Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

ICD 10. Class III (D50-D89)

ICD 10. Klase III. Mga sakit sa dugo, hematopoietic na organo at ilang partikular na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism (D50-D89)

Hindi kasama ang: autoimmune disease (systemic) NOS (M35.9), ilang partikular na kundisyon na nagmumula sa perinatal period(P00-P96), komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at pagbibinata (O00-O99), congenital anomalya, mga pagpapapangit at mga karamdaman sa chromosomal(Q00-Q99), endocrine, nutritional at metabolic disorder (E00-E90), human immunodeficiency virus [HIV] disease (B20-B24), pinsala, pagkalason at ilang iba pang epekto ng pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan(S00-T98), neoplasms (C00-D48), sintomas, palatandaan at abnormalidad na natukoy sa panahon ng klinikal at pananaliksik sa laboratoryo, hindi inuri sa ibang lugar (R00-R99)

Ang klase na ito ay naglalaman ng mga sumusunod na bloke:

D50-D53 Anemia na nauugnay sa nutrisyon

D55-D59 Hemolytic anemia

D60-D64 Aplastic at iba pang anemia

D65-D69 Mga karamdaman sa pagdurugo, purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

D70-D77 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic organ

D80-D89 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism

Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng asterisk:

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

ANEMIA NA KAUGNAY SA NUTRITION (D50-D53)

D50 Anemia sa kakulangan sa iron

D50.0 Iron deficiency anemia pangalawa sa pagkawala ng dugo (talamak). Posthemorrhagic (talamak) anemia.

Hindi kasama ang: acute posthemorrhagic anemia (D62) congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng fetus (P61.3)

D50.1 Sideropenic dysphagia. Kelly-Paterson syndrome. Plummer-Vinson syndrome

D50.8 Iba pang iron deficiency anemia

D50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

D51 Anemia sa kakulangan sa bitamina B12

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina B12 (E53.8)

D51.0 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa intrinsic factor deficiency.

Congenital intrinsic factor deficiency

D51.1 Vitamin B12 deficiency anemia dahil sa selective malabsorption ng bitamina B12 na may proteinuria.

Imerslund(-Gresbeck) syndrome. Megaloblastic hereditary anemia

D51.2 Kakulangan ng Transcobalamin II

D51.3 Iba pang mga anemia sa kakulangan sa bitamina B12 na nauugnay sa nutrisyon. Anemia ng mga vegetarian

D51.8 Iba pang bitamina B12 deficiency anemias

D51.9 Vitamin B12 deficiency anemia, hindi natukoy

D52 Folate deficiency anemia

D52.0 Folate deficiency anemia na nauugnay sa nutrisyon. Megaloblastic nutritional anemia

D52.1 Folate deficiency anemia, dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang external cause code (class XX)

D52.8 Iba pang folate deficiency anemias

D52.9 Folate deficiency anemia, hindi natukoy. Anemia dahil sa hindi sapat na paggamit ng folic acid, NOS

D53 Iba pang mga anemia na nauugnay sa diyeta

May kasamang: megaloblastic anemia na hindi tumutugon sa bitamina therapy

nom B12 o folate

D53.0 Anemia dahil sa kakulangan sa protina. Anemia dahil sa kakulangan sa amino acid.

Hindi kasama ang: Lesch-Nychen syndrome (E79.1)

D53.1 Iba pang megaloblastic anemias, hindi inuri sa ibang lugar. Megaloblastic anemia NOS.

Hindi kasama ang: DiGuglielmo disease (C94.0)

D53.2 Anemia dahil sa scurvy.

Hindi kasama ang: scurvy (E54)

D53.8 Iba pang tinukoy na anemia na nauugnay sa nutrisyon.

Anemia na nauugnay sa kakulangan:

Hindi kasama ang: malnutrisyon nang walang binanggit

anemia, tulad ng:

Kakulangan sa tanso (E61.0)

Kakulangan sa molibdenum (E61.5)

Kakulangan ng zinc (E60)

D53.9 Anemia na nauugnay sa diyeta, hindi natukoy. Simpleng talamak na anemia.

Hindi kasama ang: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

Hindi kasama ang: drug-induced enzyme deficiency anemia (D59.2)

D55.0 Anemia dahil sa kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Favism. G-6PD deficiency anemia

D55.1 Anemia dahil sa iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng glutathione.

Anemia dahil sa kakulangan ng mga enzyme (maliban sa G6PD) na nauugnay sa hexose monophosphate [HMP]

bypass ng metabolic pathway. Hemolytic nonspherocytic anemia (hereditary) type 1

D55.2 Anemia dahil sa mga karamdaman ng glycolytic enzymes.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) type II

Dahil sa kakulangan sa hexokinase

Dahil sa kakulangan ng pyruvate kinase

Dahil sa kakulangan ng triosephosphate isomerase

D55.3 Anemia dahil sa mga karamdaman sa metabolismo ng nucleotide

D55.8 Iba pang anemia dahil sa mga sakit sa enzyme

D55.9 Anemia dahil sa enzyme disorder, hindi natukoy

D56 Talasemia

Hindi kasama ang: hydrops fetalis dahil sa hemolytic disease (P56.-)

D56.1 Beta thalassemia. Anemia ni Cooley. Malubhang beta thalassemia. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Carriage of thalassemia trait

D56.4 Hereditary persistence ng fetal hemoglobin [HFH]

D56.9 Thalassemia, hindi natukoy. Mediterranean anemia (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

Thalassemia minor (halo-halong) (kasama ang iba pang hemoglobinopathy)

D57 Mga sakit sa sickle cell

Hindi kasama ang: iba pang hemoglobinopathies (D58. -)

sickle cell beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia na may krisis. Sakit sa Hb-SS na may krisis

D57.1 Sickle cell anemia nang walang krisis.

D57.2 Double heterozygous sickle cell disorders

D57.3 Carriage ng sickle cell trait. Carriage of hemoglobin S. Heterozygous hemoglobin S

D57.8 Iba pang sakit sa sickle cell

D58 Iba pang namamana na hemolytic anemia

D58.0 Namamana na spherocytosis. Acholuric (familial) jaundice.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Minkowski-Choffard syndrome

D58.1 Namamana na elliptocytosis. Ellitocytosis (congenital). Ovalocytosis (congenital) (namamana)

D58.2 Iba pang hemoglobinopathies. Abnormal na hemoglobin NOS. Congenital anemia na may mga katawan ng Heinz.

Hemolytic disease na sanhi ng hindi matatag na hemoglobin. Hemoglobinopathy NOS.

Hindi kasama ang: familial polycythemia (D75.0)

Sakit sa Hb-M (D74.0)

namamana na pagtitiyaga ng fetal hemoglobin (D56.4)

polycythemia na nauugnay sa altitude (D75.1)

D58.8 Iba pang tinukoy na hereditary hemolytic anemias. Stomatocytosis

D58.9 Hereditary hemolytic anemia, hindi natukoy

D59 Nakuha ang hemolytic anemia

D59.0 Ang autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

D59.1 Iba pang autoimmune hemolytic anemia. Autoimmune hemolytic disease (cold type) (warm type). Malalang sakit na dulot ng malamig na hemagglutinin.

Cold type (pangalawang) (symptomatic)

Thermal type (pangalawang) (symptomatic)

Hindi kasama ang: Evans syndrome (D69.3)

hemolytic disease ng fetus at bagong panganak (P55. -)

paroxysmal cold hemoglobinuria (D59.6)

D59.2 Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga. Anemia sa kakulangan ng enzyme na dulot ng droga.

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot, gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na sanhi (class XX).

D59.3 Hemolytic-uremic syndrome

D59.4 Iba pang non-autoimmune hemolytic anemia.

Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria[Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria dahil sa hemolysis na dulot ng iba pang panlabas na dahilan.

Hindi kasama ang: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Iba pang nakuhang hemolytic anemia

D59.9 Nakuha ang hemolytic anemia, hindi natukoy. Talamak na idiopathic hemolytic anemia

APLASTIC AT IBA PANG ANEMIA (D60-D64)

D60 Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia)

Kasama ang: red cell aplasia (nakuha) (mga nasa hustong gulang) (may thymoma)

D60.0 Talamak na nakakuha ng purong red cell aplasia

D60.1 Pansamantalang nakuha ang purong red cell aplasia

D60.8 Iba pang nakuhang purong red cell aplasias

D60.9 Nakakuha ng purong red cell aplasia, hindi natukoy

D61 Iba pang aplastic anemia

Hindi kasama: agranulocytosis (D70)

D61.0 Constitutional aplastic anemia.

Aplasia (purong) pulang selula:

Blackfan-Diamond syndrome. Pamilya hypoplastic anemia. Fanconi anemia. Pancytopenia na may mga depekto sa pag-unlad

D61.1 Aplastic anemia na dulot ng droga. Kung kinakailangan, tukuyin ang gamot

gumamit ng karagdagang code para sa mga panlabas na dahilan (class XX).

D61.2 Aplastic anemia na dulot ng ibang mga panlabas na ahente.

Kung kinakailangan, tukuyin ang sanhi gamit ang isang karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (class XX).

D61.3 Idiopathic aplastic anemia

D61.8 Iba pang tinukoy na aplastic anemia

D61.9 Aplastic anemia, hindi natukoy. Hypoplastic anemia NOS. Bone marrow hypoplasia. Panmyelophthisis

D62 Talamak na posthemorrhagic anemia

Hindi kasama ang: congenital anemia dahil sa pagkawala ng dugo ng pangsanggol (P61.3)

D63 Anemia sa mga malalang sakit na inuri sa ibang lugar

D63.0 Anemia dahil sa mga neoplasma (C00-D48+)

D63.8 Anemia sa iba malalang sakit, inuri sa iba pang mga heading

D64 Iba pang anemia

Hindi kasama: refractory anemia:

Sa sobrang pagsabog (D46.2)

May pagbabagong-anyo (D46.3)

May mga sideroblast (D46.1)

Walang sideroblast (D46.0)

D64.0 Namamana na sideroblastic anemia. hypochromic sideroblastic anemia na nauugnay sa sex

D64.1 Pangalawang sideroblastic anemia dahil sa iba pang mga sakit.

Kung kinakailangan, isang karagdagang code ang ginagamit upang makilala ang sakit.

D64.2 Pangalawang sideroblastic anemia na dulot ng mga gamot o lason.

Kung kinakailangan, tukuyin ang sanhi gamit ang isang karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (class XX).

D64.3 Iba pang sideroblastic anemia.

Pyridoxine-reactive, hindi inuri sa ibang lugar

D64.4 Congenital dyserythropoietic anemia. Dyshematopoietic anemia (congenital).

Hindi kasama ang: Blackfan-Diamond syndrome (D61.0)

DiGuglielmo disease (C94.0)

D64.8 Iba pang tinukoy na anemia. Pseudoleukemia ng pagkabata. Leukoerythroblastic anemia

MGA BLOOD CLOTTING DISORDERS, PURPURA AT IBA PA

MGA KONDISYON NG HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Disseminated intravascular coagulation [delibration syndrome]

Nakuha ang Afibrinogenemia. Consumptive coagulopathy

Nagkakalat o disseminated intravascular coagulation

Nakuha ang pagdurugo ng fibrinolytic

Hindi kasama: defibration syndrome (kumplikado):

Sa isang bagong panganak (P60)

D66 Hereditary factor VIII deficiency

Kakulangan sa Factor VIII (na may kapansanan sa paggana)

Hindi kasama ang: factor VIII deficiency na may vascular disorder (D68.0)

D67 Hereditary factor IX kakulangan

Factor IX (na may kapansanan sa paggana)

Bahagi ng thromboplastic plasma

D68 Iba pang mga karamdaman sa pagdurugo

Aborsyon, ectopic o molar na pagbubuntis (O00-O07, O08.1)

Pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Sakit ni Von Willebrand. Angiohemophilia. Kakulangan ng Factor VIII na may kapansanan sa vascular. Vascular hemophilia.

