Sa ngayon, napakaraming tao ang lubos na nagkakamali kapag naniniwala sila na ang diagnosis na tulad ng epilepsy ay hindi magagamot at ang mga may sakit nito ay tiyak na mapapahamak sa walang hanggang pagdurusa sa natitirang bahagi ng kanilang mga araw. Sa katunayan, ang epilepsy ay hindi isang parusang kamatayan at tumutugon nang maayos sa paggamot hanggang sa makamit ang kapatawaran.

Ang pinakamahalagang bagay ay napapanahong pagsusuri at pakikipag-ugnayan sa mga highly qualified na medikal na espesyalista, pagtanggi masamang ugali(lalo na mula sa mga inuming may alkohol at sigarilyo), kilalanin ang lahat ng inireseta mga gamot doktor at malusog na imahe buhay (tamang nutrisyon, pag-iwas sa kakulangan ng tulog at mga sitwasyong nakababahalang).

Ano ang epilepsy

Ang epilepsy, o falling sickness gaya ng tawag dito, ay halos ang pinakakaraniwang sakit sistema ng nerbiyos ikadalawampu't isang siglo. Bilang isang tuntunin, ito ay ipinahayag sa regular at walang batayan na pag-atake at hindi tamang operasyon motor, mental, tactile function na nangyayari dahil sa malaking dami neural discharges sa utak (o, upang maging mas tumpak, sa grey matter).

Ang panlabas na pagpapakita ng diagnosis na ito ay itinuturing na biglaang nagaganap na mga kombulsyon sa isang taong may sakit, na nagpaparalisa hindi lamang sa mga braso at kalamnan sa mukha, kundi sa buong katawan.

Ngayon, dahil sa mga katangian nito, ang pagbagsak ng sakit ay madalas na sinusunod hindi lamang sa mga matatandang tao, kundi pati na rin sa mga kabataan na may edad na 7-9 na taon.

Kawili-wiling katotohanan: Epileptik seizures ay matatagpuan hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa maraming mga hayop (halimbawa, mga daga, aso, pusa at iba pang mga mammal)

Anong mga sakit sa isip ang maaaring mangyari sa epilepsy?

SA makabagong gamot Mayroong ilang mga abnormalidad sa pag-iisip sa epilepsy (batay sa nangingibabaw na sindrom), lalo na:

• mga paglihis ng personalidad, sa anyo ng mga prodrome ng pag-atake (sa 15% ng mga pasyente);
• mga paglihis ng personalidad bilang karagdagan sa isang pag-atake;
• post-ictal mental disorder personalidad;
• mga paglihis ng personalidad na sanhi sa psyche sa hangganan ng panahon.

Lumilipas na paroxysmal mental disorder sa mga tao

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pag-atake sa isip sa panahon ng epilepsy, tinutukoy din ng mga siyentipiko ang iba pang mga epileptic syndrome, katulad:

• mga seizure na bahagyang sensory sa kalikasan;
• mga seizure na may simpleng bahagyang kalikasan + na may malalim na paglihis sa paggana ng psyche;
• pangkalahatang mga bahagyang seizure, na kung saan ay nahahati sa sumusunod na klasipikasyon:
• lumilipas o, bilang sila ay tinatawag din, lumilipas na paglihis ng kaisipan;
• dysphoria;
• takip-silim kadiliman kamalayan;
• iba't ibang mga klasipikasyon ng epileptic psychoses;
• demensya na nauugnay sa epilepsy, atbp.

Bilang isang patakaran, ang tagal ng mga pag-atake na ito sa mga pasyente na may epilepsy ay maaaring tumagal ng ilang oras o tumagal ng ilang araw.

Epileptic mood disorder

Ito ay itinuturing na pinakasikat na anyo ng epilepsy na may dysphoria. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pag-atake ay ipinahayag sa hindi makatwirang pagsalakay, masama ang timpla, takot at mapanglaw.

Sa panahon ng talamak na paglala ng sindrom, ang mga indibidwal na epileptiko ay nakakaranas ng matinding stress sa pag-iisip, madalas na pangangati, kawalang-kasiyahan sa kung ano ang nangyayari, at isang salungat na saloobin sa lipunan. Bukod dito, kung minsan ang mga may sakit na indibidwal na may mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magdulot ng mga sugat, hiwa, abrasion sa kanilang sarili, iyon ay, maging sanhi ng kanilang sarili ng pisikal na sakit.

Ang regular na pagkahilo, panghihina at pagkasira ng buong katawan, mabilis na tibok ng puso, panginginig, biglaang kawalan ng hangin o pakiramdam ng pagka-suffocation ay pare-pareho. pisikal na kondisyon na may ganitong uri ng mental disorder.

Twilight stupefaction

Nagpapakita mismo sa anyo ng talamak na pag-ulap ng kamalayan, na nagpapanatili ng panlabas na pagkakabuo at pagkakapare-pareho ng pagkilos.

SA pangkalahatang katangian maaaring maiugnay:

• detatsment ng taong may sakit mula sa lipunan at mga aktibidad nito;
• walang malay na pagkawala sa time frame, geolocation, pangyayari, at maging ng sariling personalidad;
• hindi pagkakapare-pareho ng mga aksyon at proseso ng pag-iisip;
• kumpletong o bahagyang amnesia.

