Ang panganganak sa bahay ay isang panganganak na nagaganap sa labas ng ospital o maternity hospital, kadalasan sa tahanan ng ina. Mayroong ilang mga uri: karamihan sa mga panganganak ay isinasagawa ng mga komadrona sa bahay, mas madalas ng mga obstetrician-gynecologist, kung minsan ang mga panganganak sa bahay ay nagaganap nang walang anumang Medikal na pangangalaga mula sa labas (ang ganitong mga kapanganakan ay tinatawag na freebirth o "libre" na mga kapanganakan sa Kanluran).

Kasama ng mga tradisyonal na panganganak sa isang maternity hospital, ang mga panganganak sa bahay ay lalong nagiging popular ngayon. At ang trend na ito ay hindi sinasadya - gusto ng mga babae na magkaroon ng pagbubuntis kung saan hindi sila makikialam dahil lang sa "kailangang umuwi ng doktor," may plano ang maternity hospital, o dahil lang "ganyan dapat." Ang panganganak ay isang matalik na proseso na kahit na ang isang unang beses na babae ay nararamdaman sa ilang likas na antas kung ano ang kailangan niya sa panahong ito. Ito ay hindi nagkataon na ang isang babae ay naghahanap ng kapayapaan, pag-iisa, pag-unawa at suporta mula sa mga naroroon sa kanya sa sandaling ito. Sa kasamaang palad, ang mga modernong maternity hospital ay hindi laging handa na magbigay ng isang "malambot na kapanganakan". Hindi lamang sa ating bansa, kundi pati na rin sa Kanluran, ang panganganak ay lalong nagsisimulang maging katulad ng isang proseso ng pathological; ito ay pinasigla, na-anesthetize, pinabagal o pinabilis sa kahilingan ng doktor. Kadalasan walang direktang mga indikasyon para sa gayong mga manipulasyon.

Ito ay ang kawalan ng pang-unawa pangunahing pangangailangan kababaihan sa panganganak at humahantong sa katotohanan na marami sa kanila ang sumasang-ayon sa kapanganakan sa bahay.

Sama-sama nating alamin kung gaano kaligtas ang panganganak sa bahay at mayroon bang anumang kontraindikasyon?

Sa karamihan ng mga bansa sa Europa, unti-unting bumaba ang rate ng mga panganganak sa bahay noong ika-20 siglo, ngunit nagsimulang bumalik ang home midwifery noong 1970s. Ngayon sa marami Kanluraning mga bansa at sa Amerika, ang kapanganakan sa bahay ay nakikita ng maraming kababaihan bilang isang alternatibo sa labis na "impersonal at overmedicated" na panganganak sa ospital.

Ang mga tagapagtaguyod ng home birth ay naniniwala na ang panganganak sa sariling tahanan ay may lubhang kapaki-pakinabang na epekto sa isang babae. Ang babaeng nanganganak ay hindi nakakaranas ng stress dahil ang panganganak ay nagaganap sa isang pamilyar na kapaligiran na may malapit at nakakaunawang mga tao. Ito ay pinaniniwalaan na sa kapanganakan sa bahay ay walang average na diskarte sa proseso ng kapanganakan tulad ng sa isang maternity hospital, at iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay nanganak nang madali at natural.

Sa katunayan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapatunay na ang isang nakaplanong kapanganakan sa bahay na may isang sinanay na komadrona para sa mga babaeng may hindi kumplikadong pagbubuntis ay halos kasing ligtas ng isang panganganak sa ospital. Sa bahay, ang mga uri ng obstetric care tulad ng forceps, episiotomy at epidural anesthesia ay halos hindi ginagamit. Ito ay kilala na ang bawat isa sa mga medikal na pamamaraan ay maaaring magdala ng isang tiyak na panganib para sa parehong ina at anak.

Kapag nanganganak sa bahay, sa oras ng mga contraction, ang isang babae ay maaaring kumuha ng anumang posisyon na maginhawa para sa kanya, kumain at uminom kung ano ang gusto niya, na hindi palaging pinapayagan sa isang ospital. Ang posibilidad na mahawaan ng anumang pathogenic flora na lumalaban sa isang bilang ng mga antibiotics, halimbawa, Staphylococcus aureus, sa bahay ay minimal.

Isang pag-aaral na isinagawa at inilathala sa British Medical Journal noong 2005, "Resulta ng Planned Home Births with a Certified Home Midwife in North America" ​​(Johnson and Daviess, Hunyo 2005), natagpuan na ang rate ng positibong resulta para sa mga panganganak sa bahay ay maihahambing sa mga rate ng kapanganakan sa ospital. Ang bilang ng mga medikal na interbensyon (tulad ng epidural anesthesia, episiotomy, forceps at paggamit ng vacuum extractor) ay makabuluhang mas mababa sa mga babaeng nagsimulang manganak sa bahay kaysa sa mga babaeng may hindi komplikadong pagbubuntis na nanganak sa isang ospital. Kasama sa eksperimento ang 5,418 kababaihan na nagplanong manganak na may mga sertipikadong midwife sa bahay. 655 (12.1%) kababaihan na nagsimulang manganak sa bahay ay dinala sa ospital sa panahon ng panganganak. Sa mga ito, 4.7% ang sumailalim sa episiotomy, 2.1%, forceps ang ginamit sa 1.0% ng mga kaso, vacuum extraction sa 0.6% at C-section 3.7% ng mga panganganak ay isinagawa. Sa pangkat ng mga kababaihan na nanganak sa isang ospital, ang mga rate para sa parehong mga item ay mas mataas - ang episiotomy ay ginanap sa 33% ng mga kaso, ang vacuum extraction sa 5.5% at ang cesarean section ay isinagawa sa 19% ng mga babaeng nanganganak.

Mayroong 1.7% na pagkamatay ng pangsanggol sa bawat 1000 kapanganakan na iniulat sa panahon ng mga kapanganakan sa bahay. Ang mga bilang na ito ay maihahambing sa iba pang mga pag-aaral na sumusuri sa mga rate ng kapanganakan sa bahay sa mga kababaihang may hindi kumplikadong pagbubuntis. Walang naitalang pagkamatay ng ina. Natuklasan ng pag-aaral na ang mga rate ng pagkabigo sa kapanganakan sa bahay ay maihahambing din sa mga rate ng pagkabigo ng kapanganakan sa ospital.

Ayon sa WHO, ang mga pangunahing sanhi ng maternal mortality sa buong mundo ay: obstetric hemorrhage (25%), impeksyon (13%), eclampsia (12%), komplikadong panganganak (8%), komplikasyon pagkatapos ng abortion (13%) at iba pang direktang at hindi direktang (diabetes, atbp.) sanhi. Karamihan sa mga problemang ito ay nangyayari sa panahon ng panganganak o pagbubuntis. Ang pinakamataas na dami ng namamatay ay naitala sa mga bansang iyon kung saan walang pangangalagang medikal sa panahon ng panganganak. Ang isang bihasang midwife ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng pagsisimula ng pagdurugo, eclampsia, o makilala ang mga kumplikadong panganganak at mabilis na dalhin ang ina sa ospital.

Gayunpaman, kung ang mga komplikasyon ay nangyari sa panahon ng panganganak, tulad ng prolapse ng umbilical cord, mga problema sa paghinga sa bata, o pagdurugo sa babae, ang pananatili ng ina sa labas ng ospital ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng isang matagumpay na resulta ng panganganak. Ikaw at ang iyong anak ay maaaring walang oras para makatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal.

Ang panganganak ay isang natural ngunit hindi mahuhulaan na proseso. Minsan malusog na babae na may isang hindi komplikadong pagbubuntis, ang mga malubhang problema ay lumitaw sa panahon ng panganganak, at kabaliktaran - ang mga kababaihan na sa una ay hindi masyadong malusog ay nanganak nang mabilis at walang mga problema. Sa kasamaang palad, hindi mahuhulaan ng iyong doktor ang isang daang porsyento kung ano ang magiging hitsura ng iyong kapanganakan. Mahuhulaan lang niya base sa history ng pagbubuntis mo. Gayunpaman, kahit na ang pinaka may karanasan na doktor kung minsan ay nagkakamali. Ngunit may kakayahan siyang mabilis na tumugon kung may mga problema. Ang panganganak ay isang pasanin sa buong katawan, at kung minsan pagkatapos ng panganganak ay maaaring mangyari ang pagdurugo o maaaring mangyari ang isang exacerbation. magkakasamang sakit na mangangailangan ng interbensyong medikal.

Kapag nagpapasya sa isang kapanganakan sa bahay, kailangan mong maging handa para sa katotohanan na maaaring kailanganin mo ang pangangalagang medikal sa isang ospital.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa panganganak sa bahay. Kasama sa huli ang:

• mataas presyon ng dugo o diabetes sa isang babaeng nanganganak;
• mga problema sa bato o puso sa isang babaeng nanganganak;
• kasaysayan ng caesarean section o iba pang operasyon na isinagawa;
• mga komplikasyon sa panahon ng panganganak (preeclampsia, twins o breech presentation);
• genetic na sakit sa mga kababaihan, atbp.

Sa kasamaang palad, sa ating bansa mayroon na ngayong maraming "tahanan" na mga komadrona na, nang walang espesyal na edukasyong medikal, ay may responsibilidad na dumalo sa mga kapanganakan ng ibang tao. Karamihan sa mga home midwife sa Russia ay wala pa espesyal na aparato, gumastos mga hakbang sa resuscitation o itigil ang pagdurugo. Wala kaming mga nagpapatunay na katawan upang mangasiwa at magsanay sa mga home birth midwife. Samakatuwid, kadalasan ang mga ina ay kailangang makuntento sa mga serbisyo ng mga komadrona na nasa bahay. Ang panganib ay ang isang tao na walang edukasyong medikal ay maaaring matagumpay na maipanganak ang isang sanggol hanggang sa sandali na bigla niyang kailanganing gumawa ng mabilis at medikal na desisyon kung sakaling magkaroon ng kumplikadong panganganak. Ang "midwife" sa bahay ay hindi lang alam kung ano ang gagawin. Makabubuti kung hulaan man lang niya na dalhin sa maternity hospital ang babaeng manganganak, ngunit may mga pagkakataong hindi nauunawaan ng “midwife,” na hindi nauunawaan ang kalubhaan ng nangyayari, ay pinipigilan ang ina na pumunta sa maternity hospital, sabi. na ang lahat ay tiyak na babalik sa normal, at ang mga mahahalagang minuto ay nasasayang.

Sa Kanluran, ang mga panganganak sa bahay ay isinasagawa ng mga sertipikadong midwife na may lisensya sa trabaho at mga papeles na nagpapatunay sa kanyang karanasan. Kapag nanganganak sa bahay, dapat kasama niya hindi lang karaniwang hanay mga instrumento at gamot, kundi pati na rin ang oxygen, kagamitan para sa pediatric resuscitation, mga gamot para ihinto ang postpartum hemorrhage at isang IV. Ang midwife na ito ay nakikipagtulungan sa isang malapit na ospital at doktor na maaaring mabilis na makontak sa kaso ng hindi planadong mga komplikasyon.

