Bulutong - impeksyon, ang causative agent kung saan ay Varicella Zoster (herpes virus). Tulad ng alam mo, mas mainam na magkaroon ng bulutong-tubig kindergarten o sa edad ng paaralan, dahil sa mga matatanda ang kurso ng sakit ay nagiging mas malala at may bilang ng mga komplikasyon. Sa mga lalaki, ang bulutong-tubig sa edad na 20 ay medyo malubhang sintomas at isang mataas na posibilidad ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Dahil sa ang katunayan na ang bulutong-tubig ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata, ang sakit na ito ay itinuturing na isang impeksiyon sa pagkabata lamang. Gayunpaman, kahit sino ay maaaring mahawaan ng bulutong-tubig kategorya ng edad, walang sakit sa pagkabata o hindi pa nabakunahan.

Ang Varicella Zoster, na kumakalat sa hangin, ay nakukuha sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pagpasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane, ang virus ay madaling tumagos sa sistema ng dugo. Ngunit dahil sa masyadong mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng hanggang 21 araw, mahirap agad na matukoy ang pagkakaroon ng sakit.

Paano nagpapakita ang bulutong-tubig sa mga lalaki?

Ang bulutong-tubig ay nahahati sa 2 panahon: incubation at prodromal. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi lumilitaw sa mga lalaking nasa hustong gulang. Ang tagal ng asymptomatic stage ay umabot sa 21 araw.

• ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot ng hanggang 40˚С;
• maaaring mangyari ang mga convulsion o delirium;
• masakit na sensasyon sa mga kasukasuan at kalamnan, nangyayari ang matinding pagkapagod;
• pakiramdam ng pagduduwal, nagiging pagsusuka;
• matinding pananakit ng ulo.

Sa mga lalaking may sapat na gulang, ang tagal ng mga sintomas ng bulutong-tubig ay mga 6-10 araw. Ang sakit ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

1. Ang balat ay unti-unting natatakpan ng mga pantal na lumilitaw kapwa sa malinis na lugar at sa mga apektadong lugar. Ang pantal ay lumilitaw sa simula sa tiyan at tagiliran, pagkatapos ay nakakaapekto sa mga hita, mga lugar ng singit, sinturon sa balikat, bahagi ng dibdib, unti-unting gumagalaw sa anit, mukha at maging sa mauhog lamad ng bibig, sa sa ibang Pagkakataon Ang nasopharyngeal mucosa ay apektado.
2. Sa loob ng tatlong araw, nagbabago ang pantal sa balat: sa simula ay may lilitaw na batik Kulay pink(roseola), mula sa kung saan ang isang paltos na may serous fluid sa loob ay nabuo, pagkakaroon malinaw na mga contour(vesicle). Natuyo ang bula at lumilitaw ang isang crust sa lugar nito; pagkatapos ng 14 na araw ay nawawala ito nang mag-isa. Sa mga lalaki, pagkatapos ng rashes, nananatili ang mga peklat (pockmarks) sa katawan.
3. Sa hitsura ng pantal ay nagsisimula ito matinding pangangati, na hindi tumitigil.
4. Sa mga lalaking may sapat na gulang, ang aphthae ay nangyayari sa mga mucous membrane sa oral cavity at genital area, kapag hinawakan ang hindi mabata na sakit ay nararamdaman. Samakatuwid, napakahirap para sa mga pasyente na may bulutong-tubig sa panahon ng pagkain at pag-ihi, na sinamahan ng matinding masakit na sensasyon;
5. Ang mga peripheral lymph node ay tumataas nang malaki at masakit kapag pinindot.

Ano ang mga posibleng kahihinatnan ng bulutong-tubig sa mga lalaki?

Pag-iingat: Humigit-kumulang 10% ng mga lalaking nasa hustong gulang ang lubhang apektado ng bulutong-tubig. Ang ganitong mga numero ay lubos na katanggap-tanggap, dahil sa mga lalaki ang mga kahihinatnan ng bulutong-tubig ay mapanganib at nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang sistema.

Sa kumplikadong kurso ang sakit ay maaaring nakamamatay, ngunit ito ay nangyayari sa sa mga bihirang kaso.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng impeksyon ay nangyayari dahil sa pinsala lamang loob at mga mucous membrane. Sa mga kaso ng masyadong matinding pagkakalantad ng virus sa respiratory system, ang mga komplikasyon ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng laryngitis, tracheitis o pneumonia.

Sa mga lalaki, ang mga epekto ng bulutong-tubig ay maaaring magdulot ng dysfunction ng atay at bato, kabilang ang hepatitis, nephritis at maging ang mga abscess.

Ang mga kahihinatnan ng bulutong-tubig sa balat ay hindi kasing mapanganib ng mga komplikasyon mula sa ibang mga organo, ngunit nagdudulot ito ng matinding kakulangan sa ginhawa at sakit. Kabilang dito ang bullous streptoderma, erysipelas at iba pang suppurations.

Kabilang sa mga kahihinatnan ng bulutong-tubig sa mga lalaking may sapat na gulang, ang arthritis at myositis ay sumasakop sa hindi bababa sa lugar. Ngunit karamihan sa malubhang kahihinatnan lumilitaw mula sa labas sistema ng nerbiyos(central at peripheral), pati na rin ang cardiovascular. Kung, dahil sa matinding bulutong-tubig, ang mga patolohiya tulad ng paralisis, meningitis o encephalitis ay nangyari, ito ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Kadalasan, ang mga pasyente ay interesado sa mga panganib ng bulutong-tubig sa mga lalaking may sapat na gulang sa mga tuntunin ng male dysfunction.

Mahalaga: Maraming tao ang nalilito sa isang sakit tulad ng paratyphoid fever, iyon ay, beke, na may bulutong. May paratyphoid Negatibong impluwensya sa tamud, ngunit ang varicella zoster virus ay hindi nakakaapekto sa mga function ng lalaki.

Ang "pansamantalang pagkabaog" ay maaaring maobserbahan lamang sa isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos ng isang impeksiyon.

Paano maayos na gamutin ang bulutong-tubig sa mga lalaki?

Ang mga therapeutic measure ay binubuo ng pagrereseta ng mga gamot na may antiviral effect at nagpapakilalang paggamot. Para mabawasan posibleng komplikasyon pagkatapos ng bulutong-tubig sa mga lalaking may sapat na gulang, kinakailangan na sumunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista, na binubuo ng mga sumusunod na puntos:

Ang mga kahihinatnan ng bulutong-tubig, pati na rin ang tagal ng sakit sa mga lalaking may sapat na gulang, ay nakasalalay sa kurso ng sakit at ang pagpapakita ng mga klinikal na palatandaan.

Mga mabisang lunas para sa mga pantal sa panahon ng bulutong-tubig

Kung ang isang lalaki ay may banayad na kurso impeksyon sa viral, ay maaaring gamitin upang lubricate ang pantal na Fenistil-gel na may antihistamine effect. Ang pagkilos ng produkto ay naglalayong mapawi ang kakulangan sa ginhawa.

Ang varicella o bulutong-tubig ay isang talamak sakit na viral, na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at binibigkas panlabas na pagpapakita. Ang sakit na ito ay naililipat ng isang beses, kadalasan sa pagkabata Gayunpaman, marami ang maiiwasan ang kapalarang ito.

Kahit na mukhang kaaya-aya ang katotohanang ito, malamang na magkakaroon ka pa rin ng bulutong-tubig. At nararapat na sabihin na sa pagtanda ang sakit na ito ay mas mahirap tiisin at nagdudulot ng higit na abala kapwa dahil sa hitsura, at dahil kailangan mong magkasakit sa bahay, dahil nakakahawa ang sakit.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nagpapatalsik sa isang may sapat na gulang mula sa kanyang karaniwang ritmo ng pagtatrabaho sa loob ng ilang panahon, na walang alinlangan na hindi kasiya-siya.

Paano ka mahahawa?

Ang bulutong-tubig ay sanhi ng impeksyon ng Varicella Zoster virus (HSV-3, o herpes simplex 3 uri). Sa panahon ng incubation period, na tumatagal ng 2 linggo, ang isang may sapat na gulang ay maaaring hindi makaranas ng mga sintomas ng bulutong-tubig.

