Ang Presbyopia ay isang sakit na bubuo laban sa background ng isang ganap na normal na proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagtanda, kabilang ang lens. Walang taong makakaiwas sa pag-unlad ng naturang sakit na nauugnay sa edad. Ang pangunahing pathogenetic factor ay sclerotic na pagbabago sa lens. Bilang karagdagan, tinutukoy ng mga clinician ang ilang mga dahilan na nag-aambag sa maagang pagbuo ng senile farsightedness.

Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ay isang unti-unting pagbaba sa visual acuity, na binubuo sa katotohanan na ang isang tao ay hindi nakakakita ng mga bagay o mga taong matatagpuan malapit sa kanya.

Ang pag-diagnose ng sakit ay hindi mahirap, ngunit upang masuri ang kalubhaan ng kurso nito, kinakailangan na magsagawa ng mga tiyak na pagsusuri sa ophthalmological. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang mga instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Sa International Classification of Diseases, Tenth Revision, ang presbyopia ay binibigyan ng espesyal na kahulugan. Ito ay sumusunod mula dito na ang ICD-10 code ay magiging H 52.4.

Etiology

Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay itinuturing na may kaugnayan sa edad at hindi maiiwasan para sa bawat tao, ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad nito ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, alam na ang batayan ng pathogenesis ay nabuo sa pamamagitan ng mga normal na proseso na nangyayari sa mga organo ng pangitain at sa paglipas ng panahon ay humantong sa isang pagpapahina ng tirahan at physiological sa kalikasan.

Ang tirahan ay ang kakayahan ng mga visual na organ na umangkop sa iba't ibang mga kondisyon upang malinaw na makita ang mga bagay sa iba't ibang distansya. Ang kasapatan ng naturang proseso ay idinidikta ng lens, na may pag-aari ng pagbabago ng repraktibo na kapangyarihan - maaari itong mag-iba sa antas ng distansya ng isang bagay, pati na rin ang kakayahang ituon ang imahe sa retina.

Ang pangunahing pinagmumulan ng presbyopia ng mata ay:

• dehydration at sclerotic na pagbabago sa lens, na tinatawag ding phacosclerosis;
• compaction ng capsule at core nito;
• pagbaba sa pagkalastiko nito;
• pagbawas sa mga kakayahang umangkop ng iba pang mga istraktura ng mga visual na organo;
• dystrophy ng ciliary na kalamnan ng mga mata, na naglalayong hawakan ang lens.

Sa mga kaso ng pagbuo ng naturang sakit, ang mga unang klinikal na palatandaan ay nagsisimulang lumitaw sa edad na 40 hanggang 45 taon, gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang sakit ay maaaring mangyari sa mga nakababatang tao. Ang mga sumusunod na dahilan ay nakakatulong dito:

• diabetes mellitus at iba pang mga metabolic disorder;
• atherosclerosis;
• astigmatism;
• hypertonic na sakit;
• hypovitaminosis, lalo na kakulangan ng bitamina B at C;
• talamak na pagkalasing - nikotina o alkohol;
• hypermetropia;
• madalas na pagkakalantad ng mga mata sa mga nagpapaalab na sugat, sa partikular na conjunctivitis, uveitis, blepharitis at keratitis;
• nakaraang mga operasyon sa mata;
• pinsala sa mga organo ng pangitain;
• Mga tampok ng propesyonal na aktibidad - ito ay trabaho na nauugnay sa patuloy na pag-load ng visual.

Ang lahat ng mga salik sa itaas ay nakakaimpluwensya sa katotohanan na ang lens ay nawawala ang kakayahang dagdagan ang radius ng curvature kapag tinitingnan ang mga bagay na matatagpuan malapit sa mga mata.

Ang patolohiya na ito na may kaugnayan sa edad ay isang hindi maibabalik na kondisyon, ngunit ito ay umuunlad nang iba sa bawat tao. Halimbawa, sa mga taong dumaranas ng malayong paningin, mas mabilis itong umuunlad kaysa sa ibang tao.

Mga sintomas

Ang pag-diagnose ng presbyopia ay hindi mahirap, dahil ang sakit ay may partikular na klinikal na larawan, katangian ng isang tiyak na pangkat ng edad ng mga pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

• nabawasan ang visual acuity;
• malabo na larawan sa harap ng mga mata;
• kahirapan kapag tinitingnan ang mga bagay na matatagpuan malapit sa isang tao;
• kahirapan sa pagbabasa at pagsulat;
• madalas na pag-atake ng pananakit ng ulo;
• mabilis na pagkapagod ng mga visual na organo;
• nadagdagan ang pagluha;
• pagiging sensitibo sa liwanag;
• isang pakiramdam ng mapurol na sakit sa mga eyeballs, na maaaring kumalat sa tulay ng ilong at superciliary area;
• isang patuloy na pagnanais na ilipat ang isa o isa pang bagay palayo sa mga mata o buksan ang isang maliwanag na ilaw kahit na sa oras ng liwanag ng araw.

Ang pag-unlad ng tirahan ay sinusunod hanggang 65 taong gulang - pagkatapos ng edad na ito ito ay magiging zero.

Ang presbyopia sa mga nasa hustong gulang na may farsightedness (hyperopia) ay nangyayari humigit-kumulang sa pagitan ng 30 at 35 taong gulang. Kapansin-pansin na sa gayong mga indibidwal ang parehong malapit at malayong paningin ay lumalala. Ito ay sumusunod mula dito na ang gayong sakit ay hindi lamang naghihikayat sa maagang pagbuo ng presbyopia, ngunit makabuluhang pinahuhusay din ito.

Ang mga taong dumaranas ng myopia (myopia) ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang gayong karamdaman ay maaaring ganap na hindi napapansin ng mga ito.

Mga diagnostic

Ang presbyopia ng parehong mga mata ay madaling masuri, gayunpaman, para dito, ang ophthalmologist ay kailangang magreseta sa pasyente ng isang buong hanay ng mga diagnostic na hakbang.

Ang unang hakbang sa pagtatatag ng tamang diagnosis ay kinabibilangan ng doktor na nakikipagtulungan sa pasyente at kasama ang:

• pamilyar sa kasaysayan ng medikal - upang maghanap ng mga kondisyon ng pathological na maaaring humantong sa maagang pagsisimula ng patolohiya;
• koleksyon at pagsusuri ng kasaysayan ng buhay - dapat itong isama ang impormasyon tungkol sa edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga pinsala o operasyon sa mga visual na organo;
• pagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mata gamit ang mga espesyal na instrumento sa ophthalmological, pati na rin ang pagtatasa ng visual acuity sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga partikular na pagsusuri;
• isang detalyadong survey ng pasyente - upang matukoy ang unang pagkakataon ng hitsura at kalubhaan ng mga sintomas.

Ang instrumental na diagnosis ng presbyopia ay naglalayong sa mga sumusunod na pamamaraan:

• awtomatikong refractometry - pag-aaral ng kakayahan ng mga mata na i-refract ang mga light ray;
• Ang ophthalmometry ay ang pagsukat ng mga indicator tulad ng radii ng curvature at refractive power ng cornea;
• Ang UZB o A-scan ay isang pagsusuri sa ultrasound ng mga visual organ;
• biomicroscopy ng mata;
• ophthalmoscopy - pagsusuri sa fundus ng mata;
• computer keratotopography - naglalayong suriin ang kondisyon ng kornea sa pamamagitan ng paglalantad nito sa laser radiation;
• vision test gamit ang isang espesyal na ophthalmological device na tinatawag na phoropter;
• skiascopy;
• gonioscopy at tonometry - upang ibukod ang pagkakaroon ng glaucoma, na maaaring samahan ng presbyopia ng mga mata.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga biological fluid ng tao sa ganitong sitwasyon ay walang diagnostic value.

Paggamot

Ang pag-neutralize ng sakit ay isinasagawa ng mga sumusunod na therapeutic na pamamaraan:

• optically;
• microsurgical;
• laser

Kadalasan, ang mga sumusunod na hakbang ay kumikilos bilang konserbatibong therapy:

• pagwawasto ng panoorin - sa yugto ng diagnostic, ang clinician, kung kinakailangan, ay pipili ng mga baso o contact lens upang itama ang mga paglihis ng paningin.
• ang paggamit ng mga panggamot na patak at bitamina para sa mga mata.

Ang komprehensibong paggamot ng presbyopia ay kinabibilangan ng:

• gymnastic exercises para sa mga mata - ang programa ay karaniwan sa lahat ng mga pasyente;
• pagkumpleto ng isang kurso ng therapeutic massage ng cervical-collar area;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic, katulad ng magnetic laser therapy, reflexology, electrooculus stimulation;
• hydrotherapy;
• pagsasanay sa isang simulator tulad ng isang accomodo trainer.

Ang microsurgical therapy ay kinabibilangan ng:

• orthokeratology;
• paggamot sa laser;
• photorefractive keratectomy.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong palitan ang lens ng isang artipisyal na intraocular lens, na maaaring:

• monofocal;
• multifocal.

Sa anumang kaso, ang IOL ay itinanim kaagad pagkatapos ng cataract phacoemulsification.

Bilang karagdagan, hindi ipinagbabawal na gumamit ng tradisyonal na gamot, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng:

• eyebright at cornflower;
• bulaklak ng plantain at strawberry;
• marigold at aloe;
• rosehip at nettle;
• dahon ng motherwort at lingonberry;
• pine needles at flax seeds;
• ugat ng wheatgrass at dahon ng blueberry.

Ang mga halamang gamot at halaman sa itaas ay maaaring gamitin kapwa sa kanilang dalisay na anyo at bilang isang herbal na halo. Ang mga gamot na decoction na nakuha mula sa mga ito ay maaaring kunin nang pasalita o gawing patak ng mata.

Mga sanhi ng presbyopia

Ang presbyopia ay batay sa mga natural na involutional na proseso na nagaganap sa organ ng paningin at humahantong sa isang pisyolohikal na pagpapahina ng tirahan. Ang pag-unlad ng presbyopia ay isang hindi maiiwasang proseso na may kaugnayan sa edad: halimbawa, sa edad na 30, ang akomodasyon na kakayahan ng mata ay nabawasan ng kalahati, sa edad na 40 ng dalawang-katlo, at sa edad na 60 ito ay halos tuluyang mawala.

Ang akomodasyon ay ang kakayahan ng mata na umangkop sa nakikitang mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya. Ang accommodative na mekanismo ay ibinibigay dahil sa pag-aari ng lens na baguhin ang repraktibo na kapangyarihan nito depende sa antas ng distansya ng bagay at ituon ang imahe nito sa retina.

