglala ng bronchial asthma. Kasama sa mga karagdagang paraan ng pagsusuri ang chest x-ray at laryngoscopy. Para sa mga reklamo ng mga problema sa gastrointestinal tract, ang esophagoscopy (pagsusuri ng esophagus) at gastroduodenoscopy (pagsusuri ng kondisyon ng tiyan at duodenum) ay ipinahiwatig. Pinapayagan ka ng mga pamamaraan na masuri ang antas ng pinsala sa mauhog lamad.

Mahalaga: Sa mga pinaka-modernong pamamaraan ng laboratoryo para sa pagtukoy ng mga allergy sa pagkain, ang pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa iba't ibang uri ng allergens gamit ang walong mga pagsusuri ay nararapat na espesyal na pansin.
Sa panahon ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo sa mga pasyenteng nagdurusa mula sa mga alerdyi sa pagkain, ang pagtaas ng nilalaman ng mga eosinophil ay halos palaging tinutukoy, pati na rin ang isang mataas na antas ng immunoglobulin E. Upang matukoy ang mga partikular na IgE antibodies, ginagamit ang enzyme-linked immunosorbent assay at radioallergosorbent test (ang ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakadakilang nilalaman ng impormasyon).

Mga sanhi ng allergy sa pagkain

Tinutukoy ng mga eksperto ang isang bilang ng mga pinakamahalagang salik na nag-uudyok sa paglitaw ng mga alerdyi sa pagkain. Ang pinakakaraniwang dahilan ay kinabibilangan ng:

pamilya (genetically tinutukoy) predisposition;
ang bata ay tumatanggap ng mga antibodies sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol at sa panahon ng pagpapasuso;
maikling tagal ng pagpapasuso;
ang edad ng sanggol sa oras ng sensitization (ang pinakaunang pakikipag-ugnay sa isang tiyak na allergen);
ang likas na katangian ng allergen, ang dami nito at dalas ng pagpasok sa katawan;
mababang antas ng lokal na kaligtasan sa sakit sa mga organ ng pagtunaw;
mataas na pagkamatagusin ng gastrointestinal mucosa;

Mahalaga:Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga lalaki ay dumaranas ng mga allergy sa pagkain ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Ang mataas na saklaw sa pagkabata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang immune system ay hindi ganap na nabuo, at medyo maliit na immunoglobulin A ay synthesize sa katawan. Bilang karagdagan, ang makabuluhang mas kaunting mga enzyme at hydrochloric acid ay ginawa sa gastrointestinal tract ng sanggol.

Ang gatas ng baka ay itinuturing na isa sa mga pinaka-makapangyarihang at laganap na mga produkto ng allergen. Hanggang sa 90% ng mga kaso ng allergy sa pagkain sa mga bata ay nauugnay dito. Ang reaksyon sa produktong ito ay nabubuo sa mga sanggol sa panahon ng proseso ng kanilang paglipat mula sa pagpapasuso patungo sa artipisyal na pagpapakain. Ang isang malakas na allergen ay mga protina ng isda at mga protina na nakapaloob sa seafood (caviar, shellfish, atbp.).

Ang sensitivity ng protina ng isda sa karamihan ng mga kaso ay hindi nawawala habang tumatanda ang mga tao (hindi tulad ng hypersensitivity ng gatas). 98% ng mga bata na nagdurusa sa mga alerdyi sa pagkain ay hindi nagpaparaya sa anumang protina ng isda, at 10% ay tumutugon lamang sa ilang uri. Mga 60-80 bata sa 100 na may allergy sa pagkain ang aktibong tumutugon sa mga puti ng itlog ng manok. Ang pagiging hypersensitive sa karne ng manok at sabaw ng manok ay madalas na sinusunod nang magkatulad. Sa mga produkto ng pinagmulan ng halaman, ang pinakakaraniwang allergens ay mga cereal - trigo at rye, pati na rin ang isang bilang ng mga prutas (sa partikular na mga prutas ng sitrus) at mga berry (atbp.).

Hindi bababa sa bawat ikalimang bata na may allergy sa pagkain ay sanhi ng isang reaksyon sa mga produkto sa proseso ng pagmamanupaktura kung saan ginamit ang ilang fungi (kefir, kvass, mga inihurnong produkto, keso). Upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong reaksyon, ipinapayong ibukod ang yoghurt, sauerkraut, mga produkto ng pagawaan ng gatas na naglalaman ng malt at pinatuyong prutas mula sa diyeta ng mga naturang bata.