Dito, ang lahat ay karaniwang nangyayari tulad nito: una, ang mga magulang ay dumalo sa mga espesyal na kurso para sa mga buntis na kababaihan, kung saan sila ay aktibong inaalok upang maranasan ang kapunuan ng kaligayahan mula sa pagsilang ng isang bata, iyon ay, upang manganak ng isang sanggol sa bahay. Bukod dito, kadalasan ang isang babae ay hindi tinatanong kung maaari siyang manganak sa bahay, kung anong mga sakit ang mayroon siya, o kung ang pagbubuntis ay hindi kumplikado. Pagkatapos, bago manganak, ang mga kababaihan ay lalong nagsisikap na mag-alok ng kanilang sariling mga serbisyo, iyon ay, mayroong isang "sikolohikal na kalagayan" para sa kapanganakan sa bahay kasama ang pakikilahok ng isa sa mga empleyado ng kurso. Bukod dito, ang mga empleyadong ito ay hindi palaging may edukasyong medikal, ngunit hindi ito nakakaabala sa sinuman.

Ang mga home midwife ay matatagpuan din sa pamamagitan ng mga kaibigan o online forum. Ang kanilang mga pangalan ay ipinasa mula sa isang ina patungo sa isa pa. Siyempre, sa mga babaeng ito ay may mga edukado at sinanay na mga espesyalista na mapagkakatiwalaan mo sa iyong sarili at sa iyong sanggol. Sa kaso, inuulit ko muli, ng isang hindi kumplikadong pagbubuntis at ang kawalan ng anumang malubhang sakit sa iyong kasaysayan! Ngunit, sa kasamaang-palad, ang porsyento ng hindi kwalipikadong "mga komadrona" ay hindi gaanong maliit, at walang garantiya na hindi ka makakatagpo ng tulad ng isang propesyonal sa mga panipi.

Sa Kanluran, hindi lahat ng babae ay may kapanganakan sa bahay. Kung mayroon kang isang hindi komplikadong pagbubuntis, maaari kang pumili ng isang kapanganakan sa bahay na may isang sertipikadong pagbubuntis! midwife, pero kung may hinala posibleng komplikasyon ikaw ay payuhan na manganak sa isang ospital at walang sinuman ang mag-iisip na tumanggi, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang kakila-kilabot. Sa ating bansa, sa aking opinyon, ang kapanganakan sa bahay ay masyadong mapanganib na isang proseso, ang responsibilidad kung saan, sa kaso ng isang hindi matagumpay na kinalabasan, ay malamang na dadalhin lamang ng ina. At habang ang mga istatistika sa panganganak sa mga opisyal na institusyong medikal ay umiiral sa ating bansa, walang ganoong data sa kapanganakan sa bahay sa Russia.

Samakatuwid, ang tanong ng panganganak sa bahay ay nananatiling bukas. Ang bawat babae ay dapat matukoy para sa kanyang sarili, pagkatapos timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, kung anong uri ng kapanganakan ang gusto niyang magkaroon. Handa na ba siyang makipagsapalaran, tanggapin ang kahit na bahagi ng responsibilidad at manganak sa bahay, o mas ligtas ba siyang magtiwala sa mga doktor? Siyempre, ang isang maternity hospital ay hindi isang panlunas sa lahat para sa mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Sa maternity hospital, mayroon ding mga hindi kwalipikadong doktor at hindi matagumpay na resulta. Bukod dito, kailangan mong maunawaan na hindi lahat ay nakasalalay sa doktor. Siyempre, ang mga propesyonal ay may mas mababang rate ng pagkabigo, ngunit hindi rin sila mga diyos. Ngunit gayon pa man, ang ospital, sa aking opinyon, ay nagbibigay ng isang mahusay na garantiya na ikaw ay magiging kahit na, ay isasagawa ng mga sinanay na doktor na halos araw-araw, at hindi paminsan-minsan, ay nanganganak, at hindi nag-iisa. Sa maternity hospital, sa kaso ng mga komplikasyon, mabilis kang makakatanggap ng pagsasalin ng dugo o sumailalim sa operasyon. Ipagkaloob ng Diyos na ang gayong pangangailangan ay hindi bumangon, ngunit isang hangal na umasa lamang sa pagkakataon at mamuhay ayon sa prinsipyong "walang masamang mangyayari sa akin."

Ito ay tila sa akin ang pinaka ang pinakamahusay na pagpipilian para sa isang babaeng manganganak, ito ay ang pagsilang ng isang bata sa isang espesyal na "friendly" na ospital para sa ina at anak. Iyon ay, sa isang hindi komplikadong pagbubuntis, ang isang babae sa panganganak ay binibigyan ng isang hiwalay na silid kung saan ka nakahiga sa panahon ng panganganak at nanganak dito, ang iyong pinakamalapit na mga kamag-anak ay maaaring naroroon sa iyo sa kapanganakan, at ang kapanganakan ay isinasagawa ng isang sinanay. komadrona. Maaari kang kumilos ayon sa gusto mo sa panahon ng mga contraction, i-on at i-off ang mga ilaw, kumain, uminom, tumawa o kumanta. Walang dapat magmadali sa iyo o pasiglahin ang iyong paggawa. Maliban kung talagang kinakailangan, ang mga gamot ay pinananatiling pinakamababa. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, ang babae ay maaaring mabilis na mailipat sa ibang departamento, at ang pangkat na naka-duty ay maihahanda kaagad ang babaeng nanganganak para sa mga kinakailangang pamamaraang medikal.

Upang buod, nais kong bigyang-diin muli na ang desisyon na manganak sa bahay o sa isang ospital ay dapat gawin ng bawat babae nang paisa-isa, ngunit palaging pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Kung mayroon kang contraindications para sa kapanganakan sa bahay, mas mahusay na pumunta sa maternity hospital. Tandaan na ang kapanganakan sa bahay ay angkop lamang para sa mga babaeng may hindi komplikadong pagbubuntis. Sa kasamaang palad, ang isang babae na walang edukasyong medikal, gaano man kahusay ang kanyang nararamdaman, ay hindi maaaring tama at sapat na masuri ang mga kahihinatnan ng kanyang desisyon. Samakatuwid, ang isang positibong desisyon tungkol sa kapanganakan sa bahay ay posible lamang pagkatapos ng isang detalyadong konsultasyon sa isang doktor at may garantiya ng pagkakaroon ng isang bihasang obstetrician sa panganganak.

SA Kamakailan lamang ang mga kapanganakan sa bahay ay naging uso sa fashion- tulad ng isang malusog na pamumuhay, Wastong Nutrisyon, mga produktong sakahan, yoga at gluten-free na diyeta. Mukhang ano ang mali sa pagnanais na maipanganak ang isang sanggol sa isang komportableng kapaligiran sa tahanan, at hindi sa isang ward ng ospital ng gobyerno?

Pinaghahalo namin: Pero paano kung may mali? Pinag-uusapan namin ang mga pangunahing panganib ng kapanganakan sa bahay at hinihikayat ka na gumawa ng matalinong mga pagpipilian.

Ang mga tagasuporta ng kapanganakan sa bahay ay may maraming mga argumento: malayang pag-uugali sa panahon ng mga contraction at pagtulak, kawalan ng mga interbensyon (pagpasigla, kawalan ng pakiramdam), ang posibilidad ng pagkakaroon ng hindi bababa sa lahat ng miyembro ng pamilya, kabilang ang pangalawang pinsan, isang maaliwalas na kapaligiran. Ngunit ang lahat ng mga argumento ay nahuhulog sa sandaling ang isang bagay ay hindi naaayon sa plano. Matagal na contraction o biglang huminto, pagdurugo, mga problema sa sanggol - kinakailangan ang agarang medikal na atensyon, ang mga minuto ay binibilang. Marahil sa Europa, kung saan ang mga tagasuporta ng lahat ng likas na pag-ibig upang sumangguni, isang ambulansya ay talagang darating sa loob ng ilang minuto. Sigurado ka bang hindi magiging hadlang ang traffic jams sa ating mga kalsada na magbubuwis sa buhay ng tao? Kaya, ano ang maaaring mangyari sa bahay na hindi mo kayang hawakan nang mag-isa?

Mga problema sa panahon ng panganganak

Sa placental abruption, halimbawa, kahit na sa isang setting ng ospital, binibilang ang mga minuto! Maaaring mayroon ka perpektong pagsubok, Ultrasound at kagalingan, ngunit ang panganganak ay isang hindi mahuhulaan na proseso. Sa kaso ng placental abruption, ang matinding pagdurugo ay sinusunod, na maaari lamang ihinto sa pamamagitan ng operasyon. Bilang karagdagan, ang palitan ng gas sa sistema ng inunan-fetus ay nagambala, at ang bata ay na-suffocate lamang nang hindi tumatanggap ng oxygen.

Mayroon ding hindi kanais-nais na bagay tulad ng placenta accreta, na nagbabanta sa babaeng nanganganak na may sepsis at peritonitis. Ngunit ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakatuklas ng katotohanang ito; hindi mo ito matukoy sa iyong sarili.

Paano naman ang uterine rupture? Maging patas tayo: ito ay isang napakabihirang komplikasyon, ngunit ang paglalaro ng Russian roulette, umaasa na ikaw ay tangayin, ay hangal. Kapag ang matris ay pumutok, ang bata ay literal na nahuhulog sa lukab ng tiyan at namatay dahil sa inis, at ang babae ay mabilis na nagkakaroon ng panloob na pagdurugo at sakit shock. Ang tanging paraan palabas- apurahan operasyon sa tiyan, isinasagawa sa loob ng 10 (!!!) minuto.

Mga komplikasyon sa postpartum

Mahirap mapanatili ang sterility sa bahay. Samakatuwid - impeksyon sa lukab ng matris, na sinamahan ng lagnat, panginginig, at, bilang isang resulta, impeksyon sa buong lukab ng tiyan, sepsis, at sa kawalan ng agarang pangangalagang medikal - kamatayan mula sa mga pangkalahatang komplikasyon.

Ang isa pang komplikasyon ng panganganak ay ang pagdurugo. Ang pagdurugo ng atonic ay bubuo kaagad pagkatapos ng panganganak; sa 90% ng mga kaso, ang emergency surgery lamang ang makakapigil dito. Ngunit ang hypotonic bleeding ay maaaring mangyari 24-48 oras pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang dahilan ay hindi sapat na aktibidad ng contractile ng matris, kinakailangan ang kagyat na aspirasyon ng vacuum, ngunit sa bahay, tulad ng naiintindihan mo, hindi na kailangang pag-usapan ito.

Mga panganib para sa bata

Ang pagkakabuhol ng umbilical cord ay karaniwan sa panahon ng panganganak. Ang isang bihasang midwife ay madaling mag-alis ng tali sa leeg ng sanggol sa tamang oras. Ano ang dapat gawin ng mga nagpasiyang manganak sa bahay? Siyempre, maaari kang tumutol - ang isang midwife na inimbitahan sa iyong tahanan ay hindi magiging mas masahol pa. Totoo ang lahat, ngunit kung may mali sa maternity hospital, palaging may ventilator at neonatologist na makakagawa. artipisyal na paghinga. Anong meron sa bahay?

Paano naman ang maikling umbilical cord? Oo, hindi rin ito madalas mangyari, ngunit gayon pa man! Ang sanggol ay hindi maaaring lumabas - pinipigilan siya ng inunan. At kung nakakagalaw pa rin siya sa kanal ng kapanganakan, kung gayon ang inunan ay nahiwalay kasama niya. Bilang resulta, ang bata ay may matinding hypoxia, at ang ina ay may matinding pagdurugo.

