Ang mga form na ito ay hindi kasama ng lahat ng psychiatric na paaralan sa loob ng balangkas ng schizophrenia. Minsan ang mga ito ay itinuturing na magkahiwalay na mga sakit sa pag-iisip, kung minsan sila ay kasama sa iba pang mga non-schizophrenic na karamdaman sa pag-iisip - inuri bilang mga karamdaman sa personalidad (psychopathy), manic-depressive psychosis, atbp.

ako. Matamlay na schizophrenia - pseudoneurotic at pseudopsychopathic schizophrenia, borderline schizophrenia, schizotypal disorder ayon sa ICD-10 (F-21), borderline at schizotypal personality disorder ayon sa psychiatric taxonomy sa USA ayon sa DSM-IV). Ang pagsisimula ng sakit ay unti-unti at kadalasang mabagal ang pag-unlad. Kahit na walang paggamot, ang mga makabuluhang pagpapabuti ay posible, hanggang sa praktikal na pagbawi. Ang mga pangunahing negatibong sintomas ng schizophrenia sa form na ito ay mahina na ipinahayag, kung minsan ay halos hindi napapansin, lalo na sa simula ng sakit. Sa ilang mga kaso ang larawan ay katulad ng matagal na neuroses, sa iba pa - na may psychopathy.

A) Neurosis-like schizophrenia- madalas na kahawig ng isang larawan ng matagal na obsessive neurosis, mas madalas na hypochondriacal, neurotic depersonalization, at sa pagbibinata - body dysmorphomania at anorexia nervosa.

Ang mga obsession ay naiiba sa mga neurotic sa kanilang hindi mapaglabanan at mahusay na puwersa ng pamimilit. Ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga nakakatawang ritwal sa loob ng maraming oras nang walang kahihiyan sa mga estranghero. Maaari pa nilang pilitin ang ibang tao na magsagawa ng mga ritwal. Talo ang phobias emosyonal na bahagi; Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga takot nang walang emosyon; maaari silang maging lubhang walang katotohanan. Gayunpaman, ang pag-agos ng mga obsession ay maaaring mag-udyok sa pasyente sa pagpapakamatay.

Ang mga reklamong hypochondriacal ay labis na mapagpanggap at walang katotohanan ("mga buto ay nadudurog, "ang mga bituka ay nasa bola"), at madalas na nangyayari ang masakit na senestopathies. Ang Asthenia ay nailalarawan sa monotony. Ang depersonalization ay kadalasang pinatutunayan ng mga reklamo tungkol sa "pagbabago ng sarili"; Lumilitaw ang derealization sa mga pahayag tungkol sa "invisible wall" sa pagitan ng sarili at ng labas ng mundo. Ang mga karanasang dysmorphomanic ay katawa-tawa at walang batayan. Ang anorectic syndrome ay ipinahayag sa imahinasyon at hindi pangkaraniwang mga diyeta, sa isang malabo at hindi motibadong dahilan para sa pag-aayuno. Sa mga lalaki, ang patuloy na anorexia ay mas madalas na simula ng schizophrenia.

Kasama ng mga karamdamang tulad ng neurosis, maaaring lumitaw ang mga ideyang may kaugnayan. Naniniwala ang mga pasyente na ang lahat ay nakatingin sa kanila, pinagtatawanan sila, at gumagawa ng mga masasamang pahiwatig.

B) Psychopathic-like schizophrenia- (latent schizophrenia, heboid, pseudopsychopathic, prepsychotic o prodromal schizophrenia) - ni klinikal na larawan kapareho ng iba't ibang uri psychopathy - schizoid, epileptoid, hindi matatag, hysterical.

SA schizoid psychopathy Ang sindrom ng pagtaas ng schizoidization ay magkatulad. Tumataas ang pagkakasara. Ang mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan ay lumalala, ang buhay ay napuno ng hindi pangkaraniwang mga libangan, at ang pagiging produktibo ay bumababa; ang mga pasyente ay may posibilidad na mag-eksperimento sa kanilang sarili at walang katotohanan na nagpapantasya.

Sa pagkakaroon ng mga pagkakatulad sa epileptoid psychopathy, bilang karagdagan sa patuloy na kadiliman at paghihiwalay, ang malamig na kalupitan ay katangian. Ang maliit na motivated na epekto ng galit ay biglang lumitaw at nawawala. Ang seksuwalidad ay maaaring ituro sa mga miyembro ng pamilya (sa mga lalaki, mas madalas sa ina). Maaaring saktan ng mga pasyente ang kanilang sarili, mapanganib sa iba, at nagpapakita ng sekswal na agresibo.

Kapag katulad ng klinika ng hindi matatag na psychopathy, madali nilang nahahanap ang kanilang mga sarili sa antisocial na kumpanya, nagiging alkoholiko, at nakikibahagi sa mga aktibidad ng hooligan. Ngunit sa mga grupong ito sila ay nananatiling tagalabas, passive observer o tagapagpatupad ng kalooban ng ibang tao. Malamig at masungit ang kanilang pag-uugali sa mga mahal sa buhay, pinababayaan ang kanilang pag-aaral at trabaho, gustong umalis ng bahay nang mahabang panahon, maaaring uminom at gumamit ng droga nang mag-isa, ngunit kahit na may masinsinang paggamit, ang pisikal na pag-asa sa iba't ibang mga sangkap ay mas malamang na umunlad.

Habang katulad ng hysterical psychopathy, ang pasyente ay patuloy na gumaganap ng parehong papel ("superman", "talento", coquette, atbp.) nang hindi isinasaalang-alang ang sitwasyon at ang mga impression ng iba. Walang banayad na kasiningan na likas sa hysterics, ang kakayahang masuri ang sitwasyon. Ngunit sa kabilang banda, ang labis na pagngiwi, kalokohan, at pag-uugali ay ipinahayag, na sinamahan ng malamig na pagwawalang-bahala sa mga mahal sa buhay, na may pathological na paninibugho, at may posibilidad sa walang katotohanan na mga pantasya.

II. Paranoid schizophrenia(paranoia) - ayon sa ICD-10 "delusional disorder".

Sa simula ng sakit, ang mga monothematic na delusyon (imbensyon, paninibugho, litigiousness) ay katangian, na sa lalong madaling panahon ay sinamahan ng mga delusyon ng pag-uusig at kadakilaan. Ang lahat ng uri ng katarantaduhan ay pinagsama-sama sa isang solong kumplikado ("Ako ay inuusig para sa lahat ng aking mga natatanging talento"). Walang mga guni-guni, ngunit maaaring may mga maling akala.

Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, kadalasan sa edad na 30-40 taon, at madalas na nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng trauma sa pag-iisip. Ang delirium ay tumatagal ng mga linggo at buwan upang mabuo at nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Sa mga panahon ng exacerbation, ang mga pasyente ay nagsisimulang lumipat, tumakas mula sa "mga humahabol," at maaaring maging mapanganib sa iba, na nagiging "mga hinahabol." Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga naudyukan sa kawalan ng pag-asa ay maaaring pumatay ng isang "taksil na asawa" o isang haka-haka na kaaway.

Unlike paranoid schizophrenia, ang walang kapararakan ay mukhang kapani-paniwala sa ibabaw at batay sa totoong pangyayari, aktwal na mga salungatan, malamang na mga aksyon at salita ng iba. Kapag tinatasa ang mga paranoid na ideya bilang delusional, dapat na maingat na suriin ng isa kung ang mga ideyang ito ay produkto ng indibidwal na pagkamalikhain o ang subculture kung saan kabilang ang pasyente. Ang diagnosis ng paranoya ay dapat na maging maingat lalo na sa mga kaso ng mga repormistang maling akala. Ang mga patuloy na iminungkahing proyekto para sa restructuring ng lipunan ay hindi dapat bigyang-kahulugan bilang delusional, kahit na ang mga ito ay produkto ng indibidwal na pagkamalikhain. Ang pamantayan para sa walang kapararakan ay isang malinaw na kontradiksyon ng sentido komun, halimbawa, ang panukala na ikulong ang lahat ng alkoholiko sa mga kampong piitan, o isara ang lahat ng paaralan at ilipat ang lahat ng mga estudyante sa home schooling.

