Mga tagubilin para sa paggamit. Contraindications at release form.

MGA TAGUBILIN

medikal na gamot

Xenical

(XENICAL)

Tambalan:

aktibong sangkap: 1 kapsula ay naglalaman ng 120 mg ng orlistat;

microcrystalline cellulose, sodium starch, sodium lauryl sulfate, povidone K 30, talc;

shell: indigo (E 132), titan dioxide (E 171), gulaman, tinta sa pag-print.

Form ng dosis.

Pangunahing pisikal at kemikal na mga katangian: matigas na gelatin na mga kapsula na sukat No.

Grupo ng pharmacological.

Mga gamot na may peripheral na mekanismo ng pagkilos na ginagamit para sa labis na katabaan.

ATX code A08A B01.

Mga katangian ng pharmacological.

Pharmacodynamics.

Ang Orlistat ay isang malakas at tiyak na inhibitor ng gastrointestinal lipases na may pangmatagalang epekto. Ang therapeutic effect nito ay nangyayari sa lumen ng tiyan at maliit na bituka at binubuo ng pagbuo ng mga covalent compound na may aktibong serine site ng gastric at pancreatic lipases. Ang hindi aktibo na enzyme ay mawawalan ng kakayahang magbuwag ng mga taba ng pagkain na nagmumula sa anyo ng mga triglyceride at nakakaapekto sa mga libreng fatty acid na nasisipsip at monoglyceride.

Pharmacokinetics.

Pagsipsip.

Ang isang pag-aaral na kinasasangkutan ng normal na timbang at napakataba na mga boluntaryo ay nagpakita na ang epekto sa mga antas ng pagsipsip ay minimal. Pagkatapos ng 8:00 pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang hindi nabagong orlistat ay hindi matukoy sa plasma ng dugo, na nangangahulugang ang konsentrasyon nito ay mas mababa sa antas ng 5 ng / mol.

Sa pangkalahatan, pagkatapos ng paggamit ng mga therapeutic na dosis, posible na makita ang hindi nagbabago na orlistat sa plasma ng dugo nang paminsan-minsan, at ang mga konsentrasyon nito ay napakababa.

Pamamahagi.

Ang dami ng pamamahagi ay hindi matukoy dahil ang gamot ay napakahinang nasisipsip at walang sistematikong mga pharmacokinetics na maaaring matukoy. Sa vitro, ang orlistat ay higit sa 99% na nakagapos sa mga protina ng plasma (pangunahin ang mga lipoprotein at albumin). Sa kaunting dami, ang orlistat ay maaaring tumagos sa mga pulang selula ng dugo.

Metabolismo.

Ayon sa data na nakuha sa mga eksperimento ng hayop, ang metabolismo ng orlistat ay nangyayari pangunahin sa mga dingding ng gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 42% ng minimal na bahagi ng gamot na sistematikong nasisipsip sa mga pasyenteng napakataba ay binibilang ng dalawang pangunahing metabolite - M1 at M3.

Ang mga molekula M1 at M3 ay may bukas na b-lactone na singsing at napakahinang pinipigilan ang lipase (1000 at 2500 beses na mas mababa kaysa sa orlistat, ayon sa pagkakabanggit). Dahil sa mababang aktibidad ng pagbabawal na ito at mababang konsentrasyon sa plasma (average na 26 ng/ml at 108 ng/ml, ayon sa pagkakabanggit) pagkatapos ng therapeutic doses, ang mga metabolite na ito ay itinuturing na hindi aktibo sa pharmacologically.

Ang pangunahing ruta ng pag-aalis ay ang paglabas ng gamot, hindi hinihigop, sa mga feces. Humigit-kumulang 97% ng ibinibigay na dosis ng gamot ay pinalabas sa mga feces, na may 83% na pinalabas bilang hindi nabagong orlistat.

Ang pinagsama-samang renal excretion ng lahat ng mga sangkap na istruktura na nauugnay sa orlistat ay mas mababa sa 2% ng ibinibigay na dosis. Ang oras hanggang sa ganap na maalis ang gamot sa katawan (na may dumi at ihi) ay 3-5 araw. Ang ratio ng mga ruta ng pag-aalis ng orlistat sa mga boluntaryo na may normal at sobra sa timbang ay pareho. Parehong orlistat at metabolites M1 at M3 ay maaaring ilabas sa apdo.

Mga indikasyon.

Therapy kasabay ng isang moderately hypocaloric diet sa mga obese na pasyente na may body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m2 o overweight na mga pasyente (BMI ≥ 28 kg/m2), kabilang ang mga may risk factor na nauugnay sa obesity.

Ang paggamot na may orlistat ay dapat na ihinto pagkatapos ng 12 linggo kung walang pagbawas sa timbang ng katawan ng hindi bababa sa 5% kumpara sa unang timbang ng katawan.

Contraindications.

Talamak na malabsorption syndrome, cholestasis, hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa anumang iba pang bahagi ng gamot, panahon ng pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot at iba pang uri ng pakikipag-ugnayan.

Cyclosporine.

Kapag kumukuha ng Xenical® at cyclosporine nang sabay-sabay, isang pagbawas sa mga konsentrasyon ng plasma ng cyclosporine ay naobserbahan. Ito ay maaaring humantong sa pagbaba sa pagiging epektibo ng immunosuppressive ng cyclosporine. Samakatuwid, ang sabay-sabay na pangangasiwa sa cyclosporine ay hindi inirerekomenda (tingnan ang Seksyon "Mga Katangian ng paggamit"). Gayunpaman, kung imposibleng maiwasan ang sabay-sabay na paggamit ng orlistat at cyclosporine, inirerekomenda na mas madalas na matukoy ang konsentrasyon ng cyclosporine sa plasma ng dugo pagkatapos ng pangangasiwa ng orlistat at pagkatapos ng pagtigil nito sa mga pasyente na tumatanggap ng cyclosporine. Ang konsentrasyon ng cyclosporine sa plasma ng dugo ay dapat na subaybayan hanggang sa ito ay maging matatag.

Acarbose. Sa kawalan ng mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng pharmacokinetic, ang sabay na paggamit ng orlistat at acarbose ay dapat na iwasan.

Anticoagulants para sa oral administration.

Kapag kumukuha ng warfarin o iba pang mga anticoagulants na may Xenical®, kinakailangang subaybayan ang internasyonal na ratio ng normalisasyon.

Mga bitamina na natutunaw sa taba.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa Xenical®, nagkaroon ng pagbawas sa pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina A, D, E, K. Sa karamihan ng mga pasyente na nakibahagi sa mga klinikal na pag-aaral hanggang sa 4 na buong taon ng paggamot na may orlistat, Ang mga antas ng bitamina A, D, E, K at beta carotene ay nanatili sa loob ng normal na hanay. Upang matiyak ang wastong nutrisyon, ang mga pasyente sa isang weight control diet ay dapat payuhan na magsama ng maraming prutas at gulay at uminom ng mga multivitamin supplement. Kung ang pasyente ay inirekomenda ng mga multivitamin, dapat itong inumin nang hindi bababa sa 2:00 pagkatapos gamitin ang Xenical® o bago ang oras ng pagtulog.

Amiodarone.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Xenical at amiodarone, ang isang bahagyang pagbaba sa antas ng amiodarone sa plasma ng dugo ay naobserbahan sa isang limitadong bilang ng mga malusog na boluntaryo. Sa mga pasyente na tumatanggap ng amiodarone, ang klinikal na kahalagahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi malinaw, ngunit sa ilang mga kaso ito ay maaaring klinikal na makabuluhan. Ang pagtaas ng klinikal at pagsubaybay sa ECG ay inirerekomenda sa mga pasyente na tumatanggap ng orlistat at amiodarone nang sabay.

Sa sabay-sabay na paggamit ng orlistat at anticonvulsants (valproate, lamotrigine), may mga ulat ng mga seizure. Ang isang sanhi na relasyon ay hindi naitatag, ngunit ang mga pasyente ay dapat na subaybayan para sa mga posibleng pagbabago sa dalas at/o kalubhaan.

Bihirang, maaaring mangyari ang hypothyroidism at/o pagbaba ng kontrol sa hypothyroidism. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa napatunayan, gayunpaman, maaaring magkaroon ng pagbawas sa pagsipsip ng mga iodine salts at / o levothyroxine (tingnan ang Seksyon "Mga Katangian ng aplikasyon").

Ang mga nakahiwalay na kaso ng pagbawas sa bisa ng mga antiretroviral na gamot sa HIV, antidepressant at antipsychotics (kabilang ang lithium) ay naiulat na kasabay ng pagsisimula ng orlistat therapy sa mga pasyente na may mahusay na kontroladong sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng posibleng kahihinatnan sa naturang mga pasyente ay dapat na maingat na isaalang-alang bago simulan ang paggamot sa orlistat.

