BODY SCHEME . Ang mga sensasyon na nagmumula sa sariling katawan ay ang batayan para sa pagbuo ng isang sintetikong spatial na pang-unawa sa katawan ng isang tao sa anyo ng pamamaraan nito. Karaniwan, ang pang-unawang ito ay tila malabo* maaaring sabihin ng isang tao na malabo, ngunit ang anumang pagkagambala sa pamamaraan ay masakit na nakikita ng kamalayan bilang isang paglabag sa mahalagang batayan ng organismo. Ang body schema ay sa halip ay isang napaka-matatag na pormasyon, na kung saan ay pinatunayan, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng phantom phenomenon sa mga amputees, kapag, sa kabila ng kawalan ng isang paa, ang paksa ay patuloy na nakikita ang buong schema ng katawan, kabilang ang tinanggal na paa. Ang mga sumusunod na pagpapakita ng paglabag sa S. t. ay sinusunod: mga pagbabago sa hugis, sukat at kalubhaan ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, ang kanilang pagkawala, ang kanilang paghihiwalay (ang ulo, mga kamay ay naramdaman, ngunit hiwalay sa iba pang bahagi ng katawan) , pag-aalis ng mga bahagi (ang ulo, balikat ay nabigo, ang likod ay nasa harap, atbp. . p.), pagtaas, pagbaba, pagbabago sa hugis at kalubhaan ng buong katawan, bifurcation ng katawan (pakiramdam ng doble), pagkawala ng buong katawan. yun. mayroon kaming mga transition mula sa partial sod:atotopically delimited to more general-total violations approaching depersonalization. Ang karamdaman ng pagkilala sa mga bahagi ng katawan bilang isang resulta ng paglabag sa scheme nito ay tinatawag na autotopagio-ziya (Pick), ang isang hiwa ay dapat isaalang-alang bilang isang bahagyang pagpapakita ng isang digital agnosia (Gerstmann). Sa autopagnosia, ang b-noy ay nawawalan ng mga palatandaan-nagyeyelo sa sarili nitong katawan (pagkilala sa pagitan ng kanan at kaliwa, mga braso at binti, atbp.). Sa konsepto ng S. t., bilang karagdagan sa mga multo na nabanggit na sa amputee, ang anosognosia ni Babinskiy ay malapit na nauugnay, kapag, halimbawa. hindi nakikita ng pasyente ang kanyang hemiplegia, ang sakit na asymbolism ni Schilder (nararamdaman ang sakit, ngunit hindi nauugnay sa S. t.). Ang mga kaguluhan ni S. sa t. bilang panuntunang nangyayari ay konektado sa iba't ibang pandama na pagkabigo. Kadalasan, ang dedo ay tumutukoy sa mga kakaibang visual na panlilinlang ng mga pandama sa anyo ng metamor-phogheia, ibig sabihin, geometrically optical disorder, kapag ang paksa ay nakikita ang mga bagay na baluktot, nakabaligtad, nabawasan o pinalaki ang dami, atbp., polyopia (multiplikasyon ng mga bagay sa bilang), poropsy (paglabag sa lalim ng paningin - ang mga bagay ay tila masyadong malayo o kabaliktaran). Sa ibang mga kaso ng paglabag sa Art. sinamahan ng mga karamdaman ng pangkalahatang kahulugan at mga sintomas ng vestibular. Mahalagang maghiganti sa katotohanan na sa mga karamdaman ni S., t. Ang relasyon sa pagitan ng mga iyon at iba pang mga karamdaman ay medyo pare-pareho. Ang huling pangyayari na ito ang dahilan ng pagtatangkang ihiwalay ang isang hiwalay na sindrom, ang tinatawag na. interparietal. Ang pangalan na ito ay batay sa mga obserbasyon na nagpakita na ang kaguluhan ng S. ng t. at ang kaukulang mga optical na sintomas ay nangyayari kapag ang cortex, na matatagpuan sa kailaliman ng posterior na bahagi ng interparietal sulcus, ay nasira. Gayunpaman, dapat tandaan na ang interparietal cortex ay tila ang nangungunang link lamang sa isang "malawak na sistema na may iba pang mga link sa ibang mga lugar ng cortex, pati na rin sa thalamus, vestibular apparatus, atbp., bilang isang resulta kung saan ang paglitaw ng mga elemento ng" interparietal "syndrome ay posible na may mga sugat sa iba't ibang bahagi ng utak (lalo na sa thalamus opticus), maaari lamang ipagpalagay na batay sa data na makukuha sa panitikan (Potzl at sa kanyang paaralan) na ang Ang pagkakaroon ng isang kumpletong interparietal syndrome na may St. disturbance, motamorphopsia, atbp. ay magagamit sa isang mas tiyak na lokalisasyon sa lugar na ito ng cortex. Ito ay kinumpirma din ng katotohanan na ang kaguluhan ng S. ng t. ay madalas na sinasamahan sa pamamagitan ng iba pang mas mababang parietal na sintomas (apraxia, optical agnosia, alexia, acalculia, astregnosia, atbp.) Ang mga paglabag sa scheme ng katawan ay kadalasang sinasamahan ng mga affective disorder (pagkabalisa, takot, horror). mga paglabag sa S. t. na may iba't ibang focal mga sugat: mga pinsala sa bungo (sa parietal region), pamamaga olah, arteriosclerosis, syphilis ng utak, atbp. Mas madalas ang mga ito ay kaliwang panig na mga sugat, ngunit kung minsan sa kanan, sa pangkalahatan, ang tanong ng kahalagahan ng kaliwa at kanang hemispheres para sa sindrom na ito ay hindi lubos na malinaw. Ang mga paglabag sa S. ng t. ay posible sa epilepsy, na may mga circulatory disorder (pa-halimbawa na may apgyoneurosis), at sa wakas ay may psychosis. nagkakalat na mga sakit (halimbawa, may schizophrenia). Sa ganitong mga kaso, ang sindrom na ito ay madalas na ang panimulang punto para sa pag-deploy ng mga pinaka-kumplikadong psychotic na mga larawan, lalo na sa anyo ng depersonalization phenomena, atbp episodic hitsura (na may epilepsy, minsan sa anyo ng isang uri ng aura). Sa syphilis ng utak, nawawala ang sintomas pagkatapos ng partikular na paggamot. Ang posibilidad ng paglitaw ng pagkagambala ng S. ng t. sa mga malulusog na tao sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon ay kawili-wili: Inilarawan nina Parker (Parker) at Schilder ang sintomas na ito kapag nakasakay sa elevator (halimbawa, isang pakiramdam ng pagpapahaba ng mga binti kapag ang isang biglang huminto ang pababang elevator). Ang paglabag sa S. t. ay nakuha din sa eksperimento sa pamamagitan ng pagyeyelo o pag-init ng depekto ng bungo sa rehiyon ng parietal (Noah, Potzl): sa panahon ng eksperimento, naramdaman ni b-nye na nawawala ang kanilang binti o braso, atbp. n. Nakuha rin ang mga katulad na phenomena sa mga eksperimento sa pagkalason sa mescaline. Ang sintomas ng kaguluhan ng S. t., na nauugnay sa mga bagong "tao" na lugar ng cortex, ay walang alinlangan na mahalaga sa istraktura ng maraming mga sakit na neuropsychiatric, at ito ay walang praktikal na interes para sa neurosurgeon sa kahulugan ng pagtatatag ng " lokalisasyon ng sugat, siyempre, kung ihahambing sa iba pang mga phenomena. Lit.: Gure sa p h M., Tungkol sa interparietal syndrome sa sakit sa isip, Owls. neuropathol., psychiatrist, at psychohygiene, vol. I, no. 5-6, 19 32; o f e. Paglabag sa pamamaraan ng init na may kaugnayan sa mga psychoseparative disorder sa psychoses, ibid., t. II. isyu ?, 1933; Members L., Body scheme, Sat. Mga Pamamaraan ng Institute of Higher. kinakabahan aktibidad, M., 1934; Gurew ito sen ¥., ttber das in-terpariel.ale Syndrnm bei Geisteskrankhciti l, Ztschr. i. d.. ges. Neurol. u. Psychiatr., B. CXL, 1932; HerrmannG. u.PotzlO., Die optisclie Allaesthesie, Studien znr l-sy-= chopathologie der Raumbildun*, B., 1928; HolIH. n. Potzl O., Expevimentellfi Nachbildung yon Anosognosie,. Ztschr. f. d. ges. Neurol. u. Psychiatr., B. CXXXVII, 1931; Schilder, Das Korperschema, V., 1923. M. 1 "urevich.

