Ang Fluphenazine ay isang gamot mula sa pangkat ng mga antipsychotics na may antipsychotic at antipsychotic effect. Malawakang ginagamit sa psychiatric practice dahil sa medyo maliit na hanay ng mga side effect.

Internasyonal na pangalan: Fluphenazin.

Form ng paglabas: mga tablet, dragees, retard dragees, solusyon sa iniksyon.

Ang Fluphenazine ay kasama sa regimen ng drug therapy para sa mga sumusunod na kondisyon at karamdamang psychopathological:

• Iba't ibang mga sakit sa pag-iisip ng organic o symptomatic na ekolohiya laban sa background ng isang hindi natukoy na diagnosis.
• Iba't ibang anyo ng schizophrenia.
• Talamak at talamak na sakit sa pag-iisip ng iba't ibang etiologies.
• Ang iba ay psychotic at inorganic.
• Mga sintomas ng paranoid na may iba't ibang kalubhaan at komplikasyon.
• Nadagdagang kaba.
• Ang mga kondisyon kung saan ang mga nangungunang sintomas na palatandaan ay nadagdagan ang excitability, agresyon at pagkabalisa.
• Ang mga epekto ng demoralisasyon at kawalang-interes ay malinaw na ipinahayag.
• Klasikong pisikal na pagiging agresibo.

Mga analogue ng Fluphenazine: Mirenil, Moditen, Moditen-Depot, Prolinat.

Mga epekto sa pharmacological

Ang antipsychotic na epekto ng gamot ay nakamit sa pamamagitan ng pagharang ng dopamine D2 receptors sa utak at isang katamtamang pagbawas na epekto ng mga system na madaling kapitan sa adrenaline. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng pagkilos ng gamot, ang excitatory effect sa cerebral cortex ng reticular pharmacy ay bumababa. Ang isang medyo pangmatagalang sintomas na epekto ng gamot ay nakakamit dahil sa nakakapagpasiglang epekto nito.

Ang isang natatanging tampok ng fluphenazine ay ang banayad na sedative effect nito, na maaari lamang makamit sa mataas na dosis. Samakatuwid, ang gamot ay halos hindi ginagamit bilang isang gamot na pampakalma. Bilang karagdagan, ang fluphenazine ay may hindi gaanong epekto sa autonomic nervous system, bilang isang resulta kung saan ang mga anticholinergic at hypotensive na epekto ay ipinahayag sa isang medyo mababang antas. Ang gamot ay may magandang antiemetic effect.

Isinasaalang-alang ang pumipili na epekto ng fluphenazine sa central nervous system, ito ay isang first-line na gamot para sa iba't ibang anyo ng schizophrenia, lalo na ang mga malignant at matamlay nitong anyo, pati na rin ang depressive-hypochondriacal complex. Ang mga maliliit na dosis ng gamot ay madalas na inireseta upang sugpuin ang mga neurotic na kondisyon na nauugnay sa pagkabalisa, phobias at mahihirap na emosyonal na karanasan.

Tulad ng karamihan sa mga gamot sa seryeng ito, ito ay mabilis at ganap na hinihigop, ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay umabot sa antas nito sa loob ng 2-3 oras. Ang mga derivative na gamot ay hindi pinanatili ng histohematic protective barrier ng katawan, kabilang ang placental barrier. Ang gamot ay excreted sa ihi at apdo.

Ang release form sa anyo ng decaonate, isang oil solution ng fluphenazine, ay nagbibigay ng pangmatagalang katamtamang epekto ng gamot sa pamamagitan ng pagtaas ng oras ng pagsipsip mula sa bituka.

Ang binibigkas na energizing effect ng fluphenazine ay nagbibigay-daan sa mahabang panahon upang mapanatili ang isang binibigkas na therapeutic effect pagkatapos ng isang solong paggamit. Kaya, ang isang intravenous injection ng fluphenazine decanoate ay nagbibigay ng sintomas na epekto hanggang sa dalawang linggo, na direktang nakasalalay sa dosis.

Ang maximum na therapeutic effect ay nagsisimula nang unti-unting umunlad pagkatapos ng 24 na oras pagkatapos ng aplikasyon at umabot sa maximum pagkatapos ng 48-96 na oras.

Contraindications at mga paghihigpit para sa paggamit ng fluphenazine

Ang pagiging hypersensitive sa mga gamot na naglalaman ng phenothiazine derivatives, malubha at kumplikadong mga sugat sa utak, parehong vascular at organic, ay ang mga pangunahing anyo ng mga pathological na kondisyon kung saan ang pagsasama ng fluphenazine sa mga regimen ng paggamot ay mahigpit na hindi inirerekomenda, at sa anumang dosis. Bilang karagdagan sa mga karamdaman na ito, ang paggamit ng gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa: matinding pagkabalisa, binibigkas na depresyon ng central nervous system, pagkawala ng malay, atay at pagpalya ng puso, mga sakit sa dugo, iba't ibang etiologies, pagbubuntis at pagpapasuso. Ang Fluphenazine ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang paggamit ng gamot ay limitado sa epilepsy na may iba't ibang kalubhaan, kabilang ang isang kasaysayan ng ilang mga cardiovascular pathologies na kumplikado ng talamak na kurso at mga depekto, pathological na proseso ng prostate gland, angle-closure glaucoma, pheochromocytoma, parkinsonism.

