Leaf fibroadenoma Ang mammary gland ay isang bihirang tumor sa suso na kadalasang nabubuo sa mga babaeng may edad na 40 taon. Ang mga tumor na ito ay tinatawag ding phyllodes, mula sa salitang Griyego na "phyllodes", na nangangahulugang "hugis-dahon". Mas masasabi pa yan tamang pangalan– "mga tumor na hugis dahon", dahil ito ay isang pangkat ng mga neoplasma, ang mga kinatawan nito ay maaaring magkaroon ng ibang pag-uugali.

Ang pangalan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng tumor ay may hugis ng dahon na pattern ng paglago. Ang hugis ng dahon na fibroadenoma ay may posibilidad na lumaki nang mabilis, ngunit bihirang kumakalat sa kabila ng dibdib.

Ang Phyloid fibroadenoma ay nangyayari sa humigit-kumulang 0.5% ng lahat ng mga tumor sa suso at nabuo mula sa kumbinasyon ng stromal at epithelial cellular elements. Ang tumor ay maaaring bumuo sa parehong kanan at kaliwang dibdib.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga tumor ng phyllodes:

• Benign (non-cancerous) - bumubuo ng humigit-kumulang 50-60% ng mga phyllodes tumor.
• Ang mga borderline na tumor ay hindi pa malignant na mga tumor, ngunit maaari silang maging mga ito.
• Malignant - account para sa humigit-kumulang 20-25% ng lahat ng hugis-dahon na mga tumor.

Hindi bababa sa agresibong anyo, ang mga tumor ng phyllodes ay katulad ng mga benign fibroadenoma, kaya naman nakuha nila ang kanilang pangalan - fibroadenoma na hugis-dahon ng mammary gland. Sa kabilang banda, ang mga malignant na neoplasma na hugis-dahon ay maaaring mag-metastasize sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa malalayong organo, kung minsan ay nagiging sarcomatous lesions.

Paano nagkakaroon ng phyllodes tumor sa suso?

Hindi tulad ng kanser sa suso na tinatawag na carcinoma, na lumalaki sa loob ng mga duct o lobules ng dibdib (intracanalicular tumor), ang mga leaflet tumor ay nagsisimulang tumubo sa labas ng mga ito (bilang pericanalicular fibroadenoma). Ang mga phylloid tumor ay bubuo sa nag-uugnay na tisyu(stroma) ng mammary gland, na kinabibilangan ng adipose tissue at ligaments na nakapalibot sa ducts, lobules, blood vessels at mga lymphatic vessel sa dibdib. Bilang karagdagan sa mga stromal cell, maaari rin silang maglaman ng mga cell mula sa mga duct at lobules ng mammary gland.

Mga sintomas at palatandaan ng fibroadenoma na hugis dahon

Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga phyllodes tumor ay isang buhol sa suso, na maaaring mapansin ng pasyente o doktor sa panahon ng pagsusuri sa sarili o pagsusuri sa suso. Ang mga tumor na ito ay maaaring mabilis na lumaki sa loob ng ilang linggo o buwan, na umaabot sa 2-3 cm ang laki at kung minsan ay higit pa. Ang ganitong mabilis na paglaganap ng mga selula ay hindi nangangahulugan na ang tumor ng phyllodes ay malignant, dahil benign neoplasms maaari ring mabilis na lumaki.

Ang nodule ay karaniwang walang sakit. Kung iiwan mo ito nang wala medikal na atensyon, ang buhol ay maaaring lumikha nakikita ng mata matambok. Sa mas advanced na mga kaso, ang isang hugis-dahon na tumor ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang ulser o bukas na sugat sa balat ng dibdib.

Mga diagnostic

Tulad ng iba, ang mga bihirang uri ng mga tumor sa suso, ang hugis-dahon na fibroadenoma ay mahirap masuri dahil halos hindi ito nakatagpo ng mga doktor. Ang mga Phyllodes tumor ay maaari ding magmukhang katulad sa mas karaniwang mga benign fibroadenoma.

Dalawa pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng fibroadenomas at hugis-dahon na mga tumor - ang huli ay lumalaki nang mas mabilis at umunlad sa edad na mga 10 taon mamaya (pagkatapos ng 40 taon, kumpara sa 30). Ang mga pagkakaibang ito ay makakatulong sa mga doktor na makilala ang mga paglaki na ito.

Ang pagtatatag ng diagnosis ay karaniwang isinasagawa sa maraming hakbang:

• Pisikal na pagsusuri ng mga glandula ng mammary;
• Mammography;
• Ultrasonography;
• Magnetic resonance imaging.

Biopsy at histology - ang tanging paraan tumpak na itatag ang diagnosis ng isang hugis-dahon na tumor. Bilang karagdagan, posible na matukoy ang uri ng neoplasm (benign, borderline o malignant) at ang antas ng paglaganap ng cell.

Ang termino " benign tumor” kadalasang nagpapaisip sa mga tao na ang sakit ay hindi mapanganib at hindi nangangailangan ng paggamot. Ngunit ang mga benign phyllodes na tumor, tulad ng mga malignant, ay maaaring lumaki sa malalaking sukat, lumikha ng mga nakikitang nodule sa dibdib, at kahit na masira ang balat, na nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, ang anumang uri ng mga neoplasma na ito ay nangangailangan ng paggamot.