Ang pangunahing pathogenetic na elemento ng presbyopia ay ang mga pagbabago sa sclerotic sa lens (phacosclerosis), na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig nito, compaction ng kapsula at nucleus, at pagkawala ng pagkalastiko. Bilang karagdagan, sa edad, ang mga kakayahang umangkop ng iba pang mga istraktura ng mata ay nawala din. Sa partikular, ang mga dystrophic na pagbabago ay nabubuo sa ciliary (ciliary) na kalamnan ng mata na humahawak sa lens. Ang dystrophy ng ciliary na kalamnan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtigil ng pagbuo ng mga bagong fibers ng kalamnan, ang kanilang kapalit na may connective tissue, na humahantong sa isang pagpapahina ng contractility nito.

Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang lens ay nawawalan ng kakayahang taasan ang radius ng curvature kapag tinitingnan ang mga bagay na matatagpuan malapit sa mata. Sa presbyopia, ang punto ng malinaw na pangitain ay unti-unting lumalayo sa mata, na nagpapakita ng sarili bilang kahirapan sa pagsasagawa ng anumang gawain sa malapitan.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa optical apparatus ng mata ay nauugnay sa mga metabolic disorder sa pamamagitan ng mga vessel ng retina at conjunctiva at mas mabilis na umuunlad sa mga taong dumaranas ng diabetes, atherosclerosis, arterial hypertension, hypovitaminosis, at talamak na pagkalasing (nikotina, alkohol). Ang mas maagang pag-unlad ng presbyopia ay pinadali ng hypermetropia, astigmatism, madalas na pamamaga ng mata (conjunctivitis, uveitis, blepharitis, keratitis), mga operasyon sa mata, mga pinsala sa mata, pati na rin ang mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa matinding at matagal na visual load sa malapitan (mga katulong sa laboratoryo, mga ukit, programmer at iba pa). Sa turn, ang maagang pagsisimula ng presbyopia ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng glaucoma.

Mga sintomas ng presbyopia

Sa mga taong may emmetropia, ang mga unang palatandaan ng presbyopia ay bubuo sa edad na 40-45 taon. Kapag nagtatrabaho sa malapit na hanay (pagsusulat, pagbabasa, pananahi, pagtatrabaho sa maliliit na bahagi), nangyayari ang mabilis na visual na pagkapagod (accommodative asthenopia): pagkapagod sa mata, pananakit ng ulo, mapurol na sakit sa eyeballs, tulay ng ilong at kilay, lacrimation at banayad na photophobia. Sa presbyopia, ang mga bagay na matatagpuan sa malapit ay nagiging malabo at malabo, na ipinakikita ng pagnanais na ilipat ang bagay na pinag-aaralan mula sa mga mata at i-on ang mas maliwanag na ilaw.

Ang mga subjective na pagpapakita ng presbyopia ay bubuo kapag ang pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin ay lumayo mula sa mata ng 30-33 cm, ibig sabihin, sa karaniwan, pagkatapos ng 40 taon. Mga pagbabago sa pag-unlad ng tirahan hanggang sa edad na 65 - sa humigit-kumulang sa edad na ito, ang pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin ay lumalayo sa parehong distansya ng susunod na punto. Kaya, ang tirahan ay nagiging zero.

Ang presbyopia sa hyperopia (mga taong may farsightedness) ay kadalasang nagpapakita ng sarili nang mas maaga - sa edad na 30-35 taon. Kasabay nito, hindi lamang ang malapit na paningin ay lumala, kundi pati na rin ang distansya ng paningin. Kaya, ang farsightedness ay hindi lamang nag-aambag sa maagang pag-unlad ng presbyopia, ngunit pinatindi din ito.

Sa mga taong may nearsightedness (myopia), maaaring hindi matukoy ang presbyopia. Kaya, na may maliit na antas ng myopia (-1-2 diopters), ang pagkawala ng tirahan na nauugnay sa edad ay nababayaran sa mahabang panahon, at samakatuwid ang mga pagpapakita ng presbyopia ay bubuo sa ibang pagkakataon. Ang mga taong may myopia ng -3-5 diopters ay madalas na hindi nangangailangan ng malapit na pagwawasto sa paningin: sa kasong ito, kailangan lang nilang tanggalin ang mga baso kung saan sila tumitingin sa malayo.

Kung ang mga pagpapakita ng presbyopia ay napansin bago ang edad na 40, ang isang masusing pagsusuri ng isang ophthalmologist ay kinakailangan, na naglalayong makilala ang farsightedness at agarang, maayos na organisadong pagwawasto.

Diagnosis ng presbyopia

Kapag nag-diagnose ng presbyopia, ang mga katangian ng edad, mga reklamo sa asthenopic, pati na rin ang layunin ng diagnostic na data ay isinasaalang-alang.

Upang matukoy at masuri ang presbyopia, sinusuri ang visual acuity gamit ang isang refraction test, tinutukoy ang repraksyon (skiascopy, computer refractometry) at ang dami ng tirahan, at ang isang pag-aaral ay ginawa upang mahanap ang pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin para sa bawat mata.

Bukod pa rito, ang mga istruktura ng mata ay sinusuri gamit ang ophthalmoscopy at biomicroscopy sa ilalim ng magnification. Upang ibukod ang concomitant presbyopia glaucoma, isinasagawa ang gonioscopy at tonometry.

Sa panahon ng diagnostic appointment, ang ophthalmologist, kung kinakailangan, ay pipili ng mga baso o contact lens upang itama ang presbyopia.

Pagwawasto at paggamot ng presbyopia

Maaaring itama ang presbyopia gamit ang optical, microsurgical at laser na pamamaraan.

Ang pinakakaraniwang paraan na ginagamit ay ang pagwawasto ng spectacle ng presbyopia, na isinasagawa gamit ang mga kolektibong "plus" na lente. Sa ophthalmology, ang mga espesyal na kinakalkula na mga parameter ng lakas ng salamin ay ginagamit upang itama ang presbyopia sa bawat edad. Kaya, para sa isang emmetropic na mata sa 40 taong gulang, ang mga lens na +0.75+1 diopters ay inireseta, pagkatapos ay bawat 5 taon isa pang +0.5 diopters ay idinagdag (ibig sabihin, sa 45 taong gulang ang lakas ng lens ay magiging +1.5 diopters; sa 50 taon +2 diopters; sa 55 taon +2.5; sa 60 taon + 3 diopters, atbp.). Bilang isang patakaran, pagkatapos ng 65 taong gulang, ang intensified na pagwawasto ng presbyopia ay hindi kinakailangan.

Para sa hypermetropes, upang makalkula ang optical power ng mga baso, kinakailangang idagdag ang antas ng farsightedness sa halaga ng pagwawasto na may kaugnayan sa edad ng presbyopia. Upang matukoy ang kapangyarihan ng mga lente sa mga pasyenteng myopic, ang antas ng myopia ay dapat ibawas sa halaga ng presbyopic lens na naaangkop sa edad. Dapat tandaan na ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig at kinakailangang linawin sa pamamagitan ng direktang paglalapat ng baso sa mata.

Isinasaalang-alang ang pangangailangan, ang mga simpleng baso para sa pagtatrabaho nang malapitan, mga kumplikadong baso (bifocals) na may dalawang foci para sa distansya at malapit na paningin, mga progresibo, multifocal lens o iba pang mga opsyon para sa optical correction ng presbyopia ay pinili.

Sa kumplikadong pagwawasto ng presbyopia, ang bitamina therapy, himnastiko sa mata, masahe sa cervical-collar area, magnetic laser therapy, reflexology, hydrotherapy, electrooculostimulation, at pagsasanay sa isang accomodo trainer (ang "Rucheek" na aparato) ay ginagamit.

Ang surgical treatment ng presbyopia ay maaari ding iba-iba. Sa larangan ng laser surgery, ang PresbyLASIK technique ay matagumpay na ginagamit upang itama ang presbyopia, sa tulong kung saan ang isang multifocal surface ay nabuo sa cornea, na nagpapahintulot sa parehong malayo at malapit na focus na makuha sa retina. Ang iba pang paraan ng laser correction ng presbyopia ay kinabibilangan ng PRK (photorefractive keratectomy), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK, atbp.

Ang intraocular correction ng presbyopia ay nagsasangkot ng pagpapalit ng lens, na nawala ang mga katangian ng physicochemical nito, pagkalastiko, at kakayahang tumanggap, na may isang artipisyal - isang intraocular lens (IOL). Upang itama ang presbyopia, ginagamit ang mga espesyal na accommodating monofocal IOL o multifocal IOL, na itinatanim kaagad pagkatapos ng phacoemulsification ng mga katarata.

Ano ang presbyopia?

Naniniwala ang mga doktor na ang presbyopia ay hindi isang sakit, ngunit ang mga ito ay mga normal na proseso na nangyayari sa katawan ng tao, at ang mga pagbabago ay hindi maaaring maiugnay sa mga pathologies, sila ay isang natural na proseso. Maaaring mapabuti ng paggamot ang kondisyon ng pasyente nang bahagya, ngunit malamang na hindi na ganap na maibalik ang paningin.

Ang prosesong ito ay maaaring bahagyang pabagalin; bilang karagdagan, ang mga pasyenteng nasa panganib ay pinapayuhan na bisitahin ang isang ophthalmologist nang madalas hangga't maaari. Tingnan natin ang konsepto ng presbyopia ng mata, kung ano ito at kung ano ang mga kahihinatnan ng prosesong ito.

Sino ang nasa panganib at mga salik na nakakaimpluwensya sa proseso ng presbyopia

Ang proseso ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sakit, at ang mga panlabas na kadahilanan kung saan ang isang tao ay hindi nagbabayad ng espesyal na pansin ay maaari ring maka-impluwensya sa pag-unlad ng presbyopia. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

1. Mga lumang sakit sa mata, tulad ng glaucoma o katarata.
2. Ang proseso ng pagkawala ng paningin ay maaaring magsimula bilang resulta ng diabetes.
3. Ang genetic predisposition ay nangyayari sa mga taong higit sa 45 taong gulang.
4. Patuloy na trabaho na nangangailangan ng pagkapagod ng mata o pagtatrabaho sa maliliit na bahagi.
5. Mga sakit sa puso at utak.
6. Patuloy na paggamit ng ilang mga gamot para sa iba't ibang layunin.
7. Nakatira sa mahihirap na rehiyon kung saan may malalaking pagbabago sa temperatura.
8. Hindi magandang nutrisyon at hindi karapat-dapat na mga kondisyon ng pamumuhay.

