Kakatwa, ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang hypertension ay hilik. Totoo, hindi simpleng hilik, ngunit hilik na may pagtigil sa paghinga. Alam ng lahat ang gayong mga tao: humihilik sila at humihilik, at pagkatapos ay huminto ang kanilang paghinga. Tumagal ng ilang segundo ang katahimikan, at nagsimulang maghilik muli ang lalaki. Kaya, ito ay hindi lamang isang masamang ugali, ngunit isang sintomas ng isang napakaseryosong sakit na tinatawag na "obstructive sleep apnea syndrome."

Ano ang apnea? Ito ay Griyego para sa "paghinto ng paghinga." Ang mga dingding ng itaas na respiratory tract ay bumagsak, huminto ang paghinga, ang utak ay hindi tumatanggap ng oxygen, at ang tao ay nagising. Gumising upang "i-on" ang respiratory center at magsimulang huminga muli. Kadalasan, hindi siya ganap na gumising at sa umaga ay hindi niya maaalala ang tungkol sa kanyang mga micro-awakening, ngunit ang gayong pagkasira ng pagtulog na may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo at mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kahit na mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay. Sa umaga, ang mga taong ito ay gumising na kulang sa tulog, sa araw ay inaantok sila, madalas na natutulog sa mga pampublikong lugar at kahit habang nagmamaneho.

Mangyaring tandaan: kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay hilik, ito ay isang dahilan upang maakit ang atensyon ng doktor sa problemang ito. Ang mga pasyenteng ito ay sumasailalim sa isang espesyal na pag-aaral - sa panahon ng pagtulog, ang mga pangunahing mahahalagang palatandaan ay naitala: rate ng paghinga, pulso, ritmo ng puso, paggalaw ng kalamnan ng laryngeal wall, na responsable para sa hilik, at saturation ng oxygen sa dugo. At kung maraming yugto ng paghinto sa paghinga, maaaring irekomenda ng doktor ang paggamit ng isang espesyal na aparato na tinatawag na CPAP.

Isinalin mula sa English ito ay "continuous positive air pressure sa respiratory tract." Ang isang espesyal na aparato ay inilalagay sa mesa sa gilid ng kama, isang maskara ang inilalagay sa mukha, at ang pasyente ay natutulog na may ganitong maskara sa buong gabi. Ang hangin ay "pumapasok" sa mga daanan ng hangin, bilang isang resulta kung saan ang hilik at pag-aresto sa paghinga ay nawawala, at ang presyon ay madalas na normalize o ang kalubhaan ng hypertension ay makabuluhang nabawasan. Ngunit kakailanganin mong matulog na may ganitong maskara sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Alta-presyon sa bato

Ang mga bato ay isa sa mga pinakamahalagang organ na kumokontrol sa presyon ng dugo. Alinsunod dito, ang ilang mga malalang sakit na sinamahan ng pinsala sa bato, tulad ng diabetes mellitus, gout, glomerulonephritis, ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang isa pang dahilan ng "renal hypertension" ay ang pagpapaliit (stenosis) ng mga arterya ng bato. Upang gumana nang normal ang mga bato, dapat dumaloy sa kanila ang sapat na dami ng dugo. Minsan, laban sa background ng malubhang atherosclerosis, lumilitaw ang isang atherosclerotic plaque sa mga arterya ng bato sa isa o magkabilang panig, na nagpapaliit sa lumen ng arterya ng bato. Sinasabi ng mga bato na wala silang sapat na oxygen, at naniniwala na ang presyon sa sistema ng sirkulasyon ay bumaba, na nangangahulugan na kailangan itong tumaas. Gumagamit ang katawan ng mga espesyal na mekanismo upang mapataas ang presyon, ngunit ang lumen ng arterya ng bato ay nananatiling makitid. Muling sinasabi ng mga bato na wala silang sapat na daloy ng dugo. At ang mabisyo na bilog na ito ay nagsara.

Ito ay isa sa mga pinaka-malubhang anyo ng hypertension. Ang presyon, lalo na ang diastolic, ay bumaba nang napakahina. Ang stenosis ng arterya ng bato ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang naninigarilyo, dahil ang paninigarilyo ay ang pinakamalakas na stimulator ng pag-unlad ng atherosclerosis.

Kung ang iyong hypertension ay nagiging mas malala at hindi na tumugon sa paggamot, dapat kang pumunta sa doktor at alamin kung ang renal artery stenosis ay nabuo. Upang matukoy ang sakit na ito, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ginagawa, o mas mabuti pa, isang computed tomography scan ng mga arterya ng bato. Minsan, upang gamutin ang naturang hypertension, ang isang stent ay inilalagay sa lumen ng sisidlan - isang espesyal na metal na "spring" na nagpapanumbalik ng lumen ng sisidlan.