III. Febrile schizophrenia- "nakamamatay" - (hypertoxic schizophrenia, sa mga lumang manual - "acute delirium") ay nakilala noong 30s salamat sa mga gawa ng E.K. Krasnushkina, T.I. Yudina, K Stander, K Scheid. Nangyayari sa paulit-ulit at paroxysmal-progressive schizophrenia. Ang pagkilala dito ay lubhang mahalaga, dahil ang kondisyong ito ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng mga pasyente. Kahit na may paggamot, ang dami ng namamatay ay umabot sa 20%. Ang simula ay biglaan, ang sakit ay bubuo sa loob ng 1-2 araw. Ang isang catatonic-oneiric na estado ay bubuo na may nangingibabaw na pagkahilo, na kahalili ng mga panahon ng paggulo ng motor. Habang lumalalim ang mga karamdaman, ang isang estado na tulad ng amentia at hyperkinetic excitation na may choreiform hyperkinesis ay sinusunod.

Ang somatic na kondisyon ng mga pasyente ay malubha: ang temperatura ay tumataas mula sa subfebrile hanggang 40° at pataas. Ang curve ng temperatura ay hindi tipikal para sa anumang somatic o Nakakahawang sakit at medyo nakikilala - ang temperatura sa umaga ay mas mataas kaysa sa gabi. Ang hitsura ng mga pasyente ay tipikal: nilalagnat na ningning ng mga mata, tuyong tuyo na labi na natatakpan ng mga hemorrhagic crust, hyperemia ng balat; posibleng herpes, mga pasa sa katawan, kusang pagdurugo ng ilong. Ang mga pathological reaksyon ng cardiovascular system ay nabanggit; pagpapahina ng aktibidad ng puso na may pagbaba sa presyon ng dugo, mabilis mahinang pulso. Ang mga pagbagsak ay madalas. Ang mga reaksyon ng dugo ay hindi tiyak: leukocytosis, lymphopenia, nakakalason na granularity ng mga leukocytes, nadagdagan ang ESR. Ang protina, pulang selula ng dugo, hyaline o butil na butil ay matatagpuan sa ihi. Ang pinakamalaking pagtaas sa temperatura ay nangyayari sa mga panahon ng tulad ng amentia at hyperkinetic excitation. Ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa pagpalya ng puso (kung minsan laban sa background ng small-focal pneumonia) sa yugto ng amentia-like o hyperkinetic excitation sa panahon ng paglipat sa coma; mula sa pagtaas ng autointoxication at ang phenomena ng cerebral edema.

IV. Paroxysmal schizophrenia, acute polymorphic schizophrenia, (acute polymorphic syndrome sa paroxysmal schizophrenia, ayon sa ICD-10 - "acute polymorphic mental disorder na may mga sintomas ng schizophrenia", ayon sa American classification - "schizophreniform disorder") - bubuo sa loob ng ilang araw sa loob ng ilang linggo Laban sa background ng insomnia, pagkabalisa, pagkalito, at hindi pagkakaunawaan sa kung ano ang nangyayari, lumilitaw ang matinding emosyonal na lability: nang walang dahilan, ang takot ay kahalili ng euphoric ecstasy, pag-iyak at mga reklamo na may malisyosong pagsalakay. Paminsan-minsan, ang mga guni-guni (karaniwang auditory, verbal), pseudohallucinations (“isang boses sa loob ng ulo”), mental automatisms (“mga kaisipang ginawa ng isang tao,” ang tunog ng sariling pag-iisip sa ulo na may pakiramdam na naririnig ng lahat— ang pagiging bukas ng mga kaisipan) ay nangyayari. Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay naroroon at nakikilala sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwan ng mga amoy ("amoy tulad ng radioactive dust") o ang kakaiba ng kanilang mga pagtatalaga ("asul na berdeng amoy").

Ang mga delusional na pahayag ay pira-piraso, hindi sistematiko, ang isang nakatutuwang ideya ay pumapalit sa isa pa, at nakalimutan. Ang mga delusional na pahayag ay kadalasang pinupukaw ng sitwasyon: kung ang dugo ay kinuha mula sa isang pasyente, "gusto nilang mahawahan siya ng AIDS, ilabas ang lahat ng dugo, patayin siya." Ang maling akala ng pagtatanghal ay partikular na katangian: ang ospital ay napagkakamalang isang bilangguan, kung saan "lahat ay nagpapanggap na may sakit." Kadalasan mayroong isang simbolikong interpretasyon ng lahat ng nangyayari (ang pasyente ay inilagay sa isang kama sa sulok - nangangahulugan ito na sa buhay siya ay "hinihimok sa isang sulok").

Sa maraming mga kaso, kahit na walang paggamot, ang pag-atake ng talamak na polymorphic schizophrenia ay nagtatapos sa paggaling. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang opinyon na ang diagnosis ng schizophrenia sa mga ganitong kaso ay dapat gawin kung ang psychosis ay tumatagal ng ilang buwan.

V. Schizoaffective psychoses(paulit-ulit, pana-panahon, circular schizophrenia, hindi tipikal affective psychosis) - sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng schizophrenia at manic-depressive psychosis. Samakatuwid, ang mga psychoses na ito ay itinuturing na alinman bilang isang anyo ng schizophrenia, o bilang isang atypical affective psychosis, o bilang kumbinasyon ng pareho, o bilang isang espesyal na sakit sa isip. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga depressive at manic phase na may hindi tipikal na larawan. Sa pagitan ng mga yugto ay may mga magaan na agwat (mga intermisyon), kadalasang may praktikal na pagbawi pagkatapos ng mga unang yugto, ngunit may mga palatandaan ng pagtaas ng depekto ng schizophrenic habang paulit-ulit ang mga ito.

Mga atypical manic phase- ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na bilang karagdagan sa pagtaas ng mood, pagkabalisa ng motor sa pagsasalita, at mga ideya ng kadakilaan, karaniwang nabubuo ang delirium ng pag-uusig ng "malaking saklaw". Ang maling akala ng kadakilaan mismo ay nagiging walang katotohanan; maaari itong maiugnay sa "aktibong" maling akala ng impluwensya. Sa kasong ito, sinasabi ng mga pasyente na maaari nilang maimpluwensyahan ang ibang tao sa ilang paraan. Ang delirium ng relasyon ay tumatagal sa isang euphoric overtones. Lumilitaw ang auditory hallucinations na nagbibigay ng payo, nagtuturo, o nagbabanta.

Ang mga phenomena ng mental automatism ay ipinakikita ng isang hindi kasiya-siyang pag-agos ng mga pag-iisip sa ulo, isang pakiramdam na ang utak ay gumagana tulad ng isang computer o isang "thought transmitter." Ang delirium ng pagtatanghal ay tipikal: ang mga pasyente ay naniniwala na ang lahat sa kanilang paligid ay nagpalit ng damit, ay gumaganap ng mga tungkuling itinalaga sa kanila, "may nangyayari" sa lahat ng dako, "ang shooting ng pelikula ay isinasagawa."

Mga hindi tipikal na yugto ng depresyon- ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng mapanglaw at depresyon kundi sa pagkabalisa at takot. Ang mga pasyente ay hindi rin maintindihan kung ano ang kanilang kinatatakutan ("mahalagang takot"), o naghihintay para sa ilang kakila-kilabot na mga kaganapan, sakuna, mga natural na Kalamidad. Ang mga maling akala ng pag-uusig ay madaling lumitaw, na maaaring isama sa mga maling akala ng sisihin sa sarili at saloobin ("dahil sa kanyang kakila-kilabot na pag-uugali, ang kanyang mga kamag-anak ay haharapin," lahat ay tumingin sa pasyente, "dahil ang katangahan ay nakikita sa mukha" ).

