kanin. 1. Scheme ng pagsasapanlipunan ng sakit

kaya, kapansanan o kakulangan (pagkasira)- ay anumang pagkawala o abnormalidad ng sikolohikal, pisyolohikal o anatomikal na istraktura o paggana. Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkalugi o paglihis mula sa pamantayan na maaaring pansamantala o permanente. Ang terminong "kapinsalaan" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon o paglitaw ng isang anomalya, depekto o pagkawala ng isang paa, organ, tissue o iba pang bahagi ng katawan, kabilang ang sistema mental na aktibidad. Ang isang karamdaman ay isang paglihis mula sa ilang pamantayan sa biomedical na estado ng isang indibidwal, at ang kahulugan ng mga katangian ng katayuang ito ay ibinibigay ng mga dalubhasang doktor na maaaring hatulan ang mga paglihis sa pagganap ng mga pisikal at mental na pag-andar, na inihahambing ang mga ito sa mga karaniwang tinatanggap.

Limitasyon ng mga aktibidad sa buhayAng kapansanan ay anumang paghihigpit o kawalan (bilang resulta ng isang kapansanan) ng kakayahang magsagawa ng aktibidad sa isang paraan o sa loob ng isang balangkas na itinuturing na normal para sa isang tao sa isang partikular na edad. Kung ang karamdaman ay nakakaapekto sa mga pag-andar ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, ang kapansanan ay tumutukoy sa mga kumplikado o pinagsama-samang aktibidad na karaniwan sa indibidwal o sa katawan sa kabuuan, tulad ng pagsasagawa ng mga gawain, pag-master ng mga kasanayan, at pag-uugali. Ang pangunahing katangian ng kapansanan ay ang antas ng pagpapakita nito. Karamihan sa mga taong kasangkot sa pagbibigay ng tulong sa mga taong may kapansanan ay karaniwang nakabatay sa kanilang pagtatasa sa kalubhaan ng limitasyon sa pagganap ng mga aksyon.

Disadvantage sa lipunan(handicap o disadvantage) ay ang mga panlipunang kahihinatnan ng isang kapansanan sa kalusugan, tulad ng isang kawalan ng isang partikular na indibidwal na nagmumula sa isang paglabag o limitasyon ng aktibidad sa buhay kung saan ang isang tao ay maaaring gumanap lamang ng limitado o hindi maaaring gampanan ang papel sa buhay na karaniwan para sa kanyang posisyon ( depende sa edad, kasarian, katayuan sa lipunan at kultura).

Kaya, ang kahulugan na ito ay sumusunod mula sa modernong konsepto ng WHO, ayon sa kung saan ang dahilan para sa pagtatalaga ng kapansanan ay hindi ang sakit o pinsala mismo, ngunit ang kanilang mga kahihinatnan, na ipinakita sa anyo ng mga paglabag sa sikolohikal, physiological o anatomical na istraktura o mga pag-andar, na humahantong sa mga limitasyon sa aktibidad sa buhay at kakulangan sa lipunan (social maladjustment).

Pangunahing konsepto.

1. Taong may kapansanan- isang taong may kapansanan sa kalusugan na may patuloy na kaguluhan sa mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa limitasyon ng aktibidad sa buhay at nangangailangan ng kanyang panlipunang proteksyon.

2. Kapansanan- kakulangan sa lipunan dahil sa mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan, na humahantong sa limitasyon ng aktibidad sa buhay at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

3. Kalusugan- isang estado ng kumpletong pisikal, mental at panlipunang kagalingan, at hindi lamang ang kawalan ng sakit o anatomical na mga depekto.

4. Karamdaman sa kalusugan- pisikal, mental at panlipunang sakit na nauugnay sa pagkawala, anomalya, kaguluhan ng sikolohikal, pisikal, anatomical na istraktura at (o) paggana ng katawan ng tao.

5. Limitasyon ng mga gawain sa buhay- paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao dahil sa isang karamdaman sa kalusugan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga limitasyon sa kakayahang magsagawa ng pangangalaga sa sarili, paggalaw, oryentasyon, komunikasyon, kontrol sa pag-uugali ng isang tao, pag-aaral at aktibidad sa trabaho.

6. Degree ng kapansanan- ang laki ng paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao dahil sa kapansanan sa kalusugan.

7. Disadvantage sa lipunan- panlipunang kahihinatnan ng kapansanan sa kalusugan, na nagreresulta sa limitasyon ng aktibidad sa buhay ng isang tao at ang pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon o tulong.

8. Proteksyon sa lipunan- isang sistema ng permanente at (o) pangmatagalang pang-ekonomiya, panlipunan at legal na mga hakbang na ginagarantiyahan ng estado, na nagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga kondisyon para sa pagtagumpayan, pagpapalit (pagbayad) ng mga limitasyon sa kanilang mga aktibidad sa buhay at naglalayong lumikha ng pantay na pagkakataon para sa kanila na makibahagi sa buhay ng lipunan kasama ng ibang mga mamamayan.

9. Tulong panlipunan- panaka-nakang at (o) regular na mga aktibidad na tumutulong sa pag-alis o pagbabawas ng panlipunang kawalan.

10.Suporta sa lipunan- isang beses o episodic na mga panukala ng isang panandaliang kalikasan sa kawalan ng mga palatandaan ng panlipunang pagkabigo.

11. Rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan- isang proseso at sistema ng mga medikal, sikolohikal, pedagogical, socio-economic na mga hakbang na naglalayong alisin o posibleng mas ganap na mabayaran ang mga limitasyon sa buhay na dulot ng mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan.

Ang layunin ng rehabilitasyon ay ang pagpapanumbalik ng katayuan sa lipunan ng isang taong may kapansanan, ang kanyang pagkamit ng materyal na kalayaan at ang kanyang pakikibagay sa lipunan.

12. Potensyal sa rehabilitasyon- isang kumplikadong mga biological at psychophysiological na katangian ng isang tao, pati na rin ang mga socio-environmental na mga kadahilanan na nagpapahintulot, sa isang antas o iba pa, ang pagsasakatuparan ng kanyang mga potensyal na kakayahan.

13. Prognosis sa rehabilitasyon - ang tinantyang posibilidad na matanto ang potensyal ng rehabilitasyon.

14. Espesyal na nilikha na mga kondisyon paggawa, sambahayan at panlipunang mga aktibidad - tiyak na sanitary at kalinisan, organisasyon, teknikal, teknolohikal, legal, pang-ekonomiya, macro-social na mga kadahilanan na nagpapahintulot sa isang taong may kapansanan na magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa, sambahayan at panlipunan alinsunod sa kanyang potensyal sa rehabilitasyon.

15. propesyon- uri ng aktibidad sa paggawa, trabaho ng isang tao na nagtataglay ng isang kumplikadong espesyal na kaalaman, kasanayan at kakayahan na nakuha sa pamamagitan ng edukasyon at pagsasanay. Ang pangunahing propesyon ay dapat isaalang-alang ang gawaing isinagawa sa pinakamataas na klasipikasyon o gawaing isinagawa sa mas mahabang panahon.

16. Espesyalidad- tingnan propesyonal na aktibidad, pinabuting sa pamamagitan ng espesyal na pagsasanay, isang tiyak na lugar ng trabaho, kaalaman.

17.Kwalipikasyon- antas ng kahandaan, kasanayan, antas ng kaangkupang magsagawa ng trabaho sa isang partikular na espesyalidad o posisyon, na tinutukoy ng ranggo, klase, ranggo at iba pang mga kategorya ng kwalipikasyon.

Pamantayan para sa pagtatasa ng kapansanan sa mga institusyon ng ITU

Panimula

Ang mga radikal na pagbabagong pampulitika at sosyo-ekonomiko na naganap sa Russia sa nakalipas na dekada ay humantong sa mga pangunahing pagbabago sa patakarang panlipunan ng estado sa mga taong may mga kapansanan at nag-ambag sa pagbuo ng mga bagong diskarte sa paglutas ng mga problema sa kapansanan at panlipunang proteksyon ng mga tao. may mga kapansanan.
Ang mga pangunahing probisyon ng patakaran ng estado na may kaugnayan sa mga taong may kapansanan ay makikita sa Pederal na Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga Taong may Kapansanan sa Russian Federation" (No. 181 ng Nobyembre 24, 1995), na naglalaman ng mga bagong interpretasyon ng mga konsepto ng "kapansanan" at "may kapansanan", mga bagong posisyon para sa kahulugan ng kapansanan .
Ang pagpapatupad ng Batas na ito ay nangangailangan ng pagbuo ng isang modernong konsepto ng kapansanan, ang paglikha ng isang bagong metodolohikal na batayan para sa kahulugan at pagtatasa nito, at ang pagbabago ng serbisyong medikal at labor examination sa isang medikal at panlipunang pagsusuri.
Noong 1997, ang "Mga klasipikasyon at pansamantalang pamantayan na ginamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri" na binuo ng mga empleyado ng CIETIN ay inilathala, na inaprubahan ng Resolution ng Ministry of Labor and Social Development ng Russian Federation at ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 1/30 ng Enero 29, 1997, pati na rin ang mga rekomendasyong pamamaraan para sa kanilang paggamit para sa mga empleyado ng mga institusyon ng medikal at panlipunang pagsusuri at rehabilitasyon (Moscow, 1997, Central Scientific Research Institute, Isyu 16).
Sa panahon ng 1997-2000. ang mga bagong diskarte sa pagtukoy sa kapansanan ay malawakang ipinakilala sa pagsasanay ng mga institusyon ng ITU. Ang kanilang praktikal na gamit nagpakita ng mga makabuluhang pakinabang ng mga modernong posisyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan para sa pagpapabuti ng panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan.
Kasabay nito, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pamantayan ng medikal at panlipunang pagsusuri at ang pamantayan ng medikal at pagsusuri sa paggawa, ang stereotype ng nakaraang pag-iisip, at ilang mga di-kasakdalan ng mga bagong pamamaraang pamamaraan ay nagdulot ng ilang mga paghihirap sa praktikal na gawain ng ITU bureau.
Noong 1999-2000 Pinag-aralan ng mga kawani ng CIETIN ang paunang karanasan ng paglalapat ng "Mga Klasipikasyon at pansamantalang pamantayan na ginamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri" sa pagsasagawa ng trabaho ng 72 ITU bureaus ng pangkalahatan at dalubhasang mga profile ng iba't ibang mga paksa ng Russian Federation at lahat mga klinikal na departamento TSIETIN, kung saan ang data mula sa mga diagnostic ng ekspertong rehabilitasyon ng 654 na sinuri na mga indibidwal ay nasuri.
Ang mga komento at mungkahi na ginawa ng mga espesyalista mula sa mga serbisyo ng ITU at kawani ng CIETIN, pati na rin ang mga kinatawan ng mga pampublikong organisasyon ng mga taong may kapansanan, mga doktor mula sa mga institusyong medikal, mga siyentipiko mula sa mga instituto ng pananaliksik, atbp. ay maingat na nasuri at, isinasaalang-alang ang mga ito, ang mga kinakailangang pagsasaayos at mga karagdagan ay ginawa sa mga pangunahing konsepto at klasipikasyon, pamantayan at pamamaraan para sa pagtatasa ng mga kapansanan kapag nagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri, na ipinakita sa mga alituntuning ito.

1. Pangunahing konsepto
1.1. Ang isang taong may kapansanan ay isang taong may kapansanan sa kalusugan na may patuloy na karamdaman sa mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa limitasyon ng aktibidad sa buhay at nangangailangan ng kanyang panlipunang proteksyon.
1.2. Ang kapansanan ay isang kakulangan sa lipunan dahil sa isang karamdamang pangkalusugan na may patuloy na kaguluhan sa mga function ng katawan, na humahantong sa limitasyon ng aktibidad sa buhay at ang pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.
1.3.Ang kalusugan ay isang estado ng kumpletong pisikal, mental at panlipunang kagalingan, at hindi lamang ang kawalan ng sakit at pisikal na mga depekto.
1.4. May kapansanan sa kalusugan - pisikal, mental at panlipunang karamdamang nauugnay sa pagkawala, anomalya, kaguluhan ng sikolohikal, pisyolohikal, anatomikal na istraktura at (o) paggana ng katawan ng tao.
1.5. Ang kapansanan ay isang paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao dahil sa isang karamdaman sa kalusugan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitasyon sa kakayahang magsagawa ng pangangalaga sa sarili, paggalaw, oryentasyon, komunikasyon, kontrol sa pag-uugali ng isang tao, pag-aaral, trabaho at mga aktibidad sa paglalaro ( para sa mga bata).
1.6. Ang kapansanan sa lipunan ay ang mga kahihinatnan sa lipunan ng isang karamdaman sa kalusugan, na humahantong sa limitasyon ng aktibidad sa buhay ng isang tao at ang pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon o tulong.
1.7. Ang proteksyong panlipunan ay isang sistema ng garantiya ng estado na pang-ekonomiya, panlipunan at legal na mga hakbang na nagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga kondisyon para sa pagtagumpayan, pagpapalit, at pagbabayad para sa mga limitasyon sa mga aktibidad sa buhay at naglalayong lumikha ng pantay na pagkakataon para sa kanila na lumahok sa buhay ng lipunan bilang ibang mamamayan.
1.8. Ang tulong panlipunan ay pana-panahon at (o) regular na mga aktibidad na tumutulong sa pag-alis o pagbabawas ng kakulangan sa lipunan.
1.9 Suporta sa lipunan - isang beses o paminsan-minsang panandaliang aktibidad sa kawalan ng mga palatandaan ng kakulangan sa lipunan.
1.10. Ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay isang sistema ng mga medikal, sikolohikal, pedagogical, socio-economic na mga hakbang na naglalayong alisin o posibleng mas ganap na mabayaran ang mga limitasyon sa aktibidad sa buhay na sanhi ng mga problema sa kalusugan na may patuloy na kapansanan sa mga function ng katawan. Ang layunin ng rehabilitasyon ay ibalik ang katayuan sa lipunan ng isang taong may kapansanan, makamit ang kalayaan sa pananalapi at pakikibagay sa lipunan.
1.11. Ang potensyal sa rehabilitasyon ay isang kumplikado ng biological, psychophysiological at mga personal na katangian ng isang tao, gayundin ang mga salik sa lipunan at kapaligiran na nagpapahintulot, sa isang antas o iba pa, na mabayaran o maalis ang kanyang mga limitasyon sa buhay.
1.12. Ang pagbabala sa rehabilitasyon ay ang tinantyang posibilidad na matanto ang potensyal ng rehabilitasyon.
1.13. Ang klinikal na pagbabala ay isang siyentipikong batay sa pagpapalagay tungkol sa karagdagang resulta ng sakit batay sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga klinikal at functional na katangian ng sakit sa kalusugan, ang kurso ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot.
1.14. Espesyal na nilikha na mga kondisyon para sa paggawa, sambahayan at panlipunang mga aktibidad - tiyak na sanitary at hygienic, organisasyon, teknikal, teknolohikal, legal, pang-ekonomiya, microsocial na mga kadahilanan na nagpapahintulot sa isang taong may kapansanan na magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa, sambahayan at panlipunan alinsunod sa kanyang potensyal sa rehabilitasyon.
1.15. Ang mga espesyal na lugar ng trabaho para sa pag-empleyo ng mga taong may kapansanan ay mga lugar ng trabaho na nangangailangan ng mga karagdagang hakbang upang ayusin ang trabaho, kabilang ang pag-angkop ng mga pangunahing at pantulong na kagamitan, kagamitang teknikal at pang-organisasyon, karagdagang kagamitan at probisyon ng mga teknikal na aparato, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na kakayahan ng mga taong may kapansanan.
1.1.16. Ang mga pantulong na paraan ay mga espesyal na karagdagang kasangkapan, bagay, kagamitan at iba pang paraan na ginagamit upang mabayaran o palitan ang may kapansanan o nawawalang mga function ng katawan at mapadali ang pagbagay ng isang taong may kapansanan sa kapaligiran.
1.17. Buong kapasidad sa pagtatrabaho - ang kapasidad sa pagtatrabaho ay itinuturing na buo kung ang functional na estado ng katawan ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng propesyon at nagpapahintulot sa pagsasagawa ng mga aktibidad sa produksyon nang walang pinsala sa kalusugan.
1.18. Ang propesyon ay isang uri ng aktibidad sa trabaho (trabaho) ng isang tao na may isang kumplikadong espesyal na kaalaman, kasanayan at kakayahan na nakuha sa pamamagitan ng edukasyon, pagsasanay, at karanasan sa trabaho. Ang pangunahing propesyon ay dapat ituring na trabaho ng pinakamataas na kwalipikasyon o gumanap sa mas mahabang panahon.
1.19. Specialty - isang uri ng propesyonal na aktibidad na pinabuting sa pamamagitan ng espesyal na pagsasanay; isang tiyak na lugar ng trabaho, kaalaman.
1.20. Ang kwalipikasyon ay ang antas ng kahandaan, kasanayan, antas ng pagiging angkop upang magsagawa ng trabaho sa isang partikular na propesyon, espesyalidad o posisyon, na tinutukoy ng ranggo, klase, ranggo at iba pang mga kategorya ng kwalipikasyon.
1.21. Patuloy na tulong at pangangalaga sa labas
– probisyon ng isang tagalabas ng patuloy na sistematikong tulong at pangangalaga sa pagbibigay-kasiyahan sa pisyolohikal at pangangailangan ng sambahayan tao.
1.22. Ang pangangasiwa ay pagmamasid ng isang tagalabas, na kinakailangan upang maiwasan ang mga aksyon na maaaring magdulot ng pinsala sa taong may kapansanan at sa mga taong nakapaligid sa kanya.
2. Pag-uuri ng mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan ng tao:
2.1. Mga karamdaman sa pag-andar ng kaisipan (pang-unawa, memorya, pag-iisip, katalinuhan, mas mataas mga function ng cortical, damdamin, kalooban, kamalayan, pag-uugali, pag-andar ng psychomotor).
2.2. Wika at mga karamdaman sa pagsasalita– mga paglabag sa pasalita at nakasulat, berbal at di-berbal na pananalita, na hindi sanhi ng mga sakit sa pag-iisip; mga karamdaman sa pagbuo ng boses at anyo ng pagsasalita (pag-utal, dysarthria, atbp.).
2.3. May kapansanan sa sensory function (pangitain, pandinig, pang-amoy, pagpindot, vestibular function, tactile, sakit, temperatura at iba pang uri ng sensitivity; pain syndrome).
2.4. Mga paglabag sa static-dynamic na pag-andar (mga pag-andar ng motor ng ulo, katawan ng tao, limbs, statics, koordinasyon ng mga paggalaw).
2.5.Visceral at metabolic disorder, nutritional disorder (circulation, respiration, digestion, excretion, hematopoiesis, metabolism at enerhiya, panloob na pagtatago, kaligtasan sa sakit).
2.6. Mga karamdaman sa pag-disfigure (mga istrukturang pagpapapangit ng mukha, ulo, katawan, paa, matinding panlabas na deformity; abnormal na pagbukas ng digestive, ihi, respiratory tract; kaguluhan sa laki ng katawan: gigantism, dwarfism, cachexia, labis na timbang).
3. Pag-uuri ng mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan ng tao ayon sa kalubhaan
Ang isang komprehensibong pagtatasa ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng husay at dami na nagpapakilala sa patuloy na kapansanan ng mga pag-andar ng katawan ay nagbibigay para sa pagkakakilanlan ng nakararami sa apat na antas ng kapansanan:
1st degree - minor functional impairment
2nd degree - katamtamang dysfunction
3rd degree - binibigkas na mga paglabag mga function
4th degree - makabuluhang binibigkas na dysfunction.

4. Pag-uuri ng mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay at mga limitasyon ng aktibidad sa buhay ayon sa antas ng kalubhaan.
4.1. Kakayahang pangalagaan ang sarili- ang kakayahang independiyenteng matugunan ang mga pangunahing pangangailangang pisyolohikal, magsagawa ng pang-araw-araw na gawain sa bahay at mga kasanayan sa personal na kalinisan.
Ang kakayahan para sa pangangalaga sa sarili ay ang pinakamahalagang kategorya ng buhay ng tao, na ipinapalagay ang kanyang pisikal na kalayaan sa kapaligiran.
Ang mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili ay kinabibilangan ng:
kasiyahan ng mga pangunahing pangangailangan sa physiological, pamamahala ng mga physiological function;
pagpapanatili ng personal na kalinisan: paghuhugas ng mukha at buong katawan, paghuhugas at pagsusuklay ng buhok, pagsipilyo ng ngipin, pag-trim ng mga kuko, kalinisan pagkatapos ng mga physiological function;
pagbibihis at paghuhubad ng damit na panloob, damit na panloob, sumbrero, guwantes, sapatos, gamit ang mga fastener (mga butones, kawit, zipper);
pagkain: ang kakayahang magdala ng pagkain sa bibig, ngumunguya, lumunok, uminom, gumamit ng mga kubyertos at kubyertos;
pagtupad sa pang-araw-araw na pangangailangan sa bahay: pagbili ng pagkain, damit at gamit sa bahay;
paghahanda ng pagkain: paglilinis, paghuhugas, pagputol ng pagkain, paggamot sa init, paggamit ng kagamitan sa kusina;
paggamit ng bed linen at iba pang kumot; pag-aayos ng kama, atbp.;
paglalaba, paglilinis at pagkukumpuni ng linen, damit at iba pang gamit sa bahay;
paggamit ng mga gamit at appliances sa sambahayan (mga kandado at trangka, switch, gripo, lever device, plantsa, telepono, mga gamit sa kuryente at gas sa bahay, posporo, atbp.);
paglilinis ng lugar (pagwawalis at paghuhugas ng sahig, mga bintana, pagpupunas ng alikabok, atbp.).

Upang mapagtanto ang kakayahan para sa pag-aalaga sa sarili, ang pinagsamang aktibidad ng halos lahat ng mga organo at sistema ng katawan ay kinakailangan, ang mga paglabag na kung saan sa iba't ibang mga sakit, pinsala at mga depekto ay maaaring humantong sa isang limitasyon ng kakayahang pangalagaan ang sarili.
Ang mga parameter kapag tinatasa ang mga limitasyon sa kakayahang pangalagaan ang sarili ay maaaring:
pagtatasa ng pangangailangan para sa mga pantulong na tulong, ang posibilidad ng pagwawasto ng kakayahang mag-aalaga sa sarili sa tulong ng mga pantulong na tulong at pagbagay sa tahanan;
pagtatasa ng pangangailangan para sa tulong sa labas sa pagtugon sa pisyolohikal at pang-araw-araw na pangangailangan;
pagtatasa ng mga agwat ng oras kung saan lumilitaw ang gayong pangangailangan: panaka-nakang pangangailangan (1-2 beses sa isang linggo), mahabang agwat (isang beses sa isang araw), maikli (ilang beses sa isang araw), palagiang pangangailangan.

Limitasyon ng kakayahang pangalagaan ang sarili ayon sa kalubhaan:
I degree - kakayahan para sa pangangalaga sa sarili sa paggamit ng mga tulong.
Ang kakayahang maglingkod sa sarili at independiyenteng isagawa ang mga aksyon sa itaas sa tulong ng mga teknikal na paraan, pagbagay ng mga pabahay at mga gamit sa bahay sa mga kakayahan ng isang taong may kapansanan ay nananatili.
II degree - ang kakayahang pangalagaan ang sarili sa paggamit ng mga tulong at may bahagyang tulong mula sa ibang tao.
Ang kakayahang maglingkod sa sarili sa tulong ng mga teknikal na paraan, pagbagay ng mga gamit sa pabahay at sambahayan sa mga kakayahan ng isang taong may kapansanan ay pinananatili sa mandatoryong bahagyang tulong ng ibang tao, pangunahin upang matugunan ang pang-araw-araw na pangangailangan (pagluluto, pagbili ng pagkain, damit at mga gamit sa bahay, paglalaba ng mga damit, paggamit ng ilang gamit sa bahay, paglilinis ng lugar at iba pa).
III degree – kawalan ng kakayahan sa pag-aalaga sa sarili at kumpletong pag-asa sa ibang tao (ang pangangailangan para sa patuloy na pangangalaga sa labas, tulong o pangangasiwa). ng pabahay, ay nawala, ang pagpapatupad nito ay posible lamang sa patuloy na tulong ng ibang mga tao.

4.2. Kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa– ang kakayahang mag-isa na lumipat sa kalawakan, malampasan ang mga hadlang, mapanatili ang balanse ng katawan sa loob ng balangkas ng pang-araw-araw, panlipunan, at propesyonal na mga aktibidad.