May isa pang panganib: kung ang panganganak ay matagal, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na ang sanggol ay magsisimulang magkaroon ng hypoxia. Ang gutom sa oxygen ay naghihikayat sa pagpasa ng meconium - at ang sanggol, na hindi pa ipinanganak, ay lumulunok ng amniotic fluid kasama nito. At ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng pulmonya. Sa kasong ito, sa maternity hospital, mabilis na i-resuscitate ng doktor ang sanggol - mayroong lahat ng mga kondisyon para dito.

Ang mga nanganak sa bahay, tulad ng nasabi na natin, ay hindi pinahihintulutan ang pagkagambala sa gayong intimate na proseso. Samakatuwid, naniniwala sila, ang lahat ay dapat magpatuloy. Ang nakakapagod na mga contraction, mahinang panganganak, at matagal na pagtulak ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga pisikal na depekto sa mga bagong silang. Halimbawa, isang bali ng collarbone, cerebral ischemia na humahantong sa cerebral palsy, tinatawag na mga bukol ng kapanganakan sa ulo - lahat ng ito ay hindi pangkaraniwan sa mga sitwasyon kung saan ang panganganak ay nangyayari nang walang pangangasiwa ng isang doktor.

Hindi sapat ang pagpili lamang: kailangan din nating ihanda ang ating sarili upang makayanan ang gawaing ating ginagawa. Para sa ilang kadahilanan, hindi lahat ay naiintindihan ito. Iniisip ng ilang tao na ang kapanganakan sa bahay ay isang holiday lamang, isang madali at kaaya-ayang pakikipagsapalaran. (Kung tutuusin, lahat ng mga nag-usap tungkol dito ay nagsabi na ito ay madali at masaya!) Ngunit bukod sa "holiday," mayroon ding "trabaho" na dapat gawin upang ang bata ay maisilang nang ligtas.

Ang ilang mga pamilya ay nakakalimutan tungkol dito (o marahil walang nagsabi sa kanila tungkol dito, at sila mismo ay hindi nahulaan?). Naghahanda sila para sa "holiday" at hindi umaasa ng anumang mga komplikasyon, at pagkatapos - kung mangyari ito sa kanila - sila ay labis na nabigo sa mismong ideya ng kapanganakan sa bahay at naging aktibong kalaban ng lahat ng "fashionable trends" na ito. ”.

Ito ang pag-uusapan natin ngayon - anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa panahon ng panganganak sa bahay, kung paano mo maiiwasan ang mga ito at kung paano matukoy kung maaari kang manatili sa bahay o kailangan mong pumunta sa maternity hospital.

Noong nakaraang tag-araw, nagkaroon ako ng pagkakataon na makipag-usap sa mga manggagawa ng ambulansya na kung minsan ay tumatawag sa mga kababaihan na "hindi makayanan" sa panganganak sa bahay. binigyan ako isang buong bouquet mga sitwasyong maaaring makaharap ng isang pangkat ng ambulansya kapag dumating sa naturang tawag. (Espesyal na pasasalamat sa paramedic L. para sa pag-compile ng listahan ng mga komplikasyon.)

Sa pamamagitan ng paraan, hindi nakakagulat na ang mga doktor na ito ay nakabuo ng isang persistent negatibong saloobin sa mga kapanganakan sa bahay: kung tutuusin, nakakita LAMANG sila ng mga hindi kasiya-siyang sitwasyon, at HINDI sila nakakita ng matagumpay na pagsilang sa bahay - kaya't itinuring nila ako ;-) "isang desperado na baliw na tao." Para sa kanila, ako ang unang BUHAY na tao na kahit papaano ay hindi kapani-paniwalang (at paulit-ulit!) ay nakapagpanganak sa bahay at gumawa nang walang ambulansya ;-))) (at kahit na nakaligtas).

Kaya, isaalang-alang natin ang lahat ng mga sitwasyong inilarawan (at si Irina Martynova ay magkomento sa kanila mula sa punto ng view ng kanyang malawak na karanasan).

I. Mga komplikasyon sa panganganak na posible para sa sinumang babae, kabilang ang mga nasuri sa klinika ng antenatal.

1. Tamad o hindi sapat na aktibidad sa paggawa

Dahil dito, ang pangsanggol na hypoxia, pagkatapos ay - fetal asphyxia, na humahantong sa pagkamatay nito, at kung ang napapanahong pangangalagang medikal ay hindi ibinigay - sa mga seryosong kondisyon at maging ang pagkamatay ng ina sa panganganak.

(I.M.: Siyempre, ito ay maaaring mangyari kung ang isang babae ay nag-iisa sa bahay, walang obstetrician, at sa ilang kadahilanan ay ayaw tumawag ng ambulansya. Ngunit kung ang isang babae ay naghahanda para sa isang home birth na may isang obstetrician, kung gayon ang sitwasyong ito hindi babangon.

isaalang-alang natin posibleng mga opsyon. Mayroong 2 uri ng kahinaan ng panganganak - pangunahin at pangalawa.

Pangunahin ay kapag ang mahinang contraction ay nagpapatuloy ng ilang araw, ngunit walang normal na opening dynamics. Sa ganoong sitwasyon, kailangan mo munang matukoy kung nagsimula na ang paggawa - marahil ito ay mga harbinger lamang, at walang dapat ipag-alala. Kung nagsimula ang paggawa, ngunit walang dinamika, kung gayon ang dahilan ay kailangang maitatag.

Marahil ito ay isang patag na bula na pumipigil sa pagbaba ng sanggol - pagkatapos ay dapat alisin ng obstetrician ang bula at ang panganganak ay magpapatuloy nang normal. Marahil ang dahilan ay ang pangkalahatang pagkapagod ng babae, o mababang hemoglobin, o kahit na ilan saykiko paglihis- ngunit kung sinusubaybayan ng isang propesyonal na obstetrician ang kondisyon ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, mapapansin niya ito hindi sa oras ng kapanganakan, ngunit mas maaga, at kumbinsihin ang gayong babae na ang kapanganakan sa bahay ay kontraindikado para sa kanya.

Mayroon ding pangalawang kahinaan ng paggawa - sa kasong ito, ang mga normal na pag-urong ng paggawa ay nagsisimula sa pag-unlad ng paggawa, ang unti-unting pagbubukas ng kanal ng kapanganakan ay nangyayari, ngunit sa ilang kadahilanan ay lumalabas na ang panganganak, at ang babae ay napapagod sa naturang panganganak. .

Pagkatapos ay nagsisimula siyang makaranas ng kahinaan, na tinatawag na pangalawang kahinaan - nangyayari ang pagpapahina ng paggawa. Sa ganitong sitwasyon, kaugalian na mag-udyok sa paggawa. Sa panahon ng panganganak sa bahay, kung naniniwala ang obstetrician na walang panganib sa ina at sanggol, maaari mo na lang hayaang matulog ang babae para magkaroon siya ng lakas. Pagkatapos nito, magsisimula siyang magkaroon ng mga bagong magandang contraction, at makakapanganak na siya nang normal.)

2. Napaaga ang placental abruption.

Dahil sa hindi sapat na supply ng oxygenated na dugo, nagiging sanhi ito ng fetal hypoxia, kabilang ang asphyxia. Ngunit ito ay lalong mapanganib para sa isang babaeng nanganganak, dahil... ay ang sanhi ng labis na pagdurugo ng matris.

(I.M.: Oo, minsan nangyayari ang napaaga na placental abruption. Maaaring iba ang mga dahilan - trauma (mental o pisikal), malalang sakit at kung anu-ano pa. Ngunit hindi ito nangyayari kaagad - pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng placental abruption, mayroon pa ring oras upang tumawag ng ambulansya.

Kung, na may maliit na pagbubukas, lumilitaw ang mga ito madugong isyu- Ang sinumang karampatang obstetrician ay agad na magpapadala ng gayong babae sa panganganak sa ospital, nang hindi naghihintay na lumala ang sitwasyon. Malinaw na ang gayong babae ay hindi na dapat magkaroon ng anumang mga kapanganakan sa bahay. Kung sa ganoong sitwasyon sinubukan niyang manganak nang mag-isa, nang walang tulong medikal, hindi ito normal.)

3. Umbilical cord strangulation ng fetus

Dahil dito, ang fetal hypoxia. Sa kaso ng matagal na pagkabigo na magbigay ng pangangalagang medikal ( operasyon) - asphyxia at pagkamatay ng fetus.

(I.M.: Ang pagkakatali sa pusod ay madalas na natuklasan sa sandali ng kapanganakan - pagkatapos ay kailangan mong agad na alisin ang mga loop na suffocating ang bata at kumilos ayon sa mga pangyayari - ito ay depende sa antas ng inis. Sa mildest kaso, ito ay sapat na upang mailubog sandali ang bata sa malamig na tubig. Sa mas maraming kaso sa malalang kaso, isinasagawa ang mouth-to-mouth artificial respiration at chest massage - dapat alam ng obstetrician ang mga diskarte sa resuscitation at magagamit ang mga ito sa tamang oras.

Kapag ang isang obstetrician ay nakikinig sa tibok ng puso ng sanggol bago ipanganak at naramdaman na may ilang mga problema, maaaring ipagpalagay na mayroong isang pagkakasalubong. Upang maiwasan ang asphyxia mula sa entwining o pagpindot, ang obstetrician ay nagsasagawa ng tinatawag na Nikolaev triad: ito ay isang paraan ng pagkontrol ng droga laban sa intrauterine asphyxia.

Ang obstetrician ay patuloy na susubaybayan ang tibok ng puso ng isang bata na nasa ganitong kondisyon, at sa oras na siya ay ipinanganak, ang obstetrician ay magiging handa para sa lahat ng mga kinakailangang hakbang. Dapat ay mayroon siyang malamig at mainit na tubig at suction na magagamit at maging handa na ilapat ang lahat ng mga pamamaraan ng resuscitation.)

4. Hindi kumpletong paglabas ng inunan.

Mga tawag mabigat na pagdurugo, hanggang sa masagana. Kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko.

(I.M.: Siyempre, ang hindi kumpletong pagpapatalsik ng inunan ay nangyayari din sa panahon ng mga panganganak sa bahay. Kung ang isang babae ay nanganak nang mag-isa, hindi niya tumpak na matukoy kung ang inunan ay lumabas nang buo. Samakatuwid, sa ganoong sitwasyon hindi ka maaaring makipagsapalaran - sa kaso ng anumang pagdurugo, kailangan mong pumunta sa maternity hospital.

Ngunit kung ang isang obstetrician ay kasangkot sa panganganak, makikita niya sa oras na may mga komplikasyon sa panahon ng paghihiwalay ng inunan. Hindi lamang dapat malaman ng obstetrician kung anong mga hakbang ang kinakailangan, ngunit magagawa rin ito. Kinakailangang ipasok ang matris gamit ang iyong kamay at paghiwalayin ang inunan sa lalong madaling panahon. Ang mga matandang propesyonal na obstetrician kahit sa mga maternity hospital ay ginawa ito nang walang anesthesia - sinusubaybayan nila ang mga sensasyon ng babae.