Napansin ng mga doktor na mas matanda ang pasyente, mas maraming oras ang lumipas bago ang paghahayag binibigkas na mga palatandaan patolohiya. Halimbawa, ang temperatura ng katawan ng isang nahawaang tao ay maaaring tumaas pagkatapos ng 3 linggo ng pakikipag-ugnay sa isang carrier ng virus.

Paano naipapasa ang chickenpox virus na Varicella Zoster? Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong ruta ng paghahatid:

1. Airborne (sa pamamagitan ng laway, sa panahon ng pagbahing).
2. Tactile (malapit na komunikasyon, paghalik).
3. Malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may herpes zoster.

Ang pathogen ay pumapasok sa isang malusog na katawan sa pamamagitan ng epithelial tissue respiratory tract, pagkatapos ay lumipat sa mga rehiyonal na lymph node. Ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo kasama ng lymph at nagiging sanhi ng intoxication syndrome. Sa panlabas, ang sakit ay nagpapakita mismo sa balat at mauhog na lamad sa anyo ng mga blistering rashes.

Ang muling impeksyon sa bulutong-tubig ay posible sa HIV, pagkatapos ng chemotherapy at paglipat ng organ. Ang estado ng immune system sa mga naturang pasyente ay hindi kasiya-siya, kung kaya't ang mga pagbabalik ng maraming sakit ay nangyayari.

Panahon ng pagpapapisa ng chickenpox sa mga matatanda

Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga sintomas at tumatagal mula sa sandali ng impeksiyon hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagkalasing.

Klasikong pag-unlad klinikal na larawan nagmumungkahi na ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 linggo, gayunpaman, habang tumatanda ang isang tao, mas tumatagal mula sa impeksyon hanggang sa mga unang sintomas. Sa isang may sapat na gulang, ito ay itinuturing na normal kung ang temperatura ay tumaas tatlong linggo pagkatapos makipag-ugnay sa isang nahawaang tao.

Mga sintomas at unang palatandaan

Ayon sa istatistika, sa mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang, ang kalubhaan ng sakit at ang dalas ng mga komplikasyon pagkatapos ng bulutong-tubig ay pareho, na 20 lalaki ng tag-init ng isang 50 taong gulang. Gayunpaman, sa mas lumang populasyon, dahil sa posibleng mga paglabag kaligtasan sa sakit at umiiral malalang sakit Mas maraming kaso ng komplikasyon ng sakit na ito ang naitala.

Ano ang mga sintomas at unang senyales ng bulutong-tubig sa mga matatanda? Nagsisimula ang bulutong (tingnan ang larawan) tulad ng isang sipon, trangkaso, na may pangkalahatang pagkalasing:

1. Sakit sa mga kalamnan, kasukasuan
2. Bahagyang pagtaas ng temperatura sa mga antas ng subfebrile na 37.3-37.5C
3. Pangkalahatang kahinaan
4. Sakit ng ulo

Sa sandaling lumitaw ang mga pink na spot sa anit at mukha, nagsisimula ang panahon ng mga pantal:

1. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan ay tumaas, mataas na temperatura hanggang 40C, panginginig, panghihina, atbp.
2. Ang isang masaganang pantal sa buong katawan ay lumilikha ng isang malakas Makating balat, kahit na sa itaas na mauhog lamad respiratory tract at ang mga enanthem ay nabuo sa bibig. Ang mga taong makalipas ang 20 taong gulang ay palaging nagkakaroon ng mga pantal sa maselang bahagi ng katawan, na sinamahan ng matinding sakit kapag umiihi. Lumilitaw muna ang isang lugar, pagkatapos ay isang bula na may likido at isang nalulumbay na sentro. Kung ang crust ay sinunog ng tina ng alkohol o napunit, isang peklat ang mananatili. Ang mga bula pagkatapos ay sumabog, naglalabas ng likido at pagkatapos ay bumubuo ng isang tuyong crust, na, sa regular na pagproseso, ay hindi nag-iiwan ng bakas sa hinaharap. Kapag ang pangalawang impeksiyon ay tumagos sa sugat, ang kurso ng sakit ay nagiging mas kumplikado, ang pag-iyak ng mga pustules ay lumilitaw, na pagkatapos ng pagpapagaling ay nag-iiwan ng mga peklat sa katawan.
3. Ang mga pasyente Ang mga lymph node- sa likod ng tainga, inguinal, submandibular at axillary, nagiging masakit sila sa palpation.
4. Isang maalon na kurso ng mga pantal na tumatagal ng mga 10 araw.
5. Kung ang pasyente ay napakahina ang immune system, kung gayon ang pantal ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng fasciitis, abscesses at kahit sepsis.

Minsan sa mga nasa hustong gulang, ang bulutong-tubig ay nagsisimula sa mga palatandaan ng cerebral edema, mga sakit sa sistema ng nerbiyos, at gayundin bilang pangunahing chickenpox pneumonia o encephalitis, na may mga sumusunod na sintomas na idinagdag:

1. Pagduduwal, pagsusuka
2. Irritation mula sa matatalim na tunog at maliwanag na ilaw - sound sensitivity, photophobia
3. Ang koordinasyon ng paggalaw, kombulsyon, at pangkalahatang kahinaan ng kalamnan ay may kapansanan.

Mga anyo at yugto ng sakit

Ang sakit ay nangyayari nang may o walang malinaw na mga sintomas. Tinutukoy ng mga dermatologist ang ilan mga anyong katangian bulutong:

Nakatago o hindi tipikal na anyo ay may ilang uri. Ang lahat ng mga ito ay mapanganib na may malubhang komplikasyon:

Ano ang hitsura ng bulutong, larawan

Ang mga unang araw ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay hindi naiiba sa trangkaso. Sa ika-3 araw, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang katangian na pantal. Mayroon itong isang bilang ng mga palatandaan na nakikilala ito mula sa iba pang mga sakit, larawan sa ibaba:

Chickenpox sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang babae ay walang immunity sa chickenpox pathogen sa oras ng malay na pagpaplano ng pagbubuntis, irerekomenda siyang sumailalim sa naaangkop na pagbabakuna. Ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa fetus hanggang sa mga 20 linggo. Sa yugtong ito, ang virus ay nagiging sanhi ng intrauterine na pagkamatay ng fetus, na nagtatapos sa pagkakuha o panganganak ng patay. Posible rin na magkaroon ng malubhang depekto na humahantong sa kapansanan ng ipinanganak na bata.

Para sa karagdagang mamaya humihina ang epekto ng virus sa katawan ng ina at fetus, na umaabot sa pangalawang peak kaagad bago ang panganganak. Ang impeksyon ng bulutong-tubig sa mga huling yugto ay puno ng pag-unlad ng pulmonya, na maaari ring humantong sa pagkamatay ng bata. SA katulad na mga kaso ang espesyal na therapy na may mga immunoglobulin at mga tiyak na antibodies ay isinasagawa.

Ang kakulangan ng immunity sa bulutong-tubig sa pangkalahatan ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Paano gamutin ang bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang?

Ang komprehensibong paggamot ng bulutong-tubig sa mga may sapat na gulang ay kinabibilangan ng antiviral therapy at mga nagpapakilalang hakbang; sa mga kumplikadong kaso, ipinahiwatig ang paglalagay sa isang ospital ng mga nakakahawang sakit. Para maiwasan negatibong kahihinatnan, dapat mong mahigpit na sundin ang mga medikal na rekomendasyon kung paano gamutin ang bulutong-tubig sa mga matatanda sa bahay:

1. Limitahan ang anumang uri ng pagkarga. Init at hitsura mga sintomas ng neurological kinakailangang nangangailangan ng pahinga sa kama.
2. Ihiwalay ang pasyente sa buong panahon ng "nakakahawa", dahil ang mga taong walang bulutong ay madaling kapitan ng bulutong. tiyak na kaligtasan sa sakit ay 100%.
3. Sundin ang isang low-carb diet na may normal na nilalaman protina: unsweetened dairy products, gulay, prutas.
4. Panatilihing malinis ang balat. Inirerekomenda na kumuha ng pang-araw-araw na shower sa isang komportableng temperatura, nang walang washcloth, steaming o rubbing. Dahan-dahang patuyuin ang basang katawan gamit ang malambot na tuwalya upang hindi masira ang mga crust.
5. Dagdagan ang fluid intake, priority ang mga berry fruit drinks.
6. Magsagawa ng antiviral therapy. Ang mga gamot na Acyclovir, Virolex, Panciclovir at iba pa ay humahadlang sa pagpaparami ng virus, pinipigilan ang paglaki ng mga pantal, at pinipigilan ang paglalahat ng impeksyon at mga komplikasyon.
7. Bawasan ang temperatura kung tumaas ito sa 38 degrees. Ang paracetamol at ibuprofen ay maaaring gamitin bilang isang antipirina. Ang pag-inom ng aspirin para sa bulutong-tubig ay mahigpit na ipinagbabawal!
8. Tratuhin ang mga pantal na may antiseptics na nakabatay sa alkohol at batay sa tubig upang mapawi ang pangangati at pagkatuyo. Ilapat ang solusyon, gel, pamahid pagkatapos maligo sa pointwise, 1 - 2 beses sa isang araw.
9. Tanggapin mga antihistamine(Suprastin, Diazolin, Tavegil). Binabawasan nila ang pangangati ng bulutong-tubig sa mga matatanda at nagtataguyod ng mas mabilis na pagkatuyo ng mga elemento.
10. Isama ang mga antibiotic ointment sa paggamot kung may natukoy na bacterial infection.
11. Kung lumilitaw ang mga papules sa oral cavity o sa maselang bahagi ng katawan, banlawan mga solusyon sa antiseptiko(furacilin, mahina potassium permanganate, boric acid).
12. Ilagay ang isang tao sa isang ospital para sa anumang mga pagpapakita ng malubha o hindi tipikal na bulutong-tubig.

Kung gaano katagal ang bulutong-tubig sa mga matatanda ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at tindi ng pantal. Sa mga banayad na kaso, humigit-kumulang 2 linggo ang lumipas mula sa impeksyon hanggang sa kumpletong paggaling, sa mas kumplikadong mga kaso ay tumatagal ng isang buwan o higit pa: hanggang 21 araw – latent period, hanggang 10 araw – parang alon na karagdagan, hanggang 20 araw – paglilinis ng ang balat.

Ano ang ilalapat sa mga pantal bukod sa makikinang na berde?

Para sa panlabas na paggamot ng mga pantal, gamitin ang:

• Fukortsin.
• Furacilin.
• Boric acid.
• Psilo-balm.
• Calamine lotion.
• Berde ng brilyante.
• Acyclovir ointment.
• Gel Fenistil.
• Synthomycin liniment.

Mga katutubong remedyo

Paggamot katutubong remedyong ay hindi opisyal na kinikilala ng medisina, ngunit may karapatang umiral.

1. Ang kaligtasan sa sakit ay maaaring suportahan ng isang makulayan ng mga bulaklak ng mansanilya, kalendula, dahon ng basil at lemon balm. Para sa parehong layunin, maaari mong gamitin ang isang halo ng lemon juice at honey, na dapat na kinuha tatlong beses sa isang araw, 1 tsp.
2. Upang mabawasan ang sakit at pangangati sa balat, gumamit ng soda solution (1 baso ng maligamgam na tubig, 1 kutsarita ng soda), na ginagamit upang isawsaw ang mga apektadong lugar.
3. Ang mga paliguan na may chamomile o calendula, celandine ay nag-aalis ng mga pagpapakita ng bulutong-tubig.
4. Sa mataas na temperatura at kung ikaw ay may sakit ng ulo, nakakatulong na mabuti ang inuming viburnum, sea buckthorn tea, rosehip infusion at cranberry juice.
5. Sa bahay, maaari kang magluto ng tinadtad na dahon ng perehil at uminom ng 1-4 na baso ng ilang beses sa isang araw.
6. Yung hindi matitiis ng maayos talamak na panahon pagkalasing, maaari mong subukan ang sariwang kintsay juice.
7. Ang pangangati at sakit sa balat ay ganap na nawawala sa ilalim ng impluwensya ng langis ng puno ng tsaa, na direktang inilapat sa mga elemento ng pantal.
8. Ang mga blueberry ay may mahusay na antiviral effect sa anumang anyo.

Hindi pinapalitan ng mga tradisyunal na pamamaraan ang kwalipikado Medikal na pangangalaga at pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Pag-iwas

Karaniwang nagkakaroon ng bulutong-tubig ang mga tao maagang pagkabata, dahil ang pathogen ay napakadaling naililipat mula sa tao patungo sa tao. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay umabot sa pagtanda nang hindi nagkakaroon ng immunity sa Varicella Zoster virus.

Upang maiwasang magkasakit, inirerekumenda na sumailalim sa isang espesyal na pagbabakuna, pagkatapos nito ay bubuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, na parang ang pasyente ay may bulutong. Maaari kang mabakunahan kahit na nakipag-ugnayan ka sa isang taong may sakit at hindi hihigit sa 72 oras ang lumipas mula noong kontak na iyon.

Bakuna sa bulutong-tubig para sa mga matatanda

Ang pagbabakuna sa bulutong ay hindi kasama sa iskedyul ipinag-uutos na pagbabakuna at ginagamit lamang sa kahilingan ng isang tao. Ang pagbabakuna laban sa bulutong-tubig sa mga matatanda ay maaaring gamitin anumang oras, lalo na kung ang tao ay hindi pa nagkaroon dati patolohiya na ito nasa aktibo klinikal na anyo. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnay sa mga bata ay interesado sa pagbabakuna laban sa bulutong-tubig, dahil ang bulutong-tubig ay medyo pangkaraniwang nakakahawang patolohiya sa mga organisadong grupo ng mga bata.

Sa kasalukuyan, ang mga bakuna tulad ng Okavax at Varilrix, na nagpapakita ng magkatulad na bisa, ay ginagamit upang mabakunahan laban sa bulutong-tubig sa mga matatanda.

1. Ang pagbabakuna gamit ang Varilrix vaccine ay ginagamit bilang isang emergency na bakuna sa karamihan ng mga sitwasyon. mga hakbang para makaiwas, at ang pagiging epektibo nito ay direktang nakasalalay sa oras ng paggamit. Kaya, sa isang sitwasyon kung saan pagkatapos makipag-ugnayan malusog na tao Sa nahawaan ng bulutong-tubig Ang pasyente ay nabakunahan nang higit sa 72 oras at itinuturing na hindi makatwiran. Ang pagbabakuna laban sa bulutong-tubig gamit ang bakunang Varilrix ay dapat isagawa nang dalawang beses sa pagitan ng tatlong buwan. Kabilang sa mga kontraindikasyon sa paggamit ng bakunang Varilrix, dapat tandaan na ang pasyente ay may mga palatandaan ng immunodeficiency o anumang talamak na nakakahawang patolohiya.
2. Ang Okavax vaccine ay isang anti-chickenpox vaccine live na bakuna at pinahihintulutang gamitin kapwa may kaugnayan sa mga bata at matatanda. Ang pagbabakuna gamit ang Okavax ay isang subcutaneous injection ng isang dosis ng gamot sa projection panlabas na ibabaw balikat Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pagbabakuna laban sa bulutong-tubig sa mga matatanda ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon ang pasyente ay maaaring makaranas ng panandaliang lokal na reaksyon sa anyo ng bahagyang pamamaga, pampalapot o hyperemia sa projection ng direktang iniksyon. Ang isang ganap na kontraindikasyon para sa pagbabakuna laban sa bulutong-tubig gamit ang isang live na bakuna ay anumang trimester ng pagbubuntis at malubhang somatic pathology na sinamahan ng immunodeficiency.

Sa isang sitwasyon kung saan ang pagbabakuna laban ay regular na isinasagawa na may kaugnayan sa isang babae sa edad ng reproductive, dapat itong isagawa nang hindi lalampas sa tatlong buwan bago ang inaasahang pagbubuntis. Aktibong synthesis Ang mga tiyak na antibodies laban sa virus ng bulutong-tubig sa mga may sapat na gulang, na sinusunod pagkatapos ng pagbabakuna na may isang live na bakuna, ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng isang mababang-intensity na pantal sa balat, ang mga pathomorphological na elemento na kung saan ay katulad ng sa bulutong-tubig. Ang kundisyong ito ay itinuturing ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit bilang reaktibo at hindi nangangailangan ng pagwawasto ng gamot. Ang bisa ng pagbabakuna sa bulutong-tubig ay may limitadong tagal ng tatlumpung taon.

Ano ang gagawin kung lumitaw ang mga peklat pagkatapos ng bulutong-tubig?

