Pamamaraan para sa pagtanggal ng mga tahi. Pamamaraan para sa paglalagay at pagtanggal ng mga tahi sa balat

Digital na pagsusuri ng tumbong

Takdang-aralin ng mag-aaral: Magsagawa ng isang digital na pagsusuri ng tumbong sa isang dummy, pagkomento hakbang-hakbang sa paraan ng pagpapatupad.

Impormasyon para sa tagasuri:

Kagamitan: dummy para sa pagsusuri sa tumbong, guwantes na goma, Vaseline.

Mga yugto ng praktikal na kasanayan	Puntos sa mga puntos
1. Ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan ng pagsusuri		0,5
2. Ang pasyente ay dapat kumuha ng tuhod-siko posisyon sa sopa.		0,5
3. Gamitin ang mga daliri ng iyong kaliwang kamay upang bahagyang iunat ang perianal na balat.		0,5
4. hintuturo kanang kamay pagsusuot ng guwantes na goma, mag-lubricate ng Vaseline o pamahid.		0,5
5. Maingat na ipasok ang isang daliri sa rectal ampulla.		0,5
6. Patuloy na suriin ang kalagayan ng mauhog lamad, mga pader ng tumbong at tono ng spinkter.		0,5
7. Kapag inilipat ang pasyente sa "squatting" na posisyon, mas madalas na posible na makita ang isang tumor na naisalokal 10-12 cm sa itaas ng anus.		0,5
8. Ang pagsusuri sa nauunang pader ng tumbong ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon sa kaso ng peritonitis, paglusot sa supot ng Douglas, at metastases.		0,5
9. Ang kondisyon ng sphincter apparatus ng tumbong, ang pagkakaroon ng panloob at panlabas na almuranas ay sinusuri		0,5
10. Kapag nag-aalis ng isang daliri, ipinag-uutos na suriin ang guwantes, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mahalagang data upang linawin ang diagnosis (kulay dumi, pagkakaroon ng dugo, uhog).		0,5

G-041.07.31-2007

Ed. 2.

Pahina 1 ng 6

Mga pangunahing pamamaraan para sa catheterization Pantog

(nababanat na rubber catheter)

Takdang-aralin ng mag-aaral: Magsagawa ng bladder catheterization sa isang dummy, na nagkomento sa hakbang-hakbang na pamamaraan.

Impormasyon para sa tagasuri: suriin, gamit ang isang hakbang-hakbang na pamamaraan, ayon sa mga puntos, ang pagpapatupad ng isang praktikal na kasanayan ng isang intern.

Kagamitan: dummy, urinary catheter(malambot na silicone, metal), sterile na guwantes na goma, sterile mantika, sipit, sterile gauze pad, 3% na solusyon boric acid, tray, solusyon sa disimpektante.

Mga yugto ng praktikal na kasanayan	Puntos sa mga puntos
	Ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan ng pagsusuri	0,5
	Maghanda ng mga sterile na instrumento. Magsuot ng sterile gloves.	0,5
	Ilagay ang pasyente sa mesa (nakaposisyon ang pasyente sa kanyang likod na nakataas ang kanyang mga binti). Tumayo sa kanan ng pasyente.	0,5
	SA kaliwang kamay kumuha ng sterile napkin, balutin ito sa ari ng lalaki at ilantad ang ulo ng ari sa pamamagitan ng pag-alis balat ng masama	0,5
	Tratuhin ang panlabas na pagbubukas ng urethra na may 3% na solusyon ng boric acid	0,5
	Ang una at pangalawang daliri ng kaliwang kamay ay inaayos ang ulo at ikinakalat ang mga labi ng panlabas na pagbubukas ng yuritra. Ang ari ay nakaunat upang maalis ang mga tupi ng yuritra	0,5
	Kunin ang rubber catheter na may sipit nang bahagya sa itaas ng bintana	0,5
	Ipasok ang lubricated catheter sa yuritra, dahan-dahang itinulak ito hanggang sa makaramdam ka ng kahirapan. Pagtagumpayan ang balakid, gabayan ang catheter sa pantog.	0,5
	Kapag lumitaw ang ihi, ibaba ang panlabas na dulo ng catheter sa tray	0,5
	Alisin ang catheter mula sa urethra pagkatapos huminto ang paglabas ng ihi. Ilagay ang catheter sa isang disinfectant solution at gamutin ang panlabas na pagbubukas ng urethra. Alisin ang mga guwantes, hugasan ang mga kamay	0,5

“4.0” (95-100%) - 9.5 – 10.0 puntos, “3.67” (90-94%) - 9 puntos, “3.33” (85-89%) - 8, 5 puntos, “3.0” (80-84 %) - 8 puntos, “2.67” (75-79%) - 7.5 puntos, “2.33” (70-74%) - 7 puntos, “2.0” (65-69%) - 6.5 puntos, “1.67” (60 -64%) - 6 puntos, “1.33” (55-59%) - 5.5 puntos, “ 1.0" (50-54%) - 5 puntos, "0" - mas mababa sa 5 puntos.

Ang pinakamataas na marka para sa istasyon ay 10.0

G-041.07.31-2007

Ed. 2.

Pahina 2 ng 6

Pleural puncture

Takdang-aralin ng mag-aaral: Magsagawa ng pagbutas ng pleural cavity sa isang dummy, pagkomento nang sunud-sunod sa paraan ng pagpapatupad.

Impormasyon para sa tagasuri:

Kagamitan: dummy, puncture needle, rubber adapter tube, Janet syringe, disposable syringe (10.0 ml), Novocaine 0.5%, Vocadin 0.5%, alcohol 96%, clamp, sterile gauze pad, bola

Mga yugto ng praktikal na kasanayan	Puntos sa mga puntos
1. Ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan ng pagsusuri		0,5
2. Inihiga ang pasyente sa operating table o sopa - nakaupo nang nakatagilid ang katawan.		0,5
3. Paggamot sa lugar ng pagbutas gamit ang Vocadine 0.5% tatlong beses, alkohol 96°.		0,5
4.Local anesthesia na may 0.5% novocaine solution.		0,5
5. Para sa pagbutas, gumamit ng makapal na karayom na konektado sa isang goma na tubo sa dulo na may isang cannula, isang hiringgilya ay konektado sa cannula.		0,5
6. Ang pagbutas ay ginawa sa kahabaan ng itaas na gilid ng pinagbabatayan ng tadyang. Pagpasok ng karayom sa pleural cavity nararamdaman ito ng doktor bilang isang "pagkabigo sa kawalan ng laman."		0,5
7. Aspirate likido o hangin, ang kanilang hitsura sa syringe ay nagpapatunay na ang dulo ng karayom ay nasa pleural cavity.		0,5
8. Sa bawat oras na ang isang punong hiringgilya ay ihihiwalay mula sa isang goma na tubo, ito ay sinasaktan ng isang clamp upang maiwasan ang hangin sa atmospera na masipsip sa pleural na lukab.		0,5
9. Ipasok mga gamot sa pleural cavity ayon sa mga indikasyon.		0,5
10. Sa pagkumpleto ng aspirasyon, ang isang aseptikong bendahe ay inilalapat sa lugar ng pagbutas.		0,5

Ang pinakamataas na marka para sa istasyon ay 10.0

G-041.07.31-2007

Ed. 2.

Pahina 4 ng 6

Pamamaraan para sa paglalagay at pagtanggal ng mga tahi sa balat

Takdang-aralin ng mag-aaral: Gawin ang pamamaraan ng paglalapat ng mga tahi ng balat sa isang dummy, pagkomento sa paraan ng pagpapatupad nang sunud-sunod.

Impormasyon para sa guro: suriin, gamit ang isang hakbang-hakbang na pamamaraan, ayon sa mga puntos, ang pagganap ng mag-aaral ng isang praktikal na kasanayan.

Kagamitan: knot tying kit, surgical needles, needle holder, surgical tweezers, suture material.