Mga maling akala ng impluwensya (“lumilikha sila ng kawalan ng laman sa ulo,” “nag-aalis ng sekswal na potency”), mga maling akala ng pagtatanghal ng dula (may mga lihim na ahente at provocateur sa paligid na nagbabalatkayo upang maaresto ang pasyente), derealization (“lahat ng bagay sa paligid ay parang kung walang buhay”) at depersonalization (“lahat ng bagay sa paligid ay parang walang buhay”) ay nagkakaroon ng depressive na konotasyon. naging parang walang buhay"). Maaaring mangyari ang mga hallucinations (auditory) na inilarawan sa paranoid schizophrenia (mga pagbabanta, akusasyon, utos).

Mixed states: lalo na katangian ng paulit-ulit na mga yugto. Ang mga sintomas ng depresyon at manic ay magkakasabay. Ang mga pasyente ay tensiyonado, galit, aktibo at nagsusumikap na utusan ang lahat at makilahok sa lahat. Kasabay nito, nagrereklamo sila ng pagkabagot, kung minsan ay mapanglaw at walang dahilan na pagkabalisa. Ang kanilang mga pahayag at emosyonal na kulay ay madalas na hindi tumutugma sa isa't isa. Maaari nilang sabihin sa isang masayang hitsura na sila ay nahawahan ng syphilis, at may isang malungkot na ekspresyon sa kanilang mukha na ang kanilang ulo ay puno ng makikinang na mga kaisipan.

Oneiric na kondisyon: kadalasang nabubuo sa taas ng manic phase, mas madalas na mga depressive phase. Ang larawan ay tumutugma sa oneiric catatonia na inilarawan sa itaas.

Ang tagal ng lahat ng uri ng mga yugto ay iba - mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. Iba-iba ang tagal ng mga light interval. Minsan ang isang yugto ay pumapalit sa isa pa, minsan maraming taon ang lumipas sa pagitan nila.

Hindi maipaliwanag at misteryoso sakit sa pag-iisip. Iniiwasan ng lipunan ang mga taong nagdurusa sa kanila. Bakit ito nangyayari? Maaaring may ilang uri ng mental disorder na naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets? Ang mahiwagang salitang "schizophrenic" ay sanhi malaking halaga magkasalungat na damdamin at negatibong samahan. Ngunit sino ang isang schizophrenic at mapanganib ba siya sa iba?

Isang maliit na kasaysayan

Ang terminong "schizophrenia" ay nabuo mula sa dalawang salitang Griyego: "schizo" - paghahati, "phren" - isip. Ang pangalan ng sakit ay nilikha ng propesor ng psychiatry na si Paul Eugen Bleuler at sinabi na dapat itong manatiling may kaugnayan hanggang sa makahanap ang mga siyentipiko ng mabisang lunas. Ang mga sintomas ng sakit mismo ay inilarawan ng isang psychiatrist mula sa Russia noong 1987, kahit na sa oras na iyon ay may ibang pangalan - "ideophrenia."

Sino ang isang schizophrenic? Ang mga maliliwanag na isipan ay naghahanap ng sagot sa tanong na ito. Maraming nalalaman tungkol sa sakit at walang alam. Ang normal na pag-uugali ay may halong kakulangan, ang mga matalinong pag-iisip ay hangganan sa hindi kapani-paniwalang kalokohan. Tinawag ni Bleuler ang emotional, volitional at intelektwal na ambivalence.

Kadalasan sa paunang yugto Ang pamilya lamang ang nahuhulaan tungkol sa kalagayan ng kamag-anak. Ang katotohanan ay ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang kakaibang paraan: ang isang pasyente na may schizophrenia ay tumatanggi sa mga mahal sa buhay, at may kaugnayan sa kanila ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan at mga sintomas ng sakit ay kapansin-pansin, habang sa mga kaibigan at kasamahan ang pag-uugali ay nananatiling pareho. . Mayroong ganap na lohikal at makatwirang paliwanag para dito. Ang pormal, mababaw na komunikasyon ay hindi nangangailangan ng napakalaking emosyonal na gastos bilang isang espirituwal na koneksyon. Ang pagkatao ay nasira, nasa yugto ng pagkawasak, kaya ang pag-ibig ay isang masakit na lugar, ang isang tao ay walang moral o pisikal na lakas para sayangin ang sarili mo sa kanya.

Mga sintomas

Kaya sino ang isang schizophrenic? Isa itong lalaking naghihirap malubhang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok:

• Lumilitaw ang emosyonal na lamig. Ang damdamin ng isang tao para sa mga kamag-anak at kaibigan ay nawawala. Unti-unti, ang kumpletong kawalang-interes ay napalitan ng walang dahilan na pagsalakay at galit sa mga mahal sa buhay.
• Nawalan ng interes sa libangan at libangan. Ang walang layuning walang laman na mga araw ay nagbibigay-daan sa mga paboritong aktibidad.
• Nanghihina ang likas na damdamin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring laktawan ang pagkain, huwag pansinin ang matinding init o lamig, at dalhin ang kanyang sariling hitsura na hindi na makilala: kawalan ng kalinisan, palpak, ganap na pagwawalang-bahala sa pananamit at mga pangunahing pang-araw-araw na pamamaraan (pagsipilyo, pag-aalaga sa mukha, katawan, buhok, atbp.) d.)
• Maaaring may mga pahayag na hindi naninindigan sa pagpuna, nakakabaliw na mga ideya, kakaiba at hindi naaangkop na mga pangungusap.
• Auditory at visual na guni-guni. Ang panganib ay kung minsan ang mga pandiwang boses ay hindi lamang naghahatid ng impormasyon, ngunit naghihikayat ng pagkilos: upang magdulot ng malubhang pinsala sa sarili o sa iba.
• Sino ang isang schizophrenic? Una sa lahat, ito ay isang tao na madaling kapitan sa maraming iba't ibang mga phobia at hindi makatwirang takot at naghihirap mula sa depersonalization.
• Naka-on maagang yugto Lumilitaw ang mga obsession (nakakatakot at mga imahe).
• Maaari mo ring obserbahan ang lethargy, kawalang-interes, insomnia, lethargy at kumpletong kawalan mga pangangailangang sekswal.

Estado ng psychosis

Ang estado ng psychosis ay tumutukoy sa isang exacerbation ng tagsibol sa schizophrenics. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng koneksyon sa tunay na mundo. Bumababa ang oryentasyon, ang karaniwang mga sintomas ay tumatagal sa isang pinalaking anyo. Ito ay pinaniniwalaan na kahit na ang isang malusog na tao ay nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng taglagas-tagsibol. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mapanglaw, pangkalahatang pagkahilo ng katawan, kakulangan sa bitamina, at pagbaba ng pagganap.

Gayunpaman, maraming "mga manggagamot ng kaluluwa" ang nag-aangkin na ang paglala ng tagsibol sa schizophrenics ay higit na isang alamat kaysa sa isang katotohanan. Ang paglala ng sakit ay napakabihirang nakakulong sa isang tiyak na oras ng taon.

Eksperimento ni Rosenhan

Noong 1973, ang psychologist na si D. Rosenhan ay nagsagawa ng isang hindi pa nagagawa at mapanganib na eksperimento. Ipinaliwanag niya sa buong mundo kung paano maging schizophrenic at bumalik sa normal na kalagayan. Sanay na siya sa mga sintomas ng sakit, at nagawa niya ito nang husto kaya nagawa niyang magkunwaring schizophrenia, ma-admit sa isang psychiatric clinic na may ganoong diagnosis, at makalipas ang isang linggo ay ganap siyang "gumaling" at umuwi.

Makalipas ang ilang oras kawili-wiling karanasan ay paulit-ulit, ngunit ngayon ang matapang na psychologist ay nasa kumpanya ng parehong matapang na kaibigan. Ang bawat isa sa kanila ay ganap na alam kung paano maging schizophrenic, at pagkatapos ay mahusay na ilarawan ang pagpapagaling. Ang kuwento ay kawili-wili at nakapagtuturo dahil sila ay pinalabas ng mga salitang "schizophrenia sa pagpapatawad." Nangangahulugan ba ito na ang mga psychiatrist ay hindi nag-iiwan ng pagkakataon para sa paggaling at kakila-kilabot na diagnosis ito ba ay magmumulto sa iyo sa natitirang bahagi ng iyong buhay?