Agnosia. Object agnosia - ang pagkawala ng kakayahang makilala ang mga pamilyar na bagay; sa iba pang mga uri ng agnosia, maaaring hindi magkaiba ang mga indibidwal na katangian: kulay, tunog, amoy.

Ang paglabag sa mas mataas na visual function, ang pagpapatupad nito ay pangunahing ibinibigay ng mga occipital na rehiyon ng utak, ay nagpapakita ng sarili sa visual agnosia.

Sa visual agnosia, ang pagkilala sa isang bagay o imahe nito ay may kapansanan, at ang ideya ng layunin ng bagay na ito ay nawala. Nakikita ng pasyente, ngunit hindi nakikilala ang isang bagay na pamilyar sa kanya mula sa nakaraang karanasan. Kapag naramdaman ang bagay na ito, makikilala ito ng pasyente. At, sa kabaligtaran, na may astereognosis, ang pasyente ay hindi nakikilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot, ngunit kinikilala ang mga ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa kanila.

Ang pagkatalo ay maaaring limitado sa hindi pagkilala lamang sa mga indibidwal na detalye ng bagay, ang kawalan ng kakayahang pagsamahin ang mga indibidwal na bahagi sa isang kabuuan. Kaya, sa pagtingin sa sunud-sunod na serye ng mga larawan, naiintindihan ng pasyente ang kanilang mga detalye, ngunit hindi niya naiintindihan ang pangkalahatang kahulugan ng buong serye. Maaaring magkaroon ng facial agnosia prosopagnosia), kung saan hindi nakikilala ng pasyente ang mga kilalang mukha; hindi nakikilala ang mga personal na litrato o maging ang sarili sa salamin.

Bilang karagdagan sa object agnosia, maaaring mayroong spatial visual agnosia; kapag may paglabag sa pang-unawa ng sunud-sunod na pagkilos, spatial na relasyon ng mga bagay, kadalasang may sabay-sabay na orientation disorder sa kapaligiran. Hindi maisip ng pasyente ang kilalang layout ng mga silid, ang lokasyon ng bahay, na pinasok niya nang daan-daang beses, ang lokasyon ng mga kardinal na punto sa isang mapa ng heograpiya.

Kapag ang isang pasyente na walang mga sintomas ng pagkawala ng pandinig ay nawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng kanilang mga katangian ng tunog (halimbawa, tubig na bumubuhos mula sa gripo, aso na tumatahol sa isang katabing silid, isang hampas ng orasan), maaari nating pag-usapan ang tungkol sa auditory agnosia. Dito, hindi ang pang-unawa ng mga tunog ang naghihirap, ngunit ang pag-unawa sa kanilang kahulugan ng signal.

Tulad ng nabanggit na, ang parehong hemispheres ng utak ay nakikibahagi sa pagproseso ng auditory, visual, somatosensory at motor na materyal na pumapasok sa utak. Ngunit ang partisipasyon ng parehong hemispheres ng utak sa prosesong ito ay hindi maliwanag. Ang kanang hemisphere ng utak ay gumaganang konektado sa pang-unawa at pagproseso ng materyal na di-berbal (di-berbal). Ito ay hindi gaanong nailalarawan sa pamamagitan ng dismemberment at lohikal na pagsusuri ng katotohanan, na pangunahing namamahala sa kaliwang hemisphere, ngunit sa pamamagitan ng pang-unawa ng mga integral na imahe, na tumatakbo sa mga kumplikadong asosasyon. Ang kanang hemisphere ay hindi likas sa verbal perception, ngunit sensory-figurative. Mula dito sundin ang mga sindrom na nabuo kapag ito ay nasira. Ang isang napakalaking bahagi ng mga sintomas na nabanggit sa itaas ay ang resulta ng pinsala sa kanang hemisphere. Ito, halimbawa, ay hindi pagkilala sa mga mukha - proso-pagnosia, isang paglabag sa pang-unawa sa nakapalibot na espasyo, isang paglabag sa kakayahang maunawaan ang mga larawan sa mga larawan, isang paglabag sa kakayahang maunawaan ang mga diagram at plano, isang oryentasyon sa isang heograpikal. mapa.

Ang agnosia para sa mga nonverbal na tunog ay nauugnay din sa pinsala sa kanang hemisphere.