Mga yugto ng praktikal na kasanayan	Puntos sa mga puntos
Pagtahi ng balat
1. Ang balat ay ginagamot ng yodo at alkohol.		0,5
2. Gamit ang surgical tweezers, ayusin ang tinahi na gilid ng sugat sa isang gilid. Ang karayom ay ipinasok mula sa parehong gilid, 0.5-1.0 cm ang layo mula sa gilid ng sugat. Ang gilid ng balat at subcutaneous fat ay tinatahi.		0,5
3. Gamit ang sipit, ayusin ang gilid ng balat sa kabilang panig at itusok ito ng karayom. Ang karayom ay tinutusok sa paraan na ang dulo at bahagi ng katawan ng karayom ay dumaan sa balat.		0,5
4. Ayusin ang karayom gamit ang sipit sa ibabaw ng balat. Ang mga dulo ng may hawak ng karayom ay nakabukas. Ang karayom ay advanced na may mga sipit.		0,5
5. Ayusin ang karayom sa pamamagitan ng katawan sa ibabaw ng balat gamit ang isang lalagyan ng putik at sa wakas ay dalhin ito sa ibabaw. Magtali ng buhol.		0,5
6. Ang sugat ay ginagamot ng yodo, nilagyan ng alcohol at aseptic dressing.		0,5
Pag-alis ng tahi ng balat
7. Ang postoperative na sugat ay ginagamot sa yodo.		0,5
8. Gamit ang mga sipit, ayusin ang mga dulo ng ligature sa itaas ng buhol, iangat ito nang bahagya upang lumitaw ang bahagi ng sinulid sa ilalim ng buhol na nasa tissue.		0,5
9. Gamit ang gunting o scalpel, i-cross ang ligature sa ilalim ng knot. Ang ligature ay tinanggal.		0,5
10. Ang sugat ay ginagamot ng makikinang na berde at nilagyan ng aseptic bandage.		0,5

Paggamot ng tahi pagkatapos ng operasyon - ang pinakamahalagang kondisyon, na nagsisiguro ng mabilis na pagbawi at pagpapanumbalik ng balat. Pagpapagaling pagkatapos ng operasyon mga sugat sa operasyon depende sa pasyente at sa kalidad ng pangangalaga na natatanggap niya. Sa unang 8-10 araw, hindi dapat pilitin ng isang tao ang bahagi ng katawan na naapektuhan interbensyon sa kirurhiko para hindi magkahiwalay ang mga tahi. A mga manggagawang medikal V panahon ng rehabilitasyon maingat na subaybayan ang sterility ng sugat.

Paano gamutin ang mga tahi pagkatapos ng operasyon

Ito ay hindi walang dahilan na napakaraming iba't ibang mga antiseptiko ang naimbento (iodine, potassium permanganate, ointments Baneocin, Levomekol, atbp., hydrogen peroxide, sodium chloride, atbp.). Ang pagpili ay depende sa uri postoperative sutures, pagiging kumplikado ng operasyon at pagiging sensitibo ng balat.

Pansin! Hindi ka maaaring pumili ng isang antiseptiko sa iyong sarili (sa iyong sariling paghuhusga, sa payo ng isang parmasyutiko sa parmasya o ayon sa prinsipyong "kung ano ang nasa kabinet ng iyong gamot sa bahay"). Dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor. Kung hindi, maaari mong masunog ang balat o mahawa dahil sa hindi sapat na pagdidisimpekta ng sugat.

Bilang karagdagan sa mga antiseptiko, ang mga materyales ay kinakailangan para sa pagproseso ng mga postoperative suture. Ito ay mga bendahe, gauze wipe, bendahe (sticker). Siyempre, ang lahat ay dapat na mahigpit na sterile. Sa ospital, ang sterility ay pinananatili bilang default. Ngunit ang pasyente ay dapat na patuloy na sundin ang regimen na ito sa labas ng ospital. Sa parmasya dapat ka lamang bumili ng mga materyales na may markang "sterile". Ang mga cotton pad at pamunas ay hindi gagana. Sa pamamagitan ng paraan, hindi inirerekomenda na gumamit ng cotton wool, dahil... nag-iiwan ito ng lint. Ang isang alternatibo ay isang bendahe na nakatiklop nang maraming beses.

Paggamot ng postoperative sutures sa bahay

Ito ay posible lamang kung ang sugat ay hindi nahawaan. Dahil ang ospital ay regular na nagsasagawa ng quartz treatment, at may kaunting microbes sa hangin. Sa bahay, mahirap mapanatili ang mga kondisyon ng sterility, kaya sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, hanggang sa gumaling ang sugat, ang pasyente ay nananatili sa ospital.

Ngunit ang mga sitwasyon ay naiiba, at kung minsan ang isang tao ay kailangang hawakan ang kanyang sariling mga tahi. Ito ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa isang tiyak na algorithm ng mga aksyon.

Maingat na alisin ang benda sa sugat. Kung ito ay tuyo at hindi natanggal, maaari mo itong ibabad ng hydrogen peroxide. Huwag mong sirain!
Bago gamutin ang sugat, dapat mong suriin ang kondisyon ng tahi. Kung dumugo ito, maaari mong pansamantalang lagyan ng sterile bandage ang sugat upang matigil ang pagdurugo.
Pagkatapos ay kailangan mong magbasa-basa ng isang piraso ng sterile bandage sa antiseptiko at gumamit ng mga blotting na paggalaw upang gamutin ang tahi at ang balat sa paligid nito sa loob ng mga 2-3 cm.
Maglagay ng bendahe (kung kinakailangan). Maaari kang gumamit ng bendahe o mga espesyal na sterile dressing. Mukha silang malalaking malagkit na plaster.

Pansin! Sa anumang pagkakataon dapat mong hugasan ng tubig ang isang sugat, gaano man ito kadumi (ang sugat)! Para sa paghuhugas, ginagamit ang mga espesyal na solusyon, na dapat na inireseta ng isang doktor. Kadalasan ito ay hydrogen peroxide o Miramistin.

Ang pagproseso ng tahi ay karaniwang isinasagawa araw-araw sa parehong oras ng araw. Yung. Dapat mayroong humigit-kumulang 24 na oras sa pagitan ng mga dressing. Minsan ang agwat ng oras ay maaaring paikliin o tumaas sa pagpapasya ng doktor. Sa anumang kaso, ang espesyalista ay mag-iskedyul ng isang follow-up na pagsusuri 8-10 araw pagkatapos ng paglabas, kaya magagawa niyang ayusin ang paggamot ng mga tahi.

Mga Produktong Panggamot sa Peklat

Kahit na ang materyal ng tahi ay naalis na (o ito ay natunaw), kailangan mong patuloy na pangalagaan ang sugat. Ito ay bumababa sa pag-aalaga sa nabuong peklat, na maaaring magkaroon ng ibang katangian: atrophic, keloid, hypertrophic, masikip. Para sa paggamot, ginagamit ang mga espesyal na ointment, na gumaganap ng papel ng parehong antiseptiko at isang nag-uugnay na tissue regenerator.

Bepanten

Hindi dapat malito sa Baneocin. Ang Baneocin ointment ay ginagamit bilang ahente ng antibacterial lokal na layunin. At ang Bepanten (ang aktibong sangkap ay dexpanthenol) ay partikular na kilala bilang isang paraan para sa pagpapagaling ng mga peklat. Kahit na ito ay isa ring magandang antiseptiko. Average na presyo: 400 rubles.

Contractubex

Ang aktibong sangkap ay allantoin. Isang pamahid na nagpapakinis sa ibabaw ng peklat, na parang pinapakintab ito. Pinapalambot ang matitigas na tisyu, binabawasan ang pananakit, pinapabuti ang paggalaw ng litid, at binabago ang mga panlabas na layer ng balat. Ang paggamot ng tahi pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean sa unang 5-7 araw ay karaniwang isinasagawa gamit ang mga likidong antiseptiko, at ang Contractubex ay ginagamit upang mapupuksa ang mga peklat.

