Mga magulang ng isang batang may kapansanan - pagtagumpayan ang paglalakbay. Pag-aalaga sa kalungkutan, pagkahumaling, trabaho. At ang kaligayahan ng isang bata ay isang bagay kung saan ang anumang laro ay nagkakahalaga ng kandila.

- isang kababalaghan na tila bihira sa karaniwang tao. Sa kasamaang palad, ang paniniwalang ito ay hindi tumutugma sa katotohanan. Para sa bawat libong malulusog na bata, mayroong 5-6 na bata na may cerebral palsy at kanilang mga magulang, na naghahanda upang turuan ang sanggol na lumakad, isulat ang kanyang unang salita, ipadala siya sa kindergarten, at pagkatapos ay sa paaralan, mahalin siya at ipagmalaki. sa kanya, ay nahaharap sa isang kakila-kilabot na pagkabigla. Ang kanilang anak ay may kapansanan. Tulad ng sinasabi nila ngayon, "isang espesyal na bata."

Anuman ang antas ng pinsala sa kanyang katawan, sa anumang kaso siya ay pinagkaitan ng isang bagay na mayroon siya normal na bata ay ayon sa pagkapanganay.Hindi siya makakalakad. O gumamit ng isang kamay. O bigkasin ang mga salita nang malinaw at tumayo nang matatag sa iyong mga paa nang walang saklay.

Hinding-hindi siya pupunta sa paaralan kasama ang mga ordinaryong bata, at kung gagawin niya, sino ang nakakaalam kung paano nila siya tratuhin doon, maaaring wala siyang dahilan para ipagmalaki, sa buong buhay niya ay kailangan niya ng supportive therapy, mga taong makakatulong sa kanya.

Ang mga magulang ng isang batang may kapansanan ay natatakot sa pag-asa na ito. Sinimulan nilang sisihin ang kanilang sarili at ang isa't isa. Ang mga magulang ay nagsimulang tumawag sa mga kaibigan, naghahanap ng simpatiya, o, sa kabaligtaran, ilibing ang kanilang sarili sa kanilang sariling tahanan.
Iilan lamang sa kanila ang may kakayahang makita ang kasalukuyang sitwasyon at bigyan ang bata ng tamang pagpapalaki.

Kadalasan ang mga magulang ay napupunta sa dalawang sukdulan at sumusunod sa dalawang landas na magkaiba sa hitsura, ngunit pantay na mabisyo.

Unang landas: pangangalaga sa kalungkutan

Sa pagtahak sa landas na ito, ang mga magulang ay dahan-dahang bumulusok sa kailaliman ng kanilang sakit, at ang bata, bilang pinagmulan nito, ay lumalabas na tinanggihan nila. Kaagad nilang itinatanggi sa kanya ang posibilidad ng rehabilitasyon; tila sa kanila ay imposible na siya ay mabubuhay nang medyo normal na buhay. Sinisikap ng mga magulang na makipag-usap sa kanya nang mas kaunti - upang matandaan ang tungkol sa kanilang kabiguan - at bawasan ang bata sa ranggo ng isang bagay na nakakahiyang ipakita sa mga bisita.

Karaniwan, ang mga naturang bata ay lumaki na independyente hangga't maaari at hindi nakikisalamuha hangga't maaari. Pinagkaitan ng pagtanggap ng magulang sa murang edad, pinagkaitan ng normal lipunan ng tao, nahihirapan silang makisama sa lipunan at kung minsan ay hindi nila ito magawa.

Pangalawang paraan: obsessiveness

Sa landas na ito, ang mga magulang, sa kabaligtaran, ay nagpasiya na isakripisyo ang kanilang sarili sa bata, ngunit ganap nilang hindi nauunawaan ang kanyang mga pangangailangan at palaging minamaliit siya. Kung ang isang bata ay umabot at kinuha ang mug, siya ay tapos na. Kung sumulat siya ng ilang baluktot na titik sa cursive, siya ay isang bayani at may kaligrapikong sulat-kamay. Mayroong walang hanggang revaluation ng bata at lumaki siyang spoiled, confident na ang buong mundo ay umiikot sa kanya.

Mahirap ding makihalubilo ang mga ganitong bata, tulad ng mga biktima ng unang paraan. Sa harap ng mundo, natatakot sila sa kaunting mga paghihirap, humihingi ng mga diskwento para sa kanilang mga kapansanan at nahihirapang mabuhay.

Naturally, ang parehong mga landas na ito ay walang hanggan na mabisyo at sinisira lamang ang buhay ng bata, sa kabila ng katotohanan na ang pangalawa ay mukhang landas ng nagmamalasakit at mapagmahal na mga magulang. Sa katunayan, ito ay hindi totoo sa lahat. Para sa tunay na mapagmahal na mga magulang, may ikatlong paraan.

Ang ikatlong paraan: trabaho

SA Hindi mahalaga kung gaano kalaki ang naitanim sa atin na ang mga bata ay cute, ang mga bata ay prestihiyoso, ang mga bata ay pupunuin ang buhay ng kahulugan at magdadala ng kagalakan dito, sa katotohanan ang lahat ay mas kumplikado. Ang mga bata ay sumisigaw at kailangang sanayin sa palayok. Nagrereklamo ang mga kapitbahay tungkol sa kanila, nagkakasakit sila, hindi natatapos ang kanilang lugaw at pabagu-bago. Samakatuwid, una sa lahat, ang mga magulang ng isang espesyal na bata ay kailangang maging handa - ang kanilang buhay ay hindi magiging hitsura ng mga poster ng advertising, sila mismo ay hindi magiging isang masayang pamilya mula sa isang patalastas para sa juice o gatas.

Mayroon silang trabaho sa unahan nila - mahaba, mahirap, maingat, nangangailangan ng pagsisikap at pagsisikap. Trabaho na kumplikado ng kakulangan ng normal na kondisyon para sa mga taong may kapansanan at sapat na paggamot sa kanila. Maraming kaibigan ang lilipat. Maraming kaibigan ang titingin nang may awa.

Ang awa ay ang pinakamasamang salot ng mga taong may kapansanan.

Ngunit ang kaligayahan ng isang bata ay isang bagay kung saan ang anumang laro ay nagkakahalaga ng kandila!

Ang ikatlong landas ay tinatahak ng mga magulang na interesado sa kanilang anak anuman ang mangyari. Nagsisimula silang mag-aral ng mga espesyal na literatura sa pedagogy, maghanap ng mga contact ng mga magulang ng mga katulad na bata upang suportahan ang isa't isa, at tratuhin ang bata na halos tulad ng isang ordinaryong bata.
Medyo mas tiyak kaysa sa ibang mga bata, ngunit hindi na.

Ito ay sumusunod mula dito na walang sumasayaw sa paligid niya, hinihiling nila sa kanya hangga't kaya niya, at hinihikayat ang kanyang kalayaan. Kinakausap nila ang bata. Naglalaro sila ng mga larong pang-edukasyon dahil sa mga kakayahan nito. Ginagantimpalaan nila siya para sa kanyang maliliit na tagumpay, ngunit huwag labis na timbangin ang mga ito.

Ang pagkain ng iyong sarili gamit ang isang kutsara ay hindi isang tagumpay. Ang pagpunta sa banyo at paghuhugas ng sarili ay isang tagumpay, lalo na para sa isang bata na hindi makalakad.

Bilang karagdagan, mayroong isa pang mahalagang aspeto. Ang bata ay hindi pinagkaitan ng lipunan. Kahit sinong tao ay dapat mabuhay sa lipunan. Walang sinuman ang bubuo nang normal nang walang mga ugnayang panlipunan.

Samakatuwid, ang bata ay hindi itinatago sa loob ng apat na pader - siya ay inilabas para sa paglalakad, sa mga kaganapan kung saan siya ay may pagkakataon na makipagkaibigan, at, kung maaari, siya ay ipinadala sa kindergarten, kung saan siya ay matututong manirahan sa isang grupo.

Sa pangkalahatan, ang ikatlong paraan ay ang pagtrato sa bata bilang isang ordinaryong bata, na may ilang mga katangian lamang na hindi maaaring balewalain. Kadalasan ang diskarte na ito ay nagdudulot ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa unang dalawa.

