Ang kanser sa matris ay nakakaapekto sa mga matatandang kababaihan, iyon ay, mula 55 hanggang 65 taong gulang, ngunit sa 40% ng mga kaso ang sakit ay nangyayari sa mga kabataang babae. Sa lahat ng mga malignant na neoplasma ng babaeng genital area, ang kanser sa matris ay nangunguna, at pangalawang lugar sa babaeng oncology(ang championship ay kay ).

Napansin ng mga doktor na ang saklaw ng patolohiya na ito ay tumaas sa mga nakaraang taon, at ipinaliwanag ang kalakaran na ito sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-asa sa buhay (pagpapalawig ng postmenopausal period) at pagtaas ng dalas ng " mga modernong sakit": talamak at anovulation, at, at iba pa.

tala

Nabanggit na ang kumbinasyon ng mga sakit na ito na may iba't ibang mga pagkagambala sa endocrine system at metabolic disorder (labis na timbang, atbp.) ay nag-aambag sa pagbuo ng mga dysfunctions sa reproductive, protective-adaptive at metabolic system ng katawan at naghihikayat sa pagbuo ng endometrial cancer.

Pag-uuri, mga yugto ng kanser sa matris

Ang kanser sa matris ay nangangahulugan ng malignant na pagkabulok ng endometrium, na panloob na shell matris Systematization ng kanser sa matris sa ginekolohiya ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ang antas ng pagkita ng kaibahan ng malignant formation ay isang mahalagang prognostic sign. Ang mas maraming hindi nakikilalang mga atypical na selula na naglalaman ng isang tumor, mas kaduda-dudang ang pagbabala. Ang isang hindi kanais-nais na opsyon ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng kanser sa matris.

Etiology at pathogenesis

Ang mga sex hormone, na nagbibigay ng mga pagbabago sa yugto sa endometrium, na humahantong sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog at sa karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis o sa pagtanggi nito (regla), piliin ang kanser sa matris bilang kanilang target, dahil ito ay isang tumor na umaasa sa hormone. Hormonal imbalance, na nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hypothalamic-pituitary-ovarian system, ay humahantong sa pag-unlad ng mga proliferative na proseso sa endometrium, at pagkatapos ay sa hyperplasia nito, na lumilikha ng background para sa malignant na pagkabulok ng mga selula ng uterine mucosa. Ngunit ang dahilan para sa pag-unlad ng endometrial cancer laban sa background na ito ay nananatiling hindi alam hanggang sa araw na ito.

Mga kadahilanan ng panganib:

• endocrine at metabolic disorder (diabetes, labis na timbang);
• hormonal-dependent reproductive disorder (anobulasyon, pangmatagalang kawalan ng katabaan, hyperestrogenism);
• aktibo ang estrogen;
• pagmamana (burdened family history ng endometrial, breast at cancer);
• kawalan ng pagbubuntis/kapanganakan;
• huli na paghinto at pagsisimula ng regla;
• paggamot na may mga hormone (tamoxifen).

Ang pathogenesis ng kanser sa matris ay ipinaliwanag ng tatlong hypotheses:

• Hormonal (estrogenic). Ang hypothesis na ito ay batay sa isang kumbinasyon ng labis na estrogen, endocrine at metabolic disorder sa 70% ng kumpirmadong endometrial cancer. Ang hyperestrogenism ay ipinakikita ng anovulatory uterine bleeding, kawalan ng katabaan at huli (55 taon o higit pa) na pagsisimula ng menopause, mga tumor ng mga obaryo at/o matris. Laban sa background ng labis na estrogen, ang mataas na pagkakaiba-iba ng kanser sa matris ay bubuo, na dahan-dahang umuusad at metastasis. Ang kurso ng form na ito ng sakit ay kanais-nais, at ang neoplasm ay lubos na sensitibo sa gestagen therapy.
• Independiyenteng estrogen. Sa 30% ng mga kaso ng kanser sa matris, walang mga endocrine at metabolic disruptions, at walang mga karamdaman sa obulasyon. Ang mga form ng kanser laban sa background ng atrophied uterine mucosa at nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagkita ng kaibhan, insensitivity sa mga gestagenic na gamot, at isang pagkahilig sa mabilis na metastasis. Ang variant ng patolohiya na ito ay hindi gaanong kanais-nais sa mga tuntunin ng prognostic.
• Genetic. Ipinapaliwanag ang mekanismo ng pagbuo ng sakit sa pamamagitan ng mga genetic na kadahilanan.

Sa panahon ng proseso ng pag-unlad, ang kanser sa matris ay dumaan sa maraming yugto:

• functional disorder (labis na estrogen, kakulangan ng obulasyon);
• ang hitsura ng background morphohistological pagbabago (polyposis o endometrial hyperplasia);
• ang paglitaw ng mga pagbabagong precancerous (atypical at/o dysplasia);
• pagbuo ng malignant neoplasia (pagkabulok).

Mga landas ng metastasis ng kanser sa matris:

• lymphogenous - ang mga malignant na selula ay kumakalat kasama ang daloy ng lymph at nakakaapekto sa malapit at malayong mga lymph node;
• hematogenous - ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa mga panloob na organo (pangunahin sa baga at atay na tisyu at buto);
• implantation - lumalaki ang tumor sa dingding ng matris at kumakalat sa buong peritoneum, sa peri-uterine tissue at mga appendage.

Mga palatandaan ng kanser sa matris

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris ay kinabibilangan ng hitsura ng acyclic bleeding - intermenstrual, bago ang simula ng regla o pagkatapos nito. maaaring tumagal ng medyo matagal at sagana. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa 90% o higit pa sa mga kaso ng endometrial cancer. Gayunpaman itong tanda lumilitaw kasama ng marami pang iba mga sakit na ginekologiko(endometrial hyperplasia, uterine fibroids, endometriosis) sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, na kadalasang humahantong sa isang pagkakamali sa diagnosis at pagkaantala ng diagnostic at mga therapeutic measure kanser sa matris. Ang pagdurugo mula sa matris ay isang pathognomic na sintomas para sa endometrial cancer lamang sa mga postmenopausal na kababaihan. Ang intensity ng pagdurugo sa kasong ito ay maaaring mag-iba - mula sa kakaunti hanggang sa mabigat.

Ang mga matatandang pasyente ay nagrereklamo ng maraming tubig na discharge (pagkabulok ng tumor). Wala sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko mga katangiang katangian pamamaga (,). Ang matubig na discharge ay itinuturing na isang tiyak na pagpapakita ng endometrial cancer. Kapag ang pangalawang impeksiyon ay nakakabit sa lugar ng tumor necrosis, ang discharge ay nagiging purulent o nagkakaroon ng hitsura ng slop ng karne na may mabahong amoy. Kapag ang purulent discharge ay naipon sa cavity ng matris, nabuo ang pyometra, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing (lagnat, panginginig, kahinaan at karamdaman, pagkawala ng gana).

Ang susunod na palatandaan ng kanser sa matris ay sakit na sindrom, na nagpapakita ng sarili sa mga yugto 3-4 ng sakit. Ang pananakit ay sanhi ng paglaki ng tumor sa periuterine tissue at compression sa loob nito dulo ng mga nerves, sa mga dingding ng pelvis, colon At pantog. Ang sakit ay inilarawan ng mga pasyente bilang pare-pareho, pananakit, at sapat na intensity. Na-localize sa mga rehiyon ng lumbar at sacral, maaari itong mangyari sa panahon ng pakikipagtalik o natural na pakikipagtalik. Kapag ang tumbong at pantog ay apektado, ang pag-ihi at pagdumi ay may kapansanan.

tala

Sa 70% ng mga kaso, ang kanser sa matris ay nasuri sa unang yugto, na humahantong sa isang kanais-nais na pagbabala para sa buhay at halos hindi kailanman humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang pagpapagaling sa sarili ng endometrial cancer ay imposible, at ang paggamit tradisyonal na pamamaraan hindi katanggap-tanggap, tanging ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ang susi sa isang positibong resulta at paggaling.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng kanser sa matris ay binubuo ng pagkolekta ng anamnesis at mga reklamo, pagsasagawa ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri, pagrereseta karagdagang mga pamamaraan pananaliksik:

• Pagsusuri ng ginekologiko. Kapag sinusuri sa speculum, walang mga palatandaan ng pinsala sa puki at cervix;
• Ang mga halaga ng M-echo (kapal ng endometrial) na katumbas ng 12 mm o higit pa sa mga kababaihan ng edad ng panganganak (karaniwang mula 10 hanggang 16 mm) at 4 mm o higit pa sa mga postmenopausal na pasyente ay dapat magtaas ng hinala tungkol sa malignant na tumor matris Sa kasong ito, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa endometrial aspiration. Ginagawa rin ng ultratunog na linawin ang laki at mga contour ng matris, ang lalim ng paglaki ng tumor sa pader ng matris at lokasyon nito, ang kondisyon ng panloob na os, rehiyonal na lymph node, mga appendage at parametrium.
• Cytogram. Ang isang smear mula sa cervical canal at materyal na nakuha sa pamamagitan ng aspirasyon ng endometrium ay sumasailalim sa cytological examination upang makilala ang mga hindi tipikal na selula.
• Hysteroscopy. Pinapayagan kang suriin ang lukab ng matris at cervical canal, magsagawa ng naka-target na biopsy ng endometrium at matukoy ang pagiging posible ng hiwalay na curettage. Kung kinakailangan, ang curettage ay isinasagawa muna sa cervical canal at pagkatapos ay sa cavity ng matris. Ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Upang ibukod/kumpirmahin ang mga metastases sa malayo at malapit na mga organo, dibdib, cystoscopy, at urinary system at lukab ng tiyan. Ang paghahambing na diagnosis ng kanser sa matris ay isinasagawa sa endometrial hyperplasia, adenomatosis at submucous

Paggamot ng kanser sa matris

Ang paggamot sa kanser sa matris ay kumplikado at kinabibilangan ng operasyon, radiation, hormonal at drug therapy (cytostatics).. Ang pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan ng paggamot at ang kanilang intensity ay tinutukoy ng yugto ng sakit, ang laki at histotype ng tumor, ang antas ng pagkita ng kaibhan at ang lalim ng pagtagos ng tumor sa myometrium. Ang lawak ng tumor sa labas ng matris, ang pagkakaroon / kawalan ng malayong metastases, ang edad ng pasyente, ay isinasaalang-alang din. kasamang mga sakit.

Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng patolohiya na ito ay interbensyon sa kirurhiko.. Ang lawak ng operasyon ay depende sa ilang mga prognostic factor. Sa pagkakaroon ng mga kanais-nais na mga kadahilanan (stage 1 na kanser, lubos na naiiba, paglaki ng myometrial na hindi hihigit sa isang ikatlo), ang extirpation ng matris at mga appendage ay ginaganap. Sa kaso ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan (mga yugto ng kanser 3-4, hindi maganda ang pagkakaiba-iba, pagsalakay sa myometrium ng higit sa isang katlo, kumalat ang tumor sa mga kalapit na organo), isang pinahabang pag-alis ng matris at mga appendage ay isinasagawa (pag-alis pangatlo sa itaas puki, parametrium at mga rehiyonal na lymph node). Ngunit sa kaso ng mga malubhang sakit sa extragenital (hypertension, diabetes, sobra sa timbang), ang mga ito ay limitado sa simpleng extirpation ng matris at mga appendage, na sinamahan ng pelvic lymphadenectomy.

tala

Sa kaso ng unang yugto ng kanser sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, posible na magsagawa ng endometrial ablation gamit ang isang hysteroresectoscope (kumpletong pagkasira ng basal layer ng mucosa at 3-4 mm ng myometrium).