Endocrine (hormonal) hypertension

Minsan ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nauugnay sa labis na ilang mga hormone. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang endocrine na sakit ay thyrotoxicosis. Upang makilala ito, isinasagawa ang isang pag-aaral ng thyroid-stimulating hormone (TSH) sa dugo. Ang isang paglihis sa antas ng TSH ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng thyroid gland.

Sa pamamagitan ng paraan, sa maraming mga bansa, para sa maagang pagtuklas ng mga sakit na ito, ang isang TSH test ay inirerekomenda na gawin isang beses bawat 5 taon, kahit na para sa mga malusog na tao. Ngunit walang saysay na gumawa ng ultrasound ng thyroid gland nang ganoon lang. Ang pagsusuri sa ultratunog ay hindi sumasalamin sa pag-andar ng organ sa lahat.

Ang pangunahing endocrine organ na kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo ay ang adrenal glands. Gumagawa sila ng tatlong hormone, o mas tiyak, tatlong grupo ng mga hormone, na ang bawat isa ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo.

Ang unang hormone ay aldosterone, ang pangalawa ay cortisol, ang pangatlong grupo ay adrenaline at norepinephrine. Ang mga benign tumor ay maaaring bumuo mula sa mga selula na gumagawa ng mga hormone na ito, kung saan ang produksyon ng mga hormone ay tataas ng sampung beses.

Kung ang labis na cortisol ay nangyayari, ito ay tinatawag na Cushing's syndrome (hypercortisolism). Sa ganitong mga pasyente, ang timbang ng katawan ay tumataas nang husto, lumilitaw ang mga lilang guhitan sa balat ng tiyan - striae, at kadalasang nagkakaroon ng diabetes mellitus. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay kinikilala nang mabilis, dahil ang mga pagbabago sa hitsura ay isa sa mga kinakailangang sintomas. Upang masuri ang sakit na ito, ang isang 24 na oras na pagsusuri sa ihi para sa cortisol ay ginagamit.

Ang pangalawang sakit na nauugnay sa labis na aktibidad ng adrenal gland ay hyperaldosteronism (labis na aldosteron). Ito ay maaaring sanhi ng tumor (aldosteroma) o hyperplasia (paglago ng tissue) ng adrenal gland. Ang sakit ay napakahirap kilalanin dahil, bukod sa tumaas na presyon ng dugo, halos wala itong mga sintomas. Sa mga malubhang kaso, lalo na sa panahon ng paggamot na may diuretics, maaaring magkaroon ng kahinaan ng kalamnan. Minsan ang hyperaldosteronism ay maaaring pinaghihinalaan ng mababang antas ng potasa sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo, na sapilitan para sa mga pasyenteng hypertensive.

Sa wakas, ang pheochromocytoma ay isang tumor ng adrenal medulla na nauugnay sa labis na pagpapalabas ng adrenaline o norepinephrine. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang malubhang hypertensive crises na may matinding palpitations at pagpapawis; ang presyon sa sandaling ito ay tumataas nang husto sa 200-250 mm Hg. Art. Pagkatapos ang presyon ay bumaba nang husto. Kadalasan ang gayong pag-atake ay nagtatapos sa labis na pag-ihi.

Dapat sabihin na ang klinikal na larawan ay halos kapareho sa isang panic attack (panic attack). Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang pasyente ay minsan ay ginagamot nang mahabang panahon at hindi matagumpay ng mga psychotherapist at kahit na mga psychiatrist. Ang diagnosis ng pheochromocytoma ay medyo simple: kailangan mong suriin ang antas ng metanephrines sa ihi; ang isang normal na resulta ay nagbibigay-daan sa halos 99% na ibukod ang diagnosis.

Ngunit ang isang computed tomography scan ng adrenal glands ay dapat gawin lamang kapag ang laboratoryo ay nakatanggap ng tugon tungkol sa labis na isang partikular na hormone. Hindi na kailangang simulan ang diagnosis sa isang CT scan ng adrenal glands. Una, ang isang bilang ng mga hormonal na sakit ay may isang non-tumor form; hindi natin sila makikita sa isang CT scan. Sa kabilang banda, humigit-kumulang 5% ng mga malulusog na tao ang may maliliit, hormonally na hindi aktibong mga pormasyon sa adrenal glands. Hindi sila lumalaki, hindi nagiging sanhi ng hypertension at hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay.

Ang mga pasyente na may endocrine hypertension, bilang panuntunan, ay nananatili sa memorya ng doktor sa loob ng mahabang panahon, dahil ang sakit ay nagpapatuloy nang napaka kakaiba at, bilang isang patakaran, ay hindi umaangkop sa aming mga klasikal na ideya tungkol sa hypertension. Una sa lahat, lahat ay labis na nagulat sa mahusay na pagpapaubaya ng mataas na presyon ng dugo sa mga pasyenteng ito.