Pagkatapos ng manu-manong paghihiwalay ng inunan, kailangan mong i-massage ang matris at suriin ang mga dingding. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, ang matris ay magkontrata ng maayos. Sa kasong ito, kinakailangan na isagawa nang maaga panahon ng postpartum Isinasaalang-alang ang pag-urong ng matris, ang obstetrician ay gagamit ng malakas na mga contraction upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng dugo. Upang mabayaran ang pagkawala ng dugo na naganap, sapat na ang pag-inom ng mas maraming likido - kung walang mga sintomas talamak na pagkawala ng dugo. Kung may mga ganitong sintomas (at nakikita ito ng obstetrician), kinakailangan ang medikal na atensyon - kailangan mong maglagay ng IV.)

5. Hindi sapat na contractile activity ng matris

Dahil dito, ang pagdurugo ay mapanganib sa kalusugan at buhay ng postpartum na ina.

(I.M.: Para huminto postpartum hemorrhage, kailangan mo ng oxytocin, na ginawa sa pituitary gland - at ito ay inilabas dahil sa ang katunayan na ang bata ay sumisipsip ng dibdib. Kung ito ay hindi sapat, pagkatapos ay kailangan mong pangasiwaan ang oxytocin sa intravenously, nang sabay-sabay sa isang hand massage ng matris. Kung ang matris ay talagang mahina ang pagkontrata, pagkatapos ay ang lamig at bigat ay inilapat sa tiyan (sa mga maternity hospital ay gumagamit sila ng isang ice pack) upang ang matris ay hindi "matunaw."

meron mga espesyal na kaso, kapag alam na nang maaga na ang matris ay hindi uubra nang normal. Halimbawa, kumukuha ang mga asthmatics mga espesyal na gamot, nakakarelaks na mga kalamnan. Kinailangan kong manganak ng ganito: isang babaeng may talamak na hika Ininom ko ang gamot na ito. Ngunit kahit na sa kasong ito, maaari mong makayanan ang pagdurugo kung napansin ka ng isang obstetrician sa bahay, at alam niya ang tungkol sa sitwasyong ito nang maaga.

Totoo, kailangan mo munang tiyakin na walang luha sa alinman sa cervix o sa puki - upang ibukod ang iba pang mga sanhi ng pagdurugo. Kung may mga luha, kailangan mong tahiin ang mga ito - dapat itong gawin ng isang obstetrician sa bahay.

Kailangan mong maunawaan na ang mga proteksiyon na pag-andar ng ating katawan ay palaging nasa alerto - at ang gawain ng matris ay ipinaglihi nang napakarunong. Ang panganganak ay isang likas na kilos, at ang matris ay "alam" kung paano kumilos pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kung ang babae ay hindi umiinom ng anumang nakakarelaks na gamot, maliban kung mayroong ilang napakalakas na panghihimasok natural na mekanismo contractions ng matris, kung gayon ang batas ng kalikasan ay gagana, na palaging gumagana at gumagana - kung hindi, lahat tayo ay namatay.

Ang aming reproductive function ay batay sa paggawa ng oxytocin sa pituitary gland - dahil dito, nagsisimula ang panganganak, ang isang bata ay ipinanganak, salamat dito ang uterus ay nagkontrata at ang inunan ay nahiwalay, at pagkatapos - muli dahil dito - ang matris " slams shut” at huminto ang pagdurugo. Ang matris ay isang malakas na muscular organ, na, pagkatapos maalis ang inunan, "pinipit ang lalamunan" ng mga sisidlan, pinipigilan ang pagkawala ng dugo, at nagtataguyod ng magandang pag-urong ng matris.)

6. Dissimulating intravenous blood coagulation

DIC syndrome. Isang hindi malamang komplikasyon na lubhang mapanganib. Upang mailigtas ang buhay ng isang postpartum na ina, ito ay kinakailangan emergency na tulong hematologist. Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan.

(I.M.: Marahil ito ay talagang nangyayari "mas madalas kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan," ngunit hindi ako nagkaroon ng pagkakataong makaharap ito. Karaniwan ang isang babae na nakikita ng isang obstetrician ay sumasailalim din sa pagsusuri sa antenatal clinic. Ang mga kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa mula sa kanya, at ang anumang mga abnormalidad sa pamumuo ng dugo ay natutukoy nang maaga.Kung mayroong anumang mga problema, kung ipinapalagay na ang babae ay nasa panganib na magkaroon ng disseminated intravascular coagulation, pagkatapos ay ang kapanganakan sa bahay ay dapat na iwanan.

Malamang, may mga sitwasyon talaga na biglang nabubuo ang disseminated intravascular coagulation, nang walang anumang abnormalidad sa mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. Dito ko nais sabihin na ang una kong priyoridad ay ang espirituwal na batayan pa rin ng paghahanda para sa panganganak. Upang maiwasan ang gayong kakila-kilabot na patolohiya, ang isang babae ay dapat maghanda sa espirituwal, kumuha ng komunyon, at kumuha ng isang pagpapala para sa kapanganakan sa tahanan. Ang aking pagsasanay ay nagpapatunay na ang lahat ay ibinigay sa atin ayon sa ating espirituwal na mga kasalanan. Ang pagpapala ang susi sa isang matagumpay na resulta.)

7. Maramihang cervical ruptures.

(I.M.: Ito ay maaaring mangyari kung ang isang babae ay manganak nang mag-isa, nang walang pangangasiwa ng isang obstetrician. Kung siya ay naghahanda para sa isang home birth na may isang obstetrician, kung gayon ang cervix ay dapat na handa para sa panganganak. Mayroong isang tiyak na hanay ng mga paraan upang maghanda ang cervix: iba't ibang antispasmodics ang ginagamit - herbal at iba pa.

Totoo, ang gayong paghahanda ay maaaring hindi gumana - mayroong isang konsepto ng "matibay na leeg" (nangangahulugan ito na ang mga tisyu ay hindi nababanat), at sa mga ganitong kaso kinakailangan ding gamitin mga hormonal na gamot. Ngunit ang obstetrician ay maaaring matukoy ito nang maaga at magsimulang maghanda kahit na tulad ng isang cervix para sa panganganak sa oras upang ang lahat ay maayos.

May mga kaso na ginawa ko lang ang isang finger massage ng cervix pagkatapos ng 36 na linggo ng pagbubuntis (ito ang gilid ng mature na pagbubuntis - pagkatapos lamang nito maihanda mo ang cervix). Kapag ang gayong babae ay pumasok sa panganganak, at ang panahon ng kumpletong pagbubukas ay papalapit na (kapag mayroon nang pakiramdam ng pagtulak, ngunit ang cervix ay hindi pa ganap na bukas, at hindi mo pa maitutulak) - pagkatapos ay kailangan mo ring gawin isang daliri massage at bawiin ang cervix, hindi pinapayagan ang babae na itulak. Sa kasong ito, kinakailangan na mangasiwa ng antispasmodics sa intravenously, mas mahina o mas malakas (intravenously para sa isang mas mahusay na epekto).

Ang isang obstetrician ay dapat na patnubayan nang tama ang isang babae sa panahon ng panganganak, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng cervix - ito ay isang indibidwal na bagay, para sa bawat cervix kailangan mong hanapin ang iyong sariling diskarte. Ngunit kahit na magkaroon ng cervical ruptures, ang isang propesyonal na obstetrician, gamit ang mga espesyal na may hawak ng salamin, ay obligadong tahiin ang cervix, puki, at iba pang bahagi ng kanal ng kapanganakan.)

Ang mga panganganak sa bahay ay ang mga nangyayari sa labas ng mga dingding ng isang pasilidad na medikal. Ang kanilang pamamahala ay kadalasang isinasagawa ng tinatawag na “spiritual midwives”. Tinatawag ng mga taong ito ang kanilang sarili magandang pangalan dahil, kapag nag-aalok ng kanilang mga serbisyo, hindi nila inihayag ang pangunahing aspeto ng birth act pisikal na estado, ngunit ang tamang espirituwal na kalagayan ng babae sa panganganak, na tumutukoy sa kurso ng paggawa. Kaya, kung ang mga komplikasyon ay lumitaw sa panahon ng panganganak, ang lahat ay maaaring ipaliwanag nang lohikal: nangangahulugan ito na ang babae mismo ang dapat sisihin - siya ay nasa maling kalagayan para sa panganganak, hindi talaga gusto ang bata, atbp.

Maaaring mangyari na ang mga umaasam na ina na pumupunta sa mga klase upang maghanda para sa panganganak ay makikita ang kanilang mga sarili sa mga klase kung saan unti-unti, sa isang nakatalukbong anyo, na naitanim sa kanila na ang kapanganakan sa bahay ay ang tanging ang tamang paraan. Kasabay nito, ang "espirituwal na mga komadrona" ay unti-unting nagbibigay malakas na presyon sa pag-iisip ng mga buntis na kababaihan, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng kanilang estado ng neuropsychic, na maaaring magbago nang malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa hormonal: ang mga umaasam na ina ay maaaring makakuha ng mga katangian tulad ng kahina-hinala, mungkahi, emosyonal na lability, atbp. Bilang resulta ng naturang "paghahanda", kung minsan ay medyo matino ang mga tao, nang hindi napagtatanto ang panganib ng sitwasyon, na parang nasa ilalim ng hipnosis, ay nagiging masigasig na mga tagasuporta ng kapanganakan sa bahay.

Anong mga argumento ang ibinibigay ng mga tagasuporta ng kapanganakan sa bahay at anong pananaw ang sinusunod ng opisyal na gamot sa bagay na ito?

Sikolohikal na kaginhawaan

Ang mga tagapagtaguyod ng kapanganakan sa bahay ay, bilang isang panuntunan, masigasig na mga kalaban ng tradisyunal na obstetrics, at sila ay hindi pabagu-bago at agresibo, na nagsasabi ng mga kuwentong nakakapagpalamig ng dugo tungkol sa mga kakila-kilabot ng panganganak sa isang ospital. Ang isa sa mga pinaka-nakakahimok na argumento ay ang sikolohikal na kaginhawahan ng babae sa panganganak at ng bata, na ipinanganak hindi sa isang kapaligiran ng gobyerno, ngunit sa loob ng kanilang sariling mga pader, sa presensya ng mga mahal sa buhay.

Ang proseso ng panganganak ay palaging isang nakababahalang sitwasyon para sa parehong buntis at ang fetus, dahil ito maliit na tao paglipat sa isang panimula iba't ibang paraan ng pagkakaroon nito, kung saan literal lahat ng bagay - paghinga, nutrisyon, kapaligiran kondisyon - ay kapansin-pansing naiiba mula sa mga kondisyon ng intrauterine pagkakaroon. Samakatuwid, kahit na ang sanggol ay ipinanganak sa bahay sa pamamagitan ng liwanag ng kandila sa isang mainit na paliguan o sa silid ng paghahatid, siya ay makakaranas pa rin ng nakaka-stress na sitwasyon. Ang stress na ito ay lubhang kailangan para sa kanya upang matagumpay na maitayo muli ang mga proseso ng suporta sa buhay at lumipat sa qualitatively bagong mga kondisyon ng pamumuhay sa labas ng katawan ng ina.

Para sa sikolohikal na kaginhawahan ng mga kababaihan, ang mga modernong maternity hospital ay may mga indibidwal na single-occupancy maternity ward na may mga transformable bed. Walang sinuman ang nagulat sa mahabang panahon sa pagkakaroon ng isang mahal sa buhay sa kapanganakan - isang asawa, ina o kasintahan, at ang kapaligiran sa maternity unit ay malapit sa bahay - kailangan mo lamang na alagaan ang pagpili ng isang maternity hospital sa advance.