Mga side effect ng fluphenazine

Sistema ng nerbiyos.
Posibleng tumaas na pag-aantok, mga katangian ng phenomena ng lethargy, may kapansanan sa pag-andar ng motor dahil sa extrapirate disorder, paulit-ulit at matagal na pananakit ng ulo na mahirap mapawi, iba't ibang uri ng retinopathy na may paglipat ng visual impairment sa lugar ng lens at cornea. Ang mga malangis na solusyon ng decanoate ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng tigas ng kalamnan kasabay ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Cardiovascular system at hematopoietic system.
Episodic na pagbaba sa presyon ng dugo sa mga unang dosis ng gamot, na nagiging talamak na hypotension. Tumaas na tibok ng puso na may mga sintomas ng extrasystole, pagbaba ng bilang ng mga leukocytes sa dugo, pangkalahatang anemia at agranulocytosis.

Sistema ng pagtunaw.
Pagduduwal, paninigas ng dumi, mga karamdaman sa gana sa pagkain na may pangunahing pagbaba sa gana, hyper- o hyposalvation, mga palatandaan ng jaundice dahil sa kasikipan sa atay.

Iba pa.
Ang mga allergic phenomena sa ibabaw ng balat sa anyo ng mga pantal na pinagsama sa mababaw na dermatitis ay posible. Madalas na pag-ihi o pagpapanatili, ang hitsura ng malamig na pawis, gynecomastia sa mga lalaki, nadagdagan ang sensitivity sa liwanag, pigmentation ng balat, pagtaas ng timbang.

Ang Fluphenazine ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may kontak sa mga sangkap na naglalaman ng phosphorus at nagtatrabaho sa mga kondisyon ng mataas na temperatura ng kapaligiran. Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga matatandang pasyente kasama ng mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang pangmatagalang paggamot na may fluphenazine ay nangangailangan ng regular na pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga konsentrasyon ng selula ng dugo.

Sa mga matatandang tao, lalo na sa mga kababaihan, ang tardive dyskinesia syndrome ay maaaring mangyari dahil sa pangmatagalang paggamit ng fluphenazine. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman na ito, inirerekomenda na isaalang-alang ang paggamit ng iba pang mga gamot na may katulad na spectrum ng pagkilos.

Ang isa pang opsyonal na patolohiya na nabubuo bilang resulta ng regular na paggamit ng fluphenazine ay neuroleptic malignant syndrome. Kaagad, pagkatapos makumpirma ang mga pangunahing sintomas nito, ang gamot ay agad na itinigil.

Ang Fluphenazine decanoate oil solution ay hindi inireseta sa mga matatanda.

Mirenil, Modicate, Moditen, Moditen depo, Prolinate.

Komposisyon at release form

Fluphenazine hydrochloride. Mga tablet (1 mg, 2.5 mg). Fluphenazine decanoate. Solusyon para sa iniksyon (1 ml - 25 mg).

epekto ng pharmacological

Neuroleptic mula sa pangkat ng mga derivatives ng phenothiazine. Ang Fluphenazine ay may antipsychotic effect, na sinamahan ng ilang activating (tonic) effect, pati na rin ang isang katamtamang sedative effect. Nagdudulot ng antiemetic effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ay maliwanag na nauugnay sa pagbara ng mga receptor ng dopamine sa gitnang sistema ng nerbiyos at ilang aktibidad ng pagharang ng adrenergic. Ang Fluphenazine decanoate, hindi katulad ng fluphenazine hydrochloride, ay isang gamot na matagal nang kumikilos (nagbibigay ng tagal ng pagkilos na 2-4 na linggo pagkatapos ng intramuscular administration, depende sa dosis).

Mga indikasyon

Para sa oral at parenteral na pangangasiwa:
- iba't ibang anyo ng schizophrenia,
- paranoid psychoses.
Para sa oral administration:
- manic at hypomanic na estado,
- neurotic na kondisyon na sinamahan ng pagkabalisa, pag-igting,
- may psychomotor agitation at iba pang mga karamdaman sa pag-uugali na walang kaugnayan sa psychosis.

Aplikasyon

Sa pasalita, ang 1-5 mg ay inireseta 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg. Iniksyon nang intramuscularly (malalim) sa isang dosis na 12.5-25 mg bawat 2-4 na linggo. Posibleng dagdagan ang solong dosis sa 50 mg, sa ilang mga kaso - hanggang sa 100 mg.

Inireseta nang may pag-iingat para sa mga sakit sa atay, arrhythmias, thyrotoxicosis, epilepsy, Parkinson's disease, angle-closure glaucoma; mga pasyente na nagtatrabaho sa mga kondisyon ng mataas na temperatura at nakikipag-ugnayan sa mga insecticides na naglalaman ng phosphorus; matatandang pasyente.

Sa panahon ng paggamot na may fluphenazine, kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na mga reaksyon sa pag-iisip at motor.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang reseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon. Kung kinakailangan na magreseta sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay inirerekomenda na itigil.

Side effect

Mga karamdaman sa extrapyramidal. Posibleng tardive dyskinesias, facial hyperkinesis, pagkapagod, pagkahilo, kapansanan sa intelektwal na pag-andar, convulsive reactions, tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagduduwal, cardiac arrhythmias, hapactorrhea, panregla iregularidad, photosensitivity, leukopenia, thrombocytopenia dysfunction, AR na lumilipas.

Gross na formula

C 22 H 26 F 3 N 3 OS

Pharmacological group ng substance Fluphenazine

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS Code

69-23-8

Mga katangian ng sangkap na Fluphenazine

Piperazine derivative ng phenothiazine. Puting mala-kristal na pulbos, halos walang amoy. Natutunaw sa tubig, katamtamang natutunaw sa alkohol at eter, bahagyang natutunaw sa chloroform at acetone.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- antipsychotic, neuroleptic.

