Ang mastectomy ay isang operasyon na kinakailangan upang mapanatili o pahabain ang buhay ng pasyente. Ito ay ipinahiwatig sa kaso ng pag-unlad ng isang malignant na tumor - sarcoma, lymphoma, cancer. Ang pag-alis ng mammary gland ay kinakailangan, dahil ang pagkalat ng mga tumor ay nakakaapekto hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa mga kalapit na organo: baga, puso, esophagus.

Sa paglipas ng panahon, ang mga selula ay kumakalat sa pamamagitan ng mga sisidlan at lymph node sa iba pang mga organo at buto, kaya ang gawain ng mga doktor ay ganap na alisin ang pangunahing sugat at maiwasan ang paglitaw ng mga metastases.

Daan-daang libong operasyon sa pagtanggal ng suso ang ginagawa sa buong mundo bawat taon. Ang sinumang babae ay may mahirap na sikolohikal na oras na tanggapin ang pangangailangan para sa naturang interbensyon sa operasyon, dahil ang mga suso ay isang simbolo ng pagkababae at pagiging kaakit-akit, na gumaganap din ng pagpapakain sa isang bata. Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na kung minsan ito ang tanging pagkakataon para sa kaligtasan.

Mga indikasyon

Sa anong mga kaso inalis ang dibdib: ang tanong na ito ay tinanong ng maraming mga pasyente sa dumadating na manggagamot, umaasa na ang organ ay maaaring mapangalagaan.

Ang pag-alis ng suso ay isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

• para sa kanser sa suso, simula sa ikalawang yugto;
• may phlegmon - purulent na proseso sa glandula;
• para sa fibrocystic mastopathy sa kaso ng maraming sugat sa suso.

Mga uri ng operasyon

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon sa pagtanggal ng suso, kapag pumipili tiyak na uri isinasaalang-alang mga katangian ng edad at kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Simple

Ang tissue na apektado ng tumor ay ganap na inalis, ang kapsula at axillary lymph nodes ay excised.

Radikal

Ipinahiwatig para sa malawak na pagkalat ng tumor; ang nasirang tissue, mga rehiyonal na lymph node, pati na rin ang pectoral na kalamnan, na pangunahing apektado ng mga selula ng kanser, ay inalis. Ang paghiwa ay sarado na may isang flap ng natitirang balat; pagkatapos ng operasyon, ang isang peklat na halos 15-20 sentimetro ay nananatili sa katawan.

Improved

Kabilang dito ang kumpletong pag-alis ng mammary gland, lahat ng tissue na apektado ng malignancy, mga lymph node sa kilikili, at ang pectoralis major at minor na mga kalamnan. Ang isang paghiwa ay ginawa sa paligid ng areola; sa mga bihirang kaso, ito at ang utong ay maaaring mai-save. Depende sa laki ng dibdib, maaaring may ilang mga incisions.

Paghahanda para sa operasyon

Pagpapasya sa pagpili ng mga species interbensyon sa kirurhiko tinanggap ng surgeon kasama ang oncologist at plastic surgeon. Sa yugtong ito, ang mga uri ng mga pamamaraan na maaaring gamitin ay tinutukoy at ang iba pang mga isyu na ipinahihiwatig ng pagputol ng suso ay nalutas.

Ang ilang mga kadahilanan ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga espesyalista, ang mga ito ay:

• edad ng pasyente, menopos;
• pangkalahatang kalusugan;
• Kasaysayan ng pamilya;
• laki ng dibdib;
• hugis at sukat;
• lugar ng pinsala at lokalisasyon ng pagbuo;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga pathological na proseso sa dibdib;
• ang pangangailangan para sa muling pagtatayo ng dibdib.

Kinakailangan ang operasyon upang alisin ang tumor sa suso buong pagsusuri, ang complex ay binubuo ng:

• Ultrasound ng dibdib;
• mammography;
• mga biopsy;
• mga pagsusuri sa ihi at dugo;
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;

Napakahalagang ipaalam sa iyong doktor kung ikaw ay buntis, kung naaangkop, at kung umiinom ka ng anumang mga gamot o halamang gamot na hindi nireseta ng isang espesyalista.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang operasyon upang alisin ang kanser sa suso ay tumatagal ng mga 3 oras, ang tagal ay tumataas nang malaki kung kinakailangan upang maisagawa ito sa mga lymph node sa kilikili. Ang pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay nangangailangan din ng karagdagang oras, kaya kailangan mong asahan ang mas mahabang panahon ng operasyon.

Mga yugto ng operasyon:

1. Interbensyon sa kirurhiko isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa pagkakaroon ng isang anesthesiologist. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa mula sa loob ng dibdib hanggang sa kilikili, ang haba nito ay mga 20 cm. Ang direksyon ng paghiwa ay maaaring iba kung kinakailangan upang itago ang mga peklat na natitira mula sa mga nakaraang operasyon.
2. Susunod, ang tumor sa suso, ang lahat ng mga nasirang tissue ay aalisin at ang mga tahi ay inilapat; ang mga absorbable suture o mga espesyal na staple ay ginagamit para sa layuning ito. Upang mabawasan ang pamamaga at maiwasan ang pag-iipon ng likido, isang kanal ay ipinapasok sa dibdib.
3. Upang suriin ang lugar na apektado ng kanser, kung minsan ay kinakailangan na magpadala ng materyal mula sa mga lymph node para sa isang biopsy. Sa pagkumpleto ng interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng operasyon, ang lahat ng mahahalagang palatandaan ng katawan: presyon ng dugo, tibok ng puso at iba pa ay sinusubaybayan. Pagkatapos lamang ng 2-3 araw ay pinahihintulutan ang babae na bumangon at lumakad, ngunit hindi pinipilit ang paggalaw. Ang ganap na paggaling mula sa isang mastectomy ay tumatagal ng humigit-kumulang 4-6 na linggo, bagaman depende sa pangkalahatang kondisyon katawan at ang pagiging kumplikado ng operasyon na ginawa, ang panahong ito ay maaaring tumagal. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 1-2 linggo.

Ang mga kababaihan ay madalas na nakakaranas ng masakit na mga sensasyon sa lugar ng dibdib na lubos na nagmumulto sa kanila sa mahabang panahon, kung minsan ay bumababa ang sensitivity ng balat sa operated area. Ang mga ito ay nireseta ng mga painkiller para mabawasan ang pananakit.

Napakahalaga sa postoperative period Pagkatapos alisin ang mammary gland, subaybayan ang sugat dahil maaari itong maging impeksyon.

Ang mga palatandaan ng impeksyon ay:

• mataas na temperatura;
• pamamaga;
• pamumula;
• pagtaas ng sakit.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang agad na magpatingin sa doktor, at dapat mo ring bigyang pansin ang mga pag-iingat sa panahon pagkatapos ng operasyon.

• maligo o maligo bago alisin ang mga tahi;
• sumailalim sa pisikal na aktibidad, mag-angat ng mga timbang;
• malantad sa ultraviolet radiation;
• mga iniksyon sa braso sa gilid ng inoperahang suso;
• lumangoy sa mga ilog, lawa, pool (2 buwan pagkatapos ng operasyon);
• matulog sa iyong tabi;
• mga intimate contact (1-2 buwan).

• panatilihin ang kalinisan, panatilihing malinis ang iyong mga kamay;
• mag-apply mga gamot na antiseptiko kahit na sa mga kaso ng menor de edad na mga gasgas, at ito ay mas mahusay na subukan upang maiwasan ang anumang mga pinsala;
• magsuot ng bendahe upang mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo;
• imasahe ang braso sa anyo ng mga paggalaw ng stroking sa direksyon mula sa kamay hanggang sa magkasanib na balikat.

Buhay pagkatapos ng mastectomy

Ang bawat babae na nagtiis ng lahat ng paghihirap ng sakit at operasyon ay dapat malaman na ang isang bagong yugto sa kanyang buhay ay dumating na, na mangangailangan sa kanya na muling pag-isipan ang mga kaganapan. Espesyal na atensyon Kailangan mong bigyang pansin ang iyong sariling kalusugan at psycho-emosyonal na estado.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng kanser sa suso ay isang medyo mahabang proseso na ganap na nagbabago sa karaniwang takbo ng buhay ng isang babae. Nakatanggap siya ng grupong may kapansanan; bilang karagdagan, dahil sa pagkawala ng mga glandula ng mammary, may pangangailangan para sa plastic surgery, na binubuo ng pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy.

Ang isang mas murang analogue ay isang opsyon na nagsasangkot ng paglikha ng hitsura ng mga suso. Nag-aalok ang modernong gamot ng mga espesyal na lining o naaalis na mga pustiso na gawa sa mga tela o silicone. Ang ganitong mga exoprostheses ay magagamit sa isang malawak na hanay, kaya ang pagpili ng kinakailangang laki at pagbabago ay hindi mahirap.

May mga espesyal na uri ng bra na idinisenyo upang ma-secure ang mga prosthesis ng dibdib. Ang mga ito ay napaka-eleganteng at kumportableng mga bagay, na nilagyan ng mga espesyal na bulsa at malawak na mga strap. Ang mga kababaihan ay inaalok din ng isang pagpipilian ng mga swimsuit na magtatago ng mga panlabas na bahid.

Ang isang mas mahal at kumplikadong opsyon ay ang muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng mastectomy, na walang alinlangan na magbibigay ng kumpiyansa at magkakaroon ng positibong epekto sa kalagayang psycho-emosyonal sinumang babae, dahil ngayon ay mayroon na siyang mga suso na halos kapareho ng natural na organ.

Ang mga sikolohikal na problema ay nangyayari sa lahat ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa pagtanggal ng suso. Ang nabuong inferiority complex ay bumagsak sa matagal na depresyon, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay.

Upang maiwasan ang paglala ng sitwasyon, kailangan mong sumailalim sa naaangkop na pagsasanay nang maaga, bago ang operasyon, mula sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista na tutulong sa iyo na makayanan ang isang negatibong saloobin. Sa ilang mga kaso, inireseta ang mga antidepressant o sedative therapy.

Pagbubuo ng dibdib

Ang reconstruction ng dibdib ay isang operasyon na nagpapanumbalik ng hugis ng dibdib sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang pamamaraan. Nagbibigay ang modernong gamot plastic surgery kaagad pagkatapos ng pangunahing operasyon, para sa layuning ito ang pangkat ng mga oncological surgeon ay agad na pinalitan ng isang grupo ng mga plastic surgeon. Ang surgical solution na ito ay nag-aalis ng pangangailangan para sa pasyente muling operasyon at pagsusuot ng espesyal na prosthetic na damit na panloob.

Kung sa ilang kadahilanan imposibleng magsagawa ng muling pagtatayo kasama ang isang mastectomy, pagkatapos ay ang plastic surgery ay binalak pagkatapos ng anim na buwan.

Mayroong ilang mga uri ng reconstructive techniques:

1. Paraan gamit ang tissue ng pasyente. Ang pagbabagong-tatag ng dibdib ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglipat ng tissue na may napanatili na daloy ng dugo sa lugar na inooperahan, at ang rectus abdominis, mas malaking omentum o iliofemoral flaps ay maaaring gamitin bilang mga lugar ng donor.
2. Paggamit ng mga implant o expander. Upang lumikha ng karagdagang dami, mga espesyal na expander o mga implant ng silicone, na ginagarantiyahan ang symmetry at pagwawasto ng hugis.
3. Pinagsamang pamamaraan. Pinagsasama ang mga pamamaraan ng mga nakaraang grupo depende sa layunin ng operasyon. Ang mga implant ay ginagamit upang lumikha ng kinakailangang hugis, at ang kakulangan sa tisyu ay puno ng balat.

Pangangalaga at rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng mastectomy ay binubuo ng pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon, pati na rin ang unti-unting pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ng pasyente. Ang mga pagsasanay sa himnastiko para sa pagbuo ng braso at kamay ay may positibong epekto; para sa mga layuning ito, inirerekumenda na pisilin ang isang bola ng goma, magsuklay ng iyong buhok, paikutin ang iyong mga braso, ilagay ang iyong mga kamay na konektado sa isang tuwalya sa likod ng iyong likod - isang paggalaw na katulad ng pangkabit isang bra.

Ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang nakatayo at nakaupo na posisyon, na nagsisimula sa pinakasimpleng - pagtataas ng iyong mga braso pataas at sa mga gilid, pagtaas ng iyong mga siko sa mga gilid at nagtatapos sa mas kumplikado - paglalagay ng iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo o sa likod ng iyong likod.

Ang wastong nutrisyon ay isa ring mahalagang isyu. Dapat itong maglaman ng sapat na calorie, ngunit hindi mataba, maanghang o sobrang matamis. Sa halip na mga taba ng hayop, mas mahusay na ubusin ang mga taba ng gulay at limitahan ang paggamit ng asin sa pagluluto. Ang diyeta ay dapat magsama ng sapat na mga gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda, cereal, at karne.