Kasama sa kakayahang lumipat nang nakapag-iisa:
- independiyenteng paggalaw sa espasyo: paglalakad sa patag na lupa sa isang average na bilis (4-5 km bawat oras para sa isang distansya na naaayon sa average na physiological kakayahan);
- pagtagumpayan ang mga hadlang: pag-akyat at pagbaba ng hagdan, paglalakad sa isang hilig na eroplano (na may isang anggulo ng pagkahilig na hindi hihigit sa 30 degrees),
- pagpapanatili ng balanse ng katawan kapag gumagalaw, sa pahinga at kapag nagbabago ng posisyon ng katawan; ang kakayahang tumayo, umupo, bumangon, umupo, humiga, mapanatili ang pinagtibay na pustura at baguhin ang posisyon ng katawan (lumiko, yumuko ang katawan pasulong, sa mga gilid),
- gumaganap ng mga kumplikadong uri ng paggalaw at paggalaw: pagluhod at pagbangon mula sa mga tuhod, paggalaw sa mga tuhod, pag-crawl, pagtaas ng bilis ng paggalaw (pagtakbo).
- paggamit ng pampubliko at personal na transportasyon (pagpasok, paglabas, paggalaw sa loob ng sasakyan).
Ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa ay nakamit salamat sa pinagsamang aktibidad ng maraming mga organo at sistema ng katawan: musculoskeletal, nerbiyos, cardiorespiratory, mga organo ng paningin, pandinig, vestibular apparatus, mental sphere, atbp.
Kapag tinatasa ang kakayahan ng ambulasyon, dapat suriin ang mga sumusunod na parameter:
- ang distansya na maaaring ilipat ng isang tao;
bilis ng paglalakad (karaniwang 80-100 hakbang bawat minuto);
walking rhythm coefficient (karaniwang 0.94-1.0);
tagal ng dobleng hakbang (karaniwang 1-1.3 segundo)
bilis ng paggalaw (karaniwang 4-5 km bawat oras);
pangangailangan at kakayahang gumamit ng mga pantulong na tulong.
Limitasyon ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa ayon sa kalubhaan:

I degree - ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa sa paggamit ng mga tulong na may mas mahabang puhunan ng oras, fragmentation ng pagpapatupad at pagbawas sa distansya.
Ang kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa ay napapanatili kapag gumagamit ng mga pantulong na aparato na may pagbaba sa bilis kapag nagsasagawa ng paggalaw at paggalaw, na may limitasyon sa kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong uri ng paggalaw at paggalaw habang pinapanatili ang balanse.
Sa unang antas, ang kakayahang lumipat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtamang pagbaba sa bilis (hanggang sa 2 km bawat oras), bilis (hanggang sa 50-60 mga hakbang bawat minuto), isang pagtaas sa tagal ng dobleng hakbang (hanggang sa 1.8-2.4 segundo), isang pagbawas sa koepisyent na ritmo ng paglalakad (hanggang sa 0.69-0.81), pagbawas sa distansya ng paggalaw (hanggang sa 3.0 km), pagkapira-piraso ng pagpapatupad nito (mga break tuwing 500-1000 m o 30-60 minuto ng paglalakad) at ang pangangailangang gumamit ng mga tulong.
II degree - ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa sa paggamit ng mga tulong at bahagyang tulong mula sa ibang tao.
Ang kakayahang kumilos nang nakapag-iisa at lumipat sa tulong ng mga pantulong na aparato, iangkop ang mga pabahay at mga gamit sa bahay sa mga kakayahan ng isang taong may kapansanan, at kasangkot ang ibang tao kapag nagsasagawa ng ilang mga uri ng paggalaw at paggalaw (kumplikadong mga uri ng paggalaw, pagtagumpayan ang mga hadlang, pagpapanatili ng balanse , atbp.) ay pinanatili.
Sa pangalawang antas - ang kakayahang lumipat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagbaba sa bilis (mas mababa sa 1.0 km bawat oras), bilis ng paglalakad
(mas mababa sa 20 hakbang bawat minuto), pagtaas ng tagal ng isang dobleng hakbang (mas mababa sa 2.7 segundo), pagpapababa ng koepisyent ng ritmo ng paglalakad (mas mababa sa 0.53), ang pagkapira-piraso ng pagpapatupad nito, pagbabawas ng distansya ng paggalaw pangunahin sa loob ng apartment kung kinakailangan na gumamit ng mga tulong at bahagyang tulong sa ibang mga tao.
III degree - kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa, na posible lamang sa tulong ng ibang tao.

4.3. Kakayahang matuto– ang kakayahang madama at magparami ng kaalaman (pangkalahatang edukasyon, propesyonal, atbp.) at master ang mga kasanayan at kakayahan (propesyonal, panlipunan, pangkultura, araw-araw).
Ang kakayahang matuto ay isa sa mga mahalagang integrative na anyo ng buhay, na nakasalalay, una sa lahat, sa estado ng mga pag-andar ng kaisipan (katalinuhan, memorya, atensyon, kalinawan ng kamalayan, pag-iisip, atbp.), Ang pangangalaga ng mga sistema ng komunikasyon, oryentasyon, atbp. Ang pag-aaral ay nangangailangan din ng paggamit ng kakayahang makipag-usap, gumalaw, pag-aalaga sa sarili, na tinutukoy ng mga sikolohikal na katangian ng indibidwal, ang estado ng sistema ng lokomotor, mga visceral function, atbp. Ang kakayahang matuto ay may kapansanan sa mga sakit ng iba't ibang sistema ng katawan. Sa lahat ng pamantayan sa paggana ng buhay, ang kapansanan sa pag-aaral ang may pinakamalaking kahalagahang panlipunan sa pagkabata. Ito ay katumbas ng kapansanan sa kakayahang magtrabaho sa mga matatanda at ito ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa lipunan sa isang bata.

Ang mga katangian ng mga aktibidad na pang-edukasyon ay kinabibilangan ng:
nilalaman ng pagsasanay (pagkuha ng edukasyon sa isang tiyak na antas at sa isang tiyak na propesyon);
mga tulong sa pagtuturo (kabilang ang mga espesyal na teknikal na paraan para sa pagsasanay, kagamitan para sa mga lugar ng pagsasanay, atbp.);
ang proseso ng pag-aaral, kabilang ang mga paraan ng pag-aaral (full-time, part-time, part-time, sa bahay, atbp.), mga pamamaraan ng pagtuturo (grupo, indibidwal, interactive, bukas, atbp.);
mga kondisyon sa pag-aaral (sa mga tuntunin ng kalubhaan, intensity at pinsala);
tuntunin ng pag-aaral.

Kapag tinatasa ang antas ng kapansanan sa pagkatuto, dapat suriin ang mga sumusunod na parameter:
edukasyon, pagkakaroon ng propesyonal na pagsasanay;
dami ng pagsasanay ayon sa pangkalahatan o espesyal na mga pamantayan sa edukasyon ng estado;
ang pagkakataong mag-aral sa isang pangkalahatang institusyong pang-edukasyon o sa isang institusyong pang-edukasyon sa pagwawasto;
mga tuntunin ng pag-aaral (normative-non-normative);
ang pangangailangang gumamit ng mga espesyal na teknolohiya at (o) mga tulong na pang-edukasyon.
ang pangangailangan para sa tulong mula sa ibang mga tao (maliban sa mga tauhan ng pagsasanay);
ang antas ng aktibidad ng nagbibigay-malay (kaisipan) ng isang tao alinsunod sa pamantayan ng edad;
saloobin sa pag-aaral, pagganyak para sa mga aktibidad sa pag-aaral;
ang posibilidad ng verbal at (o) non-verbal na pakikipag-ugnayan sa ibang tao;
estado ng mga sistema ng komunikasyon, oryentasyon, lalo na pandama, pag-andar ng motor ng katawan, atbp.;
ang estado ng visual-motor coordination para sa mastering writing techniques, graphic skills, at manipulative operations.
Kapansanan sa pag-aaral ayon sa kalubhaan

I degree - ang kakayahang matuto, makabisado ang kaalaman, kasanayan at kakayahan nang buo (kabilang ang pagkuha ng anumang edukasyon alinsunod sa pangkalahatang mga pamantayan sa edukasyon ng estado), ngunit sa mga hindi pamantayang termino, napapailalim sa isang espesyal na rehimen ng proseso ng edukasyon at (o) gamit ang mga pantulong na paraan.
II degree - ang kakayahang matuto at makakuha ng kaalaman, kasanayan at kakayahan ayon lamang sa mga espesyal na programang pang-edukasyon at (o) teknolohiyang pang-edukasyon sa mga espesyal na institusyong pang-edukasyon at pang-edukasyon na pagwawasto gamit ang mga tulong at (o) sa tulong ng ibang tao (maliban sa para sa mga tauhan ng pagtuturo).
III degree - kapansanan sa pag-aaral at kawalan ng kakayahan na makakuha ng kaalaman, kasanayan at kakayahan.

4.4. Kakayahang magtrabaho- isang estado ng katawan ng tao kung saan ang kabuuan ng pisikal at espirituwal na mga kakayahan ay nagbibigay-daan para sa pagpapatupad ng isang tiyak na dami at kalidad ng produksyon (propesyonal) na aktibidad.
Ang kakayahang magtrabaho ay kinabibilangan ng:
- Ang kakayahan ng isang tao, sa mga tuntunin ng kanyang pisikal, psychophysiological at psychological na kakayahan, upang matugunan ang mga kinakailangan na ipinataw sa kanya ng mga pang-industriya (propesyonal) na aktibidad (sa mga tuntunin ng pagiging kumplikado ng trabaho, mga kondisyon ng kapaligiran sa pagtatrabaho, pisikal na kalubhaan at neuro - emosyonal na pag-igting).
- Ang kakayahang magparami ng espesyal na propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan sa anyo ng paggawa (propesyonal) paggawa.
- Ang kakayahan ng isang tao na magsagawa ng mga aktibidad sa produksyon (propesyonal) sa mga normal na kondisyon ng produksyon at sa isang normal na lugar ng trabaho.
- Ang kakayahan ng isang tao para sa mga relasyon sa lipunan at paggawa sa ibang mga tao sa pangkat ng trabaho.

Limitasyon ng kakayahang magtrabaho ayon sa kalubhaan
I degree - ang kakayahang magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad sa normal na mga kondisyon ng produksyon na may pagbawas sa mga kwalipikasyon o pagbaba sa dami ng mga aktibidad sa produksyon; kawalan ng kakayahang magsagawa ng trabaho sa pangunahing propesyon.
II degree - kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa trabaho
sa normal na mga kondisyon ng produksyon sa paggamit ng mga pantulong na kagamitan, at (o) sa isang espesyal na lugar ng trabaho, at (o) sa tulong ng ibang mga tao;
sa mga espesyal na nilikhang kondisyon.

III degree - kawalan ng kakayahan o imposibilidad (contraindication) na magtrabaho.

4.5. Kakayahang oryentasyon– kakayahang matukoy sa oras at espasyo
Ang kakayahang mag-orient ay isinasagawa sa pamamagitan ng direkta at hindi direktang pang-unawa sa kapaligiran, pagproseso ng impormasyong natanggap at sapat na pagtukoy sa sitwasyon.
Ang kakayahan sa oryentasyon ay kinabibilangan ng:
- Ang kakayahang matukoy ang oras batay sa nakapalibot na mga palatandaan (oras ng araw, oras ng taon, atbp.).
- Ang kakayahang matukoy ang lokasyon batay sa mga katangian ng spatial landmark, amoy, tunog, atbp.
- Ang kakayahang mahanap nang tama ang mga panlabas na bagay, kaganapan at sarili na may kaugnayan sa temporal at spatial na reference point.
- Ang kakayahang mapagtanto ang sariling personalidad, imahe ng kaisipan, diagram ng katawan at mga bahagi nito, pagkita ng kaibahan ng "kanan at kaliwa", atbp.
- Ang kakayahang makita at sapat na tumugon sa papasok na impormasyon (berbal, di-berbal, visual, auditory, gustatory, nakuha sa pamamagitan ng amoy at pagpindot), pag-unawa sa koneksyon sa pagitan ng mga bagay at tao.
Kapag tinatasa ang mga limitasyon ng oryentasyon, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na parameter:
estado ng sistema ng oryentasyon (pangitain, pandinig, pagpindot, amoy)
estado ng mga sistema ng komunikasyon (pagsasalita, pagsulat, pagbasa)
kakayahang makita, suriin at sapat na tumugon sa impormasyong natanggap
ang kakayahang matanto, kilalanin ang sariling personalidad at panlabas na temporal, spatial na kondisyon, at mga sitwasyon sa kapaligiran.

Limitasyon ng kakayahang mag-orient ayon sa kalubhaan:

I degree - kakayahang mag-orientate, napapailalim sa paggamit ng mga tulong.
Ang kakayahang mahanap ang sarili sa lugar, oras at espasyo ay napanatili sa tulong ng mga pantulong na teknikal na paraan (pangunahin ang pagpapabuti ng pandama na pang-unawa o pagpunan para sa kapansanan nito)
II degree - ang kakayahang mag-navigate, na nangangailangan ng tulong ng ibang tao.
Ang posibilidad ng kamalayan ng sariling pagkatao, posisyon at kahulugan ng isang tao sa lugar, oras at espasyo ay nananatili lamang sa tulong ng ibang tao dahil sa pagbaba ng kakayahang maunawaan ang sarili at ang labas ng mundo, maunawaan at sapat na tukuyin ang sarili at ang paligid. sitwasyon.
III degree - kawalan ng kakayahang mag-navigate (disorientation) at ang pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa.
Isang kondisyon kung saan ang kakayahang i-orient ang sarili sa lugar, oras, espasyo at sariling pagkatao ay ganap na nawala dahil sa kawalan ng kakayahang maunawaan at suriin ang sarili at ang kapaligiran.

4.6. Kakayahang makipag-usap– ang kakayahang magtatag ng mga contact sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng pagdama, pagproseso at pagpapadala ng impormasyon.

Kapag nakikipag-usap, nagaganap ang pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan ng mga tao, nagaganap ang pagpapalitan ng impormasyon, karanasan, kasanayan, at mga resulta ng pagganap.
Sa proseso ng komunikasyon, nabuo ang isang komunidad ng mga damdamin, mood, pag-iisip, at pananaw ng mga tao, ang kanilang pag-unawa sa isa't isa, organisasyon at koordinasyon ng mga aksyon ay nakamit.
Ang komunikasyon ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng paraan ng komunikasyon. Ang pangunahing paraan ng komunikasyon ay pagsasalita, ang pantulong na paraan ay pagbabasa at pagsulat. Maaaring isagawa ang komunikasyon gamit ang parehong verbal (verbal) at non-verbal na mga simbolo. Bilang karagdagan sa pangangalaga ng pagsasalita, ang komunikasyon ay nangangailangan ng pangangalaga ng mga sistema ng oryentasyon (pandinig at pangitain). Ang isa pang kondisyon para sa komunikasyon ay ang normal na estado mental na aktibidad at sikolohikal na katangian ng indibidwal.
Ang mga kakayahan sa komunikasyon ay kinabibilangan ng:
ang kakayahang makita ang ibang tao (ang kakayahang ipakita ang kanyang emosyonal, personal, intelektwal na mga katangian)
ang kakayahang maunawaan ang ibang tao (ang kakayahang maunawaan ang kahulugan at kahalagahan ng kanyang mga aksyon, aksyon, intensyon at motibo).

Ang kakayahang makipagpalitan ng impormasyon (persepsyon, pagproseso, imbakan, pagpaparami at paghahatid ng impormasyon).
- ang kakayahang bumuo ng isang pinagsamang diskarte sa pakikipag-ugnayan, kabilang ang pagbuo, pagpapatupad at pagsubaybay sa pagpapatupad ng plano, na may mga posibleng pagsasaayos kung kinakailangan.

Kapag tinatasa ang mga limitasyon ng kakayahang makipag-usap, ang mga sumusunod na parameter ay dapat na pag-aralan, na nagpapakilala lalo na sa estado ng mga sistema ng komunikasyon at oryentasyon:
kakayahang magsalita (makinis na pagbigkas ng mga salita, pag-unawa sa pananalita, pagbigkas at paggawa ng mga pandiwang mensahe, pagbibigay ng kahulugan sa pamamagitan ng pananalita);
kakayahang makinig (madama ang oral speech, pandiwang at iba pang mensahe);
ang kakayahang makakita, magbasa (madama ang nakikitang impormasyon, nakasulat, nakalimbag at iba pang mga mensahe, atbp.);
kakayahang magsulat (i-encode ang wika sa mga nakasulat na salita, bumuo ng mga nakasulat na mensahe, atbp.);
kakayahan para sa simbolikong komunikasyon (non-verbal na komunikasyon) - maunawaan ang mga palatandaan at simbolo, code, basahin ang mga mapa, diagram, tumanggap at magpadala ng impormasyon gamit ang mga ekspresyon ng mukha, kilos, graphic, visual, tunog, simbolo, pandamdam na sensasyon).

Posibilidad ng mga contact sa isang lumalawak na bilog ng mga tao: mga miyembro ng pamilya, malapit na kamag-anak, kaibigan, kapitbahay, kasamahan, bagong tao, atbp.

Limitasyon ng kakayahang makipag-usap sa pamamagitan ng kalubhaan
I degree - ang kakayahang makipag-usap, na nailalarawan sa isang pagbawas sa bilis, isang pagbawas sa dami ng asimilasyon, pagtanggap, paghahatid ng impormasyon at (o) ang pangangailangan na gumamit ng mga pantulong na paraan.
Ang posibilidad ng komunikasyon ay napanatili kapag ang bilis (tempo) ng oral at pagsusulat, binabawasan ang bilis ng asimilasyon at paghahatid ng impormasyon sa anumang paraan habang nauunawaan ang semantikong nilalaman nito.
II degree - ang kakayahang makipag-usap gamit ang mga tulong at tulong ng iba.
Nananatiling posible na makipag-usap gamit ang teknikal at iba pang pantulong na paraan na hindi karaniwan para sa karaniwang pagtatatag ng mga contact sa pagitan ng mga tao, at ang tulong ng ibang mga tao sa pagtanggap at pagpapadala ng impormasyon at pag-unawa sa semantikong nilalaman nito.
III degree - kawalan ng kakayahang makipag-usap at ang pangangailangan para sa patuloy na tulong sa labas.
Isang kondisyon kung saan imposible ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang tao at ibang tao, pangunahin dahil sa pagkawala ng kakayahang maunawaan ang semantikong nilalaman ng natanggap at ipinadalang impormasyon.

4.7. Kakayahang kontrolin ang iyong pag-uugali– ang kakayahang umunawa at kumilos nang naaangkop, isinasaalang-alang ang mga pamantayang moral, etikal at sosyo-legal.
Ang pag-uugali ay ang likas na pakikipag-ugnayan ng isang tao sa kapaligiran, na pinapamagitan ng kanyang panlabas (motor) at panloob (kaisipan) na aktibidad. Kapag nilabag ang kontrol sa pag-uugali ng isang tao, nilalabag ang kakayahan ng isang tao na sumunod sa mga legal, moral, aesthetic na tuntunin at pamantayan na opisyal na itinatag o itinatag sa isang partikular na lipunan.
Ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao ay kinabibilangan ng:
Ang kakayahang maunawaan ang sarili, ang lugar ng isang tao sa oras at espasyo, katayuan sa lipunan, estado ng kalusugan, mental at personal na mga katangian at katangian.
Ang kakayahang suriin ang sariling mga aksyon, aksyon, intensyon at motibo ng ibang tao na may pag-unawa sa kanilang kahulugan at kahulugan.
Ang kakayahang makita, kilalanin at sapat na tumugon sa papasok na impormasyon.
Kakayahang makilala nang tama ang mga tao at bagay.

Ang kakayahang kumilos nang tama alinsunod sa mga pamantayang moral, etikal at sosyo-legal, upang mapanatili ang itinatag na kaayusan sa publiko, personal na kalinisan, kaayusan sa hitsura atbp.
- Ang kakayahang tama na masuri ang sitwasyon, ang kasapatan ng pagbuo at pagpili ng mga plano, pagkamit ng mga layunin, interpersonal na relasyon, at pagganap ng mga tungkulin sa tungkulin.
- Ang kakayahang baguhin ang iyong pag-uugali kapag nagbabago ang mga kondisyon o pag-uugali ay hindi epektibo (plasticity, kritikal at pagkakaiba-iba).
- Kakayahang maunawaan ang personal na kaligtasan (pag-unawa sa panlabas na panganib, pagkilala sa mga bagay na maaaring magdulot ng pinsala, atbp.)
- Ang pagiging kapaki-pakinabang ng paggamit ng mga tool at sign system sa pamamahala ng sariling pag-uugali.
Kapag tinatasa ang antas ng mga limitasyon sa kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, dapat suriin ang mga sumusunod na parameter:
presensya at kalikasan ng mga personal na pagbabago
antas ng pangangalaga ng kamalayan ng pag-uugali ng isang tao
ang kakayahan para sa pagwawasto sa sarili, o ang posibilidad ng pagwawasto sa tulong ng ibang mga tao, therapeutic correction;
ang direksyon ng kapansanan ng kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao sa isa o higit pang mga lugar ng buhay (pang-industriya, panlipunan, pamilya, pang-araw-araw na buhay);
tagal at pagpapatuloy ng mga paglabag sa kontrol sa pag-uugali ng isang tao;
yugto ng kabayaran para sa depekto sa pag-uugali (kabayaran, subcompensation, decompensation);
estado ng mga function ng pandama.

Panimula

1. Ang teoretikal na kakanyahan ng gawaing panlipunan kasama ang mga taong may kapansanan 1.1 Ang nilalaman ng mga konsepto ng "kapansanan", "mga taong may kapansanan", "rehabilitasyon"

1.3 Mga anyo at pamamaraan ng paglutas ng mga suliraning panlipunan ng mga taong may kapansanan

2. Social rehabilitation bilang direksyon ng social work2.1 Esensya, konsepto, pangunahing uri ng rehabilitasyon

2.2 Legal na suporta para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan

2.3 Ang problema ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan at ang mga pangunahing paraan at paraan ng paglutas nito ngayon

Konklusyon

Bibliograpiya

Panimula

Kaugnayan. Ang problema ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay nananatiling isa sa mga pinaka-kumplikado, na nangangailangan mula sa lipunan hindi lamang ang pag-unawa nito, kundi pati na rin ang pakikilahok ng maraming mga dalubhasang institusyon at istruktura sa prosesong ito. Ang rehabilitasyon ay hindi lamang paggamot at pagpapabuti ng kalusugan, kundi isang proseso din na naglalayong makamit ang pinakamataas na kalayaan at kahandaan para sa isang malaya at pantay na buhay sa lipunan. Ang mga aktibidad sa rehabilitasyon ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo ng pag-oorganisa ng mga serbisyo: indibidwalidad, pagiging kumplikado, pagpapatuloy, kahusayan at accessibility. Ang pagpapatupad ng isang indibidwal na plano sa rehabilitasyon ay batay sa nakasentro sa pamilya at interdisciplinary na mga diskarte.

Para sa estado, ang paglutas ng mga isyu ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay ginagawang posible na ipatupad ang prinsipyo ng oryentasyong panlipunan at bawasan ang panlipunang pag-igting sa kategoryang ito ng mga mamamayan. Sa pagsasaalang-alang na ito, tila kinakailangan na kapag pumipili ng mga paraan ng panlipunang proteksyon para sa iba't ibang kategorya ng mga taong may kapansanan, ang patnubay ay dapat na matugunan ang mas mataas na antas ng mga pangangailangan - pagkuha ng edukasyon, bokasyonal na pagsasanay, tulong sa paghahanap ng trabaho.

At dahil sa katotohanan na mula noong Enero 2005, ang mga benepisyo para sa mga taong may kapansanan ay pinalitan ng kabayaran sa pananalapi, ang isyu ng aktibidad sa trabaho ng mga taong may kapansanan ay higit na nauugnay, dahil ang mga pondong ito ay hindi lubos na makakatugon sa lahat ng mga pangangailangan ng isang taong may kapansanan.

Kabilang sa mga dahilan na nag-aambag sa paglitaw ng kapansanan, ang mga pangunahing ay ang pagkasira sitwasyon sa kapaligiran, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga kababaihan, pagtaas ng mga pinsala, kawalan ng kakayahan na mamuno sa isang normal na pamumuhay, isang mataas na antas ng morbidity sa mga magulang, lalo na sa mga ina.

Kaya, ang pagpapanumbalik ng kakayahan ng mga taong may kapansanan na gumana sa lipunan at lumikha ng isang malayang pamumuhay, ang mga social worker at mga social rehabilitation specialist ay tumutulong sa kanila na matukoy ang kanilang mga tungkulin sa lipunan, mga koneksyon sa lipunan sa lipunan na nag-aambag sa kanilang buong pag-unlad.

Ang antas ng pang-agham at teoretikal na pag-unlad ng problema:

Sa kasalukuyan, ang proseso ng social rehabilitation ay ang paksa ng pananaliksik ng mga espesyalista sa maraming sangay ng siyentipikong kaalaman. Mga sikologo, pilosopo, sosyologo, guro, mga social psychologist at iba pa. ihayag ang iba't ibang aspeto ng prosesong ito, galugarin ang mga mekanismo, yugto at yugto, mga salik ng rehabilitasyon sa lipunan.

Ang mga pangunahing problema ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, na kinabibilangan ng konsepto ng personalidad, mga relasyon sa lipunan na higit sa lehitimong diskriminasyon, pagbagay bilang pinakamahalagang kondisyon para sa pagsasapanlipunan, ay nasuri sa mga gawa ng A.I. Kovaleva, T. Zhulkowska, V.A. Lukova, T.V. Sklyarova, E.R. Smirnova, V.N. Yarskoy.

