Ang mga benign na tumor sa baga ay isang malawak na konsepto na nagpapahiwatig ng isang medyo malaking bilang ng mga neoplasma na naiiba sa bawat isa sa etimolohiya, istraktura ng morphological, lugar ng pagbuo, ngunit may ilang mga pangunahing karaniwang tampok, ito ay:

• mabagal na paglaki sa loob ng ilang taon;
• walang metastasis o napakakaunting pagkalat;
• kawalan ng mga klinikal na pagpapakita bago ang mga komplikasyon;
• imposibilidad ng pagkabulok sa mga oncological neoplasms.

Ang mga benign na tumor sa baga ay isang siksik na nodular formation ng isang hugis-itlog o bilog na hugis. Nabubuo sila mula sa mga cell na may mataas na pagkakaiba-iba, na sa kanilang istraktura at mga pag-andar ay sa maraming paraan ay katulad ng mga malusog. Gayunpaman, ang morphological na istraktura ng neoplasm ay naiiba nang malaki sa mga normal na selula.

Ang isang benign tumor ay nakakaapekto sa baga nang mas madalas kaysa sa isang malignant. Ito ay pangunahing nasuri sa mga taong wala pang apatnapung taong gulang, anuman ang kasarian.

Ang mga pamamaraan at taktika ng paggamot sa patolohiya na ito ay naiiba nang malaki sa mga pamamaraan ng paglaban sa mga kanser na tumor ng organ.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga benign tumor ngayon ay mahirap na malinaw na matukoy, dahil ang pananaliksik sa direksyon na ito ay nagpapatuloy. Gayunpaman, ang isang tiyak na pattern ng patolohiya na ito ay nakilala. Ang mga salik na pumukaw sa mutation ng mga tipikal na selula at ang kanilang pagkabulok sa mga hindi tipikal ay kinabibilangan ng:

• pagmamana;
• mga karamdaman sa antas ng gene;
• mga virus;
• paninigarilyo;
• masamang ekolohiya;
• agresibong UV radiation.

Pag-uuri ng mga benign tumor

Ang mga benign tumor ng respiratory system ay ikinategorya ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• anatomical na istraktura;
• komposisyon ng morpolohiya.

Ang isang anatomical na pag-aaral ng sakit ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa kung saan nagmula ang tumor at kung saang direksyon ito lumalaki. Ayon sa prinsipyong ito, ang mga tumor sa baga ay maaaring sentral o paligid. Ang gitnang neoplasma ay nabuo mula sa malaking bronchi, ang peripheral - mula sa distal na mga sanga at iba pang mga tisyu.

Ang histological classification ay tumutukoy sa mga tumor alinsunod sa mga tisyu kung saan nabuo ang patolohiya na ito. Mayroong apat na grupo ng mga pathological formations:

• epithelial;
• neuroectodermal;
• mesodermal;
• germinal, ito ay mga congenital tumor - teratoma at hamartoma.

Ang mga bihirang nagaganap na anyo ng mga benign na tumor sa baga ay: fibrous histiocytoma (kasangkot ang mga tissue ng nagmumula sa pamamaga), xanthoma (nag-uugnay o epithelial tissue), plasmacytoma (neoplasm na nagmumula na may kaugnayan sa isang disorder ng metabolismo ng protina), tuberculoma. Kadalasan, ang mga baga ay apektado ng adenoma ng gitnang lokasyon at hamartoma na may peripheral na lokasyon.

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, tatlong antas ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala. Ang pangunahing punto sa pagtukoy sa yugto ng paglaki ng gitnang tumor ay bronchial patency. Kaya:

• ang unang antas ay minarkahan ng bahagyang pagbara;
• ang pangalawa ay ipinahayag sa pamamagitan ng kapansanan sa paggana ng paghinga sa panahon ng pagbuga;
• ikatlong antas ay kumpletong dysfunction ng bronchus, ito ay hindi kasama sa kanilang paghinga.

Ang mga peripheral tumor sa baga ay tinutukoy din ng tatlong yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Sa unang yugto, ang mga klinikal na sintomas ay hindi lilitaw, sa pangalawa ang mga ito ay minimal, ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na mga palatandaan ng presyon ng tumor sa malapit na malambot na mga tisyu at organo, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon sa sternum at lugar ng puso, at ang kahirapan sa paghinga ay lilitaw. . Kapag nasira ng tumor ang mga daluyan ng dugo, nangyayari ang hemoptysis at pulmonary hemorrhage.

Depende sa antas ng pag-unlad ng tumor, lumilitaw ang mga kasamang sintomas. Sa paunang yugto, kapag ang bronchial tube ay bahagyang nakaharang, halos walang mga espesyal na sintomas. Paminsan-minsan ay maaari kang makaranas ng ubo na may masaganang plema, kung minsan ay may mga palatandaan ng dugo. Ang pangkalahatang kalusugan ay normal. Sa yugtong ito, imposibleng matukoy ang isang tumor gamit ang x-ray; mas malalim na mga pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit upang masuri ito.

Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng tumor, nabuo ang bronchial valve stenosis. Sa isang peripheral tumor, nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso. Sa yugtong ito, ginagamit ang anti-inflammatory therapy.

Ang kumpletong bronchial obstruction ay nangyayari sa ikatlong klinikal na yugto ng isang benign neoplasm. Ang kalubhaan ng ikatlong antas ay tinutukoy din ng dami ng neoplasma at ang lugar ng organ na apektado nito. Ang pathological na kondisyon na ito ay sinamahan ng mataas na lagnat, pag-atake ng inis, pag-ubo na may purulent na plema at dugo, at kahit na pagdurugo ng baga. Ang isang third-degree na benign lung tumor ay nasuri gamit ang X-ray at tomography.

Diagnosis ng benign neoplasms

Ang mga benign tumor ay madaling matukoy gamit ang x-ray examination at fluorography. Sa x-ray, ang pathological compaction ay ipinahiwatig bilang isang madilim na bilog na lugar. Ang istraktura ng neoplasm ay may mga siksik na inklusyon. Ang morphological na istraktura ng pathological compaction ay pinag-aralan gamit ang CT scan ng mga baga. Gamit ang pamamaraang ito, ang density ng mga hindi tipikal na mga cell at ang pagkakaroon ng mga karagdagang pagsasama sa kanila ay tinutukoy. Ang pamamaraan ng CT ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo, ang pagkakaroon ng metastases at iba pang mga detalye ng sakit. Inireseta din ang bronchoscopy, kasama ang isang biopsy para sa isang malalim na pagsusuri sa morphological ng materyal na neoplasma.

Ang mga neoplasma ng isang peripheral na lokasyon ay pinag-aaralan gamit ang transthoracic puncture o biopsy sa ilalim ng ultrasound guidance. Sinusuri ng pulmonary angiography ang mga vascular tumor sa mga baga. Kung ang lahat ng mga pamamaraan ng diagnostic na inilarawan sa itaas ay hindi pinapayagan ang pagkuha ng kumpletong data sa likas na katangian ng tumor, pagkatapos ay ginagamit ang thoracoscopy o thoracomy.