Ito ay may binibigkas na epekto ng pagharang sa dopamine D 2 na mga receptor ng central nervous system kasama ang katamtamang pagsugpo sa mga istruktura ng adrenergic. Binabawasan ang activating effect sa cerebral cortex ng reticular formation. Ang isang malakas at pangmatagalang antipsychotic effect ay bubuo laban sa background ng isang activating (energizing) effect. Ang kakayahang palakasin ang epekto ng pagbabawal sa central nervous system ng iba pang mga gamot ay bahagyang ipinahayag. Ito ay may katamtamang sedative (nagpapakita mismo kapag ginamit sa mataas na dosis) at antiemetic effect, binibigkas ang mga extrapyramidal effect. Ang mga anticholinergic at hypotensive effect ay mahinang ipinahayag. Pinapaginhawa ang pagkabalisa at pagiging agresibo dulot ng mga produktibong sintomas. Ito ay lalong epektibo para sa malignant nuclear schizophrenia (hebephrenic, catatonic, early paranoid form), para sa depressive-hypochondriacal states, at para sa pangmatagalang schizophrenia. Sa maliliit na dosis maaari itong gamitin para sa mga neurotic na kondisyon na sinamahan ng takot at pag-igting.

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mabilis at ganap na hinihigop. Dumadaan sa histohematic barrier, kabilang ang blood-brain barrier at placental barrier. Pinalabas sa ihi at bahagyang sa apdo.

Sa anyo ng decanoate (solusyon sa langis), mayroon itong pangmatagalang epekto dahil ang fluphenazine ay inilabas nang paunti-unti. Ang antipsychotic na epekto ay kadalasang nagsisimula sa pagbuo ng 24-72 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng fluphenazine decanoate at nagiging binibigkas pagkatapos ng 48-96 na oras. Pagkatapos ng isang intramuscular injection ng fluphenazine decanoate, ang epekto ay tumatagal ng hanggang 1-2 linggo o higit pa (depende sa dosis).

Paggamit ng sangkap na Fluphenazine

Schizophrenia (lahat ng anyo) at psychoses (talamak at talamak, kabilang ang paranoid), lalo na nangyayari laban sa background ng depressive-hypochondriacal at stuporous-catatonic states, kawalang-interes at kawalang-interes, kabilang ang pagpapagaan ng aggressiveness at psychomotor agitation; neurotic na kondisyon na sinamahan ng takot, pag-igting ng nerbiyos.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang iba pang phenothiazines), mga organikong sakit at pinsala sa utak, talamak na depressive states, matinding depression ng central nervous system, coma, liver at heart failure, mga sakit sa dugo, pagbubuntis, pagpapasuso, mga batang wala pang 12 taong gulang (fluphenazine decanoate) .

Mga paghihigpit sa paggamit

Epilepsy, kasaysayan ng epileptic seizure, cardiovascular disease (kabilang ang mitral valve insufficiency), prostatic hypertrophy, angle-closure glaucoma, pheochromocytoma, Parkinson's disease, renal failure.

Mga side effect ng substance na Fluphenazine

Mula sa nervous system at sensory organ: antok, pagkahilo, extrapyramidal disorder (kabilang ang pseudoparkinsonism, dystonia, tardive dyskinesia, akathisia, oculogyric crises, opisthotonus, hyperreflexia), sakit ng ulo, pigmentary retinopathy, mga deposito sa lens at cornea; para sa fluphenazine decanoate, bilang karagdagan, ang tigas ng kalamnan na may hyperthermia.

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, anemia, pancytopenia.

Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, paninigas ng dumi, pagkawala ng gana, pagtaas ng paglalaway/tuyong bibig, cholestatic jaundice.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, dermatitis.

Iba pa: polyuria, pagpapanatili ng ihi, pawis, galactorrhea, dysmenorrhea, gynecomastia sa mga lalaki, photosensitivity, hyperpigmentation ng balat, pagtaas ng timbang, neuroleptic malignant syndrome.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob, intramuscularly.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Fluphenazine

Pagsamahin nang may pag-iingat sa mga hypertensive na gamot sa mga matatandang pasyente at gamitin sa mga nagtatrabaho sa mga kondisyon ng mataas na temperatura na may kontak sa mga insecticides na naglalaman ng phosphorus. Ang pangmatagalang therapy ay nangangailangan ng pagsubaybay sa bilang ng mga leukocytes at pagsasagawa ng mga pagsusuri sa function ng atay.

Ang pag-unlad ng tardive dyskinesia ay mas malamang sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga matatandang kababaihan. Ang panganib ng pagbuo ng sindrom na ito at ang posibilidad ng hindi maibabalik nito ay nagdaragdag sa matagal na paggamot at isang pagtaas sa kabuuang pinagsama-samang dosis ng antipsychotic. Kung may mga palatandaan o sintomas ng tardive dyskinesia, dapat isaalang-alang ang paghinto ng paggamot sa fluphenazine (gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng patuloy na paggamot sa kabila ng pagkakaroon ng sindrom).

epekto ng pharmacological

Long-acting antipsychotic (neuroleptic); nabibilang sa pangkat ng polyvalent neuroleptics - ito ay may binibigkas na antipsychotic effect, na sinamahan ng ilang activating effect, pati na rin ang isang katamtamang sedative effect, at may isang antiemetic effect.