Hindi kasama ang: hereditary capillary fragility (D69.8)

kakulangan sa kadahilanan VIII:

May kapansanan sa paggana (D66)

D68.1 Hereditary factor XI deficiency. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency

D68.2 Hereditary deficiency ng iba pang coagulation factors. Congenital afibrinogenemia.

Dysfibrinogenemia (hypoproconvertinemia). Ang sakit ni Ovren

D68.3 Mga sakit sa hemorrhagic na sanhi ng mga anticoagulants na umiikot sa dugo. Hyperheparinemia.

Kung kinakailangan, tukuyin ang anticoagulant na ginamit, gumamit ng karagdagang external cause code.

D68.4 Nakuhang kakulangan sa coagulation factor.

Kakulangan ng coagulation factor dahil sa:

Kakulangan ng bitamina K

Hindi kasama ang: kakulangan sa bitamina K sa bagong panganak (P53)

D68.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman sa pagdurugo. Pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus inhibitor

D68.9 Coagulation disorder, hindi natukoy

D69 Purpura at iba pang kondisyon ng hemorrhagic

Hindi kasama ang: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

lightning purple (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Allergic purpura.

D69.1 Qualitative platelet defects. Bernard-Soulier syndrome [mga higanteng platelet].

Glanzmann's disease. Gray platelet syndrome. Thrombasthenia (hemorrhagic) (namamana). Thrombocytopathy.

Hindi kasama ang: von Willebrand disease (D68.0)

D69.2 Iba pang hindi thrombocytopenic purpura.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Evans syndrome

D69.4 Iba pang pangunahing thrombocytopenias.

Hindi kasama ang: thrombocytopenia na walang radius (Q87.2)

lumilipas na neonatal thrombocytopenia (P61.0)

Wiskott-Aldrich syndrome (D82.0)

D69.5 Pangalawang thrombocytopenia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D69.6 Thrombocytopenia, hindi natukoy

D69.8 Iba pang tinukoy na kondisyon ng hemorrhagic. Capillary fragility (namamana). Vascular pseudohemophilia

D69.9 Hemorrhagic na kondisyon, hindi natukoy

IBA PANG MGA SAKIT NG DUGO AT MGA ORGAN NA NAGBUBUO NG DUGO (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Agranulocytic tonsilitis. Ang genetic agranulocytosis ng mga bata. sakit ni Kostmann

Kung kinakailangan upang matukoy ang gamot na nagdudulot ng neutropenia, gumamit ng karagdagang external cause code (class XX).

Hindi kasama ang: lumilipas na neonatal neutropenia (P61.5)

D71 Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils

Depekto ng cell membrane receptor complex. Talamak (mga bata) granulomatosis. Congenital dysphagocytosis

Progresibong septic granulomatosis

D72 Iba pang mga sakit sa puting selula ng dugo

Hindi kasama ang: basophilia (D75.8)

mga sakit sa immune (D80-D89)

preleukemia (syndrome) (D46.9)

D72.0 Mga genetic na abnormalidad ng leukocytes.

Anomalya (granulation) (granulocyte) o sindrom:

Hindi kasama: Chediak-Higashi (-Steinbrink) syndrome (E70.3)

D72.8 Iba pang tinukoy na puting mga paglabag mga selula ng dugo.

Leukocytosis. Lymphocytosis (symptomatic). Lymphopenia. Monocytosis (symptomatic). Plasmacytosis

D72.9 White blood cell disorder, hindi natukoy

D73 Mga sakit sa pali

D73.0 Hyposplenism. Asplenia pagkatapos ng operasyon. Pagkasayang ng pali.

Hindi kasama ang: asplenia (congenital) (Q89.0)

D73.2 Talamak na congestive splenomegaly

D73.5 Splenic infarction. Ang splenic rupture ay hindi traumatiko. Pamamaluktot ng pali.

Hindi kasama ang: traumatic splenic rupture (S36.0)

D73.8 Iba pang mga sakit ng pali. Splenic fibrosis NOS. Perisplenitis. Splenitis NOS

D73.9 Sakit sa pali, hindi natukoy

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Congenital deficiency ng NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M disease].

D74.8 Iba pang methemoglobinemia. Nakuhang methemoglobinemia (na may sulfhemoglobinemia).

Nakakalason na methemoglobinemia. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX).

D74.9 Methemoglobinemia, hindi natukoy

D75 Iba pang mga sakit ng dugo at hematopoietic na organo

Hindi kasama ang: namamaga na mga lymph node (R59. -)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (talamak) (talamak) (I88.0)

Hindi kasama ang: hereditary ovalocytosis (D58.1)

D75.1 Pangalawang polycythemia.

Nabawasan ang dami ng plasma

D75.2 Mahahalagang thrombocytosis.

Hindi kasama ang: mahalaga (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Iba pang mga tinukoy na sakit ng dugo at hematopoietic organ. Basophilia

D75.9 Sakit sa dugo at mga hematopoietic na organo, hindi natukoy

D76 Mga piling sakit na kinasasangkutan ng lymphoreticular tissue at ang reticulohistiocytic system

Hindi kasama ang: Letterer-Sieve disease (C96.0)

malignant histiocytosis (C96.1)

reticuloendotheliosis o reticulosis:

Histiocytic medullary (C96.1)

D76.0 Langerhans cell histiocytosis, hindi inuri sa ibang lugar. Eosinophilic granuloma.

Sakit sa Hand-Schueller-Crisgen. Histiocytosis X (talamak)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pamilya hemophagocytic reticulosis.

Histiocytoses mula sa mononuclear phagocytes maliban sa Langerhans cells, NOS

D76.2 Hemophagocytic syndrome na nauugnay sa impeksyon.

Kung kinakailangan upang makilala ang isang nakakahawang pathogen o sakit, isang karagdagang code ang ginagamit.

D76.3 Iba pang mga histiocytosis syndromes. Reticulohistiocytoma (higanteng selula).

Sinus histiocytosis na may napakalaking lymphadenopathy. Xanthogranuloma

D77 Iba pang mga karamdaman ng dugo at mga hematopoietic na organo sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Splenic fibrosis sa schistosomiasis [bilharzia] (B65. -)

MGA PILING DISORDER NA KASAMAAN ANG IMMUNE MECHANISM (D80-D89)

Kasama ang: mga depekto sa sistemang pandagdag, mga sakit sa immunodeficiency, hindi kasama ang sakit,

sanhi ng human immunodeficiency virus [HIV] sarcoidosis

Hindi kasama ang: mga sakit na autoimmune (systemic) NOS (M35.9)

mga functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils (D71)

sakit ng human immunodeficiency virus [HIV] (B20-B24)

D80 Immunodeficiencies na may nangingibabaw na kakulangan sa antibody

D80.0 Namamana na hypogammaglobulinemia.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (uri ng Swiss).

X-linked agammaglobulinemia [Bruton] (na may kakulangan sa growth hormone)

D80.1 Non-familial hypogammaglobulinemia. Agammaglobulinemia na may presensya ng B-lymphocytes na nagdadala ng mga immunoglobulin. Pangkalahatang agammaglobulinemia. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Selective immunoglobulin A kakulangan

D80.3 Selective deficiency ng immunoglobulin G subclasses

D80.4 Selective immunoglobulin M kakulangan

D80.5 Immunodeficiency na may tumaas na antas ng immunoglobulin M

D80.6 Kakulangan ng antibody na may mga antas ng immunoglobulin na malapit sa normal o may hyperimmunoglobulinemia.

Kakulangan ng antibody na may hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Lumilipas na hypogammaglobulinemia ng mga bata

D80.8 Iba pang mga immunodeficiencies na may pangunahing depekto sa antibody. Kappa light chain kakulangan

D80.9 Immunodeficiency na may pangunahing depekto sa antibody, hindi natukoy

D81 Pinagsamang immunodeficiencies

Hindi kasama ang: autosomal recessive agammaglobulinemia (Swiss type) (D80.0)

D81.0 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may reticular dysgenesis

D81.1 Malubhang pinagsamang immunodeficiency sa mababang nilalaman T at B na mga selula

D81.2 Malubhang pinagsamang immunodeficiency na may mababang o normal na nilalaman B cell

D81.3 Kakulangan ng adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase deficiency

D81.6 Kakulangan ng class I molecules ng major histocompatibility complex. Naked lymphocyte syndrome

D81.7 Kakulangan ng class II molecules ng major histocompatibility complex

D81.8 Iba pang pinagsamang immunodeficiencies. Kakulangan ng carboxylase na umaasa sa biotin

D81.9 Pinagsamang immunodeficiency hindi natukoy. Malubhang pinagsamang immunodeficiency disorder NOS

D82 Immunodeficiencies na nauugnay sa iba pang makabuluhang mga depekto

Hindi kasama ang: ataxic telangiectasia [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0 Wiskott-Aldrich syndrome. Immunodeficiency na may thrombocytopenia at eksema

D82.1 Di Georg syndrome. Pharyngeal diverticulum syndrome.

Aplasia o hypoplasia na may kakulangan sa immune

D82.2 Immunodeficiency na may dwarfism dahil sa maikling paa

D82.3 Immunodeficiency dahil sa namamanang depekto na dulot ng Epstein-Barr virus.

X-linked lymphoproliferative disease

D82.4 Hyperimmunoglobulin E syndrome

D82.8 Immunodeficiency na nauugnay sa iba pang tinukoy na makabuluhang mga depekto

D82.9 Immunodeficiency na nauugnay sa makabuluhang depekto, hindi natukoy

D83 Karaniwang variable immunodeficiency

D83.0 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na abnormalidad sa bilang at functional na aktibidad ng mga selulang B

D83.1 Pangkalahatang variable immunodeficiency na may nangingibabaw na mga karamdaman ng immunoregulatory T cells

D83.2 Karaniwang variable immunodeficiency na may mga autoantibodies sa B- o T-cells

D83.8 Iba pang karaniwang variable immunodeficiencies

D83.9 Karaniwang variable immunodeficiency, hindi natukoy

D84 Iba pang mga immunodeficiencies

D84.0 Lymphocyte functional antigen-1 defect

D84.1 Depekto sa sistemang pandagdag. Kakulangan ng C1 esterase inhibitor

D84.8 Iba pang tinukoy na immunodeficiency disorder

D84.9 Immunodeficiency, hindi natukoy

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ng mga lymph node

D86.2 Sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node

D86.8 Sarcoidosis ng iba pang tinukoy at pinagsamang lokalisasyon. Iridocyclitis sa sarcoidosis (H22.1).

Maramihang cranial nerve palsy sa sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitic fever [Herfordt's disease]

D86.9 Sarcoidosis, hindi natukoy

D89 Iba pang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism, na hindi inuri sa ibang lugar

Hindi kasama ang: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

monoclonal gammopathy (D47.2)

non-engraftment at graft rejection (T86. -)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, hindi natukoy

D89.8 Iba pang tinukoy na mga karamdaman na kinasasangkutan ng mekanismo ng immune, hindi inuri sa ibang lugar

D89.9 Disorder na kinasasangkutan ng immune mechanism, hindi natukoy. Sakit sa immune HINDI

Ibahagi ang artikulo!

Maghanap

Ang mga huling tala

Subscription sa pamamagitan ng email

Ilagay ang iyong address Email upang makatanggap ng pinakabagong mga medikal na balita, pati na rin ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, ang kanilang paggamot.