Paggamot ng mga tumor sa baga

Ang anumang pathological na pagbabago sa katawan ay nangangailangan ng angkop na atensyon mula sa gamot at, siyempre, isang pagbabalik sa isang normal na estado. Ang parehong naaangkop sa mga tumor neoplasms, anuman ang kanilang etimolohiya. Ang isang benign tumor ay dapat ding alisin. Ang antas ng pagiging kumplikado ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa maagang pagsusuri. Ang pag-alis ng maliit na tumor ay hindi gaanong traumatiko para sa katawan. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na mabawasan ang mga panganib at maiwasan ang pagbuo ng mga hindi maibabalik na proseso.

Ang mga tumor na matatagpuan sa gitna ay inaalis gamit ang banayad na bronchial resection nang hindi nasisira ang tissue ng baga.

Ang mga neoplasma sa isang makitid na base ay sumasailalim sa fenestrated resection ng bronchial wall, pagkatapos kung saan ang lumen ay sutured.

Ang tumor sa malawak na bahagi ng base ay inalis sa pamamagitan ng circular resection, pagkatapos nito ay isinasagawa ang interbronchial anastomosis.

Sa malubhang yugto ng sakit, kapag ang mga pathological seal sa respiratory organ ay lumalaki at nagiging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon, nagpasya ang doktor na alisin ang mga lobe nito. Kapag ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsimulang lumitaw sa mga baga, ang pneumonectomy ay inireseta.

Ang mga neoplasma sa baga na peripheral na matatagpuan at naisalokal sa tissue ng baga ay tinanggal gamit ang enucleation, segmental o marginal resection.

Ang malalaking tumor ay tinanggal gamit ang lobectomy.

Ang mga benign neoplasms sa mga baga na may gitnang lokasyon, na may manipis na tangkay, ay inalis sa endoscopically. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, may panganib ng pagdurugo, pati na rin ang hindi kumpletong pag-alis ng tumor tissue.

Kung may hinala ng isang malignant na tumor, pagkatapos ay ang materyal na nakuha pagkatapos ng pag-alis ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Sa kaso ng isang malignant na tumor, ang buong hanay ng mga kinakailangang pamamaraan para sa patolohiya na ito ay ginaganap.

Ang mga benign na tumor sa baga ay mahusay na tumutugon sa paggamot. Sa sandaling inalis, ang kanilang muling paglitaw ay medyo bihira.

Ang pagbubukod ay carcinoid. Ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay na may ganitong patolohiya ay nakasalalay sa uri nito. Kung ito ay nabuo mula sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga cell, pagkatapos ay ang resulta ay positibo at ang mga pasyente ay 100% libre mula sa sakit na ito, ngunit sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga cell ang limang-taong survival rate ay hindi lalampas sa 40%.

Video sa paksa

Ang isang patolohiya tulad ng mga tumor sa baga ay napakahirap na uriin at hatiin sa mga grupo. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang banda silang lahat ay may ilang mga pagkakatulad, ngunit sa parehong oras sila ay naiiba sa bawat isa. Ang likas na katangian ng sakit ay depende sa kung saan matatagpuan ang tumor, kung paano ito lumalaki at kumakalat, at kung ano ang sanhi ng paglitaw nito. Sa medisina, karaniwan na hatiin ang lahat ng mga tumor sa dalawang malalaking kategorya:

• benign;
• malignant.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng benign at malignant na tumor sa baga?

Lumilitaw ang mga neoplasma sa katawan ng tao dahil sa "pagkasira" na naganap sa panahon ng pag-unlad at paghahati ng mga selula ng katawan. Iyon ay, maaari itong mabuo mula sa ganap na anumang mga selula kung saan, sa ilang kadahilanan, isang karamdaman sa pag-unlad ay naganap.

Bilang isang patakaran, medyo mahirap paghiwalayin ang mga tumor batay sa prinsipyo ng benignity at malignancy. Ngunit upang magawa ito, ang mga doktor ay gumagamit ng 2 prinsipyo:

• Mga tampok ng paglago at pag-unlad ng mga neoplasma.
• Nabibilang sa tissue ng katawan kung saan ito bumangon.

Ang mga benign at malignant na neoplasms ay naiiba sa maraming aspeto sa bawat isa. Titingnan natin sila sa ibaba.

Mga tampok ng benign na pagbuo ng baga:

• ang mga selula ng tumor at mga selula ng tisyu kung saan sila nabuo ay ganap na magkapareho sa istraktura;
• ang paglago ay malawak sa kalikasan, iyon ay, mabagal (ito ay bubuo na parang sa sarili nito). Kapag pinalaki, itinutulak nito ang mga tisyu ng katawan na nakatagpo sa landas nito;
• hindi nag-metastasis sa mga organo at sistema;
• sa kaso ng paggamot ay hindi nagiging sanhi ng relapses;
• Bilang isang patakaran, hindi ito nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng katawan.

Mga tampok ng malignant na mga tumor sa baga:

• ang mga cell ng isang malignant neoplasm ay palaging may makabuluhang pagkakaiba mula sa mga cell ng tissue kung saan sila nabuo;
• nailalarawan sa pamamagitan ng isang infiltrating na uri ng paglago. Iyon ay, ang cancerous na tumor ay "kumakain" sa tissue ng organ, lumalaki sa vascular system at nerve endings. Ito ay tumataas sa laki nang napakabilis;
• aktibong metastasis;
• pagkatapos ng paggamot sa loob ng ilang taon, nangyayari ang mga relapses;
• ay may lubhang negatibong epekto sa katawan ng tao.

Para sa kadalian ng pagkakakilanlan, tinatanggap ito sa medikal na literatura:

1. Kung benign ang neoplasma, idagdag ang suffix na "oma" (adenoma, fibroma, fibroid, atbp.)
2. Kung ito ay may mababang kalidad, pagkatapos ay sumulat sila ng kanser (kung ang tumor ay lumitaw mula sa epithelial tissue) o sarcoma (kung mula sa connective tissue).

Ang pagtukoy sa likas na katangian ng tumor ay napakahalaga, dahil ang pagpili at kurso ng paggamot para sa pasyente ay higit na nakasalalay dito.

Pag-uuri ng mga benign na tumor sa baga

Ang mga benign formations ay karaniwang nahahati sa:

• anatomical na istraktura;
• histological;
• antas ng kalubhaan;
• lokasyon.

Ang anatomical na istraktura ng tumor ay nagsasabi sa amin kung saang uri ng tissue ito nabuo at kung ano ang growth vector nito.
Sa pamamagitan ng lokasyon, nahahati sila sa:

• sentral;
• paligid.

Ang mga sentral na bukol ay nabuo mula sa malalaking bronchi, mga peripheral - mula sa mga matatagpuan malayo sa gitna.

Ayon sa histological structure, ang benign formations ay may apat na uri:

1. Epithelial - nabuo mula sa mga selula ng ibabaw na layer. Kabilang dito ang mga adenoma at papilloma.
2. Neuroectodermal - nabuo mula sa mga cell na naglinya sa lamad ng mahabang proseso ng mga neuron. Halimbawa: neurofibromas.
3. Mesodermal - lumabas mula sa mga tisyu ng adipose at connective type. Bilang halimbawa: fibroids, fibroids, atbp.
4. Ang Dysembryogenetic ay congenital benign formations na may mga elemento ng embryonic tissue (hamartomas at teratomas).