Mga sintomas ng kamalayan ng takip-silim

Ngayon, na may tulad na sindrom tulad ng takip-silim o pag-ulap ng kamalayan, ang isang bilang ng mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

• hindi inaasahang, ngunit napakabilis na simula ng pagpapakita nito;
• panandaliang tagal (i.e. tumatagal ng isang oras o maximum na dalawang oras);
• manipestasyon sa isang epileptik na personalidad ng tulad affective states bilang: hindi makatwirang takot, depresyon at galit sa mundo sa paligid natin;
• pagbigkas ng mga hindi malinaw at hindi gaanong naiintindihan na mga parirala, mga parirala + kawalan ng pag-unawa sa pananalita ng ibang tao;
• pagkawala ng oras, lokasyon at pagkakakilanlan;
• minsan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng banayad na delirium, visual hallucination, terminal sleep, atbp.

Epileptic psychoses

Mas madalas, grupong ito Ang mga sindrom ay nahahati sa:

• ictal;
• postictal;
• interictal

Ang isang solong symptomatology ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang tago o, sa kabaligtaran, talamak na simula. Bukod dito, napakahalagang tandaan pangkalahatang estado kamalayan ng isang taong may sakit na may epileptic psychosis syndrome (i.e. panandalian at talamak na psychoses + psycho-emosyonal na reaksyon sa paggamot).

Mga talamak na epileptic psychoses

Mayroon silang istraktura ng schizophrenia-like seizures (minsan tinatawag din na "schizophrenia").

Inilalarawan ng mga medikal na literatura ang mga sumusunod na klasipikasyon talamak na anyo epileptic psychosis:

• Paranoid. Nangyayari ang mga ito sa anyo ng delirium, mga pagtatangka sa pagkalason sa sarili, at isang pagkabalisa at agresibong mental na estado.
• Hallucinatory-paranoid. Kunin ang anyo ng pagkapira-piraso, labis na pagtanggap at senswalidad, na kadalasang nangyayari kasama nito balisa-depressive estado at pakiramdam ng sariling kababaan;
• Paraphrenic. Pwedeng parang pandiwang guni-guni, kaya pseudohallucinations;
• Catatonic. Nangyayari kasama ang negatibismo at mapusok na kaguluhan;

Ang patuloy na mga karamdaman sa pag-iisip ng isang tao

Sa humigit-kumulang 9 sa 10 kaso binigay na paglihis sa epilepsy, ay ipinahayag sa mga kapansin-pansing pagbabago sa personalidad at maging ang katangian ng epileptiko. Una sa lahat, ang isang matalim na pagbabago ng psyche ng indibidwal ay nagsisimulang mangyari-ayon sa uri ng psychasthenic (32.6% ng mga pasyente). Sa mas mababang dalas, maaari kang makatagpo ng mga permanenteng sakit sa pag-iisip ng uri ng paputok (23.9%) at uri ng glischroid (18.5%).

Tulad ng para sa hysterical manifestations sa mental state ng indibidwal, 9-10.7% lamang ang nangingibabaw dito, paranoid - 6.6%, schizophrenic - 5.9%.

Sa isang paraan o iba pa, sa halos lahat ng mga kaso ang isang tao ay maaaring obserbahan ang mabilis na pagbabalik, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng egocentrism. Kadalasan, ang kakayahang magpakita ng pakikiramay, pag-unawa sa mga salita ng ibang tao ay nagsisimulang bumaba, humihina ang pagmuni-muni, ang priyoridad ng personal na opinyon ay nauuna, atbp.

Mga pagbabago sa personalidad ng epileptik

Ayon sa istatistikal na data, ang mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay nagpapakita ng kanilang mga sarili hindi lamang sa labis na impressionability na may emosyonal na irascibility, kundi pati na rin sa isang medyo masiglang isip na may mataas na pagpapahalaga sa sarili.

Sinasabi rin ng mga doktor na ang paggising ng epilepsy mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sumusunod na sintomas:

• limitadong komunikasyon;
• katigasan ng ulo at kawalan ng mga layunin;
• Pabaya na saloobin, pagbabago ng saloobin sa sarili at kung ano ang nangyayari (kawalang-interes), kumpleto o bahagyang kawalan pagtitimpi;
• Minsan maaaring may posibilidad na gumamit ng droga at alkohol. Dito nagaganap ang mga pagbabago sa personalidad na may pagpapakita ng dysfunction.

Personality disorder dahil sa epilepsy sa sleep epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagpapakita ng pagkamakasarili at egocentrism;
• narcissism;
• pagiging kumplikado mga proseso ng pag-iisip at hindi malusog na pedantry.

Epileptic dementia

Karamihan mga katangiang katangian Ang epileptic dementia sa isang taong may epilepsy ay pagsugpo sa kamalayan, kapansanan sa memorya, kakitiran ng paghatol (kaya egocentrism), paglayo sa lipunan, pag-aatubili na makipag-usap, pagkawala ng mga kasanayan sa pag-commutation.

Kapansin-pansin, ngunit sa mga nakaraang taon lamang, ang epileptic dementia ay sinusunod sa 69% ng mga pasyente na nasuri na may epilepsy, na kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-iisip sa panahon ng interictal na panahon ng exacerbation ng seizure.

PAGBABAGO NG PERSONALIDAD SA EPILEPSY.