Mga kategorya

Mga tag

Website " Pagsasanay sa medisina"ay nakatuon sa medikal na kasanayan, na nagsasalita tungkol sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, inilalarawan ang etiology at pathogenesis ng mga sakit, at ang kanilang paggamot

ICD code: D50

Anemia sa kakulangan sa iron

Anemia sa kakulangan sa iron

ICD code online / ICD code D50 / International Classification of Diseases / Mga sakit sa dugo, hematopoietic na organo at mga piling sakit na kinasasangkutan ng immune mechanism / Anemia na nauugnay sa nutrisyon / Iron deficiency anemia

Maghanap

• Maghanap sa pamamagitan ng ClassInform

Maghanap sa lahat ng classifier at reference na libro sa website ng ClassInform

Maghanap sa pamamagitan ng TIN

• OKPO ng TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa INN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code ayon sa INN

OKATO ni INN

Maghanap ng OKATO code ayon sa INN

OKOPF ng TIN

Maghanap ng OKOPF code sa pamamagitan ng TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code sa pamamagitan ng TIN

OKFS ng TIN

Maghanap ng OKFS code sa pamamagitan ng TIN

OGRN ng TIN

Maghanap ng OGRN sa pamamagitan ng TIN

Alamin ang TIN

Maghanap para sa TIN ng isang organisasyon sa pamamagitan ng pangalan, TIN ng isang indibidwal na negosyante sa pamamagitan ng buong pangalan

Sinusuri ang katapat

• Sinusuri ang katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng Federal Tax Service

Mga Converter

• OKOF hanggang OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD hanggang OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK(KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK(KPES 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED hanggang OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

Commodity Nomenclature ng Foreign Economic Activity sa OKPD2

Pagsasalin ng HS code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa HS code

OKZ-93 hanggang OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Mga pagbabago sa classifier

• Mga Pagbabago 2018

Feed ng mga pagbabago sa classifier na nagsimula na

All-Russian na mga classifier

• ESKD classifier

All-Russian classifier ng mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

All-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial division OK

OKAY W

All-Russian currency classifier OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

All-Russian classifier ng mga uri ng cargo, packaging at packaging materials OK

OKVED

All-Russian classifier ng mga species aktibidad sa ekonomiya OK(NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

All-Russian Classifier ng Mga Uri ng Economic Activities OK (NACE REV. 2)

OKGR

All-Russian classifier ng hydropower resources OK

OKEY

All-Russian classifier ng mga unit ng pagsukat OK(MK)

OKZ

All-Russian classifier ng mga trabaho OK (MSKZ-08)

OKIN

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKIZN

All-Russian classifier ng impormasyon sa proteksyong panlipunan populasyon. OK (valid hanggang 01.12.2017)

OKIZN-2017

All-Russian classifier ng impormasyon sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (valid mula 12/01/2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng primary bokasyonal na edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

All-Russian Classifier ng Organs kontrolado ng gobyerno OK 006 – 2011

Sige sige

All-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa all-Russian classifiers. OK

OKOPF

All-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

All-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

All-Russian classification ng fixed assets OK (SNA 2008) (valid mula 01/01/2017)

OKP

All-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

All-Russian classifier ng mga produkto ayon sa uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (CPES 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga propesyon ng manggagawa, mga posisyon ng empleyado at mga kategorya ng taripa OK

OKPIiPV

All-Russian classifier ng mga mineral at tubig sa lupa. OK

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007–93

OKS

All-Russian classifier ng mga pamantayang OK (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

All-Russian Classifier of Specialty of Higher Scientific Qualification OK

OKSM

All-Russian classifier ng mga bansa sa mundo OK (MK (ISO 3)

OKSO

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty sa edukasyon OK (valid mula 07/01/2017)

OKTS

All-Russian classifier ng transformational event OK

OKTMO

All-Russian Classifier ng Munisipal na Teritoryo OK

OKUD

All-Russian Classifier of Management Documentation OK

OKFS

All-Russian classifier ng mga anyo ng pagmamay-ari OK

OKER

All-Russian classifier mga rehiyong pang-ekonomiya. OK

OKUN

All-Russian classifier ng mga serbisyo sa populasyon. OK

TN VED

Nomenclature ng kalakal ng dayuhang aktibidad sa ekonomiya (EAEU CN FEA)

Classifier VRI ZU

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga land plot

KOSGU

Pag-uuri ng mga operasyon ng pangkalahatang sektor ng pamahalaan

FCKO 2016

Catalog ng klasipikasyon ng pederal na basura (valid hanggang Hunyo 24, 2017)

FCKO 2017

Katalogo ng pag-uuri ng pederal na basura (valid mula Hunyo 24, 2017)

BBK

Mga pang-internasyonal na pag-uuri

Pangkalahatang decimal classifier

ICD-10

Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit

ATX

Anatomical-therapeutic-chemical classification ng mga gamot (ATC)

MKTU-11

Ika-11 na edisyon ng International Classification of Goods and Services

MKPO-10

International Industrial Design Classification (10th Revision) (LOC)

Mga direktoryo

Pinag-isang Direktoryo ng Taripa at Kwalipikasyon ng mga Trabaho at Propesyon ng mga Manggagawa

ECSD

Pinag-isang direktoryo ng kwalipikasyon para sa mga posisyon ng mga manager, espesyalista at empleyado

Mga pamantayang propesyonal

Direktoryo ng mga propesyonal na pamantayan para sa 2017

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Mga sample mga paglalarawan ng trabaho isinasaalang-alang ang mga propesyonal na pamantayan

Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Pederal na Estado

Mga pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Mga bakante

All-Russian vacancy database Magtrabaho sa Russia

Imbentaryo ng armas

State cadastre ng sibilyan at serbisyo ng mga armas at bala para sa kanila

Kalendaryo 2017

Kalendaryo ng produksyon para sa 2017

Kalendaryo 2018

Kalendaryo ng produksyon para sa 2018

Anemia ay isang pagkakaiba sa pagitan ng proporsyon ng hemoglobin sa dugo ng isang tao at ang pamantayang pinagtibay ng World Health Organization para sa isang partikular na edad at kasarian. Ang terminong "anemia" ay hindi isang diagnosis ng sakit, ngunit nagpapahiwatig lamang ng mga abnormal na pagbabago sa pagsusuri ng dugo.

Kodigo ni internasyonal na pag-uuri sakit ICD-10: iron deficiency anemia – D50.

Ang pinakakaraniwan ay anemia dahil sa pagkawala ng dugo at iron deficiency anemia:

1. Anemia dahil sa pagkawala ng dugo maaaring sanhi ng matagal na regla, pagdurugo sa digestive tract at daluyan ng ihi, mga pinsala, operasyon, kanser.
2. Anemia sa kakulangan sa iron nabuo bilang isang resulta ng isang kakulangan sa produksyon ng katawan ng mga pulang selula ng dugo

Mga sanhi at salik

Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng anemia, tinutukoy ng mga doktor ang:

• hindi sapat na paggamit ng bakal, bitamina at mineral;
• mahinang nutrisyon;
• pagkawala ng dugo dahil sa pinsala o operasyon;
• sakit sa bato;
• diabetes;
• rheumatoid arthritis;
• HIV AIDS;
• nagpapaalab na sakit bituka (kabilang ang Crohn's disease);
• mga sakit sa atay;
• heart failure;
• mga sakit sa thyroid;
• anemia pagkatapos ng sakit na dulot ng impeksiyon.

Ito ay isang maling kuru-kuro na ang anemia ay nangyayari lamang pagkatapos ng sakit.

Marami pang dahilan:

Mga antas at uri ng anemia

1. baga– ang halaga ng hemoglobin ay 90 g/l pataas;
2. karaniwan antas ng kalubhaan - hemoglobin 70-90 g / l;
3. mabigat anemia - hemoglobin sa ibaba 70 g/l, na ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 120-140 g/l, para sa mga lalaki - 130-160 g/l.

• Anemia dahil sa kakulangan sa iron. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, regla at paggagatas ay nangangailangan ng ilang beses na mas maraming bakal kaysa karaniwan. Samakatuwid, ang iron deficiency anemia ay kadalasang nangyayari sa panahong ito.
  Ganun din sa katawan ng bata. nangangailangan ng maraming bakal. Ang anemia na ito ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga iron tablet o syrup.
• Megaloblastic anemia nangyayari bilang resulta ng kakulangan sa thyroid hormone, sakit sa atay at tuberculosis. Ang ganitong uri ng anemia ay sanhi ng kakulangan ng bitamina B12 at folic acid. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay napakahalaga para sa mga pasyenteng may megaloblastic anemia.
  Kahinaan, pagkapagod, pamamanhid ng mga kamay, pananakit at pag-aapoy ng dila, igsi ng paghinga ay karaniwang mga reklamo ng ganitong uri ng sakit.
• Talamak na nakakahawang anemia nangyayari dahil sa kakulangan ng bone marrow, may tuberculosis, leukemia at bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot na naglalaman ng mga nakakalason na sangkap.
• Mediterranean anemia(sakit na kilala rin bilang thalassemia) ay namamana na sakit dugo. Mataas na saklaw ang ganitong uri ay sinusunod sa mga Italyano at Griyego. Naka-on paunang yugto Ang mga sintomas ay pareho sa anemia dahil sa kakulangan sa iron.
  Habang lumalala ang sakit Ang paninilaw ng balat ay sinusunod, ang anemia ay idinagdag bilang resulta ng sakit sa bato at paglaki ng pali. Ang Thalassemia ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.
• Sickle cell anemia ito ay masyadong namamana na sakit kung saan ang istraktura ng hemoglobin sa dugo ay naiiba sa mga normal na halaga. Ang pulang selula ng dugo ay may hugis ng isang gasuklay at ang haba ng buhay nito ay napakaikli. Ang ganitong uri ay sinusunod sa mga kinatawan ng itim na lahi. Ang mga kababaihan ay nagdadala ng gene para sa anemia na ito.
• Aplastic anemia Ito ay isang pagkagambala sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto. Ang sanhi ay maaaring pagsingaw ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng benzene, arsenic, at pagkakalantad sa radiation. Bumababa rin ang mga antas ng platelet ng selula ng dugo.
  Ang kabaligtaran ng aplastic anemia ay polycythemia, kung saan ang normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo ay higit sa doble. Ang balat ng pasyente ay nagiging pula at maaaring may pagtaas sa presyon ng dugo. Ang dahilan nito ay kakulangan ng oxygen. Ang sakit na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng dugo sa katawan ng tao.

Sino ang maaaring magkaroon ng anemia?

Ang anemia ay isang sakit na nakakaapekto sa lahat ng pangkat ng edad, pangkat etniko, at lahi.

• Ang ilang mga bata sa unang taon ng buhay ay nasa panganib ng anemia dahil sa kakulangan sa iron. Ito ay mga napaaga na kapanganakan at mga bata na pinakain ng gatas ng ina na may kakulangan sa bakal. Ang mga sanggol na ito ay nagkakaroon ng anemia sa loob ng unang 6 na buwan.
• Ang mga batang may edad na isa hanggang dalawang taon ay madaling kapitan ng anemia. Lalo na kung umiinom sila ng maraming gatas ng baka at hindi kumakain ng mga pagkaing may sapat na bakal. Ang gatas ng baka ay walang sapat na iron para sa paglaki ng bata. Sa halip na gatas Ang isang batang wala pang 3 taong gulang ay dapat pakainin ng mga pagkaing mayaman sa bakal. Gatas ng baka maaari ring pigilan ang katawan sa pagsipsip ng bakal.
• Ang mga mananaliksik ay patuloy na nag-aaral Paano nakakaapekto ang anemia sa mga matatanda? Mahigit sa sampung porsyento ng mga nasa hustong gulang ay patuloy na mahinang anemic. Karamihan sa mga taong ito ay may iba pang mga medikal na diagnosis.

