Ang pangalan na hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay nagmula sa istraktura nito, na kahawig ng mga ugat ng mga dahon. Ang pagbuo ng fibroadenoma ay maaaring magsimula sa anumang edad, ngunit mas madalas ang sakit ay nangyayari sa panahon ng hormonally active period (pagbibinata, menopause). Ang Phylloid tumor ay isa sa benign formations dibdib, ngunit madaling kapitan din ito ng malignant na pagkabulok. Ito ay isang fibroepithelial neoplasm na nasa pagitan ng isang sarcoma at isang simpleng fibroadenoma.

Ang pormasyon ay maaaring mula sa isa hanggang tatlumpung sentimetro ang lapad. Kasabay nito, ang laki ng neoplasm para sa paglipat sa malignant na anyo hindi bagay. Ang isang tumor ay maaaring maging napakalaki, ngunit benign, tulad ng isang maliit na tumor ay maaaring maging malignant. Ang hugis ng tumor ay bilog o hindi regular na hugis-itlog. Ang pormasyon ay maaaring mula sa maputing-kulay-abo hanggang rosas. Ang Fibroadenoma ay may malinaw na mga contour, samakatuwid madali itong matukoy sa pamamagitan ng palpation; walang pagdirikit sa mga nakapaligid na tisyu, na ginagawang mobile ang hugis-dahon na neoplasma.

Kapag ang laki ng fibroadenoma ay higit sa limang sentimetro, nabuo ang mga cystic cavity at crevices dito. Kung ang laki ay mas malaki, pagkatapos ay lumalaki ang mga polyp sa loob ng pagbuo. Kapag pinutol, ang fibroadenoma ay may lobular na istraktura, na may malapot na mucus sa loob ng hugis-dahon na tumor. Dahil ang ganitong uri ng fibroadenoma ay maaaring benign, borderline o malignant, ang rate ng paglaki nito ay hindi tumpak na matukoy. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay bubuo nang napakabagal, kung minsan, sa kabaligtaran, mabilis at agresibo.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang sanhi ng hugis-dahon na fibroadenoma ay maaaring isa sa mga sumusunod:

• hormonal imbalance;
• mga pathology ng tumor ng adrenal glands, thyroid gland o pituitary gland;
• pagkakaroon ng diabetes mellitus at labis na katabaan;
• fibrocystic mastopathy;
• metabolic disorder;
• ovarian oncology;
• labis na paggamit ng mga hormonal contraceptive;
• paulit-ulit na pagpapalaglag.

Ang paglaki ng isang hugis-dahon na neoplasm, kung mayroon na ito, ay maaaring makapukaw ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga kababaihan na ang pamilya ay nagkaroon ng mga kaso ng hugis-dahon na fibroadenoma ay may mas malaking panganib na magkaroon ng kanser.

Mga anyo ng sakit

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang hugis ng dahon na fibroadenoma ay maaaring:

1. Benign – may mabagal na kurso, tumutugon nang maayos sa paggamot, at may paborableng pagbabala.
2. Ang Borderline ay isang transisyonal na anyo ng fibroadenoma, na maaaring umunlad nang dahan-dahan at pagkatapos ay biglang makakuha ng isang agresibong kurso.
3. Malignant – nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso, metastasis at pagtubo sa nakapaligid na mga tisyu.

Batay sa laki at macroscopic na hitsura, ang fibroadenoma ay inuri sa:

• Tumor hanggang limang sentimetro - limitado sa mga kalapit na istruktura, pink, puti o kulay-abo. Mayroon itong lobed structure o parang malalaking butil.
• Ang neoplasm ay higit sa limang sentimetro ang laki at may mga bitak at cavity na binubuo ng mga cyst, sa loob nito ay may mucus at polyp.

Depende sa bilang ng mga fibroadenomatous node, ang hugis ng dahon na patolohiya ay maaaring isahan o maramihan.

Mga sintomas

Leaf fibroadenoma maaaring asymptomatic sa loob ng ilang taon, kadalasan ang patolohiya ay nasuri na sa isang advanced na yugto.

Sa masinsinang paglaki ng pagbuo, ang sumusunod na klinikal na larawan ay nangyayari:

• Nagbabago ang hugis ng dibdib at lumalaki ang laki nito. Ang isang malaking bukol sa dibdib ay maaaring madama sa pamamagitan ng pantakip sa balat, ang matinding pagbuo ay humahantong sa lumulubog na mga suso.
• Ang balat sa ibabaw ng hugis-dahon na neoplasm ay nagbabago ng kulay (nagiging pula), nagiging mas payat at umaabot. Maaaring lumitaw ang isang mala-bughaw na tint, at maaaring lumitaw ang ulcerative formations.
• Ang mga utong ay nagiging asymmetrical, at ang dilaw o madugong likido ay pinalabas mula sa kanila.
• Nararamdaman sa mammary gland sakit na sindrom, mahirap mapawi sa analgesics.

Kadalasan, ang fibroadenoma ay nangyayari sa itaas na panlabas na kuwadrante ng glandula.