Ang antipsychotic effect ay dahil sa blockade ng dopamine D 2 receptors ng mesolimbic at mesocortical system. Ang sedative effect (katamtamang ipinahayag at sinusunod kapag ginamit sa mataas na dosis) ay dahil sa blockade ng adrenergic receptors sa reticular formation ng brain stem; antiemetic effect - blockade ng dopamine D 2 receptors ng trigger zone ng vomiting center; hypothermic effect - blockade ng dopamine receptors ng hypothalamus.

Ang epekto ng gamot ay karaniwang lumilitaw 24-72 na oras pagkatapos ng iniksyon, ang antipsychotic na epekto ay pinaka-binibigkas sa panahon mula 48 hanggang 96 na oras pagkatapos ng intramuscular injection.

Pharmacokinetics

Ang Fluphenazine sa anyo ng isang high-molecular fatty acid ester at isang oil solution ay naiipon sa mga fat depot at dahan-dahang inilalabas.

Pagkatapos ng intramuscular administration, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay nakamit pagkatapos ng humigit-kumulang 24 na oras. Ang Fluphenazine ay higit sa 90% na nakagapos sa mga protina ng plasma.

Ang Fluphenazine ay tumatawid sa blood-brain barrier, madaling tumagos sa placental barrier at hindi inaalis sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

Ang Fluphenazine ay aktibo at ganap na na-metabolize sa atay na may partisipasyon ng mga enzyme ng cytochrome P450 system (kabilang ang CYP2D6 isoenzyme) at pinalabas sa ihi at apdo. Ang aktibidad ng fluphenazine metabolites ay hindi pa pinag-aralan.

Ang kalahating buhay ng fluphenazine mula sa plasma ng dugo ay 7-10 araw.

Mga indikasyon

- pangmatagalang maintenance therapy ng mga talamak na anyo ng schizophrenia;

- pag-iwas sa mga exacerbations ng schizophrenia.

Regimen ng dosis

Ang gamot na Moditen Depot ay hindi inilaan para sa mga kurso ng therapy na mas mababa sa 3 buwan. Paunang dosis: Para sa karamihan ng mga pasyente, inirerekomenda ang isang paunang dosis na 12.5 hanggang 25 mg (0.5-1 ml). Ang mga kasunod na dosis at agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay tinutukoy depende sa tugon sa paggamot.

Sa mga pasyente na hindi pa ginagamot dati ng phenothiazine derivatives, ang paunang dosis ay dapat na titrated na may mabilis na kumikilos na fluphenazine (fluphenazine hydrochloride).

Maintenance therapy

Maaaring kontrolin ng isang iniksyon ang mga sintomas ng schizophrenia sa loob ng 4 na linggo. Sa panahon ng maintenance therapy, ang epekto ng isang dosis ay tumatagal ng hanggang 6 na linggo sa ilang mga pasyente.

Ang dosis ng Moditen Depot ay hindi dapat lumampas sa 100 mg. Kung higit sa 50 mg ng gamot ang kinakailangan, ang bawat kasunod na dosis ay dapat tumaas nang may pag-iingat ng hindi hihigit sa 12.5 mg.

Mga pasyente na may matinding pagkabalisa

Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang mabilis na kumikilos na fluphenazine, tulad ng fluphenazine hydrochloride injection. Matapos humupa ang mga talamak na pagpapakita, maaari kang gumamit ng 25 mg (1 ml) ng fluphenazine decanoate solution para sa intramuscular administration.

Ang mga kasunod na dosis ay inaayos kung kinakailangan.

Mga pasyente sa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon

Sa mga kaso ng kilalang hypersensitivity sa phenothiazine derivatives o mga karamdamang nagdudulot ng masamang reaksyon, ang paggamot ay dapat na maingat na simulan sa pamamagitan ng oral o parenteral fluphenazine hydrochloride. Matapos masuri ang epekto ng pharmacological at matukoy ang pinakamainam na dosis, ang fluphenazine decanoate ay maaaring ibigay sa intramuscularly sa isang katumbas na dosis.

Ang mga kasunod na pagsasaayos ng dosis ay ginawa depende sa tugon sa paggamot.

Walang solong pamamaraan para sa paglipat mula sa mabilis na kumikilos na fluphenazine patungo sa fluphenazine decanoate solution. Gayunpaman, ang isang dosis ng 20 mg bawat araw ng fluphenazine hydrochloride ay kilala na katumbas ng isang iniksyon ng 1 ml (25 mg) ng fluphenazine decanoate solution tuwing tatlong linggo. Karamihan sa mga matatandang pasyente ay nangangailangan ng mas maliliit na dosis, 1/4 hanggang 1/3 ng dosis na ibinibigay sa mas batang mga pasyente, at pagsubaybay para sa pagtugon sa paggamot. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring
unti-unting tumataas.

Side effect

Mula sa gilid ng central nervous system: mga karamdamang extrapyramidal tulad ng extrapyramidal syndrome, dystopia, dyskinesia, akathisia, oculogyric crises, opisthotonus at hyperreflexia, tardive dyskinesia (isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang choreoathetoid na paggalaw ng dila, kalamnan ng mukha, bibig, labi o panga (halimbawa, pag-ulos ng dila, pagtulak ng pisngi, puffing, stretching lips, chewing movements) muscles ng torso at limbs).