Pagkatapos ng pag-alis ng mga glandula ng mammary, ang mga pasyente ay inireseta ng adjuvant therapy, na naglalayong sirain ang natitirang mga hindi tipikal na selula at maiwasan ang pag-unlad ng pagbabalik sa dati. Kung ang pagbuo ay umaasa sa hormone, ang mga espesyal na antiestrogenic na ahente ay ginagamit. Ang mga kababaihan na nasa menopause ay karagdagang inireseta ng mga espesyal na gamot sa pagpapanatili. Ang industriya ng pharmaceutical ay nag-aalok ng ilang mga gamot na may mga epektong anticancer na humaharang sa paglitaw ng pagbabalik at nagpapatatag. proseso ng pathological.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kasamaang palad, ang iba't ibang mga komplikasyon ay madalas na lumilitaw sa postoperative period. Ang kanilang paglitaw ay pinadali ng:

1. Ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon.
2. Labis na timbang ng katawan.
3. Malaking dami ng mga glandula ng mammary.
4. Pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Halimbawa, Diabetes mellitus, arterial hypertension, malalang sakit sa puso at baga.
5. Hormonal o radiation therapy na ibinibigay bago ang operasyon.

Sa unang postoperative period, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

• lymphatic drainage;
• impeksyon at suppuration ng sugat;
• marginal necrosis at divergence ng flaps ng konektadong tissue.

Ang sitwasyong ito ay nangyayari dahil sa pag-alis ng mga lymph node at ang imposibilidad ng pag-ligating ng lahat ng mga sisidlan dahil sa kanilang pagkadi-makita. Kung ang lymphorrhea ay tumatagal ng higit sa isang buwan, kung gayon ang mga negatibong pagbabago ay nangyayari: isang seroma ay nabuo sa axillary zone sa anyo ng isang lukab, na puno ng lymph. Sa dakong huli, upang maalis ito, kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon.

Ang mga kasunod na huling komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• lymphostasis - may kapansanan sa pag-agos ng lymph;
• pagkagambala sa pag-agos ng venous blood, na nangyayari bilang isang resulta ng pagpapaliit o pagsasara ng lumen ng mga ugat sa subclavian o axillary zone;
• contracture ng balikat.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay sinamahan ng sakit, na kadalasang sanhi ng kapansanan.

Mastectomy sa modernong panahon medikal na kasanayan gumanap sa isang mataas na antas ng propesyonal na may partisipasyon mga kwalipikadong espesyalista, ang mga bagong teknolohiya ay ginagamit upang payagan ang sabay-sabay na muling pagtatayo ng dibdib. Ang mga mahigpit na medikal na indikasyon ay kinakailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Video

Malalaman mo kung paano pumili ng prosthesis ng suso pagkatapos ng mastectomy sa aming video.

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng dibdib na tinatanggap sa clinical mammology ay pangunahing nauugnay sa mga malignant neoplasms. Karamihan sa mga doktor ay nagpipilit na magsagawa ng mastectomy kung:

• ang babae ay may mga tumor sa higit sa isang kuwadrante ng suso;
• naisagawa na ang radiation therapy sa apektadong dibdib;
• ang tumor ay higit sa 5 cm ang lapad at hindi lumiit pagkatapos ng neoadjuvant chemotherapy;
• ang isang biopsy ay nagpakita na ang paunang segmental resection ng tumor ay hindi nag-alis ng lahat ng cancerous tissue;
• ang pasyente ay may mga ganitong sakit nag-uugnay na tisyu, tulad ng systemic lupus o scleroderma, na may napakalubhang epekto mula sa radiation therapy;
• ang tumor ay sinamahan ng pamamaga;
• ang babae ay buntis, ngunit ang radiation therapy ay hindi posible dahil sa panganib ng pinsala sa fetus.

Ang pamamaraang ito ay kinikilala bilang pangunahing paraan upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa suso, lalo na kung ang isang BRCA gene mutation ay natukoy. Kasabay nito, ang mga nangungunang eksperto sa mundo sa larangan ng mammology ay nagpapansin na ang kumpletong pag-alis ng isang suso na apektado ng kanser ay binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor sa parehong suso, ngunit hindi ibinubukod ang posibilidad ng kanser na lumitaw sa ibang suso.

Paghahanda para sa pagtanggal ng dibdib

Ang operasyon ay inireseta kapag ang pasyente ay nasuri, iyon ay, isang mammogram ay isinagawa at isang biopsy ng tumor tissue ay isinagawa. Samakatuwid, ang paghahanda para sa isang mastectomy ay bumababa sa pangkalahatang pagsusuri dugo, paulit-ulit na fluoroscopy ng dibdib at dibdib, at isang electrocardiogram (ECG).

Kapag nagre-refer ng isang babae para sa operasyon, dapat tiyakin ng doktor na ilang araw bago ang naka-iskedyul na operasyon (o mas mabuti ng ilang linggo bago ito), ang pasyente ay hindi umiinom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo (aspirin, warfarin, phenylin, atbp. ). Gayundin, dapat ipaalam sa surgeon at anesthesiologist ang tungkol sa paggamit ng pasyente ng anumang gamot batay sa halamang gamot o herbal infusions. Kaya, ang nakakatusok na kulitis, water pepper herb, yarrow, ginkgo biloba dahon ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo at, samakatuwid, ay hindi dapat gamitin ng hindi bababa sa dalawang linggo bago ang anumang surgical procedure.

Ang isang dosis ng antibiotics ay maaaring ibigay upang maiwasan ang pamamaga. 8-10 oras bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkain.

Pag-opera sa pagtanggal ng dibdib

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko tulad ng pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan ay may iba't ibang mga pagbabago na idinisenyo upang malutas ang mga partikular na problema na isinasaalang-alang ang diagnosis ng isang partikular na pasyente, klinikal na larawan at ang yugto ng natukoy na sakit, ang antas ng pinsala sa glandula mismo, pati na rin ang paglahok ng mga nakapaligid na tisyu at mga rehiyonal na lymph node sa proseso ng pathological.

Ang pag-alis ng kanser sa suso, lalo na ang malalaking tumor sa mga huling yugto ng sakit o kapag ang mga tumor ay maaaring sumakop sa isang makabuluhang lugar sa loob ng mga contour ng dibdib, ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang simple o kabuuang mastectomy. Ibig sabihin, inaalis ng surgeon ang lahat ng tissue ng dibdib at isang ellipse ng balat (kabilang ang balat ng utong), ngunit hindi inaalis ang tissue ng kalamnan sa ilalim ng dibdib. Sa ganitong uri ng operasyon, ang isang biopsy ng pinakamalapit (kontrol o sentinel) na lymph node ay kinakailangang isagawa. Ang postoperative scar ay karaniwang nakahalang.

Isinasagawa ang skin-friendly na diskarte sa pagtanggal ng suso (subcutaneous mastectomy), kung saan ang tumor, lahat ng tissue ng suso, utong at areola ay tinanggal, ngunit halos 90% ng balat ng dibdib ay napanatili, ang paghiwa at, samakatuwid, ang pagkakapilat ay mas maliit. . Gayunpaman, kung ang dibdib ay malaki, pagkatapos ay ang paghiwa ay ginawa pababa, at pagkatapos ay ang mga peklat pagkatapos alisin ang dibdib ay magiging mas malaki.

Ang pagputol ng glandula ay ginagawa din habang pinapanatili ang utong at areola, ngunit ito ay posible lamang kapag ang tumor ay matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa lugar ng utong. Sa kasong ito, ang paghiwa ay ginawa sa sa labas dibdib o sa kahabaan ng gilid ng areola at lahat ng tissue ay tinanggal sa pamamagitan nito. SA mga modernong klinika ang pamamaraang ito kasama ang alinman sa sabay-sabay na muling pagtatayo ng glandula o paglalagay ng isang espesyal na tissue expander kapalit ng mga inalis na istruktura nito para sa kasunod na muling pagtatayo ng dibdib.

Sa panahon ng radikal na pagputol ng isang karaniwang malignant na neoplasma, kinakailangan na alisin hindi lamang ang lahat ng mga istrukturang bahagi ng glandula, kundi pati na rin ang pinagbabatayan na mga kalamnan ng dibdib, tissue mula sa lugar ng kilikili, axillary lymph nodes, at madalas na mas malalim na nakahiga na mga tisyu. Kung ang mammary gland ay tinanggal kasama ang panloob na mammary lymph node, pagkatapos ay isang pinahabang radikal na mastectomy ay ginanap.

Ang lahat ng operasyong ito ay may malinaw na pamamaraan, at alam ng mga espesyalista kung ano ang kanilang pinag-uusapan kapag kinakailangan na magsagawa ng Halstead, Patey o Madden mastectomy.

Kapag ang isang anomalya tulad ng isang accessory na mammary gland ay nabuo sa lugar ng kilikili, ang accessory na mammary gland ay aalisin. Karaniwan, ang istraktura ng dagdag na organ ay pinangungunahan ng glandular at adipose tissue; ang mga ito ay pinutol, ang tisyu ng kalamnan ay pinagsama, at ang isang tahi ay inilalagay sa itaas, na tinanggal pagkatapos ng halos isang linggo. Kung malaki ang sukat ng accessory gland, maaaring alisin ang taba sa pamamagitan ng pagbomba nito.

Dapat tandaan na ang gastos ng mastectomy surgery ay depende sa yugto ng sakit, ang laki at lokasyon ng tumor at, siyempre, sa katayuan. institusyong medikal at mga presyo para sa mga pharmacological agent na ginamit.

Pag-alis ng dalawang mammary glandula

Kasama rin sa mga pamamaraan ng operasyon sa itaas ang pagtanggal ng dalawang mammary glands, double o bilateral mastectomy. Ang pangangailangan para sa naturang operasyon ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng tumor sa isang suso at ang pag-aalala ng babae tungkol sa panganib na magkaroon ng kanser sa kabilang suso, contralateral. Kadalasan, ang gayong mga takot ay nagmumulto sa mga kababaihan na may kasaysayan ng pamilya ng mga pathology ng gynecological cancer.

Tulad ng naaalala mo, ang paksa ng Angelina Jolie at ang pag-alis ng mga glandula ng mammary ay tinalakay nang mahabang panahon, dahil ang contralateral mastectomy na operasyon na isinagawa ng aktres noong 2013 ay preventive, iyon ay, inaasahan ang pag-unlad ng kanser sa suso. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kanyang ina at lola (Marcheline at Lois Bertrand) ay namatay sa ovarian at breast cancer, ang mga resulta ng isang genetic analysis para sa BRCA ay nakumpirma na isang mataas (hanggang 87%) na panganib ng mga malignant na tumor sa mga suso ng aktres. Naiulat na pagkatapos putulin ang magkabilang suso, ang panganib ni Jolie na magkaroon ng cancer ay bumaba sa 5%.

Kahit na may kumpletong double mastectomy, hindi lahat ng tissue ng dibdib na maaaring nasa panganib na maging cancerous sa hinaharap ay maaaring alisin, ayon sa National Cancer Institute. Bilang karagdagan, sa panahon ng naturang operasyon ang siruhano ay hindi maaaring mag-alis ng tissue mula sa dibdib ng pader at supraclavicular na rehiyon, ngunit ang breast stromal cells ay maaaring naroroon sa kanila.

Sektoral na pag-alis ng mammary gland

Patungo sa pag-iingat ng bakal at hindi gaanong invasive mga pamamaraan ng kirurhiko ay tumutukoy sa sektoral na pag-alis ng mammary gland (segmental resection o lumpectomy), kapag ang tumor mismo at bahagi ng nakapalibot na normal na tissue (walang mga hindi tipikal na selula) ay natanggal. Sa kasong ito, ang pag-alis ng mga rehiyonal na axillary lymph node ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang hiwalay na paghiwa. Ang diskarteng ito naaangkop para sa stage I-II oncology, at pagkatapos ng operasyon, 5-6 na linggo ng radiation therapy ay dapat isagawa.

Sa pamamagitan ng pagputol mula sa mammary gland, posible na alisin ang pokus ng talamak na purulent mastopathy, pati na rin ang malaking hormone-dependent. benign na edukasyon cystic o fibrous. Gayunpaman, tanging ang phyllodes fibroadenoma ng anumang laki na nagbabanta sa malignancy at makabuluhang fibrocystic neoplasia na madaling kapitan ng pagkabulok ay napapailalim sa mandatory resection. Bagama't ang fibrosis ng tissue sa suso ay lumilitaw muli sa halos 15 kaso sa 100.

Sa ibang mga kaso, ang enucleation (husking) o laser therapy ay isinasagawa, at ang pag-alis ng isang mammary gland cyst ay maaaring gawin nang walang excision: sa pamamagitan ng sclerosing cavity nito sa pamamagitan ng aspiration.

Pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki

Sa kaso ng kanser sa suso, ang mga glandula ng mammary ay tinanggal sa mga lalaki. Anuman ang edad, ang isang mastectomy ay itinuturing na isang medikal na pangangailangan kapag may pag-aalala na ang paglaki ng dibdib ng isang lalaki ay maaaring breast carcinoma. Naturally, ang pangwakas na desisyon sa pangangailangan para sa surgical intervention ay ginawa lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri - kabilang ang mammography at biopsy.

Ang mga glandular tissue na pinalaki ng pathologically ay inalis din para sa gynecomastia sa mga lalaki na higit sa 18 taong gulang kapag ang testosterone hormone therapy ay hindi epektibo.

SA pagdadalaga- sa background hormonal imbalance Sa panahon ng pagdadalaga, ang mastectomy ay hindi ginaganap, dahil ang patolohiya na ito ay maaaring kusang bumagsak sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, ang mastectomy bago matapos ang pagdadalaga ay maaaring magdulot ng pag-ulit ng gynecomastia.