Cerebral palsy - ang abbreviation na ito ay nakakatakot sa lahat ng mga magulang at kadalasan ay parang death sentence. Gayunpaman, sa pagtanggap ng naturang diagnosis, ang mga magulang ng bata ay hindi dapat sumuko, ngunit kailangan lang magpatunog ng alarma. Ang kahila-hilakbot na diagnosis na ito ay dapat na tanungin at ang mga tunay na dahilan na humahantong sa karamdaman ay dapat makilala. mga function ng motor bata. Ang katotohanan ay ang mga pediatric neurologist ay may posibilidad na gumawa ng diagnosis na ito, na pamilyar sa kanila, mula sa unang taon ng buhay ng isang bata - kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng paralisis at paresis. Gayunpaman, pagkatapos ng malalim na siyentipiko at praktikal na pagsasaliksik, lumabas na ang diagnosis ng "cerebral palsy" ay isang napaka-kondisyon at hindi tumpak na pagsusuri. Tulad ng nabanggit ni Anatoly Petrovich Efimov, traumatologist-orthopedist-neurorehabilitation specialist, doktor ng mga medikal na agham, propesor, CEO Interregional Center for Rehabilitation Medicine and Rehabilitation sa Nizhny Novgorod, "Ang cerebral palsy ay hindi isang sentensiya ng kamatayan, dahil sa 80% ng mga kaso maaari itong pagalingin hanggang sa ganap na gumaling ang bata. Kung ito ay gagawin sa isang napapanahong paraan, gaya ng ipinapakita ng aking medikal na kasanayan, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay gumagaling sa 90% ng mga kaso at pumapasok sa paaralan kasama ng mga ordinaryong bata.”

Ang cerebral palsy ay hindi umiiral nang walang dahilan. Kung mayroong anumang pag-uusap mula sa mga doktor tungkol sa banta ng cerebral palsy o tungkol sa cerebral palsy, dapat gawin ng mga magulang ang sumusunod.
Una, kailangang alamin ng mga magulang ang mga sanhi ng cerebral palsy kasama ng doktor kung iginigiit ng doktor ang diagnosis na ito. Ngunit ang mga kadahilanang ito ay kakaunti, at sa anumang ospital maaari silang makilala sa loob ng isa o dalawang linggo. Mayroon lamang anim na dahilan na humahantong sa cerebral palsy.

Unang dahilan Ang mga ito ay namamana na genetic factor. Ang lahat ng mga karamdaman na umiiral sa genetic apparatus ng mga magulang ay maaaring aktwal na magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng cerebral palsy sa bata.

Ang pangalawang dahilan– ito ay ischemia (impaired blood supply) o hypoxia (kakulangan ng oxygen) ng fetal brain. Ito ang oxygen factor, kakulangan ng oxygen sa utak ng bata. Parehong maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak bilang resulta ng iba't ibang mga vascular disorder at pagdurugo.

Pangatlong dahilan– ito ay isang nakakahawang kadahilanan, iyon ay, microbial. Ang presensya sa bata sa mga unang araw at unang linggo o buwan ng buhay ng mga sakit tulad ng meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis, na nagaganap sa mataas na temperatura, malubhang pangkalahatang kondisyon ng bata, na may mahinang pagsusuri sa dugo o cerebrospinal fluid, na may pagtuklas ng mga partikular na mikrobyo na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit.

Pang-apat na dahilan– ito ang mga epekto ng nakakalason (nakakalason) na mga kadahilanan, mga nakakalason na gamot sa katawan ng hinaharap na tao. Ito ay kadalasan kapag ang isang babae ay kumukuha ng makapangyarihan mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang gawain ng isang buntis sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho, sa paggawa ng kemikal, sa pakikipag-ugnay sa radiation o mga kemikal na sangkap.

Ikalimang dahilan – pisikal na kadahilanan. Exposure ng fetus sa high-frequency electromagnetic field. Exposure, kabilang ang mga x-ray, radiation at iba pang pisikal na panganib.

Ikaanim na dahilan– ito ay isang mekanikal na kadahilanan - trauma ng panganganak, trauma bago manganak o ilang sandali pagkatapos nito.

Sa bawat klinika, sa isa o dalawang linggo posible na ganap na masuri ang mga ugat na sanhi ng paralisis ng mga function ng utak. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga pediatric neurologist ay masigasig sa pag-diagnose at paghahanap lamang ng mga nakakahawa o ischemic na sanhi ng pinsala sa utak sa isang bata. Ang diagnosis ay madalas na ginawa ng viral o nakakahawang sugat utak. Binibigyang-pansin din ng mga doktor ang kakulangan ng oxygen dahil sa mga vascular disorder, bagaman ang karamihan sa mga vascular disorder at hemorrhages ay traumatiko, dahil ang mga batang daluyan ng dugo sa mga bagong silang ay hindi maaaring sumabog sa kanilang sarili, tulad ng sa mga matatandang 80-90 taong gulang, kaya ang isang tipikal na stroke ay nangyayari. hindi nangyayari sa mga bata. Ang mga sisidlan ng mga bagong silang at mga bata ay malambot, nababanat, nababaluktot, nakikibagay, kaya ipaliwanag ang mga sanhi ng cerebral palsy mga karamdaman sa vascular- malalim na mali. Kadalasan sila ay nasa likod traumatikong sanhi. Ang kahalagahan ng pagtukoy sa ugat ng sakit ay ang buong programa ng karagdagang paggamot at ang pagbabala sa buhay para sa bata ay nakasalalay dito.

May tatlong grupo ng cerebral palsy.

Unang pangkat– Ang cerebral palsy ay totoo, hindi nakuha. Ang sakit ay namamana, congenital, pangunahin, kapag sa oras ng kapanganakan ang utak ng isang bata ay tunay na naapektuhan ng mga genetic disorder o mga karamdaman ng pag-unlad ng embryonic. Ito ay kulang sa pag-unlad, mas maliit sa laki at dami, ang mga convolutions ng utak ay hindi gaanong binibigkas, ang cerebral cortex ay kulang sa pag-unlad, walang malinaw na pagkakaiba-iba ng kulay-abo at puting bagay, at mayroong isang bilang ng iba pang anatomical at functional disorder ng utak. . Pangunahin ito, i.e. totoong cerebral palsy. Ang utak sa oras ng kapanganakan ay biologically at intelektwal na may depekto at paralisado.

Pangunahing mga bata paralisis ng tserebral ay nabuo dahil sa:
1) namamana na dahilan;
2) ang mga epekto ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa panahon ng pag-unlad ng embryonic (intrauterine) ng isang bata;
3) malubhang pinsala sa panganganak, kadalasang hindi tugma sa buhay.
Ngunit kung ang gayong bata ay mahimalang binuhay at naligtas, ang isang estado ng utak o utak ay nananatiling hindi tugma sa normal na pag-unlad. spinal cord.
Mayroong tungkol sa 10% ng mga naturang bata.

Pangalawang pangkat– Ang cerebral palsy ay totoo, ngunit nakuha. Mayroon ding mga 10% ng mga bata na may ganitong diagnosis. Ito ay mga bata na may nakuhang mga karamdaman. Kabilang sa mga dahilan ay malubhang trauma ng kapanganakan, halimbawa, malalim na pagdurugo sa panahon ng panganganak na may pagkamatay ng mga bahagi ng utak, o ang mga traumatikong epekto ng mga nakakalason na sangkap, lalo na ang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang matinding nakakahawang pinsala sa utak na may purulent meningoencephalitis, atbp. mga ganitong seryosong dahilan, nakakaapekto sa utak at sistema ng nerbiyos bata, bumuo ng isang malubhang larawan ng cerebral palsy, ngunit hindi na sila namamana at embryonic sa kalikasan, hindi katulad ng unang grupo ng mga pasyente na may cerebral palsy, ngunit nakuha. Sa kabila ng kalubhaan ng sugat, ang mga bata ay maaaring iakma sa independiyenteng paggalaw at independiyenteng paglalakad upang sila ay mapangalagaan ang kanilang sarili. Posible para sa kanila na ma-rehabilitate sa bahay upang sila ay makagalaw nang nakapag-iisa, nang sa gayon ay hindi na sila kailangang buhatin sa kanilang mga bisig, dahil ito ay imposible para sa mga matatandang magulang na gawin, at ang katawan ng isang bata ay lumalaki sa malaking bigat ng isang lalaki o babae.