Mga palatandaan at sintomas

Karamihan karaniwang sintomas Ang anemia ay pagkapagod. Ang mga tao ay nakakaramdam ng pagod at pagod.

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay kinabibilangan ng:

• kahirapan sa paghinga;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• malamig na mga paa at palad;
• pananakit ng dibdib.

Maaaring mangyari ang mga sintomas na ito dahil ang puso ay nahihirapang magbomba ng dugong mayaman sa oxygen sa katawan.

Sa banayad hanggang katamtamang anemia (uri ng kakulangan sa bakal), ang mga sintomas ay:

• pagnanais na kumain banyagang bagay: lupa, yelo, apog, almirol;
• mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• inis na dila.

Mga palatandaan ng kakulangan sa folic acid:

• pagtatae;
• depresyon;
• namamaga at pulang dila;

Mga sintomas ng anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12:

• tingling at pagkawala ng pandamdam sa itaas at mas mababang mga paa't kamay;
• kahirapan sa pagkilala sa pagitan ng dilaw at asul na mga kulay;
• pamamaga at sakit sa larynx;
• pagbaba ng timbang;
• pag-itim ng balat;
• pagtatae;
• depresyon;
• nabawasan ang intelektwal na pag-andar.

Mga komplikasyon

Kapag inihayag ang diagnosis, dapat bigyan ng babala ng doktor ang tungkol sa mga panganib ng anemia:

1. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng arrhythmia– isang problema sa bilis at ritmo ng mga contraction ng puso. Ang arrhythmia ay maaaring humantong sa pinsala sa puso at pagpalya ng puso.
2. Maaaring may anemia nagdudulot din ng pinsala sa ibang mga organo sa katawan: ang dugo ay hindi makapagbibigay ng sapat na oxygen sa mga organo.
3. Sa mga sakit sa oncological at ang sakit na HIV/AIDS ay maaaring magpahina sa katawan at mabawasan ang mga resulta ng paggamot.
4. Tumaas ang panganib ang paglitaw ng anemia sa sakit sa bato, sa mga pasyente na may mga problema sa puso.
5. Ilang uri ng anemia nangyayari kapag hindi sapat ang paggamit ng likido o labis na pagkawala ng tubig sa katawan. Ang matinding dehydration ay sanhi ng sakit sa dugo.

Mga diagnostic

Ang doktor ay dapat kumuha ng family history ng sakit upang matukoy kung ang sakit ay namamana o nakuha. Maaari niyang tanungin ang pasyente tungkol sa karaniwang mga tampok anemia, kung siya ay nasa isang diyeta.

Ang pisikal na pagsusuri ay:

1. pakikinig sa ritmo ng puso at regular na paghinga;
2. pagsukat ng laki ng pali;
3. pagkakaroon ng pelvic o rectal bleeding.
4. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay makakatulong na matukoy ang uri ng anemia:
   • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
   • hemograms.

Sinusukat ng pagsusuri sa hemogram ang mga halaga ng hemoglobin at hematocrit sa dugo. Ang mababang hemoglobin at hematocrit ay tanda ng anemia. Mga normal na halaga iba-iba ayon sa lahi at populasyon.

Iba pang mga pagsubok at pamamaraan:

• Hemoglobin electrophoresis tinutukoy ang dami ng iba't ibang uri ng hemoglobin sa dugo.
• Pagsukat ng reticulocyte ay isang bilang ng mga batang pulang selula ng dugo sa dugo. Ipinapakita ng pagsusulit na ito ang rate ng produksyon ng pulang selula ng dugo ng bone marrow.
• Mga pagsusuri upang masukat ang bakal sa dugo– ito ay isang pagpapasiya ng antas at kabuuang iron content, transmission, at binding capacity ng dugo.
• Kung pinaghihinalaan ng doktor ang anemia dahil sa pagkawala ng dugo, maaari siyang magmungkahi ng pagsusuri upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Imumungkahi niya ang pagkuha ng stool test upang matukoy ang dugo sa dumi.
  Kung may dugo, kinakailangan ang endoscopy: pagsusuri sa loob sistema ng pagtunaw maliit na camera.
• Maaaring kailanganin pati na rin ang bone marrow analysis.

Paano ginagamot ang anemia?

Ang paggamot para sa anemia ay depende sa sanhi, kalubhaan at uri ng sakit. Ang layunin ng paggamot ay upang madagdagan ang oxygen sa dugo sa pamamagitan ng pagpaparami ng mga pulang selula at pagtaas ng mga antas ng hemoglobin.

Ang Hemoglobin ay isang protina na nagdadala ng oxygen sa katawan sa tulong ng bakal.

Mga pagbabago at pagdaragdag sa diyeta

bakal

Ang katawan ay nangangailangan ng bakal upang bumuo ng hemoglobin. Ang katawan ay mas madaling sumisipsip ng bakal mula sa karne kaysa sa mga gulay at iba pang pagkain. Upang gamutin ang anemia, kailangan mong kumain ng mas maraming karne, lalo na ang pulang karne (karne ng baka o atay), pati na rin ang manok, pabo at pagkaing-dagat.

Bilang karagdagan sa karne, ang bakal ay matatagpuan sa:

Bitamina B12

Ang mababang antas ng bitamina B12 ay maaaring humantong sa pernicious anemia.

Ang mga mapagkukunan ng bitamina B12 ay:

• cereal;
• pulang karne, atay, manok, isda;
• mga itlog at mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, yogurt at keso);
• Mga inuming soy na nakabatay sa bakal at mga pagkaing vegetarian na pinatibay ng bitamina B12.

Folic acid

Ang katawan ay nangangailangan ng folic acid upang makabuo ng mga bagong selula at maprotektahan ang mga ito. Ang folic acid ay mahalaga para sa mga buntis na kababaihan. Pinoprotektahan nito laban sa anemia at nagtataguyod ng malusog na pag-unlad ng pangsanggol.

Magandang source produktong pagkain folic acid ay:

• tinapay, pasta, kanin;
• spinach, madilim na berdeng madahong gulay;
• tuyong beans;
• atay;
• itlog;
• saging, dalandan, orange juice at ilang iba pang prutas at juice.

Bitamina C

Tinutulungan nito ang katawan na sumipsip ng bakal. Ang mga prutas at gulay, lalo na ang mga prutas na sitrus, ay isang mahusay na mapagkukunan ng bitamina C. Ang mga sariwang at frozen na prutas at gulay ay naglalaman ng mas maraming bitamina C kaysa sa mga de-latang pagkain.

Ang mga kiwi, strawberry, melon, broccoli, peppers, Brussels sprouts, kamatis, patatas, spinach, at labanos ay mayaman sa bitamina C.

Mga gamot

Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang gamutin ang pinagbabatayan ng anemia at pataasin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong katawan.

Ito ay maaaring:

• antibiotics upang gamutin ang mga impeksiyon;
• mga hormone upang maiwasan ang labis na pagdurugo ng regla sa mga batang babae at babae;
• artipisyal na erythropoietin upang pasiglahin ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo.

Mga operasyon

Kung ang anemia ay bubuo sa isang malubhang yugto, maaaring kailanganin ang operasyon: paglipat ng stem cell ng dugo at bone marrow, pagsasalin ng dugo.

Ang paglipat ng stem cell ay isinasagawa upang palitan ang mga nasira sa isang pasyente mula sa isa pang malusog na donor. Ang mga stem cell ay matatagpuan sa bone marrow. Ang mga selula ay inililipat sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa isang ugat sa dibdib. Ang proseso ay katulad ng pagsasalin ng dugo.

Mga interbensyon sa kirurhiko

Sa nagbabanta sa buhay ang pagdurugo sa katawan na nagdudulot ng anemia ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Halimbawa, ang anemia dahil sa mga ulser sa tiyan o colon cancer ay nangangailangan ng operasyon upang maiwasan ang pagdurugo.

Pag-iwas

Ang ilang uri ng anemia ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa iron at bitamina. Magandang kunin mga pandagdag sa nutrisyon sa panahon ng isang diyeta.

Mahalaga! Para sa mga kababaihan na masigasig sa pagbaba ng timbang at iba't ibang mga diyeta, ang pagkuha ng karagdagang mga suplementong bakal at mga bitamina complex ay kinakailangan!

Pagkatapos ng pangunahing paggamot para sa anemia, kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong doktor at regular na suriin ang komposisyon ng iyong dugo.

Kung ang pasyente ay nagmana ng isang mapanganib na uri ng anemia, ang paggamot at pag-iwas ay dapat tumagal ng maraming taon. Kailangan mong maging handa para dito.

Anemia sa mga bata at kabataan

Ang mga malalang sakit, kakulangan sa iron at mahinang nutrisyon ay maaaring humantong sa anemia. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng iba pang mga problema sa kalusugan. Kaya, ang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay kadalasang hindi masyadong halata.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng anemia o kung ikaw ay nagda-diet. Maaaring kailanganin mo ng pagsasalin ng dugo o therapy sa hormone. Kung maagang na-diagnose ang anemia, maaari itong ganap na gumaling.

Ang hypochromic anemia ay isang buong pangkat ng mga sakit sa dugo na pinagsama ng pangkalahatang sintomas: Ang value ng color index ay bumababa sa mas mababa sa 0.8. Ito ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na konsentrasyon ng hemoglobin sa pulang selula ng dugo. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa transportasyon ng oxygen sa lahat ng mga cell, at ang kakulangan nito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypoxia at ang mga kasamang sintomas.

Pag-uuri

Depende sa dahilan ng pagbaba ng index ng kulay, maraming uri ng hypothrochromic anemia ay nakikilala, ito ay:

• Ang kakulangan sa iron o hypochromic microcytic anemia ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kakulangan sa hemoglobin.
• Iron-rich anemia, na tinatawag ding sideroachrestic anemia. Sa ganitong uri ng sakit, ang bakal ay pumapasok sa katawan sa sapat na dami, ngunit dahil sa kapansanan sa pagsipsip, bumababa ang konsentrasyon ng hemoglobin.
• Ang iron redistribution anemia ay nangyayari dahil sa tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at akumulasyon ng bakal sa anyo ng mga ferrite. Sa form na ito, hindi ito kasama sa proseso ng erythropoiesis.
• Anemia ng halo-halong pinagmulan.

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na internasyonal na pag-uuri, ang hypochromic anemia ay inuri bilang kakulangan sa bakal. Binigyan sila ng code ayon sa ICD 10 D.50

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng hypochromic anemia ay nag-iiba depende sa uri nito. Kaya, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng anemia dahil sa kakulangan sa bakal ay:

• Talamak na pagkawala ng dugo na nauugnay sa pagdurugo ng regla sa mga kababaihan, gastric ulcers, pinsala sa tumbong dahil sa almuranas, atbp.
• Ang pagtaas ng paggamit ng bakal, halimbawa, dahil sa pagbubuntis, paggagatas, at mabilis na paglaki sa pagdadalaga.
• Hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain.
• May kapansanan sa pagsipsip ng iron sa gastrointestinal tract dahil sa mga sakit ng digestive system, mga operasyon para sa pagputol ng tiyan o bituka.