Kumain iba't ibang mga pagpipilian solusyon sa problemang ito:

1. Mga pamahid at gel para sa paggamot ng mga peklat. Ang isang maliit na halaga ng gel ay ipinahid sa peklat 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga lumang peklat, ilapat ang gel sa ilalim ng bendahe sa gabi. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula 1 buwan hanggang isang taon. Para sa paggamot ang mga sumusunod ay ginagamit: Contractubex; Aldara; Dermatix; Kelofibrase; Skarguard.
2. Pagbabalat ng kemikal gamit ang phenol. Sa ilalim ng impluwensya ng agresibo mga kemikal na sangkap Ang keratinized layer ng epidermis at dermis ay tinanggal. Matapos maibalik ang epidermis (tumatagal ng hanggang 2 linggo), nagiging makinis ang balat.
3. Pag-iniksyon ng collagen sa ilalim ng balat. Pinupuno ng sangkap ang depekto sa balat at pinasisigla ang pagbuo ng mga nag-uugnay na mga hibla.
4. Ang microdermabrasion ay ang mekanikal na pag-polish ng balat na may mga particle ng solid substance (brilyante). Bilang resulta ng microtraumas, ang produksyon ng collagen ay isinaaktibo. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang pantayin ang texture ng balat at gawing hindi gaanong kapansin-pansin ang mga peklat.
5. Laser skin resurfacing. Ang isang nakatutok na sinag ng laser ay tumagos sa mababaw na mga layer ng dermis at nagpapainit sa kanila, na nagpapasingaw sa tubig. Pagkatapos ng pagbabagong-buhay ng mga selula ng balat, ang ibabaw nito ay pinapantayan. Pag-iingat: Ang carbon dioxide laser treatment ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng hypertrophic keloid scar na tumataas sa ibabaw ng balat. Samakatuwid, ang isang erbium o carbon dioxide laser ay ginagamit.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Chickenpox sa mga babaeng may sapat na gulang, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring negatibo, kadalasang nangyayari sa katamtaman o malubhang anyo. Sa pagkabata, ang sakit ay may mas banayad na kurso. Ang mga taong hindi pa nagkaroon ng sakit ay mas malaki ang panganib na mahawa sa mas matandang edad. Gayunpaman, ang mga taong immune sa bulutong-tubig ay maaaring mahuli ito.

Ang causative agent ng chickenpox, HSV type 3, ay madaling naililipat sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahing o pakikipag-usap. Gumagalaw ito nang maayos sa pamamagitan ng bentilasyon.

Maaari kang makakuha ng impeksyon mula sa:

• isang nahawaang tao 2-3 araw bago lumitaw ang mga unang sintomas;
• isang tao sa aktibong yugto ng sakit;
• isang taong nagkaroon ng bulutong-tubig, kung wala pang 5 araw ang lumipas mula nang nabuo ang huling vesicle;
• isang pasyente na may herpes zoster sa talamak na yugto.

Ang mga may malakas na immune system ay mas maliit kaysa sa ibang mga tao na mahawaan.

Sintomas ng bulutong-tubig sa mga kababaihan

Ang mga palatandaan ng sakit sa mga kababaihan ay pareho sa mga kababaihan. Lumilitaw ang isang katangian ng pantal, tumataas ang temperatura ng katawan, at nangyayari ang mga sintomas ng pagkalasing. Hindi tulad ng mga bata, ang mga vesicle sa mga may sapat na gulang ay nagdudulot ng mas malinaw na kakulangan sa ginhawa; una silang lumilitaw sa tiyan at hita, at kadalasang nakakaapekto sa mauhog na lamad ng mga panlabas na genital organ.

Paggamot ng bulutong-tubig sa mga kababaihan

Kung mayroon kang bulutong-tubig, kailangan mong sumunod sa isang diyeta at pahinga sa kama, at gumamit ng mga antiviral at antipyretic na gamot. Maipapayo na gamutin ang mga apektadong lugar na may mga espesyal na cream, ointment o lotion.

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng sakit ay ang pagdaragdag ng pangalawang impeksyon sa balat. Gayunpaman, maiiwasan ito sa pamamagitan ng hindi pagkamot sa pantal. Upang mapawi ang matinding pangangati, inirerekumenda na gumamit ng mga antihistamine at maglapat ng solusyon ng makikinang na berde sa mga vesicle.

Kung gaano katagal ang bulutong-tubig sa mga babaeng nasa hustong gulang ay depende sa mga katangian ng immune system at kung paano ginagamot ang sakit. Minsan, kahit na sa isang mas matandang edad, ang sakit ay medyo banayad. Kung may mga komplikasyon, kadalasang nangyayari ang paggaling sa loob ng 1.5 buwan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng bulutong-tubig sa mga babaeng nasa hustong gulang

Ang isang karaniwang kahihinatnan ng sakit ay impeksyon. balat dahil sa pagpunit ng mga pantal, na lubhang hindi kanais-nais na masaktan. Kapag nasira ang mga crust mula sa pustules, lumilitaw ang mga pockmark, na sa paglipas ng panahon ay nagiging peklat. Ang mga pantal sa mga babaeng nasa hustong gulang ay mas matagal kaysa sa mga bata at nakakaapekto sa mas malaking bahagi ng balat.

Sa mas matatandang edad, may panganib na magkaroon ng mga kumplikadong anyo ng bulutong:

• hemorrhagic, na nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira at nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng dugo sa mga vesicle;
• gangrenous, na lumilitaw dahil sa nabubulok sa loob ng pantal, at ang pagbuo ng mga ulser sa site ng mga vesicle, na nagpapataas ng panganib ng pangalawang impeksiyon.

Ang posibilidad ng pagpasok ng mga microorganism sa bulutong-tubig ay tumataas kapag:

• hindi papansin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan;
• scratching pimples na may hindi naghugas ng mga kamay;
• kakulangan ng tamang pangangalaga sa balat.

Ang bulutong-tubig sa 30 taong gulang, gayundin sa mas matandang edad, ay maaaring humantong sa mga komplikasyon:

• pulmonya na sanhi ng HSV type 3 o bacterial flora;
• neuritis optic nerve, na kadalasang nabubuo kapag ang pathogen ay pumasok sa mata pagkatapos ng scratching ang mga vesicle;
• arthritis (pamamaga ng mga kasukasuan) ng isang reaktibong kalikasan, iyon ay, paglilimita sa sarili pagkatapos mabawi ang tao;
• meningitis, encephalitis (pamamaga ng utak), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon;
• viral laryngitis o tracheitis na may matinding ubo, sakit sa lalamunan (na may pantal na nakakaapekto sa mauhog lamad ng respiratory tract);
• talamak na stomatitis (sa kaso ng lokalisasyon ng mga pantal sa oral cavity at sa gilagid);
• vulvitis (kapag ang mga panlabas na genital organ ay apektado ng mga vesicle);
• sakit sa atay - hepatitis;
• lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node).

Ang mga pagkaantala ng regla dahil sa bulutong-tubig ay hindi karaniwan. Pagkatapos ng sakit cycle ng regla ay unti-unting bumabawi. Ang HSV type 3 ay hindi nakakaapekto sa reproductive function sa anumang paraan, ngunit ang pagpaplano ng pagbubuntis ay dapat magsimula ng ilang oras pagkatapos ng paggaling.

Mga kahihinatnan ng bulutong-tubig sa panahon ng panganganak

Ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa sa panahon ng gestational. Ang isang buntis na may bulutong-tubig ay malamang na malalampasan ito nang normal. Para sa fetus, ang HSV type 3 ay mapanganib, lalo na kung ang impeksyon ay nangyari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis o ilang sandali bago ipanganak.

Mga posibleng panganib:

• sa maagang yugto pagbubuntis, ang causative agent ng sakit ay maaaring humantong sa kusang pagpapalaglag, congenital anomalya pag-unlad ng bata;
• Ang panganganak sa panahon ng bulutong-tubig ay maaaring humantong sa impeksyon ng sanggol, na maaaring humantong sa pag-unlad ng viral pneumonia.

