Immunology at allergology >>>> Pagbabakuna at mga uri ng bakuna

Pagbabakuna ay isang paraan ng paglikha proteksiyon na kaligtasan sa sakit(immunity sa ilang mga pathogenic microorganisms) sa tulong ng mga gamot (bakuna) upang bumuo ng immunological memory sa mga antigens ng causative agent ng sakit, bypassing ang yugto ng pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga bakuna ay naglalaman ng biomaterial - pathogen antigens o toxoids. Paglikha ng mga bakuna Naging posible ito nang natutunan ng mga siyentipiko na linangin ang mga pathogen ng iba't ibang mapanganib na sakit sa laboratoryo. At ang iba't ibang mga pamamaraan para sa paglikha ng mga bakuna ay nagsisiguro sa kanilang mga uri at nagbibigay-daan sa kanila na mapangkat ayon sa mga pamamaraan ng produksyon.

Mga uri ng bakuna:

• Nanghina ang pamumuhay(attenuated) - kung saan ang virulence ng pathogen ay nababawasan sa iba't ibang paraan. Ang ganitong mga pathogen ay nilinang sa mga kondisyon sa kapaligiran na hindi kanais-nais para sa kanilang pag-iral at, sa pamamagitan ng maraming mutasyon, nawawala ang kanilang paunang antas ng virulence. Ang mga bakuna batay sa ganitong uri ay itinuturing na pinaka-epektibo. Mga pinahinang bakuna magbigay ng pangmatagalang immune effect. Kasama sa grupong ito ang mga bakuna laban sa tigdas, bulutong, rubella, herpes, BCG, polio (bakuna sa Sabin).
• Pinatay– naglalaman ng mga pathogens ng mga microorganism na pinatay sa iba't ibang paraan. Ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa kaysa sa mga attenuated. Ang mga bakuna na nakuha sa paraang ito ay hindi nagdudulot ng mga nakakahawang komplikasyon, ngunit maaaring mapanatili ang mga katangian ng isang lason o allergen. Ang mga pinatay na bakuna ay may panandaliang epekto at nangangailangan ng paulit-ulit na pagbabakuna. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa cholera, typhoid, whooping cough, rabies, at polio (Salk vaccine). Ginagamit din ang mga naturang bakuna para maiwasan ang salmonellosis, typhoid fever, atbp.
• Antitoxic— naglalaman ng mga toxoid o toxoid (mga inactivated na toxin) kasama ng isang adjuvant (isang substance na nagpapahusay sa epekto ng mga indibidwal na bahagi ng bakuna). Ang isang solong iniksyon ng bakunang ito ay nagbibigay ng proteksyon laban sa maraming pathogens. Ang ganitong uri ng bakuna ay ginagamit laban sa diphtheria at tetanus.
• Sintetiko– isang artipisyal na nilikhang epitope (bahagi ng isang molekula ng antigen na kinikilala ng mga ahente ng immune system) na sinamahan ng isang immunogenic carrier o adjuvant. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa salmonellosis, yersiniosis, sakit sa paa at bibig, at trangkaso.
• Recombinant– ang virulence genes at protective antigen genes (isang set ng mga epitope na nagdudulot ng pinakamalakas na immune response) ay nakahiwalay sa pathogen, ang virulence genes ay tinanggal, at ang protective antigen gene ay ipinapasok sa isang ligtas na virus (madalas ang vaccinia virus) . Ganito ginagawa ang mga bakuna laban sa influenza, herpes, at vesicular stomatitis.
• Mga bakuna sa DNA— Ang isang plasmid na naglalaman ng proteksiyong antigen gene ay iniksyon sa kalamnan, sa mga selula kung saan ito ay ipinahayag (na-convert sa huling resulta - protina o RNA). Ito ay kung paano nilikha ang mga bakuna laban sa hepatitis B.
• Idiotypic(mga pang-eksperimentong bakuna) - Sa halip na isang antigen, ginagamit ang mga anti-idiotypic antibodies (antigen imitator), na ginagawang muli ang gustong configuration ng epitope (antigen).

Adjuvants– mga sangkap na umakma at nagpapahusay sa epekto ng iba pang bahagi ng bakuna, hindi lamang nagbibigay ng pangkalahatang immunostimulating na epekto, ngunit nagpapagana din ng isang tiyak na uri ng immune response para sa bawat adjuvant (humoral o cellular).

• Ang mga mineral adjuvants (aluminum alum) ay nagpapahusay ng phagocytosis;
• Lipid adjuvants – cytotoxic Th1-dependent na uri ng immune system response (namumula na anyo ng T-cell immune response);
• Ang mga adjuvant na tulad ng virus ay isang cytotoxic Th1-dependent na uri ng tugon ng immune system;
• Oil emulsions (vaseline oil, lanolin, emulsifiers) – Th2- at Th1-dependent na uri ng tugon (kung saan ang thymus-dependent humoral immunity ay pinahusay);
• Nanoparticle na naglalaman ng antigen - Th2- at Th1-dependent na uri ng tugon.

Ang ilang mga adjuvant dahil sa kanilang reactogenicity (kakayahang magdulot ng mga side effect) ay ipinagbabawal para sa paggamit (mga adjuvant ng Freund).

Mga bakuna– ito ay mga gamot na, tulad ng ibang gamot, ay may mga kontraindiksyon at epekto. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang bilang ng mga patakaran para sa paggamit ng mga bakuna:

• Paunang pagsusuri sa balat;
• Ang estado ng kalusugan ng tao sa oras ng pagbabakuna ay isinasaalang-alang;
• Ang isang bilang ng mga bakuna ay ginagamit sa maagang pagkabata at samakatuwid dapat silang maingat na suriin para sa kaligtasan ng mga sangkap na kasama sa kanilang komposisyon;
• Para sa bawat bakuna, sinusunod ang iskedyul ng pangangasiwa (dalas ng pagbabakuna, panahon para sa pangangasiwa nito);
• Ang dosis ng bakuna at ang agwat sa pagitan ng oras ng pangangasiwa nito ay pinananatili;
• May mga nakagawiang pagbabakuna o pagbabakuna para sa epidemiological na dahilan.

Mga salungat na reaksyon atmga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

• Mga lokal na reaksyon– hyperemia, pamamaga ng tissue sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna;
• Mga pangkalahatang reaksyon- lagnat, pagtatae;
• Mga partikular na komplikasyon- katangian ng isang partikular na bakuna (halimbawa, keloid scar, lymphadenitis, osteomyelitis, pangkalahatang impeksyon sa BCG; para sa oral polio vaccine - convulsions, encephalitis, vaccine-associated poliomyelitis at iba pa);
• Mga hindi tiyak na komplikasyon- agarang uri ng mga reaksyon (edema, cyanosis, urticaria), mga reaksiyong alerdyi (kabilang ang edema ni Quincke), proteinuria, hematuria.

Mga bakuna, mga kinakailangan para sa mga bakuna. Mga uri ng bakuna, katangian, paraan ng paghahanda. Mga bagong diskarte sa paggawa ng mga bakuna

⇐ Nakaraan234567891011

mga kinakailangan sa bakuna.

Ang kaligtasan ay ang pinakamahalagang pag-aari ng isang bakuna; ito ay maingat na pinag-aaralan at sinusubaybayan

proseso ng paggawa at paggamit ng mga bakuna. Ang bakuna ay ligtas kung ibibigay sa mga tao

hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon at sakit;

Proteksyon - ang kakayahang magbuod ng tiyak na depensa ng katawan laban sa

isang tiyak na nakakahawang sakit;

Tagal ng pangangalaga ng proteksyon;

Pagpapasigla ng pagbuo ng neutralizing antibodies;

Pagpapasigla ng effector T lymphocytes;

Tagal ng pangangalaga ng immunological memory;

Mura;

Biyolohikal na katatagan sa panahon ng transportasyon at imbakan;

Mababang reactogenicity;

Madaling pangasiwaan.

Mga uri ng bakuna:

Ang mga live na bakuna ay ginawa mula sa mga mahinang strain ng isang microorganism na may genetically fixed avirulence.

MGA PAGHAHANDA: BAKUNA AT SERUM

Ang strain ng bakuna, pagkatapos ng pangangasiwa, ay dumarami sa katawan ng taong nabakunahan at nagiging sanhi ng proseso ng nakakahawang bakuna. Sa karamihan ng mga nabakunahang tao, ang impeksyon sa bakuna ay nangyayari nang walang binibigkas na mga klinikal na sintomas at humahantong, bilang panuntunan, sa pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Kabilang sa mga halimbawa ng live na bakuna ang mga bakuna para sa pag-iwas sa polio (Sabin live na bakuna), tuberculosis (BCG), beke, salot, anthrax, at tularemia. Ang mga live na bakuna ay makukuha sa lyophilized (powdered) form.

anyo (maliban sa polio). Ang mga pinatay na bakuna ay mga bakterya o mga virus na na-inactivate ng mga epekto ng kemikal (formalin, alkohol, phenol) o pisikal (init, ultraviolet irradiation). Ang mga halimbawa ng mga inactivated na bakuna ay: pertussis (bilang bahagi ng DTP), leptospirosis, whole virion influenza, bakuna laban sa tick-borne encephalitis, laban sa inactivated na bakunang polio (Salk vaccine).

Ang mga bakuna sa kemikal ay nakuha sa pamamagitan ng mekanikal o kemikal na pagkasira ng mga mikroorganismo at ang pagpapalabas ng mga proteksiyon na antigen, ibig sabihin, ang mga nagdudulot ng pagbuo ng mga proteksiyon na reaksyon ng immune. Halimbawa, isang bakuna laban sa typhoid fever, isang bakuna laban sa impeksyon sa meningococcal.

Mga anatoxin. Ang mga gamot na ito ay bacterial toxins na ginagawang hindi nakakapinsala

pagkakalantad sa formaldehyde sa mataas na temperatura (400) sa loob ng 30 araw, na sinusundan ng paglilinis at konsentrasyon. Ang mga toxoid ay na-sorbed sa iba't ibang mineral adsorbents, halimbawa, aluminum hydroxide (adjuvants). Ang adsorption ay makabuluhang pinatataas ang immunogenic na aktibidad ng mga toxoid. Ito ay dahil sa parehong paglikha ng isang "depot" ng gamot sa lugar ng iniksyon at sa adjuvant

sa pamamagitan ng pagkilos ng sorbent, na nagiging sanhi ng lokal na pamamaga, na nagpapahusay sa plasmacytic na reaksyon sa mga rehiyonal na lymph node. Ang mga toxoid ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon sa tetanus, diphtheria, at staphylococcal.

Ang mga sintetikong bakuna ay artipisyal na nilikhang antigenic determinants ng mga microorganism.

Kasama sa mga nauugnay na bakuna ang mga gamot mula sa mga nakaraang grupo at laban sa ilang mga impeksyon. Halimbawa: DPT - binubuo ng diphtheria at tetanus toxoids na na-adsorb sa aluminum hydroxide at pinatay na bakunang pertussis.