Baby-ina contact

Ayon sa mga taong nagtataguyod ng kapanganakan sa bahay, sa bahay, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang isang bata ay nahulog sa malambot na mga kamay ng ina, ay nakakabit sa dibdib, sa gayon ay nagtatag ng malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at ng sanggol.

Walang alinlangan, ang presensya ng ina ay napakahalaga para sa kaginhawaan ng bata, ngunit sa modernong panahon ospital sa panganganak Sa loob ng mahabang panahon ngayon, walang mga paghihigpit sa pakikipag-ugnay ng isang bagong panganak sa kanyang ina kaagad pagkatapos ng kapanganakan, o sa pagpapasuso, maliban kung may mga medikal na kontraindikasyon para dito.

Libreng pag-uugali ng isang babaeng nanganganak

Ito ay pinaniniwalaan na kapag nanganak sa bahay, ang isang babae ay maaaring kumuha ng anumang komportableng posisyon, huminga ng tama, maglakad, humiga sa paliguan, kumanta, magmasahe at kahit na kumain ng pagkain kung kailan niya gusto.

Ngunit kahit na sa mga maternity hospital, walang sinuman ang kailangang kumbinsihin sa mahabang panahon na ang libreng aktibong pag-uugali ng babae sa panganganak ay nag-aambag sa isang mas malinaw na kurso ng panahon ng cervical dilatation at isang pagbawas sa sakit dahil sa mga nakakagambalang aksyon. Sa maraming mga maternity room mayroong mga espesyal na malalaking bola - fitballs, kung saan ang mga kababaihan ay maaaring umupo, magsinungaling, sandalan ang kanilang mga likod, atbp., Mga shower at banyo para sa pagkuha mga pamamaraan ng tubig, na may mahusay na analgesic at nakakarelaks na epekto, at aktibong pag-uugali sa panahon ng panganganak - paglalakad, pagkuha ng mga komportableng posisyon upang mapawi ang sakit ng mga contraction, gamit iba't ibang pamamaraan masahe, atbp. - maligayang pagdating.

Walang pagsalakay sa droga

Isa sa mga pinakamahalagang argumento na pabor sa kapanganakan sa bahay, ang mga tagasuporta nito ay kinabibilangan ng tinatawag na "malambot" na pamamahala ng panganganak nang walang mga interbensyon sa labas, nang hindi binubuksan ang amniotic sac, pain relief at stimulation of labor.

Ngunit kapag ang mga kababaihan ay nakikipag-usap nang walang lihim na pagmamalaki tungkol sa kung paano sila nanganak sa bahay sa loob ng 3 araw, ngunit hindi isang solong iniksyon ang ibinigay, kung gayon hindi namin pinag-uusapan ang anumang "malambot" na kapanganakan. Sa mga kasong ito, matagumpay na natapos ang panganganak para sa ina at anak hindi salamat sa, ngunit sa kabila ng gayong mga pamamaraan ng pamamahala.

Lahat ng interbensyon, mula sa paggamit ng mga gamot hanggang iba't ibang manipulasyon sa panahon ng panganganak, ay may malinaw na tinukoy na mga indikasyon, na kung saan ay nabigyang-katwiran at naitala sa nakasulat sa kasaysayan ng panganganak, samakatuwid, sa panahon ng pamamahala ng panganganak sa maternity hospital, hindi isang appointment ang ginawa. Halimbawa, sa ilang mga kaso, tulad ng flat amniotic sac dahil sa isang maliit na halaga ng amniotic fluid o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa dami ng amniotic fluid (polyhydramnios), ang pantog ng pangsanggol sa panahon ng panganganak ay hindi lamang hindi magagawang gawin ang mga function nito na likas sa kalikasan, ngunit makagambala din sa normal. kurso ng paggawa hanggang sa ito ay mabuksan. Ang lunas sa sakit sa panahon ng panganganak ay hindi palaging isinasagawa lamang sa kahilingan ng babae - para dito mayroon din mga medikal na indikasyon, tulad ng mataas na presyon ng dugo, napaaga na kapanganakan, atbp. At higit pa rito, na may ganap na normal na kurso ng paggawa, ang pagpapasigla sa paggawa ay hindi kailanman ginagawa nang walang mga indikasyon. Ayon kay modernong batas, ang lahat ng mga medikal na pamamaraan ay maaaring isagawa lamang sa pahintulot ng pasyente.

Walang interbensyon sa kirurhiko

Ang mga kababaihan na masigasig na gustong manganak sa kanilang sarili ay madalas na nagpasya na manganak sa bahay, sa kabila ng katotohanan na inirerekomenda silang maghatid sa pamamagitan ng cesarean section ayon sa mga kamag-anak na indikasyon. Kasama sa mga naturang indikasyon ang mga sitwasyon kung saan ang isang babae, sa prinsipyo, ay maaaring manganak sa kanyang sarili, ngunit sa isang antas o iba pa ay may panganib ng mga komplikasyon, kadalasan para sa kondisyon ng fetus. Sa mga kaso kung saan inirerekomenda ang paghahatid ng kirurhiko para sa mga kamag-anak na indikasyon, at hindi para sa mga ganap, na lumitaw kapag nagbabanta sa buhay kondisyon ng ina, ang babae ay palaging kumukuha ng nakasulat na pahintulot para sa operasyon. Kaya, kung ang isang umaasam na ina ay gustong manganak nang mag-isa, walang sinuman ang may karapatang pagbawalan siyang gawin ito, ngunit hindi mo dapat ilantad ang iyong sarili at ang iyong hindi pa isinisilang na sanggol sa hindi makatarungang panganib– mas mabuting alagaan ang pagpili ng doktor na magiging simpatiya sa kagustuhan ng pasyente at aako ng buong responsibilidad sa pangangasiwa ng panganganak.

Kabilang sa mga bentahe ng kapanganakan sa bahay ang kawalan ng perineal incisions, na sinasabing "gusto" nilang gawin sa maternity hospital. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa dalawang kaso: kapag kinakailangan upang mapabilis ang kapanganakan ng isang sanggol, halimbawa, kapag lumitaw ang mga palatandaan ng gutom sa oxygen - hypoxia sa panahon ng pagpapatalsik ng fetus, o kapag may mga palatandaan ng isang nagbabantang perineal. pumutok. Sa alinman sa mga sitwasyong ito, ang napapanahong paghiwa ay mapapabuti ang pagbabala para sa alinman sa fetus o ina. Bilang karagdagan, ang isang maayos na paghiwa sa operasyon ay mas madaling ayusin at isara kaysa sa payagan ang isang pagkalagot, na magkakaroon ng tulis-tulis na mga gilid at mas malala ang paggaling.

Katutubong kapaligiran

Ang isa pang argumento na iniharap sa pabor ng kapanganakan sa bahay ay ang pakikipag-ugnayan ng bagong panganak na may microflora ng ina at ama, na natural at pamilyar sa partikular na pamilyang ito.

Ngunit hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng pathogenic microflora sa bahay na nagdudulot ng iba't ibang sakit. Ang kinakailangang antas ng pagdidisimpekta ay maaari lamang makamit sa isang maternity hospital, kung saan ang paglilinis ay regular na isinasagawa gamit ang espesyal na mga disimpektante, ang mga instrumento ay wastong isterilisado at ang mga kamay ng mga medikal na kawani at linen ay ginagamot, at ang hangin sa lugar ay dinidisimpekta ng quartzing. Ang lahat ng ito ay ginagawa sa ilalim ng maingat na kontrol sa kalidad ng mga hakbang sa pagdidisimpekta na isinasagawa - kasama ang koleksyon ng mga pananim, paghuhugas, mga sample ng hangin, atbp. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay mahalaga dahil dahil sa iba't ibang dahilan ang umaasam na ina at anak ay lalong walang pagtatanggol laban sa mga impeksyon, at pagkatapos ng panganganak ang lukab ng matris ay malawak ibabaw ng sugat, na, kung hindi sinusunod mga kinakailangang hakbang Ang asepsis at antiseptics ay maaaring mahawa.

Mga sitwasyong pang-emergency

Bakit may negatibong saloobin ang mga obstetrician sa mga panganganak sa bahay? Ang katotohanan ay ang panganganak ay isang proseso, sa anumang yugto kung saan maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nangangailangan ng napakabilis na pangangalagang medikal, at sa ilang mga sitwasyon ito ang kadahilanan ng oras na pinakamahalaga para sa pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa. Mahalaga ring tandaan ito dahil hinuhulaan ang mga ito mga sitwasyong pang-emergency napakahirap: kahit na may ganap na makinis na pagbubuntis, walang sinuman ang immune mula sa mga komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Ilista natin ang ilan lamang sa kanila:

• Mga abnormalidad ng panganganak, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga pagpipilian– mula sa kahinaan ng mga pwersang paggawa hanggang sa labis na masiglang aktibidad sa paggawa. Ang paglitaw ng komplikasyon na ito ay nangangailangan, una, paggamot, at pangalawa, maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus. Sa kawalan ng sapat na tulong, ang bata ay maaaring makaranas ng intrauterine hypoxia - kakulangan ng oxygen, at ang ina, dahil sa kapansanan. contractility matris - dumudugo pagkatapos ng kapanganakan ng fetus.
• Ang clinically narrow pelvis ay isang kondisyon kapag ang fetal head, dahil sa iba't ibang dahilan, tulad ng anatomical narrow pelvis, malaking fetal size, maling pagpasok ng fetal head, post-term pregnancy, atbp., ay mas malaki kaysa sa pelvis ng ina at hindi maaaring ipanganak sa pamamagitan ng natural na birth canal. Ang diagnosis ng isang clinically narrow pelvis ay maaaring gawin sa pagtatapos ng panahon ng pagbubukas ng uterine pharynx, kapag ang mga contraction ay nagiging pushing, o sa panahon ng expulsion. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng emergency surgical delivery. Sa kawalan ng kwalipikadong pangangalagang medikal, ang uterine rupture na may labis na intra-abdominal bleeding at intrauterine fetal death ay maaaring mangyari. Malalagay din sa panganib ang buhay ng isang babae sa ganitong sitwasyon.

• Ang umbilical cord prolapse ay isang sitwasyon kung saan ang isang emergency caesarean section ay magliligtas sa buhay ng sanggol. Sa komplikasyon na ito, mas madalas na may hindi kumpletong pagbubukas ng cervix, ang isang seksyon ng umbilical cord ay nahuhulog sa sandali ng pagkalagot ng amniotic fluid. Pagkatapos nito, ang ulo ng fetus ay pinindot sa mga dingding ng pelvis at humihinto ang oxygen sa pag-agos sa sanggol. Malinaw na ang bilang ng mga minuto na lilipas mula sa prolaps ng umbilical cord hanggang sa pagkuha ng fetus ay isang bagay ng buhay ng bata.
• Ang pagdurugo ay isa sa mga pinakamapanganib na komplikasyon ng panganganak. Maaari itong mangyari kapwa sa panahon ng pagbubukas at pagpapatalsik ng fetus, at pagkatapos ng kapanganakan ng bata - sa pagkatapos ng panganganak o maagang panahon ng postpartum. Ang pagdurugo ay nagdudulot ng isang tunay na panganib sa buhay ng ina at fetus, dahil ito ay nangyayari bigla at napakalaking, i.e. isang mabilis na pagtaas sa dami ng pagkawala ng dugo sa loob ng ilang minuto, at samakatuwid ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga upang maalis ang pinagmumulan ng pagdurugo, maiwasan ang mga komplikasyon at mapunan ang pagkawala ng dugo.