Halimbawa, ang aking unang pasyente, isang 43 taong gulang na lalaki na may aldosterone tumor ng adrenal gland at presyon ng dugo na 260/160 mmHg. Art., Napakasarap sa pakiramdam kaya pumirma siya ng kontrata para magtrabaho bilang isang magtotroso sa Alaska. Ang pangalawang pasyente, isang 30-taong-gulang na babae, ay naglalakad na may presyon ng dugo na 240/140 nang hindi bababa sa dalawang taon. Ang kanyang mabuting kalusugan at halos kumpletong kawalan ng mga sintomas ay nagbigay-daan sa kanya na kahit na "magamot" ng mga Pilipinong manggagamot, na nakumbinsi sa kanya na ang tumor ay nawala. Pagkalipas ng anim na buwan, matagumpay siyang naoperahan sa aming klinika at ganap na naalis ang kanyang hypertension.

Magkomento sa artikulong "Saan nanggagaling ang hypertension? Pagsusuri sa bato at paggamot sa hilik"

Ang artikulo ay lubhang kawili-wili, dahil ang mga doktor, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng mga antihypertensive na gamot pagkatapos ng kaunting mga pagsusuri. Sa anumang kaso, ito ay kung paano ang gamot ay inireseta sa akin sa aming rehiyonal na klinika. Pagkatapos basahin ang artikulong ito, alam ko na ang humigit-kumulang kung anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin. Pupunta ako sa klinika kasama ang listahang ito. Salamat!

11/28/2014 11:41:07, VALENTINA

Ang artikulo ay lubhang kapaki-pakinabang

11/28/2014 11:32:09, VALENTINA

Kabuuang 2 mensahe .

Higit pa sa paksang "Saan nagmumula ang hypertension? Sinusuri ang mga bato at ginagamot ang hilik":

Ang bilang ng mga nakakapinsalang dumi sa tubig na nilikha ng tao ay tumaas ng 100 beses sa nakalipas na siglo! Paano malalaman kung umiinom ka ng kontaminadong tubig Ang ilang mga problema sa tubig ay makikita sa mata: labo, sediment, hindi kasiya-siyang lasa at amoy, mantsa sa lababo, kalawang sa banyo, sukat sa mga elemento ng pag-init. Kahit na ang mga hindi pa nakakarinig ng hardening salts ay pamilyar na pamilyar sa sukat sa takure, mapuputing mantsa sa mga tile at nakakatakot na mga ad ng sirang washing machine...

Panayam sa psychologist ng bata, direktor ng Public Institute of Demographic Security na si Irina Medvedeva pagkatapos ng isang press conference sa Rosbalt noong Abril 23, 2013.

Ang hypertension ay nagdudulot ng sakit sa puso, sakit sa bato, stroke, at nakakatulong sa pag-unlad ng diabetes. Ito ay hindi direktang sanhi ng atake sa puso o stroke, ngunit ito ay nag-aambag dito sa napakalaking lawak.

Ito marahil ang pinakamahalagang bagay; ang hypertension ay isang "stress disease." + mga paghihigpit sa mataba, maalat, maanghang na pagkain + light sedative araw-araw + Ultrasound at kidney test + osteopathic course (dahil ang cervical osteochondrosis ay nagdudulot din ng hypertension).

Salamat, naghihintay ako ng sagot :) Mangyaring sabihin sa akin kung saan ka naobserbahan para sa hypertension sa oras na ito, kung ikaw ay nasa Moscow. Oo, muntik ko nang makalimutan, bago ang pagbubuntis ay sinuri ko rin ang mga bato at ang endocrine system (thyroid gland at adrenal glands) upang matiyak na ang pagtaas ng presyon ng dugo na may...

Siyempre, kung ang mga sanhi ng hypertension (patolohiya sa bato, halimbawa) ay nagpapatuloy, pagkatapos ay ang hypertension ay uunlad. Gayunpaman, kilala ko ang isang grupo ng mga tao na "nakaupo" sa parehong dosis ng parehong gamot sa loob ng 10-20 taon.

hypertension. May nakaranas na ba ng hypertension sa isang bata? sa tagsibol at ngayon ang cardiologist ay sumusukat sa kanyang presyon ng dugo - 130/80. sa bahay din, minsan 130, minsan 120. Sabi ng cardiologist na hindi ito galing I would also advise you na maghanap ng ibang nephrologist at masuri ang kidney mo.

Alamin mo. Ito ay kinakailangan kung alin ang mauna: hypertension, mga daluyan ng dugo o bato. Ang aking ina ay nagkaroon ng renal artery stenosis; pagkatapos ng stenting, ang presyon ay bumalik sa normal (bagaman hindi nito kinansela, sa kanyang kaso, ang pagkuha ng ilang mga gamot).

Kapag ang purine metabolism ay nagambala, ang pangunahing papel ay ginagampanan ng mga bato at adrenal glandula, at, sa katunayan, ang atay, iyon ay, kailangan mong makipag-ugnay sa isang nephrologist at endocrinologist. Ang pagtaas ng timbang at hypertension ay maaaring direktang nauugnay sa mga problema sa bato.