Ang koneksyon ng kanang hemisphere na may visual-spatial na pag-iisip ay nagdudulot din ng paglitaw ng ilang kumplikadong mental phenomena sa mga paglabag sa kanang hemisphere; kaya, halimbawa, na may pokus ng pathological excitation sa kanang temporal na umbok sa epilepsy, ang mga visual illusions at mga estado ng "nakita na" at "hindi pa nakikita" ay sinusunod.

May dahilan upang maniwala na ang ganitong uri ng visual na aktibidad sa pag-iisip, tulad ng mga panaginip, ay nauugnay din sa kanang hemisphere ng utak. May mga obserbasyon na kapag nasira ang kanang hemisphere, maaaring huminto ang mga panaginip (Sa karamihan ng mga panaginip, ayon sa makasagisag na kahulugan ng I. M. Sechenov, ang mga ito ay isang hindi kapani-paniwala, kamangha-manghang pagbabago ng tunay, malamang, karanasan na mga kaganapan) o sila ay nagiging walang kahulugan sa nilalaman, madalas na nauugnay sa paksa sakit ay nakakatakot. Ang isang body schema disorder ay itinuturing ding tanda ng pinsala sa kanang hemisphere ng utak.

Paglabag sa schema ng katawan. Ang konsepto ng paglabag sa schema ng katawan ay kinabibilangan ng disorientasyon sa sariling katawan, na nauugnay sa isang paglabag sa pagsasama ng mga sensitibong pananaw at may karamdaman sa pag-unawa sa mga spatial na relasyon. Sa ganitong mga kaso, maaaring tila sa pasyente na ang kanyang ulo ay hindi makatwiran na malaki, ang kanyang mga labi ay namamaga, ang kanyang ilong ay nakaunat pasulong, ang kanyang braso ay nabawasan o pinalaki at nakahiga sa isang lugar na malapit, hiwalay sa katawan. Mahirap para sa kanya na maunawaan ang "kaliwa" at "kanan". Ang paglabag sa scheme ng katawan ay lalo na binibigkas sa isang pasyente na may right-hemisphere lesion na may sabay-sabay na presensya ng left-sided hemiplegia, hemianesthesia at hemianopsia. Naiintindihan ito, dahil hindi nakikita o nararamdaman ng pasyente ang kanyang paralisadong kalahati ng katawan. Hindi niya mahanap ang kanyang kamay, ipinapakita na nagsisimula ito sa gitna ng dibdib, napapansin ang pagkakaroon ng ikatlong kamay, hindi nakikilala ang kanyang paralisis at kumbinsido sa posibilidad na bumangon at lumakad, ngunit "hindi" dahil siya " ayoko." Kung ang gayong pasyente ay ipinakita ang kanyang paralisadong kamay, hindi niya ito kinikilala bilang kanyang sarili. Itong kababalaghan anosognosia(mula sa Griyegong nosos - isang sakit, gnosis - kaalaman, pagkilala, anosognosis - kawalan ng kamalayan sa sakit ng isang tao, kadalasang paralisis ng paa o pagkabulag) at phenomena autopagnosia(hindi pagkilala sa mga bahagi ng sariling katawan). Sa pagkakaroon ng nagkakalat na atherosclerotic lesyon ng mga sisidlan ng utak, ang pasyente kung minsan ay nagpapahayag ng mga maling akala, na nagtatalo, halimbawa, na ang mga kamay ng mga patay ay pinutol at inihagis sa kanyang kama. (“Ang mga kamay na ito, nilalamig, nahihilo, naghuhukay sa balat at katawan gamit ang kanilang mga kuko”). Ang pasyente ay umiyak nang mapait, humihiling na itigil ang walang awa na pagtrato sa kanya. Upang mapupuksa ang nakakainis na "banyagang" kamay, ang pasyente ay maaaring, hinawakan ang kanyang paralisadong kamay gamit ang kanyang malusog na kamay, matalo ang huli sa lahat ng kanyang lakas laban sa kama o dingding. Walang mga persuasion na kasangkot. Ang iba't ibang uri ng paresthesia ay masakit na nagiging makulay at luntiang delirium.

Apraxia, o kaguluhan ng pagkilos, ay binubuo sa isang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga kumplikadong paggalaw, ibig sabihin, sa pagkawatak-watak ng nais na hanay ng mga paggalaw, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nawalan ng kakayahang malinaw na magsagawa ng mga nakagawiang pagkilos na may ganap na pangangalaga ng lakas ng kalamnan. at pagpapanatili ng koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang lahat ng aming mga aksyon, na kumakatawan sa isang integrative function ng iba't ibang antas ng nervous system, ay ibinibigay ng iba't ibang bahagi ng utak.

Ang mga arbitrary na paggalaw ay malinaw na isasagawa kung:

1) napanatili ang afferentation, kinesthesia, na nauugnay sa mga seksyon ng posterior central gyrus (pagsubok: ang pasyente, nang hindi tumitingin sa kanyang mga daliri, ay dapat kopyahin ang posisyon ng mga daliri ng doktor);

2) napanatili ang visual-spatial na oryentasyon, na nauugnay sa parietal-occipital cortex (pagsubok: kopyahin ang kumbinasyon ng kamay sa kamay, kamao sa ilalim ng kamao, gumawa ng figure sa labas ng mga tugma, kanan - kaliwang bahagi);

3) ang pagpapanatili ng kinetic na batayan ng mga paggalaw, na higit sa lahat ay nauugnay sa precentral na rehiyon ng anterior central gyrus (pagsubok: kopyahin ang isang mabilis na pagbabago ng kamao gamit ang dalawang daliri, kumakatok sa mesa na may iba't ibang mga ritmo at pagitan);

4) ang pagpapanatili ng pagprograma ng aksyon, ang layunin nito, na nauugnay sa mga nauunang seksyon ng mga frontal lobes (pagsubok: ang katuparan ng mga target na gawain, halimbawa, kumukuha o nagbabanta gamit ang isang daliri, sundin ito o ang pagkakasunud-sunod na iyon) . Kung ang isa sa mga nakalistang cortical region ay nasira, ang isa o ibang uri ng apraxia ay mapapansin:

2) spatial at nakabubuo apraxia;

3) pabago-bago apraxia (apraxia of execution);

4)pangharap apraxia, ibig sabihin, apraxia ng layunin, o, gaya ng tawag dito, ideational apraxia (Larawan 101).