Mahalaga:Ang allergy sa "pagkain" na fungi ay kadalasang sinasamahan ng hypersensitivity reaction sa tetracycline at penicillin antibiotics. Ang mga naturang pasyente ay dapat bigyan ng mga gamot nang may pag-iingat.

Ayon sa posibilidad na magkaroon ng mga alerdyi sa pagkain, ang mga karaniwang pagkain ay maaaring nahahati sa 3 grupo: akopangkat - mga produkto na may mataas na posibilidad ng panganib:

gatas ng baka;
itlog (puti);
Isda at pagkaing-dagat;
sitrus;
natural na pulot;
mushroom (pangunahin ang mga ligaw na mushroom);
strawberry;
mga pinya;
cocoa beans (tsokolate);
mga kamatis;
cereal;

IIpangkat - average na antas ng posibilidad na magkaroon ng mga alerdyi:

berde (kampanilya) paminta;
munggo;
mais;
karne ng kuneho.

IIIpangkat - mga produkto, ang pagkonsumo nito ay nagbibigay ng mababang posibilidad na magkaroon ng mga alerdyi sa pagkain:

zucchini;
mansanas;
gooseberry.

Tandaan:sa maraming mga kaso, ang isang hypersensitivity reaksyon ay nangyayari hindi sa produkto mismo, ngunit sa iba't ibang mga tina, lasa at preservatives, na idinagdag ng ilang mga modernong tagagawa kahit na sa mga pagkaing iniangkop para sa maliliit na bata. Kapag tinutukoy ang sanhi ng isang allergy sa pagkain, mahalagang isaalang-alang ang mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng tinatawag na "cross-allergy" sa pagitan ng mga bahagi ng pagkain at mga non-food compound. Papayagan ka nitong lumikha ng isang ligtas na diyeta para sa isang taong nagdurusa sa mga alerdyi, halimbawa, sa lana o pollen.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga alerdyi sa pagkain at mga katulad na pathologies

Sa panahon ng pagpoproseso ng pagkain, ang lahat ng exogenous (nakakasama ng pagkain) na mga antigen na protina ay nababago sa mga non-allergenic o tolerogenic na anyo. Sa gastrointestinal tract, dahil sa pagkakaroon ng sarili nitong immune system, natutukoy ang kaligtasan sa mga exogenous compound. Ang mga pag-andar ng hadlang ng gastrointestinal tract ay higit na nauugnay sa napakataas na konsentrasyon ng immunoglobulin A na nakapaloob sa mucus na sumasaklaw sa dingding ng bituka.

Kung ang isang tao ay may genetically determined predisposition, pagkatapos ay sa pakikipag-ugnay sa isang tiyak na dayuhang protina isang hypersensitivity reaksyon ay bubuo. Una, nangyayari ang sensitization, at kapag ang protina na ito ay pumasok muli sa gastrointestinal tract, ang pinabilis na synthesis ng isang espesyal na protina, immunoglobulin E, ay nagsisimula. Ito ay nakakabit sa mga mast cell at pinupukaw ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng isang tagapamagitan, histamine. Ang substansiya na ito at iba pang biologically active compounds sa huli ay tumutukoy sa mga klinikal na sintomas ng mga allergy sa pagkain. Sa hypersensitivity, ang mga mast cell sa tinatawag na "shock organs" ay isinaaktibo. Sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi ng pagkain, ang mga ito ay karaniwang ang balat at gastrointestinal tract. Maaaring maapektuhan din ang respiratory system, na nagreresulta sa mga sintomas ng respiratory allergy.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pseudo-allergic reactions na dulot ng mga sakit ng digestive tract. Dahil sa mga pathological na pagbabago sa gastrointestinal mucosa, ang paggawa ng histamine at naglalaman ng mga mast cell ay nagiging mas naa-access sa mga compound na naglalabas ng histamine. Ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya na ito ay napaka nakapagpapaalaala sa "klasikal" na agarang reaksyon ng hypersensitivity, ngunit ang antas ng immunoglobulin E sa mga pseudoallergic na reaksyon ay karaniwang nasa loob ng normal na mga limitasyon. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga mast cell ng maraming shock organ ay apektado. Ang madalas (pangangati at mga pantal sa balat) at tulad ng isang seryosong komplikasyon gaya ng edema ni Quincke ay hindi maaaring maalis.