Ayon sa iba't ibang mga pagpapalagay, ang pagbuo ng mga pagbabago sa personalidad ay naiimpluwensyahan ng: 1) kung saan matatagpuan ang lobe ng epileptic focus; 2) ang mga pagbabago ay nakasalalay sa dalas ng malalaking convulsive paroxysms (humahantong sa pangalawang nekrosis ng ganglion cells); 3) isang mahalagang papel ang ibinibigay sa mga antiepileptic na gamot, na nag-aambag sa pag-unlad ng pagkamayamutin at dysphoric na estado sa mga pasyente; 4) ang impluwensya ng biological (premorbid na mga katangian, antas ng katalinuhan at antas ng pagkahinog ng utak sa oras ng pagsisimula ng sakit) at panlipunang mga kadahilanan (kapaligiran, microenvironmental) - ang mga pasyente na may epilepsy ay madalas na nagkakaroon ng mga reaktibo at neurotic na estado na nauugnay sa dismissive at kung minsan ay agresibong saloobin ng iba; 5) ang resulta ng pinagsamang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan; 6) ang mga pagbabago sa karakter (manipestasyon ng "epileptic radicals" ng personalidad) ay tumataas habang umuunlad ang sakit.

Ang hanay ng mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay mula sa medyo banayad na katangian hanggang sa mga karamdaman na nagpapahiwatig ng malalim na dementia na partikular sa sakit na ito. Ang mga pagbabago sa personalidad ng epileptik ay medyo pangkaraniwan. Ang mga pangunahing tampok ng psyche ng mga pasyente na may epilepsy ay paninigas, kabagalan ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip, isang ugali na makaalis sa mga detalye, pagiging masinsinan, ang kawalan ng kakayahan na makilala ang pangunahing mula sa hindi mahalaga, at kahirapan sa paglipat. Ang lahat ng ito ay nagpapahirap sa pag-iipon ng bagong karanasan, nagpapahina sa mga kakayahan ng kombinatorial, nakakapinsala sa pagpaparami at sa huli ay nagpapahirap na umangkop sa nakapaligid na katotohanan.

Ang isang makabuluhang lugar sa larawan ng mga pagbabago sa personalidad ay inookupahan ng polarity ng affect sa anyo ng isang kumbinasyon ng affective lagkit, ang pagkahilig na matigil sa ilang, lalo na negatibo, affective na mga karanasan, sa isang banda, at explosiveness (explosiveness) sa kabila. Ang mga tampok na ito ng epekto ay ipinahayag sa mga katangiang katangian tulad ng rancor, vindictiveness, egocentrism, malice, brutality.

Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng emphasized, madalas na caricatured pedantry na may kaugnayan sa parehong kanilang pananamit at ang espesyal na maingat na kaayusan sa kanilang tahanan at lugar ng trabaho. Ang isang mahalagang katangian ng mga pagbabago sa personalidad ng epileptik ay ang infantilism. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng immaturity ng paghatol, isang espesyal na overvalued na saloobin sa mga kamag-anak, pati na rin ang pagiging relihiyoso na katangian ng ilang mga pasyente na may epilepsy.

Medyo madalas mayroon ding pinalaking sanctimonious sweetness, emphasized servility, lambing sa paggamot at isang kumbinasyon ng mas mataas na sensitivity, vulnerability (defensive traits) na may brutality, malisya, poot, explosiveness. Ang kumbinasyon ng mga katangiang nagtatanggol at sumasabog sa mga pasyenteng may epilepsy ay ipinahihiwatig ng isang luma ngunit totoong makasagisag na pananalita: “Na may panalangin sa iyong mga labi at isang bato sa iyong dibdib.”

Kapansin-pansin at espesyal hitsura mga pasyente na dumaranas ng epilepsy sa mahabang panahon. Sila ay, bilang isang panuntunan, mabagal, maramot at pinipigilan sa mga kilos, ang kanilang mukha ay hindi aktibo at hindi nagpapahayag, at ang kanilang mga reaksyon sa mukha ay napakahina. Ang isang espesyal, malamig, "bakal" na kumikinang sa mga mata (sintomas ni Chizh) ay madalas na kapansin-pansin.

Ang mga pasyente na may epilepsy ay maaaring makaranas ng hysterical at asthenic disorder.

Mga karamdamang hysterical ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili kapwa sa mga indibidwal na hysterical features at sa hysterical seizure na paminsan-minsan ay nangyayari kasama ng mga tipikal na epileptic paroxysms.

Mga karamdaman sa asthenic sa anyo ng mga sintomas ng pangkalahatang hyperesthesia, nadagdagan ang excitability, mabilis na pagkahapo, pagkagambala sa pagtulog, at pananakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, ang mga asthenic disorder ay maaaring nauugnay sa paulit-ulit na traumatic na pinsala sa utak kapag ang mga pasyente ay nahulog sa panahon ng mga seizure o may talamak na pagkalasing sa mga barbiturates.