Ang proseso ng pagkawala ng paningin ay maaaring magsimulang umunlad hindi lamang sa mga taong higit sa 60, kundi pati na rin sa mga tinedyer, ngunit ang mga ganitong kaso ay medyo bihira.

Ano ang kakanyahan ng presbyopia?

Ang presbyopia ay isang refractive error ng mata na kaakibat ng edad. Ang terminong repraksyon ng mata ay nangangahulugang isang paglabag sa repraksyon ng liwanag sa optical system. Ang buong sistema ng mata na ito ay binubuo ng mga sumusunod na sangkap: cornea, iris, lens, vitreous body.

Ang liwanag ay dumadaan sa lahat ng mga bahagi at tumama sa retina, kung saan nangyayari ang proseso ng pag-convert ng mga light particle sa mga nerve impulses na bumubuo ng mga imahe.

Mga sanhi ng presbyopia

Ang Presbyopia ay ang pagtanda ng lens na natural na nangyayari habang tumatanda ang isang tao. Siyempre, ang gayong mga pagbabago ay hindi maaaring mangyari nang biglaan; lumilitaw ang mga ito nang paunti-unti. Ang mga kalamnan ng mata ay nagiging mahina, bilang isang resulta kung saan ang lens ay nagsisimulang yumuko, bilang isang resulta kung saan ang tao ay nagsisimulang mawalan ng kakayahang tumuon sa iba't ibang mga distansya.

Kung bibigyan mo ng pansin ang proseso ng pagkawala ng paningin sa oras, maaari itong ihinto. Kung may hinala na ang isang pasyente ay nagkakaroon ng presbyopia, ang mga dahilan na ibinibigay ng mga doktor ay pangunahing:

Mga palatandaan ng presbyopia

Ang Presbyopia ay hindi mahirap kilalanin: ang isang tao ay unti-unting nagsisimulang mawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay. Kadalasan, napapansin ng mga tao ang pagkawala ng paningin kapag nagbabasa, ang mga titik sa libro ay nagsisimulang lumabo, at makikita mo lamang kung ano ang nakasulat sa sheet sa pamamagitan ng paglipat ng libro palayo. Ang paningin ay nagiging medyo malabo, ngunit ito ay maaaring isang indibidwal na pagpapakita.

Ang presbyopia ay maaaring isang komplikasyon ng farsightedness o myopia. Sa congenital farsightedness, bumababa ang paningin hindi lamang kapag nagbabasa ng libro nang malapitan, kundi pati na rin kapag nagbabasa nito sa malayo. Ang mga pasyente na dumaranas ng myopia sa una ay maaaring hindi mapansin ang pag-unlad ng presbyopia.

Mga sintomas ng presbyopia

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagsisimulang makakita ng isang ophthalmologist kapag nawalan sila ng kakayahang makilala ang balangkas ng isang maliit na bagay na malapitan. Kapag sinimulan nilang ilayo ito sa mga mata, ito ay tumatagal sa sarili nitong balangkas, at makikilala ng isa ang bagay na pinag-uusapan. Ang mga problema ay maaari ding lumitaw sa maliwanag na liwanag; ang kalinawan ng paningin ay nawala dahil sa pagkipot ng pupil at ang focus ay nangyayari sa kailaliman ng eyeball.

Ang isang tao ay maaaring magreklamo ng fogginess kapag inilipat ang kanyang tingin mula sa isang punto patungo sa isa pa. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makilala:

1. Madalas na pananakit ng ulo.
2. Kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mata.
3. Pag-unlad ng strabismus.
4. Dobleng paningin.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng presbyopia

Sa kabila ng katotohanan na ang proseso ng presbyopia ay nagpapakita ng sarili sa katandaan, nagdudulot ito ng maraming problema sa isang tao at pinipigilan siya na mamuno ng isang buong buhay. Upang matukoy ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin sa oras, dapat kang humingi ng tulong sa mga doktor na mag-diagnose at magrereseta ng tamang paggamot; kung hindi, ang mga komplikasyon ay maaaring magsimulang umunlad:

Diagnosis ng presbyopia

Kung may hinala na ang isang tao ay nagkakaroon ng presbyopia, paggamot, sanhi, sintomas ang pinakamahalagang bagay na dapat bigyang pansin. Pangunahing magrereseta ang isang nakaranasang ophthalmologist ng mga sumusunod na uri ng diagnostic:

1. Ang ophthalmometry ay itinuturing na isang mas kumplikadong pamamaraan, kapag ang radii ng curvature at ang kumikilos na puwersa ay sinusukat.
2. Ang biometry ng ultratunog ay isinasagawa gamit ang pagsusuri sa ultrasound. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong pag-aralan ang anterior chamber ng mata, pati na rin suriin ang iris nang mas detalyado at kahit na matukoy ang mga axes ng eyeballs.
3. Ang biomicroscopy ng mata ay nagpapahintulot sa ophthalmologist na makakuha ng mas kumpletong larawan ng sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na ophthalmological microscope at lighting device.
4. Maaari mong suriin ang iyong paningin gamit ang isang photopret - ito ay isang espesyal na diagnostic device. Sa pamamagitan nito, tumitingin ang pasyente sa mga talahanayan na matatagpuan sa iba't ibang distansya.
5. Nakakatulong ang computed keratotopography na suriin ang cornea gamit ang mga laser beam.
6. Sinusuri ng ophthalmoscopy ang fundus ng mata gamit ang isang espesyal na apparatus. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na suriin ang kondisyon ng retina at optic nerve, pati na rin pag-aralan ang mga sisidlan ng fundus.
7. Kapag pinaghihinalaan ang presbyopia, ang diagnosis at paggamot ay maaaring may kasamang angkop na mga lente kung naaangkop, dahil ang bawat mata ay maaaring mangailangan ng ibang antas ng repraksyon.

Paggamot ng Presbyopia

Upang itama ang paningin, inireseta ng doktor ang mga lente o salamin sa pasyente. Kung walang mga problema bago, pagkatapos ay inireseta ang mga baso sa pagbabasa. Gayundin, kung mayroong presbyopia sa parehong mga mata, ang paggamot at mga ehersisyo sa mata nang magkasama ay makakatulong na maibalik ang paningin nang hindi ganap, ngunit tiyak na mapapabuti ito; para dito, ang mga doktor ay bumubuo ng mga buong complex ng himnastiko sa mata.

Kung walang pagpapabuti, ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon. Ang kirurhiko paggamot ay maaaring laser, kung saan ang hugis ng kornea ay binago gamit ang isang optical beam. Ang isang artipisyal na lens ay maaari ding itanim sa pamamagitan ng operasyon. Mahalagang tandaan ang tungkol sa wastong pinatibay na nutrisyon.

Pag-iwas sa presbyopia

Ang pagkakaroon ng eksaktong naisip kung paano nakakaapekto ang presbyopia sa buhay ng isang tao at kung ano ito, ito ay nagkakahalaga ng maingat na pag-aaral ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas:

Tulad ng nakikita natin, kung ikaw ay matulungin sa iyong kalusugan at agad na humingi ng tulong mula sa mga kwalipikadong espesyalista, kung gayon ang mga problema sa paningin ay hindi lilitaw. Bukod dito, hindi ka dapat matakot sa pagbisita sa isang ophthalmologist, dahil ang presbyopia ay hindi isang sakit, ngunit isang natural na proseso ng pagtanda ng tao, bilang isang resulta kung saan lumalala ang paningin.

Sinasabi ng mga siyentipiko na ang mga unang palatandaan ng pagtanda ng katawan ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng 40 taon. At una sa lahat, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbawas sa visual acuity sa malalapit na distansya, na nagpapakita ng sarili sa kahirapan sa pagbabasa ng maliit na pag-print.

Ang sakit ay tinatawag na "presbyopia". Pagkatapos ng 40 taon, ang lens ng mata ay nagiging hindi aktibo, na humahantong sa isang pagkagambala sa kakayahang mabilis na magbago depende sa distansya ng mga bagay. Sa ilang mga punto, hindi na ito maaaring magkontrata upang mabasa ng isang tao ang maliit na letra mula sa karaniwang distansya (33 cm). Pagkatapos, upang itama ang sitwasyon, inilalayo ng pasyente ang teksto mula sa kanyang sarili sa haba ng braso. Samakatuwid, ang sakit na ito na nauugnay sa edad ay madalas na tinatawag na "sakit sa maikling braso."

Ang papel ng lens sa mata ng tao ay ginagampanan ng lens. Upang malinaw na makita ng isang tao ang malalayong bagay, mabilis itong kumukuha at bumubuo ng biological lens para sa malayong paningin. Kapag tumitingin ng malapit o maliliit na bagay, ang lens ay nagiging mas pinahabang close-up na lens. Ang prosesong ito ay nangyayari sa mata patuloy at napakabilis, ito ay tinatawag na akomodasyon. Upang mapanatili ito, ang isang patuloy na proseso ng paghahati ng cell ay nangyayari sa lens. Ngunit ang kakaiba ay ang mga selula sa lens na ginawa sa buong buhay ng isang tao ay hindi namamatay, ngunit nawalan lamang ng isang tiyak na halaga ng kahalumigmigan at ito ay humahantong sa pagbaba sa kadaliang kumilos, at ang isang sakit tulad ng presbyopia ay nangyayari.

Pangunahing sintomas ng mga mata ng presbyopia

Kung pinag-uusapan natin ang mga sintomas ng presbyopia, unti-unting lumilitaw ang mga ito. Kaya, ang mga unang palatandaan ay:

• Pagkasira ng paningin sa dilim o sa mahinang pag-iilaw.
• Ang kawalan ng kakayahang magbasa ng maliit na pag-print, una sa gabi o sa ilalim ng artipisyal na liwanag, at pagkatapos ay anuman ang oras ng araw at pag-iilaw, habang ang malayuang paningin ay nananatiling maganda - ito ay may kaugnayan sa edad na farsightedness.
• Pagkapagod sa mata, ang mga senyales nito ay sakit sa mata.
• Sakit ng ulo kapag nagbabasa o nagtatrabaho sa isang computer sa loob ng mahabang panahon, o iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng malapit na visual acuity, na pinukaw ng matinding pag-igting sa mga kalamnan ng mata.

Sa hinaharap, ang presbyopia ay maaaring magdulot ng pagkasira sa pangkalahatang kalusugan. Ito ay nagiging mas at mas mahirap na basahin ang maliit na teksto araw-araw, habang sa una ay nakatuon ang iyong paningin ay posible sa haba ng braso, at pagkatapos ay sa tulong lamang ng mga salamin.