Methyluracil

Ang aktibong sangkap ay methyluracin. Tumutulong na maghilom ang mga sugat at matunaw ang mga tahi. Ang pamahid ay pinasisigla ang pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo, na nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay ng lahat ng mga tisyu, kasama. kumokonekta. Ang Methyluracil ay maaari pa ngang gamitin upang gamutin ang mga panloob na gynecological suture na kailangang ilagay ng mga kababaihan dahil sa mga pumutok sa panahon ng panganganak.

Ang paggaling ng mga tahi at peklat pagkatapos ng operasyon ay maaaring mapadali ng katutubong remedyong. Dapat silang gamitin lamang kung ikaw ay ganap na kumbinsido na walang allergy sa mga bahagi ng recipe, at pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang cream ng mga bata (10 g) kasama ng mga langis ng calendula, orange at rosemary (1 drop bawat isa) ay nakakapagpagaling ng mga tahi at peklat. Isa pang tanyag na paraan: lubricate ang mga seams na may langis ng puno ng tsaa.

Ito ay mas mahusay kapag ang isang espesyalista ay humahawak ng postoperative sutures. Sa panahon ng rehabilitasyon, nasanay ang pasyente sa pang-araw-araw na pagbibihis at natututo ng ilang mga kasanayan mula sa mga nars. Pagkatapos, pagkatapos ng paglabas, na nakatanggap ng mga reseta at rekomendasyon, ang tao ay maaaring makumpleto ang pagbawi pagkatapos operasyon sa tiyan at ganap na pagalingin ang iyong mga tahi. Ang pangunahing bagay ay hindi lumihis mula sa mga medikal na order.

Listahan ng mga produktong medikal at kagamitan:

Mga disposable na guwantes na medikal - 6 na pares.

Mask sa mukha - 6

Mga takip ng sapatos - 6 na pares

Surgical table - 1

5. Mga sterile na bola at napkin – 10+10

6. Medikal na alkohol (75%) - 50 ml

7. Surgical tweezers – 2

8. May hawak ng karayom – 1

9. Kontsang – 1

10. Pagputol ng mga karayom na may maliit na kurbada – 6

11. Surgical silk No. 1 sa ampoules 0.25 cm. – 2

12. Steril na tray – 1

13. Malagkit na patch – 1

Paglalarawan ng algorithm ng pagpapatupad o mga senaryo ng mga klinikal na kaso na sinusuri:

Para maghugas ng kamay

Patuyuin ang iyong mga kamay gamit ang isang tuwalya

Magsuot ng maskara

Magsuot ng guwantes

Tratuhin ang iyong mga kamay ng antiseptiko

Kolektahin ang mga kasangkapan. I-thread ang karayom. Ilagay ang tool sa posisyon ng pagtatrabaho

Tratuhin ang surgical field

Kunin ang mga gilid ng sugat gamit ang mga sipit, itusok at sundutin ang gilid ng sugat (sa layo na 1-2 cm, isa mula sa isa)

9. Kunin ang mga dulo ng suture material (hawakan ang sinulid sa pagitan ng 3-4-5 na mga daliri sa isang kamao at palaging nasa tensyon sa 2nd daliri)

10. Magpatuloy sa isa sa mga paraan ng pagbuo ng mga loop

11. Tamang higpitan ang mga loop. Paghahambing ng mga gilid ng sugat sa mga sipit

12. Gupitin ang mga dulo ng sinulid

13. Gamutin ang sugat, lagyan ng aseptic bandage

14. Pag-aayos ng bendahe gamit ang isang malagkit na plaster

16. Pag-alis ng mga tahi sa balat

Ang mga naputol na tahi sa balat ay idinisenyo upang hawakan ang mga gilid ng sugat. Matapos maghilom ang mga sugat, aalisin ang mga ito. Ang bilang ng mga araw kung saan ang mga naputol na tahi ay nananatili sa balat ay depende sa kalikasan at lokasyon ng sugat. Ang mga naputol na tahi ay dapat tanggalin 5-7 araw pagkatapos ng kanilang aplikasyon. Kung ang isang postoperative na sugat malalaking sukat, pagkatapos ay ang mga nagambalang tahi ay dapat na alisin muna pagkatapos ng isa, at ang natitira ay dapat na alisin sa susunod na araw.

Ang desisyon na alisin ang mga nagambalang tahi ay ginawa ng doktor. Kapag nag-aalis ng mga nagambalang tahi, dapat mong sundin ang mga patakaran ng asepsis.

Mga indikasyon:

1) pagpapagaling postoperative na sugat.

Contraindications: wala.

Materyal na suporta:

1) sterile tray;

2) sterile wipes;

3) tuffers;

4) sterile anatomical tweezers;

5) sterile scissors o sterile suture cutter;

6) antiseptics para sa paggamot sa balat at mga kamay ng mga medikal na kawani;

7) guwantes na goma;

9) apron;

10) malagkit na plaster;

12) tray para sa mga basurang materyales;

14) pantulong na tray;

15) mga lalagyan na may disinfectant.

yugto ng paghahanda ng pagsasagawa ng pagmamanipula.

1. Sa araw bago, ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pangangailangang gawin ang pagmamanipula. Ipaliwanag ang likas na katangian ng interbensyon upang mabawasan ang pagkabalisa hangga't maaari.

2. Bago simulan ang pagmamanipula, suriin ang sterility ng mga materyales at instrumento na ginamit.

3. Magsuot ng apron, mask, guwantes.

4. Tratuhin ang mga ibabaw gamit ang isang disinfectant.

5. Hugasan ang iyong mga kamay, magpalit ng guwantes.

6. Ilagay ang mga sterile napkin, tuffer, tweezers, gunting o suture cutter sa isang sterile tray.

7. Maglagay ng antiseptic, cleol, bandage, gunting, at adhesive plaster sa auxiliary tray.

8. Maglagay ng tray para sa mga basurang materyales.

Ang pangunahing yugto ng pagmamanipula.

1. Alisin ang benda gamit ang sipit at itapon ito.

2. Suriin ang sugat at suriin ang posibilidad ng pagtanggal ng mga naputol na tahi.

3. Bilangin ang bilang ng mga tahi na kailangang tanggalin.

4. Gamutin ang postoperative na sugat na may mga paggalaw ng blotting gamit ang antiseptic solution nang dalawang beses (malawak, makitid), nagpapalit ng mga napkin o tuffer.

5. Hawakan ang suture knot gamit ang anatomical tweezers at bahagyang iangat ito.

6. Gamit ang gunting o suture cutter, gupitin ang sinulid sa ilalim ng buhol, na malapit sa balat hangga't maaari, sa hangganan ng puting bahagi ng sinulid.

7. Maingat, nang walang labis na puwersa, hilahin ang tahi gamit ang mga sipit at alisin ang sinulid mula sa tela. Kapag hinila, ang bahagi ng sinulid na nakahiga sa ibabaw ay hindi dapat makuha sa ilalim ng balat, upang hindi maging sanhi ng impeksyon sa sugat.

8. Ilagay ang tinanggal na sinulid sa isang gauze napkin.

9. Suriin ang integridad ng sugat, at kung ito ay nakanganga, humingi ng payo sa doktor: maaaring hindi kinakailangan na alisin ang lahat ng mga tahi.

11. Gamutin ang sugat ng antiseptiko.

12. Lagyan ng sterile napkin ang sugat.

13. I-secure ang napkin sa isa sa mga sumusunod na paraan: (cleol, adhesive plaster, soft bandage).

"Gamot"

"Nursing"

Pamamaraan para sa pag-alis ng mga naputol na tahi

mula sa isang sugat sa operasyon

Ang mga naputol na tahi sa balat ay idinisenyo upang hawakan ang mga gilid ng sugat. Matapos maghilom ang mga sugat, aalisin ang mga ito. Ang bilang ng mga araw kung saan ang mga naputol na tahi ay nananatili sa balat ay depende sa kalikasan at lokasyon ng sugat. Ang mga naputol na tahi ay dapat tanggalin 5-7 araw pagkatapos ng kanilang aplikasyon. Kung ang postoperative na sugat ay malaki, pagkatapos ay ang nagambala na mga tahi ay dapat na alisin muna pagkatapos ng isa, at ang natitira ay dapat na alisin sa susunod na araw.