Para sa elementarya na labis na katabaan sa mga lalaking may sapat na gulang, na kadalasang ipinakikita ng labis na pagtitiwalag ng adipose tissue sa mga glandula ng mammary, maaaring gamitin ang liposuction.

Mga kahihinatnan ng pagtanggal ng dibdib

Ang natural na kahihinatnan ay pananakit pagkatapos tanggalin ang suso, para sa pag-alis ng mga painkiller (pangunahin ang mga NSAID). Gayundin, ang operasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas at akumulasyon ng mga makabuluhang volume ng serous fluid sa lukab ng sugat at sa ilalim ng balat. Upang alisin ito, ang sugat ay dapat na pinatuyo nang hindi bababa sa pitong araw. Bilang karagdagan, ang isang medyo masikip na bendahe na may nababanat na bendahe ay inilapat sa paligid ng dibdib, at dapat itong magsuot ng hindi bababa sa isang buwan.

Pansinin ng mga eksperto ang mga sumusunod na pangunahing komplikasyon pagkatapos alisin ang suso:

• postoperative dumudugo at hematomas;
• nauugnay sa suppuration postoperative na sugat o nekrosis ng mga tisyu na mahina ang suplay ng dugo sa lugar ng paghiwa;
• pinsala sa balat ng dibdib ng beta-hemolytic streptococcus, na nagiging sanhi ng erysipelas;
• dahil sa pagkakapilat ng mga dissected tissues, ang mga peklat ay nabuo, kadalasan ang prosesong ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at masakit;
• ang pagbuo ng isang mas matagal na neuropathic pain syndrome, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng stabbing sakit, pamamanhid at tingling sa dibdib pader, kilikili o braso;
• Depressive mood, pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili.

Halos palaging, pagkatapos ng isang buwan o isang buwan at kalahati, lumilitaw ang isang paglabag sa natural na pag-agos ng interstitial fluid at bubuo ang lymphostasis. Ang karamdaman na ito ay lalo na binibigkas dahil sa pagtigil ng normal na daloy ng lymph kapag tinanggal ang mga axillary lymph node. Ang lymphostasis ay humahantong sa katotohanan na hindi lamang ang pamamaga ng braso ay lumilitaw sa gilid ng inalis na organ, kundi pati na rin ang pamamanhid ng balat ay nararamdaman sa loobang bahagi mga kamay. Ang frozen shoulder syndrome ay nabanggit din - panandalian o pangmatagalang limitasyon ng saklaw ng paggalaw ng braso sa magkasanib na balikat. Ang sindrom na ito ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon, at ang sanhi nito ay nasa pinsala dulo ng mga nerves matatagpuan sa lugar ng kirurhiko.

Pagbawi pagkatapos alisin ang dibdib

Nasa 1.5 araw na pagkatapos ng operasyon, maaari kang bumangon at maglakad, ngunit hindi inirerekomenda na pilitin ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor: dapat itong mangyari nang unti-unti, dahil ang mga tahi ay tinanggal humigit-kumulang 1-2 linggo mula sa araw ng operasyon.

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang paggaling mula sa pag-alis ng suso ay tumatagal ng 4-6 na linggo, ngunit maaari itong magtagal (ito ay higit na nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon at pangkalahatang kalusugan).

Ang listahan ng kung ano ang ipinagbabawal pagkatapos ng mastectomy ay kinabibilangan ng mga pagbabawal sa:

• naliligo (at naliligo) bago tanggalin ang mga tahi;
• pisikal na aktibidad, mabigat na pag-aangat at masiglang paggalaw;
• pagkakalantad sa init at UV radiation;
• anumang mga iniksyon sa braso sa gilid ng inalis na suso;
• paglangoy sa mga pond at pool (hindi bababa sa dalawang buwan);
• pakikipagtalik (sa loob ng 1-1.5 buwan).

Kaugnay ng lymphostasis, binibigyan ng mga surgeon ng suso ang kanilang mga pasyente ng mga sumusunod na rekomendasyon pagkatapos alisin ang suso:

• panatilihin ang personal na kalinisan at malinis na mga kamay;
• iwasan ang mga pinsala sa kamay na pumipinsala sa integridad ng balat, at sa kaso ng pinakamaliit na gasgas, gumamit ng mga antiseptiko;
• huwag matulog sa gilid ng pinamamahalaang glandula;
• magsuot ng isang espesyal na nababanat na bendahe (pagbibigay ng banayad na compression upang mapabuti ang lymphatic drainage at mabawasan ang pamamaga);
• regular na masahe: sa anyo ng pataas na paghampas ng kamay sa direksyon mula sa mga daliri hanggang sa magkasanib na balikat.

Matapos tanggalin ang mga tahi, kinakailangan na sadyang bumuo ng braso. Ang himnastiko ay binubuo ng mga sumusunod na pagsasanay:

• sa isang nakatayo o nakaupo na posisyon, itinaas ang mga tuwid na braso sa mga gilid at pataas;
• sa parehong posisyon, ilagay ang iyong kamay sa likod ng iyong ulo (sa una ay maaari kang tumulong sa iyong kabilang kamay);
• sa isang nakatayong posisyon, ibaluktot ang iyong mga siko sa harap ng iyong dibdib at itaas ang iyong mga siko sa mga gilid nang mataas hangga't maaari;
• sa isang nakatayo o nakaupo na posisyon, ilagay ang iyong kamay sa likod ng iyong likod.

Ang diyeta ay dapat magsama ng sapat na calories, ngunit dapat itong magaan, iyon ay, ang mga mataba at maanghang na pagkain ay hindi inirerekomenda, tulad ng mga matamis. Kapaki-pakinabang na kumain ng mas madalas, ngunit sa mas maliliit na bahagi; dapat mong isama ang mga regular na pagkain sa iyong diyeta (mga cereal, karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay at prutas). Ang mga taba ng hayop ay dapat mapalitan ng mga taba ng gulay, at ang pagkonsumo ng asin at asukal ay dapat bawasan.

Paggamot pagkatapos alisin ang dibdib

Ang mga pasyente ng kanser ay ginagamot pagkatapos alisin ang mammary gland - adjuvant therapy. Para sa anumang yugto ng kanser, pagkatapos ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng mammary gland, upang sirain ang natitirang mga hindi tipikal na selula at maiwasan ang pagbabalik, chemotherapy (kasama ang mga gamot na Cyclophosphamide, Fluorouracil, Mafosfamide, Doxorubicin, Xeloda, atbp.) at isang kurso ng inireseta ang radiation therapy.

Kung ang tumor ay isang hormone-dependent neoplasm, mag-apply mga hormonal na gamot. Tablet na anti-estrogenic na gamot na Tamoxifen (iba pa mga pangalan sa pangangalakal: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, atbp.) tumagal ng 1-2 beses sa isang araw, 20-40 mg.

Ang Toremifene (Fareston) ay inireseta sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause; Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 60 mg, ngunit maaaring taasan ito ng doktor ng 4 na beses (hanggang sa 240 mg).

Ang gamot na Letrozole (Femara, Letrosan) ay pinipigilan din ang estrogen synthesis sa katawan; ito ay inireseta lamang sa mga matatandang pasyente isang beses sa isang araw, isang tableta (2.5 mg). Ang mga tabletang Anastrozole (mga kasingkahulugan - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazole, Mammozol, atbp.) ay hindi inireseta sa mga babaeng premenopausal; ang gamot ay dapat na inumin ng 1 mg isang beses sa isang araw.

Ang epekto ng anticancer ng mga gamot para sa naka-target na therapy ay nakakamit sa pamamagitan ng tumpak na pagkilos sa mga molekula ng mga selula ng kanser na sumusuporta sa pag-unlad ng tumor. Kaya, ang mga gamot ng pangkat na ito ay nakapagpapatatag ng proseso ng pathological at maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang mga target na gamot na Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) ay ginagamit sa intravenously tuwing dalawa o tatlong linggo; Lapatinib (Tayverb) tablets (pasalitang 1000-1250 mg bawat araw).

Buhay pagkatapos alisin ang dibdib

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang buhay ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagtanggal ng suso, bagaman para sa lahat ng kababaihan na sumailalim sa naturang operasyon, ito ay isang bahagyang naiibang buhay...

Una, ang isang babae ay nagiging baldado pagkatapos ng mastectomy. Partikular: ayon sa "Mga tagubilin sa pagtatatag ng mga grupong may kapansanan" na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Ukraine (No. 561 na may petsang Setyembre 5, 2011), dinanas ng isang babae dahil sa malignant neoplasm unilateral mastectomy ay isang hindi mapag-aalinlanganang batayan para sa pagtatatag ng pangkat ng kapansanan III - habang buhay (iyon ay, nang hindi nangangailangan ng pana-panahong muling pagsusuri).

Pangalawa, ito ay may kinalaman sa muling pagtatayo ng isang nawalang glandula (plastic surgery) o ang paglikha ng hitsura ng presensya nito. Ang pangalawang pagpipilian, siyempre, ay mas mura at maaaring pansamantala.

Maaari kang pumili o mag-order ng mga breast pad, pati na rin ang isang naaalis na prosthesis - tela o silicone.

Ngayon, ang tinatawag na exoprostheses para sa mga kababaihan na nawalan ng suso ay ginawa ng maraming kumpanya sa isang malaking assortment: ito ay mga prostheses ng tela sa unang pagkakataon, at mga silicone prostheses para sa permanenteng paggamit, sa iba't ibang laki at pagbabago.

Mayroon ding malaking seleksyon ng orthopedic underwear, dahil kakailanganin mo ng bra para ma-secure ang breast prosthesis. Ang mga ito ay medyo eleganteng at sa parehong oras na gumagana at kumportableng mga bra na may "mga bulsa" kung saan ang prosthesis ay ipinasok at malawak na mga strap. Ibinebenta rin ang mga espesyal na swimsuit.

Ang mga plastic surgeon mismo ay nagsasabi na ang plastic surgery pagkatapos ng mastectomy ay isang kumplikado at medyo mahal na operasyon. Ito ay maaaring plastic surgery upang mag-install ng silicone implant o mammoplasty gamit ang sariling mga tissue na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan (balat, subcutaneous tissue, muscles). Ngunit sa anumang kaso, ang babae ay nakakakuha ng mammary gland na halos kapareho sa isang natural na organ, na, siyempre, ay may positibong epekto sa pangkalahatang emosyonal at sikolohikal na estado ng mga pasyente na sumailalim sa pagtanggal ng mammary gland.

At ang pinakamahalagang dahilan para sa kalunos-lunos na katotohanang ito ay ang huli na pagsusuri ng mga pagbabalik ng kanser sa suso at ang mabilis na pag-unlad ng sakit pagkatapos ng radikal na paggamot.

Ang pag-ulit ng kanser sa suso ay ang pagpapatuloy ng proseso ng tumor sa loob ng 6 na buwan o higit pa pagkatapos ng paggamot sa antitumor. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari 3-5 taon pagkatapos makumpleto ang paggamot, ngunit sa marami ang sakit ay umuulit sa loob ng 1 taon.

Ayon sa mga istatistika ng medikal na oncology, kahit na bago magsimula pangunahing paggamot Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ng kanser sa suso ay may maaaring masuri o preclinical (non-diagnostic, "dormant") micrometastases. Kasunod nito, ang pagbabalik ng kanser ay nakakaapekto sa hanggang 85% ng mga pasyente, karamihan sa kanila ay dumaranas ng metastasis sa mga buto ng kalansay.

Ang mga kabataang babae na wala pang 35 taong gulang ay mas madaling kapitan ng pagbabalik ng sakit.

Ang dami ng namamatay para sa paulit-ulit na kanser sa suso sa loob ng 5 taon ay mula 50 hanggang 100%, maraming pasyente ang namamatay sa loob ng 1 taon.

Sa modernong oncology, ang isang babae na nabuhay nang 5 taon nang walang pag-ulit ng cancer pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mammary gland ay itinuturing na nakapasa sa milestone ng limang taon ng relapse-free survival (RFS) at nasa remission na.

Ang antas ng pagpapagaling ng sakit ay tinutukoy lamang pagkatapos ng 10 taon nang walang pagbabalik ng kanser pagkatapos ng paggamot sa antitumor. Ngunit kahit na ang panahong ito para sa kanser sa suso ay hindi isang layunin na tagapagpahiwatig - may mga kilalang kaso ng pagpapatuloy ng proseso ng kanser 20 at kahit 25 taon pagkatapos ng diumano'y matagumpay na paggamot.

Sa kasamaang palad, ang kamalayan sa diagnosis at paggamot ng kanser sa suso ay sinamahan ng matinding pagdurusa para sa mga kababaihan. Matapos magawa ang diagnosis, nagkakaroon ng matinding sikolohikal na stress; karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng isang estado ng duality. Sa isang banda, kinakailangang dumaan sa mahirap na paggamot, sumailalim sa mutilation (pagtanggal ng dibdib), ngunit manatiling buhay, sa kabila ng mga kahihinatnan para sa trabaho at buhay pamilya; sa kabilang banda, imposibleng magkasundo sa isang operasyon upang alisin ang mammary gland, na nagiging "freak". Minsan ito ay humahantong sa pagkawasak ng isang pamilya kung ang asawa o minamahal ay hindi ganoon katatag sa espiritu at sumusuko sa harap ng isang mahirap na sitwasyon sa buhay kapag ang babae ay nangangailangan ng kanilang pagmamahal at suporta.