Bilang karagdagan sa pagbabasa, ang mga problema ay lumitaw sa pang-araw-araw na maliliit na gawain: pag-thread ng isang karayom, nakakakita ng maliliit na detalye, pagbuburda at maraming iba pang mga aksyon na may kaugnayan sa pagkilala sa maliliit na bagay.

Ang nasabing pasyente ay nakakakita ng maliliit na bagay na malapit nang maayos at mga bagay na matatagpuan sa malayo. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na age-related farsightedness.

Mga paraan ng paggamot para sa mga mata ng presbyopia

Sa ngayon, ang sangkatauhan, sa kasamaang-palad, ay hindi nakapag-imbento ng elixir ng kabataan. Ang proseso ng pagtanda ay hindi maiiwasan, na nangangahulugan na ang paglitaw ng presbyopia ay hindi maiiwasan. Ngunit sa parehong oras, mayroong isang bilang ng mga epektibong paraan ng pag-iwas na maaaring makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng farsightedness na nauugnay sa edad.

Kaya, sa kanila ay magkakaroon ng:

• malusog na pamumuhay, katamtamang pag-inom ng alak at pagtigil sa paninigarilyo;
• pagkuha ng mga espesyal na bitamina complex na may lutein upang mapabuti ang paningin;
• pagsasagawa ng mga espesyal na hanay ng mga pagsasanay upang sanayin ang mga kalamnan ng mata;
• paggamit ng "trainer glasses" para sa pneumomassage, color therapy, infrasound training at phonophoresis.

Ang pagwawasto ng presbyopia ay nagsasangkot, una sa lahat, pagsusuot ng mga espesyal na baso, mga ehersisyo, at sa ilang mga kaso ng kirurhiko paggamot.

Walang tradisyunal na paggamot para sa farsighted na may kaugnayan sa edad. Ito ay isang natural at hindi maibabalik na proseso. Ngunit maaari itong ayusin at pabagalin sa ilang lawak.

Mga ehersisyo upang maibalik ang paningin

Kapag nangyari ang presbyopia, ang gawain ng mga kalamnan ng mata na sumusuporta sa lens ay nagambala: ang pahilig na mga kalamnan ng mata ay humihina, at ang mga tuwid na kalamnan ay nasa patuloy na pag-igting. Kung magsagawa ka ng isang kurso ng mga pagsasanay, ito ay magbibigay-daan sa iyo upang sanayin ang mga ito at mapabuti ang iyong paningin. Kasabay nito, dapat mong suriin araw-araw kung ang iyong paningin ay bumuti sa pamamagitan ng paggawa ng ugali na basahin ang parehong laki ng font na mahirap o imposibleng basahin kahapon.

Susunod ay magpapakita kami ng isang hanay ng mga pagsasanay para sa kurso ng bartsoks, na binubuo ng dalawang bahagi. Maaari silang isagawa nang magkasama o nahahati sa dalawang magkahiwalay na complex, halimbawa, ang unang bahagi sa umaga, at ang pangalawa sa hapon. Ngunit ipinapayong huwag gawin ito sa gabi, kapag ang iyong mga mata ay pagod na mula sa araw.

Ang pinaka-epektibong pagsasanay ay nagsasangkot ng pag-igting ng kalamnan sa loob ng 5-6 segundo, at pagkatapos ay ganap na nakakarelaks ito sa loob ng 3-4 na segundo.

Ang ikalawang bahagi ay mangangailangan ng karagdagang mga bagay, ngunit maaari rin itong gawin sa opisina o sa bahay. Ang pangunahing pagnanais.

Pagpili ng mga baso para sa presbyopia

Sa kasamaang palad, ang pagsasagawa ng mga ehersisyo at ang buong hanay ng mga aktibidad ay maaaring maantala ang problema ng myopia, ngunit hindi ito ganap na maalis. Ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi rin makakatulong sa presbyopia. Ang pinakanakabubuo at pinakakaraniwang paraan ay ang pagsusuot ng corrective reading glasses o contact lens.

Kaya, para sa presbyopia pagkatapos ng 40 taon, ang mga baso + 0.75 ay inireseta. Sa hinaharap, ang paningin ay lalala ng average na 1 diopter bawat 5 taon, na mangangailangan ng pagpapalit ng salamin. Sa edad na 65, ang prosesong ito ay hihinto at patuloy na mananatili sa parehong antas.

Mayroong ilang mga uri ng corrective glasses. Una sa lahat, dapat tandaan na ang mga baso para sa pagwawasto ng presbyopia ay naiiba sa mga ginagamit para sa pagwawasto ng repraksyon (myopia, strabismus, farsightedness).

Ang lahat ng mga uri ng corrective glasses ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

• Mga Salamin sa Pagbabasa. Ginagamit lamang ang mga ito kapag nagbabasa o nagtatrabaho sa iba pang katulad na mga gawain. Ito ang pinakakaraniwang paraan ng pagwawasto. Ginagamit ito para sa simpleng presbyopia na may kaugnayan sa edad, na walang kapansanan sa iba pang mga visual function.
• Mga bifocal. Naiiba sila dahil mayroon silang dalawang focal point at nahahati sa dalawang zone. Ang mga baso na ito ay ipinahiwatig para sa mga hindi lamang nagdurusa sa presbyopia, ngunit mayroon ding iba pang mga sakit sa paningin. Ang lower zone ay mas maliit at nagbibigay-daan para sa close-up vision, gaya ng pagbabasa. At ang itaas na zone (mas malawak) ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumingin sa malayo. Ang kawalan ng naturang baso ay malabo ang paningin sa katamtamang distansya. Kasabay nito, ang disenyo na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na huwag baguhin ang mga baso para sa distansya ng paningin at pagbabasa, ngunit palaging magsuot ng pareho.
• Mga progresibong baso. Ang view na ito ay hindi dalawa, ngunit tatlong mga zone, na nagbibigay-daan sa iyong makakita ng mabuti sa lahat ng antas. Ito ang pinaka-maginhawang uri ng baso para sa mga pasyenteng may ilang uri ng kapansanan sa paningin.
• Monoglass. Ang isa pang uri ng baso ay monoglasses. Ang kakanyahan ng disenyo na ito ay ang isang mata ay makikitang mabuti sa malayo, at ang isa ay malapit. Ngunit ang problema dito ay ang kakulangan ng binocular vision, na hindi magpapahintulot sa iyo na makakita ng mga three-dimensional na bagay (nangangailangan ito ng partisipasyon ng parehong mga mata). Ang pagsusuot ng gayong baso ay nangangailangan ng isang tiyak na panahon ng pagbagay, at hindi sila angkop para sa lahat.
• Mga lente. Kapag gumagamit ng mga lente, kadalasang ginagamit ang mono correction. Ngunit ito ay posible lamang kapag ang pagkakaiba sa presbyopia ay hindi umabot sa makabuluhang antas (1-2 diopters) at ang pasyente ay may magandang binocular vision. Gayunpaman, kahit na sa mga kasong ito, ang pagmamaneho ng kotse at iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng strain ng mata ay kontraindikado.
• Multifocal (progresibong) lens. Ang ganitong uri ng lens, tulad ng mga baso, ay may tatlong zone. Ngunit ang mga pasyente lamang na palaging may magandang paningin ang maaaring magsuot ng mga ito, at ang pagkasira nito ay nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Surgery upang itama ang mga mata ng presbyopia

Kung ang presbyopia ay umabot sa makabuluhang antas at nagdudulot ng malaking abala sa pasyente, maaaring sulit na iwasto ang paningin sa pamamagitan ng surgical treatment. Ngayon, ang pagwawasto ng presbyopia sa pamamagitan ng operasyon ay kinabibilangan ng:

• Ang epekto ng laser sa kornea. Bilang resulta, mabubuo ang monovision o multifocal vision. Ang dalawang uri ng mga epekto na ito ay halos kapareho sa pagsusuot ng salamin na may katulad na katangian. Samakatuwid, bago magpasya sa naturang operasyon, dapat mong suriin sa mga baso kung ito ay katanggap-tanggap para sa isang naibigay na pasyente.
• Pagtatanim ng isang artipisyal na lente. Sa kasong ito, ang isang artipisyal na lens na itinanim sa mata ay gagana sa parehong paraan tulad ng isang batang lens, na nilikha dahil sa mga multifocal na kakayahan nito.

Ang ilang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang presbyopia na isang sakit at isinasaalang-alang ang farsighted na may kaugnayan sa edad bilang resulta ng natural na pagtanda ng katawan. Samantala, kinikilala ito ng International Classification of Diseases No. 10 (ICD-10) bilang isang hiwalay na sakit: code H-52.4. Kasabay nito, hindi ito nagpapahiwatig ng anumang mga paghihigpit sa trabaho at nangangailangan ng mga baso bilang isang pagwawasto.

Ang presbyopia ng mata ay isang sakit na direktang nauugnay sa natural na proseso ng pagtanda ng katawan ng tao; kakaunti ang mga tao na nakakaiwas dito; madalas itong nagpapakita ng sarili sa mga matatanda. Ang presbyopia ay isang pagbaba sa accommodative function ng mata dahil sa pagtanda.

Ang pangunahing sintomas ng sakit: pagkasira sa kakayahang makakita sa maikling distansya. Ang pasyente ay nagkakaroon ng malinaw na malabong paningin, at ang mga kasamang sintomas ay maaaring maobserbahan: pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, talamak na pagkapagod sa mata, matinding pananakit ng ulo.

Kapag nag-diagnose ng isang patolohiya, ang isang ophthalmologist ay dapat suriin ang paningin ng pasyente, magsagawa ng isang pamamaraan, at suriin ang repraksyon ng mga mata.

Sa katunayan, ang presbyopia ng mata, o, kung tawagin din, senile presbyopia, ay isang hindi maiiwasang proseso. Ang patolohiya ay nagsisimulang umunlad sa karaniwan sa mga may sapat na gulang na 40 hanggang 45 taon. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa farsightedness, ang proseso ay nagsisimula nang mas maaga, at kung, pagkatapos ay mamaya. Sa parehong mga kaso, ang pagbaba ay progresibo, at bilang isang resulta, ang kakayahan ng organ ng pangitain na tumuon sa mga kalapit na bagay ay ganap na nawala. Ayon sa mga ophthalmologist, hindi bababa sa 25% ng populasyon ang kasalukuyang naghihirap mula sa presbyopia.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ICD-10 may code ang presbyopia H52.4.

