Ang mononucleosis ay isang talamak na sakit na viral na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at nakakaapekto sa atay, pali, lymph node at itaas. Airways. Kung hindi man ito ay tinatawag na sakit na Filatov o monocytic tonsilitis. Ang causative agent ay ang Epstein-Barr virus o herpes virus type 4.

Lalo na karaniwan ang mononucleosis sa mga bata. kalahati populasyon ng bata ay nahawaan ng virus na ito bago ang edad na 5. Humigit-kumulang 90% ng buong populasyon ng Earth sa oras na umabot sila sa 40 taong gulang ay mga carrier na ng virus na nagdudulot ng sakit na ito. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay malinaw na tinutukoy kung ang mononucleosis ay nakakahawa o hindi. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng mga carrier ng virus ay nagdusa o magkakaroon ng nakakahawang mononucleosis.

Sa karamihan sa kanila, ang Epstein-Barr virus ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Ang mga sintomas ng mononucleosis ay lumilitaw sa kaso ng isang matinding pagbaba sa kaligtasan sa sakit at iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. At kung paano naililipat ang mononucleosis ay kilala sa gamot sa mahabang panahon; sa karamihan ng mga kaso ito ay airborne transmission.

Mekanismo ng pagsisimula ng sakit

Ang Epstein-Barr virus, na na-aerosol sa pamamagitan ng laway, ay tumagos sa oropharynx. Ang lugar na ito ang nagiging mapagkukunan ng impeksyon at ang synthesis nito ay nagpapatuloy doon. Tumagos sa panloob na shell respiratory tract, ang herpes virus ay mabilis na nakapasok sa mga selula. Doon ito ay aktibong dumarami at kumakalat, nagbabago ikot ng buhay malusog na selula.

Kapag ang virus ay pumasok sa katawan ng tao, ito ay nananatili doon magpakailanman, ngunit magpapakita mismo sa kaganapan ng isang matinding pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Kung ang paunang pagpaparami ng mononucleosis virus ay nangyayari sa mauhog lamad ng oropharynx, kung gayon ang susunod na bagay ng kanilang pagtagos ay nagiging lymphatic system– ang virus ay nakakahawa sa B lymphocytes.

Ang kakaiba ng pathogen na ito ay hindi nito sinisira ang cell, ngunit nakakahawa ito. Ang nasabing mga binagong selula ay tinatawag na mga selulang mononuklear. Ang immune system ay nagiging hindi makilala ang mga ito. Ang infectious mononucleosis ay isang anthroponosis, ibig sabihin, ang causative agent nito ay maaari lamang umiral sa katawan ng tao.

Nangangahulugan ito na ang pinagmulan ng isang nakakahawang sakit ay isang tao, ang pasyente at ang carrier ng virus. Ito ay mga nahawaang tao at mga tagadala ng virus na sumusuporta proseso ng epidemya sakit na ito, pana-panahong naglalabas ng Epstein-Barr virus sa pamamagitan ng laway sa kapaligiran.

Nang matukoy na ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao na ang laway ay naglalaman ng Epstein-Barr virus, kinakailangan upang matukoy na ang isang tao ay itinuturing na isang carrier ng virus:

• na may malubhang sintomas at palatandaan ng sakit;
• na may isang nakatagong kurso ng mononucleosis, kapag ang pasyente mismo ay hindi alam ang pagkakaroon ng sakit. Ang mga pagpapakita ng sakit ay katulad ng ARVI;
• Ang carrier ng virus na walang anumang senyales ng sakit. Sa kabila ng katotohanan na ang kanyang laway ay naglalaman ng virus, siya ay ganap na malusog.

Ang isang pag-aaral ng oropharyngeal lavage ay nagpakita na halos 25% ng mga nasuri na seropositive na malusog na indibidwal ay mga carrier ng virus. Ang virus ay inilabas ng mga nahawaang indibidwal kapwa sa katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng sakit at para sa 0.5-1.5 taon pagkatapos ng unang impeksiyon.

Ang causative agent ng sakit ay herpes virus type 4

Mga ruta ng paghahatid

Ang mononucleosis, bilang isang nakakahawang sakit, ay maaaring mailipat mula sa isang organismo patungo sa isa pa. Ang proseso ng paglipat ay may kasamang 3 yugto:

• Ang pathogen o nakakahawang ahente ay inilabas sa kapaligiran mula sa katawan.
• Paghahanap ng microbial agent sa kapaligiran.
• Pagpasok ng isang pathogen sa isang bagong organismo.