Mahusay na mga baliw

Paksa" Mga sikat na schizophrenics"nagdudulot ng maraming maingay na debate. SA modernong mundo Ang hindi nakakaakit na epithet na ito ay iginagawad sa halos bawat tao na nakamit ang hindi pa nagagawang taas sa sining o ilang iba pang aktibidad. Ang bawat pangalawang manunulat, pintor, aktor, siyentipiko, makata at pilosopo ay tinatawag na schizophrenic. Naturally, may maliit na katotohanan sa mga pahayag na ito, at ang mga tao ay may posibilidad na malito ang talento, pagkasira at pagkamalikhain sa mga palatandaan ng sakit sa isip.

Ang manunulat na Ruso na si Nikolai Vasilyevich Gogol ay nagdusa mula sa sakit na ito. Nagbunga ang mga pag-atake ng psychosis na may halong excitement at aktibidad. Ito ay schizophrenia na nagdudulot ng mga pag-atake ng takot, hypochondria, at claustrophobia. Nang lumala ang kondisyon, sinunog ang sikat na manuskrito. Ipinaliwanag ito ng manunulat sa pamamagitan ng mga pakana ni Satanas.

Si Vincent Van Gogh ay nagdusa mula sa schizophrenia. Ang kagalakan at kasiyahan ay napalitan ng pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang sakit ay umunlad, dumating ang X-hour para sa pintor - naganap ang sikat na operasyon, kung saan pinutol niya ang bahagi ng kanyang tainga at ipinadala ang fragment na ito sa kanyang minamahal bilang isang souvenir, pagkatapos ay ipinadala siya sa isang institusyon para sa pag-iisip. may sakit.

Ang pilosopong Aleman na si Friedrich Nietzsche ay nasuri na may schizophrenia. Ang kanyang pag-uugali ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng kasapatan; ang mga delusyon ng kadakilaan ay isang katangiang katangian. May teorya na ang kanyang mga gawa ang nakaimpluwensya sa pananaw sa mundo ni Adolf Hitler at nagpalakas sa kanyang pagnanais na maging "panginoon ng mundo."

Hindi lihim na ang mga schizophrenic na siyentipiko ay hindi isang gawa-gawa. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang American mathematician na si John Forbes Nash. Ang kanyang diagnosis ay paranoid schizophrenia. Nakilala si John sa buong mundo salamat sa pelikulang "A Beautiful Mind". Tumanggi siyang uminom ng mga tabletas, na ipinaliwanag na maaaring negatibong maapektuhan siya ng mga ito. kakayahan sa pag-iisip. Itinuring siya ng mga nakapaligid sa kanya bilang isang hindi nakakapinsalang baliw, ngunit ang mathematician ay ginawaran pa rin ng Nobel Prize.

Paano makilala ang isang schizophrenic?

Ngunit siyempre, ang pagkakaroon ng ilang mga halimbawa mula sa listahan ay hindi nangangahulugan na ang tao ay may malubhang karamdaman. Ang gayong pagsusuri ay ginawa ng mga karampatang espesyalista nang maingat at maingat. Pagkatapos ng lahat, ang schizophrenia ay isang stigma at, sa ilang lawak, isang pangungusap.

Paano hindi makaranas ng galit ng pasyente?

Gaya ng nabanggit sa itaas, iniiwasan ng lipunan ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, ngunit hindi ito posible kapag ang isang miyembro ng pamilya ay schizophrenic. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Una sa lahat, maingat na basahin ang impormasyon kung paano kumilos sa isang schizophrenic. Mayroong ilang mga patakaran:

1. Huwag magtanong ng mga tanong na naglalayong linawin ang mga detalye ng mga pahayag ng maling akala.
2. Huwag makipagtalo, sinusubukang patunayan ang kawalang-bisa ng mga pahayag ng pasyente.
3. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng labis na emosyon (takot, galit, poot, kalungkutan, pagkabalisa), subukang pakalmahin siya. Ngunit huwag kalimutang tumawag ng doktor.
4. Ipahayag ang iyong sariling mga opinyon nang may matinding pag-iingat.
5. Huwag kutyain at huwag matakot.

Paranoid schizophrenia

Sino ang isang taong nagdurusa mula sa mga maling ideya (panibugho, pag-uusig), napapailalim sa mga takot, pagdududa, guni-guni, at may kapansanan sa pag-iisip? Ang sakit ay nangyayari sa mga taong higit sa 25 taong gulang at sa unang yugto ay tamad sa kalikasan. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng schizophrenia.

"Malubhang kabaliwan" ng isang bata

Para sa mga magulang, walang mas masahol pa kaysa sa isang may sakit na bata. Ang mga batang may schizophrenic ay hindi karaniwan. Siyempre, iba sila sa kanilang mga kapantay. Ang sakit ay maaaring mangyari kahit na sa unang taon ng buhay, ngunit nagpapakita mismo sa ibang pagkakataon. Unti-unti, lumalayo ang bata, iniiwas ang sarili sa mga mahal sa buhay, at maaaring mapansin ng isa ang kumpletong pagkawala ng interes sa mga ordinaryong aktibidad. Kung mas maagang matukoy ang isang problema, mas magiging epektibo ang paglaban dito. Mayroong ilang mga palatandaan na dapat alertuhan ka:

• Naglalakad sa mga bilog at mula sa gilid sa gilid.
• Mabilis na paggulo at halos instant extinction.
• Impulsiveness.
• Unmotivated na luha, hysterics, tawa, pagsalakay.
• Malamig.
• Pagkahilo, kawalan ng inisyatiba.
• Pagkawatak-watak ng pananalita na sinamahan ng kawalang-kilos.
• Nakakatawa ang ugali.

Nakakatakot sa mga komplikasyon nito. Kung ang proseso ay lumitaw sa yugto ng pagbuo ng personalidad, kung gayon ang isang depektong tulad ng oligophrenia na may mental retardation ay maaaring lumitaw.

Alternatibong Paggamot

Mayroong isang kawili-wiling teorya kung paano baguhin ang buhay ng isang schizophrenic. Bakit ang mga doktor ng agham, propesor at ang pinakamatalino na mga doktor sa ating panahon ay hindi pa nahahanap epektibong paraan lunas? Ito ay napaka-simple: ang schizophrenia ay isang sakit ng kaluluwa, kaya ang paggamot sa droga ay hindi nakakatulong sa pagbawi, ngunit pinalala lamang ang kurso nito.

Ang templo ng Panginoon ay maaaring maging isang panlunas sa lahat; siya ang nagpapagaling ng mga kaluluwa. Siyempre, sa una ay walang gumagamit ng pamamaraang ito, ngunit sa paglaon, kapag ang mga kamag-anak ay naging desperado, handa silang subukan ang lahat. At nakakagulat, ang pananampalataya sa pagpapagaling at kapangyarihan ng simbahan ay maaaring gumawa ng isang himala.

Paglala ng sakit

Ang isang exacerbation sa schizophrenics ay maaaring magtapon ng mga impressionable na kamag-anak sa gulat. Ang talamak na panahon ng sakit ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Mapoprotektahan nito ang agarang kapaligiran at mapoprotektahan ang pasyente mismo. Minsan ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw dahil sa ang katunayan na ang isang schizophrenic ay hindi itinuturing ang kanyang sarili na isang taong may sakit. Ang lahat ng mga argumento ng katwiran ay masisira laban sa blangko na pader ng kanyang hindi pagkakaunawaan, kaya kailangan mong kumilos nang walang pahintulot niya. Kinakailangan din na maging pamilyar sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng papalapit na pagbabalik:

• Pagbabago ng normal na mode.
• Mga tampok ng pag-uugali na naobserbahan bago ang nakaraang pag-atake.
• Pagtanggi na magpatingin sa isang psychiatrist.
• Kawalan o labis na emosyon.