Pagkatapos ng mastectomy at iba pang mga paraan ng paggamot, nasa bahay na, ang isang babae na may "namamagang" braso at isang tahi sa lugar ng operasyon upang alisin ang mammary gland, mahina, pinagkaitan ng pagkakataon na magsagawa ng maraming mga tungkulin sa bahay, ay naabutan ng isang pangalawang sikolohikal na pagkabigla, na, na tila sa kanya, ay nag-aalis sa kanya ng anumang pag-asa na bumalik sa dating buhay. Tinatawag ng mga oncologist ang sitwasyong ito na isang sikolohikal na pagbagsak, dahil ang pag-alis ng suso ay "nagpapatumba" sa karamihan ng mga kababaihan mula sa kanilang karaniwang pampubliko at panlipunang kapaligiran at humahantong sa mga seryosong pagbabago sa kanilang pag-iisip at pamumuhay. ganyan sitwasyon ng krisis nangangailangan ng pagbabago posisyon sa buhay, ang pagbabago ng isang babae sa kanyang saloobin sa mundo sa kanyang paligid, ang mga salita at aksyon ng mga mahal sa buhay at mga kakilala.

Ang pagtulong sa isang babae pagkatapos ng mastectomy na makayanan ang mga paghihirap na ito ay ang pangunahing gawain ng pagdalo sa mga manggagamot, kaibigan, pamilya, at kasamahan, dahil sa panahong ito nabuo ang hinaharap na pamumuhay ng babae sa pamilya at lipunan. Naniniwala ang mga oncologist na ang microclimate sa pamilya ay nakasalalay sa saloobin ng pasyente sa kanyang sakit: kung paano mas maliit na babae isinadula ang sitwasyon ng pag-aalis ng suso, mas malamang na makakuha siya ng suporta mula sa kanyang pamilya. Una, dapat mong pag-aralan ang iyong nakaraang buhay at subukang kilalanin ang mga salik na nag-ambag sa paglitaw ng kanser sa suso at, kung maaari, alisin ang mga ito.

Pagkatapos ng mastectomy, nangyayari ang anatomical at physiological disorder sa katawan, na maaaring humantong sa bahagyang kapansanan. Ang tanong ay lumitaw: kung paano mabuhay, mabuhay nang matagal, magkaroon ng isang masayang pamilya, aktibong magtrabaho?

Kaya, ano ang kailangang gawin pagkatapos ng mastectomy upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa suso, upang madagdagan ang mga panlaban ng katawan, upang maging mabuti ang pakiramdam, upang gumana nang buong kapasidad at upang masiyahan sa buhay?

• huwag mag-aksaya ng mahalagang oras sa panahon ng mga sakit na oncological, umaasa lamang sa passive medikal na pangangasiwa, pati na rin ang paggamit ng anumang diumano'y anti-cancer dietary supplements, herbal infusions at iba pang "miraculous" na mga remedyo, at MANDATORY na sumailalim sa espesyal na paggamot ayon sa "Radical" na programa ng kumplikadong antitumor System na "ONCONET". Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay! I-save ang iyong buhay at kalusugan! Pagkatapos ay maaaring huli na! ;
• baguhin ang iyong pang-araw-araw na gawain;
• baguhin ang iyong diyeta;
• i-reset labis na timbang at patatagin ito;
• makisali sa physical therapy;
• matutong mapawi ang pisikal at psycho-emosyonal na stress;
• alagaan ang iyong hitsura;
• gawin kung ano ang gusto mo;
• sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri.

Upang maibalik ang pisikal na lakas, palakasin sistema ng nerbiyos kailangan:

• matulog ng 7-8 oras na may bukas na bintana o vent;
• inumin bago matulog mainit na shower, nagdidirekta ng mga jet ng tubig pangunahin sa mga namamagang spot;
• Ilagay ang namamagang braso sa isang unan sa kama upang ang braso ay nakataas (ito ay nag-normalize ng sirkulasyon ng lymph at ang pag-agos nito);
• matulog sa iyong likod o sa gilid sa tapat ng operated side, upang ang iyong timbang sa panahon ng pagtulog ay hindi i-compress ang mga daluyan ng dugo ng braso mula sa gilid ng lugar ng pag-alis ng suso;
• kung nakakaranas ka ng pananakit ng pagbaril sa lugar ng operasyon upang alisin ang mammary gland, braso, o bahagi ng balikat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor (maaaring ito ay sintomas ng bronchoplexitis - pamamaga ng brachial plexus);
• huwag magbuhat o magdala ng mabibigat na bagay, kung maaari, huwag mag-overexercise ng iyong braso mula sa gilid ng pag-aalis ng kanser sa suso. Habang tumataas ang karga, ang mga kalamnan ay nangangailangan ng mas maraming oxygen, na nagpapataas ng daloy ng dugo sa na-overload na braso. venous blood at lymph, habang ang pag-agos mula dito ay mahirap;
• Inirerekomenda na limitahan ang pagkarga sa braso mula sa operasyon - hanggang sa 1 kg para sa isang taon, hanggang 2 kg para sa apat na taon at hanggang 3-4 kg sa buong buhay. Mas mainam na dalhin ang bag sa balikat ng iyong malusog na braso;
• Iwasan ang anumang gawaing nangangailangan ng matagal na posisyong nakahilig nang nakababa ang mga braso. Ang ganitong mga paghihigpit ay kinakailangan upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng lymph sa mga lymphatic vessel ng kamay;
• pagkatapos ng pisikal na trabaho, siguraduhing gawin ang himnastiko, self-massage ng kamay (stroking mula sa mga daliri ng kamay hanggang sa kilikili), bigyan ito ng isang nakataas na posisyon sa isang anggulo ng 10°-15°;
• kapag nagtatrabaho sa isang cottage ng tag-init, naglalaba, naghuhugas ng mga pinggan, lalo na kapag gumagamit ng malalakas na detergent, inirerekumenda na gumamit ng mga guwantes na proteksiyon;
• tahiin gamit ang isang didal;
• iwasan ang kagat ng lamok at bubuyog sa pamamagitan ng paggamit ng repellent para sa proteksyon;
• Hindi inirerekomenda na magbigay ng mga iniksyon, mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri, o sukatin ang presyon ng dugo sa braso sa gilid ng operasyon sa pagtanggal ng suso;
• Ang braso sa gilid ng pag-aalis ng kanser sa suso ay hindi dapat maipit: iwasan ang masikip na cuff sa mga blusa at pantulog, siguraduhin na ang mga armholes ng mga damit ay hindi masyadong makitid, at ang mga strap ng bra ay hindi dapat maputol sa balikat. Ang mga singsing, pulseras at relo ay dapat hawakan nang maluwag sa kamay, nang hindi nababalot;
• iwasan ang mga paso sa panahon ng pagluluto, huwag payagan sunog ng araw. Sa tag-araw, magsuot ng sumbrero at mahabang manggas (upang maprotektahan mula sa sinag ng araw);
• huwag gumamit mainit na tubig kapag naghuhugas ng pinggan, naliligo. Pagkatapos ng isang mastectomy, ang isang sauna o steam room ay kontraindikado, at inirerekomenda na palitan ang paghuhugas sa banyo na may shower;
• protektahan ang kamay sa gilid ng pag-aalis ng suso mula sa mga hiwa, paso, gasgas, bitak, gasgas na dulot ng mga hayop at halaman. Ang mga pag-iingat na ito ay mahalaga para maiwasan ang erysipelas. Ang Erysipelas ay humahantong sa hitsura at pagtaas sa pamamaga ng kamay;
• Kung nakatanggap ka ng pinsala sa kamay mula sa pag-alis ng kanser sa suso, dapat mong hugasan ang sugat gamit ang umaagos na tubig at gamutin ito nang dalawang beses gamit ang isang antiseptic solution (iodine, 0.01% chlorhexidine bigluconate, 70-degree solusyon sa alkohol). Kung ang kamay sa lugar ng pinsala ay nagiging pula, lumilitaw ang pananakit, pagtaas ng temperatura ng katawan, o pagtaas ng pamamaga ng kamay, dapat kang kumunsulta sa isang doktor;
• pagkatapos ng trabaho, kailangan mong alisin ang iyong bra gamit ang isang prosthesis, bigyan ang iyong katawan ng pahinga, at magsuot ng maluwag na damit na koton;
• protektahan ang lugar ng operasyon upang alisin ang mammary gland gamit ang iyong pangalawang, malusog na kamay sa transportasyon, sa merkado, sa mga mataong lugar.

SA panahon ng pagbawi(7-8 araw pagkatapos ng mastectomy) inirerekomenda na magsagawa ng isang complex therapeutic exercises upang maibalik ang maximum na saklaw ng paggalaw sa braso sa gilid ng pagtanggal ng dibdib, mapanatili ang tamang postura, koordinasyon ng mga paggalaw, buong hininga, normalisasyon ng pangkalahatang kondisyon. Mas mainam na magsagawa ng mga ehersisyo dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa kalagitnaan ng araw. Napaka-epektibo para sa pagbawi pag-andar ng motor mga kamay sa gilid ng mga pagsasanay sa pagtanggal ng suso sa pool. Maaari silang simulan 2-3 buwan pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng suso.

Mga indikasyon at pagganap ng operasyon sa pagtanggal ng suso

Ang pag-alis ng suso ay tinatawag na mastectomy; ang pag-alis ng suso ay maaaring kumpleto o bahagyang. Ayon sa mga indikasyon, maaaring alisin ang pectoral muscle at lymph nodes sa kilikili. Ang pangunahing indikasyon para sa surgical intervention na ito ay breast cancer (BC). Ang pagputol ng dibdib ay maaaring maging solusyon sa problema ng oncology o isang paraan upang medyo pahabain ang buhay na may sakit. Ang kanser sa suso ay kasalukuyang nangunguna sa lahat ng uri ng kanser sa mga kababaihan, at kung ang pag-alis ng mammary gland ay iminungkahi, ang isa ay dapat sumang-ayon nang walang pag-aalinlangan.

Mga salik sa pag-unlad ng kanser sa suso

Ang mga predisposing factor ay:

• pagmamana;
• hormonal imbalance;
• microtrauma ng dibdib;
• pagkabulok ng fibroadenoma (benign na proseso), umiiral na mga cyst;
• pagwawalang-kilos ng gatas sa panahon ng pagpapasuso.

Ang pag-iwas ay hindi umiiral, maraming mga kadahilanan, imposibleng iisa ang isang pangunahing isa nang hiwalay. Ang natitira na lang ay regular na pagsusuri ng isang mammologist.

Ang pag-iwas ay hindi umiiral, maraming mga kadahilanan, imposibleng iisa ang isang pangunahing isa nang hiwalay.

Ang mammary gland ay maaaring putulin para sa mga sumusunod na indikasyon:

• ang laki ng tumor ay lumampas sa 1 kuwadrante;
• hindi matagumpay ang radiation o chemotherapy;
• ang tumor ay mas malaki kaysa sa 5 cm;
• pagkatapos ng pagputol ng dibdib, ang apektadong lugar ay hindi ganap na naalis, kaya ang isang kumpletong pagputol ay kinakailangan;
• contraindications sa radiation therapy;
• malawak na phlegmon ng mammary gland;
• mastopathy na may maraming sugat ng glandula sa pamamagitan ng mga cyst o node.

Ang pag-alis ng suso sa isang panig ay nakakabawas sa panganib ng kanser, ngunit hindi ginagarantiyahan na hindi ito lilitaw sa kabilang panig.

Pag-alis ng mga glandula ng mammary (video)

Mga pagsubok at paghahanda para sa operasyon

• pagsusuri ng dugo at ihi;
• Ultrasound ng glandula;
• pagsusuri ng dugo upang matukoy ang coagulability;
• biopsy;
• mammography.

Sa panahon ng paparating na operasyon dapat mong:

• 2 linggo bago ito, itigil ang pagkuha ng anticoagulants;
• preventively, sa gabi bago ang operasyon, ang babae ay binibigyan ng antibiotics;
• 12 oras bago ang operasyon ang pasyente ay hindi dapat kumain;
• linisin ang mga bituka gamit ang isang enema.

