Kapag ang nakapares na organ ay matatagpuan sa pelvic cavity na mas mababa kaysa karaniwan, sa sacrum o dibdib, sinusunod ang dystopia ng bato. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lumbar area na nagmumula sa tiyan, tiyan at mga karamdaman sa bituka, mga problema sa pag-ihi. Laban sa background ng hindi tamang lokasyon ng bato, ang urolithiasis, pyelonephritis, at hydronephrosis ay nabuo. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng ultrasound, excretory urography, angiography. Ang paggamot ay isinasagawa para sa mga komplikasyon at nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot, mas madalas - pagwawasto ng kirurhiko.

Ano ito?

Ayon kay internasyonal na pag-uuri, ang kidney dystopia ay tumutukoy sa mga congenital anomalya, na nangyayari sa hanggang 2.8% ng kabuuang bilang sa lahat ng mga depekto, iyon ay, sa 1 sa 900 bagong panganak na bata. Ang pangunahing dahilan para sa malposition ng bato ay itinuturing na ang paghinto ng paglipat at pag-ikot nito sa panahon ng intrauterine formation ng embryo. Karaniwan, ang nakapares na organ ay naisalokal sa XI-XII at I-III thoracic at lumbar vertebrae, ayon sa pagkakabanggit, at sa magkabilang panig ng gulugod. Anumang ibang posisyon ay itinuturing na isang paglihis. Ang isang tampok ng patolohiya ay hindi kumikibo na pag-aayos ng organ.

Mga anyo at uri

Depende sa yugto kung saan tumigil ang pag-unlad ng mga bato mula sa pelvic zone hanggang sa lumbar region, mayroong ilang mga uri ng pag-aalis ng lokalisasyon ng nakapares na organ. Ang pelvic, lumbar, iliac ectopia ay mas madalas na sinusunod, mas madalas - heterolateral, thoracic forms. Ang dystopia ng bato ay nangyayari:

Unilateral, kapag ang isang bato (kadalasan sa kaliwa) na may urinary duct at vas deferens ay nawawala, at ang pangalawa ay huminto. Kasabay nito, ang pag-unlad ng iba pang mga gynecological at urological abnormalities.
Bilateral, kapag ang parehong mga bato ay dystopic. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng cross-course ng yuriter, na dumadaloy mula sa kanang bahagi patungo sa kaliwang bahagi ng yuriter, o kabaliktaran.

Lumbar

Ang lumbar dystopia ng mga bato ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Ang lumbar renal dystopia ay madalas na sinusunod (sa 70% ng mga bata na may ganitong depekto). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng organ sa II-III vertebrae ng rehiyon ng lumbar. Sa kasong ito, ang arterya ay umaalis nang mas mababa mula sa aorta, at ang pelvis ay nakabukas, na nagpapahintulot sa iyo na palpate ang organ sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Minsan ay sinusunod ang lumbar dystopia kanang bato, kaliwa o pareho. Kadalasan ang kondisyon ay hindi nagpapakita mismo sa lahat. Posible na bumuo ng isang sakit na sindrom, na kadalasang napagkakamalan para sa mga problema sa ginekologiko o urological. Ang anyo ng dystopia na ito ay tinatawag ding kidney dystonia at kadalasang nalilito sa nephroptosis o tumor. Ang mga karagdagang sintomas ay pagduduwal, mga digestive disorder.

Hugis ng pelvic

Ang filtering organ ay naisalokal sa pagitan ng tumbong at matris/urinary tract sa mga babae/lalaki. Ang rate ng pagtuklas ay 22% ng mga bata na may katulad na mga depekto sa pag-unlad. Ang pelvic dystopia ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling ureter. Sa mga kababaihan, ang gayong ectopia ay katulad ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang anomalya ay sinamahan ng pag-aalis ng mga kalapit na organo, na nagpapalitaw sa kanilang kapansanan sa paggana at matinding pananakit. Kapag ang pelvic ay matatagpuan sa anyo ng isang katawan na may siksik na istraktura, na matatagpuan malapit sa matris o pantog.

Ileum

Ang ileal form ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng tiyan.

Ang isa o parehong bato ay matatagpuan sa iliac fossa at nasuri sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga sisidlan na umaabot mula sa iliac artery. Nangyayari sa 11% ng mga kaso ng depekto. Ang patolohiya ay madalas na nalilito sa mga cyst at tumor. Ang anomalya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan na nangyayari dahil sa compression ng mga kalapit na sistema at nerve receptors ng dystopic organ.

Ang mga sensasyon sa panahon ng ileal ectopia ay nauugnay sa dysfunction ng motor ng gastrointestinal tract at mga mekanikal na epekto sa mga bituka. Laban sa background na ito, ang pagduduwal, reflex vomiting, at labis na akumulasyon ng mga gas ay nangyayari dahil sa kahirapan sa pag-alis ng mga ito. Kasabay nito, ang dami at dami ng ihi na ibinubuga ay lubhang nagbabago. Sa mga kababaihan sakit na sindrom tumitindi sa pagsisimula ng regla.

Mga patolohiya na nauugnay sa ileal ectopia:

hydronephrosis;
pamamaga;
mga bato sa bato.

Subdiaphragmatic

Ang thoracic dystopic kidney (pangunahin ang kaliwa) ay matatagpuan mataas sa ilalim ng diaphragm, ay may mahabang channel ng ihi ng paagusan at isang mataas na lokasyon ng pinagmulan ng mga sisidlan. Sa kasong ito, ang proseso ng paglipat sa panahon ng embryogenesis ay pinabilis. Nangyayari sa 2% ng mga kaso. Ang dystopia sa bato ay kadalasang napagkakamalang kanser sa baga, akumulasyon ng labis na likido sa baga, o mediastinal cyst. Ang anomalya ay sinamahan ng pananakit ng dibdib at isang bukol sa lalamunan.

Sintomas ng kaguluhan

Ectopic na bato nagbibigay ng iba't ibang sintomas, na depende sa lokasyon at epekto sa mga kalapit na organo. Ang pangunahing sintomas ay sakit ng iba't ibang intensity. Ang lumbar dystonia ng bato ay hindi maaaring maging sanhi ng sakit, ngunit ang banayad na kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar ay posible. Sa cross form ito ay bubuo talamak na dysfunction bato, at sa pagpapaliit ng mga daluyan ng bato - isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo ng isang nephrogenic na kalikasan na sa murang edad.

Depende sa lokasyon ng sakit, lumilitaw ito iba't ibang hugis mga sakit.

Ang ileal ectopia ay nagpapakita mismo:

sakit ng tiyan na lumalala sa panahon ng regla sa mga kababaihan;
kahirapan sa pag-alis ng ihi;
utot, bloating, paninigas ng dumi;
pagduduwal, cramping sakit sa tiyan, pagsusuka.

Sa pelvic variant ng localization ng pareho o isang kidney, ang mga sumusunod ay bubuo:

sakit sa direktang departamento bituka;
masakit na regla, pagkabigo buwanang cycle, sakit sa lugar ng appendage (sa mga kababaihan);
toxicosis, maagang paghahatid (sa mga buntis na kababaihan);
sintomas ng talamak na patolohiya sa lukab ng tiyan.

Mga sintomas ng intrathoracic localization ng isang nakapares na organ:

sakit sa dibdib, mas malala pagkatapos kumain;
pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
mga palatandaan ng isang diaphragmatic hernia (belching, heartburn, bloating).

Ang mga dystopic na bato ay madaling kapitan sa iba't ibang mga sakit sa bato ng isang nagpapasiklab at nakakahawang kalikasan, na ipinakikita ng kaukulang mga sintomas. Ang mga katangian ng sintomas ng patolohiya sa mga bato ay kahirapan sa pag-draining o pagwawalang-kilos ng ihi. Ang panganib ng ectopia ay nakasalalay sa mataas na panganib ng pinsala sa nakapares na organ sa panahon ng operasyon para sa isa pang dahilan, na ginawa sa peritoneum.

Pagbubuntis na may kidney dystopia

Ang paglilihi ay mapanganib na may renal dystopia lamang kapag ang organ ay matatagpuan nang malalim sa pelvic region (malapit sa matris at tumbong). Ang anomalyang ito ay nagdudulot ng matinding toxicosis, sakit at binibigkas na mga paglabag pag-ihi. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay tumindi habang lumalaki ang fetus. Ang mga buntis na kababaihan ay bihirang umabot sa ikatlong trimester. Kadalasan ang kapanganakan ay napaaga at isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section, dahil ang panganib ng pagkamatay ng ina ay mataas dahil sa compression ng mga daluyan ng bato habang ang fetus ay dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Ang isa pang lokasyon ng bato (sa kondisyon na walang pamamaga dito) ay hindi sa anumang paraan makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak.

radiography;
CT, MRI, MSCT;
angiography, retrograde pyelography;
retrograde at excretory urography.

Simpleng ectopia ng kidney. Ang anomalya na ito ay kumakatawan sa isang hindi kumpletong paggalaw ng bato sa direksyon ng caudal, habang ang relasyon nito sa ureter ay ganap na normal, bukod sa bahagyang nagbago ng direksyon nito dahil sa hindi kumpletong pag-ikot na kasama ng prosesong ito.

Depende sa kung anong yugto ng paglipat ng bato naganap ang "paghinto", ang simpleng ectopia ay nahahati sa pelvic, lumbar at abdominal. Ang ectopic na bato ay maaaring bahagyang bawasan ang laki, at ang axis nito kung minsan ay may hindi pangkaraniwang direksyon (mula sa bahagyang hilig hanggang sa ganap na pahalang), habang ang pelvis ay matatagpuan sa harap.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa aberrant na supply ng dugo sa ectopic na bato, na may maraming mga vessel na nagmumula sa mas proximal na malalaking vessel, ngunit hindi mula sa aorta sa antas kung saan ang normal na arterya ng bato ay karaniwang matatagpuan.