Ang hindi pagpaparaan sa pagkain dahil sa kakulangan ng enzyme ay dahil sa congenital deficiency ng enzymes lactase at sucrase. Ang una ay responsable para sa pagbuburo ng asukal sa gatas, at ang pangalawa - sucrose. Ang kakulangan sa lactase at sucrase ay makikita sa pamamagitan ng pagtatae at (hindi gaanong karaniwang) utot. Mayroon ding kakulangan ng enzyme na responsable para sa pagsipsip ng protina ng gluten ng halaman.

Tandaan: Ang mga allergy sa pagkain ay dapat na maiiba sa mga hindi pagpaparaan sa pagkain na dulot ng mga sakit sa pag-iisip. Ang patolohiya na ito ay madalas na sinusunod at hindi nauugnay sa mga reaksyon ng hypersensitivity. Ang iba't ibang mga paglihis sa gawi sa pagkain ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist at psychiatrist.

Sa kaso ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity, ang produkto na nagpukaw sa kanila ay dapat na hindi kasama sa diyeta.

Mahalaga:sa ilang mga kaso, pagkatapos ng ilang taon, ang isang allergy (halimbawa, sa gatas) ay maaaring mawala, ngunit kailangan mong simulan muli ang pagkain ng ilang mga pagkain nang may pag-iingat! Ang mga allergy sa isda at crustacean ay nananatili sa buong buhay.

Para sa urticaria at Quincke's edema, ang mga antihistamine (H1 blockers) ay ipinahiwatig. Ang mga malubhang pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain ay nangangailangan ng isang kurso ng paggamot na may glucocorticoids. Sa ilang mga kaso, ipinapayong regular na uminom ng Cromolyn bago kumain. Si Dr. Komarovsky ay nagsasalita tungkol sa mga paraan ng paggamot at pag-iwas sa mga alerdyi sa pagkain sa mga bata sa pagsusuri sa video na ito:

Plisov Vladimir, herbalista

/ Mga reaksyon ng dermatological na pagkain (mga allergy sa pagkain o hindi pagpaparaan sa pagkain) sa mga aso at pusa

Mga reaksiyong dermatological na pagkain (allergy sa pagkain o hindi pagpaparaan sa pagkain) sa mga aso at pusa

Artikulo mula sa aklat "Isang Color Handbook ng Mga Sakit sa Balat ng Aso at Pusa" IKALAWANG EDISYON 2009 G

Pagsasalin mula sa Ingles: beterinaryo Vasiliev AB

Etiology at pathogenesis

Ang mga reaksiyong dermatological na pagkain sa mga aso at pusa ay isang hindi pangkaraniwang dermatosis na dulot ng abnormal na pagtugon sa mga natutunaw na pagkain o mga pandagdag sa pandiyeta. Ang etiology ng sakit sa karamihan ng mga kaso ng food intolerance ay hindi alam, ngunit maaaring kabilang dito ang parehong food intolerance at food hypersensitivity. Ang food intolerance ay anumang klinikal na abnormal na tugon sa paggamit ng pagkain maliban sa isang immunological na reaksyon (hal. pagkalason sa pagkain, mga kakaibang pagkain, metabolic reaksyon at paglunok ng mga hindi pangkaraniwang pagkain). Ang pagkain hypersensitivity o allergy ay isang abnormal, immunologically tinutukoy na reaksyon sa pagkain.

Karamihan sa mga aso ay may posibilidad na tumugon sa higit sa isang pagkain; sa isang pag-aaral ng 25 aso, ang average na bilang ng mga naturang pagkain ay 2.4. Ang karne ng baka, manok, pagawaan ng gatas, mais, trigo, toyo at mga itlog ay marahil ang pinakakaraniwang allergy sa pagkain na nag-trigger para sa mga dermatological na reaksyon ng pagkain sa mga aso. Sa mga pusa, ang mga pagkaing ito ay malamang na ang pinakakaraniwang sanhi ng mga reaksyon ng dermatological na pagkain, bagaman ito ay hindi gaanong pinag-aralan. Ang data sa saklaw ng mga salungat na reaksyon sa pagkain ay magkasalungat at mahirap itatag, dahil ang mga reaksyon ng dermatological na pagkain ay maaaring mangyari kasama ng atopic dermatitis. Humigit-kumulang 10-15% ng lahat ng mga kaso ng allergic dermatoses ay nauugnay sa masamang reaksyon sa pagkain, bagaman ang ilang mga ulat ay nagbibigay ng mas mataas na bilang ng mga insidente. Hanggang sa 52% ng mga apektadong aso ay wala pang 1.3 taong gulang, bagaman walang predisposisyon sa kasarian o lahi.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga klinikal na sintomas ay kadalasang halos kapareho sa mga nakikita sa atopic dermatitis. Ang pangangati ay ang pinaka makabuluhang sintomas sa karamihan ng mga kaso; karaniwan itong hindi pana-panahon, bagaman ang mga aso na may pana-panahong paglala ay maaaring magkaroon ng kasabay na atopic dermatitis o flea allergy dermatitis o maaaring may pana-panahong pagkonsumo ng ilang partikular na pagkain. Ang mga pangunahing sugat tulad ng erythema at papules ay maaaring maobserbahan. Ngunit karamihan sa mga sugat (hal., pamumula ng balat, papules, pustules, kaliskis, crust, lichenification at alopecia) ay dahil sa self-trauma at pangalawang impeksiyon. Ang lokasyon ng anumang mga dermatological lesyon ay maaaring mag-iba nang malaki. Kadalasan ito ay unilateral o bilateral; maaari itong mangyari sa kawalan ng iba pang sintomas ng sakit sa balat.