Ang isang babae ay dapat magsagawa ng buwanang pagsusuri sa sarili ng suso at, kung may kaunting hinala ng kanser, pumunta sa doktor para sa pagsusuri.

Para sa mga babae

Ang dahilan para sa pagkakaroon ng isang hugis-dahon na tumor sa mga batang babae ay maaaring isang pagtaas sa estrogen sa katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa panahon kung kailan ang mga ovary ay mature. Pagkatapos hormonal background normalizes, ang tumor ay maaaring tumigil sa paglaki at kahit na bumaba sa laki. Halos palaging, ang fibroadenoma na nangyayari sa kabataan ay nasuri sa isang may sapat na gulang na babae.

Sa mga buntis

Ang tumor na ito ay madalas na nasuri sa mga buntis na kababaihan, dahil sa panahong ito ang babae ay sumasailalim sa iba't ibang mga pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang isang hugis ng dahon na neoplasm ay nangyayari kahit bago ang pagbubuntis, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ay nagsisimula itong lumago nang mas aktibo sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone. Ang Fibroadenoma ay hindi nakakaapekto sa pagbubuntis mismo. Isinasagawa ang Therapy pagkatapos manganak ang babae.

Sa mga matatandang babae

Ang menopausal period ay nangyayari na may pagbaba sa produksyon ng estrogen sa katawan, na humahantong sa pagtaas ng edukasyon. Kadalasan sa panahon ng menopause, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa mga endocrine pathologies, na nagpapabilis din sa paglaki ng fibroadenoma sa dibdib. Ang bawat babae pagkatapos ng limampung taong gulang ay dapat na suriin ng isang doktor dalawang beses sa isang taon upang agad na makilala ang patolohiya.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay nagsisimula sa opisina ng mammologist. Una, ang mga glandula ng mammary ay sinusuri at palpated. Kasama sa diagnosis ng sakit ang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ang:

• pagsusuri sa ultrasound - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presensya pagbuo ng cystic kumplikadong istraktura;
• Dopplerography - nagpapakita ng kondisyon ng mga sisidlan sa lokasyon ng fibroadenoma;
• mammography - isang chest x-ray na nagpapakita ng istraktura ng mga glandula at ang pagkakaroon ng isang tumor;
• puncture biopsy - ang biomaterial ay kinuha gamit ang isang manipis na mahabang karayom ​​at ipinadala para sa cytology, pati na rin ang histology.

Pagkatapos ng buong pagsusuri, ang mga doktor ay bubuo ng isang programa sa paggamot na indibidwal para sa bawat pasyente.

Paggamot

Ang therapy para sa hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay iba-iba at pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kung ang pagbuo ng tumor ay benign, mabagal at asymptomatic, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang wait-and-see approach. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri tuwing tatlong buwan, na nagpapakita ng paglaki ng pagbuo sa paglipas ng panahon. Kung ang pag-unlad ng patolohiya na hugis-dahon ay nagpapabilis, ang konserbatibong therapy ay inireseta, na binubuo ng pagkuha mga hormonal na gamot.

Ang mga fibroadenoma na mas malaki sa isang sentimetro ang lapad ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Operasyon ay isinasagawa kung ang tumor ay mabilis na lumalaki, ang doktor ay pinaghihinalaang malignancy, ang pagbuo ay isang cosmetic defect.

Posible ang operasyon iba't ibang paraan, kaya maaaring magreseta ang doktor:

1. Ang enucleation ay isang paghiwa sa dibdib kung saan tinanggal ang tumor. Ang pamamaraan ay katanggap-tanggap na may buong pagtitiwala sa benignity ng mga selula ng tumor.
2. Lumpectomy - isang paraan ng pagputol ng tissue sa sektor ay ginagamit sa mga kaso ng laki ng tumor na mas mababa sa tatlong sentimetro. Sa panahon ng operasyon, inilalabas ng doktor ang hugis ng dahon at bahagi malusog na glandula. Binabawasan ng operasyong ito ang panganib ng pagbabalik.
3. Mastectomy - bahagyang o ganap na inaalis ng doktor ang suso. Isinasagawa ang operasyon kapag malalaking sukat mga pormasyon, na may maraming anyo ng fibroadenoma, na may maliit na sukat dibdib, na nagpapahirap sa lumpectomy.

Ang pagbuo ng tumor ay hindi nakakaapekto sa benign na kurso lymphatic system, samakatuwid, hindi na kailangang alisin ang mga rehiyonal na lymph node. Kung ang fibroadenoma ay may borderline o malignant na anyo, pagkatapos ay kemikal at gayundin radiation therapy.

Prognosis at pag-iwas

Sa isang hugis-dahon na neoplasm sa mammary gland, ang pagbabala ay karaniwang mabuti. Kung ang tumor ay naging malignant, ang data ng prognostic ay nakasalalay sa yugto kung saan nakita ang fibroadenoma.