Mga bakunang nakuha gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ang kakanyahan ng pamamaraan: ang mga gene ng isang virulent microorganism na responsable para sa synthesis ng mga proteksiyon na antigens ay ipinasok sa genome ng isang hindi nakakapinsalang mikroorganismo, na, kapag nilinang, ay gumagawa at nag-iipon ng kaukulang antigen. Ang isang halimbawa ay ang recombinant na bakuna laban sa viral hepatitis B at ang bakuna laban sa impeksyon sa rotavirus.

Sa hinaharap, pinlano na gumamit ng mga vector kung saan hindi lamang mga gene ang naka-embed,

kinokontrol ang synthesis ng pathogen antigens, ngunit din ang mga gene na nag-encode ng iba't ibang mga mediator (protina) ng immune response (interferon, interleukins, atbp.

Sa kasalukuyan, ang mga bakuna ay masinsinang binuo mula sa plasmid (extranuclear) na DNA encoding antigens ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit. Ang ideya ng naturang mga bakuna ay upang isama ang mga gene ng microorganism na responsable para sa synthesis ng microbial protein sa genome ng tao. Sa kasong ito, ang mga selula ng tao ay huminto sa paggawa ng dayuhang protina na ito, at ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies dito. Ang mga antibodies na ito ay neutralisahin ang pathogen kung ito ay pumasok sa katawan.

⇐ Nakaraan234567891011

Kaugnay na impormasyon:

Maghanap sa site:

Paghahanap sa site

Anong mga uri ng preventive vaccination ang mayroon?

Pagbabakuna - anong uri ng iniksyon ito? Ano ang ibig sabihin ng pangalan nito? Bakit inirerekomenda ng mga pediatrician at therapist ang mga mandatoryong preventive vaccination mula sa mga unang araw ng buhay, na diumano ay tumutulong sa ating katawan na labanan ang mga virus at mga impeksiyon na maaaring umabot sa atin sa hatak ng buhay? Ang lahat ng mga preventive vaccination ay naglalaman ng isang purong immunobiological na gamot. Maaari mong palaging malaman ang tiyempo at dalas ng pagbabakuna sa isang klinika o mga espesyal na institusyong medikal.

Ang pagbabakuna ay nagdadala ng mahinang mga partikulo ng viral ng mga nakakahawang sakit, na, kapag pumapasok sa ating katawan sa maliliit na dosis, ay tumutulong sa immune system ng tao na makagawa ng mga proteksiyon na antibodies sa isang partikular na virus. Anumang pagbabakuna ay makakatulong sa katawan na magkaroon ng negatibong pagkamaramdamin sa iba't ibang uri at uri ng impeksyon, na siyang dahilan upang mabakunahan sa anumang edad.

Ang katawan ay gumagawa ng mga espesyal na selula - mga selula ng memorya na naninirahan sa katawan ng tao mula sa isang buwan hanggang sampung taon, na naaalala ang mga impeksiyon na dating ipinakilala sa atin gamit ang isang subcutaneous injection. Salamat sa kanila, nangyayari ang pag-andar ng proteksyon ng virus. Ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa laban sa mga virus na iyon na kinakaharap ng immune system nang mag-isa, na naglalabas ng mga proteksiyon na antibodies.

Ang reaksyon sa pagbabakuna ay maaaring iba: mula sa banayad hanggang sa malubhang anyo. Bilang isang patakaran, ang pinakakaraniwang mga kaso ng reaksyon ay nangyayari sa mga maliliit na bata, na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: ang isa sa mga mas karaniwang sanhi ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan, pati na rin ang pagkabalisa ng bata, pagkahilo, pamumula o pagtigas ng lugar kung saan ibinigay ang bakuna. Ang mga allergy ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga pulang spot sa buong balat, kahirapan sa paghinga, at kahit na mga pag-atake ng inis.

Mga uri ng pagbabakuna

Ang mga uri ng bakuna at pagbabakuna ay nahahati sa mga grupo tulad ng:

Ang mga madalas itanong tungkol sa pagbabakuna. Bahagi 1. Pangkalahatang tanong

2. Pinatay ang mga organismo ng impeksyon;

3. Mahinang mga organismo;

4. Mandatory preventive;

5. Kusang-loob;

6. Mga pagbabakuna sa panahon ng epidemya.

Ang mga ipinag-uutos na pagbabakuna ay inaprubahan ng Ministri ng Kalusugan, ay inireseta sa kalendaryo ng pagbabakuna at may likas na pang-iwas. Sa unang araw ng buhay ng isang bata, palagi nilang sinisikap na magbigay ng iniksyon laban sa hepatitis B.

Ang isang mahinang hepatitis virus ay ibinibigay sa unang 12 oras ng buhay ng isang sanggol. Karagdagan ayon sa pamamaraan: sa tatlumpung araw ng buhay, sa animnapung araw, sa limang buwan, sa isang taong gulang at bawat kasunod na limang taon. Ang mga bakuna laban sa tuberculosis, na tinatawag ding (BCG), ang pinakaunang mga iniksyon ay ibinibigay sa ika-3 - ika-4 na araw ng buhay ng bagong panganak na sanggol, kung walang mga pediatric contraindications, na maaaring lumitaw dahil sa mababang timbang ng bata at tumor na nauugnay sa cancer. Susunod, ang bakuna ay ibinibigay sa edad na lima o pitong taon, at sa edad na labinlimang.

Ang bakunang DPT ay nagpoprotekta laban sa (whooping cough, tetanus, polio at diphtheria); ang gamot ay ibinibigay sa unang pagkakataon sa pagitan ng tatlong buwan at anim na buwan. Pagkatapos, ang pamamaraan ay paulit-ulit sa dalawang taon, sa limang taon, at sa edad ng karamihan, ayon sa kagustuhan ng pasyente. Ang proseso ng pagbabakuna laban sa polio ay nagaganap nang hiwalay; ito ay ginagawa ng apat na beses sa buong buhay: sa limang buwan, labingwalong buwan, dalawang taon at pitong taon.

Para sa rubella, tigdas at beke, ito ay ibinibigay sa mga batang may edad na labindalawang buwan at pitong taon; ang mga kontraindikasyon para sa naturang bakuna ay mga reaksiyong alerhiya at mga karamdaman ng immune system.

Ang mga kontraindikasyon mula sa mga doktor para sa pagbabakuna ay: ang hindi kasiya-siyang kondisyon ng kalusugan ng pasyente, lalo na ang mahinang pangkalahatang kondisyon ng katawan, sipon, mga sakit sa nerbiyos, oncology, postoperative period, na may pangalawa at ikatlong antas ng pagkasunog ng balat. Inirerekomenda na magpabakuna pagkatapos makamit ang kumpletong paggaling.

Ang boluntaryong pagbabakuna ay nagaganap nang may boluntaryong pahintulot ng tao kung may panganib na mahawa ng pana-panahong mga virus (influenza, allergy), tick-borne encephalitis, o para sa pagbisita sa ibang mga bansa kung saan maaaring kumakalat ang virus.

Sa kaso ng isang epidemya, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa lahat ng mga residente ng metropolis kung saan naganap ang pagsiklab ng epidemya.

Mga komplikasyon mula sa bakuna

Lumilitaw ang mga komplikasyon hindi lamang sa isang bagong panganak, kundi pati na rin sa isang may sapat na gulang na katawan ng tao, na may iba't ibang katangian ng sakit. Ang unang dahilan para sa reaksyon ay isang espesyal na hindi pagpaparaan sa gamot, mahinang kalidad ng bakuna (depekto, nag-expire), hindi tamang pamamaraan, malaking dosis ng gamot, pagbibigay ng bakuna sa isang may sakit na pasyente.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nagdadala ng mga uri ng sakit tulad ng: polyneuritis, encephalitis, isang reaksiyong alerdyi sa mga tao (Quincke's edema), neuritis, anaphylactic shock, meningitis, otitis, poliomyelitis. Sa mga unang sintomas ng mahinang kalusugan pagkatapos ng pagbabakuna, inirerekumenda namin na kumonsulta ka sa isang general practitioner upang agad na bigyan ng babala ang iyong sarili, ang iyong mga mahal sa buhay at mga anak mula sa mga nabanggit na sakit na nagbubunsod ng mga komplikasyon.

Anong mga uri ng bakuna ang umiiral1?

Mayroong iba't ibang uri ng mga bakuna, na naiiba sa paraan ng paggawa ng mga ito ng aktibong sangkap, ang antigen, kung saan ginawa ang kaligtasan sa sakit. Tinutukoy ng paraan ng paggawa ng bakuna ang paraan ng pangangasiwa, paraan ng pangangasiwa at mga kinakailangan sa imbakan. Sa kasalukuyan, mayroong 4 na pangunahing uri ng mga bakuna:

• Mga live attenuated na bakuna
• Mga bakunang hindi aktibo (napatay na antigen).
• Subunit (na may purified antigen)
• Mga bakunang may toxoid (inactivated toxin).

Paano ginagawa ang iba't ibang uri ng bakuna1, 3?

Live na humina (napahina) na mga bakuna- ginawa mula sa mahina na mga pathogen. Upang makamit ito, ang bakterya o virus ay pinarami sa mga kondisyon na hindi kanais-nais para dito, na inuulit ang proseso hanggang sa 50 beses.

Halimbawa ng mga live attenuated na bakuna laban sa mga sakit:

• Tuberkulosis
• Poliomyelitis
• Impeksyon sa rotavirus
• Yellow fever

Mga positibo at negatibong katangian ng mga live attenuated na bakuna

Mga bakunang hindi aktibo (napatay na antigen).- ginawa sa pamamagitan ng pagpatay sa kultura ng pathogen. Sa kasong ito, ang naturang mikroorganismo ay hindi maaaring magparami, ngunit nagiging sanhi ng pag-unlad ng kaligtasan sa sakit laban sa sakit.

Hinango mula sa http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Na-access noong Mayo 2016

Halimbawa ng mga inactivated (napatay na antigens) na mga bakuna

• Bakuna sa buong cell pertussis
• Inactivated na bakuna sa polio

Mga positibo at negatibong katangian ng mga inactivated (napatay na antigens) na mga bakuna

Halaw mula sa WHO e-Training. Mga pangunahing kaalaman sa kaligtasan ng bakuna.

Mga subunit na bakuna- tulad ng mga hindi aktibo, hindi sila naglalaman ng isang live na pathogen. Ang mga naturang bakuna ay naglalaman lamang ng mga indibidwal na bahagi ng pathogen kung saan nabuo ang kaligtasan sa sakit.
Ang mga subunit na bakuna ay nahahati naman sa:

• Mga subunit na bakuna na may carrier ng protina (influenza, acellular pertussis vaccine, hepatitis B)
• Polysaccharides (laban sa pneumococcal at meningococcal infection)
• Conjugated (laban sa Haemophilus influenzae, pneumococcal at meningococcal infection para sa mga bata mula 9-12 buwan ng buhay).

Scheme para sa paggawa ng recombinant na bakuna laban sa hepatitis B

Hinango mula sa http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Na-access noong Mayo 2016

Mga positibo at negatibong katangian ng mga subunit na bakuna

Halaw mula sa WHO e-Training. Mga pangunahing kaalaman sa kaligtasan ng bakuna.