Siyempre, hindi natin dapat kalimutan na ang kalinawan ng ating mga paggalaw ay nakasalalay din sa ibang bahagi ng sistema ng nerbiyos, tulad ng nabanggit sa itaas. Pagkatapos ng lahat, natutunan ng tao at nakabaon dynamic na stereotype(sa isang motor na imahe) ang mga kumplikadong boluntaryong paggalaw ay lumitaw at binuo na may napaka-epektibong partisipasyon ng parehong afferent at efferent system. Tulad ng makasagisag na isinulat ni V. I. Lenin, "... ang praktikal na aktibidad ng isang tao bilyun-bilyong beses ay kailangang humantong sa kamalayan ng isang tao sa mga pag-uulit ng iba't ibang lohikal na mga figure, upang ang mga figure na ito ay makatanggap ng halaga ng axioms." Ang pagkasira sa aktibidad ng mga sistemang ito ay humahantong sa mga praktikal na karamdaman, na pinaka-binibigkas sa mga kaso ng pinsala sa premotor o parietal cortex.

Ang pagtatatag ng likas na katangian ng apraxia ay napakahalaga sa isang monolocal na proseso, tulad ng isang tumor. Sa mga sugat sa vascular, madalas nating napapansin ang magkahalong anyo ng apraxia, halimbawa, mga postura at nakabubuo o nakabubuo at pabago-bago. Kasama ang fuzziness ng mga paggalaw, ang pasyente ay maaaring makaranas, sa unang sulyap, ang mga phenomena ng katawa-tawa na pag-uugali. Ang pasyente, sa pagtatalaga, ay hindi maaaring magtaas ng kamay, pumutok sa kanyang ilong, magsuot ng dressing gown; kapag inalok na magsindi ng posporo, maaari niyang alisin ito sa kahon at simulan ang paghampas sa kanyang dressing gown na ang dulo ay hindi natatakpan ng kulay abo. ; maaari siyang magsimulang magsulat gamit ang isang kutsara, magsuklay ng kanyang buhok sa pamamagitan ng kanyang sumbrero;

ang kakayahang bumuo ng isang buo mula sa mga bahagi, halimbawa, isang bahay ng mga posporo, pantomimically ilarawan ito o ang aksyon na iyon, halimbawa, iwaglit ang isang daliri, ipakita kung paano sila tumahi sa isang makinang panahi, martilyo ng isang kuko sa isang dingding, atbp.

Kadalasan, na may apraxia, ang pagpupursige ay sinusunod, iyon ay, "nananatili" sa isang dating perpektong aksyon, na dumudulas sa nasira na landas. Kaya, ang isang pasyente na naglalabas ng kanyang dila kapag hinihiling, sa bawat bagong gawain - upang itaas ang kanyang kamay, isara ang kanyang mga mata, hawakan ang kanyang tainga, patuloy na inilabas ang kanyang dila, ngunit hindi ginagawa ang bagong gawain.

Ang syndrome ng constructive apraxia, na bubuo sa mga pasyente na may right hemisphere lesyon, ay nauugnay sa kapansanan sa visual-spatial na pang-unawa. Malinaw na alam ang layunin ng gawain, ang pasyente ay hindi maaaring maayos na ayusin ang pagkakasunud-sunod at pagkakaugnay ng mga kilos sa oras at espasyo at maunawaan ang istruktura ng gawaing ginagawa. Ang katangiang kumbinasyon ng agnosia at apraxia ay naging posible upang pag-isahin ang mga karamdamang ito na nangyayari kapag naapektuhan ang kanang hemisphere, sa ilalim ng isang termino - apraktognostiko sindrom.

Ang paglabag sa scheme ng katawan ay isang paglabag sa oryentasyon sa sariling katawan, na, tila, ay nauugnay sa isang paglabag sa mas mataas na synthesis ng mga sensitibong pananaw sa rehiyon ng parietal. Maaaring tila sa pasyente na ang kanyang ulo ay hindi makatwiran na malaki, ang kanyang mga labi ay namamaga, ang kanyang ilong ay nakaunat pasulong, ang kanyang braso ay biglang nabawasan o pinalaki at nakahiga sa isang lugar sa malapit, hiwalay sa katawan. Mahirap para sa kanya na maunawaan ang "kaliwa" at "kanan". Ang paglabag sa scheme ng katawan ay lalo na binibigkas sa isang pasyente na may kaliwang panig na hemiplegia na may sabay-sabay na hemianesthesia at hemianopsia. Hindi niya mahanap ang kanyang kamay, ipinapakita na nagsisimula ito sa gitna ng dibdib, napapansin ang pagkakaroon ng ikatlong kamay, hindi nakikilala ang kanyang paralisis at kumbinsido na maaari siyang bumangon at umalis, ngunit "hindi ginagawa ito" dahil siya "ayoko." Kung ang isang pasyente ay ipinakita ang kanyang paralisadong kamay, hindi niya ito kinikilala bilang kanya. Ang mga phenomena na ito ng anosognosia (kawalan ng kamalayan sa sakit ng isang tao) at autotopagnosia (hindi pagkilala sa mga bahagi ng sariling katawan, tingnan) sa pagkakaroon ng nagkakalat na mga atherosclerotic lesyon ng mga vessel ng cerebral cortex ay kung minsan ay pinagsama sa kanilang delusional na interpretasyon, ang pasyente, halimbawa, inaangkin na ang maysakit na kamay ay hindi kanya, ngunit itinapon sa kanya sa kama, na inilagay niya ang kanyang paa sa isang sulok, atbp. Iba't ibang uri ng paresthesia ang masakit na nagbabago sa makulay na luntiang delirium. Sa right-sided hemiplegia, ang mga ganitong karamdaman ng body schema ay mas madalas na sinusunod, dahil ang body schema ay mas ibinibigay ng parietal region ng right hemisphere.

Ang parietal lobe ay pinaghihiwalay mula sa frontal central sulcus, mula sa temporal - sa pamamagitan ng lateral sulcus, mula sa occipital - sa pamamagitan ng isang haka-haka na linya na iginuhit mula sa itaas na gilid ng parietal-occipital sulcus hanggang sa ibabang gilid ng cerebral hemisphere. Sa panlabas na ibabaw ng parietal lobe, ang isang vertical postcentral gyrus at dalawang pahalang na lobules ay nakikilala - ang itaas na parietal at ang mas mababang parietal, na pinaghihiwalay ng isang vertical groove. Ang bahagi ng lower parietal lobule na matatagpuan sa itaas ng posterior na bahagi ng lateral sulcus ay tinatawag na supramarginal (supramarginal) gyrus, at ang bahaging nakapalibot sa pataas na proseso ng superior temporal sulcus ay tinatawag na angular (angular) gyrus.