Sa mga pag-aaral ni N.K. Guseva, V.I. Kurbatova, Yu.A. Blinkova, V.S. Tkachenko, N.P. Klushina, T. Zhulkowska ay isinasaalang-alang ang konsepto ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, iminungkahi ang isang detalyadong diagram ng sistema ng panlipunang rehabilitasyon at tinukoy ang mga tungkulin ng mga institusyong panlipunan .

Malaking bilang ng mga lokal at dayuhang siyentipiko ang nag-aaral at nag-aaral ng malawak na hanay ng mga problema sa kapansanan. Ang mga medikal at medikal-istatistika na aspeto ng kapansanan ay tinalakay sa mga gawa ng A. Averbakh, V. Bureiko, A. Borzunov, A. Tretyakov, A. Ovcharov, A. Ivanova, S. Leonov. Ang mga kasalukuyang isyu ng medikal at panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay binuo ni S.N. Popov, N.M. Valeev, L.S. Zakharova, A.A. Biryukov, V.P. Belov, I.N. Efimov.

Ang gawain ng A.P. ay nakatuon sa ugnayan sa pagitan ng medikal at panlipunang may kapansanan, gayundin sa organisasyon at mga pamamaraan ng mga serbisyong medikal at panlipunan. Grishina, I.N. Efimova. A.I. Osadchikh, G.G. Shakharova, R.B. Klebanova, Ang mga uso sa pakikipag-ugnayan at pakikipagsosyo sa lipunan sa pagbuo ng isang solong espasyo sa rehabilitasyon ay isinasaalang-alang ng I.N. Bondarenko, L.V. Topchiy, A.V. Martynenko, V.M. Cherepov, A.V. Reshetnikov, V.M. Firsov, A.I. Osadchikh.

Dapat pansinin na sa dayuhang siyentipikong panitikan ay higit na binibigyang pansin ang medikal at panlipunang aspeto ng kapansanan, lalo na, ang mga gawa ni H.J. Chan, R. Antonak, B. Wrigt, M. Timms, R. Northway, R. Imrie, M. Law, M. Chamberlain at iba pa, na nagsasagawa ng pananaliksik sa mga panlipunang aksyon at pakikipag-ugnayan ng mga indibidwal tungkol sa kapansanan.

Kaya, sa teorya ng gawaing panlipunan mayroong mga kontradiksyon integrasyon at adaptasyon na may kaugnayan sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan .

Sa teorya ng gawaing panlipunan, ang mga kontradiksyong ito ay hindi gaanong nabuo. Sa pagsasagawa ng gawaing panlipunan, ang mga lugar na ito ay mas mabisang isiwalat. Maraming mga taong may kapansanan sa mundo na handang sumailalim sa social rehabilitation. Ang mga diskarte sa pagsasama ay hindi nagbubukod ng mga taong may mga kapansanan. At sa proseso ng pag-aangkop, ginagamit ang mga hakbang sa pagwawasto at rehabilitasyon. Ang mga lugar na ito ay nakakatulong sa pagsasakatuparan ng sarili ng mga taong may kapansanan.

Kaya, ang diin ay nagbabago mula sa pag-angkop ng isang taong may kapansanan sa "normal" na buhay panlipunan hanggang sa pagbabago ng lipunan mismo. . Ang problema ng panlipunang pagbagay ng mga taong may kapansanan sa mga kondisyon ng pamumuhay sa lipunan ay isa sa pinakamahalagang aspeto ng pangkalahatang problema sa pagsasama. Kamakailan, ang isyung ito ay nakakuha ng karagdagang kahalagahan at pagkaapurahan dahil sa malalaking pagbabago sa mga diskarte sa mga taong may kapansanan.

Kaya, batay sa ipinakita na mga kontradiksyon, lumitaw ang isang problema.

Problema. Ang problema ng pag-aaral na ito ay ang kakulangan ng kaalaman tungkol sa social rehabilitation ng mga taong may kapansanan.

Isang bagay. Ang layunin ng pag-aaral ay ang mga taong may kapansanan bilang isang grupo ng kliyente.

item: panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.

C spruce: pag-aralan ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.

Mga gawain:

2.Pag-aaral ng mga anyo at pamamaraan ng paglutas ng mga suliraning panlipunan ng mga taong may kapansanan.

3. Isaalang-alang ang legal na suporta para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.

4. Alamin ang problema ng social rehabilitation ng mga taong may kapansanan.

1. Ang teoretikal na kakanyahan ng gawaing panlipunan kasama ang mga taong may kapansanan

1.1 Ang kakanyahan ng mga konseptong "kapansanan", "mga taong may kapansanan", "rehabilitasyon"

Upang pag-aralan ang proseso ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, mga taong may kapansanan sa pangkalahatan, kinakailangan upang malaman kung ano ang nilalaman ng konsepto ng "kapansanan", kung ano ang panlipunan, pang-ekonomiya, pag-uugali, emosyonal na mga henyo na nagiging tiyak na kalusugan pathologies at, natural, kung ano ang bumubuo sa proseso ng panlipunang rehabilitasyon , kung anong layunin ang hinahabol nito, kung anong mga bahagi o elemento ang pumapasok dito.

Sa paggamit ng Ruso, simula sa panahon ni Peter I, ang pangalang ito ay ibinigay sa mga tauhan ng militar na, dahil sa karamdaman, pinsala o pinsala, ay hindi makapagsagawa ng serbisyo militar at ipinadala para sa karagdagang serbisyo sa mga posisyong sibilyan. Ito ay katangian na sa Kanlurang Europa ang salitang ito ay may parehong kahulugan, ibig sabihin, ito ay pangunahing tumutukoy sa mga baldado na mandirigma. Mula sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo. ang termino ay nalalapat din sa mga sibilyan na naging biktima rin ng digmaan - ang pagbuo ng mga armas at ang pagpapalawak ng sukat ng mga digmaan ay lalong naglantad sa populasyon ng sibilyan sa lahat ng mga panganib ng mga labanang militar.

Noong 1989 Pinagtibay ng United Nations ang teksto ng Convention on the Rights of the Child, na may bisa ng batas. Itinatag din nito ang karapatan ng mga batang may kapansanan sa pag-unlad na mamuhay nang buo at marangal sa mga kondisyong nagtitiyak sa kanilang dignidad, nagtataguyod ng kanilang tiwala sa sarili at nagpapadali sa kanilang aktibong pakikilahok sa lipunan (Artikulo 23); ang karapatan ng batang may kapansanan sa espesyal na pangangalaga at tulong, na dapat ibigay nang walang bayad hangga't maaari, na isinasaalang-alang ang mga mapagkukunang pinansyal ng mga magulang o iba pang mga taong nag-aalaga sa bata, upang matiyak na ang batang may kapansanan ay epektibong makapasok sa edukasyon. serbisyo, bokasyonal na pagsasanay, Medikal na pangangalaga, pagpapanumbalik ng kalusugan, paghahanda para sa trabaho at pag-access sa mga pasilidad ng libangan sa paraang humahantong sa ganap na posibleng paglahok ng bata sa buhay panlipunan at ang pagkamit ng personal na pag-unlad, kabilang ang kultura at espirituwal na pag-unlad bata. Dapat silang makatanggap ng suportang kailangan nila sa pamamagitan ng regular na kalusugan, edukasyon, trabaho at serbisyong panlipunan.

Panuntunan № 1 - pagpapalalim ng pag-unawa sa mga problema - nagbibigay para sa obligasyon ng mga estado na bumuo at hikayatin ang pagpapatupad ng mga programa na naglalayong palalimin ang pag-unawa ng mga taong may kapansanan tungkol sa kanilang mga karapatan at pagkakataon. Ang pagtaas ng self-reliance at empowerment ay magbibigay-daan sa mga taong may kapansanan na samantalahin ang mga oportunidad na magagamit sa kanila. Ang pagpapalalim ng pag-unawa sa mga problema ay dapat maging isang mahalagang bahagi ng mga programang pang-edukasyon para sa mga batang may kapansanan at mga programa sa rehabilitasyon. Ang mga taong may kapansanan ay maaaring makatulong sa pagbuo ng pag-unawa sa isyu sa pamamagitan ng mga aktibidad ng kanilang sariling mga organisasyon.

Panuntunan #2- pangangalagang medikal - nangangailangan ng mga hakbang na dapat gawin upang bumuo ng mga programa para sa maagang pagtuklas, pagtatasa at paggamot ng mga depekto. Ang mga grupong pandisiplina ng mga espesyalista ay kasangkot sa pagpapatupad ng mga programang ito, na pipigil at babawasan ang lawak ng kapansanan o aalisin ang mga kahihinatnan nito. Tiyakin ang buong pakikilahok sa mga naturang programa ng mga taong may kapansanan at mga miyembro ng kanilang mga pamilya sa isang indibidwal na batayan, pati na rin ang mga organisasyon ng mga taong may kapansanan sa proseso ng pangkalahatang sistema ng edukasyon. Ang mga magulang na grupo at organisasyon ng mga taong may kapansanan ay dapat na kasangkot sa proseso ng edukasyon sa lahat ng antas. Ang isang espesyal na tuntunin ay nakatuon sa trabaho - kinilala ng mga estado ang prinsipyo na ang mga taong may kapansanan ay dapat bigyan ng pagkakataon na gamitin ang kanilang mga karapatan, lalo na sa larangan ng trabaho.

Dapat aktibong suportahan ng mga estado ang pagsasama ng mga taong may kapansanan sa libreng labor market. Ang mga programa sa social security ay dapat ding hikayatin ang mga taong may kapansanan mismo na maghanap ng trabahong kumikita o nagpapanumbalik ng kanilang kita.

Ang Mga Pamantayang Panuntunan sa Buhay ng Pamilya at Personal na Kalayaan ay nagbibigay para sa mga taong may kapansanan upang mabuhay kasama ng kanilang mga pamilya. Dapat tiyakin ng mga estado na ang mga serbisyo sa pagpapayo sa pamilya ay kinabibilangan ng mga naaangkop na serbisyong nauugnay sa kapansanan at ang epekto nito sa buhay ng pamilya.

Ang mga pamantayan ay nagbibigay para sa pagpapatibay ng mga hakbang upang matiyak ang pantay na pagkakataon para sa libangan at palakasan para sa mga taong may kapansanan. Kabilang sa mga naturang hakbang ang suporta para sa mga tauhan na kasangkot sa mga aktibidad sa paglilibang at palakasan, gayundin ang mga proyekto upang bumuo ng mga pamamaraan para sa pag-access at pakikilahok sa mga aktibidad na ito para sa mga taong may kapansanan, pagbibigay ng impormasyon at pagbuo. kurikulum, naghihikayat sa mga organisasyong pang-sports na nagpapalawak ng mga pagkakataong isali ang mga taong may kapansanan sa mga aktibidad sa palakasan.

Sa ilang mga kaso, ang naturang pakikilahok ay nangangailangan lamang ng pagtiyak na ang mga taong may kapansanan ay may access sa mga kaganapang ito. Sa ibang mga kaso kinakailangan na gumawa ng mga espesyal na hakbang o ayusin ang mga espesyal na laro. Dapat suportahan ng mga estado ang paglahok ng mga taong may kapansanan sa pambansa at internasyonal na mga kumpetisyon. Ang pagkolekta ng naturang data ay maaaring isagawa nang kaayon ng mga pambansang census ng populasyon at mga survey sa sambahayan at, lalo na, isinasagawa sa malapit na pakikipagtulungan sa mga unibersidad, mga institusyong pananaliksik at mga organisasyon ng mga taong may kapansanan.

Dapat kasama sa data na ito ang mga tanong tungkol sa mga programa, serbisyo at paggamit ng mga ito. Pag-isipang gumawa ng mga data bank sa mga taong may kapansanan, na maglalaman ng istatistikal na data sa mga available na serbisyo at programa, pati na rin sa iba't ibang grupo ng mga taong may mga kapansanan. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang ang pangangailangan na protektahan ang personal na buhay at personal na kalayaan. Bumuo at suportahan ang mga programa upang pag-aralan ang mga isyung panlipunan at pang-ekonomiya na nakakaapekto sa buhay ng mga taong may kapansanan at kanilang mga pamilya.

Ang nasabing pananaliksik ay dapat magsama ng pagsusuri sa mga sanhi, uri at lawak ng kapansanan, ang pagkakaroon at pagiging epektibo ng mga kasalukuyang programa at ang pangangailangan para sa pagbuo at pagsusuri ng mga serbisyo at mga interbensyon. Bumuo at pagbutihin ang teknolohiya at pamantayan ng survey, nagsasagawa ng mga hakbang upang mapadali ang pakikilahok ng mga taong may mga kapansanan sa kanilang sarili sa pangongolekta at pag-aaral ng data. Ang mga organisasyon ng mga taong may kapansanan ay dapat na kasangkot sa lahat ng yugto ng paggawa ng desisyon sa pagbuo ng mga plano at programa tungkol sa mga taong may kapansanan o nakakaapekto sa kanilang ekonomiya at katayuang sosyal, at ang mga pangangailangan at interes ng mga taong may kapansanan ay dapat isama, hangga't maaari, sa pangkalahatang mga plano sa pagpapaunlad, at hindi isinasaalang-alang nang hiwalay. Ang pangangailangang hikayatin ang mga lokal na komunidad na bumuo ng mga programa at aktibidad para sa mga taong may kapansanan ay partikular na tinutugunan. Ang isang anyo ng naturang aktibidad ay ang paghahanda ng mga manwal sa pagsasanay o pagsasama-sama ng mga listahan ng mga naturang aktibidad, gayundin ang pagbuo ng mga programa sa pagsasanay para sa mga kawani sa larangan.

Itinakda ng Mga Pamantayang Panuntunan na ang mga Estado ay may pananagutan sa pagtatatag at pagpapalakas ng mga pambansang komite sa koordinasyon o mga katulad na katawan upang magsilbing pambansang focal point sa mga isyung nakakaapekto sa mga taong may kapansanan. Ang mga espesyal na aspeto ng karaniwang mga tuntunin ay nakatuon sa responsibilidad para sa patuloy na pagsubaybay at pagsusuri ng pagpapatupad ng mga pambansang programa at para sa pagkakaloob ng mga serbisyo na naglalayong tiyakin ang pantay na pagkakataon para sa mga taong may kapansanan, pati na rin ang iba pang mga probisyon. Sa kabila ng pag-unlad ng mga internasyonal na dokumentong ito, hindi nila ganap na sinasalamin ang kakanyahan at nilalaman ng malawak at kumplikadong mga konsepto tulad ng "kapansanan" at "may kapansanan". Bukod pa rito, ang mga pagbabago sa lipunan na may layunin na nagaganap sa mga modernong lipunan o makikita sa isipan ng mga tao ay ipinahayag sa pagnanais na palawakin ang nilalaman ng mga terminong ito. Kaya, pinagtibay ng World Health Organization (WHO) ang mga sumusunod na katangian ng konsepto ng "kapansanan" bilang mga pamantayan para sa komunidad ng mundo:

♦ anumang pagkawala o kapansanan ng sikolohikal, pisyolohikal o anatomikal na istraktura o paggana;

♦ limitado o wala (dahil sa mga depekto sa itaas) ang kakayahang magsagawa ng mga tungkulin sa paraang itinuturing na normal para sa karaniwang tao;

♦ isang kahirapan na nagmumula sa mga nabanggit na disadvantages, na ganap o bahagyang pumipigil sa isang tao sa pagganap ng isang tiyak na tungkulin (isinasaalang-alang ang impluwensya ng edad, kasarian at kultural na background) 1..

Ang pagsusuri sa lahat ng mga kahulugan sa itaas ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na medyo mahirap magbigay ng isang kumpletong pagtatanghal ng lahat ng mga palatandaan ng kapansanan, dahil ang nilalaman ng mga konsepto na kabaligtaran nito ay medyo malabo. Kaya, ang pag-highlight sa mga medikal na aspeto ng kapansanan ay posible sa pamamagitan ng pagtatasa ng pagkawala ng kalusugan, ngunit ang huli ay napaka-variable na kahit na ang pagtukoy sa impluwensya ng kasarian, edad at kultural na background ay hindi nag-aalis ng mga paghihirap. Bilang karagdagan, ang esensya ng kapansanan ay nakasalalay sa mga hadlang sa lipunan na itinatayo ng katayuan sa kalusugan sa pagitan ng indibidwal at lipunan. Ito ay katangian na sa isang pagtatangkang lumayo sa isang purong medikal na interpretasyon, ang British Council of Disabled People ay iminungkahi ang sumusunod na kahulugan: Ang "Disability" ay isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng pagkakataon na lumahok sa normal na buhay ng lipunan sa pantay na batayan. sa ibang mga mamamayan dahil sa pisikal at panlipunang mga hadlang. Ang "mga taong may kapansanan" ay mga taong may kapansanan sa kalusugan na may patuloy na kaguluhan sa mga function ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o depekto, na humahantong sa limitasyon ng aktibidad sa buhay at nangangailangan ng panlipunang proteksyon. 2.

Ang internasyonal na opinyon ng publiko ay lalong kumbinsido na ang buong panlipunang paggana ang pinakamahalagang halaga sa lipunan modernong mundo. Ito ay makikita sa paglitaw ng mga bagong tagapagpahiwatig ng panlipunang pag-unlad, na ginagamit upang pag-aralan ang antas ng panlipunang kapanahunan ng isang partikular na lipunan. Alinsunod dito, ang pangunahing layunin ng patakaran sa mga taong may mga kapansanan ay kinikilala hindi lamang bilang ang pinakakumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan at hindi lamang bilang pagbibigay sa kanila ng mga paraan upang mabuhay, kundi pati na rin bilang ang pinakamataas na posibleng pagpapanumbalik ng kanilang mga kakayahan para sa panlipunang paggana sa isang pantay. batayan sa ibang mga mamamayan ng isang partikular na lipunan na walang limitasyon sa kalusugan. Sa ating bansa, ang ideolohiya ng patakaran sa kapansanan ay nabuo sa katulad na paraan - mula sa isang medikal hanggang sa isang modelong panlipunan.

Alinsunod sa Batas "Sa Mga Pangunahing Prinsipyo ng Proteksyon sa Panlipunan ng mga May Kapansanan sa USSR," ang isang taong may kapansanan ay isang tao na, dahil sa limitadong aktibidad sa buhay dahil sa pagkakaroon ng pisikal o mental na kapansanan, ay nangangailangan ng tulong at proteksyon sa lipunan. ” 3. Nang maglaon ay natukoy na ang isang taong may kapansanan ay “isang tao , na may kapansanan sa kalusugan na may patuloy na karamdaman sa mga paggana ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa limitasyon ng mga aktibidad sa buhay at nangangailangan ng pangangailangan para sa proteksyong panlipunan" 4..

Sa pamamagitan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Enero 16, 1995. Inaprubahan ng No. 59 ang Federal Comprehensive Program "Social Support for Disabled Persons", na binubuo ng sumusunod na federal mga target na programa:

♦ medikal at panlipunang pagsusuri at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan;

♦ siyentipikong suporta at impormasyon sa mga problema ng kapansanan at mga taong may kapansanan;

♦ pagpapaunlad at paggawa ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon upang maibigay ang mga taong may kapansanan.

Sa kasalukuyan, ang mga taong may kapansanan ay bumubuo ng humigit-kumulang 10% ng populasyon ng mundo, na may malalaking pagkakaiba-iba sa mga bansa. Kaya, sa Pederasyon ng Russia, opisyal na nakarehistro at nakarehistrong mga taong may kapansanan ay bumubuo ng mas mababa sa 6% ng populasyon 5

habang nasa USA - halos ikalimang bahagi ng lahat ng residente.

Ito ay konektado, siyempre, hindi sa katotohanan na ang mga mamamayan ng ating bansa ay mas malusog kaysa sa mga Amerikano, ngunit sa katotohanan na ang ilang mga kundisyon ay nauugnay sa katayuan ng kapansanan sa Russia. panlipunang benepisyo at mga pribilehiyo. Ang mga taong may kapansanan ay nagsisikap na makakuha ng opisyal na katayuan ng kapansanan kasama ang mga benepisyo nito, na mahalaga sa mga kondisyon ng kakulangan mga mapagkukunang panlipunan; Nililimitahan ng estado ang bilang ng mga tatanggap ng naturang mga benepisyo sa medyo mahigpit na mga limitasyon.

Maraming iba't ibang dahilan sa likod ng pagkakaroon ng kapansanan. Depende sa sanhi ng paglitaw, tatlong grupo ay maaaring hatiin sa tatlong grupo: a) namamana na mga anyo; b) nauugnay sa pinsala sa intrauterine sa fetus, pinsala sa fetus sa panahon ng panganganak at sa panahon maagang mga petsa buhay ng bata; c) nakuha sa panahon ng pag-unlad ng isang indibidwal bilang resulta ng mga sakit, pinsala, o iba pang mga kaganapan na nagresulta sa isang patuloy na sakit sa kalusugan.

Sa kabalintunaan, ang mismong mga tagumpay ng agham, lalo na ang medisina, ay may kabiguan sa paglaki ng isang bilang ng mga sakit at ang bilang ng mga taong may kapansanan sa pangkalahatan. Ang paglitaw ng mga bagong gamot at teknikal na paraan ay nagliligtas sa buhay ng mga tao at sa maraming kaso ay ginagawang posible na mabayaran ang mga kahihinatnan ng isang depekto. Ang proteksyon sa paggawa ay nagiging hindi gaanong pare-pareho at epektibo, lalo na sa mga hindi pag-aari ng estado - humahantong ito sa pagtaas ng mga pinsala sa trabaho at, nang naaayon, kapansanan.

Kaya, para sa ating bansa, ang problema sa pagbibigay ng tulong sa mga taong may kapansanan ay isa sa pinakamahalaga at pinipilit, dahil ang pagtaas ng bilang ng mga taong may kapansanan ay nagsisilbing isang matatag na kalakaran sa ating panlipunang pag-unlad, at wala pang datos na nagpapahiwatig. isang pagpapapanatag ng sitwasyon o isang pagbabago sa kalakaran na ito. Ang mga taong may kapansanan ay hindi lamang mga mamamayan na nangangailangan ng espesyal na tulong panlipunan, ngunit isang posibleng makabuluhang reserba para sa pag-unlad ng lipunan. Ito ay pinaniniwalaan na sa unang dekada ng ika-21 siglo. bubuo sila ng hindi bababa sa 10% ng kabuuang manggagawa sa mga industriyalisadong bansa, 7 at hindi lamang sa mga primitive na manual na operasyon at proseso. Ang pag-unawa sa panlipunang rehabilitasyon ay dumaan din sa isang medyo makabuluhang landas sa pag-unlad.

Nilalayon ng rehabilitasyon na tulungan ang taong may kapansanan na hindi lamang umangkop sa kanyang kapaligiran, ngunit magkaroon din ng epekto sa kanyang agarang kapaligiran at sa lipunan sa kabuuan, na nagpapadali sa kanyang pagsasama sa lipunan. Ang mga taong may kapansanan mismo, ang kanilang mga pamilya at mga lokal na awtoridad ay dapat lumahok sa pagpaplano at pagpapatupad ng mga aktibidad sa rehabilitasyon 8 . Mula sa pananaw ng L.P. Khrapylina, ang kahulugang ito ay hindi makatwiran na nagpapalawak ng mga responsibilidad ng lipunan sa mga taong may mga kapansanan, habang sa parehong oras ay hindi nag-aayos ng anumang mga obligasyon ng mga may kapansanan sa kanilang sarili na "isagawa ang kanilang mga tungkuling sibiko sa ilang mga gastos at pagsisikap" 9.. Sa kasamaang palad, ang isang panig na diin na ito ay nananatili sa lahat ng kasunod na mga dokumento. Noong 1982 Pinagtibay ng United Nations ang World Program of Action for Persons with Disabilities, na kinabibilangan ng mga sumusunod na lugar:

♦ maagang pagtuklas, pagsusuri at interbensyon;

♦ pagkonsulta at tulong sa panlipunang lugar;

♦ mga espesyal na serbisyo sa larangan ng edukasyon.

Sa ngayon, ang pangwakas na kahulugan ng rehabilitasyon ay ang pinagtibay bilang resulta ng talakayan ng UN ng mga Standard Rules on the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities na binanggit sa itaas: Ang rehabilitasyon ay nangangahulugang isang proseso na nilalayon upang mabigyan ng pagkakataon ang mga taong may kapansanan na makamit ang pinakamainam na pisikal, intelektwal, mental o antas ng lipunan aktibidad at suportahan ito, sa gayon ay nagbibigay sa kanila ng mga tool na idinisenyo upang baguhin ang kanilang buhay at palawakin ang kanilang kalayaan.