Batay sa kalubhaan ng neoplasms, mayroong:

Unang antas: hindi kumpletong pagbara ng bronchus. Ang isang tao ay maaaring huminga o huminga (walang mga sintomas ng isang tumor sa katawan).
Pangalawang antas: ang tumor ay nagsisimulang kumilos bilang isang balbula, iyon ay, ang isang tao ay maaaring huminga, ngunit hindi makahinga (ang mga sintomas ay medyo kakaunti).
Ikatlong antas: ang occlusion (pagkawala, pagbubukod) ng bronchus mula sa proseso ng trabaho ay nangyayari (medyo malinaw na mga sintomas ng pagkakaroon ng isang tumor sa katawan ng tao ay sinusunod, dahil ito ay tumataas sa laki at nakakaapekto sa mga kalapit na organo).

Malignant na mga tumor sa baga. Pag-uuri

Ang mga malignant neoplasms ay inuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• klinikal at anatomical na istraktura;
• histological na istraktura;
• rate ng paglago at pagtataya.

Ayon sa klinikal at anatomical na istraktura, ang kanser ay: sentral (na-localize sa malaking bronchi), peripheral (na nagmumula sa mga epithelial cells ng mas maliit na bronchi), mediastinal (na may ganitong uri ng kanser, ang pinsala sa mga lymph node ng mediastinum ay nabanggit, sa kabila ng katotohanan na ang site ng maternal tumor sa baga ay hindi naisalokal ), disseminated (ang mga baga ay apektado, ngunit ang lokasyon ng pangunahing tumor ay hindi itinatag).

Ayon sa histological structure, ang kanser sa baga ay:

1. Squamous.
2. Maliit na cell cancer.
3. Kanser sa glandula o adenocarcinoma.
4. Malaking cell carcinoma.
5. Dimorphic o glandular squamous cell carcinoma.
6. Kanser ng mga glandula ng bronchial.

Kung titingnan natin ang kanser mula sa klinikal na pananaw, mag-iiba ito sa rate ng paglago at pagbabala.

Napatunayan na ang squamous cell lung cancer at adenocarcinoma ay pinakamabagal na nabubuo. At ang pinakamabilis ay maliit na cell at malaking cell.

Anong mga sintomas ang mayroon ang isang tao kung mayroon silang tumor sa baga?

Ang isang benign tumor sa baga ay maaaring magpakita mismo ng symptomatically sa iba't ibang paraan. Ang mga sintomas ay depende sa lokasyon ng tumor, laki nito, at kung minsan sa mga hormonal na katangian ng katawan ng pasyente. Sa gitnang benign tumor ng baga, ang tao ay unang dumating sa tinatawag na asymptomatic period. Sa madaling salita, ang tumor ay hindi nagpapakita ng sarili sa panlabas; maaari lamang itong makita sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri.

Sa susunod na yugto, nagsisimula ang "mga kampanilya" mula sa pagbuo, tulad ng pagpapaliit ng lumen sa bronchi, ubo (kung minsan ay may plema), igsi ng paghinga. Kung ang tumor ay nabuo sa isang disenteng sukat (ang isang tao ay maaari lamang huminga), nagsisimula ang pulmonary emphysema. Sa bronchial occlusion, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng biological na materyal, na hiwalay sa bronchial mucosa. Ang occlusion ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura.

Kung walang paggamot na kinuha, pagkatapos ay kasama ng mga sintomas na inilarawan sa itaas ang mga sumusunod ay mapapansin:

• pagbaba ng timbang;
• kahinaan;
• hemoptysis;
• wheezing kapag nakikinig ang doktor sa pasyente;
• nanginginig sa boses;
• nabawasan ang pagganap.

Ang mga peripheral tumor (hanggang sa lumaki) ay karaniwang hindi nagpapakita ng anumang sintomas. Samakatuwid, kadalasan sila ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri o sa sandaling sila ay lumalaki at nagsimulang makagambala sa paghinga at maging sanhi ng sakit sa lugar ng puso.

Ang mga malignant neoplasms ay nagbibigay ng bahagyang magkakaibang mga sintomas. Sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad, nagiging sanhi sila ng:

• bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• kahinaan;
• pagkapagod kahit na mula sa mga pangunahing gawain;
• pangkalahatang karamdaman.

Sa pangkalahatan, ang kondisyon ay katulad ng naobserbahan sa ARVI, na may pagkakaiba na ito ay patuloy na umuulit at lumalala.

Sa mga sumusunod na yugto, lumilitaw ang isang ubo (unang tuyo, pagkatapos ay may purulent na plema, na maaaring maglaman ng mga particle ng dugo). Ang pagdurugo ay maaari ring magsimula dahil sa pinsala sa mga pulmonary vessel ng isang oncological neoplasm. Kapag ang tumor ay lumaki sa pleura at pader ng dibdib, ang pasyente ay magsisimulang dumanas ng matinding pananakit sa bahagi ng dibdib. Sa mga huling yugto ng kanser, magkakaroon ng pagkahapo ng katawan, pananakit sa buong katawan (dahil sa malawak na metastasis ng mga organo) at pagbaba ng timbang.

Mga pamamaraan ng paggamot sa tumor

Ang isang benign neoplasm ay dapat tratuhin lamang kung ito ay lumalaki sa laki, nakakasagabal sa buhay, at nagpapalala ng pangkalahatang kagalingan. Ang operasyon ay ginagamit para sa paggamot. Kung ang tumor ay naisalokal sa lumen ng bronchus, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang endoscope.
Gayunpaman, kadalasan ang isang maginoo na operasyon ng tiyan ay ginaganap, kung saan maaari nilang alisin:

• eksklusibong edukasyon mismo;
• katawan ng tumor at bahagi ng baga;
• segment ng baga o ang buong pulmonary lobe.

Ang lawak ng operasyon ay depende sa laki ng tumor at sa mga resulta ng histological examination.

Ang paggamot sa kanser ay isinasagawa gamit ang:

• operasyon ng kirurhiko;
• chemotherapy;
• radiation o radiotherapy;
• pampakalma na pamamaraan.

Sa panahon ng operasyon, depende sa lokasyon nito, maaaring alisin ang mga sumusunod:

• ang buong pulmonary lobe;
• tanging ang tumor body (tinatawag na marginal resection);
• ganap ang buong baga - pneumonectomy;
• hindi lamang ang apektadong baga, kundi pati na rin ang mga organo na matatagpuan sa tabi nito na maaaring masira ng tumor (pinagsamang operasyon).

Ang kemoterapiya ay ginagamit upang labanan ang maliit na kanser sa selula. Dahil ito ay may partikular na nakakapinsalang epekto sa ganitong uri ng kanser.

Ang radiation therapy (nag-iisa o kasabay ng chemotherapy) ay nagbibigay ng magagandang resulta sa ikatlo at ikaapat na yugto ng kanser, kapag imposible ang operasyon dahil sa pagbuo ng metastases. Ang pangunahing kawalan ng dalawang pamamaraan na ito ay mayroon silang masamang epekto hindi lamang sa mga selula ng kanser, kundi pati na rin sa malusog na mga selula ng tao.