Sa parietal lobes at postcentral gyrus, nagtatapos ang afferent pathways ng balat at malalim na sensitivity. Dito, isinasagawa ang pagsusuri at synthesis ng mga pang-unawa mula sa mga receptor ng mga tisyu sa ibabaw at mga organo ng paggalaw. Kapag nasira ang mga anatomical na istrukturang ito, naaabala ang sensitivity, spatial orientation at regulasyon ng mga may layuning paggalaw.

Ang kawalan ng pakiramdam (o hypesthesia) ng sakit, thermal, tactile sensitivity, mga karamdaman ng joint-muscular na pakiramdam ay lumilitaw na may mga sugat ng postcentral gyri. Karamihan sa postcentral gyrus ay inookupahan ng projection ng mukha, ulo, kamay at mga daliri.

Ang astereognosis ay ang kawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot sa mga ito nang nakapikit ang mga mata. Inilalarawan ng mga pasyente ang mga indibidwal na katangian ng mga bagay (halimbawa, magaspang, may mga bilugan na sulok, malamig, atbp.), ngunit hindi makapag-synthesize ng imahe ng isang bagay. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa mga sugat sa superior parietal lobule, malapit sa postcentral gyrus. Sa pagkatalo ng huli, lalo na sa gitnang bahagi nito, nahuhulog ang lahat ng uri ng sensitivity para sa itaas na paa, kaya ang pasyente ay pinagkaitan ng pagkakataon hindi lamang upang makilala ang bagay, kundi pati na rin upang ilarawan ang iba't ibang mga katangian nito (false astereognosis).

Ang Apraxia (isang karamdaman ng mga kumplikadong aksyon na may pag-iingat ng mga paggalaw ng elementarya) ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa parietal lobe ng nangingibabaw na hemisphere (sa kanang kamay na mga tao - ang kaliwa) at napansin sa panahon ng paggana ng mga limbs (karaniwan ay ang mga nasa itaas). Ang foci sa rehiyon ng supramarginal gyrus (gyrus supramarginalis) ay nagdudulot ng apraxia dahil sa pagkawala ng kinesthetic mode of action (kinesthetic o ideational apraxia), at ang mga lesyon ng angular gyrus (gyrus angularis) ay nauugnay sa disintegration ng spatial orientation ng mga aksyon (spatial o constructive apraxia).

Ang isang pathognomonic na sintomas sa mga sugat ng parietal lobe ay isang paglabag sa scheme ng katawan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi pagkilala o pangit na pang-unawa ng mga bahagi ng kanilang katawan (autopagnosia): nalilito ng mga pasyente ang kanang kalahati ng katawan sa kaliwa, hindi maaaring maipakita nang tama ang mga daliri ng kamay kapag tinatawag silang doktor. Hindi gaanong karaniwan ang tinatawag na pseudopolymelia - isang pakiramdam ng dagdag na paa o ibang bahagi ng katawan. Ang isa pang uri ng body schema disorder ay anosognosia - hindi kinikilala ang mga pagpapakita ng sakit ng isang tao (halimbawa, sinasabi ng pasyente na ginagalaw niya ang kanyang paralisadong kaliwang itaas na paa). Tandaan na ang mga karamdaman ng scheme ng katawan ay karaniwang napapansin na may mga sugat ng hindi nangingibabaw na hemisphere (kanan - sa mga kanang kamay).

Kapag ang parietal lobe ay naapektuhan sa lugar na nasa hangganan ng occipital at temporal na lobe (mga patlang 37 at 39 ay phylogenetically young formations), ang mga sintomas ng isang paglabag sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay pinagsama. Kaya, ang pag-off sa posterior na bahagi ng kaliwang angular gyrus ay sinamahan ng isang triad ng mga sintomas: digital agnosia (hindi maaaring pangalanan ng pasyente ang mga daliri), acalculia (counting disorder) at paglabag sa right-left orientation (Gerstmann's syndrome). Ang mga karamdamang ito ay maaaring sinamahan ng alexia at mga sintomas ng amnesic aphasia.

Ang pagkasira ng malalalim na bahagi ng parietal lobe ay humahantong sa lower quadrant hemianopsia.

Ang mga sintomas ng pangangati ng postcentral gyrus at ang parietal lobe ay ipinahayag ng mga paroxysms ng paresthesia - iba't ibang mga sensasyon ng balat sa anyo ng pag-crawl, pangangati, pagkasunog, ang pagpasa ng isang electric current (sensory Jacksonian seizure). Ang mga sensasyong ito ay kusang lumitaw. Sa foci sa postcentral gyrus, ang paresthesia ay kadalasang nangyayari sa mga limitadong lugar ng integument ng katawan (mas madalas sa mukha, itaas na paa). Ang mga cutaneous paresthesia bago ang epileptic seizure ay tinatawag na somatosensory auras. Ang pangangati ng parietal lobe posterior sa postcentral gyrus ay nagiging sanhi ng paresthesia kaagad sa buong kabaligtaran na kalahati ng katawan.

Syndrome ng mga lokal na sugat ng parietal lobes

I. Postcentral gyrus

1. Mga karamdaman sa elementarya na somatosensory
   • Contralateral na pagbaba ng sensitivity (stereognosis, musculoskeletal feeling, tactile, sakit, temperatura, vibration sensitivity)
   • Contralateral pain, paresthesia

II. Mga kagawaran ng medial (cuneus)

1. Transcortical sensory aphasia (dominant hemisphere)

III. Mga lateral na seksyon (itaas at ibabang parietal lobules)

1. nangingibabaw na hemisphere
   • Parietal apraxia
   • Agnosia ng daliri
   • Acalculia
   • Disorientation sa kanan-kaliwa
   • Literal na alexia
   • Alexia na may agraphia
   • Conduction aphasia
2. hindi nangingibabaw na hemisphere
   • Anosognosia
   • Autopagnosia
   • Pagpapabaya sa Hemispace
   • Nakabubuo na Apraxia
   • Pagbibihis ng Apraxia

IV. Epileptic phenomena na katangian ng parietal localization ng epileptic focus.

Ang pinsala sa parietal lobe ay sinamahan ng iba't ibang variant ng agnosia, apraxia at spatial disorientation.