Benign formation na may no kumpletong pagtanggal maaaring maulit sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Kung ang fibroadenoma ay nangyayari nang paulit-ulit, ang mga doktor ay madalas na nagpasya na ganap na alisin ang dibdib. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang isang babae ay maaaring sumailalim sa mammoplasty mula sa isang plastic surgeon.

Ang mga sumusunod na patakaran ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng isang hugis-dahon na tumor:

• napapanahong paggamot ng mga sakit na ginekologiko;
• pana-panahong pagbisita sa isang endocrinologist at paggamot ng mga sakit na endocrine;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at sa mga kinakailangang dosis;
• pag-iwas sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
• pagbisita sa isang mammologist kahit isang beses sa isang taon.

Ang bawat babae o babae ay maaaring nakapag-iisa na makita ang pagkakaroon ng isang tumor sa unang lugar. maagang yugto, kung palpate niya ang mga glandula ng mammary nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan pagkatapos makumpleto kritikal na araw.

Una, ang mga glandula ay sinusuri sa harap ng salamin na nakababa ang mga kamay. Pagkatapos ay itinaas ang mga braso at itinapon sa likod ng ulo, halili at magkasama. Naka-on huling yugto Kinakailangan na maingat na palpate ang bawat sentimetro ng dibdib. Sa maagang pagtuklas ang pagbabala ay napakabuti.

– fibro-epithelial formation ng mammary gland, na kabilang sa grupo ng mga potensyal malignant na mga tumor. Ang pagkakaroon ng isang hugis-dahon na tumor ay ipinahayag sa pamamagitan ng compaction sa mga tisyu ng mammary gland, kung minsan ay may napakalaking sukat; V sa ibang Pagkakataon– pananakit at paglabas mula sa utong. Mga taktika sa diagnostic kabilang ang ultrasound, mammography, puncture biopsy at pagsusuri sa cytological materyal. Ang paggamot sa hugis-dahon na tumor sa suso ay kirurhiko lamang at maaaring kabilang ang sectoral resection, radical resection o mastectomy.

Pangkalahatang Impormasyon

Sa mammology, matatagpuan din ito sa ilalim ng mga pangalan ng hugis-dahon na fibroadenoma, intracanalicular fibroadenoma, higanteng myxomatous fibroadenoma, phylloid fibroadenoma, atbp. Tulad ng iba pang dalawang bahagi na pormasyon ng mammary gland (fibroadenoma), ang isang hugis-dahon na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga bahagi ng epithelial at connective tissue na may namamayani sa huli. Kabilang sa fibro-epithelial formations ng mammary gland, ang saklaw ng hugis-dahon na tumor ay tungkol sa 1.2-2%.

Ang isang hugis-dahon na tumor ng mammary gland ay isang mahirap-diagnose na pagbuo na may posibilidad na masinsinang paglaki, pag-ulit, at malignant na pagkabulok sa sarcoma. Ang malignancy ng isang hugis-dahon na tumor ng mammary gland ay sinusunod sa 3-5% ng mga kaso.

Mga katangian ng mga tumor sa suso na hugis dahon

Internasyonal histological na pag-uuri inuri ang isang hugis-dahon na tumor bilang isang fibro-epithelial formation at nakikilala ang tatlo posibleng mga anyo- benign, borderline (intermediate) at malignant.

Ang macroscopic na larawan ng isang hugis-dahon na tumor sa suso ay nakasalalay sa laki ng pagbuo. Ang tumor na hanggang 5 cm ang lapad ay isang solidong pormasyon, na nalilimitahan mula sa nakapaligid na mga tisyu, ng kulay abo-puti o pinkish na kulay na may magaspang na butil o lobular na istraktura. Ang seksyon ay nagpapakita ng mga butas na tulad ng mga lukab at maliliit na cyst na naglalaman ng malapot na mala-mucus na masa. Ang macrostructure ng hugis-dahon na mga tumor sa suso na mas malaki sa 5 cm ay palaging kinakatawan ng mga cystic na lukab at mga siwang na puno ng mala-gulaman na pagtatago at tulad ng polyp na mga paglaki sa mga cystic na lukab.

Sa mikroskopiko, ang istraktura ng isang hugis-dahon na tumor sa suso ay pinangungunahan ng bahagi ng stromal (nag-uugnay na tissue). Ang pagkakaiba sa breast fibroma ay isang mas malinaw na stroma na may makabuluhang phenomena ng nuclear polymorphism at paglaganap ng stromal cells.

Ang isang hugis-dahon na tumor ay maaaring katawanin ng isa o maramihang node na matatagpuan sa isa o parehong mammary glands. Ang mga phylloid tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang, mabilis na paglaki; Ang laki ng hugis-dahon na fibroadenoma ay pabagu-bago - mula sa maliliit na nodules hanggang 20 o higit pang cm ang lapad.