Ang mga sintomas ng gastrointestinal ay maaari ding mangyari, kabilang ang lumambot na dumi, tumaas na gas sa bituka, paulit-ulit na pagtatae, at colitis. Sa isang pag-aaral, 60% ng mga aso ay mayroon ding ilang mga sintomas ng gastrointestinal, kadalasang ipinapakita ng tumaas na pagdumi (6 o higit pang beses bawat araw). Naiulat din na ang paulit-ulit na pyoderma at sakit sa kuko ay maaaring mangyari sa mga reaksyon ng dermatological na pagkain. Ang pangangati, crusting, at excoriation ng ulo at leeg ay ang pinakakaraniwang klinikal na sintomas ng masamang reaksyon sa pagkain sa mga pusa. Kasama sa iba pang mga pagpapakita ang mga localized at generalized na kaliskis at crust, miliary dermatitis, simetriko o localized na lugar ng alopecia, eosinophilic granulomas, eosinophilic plaques, auricular erythema, feline acne, at otitis externa.

Differential diagnosis

Mga aso

Mga pusa

Mga kaugnay na artikulo:

Larawan 1 Hindi pagpaparaan sa pagkain. Samoyed na may malawak na alopecia, kaliskis at crust

Larawan 2 Rottweiler na may mga lokal na sugat sa harap na mga binti

Larawan 3 Jack Russell Terrier na may simetriko alopecia pangalawa sa pangangati

Larawan 4 Malassezia otitis externa sa isang Weimaraner na may dermatological na reaksyon sa pagkain

Larawan 5 Laganap na alopecia, kaliskis at crust sa ulo ng isang domestic shorthaired cat (ang mga crust ay sanhi ng pananakit sa sarili)

Larawan 6 Angioedema sa isang boksingero na may hindi pagpaparaan sa pagkain

Larawan 7 Matamlay na ulser sa isang pusa na may mga allergy sa pagkain

Larawan 8 Self-induced skin injury ng flexor surface ng elbows sa isang tuta na may mga allergy sa pagkain

Larawan 9 Pangkalahatang pangangati at erythema sa isang aso na may mga allergy sa pagkain

Larawan 10 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang otitis ay isang napaka-karaniwang paghahanap sa mga allergic na aso. Ang erythematous pinna at external canal na walang pangalawang impeksiyon ay sanhi ng isang pangunahing allergic na sakit sa pasyenteng ito.

Larawan 11 Dermatologikal na reaksyon ng pagkain sa mga aso. Talamak na otitis sa isang Cocker Spaniel na may mga allergy sa pagkain. Ang matinding pamamaga at stenosis ng panlabas na kanal ng tainga at lichenification ng pinna na may erythema at hyperpigmentation ay mga talamak na pagbabago.

Larawan 12 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Malubhang allergic otitis na may pangalawang bacterial infection sa isang cocker spaniel. Ang pagputol ng kanal ng tainga nang walang pagwawasto sa diyeta ay hindi sapat upang maalis ang mga sintomas ng talamak na otitis media.

Larawan 13 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Perianal dermatitis sa isang Cocker Spaniel na may mga alerdyi sa pagkain.

Larawan 14 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang pangalawang bacterial pyoderma ay karaniwan sa mga allergic na aso. Ang moth-eaten coat at erythematous na balat ay sanhi ng pangalawang bacterial infection dahil sa allergy.

Larawan 15 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang facial dermatitis (alopecia, erythema at pruritus) ay isang pangkaraniwang natuklasan sa mga allergy sa aso.