Bilang karagdagan sa kung ano ang sinabi sa panitikan, maraming iba pang mga neurological syndromes na nauugnay sa parietal localization ng isang sugat sa utak ay paulit-ulit na inilarawan. Ang isang bihirang sindrom ay parietal ataxia. Nabubuo ito kapag naapektuhan ang mga bahaging iyon ng parietal lobe, kung saan nagtatagpo ang proprioceptive, vestibular at visual sensory stream, at ipinakikita ng decomposition ng mga paggalaw, hyper- at hypometry, at panginginig.

Kadalasan, ang pagkasayang ng kalamnan (lalo na ang sinturon ng braso at balikat) ay inilarawan din sa kabaligtaran na kalahati ng katawan, na kung minsan ay nauuna ang paresis sa mabagal na patuloy na mga proseso ng pathological.

Ang mga pinsala sa parietal sa unang tatlong taon ng buhay ay minsan ay sinamahan ng isang lag sa paglaki ng mga buto at kalamnan sa tapat na kalahati ng katawan.

Ang manual at oral apraxia, hypokinesia, echopraxia, paratonia (gegenhalten) ay inilarawan.

Ang mga variant ng thalamic syndrome kung minsan ay nagkakaroon ng pinsala sa parietal. Sa mga proseso sa posterior na bahagi ng parietal lobe, maaaring lumitaw ang mga visual disorder sa anyo ng mga visual field defect. Ang unilateral na visual na kapabayaan (pagpapabaya o kawalan ng pansin) ay maaaring maobserbahan nang walang depekto sa visual field. Ang mga paglabag sa visual na perception (metamorphopsia) ay maaaring mangyari sa parehong bilateral at unilateral na mga sugat (madalas sa kanan). Mayroong hiwalay na mga indikasyon ng posibilidad ng paglitaw ng mga paglabag sa mga paggalaw ng pagsubaybay sa mata at optokinetic nystagmus, isang banayad na pagbaba sa katalinuhan, pagkabulag ng isip, digital agnosia (sa larawan ng Gerstmann's syndrome), mga spatial orientation disorder (ang mga posterior na seksyon ng parietal Ang lobe ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa visual-spatial directed attention, ang kakayahang magdirekta ng visual na atensyon sa isang partikular na lugar sa nakapalibot na espasyo). Ang kababalaghan ng "magandang kawalang-interes" sa hemispace neglect syndrome, pagkasira sa pagkilala sa mga emosyonal na vocalization, at depression ay inilarawan din.

I. Postcentral gyrus.

Ang mga sugat sa lugar na ito ay ipinakikita ng mga kilalang somatotopically organized contralateral sensory disturbances (mga kaguluhan sa stereognosis at musculo-articular sense; tactile, sakit, temperatura, vibrational hypoesthesia) pati na rin ang contralateral paresthesia at sakit.

II. Medial na bahagi ng parietal lobe (precuneus)

Ang medial na bahagi ng parietal lobe (precuneus) ay nakaharap sa interhemispheric fissure. Ang mga sugat sa lugar na ito sa kaliwa (speech-dominant) hemisphere ay maaaring magpakita ng transcortical sensory aphasia.

III. Mga lateral na seksyon (itaas at ibabang parietal lobules).

pagkatalo nangingibabaw Ang (kaliwa) parietal lobe, lalo na ang gyrus supramarginalis, ay nagpapakita ng tipikal na parietal apraxia na nangyayari sa magkabilang kamay. Ang pasyente ay nawawala ang mga kasanayan sa nakagawiang mga aksyon at sa mga malubhang kaso ay nagiging ganap na walang magawa sa paghawak nito o sa bagay na iyon.

Finger agnosia - ang kawalan ng kakayahang makilala o pangalanan ang mga indibidwal na daliri, kapwa sa sarili at sa ibang tao - ay kadalasang sanhi ng pinsala sa gyrus angularis o kalapit na zone ng kaliwa (dominant) hemisphere. Ang Acalculia (kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga simpleng operasyon sa pagbibilang) ay inilarawan na may pinsala sa iba't ibang bahagi ng cerebral hemispheres, kabilang ang pinsala sa kaliwang parietal lobe. Minsan nalilito ng pasyente ang kanang bahagi sa kaliwa (kanan-kaliwang disorientation). Sa pagkatalo ng angular gyrus (gyrus angularis), ang alexia ay sinusunod - ang pagkawala ng kakayahang makilala ang mga nakasulat na character; nawawalan ng kakayahan ang pasyente na maunawaan ang nakasulat. Kasabay nito, ang kakayahang magsulat ay may kapansanan din, iyon ay, ang alexia na may agraphia ay umuunlad. Dito ang agraphia ay hindi kasing rough ng kaso ng pinsala sa pangalawang frontal gyrus. Sa wakas, ang pinsala sa parietal lobe ng kaliwang hemisphere ay maaaring humantong sa mga sintomas ng conduction aphasia.

Mga proseso ng pathological sa parietal lobe hindi nangingibabaw hemispheres (halimbawa, isang stroke) ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng anosognosia, kung saan ang pasyente ay hindi alam ang kanyang depekto, kadalasang paralisis. Ang isang mas bihirang anyo ng agnosia ay autotopoagnosia - isang baluktot na pang-unawa o hindi pagkilala sa mga bahagi ng sariling katawan. Kasabay nito, ang mga sintomas ng isang distorted body scheme ("hemidepersonalization"), mahirap na oryentasyon sa mga bahagi ng katawan, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng mga maling paa (pseudomelia). Posibleng paglabag sa spatial na oryentasyon. Ang pasyente, halimbawa, ay nagsisimulang makaranas ng kahirapan sa anumang aksyon na nangangailangan ng oryentasyon sa espasyo: ang pasyente ay hindi mailarawan ang paraan mula sa bahay patungo sa trabaho, hindi makapag-navigate sa isang simpleng plano ng lugar o sa mga tuntunin ng kanyang sariling silid. Ang pinaka-kilalang sintomas ng pinsala sa inferior parietal lobule ng non-dominant (kanan) hemisphere ay hemispatial contralateral neglect (neglect): isang natatanging tendensya na huwag pansinin ang mga kaganapan at bagay sa isang kalahati ng space contralateral sa nasirang hemisphere. Maaaring hindi mapansin ng pasyente ang doktor kung ang huli ay nakatayo sa tabi ng kama sa gilid sa tapat ng hemispheric injury. Binabalewala ng pasyente ang mga salita sa kaliwang bahagi ng pahina; sinusubukang hanapin ang gitna ng pahalang na linya, itinuro niya ito, gumagalaw nang malaki sa kanan, at iba pa. Marahil ang hitsura ng constructive apraxia, kapag ang pasyente ay nawalan ng kakayahang magsagawa ng kahit elementarya na mga aksyon na nangangailangan ng malinaw na spatial coordinates. Ang Apraxia of dressing ay inilarawan na may pinsala sa kanang parietal lobe.