Mga bakunang nakabatay sa toxoid- naglalaman ng neutralized bacterial toxin o tinatawag na toxoid. Sa ilang mga sakit, tulad ng diphtheria at tetanus, ang lason ay pumapasok sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ng sakit. Upang lumikha ng isang bakuna, ang mga enhancer (adjuvants), tulad ng aluminum at calcium salts, ay idinaragdag sa neutralized na lason.

Hinango mula sa http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Na-access noong Mayo 2016

Mga halimbawa ng mga bakunang nakabatay sa toxoid:

• Laban sa dipterya
• Laban sa tetanus

Mga positibo at negatibong katangian ng mga bakunang nakabatay sa toxoid

Halaw mula sa WHO e-Training. Mga pangunahing kaalaman sa kaligtasan ng bakuna.

Paano pinangangasiwaan ang iba't ibang uri ng bakuna1?

Depende sa uri, ang mga bakuna ay maaaring maipasok sa katawan ng tao sa iba't ibang paraan.

Oral(sa pamamagitan ng bibig) - ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay medyo simple, dahil ang paggamit ng mga karayom ​​at isang hiringgilya ay hindi kinakailangan. Halimbawa, ang oral polio vaccine (OPV), ang bakuna laban sa impeksyon sa rotavirus.

Intradermal na iniksyon- sa ganitong uri ng pangangasiwa, ang bakuna ay tinuturok sa pinakatuktok na layer ng balat.
Halimbawa, ang BCG vaccine.
Pang-ilalim ng balat na iniksyon- sa ganitong uri ng pangangasiwa, ang bakuna ay tinuturok sa pagitan ng balat at kalamnan.
Halimbawa, ang bakuna laban sa tigdas, rubella, at beke (MMR).
Intramuscular injection- sa ganitong uri ng pangangasiwa, ang bakuna ay tinuturok nang malalim sa kalamnan.
Halimbawa, ang bakuna laban sa whooping cough, diphtheria at tetanus (DTP), ang bakuna laban sa pneumococcal infection.

Hinango mula sa http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Na-access noong Mayo 2016

Anong iba pang bahagi ang kasama sa mga bakuna1,2?

Ang kaalaman tungkol sa komposisyon ng mga bakuna ay maaaring makatulong sa pag-unawa sa mga posibleng sanhi ng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, gayundin sa pagpili ng isang bakuna kung ang isang tao ay may mga alerdyi o hindi nagpaparaya sa ilang bahagi ng bakuna.

Bakuna - ano ito? Mga uri at uri ng bakuna

Bilang karagdagan sa mga dayuhang sangkap (antigens) ng mga pathogen, ang mga bakuna ay maaaring maglaman ng:

• Mga stabilizer
• Mga preservative
• Mga antibiotic
• Mga sangkap upang mapahusay ang tugon ng immune system (adjuvants)

Mga stabilizer kinakailangan upang matulungan ang bakuna na mapanatili ang pagiging epektibo nito sa panahon ng pag-iimbak. Ang katatagan ng mga bakuna ay kritikal dahil ang hindi wastong transportasyon at pag-iimbak ng bakuna ay maaaring makabawas sa kakayahan nitong mag-udyok ng epektibong proteksyon laban sa impeksyon.
Ang mga sumusunod ay maaaring gamitin bilang mga stabilizer sa mga bakuna:

• Magnesium chloride (MgCl2) – oral polio vaccine (OPV)
• Magnesium sulfate (MgSO4) - bakuna sa tigdas
• Lactose-sorbitol
• Sorbitol-gelatin.

Mga preservative ay idinaragdag sa mga bakuna na nakabalot sa mga vial na idinisenyo upang magamit ng ilang tao nang sabay (multi-dose) upang pigilan ang paglaki ng bacteria at fungi.
Ang mga preservative na kadalasang ginagamit sa mga bakuna ay kinabibilangan ng:

• Thiomersal
• Formaldehyde
• Phenol
• Phenoxyethanol.

Thiomersal (mercury-containing alcohol)

• Mula noong 1930, ginamit na ito bilang pang-imbak sa mga multi-dose na vial ng mga bakuna na ginagamit sa National Vaccination Programs (hal. DPT, Haemophilus influenzae, Hepatitis B).
• Ang mga bakuna ay pumapasok sa katawan ng tao na may mas mababa sa 0.1% ng mercury na natatanggap natin mula sa ibang mga mapagkukunan.
• Ang mga alalahanin tungkol sa kaligtasan ng pang-imbak na ito ay humantong sa maraming pag-aaral; Sa paglipas ng 10 taon, ang mga eksperto ng WHO ay nagsagawa ng mga pag-aaral sa kaligtasan na may thiomersal, bilang isang resulta kung saan napatunayan na walang nakakalason na epekto sa katawan ng tao.

Formaldehyde

• Ito ay ginagamit sa paggawa ng mga pinatay (na-inactivate) na bakuna (halimbawa, iniksyon na bakuna sa polio) at para sa paggawa ng mga toxoid - isang neutralized bacterial toxin (halimbawa, ADS).
• Sa yugto ng paglilinis ng bakuna, halos lahat ng formaldehyde ay tinanggal.
• Ang dami ng formaldehyde sa mga bakuna ay daan-daang beses na mas mababa kaysa sa halagang maaaring magdulot ng pinsala sa mga tao (halimbawa, ang limang bahagi na bakuna para sa whooping cough, diphtheria, tetanus, polio at Haemophilus influenzae ay naglalaman ng mas mababa sa 0.02% formaldehyde bawat dosis o mas mababa sa 200 ppm).

Bilang karagdagan sa mga preservative sa itaas, dalawang iba pang mga preservative ng bakuna ang inaprubahan para sa paggamit: 2-phenoxyethanol(ginagamit para sa inactivated polio vaccine) at phenol(ginagamit para sa bakuna sa tipus).

Mga antibiotic

• Ginagamit ang mga ito sa paggawa ng ilang bakuna upang maiwasan ang kontaminasyon ng bacterial sa kapaligiran kung saan lumaki ang mga pathogen.
• Ang mga bakuna ay karaniwang naglalaman lamang ng mga bakas na halaga ng mga antibiotic. Halimbawa, ang bakuna sa tigdas, rubella, at beke (MMR) ay naglalaman ng mas mababa sa 25 micrograms neomycin bawat dosis.
• Ang mga pasyenteng allergic sa neomycin ay dapat subaybayan pagkatapos ng pagbabakuna; Ito ay magpapahintulot sa agarang paggamot ng anumang mga reaksiyong alerhiya.

Adjuvants

• Ang mga adjuvant ay ginamit nang ilang dekada para mapahusay ang immune response para sa pangangasiwa ng bakuna. Kadalasan, ang mga adjuvant ay kasama sa mga bakunang pinatay (hindi aktibo) at mga subunit (halimbawa, bakuna sa trangkaso, bakuna sa human papillomavirus).
• Ang pinakamahaba at pinakamadalas na ginagamit na adjuvant ay isang aluminum salt - aluminum hydrochloride (Al(OH)3). Pinapabagal nito ang paglabas ng antigen sa lugar ng pag-iiniksyon at pinapahaba ang oras na nakikipag-ugnayan ang bakuna sa immune system.
• Upang matiyak ang kaligtasan ng pagbabakuna, napakahalaga na ang mga bakuna ng aluminum salt ay ibinibigay sa intramuscularly at hindi subcutaneously. Ang subcutaneous administration ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang abscess.
• Sa ngayon, may ilang daang iba't ibang uri ng adjuvants na ginagamit sa paggawa ng bakuna.

Ang immune response sa bakuna na may at walang adjuvant3

Hinango mula sa http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Na-access noong Mayo 2016

Ang pagbabakuna ay isa sa mga pinakadakilang tagumpay sa medisina sa kasaysayan ng tao.

Mga pinagmumulan

1. WHO. Mga pangunahing kaalaman sa kaligtasan ng bakuna. Electronic learning module.
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/en
   Thiomersal: mga tanong at sagot. Oktubre 2011
   Petsa ng huling pagbisita: 10/15/2015
3. Available ang on-line na presentasyon sa http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Na-access noong Mayo 2016

Kalkulahin ang personal na iskedyul ng pagbabakuna ng iyong sanggol! Sa aming website ito ay maaaring gawin nang madali at mabilis, kahit na ang ilang mga pagbabakuna ay ginawa "sa maling oras".

Therapeutic at prophylactic na gamot Mga bakuna

Ang mga immunobiological na medikal na therapeutic at prophylactic na gamot ay ginagamit upang maiwasan at gamutin ang mga pasyente na may mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng paglikha ng artipisyal na kaligtasan sa sakit.

Mga bakuna- mga gamot na naglalaman ng mga antigen at nilayon upang lumikha ng artipisyal na aktibong kaligtasan sa sakit sa katawan. Ang pagpapapasok ng isang bakuna sa katawan ay tinatawag na pagbabakuna. Mas madalas ginagamit ang mga bakuna para sa pag-iwas, mas madalas para sa paggamot.

Depende sa likas na katangian ng antigen na nilalaman nito, ang mga bakuna ay nahahati sa live, pinatay, kemikal, toxoid, at nauugnay.

Ang mga bakuna at toxoid na may pinababang dosis ng antigen (BCG-m, AD-m at iba pa) ay ginagamit para sa pagbabakuna at muling pagbabakuna sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa pagbabakuna na may buong dosis ng antigen.

Ang mga bakuna laban sa isang impeksyon ay tinatawag na mono-vaccines; ang mga bakuna laban sa dalawa, tatlo, o ilan ay tinatawag na divaccines, trivaccines, o polyvaccines, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga polyvalent na bakuna ay yaong naglalaman ng ilang serological na variant ng mga pathogen ng parehong uri, halimbawa, mga anti-influenza na bakuna ng mga uri A at B.

Mga live na bakuna inihanda mula sa mga buhay na mikroorganismo, ang virulence nito ay humina, at ang mga immunogenic na katangian ay napanatili. Ang siyentipikong batayan para sa pagkuha ng mga strain ng bakuna ay binuo ni L. Pasteur, na nagtatag ng posibilidad ng artipisyal na pagpapahina ng virulence ng mga pathogenic microbes.

Iba't ibang paraan ang ginamit upang makakuha ng mga strain ng bakuna.

1) Lumalago sa nutrient media na hindi kanais-nais para sa paglaki at pagpaparami ng pathogen. Kaya, ang mga French microbiologist na sina A. Calmette at G. Guerin ay nakakuha ng vaccine strain ng Mycobacterium tuberculosis (BCG) sa pamamagitan ng paglilinang ng mga pathogen sa isang nutrient medium na naglalaman ng apdo.

2) Ang pagdaan ng pathogen sa katawan ng mga hayop.Sa ganitong paraan, nakatanggap si L. Pasteur ng bakuna laban sa rabies. Ang paulit-ulit na mga sipi ay humantong sa katotohanan na ang virus ay umangkop sa katawan ng kuneho, ang virulence nito para sa mga kuneho ay tumaas at ang virulence nito para sa mga tao ay nabawasan.