Kakulangan sa pakikipag-ugnayan.

Sa mga pag-aaral ng pharmacokinetic na may amitriptyline, atorvastatin, biguanides, fibrates, fluoxetine, pravastatin, losartan, phentermine, digoxin, phenytoin, nifedipine GITS (gastrointestinal therapeutic system) at nifedipine mabagal na paglabas. Ang kawalan ng mga pakikipag-ugnayan na ito ay ipinakita sa mga partikular na pag-aaral sa pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang pakikipag-ugnayan sa mga oral contraceptive at orlistat ay hindi naipakita sa mga partikular na pag-aaral sa pakikipag-ugnayan. Gayunpaman, maaaring hindi direktang bawasan ng orlistat ang pagkakaroon ng mga oral contraceptive at maaaring, sa ilang mga kaso, ay humantong sa hindi inaasahang pagbubuntis. Sa kaso ng matinding pagtatae, inirerekomenda ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga tampok ng aplikasyon.

Sa mga klinikal na pag-aaral, ang pagbaba ng timbang sa paggamit ng Xenical® ay hindi gaanong binibigkas sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus kaysa sa mga pasyente na walang diabetes. Kapag gumagamit ng orlistat, kinakailangan na subaybayan ang paggamot sa mga hypoglycemic na gamot.

Ang posibilidad ng mga salungat na reaksyon mula sa gastrointestinal tract ay maaaring tumaas kung ang Xenical® ay ginagamit sa isang diyeta na mayaman sa taba (halimbawa, na may diyeta na 2000 kcal/araw, higit sa 30% ay magiging mga calorie na pinanggalingan ng taba, humigit-kumulang 67 g ng taba). Ang pang-araw-araw na halaga ng taba ay dapat nahahati sa tatlong pangunahing pagkain.

Ang mga kaso ng rectal bleeding ay naiulat kapag gumagamit ng Xenical®. Kung mangyari ang malubha at/o patuloy na mga sintomas, inirerekomenda ang karagdagang pagsusuri.

Kinakailangan na subaybayan ang mga parameter ng coagulation sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng oral anticoagulants (tingnan ang Seksyon "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan").

Ang paggamit ng orlistat ay maaaring sinamahan ng hyperoxaluria at oxalate nephropathy, na kung minsan ay humahantong sa pagkabigo sa bato. Ang panganib na ito ay tumataas sa mga pasyenteng may talamak na sakit sa bato at/o nabawasan ang dami ng dumadaloy na likido.

Bihirang, maaaring mangyari ang hypothyroidism at/o pagbaba ng kontrol sa hypothyroidism. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa napatunayan, ngunit maaaring may pagbawas sa pagsipsip ng mga iodine salts at / o levothyroxine (tingnan ang Seksyon "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan").

Sa mga pasyente na may epilepsy, ang orlistat ay maaaring makagambala sa balanse ng anticonvulsant therapy sa pamamagitan ng pagbawas sa pagsipsip ng mga antiepileptic na gamot, na maaaring humantong sa mga seizure (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan").

Ang paggamit ng orlistat ay maaaring potensyal na bawasan ang pagsipsip ng mga antiretroviral na gamot para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, at negatibong nakakaapekto rin sa pagiging epektibo ng mga antiretroviral na gamot para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV (tingnan ang Seksyon na "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan").

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Walang klinikal na data tungkol sa paggamit ng orlistat sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpakita ng direkta o hindi direktang negatibong epekto sa pagbubuntis, pag-unlad ng embryonic/fetal, panganganak o postnatal development. Gayunpaman, sa kawalan ng klinikal na data, ang Xenical® ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan.

Ang paglabas ng orlistat sa gatas ng suso ay hindi pinag-aralan at hindi dapat gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Hindi nakakaapekto.

Paraan ng pangangasiwa at dosis.

Ang inirerekomendang dosis ng Xenical® para sa mga matatanda ay 1 kapsula 120 mg na may tubig kaagad bago kumain sa bawat pangunahing pagkain o hindi lalampas sa 1:00 pagkatapos kumain. Kung ang isang pagkain ay napalampas o kung ang pagkain ay walang taba, ang paggamit ng Xenical® ay maaaring laktawan.

Ang mga pasyente ay dapat makatanggap ng balanse, katamtamang hypocaloric na diyeta na naglalaman ng humigit-kumulang 30% ng mga calorie bilang taba. Inirerekomenda ang diyeta na mayaman sa prutas at gulay. Ang pang-araw-araw na halaga ng taba, protina at carbohydrates ay dapat nahahati sa 3 pangunahing pagkain.

Ang pagtaas ng dosis ng Xenical® sa higit sa inirekumendang dosis (120 mg 3 beses sa isang araw) ay hindi humahantong sa pagtaas ng therapeutic effect nito. Ang paggamit ng orlistat ay sinamahan ng isang pagtaas sa paglabas ng taba sa mga feces 24-48 na oras pagkatapos kumuha ng gamot. Pagkatapos ng pagtigil ng paggamot, ang paglabas ng taba sa mga dumi ay tiyak na babalik sa antas bago gamitin ang Xenical® sa loob ng 48-72 oras.

Ang epekto ng paggamit ng Xenical® sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at/o pag-andar ng atay, pati na rin sa mga bata at matatandang pasyente, ay hindi pa pinag-aralan.

Mga bata.

Ang mga klinikal na pag-aaral ng paggamit ng Xenical® sa mga bata (sa ilalim ng 18 taong gulang) ay hindi isinagawa.

Overdose.

Sa mga klinikal na pag-aaral sa mga indibidwal na may normal na timbang ng katawan at napakataba na mga pasyente, ang paggamit ng solong dosis ng 800 mg ng orlistat o paulit-ulit na paggamit ng gamot na 400 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 15 araw ay hindi sinamahan ng paglitaw ng mga makabuluhang salungat na kaganapan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na napakataba ay may karanasan sa paggamit ng orlistat 240 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 6 na buwan.

Ang isang tablet ay naglalaman ng Xenical ( mga kapsula ) kasama ang: 120 mg (sa anyo ng mga pellets - 240 mg) at talc bilang isang excipient.

Ang isang pellet ay naglalaman ng: 120 mg orlistat , MCC, Primogel (Na carboxymethyl starch), povidone K-30, Na lauryl sulfate.

Ang indigo carmine, gelatin, at titanium dioxide ay ginagamit sa paggawa ng mga capsule shell.

Form ng paglabas

Mga kapsula .

Ang mga kapsula ay matigas, gelatinous, turkesa ang kulay. Ang katawan ay minarkahan ng inskripsyon na "XENICAL 120", at ang inskripsyon na "ROCHE" ay nakalimbag sa takip.

Ang mga kapsula ay nakabalot sa mga paltos ng 21 mga PC., pack. 21, No. 42, No. 84.

epekto ng pharmacological

Gastrointestinal lipase inhibitor.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may tiyak, malakas at nababaligtad na epekto sa gastrointestinal tract (tumutulong sa fractionate, dissolve at digest fats). Nailalarawan ng pangmatagalang pagkilos.

Ang pagkilos ng gamot ay isinasagawa sa lumen ng tiyan at maliit na bituka. Ang mga therapeutic effect ay dahil sa kakayahan ng orlistat na bumuo ng isang covalent bond na may aktibong serine site ng pancreatic at gastric lipases.

Pagkatapos ng hindi aktibo, ang enzyme ay hindi magagawang hatiin ang mga taba sa pandiyeta sa anyo ng mga triglyceride sa monoglyceride at non-esterified (libre) na mga fatty acid.

Ang hindi nahahati na triglycerides sa katawan ay hindi nasisipsip, bilang isang resulta kung saan ang paggamit ng mga calorie ay bumababa at ang timbang ng katawan ay bumababa.

Kaya, ang gamot ay kumikilos nang hindi nasisipsip sa sistematikong sirkulasyon.

Batay sa mga resulta ng mga pagsubok na tumutukoy sa konsentrasyon ng taba sa mga dumi, makikita na ang mga epekto ng orlistat ay nagsisimulang lumitaw 1-2 araw pagkatapos ng pagkuha ng mga kapsula.

Pagkatapos ng paghinto ng Xenical, ang konsentrasyon ng taba sa mga feces ay bumalik sa antas na naganap bago magsimula ang therapy pagkatapos ng 2-3 araw.