Sa postoperative period, sa kaso ng paglaki ng myometrial at pagkalat ng tumor, ang pag-iilaw ng vaginal area, pelvis at regional lymph node ay ginaganap. Bukod pa rito, ang paggamot na may cytostatics (cyclophosphamide, doxorubicin) ay inireseta, at kung ang kanser ay sensitibo sa hormone therapy, ang mga antiestrogen, gestagens at pinagsamang estrogen-gestagen na gamot ay inireseta.

Prognosis para sa kanser sa matris

Ang tagumpay sa paglaban sa kanser sa matris ay nakasalalay sa yugto ng proseso, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng malayo at malapit na metastases, pagkita ng kaibahan ng kanser, pagkalat nito at pathogenesis na kurso. Ang limang-taong survival rate sa mga kababaihang wala pang 50 taong gulang at may hormone-dependent uterine cancer na walang metastases ay 90%. Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay inaasahan sa mga pasyente na higit sa 70 na may estrogen-dependent na kanser sa matris, kung saan ang limang-taong survival rate ay 60% o mas mababa.

Ang pagbabalik ng sakit sa 75% ng mga pasyente ay sinusunod sa unang 3 taon pagkatapos ng pangunahing therapy. Kung ang kanser ay nag-metastasize sa mga lymph node, ang panganib ng pag-unlad ng sakit ay tataas ng 6 na beses. Sa 42% ang tumor ay umuulit sa puki, sa 30% sa pelvic lymph nodes, sa 28% sa malalayong organo.

Sozinova Anna Vladimirovna, obstetrician-gynecologist

Oncological pathologies ng mga kababaihan reproductive system madalas mangyari. Isa sa mga karaniwang sakit ng ganitong uri ay kanser sa matris.

Iba ang tawag sa sakit na ito - endometrial cancer, cancer sa uterine body, cancer sa uterine mucosa, atbp. Ang lahat ng oncological na prosesong ito ay uterine cancer.

Konsepto at istatistika ng sakit

Ang kanser sa matris ay isang malignant na proseso ng tumor na bubuo mula sa panloob na epithelial layer - ang endometrium.

Sa karaniwan, ang sakit na ito ay matatagpuan sa 2-3% ng populasyon ng babae. Ang kanser sa endometrium ay maaaring mangyari sa bawat babae, gayunpaman, ang mga kababaihan na higit sa 45 ay mas madaling kapitan sa ganitong uri ng kanser.

Pag-uuri

Inuuri ng mga oncologist ang kanser sa matris sa dalawang uri: autonomic at hormonal.

Ang autonomous cancer ay bumubuo sa 1/3 ng lahat ng kaso ng uterine oncology. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari bigla nang walang anumang mga kinakailangan o dahilan.

Naniniwala ang mga eksperto na ang naturang oncology ay may namamana na etiology o nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong pinsala.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang selula ng kanser sa matris sa ilalim ng mikroskopyo

Ang hormonal na uri ng kanser sa matris ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae. Ang ganitong uri ng kanser ay bumubuo sa 2/3 ng lahat ng kaso ng endometrial cancer. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag binibigkas na mga paglabag endocrine-metabolic na pinagmulan.

Ayon sa histological data, ang cancer ng uterine body ay maaaring:

• Leiomyosarkinoma;
• Glandular squamous cell oncology, atbp.

Depende sa antas ng pagkita ng kaibhan ng mga istruktura ng cellular, ang kanser ay maaaring lubos na naiiba, mahina ang pagkakaiba o katamtamang pagkakaiba.

Mga sanhi

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang endometrial cancer ay maaaring umaasa sa hormone o autonomous sa kalikasan. Batay dito, matutukoy natin ang ilang mga katangiang sanhi ng kanser sa katawan ng matris:

• Nadagdagang pagpapasigla ng epithelial uterine layer ng estrogen hormones;
• Metabolic disorder tulad ng labis na katabaan, diabetes, hypertension;
• Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone;
• Adenoma ng adrenal cortex;
• Paggamot sa mga gamot na naglalaman ng hormone;
• Ang pagkakaroon ng malubhang pathologies sa atay na sinamahan ng mga kaguluhan sa metabolic sex-hormonal na proseso (hepatitis, atbp.);
• Negatibong pagmamana, tulad ng pagkakaroon sa mga kamag-anak ng dugo ng mga oncological formations sa mga bituka, mammary gland, ovaries o sa katawan ng matris;
• Late simula ng menopause;
• Kakulangan ng pagbubuntis na may natural na panganganak;
• Mahabang reception mga oral contraceptive tulad ng Dimethisterone;
• Pag-iilaw ng mga pelvic organ, atbp.

Sintomas ng kanser sa matris sa mga kababaihan

Ang mga palatandaan ng oncological formations ng uterine body ay napaka-magkakaibang, gayunpaman, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng kanser, ang anumang mga sintomas ay karaniwang wala.

Mga unang palatandaan

Kabilang sa mga unang nakababahala na sintomas ng kanser sa matris, ang pagdurugo ng matris na hindi nauugnay sa regla ay namumukod-tangi.

Ang isang katulad na palatandaan, ayon sa mga oncologist, ay sinusunod sa halos 7-9 sa sampung pasyente.

Ang ganitong pagdurugo ay maaaring magkakaiba sa kalikasan:

• sagana;
• Kapos;
• Maramihan;
• Pambihirang tagumpay;
• Isang beses;
• Pasulput-sulpot, atbp.

Ang pagdurugo ng contact na nangyayari bilang resulta ng pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, douching, atbp. ay napaka tipikal para sa kanser sa matris.

Bilang karagdagan sa paglabas, kapag ang kanser sa matris ay umabot sa mga advanced na yugto ng pag-unlad, maaari itong makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Hyperthermia na may mababang antas ng lagnat;
2. Nagging sakit sa lumbar area, perineum, tiyan;
3. Isang kapansin-pansing pagbawas sa pagganap, labis at mabilis na pagkapagod, kahit na sa punto ng pagkahapo;
4. Ang pakikipagtalik ay sinamahan ng sakit, na maaari ring lumitaw pagkatapos nito;
5. Pagtanggi na kumain;
6. Mga problema sa pagdumi tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae;
7. Matinding pagbaba ng timbang.

Paano matukoy ang kanser sa matris sa pamamagitan ng mga sintomas bago ang menopause?

Sa mga babaeng premenopausal, itinuturing na normal ang pagkakaroon ng uterine bleeding, na unti-unting nagiging kakaunti at bumababa sa iyo.

Kung ang isang oncological na proseso ay nagsimulang umunlad sa katawan ng matris, kung gayon ang karaniwang pagbawas sa mga sintomas ay hindi nangyayari, at madalas na nangyayari na ang paglabas ng matris, sa kabaligtaran, ay nagiging mas sagana at madalas.

Anong mga pagpapakita ang maaaring maobserbahan sa postmenopause?

SA menopause Karaniwang hindi nagreregla ang mga babae. Samakatuwid, kung ang biglaang paglabas ng vaginal ay nangyayari, dapat mong laging maghinala sa pagkakaroon ng isang proseso ng kanser sa matris.

Bukod dito, ang dalas ng naturang pagdurugo, ang tagal, intensity at kasaganaan nito sa edad na ito ay hindi na mahalaga.

Mga yugto at ang kanilang habang-buhay

Nakikilala ng mga oncologist ang ilang sunud-sunod na antas ng kanser sa matris:

• Sa unang yugto Ang pagbuo ng oncological ay matatagpuan nang direkta sa katawan ng matris. Ang posibilidad ng pagbawi ay tungkol sa 80-90%;
• Sa ikalawang yugto Sa panahon ng proseso ng oncological, ang pagbuo ng tumor ay tumagos sa kabila ng mga hangganan ng katawan ng matris at nakakaapekto sa cervical canal (cervix), gayunpaman, ang mga kalapit na organo ay hindi apektado. Ang pagbawi ay nangyayari sa humigit-kumulang ¾ ng mga kaso;
• Naka-on pangatlo yugto ng kanser, ang proseso ng oncological ay kumakalat sa mga appendage at puki. Survival rate ay tungkol sa 40% ng mga pasyente;
• Naka-on pang-apat yugto ng kanser sa katawan ng matris, ang mga proseso ng tumor ay kumakalat sa kabila ng pelvic region, ang pagbuo ay lumalaki sa mga tisyu ng bituka at pantog. Survival rate – hindi hihigit sa 15%.

Mga kahihinatnan

Ang kanser sa katawan ng matris ay isang napaka-mapanganib na kondisyon ng pathological. Kung walang sapat na therapy, ang kanser sa matris ay tiyak na hahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Kadalasan, ang kanser sa matris ay nangangailangan ng pag-alis nito kasama ang mga appendage, bahagi ng puki at ang cervix. Gayunpaman, ang kadahilanang ito ay karaniwang hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel, dahil ang kanser ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kababaihan na may edad na 45-60 taon na may mga adult na bata.

Mga landas ng metastasis

Sa kaso ng kanser sa katawan ng matris, ang mga pangunahing ruta ng metastasis ay mga sisidlan at node, at sa yugto ng terminal Ang sistema ng sirkulasyon ay kasangkot din sa pamamahagi.

Una, ang sugat ay kumakalat sa mga istruktura ng lymph node sa rehiyon ng iliac at hypogastric zone. Mas madalas, ang sugat ay nakakaapekto sa ibang mga grupo ng pelvic lymph nodes.

Ang metastasis ay umaabot sa cervical canal at lampas sa katawan ng matris. Sa isang hematogenous na paraan, ang mga metastases ay tumagos mula sa itaas na rehiyon ng matris sa mga appendage bilang karagdagan, ang puki, at kung minsan kahit na ang bato o atay o mga tisyu ng buto ay apektado.

Mga diagnostic

Ang diagnostic process para sa uterine cancer ay nagsisimula sa isang gynecological examination gamit ang speculum. Pagkatapos ay ipinadala ang pasyente sa ultrasonography, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang tunay na laki at istraktura ng matris, pati na rin ang istraktura at kapal ng endometrium.

Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng kanser sa matris sa mga diagnostic ng ultrasound

Ang resultang biomaterial ay madalas na nasimot. Katulad na pamamaraan isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital.

Kapag nagsusuri para sa pagtuklas ng mga marker ng tumor para sa kanser sa matris, ginagamit ang mga sumusunod na marker:

• Carcinoembryonic antigen;
• HCG o human chorionic gonadotropin.

Salamat sa pagpapakilala nito sa gynecological oncology practice, posible na mailigtas ang buhay ng maraming pasyente.

Gaano kabilis ang pagbuo ng sakit?

Ang rate ng pag-unlad ng proseso ng oncological sa katawan ng matris ay tinutukoy ng histological na uri ng pagbuo, magkakatulad na mga pathologies, ang lakas at intensity ng anticancer resistance ng katawan, ang kasapatan ng therapy, ang edad ng pasyente at iba pang katulad na mga kadahilanan.

Samakatuwid, imposibleng tiyakin kung gaano katagal ang aabutin para sa pangwakas na pag-unlad ng proseso ng kanser sa katawan ng matris.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya at fibroids

Tinatawag nila ang proseso ng hyperplastic enlargement ng uterine tissue na nangyayari bilang isang resulta ng mga traumatikong kadahilanan, madalas na pagpapalaglag, curettage, isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal, genitourinary na pamamaga, kakulangan ng orgasms sa mga kababaihan, atbp.

Ang kanser sa katawan ng matris at fibroids ay ganap na walang kinalaman sa isa't isa. Ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga pathologies, kaya ang fibroids ay hindi kailanman bumagsak sa kanser.

Ang benign uterine hyperplasia ay nabuo sa muscular layer ng organ, at oncology - sa epithelial layer. Kapag may nakitang fibroids, kadalasang pinipili ang mga taktika sa pagmamasid upang matukoy kung lumalaki ang fibroids o hindi.