Ang iron-saturated anemia ay bihira. Maaari silang bumuo sa ilalim ng impluwensya ng namamana congenital pathologies, tulad ng porphyria, at makukuha rin. Ang mga sanhi ng hypochromic anemia ng ganitong uri ay maaaring ang paggamit ng ilang mga gamot, pagkalason sa mga lason, mabibigat na metal, at alkohol. Kapansin-pansin na kadalasan ang mga sakit na ito ay naiugnay sa mga sakit na hemolytic dugo.

Ang iron redistribution anemia ay isang kasama ng talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso, suppuration, abscesses, at hindi nakakahawang sakit, tulad ng mga tumor.

Diagnosis at pagpapasiya ng uri ng anemia

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan na katangian ng karamihan sa mga sakit na ito - isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang katangian ng hypochromic anemia ay isang pagbawas sa halaga ng index ng kulay.

Upang matukoy ang regimen ng paggamot, kinakailangan upang masuri ang uri ng hypochromic anemia. Ang mga karagdagang pamantayan sa diagnostic ay ang mga sumusunod na parameter:

• Pagpapasiya ng antas ng bakal sa suwero ng dugo.
• Pagpapasiya ng iron-binding capacity ng serum.
• Pagsukat ng antas ng iron-containing protein ferritin.
• Posible upang matukoy ang kabuuang antas ng bakal sa katawan sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga sideroblast at siderocytes. Ano ito? Ito ay mga bone marrow erythoid cells na naglalaman ng bakal.

Ang talahanayan ng buod ng mga tagapagpahiwatig na ito para sa iba't ibang uri ng hypochromic anemia ay ipinakita sa ibaba.

Mga sintomas

Napansin ng mga doktor na ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso nito. Depende sa konsentrasyon ng hemoglobin, sila ay nakikilala banayad na antas(Ang nilalaman ng Hb ay nasa hanay na 90 – 110 g/l), katamtamang hypochromic anemia (konsentrasyon ng hemoglobin ay 70 – 90 g/l) at malubhang antas. Habang bumababa ang halaga ng hemoglobin, tumataas ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang hypochromic anemia ay sinamahan ng:

• Pagkahilo, kumikislap na mga spot sa harap ng mga mata.
• Mga karamdaman sa pagtunaw, na ipinakita sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, pagtatae o pagduduwal.
• Mga pagbabago sa panlasa at pang-unawa ng mga amoy, kawalan ng gana.
• Pagkatuyo at pagbabalat ng balat, ang hitsura ng masakit na mga bitak sa mga sulok ng bibig, sa mga paa at sa pagitan ng mga daliri.
• Pamamaga ng mauhog lamad oral cavity.
• Mabilis na pagbuo ng mga carious na proseso.
• Pagkasira ng kondisyon ng buhok at mga kuko.
• Ang hitsura ng igsi ng paghinga kahit na may minimal pisikal na Aktibidad.

Ang hypochromic anemia sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng pagluha, pagtaas ng pagkapagod, at pagkalungkot. Sinasabi ng mga Pediatrician na ang isang malubhang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa psycho-emosyonal at pisikal na kaunlaran. Ang mga congenital form ng sakit ay natutukoy nang napakabilis at nangangailangan ng agarang paggamot.

Sa isang maliit ngunit talamak na pagkawala ng bakal, ang talamak na hypochromic anemia ay bubuo banayad na antas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkapagod, pagkahilo, igsi sa paghinga, at pagbaba ng pagganap.

Paggamot ng iron deficiency anemia

Ang paggamot ng hypochromic anemia ng anumang uri ay nagsisimula sa pagtukoy ng uri at etiology nito. Ang napapanahong pag-aalis ng sanhi ng pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin ay may mahalagang papel sa matagumpay na therapy. Pagkatapos ay inireseta ang mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na bilang ng dugo at pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente.

Upang gamutin ang iron deficiency anemia, ang iron supplements ay ginagamit sa anyo ng mga syrup, tablet o injection (kung ang iron absorption sa digestive tract ay may kapansanan). Ito ay ferrum lek, sorbifer durules, maltofer, sorbifer, atbp. Para sa mga matatanda, ang dosis ay 200 mg ng bakal bawat araw, para sa mga bata ito ay kinakalkula depende sa timbang at 1.5 - 2 mg/kg. Upang madagdagan ang pagsipsip ng bakal, ang ascorbic acid ay inireseta sa isang dosis na 200 mg para sa bawat 30 mg ng bakal. Sa mga malubhang kaso, ang pagsasalin ng pulang selula ng dugo ay ipinahiwatig, na isinasaalang-alang ang uri ng dugo at Rh factor. Gayunpaman, ito ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan.

Kaya, sa thalassemia, ang mga bata mula pa sa simula maagang edad Ang mga pana-panahong pagsasalin ng dugo ay isinasagawa, at sa malalang kaso, ang mga transplant ng bone marrow ay isinasagawa. Kadalasan, ang mga ganitong anyo ng sakit ay sinamahan ng pagtaas ng konsentrasyon ng bakal sa dugo, kaya ang reseta ng mga gamot na naglalaman ng microelement na ito ay humahantong sa isang paglala ng kondisyon ng pasyente.

Ang mga naturang pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng gamot na Desferal, na tumutulong sa pag-alis ng labis na bakal mula sa katawan. Ang dosis ay kinakalkula batay sa edad at mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Ang Desferal ay kadalasang inireseta kasabay ng ascorbic acid, na nagpapataas ng pagiging epektibo nito.

Sa pangkalahatan, sa pagbuo ng mga modernong pamamaraan ng paggamot at pagsusuri, ang therapy para sa anumang anyo ng hypochromic anemia, kahit na namamana, ay posible. Ang isang tao ay maaaring sumailalim sa mga kurso sa pagpapanatili ng paggamot na may ilang mga gamot at humantong sa isang ganap na normal na pamumuhay.

Ang differential diagnosis ng anemic syndromes ay isang mahalagang detalye sa pamamahala ng pasyente, dahil ang mga diskarte sa paggamot ay mag-iiba depende sa pathogenesis.

Samakatuwid, ang iron deficiency anemia ayon sa ICD 10 ay may code D50, na nagpapakilala nito sa iba pang uri ng sindrom na ito.

Ang ilang mga talamak na IDA ay mga pathology na nauugnay sa matinding pagkawala ng dugo, iyon ay, lumilitaw bilang isang resulta hemorrhagic syndrome, at IDA ng pangunahing pinagmulan. Ang mekanismo para sa pagbuo ng hypochromic anemia na walang pagkawala ng dugo ay nauugnay sa isang kakulangan ng paggamit ng bakal sa katawan, na may mga proseso ng immune na humaharang sa pagbabagong-anyo nito o mga pathology na nagdudulot ng malabsorption.

Ang hypochromic anemia ay palaging sinamahan ng kakulangan ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo, na naglalaman ng bakal.

Mga Tampok ng ZhDA

Ang anemic syndrome ay hindi nagbibigay ng mga tiyak na pagpapakita, samakatuwid ang mekanismo ng pag-unlad nito: kakulangan ng mga elemento, mga problema sa hematopoietic, binibigkas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo - ay tinutukoy sa laboratoryo. Sa ICD 10 Ang iron deficiency anemia ay naka-code na D50, na ipinapalagay ang sumusunod na pamantayan sa diagnostic:

• pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo;
• pagbaba sa index ng kulay;
• pagbaba sa dami ng hemoglobin;
• mababang antas ng serum iron (na may refractory anemia, ang antas, sa kabaligtaran, ay tumataas nang malaki).

Ginagamit sa mga institusyong medikal mga indibidwal na protocol paggamot ng sakit na ito. Gayunpaman, ang ZDA code ay nagpapahiwatig pangkalahatang mga prinsipyo therapy, ang batayan nito ay mga pandagdag sa bakal.

RCHR ( Sentro ng Republikano pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan)
Bersyon: Mga klinikal na protocol Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan - 2013

Iron deficiency anemia, hindi natukoy (D50.9)

Hematology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Inaprubahan ng katitikan ng pulong
Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan
No. 23 mula 12/12/2013

Iron deficiency anemia (IDA)- clinical-hematological syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin bilang isang resulta ng kakulangan sa iron, na umuunlad laban sa background ng iba't ibang mga pathological (physiological) na proseso, at ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng anemia at sideropenia (L.I. Dvoretsky, 2004).

Pangalan ng protocol:

IRON-DEFICIENCY ANEMIA

Protocol code:

ICD-10 code(s):
D 50 Anemia sa kakulangan sa iron
D 50.0 Posthemorrhagic (chronic) anemia
D 50.8 Iba pang iron deficiency anemia
D 50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

Petsa ng pag-unlad ng protocol: 2013

Mga pagdadaglat na ginamit sa protocol:
ID - kakulangan sa bakal
DNA - deoxyribonucleic acid
IDA - iron deficiency anemia
IDS - estado ng kakulangan sa bakal
CPU - index ng kulay

Mga gumagamit ng protocol: hematologist, therapist, gastroenterologist, surgeon, gynecologist

Pag-uuri

Pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri iron deficiency anemia sa sa sandaling ito ay wala.

Klinikal na pag-uuri ng iron deficiency anemia (para sa Kazakhstan).
Sa diagnosis ng iron deficiency anemia, kinakailangang i-highlight ang 3 puntos:

Etiological form (ay lilinawin pagkatapos ng karagdagang pagsusuri)
- Dahil sa talamak na pagkawala ng dugo (chronic posthemorrhagic anemia)
- Dahil sa tumaas na pagkonsumo ng bakal (tumaas na pangangailangan sa bakal)
- Dahil sa hindi sapat na baseline iron level (sa mga bagong silang at maliliit na bata)
- Alimentaryo (nutritive)
- Dahil sa hindi sapat na pagsipsip sa bituka
- Dahil sa kapansanan sa transportasyon ng bakal

Mga yugto
A. Latent: nabawasan ang Fe sa serum ng dugo, kakulangan sa iron nang walang clinical anemia (latent anemia)
B. Klinikal na nabuong larawan ng hypochromic anemia.

Kalubhaan
Banayad (Hb content 90-120 g/l)
Average (Hb content 70-89 g/l)
Malubha (Ang nilalaman ng Hb ay mas mababa sa 70 g/l)

Halimbawa: Iron deficiency anemia, post-gastroresection, stage B, malala.

Mga diagnostic

Listahan ng mga pangunahing hakbang sa diagnostic:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo (12 parameter)
2. Pagsusuri ng biochemical dugo (kabuuang protina, bilirubin, urea, creatinine, ALT, AST, bilirubin at mga fraction)
3. Serum na bakal, ferritin, TBC, mga reticulocytes ng dugo
4. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:

1. Fluorography
2. Esophagogastroduodenoscopy,
3. Ultrasound lukab ng tiyan, bato,
4. X-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract ayon sa mga indikasyon,
5. X-ray na pagsusuri ng mga organo dibdib ayon sa mga indikasyon,
6. Fibercolonoscopy,
7. Sigmoidoscopy,
8. Ultrasound ng thyroid gland.
9. Sternal puncture para sa differential diagnosis, pagkatapos ng konsultasyon sa isang hematologist, ayon sa mga indikasyon

Pamantayan sa diagnostic*** (paglalarawan maaasahang mga palatandaan sakit depende sa kalubhaan ng proseso).

1) Mga reklamo at anamnesis:

Impormasyon mula sa anamnesis:
Talamak na posthemorrhagic IDA

1. Pagdurugo ng matris . Menorrhagia ng iba't ibang mga pinagmulan, hyperpolymenorrhea (mga regla ng higit sa 5 araw, lalo na kapag ang unang regla ay lumitaw bago ang 15 taon, na may isang cycle na mas mababa sa 26 araw, ang pagkakaroon ng mga namuong dugo nang higit sa isang araw), may kapansanan sa hemostasis, pagpapalaglag, panganganak , uterine fibroids, adenomyosis, intrauterine contraceptive, malignant na mga bukol .

2. Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract. Kung ang talamak na pagkawala ng dugo ay napansin, ang isang masusing pagsusuri ay isinasagawa digestive tract"mula sa itaas hanggang sa ibaba" maliban sa mga sakit ng oral cavity, esophagus, tiyan, bituka, helminthic infestation ng hookworm. Sa mga may sapat na gulang na kalalakihan at kababaihan pagkatapos ng menopause, ang pangunahing sanhi ng kakulangan sa bakal ay pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, na maaaring makapukaw: peptic ulcer, diaphragmatic hernia, mga tumor, kabag (alcoholic o dahil sa paggamot na may salicylates, steroid, indomethacin). Ang mga kaguluhan sa hemostatic system ay maaaring humantong sa pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.

3. Donasyon (sa 40% ng mga kababaihan ito ay humahantong sa nakatagong kakulangan sa bakal, at kung minsan, higit sa lahat sa mga babaeng donor na may maraming taon ng karanasan (higit sa 10 taon) - ito ay naghihikayat sa pag-unlad ng IDA.

4. Iba pang pagkawala ng dugo : ilong, bato, iatrogenic, artipisyal na sanhi ng sakit sa isip.

5. Pagdurugo sa mga nakakulong na espasyo : pulmonary hemosiderosis, glomic tumor, lalo na sa ulceration, endometriosis.

Ang IDA na nauugnay sa mas mataas na mga kinakailangan sa bakal:
Pagbubuntis, paggagatas, pagbibinata at masinsinang paglaki, mga nagpapaalab na sakit, matinding palakasan, paggamot na may bitamina B 12 sa mga pasyente na may B 12 deficiency anemia.
Ang isa sa pinakamahalagang mekanismo ng pathogenetic para sa pagbuo ng anemia sa mga buntis na kababaihan ay hindi sapat na mababang produksyon ng erythropoietin. Bilang karagdagan sa mga estado ng labis na produksyon ng mga proinflammatory cytokine na dulot ng pagbubuntis mismo, ang kanilang labis na produksyon ay posible sa magkakatulad na mga malalang sakit ( talamak na impeksyon, rheumatoid arthritis, atbp.).

Ang IDA ay nauugnay sa may kapansanan sa paggamit ng bakal
Hindi magandang nutrisyon na may nangingibabaw na harina at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kapag nangongolekta ng anamnesis, kinakailangang isaalang-alang ang mga gawi sa pandiyeta (vegetarianism, pag-aayuno, pagdidiyeta). Sa ilang mga pasyente, ang kapansanan sa pagsipsip ng bakal sa bituka ay maaaring ma-mask karaniwang mga sindrom, tulad ng steatorrhea, sprue, celiac disease o diffuse enteritis. Ang kakulangan sa iron ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagputol ng bituka, tiyan, o gastroenterostomy. Ang atrophic gastritis at concomitant achlorhydria ay maaari ring bawasan ang pagsipsip ng bakal. Ang mahinang pagsipsip ng bakal ay maaaring maiambag sa pamamagitan ng pagbaba sa produksyon ng hydrochloric acid at pagbaba sa oras na kinakailangan para sa pagsipsip ng bakal. Sa mga nagdaang taon, ang papel ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa pagbuo ng IDA ay pinag-aralan. Napansin na sa ilang mga kaso, ang metabolismo ng iron sa katawan sa panahon ng pagtanggal ng Helicobacter ay maaaring gawing normal nang walang karagdagang mga hakbang.

Ang IDA ay nauugnay sa may kapansanan sa transportasyon ng bakal
Ang mga IDA na ito ay nauugnay sa congenital antransferrinemia, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa transferrin, at pagbaba ng transferrin dahil sa isang pangkalahatang kakulangan sa protina.

a. Pangkalahatang anemic syndrome:kahinaan, nadagdagang pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo (karaniwan ay sa oras ng gabi), igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad, isang pakiramdam ng palpitations, syncope, kumikislap na "floater" sa harap ng mga mata na may mababang antas ng presyon ng dugo, isang katamtamang pagtaas ng temperatura ay madalas na sinusunod, madalas na antok sa araw at nahihirapang makatulog sa gabi, pagkamayamutin, nerbiyos, salungatan, pagluha, pagbaba ng memorya at atensyon, pagkawala ng gana. Ang kalubhaan ng mga reklamo ay nakasalalay sa pagbagay sa anemia. Ang isang mabagal na bilis ng anemization ay nag-aambag sa mas mahusay na pagbagay.

b. Sideropenic syndrome:

- mga pagbabago sa balat at mga appendage nito(pagkatuyo, pagbabalat, madaling basag, pamumutla). Ang buhok ay mapurol, malutong, "nahati", nagiging kulay-abo nang maaga, mabilis na nahuhulog, mga pagbabago sa mga kuko: pagnipis, brittleness, transverse striations, kung minsan ay hugis-kutsara na concavity (koilonychia).
- Mga pagbabago sa mauhog lamad(glossitis na may pagkasayang ng papillae, mga bitak sa mga sulok ng bibig, angular stomatitis).
- Mga pagbabago sa gastrointestinal tract(atrophic gastritis, pagkasayang ng esophageal mucosa, dysphagia). Kahirapan sa paglunok ng tuyo at solidong pagkain.
- Sistema ng mga kalamnan . Myasthenia gravis (dahil sa panghihina ng mga sphincters, isang kailangang-kailangan na pag-ihi, ang kawalan ng kakayahan na humawak ng ihi kapag tumatawa, umuubo, at kung minsan ay namamasyal sa mga batang babae). Ang kahihinatnan ng myasthenia gravis ay maaaring pagkakuha, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (nabawasan ang contractility ng myometrium
Predilection para sa hindi pangkaraniwang amoy.
Kabuktutan ng lasa. Ipinahayag sa pagnanais na kumain ng isang bagay na hindi nakakain.
- Sideropenic myocardial dystrophy- pagkahilig sa tachycardia, hypotension.
- Mga paglabag sa immune system (ang antas ng lysozyme, B-lysines, complement, ilang immunoglobulins ay bumababa, ang antas ng T- at B-lymphocytes ay bumababa, na nag-aambag sa mataas na Nakakahawang sakit na may IDA at ang hitsura ng pangalawang immunodeficiency ng isang pinagsamang kalikasan).

2) pisikal na pagsusuri:
. pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
. "blueness" ng sclera dahil sa kanilang mga degenerative na pagbabago, bahagyang dilaw ng lugar ng nasolabial triangle, mga palad bilang isang resulta ng kapansanan sa metabolismo ng carotene;
. koilonychia;
. cheilitis (mga seizure);
. hindi malinaw na mga sintomas ng gastritis;
. hindi sinasadyang pag-ihi (dahil sa kahinaan ng sphincter);
. sintomas ng pinsala ng cardio-vascular system: palpitations, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib at kung minsan ay pamamaga sa mga binti.

3) mga pagsubok sa laboratoryo

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo para sa IDA

	Tagapagpahiwatig ng laboratoryo	Norm	Mga pagbabago sa IDA
1	Mga pagbabago sa morpolohiya pulang selula ng dugo	normocytes - 68% microcytes - 15.2% macrocytes - 16.8%	Ang microcytosis ay pinagsama sa anisocytosis, poikilocytosis, anulocytes, plantocytes ay naroroon
2	Index ng kulay	0,86 -1,05	Hypochromia indicator na mas mababa sa 0.86
3	Nilalaman ng hemoglobin	Babae - hindi bababa sa 120 g/l Lalaki - hindi bababa sa 130 g/l	Nabawasan
4	MSN	27-31 pg	Mas mababa sa 27 pg
5	ICSU	33-37%	Mas mababa sa 33%
6	MCV	80-100 fl	Nabawasan
7	RDW	11,5 - 14,5%	Nadagdagan
8	Average na diameter ng pulang selula ng dugo	7.55±0.099 µm	Nabawasan
9	Bilang ng reticulocyte	2-10:1000	Hindi nabago
10	Epektibong erythropoiesis coefficient	0.06-0.08x10 12 l/araw	Hindi binago o nabawasan
11	Serum na bakal	Babae - 12-25 µml/l Lalaki -13-30 µmol/l	Nabawasan
12	Kabuuang iron binding capacity ng blood serum	30-85 µmol/l	Na-promote
13	Latent iron binding capacity ng serum	Mas mababa sa 47 µmol/l	Higit sa 47 µmol/l
14	Transferrin saturation na may bakal	16-15%	Nabawasan
15	Desferal na pagsubok	0.8-1.2 mg	Bumaba
16	Nilalaman ng protoporphyrins sa erythrocytes	18-89 µmol/l	Nadagdagan
17	Pagpipinta ng bakal	Ang mga sideroblast ay naroroon sa utak ng buto	Pagkawala ng mga sideroblast sa punctate
18	Antas ng Ferritin	15-150 µg/l	Bumaba

4) instrumental na pag-aaral (mga palatandaan ng radiological, EGDS - larawan).
Upang matukoy ang mga mapagkukunan ng pagkawala ng dugo at patolohiya ng iba pang mga organo at sistema:
- X-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract ayon sa mga indikasyon,
- X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib ayon sa mga indikasyon,
- fibrocolonoscopy,
- sigmoidoscopy,
- Ultrasound ng thyroid gland.
- Sternal puncture para sa differential diagnosis

5) mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista:
gastroenterologist - dumudugo mula sa gastrointestinal tract;
dentista - dumudugo mula sa gilagid,
ENT - pagdurugo ng ilong,
oncologist - isang malignant na sugat na nagdudulot ng pagdurugo,
nephrologist - pagbubukod ng mga sakit sa bato,
phthisiatrician - dumudugo dahil sa tuberculosis,
pulmonologist - pagkawala ng dugo dahil sa mga sakit ng bronchopulmonary system, gynecologist - dumudugo mula sa genital tract,
endocrinologist - nabawasan ang function ng thyroid, pagkakaroon ng diabetic nephropathy,
hematologist - upang ibukod ang mga sakit ng sistema ng dugo, hindi epektibo ng ferrotherapy
proctologist - dumudugo sa tumbong,
espesyalista sa nakakahawang sakit - kung may mga palatandaan ng helminthiasis.