Ikatlong pangkat– Ang cerebral palsy ay hindi totoong nakuha. Ito ay hindi totoo, pseudo-cerebral palsy, o pangalawang, acquired cerebral palsy syndrome, isang mas malaking grupo. Sa oras ng kapanganakan sa kasong ito, ang utak ng mga bata ay biologically at intelektwal na kumpleto, ngunit bilang isang resulta ng, una sa lahat, mga pinsala sa kapanganakan, mga kaguluhan ay lumitaw sa iba't ibang departamento utak, na humahantong sa kasunod na pagkalumpo mga indibidwal na function. 80% ng mga bata ay dumaranas ng acquired cerebral palsy. Sa panlabas, ang gayong mga bata ay kaunti ang pagkakaiba sa mga batang may totoong cerebral palsy, maliban sa isang bagay - ang kanilang katalinuhan ay napanatili. Samakatuwid, maaari itong maitalo na ang lahat ng mga bata na may matalinong ulo, na may buo na katalinuhan, ay hindi kailanman mga bata na may tunay na cerebral palsy. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga batang ito ay napaka-promising para sa pagbawi, dahil ang sanhi ng cerebral palsy-like syndrome sa kanila ay pangunahing trauma ng kapanganakan - malubha o katamtamang antas grabidad.
Bilang karagdagan sa mga pinsala sa panganganak, ang sanhi ng pangalawang (nakuha) na cerebral palsy ay ang kakulangan ng oxygen ng utak sa panahon ng pagbubuntis, banayad na pagdurugo sa utak, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, at pisikal na hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Bilang karagdagan sa diagnosis ng cerebral palsy, ito ay nagkakahalaga ng pagtuon sa diagnosis ng "banta ng cerebral palsy." Ito ay inilalagay pangunahin sa unang taon ng buhay ng isang bata. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang: hanggang sa matukoy ang mga pangunahing sanhi ng paralisis ng nervous system at musculoskeletal system, hanggang sa maisagawa ang isang modernong komprehensibong pagsusuri sa bata at hanggang sa normal, natural na mga panahon para sa ang hitsura ng paglalakad ay dumating, imposibleng maagang gumawa ng diagnosis ng "banta ng cerebral palsy." Tungkol sa gayong mga bata sa ilalim ng isang taong gulang, kinakailangan na gumawa ng maraming problema, una sa lahat, sa mga magulang, upang payuhan sila sa karamihan. pinakamahusay na mga sentro, Sa pinaka ang pinakamahusay na mga doktor upang sa wakas ay maunawaan ang mga prospect para sa pag-unlad ng naturang sakit sa isang bata.

Ang isang mahalaga at malaking grupo ng mga pasyente na na-diagnose na may cerebral palsy ay mga bata na may tinatawag na secondary cerebral palsy, iyon ay, sa simula sa oras ng kapanganakan ang mga batang ito ay walang dahilan upang masuri na may cerebral palsy. Ang kalikasan ay hindi lumilikha ng gayong mga sakit. Saan sila nanggaling? Lumalabas na ang lahat ng mga batang ito ay mayroon lamang mga sakit na tulad ng cerebral palsy, na may mga kahihinatnan ng mga pinsala sa kapanganakan o pagkakalantad sa iba pang mga pathological na kadahilanan. Ngunit dahil sa hindi tamang paggamot sa edad na 7-10 sila ay naging mga bata na may pangalawang cerebral palsy - ganap na hindi mapang-akit, na may hindi maibabalik mga functional disorder, na may mga medikal at biyolohikal na kahihinatnan, iyon ay, malalim na mga kapansanan. Ang grupong ito ng mga bata ay ganap na responsibilidad ng mga doktor. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, isang regimen ng paggamot para sa cerebral palsy ay inilapat sa kanila sa loob ng maraming taon nang hindi nalalaman totoong dahilan pag-unlad ng mga karamdaman sa paggalaw at iba pang mga karamdaman. Tulad ng para sa paggamot ng cerebral palsy, ginamit ang mga makapangyarihang gamot, nakakaapekto sa utak, inireseta ang hindi sapat na mga pisikal na pamamaraan, pangunahin ang mga pamamaraang elektrikal, ginamit ang manu-manong therapy nang walang katwiran, inireseta ang aktibong masahe sa mga bahagi ng katawan kung saan ito ay hindi kanais-nais, ginamit ang mga paraan ng pag-iniksyon, tulad ng sa paggamot ng totoong cerebral palsy, mga pamamaraan ng elektrikal na pagpapasigla, inireseta ng hormonal droga, atbp. Kaya, ang hindi tamang paggamot na isinasagawa para sa mga taon (5, 7, 10 taon) ay nabuo malaking grupo mga taong may kapansanan na may pangalawang infantile paralysis. Grupong ito ang mga bata ay isang malaking kasalanan ng modernong medisina. Una sa lahat, neurolohiya ng bata. Kailangang malaman ng mga magulang ang tungkol dito upang maiwasan ang pagbuo sa ating lipunan ng naturang grupo ng mga pasyente bilang mga batang may cerebral palsy ng isang huwad, nakuha, pangalawang kalikasan. Gamit ang karapatan modernong mga diagnostic, na may wastong paggamot sa rehabilitasyon, ang lahat ng mga batang ito ay maaaring gumaling sa isang normal na estado, i.e. maaari nilang master ang isang tiyak espesyalidad sa pagtatrabaho depende sa edad at panahon ng pagsisimula ng sapat na rehabilitasyon.

Paano dapat kumilos ang mga magulang ng isang bata kapag na-diagnose na may "pagbabanta ng cerebral palsy" o "cerebral palsy"?

Una sa lahat, huwag sumuko. Dapat nilang malaman na bilang karagdagan sa mga tradisyunal na regimen ng paggamot sa neurological para sa cerebral palsy, sa Russia naging posible na tumpak na masuri ang totoo. sanhi ng cerebral palsy. At din upang makilala ang tunay na cerebral palsy mula sa nakuha, ang tunay na mga sanhi na humahantong sa paralisis ng utak mula sa mga sanhi na pansamantalang paralisado, i.e. upang ang mga paralyzing disorder ay mababalik. Ang partikular na epektibo ay ang grupo ng mga bata na nagkaroon ng cerebral palsy bilang resulta ng mga pinsala sa panganganak, dahil marami sa mga kahihinatnan ng mga pinsala ay nababaligtad. At ang reversibility ay nangangahulugan ng paggagamot. Samakatuwid, ang cerebral palsy na sanhi ng trauma ng kapanganakan ay ginagamot sa paraang ang bata ay may mga prospect na gumaling sa anumang edad. Bagaman dapat tandaan na ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas epektibo ito. Ang pinakamahusay na curability ay sinusunod sa mga batang wala pang 5 taong gulang - sa 90% ng mga kaso, hanggang sa 10 taong gulang - mga 60%. Pagkatapos ng 10 taon, dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay napapabayaan, iyon ay, sa oras na ito maraming mga physiological disorder ang lumilitaw sa kanilang katawan, at hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa mga buto, kasukasuan, kalamnan at iba pang mga organo, sila ay nakabawi na. mas malala. Ngunit dapat silang maibalik sa antas ng independiyenteng kilusan at paglilingkod sa sarili. Ang mga pasyenteng ito ay dapat mag-aplay at aktibong makisali sa lahat ng paraan ng rehabilitasyon ng pamilya sa bahay hanggang sa lumitaw ang isang positibong huling resulta. Siyempre, habang mas matanda ang bata, mas matagal bago gumaling. Ngunit sa anumang kaso, hindi ka maaaring huminto at upang makamit ang mga kinakailangang resulta na kailangan mong magsanay sa bahay. Lahat ng edad ay madaling kapitan ng rehabilitasyon.

Ekaterina SERGEEVA

Cerebral palsy (CP) ay malalang sakit utak, na hindi progresibo. Binubuo ito ng isang bilang ng mga kumplikadong sintomas: mga kaguluhan sa motor sphere at pangalawang paglihis na lumitaw dahil sa hindi pag-unlad o pinsala sa mga istruktura ng utak sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.

Kahit na ang modernong gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga tagumpay at mga hakbang sa pag-iwas, ang mga tao ay dumaranas ng cerebral palsy malaking numero: 1.7-5.9 bawat libong bagong panganak na sanggol. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa mga babae sa ratio na 1.3:1.

Ano ang nagiging sanhi ng cerebral palsy?

Bakit ipinanganak na may cerebral palsy ang mga bata? Sa lahat ng mga kaso ng sakit na ito, pinag-uusapan natin ang patolohiya ng mga neuron, kapag mayroon silang mga abnormalidad sa istruktura na hindi tugma sa normal na paggana.

Ang cerebral palsy ay maaaring sanhi ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa karamihan iba't ibang panahon pagbuo ng utak. Mula sa unang araw ng pagbubuntis sa buong 38-40 na linggo at ang mga unang linggo ng buhay, kapag ang utak ng bata ay lubhang mahina. Ipinakikita ng mga istatistika na sa walumpung porsyento ng mga kaso ang sanhi ay negatibong epekto sa panahon ng prenatal at sa panahon ng panganganak, ang natitirang 20% ​​​​ay nangyayari sa panahon pagkatapos ng panganganak.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral palsy

1. Ang pag-unlad ng mga istruktura ng utak ay nagambala (dahil ang mga ito ay ipinapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon genetic disorder o ito ay isang bagay ng kusang mutation mga gene).

2. Ang mga nakakahawang sakit (mga impeksyon sa intrauterine, lalo na ang encephalitis, meningitis, grupong TORCH, arachnoiditis, meningoencephalitis) ay maaaring mailipat sa utero at sa mga unang buwan ng buhay.

3. Ang sanhi ay maaari ding kakulangan ng oxygen (cerebral hypoxia): acute (birth asphyxia, mabilis na paggawa, napaaga na detatsment placenta, umbilical cord entanglement) o talamak (hindi sapat na daloy ng dugo sa mga daluyan ng inunan dahil sa fetoplacental insufficiency).