Ang simpleng ectopia ng bato ay kadalasang hindi nagpapakita ng sarili nito sa klinikal na paraan; minsan lamang, kapag dina-palpate ang tiyan sa ibabang bahagi nito, ang isang parang tumor ay hindi sinasadyang natuklasan. Kadalasan, ang isang ectopic na bato ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng radiation sa ibang dahilan. Sa mga pasyente na may simpleng ectopic na bato ay mayroon tumaas ang panganib ang pagbuo ng hydronephrosis, stasis, impeksyon o mga bato dahil sa nauunang lokalisasyon ng ureteropelvic segment at ang posibleng mataas na paglabas ng ureter.

Sa pelvic at lumbar ectopia, ang isang mababang bato ay mas madaling kapitan ng pinsala kaysa sa isang "normal", at samakatuwid ay madalas na nakikita sa panahon ng pagsusuri para sa pinsala sa mga pasyente na may microhematuria.

Sa napapanahong pagsusuri at naaangkop na paggamot, kung ipinahiwatig, ang simpleng ectopic na bato ay hindi nagpapakita ng anumang mga problema na naiiba o mas kumplikado kaysa sa mga karaniwang nakatagpo sa paggamot ng mga pasyente na may patolohiya ng isang normal na matatagpuan na bato.

Ang isa pang napakabihirang variant ng renal ectopia ay nararapat na banggitin - thoracic ectopia. Ito hindi pangkaraniwang hitsura ectopia, kadalasang kaliwa ngunit minsan bilateral, malamang na resulta mula sa pinabilis na proseso cranial na paggalaw ng bato, na namamahala na dumaan sa Bogdalek fissure bago makumpleto ang pagsasanib ng mga elemento ng diaphragm.

Sa kasong ito, sa pamamagitan ng posterolateral defect sa diaphragm, hinihila ng bato ang vascular pedicle at ureter nito. Ang thoracic kidney ay matatagpuan sa extrapleurally at karaniwang hindi nakakaapekto sa pulmonary function. Ang ganitong uri ng ectopia ay hindi clinically manifested. Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng x-ray na kinuha para sa ibang dahilan.

Cross ectopia ng bato. Kapag ang isang bato ay gumagalaw sa direksyon ng cranial, sa ilalim ng impluwensya ng anumang pwersa, lumihis sa tapat o higit pa. midline, pagkatapos ay nangyayari ang isang anomalya, na tinatawag na cross ectopia ng bato.

SA sa mga bihirang kaso(humigit-kumulang 10%) ang isang cross-ectopic bud ay hindi nagsasama sa kabaligtaran na bud, at ang axis nito ay karaniwang may pahalang o iba pang maling direksyon. Ang ectopic non-union kidney ay matatagpuan, bilang panuntunan, na mas mababa kaysa sa non-ectopic, gumagana nang normal at may maayos na nabuong sistema ng tiyan at ihi.

Sa mga kaso kung saan ang isang cross-dystopic na bato ay nag-iisa, kadalasan ay may magkakatulad na mga anomalya ng genital area, lalo na ang kawalan ng vas deferens at cryptorchidism sa mga lalaki at vaginal atresia o abnormal na pag-unlad ng isa sa mga kalahati ng matris. sa mga babae. Bilang karagdagan, medyo madalas ang mga naturang pasyente ay may mga malformations ng skeleton at anorectal na rehiyon.

Mayroong ilang mga anyo ng cross-ectopic fused bud (tingnan ang Fig. 47-2): S-shaped (o sigmoid), single, L-shaped, disc-shaped, o galette-shaped. Wala sa mga ganitong uri ng ectopia at fusion ang may anumang partikular mga klinikal na tampok, likas sa partikular na anyo ng anomalya.

Ang tanging problema sa lahat ng mga pasyente na may cross-ectopic fused kidney ay ang kondisyon maling lokasyon bato, isang paglabag sa pag-agos ng ihi, na nag-aambag sa pagdaragdag ng impeksiyon at pagbuo ng mga bato. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring mangyari anumang oras.

Sa panitikan, may mga nakakalat na nakahiwalay na ulat ng mga kaso ng pagbuo ng mga bato sa naturang mga bato, na, bilang panuntunan, ay hindi naging sanhi ng mga sintomas.

Horseshoe kidney. Ang pinakakaraniwang abnormalidad ng fusion ay ang horseshoe kidney. Sa depektong ito, dalawang magkahiwalay na bato ang tumutubo kasama ng kanilang mas mababang, bihirang itaas na mga pole, na kumukonekta sa isa't isa na may makitid na bahagi ng renal parenchyma o fibrous tissue, na tinatawag na isthmus.

Ang bato ng horseshoe ay karaniwang matatagpuan mas mababa kaysa sa normal na bato, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa proseso ng paggalaw ng cranial ng mga bato. Iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik na ang paggalaw ay huminto sa pamamagitan ng impluwensya ng isang fused isthmus, na matatagpuan sa ilalim ng inferior mesenteric artery at pinipigilan ang mga bato sa isang mas caudal na posisyon.

Dahil ang pagsasanib ay nangyayari bago ang pag-ikot, ang pelvis at ureter ay karaniwang matatagpuan sa harap ng isthmus, ngunit maaari ding nasa likod nito. Ang anatomy ng horseshoe kidney ay lubhang magkakaibang (Fig. 47-3).

kanin. 47-3. Pathological anatomy ng horseshoe kidney.

Ang impormasyon sa dalas ng horseshoe kidney ay napakasalungat; ang panitikan ay nagbibigay ng mga numero mula 1:312 hanggang 1:1800. Ang ratio ng lalaki at babae ay humigit-kumulang 2:1. Ang insidente ng horseshoe kidney sa mga bata ay mas mataas sa istatistika kaysa sa mga nasa hustong gulang, na ipinaliwanag ng pinagsamang maraming anomalya na tumutukoy sa kaligtasan ng mga bata na may ganitong depekto.

Alinsunod dito, hindi lahat ng mga pasyente na may kidney ng horseshoe ay nabubuhay hanggang sa pagtanda. Tulad ng lahat ng mga malformation sa bato, kasama rin sa horseshoe kidney ang iba pang mga anomalya ng genitourinary tract, tulad ng hypospadias at undescended testicles sa mga lalaki, at isang bicornuate uterus at vaginal septum sa mga babae.

Kadalasan, sa isang bato ng horseshoe, ang mga anomalya ay sinusunod din daluyan ng ihi. Kadalasan ang mga ito ay pagdoble ng mga ureter na may o walang ectopic ureterocele, vesicoureteral reflux, obstruction ng pyeloureteral segment at iba pang mga anomalya, kadalasang ipinakikita sa klinikal.

Ang kasamang hydronephrosis, impeksyon at mga bato, bilang panuntunan, ay nagbibigay din ng mga klinikal na sintomas, kung saan isinasagawa ang isang pagsusuri, at ang isang bato na hugis ng horseshoe ay ipinahayag. Sa mga klinikal na pagpapakita, ang pinaka-karaniwan ay isang kumplikadong sintomas na nauugnay sa impeksyon, ngunit kung minsan ang isang tulad ng tumor na pagbuo sa tiyan ay nabanggit, na sanhi ng horseshoe kidney mismo o hydronephrosis, pati na rin ang hematuria.

Dahil sa mataas na dalas kasabay na mga anomalya at mga layer ng iba't ibang mga sakit, ang lahat ng mga bata na may kidney ng horseshoe ay dapat sumailalim sa isang masusing komprehensibong pagsusuri sa urolohiya upang lubos na linawin ang anatomya at magplano ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa mga anomalya ng sistema ng tiyan, ang dahilan para sa interbensyon sa kirurhiko ay kadalasang sagabal ng pyeloureteral segment (PUS), na pangunahing nauugnay sa pangunahing panloob na stenosis o mataas na ureteral outlet. Ang operasyon ay karaniwang binubuo ng pyeloplasty at side-to-side anastomosis na mayroon o walang dibisyon ng mga bato (Fig. 47-4).

kanin. 47-4. Pyeloplasty na may side-to-side anastomosis, ang pamamaraan ni Hendren sa paggamot ng obstruction ng pyeloureteral segment ng horseshoe kidney.

Ang isang pag-aaral ng mga pangmatagalang resulta ng kirurhiko paggamot ay hindi nagpapakita ng anumang pagkakaiba kumpara sa mga resulta ng mga interbensyon sa mga bata na may sagabal sa PUS ng isang normal na matatagpuan na non-union kidney. Tulad ng para sa pag-asa sa buhay ng mga pinamamahalaang bata, walang mga pangkalahatang gawa sa panitikan kung saan susuriin ng mga may-akda ang tagapagpahiwatig na ito para sa Malaking numero mga obserbasyon.

Ang kidney ng horseshoe ay nagdadala ng mas mataas na panganib na magkaroon ng mga tumor. Kadalasan ang mga ito ay hypernephromas, ngunit mayroon ding mga ulat ng mga tumor ng cavity urinary system, pati na rin ang Wilms tumor.

Ang mga tumor na nagmumula sa parenchyma, lalo na ang tumor ni Wilms, ay karaniwang nabubuo sa isthmus region ng horseshoe kidney. Sa kabutihang palad, ang anomalya ng horseshoe mismo ay hindi nakakaapekto sa kinalabasan ng paggamot para sa isang tumor na lumitaw sa bato ng horseshoe.

