Tinea versicolor (pityriasis versicolor, solar fungus, Latin tinea versicolor, pityriasis versicolor) ay isang nakakahawang (fungal) na sakit sa balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala lamang sa stratum corneum ng epidermis, ang kawalan ng nagpapasiklab na phenomena at napakababang pagkahawa (infectiousness).

Ano ang nagiging sanhi ng pityriasis versicolor:

Ang causative agent ng lichen versicolor- Pityrpsporum orbiculare o Malassezia furfur - matatagpuan sa stratum corneum ng epidermis at mga bibig ng mga follicle. Kapag sinusuri ang mga apektadong kaliskis, ang fungus ay mukhang maikli, medyo makapal, kurbadong mycelial filament at mga kumpol ng mga bilog na spore na may double-circuit na shell na matatagpuan sa mga kumpol. Ang pagkuha ng kultura ng fungus ay napakahirap at naging posible lamang sa ilang mga kaso.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Lichen versicolor:

Ito ay pinaniniwalaan na sa pathogenesis ng sakit ay gumaganap sila ng isang tiyak na papel Sobra-sobrang pagpapawis, kemikal na komposisyon ng pawis, paglabag sa physiological peeling ng stratum corneum, indibidwal na predisposition ng balat.

May isang opinyon na ang sakit ay mas karaniwan sa mga taong nagdurusa sa pulmonary tuberculosis. Gayunpaman, ang pananaw na ito ay hindi ibinabahagi ng lahat. Ang mga kabataang lalaki at babae ay mas madalas na apektado. Sa mga bata, lalo na sa ilalim ng 7 taong gulang, ang pityriasis versicolor ay bihira. Ito ay maaaring mangyari sa mga mahihinang bata na nagdurusa Diabetes mellitus, tuberculosis, vegetative neurosis na may mas mataas na pagpapawis sa prepubertal at pubertal na panahon.

Ang pagkahawa ng sakit ay hindi gaanong mahalaga.

Mga sintomas ng Versicolor:

Sa mga apektadong bahagi ng balat, nabubuo ang mga di-namumula na madilaw-dilaw-kayumanggi-rosas na mga spot, simula sa bibig mga follicle ng buhok at unti-unting lumalaki ang laki. Pinagsasama sa bawat isa, sinasakop nila ang malalaking lugar ng balat, na may mga micro-scalloped na gilid. Unti-unti, ang kulay ng mga spot ay nagiging madilim na kayumanggi, kung minsan ay kumukuha sila ng kulay na "kape na may gatas". Ang pagbabagong ito sa mga lilim ng kulay ay nagsilbing batayan para sa pangalan ng sakit ("variegated lichen"). Ang mga spot ay hindi nakausli sa itaas ng antas ng balat, kadalasan ay hindi nakakagambala sa subjective (kung minsan ay may bahagyang pangangati), at sinamahan ng mealy pagbabalat (kaya ang iba pang pangalan - pityriasis versicolor), madaling ihayag sa pamamagitan ng pag-scrape.

Ang mga spot ng multi-colored lichen ay karaniwang matatagpuan nang walang anumang simetrya. Ang paboritong lokalisasyon ay nasa balat ng dibdib at likod, mas madalas ang mga elemento ay nabanggit sa balat ng leeg, tiyan, lateral na ibabaw ng katawan, panlabas na ibabaw balikat SA Kamakailan lamang Kapag gumagamit ng mercury-quartz lamp na may uveolar glass (Wood's lamp) upang masuri ang sakit, ang mga spot ng multi-colored lichen ay nagsimulang matagpuan nang madalas (lalo na sa isang malawak na proseso) sa balat ng anit, ngunit walang pinsala sa buhok. Marahil ito ay isa sa mga dahilan para sa madalas na pagbabalik ng sakit, sa kabila ng maliwanag na tagumpay ng therapy. Sa pagkakaroon ng maraming kulay na lichen sa mga bata sa edad preschool o sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga, ang isang tampok ay ang malawak na pamamahagi - sa leeg, dibdib, sa kili-kili ah, sa tiyan, likod, sa upper at lower extremities, sa anit. Ang kurso ng sakit ay mahaba (buwan at taon). Pagkatapos klinikal na lunas madalas na nangyayari ang mga relapses. Dapat itong isipin na ang mga sinag ng araw ay maaaring humantong sa mabilis na paggaling; pagkatapos, sa mga lugar ng mga dating pantal ng pityriasis versicolor, ang balat ay hindi namumula at ang mga puting spot (pseudo-leukoderma) ay lumilitaw sa mga lugar na ito.

Diagnosis ng Lichen versicolor:

Ang diagnosis ay hindi mahirap at kadalasang itinatag batay sa katangian klinikal na larawan. Kung mahirap i-diagnose, nagre-resort sila pantulong na pamamaraan. Sa mga kasong ito, ginagamit ang Balzer iodine test: kapag nagpapadulas ng balat, 5% solusyon sa alkohol Sa yodo, ang mga apektadong lugar, kung saan ang stratum corneum ay lumuwag, ay mas matindi ang kulay kaysa sa malusog na mga bahagi ng balat. Sa halip na yodo, minsan ginagamit ang 1-2% na solusyon ng aniline dyes. Maaari mong gamitin ang hindi pangkaraniwang bagay na "chips" (sintomas ni Besnier): kapag nag-scrape ka ng mga noggem spot, bilang resulta ng pagluwag ng stratum corneum, ang mga itaas na layer ng kaliskis ay natanggal. Upang makilala ang mga klinikal na nakatagong mga sugat, ginagamit ang isang mercury-quartz lamp, ang mga sinag nito ay dumaan sa salamin na pinapagbinhi ng mga nickel salts (Wood filter). Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid, kung saan ang mga spot pityriasis versicolor fluoresce madilim na kayumanggi o pula-dilaw. Ang pagtuklas ng mga clinically asymptomatic lesion, kabilang ang sa anit, ay nagbibigay-daan para sa higit na makatwirang paggamot at, sa ilang mga kaso, proteksyon mula sa mga relapses. Ang diagnosis ay maaari ding kumpirmahin sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga elemento ng fungal kung kailan mikroskopikong pagsusuri ang mga kaliskis ay ginagamot sa isang 20-30% na solusyon ng caustic alkali (KOH o NaOH).

