Ano ang colonoscopy at paano ito ginagawa. Colonoscopy na may o walang anesthesia - alin ang mas mahusay? Paano maghanda para sa isang colonoscopy Mga resulta ng colonoscopy

Ang colonoscopy ay isang endoscopic na paraan ng pagsusuri sa mga bituka (malaking seksyon), kung saan maaaring makita ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad ng mas mababang mga seksyon. digestive tract. Ang diagnostic colonoscopy ng bituka ay itinuturing na pinaka-maaasahang paraan para sa pagtukoy ng karamihan sa mga pathologies na naisalokal sa lahat ng bahagi ng colon, ngunit, tulad ng iba pang mga pamamaraan, mayroon itong sariling mga katangian at contraindications. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito kung bakit at kung kanino inireseta ang pagsusuri sa colonoscopy, kung paano isinasagawa ang pamamaraan at ang isang konklusyon ay iginuhit dito.

Ang colonoscopy ay isang pamamaraan na endoscopic na pagsusuri panloob na ibabaw ng malaking bituka. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na aparato na binubuo ng ilang mga elemento:

isang manipis na tubo na halos 1.5 metro ang haba;
mga video camera na may mataas na resolution;
pinagmumulan ng liwanag;
mga tubo ng suplay carbon dioxide sa loob ng bituka lumen;
manipulator para sa pagkuha ng biological na materyal.

Sa coloproctology meron ang mga sumusunod na uri colonoscopy:

Diagnostic, kung saan sinusuri ng doktor ang mucosa ng bituka, nagtatala ng mga pagbabago sa pathological at sinusuri ang istraktura nito, pattern ng vascular, ang pagkakaroon ng mga tumor, pinagmumulan ng pagdurugo, at marami pa. Sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic, maaaring kurutin ng isang espesyalista ang isang maliit na piraso ng mucous membrane o tumor para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo.
Curative o therapeutic, kung saan inaalis ng doktor ang mga naunang nasuri na mga pathology, kadalasang polyp, cyst at mga dayuhang bagay. Gamit ang isang colonoscopy unit, maaaring alisin ng doktor ang menor de edad na pagdurugo sa mga bituka sa pamamagitan ng pag-coagulate ng mga bukas na sugat sa mauhog na lamad ng organ.

Ang klasikong colonoscopy, na malawakang ginagawa ilang taon pa lamang ang nakalipas, ay halos napalitan na ngayon ng pagsusuri gamit ang video colonoscopy. Sa pangkalahatan, ang kakanyahan ng pagsusuri ay nanatiling pareho, at ang diagnostic apparatus lamang ang sumailalim sa mga pagbabago: ang fiber-optic tube ay pinalitan ng isang mas manipis at mas nababaluktot, at ang doktor ay maaaring tumingin sa mga mucous membrane ng colon hindi sa pamamagitan ng isang eyepiece, ngunit sa pamamagitan ng isang monitor. Ang isang pinalaki na imahe mula sa mga camera ay pinapakain dito, salamat sa kung saan ang pagsubok ay nagpapakita ng pinakamaliit na neoplasms, ang diameter nito ay hindi lalampas sa 1 mm.

Anong mga bahagi ng bituka ang tinitingnan sa panahon ng colonoscopy?

Hindi tulad ng mga pamamaraan na katulad ng pamamaraan, halimbawa, sigmoidoscopy, ang pagsusuri sa colonoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang malaking bituka sa buong haba nito, na halos 150 cm.
Ang pagsusuri sa malaking bituka ay nagsisimula sa pagsusuri sa tumbong. Ang doktor ay nagpasok ng isang colonoscope tube sa anus at isulong ito sa lalim na humigit-kumulang 15 cm, sinusuri ang mga mucous membrane ng seksyong ito. Sa panahon ng colonoscopy ng tumbong, ang doktor ay nagbibigay ng carbon dioxide, dahil ang mucosa nito ay natatakpan ng malalim na fold, at ang pag-visualize sa mucosa nang hindi itinutuwid ay magiging problema.

Una, sinusuri ang seksyon ng sigmoid, na nagbubukas sa tumbong;
pagkatapos ay ang pababang colon, na matatagpuan sa kaliwa sa lukab ng tiyan at matatagpuan patayo;
Susunod, ang transverse section, na matatagpuan pahalang sa itaas na tiyan, ay sinusuri;
sinusuri ng huling doktor ang pataas at proximal na mga seksyon, at sinusuri din ang mga bibig maliit na bituka at apendiks.

Sa panahon ng pag-unlad, itinatala ng endoscopist ang lahat ng mga pagbabagong naroroon sa ibabaw ng mucous membrane at, kung kinakailangan, kinukurot ang maliliit na fragment para sa mikroskopiko at histological analysis.

Kailan gagawin ang isang colonoscopy - mga indikasyon

Ang mga direktang indikasyon para sa colonoscopy ng bituka ay mga kondisyon na nagpapahiwatig ng mga sakit ng colon:

nonspecific ulcerative colitis;
sakit ni Crohn;
colon polyp;
irritable bowel syndrome;
diverticulosis at diverticulitis;
malignant na mga bukol ng colon at iba pa.

Ang mga nakalistang pathologies ay may malawak na sintomas, na hindi palaging tiyak. Gayunpaman, tinutukoy ng mga eksperto ang isang numero mga klinikal na pagpapakita, kung saan kinakailangan na gumawa ng colonoscopy. Kabilang dito ang:

ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao;
ang pagkakaroon ng uhog at paglabas ng nana sa panahon ng pagdumi;
talamak na kakulangan sa ginhawa sa tiyan - bloating, colic, sakit ng iba't ibang mga localization;
talamak na paninigas ng dumi;
hindi matatag na dumi, kapag ang pagtatae ay kahalili ng paninigas ng dumi.

Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa colonoscopy ay kinabibilangan ng progressive anemia. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng nakatagong pagdurugo ng bituka, na hindi ipinakikita ng paglabas ng dugo sa dumi. Ang colonoscopy ng mga bituka ay ipinag-uutos kapag ang pasyente, para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ay nagsimulang mabilis na mawalan ng timbang at hindi tumaba kapag binabago ang kanyang diyeta. Ang sintomas na ito ay maaaring bunga ng matamlay na ulcerative colitis o mga proseso ng tumor sa bituka.

Mahalaga! Ang mga pasyente na may dati nang natukoy at nagamot na mga benign intestinal pathologies ay regular na sumasailalim sa colonoscopy tuwing 3 taon.

Kasama sa mga indikasyon para sa colonoscopy ang mga kundisyong hindi nauugnay sa mga kasalukuyang problema. Una sa lahat, ito ang edad ng pasyente. Ayon sa mga istatistika, ang iba't ibang mga pathology, tulad ng polyposis, ay bubuo sa mga matatandang tao. Upang maiwasan ang kanilang pagkabulok sa kanser, kinakailangang magsagawa ng colonoscopy sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang at alisin ang mga ito sa oras. benign neoplasms.

Ang isa pang kategorya ng mga pasyente kung saan ipinag-uutos ang colonoscopy ay ang mga may namamana na predisposisyon sa colorectal cancer (mga tumor ng malaking bituka). Ang pamamaraan ay maaaring inireseta sa kanila sa anumang edad, na depende sa edad kung saan natuklasan ang kanser sa kanilang pinakamalapit na kamag-anak. Kaya, kung ang patolohiya ng kanser ay nasuri sa 40-50 taong gulang, ang mga indikasyon para sa colonoscopy ay nagsisimula sa 30-40 taong gulang, iyon ay, 10 taon na ang nakaraan.

Contraindications sa pamamaraan

Ang colonoscopy ay may maraming contraindications: kabilang dito ang mga kondisyon na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo, pagkalat ng mga impeksyon, at hindi pinapayagan ang visualization ng mga bituka na mauhog na lamad. Ang lahat ng mga paghihigpit na ito ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

mga kondisyon na sinamahan ng pagdurugo sa bituka o tumaas ang panganib ang paglitaw ng pagdurugo ng colorectal, pati na rin ang mga pathologies ng dugo na nauugnay sa kapansanan sa pamumuo ng dugo;
mga nakakahawang sakit ng bituka at iba pang mga organo at sistema sa talamak na kondisyon, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura, mga kondisyon ng febrile at isang partikular na sintomas na kumplikadong katangian ng mga dysfunctions hiwalay na sistema organo (ubo na may pinsala sa baga, sakit ng ulo na may meningitis, kawalan ng gana sa pagkain at pagtatae na may impeksyon sa bituka at iba pa.);
non-infectious lesions ng vital lamang loob at mga sistema - lalo na ang mahigpit na pagbabawal sa panahon ng colonoscopy ay nalalapat sa malubhang anyo pagkabigo ng organ (pulmonary, cardiac, renal), pati na rin ang kondisyon ng post-infarction;
traumatiko at iba pang pinsala sa dingding ng bituka na may paglabag sa integridad nito - pagbubutas o pagbubutas, peritonitis na may pagkatunaw ng dingding ng bituka, matinding pinsala anterior na dingding ng tiyan at mga retroperitoneal na organo.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sitwasyon, may mga kontraindiksyon sa colonoscopy, na kasama rin sa listahan ng mga indikasyon. Kabilang dito ang mga malalang sakit at pathological na kondisyon ng bituka - nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease - sa isang estado ng exacerbation. Inirerekomenda ng mga doktor na itigil muna ang mga sintomas ng exacerbation, at pagkatapos ay suriin ang colon gamit ang colonoscopy.

Ang pamamaraan ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, lalo na kung ang fetus ay sapat na malaki upang kapansin-pansing makaapekto sa lokasyon ng mga bituka loop sa retroperitoneal na espasyo. Sa paunang yugto (hanggang 4-6 na linggo), maaaring pahintulutan ng doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ngunit kung ang pagbubuntis ay umuunlad nang maayos.

Ang mga kontraindikasyon para sa colonoscopy ng bituka ay maaaring kabilang ang iba pang mga sakit at kundisyon na maaaring kumplikado ng mga diagnostic procedure. Sa bawat kaso, tinitimbang ng doktor ang lahat posibleng komplikasyon at mga panganib, inihahambing ang mga ito sa mga potensyal na benepisyo ng pamamaraan para sa pasyente.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Karamihan sa mga pasyente na sasailalim sa pagsusuri sa bituka sa unang pagkakataon ay may napakalabing pang-unawa sa colonoscopy at hindi nauunawaan kung paano ito ginagawa o kung ano ito. Ito ay maaaring gawing medyo mahirap ang pamamaraan, dahil emosyonal na estado at ang kakayahan ng pasyente na mag-relax ay nakasalalay nang malaki. Samakatuwid, ilang sandali bago ang diagnosis, ipinaliwanag ng doktor nang detalyado kung paano isasagawa ang pagsusuri at kung ano ang aasahan mula dito.