Ang mga katangian ng huling mga estado ng epileptiko ay direktang nauugnay sa isyu ng mga pagbabago sa personalidad sa mga pasyente na may epilepsy. Ang pinakamatagumpay na kahulugan ng epileptic dementia ay visco-apathetic. Kasabay ng binibigkas na paninigas ng mga proseso ng pag-iisip, ang mga pasyente na may epileptic dementia ay nakakaranas ng pagkahilo, pagkasindak, pagwawalang-bahala sa kapaligiran, kawalan ng spontaneity, at mapurol na pagkakasundo sa sakit. Ang pag-iisip ay nagiging malapot, konkretong naglalarawan, ang kakayahang paghiwalayin ang pangunahing mula sa pangalawa ay nawala, ang pasyente ay nababagabag sa mga trifle. Kasabay nito, bumababa ang memorya, nagiging mahirap ang bokabularyo, at lumilitaw ang oligophasia. Kasabay nito, sa epileptic dementia ay walang affective tension, malisya, o explosiveness na katangian ng epileptic psyche, bagaman madalas na nananatili ang mga katangian ng pagiging alipin, pambobola, at pagkukunwari.

Ang isang pangmatagalang mood disorder ay minsan mahirap na makilala mula sa pangmatagalang pagbabago sa isip na tinatawag na isang epileptic na pagbabago sa karakter. Kasama ang pagbabagong ito mahalaga bahagi sa isang disorder ng kamalayan, at ang mga estado ng takip-silim ay nababaligtad pa rin na mga tagapagpahiwatig ng patuloy na pagbabago sa pag-iisip sa hinaharap.

Kayamanan iba't ibang mga pagpipilian Ang premorbid na personalidad sa mga pasyente na may epilepsy ay malamang na pareho sa mga indibidwal na hindi napapailalim sa convulsive seizure, ngunit ang pag-unlad ng personalidad, na, na binuo sa pakikipag-ugnayan nito sa labas ng mundo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na kalayaan sa pagpapasya, naghihirap pinsala sa epileptic dahil sa leveling impluwensya ng sakit na ito, smoothing out ang uniqueness ng indibidwal.

Psychopathological na larawan. Unti-unti, ang mga reaksyon ng isip na nabuo ng masakit na proseso ay bumubuo sa ubod ng isang bagong personalidad, na lalong nagpapalit sa orihinal. Sa loob ng ilang panahon, ang matanda, malusog na personalidad na ito ay nakikipaglaban pa rin para sa kanyang pag-iral, at ang pagpapahayag ng pakikibaka na ito ay ang duality at kontradiksyon ng mga katangian ng karakter: kusa at tumaas na pagmumungkahi, pagiging mapang-akit at pagnanais para sa matalik na relasyon, binibigyang-diin, kung minsan ay nakaka-cloy ng pagiging magalang at mga pagsabog ng pinaka-walang pigil na galit at kabastusan, pagmamataas at matamis na kaalipinan. Para sa nakararami, ang mga kontradiksyong ito ay sanhi ng sakit, kaya't hindi ito maitutumbas sa kawalan ng katapatan, panlilinlang at pagkukunwari ng mga tao na ang karakter ay hindi sumailalim sa gayong pathological na pagbabago.

Kahit na sa mga pasyenteng may epilepsy na may matinding pagbabago, ang mga taong “may dalang aklat sa kanilang mga kamay, na may mga banal na salita sa kanilang mga dila at may walang katapusang kawalang-hanggan sa kanilang mga kaluluwa” ay bihirang makatagpo, tulad ng mga “asocial epileptic na uri” ay bihira. Nagdududa si Bumke na ang huli ay kabilang sa mga pasyenteng may genetic epilepsy, na sa halip ay "oversocial." Buhay na magkasama Ang mga naturang pasyente, na marami sa kanila, dahil sa mga pagbabago sa psyche, ay hindi maaaring mapalabas kahit na huminto ang mga seizure, pinatataas ang mga dahilan para sa alitan at salungatan.

Ang pinakamahusay na lunas laban dito ay ilipat ang mga pasyente sa mas maliliit na silid at sa mas maliliit na grupo. Kabilang sa mga pasyente sa aming institusyong medikal, higit sa isang katlo ng mga dumaranas ng napakalaking pangkalahatang mga seizure ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian na tipikal ng epilepsy.

Pagbabago ng karakter kapag magkahiwalay na anyo mga seizure. Paggalugad kasama ang mga pagsusulit sa sikolohikal nagbabago ang karakter kapag iba't ibang anyo mga seizure. Natuklasan ni Delay at ng kanyang mga kasamahan, sa isang banda, ang mga pasyenteng may mahinang pagbabago sa pag-iisip, maayos na nababagay sa lipunan at kabilang sa isang makitid na uri, at sa kabilang banda, ang isang mas makabuluhang grupo ng mga pasyente na may mga karanasan ng isang sobrang matinding uri, magagalitin at hindi magawa. upang kontrolin ang kanilang sarili. Ang mga pasyente ng unang grupo ay nagdusa nakararami mula sa tunay na epilepsy, ang mga pasyente ng pangalawang grupo ay nagdusa mula sa epilepsy, higit sa lahat ay nagpapakilala at lalo na sa temporal.

Ang mga batang may petit mal seizure ay may mas maraming neurotic traits at mas kaunting agresibong tendensya kaysa sa mga batang may iba pang uri ng seizure. Ang mga pasyente na may mga panggabi na seizure ay kadalasang nakasentro sa sarili, mayabang, petty-willed, at hypochondriac. Sa kanilang pagiging kagalang-galang at pakikisalamuha, sila ay kabaligtaran ng mga hindi magalang at hindi mapag-ugnay na mga pasyente na may mga seizure ng paggising, hindi mapakali, walang layunin, pabaya, walang malasakit, madaling kapitan ng labis at mga krimen. Binigyang-diin na ni Stauder ang pagkakatulad ng mga pagbabago sa isip sa mga tumor temporal na lobe na may mga pagbabago sa tunay na epilepsy ayon kay Gastout, na nakikita ang sanhi ng convulsive seizure, pati na rin ang mga pagbabago sa pag-iisip sa ilang anomalya ng mga bahagi ng utak, na naniniwala na ang enecheticity (“viscosity”) ay hindi isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang epileptic constitution, ngunit isang tampok na nauugnay sa mga psychomotor seizure.