Ginagamit ang mga paraan ng pampakalma na paggamot sa huling ika-4 na yugto ng kanser sa baga, kapag imposibleng ganap na pagalingin ang sakit dahil sa malawak na metastasis. Ngunit posible na maibsan ang pagdurusa ng pasyente, suportahan siya at pahabain ang kanyang buhay kahit kaunti. Ang palliative therapy ay gumagamit ng chemotherapy, operasyon, malakas na pangpawala ng sakit, radiation therapy at iba pang mga pamamaraan.

29064 0

Pangunahing impormasyon

Kahulugan

Ang isang focal formation sa baga ay isang radiographically tinutukoy na solong depekto ng isang bilog na hugis sa projection ng mga pulmonary field (Larawan 133).

Ang mga gilid nito ay maaaring makinis o hindi pantay, ngunit dapat ay sapat na naiiba ang mga ito upang matukoy ang tabas ng depekto at payagan ang diameter nito na masukat sa dalawa o higit pang mga projection.

kanin. 133. X-ray ng dibdib sa frontal at lateral projection ng isang 40 taong gulang na pasyente.
Ang pagdidilim ng focal na may malinaw na mga hangganan ay nakikita. Kung ihahambing sa mga nakaraang radiograph, natagpuan na sa loob ng higit sa 10 taon ang pagbuo ay hindi tumaas sa laki. Itinuring itong benign at hindi isinagawa ang resection.

Ang nakapalibot na parenkayma ng baga ay dapat na medyo normal. Posible ang mga pag-calcification at maliliit na cavity sa loob ng depekto. Kung ang karamihan sa mga depekto ay inookupahan ng isang lukab, kung gayon ang isang recalcified cyst o manipis na pader na lukab ay dapat ipagpalagay; ang mga nosological unit na ito ay hindi ipinapayong isama sa uri ng patolohiya na tinatalakay.

Ang laki ng depekto ay isa rin sa mga pamantayan para sa pagtukoy ng mga focal formations sa baga. Naniniwala ang mga may-akda na ang terminong "focal formation sa mga baga" ay dapat na limitado sa laki ng depekto na hindi hihigit sa 4 cm. Ang mga pormasyon na may diameter na higit sa 4 cm ay mas madalas ng isang malignant na kalikasan.

Samakatuwid, ang proseso ng differential diagnosis at mga taktika sa pagsusuri para sa malalaking pormasyon na ito ay medyo naiiba kaysa sa karaniwang maliliit na focal opacities. Siyempre, ang pagtanggap ng diameter na 4 cm bilang isang criterion para sa pag-uuri ng patolohiya bilang isang grupo ng mga focal formations sa baga ay sa isang tiyak na lawak na may kondisyon.

Mga sanhi at pagkalat

Ang mga sanhi ng focal opacities sa baga ay maaaring magkakaiba, ngunit sa prinsipyo maaari silang nahahati sa dalawang pangunahing grupo: benign at malignant (Talahanayan 129). Sa mga benign na sanhi, ang pinakakaraniwan ay ang mga granuloma na sanhi ng tuberculosis, coccidioidomycosis, at histoplasmosis.

Talahanayan 129. Mga sanhi ng focal formations sa baga

Kabilang sa mga malignant na sanhi ng pagdidilim, ang pinakakaraniwan ay ang mga bronchogenic cancer at metastases ng mga tumor ng bato, colon, at suso. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang porsyento ng mga dark spot na sa kalaunan ay nagiging malignant na saklaw mula 20 hanggang 40.

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagkakaiba-iba na ito. Halimbawa, ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga surgical clinic ay karaniwang nagbubukod ng mga calcified defect, at samakatuwid, ang mga naturang populasyon ay may mas mataas na porsyento ng malignancy kumpara sa mga grupo ng mga pasyente kung saan ang mga calcified defect ay hindi ibinubukod.

Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga heyograpikong lugar kung saan ang coccidioidomycosis o histoplasmosis ay endemic ay magpapakita din, siyempre, ng mas mataas na porsyento ng mga benign na pagbabago. Ang edad ay isa ring mahalagang kadahilanan; sa mga taong wala pang 35 taong gulang, ang posibilidad ng malignant na mga sugat ay mababa (1% o mas kaunti), at sa mga matatandang pasyente ay tumataas ito nang malaki. Ang isang malignant na kalikasan ay mas malamang para sa malalaking opacities kaysa sa mas maliliit.

Anamnesis

Karamihan sa mga pasyente na may focal formations sa baga ay walang anumang klinikal na sintomas. Gayunpaman, sa pamamagitan ng maingat na pagtatanong sa pasyente, maaari kang makakuha ng ilang impormasyon na makakatulong sa pagsusuri.

Ang mga klinikal na sintomas ng pulmonary pathology ay mas karaniwan sa mga pasyente na may malignant na pinagmulan ng mga opacities kaysa sa mga pasyente na may benign defects.

Kasaysayan ng kasalukuyang sakit

Mahalagang mangolekta ng impormasyon tungkol sa kamakailang mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, trangkaso at mga kondisyong tulad ng trangkaso, at pulmonya, dahil kung minsan ang mga pneumococcal infiltrate ay bilog sa hugis.

Ang pagkakaroon ng talamak na ubo, plema, pagbaba ng timbang o hemoptysis sa pasyente ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang malignant na pinagmulan ng depekto.

Katayuan ng mga indibidwal na sistema

Sa tulong ng mga wastong tanong, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga non-metastatic paraneoplastic syndrome sa isang pasyente. Kabilang sa mga sindrom na ito ang: clubbing fingers na may hypertrophic pulmonary osteoarthropathy, ectopic hormone secretion, migratory thrombophlebitis at ilang mga neurological disorder.

Gayunpaman, kung ang malignant na proseso ng isang pasyente ay nagpapakita lamang ng sarili bilang isang nakahiwalay na pagdidilim sa baga, ang lahat ng mga palatandaang ito ay bihira. Ang pangunahing layunin ng naturang panayam ay karaniwang subukang tukuyin ang mga sintomas ng extrapulmonary na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pangunahing malignant na tumor sa ibang mga organo o makakita ng malalayong metastases mula sa isang pangunahing tumor sa baga.

Ang pagkakaroon ng isang extrapulmonary na pangunahing tumor ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng mga pagbabago sa dumi, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi o ihi, pagtuklas ng isang bukol sa tissue ng dibdib, at ang hitsura ng discharge mula sa utong.

Mga nakaraang sakit

Ang posibleng etiology ng focal opacities sa baga ay maaaring makatwirang pinaghihinalaang kung ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng malignant na mga tumor ng anumang organo o ang pagkakaroon ng granulomatous infection (tuberculosis o fungal) ay nakumpirma.

Ang iba pang mga sistematikong sakit na maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga nakahiwalay na opacities sa baga ay kinabibilangan ng rheumatoid arthritis at mga talamak na impeksiyon na nangyayari laban sa background ng mga estado ng immunodeficiency.