Ang desisyon na alisin ang mga nagambalang tahi ay ginawa ng doktor. Kapag nag-aalis ng mga nagambalang tahi, dapat mong sundin ang mga patakaran ng asepsis.

1) pagpapagaling ng isang postoperative na sugat.

1) sterile tray;

2) sterile wipes;

4) sterile anatomical tweezers;

5) sterile scissors o sterile suture cutter;

6) antiseptics para sa pagproseso balat at ang mga kamay ng mga medikal na kawani;

7) guwantes na goma;

12) tray para sa mga basurang materyales;

14) pantulong na tray;

15) mga lalagyan na may disinfectant.

yugto ng paghahanda ng pagsasagawa ng pagmamanipula.

1. Sa araw bago, ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pangangailangang gawin ang pagmamanipula. Ipaliwanag ang likas na katangian ng interbensyon upang mabawasan ang pagkabalisa hangga't maaari.

2. Bago simulan ang pagmamanipula, suriin ang sterility ng mga materyales at instrumento na ginamit.

3. Magsuot ng apron, mask, guwantes.

4. Tratuhin ang mga ibabaw gamit ang isang disinfectant.

5. Hugasan ang iyong mga kamay, magpalit ng guwantes.

6. Ilagay ang mga sterile napkin, tuffer, tweezers, gunting o suture cutter sa isang sterile tray.

7. Maglagay ng antiseptic, cleol, bandage, gunting, at adhesive plaster sa auxiliary tray.

8. Maglagay ng tray para sa mga basurang materyales.

Ang pangunahing yugto ng pagmamanipula.

1. Alisin ang benda gamit ang sipit at itapon ito.

2. Suriin ang sugat at suriin ang posibilidad ng pagtanggal ng mga naputol na tahi.

3. Bilangin ang bilang ng mga tahi na kailangang tanggalin.

4. Gamutin ang postoperative na sugat na may mga paggalaw ng blotting gamit ang antiseptic solution nang dalawang beses (malawak, makitid), nagpapalit ng mga napkin o tuffer.

5. Hawakan ang suture knot gamit ang anatomical tweezers at bahagyang iangat ito.

6. Gamit ang gunting o suture cutter, gupitin ang sinulid sa ilalim ng buhol, na malapit sa balat hangga't maaari, sa hangganan ng puting bahagi ng sinulid.

8. Ilagay ang tinanggal na sinulid sa isang gauze napkin.

9. Suriin ang integridad ng sugat, at kung ito ay nakanganga, humingi ng payo sa doktor: maaaring hindi kinakailangan na alisin ang lahat ng mga tahi.

11. Gamutin ang sugat ng antiseptiko.

12. Lagyan ng sterile napkin ang sugat.

13. I-secure ang napkin sa isa sa mga sumusunod na paraan: (cleol, adhesive plaster, soft bandage).

Ang huling yugto ng pagmamanipula.

1. Disimpektahin ang mga ginamit na instrumento at dressing alinsunod sa mga tagubilin.

2. Alisin ang mga guwantes na goma at isawsaw sa isang lalagyan na may disinfectant.

3. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito.

4. Gumawa ng journal entry tungkol sa pagtatapos ng takdang-aralin.

1) impeksyon ng sugat dahil sa hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at ang pamamaraan ng pag-alis ng mga nagambalang tahi.

1. Order ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus na may petsang Hunyo 21, 2006 No. 509 "Sa standardisasyon ng pagsasanay sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon sa mga institusyong nagbibigay ng pangalawang dalubhasang edukasyon sa isang medikal na larangan."

2. I.R. Gritsuk, I.K. Vankovich, "Pag-aalaga sa operasyon" - Minsk: Mas Mataas na Paaralan, 2000.

3. Yaromich, I.V. Mga diskarte sa pag-aalaga at pagmamanipula - Minsk: Higher School, 2006.

Kapag gumagamit ng mga materyal ng site, kinakailangan ang isang aktibong link dito

Algorithm para sa pag-alis ng mga tahi sa balat

Maaaring tanggalin ang mga tahi sa balat nars sa presensya ng isang doktor.

Set ng mga tool para sa pagtanggal ng mga tahi sa balat:

1. Anatomical tweezers

2. Gunting o scalpel

3. Mga sterile na punasan, mga tampon

4. Steril na tray

5. Mga guwantes na goma

6. 1% iodonate solution o (1% brilliant green, 70 0 alcohol)

1. Magsuot ng guwantes na goma.

2. Kumuha ng sterile tweezers at kumuha ng sterile swab dito.

3. Ang mga tahi ay ginagamot ng isang 1% iodonate solution gamit ang mga blotting na paggalaw.

4. Hinawakan ang suture knot gamit ang mga sipit, bahagyang hinugot ang subcutaneous na bahagi ng sinulid (ito puti sa kaibahan sa madilim na kulay na bahagi ng balat).

5. Dinadala ang matalim na panga ng gunting sa ilalim ng puting bahagi ng sinulid, ito ay pinutol sa ibabaw ng balat.

6. Alisin ang sinulid mula sa tela gamit ang mga sipit.

7. Ang bawat tinanggal na tahi ay inilalagay sa isang nakabukang sterile napkin, pagkatapos ay itatapon bilang Class B na basura.

8. Pagkatapos tanggalin ang mga tahi, ang linya ng tahi ay ginagamot ng iodonate at nilagyan ng sterile bandage.

Isang 52 taong gulang na pasyente ang lumapit sa paramedic ng FAP na may mga reklamo ng matinding paroxysmal na sakit sa rehiyon ng lumbar, na nagmumula sa lugar ng singit sa kaliwa, ibabang bahagi ng tiyan, na sinamahan ng madalas, masakit na pagnanasa sa pag-ihi, tuyong bibig, pagduduwal, at nag-iisang pagsusuka. Ang pasyente ay nagkaroon ng mga katulad na pag-atake ng sakit nang dalawang beses sa nakalipas na tatlong taon.

Sa layunin: estado katamtamang kalubhaan, temperatura ng katawan 37.4°’ Pulse 68 beats/min. Presyon ng dugo 140/90 mm Hg. Ang dila ay tuyo at malinis. Ang tiyan ay malambot at walang sakit. Ang mga bato ay hindi nadarama. Ang tanda ni Pasternatsky ay positibo sa kaliwa.

1. Bumuo at bigyang-katwiran ang presumptive diagnosis.

2. Gumuhit at bigyang-katwiran ang isang algorithm para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga.

3.Ipakita ang pamamaraan ng paggamit ng heating pad.

PAG-ALIS NG MGA SUTURES SA BALAT MULA SA SUGAT POST-OPERATIVE

1. Ilagay ang pasyente sa sopa o operating table.

2. Gumamit ng sterile tweezers para tanggalin ang lumang dressing sa sugat.

3. Gamit ang isa pang sterile tweezers, gamutin ang mga seams na may sterile na bola na may antiseptic solution (iodonate, alcohol solution ng chlorhexidine).

4. Kunin ang suture knot gamit ang tweezers at bahagyang bunutin ang subcutaneous na bahagi ng sinulid (ito ay kadalasang puti sa kaibahan ng madilim na kulay na bahagi ng balat).

5. Ilagay ang matalim na panga ng sterile na gunting sa ilalim ng puting bahagi ng sinulid at gupitin ito sa ibabaw ng balat.