Sa 60 mga pasyente na may psychomotor seizure, natuklasan ng mga eksperto ang dalawang uri sa klinikal at gumagamit ng mga sikolohikal na pagsusulit. Ang una, mas madalas, ay nailalarawan nabawasan ang aktibidad, kabagalan, pagpupursige, isang makitid na uri ng karanasan, pagkahilo, isang pagkahilig sa mga estado ng talamak na paggulo at nabawasan ang electrical excitability sa anyo ng mga mabagal na alon sa electroencephalogram (sa 72%). Ang pangalawang uri ay mas bihira (28%), na may normal o bahagyang tumaas na aktibidad, pare-pareho ang excitability, ngunit walang pag-atake ng galit, at pagtaas ng electrical excitability (ang mga may-akda ay nag-uuri ng mga pasyente na may functional seizure sa tunay na epilepsy bilang ganitong uri).

Etiology. Ang epileptic predisposition ay isang kinakailangang prerequisite para sa mga pagbabago sa pag-iisip, na bihira niyang makita sa mga taong may pyknic at leptosomal na mga tampok, madalas sa mga pasyente na may dysplastic type, ngunit lalo na madalas na may isang athletic constitution, pati na rin sa mga kaso na may "mayaman na sintomas" at madalas na mga karamdaman kamalayan (sa mga pasyente na may puro mga sintomas ng motor, ang mga pagbabago sa characterological ay hindi gaanong karaniwan). Itinuro nina Bumke at Stauder ang makabuluhang pagsasanib sa pagitan ng malala talamak na pagbabago karakter, sa isang banda, at ang ilang mga estado ng takip-silim, sa kabilang banda, at walang duda na narcotic drugs, lalo na luminal, pabor sa mga pagbabagong ito.

Sa 20% ng lahat ng mga kaso ng therapeutic suppression ng grand mal seizure, napansin ng mga espesyalista ang pagtaas ng mga pagbabago sa characterological, na humina muli sa pagpapatuloy ng mga seizure. Ayon kay Selbach, mayroong antagonism sa pagitan ng mental at motor phenomena. Itinuturo ni Meyer ang reversibility mga pagbabago sa epileptik psyche, na hindi natin nakikita sa mga organikong pagbabago sa psyche na may ibang genesis. Habang naniniwala sina Stauder at Krishek na ang tipikal na pagbabago sa psyche na nangyayari sa symptomatic epilepsy ay nagpapahiwatig ng papel ng epileptic constitution at sa bagay na ito pinag-uusapan nila ang provoked epilepsy, binibigyang-diin ng mga eksperto na ito ay hindi mapag-aalinlanganan. symptomatic epilepsy maaaring humantong sa malubha mga pagbabago sa kaisipan. Ito ay halos hindi posible, gayunpaman, upang ibukod nang may katiyakan ang pakikipagsabwatan ng mga sandali ng predisposisyon.

Si Flesk, na nakikita ang pagiging ganap at paninigas bilang tanda ng pangkalahatang pinsala sa utak, ay naniniwala na ang mga proseso ng vascular na nakakaapekto sa iba't ibang departamento utak, maaaring mayroon pinakamahalaga sa mga tuntunin ng pagkakaiba-iba ng mga anyo ng sakit. Itinaas nina Scholz at Hager ang tanong kung ang mga madalas na pagbabago sa thalamic ay isa sa mga kondisyon para sa mga affective disorder.

Tungkol sa kahalagahan ng mga epekto kapaligiran nabanggit na natin; Gayunpaman, hindi maipaliwanag ng paraang ito, halimbawa, ang mga phenomena tulad ng "prison syndrome". Ang pagbabago sa kaisipan ay pangunahing sintomas, hindi kukulangin, at marahil ay mas mahalaga, kaysa sa isang seizure. Ang pagbabagong ito ay minsan ay sinusunod kahit na bago ang pagsisimula ng mga convulsive seizure at nagiging mas malinaw sa panahon ng mga estado ng takip-silim, at ang epileptic na "mga estado ng depekto" ay maaaring umunlad nang walang mga seizure, at kabilang sa mga pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente ay madalas na mahahanap ang mga taong may mga katangian ng enecheticity at pagkamayamutin.

Electroencephalographic detection ng convulsive potensyal sa mga kamag-anak ng epileptics na hindi nagdurusa sa mga seizure at naiiba sa epithymic features, pati na rin sa mga pasyente na ang psyche ay sumailalim sa mga pagbabago kahit na bago ang mga seizure, ay nagpapakita na ang batayan ng parehong mga seizure at mga pagbabago sa psyche ay proseso ng pathological, at ang prosesong ito ay wala sa isang direktang sanhi na kaugnayan sa mga pagbabagong iyon na maaaring matukoy ng pathological bilang resulta ng mga vasospasm na kasama ng mga convulsive seizure.