Larawan 16 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang facial pruritic dermatitis ay hindi isang kakaibang katangian ng food allergy at hindi nakikilala sa facial dermatitis ng atopy.

Larawan 17 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Alopecia at erythema na may papules at maagang lichenification sa ventral surface ng leeg at axillary area, sanhi ng pangalawang fungal dermatitis dahil sa isang allergic na sakit.

Larawan 18 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Matinding lichenification, hyperpigmentation, at alopecia na kinasasangkutan ng perianal area sa food allergic na asong ito.

Larawan 19 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang pangalawang allergy-induced Malassezia dermatitis ay nagpapakita ng klasikong dermatitis na may alopecia, hyperpigmentation, at lichenified na "balat ng elepante" sa axillary area ng isang allergic na aso.

Larawan 20 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang malubhang periocular dermatitis (alopecia, erythema, at hyperpigmentation) ay isang karaniwang nakikita sa mga allergic na aso.

Larawan 21 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Alopecia, erythema at excoriation sa paligid ng mga mata at tainga. Papular na pantal na may mga crust dahil sa pangalawang mababaw na pyoderma dahil sa isang allergic na sakit.

Larawan 22 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Close-up view ng aso sa Larawan 21. Erythema, alopecia at papular rash na kinasasangkutan ng pinna. Walang nakakahawang otitis - mayroon lamang mga panlabas na sugat na dulot ng mga alerdyi.

Larawan 23 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Close-up na view ng aso mula sa larawan 21. Alopecia at erythema sa axillary area. Ang banayad na hyperpigmentation at lichenification ay sanhi ng pangalawang fungal dermatitis. Pansinin ang pagkakatulad ng mga sugat sa mga sugat sa atopy.

Larawan 24 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang pododermatitis ay isang pangkaraniwang sintomas ng allergic dermatitis sa mga aso. Ang alopecia at hyperpigmentation sa dorsal surface ng mga paa ay maliwanag.

Larawan 25 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang perianal dermatitis ay isang pangkaraniwang natuklasan sa mga aso na may mga alerdyi sa pagkain. Kalbo, hyperpigmented, lichenified na balat sa perianal area dahil sa talamak na pamamaga at pangangati

Larawan 26 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Ang perianal dermatitis ay isa sa mga pinaka-pare-pareho at natatanging katangian ng allergy sa pagkain.

Larawan 27 Pagkain hypersensitivity sa mga aso. Mula sa malayo, ang asong ito na may allergy sa pagkain ay mukhang may kaunting kapansanan; gayunpaman, maraming bahagi ng alopecia at erythema na kinasasangkutan ng mukha, tiyan, at mga paa ay maliwanag. Pansinin ang magkatulad na mga pagpapakita ng atopy.

Teksto ng artikulo at mga larawan 1-9 mula sa aklat

Isang Color Handbook ng

Mga Sakit sa Balat ng

Aso at pusa

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer sa Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Richard G. Harvey

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Coventry, UK

Patrick J. McKeever

Propesor Emeritus

McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA

larawan 10-27 mula sa aklat

MALIIT NA HAYOP

DERMATOLOHIYA

ISANG COLOR ATLAS AT THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

Pet Wellness Center

Allergy at Dermatology Clinic

Knoxville, Tennessee

Ano ang mga pangunahing sanhi ng food intolerance? Anong mga sintomas ang lilitaw, anong mga pagsusuri ang kailangang gawin para sa tamang diagnosis? Dito makikita mo ang mga sagot at impormasyon tungkol sa mga hindi pagpaparaan sa pagkain na maaaring ipakita ng iyong katawan: mga diskarte sa pagsubok na kailangan upang matuklasan ang mga posibleng paggamot.

Napakahirap pag-usapan ang tungkol sa hindi pagpaparaan sa pagkain, dahil malaki ang pagkakaiba ng mga opinyon ng eksperto tungkol sa karamdamang ito. Sumasang-ayon ang lahat na mayroong dalawang partikular na intolerances - lactose at gluten. Sa kasong ito, sapat na upang magsagawa ng isang pagsubok na may mataas na katumpakan ay tumutukoy kung ang isang tao ay hindi nagpaparaya sa mga sangkap na ito.

Gayunpaman, may mga sintomas na hindi nauugnay sa iba pang mga sakit na lumilitaw kapag kumakain ng ilang mga pagkain. Kaya, ang mga pagkaing ito ay ipinapalagay na nagdudulot ng hindi pagpaparaan. Gayunpaman, napakahirap na tumpak na matukoy ang sangkap na nagdudulot ng kaguluhan.