Mayroong dalawang pangunahing punto sa pag-diagnose ng hypertension - upang malaman kung ang hypertension ay nauugnay sa isa pang sakit (kidney, endocrinology, atbp.) o ito ba ay isang malayang sakit at upang matukoy kung gaano napinsala ang mga target na organo (puso, utak, bato, dugo. sisidlan, mata).

Mga komplikasyon: hypertension, pagkabigo sa bato. Mayroon akong pyelonephritis ng kaliwang bato... Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng dalawa nang sabay-sabay. Sinasabi na ang ikatlong bahagi ng mga buntis na kababaihan ay dumaranas ng sakit na ito (ito ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis).

Positive end expiratory pressure (PEEP) at tuluy-tuloy na positibong airway pressure (CPAP).
Ang mga pamamaraan ng PEEP at CPAP ay matagal nang matatag na itinatag sa pagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon. Kung wala ang mga ito, imposibleng isipin ang pagbibigay ng epektibong suporta sa paghinga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman (13, 15, 54, 109, 151).

Karamihan sa mga doktor, nang hindi man lang nag-iisip, ay awtomatikong i-on ang PEEP regulator sa breathing apparatus mula sa simula ng mekanikal na bentilasyon. Gayunpaman, dapat nating tandaan na ang PEEP ay hindi lamang isang makapangyarihang sandata ng doktor sa paglaban sa malubhang patolohiya ng baga. Ang walang pag-iisip, magulo, "sa pamamagitan ng mata" na paggamit (o biglaang pagkansela) ng PEEP ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Ang isang espesyalista na gumaganap ng mekanikal na bentilasyon ay obligado lamang na malaman ang kakanyahan ng PEEP, ang mga positibo at negatibong epekto nito, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit nito. Ayon sa modernong internasyonal na terminolohiya, ang mga pagdadaglat sa Ingles ay karaniwang tinatanggap: para sa PEEP - PEEP (positive end-expiratory pressure), para sa CPAP - CPAP (continuous positive airway pressure). Ang kakanyahan ng PEEP ay na sa pagtatapos ng expiration (pagkatapos ng sapilitang o tinulungan na inspirasyon), ang presyon sa mga daanan ng hangin ay hindi bumababa sa zero, ngunit
nananatiling nasa itaas ng presyon ng atmospera sa pamamagitan ng isang tiyak na halaga na tinutukoy ng doktor.
Ang PEEP ay nakakamit sa pamamagitan ng elektronikong kontroladong mga mekanismo ng expiratory valve. Nang hindi nakakasagabal sa pagsisimula ng pagbuga, pagkatapos sa isang tiyak na yugto ng pagbuga, ang mga mekanismong ito ay nagsasara ng balbula sa isang tiyak na lawak at sa gayon ay lumikha ng karagdagang presyon sa pagtatapos ng pagbuga. Mahalaga na ang mekanismo ng balbula ng PEEP ay hindi lumikha ng 1 karagdagang paglaban sa pag-alis sa panahon ng pangunahing yugto ng pag-expire, kung hindi man ay tataas ang Pmean na may kaukulang mga hindi kanais-nais na epekto.
Ang CPAP function ay pangunahing idinisenyo upang mapanatili ang patuloy na positibong presyon sa daanan ng hangin habang ang pasyente ay kusang humihinga mula sa circuit. Ang mekanismo ng CPAP ay mas kumplikado at sinisiguro hindi lamang sa pamamagitan ng pagsasara ng expiratory valve, kundi pati na rin sa pamamagitan ng awtomatikong pagsasaayos ng antas ng patuloy na daloy ng respiratory mixture sa breathing circuit. Sa panahon ng pagbuga, ang daloy na ito ay napakaliit (katumbas ng pangunahing daloy ng expiratory), ang halaga ng CPAP ay katumbas ng PEEP at pinapanatili pangunahin ng expiratory valve. Sa kabilang banda, upang mapanatili ang isang naibigay na antas ng isang tiyak na positibong presyon sa panahon ng kusang inspirasyon (lalo na sa simula). ang aparato ay nagbibigay ng isang sapat na malakas na daloy ng inspirasyon sa circuit, na naaayon sa mga pangangailangan sa inspirasyon ng pasyente. Awtomatikong kinokontrol ng mga modernong tagahanga ang antas ng daloy, pinapanatili ang nakatakdang CPAP - ang prinsipyong "Daloy ng Demand". Kapag ang pasyente ay kusang sumubok na huminga, ang presyon sa circuit ay bumababa nang katamtaman, ngunit nananatiling positibo dahil sa supply ng inspiratory flow mula sa device. Sa panahon ng pagbuga, ang presyon sa mga daanan ng hangin sa simula ay tumataas nang katamtaman (pagkatapos ng lahat, kinakailangan upang mapagtagumpayan ang paglaban ng circuit ng paghinga at ang expiratory valve), pagkatapos ito ay magiging katumbas ng PEEP. Samakatuwid, ang pressure curve na may CPAP ay sinusoidal. Ang isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng daanan ng hangin ay hindi nangyayari sa anumang yugto ng respiratory cycle, dahil ang expiratory valve ay nananatiling hindi bababa sa bahagyang bukas sa panahon ng paglanghap at pagbuga.