Mga uri ng operasyon

Maaari kang pumili ang mga sumusunod na uri interbensyon sa kirurhiko:

1. Ang pangkalahatang operasyon sa pagtanggal ng suso ay nagsasangkot ng kumpletong pagputol, kabilang ang utong at areola. Ang mga kalamnan ng pektoral ay naiwan. Kung ang tumor ay hindi lalampas sa 2 cm ang laki, kung gayon ang utong at areola ay hindi tinanggal.
2. Subcutaneous - sa kasong ito, ang tumor ay dapat na nasa tabi ng areola nang hindi hihigit sa 2 cm; Ang gland at lymph nodes ay tinanggal, ngunit ang nipple at areola ay nananatili. Ang isang paghiwa ay ginawa sa paligid ng areola. Kinakailangan ang radiation therapy pagkatapos.
3. Bahagyang (lumpectomy) - tanging ang nasirang bahagi at ilang malusog na tissue sa paligid nito ang inaalis. Para sa stage 1 at 2 na cancer, ang mga lymph node ay tinanggal din, ang mga pangmatagalang resulta ay mabuti.
4. Radical mastectomy ayon kay Halstead - ito ay ginagawa kapag malawak na mga sugat: ang glandula, parehong pectoral na kalamnan at axillary lymph nodes, mataba na tisyu mula sa kilikili, sa ilalim ng collarbone at scapula ay inalis. Ang operasyon ay radikal, ngunit mas traumatiko. Ngayon ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, sa mga huling yugto lamang ng kanser, kapag ang tumor ay lumaki sa pectoralis major na kalamnan, pinapasok ito at nagiging sanhi ng pamamaga. Ang paghiwa ay sarado kasama ang natitirang balat. Ang peklat pagkatapos ng operasyon ay cm. Maraming komplikasyon pagkatapos ng naturang operasyon.
5. Ang radikal na pinabuting - ang pagputol ng mammary gland ay ginaganap: ang lahat ay tinanggal, kahit na ang mga maliliit na daluyan ng dugo ng mga lymph node, ngunit ang paghiwa ay ginawa sa anyo ng isang paghiwa sa paligid ng areola. Sa pamamagitan nito, ang tissue ng glandula ay tinanggal. Ang peklat ay nananatiling nakahalang.
6. Radical expanded - sa inalis na glandula, pectoralis major muscle, lymph nodes, pagtanggal ng pectoralis minor muscle at resection ng chest wall kung saan lumaki ang tumor ay idinagdag.
7. Quadrantectomy - ito ay isinasagawa kung ang tumor ay sumasakop sa isang kuwadrante ng dibdib. Ang isang hiwalay na paghiwa ay ginawa kung saan ang mga axillary lymph node ay tinanggal.
8. Patey's modified radical mastectomy - 2 semi-oval incisions ang ginawa sa paligid ng gland, mula sa parasternal hanggang mid-axillary line (axillary lines). Ang gland na may fascia ng pectoralis major na kalamnan ay inalis mula sa paghiwa na ito, ang kalamnan mismo ay hindi hinawakan; ang pectoralis minor na kalamnan ay tinanggal o hinila sa gilid upang buksan ang access sa mga lymph node sa kilikili; at pagkatapos ay ang gland at mga node ay aalisin bilang isang bloke. Ang isang drain ay ipinasok at ang sugat ay tahiin. Ang pangunahing kalamnan ng pectoralis ay napanatili, kaya ang operasyon ay hindi masyadong traumatiko, ang mga pag-andar at kosmetiko na hitsura ng natitirang mga kalamnan ay mas napanatili. Sa kasalukuyan, ang modelong ito ng operasyon ay kadalasang ginagawa, na naging pamantayang ginto para sa paggamot sa kirurhiko RMJ.
9. Extended radical mastectomy ayon sa Urban - isang pamamaraan na katulad ng Halstead, ngunit dito ang mga parasternal lymph node ay karagdagang inalis. Upang gawin ito, 2-3 costal cartilages ay tinanggal kasama ang parasternal line. Ang pamamaraang ito ay walang mga pakinabang kumpara sa pamamaraang Halsted. Ito ay bihirang ginagamit, kung mayroong metastases sa tinukoy na mga lymph node.

Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Depende sa dami ng pag-alis, ang oras ng pamamaraan ay maaaring mula 1 hanggang 3 oras o higit pa. Mga garantiya kumpletong lunas hindi gumagana ang operasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa uri at laki ng tumor, yugto nito, atbp. Kadalasan pagkatapos ng operasyon, upang pagsamahin ang mga resulta, chemotherapy o radiation therapy. Ang pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan ay maaaring, ayon sa mga indikasyon, ay isagawa sa magkabilang panig, kapag ang pareho ay tinanggal nang sabay-sabay.

Ang mga metastases sa mga lymph node sa panahon ng anumang operasyon ay nakakabawas ng 5-taong postoperative survival, kaya ang mga pagtatangka ay ginawa upang alisin ang mga ito.

Kapag natukoy ang mutating genes, ang mga babae ay nasa ilalim ng dynamic na pangangasiwa ng mga doktor upang makilala maagang yugto kanser

Prophylactic mastectomy

Ang namamana na katangian ng kanser sa suso ay nagpapahiwatig ng mutation ng BRCA1 at BRCA2 genes. Ang pagtuklas na ito ay humantong sa pagbuo ng preventive breast removal. Sa United States, isang halimbawa ang itinakda noong 2013 ni Angelina Jolie, na inalis ang kanyang mga glandula ng mammary sa magkabilang panig nang lumabas na mayroon siyang 80% na panganib na magkaroon ng kanser sa suso dahil sa pagmamana. Sa Russia, hindi ginagawa ang preventive removal. Kapag natukoy ang mutating genes, ang mga babae ay nasa ilalim ng dynamic na medikal na pangangasiwa upang matukoy ang maagang yugto ng cancer. Ang pag-iwas sa pag-alis ng mga glandula ng mammary ay posible lamang kapag may panganib na magkaroon ng kanser na may posibleng komplikasyon.

Pag-opera sa dibdib (video)

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng 1.5 araw ay pinapayagan kang lumakad, ngunit sa mga unang araw ay may matinding sakit. Ang mga pasyente ay hindi dapat gumawa ng biglaang paggalaw o itaas ang kanilang mga braso. Hindi mo maaaring pilitin ang pisikal na aktibidad.

Matapos tanggalin ang mga tubo ng paagusan, maaaring maipon ang likido sa lugar ng operasyon, ngunit kadalasan ay nalulutas ito nang mag-isa. Sa ibang mga kaso, ang likido ay inalis ng isang doktor sa panahon ng pagbibihis sa pamamagitan ng pagbutas. Ang isang makapal na bendahe ay inilalagay sa paligid ng dibdib at dapat na magsuot ng isang buwan. Pinipilit ng bendahe ang balat na magkasya nang mahigpit sa mga kalamnan sa lugar ng operasyon upang hindi makolekta ang lymph doon. Ngunit nangyayari na ang lymph ay nangongolekta pa rin; sa mga ganitong kaso, ang isang pagbutas ay pana-panahong ginagawa ng isang siruhano sa lugar ng tirahan. U sobra sa timbang na kababaihan mas matagal nang nakolekta ang lymph. Ang mga tahi ay tinanggal 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Kung walang mga komplikasyon, ang babae ay bumalik sa kanyang ritmo ng buhay pagkatapos ng 1.5-2 na buwan. Kasabay nito, maaari mong ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad.

Mga kahihinatnan ng mastectomy

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa leeg at likod, pamamanhid ng mga braso, balikat, dibdib at kilikili; Sa lugar ng operasyon, ang balat ay nagiging masikip at magaspang. Maaaring pansamantalang mahina ang mga braso at balikat. Sa mga bihirang kaso, ang mga sensasyong ito ay nananatiling hindi maibabalik. Kaugnay ng mga phenomena na ito, ilang araw pagkatapos ng operasyon ay nagsisimula silang gumawa ng mga espesyal na therapeutic exercise.

Ang pag-alis ng mga lymph node sa ilalim ng mga kilikili ay madalas na humahantong sa isang pagbagal sa pag-agos ng lymph at ang pagbuo ng pamamaga - lymphedema. Minsan ito ay hindi maibabalik. Ang komplikasyon na ito ay maaaring lumitaw kaagad o pagkatapos ng ilang buwan.

Ang kamay sa bahaging inoperahan ay dapat na palaging protektado mula sa pinsala. Maraming kababaihan ang interesadong maibalik ang hugis ng kanilang dibdib. Ang ganitong mga rekonstruksyon ay maaaring isagawa sa panahon ng operasyon o 9-12 buwan pagkatapos ng operasyon gamit ang silicone implant o gamit ang sarili mong tissue mula sa ibang bahagi ng katawan: maaaring kunin ang balat, taba at kalamnan mula sa tiyan, puwit o likod. Ang mga opsyon at inaasahang resulta ay tinatalakay sa iyong plastic surgeon. Ang reconstructed breast, kahit na biswal na katulad ng isang malusog, ay magkakaiba pa rin sa sensitivity at sa pagpindot.

Pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki

Ang mastectomy surgery ay maaari ding gawin sa mga lalaki. Maaari rin silang magkaroon ng kanser sa suso (carcinoma), bagaman ito ay napakabihirang. Maaari rin silang magkaroon ng gynecomastia, na ginagamot sa mga hormone. Kung walang epekto, ang dibdib ay tinanggal din. Sa kaso ng labis na katabaan, ang mga suso ay hindi inaalis, tanging liposuction lamang ang ginagawa.

Mga komplikasyon pagkatapos ng mastectomy

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang:

1. Mga hematoma at pagdurugo pagkatapos ng operasyon.
2. Suppuration ng sugat.
3. Ang Erysipelas ay ang pinakakaraniwan at mapanganib na komplikasyon ng lymphedema. Sa kasong ito, bubuo ito impeksyon sa bacterial balat at subcutaneous tissue, na nagiging sanhi ng thrombophlebitis at abscesses. Ang Erysipelas ay maaaring gamutin nang maayos kung ginagamot sa isang napapanahong paraan.
4. Masakit na peklat at wet.
5. Neuropathic pain syndrome sa anyo ng tingling, pamamanhid at pananakit ng saksak sa dingding ng dibdib, kilikili, braso.
6. Pagkatapos ng 4-6 na linggo, maaaring umunlad ang lymphedema.
7. Frozen shoulder syndrome - ang mga paggalaw ng braso sa joint ng balikat ay limitado at masakit. Maaari itong bumuo ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon at dahil sa pinsala sa mga nerve ending sa panahon ng operasyon.

Contraindications pagkatapos ng operasyon

Mahigpit na ipinagbabawal na maligo o maghugas ng sarili bago maalis ang mga tahi. Kinakailangan na ibukod ang pisikal na aktibidad, hindi ka maaaring mag-sunbathe at mag-overheat (magpakailanman), ang paglangoy sa pool ay ipinagbabawal sa loob ng 2 buwan. Hindi ka makatulog nang nakatagilid sa gilid ng operasyon; kailangan mong regular na i-massage ang iyong braso - paghagod mula sa iyong mga daliri hanggang sa iyong mga balikat. Pagkatapos alisin ang mga tahi, kailangan mong simulan ang paggawa ng himnastiko: itaas ang iyong mga braso sa mga gilid at pataas; paglalagay ng kamay sa apektadong bahagi sa likod ng ulo; yumuko ang iyong mga siko at itaas ang iyong mga siko.

Posible bang hindi alisin ang mga lymph node? Ito ay ibinukod dahil ang panganib ng pagbabalik ng kanser ay tumataas.

Kailangan ko bang magpatingin sa isang oncologist pagkatapos ng operasyon? Ang pagbisita sa isang doktor ay sapilitan isang beses bawat 3 buwan. Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ay bumisita nang regular minsan bawat anim na buwan. Ito ay lalong mahalaga na magpatingin sa doktor para sa mga babaeng may venous insufficiency dahil madalas silang nagkakaroon ng lymphedema.

Ang pagbisita sa doktor ay nagiging apurahan kung:

• lumitaw ang pamumutla at sianosis ng kamay;
• ang kamay ay namamaga, masikip at tense, malamig;
• lumitaw ang sakit at nahirapang igalaw ang aking braso.

Para sa pamamaga ng kamay, inireseta ang paggamot:

• benzopyrones at nicotinic acid upang mapawi ang pamamaga, pamamaga at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo;
• Ang mga langis ng oliba at jojoba ay ginagamit upang mapangalagaan at moisturize ang balat ng kamay;
• upang gawing normal ang pag-agos ng lymph, kailangan mong magsuot ng isang espesyal na nababanat na manggas (ibinebenta sa isang parmasya);
• protektahan ang iyong kamay mula sa pinsala: hindi mo masusukat ang presyon ng dugo dito, magbigay ng mga iniksyon, IV, kumuha ng mga pagsusuri, payagan ang mga kagat ng lamok, mga pasa;
• ibukod ang anumang pisikal na gawain.

Sa sandaling huminto ang pag-iipon ng lymph, maaari kang pumasok para sa sports at gawin ang iyong karaniwang gawain sa bahay. Maaaring manganak ang mga kabataang babae, ngunit pagkatapos kumonsulta sa doktor.

Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang mga matatanda na bumili ng espesyal na damit na panloob natatanggal na pustiso para balansehin ang kargada sa gulugod. Ang isang babae pagkatapos ng mastectomy ay binibigyan ng panghabambuhay na pangkat ng kapansanan 3. Pagkatapos ng operasyon, palaging inireseta ang adjuvant o prophylactic therapy, na umaakma paraan ng sinag at operasyon. Ginagawa ito upang maiwasan ang mga micrometastases na dulot ng kanser sa suso. Kabilang dito ang mga hormone, chemotherapy, naka-target na therapy mga espesyal na gamot para sa mga naka-target na naka-target na epekto lamang sa mga selula ng kanser. Kaya, ang mastectomy ay ngayon ang tanging paraan upang matulungan ang mga kababaihan na malutas ang kanilang problema o pahabain ang buhay.

Anong mga uri ng pagbabagong-tatag ng dibdib ang mayroon pagkatapos ng mastectomy?

Ang pagbabagong-tatag ng dibdib ay isang malaking bagay. Sa panahon ng proseso ng muling pagtatayo, ang mga tisyu ng likod at nauuna na dingding ng tiyan, pati na rin ang pangalawang glandula ng mammary, kung kailangang ayusin ang hugis nito, ay maaaring maapektuhan.