1.2 Tungkulin mga manggagawang panlipunan sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan

Ang mga taong may kapansanan bilang isang panlipunang kategorya ng mga tao ay napapaligiran ng mga malulusog na tao kumpara sa kanila at nangangailangan ng higit pang panlipunang proteksyon, tulong, at suporta. Ang mga uri ng tulong na ito ay tinutukoy ng batas, mga nauugnay na regulasyon, tagubilin at rekomendasyon, at alam ang mekanismo para sa pagpapatupad ng mga ito. Dapat pansinin na ang lahat ng mga regulasyon ay nauugnay sa mga benepisyo, allowance, pensiyon at iba pang anyo ng tulong panlipunan, na naglalayong mapanatili ang buhay at passive na pagkonsumo ng mga materyal na gastos. Kasabay nito, ang mga taong may kapansanan ay nangangailangan ng tulong na maaaring pasiglahin at buhayin ang mga taong may kapansanan at sugpuin ang pag-unlad ng mga hilig na umaasa. Alam na para sa isang ganap, aktibong buhay ng mga taong may kapansanan, kinakailangan na isali sila sa mga aktibidad na kapaki-pakinabang sa lipunan, bumuo at mapanatili ang mga koneksyon sa pagitan ng mga taong may kapansanan at isang malusog na kapaligiran, mga ahensya ng gobyerno iba't ibang profile, pampublikong organisasyon at istruktura ng pamamahala. Sa esensya, pinag-uusapan natin ang panlipunang pagsasama-sama ng mga taong may kapansanan, na siyang pangwakas na layunin ng rehabilitasyon.

Ayon sa lugar ng paninirahan (stay), ang lahat ng mga taong may kapansanan ay maaaring nahahati sa 2 kategorya:

Ang mga nakatira sa mga boarding home;

Naninirahan sa mga pamilya.

Ang tinukoy na criterion - lugar ng paninirahan - ay hindi dapat ituring bilang pormal. Ito ay malapit na konektado sa moral at sikolohikal na kadahilanan, na may mga prospect para sa hinaharap na kapalaran ng mga taong may kapansanan.

Nabatid na ang karamihan sa mga taong may malubhang kapansanan ay nakatira sa mga boarding home. Depende sa likas na katangian ng patolohiya, ang mga may sapat na gulang na may kapansanan ay pinananatili sa mga boarding home ng isang pangkalahatang uri, sa psychoneurological boarding school, mga bata - sa mga boarding home para sa mga may kapansanan sa pag-iisip at pisikal na kapansanan.

Ang aktibidad ng isang social worker ay tinutukoy din ng likas na katangian ng patolohiya ng isang taong may kapansanan at nauugnay sa kanyang potensyal na rehabilitasyon. Upang maisagawa ang mga sapat na aktibidad ng isang social worker sa mga boarding home, kailangan ang kaalaman sa mga tampok ng istraktura at mga tungkulin ng mga institusyong ito.

Ang mga pangkalahatang boarding house ay idinisenyo para sa mga serbisyong medikal at panlipunan para sa mga taong may kapansanan. Tumatanggap sila ng mga mamamayan (kababaihan na higit sa 55 taong gulang, mga lalaki na higit sa 60 taong gulang) at mga taong may kapansanan sa pangkat 1 at 2 na higit sa 18 taong gulang na walang mga anak na may matipunong katawan o mga magulang na obligado ng batas na suportahan sila.

Ang mga layunin ng boarding house na ito ay:

Paglikha ng kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay malapit sa tahanan;

Pag-aayos ng pangangalaga para sa mga residente, pagbibigay sa kanila ng Medikal na pangangalaga at organisasyon ng makabuluhang paglilibang;

Organisasyon ng pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan.

Alinsunod sa mga pangunahing layunin, ang boarding house ay nagsasagawa ng:

Aktibong tulong sa pag-angkop ng mga taong may kapansanan sa mga bagong kondisyon;

Mga pasilidad ng sambahayan, na nagbibigay sa mga aplikante ng komportableng pabahay, kagamitan at muwebles, kumot, damit at sapatos;

Organisasyon ng mga pagkain na isinasaalang-alang ang edad at katayuan sa kalusugan;

Medikal na pagsusuri at paggamot ng mga taong may kapansanan, organisasyon ng consultative na pangangalagang medikal, pati na rin ang pag-ospital ng mga nangangailangan sa mga institusyong medikal;

Pagbibigay sa mga nangangailangan ng hearing aid, baso, prosthetic at orthopaedic na produkto at wheelchair;

Sa mga pangkalahatang boarding house mayroong mga kabataang may kapansanan (mula 18 hanggang 44 taong gulang). Binubuo nila ang halos 10% ng kabuuang populasyon ng residente. Mahigit sa kalahati sa kanila ay may kapansanan mula pagkabata, 27.3% dahil sa isang pangkalahatang karamdaman, 5.4% dahil sa isang pinsala sa trabaho, 2.5% iba pa. Napakalubha ng kanilang kalagayan. Ito ay pinatunayan ng pamamayani ng mga taong may kapansanan sa pangkat 1 (67.0%).

Pinakamalaking grupo(83.3%) ay mga taong may kapansanan na may mga kahihinatnan ng pinsala sa central nervous system ( mga natitirang epekto ng mga bata cerebral palsy, polio, encephalitis, pinsala sa spinal cord, atbp.), 5.5% ay hindi pinagana dahil sa patolohiya ng mga panloob na organo.

Ang kinahinatnan ng iba't ibang antas ng dysfunction ng musculoskeletal system ay ang limitasyon ng aktibidad ng motor ng mga taong may kapansanan. Kaugnay nito, 8.1% ang nangangailangan ng tulong, 50.4% ang gumagalaw sa tulong ng mga saklay o wheelchair, at 41.5% lamang ang gumagalaw nang nakapag-iisa.

Ang likas na katangian ng patolohiya ay nakakaapekto rin sa kakayahan ng mga batang may kapansanan sa pag-aalaga sa sarili: 10.9% sa kanila ay hindi maaaring maglingkod sa kanilang sarili, 33.4% naglilingkod sa kanilang sarili nang bahagya, 55.7% nang buo.

Tulad ng makikita mula sa mga katangian sa itaas ng mga kabataang may kapansanan, sa kabila ng kalubhaan ng kanilang kalagayan sa kalusugan, ang isang makabuluhang bahagi sa kanila ay napapailalim sa panlipunang pagbagay sa mga institusyon mismo, at sa ilang mga kaso, pagsasama sa lipunan. Kaugnay nito, ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pakikibagay sa lipunan ng mga kabataang may kapansanan ay nagiging malaking kahalagahan. Ang pagbagay ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga kondisyon na nagpapadali sa pagpapatupad ng umiiral at pagbuo ng mga bagong pangangailangang panlipunan, na isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng reserba ng taong may kapansanan.

Hindi tulad ng mga matatandang may limitadong pangangailangan, kung saan nangingibabaw ang mahahalagang pangangailangan at yaong nauugnay sa pagpapahaba ng aktibong pamumuhay, ang mga kabataang may kapansanan ay may mga pangangailangan para sa edukasyon at trabaho, para sa katuparan ng mga hangarin sa larangan ng libangan at isports, para sa pagsisimula ng isang pamilya , atbp.

Sa mga kondisyon ng isang boarding home, sa kawalan ng mga espesyal na manggagawa sa mga kawani na maaaring pag-aralan ang mga pangangailangan ng mga batang may kapansanan, at sa kawalan ng mga kondisyon para sa kanilang rehabilitasyon, isang sitwasyon ng panlipunang pag-igting at kawalang-kasiyahan sa mga pagnanasa ay lumitaw. Ang mga kabataang may kapansanan ay mahalagang nasa mga kondisyon ng panlipunang kawalan; palagi silang nakakaranas ng kakulangan ng impormasyon. Kasabay nito, lumabas na 3.9% lamang ang gustong mapabuti ang kanilang pag-aaral, at 8.6% ng mga kabataang may kapansanan ang gustong makakuha ng propesyon. Kabilang sa mga hiling, ang mga kahilingan para sa gawaing pangkultura ay nangingibabaw (418% ng mga kabataang may kapansanan).

Ang tungkulin ng social worker ay lumikha ng isang espesyal na kapaligiran sa boarding home at lalo na sa mga departamento kung saan nakatira ang mga kabataang may kapansanan. Ang environmental therapy ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa pag-aayos ng pamumuhay ng mga kabataang may kapansanan. Ang pangunahing direksyon ay ang paglikha ng isang aktibo, epektibong kapaligiran sa pamumuhay na maghihikayat sa mga kabataang may kapansanan na makisali sa "mga independiyenteng aktibidad", pagsasarili, at pag-alis mula sa umaasa na mga saloobin at labis na proteksyon.

Upang maipatupad ang ideya ng pag-activate ng kapaligiran, maaari mong gamitin ang trabaho, amateur na aktibidad, kapaki-pakinabang na aktibidad sa lipunan, mga kaganapang pampalakasan, organisasyon ng makabuluhan at nakakaaliw na paglilibang, pagsasanay sa mga propesyon. Ang ganitong listahan ng mga aktibidad sa labas ay dapat lamang isagawa ng isang social worker. Mahalaga na ang lahat ng kawani ay nakatuon sa pagbabago ng istilo ng trabaho ng institusyon kung saan matatagpuan ang mga kabataang may kapansanan. Kaugnay nito, ang isang social worker ay kailangang maging bihasa sa mga pamamaraan at pamamaraan ng pakikipagtulungan sa mga taong naglilingkod sa mga taong may kapansanan sa mga boarding home. Dahil sa mga ganitong gawain, dapat alam ng social worker ang mga functional na responsibilidad ng mga medikal at support staff. Dapat niyang matukoy ang mga pagkakatulad at pagkakatulad sa kanilang mga aktibidad at gamitin ito upang lumikha ng isang nakakagaling na kapaligiran.

Upang lumikha ng isang positibong therapeutic environment, ang isang social worker ay nangangailangan ng kaalaman hindi lamang sa isang sikolohikal at pedagogical na plano. Kadalasan kailangan nating lutasin ang mga legal na isyu (batas sibil, regulasyon sa paggawa, ari-arian, atbp.). Ang paglutas o pagtulong sa paglutas ng mga isyung ito ay makatutulong sa pakikibagay sa lipunan, normalisasyon ng mga relasyon sa mga kabataang may kapansanan, at, posibleng, ang kanilang panlipunang integrasyon.

Kapag nagtatrabaho sa mga kabataang may kapansanan, mahalagang kilalanin ang mga pinuno mula sa isang grupo ng mga taong may positibong oryentasyong panlipunan. Ang hindi direktang impluwensya sa pamamagitan ng mga ito sa grupo ay nag-aambag sa pagbuo ng mga karaniwang layunin, ang pagkakaisa ng mga taong may kapansanan sa kurso ng mga aktibidad, at ang kanilang buong komunikasyon.

Ang komunikasyon, bilang isa sa mga kadahilanan ng aktibidad sa lipunan, ay natanto sa panahon ng trabaho at oras ng paglilibang. Ang mahabang pananatili ng mga kabataang may kapansanan sa isang uri ng social isolation ward, tulad ng isang boarding house, ay hindi nakakatulong sa pagbuo ng mga kasanayan sa komunikasyon. Ito ay higit sa lahat ay sitwasyon sa kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng kababawan at kawalang-tatag ng mga koneksyon.

Ang antas ng socio-psychological adaptation ng mga batang may kapansanan sa mga boarding home ay higit na tinutukoy ng kanilang saloobin sa kanilang sakit. Ito ay ipinakikita alinman sa pamamagitan ng pagtanggi sa sakit, o isang makatwirang saloobin sa sakit, o "pag-alis sa sakit." Ang huling opsyon na ito ay ipinahayag sa hitsura ng paghihiwalay, depresyon, patuloy na pagsisiyasat ng sarili, at pag-iwas totoong pangyayari at interes. Sa mga kasong ito, mahalaga ang papel ng social worker bilang isang psychotherapist, na gumagamit ng iba't ibang paraan upang makaabala sa taong may kapansanan mula sa isang pessimistic na pagtatasa ng kanyang hinaharap, inililipat siya sa pang-araw-araw na interes, at itinuon siya sa isang positibong pananaw.

Ang tungkulin ng social worker ay ayusin ang panlipunan, pang-araw-araw at socio-psychological adaptation ng mga kabataang may kapansanan, na isinasaalang-alang ang mga interes sa edad, personal at characterological na katangian ng parehong kategorya ng mga residente.

Ang pagbibigay ng tulong sa pagpasok ng mga taong may kapansanan sa isang institusyong pang-edukasyon ay isa sa mga mahalagang tungkulin ng pakikilahok ng isang social worker sa rehabilitasyon ng kategoryang ito ng mga tao.

Mahalagang seksyon Ang aktibidad ng isang social worker ay ang pagtatrabaho ng isang taong may kapansanan, na maaaring isagawa (alinsunod sa mga rekomendasyon ng isang medikal na pagsusuri sa paggawa) alinman sa mga kondisyon ng ordinaryong produksyon, o sa mga dalubhasang negosyo, o sa mga kondisyon ng tahanan.

Kasabay nito, ang social worker ay dapat magabayan ng mga regulasyon sa pagtatrabaho, sa listahan ng mga propesyon para sa mga taong may kapansanan, atbp. at bigyan sila ng epektibong tulong.

Kapag nagpapatupad ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan na naninirahan sa mga pamilya, at lalo na sa pamumuhay nang mag-isa, ang moral at sikolohikal na suporta para sa kategoryang ito ng mga tao ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang pagbagsak ng mga plano sa buhay, hindi pagkakasundo sa pamilya, pag-alis ng isang paboritong trabaho, pagkasira ng mga nakagawiang koneksyon, pagkasira ng sitwasyon sa pananalapi - ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga problema na maaaring hindi umaayon sa isang taong may kapansanan, maging sanhi ng isang depressive na reaksyon sa kanya at maging isang salik na nagpapalubha sa buong proseso ng rehabilitasyon. Ang papel ng social worker ay pakikipagsabwatan, pagtagos sa esensya ng psychogenic na sitwasyon ng taong may kapansanan at isang pagtatangka na alisin o hindi bababa sa pagaanin ang epekto nito sa sikolohikal na kalagayan ng taong may kapansanan. Ang isang social worker ay dapat, sa bagay na ito, ay may ilang mga personal na katangian at makabisado ang mga pangunahing kaalaman sa psychotherapy.

Kaya, ang pakikilahok ng isang social worker sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay multidimensional na likas, na nagsasaad hindi lamang ng isang komprehensibong edukasyon at kamalayan ng batas, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng naaangkop na mga personal na katangian na nagpapahintulot sa isang taong may kapansanan na magtiwala sa kategoryang ito ng manggagawa.

1.3 Mga anyo at pamamaraan ng paglutas ng mga suliraning panlipunan ng mga taong may kapansanan

Sa kasaysayan, ang mga konsepto ng "kapansanan" at "may kapansanan" sa Russia ay nauugnay sa mga konsepto ng "kapansanan" at "may sakit". At kadalasan ang mga pamamaraang pamamaraan sa pagsusuri ng kapansanan ay hiniram mula sa pangangalagang pangkalusugan, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pagsusuri ng morbidity. Mula noong simula ng dekada 90, ang mga tradisyonal na prinsipyo ng patakaran ng estado na naglalayong lutasin ang mga problema ng kapansanan at mga taong may kapansanan dahil sa mahirap na sitwasyong sosyo-ekonomiko sa bansa ay nawala ang kanilang bisa.

Sa pangkalahatan, ang kapansanan bilang isang problema ng aktibidad ng tao sa mga kondisyon

limitadong kalayaan sa pagpili, kabilang ang ilang pangunahing aspeto: legal; panlipunan-kapaligiran; sikolohikal, socio-ideological na aspeto, anatomical at functional na aspeto.

Legal na aspeto ng paglutas ng mga problema ng mga taong may kapansanan.

Kasama sa legal na aspeto ang pagtiyak ng mga karapatan, kalayaan at responsibilidad ng mga taong may kapansanan.

Nilagdaan ng Pangulo ng Russia ang Pederal na Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation." Kaya, ang partikular na mahinang bahagi ng ating lipunan ay binibigyan ng mga garantiya ng panlipunang proteksyon. Siyempre, ang mga pangunahing pamantayan sa pambatasan na kumokontrol sa posisyon ng isang taong may kapansanan sa lipunan, ang kanyang mga karapatan at responsibilidad ay kinakailangang mga katangian ng anumang tuntunin ng batas ng estado. Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa ilang mga kundisyon para sa pagkuha ng edukasyon; pagkakaloob ng paraan ng transportasyon; para sa mga espesyal na kondisyon ng pabahay; priority na resibo mga lupain para sa pagtatayo ng indibidwal na pabahay, pagsasaka at paghahalaman, at iba pa. Halimbawa, ibibigay na ngayon ang mga tirahan sa mga taong may kapansanan at mga pamilyang may mga batang may kapansanan, na isinasaalang-alang ang katayuan sa kalusugan at iba pang mga pangyayari. Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa karagdagang espasyo sa pamumuhay sa anyo ng isang hiwalay na silid alinsunod sa listahan ng mga sakit na inaprubahan ng pamahalaan ng Russian Federation. Gayunpaman, hindi ito itinuturing na labis at napapailalim sa pagbabayad sa isang solong halaga. O isa pang halimbawa. Ang mga espesyal na kondisyon ay ipinakilala upang matiyak ang pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan. Ngayon para sa mga negosyo, institusyon, organisasyon, anuman ang kanilang anyo ng pagmamay-ari, na may higit sa 30 empleyado, isang quota ay itinatag para sa pagkuha ng mga taong may kapansanan - bilang isang porsyento ng average na bilang ng mga empleyado (ngunit hindi bababa sa tatlong porsyento). Ang pangalawang mahalagang probisyon ay ang karapatan ng mga taong may kapansanan na maging aktibong kalahok sa lahat ng prosesong iyon na nauugnay sa paggawa ng desisyon tungkol sa kanilang mga aktibidad sa buhay, katayuan, atbp.

Sosyal-kapaligiran na aspeto .

Kasama sa panlipunang kapaligiran ang mga isyung nauugnay sa microsocial na kapaligiran (pamilya, kolektibong trabaho, pabahay, lugar ng trabaho, atbp.) at ang macrosocial na kapaligiran (mga kapaligirang bumubuo ng lungsod at impormasyon, mga pangkat panlipunan, labor market, atbp.).

Ang isang espesyal na kategorya ng "mga bagay" ng serbisyo ng mga social worker ay isang pamilya kung saan mayroong isang taong may kapansanan o isang matanda na nangangailangan ng tulong sa labas. Ang ganitong uri ng pamilya ay isang microenvironment kung saan nabubuhay ang isang taong nangangailangan ng suportang panlipunan. Tila hinihila siya sa orbit ng isang matinding pangangailangan para sa panlipunang proteksyon. Nalaman ng isang espesyal na isinagawang pag-aaral na sa 200 pamilyang may mga miyembrong may kapansanan, 39.6% ay may mga taong may kapansanan. Para sa isang mas epektibong organisasyon ng mga serbisyong panlipunan, mahalagang malaman ng isang social worker ang sanhi ng kapansanan, na maaaring dahil sa isang pangkalahatang karamdaman (84.8%), na nauugnay sa pagiging nasa harapan (mga beterano ng digmaan na may kapansanan - 6.3%) , o may kapansanan mula pagkabata (6.3 %). Ang pagiging kabilang sa isang partikular na grupo ng isang taong may kapansanan ay nauugnay sa likas na katangian ng mga benepisyo at mga pribilehiyo. Ang tungkulin ng social worker ay, batay sa kamalayan sa isyung ito, mapadali ang pagpapatupad ng mga benepisyo alinsunod sa umiiral na batas. Kapag lumalapit sa organisasyon ng trabaho kasama ang isang pamilya na may kapansanan o isang matatandang tao, mahalaga para sa isang social worker na matukoy ang panlipunang kaugnayan ng pamilyang ito, itatag ang istraktura nito (buo, hindi kumpleto). Ang kahalagahan ng mga salik na ito ay halata; ang pamamaraan ng pagtatrabaho sa mga pamilya ay nauugnay sa kanila, at ang iba't ibang katangian ng mga pangangailangan ng pamilya ay nakasalalay sa kanila. Sa 200 pamilyang sinuri, 45.5% ay kumpleto, 28.5% ay nag-iisang magulang (pangunahin ang ina at mga anak), 26% ay walang asawa, kung saan ang mga kababaihan ay nangingibabaw (84.6%). Napag-alaman na ang papel ng isang social worker bilang isang organizer, tagapamagitan, tagapagpatupad ay pinakamahalaga para sa mga pamilyang ito sa mga sumusunod na lugar: suporta sa moral at sikolohikal, pangangalagang medikal, mga serbisyong panlipunan. Kaya, lumabas na ang pinakamalaking pangangailangan para sa panlipunang proteksyon ng lahat ng mga nasuri na pamilya ay kasalukuyang nakapangkat sa mga problema sa lipunan at pamumuhay; ang pinaka-mahina mula sa pananaw ng panlipunang proteksyon, ang mga nag-iisang may kapansanan na mamamayan ay nangangailangan ng paghahatid ng pagkain at gamot, paglilinis ng ang apartment, at attachment sa mga social service center. Ang kakulangan ng pangangailangan para sa moral at sikolohikal na suporta para sa mga pamilya ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng pag-unlad ng mga pangangailangan ng ganitong uri, sa isang banda, at ang itinatag na mga pambansang tradisyon sa Russia, sa kabilang banda. Ang dalawang salik na ito ay magkakaugnay. Kinakailangang bumalangkas ng saklaw ng aktibidad ng isang social worker. Bilang karagdagan sa mga responsibilidad na itinakda sa mga dokumento ng regulasyon at mga katangian ng kwalipikasyon, na isinasaalang-alang ang kasalukuyang sitwasyon, mahalagang hindi lamang magsagawa ng mga pag-andar ng organisasyon at intermediary.

Ang iba pang mga uri ng aktibidad ay nakakakuha ng isang tiyak na kaugnayan, kabilang ang: kamalayan ng populasyon tungkol sa posibilidad ng mas malawak na paggamit ng mga serbisyo ng isang social worker, ang pagbuo ng mga pangangailangan ng populasyon (sa isang ekonomiya ng merkado) sa pagprotekta sa mga karapatan at interes. ng mga mamamayang may kapansanan, ang pagpapatupad ng moral at sikolohikal na suporta para sa pamilya, atbp. Kaya, Ang papel ng isang social worker sa pakikipag-ugnayan sa isang pamilya na may kapansanan o isang matanda ay may maraming aspeto at maaaring iharap sa anyo ng isang bilang ng magkakasunod na yugto. Ang simula ng trabaho sa isang pamilya ng ganitong uri ay dapat na unahan ng pagkilala sa "bagay" na ito ng impluwensya ng social worker. Upang ganap na masakop ang mga pamilyang may matanda o may kapansanan na nangangailangan ng tulong ng isang social worker, kinakailangang gumamit ng espesyal na binuong pamamaraan.

Sikolohikal na aspeto.

Ang sikolohikal na aspeto ay sumasalamin sa parehong personal at sikolohikal na oryentasyon ng taong may kapansanan mismo, at ang emosyonal at sikolohikal na pang-unawa sa problema ng kapansanan ng lipunan. Ang mga taong may kapansanan at mga pensiyonado ay kabilang sa kategorya ng tinatawag na low-mobility population at sila ang pinakamaliit na pinoprotektahan, socially vulnerable na bahagi ng lipunan. Ito ay dahil, una sa lahat, sa mga depekto sa kanilang pisikal na kondisyon na dulot ng mga sakit na humahantong sa kapansanan, pati na rin sa umiiral na kumplikado ng magkakatulad na somatic pathologies at nabawasan ang aktibidad ng motor, na katangian ng karamihan ng mga matatandang tao. Bilang karagdagan, sa isang malaking lawak, ang panlipunang kahinaan ng mga pangkat ng populasyon na ito ay nauugnay sa presensya sikolohikal na kadahilanan, humuhubog sa kanilang saloobin sa lipunan at nagpapahirap sa sapat na pakikipag-ugnayan dito.

Ang mga problemang sikolohikal ay lumitaw kapag ang mga taong may kapansanan ay nakahiwalay sa labas ng mundo, kapwa bilang resulta ng mga umiiral na sakit at bilang isang resulta ng hindi angkop sa kapaligiran para sa mga taong may kapansanan sa mga wheelchair, kapag ang nakagawiang komunikasyon ay nasira dahil sa pagreretiro, kapag ang kalungkutan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkawala ng isang asawa, kapag ang mga katangian ng katangian bilang isang resulta ng pag-unlad ng proseso ng sclerotic na katangian ng mga matatandang tao. Ang lahat ng ito ay humahantong sa paglitaw ng mga emosyonal-volitional disorder, ang pag-unlad ng depresyon, at mga pagbabago sa pag-uugali.

Sosyal at ideolohikal na aspeto.

Tinutukoy ng aspetong sosyo-ideolohikal ang nilalaman ng mga praktikal na gawain mga institusyon ng estado at ang pagbuo ng pampublikong patakaran hinggil sa mga taong may kapansanan at kapansanan. Sa ganitong kahulugan, kinakailangang talikuran ang nangingibabaw na pananaw sa kapansanan bilang isang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng populasyon, at malasahan ito bilang isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng patakarang panlipunan, at mapagtanto na ang solusyon sa problema ng kapansanan ay nakasalalay sa interaksyon ng taong may kapansanan at lipunan.