Ang inspeksyon ay binubuo ng ilang mga yugto:

Paggamot ng perianal area at ang colonoscope mismo gamit ang antiseptics. Kasabay nito, kung kinakailangan, ang doktor ay gumagamit ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pangalawang opsyon ay ginagamit nang higit pa at mas madalas, dahil pinapayagan nito ang pasyente na makaligtas sa diagnosis nang walang kaunting kakulangan sa ginhawa.
Ang dulong bahagi ng colonoscope probe ay ginagamot ng pampadulas. Kung hindi ginamit ang general anesthesia, gagamit ang doktor ng pampadulas na naglalaman ng pampamanhid.
Ipinapasok ng doktor ang colonoscope tube sa anus at nagsimula ng pagsusuri. Sa panlabas na bahagi ng tubo ay may mga marka na may mga numero na nagpapahiwatig kung gaano karaming sentimetro ang lalim ng ipinasok na hose ay tumagos sa colon. Nakakatulong ito upang makahanap ng mga pathological na lugar sa panahon ng kasunod na mga pamamaraan ng colonoscopy.
Kung kinakailangan, kinukuha ng doktor ang mga piraso ng mauhog lamad. Hindi ito nagdudulot ng anumang kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa.

Ang colonoscopy ay nakumpleto sa pamamagitan ng dahan-dahang pag-alis ng instrument tube mula sa bituka at paggawa ng isang konklusyon.

Kung ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay kailangang manatili sa klinika nang ilang panahon sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Kung ang colonoscopy ay ginawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay maaaring umuwi kaagad.

Masakit bang magpa-colonoscopy?

Sa panahon ng colonoscopy masakit na sensasyon maaari lamang abalahin ang mga pasyente sa kawalan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Inilalarawan ang mga ito bilang sumasabog, at ang kanilang lokalisasyon ay nakasalalay sa kung saan eksaktong matatagpuan ito sa sandaling ito dulong bahagi ng colonoscope tube:

kapag sinusuri ang sigmoid region - sa lower abdomen at sa rectal area;
kapag sinusuri ang pataas na seksyon - sa kaliwang kalahati ng tiyan;
kapag sinusuri ang transverse section - sa itaas na tiyan at sa lugar ng tiyan;
Kapag sinusuri ang pababang at malayong mga seksyon, lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng apendisitis at sa kanang kalahati tiyan.

Mabuting malaman! Ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng colonoscopy ay nangyayari dahil sa pag-iniksyon ng carbon dioxide sa colon. Sa pagmamanipula na ito, maaaring suriin ng doktor nang detalyado ang ibabaw ng bituka mucosa.

Kung ang pasyente ay labis na nag-aalala tungkol sa kung ang pamamaraan ng colonoscopy ay masakit, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng pagsusuri sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Gaano katagal ang isang colonoscopy?

Sa mga tuntunin ng tagal, ang intestinal colonoscopy ay hindi tumatagal hangga't maaari. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal mula 10 hanggang 25 minuto. Ang tagal nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Wastong paghahanda para sa pagsusuri - ang pamamaraan na tumatagal ng hindi bababa sa oras ay isinasagawa gamit ang isang malinis na bituka. Kung ang mga fragment ng pagkain o feces ay nananatili sa lumen nito, ang diagnosis ay tatagal, ngunit mas madalas na ipinagpaliban ng doktor ang pagsusuri sa ibang petsa, dahil napakahirap matukoy ang mga pathological na pagbabago sa kondisyon ng bituka dahil sa kakulangan ng isang normal na view.
Ang layunin ng pagsusuri ay ang isang survey colonoscopy ay tatagal ng mas kaunting oras kaysa sa isang pagsusuri na nagsasangkot ng pangangailangan na kumuha ng biopsy para sa karagdagang cytology. Kung sa panahon ng diagnosis ay natuklasan ng doktor ang mga polyp o iba pang mga benign neoplasms na maaaring alisin kaagad, ang colonoscopy ay mas magtatagal, dahil kakailanganin din na "i-cauterize" ang mga resultang sugat.
Kwalipikasyon at karanasan ng doktor - para sa mga endoscopic diagnostic na doktor na may malawak na karanasan, ang colonoscopy ng bituka ay tumatagal ng humigit-kumulang sa parehong dami ng oras bilang isang karaniwang panlabas na pagsusuri, habang ang isang baguhan na diagnostician ay nangangailangan ng mas maraming oras para sa isang detalyadong pagsusuri ng mga mucous membrane.

Kung mahalagang malaman ng pasyente kung gaano siya katagal sa opisina ng doktor, ang puntong ito ay tinatalakay nang maaga sa isang paunang appointment.

Ano ang ipinapakita ng colonoscopy?

Sa panahon ng colonoscopy procedure, literal na sinusuri ng doktor ang loob ng bituka para sa iba't ibang pagbabago. Mga pangunahing punto na dapat bigyang-pansin:

kulay at vascular pattern ng mauhog lamad;
ang hugis ng bituka bends at ang kanilang mga sulat sa anatomical norm;
pathological formations - nagpapasiklab na foci, polyp, erosions, ulcerations, suppuration, diverticula, bitak;
ang lapad at antas ng patency ng mga seksyon ng bituka, mga palatandaan ng stenosis (narrowing) at adhesions;
akumulasyon ng uhog at purulent discharge;
pinagmumulan at sanhi ng pagdurugo.

Batay sa isang visual na pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa kondisyon ng mga bituka. Kung walang mga kritikal na pagbabago, ang mauhog na lamad ay makinis, magaan, na may katamtamang vascular pattern at makintab na ningning, ito ay itinuturing na walang mga pathologies. Kung ang anumang tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis na naaayon sa mga pagbabagong ito.

Ang listahan ng kung ano ang maaaring ibunyag ng isang colonoscopy, pati na rin ang mga pagbabago na likas sa mga sakit, ay ang mga sumusunod:

ang inflamed mucous membrane na may mga lugar ng dystrophy o atrophy ay nagpapahiwatig ng colitis;
ang inflamed foci na may ulcerations, suppuration at erosions, purulent discharge, bruising ay nagpapahiwatig ng nonspecific ulcerative colitis;
makapal na mauhog lamad, na inilalarawan ng mga doktor bilang "cobblestone pavement", ang mga peklat na matatagpuan nang pahaba, ang mga ulser at fistula ay nagpapahiwatig ng sakit na Crohn;
pamamaga ng mauhog lamad, pininturahan sa isang purplish-bluish na kulay, hemorrhagic foci, abnormal na pagpapaliit ng bituka, ulser ay nagpapahiwatig mga proseso ng ischemic sa bituka;
ang pagdurugo ng mauhog lamad, ang pamamaga nito, ang pagpapaliit ng lumen ng bituka ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng amyloidosis ng malaking bituka (ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa pagkatapos suriin ang isang biopsy);
marami o solong protrusions sa mga dingding ng bituka, na mukhang pulot-pukyutan, ay nagpapahiwatig ng divetriculosis;
nakataas na mga plake kulay dilaw sa ibabaw ng bituka mucosa ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pseudomembranous colitis;
Ang mga neoplasma ng iba't ibang laki sa colon mucosa ay maaaring mangahulugan ng parehong benign (polyposis) at malignant na proseso ng tumor (kanser).

Sa kasamaang palad, hindi pinapayagan ka ng colonoscopy na tumpak na matukoy ang likas na katangian ng ilang mga pormasyon sa oras ng pagsusuri. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan ang microscopic at histological analysis ng neoplasm tissue. Ang pagkumpirma ng pagkakaroon ng oncology ay isinasagawa din gamit ang pagsusuri dugong okultismo, gayunpaman, mas madalas ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagamit bago ang colonoscopy.

Mga benepisyo at pinsala ng pamamaraan

Ang colonoscopy ay ganap sa ligtas na paraan diagnostic na hindi sanhi negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon. Sa kabila nito, maraming mga pasyente ang nag-aalinlangan kung sasailalim sa pamamaraang ito, dahil may iba pang mga paraan ng pag-visualize ng mga bituka: CT scan na may contrast o x-ray ng bituka, halimbawa. Sinasabi ng mga eksperto na ang ibang uri ng pagsusuri ay hindi kasing kaalaman ng colonoscopy.

Karamihan sa mga pasyente na sasailalim sa pagsusuri ay nagdududa kung ang karagdagang trauma sa bituka ay nakakapinsala sa kanilang kondisyon. Ang ganitong mga pagdududa ay hindi walang batayan, dahil ang panganib ng pinsala sa mauhog lamad ng malaking bituka ay palaging naroroon, kahit na hindi gaanong mahalaga (mas mababa sa 0.1%). Ayon sa mga eksperto, mapanganib na gumawa ng colonoscopy lamang sa yugto ng pagpalala ng mga sakit, kapag ang mga karagdagang epekto sa mga dingding ng bituka ay maaaring nakamamatay.

Mahalaga! Bago magreseta ng diagnosis, maingat na timbangin ng mga doktor ang mga kalamangan at kahinaan, at kung may kaunting pag-aalala tungkol sa kaligtasan ng pamamaraan, ito ay ipagpaliban sa ibang araw o papalitan ng ibang paraan.

Ang mga pagdududa kung ang colonoscopy ay mapanganib sa karamihan ng mga kaso ay walang batayan. Ang mga benepisyo ng pamamaraan ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Ang mga komplikasyon tulad ng pagdurugo, impeksyon sa bituka at pananakit ay napakabihirang. Ang kanilang hitsura ay madalas na nauugnay sa hindi tamang paghahanda o contraindications na itinago ng pasyente.

Gaano kadalas maaari kang magkaroon ng colonoscopy?

Ang dalas ng pagsusuri sa bituka gamit ang colonoscopy ay kinokontrol ng mga internasyonal na pamantayan. Ginagawa ito sa anumang edad kung may mga direktang indikasyon. Bilang karagdagan, may mga tagubilin kung gaano kadalas dapat kang magsagawa ng colonoscopy. magkahiwalay na kategorya mga pasyente:

ang mga dati nang nakilala ang mga pathology ng bituka (polyposis, colitis at diverticula) ay inirerekomenda na bisitahin ang opisina ng endoscopist tuwing 3-5 taon upang sumailalim sa isang colonoscopy;
mga pasyente na dati nang sumailalim interbensyon sa kirurhiko sa mga bituka, ang mga pagsusuri ay ipinahiwatig tuwing 5 taon;
ang mga pasyenteng nasa panganib para sa kanser sa bituka pagkatapos ng 50 taong gulang ay sumasailalim sa colonoscopy sa pagitan ng 3-5 taon;
Ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang ay sinusuri sa pagitan ng 3 taon.

Para sa mga pasyente na may mga kamag-anak na nagkaroon ng kanser sa bituka, kailangan ang pagsusuri pagkatapos ng 40 taong gulang o mas maaga, depende sa edad kung kailan sila natuklasan. malignant na mga proseso mula sa mga mahal sa buhay.

Mga resulta at interpretasyon ng colonoscopy

Ang pagsusuri sa bituka sa pamamagitan ng colonoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang halos lahat ng mga pathologies ng malaking bituka na kilala sa gamot na sa oras ng pagsusuri. Samakatuwid, ang mga paunang resulta ay malalaman sa panahon ng inspeksyon. Sa pagkumpleto, ang doktor na nag-diagnose ng sakit (endoscopist) ay nagsisimulang gumawa ng konklusyon. Kabilang dito ang:

paglalarawan ng hitsura ng mauhog lamad ng bituka (normal, hyperemia, erosion, edema, neoplasms);
lokalisasyon ng mga lugar kung saan nakikita ang mga pagbabago sa pathological;
kalikasan, sukat at lawak ng mga lugar ng pathological;
ang likas na katangian ng mga nilalaman at paglabas ng bituka;
ang pagkakaroon o kawalan ng pagpapaliit ng bituka.

Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang isang detalyadong transcript ng mga resulta ay pinagsama-sama, na pagkatapos ay inilipat sa isang gastroenterologist o coloproctologist kasama ang mga naka-print na larawan ng mga pathological na lugar. Kung ang doktor ay kumuha ng biopsy sa panahon ng pag-aaral, ang mga huling resulta ng colonoscopy ay malalaman pagkatapos ng 1-2 linggo, kapag ang mga resulta ay handa na pananaliksik sa laboratoryo biopsy.

Ang isang proctologist ay isa sa mga pinaka-ayaw na doktor ng marami, na ang pagbisita ay ipinagpaliban hanggang sa huling minuto. Oo, at ang pakikipag-usap tungkol sa anumang mga problema sa bituka ay itinuturing na medyo kahiya-hiya, ngunit ang colorectal ay lubos na kumpiyansa na nakakakuha ng momentum at kumikitil ng maraming buhay.

At ito sa kabila ng katotohanan na kung humingi ka ng tulong mula sa mga espesyalista sa oras, ang pag-diagnose ng patolohiya na ito ay hindi mahirap. At ang pagbabala ay paborable, maliban kung ang pasyente ay dumating sa huling yugto ng kanser. Ang pagsusuri sa mga pasyente ay maaaring magsimula sa mga pagsusuri sa screening upang makita ang nakatagong pagdurugo.

Sumasailalim din sila sa colonoscopy, irrigoscopy at sigmoidoscopy. Hindi lahat ng pasyente ay naiintindihan kung ano ang ibig sabihin ng mga terminong ito, kaya ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na katanungan: ano ang bituka colonoscopy? Paano ginagawa ang pamamaraan? Ano ang ipinapakita ng colonoscopy? Masakit ba?

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pamamaraan ng colonoscopy ay isang instrumental na pagsusuri sa malaking bituka at sa ibabang bahagi nito (tumbong), na ginagamit upang masuri at gamutin ang mga pathological na kondisyon ng bahaging ito ng digestive tract. Ipinapakita nito nang detalyado ang kalagayan ng mauhog lamad. Minsan ang diagnosis na ito ay tinatawag na fibrocolonoscopy (). Karaniwan, ang pamamaraan ng colonoscopy ng bituka ay isinasagawa ng isang diagnostic proctologist, na tinutulungan ng isang nars.

Ang diagnostic procedure na ito ay nagsasangkot ng pagpasok sa anus ng probe na nilagyan ng camera sa dulo na nagpapadala ng imahe sa isang malaking screen. Pagkatapos nito, ang hangin ay ibinubomba sa mga bituka, na pumipigil sa mga bituka na magkadikit. Habang sumusulong ang probe, iniinspeksyon nila nang detalyado iba't ibang lugar bituka. Sa ilang mga kaso, ang isang colonoscopy ay isinasagawa hindi lamang upang mailarawan ang mga problema, ngunit nagbibigay-daan din ito para sa mga sumusunod na manipulasyon:

kumuha ng sample ng biopsy;
alisin ang mga polyp o connective tissue cord;
alisin ang mga banyagang bagay;
itigil ang pagdurugo;
ibalik ang pagkamatagusin ng bituka sa kaso ng pagpapaliit.

Ang colonoscope ay isang malambot at madaling mabaluktot na probe na nagbibigay-daan sa iyong maingat na gumalaw sa lahat ng anatomical na istruktura ng bituka nang hindi nasaktan ang tissue o nagdudulot ng pananakit sa pasyente.

Para sa mga bata, ang colonoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang isang bituka colonoscopy ay isinasagawa upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang lokasyon at lawak ng mga pagbabago sa pathological. Ito ay angkop lalo na para sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

pagdurugo mula sa tumbong at colon (ginagawa ang thermocoagulation sa panahon ng pamamaraan);
neoplasms sa mga bituka ng isang benign na kalikasan (pag-alis ng mga polyp);
oncopathology sa malaking bituka (biopsy specimen collection para sa histological examination);
Ang sakit na Crohn (granulomatous nagpapaalab na sakit);
nonspecific ulcerative colitis;
kumpletong pagkagambala ng pagpasa ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka;
mga sakit sa dumi ( madalas na pagtatae o talamak na paninigas ng dumi);
mabilis na pagbaba ng timbang para sa hindi kilalang dahilan;
mababang hemoglobin;
pangmatagalang mababang antas ng lagnat.

Ang colonoscopy ng tumbong ay ipinahiwatig para sa mga layuning pang-iwas minsan sa isang taon sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang. Ito ay totoo lalo na para sa mga may mahinang pagmamana (na-diagnose ang malalapit na kamag-anak kanser sa colorectal).

Paghahanda

Ang proseso ng paghahanda ay nagsasangkot ng mga sumusunod na yugto: pangunahing paghahanda, nutrisyon sa pandiyeta, paglilinis ng gamot sa mga bituka. Ang pagsunod sa mga hakbang na ito nang tumpak ay titiyakin ang mga pinaka-maaasahang resulta.

Pangunahing paghahanda

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay paglilinis lamang mga gamot hindi magiging sapat. In advance, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng castor oil (castor oil) o classical enemas. Ang langis ng castor ay kinukuha ng 2 araw nang sunud-sunod sa gabi. Ang dami ay kinakalkula ng timbang. Kung ang average na pasyente ay tumitimbang ng halos 70 kg, kung gayon ang 60 ML ng produkto ay sapat.

Kung ang paninigas ng dumi ay paulit-ulit at malubha, at ang langis ng castor ay hindi nagbibigay-katwiran sa sarili nito, pagkatapos ay inirerekomenda ang mga enemas. Upang maisagawa ang gayong pagmamanipula sa bahay, kakailanganin mo ng isang espesyal na tangke na may mga tip (Esmarch mug) at 1.5 litro ng tubig sa temperatura ng silid.

Hakbang-hakbang na pagpapatupad mga pamamaraan:

Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi, at kanang binti sa kasong ito, kailangan mong itulak ito pasulong at yumuko sa tuhod. Mas mainam na maglagay ng oilcloth sa ilalim ng katawan upang hindi mabasa ang sofa o kama.
Napuno ng tubig ang mug ni Esmark habang nakasara ang clamp. Pagkatapos nito, ang hangin ay inilabas at ang clamp ay sarado muli.
Ang heating pad ay dapat na nakabitin nang 1–1.5 metro sa itaas ng antas ng sofa/kama.
Ang nozzle ay dapat na generously lubricated na may Vaseline at maingat na ipinasok sa anus sa lalim ng 7 cm.
Ang clamp mula sa Esmarch mug ay aalisin at ang buong dami ng likido ay pinapayagan sa pasyente, pagkatapos ay ang tip ay tinanggal.
Ang pasyente ay hindi dapat agad na tumakbo sa banyo, ngunit lumipat muna ng kaunti, pinipiga ang spinkter (5-10 minuto). Pagkatapos nito maaari mong paginhawahin ang iyong sarili. Ang pagmamanipula na ito ay dapat isagawa 2 gabi sa isang hilera.

Hindi inirerekomenda ng mga doktor na pagsamahin ang paggamit ng castor oil at enemas nang sabay. Pagkatapos ng 2 araw ng paunang paghahanda, ang pasyente ay dapat kumain ng maayos at uminom ng mga espesyal na gamot sa paglilinis.

Pagkain sa diyeta

Ang isa pang paraan upang linisin nang lubusan mas mababang mga seksyon digestive tract ay upang bigyan ng kagustuhan sa isang slag-free na diyeta 2-3 araw bago ang inilaan na pamamaraan. Sa panahong ito, dapat mong iwasan ang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Maaari kang kumain ng walang taba na karne at isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang gulay. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 8-12 oras bago ang naka-iskedyul na pamamaraan.

Purgasyon

Nakakasagabal ang mga gamot tulad ng Fortrans at Endofalk sustansya hinihigop sa gastrointestinal tract, kaya mabilis na gumagalaw ang pagkain sa mga bituka at mabilis itong iniiwan sa likidong anyo. At ang isa pang grupo ng mga gamot (Fleet Phosphosoda at Lavacol) ay naantala ang pag-alis ng likido mula sa mga bituka, kaya tumataas ang peristalsis, lumalambot ang dumi at bumibilis ang paglilinis ng bituka.

Hindi inirerekomenda na pumili ng mga gamot para sa paglilinis ng bituka nang mag-isa (inireseta ng doktor)

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang mga imahinasyon ng mga pasyente ay madalas na tumatakbo sa maling direksyon at ganap nilang hindi naiintindihan kung paano isinasagawa ang isang bituka colonoscopy. Tila sa kanila na ang tunay na pagpapahirap ay naghihintay sa kanila, ngunit ang gamot ay matagal nang sumulong sa bagay na ito. Sa panahon ng pagsusuri, karaniwang ginagamit ang anesthesia o sedation.

Colonoscopy na may local anesthesia

Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga gamot kung saan ang aktibong sangkap ay lidocaine (Luan gel, Dicaine ointment, Xylocaine gel). Inilapat ang mga ito sa nozzle ng colonoscope na ipinasok sa anus, o direktang pinadulas ng mauhog na lamad. Bilang karagdagan, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring makamit sa pamamagitan ng parenteral administration pampamanhid. Ngunit ang susi dito ay ang pasyente ay may malay.

Pagpapatahimik

Isa pang opsyon para sa premedication. Sa kasong ito, ang tao ay nasa isang estado na kahawig ng pagtulog. Siya ay may malay, ngunit wala siyang sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang Midazolam at Propofol ay ginagamit para dito.

Colonoscopy ng bituka sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Kasama sa pamamaraang ito pangangasiwa ng parenteral mga gamot na nagpapadala sa pasyente sa isang malalim na medicated na pagtulog na may kumpletong kawalan ng kamalayan. Ang colonoscopy na ginawa sa ganitong paraan ay lalo na ipinahiwatig sa pediatric practice, para sa mga taong may mababang threshold ng sakit at sinusunod ng isang psychiatrist.

Ang pagsusuri sa bituka ay isinasagawa sa isang espesyal na booth para sa proctological na pagsusuri. Ang pasyente ay hinihiling na maghubad hanggang sa baywang, bilang kapalit ay binibigyan siya ng disposable diagnostic panty at inilagay sa sopa sa kanyang kaliwang bahagi. Sa kasong ito, ang mga binti ay kailangang baluktot sa mga tuhod at lumipat patungo sa tiyan.Kapag natanggap ng pasyente ang lunas sa sakit na pinili para sa kanya, ang pamamaraan mismo ay nagsisimula.

Ang colonoscope ay ipinasok sa anus, hangin ay pumped sa at ito ay nagsisimula sa malumanay na itulak pasulong. Upang makontrol, sinisiyasat ng doktor ang nauunang dingding ng peritoneum gamit ang isang kamay upang maunawaan kung paano nalampasan ng tubo ang mga liko ng bituka. Sa lahat ng oras na ito, isang video ang ipinapakita sa screen ng monitor at maingat na sinusuri ng doktor ang iba't ibang bahagi ng bituka. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang colonoscope ay tinanggal.