Mga sanhi ng pagbuo ng hugis-dahon na tumor sa suso

Ang etiology ng hugis-dahon na tumor sa suso ay hindi malinaw. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa hormonal imbalance, pangunahin sa hyperestrogenism at progesterone deficiency. Kaugnay nito, ang peak detection ng phyllodes fibroadenomas ay nangyayari sa panahon ng hormonally active transitional period ng buhay ng kababaihan: 11-20 taon at, kadalasan, 40-50 taon. Sa ilang mga kaso, ang mga hugis ng dahon na mga tumor ng mga glandula ng mammary ay nangyayari sa mga lalaki.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pagbuo ng mga hugis ng dahon na mga tumor ng mammary gland ay maaaring pagbubuntis, pagpapalaglag, paggagatas, fibrocystic mastopathy, pati na rin ang mga extragenital endocrinopathies at metabolic disorder - diabetes mellitus, adrenal at pituitary tumor, thyroid nodules, labis na katabaan, sakit sa atay, atbp.

Mga sintomas ng tumor sa suso na hugis dahon

Ang biphasic course ay tipikal para sa hugis-dahon na mga tumor sa suso. Kadalasan pagkatapos mahabang panahon mabagal na pag-unlad, na kung minsan ay tumatagal ng mga dekada, ay nagsisimula sa isang yugto ng biglaang mabilis na paglaki. Ang average na laki ng phyllodes fibroadenomas ay 5-9 cm, bagaman ang mga kaso ay inilarawan kung saan ang tumor ay umabot sa diameter na 45 cm at bigat na 6.8 kg. Kasabay nito, ang laki ng isang hugis-dahon na tumor ng mammary gland ay walang prognostic na kahalagahan - ang isang maliit na pormasyon ay maaaring maging malignant at, sa kabaligtaran, ang isang higanteng fibroadenoma ay maaaring maging benign.

Karaniwan, ang isang hugis-dahon na tumor ng mammary gland ay nakita ng pasyente mismo o ng isang mammologist sa palpation sa anyo ng isang siksik na node. Sa malalaking hugis-dahon na mga tumor, ang balat sa ibabaw ng mammary gland ay nagiging mas payat at nakakakuha ng purplish-bluish tint na may nakikitang dilat na saphenous veins. Maaaring may pananakit sa mammary gland, paglabas mula sa utong ng apektadong glandula, at ulceration ng balat.

Ang isang hugis-dahon na tumor ay madalas na naisalokal sa itaas at gitnang mga kuwadrante ng suso, at kapag malaki, ito ay sumasakop sa karamihan o lahat ng suso. Ang malignant na hugis-dahon na tumor ng dibdib ay kadalasang nag-metastasis sa baga, atay, buto; Ang paglahok ng lymph node metastases ay hindi karaniwan.

Diagnosis ng hugis-dahon na tumor sa suso

Sa palpation, ang isang hugis ng dahon na tumor ng mammary gland ay natutukoy sa anyo ng isang compaction delimited mula sa nakapaligid na mga tisyu na may isang lobular na istraktura, na binubuo ng ilang mga node na pinagsama sa bawat isa.

Ang radikal na pagputol ng dibdib, subcutaneous o radical mastectomy ay makatwiran kung Malaki tumor o ang pagiging malignant nito. Karaniwang hindi ginagawa ang lymphadenectomy. Pagkatapos ng mga radikal na interbensyon, ang reconstructive mammoplasty ay isinasagawa gamit ang sariling mga tisyu o endoprostheses. Ang radiation at hormonal therapy para sa hugis-dahon na mga tumor sa suso ay hindi ipinahiwatig.

Prognosis para sa hugis-dahon na tumor sa suso

Ang isang tampok ng hugis-dahon na mga tumor sa suso ay ang kanilang madalas na pagkahilig sa pag-ulit: ayon sa mga obserbasyon, ang mga benign phyllodes fibroadenomas ay umuulit sa 8.1% ng mga kaso, ang mga borderline - sa 25%, ang mga malignant - sa 20%.

Ang mga relapses ay madalas na nangyayari sa loob ng ilang buwan hanggang 2-4 na taon; sa kasong ito, posible ang isang paglipat mula sa benign form hanggang sa intermediate o sarcomatous form. Ang pagpapalawak ng saklaw ng interbensyon (mastectomy) ay humahantong sa pagbawas sa panganib na magkaroon ng mga lokal na pag-ulit ng hugis-dahon na mga tumor sa suso.

Ano ito: hugis-dahon na fibroadenoma ng dibdib? Isa itong tumor na tinatawag ng ilang doktor na phylloides. Sa pamamagitan ng likas na katangian nito, ito ay isang fibroepithelial neoplasm, sa simula ay benign na pinagmulan.

Maaari itong malito sa isang cyst, ngunit sa katunayan ito ay may hitsura ng hugis-dahon na lobular veins na may maliliit na cyst. Ang neoplasm ay walang hiwalay na kapsula, at ang mga nilalaman nito ay parang halaya na masa.

Ang hugis ng dahon ay mas naiiba kumplikadong istraktura kumpara sa iba pang uri ng fibroadenoma.