Paggamot

Hindi alintana kung ang isang hugis-dahon na tumor ay benign, malignant o borderline, ang paggamot ay pareho - pagtitistis upang alisin ang tumor kasama ng hindi bababa sa 1 cm ng nakapalibot na malusog na tisyu ng dibdib. Naniniwala ang ilang doktor na mas maraming malusog na tissue ang kailangang alisin.

Ang malawak na pagtanggal ay mahalaga dahil sa mga kaso kung saan hindi ito ginanap, ang mga tumor ng phyllodes ay may posibilidad na umulit sa parehong lugar ng dibdib. Nalalapat ito sa parehong malignant at benign neoplasms.

Mga posibleng operasyon ng kirurhiko:

1. Lumpectomy - Tinatanggal ng surgeon ang tumor at hindi bababa sa 1 cm ng normal na tissue sa paligid nito.
2. Kung ang masa ay napakalaki o ang dibdib ay maliit, maaaring napakahirap na i-exit nang malawakan at mapanatili ang sapat na malusog na tissue upang maibigay. natural na hitsura mga suso Sa kasong ito, maaaring magrekomenda ang doktor:
   • Partial o segmental mastectomy - inaalis ng surgeon ang bahagi ng suso na naglalaman ng tumor.
   • Kabuuan o simpleng mastectomy - inaalis ng surgeon ang buong suso ngunit wala nang iba pa.

Ang mga phylloid tumor ay bihirang kumalat sa axillae mga lymph node, kaya sa karamihan ng mga kaso ay hindi na kailangang tanggalin ang mga ito.

Ang mga malignant na tumor na hugis dahon ay bihira. Kung hindi sila kumalat sa kabila ng dibdib, maaaring gamitin ang radiation therapy upang ihinto ang paglaganap ng cell. Kung sila ay nag-metastasize sa ibang bahagi ng katawan, ang paggamot ay dapat magsama ng chemotherapy.

Pangangalaga pagkatapos ng paggamot

Dapat subaybayan ng doktor ang pasyente pagkatapos ng paggamot. Ang mga phylloid tumor ay minsan ay maaaring umulit. Karaniwang nangyayari ang pagbabalik sa dati sa loob ng isang taon o dalawa pagkatapos ng operasyon. Ang mga malignant na tumor na hugis-dahon ay maaaring umulit nang mas mabilis kaysa sa mga benign.

Ang doktor at pasyente ay dapat magtulungan upang mag-iskedyul ng mga pagbisita at pagsusuri, na maaaring kabilang ang:

• Pisikal na pagsusuri ng dibdib ng isang doktor sa loob ng 4-6 na buwan;
• Mammography at ultrasonography 6 na buwan pagkatapos ng paggamot;
• Magnetic resonance o CT scan– gaya ng inireseta ng doktor, kung pinaghihinalaan niya na may panganib ng malalayong metastases.

Kung ang mga malignant na tumor na hugis-dahon ay lilitaw muli sa suso, kasama sa paggamot ang malawak na pagtanggal o mastectomy. Inirerekomenda din ng ilang doktor ang radiation therapy.

Mas mababa sa 5% ng mga phyllodes tumor ang umuulit sa ibang bahagi ng katawan ( malayong metastases). Posibleng paggamot kasama ang pag-alis sa pamamagitan ng operasyon, radiation therapy at chemotherapy.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa ating panahon ay naging hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland, na isa sa mga uri ng mastopathy.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Paglalarawan ng sakit

Ang Fibroadenoma ay nangyayari laban sa background ng hormonal imbalances; ito ay isang benign formation, na sa paglipas ng panahon ay maaaring magbago sa kanser.

Ang hugis ng dahon na tumor ay may ilang mga pangalan - phylloind, myxomatous o intracanalicular fibroadenoma. Mayroon ding tatlong yugto ng fibroadenoma:

• benign;
• hangganan;
• malignant.

Ito ay isang dalawang bahagi na neoplasma sa mammary gland, kapag ang isang pagsasanib ng proliferating epithelial at connective tissue ay nangyayari na may namamayani sa una. Kabilang sa iba't ibang mga fibroadenoma na matatagpuan sa mga kababaihan, ang hugis-dahon na anyo ay nagkakahalaga ng 0.3-1%.

Mahalagang malaman: Ang paglipat sa isang malignant formation ay nangyayari sa 3-5% ng mga kaso, ito ang pinaka mataas na rate sa lahat ng nagaganap na fibroadenoma ng mammary gland.

Sa 10% ng mga kaso, nangyayari ang pagbabago sa sarcoma. 90% ng mga pasyente ay may isang solong nodule ng pagbuo, 9.3% lamang ng mga pormasyon na nakatagpo ay bilateral, 9.4% ay maramihang.

Sa panlabas, ang fibroadenoma ay mukhang isang compaction na may lobular na istraktura, may natatanging contour at makinis na ibabaw, at maaaring binubuo ng ilang mga node.

tala: katangian mga sakit - mabilis na paglaki mga neoplasma.

Mayroong tatlong uri ng mga pormasyon, ang una ay madalas na bubuo:

• pericanalicular;
• intracanalicular;
• magkakahalo.

Ang komento ng doktor: Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa pangkat ng edad ng mga kababaihan mula 40 hanggang 50 taon, pati na rin mula 11 hanggang 20 taon.