3) Pagpili ng mga likas na kultura ng mga microorganism na mababa ang virulent para sa mga tao. Ito ay kung paano nakuha ang mga bakuna laban sa salot, brucellosis, tularemia, polio, atbp.

Ang mga live na bakuna ay may ilang mga pakinabang kaysa sa mga pinatay na bakuna. Ang pagpaparami ng isang strain ng bakuna ng mga mikrobyo sa katawan ng tao ay humahantong sa pagbuo ng impeksyon sa bakuna - isang benign na proseso na humahantong sa pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang mga live na bakuna ay ibinibigay sa mas simpleng paraan (pasalita, intranasally, cutaneously, intradermally) at, bilang panuntunan, isang beses. Salamat sa kakayahan ng strain ng bakuna na dumami sa katawan at magsagawa ng pangmatagalang antigenic effect, ang matinding, patuloy na kaligtasan sa sakit ay nilikha.

Upang mapanatili ang katatagan, ang mga live na bakuna ay ginawa sa anyo ng mga lyophilized na paghahanda. Dapat silang itago sa refrigerator sa temperatura na 4°-8°C sa buong panahon ng pag-iimbak, gayundin sa panahon ng transportasyon ng mga bakuna. Kung hindi, maaaring mawala ang viability ng strain ng bakuna, at ang pagbabakuna ay hindi magkakaroon ng ninanais na epekto.

Kapag ang mga pagbabakuna na may mga live na bakuna ay isinasagawa, ang ilang mga patakaran ay sinusunod. Isa hanggang dalawang araw bago ang bakuna at sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pagbabakuna, hindi ka dapat gumamit ng mga antimicrobial na gamot, immune serum, o immunoglobulin. Huwag gumamit ng mga maiinit na instrumento upang ibigay ang bakuna. Uminom kaagad ng bukas na ampoule o sa loob ng 2-3 oras; Protektahan mula sa sikat ng araw at init. Tratuhin ang balat na may pabagu-bago ng isip na mga sangkap, halimbawa, alkohol, at ibigay ang bakuna pagkatapos itong sumingaw; huwag gumamit ng yodo, carbolic acid at iba pang mga compound na nananatili sa balat para sa layuning ito. Ang natitirang hindi nagamit o tinanggihang bakuna ay hindi dapat itapon, ngunit patayin muna. Ang isang lokal na reaksyon sa bakuna ay hindi dapat tratuhin ng mga antibacterial agent.

Ang mga live na bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang mga sumusunod na sakit: tuberculosis, salot, tularemia, brucellosis, anthrax, tigdas, bulutong, beke, polio, yellow fever.

Mga pinatay (inactivated) na bakuna naglalaman ng bakterya at mga virus na hindi aktibo sa pamamagitan ng pag-init, UV rays, formaldehyde, phenol, at alkohol. Upang makakuha ng mga pinatay na bakuna, ginagamit ang mga strain na ganap na immunogenic. Isinasagawa ang inactivation sa paraang mapagkakatiwalaan na pumatay ng mga mikrobyo nang hindi nasisira ang mga katangian ng antigenic.

Ang mga sakit para sa pag-iwas sa mga napatay na bakuna ay ginagamit: leptospirosis, whooping cough, influenza, rabies, tick-borne encephalitis.

Ang mga pagbabakuna na may mga pinatay na bakuna ay isinasagawa ng dalawang beses o tatlong beses; ang kaligtasan sa sakit ay mas maikli.

Paggamot sa bakuna. Ang mga bakunang ginawa mula sa mga pinatay na mikrobyo ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may talamak na matamlay na nakakahawang sakit, tulad ng brucellosis, talamak na dysentery, talamak na gonorrhea, talamak na paulit-ulit na herpes, talamak na impeksyon sa staphylococcal. Ang therapeutic effect ay nauugnay sa pagpapasigla ng phagocytosis at ang immune response.

Ang paggamot na may mga bakuna ay isinasagawa nang paisa-isa, sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, dahil ang paggamot sa bakuna ay kadalasang nagiging sanhi ng paglala ng nakakahawang proseso.

Sa ilang mga kaso, ang mga autovaccine ay ginagamit para sa paggamot, na inihanda mula sa bakterya na nakahiwalay sa pasyente mismo.

Mga bakunang kemikal naglalaman ng mga antigens na nakuha mula sa mga microbial cell at mga virus na may proteksiyon (proteksiyon) na epekto. Kaya, hindi tulad ng mga live at pinatay na bakuna, na corpuscular, ang mga kemikal na bakuna ay hindi naglalaman ng mga microbial cell o buong virion.

Sa mga istante: mga bakuna - ano, kailan, para kanino

Maaari silang tawaging molecularly dispersed.

Ang bentahe ng mga bakuna sa kemikal ay hindi sila naglalaman ng mga sangkap ng ballast, hindi gaanong reactogenic, iyon ay, nagiging sanhi sila ng mas kaunting mga salungat na reaksyon.

Mga halimbawa ng kemikal na bakuna: typhoid - naglalaman ng O-antigen; kolera (O-antigen); meningococcal - naglalaman ng polysaccharide antigen; typhus - naglalaman ng surface na natutunaw na antigen mula sa Provacek's rickettsia. Ang mga viral subunit (split) na bakuna ay naglalaman ng pinakamaraming immunogenic antigens ng mga virus. Halimbawa, ang influenza vaccine (AGV) ay naglalaman ng hemagglutinin at neuraminidase.

Upang mapataas ang immunogenicity, ang mga kemikal na bakuna ay na-adsorbed sa isang adjuvant (aluminum hydroxide). Ang adjuvant ay nagpapalaki ng mga particle ng antigen, nagpapabagal sa resorption ng antigen, na nagpapahaba sa epekto nito. Bilang karagdagan, ang adjuvant ay isang nonspecific stimulator ng immune response.

Mga anatoxin- mga paghahanda na nakuha mula sa mga bacterial exotoxin, wala ng mga nakakalason na katangian, ngunit pinapanatili ang mga immunogenic na katangian. Ang pamamaraan para sa paggawa ng mga toxoid ay iminungkahi noong 1923 ng Pranses na siyentipiko na si G. Ramon. Upang ihanda ang toxoid, ang 0.3-0.4% na formalin ay idinagdag sa exotoxin at pinananatili sa temperatura na 37-40°C sa loob ng 3-4 na linggo hanggang sa ganap na mawala ang mga nakakalason na epekto.

Ang mga toxoid ay ginawa sa anyo ng mga walang muwang na paghahanda o sa anyo ng mga purified puro paghahanda adsorbed sa adjuvants.

Ang mga toxoid ay ginagamit upang lumikha ng artipisyal na aktibong antitoxic na kaligtasan sa sakit. Ang mga toxoid ay ginagamit, staphylococcal native at purified adsorbed, cholera-toxoid; adsorbed diphtheria (AD, AD-m), diphtheria-tetanus (ADS, ADS-m), trianatoxin (botulinum type A, B, E), tetra-toxoid (botulinum type A, B, E at tetanus).

Mga kaugnay na bakuna naglalaman ng mga antigen na naiiba sa kalikasan. Ang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DTP) ay naglalaman ng inactivated pertussis vaccine, diphtheria at tetanus toxoid na na-adsorb sa aluminum hydroxy-dehyde.

Bagong henerasyon ng mga bakuna. Ito ang mga bakuna sa hinaharap, ang ilan sa mga ito ay ginagamit na.

1) Mga artipisyal na bakuna na binubuo ng mga determinant na grupo ng mga antigen na pinagsama sa isang carrier protein.

2) Mga bakunang genetically engineered. Gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering, ang mga gene na responsable para sa antigen synthesis ay ipinapasok sa genome ng bacteria, yeast, at mga virus. Ang isang bakuna ay nilikha na naglalaman ng hepatitis B virus antigens na ginawa ng recombinant yeast cells; isang genetically engineered na bakuna laban sa HIV infection ay inihahanda mula sa virus antigens na ginawa ng recombinant strains ng E. coli; isang bakunang gawa sa HIV antigens na nasa vaccinia virus.

3) Isang paraan para sa paggawa ng mga bakuna batay sa mga anti-idiotypic antibodies, iyon ay, mga antibodies na tiyak sa immunoglobulin, ay ginagawa. Halimbawa, ang mga antibodies laban sa isang antitoxin ay maaaring mabakunahan ang isang hayop o tao tulad ng lason (o toxoid).

Ang mga bakuna ay ibinibigay sa cutaneously, intradermally, subcutaneously, intramuscularly, intranasally, pasalita, at paglanghap. Para sa mass vaccinations, ginagamit ang walang karayom ​​na iniksyon gamit ang pistol-type machine, gayundin ang oral administration ng bakuna at ang paraan ng paglanghap.

Ang sistema ng pagbabakuna para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa populasyon ay kinokontrol ng kalendaryo ng pagbabakuna, na tumutukoy sa mga ipinag-uutos na pagbabakuna para sa bawat edad at mga pagbabakuna ayon sa mga indikasyon.

Ang mga lokal at pangkalahatang reaksyon ay maaaring mangyari kapag ang mga bakuna ay ibinibigay. Pangkalahatang reaksyon: lagnat hanggang 38°-39°C, malaise, sakit ng ulo. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nawawala 1-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Lokal, pagkatapos ng 1-2 araw, ang pamumula at paglusot ay maaaring lumitaw sa lugar ng iniksyon. Ang ilang mga live na bakuna - bulutong, tularemia, BCG, kapag pinangangasiwaan ng intradermally, ay nagdudulot ng mga katangian ng reaksyon sa balat, na nagpapahiwatig ng positibong resulta ng pagbabakuna.

Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng mga bakuna: talamak na mga nakakahawang sakit, aktibong anyo ng tuberculosis, kapansanan sa aktibidad ng puso, pag-andar ng atay, pag-andar ng bato, mga sakit sa endocrine, mga alerdyi, mga sakit ng central nervous system. Para sa bawat bakuna mayroong isang detalyadong listahan ng mga contraindications na ibinigay sa mga tagubilin. Sa kaganapan ng isang epidemya o mga indikasyon na nagbabanta sa buhay (kagat ng isang masugid na hayop, mga kaso ng salot), kinakailangan na mabakunahan ang mga taong may mga kontraindikasyon, ngunit sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng medikal.

Binubuksan ng artikulo ngayon ang seksyong "Pagbabakuna" at pag-uusapan natin kung anong mga uri ng mga uri ng bakuna at kung paano sila nagkakaiba, kung paano sila nakuha at sa anong mga paraan sila ay ipinakilala sa katawan.

At magiging lohikal na magsimula sa pamamagitan ng pagtukoy kung ano ang isang bakuna. Kaya, bakuna ay isang biological na paghahanda na nilayon upang lumikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit ng katawan sa isang tiyak na pathogen ng isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit.

Sa ilalim pagbabakuna (pagbabakuna), sa turn, ay tumutukoy sa proseso kung saan ang katawan ay nakakakuha ng aktibong kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna.