Sa mga advanced na kaso, ang tumor ay maaaring umabot sa malalaking sukat. Kasabay nito, ito ay nagiging biswal na kapansin-pansin, dahil ang balat sa dibdib ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint at nagiging mas payat dahil sa umiiral na pag-igting. Nagaganap din ang mga pagbabago sa loob - nabubuo ang tulad ng polyp.

Mga anyo ng sakit

Mahalaga! Ang hugis-dahon na anyo ng fibroadenoma ay ang pinaka-mapanganib, dahil maaari itong maging malignant sa loob ng maikling panahon.

May tatlong uri sa kabuuan:

• Mabait. Hindi ito nagbabanta sa kalusugan ng isang babae, dahil ang mga tisyu ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago sa pathological.
• Borderline. Ito ay isang intermediate na yugto sa pagitan ng benign at malignant neoplasms.
• Malignant. Nakukuha nito ang mga katangian ng oncology, nagiging isang sarcoma ng mga glandula ng mammary, na may kakayahang metastasizing.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang eksaktong mga sanhi ng patolohiya, pati na rin ang pagkabulok nito sa oncology, ay hindi alam, ngunit ang isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring makilala:

• hormonal surges sa panahon ng pagdadalaga;
• mga sakit reproductive system, halimbawa, ovarian cysts o uterine fibroadenoma;
• patolohiya endocrine system, kasama diabetes;
• fibrocystic mastopathy;
• pagbubuntis;
• paggagatas;
• mga nakaraang aborsyon;
• labis na timbang;
• pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan;
• mga pathology sa atay;
• masamang ugali;
• stress;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• iba pang mga pangyayari na nakakaapekto sa antas ng mga hormone sa katawan.

Mahalaga! Ang leaf fibroadenoma ay napaka-sensitibo sa antas ng mga hormone sa katawan. Kapag nabalisa ang balanse ng estrogen at progesterone, tumataas ang panganib na magkaroon ng tumor sa mga glandula ng mammary.

Mga sintomas ng pagpapakita

Depende sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa tumor, maaari itong sa mahabang panahon hindi nagpapakita ng klinikal at lumalaki sa mabagal na bilis. May mga kaso kung saan ang tumor ay hindi nagpakita ng sarili sa loob ng higit sa 10 taon. Bagama't maliit ang sukat nito, hindi ito nagdudulot ng pag-aalala sa pasyente. Kung ang tumor ay lumalaki sa isang sukat na higit sa 5 cm, ito ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ang gayong pag-unlad ng patolohiya ay nagpapataas ng maraming hinala at nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Ang mga sintomas ng hugis-dahon na fibroadenoma ng dibdib ay ang mga sumusunod:

• palpation ng isang gumagalaw na bukol sa dibdib;
• ang hitsura ng isang subcutaneous tubercle;
• pagnipis ng balat, pagbabago sa kulay nito sa lugar ng paglaki ng tumor;
• ang hitsura ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa dibdib;
• engorgement ng mammary glands;
• ang hitsura ng discharge mula sa utong;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagpapalawak ng saphenous veins;
• Siguro bahagyang pagtaas temperatura ng katawan;
• walang gana kumain.

Mga diagnostic

Kung may babaeng napansin katulad na sintomas o mayroon lamang siyang mga hinala tungkol sa pagkakaroon ng isang pathological neoplasm sa dibdib, kailangan niyang agad na makipag-ugnay sa isang medikal na pasilidad.

Mahalaga! SA sa mga bihirang kaso ang sakit ay nasuri sa mga lalaki.

Matapos suriin ang pasyente at palpating ang tumor, ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang ay maaaring inireseta:

• Ultrasound. Ang hugis ng dahon na fibroadenoma sa ultrasound ay mukhang cystic neoplasm na may kumplikadong istraktura.

• Dopplerography. Pinapayagan kang dagdagan ang pagsusuri sa mga sisidlan sa lugar ng pathological at tukuyin ang hypervascularization ng neoplasm.
• Mammography. X-ray na pagsusuri mammary glands, na nagpapakita ng mga pagbabago sa kanilang istraktura. Lalo na inirerekomenda para sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan.
• Punch biopsy. Isinasagawa ito sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang nakolektang materyal ay ipinadala para sa histological at cytological na pagsusuri upang matukoy ang eksaktong uri ng tumor at ang antas ng panganib sa kalusugan ng pasyente.

Paraan ng paggamot

Maaaring gamutin ang Fibroadenoma sa iba't ibang paraan. Kung ang sukat ay maliit at walang masinsinang paglago, ang mga konserbatibong pamamaraan ay sapat.

Mahalaga! Ito ay kinakailangan upang maitatag tamang imahe buhay upang natural na mapantayan ang mga antas ng hormonal ng pasyente.

Ang mga gamot ay inireseta ayon sa mga indibidwal na indikasyon. Kung hindi, mahalagang regular na magpatingin sa doktor upang masubaybayan ang kondisyon ng tumor.