Iba pang mga sakit sa neurological: malignant neuroleptic syndrome (NMS) na may posibleng nakamamatay na resulta (hyperpyrexia, muscle rigidity, pagbabago sa mental state, autonomic disorders - pagbabagu-bago sa dalas, pulso o presyon ng dugo, tachycardia, pagtaas ng pagpapawis, ritmo ng puso), NMS ay maaari ding sinamahan ng ang pagbuo ng leukemia, lagnat, pagtaas ng aktibidad ng creatine phosphokinase LSFK), dysfunction ng atay at talamak na pagkabigo sa puso; pag-aantok, pagkalito, mga pagbabago sa encephalogram at nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid, cerebral edema.

Mula sa autonomic nervous system: orthostatic hypotension, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain, paglalaway, polyuria, pagpapawis, tuyong bibig, sakit ng ulo, paninigas ng dumi (karaniwang nalulutas pagkatapos ng pagbawas ng dosis o pag-alis ng gamot), hypotension. Ang kapansanan sa paningin, glaucoma, pantog ng pantog, pagbara ng bituka, tachycardia, at pagsisikip ng ilong ay posible rin.

Mula sa cardiovascular system: pagpapahaba ng pagitan ng QT, ventricular arrhythmias, kabilang ang ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, biglaang pagkamatay, pag-aresto sa puso.

Metabolic at endocrine disorder: mga pagbabago sa timbang ng katawan, peripheral edema, hyponatremia, sindrom ng may kapansanan na pagtatago ng antidiuretic hormone, pathological lactation, gynecomastia, mga iregularidad ng regla, false positive pregnancy test, kawalan ng lakas sa mga lalaki, mga pagbabago sa libido sa mga kababaihan.

Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pamumula, urticaria, seborrhea, photosensitivity, eksema at exfoliative dermatitis,
anaphylactic reaksyon, bronchospasm, angioedema, laryngeal edema.

Mula sa sistema ng dugo: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenic at non-thrombocytopenic - purpura,
eosinophilia at pancytopenia.

Mula sa gilid ng pag-andar ng atay: cholestatic jaundice, lalo na sa mga unang buwan ng therapy, mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo, mga tagapagpahiwatig ng function ng atay at mga klinikal na palatandaan ng hepatitis.

Iba pa: convulsive seizure, na may pangmatagalang paggamot - lagnat, pagsusuka, lupus-like syndrome, mga pagbabago sa ECG, pati na rin ang pigmentation ng balat, opacification ng lens at cornea, renal dysfunction, pigmentary retinopathy, pagbuo ng angle-closure glaucoma, hindi maibabalik na dyskinenia, asymptomatic pneumonia, venous thromboembolism, kabilang ang pulmonary embolism at deep vein thrombosis.

Contraindications para sa paggamit

- hypersensitivity sa fluphenazine o iba pang mga bahagi ng gamot;

- malubhang sakit sa cardiovascular (decompensated chronic circulatory failure, arterial hypotension);

- binibigkas na depression ng central nervous system function at comatose states ng anumang etiology; traumatikong pinsala sa utak, progresibong sistematikong sakit ng utak at spinal cord;

- dysfunction ng atay at sistema ng dugo;

- pagbubuntis, panahon ng paggagatas;

- mga batang wala pang 12 taong gulang.

Maingat:

- alkoholismo (nadagdagan ang pagkamaramdamin sa hepatotoxic reaksyon);

- kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga derivatives ng phenothiazine;

- mga pagbabago sa pathological sa dugo (mga karamdaman ng hematopoiesis);

- kanser sa mammary;

- angle-closure glaucoma;

- prostatic hyperplasia na may mga klinikal na pagpapakita;

- pagkabigo sa atay at/o bato;

- peptic ulcer ng tiyan at duodenum (sa panahon ng exacerbation);

- mga sakit na sinamahan ng mas mataas na panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic;

- Sakit na Parkinson;

- epilepsy, kasaysayan ng mga seizure;

- myxedema;

— malalang sakit na sinamahan ng mga problema sa paghinga (lalo na sa mga bata);

- Reye's syndrome (mas mataas na panganib na magkaroon ng hepatotoxicity sa mga bata at kabataan);

- cachexia;

- matanda na edad.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kontraindikado.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Overdose

Matinding extrapyramidal disorder, hypotension, sobrang sedation, depression ng malay hanggang sa coma na may areflexia. Sa ganitong mga kaso, ito ay kinakailangan upang ihinto ang gamot at simulan ang supportive sintomas paggamot.

Kung ang matinding hypotension ay bubuo, ang agarang intravenous administration ng mga vasoconstrictor na gamot ay kinakailangan. Ang epinephrine (adrenaline) ay hindi dapat gamitin, dahil kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga derivatives ng phenothiazine, ang isang maling reaksyon ay sinusunod (isang mas malaking pagbaba sa presyon ng dugo). Sa pag-unlad ng malubhang extrapyramidal disorder, ang mga antiparkinsonian na gamot ay inireseta sa loob ng ilang linggo. Ang mga gamot na antiparkinsonian ay dapat na unti-unting bawiin upang maiwasan ang pagbabalik ng mga extrapyramidal disorder.

Ang hemodialysis, peritoneal dialysis, exchange transfusion at forced diuresis sa kaso ng pagkalason sa Moditen Depot ay hindi epektibo.

Interaksyon sa droga

Ang paggamit ng fluphenazine ay nagpapataas ng epekto ng alkohol, mga gamot na pumipigil sa central nervous system (hypnotics, sedatives) at malakas na analgesics. Ang sabay-sabay na paggamit sa narcotic analgesics ay maaaring magdulot ng hypotension, depression ng central nervous system at respiratory function.