Sa panahon ng panganganak, ang pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa napaaga na detatsment inunan, kapag ang paghihiwalay nito sa dingding ng matris ay nangyayari bago ang kapanganakan ng fetus. Sa mga hindi nasuri na kababaihan na walang ultrasound scan sa panahon ng pagbubuntis, labis na pagdurugo madalas na nagsisimula dahil sa placenta previa - pathological kondisyon kapag ang inunan ay nakakabit sa ibabang bahagi ng matris at hinaharangan ang cervical canal, na pumipigil sa pagsilang ng fetus. Sa parehong mga kasong ito, kailangan ang isang emergency na caesarean section. Sa mga sitwasyong ito, ang bilis ng pagbibigay ng kwalipikadong tulong ay makapagliligtas sa buhay ng ina at anak.

Matapos maipanganak ang sanggol, ang pagdurugo ay maaaring magsimula sa ikatlong yugto ng paggawa, na nauugnay sa mga proseso ng pagkagambala sa paghihiwalay ng inunan mula sa dingding ng matris. Sa kasong ito, upang ihinto ang pagdurugo, kailangan mong mabilis na alisin ang inunan mula sa lukab ng matris, na nangangailangan ng manu-manong paghihiwalay at pagpapalabas ng inunan, na ginanap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng panganganak, ang pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa pagbaba ng contractility ng matris (hypotony) o pagkalagot ng birth canal, tulad ng cervix. Upang mabilis na matigil ang naturang pagdurugo, kinakailangan ang mabilis na magkakaugnay na mga aksyon ng obstetric team gamit ang mga surgical intervention. Kasabay nito, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pangangailangan para sa mga sterile na instrumento at materyal ng tahi, ang posibilidad ng mahusay na lunas sa sakit, ang pagkakaroon ng mga paraan upang mapunan ang pagkawala ng dugo at muling mabuhay ang isang bagong panganak, na, siyempre, ay posible lamang sa isang maternity. ospital.

Kapanganakan sa bahay: mga tampok, paghahanda para sa panganganak, kaligtasan. Pagbubuntis - mahirap oras para sa isang babae, na nauugnay sa parehong pisikal at mga problema sa moral. Ang umaasam na ina ay napagtagumpayan ng lahat ng uri ng mga pagdududa, kabilang ang tanong - kung saan ihahatid ang pagbubuntis? Aling institusyong medikal ang pipiliin upang ang kapanganakan ay garantisadong magtatapos nang ligtas.

SA mga nakaraang taon Lahat mas maraming babae dumating sila sa konklusyon na ang pananatili sa maternity hospital ay isang mahirap na pagsubok para sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit pinili nila ang kapanganakan sa bahay - isang pamamaraan na may isang libong taon na kasaysayan.

Sa katunayan, ang mga kababaihan ay nagsilang ng mga bata isang libo at sampung libong taon na ang nakalilipas. Noong mga araw na iyon, walang mga ospital, at ang mga babaeng nanganganak ay inihatid sa bahay. Kung minsan ang proseso ay kinokontrol ng mga komadrona, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Siyempre, ang kakulangan ng wastong kalinisan at ang pangkalahatang kalupitan ng populasyon ay madalas na humantong sa malungkot na mga kahihinatnan. Ngayon, ang lahat ay nagbago at ang panganganak sa bahay ay isang medyo ligtas na proseso, siyempre, sa kondisyon na ang lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ay sinusunod.

Ang bentahe ng panganganak sa bahay ay halata - ang babae ay nasa pamilyar, komportableng kondisyon. Ang kalmado, kumpiyansa, ang pakiramdam na "kahit na ang mga pader ay nakakatulong" ay napakahalaga para sa mga buntis na kababaihan. Ang pagbubuntis ay nangangailangan ng isang babae na magsikap kapwa moral at pisikal na lakas- siyempre, magiging mas madali para sa babaeng nanganganak kung siya ay nasa isang pamilyar na kapaligiran.

Gayunpaman, sa kabila ng malinaw na bentahe ng panganganak sa bahay, ang mga panganib ay napakalaki at maaaring humantong sa isang sakuna na kinalabasan. Dapat itong isaalang-alang. Bago magpasya na magkaroon ng kapanganakan sa bahay, ang mga mag-asawa ay kailangang maingat na maunawaan ang isyu at isaalang-alang ang lahat ng mga detalye.

Paghahanda para sa kapanganakan sa bahay

Bakit lumitaw ang fashion para sa kapanganakan sa bahay?

Ang katanyagan ng mga panganganak sa bahay ay nauugnay sa isang pandaigdigang kalakaran ng lumalagong kawalan ng tiwala sa interbensyong medikal tulad nito. Ang proseso ng pagpapagaan ng pasanin ay natural para sa katawan ng babae, at ilang libong taon na ang nakalilipas naganap ito sa natural na kondisyon. Maraming kababaihan ang gustong bumalik sa pagiging natural na ito at naniniwala na ang interbensyong medikal ay makakasama lamang sa katawan ng ina at ng sanggol. Ang mga kamag-anak na "mga kalamangan" ng kapanganakan sa bahay ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pangyayari:

• Ang mga malalapit na tao lamang ang nagtitipon sa paligid ng isang babae, ang mga nais niyang makita sa sandaling ito;
• ang babae sa panganganak, bilang maybahay ng bahay, sa isang sikolohikal na kahulugan ay din ang maybahay ng sitwasyon, tila sa kanya na siya ang may kontrol sa kanyang katawan;
• Sa panahon ng panganganak, hindi ginagamit ang mga gamot at pamamaraan: mga painkiller, forceps, stimulation at episiotomy;
• pagpili ng isang posisyon para sa panganganak sa isang intuitive na antas;
• gamit ang "water birth" na pamamaraan (sa pamamagitan ng paraan, ito ang pinakasikat para sa mga kapanganakan sa bahay;
• kawalan ng dayuhang impluwensya sa matris, artipisyal na pag-urong;
• kanais-nais na psycho-emosyonal na background;
• agad na nakikita ng ina ang sanggol at nakikipag-ugnayan sa kanya;
• paghihiwalay mula sa kapaligiran ng ospital, kung saan maaaring naroroon ang microflora, nagiging sanhi ng allergy, impeksyon sa ina at anak;
• kawalan ng sikolohikal na presyon, mga kinakailangan upang mabakunahan ang bagong panganak;

Ang mga salik na ito ang nagiging mapagpasyahan para sa mga umaasam na ina sa mga tuntunin ng pag-abandona sa mga panganganak sa ospital. Siyempre, kailangan nilang maunawaan na, umaasa sa lakas ng kanilang sariling katawan at sa tulong ng Inang Kalikasan, nagsasagawa sila ng malubhang mga panganib. Upang mabawasan ang mga panganib, kailangan ang seryosong paghahanda sa prenatal.

Mga kilalang tao na nanganak sa bahay

Ang mga kababaihan mula sa show business, sinehan, at telebisyon ay lalong pumipili ng mga kapanganakan sa bahay. Sa US ito ay naging isang pagkahumaling sa mga kilalang tao. Ang katanyagan ng pamamaraan ay lumalaki dahil sa ang katunayan na ang "mga bituin" ay nagsasalita tungkol sa kanilang karanasan sa press, sa TV, sa sa mga social network. Ang panganganak ng isang bata sa iyong sariling apartment o bahay ay tila sa mga kababaihan ay isang napaka-kaaya-aya at matagumpay na resulta ng pagbubuntis. Bukod dito, positibo ang karanasan ng mga kilalang tao sa karamihan ng mga kaso.

Mga bituin sa pelikula na sina M. Streep, D. Connelly, P. Anderson, D. Moore, mga nangungunang modelo na sina S. Crawford, M. Bialik, J. Bundchen at iba pang sikat at matagumpay na kababaihan. Kasabay nito, ang parehong mga ina at mga anak ay ganap na malusog.

Among Mga kilalang tao sa Russia ang pamamaraan ay hindi pangkaraniwan. Mas gusto ng mga domestic "star" na manganak sa isang medikal na klinika sa Europa o USA.

Ang isang halimbawa ng kapanganakan sa bahay ay ang mang-aawit na si Masha Makarova, na gumanap sa grupong "Masha and the Bears" noong 90s. Ngayon si Masha ay isang ina ng maraming anak. Ang mga mang-aawit na sina Sasha Zvereva at E. Selikhova ay nanganak sa bahay. Ang mga kababaihan ay nagsasalita lamang ng positibo tungkol sa karanasan.

Noong 2005, si M. Makarova, habang nasa kanyang tahanan sa rehiyon ng Moscow, ay nagsilang ng kambal na babae. Noong 2010, ipinanganak niya ang isang malusog na anak na lalaki sa parehong paraan. Si Sasha Zvereva, kasama ang suporta ng kanyang pamilya, ay nanganak sa isang bathtub na puno ng tubig, na kinukunan ang proseso ng kapanganakan sa video. Naging matagumpay ang panganganak. Nanganak si Elena Selikhova sa tulong ng kanyang asawa, na kumuha ng mga espesyal na kurso sa pagpapaanak nang maaga at natutunan kung paano manganak sa bahay.

Tandaan! Sa Kanluran, ang mga kapanganakan sa bahay ay lehitimo, iyon ay, isang bihasang obstetrician-gynecologist ay kinakailangan upang makilahok sa proseso. Sa ating bansa, ang mga pagsilang sa bahay ay hindi itinatadhana ng batas. Alinsunod dito, ang lahat ng responsibilidad para sa pamamaraang ito at ang kinalabasan nito ay nakasalalay sa mga magulang.

Paghahanda para sa kapanganakan sa bahay

Ang ikalawang hakbang ay ang pagpili ng paaralan na nagsasanay sa mga magulang na nagpasyang dumaan sa proseso ng panganganak sa bahay. Parami nang parami ang mga ganitong paaralan na lumilitaw bawat taon. Sa panahon ng mga klase, ang isang lalaki at isang babae ay magkakaroon ng pagkakataon na palakasin (o, sa kabaligtaran, maging bigo) sa kanilang desisyon. Ang mag-asawa ay makakatagpo ng mga bihasang obstetrician at makakatanggap ng visual na pag-unawa sa pamamaraan ng panganganak.

Tandaan! Ang institusyong medikal ay dapat maabisuhan tungkol sa isang babaeng nanganganak sa bahay; ang maternity hospital na tatanggap sa babae kapag nagkaroon ng komplikasyon ay dapat piliin nang maaga. Isa pa ang pinakamahalagang sandali- transportasyon. Ang isang kotse na handang dalhin ang isang babaeng nanganganak sa ospital ay dapat na naka-duty sa pasukan.

Ano ang kailangan para sa kapanganakan sa bahay?