Payo! Mga tradisyonal na pamamaraan maaari lamang gamitin sa pag-apruba ng dumadating na manggagamot. Halimbawa, dahon ng repolyo para sa fibroadenoma, ilapat sa apektadong lugar sa gabi mammary gland upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa at pamamaga ng tissue.

Kung ang laki ay higit sa 1 cm, pati na rin ang pagkilala sa panganib ng pagkabulok ng tumor, kinakailangan interbensyon sa kirurhiko. Maaaring alisin ang tumor sa mga sumusunod na paraan:

• radio o laser enucleation;
• quadrantectomy;
• sektoral na pagputol;
• cryoablation;
• mastectomy.

Kung kinakailangan, ang mammoplasty ay kasunod na isinasagawa upang maibalik ang hugis ng dibdib. Sa hinaharap, kinakailangan na regular na suriin ng isang doktor, dahil ang sakit ay maaaring maulit.

Hugis-dahon na tumor (fibroadenoma na hugis-dahon) ay nabuo mula sa intraductal fibroadenoma at sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng fibroadenoma at sarcoma (kanser) ng dibdib. Ang tumor malignancy ay nangyayari sa 3-5% ng mga kaso.

Ang mga tumor na hugis dahon ay nangyayari sa lahat grupo ayon sa idad, na may mga peak ng saklaw na nagaganap habang aktibo hormonal na panahon buhay: 11 – 20 taon at 40 – 50 taon. Ang karamihan sa mga tumor na hugis-dahon ay matatagpuan sa mga kababaihan, ngunit ang mga nakahiwalay na kaso ng pag-unlad ng tumor sa mga lalaki ay inilarawan.

Halaga ng mga serbisyo

Pangalan ng serbisyo	presyo, kuskusin.
Pangunahing appointment sa outpatient sa isang oncologist (mammologist)	2100
Paulit-ulit na appointment sa outpatient sa isang oncologist (mammologist)	2100
Konsultasyon sa isang oncologist (mammologist), kandidato ng mga medikal na agham	2400
Konsultasyon sa oncologist (mammologist), doktor ng mga medikal na agham, propesor	3000
Ang appointment sa isang oncologist (mammologist) upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri na isinagawa sa iba institusyong medikal	3300
Ultrasound ng mga glandula ng mammary	2200
Ultrasound ng mga glandula ng mammary na may Dopplerography ng mga daluyan ng dugo	2650
Ductography ng isang dibdib	7900
Pneumocystography ng pagbuo ng dibdib	4800
Pagtingin biopsy ng karayom pagbuo ng dibdib	4900
Sight radiography ng dibdib na may direktang paglaki	1600
Survey radiography ng mammary glands sa direkta at pahilig na mga projection	3100
Radiothermometry ng mga glandula ng mammary	2300
Pagsusuri para sa tumor marker CA 15-3	850
Sektoral na pagputol ng dibdib	35 000

Ang hugis ng dahon na tumor ng mammary gland ay bihirang sakit, na isang uri ng fibroadenomas. Kabilang dito ang hugis-dahong cystosarcoma at fibroadenoma. Maaari itong maging benign, intermediate at malignant.

Mga sakit dibdib ng babae konektado sa mga hormonal disorder reproductive system. Ang mga ovary ay gumagawa ng estrogen, progesterone at androgens, na kumokontrol cycle ng regla at nakakaapekto sa kalagayan ng mga glandula ng mammary. Ang mastopathy at ang mga derivative na sakit nito ay nagsisimula dahil sa paglaki glandular tissue. Ang patolohiya ay bubuo dahil sa labis na estrogen. Habang lumalaki ang tissue, nabubuo ang mga benign tumor, na nagiging malignant.

Mga uri ng mastopathy:

• Nagkakalat - nabuo ang mga siksik na nodules at mga lubid, masakit ang dibdib bago at sa panahon ng regla.
• Nodular - tinatakpan ang laki ng Walnut, ang kondisyon ay sinamahan ng patuloy na paglambot ng dibdib at paglaki mga lymph node sa kili-kili.
• Fibrocystic – mga pormasyon iba't ibang anyo at laki, konektado sa mga conglomerates at interspersed na may cystic cavities na may likido, ang kondisyon ay sinamahan ng radiating sakit sa ilalim ng scapula, sa braso, at isang gatas, duguan, puno ng tubig pagtatago ay inilabas mula sa nipples.

Nodal at nagkakalat na anyo benign. Ang fibrocystic na hitsura ay mas madalas na nagiging malignant na mga tumor.

Ang Fibroadenoma ay isang hormone-dependent dysplasia. Sa 90% ng mga kaso ito ay isang solong node.

Ang hugis-dahon na fibroadenoma ng mammary gland ay isang uri ng fibrocystic mastopathy.