Ang pityriasis versicolor kung minsan ay kailangang maiiba sa syphilitic roseola (roseola Kulay pink, hindi bumabalat, nawawala kapag pinindot; isaalang-alang ang iba pang mga sintomas ng syphilis at positibong serological reactions), ang pink lichen ni Zhiber (matatagpuan ang mga pink spot sa kahabaan ng mga linya ng pag-igting ng balat ng Langer, may hugis-diyamante o bahagyang pinahabang hugis at sa gitna ay kakaibang patumpik-tumpik tulad ng tissue paper - "medallions" ). Ang pangalawa, o maling, leukoderma na nabuo pagkatapos ng paggamot ng pityriasis versicolor ay naiiba mula sa totoong syphilitic leukoderma, kung saan ang mga confluent hypopigmented spot ay hindi nabuo, ang sugat ay may katangian ng isang lace mesh, ay matatagpuan higit sa lahat sa balat ng leeg, kilikili. at lateral surfaces ng katawan na may positibo serological reaksyon sa dugo at iba pang mga pagpapakita ng pangalawang paulit-ulit na syphilis.

Paggamot para sa Lichen Versicolor:

Siyempre, bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang maitatag nang tama ang diagnosis, na hindi posible nang walang pagbisita sa isang espesyalista (dermatologist). Sa self-medication at unsystematic nagpapakilalang paggamot Ang mga pagbabalik ng sakit ay magiging karaniwan. Kasabay nito, sa bawat tiyak na kaso Pipiliin ng doktor ang mga gamot at pamamaraan na kailangan mo. At ngayon, sa loob ng balangkas ng artikulong ito, inaanyayahan ka naming gawing pamilyar ang iyong sarili sa mga pangunahing direksyon ng paggamot para sa patolohiya na ito, na umiiral noon at umiiral na ngayon.

Paggamot ng bersyoncolor ay isinagawa sa iba't ibang mga gamot. Maraming mga scheme ang nagmumungkahi ng paggamit ng likido ni Andriasyan, 2-5% salicylic-resorcinol alcohol, Wilkinson's ointment, 10% sulfur ointment, mycozolon, paggamot ayon sa Demyanovich method at iba pang mga antifungal agent sa loob ng 3-7 araw, pagkatapos nito ay isang pangkalahatang hygienic bath. may sabon ay inireseta, na may washcloth. Ang pangunahing prinsipyo ng mga ito mga regimen sa paggamot- maging sanhi ng pinabilis na pag-exfoliation ng stratum corneum ng epidermis. Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, inirerekumenda na gamutin ang lahat balat. SA para sa mga layuning kosmetiko upang maalis ang pseudoleukoderma pagkatapos paggamot sa antifungal Inirerekomenda ang ultraviolet irradiation.

Kamakailan, bago, higit pa epektibong mga scheme therapy para sa versicolor versicolor, na nagbibigay-daan para sa isang mas maaasahang epekto na may mababang posibilidad ng pagbabalik. Ang tanging epektibong diskarte sa paggamot ng pityriasis versicolor ay etiotropic therapy - therapy na naglalayong sa causative agent ng sakit. Mula sa arsenal ng mga gamot na may iba't ibang kemikal na istraktura at ang mekanismo ng pagkilos ay lubos na posible upang piliin mabisang gamot, na may kakayahang maipon nang tumpak sa stratum corneum ng balat (kung saan nabubuo ang proseso ng fungal), ay hindi tumagos sa mas malalim na mga layer ng balat at nagpapakita ng aktibidad na antifungal nang hindi naaapektuhan ang paglaganap (proseso ng pag-renew) ng epidermis (stratum corneum). Ngunit huwag kalimutan, ang paggamot ay dapat palaging inireseta ng isang doktor (dermatologist)!

Pag-iwas sa bersyoncolor versicolor:

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may lichen versicolor, kinakailangang suriin ang lahat ng miyembro ng pamilya sa klinika at gamit ang isang fluorescent llama. Inirerekomenda na huwag magsuot ng damit na panloob na gawa sa sintetikong tela, madalas mga paggamot sa tubig, mag-lubricate minsan sa isang linggo na may 1-3% salicylic alcohol. Ginagamot ang labis na pagpapawis.

Paano maiiwasan ang pagkakaroon ng tinea versicolor habang nasa bakasyon?
Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng tip sa ibaba, maiiwasan mo ang impeksyon at makatipid magandang kalooban at kapayapaan ng isip:
- huwag mag-sunbathe kaagad pagkatapos lumangoy, maghintay hanggang matuyo ang balat;
- gamitin mga sunscreen na may SPF filter, tan sa mga dosis;
- huwag mag-sunbathe sa mga hindi nasirang beach;
- gumamit ng mga personal na tuwalya sa beach, hugasan ang mga ito nang mas madalas;
- maligo pagkatapos ng beach at panlabas na libangan;
- Sundin ang mga tuntunin sa personal na kalinisan at huwag gumamit ng mga bagay ng ibang tao.