Sosyal at propesyonal na kasaysayan, paglalakbay

Ang isang kasaysayan ng pangmatagalang paninigarilyo ay makabuluhang pinapataas ang posibilidad ng isang malignant na kalikasan ng mga focal na pagbabago sa mga baga. Ang alkoholismo ay sinamahan ng mas mataas na posibilidad ng tuberculosis. Ang impormasyon tungkol sa tirahan ng pasyente o paglalakbay sa ilang mga heyograpikong lugar (endemic zone para sa mga impeksyon sa fungal) ay ginagawang posible na maghinala sa pasyente ng alinman sa mga karaniwang (coccidioidomycosis, histoplasmosis) o bihirang (echinococcosis, dirofilariasis) na mga sakit na humahantong sa pagbuo ng mga opacity sa baga.

Kinakailangang tanungin ang pasyente nang detalyado tungkol sa kanyang mga kondisyon sa pagtatrabaho, dahil ang ilang mga uri ng propesyonal na aktibidad (paggawa ng asbestos, pagmimina ng uranium at nikel) ay sinamahan ng mas mataas na panganib ng mga malignant na tumor sa baga.

Taylor R.B.

Posibleng makakita ng tumor sa baga at matukoy kung ano ito sa isang detalyadong pagsusuri. Ang mga taong may iba't ibang edad ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ang mga pormasyon ay lumitaw dahil sa pagkagambala sa proseso ng pagkita ng kaibahan ng cell, na maaaring sanhi ng panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Ang mga neoplasma sa baga ay isang malaking grupo ng iba't ibang mga pormasyon sa lugar ng baga, na may katangian na istraktura, lokasyon at likas na pinagmulan.

Ang mga neoplasma sa baga ay maaaring benign o malignant.

Ang mga benign tumor ay may iba't ibang genesis, istraktura, lokasyon at iba't ibang clinical manifestations. Ang mga benign tumor ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga malignant na tumor at bumubuo ng halos 10% ng kabuuan. Ang mga ito ay may posibilidad na bumuo ng dahan-dahan at hindi sumisira ng tissue, dahil hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng infiltrating na paglaki. Ang ilang mga benign tumor ay may posibilidad na magbago sa mga malignant.

Depende sa lokasyon mayroong:

1. Central - mga bukol mula sa pangunahing, segmental, lobar bronchi. Maaari silang lumaki sa loob ng bronchus at nakapaligid na tissue ng baga.
2. Peripheral - mga tumor mula sa nakapaligid na mga tisyu at mga dingding ng maliit na bronchi. Lumalaki sila nang mababaw o intrapulmonarily.

Mga uri ng benign tumor

Mayroong mga sumusunod na benign na tumor sa baga:

Maikling tungkol sa mga malignant na tumor

Taasan.

Ang kanser sa baga (bronchogenic carcinoma) ay isang tumor na binubuo ng epithelial tissue. Ang sakit ay may posibilidad na mag-metastasis sa ibang mga organo. Maaari itong matatagpuan sa periphery, ang pangunahing bronchi, o lumaki sa lumen ng bronchus o organ tissue.

Ang mga malignant neoplasms ay kinabibilangan ng:

1. Ang kanser sa baga ay may mga sumusunod na uri: epidermoid, adenocarcinoma, small cell tumor.
2. Ang lymphoma ay isang tumor na nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract. Ito ay maaaring mangyari pangunahin sa mga baga o bilang resulta ng mga metastases.
3. Ang Sarcoma ay isang malignant formation na binubuo ng connective tissue. Ang mga sintomas ay katulad ng sa kanser, ngunit mas mabilis na umuunlad.
4. Ang kanser sa pleural ay isang tumor na nabubuo sa epithelial tissue ng pleura. Ito ay maaaring mangyari pangunahin, at bilang isang resulta ng metastases mula sa iba pang mga organo.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sanhi ng malignant at benign tumor ay halos magkapareho. Mga salik na pumukaw sa paglaganap ng tissue:

• Aktibo at pasibo ang paninigarilyo. 90% ng mga lalaki at 70% ng mga kababaihan na na-diagnose na may malignant na mga tumor sa baga ay mga naninigarilyo.
• Pakikipag-ugnayan sa mga mapanganib na kemikal at radioactive substance dahil sa mga propesyonal na aktibidad at polusyon sa kapaligiran sa lugar na tinitirhan. Kabilang sa mga naturang substance ang radon, asbestos, vinyl chloride, formaldehyde, chromium, arsenic, at radioactive dust.
• Mga malalang sakit sa paghinga. Ang pag-unlad ng mga benign tumor ay nauugnay sa mga sumusunod na sakit: talamak na brongkitis, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, pulmonya, tuberculosis. Ang panganib ng malignant neoplasms ay tumataas kung may kasaysayan ng talamak na tuberculosis at fibrosis.

Ang kakaiba ay ang mga benign formations ay maaaring sanhi hindi ng panlabas na mga kadahilanan, ngunit sa pamamagitan ng mutation ng gene at genetic predisposition. Madalas ding nangyayari ang malignancy at pagbabago ng tumor sa malignant.

Ang anumang pagbuo ng baga ay maaaring sanhi ng mga virus. Ang cell division ay maaaring sanhi ng cytomegalovirus, human papillomavirus, multifocal leukoencephalopathy, simian virus SV-40, at human polyomavirus.

Mga sintomas ng tumor sa baga

Ang mga benign lung formations ay may iba't ibang senyales na nakadepende sa lokasyon ng tumor, laki nito, mga umiiral na komplikasyon, hormonal activity, direksyon ng paglaki ng tumor, at may kapansanan sa bronchial obstruction.

Kasama sa mga komplikasyon ang:

• abscess pneumonia;
• kalungkutan;
• bronchiectasis;
• atelectasis;
• dumudugo;
• metastases;
• pneumofibrosis;
• compression syndrome.

Ang bronchial patency ay may tatlong antas ng kapansanan:

• 1st degree - bahagyang pagpapaliit ng bronchus.
• 2nd degree - valvular narrowing ng bronchus.
• 3rd degree - occlusion (may kapansanan sa patency) ng bronchus.

Ang mga sintomas ng tumor ay maaaring hindi maobserbahan sa loob ng mahabang panahon. Ang kawalan ng mga sintomas ay malamang na may mga peripheral tumor. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang ilang mga yugto ng patolohiya ay nakikilala.

Mga yugto ng pagbuo

Stage 1. Ito ay asymptomatic. Sa yugtong ito, nangyayari ang bahagyang pagpapaliit ng bronchus. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ubo na may kaunting plema. Ang hemoptysis ay bihira. Sa panahon ng pagsusuri, ang x-ray ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad. Maaaring ipakita ng mga pagsusuri tulad ng bronchography, bronchoscopy, at computed tomography ang tumor.