Ang mga resulta ng paggamot sa mga naturang kaso ay nakasalalay sa histological na katangian ng tumor at ang yugto ng pag-unlad nito. Bagaman ang anatomy ng horseshoe kidney at ang lokalisasyon ng tumor sa isthmus area ay nagdudulot ng medyo mataas na teknikal na paghihirap ng surgical intervention, gayunpaman, ang mga resulta ng paggamot, lalo na sa mga batang may Wilms' tumor, ay hindi mas masahol kaysa sa surgical treatment ng mga tumor. ng isang normal, non-union kidney.

K.U. Ashcraft, T.M. may hawak

Ang ectopy ng renal system ay ang maling posisyon nito sa cavity ng tiyan. Ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari sa kumbinasyon ng exstrophy ng pantog. Ang sakit ay maaaring maging congenital, kapag ang pag-akyat ng isang organ sa pangunahing lugar nito ay nagambala sa panahon ng embryogenesis, at nakuha - pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko. Kasabay nito, ang isang anomalya ng intrauterine development ay madalas na matatagpuan sa mga lalaki at mga account para sa 1 kaso sa 800 bagong panganak na may mga problema sa urological.

Ang paggamot sa sanhi ng patolohiya na may malubhang hindi kanais-nais na mga sintomas ay naglalayong ibalik ang bato sa natural na lugar nito o ganap na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay nakarehistro para sa karagdagang pagmamasid at pagpili ng pinaka-epektibong paggamot.

Klinikal na ectopia bato - ito ay isang paglabag sa lokasyon nito, kung saan ang pagpapapangit nito ay sinusunod na may mga anomalya sa suplay ng dugo at paglabas ng yuriter. Gayunpaman, maaaring mas maliit ang mga ito sa laki, kulubot at hitsura iba sa mga normal na organo.

Ang anomalya ay bubuo laban sa background ng iba pang mga pathologies, tulad ng: uterine hypoplasia, exstrophy ng pantog, pathological pagkagambala ng koneksyon ng renal system sa ureter.

Sa medikal na pag-uuri ng abnormal na pag-unlad genitourinary system Ang patolohiya na ito ay tinatawag na Dystopia ng renal organ, kapag ang lokasyon nito ay maaaring maitala sa iba't ibang mga lugar sa lukab ng tiyan. Ang patolohiya ay nangangailangan ng agarang paggamot depende sa anyo ng pagpapakita nito.

Ang sakit ay maaaring unilateral o paired bilateral, kapag ang parehong mga organo ay apektado nang sabay-sabay. Kasabay nito, sa gamot ang mga sumusunod na anyo ng dystopia ay nakikilala ayon sa lokasyon ng nakapares na organ:

Lumbar; Pelvic; Ileum.

Ang mga nakalistang anyo ng patolohiya ay nabibilang sa mababang dystopia at matatagpuan sa ibaba ng ika-4 na departamento lumbar vertebra(karaniwang sa pagitan ng 1 at 3). Batay sa mga karamdaman sa pag-unlad, ang mga ganitong uri ng dystopia ay nakikilala bilang simple, tumatawid na may o walang pagsasanib, kapag ang proseso ng pagsasama ng dalawang bato sa isang abnormal na organ ay nangyayari, iyon ay, ang pagdodoble nito.

Ang mga dahilan para sa maling paglipat ng nakapares na organ sa panahon pag-unlad ng embryonic ay ang mga sumusunod na salik:

paninigarilyo; Alkoholismo; Pagkagumon; Pagtanggap mga gamot na ipinagbabawal sa unang trimester ng pagbubuntis; Pagkalason mga kemikal.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang mga kadahilanan, maaaring mayroong isang namamana na predisposisyon kung ang pamilya ay mayroon nang mga malformations ng genitourinary system.

Ang pelvic na lokasyon ng organ ay humahantong sa kapansanan sa pag-ihi dahil sa isang maikling ureter, na sinamahan ng pag-aalis ng iba pang mga kalapit na organo. Halimbawa, sa mga babae, ang renal pelvis ay matatagpuan sa pagitan ng tumbong at ng matris, bilang resulta ito ay kahawig. ectopic na pagbubuntis. Sa mga lalaki, ang lokasyon ay mas malapit sa pantog, na nakakagambala sa natural na paggana nito.
Ang pelvic localization ng mga bato ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

Bumagsak cycle ng regla; Sakit sa pelvic area, tumitindi sa panahon ng regla; Posibleng pagduduwal at pananakit ng tiyan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng pelvic ectopia ng bato ay nagpapahiwatig ng mga pathogenic na kadahilanan na nakakagambala sa proseso ng pag-unlad at paggalaw ng nakapares na organ mula sa pelvis hanggang sa natural na lugar ng bato.

Lumbar localization ng renal organ sa mga bagong silang na may abnormal na pag-unlad Ang sistema ng ihi ay sinusunod nang mas madalas at bumubuo ng 65-70% ng lahat ng mga kaso. Sa kasong ito, ang renal pelvis ay matatagpuan sa paraang madali itong ma-palpate gamit ang mga daliri, tulad ng pagbuo ng tumor.

Ang lumbar dystopia ay maaaring hindi magpakita mismo sa una, kahit na ang parehong kaliwa at kanang bahagi ay apektado. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang hindi pangkaraniwang kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar at ang pagkabigo sa bato ay bubuo kasabay ng pyelectasis, na nangangailangan ng paggamot upang ang mga kahihinatnan ay hindi malala. Kung ang napapanahong paggamot ay hindi sinimulan, ang mga problema ay lumitaw sa urological at gynecological spheres.

Pagkatapos ng diagnosis, pinipili ng doktor ang pinaka-epektibo at mahusay na paraan ng paggamot, panggamot o kirurhiko. Matapos magawa ang diagnosis, dapat na malinaw na magpasya ang doktor kung paano gagamutin ang ectopia ng bato upang ang mga kahihinatnan ay minimal o nabawasan sa zero.

Simula ng anomalyang ito pag-unlad ng bato sumasama ang iba pang mga uri ng sakit; ang patuloy na pagsubaybay sa mga panloob na organo at diyeta ay kinakailangan upang hindi ma-overload ang digestive system.

Para sa paggamot na walang malinaw na mga klinikal na sintomas, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Mga pangpawala ng sakit; Diuretics; Antibiotics; Bitamina; Mga immunostimulant.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay mga palatandaan tulad ng: ang pagbuo ng mga bato, malubhang patuloy na sakit, kahirapan sa pag-ihi dahil sa isang labis na makitid na pagbubukas ng urethral.

Ang katawan ng tao ay isang makatwiran at medyo balanseng mekanismo.

Sa lahat ng mga nakakahawang sakit na kilala sa agham, ang nakakahawang mononucleosis ay may espesyal na lugar...

Tungkol sa sakit na iyon opisyal na gamot tinatawag na "angina pectoris", ang mundo ay kilala sa mahabang panahon.

Beke (pang-agham na pangalan: parotitis) ay tinatawag na nakakahawang sakit...

Ang hepatic colic ay isang tipikal na pagpapakita ng cholelithiasis.

Ang brain edema ay bunga ng sobrang stress sa katawan.

Walang mga tao sa mundo na hindi pa nagkaroon ng ARVI (acute respiratory viral disease)...

Ang isang malusog na katawan ng tao ay kayang sumipsip ng napakaraming asin na nakukuha sa tubig at pagkain...

Ang tuhod bursitis ay isang laganap na sakit sa mga atleta...

Ang pelvic kidney dystopia

Ectopic na bato

Kapag ang nakapares na organ ay matatagpuan sa pelvic cavity na mas mababa kaysa karaniwan, sa lugar ng sacrum o dibdib, ang dystopia ng bato ay sinusunod. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa lumbar area na nagmumula sa tiyan, mga sakit sa tiyan at bituka, at mga problema sa pag-ihi. Laban sa background ng hindi tamang lokasyon ng bato, ang urolithiasis, pyelonephritis, at hydronephrosis ay nabuo. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng ultrasound, excretory urography, angiography. Ang paggamot ay isinasagawa para sa mga komplikasyon at nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot, mas madalas - pagwawasto ng kirurhiko.

Ano ito?

Ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang dystopia ng bato ay tumutukoy sa mga congenital anomalya, na nagaganap sa hanggang 2.8% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga depekto, iyon ay, sa 1 sa 900 bagong panganak na bata. Ang pangunahing dahilan para sa malposition ng bato ay itinuturing na ang paghinto ng paglipat at pag-ikot nito sa panahon ng intrauterine formation ng embryo. Karaniwan, ang nakapares na organ ay naisalokal sa XI-XII at I-III thoracic at lumbar vertebrae, ayon sa pagkakabanggit, at sa magkabilang panig ng gulugod. Anumang ibang posisyon ay itinuturing na isang paglihis. Ang isang tampok ng patolohiya ay hindi kumikibo na pag-aayos ng organ.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga anyo at uri

Unilateral, kapag ang isang bato (kadalasan sa kaliwa) na may urinary duct at vas deferens ay nawawala, at ang pangalawa ay huminto. Kasabay nito, ang pag-unlad ng iba pang mga gynecological at urological abnormalities.
Bilateral, kapag ang parehong mga bato ay dystopic. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng cross-course ng yuriter, na dumadaloy mula sa kanang bahagi patungo sa kaliwang bahagi ng yuriter, o kabaliktaran.