Kung ang umaasam na ina ay nagdusa mula sa sakit sa simula ng pagbubuntis, pagkatapos ay maingat na sinusubaybayan ng mga doktor ang pag-unlad ng fetus gamit ang ultrasound. Kung ang impeksiyon ay nangyari bago ang kapanganakan, ang mga pagtatangka ay ginawa upang maantala ito o ang immunoglobulin ay pinangangasiwaan, na kinabibilangan ng mga antibodies sa HSV type 3.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Ang incubation period para sa bulutong-tubig ay 10-21 araw. Kung nagkaroon ng contact sa isang taong nahawaan ng HSV type 3, pagkatapos ay sa loob ng 3 araw pagkatapos nito ay maaari kang mabakunahan. Ang panukalang ito ay mapoprotektahan laban sa pag-unlad ng sakit o makabuluhang pakinisin ang mga pagpapakita nito. Bilang karagdagan, sa pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao, posible na mangasiwa ng chickenpox immunoglobulin.

Ayon sa istatistika, ang mga komplikasyon pagkatapos ng bulutong-tubig sa mga babaeng nasa hustong gulang ay nangyayari sa hindi hihigit sa 10% ng mga kaso. Ang mga nasa panganib ay ang mga dumaranas ng mga sakit sa dugo at human immunodeficiency virus. Sa napapanahon at tamang paggamot karaniwang maiiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ipinapayong gumamit ng Acyclovir, isang antiviral na gamot na naglalayong labanan ang HSV. Mayroon ding isang pamahid ng parehong pangalan na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang lugar ng pinsala sa balat.

Pagkatapos ng bulutong-tubig, nabuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, ang HSV type 3 ay nananatili sa dugo magpakailanman at, na may pagbaba sa mga depensa ng katawan, nagpapaalala sa sarili nito na may mga shingle. Ang pagbabakuna (live attenuated vaccine) ay nagbibigay ng proteksyon sa loob ng 20 taon.

pagbabakuna sa bulutong - mabisang panukala pag-iiwas sa sakit. Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat mag-ingat lalo na upang mabakunahan. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang paglilihi ay naantala ng 3 buwan.

Mga Pagtingin sa Post: 1,569

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Bulutong ( bulutong) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng isang uri ng herpes virus. Ang bulutong ay itinuturing na sakit sa pagkabata, dahil karamihan sa mga tao ay nakakaranas nito sa panahon ng preschool at edad ng paaralan. Gayunpaman, kung ang impeksiyon ay hindi nangyari sa pagkabata, maaari kang makakuha ng bulutong-tubig sa anumang edad.

Ang paglaganap ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay kadalasang nangyayari sa mga saradong grupo, sa hukbo sa mga rekrut, sa mga boarding school para sa mga taong may kapansanan. mga kapansanan. Nasa panganib din ang mga magulang ng mga batang preschool na walang kaligtasan sa sakit. Ang insidente ay hindi nakasalalay sa kasarian o lahi.

Ang bulutong sa mga matatanda ay may sariling mga katangian:

• ang mga may sapat na gulang ay nagdurusa nang mas malubha sa sakit;
• ang pagkalasing ay mas malinaw kaysa sa mga bata;
• ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees at sa itaas;
• ang pantal ay lilitaw lamang sa ika-2-3 araw ng sakit;
• ang mga pantal ay marami at maaaring masakop ang buong ibabaw ng mukha at katawan;
• sa kalahati ng mga pasyente ng may sapat na gulang, ang mga elemento ng pantal na suppurate at pustules ay nabuo;
• sa site ng malalim na pamamaga, nananatili ang mga peklat - mga pockmark;
• Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa 20-30% ng mga pasyente.

Ang bulutong-tubig ay lalong mahirap para sa mga pasyenteng may mahinang immune system at mga taong mahigit sa 50 taong gulang.

Mga sanhi ng bulutong-tubig sa mga matatanda

Ang causative agent ng chickenpox– human herpes virus type 3, o Varicella Zoster. Ang isang viral particle ay isang molekula ng DNA na napapalibutan ng isang proteksiyon na shell ng mga lipid.

Ang virus ay maaari lamang umiral sa katawan ng tao. SA kapaligiran mamatay siya sa loob ng 15 minuto. Ito ay pinadali ng pagpapatayo, pag-init, pagyeyelo. Ang causative agent ng chickenpox ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng mga bagay o mga third party. Ang mga hayop ay hindi nagkakaroon ng bulutong-tubig at hindi maaaring magsilbi bilang mga carrier ng impeksyon.

Ang mga pangunahing katangian ng virus ng bulutong-tubig na nagbibigay-daan dito na makahawa sa isang malaking bilang ng mga tao ay ang pagkasumpungin at pagkamaramdamin. Ang mga partikulo ng virus ay lumilipad kasama ng mga agos ng hangin at tumagos sa mga kalapit na silid, apartment at mula sa isang palapag patungo sa isa pa. At ang mataas na pagkamaramdamin ng mga tao sa virus ng bulutong-tubig ay nangangahulugan na sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, halos lahat ng mga tao na hindi pa nagkasakit noon ay nahawahan. Sa isang pamilya kung saan ang isang tao ay nagkakasakit, ang panganib ng pagkakasakit para sa natitirang bahagi ng sambahayan ay 80-90%. Bukod dito, para sa mga nahawahan sa ibang pagkakataon, ang sakit ay mas malala at may malaking halaga mga pantal.

Pinagmulan ng impeksyon at ang pangunahing reservoir ng impeksyon ay ang taong may bulutong. May panganib na magkaroon ng impeksyon mula sa taong may shingles.

Mga ruta ng impeksyon– airborne at transplacental, kapag ang virus ay naililipat mula sa ina patungo sa fetus sa pamamagitan ng inunan.

Tagal ng incubation– 10-21 araw, mas madalas 14-17. Sa panahong ito, ang virus ay dumarami sa mga mucous membrane ng nasopharynx at kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic system.

Ang kaligtasan sa sakit sa bulutong-tubig ginawa pagkatapos ng impeksyon. Ang post-infectious immunity ay pinaniniwalaang nagbibigay ng panghabambuhay na proteksyon laban sa impeksyon. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nakakaranas paulit-ulit na kaso bulutong-tubig, na nauugnay sa isang mahinang immune defense.

Ano ang nangyayari sa katawan ng pasyente?

1. Ang virus ay dumarami sa mga mucous membrane ng upper respiratory tract.
2. Ang bilang nito ay mabilis na tumataas. Ang virus ay pumapasok sa palatine tonsils lymphatic system, inhibiting ang trabaho nito at binabawasan ang aktibidad ng T-lymphocytes.
3. Ang virus ay lumalabas sa dugo sa dulo tagal ng incubation. Ang mga partikulo ng virus at ang kanilang mga produktong metabolic na nasa dugo ay nagdudulot ng lagnat, panghihina at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing.
4. Ang virus ay tumagos sa nerve ganglia - nuclei panggulugod nerbiyos, nagiging sanhi ng lysis (pagkasira) mga selula ng nerbiyos. Ang virus ay nagpapatuloy habang buhay sa nerve ganglia. Kapag ang immune system ay humina, ito ay nagiging mas aktibo at kumakalat sa kahabaan ng nerbiyos, na pumukaw sa pag-unlad ng herpes zoster.
5. Ang virus ay naninirahan sa mga selula ng epidermis. Ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga vacuoles - mga elemento ng intracellular na kahawig ng mga vesicle. Ang mga vacuoles ng mga kalapit na selula ay nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng mga cavity na batayan ng mga papules. Ang mga papules na ito ay puno ng likido, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga viral particle at mga molekula ng protina. Ang mga nilalaman ng papule ay isang magandang lugar ng pag-aanak para sa bakterya, kaya ang mga elemento ng pantal ay maaaring lumala. Sa kasong ito, ang isang pustule (isang paltos na may purulent na nilalaman) ay bumubuo sa lugar ng papule.
6. Pumutok ang bula at tumalsik ang laman nito sa balat. Sa site ng bubble, isang crust ang bumubuo, kung saan gumagaling ang epidermis.
7. Simula sa mga unang araw ng sakit, kinikilala ng immune system ang pathogen at nagsisimulang gumawa ng mga immunoglobulin, na nagbubuklod ng mga toxin at nagpapasigla sa phagocytosis (pagkuha) ng mga particle ng viral. Kasunod nito, ang mga anti-chickenpox antibodies ay mananatili sa dugo ng taong may sakit habang buhay. Nagbibigay sila ng proteksyon laban sa paulit-ulit na bulutong.