Pag-iwas muling impeksyon ang causative agent ng lichen versicolor ay kinabibilangan ng malawak na hanay ng mga pangkalahatang pamamaraan sa kalinisan: pagpapatigas, regular na tubig-asin o tubig-suka rubdown, paggamot ng labis na pagpapawis. Sa tagsibol, inirerekumenda na punasan ang balat ng 2% na salicylic alcohol sa loob ng isang buwan.

Ang Pityriasis versicolor (kasingkahulugan: pityriasis versicolor) ay impeksiyon ng fungal ng mababaw na stratum corneum ng balat (epidermis) sa mga tao.
Latin na pangalan: Pityriasis versicolor
ICD10 code: B36.0
Iba pang kasingkahulugan: yellow lichen, multicolored lichen, sun fungus, sun o beach lichen.

Ang paggamot para sa pityriasis versicolor ay sa isang dermatologist.

Mga sanhi

Ang tanging sanhi ng pityriasis versicolor sa mga tao ay ang yeast-like fungus na Pityrosporum (iyon ay, ito ay katulad ng yeast fungi).
Ang pathogen na ito ay may tatlong anyo: Malassezia furfur (mycelial form), Pityrosporum orbiculare (round form) at Pityrosporum ovale (oval form ng fungus). Karaniwan, ang isang tao ay maaaring may Pityrosporum orbiculare at Pityrosporum ovale sa kanilang balat, ngunit hindi sila nagdudulot ng lichen. Kapag ang mga anyo ng fungus na ito ay nagbago sa anyo ng Malassezia furfur, ang tao ay nagkakaroon ng tinea versicolor.

Karamihan sa mga kabataan, kadalasang mga lalaki, ay apektado sa mga bansang may mainit at mahalumigmig na klima. Ang mga bata at matatanda ay bihirang magkasakit.
Kung lumilitaw ang pityriasis versicolor sa isang bata o isang matatandang tao, dapat mong hanapin ang pinagbabatayan na sakit o predisposing factor na humantong sa pag-unlad ng impeksiyon ng fungal sa balat.

Ang sakit ay talamak at ang mga relapses ay madalas na nangyayari.

Ang pagkahawa (iyon ay, pagkahawa) ay mababa. Iyon ay, ang fungus, siyempre, ay ipinadala mula sa tao patungo sa tao. Ngunit malamang na hindi ka mahawaan ng pityriasis versicolor mula sa isang pasyente. Pagkatapos ng lahat, na may 90% na posibilidad, ang bawat tao sa Earth ay may ganitong pathogen.

Maliban sa pangunahing dahilan, tukuyin ang mga predisposing factor na nag-aambag sa pagbuo ng fungus sa balat ng tao:

• diabetes mellitus at iba pa mga sakit sa endocrine,
• HIV at immunodeficiency bilang resulta ng paggamot para sa kanser sa dugo,
• nadagdagan ang pagpapawis ng katawan ng tao,
• stress,
• namamana na predisposisyon, espesyal na komposisyon ng pawis at labis na sebum,
• mga sakit ng gastrointestinal tract,
• sa pangkalahatan - isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, na idinisenyo upang labanan ang fungus.

Mga sintomas

Sa ulo

Kung ang pityriasis versicolor ay matatagpuan sa anit, ito ay tinatawag na seborrhea, o balakubak.

Ang mga sintomas ay eksaktong pareho - mga spot, makating anit, flaking. Kasabay nito, ito ay pagbabalat na kadalasang nag-aalala sa mga pasyente.
Paano gamutin ang pityriasis versicolor sa ulo at iba pang mabalahibong bahagi ng katawan - at sa parehong paraan tulad ng sa iba pang bahagi ng katawan. Pumili lamang ng hindi isang cream o pamahid, ngunit isang spray o solusyon para sa panlabas na paggamot sa balat at shampoo na may isang antifungal agent.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pityriasis versicolor sa isang tao ay ginawa batay sa:

1) Pangunahing sintomas: mga batik sa balat magkaibang kulay pagsasama sa mga conglomerates.

2) Pityriasis-like na pagbabalat ng mga batik.

3) Mga spot na walang pamamaga.

4) Diagnostics sa ilalim ng mikroskopyo - pangunahing instrumental na pamamaraan Diagnosis ng lichen versicolor. I-scrape off ang mga exfoliated na particle ng balat mula sa ibabaw ng mga spot, gamutin ng potassium alkali at tingnan sa ilalim ng mikroskopyo. Parehong ang mga mushroom mismo at ang kanilang mycelium ay nakikita.

5) Pagsusuri ng balat sa ilalim ng lampara ng Wood. Ang wood lamp ay isang ultraviolet fluorescent lamp na may magnifying glass upang suriin ang balat.
Ang mga pityriasis versicolor spot sa ilalim ng lampara ng Wood ay nagbibigay ng dilaw-berde o mapula-pula-kayumangging kinang na kakaiba sa nakapaligid na balat. Bukod dito, ang mga lichen spot na may iba't ibang kulay ay nagbibigay din ng ibang liwanag sa ilalim ng lampara ng Wood.

Ano ang hitsura ng pityriasis versicolor sa ilalim ng lampara ni Wood?

6) Iodine test, o Balzer test - mahalaga diagnostic sintomas. Maaari itong gawin sa bahay at kung hindi masuri, pagkatapos ay maghinala sa diagnosis ng versicolor versicolor sa iyong sarili.
Kumuha ng tincture ng yodo, mag-lubricate ng mga spot at nakapaligid na malusog na balat. Pagkatapos ng ilang segundo, punasan upang walang mga patak ng yodo sa balat. Ang malusog na balat ay nagiging madilaw-dilaw, at ang pityriasis versicolor spot ay sumisipsip ng yodo at nagiging kayumanggi.