Mga tricyclic antidepressant: Ang mga derivatives ng phenothiazine ay nakakagambala sa metabolismo ng mga tricyclic antidepressant. Ang mga serum na konsentrasyon ng tricyclic antidepressants ay tumataas din; at phenothiazine derivatives. Ang mga sedative at m-anticholinergic effect, pati na rin ang mga arrhythmogenic effect, ay maaaring mapahusay o mahaba.
- tricyclic antidepressants.

Mga paghahanda ng lithium kapag ginamit kasabay ng fluphenazine, maaari nilang mapataas ang neurotoxicity.

Mga inhibitor ng ACE, thiazide diuretics: ang hypotensive effect ay maaaring mapahusay.

Iba pang mga gamot na antihypertensive: ang antihypertensive effect ng guanethidine, clonidine at posibleng iba pang mga antiadrenergic agent ay maaaring mabawasan. Maaaring bawasan ng Clonidine ang antipsychotic na epekto ng phenothiazines.

Mga beta blocker: Maaaring tumaas ang plasma concentrations ng beta-blockers at phenathiazine derivatives. Kapag gumagamit ng beta-blockers at phenothiazine derivatives nang sabay-sabay, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng mga gamot mula sa parehong grupo.

Metrizamide maaaring magdulot ng mga seizure habang gumagamit ng fluphenazine. Inirerekomenda na ang fluphenazine ay ihinto 48 oras bago ang myelography at hindi ibibigay nang hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng myelography.

Epinephrine at iba pang adrenergic agonist: Ang mga derivatives ng phenothiazine ay ang kanilang mga pharmacological antagonist, bilang isang resulta kung saan maaaring magkaroon ng malubhang hypotension.

Levodopa: Ang mga derivatives ng phenothiazine ay maaaring mabawasan ang antiparkinsonian na epekto ng gamot.

M-anticholinergics: kapag ang fluphenazine ay pinangangasiwaan kasabay ng mga m-anticholinergic blocker, ang pagtaas ng pagharang ng mga cholinergic receptor ay posible, lalo na sa mga matatandang tao. Ang mga M-anticholinergic effect ay potentiated o pinahaba. Kapag ginagamit ang gamot na Moditen Depot kasabay ng m-anticholinergics, ang maingat na pagsubaybay at pagpili ng mga dosis ng gamot ay kinakailangan.

Mga anticonvulsant: Maaaring bawasan ng fluphenazine ang kanilang anticonvulsant effect.

Mga ahente ng hypoglycemic: Ang mga derivatives ng Phenothiazine ay nagdudulot ng decompensation ng diabetes mellitus. Maaaring bawasan ng Cimetidine ang konsentrasyon ng mga derivatives ng phenothiazine sa plasma ng dugo.

Mga antacid/Antidiarrheal maaaring makagambala sa pagsipsip ng fluphenazine.

Amphetamine/Anorexics ay mga pharmacological antagonist ng fluphenazine.

Mga substrate o inhibitor ng CYP2D6 isoenzyme: Ang Fluphenazine ay na-metabolize ng CYP2D6 isoenzyme at isa ring inhibitor ng isoenzyme na ito. Dahil dito, maaaring tumaas ang mga konsentrasyon at epekto ng fluphenazine sa plasma kapag umiinom ng mga naturang gamot, na nagreresulta sa cardiotoxicity, masamang reaksyon na dulot ng m-anticholinergic effect, o orthostatic hypotension.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura na 15° hanggang 25°C, protektado mula sa liwanag. Iwasang maabot ng mga bata. Buhay ng istante - 2 taon.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng pagkabigo sa atay

Gamitin para sa renal impairment

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng pagkabigo sa bato

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente

mga espesyal na tagubilin

Dahil sa posibleng cross-sensitivity, ang Moditen Depot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga allergic reactions sa phenothiazine derivatives.

Kung ang cholestatic jaundice ay bubuo bilang isang masamang reaksyon, ang paggamot sa Moditen Depot ay dapat na ihinto.

Sa panahon ng operasyon, ang mga pasyente na kumukuha ng mataas na dosis ng phenothiazine derivatives ay maaaring makaranas ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo. Maaaring kailangang bawasan ang mga dosis ng anesthetics o antipsychotics sa ilang pasyente kapag ginagamot sa Moditen Depot; posibleng palakasin ang epekto ng m-anticholinergics, dahil ang fluphenazine ay may m-anticholinergic effect.

Ang Moditen Depot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa napakainit na panahon o pagkalason sa phosphorus insecticides, sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure (dahil ang mga kaso ng grand mal seizure ay inilarawan sa panahon ng paggamot sa fluphenazine), pati na rin sa mga pasyente na may kakulangan sa mitral valve o iba pang cardiovascular disorder system o may pheochromocytoma.

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa kanser sa suso, dahil Bilang resulta ng pagtatago ng prolactin na sapilitan ng mga derivatives ng phenothiazine, ang panganib ng pag-unlad ng sakit at paglaban sa paggamot na may mga endocrine at cytostatic na gamot ay tumataas.

Ang mga kaso ng pag-unlad ng venous thromboembolism ay naobserbahan kapag kumukuha ng mga antipsychotic na gamot. Dahil ang mga pasyente na umiinom ng mga antipsychotic na gamot ay kadalasang may mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng venous thromboembolism, kinakailangang suriin ang mga salik na ito bago at sa panahon ng paggamot at gumawa ng naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas.

Kapag inireseta sa mga pasyente na may Parkinson's disease, ang mga epekto ng extrapyramidal ay maaaring mapahusay.