Kung ang pamamaraan ay isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay pinauwi sa parehong araw. At kung ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay mapipilitang gumugol ng ilang araw sa ospital at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Ang mga larawan ng mga indibidwal na seksyon ng bituka o video ng isang colonoscopy ay maaaring i-record sa digital media.

Pinagsasama-sama ng doktor ang lahat ng data na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa isang espesyal na protocol, na ibinibigay sa pasyente.

Contraindications at komplikasyon

Ang mga pasyente ay interesado din sa kung anong mga kaso ang pamamaraang ito ay kontraindikado at kung anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw pagkatapos ng pagsubok. Ipasa ang pagsusulit na ito Ang mga pasyente sa mga sumusunod na kondisyon ay hindi magagawang:

peritonitis;
malubhang karamdaman sa sirkulasyon;
matinding atake sa puso myocardium;
pinsala sa dingding ng bituka;
malubhang yugto ng colitis;
pagbubuntis.

Bilang karagdagan, mayroon ding isang numero kamag-anak contraindications, tungkol sa kung saan maaari mong basahin nang mas detalyado. Pagkatapos suriin ang mga bituka, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon: pagkalagot ng dingding ng bituka, panloob na pagdurugo, panandaliang pagdurugo, sakit na sindrom sa peritoneum, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 ° C sa loob ng 2-3 araw (lalo na kung ang isang maliit na pagputol ay ginanap).

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng colonoscopy:

febrile state;
matinding pananakit ng tiyan;
pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
maluwag na dumi may mga dumi ng dugo;
pangkalahatang kahinaan, pagkahilo.

Ang colonoscopy ay isang halip ligtas na pamamaraan pananaliksik, kung ito ay isinasagawa ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista, at sinusunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon sa panahon ng paghahanda.

Ano ang intestinal colonoscopy (fibrocolonoscopy)? Ito ay isang diagnostic na paraan ng pagsusuri na nagbibigay buong larawan hinggil sa kalagayan ng ilang bahagi ng bituka ng pasyente. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang fiber colonoscope - isang nababaluktot na probe na may pinagmumulan ng liwanag sa dulo. Colonoscopy kung paano kinakailangang pamamaraan ano ang ibinibigay nito, kanino at paano ito pinangangasiwaan, mayroon ba itong anumang contraindications?

Ang mga pasyente na inireseta sa pamamaraang ito upang suriin ang kondisyon ng malaking bituka ay interesado sa kung ano ang isang colonoscopy? Ito ang tawag nila sa medisina instrumental na pamamaraan diagnostic gamit ang colonoscope. Salamat sa paggamit nito, mabilis at epektibong nasuri ng mga doktor ang kondisyon, na kinikilala ang mga posibleng pathologies ng colon, na hindi maaaring gawin ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Ang colonoscope ay isang aparato na ginawa sa anyo ng isang probe, sa dulong dulo nito ay mayroong backlit camera na nagpapadala ng isang imahe sa isang computer. Mayroong isang hiwalay na tubo kung saan maaaring maibigay ang hangin sa mga bituka. Bilang karagdagan, ang aparato ay may mga forceps, na, kung kinakailangan, ay ginagamit upang mangolekta ng materyal, na pagkatapos ay ipinadala para sa histological analysis.

Ang isang colonoscopy ay nagpapahintulot sa doktor na suriin ang buong ibabaw ng bituka at tukuyin kahit na ang pinakamaliit na pagbabago dito. Salamat sa ito, posible na agad na makilala ang iba't ibang mga mapanganib na pathology at gamutin ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Anong uri ng doktor ang ginagawa ng colonoscopy? Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong endoscopist o coloproctologist.

Gaano kadalas ako maaaring magpa-bowel colonoscopy? Ibinigay diagnostic na pagsusuri ay isinasagawa kapag ang pasyente ay may anumang (direkta o hindi direktang) indikasyon para sa colonoscopy, at imposibleng magsagawa ng mga pagsusuri gamit ang iba pang mga pamamaraan. Gaano kadalas dapat gawin ang isang colonoscopy para sa mga na-diagnose na may mga sakit sa bituka o nagkaroon na dati nito? operasyon Sa kanya. Sa ganitong mga kaso pang-iwas na pagsusuri ang mga bituka ay isinasagawa nang hindi bababa sa 1 beses sa loob ng 5 taon. Para sa mga matatandang tao na higit sa 50 taong gulang (at kung ang mga malalapit na kamag-anak ay na-diagnose na may colon cancer, pagkatapos ay higit sa 40 taong gulang), mariing ipinapayo ng mga doktor na magkaroon ng preventive colonoscopy paminsan-minsan.

Alam ng sinumang therapist at gastroenterologist kung para saan ang isang colonoscopy ay ipinahiwatig, at maaari silang magreseta nito.

Posible bang magkaroon ng colonoscopy habang ang isang babae ay naghihintay ng isang sanggol o isang nursing mother? Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay inireseta nang napakabihirang, dahil para sa isang babae sa panahong ito ang naturang pagsusuri ay nauugnay sa iba't ibang mga komplikasyon.

Ang paggagatas ay hindi isang kontraindikasyon, kaya kung nakikita ng doktor ang gayong pangangailangan, magrereseta siya ng pagsusuri.

Batay sa kung anong uri ng pamamaraan ito, ang pagsasagawa ng colonoscopy ay nagpapahintulot sa doktor na:

Suriin ang kondisyon at istraktura ng bituka mucosa, motility nito at tuklasin ang nagpapasiklab na proseso.
Tukuyin ang lapad ng lumen ng bituka at dagdagan ito kung kinakailangan.
Tingnan kahit na ang mga mikroskopikong pagbabago sa mga dingding ng bituka (mga bitak, ulser, polyp, diverticula, atbp.).
Alisin ang isang banyagang katawan mula sa lukab ng bituka o kumuha ng tissue para sa biopsy.
Kung ang anumang mga neoplasma (polyps, tumor) ay nakilala sa panahon ng pagsusuri, posible na alisin ang mga ito, sa gayon ay maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko.
Tukuyin ang sanhi ng pagdurugo at itigil ito gamit ang thermocoagulation.
Kumuha ng mga larawan na magpapakita ng kalagayan ng mga panloob na dingding ng bituka.

Kaya, ang fibrocolonoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic. Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ang colonoscopy bilang isang pamamaraan sa bituka ay inirerekomenda na isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 5 taon para sa lahat ng mga pasyente na higit sa 40-50 taong gulang.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Colonoscopy ng bituka - kung ano ito, sasabihin sa iyo ng doktor at inireseta ito para sa isang mataas na kalidad na pagsusuri ng kondisyon at pagkilala sa mga pathologies, na imposibleng gawin sa iba pang mga pamamaraan.

Ang mga ganap na indikasyon para sa colonoscopy ng bituka ay kinabibilangan ng:

ang pagkakaroon ng sakit sa lugar ng colon;
hindi natural na discharge;
dumudugo;
mga banyagang katawan sa organ;
pagkagambala sa paggana ng gastrointestinal tract (talamak na pagtatae o paninigas ng dumi);
walang dahilan na pagbaba ng timbang, ang pagkakaroon ng kanser sa pinakamalapit na kamag-anak ng paksa;
pagtuklas sa panahon ng sigmoidoscopy o iba pang pagsusuri ng mga benign neoplasms.

Ang colonoscopy ay mayroon ding iba pang mga indikasyon para sa paggamit, ang mga ito ay maaaring: ulcerative colitis, bituka sagabal, kanser, Crohn's disease at iba pang pathological phenomena.

Posible bang magkaroon ng colonoscopy kung ginawa ang ibang mga diagnosis ng sakit? Masasabi sa iyo ng iyong doktor.

Tinutukoy ng mga doktor ang isang bilang ng mga kondisyon sa panahon ng colonoscopy, na kumikilos bilang mga kontraindikasyon, dahil maaari silang maging sanhi ng mga komplikasyon:

ang mga nakakahawang sakit na kasalukuyang lumalala ay sinasamahan ng mataas na temperatura katawan at iba't ibang palatandaan pagkalasing, hanggang sa paggaling;
mga sakit sa puso o vascular (atake sa puso, atbp.);
ang pagkakaroon ng mga artipisyal na balbula sa puso;
kabiguan sa baga;
luslos;
diverticulitis;
mababang presyon ng dugo;
peritonitis;
mga pathology ng dugo na nauugnay sa kapansanan sa pamumuo ng dugo;
pagbubuntis;
labis na pagdurugo sa lugar ng bituka.

Ang ganitong mga contraindications sa colonoscopy ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib, kaya ang doktor ay magpapayo sa paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic, na nagpapaliwanag kung bakit ito kinakailangan.

Paghahanda

Posible bang gumawa ng colonoscopy nang wala paunang paghahanda? Hindi pala. Bago sumailalim sa isang intestinal colonoscopy procedure, kailangan mong espesyal na paghahanda, salamat sa kung saan maaari mong maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga manipulasyon at kahirapan sa panahon ng pagsusuri. Upang gawin ito, sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa pangangailangan na sundin ang isang tiyak na diyeta at ganap na linisin ang mga dingding ng bituka.

Diet

Alam kung paano isinasagawa ang colonoscopy ng bituka, sasabihin sa iyo ng doktor na para dito kailangan mong ganap na alisin ang mga dingding ng bituka ng lahat ng maaaring nasa kanila (mga nalalabi dumi, basura, atbp.), na maaaring makagambala sa pagsulong ng colonoscope. Ang oras na kinakailangan para sa taong sinusuri upang magkaroon ng oras upang ihanda ang mga bituka ay humigit-kumulang 2-3 araw.

Ang isang espesyal na diyeta ay binubuo ng pagbubukod mula sa diyeta:

anumang pagkain ng halaman (gulay, prutas);
anumang cereal at pasta;
matabang karne at isda;
gatas;
sausage at semi-tapos na mga produkto;
itim na tinapay;
mga inuming may caffeine;
carbonated at may kulay na inumin.

Para saan ito? Ang ganitong mga paghihigpit sa pandiyeta ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagkaing ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang matunaw, naglo-load gastrointestinal tract, at maaaring humantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas.

Sa panahong ito, pinapayagan kang kumain:

walang taba na karne at isda na kailangang pakuluan o singaw;
non-fat broths;
mga produkto ng pagawaan ng gatas;
biskwit.

Isang araw bago ang pagsusuri sa colonoscopy ng bituka, hindi ka na makakain. Kasabay nito, pinahihintulutan ang pag-inom ng tubig at tsaa na walang tamis.

Batay sa kung paano ginagawa ang colonoscopy ng bituka, nagiging malinaw na para maging mabisa ang pagsusuri, mahalagang linisin nang husto ang mga dingding ng bituka gamit ang panlinis na enemas at pag-inom ng mga espesyal na gamot.