Sintomas ng bulutong-tubig sa mga matatanda

Ang mga sintomas ng bulutong-tubig sa mga nasa hustong gulang ay ang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, lagnat at isang maculopapular na pantal na sinamahan ng pangangati. Ang mga palatandaan ng sakit sa mga matatanda ay lumilitaw nang mas malinaw, at ang sakit ay mas malala kaysa sa mga bata.

Mayroong ilang mga panahon sa pag-unlad ng sakit:

• Tagal ng incubation– dumarami ang virus sa mga selula ng nasopharyngeal mucosa. Walang sintomas ng sakit.
• Panahon ng prodromal– paglabas ng virus sa dugo. Mga sintomas: lagnat, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, kahinaan, pagkawala ng gana.
• Panahon ng pantal– aktibong yugto ng sakit, kapag ang virus ay naisalokal sa epidermis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang pantal at pangangati, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura.
• Panahon ng pagbuo ng crust– ang mga elemento ng pantal ay natuyo. Ang katawan ay aktibong gumagawa ng anti-chickenpox antibodies, na nagsisiguro ng pagbubuklod ng virus at pagbawi.

Sintomas ng bulutong-tubig sa mga matatanda:

Sintomas	Mekanismo ng pag-unlad	Mga pagpapakita
Pangkalahatang pagkalasing	Ang mga lason na ginawa sa panahon ng buhay ng virus ay nakakalason sa sistema ng nerbiyos.	Panghihina, antok, pagkawala ng lakas. Sakit ng ulo, pananakit at pananakit rehiyon ng lumbar at sa malalaking joints. Pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka. Ang mga unang palatandaan ng bulutong ay kahawig ng trangkaso. Sa mga matatanda, ang pagkalasing ay malubha.
Pagtaas ng temperatura	Sa panahon ng pagkamatay ng mga particle ng viral, nabuo ang mga pyrogen - mga sangkap na pumukaw ng pagtaas ng temperatura. Malaking bilang ng Ang mga pyrogen ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa panahon ng mass rashes.	Wave fever - sa panahon ng sakit mayroong 2-3 pagtaas sa temperatura, na kasabay ng napakalaking paglaganap. Ang temperatura ay tumataas sa 38-40 degrees. Ang temperatura na may bulutong-tubig sa mga matatanda ay tumatagal ng 3-9 araw, depende sa kalubhaan ng sakit. Matagal na lagnat higit sa 10 araw ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
Rash	Ang bulutong-tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng maculopapular na pantal. Ang hitsura nito ay nauugnay sa pagkasira ng viral sa mga epidermal cells. Ang mga elemento ng pantal ay dumaan sa ilang yugto sa kanilang pag-unlad: mga spot, papules (nodules) at vesicles (bubbles). Ang lahat ng mga ito ay maaaring naroroon sa isang lugar ng balat.	Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, lumilitaw ang bulutong-tubig 2-3 araw pagkatapos tumaas ang temperatura. Mga mantsa. Ang mga bilog na pulang spot, na may sukat mula 3 mm hanggang 1 cm, ay lumilitaw sa balat ng itaas na kalahati ng katawan. Papules(infiltrates) - nodules na walang cavity na matatagpuan sa gitna ng mga spot. Nabuo sa loob ng 2-3 oras. Mga Vesicle– mga bula na puno ng mga transparent na nilalaman. Mayroon silang hemispherical na hugis at matatagpuan sa isang hyperemic (pula) na base. Bumubuo sila sa site ng mga pulang spot sa loob ng 12-20 na oras. Mga crust ay nabuo sa lugar ng pagsabog ng mga vesicle. Sa karaniwan, lumipas ang 5-7 araw mula sa sandaling lumitaw ang lugar hanggang sa mabuo ang crust. Magulo ang mga pagsabog sa anumang bahagi ng katawan na may pagitan ng 1-2 araw. Ang kanilang bilang ay nag-iiba mula sa iilan sa banayad na anyo hanggang 2000 in malubhang kurso mga sakit. Ang mga bagong pantal ay nagpapatuloy sa loob ng 4-5 araw.
Makating balat	Pagbabago sa epithelial cells maging sanhi ng pangangati sa sensitibo dulo ng mga nerves na matatagpuan sa balat. Mula sa kanila, ang isang nerve impulse ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos at nakikita ng utak bilang isang kati.	Ang pangangati ay lumilitaw nang sabay-sabay na may mga spot sa balat. Iniistorbo nito ang mga pasyente hanggang sa mabuo ang mga crust. Ang pangangati ay lumalala sa gabi kapag may mas kaunting mga distractions.
Mga pantal sa oral mucosa	Ang parehong mga proseso ay nangyayari sa mga selula ng mauhog lamad tulad ng sa balat.	Lumilitaw ang pantal kasabay ng pantal sa balat. Sa mauhog lamad ng gilagid, palatine arches at malambot na panlasa ang mga pulang spot na 3-5 mm ay nabuo. Sa paglipas ng panahon, ang mga nodule at pagkatapos ay bumubuo ng mga bula mula sa lugar. Pagkalipas ng ilang oras, lumilitaw ang mga ulser (aphthae) sa kanilang lugar, natatakpan puting-dilaw na patong. Ang mga ulser ay nagdudulot ng matinding sakit. Lumilitaw ang mga katulad na pantal sa vaginal mucosa sa mga kababaihan. Nagdudulot sila ng matinding pangangati at kakulangan sa ginhawa.

Pag-uuri ng bulutong-tubig sa mga matatanda. Mga anyo at yugto

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng bulutong-tubig

1. Ayon sa tindi ng agos

• Banayad na anyo sa 7-10% ng mga pasyente. Ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees. Pangkalahatang estado kasiya-siya. Ang bilang ng mga pantal ay katamtaman.
• Katamtamang anyo sa 80%. Temperatura 38-39 degrees. Matinding pagkalasing – panghihina, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Ang pantal ay sagana at sinamahan ng matinding pangangati.
• Malubhang anyo sa 10%. Temperatura 39-40 degrees. Ang pangkalahatang kondisyon ay malubha, matinding kahinaan, paulit-ulit na pagsusuka, sakit ng ulo. Maaaring masakop ng pantal ang buong ibabaw ng balat. Nagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon. Sa malubhang anyo, mayroong ilang mga variant ng kurso:
  • Hemorrhagic form. Bihirang nangyayari sa mga pasyenteng immunocompromised na dati nang nagkaroon ng hemorrhagic disease - mga sugat mga daluyan ng dugo: hemorrhagic diathesis, vasculitis, thrombocytopathies, mga sakit sa pamumuo ng dugo. Sinamahan ng pagbuo ng hemorrhagic rash (minor hemorrhages), hematomas, bruises, dumudugo gilagid, bituka dumudugo.
  • Bullous na anyo. Kasabay ng mga tipikal na vesicle, lumilitaw ang malalaking paltos na tinatawag na bullae sa balat. Ang mga ito ay puno ng maulap na nilalaman at may nakatiklop na ibabaw. Sa lugar ng kanilang paglutas, nananatili ang mga pangmatagalang hindi gumagaling na sugat.
  • Gangrenous na anyo. Ito ay nangyayari nang napakabihirang sa mga pasyenteng may malubhang malnourished, kapag hindi sinusunod ang mga alituntunin sa kalinisan at mahinang pangangalaga. Nabubuo kapag nahawahan ang mga papules at naganap ang pangalawang impeksiyon. Isang itim na hangganan na binubuo ng necrotic dead tissue forms sa paligid ng mga papules. Ang sakit ay sinamahan mataas na lagnat at pagkalasing.

2. Ayon sa uri ng sakit

• Ang tipikal na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkalasing, lagnat, at isang katangian na pantal.
• Ang atypical form ay may ilang mga pagpipilian sa kurso.
  • Ang panimulang anyo ay isang pagtaas ng temperatura sa 37.5, mga solong elemento ng pantal, na maaaring magmukhang mga spot o nodules. Ang sakit ay madalas na hindi napapansin.
  • Kasama sa mga hindi tipikal na anyo ang gangrenous, bullous at hemorrhagic form na inilarawan sa itaas.
• Ang pangkalahatan (visceral) na anyo ay nauugnay sa napakalaking pinsala sa mga panloob na organo. Ito ay nangyayari sa mga taong may mahinang immune system kapag ang virus ay dumami sa mga selula ng mga panloob na organo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pananakit sa tiyan at ibabang likod, matinding pinsala sa atay, bato at nervous system, pagbaba ng presyon ng dugo at pulso.