Mga sanhi ng presbyopia

Ang mga sanhi ng presbyopia ay ang mga natural na proseso ng pagtanda ng lens, na humahantong sa pagpapahina ng tirahan.

MAHALAGA! Ang tirahan ay ang natatanging kakayahan ng organ of vision na agad na umangkop sa paningin ng mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya na may kaugnayan sa bawat isa.

Ang pangunahing pathogenic link sa pag-iipon ng lens ay phacosclerosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig ng lens at pagkawala ng plasticity. Ang mga dystrophic na pagbabago ay nangyayari lalo na aktibong sa ciliary na kalamnan, ang pangunahing pag-andar nito ay upang hawakan ang lens.

Dahil sa pagbuo ng dystrophy, ang mga bagong fibers ng kalamnan ng ciliary na kalamnan ay tumigil sa pagbuo at pinalitan ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang contractility ng kalamnan ay makabuluhang nabawasan.

Ang inilarawan na proseso ay nauugnay sa mga metabolic disorder sa pamamagitan ng mga retinal vessel. Ang sakit ay mabilis na bubuo sa mga taong nagdurusa sa atherosclerosis, hypertension, diabetes mellitus at ilang iba pang mga pathologies. Ang propesyonal na aktibidad ng isang tao ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng presbyopia kung ito ay nauugnay sa pagtaas ng visual load sa malapit na saklaw. Pangunahing kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong nagtatrabaho sa mga computer, alahas, katulong sa laboratoryo, engraver, at manunulat.

Presbyopia sa magkabilang mata

Ang mga matatandang tao ay kadalasang nagkakaroon ng presbyopia sa magkabilang mata. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na nakababahala na sintomas:

• nagiging mahirap para sa isang tao na hawakan ang maliliit na bagay (halimbawa, halos imposible na mag-thread ng isang karayom);
• sa proseso ng pagbabasa, ang maliwanag na ilaw ay nagsisimulang kailanganin;
• upang mabasa ang maliit na teksto kailangan mong ilipat ito sa medyo malayong distansya;
• ang pang-unawa ng kaibahan kapag bumababa ang pagbabasa;
• mabilis mapagod ang mata.

Hindi alam ng maraming tao, ngunit ang presbyopia sa parehong mga mata sa mga taong nagdurusa mula sa mahinang paningin sa malayo at farsightedness ay madalas na nagpapakita ng sarili sa ibang paraan. Sa mga taong may farsightedness, sa pag-abot ng adulthood, parehong bumababa ang distansya at malapit na paningin. Sa mga taong may myopia, ang presbyopia ay maaaring ganap na hindi napapansin. Halimbawa, na may vision -1D o -2D (mild myopia), ang dalawang proseso ay nakansela, at ang pangangailangan na bumili ng mga salamin sa pagbabasa ay darating sa ibang pagkakataon. Kung malala ang myopia, malaki ang posibilidad na hindi lalabas ang mga sintomas ng presbyopia.

Paggamot ng Presbyopia

Bago magsimula ang paggamot para sa presbyopia ng mata, dapat na masuri ang sakit. Upang gawin ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• standard visual acuity test gamit ang table;
• (pagpapasiya ng intraocular pressure);
• ophthalmometry (pagtukoy sa radii ng curvature ng corneal surface);
• (pag-aaral ng repraktibo na kapangyarihan ng mga mata).

Ang mga inilarawan na pag-aaral ay nagpapahintulot sa ophthalmologist na gumawa ng isang komprehensibong pagtatasa ng pag-andar ng organ of vision ng pasyente. Ang huli, kung matukoy ang presbyopia, ay ire-refer para sa karagdagang paggamot sa isang ophthalmologist. Kadalasan, ang therapeutic treatment ng presbyopia ay bumababa sa spectacle correction o laser (surgical) na paggamot.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng mga baso ng bifocal, ang lens na kung saan ay may dalawang nakatutok sa parehong oras - isa para sa malapit na paningin, at ang pangalawa para sa malayong paningin.

Mas gusto ng ilang mga espesyalista na gumamit ng mga progresibong lente. Itinatama nila ang paningin sa iba't ibang saklaw. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang pagkakaiba sa pagitan ng distansya at malapit na mga vision zone ay hindi makikita ng mata. Ang lens na ito ay may tatlong pangunahing zone:

• itaas - para sa malayuang paningin;
• mas mababa - para sa malapit na paningin;
• ang intermediate ay isang uri ng progression corridor kung saan ang optical power ng mga lens ay maayos na nagbabago.

Ang mga pasyenteng may presbyopia ay kinakailangang sumailalim sa mga ehersisyo sa mata, masahe sa cervical-collar area, at (sa ilang mga kaso) reflexology o hydrotherapy.

Operasyon

Kasama sa mga surgical treatment para sa presbyopia ang tinatawag na refractive surgery. Sa panahon ng operasyon, binabago ng doktor ang hugis ng kornea ng pasyente.

Sa kasalukuyan, maraming uri ng repraktibo na operasyon ang ginagamit sa gamot:

Keratoplasty

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalapat ng radiofrequency energy gamit ang mataas na temperatura sa mga microscopic spot sa lugar ng cornea ng mata. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraang ito ay ang epekto ay hindi tumatagal ng masyadong mahaba. Kadalasan, bumabalik ang problema pagkatapos ng napakaikling panahon.

Laser surgery

Isang medyo popular na paraan ng paggamot. Gamit ang isang espesyal na instrumento, ang doktor ay lumilikha ng isang manipis na flap sa kornea ng mata, inaalis ang mga panloob na layer, na nagreresulta sa isang bilog na hugis ng eyeball.

Photorefractive na operasyon

Ang pamamaraan ay sa maraming paraan katulad ng laser surgery. Tanging ang epithelium ng cornea mismo ang dapat alisin.

Mayroong isang mas radikal na paraan upang gamutin ang presbyopia. Kabilang dito ang pagpapalit ng lens ng isang artipisyal. Sa karaniwang kurso ng sakit, ang pamamaraan na ito ay karaniwang hindi ginagamit. Ito ay ginagamit kung ang pasyente ay magkakaroon ng kaakibat na sakit tulad ng.

Pagwawasto ng presbyopia

Ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang paraan upang itama ang presbyopia ay ang monofocal glasses. Ang kanilang pagpili ay dapat na indibidwal. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, inirerekomenda ng mga eksperto na dagdagan ng mga pasyente ang distansya sa binabasa na teksto, dagdagan ang antas ng pag-iilaw sa silid, at mas madalas na ipahinga ang kanilang mga mata habang nagtatrabaho. Kapag ang mga ipinahiwatig na rekomendasyon ay tumigil sa pagtatrabaho, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga baso na may kaunting pagwawasto.

Mayroong ilang mga sitwasyon kung kailan hindi posible na iwasto ang paningin gamit ang salamin. Pangunahing pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na punto:

• Kung ang isang tao ay hindi makagamit ng salamin dahil sa mga propesyonal na paghihigpit (mga mandaragat, tauhan ng militar, manggagawa ng bakal, atleta, atbp.).
• Ang pagsusuot ng salamin ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Sa mga kasong ito, ang mga baso ay maaaring gamitin sa halip na mga baso. Ang mga espesyal na lente para sa pagwawasto ng presbyopia ay lumitaw sa pagtatapos ng huling siglo. At sa kasalukuyan ang pagpili ng mga paraan ng pagwawasto gamit ang mga ito ay medyo malawak:

Kumbinasyon ng mga lente na may salamin

Ang ganitong pagwawasto ay karaniwang kinakailangan kung ang presbyopia ay bubuo nang kahanay o hypermetropia. Ang isa sa mga ahente ng pagwawasto ay inireseta para sa malayong paningin, at ang isa para sa malapit na paningin.

Monovisual na pagwawasto

Ang pagmamanipula na ito ay binubuo ng pagpili ng isang lens para sa pagtatrabaho nang malapit sa isang mata, at sa malayong distansya sa kabilang mata.

Pagwawasto gamit ang mga bifocal lens

Ang ganitong mga lente ay maaaring may dalawang uri:

• Bivisual sabay-sabay. Sa kanila, itinutuwid ng isang zone ang paningin sa malapit na distansya, at ang isa sa malayo. Ang parehong mga zone ay naisalokal sa pupil area. Dahil dito, ang parehong mga imahe ay direktang naka-project sa retina na may iba't ibang mga antas ng sharpness; ang pagpili ng pang-unawa, sa turn, ay nangyayari sa antas ng pandama.
• Papalit-palit. Ang kanilang prinsipyo sa pagpapatakbo ay katulad ng mga baso ng bifocal: mayroong dalawang zone na may iba't ibang mga refractive index. Ang pagkilos ng lens ay batay sa patayong paggalaw nito at paglalagay ng kinakailangang zone sa harap ng mag-aaral.

Pagwawasto gamit ang mga multifocal lens

Sa gayong mga lente ay walang malinaw na paghihiwalay sa pagitan ng mga sentral at paligid na bahagi ng optical zone. Salamat sa disenyo na ito, ang isang maayos na paglipat ng repraksyon mula sa isang zone ng paningin patungo sa isa pa ay natiyak. Ang mga pagwawasto na katangian ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapalit ng radius sa iba't ibang bahagi ng likuran o harap na ibabaw ng lens.

Pag-iwas sa presbyopia

Karamihan sa mga pathologies ay mas madaling maiwasan kaysa sa pagalingin. Presbyopia ng mga mata, sa kasamaang-palad, ay hindi isa sa kanila. Maraming mga doktor ay hindi kahit na isaalang-alang ito ng isang sakit, arguing na ito ay isang ganap na natural na pagbabago sa katawan na nauugnay sa pagtanda, na kung saan ang isang tao ay hindi maaaring tumigil.

Nangangahulugan ito na walang mga hakbang sa pag-iwas upang ganap na maprotektahan ang iyong sarili mula sa pag-unlad ng presbyopia. Ngunit posible na pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Kapag nagtatrabaho sa direksyon na ito, inirerekomenda na bigyang-pansin lalo na ang pag-aayos ng wastong nutrisyon, muling pagdaragdag ng kakulangan ng mga bitamina sa katawan at regular na pagsasagawa ng mga ehersisyo sa mata.

Ang kakulangan ng bitamina A, B at C ay may partikular na negatibong epekto sa paningin. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng zinc, magnesium at tanso sa katawan ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng presbyopia.

Kung walang mga espesyal na problema, sa pag-abot sa edad na apatnapu, ang lahat ng mga tao ay mahigpit na inirerekomenda na huwag pabayaan ang mga regular na pagbisita sa ophthalmologist. Ang napapanahong pagtuklas ng problema ay magbibigay-daan sa iyo na gumawa ng sapat na mga hakbang na kinakailangan upang mapanatili ang paningin sa mas mahabang panahon.