Sa sukdulan sa mga bihirang kaso ang sakit ay nasuri sa mga lalaki. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-unlad ng fibroadenoma ay lalong mapanganib dahil hinaharangan nito ang mga duct ng gatas at pinipigilan ang napapanahong pag-agos ng gatas. Ang ganitong mga sandali ay pumukaw ng mastitis, na humahantong sa matinding Mga negatibong kahihinatnan para sa bagong panganak at sa kanyang ina.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng fibroadenoma mismo ay malubha mga hormonal disorder sanhi ng kakulangan ng progesterone at/o labis na produksyon ng estrogen. Ang labis na estrogen ay nagdudulot ng paglaganap, iyon ay, paglaki ng cell glandular tissue sa anyo ng hiwalay na foci.

Madalas na makikita sa background natural na pagbabago mga antas ng hormonal bilang resulta ng pagdadalaga, pagbubuntis, paggagatas o menopause. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng mga pathology ng ovaries at thyroid gland.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng phyllodes fibroadenoma:

• labis na timbang ng katawan;
• natural na pagbabago sa hormonal: pagbubuntis, paggagatas, menopause, pagdadalaga;
• pagpapalaglag;
• pagbuo ng mga node sa thyroid gland;
• mga sakit sa atay;
• dysfunction ng pituitary gland at adrenal glands;
• diabetes;
• fibrocystic mastopathy;
• ovarian dysfunction;
• aplikasyon hormonal contraceptive, lalo na ang mga emergency.

Sintomas at diagnosis ng sakit

Ang kurso ng sakit ay nangyayari sa dalawang yugto. Ang una ay maaaring napakatagal sa oras, kapag nangyayari ang mabagal na paglaki ng cell. Sa ikalawang yugto, nagsisimula ang mabilis at matalim na paglaki ng cell.

Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa gitna o sa kahabaan ng tuktok ng mammary gland. Kung malaki ang tumor, maaari nitong unti-unting punan ang buong hemisphere ng dibdib. Ang panganib ng isang malignant na tumor ay ang mabilis na pag-unlad ng metastases sa atay, buto at baga, nang hindi naaapektuhan ang mga lymph node.

Sintomas:

• nakikitang siksik na pagbuo sa mammary gland;
• paglabas mula sa utong ng apektadong dibdib;
• pagsubaybay sa isang malinaw na tabas ng tumor;
• pagnipis at maasul na balat sa ibabaw ng dibdib;
• masakit na sensasyon;
• ang pormasyon ay mobile at hindi nawawala sa palpation ng nakahigang pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna: Ang benignity ng tumor ay hindi nakasalalay sa laki nito: ang maliliit na nodule ay maaaring malignant, habang ang tumor na pumupuno sa buong dibdib ay maaaring benign.

Maaaring masuri ang sakit iba't ibang paraan at sa ilang yugto:

1. Ang pagsasagawa ng pagsusuri at palpation ng dibdib, batay sa mga resulta kung saan inireseta ang mammography at ultrasound examination. Kapag hindi naitala ang radiography malinaw na mga contour mga tumor at kalubhaan sa paligid. Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang lugar ng hindi malinaw na mga contour at heterogenous echogenicity, acceleration ng daloy ng dugo.
2. Batay sa data ng ultrasound at mammography, inireseta ng doktor ang isang fibroadenoma biopsy, na nagpapahintulot sa likas na katangian ng sakit na matukoy nang tumpak hangga't maaari. Ang isang biopsy ay isinasagawa bilang mga sumusunod: isang maliit na paghiwa ay ginawa, ang tumor tissue ay nakolekta, na kung saan ay sinuri, bilang isang resulta kung saan ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga cell ay nakita.

Ang Fibroadenoma ay mobile, at sa ilang mga kaso maaari itong tumaas o bumaba, depende sa mga proseso ng hormonal sa katawan.

Mga Opsyon sa Paggamot

Ang paggamot ng myxomatous fibroadenoma ay isinasagawa ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon. Ang aktwal na paraan ng pag-alis ng tumor ay pinili ng isang espesyalista batay sa medikal na kasaysayan, mga pagsusuri at pagsusuri sa histological.

Mga posibleng opsyon operasyon:

1. Enucleation: eksklusibong ginagawa sa mga kaso kung saan walang hinala ng tumor malignancy. Ang tumor mismo ay tinanggal.
2. Sectoral resection: ang isang sektor ng mammary gland ay tinanggal, kabilang ang tumor mismo. Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng malusog na tissue.

Ang sectoral resection ay isinasagawa lamang sa unang dalawang yugto ng pag-unlad ng fibroadenoma: benign o borderline. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa mga indikasyon. Ang haba ng pananatili sa ospital pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon ay mula 2 hanggang 24 na oras. Kung kinakailangan upang alisin ang mga tahi, ito ay nangyayari sa ika-10 araw pagkatapos ng operasyon.

Kung ang tumor ay sumusukat sa 8 mm, pagkatapos ay sa kasong ito ipinag-uutos na pamamaraan Magkakaroon ng isang kagyat na pagsusuri sa histological ng tinanggal na tissue. Pagkatapos ay isinasagawa ang sectoral resection. Ang mga hakbang na ito ay naglalayong ibukod ang malignancy at sarcoma.

Ipinakita rin ganitong klase mga operasyon para sa mga pasyenteng nagpaplano ng pagbubuntis. At mapilit. Ang dahilan ay simple: ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng isang bagong pag-unlad ng sakit, o, kahit na mas masahol pa, pukawin ang pagbabago ng mga selula sa isang malignant na variant.

Sa mga kaso kung saan ang fibroadenoma ay umabot sa isang malaking sukat, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa radical dissection o isang kumpletong mastectomy. Ang isang katulad na paraan ay ginagamit din kapag ang mga selula ng tumor ay bumagsak sa isang malignant na yugto.