Ang isang sugat sa inferior parietal lobule kung minsan ay nagpapakita ng isang ugali na hindi gamitin ang braso contralateral sa pinsala, kahit na ito ay hindi paralisado; nagpapakita siya ng awkwardness sa pagsasagawa ng mga manwal na gawain.

Ang mga neurological syndromes ng mga sugat ng parietal lobe ay maaaring ibuod sa ibang paraan:

Anumang (kanan o kaliwa) parietal lobe.

1. Contralateral hemihypesthesia, isang paglabag sa pakiramdam ng diskriminasyon (na may pinsala sa posterior central gyrus).
2. Pagpapabaya sa Hemispace.
3. Mga pagbabago sa laki at kadaliang kumilos ng contralateral limb, kabilang ang dami ng kalamnan at pagpapahinto ng paglaki sa mga bata.
4. Pseudothalamic syndrome
5. Paglabag sa pagsubaybay sa paggalaw ng mata at optokinetic nystagmus (na may pinsala sa parietal associative cortex at malalim na puting bagay).
6. Metamorphopsia.
7. Nakabubuo na Apraxia
8. Parietal ataxia (retirolandic area).

Non-dominant (kanan) parietal lobe.

1. Nakabubuo na Apraxia
2. Spatial disorientation
3. Pagkasira ng pagkilala sa pagsasalita
4. affective disorder.
5. Unilateral spatial na kapabayaan.
6. Apraxia ng pagbibihis.
7. Mga karamdaman sa atensyon, estado ng pagkalito.
8. Anosognosia at autopagnosia

Dominant (kaliwa) parietal lobe.

1. Aphasia
2. Dyslexia
3. Agraphia.
4. Manu-manong apraxia
5. nakabubuo apraxia.

Parehong parietal lobes (sabay-sabay na paglahok ng parehong parietal lobes).

1. visual agnosia.
2. Balint (strongalint) syndrome (bumubuo na may pinsala sa parietal-occipital na rehiyon ng parehong hemispheres) - ang isang pasyente na may normal na visual acuity ay maaaring makakita lamang ng isang bagay sa isang pagkakataon; apraxia).
3. Malaking visual-spatial disorientation.
4. Magaspang na nakabubuo na apraxia.
5. Autopagnosia.
6. Bilateral malubhang ideomotor apraxia.

IV. Epileptic paroxysmal phenomena na katangian ng parietal localization ng epileptic focus.

hawakan ang mga lugar. pangunahing pandama na lugar.

1. Paresthesia, pamamanhid, bihira - sakit sa tapat na kalahati ng katawan (lalo na sa kamay, bisig o mukha).
2. Jackson Sensory March
3. Bilateral paresthesia sa mga binti (paracentral lobule).
4. Taste aura (lower rolandic region, islet).
5. Paresthesia sa dila (pamamanhid, tensyon, lamig, tingling)
6. Aura ng tiyan.
7. Bilateral na paresthesia sa mukha
8. Genital paresthesias (paracentral lobule)

Ang isa sa mga uri ng mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos ay isang paglabag sa pang-unawa ng sariling katawan, o, bilang tinatawag ding karamdaman na ito, isang paglabag sa schema ng katawan. Sa unang pagkakataon, ang paglabag na ito ay inilarawan ng tatlong doktor na sina Peak, Head at Schilder. Iniharap nila ang kanilang konsepto ng sakit sa simula pa lamang ng ika-20 siglo. Simula noon, ginamit na ito ng mga psychiatrist para ilarawan ang kalagayan ng mga pasyenteng "nakakabit" sa sarili nilang katawan.

Sa mga sakit sa utak, mayroong maling interpretasyon ng mga signal na nagmumula sa mga receptor mula sa iba't ibang bahagi ng katawan. Karaniwan, nahuhulog ang mga ito sa mga espesyal na bahagi ng utak, kung saan binubuwag niya ang mga ito sa mga bahagi at "nagpapasya" kung ano ang nararamdaman niya, kung gaano niya "nararamdaman" ito, at kung saan talaga nanggaling ang signal. Kung ang mga zone na ito ay nasira, pagkatapos ay lumitaw ang isang kondisyon kung saan ang isang tao ay hindi maaaring sabihin nang eksakto kung saan, halimbawa, siya ay tinusok ng isang karayom ​​- sa kanyang kanang kamay o kaliwa, o kung ano ang laki ng kanyang ulo.

Ano ang isang body schema disorder?

Upang maunawaan ang terminong ito, bumaling tayo sa mga sangguniang publikasyon. Isinulat nila na ang isang paglabag sa scheme ng katawan ay isang disorder ng oryentasyon sa sariling katawan o nakapalibot na mga bagay, kung saan ang pasyente ay hindi maaaring sabihin nang eksakto kung anong laki, gaano kalayo, mula sa aling panig, atbp. ang paa nito o isang tiyak na bagay ay matatagpuan. Kadalasan, ang paglabag na ito ay nangyayari kapag ang parietal lobe ay nasira sa rehiyon ng interparietal sulcus, lalo na kapag ang lesyon ay naisalokal sa kanang hemisphere.

Ang paglabag sa pang-unawa ng sariling katawan ay lalo na binibigkas sa mga kaso kung saan mayroong isang panig na paralisis ng katawan, na sinamahan ng pagkawala ng sensitivity sa parehong kalahati ng katawan at bilateral na pagkabulag na may pagkawala ng mga visual field sa isang panig. Ang mga tao sa estadong ito ay hindi mahanap ang kanilang paa o ipahiwatig ang lugar kung saan ito nagsisimula. Sa parehong oras, maaari nilang ituro ang binti o isaalang-alang na ang braso ay nagsisimulang lumaki mula sa siko o mula sa gitna ng dibdib.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring sigurado na mayroon silang tatlong binti o braso, 6 na daliri o 2 ilong - hindi lamang sila sigurado dito, ngunit nararamdaman nila ito. Ito ay katangian na ang lahat ng mga pasyente ay hindi isinasaalang-alang ang kanilang sarili bilang tulad, tinatanggihan nila ang pagkakaroon ng paresis o paralisis at igiit din ang katapatan ng kanilang mga sensasyon. Ang pagtanggi sa sakit ng isang tao ay tinatawag na anosognosia, at ang hindi pagkilala sa sariling bahagi ng katawan ay tinatawag na pseudomelia.