Bukod pa rito, maaari mong gamitin ang isa sa mga tradisyonal na paraan ng pag-iwas sa presbyopia. Ang isang decoction ng cornflower, strawberry flowers, marigold at plantain ay lubhang kapaki-pakinabang sa bagay na ito. Ang paghahanda ng produkto ay napaka-simple - paghaluin ang mga damo sa pantay na bahagi (ang kabuuang dami ay dapat na mga dalawang kutsara) at ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Dapat mong inumin ang komposisyon tatlong beses sa isang araw bago kumain, 70 gramo sa isang pagkakataon. Walang mga paghihigpit sa tagal ng pag-inom ng gamot.

Ang mas pamilyar na rosehip decoction ay magiging hindi gaanong kapaki-pakinabang. Ang mga petals ng halaman (tuyo nang maaga) sa dami ng isang kutsarita ay dapat ibuhos ng 0.5 litro ng tubig at pakuluan ng ilang minuto sa apoy. Ang decoction ay dapat na natupok dalawang beses sa isang araw - kalahati ng isang baso sa umaga at gabi.

Kung hindi ka alerdye sa pulot, maaari rin itong gamitin bilang isang prophylactic; idinagdag ito sa alinman sa mga decoction sa itaas sa dami ng isang kutsara at ihalo nang lubusan hanggang sa ganap na matunaw.

Matagumpay na naitama ng modernong medisina ang progresibong presbyopia, kaya kahit na ang sakit ay hindi nasuri sa paunang yugto nito, walang dapat na dahilan para mataranta. Ang pinakamahalagang bagay ay huwag hayaang magpatuloy ang proseso at humingi ng tulong sa isang mahusay na klinika mula sa isang bihasang optalmolohista na pipili ng pinakaangkop na mga hakbang sa isang partikular na kaso.

Para sa isang taong malayo sa mundo ng medisina, maraming termino ang tila hindi maintindihan at nagdudulot ng seryosong pag-aalala tungkol sa kalusugan ng isang tao. Ang isang natural na tanong ay lumitaw - anong uri ng sakit ito at mapanganib ba ito? Paano at kinakailangan bang magsimula ng seryosong paggamot? Ipaliwanag natin na ang terminong presbyopia, sa kabila ng nakakatakot na pangalan, ay nangangahulugan lamang ng farsightedness na nauugnay sa edad, na nasuri sa bawat tao pagkatapos maabot ang isang tiyak na edad.

Presbyopia - ano ito?

Ang Presbyopia ay isang termino para sa farsighted na may kaugnayan sa edad. Iyon ay, ang isang tao na umabot sa isang tiyak na edad, kadalasang 45-50 taong gulang, ay nagsisimulang makakita ng mga bagay na matatagpuan sa malapit na mas malala, habang nakikita niya ang mga bagay na malayo sa mga mata tulad ng dati.

Mahalaga! Tinataya ng mga siyentipiko na sa 2020 ang bilang ng mga tao sa mundo na dumaranas ng presbyopia ay magiging 2,600,000,000 katao.

Ang Presbyopia ay halos hindi matatawag na sakit sa tradisyonal na kahulugan ng salita; ito ay isang kababalaghan na hindi maiiwasan. At, sa kabila ng katotohanan na ang mga sentrong pang-agham ay aktibong nagtatrabaho upang maalis ang problemang ito at ang kakayahang mapanatili ang paningin, ang problemang ito ay nananatiling may kaugnayan hindi lamang sa Russia, kundi pati na rin sa Europa at Amerika.

Sintomas at palatandaan ng sakit

Ang pangunahing palatandaan ng farsightedness ay ang isang tao ay nagsisimulang makakita ng mga bagay na matatagpuan sa malapit na mas malala. Halimbawa, madali niyang mapapansin ito kapag nagbabasa ng libro o pahayagan. Ang mga titik ay nagsimulang lumabo, ang mga pahina ay tila nakatago sa pamamagitan ng ilang uri ng belo.

Upang mas mahusay na suriin ang isang bagay o makilala ang isang teksto, sinusubukan ng isang tao na ituon ang kanyang tingin nang mas malakas. Kung siya ay nagsasagawa ng gayong mga manipulasyon araw-araw, ito ay hahantong sa talamak na pananakit ng ulo dahil sa muscle strain.

Kaya, ang mga sumusunod na nakababahala na palatandaan ay magiging dahilan upang kumonsulta sa isang ophthalmologist:

• malabong paningin;
• kahirapan sa pagtutok habang nagbabasa;
• kawalan ng kakayahan na makilala ang mga font, ang laki nito ay dating madaling makilala;
• pagkapagod sa mata;
• isang reflexive act ng paglipat ng anumang bagay palayo sa mga mata sa haba ng braso upang mas masuri ito.

Ang presbyopia ay karaniwang sinasamahan ng lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas, ngunit kahit na isang sintomas lamang ang bumabagabag sa iyo, ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor.

Mga anyo o uri ng presbyopia

Ang malayong paningin ay maaaring uriin ayon sa iba't ibang pamantayan.

Halimbawa, depende sa edad ng pasyente, ang presbyopia ay maaaring uriin sa tatlong kategorya:

• physiological - sinusunod sa lahat ng mga bagong silang at ito ang ganap na pamantayan;
• congenital - isang patolohiya na bubuo dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, hindi pag-unlad ng eyeball o kahinaan ng repraktibo na sistema ng mata;
• may kaugnayan sa edad - lumilitaw sa lahat ng tao pagkatapos ng 45 taon.

Matapos masuri ang farsightedness, tinutukoy ng doktor ang sanhi ng sakit, at ang mga sanhi na ito ay maaari ding mauri sa tatlong kategorya:

• farsightedness bilang resulta ng pinsala;
• farsightedness laban sa background ng accommodation spasm;
• presbyopia, kung saan walang mga pathologies sa ocular apparatus.

Kadalasan, ang ikatlong uri ng sanhi ay nasuri, na may kaugnayan sa edad.

At sa wakas, mayroong isang pag-uuri ng patolohiya sa tatlong uri: halata, kumpleto at nakatago. Kaya, maaaring makilala ng doktor ang isang predisposisyon sa pag-unlad ng dahilan para sa pag-unlad ng sakit. Kapag naganap ang farsightedness pagkatapos maipasok ang isang substance sa mata na nagdudulot ng spasm ng kalamnan ng mata, ang tao ay masuri na may kumpletong presbyopia.

Ang nakatagong farsightedness ay nasuri kapag ang patolohiya ng paningin ay binabayaran ng pag-unlad ng mga kalamnan ng mata, na nagpapahintulot sa isang tao na madagdagan ang visual acuity. Sa paglipas ng panahon, habang humihina ang mga kalamnan ng mata, makikita ang nakatagong farsightedness.

Kung pinag-uusapan natin ang pag-uuri ayon sa uri ng kalubhaan, nakikilala ng mga doktor ang tatlong antas ng kalubhaan ng sakit. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagsukat ng visual acuity:

• mahina: 0–3 diopters;
• daluyan: 3–6 diopters;
• mataas: mula sa 6 at mas mataas na diopters.

Kaya, alam ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pangitain ng isang tao, ang doktor ay maaaring lumikha ng isang paggamot na magpapabagal sa rate ng pag-unlad ng patolohiya.

Presbyopia disorder

Klinikal na larawan

Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa mga pagbabago sa lens ng mata. Sa edad, nawawala ang kinakailangang kakayahang umangkop at hindi maaaring baguhin ang hugis upang ituon ang tingin sa mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya mula sa mata.

Ang proseso ay nagsisimula nang hindi mahahalata para sa isang tao, ngunit habang ito ay umuunlad, kapag ang "short-hand effect" ay nabuo - isang kababalaghan kapag ang isang tao ay sumusubok na ilipat ang mga pahayagan o isang libro o isang monitor ng mobile phone hangga't maaari mula sa mga mata upang tingnan kung ano ang nakasulat, ito ay nagiging halata na ang paningin ay lumalala.

Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang isang tao ay magkakaroon ng patuloy na sakit ng ulo at isang pakiramdam ng paninigas sa mga kalamnan ng mata.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng farsightedness ay nangyayari ayon sa sumusunod na plano:

1. Ininterbyu ng doktor ang pasyente, alamin kung anong mga reklamo ang mayroon siya, at kung tumutugma ang mga ito sa sintomas na larawan ng farsightedness.
2. Ang visual acuity ay tinasa gamit ang mga pagsubok:

• skiascopy;
• refractometry ng computer;
• Pagsubok sa Sivtsev.

1. Pag-aaral ng panloob na istraktura ng mata:

• ophthalmoscopy;
• biomicroscopy;
• gonioscopy;
• tonometry.

Ang ganitong komprehensibong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na masuri ang kondisyon ng iyong paningin at gumawa ng isang pagbabala. Hindi palaging kinakailangan na isagawa ang lahat ng mga pamamaraan ng diagnostic; kung minsan ang data na kinakailangan para sa paggamot ay kinokolekta sa mas kaunting mga pagsusuri.

Pinapayuhan ng mga doktor na pagkatapos maabot ang isang tiyak na edad, dapat kang bumisita sa isang ophthalmologist taun-taon at ipasuri ang iyong paningin. Ito ay magbibigay-daan hindi lamang upang makita ang farsightedness sa oras, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit na maaaring humantong sa pagkabulag. Sa napapanahong paggamot, maiiwasan ang malungkot na kahihinatnan.

Tradisyonal na paggamot para sa presbyopia

Ang paggamot ay pinili nang paisa-isa depende sa data na nakuha bilang resulta ng mga diagnostic na hakbang.

1. Pagpili ng optika

Ang pangunahing at pinakakaraniwang paraan ng paggamot ay optical correction. Iyon ay, ang isang tao ay pinili gamit ang optika na nagpapahintulot sa kanya na makakita ng mabuti nang hindi pinipigilan ang kanyang paningin. Ngayon, may mga espesyal na bifocal lens na sabay-sabay na nagbibigay-daan sa iyong makakita ng mabuti sa malapitan at sa malayo. Noong nakaraan, bago ang pag-imbento ng naturang mga lente, ang mga baso na may mga multifocal lens ay ginamit: ang lens ay nahahati sa kalahati ng isang pahalang na linya, sa itaas ay may isang lens para sa distansya ng paningin, at sa ibaba - para sa pagtingin sa mga bagay na matatagpuan malapit, halimbawa, pagbabasa .