Mga diagnostic

Pagsusuri ng doktor. Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng bulutong-tubig ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa isang espesyalista. Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• Isang katangiang pantal na lumalabas sa background mataas na temperatura at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
• Pana-panahong pagkakatulog, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura;
• Maling polymorphism ng pantal. Sa isang limitadong lugar ng balat, ang iba't ibang mga elemento ng pantal ay sabay-sabay na naroroon - mga spot, nodules at paltos;
• Lokalisasyon ng pantal sa anumang bahagi ng katawan maliban sa mga palad at talampakan;
• Mga pantal sa mauhog lamad ng bibig, maselang bahagi ng katawan at conjunctiva;
• Nagkaroon ng contact sa isang pasyenteng may bulutong-tubig.

Pagkatapos suriin ang balat at mauhog lamad, ang doktor ay nakikinig sa kondisyon ng bronchi at baga, palpates ang tiyan, at tinutukoy ang laki ng atay. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa maagang pagtuklas ng mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang iba pang mga pagsubok ay hindi kinakailangan.

• Ang bacterial superinfection ng balat na dulot ng streptococci at staphylococci ay ang pinakakaraniwang komplikasyon. Maraming mga pigsa, abscess at phlegmon ang nabubuo sa halip na mga vesicle. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot.
• Ang chickenpox pneumonia ay isang pamamaga ng mga baga na sanhi ng isang impeksyon sa viral. tissue sa baga at ang pagbuo ng bacterial infiltrates. Bumubuo sa 20-30% ng mga kaso. Nailalarawan ng lagnat, ubo, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib.
• Pinsala sa mga panloob na organo. Ang virus ay dumarami sa mga selula ng mga panloob na organo: pali, pancreas, atay, baga, puso. Karaniwang makapinsala sa ilang mga organo nang sabay-sabay. Sa ika-3-5 araw ng sakit, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malaki, at matinding sakit sa isang tiyan. Ang dami ng namamatay hanggang 15%.
• Mga sugat ng central nervous system. Lumilitaw 21 araw pagkatapos ng simula ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cerebellum, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng timbang, na kung saan ay lalong kapansin-pansin kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, panginginig ng mga limbs, nystagmus (hindi nakokontrol na paggalaw mga eyeballs). Ang diffuse encephalitis ay katangian din, ang mga neurological na kahihinatnan nito ay nagpapatuloy matagal na panahon. Mga pagpapakita – sakit ng ulo, pagkalito at mga karamdaman sa pag-iisip, pagduduwal, pagsusuka, epileptic seizure.
• Hepatitis. Ang pinsala sa atay ay isang bihirang komplikasyon ng bulutong-tubig. Ito ay nakararami sa mga pasyente na may immunodeficiency. May mataas na mortality rate.

Pag-iwas sa bulutong-tubig sa mga matatanda

Ang pag-iwas sa bulutong-tubig sa mga matatanda ay may ilang mga direksyon:

• Partikular na pag-iwas. Ang pagbabakuna laban sa bulutong-tubig ay isinasagawa para sa mga kategorya ng populasyon na madaling kapitan ng matinding bulutong-tubig. Sa ilang mga rehiyon ng Russian Federation ito ay kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna. Higit pang mga detalye tungkol sa mga pangkat na babakunahin at ang mga gamot ay inilarawan sa ibaba.
• Ang hindi tiyak na pag-iwas sa bulutong-tubig ay batay sa napapanahong paghihiwalay ng pasyente, na pinagmumulan ng impeksiyon para sa iba. Siya ay nakahiwalay sa bahay sa loob ng 9 na araw mula nang matukoy ang sakit. Ang tao ay itinuturing na hindi nakakahawa. Hindi na kailangang disimpektahin ang apartment ng pasyente. Ang pang-araw-araw na basang paglilinis at bentilasyon ay sapat na.
• Ang emergency na pag-iwas sa bulutong-tubig ay ang pagbibigay ng immunoglobulin ng bulutong-tubig o live na bakuna sa loob ng 96 na oras pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente (mas mabuti sa unang 72 oras).

Chickenpox sa mga matatanda: sintomas, anyo ng sakit, komplikasyon, paggamot, pagbabakuna - video

Mga sagot sa mga madalas itanong

Dapat bang makakuha ng bakuna sa bulutong-tubig ang mga matatanda?

May mga kategorya ng mga nasa hustong gulang na hindi nagkaroon ng bulutong-tubig na inirerekomendang mabakunahan laban sa bulutong-tubig:

• Mga taong naghahanda para sa paglipat ng organ.
• Mahilig sa matinding bulutong - mga sakit sa hemorrhagic, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, edad na higit sa 50 taon.
• Mga pasyente mula sa grupo napakadelekado mga sakit. Kabilang dito ang:
  • mga pasyente na may leukemia;
  • pagtanggap ng immunosuppressive therapy (kabilang ang glucocorticosteroids);
  • mga pasyente na may malignant na mga bukol;
  • mga taong may malubhang talamak na mga patolohiya- bronchial hika, collagenosis, mga sakit sa autoimmune, talamak na pagkabigo sa bato.
• Ang mga taong malapit na makipag-ugnayan sa mga pasyente na may mataas na panganib ng sakit - mga kamag-anak, miyembro ng pamilya.
• Mga tauhan ng medikal, lalo na ang mga nagtatrabaho sa mga departamento ng mga nakakahawang sakit.
• Mga manggagawa ng mga institusyong pang-edukasyon sa preschool.
• Mga tauhan ng militar.

Ang pagbabakuna na may mga live na bakuna ay kontraindikado:

• buntis na babae;
• mga pasyente ng kanser;
• mga taong dumaranas ng AIDS at pangunahing kondisyon ng immunodeficiency;
• pagtanggap ng immunosuppressive therapy;
• na may hypersensitivity sa mga bahagi ng bakuna at neomycin.

Para sa mga pagbabakuna sa bulutong-tubig para sa mga nasa hustong gulang, ginagamit ang partikular na immunoglobulin at live na bakuna.

Aktibong pagbabakuna laban sa bulutong-tubig– pagpapakilala ng isang bakuna batay sa isang live attenuated na Varicella Zoster virus. Ang isang espesyal na ginagamot na pathogen ay nagiging sanhi ng banayad asymptomatic form bulutong. Pagkatapos nito, ang mga tiyak na immunoglobulin ay ginawa, na nananatili sa dugo, na nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit.

• Ang Okavax ay isang Japanese-made chickenpox na bakuna. Iniksyon nang isang beses subcutaneously sa deltoid na kalamnan. Ang gamot ay inaprubahan para sa mga batang higit sa 12 taong gulang isang buwang gulang at matatanda. Angkop para sa emergency prophylaxis sa unang 72 oras pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente.
• Ang Varilrix ay isang bakunang gawa sa Belgian. Ang gamot ay iniksyon nang subcutaneously sa deltoid na kalamnan. Para sa mga matatanda, ang bakuna ay ibinibigay ng 2 beses: ang unang dosis sa itinakdang araw, at ang pangalawa pagkatapos ng 4-6 na linggo. Pinapayagan para sa mga matatanda at bata mula sa 9 na buwang gulang. Angkop para sa emergency prophylaxis sa unang 96 na oras pagkatapos ng pagkakalantad.

Passive immunization laban sa bulutong-tubig– pagpapakilala ng donor antibodies laban sa chickenpox pathogen. Ang mga ito ay nakukuha mula sa plasma ng dugo ng isang convalescent na tao (na nagkaroon ng bulutong-tubig). Ang mga antibodies (IgG) ay neutralisahin ang virus na naroroon na sa katawan. Ang gamot ay hindi naglalaman ng virus mismo at hindi nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit, hindi katulad ng mga live na bakuna.

• Ang Zostevir ay isang gamot na naglalaman ng immunoglobulin laban sa varicella zoster virus. Ang immunoglobulin laban sa Varicella Zoster virus ay maaaring gamitin para sa paggamot at pag-iwas sa emergency pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente. Inaprubahan para sa paggamit mula sa unang araw ng buhay, pati na rin para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga.