Mga uri ng bakuna

Maaaring naglalaman ang bakuna ng mga buhay o napatay na mikroorganismo, mga bahagi ng mga mikroorganismo na responsable sa paggawa ng immunity (antigens) o ang kanilang mga neutralisadong lason.

Kung ang isang bakuna ay naglalaman lamang ng mga indibidwal na bahagi ng isang microorganism (antigens), kung gayon ito ay tinatawag sangkap (subunit, acellular, acellular).

Batay sa bilang ng mga pathogen laban sa kung saan sila ay inilaan, ang mga bakuna ay nahahati sa:

• monovalent (simple)- laban sa isang pathogen
• polyvalent– laban sa ilang mga strain ng isang pathogen (halimbawa, ang bakunang polio ay trivalent, at ang Pneumo-23 na bakuna ay naglalaman ng 23 serotypes ng pneumococci)
• nauugnay (pinagsama)– laban sa maraming pathogens (DPT, tigdas – beke – rubella).

Tingnan natin ang mga uri ng bakuna nang mas detalyado.

Mga live attenuated na bakuna

Live na humina (napahina) na mga bakuna nakuha mula sa artificially modified pathogenic microorganisms. Ang ganitong mga mahina na microorganism ay nagpapanatili ng kakayahang magparami sa katawan ng tao at pasiglahin ang paggawa ng kaligtasan sa sakit, ngunit hindi nagiging sanhi ng sakit (iyon ay, sila ay avirulent).

Ang mga attenuated na virus at bacteria ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglilinang sa mga embryo ng manok o mga kultura ng cell. Ito ay isang mahabang proseso na maaaring tumagal ng halos 10 taon.

Ang mga uri ng live na bakuna ay divergent na mga bakuna, sa paggawa kung saan ginagamit ang mga microorganism na malapit na nauugnay sa mga sanhi ng mga nakakahawang sakit sa mga tao, ngunit hindi kayang magdulot ng sakit sa kanya. Ang isang halimbawa ng naturang bakuna ay BCG, na nakuha mula sa mycobacterium bovine tuberculosis.

Ang lahat ng mga live na bakuna ay naglalaman ng buong bakterya at mga virus at samakatuwid ay inuri bilang mga bakunang corpuscular.

Ang pangunahing bentahe ng mga live na bakuna ay ang kakayahang mag-udyok ng patuloy at pangmatagalang (madalas na panghabambuhay) na kaligtasan sa sakit pagkatapos ng iisang administrasyon (maliban sa mga bakunang iyon na ibinibigay nang pasalita). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa mga live na bakuna ay halos kapareho ng sa panahon ng natural na kurso ng sakit.

Kapag gumagamit ng mga live na bakuna, may posibilidad na, sa pamamagitan ng pagpaparami sa katawan, ang strain ng bakuna ay maaaring bumalik sa orihinal nitong pathogenic na anyo at magdulot ng sakit na may lahat ng klinikal na pagpapakita at komplikasyon.

Ang mga ganitong kaso ay kilala sa live na bakuna sa polio (OPV), kaya sa ilang bansa (USA) hindi ito ginagamit.

Ang mga live na bakuna ay hindi dapat ibigay sa mga taong may sakit na immunodeficiency (leukemia, HIV, paggamot sa mga gamot na pumipigil sa immune system).

Ang iba pang mga kawalan ng mga live na bakuna ay ang kanilang kawalang-tatag kahit na may mga maliliit na paglabag sa mga kondisyon ng imbakan (ang init at liwanag ay may masamang epekto sa kanila), pati na rin ang hindi aktibo, na nangyayari kapag may mga antibodies sa isang partikular na sakit sa katawan (halimbawa, kapag Ang mga antibodies ay nagpapalipat-lipat pa rin sa dugo ng bata, na natanggap sa pamamagitan ng inunan mula sa ina).

Mga halimbawa ng live na bakuna: BCG, mga bakuna laban sa tigdas, rubella, bulutong-tubig, beke, polio, influenza.

Mga inactivated na bakuna

Mga bakunang hindi aktibo (pinatay, hindi buhay)., gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay hindi naglalaman ng mga buhay na mikroorganismo, samakatuwid hindi maaaring maging sanhi ng sakit kahit na sa teorya, kabilang sa mga taong may immunodeficiency.

Ang pagiging epektibo ng mga inactivated na bakuna, hindi tulad ng mga buhay, ay hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng mga nagpapalipat-lipat na antibodies sa isang partikular na pathogen sa dugo.

Ang mga inactivated na bakuna ay palaging nangangailangan ng maraming pagbabakuna. Ang isang proteksiyon na tugon sa immune ay kadalasang nabubuo lamang pagkatapos ng ikalawa o ikatlong dosis. Ang dami ng antibodies ay unti-unting bumababa, kaya pagkatapos ng ilang oras, ang paulit-ulit na pagbabakuna (muling pagbabakuna) ay kinakailangan upang mapanatili ang titer ng antibody.

Upang maging mas mahusay ang kaligtasan sa sakit, ang mga espesyal na sangkap ay madalas na idinagdag sa mga hindi aktibo na bakuna - adsorbents (adjuvants). Pinasisigla ng mga adjuvant ang pagbuo ng isang immune response, na nagiging sanhi ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon at lumilikha ng isang drug depot sa lugar ng pangangasiwa nito.

Ang mga hindi matutunaw na aluminum salts (aluminum hydroxide o phosphate) ay kadalasang ginagamit bilang mga pantulong. Ang ilang mga bakuna sa trangkaso na gawa sa Russia ay gumagamit ng polyoxidonium para sa layuning ito.

Ang mga naturang bakuna ay tinatawag na-adsorbed (adjuvant).

Ang mga hindi aktibo na bakuna, depende sa paraan ng paghahanda at ang estado ng mga microorganism na nilalaman nito, ay maaaring:

• Corpuscular– naglalaman ng mga buong microorganism na pinatay ng pisikal (init, ultraviolet irradiation) at/o kemikal (formalin, acetone, alcohol, phenol) na pamamaraan.
  Ang mga naturang bakuna ay: pertussis component ng DTP, mga bakuna laban sa hepatitis A, polio, trangkaso, typhoid fever, kolera, salot.
• Subunit (component, acellular) na mga bakuna naglalaman ng mga indibidwal na bahagi ng microorganism - antigens, na responsable para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa pathogen na ito. Ang mga antigen ay maaaring mga protina o polysaccharides na nakahiwalay sa isang microbial cell gamit ang mga physicochemical na pamamaraan. Samakatuwid, ang mga naturang bakuna ay tinatawag din kemikal.
  Ang mga subunit na bakuna ay hindi gaanong reactogenic kaysa sa mga bakunang corpuscular dahil lahat ng hindi kailangan ay inalis sa kanila.
  Mga halimbawa ng mga bakunang kemikal: polysaccharide pneumococcal, meningococcal, hemophilic, tipus; pertussis at mga bakuna sa trangkaso.
• Mga bakunang genetically engineered (recombinant). ay isang uri ng mga subunit na bakuna, nakukuha ang mga ito sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng genetic material ng mikrobyo na nagdudulot ng sakit sa genome ng iba pang mga mikroorganismo (halimbawa, yeast cells), na pagkatapos ay nilinang at ang ninanais na antigen ay nahiwalay sa nagresultang kultura. .
  Ang isang halimbawa ay ang mga bakuna laban sa hepatitis B at human papillomavirus.
• Dalawa pang uri ng mga bakuna ang nasa yugto ng pang-eksperimentong pananaliksik: Mga bakuna sa DNA At recombinant vector vaccines. Inaasahan na ang parehong uri ng mga bakuna ay magbibigay ng proteksyon sa antas ng mga live na bakuna, habang ito ang pinakaligtas.
  Kasalukuyang isinasagawa ang pananaliksik sa mga bakuna sa DNA laban sa trangkaso at herpes at mga bakunang vector laban sa rabies, tigdas at impeksyon sa HIV.

Mga bakunang toxoid

Sa mekanismo ng pag-unlad ng ilang mga sakit, ang pangunahing papel ay nilalaro hindi ng pathogen microbe mismo, ngunit sa pamamagitan ng mga lason na ginagawa nito. Ang isang halimbawa ng naturang sakit ay tetanus. Ang causative agent ng tetanus ay gumagawa ng neurotoxin, tetanospasmin, na nagiging sanhi ng mga sintomas.

Upang lumikha ng kaligtasan sa sakit, ginagamit ang mga bakuna na naglalaman ng mga neutralized na lason ng mga microorganism - toxoids (toxoids).

Ang mga toxoid ay nakukuha gamit ang inilarawan sa itaas na mga pamamaraang physicochemical (formalin, init), pagkatapos ay dinadalisay, puro at adsorbed sa isang adjuvant upang mapahusay ang mga katangian ng immunogenic.

Ang mga toxoid ay maaaring may kondisyon na mauri bilang mga inactivated na bakuna.

Mga halimbawa ng mga bakunang toxoid: tetanus at diphtheria toxoids.

Mag-conjugate ng mga bakuna

Ito ay mga inactivated na bakuna, na isang kumbinasyon ng mga bahagi ng bakterya (purified cell wall polysaccharides) na may mga carrier protein, na mga bacterial toxins (diphtheria toxoid, tetanus toxoid).

Ang kumbinasyong ito ay makabuluhang pinahuhusay ang immunogenicity ng polysaccharide fraction ng bakuna, na sa kanyang sarili ay hindi maaaring maging sanhi ng ganap na immune response (lalo na, sa mga batang wala pang 2 taong gulang).

Sa kasalukuyan, ang mga bakunang conjugate laban sa Haemophilus influenzae at pneumococcus ay nilikha at ginagamit.

Mga paraan ng pagbibigay ng mga bakuna

Ang mga bakuna ay maaaring ibigay sa halos lahat ng kilalang pamamaraan - sa pamamagitan ng bibig (pasalita), sa pamamagitan ng ilong (intranasal, aerosol), balat at intradermal, subcutaneous at intramuscular. Ang paraan ng pangangasiwa ay tinutukoy ng mga katangian ng partikular na gamot.

Cutaneously at intradermally Karamihan sa mga live na bakuna ay ibinibigay, ang pamamahagi nito sa buong katawan ay lubhang hindi kanais-nais dahil sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang BCG, mga bakuna laban sa tularemia, brucellosis at bulutong ay ibinibigay sa ganitong paraan.

pasalita Tanging ang mga bakuna na ang mga pathogen ay gumagamit ng gastrointestinal tract bilang entry point sa katawan ang maaaring ibigay. Ang klasikong halimbawa ay ang live polio vaccine (OPV), at ang mga live na rotavirus at typhoid vaccine ay ibinibigay din. Sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagbabakuna ng Russian-made ORP, hindi ka dapat uminom o kumain. Ang paghihigpit na ito ay hindi nalalapat sa iba pang mga oral na bakuna.