6. Bahagyang hilahin para tanggalin ang tahi.

7. Ilagay ang bawat inalis na tahi sa isang maliit na nakabukas na napkin, na sa dulo ng pamamaraan ay dapat itapon sa isang palanggana na may maruming materyal.

8. Tratuhin ang linya ng tahi sa isang antiseptic solution (iodonate, alcohol solution ng chlorhexidine).

9. Maglagay ng sterile napkin sa linya ng tahi.

10. I-secure ang benda gamit ang benda, pandikit o adhesive tape.

LOKAL NA GAMOT NA PAGGAgamot NG ISANG PURULENT NA SUGAT

Schematic diagram ng isang aparato para sa paggamot ng mga sugat sa isang kontroladong abacterial na kapaligiran.

Lokal na gnotobiological isolator.

Passive drainage scheme

Vacuum drainage ayon kay Redon.

Aktibong bukas na antibacterial drainage na may isa o dalawang tubo.

Layer-by-layer drainage ng sugat na may ilang tubes.

Algorithm para sa pagbibihis ng malinis na sugat

Sa paggamot ng anumang sugat, kabilang ang mga malinis, ang tamang dressing ay may mahalagang papel. Ang bawat uri ng pinsala ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa mga dressing at may sariling mga katangian ng mahalagang pamamaraan na ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang malinis na sugat ay mga postoperative na sugat na sumailalim sa wastong paggamot sa tahi at walang purulent-inflammatory process.

Pangkalahatang mga patakaran para sa paglalagay ng bendahe

Upang maisagawa ang mataas na kalidad na pagbibihis ng isang malinis na postoperative na sugat, mahalagang sundin ang ilang mga patakaran, lalo na:

Sa panahon ng pagbibihis, ang pasyente ay dapat na nakaposisyon upang ang doktor o nars ay may libreng access sa lugar ng pinsala.
Ang lugar ng sugat ay dapat nasa isang posisyon na pinaka-kapaki-pakinabang mula sa isang physiological point of view upang ang mga kalamnan sa lugar na ito ay nakakarelaks. Ang tanging pagbubukod dito ay ang mga dislokasyon at bali, na dapat na hindi makagalaw sa posisyon kung saan sila matatagpuan.
Mahalaga na kapag naglalagay ng bendahe, ang bahagi ng katawan kung saan matatagpuan ang sugat ay hindi gumagalaw.
Ang taong nagsasagawa ng pagbibihis ay dapat na nakaposisyon na may kaugnayan sa biktima upang sabay na makita hindi lamang ang lugar ng pinsala, kundi pati na rin ang mukha ng pasyente.
Ang unang pag-ikot ng anumang bendahe ay palaging isang pag-aayos, habang ang mga kasunod na pag-ikot ay dapat ilapat upang mag-overlap ang mga nauna nang 2/3 ng lapad.
Kapag nagbe-benda ng paa, ang bendahe ay inilalapat patungo sa katawan ng pasyente mula sa malalayong bahagi.
Ang inilapat na bendahe sa natapos na anyo nito ay dapat na mahigpit na ayusin ang mga materyales sa pagbibihis na matatagpuan sa sugat, at hindi dapat magkaroon ng pag-aalis o pakiramdam ng labis na pag-compress ng mga tisyu sa pasyente.
Ang pag-alis ng isang maruming bendahe ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagputol nito sa kabilang bahagi ng pinsala o sa pamamagitan ng pag-unwinding ng benda kapag kinokolekta ito sa isang bola.
Kung ang bendahe ay nakakabit sa isang plaster, pagkatapos ay aalisin ito patungo sa sugat mula sa mga gilid hanggang sa gitna.
Kung ang isang maruming bendahe ay natuyo sa ibabaw ng pinsala, dapat itong basa-basa ng hydrogen peroxide o ilang uri ng antiseptic solution.
Ang mga materyales sa pagbibihis ay dapat na sterile.
Sa panahon ng pagbibihis, ang mga antiseptikong solusyon ay dapat gamitin upang gamutin ang mga kamay ng mga kawani ng medikal, ang ibabaw ng nasirang lugar at ang balat sa paligid nito.
Mahigpit na ipinagbabawal ang paghawak sa nasugatang bahagi gamit ang iyong mga kamay. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa gamit ang mga sipit.

Algorithm para sa pagbibihis ng malinis na sugat

Ang isang sugat na walang anumang palatandaan ng impeksyon ay itinuturing na malinis, iyon ay, isa kung saan walang pamamaga, suppuration, pamumula ng balat sa paligid ng sugat, at kung saan ang mga normal na proseso ng pagpapagaling ay hindi naaabala.

Kung malinis ang sugat, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng lagnat o matinding pananakit. Ang pangunahing gawain mga tauhang medikal Kung ang pasyente ay may malinis na pinsala, ito ay upang maiwasan ang posibleng impeksiyon nito.

Ang pagbibihis ng malinis na sugat ay nangyayari kung may mga indikasyon, na:

Paglalagay sa nasirang lugar pagkatapos ng operasyon tubo ng paagusan o tampon.
Pangalawang araw pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang pagbibihis ng postoperative na sugat ay isinasagawa upang masuri ang kondisyon ng mga tahi at ang ibabaw ng hinaharap na peklat.
Pag-blotting ng inilapat na benda na may dugo.
Dumating ang oras kung kailan kinakailangan na tanggalin ang mga tahi.

Upang maisagawa ang dressing, dapat mong ihanda ang mga sumusunod na tool at materyales:

Isang sterile na tray at isang pangalawang tray para sa pag-iimbak ng mga ginamit na materyales.
Mga sterile na sipit.
Steril na dressing material, na binubuo ng gauze pad ayon sa laki ng sugat, gauze swab para sa paggamot, mga bendahe at adhesive tape.
Medikal na guwantes at maskara.
Malinis na tela.
Mga solusyon sa antiseptiko na inilaan para sa paggamot sa balat sa paligid ng pinsala at mga kamay ng mga medikal na tauhan.
Antiseptics para sa paggamot sa ibabaw ng sugat.
Mga espesyal na solusyon para sa paggamot sa mga ibabaw at mga materyales pagkatapos ng pagbibihis.

Ang proseso ng pagbibihis ng malinis na sugat ay isinasagawa sa tatlong yugto. Ang una ay paghahanda, na binubuo ng pagdidisimpekta ng mga kamay, kung saan dapat silang lubusan na hugasan ng sabon at pagkatapos ay tratuhin ng isang antiseptikong solusyon. Pagkatapos nito, dapat kang magsuot ng sterile na guwantes at isang medikal na maskara. Susunod, kailangan mong maghanda ng isang dressing table, kung saan ito ay punasan ng isang disinfectant solution at tinatakpan ng isang malinis na sheet. Karamihan sa mga dressing ay ginaganap sa nakahiga na posisyon may sakit.

Sa panahon ng pangunahing yugto ng pamamaraan, ang maruming dressing ay tinanggal mula sa sugat, ang pinsala mismo at ang balat sa paligid nito ay ginagamot, at isang malinis na dressing ay inilapat.

Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga manipulasyon sa yugtong ito ay dapat isagawa gamit ang mga sipit. Huwag hawakan ang sugat o dressing material gamit ang iyong mga kamay, kahit na nakasuot ka ng sterile na guwantes na medikal.