1. Pagwawasto ng laser

Ang pagwawasto ng laser ay isang napaka-tanyag na paraan ng paggamot; sa tulong nito, ang isang multifocal na ibabaw ay nilikha sa kornea ng mata.

Ngunit ang paggamot sa laser ay may isang bilang ng mga contraindications na maaaring maiwasan ang pagpapatupad nito:

• diabetes;
• mga sistematikong sakit;
• sakit sa balat;
• saykiko deviations;
• keratoconus.

Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay hindi palaging nagbibigay ng isang napakatalino na resulta, walang isang kaso sa mundo ng isang tao na nagiging bulag pagkatapos ng naturang pamamaraan. Bilang karagdagan, ang operasyon ay ganap na walang sakit at tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras.

Interesting! Maraming mga pasyente, pagkatapos ng mga pamamaraan sa pagwawasto ng laser vision, ay nagreklamo ng kakaibang amoy na nagmumula sa mga mata. Sa katunayan, ang amoy ay walang kinalaman sa mga mata, ito ay nagmumula sa laser sa panahon ng proseso ng pagbuo ng mga carbon atom.

1. Pagpapalit ng lens ng mata

Ang pagpapalit ng lens ay isang surgical procedure kung saan ang iyong sariling lens ay pinapalitan ng isang artipisyal. Ang isang matagumpay na operasyon ay nagbibigay ng isang pangmatagalang epekto ng pagpapanumbalik ng paningin, ngunit ang isang napaka-karanasan at mahusay na siruhano lamang ang makakagawa nito. Bilang isang alternatibo sa pagpapalit ng lens, mayroong isang operasyon upang itanim ang isang espesyal na lens sa sariling lens ng mata ng isang tao, na tumatagal ng function ng refracting ray at, samakatuwid, nagpapabuti ng paningin.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa parehong doktor at pasyente. Ang mga operasyon ay karaniwang nangangailangan ng pinansiyal na paggasta, kaya hindi lahat ng pasyente ay kayang bayaran ang naturang paggamot sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon, habang ang pagbili ng baso ay mas mura. Bilang karagdagan, maaaring may mga contraindications para sa mga operasyon.

Optical correction para sa presbyopia

Paggamot sa tradisyonal na gamot

Nag-aalok ang tradisyunal na gamot ng mga recipe para sa anumang karamdaman, kabilang ang presbyopia. Halimbawa, maaari kang maghanda ng isang decoction na nagpapataas ng visual acuity at inumin ito sa halip na tsaa.

Upang gawin ito kailangan mong kunin ang mga sangkap:

• agrimony damo;
• eyebright damo;
• plantain;
• mga inflorescences ng cornflower;
• dahon ng strawberry;
• marigold bulaklak at dahon.

Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na kinuha sa pantay na sukat sa dry form, halo-halong, ibuhos ang tubig na kumukulo at iwanan sa ilalim ng talukap ng mata nang hindi bababa sa isang oras. Uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Kung gusto mo ng isang mas mabilis at mas simpleng recipe, maaari kang kumuha ng mga tuyong dahon ng nettle, ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito, i-infuse at gamitin sa parehong paraan tulad ng nakaraang decoction.

Ang kurso ng naturang "folk treatment" ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw, pagkatapos nito ay maaari kang magpahinga. Mahalagang tandaan na ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari sa mga halamang gamot, kaya mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin.

Ito ay kawili-wili! Ang impormasyon tungkol sa mga benepisyo ng mga karot para sa mga mata ay naimbento ng militar ng Britanya, na bumuo ng isang aparatong pangitain sa gabi, at sinubukan itong itago sa pamamagitan ng pag-uulat sa press na ang magandang paningin ay bunga ng labis na pagkonsumo ng mga karot ng militar.

Bilang isang alternatibong paraan na walang contraindications, ginagamit ang mga therapeutic exercise para sa mga mata. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo at, dahil dito, ang metabolismo ng tissue.

1. Kailangan mong magdikit ng maliwanag na sticker sa bintana, tingnan ito ng 30 segundo, at pagkatapos ay ilipat ang iyong tingin sa isang malayong bagay sa labas ng bintana. Ulitin ang mga manipulasyon ng 5 beses.
2. Kailangan mong ilagay ang iyong hintuturo sa likod ng iyong ilong at igalaw ang iyong mga pupil, sinusubukang tingnan ito gamit ang dalawang mata. Kapag napagod ang iyong mga mata, kailangan mong i-relax ang iyong mga kalamnan at kumurap ng kaunti. Pagkatapos ay ulitin muli ang ehersisyo nang hindi bababa sa dalawang beses.
3. Bago matulog, inirerekumenda na gumawa ng mga rotational exercises: gumawa ng mga pabilog na paggalaw gamit ang iyong mga mata, tumingin pataas at pababa, kaliwa at kanan, at gumawa ng figure eights sa iyong mga mag-aaral. Ang bawat ehersisyo ay dapat na paulit-ulit hanggang sa makaramdam ng bahagyang pagod ang mga kalamnan.
4. Kailangan mong ilagay ang iyong daliri sa dulo ng iyong ilong at ayusin ang iyong tingin dito. Pagkatapos ay dahan-dahang ituwid ang iyong kamay, ilalayo ang iyong daliri sa iyong ilong, nang hindi inaalis ang iyong mga mata dito. Pagkatapos ay dahan-dahang ilapit muli ang iyong daliri sa dulo ng iyong ilong.
5. Ang pagpikit ng iyong mga mata ay may magandang epekto sa iyong mga kalamnan sa mata: kailangan mo munang ipikit ang iyong mga mata nang mahigpit hangga't maaari, at pagkatapos ay i-relax ang iyong mga talukap at umupo nang nakapikit ang iyong mga mata sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos ay ulitin ang pagpikit ng iyong mga mata nang hindi bababa sa 2 beses.
6. Mainam na kumpletuhin ang himnastiko na may masahe sa talukap ng mata. Maaari mo itong gawin nang direkta o sa pamamagitan ng isang espesyal na tela na sleep mask. Gamit ang iyong mga daliri, kailangan mong dahan-dahang pindutin ang iyong mga talukap, gumawa ng mga pabilog na paggalaw sa iba't ibang direksyon, "gumuhit ng figure eights."

Sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagsasanay na ito araw-araw, mapapansin mo ang pagbuti ng iyong paningin pagkatapos lamang ng 4 na linggo. Ngunit huwag tumigil doon. Kung hindi, manghihina ang mga kalamnan at muling masisira ang paningin. Tulad ng mga kalamnan ng katawan, na nangangailangan ng pisikal na aktibidad upang tono, ang mga kalamnan ng mata ay nangangailangan din ng regular na ehersisyo.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang paraan na maaaring 100% alisin ang panganib ng presbyopia. Ang pangunahing layunin ng pag-iwas ay upang maantala ang panahon ng pagkawala ng paningin at bawasan ang pag-unlad ng proseso.

1. Huwag labis na pilitin ang iyong paningin sa pamamagitan ng pagbabasa sa madilim o labis na paggamit ng computer.
2. Kumain ng balanseng diyeta, kumukuha ng mga bitamina na mabuti para sa mga mata sa anyo ng mga espesyal na complex.
3. Protektahan ang iyong mga mata mula sa ultraviolet radiation sa pamamagitan ng pagsusuot ng UV protection glasses.
4. Bisitahin ang iyong ophthalmologist nang regular para sa mga regular na pagsusuri.

kasingkahulugan: presbyopia, senile farsightedness, farsighted na may kaugnayan sa edad.

ICD-10 code: H52.4.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng presbyopia ay batay sa mga physiological na proseso ng pagtanda ng katawan sa pangkalahatan at sa mga visual na organo sa partikular. Ito ay humahantong sa isang natural na pagpapahina ng tirahan - ang kakayahan ng mata na umangkop sa pagtingin sa mga bagay sa iba't ibang distansya (malapit at malayo).

Ang mekanismo para sa pagbuo ng presbyopia ay sclerotic transformations ng lens, na sinamahan ng pag-aalis ng tubig, hardening at pagkawala ng pagkalastiko. Gayundin, ang ciliary na kalamnan ay sumasailalim sa mga dystrophic na pagbabago, kung saan ang tissue ng kalamnan ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue, na nagpapahina sa contractility nito.

Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang lens ay nawawalan ng kakayahang baguhin ang kurbada nito sa direksyon ng pagtaas nito, na nakakaapekto sa kahirapan ng pagtingin sa mga bagay na malapit sa mga mata.

Mga kadahilanan na nagpapabilis sa pagsisimula ng presbyopia:

• hindi naitama ang malayong paningin;
• trabaho na nangangailangan ng patuloy na pagkapagod ng mata (pagbabasa ng mga teksto na may maliit na pag-print, pagtatrabaho sa isang computer, mga gumagawa ng relo, mga katulong sa laboratoryo);
• madalas na mga nakakahawang sakit (trangkaso, meningitis, tigdas at iba pa);
• madalas na paggamit ng ilang mga gamot, kabilang ang mga antiallergic, antispasmodic at diuretic na gamot;
• mga sakit sa mata (glaucoma, cataracts), kasaysayan ng ophthalmological surgeries, mga pinsala sa mata;
• madalas na impeksyon sa mata (blepharitis, conjunctivitis, uveitis, keratitis);
• pagmamana;
• cardiovascular pathology (hypertension, circulatory failure, atherosclerosis);
• sistematikong patolohiya (diabetes mellitus, multiple sclerosis);
• hindi balanseng diyeta, bilang isang resulta ng kakulangan sa bitamina;
• Hindi magandang ilaw kapag gumagawa ng maliit na gawain o nagbabasa.

Mga antas ng presbyopia

Ang malayong paningin ay isang “+” na senyales.

Klinikal na pag-uuri ng hypermetropia ayon sa kalubhaan sa bawat mata:

• mahinang antas - hanggang sa 3.0 diopters;
• katamtamang antas - mula 3.25 hanggang 6.0 diopters;
• mataas na antas - higit sa 6.0 diopters.

Paano nagpapakita ng presbyopia?

Ang mga taong may normal na paningin ay napansin ang paglitaw ng mga unang sintomas ng presbyopia sa 40-45 taong gulang. Ito ay ipinakikita ng mabilis na pagkapagod sa paningin (accommodative asthenopathy) sa panahon ng mga aktibidad na nangangailangan ng malapit na pagsusuri ng mga bagay (pagsusulat, pagbuburda, pagbabasa, pag-assemble at pag-uuri ng maliliit na bahagi).