Ang mga malakas na contraction ay maaaring biglang dumating, kaya ang mga magulang ay kailangang maghanda para sa kanila nang maaga. Narito ang kakailanganin mo para sa panganganak sa bahay:

• Paligo o pool para sa panganganak. Kung ang isang regular na paliguan ay ginagamit, dapat itong hugasan nang lubusan gamit ang mga neutral na disinfectant. Maaari kang gumamit ng inflatable pool: upang maiwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon, panatilihing nasa kamay ang pump at hose.
• Malaking oilcloth.
• Mga lampin, malinis na kumot.
• Labatiba.
• Isang lalagyan na gawa sa luad o kristal: ang inunan ay ipapadala dito.
• Bumbilya ng goma maliit na sukat: Gamit ang device na ito, kailangan mong palayain ang bibig at ilong ng sanggol mula sa mucus.
• Isang heating pad na puno ng yelo na maaaring gamitin upang pasiglahin ang pag-urong ng matris. Ang heating pad ay dapat itago sa loob freezer refrigerator.
• Malakas na gunting (gagamitin ito ng obstetrician para putulin ang pusod).
• Silk thread.
• Hydrogen peroxide para sa paggamot ng katad.
• Balde na may malamig na tubig na maaaring kailanganin upang mabuhay muli ang isang sanggol.
• Ice cubes ng antiseptic decoctions. Ang mga decoction ay ginawa mula sa nettle, chamomile, calendula at water pepper, pagkatapos ay nagyelo sa refrigerator. Matapos alisin ang inunan mula sa puki, ang pagdurugo ay maaaring mangyari - sa kasong ito, ginagamit ang mga cube.
• Kung ang babae sa panganganak ay nawalan ng maraming dugo at lakas, ang mga decoction ng galangal root, nettle o water pepper ay ginagamit. Ang isang babae ay dapat kumuha ng decoction nang pasalita. Gayundin, upang maibalik ang lakas, kailangan mo ng rosehip decoction.
• Para sa paghuhugas pagkatapos ng panganganak, ginagamit ang mga decoction ng chamomile, oak bark at yarrow.

Paano pisikal na ihanda ang katawan para sa panganganak sa bahay?

Ang panganganak ay isang malaking pisikal na pilay sa katawan. Naturally, ito ay kinakailangan upang maghanda para sa kaganapang ito nang maaga. Upang maging kumpiyansa ang isang babae sa panahon ng panganganak, kailangan niyang gamitin nang epektibo ang kanyang prenatal time. Ito ay lubos na kanais-nais na ang umaasam na ina at fetus ay lumapit sa kapanganakan nang mas malakas.

Upang gawin ito, mayroong ilang hanay ng mga pisikal na ehersisyo, na karaniwang tinatawag na "kaangkupan para sa mga buntis na kababaihan." Napakahalaga na ang mga pagsasanay ay hindi lokal, ngunit permanente, araw-araw. Nangangahulugan ito na ang isang babae ay kailangang mag-ehersisyo nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang linggo. Ang Pilates at fitball ay itinuturing na pinakamainam na fitness complex para sa mga buntis na kababaihan. Ang aqua variety ng Pilates ay magiging lubhang kapaki-pakinabang din.

Ang Pilates ay may mga sumusunod na kapaki-pakinabang na katangian:

• edukasyon paghinga sa dibdib, pagtulong sa mga contraction;
• inaalis nagpapasiklab na proseso sa mga binti at braso na nauugnay sa kasikipan ng mga kalamnan at kasukasuan;
• pagpapanumbalik at nakakarelaks na mga epekto;
• kapaki-pakinabang na epekto sa balakang na lugar, na nagdadala ng pangunahing pasanin sa panahon ng paggawa;
• pagpapalakas ng epekto sa gulugod.

Ang Aqua Pilates ay natatanging kumplikado mga pagsasanay na pinagsasama ang mga benepisyo ng Pilates at mga paggamot sa tubig. Sa pamamagitan ng pakikibahagi sa ganitong uri ng fitness, ang isang babaeng nasa panganganak ay makakamit ng maraming benepisyo:

• pagpapahinga ng frame ng kalamnan, pag-alis ng labis na pag-igting;
• nadagdagan ang daloy ng dugo sa lugar ng matris at pangkalahatang pagpapabuti daluyan ng dugo sa katawan katawan;
• hindi tulad ng panlabas na fitness, sa tubig ang isang babae ay nasa isang mas komportableng kapaligiran, na nagpapahintulot sa kanya na maiwasan ang overheating;
• ang tubig ay nag-aalis ng pagkapagod, nagpapagaan ng stress at depresyon, at humahantong sa panloob na balanse;
• Kasama rin sa Aqua Pilates ang pagsasanay sa pagsisid at pagpigil sa iyong hininga, na lubhang mahalaga sa panahon ng panganganak;
• Ang mga pagsasanay na ginagamit sa aqua Pilates ay naglalayong, bukod sa iba pang mga bagay, sa pagbibigay sa fetus ng tamang posisyon sa matris, na magpapadali sa paglabas nito.

Tandaan! Ang mga babaeng may panahon ng pagbubuntis na hindi bababa sa 12 linggo na may iba't ibang antas ng physical fitness ay pinapayagang kumuha ng mga klase ng Aqua Pilates.

Hindi tulad ng aqua Pilates, ang fitball ay angkop para sa lahat ng mga umaasam na ina, anuman ang yugto ng pagbubuntis. Ang antas ng pisikal na fitness ay hindi gumaganap ng anumang papel. Ang fitball ay isang malaking diameter na bola na gawa sa matibay na materyal. Ang fitball ay hindi matatag at medyo mahirap mapanatili ang balanse dito, na nagpapahintulot sa iyo na:

• dagdagan ang koordinasyon;
• pasiglahin ang mga kalamnan, epektibong namamahagi ng pagkarga sa buong frame ng kalamnan;
• mapabuti ang metabolismo sa katawan;
• dagdagan ang daloy ng dugo, sirkulasyon ng dugo;
• buhayin ang mga proseso ng metabolic sa katawan, alisin ang mga toxin;
• pagsasanay ng mga vertical na posisyon.

Bilang karagdagan, ang fitball - mahusay na lunas pagbabago sa posisyon ng fetus sa matris. Kung ang bata ay hindi maganda ang posisyon, ang pagsasanay sa isang malaking bola ay makakatulong sa kanya na makahanap ng komportableng posisyon.

Tandaan! Dapat piliin ang fitball na isinasaalang-alang ang taas ng buntis. Hindi mo maaaring palakihin ang fitball "sa lahat ng paraan" - dapat itong lumubog sa ilalim ng bigat ng katawan.

Mga tampok ng sikolohikal na paghahanda para sa panganganak

Sa sikolohikal na paghahanda, ang tamang moral at atensyon mula sa pamilya at mga kaibigan ay susi. Dapat tandaan na ang sikolohiya kapag naghahanda para sa panganganak sa bahay ay hindi mas mahalaga kaysa sa pisikal na pagsasanay. Kung gaano kalakas ang psyche ng isang babae, mas magiging matagumpay ang paglutas ng pasanin. Napakahalaga na ang ina sa panganganak ay nakakaramdam ng tiwala, kalmado at nakakarelaks. Dapat ding maghanda ang mga kamag-anak, dahil ang mga nerbiyos sa malapit ay makakaistorbo sa buntis.

Mahalagang punto! Ang mga hinaharap na ina at ama ay kailangang gawing modelo ang proseso nang maaga at maunawaan kung ano ang mangyayari sa panahon ng panganganak. Kailangan mong malaman nang maaga kung anong mga hindi inaasahang sitwasyon at komplikasyon ang maaaring mangyari na maaaring matakot sa hinaharap na mga magulang. Mga video sa pagsasanay, mga dalubhasang kurso, pakikipag-usap sa mga propesyonal - ang mga gynecologist, obstetrician, at mga doktor ay makakatulong dito.

Ang self-hypnosis ay lubhang kapaki-pakinabang sa sikolohikal na paghahanda. Ang mas madalas na inuulit ng isang babae sa kanyang sarili ang "magiging kahanga-hanga ang kapanganakan", "magiging maayos ang lahat", "kakayanin ng aking katawan, kailangan mong magtiwala sa kalikasan", "ako at ang sanggol ay ganap na ligtas", "ang aking anak ay ganap na maayos", "Ako ay ganap na malusog" at handa na ako para sa isang kapanganakan sa bahay," "lahat ay magiging maayos," "ang aking sanggol ay ipanganak sa kanyang sariling tahanan, hindi sa isang ospital."

Ang lahat ng mga pariralang ito, sa kabila ng kanilang panlabas na kawalang-halaga, ay maglalagay sa isang babae sa tamang kalagayan at mapawi ang kanyang pagkabalisa.

Tandaan! Ang isang mahusay na paraan upang madaig ang sikolohikal na kawalan ng katiyakan at magpasya na manganak sa bahay ay ang pakikipag-usap sa mga mag-asawa na dumaan na sa prosesong ito. Ang mga taong katulad ng pag-iisip ay magsasalita tungkol sa lahat ng mga pitfalls, ibabahagi ang kanilang mga damdamin, kalamangan at kahinaan. Ang pakikipag-usap sa isang babaeng nanganak sa bahay ay makakatulong sa iyo na tumuon sa paparating na kaganapan.

Napakahalaga at tamang ugali mga kamag-anak. Suporta mula sa mga mahal sa buhay - Ang pinaka importanteng bagay para sa sinumang tao. Dapat maunawaan ng mga kamag-anak na ang kapanganakan sa bahay ay iyong pinili. Ang pagharang sa napiling pamamaraan ay maaari lamang magdulot ng pinsala. Ang mga pinakamalapit na kamag-anak na nagpaplanong makilahok sa panganganak sa bahay ay dapat sumailalim sa espesyal na pagsasanay.

Mga tampok ng pagpili ng doula (midwife para sa panganganak)

Ang mga babaeng nagpasyang manganak sa bahay ay kailangang pumili ng doula nang maaga - ito ang karaniwang pangalan para sa isang propesyonal na midwife na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng pangangasiwa at paggabay. Kapag may malapit na tao na may malawak na karanasan sa panganganak, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa sikolohikal na kalagayan ng babaeng nanganganak.

Ang pagpili ng isang doula ay isang medyo kumplikadong bagay, kung saan maraming mga kadahilanan ang kailangang isaalang-alang:

• ipinag-uutos na pagkakaroon ng dalubhasang edukasyon, na kinumpirma ng mga dokumento: diploma, lisensya, sertipiko;
• ang isang babae ay dapat hindi lamang magkaroon ng karanasan bilang isang midwife-doula, kundi pati na rin sariling karanasan kapanganakan ng isang bata sa bahay;
• hikayatin ng isang karampatang komadrona ang isang buntis na dumalo nang walang pagkukulang klinika ng antenatal, ay tututuon sa mga medikal na pagsusuri, pag-aralan ang rekord ng medikal, pag-alam pangkalahatang estado kalusugan ng kababaihan;
• ang isang magandang doula ay tiyak na sasabihin sa umaasam na ina tungkol sa mga posibleng panganib;
• Sa pakikilahok ng buntis at ng kanyang asawa, ang komadrona ay gagawa ng isang detalyadong plano ng kapanganakan, na sumasagot sa mga tanong na maaaring magkaroon ng malaking interes sa hinaharap na mga magulang.

Tandaan! Ang pangunahing criterion para sa pagpili ng midwife-doula ay tiwala. Napakahalaga na ang babae ay lubos na nagtitiwala sa maternity assistant. Ang pagtitiwala ay ang susi sa tagumpay at isang paraan upang maiwasan ang gulo.