Bumalik sa mga nilalaman

Lumbar

Ang lumbar dystopia ng mga bato ay madalas na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Ang lumbar renal dystopia ay madalas na sinusunod (sa 70% ng mga bata na may ganitong depekto). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng organ sa II-III vertebrae ng rehiyon ng lumbar. Sa kasong ito, ang arterya ay umaabot nang mas mababa mula sa aorta, at ang pelvis ay nakabukas, na ginagawang posible na palpate ang organ sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Minsan may lumbar dystopia ng kanang bato, kaliwa, o pareho. Kadalasan ang kondisyon ay hindi nagpapakita mismo sa lahat. Posible na bumuo ng isang sakit na sindrom, na kadalasang napagkakamalan para sa mga problema sa ginekologiko o urological. Ang anyo ng dystopia na ito ay tinatawag ding kidney dystonia at kadalasang nalilito sa nephroptosis o tumor. Ang mga karagdagang sintomas ay pagduduwal, mga digestive disorder.

Bumalik sa mga nilalaman

Hugis ng pelvic

Ang filtering organ ay naisalokal sa pagitan ng tumbong at matris/urinary tract sa mga babae/lalaki. Ang rate ng pagtuklas ay 22% ng mga bata na may katulad na mga depekto sa pag-unlad. Ang pelvic dystopia ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling ureter. Sa mga kababaihan, ang gayong ectopia ay katulad ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang anomalya ay sinamahan ng pag-aalis ng mga kalapit na organo, na nagpapalitaw sa kanilang kapansanan sa paggana at matinding pananakit. Sa palpation, ang pelvic kidney ay matatagpuan sa anyo ng isang katawan na may siksik na istraktura, na matatagpuan malapit sa matris o yuriter.

Bumalik sa mga nilalaman

Ileum

Ang ileal form ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng tiyan.

Ang isa o parehong mga bato ay matatagpuan sa iliac fossa at nasuri sa pamamagitan ng isang mas mataas na bilang ng mga vessel na umaabot mula sa iliac artery. Nangyayari sa 11% ng mga kaso ng depekto. Ang patolohiya ay madalas na nalilito sa mga cyst at tumor. Ang anomalya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan na nangyayari dahil sa compression ng mga kalapit na sistema at nerve receptors ng dystopic organ.

Mga patolohiya na nauugnay sa ileal ectopia:

hydronephrosis;
pamamaga;
mga bato sa bato.

Bumalik sa mga nilalaman

Subdiaphragmatic

Bumalik sa mga nilalaman

Sintomas ng kaguluhan

Ang isang ectopic na bato ay nagbibigay ng iba't ibang mga sintomas, na depende sa lokasyon at epekto sa mga kalapit na organo. Ang pangunahing sintomas ay sakit ng iba't ibang intensity. Ang lumbar dystonia ng bato ay hindi maaaring maging sanhi ng sakit, ngunit ang banayad na kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar ay posible. Sa pamamagitan ng cross form, ang talamak na dysfunction ng bato ay bubuo, at sa pagpapaliit ng mga daluyan ng bato - isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo ng isang nephrogenic na kalikasan na sa murang edad.

Depende sa lokasyon ng sakit, lumilitaw ang iba't ibang anyo ng sakit.

Ang ileal ectopia ay nagpapakita mismo:

sakit ng tiyan na lumalala sa panahon ng regla sa mga kababaihan;
kahirapan sa pag-alis ng ihi;
utot, bloating, paninigas ng dumi;
pagduduwal, cramping sakit sa tiyan, pagsusuka.

Sa pelvic variant ng localization ng pareho o isang kidney, ang mga sumusunod ay bubuo:

sakit sa tumbong;
masakit na regla, hindi regular na regla, sakit sa lugar ng appendage (sa mga kababaihan);
toxicosis, maagang paghahatid (sa mga buntis na kababaihan);
sintomas ng talamak na patolohiya sa lukab ng tiyan.

Mga sintomas ng intrathoracic localization ng isang nakapares na organ:

sakit sa dibdib, mas malala pagkatapos kumain;
pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
mga palatandaan ng isang diaphragmatic hernia (belching, heartburn, bloating).

Bumalik sa mga nilalaman

Pagbubuntis na may kidney dystopia

Ang paglilihi ay mapanganib na may renal dystopia lamang kapag ang organ ay matatagpuan nang malalim sa pelvic region (malapit sa matris at tumbong). Ang anomalyang ito ay naghihikayat ng matinding toxicosis, sakit at malubhang sakit sa pag-ihi. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay tumindi habang lumalaki ang fetus. Ang mga buntis na kababaihan ay bihirang umabot sa ikatlong trimester. Kadalasan ang kapanganakan ay napaaga at isinasagawa sa pamamagitan ng cesarean section, dahil ang panganib ng pagkamatay ng ina ay mataas dahil sa compression ng mga daluyan ng bato habang ang fetus ay dumadaan sa birth canal. Ang isa pang lokasyon ng bato (sa kondisyon na walang pamamaga dito) ay hindi sa anumang paraan makakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga diagnostic

Maaaring gamitin ang ultrasound ng bato upang masuri ang ectopia.

Ang mga sumusunod ay ginagamit upang makilala ang ectopia: mga pamamaraan ng diagnostic:

radiography;
CT, MRI, MSCT;
angiography, retrograde pyelography;
retrograde at excretory urography.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot ng anomalya

Ang isang pasyente na nasuri na may abnormal na lokasyon ng mga bato ay nakarehistro sa isang nephrologist o urologist. Dahil ang renal dystopia ay madalas na nakikita kapag lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pamamaga, ang nagresultang sakit ay ginagamot. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

antispasmodics, mga pangpawala ng sakit;
diuretics;
antibiotics, antiviral agent;
bitamina complexes;
immunocorrectors.

Ang mga mahahalagang hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at paglala ng mga sintomas ay:

pagkumpleto ng isang kurso ng ehersisyo therapy, patuloy na gumaganap ng ilang mga pisikal na pagsasanay na pinili ng isang doktor;
pagtanggi masamang ugali;
diyeta;
pag-iwas sa hypothermia, ARVI, namamagang lalamunan;
pagsasaayos ng rehimen ng pag-inom.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat sumunod sa mga kondisyon ng talahanayan Blg. 7.

Ang diyeta ng mga pasyente na may ectopia ay dapat sumunod sa mga kondisyon ng talahanayan No. 7 ayon kay Pevzner, na kinabibilangan ng pagbubukod ng mga pinausukang pagkain, maanghang na pagkain, alkohol, pritong at mataba na pagkain. Ang rehimeng ito ay dapat sundin habang buhay. Mahalagang limitahan ang iyong paggamit ng tubig at iwasan ang anuman mineral na tubig, dahil ang mga mineral na natunaw sa kanila ay hindi ganap na pinalabas sa ihi at maaaring magsimula sa proseso ng pagbuo ng bato o magpapalubha sa umiiral na problema.

Ang operasyon para sa renal dystopia ay bihirang gumanap, dahil kadalasan ay may isang organ lamang at ang anumang interbensyon ay puno ng mahinang pagbabala. Ang mga indikasyon ay compression ng mga kalapit na organo at kumpletong necrotization ng bato. Ang pamamaraan ng "pagpapaalis" ng bato sa pelvis ay kadalasang ginagamit, at kung nabigo ang organ, ang isang transplant ay isinasagawa. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng bato, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi nakakatulong o may mga kontraindiksyon sa kanila. Kinakailangan din ang operasyon para sa crossed ectopia dahil sa napakadelekado pagbuo ng arterial hypertension at renal dysfunction sa murang edad.

Bumalik sa mga nilalaman

Predictive data

Ang asymptomatic renal ectopia ng kaliwa at/o kanang bato ay may paborableng pagbabala, ngunit palaging may panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang kalidad at pag-asa sa buhay ay tinutukoy ng patolohiya (ang anyo nito, kalubhaan) na nakakaapekto sa dystopic na bato at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa kalidad ng paggamot at diyeta, ang pagbabala ay bumubuti nang malaki. Ang pagbabala ng pagbubuntis ay nakakadismaya lamang sa pelvic ectopia, kapag ang fetus ay maaaring mabigat na i-compress ang mga daluyan ng bato at dulo ng mga nerves, na humahantong sa pagkabigo ng organ.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil sa likas na katangian ng patolohiya tiyak na pag-iwas Walang renal dystopia. Ang tanging posibleng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng anomalya ay ang mga ginawa ng babae at lalaki bago ang paglilihi. Upang gawin ito, sumailalim muna sila sa medikal at genetic na pagsusuri upang matukoy ang antas ng panganib ng pagbuo ng patolohiya sa hindi pa isinisilang na bata, na pumasa sa lahat. mga pamamaraan ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis upang makita ang patolohiya sa fetus, iwanan ang masasamang gawi, lumipat sa isang malusog na diyeta, maiwasan ang pagkakalantad sa radiation at makipag-ugnay sa mga kemikal. Kung hindi posible na maiwasan ang anomalya, ang bata ay dapat na nakarehistro sa isang nephrologist o urologist, at ang mga regular na pagsusuri at mga diagnostic na pamamaraan ay dapat isagawa upang makita ang iba pang mga abnormalidad at karamdaman sa dystopic organ.

etopochki.ru

Kidney dystopia (lumbar, pelvic, ileal): mga uri, sintomas at paggamot

Ang dystopia (ectopia) ng bato ay hindi isang sakit, ngunit isang anomalya at mas madalas na masuri sa mga bata. Bilang resulta ng hindi tamang lokasyon ng organ, ang pagganap nito ay may kapansanan, na nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Ang mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya at kadalasang nagpapakita bilang sakit ng ibang kalikasan. Ang Therapy ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga sakit ng sistema ng ihi. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga bihirang kaso.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari sa panahon panahon ng prenatal. Ang mga salik na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng ectopia ay kinabibilangan ng paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, nakababahalang mga sitwasyon, regular na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol. Ang sikolohikal na trauma at patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga kemikal sa panahon ng pagganap ay maaari ring pukawin ang paglitaw ng patolohiya. propesyonal na aktibidad. Bilang karagdagan, madalas na may mga kaso ng namamana na paghahatid ng patolohiya sa isang bata kahit na sa panahon ng pagbuo ng kanyang mga organo. Sa kasong ito, ang patolohiya sa sanggol ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at hindi nangangailangan ng paggamot.