Ang algorithm para sa pagbibihis ng malinis na postoperative na sugat ay ang mga sumusunod:

Ang maruming bendahe ay dapat alisin sa sugat. Ginagawa ito gamit ang mga sipit. Kung ang dressing ay natuyo sa sugat, halimbawa, sa mga lugar kung saan nabuo ang mga bugal ng pinatuyong dugo, dapat mong basain ang dressing ng isang antiseptic solution o hydrogen peroxide, at pagkatapos ay maingat na alisin ang maruming dressing.
Magsagawa ng masusing pagsusuri ng sugat sa paningin, pati na rin ang paggamit ng paraan ng palpation, ngunit huwag pindutin ang ibabaw ng pinsala mismo at ang mga tahi; ang lugar sa paligid ng umiiral na sugat ay dapat na palpated. Ang kondisyon ng mga tahi ay dapat ding tasahin.
Susunod, ang sugat mismo at ang ibabaw ng balat sa paligid nito ay ginagamot, kung saan ginagamit ang isang antiseptikong solusyon. Ang isang sterile gauze cloth ay binasa sa solusyon na ito gamit ang mga sipit at pagkatapos ay ginagamot dito. Una, dapat mong maingat na punasan ang balat sa paligid ng sugat, nang hindi nawawala ang anumang bahagi ng balat. Pagkatapos nito, ang napkin ay dapat na palitan sa isang malinis na isa, moistened na may isang antiseptiko at ang ibabaw ng nasirang lugar at sutures na inilapat ay dapat tratuhin. Ang ibabaw ng sugat, pati na rin ang mga tahi, ay ginagamot lamang sa mga paggalaw ng blotting.
Pagkatapos ng paggamot, ang ibabaw ng balat sa paligid ng sugat at ang pinsala mismo ay dapat na tuyo ng kaunti, at pagkatapos ay dapat na ilapat ang isang sterile bandage. Ang gauze pad na ginamit para sa suporta ay dapat na bahagyang mas malaki kaysa sa kasalukuyang pinsala. Ang napkin ay sinigurado gamit ang isang pastol o bendahe.

Ang huling yugto ng pagbibihis ay ang pagproseso ng dressing table at lahat ng ginamit na instrumento, pati na rin ang mga gumaganang ibabaw.

Pag-alis ng mga tahi

Kinakailangang tanggalin ang mga tahi kapag ang sugat ay nagsimulang aktibong gumaling at ang mga gilid nito ay tumubo nang magkakasama, ngunit dapat itong gawin bago magkaroon ng peklat sa lugar ng pinsala.

Hindi mo dapat gawin ang pamamaraang ito sa iyong sarili sa bahay, dahil mayroon malubhang panganib impeksyon sa sugat na natitira sa lugar ng inalis na materyal ng tahi.

Bago alisin ang mga tahi, sila, pati na rin ang balat sa mga lugar kung saan sila inilapat, pati na rin sa ibabaw ng nakapagpapagaling na sugat at sa paligid nito, ay lubusang ginagamot ng isang antiseptikong solusyon. Upang maisagawa ang pamamaraan, kinakailangan upang maghanda ng mga sterile na instrumento (sipit at gunting sa kirurhiko), pati na rin ang isang tray para sa paglalagay ng inalis na materyal ng tahi.

Pagkatapos ng pagproseso, ang isa sa mga dulo ng tahi ay itinaas gamit ang mga sipit at binawi sa direksyon sa tapat ng tahi. Ang tahi ay dapat tumaas nang bahagya sa ibabaw ng ibabaw ng sugat. Pagkatapos ang mga kirurhiko gunting ay ipinapasa sa ilalim ng thread, sa tulong ng kung saan ang materyal ng tahi ay pinutol malapit sa buhol. Pagkatapos nito, maingat na hinugot ang sinulid mula sa katawan ng pasyente. Kaya, ang lahat ng inilapat na tahi ay tinanggal.

Pagkatapos ng pamamaraan ng pagtanggal ng tahi, ang ibabaw ng sugat at ang lugar kung saan matatagpuan ang mga sinulid ay dapat na lubusang tratuhin ng isang antiseptikong solusyon upang maiwasan ang posibleng impeksyon. Pagkatapos ang isang antiseptic bandage na gawa sa sterile bandage o gauze ay inilapat sa lugar ng paggamot, na sinigurado ng mga piraso ng plaster.

Pangangalaga sa dressing at dalas ng pagpapalit ng dressing

Ang isang bendahe ay inilapat sa sugat kaagad pagkatapos ng operasyon, pagtahi at kumpletong paggamot ng mga ibabaw ng pinsala, ang balat sa paligid nito at ang mga nakapasok na mga thread.

Ang bendahe ay pinapalitan sa susunod na araw, habang sinusuri ng doktor ang kondisyon ng natahing pinsala at ang mga tahi na inilapat.

Kung ang sugat ay malinis, walang mga palatandaan ng pamamaga o impeksyon, ito ay ginagamot sa isang antiseptikong solusyon at isang malinis na bendahe. Sa labas ng iskedyul ng paggamot, ang dressing ay maaaring baguhin kung ang inilapat na dressing material ay puspos ng dugo o ang dressing ay lumipat dahil sa hindi tamang pag-aayos.

Ang pagbibihis ng isang malinis na postoperative na sugat sa hinaharap ay isinasagawa lamang kung kinakailangan ang kapalit, gayundin sa araw na dumating ang oras upang alisin ang materyal ng tahi. Kung sa panahon ng proseso ng pagpapagaling ng pinsala ay hindi ito nahawahan at hindi nagsisimula nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay binago ang mga dressing mula sa sandali ng operasyon hanggang sa pag-alis ng mga tahi ng dalawang beses lamang, maliban sa mga kaso kung saan ang mga dressing ay nababad sa dugo.

Matapos alisin ang mga tahi mula sa sugat, sa karamihan ng mga kaso ang pasyente ay pinalabas sa bahay, kung saan siya mismo ay dapat na patuloy na pangalagaan ang bendahe sa bahay.

Marami sa mga produkto ay inilapat sa ilalim ng bendahe o compress. Sa kasong ito, ang mga dressing ay binago ayon sa isang indibidwal na iskedyul, na isinasaalang-alang ang oras ng susunod na aplikasyon ng mga gamot na ginamit.

Ate

Teknik sa pagtanggal ng tahi

Upang ayusin at hawakan ang mga gilid ng sugat sa operasyon, ginagamit ang mga tahi. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang mga tahi ng balat ay dapat alisin, iyon ay, ang materyal ng tahi ay dapat alisin. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Ang pamamaraan ng pag-alis ng mga tahi ay hindi partikular na mahirap, ngunit nangangailangan ang nars na maging matulungin, mahusay at sumunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

Ang indikasyon para sa pagtanggal ng tahi ay pagpapagaling ng sugat. Sa kaso ng isang malawak na sugat, ang mga tahi ay unang tinanggal nang isa-isa, at ang iba ay tinanggal sa susunod na araw. Ang pangunahing bagay para sa nars ay upang matiyak na walang materyal na tahi na natitira sa balat ng pasyente.

Kagamitan sa pagtanggal ng tahi

Steril na guwantes, maskara.
Steril na tray na hugis bato.
Pantulong na tray na hugis bato.
Tray para sa basurang materyal.
Steril na pamunas ng gauze.
Mga espongha.
Anatomical tweezers.
Matalim na sterile surgical gunting.
Alak 70%.
Iodonate o iodopyrone.
Cleol o malagkit na plaster.
Mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant.

Paghahanda upang alisin ang mga tahi

Sa araw bago, ipinapaalam namin sa pasyente ang tungkol sa paparating na pamamaraan at ang pangangailangan nito. Malinaw naming ipinaliwanag ang kakanyahan ng pamamaraan, lumikha ng isang positibong kalagayan sa pasyente at isang pagnanais para sa pagbawi.
Bago ang pamamaraan, sinusuri namin ang sterility ng mga materyales at instrumento.
Naghuhugas kami ng aming mga kamay at nagsuot ng sterile na guwantes.
Inilalagay namin ang sterile na materyal at mga instrumento sa isang sterile na tray.
Sa pantulong na tray ay naglalagay kami ng cleol, malagkit na plaster, at, kung kinakailangan, isang bendahe.
Inilalagay namin ang tray ng basurang materyal malapit sa lugar kung saan namin gagawin ang pagmamanipula.