Para sa layuning ito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang gynecological na pagsusuri tuwing anim na buwan. Tulad ng para sa direktang siyentipikong katibayan ng kaugnayan sa pagitan ng kanser at fibroids, walang katibayan.

Paggamot at pag-iwas

Sa pangkalahatan, depende ito sa mga indibidwal na resulta ng prognostic:

1. Ang batayan ng paggamot ay operasyon, na kinabibilangan ng pag-alis ng katawan ng matris kasama ng mga ovary.
2. Minsan bago at pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ang radio irradiation ay ginagawa upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng kanser, ngunit ang gayong paggamot ay ganap na walang epekto sa mga rate ng kaligtasan ng buhay;
3. Bilang karagdagan sa operasyon, ginagamit ang chemotherapy. Ang ganitong diskarte sa paggamot ay makatwiran kapag ang proseso ng tumor ay laganap, pati na rin kapag ang tumor ay nagsasarili, may aktibong metastasis, at nagbabalik. Ang mga gamot na platinum tulad ng Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pati na rin ang Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, atbp. ay ginagamit Para sa hormonal-dependent oncology ng uterine body, ang paggamot sa chemotherapy ay hindi epektibo.
4. Ang hormone therapy ay nagbibigay ng magandang therapeutic na resulta. Para sa naturang paggamot, ang mga gamot na progestogen ay karaniwang ginagamit: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, atbp. Ang mga gamot na ito ay maaaring isama sa Tamoxifen o inireseta nang wala ito. Kung ang aktibong metastasis ay nangyayari at ang paggamot na may progestogens ay hindi epektibo, ang Zoladec ay inireseta. Minsan pinagsasama ko ang hormonal treatment sa chemotherapy.

Kapag tinutukoy ang naaangkop na paraan ng therapeutic, isinasaalang-alang ng oncologist ang ilang mga mapagpasyang kadahilanan tulad ng physiological state ng pasyente, ang presensya. mga karamdaman sa endocrine, mga histological parameter, laki at lawak ng tumor, atbp.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pinaka-epektibong panukalang panlaban sa kanser. Ang mga pangunahing aksyong pang-iwas ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mga salik na pumupukaw sa naturang kanser, tulad ng labis na katabaan, diabetes at kawalan ng katabaan.

Sa madaling salita, kailangan mong mahigpit na kontrolin ang timbang, gamutin ang pagkamayabong at diabetes.

Meron ding secondary mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga nagpapaalab na pathology at precancerous na kondisyon.

Ang mga babaeng higit sa 40 ay inirerekomenda na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pagsusuri gamit ang transvaginal ultrasound. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na tuklasin ang kanser sa katawan ng may isang ina sa kanyang pagkabata, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng pagbawi at mahabang buhay.

Kung ang isang precancerous na sakit ay natuklasan sa pasyente, pagkatapos ay dapat itong gamutin.

Prognosis ng kaligtasan ng pasyente

Bawat taon ang bilang ng mga pasyente ng kanser na may kanser sa katawan ng matris ay tumataas, bawat taon patolohiya na ito natagpuan sa kalahating milyong pasyente. Ngunit ang napapanahong pagsusuri at isang sapat na diskarte sa proseso ng paggamot ay ginagawang posible upang makamit ang isang mataas at kanais-nais na pagbabala sa kaligtasan.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa kaligtasan ng mga pasyente ng kanser ay tinutukoy ng yugto ng pagsisimula ng therapy, ang antas ng pagkakaiba-iba ng cell, atbp.

Halimbawa, na may mataas na pagkakaiba-iba ng pormasyon na may unang antas ng pag-unlad, ang survival rate ay magiging 96%, at may mababang antas ng cell differentiation at 4 na antas ng pag-unlad, ang survival rate ay hindi lalampas sa 18%.

Sasabihin sa iyo ng sumusunod na video kung paano makilala at gamutin ang kanser sa matris:

Pagsusuri

Ang kanser sa matris ay isang karaniwang malignant neoplasm ng katawan ng matris sa mga kababaihan. Tinatawag din itong endometrial cancer

Ang kanser sa matris ay sumasakop sa unang lugar sa istraktura ng mga babaeng oncological na sakit ng reproductive system, ang cervical cancer ay nasa ika-2. Sa lahat ng mga babaeng malignant na tumor, ang endometrial cancer ay pangalawa lamang sa breast cancer.

Ang kanser sa matris ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause (mahigit sa 50 taong gulang), na may pinakamataas na saklaw na sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 65-69 taon. Humigit-kumulang 5-6% ng mga kaso ng kanser sa mga kababaihan ay kanser sa matris. Ang pinakakaraniwang sintomas ng endometrial cancer ay ang paglitaw ng madugong discharge mula sa ari sa labas ng regla, na dapat palaging maging dahilan upang kumonsulta sa isang gynecologist.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa matris ay nagsisimula sa mga selula na bumubuo sa panloob na lining ng matris - ang endometrium, kaya naman ang kanser sa matris ay madalas na tinatawag na endometrial cancer. Mas madalas, ang isang malignant na tumor ay nabuo mula sa tissue ng kalamnan matris Ang tumor na ito ay tinatawag na uterine sarcoma, at ang paggamot nito ay maaaring iba sa endometrial cancer. Pangunahing inilalarawan ng artikulong ito ang endometrial cancer.

Ang eksaktong dahilan ng kanser sa matris ay hindi malinaw, ngunit may mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng sakit. Isa na rito ang paglabag mga antas ng hormonal. Sa partikular, ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay tumataas sa pagtaas ng antas ng hormone estrogen sa katawan. Ang hormonal imbalance ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, kabilang ang menopause, obesity, diabetes at hormone replacement therapy. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay tumataas din nang bahagya sa pangmatagalang paggamit ng gamot sa kanser sa suso na tinatawag na tamoxifen.

Mga sintomas ng kanser sa matris

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris ay matubig na leucorrhoea at madugong isyu mula sa ari sa labas ng regla. Unti-unti, ang paglabas ay nagiging mas sagana, mas nakapagpapaalaala sa pagdurugo ng may isang ina. Bilang isang patakaran, ang anumang madugong paglabas ng vaginal sa mga babaeng menopausal ay kahina-hinala para sa mga pagbabago sa kanser.

Ang mga posibleng palatandaan ng kanser sa matris sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay:

• mas mabibigat na panahon kaysa karaniwan;
• pagdurugo ng ari sa pagitan ng regla.

Ang mas bihirang mga sintomas ng endometrial cancer ay maaaring magsama ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Kung ang kanser ay umabot sa isang advanced na yugto, maaari itong magpakita mismo bilang:

• sakit sa likod, binti o pelvic area;
• walang gana;
• pagkapagod;
• pagduduwal at pangkalahatang karamdaman.

Ang vaginal leucorrhoea, at lalo na ang madugong discharge na hindi nauugnay sa regla, ay dapat maging dahilan para sa mandatoryong paggamot. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng maraming sakit: polyp o fibroids ng matris, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kanser sa matris at iba pang bahagi ng babaeng reproductive system.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa kanser sa matris

Ang katawan ay binubuo ng milyun-milyong iba't ibang mga selula. Ang kanser ay bubuo kapag ang ilan sa kanila ay nagsimulang dumami nang walang katiyakan, na bumubuo ng isang malaking neoplasma - isang tumor. Ang isang malignant na tumor ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan kung saan nabigo ang regulatory system paghahati ng selula at paglago.

Ang kanser sa matris ay madaling kapitan ng sakit mabilis na paglaki at kumalat sa mga kalapit na organo at tisyu. Karaniwan, ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng lymphatic o circulatory system. Ang lymphatic system ay isang koleksyon ng mga node at channel na ipinamamahagi sa buong katawan at magkakaugnay tulad ng circulatory system. Sa pamamagitan ng lymphatic at mga daluyan ng dugo Ang mga selula ng tumor ay maaaring kumalat sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang mga buto, dugo at mga organo. Ito ay tinatawag na metastasis.

Mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris:

• Edad. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay tumataas sa edad, at sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay nasuri sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang.
• Estrogen. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay nauugnay sa antas ng estrogen sa katawan. Ito ay isa sa mga hormone na kumokontrol sa paggana ng babaeng reproductive system. Pinasisigla ng estrogen ang paglabas ng itlog mula sa obaryo, ang paghahati at paglaki ng mga selulang endometrial. Inihahanda ng progesterone ang lining ng matris upang makatanggap ng isang itlog mula sa obaryo. Karaniwan, ang mga antas ng estrogen ay pinapanatili ng progesterone. Ngunit ang hormonal balance sa katawan ay maaaring masira. Halimbawa, pagkatapos ng menopause, ang katawan ay humihinto sa paggawa ng progesterone ngunit gumagawa pa rin ng maliit na halaga ng estrogen. Ang estrogen na ito ay nagiging sanhi ng paghati ng mga selula ng endometrium, na maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris.
• Hormone replacement therapy. Dahil sa ugnayan sa pagitan ng estrogen at kanser sa matris, ang estrogen hormone replacement therapy ay dapat lamang ibigay sa mga babaeng inalis ang kanilang matris. Sa ibang mga kaso, ang kumbinasyon ng estrogen at progesterone ay dapat ibigay upang mabawasan ang panganib ng kanser sa matris.
• Sobra sa timbang o labis na katabaan. Dahil ang estrogen ay maaaring gawin ng fat tissue, ang sobrang timbang o obese ay nagpapataas ng antas ng estrogen sa katawan. Ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris sa mga babaeng sobra sa timbang ay 3 beses na mas mataas kaysa sa mga babaeng may normal na timbang. Sa kaso ng labis na katabaan, ito ay 6 na beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan na may normal na timbang. Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano kalkulahin ang index ng mass ng katawan.
• Kulang sa panganganak. Ang mga babaeng hindi pa nanganak ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa matris. Ito ay maaaring dahil ang pagtaas ng progesterone at pagbaba ng estrogen sa panahon ng pagbubuntis ay nagpoprotekta sa lining ng matris.
• Tamoxifen. Maaaring mayroon ang mga babaeng umiinom ng tamoxifen (isang hormonal na gamot upang gamutin ang kanser sa suso). tumaas ang panganib pag-unlad ng kanser sa matris. Gayunpaman, ang mga benepisyo ng paggamot sa tamoxifen ay mas malaki kaysa sa panganib na ito.
• Diabetes. Ang mga babaeng may diyabetis ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa matris kaysa sa iba. Ang diyabetis ay nagdaragdag ng mga antas ng insulin sa katawan, na maaaring pasiglahin ang produksyon ng estrogen.
• Polycystic ovary syndrome (PCOS). Ang mga babaeng may polycystic ovary syndrome (PCOS) ay mas madaling kapitan ng kanser sa matris dahil mayroon silang mas mataas na antas ng estrogen sa kanilang mga katawan. Sa mga babaeng may PCOS, nabubuo ang mga cyst sa mga ovary, na maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng iregular o magaan na regla, amenorrhea, pati na rin ang mga problema sa pagbubuntis, labis na katabaan, acne at labis na paglaki ng buhok (hirsutism).
• Endometrial hyperplasia. Ang endometrial hyperplasia ay isang pampalapot ng lining ng matris. Ang mga babaeng may ganitong kondisyon ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa matris.

Diagnosis ng kanser sa matris

Ang pangunahing pagsusuri ng kanser sa matris ay isinasagawa ng isang gynecologist. Gumagastos siya pagsusuri sa ginekologiko at maaaring magsagawa ng maraming iba pang pag-aaral kung kinakailangan. Kung pinaghihinalaan mo ang kanser sa matris, ire-refer ka ng iyong gynecologist para sa isang konsultasyon sa isang gynecologist-oncologist, na maaari mong piliin sa pamamagitan ng pag-click sa link. Bilang karagdagan, kakailanganin ang mga karagdagang pagsusulit at eksaminasyon.