Pharmacokinetics

Ang sistematikong pagkakalantad sa sangkap ay minimal kapwa sa mga indibidwal na may normal na timbang ng katawan at sa mga taong napakataba. Pagkatapos ng isang solong dosis ng tatlong 120 mg na kapsula, ang sangkap sa hindi nagbabagong anyo ay hindi napansin sa plasma, na nagpapahiwatig na ang konsentrasyon nito sa plasma ay hindi hihigit sa 5 ng / ml.

Pagkatapos kumuha ng mga therapeutic doses ng Xenical, napakabihirang makakita ng hindi nagbabagong substance, at ang nilalaman nito ay bale-wala.

Dahil sa mahinang pagsipsip orlistat Hindi matukoy ang dami ng pamamahagi nito. Sa vitro, higit sa 99% ng sangkap ay nasa mga estado na nauugnay sa mga protina ng plasma (pangunahin ang koneksyon sa At lipoprotein ). Sa kaunting mga konsentrasyon maaari itong tumagos sa.

Ipinakita iyon ng mga eksperimento sa hayop orlistat biotransformed pangunahin sa dingding ng bituka. Ang mga pag-aaral sa isang pangkat ng mga napakataba na pasyente ay nagtatag na ang tungkol sa 42% ng bahagi ng sangkap na nakalantad sa systemic na pagsipsip ay 2 - M1 at M3.

Ang mga molekula ng metabolite ay may bukas na b-oriented na lactone ring at napakahina na pumipigil sa lipase (1 at 2.5 thousand mas mahina kaysa sa orlistat, ayon sa pagkakabanggit). Ang mababang konsentrasyon sa plasma at mababang aktibidad ng pagbabawal ng M1 at M3 ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang mga produkto orlistat bilang pharmacologically hindi aktibo.

Sa parehong normal na timbang at napakataba na mga indibidwal, ang gamot ay pangunahing inalis sa pamamagitan ng pag-aalis ng hindi nasisipsip na gamot mula sa mga nilalaman ng bituka (humigit-kumulang 97% ng dosis na kinuha). Sa mga ito, 83% ay nasa anyo orlistat hindi nagbabago.

Hindi hihigit sa 2% ng lahat ng may kaugnayan sa istruktura orlistat mga sangkap.

Ang gamot ay ganap na inalis mula sa katawan (na may mga dumi at ihi) sa loob ng 3-5 araw. Ang ratio ng mga ruta ng paglabas sa mga taong napakataba at mga taong may normal na timbang ay pareho.

AT orlistat , at ang mga produkto ng metabolismo nito ay maaaring ilabas sa apdo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit sa mga pasyente na sobra sa timbang at napakataba, gayundin sa mga taong may mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa labis na katabaan.

Ang Xenical ay inireseta sa kumbinasyon ng hypocaloric, sa mga pasyente diyabetis na hindi umaasa sa insulin may labis na katabaan o sobra sa timbang - na may katamtamang paghihigpit o mga gamot na nagpapababa ng glucose.

Contraindications

Ang mga tagubilin ay naglilista ng mga sumusunod na contraindications para sa paggamit ng Xenical:

• cholestatic syndrome ;
• malabsorption syndrome ;
• hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi ng mga kapsula.

Mga side effect

Napag-alaman na ang pinakakaraniwang (insidence ³1/10) na epekto ng gamot ay mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract. Ang kanilang dahilan ay pharmacological action orlistat , pinipigilan ang pagsipsip ng mga taba na pumapasok sa katawan kasama ng pagkain.

Ang mga side effect na ito ay ipinakita sa anyo ng:

• imperative (kagyat) gumiit sa pagdumi;
• paglabas ng mga gas (flatulence) na may paglisan ng ilang mga nilalaman ng bituka;
• maluwag na dumi;
• madulas na paglabas mula sa anus;
• steatorrhea;
• nadagdagan ang dalas ng pagdumi;
• kakulangan sa ginhawa at/o pananakit ng tiyan.

Ang saklaw ng mga sintomas na ito ay tumataas sa pagtaas ng taba ng nilalaman sa diyeta. Dapat ipaalam sa mga pasyente ang posibilidad na magkaroon ng ganitong mga reaksyon at ituro kung paano inumin ang gamot nang tama upang mabawasan o maalis ang mga ito.

Kapag nagpapagamot sa Xenical, napakahalaga na sundin ang iniresetang diyeta hangga't maaari at subaybayan ang taba ng nilalaman sa diyeta nang may partikular na pangangalaga.

Ang pagsunod sa diyeta na mababa ang taba ay binabawasan ang panganib ng mga sakit sa gastrointestinal at sa gayon ay nakakatulong na kontrolin at ayusin ang paggamit ng matatabang pagkain.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga side effect na nakalista sa itaas ay banayad at lumilipas sa kalikasan. Pangunahing nangyari ang mga ito sa unang tatlong buwan ng paggamot, at halos lahat ng mga pasyente ay nakaranas ng hindi hihigit sa isang yugto ng mga naturang reaksyon.

Medyo hindi gaanong madalas (na may dalas na ³1/100,<1/10) фиксировались:

• kakulangan sa ginhawa at/o pananakit sa tumbong;
• bloating;
• "isang malambot na upuan;
• fecal incontinence;
• pinsala sa gilagid at/o ngipin.

Iba pang mga side effect:

• napakakaraniwan - mga impeksyon sa itaas na respiratory tract;
• karaniwan - mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract, pagkabalisa, dysmenorrhea, impeksyon sa ihi, kahinaan.

Sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin ang dalas at likas na katangian ng mga salungat na reaksyon ay maihahambing sa mga nasa sobra sa timbang at napakataba na mga pasyente, ngunit wala . Ang tanging bagong epekto na mayroon sila ay mga kondisyon ng hypoglycemic at bloating.

Mga kondisyon ng hypoglycemic naganap sa higit sa 2% ng mga pasyente diabetes . Ang kanilang saklaw sa paghahambing sa placebo ay ³1% (ang dahilan, malamang, ay ang pagpapabuti sa kompensasyon ng metabolismo ng carbohydrate).

Ipinakita ng apat na taong klinikal na pag-aaral na ang profile ng kaligtasan ng Xenical ay hindi naiiba sa nakuha sa isa at dalawang taong pag-aaral. Ang kabuuang saklaw ng masamang epekto mula sa gastrointestinal tract ay bumaba taun-taon sa loob ng apat na taong panahon ng paggamit ng droga.

Mga obserbasyon sa post-marketing

Sa ngayon, mayroong mga paglalarawan ng mga kaso ng pag-unlad ng mga reaksyon ng hypersensitivity, ang pangunahing mga klinikal na pagpapakita kung saan ay , bronchospasm , mga pantal sa balat, , anaphylaxis .

Sa mga bihirang kaso, ang pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase at transaminases at isang bullous na pantal ay naitala. Inilarawan din ang mga isolated (marahil seryoso) na mga kaso ng sakit hepatitis sa panahon ng paggamot sa gamot (ni ang pathophysiological na mga mekanismo ng pag-unlad o ang sanhi-at-epekto na relasyon sa paggamit ng Xenical ay hindi naitatag).

Paggamit ng gamot kasama ng anticoagulants humantong sa pagbaba prothrombin at pagbabago mga parameter ng hemostatic .

Iba pang mga side effect na naitala sa panahon ng mga obserbasyon sa post-marketing:

• oxalate nephropathy;
• diverticulitis ;
• cholelithiasis ;
• pancreatitis ;
• pagdurugo ng tumbong.

Kapag umiinom ng gamot na may mga gamot na antiepileptic May mga kaso ng seizure.

Xenical tablet, mga tagubilin para sa paggamit

Ang pangmatagalang paggamot sa mga sobra sa timbang/napakataba na mga pasyente (kabilang ang mga pasyente na may predisposing factor para sa labis na katabaan) ay isinasagawa sa paggamit ng 120 mg para sa bawat isa sa mga pangunahing pagkain. Ang kapsula ay kinukuha sa panahon o sa loob ng isang oras (ngunit hindi mamaya!) pagkatapos kumain.

Mga pasyenteng may diyabetis na hindi umaasa sa insulin ang gamot ay inireseta sa isang karaniwang dosis - 1 kapsula sa bawat pagkain. Kung ang pagkain na natupok ay walang taba o ang pasyente ay lumalaktaw sa pagkain, ang Xenical ay hindi maaaring inumin.

Paano uminom ng gamot para mawala ang timbang?