4. Mga nakakalason na epekto sa bata (dahil sa paninigarilyo, alkohol, droga, panganib sa trabaho, malakas na gamot, radiation).

5. Mga malalang sakit ng ina (presensya ng bronchial hika, mga depekto sa puso, diabetes).

6. Hindi pagkakatugma sa pagitan ng fetus at ina iba't ibang dahilan(ang pagkakaroon ng isang salungatan sa pangkat ng dugo sa pag-unlad ng hemolytic disease, Rh conflict).

7. Mga pinsalang mekanikal (halimbawa, pinsala sa intracranial sa panahon ng panganganak).

Mayroong mataas na panganib sa mga bata na ipinanganak nang maaga. Bilang karagdagan, mayroong isang mataas na panganib sa mga bata na ang timbang ng kapanganakan ay mas mababa sa 2,000 g, sa mga batang may maraming pagbubuntis (kambal, triplets).

Wala sa mga dahilan sa itaas ang 100% tama. Kung ang isang buntis ay may diyabetis o nagkaroon ng trangkaso, hindi ito magiging sanhi ng pagkakaroon ng cerebral palsy sa bata. Ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may cerebral palsy sa kasong ito ay tumataas kumpara sa malusog na kababaihan, ngunit hindi higit pa. Naturally, maraming mga kadahilanan ang nagpapataas ng panganib ng patolohiya. Sa mga kaso ng cerebral palsy, bihira lamang ang isang makabuluhang dahilan. Kadalasan mayroong ilang mga kadahilanan na kasangkot sa kasaysayan.

Samakatuwid, kailangan ang gayong pag-iwas estadong ito: Ang pagbubuntis ay dapat planuhin kasama ang sanitasyon ng talamak na foci ng impeksiyon. Dapat mayroong napapanahong pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. At kung kinakailangan, ang naaangkop na paggamot ay dapat ibigay. Nag-iisip din sila sa pamamagitan ng mga indibidwal na taktika sa paghahatid. Ang mga kadahilanan na nabanggit ay itinuturing na pinaka epektibong mga hakbang pag-iwas sa cerebral palsy.

Sintomas sa mga bata

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay kadalasang nauugnay sa mga karamdaman sa paggalaw. Ang uri ng mga karamdamang ito at ang kanilang kalubhaan ay nag-iiba depende sa edad ng sanggol. Kaugnay nito, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

1) maaga - hanggang limang buwan ng buhay;

2) paunang nalalabi - mula anim na buwan hanggang tatlong taon;

3) late residual - pagkatapos ng tatlong taon.

Sa isang maagang yugto, ang diagnosis ay bihirang gawin, dahil ang mga kasanayan sa motor na ito ay kakaunti sa edad na ito. Ngunit mayroon pa ring mga tiyak na palatandaan na maaaring ang mga unang sintomas:

· Ang mga bata ay may mga walang kondisyong reflexes na nawawala sa isang tiyak na edad. Kung ang mga reflexes na ito ay naroroon kahit na pagkatapos ng isang tiyak na edad, ito ay isang tanda ng patolohiya. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa grasping reflex (pagpindot sa palad ng isang bata gamit ang isang daliri ay nagiging sanhi ng isang reaksyon ng paghawak sa daliring ito at pagpisil sa palad), pagkatapos ay sa mga malulusog na bata ay nawawala ito pagkatapos ng apat hanggang limang buwan. Kung ang reflex ay nananatili pa rin, kung gayon ito ay isang dahilan upang mas maingat na suriin ang bata;

· pagkaantala sa pag-unlad ng motor: may mga average na panahon para sa paglitaw ng mga tiyak na kasanayan (kapag ang bata ay humawak sa kanyang ulo, gumulong mula sa kanyang tiyan hanggang sa kanyang likod, sinasadyang umabot sa isang laruan, nakaupo, gumagapang, naglalakad). Ang kawalan ng mga kasanayang ito sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon ay dapat alertuhan ang doktor;

· ang tono ng kalamnan ay may kapansanan: ang pagbaba o pagtaas ng tono ay maaaring matukoy ng isang neurologist sa panahon ng pagsusuri. Bilang resulta ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan, maaaring may walang layunin, labis, biglaang o mabagal na paggalaw ng mga paa na parang bulate;

· Madalas na paggamit ng isang paa upang magsagawa ng mga aksyon. Hal, ordinaryong bata inaabot ng magkabilang kamay ang laruan na may pantay na sigasig. At hindi ito nakakaapekto kung ang sanggol ay kaliwa o kanang kamay. Kung gumagamit lamang siya ng isang kamay sa lahat ng oras, dapat itong alerto sa mga magulang.

Mga bata na nasuri sa isang regular na pagsusuri maliliit na paglabag, ay sinusuri tuwing dalawa hanggang tatlong linggo. Sa paulit-ulit na pagsusuri, binibigyang pansin ang dinamika ng mga pagbabago sa motor (kung ang mga kaguluhan ay nananatili, bumaba o tumaas), kung paano nabuo ang mga reaksyon ng motor, at iba pa.

Karamihan sintomas ng cerebral palsy lilitaw sa unang natitirang panahon, lalo na pagkatapos ng anim na buwan ng buhay. Kasama sa mga sintomas na ito ang mga kapansanan sa paggalaw, pagkagambala sa tono ng kalamnan, pag-unlad ng kaisipan, pagsasalita, paningin at pandinig, paglunok, pagdumi at pag-ihi, ang pagbuo ng mga deformidad ng kalansay at contracture, at pagkakaroon ng mga seizure.

Depende sa klinikal na anyo sakit, lalabas ang ilang sintomas ng sakit.

Mayroong apat na anyo sa kabuuan:

1) magkakahalo;

2) dyskinetic (hyperkinetic);

3) ataxic (atonic-astatic);

4) spastic (hemiplegia, spastic dysplegia, spastic tetraplegia (double hemiplegia)).

Mga palatandaan ng cerebral palsy sa isang bagong panganak hanggang isang taong gulang

Dalawang buwan at mas matanda pa

1. May mga kahirapan sa pagkontrol sa ulo kapag itinataas ito.

2. Ang mga binti ay naninigas at maaaring tumawid o maging hugis gunting kapag itinaas.

3. Nanginginig o naninigas ang mga binti o braso.

4. May mga problema sa pagpapakain (ang bata ay may mahinang pagsuso, mahirap na kagat sa posisyon sa tiyan o sa likod, isang matigas na dila).

Anim na buwan at mas matanda

1. Nagpapatuloy ang mahinang kontrol sa ulo kapag umaangat.

2. Ang sanggol ay nakaunat lamang ng isang kamay at nakakuyom ang isa pa sa isang kamao.

3. May mga problema sa pagkain.

4. Ang bata ay hindi maaaring lumiko nang walang tulong.

Sampung buwan at mas matanda

1. Ang sanggol ay maaaring gumalaw nang may kahirapan, itulak ang isang paa at braso at kinakaladkad ang isang binti at braso.

2. Hindi umimik ang bata.

3. Hindi siya makaupo mag-isa.

4. Wala man lang reaksyon sa pangalan niya.

Isang taon o mas matanda pa

1. Hindi gumagapang ang bata.

2. Hindi makatayo nang walang suporta.

3. Hindi hinahanap ng sanggol ang mga bagay na nakatago sa paraang makikita niya ang mga ito.

4. Hindi binibigkas ng bata ang mga indibidwal na salita, tulad ng "tatay", "nanay".

Kapansanan dahil sa cerebral palsy

Ang kapansanan para sa cerebral palsy ay ibinibigay hindi dahil sa isang umiiral na diagnosis, ngunit kung ang sakit ay sinamahan ng limitasyon ng aktibidad sa buhay. Sa kasong ito, ang ibig naming sabihin ay limitadong kakayahan para sa paggalaw, pangangalaga sa sarili, pakikipag-ugnayan sa pagsasalita, at kakayahang matuto. May cerebral palsy iba't ibang grado kalubhaan, ngunit sa maraming kaso ito ay humahantong sa kapansanan. Ang sakit na ito ay hindi itinuturing na genetic, ito ay congenital. Ito ang dahilan kung bakit ito espesyal.

Ano ang ibinibigay ng kapansanan sa mga batang may cerebral palsy?

Ang pangunahing dahilan para sa pagtawag para sa pagpaparehistro ng kapansanan para sa isang batang may cerebral palsy ay, na isinasagawa ng estado. Ang mga pondo ay inilaan upang bumili ng mga kinakailangang gamot at iba't ibang paraan pag-aalaga sa isang batang may kapansanan.

Maliban sa mga naipon ng pensiyon Ang isang batang may kapansanan ay may karapatan sa mga sumusunod na benepisyo:

1) mga benepisyo para sa paglalakbay sa ilog, hangin at riles na transportasyon;

2) libreng paglalakbay sa lungsod pampublikong transportasyon(exception ay taxi);

3) libreng paggamot sa sanatorium;

4) libreng pagtanggap ng mga gamot sa mga parmasya ayon sa mga reseta na inireseta ng mga doktor;

5) pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng kinakailangang kagamitang medikal.