Sa intranasally ibinibigay ang live influenza vaccine. Ang layunin ng pamamaraang ito ng pangangasiwa ay lumikha ng immunological na proteksyon sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, na siyang entry point para sa impeksyon ng trangkaso. Kasabay nito, ang systemic immunity sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ay maaaring hindi sapat.

Pamamaraan sa ilalim ng balat angkop para sa pagbibigay ng parehong live at inactivated na mga bakuna, ngunit may ilang mga disadvantages (sa partikular, isang medyo malaking bilang ng mga lokal na komplikasyon). Maipapayo na gamitin ito sa mga taong may mga karamdaman sa pagdurugo, dahil sa kasong ito ang panganib ng pagdurugo ay minimal.

Intramuscular na pangangasiwa ang mga bakuna ay pinakamainam, dahil sa isang banda, dahil sa mahusay na suplay ng dugo sa mga kalamnan, ang kaligtasan sa sakit ay mabilis na nabuo, sa kabilang banda, ang posibilidad ng mga lokal na salungat na reaksyon ay nabawasan.

Sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang gustong lugar para sa pangangasiwa ng bakuna ay ang gitnang ikatlong bahagi ng anterolateral na ibabaw ng hita, at sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang at matatanda, ang deltoid na kalamnan (itaas na panlabas na ikatlong bahagi ng balikat). Ang pagpipiliang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng makabuluhang mass ng kalamnan sa mga lugar na ito at isang hindi gaanong binibigkas na subcutaneous fat layer kaysa sa gluteal region.

Iyon lang, umaasa ako na nakapagpakita ako ng medyo kumplikadong materyal tungkol sa kung ano ang mayroon mga uri ng bakuna, sa isang maliwanag na anyo.

Ang mga bakuna ay immunobiological na paghahanda para sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbuo ng aktibong immune response sa isang partikular na pathogen. Nakakatulong ang mga bakuna na lumikha ng pangmatagalang paglaban ng katawan sa isang partikular na uri ng pathogenic microbial na katawan. Ang mga bakuna ay tumutulong sa pagsasagawa ng nakagawiang at emergency na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, na tinatawag na pagbabakuna. Ang epektibo at kasabay na simpleng pamamaraan na ito ay mabilis na nakakuha ng paggalang sa mga espesyalista. Nagsisilbi itong maiwasan ang mga epidemya na nagbabanta sa kalusugan ng lahat ng sangkatauhan.

Ang kakanyahan ng pagbabakuna

Ang pagbabakuna ay isang plano ng aksyon na naglalayong protektahan ang katawan ng isang may sapat na gulang o bata mula sa mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng mga immunobiological solution na sanayin ang immune system sa pamamagitan ng pag-alala sa mga nakakahawang ahente o toxoid at agad na sirain ang mga ito sa panahon ng kasunod na impeksiyon.

Ang pagbabakuna ay isang multi-level na aksyon, na may kondisyong nahahati sa ilang mga yugto:

• pagkakakilanlan ng mga taong inirerekomenda ang pagbabakuna;
• pagpili ng paghahanda ng bakuna (live, inactivated, toxoid);
• pag-iskedyul ng mga pagbabakuna;
• pagbibigay ng mga bakuna ayon sa naaprubahang plano;
• kontrol ng mga resulta;
• pag-iwas at paggamot ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna o masamang reaksyon (ang mga pathological na reaksyon ay madalas na sinusunod pagkatapos ng pangangasiwa ng tetanus toxoids, diphtheria bacillus na may kumbinasyon sa isang bahagi ng pertussis).

Ang mga modernong bakuna ay lubos na epektibo at maaasahang paghahanda na may mga tiyak na antigens (mga mikroorganismo, ang kanilang mga fragmentary na bahagi, mga toxoid) para sa pag-iwas sa mga mapanganib na nakakahawang pathologies at iba pang mga sakit. Ang mga ito ay nilikha sa pamamagitan ng paggamit ng mga modernong genetic engineering developments. Nag-aambag sila sa mabilis na pagbuo ng proteksiyon na paglaban sa iba't ibang uri ng masakit na kondisyon. Maaaring gamitin ang mga bakuna para sa paggamot sa bakuna ng impeksyon pagkatapos makipag-ugnayan ang pasyente sa isang potensyal na pathogen.

Mga pangunahing paraan ng pagbabakuna

Ang mga paraan ng pagbabakuna ay nakasalalay sa paraan ng pagbibigay ng prophylactic solution na may antigens sa isang tao. Ang ilan sa mga pamamaraan na ito ay ginagamit sa klinikal na kasanayan. Depende sa kanilang mga katangian, natutukoy kung paano ilalagay ang immune response:

• ang intramuscular na paraan ay nangangailangan ng isang iniksyon sa mga kalamnan ng hita at delta (isang kapansin-pansing halimbawa ay pagbabakuna sa DTP toxoids);
• ang mga pagbabakuna sa ilalim ng balat ay inilalagay sa rehiyon ng subscapular o balikat (ang opsyon sa pagbabakuna na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bisa, mababang allergenicity, at kadalian ng paggamit);
• ang intradermal vaccine injection ay isinasagawa gamit ang isang live na bakuna (BCG, plague, tularemia, Q fever);
• ang paraan ng paglanghap ay ginagamit para sa emerhensiyang pangangalaga (ang mga bakuna laban sa tetanus, trangkaso, pagkalasing sa dipterya, rubella, at tuberculosis ay ibinibigay sa ganitong paraan);
• Ang oral administration ay isa sa mga pinaka-maginhawang opsyon sa pagbabakuna, dahil ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig sa anyo ng mga patak (pagbabakuna sa rabies, bakuna sa polio).

Ang mga pagbabakuna sa intramuscular, subcutaneous, at intradermal ay ang pinaka hindi kasiya-siya para sa mga pasyente, dahil ang mga ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubutas sa balat, na nagdudulot ng sakit sa tao. Upang maalis ang kakulangan sa ginhawa, ngayon inirerekumenda na mangasiwa ng mga gamot sa anyo ng mga aerosols o pasalita. Bilang karagdagan sa pagiging walang sakit, ang mga pamamaraang ito ng preventive immunization ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sterility at isang maliit na bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Pag-uuri ng bakuna

Depende sa pinagmulan, may apat na uri ng bakuna:

• live na bakuna na binubuo ng mga mahinang pathogens;
• inactivated suspension, na kinabibilangan ng mga pinatay na microorganism o ang kanilang mga fragment;
• ang isang kemikal na bakuna ay naglalaman ng mataas na purified antigens;
• isang sintetikong bakuna na na-synthesize gamit ang mga advanced na teknolohiya ng genetic engineering sa larangan ng microbiology.

Ang ilang mga bakuna ay binubuo ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit laban sa isang sakit (iisang gamot). Kasama sa iba ang mga aktibong sangkap na nagpoprotekta laban sa ilang mga pathologies nang sabay-sabay, kaya naman tinawag silang mga kumbinasyong bakuna.

Kung isasaalang-alang natin ang uri ng mga antigen na kasangkot sa paglikha ng bakuna, kung gayon madaling matukoy ang mga uri ng mga solusyon:

• naglalaman ng buong microbial cellular elements (live o inactivated na bakuna);
• kabilang ang mga fragment ng microbial units;
• na binubuo ng microorganism toxins (anatoxins);
• nilikha batay sa mga sintetikong antigens;
• nakuha sa pamamagitan ng synthesizing antigens gamit ang mga nagawa ng genetic engineering.

Ano ang isang live na bakuna?

Ang isang klasikong live na bakuna ay isang paraan ng immunoprophylaxis, sa proseso ng pagmamanupaktura kung saan hindi ganap na napatay, ngunit ang mga mahinang strain ng mga pathogenic na ahente ay ginamit. Ang mga gamot na ito ay binibigkas ang mga immunogenic na katangian, ngunit hindi nagagawang pukawin ang pag-unlad ng sakit na may mga likas na sintomas nito.

Ang pagpapakilala ng ganitong uri ng bakuna ay naghihikayat sa pagbuo ng mga proteksiyon na complex na may kaugnayan sa patuloy na cellular, humoral o secretory immunity. Ang mga pagsususpinde na ito ay kadalasang nagdudulot ng mga komplikasyon, hindi katulad ng mga toxoid, na mas mahusay na tinatanggap ng immune system.

Mga kalamangan at kahinaan

Kabilang sa mga pakinabang ng mga bakuna na nilikha gamit ang live, iyon ay, hindi pinatay, ang mga ahente ng microbial ay:

• mataas na kahusayan;
• mabilis na pagbuo ng mga immune complex;
• ang kawalan ng anumang mga preservatives sa komposisyon ng gamot;
• paggamit ng pinakamababang konsentrasyon ng mga bakuna;
• ang posibilidad ng paggamit ng iba't ibang paraan ng paghugpong;
• pag-activate ng iba't ibang uri ng kaligtasan sa sakit;
• mababang gastos at kakayahang magamit.

Ang live na bakuna, bilang karagdagan sa mga pakinabang nito, ay mayroon ding mga disadvantages nito. Ang mga pangunahing kawalan ay kinabibilangan ng:

• ang kakayahang pukawin ang pag-unlad ng patolohiya kapag ang pagbabakuna sa isang pasyente na may mahinang immune system;
• ang mga bakuna batay sa mga live na pathogen ay hindi matatag at mabilis na nawawala ang kanilang mga positibong katangian sa mga pagbabago sa temperatura (ang mga tao ay nakakaranas ng hindi kanais-nais na mga epekto ng pagbabakuna pagkatapos ng pagpapakilala ng mga mababang kalidad na bakuna);
• ang isang live na bakuna ay hindi maaaring pagsamahin sa iba pang paraan ng bakuna prophylaxis (ang mga naturang aksyon ay puno ng pagkawala ng epekto mula sa mga gamot o ang hitsura ng mga allergy).

Mga uri ng live na pagsususpinde ng bakuna

Isinasaalang-alang ng mga immunologist ang mga katangian ng mga bahagi ng bakuna na may mga live na mikrobyo, na hinahati ang mga ito sa mga attenuated at divergent na mga suspensyon. Ang mga pinahina o pinahina na mga solusyon ay nilikha batay sa mga pathogenic strain na may matinding pagbawas ng kakayahang magdulot ng sakit, ngunit hindi nawala ang kanilang immunogenicity. Ang immune system ay tumutugon sa pagpapakilala ng mga bakunang ito sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies sa impeksyon, na pumipigil sa pagbuo nito sa hinaharap. Ang pangunahing bahagi ng attenuated na mga bakuna ay mga gamot para sa pag-iwas sa rabies, trangkaso, Q fever, beke, tigdas, rubella at iba't ibang strain ng adenovirus.

Ang pangalawang pangkat ay mga bakuna na ginawa mula sa natural (divergent) na mga strain ng microorganism na may mababang virulence na may kaugnayan sa katawan, ngunit may kakayahang pasiglahin ang synthesis ng mga proteksiyon na antibodies. Ang isang halimbawa ng mga naturang solusyon ay ang mga bakunang pang-iwas sa bulutong na ginawa mula sa mga virus ng cowpox.