Mga kahihinatnan ng sakit at relapses

Ang hugis-dahon na fibroadenoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilig sa pagbabalik. Ang mga benign ay muling lumilitaw sa halos 8% ng mga kaso, 20% ng mga malignant at 25% ng mga intermediate.

Sa kasong ito, may panganib na magkaroon ng tumor sa ibang yugto kaysa dati. Pagkatapos radikal na mastectomy, ang mga pasyente ay sumasailalim sa reconstructive mammoplasty gamit ang mga implant o kanilang sariling tissue.

Pagkatapos ng operasyon, kailangang bigyan ang mga pasyente sikolohikal na tulong at mga hakbang sa rehabilitasyon upang maiwasan mga depressive disorder at ang pagbuo ng lymphostasis, iyon ay, lymphatic edema ng itaas na mga paa't kamay.

Ano ang fibroadenoma, tingnan ang mga komento ng doktor sa sumusunod na video:

Ang pangalan na hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay nagmula sa istraktura nito, na kahawig ng mga ugat ng mga dahon. Ang pagbuo ng fibroadenoma ay maaaring magsimula sa anumang edad, ngunit mas madalas ang sakit ay nangyayari sa panahon ng hormonally active period (pagbibinata, menopause). Ang Phylloid tumor ay isa sa benign formations dibdib, ngunit madaling kapitan din ito ng malignant na pagkabulok. Ito ay isang fibroepithelial neoplasm na nasa pagitan ng isang sarcoma at isang simpleng fibroadenoma.

Ang pormasyon ay maaaring mula sa isa hanggang tatlumpung sentimetro ang lapad. Kasabay nito, ang laki ng neoplasm para sa paglipat sa malignant na anyo hindi bagay. Ang isang tumor ay maaaring maging napakalaki, ngunit benign, tulad ng isang maliit na tumor ay maaaring maging malignant. Ang hugis ng tumor ay bilog o hindi regular na hugis-itlog. Ang pormasyon ay maaaring mula sa maputing-kulay-abo hanggang rosas. Ang Fibroadenoma ay may malinaw na mga contour, kaya madali itong matukoy sa pamamagitan ng palpation; walang pagdirikit sa mga nakapaligid na tisyu, na ginagawang mobile ang hugis-dahon na neoplasma.

Kapag ang laki ng fibroadenoma ay higit sa limang sentimetro, nabuo ang mga cystic cavity at crevices dito. Kung ang laki ay mas malaki, pagkatapos ay lumalaki ang mga polyp sa loob ng pagbuo. Kapag pinutol, ang fibroadenoma ay may lobular na istraktura, na may malapot na mucus sa loob ng hugis-dahon na tumor. Dahil ang ganitong uri ng fibroadenoma ay maaaring benign, borderline o malignant, ang rate ng paglaki nito ay hindi tumpak na matukoy. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay bubuo nang napakabagal, kung minsan, sa kabaligtaran, mabilis at agresibo.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang sanhi ng hugis-dahon na fibroadenoma ay maaaring isa sa mga sumusunod:

• hormonal imbalance;
• mga pathology ng tumor ng adrenal glands, thyroid gland o pituitary gland;
• pagkakaroon ng diabetes mellitus at labis na katabaan;
• fibrocystic mastopathy;
• metabolic disorder;
• ovarian oncology;
• labis na paggamit ng mga hormonal contraceptive;
• paulit-ulit na pagpapalaglag.

Ang paglaki ng isang hugis-dahon na neoplasm, kung mayroon na ito, ay maaaring makapukaw ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga kababaihan na ang pamilya ay nagkaroon ng mga kaso ng hugis-dahon na fibroadenoma ay may mas malaking panganib na magkaroon ng kanser.

Mga anyo ng sakit

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang hugis ng dahon na fibroadenoma ay maaaring:

1. Benign – may mabagal na kurso, tumutugon nang maayos sa paggamot, at may paborableng pagbabala.
2. Ang Borderline ay isang transisyonal na anyo ng fibroadenoma, na maaaring umunlad nang dahan-dahan at pagkatapos ay biglang makakuha ng isang agresibong kurso.
3. Malignant – nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso, metastasis at pagtubo sa nakapaligid na mga tisyu.

Batay sa laki at macroscopic na hitsura, ang fibroadenoma ay inuri sa:

• Tumor hanggang limang sentimetro - limitado sa mga kalapit na istruktura, pink, puti o kulay-abo. Mayroon itong lobed structure o parang malalaking butil.
• Ang neoplasm ay higit sa limang sentimetro ang laki at may mga bitak at cavity na binubuo ng mga cyst, sa loob nito ay may mucus at polyp.

Depende sa bilang ng mga fibroadenomatous node, ang hugis ng dahon na patolohiya ay maaaring isahan o maramihan.

Mga sintomas

Ang hugis ng dahon na fibroadenoma ay maaaring asymptomatic sa loob ng ilang taon; kadalasan ang patolohiya ay nasuri sa isang advanced na yugto.