Differential diagnosis

Pamantayan	ZhDA	MDS (RA)	B12-kulang	Hemolytic anemia
				Namamana	AIGA
Edad	Kadalasan ay bata pa, wala pang 60 taong gulang	Mahigit 60 taong gulang	Mahigit 60 taong gulang	-	Pagkatapos ng 30 taon
Hugis ng pulang selula ng dugo	Anisocytosis, poikilocytosis	Megalocytes	Megalocytes	Sphero-, ovalocytosis	Norm
Index ng kulay	Nabawasan	Normal o tumaas	Na-promote	Norm	Norm
Presyo-Jones curve	Norm	Right shift o normal	Lumipat pakanan	Norm o shift pakanan	Lumipat pakaliwa
Ang haba ng buhay ni Erythr.	Norm	Normal o pinaikli	Pinaikli	Pinaikli	Pinaikli
Pagsubok sa Coombs	Negatibo	Negatibo minsan positive	Negatibo	Negatibo	Positibo
Osmotic resistance Er.	Norm	Norm	Norm	Na-promote	Norm
Reticulocytes peripheral na dugo	Relates. pagtaas, ganap bumaba	Nabawasan o nadagdagan	Na-demote sa mga araw na 5-7 ng paggamot, krisis sa reticulocyte	Nadagdagan	Taasan
Mga leukocyte ng peripheral na dugo	Norm	Nabawasan	Posibleng pag-downgrade	Norm	Norm
Mga platelet ng peripheral na dugo	Norm	Nabawasan	Posibleng pag-downgrade	Norm	Norm
Serum na bakal	Nabawasan	Nadagdagan o normal	Nadagdagan	Nadagdagan o normal	Nadagdagan o normal
Utak ng buto	Pagtaas sa polychromatophiles	Hyperplasia ng lahat ng hematopoietic na mikrobyo, mga palatandaan ng cell dysplasia	Mga megaloblast	Tumaas na erythropoiesis sa pagtaas ng mga mature na anyo
Bilirubin ng dugo	Norm	Norm	Posibleng promosyon	Pagtaas sa indirect bilirubin fraction
Urobilin na ihi	Norm	Norm	Posibleng hitsura	Ang patuloy na pagtaas ng urobilin ng ihi

Ang differential diagnosis ng iron deficiency anemia ay isinasagawa kasama ng iba pang hypochromic anemia na dulot ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin. Kabilang dito ang anemia na nauugnay sa kapansanan sa porphyrin synthesis (anemia dahil sa pagkalason sa lead, congenital disorders ng porphyrin synthesis), pati na rin ang thalassemia. Ang hypochromic anemia, hindi katulad ng iron deficiency anemia, ay nangyayari na may mataas na nilalaman ng iron sa dugo at depot, na hindi ginagamit para sa pagbuo ng heme (sideroachresia sa mga sakit na ito ay walang mga palatandaan ng kakulangan sa iron ng tissue).
Ang differential sign ng anemia na dulot ng kapansanan sa porphyrin synthesis ay hypochromic anemia na may basophilic punctation ng erythrocytes, reticulocytes, pinahusay na erythropoiesis sa bone marrow na may malaking bilang ng sideroblasts. Ang Thalassemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis na tulad ng target at basophilic na bantas ng mga erythrocytes, reticulocytosis at pagkakaroon ng mga palatandaan ng tumaas na hemolysis

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga layunin sa paggamot:
- Pagwawasto ng kakulangan sa bakal.
- Kumplikadong paggamot anemia at mga komplikasyon na nauugnay dito.
- Pag-aalis ng mga kondisyon ng hypoxic.
- Normalisasyon ng hemodynamics, systemic, metabolic at organ disorder.

Mga taktika sa paggamot***:

paggamot na hindi gamot
Sa kaso ng iron deficiency anemia, ang pasyente ay pinapayuhan na kumain ng diyeta na mayaman sa iron. Ang maximum na halaga ng bakal na maaaring masipsip mula sa pagkain sa gastrointestinal tract ay 2 g bawat araw. Ang bakal mula sa mga produktong hayop ay nasisipsip sa mga bituka sa mas malaking dami kaysa sa mga produktong halaman. Ang bivalent iron, na bahagi ng heme, ay pinakamahusay na hinihigop. Ang bakal ng karne ay mas mahusay na hinihigop, ngunit ang bakal sa atay ay mas masahol, dahil ang bakal sa atay ay higit sa lahat ay nilalaman sa anyo ng ferritin, hemosiderin, at din sa anyo ng heme. Ang bakal ay nasisipsip sa maliit na dami mula sa mga itlog at prutas. Inirerekomenda sa pasyente ang mga sumusunod na pagkain na naglalaman ng bakal: karne ng baka, isda, atay, bato, baga, itlog, oatmeal, bakwit, beans, porcini mushroom, kakaw, tsokolate, gulay, gulay, gisantes, beans, mansanas, trigo, peach, pasas , prun, herring, hematogen. Maipapayo na kumuha ng kumis sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.75-1 l, na may mahusay na pagpapaubaya - hanggang sa 1.5 l. Sa unang dalawang araw, ang pasyente ay binibigyan ng hindi hihigit sa 100 ML ng kumis sa bawat dosis mula sa ika-3 araw, ang pasyente ay tumatagal ng 250 ML 3-4 beses sa isang araw. Mas mainam na uminom ng kumys 1 oras bago at 1 oras pagkatapos ng almusal, 2 oras bago at 1 oras pagkatapos ng tanghalian at hapunan.
Sa kawalan ng contraindications (diabetes mellitus, labis na katabaan, allergy, pagtatae), ang pasyente ay dapat na inirerekomenda honey. Ang pulot ay naglalaman ng hanggang 40% fructose, na tumutulong sa pagtaas ng pagsipsip ng bakal sa bituka. Ang bakal ay pinakamahusay na hinihigop mula sa veal (22%), mula sa isda (11%); 3% ng bakal ay nasisipsip mula sa mga itlog, beans, at prutas, at 1% mula sa bigas, spinach, at mais.

paggamot sa droga
Maglista nang hiwalay
- listahan ng mga mahahalagang gamot
- listahan ng mga karagdagang gamot
***sa mga seksyong ito ay kinakailangan na magbigay ng isang link sa isang mapagkukunan na may magandang base ng ebidensya, na nagpapahiwatig ng antas ng pagiging maaasahan. Ang mga link ay dapat ipahiwatig sa anyo ng mga square bracket, na binibilangan habang lumilitaw ang mga ito. Ang pinagmulang ito ay dapat na nakasaad sa listahan ng mga sanggunian sa ilalim ng naaangkop na numero.

Ang paggamot sa IDA ay dapat kasama ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pagpapaginhawa ng anemia.
   B. Saturation therapy (pagpapanumbalik ng mga reserbang bakal sa katawan).
   B. Maintenance therapy.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa pag-iwas sa anemia at paggamot ng mga banayad na anyo ng sakit ay 60-100 mg ng bakal, at para sa paggamot ng malubhang anemia - 100-120 mg ng bakal (para sa iron sulfate).
Ang pagsasama ng ascorbic acid sa paghahanda ng iron salt ay nagpapabuti sa pagsipsip nito. Para sa iron (III) hydroxide polymaltose, ang dosis ay maaaring mas mataas, humigit-kumulang 1.5 beses na may kaugnayan sa huli, dahil Ang gamot ay non-ionic at higit na pinahihintulutan kaysa sa mga iron salts, habang ang dami lamang ng iron na kailangan ng katawan ang nasisipsip at sa pamamagitan lamang ng aktibong ruta.
Dapat tandaan na ang bakal ay mas mahusay na hinihigop kapag ang tiyan ay "walang laman", kaya inirerekomenda na kumuha ng gamot 30-60 minuto bago kumain. Sa sapat na pangangasiwa ng mga suplementong bakal sa isang sapat na dosis, ang pagtaas ng mga reticulocytes ay nabanggit sa mga araw 8-12, at ang nilalaman ng Hb ay tumataas sa pagtatapos ng ika-3 linggo. Ang normalisasyon ng mga bilang ng pulang dugo ay nangyayari lamang pagkatapos ng 5-8 na linggo ng paggamot.

Ang lahat ng paghahanda ng bakal ay nahahati sa dalawang grupo:
1. Ionic iron-containing preparations (asin, polysaccharide compounds ng ferrous iron - Sorbifer, Ferretab, Tardiferon, Maxifer, Ranferon-12, Aktiferin, atbp.).
2. Nonionic compounds, na kinabibilangan ng ferric iron preparations, na kinakatawan ng iron-protein complex at hydroxide-polymaltose complex (Maltofer). Iron (III)-hydroxide polymaltose complex (Venofer, Cosmofer, Ferkail)

mesa. Pangunahing paghahanda ng bakal para sa oral administration

Isang gamot	Mga karagdagang bahagi	Form ng dosis	Dami ng bakal, mg
Mga gamot na monocomponent
Aristopheron	ferrous sulfate	syrup - 200 ML, 5 ml - 200 mg
Ferronal	ferrous gluconate	tab., 300 mg	12%
Ferrogluconate	ferrous gluconate	tab., 300 mg	12%
Hemophere prolongatum	ferrous sulfate	tab., 325 mg	105 mg
Bakal na alak	iron sucrose	solusyon, 200 ML 10 ml - 40 mg
Heferol	ferrous fumarate	mga kapsula, 350 mg	100 mg
Mga pinagsamang gamot
Aktiferin	Ferrous sulfate, D,L-serine ferrous sulfate, D, L-serine, glucose, fructose ferrous sulfate, D, L-serine, glucose, fructose, potassium sorbate	caps., 0.11385 g syrup, 5 ml-0.171 g patak, 1 ml - 0.0472 g	0.0345 g 0.034 g 0.0098 g
Sorbifer - durules	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 320 mg	100 mg
Ferrstab		tab., 154 mg	33%
Folfetab	ferrous fumarate, folic acid	tab., 200 mg	33%
Ferroplect	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 50 mg	10 mg
Ferroplex	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 50 mg	20%
Fefol	ferrous sulfate, folic acid	tab., 150 mg	47 mg
Ferro-foil	ferrous sulfate, folic acid, cyanocobalamin	caps., 100 mg	20%
Tardiferon - retard	ferrous sulfate, ascorbic acid	dragee, 256.3 mg	80 mg
	acid, mucoproteosis
Gyno-tardiferon	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, mucoproteosis, folic acid	dragee, 256.3 mg	80 mg
2Macrofer	Ferrous gluconate, folic acid	effervescent tablets, 625 mg	12%
Fenyuls	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, nicotinamide, bitamina Pangkat B	caps.,	45 mg
Irovit	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, folic acid, cyanocobalamin, lysine monohydro- klorido	caps., 300 mg	100 mg
Ranferon-12	Ferrous fumarate, ascorbic acid, folic acid, cyanocobalamin, zinc sulfate	Caps., 300 mg	100 mg
Totema	Iron gluconate, manganese gluconate, tanso gluconate	Mga ampoule na may solusyon sa pag-inom	50 mg
Globiron	Ferrous fumarate, folic acid, cyanocobalamin, pyridoxine, sodium docusate	Caps., 300 mg	100 mg
Gemsineral-TD	Ferrous fumarate, folic acid, cyanocobalamin	Caps., 200 mg	67 mg
Ferramin-Vita	Ferrous aspartate, ascorbic acid, folic acid, cyanocobalamin, zinc sulfate	Talahanayan, 60 mg
Maltofer		Mga patak, syrup, 10 mg Fe sa 1 ml; mesa ngumunguya 100 mg
Pagbagsak ng Maltofer	polymaltose hydroxyl iron complex, folic acid	mesa ngumunguya 100 mg
Ferrum Lek	polymaltose hydroxyl iron complex	mesa ngumunguya 100 mg

Upang mapawi ang banayad na IDA:
Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 2-3 linggo, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 2-3 linggo, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 2-3 linggo, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 2-3 linggo;
Katamtamang kalubhaan: Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 1-2 buwan, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 1-2 buwan, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 1-2 buwan, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 1-2 buwan;
Malubhang kalubhaan: Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 2-3 buwan, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 2-3 buwan, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 2-3 buwan, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 2-3 buwan.
Siyempre, ang tagal ng therapy ay naiimpluwensyahan ng antas ng hemoglobin sa panahon ng ferrotherapy, pati na rin ang positibong klinikal na larawan!

mesa. Mga paghahanda sa bakal para sa pangangasiwa ng parenteral.