Karaniwang napapailalim sa pagpapanumbalik:

• dami ng balat at subcutaneous fat sa lugar ng tinanggal na mammary gland;
• ang dami ng tissue sa paligid ng reconstructed mammary gland kung ang katabing tissue at ang pectoralis major muscle ay inalis sa panahon ng mastectomy operation;
• nipple-areolar complex;
• Ang hugis at sukat ng pangalawang dibdib ay maaaring iakma upang mapabuti hitsura bust at inaalis ang kawalaan ng simetrya.

Sa lahat ng kilalang pamamaraan ng plastic surgery, halos lahat ay maaaring gamitin:

• paggamit ng Spanderov at thoracic endoprostheses;
• paggalaw ng balat, subcutaneous fat at muscles sa lugar ng reconstructed breast;
• lipomodelling;
• laser polishing ng mga peklat;
• tattooing ng areola area;
• Sa ilang mga kaso, posibleng gumamit ng mga vacuum device upang iunat ang balat sa lugar kung saan isinasagawa ang pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy.

Tulad ng nakikita mo, ang pagbabagong-tatag ng dibdib ay nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga kasanayan mula sa isang plastic surgeon, kaya ang ganitong gawain ay hindi dapat pagkatiwalaan sa mga hindi pa nasusubukang tao.

Para saan ito

Ang kakulangan ng mga glandula ng mammary ay hindi lamang isang sikolohikal na problema. Bagaman sa karamihan ng mga kaso, ito ay sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na ang motivator para sa karamihan ng mga pasyente na nagpasya na sumailalim sa plastic surgery.

Bilang karagdagan sa mga problemang nauugnay sa isang unaesthetic na hitsura ng dibdib pagkatapos ng isang mastectomy, maaaring mayroong:

• kawalan ng timbang ng pagkarga sa thoracic spine sa magkabilang panig: kung saan ang mammary gland ay napanatili, ang pagkarga ay magiging mas malaki;
• pangalawang pagbabago sa osteoarticular system na nauugnay sa isang kawalan ng timbang ng pagkarga sa gulugod, na ipinahayag ng mahinang pustura, paglaylay ng mga balikat, at kurbada ng gulugod;
• mga kahihinatnan ng spinal curvature: pagkagambala sa paggana ng mga organo ng dibdib - puso at baga.

Samakatuwid, pagkatapos ng isang mastectomy, ito ay hindi lamang isang paraan upang mabawi ang tiwala sa sarili, ngunit isa ring mahusay na pag-iwas laban sa isang bilang ng mga malalang sakit cardiovascular at respiratory system.

Video: Buhay pagkatapos ng mastectomy

Ano ang tumutukoy sa saklaw ng plastic surgery sa panahon ng muling pagtatayo ng dibdib?

Hindi lahat ng mga pasyente ng plastic surgeon ay sumasailalim sa mga operasyon sa muling pagtatayo ng suso sa parehong paraan. Ang dami ay depende sa isang bilang ng mga pamantayan.

• Ang dami ng tissue na inalis sa panahon ng operasyon para sa cancer.

Depende sa antas ng pag-unlad ng kanser, maaari itong alisin iba't ibang dami mga tela.

Ang pinakasimpleng sitwasyon ay ang pag-alis ng mga lokal na pormasyon habang pinapanatili ang malusog na bahagi ng mammary gland. Sa kasong ito, ang mga binawi na peklat at mga lugar ng pagbawi ay nabuo sa mga site ng pag-alis ng mga node at tumor.

Ang lahat ng tissue ng dibdib ay maaaring tanggalin, pinapanatili ang balat at subcutaneous tissue na tumatakip sa dibdib. Isang medyo madaling opsyon para sa kasunod na muling pagtatayo. Sa kasalukuyan, bihira ang ganitong uri ng operasyon sa kanser. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ito upang maiwasan ang kanser sa suso sa mga taong may genetic predisposition na magkaroon ng sakit.

Si Angelina Jolie, na ang ina ay namatay sa cancer, ang nagsagawa ng operasyong ito sa kanyang sarili. Ang mga endoprostheses ay inilalagay sa lugar ng tinanggal na glandular tissue. Kumpletuhin ang pagtanggal ang mammary gland ay ang pinaka sa madalas na paraan pag-alis ng kanser sa suso sa mga kababaihan.

Sa mga kaso kung saan may panganib ng pagkalat ng metastases, ang buong mammary gland, pectoralis major muscle, subcutaneous fatty tissue ng kalahati ng dibdib ay inalis upang alisin. mga lymphatic vessel at mga lymph node, kung saan dumadaloy ang lymph mula sa may sakit na dibdib. Ang pagpipiliang ito ay ang pinakamahirap para sa kasunod na pagpapanumbalik ng dibdib at nangangailangan ng espesyal na kasanayan ng isang plastic surgeon.

Ang pasyente ay dapat na sumailalim sa susunod na operasyon at kawalan ng pakiramdam nang walang mga komplikasyon. Dito kailangan mong isaalang-alang na ang mga contraindications para sa plastic surgery ay magiging mas mahigpit kaysa sa operasyon na isinagawa para sa mga kadahilanang pangkalusugan (para sa kanser, halimbawa). At kung ano ang hindi pumigil sa kirurhiko paggamot ng kanser sa nakaraan ay maaaring maging malubhang kontraindikasyon para sa reconstructive surgery sa mammary glands.

• Ang hitsura ng pangalawang dibdib at mga kagustuhan ng kliyente tungkol sa hinaharap na laki at hugis ng dibdib.

Sa una pa lang ay parang walang buhay pagkatapos ng mastectomy. Sa paglipas ng panahon, habang iniisip at tinatalakay sa isang plastic surgeon ang mga detalye ng paparating na reconstructive surgery sa mammary gland, kadalasan ay may pagnanais na "ayusin" ang malusog na mammary gland, kung may palatandaan ng prolaps, mayroong isang pagnanais na bawasan o dagdagan ang laki ng dibdib.

Isa sa mga dahilan kung bakit marami ang sumasang-ayon dito ay ang pag-aatubili na sumailalim sa panibagong anesthesia, kung kailan kakailanganing sumailalim sa surgical breast lifting, breast reduction o enlargement.

Gusto mo ba na pagkatapos ng plastic surgery ay wala nang bakas ng surgical intervention na natitira sa iyong mammary gland? Alamin ang higit pa tungkol sa tuluy-tuloy na pagpapalaki ng suso.

Basahin ang lahat tungkol sa suso ng kababaihan, pagbawi pagkatapos ng panganganak at pagpapasuso sa link na ito.

Paano isasagawa ang pagtanggal?

Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan na pinakamainam na alisin muna ang mammary gland, at magsagawa ng reconstructive surgery isang taon lamang pagkatapos ng mastectomy.

Ang ilang mga surgeon ay tiwala pa rin na ito Ang pinakamahusay na paraan maiwasan ang pagbuo ng mga metastases at pagbabalik ng kanser. Ngunit hindi lahat ng mga pasyente ay madaling maghintay ng ganoon katagal. Para sa ilan, ang pisikal na depekto ay nagiging napakahalaga na kahit na ang katotohanan ng pag-alis ng kanser ay hindi na kasiya-siya.

Ang mga relasyon sa pamilya ay lumalala. Ayon sa isang bilang ng mga ulat mula sa mga European na may-akda ng mga poll at pag-aaral ng opinyon, 70% ng mga kasal ay naghihiwalay sa unang dalawang taon pagkatapos ng mastectomy. Bilang resulta, walang sakit, ngunit ang kalidad ng buhay ay nag-iiwan ng maraming nais.

Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang muling pagtatayo ay isinasagawa na ngayon nang sabay-sabay sa pag-alis ng mammary gland, maliban kung may mga seryosong problema sa kalusugan at contraindications sa malawakang operasyon.

Paano naibalik ang malambot na tisyu sa lugar ng tinanggal na mammary gland

Mayroong ilang mga opsyon para sa pagpapanumbalik ng dami ng tissue sa lugar ng mastectomy.

Maaaring gumamit ng expander

Ang isang expander ay isang espesyal na aparato na naka-install sa lugar ng muling pagtatayo ng dibdib sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan. Ito ay umaabot sa balat at bumubuo ng isang lukab na sapat para sa kasunod na paglalagay ng implant. Ang mga nagpapalawak ay kasama sa listahan ng mga produktong inaalok ng karamihan sa mga kumpanyang kasangkot sa paggawa ng mga implant sa suso. Dalawang-hakbang na algorithm at implant sa dibdib ipinakita sa video.

Video: Pagbubuo ng dibdib (expander + implant)

Ito ay inilalagay sa ilalim ng balat at napuno ng likido sa loob ng ilang panahon. Ang likido ay iniksyon gamit ang isang hiringgilya. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Mga kalamangan ng paggamit ng isang expander:

• mas kaunting traumatikong operasyon kumpara sa paglipat ng isang musculocutaneous flap;
• Ang panghuling dami ng balat na kinakailangan para sa muling pagtatayo ng dibdib ay nakakamit nang dalawang beses nang mas mabilis kaysa sa paggamit ng vacuum system.

Mga disadvantages ng paggamit ng expander:

• Ang pangangailangan para sa madalas na pagbisita sa doktor para sa mga iniksyon;
• Hindi natural na mga suso sa hitsura at sa pagpindot;
• May panganib ng nekrosis (kamatayan) ng tissue sa ibabaw ng expander kung ang balat ay masyadong mabilis na nakaunat;
• Ang implant ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng balat, samakatuwid ay may panganib ng mabilis na pag-unlad ng ptosis; may mga paghihigpit sa paggamit ng isang bilang ng mga implant sa mga tuntunin ng density ng gel, upang ang pangwakas na resulta ay mas malapit sa natural hangga't maaari.

Maaaring gumamit ng vacuum device upang hubugin ang labis na balat sa lugar kung saan pinaplano ang muling pagtatayo ng suso. Para sa mga ganitong kaso, ang Brava system ay binuo. Kailangan mong magsuot ng mahabang panahon. Araw-araw na tumanggap ninanais na resulta dapat itong gamitin kada oras.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang isang espesyal na hugis ng simboryo na tasa ay inilalagay sa lugar ng mga glandula ng mammary. Ang isang vacuum ay nilikha sa ilalim ng tasa, salamat sa kung saan ang balat ay patuloy na nasa isang makinis na estado at unti-unting umaabot.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• gumanap nang sabay-sabay sa liposuction;
• ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa paggamit ng parehong implants at transplanted sariling taba upang ibalik ang dami ng mammary glandula;
• kung fat grafting ang gagamitin, walang peklat.

Ang mga kawalan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• kailangan mong magsuot ng isang espesyal na aparato sa iyong dibdib sa loob ng maraming buwan;
• mahirap makamit ang makabuluhang pag-unat ng dibdib sa isang malaking sukat ng implant;
• may panganib na magkaroon ng stretch marks at spider veins.

Ang buong pamamaraan ay binubuo ng tatlong yugto:

Stage 1 - paghahanda. Kabilang dito ang pagsusuot ng vacuum system para sa isang tiyak na tagal ng panahon araw-araw, oras-oras. Ang sistema ay maaaring magsuot ng parehong araw at gabi.

Stage 2 - paglipat ng fat tissue. Tinatanggal ang taba sa mga lugar kung saan karaniwang may labis na taba gamit ang liposuction. Adipose tissue gumagalaw sa lugar ng dibdib gamit ang mga iniksyon.

Stage 3 ay ang huling yugto. Ang Brava system ay dapat magsuot ng isa pang 3-4 na linggo upang mapataas ang survival rate ng inilipat na adipose tissue.

Musculocutaneous flap transplantation

Ang flap ay maaaring ilipat mula sa likod ( latissimus na kalamnan likod), o ang anterior na dingding ng tiyan (rectus abdominis muscle).

• mammary gland na natural sa hugis at hawakan;
• Walang mga problema na nauugnay sa paggamit ng mga implant, tulad ng pag-alis ng implant o ang pangangailangan para sa pagpapalit.

• pangmatagalang kawalan ng pakiramdam (4-5 na oras);
• napakataas na invasiveness ng operasyon;
• mahabang panahon ng rehabilitasyon;
• may panganib ng nekrosis ng transplanted musculocutaneous flap at ang kasunod na pagtanggi nito;
• makabuluhang postoperative scars.

Pinagsamang pamamaraan

Upang muling buuin ang dibdib, ginagamit ang isang skin graft mula sa puwit, tiyan o likod at isang implant.

Pagpapanumbalik ng malambot na tisyu sa paligid ng tinanggal na mammary gland.

Kung ang isang pinalawig na operasyon ay ginanap upang alisin hindi lamang ang mammary gland, kundi pati na rin ang katabing malambot na mga tisyu ng dibdib, pagkatapos ay sa panahon ng muling pagtatayo kinakailangan na ibalik ang kanilang nawawalang dami mula sa interbensyon sa kirurhiko.

Karaniwan, ang pagpapanumbalik ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglipat ng taba ng tisyu, na kinuha mula sa mga lugar kung saan mayroong labis na taba.

Mga pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng nipple-areolar complex

Kung walang pagpapanumbalik ng utong at areola, ang muling pagtatayo ng dibdib ay ituturing na hindi kumpleto, dahil mahalaga para sa isang babae na maging maganda kapwa may damit at walang damit.