Kung ang mga palatandaan ay halata, pagkatapos ay kinakailangan upang ipaalam sa dumadating na manggagamot, upang mabawasan ang posibilidad mga negatibong epekto sa pasyente mula sa labas, huwag baguhin ang karaniwang ritmo at paraan ng pamumuhay.

Ang mga taong may ganoong kamag-anak ay madalas na naliligaw at hindi nauunawaan kung paano umiral kasama niya sa ilalim ng iisang bubong. Upang maiwasan ang labis, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral ng impormasyon kung paano mamuhay sa isang schizophrenic:

• Kailangan ng mga pasyente pangmatagalang paggamot at dapat palaging subaybayan.
• Sa panahon ng therapy, tiyak na magkakaroon ng exacerbations at relapses.
• Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang dami ng trabaho at mga gawaing bahay para sa pasyente at hindi kailanman lalampas dito.
• Ang labis na pangangalaga ay maaaring magdulot ng pinsala.
• Hindi ka dapat magalit, sumigaw, o mairita sa mga taong may sakit sa pag-iisip. Hindi nila kayang tiisin ang kritisismo.

Kailangan mo ring malaman ang mga palatandaan ng isang nalalapit na pagtatangkang magpakamatay:

1. Pangkalahatang mga pahayag tungkol sa kawalang-kabuluhan at kahinaan ng pag-iral, ang pagiging makasalanan ng mga tao.
2. Walang pag-asa na pesimismo.
3. Mga boses na nag-uutos sa pagpapakamatay.
4. Ang paniniwala ng pasyente na siya ay dumaranas ng isang sakit na walang lunas.
5. Biglang kalmado at fatalism.

Upang maiwasan ang trahedya, dapat mong malaman na makilala ang "normal" na pag-uugali ng isang schizophrenic mula sa abnormal. Hindi mo maaaring balewalain ang kanyang usapan tungkol sa pagnanais na magpakamatay, isang karaniwang tao may kakayahang maghanap ng atensyon sa kanyang sariling tao sa ganitong paraan, ngunit sa isang schizophrenic lahat ay iba. Dapat mong subukang iparating sa kanyang isipan na malapit nang mawala ang sakit at darating ang kaginhawaan. Ngunit ito ay kailangang gawin nang malumanay at hindi nakakagambala.

Masama kung ang pasyente ay naghihirap mula sa alkohol o pagkagumon sa droga, ang kurso ng sakit ay makabuluhang kumplikado sa proseso ng rehabilitasyon, nagiging sanhi ng paglaban sa mga sangkap na panggamot, at pinapataas din ang hilig sa karahasan.

Ang paksa ng karahasan ay nakatayong hiwalay dito. At maraming tao ang nag-aalala tungkol sa tanong: malamang na ang isang schizophrenic ay makapinsala sa iba? Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kaagad na ito ay pinalaking. Siyempre, may mga nauna, ngunit kung magtatatag ka ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa isang taong may sakit sa pag-iisip at pangangalaga sa kanya ng tama, ang panganib ay ganap na maalis.

• hindi kanais-nais na mga anyo ng schizophrenia, kung saan ang sakit, pagkatapos ng simula nito, ay nagpapatuloy lamang sa pag-unlad at humahantong sa pagkawatak-watak ng personalidad sa maikling panahon (ilang taon)
• isang tuluy-tuloy na kurso kung saan ang mga sintomas ng sakit ay hindi hihinto, walang mga pansamantalang lulls.
• paroxysmal course, kung saan ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring mapalitan ng higit pa o mas kaunti para sa mahabang panahon walang masakit na karamdaman (pagpapatawad). Bukod dito, may mga tao na nagdusa lamang ng isang pag-atake sa kanilang buong buhay.
• paroxysmal-progressive na kurso, mayroong isang uri ng intermediate na uri ng kurso, kung saan ang pagtaas ng mga pagbabago sa personalidad ay sinusunod sa pagitan ng mga pag-atake.

Pangunahing anyo ng schizophrenia

Diagnosis ng mga anyo ng schizophrenia kahit na sa mga kaso ng malubhang masakit na karamdaman sa anyo ng mga psychoses na tila halata sintomas ng schizophrenic nangangailangan ng pag-iingat. Hindi lahat ng psychoses na may mga delusyon, guni-guni at mga sintomas ng catatonic (nagyeyelo, pagkabalisa) ay mga pagpapakita ng schizophrenia. Nasa ibaba ang pinakaspesipiko para sa schizophrenia mga sintomas ng psychotic(tinatawag na first-rank symptoms).

Openness of thoughts – ang pakiramdam na maririnig ang mga saloobin mula sa malayo.
Ang pakiramdam ng alienation ay ang pakiramdam na ang mga iniisip, damdamin, intensyon at aksyon ay nagmumula sa mga panlabas na mapagkukunan at hindi pag-aari ng pasyente.

Pakiramdam na naiimpluwensyahan - ang pakiramdam na ang mga pag-iisip, damdamin at kilos ay ipinataw ng ilang panlabas na puwersa na dapat na pasibong sundin.

Ang delusional na pang-unawa ay ang organisasyon ng mga tunay na pananaw sa isang espesyal na sistema, na kadalasang humahantong sa mga maling ideya at sumasalungat sa katotohanan.

Differential diagnosis

Ipagpalagay na schizophrenia sa mga kaso talamak na kurso sakit, ang doktor ay maaaring, batay sa pagsusuri, pakikipag-usap sa taong may sakit, impormasyon mula sa mga kamag-anak tungkol sa kung paano nabuo ang mga karamdaman sa pag-uugali, kung paano kumilos ang pasyente. Ang tumpak na diagnosis ng anyo ng schizophrenia, lalo na sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi malubha, kung minsan ay nangangailangan ng ospital. Naniniwala ang mga modernong siyentipiko kinakailangang pagmamasid sundin ang pasyente nang hindi bababa sa isang buwan upang tumpak ang diagnosis. Sa mga kasong ito, bilang karagdagan sa pagtatasa ng kasaysayan ng sakit at kondisyon ng pasyente sa pagpasok, inoobserbahan ng doktor ang pag-uugali ng pasyente sa ospital (o araw na ospital), at ang iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa upang ibukod ang iba pang mga sanhi ng mga sakit sa pag-iisip.

Ang isa sa mga diagnostic na mahalagang uri ng pagsusuri ay isang pathopsychological na pagsusuri, kung saan ang mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip ay tinasa:

• alaala
• pansin
• iniisip
• katalinuhan
• emosyonal na globo
• mga katangiang kusang loob
• mga personal na katangian, atbp.

Depende sa mga pagpapakita ng sakit at kurso nito, maraming mga anyo ng schizophrenia ay nakikilala:

Paranoid na anyo ng schizophrenia

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang medyo matatag, kadalasang sistematikong maling akala (patuloy na maling mga konklusyon na hindi mapipigilan), kadalasang sinasamahan ng mga guni-guni, lalo na ang mga pandinig, pati na rin ang iba pang mga kaguluhan sa pang-unawa. Ang pinakakaraniwang sintomas ng paranoid schizophrenia ay kinabibilangan ng:

• maling akala ng pag-uusig, relasyon at kahalagahan, mataas na pinagmulan, espesyal na layunin, pagbabago sa katawan, o paninibugho;
• mga guni-guni na boses na may pananakot o mapang-utos o mga guni-guni sa pandinig na walang pandiwang pagpapahayag, tulad ng pagsipol, humuhuni, pagtawa, atbp.;
• olpaktoryo o panlasa na mga guni-guni, sekswal o iba pang sensasyon ng katawan.