Dugo para sa mga marker ng tumor.

Upang masuri ang kanser sa matris, minsan ay isinasagawa ang pagsusuri ng dugo, dahil tumor ng kanser naglalabas ng ilang kemikal sa dugo, na tinatawag na mga tumor marker.

Gayunpaman, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor ay hindi palaging tumpak at maaasahan. Ang pagkakaroon ng mga tumor marker sa dugo ay hindi nangangahulugang sigurado na mayroon kang kanser sa matris, at sa ilang kababaihan na may kanser sa matris, ang mga sangkap na ito ay hindi matatagpuan sa dugo.

Transvaginal ultrasound

Maaari ka ring magkaroon ng transvaginal ultrasound (ultrasound). Ito ay isang uri ng diagnosis na gumagamit ng isang maliit na aparato sa pag-scan sa anyo ng isang probe. Ito ay ipinapasok sa ari upang makakuha ng isang detalyadong imahe panloob na istraktura matris Ang pamamaraang ito ay maaaring bahagyang hindi komportable, ngunit kadalasan ay hindi masakit.

Ang transvaginal ultrasound ay maaaring makakita ng pampalapot ng uterine mucosa, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang cancerous na tumor.

Biopsy ng matris

Kung ang isang transvaginal ultrasound ay nagpapakita ng pampalapot ng mga pader ng matris, malamang na ikaw ay inireseta ng isang biopsy upang linawin ang diagnosis. Ang biopsy ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na sample ng mga selula mula sa lining ng matris (endometrium). Ang sample na ito ay sinusuri sa isang laboratoryo para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Ang isang biopsy ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

• aspiration biopsy - isang maliit na nababaluktot na tubo ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki, na sumisipsip ng mga selula ng endometrium;
• hysteroscopy na may biopsy - isang maliit optical device, kung saan maaaring suriin ng doktor ang mauhog lamad ng matris at gumamit ng isang espesyal na instrumento sa pag-opera upang kumuha ng sample ng tissue mula sa isang kahina-hinalang lugar ng mucosa.

Bilang isang patakaran, kung ang kanser sa matris ay pinaghihinalaang, ang kumpletong pag-alis ng endometrium ay ginaganap sa panahon ng hysteroscopy - curettage. Ito ay isang simpleng surgical procedure na ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ang tinanggal na tissue ay ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

Karagdagang pag-aaral para sa kanser sa matris

Upang matukoy ang yugto ng kanser, laki ng tumor, ang pagkakaroon ng metastases (mga tumor ng anak na babae) at bumuo ng pinakamainam na mga taktika sa paggamot, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta:

• isang chest X-ray upang suriin kung ang kanser ay kumalat sa mga baga;
• magnetic resonance imaging (MRI) upang makilala ang mga metastases at linawin ang laki ng tumor;
• computed tomography (CT) scan, na gumagamit ng isang serye ng mga X-ray upang lumikha ng isang detalyadong larawan ng loob ng katawan upang suriin kung ang kanser ay kumalat sa ibang mga organo;
• karagdagang pagsusuri ng dugo upang suriin pangkalahatang kondisyon katawan at ang paggana ng ilang organ.

Mga yugto ng kanser sa matris

Mayroong mga sumusunod na yugto ng endometrial cancer:

• yugto 1- tumor sa loob ng katawan ng matris;
• yugto 2- kumalat ang kanser sa cervix;
• yugto 3- ang neoplasm ay kumalat sa kabila ng matris, na nakakapinsala sa mga nakapaligid na tisyu o mga lymph node;
• yugto 4- Ang kanser ay kumalat sa malambot na tisyu ng tiyan o sa iba pang mga organo, tulad ng pantog, bituka, atay o baga.

Ang mga pagkakataon ng isang lunas para sa kanser sa matris ay depende sa yugto kung saan ang sakit ay nasuri. Kung ang kanser sa matris ay nasuri sa yugto 1 o 2, mayroon kang 70-80% na posibilidad na mabuhay ng isa pang limang taon. Maraming kababaihan na may stage 1 na kanser ang ganap na gumaling.

Kung ang sakit ay na-diagnose sa stage 3, mayroon kang 40-50% na posibilidad na mabuhay ng isa pang limang taon. Sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, ang kanser sa matris ay nasuri sa ikaapat na yugto. Sa oras na ito, ang mga pagkakataon na mabuhay ng hindi bababa sa isa pang limang taon ay 20-30% lamang.

Paggamot ng kanser sa matris

Ang pangunahing paraan para sa endometrial cancer ay ang pagtanggal ng matris, ovaries at fallopian tubes. Minsan, depende sa yugto at lawak ng kanser, ginagamit ang kumbinasyong paggamot: pagkatapos ng operasyon, ang kurso ng radiation o chemotherapy ay inireseta upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser, kung mayroon man.

Sa mga bihirang kaso, sa mga kabataang babae na hindi pa umabot sa menopause, ang matris ay naiwan sa lugar upang mapanatili ang reproductive function. Pagkatapos ang kanser sa matris ay ginagamot sa hormone therapy.

Sa huli, hindi magagamot na mga yugto ng tumor, kadalasang ginagamit ang chemotherapy. Sa kasong ito, ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang pagpapatawad, kapag ang tumor ng kanser ay bumababa sa laki, at sa gayon ay nagpapabuti ng kagalingan at kalidad ng buhay. Ngunit kahit na sa mga advanced na kaso ng kanser, ang kirurhiko paggamot ay kung minsan ay isinasagawa upang alisin ang pinakamaraming tumor cells hangga't maaari. Bilang karagdagan, ang radiation, hormonal o chemotherapy ay inireseta upang mapawi ang sakit, bawasan ang laki ng natitirang tumor at pabagalin ang paglaki nito.

Surgery para sa kanser sa matris

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa stage 1 na kanser sa matris ay extirpation ng matris na may mga appendage- kumpletong pagtanggal ng matris, cervix, ovaries at fallopian tubes. Ang siruhano ay maaari ring kumuha ng mga sample ng mga selula mula sa mga lymph node sa pelvis at tiyan, pati na rin ang iba pang nakapaligid na tissue. Kung ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa kanila, ang operasyon ay kinukumpleto ng pag-alis ng mga lymph node.

Kadalasan, ang extirpation ay nagsasangkot ng paggawa ng isang malaking paghiwa sa tiyan upang ma-access ng surgeon ang matris at alisin ito. Ito ay tinatawag na laparotomy. Minsan posible na alisin ang matris at mga appendage sa pamamagitan ng maliliit na pinpoint incisions - laparoscopic access. Sa panahon ng laparoscopic extirpation ng matris at mga appendage, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa kung saan ang isang espesyal na optical instrument(laparoskop) at iba pang mga instrumento sa pag-opera. Ito ay nagpapahintulot sa siruhano na makita kung ano ang nangyayari sa loob ng tiyan at alisin ang matris sa pamamagitan ng ari.

Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopic surgery ay mas mabilis, dahil ang interbensyon ay hindi gaanong traumatiko para sa katawan.

Pagkatapos ng operasyon, kahit na nasa kama, inirerekomenda na simulan ang paglipat sa lalong madaling panahon. Mahalaga ito para sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagpigil sa mga namuong dugo mula sa pagharang sa mga daluyan ng dugo. Dapat ipakita sa iyo ng iyong doktor sa ospital ang mga ehersisyo na makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga komplikasyon.

Isa pang posibleng paraan ng paggamot Sa Ang pinakamaagang yugto ng kanser sa matris ay endoscopic endometrial ablation. Ito ang pinaka banayad na pamamaraan kirurhiko paggamot malignant na tumor ng matris. Ang ablation ay ginagamit sa mga kababaihan bago at postmenopausal, kapag ang hysterectomy ay kontraindikado para sa mga kadahilanang pangkalusugan at ang babae ay hindi nagpaplanong magkaroon ng mga anak. Ang operasyon ay isinasagawa nang walang mga incisions. Ang mga espesyal na instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng puki at cervix, na, gamit ang enerhiya agos ng kuryente o laser, sirain ang buong endometrium kasama ng mga selula ng kanser.

Para sa stage 2 at 3 uterine cancer, isinasagawa ang extended hysterectomy, iyon ay, ang matris, cervix, itaas na bahagi ng ari, fallopian tubes, ovaries at matabang tisyu kasama ang mga lymph node na nakapalibot sa mga organ na ito. Pagkatapos ng operasyon, ang radiation o chemotherapy ay madalas na kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor.

Kung ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at hindi ganap na maalis, ang cytoreductive surgery ay isinasagawa - pag-alis ng pinakamataas na posibleng dami ng mga selula ng kanser. Ang layunin ng naturang operasyon ay upang mapawi ang mga sintomas, pahabain ang buhay at pagbutihin ang kalidad nito.

Radiation therapy para sa kanser sa matris

Ginagamit ang radiation therapy kasama ng operasyon upang paliitin ang isang tumor bago ang operasyon o upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser pagkatapos ng hysterectomy. Minsan ginagamit ang radyasyon sa mga kaso kung saan hindi posible ang operasyon.

Dalawang uri ng radiation therapy ang ginagamit upang gamutin ang kanser sa matris:

• contact radiation therapy(brachytherapy), kapag ang isang plastic applicator na may radioactive source ay ipinasok sa matris at ang pag-iilaw ay nangyayari na may malaking dosis ng direktang apektadong tissue, na may kaunting epekto sa malusog na mga organo;
• panlabas na beam radiotherapy kapag ang pelvic area ay irradiated gamit espesyal na aparato, na nakatuon sa mga sinag sa lokasyon ng tumor, ang epekto ay umaabot sa nakapaligid na mga tisyu.

Kakailanganin mong pumunta sa ospital para sa mga external beam radiation therapy session limang araw sa isang linggo, na may pahinga sa katapusan ng linggo. Ang session ay tumatagal ng ilang minuto. Ang kurso ng radiation therapy ay tumatagal ng mga apat na linggo, depende sa yugto ng kanser at sa lokasyon ng tumor sa matris.

Bilang karagdagan sa panlabas na beam radiation therapy, ang ilang kababaihan ay sumasailalim din sa contact radiation therapy (brachytherapy). Mayroong iba't ibang uri ng brachytherapy na may mababang, katamtaman o mataas na dosis radiation. Sa isang mababang dosis, ang radiation ay nangyayari nang mas mabagal, kaya ang aparato ay maaaring manatili sa matris nang mas matagal. Ang contact radiation therapy ay karaniwang ginagawa sa isang setting ng ospital. Talakayin ito sa iyong doktor.

Ang radiation therapy ay mayroon side effects: pangangati ng balat at pamumula, pagkawala ng buhok, matinding pagkapagod. Ang radiation therapy sa pelvic area ay maaaring makaapekto sa paggana ng bituka at maging sanhi ng pagduduwal at pagtatae. Mawawala ang karamihan sa mga side effect kapag nakumpleto na ang paggamot, ngunit humigit-kumulang 5% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng mga malalang epekto tulad ng pagtatae at pagdurugo ng anal.

Chemotherapy para sa endometrial cancer

Ang kemoterapiya ay mas madalas na ginagamit pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng kanser hangga't maaari. Ginagamot din ng kemoterapiya ang mga huling yugto ng kanser, kapag hindi posible na ganap na alisin ang tumor. Pagkatapos ang paraan ng paggamot na ito ay nakakatulong na pabagalin ang paglaki ng tumor, bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas, pahabain ang buhay at pagbutihin ang kalidad nito.

Ang kemoterapiya ay karaniwang isinasagawa sa mga siklo, mga panahon ng paggamot - mga kurso ng chemotherapy, na kahalili ng mga panahon ng pahinga upang ang katawan ay makabawi. Ang mga gamot ay kadalasang ibinibigay sa intravenously. Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital, ngunit minsan ay pinapayagan ang chemotherapy sa bahay. Dapat itong talakayin sa iyong doktor.