Ang pagpapaunlad ng tulong panlipunan sa tahanan ay hindi lamang ang paraan ng serbisyong panlipunan para sa mga mamamayang may kapansanan. Mula noong 1986, ang tinatawag na Social Service Centers for Pensioners ay nagsimulang malikha, na, bilang karagdagan sa mga kagawaran ng tulong panlipunan sa bahay, kasama ang ganap na bagong mga yunit ng istruktura - mga departamento ng pangangalaga sa araw. Ang layunin ng pag-aayos ng mga naturang departamento ay lumikha ng mga natatanging sentro ng paglilibang para sa mga matatandang tao, hindi alintana kung sila ay nakatira sa mga pamilya o nag-iisa. Iniisip na ang mga tao ay pupunta sa mga naturang departamento sa umaga at uuwi sa gabi; Sa araw, magkakaroon sila ng pagkakataon na maging maaliwalas na kapaligiran, makipag-usap, gumugol ng makabuluhang oras, lumahok sa iba't ibang kultural na kaganapan, tumanggap ng isang mainit na pagkain at, kung kinakailangan, pre-medical na pangangalaga. Ang pangunahing gawain ng naturang mga departamento ay tulungan ang mga matatandang tao na malampasan ang kalungkutan, isang liblib na pamumuhay, punan ang pagkakaroon ng bagong kahulugan, at lumikha ng isang aktibong pamumuhay, na bahagyang nawala dahil sa pagreretiro.

Sa nakalipas na mga taon, maraming Social Service Center ang nagpakilala ng bago structural subdivision- Serbisyong pang-emerhensiyang tulong panlipunan. Ito ay naglalayong magbigay ng isang beses na tulong pang-emerhensiya na naglalayong mapanatili ang kabuhayan ng mga mamamayang lubhang nangangailangan ng suportang panlipunan. Ang organisasyon ng naturang serbisyo ay sanhi ng mga pagbabago sa sosyo-ekonomiko at pampulitikang sitwasyon sa bansa, ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga refugee mula sa mga hot spot ng dating Unyong Sobyet, mga walang tirahan, pati na rin ang pangangailangan na magbigay ng kagyat na tulong panlipunan sa mga mamamayan na nasa matinding sitwasyon dahil sa mga natural na sakuna, atbp.

Anatomical at functional na aspeto.

Ang anatomical at functional na aspeto ng kapansanan ay nagsasangkot ng pagbuo ng isang panlipunang kapaligiran (sa pisikal at sikolohikal na mga pandama) na magsasagawa ng isang rehabilitasyon na function at mag-aambag sa pagbuo ng potensyal na rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan. Kaya, isinasaalang-alang ang modernong pag-unawa sa kapansanan, ang pokus ng pansin ng estado kapag nilutas ang problemang ito ay hindi dapat maging mga paglabag sa katawan ng tao, ngunit ang pagpapanumbalik ng kanyang tungkulin sa lipunan sa mga kondisyon ng limitadong kalayaan. Ang pangunahing diin sa paglutas ng mga problema ng mga taong may kapansanan ay ang paglipat tungo sa rehabilitasyon, pangunahing batay sa mga mekanismong panlipunan kabayaran at pagbagay. Kaya, ang kahulugan ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay nakasalalay sa isang komprehensibong multidisciplinary na diskarte sa pagpapanumbalik ng mga kakayahan ng isang tao para sa pang-araw-araw, panlipunan at propesyonal na mga aktibidad sa isang antas na naaayon sa kanyang pisikal, sikolohikal at panlipunang potensyal, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng micro- at makro-sosyal na kapaligiran.

Kumpletong solusyon mga problema sa kapansanan.

Ang isang komprehensibong solusyon sa problema ng kapansanan ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang. Dapat tayong magsimula sa pamamagitan ng pagbabago ng nilalaman ng database ng mga taong may kapansanan sa pag-uulat ng istatistika ng estado, na may diin sa pagsasalamin sa istruktura ng mga pangangailangan, hanay ng mga interes, antas ng mga mithiin ng mga taong may kapansanan, kanilang mga potensyal na kakayahan at mga kakayahan ng lipunan, sa pagpapakilala ng mga modernong teknolohiya ng impormasyon at kagamitan para sa paggawa ng mga layuning desisyon.

Kinakailangan din na lumikha ng isang sistema ng komprehensibong multidisciplinary rehabilitation na naglalayong tiyakin ang medyo independiyenteng mga aktibidad sa buhay para sa mga taong may kapansanan. Napakahalaga na bumuo ng pang-industriya na batayan at sub-sektor ng sistema ng panlipunang proteksyon na gumagawa ng mga produkto na nagpapadali sa buhay at trabaho ng mga taong may kapansanan. Dapat lumitaw ang isang merkado para sa mga produkto at serbisyo ng rehabilitasyon, tinutukoy ang supply at demand para sa mga ito, lumilikha ng malusog na kumpetisyon at nagpapadali sa naka-target na kasiyahan sa mga pangangailangan ng mga taong may kapansanan. Imposibleng gawin nang walang rehabilitasyon na panlipunan at pangkapaligiran na imprastraktura na tumutulong sa mga taong may kapansanan na malampasan ang mga pisikal at sikolohikal na hadlang sa pagpapanumbalik ng mga koneksyon sa labas ng mundo.

At, siyempre, kailangan namin ng isang sistema ng mga espesyalista sa pagsasanay na bihasa sa mga pamamaraan ng rehabilitasyon at mga diagnostic ng eksperto, pagpapanumbalik ng mga kakayahan ng mga taong may kapansanan para sa pang-araw-araw, panlipunan, propesyonal na mga aktibidad, at mga pamamaraan ng pagbuo ng mga mekanismo ng macro-social na kapaligiran kasama nila.

Kaya, ang paglutas sa mga problemang ito ay magiging posible upang punan ang mga aktibidad ng mga kasalukuyang ginagawa ng bagong nilalaman. serbisyo publiko medikal at panlipunang pagsusuri at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.

2. Social rehabilitation bilang direksyon ng gawaing panlipunan

2.1 Kakanyahan, konsepto, pangunahing uri ng rehabilitasyon

Tinukoy ng WHO Committee (1980) ang medikal na rehabilitasyon:

Ang rehabilitasyon ay isang aktibong proseso, ang layunin kung saan ay upang makamit ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga pag-andar na may kapansanan dahil sa sakit o pinsala, o, kung ito ay hindi makatotohanan, ang pinakamainam na pagsasakatuparan ng pisikal, mental at panlipunang potensyal ng isang taong may kapansanan, ang kanyang pinakasapat. integrasyon sa lipunan. Kaya, ang medikal na rehabilitasyon ay kinabibilangan ng mga hakbang upang maiwasan ang kapansanan sa panahon ng pagkakasakit at tulungan ang indibidwal na makamit ang pinakamataas na pisikal, mental, panlipunan, propesyonal at pang-ekonomiyang pagiging kapaki-pakinabang kung saan siya ay may kakayahan sa loob ng balangkas ng umiiral na sakit. Sa iba pang mga medikal na disiplina, ang rehabilitasyon ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, dahil isinasaalang-alang nito hindi lamang ang estado ng mga organo at sistema ng katawan, kundi pati na rin ang mga kakayahan sa pagganap ng isang tao sa kanyang pang-araw-araw na buhay pagkatapos ng paglabas mula sa isang institusyong medikal.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng WHO, na pinagtibay sa Geneva noong 1980, ang mga sumusunod na antas ng medikal, biological at psychosocial na mga kahihinatnan ng sakit at pinsala ay nakikilala, na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng rehabilitasyon:

pinsala (impaiment English) - anumang anomalya o pagkawala ng anatomical, physiological, mga istrukturang sikolohikal o mga function;

kapansanan sa buhay (kapansanan) - pagkawala o limitasyon ng kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na aktibidad na nagreresulta mula sa pinsala sa isang paraan o sa loob ng mga limitasyon na itinuturing na normal para sa lipunan ng tao;

mga paghihigpit sa lipunan (handicap English) - mga paghihigpit at mga hadlang sa pagtupad sa isang panlipunang tungkulin na itinuturing na normal para sa isang indibidwal na nagmumula bilang resulta ng pinsala at pagkagambala sa buhay.

Sa nakalipas na mga taon, ang konsepto ng "kalidad ng buhay na may kaugnayan sa kalusugan" ay ipinakilala sa rehabilitasyon. Kasabay nito, ito ay ang kalidad ng buhay na itinuturing na isang mahalagang katangian na dapat na nakatuon sa kapag tinatasa ang pagiging epektibo ng rehabilitasyon ng mga may sakit at may kapansanan.

Ang tamang pag-unawa sa mga kahihinatnan ng sakit ay napakahalaga para sa pag-unawa sa kakanyahan ng medikal na rehabilitasyon at ang direksyon ng mga epekto sa rehabilitasyon.

Ang pinakamainam na solusyon ay upang maalis o ganap na mabayaran ang pinsala sa pamamagitan ng restorative treatment. Gayunpaman, hindi ito palaging posible, at sa mga kasong ito ay kanais-nais na ayusin ang buhay ng pasyente sa paraang hindi kasama ang impluwensya ng umiiral na anatomical at physiological defect dito. Kung ang nakaraang aktibidad ay imposible o negatibong nakakaapekto sa estado ng kalusugan, kinakailangan na ilipat ang pasyente sa mga ganitong uri ng aktibidad sa lipunan na higit na makakatulong sa kasiyahan ng lahat ng kanyang mga pangangailangan.

Ang ideolohiya ng medikal na rehabilitasyon ay sumailalim sa makabuluhang ebolusyon sa mga nakaraang taon. Kung noong 40s ang batayan ng patakaran tungkol sa mga taong may malalang sakit at may kapansanan ay ang kanilang proteksyon at pangangalaga, kung gayon noong 50s ang konsepto ng pagsasama ng mga may sakit at may kapansanan sa ordinaryong lipunan ay nagsimulang umunlad; Ang partikular na diin ay inilalagay sa kanilang pagsasanay at kanilang pagtanggap ng mga teknikal na tulong. Noong 70s at 80s, ipinanganak ang ideya ng maximum na pagbagay sa kapaligiran. Mga kapaligiran para sa mga pangangailangan ng mga taong may sakit at may kapansanan, komprehensibong suporta sa pambatasan para sa mga taong may kapansanan sa larangan ng edukasyon, pangangalaga sa kalusugan, serbisyong panlipunan at trabaho. Kaugnay nito, nagiging malinaw na ang sistema ng medikal na rehabilitasyon ay nakasalalay sa napakalaking lawak sa pag-unlad ng ekonomiya ng lipunan.

Sa kabila ng makabuluhang pagkakaiba sa mga sistema ng medikal na rehabilitasyon sa iba't ibang bansa, ang internasyonal na kooperasyon sa lugar na ito ay lalong umuunlad, at ang tanong ng pangangailangan para sa internasyonal na pagpaplano at pag-unlad ng isang pinag-ugnay na programa para sa rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa katawan ay lalong tumataas. Kaya, ang panahon mula 1983 hanggang 1992 ay idineklara ng UN bilang International Decade of Disabled Persons; Noong 1993, pinagtibay ng UN General Assembly ang "Standard Rules for the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities," na dapat ituring na benchmark sa larangan ng mga karapatan ng mga taong may kapansanan sa mga bansang miyembro ng UN. Tila, ang karagdagang pagbabago ng mga ideya at siyentipiko-praktikal na mga gawain ng medikal na rehabilitasyon ay hindi maiiwasan, na nauugnay sa mga pagbabagong sosyo-ekonomiko na unti-unting nagaganap sa lipunan. Ang mga pangkalahatang indikasyon para sa medikal na rehabilitasyon ay ipinakita sa ulat ng WHO Expert Committee on the Prevention of Disability in Rehabilitation (1983) Kabilang dito ang: isang makabuluhang pagbaba sa mga functional na kakayahan; nabawasan ang kakayahang matuto; espesyal na pagkakalantad sa mga impluwensya sa kapaligiran; mga kaguluhan sa mga relasyon sa lipunan; mga paglabag sa relasyon sa paggawa.

Ang mga pangkalahatang kontraindikasyon sa paggamit ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay kinabibilangan ng magkakatulad na talamak na nagpapasiklab at nakakahawang sakit, mga decompensated na sakit sa somatic at oncological, malubhang intelektwal-mnestic disorder at mga sakit sa isip na humahadlang sa komunikasyon at ang kakayahan ng pasyente na aktibong lumahok sa proseso ng rehabilitasyon.

Sa ating bansa, batay sa mga materyales mula sa All-Union Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. N A Semashko (1980), mula sa kabuuang bilang naospital sa mga departamento therapeutic profile 8.37 bawat 10,000 ng kabuuang populasyon ang nangangailangan ng rehabilitation treatment, 20.91 bawat 10,000 sa surgical department, 21.65 bawat 10,000 sa neurological department; sa pangkalahatan, mula 20 hanggang 30% ay napapailalim sa follow-up na paggamot, depende sa pangunahing profile ng departamento, na nangangailangan ng 6.16 na kama sa bawat 10,000 populasyon. Sa rehabilitasyon ng outpatient, ayon sa data mula sa N. A. Shestakova et al. (1980), 14-15% ng mga nag-apply sa klinika ay nangangailangan nito, at mga 80% sa kanila ay mga taong may mga kahihinatnan ng pinsala sa musculoskeletal system.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng medikal na rehabilitasyon ay pinaka-ganap na binalangkas ng isa sa mga tagapagtatag nito, si Renker (1980):

1. Ang rehabilitasyon ay dapat isagawa simula sa simula ng sakit o pinsala at hanggang sa ganap na pagbabalik ng tao sa lipunan (pagpapatuloy at pagiging ganap).

2. Ang problema ng rehabilitasyon ay dapat na malutas nang komprehensibo, isinasaalang-alang ang lahat ng aspeto nito (kumplikado).

3. Ang rehabilitasyon ay dapat ma-access ng lahat ng nangangailangan nito (accessibility).

4. Ang rehabilitasyon ay dapat umangkop sa patuloy na pagbabago ng istraktura ng mga sakit, at isinasaalang-alang din ang pag-unlad ng teknolohiya at mga pagbabago sa mga istrukturang panlipunan (flexibility).

Isinasaalang-alang ang pagpapatuloy, mayroong mga inpatient, outpatient, at sa ilang mga bansa (Poland, Russia) - kung minsan din ang mga yugto ng sanatorium ng medikal na rehabilitasyon.

Dahil ang isa sa mga nangungunang prinsipyo ng rehabilitasyon ay ang pagiging kumplikado ng mga epekto, tanging ang mga institusyong iyon kung saan isinasagawa ang isang kumplikadong aktibidad ng medikal, panlipunan at propesyonal na pedagogical ay matatawag na rehabilitasyon. Ang mga sumusunod na aspeto ng mga kaganapang ito ay naka-highlight (Rogovoy M. A. 1982):

1. Medikal na aspeto - kabilang ang mga isyu ng paggamot, paggamot-diagnostic at paggamot-at-prophylactic na plano.

2. Pisikal na aspeto - sumasaklaw sa lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa aplikasyon pisikal na mga kadahilanan(physiotherapy, exercise therapy, mechanical at occupational therapy), na may mas mataas na pisikal na pagganap.

3. Sikolohikal na aspeto - pagpabilis ng proseso ng sikolohikal na pagbagay sa sitwasyon ng buhay na nagbago bilang resulta ng sakit, pag-iwas at paggamot ng pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa kaisipan.

4. Propesyonal - para sa mga taong nagtatrabaho - pag-iwas sa posibleng pagbawas o pagkawala ng kakayahang magtrabaho; para sa mga taong may kapansanan - kung maaari, pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho; Kabilang dito ang mga isyu sa pagtukoy ng kakayahan sa trabaho, trabaho, propesyonal na kalinisan, pisyolohiya at sikolohiya ng trabaho, pagsasanay sa paggawa at muling pagsasanay.

1. Social na aspeto - sumasaklaw sa impluwensya ng panlipunang mga kadahilanan sa pag-unlad at kurso ng sakit, panlipunang seguridad ng paggawa at batas ng pensiyon, ang relasyon sa pagitan ng pasyente at pamilya, lipunan at produksyon.

2. Aspektong pang-ekonomiya - pag-aaral ng mga gastos sa ekonomiya at inaasahang epekto sa ekonomiya kapag sa iba't ibang paraan paggamot sa rehabilitasyon, mga anyo at pamamaraan ng rehabilitasyon para sa pagpaplano ng mga medikal at sosyo-ekonomikong hakbang.

2.2 Legal na suporta para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan

Upang magbigay ng kwalipikadong tulong mga taong may kapansanan, dapat malaman ng isang social worker ang legal, mga dokumento ng departamento na tumutukoy sa katayuan ng isang taong may kapansanan, ang kanyang mga karapatan na makatanggap ng iba't ibang benepisyo at pagbabayad, at higit pa. Ang mga pangkalahatang karapatan ng mga taong may kapansanan ay nabuo sa Deklarasyon ng UN sa Mga Karapatan ng mga Taong may Kapansanan. Narito ang ilang mga sipi mula sa legal na internasyonal na dokumentong ito:

- "Ang mga taong may kapansanan ay may karapatang igalang ang kanilang dignidad bilang tao";

-"Ang mga taong may kapansanan ay may parehong mga karapatang sibil at pampulitika gaya ng ibang mga tao";

- "Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa mga hakbang na idinisenyo upang bigyan sila ng pagkakataon na magkaroon ng higit na kalayaan hangga't maaari";

- “Ang mga taong may kapansanan ay may karapatan sa medikal, teknikal o functional na paggamot, kabilang ang prosthetic at mga aparatong orthopedic, para sa pagpapanumbalik ng kalusugan at posisyon sa lipunan, para sa edukasyon, bokasyonal na pagsasanay at pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho, para sa tulong, konsultasyon, para sa mga serbisyo sa pagtatrabaho at iba pang uri ng mga serbisyo";

- "Dapat protektahan ang mga taong may kapansanan mula sa anumang uri ng pagsasamantala."

Pangunahin mga gawaing pambatasan tungkol sa mga taong may kapansanan sa Russia. Ang partikular na kahalagahan para sa pagtukoy ng mga karapatan at responsibilidad ng mga taong may kapansanan, ang responsibilidad ng estado, mga organisasyong pangkawanggawa, at mga indibidwal ay ang mga batas "Sa mga serbisyong panlipunan para sa mga matatandang mamamayan at mga taong may kapansanan" (1995), "Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may mga kapansanan sa Russian Federation" (1995).

Kahit na mas maaga, noong Hulyo 1992, ang Pangulo ng Russian Federation ay naglabas ng isang Dekreto "Sa siyentipikong suporta para sa mga problema ng kapansanan at mga taong may kapansanan." Noong Oktubre ng parehong taon, ang mga atas na "Sa karagdagang mga panukala ng suporta ng estado para sa mga taong may mga kapansanan" at "Sa mga hakbang upang lumikha ng isang naa-access na kapaligiran sa pamumuhay para sa mga taong may mga kapansanan" ay inilabas.

Tinutukoy ng mga gawaing ito sa paggawa ng panuntunan ang mga relasyon ng lipunan at estado sa mga taong may kapansanan at ang mga relasyon ng mga taong may kapansanan sa lipunan at estado. Dapat pansinin na maraming mga probisyon ng mga batas na ito sa paggawa ng panuntunan ang lumikha ng isang maaasahang legal na balangkas para sa buhay at panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa ating bansa.

Ang Batas "Sa Mga Serbisyong Panlipunan para sa Mga Matanda at May Kapansanan na Mamamayan" ay bumalangkas ng mga pangunahing prinsipyo ng mga serbisyong panlipunan para sa mga matatanda at may kapansanan na mamamayan: paggalang sa mga karapatang pantao at sibil; pagkakaloob ng mga garantiya ng estado sa larangan ng mga serbisyong panlipunan; pantay na pagkakataon na makatanggap ng mga serbisyong panlipunan; pagpapatuloy ng lahat ng uri ng serbisyong panlipunan; oryentasyon ng mga serbisyong panlipunan sa mga indibidwal na pangangailangan ng mga matatandang mamamayan at mga taong may kapansanan; responsibilidad ng mga katawan ng pamahalaan sa lahat ng antas para sa pagtiyak ng mga karapatan ng mga mamamayan na nangangailangan ng mga serbisyong panlipunan, atbp. (Artikulo 3 ng Batas).

Ang mga serbisyong panlipunan ay ibinibigay sa lahat ng matatandang mamamayan at mga taong may kapansanan, anuman ang kasarian, lahi, nasyonalidad, wika, pinagmulan, ari-arian at opisyal na katayuan, lugar ng paninirahan, saloobin sa relihiyon, paniniwala, pagiging kasapi sa mga pampublikong asosasyon at iba pang mga pangyayari (Artikulo 4 ng Batas).

Ang mga serbisyong panlipunan ay ibinibigay sa pamamagitan ng desisyon ng mga awtoridad sa proteksyong panlipunan sa mga institusyong nasa ilalim ng kanilang nasasakupan o sa ilalim ng mga kasunduan na pinagtibay ng mga awtoridad sa pangangalaga ng lipunan sa mga institusyon ng serbisyong panlipunan ng iba pang anyo ng pagmamay-ari (Artikulo 5 ng Batas).

Ang mga serbisyong panlipunan ay ibinibigay ng eksklusibo na may pahintulot ng mga taong nangangailangan ng mga ito, lalo na pagdating sa paglalagay sa kanila sa mga nakatigil na institusyong serbisyong panlipunan. Sa mga institusyong ito, na may pahintulot ng mga pinaglilingkuran, maaaring ayusin ang mga aktibidad sa paggawa sa ilalim ng mga tuntunin ng isang kontrata sa pagtatrabaho. Ang mga taong pumasok sa isang kontrata sa pagtatrabaho ay tumatanggap ng karapatan sa taunang bayad na bakasyon na 30 araw sa kalendaryo.

Ang batas ay nagbibigay ng iba't ibang anyo ng mga serbisyong panlipunan, kabilang ang:

mga serbisyong panlipunan sa tahanan (kabilang ang mga serbisyong panlipunan at medikal);

semi-stationary na serbisyong panlipunan sa mga kagawaran ng araw (gabi) na pananatili ng mga mamamayan sa mga institusyon ng serbisyong panlipunan;

nakatigil na serbisyong panlipunan sa mga boarding house, boarding house at iba pang nakatigil na institusyong serbisyong panlipunan;

kagyat na serbisyong panlipunan (kadalasan sa mga kagyat na sitwasyon: pagtutustos ng pagkain, pagkakaloob ng damit, sapatos, magdamag na tirahan, kagyat na pagkakaloob ng pansamantalang pabahay, atbp.)

tulong panlipunan, sosyo-sikolohikal, medikal at panlipunang pagkonsulta.

Ang lahat ng mga serbisyong panlipunan na kasama sa listahan ng pederal ng mga serbisyong ginagarantiyahan ng estado ay maaaring ibigay sa mga mamamayan nang walang bayad, gayundin sa mga tuntunin ng bahagyang o buong pagbabayad.

Ang mga sumusunod na serbisyong panlipunan ay ibinibigay nang walang bayad:

1) mga single citizen (mga single married couple) at mga taong may kapansanan na tumatanggap ng pensiyon sa halagang mas mababa sa subsistence level;

2) mga matatandang mamamayan at mga taong may kapansanan na may mga kamag-anak ngunit tumatanggap ng mga pensiyon na mas mababa sa antas ng subsistence;

3) mga matatanda at may kapansanan na naninirahan sa mga pamilya na ang average na kita ng bawat kapita ay mas mababa sa antas ng subsistence.

Ang mga serbisyong panlipunan sa antas ng bahagyang pagbabayad ay ibinibigay sa mga taong ang average na kita ng bawat kapita (o ang kita ng kanilang mga kamag-anak, miyembro ng kanilang mga pamilya) ay 100-150% ng antas ng subsistence.

Ang mga serbisyong panlipunan ay ibinibigay sa isang buong batayan ng pagbabayad sa mga mamamayang naninirahan sa mga pamilya na ang average na per capita na kita ay lumampas sa antas ng subsistence ng 150%.

Noong Enero 1, 2005, ang lahat ng matatanda at may kapansanan na mamamayan nang walang pagbubukod ay nangangailangan ng buo o bahagyang pagbabayad para sa mga serbisyong panlipunan sa higit sa kalahati ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation, kung saan ang sahod ng buong populasyon sa edad na nagtatrabaho ay mas mababa sa 150% ng antas ng kabuhayan. Mahigit 80% ng populasyon ng bansa ay nasa ilalim ng linya ng kahirapan. Lalo na mataas ang kahirapan sa mga rehiyon tulad ng mga rehiyon ng Novgorod, Pskov, Ivanovo, Kirov, Penza, Saratov, Orenburg, at Chita; Mga Republika ng Mari El, Chuvashia, Kalmykia, Adygea, Dagestan, Ingushetia, Kabardino-Balkarian, Karachay-Cherkess, North Ossetia, Udmurtia, Altai Republic, Tyva.