Maaaring mangyari din ang visual hallucinations.
SA talamak na yugto Sa paranoid schizophrenia, ang pag-uugali ng mga pasyente ay labis na nababagabag at tinutukoy ng nilalaman ng mga masasakit na karanasan. Kaya, halimbawa, sa mga maling akala ng pag-uusig, ang taong may sakit ay maaaring sumubok na magtago, tumakas mula sa mga haka-haka na humahabol, o umaatake at subukang ipagtanggol ang kanyang sarili. Sa pandinig na mga guni-guni na may likas na pag-uutos, ang mga pasyente ay maaaring isagawa ang mga "utos" na ito, halimbawa, itapon ang mga bagay sa labas ng bahay, pagmumura, pagngiwi, atbp.

Hebephrenic na anyo ng schizophrenia

Mas madalas, ang sakit ay nagsisimula sa pagbibinata o kabataan na may pagbabago sa pagkatao, ang hitsura ng isang mababaw at magalang na pagnanasa para sa pilosopiya, relihiyon, okulto at iba pang abstract na mga teorya. Ang pag-uugali ay nagiging hindi mahuhulaan at iresponsable, ang mga pasyente ay mukhang bata at hangal (gumawa sila ng mga katawa-tawa na mukha, ngumisi, humagikgik), at madalas na nagsusumikap para sa paghihiwalay. Ang pinakakaraniwang sintomas ng hebephrenic schizophrenia ay kinabibilangan ng:

• kakaibang emosyonal na flatness o kakulangan;
• pag-uugali na nailalarawan sa pamamagitan ng kalokohan, ugali, grimaces (kadalasan ay may mga giggles, spugness, self-absorbed smiles, grand manners);
• natatanging mga karamdaman sa pag-iisip sa anyo ng sirang pananalita (paglabag sa mga lohikal na koneksyon, paglukso ng mga kaisipan, koneksyon ng mga heterogenous na elemento na hindi nauugnay sa kahulugan);
• maaaring wala ang mga guni-guni at maling akala.

Upang masuri ang hebephrenic form ng schizophrenia, kinakailangan na subaybayan ang pasyente sa loob ng 2-3 buwan, kung saan nagpapatuloy ang inilarawan sa itaas na pag-uugali.

Catatonic na anyo ng schizophrenia

Sa ganitong anyo ng sakit, ang nangingibabaw mga karamdaman sa paggalaw, na maaaring mag-iba sa matinding mga kaso mula sa pagyeyelo hanggang sa hyperactivity, o mula sa awtomatikong pagsumite sa walang kabuluhang pagtutol, ang walang motibong pagtanggi ng pasyente na magsagawa ng anumang paggalaw, aksyon o pagtutol sa pagpapatupad nito sa tulong ng ibang tao.
Maaaring mangyari ang mga yugto ng agresibong pag-uugali.

Sa catatonic form ng schizophrenia, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• stupor (isang estado ng mental at motor retardation, nabawasan ang mga reaksyon sa kapaligiran, kusang paggalaw at aktibidad) o mutism (kawalan ng pasalitang komunikasyon ang pasyente sa iba habang ang speech apparatus ay buo);
• kaguluhan (walang layunin na aktibidad ng motor, hindi napapailalim sa panlabas na stimuli);
• pagyeyelo (boluntaryong pagtanggap at pagpapanatili ng hindi sapat o mapagpanggap na pose);
• negatibismo (walang kahulugan na pagtutol o paggalaw sa kabilang direksyon bilang tugon sa lahat ng mga tagubilin o pagtatangka na baguhin ang posisyon o ilipat);
• katigasan (paghawak ng isang pose bilang tugon sa isang pagtatangka na baguhin ito);
• "waxy flexibility" (paghawak ng mga bahagi ng katawan sa isang partikular na posisyon, kahit na hindi komportable at nangangailangan ng makabuluhang pag-igting ng kalamnan);
• awtomatikong pagsunod;
• nananatili sa isipan ng isang kaisipan o ideya sa kanilang monotonous na pag-uulit bilang tugon sa mga bagong tanong na wala nang kinalaman sa mga orihinal.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring pagsamahin sa isang tulad ng panaginip na estado, na may matingkad na mga guni-guni na tulad ng eksena (oneiroid). Ang mga nakahiwalay na sintomas ng catatonic ay maaaring mangyari sa anumang iba pang anyo at iba pang mga sakit sa pag-iisip. Halimbawa, pagkatapos magdusa ng mga traumatikong pinsala sa utak, sa kaso ng pagkalason mga sangkap na psychoactive at iba pa.

Mga simpleng anyo ng schizophrenia

Sa ganitong uri ng schizophrenia, unti-unting nabubuo ang mga kakaiba at hindi naaangkop na pag-uugali, at bumababa ang kabuuang produktibidad at pagganap.
Ang mga delusyon at guni-guni ay kadalasang hindi sinusunod. Lumilitaw ang vagrancy, ganap na kawalan ng aktibidad, at walang layunin ng pag-iral. Ang form na ito ay bihira. Upang masuri ang isang simpleng anyo ng schizophrenia, kailangan ang mga sumusunod na pamantayan:

• ang pagkakaroon ng progresibong pag-unlad ng sakit;
• pagkakaroon ng katangian negatibong sintomas schizophrenia (kawalang-interes, kawalan ng pagganyak, pagkawala ng mga pagnanasa, kumpletong kawalang-interes at kawalan ng aktibidad, pagtigil ng komunikasyon dahil sa pagkawala ng kakayahang tumugon, emosyonal at panlipunang paghihiwalay) nang walang binibigkas na delusional, halucinatory at catatonic na mga pagpapakita;
• makabuluhang pagbabago sa pag-uugali, na ipinakita sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagkawala ng mga interes, kawalan ng aktibidad at autism (paglulubog sa mundo ng mga subjective na karanasan na may pagpapahina o pagkawala ng pakikipag-ugnay sa nakapaligid na katotohanan).

Nalalabi (natirang) schizophrenia

Sa form na ito, pagkatapos ng mga psychotic na pag-atake ng sakit, ang mga negatibong sintomas ng schizophrenic lamang ang nagpapatuloy at nagpapatuloy sa mahabang panahon: nabawasan ang volitional at emosyonal na aktibidad, autism.
Ang pagsasalita ng mga pasyente ay mahirap at hindi nagpapahayag, ang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, ang pagiging produktibo sa lipunan at paggawa ay nawala, ang interes sa buhay may-asawa at ang pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay ay nawawala, at ang kawalang-interes sa mga kamag-anak at mga anak ay lumilitaw.
Ang ganitong mga kondisyon sa psychiatry ay karaniwang tinukoy bilang depekto sa schizophrenic(o end state sa schizophrenia). Dahil sa ang katunayan na sa ganitong anyo ng sakit ang kakayahang magtrabaho ay halos palaging nabawasan o nawala, at ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng pangangasiwa sa labas, ang mga espesyal na komisyon ay tumutukoy sa pangkat ng kapansanan para sa mga pasyente.

Sa natitirang anyo ng schizophrenia, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• kakaibang negatibong mga sintomas ng schizophrenic, iyon ay, paghina ng psychomotor, pagbaba ng aktibidad, pagiging patag ng emosyon, pagiging pasibo at kawalan ng inisyatiba; kahirapan sa pananalita, kapwa sa nilalaman at dami; mahinang ekspresyon ng mukha, pakikipag-ugnay sa mata, modulasyon ng boses at pustura; kakulangan ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at pagiging produktibo sa lipunan;
• ang pagkakaroon sa nakaraan ng hindi bababa sa isang natatanging psychotic episode na nakakatugon sa pamantayan para sa schizophrenia;
• ang pagkakaroon ng isang regla, kahit isang beses sa isang taon, kung saan ang intensity at dalas ng mga makabuluhang sintomas tulad ng mga delusyon at guni-guni ay magiging minimal sa pagkakaroon ng mga negatibong sintomas ng schizophrenic;
• kawalan ng demensya o iba pang mga sakit sa utak;
• kawalan ng talamak na depresyon at pag-ospital, na maaaring ipaliwanag ang pagkakaroon ng mga negatibong karamdaman.

Pagpuna sa sakit

Pagpuna sa sakit - kamalayan sa sakit ng isang tao.