Mga uri ng dystopia

Depende sa lokasyon, mayroong ilang mga uri ng dystopia, na ang bawat isa ay may ilang mga sintomas:

Sa abnormal na pag-aayos ng mga organo, tumataas ang panganib na magkaroon ng tuberculosis, hydronephrosis, at pyelonephritis. Iniuugnay ito ng mga eksperto sa pagkakaroon ng karagdagang mga daluyan ng dugo at kahirapan sa pag-ihi. Sa mga kaso interbensyon sa kirurhiko ang dystopia ay maaaring magdulot ng pinsala sa bato. Ang regimen ng paggamot ay depende sa lokasyon ng organ at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang kidney dystopia ay nasuri sa mga bagong silang at isang genetic anomaly. Ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi nakasalalay sa paraan ng paghahatid at ang antas ng mga kwalipikasyon ng mga obstetrician na naghatid ng bata.

Salamat sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, tinutukoy ng mga espesyalista ang lokasyon ng organ, ang lawak ng pamamaga at inireseta kinakailangang paggamot. Inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa buong kumplikado mga hakbang sa diagnostic, dahil nagbibigay-daan ito para sa pinakatumpak na diagnosis.

Ang ectopia ay kadalasang natutukoy kapag mga katangiang katangian na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga. Ang Therapy ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa iba't ibang sakit urinary system gamit mga gamot. Kapag ang isang anomalya at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay itinatag, ang doktor ay nagrereseta:

Inirerekomenda din ang pag-inom ng maraming likido upang alisin ang mga lason sa katawan. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang magkakatulad na sakit ay unang inalis, at pagkatapos ay ang mga sintomas na lumilitaw sa isang ectopically located na bato ay hinalinhan.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa patolohiya na ito ay ipinahiwatig lamang sa mga emerhensiyang kaso, kapag ang isang abnormal na matatagpuan na organ ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na tisyu.

Kadalasan ito ay inililipat sa renal pelvis. Ang kumpletong nekrosis ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ang pangunahing paraan ay ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lokasyon ng organ nang detalyado.

Maliban sa paggamot sa droga, ang mga pasyente na may dystopia ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta. Ito ay kinakailangan upang ganap na ibukod mula sa diyeta mga inuming may alkohol, pritong at matatabang pagkain, pati na rin ang mga pinausukang at maanghang na pagkain.

Ang ectopic na bato ay may negatibong epekto sa ibang mga organo. Sa presyon sa mga sisidlan at arterya, ang sensitivity ng ilang bahagi ng katawan ay bumababa, ang aktibidad ng motor ng mga limbs ay nagambala, ang pagkatuyo ng itaas na layer ng epidermis at pagkawala ng buhok ay sinusunod. Kapag ang kidney pedicle ay nasugatan, ang nekrosis ng organ ay nangyayari. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumpletong pag-alis.

Ang karagdagang pagbabala ay nakasalalay sa pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, pyelonephritis o hypertension. Ang pelvic dystopia ng kaliwang bato, pati na rin ang kanan, ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagbubuntis, ngunit madalas na nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng mga komplikasyon na humahantong sa napaaga na kapanganakan at pagkamatay ng pangsanggol.

Sa kawalan ng mga sintomas at hindi sinasadyang pagsusuri ng patolohiya, hindi kinakailangan ang paggamot. Ngunit sa mga kaso kung saan nangyayari ang sakit, ito ay ipinahiwatig interbensyon sa kirurhiko at pagbabalik ng organ sa lugar nito. Ang kumpletong pag-alis ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang bato ay hindi mabubuhay at walang gumaganang mga nephron.

Salamat kay makabagong gamot, ang organ na may abnormal na lokasyon ay maaaring ibalik sa lugar nito, ngunit sa anumang kaso, ang pasyente ay inirerekomenda na bisitahin ang isang espesyalista, sumailalim sa mga regular na pagsusuri at sundin ang isang espesyal na diyeta.

Ang dystopia sa bato ay hindi isang sakit at, sa kawalan ng mga sintomas, ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ngunit sa mga kaso ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang isang kurso ng mga gamot ay inireseta.

Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang sa karamihan ng mga emergency na kaso. Sa kasong ito, ang abnormal na kinalalagyan na organ ay ibabalik sa lugar nito kung ito ay mabubuhay. Sa ilang mga kaso, ang kumpletong pag-alis ng bato ay kinakailangan.

Ipaalam sa amin ang tungkol dito - i-rate ito Naglo-load...

vsepropechen.ru

Bakit hindi tama ang pagkakaposisyon ng bato at kung paano mamuhay sa gayong anomalya

Kung ang bato ay nakaposisyon nang hindi tama mula sa kapanganakan, halimbawa, ito ay inilipat sa pelvis, dibdib, sacroiliac cavity, o masyadong mababa, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na kidney dystopia. Ang kundisyong ito ay congenital at kadalasang sinasamahan ng mga sakit sa ihi at mga sintomas ng pananakit.

Mga sanhi ng mga anomalya sa bato

Bilang resulta ng maraming taon ng mga obserbasyon, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang dystopia ng bato ay eksklusibo na isang congenital anomalya ng genetic na pinagmulan. Ang anomalyang ito ay batay sa mga kaguluhan sa proseso ng paggalaw ng embryonic ng bato o ang pag-ikot nito (medyo umiikot na lokasyon) sa tradisyonal na lokasyon nito.

Pansin! Ang karanasan sa obstetric o uri ng panganganak (tradisyonal o cesarean section) ay hindi gumaganap ng anumang papel sa etiology ng naturang anomalya.

Sa una, ang pagbuo ng mga bato sa fetus ay nangyayari sa maliit na pelvic cavity, pagkatapos sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ay unti-unti silang lumipat sa rehiyon ng lumbar upang kumuha ng isang anatomikong tamang lokasyon. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga kondisyon ng pathological, nabuo ang isang katulad na anomalya sa bato. Mayroong ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na pumukaw ng isang abnormal na lokasyon ng bato:

Pag-abuso sa alkohol ng mga buntis na kababaihan;
Pagkagumon sa nikotina;
Iba't ibang mga sangkap na pinagmulan ng kemikal;
Paggamit ng droga;
Sikolohikal na trauma at matinding stress sa panahon ng pagbubuntis;
Mga nakakalason na epekto ng iba't ibang bahagi sa mga produkto;
Heredity dahil sa genetic predisposition.

Mga uri ng renal dystopia

Ang bilateral o unilateral na anomalyang lokasyon ng mga bato ay nangyayari. Kung ang isa o parehong mga organo ay matatagpuan sa kabaligtaran, pagkatapos ay masuri ang cross-dystopia ng bato, kung saan madalas na nangyayari ang pagsasanib o pagsasanib ng mga bato. Kung ang bato ay inilagay nang hindi tama, ngunit sa kalahati ng katawan nito, pagkatapos ay masuri ang homolateral dystopia.

Ayon sa istatistika, kadalasan sa medikal na kasanayan May right-sided dystopia ng lumbar localization, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang displacement ng kanang bato na bahagyang mas mababa sa anatomical norm, at ang organ ay matatagpuan sa pelvis pasulong at madaling palpated sa hypochondrium. Ang anyo ng renal dystopia ay madalas na nalilito sa pagbuo ng tumor sa panahon ng paunang pagsusuri.

Alinsunod sa antas kung saan naitatag ang abnormal na bato, ang lumbar, ileal o pelvic dystopia ay inuri. Sa pelvic dystopic localization, ang isang abnormal na kinalalagyan na bato ay kadalasang nakikita bilang isang pinagmumulan ng pamamaga sa mga organo ng genitourinary system. Tulad ng para sa iliac form ng anomalya, nalilito ito sa mga neoplasma ng tiyan. Mayroon ding thoracic form ng dystopia, na kung saan ay ang paglipat ng isang organ sa lugar ng dibdib, na kadalasang nakikilala sa isang abscess, neoplasm o tumor.