Malinaw na ang mga administrasyon ng mga rehiyong ito ng bansa ay hindi lamang nakapagbibigay ng kabayaran para sa mga serbisyong panlipunan para sa mga matatanda at may kapansanan, kundi pati na rin ang mga benepisyong panlipunan para sa kawalan ng trabaho, kahirapan at iba pang itinatadhana ng batas. Ang buong populasyon ng mga rehiyong ito, bata at matanda, ay tumatanggap ng kita na mas mababa sa antas ng subsistence at nangangailangan ng mga benepisyong panlipunan. Ang lahat ng mga gastos para sa mga serbisyong panlipunan para sa mga matatanda at may kapansanan ay pinipilit na pasanin ng mga pederal na awtoridad.

Hinahati ng Batas "Sa Mga Serbisyong Panlipunan para sa mga Matatanda at May Kapansanan" ang sistema ng serbisyong panlipunan sa dalawang pangunahing sektor - estado at hindi estado.

Ang pampublikong sektor ay nabuo ng mga ahensya ng serbisyong panlipunan ng federal at munisipal.

Ang sektor ng mga serbisyong panlipunan na hindi estado ay pinag-iisa ang mga institusyon na ang mga aktibidad ay nakabatay sa mga anyo ng pagmamay-ari na hindi estado o munisipyo, gayundin ang mga taong nakikibahagi sa mga pribadong aktibidad sa larangan ng mga serbisyong panlipunan. Ang mga hindi estadong anyo ng mga serbisyong panlipunan ay ibinibigay ng mga pampublikong asosasyon, kabilang ang mga propesyonal na asosasyon, mga organisasyong pangkawanggawa at panrelihiyon.

Ang mga makabuluhang isyu ng panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan ay nakatanggap ng isang ligal na batayan sa Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation". Tinukoy ng batas ang mga kapangyarihan ng mga katawan ng gobyerno (pederal at constituent entity ng Russian Federation) sa larangan ng panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan. Ito ay nagpapakita ng mga karapatan at pananagutan ng mga medikal at panlipunang eksaminasyon na katawan, na, batay sa isang komprehensibong pagsusuri ng isang tao, ay nagtatatag ng kalikasan at antas ng sakit na humantong sa kapansanan, ang pangkat ng kapansanan, ay tumutukoy sa iskedyul ng trabaho ng mga may kapansanan sa pagtatrabaho. mga tao, bubuo ng mga indibidwal at komprehensibong programa sa rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan, nagbibigay ng mga medikal at panlipunang konklusyon, gumagawa ng mga desisyon na may bisa sa mga katawan ng gobyerno, negosyo at organisasyon, anuman ang kanilang anyo ng pagmamay-ari.

Itinatag ng batas ang mga tuntunin ng pagbabayad para sa mga serbisyong medikal na ibinibigay sa mga taong may kapansanan, pagsasauli ng mga gastos na natamo mismo ng taong may kapansanan, at ang kanyang kaugnayan sa mga awtoridad sa rehabilitasyon para sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan.

Ang batas ay nag-oobliga sa lahat ng awtoridad, pinuno ng mga negosyo at organisasyon na lumikha ng mga kondisyon na nagpapahintulot sa mga taong may kapansanan na malaya at malayang gamitin ang lahat. pampublikong lugar, mga institusyon, transportasyon, malayang gumagalaw sa kalye, sa iyong sariling tahanan, sa mga pampublikong institusyon, atbp.

Ang batas ay nagbibigay ng mga benepisyo para sa priyoridad na pagtanggap ng angkop na kagamitang pabahay. Sa partikular, ang mga taong may kapansanan at mga pamilyang may mga batang may kapansanan ay binibigyan ng diskwento na hindi bababa sa 50% sa mga bayarin sa upa at utility, at sa mga gusali ng tirahan na walang central heating, sa halaga ng gasolina. Ang mga taong may kapansanan at pamilya na kinabibilangan ng mga taong may kapansanan ay binibigyan ng karapatan sa priyoridad na pagtanggap ng mga lote para sa indibidwal na pagtatayo ng pabahay, paghahardin, at pagsasaka (Artikulo 17 ng Batas).

Ang Batas ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa pagtiyak ng pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan. Nagbibigay ang batas ng mga benepisyo sa pananalapi at kredito sa mga dalubhasang negosyo na gumagamit ng mga taong may kapansanan, gayundin sa mga negosyo, institusyon at organisasyon ng mga pampublikong asosasyon ng mga taong may kapansanan; pagtatatag ng mga quota para sa pagkuha ng mga taong may kapansanan, lalo na, para sa mga organisasyon, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, ang bilang ng mga empleyado kung saan ay higit sa 30 mga tao (ang quota para sa pagkuha ng mga taong may kapansanan ay nakatakda bilang isang porsyento ng ang average na bilang ng mga empleyado, ngunit hindi bababa sa 3% ). Ang mga pampublikong asosasyon ng mga taong may kapansanan at kanilang mga negosyo, mga organisasyon, ang awtorisadong kapital na kung saan ay binubuo ng kontribusyon ng isang pampublikong asosasyon ng mga taong may kapansanan, ay hindi kasama sa mandatoryong quota ng mga trabaho para sa mga taong may kapansanan.

Tinukoy ng batas ang mga ligal na kaugalian para sa paglutas ng mga makabuluhang isyu sa pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan bilang kagamitan ng mga espesyal na lugar ng trabaho, mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan, ang mga karapatan, obligasyon at responsibilidad ng mga tagapag-empleyo sa pagtiyak sa pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan, ang pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkilala isang taong may kapansanan bilang walang trabaho, mga insentibo ng estado para sa pakikilahok ng mga negosyo at organisasyon sa pagtiyak ng kabuhayan ng mga taong may kapansanan .

Isinasaalang-alang ng Batas nang detalyado ang mga isyu ng materyal na suporta at mga serbisyong panlipunan para sa mga taong may kapansanan. Ang mga makabuluhang benepisyo at diskwento ay ibinibigay para sa pagbabayad para sa mga utility, para sa pagbili ng mga aparatong may kapansanan, mga kasangkapan, kagamitan, pagbabayad para sa sanatorium at mga voucher ng resort, para sa paggamit ng pampublikong sasakyan, pagbili, at teknikal na pangangalaga para sa personal sa pamamagitan ng transportasyon sa kalsada, atbp.

Bilang karagdagan sa mga pederal na batas, kailangang malaman ng mga social worker ang mga dokumento ng departamento na nagbibigay ng mga makatwirang interpretasyon ng aplikasyon ng ilang mga batas o ng kanilang mga indibidwal na artikulo.

Kailangan ding malaman ng isang social worker ang mga problema na hindi nalutas ng batas o nalutas na ngunit hindi ipinatupad sa pagsasanay. Halimbawa, ang Batas "Sa Social Protection of Disabled Persons in the Russian Federation" ay hindi pinapayagan ang paggawa ng mga sasakyan na walang mga adaptasyon para sa libreng paggamit ng urban transport ng mga taong may kapansanan, o ang pag-commissioning ng pabahay na hindi nagbibigay ng mga adaptasyon. para sa libreng paggamit ng pabahay na ito ng mga taong may kapansanan (Artikulo 15 Batas). Ngunit mayroon bang maraming mga bus at trolleybus sa mga kalye ng mga lungsod ng Russia na nilagyan ng mga espesyal na elevator, sa tulong ng kung saan ang mga taong may kapansanan sa mga wheelchair ay maaaring umakyat sa isang bus o trolleybus nang nakapag-iisa? Parehong dekada na ang nakalipas at ngayon, ang mga gusali ng tirahan ay pinapatakbo nang walang anumang mga aparato na magpapahintulot sa isang taong may kapansanan na malayang umalis sa kanyang apartment na naka-wheelchair, gumamit ng elevator, bumaba sa isang rampa papunta sa sidewalk na katabi ng pasukan, atbp., atbp. . Ang data ng mga probisyon ng Batas ‹‹0 para sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation" ay binabalewala lamang ng lahat na legal na obligadong lumikha mga kinakailangang kondisyon para sa normal na paggana ng mga taong may kapansanan.

Ang kasalukuyang batas ay halos hindi nagpoprotekta sa mga karapatan ng mga batang may kapansanan sa isang disente at ligtas na pag-iral. Ang batas ay nagbibigay ng ganoong halaga ng tulong panlipunan para sa mga batang may mga kapansanan na direktang nagtutulak sa kanila sa anumang trabaho, kabilang ang "trabaho", na tinatalakay ng krimen - pagmamalimos, dahil ang isang tao ay pinagkaitan ng lahat ng kailangan mula noong pagkabata ay hindi maaaring mabuhay sa isang pensiyon para sa kapansanan. kundisyon.

Ngunit kahit na malutas ang mga problema sa pananalapi at ang kapaligiran ng pamumuhay ng mga taong may kapansanan ay ganap na muling naayos, hindi nila magagawang samantalahin ang mga benepisyong ibinigay nang walang naaangkop na kagamitan at kagamitan. Kailangan namin ng prosthetics, hearing aid, espesyal na baso, notebook para sa pagsusulat ng mga text, libro para sa pagbabasa, stroller, kotse para sa transportasyon, atbp.

Kaya, kailangan ang isang espesyal na industriya para sa paggawa ng mga kagamitan at kagamitan na may kapansanan. May mga ganitong negosyo sa bansa. Sila ay higit na nakakatugon sa magkakaibang mga pangangailangan ng mga taong may mga kapansanan. Ngunit kung ihahambing sa Kanluraning mga modelo ng kagamitan sa wheelchair, ang ating mga domestic ay nawawala sa maraming paraan: mas mabigat ang mga ito, hindi gaanong matibay, mas malaki ang sukat, at hindi gaanong maginhawang gamitin.

2.3 Ang problema ng panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan at ang mga pangunahing paraan at paraan ng paglutas nito ngayon

Ang sosyo-demograpikong istruktura ng lipunan, habang palaging nananatiling heterogenous, ay nagsasaad ng pagkakakilanlan ng ilang mga pangkalahatang pangkat ng tao sa loob nito, na maaaring katawanin, sa isang banda, ng isang grupo ng mga direktang prodyuser-mga mamimili ng materyal, sosyo-politikal, at mga espirituwal na halaga, sa kabilang banda - kondisyonal ang kanilang "dalisay" na mga mamimili (negatibo o positibong uri).

Ang bawat isa sa mga napiling cohorts ay kapaki-pakinabang sa sarili nitong paraan, kinakailangan para sa pagkakaisa ng panlipunang pag-unlad, at ang pagbaba o pagtaas sa kanilang kabuuang bilang, na may kaugnayan sa isang tiyak na kritikal na halaga, ay nagiging isang makabuluhang hindi kanais-nais na kadahilanan sa banta ng hindi pangangalaga ng ang sosyo-espirituwal, pang-ekonomiyang kawalan ng anumang populasyon ng tao. Ayon sa panitikan, ang kahulugan ng pagkakaroon sa lipunan ng isang pangkat ng mga prodyuser-mga mamimili (matanda, populasyon sa edad ng pagtatrabaho, lakas paggawa ng lipunan) ay lubos na nauunawaan, batay sa bilang na higit na tumutukoy sa katatagan at pag-unlad ng bansa. populasyon sa kabuuan, ngunit ang kahalagahan ng pangkat ng mga "purong" mga mamimili ay nangangailangan ng ilang karagdagang talakayan.

Ayon sa kanilang socio-demographic affiliation, ang mga "puro" na mga mamimili, tulad ng ipinahiwatig nang mas maaga, ay nahahati sa dalawang uri na nagbabago sa bawat isa (positibo at negatibo). Ang mga positibong "net" na mamimili ay kinabibilangan ng: mga bata sa iba't ibang pangkat ng edad, mga ina at babaeng nagpapasuso sa maternity leave, mga ina ng maraming bata, mga taong nasa mas matatandang grupo, mga sapilitang migrante, mga empleyado non-production sphere, mga kinatawan ng mga serbisyo sa pagpapatupad ng batas, mga tauhan ng militar at ilang iba pang grupo ng populasyon.

Ang simula ng estratehikong gawaing rehabilitasyon ay dapat, sa maikling panahon, ay humantong sa pagtaas ng demand para sa paggawa ng mga taong may kapansanan sa produksyong panlipunan, lalo na sa mga lugar na ililipat sa "produksyon sa bahay", na bumubuo ng isang espesyal na bahagi ng bansa. domestic at dayuhang merkado, isang espesyal na merkado ng trabaho, Modern Ang sitwasyong pang-ekonomiya sa Russia ay hindi papayag na ang nalikha nang panloob na merkado ng mga trabaho para sa grupong may kapansanan ay palitan at mangangailangan ng komprehensibong trabaho upang malikha ito. Ang mga kasalukuyang sentro at departamento para sa gawaing rehabilitasyon kasama ang mga taong may kapansanan ay dapat na

ang mga tungkulin ng sosyo-sikolohikal, paggabay sa karera, at gawaing pang-edukasyon kasama ang mga taong may kapansanan ay inilipat, na naglalayong mabilis na ipasok ang mga taong may kapansanan sa gawaing kapaki-pakinabang sa lipunan sa mga nauugnay na sektor ng "industriya ng tahanan".

Ang nakasaad na pananaw sa karagdagang pag-unlad ng sistema ng panlipunang rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan ay nangangailangan ng pagtutukoy at paglilinaw sa nilalaman nito, na isinasaalang-alang ang mga tunay na proseso ng reporma sa pambansang ekonomiya sa bawat indibidwal na rehiyon ng bansa, na nagdadala ng mga konklusyon nito sa ang mga pamamaraan ng talakayan sa mga tanggapan ng Duma, sa mga pagpupulong ng mga pederal at rehiyonal na organisasyon ng pamahalaan, mga unyon ng manggagawa at mga pampublikong organisasyon sa Russia. Ayon sa umiiral na istatistikal na data sa Novosibirsk at rehiyon ng Novosibirsk noong Enero 1998, ang mga sumusunod ay nakarehistro: 50,574 mga taong may kapansanan sa lahat ng mga distrito ng lungsod, 38,401 mga taong may kapansanan na naninirahan sa mga rehiyon ng rehiyon, 11,320 mga taong may kapansanan na kinilala sa pinakamalaking. mga sentrong pang-industriya rehiyon ng Novosibirsk. Ang katotohanang ito ay malinaw na nagpapahiwatig na ang tunay paggawa, na kung saan ay mga taong may kapansanan, lalo na ang mga maaaring iuri bilang mga nasa hustong gulang.

Para sa gayong mga tao, ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay pinaka-angkop hindi sa produksyon, ngunit sa bahay, na, nang naaayon, ay ginagawang kagyat na mabilis na malutas ang isyu ng paglikha ng naunang nabanggit na produksyon sa bahay ("industriya sa bahay") sa rehiyon ng Novosibirsk. Ang mga detalye ng organisasyon ng huli ay higit na matutukoy ng mga tunay na kakayahan ng mga potensyal na kalahok nito. Sa mga tuntunin ng kanilang saklaw, ang mga kalakal na ginawa ng mga taong ito ay maaaring iharap sa anyo ng sumusunod na listahan. Ang mga produkto ng produksyon ng grupo ng mga taong may kapansanan mula sa pagkabata ay maaaring: iba't ibang mga laruan at souvenir (lalo na ang mga tradisyunal na crafts ng mga Ruso), mga gulay, prutas, berry, mushroom, bulaklak at pang-industriya na halaman na lumago sa kanila, mga naka-print na materyales, libro, iba't ibang mga materyales sa pagtuturo, mga manual. para sa pagpapabuti ng kalidad ng edukasyon sa mga klase ng correctional ng pangkalahatang edukasyon at mga dalubhasang paaralan, pinalaki ang mga domestic at pang-industriya na hayop, mga ibon, isda, mga produktong panaderya, mga lalagyan para sa packaging ng pagkain at mga bagay na hindi pagkain produktong pagkain, feed, biologically active mga additives ng pagkain, gamot, atbp.

Produksyon ng mga kagamitan sa paglalaro, kagamitan sa palakasan, palayok, pinggan, simpleng kagamitan sa bahay, inukit na mga produktong gawa sa kahoy, inuming nakalalasing, soft drink sa anyo ng maliliit na batch, ayon sa mga katutubong recipe, mga set ng pag-print para sa paglalathala ng mga produktong libro sa mass-market, libro nagbubuklod, mga computer sa paggawa ng produkto, kung ang huli ay may espesyal na keyboard, ang paggawa ng espesyal na keyboard mismo at iba pang mga produkto ay maaaring maging pangunahing direksyon sa pag-unlad ng "industriya sa bahay" na may partisipasyon ng mga taong may kapansanan sa paningin.

Kaya, anuman ang kalubhaan, kalikasan (uri) ng kapansanan, ang bawat isa sa mga natukoy na grupo ng mga tao ay makakahanap ng isang lugar sa isang bagong uri ng monopolyo, may kapansanan, pang-industriyang produksyon.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga pangunahing grupo ng mga sakit na humahantong sa kapansanan sa populasyon ng rehiyon ng Novosibirsk, kadalasan, ay mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, mga malignant na sakit at pinsala, ang pag-unlad nito ay nagpapatuloy, kahit na dahan-dahan, pagkatapos na ang isang tao ay makatanggap ng kapansanan. , nagbabanta sa posibleng mga exacerbations, kasama ang pag-deploy ng "industriya sa bahay" kinakailangan na magbigay para sa paglikha ng isang mobile na serbisyo sa pagwawasto at pag-iwas sa medikal, na may gawain na mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng mga sakit at pinsala sa itaas kapag nagtatrabaho sa mga kagamitang pang-industriya sa bahay, lalo na dahil ang karamihan ng mga produkto na ginawa ng lahat ng mga grupo ng mga taong may kapansanan ay malilikha sa kanilang mga apartment, sa mga lugar ng kanilang konsentrasyon, kadalasang hindi angkop para sa pinakamainam na paglalagay ng mga pangunahing pang-industriya na yunit ng produksyon sa hinaharap.

Hindi maitatanggi ang posibilidad na ang nagpapatakbo na ng mga pasilidad ng produksyon na may kapansanan, bahagi ng walang laman na espasyo ng ilang mga negosyo ng estado, isang bilang ng mga institusyong panlipunan at pangkultura, at, siyempre, bahagi ng tirahan sa apartment ng isang taong may kapansanan ay maaaring inilipat sa hurisdiksyon nito.

Ang proseso ng pag-deploy ng "industriya sa bahay" mismo ay hindi mangangailangan ng pamumuhunan ng malaking halaga ng pera, ngunit kasangkot ang paglikha ng isang espesyal na panrehiyon, serbisyo ng serbisyo sa munisipyo na may sariling mga bodega, transportasyon, mga lugar ng pagbebenta, pagbebenta ng mga natapos na produkto, mga mapagkukunan ng muling pagdadagdag ng mga consumable at materyales, kagamitan at instrumento, naglalagay ng mabilis na pag-aayos ng huli, umaasa sa mga aktibidad nito sa mga dalubhasang pondo, mga bangko, mga kompanya ng seguro, mga serbisyo sa suporta sa buhay ng lungsod ng Novosibirsk at ang pinakamalaking pang-industriya na mga lungsod ng rehiyon ng Novosibirsk. Upang maisagawa ang matagumpay na gawain sa pag-aayos at paglulunsad ng isang "industriya sa tahanan", bilang karagdagan sa pagbuo at pagpapatupad ng mga naaangkop na plano sa negosyo, kinakailangan upang lumikha ng mga programang nakatuon sa propesyonal ng gawaing pang-edukasyon kasama ang mga taong may mga kapansanan at mga creative team na may kakayahang ipatupad ang mga ito, sa gayon ay nag-uudyok sa mga manggagawa sa hinaharap na "industriya ng tahanan" na positibong pagganyak para sa paparating na trabaho at tinutulungan silang mabilis na makilahok sa huli. Ang isang permanenteng sentro para sa gayong pamamaraan at gawaing pang-edukasyon ay maaaring maging Sentro ng rehiyon panlipunang rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan at mga tauhan nito, pinahusay nagtutulungan kasama ang mga empleyado ng pananaliksik at mga institusyong pang-edukasyon, unibersidad, akademya ng Novosibirsk.

Kwalipikasyong Propesyonal Ang pinangalanang pangkat ay sapat na at may kakayahang magsimula ng isang agarang kurso ng edukasyon at pagsasanay para sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip sa Novosibirsk at sa rehiyon, na may layuning ihanda sila para sa trabaho sa "produksyon sa bahay". Ang pangunahing nilalaman ng naturang paunang kurso sa paghahanda ay:

1. Pagtaas ng kanilang pangkalahatang antas ng edukasyon;

2. Pag-unlad ng mga kasanayan at kakayahan upang epektibong gamitin ang iyong potensyal ng intuitive, associative at hypothetical na pag-iisip;

3. Pagpapaunlad ng mga kasanayan sa komunikasyon;

4. Pagtalakay sa mga problema sa salungatan at mga paraan upang mabilis, madaling malutas sitwasyon ng tunggalian;

5. Pag-unlad ng talento ng isang taong may kapansanan, ang kanyang mga hyperabilities (kabilang ang proscopy), pangkalahatang antas ng espirituwalidad, kalusugan;

6. Pag-unlad ng lahat ng uri ng memorya;

7. Pag-unlad ng kamay (maliit na sensory-kinetic na paggalaw);

8. Pag-unlad ng mahusay na pagsasalita;

9. Pagbibigay ng tulong sa pagtukoy sa tungkuling panlipunan ng indibidwal sa hinaharap na produksyon (guro, tagapagturo, tagapagturo, tagapagturo);

10. Pag-unlad ng pakiramdam ng estado ng ibang tao;

11. Pag-unlad ng kaalaman at kasanayan ng mutual na tulong sa kaganapan ng paglitaw ng mga bagong sakit sa somatic at mental na may malawakang paggamit ng mga paraan at pamamaraan ng tradisyonal na gamot;

12. Pagsasanay sa mga pamamaraan ng sapat na pagtatasa ng sariling pisyolohikal at mental na kakayahan kapag nakikibahagi sa anumang uri ng aktibidad na kapaki-pakinabang sa lipunan. Ang bawat isa sa mga seksyon sa itaas ng programa ng pagsasanay, na dati nang hiwalay, ay napatunayan na ang kahalagahang pang-edukasyon at pedagogical para sa hinaharap na buhay ng isang tao, at ang mga paglalarawan ng mga epekto nito ay paulit-ulit na ibinigay sa siyentipikong panitikan. Ang mga sumusunod na tao ay sumulat tungkol dito nang direkta o hindi direkta: K. K. Platonov (1986), I. V. Bushmarin (1992), E. Yu. Vetrova (1992), V. V. Nikolaeva (1987), A. A. Kriulina (1989 ), G. E. Leevik (1989), N. V. Rozhdestvenskaya (1996), V..V. Zenkovsky (1995) at marami pang iba. Kasabay ng pagsasanay sa mga taong may kapansanan sa mga kasanayan sa paggawa na kapaki-pakinabang sa lipunan at pagbuo ng "industriya sa tahanan," kinakailangan upang simulan ang paglikha ng materyal at teknikal na base para sa hinaharap na mga industriyang may kapansanan. Ang pagkumpleto nito ay maaaring isagawa ng taong may kapansanan na kumukuha ng isang kagustuhan na pautang o kredito mula sa estado o isang pribadong tao, sa pamamagitan ng pagsasama ng huli sa aktibong pagpapatupad ng anumang makabagong proyekto, sa seguridad ng bahagi ng kanyang ari-arian, isang pagpapaupa. paraan ng paggamit ng kagamitan, instrumento, kompyuter o sa ibang anyo . Ang makabuluhang tulong sa bagay na ito ay maaaring ibigay sa isang taong may kapansanan ng mga dalubhasang pampubliko at pribadong institusyon, kumpanya, at mga bangko na kasangkot sa pagsuporta sa mga aktibidad ng modernong pakikipagtulungan ng mga mamimili, ang mga prinsipyo kung saan ay inilarawan nang detalyado sa mga klasikal na gawaing pang-ekonomiya ng V. S. Nemchinov ( 1969), A. V. Chayanov (1925, 1991).

Upang ibuod ang nasabi, masasabi natin na ang pangunahing direksyon ng modernong gawain sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay hindi ang karagdagang pagpapabuti ng umiiral nang serbisyo para sa kanilang panlipunang proteksyon, umiiral na panlipunan at rehabilitasyon na pangangalagang medikal, bagama't ang mga aktibidad sa mga ito. nananatiling may kaugnayan ang mga aspeto, pagkakaroon ng magandang pag-asa para sa kanilang pagpapabuti sa pagtiyak ng proteksyon ng mga taong may kapansanan mula sa negatibong epekto ng natural at panlipunang mga salik sa kapaligiran, at pag-unlad ng kanilang aktibidad sa lipunan at produksyon, ang antas ng kanilang pakikilahok sa gawaing kapaki-pakinabang sa lipunan, na binabawasan ang bilang ng mga taong may kapansanan na ginagawang batayan ng kanilang mga aktibidad sa hinaharap ang motibo ng pagpapanatili ng buhay sa anumang halaga. Ang pag-unlad ng "industriya sa bahay" ngayon ay sa maraming paraan isang pangunahing punto, gamit ang paggawa ng mga taong may kapansanan, nagpapatatag ng ekonomiya ng Russia, lalo na sa mga teritoryo ng Russia na matatagpuan sa kabila ng mga Urals.