Mga tampok ng bakuna sa trangkaso

Ang trangkaso ay isang komplikadong sakit na viral na taun-taon ay nakakaapekto sa daan-daang libong mga kababayan natin, nagdudulot ng napakaraming komplikasyon at maaaring maging sanhi ng kamatayan sa mga pasyente. Ang tanging paraan upang maiwasan ang isang mapanganib na impeksiyon ay ang napapanahong paggamit ng isang bakuna, na tumutulong sa paglikha ng panandaliang kaligtasan sa sakit, na sapat upang maiwasan ang isang pana-panahong alon ng impeksiyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagbabakuna ay kinabibilangan ng:

• katandaan (60 taong gulang at mas matanda);
• ang pasyente ay may mga malalang sakit ng bronchopulmonary at cardiovascular system;
• mga pasyente na naghihirap mula sa malubhang pathologies ng atay at bato, mga taong may metabolic disorder, immunosuppression;
• pagbubuntis pagkatapos ng 12 linggo.

Mga pangunahing uri ng mga solusyon sa anti-influenza

Ang mga bakuna na nagpoprotekta laban sa trangkaso ay maaaring buhay o hindi aktibo. Walang mga anti-influenza toxoid. Ang mga hindi aktibo na suspensyon ay nahahati sa:

• pinatay na bakuna, na naglalaman ng hindi nawasak ngunit napakadalisay na mga virion ng pathogen;
• split vaccine (split), na binubuo ng mga nawasak na viral agent;
• Ang isang subunit na bakuna ay naglalaman ng mga pira-pirasong viral envelope na protina na may kakayahang mag-udyok ng mga immune cell.

Sa medikal na kasanayan, ang mga bakunang ginawa mula sa mga subunit na solusyon ay kadalasang ginagamit, dahil kulang ang mga ito sa protina ng manok at iniangkop para sa mga tao. Ang pinakatanyag na kinatawan ng seryeng ito ay ang mga sikat na bakunang Agrippal at Influvac.

Materyal mula sa WikiDOL

MGA COMPILERS: Doktor ng Medisina, Prof. M.A. Gorbunov, Doktor ng Medikal na Agham, Prof. N.F. Nikityuk, Ph.D. GA. Elshina, Ph.D. V.N. Ikoev, Ph.D. N.I. Lonskaya, b. n. K.M. Mefed, M.V. Solovyova, Federal State Budgetary Institution "NTsESMP" Ministry of Health and Social Development ng Russia, Center for Expertise and Control of ILP

Mga bakuna- ito ay mga gamot na nakuha mula sa mga live attenuated strains o pinatay na mga kultura ng mga microorganism at kanilang mga antigens, na nilayon upang lumikha ng isang aktibong immune response sa katawan ng mga nabakunahang tao at hayop.

Kabilang sa iba't ibang grupo ng mga medikal na biological na paghahanda na ginagamit para sa immunoprophylaxis at immunotherapy ng mga nakakahawang sakit, ang mga bakuna ay ang pinaka-epektibong paraan ng pagpigil sa mga nakakahawang sakit. Ang pangunahing aktibong prinsipyo ng bawat bakuna ay isang immunogen, na katulad ng istraktura sa mga bahagi ng pathogen na responsable para sa paggawa ng kaligtasan sa sakit.

Depende sa likas na katangian ng immunogen, ang mga bakuna ay nahahati sa:

• buhay;

• pinatay (inactivated);

• hati (split vaccines);

• mga subunit (kemikal) na bakuna;

• toxoids;

• recombinant;

• conjugated;

• virosomal;

• artipisyal na adjuvanted na mga bakuna;

• pinagsama (kaugnay na polyvaccines).

Mga live na bakuna

Mga live na bakuna naglalaman ng mga humihinang nabubuhay na mikroorganismo (bakterya, virus, rickettsia), na nilikha batay sa mga pathogens ng apathogenic, na pinahina sa ilalim ng artipisyal o natural na mga kondisyon, sa pamamagitan ng hindi aktibo na mga gene o dahil sa kanilang mga mutasyon. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng matatag at pangmatagalang kaligtasan sa sakit, na ang intensity ay malapit sa post-infectious immunity; gayunpaman, upang bumuo ng immunity, bilang panuntunan, ang isang solong pangangasiwa ng gamot ay sapat. Ang proseso ng nakakahawang bakuna ay tumatagal ng ilang linggo, ay hindi sinamahan ng isang klinikal na larawan ng sakit at humahantong sa pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

Mga pinatay (inactivated) na bakuna

Mga pinatay na bakuna ay inihanda mula sa inactivated virulent strains ng bacteria at virus at naglalaman ng napatay na buong microorganism, o mga bahagi ng cell wall at iba pang bahagi ng pathogen, na mayroong kumpletong hanay ng mga kinakailangang antigens. Upang hindi aktibo ang mga pathogen, ginagamit ang pisikal (temperatura, radiation, UV rays) o kemikal (alkohol, acetone, formaldehyde), na tinitiyak ang kaunting pinsala sa istraktura ng mga antigens. Ang mga bakunang ito ay may mas mababang immunological effect kumpara sa mga live na bakuna, kaya ang pagbabakuna ay pangunahing isinasagawa sa 2 o 3 dosis at nangangailangan ng muling pagbabakuna, na bumubuo ng medyo matatag na kaligtasan sa sakit, na nagpoprotekta sa mga nabakunahan mula sa sakit o binabawasan ang kalubhaan nito.

Split (mga split vaccine)

Ang mga bakuna ay naglalaman ng nawasak na mga inactivated na virion, habang pinapanatili ang lahat ng mga viral protein (ibabaw at panloob). Dahil sa mataas na purification mula sa viral lipids at protina ng embryo ng manok, ang substrate ng paglilinang, ang mga split vaccine ay may mababang reactogenicity. Ang mataas na antas ng tiyak na kaligtasan at sapat na immunogenicity ay nagpapahintulot sa kanilang paggamit sa mga bata mula 6 na buwang gulang at mga buntis na kababaihan.

Mga subunit (kemikal) na bakuna

Mga subunit na bakuna binubuo ng mga indibidwal na antigens ng isang microorganism na maaaring magbigay ng maaasahang immune response sa taong nabakunahan. Upang makakuha ng mga proteksiyon na antigen, ang iba't ibang mga pamamaraan ng kemikal ay pangunahing ginagamit, na sinusundan ng paglilinis ng nagresultang materyal mula sa mga sangkap ng ballast. Ang paggamit ng mga adjuvant ay nagpapahusay sa bisa ng mga bakuna. Ang mga subunit (kemikal) na bakuna ay may mahinang reactogenicity, maaaring ibigay sa malalaking dosis at paulit-ulit, at maaari ding gamitin sa iba't ibang asosasyon na naglalayong sabay-sabay laban sa isang bilang ng mga impeksiyon.

Mga anatoxin

Mga anatoxin ay inihanda mula sa mga microbial exotoxin na nawala ang kanilang toxicity bilang resulta ng neutralisasyon ng formaldehyde kapag pinainit, ngunit napanatili ang kanilang mga tiyak na antigenic properties at ang kakayahang mag-udyok sa pagbuo ng mga antibodies (antitoxins). Ang toxoid, na nilinis mula sa mga sangkap ng ballast at puro, ay na-sorbed sa aluminum hydroxide. Ang mga toxoid ay bumubuo ng antitoxic immunity, na mas mahina kaysa sa post-infectious immunity.

Mga recombinant na bakuna (vector)

Mga recombinant na bakuna ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-clone ng mga gene na nagsisiguro sa synthesis ng mga kinakailangang antigens, ipinapasok ang mga gene na ito sa vector at sa mga producer cell (mga virus, bacteria, fungi, atbp.), pagkatapos ay pag-culture ng mga cell sa vitro, paghihiwalay ng antigen at paglilinis nito. Ang bagong teknolohiya ay nagbukas ng malawak na mga prospect para sa paglikha ng mga bakuna. Ang mga recombinant na bakuna ay ligtas, medyo mabisa, lubos na epektibong teknolohiya ang ginagamit para makuha ang mga ito, at magagamit ang mga ito upang bumuo ng mga kumplikadong bakuna na lumilikha ng kaligtasan sa ilang mga impeksiyon nang sabay-sabay.

Mag-conjugate ng mga bakuna

Ang mga bakuna ay conjugates ng isang polysaccharide na nakuha mula sa mga nakakahawang ahente at isang carrier ng protina (diphtheria o tetanus toxoid). Ang antigen polysaccharides ay may mahinang immunogenicity at mahinang kakayahang bumuo ng immunological memory. ang pagbubuklod ng polysaccharides sa isang carrier ng protina na mahusay na kinikilala ng immune system nang husto ay nagpapahusay sa mga immunogenic na katangian ng conjugate at nagiging sanhi proteksiyon na kaligtasan sa sakit.

Mga bakunang virosomal

Mga bakunang virosomal naglalaman ng isang hindi aktibo na virosomal complex na nauugnay sa mataas na purified protective antigens. Ang mga virosome ay gumaganap bilang mga carrier ng antigen at adjuvant, na nagpapahusay sa tugon ng immune, na may kakayahang mag-udyok ng parehong humoral at cellular immunity.

Mga bakuna na may artipisyal na adjuvant

Ang prinsipyo ng paglikha ng naturang mga bakuna ay ang paggamit ng mga natural na antigens ng mga nakakahawang sakit na pathogen at sintetikong carrier. Ang isa sa mga variant ng naturang mga bakuna ay binubuo ng isang protina na antigen ng virus at isang artipisyal na stimulant (halimbawa, polyoxidonium), na binibigkas ang mga katangian ng adjuvant (pagtaas ng immunogenicity ng mga antigens).

Mga pinagsamang bakuna (kaugnay na polyvaccines)

Ang mga bakunang ito ay pinaghalong mga strain ng iba't ibang uri ng pathogens o ang kanilang mga antigens upang maiwasan ang dalawa o higit pang mga impeksiyon. Kapag bumubuo ng mga kumbinasyong bakuna, ang pagiging tugma ng hindi lamang mga sangkap na antigenic, kundi pati na rin ang kanilang iba't ibang mga additives (adjuvants, preservatives, stabilizer, atbp.) ay isinasaalang-alang. Ito ay iba't ibang uri ng mga bakuna na naglalaman ng ilang bahagi. Ang mga salungat na reaksyon ng katawan sa mga nauugnay na bakuna ay nangyayari, bilang panuntunan, medyo mas madalas kaysa sa mga mono-bakuna, ngunit ginagawa nilang posible na maprotektahan ang mga nabakunahan sa maikling panahon mula sa ilang mga nakakahawang sakit.

Ang isang kagyat na gawain ng modernong pagbabakuna ay ang patuloy na pagpapabuti ng mga paghahanda ng bakuna, mga diskarte sa kanilang paggamit, pagbuo ng mga regimen, dosis, pamamaraan at oras ng pangangasiwa sa iba't ibang mga pangkat ng edad.

Ang mga tampok ng teknolohiya sa paggawa ng bakuna, pati na rin ang mekanismo ng kanilang pagkilos sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, ay dapat isaalang-alang kapag nag-aayos at nagsasagawa ng lahat ng mga yugto ng mga klinikal na pagsubok.