Stage 2. Ang pagpapaliit ng balbula ng bronchus ay sinusunod. Sa puntong ito, ang lumen ng bronchus ay halos sarado sa pamamagitan ng pagbuo, ngunit ang pagkalastiko ng mga dingding ay hindi napinsala. Kapag huminga ka, bahagyang bubukas ang lumen, at kapag huminga ka, magsasara ito kasama ng tumor. Sa lugar ng baga na maaliwalas ng bronchus, bubuo ang expiratory emphysema. Bilang resulta ng pagkakaroon ng madugong mga dumi sa plema at pamamaga ng mauhog lamad, maaaring mangyari ang kumpletong sagabal (may kapansanan sa patency) ng baga. Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring bumuo sa mga tisyu ng baga. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ubo na may paglabas ng mauhog na plema (madalas na naroroon ang nana), hemoptysis, igsi ng paghinga, nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan, sakit sa dibdib, lagnat (dahil sa proseso ng pamamaga). Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghalili ng mga sintomas at ang kanilang pansamantalang pagkawala (na may paggamot). Ang isang X-ray na imahe ay nagpapakita ng kapansanan sa bentilasyon, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa isang segment, lobe ng baga, o isang buong organ.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kinakailangan ang bronchography, computed tomography, at linear tomography.

Stage 3. Ang kumpletong pagbara ng bronchial tube ay nangyayari, ang suppuration ay nabubuo, at ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa tissue ng baga at ang kanilang kamatayan ay nangyayari. Sa yugtong ito, ang sakit ay may mga pagpapakita tulad ng kapansanan sa paghinga (ikli ng paghinga, inis), pangkalahatang kahinaan, labis na pagpapawis, sakit sa dibdib, mataas na temperatura ng katawan, ubo na may purulent na plema (madalas na may madugong mga particle). Minsan maaaring mangyari ang pulmonary hemorrhage. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang x-ray ay maaaring magpakita ng atelectasis (bahagyang o kumpleto), nagpapasiklab na proseso na may purulent-destructive na mga pagbabago, bronchiectasis, at isang sugat na sumasakop sa espasyo sa mga baga. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang mas detalyadong pag-aaral.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng mababang kalidad na mga tumor ay nag-iiba din depende sa laki, lokasyon ng tumor, laki ng bronchial lumen, pagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon, at metastases. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang atelectasis at pneumonia.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga malignant na cavitary formations na lumitaw sa mga baga ay nagpapakita ng ilang mga palatandaan. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• pangkalahatang kahinaan, na tumitindi habang lumalaki ang sakit;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• mabilis na pagkapagod;
• pangkalahatang karamdaman.

Ang mga sintomas ng paunang yugto ng pag-unlad ng neoplasma ay katulad ng sa pulmonya, acute respiratory viral infections, at bronchitis.

Ang pag-unlad ng isang malignant formation ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng ubo na may plema na binubuo ng uhog at nana, hemoptysis, igsi ng paghinga, at inis. Kapag lumaki ang tumor sa mga sisidlan, nangyayari ang pagdurugo ng baga.

Ang isang peripheral lung mass ay maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan hanggang sa ito ay sumalakay sa pleura o dibdib. Pagkatapos nito, ang pangunahing sintomas ay sakit sa baga na nangyayari kapag humihinga.

Sa mga huling yugto, lumilitaw ang mga malignant na tumor:

• nadagdagan ang patuloy na kahinaan;
• pagbaba ng timbang;
• cachexia (pagkaubos ng katawan);
• ang paglitaw ng hemorrhagic pleurisy.

Mga diagnostic

Upang makita ang mga tumor, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit:

1. Fluorography. Isang preventive diagnostic na paraan, x-ray diagnostics, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang maraming mga pathological formations sa baga. basahin ang artikulong ito.
2. Plain radiography ng mga baga. Binibigyang-daan kang tukuyin ang mga spherical formation sa mga baga na may bilog na balangkas. Ang isang x-ray na imahe ay nagpapakita ng mga pagbabago sa parenkayma ng nasuri na mga baga sa kanan, kaliwa o magkabilang panig.
3. CT scan. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, sinusuri ang parenchyma ng baga, mga pagbabago sa pathological sa baga, at bawat intrathoracic lymph node. Ang pag-aaral na ito ay inireseta kapag ang differential diagnosis ng mga round formation na may metastases, vascular tumor, at peripheral cancer ay kinakailangan. Ang computed tomography ay nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na diagnosis na gawin kaysa sa x-ray na pagsusuri.
4. Bronchoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang tumor at magsagawa ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa cytological.
5. Angiopulmonography. Kabilang dito ang pagsasagawa ng invasive radiography ng mga daluyan ng dugo gamit ang isang contrast agent upang makita ang mga vascular tumor ng baga.
6. Magnetic resonance imaging. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa mga malalang kaso para sa mga karagdagang diagnostic.
7. Pleural puncture. Pag-aaral sa pleural cavity na may lokasyon ng peripheral tumor.
8. Cytological na pagsusuri ng plema. Tumutulong na matukoy ang pagkakaroon ng isang pangunahing tumor, pati na rin ang hitsura ng metastases sa mga baga.
9. Thoracoscopy. Isinasagawa ito upang matukoy ang operability ng isang malignant na tumor.

Fluorography.

Bronchoscopy.

Angiopulmonography.

Magnetic resonance imaging.

Pleural puncture.

Cytological na pagsusuri ng plema.

Thoracoscopy.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga benign focal formations ng mga baga ay hindi hihigit sa 4 cm ang laki; ang mas malalaking focal na pagbabago ay nagpapahiwatig ng malignancy.

Paggamot

Ang lahat ng mga neoplasma ay napapailalim sa kirurhiko paggamot. Ang mga benign tumor ay dapat na agad na alisin pagkatapos ng diagnosis upang maiwasan ang pagtaas sa lugar ng apektadong tissue, trauma mula sa operasyon, ang pagbuo ng mga komplikasyon, metastases at malignancy. Para sa mga malignant na tumor at benign na komplikasyon, maaaring kailanganin ang lobectomy o bilobectomy upang maalis ang isang lobe ng baga. Sa pag-unlad ng mga hindi maibabalik na proseso, ang isang pneumonectomy ay ginaganap - pag-alis ng baga at nakapalibot na mga lymph node.

Bronchial resection.

Ang mga pagbuo ng gitnang lukab na naisalokal sa mga baga ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol ng bronchus nang hindi naaapektuhan ang tissue ng baga. Sa ganitong lokalisasyon, ang pag-alis ay maaaring gawin sa endoscopically. Upang alisin ang mga tumor na may makitid na base, ang isang fenestrated resection ng bronchial wall ay ginaganap, at para sa mga tumor na may malawak na base, ang isang circular resection ng bronchus ay ginaganap.

Para sa mga peripheral tumor, ginagamit ang mga surgical treatment method tulad ng enucleation, marginal o segmental resection. Para sa malalaking tumor, ginagamit ang lobectomy.

Ang mga pagbuo ng baga ay tinanggal gamit ang thoracoscopy, thoracotomy at videothoracoscopy. Sa panahon ng operasyon, ang isang biopsy ay isinasagawa, at ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Para sa mga malignant na tumor, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• kapag hindi posible na ganap na alisin ang tumor;
• ang metastases ay matatagpuan sa malayo;
• may kapansanan sa paggana ng atay, bato, puso, baga;
• Ang edad ng pasyente ay higit sa 75 taon.

Matapos alisin ang malignant na tumor, ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy o radiation therapy. Sa maraming mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay pinagsama.