Mayroong tatlong pangunahing paraan upang muling likhain ang utong at areola:

• ang areola ay muling nilikha mula sa areola tissue mula sa malusog na bahagi;
• ang balat ng labia minora ay inilipat kung ito ay may pigmented;
• ang utong ay nabuo mula sa tissue ng reconstructed mammary gland, at ang areola ay pigmented gamit ang tattooing.

Pagwawasto ng pangalawang dibdib

Upang maalis ang kawalaan ng simetrya at pagbutihin ang hugis ng isang malusog na glandula ng mammary, isang malaking bilang ng mga pamamaraan ang ginagamit:

• mastopexy;
• mastopexy na may pagpapalaki ng dibdib na may endoprosthesis;
• mastopexy na may pagbabawas ng dibdib.

Ang mga hindi gaanong karaniwang ginagamit na pamamaraan ay ang pag-angat ng dibdib na may mga sinulid at ang paggamit ng mga tagapuno.

Anong mga plastic na operasyon ang ginagawa sa mga utong at areola? Basahin ang tungkol sa lahat ng uri ng mga plastic na operasyon na isinagawa para sa mga baligtad na utong sa artikulo - pagwawasto ng utong.

Ang breast ptosis ay isang unti-unting pagbaba ng mga glandula ng mammary at pagkawala ng kanilang volume. Tingnan ang mga larawan dito.

Contraindications

• pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit;
• ang pagkakaroon ng isang proseso ng tumor ng anumang yugto at lokalisasyon;
• malubhang sakit lamang loob, kung saan ang kanilang pag-andar ay may kapansanan;
• diabetes;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• edad sa ilalim ng 18 taon;
• mas mababa sa isang taon mula sa pagtatapos ng paggagatas;
• pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente;
• labis na katabaan;
• mga pagdududa tungkol sa pangangailangan at pagpapayo ng reconstructive surgery sa bahagi ng pasyente.

Paghahanda para sa operasyon

• konsultasyon sa siruhano;
• laboratoryo at instrumental na pagsusuri upang matukoy posibleng contraindications sa operasyon;
• Ipinagbabawal na uminom ng alak dalawang linggo bago ang operasyon, dahil ito ay maaaring humantong sa mga problema sa kawalan ng pakiramdam at pagbawi mula dito;
• Inirerekomenda na huminto sa paninigarilyo ng hindi bababa sa dalawang buwan bago ang operasyon, lalo na kung ang musculocutaneous flap transplant ay binalak, upang maiwasan ang mga problema sa naantalang paggaling at nekrosis.

Mga komplikasyon

• dumudugo;
• pamamaga;
• nekrosis ng balat flap o balat sa ibabaw ng expander;
• mga peklat;
• naantala ang pagpapagaling;
• impeksyon;
• mga komplikasyon na nauugnay sa pagsusuot ng mga implant (capsular contracture, pag-ikot at pag-aalis ng implant, at iba pa).

Rehabilitasyon

Ang oras na kinakailangan para sa katawan upang ganap na gumaling pagkatapos ng operasyon ay depende sa lawak ng operasyon mismo. Kung pinag-uusapan natin ang paraan ng Brava, ito ay ang hindi bababa sa traumatic na paraan, na nangangailangan ng sick leave para sa maximum na tatlong araw sa panahon ng liposuction at paglipat ng taba ng tissue.

Ang buong pagpapanumbalik ng pagganap ay nangyayari 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon at hindi nangangailangan ng anumang mga paghihigpit maliban sa pagbabawal sa mga thermal procedure. Ang paggamit ng mga expander at endoprostheses ay mahalagang nagsasangkot ng dalawang operasyon. Sa una, ang isang expander ay naka-install; sa pangalawa, ito ay tinanggal at pinalitan ng isang implant.

Pagkatapos ng bawat operasyon, kailangang limitahan ang ehersisyo, uminom ng mga pangpawala ng sakit, at obserbahan ang pagbabawal sa mga thermal procedure at sunbathing. Pagkatapos ng pag-install ng mga implant, inirerekumenda na magsuot mga damit ng compression.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay humigit-kumulang 4 na linggo. Kung pinag-uusapan natin ang pagbuo ng mammary gland gamit ang paraan ng paglipat ng isang balat-muscular flap, kung gayon ang panahon ng rehabilitasyon ay madalas na mahirap at mahaba.

• ang panahon ng pananatili sa klinika ay mga araw;
• ang mga tahi ay tinanggal sa araw na 14;
• posible ang matinding sakit, na unti-unting bumababa sa pagtatapos ng panahon ng rehabilitasyon;
• pagbabawal sa mabigat na pagbubuhat at matinding pisikal na aktibidad sa loob ng hindi bababa sa 6 na buwan;
• pagsusuot ng benda o compression na damit nang hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon;
• pag-iwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng 3-6 na linggo pagkatapos ng muling pagtatayo ng dibdib.

Ang panahon ng pagbawi sa kasong ito ay maaaring mula sa 6 na linggo.

Anong nangyari maling gynecomastia, mga sintomas, at kung paano mo mapupuksa ang mga ito, sa artikulong ito. Anong mga pamamaraan ang umiiral sa makabagong gamot sa pag-angat ng dibdib nang walang implant, basahin ang link.

Nagtataka ka ba kung maaari mong pasusuhin ang iyong sanggol gamit ang mga suso na may silicone? Doon.

Mga larawan bago at pagkatapos

Ang iyong feedback

Hindi ko maintindihan kung bakit masama ang pagsingit sa bra? Ang ganitong seryosong operasyon, at kahit na may kawalan ng pakiramdam.

Paano kung walang bra? At ito ay mabuti kung ang isang pantay na peklat ay nananatili. At kung ang mga peklat ay magaspang at makapal. Kakailanganin mo pa rin itong linisin. At hindi ito palaging gagana sa isang laser. Nangangahulugan ito na ito ay isang operasyon pa rin, at ito ay nakakawala pa rin ng sakit.

Ginawa ko ito para sa sarili ko. Sa totoo lang, natatakot ako at nagdududa. At ginawa niya ito para lamang sa kanyang asawa, dahil nahihiya siya sa kanya. Ang pangalawang operasyon, na para sa pagpapanumbalik, ay naganap higit sa isang taon pagkatapos alisin. Sa lahat ng oras ay nakasuot lang ako ng pad na natahi sa aking bra, nang walang anumang silicone insert. Masasabi ko na ang pangalawang operasyon ay mas malala kaysa sa una (balat, taba at kalamnan ay inilipat mula sa likod). Siguro dahil napakakomplikado, o marahil dahil sa lahat ng abala sa mga ospital ay napagod ako. At ang aking asawa ay hindi partikular na sumusuporta. Ngayon ay iniisip ko na hindi ako sasang-ayon sa gayong seryosong operasyon, dahil nagpapagaling pa ako mula rito. Ang nanalo sa akin ay walang magiging problema sa implants mamaya, ngunit mas mabuti kung pumili ako ng isang expander.

Ngunit hindi nila ako dinala para sa reconstructive surgery. Sabi kasi nila arterial hypertension at isang bagay na may ritmo ng puso. Ngayon ay ginagamot ko ang aking puso at presyon ng dugo at umaasa na dadalhin nila ako sa pangalawang pagkakataon.

Napakahirap ng paksa, naapektuhan ako sa ganitong sitwasyon isang taon at kalahati na ang nakalipas, tinanggal ang kaliwang dibdib ko, hindi ako kasal at walang anak, isang napakalaking complex ang nabuo, noong una ay naglagay din ako ng maliit na pad sa aking bra, ngunit tulad ng isang binata, bago ang pagpapalagayang-loob ay mayroon lang akong stopper, sa huli ay nagpasya akong gawin ito kumplikadong operasyon upang mapabuti ang aking personal na buhay, sa kabutihang palad lahat ng mga medikal na indikasyon ay pabor sa akin! Ang pinakamahusay na siruhano sa Moscow, si Sazhienko Vladimir, ay nag-opera sa akin sa klinika ng Beauty Trend, ang operasyon ay madali at walang mga komplikasyon para sa akin, ngayon ay maayos na ang lahat, natauhan ako at nagsimulang masiyahan muli sa buhay!)

Sinabi niya sa BeautyHack kung bakit siya boluntaryong nagpasya na magpa-mastectomy, at ipinaliwanag kung saan pupunta at kung anong mga pagsusuri ang dapat gawin kung mayroon kang mataas na posibilidad na magkaroon ng malignant na mga tumor.

Kung paano nagsimula ang lahat

Ako ngayon ay 25 taong gulang, at noong Pebrero ay nagpasiya akong magpaopera para tanggalin ang aking mga glandula ng mammary at palitan ang mga ito ng mga implant. Ngunit ang kuwentong ito ay nagsimula nang mas maaga. 3.5 taon na ang nakalilipas ang aking ina ay nagkasakit ng ovarian cancer. Bago ito, na-diagnose ang lola ko na may breast cancer. Halos lahat ng kamag-anak sa side ng nanay ko ay may ganitong sakit.

Matapos magkasakit ang aking ina, sinabihan akong magpasuri para sa mga tumor marker tuwing anim na buwan. Ngunit para sa mga taong tulad ko, hindi talaga ito isang opsyon. Dahil ang resulta ng pagsusuri ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: pisikal na kondisyon sa isang partikular na sandali, labis na trabaho, atbp. Naunawaan ko na kailangan kong lutasin ang problema sa ibang paraan.

Isang taon at kalahati na ang nakalilipas, nagsimula akong mag-isip tungkol sa pagbabawas ng dibdib. Ako ay isang sukat na D, at nagsimula itong makagambala: sumakit ang aking leeg, yumuko ako at hindi ko makuha ang aking damit na panloob. Noong taglagas ng 2017, una kong nakilala ang doktor na inirerekomenda ng aking ina, si Sergei Nikolaevich Voronov mula sa Plastic Surgery Center ng Russian Railways Departmental Hospital sa Ivanovo.

Sigurado akong kukumbinsihin ko siyang ipaopera. Dumating siya, sinabi sa akin ang tungkol sa kanyang ina (namatay siya isang taon na ang nakakaraan), sinuri ng doktor ang mga suso at nabanggit na mayroon nang ptosis (iyon ay, pag-uunat ng tissue), at hindi siya laban sa pagbabawas. Nilinaw din ni Sergei Nikolaevich kung kailan ko huling sinuri ang aking mga suso, iyon ay, nag-ultrasound ako at nakipag-appointment sa isang mammologist, ngunit ito mismo ang hindi ko ginawa: Naisip ko na dapat itong gawin pagkatapos ng 35 taon. Bagama't lagi akong may taunang medikal na pagsusuri.

Pagkatapos ay inilarawan ng doktor ang pamamaraan ng pagsusuri bago ang operasyon: konsultasyon sa isang mammologist, ultrasound, x-ray, pagsusuri ng dugo para sa mga mutasyon ng BRCA gene - ito ang nagpapakita ng predisposisyon sa mga sakit sa kanser. Mayroong ilang mga uri ng pagsusuri, ngunit ipinapakita ng BRCA1 ang posibilidad ng kanser sa suso at ovarian. Ipinaliwanag ni Sergei Nikolaevich na kung napansin ang mga mutasyon, makatuwiran na gawin kaagad preventive mastectomy na may isang yugtong muling pagtatayo. Alam ko ang tungkol sa operasyong ito at naunawaan ko pa na maaaring gawin ko ito sa hinaharap, ngunit hindi ko inaasahan na mangyayari ito nang napakaaga.

Ang mga paghihirap ay lumitaw na sa yugto ng pagpunta sa radiologist. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga sitwasyon, ang mga x-ray ay hindi ginagawa hanggang sa edad na 35, isinasaalang-alang ito ng isang hindi kinakailangang panukala, ngunit nagawa kong magkaroon ng isang kasunduan. Nakita ng ultrasound ang isang masa sa kanang suso at pinayuhan akong bumalik sa isang buwan - sa ngayon ay hindi ito nakakapinsala.

Pagkatapos ay ipinaliwanag ko sa mammologist na pumunta ako sa kanya mula sa surgeon at naghahanda para sa operasyon. Sinabi niya na hindi na siya kailangan ngayon at ipinadala siya para sa isang konsultasyon sa Herzen Oncological Institute sa Moscow. Ipinaliwanag din nila na ang pagbuo ay dapat na subaybayan; ito ay malamang na hindi malignant, ngunit ang isang x-ray ay maaaring kunin sa isang buwan. Nang sabihin ko ang tungkol sa aking sitwasyon, nakatanggap ako ng maraming negatibong komento sa istilong "bata ka pa, wala kang mga anak, bakit gupitin ang isang malusog na organ." Noong panahong iyon, mayroon na akong mga resulta ng pagsusuri sa BRCA: 85-90% ang posibilidad na magkaroon ng breast cancer, 45% - ovarian cancer at 15% - bowel cancer. Alam ko ang hindi mahuhulaan ng sakit na ito mula sa karanasan ng aking ina, nagawa ko na ang aking desisyon, nagpasya na huwag makipaglaro sa apoy. Naiintindihan ko na ang pagpapasuso sa isang bata ay mahalaga, ngunit mas mahalaga na magkaroon ng isang malusog na ina sa tabi niya.