Halimbawa, alam mo na mayroon kang mababang tolerance sa shellfish, ngunit hindi mo alam kung alin sa maraming molekula ang nagdudulot ng problema. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga kahirapan sa pag-diagnose ng sakit, pati na rin ang kawalan ng katiyakan tungkol sa paggamot nito.

Ano ang food intolerance - pagkakaiba sa allergy

Upang tukuyin ang hindi pagpaparaan sa pagkain, kinakailangan, una sa lahat, upang malinaw na makilala mga allergy sa Pagkain. Sa pang-araw-araw na antas, ang dalawang terminong ito ay itinuturing na kasingkahulugan, ngunit, mula sa isang pang-agham na pananaw, ang mga ito ay dalawang ganap na magkaibang mga karamdaman. Totoo, kahit na para sa mga espesyalista, ang isyung ito ay medyo kontrobersyal.

Sakit sa celiac. Ang gluten intolerance ay nagdudulot ng pamamaga ng mucosa ng bituka sa pamamagitan ng IgG immunoglobulin at, bilang resulta, mga problema sa pagsipsip ng mga sustansya. Kung ang kondisyon ay hindi ginagamot, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng malubhang problema sa paglaki tulad ng stunting.

Maaaring magkaroon ng osteoporosis ang mga nasa hustong gulang dahil sa mahinang pagsipsip ng calcium o mga seizure at epilepsy dahil sa calcification ng utak na dulot ng kakulangan sa bitamina B9. Sa mahabang panahon ng patuloy na pamamaga ng mga bituka, ang mga tumor ay maaaring bumuo. Sa mga buntis na kababaihan, ang mahinang pagsipsip ng mga sustansya ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Hindi pagpaparaan sa lactose. Ang mga problema sa pagsipsip ng lactose ay kadalasang nakikita bilang pagtatae at mga problema sa tiyan. Walang mga pag-aaral sa mga epekto ng pangmatagalang untreated lactose intolerance. Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa isang pagtaas sa saklaw ng colon cancer, ngunit mahirap pag-usapan ang anumang katiyakan.

Mga allergy sa Pagkain ay isang hypersensitivity ng pagkain na nauugnay sa mga pathological immunological na reaksyon, na sa karamihan ng mga kaso ay bubuo kapag ang synthesis ng immunoglobulin IgE ay may kapansanan.

Pagkalat ng mga allergy sa pagkain ay lumalaki bawat taon. Ang mga modernong tampok ng mga allergic na sakit sa mga bata ay isang pagtaas sa kanilang dalas, kalubhaan, at pagkalat ng mga form na lumalaban sa paggamot. Halimbawa, sa Estados Unidos, sa pagitan ng 1997 at 2007, ang pagkalat nito ay tumaas ng 18% sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Kasabay nito, ang bilang ng mga ospital para sa mga alerdyi sa pagkain ay tumaas ng humigit-kumulang tatlong beses sa pagitan ng 1998 at 2006. Sa UK, ang bilang ng mga kaso ng anaphylaxis - isang manipestasyon na nagbabanta sa buhay ng mga allergy sa pagkain - ay tumaas ng 500% mula noong 1990.

Ang mekanismo ng mga reaksiyong alerdyi

Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng mga alerdyi sa pagkain ay lumilitaw sa pagkabata. Sa panahong ito, lalong mahalaga na kilalanin ang sanhi ng paglitaw nito, bumalangkas ng mga hakbang para sa pag-iwas at paggamot sa kondisyong ito ng pathological. Ang mga medikal na obserbasyon ay nagpapahiwatig na ang mga alerdyi sa pagkain ay nangyayari sa 6-8% ng mga batang wala pang 2 taong gulang (60-94% ng mga kaso ay nangyayari sa unang taon ng buhay), na may kasunod na pagbaba sa pagkalat nito sa 2% sa populasyon ng may sapat na gulang.

Karaniwan, ang isang malaking bilang ng mga ahente, kabilang ang mga allergens, ay pumapasok sa gastrointestinal tract. Ngunit salamat sa mga espesyal na katangian ng mauhog lamad ng digestive canal, ang isang "harang" ay nabuo sa mga bituka na pumipigil sa mga allergens, pati na rin ang mga mapanganib na microorganism at mga virus, mula sa pagpasok sa dugo.

Ang mababang acidity (pH) ng gastric juice, pati na rin ang cavity, parietal at intracellular proteolytic enzymes ay nag-aambag sa pagkasira ng mga allergens ng protina, na humahantong sa kanilang pagkawala ng mga mapanganib na katangian.