Mga epileptoid psychopath. Posible na ang tinatawag na epileptoid psychopaths ay naghihirap mula sa pagkabata bedwetting at night terrors, at kasunod na hindi pagpaparaan sa alkohol, mood disorder at pag-atake ng poriomania o dipsomania, ay mga indibidwal kung saan ang proseso ng pathological, pabagu-bago sa intensity at electrobiologically detected bahagyang sa dysrhythmias, ay ipinahayag eksklusibo sa vegetative at mental na mga lugar. Itinuturing ni Koch na lehitimo ang diagnosis na "epileptoid psychopathy". Sa 22 mga pasyente sa kategoryang ito na hindi dumanas ng mga seizure, natagpuan ni Weiss ang mga pathological electroencephalograms sa 21 mga pasyente, at mga potensyal na convulsive sa 12; sa mga huling pasyenteng ito, 10 ang nagkaroon ng dysrhythmia sa matinding o katamtamang antas, at 8 ay may mabagal na potensyal sa utak. Ang konseptong "epileptoid" ay naaangkop lamang sa alinman estado ng kaisipan mula sa bilog ng mga enechetic na konstitusyon, kapag sa isang pangkalahatang larawan na walang katangian ng isang proseso, ang estado na ito ay isang bahagyang pagpapahayag ng kahit na isang konstitusyonal na radikal ng epilepsy.
Women's magazine www.

Ang epilepsy ay malalang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paroxysmal convulsive o non-convulsive seizure, twilight disorder ng kamalayan at mga pagbabago sa personalidad (pag-uugali, emosyonal) at cognitive-intellectual disorder.

Epileptic psychoses, mental equivalents (mga karamdaman sa takip-silim ng kamalayan)

Ang takip-silim na estado ng kamalayan (takip-silim) ay isang kasingkahulugan para sa makitid na kamalayan, kapag ang pasyente ay naiintindihan lamang kung ano ang nakikita niya sa harap niya at sa sa sandaling ito, ngunit hindi alam ang nakaraan at hinaharap. Ito ay uri ng kahawig ng isang kabayo na may mga blinker. Ang Twilight ay nangyayari bilang isang episode (sa klasikal na kahulugan ng termino) na may matinding simula at biglaang pagtatapos, pati na rin ang kumpletong amnesia ng nangyari.

Kabilang sa epileptic psychoses at mental equivalents mayroong:

Hindi produktibong mga estado ng kamalayan ng takip-silim:

Mga karamdaman sa produktibo:

Kung ang mga guni-guni na naaayon sa dysphoric ay nakakaapekto sa namamayani, kung gayon ang takip-silim na estado na ito ay tinatawag na delirium. Kung nangingibabaw ang mga delusional na ideya ng pag-uusig, kung gayon ang takip-silim na ito ay nauuri bilang epileptic paranoid.

• Epileptic paranoid. Ang pasyente ay umuunlad sensual delirium may auditory at/o visual hallucinations. Siya ay nasasabik, nababalisa, nakikita ang kanyang kapaligiran sa maliliwanag na kulay. Nakikita niya ang mga aksyon ng mga tao bilang isang banta, sinusubukang tumakas o gumawa ng mga agresibong kilos. Mga delusional na ideya ay karaniwang hindi sistematiko.
• Epileptic delirium. Nakikita ng pasyente ang pagdagsa ng maliwanag visual na guni-guni kasuklam-suklam na nilalaman (sunog, bangkay, pagpatay). Kasabay nito, siya ay disoriented sa oras at espasyo, ngunit ang kanyang personal na oryentasyon ay napanatili. Ang pasyente ay nasasabik, sumisigaw, at pagkatapos na umalis sa estado ay ganap na nakalimutan ang kanyang nakita.

Mga pagbabago sa personalidad sa true (genuine, idiopathic) epilepsy

Para sa isang makabuluhang halaga sakit sa pag-iisip Ang pag-unlad (pagtaas ng depekto) ay katangian, kabilang ang tunay na epilepsy.

Sa epileptic disease, sa paglipas ng panahon, ang kurso ng sakit ay nangyayari mga pagbabago sa katangian, ang kalubhaan at bilis ng pagsisimula nito ay depende sa simula ng sakit, pati na rin ang presensya, dami at kalubhaan mga seizure.

Ang mga pasyente na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katigasan ng kaisipan. Natigil sila sa mga indibidwal na detalye, dahan-dahang lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa, at hindi nila nakikilala ang pangalawang mula sa pangunahin. Ang mga pasyente ay nag-iisip nang konkreto at hindi ma-abstract ang kanilang mga sarili; gumugugol sila ng maraming oras sa pakikipag-usap sa malalayong paksa na hindi nauugnay sa kakanyahan ng pag-uusap.

Ang mga pagbabago sa personalidad ng isang pasyente na may epilepsy ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa polarity ng emosyonal na kaguluhan. Ang mga pasyente ay nakatutok sa mga indibidwal na karanasan, lalo na sa mga negatibo. Kasabay nito, maaari silang maging paputok, na nagpapakita ng pagsalakay at paglabas ng galit sa pinakamaliit na provokasyon. Kasabay nito, ang mga pasyente ay masyadong mapaghiganti, mapaghiganti, makasarili at brutal.

Sa kabilang banda, ang mga pasyenteng ito ay may pagtatanggol, labis na pagmamahal sa panahon ng komunikasyon, at binibigyang diin ang pagiging alipin.