Sa masinsinang paglaki ng pagbuo, ang sumusunod na klinikal na larawan ay nangyayari:

• Nagbabago ang hugis ng dibdib at lumalaki ang laki nito. Ang isang malaking bukol sa mammary gland ay maaaring maramdaman sa pamamagitan ng balat; ang isang matinding bukol ay humahantong sa lumulubog na mga suso.
• Ang balat sa ibabaw ng hugis-dahon na neoplasm ay nagbabago ng kulay (nagiging pula), nagiging mas payat at umaabot. Maaaring lumitaw ang isang mala-bughaw na tint, at maaaring lumitaw ang ulcerative formations.
• Ang mga utong ay nagiging asymmetrical, at ang dilaw o madugong likido ay pinalabas mula sa kanila.
• Nararamdaman sa mammary gland sakit na sindrom, mahirap mapawi sa analgesics.

Kadalasan, ang fibroadenoma ay nangyayari sa itaas na panlabas na kuwadrante ng glandula.

Ang isang babae ay dapat magsagawa ng buwanang pagsusuri sa sarili ng suso at, kung may kaunting hinala ng kanser, pumunta sa doktor para sa pagsusuri.

Para sa mga babae

Ang dahilan para sa pagkakaroon ng isang hugis-dahon na tumor sa mga batang babae ay maaaring isang pagtaas sa estrogen sa katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa panahon kung kailan ang mga ovary ay mature. Pagkatapos hormonal background normalizes, ang tumor ay maaaring tumigil sa paglaki at kahit na bumaba sa laki. Halos palaging, ang fibroadenoma na nangyayari sa kabataan ay nasuri sa isang may sapat na gulang na babae.

Sa mga buntis

Ang tumor na ito ay madalas na nasuri sa mga buntis na kababaihan, dahil sa panahong ito ang babae ay sumasailalim sa iba't ibang mga pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang isang hugis ng dahon na neoplasm ay nangyayari kahit bago ang pagbubuntis, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ay nagsisimula itong lumago nang mas aktibo sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone. Ang Fibroadenoma ay hindi nakakaapekto sa pagbubuntis mismo. Isinasagawa ang Therapy pagkatapos manganak ang babae.

Sa mga matatandang babae

Ang menopausal period ay nangyayari na may pagbaba sa produksyon ng estrogen sa katawan, na humahantong sa pagtaas ng edukasyon. Kadalasan sa panahon ng menopause, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa mga endocrine pathologies, na nagpapabilis din sa paglaki ng fibroadenoma sa dibdib. Ang bawat babae pagkatapos ng limampung taong gulang ay dapat na suriin ng isang doktor dalawang beses sa isang taon upang agad na makilala ang patolohiya.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay nagsisimula sa opisina ng mammologist. Una, ang mga glandula ng mammary ay sinusuri at palpated. Kasama sa diagnosis ng sakit ang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ang:

• pagsusuri sa ultrasound - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presensya pagbuo ng cystic kumplikadong istraktura;
• Dopplerography - nagpapakita ng kondisyon ng mga sisidlan sa lokasyon ng fibroadenoma;
• mammography - isang chest x-ray na nagpapakita ng istraktura ng mga glandula at ang pagkakaroon ng isang tumor;
• puncture biopsy - ang biomaterial ay kinuha gamit ang isang manipis na mahabang karayom ​​at ipinadala para sa cytology, pati na rin ang histology.

Pagkatapos ng buong pagsusuri, ang mga doktor ay bubuo ng isang programa sa paggamot na indibidwal para sa bawat pasyente.

Paggamot

Ang therapy para sa hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay iba-iba at pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kung ang pagbuo ng tumor ay benign, mabagal at asymptomatic, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang wait-and-see approach. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri tuwing tatlong buwan, na nagpapakita ng paglaki ng pagbuo sa paglipas ng panahon. Kung ang pag-unlad ng patolohiya na hugis-dahon ay nagpapabilis, ang konserbatibong therapy ay inireseta, na binubuo ng pagkuha mga hormonal na gamot.

Ang mga fibroadenoma na mas malaki sa isang sentimetro ang lapad ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang tumor ay mabilis na lumalaki, ang doktor ay naghihinala ng malignancy, at ang pagbuo ay isang cosmetic defect.

Posible ang operasyon iba't ibang paraan, kaya maaaring magreseta ang doktor:

1. Ang enucleation ay isang paghiwa sa dibdib kung saan tinanggal ang tumor. Ang pamamaraan ay katanggap-tanggap na may buong pagtitiwala sa benignity ng mga selula ng tumor.
2. Lumpectomy - isang paraan ng pagputol ng tissue sa sektor ay ginagamit sa mga kaso ng laki ng tumor na mas mababa sa tatlong sentimetro. Sa panahon ng operasyon, inilalabas ng doktor ang hugis ng dahon at bahagi malusog na glandula. Binabawasan ng operasyong ito ang panganib ng pagbabalik.
3. Mastectomy - bahagyang o ganap na inaalis ng doktor ang suso. Isinasagawa ang operasyon kapag malalaking sukat mga pormasyon, na may maraming anyo ng fibroadenoma, na may maliit na sukat dibdib, na nagpapahirap sa lumpectomy.

Ang pagbuo ng tumor ay hindi nakakaapekto sa benign na kurso lymphatic system, samakatuwid, hindi na kailangang alisin ang mga rehiyonal na lymph node. Kung ang fibroadenoma ay may borderline o malignant na anyo, kailangan ang kemikal pati na ang radiation therapy.

Prognosis at pag-iwas

Sa isang hugis-dahon na neoplasm sa mammary gland, ang pagbabala ay karaniwang mabuti. Kung ang tumor ay naging malignant, ang data ng prognostic ay nakasalalay sa yugto kung saan nakita ang fibroadenoma.