Mga side effect ng chemotherapy:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkawala ng buhok;
• pagkapagod.

Ang panganib ng impeksyon sa dugo (sepsis) ay tumataas din dahil ang chemotherapy ay nagpapahina sa kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksiyon. Ang mga side effect ay dapat mawala kapag natapos mo ang paggamot.

Hormonal therapy para sa kanser sa matris

Dahil ang pag-unlad ng endometrial cancer ay maaaring nauugnay sa impluwensya ng estrogen, sa ilang mga kaso ang hormonal therapy ay ginagamit para sa paggamot. Karaniwan, para sa mga layuning ito, ang sintetikong progesterone o mga hormone na nakakaapekto sa pag-andar ng reproductive system ay inireseta. Ang mga gamot ay madalas na ibinibigay sa intramuscularly sa iba't ibang frequency, depende sa regimen ng paggamot. Minsan lumilipat sila sa mga tabletang anyo ng mga hormone.

Ang hormone therapy ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang maagang kanser sa matris sa mga kabataang babae kung saan mahalaga na mapanatili ang reproductive function. Kung ang paggamot ay matagumpay at ang tumor ay nawala, ang mga kababaihan ay binibigyan ng isa pang hormone therapy regimen upang maibalik ang kanilang menstrual cycle. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 na buwan.

Minsan ang hormonal therapy ay ginagamit bilang isang hakbang sa paghahanda para sa operasyon upang mabawasan ang laki ng tumor. Hindi gaanong karaniwan, ang ganitong uri ng paggamot ay inireseta sa mas huling yugto o kung ang kanser ay lumaki muli.

Ang paggamot ay maaaring may mga side effect, kabilang ang banayad na pagduduwal, banayad na kalamnan cramps, at pagtaas ng timbang. Sa panahon ng therapy, humihinto ang regla at bubuo ang artipisyal na menopause. Talakayin ito sa iyong doktor.

Mga klinikal na pagsubok

Maraming pag-unlad ang nagawa sa paggamot ng kanser sa matris. Ang pag-asa sa buhay ng mga babaeng na-diagnose na may uterine cancer ay tumataas bawat taon. Posibleng bawasan ang bilang ng mga side effect mula sa paggamot. Ito ay ginawang posible sa bahagi ng mga klinikal na pagsubok, kung saan ang mga bagong paggamot at kumbinasyon ng mga paggamot ay inihambing sa mga karaniwang paggamot.

Para sa ilang mga pasyente ng kanser, ang pakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ay nag-aalok ng isang pagkakataon para sa isang lunas dahil ang pananaliksik ay gumagamit ng mga bagong gamot na maaaring maging napaka-epektibo sa paggamot sa kanser. Bilang isang tuntunin, ang mga gamot na ito ay mahal, ngunit inireseta nang walang bayad kung lumahok ka sa pag-aaral.

Kung inaalok ka ng pakikilahok sa isang klinikal na pagsubok, kakailanganin mong maingat na basahin ang impormasyon ng pag-aaral at magbigay ng nakasulat na pahintulot. Maaari kang tumanggi o huminto sa pagsali sa pagsubok; hindi ito makakaapekto sa iyong paggamot.

Mayroong pinag-isang database ng mga klinikal na pagsubok na kasalukuyang isinasagawa o pinaplanong isagawa sa Russia sa profile ng Oncology. Sa impormasyong ito maaari mong.

Pamumuhay na may kanser sa matris

Ang operasyon para sa kanser sa matris at iba pang paraan ng paggamot ay mahirap tiisin. Sa panahon ng pagbawi, na maaaring tumagal mula isa at kalahati hanggang tatlong buwan, hindi ka dapat magbuhat ng anumang mabigat (halimbawa, mga bata o mabibigat na bag) o gumawa ng gawaing bahay na may kasamang mabigat na pisikal na pagsusumikap. Inirerekomenda na huminto ka sa pagmamaneho sa loob ng 3-8 linggo pagkatapos ng iyong hysterectomy.

Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, kailangan mong sumailalim sa regular na naka-iskedyul na pagsusuri. Ang lahat ng babaeng ginagamot para sa kanser sa matris ay sinusubaybayan ng isang oncologist. Sa mga regular na pagbisita sa doktor, ang isang babae ay sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri at kung minsan ay sumasailalim instrumental na pag-aaral(ultrasound, MRI, atbp.) upang subaybayan ang tumor.

Kasarian at pakikibagay sa lipunan pagkatapos ng hysterectomy

Ang kanser sa matris at ang paggamot nito ay maaaring makaapekto sa iyong buhay sa sex sa mga sumusunod na paraan:

• Napaaga ang pagsisimula ng menopause: ang pag-alis ng mga ovary ay maaaring magdulot ng napaaga na pagbaba ng reproductive function ng isang babae at pagkabigo sa paggawa ng mga sex hormones. Ang mga sintomas ng menopause ay kinabibilangan ng vaginal dryness at pagkawala ng sex drive.
• Mga pagbabago sa vaginal: Pagkatapos ng radiation treatment para sa uterine cancer, ang puki ay maaaring maging mas makitid at hindi nababanat. Minsan ito ay isang hadlang sa pagpapalagayang-loob. Makakatulong ang paggamit ng vaginal dilators - mga espesyal na plastic cone na kailangang ipasok sa ari upang mahatak ang mga dingding nito. Maaari mong iunat ang ari habang nakikipagtalik, o gamit ang iyong mga daliri o vibrator.
• Nabawasan ang libido: Pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa matris, maraming kababaihan ang nawawalan ng interes sa pakikipagtalik. Ang paggamot ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkapagod, ang diagnosis ay maaaring maging sanhi ng nervous shock, at ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak ay maaaring magdulot ng pagkalito at depresyon.

Samakatuwid, ang pansamantalang pagkawala ng interes sa sekswal na aktibidad ay medyo natural. Subukang talakayin ang iyong nararamdaman sa iyong kapareha. Kung mapapansin mo na ang mga problema sa iyong sex life ay hindi nawawala sa paglipas ng panahon,... Ang iyong doktor ay maaaring magreseta sa iyo ng isang kurso ng mga antidepressant o magmungkahi ng mga sesyon ng psychotherapy. May mga grupo ng suporta para sa mga taong may kanser kung saan maaari kang makakuha ng payo mula sa isang taong nakaranas ng parehong bagay tulad mo.

Upang makakuha ng payo, suportang moral, tulong sa paglutas ng mga legal at maging mga medikal na isyu, maaari mong bisitahin ang portal na "Movement Against Cancer" o "Project CO-Action", na nagbibigay ng komprehensibong suporta para sa mga taong may cancer. All-Russian 24-hour hotline sikolohikal na tulong mga pasyente ng cancer at kanilang mga mahal sa buhay 8-800-100-01-91 At 8-800-200-2-200 mula 9 hanggang 21.

Mga benepisyo para sa mga pasyente ng kanser

Ang bayad na sick leave ay ibinibigay para sa buong panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Kung, pagkatapos ng paggamot, nananatili ang mga limitasyon sa trabaho o ang babae ay hindi na magampanan ang kanyang dating trabaho (halimbawa, may kaugnayan sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho), siya ay ipinadala para sa isang medikal na pagsusuri upang irehistro ang kapansanan. Sa hinaharap, ipagkakaloob ang cash na benepisyo sa kapansanan.

Ang mga benepisyong pera ay binabayaran din sa mga walang trabahong mamamayan na nag-aalaga sa isang taong may malubhang karamdaman. Ang iyong dumadating na manggagamot ay dapat magbigay sa iyo ng mas detalyadong impormasyon.

Ang mga pasyenteng may kanser ay may karapatang tumanggap libreng gamot mula sa listahan ng mga preferential na gamot. Upang gawin ito, kakailanganin mo ng reseta mula sa iyong doktor. Minsan ang isang reseta ay ibinibigay ng isang medikal na komisyon.

Pag-iwas sa kanser sa matris

Sa kasamaang palad, walang maaasahang mga paraan upang tiyak na maprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa matris. Gayunpaman, mayroong maraming mga kadahilanan na kilala na, sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga ito, ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng endometrial cancer.

Karamihan mabisang paraan maiwasan ang kanser sa matris - suporta normal na timbang. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagiging sobra sa timbang o obese ay ang kumain ng tama at mag-ehersisyo nang regular.

Isang diyeta na may mababang nilalaman taba at mataas sa fiber, kabilang ang buong butil at hindi bababa sa limang servings ng mga gulay at prutas bawat araw (kabuuan ng mga 400-500 gramo bawat araw). Iminumungkahi ng ilang pananaliksik na ang diyeta na mayaman sa mga produktong toyo ay maaaring makatulong na maiwasan ang kanser sa matris. Ang toyo ay naglalaman ng isoflavonoids na nagpoprotekta sa lining ng matris. Bilang karagdagan sa soy mismo, maaari kang kumain ng tofu cheese. Gayunpaman, hindi pa rin sapat ang maaasahang ebidensya para sa hypothesis na ito.

Karamihan sa mga tao ay inirerekomenda na kumuha ng hindi bababa sa 150 minuto (dalawa't kalahating oras) ng moderate-intensity aerobic na aktibidad bawat linggo (tulad ng pagbibisikleta o mabilis na lakad). Pinakamainam na ipamahagi ang load na ito sa buong linggo sa hindi bababa sa limang magkakahiwalay na ehersisyo. Kung hindi ka pa nakakalaro o nag-eehersisyo dati sa mahabang panahon, dumaan ka medikal na pagsusuri bago simulan ang pagsasanay.

Ipinakita ng mga resulta ng pananaliksik na ang pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris. Iba pang mga uri mga contraceptive, tulad ng contraceptive implant at intrauterine system na naglalabas ng progestogen (synthetic progesterone). Maaari rin nitong bawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris.

Aling doktor ang dapat kong makita kung mayroon akong kanser sa matris?

Gamit ang serbisyo ng NaPravku makakahanap ka ng gynecologist-oncologist o. Kung kinakailangan, maaari kang tumawag sa isang oncologist sa bahay. Sa aming website maaari kang pumili ng isang klinika ng oncology o sentro ng oncology sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga review at iba pang impormasyon tungkol sa mga ito.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng site. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nirepaso, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal nitong nilalaman

Paunawa sa copyright: "Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2019"

Lahat ng materyal sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa matris, sa isang banda, ay medyo halata, sa kabilang banda, madali silang malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit, tulad ng mga STD, halimbawa. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang anumang mga reaksyon ng iyong katawan upang masuri ito sa oras. kakila-kilabot na sakit, na higit sa lahat ay lumilitaw sa mga kababaihang higit sa 45 taong gulang. Kaya, para sa anong mga sintomas ang kailangan mong agad na pumunta para sa isang hindi naka-iskedyul na pagsusuri sa isang gynecologist?

Larawan. Kailan ka dapat agarang magpasuri para sa mga sintomas ng kanser?

Pangunahing sintomas ng kanser sa matris

Ang una at pinakamaliwanag na "kampana" ay spotting. Tulad ng nabanggit na, ang kanser sa matris ay nasuri pangunahin sa mga kababaihan na nasa menopause. Ibig sabihin, sa oras na ito ay dapat walang dumudugo o dapat ay unti-unti itong bumaba sa dami.

Kung hindi ito nangyari o ang paglabas ay bumalik muli pagkatapos ng menopause, kung gayon ito ay isang malinaw na sintomas ng isang malubhang patolohiya. Ang tumor ay nagsisimulang sirain ang mga dingding ng mga daluyan ng matris, mga lymphatic duct at mga tisyu ng organ sa kabuuan, kaya ang paglabas.