Ang mga karapatang ito ay magagamit hindi lamang sa mga batang may kapansanan, kundi pati na rin sa kanilang mga ina. Nangangahulugan ito ng isang benepisyo kapag kinakalkula ang mga pagbabayad ng buwis sa natanggap na kita, ang karapatan sa karagdagang bakasyon, isang pinababang iskedyul ng trabaho at agarang pagreretiro. Ang mga benepisyo ay depende sa kung saang grupo ng kapansanan itinalaga ang bata.

Unang pangkat- ang pinaka-mapanganib. Ito ay itinalaga sa mga bata na walang kakayahang magsagawa ng independiyenteng pangangalaga nang walang tulong (magbihis, kumain, lumipat, at iba pa). Gayundin, ang isang taong may kapansanan ay walang pagkakataon na ganap na makipag-usap sa mga tao sa paligid niya, kaya kailangan niya ng regular na pangangasiwa.

Para sa pangalawang pangkat Ang kapansanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga limitasyon sa mga manipulasyon sa itaas.

Gayundin sa mga bata na nakatanggap pangalawang pangkat, walang kakayahang matuto. Ngunit may pagkakataon na makakuha ng kaalaman sa mga institusyong espesyal na itinalaga para sa layuning ito para sa mga batang may kapansanan na may kapansanan.

Ikatlong pangkat itinalaga sa mga taong may kapansanan na may kakayahang indibidwal na magsagawa ng mga paggalaw, matuto, at makipag-usap. Kasabay nito, ang mga bata ay may mabagal na reaksyon, kaya ang karagdagang pagsubaybay ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Pagpaparehistro ng kapansanan para sa cerebral palsy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga kapansanan ay itinalaga sa mga bata sa panahon ng diagnosis ng cerebral palsy. Ang ipinag-uutos na tulong sa pagdodokumento ng kapansanan ay ibinibigay ng isang doktor sa site. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagbibigay ng isang referral para sa isang medikal na pagsusuri. Sa susunod na yugto (MSE), sa tulong kung saan nakumpirma ang diagnosis. Sa panahon ng paghahanda para sa pagpasa nito, nilinaw kung paano binibigkas mga karamdaman sa paggalaw, antas ng kapansanan sa suporta, antas ng pinsala sa kamay, mental disorder, pagsasalita at iba pang mga kadahilanan.

Dapat ihanda ng mga magulang ang kinakailangang dokumentasyon para sa mga may cerebral palsy. Ang kit ay binubuo ng: isang referral na natanggap sa klinika, ang mga resulta ng pananaliksik, isang pasaporte ng isa sa mga magulang, isang sertipiko ng kapanganakan, isang aplikasyon, isang sertipiko ng pagpaparehistro mula sa tanggapan ng pabahay, mga kopya ng lahat ng kinakailangang mga dokumento. Bilang karagdagan sa itaas, ang iba pang dokumentasyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang bilang kumpirmasyon pangkalahatang kondisyon kalusugan (mga tala sa ospital o mga resulta ng pagsusuri).

Sa loob ng halos isang buwan, ang mga magulang ay dapat makatanggap ng isang sertipiko, batay sa kung saan ang bata ay itatalaga tiyak na grupo kapansanan. Ang dokumentong ito ay dapat isumite sa Pondo ng Pensiyon upang makatanggap ng mga pagbabayad ng pensiyon.

Kaya, ang mga sakit sa pagkabata ay maaaring maging seryoso, tulad ng sa kaso ng cerebral palsy. Kung ang isang bata ay may ganitong patolohiya, ang isang mas mataas na awtoridad ay dapat magtalaga sa kanya ng isang grupo ng may kapansanan. Ang mga batang may kapansanan ay may karapatan sa libreng pangangalagang medikal at mga gamot na nagpapanatili ng buhay.

Maliban sa Medikal na pangangalaga Ang mga batang may cerebral palsy ay nangangailangan din ng tulong sa pedagogical. Gayundin, ang mga magulang at guro ay dapat gumuhit ng isang komprehensibo. Kabilang dito ang mga klase sa pagtuturo ng tamang paggalaw, masahe, physiotherapy, gumana sa mga simulator. Ang pinakamahalagang papel ng mga aktibidad sa maagang speech therapy.

Posible bang ganap na pagalingin ang cerebral palsy sa isang bata?

Ang cerebral palsy ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ngunit kung gumawa ka ng napapanahong mga hakbang, kung ang mga magulang at guro ay kumilos nang tama, maaari mong makamit ang mahusay na tagumpay sa pagkuha ng mga kasanayan at pangangalaga sa sarili.

Gaano katagal nabubuhay ang mga batang may cerebral palsy?

Ang mga magulang na nakatagpo ng malubhang diagnosis na ito sa kanilang anak ay interesado sa tanong na: "Gaano katagal karaniwang nabubuhay ang mga batang may cerebral palsy?" Noong kalagitnaan ng huling siglo, ang mga pasyente na may ganitong sakit ay hindi pa nabubuhay hanggang sa pagtanda. Sa ngayon, ang isang bata na na-diagnose na may cerebral palsy, na may komportableng kondisyon sa pamumuhay, tamang paggamot, pangangalaga, at rehabilitasyon, ay nabubuhay hanggang apatnapung taon o kahit na. edad ng pagreretiro. Depende ito sa yugto ng sakit at sa proseso ng paggamot. Kung, sa panahon ng sakit, ang aktibidad ng paggamot, na naglalayong labanan ang mga karamdaman sa utak, ay nabawasan, ito ay makabuluhang bawasan ang pag-asa sa buhay ng isang batang may cerebral palsy, tulad ng anumang iba pang sakit.

Walumpung porsyento ng mga batang may cerebral palsy ang nasuri sa pagsilang. Ang natitirang bahagi ng mga pasyente ay tumatanggap ng opinyon ng doktor sa maagang pagkabata dahil sa mga nakakahawang sakit o pinsala sa utak. Kung nakikipagtulungan ka sa mga batang ito sa lahat ng oras, posible na makamit ang makabuluhang pag-unlad ng kanilang katalinuhan. Samakatuwid, marami ang maaaring mag-aral sa mga espesyal na institusyon, at pagkatapos ay makakuha ng sekondarya o mas mataas na edukasyon at isang propesyon. Ang buhay ng bata ay ganap na nakasalalay sa mga magulang at permanenteng rehabilitasyon.

Sa kasamaang palad, sa ating panahon ay wala pang isang kaso ng kumpletong paggaling mula sa sakit na ito.

03.11.2019

Marahil, kakaunti ang hindi nakarinig tungkol sa isang lumalalang sakit na congenital gaya ng cerebral palsy o cerebral palsy. Karaniwan, ang gayong pagsusuri ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis, hindi pa sa ipinanganak na sanggol, ngunit hindi ito nangangahulugan para sa kanya at sa kanyang mga magulang na pumirma sila ng isang pangungusap. Alam na ang mga taong nagdurusa sa cerebral palsy ay madalas na nagiging matagumpay na mga programmer, abogado, psychologist, at iba pa; ang cerebral palsy ay isang pisikal na paglihis lamang mula sa pamantayan na maaaring harapin. Siyempre, maaaring napakahirap na pagtagumpayan ang cerebral palsy sa iyong sarili, kaya naman ang pinakamahalagang lugar sa proseso ng pag-aalaga at pagpapagamot sa naturang sanggol ay inookupahan ng tulong ng estado.

Ang diagnosis ng cerebral palsy ay kabilang sa listahan ng mga sakit na nangangailangan ng pagpaparehistro ng kapansanan. Maraming mga magulang ang natatakot sa katayuang ito at hindi nais na gawing lehitimo ito, na nagiging isang medyo malubhang pagkakamali sa kanilang bahagi. Alam na ang patuloy at karampatang pangangalaga, kumplikadong therapy, mga masahe, gamot, espesyal na kagamitan sa pag-eehersisyo - lahat ng ito ay makakatulong sa bata na makamit ang higit na kadaliang kumilos ng mga paa, at kaysa naunang bata ay nagsimulang makatanggap ng gayong tulong, mas malaki ang pagkakataon na siya ay makalakad tulad ng halos ibang tao.

Ang mga kinakailangang gamot at complex ng iba't ibang mga therapy ay medyo mahal, at ang pagpaparehistro ng kapansanan ay nag-aalis ng ilan sa mga problema. Ang isang batang may kapansanan na may cerebral palsy ay may karapatang tumanggap mula sa estado hindi lamang ng isang espesyal na pensiyon, ngunit siya ay may karapatan din sa isang tiyak na listahan ng iba pang mga garantiya.