Sa gabi bago, dapat kang gumawa ng 2 enemas na may pagitan ng 1 oras. Mangangailangan ito ng mga 1.5 litro malinis na tubig. 2 katulad na enemas ay dapat gawin sa umaga, bago ang pagsusuri, na may pagitan ng 1 oras. Bilang karagdagan, maaari kang uminom ng banayad na laxative.

Kadalasan, ang pagsasagawa ng mga cleansing enemas ay maaaring maging mahirap o masakit pa. Ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng almuranas o bitak sa lugar ng anal. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng espesyal mga gamot, na nagpapadali sa pamamaraan ng paglilinis at tumutulong upang lubusan na linisin ang mga bituka. Dapat silang lasing sa araw bago ang iminungkahing colonoscopy ng tumbong. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang Fortrans, isang gamot na idinisenyo upang maghanda para sa mga naturang pamamaraan.

Ang kinakailangang dosis ay kinakalkula ng dumadating na manggagamot batay sa timbang ng pasyente (1 sachet ng produkto ay ginagamit bawat 20 kg ng timbang ng katawan). Halimbawa, kung ang taong sinusuri ay tumitimbang ng 60 kg, kailangan niyang kumuha ng 3 sachet ng Fortrans upang lubusang linisin ang mga dingding ng bituka. 1 pakete ng gamot ay natunaw sa 1 litro ng maligamgam na tubig. Dapat mong simulan ang pag-inom ng gamot 2 oras pagkatapos kumain ang pasyente sa huling pagkakataon bago ang pagsusuri (iyon ay, halos isang araw bago suriin ang mga bituka gamit ang paraan ng colonoscopy).

Dapat sabihin na ang produkto ay walang napakagandang lasa, kaya maaari itong pukawin ang isang gag reflex. Samakatuwid, maaaring imungkahi ng dumadating na manggagamot na uminom ng kalahati sa gabi at tapusin ang kalahati sa umaga bago ang pagsusuri. Upang mapadali ang prosesong ito, inirerekumenda na uminom ng gamot sa maliliit na sips, sinusubukan na huwag panatilihin ito sa bibig sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos uminom ng 1 baso, kailangan mong magpahinga, kung saan kumain ka ng isang slice ng lemon. Makakatulong ito na mabawasan ang pagduduwal.

Mahalagang tandaan na ang pagdumi ay magpapatuloy sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot (karaniwang ang pagnanasa ay nagpapatuloy ng ilang oras). Samakatuwid, kailangan mong kalkulahin ang oras nang tama at tapusin ang appointment sa oras. Kung ang pag-inom ng gamot ay nahahati sa 2 araw, kung gayon ang huling paghigop ay dapat kunin nang hindi lalampas sa 3-4 na oras bago ang oras kung saan binalak ang bituka fibrocolonoscopy.

Ang Fortrans ay hindi pumapasok sa daloy ng dugo at pinalabas mula sa katawan nang hindi nagbabago, samakatuwid, ang isang labis na dosis ay imposible.

Minsan ang gamot ay sanhi side effects, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng utot, menor de edad na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bituka o mga pagpapakita ng mga alerdyi.

Bilang karagdagan sa Fortrans, maaaring magreseta ang doktor ng paggamit ng hindi bababa sa mabisang lunas Lavacol, na naglilinis din ng mga dingding ng bituka bago ang pamamaraan. Ito ay ginagamit nang eksakto pareho. Ang pinagkaiba lang ay ang 1 sachet ng gamot ay natutunaw sa 1 baso ng malinis na tubig. Upang ang paglilinis ay maging mataas ang kalidad, ang pasyente ay dapat uminom ng humigit-kumulang 3 litro ng solusyon na ito (ito ang dami ng gamot na maaaring epektibong linisin ang mga dingding ng bituka). 1 baso ay dapat na lasing sa loob ng 20 minuto.

Salamat sa maalat na lasa nito, ang paggamit nito ay mas madaling tiisin, at ang pagduduwal ay halos hindi nangyayari. Ang inirekumendang oras para sa paggamit nito ay 19 na oras sa nakaraang araw bago ang pagsusuri. Pagkatapos ng unang dosis ng Lavacol, ang mga pasyente kung minsan ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bituka, na dapat ay unti-unting humupa.

Ang dalawang gamot na ito ay espesyal na binuo ng mga parmasyutiko upang ihanda ang mga pasyente para sa pagsasailalim mga pamamaraan ng endoscopic mga pagsusulit. Nagagawa nilang epektibong linisin ang mga dingding ng bituka nang hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Paano isinasagawa ang colonoscopy, at ano ang ipinapakita ng pag-aaral? Ang pamamaraang ito ay medyo simple, ngunit dapat pa ring isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa bituka:

Ang pasyente ay kailangang kumuha ng isang pahalang na posisyon sa kanyang mga tuhod na baluktot. Bilang isang patakaran, kailangan mong humiga sa iyong kaliwang bahagi.
Ang lugar ng anal ay ginagamot ng isang antiseptiko. Pagkatapos lamang nito ay isang probe na ipinasok sa tumbong na may banayad na paggalaw. Kung ang pasyente ay nadagdagan ang sensitivity, pagkatapos ay ang anus ay unang ginagamot sa mga gamot na may anesthetic effect.
Susunod, ang colonoscope ay ipinasok nang malalim sa bituka na may banayad na paggalaw, at ang lahat ng data mula sa camera nito ay ipinapakita sa monitor. Upang maiwasan ang mga fold sa mga dingding ng bituka na makagambala sa pagsusuri, ang hangin ay pumped sa loob upang pakinisin ang mga ito.

Ito ay kung paano isinasagawa ang isang visual na inspeksyon sa buong ibabaw ng malaking bituka at iba pang bahagi nito. Paano isinasagawa ang pamamaraan at gaano katagal ang isang colonoscopy? Kung walang matukoy na malubhang pathologies sa panahon ng pagsusuri, maaaring tumagal ng 15 minuto. Kung kinakailangan ang anumang manipulasyon (paghinto ng pagdurugo, pagkuha ng sample ng tissue, atbp.), mas magtatagal ito. Samakatuwid, kung ang pagsusuri ay tumagal nang mas matagal, nangangahulugan ito na ang doktor ay kailangang gumawa ng karagdagang mga aksyon sa panahon ng pagsusuri.

Kapag nagsasagawa ng biopsy, ang isang pampamanhid ay iniksyon sa lugar kung saan kinukuha ang sample ng tissue sa pamamagitan ng isang espesyal na channel sa probe. Pagkatapos nito, gamit ang mga forceps, ang doktor ay magsasagawa ng isang excision at mag-alis ng isang piraso ng tissue, na pagkatapos ay ipapadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Sa parehong paraan, gamit lamang ang isang espesyal na loop, posible na alisin ang mga maliliit na benign formations, halimbawa, mga polyp.

Mga damdamin sa panahon ng colonoscopy

Lahat ng mga pasyente na inireseta ng doktor ang pamamaraang ito mga eksaminasyon, interesado sila sa: "Paggawa ng colonoscopy - masakit ba o hindi"? Kapag nagsasagawa ng appointment, sasabihin ng doktor sa pasyente kung paano at kung anong mga manipulasyon ang ginagawa sa panahon ng pagsusuri, ipaliwanag ang mga indikasyon at contraindications, pati na rin kung anong mga pamamaraan ng anesthesia ang posible at sa anong mga kaso. Kadalasan, ang colonoscopy ay isinasagawa nang walang anesthesia, dahil hindi ito nagiging sanhi ng labis na sakit at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng anesthesia.

Ang kakulangan sa ginhawa ay posible kapag ang hangin ay ipinakilala, na kinakailangan upang pakinisin ang mga fold na umiiral sa mga dingding o sa panahon ng pagsusuri ng ilang mga physiological bends ng bituka. Kasabay nito, mahalagang makinig sa iyong mga damdamin at, kung mangyari ang matinding pananakit, ipaalam kaagad sa iyong doktor. Sa panahon ng mga manipulasyon, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagnanais na tumae. Pinapayuhan ng doktor na huminga ng malalim sa mga ganitong kaso.

Masakit bang magkaroon ng colonoscopy sa pangkalahatan at lalo na para sa mga pasyente na may pamamaga ng gastrointestinal? Ang mga pasyente na may pamamaga o adhesions sa bituka ay maaaring makaranas ng matinding pananakit. Sa ganitong mga kaso, ang doktor ay gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dahil ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras, ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay hindi hihigit sa 30 minuto.

Ang Fibercolonoscopy (FCS) ng bituka ay maaari ding isagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na maaaring palitan intravenous administration analgesics at sedatives.

Mayroong mga alternatibong pamamaraan na ginagamit din ng mga doktor upang suriin ang lukab ng colon:

Sigmoidoscopy – ginagamit kapag ang lalim ng pagsusuri ay hindi lalampas sa 30 cm.
Irrigoscopy. Paano ito ginagawa at ano ang ipinapakita ng pamamaraan? Ang pagsusuring ito ay isang radiographic na paraan gamit ang ahente ng kaibahan. Nakakatulong ito upang makilala ang maraming mga karamdaman sa colon, ngunit ang irrigoscopy ay hindi may kakayahang matukoy ang mga paunang yugto ng oncological formations.
Ang MRI ay hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa at kung minsan ay maaaring palitan ang colonoscopy bilang isang paraan ng pagsusuri sa colon. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang isang scanner na lumilikha ng tatlong-dimensional na mga imahe ng malaking bituka, sinusuri ang mga ito at maaaring makilala ang mga sugat sa loob nito. Gayunpaman, ang kawalan nito ay ang magnetic resonance imaging ay hindi nakakakita ng mga pormasyon na ang laki ay hindi lalampas sa 1 cm. Samakatuwid, madalas pagkatapos ng isang MRI, ang pasyente ay kailangan pa ring sumailalim sa isang fibrocolonoscopy ng bituka.

Mga kahihinatnan

Ang colonoscopy bilang paraan ng pananaliksik ay ligtas. Samakatuwid, kahit na tinanong kung posible bang gumawa ng colonoscopy para sa mga bata, ang mga doktor ay nagbibigay ng isang positibong sagot. Gayunpaman, ang bituka FCS ay kontraindikado sa ilang mga pasyente, kadalasan sa mga dumaranas ng malubhang sakit. Upang ang pamamaraan ay maging epektibo hangga't maaari at magbigay ng isang mataas na kalidad na pagsusuri ng kondisyon ng mga bituka, ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Karaniwan, ang gayong pagsusuri ay hindi nagiging sanhi ng mga kahihinatnan.

Mga posibleng kahihinatnan:

Kung sa panahon ng pamamaraan ay natuklasan at inaalis ng doktor ang isang polyp sa lukab ng colon, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pananakit sa bahagi ng tiyan sa loob ng ilang panahon.
SA sa mga bihirang kaso Maaaring may pagdurugo na nauugnay sa pinsala sa vascular, na maaaring mabilis na ihinto ng doktor.
Sa napakabihirang mga kaso, ang mga kaso ng splenic rupture o impeksyon sa pasyente na may hepatitis C ay naganap.
Minsan ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw dahil sa paggamit ng anesthesia.

Ayon sa mga istatistika, ang dalas ng mga komplikasyon sa mga inireseta ng colonoscopy ay hindi lalampas sa 1 kaso sa bawat 100 pag-aaral na isinagawa, at kapag ang kondisyon ng pasyente ay malubha sa simula.