Ang mga sintomas ng extrapyramidal na nangyayari bilang mga salungat na reaksyon ay karaniwang nababaligtad, ngunit maaari ding maging paulit-ulit. Ang posibilidad at kalubhaan ng gayong hindi kanais-nais na mga side reaction ay higit na nakasalalay sa indibidwal na sensitivity kaysa sa iba pang mga kadahilanan, ngunit ang dosis at edad ng pasyente ay mahalaga. Ang pasyente ay dapat na bigyan ng babala nang maaga tungkol sa mga naturang manifestations at ang kanilang reversibility. Karaniwan upang maalis ang mga masamang pangyayaring ito; Sapat na magreseta ng m-anticholinergic na gamot o antiparkinsonian na gamot at/o bawasan ang dosis ng gamot.

Tardive dyskinesia

Ang kalubhaan ng sindrom na ito at ang pagkasira ng kondisyon na dulot nito ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga pasyente. Ang tardive dyskinesia ay nangyayari alinman sa panahon ng paggamot kapag ang dosis ay nabawasan, o pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Napakahalaga ng maagang pagtuklas ng tardive dyskinesia. Upang makita ang sindrom na ito, sa paunang yugto, inirerekomenda na pana-panahong bawasan ang dosis ng antipsychotic (kung posible dahil sa kondisyon ng pasyente) at subaybayan.
pasyente sa panahong ito. Ang pamamaraang ito ay lubhang mahalaga; dahil ang paggamot na may antipsychotics ay maaaring itago ang mga pagpapakita ng tardive dyskinesia.

Neuroleptic malignant syndrome

Kung ang masamang reaksyon na ito ay bubuo, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng mga antipsychotics at iba pang mga gamot na hindi nakakaapekto sa pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar, at ang masinsinang sintomas na paggamot, patuloy na pagsubaybay sa mahahalagang pag-andar, at therapy para sa magkakatulad na mga sakit ay kinakailangan din.

Mga karamdaman sa cerebrovascular

Ang isang humigit-kumulang 3-tiklop na pagtaas sa panganib ng pagbuo ng mga aksidente sa cerebrovascular ay naobserbahan kapag kumukuha ng ilang mga hindi tipikal na antipsychotics sa mga pasyente na may kasaysayan ng demensya. Nagkaroon ng pagtaas sa dami ng namamatay sa mga matatandang pasyente na may kasaysayan ng demensya sa panahon ng paggamot sa mga antipsychotic na gamot. Ang lawak ng panganib at ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam.

Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam, ngunit ang mas mataas na panganib na magkaroon ng mga aksidente sa cerebrovascular sa iba pang mga populasyon ng pasyente o kapag umiinom ng iba pang mga antipsychotics ay hindi maaaring ibukod. Kaugnay nito, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag kumukuha ng Moditen Depot sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng mga aksidente sa cerebrovascular:

Ang hypotension sa panahon ng paggamot na may fluphenazine ay bihira. Kasabay nito, sa mga pasyente na may pheochromocytoma, csrebrovascular, bato at malubhang pagkabigo sa puso (halimbawa, sa mga pasyente na may kakulangan sa mitral valve), ang hypotension ay bubuo nang mas madalas habang kumukuha ng gamot na Moditen Depot; Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Kung bubuo ang matinding hypotension, kinakailangan ang mabilis na intravenous administration ng mga vasoconstrictor na gamot. Ang injectable norepinephrine ay pinakaangkop para sa layuning ito. HINDI dapat gamitin ang epinephrine, dahil ang mga phenothiazine derivatives ay nakakasira ng tugon sa epinephrine, na nagreresulta sa mas malaking pagbaba sa presyon ng dugo.

Sa pag-unlad ng mga sakit ng oral mucosa, gingival throat o impeksyon sa itaas na respiratory tract kasama ang isang pagbabago sa bilang ng mga leukocytes na nagpapatunay ng pagsugpo sa hematopoiesis, ang therapy sa Moditen Depot ay dapat na kanselahin at ang mga kinakailangang therapeutic na hakbang ay dapat na magsimula kaagad.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure ay dapat na inireseta ng phenothiazine derivatives, kabilang ang Moditen Depot, nang may pag-iingat.

Dapat tandaan na ang antiemetic na epekto ng phenothiazine derivatives (kabilang ang gamot na Moditen Depot) ay maaaring magtakpan ng pagsusuka na nauugnay sa labis na dosis ng iba pang mga gamot.

Biglang pag-alis ng gamot: pangunahin ang pagkuha ng phenothiazine derivatives. ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa pag-iisip, gayunpaman, ang mga kaso ng gastritis, pagduduwal at pagsusuka, at pagkahilo ay naiulat na may biglaang pag-alis ng mataas na dosis ng phenothiazine derivatives. Ang mga sintomas na ito ay bumaba kapag ang mga antiparkinsonian na gamot ay ininom ng ilang linggo pagkatapos ng paghinto.

Ang gamot ay naglalaman ng sesame oil, na sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerhiya.

Ang Benzyl alcohol na nakapaloob sa gamot ay maaaring magdulot ng matinding nakakalason at anaphylactoid na reaksyon sa mga batang mahigit sa 12 taong gulang.

Ang pag-inom ng alak habang umiinom ng mga gamot ay ipinagbabawal.