7) Beignet's sign, o floury na pagbabalat. Kapag ang mga sugat sa balat ay nasimot, halimbawa gamit ang isang glass slide o scalpel, lumilitaw ang pinong pagbabalat na parang harina.

Tanda ng Beignet - pagbabalat ng harina

Isinasagawa ang differential diagnosis:

• Sa nevus ni Becker sa entablado kung kailan wala pang paglaki ng buhok.
• Ang rosacea ni Zhiber ay nasa unang yugto din.

Paggamot

Ang paggamot sa pityriasis versicolor ay may mga cosmetic indication lamang, dahil walang pamamaga o pinsala sa ibang mga organo sa sakit na ito. Ang mga naturang pasyente ay hindi nakakahawa, dahil ang fungus ay naroroon sa halos lahat ng tao, ito ay isang bagay lamang ng kaligtasan sa sakit.

Paano gamutin ang pityriasis versicolor:

1) Pagwawasto ng pinag-uugatang sakit (kung mayroon man) na humantong sa paglitaw ng pityriasis versicolor. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa direksyong ito. Ito ay kinakailangan upang mapupuksa ang kagalit-galit na kadahilanan.

2) Lokal na paggamot sa balat.

Laging tapos.
Ginagamit ang mga cream, ointment, shampoo, spray at solusyon na may mga ahente ng antifungal (antimycotic).

Eksakto ang parehong regimen ng paggamot kapag ginagamit ang sumusunod na lokal mga ahente ng antifungal:

• clotrimazole (cream o solusyon),
• miconazole (cream),
• terbinafine (Lamisil) - cream,
• fungoterbin (spray o gel),
• oxiconazole (cream),
• termikon (spray o cream).

Kung ang lichen versicolor ay nakakaapekto sa mga lugar na may paglaki ng buhok (sa ulo, singit, labia o ari ng lalaki), mas mainam na gumamit ng mga spray o solusyon ng mga nabanggit na gamot kaysa sa mga ointment o cream.

3) Pangkalahatang paggamot.

Sapilitan:

• para sa malawakang mga sugat sa malalaking bahagi ng balat,
• na may mahinang kaligtasan sa sakit,
• sa kaso ng hindi epektibo lokal na paggamot pagkatapos ng 2 linggo.

Ngunit ang isang bilang ng mga dermatologist ay nagpapayo na laging gumamit ng mga systemic na antifungal na gamot nang sabay-sabay sa mga cream o ointment. Ang pagiging epektibo ng paggamot na ito ay mas mataas dahil sa epekto nito sa fungi sa mga follicle ng buhok.

Pansin: pangkalahatang paggamot walang lokal na paggamot ito ay hindi epektibo!

Ang mga gamot na antifungal ay inireseta sa mga tablet o kapsula na dapat inumin nang pasalita.

• Fluconazole (150 mg kapsula). Paano kumuha: 2 kapsula 1 beses bawat linggo para sa isang kurso ng 2 linggo. Ibig sabihin, uminom kami ng 2 kapsula noong Lunes, at pagkaraan ng isang linggo - 2 pang kapsula. Mabilis, mura at epektibo.
• Itraconazole - 200 mg isang beses sa isang araw - para sa 1 linggo.
• Ketoconazole - 200 mg isang beses sa isang araw - para sa 3-4 na linggo.

Tinatayang plano ng paggamot para sa pityriasis versicolor

1. Fluconazole - 2 kapsula 1 beses bawat linggo - kurso 2 linggo.
2. Nizoral shampoo - hugasan ang iyong buhok at katawan tuwing gabi sa unang linggo. At bawat ibang araw - 2 at 3 linggo.
3. Sa halip na Nizoral, maaari mong gamitin ang Thermiko spray para sa katawan - ilapat isang beses sa isang araw sa mga apektadong lugar sa loob ng 3 linggo.
4. Salicylic acid– Lubricate ang mga apektadong lugar isang beses sa isang araw sa umaga.
5. Pag-inom ng multivitamins (Complivit, Selmevit at iba pa).
6. Isang hanay ng mga aktibidad upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit.

Paggamot ng pityriasis versicolor sa panahon ng pagbubuntis

Mga Katangian:

• Hindi ka dapat uminom ng anumang mga ahente ng antifungal nang pasalita, dahil maaaring magkaroon sila ng negatibong epekto sa fetus.
• Sa panlabas, lokal, pinakamahusay na gumamit ng Nizoral shampoo. At lamang sa mga kaso kung saan ang benepisyo sa katawan ng ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus. Ang paggamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong gynecologist.
• Sa karamihan ng mga kaso, mas mahusay na maghintay hanggang sa panganganak at pagkatapos ay isagawa ang isang buong kurso ng paggamot.
• Tandaan: ang pathogen ay walang epekto sa fetus at hindi nakakaapekto sa panganganak.

Kapag nagpapasuso

• Huwag uminom ng mga gamot sa loob.
• Huwag maglagay ng mga pamahid o cream sa iyong mga suso.

Paano suriin ang pagiging epektibo ng paggamot?

1. Ang unang sintomas ay dapat mawala - pagbabalat sa mga spot.
2. Dapat mawala ang mga mantsa kahit na kulay rosas at kayumanggi. Maaaring tumagal ng ilang oras ang mga puting spot hanggang sa pantay na matingkad ang balat sa araw.
3. Dapat ay walang mga mushroom o mga thread ng fungal mycelium sa mga scrapings ng balat.