Mga benepisyo at pensiyon para sa isang batang may cerebral palsy

Ang average na halaga ng mga benepisyo na natatanggap ng isang pamilya na nagpapalaki ng isang batang may kapansanan bawat buwan ay humigit-kumulang 20 libong rubles. Kasama sa halagang ito hindi lamang ang pensiyon mismo, dahil sa isang taong may kapansanan(mga siyam na libong rubles), ngunit din ang ilan mga pagbabayad sa lipunan, tulad ng buwanang bayad, na maaaring palitan ng libreng sanatorium o mga gamot, mga gastusin sa paglalakbay, at iba pa, pati na rin ang mga social na pagbabayad sa mga magulang na hindi nagtatrabaho upang mabigyan ng pangangalaga ang isang may sakit na bata na may cerebral palsy at iba pang uri ng mga social na pagbabayad.

Para sa isang pamilya na may espesyal na bata, ang buwanang halaga ay hindi maaaring labis, dahil ang bata ay nangangailangan ng gamot, espesyal na sapatos, damit, at espesyal na kagamitan sa ehersisyo para sa mga ehersisyo sa bahay. Samakatuwid, ang mga magulang ay hindi dapat tumanggi na irehistro ang isang kapansanan para sa kanilang anak sa kanyang sariling mga interes, lalo na dahil, bilang karagdagan sa mga pagbabayad ng cash, ang estado ay nag-aalok ng mga pamilya ng mga batang may cerebral palsy ng iba pang mga uri ng tulong.

Mga garantiya para sa mga batang may kapansanan na may cerebral palsy

Siyempre, tulad ng ibang batang may kapansanan, ang mga espesyal na bata ay may karapatan sa libreng edukasyon, mataas na edukasyon sa mga kagustuhang termino, libreng aklat, paglalakbay, at iba pa. Pero kanina partikular na punto Ang pinakamahalagang bagay ay nananatiling pangangalagang medikal na ibibigay ng estado sa naturang sanggol.

Una sa lahat, ang isang batang may cerebral palsy ay may karapatang lumahok sa isang programa sa rehabilitasyon. Kabilang dito hindi lamang libreng gamot, ngunit marami pang iba. Halimbawa, ang isang batang may cerebral palsy ay may karapatang sumailalim sa paggamot taun-taon sa isang sanatorium, sumailalim sa mga libreng kurso physiotherapy, masahe, at kumuha din ng kurso ng physical therapy sa mga espesyal na idinisenyong simulator bawat ilang buwan.

Gayundin, bilang bahagi ng programa upang tulungan ang mga batang may cerebral palsy, ang mga pamilya ng naturang mga bata ay maaaring makatanggap ng libre mula sa mga espesyal na sapatos ng estado, mga paraan ng transportasyon kung ang bata ay hindi makalakad nang mag-isa, mga kagamitan sa pag-eehersisyo sa bahay at iba pa. kailangan para sa bata orthopedic na paraan.

Lahat ng ganitong uri tulong ng estado Sa ilalim ng mga rekomendasyon ng mga doktor at ang walang hanggan na pagmamahal ng mga magulang para sa kanilang anak, matutulungan nila ang sanggol na mabilis na umangkop sa buhay, matutong lumakad at mamuhay ng isang buo, kahit na hindi masyadong aktibo, buhay.

Ang mabisang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga hakbang. Ang pansin ay binabayaran hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa pag-unlad ng kaisipan ng bata, ang pagkuha ng mga kasanayan sa pagsasarili at pakikibagay sa lipunan. Para sa mga batang may kapansanan, libreng pagmamasid, mga voucher para sa paggamot sa mga sanatorium, at pagkakaloob ng mga gamot at ibig sabihin teknikal na rehabilitasyon.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Mga sanhi pag-unlad ng cerebral palsy nahahati sa intrauterine provoking factor at postpartum. Kasama sa unang uri ang:

• mahirap pagbubuntis;
• hindi malusog na pamumuhay ng ina;
• namamana na predisposisyon;
• mahirap na panganganak, kung saan naganap ang fetal asphyxia;
• maanghang o iba malalang sakit mga ina;
• mga batang ipinanganak maaga at may mababang timbang;
• mga nakakahawang proseso na nagaganap sa nakatagong anyo sa katawan ng ina;
• nakakalason na pagkalason sa utak ng bata dahil sa hindi pagkakatugma ng ina at fetus sa uri ng dugo at Rh factor o pagkabigo sa atay bata.

Ang mga postpartum trigger ay kinabibilangan ng:

• timbang ng sanggol hanggang sa 1 kg sa kapanganakan;
• ang kapanganakan ng kambal o triplets;
• pinsala sa ulo sa murang edad.

Gayunpaman, sa bawat ikatlong kaso, hindi posible na matukoy ang tiyak na sanhi ng patolohiya. At bilang isang patakaran, ang rehabilitasyon ng mga bata na may cerebral palsy ay hindi nakasalalay sa mga sanhi ng sakit. maaaring muling isaalang-alang lamang sa kaso ng mga sanggol na wala pa sa panahon at mababa ang timbang - ang mga naturang pasyente ay kadalasang nangangailangan ng mas maingat na pangangalaga at pangangasiwa ng medikal.

Mga pangunahing yugto ng sakit

Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay depende sa yugto ng sakit, sa kalubhaan ng sakit at sa edad ng pasyente. Mayroong tatlong yugto ng kurso ng sakit:

1. Maaga (hanggang 5 buwan). Ang cerebral palsy ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad at pagpapanatili ng mga walang kondisyong reflexes.
2. Pangunahing (hanggang 3 taon). Ang bata ay madalas na nasasakal sa pagkain, hindi sumusubok na magsalita, kapansin-pansin ang kawalaan ng simetrya, hypertonicity o labis na pagpapahinga ng kalamnan.
3. Huli (mahigit tatlong taon). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pag-ikli ng isang paa kumpara sa isa pa, pagkagambala sa paglunok, pandinig, paningin, pagsasalita, kombulsyon, pagkagambala sa pag-ihi at pagdumi, at pagkaantala sa pag-iisip.

Mga unang palatandaan ng cerebral palsy

Sa maaga mga palatandaan ng cerebral palsy Ang mga sumusunod na paglihis ay kinabibilangan ng:

• pagkaantala pisikal na kaunlaran: kontrol ng ulo, paggulong, pag-upo nang walang suporta, paggapang o paglalakad;
• pagpapanatili ng "pambata" reflexes sa pag-abot ng 3-6 na buwan ng edad;
• isang kamay na pangingibabaw sa pamamagitan ng 18 buwan;
• anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng hypertonicity o labis na pagpapahinga (kahinaan) ng mga kalamnan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring binibigkas o halos hindi nakikita - ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at utak. Makipag-ugnayan para sa Medikal na pangangalaga dapat kung:

• ang mga galaw ng bata ay hindi natural;
• ang bata ay may mga seizure;
• ang mga kalamnan ay mukhang labis na nakakarelaks o tense;
• ang sanggol ay hindi kumukurap bilang tugon sa isang malakas na tunog sa isang buwan;
• sa 4 na buwan ang bata ay hindi lumingon sa kanyang ulo patungo sa isang malakas na tunog;
• sa 7 buwan ay hindi umupo nang walang suporta;
• sa 12 buwan ay hindi nagsasalita ng mga indibidwal na salita;
• ang sanggol ay hindi lumalakad o lumalakad nang hindi natural;
• Ang bata ay may strabismus.

Ang komprehensibong rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ang pinakamaraming ibinibigay nangungunang mga marka kung ito ay nagsisimula sa murang edad. Sa malubhang anyo sakit, hindi napapanahong paggaling pisikal na Aktibidad o late development panlipunang mga kasanayan, ang bata ay maaaring manatiling ganap na hindi nababagay sa buhay.

Posible bang pagalingin ang sakit?

Ang cerebral palsy ay isang sakit na halos imposibleng ganap na gamutin. Gayunpaman, ang komprehensibo at napapanahong rehabilitasyon ay nagbibigay-daan sa mga bata na may ganitong diagnosis na sumailalim sa edukasyon sa pantay na batayan sa mga malulusog na bata at mamuhay ng buong buhay. Maaaring isaalang-alang ang makabuluhang pag-unlad kung ang bata ay nagpapanatili ng ilang mga sintomas ng sakit.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa cerebral palsy

Ang pangunahing gawain para sa mga batang may paralisis ay ang unti-unting pag-unlad ng mga kasanayan at kakayahan, pisikal at panlipunang pagbagay. Ang mga pamamaraan na binuo nang paisa-isa para sa bawat bata ay unti-unting nagwawasto sa mga depekto sa motor, nagpapabuti sa aktibidad ng motor, nagpapaunlad sa pasyente sa emosyonal, personal at panlipunan, at nagkakaroon ng mga kasanayan sa pagsasarili sa buhay. Araw-araw na buhay. Bilang resulta ng sistematikong rehabilitasyon, ang bata ay maaaring makisama sa lipunan at umangkop sa hinaharap na buhay nang nakapag-iisa.