Klinikal na larawan ng anomalya

Ang sintomas na larawan ng abnormal na lokasyon ng bato ay depende sa lokasyon ng organ:

Ang pelvic dystopia ng bato ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang masakit na mga sintomas sa lugar ng bituka. Ang dystopic form na ito ay bumubuo ng halos 20% ng lahat ng renal dystopia. Kung ang abnormal na bato ay pinipiga ang bituka o pantog, pagkatapos ay ang pasyente ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa paninigas ng dumi o isang madalas na pagnanais na alisan ng laman ang pantog. Ang abnormal na form na ito ay medyo bihira, ngunit ito ay itinuturing na mapanganib para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, dahil ito ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon o pagtaas ng mga nakakalason na sintomas;
Ang lumbar dystopia ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng asymptomatic na pag-unlad at kurso, bagaman ang mga naka-mute na masakit na sensasyon sa rehiyon ng lumbar ay maaaring pana-panahong mangyari. Ang form na ito ay mas karaniwan kaysa sa iba at mga account para sa tungkol sa 67% ng mga kaso;
Ang mga pasyente na may ileal anomaly, na bumubuo ng halos 12% ng mga kaso, ay nakakapansin din ng sakit sa dingding ng tiyan sa gilid. Ang mga masakit na sintomas ay sanhi ng presyon sa mga kalapit na organo o nerve endings. Sa katulad na pattern, nagkakaroon ng iba pang mga karamdaman, tulad ng paghihirap sa pag-ihi, paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan o utot, atbp.;
Ang right-sided thoracic dystopia ng kidney ay madalas na sinamahan ng pananakit ng dibdib, lalo na pagkatapos kumain;
Ang thoracic dystopia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-unlad na may isang hernial na proseso sa diaphragm;
Sa cross dystopia, nangyayari ang dysfunction ng bato; madalas laban sa background ng naturang anomalya, nangyayari ang vascular constriction, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa daloy ng dugo sa bato at ang matatag na hypertension ay nabuo na sa pagkabata.

Ang mga anomalya sa bato ng isang dystopic na kalikasan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagtutol sa mga proseso ng pathological, na nauugnay sa pagkakaroon ng maraming karagdagang elemento V sistemang bascular, mga karamdaman sa pag-agos ng ihi, atbp. Kadalasan, laban sa background ng dystopia, ang mga pathology tulad ng tuberculosis, hydronephrosis, nephrolithiasis at mga katulad na kondisyon ay nabubuo.

Proseso ng diagnostic

Kung ang lokalisasyon ng isang abnormal na matatagpuan na organ ay nailalarawan sa rehiyon ng lumbar o iliac, pagkatapos ay maaari itong palpated sa pamamagitan ng peritoneum. Ang dystopia ng kidney ng pelvic localization ay maaaring makita sa panahon ng isang rectal digital na pagsusuri ng isang tao kapag palpated, ito ay isang laging nakaupo, siksik na pagbuo na matatagpuan malapit sa tumbong.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring magbunyag ng kawalan ng bato sa tamang anatomikal na lugar. Maaaring matukoy ang dystopia na may likas na thoracic sa panahon ng isang preventive fluorographic na pagsusuri o sa x-ray ng dibdib. Sa mga kasong ito, ang isang dystopic na bato ay maaaring lumitaw bilang isang bilog na anino sa itaas ng lugar ng diaphragm.

Maaaring mangyari na ang isang pasyente na may abnormal na bato ay mangangailangan ng surgical treatment sa isang lugar sa tiyan o lugar ng dibdib. Ang ganitong mga operasyon ay kadalasang humahantong sa pinsala sa abnormal na kinalalagyan na organ, na inaalis sa pamamagitan ng pagtahi sa mga sisidlan. Kung hindi posible na i-save ang organ, pagkatapos ay isinasagawa ang isang nephrectomy.

Gumagamit ang mga espesyalista ng imaging hardware techniques para makita ang renal dystopia:

Renal ultrasonography;
Urography ng isang excretory o retrograde na kalikasan - ang ganitong pag-aaral ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang antas ng pag-ikot, abnormal na lokasyon at limitasyon ng kadaliang mapakilos ng bato;
Scintigraphic na pagsusuri o radioisotope renography;
MSCT o multislice computed tomography na pagsusuri;
Magnetic resonance imaging;
Ang renal angiography ay tutukuyin ang bilang ng mga sanga ng renal arteries mula sa aortic trunk.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa hardware, ginagamit din ang mga tradisyonal na pamamaraan ng laboratoryo - ihi, mga pagsusuri sa dugo, atbp.

Diskarte sa therapy

Ang mga taktika ng therapeutic ay hindi nakasalalay sa abnormal na lokalisasyon ng organ o sa antas ng pag-aalis nito. Ang pangunahing kadahilanan sa pagpili ng paggamot ay ang kondisyon at paggana ng abnormal na organ. Kung may kasamang kidney dystopia mga proseso ng pathological nagmumula sa pamamaga, pagkatapos ay ipinahiwatig ang antibiotic therapy batay sa pag-inom ng mga gamot tulad ng Ciprofloxacin o Furmag. Ang mga masakit na sintomas ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit (Spazgan, Spazmalgon, Baralgin, atbp.). Bilang karagdagan sa analgesic effect, ang mga gamot na ito ay nagbibigay din ng isang anti-inflammatory effect sa abnormal na bato at mga kalapit na sistema.

Kasama rin sa konserbatibong therapy mga hakbang sa pag-iwas laban sa pagbuo ng bato o naglalayong alisin ang mga ito mula sa genitourinary system.

Sa medikal na kasanayan, may mga kaso na tinanggal ng mga doktor ang nag-iisang bato ng pasyente dahil sa kapabayaan. Kinumpirma ng mga istatistika na sa pagkakaroon ng dystopia, mayroong isang mataas na posibilidad ng kawalan ng pangalawang bato.

Kung ang patolohiya ay kumplikado ng proseso ng pyelonephritic, ang paggamot ay batay sa pagkuha ng mga antibiotics, nitrofurans, sulfonamides, pati na rin ang mga gamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa daloy ng dugo sa bato. Minsan, sa konserbatibong therapy, kinakailangan na mag-opera na alisin ang mga bato mula sa bato sa panahon ng nephrolithotripsy, nephrolithotomy at iba pang mga uri ng operasyon.

Paggamot sa kirurhiko Ito ay itinuturing na makatwiran lamang sa mga kaso kung saan ang renal dystopia ay humahantong sa pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo ng isang maling lokasyong organ o sa isang mekanikal na epekto sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng abnormal na bato. Prinsipyo operasyon ay batay sa pag-alis ng bato o ito ay inilipat at naayos sa tamang lugar mula sa anatomical na pananaw. Ang nephrectomy o pagtanggal ng organ ay karaniwang ginagamit sa kaso ng kumpletong nekrosis ng tissue ng bato. Bago ang operasyon, maingat na sinusuri ng mga espesyalista ang pangalawang bato at sinusuri ang mga kakayahan nito sa pagganap.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may dystopia, siya ay nakarehistro sa isang urologist. Ang mga karagdagang pagtataya ay tinutukoy ng kurso ng anomalya, ang paglitaw ng mga komplikasyon ng katangian tulad ng pyelonephritis, hydronephrosis, iba't ibang mga neoplasma, atbp.

Paano mamuhay na may dystopia

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may dystopic renal anomalya, anuman ang likas na katangian ng mga taktika ng therapeutic. Ang diyeta ay nangangailangan ng kumpletong pag-iwas sa mga pinausukang pagkain, inuming may alkohol, pritong pagkain, maanghang na panimpla, atbp. Bukod dito, ang gayong diyeta ay panghabambuhay.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang protektahan ang iyong sarili mula sa mga pathology ng sipon at hypothermia. Lalo na binibigyang-diin ng mga doktor ang namamagang lalamunan, ang causative agent kung saan ay hemolytic streptococcus, na negatibong nakakaapekto mga function ng bato. Napakahalaga na sumunod rehimen ng pag-inom at huwag abusuhin mineral na tubig upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil ang renal dystopia ay may congenital etiology, kung gayon mga aksyong pang-iwas dapat isagawa bago pa man ipanganak ang bata. Kinakailangang sumailalim sa isang medikal na konsultasyon sa genetiko upang ibukod ang posibilidad ng gayong anomalya sa mga magiging supling.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat uminom ng alak, manigarilyo, o kumain ng hindi maganda. Kinakailangan na maiwasan ang radiation o pagkakalantad ng kemikal sa lahat ng posibleng paraan, dahil ang mga sangkap na ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga pathologies sa fetus.

doktorsos.com

Dystopia sa bato: lumbar at pelvic sa kanan o kaliwang bato

Karaniwan, ang mga bato ay matatagpuan halos simetriko sa antas ng itaas rehiyon ng lumbar gulugod. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat. Minsan (sa humigit-kumulang 0.1% ng mga kaso) ang isa sa mga organo ay sumasakop sa isang abnormal na anatomical na posisyon sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Ang resulta ay isang abnormal na topograpiya ng isa sa mga excretory organs - ang pelvic kidney o kahit na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Sa ganitong mga sitwasyon, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa dystopia, iyon ay, isang abnormal na lokasyon ng mga bato, at inuri ang kundisyong ito bilang isang congenital anomaly. Mas madalas, ang parehong mga organo ay dystopic, at ang antas ng kanilang displacement na may kaugnayan sa normal na anatomical na posisyon ay maaaring ganap na naiiba. Magbasa nang higit pa tungkol sa kung anong mga uri ng kidney dystopia ang mayroon at kung paano ito nakakaapekto sa paggana ng isang abnormal na lokasyong organ sa artikulo.

Mga sanhi ng kidney malposition

Sa isang fetus na nabubuo sa utero, ang hinaharap na mga bato, na sa una ay structurally metanephros, ay matatagpuan sa pelvic area.

Sa isang fetus na nabubuo sa utero, ang mga kidney sa hinaharap, na sa una ay structurally metanephros, ay matatagpuan sa pelvic area. Sa ikalawang kalahati ng panahon ng pag-unlad sa hindi pa isinisilang na bata, ang mga excretory organ ay sumasailalim sa isang yugto ng pag-ikot (pag-ikot) at tumaas nang mas mataas na may kaugnayan sa spinal column, na sumasakop sa isang normal na anatomical na posisyon sa lumbar level (lower thoracic vertebrae at upper lumbar). . Kung ang fetus ay nalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa panahon ng paglipat at pag-ikot ng nakapares na organ, ang prosesong ito ay maaaring magambala, bilang isang resulta kung saan ang isa sa mga bato, o mas madalas pareho, ay matatagpuan nang hindi karaniwan sa ipinanganak na bata. Sa dystopia, ang organ ay naayos at hindi na makagalaw pa. pisyolohikal na pamantayan. Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng congenital anomalya ng lokasyon at nephroptosis, kapag ang bato ay hindi wastong nakaposisyon dahil sa pagtaas ng kadaliang kumilos, na isang nakuhang kondisyon.