Pinoprotektahan ng mga immune cell ang katawan mula sa mga dayuhang ahente at pinapataas ang mga katangian ng hadlang ng bituka. Ang pagkabigo sa immunological defense program, kabilang ang pagkagambala sa paggana ng immune system ng maliit na bituka (Peyer's patches) ay humahantong sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi sa pagkain. Kadalasan ang pagkabigo ay ipinahayag sa labis na produksyon ng IgE at ang kakulangan ng ilang mga antibodies na matatagpuan sa bituka mucosa at pinoprotektahan ang katawan mula sa invading antigens (IgA). Kasabay nito, ang pagkamatagusin ng gastrointestinal mucosa sa mga allergens ay tumataas.

Ang paglipat sa buong katawan, ang antigen ay nagiging sanhi ng isang pare-parehong serye ng mga reaksyon: nasusunog sa bibig, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, pagkatapos, kapag pumapasok sa daluyan ng dugo, isang pagbaba sa presyon, balat - pantal o eksema, baga - bronchospasm.

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga alerdyi sa pagkain sa mga bata ay nilalaro ng functional immaturity ng immune system at digestive organs, hindi sapat na produksyon ng gastrointestinal enzymes, kakulangan ng kapaki-pakinabang na microflora at mga impeksyon sa bituka.

Naka-on panganib na magkaroon ng allergy sa pagkain sa mga bata naiimpluwensyahan ng kurso ng pagbubuntis (toxicosis, allergic disease), hindi balanseng nutrisyon ng mga buntis at lactating na kababaihan, ang paggamit ng mga mataas na allergenic na pagkain sa kanilang mga diyeta (ang mga allergens ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng gatas ng suso at nagiging sanhi ng mga alerdyi), ang likas na katangian ng pagpapakain (natural). o artipisyal), mga uri at timing na pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, therapy sa gamot para sa mga buntis, nagpapasusong babae at mga bata, pagkakalantad ng isang buntis sa mga allergens na nangyayari sa panahon ng mga propesyonal na aktibidad o pumapasok sa katawan ng isang buntis, nagpapasusong babae o bata mula sa kapaligiran.

Ang namamana na predisposisyon sa mga alerdyi sa pagkain ay napakahalaga. Kung ang mga magulang ay wala nito, maaari itong mangyari sa 4-10% ng mga bata; kung ang isa sa mga magulang ay may allergy, pagkatapos ay 25-50% ng mga bata ay may allergy; kung mayroon kang dalawang magulang, pagkatapos ay 40-80% ng mga bata.

Mga allergen sa pagkain

Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 160 food allergens ang kilala na nagdudulot ng JgE-mediated allergic reactions.

Karamihan sa mga allergens sa pagkain ay mga protina. Matatagpuan ang mga ito sa ilang pagkain (mani, gatas ng baka, itlog); sa ibang mga pagkain, isang allergenic na protina lamang ang nangingibabaw (sa bakalaw). Karamihan sa mga bata (76%) ay allergic sa 3 o higit pang mga protina ng pagkain.

Ang mga taba at carbohydrates mismo ay hindi allergens, ngunit kapag pinagsama sa protina (halimbawa, glucoproteins) maaari silang maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ang mga mineral na asin, kabilang ang mga elemento ng bakas, ay hindi mga allergens.

Mga produktong sobrang allergenic, ang pagkakaroon ng nakaka-sensitizing effect at kadalasang nagiging sanhi ng allergy ay:

buong gatas;
itlog;
isda (sariwa, inasnan, pinausukang, sopas ng isda);
pagkaing-dagat (hipon, alimango, crustacean), caviar;
trigo, rye;
strawberry, mangga, persimmon, melon, saging;
karot, kamatis, kintsay, kampanilya paminta;
tsokolate;
kape, kakaw;
mani (hazelnuts, almonds, walnuts at iba pa);
mga kabute.

Maaaring allergic ka sa lahat ng uri ng gatas o isda, o sa isang uri lamang (halimbawa, gatas ng baka o herring).

Ang mga allergy sa mga puti ng itlog ng manok ay nagiging mas karaniwan kapag ang mga itlog ay pinagsama sa diyeta na may karne ng manok at sabaw. Ang mga allergenic na katangian ng puti ng itlog ng manok ay mas malinaw kaysa sa pula ng itlog. Ang mga allergy sa isda sa dagat ay mas karaniwan kaysa sa mga isda sa ilog, ngunit ang mga bata sa karamihan ng mga kaso ay tumutugon sa lahat ng uri ng isda.