Pag-iwas

Tandaan: dahil wala na ang mga mantsa, hindi ito nangangahulugan na hindi na sila babalik. Ang sakit ay talamak at hindi mapapagaling magpakailanman. Samakatuwid, ang pag-iwas ay sapilitan!

• Pag-inom ng ketoconazole - 400 mg isang beses sa isang buwan - bawat buwan. O umiinom ng isa pang antifungal na gamot.
• Sa buwan ng Mayo, bago ito magsimula panahon ng tag-init: Nizoral shampoo - hugasan isang beses sa isang araw - 3 araw sa isang hilera.
• Hugasan ang mga damit sa 95% para sa buong panahon ng paggamot.
• Magplantsa ng mga damit na may mainit na plantsa para sa buong panahon ng paggamot.
• Huwag magsuot ng sintetikong damit - hindi ito sumisipsip ng pawis.
• Sa kaso ng labis na pagpapawis: gumamit ng antiperspirant at madalas na magpalit ng damit!
• Paggamot ng lahat ng mga sakit at pagwawasto ng mga kondisyon na humantong sa paglitaw ng pityriasis versicolor.
• Pagpapalakas immune system iba't ibang pamamaraan- Kailangan!!!
• Posible bang pumunta sa solarium at mag-sunbathe? Sa panahon ng paggamot - hindi pinapayagan. Pagkatapos ng paggamot, maaari mong at kahit na kailangan upang bahagyang tan sa araw, bilang sikat ng araw pinapatay ang pathogen - fungus.

Tinea versicolor (pityriasis versicolor, tinea versicolor) – mababaw sakit sa fungal balat, na kabilang sa pangkat ng keratomycosis.

Etiology at epidemiology

Ang sakit ay laganap, ngunit pinakakaraniwan sa mga rehiyon na may mainit at mahalumigmig na klima. Karamihan sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang ay apektado; ang mga bata at matatanda ay napakabihirang.

Ang mga causative agent ng pityriasis versicolor ay dimorphic lipophilic yeasts ng genus Malassezia - mga kinatawan ng tipikal na microflora ng balat. Ang pinakamadalas na matagpuan ay ang Malassezia globosa, M.sympodialis at M.furfur, at hindi gaanong madalas – M.slooffiae, M.restricta at M.obtusa. Napag-alaman na humigit-kumulang 90% malusog na tao ay mga carrier ng saprophytic form ng fungus. Sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing factor ng isang endogenous at/o exogenous na kalikasan, ang pathogen ay binago mula sa isang non-pathogenic na anyo ng namumuong blastospore sa isang pathogenic mycelial one.

Ang pagkahawa ng sakit ay mababa. Maaaring kabilang sa mga predisposing factor ang pagtaas ng pagpapawis, mga pagbabago sa komposisyong kemikal pawis, pagbawas ng physiological pagbabalat ng epidermis. Ang tinea versicolor ay mas malamang na bumuo sa mga taong may magkakasamang sakit: patolohiya ng endocrine, malalang sakit baga at gastrointestinal tract, vegetative-vascular disorder, immunodeficiencies ng iba't ibang kalikasan, atbp. Kakulangan sa nutrisyon, paggamit ng mga oral contraceptive, mga systemic na glucocorticosteroid na gamot at mga immunosuppressant. Maaaring may genetic (multifacttorial) predisposition sa pag-unlad ng sakit. Ang mga kadahilanan ng immune ay maaaring kasangkot sa pathogenesis, ngunit mahirap silang bigyang-kahulugan. Ang mga pasyente na may tinea versicolor ay walang cell-mediated immunodeficiency sa mycelial antigens ng Malassezia spp.

Pag-uuri

Wala.

Klinikal na larawan (mga sintomas) ng pityriasis versicolor

Ang mga pantal ay madalas na naisalokal sa balat ng katawan at itaas na paa, ang balat ng anit at ari ng lalaki ay maaaring maapektuhan.
Ang mga hindi tipikal na lokalisasyon ng pityriasis versicolor ay kinabibilangan ng: mukha, tainga, tiklop sa likod ng tainga, kamay, shins, singit at axillary area, rehiyon ng utong at periareolar. Sa mga bata, ang sakit ay madalas na nagsisimula sa anit, ngunit ang buhok ay hindi apektado. Ang tinea versicolor ay hindi nakikita sa mga palad, talampakan at mauhog na lamad. Mayroong tropismo ng pathogen para sa mga lugar ng balat na mayroon malaking bilang ng sebaceous glands.

Ang sakit ay una na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na spot na walang pamamaga, malabo, unang kulay-rosas, pagkatapos ay madilaw-dilaw-rosas, mamaya kayumanggi o pula-kayumanggi; sa kanilang ibabaw mayroong isang pinong-plate na pagbabalat, katulad ng bran (pityriasis versicolor), madaling matukoy sa pamamagitan ng pag-scrape. Ang mga batik ay kadalasang marami at maaaring magsanib upang bumuo ng malalaking sugat na may polycyclic outline; ang laki ng mga batik ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Minsan, kapag sinusuri ang malalaking sugat, maaaring matukoy ang banayad na pagkasayang sa kanilang sentro. Bilang resulta ng central involution, ang mga sugat ay maaaring magkaroon ng hugis na singsing. Karaniwang walang pansariling sensasyon, ngunit kung minsan ay maaaring mangyari ang banayad na pangangati. Pagkatapos ng tanning, bilang isang resulta ng pagtaas ng pagbabalat, ang mga depigmented na lugar ng balat ay nananatili sa mga apektadong lugar.