Teknik sa pagtanggal ng tahi

Alisin ang bendahe sa ibabaw ng tahi at itapon ito sa inihandang tray.
Sinusuri namin ang sugat at binibilang ang bilang ng mga tahi na kailangang alisin.
Ginagamot namin ang sugat gamit ang solusyon ng iodonate, iodopirone o 70% alcohol gamit ang mga napkin o pamunas gamit ang mga blotting na paggalaw. Ang dressing material ay binago sa sterile habang ginagamot ang sugat. Isinasagawa namin ang paggamot nang dalawang beses - una ang lapad, pagkatapos ay makitid.
Gamit ang anatomical tweezers, kunin ang suture knot at bahagyang iangat ito.
Matapos lumitaw ang isang 2-3 mm na puting sinulid sa ibabaw ng balat, dinadala namin ang matalim na panga ng gunting sa ilalim nito at tinawid ito.

Inalis namin ang thread na may buhol: maingat, nang hindi nag-aaplay ng labis na puwersa, hilahin ang tahi gamit ang mga sipit. Ang thread na nakahiga sa ibabaw ay hindi dapat makuha sa ilalim ng balat.
Ilagay ang nakuhang sinulid sa isang gauze napkin.
Sinusuri namin ang integridad ng sugat. Kung may puwang, tanungin ang doktor tungkol sa bilang ng mga tahi na aalisin (malamang, hindi lahat ay kailangang alisin).
Tinatanggal namin ang maraming tahi kung kinakailangan.
Binibilang namin ang bilang ng mga tahi na tinanggal.
Sinusuri namin kung ang materyal ng tahi ay nananatili sa balat.
Ginagamot namin ang sugat gamit ang isang antiseptikong solusyon (alkohol, iodonate).
Maglagay ng sterile napkin sa sugat.
Inaayos namin ang napkin na may cleol o adhesive tape, at kung kinakailangan, na may bendahe.

Ang huling yugto

Ibinaon namin ang ginamit na materyal sa pagbibihis at ginamit na mga instrumento at guwantes sa mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant.
Naghuhugas kami at nagpapatuyo ng aming mga kamay.

Ang tamang pamamaraan para sa pagtanggal ng mga tahi at pagsunod sa mga patakaran ng asepsis ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng impeksyon sa sugat.

Teknik sa pagtanggal ng tahi

Pamamaraan para sa pag-alis ng mga naputol na tahi

2. Ang tahi ay hinila pataas ng 2-3 mm upang lumitaw ang bahagi ng sinulid na nasa ilalim ng balat. Kasabay nito, makikita ang katangian nitong maputi-puti na kulay.

3. Gamit ang matulis na gunting, i-cross ang thread sa lugar ng katangian na paglamlam sa ilalim ng buhol.

4. Ang sinulid ay tinanggal at inilagay sa isang napkin o gauze ball.

2. Pagkatapos tumawid sa sinulid na may bahagyang nakabukas na dulo ng gunting, maaari mong hawakan ang balat habang hinihila ang sinulid.

Pag-alis ng pag-angkop ng mga nagambalang tahi

2. Ang bahagi ng sinulid na dumadaan sa intradermally ay tumatawid sa ibabaw ng balat.

3. Gupitin ang sinulid na dumadaan sa subcutaneous fatty tissue.

4. Ang pagkakaroon ng grabbed ang buhol, ang mga thread ay hugot.

Ang intestinal suture ay isang kolektibong konsepto na nagpapahiwatig ng pagtahi ng mga sugat at mga depekto ng bahagi ng tiyan ng esophagus, tiyan, maliit at malaking bituka. Pangkalahatang aplikasyon ang konseptong ito ay dahil sa pangkalahatan mga pamamaraan nakabatay mga batas na biyolohikal pagpapagaling ng mga sugat ng mga guwang na organo ng gastrointestinal tract.

Kabaligtaran sa napakaikling epekto ng mga surgical needles sa mga gilid ng sugat, ang suture material ay nakikipag-ugnayan sa tissue. matagal na panahon. Samakatuwid, ang mga mataas na pangangailangan ay inilalagay hindi lamang sa mekanikal, kundi pati na rin sa mga katangiang biyolohikal mga sinulid ng kirurhiko.

Ang topographic at anatomical na mga tampok ng flexor tendons at extensor tendons ay iba.

Video tungkol sa Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Hungary

Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa panahon ng isang harapang konsultasyon.

Mga balitang pang-agham at medikal tungkol sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga matatanda at bata.

Mga dayuhang klinika, ospital at resort - pagsusuri at rehabilitasyon sa ibang bansa.

Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado.

TECHNIQUE PARA SA PAG-APLAY AT PAGTATAGAL NG MGA TAHI.

Contraindications: purulent na proseso sa sugat, hindi ginawa ang PSO.

anatomical tweezers - 1, surgical - 2.
Hegar needle holder - 1,
gunting ng Cooper - 1,
sutla,
tatsulok na karayom - 2,
sterile wipes,
yodo sticks (o karagdagang sipit),
1% iodonate solution,
cleol,
mga tray,
maskara, oilskin apron, guwantes na goma,
mga lalagyan na may mga solusyon sa pagdidisimpekta.

Pag-aralan ang reseta ng doktor (para sa mga paramedic, itala ang reseta nang nakapag-iisa).
Anyayahan ang pasyente sa dressing room. Makipag-usap sa kanya, sagutin ang mga tanong, pakalmahin siya.
Magsuot ng mask at oilcloth na apron.
Linisin ang iyong mga kamay at magsuot ng sterile na guwantes.
Takpan ang micro table.
I-load ang karayom gamit ang silk thread (haba cm) gamit ang sipit at isang Hegar needle holder.
Tratuhin ang mga gilid ng sugat na may iodonate (mula sa gitna hanggang sa paligid).
Grab ang gilid ng sugat gamit ang sipit, butas ang balat gamit ang isang karayom at tisyu sa ilalim ng balat, umaatras mula sa gilid ng sugat 5 mm. I-stitch ang ilalim ng sugat. Tahiin ang pangalawang gilid mula sa loob hanggang sa labas, tinusok ang karayom sa parehong distansya.
Ilapit ang mga gilid ng sugat (na may dalawang sipit, kung nagtutulungan).
Itali ang mga dulo ng sinulid sa gilid ng gilid ng sugat at gupitin sa layo na 0.5 cm mula sa buhol.
Ilapat ang susunod na tahi sa pagitan ng 1-2cm.
Tratuhin ang tahi gamit ang iodonate gamit ang mga blotting na paggalaw.
Maglagay ng sterile bandage.
Disimpektahin ang mga ginamit na kagamitan.

Mga pahiwatig: nabuong peklat ng sugat (6-16 araw)

karaniwang kagamitan sa dressing room,
itinakda para sa pagtanggal ng mga tahi: Gunting Cooper – 1, anatomical tweezers – 1, surgical tweezers - 1 (sterile sa Kraft packaging),
sterile napkin, bola sa bix sa kraft packaging,
mga solusyon: 1% iodonate, cleol,
sipit - 3,
tray,
kagamitan sa proteksyon para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan: apron, maskara, guwantes,
mga lalagyan para sa pagdidisimpekta.

1. Obukhovets T.P. ,Sklyarova T.A., Chernova O.V. Mga Batayan ng Narsing. – Rostov-on-Don, 2002

2. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. – Minsk, 2000.