Bilang karagdagan sa therapy, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang balanseng, mababang-calorie na diyeta, kung saan ang mga calorie sa anyo ng taba ay hindi lalampas sa 30%. Ang pang-araw-araw na dosis ng mga protina, taba at carbohydrates ay dapat nahahati sa tatlong pangunahing dosis. Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga gulay at prutas.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Xenical ay nagpapahiwatig na ang pagtaas ng inirekumendang dosis (360 mg/araw) ay hindi humahantong sa pagtaas ng therapeutic effect nito.

Overdose

Ito ay mapagkakatiwalaan na kilala na alinman sa isang solong dosis ng 0.8 g ng Xenical, o maramihang mga dosis ng gamot na 0.4 g 3 beses sa isang araw sa loob ng 15 araw ay hindi nagdudulot ng makabuluhang epekto.

Bilang karagdagan, mayroong karanasan sa paggamot ng labis na katabaan gamit ang isang dosis na 720 mg/araw. para sa anim na buwan. Ang therapy ay hindi sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng mga salungat na reaksyon.

Sa kaso ng isang labis na dosis ng Xenical, ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay alinman sa wala sa kabuuan o hindi naiiba sa mga naobserbahan kapag kumukuha ng therapeutic dosis.

Sa kaso ng matinding labis na dosis, ang pasyente ay dapat na subaybayan sa loob ng 24 na oras.

Ang mga pag-aaral ng hayop at tao ay nagpakita na ang anumang nauugnay na mga katangian ng pharmacological orlistat Ang mga sistematikong epekto ay dapat na mabilis na mababalik.

Pakikipag-ugnayan

Ipinakita iyon ng mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ng droga orlistat hindi nakikipag-ugnayan sa Atorvastatite , alak, biguanides , fibrates , mga oral contraceptive , Pravastatin , Phentermine , Nifedipine (mahabang kumikilos o GITS), .

Gayunpaman, sa kasabay na therapy anticoagulants sa oral dosage form (sa partikular, Warfarin ) kailangan mong subaybayan ang iyong mga antas ng INR.

Kapag kinuha kasabay ng orlistat bumababa ang pagsipsip (ayon sa Wikipedia, ng 30%) nalulusaw sa taba (β-karotina , α-tocopherol , bitamina K ).

Ang mga pasyenteng inireseta ng multivitamins ay dapat uminom ng mga ito nang hindi bababa sa 2 oras pagkatapos kumuha ng mga kapsula o bago ang oras ng pagtulog.

Orlistat nakakatulong na mabawasan ang mga konsentrasyon ng plasma, at samakatuwid, kapag kumukuha ng mga gamot na pinagsama, inirerekomenda na mas madalas na matukoy ang konsentrasyon ng huli sa plasma.

Orlistat binabawasan ang systemic exposure ng humigit-kumulang isang third At Desethylamiodarone habang umiinom ng mga kapsula na may Amiodarone sa oral dosage form. Gayunpaman, dahil Amiodarone ay medyo kumplikadong mga pharmacokinetics; ang klinikal na kahalagahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi maitatag.

Pagtanggap orlistat laban sa background ng pangmatagalang therapy A miodarone, ay malamang na hahantong sa pagbaba sa pagiging epektibo ng huli (walang pag-aaral na isinagawa).

Mula noong pag-aaral ng pharmacokinetic interaction orlistat kasama dito Acarbose ay hindi pa isinasagawa, inirerekumenda na iwasan ang paggamit ng mga gamot na ito sa kumbinasyon.

Kapag ginagamit ang gamot nang sabay-sabay sa anticonvulsant May mga kaso ng seizure.

Ang sanhi-at-epekto na relasyon ng therapy sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi naitatag. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan para sa mga posibleng pagbabago sa kalubhaan at/o dalas ng mga seizure.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kapsula ay dapat na nakaimbak sa temperatura sa ibaba 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Tatlong taon.

mga espesyal na tagubilin

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa mga pasyente na may mga functional disorder ng bato at/o atay, pati na rin sa mga matatanda, ay hindi pa napag-aralan.

Ang produkto ay epektibo kapag ang pangmatagalang kontrol sa timbang ay kinakailangan: Ang Xenical ay tumutulong na mawalan ng timbang at mapanatili ito sa isang bagong antas, at pinipigilan din ang pagtaas ng timbang.

Ang paggamot ay humahantong sa isang pagpapabuti sa profile ng mga predisposing factor at pathologies na nauugnay sa labis na katabaan, kabilang ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin , hypercholesterolemia , hypertension, hyperinsulinemia, may kapansanan sa glucose tolerance, at nakakatulong na bawasan ang dami ng visceral fat.

Ang paggamit ng isang produkto ng pagbaba ng timbang kasama ng mga derivatives ng sulfonylurea, at/o sa mga pasyenteng may diyabetis na hindi umaasa sa insulin na may BMI, kung sila ay sobra sa timbang o napakataba, at kasabay din ng isang katamtamang paghihigpit na diyeta na mababa ang calorie, posible na higit pang mapabuti ang kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat at bawasan ang pangangailangan para sa mga gamot na hypoglycemic .

Nalaman ng isang apat na taong pag-aaral na ang karamihan sa mga pasyente ay may mga konsentrasyon beta karotina , at , SA nanatili sa loob ng normal na limitasyon. Upang matiyak ang sapat na suplay ng lahat ng mahahalagang sustansya? Maaaring dagdagan ang paggamot sa pag-inom ng multivitamins.

Nakumpirma na walang karagdagang mga panganib tungkol sa toxicity, reproductive toxicity, carcinogenicity, genotoxicity at ang profile ng kaligtasan ng gamot. Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi rin nagbubunyag ng mga teratogenic effect.

Dahil ang teratogenic na epekto ng gamot ay hindi nakita sa mga eksperimentong hayop, maaari itong ipalagay na ito ay malamang na hindi mangyari sa mga tao.

Mga analogue ng Xenical

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Ang mga istrukturang analogue ng gamot ay: , Orlistat Canon , , , Orlimax , Orsoten slim .

Ang presyo ng Xenical analogues ay mula sa 404 rubles. Ang pinakamurang kapalit para sa gamot ay Orsoten Slim (capsules 60 mg pack No. 42 ay nagkakahalaga ng average na 450 rubles).

Para sa mga bata

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng Xenical sa mga pasyente na wala pang labindalawang taong gulang ay hindi pa pinag-aralan.

Xenical at alkohol

Alak at orlistat huwag makipag-ugnayan, na nakumpirma sa mga pag-aaral ng pakikipag-ugnayan ng droga ng Xenical.

Xenical para sa pagbaba ng timbang

Mga tabletas sa diyeta na Xenical: pagiging epektibo sa mga pasyenteng napakataba

Sa mga klinikal na pag-aaral sa mga tatanggap orlistat ang mga pasyente ay nakaranas ng makabuluhang pagbaba ng timbang kumpara sa mga pasyente na inireseta ng diet therapy.

Ang timbang ng katawan ay nagsimulang bumaba sa loob ng unang dalawang linggo ng paggamot at patuloy na bumaba sa susunod na 6-12 buwan (kabilang ang mga pasyente na may negatibong tugon sa paggamot sa diyeta).

Sa paglipas ng 24 na buwan, nagkaroon ng makabuluhang pagpapabuti sa istatistika sa profile ng metabolic risk factor na nauugnay sa labis na katabaan. Ang taba ng katawan ay makabuluhang nabawasan din kumpara sa placebo.

Mabisang pinipigilan ng Xenical ang pagtaas ng timbang: ang pagtaas ng timbang na hindi hihigit sa ¼ ng nawala ay naobserbahan sa humigit-kumulang 50% ng mga pasyente, habang sa kalahati ng mga pasyente ang pagtaas ng timbang ay hindi naobserbahan, at sa ilang mga kaso ay patuloy na bumababa ang timbang.

Ang paggamit ng gamot para sa pagbaba ng timbang sa mga pasyenteng may diyabetis na hindi umaasa sa insulin

Ang mga pag-aaral na tumatagal mula anim na buwan hanggang isang taon sa mga pasyente na may BMI na higit sa 28 kg/m2 ay nagpakita na sa mga taong tumatanggap ng therapy orlistat , mayroong mas malaking pagbaba ng timbang kumpara sa mga pasyente na inireseta lamang ng therapeutic diet.

Ang pagbaba ng timbang ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng pagbabawas ng porsyento ng taba sa katawan.

Dapat itong bigyang-diin na bago magsimula ang pag-aaral, sa kabila ng pagkuha mga ahente ng hypoglycemic , ang mga pasyente ay madalas na walang sapat na kontrol hypoglycemia .

Gayunpaman, sa panahon ng paggamot sa gamot, ang isang klinikal at istatistikal na makabuluhang pagpapabuti sa kontrol ay naobserbahan hypoglycemia , bumaba paglaban sa insulin , pati na rin ang pagbaba sa konsentrasyon at mga pangangailangan ng pasyente para sa mga ahente ng hypoglycemic .