Ang dystopia ng bato ay nailalarawan hindi lamang ng hindi tipikal na lokasyon ng organ mismo, kundi pati na rin ng isang abnormal na sistema ng suplay ng dugo. Ang arterya ng bato, kapag ang mga bato ay matatagpuan mababa, ay hindi lumabas mula sa aorta, ngunit mula sa mas maliit na iliac vessels. Sa kasong ito, ang mga arterya ay madalas na bifurcated o maramihang. Ang mga ureter ay may deformed din, na humahantong sa kapansanan sa pagpapatapon ng ihi at isang mas malaking panganib ng pagbuo ng bato, pamamaga at hydronephrotic pathologies sa dystopic na bato.

Mahalaga! Anomalya na pinag-uusapan anatomikal na lokasyon ang mga bato ay hindi kinakailangang humantong sa pagbuo mga pathology ng bato, ngunit makabuluhang pinatataas ang panganib ng kanilang paglitaw.

Mga uri ng anomalya sa lokasyon ng bato

Mas madalas kaysa sa hindi, ang abnormally matatagpuan excretory organ ay nasa gilid nito

Mas madalas, ang abnormally matatagpuan excretory organ ay nasa gilid nito. Sa sitwasyong ito, ang dystopia ay tinatawag na homolateral. Ngunit may mga pagpipilian kapag ang bato ay hindi lamang inilipat pababa o pataas, ngunit sa panahon ng proseso ng intrauterine migration ito ay gumagalaw sa kabaligtaran na bahagi na may kaugnayan sa spinal column. Ang anomalyang ito ay tinatawag na heterolateral. Kung ang parehong mga organo ay heterolaterally dystopic, ang sitwasyong ito ay tinatawag na cross dystopia ng kidney. Ang anomalya na ito ay napakabihirang at nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mga kaguluhan sa mga proseso ng paglihis ng ihi na nauugnay sa matinding pagpapapangit ng mga ureter at ang kanilang panlabas na compression ng mga daluyan ng bato. Ang mga kaguluhan sa paggana ng mga nakapares na organo sa kaso ng cross-dystopia ay nagpapakita ng kanilang sarili mula sa mga unang araw ng buhay ng isang batang ipinanganak na may ganoong anomalya.

Batay sa antas ng displacement pataas o pababa at ang posisyon ng mga bato na nauugnay sa mga anatomical na istruktura, ang mga sumusunod na uri ng mga anomalya sa lokasyon ay nakikilala:

subdiaphragmatic (thoracic);
panlikod;
ileal;
pelvic.

Ang mga organo ay hindi bababa sa displaced kung mayroong lumbar dystopia ng mga bato. Ang anomalya na ito ay mas karaniwan kaysa sa iba (mga 65%) at nailalarawan sa pamamagitan ng pinagmulan ng renal artery sa lugar mula sa 2-3 lumbar vertebrae (normal, ang mga vessel ay nagmumula sa antas ng unang intervertebral joint) hanggang sa bifurcation ( bifurcation) ng aorta. Ang mga bato mismo sa sitwasyong ito ay matatagpuan 5-7 cm sa ibaba ng normal na posisyon, na ang dahilan kung bakit hindi sila nakatago sa ilalim ng costal arch at maaaring palpated, nagkakamali na kinuha para sa isang tumor o nephroptosis. Kadalasan, sa pag-aayos na ito, ang mga organo ay pinaikot anteriorly ng pelvis (ang proseso ng intrauterine rotation ay hindi ganap na nakumpleto). Humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas, ang lumbar dystopia ng kanang bato ay napansin na ang simetriko o crossed anomaly ay napakabihirang.

Kung ang isang abnormal na displaced na bato ay matatagpuan sa antas ng iliac fossa, at ang mga nagsusuplay na mga sisidlan ay nagmula sa gitnang iliac artery, ang dystopia ay tinatawag na parehong pangalan

Kung ang isang abnormally displaced kidney ay matatagpuan sa antas ng iliac fossa, at ang mga supplying vessel ay lumabas mula sa central iliac artery, ang dystopia ay tinatawag na parehong pangalan. Ileal dystopia ng kanang bato (mas karaniwan) o kaliwang organ sa mga katulad mga anomalya sa bato mangyari nang hindi hihigit sa 10-11%. Sa lokasyong ito ng excretory organ, ito ay palpated sa pamamagitan ng anterior abdominal wall at kadalasang nagkakamali sa panahon ng mga pagsusuri para sa isang adnexal cyst sa mga kababaihan o isang malaking tumor sa cavity ng tiyan. Ang yuriter, kapag nakaposisyon iliacly, ay makabuluhang deformed, na complicates normal ihi drainage at nag-aambag sa paglitaw ng hydronephrotic pathologies.

Kung ang bato ay matatagpuan kahit na mas mababa - sa maliit na pelvis, tulad ng isang anomalya ng lokasyon ay tinatawag na pelvic. Sa mga lalaki, ang excretory organ sa sitwasyong ito ay matatagpuan sa pagitan ng pantog at tumbong, sa mga kababaihan - sa pagitan ng terminal na bituka at matris. Supply daluyan ng bato ay isang sangay ng panloob na iliac artery, at ang urinary canal ay binago at mas maikli kaysa sa normal na ureter.

Para sa iyong kaalaman. Ang pelvic dystopia ng kidney ay palaging asymmetrical at nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng mga abnormal na kondisyong nauugnay sa hindi tamang lokasyon ng excretory organs. Sa pelvic displacement, ang bato ay kadalasang napagkakamalang isang inflamed ovary, ectopic pregnancy, o hematometra.

Ang lokasyon ng intrathoracic (subdiaphragmatic) ay nangyayari nang hindi hihigit sa 4% ng lahat ng mga anomalya ng hindi tamang lokasyon ng bato. Sa sitwasyong ito, ang arterya ng bato ay bumangon sa antas ng mas mababang thoracic vertebra, at ang organ mismo ay matatagpuan mas mataas kaysa sa karaniwan. Ang kanal ng ihi at mga sisidlan sa posisyon ng subdiaphragmatic ay mas mahaba kaysa sa normal, ang pader ng yuriter ay madalas na manipis. Ang isang organ na may ganitong lokasyon ay kadalasang napagkakamalang tumor sa dibdib, cyst ng baga o mediastinum, pleurisy o abscess.

Mga sintomas na nangyayari sa renal dystopia

Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa mga abnormalidad sa lokasyon ng mga bato ay depende sa antas ng pag-aalis at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga organo na matatagpuan sa malapit.

Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa mga abnormalidad sa lokasyon ng mga bato ay nakasalalay sa antas ng pag-aalis at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga organ na matatagpuan sa malapit. Ang pag-alis ng lumbar ay napakabihirang nagpapakita mismo sa anumang paraan maliban kung may iba pang mga pathologies sa bato. Sa mga bihirang kaso, ang lumbar dystopia sa kanan o kaliwa ay maaaring makapukaw ng banayad mapurol na sakit sa lugar ng lokalisasyon ng isang abnormal na lokasyong organ.

Ang ileal dystopia ng bato ay kadalasang naghihikayat ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na lumalala sa mga kababaihan regla. Ang pananakit ay nauugnay sa compression ng isang abnormal na matatagpuan na excretory organ mga nerve plexus at mga katabing anatomical na istruktura. Ang isang karaniwang pangyayari na may ileal dystopias ay ang kahirapan sa paglabas ng ihi, ang pagbuo ng kasikipan na naghihikayat sa mga nagpapaalab na proseso (pyelonephritis), ang pagbuo ng mga bato, at hydronephrotic pathologies. Minsan pinipiga ng bato ang isang lugar ng bituka, na reflexively sanhi sakit sa tyan at pagsusuka, paninigas ng dumi at advanced na edukasyon mga gas sa bituka.

Ang pelvic dystopia ng kaliwang bato o kanang bahagi ng katawan ay ang pinaka-malubhang anomalya, na ipinakita ng parehong mga karamdaman sa bato at dysfunction ng mga katabing organ. Ang sakit sa tumbong ay madalas na nangyayari, na sinamahan ng paninigas ng dumi. Sa mga kababaihan, ang mga appendage ay pinipiga, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging masakit, lalo na sa panahon ng regla. Ang sakit sa pelvic area ay maaaring gayahin ang ilang mga pathologies na nangangailangan ng kagyat paggamot sa kirurhiko. Kapag ang bato ay matatagpuan sa pelvis, ang pag-ihi ay kadalasang masakit at madalas, lalo na kapag ang pantog ay naka-compress. Ang organ na matatagpuan sa ganitong paraan ay higit na inilipat sa panahon ng pagbubuntis, na nakakaranas ng presyon mula sa matris. Ito ay humahantong sa matinding toxicosis, nagpapalubha sa panahon ng pagbubuntis ng hindi pa isinisilang na bata, at nagpapalubha sa kapanganakan na nangyayari. natural.