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

SA TRANSPORT IMMOBILIZATION PARA SA FOREARM BONE Fractures

MGA INDIKASYON: bali ng buto sa bisig

Wasto: sakit, takot, limitasyon ng paggalaw, physioiatrogeny

Potensyal: traumatikong pagkabigla

Kagamitan: solusyon sa novocaine 0.5%-50.0 ml, solusyon sa promedol 2% - 1.0ml, sterile syringe, karayom, antiseptic sa balat, mga cotton ball

Kramer transport gulong medium (nakabalot),

roller sa kamay, cotton-gauze pad sa lugar ng mga buto,

medium bandage - 3 piraso, scarf, pin:

Ang mga tagubilin ay isinasaalang-alang sa pulong ng Komite Sentral Blg. 4

Protocol No.___mula ____________2007

Tagapangulo ng Komite Sentral Blg 4 ____________ A.A. Lisov

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Gabay sa mga praktikal na manipulasyon sa operasyon

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

PAGKATAPOS ILAPAT ANG DESO BANDAGE

MGA INDIKASYON: 1. Mga pinsala sa itaas na paa

2. Mga bali at dislokasyon ng clavicle

3. Kondisyon pagkatapos ng mastectomy

Wasto: sakit, paglala ng mga kahihinatnan ng pinsala o operasyon, egogenia

Potensyal: traumatic shock, pag-aalis ng mga fragment, trauma ng malambot na tissue, nerve trunks at malalaking sisidlan

MGA SUPPLIES: malawak na bendahe – 3 pcs., cotton-gauze pad, ampoule na may anesthetic (1 ml ng 2% promedol solution, 2 ml ng 50% analgin solution), syringe, sterile na bola, 70% alcohol, pin – 8 piraso

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing sa operasyon. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Operasyon. -Moscow, 1990.

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

I N S T R U C T I O N

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

I N S T R U C T I O N

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing sa operasyon. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Operasyon. -Moscow, 1990.

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Gabay sa mga praktikal na manipulasyon sa operasyon. Moscow, 1987.

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

I N S T R U C T I O N

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing sa operasyon. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Operasyon. -Moscow, 1990.

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Gabay sa mga praktikal na manipulasyon sa operasyon. Moscow, 1987.

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

"Ang papel ng nars sa pagsubaybay sa mga pasyente sa panahon ng pagsasalin ng dugo (pagkatapos ng isang biological test)"

1. Pagsusuri sa kalagayan ng tatanggap: pagtatatag (pagsuporta) sa sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa kanya ( hitsura, P, BP, respiratory rate, mga reklamo - ginawa bawat minuto), kinakailangan upang tiyakin ang pasyente: "Lahat ay maayos!"

2. Interpretasyon ng nakuhang data, na nagpapaalam sa doktor.

3. Plano pangangalaga sa pag-aalaga: patuloy na nananatili sa pasyente

Sa huling yugto ng operasyon:

Iwanan sa bote. dugo

Gaya ng inireseta ng doktor, ibigay ang IV CaCl10% -10.0

Babalaan ang pasyente tungkol sa pangangailangang sumunod pahinga sa kama pagkatapos ng pagsasalin ng dugo

Suriin ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa:

sa CMC surgery

Protocol No.____ na may petsang “____” _______________ 2005

Tagapangulo ng Central Clinical Committee of Surgery: V. N. Rozhko

Pinagsama ni: guro Lisov A. A.

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

“BINIBITAN ANG NURSE NG STERILE NA DAMIT AT GLOVE”

Mga pahiwatig: paghahanda ng nars para sa operasyon

* tuwalya (napkin), bola, robe (sterile sa kahon);

· antiseptiko sa balat ng kamay,

forceps (sipit) sa solusyon,

· palanggana para sa pagtatapon ng basura

· takip, maskara (sa isang kahon o sa mga pakete);

· forceps (sipit) sa isang antiseptikong solusyon;

· sterile napkin, tuwalya;

· mainit na tubig na umaagos, sabon (Ph-neutral, mas mainam na likido)

· tray, palanggana, hand sanitizer (depende sa paraan ng paggamot, maaaring palawakin ang kagamitan), relo, atbp.

Yugto ng paghahanda: sa silid ng preoperative.

Ang pangunahing yugto: sa operating room.

Panitikan: 1. Obukhovets T.P. ,Sklyarova T.A., Chernova O.V. Mga Batayan ng Narsing. – Rostov-on-Don, 2002.2. Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus Blg. 165 ng Nobyembre 25, 2002 "Sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga institusyong pangkalusugan."3. Mga tuntunin sa kalusugan disenyo, kagamitan at pagpapatakbo ng mga institusyong medikal, No. 71 ng 11.07.

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

“PANIGANG PAGLATAG NG MATERYAL SA BICS”

INDIKASYON: paghahanda ng dressing material para sa operasyon.

EQUIPMENT: KSK-18 (KF-18) sheet o diaper para sa lining ng bix, surgical gown (5 piraso), sinturon (5), medical caps (5), mask (5), tuwalya (10),

mga sheet (5), dressing:

*gauze napkin ng 3 laki – 30 piraso

*mga tampon na may 3 laki – 30 piraso

* Mga bola ng gasa sa isang bag – 50 piraso

* sumisipsip ng cotton wool - 390 gramo

* mga brush - 10 piraso

* mga bendahe -900 gramo

Sterility control indicator - 3 pcs., external indicator - 1 pc., napkin - 4 pcs., tray na hugis bato, solusyon sa pagdidisimpekta, medikal na oilcloth para sa isang tag na 13x10 cm, isang piraso ng bendahe para sa isang tag, lapis.

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

1.Yaromich I.V., “Nursing”

2. "Kaalaman sa medisina" 2004

3. “World of Medicine” 2004

4. Pasheva N.R., “M/s Handbook of Care” 2000

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

NAGBIBIHIS NG SUGAT NG PURPUS

Mga pahiwatig: -basa ang bendahe na may purulent discharge, dugo

Wasto: takot sa sakit, hindi kasiya-siyang sensasyon.

Potensyal: psychogenic na pagduduwal, pagkahilo, pagkahilo, pagtaas ng lugar at lalim ng sugat.

Kagamitan: robe, cap, mask, guwantes, apron, manggas,

sterile dressing material,

button probe - 1,

goma strip - 2,

1% iodonate, 3% solusyon ng peroxide hydrogen, furatsilin 1:5000, 0.9% sodium chloride.

“DETERMINATION OF RH FACTOR BY EXPRESS NA PARAAN”

Mga pahiwatig: pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito.

Kagamitan: unibersal na anti-Rhesus reagent anti-RHD; serum (para sa pagtukoy ng Rh factor sa isang test tube nang walang pag-init); pagsubok ng dugo (sa isang bote); isotonic sodium chloride solution; Pasteur pipettes; orasa para sa 5 minuto; hiringgilya na may karayom; test tube sa isang rack; malambot na materyal; antiseptikong solusyon; kagamitan sa proteksiyon (mask, guwantes, apron, manggas, salaming de kolor); mga disimpektante sa mga lalagyan na may label; first aid kit sa kaso ng isang aksidente kapag nagtatrabaho sa dugo (Order No. 351 ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus).

“DETERMINATION OF BLOOD GROUPS BY STANDARD SERUM”

Ito ay isinasagawa ng isang doktor, at ang isang nars ay isang technical assistant-executor.

Mga pahiwatig: pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, pagpapasiya ng mga namamana na katangian ng katawan.

Kagamitan: karaniwang hemagglutinating sera ng apat na grupo O(I), A(II), B(III), ABO(IV) ng dalawang serye; suriin ang dugo sa isang vial; mga plato (faience o puting enamel); mga slide ng salamin; Pasteur pipettes; orasa para sa 5 minuto; hiringgilya na may karayom; malambot na materyal; antiseptikong solusyon; kagamitan sa proteksiyon (mask, guwantes, apron, manggas, salaming de kolor); mga disinfectant sa mga lalagyan na may label; first aid kit sa kaso ng isang aksidente kapag nagtatrabaho sa dugo (Order No. 351 ng Ministry of Health ng Republic of Belarus).

Kapag nagsasagawa ng manipulasyon

"Pagganap pang-emergency na pag-iwas tetanus toxoid"

Direktor ng Institusyon ng Estado ng Borisov

"___" ________________2007

Kapag nagsasagawa ng manipulasyon

« Pansamantalang paghinto ng pagdurugo sa pamamagitan ng paggamit

Kapag nagsasagawa ng manipulasyon

"Paglalapat ng medikal na pneumatic splint."