Bilang karagdagan, ipinakita ng apat na taong klinikal na pag-aaral na ang paggamit ng Xenical ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo (sa humigit-kumulang 37% kumpara sa placebo). diyabetis na hindi umaasa sa insulin . Gayunpaman, sa mga pasyente na may kapansanan sa glucose tolerance, ang antas ng pagbabawas ng panganib ay mas makabuluhan (45%).

Ang pagpapanatili ng timbang at pagpapabuti ng profile ng mga predisposing factor sa isang bagong antas ay nabanggit sa buong panahon ng pag-aaral.

Efficacy ng Xenical para sa pubertal obesity

Sa isang grupo ng mga napakataba na kabataan, ang mga pag-aaral ay isinagawa sa loob ng isang taon. Sa lahat ng mga pasyente sa ilalim ng pagmamasid, ang BMI ay bumaba nang mas malaki kaysa sa mga pasyente na kumukuha ng placebo.

Ang mga pasyenteng umiinom ng gamot ay nagkaroon ng kapansin-pansing pagbawas sa porsyento ng taba ng katawan at diastolic na presyon ng dugo, at kapansin-pansing pagbawas sa circumference ng katawan (hips, baywang) kumpara sa mga pasyente ng control group na nakatanggap ng placebo.

May mga paghihigpit sa panahon ng pagbubuntis

May mga paghihigpit kapag nagpapasuso

Hindi angkop para sa mga bata

May mga paghihigpit para sa mga matatandang tao

May mga limitasyon para sa mga problema sa atay

May mga limitasyon para sa mga problema sa bato

Ang Xenical ay ang piniling gamot, na ginagamit sa paggamot ng sobra sa timbang at labis na katabaan. Ang pangunahing sangkap ng gamot na ito ay orlistat. Ito ay kumikilos sa mga lipase na matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract. Bilang resulta, bumababa ang aktibidad ng enzyme at humihinto ang pagtunaw ng taba. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay:

• allergy sa mga bahagi ng gamot;
• intrahepatic cholestasis;
• panahon ng paggagatas;
• talamak na malabsorption syndrome.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Xenical at cyclosporine, acarbose, fat-soluble na bitamina, anticoagulants, amiodarone ay hindi ipinapayong, dahil ang pagiging epektibo ng mga gamot ay bumababa o ang panganib ng mga side effect ay tumataas. Kapag kumukuha ng Xenical nang sabay-sabay sa fibrates, amitriptyline, biguanides, oral contraceptive, at alkohol, walang naitala na pakikipag-ugnayan. Kapag pumipili ng mas murang mga analogue, mahalagang isaalang-alang na ang mga nakalistang tampok ng Xenical ay hindi palaging nag-tutugma sa mga kapalit.

Ang pangunahing gamot ay ginawa sa anyo ng mga kapsula na binubuo ng gulaman. Ang kumpletong mga analogue ng Xenical sa istraktura ay:

1. Xenalten.
2. Orsoten.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay may pangunahing aktibong sangkap - orlistat. Gayunpaman, kung ang presyo ng Xenical at iba pang mga gamot batay sa orlistat ay hindi kasiya-siya, maaari kang pumili ng mas murang analogue mula sa mga ibinigay sa ibaba. Ang komposisyon ng mga nakalistang gamot ay hindi magkapareho sa orihinal na gamot.

Xenalten

Ayon sa pag-uuri ng pharmacological, kabilang ito sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng lipid. Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay orlistat. Ang sangkap na ito ay isang inhibitor ng lipase, na ginawa ng mga bituka at pancreas.

Ang epekto ng orlistat ay batay sa katotohanan na ang katawan ay nawawalan ng kakayahang matunaw ang mga lipid mula sa pagkain. Dahil dito, bumababa ang kabuuang caloric intake ng pagkain na kinakain at lumilitaw ang kakulangan sa enerhiya, na naghihikayat sa iyo na gamitin ang iyong mga reserbang taba. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng kapsula at kinukuha nang papasok. Ang pamamaraang ito ng paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang maihatid ang aktibong sangkap nang direkta sa lugar ng pagkilos - ang lumen ng maliit na bituka.

Ang gamot ay iniinom habang kumakain o hindi hihigit sa isang oras pagkatapos. Gayunpaman, kung ang mga pagkaing kinakain ay hindi naglalaman ng mga taba, kung gayon ang pagkuha ng mga kapsula ay maaaring laktawan. Ang karaniwang dalas ng paggamit ng gamot ay tatlong beses sa isang araw, ngunit maaaring baguhin ng doktor ang halagang ito depende sa plano ng paggamot. Ang Xenalten ay ginagamit para sa pagbaba ng timbang, napapailalim sa diyeta. Maaari rin itong gamitin upang mapanatili ang timbang ng katawan pagkatapos mawalan ng timbang. Ang mga kontraindikasyon ay:

Ito ay halos hindi naiiba sa orihinal na gamot, dahil ito ang kumpletong pagkakatulad ng istruktura. Ang mga side effect ay kadalasang nabubuo mula sa gastrointestinal tract. Lumilitaw ang mga ito sa anyo:

• steatorrhea;
• nadagdagan ang pagnanasa sa pagdumi;
• mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• leucorrhoea at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Ang ganitong uri ng reaksyon ay nangyayari sa mga unang yugto ng paggamot at nawawala nang mag-isa. Gayunpaman, maaari silang bumalik muli kung hindi sinunod ang diyeta. Ang mga impeksyon sa respiratory at urinary system, pananakit ng ulo at panghihina ay maaari ding bumuo.

Orsoten

Ang gamot na ito ay kumakatawan sa isang pangkat ng pharmacological ng mga gamot na nagpapababa ng lipid na may ibang mekanismo ng pagkilos. Ang aktibong sangkap nito ay orlistat sa anyo ng isang semi-tapos na produkto - orsoten. Pinipigilan nito ang mga enzyme na nagbabagsak ng mga taba, na humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng mga lipid mula sa lumen ng bituka.

Nakakatulong ito na bawasan ang konsentrasyon ng exogenous monoglycerides at free fatty acids. Dahil ang mga lipid ay nagdadala ng isang malaking halaga ng mga calorie, ang pagbaba sa kanilang paggamit sa katawan ay humahantong sa kakulangan ng enerhiya at, bilang isang resulta, sa pagbaba ng timbang. Kapag may kakulangan ng exogenous lipids, ginagamit ng katawan ang sarili nitong nakaimbak sa mga fat depot.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga kapsula na naglalaman ng hypromellose. Dapat itong inumin nang pasalita, habang kumakain o sa loob ng isang oras pagkatapos. Ang karaniwang dosis na inireseta ay isang kapsula 3 beses sa isang araw. Gayunpaman, kung laktawan mo ang isa sa mga pangunahing pagkain o kumain ng mga pagkaing walang taba, maaari ring maantala ang pag-inom ng gamot.

Ang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay labis na katabaan sa mga pasyenteng dumaranas ng diabetes o predisposed sa labis na katabaan. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

• allergy sa mga bahagi ng gamot;
• kolestasis;
• pagbubuntis at paggagatas;
• edad hanggang 12 taon;
• malabsorption.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng Orsoten at ang batayang gamot ay minimal. Dahil mayroon silang parehong aktibong sangkap. Ang tanging bagay na hindi sumasang-ayon sa mga gamot na ito ay ang komposisyon ng kapsula. Kung ang Xenical ay may gelatin, kung gayon ang Orsoten ay may hypromellose. Maaaring kabilang sa mga side effect ang:

Porziola

Tumutukoy sa mga gamot na nagtataguyod ng pagbaba ng timbang. Naglalaman ng polyacrylic acid carbomer bilang isang aktibong sangkap. Ang sangkap na ito ay may kakayahang humawak ng likido, ang dami nito ay isang libong beses na mas malaki kaysa sa sarili nito. Ang aksyon na ito ay naglalayong sakupin ang bahagi ng dami ng tiyan na may hindi natutunaw na bahagi. Bilang resulta, ang pagkabusog ay nangyayari pagkatapos kumain ng kaunting pagkain.

Ang mas kaunting pagkain ay pumapasok sa katawan, mas kaunting enerhiya ang matatanggap nito. Para makabawi sa kulang, mapipilitan siyang gumamit ng mga fat reserves. Bilang resulta, ang pasyente ay hindi kailangang baguhin ang kanyang mga gawi sa pagkain at hindi na kailangang sumunod sa isang diyeta. Gayunpaman, dahil sa pagbawas sa dami ng pagkain na natatanggap niya, siya ay magpapayat.