Kaya, ang makatwirang pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan sa lugar ng trabaho (tulad ng nakasulat sa koleksyon ng mga rekomendasyong pamamaraan na na-edit ni V. N. Strizhakov "Impormasyon at suporta sa pamamaraan para sa proseso ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan" noong 1997) sa iba't ibang sektor ng "industriya sa bahay", sa mga kondisyon ng pag-unlad ng ekonomiya ng merkado ng isang ligal na estado ng Russia, batay sa pangkalahatang mga prinsipyo ng rehabilitasyon, na may patuloy na paggamit upang suportahan ang mahalagang direksyon na ito, na parang kinukumpleto ang kurso ng rehabilitasyon nito, ng umiiral na balangkas ng regulasyon sa pederal at rehiyonal na antas, ay ang pinakamahalagang layunin ng makatwirang reporma ng buong umiiral na sistema ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan sa Russia , at sa rehiyon ng West Siberian nito (gamit ang halimbawa ng Novosibirsk) at ang kanilang kaligtasan.

Konklusyon

Bilang resulta ng gawaing ginawa, napagpasyahan namin na ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay may isang programa ng mga hakbang sa rehabilitasyon na nagpapahintulot sa isang indibidwal na hindi lamang umangkop sa kanyang kalagayan, ngunit sa pinakamainam na sitwasyon upang bumuo ng mga kasanayan sa tulong sa sarili. at lumikha ng isang network ng mga social na koneksyon.

Nasuri siyentipikong panitikan tungkol sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan, nalaman namin na ang panlipunang rehabilitasyon ay naglalayong tulungan ang mga taong may kapansanan na hindi lamang umangkop sa kanilang kapaligiran, ngunit mayroon ding epekto sa kanilang agarang kapaligiran at sa lipunan sa kabuuan, na nagpapadali sa kanilang pagsasama sa lipunan .

Nalaman din namin na para sa ating bansa ang problema sa pagbibigay ng tulong sa mga taong may kapansanan ay isa sa pinakamahalaga at pinipilit, dahil ang pagtaas ng bilang ng mga taong may kapansanan ay nagsisilbing isang matatag na kalakaran sa ating panlipunang pag-unlad, at wala pang datos. na nagpapahiwatig ng pagpapapanatag ng sitwasyon o pagbabago sa mga usong ito.

Nang maisagawa ang pag-aaral na ito, natukoy namin ang nilalaman ng mga konsepto ng "kapansanan", "mga taong may kapansanan", "rehabilitasyon", mga anyo at pamamaraan ng paglutas ng mga problemang panlipunan ng mga taong may kapansanan, legal na suporta para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. Nakumpleto ang mga gawaing itinakda namin.

Kaya, nakarating kami sa pangwakas na konklusyon na ang panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan ay ang pagpapanumbalik ng mga kakayahan para sa panlipunang paggana.

Bibliograpiya

1. Bashyaeva T. V. Pag-unlad ng pang-unawa sa mga bata. Hugis, kulay, tunog. Isang tanyag na gabay para sa mga magulang at guro. - Yaroslavl: Academy of Development, 1997. - 240 p.

2. Burlanchuk L. F. Panimula sa projective psychology. - Kyiv: Nika-Center, 1997. -128 p.

3. Bushmarin I.V. Ang papel ng malikhaing paggawa sa modernong ekonomiya ng mauunlad na mga kapitalistang bansa. - Sa: Mga mapagkukunan ng populasyon at paggawa: mga problema at solusyon, karanasan sa dayuhan. - M.: Nauka, 1992. - 159 p.

4. Vetrova E. Yu. Kalikasan ng paggawa at mga oryentasyon ng halaga populasyon ng mga industriyalisadong bansa. - Sat.: Populasyon at mapagkukunan ng paggawa: mga problema at solusyon, karanasan sa ibang bansa - M.: Nauka, 1992. - 139 p.

5. Pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho: WHO Chronicle. 1969. T. 23a. - 255 s.

6. Wujek T. Pagsasanay sa isip. - St. Petersburg: Peter Press. 1996. - 228 p.

7. Dementyeva N. F., Ustinova E. V. Ang papel at lugar ng mga social worker sa paglilingkod sa mga taong may kapansanan at matatanda. Tyumen, 1995. -135 p.

8. Mga Laro - edukasyon, pagsasanay, paglilibang - M.: New School, 1994. - 338 p.

9. Zhulkowska T., Kovaleva A.I., Lukov V.A. "Abnormal" sa lipunan: Pakikipagkapwa-tao ng mga taong may kapansanan sa intelektwal: Siyentipiko. monograph.-Moscow-Szczecin: Moscow Publishing House. humanista Univ., 2003. – 432 p.

10. Zenkovsky V. V. Sikolohiya ng pagkabata. - Ekaterinburg: Business book, 1995.-347 p.

11. Kavokin S. N. Decree. op. -54s.

12. Kovaleva A.I. Pagkatao at lipunan: Mga lektura sa sosyolohiya: Textbook / Moscow. humanista -sosyal akademya. Kagawaran ng Sosyolohiya. – M.: Sotsium, 2001. – 104 p.

13.Komprehensibong rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan dahil sa mga sakit ng nervous system. Mga Alituntunin. M.; St. Petersburg, 1998. T. 2. -256 p.

14. Kriulina A. A. Pangkatang talakayan sa proseso ng edukasyon. - Sa koleksyon: Mga Theses ng 7th All-Union Congress ng Society of Psychologists ng USSR. - M: Pinagsamang publishing house ng USSR Academy of Sciences. Lipunan ng mga Psychologist ng USSR. 1989. -126 p.

15. Leevik G.V. Mga paraan ng bokasyonal na patnubay para sa mga kabataang may limitadong kakayahang magtrabaho.-138p.

16. Nemchinov V. S. Pagpaplano at mga balanse sa ekonomiya. - Mga napiling gawa. T. 5. - M.: Nauka, 1968. - 430 p.

17.Russian encyclopedia of social work: Sa 2 volume M., 1997. Vol. 2. -285c.

18. Gabay sa medikal at panlipunang pagsusuri at rehabilitasyon / Ed.

A. I. Osadchikh. M., 1999.T. 1. -235 s.

19. Socio-demographic development sa Kanlurang Europa. M., 1992. -164 p.

20. Teorya ng gawaing panlipunan: Teksbuk / Sa ilalim. ed. ang prof. TZZ E.I. Walang asawa. – M.: Abogado, 2001. – 334 p.

21. Occupational therapy bilang isang paraan ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. M., 1998. -115 p.

22.Pederal na Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation" na may petsang Nobyembre 24, 1995 No. 181-FZ-248s.

23.Pilosopiya at pamamaraan ng gawaing panlipunan: /Textbook / Smirnova E.R., Yarskaya V.N.; Sarat. estado tech. Unibersidad, Saratov, 1997. -104 p.

24. Kholostova E.I., Dementieva N.F. Rehabilitasyon sa lipunan. Teksbuk. 2nd ed. – M: Publishing and trading corporation “Dashkov and Co”, 2003 -340 p.

25. Khralypina L.P. Mga pundasyon ng rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. M., 1996. -146 pp.

Mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili 3rd degree (kawalan ng kakayahan sa pangangalaga sa sarili, pangangailangan para sa patuloy na tulong sa labas at kumpletong pag-asa sa ibang mga tao);

Antas ng kadaliang kumilos 3 (kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa at nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa iba);

Mga kakayahan sa oryentasyon ng 3rd degree (disorientation at pangangailangan para sa patuloy na tulong at (o) pangangasiwa ng ibang mga tao);

Mga kakayahan sa komunikasyon 3rd degree (kawalan ng kakayahang makipag-usap at nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa iba);

Kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao 3rd degree (kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, kawalan ng kakayahang itama ito, kailangan para sa patuloy na tulong (pangangasiwa) ng ibang tao).

Pamantayan para sa pagtukoy Pangkat II Ang kapansanan ay isang sakit sa kalusugan ng isang tao na may patuloy na kaguluhan sa mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o depekto, na humahantong sa limitasyon ng isa sa mga sumusunod na kategorya ng aktibidad sa buhay o isang kumbinasyon nito at nangangailangan ng pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon :

Kakayahang para sa pag-aalaga sa sarili 2nd degree (kakayahang para sa pangangalaga sa sarili na may regular na bahagyang tulong mula sa ibang mga tao gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan kung kinakailangan);

Kakayahang lumipat sa 2nd degree (kakayahang lumipat nang nakapag-iisa na may regular na bahagyang tulong ng ibang mga tao gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan kung kinakailangan);

Kakayahang oryentasyon 2nd degree (kakayahang mag-orient na may regular na bahagyang tulong mula sa ibang mga tao na gumagamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan);

Kakayahang komunikasyon 2nd degree (kakayahang makipag-usap sa regular na bahagyang tulong ng ibang mga tao gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan kung kinakailangan);

Kakayahang kontrolin ang iyong pag-uugali 2nd degree (patuloy na pagbabawas ng pagpuna sa iyong pag-uugali at ang kapaligiran na may posibilidad ng bahagyang pagwawasto lamang sa regular na tulong ng ibang tao);

Mga kakayahan sa pag-aaral 3 at 2 degree (kawalan ng kakayahang matuto o kakayahang matuto lamang sa mga espesyal (correctional) na institusyong pang-edukasyon para sa mga mag-aaral, mga mag-aaral na may kapansanan sa pag-unlad o sa bahay sa ilalim ng mga espesyal na programa na gumagamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan at teknolohiya);

Kakayahang magtrabaho ng 3 at 2 degree (kawalan ng kakayahang magtrabaho o imposibilidad (contraindication) ng trabaho o ang kakayahang magsagawa ng trabaho sa mga espesyal na nilikha na kondisyon sa pagtatrabaho, sa paggamit ng mga pantulong na teknikal na paraan at (o) sa tulong ng ibang mga tao).

Pamantayan para sa pagtukoy Pangkat III Ang kapansanan ay isang karamdaman sa kalusugan ng isang tao na may paulit-ulit, katamtamang malubhang karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o depekto, na humahantong sa isang limitasyon ng kakayahang magtrabaho sa unang antas o limitasyon ng mga sumusunod na kategorya ng buhay aktibidad sa kanilang iba't ibang mga kumbinasyon at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon:

Mga kakayahan sa self-service ng 1st degree (ang kakayahang magsagawa ng self-service na may mas mahabang pamumuhunan ng oras, pagkapira-piraso ng pagpapatupad nito, pagbawas sa dami, gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan, kung kinakailangan);

Kakayahang ilipat ang I degree (ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa na may mas mahabang puhunan ng oras, fragmentation ng pagpapatupad at pagbawas ng distansya gamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan);

Mga kakayahan sa oryentasyon ng 1st degree (ang kakayahang mag-orient lamang sa isang pamilyar na sitwasyon nang nakapag-iisa at (o) sa tulong ng mga pantulong na teknikal na paraan);

Mga kakayahan sa komunikasyon ng 1st degree (kakayahang makipag-usap sa isang pagbawas sa bilis at dami ng pagtanggap at pagpapadala ng impormasyon; paggamit ng mga pantulong na teknikal na tulong kung kinakailangan);

Kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao I degree (pana-panahong nagaganap na limitasyon ng kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao sa mahihirap na sitwasyon sa buhay at (o) patuloy na kahirapan sa pagsasagawa ng mga tungkulin sa tungkulin na nakakaapekto sa ilang bahagi ng buhay, na may posibilidad ng bahagyang pagwawasto sa sarili);

Mga kakayahan sa pag-aaral ng 1st degree (ang kakayahang matuto, pati na rin upang makakuha ng isang tiyak na antas ng edukasyon sa loob ng balangkas ng mga pamantayang pang-edukasyon ng estado sa mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon gamit ang mga espesyal na pamamaraan pagsasanay, isang espesyal na rehimen ng pagsasanay, gamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan at teknolohiya).

Kategorya "anak na may kapansanan" ay tinutukoy sa pagkakaroon ng mga kapansanan ng anumang kategorya at alinman sa tatlong antas ng kalubhaan (na tinasa alinsunod sa pamantayan ng edad), na nagiging sanhi ng pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

6. 36Organisasyon ng obstetric at gynecological na pangangalaga sa Kazakhstan. Mga hakbang upang labanan ang aborsyon.

Ang pangangalaga sa obstetric at ginekologiko ay ibinibigay sa mga sumusunod na APO:

1) mga organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan (mula rito ay tinutukoy bilang PHC):

polyclinic (lungsod, distrito, kanayunan);

klinika ng medikal na outpatient, paramedic at obstetric station, sentrong medikal;

2) mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng tulong sa pagkonsulta at diagnostic (pagkatapos nito - KDP):

Consultative at diagnostic centers/polyclinics.

Sa mga pangunahing organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, ang pre-hospital at kwalipikadong pangangalagang medikal na walang pang-araw-araw na pangangasiwa ng medikal para sa proteksyon ng kalusugan ng reproduktibo ng kababaihan ay ibinibigay ng mga pangkalahatang practitioner, lokal na therapist/pediatrician, paramedic, obstetrician at nars.

Sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng KDP, ibinibigay ng mga obstetrician-gynecologist at iba pang mga espesyalista ang espesyal na pangangalagang medikal na walang pang-araw-araw na pangangasiwa ng medikal para sa proteksyon ng kalusugan ng reproduktibo ng kababaihan.

Ang mga oras ng pagpapatakbo ng mga APO ng estado at hindi estado na nagbibigay ng garantisadong dami ng libreng pangangalagang medikal ay itinatag alinsunod sa kasalukuyang batas.

Obstetric at gynecological department (opisina) bilang bahagi ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan Ang PHC at KDP ay nag-oorganisa ng obstetric at gynecological na pangangalaga para sa mga kababaihan sa labas at sa panahon ng pagbubuntis, sa postpartum period, na nagbibigay ng pagpaplano ng pamilya at mga serbisyo sa kalusugan ng reproduktibo, pati na rin ang pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit na ginekologiko ng mga reproductive system sa pamamagitan ng:

1) pagmamasid sa dispensaryo ng mga buntis na kababaihan upang maiwasan at maagang matukoy ang mga komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period, na makilala ang mga kababaihan "sa pamamagitan ng mga kadahilanan ng panganib";

2) pagkilala sa mga buntis na kababaihan na nangangailangan ng napapanahong pag-ospital sa mga pang-araw na ospital, mga departamento ng patolohiya ng pagbubuntis ng mga maternity hospital, mga dalubhasang institusyong medikal na may extragenital pathology, bilang pagsunod sa mga prinsipyo ng regionalization ng perinatal care;

3) referral ng mga buntis na kababaihan, kababaihan sa panganganak, at postpartum na mga kababaihan upang makatanggap ng espesyal at mataas na espesyal na pangangalagang medikal sa mga organisasyong medikal sa antas ng republika;

4) pagsasagawa ng prenatal training para sa mga buntis na kababaihan bilang paghahanda para sa panganganak, kabilang ang panganganak ng kapareha, pagbibigay ng pagkakataon para sa mga buntis na babae na bisitahin ang isang maternity facility kung saan pinaplano ang panganganak, na nagpapaalam sa mga buntis tungkol sa mga babala, tungkol sa mga epektibong teknolohiya sa perinatal, mga prinsipyo ng ligtas na pagiging ina, pagpapasuso at pangangalaga sa perinatal;

5) pagbibigay ng patronage sa mga buntis at postpartum na kababaihan;

6) konsultasyon at pagbibigay ng mga serbisyo sa mga isyu ng pagpaplano ng pamilya at kalusugan ng reproduktibo;

7) pagsusuri sa mga kababaihan ng mayabong na edad na may appointment, kung kinakailangan, ng isang malalim na pagsusuri gamit ang mga karagdagang pamamaraan at ang paglahok ng mga dalubhasang espesyalista para sa napapanahong pagtuklas ng extragenital, gynecological pathology at kanilang pagpaparehistro sa dispensaryo;

8) depende sa antas ng reproductive at somatic na kalusugan, ang mga kababaihan ay kasama sa mga dynamic na grupo ng pagmamasid para sa napapanahong paghahanda para sa isang nakaplanong pagbubuntis upang mapabuti ang mga resulta ng pagbubuntis para sa ina at anak;

9) pag-aayos at pagsasagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas sa populasyon ng kababaihan para sa layunin ng maagang pagtuklas ng mga sakit na extragenital;

10) pagsusuri at paggamot ng mga pasyenteng ginekologiko gamit ang mga modernong teknolohiyang medikal, kabilang ang mga kondisyon ng inpatient;

11) pagkilala at pagsusuri ng mga pasyenteng ginekologiko upang maghanda para sa pagpapaospital sa mga dalubhasang organisasyong medikal;

12) medikal na pagsusuri ng mga pasyenteng ginekologiko, kabilang ang rehabilitasyon at paggamot sa sanatorium-resort;

13) nagsasagawa ng mga menor de edad na operasyong ginekologiko gamit ang mga modernong teknolohiyang medikal;

14) tinitiyak ang pagpapatuloy ng pakikipag-ugnayan sa pagsusuri at paggamot ng mga buntis na kababaihan, mga babaeng postpartum, at mga pasyenteng ginekologiko;

15) nagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan para sa pagbubuntis, panganganak at mga sakit na ginekologiko, pagtukoy sa pangangailangan at tiyempo ng pansamantala o permanenteng paglipat ng isang empleyado para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa ibang trabaho, pagre-refer sa mga babaeng may mga palatandaan ng permanenteng kapansanan para sa medikal at panlipunang pagsusuri sa inireseta na paraan;

16) pagkakaloob ng medikal, panlipunan, legal at sikolohikal na tulong;

17) advanced na pagsasanay ng mga doktor at nursing staff alinsunod sa kasalukuyang batas ng Republika ng Kazakhstan;

18) pagpapakilala sa pagsasanay ng modernong ligtas na diagnostic at mga teknolohiya sa pagpapagaling, mga hakbang sa pag-iwas at rehabilitasyon ng mga pasyente, na isinasaalang-alang ang mga prinsipyo ng gamot na nakabatay sa ebidensya;

19) pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang upang matiyak ang kaligtasan ng mga tauhan at pasyente at maiwasan ang pagkalat ng impeksyon;

20) pagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng pagbibigay-alam at pagpapabuti ng sanitary culture ng populasyon sa iba't ibang aspeto malusog na imahe buhay, pangangalaga sa kalusugan ng reproduktibo ng kababaihan, paghahanda para sa pagiging ina, pagpapasuso, pagpaplano ng pamilya, pag-iwas sa aborsyon at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang impeksyon sa HIV at iba pang mga sakit na makabuluhang panlipunan;

21) pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga departamento ng obstetric at ginekologiko (mga tanggapan), istatistikal na accounting, pagtatasa ng pagiging epektibo at kalidad ng pangangalagang medikal, pagbuo ng mga panukala para sa pagpapabuti ng pangangalaga sa obstetric at ginekologiko;

22) nagsasagawa ng gawaing pang-edukasyon kasama ang populasyon, mga doktor at komadrona sa mga sumusunod na anyo: mga pag-uusap ng indibidwal at grupo, mga lektura, mga stained glass na bintana, mga publikasyon sa print at electronic media (telebisyon, radyo at Internet). Ang gawaing pang-edukasyon ay isinasagawa nang magkasama sa mga sentro para sa pagbuo ng isang malusog na pamumuhay. Ang accounting para sa gawaing ginawa ay pinananatili sa rehistro ng impormasyon at gawaing pang-edukasyon ng medikal na organisasyon ayon sa form 038-1/u, na inaprubahan ng utos ng kumikilos. Ministro ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Nobyembre 23, 2010 No. 907 "Sa pag-apruba ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan", na nakarehistro sa Register of State Registration of Normative Legal Acts sa ilalim ng No. 6697.

Ang unang lugar ay dapat ibigay sa sanitary educational work sa populasyon (lalaki at babae) gamit ang iba't ibang anyo nito (mga lektura, pag-uusap, pelikula, radyo, telebisyon, print, eksibisyon, poster, polyeto, leaflet, memo, tanong at sagot sa gabi at atbp.).

Itinuro ni O.K. Nikonchik na sa paglipas ng ilang taon, ang porsyento ng mga primigravidas at nulliparous na kababaihan sa kabuuang bilang ng mga kababaihang nagpapalaglag ay nananatiling pareho (mga 10%). Sa kanyang opinyon, ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na pagiging epektibo ng sanitary at pang-edukasyon na gawain ng mga antenatal na klinika.

Ang pagbibigay sa populasyon ng mabisang mga contraceptive ay napakahalaga sa pagbabawas ng bilang ng mga aborsyon. Sa katunayan, umiiral ang mga ito, ngunit alinman sa mga ito ay hindi ginagamit sa sapat na dami, o ginagamit ang mga ito nang hindi wasto. Ito ay ipinahiwatig ng data sa itaas mula sa O. E. Cherpetsky, ayon sa kung saan 52% ng mga kababaihan na nagpalaglag ay hindi gumamit ng mga ito, at 40% ay ginamit ang mga ito nang hindi tama o ginamit sa hindi epektibo, kahit na nakakapinsala sa kalusugan, mga pamamaraan (coitus interruptus). Ayon sa mga materyales mula sa O.K. Nikonchik, 30-35% ng mga kababaihan na may regular na buhay sa sex ay hindi nagpoprotekta sa kanilang sarili mula sa pagbubuntis. Kaugnay nito, kapaki-pakinabang na ayusin ang mga espesyal na pagtanggap sa isyung ito sa mga klinika ng antenatal at magbenta pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang isang malaking papel ay dapat na gampanan ng maayos na panlipunan at legal na tulong sa mga klinika ng antenatal, lalo na sa kumbinasyon ng patronage sa bahay para sa mga buntis na kababaihan, na ginagawang posible na maunawaan ang mga kondisyon ng kanilang buhay at mga relasyon sa pamilya. Ang pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay ng mga buntis na kababaihan ay isa rin sa mga gawain ng mga klinika ng antenatal.

Ang partikular na atensyon ay dapat ibigay sa mga unang beses na buntis na kababaihan at kababaihan na madalas na nagpapalaglag, gayundin sa mga taong nagsagawa ng mga kriminal na interbensyon para sa layunin ng pagpapalaglag.

Ipinakita iyon ng pagsasanay pinakamahusay na mga resulta upang mabawasan ang bilang ng mga pagpapalaglag ay nakamit kung saan ang publiko ay kasangkot sa gawaing ito at kung saan ang paglaban sa pagpapalaglag ay suportado ng pagpapatupad ng mga nakaplanong plano para sa pagtatayo ng mga institusyon ng mga bata, mga maternity hospital, mga departamento ng ginekologiko, atbp.

Komsomol at mga organisasyon ng unyon ng mga institusyon, pang-industriya na negosyo, institusyong pang-edukasyon. Kailangan ng masiglang gawain upang matukoy at mabigyan ng hustisya ang mga nagsasagawa ng mga kriminal na aborsyon.

Ang O. K. Nikonchik ay nagbibigay ng kawili-wiling data tungkol sa mga bagong panukala na ipinakilala sa ilang lugar ng bansa at naglalayong bawasan ang bilang ng mga aborsyon. Kabilang dito ang organisasyon ng mga unibersidad ng mga tao para sa mga bagong kasal (Syzran), obserbasyon sa dispensaryo ng mga kababaihan na madalas na nagpapalaglag (rehiyon ng Kuibyshev), ang pagtatatag ng mga konsultasyon sa mga isyu sa kalinisan ng kasal sa opisina ng pagpapatala ( rehiyon ng Voronezh), lecture hall para sa mga lalaki (Sevastopol), organisasyon ng isang unibersidad sa kalusugan para sa kababaihan (rehiyon ng Tula).

Ang malaking kahalagahan sa paglaban sa aborsyon ay ang karagdagang pagtaas sa kagalingan ng populasyon, ang pagpapatupad ng mga hakbang ng pamahalaan upang hikayatin ang pagiging ina, ang karagdagang paglago ng pagtatayo ng pabahay, mga institusyon ng pangangalaga sa bata at isang pagtaas sa antas ng kultura ng Sobyet. mga tao.

1. 37Mga pangunahing uri ng mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata. Ang kanilang mga tungkulin.

Ang mga klinika ng kababaihan ay mga dispensaryo na uri ng paggamot at mga institusyong pang-iwas na nagbibigay ng lahat ng uri ng pang-iwas at Medikal na pangangalaga buntis at ginekologiko pasyente, pati na rin ang mga nagdadala out mga kinakailangang hakbang para sa proteksyon at pagtataguyod ng kalusugan ng kababaihan. Maaari silang umiral bilang mga independiyenteng institusyon, o bilang bahagi ng mga maternity hospital, klinika, medikal at sanitary unit ng mga industriyal na negosyo o iba pang institusyong medikal.