LABORATORY WORK No. 2

Paksa: “PAGSUKAT NG PRESSURE NG DUGO”

TARGET. Pag-aralan ang biophysical na mekanismo ng paglikha ng presyon ng dugo, pati na rin ang mga biophysical na katangian ng mga daluyan ng dugo. Unawain ang mga teoretikal na pundasyon ng paraan ng hindi direktang pagsukat ng presyon ng dugo. Kabisaduhin ang pamamaraan ng N.S Korotkov para sa pagsukat ng presyon ng dugo.

MGA DEVICE AT ACCESSORIES. Sphygmomanometer,

phonendoscope.

PLANO SA PAG - AARAL

1. Presyon (kahulugan, mga yunit ng pagsukat).

2. Ang equation ni Bernoulli, ang paggamit nito kaugnay sa paggalaw ng dugo.

3. Mga pangunahing biophysical na katangian ng mga daluyan ng dugo.

4. Mga pagbabago sa presyon ng dugo sa kahabaan ng vascular bed.

5. Hydraulic resistance ng mga daluyan ng dugo.

6. Paraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo gamit ang paraan ng Korotkov.

MAIKLING TEORYA

Ang Presyon P ay isang dami ayon sa numero na katumbas ng ratio ng puwersa F na kumikilos patayo sa ibabaw sa lugar S ng ibabaw na ito:

P S F

Ang SI unit ng pressure ay pascal (Pa), non-system units: millimeter of mercury (1 mm Hg = 133 Pa), centimeter of water, atmosphere, bar, atbp.

Ang pagkilos ng dugo sa mga dingding ng isang sisidlan (ang ratio ng puwersa na kumikilos nang patayo sa bawat yunit ng lugar ng sisidlan) ay tinatawag na presyon ng dugo. Mayroong dalawang pangunahing mga siklo sa gawain ng puso: systole (pag-urong ng kalamnan ng puso) at diastole (pagpapahinga nito), samakatuwid ang systolic at diastolic pressure ay nabanggit.

Kapag nagkontrata ang kalamnan ng puso, ang dami ng dugo na katumbas ng 6570 ml, na tinatawag na stroke volume, ay itinutulak sa aorta, na napuno na ng dugo sa ilalim ng naaangkop na presyon. Ang karagdagang dami ng dugo na pumapasok sa aorta ay kumikilos sa mga dingding ng daluyan, na lumilikha ng systolic pressure.

Ang tumaas na alon ng presyon ay ipinapadala sa paligid ng mga vascular wall ng mga arterya at arterioles sa anyo ng isang nababanat na alon. Itong pressure wave

tinatawag na pulse wave. Ang bilis ng pagkalat nito ay nakasalalay sa pagkalastiko ng mga pader ng vascular at katumbas ng 6-8 m / s.

Ang dami ng dugo na dumadaloy sa cross-section ng isang seksyon ng vascular system bawat yunit ng oras ay tinatawag na volumetric blood flow velocity (l/min).

Ang halagang ito ay nakasalalay sa pagkakaiba ng presyon sa simula at dulo ng seksyon at ang paglaban nito sa daloy ng dugo.

Ang haydroliko na paglaban ng mga daluyan ng dugo ay tinutukoy ng formula

R 8, r 4

kung saan ang lagkit ng likido, ay ang haba ng sisidlan;

r ay ang radius ng sisidlan.

Kung ang cross-sectional area ng isang sisidlan ay nagbabago, kung gayon ang kabuuang haydroliko na pagtutol ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakatulad sa isang serye na koneksyon ng mga resistors:

R=R1 +R2 +…Rn ,

kung saan ang Rn ay ang hydraulic resistance ng isang seksyon ng sisidlan na may radius r at haba.

Kung ang isang sisidlan ay sumasanga sa n mga sisidlan na may haydroliko na resistensya Rn, kung gayon ang kabuuang pagtutol ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakatulad na may parallel na koneksyon ng mga resistors:

Ang resistensya R ng isang sistema ng mga branched vessel ay magiging mas mababa kaysa sa minimum ng mga resistensya ng sisidlan.

Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 1 ang isang graph ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa mga pangunahing bahagi ng vascular system ng systemic circulation.

kanin. 1. kung saan ang P0 ay atmospheric pressure.

Ang presyur na sobra sa atmospheric pressure ay itinuturing na positibo. Ang presyon na mas mababa kaysa sa atmospheric pressure ay negatibo.