Ang harina ng trigo ay naglalaman ng higit sa 40 allergens, kaya ito ay karaniwang pinagmumulan ng mga allergy sa mga bata. Ang mga allergy sa barley at oats ay hindi gaanong karaniwan, at sa bigas, ayon sa isang bilang ng mga eksperto, sa hanggang 50% ng mga bata na sinusuri.

Naobserbahan ng ilang mananaliksik ang mataas na saklaw ng mga allergy sa saging—mga 80% ng mga bata.

Ang mga sumusunod na produkto ay katamtamang allergenic:

karne ng baka, manok, manok at iba pang sabaw ng manok;
bakwit, oats, bigas;
mga gisantes, beans, soybeans;
patatas, beets, singkamas;
mga aprikot, mga milokoton;
cranberries, lingonberries, blueberries;
cherry, black currant, rosehip.

Mababang mga produktong allergenic

mga produkto ng pagawaan ng gatas;
karne ng kuneho, karne ng pabo, walang taba na baboy, walang taba na tupa;
perlas barley, mais, dawa;
cauliflower at puting repolyo, brokuli;
zucchini, kalabasa, mga pipino;
perehil dill;
puti at berdeng uri ng mansanas at peras;
dilaw na uri ng mga plum;
puting kurant;
puti at dilaw na seresa;

Dapat tandaan na ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng beer, pinausukang sausage, mayonesa, malunggay, mustasa, paminta, at iba't ibang mga marinade.

Kadalasan ang mga allergy sa pagkain ay nangyayari sa 2-3 o higit pang mga pagkain sa parehong oras.

Ang mga reaksiyong alerhiya ay maaaring sanhi ng mga produktong naglalaman ng mga tina, mga preservative, mga additives ng pampalasa, mga emulsifier.; antibiotics, sulfonamide na gamot (sa gatas, karne, manok; natitirang halaga ng mga pataba at pestisidyo (sa mga gulay, prutas, cereal); mga sangkap na lumilipat mula sa mga lalagyan at packaging (polymer, metal) patungo sa iba't ibang mga produktong pagkain; mga enzyme ng fungi (microorganisms), allergens molds, atbp.

Kapag inilipat ang isang bata sa artipisyal na pagpapakain na may formula, ang pangunahing allergen ay kinikilala bilang batayan ng mga kapalit na ito - gatas ng baka, na, ayon sa ilang mga mapagkukunan, ay naglalaman ng hanggang 20, at ayon sa iba - hanggang sa 40 allergens (casein, lactoalbumin). , lactoglobulin, atbp.), kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies .

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad cross-reaksyon sa mga allergens sa pagkain, dahil sa pagkakakilanlan o pagkakapareho ng kanilang mga antigenic na istruktura.

Ang mga cross allergy ay maaari ding magpakita ng kanilang mga sarili sa ganitong paraan: kung ang pollen ay nagdudulot ng sensitization sa isang pasyente, ang pagkain ng mga hilaw na gulay at prutas ay maaaring maging sanhi ng pollen-food, nasopharyngeal allergy.

Sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, maaaring magkaroon ng allergy sa pagkain sambahayan fungal allergy.

Mahalagang bigyang-diin na sa edad, tumataas ang resistensya (tolerance) ng katawan sa karamihan ng mga allergenic na pagkain. Gayunpaman, halos hindi ito nalalapat sa mga allergens mula sa isda, pagkaing-dagat at mani.

Ang ilang mga allergist ay naniniwala na kung ang mga allergy sa pagkain ay hindi nawala sa edad na 5, pagkatapos ay magaganap ang mga ito sa mas matatandang bata at maging sa mga matatanda. Pagkatapos ng panahong ito, wala nang pag-asa para sa pagpapaunlad ng pagpaparaya.

Napaka-MAHALAGA sa maagang pagkabata (hanggang 5 taon) Pakainin ang mga bata na may allergy sa pagkain ng mga natural na pagkain lamang na may pinakamababang nilalaman ng iba't ibang food additives, artipisyal na kulay at lasa, at mga contaminant sa pagkain. Kung gayon ang mga pagkakataon na mapanatili ito sa pagtanda ay makabuluhang nabawasan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa partikular na anyo ng allergy sa pagkain, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi hanggang sa anaphylactic shock, pangunahin pagkatapos kumain ng pagkain at kasunod na matinding pisikal na pagsasanay.