Ang gamot ay hindi dapat na nakaimbak sa refrigerator, dahil ito ay hahantong sa pag-ulan ng mga triglyceride na nilalaman sa sesame oil. Kung lumitaw ang isang sediment, ang gamot ay dapat na pinainit sa 37°C, at ang sediment ay matutunaw nang walang pagkawala ng aktibidad ng aktibong sangkap.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang gamot ay may malakas na epekto sa mga reaksyon ng psychomotor ng pasyente, kaya sa panahon ng paggamot ay ipinagbabawal na magtrabaho kasama ang makinarya o magmaneho ng kotse.

Fluphenazine INN (solusyon para sa intramuscular administration [langis])

Paglalarawan ng aktibong sangkap (INN) Fluphenazine* (Fluphenazine*)

Pharmacology : epekto ng pharmacological - neuroleptic, antipsychotic, antiemetic .

Mga indikasyon : Schizophrenia (lahat ng anyo), talamak at talamak na psychoses (kabilang ang paranoid), nangyayari na may mga sintomas ng takot at psychomotor agitation, psychoses ng schizophrenic type, lalo na sa isang larawan ng kawalang-interes at kawalang-interes, senile psychoses, pagsusuka sanhi ng antitumor chemotherapy, Huntington's chorea , Gilles de la Tourette syndrome, mga hypersexual disorder.

Contraindications : Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang iba pang phenothiazines), mga organikong sakit at pinsala sa utak (lalo na ang hypothalamus), talamak na depressive states, epilepsy, pheochromocytoma, renal, hepatic at heart failure, coma, prostatic hypertrophy, mga sakit sa dugo, leukopenia, pagbubuntis, pagpapasuso (pagpapasuso ay tumigil sa panahon ng paggamot), pagkabata - hanggang 12 taon (fluphenazine decanoate).

Mga side effect : Pag-aantok, pagkahilo, disorientation, depresyon, kapansanan sa intelektwal na pag-andar, koordinasyon ng mga paggalaw, pagbaba ng presyon ng dugo, kapansanan sa kondaktibiti at ritmo ng puso, mga pagbabago sa ECG, rhinitis, stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, cholestatic jaundice, hyperpigmentation ng balat, dermatitis, pagtaas ng timbang, galactorrhea , amenorrhea, gynecomastia sa mga lalaki, agranulocytosis, photosensitivity, allergic skin reactions; para sa fluphenazine decanoate (bilang karagdagan) - extrapyramidal disorder, tardive dyskinesia, facial hyperkinesis.

Pakikipag-ugnayan : Pinahuhusay ang epekto ng mga pampatulog, alkohol at iba pang mga depressant.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis : Sa loob, intramuscularly (malalim sa kalamnan). Ang oral dose ay itinakda depende sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang pagiging sensitibo sa gamot. Ang paggamot ay nagsisimula sa maliliit na dosis, unti-unting pinapataas ang mga ito hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Mga matatanda - 1-5 mg / araw, kung kinakailangan (sa isang setting ng ospital) - 10 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinukuha sa 3-4 na dosis. Ang mga matatandang pasyente ay inireseta sa kalahati ng dosis. Para sa mga estado ng pagkabalisa, pag-igting at takot - sa isang solong dosis ng 1-3 mg. Mga bata (sa mga pambihirang kaso lamang) - 0.25-0.5 mg/araw. IM - 12.5-25 mg bawat 2-4 na linggo. Posibleng dagdagan ang dosis sa 50-100 mg. Inirerekomenda ang indibidwal na pagpili ng mga dosis.

Mga hakbang sa pag-iingat : Gumamit nang may pag-iingat para sa mga sakit sa atay, arrhythmias, kakulangan ng mitral valve, thyrotoxicosis, Parkinson's disease, closed-angle glaucoma, kasama ng mga hypertensive na gamot sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga nagtatrabaho sa mga kondisyon ng mataas na temperatura, na nakikipag-ugnay sa mga insecticides na naglalaman ng posporus. . Ang pangmatagalang therapy ay dapat na sinamahan ng pagsubaybay sa bilang ng mga leukocytes at pagsasagawa ng mga pagsusuri sa function ng atay. Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, mabilis na mga reaksyon sa pag-iisip at motor.

Presyo at pagkakaroon ng Fluphenazine sa mga parmasya ng lungsod

Pansin!!! Nasa ibaba ang impormasyon tungkol sa mga posibleng presyo, dosis at posibleng pagkakaroon. Sa ngayon, maaaring mag-iba ang mga presyo; upang malaman ang mga kasalukuyang presyo, gamitin ang paghahanap.

[,"a084fb64628cb0d7e5be8cb88aa71b5f"]

Pansin! Ang nasa itaas ay isang reference table at maaaring nagbago ang impormasyon. Ang data sa mga presyo at pagkakaroon ng mga pagbabago sa real time, upang tingnan ang mga ito - maaari mong gamitin ang paghahanap (ang paghahanap ay palaging naglalaman ng napapanahong impormasyon), at kung kailangan mong mag-order para sa isang gamot, piliin ang mga lugar ng lungsod upang maghanap , o hanapin lamang ang mga kasalukuyang bukas na parmasya.

Ang listahan sa itaas ay ina-update nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na oras (ito ay na-update noong 02/09/2020 sa 02:11 - oras ng Moscow). Suriin ang mga presyo at availability ng mga gamot sa pamamagitan ng paghahanap (matatagpuan ang search bar sa itaas), gayundin sa pamamagitan ng pagtawag sa mga parmasya bago bumisita sa parmasya. Ang impormasyong nakapaloob sa site ay hindi maaaring gamitin bilang mga rekomendasyon para sa self-medication. Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.