Ayon sa iskedyul sa Fig. 1 maaari nating tapusin na ang pinakamataas na pagbaba ng presyon ay sinusunod sa mga arteriole, at sa ugat ay may negatibong presyon.

Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng maraming sakit. Ang systolic at diastolic pressure sa arterya ay maaaring direktang masukat gamit ang isang karayom ​​na konektado sa isang manometer (direkta o paraan ng dugo). Gayunpaman, sa medisina, malawakang ginagamit ang indirect (bloodless) na paraan na iminungkahi ng N.S. Korotkov. Ito ay ang mga sumusunod.

Ang isang cuff na may kakayahang mapuno ng hangin ay inilalagay sa paligid ng braso sa pagitan ng balikat at siko. Sa una, ang labis na presyon ng hangin sa cuff sa itaas ng atmospheric pressure ay 0, ang cuff ay hindi pinipiga ang malambot na mga tisyu at arterya. Habang ibinobomba ang hangin sa cuff, pinipiga ng cuff ang brachial artery at pinipigilan ang pagdaloy ng dugo.

Ang presyon ng hangin sa loob ng cuff, na binubuo ng mga nababanat na pader, ay humigit-kumulang katumbas ng presyon sa malambot na mga tisyu at mga arterya. Ito ang pangunahing pisikal na ideya ng walang dugong paraan ng pagsukat ng presyon. Sa pamamagitan ng pagpapakawala ng hangin, ang presyon sa cuff at malambot na mga tisyu ay nabawasan.

Kapag ang presyon ay naging katumbas ng systolic, ang dugo ay makakalusot sa mataas na bilis sa pamamagitan ng napakaliit na cross-section ng arterya - at ang daloy ay magiging magulo.

Ang mga katangiang tono at ingay na kasama ng prosesong ito ay pinakikinggan ng doktor. Sa sandali ng pakikinig sa mga unang tono, ang presyon (systolic) ay naitala. Sa pamamagitan ng patuloy na pagbabawas ng presyon sa cuff, maibabalik ang laminar flow ng dugo. Ang mga murmur ay huminto, at sa sandaling sila ay huminto, ang diastolic pressure ay naitala. Upang sukatin ang presyon ng dugo, ginagamit ang isang aparato - isang sphygmomanometer, na binubuo ng isang bombilya, isang cuff, isang pressure gauge at isang phonendoscope.

MGA TANONG PARA SA PAGKONTROL SA SARILI

1. Ano ang tawag sa pressure?

2. Sa anong mga yunit sinusukat ang presyon?

3. Aling presyon ang itinuturing na positibo at alin ang negatibo?

4. Estado ang panuntunan ni Bernoulli.

5. Sa ilalim ng anong mga kondisyon sinusunod ang daloy ng laminar fluid?

6. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng magulong daloy at daloy ng laminar? Sa ilalim ng anong mga kondisyon ay sinusunod ang magulong daloy ng likido?

7. Isulat ang formula para sa hydraulic resistance ng mga daluyan ng dugo.

9. Ano ang systolic blood pressure? Ano ang katumbas nito sa isang malusog na tao sa pamamahinga?

10. Ano ang diastolic na presyon ng dugo? Ano ang katumbas nito sa mga sisidlan?

11. Ano ang pulse wave?

12. Saang bahagi ng cardiovascular system nangyayari ang pinakamalaking pagbaba ng presyon? Ano ang dahil sa?

13. Ano ang presyon sa mga venous vessel, malalaking ugat?

14. Anong aparato ang ginagamit upang masukat ang presyon ng dugo?

15. Anong mga bahagi ang binubuo ng device na ito?

16. Ano ang nagiging sanhi ng paglitaw ng mga tunog kapag tinutukoy ang presyon ng dugo?

17. Sa anong oras ang pagbabasa ng aparato ay tumutugma sa systolic na presyon ng dugo? Sa anong punto ang diastolic na presyon ng dugo?

PLANO NG TRABAHO

Kasunod			Paraan ng pagkumpleto ng gawain.
mga aksyon
1. Suriin			Ang nilikhang presyon ay hindi dapat magbago sa loob ng 3
higpit.
	Tukuyin		1. Kumuha ng mga sukat ng 3 beses, itala ang mga pagbabasa sa
systolic			talahanayan (tingnan sa ibaba).
diastolic	presyon		2. Maglagay ng cuff sa hubad na balikat, hanapin
kanan at kaliwang kamay			sa siko yumuko ang isang pulsating artery at
pamamaraan N.S. Korotkova			i-install sa ibabaw nito (nang hindi pinindot nang husto)
			phonendoscope. Ilapat ang presyon sa cuff at pagkatapos
			sa pamamagitan ng bahagyang pagbubukas ng balbula ng tornilyo, ang hangin ay inilabas, na kung saan
			humahantong sa unti-unting pagbaba ng presyon sa cuff.
			Sa isang tiyak na presyon ay maririnig ang mga unang mahinang tunog
			panandaliang tono. Sa sandaling ito ay naayos na ito
			systolic blood pressure. Sa karagdagang
			Habang bumababa ang presyon sa cuff, lumalakas ang mga tunog,
			sa wakas, ang mga ito ay matalim na muffle o nawawala. Presyon
			ang hangin sa cuff sa sandaling ito ay kinuha na
			diastolic.
			3. Oras kung kailan ginawa ang pagsukat
			presyon ayon sa N.S. Korotkov, hindi dapat tumagal ng higit sa 1
	Kahulugan		1. Gumawa ng 10 squats.