Karaniwan, isinasaalang-alang ang mga indikasyon para sa colonoscopy ng bituka, ang doktor, batay sa data ng pag-aaral, ay maaaring gumawa ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot.

Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang kung ano ang isang colonoscopy at kung paano ito ginagawa, maaari nating tapusin na ang pamamaraang ito, sa kabila ng posibleng kakulangan sa ginhawa, ay nagbibigay-kaalaman hangga't maaari at ginagawang posible upang makilala ang iba't ibang mga pathologies sa bituka kahit na sa paunang yugto kanilang pag-unlad. Samakatuwid, ang pagsusuri sa mga bituka gamit ang isang paraan tulad ng colonoscopy ay dapat gawin para sa anumang hinala ng mga sakit sa bituka.

Ang artikulo ay inihanda ni:

Ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa doktor na may mga reklamo na sila ay may pananakit sa tiyan, madalas na nakakaranas ng paninigas ng dumi, may napansin na dugo sa kanilang dumi, at biglang nagsisimulang mawalan ng timbang. Sa ilalim ng gayong mga pangyayari, sa karamihan ng mga kaso ang sanhi ng mga prosesong ito ay mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng pagtunaw. Para malaman eksaktong dahilan Ang mga pagpapakitang ito, ang espesyalista ay nagrereseta ng isang colonoscopy ng mga bituka.

Ang colonoscopy ay isa sa mabisa at modernong instrumental diagnostic na pamamaraan

Sa artikulong ito matututunan mo ang:

Ano ang colonoscopy?

Ito ay tinatawag na colonoscopy. instrumental na pamamaraan pagsusuri, na ginagamit upang masuri ang mga pathology ng tumbong at colon. Nalalapat ang pag-aaral na ito espesyal na aparato tinatawag na colonoscope. Sa tulong nito, matutukoy ng isang espesyalista sa loob ng ilang minuto ang estado ng tumbong at bituka.

Ang colonoscope ay ginawa sa anyo ng isang probe ng kahanga-hangang haba at flexibility. Binubuo ito ng:

isang nag-iilaw na eyepiece at isang microscopic na video camera na may kakayahang magpakita ng larawan sa isang monitor;

Pinapayagan ka ng colonoscopy na matukoy ang kondisyon ng tumbong at colon

isang tubo na nagbibigay ng hangin sa bituka upang ituwid ito;
forceps, kung saan kinukuha ang isang piraso ng tissue para sa biopsy.

Mga tampok ng colonoscopy ng bituka

Ang colonoscopy ng bituka ay may maraming mga tampok, kaya't ang diagnostic na pamamaraan na ito ay naging kailangang-kailangan para sa pagtukoy tamang diagnosis. Isaalang-alang natin kung anong mga kakayahan ang ipinagkaloob ng doktor kapag nagsasagawa ng colonoscopy:

Sa panahon ng pag-aaral, mauunawaan ng espesyalista ang estado ng mucosa ng bituka at matukoy kung paano sumisipsip ang organ. kapaki-pakinabang na materyal, at pansinin kung ang pamamaga ay naroroon;
posibleng matukoy ang laki ng lumen ng bituka at, kung ito ay masyadong makitid, pagkatapos ay palawakin ito;
Ang pagkakaroon ng natuklasan ng isang dayuhang bagay sa isang organ sa panahon ng pagsusuri, maaaring alisin ito ng doktor;

Sa panahon ng pamamaraan, posible hindi lamang makita ang pagdurugo sa mga bituka, kundi pati na rin upang maalis ito

kung ang pagkakaroon ng isang tumor ng isang benign na kalikasan at maliit na sukat ay napansin, pagkatapos ay posible na alisin ito sa panahon ng pamamaraan;
Ang panloob na pagdurugo ng bituka ay napansin, pati na rin ang sanhi nito, at sa panahon ng pamamaraan ito ay inalis gamit ang mataas na temperatura.

Kailan naka-iskedyul ang pamamaraan?

Inirerekomenda para sa bawat tao mga hakbang sa pag-iwas suriin ang mga bituka ng hindi bababa sa bawat 5 taon ng buhay pagkatapos maabot ang 40 taong gulang. Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas ng katangian sa appointment ng isang doktor, isang pamamaraan ay inireseta. Mga indikasyon para sa colonoscopy:

kung ang isang tao ay nagreklamo ng sakit sa lugar kung saan matatagpuan ang mga bituka;
kapag ang hindi pangkaraniwang paglabas ay napansin sa panahon ng paggalaw ng bituka sa anyo ng uhog o nana;

Ang mga taong wala pang 40 taong gulang ay inirerekomenda na magkaroon ng colonoscopy tuwing 5 taon.

sa pagkakaroon ng pagdurugo ng bituka;
kung ang isang tao ay madalas na dumaranas ng paninigas ng dumi o pagtatae;
na may biglaang pagbaba ng timbang, mababang antas ng lagnat;
kung ang isang benign tumor o polyp ay napansin sa panahon ng sigmoidoscopy.

Paano ihanda ang katawan para sa pamamaraan

Upang maiwasan ang mga paghihirap sa panahon ng pag-aaral at para makita ng espesyalista ang tamang malinaw na larawan, kailangan ang tamang paghahanda bago ito isagawa. Binubuo ito ng:

V Wastong Nutrisyon mga produktong walang slag;
sa kumpletong paglilinis ng gastrointestinal tract.

Mahalagang sumunod sa isang espesyal na diyeta bago ang pagsubok.

Paano kumain bago ang isang colonoscopy

Kapag ang isang tao ay naghahanda para sa endoscopic na pagsusuri, pagkatapos ay 3-4 na araw bago ang pamamaraan ay inireseta siya ng isang diyeta na walang slag. Dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay hindi sumunod sa tamang malusog na diyeta, ang kanilang mga katawan ay patuloy na nahaharap sa akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap, metabolites, fecal stones at iba pang basura. Ang isang slag-free na diyeta ay kinakailangan nang tumpak upang mapupuksa ang mga nakakapinsalang sangkap.

Mga prinsipyo ng diyeta bago ang colonoscopy:

Sa panahon ng gayong diyeta, inirerekumenda na ubusin ang mga eksklusibong pagkain na madaling natutunaw, upang kapag pumasok sila sa digestive tract, sila ay ganap na natutunaw.
Kailangan mong umiwas sa iyong karaniwang pagkain oras ng gabi. Ang hapunan ay maaaring mapalitan ng isang tasa ng kefir, fermented baked milk o green tea. Hindi mo kailangang limitahan ang iyong sarili sa regular na tubig na walang gas sa anumang oras ng araw.
12 oras bago ang pagsusulit, walang pagkain ang dapat pumasok sa katawan; tanging tubig o tsaa lamang ang pinapayagan.
Sa pagkumpleto ng pamamaraan, sa kabila ng katotohanan na ikaw ay gutom na gutom, hindi ka dapat sumunggab sa pagkain.

Ang talahanayan ay nagbibigay ng sample na menu na dapat sundin habang naghahanda para sa isang colonoscopy.

Mga Oras ng Araw	48 oras bago ang pamamaraan	24 na oras bago ang pamamaraan
Almusal	Ang salad na ginawa mula sa gadgad na mga karot at nilagyan ng langis ng oliba, tsaa na may mga biskwit	Liquid oatmeal na sinigang at green tea
Hapunan	Maaari kang magluto ng kalabasa sa isang steam bath na may langis ng oliba at unsweetened dried fruit compote	Malinaw na sabaw ng gulay at malinis na tubig
Meryenda sa hapon	Isang baso ng natural na yoghurt na walang iba't ibang additives at biskwit	Isang tasa ng green tea na walang idinagdag na asukal
Hinahain ang hapunan hanggang 18:00	Mababang-taba na isda, pinakuluang o pinasingaw, salad ng repolyo na may langis ng oliba at isang baso ng low-fat kefir	Natural na yogurt na walang iba't ibang mga additives na may isang kutsara ng pulot

Purgasyon

Upang matiyak na ang espesyalista ay hindi makatagpo ng anumang mga hadlang sa panahon ng pamamaraan, ang mga bituka ay dapat na ganap na malinis. Magagawa ito gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Cleansing enemas, na ibinibigay 2 beses 12 oras bago ang colonoscopy at ang parehong halaga bago magsimula ang pamamaraan. Sa bawat oras, 1.5 litro ng maligamgam na tubig ang dapat ipasok sa bituka.
Mga gamot na Fortrans, Lavacol o Flit phospho-soda, na nilayon upang linisin ang mga bituka bago ang mga naturang pag-aaral. Ang dosis ng kinakailangang halaga ng gamot ay kinakalkula ng eksklusibo ng doktor, na ginagabayan ng timbang ng katawan ng tao.

Paano gumagana ang mismong pamamaraan

Ang pagsasagawa ng colonoscopy ay medyo simple:

Ang tao ay nakaupo sa trestle bed, lumingon sa kaliwang bahagi at idiniin ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan.
Ginagamot ng doktor ang anus gamot na antiseptiko, pagkatapos kung saan ang probe ay maingat na ipinasok dito. Ang ilang mga tao ay tumatanggap ng anesthesia para sa isang colonoscopy.
Upang matiyak na ang bituka ay ganap na pinalawak at ang mga fold ay hindi makagambala sa pagsulong ng aparato, ang hangin ay pumped dito sa panahon ng pagsusuri.
Pagkatapos nito, na may maingat na katumpakan, ang aparato ay gumagalaw sa kalaliman ng bituka, at sinusuri ng espesyalista ang mga dingding nito sa isang pinalaki na view sa monitor.

Sa pangkalahatan, ang mga sensasyon sa panahon ng colonoscopy ay hindi masakit, ngunit bahagyang hindi komportable. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-30 minuto, kaya sa karamihan ng mga kaso walang anesthesia ang kinakailangan.

Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit lamang kung ang isang tao ay tumaas ang pagiging sensitibo, gayundin kapag siya ay nahaharap malagkit na sakit o talamak na pamamaga sa tumbong.

Anong mga kahihinatnan ang maaari mong makaharap pagkatapos ng pamamaraan?

Upang maiwasan ang anumang mga kahihinatnan pagkatapos ng colonoscopy, dapat itong isagawa sa dalubhasang klinika mataas na kwalipikadong espesyalista. Kung ang pananaliksik ay isinasagawa nang tama, kung gayon ang pamamaraan na ito ay hindi nakakapinsala. Ngunit gayon pa man, tulad ng anumang medikal na pagtagos sa katawan ng tao, may posibilidad ng ilang komplikasyon:

Sa humigit-kumulang 1% ng mga kaso, maaari kang makatagpo ng pagbubutas ng mga dingding ng bituka. Karamihan komplikasyong ito nangyayari kung mayroong maraming mga ulser o purulent na proseso sa mauhog lamad. Sa ilalim ng gayong mga pangyayari, ang isang operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang nasirang bahagi ng organ.
Napakabihirang din na ang pagdurugo ng bituka ay maaaring mangyari; ito ay posible kapwa sa panahon ng pag-aaral at pagkatapos nito makumpleto. Sa kasong ito, inirerekomenda ang cauterization o iniksyon ng adrenaline.
Kung ang mga polyp ay tinanggal sa panahon ng pag-aaral, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit sa tiyan. Ang problema ay inalis sa pamamagitan ng paggamit ng analgesics.