Mga uri ng fibroadenoma:

• Intracanalicular - ang mga tisyu ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaluwag, malabong mga hangganan, lobular na istraktura, at nangyayari sa mga lumen ng mga duct ng gatas.
• Perikanalicular - matatagpuan malapit sa mga duct ng gatas, isang siksik na pormasyon na may malinaw na mga gilid, ang pagbuo ng mga calcification ay likas, at nangyayari sa katandaan.
• Ang hugis ng dahon, phylloid - ay isang uri ng fibroepithelial at nabuo mula sa dalawang bahagi - epithelial at nag-uugnay na tisyu. Ang cellular form ay nakikilala sa pamamagitan ng isang binibigkas na stromal na batayan at nuclear polymorphism. Ito ay isang limitadong pormasyon na may lobular na istraktura.

Nangyayari din ito halo-halong uri fibroadenomas, na kinabibilangan ng mga katangian ng mga inilarawang uri.

Leaf fibroadenoma

Ang pericanalicular fibroadenoma ay ang pinakakaraniwang uri ng fibroadenoma. Ang hugis ng dahon ay itinuturing na isang uri ng pericanalicular tumor.

Sa una, ang pagbuo ay benign. Malignant na proseso nagsisimula sa connective tissue. Ang isang hiwalay na seksyon nito ay degenerated, habang ang natitirang bahagi ng lugar ay nananatiling benign. Sa ultrasound, ang isang hugis-dahon na tumor ay mukhang isang kumplikadong structured cyst, na may mga lobule at mga puwang sa pagitan ng mga ito na nakikita.

Ang Fibroadenoma ay maaaring maging ganap o hindi ganap na mature. Ang mature na anyo ay nakapaloob sa isang kapsula at hindi binabago ang siksik na istraktura nito sa loob ng mga dekada. Ang immature form ay maluwag, plastik at madaling kapitan ng mabilis na paglaki.

Ang sarcoma at fibroadenoma ay nauugnay sa hugis-dahon na tumor, na isang gitnang anyo sa pagitan nila. Ang breast adenoma ay maaaring mangyari nang hiwalay, ngunit ito ay nakikilala sa fibroadenoma pagkatapos lamang pag-aralan ang macroscopic specimen pagkatapos alisin.

Ang Phylloid fibroadenoma ay nabubuo bilang pangunahing sakit o maaaring mag-transform sa isang sarcoma, carcinoma, o carcinosarcoma. Ang malignant phyllodes cystosarcoma ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nabuo mula sa connective tissue.

Sumasakop sa buong lugar ng dibdib, ang fibroadenoma ay nagpapa-deform nito at lumalaki sa napakalaking sukat. Ngunit ang bilog na hugis ay palaging pinananatili. Mapanganib na tanawin ang mga tumor ay maaaring maglaman ng ilang mga node na naiiba sa mga katangian ng histological. Ang tumor ay may kakayahang mag-metastasize kapag ito ay umulit. Ang kakayahan ay likas sa stromal base, na katulad ng istraktura sa sarcoma.

Sa panahon ng klinikal na diagnosis, mahirap na makilala ang hugis-dahon na fibroadenoma mula sa isang hugis-dahon na tumor na may nag-iisang cyst, pangunahing sarcoma, o adenoma. Samakatuwid, ang pag-alis ng kirurhiko ay ipinahiwatig.

Ang hugis-dahon na fibroadenoma ay isang bihirang uri ng kanser na hindi tumutugon sa konserbatibong therapy nang walang operasyon.

Mga sanhi

Isang pangkat ng mga predisposing factor na nagdudulot ng hormonal imbalances at mga pagbabago sa mammary glands:

1. Paglabag sa ratio ng estrogen at progesterone sa direksyon ng pagtaas ng estrogen;
2. Edad - hanggang 20 taon at mula 40 hanggang 50;
3. Pagbubuntis;
4. Aborsyon;
5. Paggagatas;
6. Mga sakit sa endocrine;
7. Diabetes;
8. Edukasyon sa thyroid gland, adrenal glands, pituitary gland;
9. Obesity;
10. Mga sakit sa atay.

Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal - pagbibinata at menopos. Ang matagal na pagkakalantad sa bukas na araw, solarium, at mainit na paliguan ay pumukaw sa paglaki ng mga pormasyon.

Ang unang yugto ng pagbuo ng leaf fibroadenoma ay nagsisimula sa pagdadalaga kapag tumaas ang antas ng estrogen. Kung ang pag-unlad ng sakit ay hindi napapansin, ang paglaki ay hihinto pagkatapos na ang mga antas ng hormonal ay nagpapatatag. Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng ilang dekada. Sa paglipas ng pangmatagalang pag-unlad, ang pagbuo ay nag-iipon ng mga uri ng adenomas, sarcomas at ang kanilang mga derivatives na nagbabago sa bawat isa.

Ang susunod na yugto ng aktibidad ay maaaring magsimula sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng menopause, bumababa ang dami ng estrogen sa katawan. Ang isang umuunlad na tumor ay maaaring huminto sa pagbuo. Abnormal mataas na lebel estrogen sa menopause sanhi mga karamdaman sa endocrine, na nagbabago sa istraktura ng tissue ng mammary gland. Samakatuwid, posible na ang isang tamad na benign tumor ay maaaring bumagsak sa isang malignant.