Ang accommodative asthenopathy ay ipinakikita ng pananakit ng ulo, mapurol na pananakit sa mata, tulay ng ilong at kilay, at pagkapagod sa paningin. Ang mga sintomas tulad ng lacrimation kasama ang photophobia ay kadalasang nangyayari.

Ang isang taong nagdurusa sa presbyopia ay nakakakita ng mga kalapit na bagay na malabo at malabo, na nagiging sanhi ng kanyang likas na pagnanais na ilipat ang bagay na pinag-uusapan mula sa mga mata at dagdagan ang liwanag.

Ang isang subjective na tanda ng pagbuo ng patolohiya ay kapag ang isang tao na higit sa 40 taong gulang ay nagsisikap na alisin ang bagay na isinasaalang-alang mula sa mga mata sa pamamagitan ng 30 sentimetro o higit pa.

Ang karagdagang pagkasira ng proseso ng akomodasyon ay nagpapatuloy hanggang sa edad na 65; sa humigit-kumulang sa pagitan ng edad na ito, ang distansya sa pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin ay tumutugma sa distansya sa pinakamalayong malinaw na nakikitang punto. Alinsunod dito, ang tirahan sa kasong ito ay zero (ang lens ay hindi yumuko).

Presbyopia, farsightedness at myopia

Sa farsightedness, ang presbyopia ay nagsisimulang lumitaw nang mas maaga, sa paligid ng 35-37 taon.

Ang patolohiya sa mga taong dumaranas ng myopia ay maaaring hindi masuri sa mahabang panahon dahil sa kabayaran para sa nabawasan na tirahan ng myopia. Sa mga pasyente na may mahinang paningin sa malayo hanggang sa 3-5 diopters, ang pagwawasto ng presbyopia ay hindi ginaganap (ito ay sapat na upang tumingin sa isang malapit na bagay, pag-alis ng mga baso para sa malayong paningin).

Ang maagang presbyopia ay isang risk factor para sa pagbuo ng glaucoma, at ang late presbyopia ay isang anti-risk factor.

Mga diagnostic

Narito ang isang larawan ng mga singsing na Landolt:

• Magsuot ng salamin o contact lens kung gagamitin mo ang mga ito.
• Dapat kang umupo nang hindi bababa sa 35cm ang layo mula sa screen ng computer.
• Tingnan ang larawan na nakabukas ang dalawang mata.
• Isulat kung aling bahagi ang may puwang sa mga singsing (kanan, kaliwa, itaas, ibaba)
• Kung hindi mo nakita nang tama ang lahat ng mga singsing, ulitin ang eksperimentong ito sa susunod na araw.
• Kung sa ikalawang araw ay hindi mo muling nakikita ang singsing nang tama, pagkatapos ay ipinapayong kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Ang presbyopia ay dapat na makilala mula sa talamak na mga nakakahawang sakit sa mata (conjunctivitis), na sinamahan hindi lamang ng pagkasira ng paningin sa malapit at malayo, kundi pati na rin sa pamamagitan ng lacrimation, nasusunog sa mga mata, pamumula at pamamaga ng mga eyelid.

Madalas ding nalilito ng mga pasyente ang presbyopia at computer vision syndrome - nabawasan ang visual acuity dahil sa matagal na trabaho sa computer. Gayunpaman, kung ang mga unang sintomas ay nagsimula pagkatapos ng edad na 40, ang ophthalmologist ay malamang na makakita ng presbyopia.

Ang diagnosis ng patolohiya, bilang karagdagan sa isang masusing pag-aaral ng mga reklamo at anamnesis, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

• Visometry. Tumutulong na matukoy ang visual acuity gamit ang mga espesyal na talahanayan ng Sivtsev-Golovin, na naglalarawan ng mga titik at larawan.
• Awtomatikong refractometry. Tumutulong sa pag-aaral ng repraksyon ng mata (ang repraksyon ng liwanag sa organ ng paningin) gamit ang refractometer.
• Skiascopy. Nagpupuno sa refractometry sa pag-aaral ng repraksyon ng mata.
• Ophthalmometry. Ang isang espesyal na aparato ay ginagamit - isang ophthalmometer, na nagbibigay-daan sa iyo upang sukatin ang kurbada ng kornea.
• Ophthalmoscopy, biomicroscopy. Ang iba pang mga ocular structure (retina, optic disc, fundus vessels) ay sinusuri sa ilalim ng magnification.
• Tonometry. Ginagawang posible na sukatin ang intraocular pressure at ibukod/kumpirmahin ang glaucoma.
• Gonioscopy. Binibigyang-daan kang pag-aralan ang anterior chamber ng eyeball, tukuyin ang glaucoma at ilang congenital/acquired anomalya.
• Ultrasound scan ng mga mata. Ginagawa nitong posible na makilala ang iba't ibang mga sakit at mga pagbabago sa mga eyeballs, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, at mga nerbiyos ng mga visual na organo.
• Pagpili ng mga lente. Pagkatapos suriin ang visual acuity, ang ophthalmologist ay pipili ng angkop na mga lente mula sa isang espesyal na set na matatagpuan sa opisina.

Larawan: sinusuri ang visual acuity gamit ang mga talahanayan ng Sivtsev-Golovin.

Paggamot

Ang presbyopia ay ginagamot ng isang ophthalmologist. Ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy ng kondisyon ng mga mata ng pasyente, ang kanyang edad, pamumuhay at uri ng aktibidad sa trabaho. Kasama sa therapy sa patolohiya ang pagwawasto ng paningin gamit ang optical, laser o microsurgical na pamamaraan.

Optical na pagwawasto

Ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot, ang kakanyahan nito ay ang pagpili ng mga kolektibong "plus" na lente. Ang pagwawasto ay mas madalas na isinasagawa gamit ang mga baso, ang lakas ng mga lente kung saan nakasalalay sa edad ng tao. Halimbawa, para sa mga taong may normal na paningin sa una sa edad na 40, ang mga lente mula +0.75 hanggang +1 na diopter ay inireseta, pagkatapos ay bawat 5 taon ang mga lente ay pinapalitan ng mas malakas sa rate na +0.5 diopter. Alinsunod dito, sa isang 45 taong gulang na pasyente ang lakas ng salamin ay dapat na + 1.5 diopters, sa isang 50 taong gulang na pasyente +2 diopters, at iba pa. Kapag umabot sa 65-taong marka, walang pagpapalakas ng pagwawasto ang isinasagawa, kaya ang tirahan ay umabot sa 0.

Para sa mga pasyente na may farsightedness, ang pagkalkula ng optical power ng mga lente ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang antas ng farsightedness + ang pagdaragdag ng mga diopter na kinakailangan upang iwasto ang presbyopia ayon sa edad. Para sa mga taong may myopia, ang antas ng myopia ay ibinabawas sa presbyopic lens power na naaangkop sa edad. Ngunit ang pagpili ng mga lente para sa parehong myopia at farsightedness ay kinakailangang isagawa sa pamamagitan ng direktang paglalapat ng mga ito sa mga mata.

Isinasaalang-alang ang aktibidad sa trabaho at pamumuhay ng pasyente, maaaring inireseta siya:

• baso para sa malapit na trabaho;
• bifocal glasses, na may 2 focus, na nagbibigay-daan sa iyong makakita ng malayo at malapit;
• progresibo o multifocal lens;
• pinagsamang mga lente (isa para sa long distance, isa para sa malapit).

Sa Britain, sa pagtatapos ng 2019, isang pag-aaral ang natapos kung saan ang mga soft contact lens ng Eyelike Pinhole II ay lubos na epektibo. Malamang na lilitaw sila sa merkado ng Russia sa lalong madaling panahon.

Bilang karagdagan sa pagwawasto ng optical vision, ang espesyalista ay magrereseta ng gamot (mga bitamina sa mata complex, patak upang maalis ang pagkapagod sa mata, artipisyal na luha) at physical therapy (leeg-collar massage, reflexology, atbp.) - ang mga karagdagang hakbang mismo ay hindi hahantong sa pinabuting paningin , ngunit maaaring mabawasan ang rate ng pagkasira ng paningin.

Pagwawasto ng kirurhiko

Ito ay isang radikal at pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa presbyopia. Maraming mga opsyon sa pag-opera ay posible:

• Monovision (LASIK). Ang kakanyahan ng operasyon ay bilang isang resulta, ang nangingibabaw na mata ay nakakakita ng malapit na mga bagay, at ang hindi nangingibabaw na mata ay nakakakita ng malalayong bagay. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado para sa mga taong nangangailangan ng magandang stereoscopic vision (halimbawa, mga piloto).
• Pagwawasto ng laser. Ang isang laser ay lumilikha ng isang multifocal na ibabaw sa kornea, na nagpapahintulot sa iyo na makakita ng malayo at malapit. Kamakailan, ang teknolohiya ay itinuturing na pinakaligtas at pinaka-progresibo.
• Photorefractive keratectomy. Ang itaas na epithelial layer ng kornea ay tinanggal.
• Pagpapalit ng lens (isa o dalawang panig). Ginagamit ang mga artipisyal na implant o donor material. Binibigyang-daan kang ibalik ang paningin sa normal na antas sa mahabang panahon.

Kapansin-pansin na ang pagpapanumbalik ng paningin ng kirurhiko kamakailan ay lalong naging popular, ang mga diskarte ay nagiging mas magkakaibang, at ang bilang ng mga komplikasyon at negatibong epekto ay bumababa. Gayunpaman, ang klasikong pagwawasto ng paningin para sa presbyopia ay salamin pa rin o contact lens.

Mga komplikasyon

Kung walang pagwawasto ng paningin para sa presbyopia, ito ay patuloy na lalala.

Pag-iwas at pagbabala

Dahil ang presbyopia ay isang pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan, hindi mapipigilan ang paglitaw nito, ngunit posibleng maantala ang paglitaw nito:

• pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay;
• pagtanggi sa masamang gawi;
• pagsasagawa ng mga ehersisyo sa mata, lalo na kapag nagtatrabaho sa pagkapagod ng mata;
• balanseng diyeta na may sapat na bitamina, microelements at nutrients;
• paglikha ng tamang pag-iilaw;
• taunang pagbisita sa isang ophthalmologist, napapanahong pagwawasto ng mga repraktibo na error;
• pagwawasto ng mga karaniwang malalang sakit.

Ang pagbabala sa kaso ng sapat na pagwawasto para sa presbyopia ay kanais-nais at pinatataas ang pagkakataon ng pasyente na mapanatili ang sapat na visual acuity sa loob ng mahabang panahon.