Para sa mga pasyenteng may mga pagbabago sa personalidad dahil sa epilepsy, ang pananalitang "Na may panalangin sa iyong mga labi at isang bato sa iyong dibdib" ay naaangkop.

May ugali ang mga ganyang tao sobrang pedantry at labis na atensyon sa ayos ng mga bagay. Sinusubaybayan nila ang lokasyon ng mga maliliit na bagay sa bahay o sa lugar ng trabaho (hanggang sa isang lapis, takip ng panulat, piraso ng papel, atbp.).

Present binibigkas ang infantilism ng mga pananaw. Ang mga paghuhusga ay wala pa sa gulang at prangka. Ang ganitong mga tao ay mahigpit na tapat sa kanilang pananaw sa mundo at hindi tumatanggap ng anumang iba pang mga argumento. Gumagawa sila ng mga konklusyon batay sa mga indibidwal na detalye, dahil ang kanilang kakayahang abstraction ay naghihirap. Napakahirap kumbinsihin ang isang pasyente na may epilepsy ng isang bagay, at hindi ito kinakailangan, dahil maaari itong pukawin ang isang pagsabog ng pagsalakay.

Sa paglipas ng panahon, ang paninigas at pagiging ganap ng pag-iisip sa mga pasyente na may tunay na epilepsy ay tumataas, ang tao ay natigil sa mga detalye, ang kanyang pakikibagay sa lipunan ay nilabag. Ang mga agresibong katangian at pagiging pasabog ay lumalala, kung minsan ay nawawala ang kontrol sa sarili.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang progresibong sakit na epileptik. Kabigatan mga karamdaman sa pag-uugali(pagpapahina ng mga pag-andar ng intelektwal-mnestic, pag-unlad ng agresyon at labis na pedantry, katigasan ng pag-iisip) ay nakasalalay sa lokasyon ng pinagmulan ng excitability sa utak. Halimbawa, sa temporal na lobe epilepsy, ang mga pagbabagong ito ay lalo na masasabi, dahil apektado ang mediobasal region. Ito ang zone na ito na nauugnay sa mga istruktura ng limbic - mga lugar ng utak na responsable para sa mga emosyon. Samakatuwid, kapag sila ay pinasigla, ang pagiging agresibo, maikling init ng ulo, at dysphoria (masungit, galit na kalooban) ay nangyayari.

Bilang karagdagan, ang edad ng pagsisimula ng unang pag-atake ng tunay na epilepsy ay isinasaalang-alang. Ang mas bata sa taong may sakit, mas malaki ang posibilidad ng pagtaas ng katangian mga personal na pagbabago inilarawan sa itaas.

Ang paggamot at pagpili ng tamang therapy ay may mahalagang papel. Sa mahusay na napiling pagwawasto ng gamot at ang kawalan ng convulsive na pag-atake, pati na rin ang regular na paggamit ng mga gamot emosyonal na kaguluhan sa pasyente ay magiging hindi gaanong mahalaga o ganap na leveled out. Gayunpaman, kung hindi ka kukuha ng anticonvulsant therapy, ang mga seizure ay regular na magaganap. At pagkatapos ng bawat pag-agaw, ang lalim ng mga karamdaman sa intelektwal at pag-uugali ay tataas.

mga konklusyon

Kung ang isang taong may epilepsy ay hindi matutulungan, maaari siyang mawalan ng trabaho, makagambala sa mga relasyon sa ibang tao, o gumawa ng mga gawaing mapanganib sa kanyang sarili at sa mga nakapaligid sa kanya. Maaaring mangyari ang isang seizure habang nagmamaneho ng kotse o kapag gumaganap iba't ibang uri mga aktibidad (pagpaligo ng bata, pagtatrabaho sa mga matutulis na bagay). At sa paglipas ng panahon, ang isang pasyente na may tunay na epilepsy ay bubuo at lumalala ang katangian mga karamdaman sa personalidad, na lalong nagpapahina sa pasyente.

Maraming tao ang nabubuhay na may diagnosis ng Epilepsy at nakakamit ng malaking tagumpay sa buhay. Ang mga halimbawa ay nagpapatunay nito mga sikat na personalidad na nagdusa sa sakit na ito: Dostoevsky, Julius Caesar, Alexander the Great, Mohammed.

Samakatuwid, napakahalaga hindi lamang na pumili ng mga propesyonal na antiepileptic na gamot, kundi pati na rin ang sistematikong pag-inom ng mga gamot at maiwasan ang mga seizure. Ito ay magbibigay-daan sa isang pasyente na may epilepsy na hindi lamang makaramdam ng kasiya-siya, kundi pati na rin upang mamuhay ng buong buhay!

Ang mga katangian ng pag-uugali ng isang pangkat ng mga pasyente na may epilepsy, ang pagbuo ng ilang mga katangian ng karakter na naiiba sa iba - mga taong malusog sa pag-iisip - ay inilarawan.

Karakter ng epilepsy

Mga katangian ng personalidad sa ilang taong may temporal lobe epilepsy : pagkahumaling, lagkit, pagiging masinsinan, labis na pagtitiyak, mapurol na pagkamapagpatawa, emosyonalidad, hinala, pag-aayos sa mga problema ng relihiyon at mistisismo, nabawasan ang sexual instinct.