Ang pagbuo ng isang malignant na tumor sa baga, sa karamihan ng mga kaso, ay nagsisimula mula sa mga selula ng organ na ito, ngunit mayroon ding mga sitwasyon kapag ang mga malignant na selula ay pumasok sa baga sa pamamagitan ng metastasis mula sa ibang organ, na siyang pangunahing pinagmumulan ng kanser.

Ang pinsala sa baga ng isang malignant neoplasm ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser na nangyayari sa mga tao. Bilang karagdagan, ito ay nasa unang ranggo sa dami ng namamatay sa lahat ng posibleng uri ng kanser.

Mahigit sa 90% ng mga tumor sa baga ang lumilitaw sa bronchi; tinatawag din silang bronchogenic carcinomas. Sa oncology, lahat sila ay inuri sa: squamous cell carcinoma, small cell carcinoma, large cell carcinoma at adenocarcinoma.

Ang isa pang uri ng pagsisimula ng kanser ay ang alveolar carcinoma, na lumilitaw sa alveoli (air sacs ng organ). Ang hindi gaanong karaniwan ay: bronchial adenoma, chondromatous hamartoma at sarcoma.

Ang mga baga ay kabilang sa mga organo na kadalasang sumusuko sa metastasis. Ang metastatic na kanser sa baga ay maaaring mangyari laban sa background ng mga advanced na yugto ng kanser sa suso, colon, prostate, bato, thyroid gland at marami pang ibang organo.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng mutation ng mga normal na selula ng baga ay itinuturing na isang masamang ugali - paninigarilyo. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ng kanser na na-diagnose na may kanser sa baga ay mga naninigarilyo, at karamihan sa kanila ay mga matagal nang naninigarilyo. Ang mas maraming sigarilyo ang isang tao ay naninigarilyo bawat araw, mas mataas ang kanyang pagkakataon na magkaroon ng isang malignant na tumor sa baga.

Mas madalas, halos 10-15% ng lahat ng mga kaso ay nangyayari sa trabaho, sa mga kondisyon ng pagtatrabaho sa mga mapanganib na sangkap. Ang mga sumusunod ay itinuturing na partikular na mapanganib: magtrabaho sa paggawa ng asbestos at goma, pakikipag-ugnay sa radiation, mabibigat na metal, eter, trabaho sa industriya ng pagmimina, atbp.

Mahirap iugnay ang estado ng panlabas na kapaligiran sa mga sanhi ng pag-unlad ng kanser sa baga, dahil ang hangin sa apartment ay maaaring magdulot ng higit na pinsala kaysa sa hangin sa kalye. Sa ilang mga kaso, ang mga cell ay maaaring makakuha ng mga malignant na katangian dahil sa pagkakaroon ng mga malalang sakit o pamamaga.

Ang pagkakaroon ng anumang sintomas sa isang tao ay depende sa uri ng tumor, lokasyon nito at yugto ng pag-unlad.

Ang pangunahing sintomas ay isang patuloy na ubo, ngunit ang sintomas na ito ay hindi tiyak, dahil ito ay katangian ng maraming mga sakit ng respiratory system. Ang mga tao ay dapat na tuliro sa pamamagitan ng isang ubo, na sa paglipas ng panahon ay nagiging mas nakakainis at madalas, at ang plema na inilabas pagkatapos na ito ay may bahid ng dugo. Kung ang tumor ay nasira ang mga daluyan ng dugo, may mataas na panganib na magsisimula ang pagdurugo.

Ang aktibong pag-unlad ng isang tumor at isang pagtaas sa laki nito ay madalas na nangyayari sa hitsura ng pamamalat, dahil sa isang pagpapaliit ng lumen ng daanan ng hangin. Kung ang tumor ay sumasakop sa buong lumen ng bronchus, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagbagsak ng bahagi ng organ na nauugnay dito; ang komplikasyon na ito ay tinatawag na atelectasis.

Ang isang pantay na kumplikadong kahihinatnan ng kanser ay ang pag-unlad ng pulmonya. Ang pulmonya ay palaging sinasamahan ng matinding hyperthermia, ubo at pananakit sa bahagi ng dibdib. Kung ang tumor ay nakakapinsala sa pleura, ang pasyente ay patuloy na makakaramdam ng sakit sa dibdib.

Maya-maya, ang mga pangkalahatang sintomas ay nagsisimulang lumitaw, na binubuo ng: pagkawala ng gana o pagbaba nito, mabilis na pagbaba ng timbang, patuloy na kahinaan at pagkapagod. Kadalasan, ang isang malignant na tumor sa baga ay nagiging sanhi ng pag-iipon ng likido sa paligid nito, na tiyak na humahantong sa igsi ng paghinga, kakulangan ng oxygen sa katawan at mga problema sa paggana ng puso.

Kung ang paglaki ng isang malignant neoplasm ay nagdudulot ng pinsala sa mga daanan ng nerbiyos na dumadaan sa leeg, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng neuralgic: ptosis ng itaas na talukap ng mata, pagkipot ng isang pupil, lumubog na mata, o mga pagbabago sa sensitivity ng isang bahagi ng mukha. Ang sabay-sabay na pagpapakita ng mga sintomas na ito ay tinatawag na Horner's syndrome sa medisina. Ang mga tumor sa itaas na umbok ng baga ay maaaring tumubo sa mga nerve pathway ng braso, na maaaring magdulot ng pananakit, pamamanhid o hypotonicity ng kalamnan.

Ang isang tumor na matatagpuan malapit sa esophagus ay maaaring tumubo dito sa paglipas ng panahon, o maaari itong tumubo lamang sa tabi nito hanggang sa magdulot ito ng compression. Ang ganitong komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paglunok, o ang pagbuo ng isang anastomosis sa pagitan ng esophagus at bronchi. Sa kursong ito ng sakit, pagkatapos ng paglunok ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas sa anyo ng matinding ubo, habang ang pagkain at tubig ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng anastomosis.

Ang malalang kahihinatnan ay maaaring sanhi ng paglaki ng tumor sa puso, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng arrhythmia, cardiomegaly, o akumulasyon ng likido sa pericardial cavity. Kadalasan, ang tumor ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, at ang mga metastases ay maaaring kumalat sa superior vena cava (isa sa pinakamalaking mga ugat sa dibdib). Kung mayroong isang paglabag sa patency sa loob nito, ito ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos sa maraming mga ugat ng katawan. Symptomatically, ito ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng namamaga na mga ugat sa dibdib. Ang mga ugat ng mukha, leeg, at dibdib ay namamaga rin at nagiging syanotic. Ang pasyente ay nagkakaroon din ng pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, malabong paningin, at patuloy na pagkapagod.

Kapag ang kanser sa baga ay umabot sa yugto 3-4, nagsisimula ang metastasis sa malalayong organo. Sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph, ang mga malignant na selula ay kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga organo tulad ng atay, utak, buto at marami pang iba. Symptomatically, nagsisimula itong magpakita ng sarili bilang dysfunction ng organ na naapektuhan ng metastases.

Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng kanser sa baga kapag ang isang tao (lalo na kung siya ay naninigarilyo) ay nagreklamo ng isang matagal at lumalalang ubo, na lumilitaw kasabay ng iba pang mga sintomas na inilarawan sa itaas. Sa ilang mga kaso, kahit na walang pagkakaroon ng malinaw na mga palatandaan, ang isang fluorographic na imahe, na dapat na sumailalim sa bawat tao taun-taon, ay maaaring magpahiwatig ng kanser sa baga.