Ang Porziola ay ginawa sa anyo ng mga kapsula na binubuo ng gulaman. Ang gamot ay dapat inumin kaagad bago kumain at hugasan ng 350 mililitro ng tubig. Ang average na dosis ay 2 kapsula 1-2 beses sa isang araw. Ang dami ng gamot at ang dalas ng pangangasiwa nito ay maaaring baguhin ng doktor depende sa mga taktika ng paggamot. Sa sandaling nasa tiyan, ang kapsula ay natutunaw sa loob ng sampung minuto at ang polyacrylic acid carbomer ay nagiging isang gel. Ito ay nananatili sa ganitong estado sa loob ng 4 na oras, kaya sa panahong ito ang pakiramdam ng gutom ay hindi nangyayari.

Ang indikasyon para sa paggamit at layunin ng gamot ay ang paggamot ng labis na katabaan at pagkontrol sa timbang ng katawan. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• gastroesophageal reflux disease;
• gastric ulcer sa talamak na yugto;
• edad mas mababa sa 18 taon.

Ang pangunahing gamot at Porziol ay naiiba sa prinsipyo ng pagkilos at aktibong sangkap. Kung sa unang kaso ang pagsipsip ng mga taba ay inhibited, pagkatapos ay sa pangalawa ang halaga ng papasok na pagkain ay nabawasan. Maaaring kabilang sa mga salungat na reaksyon ang pananakit ng ulo, belching, bloating at mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi.

Exadipine

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga pandagdag sa pandiyeta na ginagamit upang mabawasan ang timbang ng katawan. Ang mga aktibong sangkap nito ay Salacia reticularis root extract at bitamina D3. Ang pagkilos ng unang bahagi ay upang lumikha ng hypoglycemia. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa mga enzyme na responsable sa pagtunaw ng mga carbohydrate. Bilang isang resulta, ang halaga ng papasok na glucose ay bumababa, at ang katawan ay lumilikha nito nang nakapag-iisa mula sa mga reserbang taba. Bilang karagdagan sa aktibidad ng hypoglycemic, pinapalakas ng gamot ang immune system, pinipigilan ang pag-aasido ng katawan at may cardioprotective effect.

Ang Exadipine ay magagamit sa anyo ng kapsula, kaya ito ay iniinom nang pasalita. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, ngunit sa karaniwan ay tatlong linggo. Upang makuha ang maximum na therapeutic effect, kumuha ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw na may pagkain.

Posibleng baguhin hindi lamang ang tagal, kundi pati na rin ang dalas ng paggamit ng gamot, dahil ang paggamot ay pinili nang paisa-isa ng isang espesyalista.

• mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus;
• panganib ng labis na timbang ng katawan;
• upang mabayaran ang kakulangan sa bitamina D3.

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay kinabibilangan ng: allergy sa mga bahagi nito, pagbubuntis at pagpapasuso.

Ito ay naiiba sa pangunahing gamot sa direksyon ng pagkilos. Kung ang Xenical ay nakakaapekto sa metabolismo ng lipid, kung gayon ang Exadipin ay nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat. Ang isa pang pagkakaiba ay ang pagiging natural ng komposisyon, kung ang pangunahing gamot ay may sintetikong aktibong sangkap, kung gayon ang analogue na ito ay nagmula sa halaman. Walang natukoy na mga side effect sa panahon ng pag-aaral ng dietary supplement.

Guarem

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga sangkap na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo maliban sa mga insulin. Ang aktibong sangkap nito ay guar gum. Ito ay ginawa mula sa mga buto ng Cyamopsis quadryptera. Sa istraktura nito, ang guar gum ay katulad ng hibla, kaya hindi ito matunaw ng katawan. Bilang karagdagan, sa pakikipag-ugnay sa tubig, ang sangkap na ito ay bumubuo ng isang sangkap na tulad ng gel, na nagpapabagal sa paglisan ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura.

Salamat sa ari-arian na ito, pinipigilan ng Guarem ang pakiramdam ng gutom, dahil ang mga receptor ng tiyan ay nagpapadala ng mga signal tungkol sa kapunuan ng organ. Bilang karagdagan, pinipigilan ng dagta ang pagsipsip ng mga carbohydrate mula sa maliit na bituka, sa gayon binabawasan ang supply ng exogenous glucose. Ang katawan ay tumutugon dito sa pamamagitan ng pag-synthesize ng sarili nitong monosaccharide at triglycerides, na nakaimbak sa mga fat depot.

Ang Guarem ay ginawa sa anyo ng butil na pulbos. Inirerekomenda na kumuha ng 1 scoop 3 beses bawat araw kasama ng pagkain. Ang tagal ng paggamot ay inireseta ng doktor sa isang indibidwal na batayan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay:

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Guarem ay mga alerdyi sa mga bahagi nito at pagpapaliit ng lumen ng anumang bahagi ng gastrointestinal tract. Hindi tulad ng pangunahing gamot, ang analogue na ito ay hindi nakakaapekto sa mga enzyme. Sa halip, ang pagkilos nito ay naglalayong ang pagsipsip ng carbohydrates at kolesterol mula sa lumen ng maliit na bituka. Ang isa pang pagkakaiba ay ang pagiging natural ng komposisyon; sa Guareme ang aktibong sangkap ay nagmula sa halaman, habang sa Xenical ito ay gawa ng tao.

Ang mga side effect pagkatapos gamitin ang gamot ay maaaring magsama ng utot, pagduduwal, pananakit ng tiyan, mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi at mga allergy. Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay kadalasang pansamantala at nawawala sa kanilang sarili.

Metformin

Nabibilang sa pangkat ng pharmacological ng mga antidiabetic na gamot na hindi mga insulin. Ang pangunahing sangkap sa komposisyon nito ay metformin hydrochloride. Pagkatapos ng pagsipsip sa dugo, pumapasok ito sa atay at hinaharangan ang AMPK enzyme sa loob nito, na responsable para sa synthesis ng glucose. Bilang karagdagan dito, bumababa ang antas ng glycosylated hemoglobin.

Ito rin ay kumikilos sa mga tisyu, pinatataas ang kanilang sensitivity sa insulin at ginagawa silang mas aktibong sumipsip ng glucose. Bukod pa rito, binabawasan nito ang pagsipsip ng monosaccharides mula sa maliit na bituka. Bilang resulta ng lahat ng mga pagkilos na ito, bumababa ang mga antas ng asukal sa dugo at nagiging mahusay ang pagpapalitan ng enerhiya.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may dosis na 500/850/1000 milligrams. Ang paggamot sa pangkalahatan ay nagsisimula sa isang minimum na dosis ng gamot at pagkatapos ay unti-unting tumataas. Ang Metformin ay kinukuha ng 2 o 3 beses sa isang araw kasama o pagkatapos kumain. Ang pagsubaybay sa paggamot ay nangyayari 10-15 araw mula sa simula ng pag-inom ng gamot.

Kung ang antas ng glucose ay nananatili sa parehong antas, kung gayon ang dosis ay nadagdagan. Gayunpaman, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 3000 mg, at ang isang solong dosis ay hindi dapat lumampas sa 1000 mg. Ang indikasyon para sa paggamit ng Metformin ay type 2 diabetes mellitus, kung saan ang diet therapy ay napatunayang hindi epektibo at ang timbang ng katawan ng pasyente ay patuloy na tumataas. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

• diabetic coma at ketoacidosis;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• estado ng pagkabigla;
• pagkabigo sa bato at atay.

Ang Metformin, hindi katulad ng pangunahing gamot, ay hindi kumikilos nang lokal, ngunit sistematiko. Magkaiba rin ang mga ito sa komposisyon at mga punto ng aplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ang Xenical ay naglalayong gawing normal ang metabolismo ng taba, at ang analogue na ito ay naglalayong sa metabolismo ng karbohidrat.

Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagkagambala sa panlasa, dyspeptic disorder at pagbaba ng gana.

- Ang kakayahang mawalan ng ilang kilo nang hindi labis na pinapabigat ang iyong sarili sa mga diyeta

Mga kalamangan: Nabawasan ako ng kaunting timbang nang walang anumang espesyal na diyeta.

Mga disadvantages: mataas na presyo

Ako mismo ay may posibilidad na maging sobra sa timbang. Dagdag pa, pagkatapos ng isang malubhang sakit, kinailangan kong mag-iniksyon ng Dexamethasone sa loob ng halos dalawang taon. Ito ay isang hormone na tumutulong na simulan ang gawain ng isang partikular na organ na may sakit; nagsisimula itong gumana, na tinatawag na "wear and tear".