Mga sintomas

Naka-on paunang yugto ang babae ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa palpation, ang mga node ay nararamdaman, nagkakaisa pangkalahatang istraktura. Unti-unting lumilitaw ang mga sintomas:

• pagbabago ng kulay ng balat at hugis ng dibdib;
• Ang vascular network ay nakikita;
• Ang dibdib ay lumubog;
• Ang kawalaan ng simetrya ng mga nipples ay kapansin-pansin;
• Ang likido ay inilabas, kung minsan ay may dugo.

Ang isang hugis-dahon na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na hindi nawawala sa mga pangpawala ng sakit.

Ang sakit ay bubuo sa dalawang yugto. Sa una ay may mabagal na paglaki, pagkatapos ay mabilis itong bumilis. Ang neoplasm ay umabot sa isang malaking sukat, higit sa 20 cm.Ang istraktura nito ay kahawig ng pattern ng isang dahon. Kasama sa istraktura ang mga cavity, hemorrhages at necrotic foci.

Mga diagnostic

Kung ang bukol ay lumaki sa loob ng tatlong buwan, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang mammologist. Pagkatapos ng panayam at pagsusuri, ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay susunod:

• kimika ng dugo;
• Mammography;
• Biopsy.

Ang isang three-dimensional na imahe na nakuha gamit ang MRI ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa bilang ng mga formations at ang antas ng paglahok ng mga nakapaligid na tisyu sa proseso ng tumor. Ginagamit din ang pamamaraan upang masubaybayan ang dinamika ng pag-unlad at pagbabalik ng sakit.

Dopplerography - pamamaraan pagsusuri sa ultrasound, na nagpapakita ng mga pagbabago sa vascular na katangian ng isang tumor ng dahon.

Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang fibroadenomas ay naglalaman ng mga palatandaan ng ilang uri. Itakda ang partikular na uri gamit ang instrumental na pamamaraan ay imposible, kaya ang tumor ay madalas na tinanggal kaagad at pagkatapos ay pinag-aralan sa isang biopsy.

Ang biopsy material ay kinuha mula sa isang tumor o cystic cavity. Batay sa resulta, ang karagdagang paggamot ay inireseta, dahil pagsusuri sa histological nagbibigay ng tumpak na impormasyon para sa diagnosis.

Paggamot

Para sa isang sugat na 1 cm, inireseta ang pagmamasid. Mga indikasyon para sa operasyon:

1. Mabilis na pagtaas;
2. Kapansin-pansin na pagpapapangit ng dibdib;
3. Sukat mula sa 5 cm;
4. Nakaplanong pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng operasyon:

1. Enucleation - isang paghiwa ay ginawa at ang tumor ay tinanggal, nag-iiwan ng isang maliit na peklat pagkatapos ng operasyon.
2. Sectoral resection - pagtanggal ng tumor kasama ng isang malusog na lugar.
3. Ang mastectomy ay ang kumpletong pagtanggal ng mammary gland, ginagawa kapag malaki ang tumor.

Sa sectoral resection, ang mga relapses ay malamang sa loob ng dalawang taon. Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng 30 minuto. Pagkatapos ay sinusubaybayan ang kalusugan ng pasyente sa ospital sa loob ng 4 na araw. Kung ang sakit ay umuulit, ang mammary gland ay ganap na tinanggal.

Ang enucleation ay ginagawa lamang para sa mga benign tumor.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang kurso ng radiation therapy ay inireseta. Ang mga metastases ay ginagamot sa chemotherapy. Ang metastasis ay nangyayari sa atay, baga, at buto.

Mula sa konserbatibong paggamot Hindi rin sila tumatanggi. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga node hanggang sa 8 mm ang laki. Sa positibong resulta malutas ang mga pormasyon. Ang therapy sa gamot ay itinigil kung walang pagpapabuti.

Pagkatapos alisin, ang suso ay naibabalik gamit ang mammoplasty gamit ang endoprostheses o ang sariling tissue ng pasyente. Bago maglagay ng implant, maghintay sila ng ilang sandali upang matiyak na walang pagbabalik. Ngunit pagkatapos ng mastectomy, ang mga lokal na pag-ulit ay bihira.

Sa loob ng dalawang taon pagkatapos paggamot sa kirurhiko Kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang mammologist at kumuha ng mga larawan ng mammography. Ang Phylloid foliate tumor ay umuulit sa loob ng apat na taon. Pagkatapos ng bahagyang pag-alis, 8% ng mga kaso ng pagbabalik sa dati ay nabanggit benign tumor, 20% malignant at 25% borderline. Muling lumitaw benign hitsura sumasailalim sa abnormal na pagbabago.

Ang leaf phyllodes fibroadenoma ay maaaring masuri sa sarili, ngunit hindi magagamot katutubong remedyong. Sa mga unang kahina-hinalang palatandaan, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor. Maaaring gumaling ang hormonal dysplasia kung masuri nang tama.