Sa ganitong saloobin, bumalik ako sa Center for Plastic Surgery sa Ivanovo, kung saan, pagkatapos ng mahabang konsultasyon ng tatlong doktor (bilang karagdagan kay Sergei Nikolaevich, mayroong surgeon na si Natalya Sergeevna Voronova at mammologist-surgeon na si Maxim Valerievich Venediktov), ​​​​ito ay nagpasya na gawin ang isang mastectomy habang pinapanatili ang aking mga utong. Tinawagan nila ako makalipas ang dalawang linggo at itinakda ang araw para sa operasyon.

Hiwalay, sasabihin ko na walang mga quota para sa pagsasagawa ng ganoong operasyon sa ating bansa, ito ay binabayaran. Oo, ang mga kababaihan ay sumasailalim sa isang karaniwang mastectomy kung mayroon silang mga tumor, ngunit ito ang uri ng operasyon na ginagawa ng ilang mga doktor. Sabagay, bago ako ay nasa isa sa pinakamalaki mga sentro ng kanser Moscow, at may 90% na posibilidad ng kanser sa suso, hindi man lang isinasaalang-alang ng doktor ang opsyong ito. Ito ang dahilan kung bakit mariing pinapayuhan ko ang mga tao na magpasuri sa dugo ng BRCA - ito ay napaka-accessible, ngunit sa ilang kadahilanan hindi lahat ay sinabihan tungkol dito.

Operasyon

Dalawang linggo bago ang operasyon, nagsimula akong mag-panic, dahil sa teorya ko lang naiintindihan kung ano ang naghihintay sa akin. Nakakita ako ng ilang larawan online ng mga babae na gumawa ng katulad na bagay at pinag-usapan ito sa mga social network. Mayroong maraming impormasyon sa paksa ng kanser, ngunit dito ay wala, parehong sa Russian at sa Ingles.

Tumagal lamang ng mahigit apat na oras ang operasyon. Ang mastectomy ay isinagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, nagising nalang ako kinabukasan at napakatagal bago gumaling. Tila namulat ako, ngunit hindi ko matandaan ang maraming bagay.

Pagkatapos ng operasyon, gumugol ako ng isang linggo sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Walang matinding sakit sa panahon ng rehabilitasyon. Alam ko na ang mga batang babae na may pagpapalaki ng dibdib ay nagreklamo ng sakit, ngunit hindi ito ang kaso: sa ospital ay tinuturukan nila ako ng mga pangpawala ng sakit 5-6 beses sa isang araw, at natutulog ako halos sa lahat ng oras, hindi gumagalaw, hindi ko magawa. ako mismo ang maghugas ng buhok - ginawa ko ito ng boyfriend ko. Sa pamamagitan ng paraan, agad siyang pabor na alisin ang mga glandula ng mammary at sa buong paglalakbay ay nakatulong siya sa akin, tulad ng lahat ng aking mga kamag-anak - napakalaking grupo ng suporta!

Rehabilitasyon

Nasa ospital na ang isang problema na lumitaw: ang kaliwang utong ay gumaling nang maayos, ngunit ang kanan ay nanatiling madilim. Gayunpaman, pinalabas ako sa bahay, at pagkatapos ay nangyari ang pinaka-hindi mahulaan na bagay: Nagsimula akong mag-panic! Ang ospital sa Ivanovo ay matatagpuan 400 km mula sa bahay, malayo ako, sa kabila ng katotohanan na patuloy akong nakikipag-ugnayan sa doktor, isang allergy ang lumitaw sa aking katawan (napalabas na ito ay isang allergy sa Levomekol, na nangangailangan na gagamitin sa pahid sa mga utong), at sa aking isipan iniisip ko "Paano kung may reaksyon ba ako?"

Natakot akong lumipat, hindi gumamit ng pamahid, nagsimulang gumaling ang lahat, ngunit nanatili ang problema sa tamang utong, naging mas madilim.

Tatlong linggo pagkatapos ng operasyon, dumating ako para sa unang pagsusuri, at sinabi ng mga doktor na ang kanang utong ay hindi gumaling. Agad naman itong tinanggal, hindi umabot ng limang minuto ang operasyon. Pagkatapos, siyempre, nabigla ako, at hindi ang kawalan ng utong ang natakot sa akin, ngunit ang presensya bukas na sugat. Ipinaliwanag ng doktor na kailangan itong gamutin ng tatlong beses sa isang araw upang maiwasan ang impeksyon.

Sa bahay, wala akong ideya kung paano gumawa ng benda, ngunit sa huli ay hinila ko ang aking sarili, tinanggal ang benda, tumayo sa harap ng salamin at binigyan ang aking sarili ng oras upang masanay. Minsan sa isang linggo bumisita ako sa doktor (sinuri niya ang sugat) at sa parehong oras ay pinag-aralan ang mga opsyon para sa pagpapanumbalik ng utong. Ang una ay gawin ito sa balat (ang mas maitim na scar tissue sa sugat ay nagbigay na ng areola effect). Ang pangalawa ay ang paggawa ng prosthesis. Ito ay hindi tinatagusan ng tubig, nakakabit ng espesyal na pandikit at tumatagal ng tatlong buwan. Una, nagpasiya akong maghintay para sa ganap na paggaling at pagkatapos ay gumawa ng desisyon.

Ngayon, tatlong buwan pagkatapos ng operasyon, halos gumaling na ako. At sa bagay na ito, lumitaw ang tanong: kailangan bang gumawa ng kahit ano? Mula sa isang aesthetic na punto ng view, ang areola ay mukhang natural. Ngunit kung magpasya akong ibalik ito, ang parehong mga utong, ang sarili ko at ang naibalik, ay mag-iiba ang hitsura. Kaya't binigyan ko ang aking sarili ng tag-araw upang isipin ito, upang makita kung gaano ako komportable sa estadong ito.

Sa pangkalahatan, mas mabilis sana ang rehabilitasyon kung hindi dahil sa problemang ito. Pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan, naging maayos ang lahat. Ngayon ay mayroon lamang bahagyang pamumula sa lugar ng mga tahi at pamamaga, ngunit ito ay normal din.

Paano mabuhay pagkatapos ng operasyon

Sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng operasyon, hindi ka pinapayagan ng mga doktor na tanggalin ang iyong bra (ngunit hindi sa mga underwires - pinipilit nila ang mga tahi). Iniligtas ko ang aking sarili sa mga sports dahil mas magaan ang mga ito. Pagkalipas ng dalawang buwan, nagsimula akong mag-yoga nang hindi naglalagay ng maraming pilay sa aking mga braso.

Ang mga implant ay may kasamang panghabambuhay na warranty. Kung dati sila ay silicone at maaari talagang sumabog, ngayon sila ay gawa sa biomaterial (kahit na may mangyari sa implant, ang likidong nasa loob nito ay hindi makakasira sa katawan).

Ngayon ang laki ng dibdib ko ay C. Ibig sabihin, ito ay nabawasan ng isang sukat lamang. Ngunit sa panlabas ang pagkakaiba ay napakalaki. Siya ay naging mas toned dahil sa anatomical, sa halip na bilog, implant. Sa tingin ko, sa paglipas ng panahon ay magiging mas mababa pa ito.

Walang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng paggaling, maaari mong, halimbawa, magplano ng pagbubuntis. Ito ay isa sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mastectomy at breast reduction surgery, kapag kailangan mong maghintay ng isang taon at kalahati para hindi ma-deform ang hugis sa panahon ng pagbubuntis.

Tulad ng para sa posibilidad ng kanser, kailangan mong subaybayan ang sitwasyon sa anumang kaso. Hindi na kailangang ibukod ang ovarian at bituka na kanser, isang predisposisyon kung saan ipinahayag ng pagsusuri. Sinabi ko na na ang mga marker ng tumor ay hindi ang pinaka-kaalaman na bagay (makakatulong ang mga resulta kung may mga karagdagang pagsusuri). Kaya naman, regular akong magpapa-ultrasound. Hindi ko inaalis na sa hinaharap ay kinakailangan na alisin ang mga ovary, ngunit sa ngayon ay mas gusto kong huwag isipin ito - pagkatapos ng lahat, ito ay higit pa sakit na nauugnay sa edad, hindi tulad ng kanser sa suso.

Ang tanging side effect pagkatapos ng operasyon ay depression. Nagkaroon ako ng banayad na anyo ng depresyon kaagad pagkatapos na ma-discharge. Sa buhay, hindi ako isang alarmist, kaya kong hilahin ang aking sarili, gumawa ako ng balanseng mga desisyon, ngunit sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon ay may mga pagkasira at luha. Mula sa sitwasyong ito, gumawa ako ng isang konklusyon: ang pangunahing bagay ay kontrolin ang iyong sarili! Dahil ngayon alam ko na talaga na tama ang naging desisyon ko. Hindi ako nagsusulong ng operasyon, ngunit dapat malaman ng mga tao ang posibilidad na ito. Kapag mayroon ka na kalungkutan, ang operasyon at pagbawi ay mas mahirap.

At saka, gusto kong maniwala na ang aking kwento ay makakatulong sa isang tao o kahit na makapagligtas ng isang buhay. Nagtatanong na ang mga tao kung anong mga pagsubok ang kinuha ko at kung saan. Ang susunod na magandang bagay ay ang pakikipagtulungan ko sa tatak ng alahas ng Anna Piesman na Moonka Studio. Ngayong tag-araw ay gagawa kami ng isang koleksyon ng mga alahas, isang bahagi ng mga benta na mapupunta sa Cancer Foundation!

Mga katulad na materyales mula sa kategorya

Mula noong sinaunang panahon, ang mga suso ng babae ay itinuturing na pangunahing simbolo ng pagkababae at pagkamayabong. Siya ay isang bagay pagmamalaki ng babae at isang bagay ng mas mataas na atensyon mula sa mga lalaki. Sa lahat ng oras, hinahangaan ng mga artista ang mga dibdib ng kababaihan at kinanta sila ng mga makata. Ngayon, sa kasamaang-palad, madalas na pinag-uusapan ng mga mammologist at oncologist ang tungkol sa mga suso: ayon sa mga istatistika, sila ang pinakakaraniwang kanser sa mundo. At napakadalas ang tanging paraan Upang mailigtas ang buhay ng pasyente ay ang operasyon sa pagtanggal ng suso, o mastectomy.

Sa anong mga kaso ang mga suso ay tinanggal?

Karamihan sa mga operasyon sa pagtanggal ng suso ay ginagawa upang gamutin at maiwasan ang kanser sa parehong babae at lalaki. Ginagamit ang mastectomy upang alisin ang mga accessory na mammary gland, gayundin ang mga accessory na lobe ng mammary gland.

Paano isinasagawa ang operasyon sa pagtanggal ng suso?

Ang operasyon upang alisin ang tumor sa suso ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang interbensyon sa kirurhiko ay tumatagal mula 1.5 hanggang 4 na oras, depende sa uri ng operasyon. Mayroong ilang mga uri ng mastectomy, ang pagpili kung saan ay depende sa yugto ng sakit:

• lumpectomy - ang tumor at isang maliit na halaga ng nakapaligid na tissue ay tinanggal;
• maginoo mastectomy - ang mammary gland ay ganap na inalis;
• radical mastectomy - hindi lamang ang dibdib ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga lymph node na nauugnay dito, pati na rin ang mga kalamnan ng pectoral;
• binagong radical mastectomy - tanging ang dibdib at ilang mga lymph node ang tinanggal.

Kaagad pagkatapos alisin ang suso, posible itong muling buuin o ipagpaliban ito sa ibang araw.

Postoperative period pagkatapos ng pagtanggal ng suso

Pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng suso, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 2-3 araw, ito ang pinakamasakit na panahon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos alisin ang mga glandula ng mammary:

• dumudugo;
• infection ng sugat;
• lymphedema (pamamaga ng braso);
• akumulasyon ng likido (seroma) sa lugar ng paghiwa;
• sakit at pamamanhid ng balat;
• hindi tamang pagkakapilat.

Kapag pinalabas sa bahay, ipinapayo ng mga doktor na iwasan ang pisikal na aktibidad sa unang 6 na linggo, huwag magbuhat ng mabibigat na bagay (higit sa 2 kg), ngunit huwag iwanan ang braso nang hindi gumagalaw. Kakailanganin mong magpatingin sa iyong doktor 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon at talakayin ang mga resulta sa kanya. Maaaring kailanganin mo ang paggamot sa dibdib pagkatapos alisin - isang kurso ng radiation o chemotherapy.

Buhay pagkatapos alisin ang dibdib

Ang pag-aalis ng suso ay isang malubhang sikolohikal na trauma para sa isang babae: ang pananakit pagkatapos ng pagtanggal ng suso ay maaaring sinamahan ng matinding pananakit. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na bumalik sa normal na buhay sa lalong madaling panahon. Ang suporta ng mga kamag-anak, pati na rin ang mga sumailalim na sa isang mastectomy, ay napakahalaga sa pagbawi. Bilang karagdagan, mahalaga na magkaroon ng regular na buhay sa pakikipagtalik - makakatulong ito sa babae na hindi makaramdam ng kababaan.

Mayroon nang isang buwan pagkatapos ng operasyon maaari kang magsuot ng prosthesis, at pagkatapos ng isa pang dalawang buwan maaari mong isipin ang tungkol sa operasyon sa pagbabagong-tatag ng dibdib.