Kasabay nito, ganap nitong pinipigilan ang mga proseso ng metabolic at pinatataas ang gana. Ang lahat ng ito ay humantong sa katotohanan na mula sa 56 kilo ay nakakuha ako ng timbang hanggang 140 kilo. Iyon ang pinaka-kahila-hilakbot na yugto ng aking buhay. Ni hindi ako makagalaw sa apartment. Karamihan ay nakahiga ako sa kama. Maging ang lahat ng aking mga kamag-anak ay nagsalitan sa paghatid sa aking mga anak sa paaralan.

Ngunit pagkatapos, mahimalang, nagawa kong "tumalon" mula sa kakila-kilabot na hormon na ito at nagsimula akong mag-isip tungkol sa pagbaba ng timbang. Sinubukan ko ang maraming mga remedyo, mga diyeta, lahat nang walang anumang partikular na resulta. Bumaba ang timbang, ngunit hindi kasing dami ng gusto ko. Kinailangan ko pang pumunta sa ospital para malayo sa ref. Bumaba ang timbang sa 115 kilo, naging mas madali ang buhay, ang pangunahing bagay ay gusto kong mabuhay. At nagsimula akong maghanap ng higit pang mga paraan upang mawalan ng timbang. Ang hirap kasi palagi akong nagugutom. Parang may dragon na nakaupo sa loob ko at kinakamot ang loob ko gamit ang mga kuko nito kung hindi ito nakakuha ng pagkain. Samakatuwid, nais kong kumain ng isang bagay na hahantong sa pagbaba ng timbang. O uminom ng tableta, pagkatapos ay maaari kang kumain ng kahit anong gusto mo. Dahil hindi pa ako nakakakain ng mansanas mag-isa.

Xenical na produkto ng pagbaba ng timbang

Agad kong itinapon ang lahat ng uri ng tsaa para sa pagbaba ng timbang. Dahil inaalis nila ang labis na likido, ngunit hindi taba. Bagama't nagkaroon din ako ng pamamaga na kailangan kong alisin. Pagkatapos ng mahabang paghahanap, nagpasya akong tumira sa gamot na Xenical. Nagbasa ako ng mga review sa Internet at nalaman kong maraming negatibo. Sinabi nito na ang labis na taba ay inilabas mula sa katawan sa pinaka-hindi mahuhulaan na mga oras para sa mga kadahilanang hindi mo kontrolado. Ngunit nagpasya akong subukan pa rin. Hindi ako pumasok sa trabaho, kaya ang "taba na pagtatago" ay hindi nagdulot ng isang partikular na panganib sa akin.

Sa parmasya ay naging hindi ganoon kadali ang pagbili ng produkto. Mahal ang gamot, kaya mahigpit itong inihahatid sa order. Nakatira kami sa isang maliit na bayan sa tabing-dagat, at malamang na wala kaming maraming tao na gustong pumayat sa gamot na ito.

Nag-order ako ng gamot, makalipas ang ilang araw ay inihatid ito sa akin at sinimulan ko itong inumin. Ang pakete ay naglalaman ng 1, 2 o 4 na paltos; Kumuha lamang ako ng 1 pakete na may isang tableta ng gamot para sa pagsusuri. Ang plato ay naglalaman ng 21 asul na kapsula na may inskripsiyon sa bawat kapsula. Madali silang lunukin, hindi malaki o maliit.

Ano ang masasabi mo dito? Maaari kang uminom ng hanggang tatlong kapsula bawat araw. Sa pagkain lang. Dahil sinisira nito ang mga taba na nasa pagkain at inaalis ang mga ito. Kung kukuha ka ng gamot pagkatapos kumain, hindi na ito magkakaroon ng oras upang "mahuli" ang pagkain at magiging ganap na walang silbi.

Iniinom ko ito isang beses sa isang araw, sa tanghalian. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang pang-araw-araw na pagkain na account para sa bulk ng taba. Sa gabi sinubukan kong kumain ng mas kaunting mabilis na carbohydrates. Bilang isang perpektong - bakwit. At kahit na hindi lalampas sa 4 na oras bago ang oras ng pagtulog. Ang unang pagkakataon ay napakahirap, ngunit ang isang tao ay nasasanay sa lahat.

Hindi ipinapayong uminom ng tablet para sa almusal. Dahil kung walang taba sa pagkain, wala nang masisira ang tableta, at ito ay isang pag-aaksaya ng pera mula sa atay. Mas mainam na piliin ang iyong mga pagkain sa paraang ang lahat ng taba na gusto mong kainin ay natupok para sa tanghalian. At dalhin ang kapsula kasama nila.

Nagsimula ang mga pagbabago sa unang araw. Ang taba na nabanggit sa itaas ay nagsimulang tumayo nang literal sa gabi. Ito ay isang undigested oily mass lamang. Nang walang isang kahila-hilakbot na kulay o amoy, tulad ng nabasa ko sa mga review. Ngunit, malinaw naman, ang bawat kulay at amoy ay mahigpit na indibidwal. Hindi lahat kami pareho ng kinakain.

Sa buong panahon ng paggamit ng gamot, nabawasan ako ng 10 kilo. Ngayon ang aking timbang ay stable sa 105 kilo at hindi tumataas. Kahit hindi naman talaga ako nagdiet. Ito ay nangyayari na sa gabi pinapayagan ko ang aking sarili ng ilang uri ng tinapay. Kung isasaalang-alang mo kung anong timbang ang mayroon ka bago mo simulan ang paggamit nito, ang mga resulta ay nakapagpapatibay. Walang karagdagang discharge ang napansin. May madulas na likido, ngunit lumabas ito kasama ng dumi, at hindi hiwalay dito. At walang hindi makontrol na paglabas, na siyang pinakakinatakutan ko.

Habang gumagamit ng gamot, napansin ko na nagsimula akong uminom ng mas maraming tubig, regular na tubig, hindi tsaa o juice, ngunit tubig. Sinubukan kong pakinggan ang aking katawan at ibigay ang hinihiling nito. Madalas akong pumunta sa banyo, nawala ang matinding pamamaga, at ang aking mga braso ay naging kapansin-pansing payat. Kung dati ay problemado ang paghuhugas sa loob ng garapon, ngayon ay kasya na ang iyong kamay.

Ang tanging problema na idinagdag ay ang balat ay nagsimulang lumubog. Lalo na sa baba. Samakatuwid, kahanay sa anumang pagbaba ng timbang, kailangan mong alagaan ang aspetong ito. Kailangan mong magmasahe, mas mabuti gamit ang basang tuwalya, at tapikin ang iyong baba. Magiging magandang ideya din na ugaliing gumamit ng cream na may epektong pampahigpit sa panahong ito.

Maingat kong binasa ang mga tagubilin para sa paggamit bago simulan ang pag-inom nito upang malaman kung makakasama sa akin ang gamot na ito. Kung tutuusin, marami pa akong ibang sakit. Nalaman ko kung kanino ang gamot ay kontraindikado para sa:

Mga nagdurusa sa allergy dahil sa hypersensitivity sa aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap.

Ang Cholestasis ay isang pinababang daloy ng apdo sa duodenum kapag ang pagbuo nito ay may kapansanan. Maaaring magsimula ang mga problema sa atay, maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, at maaaring lumaki ang organ na ito.

Dahil ang mga epekto ng Xenical sa mga buntis ay hindi pa napag-aaralan, mas mabuti na hindi nila ito inumin. Ito rin ay kontraindikado para sa mga babaeng nagpapasuso.

Interesado din ako sa tanong na ito dahil umiinom ako ng maraming iba pang mga tabletas. Sa partikular, ang aking mga antas ng asukal ay mataas. Ang Xenical ay maaaring inumin kasama ng iba pang mga tablet, ngunit dahil ito ay nagsisimula sa metabolismo, ang dosis ng mga tablet sa diabetes ay dapat na bahagyang bawasan.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay wala ring sinasabi tungkol sa labis na dosis.

Dahil mahal ang gamot, nataranta ako sa paghahanap ng mas murang mga analogue. Ang presyo ng isang Xenical tablet, na naglalaman ng 21 kapsula, ay nagkakahalaga ng 1,700 rubles o 680 hryvnia. Kahit na bumili ka ng isang pakete ng apat na talaan, hindi ito magiging mas mura. Ang gastos ay direktang proporsyonal sa dami. Bilang isang mas murang alternatibo, maaari mong subukan ang Orsoten. Ang parehong 21 kapsula ay nagkakahalaga sa iyo ng 770 rubles. At narito ito ay medyo mas mura upang bumili sa malalaking pakete. Ito ay lumiliko ng kaunti pang matipid. Ito ang tanging analog kung saan pareho ang aktibong sangkap. Ito ay Orlistat.