SA talamak na panahon Ang schizophrenia ay kadalasang wala, at kadalasan ang mga nagsisimula ng pakikipag-ugnay sa isang doktor ay kailangang mga kamag-anak, malapit o kapitbahay ng pasyente (sa paglaon, na may pagbaba sa masakit na mga sintomas, ang buo o bahagyang pagpuna ay maaaring maibalik, at ang pasyente ay nagiging, kasama ng ang doktor, kamag-anak at kaibigan, isang aktibong kalahok sa proseso ng paggamot). Samakatuwid, napakahalaga na ang mga nasa paligid ng taong may sakit ay gumawa ng napapanahong mga hakbang upang matiyak na ang taong nasuri mga karamdaman sa pag-iisip at ang mga karamdaman sa pag-uugali ay sinuri ng isang psychiatrist o psychiatrist-psychotherapist.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring mahikayat na pumunta sa doktor para sa isang pag-uusap. Mayroong mga psychiatrist o psychiatrist-psychotherapist sa mga regional mental health center, nang pribado mga medikal na sentro. Sa mga kaso kung saan ito ay hindi gumagana, ito ay kinakailangan upang maging matiyaga at subukang makakuha ng pahintulot upang masuri ng isang psychiatrist sa bahay (maraming mga tao na may sakit ay hindi maaaring lumabas dahil sa masakit na mga karamdaman, kaya ang isang pagsusuri ng isang doktor sa bahay ay maaaring maging isang paraan para sa kanila).

Kung ang pasyente ay tumanggi sa opsyon na ito, dapat kang pumunta sa isang doktor para sa isang konsultasyon sa mga pinakamalapit sa pasyente upang talakayin sa doktor ang mga indibidwal na taktika sa pamamahala at posibleng mga hakbang upang simulan ang paggamot at pag-ospital. Sa matinding kaso, hindi boluntaryong pagpapaospital sa pamamagitan ng “psychiatric ambulansya" Dapat itong gamitin sa mga kaso ng banta sa buhay at kalusugan ng pasyente o sa kanyang kapaligiran.

Ang mga espesyalista ng Brain Clinic ay nagbibigay ng kumpleto at tumpak na diagnosis ng anyo ng schizophrenia. Nagbibigay kami ng paggamot at rehabilitasyon para sa lahat ng schizophrenia spectrum disorder.

Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na higit pa at higit pa modernong tao magsimulang magdusa mula sa schizophrenia. Ito ay dahil sa mga dahilan na humahantong sa iba't ibang anyo ng sakit. Ang mga sintomas ay malinaw na nagpapakita ng kanilang mga sarili, kaya ang mga mahal sa buhay, na kailangang mag-alaga sa taong may sakit, ay kailangang humingi ng medikal na paggamot.

Ito ay hindi isang banayad na sakit na maaaring gumaling sa loob ng ilang araw. SA klinikal na kasanayan Ang mga tao ay nananatiling schizophrenic magpakailanman. Walang paggamot na makakapagpagaling sa isang malubhang sakit na schizophrenic, ngunit may mga therapies na nagpapabuti sa kanilang kondisyon.

Pinag-uusapan ng online magazine site malalang sakit, na ginagawang may kapansanan ang isang tao, hindi naaangkop na mamuhay sa lipunan at may sapat na pag-unawa ang mundo. Karaniwang lumilitaw ang schizophrenia sa panahon ng pagdadalaga.

Ano ang schizophrenia?

Ang schizophrenia ay tumutukoy sa isang psychotic na sakit na pangunahing nakakaapekto sa pagkawala ng pag-iisip at emosyonal na pagbaluktot. Para sa ng karamdamang ito nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat at nabawasan na epekto ( emosyonal na reaksyon), kaguluhan sa pag-iisip at pang-unawa. Kadalasan ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga guni-guni (nakamamanghang at pandinig), paranoid delusyon, di-organisasyon ng pagsasalita, aktibidad at pag-iisip.

Masasabi ba natin na mas nakakaapekto ang sakit sa lalaki o babae? Sa katunayan, ang parehong mga kasarian ay nagiging schizophrenic, tanging sa kaso ng mga kababaihan ang sakit ay nagpapakita mismo ng kaunti mamaya.

Ang schizophrenic sa totoong kahulugan ng salita ay hindi na bahagi ng malusog na lipunan. Hindi niya magawa ang trabaho, kahit na alagaan ang kanyang sarili. Gayunpaman, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang malalang sakit na may mga remisyon, iyon ay, mga panahon kung kailan humupa ang mga sintomas at ang tao ay tila ganap na malusog. Sa ganitong mga panahon, maaari siyang magsimulang gumawa ng isang bagay at kahit na mag-isip nang matino. Gayunpaman, hindi dapat umasa sa isang himala. Ang schizophrenia ay progresibo sa kalikasan, na nangangailangan ng pagtaas sa panahon ng paglala ng mga sintomas.

Ang schizophrenia ay tumutukoy sa isang buong kumplikadong mga sintomas, dahil ang sakit mismo ay nagpapakita mismo sa iba't ibang anyo. Nagdudulot ito minsan ng debate tungkol sa paghihiwalay ng mga indibidwal na sakit mula sa iisang schizophrenia. Ang schizophrenia ay sikat na tinatawag na split personality, bagaman sa katunayan ang isang tao ay maaaring magkaroon ng maraming personalidad.

Ang isang schizophrenic ay hindi maaaring tumugon nang sapat sa mundo sa paligid niya, at samakatuwid ay madalas na nagpapakita ng hindi naaangkop na pag-uugali. Ang isang split personality ay nangyayari, ang kawalang-interes at emosyonal na pagkapagod ay nabubuo, at ang mga koneksyon sa ibang mga tao ay nawala. Medyo madaling makilala ang isang schizophrenic sa ibang tao, dahil ang kanyang pag-uugali ay hindi katangian ng isang ordinaryong tao.

Gayunpaman, dapat itong banggitin iba't ibang yugto at mga anyo ng schizophrenia, na nanlilinlang sa mga tao na kalaunan ay nalaman na sila ay magkaibigan o bumuo ng mga relasyon sa pag-ibig sa mga schizophrenics. Sa katunayan, hindi lahat ng tao ay nasuri, at ang ilan ay patuloy na bahagi ng kapaligirang panlipunan, gayunpaman, ang kanilang pag-uugali ay hindi agad na nagtataas ng mga hinala.

Mga anyo ng schizophrenia

Ang schizophrenia ay may maraming mukha, tulad ng taong nagdurusa dito. Kinikilala nito ang ilang mga anyo, ang pag-uuri nito ay isasaalang-alang sa ibaba:

1. Pag-uuri ng Schneider:

• impluwensya ng panlabas na puwersa.
• Ang tunog ng sariling kaisipan o ang pakiramdam na ang iniisip ng isang tao ay maririnig ng ibang tao.
• Mga boses na nagkokomento sa mga aksyon o iniisip ng pasyente o nakikipag-usap sa isa't isa.

1. Pag-uuri ayon sa stream:

• Simple - isang hindi nakikita, ngunit progresibong anyo ng sakit, kung saan ang kakaibang pag-uugali na hindi nakakatugon sa mga patakaran ng lipunan at isang pagbawas sa aktibidad ay nagsisimulang lumitaw. Walang mga talamak na yugto ng psychosis dito.
• Disorganized catatonic - ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa antas ng psychomotor, kapag ang pasyente ay nasa stupor o nagsimulang aktibong gumalaw (nasasabik). Ang pasyente ay madaling kapitan sa negatibismo at awtomatikong pagsusumite. Nagiging bongga ang ugali. Ang matingkad na visual hallucinations at pagkalito sa panahon ng pagtulog ay nangyayari.
• Paranoid - ang mga delusional na ideya ay pinagsama sa pandinig na guni-guni. Kasabay nito, malakas ang kalooban at emosyonal na globo halos hindi nasira.
• Nalalabi (nalalabi) - talamak na anyo schizophrenia na may mga sumusunod na sintomas: pagbaba ng aktibidad, psychomotor retardation, pagiging pasibo, kawalan ng inisyatiba, pagpurol ng damdamin, kahirapan sa pagsasalita, paglabag sa kalooban.
• Hebephrenic - nabubuo sa pagdadalaga, kapag ang mga emosyonal na epekto ay nagiging mababaw at hindi sapat. Ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging hindi mahuhulaan, magalang at mapagpanggap, ang mga maling akala at guni-guni ay pira-piraso, ang kalooban at damdamin ay nagiging patag, at ang mga sintomas ng sakit ay nagiging matingkad.