Ang pagdurugo ay maaaring alinman sa non-contact, iyon ay, lumitaw sa sarili nitong, o contact. Sa kasong ito, palagi itong nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ng pakikipagtalik o isang banayad na suntok sa tiyan.

Ang masakit na pananakit sa ibabang likod, tiyan at perineum ay isa pang sintomas ng kanser sa matris. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat balewalain ang gayong mga pagpapakita. Kung hindi, ang kanser ay kumakalat sa iba pang mga organo at magiging hindi maoperahan. Samakatuwid, hindi ito nagkakahalaga ng pagdudulot ng sakit, mas mahusay na malaman ang diagnosis sa mga unang yugto.

Ang pagbaba ng timbang ay maaari ring magpahiwatig ng isang tumor. Ang sakit ay literal na nagpapatuyo ng isang tao. Kaya mahalagang bigyang-pansin ang bahaging ito ng iyong kalusugan.

Larawan. Isa sa mga pangunahing sintomas ng kanser sa matris ay namumuong sakit sa isang tiyan

Bakit nangyayari ang kanser sa matris?

Mahirap sabihin nang eksakto kung ano ang eksaktong sanhi ng sakit. Ngunit ito ay itinatag na ang mga pangunahing grupo ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na:

• Hindi kailanman nanganak;
• Nagsagawa sila ng mekanikal na pagpapalaglag (curettage);
• Nakaranas ng late menopause (pagkatapos ng 52 taon);
• Magdusa mula sa polycystic ovaries;
• Ay sobra sa timbang.

Ayon sa maraming pag-aaral, maaari mong bawasan ang posibilidad ng kanser sa pamamagitan ng pag-inom ng oral contraceptive. Ngunit narito mahalaga na gumawa ng reserbasyon: ang isang doktor ay dapat magreseta ng mga hormonal na gamot. Hindi makontrol na pagtanggap Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay humahantong sa malungkot na kahihinatnan, kabilang ang hormonal disruption.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ng oral contraceptive sa katawan ng babae sa mga tuntunin ng proteksyon laban sa kanser ay nangyayari humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit at nagpapatuloy sa loob ng 10 taon pagkatapos ng paghinto.

Kabalintunaan, ang panganib ng pagkakaroon ng kanser sa matris ay nabawasan sa mga babaeng naninigarilyo. Ang katotohanan ay nakakaranas sila ng menopause nang mas maaga kaysa sa mga kababaihan na hindi umaabuso sa tabako. Ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa pamamagitan ng paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng kanser sa cervix at respiratory system. Kaya hindi ito isang panlunas sa lahat.

Paano natukoy ang kanser sa matris?

Kasama sa sistema ng pagsusuri ang tatlong yugto: pangkalahatang pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang isang gynecological speculum, ultrasound ng matris at diagnostic curettage na may kasunod na pagsusuri sa nakuha na mga tisyu. Ang huling yugto ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng babae na manatili sa ospital sa loob ng 1-2 araw.

Larawan. Ang pagsusuri para sa kanser sa matris ay nagaganap sa tatlong yugto

Paano ginagamot ang kanser sa matris?

Sa mga unang yugto ang pinaka-epektibo at mabisang paraan Ang paggamot para sa kanser sa matris ay operasyon upang alisin ang tumor. Sa kasong ito, kadalasan ang buong matris, fallopian tubes at ovaries ay ganap na tinanggal, dahil hindi posible na matukoy kung gaano kalawak ang pagkalat ng mga selula ng kanser.

Kung ang kanser ay kumakalat pa sa buong katawan, pagkatapos ay gumamit sila ng mas marahas na mga hakbang. Ito ay chemotherapy (paggamot gamit ang mga gamot), radiation (radiotherapy, radiation therapy). Ang lahat ng mga manipulasyon ay naglalayong sirain ang mga malignant na tisyu, na maaaring mag-metastasis at sa huli ay humantong sa kamatayan. Ngunit ang kanser na nasuri sa mga unang yugto, ayon sa mga istatistika, ay gumaling sa 75% ng mga kaso. Samakatuwid, napakahalaga na bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, upang kung magkaroon ng panganib, ang paggamot ay maaaring magsimula sa oras. Ang rekomendasyong ito ay partikular na nalalapat sa mga kababaihan na tumawid sa threshold sa 45 taong gulang at nahaharap sa isa pang pagbabago sa hormonal sa kanilang katawan.

Sa lahat ng mga malignant neoplasms sa mga kababaihan, ang kanser sa matris ay ang pinaka-karaniwan, at ang saklaw nito at ang bilang ng mga batang pasyente na may ganitong diagnosis ay lumalaki. Ang kanser sa endometrium ay karaniwan sa mga kababaihang postmenopausal, ang average na edad ng mga pasyente ay 55-60 taon, ngunit maaari rin itong matagpuan sa mga batang babae na nasa mayabong na edad. Ang mga tampok ng mga antas ng hormonal sa panahon ng postmenopausal ay nag-aambag sa iba't ibang mga hyperplastic na proseso ng endometrium. Ang ganitong mga pagbabago sa uterine mucosa ay kadalasang nagiging "lupa" kung saan lumalaki ang kanser.

Dahil ang pagkakaroon ng isang tumor ay sinamahan mga klinikal na pagpapakita naka-on na maagang yugto, Iyon ang bilang ng mga advanced na anyo (hindi tulad ng cervical cancer) ay maliit. Ang karamihan ng mga neoplasma ay napansin nang maaga (higit sa 70% sa unang yugto ng sakit), kaya ang gayong tumor ay nagiging isang medyo bihirang sanhi ng kamatayan. Ang kanser sa endometrium ay humigit-kumulang 2-3% ng lahat ng mga tumor ng babaeng reproductive system.

Mga tampok ng anatomya at pisyolohiya ng matris

Ang endometrial cancer ng matris, na kadalasang tinatawag na kanser sa matris, ay isang tumor na lumalaki mula sa lining ng organ.

Alam ang mga pangunahing kaalaman anatomikal na istraktura Ang matris ay nagpapahintulot sa amin na mas tumpak na kumatawan sa kakanyahan ng mapanlinlang na sakit na ito.

Ang matris ay isang walang pares na guwang na organ, ang pangunahing layunin nito ay ang pagdadala ng isang bata at kasunod na panganganak. Ito ay matatagpuan sa pelvic cavity, na may hangganan sa harap ng pantog, at sa likod nito ay ang dingding ng tumbong. Ang pag-aayos na ito ay nagpapaliwanag ng hitsura ng isang disorder ng kanilang pag-andar sa patolohiya ng mga panloob na babaeng genital organ.

Katawan ng matris ( itaas na seksyon, direktang kasangkot sa pagbubuntis) ay binubuo ng tatlong layer:

• Endometrium- ang panloob na layer, ang mauhog lamad na lining sa ibabaw ng matris mula sa loob, napapailalim sa mga cyclical na pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone at nilayon para sa kanais-nais na pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa kaganapan ng pagbubuntis. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological, ang endometrium ay nagiging pinagmumulan ng pag-unlad ng kanser.
• Myometrium– gitna, muscular layer, na may kakayahang tumaas sa panahon ng pagbubuntis at lubhang mahalaga sa pagpapatupad aktibidad sa paggawa. Ang mga tumor na pinagmulan ng makinis na kalamnan (benign leiomyomas at malignant leiomyosarcoma) ay maaaring lumaki mula sa myometrium;
• Serosa- bahagi ng peritoneum na sumasakop sa labas ng matris.

Ang paggana ng endometrium ay pinananatili sa pamamagitan ng mga kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nervous at endocrine system. Ang hypothalamus, pituitary gland at mga ovary ay gumagawa ng mga hormone na kumokontrol sa paglaki, pag-unlad at kasunod na pagtanggi ng endometrium sa panahon ng menstrual phase ng cycle kung hindi naganap ang pagbubuntis. Ito ay mga paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng neuroendocrine na kadalasang nagiging sanhi ng mga sakit ng babaeng reproductive system, kabilang ang endometrial cancer.

Mga kadahilanan ng peligro para sa mga tumor ng endometrium

Tulad ng nalalaman, sa malusog na tisyu ang pag-unlad ng isang tumor ay napaka-malamang, samakatuwid ang pagkakaroon ng mga karamdaman at predisposing na mga kadahilanan ay kinakailangan na magdudulot ng isang precancerous na proseso at isang kasunod na tumor.

Mas madalas, ang endometrial cancer ay nangyayari sa mga kababaihan na sobra sa timbang (napakataba), may diabetes mellitus, arterial hypertension, at kabilang sa mga karamdaman ng babaeng reproductive system ang sumusunod ay nangingibabaw:

1. Maagang simula ng regla;
2. Late simula ng menopause;
3. Kawalan o panganganak lamang sa nakaraan;
4. kawalan ng katabaan;
5. Neoplasms sa ovaries na maaaring synthesize estrogen hormones;
6. Iba't ibang paglabag cycle ng regla.

sanhi ng endometrial cancer ng matris

Alam na ang mga babaeng sex hormones (estrogens) ay maaaring maipon sa adipose tissue, kaya ang kanilang konsentrasyon ay maaaring tumaas sa labis na katabaan. Ito ay humahantong sa labis na paglaki (hyperplasia) ng endometrium at polyp formation. Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa endocrine at metabolic, kabilang ang mga nasa genital organ. Patolohiya ng mga ovary, mga kaguluhan sa hormonal regulation ng menstrual cycle, kabilang ang mga sanhi ng stress at nervous overload, ay nag-aambag din sa paglitaw ng iba't ibang mga pagbabago sa uterine mucosa na nauuna sa mga tumor.

Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa namamana na kadahilanan, kapag ang iba't ibang mga genetic na abnormalidad ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga kanser sa suso, ovarian o endometrial.

Mga pagbabagong precancerous at sanhi ng mga endometrial tumor

Ang pangunahing sanhi ng tumor ay kadalasang isang pagtaas sa mga antas ng estrogen, ginawa sa unang yugto ng menstrual cycle ng mga ovary. Ang mga hormone na ito ay nagtataguyod ng paglaki ng endometrium, pinatataas ang kapal nito dahil sa paglaganap ng cell at ang pagbuo ng mga convoluted gland na kinakailangan para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kapag mayroong maraming estrogen, mayroong labis na paglaki ng endometrium (hyperplasia), nadagdagan ang paglaganap (pagpaparami) ng mga selula ng endometrial gland, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkagambala sa mga proseso ng paghahati at ang hitsura ng isang tumor.

Ang mga proseso na nauuna sa kanser ay endometrial hyperplasiaat pagbuo ng polyp. Karamihan sa mga may sapat na gulang na kababaihan ay nakatagpo ng gayong mga diagnosis nang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay. Ang posibilidad ng pag-unlad ng tumor bilang resulta ng mga prosesong ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa endometrial.

Mayroong ilang mga uri ng hyperplasia:

• Simpleng hindi tipikal na hyperplasia;
• Kumplikado (adenomatous) na hindi pangkaraniwan;
• Simpleng hindi tipikal na hyperplasia;
• Complex (adenomatous) hyperplasia na may atypia.

Ang unang dalawang pagpipilian ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki ng uterine mucosa na may pagtaas sa bilang ng mga glandula sa loob nito. Ang terminong "adenomatous" ay nangangahulugang ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga naturang glandula, na matatagpuan malapit sa isa't isa at nakapagpapaalaala sa istraktura ng isang benign glandular tumor - adenoma. Dahil ang mga epithelial cell ng mga glandula sa kasong ito ay hindi naiiba sa mga normal, ang mga uri ng hyperplasia na ito ay tinatawag na non-atypical (hindi sinamahan ng cell atypia) at itinuturing na mga proseso sa background na hindi kinakailangang magdulot ng cancer, ngunit maaaring mag-ambag sa pag-unlad.