Para sa iyong kaalaman. Ang mga malubhang pagpapakita ay nangyayari kapag ang mga organ ng excretory ay matatagpuan sa crosswise. Ang mga pasyente na may ganitong anomalya ay nagiging maagang matatag arterial hypertension, ang mabilis na pagsisimula at progresibong pagkabigo sa bato ay isang pangkaraniwang pangyayari, na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon at ang pagbuo ng malubhang hydronephrosis, na mahirap itama kahit na may mga interbensyon sa kirurhiko.

Diagnosis at paggamot

Kilalanin ang mga organ na hindi tama ang kinalalagyan gamit ang mga makabagong instrumental na instrumento mga pamamaraan ng diagnostic ay hindi mahirap. Ang pelvic dystopia ng kanang bato o iba pang anomalya ng lokasyon ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, radioisotope renography, at MRI. Ang isang organ na matatagpuan sa subdiaphragmatically ay maaaring makilala sa panahon ng preventive fluorography.

Ang paglipat ng kirurhiko ng isang dystopic na bato ay nagpapakita ng malaking paghihirap dahil sa mga kakaibang katangian ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, kaya ang pagsasanay na ito ay bihirang ginagamit. Para sa mga dystopia, ang mga komplikasyon tulad ng pyelonephritis, nephrolithiasis, hydronephrosis ay ginagamot, kung saan ginagamit ang mga ito bilang mga gamot, at mga interbensyon sa kirurhiko. Kung ang isang abnormal na displaced organ ay hindi gumaganap ng mga function nito o lubhang nakakasagabal sa gawain ng iba pang mga organo, ito ay aalisin.

lecheniepochki.ru

Mga ectopic na bato kumakatawan sa kanilang maling lokasyon, na nagiging sanhi kawalan ng ginhawa at iba't ibang uri ng paglabag. Bukod dito, ang ectopia ay hindi lamang congenital, ngunit nakuha din. Lumilitaw ito pagkatapos ng paglipat ng bato, abnormal na pag-unlad ng embryo, o, bilang resulta, pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko. Karamihan sa mga ectopic na bato ay matatagpuan sa pelvic area. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay sa lugar na ito na ang kanilang pag-unlad ay nangyayari sa panahon ng embryonic.

Kadalasan, ang bigat ng naturang mga bato ay ilang beses na mas mababa kaysa sa normal, kaya ang mga pagkagambala sa suplay ng dugo ay nangyayari. Kung meron mang iba magkakasamang patolohiya, tulad ng koneksyon ng pantog sa labasan ng yuriter, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng kumpletong pagkawala ng pag-andar ng katawan na ito. Kadalasan, kapag lumilitaw ang ectopia ng mga bato, ang exstrophy ng pantog ay napansin din.

Dahil sa ang katunayan na ang ectopia ng mga bato mismo ay nauugnay sa abnormal na pag-unlad ng intrauterine (pangunahin ang mga ito sa daan mula sa lugar ng pagbuo ng organ sa kanilang tamang lokasyon). Depende sa salik na ito, Ang mga ectopic na bato ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

panlikod;
dibdib;
pelvic;
ileum.

Mayroon ding mga kaso kung ang ectopia ay may banayad na anyo, na ipinakita lamang sa hindi tamang lokasyon ng bato sa nais na lugar ng katawan.

Pangunahing sintomas

ang hitsura ng dugo sa ihi;
kakulangan sa ginhawa sa pelvis at tiyan;
pagduduwal, pagsusuka at dysuria;
madalas na pagpunta sa palikuran dahil sa pagnanasang alisin ang laman ng pantog.

Kung mapapansin mo ang paglitaw ng hindi bababa sa isa sa mga senyales na ito, kailangan mong agarang makipag-ugnayan sa aming mga doktor sa Longevity Medical Center. Una, sasailalim ka sa X-ray para kumpirmahin ang diagnosis. Kasabay nito, ang karanasan ng mga espesyalista ay magiging napakahalaga sa panahon ng pagsusuri at kasunod na paggamot, dahil sila ang magpapasya kung kinakailangan o hindi ang interbensyon sa kirurhiko.

Kung walang napapanahong paggamot, ang sakit na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang malaking bilang ng iba pa nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang sagabal sa urinary tract.

Paggamot ng mga ectopic na bato

Gagawin ng aming mga doktor sa Longevity Center ang lahat para maiwasan ang surgical intervention. Ngunit kung ang anumang mga komplikasyon o exacerbations lumitaw, pagkatapos ay ang pagtitistis ay inireseta.

Upang magsimula, ang interbensyon ng mga surgeon ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga komplikasyon na sanhi ng sakit na ito. Kung walang mga kaguluhan sa paggana ng pangalawang bato, hindi na kailangang mag-alala, dahil ang buhay ng pasyente ay hindi magbabago pagkatapos ng operasyon.

Ang mga Urologist sa Longevity Clinic ay may malawak na karanasan sa pag-diagnose at paggamot nito at ng iba pang mga sakit. Ang mga modernong kagamitan, ang pagkakaroon ng sarili nating laboratoryo, pati na rin ang paggamit ng pinakabagong mga inobasyon at isang matulungin na diskarte sa bawat kliyente ay nagpapahintulot sa amin na makamit positibong resulta sa pinakamaikling posibleng panahon.

Kahulugan

Ang dystopia (ectopia) ng bato ay ang kawalan nito sa karaniwang lugar nito, sa renal bed. Makilala ang mga sumusunod na uri ectopia ng mga bato (sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas): simple, krus na may pagsasanib, krus na walang pagsasanib at pelvic ectopia. Ang congenital na kawalan ng isa o parehong bato ay tinatawag na renal agenesis.

Mga sanhi

Sa simpleng ectopia, maaaring wala ang bato sa renal bed sa anumang antas sa panahon ng pagtaas ng pisyolohikal nito sa panahon ng prenatal. Ang isang ectopic na bato ay maaaring magkaroon ng hindi pangkaraniwang hugis, dahil ito ay "naaangkop" sa isang hindi pangkaraniwang lokasyon. Ang ganitong bato ay maaaring lumitaw bilang isang nadarama na pormasyon. Ang suplay ng dugo ay maaaring magmula sa iba't ibang pinagmumulan.

Sa kaso ng mga anomalya na may pagsasanib, ang ectopic na bato ay kadalasang nagsasama sa itaas na poste kasama ang ibabang poste ng orthotopic na bato. Ang isang ectopic na bato ay makikilala sa pamamagitan ng ureter nito, na tumatawid sa midline ng katawan sa pelvic inlet at umaagos sa pantog sa normal na lugar(i.e., ang orifice ng ureter ng cross-dystopic left kidney ay matatagpuan orthotopically, sa kaliwang bahagi ng vesical triangle). Ang pelvis ng ectopic na bato ay madalas na matatagpuan sa harap.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may ectopic na bato ay walang mga klinikal na sintomas, ngunit ang pagpapawalang bisa ng cystourethrography ay maaaring makakita ng vesicoureteral reflux sa ectopic na bato. Ang abnormal na anatomy ng urinary tract ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng ihi at mga komplikasyon (mga bato at impeksiyon).

Mga diagnostic

Radiography. Ang mga anomalya ng bato na may pagsasanib sa ilang mga kaso ay mahirap matukoy nang walang paggamit ng tomography. Ang bato ng horseshoe ay maililipat patungo sa midline. Sa pelvic ectopia, ang bato ay hindi gumagalaw sa tapat ng pelvis. Karaniwang pagtatanghal cross ectopia ng bato na may pagsasanib sa excretory urogram - S-shaped na bato.

CT scan. Ang parehong mga bato ay nasa parehong bahagi ng gulugod (ibig sabihin, ang isang bato ay cross-ectopic).

Ang ureter ng cross-ectopic kidney ay tumatawid sa midline at dumadaloy sa vesical triangle orthotopically, at ang ureter ng superior kidney ay dumadaloy sa triangle sa gilid nito. Ang mga datos na ito ay minsan mahirap suriin kapag ang cross-ectopic fused kidney ay matatagpuan sa pelvic cavity.

Sa pelvic ectopia, ang bato ay hindi matatagpuan sa renal bed, ngunit sa pelvic cavity sa parehong gilid. Ang ureter ng pelvic kidney ay dumadaloy sa vesical triangle sa gilid nito.

Ultrasonography. Ang ultratunog ay maaaring magbunyag ng nag-iisang hypertrophied na bato kasama ng kawalan ng bato sa renal bed sa kabilang panig. Gayunpaman, kung, kapag tinatasa ang landas ng paglipat sa parehong panig (mula sa pelvis hanggang sa bato ng bato), ang bato ay hindi nakita, ang nephroscintigraphy ay maaaring ang pinakamahusay na paraan para sa pagtukoy ng functionally intact renal tissue.

Pag-iwas

Ang paggamot ay hindi kinakailangan maliban kung sinamahan ng mga klinikal na sintomas (hal., vesicoureteral reflux, impeksyon, o mga bato sa bato).

Ang agenesis ng isa sa mga bato ay mas madalas na matatagpuan, sa 1 sa 500-1000 na buhay na bagong silang. Ito ay kadalasang asymptomatic at hindi humahantong sa kabiguan ng bato. Ang agenesis ng parehong mga bato ay hindi tugma sa buhay.

Ang kaugnayan sa pagitan ng mga anomalya ng mga sistema ng ihi at reproductive ay nabanggit.

sa mga lalaking may agenesis ng isa sa mga bato, ang mga seminal vesicle cyst ay maaaring makita sa gilid kung saan wala ang bato;
Sa mga babaeng may abnormalidad sa urinary tract, lalo na sa mga hindi makapagbuntis, dapat hanapin ang mga anomalya ng Müllerian duct.