I-highlight espesyal na anyo sakit – tinea versicolor alba, o pityriasis versicolor. Sa kasong ito, ang kumpletong depigmentation ay maaaring mangyari sa kawalan ng anumang pagbabalat. Depigmentation sa sa kasong ito ay hindi direktang nauugnay sa mga proteksiyon na katangian ng fungal colonies at maaaring mangyari sa mga lugar ng balat na hindi pa nalantad sa solar radiation.

Diagnosis ng pityriasis versicolor

Ang diagnosis sa karamihan ng mga kaso ay itinatag sa batayan ng isang tipikal na klinikal na larawan: katangian ng mga pantal sa balat ng puno ng kahoy at itaas na mga paa't kamay.
Sa kaso ng mga nabura na form at/o atypical localization, ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng pagsusuri sa X-ray. fluorescent lamp Kahoy sa pamamagitan ng katangian nitong dilaw o ginintuang kayumangging glow. Ang glow in the rays ng isang Wood's lamp ay pangunahing sinusunod sa mga kaso kung saan ang etiological agent ay M. furfur (mga 1/3 ng mga kaso).

Ang mikroskopikong pagsusuri ng mga kaliskis na ginagamot sa isang 10-20% na solusyon ng potassium hydroxide (KOH) na may 20 minutong pagkakalantad ay nagpapakita ng mga elemento ng fungus (maikling curved filament ng mycelium (hyphae) mula 2 hanggang 4 microns ang diameter at malaking bilog at hugis-itlog spores na may double-circuit shell sa anyo ng mga kumpol na kahawig ng mga bungkos ng ubas).

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang Balzer test (iodine test) ay maaaring gamitin: kapag ang mga lugar ay lubricated na may 5% na tincture ng yodo, ang mga spot ng pityriasis versicolor ay nagiging mas matindi ng yodo dahil sa impregnation ng pityriasis scales.

Pagsubok sa Balzer

Sa pagsusuri sa histological Sa mga apektadong bahagi ng balat, gamit ang reaksyon ng PHIK, ang mycelium at mga bilugan na spores ng fungus ay maaaring makita sa stratum corneum ng epidermis.

Differential diagnosis

Ibahin ang sakit sa talamak na yugto sinusundan ng pink lichen ng Zhiber, syphilitic roseola, seborrheic dermatitis, eczematids, erythrasma; na may mahabang kurso - na may pigmentation na sinusunod pagkatapos ng paglutas ng iba't ibang dermatoses, Becker's nevus. Sa pagkakaroon ng mga depigmented spot - may syphilitic leukoderma, dry streptoderma, vitiligo, depigmented eczematids.

Paggamot ng pityriasis versicolor

Mga Layunin sa Paggamot

• klinikal na lunas;

Pangkalahatang mga tala sa therapy

Ang paggamot sa pityriasis versicolor ay batay sa paggamit ng mga gamot na antifungal lokal at sistematikong pagkilos, pati na rin ang mga keratolytic agent.

Mga indikasyon para sa ospital

wala

Mga regimen sa paggamot para sa lichen versicolor:

Panlabas na therapy

Para sa mga limitadong anyo ng sakit:

• bifonazole, 1% cream o 1% na solusyon
• ketoconazole, cream (B) 1
• clotrimazole, cream o solusyon
• miconazole, cream
• terbinafine, cream at solusyon
• oxiconazole, cream

Sa kaso ng pinsala sa anit:

• ketoconazole, shampoo

Systemic therapy

Sa laganap at hindi tipikal na mga anyo bersyoncolor versicolor, pati na rin ang hindi epektibo ng lokal na therapy para sa limitadong mga sugat, ang mga systemic na antimycotic na gamot ay inireseta:

• ketoconazole 200 mg
• itraconazole 200 mg
• fluconazole 300 mg

Mga kinakailangan para sa mga resulta ng paggamot

• kumpletong paglutas ng mga klinikal na pagpapakita;
• negatibong resulta ng mikroskopikong pagsusuri.

Mga taktika sa kawalan ng epekto ng paggamot

• pagwawasto pathogenetic therapy(immunomodulators, mga ahente na nag-normalize ng endocrine pathology, atbp.);
• pagpapalit ng antimycotic agent.

Pag-iwas sa pityriasis versicolor

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang disimpektahin ang mga damit, sombrero, damit na panloob at bed linen ng pasyente sa pamamagitan ng pagpapakulo sa isang 1% na solusyon sa sabon-soda at pamamalantsa ng 5 beses gamit ang mainit na bakal habang basa sa magkabilang gilid. Ang paggamot ay dapat ding irekomenda sa mga miyembro ng pamilya kung sila ay nasuri na may sakit.

Upang maiwasan ang maraming kulay na lichen sa mga taong predisposed sa pagbabalik ng sakit, ipinapayong uminom ng ketoconazole sa isang dosis na 400 mg bawat buwan o 200 mg tatlong araw nang sunud-sunod sa isang buwan o itraconazole 400 mg isang beses sa isang buwan sa loob ng 6 na buwan .

KUNG MAY MGA TANONG KA TUNGKOL SA SAKIT NA ITO, MAKIPAG-UGNAYAN SA DOCTOR DERMATOVENEROLOGIST KH.M. ADAEV:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Ang Pityriasis versicolor ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Lumilitaw ang mga spot sa balat iba't ibang shades.

Tumutukoy sa mga sakit sa fungal. Paano mapupuksa ang ganitong uri ng lichen?