Ang simple at kumplikadong hyperplasia na may atypia ay isang precancerous na proseso, iyon ay, ang posibilidad na magkaroon ng isang malignant na tumor na may ganitong mga pagbabago ay medyo mataas. Kaya, sa pagkakaroon ng kumplikadong atypical hyperplasia, ang kanser ay bubuo sa higit sa 80% ng mga pasyente. Ang diagnosis ng naturang mga pagbabago ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay ng mga gynecologist at naaangkop na paggamot.

Mga polyp Ang endometrium ay mga focal growth ng mucous membrane at kadalasang matatagpuan sa mga matatandang babae. Dahil ang neoplastic (tumor) na pagbabago ng mga selula na may paglaki ng kanser ay posible sa isang polyp, dapat din itong alisin.

Ang kanser na nangyayari laban sa background ng hyperestrogenism ay tinutukoy bilang ang tinatawag na unang uri ng pathogenetic at ito ay bumubuo ng halos 75% ng lahat ng mga malignant na neoplasma ng katawan ng matris. Ang ganitong mga tumor ay lumalaki nang dahan-dahan at mayroon mataas na antas pagkita ng kaibhan at isang medyo kanais-nais na pagbabala.

Minsan ang isang tumor ay bubuo nang walang dating hormonal imbalance, na may "malusog" na endometrium. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi malinaw, ngunit ang mga siyentipiko ay nag-isip tungkol sa posibleng papel mga sakit sa immune. Ang ganitong uri ng kanser ay inuri bilang pangalawang uri ng pathogenetic(humigit-kumulang isang-kapat ng mga kaso ng kanser sa uterine mucosa). Ito ay may mahinang pagbabala, mabilis na lumalaki at kinakatawan ng lubos na malignant, hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng mga anyo.

Ikatlong uri ng pathogenetic Ang mga malignant na endometrial tumor ay nagsimulang makilala kamakailan at ang kanilang pag-unlad ay nauugnay sa namamana na predisposisyon. Ang variant na ito ay karaniwang pinagsama sa mga malignant na tumor ng colon.

Ang hanay ng edad ng pag-unlad ng tumor ay kapansin-pansin. Dahil ang mga hormonal disorder, na sinamahan ng hyperestrogenism, ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagkalipol ng hormonal na aktibidad ng babaeng katawan at ang simula ng menopause, hindi nakakagulat na ang mga endometrial tumor ay mas karaniwan sa mga mature at matatandang kababaihan. Bilang karagdagan, ang inilarawan na pinagbabatayan na mga kondisyon at mga kadahilanan ng panganib ay mas madalas na masuri sa mga matatandang pasyente. Sa pagsasaalang-alang na ito, kahit na 15-20 taon na ang lumipas mula noong simula ng menopause, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa posibilidad ng pag-unlad ng tumor sa matagal na hindi gumaganang mga organo ng reproductive system.

May opinyon na pangmatagalang paggamit Ang mga hormonal na gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor ng uterine cavity mucosa. Bilang isang patakaran, ang epekto na ito ay nakamit ng mga gamot na may mataas na dosis ng bahagi ng estrogen. Dahil ang modernong gamot para sa hormone therapy ay naglalaman ng medyo mababang konsentrasyon ng estrogen at progesterone, ang posibilidad ng paglaki ng tumor kapag ginamit ay minimal, ngunit ang mga babaeng kumukuha nito ay kailangan pa ring regular na suriin.

Mga tampok ng pag-uuri at yugto ng kanser sa matris

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng endometrial cancer, ngunit sa praktikal na oncology ang pinaka naaangkop:

1. Ayon sa sistema ng TNM na binuo ng International Union Against Cancer;
2. Ang pagtatanghal na iminungkahi ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO).

Sistema ng TNM ay nagpapahiwatig ng isang komprehensibong pagtatasa ng hindi lamang ang tumor mismo (T), kundi pati na rin ang mga lymph node (N), at nagpapahiwatig din ng pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases (M). Pinasimple, maaari itong katawanin tulad ng sumusunod:

• T0 - ang tumor ay ganap na tinanggal sa panahon ng curettage at hindi nakikita;
• T1 - tumor sa loob ng katawan ng matris;
• T2 - lumalaki ang tumor sa cervix;
• T3 - periuterine tissue at ang mas mababang ikatlong bahagi ng puki ay apektado;
• T4 – ang kanser ay lumalampas sa pelvis, lumalaki sa pantog at tumbong.

Ang likas na katangian ng sugat ng mga lymph node ay inilarawan bilang N0 - walang nakitang sugat, N1 - ang metastases ay nakita ng lymphography, N2 - ang mga lymph node ay pinalaki at nadarama.

Ang pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases ay itinalaga bilang M1 o M0, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang karagdagan, ang isang espesyal na index G ay ipinakilala, na nagsasaad antas ng pagkakaiba-iba ng kanser:

• Ang G1 ay nagpapahiwatig ng mahusay na pagkakaiba-iba ng mga tumor;
• G2 – ulang katamtamang antas pagkita ng kaibhan;
• G3 - mahina at walang pagkakaiba-iba na mga tumor.

Ang G index ay napakahalaga sa pagtatasa ng pagbabala ng sakit. Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala at pagiging epektibo ng therapy. Mahina at walang pagkakaiba ang mga bukol, sa kabaligtaran, mabilis na lumalaki, mabilis na nag-metastasis at may hindi kanais-nais na pagbabala.

Bilang karagdagan sa TNM, isa pang pag-uuri ang ginagamit na nagpapakilala Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris:

• yugto I (A-C) - kapag ang tumor ay lumalaki sa loob ng katawan ng matris;

• yugto II (A-B) - ang tumor ay umabot sa cervix, lumalaki sa mucosa at stroma nito;

• Ang Stage III (A-C) ay nagpapakilala sa isang neoplasma na lumalaki sa loob ng maliit na pelvis;

• Stage IV (A-B), kapag ang kanser ay umabot sa mga dingding ng pelvis at kumalat sa dingding ng pantog at tumbong. Sa panahong ito, maaari itong matukoy malayong metastases sa iba pang mga organo at mga lymph node.

Ang walang maliit na kahalagahan ay ang histological na uri ng istraktura ng kanser ng uterine mucosa. Dahil ang endometrium ay glandular tissue, ang tinatawag na adenocarcinoma (kanser sa glandula), na nagaganap sa halos 90% ng mga kaso, pangunahin sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang. Bilang karagdagan sa adenocarcinoma, squamous cell, glandular squamous cell carcinoma, undifferentiated at iba pang mga variant ay posible, na hindi gaanong karaniwan.

Ang yugto ng sakit ay tinutukoy pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko at pagsusuri ng pathohistological ng inalis na tumor, mga lymph node, hibla at iba pang mga tisyu. Pinapayagan ka nitong mas tumpak na matukoy ang lawak ng pinsala sa organ, pati na rin itatag ang histological na istraktura ng tumor mismo at ang antas ng pagkita ng kaibahan nito. Isinasaalang-alang ang mga data na ito, ang isang regimen ng paggamot ay iginuhit at ang isang karagdagang pagbabala ay tinutukoy.

Metastasis ng endometrial cancer

Ang metastasis ay ang proseso ng pagkalat ng kanser sa pamamagitan ng dugo, lymph, at serous membrane. Nangyayari ito dahil ang mga selula ng tumor, dahil sa kanilang binagong istraktura, ay nawawalan ng malalakas na intercellular na koneksyon at madaling humiwalay sa isa't isa.

Lymphogenic metastasis nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng daloy ng lymph mula sa malapit at malayo Ang mga lymph node- inguinal, iliac, pelvic. Ito ay sinamahan ng paglitaw ng bagong foci ng paglaki ng tumor at isang pagtaas sa mga apektadong lymph node.

Hematogenous na ruta ay natanto sa pamamagitan ng pagkalat ng tumor emboli (mga kumpol ng mga selula na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo) sa pamamagitan ng mga sisidlan sa iba pang mga panloob na organo - baga, buto, atay.

Landas ng pagtatanim Ang metastasis ay binubuo sa pagkalat ng tumor sa buong peritoneum kapag ito ay lumalaki sa dingding ng matris, periuterine tissue, at posible ring isama ang mga appendage sa ganitong paraan.

Ang intensity ng metastasis ay tinutukoy ng laki at pattern ng paglago ng neoplasma, pati na rin ang antas ng pagkita ng kaibahan nito. Ang mas mababa ito, ang mas maaga at mas mabilis na metastases ay bubuo, hindi limitado sa mga rehiyonal na lymph node.

Paano maghinala ng cancer?

Ang mga pangunahing palatandaan na nagpapakilala sa posibleng paglaki ng isang tumor sa lukab ng matris ay sakit, dysfunction ng pelvic organs at ang hitsura ng discharge mula sa genital tract Alin ang mga:

• Duguan;
• Purulent;
• labis na leucorrhoea;
• Matubig.

Ang pagdurugo ng matris ay nangyayari sa higit sa 90% ng mga kaso ng endometrial cancer. Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang mga ito ay acyclic bleeding na hindi nauugnay sa regla, na maaaring medyo mahaba at mabigat. Dahil ang sintomas na ito ay katangian din ng maraming iba pang mga sakit at mga pagbabago sa uterine mucosa, ang mga makabuluhang paghihirap ay maaaring lumitaw sa napapanahong pagsusuri ng kanser. Ito ay bahagyang dahil sa kakulangan ng oncological vigilance sa mga gynecologist na may kaugnayan sa mga kababaihan na hindi pumasok sa menopause. Sa pagtatangkang maghanap ng iba pang mga sanhi ng pagdurugo, maaaring mawala ang oras, at ang kanser ay uunlad sa isang advanced na yugto ng pagkasira.

Sa mga matatandang pasyente sa panahon ng menopause pagdurugo ng matris binibilang klasikong sintomas nagpapahiwatig ng paglaki malignant neoplasm Samakatuwid, ang diagnosis ay ginawa, bilang panuntunan, sa mga unang yugto ng sakit.

Purulent discharge katangian ng malalaking tumor, lumilitaw ang mga ito sa panahon ng kanilang pagkawatak-watak (nekrosis) at pagdaragdag ng bacterial flora. Ang kondisyong ito, kapag ang purulent discharge ay naipon sa lumen ng matris, ay tinatawag na pyometra. Hindi rin nakakagulat na mayroong pagtaas ng temperatura, pangkalahatang kahinaan, panginginig at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing at pamamaga.

Napakaraming leucorrhoea ay katangian ng malalaking neoplasma, at ang matubig na paglabas ay isang partikular na tanda ng paglaki ng endometrial cancer.

Pain syndrome, kasama ng endometrial tumor, ay katangian ng mga huling yugto mga sakit, na may malaking sukat ng tumor, ang paglaki nito sa mga dingding ng pelvis, pantog o tumbong. Maaaring may paulit-ulit, medyo matindi, o pananakit ng cramping sa lower abdomen, sacrum at lower back, pati na rin ang mga abala sa proseso ng pag-alis ng laman ng pantog at bituka.

Kakulangan ng kamalayan sa mga kababaihan tungkol sa kanser sa matris, kawalan ng pagkaalerto sa mga doktor tungkol sa kanser, hindi pinapansin ang mga regular na pagbisita sa doktor o pagpapaliban sa kanila kahit na lumitaw ang anumang mga sintomas, humantong sa pagkawala ng oras at pag-unlad ng sakit, na nakita sa isang advanced na anyo . Sa ganoong sitwasyon, ang paggamot ay hindi palaging epektibo, at ang panganib ng kamatayan mula sa endometrial cancer ay tumataas.

Mahalagang tandaan: Ang pagpapagaling sa sarili sa pagkakaroon ng kanser ay imposible, samakatuwid ay napapanahon lamang kwalipikadong tulong kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng endometrial cancer, ito ang susi sa matagumpay na paglaban dito.