Kasama sa programang rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy ang mga sumusunod na pamamaraan:

• paggamot mga pamamaraan ng tubig: paglangoy, balneo- o hydrotherapy;
• PET therapy, o paggamot sa mga hayop: hippotherapy, psychophysical rehabilitation sa proseso ng pakikipag-usap sa mga dolphin at paglangoy;
• aplikasyon mga aparatong orthopedic, kagamitan sa pag-eehersisyo, mga bolang pangdyimnastiko, mga hagdan;
• pagpapalaki aktibidad ng bioelectrical kalamnan;
• therapeutic massage upang mabawasan ang antas ng pagkahilo at kalamnan spasms;
• paggamot sa droga: Botox, botulinum toxin, Xeomin, Dysport ay ginagamit;
• Vojta therapy, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mga natural na pattern ng pag-uugali;
• physiotherapeutic treatment: myoton, ultrasound, magnetic therapy, darsonvalization;
• Montessori therapy, na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng kakayahang tumutok at bumuo ng kalayaan;
• mga sesyon sa isang psychologist;
• mga klase ng speech therapy na nagwawasto sa mga karamdaman sa pagsasalita (ang Logorhythmics program);
• espesyal na pedagogy;
• shiatsu therapy - masahe ng biologically active points;
• mga klase gamit ang paraan ng Bobat - mga espesyal na himnastiko gamit ang ilang kagamitan;
• pagkakalantad sa laser sa mga reflexogenic zone, dulo ng ilong, joints, reflex segmental zone, ang lugar ng mga paretic na kalamnan;
• art therapy na naglalayong ihanda ang bata para sa pag-aaral;
• Pamamaraan ni Peto - paghahati ng mga paggalaw sa magkakahiwalay na mga kilos at pag-aaral ng mga ito;
• kirurhiko orthopedic intervention;
• paggamot sa spa;
• alternatibong paraan ng paggamot: osteopathy, manual therapy, catgut therapy, vacuum therapy, electroreflexotherapy.

Siyempre, hindi lahat ng paraan ng rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay nakalista sa itaas. Maraming mga handa na programa na binuo at kasalukuyang ginagawa ng mga sentro ng rehabilitasyon, mga alternatibong pamamaraan at pamamaraan.

Pisikal na rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy

Ang pisikal na paggaling ng isang maysakit na bata ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kinikilala ng mga nangungunang eksperto sa mundo na ang rehabilitasyon ng isang batang may kapansanan (CP) ay nagdudulot ng pinakamahusay na mga resulta hanggang sa tatlong taong gulang, ngunit sa Russia maraming mga sentro ang tumatangging tumanggap ng mga batang wala pang isa o tatlong taong gulang, at ang mga doktor ay hindi magmadali upang magtatag ng diagnosis at magparehistro ng kapansanan. Gayunpaman, ang pisikal na rehabilitasyon ay ang pinakamahalagang yugto sa pag-angkop ng isang espesyal na bata sa susunod na buhay, at dapat kang magsimulang magtrabaho kasama ang isang batang pasyente kaagad pagkatapos na maitatag ang diagnosis ng cerebral palsy.

Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapahina at pagkasayang ng mga kalamnan, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, at ginagamit din upang itaguyod ang pag-unlad ng motor ng bata. Ang therapeutic massage, pisikal na edukasyon at pagsasanay sa mga espesyal na simulator ay ginagamit. Sa pangkalahatan, ang anumang pisikal na aktibidad ay kapaki-pakinabang, at ang pangangasiwa ng isang espesyalista ay makakatulong sa pagbuo ng mga stereotype ng motor at maayos na bumuo kaangkupang pisikal at maiwasan ang pagkagumon sa mga pathological na posisyon.

Rehabilitasyon Bobath therapy

Ang pinakakaraniwang paraan ng rehabilitasyon ay ang Bobath therapy kasama ng iba, hindi kukulangin mabisang pamamaraan. Ang kakanyahan ng therapy ay upang bigyan ang paa ng isang posisyon na kabaligtaran sa kung saan ito, dahil sa hypertonicity, ay may posibilidad na ipalagay. Ang mga klase ay dapat isagawa sa isang kalmadong kapaligiran, tatlong beses sa isang araw o isang linggo, ang bawat paggalaw ay inuulit ng 3 hanggang 5 beses. Ang mga paggalaw mismo ay isinasagawa nang dahan-dahan, dahil ang pangunahing layunin ng paggamot ay pagpapahinga ng kalamnan. Ang mga set ng ehersisyo ay binuo nang paisa-isa. Ang paggamot gamit ang pamamaraan ng Bobath therapy ay maaari ding isagawa sa bahay - ang isang magulang o tagapag-alaga ay sinanay na gawin ang mga pamamaraan sa tulong ng isang espesyalista sa isang rehabilitation center.

Paraan ng teknikal na rehabilitasyon

Kapag pisikal na pinanumbalik ang aktibidad ng motor ng isang bata na may cerebral palsy, ginagamit din ang mga paraan ng teknikal na rehabilitasyon ng mga bata. Ang malubhang cerebral palsy ay nangangailangan ng mga kagamitan para sa mobility (mga walker, wheelchairs), development (exercise bikes, espesyal na mesa at upuan) at kalinisan (bath seats, toilet chairs) ng bata. Gayundin, ang paraan ng rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga orthopedic device at kagamitan sa pag-eehersisyo. Halimbawa, ang Adele suit ay ginagamit, na muling namamahagi ng load at nagpapaunlad ng mga kasanayan sa motor, ang "Veloton", na nagpapasigla sa mga kalamnan, ang "Spiral" na suit, na nagpapahintulot sa pagbuo ng mga bagong stereotype ng paggalaw, at iba pa.

Social rehabilitation ng mga batang may kapansanan na may cerebral palsy

Mas malapit sa edad ng paaralan Mas binibigyang pansin ang social adaptation ng bata. Ang mga pagsisikap ay naglalayong bumuo ng mga kasanayan sa pagsasarili, pag-unlad ng kaisipan, inihahanda ang bata para sa kolektibong pag-aaral at komunikasyon. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tinuturuan na magbihis nang nakapag-iisa, alagaan ang kanyang sarili, magsagawa ng kalinisan, lumipat sa paligid, at iba pa. Ang lahat ng ito ay magbabawas ng pasanin sa mga nag-aalaga sa isang batang may kapansanan, at ang pinakabatang pasyente ay makakaangkop sa buhay.

Ang mga psychologist, speech therapist at guro ay nagtatrabaho sa mga espesyal na bata. Napakahalaga ng papel ng mga magulang o tagapag-alaga na gagana sa bata sa bahay. Rehabilitasyon sa lipunan itinataguyod ng mga bata (cerebral palsy) ang mga sumusunod na layunin:

• extension bokabularyo at pananaw;
• pag-unlad ng memorya, atensyon at pag-iisip;
• pagbuo ng mga kasanayan sa personal na kalinisan;
• pagbuo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili;
• pag-unlad ng pagsasalita, pagbuo ng kultura.

Ang mga batang may ganitong diagnosis ay maaaring mag-aral sa mga pang-eksperimentong klase, na kadalasang nabuo sa mga pribadong paaralan, ngunit kung may mga makabuluhang paghihigpit, mas mabuting isipin ang tungkol sa boarding o homeschooling. Sa isang boarding school, ang isang bata ay maaaring makipag-usap sa mga kapantay, makakuha ng mga espesyal na kasanayan at lumahok sa mga aktibidad sa paggabay sa karera. Ang homeschooling ay nangangailangan ng higit pa Aktibong pakikilahok magulang at araw-araw na pagsubaybay sa medikal.

Sa maraming mga kaso higit pa aktibidad sa trabaho isang taong na-diagnose na may cerebral palsy. Ang ganitong mga tao ay maaaring makabisado ang mga propesyon ng gawaing pangkaisipan (mga guro, ngunit hindi mga junior class, mga ekonomista, arkitekto, junior medical staff), nagtatrabaho sa bahay bilang mga programmer, freelancer at kahit na (kung ang mga paggalaw ng kamay ay napanatili) bilang mga mananahi. Ang trabaho ay imposible lamang sa mga malalang kaso.