Benign formation na may no kumpletong pagtanggal maaaring umulit sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Kung ang fibroadenoma ay nangyayari nang paulit-ulit, ang mga doktor ay madalas na nagpasya na ganap na alisin ang dibdib. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang isang babae ay maaaring sumailalim sa mammoplasty mula sa isang plastic surgeon.

Ang mga sumusunod na patakaran ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng isang hugis-dahon na tumor:

• napapanahong paggamot ng mga sakit na ginekologiko;
• pana-panahong pagbisita sa isang endocrinologist at paggamot ng mga sakit na endocrine;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at sa mga kinakailangang dosis;
• pag-iwas sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
• pagbisita sa isang mammologist kahit isang beses sa isang taon.

Ang bawat babae o babae ay maaaring nakapag-iisa na makita ang pagkakaroon ng isang tumor sa unang lugar. maagang yugto, kung palpate niya ang mga glandula ng mammary nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan pagkatapos makumpleto kritikal na araw.

Una, ang mga glandula ay sinusuri sa harap ng salamin na nakababa ang mga kamay. Pagkatapos ay itinaas ang mga braso at itinapon sa likod ng ulo, halili at magkasama. Naka-on huling yugto Kinakailangan na maingat na palpate ang bawat sentimetro ng dibdib. Sa maagang pagtuklas ang pagbabala ay napakabuti.

Ang hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay nagdadala potensyal na panganib umuunlad sa kalungkutan. Diagnosis ng patolohiya na ito maagang yugto maaaring maiwasan ang ganitong seryosong komplikasyon, kahit na ang panganib ng tumor na maging malignant ay 3-5% ng lahat ng umiiral na mga kaso. Ang isang espesyal na rurok ay sinusunod sa mga iyon grupo ayon sa idad, kung saan nangyayari ang pinakamalaking hormonal surge, at ito ay nasa panahon mula 11 hanggang 20 taon at mula 40 hanggang 50 taon.

Ano itong bagong pormasyon?

Ang hugis ng dahon na fibroadenoma ng dibdib ay isang tumor, kadalasan benign hitsura at pagkakaroon ng borderline state sa pagitan ng fibroadenoma at malignant sarcoma. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga fibroepithelial neoplasms. Ang pangalan nito ay nabigyang-katwiran dahil sa espesyal na istraktura kung saan maaaring masubaybayan ang mga ugat ng dahon.

Kung isasaalang-alang natin ang neoplasma na ito mula sa isang punto ng paglalarawan, maaari nating i-highlight ang mga sumusunod na katangian:

1. Ang hugis ng dahon na fibroadenoma ay maaaring umabot sa laki mula 1 hanggang 35 cm at may bilog o hindi regular na hugis-itlog.
2. Ang tumor ay may lilim mula sa kulay-abo-puti hanggang rosas, ito ay napaka-mobile at may mga demarkasyon mula sa nakapaligid na mga tisyu.
3. Kung ang isang hugis ng dahon na neoplasm ay umabot sa isang sukat na higit sa 5 cm, ito ay palaging may mga bitak, pati na rin ang mga cystic cavity.
4. Kapag sinusuri ang isang hugis-dahon na fibroadenoma sa seksyon, maaari mong makita ang isang masa ng malapot na uhog; ito ay madaling kapitan ng pagkakaroon ng isa o ilang mga nodule.
5. Kung ang neoplasm ay malaki, kung gayon ang mga paglaki na tulad ng polyp ay posible sa mga cystic cavity.
6. Ang istraktura ng tumor ay ipinahayag bilang lobular, at ito mismo ay walang sariling kapsula.
7. Kung ihahambing natin ang hugis ng dahon na fibroadenoma na may regular na adenoma, kung gayon sa unang kaso ang istraktura ng tumor ay magiging mas kumplikado, at ang pagkakaroon ng malaking dami stromal cells (component tissue component).

Bilang karagdagan, tulad ng nabanggit na, ang hugis ng dahon na fibroadenoma ay maaaring bumagsak at sa bagay na ito ay kaugalian na makilala ang 3 mga anyo ng naturang tumor:

• hangganan;
• malignant;
• benign.

Ang ganitong neoplasma ay madaling kapitan ng mabilis na paglaki, o ang tumor ay maaaring umunlad sa mahabang panahon, na pagkatapos ay papalitan ng biglaang paglaki. Kaugnay nito, ang klinikal na sintomas tulad ng isang patolohiya.

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito

Walang sakit na walang dahilan.

Tulad ng sa anumang iba pang mga kaso, na may hugis-dahon na fibroadenoma, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring makilala na pumukaw sa pag-unlad ng isang pathological neoplasm:

• hormonal imbalance nauugnay sa kakulangan ng estrogen at progesterone;
• ang pagkakaroon ng mga prosesong tulad ng tumor sa pituitary gland at adrenal glands;
• diabetes;
• mga node na umuunlad sa thyroid gland;
• mastopathy, ipinahayag fibrocystic kalikasan;
• panahon ng paggagatas at pagbubuntis;
• mga sakit sa atay at iba pang mga organo;
• metabolic sakit;
• ang pagkakaroon ng mga tumor sa mga ovary;
• labis na katabaan;
• madalas na paggamit ng hormonal emergency o conventional contraception;
• madalas na mga pamamaraan ng pagpapalaglag;
• labis na timbang ng katawan, atbp.