systolic							2. Sukatin ang presyon sa iyong kaliwang braso.
diastolic			presyon				3. Ipasok ang mga pagbasa sa talahanayan.
dugo gamit ang Korotkoff method
pagkatapos ng pisikal na aktibidad.
			Kahulugan				Ulitin ang mga sukat pagkatapos ng 1, 2 at 3 minuto. pagkatapos
systolic						pisikal na Aktibidad.
diastolic			presyon				1. Sukatin ang presyon sa iyong kaliwang braso.
dugo sa pagpapahinga.							2. Ipasok ang mga pagbasa sa talahanayan.
	Normal (mm Hg)							Pagkatapos ng load		Pagkatapos ng pahinga
	Syst. presyon				Diast. presyon
			Dekorasyon				1. Ihambing ang mga resultang nakuha sa normal
gawain sa laboratoryo.						presyon ng dugo.
							2. Gumawa ng konklusyon tungkol sa estado ng cardiovascular system

pagkakatulad

Ang isang kababalaghan na katulad ng epekto ng Casimir ay naobserbahan noong ika-18 siglo ng mga mandaragat na Pranses. Kapag ang dalawang barko, na umiindayog mula sa magkabilang gilid sa mga kondisyon ng malalakas na alon ngunit mahinang hangin, ay nasa layo na humigit-kumulang 40 metro o mas mababa, pagkatapos ay bilang resulta ng pagkagambala ng mga alon sa espasyo sa pagitan ng mga barko, ang kaguluhan ay tumigil. Ang kalmadong dagat sa pagitan ng mga barko ay lumikha ng mas kaunting presyon kaysa sa maalon na dagat sa mga panlabas na gilid ng mga barko. Bilang resulta, isang puwersa ang bumangon na may posibilidad na itulak ang mga barko sa patagilid. Bilang isang countermeasure, ang mga manwal sa paglalayag mula sa unang bahagi ng 1800s ay nagrekomenda na ang parehong mga barko ay magpadala ng isang lifeboat na may 10 hanggang 20 na mga mandaragat upang itulak ang mga barko. Dahil sa epekto na ito (bukod sa iba pa), ang mga isla ng basura ay nabuo sa karagatan ngayon.

Kasaysayan ng pagtuklas

Nagtatrabaho sa Hendrik Casimir Mga Laboratoryo ng Pananaliksik ng Philips sa Netherlands, nag-aaral ng mga colloidal solution - malapot na substance na naglalaman ng micron-sized na mga particle. Isa sa kanyang mga kasamahan, si Theo Overbeck ( Theo Overbeek), natuklasan na ang pag-uugali ng mga colloidal na solusyon ay hindi ganap na naaayon sa umiiral na teorya, at hiniling kay Casimir na siyasatin ang problemang ito. Sa lalong madaling panahon dumating si Casimir sa konklusyon na ang mga paglihis mula sa pag-uugali na hinulaang ng teorya ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa impluwensya ng mga pagbabago sa vacuum sa intermolecular na pakikipag-ugnayan. Nag-udyok ito sa kanya na magtanong kung ano ang maaaring maging epekto ng pagbabagu-bago ng vacuum sa dalawang magkatulad na ibabaw ng salamin, at humantong sa kanyang sikat na hula tungkol sa pagkakaroon ng isang kaakit-akit na puwersa sa pagitan ng huli.

Eksperimental na pagtuklas

Modernong pananaliksik sa epekto ng Casimir

• Casimir effect para sa dielectrics
• Casimir effect sa non-zero na temperatura
• koneksyon sa pagitan ng epektong Casimir at iba pang mga epekto o sangay ng physics (relasyon sa geometric optics, decoherence, polymer physics)
• dynamic na epekto ng Casimir
• isinasaalang-alang ang epekto ng Casimir kapag bumubuo ng napakasensitibong mga aparatong MEMS.

Aplikasyon

Sa pamamagitan ng 2018, isang Russian-German na grupo ng mga physicist (V.M. Mostepanenko, G.L. Klimchitskaya, V.M. Petrov at isang grupo mula sa Darmstadt na pinamumunuan ni Theo Tschudi) ay bumuo ng isang teoretikal at eksperimental na pamamaraan para sa isang miniature na quantum optical chopper para sa mga laser beam batay sa epekto ng Casimir, kung saan ang puwersa ng Casimir ay balanse ng magaan na presyon.