Bago magsimula ang mga klinikal na pagsubok, ang pagpili ng mga teritoryo at populasyon para sa pagsasagawa ng nakaplanong pananaliksik ay dapat na malinaw na makatwiran. Para sa layuning ito, kinakailangang magsagawa ng retrospective epidemiological analysis ng isang nakakahawang sakit sa isang partikular na lugar sa populasyon na kasama sa clinical trial protocol. Batay sa mga resulta ng pagsusuri ng epidemiological, ang mga grupo ng mga boluntaryo ay pinili ayon sa edad, kasarian, mga katangiang panlipunan, kabilang ang mga teritoryal at pana-panahong pagbabagu-bago sa saklaw, na lubhang kinakailangan kapag nagpaplano ng mga klinikal na pagsubok at tinutukoy ang kaligtasan at pagiging epektibo ng iba't ibang uri ng mga bakuna.

Basahin din

• Pangkalahatang mga probisyon para sa pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna
• Mga klinikal na pag-aaral ng mga inactivated na bakuna sa trangkaso
• Mga tampok ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna laban sa HIV/AIDS
• Mga tampok ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna laban sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon
• Mga tampok ng mga klinikal na pagsubok ng mga bakuna laban sa tigdas, beke at rubella

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Kasama sa arsenal ng modernong immunoprophylaxis ang ilang dosenang immunoprophylactic agent.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng mga bakuna:

1. tradisyonal (una at ikalawang henerasyon) at
2. ikatlong henerasyon na mga bakuna na idinisenyo batay sa mga pamamaraan ng biotechnology.

Mga bakuna sa una at ikalawang henerasyon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Among mga bakuna sa una at ikalawang henerasyon makilala:

• buhay,
• inactivated (pinatay) at
• mga bakunang kemikal.

Mga live na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Upang lumikha ng mga live na bakuna, ginagamit ang mga microorganism (bakterya, virus, rickettsiae) na may mahinang virulence na natural o artipisyal na lumilitaw sa panahon ng pagpili ng mga strain. Ang pagiging epektibo ng isang live na bakuna ay unang ipinakita ng English scientist na si E. Jenner (1798), na iminungkahi para sa pagbabakuna laban sa smallpox isang bakuna na naglalaman ng causative agent ng cowpox, na low-virulent para sa mga tao; ang pangalang "bakuna" ay nagmula sa ang salitang Latin na vassa - baka. Noong 1885, iminungkahi ni L. Pasteur ang isang live na bakuna laban sa rabies mula sa isang humina (napahina) na strain ng bakuna. Upang mabawasan ang virulence, nilinang ng mga French researcher na sina A. Calmette at C. Guerin ang bovine mycobacterium tuberculosis sa loob ng mahabang panahon sa isang kapaligiran na hindi pabor sa microbe, na ginagamit upang makuha ang live na bakuna sa BCG.

Sa Russia, ginagamit ang parehong domestic at foreign live attenuated vaccines. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa polio, tigdas, beke, rubella, at tuberculosis, na kasama sa preventive vaccination calendar.

Ginagamit din ang mga bakuna laban sa tularemia, brucellosis, anthrax, plague, yellow fever, at influenza. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng matinding at pangmatagalang kaligtasan sa sakit.

Mga inactivated na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga inactivated (pinatay) na bakuna ay mga paghahandang inihanda gamit ang mga pang-industriyang strain ng mga pathogens ng kaukulang mga impeksiyon at pinapanatili ang corpuscular structure ng microorganism. (Ang mga strain ay may ganap na antigenic properties.) Mayroong iba't ibang paraan ng inactivation, ang mga pangunahing kinakailangan para sa kung saan ay ang pagiging maaasahan ng inactivation at minimal na nakakapinsalang epekto sa antigens ng bakterya at mga virus.

Sa kasaysayan, ang pag-init ay itinuturing na unang paraan ng hindi aktibo. (“mga pinainit na bakuna”).

Ang ideya ng "warmed vaccine" ay kabilang kina V. Collet at R. Pfeiffer. Ang inactivation ng mga microorganism ay nakakamit din sa ilalim ng impluwensya ng formaldehyde, formaldehyde, phenol, phenoxyethanol, alkohol, atbp.

Kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia ang pagbabakuna na may pinatay na bakuna sa ubo. Sa kasalukuyan, gumagamit ang bansa (kasama ang live) na inactivated na bakunang polio.

Sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan, kasama ng mga buhay, ang mga bakunang pinatay laban sa trangkaso, tick-borne encephalitis, typhoid fever, paratyphoid fever, brucellosis, rabies, hepatitis A, meningococcal infection, herpes infection, Q fever, cholera at iba pang impeksyon ay ginagamit din.

Mga bakunang kemikal

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga bakuna sa kemikal ay naglalaman ng mga tiyak na sangkap na antigenic na nakuha mula sa mga selula ng bakterya o mga lason sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan (pagkuha gamit ang trichloroacetic acid, hydrolysis, enzymatic digestion).

Ang pinakamataas na immunogenic effect ay sinusunod sa pagpapakilala ng mga antigenic complex na nakuha mula sa mga istruktura ng shell ng bakterya, halimbawa, ang Vi-antigen ng typhoid at paratyphoid pathogens, ang capsular antigen ng plague microorganism, antigens mula sa mga shell ng pathogens ng whooping ubo, tularemia, atbp.

Ang mga bakunang kemikal ay may hindi gaanong binibigkas na mga epekto, ang mga ito ay reactogenic, at nananatiling aktibo sa mahabang panahon. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito, ang cholerogens ay ginagamit sa medikal na kasanayan - toxoid, mataas na purified antigens ng meningococci at pneumococci.

Mga anatoxin

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Upang lumikha ng artipisyal na aktibong kaligtasan sa sakit laban sa mga nakakahawang sakit na sanhi ng mga mikroorganismo na gumagawa ng exotoxin, ginagamit ang mga toxoid.

Ang mga anatoxin ay mga neutralisadong lason na nagpapanatili ng mga katangian ng antigenic at immunogenic. Ang neutralisasyon ng lason ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkakalantad sa formaldehyde at matagal na pagkakalantad sa isang thermostat sa temperatura na 39–40 ° C. Ang ideya ng pag-neutralize ng lason sa formalin ay pag-aari ni G. Ramon (1923), na nagmungkahi ng diphtheria toxoid para sa pagbabakuna. Sa kasalukuyan, ginagamit ang diphtheria, tetanus, botulinum at staphylococcal toxoids.

Sa Japan, isang acellular precipitated purified pertussis vaccine ang ginawa at pinag-aaralan. Naglalaman ito ng lymphocytosis-stimulating factor at hemagglutinin bilang mga toxoid at hindi gaanong reactogenic at hindi bababa sa kasing epektibo ng corpuscular killed pertussis vaccine (na siyang pinaka-reactogenic na bahagi ng malawakang ginagamit na DTP vaccine).

Mga bakuna sa ikatlong henerasyon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa kasalukuyan, ang mga tradisyunal na teknolohiya sa paggawa ng bakuna ay patuloy na pinapabuti at ang mga bakuna ay matagumpay na nabubuo na isinasaalang-alang ang mga nagawa ng molecular biology at genetic engineering.

Ang impetus para sa pagbuo at paglikha ng mga bakuna sa ikatlong henerasyon ay dahil sa limitadong paggamit ng mga tradisyunal na bakuna para sa pag-iwas sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga pathogen na hindi maayos na nilinang sa in vitro at in vivo system (mga virus ng hepatitis, HIV, malaria pathogens) o may binibigkas na antigenic variability (influenza).

Kasama sa mga bakuna sa ikatlong henerasyon ang:

1. mga sintetikong bakuna,
2. genetic engineering At
3. mga bakunang anti-idiotypic.

Mga artipisyal (synthetic) na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga artipisyal (synthetic) na bakuna ay isang kumplikadong mga macromolecule na nagdadala ng ilang antigenic determinants ng iba't ibang microorganism at may kakayahang mag-immunize laban sa ilang mga impeksyon, at ang polymer carrier ay isang immunostimulant.

Ang paggamit ng synthetic polyelectrolytes bilang immunostimulant ay maaaring makabuluhang tumaas ang immunogenic effect ng bakuna, kabilang ang sa mga indibidwal na may mababang tugon Ir genes at malakas na pagsugpo Ay genes, i.e. sa mga kaso kung saan ang mga tradisyunal na bakuna ay hindi epektibo.

Mga bakunang genetically engineered

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga genetically engineered na bakuna ay binuo batay sa mga antigen na na-synthesize sa mga recombinant bacterial system (E. coli), yeast (Candida) o mga virus (vaccinia virus). Ang ganitong uri ng bakuna ay maaaring epektibo sa immunoprophylaxis ng viral hepatitis B, influenza, herpes infection, malaria, cholera, meningococcal infection, at oportunistikong impeksyon.

Mga bakunang anti-idiotypic

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Kabilang sa mga impeksyon kung saan mayroon nang mga bakuna o ang paggamit ng mga bagong henerasyong bakuna ay binalak, ang hepatitis B ay dapat na una sa lahat (ang pagbabakuna ay ipinakilala alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 226 ng 06/ 08/96 sa kalendaryo ng pagbabakuna).

Ang mga promising na bakuna ay kinabibilangan ng mga bakuna laban sa pneumococcal infection, malaria, HIV infection, hemorrhagic fevers, acute respiratory viral infections (adenovirus, respiratory syncytial virus infection), intestinal infections (rotavirus, helicobacteriosis), atbp.

Mga bakunang solo at kumbinasyon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga bakuna ay maaaring maglaman ng mga antigen mula sa isa o higit pang mga pathogen.
Ang mga bakuna na naglalaman ng mga antigen ng causative agent ng isang impeksiyon ay tinatawag monovaccines(cholera, tigdas monovaccine).

Malawakang ginagamit mga kaugnay na bakuna na binubuo ng ilang antigens at nagpapahintulot sa pagbabakuna laban sa ilang mga impeksyon nang sabay-sabay, di- At trivaccines. Kabilang dito ang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus (DPT) vaccine, typhoid-paratyphoid-tetanus vaccine. Ginagamit ang adsorbed diphtheria-tetanus (DT) divaccine, na nabakunahan sa mga bata pagkatapos ng 6 na taong gulang at matatanda (sa halip na pagbabakuna ng DTP).

Kasama sa mga live na nauugnay na bakuna ang bakuna laban sa tigdas, rubella, at beke (MMR). Isang pinagsamang bakuna sa TTK at bulutong-tubig ang inihahanda para sa pagpaparehistro.

Ideolohiya ng paglikha pinagsama-sama Ang mga bakuna ay kasama sa programang World Vaccine Initiative, ang pinakalayunin ay lumikha ng isang bakuna na maaaring maprotektahan laban sa 25-30 impeksyon, ay ibibigay nang isang beses nang pasalita sa napakaagang edad at hindi magdudulot ng mga side effect.