Malalaman mo ang higit pa tungkol sa colonoscopy ng bituka mula sa video.

Ang colonoscopy ng bituka ay isang modernong paraan na nagbibigay-daan instrumental na pananaliksik gumawa detalyadong mga diagnostic bituka at gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kalagayan nito. Sa panahon ng pamamaraan, gumagamit sila ng isang aparato na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito - isang colonoscope, ang paggamit nito sa isang maikling panahon ng ilang minuto ay ginagawang posible upang masuri ang mga umiiral na abnormalidad sa mga bituka. Gamit ang isang camera na nagpapadala ng mga larawan sa isang computer, napapansin ng mga espesyalista sa monitor ang pinakamaliit na pagbabago sa colon at sa mauhog na lamad nito.

Ang paggamit ng colonoscopy, na ngayon ay itinuturing na kailangang-kailangan para sa napapanahon diagnostic na pag-aaral at paggamot ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng bituka, ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mauhog lamad ng tumbong at malaking bituka, ang haba nito ay halos dalawang metro. Bukod sa mahalagang sandali, ang pamamaraang ito ay maaaring mangolekta ng materyal mula sa mga lugar ng problema para sa pagsusuri sa histological.

Sa panahon ng medikal na pagsusuri, gamit ang pamamaraang ito, posible na matukoy ang anumang mga paglihis sa estado ng digestive tract sa bawat ikatlong taong napagmasdan, at posible na gawin ito sa pinakamaraming maagang mga petsa sa mga paunang yugto proseso ng pathological. Sa kaso kapag ang pasyente ay nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang sintomas na hindi pangkaraniwan dati, tulad ng pananakit sa tiyan, paulit-ulit na paninigas ng dumi, pagdurugo mula sa anus, biglaang pagbaba ng timbang, mga pagbabago sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, mayroong pangangailangan para sa pagsusuri gamit ang paraan ng colonoscopy .

Mga pagpipilian sa colonoscopy

Ang paraan ng colonoscopy ay nagbibigay-daan para sa mas tumpak na pagsusuri at pag-iwas sa pag-unlad ng mga malubhang sakit. Ang pamamaraang ito ay hindi rin maliit na kahalagahan mula sa isang pang-iwas na punto ng view, kung saan ang lahat ng higit sa 40 taong gulang, kahit na mayroon silang mga reklamo o wala pa, ay inirerekomenda na gamitin ang diagnostic na pamamaraan tuwing limang taon para sa mga layuning pang-iwas. Sa mga kasong iyon kapag ang pasyente ay dumating tungkol sa mga reklamo, ang naturang pagsusuri ay dapat na sapilitan.

Ang pagsusuri gamit ang isang colonoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang mga sumusunod na resulta:

Sa panahon ng pagsusuri, ang isang espesyalista ay maaaring magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng kondisyon ng mga bituka at matukoy ang mga posibleng pagbabago dito.
Ang laki ng lumen ng bituka ay tinasa at, kung kinakailangan, ang posibilidad ng pagpapalawak ng pagpapaliit ng lugar na ito.
Sa monitor, gamit ang isang pinalaki na imahe, nagiging posible upang matukoy ang pinakamaliit na iregularidad sa bituka mucosa, tulad ng mga peklat, ulser, polyp o mga bitak.
Sa panahon ng pagsusuri, maaari kang makakuha ng materyal para sa isang biopsy.
Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga maliliit na benign tumor nang direkta sa panahon ng pagsusuri, kaya nai-save ang pasyente mula sa paparating na masakit na operasyon.
Nagiging posible upang matukoy ang mga sanhi ng pagdurugo ng bituka at alisin ang mga ito gamit ang thermocoagulation.
Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng hindi lamang isang imahe loobang bahagi bituka, ngunit kumuha din ng mga larawan ng ilang bahagi nito.

Ang pamamaraan ay nakakakita ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso at iba pang mga depekto, ang yugto kung saan ay hindi pa sinamahan ng mga sintomas ng katangian.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang diagnostic test gamit ang colonoscopy ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon na nag-aalala sa pasyente:

isang pakiramdam ng pananakit sa tiyan o colon;
lilitaw ang mauhog o purulent discharge mula sa anus;
lumilitaw ang paulit-ulit na pagdurugo mula sa anus;
mayroong isang motility disorder sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae;
pagkakaroon ng labis na katabaan;
pag-unlad ng progresibong anemya;
bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan na tumatagal ng mahabang panahon;
pagkakaroon ng malapit na kamag-anak na may kanser;
paghahanap ng isang banyagang katawan sa bituka;
pagkakakilanlan ng mga polyp o benign tumor.

Kapag gumagawa ng mga ganitong sitwasyon, nag-iimbestiga kami itaas na mga seksyon sa colon. Gumagamit sila sa pagsusuri gamit ang isang colonoscope at, kung mayroong anumang mga pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng Crohn's disease, pati na rin upang matukoy ang mga sanhi sagabal sa bituka, na may pamamaga ng bituka mucosa ng hindi kilalang pinanggalingan, pati na rin sa kaso ng malignant neoplasms.

Ginagawa ba nila ito para sa almuranas?

Ang colonoscopy para sa almuranas ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

upang kumpirmahin ang diagnosis na dati nang ginawa ng isang espesyalista;
upang matukoy ang lawak ng proseso ng nagpapasiklab na dulot ng almuranas;
upang matukoy ang mga umiiral na komplikasyon;
upang ihinto ang umiiral na mabigat na dumudugo sa tumbong;
bilang isang paghahanda sa pag-aaral para sa paparating na operasyon;
upang magsagawa ng diagnostic assessment ng almuranas at mga umiiral na tumor na nabuo sa rectal cavity kung naroroon mga sintomas ng katangian sa anyo ng isang matalim na pagbaba ng timbang ng katawan, mga palatandaan ng pagkalasing, mga pagbabago sa dumi ng tao, atbp.
para sa layunin ng pagkolekta ng mga tisyu para sa karagdagang histological o microbiological laboratory studies.

Contraindications

Sa kabila ng katanyagan at mataas na kahusayan ng colonoscopy bilang isang diagnostic na paraan, hindi mabibigo ang isa na banggitin na sa ilang mga kaso ang paggamit nito ay kontraindikado sa isang pasyente na may almuranas. Dahil ang pamamaraang ito ay likas na invasive, bagaman banayad, ang pagpasa ng colonoscope sa anus at rectal canal ay maaaring makapinsala sa mga bahaging ito ng bituka at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanila.

Mayroong iba pang mga kontraindiksyon para sa almuranas, kapag ang paggamit ng colonoscopy ay hindi kanais-nais, lalo na:

ang pagkakaroon ng isang luslos na nabuo sa anterior na dingding ng tiyan;
nonspecific ulcerative colitis sa talamak na yugto;
hinala ng peritonitis at ang talamak na kurso nito;
sakit na diverticulitis;
kalagayan ng pagbubuntis;
maanghang mga nakakahawang proseso sa itaas na respiratory tract;
pagkalason at impeksyon sa bituka;
mga decompensated na anyo ng pagkabigo sa puso at baga;
mga kaguluhan sa mga proseso ng pamumuo ng dugo;
mga karamdaman sa pag-iisip at epileptic seizure;
nabibigatan sa mga sakit pangkalahatang estado may sakit.

Para sa mga pasyenteng may nakalistang contraindications, ang virtual colonoscopy ay inaalok bilang alternatibo.

Paano maghanda para sa pamamaraan?

Para sa isang colonoscopy, tulad ng iba pa diagnostic na pamamaraan, kailangan mong maghanda. Para sa layuning ito, ang isang ipinag-uutos na paglilinis ng bituka ay isinasagawa, na kayang ibigay ng pasyente para sa kanyang sarili. Mayroon itong pinakamahalaga sa pagtiyak ng kalidad ng pamamaraan at pagkuha ng katumpakan ng mga resulta ng pagsusuri. Parehong mahalaga na sundin ang isang partikular na diyeta bago magkaroon ng colonoscopy. Sa pangkalahatan, walang kumplikado sa pagmamasid sa dalawang kundisyong ito; ang parehong mga puntong ito ay makikinabang hindi lamang sa pananaliksik, kundi pati na rin sa buong organismo sa kabuuan. Ngunit kung hindi bababa sa isa sa mga ito ay hindi ginanap, pagkatapos ay hindi inirerekomenda ang colonoscopy.

Diet

Ang pagiging epektibo at huling resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kung gaano kahusay na nililinis ang digestive tract. Mahalagang subukang lubusan na linisin ang mga dingding ng bituka ng mga toxin at feces na naipon sa kanila, ang pagkakaroon nito ay hindi papayagan ang libreng paggalaw ng advanced probe. Mas mainam na simulan ang paghahanda ng ilang araw bago sumailalim sa isang colonoscopy, at hindi mo kailangang pumunta sa sukdulan at gutom ang iyong sarili, ngunit sundin lamang ang ilang mga rekomendasyon sa pandiyeta at sumunod sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor. Kapag sumusunod sa isang diyeta, dapat mong ibukod ang mga sumusunod na pagkain mula sa menu:

mga gulay, gulay at prutas, iyon ay, lahat ng uri ng mga pagkaing halaman;
mga gisantes, beans at lahat ng munggo, pati na rin ang mga mani;
mga uri ng isda at karne na may mataas na taba na nilalaman, mga sausage at deli meat;
pasta at pearl barley, oat at wheat cereal;
carbonated na matamis na inumin;
mga tinapay na rye;
natural na kape at buong gatas.

Ang pagkonsumo ng mga produktong ito ay humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas, na magpapalubha ng diagnosis.

Kapag naghahanda para sa paparating na pamamaraan Maipapayo na limitahan ang iyong sarili sa sumusunod na listahan ng mga produkto:

tinapay na trigo na gawa sa magaspang na harina;
mga uri ng walang taba na karne at isda;
unseasoned sopas na may pandiyeta sabaw;
mga uri ng tuyong biskwit tulad ng biskwit;
mga produkto ng pagawaan ng gatas tulad ng natural na yogurt, kefir o curdled milk na walang pampalasa o tina.

Sa penultimate araw bago ang pag-aaral, ang mga pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 12 ng tanghali, at pagkatapos nito ay pinapayagan lamang ang simpleng tubig at mahinang brewed na tsaa. Sa araw ng colonoscopy, huwag kumain at uminom lamang ng tubig at tsaa. Ang susunod na yugto ng paghahanda para sa pamamaraan ay upang linisin ang mga bituka, kung saan marami rin ang nakasalalay.

Purgasyon

Ang pamamaraan ng paglilinis ng bituka ay isinasagawa nang nakapag-iisa gamit ang isang enema. Bago isagawa ito, kailangan mong disimpektahin ang enema at gumamit lamang ng pinakuluang tubig na may temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 36 degrees. Ang paglilinis ng enema ay isinasagawa ng tatlong beses: sa 20.00, sa 22.00 at sa susunod na umaga mula 6.00 hanggang 7.00. Inirerekomenda na gamitin kasama ang pamamaraan sa gabi para sa higit na kahusayan sa paglilinis. mga gamot may laxative properties.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng colonoscopy?