Mga katangian ng personalidad sa ilang taong may frontal lobe epilepsy : kalokohan, ugali na gumawa ng mababaw na biro, kawalang-interes, kawalan ng kalooban, hyposexuality, aggressiveness, excitability, disinhibition.

Mga katangian ng personalidad sa ilang taong may juvenile myoclonic epilepsy : kawalan ng pananagutan, kawalan ng pag-iisip, kawalan ng pakiramdam ng proporsyon, pagkamayamutin, init ng ulo.

Kadalasan, ang mga paglihis sa globo ng kaisipan ay tinatanggihan ng mga pasyente mismo, ngunit maaaring malinaw na mabalangkas ng kanilang mga tagapag-alaga.

Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng isang "epileptic personality":

1. Paghihiwalay ng mga taong may epilepsy (dahil sa mga seizure, pagkiling ng iba laban sa epilepsy, mga depekto sa pagiging magulang - sobrang proteksyon).
2. Organic na pinsala sa utak.

Kapag bumibisita sa isang epileptologist, ang mga pasyente na may epilepsy ay umabot sa 90% ng lahat ng mga aplikante. Kabilang sa mga ito, humigit-kumulang 20% ​​ng mga bata ang may malubhang kapansanan sa pag-uugali at pag-aaral.

Ang mga magulang ng mga pasyente na may epilepsy ay naiiba din sa ilang lawak sa mental disorder kumpara sa mga magulang ng mga pasyente na walang makabuluhang deviations na nag-apply para sa isang preventive examination.

Dahil sa namamana na predisposisyon sa mga karamdaman sa pag-iisip o sa ilalim ng impluwensya ng mga kondisyon ng pamumuhay, mga pangyayari, mga alalahanin tungkol sa kanilang mga anak, o isang kumbinasyon ng mga salik na ito, ang pagbuo ng psychopathological na personalidad ay nangyayari sa iba't ibang antas sa mga magulang ng mga pasyente na may epilepsy.

Mga katangian ng ilang magulang na ang mga anak ay dumaranas ng epilepsy: pagiging agresibo, pagtanggi sa halata, paghahanap sa mga nasa kapaligiran na masisi, pagkabalisa, pagsasaayos sa mga maliliit na detalye, kawalan ng pananagutan o labis na proteksyon, takot, depresyon, kawalan ng tiwala, negatibiti,

Karamihan sa mga magulang ng mga pasyente na may epilepsy

buo ang pag-iisip;

ay hilig sa mga makatuwirang aksyon na naglalayong mapanatili at ibalik ang kalusugan ng mga bata;

alam ang tungkol sa sakit mula sa Internet, impormasyon mula sa mga doktor, Personal na karanasan at ang karanasan ng mga kakilala;

handang gugulin ang kanilang mga pagsisikap, damdamin, materyal na halaga para sa pagbawi;

kung maaari, umasa panlipunang tulong mula sa estado, munisipyo mga institusyong medikal, kagustuhang probisyon.

Ang pagtanggap ng mga pasyenteng ito at ang pagsama sa mga mahal sa buhay ay nangangailangan ng maraming emosyonal na stress sa mga doktor.

Ang gawain ng isang epileptologist ay upang maunawaan ang interweaving ng mga katotohanan tungkol sa sakit, gumawa ng mga tamang konklusyon, at tamang diagnosis, pulutin mabisang therapy, magbigay ng nakasulat (naka-print) na mga rekomendasyon, sabihin sa mga pasyente at kanilang mga magulang sa appointment tungkol sa sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito sa inilaan na maikling panahon. Kinakailangang isaalang-alang ang kahirapan sa pag-unawa ng impormasyon tungkol sa epilepsy, ang iba't ibang antas ng intelektwal ng mga naroroon, sikolohikal na katangian mga pasyente.

Paano ito nagpapakita sa mga pasyente na may katangian ng epilepsy sa reception:

Maaaring gusto ng mga pasyenteng may epilepsy na yakapin ang doktor, maging negatibo, huwag pansinin, o piliing makisali. Ang ganitong mga emosyon ay maaaring palitan ang isa't isa sa isang bata sa loob ng maikling panahon. Sa bisa ng iba't ibang dahilan, minsan sinasadya, ang mga pasyente ay maaaring magbigay ng mali o misinterpreted na impormasyon tungkol sa sakit, kung saan kailangang putulin ang hindi kinakailangang impormasyon.

Maaaring naisin ng mga pasyente o kamag-anak na masuri na may Epilepsy ngunit hindi magdusa mula sa sakit. Maaari silang magpalubha (patindihin ang masakit na mga sintomas) upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sinisikap ng doktor na maging palakaibigan, matulungin, sapat, katamtamang mahigpit, tama, may kaalaman, at responsable.

Kaya, sa artikulong ito napag-usapan natin pagbabago ng personalidad sa epilepsy , anong nangyari " epileptik na personalidad ", Alin karakter sa epilepsy , alin may mga opsyon para sa iba't ibang anyo pagbabago ng personalidad ng epilepsy , mental na katangian ng kanilang mga magulang. Ang doktor ay madalas na lumalapit sa paggamot epilepsy bilang isang sakit sa isip.

Ang kalusugan ng isip ay isa sa pinakamahalagang halaga ng bawat tao.

Panoorin natin ang video mula sa channel 1: Sa kasalukuyan, mayroong pangkalahatang pagtaas sa mga sakit sa pag-iisip.