Tungkol sa lichen

Ang Pityriasis versicolor ay isang sakit sa balat na dulot ng yeast-like fungi. Ang fungus na ito ay nakita sa 90% ng mga tao sa itaas na katawan at anit. Baka nandoon siya matagal na panahon, ngunit huwag ipakita ang iyong sarili sa anumang paraan.

Ang Pityriasis dermatosis ay nakuha ang pangalan nito mula sa katotohanan na ito ay nagiging sanhi ng pagbabalat ng balat ng marami. Ganitong klase Ang lichen ay tinatawag ding multi-colored dahil sa ang katunayan na ang mga spot ay maaaring may iba't ibang kulay. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa panahon ng tag-araw, kung saan ito ay sikat na tinatawag na "sun fungus."

Ang sakit na Pityriasis ay nakakaapekto sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao; sa mga bata at matatanda, ang lichen ay medyo bihira.

Ang Pityriasis versicolor sa mga tao ay may code ayon sa ICD 10 - B 36.0. Inilalarawan ng ICD 10 ang mga sanhi, pagsusuri at paggamot ng pityriasis versicolor.

Nakakaapekto ang sakit itaas na bahagi katawan, nang hindi kumakalat sa ibaba.

Mga sanhi at sintomas ng lichen

Bakit maaaring magkaroon ng pityriasis versicolor ang isang tao? Eksaktong dahilan ang hitsura ay hindi pa naitatag.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Ang kanilang impluwensya ay nagiging sanhi ng paglipat ng fungus mula sa isang saprophytic sa isang pathogenic form, na humahantong sa pagkalat nito.

Mga salik:

• Mahinang immune system
• Talamak na depresyon, pagkabigla sa nerbiyos,
• Mga sakit endocrine system(diabetes),
• Kawalan ng kontrol kapag umiinom ng mga gamot na may mga hormone, antibiotics,
• Mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng pawis,
• Mahaba at madalas na pananatili sa ilalim sinag ng araw, labis na pagkahilig sa solarium,
• Nadagdagang pagpapawis
• Mga sakit gastrointestinal tract, atay, bato,
• Mga sakit sa respiratory system,
• Sintetikong damit.

Ang pangunahing dahilan ay isinasaalang-alang mahinang kaligtasan sa sakit. Ang pityriasis dermatosis ay madalas na nasuri sa mga taong may immunodeficiency virus at cancer.

Sa mga kabataan, madalas na lumilitaw ang lichen dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan at mga pagbabago sa paggana ng mga sebaceous glandula.

Ang lichen ay madalas na nasuri sa mga buntis at kababaihan sa panahon ng menopause. Ito ay dahil sa hormonal changes sa katawan.

Nakakahawa ba ang tinea versicolor? Ang sakit ay maaaring mailipat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Sa normal na kalusugan, sa kawalan ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang sakit ay hindi bubuo. Ang sakit ay umuunlad na may mahinang kaligtasan sa sakit. Tagal ng incubation Ang lichen ay isa at kalahating buwan.

Klinikal na larawan

Paano nagpapakita ang pityriasis versicolor? Anong mga sintomas ang dapat mong abangan?

Sintomas:

• Ang Pityriasis dermatosis ay kumakalat sa itaas na bahagi ng katawan, na kinasasangkutan ng dibdib, leeg, itaas at lower limbs, ulo. Hindi gaanong karaniwan, ang pantal ay sinusunod sa lugar ng singit At loobang bahagi balakang
• Sa unang yugto, ang hitsura ng mga punto ng dilaw na ilaw sa bibig ng buhok ay nabanggit.
• Unti-unti silang tumataas sa isang sentimetro.
• Ang mga spot ay unti-unting nagiging pink, pagkatapos ay baguhin ang lilim sa kayumanggi.
• Nakakasira lang ang sakit itaas na layer dermis nang hindi tumagos sa kailaliman.
• Unti-unti, ang mga plake ay nagsisimulang mag-alis at bumubuo ng mga kaliskis.
• Minsan ang ilang mga spot ay maaaring sumanib sa isa na may hindi pantay na mga hangganan. Walang simetriya.
• Kapag nabilad sa araw, ang balat na napinsala ng sakit ay hindi makukulay at mananatiling puti.
• Ang tao ay walang sakit o pangangati.

Ang Pityriasis dermatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may pana-panahong mga exacerbations.

Pityriasis versicolor sa ulo at mukha

Ang pityriasis dermatosis sa ulo ay lumilitaw sa anyo ng mga patumpik-tumpik na spot na may dilaw o kayumangging kulay. Ang mga apektadong lugar ay nagsisimulang maging masinsinang kalbo. Kadalasan, ang lichen ay nangyayari sa likod ng ulo.

Kapag may mga sugat sa mukha, nararanasan ng pasyente kawalan ng ginhawa at nangangati. Kadalasan mayroong isang pagsasama ng mga spot sa isang kabuuan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pityriasis dermatitis sa mga bahaging ito ng katawan ay ang matagal na pagkakalantad sa araw at labis na pagpapawis. Samakatuwid, ang sakit ay nasuri pangunahin sa mainit-init na panahon.

Ringworm sa mga bata at pagbubuntis

Sa mga bata, ang lichen ng ganitong uri ay masuri na medyo bihira. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang mahinang immune system, patuloy na stress at pagtaas ng pagpapawis.

Paalala ng mga eksperto madalas na pangyayari mga sakit sa mga bata dahil sa paggamit ng iba't-ibang mga ahente ng antibacterial para sa paglangoy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata na higit sa 10 taong gulang ay madaling kapitan ng pityriasis dermatitis.