Kapansanan dahil sa cerebral palsy

Ito ay may ilang mga anyo at antas ng kalubhaan. Ang kapansanan para sa cerebral palsy ay ibinibigay kung ang sakit ay sinamahan ng mga paghihigpit na may kaugnayan sa normal na mga aktibidad sa buhay, pag-aaral, pangangalaga sa sarili, at pakikipag-usap sa pagsasalita. Ang pagpaparehistro ng kapansanan ay posible lamang pagkatapos medikal na pagsusuri. Ang ina at anak ay kailangang magpatingin sa isang neurologist, surgeon, psychiatrist, pediatrician, orthopedist, ophthalmologist at ENT specialist. Ang "mga pakikipagsapalaran" ay hindi nagtatapos doon. sinundan ng:

• gumuhit ng isang pangwakas na konklusyon mula sa pinuno ng institusyong medikal;
• dumaan sa pamamaraan ng pag-verify ng dokumento sa isang klinika ng may sapat na gulang;
• isumite ang pakete ng mga dokumento sa collection point para sa medikal at panlipunang pagsusuri.

Depende sa panahon ng pagtatatag ng kapansanan, isagawa medikal at panlipunang pagsusuri(at samakatuwid, upang dumaan muli sa lahat ng mga doktor) ay dapat na ulitin pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Kailangan mo ring kumuha muli ng mga konklusyon kung nakumpleto indibidwal na programa ang rehabilitasyon ay sumasailalim sa mga pagbabago - halimbawa, kung ang isang bata, gaya ng inireseta ng isang espesyalista, ay nangangailangan ng isang bagong paraan ng rehabilitasyon.

Mga benepisyo para sa mga batang may kapansanan na may cerebral palsy

Ang pagpaparehistro ng kapansanan ay mahalaga para sa ilang pamilya mahalagang isyu, dahil ginagawa nitong posible na makatanggap ng mga pagbabayad na cash para sa rehabilitasyon at mga benepisyo.

Kaya, ang mga pamilyang may mga batang may kapansanan na may cerebral palsy ay may karapatan sa mga sumusunod na benepisyo:

• libreng rehabilitasyon sa pederal at mga sentrong pangrehiyon at mga sanatorium;
• isang diskwento ng hindi bababa sa 50% sa pagbabayad para sa munisipal o pampublikong pabahay, pati na rin ang mga serbisyo sa pabahay at komunal;
• ang karapatan sa priyoridad na pagtanggap ng mga plots ng lupa para sa indibidwal na pagtatayo, paghahardin at pag-aalaga sa bahay;
• pagkakaloob ng mga gamot (tulad ng inireseta ng isang doktor), mga produktong medikal na nutrisyon;
• libreng paglalakbay papunta at mula sa lugar ng paggamot sa sanatorium-resort, gayundin sa pampublikong sasakyan (ang mga benepisyo ay ibinibigay sa isang batang may kapansanan at isang kasamang tao);
• kabayaran para sa mga serbisyo ng isang psychologist, guro at speech therapist, na tinutukoy ng indibidwal na programa ng rehabilitasyon (sa halagang hindi hihigit sa 11.2 libong rubles bawat taon);
• exemption mula sa mga bayad sa mga kindergarten;
• mga pagbabayad ng kabayaran sa mga taong walang trabaho na nag-aalaga sa isang may kapansanan na bata (ang isang magulang, adoptive na magulang o tagapag-alaga ay maaaring makatanggap ng 5.5 libong rubles, isa pang tao - 1.2 libong rubles);
• pensiyon para sa isang batang may kapansanan at mga karagdagang pagbabayad (sa kabuuang 14.6 libong rubles noong 2017);
• ang panahon ng pag-aalaga sa isang batang may kapansanan ay binibilang bilang bahagi ng karanasan sa trabaho ng ina;
• ang ina ng isang batang may kapansanan na may cerebral palsy ay may ilang mga benepisyo batas sa paggawa: hindi maakit sa overtime na trabaho, mga business trip, may karapatang magtrabaho ng part-time, magretiro ng maaga, at iba pa;
• ang nag-iisang ina na nagpapalaki ng anak na may kapansanan ay hindi maaaring tanggalin, maliban sa mga kaso ng kumpletong pagpuksa ng negosyo.

Mga sentro ng rehabilitasyon sa Russia

SA mga espesyal na sentro Ang rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay isinasagawa nang komprehensibo at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga may-katuturang espesyalista. Bilang isang patakaran, ang mga sistematikong klase, isang indibidwal na programa at propesyonal na suportang medikal para sa parehong mga bata at mga magulang ay ginagawang posible upang makamit ang mga makabuluhang resulta sa isang medyo maikling panahon. Siyempre, upang pagsamahin ang mga resulta, kailangan mong ipagpatuloy ang pag-aaral ayon sa iminungkahing programa sa bahay.

Russian Scientific and Practical Center para sa Physical Rehabilitation at Sports (Grossko Center)

Mayroong ilang mga sentro ng rehabilitasyon sa Russia. Ang Grossko Center sa Moscow ay nagpapatakbo ayon sa isang komprehensibong programa: sa pagpasok, ang mga diagnostic ay isinasagawa, pagkatapos ay ang mga espesyalistang tagapagturo sa pisikal na rehabilitasyon ay nagtatrabaho sa isang espesyal na bata. Pisikal na rehabilitasyon Ang mga batang may cerebral palsy sa Grossko Center ay nagbibigay ng mga klase pisikal na therapy, paglangoy, mga pagsasanay na may mga espesyal na simulator na nagbibigay-daan sa iyo upang bumuo ng koordinasyon ng mga paggalaw at pagsamahin ang mga stereotype ng motor, pagsasanay sa isang gilingang pinepedalan, roller skating. Batay sa mga resulta ng pedagogical testing, ang mga programa ay inaayos upang ang rehabilitasyon ay matugunan ang mga pangangailangan at kondisyon ng isang partikular na maliit na pasyente.

Ang halaga ng rehabilitasyon ng isang bata (cerebral palsy) sa Grossko Center, siyempre, ay hindi maliit. Halimbawa, kailangan mong magbayad ng 1,700 rubles para sa paunang appointment, at ang halaga ng 10 physical therapy session (45-50 minuto bawat isa) ay 30 libong rubles. Ang isang session na may speech therapist (na tumatagal ng 30 minuto), pati na rin ang isang massage session (30-40 minuto ayon sa mga indikasyon ng doktor) ay nagkakahalaga ng 1000 rubles. Gayunpaman, mayroon talagang mga resulta mula sa mga klase, at ang Grossko Center mismo ay isang kilalang institusyon.

Ang Russian Research Institute of Traumatology at Orthopedics ay pinangalanan. R. R. Vredena

Ang Rehabilitation Center para sa mga Batang may Cerebral Palsy na pinangalanang R.R. Vreden (RNIITO - Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics) sa St. Petersburg ay nagbibigay sa mga kliyente nito ng buong hanay ng mga serbisyo: mula sa diagnostics hanggang interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang, siyempre, paggamot at pagbawi. Ang mataas na propesyonal na mga espesyalista ng sentro na may maraming taon ng praktikal na karanasan ay mayroong higit sa dalawampung departamentong kumpleto sa gamit sa kanilang pagtatapon.

Moscow Scientific and Practical Center para sa Rehabilitasyon ng mga Taong may Kapansanan Dahil sa Cerebral Palsy

Ang Moscow Scientific and Practical Center para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan dahil sa cerebral palsy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-accessible at kilalang-kilala. Ang mga doktor ng sentro ay nagtatrabaho batay sa ilang dosenang programa sa rehabilitasyon at ginagamit ang lahat ng makabago domestic development at hanapin indibidwal na diskarte sa bawat pasyente. Ang sentro ay tumatanggap ng mga bata mula sa tatlong taong gulang. Bilang karagdagan sa direkta pisikal na pagbawi, speech pathologist, speech therapist, propesyonal na massage therapist at conductologist - mga guro na nagtatrabaho sa mga bata at matatanda na may mga karamdaman sa central nervous system - nakikipagtulungan sa mga batang pasyente.

Institute of Conductive Pedagogy at Regenerative Movement Therapy sa Budapest, Hungary

Rehabilitasyon ng isang batang may kapansanan (cerebral palsy) sa Institute na pinangalanan. A. Petyo sa Budapest, ang kabisera ng Hungary, ay isang sentro kung saan daan-daang pamilya ang nagsisikap na puntahan. Ang institusyon ay sikat sa mahusay na mga espesyalista, ang paggamit ng mga pinaka-modernong pag-unlad sa paggamot ng mga batang pasyente, pati na rin ang mga nakikitang resulta na nakamit ng mga batang may cerebral palsy na nakatapos ng kurso sa rehabilitasyon.

Mayroong maraming iba pang mga sentro ng rehabilitasyon at sanatorium na tumatanggap ng mga batang may cerebral palsy para sa rehabilitasyon. Sa Moscow lamang, halimbawa, mayroong isang sentro ng rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy na "Movement", Rehabilitation Center“Ogonyok”, Rehabilitation Center “Overcoming” at iba pa. Nag-aalok din ang ilang institusyon ng libreng rehabilitasyon para sa mga batang may cerebral palsy. Ang mga pamilyang may mga batang may kapansanan ay sinusuportahan din sa mga organisasyong pangkawanggawa at mga sentrong panlipunan.