Kung ang patolohiya na ito ay pinagsama sa cerebral atherosclerosis, maling akala, guni-guni, delirium ay maaari ding naroroon, na makabuluhang kumplikado sa diagnosis. Sa ganitong estado, inaangkin ng pasyente na ang paa ay hindi pag-aari niya, na itinapon ito ng kanyang mga kapitbahay, at ang kanyang sariling kamay ay nasa aparador, atbp. Mayroong maraming mga pagkakaiba-iba sa kasong ito.

Kung ang pasyente sa parehong oras ay may mga sintomas ng paresthesia - mga pagbabago sa sensitivity, na kung saan ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng pag-crawl, pamamanhid, tingling, pagkatapos ay ang pasyente ay kasama ang lahat ng ito sa complex ng kanyang mga sensasyon at transforms ito sa delusional hypotheses kung saan siya ay pinahihirapan, o siya ay kinakain mula sa loob ng mga uod. Ang delirium ay may maliwanag na emosyonal na pangkulay, samakatuwid mayroon itong isang malaking bilang ng mga pagpipilian, depende sa mga katangian ng psyche ng pasyente at ang kanyang mga pagkagumon.

Gayundin, ang isang disorder ng scheme ng katawan ay maaaring sinamahan ng metamorphopsia - hindi tamang pang-unawa sa mga nakapalibot na bagay, isang pagbabago sa pagtatasa ng laki at static. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring tumingin sa isang upuan na may likod, at tila sa kanya na ito ay isang dumi na may mga spiral legs, na, bukod dito, ay umiikot sa espasyo at mabilis na papalapit sa kanya. Sa ilang mga kaso, ang mga nakapaligid na bagay ay maaaring maging maliit o, sa kabaligtaran, malaki, maaaring mukhang mas malaki ang bilang kaysa sa aktwal na mga ito, maaari silang mahulog sa pasyente, subukang durugin siya, ipasok siya.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring maramdaman ang kanilang sarili sa kanilang sarili at bukod sa kanilang katawan. Kasabay nito, nararanasan nila ang pakiramdam na sila ay nasa kanilang sariling katawan, ngunit maaari nilang obserbahan ang kanilang sarili mula sa gilid, na parang hiwalay.

Kadalasan, ang isang paglabag sa scheme ng katawan ay sinamahan ng mga pagbabago sa pang-unawa ng sariling sukat. Kaya, maaaring makita ng mga pasyente ang kanilang sarili bilang mga higante na napunta sa isang maliit na silid, kung saan ang lahat ay napakaliit sa laki. Dahil dito, natatakot silang gumalaw para hindi madurog o masira ang anuman. Sinasabi ng ilang mga pasyente na sila ay napakalaki na kailangan nila ng isang kama para sa buong silid, kung hindi man ay hindi sila magkasya dito, o ang kanilang ulo ay mas malaki kaysa sa isang unan, ngunit ngayon ang katawan ay nawala o naging napaka. maliit. Iyon ang dahilan kung bakit ang karamdaman na ito ay may ibang pangalan - Alice in Wonderland syndrome.

Ang isang napakahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit sa psychosensory at mga guni-guni ay ang baluktot na pang-unawa ng totoo kaysa sa kathang-isip na mga bagay. Bilang karagdagan, kinikilala ng pasyente ang mga bagay, ngunit naiintindihan ang kanilang hugis, sukat, distansya sa kanila nang hindi tama. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng illusory at hallucinatory perception at psychosensory disturbances.

Ano ang allocheiria?

Ang bilang ng mga psychosensory disorder na inilarawan sa mga pasyenteng dumaranas ng body schema disorder ay talagang mas malaki, ngunit ang saklaw ng artikulo ay hindi nagpapahintulot na ilarawan ang lahat ng ito.

Sa wakas, pag-isipan natin ang isa pang uri ng disorder ng psychosensory perception ng sariling katawan - allocheiria.

Ang terminong ito ay tumutukoy sa pang-unawa ng pangangati mula sa kabilang panig ng katawan. Ito ay partikular na tumutukoy sa mga kamay - "allos" - mula sa Griyego ito ay isinalin bilang isa pa, at "cheir" - isang kamay. Samakatuwid, kapag ang pangangati ay nangyayari sa kanang kamay, ang pasyente ay nagsasabi na ito ay nangyayari sa kaliwang kamay, at vice versa. Sa madaling salita, ang lahat ng mga sensasyon ay inilipat nang simetriko mula sa isang kamay patungo sa isa pa, i.e. lahat ng pakiramdam ay inililipat ng 180 ° - mula kanan papuntang kaliwa at mula kaliwa hanggang kanan.

Sa kasong ito, maaaring mayroong hindi tamang indikasyon ng lugar ng pangangati. Halimbawa, ang isang pasyente ay tinusok ng isang daliri sa kanyang kanang kamay, at maramdaman niya na siya ay tinusok sa kanyang kaliwang kamay sa antas ng bisig. Gayundin, ang karamdaman na ito ay maaaring isama sa hyperalgesia - isang paglabag sa pang-unawa sa temperatura. Sa kasong ito, ang pagpindot ng malamig na bagay sa kamay sa kanan ay maaaring maramdaman ng pasyente bilang pagpindot ng mainit na bagay sa kabilang banda.

Kailan nangyayari ang allocheiria?

Ang Allocheiria, bilang isa sa mga uri ng mga karamdaman sa pang-unawa ng sariling katawan, ay maaaring may pinsala sa utak, lalo na ang parietal lobe sa kanan.

Gayundin, ang karamdaman na ito ay nangyayari sa cerebral atherosclerosis, sa post-stroke period, kapag ang pagdurugo ay nakakaapekto sa parietal region ng utak, sa mga tumor sa utak, maramihang sclerosis, ilang mga uri ng epilepsy at sobrang sakit ng ulo, hysteria.