Ang sakit sa mga bata ay may katulad na mga sintomas tulad ng sa mga matatanda. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay humigit-kumulang tatlong linggo.

Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay madaling kapitan din ng pityriasis dermatitis. Sa oras na ito, bumababa ang kaligtasan sa sakit, nagbabago hormonal background, na naghihikayat sa aktibidad ng fungal.

Ang ganitong uri ng lichen ay walang masamang epekto sa umaasam na ina at ang sanggol, gayunpaman, ang pityriasis dermatosis ay kailangang gamutin. Mas pipiliin ng mga espesyalista ligtas na gamot para sa panloob at panlabas na paggamit.

Paggamot ng kakulangan sa mga gamot

Paano gamutin ang pityriasis dermatitis? Ang paggamot sa lichen ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap. Gayunpaman, hindi ka dapat makisali self-therapy. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang paggamot ng pityriasis versicolor ay nagsasangkot ng paggamit ng mga ahente ng antifungal para sa panloob at panlabas na paggamit.

Ano ang pinakamabisang pamahid para sa pityriasis versicolor?

Panlabas na ibig sabihin:

1. Mga gamot batay sa terbinafine. Ang mga ahente na ito ay may masamang epekto sa mga lamad ng fungal cell. Hindi sila pinapayagang magparami. Ang paggamit ng naturang mga ointment ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon. Ang kinatawan ay ang gamot na Terbinafine. Ito ay matatagpuan sa pagbebenta sa anyo ng isang spray o cream. Mag-apply sa balat ayon sa mga tagubilin dalawang beses sa isang araw. Ang sangkap na terbinafine ay naglalaman din ng Binafin, Lamisil, Mycoterbin, Exifin.
2. Ang mabisang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot na naglalaman ng imidazole. Ang mga naturang gamot ay may masamang epekto sa fungal cells, mabilis na sinisira ang kanilang lamad. Kasama sa grupong ito ang Clotrimazole, Miconazole, Ketoconazole. Ang mga ito ay ibinebenta sa anyo ng mga ointment. Mag-apply sa mga nasirang lugar dalawang beses sa isang araw. Para sa therapy sa buhok na may ketoconazole sa komposisyon.
3. Mga produktong batay sa pyroxolamine. Ang paggamit ng mga produktong ito ay humahantong sa pagkamatay ng fungi bilang resulta ng kakulangan ng mga sangkap na kinakailangan para sa kanila. Kasama sa grupong ito ang Tolcyclate, Ciclopirox. Ang mga pamahid ay inilalapat sa mga sugat hanggang sa dalawang beses sa isang araw.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa Triderm cream. Ang gamot ay naglalaman ng clotrimazole, betamethasone at gentamicin. Bilang karagdagan sa mga katangian ng antifungal, ito ay isang antibacterial agent. Mabilis na kumilos, gumamit ng umaga at gabi, kuskusin sa mga nasirang lugar. mula sa iba pang uri ng lichen.

Kung imposibleng gumamit ng mga ahente ng antimycotic, ang mga plake ay maaaring gamutin sa solusyon ng yodo o sulfur-salicylic ointment.

Sa malubhang kurso pityriasis dermatitis, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot para sa Panloob na gamit. Ang mga tabletang Fluconazole at Intraconazole ay may mga katangian ng antifungal. Ang dosis ay inireseta ng gumagamot na manggagamot manggagawang medikal, batay sa kondisyon ng kanilang pasyente.

Ang lahat ng paggamot ay isinasagawa sa bahay at hindi nangangailangan ng pananatili sa ospital. Ang mga gamot ay ginagamit ayon sa ipinahiwatig na mga dosis upang maiwasan ang paglitaw ng side effects. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga contraindications.

Ang paggamot sa bahay ay maaari ding gawin katutubong remedyong.

Paraan:

• Ang pinong tinadtad na kastanyo ay halo-halong may kulay-gatas 1/1. Ang mga compress ay ginawa mula sa nagresultang timpla para sa mga mantsa.
• Maaari mong lubricate ang mga plaque ng St. John's wort ointment. Ang pulbos ng halaman ay hinaluan ng petrolyo halaya at ginagamit bilang ay. Malaki ang naitutulong ng St. John's wort oil.
• Punasan ang mga mantsa suka ng apple cider hanggang anim na beses sa isang araw.
• Ang mabangong rue herb ay dinudurog at pinaghalo mantikilya sa proporsyon na 1/5. Ang resultang produkto ay nagpapadulas ng pinsala.
• Maaari mong punasan ang mga spot na may calendula juice o tincture.
• Pinong tumaga ang sibuyas at pisilin. Ang nagresultang juice ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa fungal.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo para sa pityriasis versicolor ay dapat na sinamahan ng katumpakan at pag-iingat. Kailan mga reaksiyong alerdyi, pamamaga, pangangati, therapy ay dapat itigil.

Pag-iwas at pagsusuri

Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit, kinakailangan na subaybayan ang estado ng immune system, gamutin ang lahat ng mga sakit sa isang napapanahong paraan, at subukang maiwasan kinakabahan stress at shocks. Ang madalas na pagkakalantad sa tubig ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng katawan. sariwang hangin, Katamtaman mag-ehersisyo ng stress, Wastong Nutrisyon, kontrol sa pag-inom ng gamot.

Pityriasis versicolor - hindi kanais-nais na sakit, na nagiging sanhi ng isang tiyak na kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Maaari itong tumagal nang medyo matagal, lumalabas nang pana-panahon. Ang therapy ay pinili batay sa kondisyon ng pasyente at sa advanced na yugto ng sakit.