Ang chest X-ray ay isang magandang paraan para sa pag-diagnose ng mga tumor sa baga, ngunit mahirap makakita ng maliliit na node. Kung ang isang lugar ng pagdidilim ay kapansin-pansin sa isang x-ray, hindi ito palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang pormasyon; maaaring ito ay isang lugar ng fibrosis na lumitaw laban sa background ng isa pang patolohiya. Upang kumpirmahin ang kanyang mga hinala, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang diagnostic procedure. Karaniwan, ang pasyente ay kailangang magsumite ng mga materyales para sa mikroskopikong pagsusuri (biopsy), na maaaring kolektahin gamit ang bronchoscopy. Kung ang tumor ay nabuo nang malalim sa baga, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagbutas gamit ang isang karayom ​​sa ilalim ng patnubay ng CT. Sa pinakamalalang kaso, ang isang biopsy ay kinuha sa pamamagitan ng isang operasyon na tinatawag na thoracotomy.

Ang mas modernong mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng CT o MRI, ay makaka-detect ng mga tumor na maaaring makaligtaan sa mga simpleng x-ray. Bilang karagdagan, ang isang CT scan ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pagbuo nang mas maingat, paikutin ito, palakihin ito, at suriin ang kondisyon ng mga lymph node. Ang pag-scan ng CT ng ibang mga organo ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkakaroon ng mga metastases sa kanila, na isa ring napakahalagang punto sa pagsusuri at karagdagang paggamot.

Kinategorya ng mga oncologist ang mga malignant na tumor batay sa kanilang laki at lawak ng pagkalat. Ang yugto ng kasalukuyang patolohiya ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig na ito, salamat sa kung saan ang mga doktor ay maaaring gumawa ng ilang mga hula tungkol sa hinaharap na buhay ng isang tao.

Tinatanggal ng mga doktor ang mga benign bronchial tumor gamit ang operasyon, dahil hinaharangan nila ang bronchi at maaaring bumagsak sa mga malignant. Minsan, hindi tumpak na matukoy ng mga oncologist ang uri ng mga selula sa isang tumor hanggang sa alisin nila ang tumor at suriin ito sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga tumor na hindi lumampas sa baga (ang tanging pagbubukod ay maliit na cell carcinoma) ay pumapayag sa operasyon. Ngunit ang mga istatistika ay ang tungkol sa 30-40% ng mga bukol ay maaaring maoperahan, ngunit ang gayong paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas. 30-40% ng mga pasyente na nagkaroon ng nakahiwalay na tumor na may mabagal na rate ng paglaki na inalis ay may magandang pagbabala at nabubuhay ng mga 5 taon pa. Pinapayuhan ng mga doktor ang gayong mga tao na bisitahin ang doktor nang mas madalas, dahil may posibilidad ng pagbabalik sa dati (10-15%). Ang rate na ito ay mas mataas sa mga taong patuloy na naninigarilyo pagkatapos ng paggamot.

Kapag pumipili ng isang plano sa paggamot, lalo na ang sukat ng operasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pag-aaral ng pag-andar ng baga upang matukoy ang mga posibleng problema sa paggana ng organ pagkatapos ng operasyon. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay negatibo, ang operasyon ay kontraindikado. Ang dami ng bahagi ng baga na aalisin ay pinipili ng mga surgeon sa panahon ng operasyon; maaari itong mula sa isang maliit na bahagi hanggang sa buong baga (kanan o kaliwa).

Sa ilang mga kaso, ang isang tumor na nag-metastasize mula sa ibang organ ay inalis muna sa pangunahing pokus, at pagkatapos ay sa baga mismo. Ang ganitong operasyon ay madalas na ginagawa, dahil ang mga pagtataya ng mga doktor para sa buhay sa loob ng 5 taon ay hindi lalampas sa 10%.

Mayroong maraming mga kontraindikasyon sa operasyon, maaaring kabilang dito ang patolohiya ng puso, mga malalang sakit sa baga, ang pagkakaroon ng maraming malalayong metastases, atbp. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng mga doktor ang radiation sa pasyente.

Ang radiation therapy ay may negatibong epekto sa mga malignant na selula, sinisira ang mga ito at binabawasan ang rate ng paghahati. Sa hindi maoperahan, advanced na mga anyo ng kanser sa baga, maaari itong magpakalma sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, mapawi ang pananakit ng buto, bara sa superior vena cava, at marami pang iba. Ang negatibong bahagi ng radiation ay ang panganib na magkaroon ng nagpapasiklab na proseso sa malusog na mga tisyu (radiation pneumonia).

Ang paggamit ng chemotherapy upang gamutin ang kanser sa baga ay kadalasang walang ninanais na epekto, maliban sa small cell cancer. Dahil sa ang katunayan na ang maliit na kanser sa selula ay halos palaging kumakalat sa malalayong bahagi ng katawan, ang operasyon para sa paggamot nito ay hindi epektibo, ngunit ang chemotherapy ay mahusay. Para sa humigit-kumulang 3 sa 10 pasyente, nakakatulong ang therapy na ito na pahabain ang buhay.

Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ng kanser ay nag-uulat ng malubhang pagkasira sa kanilang pangkalahatang kondisyon, hindi alintana kung sila ay sumasailalim sa therapy o hindi. Ang ilang mga pasyente na ang kanser sa baga ay umabot na sa mga yugto 3-4 ay may mga uri ng igsi ng paghinga at pananakit na hindi nila matitiis ang mga ito nang hindi gumagamit ng mga gamot na narkotiko. Sa katamtamang dosis, ang mga narcotic na gamot ay maaaring makatutulong nang malaki sa isang taong may sakit na maibsan ang kanyang kalagayan.

Mahirap sabihin nang eksakto kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong na-diagnose na may kanser sa baga, ngunit ang mga doktor ay maaaring magbigay ng mga tinantyang numero batay sa mga istatistika sa limang taong mga rate ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente. Walang gaanong mahalagang mga punto ay: ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, edad, pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at uri ng kanser.

Gaano katagal sila nabubuhay sa stage 1?

Kung ang unang yugto ay nasuri sa oras at ang pasyente ay inireseta ng kinakailangang paggamot, ang mga pagkakataon na mabuhay sa loob ng limang taon ay 60-70%.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa stage 2?

Sa yugtong ito, ang tumor ay nasa disenteng sukat, at maaaring lumitaw ang mga unang metastases. Ang survival rate ay eksaktong 40-55%.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa stage 3?

Ang tumor ay higit sa 7 sentimetro ang lapad, ang pleura at lymph node ay apektado. Mga pagkakataon ng buhay 20-25%;

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa ika-apat na yugto?

Ang patolohiya ay umabot na sa pinaka matinding yugto ng pag-unlad nito (terminal stage). Ang mga metastases ay kumalat sa maraming mga organo, at maraming likido ang naipon sa paligid ng puso at sa mga baga mismo. Ang yugtong ito ay may pinakamaraming nakakadismaya na pagbabala ng 2-12%.

Video sa paksa