1. Ayon sa ICD:

• Post-schizophrenic depression.
• Simpleng schizophrenia.

1. Ayon sa likas na katangian ng daloy:

• Patuloy - tumataas ang mga sintomas, pumasa nang walang pagpapatawad. Nangyayari ito:

1. Ang Hebephrenic, o malignant, ay nakakakuha ng momentum sa pagbibinata, ngunit sa pagkabata ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbaba sa akademikong pagganap at pag-unlad.
2. Bahagyang progresibo, o tamad - bubuo sa loob ng maraming taon, nagpapakita ng sarili sa pagdadalaga, at ang personalidad ay unti-unting nawasak. Sinamahan ng psychopathic at neurosis-like disorder.

• Paroxysmal - ang mga panahon ng pagpapatawad ay naroroon. Ito ang form na ito na kadalasang nalilito sa manic-depressive disorder. Mangyayari:

1. Paroxysmal-progressive - ang unang pag-atake ay maikli na sinusundan ng pangmatagalang pagpapatawad. Ang bawat kasunod na pag-atake ay mahaba at matindi, na nagpapalala sa kapakanan ng pasyente.
2. Ang paulit-ulit, o panaka-nakang, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng schizoaffective psychosis na may matagal na pag-atake. Lumilitaw sa anumang edad. nilabag buong perception lahat ng bagay na nakapaligid.

Ang mga sumusunod na sakit ay dapat na makilala mula sa schizophrenia:

1. Ang schizophreniform psychosis ay isang sakit sa isip na may banayad na kurso. Lumilitaw ang mga indibidwal na sintomas ng schizophrenia, na karagdagang, hindi pangunahin. Nangibabaw dito ang mga hallucinations at delusyon.
2. Ang schizotypal disorder ay isang disorder ng mga emosyon at pag-iisip, sira-sira na pag-uugali na katulad ng schizophrenia. Ang simula ng sakit ay mahirap matukoy.
3. Schizoaffective disorder - isang set ng affective disorder na may mga sintomas ng schizophrenic. Mayroong manic, depressive at mixed type.

Bakit nagkakaroon ng schizophrenia?

Sa ngayon, hindi maaaring pangalanan ng mga psychologist eksaktong mga dahilan pag-unlad ng naturang kakila-kilabot na sakit parang schizophrenia. Gayunpaman, nagbibigay sila ng listahan ng mga dahilan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad nito, ngunit hindi sa lahat ng kaso:

• pagmamana. Kung mayroong schizophrenic sa pamilya ng mga magulang, pagkatapos ay sa 10% ng mga kaso ang bata ay malamang na magkaroon ng sakit. Sa magkatulad na kambal, kung hindi bababa sa isa sa mga bata ang nasuri na may sakit, ang panganib na magkaroon ng schizophrenia sa pangalawang anak ay tataas sa 65%.
• Pagpapalaki. Itong dahilan Ito ay itinuturing na isang hypothesis na sa kaunting atensyon mula sa mga magulang sa bata, siya ay nagkakaroon ng schizophrenia.
• Ang epekto ng impeksyon sa pag-unlad ng sanggol sa panahon ng prenatal.
• Masamang ugali. Ang alkohol at droga, siyempre, ay hindi maaaring maging sanhi ng schizophrenia, ngunit pinapataas nila ang mga sintomas kapag ginamit. Ang mga amphetamine, hallucinogenic at stimulant na gamot ay may negatibong epekto sa mga tao.
• Mga kadahilanang panlipunan. Kabilang dito ang kawalan ng trabaho, kahirapan, madalas na paglipat, mga salungatan sa lipunan (mga digmaan), at gutom. Ayon sa ilang mga siyentipiko, maaaring umunlad ang mga salik na ito magaan na anyo schizophrenia, o dagdagan ang mga sintomas ng isang umiiral na sakit.
• Pagkagambala ng mga koneksyon sa utak. Ang teoryang ito ay batay sa mga kaguluhan sa paggana ng mga neurotransmitter, na maaari ding maobserbahan sa panahon ng prenatal.

Paano makilala ang schizophrenia?

Maraming tao ang nahihirapang makilala ang schizophrenia. Gayunpaman, ito ay sinusunod lamang sa mga unang yugto ng sakit. Kung ang schizophrenia ay nakakuha na ng momentum, kung gayon madali itong makilala.

Sa simula ng kanilang pag-unlad, ang mga sintomas ay maaaring malabo o ganap na wala. Ito ang dahilan kung bakit tila mahirap tukuyin ang schizophrenia. Ang ilan sa mga sintomas nito ay binabalewala lamang at itinuturing na hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, sa paglaon, kapag ang sakit ay umabot sa tuktok ng pag-unlad nito, ang lahat ng mga palatandaan ay lilitaw:

1. Sa mga matatanda:

• Mga boses sa aking ulo.
• Rave.
• Mga ideya na walang kahulugan.
• Ang pakiramdam na ang pasyente ay binabantayan mula sa labas.
• Kawalan ng emosyon.
• Pag-alis sa buhay panlipunan.
• Kakulangan ng kasiyahan mula sa isang bagay.
• Arbitrary na pag-iisa sa sarili.
• Pagkagambala sa memorya at pag-iisip.
• Kakulangan ng pangangalaga sa sarili.
• Mga kahirapan sa pagproseso kahit primitive na impormasyon.
• Mga depressive na estado.
• Mood swings.
• Sa mga lalaki: pag-iisa sa sarili, mga boses sa ulo, pag-uusig na kahibangan, pagiging agresibo.
• Sa mga kababaihan: pag-uusig kahibangan, maling akala, madalas na pagmuni-muni, mga salungatan batay sa panlipunang interes, guni-guni.

1. Sa mga bata (natukoy mula 2 taong gulang):

• Pagkairita.
• Rave.
• Disorder ng motor.

1. Sa mga teenager:

• pagiging agresibo.
• Underachievement.
• Pagkasara.

Ang demensya ay tanda ng matinding schizophrenia.

Paano nasuri ang schizophrenia?

Tanging isang espesyalista sa larangan ng psychiatry ang makakapag-diagnose ng schizophrenia. Kinokolekta niya ang mga reklamo mula sa pasyente mismo at sa mga malapit sa kanya, at sinusunod din ang pag-uugali. Kapansin-pansin kung paano iniisip at nakikita ng isang schizophrenic ang mundo. Sa bawat yugto ng kanyang karamdaman, ang mundo ay tila ganap na naiiba sa isang tao.

Ang pangunahing bagay ay upang makilala ang schizophrenia mula sa iba pang mga sakit sa isip, at matukoy din ang antas ng kalubhaan.

Paano gamutin ang schizophrenia?

Ang paggamot sa schizophrenia ay maaari lamang isagawa ng isang psychiatrist na nagrereseta indibidwal na kurso antipsychotics, nootropics, mood stabilizers, bitamina.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay bihirang ginagamit at sa mga sitwasyon kung saan ang ibang mga pamamaraan ay hindi gumagana.

Ano ang mga prognoses para sa schizophrenia?

Walang pag-asa na gumaling ang schizophrenia. Ang mga pinagmulan ng pag-unlad nito ay hindi alam, at ang hitsura nito ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang predisposisyon o malfunction ng utak. Ang pagbabala ay palaging higit pa o hindi gaanong kanais-nais, na nakasalalay lamang sa yugto ng sakit at kung ano ang nararamdaman ng pasyente bilang resulta ng paggamot.