Ang pagsusuri sa dugo upang makita ang mga antibodies sa Varicella-Zoster virus ay nakakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng kaligtasan sa bulutong-tubig. Kailangan mong maghintay ng 6 na araw para sa mga resulta. Positibong resulta Iminumungkahi ng pagsusuri na ang tao ay mayroon nang immunity laban sa bulutong-tubig at hindi na kailangang mabakunahan.

Ano ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig sa mga matatanda?

Ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay kahawig ng mga sintomas ng trangkaso:

• kahinaan;
• sakit ng ulo;
• walang gana kumain;
• pagtaas ng temperatura;
• Posible ang pagduduwal at pagsusuka.

Lumilitaw ang pantal sa ika-2-3 araw ng lagnat. Sa mga unang oras ito ay kinakatawan ng mga pulang spot. Sa paglipas ng ilang oras, ang mga maliliit na elevation ay nabuo sa gitna - mga nodule, na pagkatapos ay nagiging mga bula.

Posible bang muling mangyari ang bulutong-tubig sa mga matatanda?

Posible ang pag-ulit ng bulutong-tubig sa mga matatanda, lalo na sa mga taong may mahinang immune system. Karaniwan, paulit-ulit na sakit nangyayari sa mas banayad na anyo.

Ang paulit-ulit na bulutong-tubig ay nangyayari sa ilang mga kategorya:

• Sa mga taong may mahinang immune system. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa pangmatagalang paggamit ng antibiotics, corticosteroids, immunosuppressants;
• Ang mga nakatapos ng mga kurso sa chemotherapy;
• Yaong mga dumanas ng matinding emosyonal na pagkabigla;
• Sa mga taong may mga sakit ng digestive system at malubhang nutritional disorder.

Minsan ang paulit-ulit na bulutong-tubig sa mga matatanda ay tinatawag na herpes zoster. Ang sakit na ito ay sanhi ng isang virus na nananatili sa spinal nodes pagkatapos ng unang impeksyon sa bulutong-tubig.

Ano ang hitsura ng bulutong-tubig sa mga matatanda, larawan?

Ang mga unang araw ng bulutong-tubig sa mga matatanda ay hindi naiiba sa trangkaso. Sa ika-3 araw, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang katangian na pantal. Mayroon itong isang bilang ng mga palatandaan na nakikilala ito sa iba pang mga sakit:

Posible bang magkaroon ng bulutong na walang lagnat?

Sa mga bihirang kaso, ang bulutong-tubig na walang lagnat ay posible. Ito ang tinatawag na erased o abortive form.

Mga sintomas ng nabura na anyo:

• Banayad na karamdaman - kahinaan, pagkawala ng gana;
• Ang mga solong elemento ng pantal ay ilang mga pulang spot at nodule na karaniwang hindi nagiging paltos.

Mga sanhi ng bulutong-tubig na walang lagnat:

• Humina ang kaligtasan sa sakit. Ang mga virus at ang kanilang mga breakdown na produkto ay hindi nagdudulot ng sapat na immune response.
• Ang bulutong ay dumanas sa murang edad (hanggang isang taon). Sa kasong ito, ang bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang ay itinuturing na paulit-ulit. Mayroong isang maliit na halaga ng mga antibodies sa kanyang dugo na pumipigil sa virus mula sa aktibong pag-multiply at nagiging sanhi ng lagnat.
• Pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng lagnat. Sa mga unang sintomas ng pagkasira, marami ang nagpapagamot sa sarili at umiinom ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol. Kaya, pinababa nila ang temperatura, at ang larawan ng sakit ay nasira.

Gaano katagal ang bulutong-tubig sa mga matatanda?

Ang tagal ng hindi komplikadong bulutong-tubig sa mga matatanda ay 9 na araw mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan. Pagkatapos nito, maaaring isara ng doktor ang sick leave.

Sa pagsasagawa, sa 90% ng mga pasyente ang sakit ay tumatagal ng 10-14 araw:

• prodromal period (walang pantal) - 2-3 araw;
• ang panahon ng paglitaw ng mga bagong pantal ay 3-4 na araw;
• ang panahon ng pagbuo ng mga crust ay 5 araw (mula sa sandaling lumitaw ang huling pantal).

Pagkatapos lamang na mag-crusted ang huling vesicle ay maituturing na hindi nakakahawa ang pasyente. Ang balat ay magiging ganap na malinaw sa mga crust sa loob ng 2-4 na linggo.

Nananatili ba ang mga peklat sa balat?

Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, ang mga peklat ng bulutong-tubig ay hindi nananatili. Ang virus ng bulutong-tubig ay nakakahawa lamang sa itaas na mga layer ng epidermis, at ang germinal layer, na responsable para sa pag-aayos ng balat, ay nananatiling buo.

Lumilitaw ang mga peklat kapag ang bakterya ay pumasok sa paltos at nabuo purulent na pamamaga. Sa kasong ito, ang malalim na mga layer ng balat ay natutunaw. Matapos bumagsak ang crust, natuklasan ang isang depresyon na may hindi pantay na mga gilid sa ilalim - isang pockmark. Sa hinaharap, ang "hukay" ay nananatili, ngunit nakahanay sa kulay sa nakapalibot na balat.

Paano maiwasan ang mga peklat mula sa bulutong?

• Pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan - regular na pagbabago ng linen, shower;
• Paggamot ng pantal na may antiseptics - makikinang na berde, fucorcin;
• Pagrereseta ng mga antibiotic malawak na saklaw kapag lumitaw ang mga unang pustules.

Ano ang gagawin kung lumitaw ang mga peklat pagkatapos ng bulutong-tubig?

• Mga pamahid at gel para sa paggamot ng mga peklat. Ang isang maliit na halaga ng gel ay ipinahid sa peklat 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga lumang peklat, ilapat ang gel sa ilalim ng bendahe sa gabi. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula 1 buwan hanggang isang taon. Para sa paggamot, ginagamit ang mga sumusunod:
  • Contractubex;
  • Aldara;
  • Kelofibrase;
  • Skarguard.
• Pag-iniksyon ng collagen sa ilalim ng balat. Pinupuno ng sangkap ang depekto sa balat at pinasisigla ang pagbuo ng mga nag-uugnay na mga hibla.
• Kemikal pagbabalat gamit ang phenol. Sa ilalim ng impluwensya ng mga agresibong kemikal, ang keratinized layer ng epidermis at dermis ay tinanggal. Matapos maibalik ang epidermis (tumatagal ng hanggang 2 linggo), nagiging makinis ang balat.
• Laser skin resurfacing. Ang isang nakatutok na sinag ng laser ay tumagos sa mababaw na mga layer ng dermis at nagpapainit sa kanila, na nagpapasingaw sa tubig. Pagkatapos ng pagbabagong-buhay ng mga selula ng balat, ang ibabaw nito ay pinapantayan. Pag-iingat: Ang carbon dioxide laser treatment ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng hypertrophic keloid scar na tumataas sa ibabaw ng balat. Samakatuwid, ang isang erbium o carbon dioxide laser ay ginagamit.

Ang bulutong-tubig sa panahon ng panganganak ay lubhang mapanganib para sa sanggol, at ang dami ng namamatay nito ay 30%.

Ang bakuna sa bulutong-tubig ay binuo noong 70s at lisensyado sa Estados Unidos noong 1995. Ang virus para sa bakuna ay humina sa pamamagitan ng mga serial passage sa pamamagitan ng embryonic lung cells, embryonic fibroblasts mga guinea pig at diploid na mga selula ng tao (WI-38). Ang virus sa Merck vaccine ay na-serialize nang 31 beses sa pamamagitan ng diploid MRC-5 cells. Ang bakuna ay naglalaman din ng fetal bovine serum. Ang bakuna ay gumagawa ng mas kaunting antibodies kaysa sa natural na sakit.

Noong unang bahagi ng 2000s, ang paglaganap ng bulutong-tubig ay naiulat sa mga paaralan kung saan halos lahat ay nabakunahan. Samakatuwid, noong 2006, isa pang dosis ng bakuna ang idinagdag.

Ang bakunang kumbinasyon ng tigdas-beke-rubella-chickenpox (MMRV) ay lisensyado batay sa immunogenicity (mga antas ng antibody) kaysa sa klinikal na bisa.

Sa mga nakatanggap ng bakuna sa bulutong-tubig sa loob ng 30 araw ng MMR, ang bakuna ay 2.5 beses na hindi gaanong epektibo.