Ang mga konsultasyon ay nagbibigay ng medikal na obstetric at gynecological na pangangalaga sa mga kababaihan ng nakatalagang teritoryo, at kasangkot sa pagpapatupad makabagong pamamaraan mga diagnostic at paggamot, mga advanced na form at pamamaraan ng outpatient obstetric at gynecological care, nagsasagawa ng sanitary educational work sa populasyon, magbigay ng tulong sa mga kababaihan sa mga usapin legal na proteksyon alinsunod sa batas sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata, magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period, at mga sakit na ginekologiko; tiyakin ang pagpapatuloy at koneksyon sa pagsusuri at paggamot ng mga buntis at may sakit na kababaihan sa iba pang paggamot at mga institusyong pang-iwas ( maternity, mga istasyon ng ambulansya, klinika ng mga bata).

Ang bawat independiyenteng klinika ng antenatal ay kinabibilangan ng: mga opisina ng obstetrics at gynecology, mga medikal na espesyalista (therapist, dentista), mga silid ng paggamot, para sa psychoprophylactic na paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak, para sa mga klase sa paaralan ng mga ina, pag-iwas sa pagbubuntis, isang social at legal na manggagawa, isang operating room na may isang silid na pahingahan para sa mga pasyente, atbp. Kung ang konsultasyon ay bahagi ng isa pang institusyong medikal, kung gayon ang ilan sa mga silid nito ay ginagamit upang pagsilbihan ang mga kababaihan.

Ang gawain ng klinika ng antenatal ay batay sa isang prinsipyo ng presinto ng teritoryo, ayon sa kung saan ang buong teritoryo na pinaglilingkuran ng konsultasyon ay nahahati sa mga medikal na lugar. Ang site ay pinaglilingkuran ng isang obstetrician-gynecologist at isang midwife. Ang mga konsultasyon ay ginaganap araw-araw sa oras na maginhawa para sa populasyon (pinakamainam na oras mula 8 hanggang 20). Karaniwan, ang bawat lokal na doktor ay nagsasagawa ng salit-salit na mga appointment sa umaga at gabi, na nagbibigay sa isang babae ng pagkakataon na makita ang "kanyang" doktor sa oras na maginhawa para sa kanya. Ang paunang pagpaparehistro para sa mga appointment sa lahat ng araw ng linggo at pagtawag sa isang doktor sa iyong tahanan ay maaaring gawin sa pamamagitan ng telepono o direkta sa pamamagitan ng reception ng konsultasyon.

Ang patronage work ng antenatal clinic ay binubuo ng pagbisita sa mga buntis na kababaihan (pangunahin ng isang midwife o doktor), mga postpartum na kababaihan at mga gynecological na pasyente upang maging pamilyar sa kanilang mga kondisyon sa pamumuhay, subaybayan ang pagsunod ng mga pasyente sa mga reseta ng doktor at pagsunod sa inirekumendang regimen, at itatag ang kalagayang pangkalusugan ng mga kababaihan na hindi sumipot para sa mga appointment.doktor o hindi naospital sa isang ospital, pagtuturo sa mga kababaihan ng mga alituntunin ng personal na kalinisan, atbp.

Maaari kang palaging makakuha ng payo mula sa legal na tagapayo ng antenatal clinic sa mga isyu ng kalusugan ng ina at anak, paggawa, paglilibang, atbp.

Ang mga medikal at sanitary unit (MSU) ay direktang nagsisilbi sa mga manggagawa sa mga pang-industriyang negosyo at nabibilang sa mga institusyong medikal ng outpatient. Kabilang dito ang mga klinika, ospital, shop health center, pati na rin ang mga dispensaryo, nursery, at diet canteen. Maraming mga medikal na yunit ang may antenatal clinic at isang obstetrics at gynecology department sa isang ospital at sa gayon ay nagbibigay ng buong dami ng obstetrics at gynecology na pangangalaga sa mga babaeng manggagawa. Bilang karagdagan sa paglilingkod sa mga manggagawa ng kanilang negosyo, maraming mga yunit ng medikal ay nagbibigay din ng tulong sa populasyon na naninirahan sa lugar ng kanilang lokasyon.

Ang mga klinika ng kababaihan sa loob ng medikal na yunit ay nilikha at pinapatakbo sa isang workshop na batayan. Ang mga responsibilidad ng mga obstetrician at gynecologist na nagtatrabaho sa mga medikal na yunit ay kinabibilangan ng: pag-aaral ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga kababaihan; pagpili ng mga buntis na kababaihan na napapailalim sa pagpapabuti ng kalusugan sa mga sanatorium; mga rekomendasyon para sa pandiyeta na nutrisyon para sa mga buntis na kababaihan sa kantina ng negosyo; pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan; pagbuo ng mga therapeutic at recreational na mga hakbang upang maiwasan at mabawasan ang pansamantalang kapansanan ng kababaihan; pagtatrabaho ng mga babaeng manggagawa na sumailalim sa mga sakit na ginekologiko o operasyon, o madalas at pangmatagalang sakit; pakikilahok sa mga medikal na eksaminasyon ng mga babaeng empleyado (mandatory preliminary sa pagpasok sa trabaho at pana-panahon); pag-aayos ng isang sanitary asset sa iyong site; pakikilahok sa pagbuo at pagpapatupad ng mga aktibidad na isinasagawa ng pangangasiwa ng isang pang-industriya na negosyo at mga pampublikong organisasyon sa proteksyon sa paggawa at kalusugan ng kababaihan. Upang maiwasan ang gynecological morbidity, ang bawat industriyal na negosyo ay lumilikha ng mga personal hygiene room na may hiwalay na mga cabin na may tumataas na shower (bidets), shower unit at isang silid para sa panandaliang pahinga para sa mga babaeng manggagawa pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan. Ang mga silid ng personal na kalinisan ay matatagpuan, bilang panuntunan, malapit sa lugar ng trabaho ng mga kababaihan, at sa malalaking negosyo - sa bawat pagawaan. Kung saan imposibleng magbigay ng nakatigil na mga personal na silid sa kalinisan, ang mga mobile cabin na may mga shower unit at mga tangke para sa maligamgam na tubig ay nakaayos.

Ang mga konsultasyon sa “Kasal at Pamilya” ay medyo bagong paraan ng serbisyong medikal para sa populasyon at idinisenyo upang mabigyan sila ng espesyal na paggamot, pang-iwas at tulong sa pagpapayo sa aspetong medikal relasyon sa pamilya at mag-asawa. Nakaayos sila sa mga kabisera ng mga republika ng unyon, republikano, mga sentrong pangrehiyon (teritoryal), at iba pang mga lungsod na may populasyon na higit sa 500 libong mga tao at mga dibisyon ng mga klinika ng antenatal. Nagbibigay sila ng tulong medikal sa populasyon sa kawalan ng katabaan (lalaki at babae), nagsasagawa ng malalim na pagsusuri sa outpatient at paggamot sa mga kababaihan at kalalakihan na dumaranas ng mga sakit sa reproductive, nagbibigay ng mga konsultasyon sa mga medikal na aspeto ng pagpaplano ng pamilya (indibidwal na pagpili ng mga modernong contraceptive upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis para sa mga bagong kasal, mga pamilyang may mas mataas na panganib na magkaroon ng anak na may sakit), sa mga sikolohikal na isyu ng komunikasyon sa loob ng pamilya, tungkol sa mga karamdamang sekswal (pagsusuri sa outpatient at paggamot ng mga mag-asawang dumaranas ng mga karamdamang sekswal), medikal genetic na pagsubok ang mga pamilyang may namamana na mga pathology, sanitary at educational work ay isinasagawa sa mga isyu ng kalinisan ng kasal.

Mga medikal na konsultasyon sa genetic. Sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Sobyet, mayroong 2 uri ng mga institusyong medikal na genetic: mga tanggapan ng medikal na genetic sa rehiyon at mga konsultasyon ng genetic na medikal na republikano (interregional).

Ang mga silid ng medikal na genetika ay karaniwang naka-deploy sa mga rehiyonal na ospital. Ang mga gawain ng mga tanggapan ng rehiyon, bilang karagdagan sa mismong medikal na pagpapayo sa genetic (pagsusuri sa panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may partikular na patolohiya), ay kinabibilangan ng pagtataguyod ng medikal na genetic na kaalaman sa mga doktor at populasyon, gayundin ang pagtulong sa mga doktor at pamilya sa pag-diagnose ng ilang namamana na mga sakit. Nagsasagawa rin sila ng ilang genetic na pag-aaral (pagpapasiya ng hanay ng mga chromosome, simple mga pagsusuri sa biochemical atbp.). Kung kinakailangan, ang mga pamilya ay ire-refer sa republican (interregional) na medikal na genetic na konsultasyon.

Ang mga layunin ng republican medical-genetic na konsultasyon ay isang malalim na pagsusuri sa mga pasyente na may namamana na patolohiya (o pinaghihinalaang nito) at pagpapasiya ng genetic na panganib sa mga pinaka-kumplikadong kaso, prenatal diagnosis ng namamana na patolohiya, organisasyon at pagsasagawa ng mass examinations ng lahat. mga bagong silang para sa phenylketonuria at hypothyroidism.

Medikal na genetic na pagpapayo. Isang medyo bagong uri ng pangangalagang medikal para sa mga mag-asawa (o isa sa kanila), na naglalayong pigilan ang pagsilang ng isang bata na may mga namamana na sakit o congenital malformations.

Mayroong 2 uri ng medikal na genetic counseling: prospective, na isinasagawa bago ang kapanganakan ng isang bata, at retrospective, na isinasagawa pagkatapos ng kapanganakan ng isang may sakit na bata at nauugnay sa pagtatasa ng panganib ng pag-ulit ng sakit.

Sa anong mga kaso ipinapayong humingi ng medikal na genetic na konsultasyon para sa inaasahang pagpapayo? Una, ito ay kinakailangan kung ang isa sa mga mag-asawa o ang kanilang malapit na kamag-anak ay may namamana na sakit o congenital defects. Sa mga kasong ito, mas maipapayo na humingi ng konsultasyon bago ang pagbubuntis, upang, isinasaalang-alang ang konklusyon ng geneticist, maaari kang magplano ng pagbubuntis o tanggihan ito.

Pangalawa, ang prospective na pagpapayo ay kinabibilangan ng pagpapayo para sa mga buntis na kababaihan. Minsan ang isang babae, sa panahon kaagad bago ang pagbubuntis, o sa simula nito, nang hindi pa nalalaman, ay umiinom ng mga gamot, sumasailalim sa pagsusuri sa X-ray o radioisotope, o nagdurusa sa ilang mga sakit. Sa ganitong mga kaso, ipinapayong humingi ng medikal na konsultasyon sa genetic upang malaman kung ang mga epekto ay makakaapekto sa kondisyon ng fetus.

Ang ikatlong dahilan para sa paggamot ay maaari at dapat na paulit-ulit na kusang pagpapalaglag (pagkakuha) sa mga unang yugto ng pagbubuntis, pati na rin ang kawalan ng katabaan ng mga asawa. Ito ay kilala na sa higit sa 50% ng mga kaso, ang mga pagkakuha sa unang 3 buwan ng pagbubuntis ay nauugnay nang tumpak sa chromosomal pathology, na maaaring makita sa isang nakatagong anyo sa isa o parehong mag-asawa. Samakatuwid, sa mga mag-asawa kung saan ang asawa ay nagkaroon ng 2 o higit pang maagang kusang pagkakuha, ang chromosome testing ay dapat isa sa mga elemento ng kanilang medikal na pagsusuri.

Ang isyu tungkol sa genetic na pagsusuri para sa kawalan ay mas kumplikado. Ang mga genetic na sakit na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay kadalasang ipinakikita ng pagkaantala ng pagdadalaga at kawalan ng regla (amenorrhea), at sa mga ganitong kaso, ang medikal na genetic na pagpapayo at pagsusuri ay talagang kinakailangan. Kung ang sekswal na pag-unlad ay nagpapatuloy nang normal at walang mga iregularidad sa pagreregla, maaari nating ipagpalagay na ang sanhi ng pagkabaog ay hindi nauugnay sa mga chromosome disorder at konsultasyon sa isang infertility specialist, at hindi isang geneticist, ay kinakailangan.

Sa mga lalaki, ang isang manipestasyon ng mga genetic disorder na humahantong sa kawalan ay aspermia (kakulangan ng tamud sa ejaculate). Samakatuwid, kung ang isang katulad na anomalya ay nakita sa isang asawa, ang genetic na pagsusuri ay lubos na ipinapayong. Sa mga kaso ng kawalan ng katabaan (lalaki o babae) genetic na pananaliksik dapat unahan ng isang konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista - isang gynecologist o sex therapist.

Ang pangalawang uri ng medikal na genetic counseling ay retrospective, na isinasagawa kapag ang pamilya ay mayroon na (o nagkaroon) ng anak na may sakit at ang mga asawa ay nag-aalala tungkol sa posibilidad ng pagsilang. susunod na anak malusog. Ang ganitong uri ng pagpapayo ay mas karaniwan. Ang katotohanan ay sa karamihan ng mga pamilya, ang mga bata, malusog na asawa, na ang mga kamag-anak ay walang katulad na mga sakit, ay karaniwang walang malinaw na mga dahilan upang bumaling sa isang geneticist at ang pagsilang ng isang may sakit na bata ay hindi inaasahan para sa kanila.

Ang mga indikasyon para sa retrospective na konsultasyon ay: ang kapanganakan ng isang bata (fetus) na may anumang congenital malformations; pagkaantala sa kanyang psychomotor o pisikal na kaunlaran at ang pagkakaroon ng mga seizure; hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain sa bata, paulit-ulit na pagsusuka, talamak na pagtatae; progresibong paninilaw ng balat ng mga bagong silang, pinalaki na atay o pali; talamak na bronchopulmonary disease, pagkamatay ng isang bagong panganak na bata mula sa bituka na sagabal; nabawasan ang pandinig o paningin sa isang bata; pagbabago sa kulay at amoy ng ihi; may kapansanan sa pigmentation ng balat at mauhog na lamad; paresis at paralisis ng hindi kilalang pinanggalingan. Ang konsultasyon sa mga kasong ito ay maaaring gawin sa inisyatiba ng pamilya. Mayroong maraming iba pang mga indikasyon para sa pakikipag-ugnay sa isang geneticist - halimbawa, ang pagkakaroon ng isang hindi malinaw na patolohiya ng sistema ng dugo, hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot, atbp., ngunit ang rekomendasyon na kumunsulta sa isang geneticist sa mga kasong ito ay karaniwang ibinibigay ng dumadating na manggagamot.

Sa anumang kaso, ang pagpapayo ay nagsisimula sa pagtatatag tumpak na diagnosis mula sa isang maysakit na bata o mula sa isang maysakit na magulang o kamag-anak - depende sa kung ano ang dahilan ng apela. Upang gawin ito, kung minsan ay kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri sa genetic - pagsusuri ng chromosome, pag-aaral ng biochemical, pag-aaral ng likas na katangian ng mga pattern ng balat sa mga palad at daliri, atbp., at sa ilang mga kaso karagdagang mga pamamaraan klinikal na pagsusuri - x-ray, neurological, pag-aaral ng electrocardio- at electroencephalograms. Ito ay dahil sa kahirapan sa pagtukoy ng mga namamana na sakit, na ang bilang nito ay napakalaki (mahigit sa 3,500 mga sakit na dulot ng mga solong gene lamang ang nalalaman). Bilang karagdagan, maraming mga namamana na sakit ay katulad hindi lamang sa bawat isa, kundi pati na rin sa mga sakit na hindi namamana.

Sa bawat kaso, kapag ang isang pamilya ay unang nag-apply sa isang medikal na konsultasyon ng genetic, ang detalyadong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit, mga kondisyon ng pamumuhay, mga nakaraang sakit, atbp. ay kinokolekta, isang pedigree ng hindi bababa sa 4 na henerasyon ay pinagsama-sama, at, kung kinakailangan, natutukoy ang mga gawain ng karagdagang pananaliksik. Ang konsultasyon ay karaniwang nagtatapos sa pagpapalabas ng isang medikal na genetic na ulat.

Dapat itong isipin na ang ilang mga namamana na sakit ay clinically manifested na sa kapanganakan ng isang bata, habang ang iba ay lilitaw lamang pagkatapos ng ilang buwan o kahit na taon. Kasabay nito, ang pag-unlad ng sakit ay minsan ay maiiwasan sa pamamagitan ng napapanahong paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga bagong panganak ay kinakailangang suriin upang makilala ang ilang mga namamana na sakit, ang listahan ng kung saan ay depende sa mga katangian ng rehiyon.

Ang paggawa ng desisyon sa panahon ng retrospective na konsultasyon sa advisability ng pagkakaroon ng susunod na anak ay naiimpluwensyahan ng parehong laki ng panganib (isang panganib na higit sa 10% ay tinasa bilang mataas sa genetics) at ang likas na katangian ng sakit. Halimbawa, kahit na ang 50% na panganib na magkaroon ng isang bata na may anim na daliri ay hindi maaaring maging dahilan upang tumanggi na magplano ng pagbubuntis, dahil ang depektong ito ay madaling maalis sa pamamagitan ng operasyon. Kasabay nito, kahit na may 5-6 porsiyentong panganib na magkaroon ng isang anak na may malubhang mental retardation o pagkabulag, karamihan sa mga mag-asawa ay mas pinipiling umiwas sa karagdagang panganganak. Siyempre, ang likas na katangian ng rekomendasyon ay naiimpluwensyahan din ng pagkakaroon ng malusog na mga bata sa pamilya, ang edad ng mga mag-asawa, ang kanilang antas ng sosyo-kultural at iba pang mga kadahilanan.

Kapaki-pakinabang na malaman na kung dati ay tinapos ng isang geneticist ang konsultasyon sa pamamagitan ng pagtukoy sa genetic na panganib at pagpapaliwanag nito sa pamilya sa isang madaling paraan, na nagbibigay sa mga mag-asawa ng karapatang magpasya para sa kanilang sarili kung ano ang gagawin, ngayon, dahil sa mga pagsulong sa medisina, naging posible na direktang pag-aralan ang intrauterine fetus. Ang ganitong mga pag-aaral ay pinagsama ng konsepto ng prenatal (prenatal) diagnostics, ang mga pamamaraan na nakasalalay sa uri ng patolohiya, edad ng gestational at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Ano ang ibinibigay ng prenatal diagnosis ng mga depekto sa pag-unlad at mga namamana na sakit?

Debunking ang mito tungkol sa pagkakaroon ng "non-working" na grupo. Sa katunayan, hindi ang grupo ang mahalaga, kundi ang OST

Medyo matagal na ang nakalipas, noong Agosto 22, 2005, ang Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ay bumuo, sa aking palagay, isang napakahalagang dokumento para sa bawat taong may kapansanan: MGA PAG-UURI AT PAMANTAYAN,
GINAMIT SA PAGPAPATUPAD NG MEDIKAL AT SOSYAL NA PAGSUSULIT NG MGA MAMAMAYAN NG FEDERAL STATE INSTITUTIONS OF MEDICAL AND SOCIAL EXAMINATION
Pagkatapos ng 3 taon (!) nagsimula pa itong gamitin sa pagpapaunlad ng IPR. Sa bagong anyo nito ay kaugalian na ipahiwatig 7 salik at hindi lang yung OST, gaya ng dati. Dahil sa may kapansanan na kapaligiran at hindi lamang dito ay mayroong konsepto ng isang "non-working group" at ang mga tao ay madalas na tumatanggi sa isang mas kapaki-pakinabang na grupo upang makakuha ng isang "nagtatrabaho", gagamitin namin ang wika ng pormal na pamantayan sa upang sa wakas ay talagang maunawaan ang isang bagay. Dapat kitang babalaan kaagad - Hindi ako abogado, pero mahilig lang sa common sense. Kaya, hinihiling ko sa iyo na suriin ang mga argumentong ito ng mga propesyonal na abogado. Kaya, gawin natin ang pinaka mabigat sa mga pangkat.
"Pamantayan para sa pagtukoy una Ang grupong may kapansanan ay isang paglabag sa kalusugan ng tao na may patuloy, makabuluhang kaguluhan sa mga function ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o depekto, na humahantong sa limitasyon isa mula sa mga sumusunod na kategorya ng aktibidad sa buhay o kanilang kumbinasyon at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon:
mga kakayahan sa self-service ng ikatlong antas;
kakayahang ilipat ang ikatlong antas;
mga kakayahan sa oryentasyon ng ikatlong antas;
mga kakayahan sa komunikasyon ng ikatlong antas;
kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao hanggang sa ikatlong antas.
14. Ang pamantayan para sa pagtatatag ng pangalawang pangkat ng kapansanan ay ang kapansanan sa kalusugan ng isang tao na may patuloy na malubhang karamdaman sa paggana ng katawan, sanhi ng mga sakit, bunga ng mga pinsala o depekto, na humahantong sa limitasyon ng isa sa mga sumusunod na kategorya ng aktibidad sa buhay o kumbinasyon sa kanila at nangangailangan ng kanyang panlipunang proteksyon:
mga kakayahan sa paglilingkod sa sarili ng ikalawang antas;
kakayahan sa kadaliang mapakilos ng ikalawang antas;
mga kakayahan sa oryentasyon ng ikalawang antas;
kakayahan sa komunikasyon ng ikalawang antas;
kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao hanggang sa ikalawang antas;
mga kakayahan sa pag-aaral ng ikatlo, ikalawang antas;
kakayahang magtrabaho sa pangatlo, pangalawang degree."
Tulad ng nakikita natin, ang kakayahang magtrabaho ay nabanggit lamang kapag inilapat sa pangalawa pangkat. Kaugnay nito, kinukuwestiyon ko ang konsepto ng isang "non-work group". Kahit na ang isang tao ay binigyan ng unang grupo, ito ay hindi nangangahulugan ng anumang bagay sa mga tuntunin ng pagkakataong magtrabaho.
Kung ibinigay mo ang pangalawa, na tinutukoy ang OST = 3, pagkatapos ay tingnan kung ano ito:
3rd degree - kawalan ng kakayahang magtrabaho o imposibilidad (contraindication) ng trabaho.

Nangangahulugan ito na sa ITU protocol ito ay maaaring entry" kontraindikasyon trabaho." Ito ay hindi isang imposible. Maaaring sabihin ng isang tao: "Kahit na ito ay kontraindikado, kailangan kong saktan ang aking kalusugan, kung hindi, ang aking pamilya ay mamamatay sa gutom."
At kung ang "kawalan ng kakayahang magtrabaho" ay kasama sa mga minuto ng pulong ng ITU bureau, at ang entry na ito ay kasama din sa IPR at sa pink na sertipiko, kung gayon ang isang taong may kapansanan ng pangkat 2, OST = 3, ay maaari talagang makakuha ng trabaho at magpakita ng katibayan na hindi siya masyadong may kapansanan na gusto. Sa palagay ko, ang naturang entry ay dapat na lumitaw lamang sa mga kaso kung saan ang taong may kapansanan ay isang kumpletong "gulay" at ang kawalan ng kakayahang magtrabaho ay "napakamadali." Sa lahat ng iba pang mga kaso, pinaghandaan ang isang taong may kapansanan ay maaaring mangailangan ng "tamang" entry.
Sa pamamagitan ng paraan, para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa nakaraang materyal, magbibigay ako ng isang quote mula sa pamantayan para sa kung ano ang konsepto na ito. "degree", at sa daan "kakayahan":

Halimbawa
kakayahan sa malayang kilusan- ang kakayahang independiyenteng lumipat sa espasyo, mapanatili ang balanse ng katawan kapag gumagalaw, habang nagpapahinga at nagbabago ng posisyon ng katawan, upang gumamit ng pampublikong sasakyan:
2nd degree - ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa na may regular na bahagyang tulong mula sa ibang mga tao, gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan kung kinakailangan;
3rd degree - kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa at nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa iba;

Kakayahang komunikasyon- ang kakayahang magtatag ng mga contact sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng pagdama, pagproseso at pagpapadala ng impormasyon:

2nd degree - ang kakayahang makipag-usap sa regular na bahagyang tulong mula sa ibang mga tao, gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan kung kinakailangan;
3rd degree - kawalan ng kakayahang makipag-usap at nangangailangan ng patuloy na tulong mula sa iba;
At sa wakas, ang reyna ng lahat ng kakayahan at antas, na naghahari nang walang kalaban-laban sa panahon ni Zurabov: ang kakayahang aktibidad sa paggawa- kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa trabaho alinsunod sa mga kinakailangan para sa nilalaman, dami, kalidad at mga kondisyon ng trabaho:

2nd degree - ang kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa sa espesyal na nilikha na mga kondisyon sa pagtatrabaho sa paggamit ng mga pantulong na teknikal na paraan at (o) sa tulong ng ibang mga tao;
3rd degree - kawalan ng kakayahang magtrabaho o imposibilidad (contraindication) ng trabaho.
(Inalis ko ang mga kahulugan ng 1st degree sa kabuuan, dahil hindi ito mahalaga para sa pag-unawa sa iba.) Sa kasalukuyan, ang OST ang tumutukoy sa laki ng pensiyon. Idinagdag noong 04/07/09: Dahil ang mga kaso ng isang matalim na pagbaba sa OST ay naging mas madalas, kahit na sa pangkat 1, kung ang isang tao ay nagtatrabaho, ang pag-aalis ng OST ay naging apurahan at hindi malayo: ipinangako ni Ms. Golikova mula noong 2010.