Ang ganitong mga kadahilanan ay sinusunod sa karamihan ng mga tao, gayunpaman, sa kasong ito, kailangan mong maunawaan na ang lahat ng mga ito ay napapailalim sa diagnosis at napapanahong paggamot. Bilang karagdagan, kailangan mong matutong dumikit Wastong Nutrisyon at panatilihin ang pang-araw-araw na gawain.

Kung ang pasyente ay may talamak na kurso kagalit-galit kadahilanan, kailangan mong subukan upang maiwasan ang relapses upang maiwasan ang pagbuo ng hugis-dahon fibroadenoma.

Ipinapakita ang mga sintomas

Kung ang tumor ay umabot sa sapat na laki balat sa itaas nito sila ay nagiging mas payat, nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Dahil sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, nagiging nakikita sila saphenous veins, na pinalawak din.

Kapag isinasaalang-alang ang two-phase klinikal na kurso Ang pathological neoplasm na ito ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, na maaaring tumagal ng maraming taon, at pagkatapos ay magsimulang lumaki nang mabilis.

Bukod dito, sa ibinigay na halimbawa, ang laki ng tumor ay hindi mahalaga sa anumang paraan para ito ay maging malignant. Kahit sa kaso Malaki maaari itong maging benign, at kung maliit, maaari itong maging malignant, na may kakayahang mag-metastasis.

Sa sakit na ito posible na makilala pangkalahatang sintomas, na bubuo laban sa background ng presensya at paglaki ng isang tumor-like neoplasm:

1. Kapag naramdaman mo ang iyong mga suso, ang mga siksik na spherical na bukol ay maaaring malinaw na namumukod-tangi.
2. Sa karamdaman na ito, ang dibdib ay sumasakit, at ang likas na katangian ng sakit at ang intensity nito ay depende sa laki at lokasyon ng hugis-dahon na fibroadenoma.
3. Maaaring mapansin ng ilang kababaihan ang paglabas mula sa utong.
4. Sa mabilis na paglaki, mayroong pagkasira sa kalusugan at posibleng hitsura kahinaan, pagkahilo, atbp.

Paano isinasagawa ang diagnosis at paggamot?

Upang masuri nang tama ang patolohiya na ito, sa sandaling ito Mayroong ilang mga yugto at pamamaraan na kasangkot sa naturang pag-aaral:

1. Isang konsultasyon sa isang doktor, kung saan kinokolekta ang medikal na kasaysayan ng pasyente, at ang mga glandula ng mammary ay sinusuri at palpated.
2. Pagkatapos nito, ang isang ultrasound at biopsy ng tumor ay maaaring inireseta, kung saan ang isang maliit na piraso ng tumor ay kinuha at, gamit ang histological na pagsusuri, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa likas na katangian ng tumor.
3. Isa pa karagdagang pamamaraan Ang diagnostic ay mammography.

Batay sa data na nakuha, ang isang desisyon ay ginawa sa paraan ng paggamot sa tumor.

Kadalasan nangyayari ito operasyon, na mayroong mga sumusunod na indikasyon:

• ang hiling ng maysakit na babae mismo;
• hinala ng malignant neoplasm;
• mabilis na paglaki ng tumor;
• binibigkas na mga depekto sa kosmetiko.

Kung isasaalang-alang natin ang mga pamamaraan ng operasyon ng kirurhiko, maaari nating makilala ang mga sumusunod na uri:

1. Enucleation. SA sa kasong ito Sa pamamagitan ng pagbabalat, ang neoplasm mismo ay direktang tinanggal.
2. Resection ng sektor. Sa pamamaraang ito ng surgical intervention, ang isang partikular na bahagi ng mammary gland ay tinanggal kasama ng isang hugis-dahon na fibroadenoma o kapag paulit-ulit na pagbabalik Ang pagputol ng mammary gland mismo ay posible.

Ang hugis ng dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay may sariling mga sintomas at pathogenesis ng pag-unlad. Iwasan pinakamasamang kahihinatnan ng karamdaman na ito, kailangan mong tumugon sa isang napapanahong paraan sa mga klinikal na pagpapakita at kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri sa kaso ng pinakamaliit na hinala ng patolohiya.

Ang hugis ng dahon (tinatawag ding phyloid) na fibroadenoma ay kadalasang nakakaapekto malambot na tela mammary glands at lumilitaw sa anyo ng aktibong paglaki epithelial cells, na, sa turn, ay hindi dapat maging malignant na mga tumor. Bilang karagdagan, ang hugis ng dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay maaaring maging sarcoma sa paglipas ng panahon, na makabuluhang magpapalubha sa kurso ng buong sakit.

Karaniwang nangyayari ang Phyloid fibroadenoma bilang isang hiwalay na sakit na benign sa kalikasan. Ang pag-unlad ng sakit ay ang pagbuo ng isang solong node, na kung saan, ay binubuo ng glandular tissue at nag-uugnay na mga lugar ng balat. Madalas mahibla na anyo Ang adenoma ay nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang. Sa kasong ito, ang mga maliliit na nodule sa paglipas ng panahon ay maaaring mabuo sa mga higanteng tumor, ang diameter nito ay higit sa 3 sentimetro.

Kaya hindi pangkaraniwang pangalan fibroadenoma ay nakuha dahil sa ang katunayan na ang tumor ay kahawig sa istraktura nito ang hugis ng isang dahon at ang mga ugat nito. Napatunayan ng mga siyentipiko ang katotohanan na ang ganitong uri ng fibroadenoma ay itinuturing na lubhang mapanganib at ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor ay tumataas nang maraming beses.