Pangalan ng kalakalan	BAHAY-PANULUYAN	Form ng dosis	Dami ng bakal, mg
Venofer IV	Iron III hydroxide sucrose complex	Mga ampoule 5.0	100 mg
Ferkail v/m	Iron III dextran	Mga ampoule 2.0	100 mg
Cosmopher v/m, v/v		Mga ampoule 2.0	100 mg
Novofer-D intramuscularly, intravenously	Iron III hydroxide-dextran complex	Mga ampoule 2.0	100 mg/2ml

Mga indikasyon para sa parenteral na pangangasiwa ng mga suplementong bakal:
. Hindi pagpaparaan sa mga suplementong bakal para sa oral administration;
. May kapansanan sa pagsipsip ng bakal;
. Peptic ulcer tiyan at duodenum sa panahon ng isang exacerbation;
. Malubhang anemia at ang mahalagang pangangailangan upang mabilis na mapunan ang kakulangan sa bakal, halimbawa, paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko(pagtanggi ng hemocomponent therapy)
Para sa pangangasiwa ng parenteral, ginagamit ang mga paghahanda ng ferric iron.
Ang dosis ng kurso ng paghahanda ng bakal para sa pangangasiwa ng parenteral ay kinakalkula gamit ang formula:
A = 0.066 M (100 - 6 Nb),
kung saan ang A ay ang dosis ng kurso, mg;
M-timbang ng katawan ng pasyente, kg;
Hb—Hb content sa dugo, g/l.

regimen ng paggamot sa IDA:
1. Kung ang antas ng hemoglobin ay 109-90 g/l, ang hematocrit ay 27-32%, magreseta ng kumbinasyon ng mga gamot:

Isang diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing mayaman sa bakal - dila ng baka, karne ng kuneho, manok, porcini mushroom, bakwit o oatmeal, munggo, kakaw, tsokolate, prun, mansanas;

Salt, polysaccharide compounds ng divalent iron, iron (III)-hydroxide polymaltose complex sa kabuuang pang-araw-araw na dosis na 100 mg (oral administration) sa loob ng 1.5 buwan na may kontrol pangkalahatang pagsusuri dugo minsan sa isang buwan, kung kinakailangan, pahabain ang kurso ng paggamot sa 3 buwan;

Ascorbic acid 2 dr x 3 r. sa nayon 2 linggo

2. Kung ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 90 g/l, ang hematocrit ay mas mababa sa 27%, kumunsulta sa isang hematologist.
Salt o polysaccharide compounds ng ferrous iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex sa karaniwang dosis. Bilang karagdagan sa nakaraang therapy, magreseta ng iron (III)-hydroxide polymaltose complex (200 mg/10 ml) intravenously bawat ibang araw, ang halaga ng ibinibigay na bakal ay dapat kalkulahin ayon sa formula na ibinigay sa mga tagubilin ng tagagawa o iron III dextran ( 100 mg/2 ml) isang beses bawat araw, intramuscularly (pagkalkula ayon sa formula), na may indibidwal na pagpili ng kurso depende sa hematological parameter, sa sandaling ito ang paggamit ng oral iron supplements ay pansamantalang itinigil;

3. Kapag ang antas ng hemoglobin ay na-normalize sa higit sa 110 g/l at hematocrit sa higit sa 33%, magreseta ng kumbinasyon ng mga paghahanda ng asin o polysaccharide compound ng divalent iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex 100 mg isang beses sa isang linggo para sa 1 buwan, sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng hemoglobin, ascorbic acid 2 dr x 3 r. bawat araw 2 linggo (hindi naaangkop para sa mga pathologies ng gastrointestinal tract - erosion at ulcers ng esophagus, tiyan), folic acid 1 tablet. x 2 kuskusin. sa nayon sa loob ng 2 linggo.

4. Kung ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g/l, paggamot sa inpatient sa departamento ng hematology, sa kaso ng pagbubukod ng talamak na gynecological o surgical pathology. Mandatory na paunang pagsusuri ng isang gynecologist at surgeon.

Sa kaso ng malubhang anemic at circulatory-hypoxic syndromes, leukofiltered erythrocyte suspension, karagdagang pagsasalin ng mahigpit ayon sa ganap na mga indikasyon, ayon sa Order ng Ministro ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Hulyo 26, 2012 No. 501. Sa mga susog sa utos ng kumikilos. Ministro ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Nobyembre 6, 2009 No. 666 "Sa pag-apruba ng Nomenclature, Mga Panuntunan para sa pagkuha, pagproseso, pag-iimbak, pagbebenta ng dugo at mga bahagi nito, pati na rin ang Mga Panuntunan para sa pag-iimbak, pagsasalin ng dugo , mga bahagi at paghahanda nito”

Sa preoperative period, upang mabilis na gawing normal ang mga hematological parameter, pagsasalin ng leukofiltered erythrocyte suspension, ayon sa Order No. 501;

Salt o polysaccharide compounds ng divalent iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex (200 mg/10 ml) intravenously bawat ibang araw ayon sa mga kalkulasyon ayon sa mga tagubilin at sa ilalim ng kontrol ng mga hematological parameter.

Halimbawa, isang pamamaraan para sa pagkalkula ng halaga ng ibinibigay na gamot na may kaugnayan sa Cosmofer:
Kabuuang dosis (Fe mg) = timbang ng katawan (kg) x (kinakailangan Hb - aktwal na Hb) (g/l) x 0.24 + 1000 mg (Fe reserba). Factor 0.24 = 0.0034 (iron content sa Hb ay 0.34%) x 0.07 (blood volume 7% of body weight) x 1000 (transition from g to mg). Dosis ng kurso sa ml (para sa iron deficiency anemia) sa mga tuntunin ng timbang ng katawan (kg) at depende sa mga indicator ng Hb (g/l), na tumutugma sa:
60, 75, 90, 105 g/l:
60 kg - 36, 32, 27, 23 ml, ayon sa pagkakabanggit;
65 kg - 38, 33, 29, 24 ml, ayon sa pagkakabanggit;
70 kg - 40, 35, 30, 25 ml, ayon sa pagkakabanggit;
75 kg - 42, 37, 32, 26 ml, ayon sa pagkakabanggit;
80 kg - 45, 39, 33, 27 ml, ayon sa pagkakabanggit;
85 kg - 47, 41, 34, 28 ml, ayon sa pagkakabanggit;
90 kg - 49, 42, 36, 29 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Kung kinakailangan, ang paggamot ay inilarawan sa mga yugto: kagyat na Pangangalaga, outpatient, inpatient.

Iba pang mga paggamot- Hindi

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay patuloy na pagdurugo, pagtaas ng anemia, dahil sa mga dahilan na hindi maalis sa pamamagitan ng drug therapy.

Pag-iwas

Pangunahing pag-iwas Isinasagawa sa mga grupo ng mga tao na kasalukuyang walang anemia, ngunit may mga pangyayari na nagdudulot ng pag-unlad ng anemia:
. mga buntis at nagpapasuso na kababaihan;
. mga dalagita, lalo na ang mga may matinding regla;
. mga donor;
. mga babaeng may mabigat at matagal na regla.

Pag-iwas sa iron deficiency anemia sa mga babaeng may mabigat at matagal na regla.
Ang 2 kurso ng preventive therapy ay inireseta para sa isang tagal ng 6 na linggo (ang pang-araw-araw na dosis ng bakal ay 30-40 mg) o pagkatapos ng regla para sa 7-10 araw bawat buwan para sa isang taon.
Pag-iwas sa iron deficiency anemia sa mga donor at mga bata ng mga sports school.
Ang 1-2 kurso ng preventive treatment ay inireseta para sa 6 na linggo kasabay ng isang antioxidant complex.
Sa mga panahon ng matinding paglaki sa mga lalaki, maaaring magkaroon ng iron deficiency anemia. Sa oras na ito dapat mo rin pang-iwas na paggamot pandagdag sa bakal.

Pangalawang pag-iwas isinasagawa sa mga taong may dati nang gumaling na iron deficiency anemia sa pagkakaroon ng mga kondisyon na nagbabanta sa pag-unlad ng pagbabalik ng iron deficiency anemia ( mabigat na regla, uterine fibroids, atbp.).

Para sa mga grupong ito ng mga pasyente, pagkatapos ng paggamot ng iron deficiency anemia, inirerekomenda ang isang preventive course na tumatagal ng 6 na linggo (araw-araw na dosis ng iron - 40 mg), pagkatapos ay dalawang 6 na linggong kurso bawat taon o pagkuha ng 30-40 mg ng iron araw-araw para sa 7 -10 araw pagkatapos ibigay ang regla. Bilang karagdagan, dapat kang kumain ng hindi bababa sa 100 g ng karne araw-araw.

Ang lahat ng mga pasyente na may iron deficiency anemia, pati na rin ang mga taong may panganib na kadahilanan para sa patolohiya na ito, ay dapat na nakarehistro sa isang general practitioner sa klinika sa kanilang lugar ng tirahan, na may mandatoryong pangkalahatang pagsusuri sa dugo at serum iron testing ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon . Kasabay nito, ang klinikal na pagmamasid ay isinasagawa din na isinasaalang-alang ang etiology ng iron deficiency anemia, i.e. Ang pasyente ay sinusubaybayan para sa isang sakit na nagdulot ng iron deficiency anemia.

Karagdagang pamamahala
Ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo ay dapat isagawa buwan-buwan. Para sa anemia malala Ang pagsubaybay sa laboratoryo ay isinasagawa bawat linggo sa kawalan ng positibong dinamika sa mga parameter ng hematological, ang isang malalim na hematological at pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay ipinahiwatig.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

1. Mga minuto ng pagpupulong ng Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan, 2013
   1. Listahan ng mga sanggunian: 1. SINO. Opisyal na taunang ulat. Geneva, 2002. 2. Pagsusuri, pag-iwas at pagkontrol sa anemia ng kakulangan sa iron. Isang gabay para sa mga tagapamahala ng programa - Geneva: World Health Organization, 2001 (WHO/NHD/01.3). 3. Dvoretsky L.I. NAGHIHINTAY. Newdiamid-AO. M.: 1998. 4. Kovaleva L. Iron deficiency anemia. M.: Doktor. 2002; 12:4-9. 5. G. Perewusnyk, R. Huch, A. Huch, C. Breymann. British Journal of Nutrition. 2002; 88: 3-10. 6. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Ang transportasyon ng bakal sa mga lamad ng cell: pag-unawa sa molekular ng duodenal at placental iron uptake. Pinakamahusay na Pagsasanay at Pananaliksik Clin Haem. 2002; 5:2:243-259. 7. Schaeffer R.M., Gachet K., Huh R., Krafft A. Iron letter: mga rekomendasyon para sa paggamot ng iron deficiency anemia. Hematology at Transfusiology 2004; 49 (4): 40-48. 8. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar M.E. Mga diagnostic sa laboratoryo anemya. M.: 2001; 84. 9. Novik A.A., Bogdanov A.N. Anemia (mula A hanggang Z). Gabay para sa mga doktor / ed. Academician Yu.L. Shevchenko. – St. Petersburg: “Neva”, 2004. – 62-74 p. 10. Papayan A.V., Zhukova L.Yu. Anemia sa mga bata: mga kamay. Para sa mga doktor. – St. Petersburg: Peter, 2001. – 89-127 p. 11. Alekseev N.A. Anemia. – St. Petersburg: Hippocrates. – 2004. – 512 p. 12. Lewis S.M., Bain B., Bates I. Praktikal at laboratoryo hematology / trans. mula sa Ingles ed. A.G. Rumyantseva. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 672 p.

Impormasyon

Listahan ng mga developer ng protocol na nagpapahiwatig ng data ng kwalipikasyon

A.M. Raisova - ulo dept. Therapy, Ph.D.
O.R. Khan - katulong sa Department of Postgraduate Therapy, hematologist

Pagbubunyag ng walang salungatan ng interes: Hindi

Mga Reviewer:

Pagtukoy sa mga kundisyon para sa pagsusuri ng protocol: tuwing 2 taon.

Naka-attach na mga file

Pansin!

• Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagmumula sa paggamit ng site na ito.