Ang mga komadrona ay sinanay sa mga dalubhasang sentro. Makakahanap ka rin ng doula sa mga kurso para sa mga buntis na ina, o gamit ang payo ng mga kaibigan. Hindi kailangang magmadali sa bagay na ito: kailangan mong tingnan ang pinakamaraming aplikante hangga't maaari, kilalanin sila, pakikipag-usap sa kanila, at paghahanap ng karaniwang batayan.

Ano ang kapanganakan sa bahay?

Anumang kapanganakan, sa bahay o sa ilalim ng bubong ng isang institusyong medikal, ay nagsisimula sa sandaling maramdaman ng isang babae ang mga unang contraction. Sa puntong ito, kailangan mong gumawa ng enema at ipaalam sa midwife sa pamamagitan ng telepono na nagsimula na ang proseso. Sa una, ang mga contraction ay medyo matitiis - pinapayagan ka nitong mahinahon na maghanda para sa panganganak.

Ang doula, na nakatanggap ng hudyat, ay kailangang mabilis na pumunta sa bahay ng kanyang ward. Ang babaeng nasa panganganak ay nagsasabi sa midwife tungkol sa dinamika ng mga contraction, una sa lahat, tungkol sa kanilang dynamism at lakas. Sa panahon ng malakas na mga contraction, ang isang babae ay dapat kumuha ng pinakamainam na posisyon - ang isa kung saan ang mga contraction ay hindi gaanong sensitibo. Ito ay maaaring isang posisyong nakaupo, nakatayo, nakahiga. Malamang na gumaan ang pakiramdam ng isang babaeng nanganganak habang naliligo o gumagalaw sa paligid ng bahay sa masayang bilis. Sa panahon ng mga contraction, maaari kang umungol, ngunit hindi lumingon sa pagsigaw.

Kung ang tagal ng contraction ay hindi tipikal, maaaring mag-alok ang midwife ng pharmacological o homeopathic na mga remedyo. Napakahalaga na subaybayan ng doula ang tibok ng puso ng pangsanggol at panatilihing kontrolado ang proseso ng pagluwang ng servikal.

Pagkatapos ng mga contraction, magsisimula ang ikalawang yugto ng paggawa - pagtulak. Ang lokasyon ng prosesong ito ay dapat na matukoy nang maaga - maaaring ito ay isang kama o isang banyo. Ang midwife ay maingat na sinusubaybayan ang proseso, at sa oras na ito ang asawa ay dapat i-massage ang mga balikat at rehiyon ng lumbar kababaihan sa panganganak.

Ang pinakamahalagang yugto ng panganganak ay ang hitsura ng ulo ng sanggol. Ang sanggol ay umuusad sa tulong ng isang doula, pagkatapos lumitaw ang ulo, ang buong katawan ng sanggol ay lalabas sa puwerta sa loob ng 7-10 segundo.

Napakabuti kung ang isang ipinanganak na bata ay unang nakatagpo ng kanyang sarili kapaligirang pantubig: sa ganitong paraan ang paglipat mula sa isang "mundo" patungo sa isa pa ay mas madali para sa kanya. Isang batang nahuli sa tubig ay hinugot ng doula. Kaagad pagkatapos nito, nilinis ng katulong ang ilong at bibig ng sanggol at ibinibigay ito sa ina.

Ang susunod na yugto ng paggawa ay ang paghahatid ng inunan. Ang umbilical cord ay hindi dapat putulin kaagad - ang dugo mula sa connecting tubule ay dapat pumasok sa katawan ng sanggol. Ang midwife ay pinuputol ang pusod. Pagkatapos nito, inilipat ang sanggol sa pangangalaga ng ama, at tinutulungan ng doula ang babaeng nanganganak na umalis sa paliguan, magsuot ng balabal at pumasok sa silid kasama ang kanyang pamilya.

Paano maiintindihan na ang panganganak ay nangyayari ayon sa isang negatibong senaryo?

Ang bawat isa na nagpasya na manganak sa bahay ay kailangang maging maasahin sa mabuti, ngunit ang paglitaw ng ilang mga problema ay hindi maaaring ganap na maalis. Walang babae ang immune mula sa isang negatibong senaryo sa panahon ng panganganak. Ngunit kapag dumating ang sandali na ang midwife-doula ay walang kapangyarihan at kinakailangan na tumawag ambulansya? Mayroong ilang mga ganitong kaso:

• Naantala ang panganganak: ang tubig ay nabasag higit sa 10 oras ang nakalipas, ngunit ang sanggol ay hindi na lumabas. Ang panganib ng sitwasyong ito ay nakasalalay sa posibleng impeksyon ng fetus. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang artipisyal na pagpapasigla ng matris, at posibleng isang seksyon ng caesarean.
• Ang isang makitid na daanan sa pelvic area ng isang babaeng nanganganak ay pumipigil sa sanggol na mabilis na lumabas. Kung ang bata ay "natigil," ang midwife ay hindi makakatulong: kailangan mong agarang pumunta sa isang medikal na pasilidad para sa isang seksyon ng caesarean.
• Sa panahon ng pagtulak, ang mga sumusunod ay naganap: a) pagkalagot ng pusod na ugat; b) placental abruption; c) pagkalagot ng inunan. Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay lubhang mapanganib para sa sanggol: ang pagliligtas sa bata ay posible lamang sa isang emergency na pagsasalin ng dugo sa loob ng 15 minuto pagkatapos matuklasan ang isang komplikasyon. Bawat segundo ay binibilang dito. Kung mga aksyon sa resuscitation ay hindi sinimulan nang madalian, ang bata ay maaaring mamatay o maging may kapansanan.
• Ang inunan ay lumalabas nang may pagkaantala. Ang "bag" kung saan matatagpuan ang sanggol ay maaaring masyadong mahigpit na nakakabit sa mga dingding ng matris. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagliligtas sa buhay ng isang babae: kinakailangan ang emergency na operasyon.

Tandaan! Ang mga paghahambing na istatistika sa dami ng namamatay ng mga kababaihan at mga sanggol bilang resulta ng mga kapanganakan sa bahay at "medikal" ay madalas na nai-publish sa Internet. Ang mga istatistikang ito ay hindi tapat at hindi dapat pagkatiwalaan, dahil pagkatapos ng mga komplikasyon sa panahon ng mga panganganak sa bahay, ang mga babae ay madalas na dinadala sa ospital sa isang estado kung saan ang gamot ay hindi na epektibo.

Video: Ang katotohanan tungkol sa pagbubuntis at panganganak Isabella Voskresenskaya

Si Isabella Voskresenskaya ay nagsasalita tungkol sa kapanganakan sa bahay. Panoorin ang video! Isabella Voskresenskaya, mga may-akda ng proyektong "Ang pangunahing bagay ay Mga Bata. Diskarte sa Bansa". Maraming tao ang nakakakilala sa kanya mula sa pelikulang "The Babichie Affair". Ang dami kapaki-pakinabang na impormasyon para sa mga nagdedesisyon na manganak sa bahay.

Svetlana, 27 taong gulang:

Ang pagsilang sa bahay ay parang pagsasanay para sa isang astronaut. Kung ang buong pamilya ay hindi naghahanda para sa kaganapang ito, umaasa sa isang masayang okasyon, mas mabuting kalimutan. Walang magandang mangyayari sa ideyang ito: isang hindi handa na babae sa panganganak, isterismo sa mga kamag-anak... Halos garantisadong mga komplikasyon. Naniniwala ako na kung ang isang babae ay hindi tiwala sa kanyang sarili, kung gayon ang ospital lamang.

Gulchehra, 25 taong gulang:

Napakahalaga na mayroong ganap na tiwala sa pagitan ng mga mag-asawa, upang sila ay may kamalayan at magkakasamang gumawa ng desisyon. Gayundin, ang lahat ng naroroon ay dapat maghanda sa pag-iisip para sa katotohanan na ang bata ay lilitaw sa bahay. Ang katawan ng tao ay sumusunod sa mga batas ng kalikasan, at ang hindi inaasahan ay maaaring mangyari. Ang kahandaan ng mga kamag-anak at ang kanilang pagiging mahinahon ay makapagliligtas sa buhay ng mag-ina.

Alexandra Yakovlevna, 46 taong gulang:

Mayroon akong malawak na karanasan sa panganganak ng mga bata sa bahay. Ako ay isang ina ng anim na anak. Lahat ay malusog, matalino, aktibo sa pisikal. Walang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Mabilis siyang nanganak at walang problema. Kumbinsido ako na dapat kang manganak sa bahay, napapaligiran ng pamilya at mga kaibigan. Tulad ng sinasabi nila, nakakatulong ang mga bahay at dingding.

Marina, 31 taong gulang:

Para sa akin, bawal ang home birth. Hindi ako naniniwalang makakadaan sila ng ligtas. Ang kumplikadong ito ay lumitaw matapos ang aking kaibigan ay mawala ang kanyang anak bilang isang resulta ng naturang kapanganakan. Inamin ng mga eksperto na kung sa ospital naganap ang panganganak, buhay pa sana ang kanyang sanggol. Ngayon ang aking kaibigan ay nahulog sa depresyon at sinisisi ang kanyang sarili sa pagkamatay ng kanyang anak. Kung wala ang mga kinakailangang kagamitang medikal, imposibleng mailigtas ang buhay ng isang sanggol sa kaso ng mga komplikasyon. Sa pamamagitan ng paraan, ang midwife ay hindi nagdusa ng kahit kaunting parusa. Sinabi lamang niya na ang mga magulang ay hindi handa para sa isang home birth.

Alina, 37 taong gulang:

Sa buong pagbubuntis ko nagkaroon ako ng mindset na manganak sa bahay. Ngunit pagkatapos ay nagpanic ako at napunta sa maternity hospital. Espesyal ang maternity hospital, kung saan ang pamilya ay inilalaan ng isang espesyal na ward kung saan maaari silang lumikha ng "kaginhawaan sa bahay". Siyempre, ang gayong serbisyo ay nagkakahalaga ng maraming. Naka-duty ang doktor sa pintuan, ngunit hindi pumasok. Sa huli, ang aking asawa at isang midwife-doula ang naghatid ng sanggol. Lahat ay naging kamangha-mangha.

Tanzilya, 29 taong gulang:

Para sa akin, ang kapanganakan sa bahay ay isang bagay na hindi napapanahon, medieval. Natatakot akong ipagsapalaran ang dalawang buhay nang sabay-sabay - ang sa bata at ang sarili ko. Siyempre, maaaring sabihin ng isang tao na noong ika-19 na siglo ang mga babaeng magsasaka ay nanganak sa bukid, ngunit hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa rate ng pagkamatay ng sanggol, na, partikular na tinanong ko, umabot sa 50%.

Olga, 28 taong gulang:

Napansin ko na ang kapanganakan sa bahay ay kadalasang pinipili ng mga babaeng hindi gustong manganak sa kapaligiran ng ospital. Sa tingin ko ito ay kailangang maingat na timbangin. Malayo sa tiyak na ang negatibiti na natanggap sa klinika ay muling mahuhulog sa babaeng nanganganak. Ngayon ay may sapat na mga klinika na nag-aalok ng napakahusay, tulad sa bahay na mga kondisyon para sa mga kababaihan sa panganganak.