Mga tampok na physiological ng fibroadenoma na hugis-dahon

Ang form na ito ng fibroadenoma ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na may edad na 11 hanggang 20 taon, pati na rin sa panahon mula 40 hanggang 50 taon. May mga kaso na naapektuhan din ng sakit ang mas malakas na kasarian. Ang pagbuo ng ganitong uri ng pagbuo ay nangyayari nang kusang at napakabilis na tumataas sa laki.
Ito ay kilala na ang fibroadenoma ay maaaring bumagsak sa malignant na tumor, at nagpapakita rin ng sarili sa mga paulit-ulit na kaso. Kung naroroon ang hugis-dahon na fibroadenoma, ang mga ugat ay nagiging malinaw na nakikita sa balat ng dibdib, na kung saan ay nagbibigay ng isang mala-bughaw na tint sa isang tiyak na bahagi ng dibdib.

Ang hugis ng dahon na fibrous tumor ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• benign neoplasms;
• malignant neoplasms;
• intermediate neoplasms ng mammary glands.

Kapag nag-diagnose ng isang hugis-dahon na tumor, ang laki nito ay maaaring mula 1 hanggang 35 sentimetro. Walang pagkakaiba sa diameter sa panahon ng kurso ng sakit ng malaking kahalagahan. Pagkatapos ng lahat, ang pagkakaroon ng kahit na ang pinakamaliit na fibroadenoma ay nagdaragdag ng panganib na maging isang malignant na tumor.

Sa pag-unlad ng isang adenoma ng kalikasan na ito, ang isang babae ay nakakaranas ng regular na sakit sa dibdib, at naroroon din maliit na discharge mula sa mga utong. Kung masuri ang isang malignant na tumor, maaaring makaapekto ang metastases sistema ng kalansay, baga at maging sa atay.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng pag-unlad ng hugis-dahon na fibroadenoma ay lumilitaw na sa mga unang yugto ng sakit. Sa kasong ito, malinaw na maipapakita ng isang babae ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

Sa paglipas ng panahon at edad ng pasyente, ang fibroadenoma ay maaaring hindi tumaas sa diameter, ngunit hindi ito nangangahulugan na sa hinaharap ay ganap itong malulutas.

Kapag ang isang nodular fibroadenoma ay nabuo sa edad na 40, ang mga pagkakataon na ang naturang pormasyon ay magiging malignant ay tumataas nang malaki.

Ang nagkakalat na mastopathy at nodular fibroadenoma ay madalas magkakasamang sakit mga suso Ang pangunahing dahilan para sa hitsura ay itinuturing na mga pagbabago sa proseso ng produksyon mga babaeng hormone. Kapag nag-diagnose ng ilang mga karamdaman, nabuo ang mga cyst, na kung saan ay mapupuno ng malinaw na likido.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Salamat kay makabagong teknolohiya at mga pag-unlad, ito ay medyo simple upang maitaguyod ang likas na katangian ng pagbuo at lokasyon nito. Kadalasan, inirerekomenda ng espesyalista mga diagnostic ng ultrasound dibdib, pamamaraan ng mammography, masusing palpation mga glandula, pati na rin kung ang isang malignant na tumor ay pinaghihinalaang - isang biopsy.

Ang biopsy ay kadalasang ginagawa kaagad bago magplano ng operasyon. Ginagawang posible ng palpation upang matukoy ang bilang ng mga nodule at ang kanilang limitasyon mula sa malambot na mga tisyu ng dibdib. Sa isang ultrasound, malinaw mong makikita kung paano matatagpuan ang mga ugat at arterya sa paligid ng adenoma. Nagbibigay ito ng maraming impormasyon para sa matagumpay na paggamot sa kirurhiko.

Depende sa uri ng adenoma na sinusuri, maaaring pumili ang isang espesyalista iba't ibang pamamaraan paggamot. Kadalasan, para sa naturang diagnosis, inireseta ang radiation at hormonal therapy.

Kung ang laki ng tumor ay hindi umabot sa 1 sentimetro, kung gayon operasyon ay opsyonal. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na regular na sinusunod ng mga doktor at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng mga espesyalista.

Kung posible na mapansin ang paglaki ng tumor sa paglipas ng panahon, kakailanganin ang "enucleation". Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aalis ng tumor sa pamamagitan ng pag-alis ng ilang bahagi ng mammary gland.

Kapag nag-diagnose ng isang malignant na tumor, ang interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na ang tanging ang tamang desisyon sa ganitong sitwasyon. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang paraan ng sectoral resection, iyon ay, sa panahon ng pamamaraan, ang cancerous na tumor ay tinanggal kasama ang nakapalibot na malambot na mga tisyu.

Huwag kalimutan na ang hugis-dahon na fibroadenoma ay madaling maulit. Karaniwan, ang isang tumor ay maaaring makaramdam ng sarili sa loob ng isang buwan o 5 taon pagkatapos ng paggamot. Kung ang edukasyon ay bumagsak sa kanser na tumor, pagkatapos ay isinasagawa ang isang kagyat na operasyon, kung saan ang mammary gland at ang pagbuo ng tumor ay ganap na tinanggal.

Upang maiwasan ang pag-unlad malubhang kahihinatnan sakit, napakahalaga na masuri ang sakit sa mga unang yugto nito. Ang mas maaga ang kurso ng paggamot ay isinasagawa, mas malamang na ang pagbuo ay magbabago sa isang malignant na tumor.