Upang hindi makaramdam ng takot bago sumailalim sa pagsusuri gamit ang colonoscopy, mas mabuti para sa pasyente na magkaroon ng hindi bababa sa Pangkalahatang ideya tungkol sa teknikal na bahagi ng pamamaraan, lalo na dahil hindi ito nagpapakita ng anumang kumplikado. Ang pamamaraan ng colonoscopy ay nagsasangkot ng pagdaan sa maraming yugto:

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi at idiniin ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan hangga't maaari.
Ang doktor, pagkatapos ng pre-treatment ng mga tisyu malapit sa anus, ay maingat na ipinapasok ang aparato sa lokasyon ng mga bituka. Sa kahilingan ng pasyente at sa kaso ng pagtaas ng sensitivity ng anus, ito ay ginagamot sa isang anesthetic.
Ang aparato ay maingat at walang kahirap-hirap na inilipat sa mga bituka, habang ang kondisyon ng mga dingding nito ay sinusuri sa screen ng computer. Upang mapupuksa ang mga bituka fold, sila pump ito sa isang tiyak na halaga ng hangin.

Ang pamamaraan para sa pagsusuri sa buong malaking bituka ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto, ngunit sa kondisyon na walang malubhang paglihis mula sa pamantayan ang natukoy. Ang pagsasagawa ng mga therapeutic action na naglalayong alisin ang mga natukoy na pathologies ay maaaring mangailangan ng mas mahabang panahon.

Upang mangolekta ng tissue mula sa isang lugar na may problema para sa layunin ng biopsy analysis, ang isang lokal na pampamanhid ay iniksyon sa tissue sa pamamagitan ng isang channel sa dulo ng probe na dinisenyo para sa layuning ito. Pagkatapos ng pagkilos na ito, ang pinakamaliit na sample ng materyal ay pinutol gamit ang mga sipit at inilabas. Pag-alis ng polyp o benign hitsura pagkakaroon ng neoplasms maliliit na sukat, ay isinasagawa gamit ang isang loop, na ginagamit upang putulin ang paglaki sa base nito at alisin ang kanilang mga bituka.

Masakit ba?

Ang mga pasyente na natatakot sa pamamaraan dahil sa takot sa sakit ay binibigyan ng anesthesia sa mga sumusunod na paraan:

pagbibigay ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
pagpapatahimik, iyon ay, nasa isang estado na katulad ng pagtulog;
paggamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bago gumawa ng isang pagpipilian, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga sensasyon ng pasyente sa panahon ng pagmamanipula, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Ang karanasan ng espesyalista na magsasagawa ng pag-promote ng aparato ay napakahalaga sa pagsasagawa ng pagsusuri at mga sensasyon sa panahon nito.
Ang modernong kagamitan ng aparato ay mahalaga din, ang mga komportableng sensasyon sa panahon ng pamamaraan at ang mga resulta ng impormasyong natanggap ay nakasalalay dito.
Ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay higit na tinutukoy ang kawalan ng sakit ng pamamaraan, tulad ng mga umiiral na sakit ng mga panloob na organo, ang threshold ng sakit ng pasyente, at ang istraktura ng kanyang mga bituka.
Ang mga masakit na sensasyon at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuri ay nakasalalay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente, sa kanilang koordinasyon sa mga aksyon.

Bago ang isang colonoscopy, maaari mong talakayin sa iyong doktor ang paraan ng pag-alis ng sakit at ang pangangailangan para sa paggamit nito, na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng panganib.

Posible bang gawin ito nang walang sakit?

Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor ang lokal na kawalan ng pakiramdam kapag nagsasagawa ng mga diagnostic gamit ang isang colonoscope, bilang ang pinaka-hindi nakakapinsalang uri ng lunas sa sakit. Ang pamamaraang ito ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng pasyente sa ilalim ng anesthesia at hindi nangangailangan ng karagdagang kontrol ng isang anesthesiologist. Kahit na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nagbibigay ng kumpletong kaluwagan mula sa kawalan ng ginhawa, gayunpaman, mula sa matinding sakit ito ay tiyak na nagpapagaan at, bukod dito, ay hindi nagdudulot ng banta ng mga komplikasyon pagkatapos ng paggamit ng anesthesia.

Upang maisagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang anesthetic na gamot ay inilapat sa endoscope probe, at habang ito ay gumagalaw sa mga bituka, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay napurol, at ang pamamaraan mismo ay mas madaling tiisin ng pasyente. Bago simulan ang pamamaraan, kailangan ng pasyente na mapawi ang emosyonal na stress at huminahon, kung saan naaangkop ang naaangkop pampakalma at antispasmodics.

Kapag ginagamit ang pamamaraan sa ilalim ng pagpapatahimik na may bahagyang pagkawala ng kamalayan, kapag ang pasyente ay parang sa isang panaginip, ang pakiramdam ng takot at pagkabalisa ay nawawala at ang colonoscopy ay madaling disimulado. Ang kawalan ng pamamaraan gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi masuri ng espesyalista ang kondisyon ng pasyente at hindi masusubaybayan ang kanyang mga sensasyon.

Ang pagsasagawa ng mga manipulasyon nang walang anesthesia ay hindi gaanong komportable, bagaman hindi masasabi na ang buong proseso ng pagsusuri ay sinamahan ng hindi mabata na sakit. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag ang hangin ay nabomba sa mga bituka, kung saan maaari kang makaramdam ng nasusunog na sensasyon at distension. Dahil sa mabilis na pagsulong ng probe, ang panandaliang pananakit ay nangyayari, ngunit ito ay tumatagal lamang ng ilang segundo. Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang suplay ng hangin ay huminto at ang sakit ay nawawala din. Ang sanhi ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon ay maaaring ang sandali na ang endoscope ay nagtagumpay sa mga liko ng bituka, pagkatapos nito ay nawawala ang mga masakit na sintomas.

Ang bituka na lukab mismo ay wala dulo ng mga nerves, kaya ang walang hadlang na pag-unlad kasama nito ay hindi masakit. Ang mga pasyente na may irritable bowel syndrome at ang mga mababa ang timbang sa katawan o malnourished ay maaaring makaranas ng mas malaking kakulangan sa ginhawa sa panahon ng colonoscopy. Ang sakit ay maaari ding sanhi nagpapasiklab na proseso sa bituka at ang pagkawasak na kaakibat nito. Kapag gumagalaw sa mga apektadong lugar, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa.

Sa ilalim ng anesthesia o hindi - alin ang mas mahusay?

Ang pagsasagawa ng mga diagnostic gamit ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay hindi nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa sa pasyente at nagpapagaan ng sakit. Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo para sa mga pasyente na nakakaranas takot na takot bago ang anuman medikal na pamamaraan, kabilang ang mula sa paggamit ng colonoscope. Ang lahat ng kagamitan ng isang modernong aparato ay ginawa na isinasaalang-alang ang katawan ng tao; ang hose kung saan ang probe ay nakadirekta at ang imahe ay ipinadala sa monitor ay nababaluktot, ay may kaunting cross-section at halos hindi mahahalata habang ito ay gumagalaw sa pamamagitan ng bituka. Ang lahat ng natanggap na data ay naka-imbak sa isang computer, naitala sa isang digital na medium, at ang pasyente ay maaaring sa anumang oras makatanggap ng payo sa mga resulta na nakuha sa anumang klinika mula sa isang espesyalista na kanyang pinili.

Gayunpaman, kapag gumagamit ng mga lokal na anesthetics, kahit na ang pagpasok ng probe ay hindi masakit, kapag higit pang gumagalaw sa mga liko ng bituka o kapag nakatagpo ng anumang mga pormasyon sa lukab nito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng medyo makabuluhang sakit. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili nang may lakas na kinakailangan upang matakpan karagdagang pagsusuri nang hindi natatapos.

Ang pagsasagawa ng mga manipulasyon sa ilalim ng anesthesia ay lubos na nagpapadali sa pamamaraan at nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga lugar ng problema ng interes nang mas detalyado. Ang pasyente sa ilalim ng anesthesia ay nasa isang nakakarelaks na estado, ganap na bukas para sa pagtagos at hindi makagambala sa pagsulong ng probe sa buong bituka sa pamamagitan ng posibleng hindi sinasadyang mga spasms. Bukod dito, ang paggamit ng anesthesia ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang kinakailangan mga pagtanggal sa pagpapatakbo ayon sa mga indikasyon na lumabas bilang resulta ng pagsusuri. Hindi na kailangang gumamit ng karagdagang mga pangpawala ng sakit para dito; lahat ay nangyayari sa isang sesyon ng colonoscopy.

Tulad ng para sa mga kumplikadong sitwasyon kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, mayroon lamang panganib na mapinsala ang dingding ng bituka, dahil ang pasyente ay natutulog at hindi maipaalam sa espesyalista ang tungkol sa paglitaw ng matinding sakit sa panahon ng pagbubutas ng bituka. Kung hindi man, ang paggamit ng anesthesia ay hindi nagdudulot ng anumang panganib, lalo na dahil ang dosis ng anesthetic na gamot ay kinakalkula nang tama.

Inirerekomenda din na mag-isip tungkol sa iba pang mga opsyon para sa lunas sa sakit sa mga kaso kung saan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado para sa pasyente dahil sa umiiral na mga indibidwal na contraindications. Ang isang bihasang espesyalista na nagsasagawa ng colonoscopy ay palaging magpapayo posibleng variant anesthesia, na gagawing hindi gaanong masakit ang pamamaraan ng pagsusuri.

Colonoscopy sa ilalim ng anesthesia

Alexei:

Sa loob ng mahabang panahon hindi ako makapagpasya na magpa-colonoscopy dahil sa takot sa sakit, ngunit hindi rin ito komportable. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang dahilan, natuklasan kong may mga polyp sa aking bituka, at maaari lamang silang maalis nang mabilis at walang dugo gamit ang pamamaraang ito. Kinailangan kong gawin ito kaysa maghintay para sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya, lalo na't sinabi ng doktor na maaga o huli ay kailangan kong operahan. Sa aking kagalakan at sorpresa, ang buong pamamaraan ay naging mabilis at halos walang kakulangan sa ginhawa. Tiyak na hindi ako nakaramdam ng anumang sakit, nakahiga lang ako sa aking gilid sa sopa at iyon na.

Kagagaling ko lang sa ospital kung saan ako nagpa-colonoscopy. Ang impresyon ay kahila-hilakbot, marahil ang doktor ay nahuli na may kaunting karanasan, ngunit ang imahe ay hindi maipakita sa monitor sa loob ng mahabang panahon. Ang pakiramdam mismo ay medyo hindi kanais-nais kapag sila ay nagbomba ng hangin, tila naramdaman mo ang pagnanasa na pumunta sa banyo. Sa huli, iyon lang ang nagpakalma sa akin. na walang nakitang masama. Ngunit sa paanuman ay sumasang-ayon ako sa pangalawang pamamaraan nang walang labis na sigasig.