Maaari mo itong bilhin sa anumang parmasya nang walang reseta ng doktor. Kahit na hindi ito sale, maaari mo itong i-order.

Ang mga pagsusuri sa Internet ay napakasalungat. Ang ilan ay lubos na nasisiyahan, ang iba ay tiyak na hindi nasisiyahan. Samakatuwid, sa kasong ito, ang pag-asa sa mga pagsusuri ay walang kabuluhan. Ito ay nagkakahalaga ng pagbili ng isang maliit na pakete at subukan ito para sa iyong sarili. Natuwa ako sa epekto. Huwag lamang isipin na maaari mong inumin ang tabletang ito at kainin ang lahat. Kakailanganin mo pa ring bahagyang bawasan ang dami ng mga matatabang pagkain na iyong kinakain at dagdagan ang iyong pagkonsumo ng malinis na tubig. Na hindi makakasakit sa mga hindi madaling kapitan ng labis na timbang.

Para sa maraming mga tao, kahit na ang isang maliit na halaga ng labis na timbang ay maaaring makasira ng magandang kalooban.

Ito ang nagtutulak sa isang tao na gumawa ng anumang seryosong hakbang na naglalayong lutasin ang problema: pag-inom ng mga gamot at alternatibong gamot.

Gayunpaman, ang problema ay madalas na humahantong sa pasyente sa isang dead end. Nagsisimula siyang maging tamad, imposibleng radikal na baguhin ang kanyang diyeta, ang herbal na gamot ay ganap na walang kapangyarihan, at ang ilang mga gamot ay maaaring seryosong makapinsala sa kalusugan ng pasyente. Kaya ano ang gagawin sa kasong ito?

Sa ngayon, ang ilang mga gamot na idinisenyo para sa mabisa at ganap na hindi nakakapinsalang pagbaba ng timbang ay lubhang kailangan. Isa sa mga ito ay. Ito ay binuo ng mga tagagawa ng Swiss at ngayon ay itinuturing na isang mabisang lunas para sa mga taong may labis na timbang sa katawan.

Lalo itong inirerekomenda para sa paggamit ng mga nakaranas na ng mga negatibong kahihinatnan ng labis na timbang, tulad ng mga plake ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo, diabetes, atbp. Ang isang paglalarawan ng gamot na Xenical, isang listahan ng mga analogue ng gamot na ito ay matatagpuan sa artikulo sa ibaba.

Pangunahing aktibong sangkap

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay isang sangkap na tinatawag na orlistat.

Mga tabletang Xenical

Ang mga auxiliary compound ay: microcrystalline cellulose, sodium starch glycolate, sodium lauryl sulfate, talc. Ang paghahanda na ito ay naglalaman ng 120 mg ng sangkap na ito.

Murang mga analogue

Tulad ng nabanggit kanina, ang Xenical ay isang gamot na inilaan para sa paggamot ng labis na katabaan ng iba't ibang antas. Ito ay magagamit sa capsule form. na may malabsorption syndrome, cholestasis at mataas na sensitivity sa alinman sa mga sangkap ng gamot.

Kasama sa listahan ng mga Xenical substitutes ang sumusunod:

1. Listahan Mini. Ngayon, ang partikular na gamot na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka kumikita at abot-kaya sa mga analogue ng gamot na pinag-uusapan. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet at naglalaman ng isang katulad na aktibong sangkap, ngunit sa isang mas mababang konsentrasyon. Dapat tandaan na ang gamot ay mas mura kaysa sa Xenical. Ang gastos nito ay mula sa 300 rubles;
2. . Ito ay isang kapalit na nasa parehong kategorya ng presyo gaya ng Xenical. Ito ay matatagpuan sa anumang parmasya. Ito ay ibinebenta sa mga karton na kahon ng 42 o 84 na mga tablet. Ang gamot ay inireseta para sa pangmatagalang therapy sa mga pasyente na may mataas na body mass index. Maaari rin itong ipahiwatig kasama ng mga malalakas na gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo at inilaan para sa mga taong may.

Mga analogue ng Russia

Mayroong ilan sa mga pinakasikat na analogue ng Xenical mula sa mga domestic na tagagawa. Kabilang dito ang mga sumusunod: Xenalten, Xenalten Light, Listata, Listata Mini at Orlistat Canon.

Para sa kanilang lahat, ang Russia ang tagagawa. Ang aktibong sangkap ng lahat ng mga gamot sa itaas ay orlistat.

Sa mas detalyado, ang mga sumusunod ay maaaring masabi tungkol sa mga analogue ng Russia ng Xenical:

Mga dayuhang analogue

Kabilang sa mga pamalit para sa Xenical na banyagang pinagmulan ay ang mga sumusunod: Alai, Xenistat, Orlikel, Orlistat, Orlip, at Symmetra.

Orlistat tablets 60 mg at 120 mg

Higit pang impormasyon tungkol sa pinakasikat na dayuhang analogue ng Xenical:

1. Alay (Germany). Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay orlistat. Ang dosis ng sangkap na ito sa gamot ay 60 mg;
2. Xenistat (India/UK). Dapat itong gamitin sa labis na katabaan upang makontrol ang timbang ng katawan.

Ano ang mas maganda?

Xenical o Listata

Tulad ng alam ng maraming tao, ang Listata ay isa sa pinakamabisang paraan para sa pagbaba ng timbang.

Kung binibigyang pansin mo ang lahat ng mga analogue ng Xenical, maaari mong tapusin na lahat sila ay may parehong aktibong sangkap - orlistat. Bukod dito, ang gamot na ito ay ginagawang posible na harangan ang impluwensya ng mga enzyme na sumisira sa mga lipid.

Sa madaling salita, ang pangunahing sangkap ay hindi hinihigop ng katawan, ngunit ang halaga ng enerhiya ng pagkain ay makabuluhang nabawasan. Naturally, kung kukuha ka ng Listata kasabay ng isang maayos at balanseng diyeta, kung gayon ito ay napakahalaga na sabay na tumaas. Sa kasong ito lamang ang epekto ay magiging pinaka-kapansin-pansin.

Ang mga pagkaing may mataas na calorie na puspos ng taba ay dapat na hindi kasama. Ito ang tumutulong sa pagpapanatili ng kalusugan ng bituka. Ang puntong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang taba ay ilalabas nang hindi nagbabago at maaaring ideposito sa mga dingding ng bituka.

Listat tablets 120 mg

Ginagamit ang Listata kung kinakailangan upang mawalan ng labis na pounds. Ang gamot na ito ay makukuha sa iba't ibang dosis (ang pinababang halaga ng aktibong sangkap ay mabibili sa parmasya sa ilalim ng pangalang Listata Mini).

Ang Listata ay dapat inumin nang sabay-sabay sa mga pagkain o sa loob ng isang oras pagkatapos kumain ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagsasabi na kung walang taba sa bahagi, hindi na kailangang kumuha ng isa pang dosis ng gamot.

Mahalagang tandaan na sa ngayon ay may mas maraming negatibong pagsusuri tungkol sa gamot na ito kaysa sa mga positibo. Ito ang dahilan kung bakit mas gusto ng maraming tao ang Xenical. Bilang karagdagan, ang halaga ng Listata ay nagsisimula mula sa 1000 rubles.

Kung ihahambing natin ang gamot na ito sa Xenical, maaari nating tapusin na ang Listata ay may kalahati ng aktibong sangkap. Alin sa mga gamot na ito ang mas mahusay, nasa iyo ang pagpapasya. Maipapayo na kumunsulta sa iyong doktor bago gumawa ng pangwakas na desisyon.

Xenical o Xenalten

Nabatid na ang gamot na ito ay isang bagong produkto na nakakatulong upang epektibo at permanenteng mapupuksa ang labis na timbang. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga hard gelatin capsule.

Naglalaman ito ng pangunahing sangkap, tulad ng Xenical, orlistat.

Kapag pumasok ito sa katawan, aktibong nakikipag-ugnayan ito sa mga natural na compound - mga lipase, na nakikilahok sa proseso ng pagkasira ng lipid. Ang mga reaksiyong enzymatic ay bumagal nang malaki, na nagreresulta sa hindi nasisipsip na taba at pumapasok sa daluyan ng dugo. Sa madaling salita, ito ay ganap na inalis mula sa katawan nang natural.

Mahalagang tandaan na ang Xenical ay mas epektibo dahil sa katotohanan na mayroon itong mas mahabang kalahating buhay. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa Xenalten.