Paano matukoy ang cancer?

Kung ang mga kahina-hinalang sintomas o reklamo ay lumitaw, ang isang babae ay dapat munang pumunta sa antenatal clinic. Pangunahing mga hakbang sa diagnostic sa paunang yugto ay magkakaroon ng:

• Pagsusuri ng ginekologiko sa mga salamin;
• Aspiration biopsy o hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal;
• Ultrasound ng pelvic organs;
• X-ray ng dibdib;
• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, pag-aaral ng hemostasis (coagulogram).

Ginagawang posible ng mga simple at naa-access na pagmamanipula na ito na ibukod o kumpirmahin ang paglaki ng isang tumor, matukoy ang laki, lokasyon, uri nito, at ang kalikasan ng pinsala sa mga kalapit na organo.

Sa pagsusuri sa salamin Sisiguraduhin ng gynecologist na walang pinsala sa puki at cervix, palpate at matukoy ang laki ng katawan ng matris, ang kondisyon ng mga appendage, at ang lokasyon ng pathological focus.

Sa aspirasyon biopsy o curettage, nagiging posible na kumuha ng mga tissue fragment na may kasunod na cytological o histological na pagsusuri ng tumor. Sa kasong ito, ang uri ng kanser at ang antas ng pagkita ng kaibahan nito ay tinutukoy.

Ultrasound ay maaaring gamitin bilang isang screening para sa may isang ina tumor sa lahat ng mga kababaihan mga kategorya ng edad. Ang pamamaraan ay naa-access para sa pananaliksik ng isang malawak na hanay ng mga tao, nagbibigay ng isang malaking halaga ng impormasyon, at ito ay simple at murang ipatupad. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga sukat, contours ng matris, at ang kondisyon ng lukab ay nilinaw (ang lapad ng tinatawag na median M-echo ay tinasa). Sa ultrasound, isang mahalagang criterion para sa cancer ang pagpapalawak ng median M-echo, mga pagbabago sa contours ng endometrium, at echogenicity.

Upang linawin ang data sa paglaki ng tumor at ang kondisyon ng iba pang mga pelvic organ, posible na magsagawa CT at MRI. Ginagawa rin ng mga pamamaraang ito na pag-aralan ang mga pelvic lymph node at makilala ang mga metastases.

kanin. 1 - pagsusuri sa ultrasound, Fig. 2 - hysteroscopy, Fig. 3 - MRI

Hysteroscopy ay isang mandatoryong pag-aaral kung ang endometrial cancer ay pinaghihinalaang. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa paggamit ng isang espesyal na aparato - isang hysteroscope, na ipinasok sa lukab ng matris at pinapayagan ang isa na suriin ang panloob na ibabaw nito na may pagpapalaki. Gayundin, sa panahon ng pamamaraan, ang isang naka-target na biopsy ay kinakailangang kunin mula sa apektadong lugar. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay umabot sa 100%. Ang hysteroscopy ay nagtatapos sa hiwalay na curettage ng cervical canal at ang uterine cavity, na ginagawang posible na suriin ang mga pagbabago nang hiwalay at tama na matukoy ang lokasyon ng paglaki ng tumor.

Ang isang bagong paraan para sa pag-diagnose ng endometrial cancer ay maaaring isaalang-alang pag-aaral ng fluorescence, na sinamahan ng pagpapakilala ng mga espesyal na sangkap na naipon sa tumor (photosensitizers) na may kasunod na pagpaparehistro ng kanilang akumulasyon. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang kahit na microscopic foci ng paglaki ng tumor na hindi naa-access sa pagtuklas gamit ang iba pang mga pamamaraan.

Ang pangwakas at mapagpasyang yugto ng diagnosis para sa kanser sa uterine mucosa ay isang histological na pagsusuri ng mga fragment ng tissue na nakuha sa pamamagitan ng curettage o hysteroscopy. Sa kasong ito, nagiging posible upang matukoy ang uri ng histological na istraktura ng tumor, ang antas ng pagkita ng kaibahan nito, at sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng tumor ingrowth sa muscular layer ng matris at mga daluyan ng dugo.

Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang komprehensibong at komprehensibong pagsusuri ng pasyente gamit ang lahat ng kinakailangang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Ang pangwakas na yugto ay posible lamang pagkatapos ng kirurhiko paggamot na may pinakatumpak na pagtatasa ng likas na katangian ng mga pagbabago sa tissue.

Mula sa napapanahong pagsusuri hanggang sa matagumpay na paggamot

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot para sa mga tumor ng may isang ina ay kirurhiko pagtanggal ng apektadong organ, radiation therapy at ang paggamit ng chemotherapy.

Operasyon ay kumpletong pagtanggal uterus (extirpation) na may mga ovary, tubes at pelvic lymph nodes. Kung ang operasyon ay mahirap o kontraindikado, pagkatapos ay pinahihintulutan na gumamit ng mga modernong laparoscopic na pamamaraan, sa partikular na hysteroresectoscopic ablation ng endometrium. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagkawasak (pag-alis) ng mauhog lamad at ilang milimetro ng pinagbabatayan na layer ng kalamnan (myometrium). Ang ganitong pagmamanipula ay posible sa mga kababaihan na may maagang mga anyo ng kanser sa pagkakaroon ng malubhang magkakatulad na patolohiya na hindi pinapayagan ang extirpation o pangmatagalang hormonal therapy.

Sa panahon ng operasyon, ang mga ovary ay kinakailangang alisin, anuman ang edad ng pasyente, dahil gumagawa sila ng mga babaeng sex hormones, at madalas at maagang nagiging lugar ng paglaki ng metastases. Pagkatapos ng operasyon sa mga kababaihan bata pa Ang tinatawag na post-castration syndrome ay bubuo dahil sa kakulangan ng hormone, ngunit ang mga pagpapakita nito ay nawawala pagkatapos ng 1-2 buwan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagturo na higit sa 10% ng mga pasyente ay matatanda at may malubhang magkakatulad na mga sugat mula sa cardiovascular, endocrine system (arterial hypertension, diabetes, labis na katabaan, atbp.), atay o bato. Sa ilang mga kaso, ang mga karamdamang ito ay nangangailangan din ng pagwawasto, dahil ang pasyente ay maaaring hindi lamang makayanan ang operasyon o chemotherapy.

Kung kinakailangan ang kirurhiko paggamot, halimbawa, para sa isang sakit sa cardiovascular na may kasunod na reseta ng mga anticoagulants, kung gayon mayroong panganib na magkaroon ng napakalaking at mapanganib na pagdurugo mula sa tumor. Kasabay nito, ang operasyon upang alisin ang tumor ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente mula sa mga komplikasyon sa puso. Sa ganitong mga sitwasyon, ang tinatawag na sabay-sabay na mga operasyon ay ginaganap: isang pangkat ng mga cardiac surgeon ay nagpapatakbo sa puso nang sabay-sabay sa isang pangkat ng mga oncologist na nag-aalis ng tumor ng katawan ng matris. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang maraming mga mapanganib na komplikasyon, at ginagawang posible na magsagawa ng sapat at kumpletong kirurhiko paggamot.

Radiation therapy

Para sa kanser sa matris pag-iilaw maaaring isa sa mga bahagi ng kumbinasyong paggamot. Bilang isang patakaran, ang panlabas na beam radiation therapy ay isinasagawa sa mga pelvic organ o isang pinagsamang epekto. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa edad ng babae, magkakasamang sakit, pattern ng paglago at antas ng pagkakaiba-iba ng kanser. Para sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor na lumalaki nang malalim sa endometrium at cervix, ang pinagsamang pagkakalantad sa radiation (panlabas at intracavitary) ay ipinahiwatig.

Dahil ang paggamit ng mga modernong kagamitan ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang posibilidad ng mga epekto sa ilang mga lawak, gayunpaman mga reaksyon ng radiation hindi maiiwasan. Mas madalas kaysa sa iba, ang pantog, tumbong, at puki ay apektado, na ipinakikita ng pagtatae, madalas at masakit na pag-ihi, at kakulangan sa ginhawa sa pelvis. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong ipaalam sa iyong oncologist.

Chemotherapy hindi ginagamit bilang isang stand-alone na pamamaraan para sa paggamot ng endometrial cancer, ngunit katanggap-tanggap bilang bahagi ng combination therapy. Ang hanay ng mga gamot na epektibo laban sa mga naturang tumor ay napakalimitado, at ang pinakakaraniwang ginagamit na regimen ay CAP (cyclophosphamide, doxorubicin at cisplatin). Ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay nakakalason at may cytostatic effect (suppress cell reproduction), na hindi limitado sa tumor tissue, kaya ang mga side effect gaya ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkalagas ng buhok ay posible. Ang mga pagpapakita na ito ay nawawala ilang oras pagkatapos ng paghinto ng mga cytostatics.

Ang isang mahalagang diskarte sa paggamot ng kanser sa matris ay hormone therapy, na maaaring maging isang independiyenteng yugto sa mga batang pasyente sa mga unang yugto ng sakit. Posibleng magreseta ng antiestrogens, gestagens o kanilang mga kumbinasyon. Paggamot mga hormonal na gamot Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng makabuluhang masamang reaksyon.

Pagkatapos ng unang yugto, na tumatagal ng halos isang taon, dapat tiyakin ng doktor na walang paglaki ng tumor (morphological examination ng endometrium at hysteroscopy). Kung ang lahat ay maayos, pagkatapos ay maaari mong simulan upang ibalik ang ovarian function at isang normal na ovulatory menstrual cycle. Para sa layuning ito, inireseta ang mga pinagsamang estrogen-gestagen na gamot.

Pagbabala at pag-iwas

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na nakakaimpluwensya sa pagbabala ng endometrial cancer ay ang antas ng pagkita ng kaibhan (mula sa resulta ng histological pagsusuri sa postoperative) at ang lawak ng tumor sa mga nakapaligid na tisyu at organo. Karaniwan, sa mga unang anyo ng sakit, ang tumor ay ganap na gumaling. Ang matagumpay na paggamot ay pinadali maagang pagtuklas mga neoplasma.

Ang mga malubhang magkakasamang sakit at advanced na edad ng mga pasyente ay hindi lamang lubos na nagpapalala sa pagbabala, ngunit nililimitahan din ang pagpili ng mga pamamaraan para sa komprehensibong komprehensibong paggamot.

Sa ikatlong yugto ng endometrial cancer, humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang nabubuhay, kasama ang ikaapat - mga 5% lamang, kaya napakahalaga na masuri ang tumor sa oras at hindi mag-aksaya ng oras.

Ang lahat ng kababaihang ginagamot para sa endometrial cancer ay napapailalim sa patuloy na dynamic na pagsubaybay ng mga gynecological oncologist. Sa unang taon, upang maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik, kinakailangang suriin ang pasyente tuwing apat na buwan, sa ikalawang taon - isang beses bawat 6 na buwan, pagkatapos - isang beses bawat taon. Hindi lamang isang pagsusuri sa ginekologiko, ultrasound, kundi pati na rin ang isang X-ray ng mga baga ay kinakailangan upang ibukod ang hitsura ng metastases ng tumor.

Ang pag-iwas sa kanser sa matris ay lubhang mahalaga at dapat ay naglalayong mapanatili ang normal na antas ng hormonal at ang ovulatory menstrual cycle, normalisasyon ng timbang ng katawan, napapanahong pagtuklas at paggamot ng background at precancerous na pagbabago sa uterine mucosa. Kinakailangan ang taunang pagbisita klinika ng antenatal, pagsusuri at ultrasound ng pelvic organs. Kung lumitaw ang anumang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Anumang sakit, kabilang ang kanser sa matris, ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin.

Video: kanser sa matris sa programang "Live Healthy".

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mapagkukunang OnkoLib.ru. Ang mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot ay hindi ibinibigay sa ngayon.