Sa kultura

Ang epekto ng Casimir ay inilarawan sa ilang detalye sa librong science fiction ni Arthur C. Clarke na The Light of Another Day, kung saan ito ay ginagamit upang lumikha ng dalawang magkapares na wormhole sa space-time at magpadala ng impormasyon sa pamamagitan ng mga ito.

Mga Tala

1. Barash Yu. S., Ginzburg V. L. Electromagnetic fluctuations sa matter at molecular (van der Waals) forces between bodies // UFN, vol. 116, p. 5-40 (1975)
2. Casimir H.B.G. Sa atraksyon sa pagitan ng dalawang perpektong pagsasagawa ng mga plato (Ingles) // Proceedings of the Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen: journal. - 1948. - Vol. 51. - P. 793-795.
3. Sparnaay, M.J. Kaakit-akit na Pwersa sa pagitan ng Flat Plate // Kalikasan. - 1957. - Vol. 180, hindi. 4581. - P. 334-335. - DOI:10.1038/180334b0. - Bibcode: 1957Natur.180..334S.
4. Sparnaay, M. Mga sukat ng kaakit-akit na puwersa sa pagitan ng mga flat plate (Ingles) // Physica: journal. - 1958. - Vol. 24, hindi. 6-10. - P. 751-764. -

negatibong presyon- Ang presyon ng gas ay mas mababa kaysa sa ambient pressure. [GOST R 52423 2005] Mga paksa sa paglanghap. kawalan ng pakiramdam, sining. bentilador baga EN negatibong presyon DE negativer Druck FR pression negativepression subatmosphérique …

negatibong presyon

negatibong presyon- 4.28 negatibong presyon: Ang pagkakaiba sa presyon sa containment zone at sa nakapalibot na lugar, kapag ang pressure sa containment zone ay mas mababa kaysa sa nakapalibot na lugar. Tandaan Ang kahulugan ay madalas na maling inilapat sa presyon... Dictionary-reference na aklat ng mga tuntunin ng normatibo at teknikal na dokumentasyon

Negatibong presyon- - presyon sa ibaba ng atmospera, nabanggit sa mga ugat, pleural cavity ... Glossary ng mga termino sa pisyolohiya ng mga hayop sa bukid

Osmotic pressure ng kahalumigmigan ng lupa- negatibong panukat ng presyon, na dapat ilapat sa isang dami ng tubig na magkapareho sa komposisyon sa solusyon ng lupa upang dalhin ito sa equilibrium sa pamamagitan ng isang semi-permeable na lamad (permeable sa tubig, ngunit hindi natatagusan sa... ... Paliwanag na diksyunaryo ng agham ng lupa

PRESYON NG DUGO- BLOOD PRESSURE, ang presyon na ginagawa ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (ang tinatawag na lateral blood pressure) at sa column ng dugo na pumupuno sa daluyan (ang tinatawag na end blood pressure). Depende sa sisidlan, ang K.d. ay sinusukat... ...

INTRACARDIAC PRESSURE- INTRACARDIAC PRESSURE, sinusukat sa mga hayop: na may hindi pa nabubuksan na dibdib gamit ang isang cardiac probe (Chaveau at Mageu), na ipinasok sa pamamagitan ng cervical blood vessel sa isa o ibang lukab ng puso (maliban sa kaliwang atrium, na hindi naa-access dito.. . Great Medical Encyclopedia

presyon ng vacuum- neigiamasis slėgmačio slėgis statusas T sritis fizika atitikmenys: engl. negatibong presyon; nahihirapan presyon ng vacuum gage; vacuum gauge presyon vok. negatibong Druck, m; Unterdruck, m rus. presyon ng vacuum, n; negatibo… … Mga terminų žodynas

mababang presyon- neigiamasis slėgmačio slėgis statusas T sritis fizika atitikmenys: engl. negatibong presyon; nahihirapan presyon ng vacuum gage; vacuum gauge presyon vok. negatibong Druck, m; Unterdruck, m rus. presyon ng vacuum, n; negatibo… … Mga terminų žodynas

minimum na tuloy-tuloy na ultimate pressure- Ang pinakamababang (pinaka-negatibo) na presyon ng gas na maaaring tumagal sa port ng pasyente nang higit sa 300 ms (100 ms para sa mga bagong panganak) kapag gumagana nang normal ang anumang pressure limiting device, anuman ang... ... Gabay ng Teknikal na Tagasalin

pinakamababang presyon ng limitasyon ng salpok- Ang pinakamababang (pinaka-negatibo) na presyon ng gas na maaaring tumagal sa port ng koneksyon ng pasyente nang hindi hihigit sa 300 ms (100 ms para sa mga bagong panganak) kapag gumagana nang normal ang anumang pressure limiting device, anuman ang... ... Gabay ng Teknikal na Tagasalin