Ang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mekanismo ng aerosol ng paghahatid ng impeksiyon. Samakatuwid, ang pagkahawa ng sakit ay napakataas.

Ang mga sumusunod na ruta ng paghahatid ng nakakahawang mononucleosis ay umiiral:

• nasa eruplano;
• contact;
• hemolytic.

Sa karamihan ng mga kaso Nakakahawang mononucleosis ipinadala sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng pagtulo kapag umuubo, bumahing, humahalik, kapag nag-uusap kapag malapit ang mga kausap. Ang kontak at ruta ng impeksyon sa bahay ay nangyayari kapag nagbabahagi ng mga gamit sa bahay sa isang taong may sakit, sa pamamagitan ng mga laruan kung saan nadikit ang laway ng taong may sakit.

Ang matinding paglabag sa mga pamantayan sa personal na kalinisan, halimbawa, ang pagbabahagi ng linen at mga pinggan ay maaari ding humantong sa impeksyon. Ang hemolytic blood-contact o mekanismo ng paghahatid ng dugo ay posible kapag ang pathogen ay pumasok sa dugo ng isang malusog na tao. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o patayong ruta.

Sa unang kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o mga bahagi nito. Ngunit ang impeksyon sa ganitong paraan ay napakabihirang. Ang vertical transmission ay kinabibilangan ng impeksyon ng fetus mula sa ina sa pamamagitan ng placental blood.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa pagkalat ng sakit:

• pagiging nasa masikip na kondisyon at sa loob ng bahay Sa mahabang panahon ( kindergarten paaralan);
• paggamit ng pampublikong sasakyan;
• katangian ng opisina ng trabaho sa maraming tao;
• ang ugali ng pagyakap at paghalik kapag nagkikita at naghihiwalay;
• klimatiko kondisyon ng pamumuhay.

Ang mononucleosis ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets

Kailan maaaring mangyari ang impeksiyon?

Ang tanong kung ang mononucleosis ay nakakahawa ay nag-iiwan ng walang alinlangan; ang lubhang nakakahawa na sakit na ito ay laganap. Ang isang taong may nakakahawang mononucleosis ay nagiging nakakahawa at may kakayahang magpadala ng impeksyon humigit-kumulang 1 buwan pagkatapos ng kanilang sariling impeksyon.

Ngunit maaari itong manatiling nakakahawa sa loob ng mahabang panahon, at kung gaano katagal ay depende sa ilang mga kadahilanan, sa ilang mga kaso para sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Ito ay kinumpirma ng siyentipikong pananaliksik: ang mga taong nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay panghabambuhay na tagadala ng Epstein-Barr virus. Pana-panahong dumarami ito sa katawan ng tao, na ginagawa itong nakakahawa muli.

Ang mga unang sintomas pagkatapos ng unang impeksyon ay maaaring lumitaw nang maaga sa 2 buwan. Ito ang incubation period ng sakit. Kung tungkol sa pag-iwas sa mononucleosis, kung gayon makabagong gamot Sa kasalukuyan ay walang alam na mga paraan upang harangan ang pagkalat ng virus na ito.

Samakatuwid, kung mayroong pakikipag-ugnay sa isang taong nagdurusa sa mononucleosis, posible ang mga sumusunod na opsyon sa pag-unlad:

• ang isang tao ay mahahawa at makaramdam ng mga unang sintomas ng sakit sa loob ng 2-3 buwan;
• ang tao ay mananatiling hindi nahawaan pagkatapos makipag-ugnayan;
• ang isang tao ay maaaring mahawa, ngunit ang impeksyon ay magkakaroon ng isang nakatagong kurso, ang mga sintomas ay hindi mapapansin.

Ang sinumang nahawaan ng Epstein-Barr virus at minsan nang gumaling mula sa nakakahawang mononucleosis ay hindi na muling magkakasakit. Ito ay dahil sa katotohanan na ang kanyang dugo ay naglalaman na ng mga antibodies sa virus na ito.

Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng mononucleosis kapag sila ay mas bata. pagkabata, ang mga sintomas nito ay katulad ng namamagang lalamunan

Sa mga matatanda, ang nakakahawang mononucleosis ay napakabihirang, dahil pinamamahalaan nilang makatagpo ang sakit na ito sa pagkabata, na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga pagpapakita. Kung ang isang bata ay nagkasakit mas batang edad, kung gayon ito ay lubos na posible na ang mga sintomas ay maaaring hindi napapansin. Ngunit kung ang isang may sapat na gulang ay hindi pa nakatagpo ng sakit na ito, kung gayon, na sa una ay nahawahan ng virus, maaari siyang magdusa mula sa mononucleosis.

Sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay banayad o katamtamang kurso at nagtatapos sa kumpletong pagbawi. Gayunpaman, ang mononucleosis ay itinuturing na mapanganib dahil maaari itong minsan ay malala at may malubhang komplikasyon. Ito ay ipapahiwatig ng ilang mga palatandaan at pagpapakita.

Ang impeksyon sa herpes ay isang malubhang problema at direktang nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit ng mga matatanda at bata. Ang mga herpes virus ay may ilang mga uri na mapanganib sa mga tao, ang isa sa mga pinaka-karaniwan ngayon ay ang nakakahawang mononucleosis. Ang sakit na ito ay lubos na kilala sa medisina, ngunit dahil sa seryosong kurso ng sakit at ang mga kahihinatnan pagkatapos nito, maraming mga katanungan ang laging lumitaw. Susubukan naming pag-usapan nang detalyado ang problemang ito at sagutin ang mga madalas itanong mula sa mga magulang tungkol sa sakit na ito.

Ano ang mononucleosis at saan ito nanggaling?
Ang sanhi ng nakakahawang mononucleosis ay ang Ebbstein-Barr virus (EBV), na tinatawag ding human herpes virus type 4. Ang impeksyong ito ay laganap, ngunit marami ang hindi pa nakarinig tungkol dito. Kapag ang mga epidemiologist ay nagsasagawa ng pananaliksik, ito ay itinatag na kalahati ng lahat ng mga bata sa buong mundo na wala pang limang taong gulang ay nahawaan ng virus na ito, at sa pag-abot sa adulthood, 90-95% ay nahawaan nito.
Kadalasan, ang mononucleosis virus, tulad ng virus herpes simplex, ay hindi nagdudulot ng mga paglihis sa kalusugan, dahil ang mga taong nahawaan nito ay mga carrier lamang, nang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ilan lamang sa mga kaso ng pangunahing impeksyon sa Ebbstein-Barr virus ang maaaring magpakita ng malubhang sintomas ng nakakahawang mononucleosis.

Paano ka makakakuha ng mononucleosis?
Ang mononucleosis ay isang nakakahawang sakit na viral na nakakahawa sa mga bata at matatanda. Ang virus na nagdudulot ng mononucleosis ay nakapaloob sa laway ng mga taong mayroon nito, at samakatuwid ay naililipat mula sa tao patungo sa tao:
- kapag umuubo, bumabahing, nagsasalita;
- kapag sumisigaw at umiiyak sa mga bata;
- kapag gumagamit ng mga shared utensils, kapag gumagamit ng mga kutsara, kapag ang mga magulang ay dilaan ang mga baby pacifier na nahulog sa sahig;
- kapag hinahalikan;
- kapag ang mga bata ay gumagamit ng mga nakabahaging laruan, pagdila ng mga daliri.
Kung ang laway ng isang taong may mononucleosis ay pumasok sa bibig o ilong ng ibang tao, ito ay hahantong sa impeksyon.

Pagkahawa ng mononucleosis
Kung ang isang bata o nasa hustong gulang ay nahawahan ng mononucleosis, ang ibang mga tao ay maaaring mahawaan sa loob ng apat o limang linggo pagkatapos mahawa. Ang isang tao ay maaaring manatiling nakakahawa sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng ilang buwan o kahit ilang taon mula sa petsa ng impeksyon (mga kaso ng pagkahawa sa buong buhay ay nabanggit). Ito ay itinatag na ang mga taong nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis sa ilang mga punto sa kanilang buhay ay kasunod na mga carrier ng virus habang buhay, ito ay ipinahayag ng pananaliksik siyentipiko. Ang virus ay nananatili magpakailanman sa ilang mga selula ng katawan, pana-panahong dumarami, na tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Lumilitaw ito sa laway bilang resulta ng pagdami ng virus, nakakahawa ang isang tao. Maaari kang mahawa mula sa panlabas malusog na tao, na minsan ay dumanas ng nakakahawang mononucleosis at mga tagadala ng virus, habang, bukod sa pagkakaroon ng virus sa laway, hindi nangyayari ang muling pagsasaaktibo ng virus.

Kailan lumilitaw ang mga unang palatandaan pagkatapos ng impeksyon sa mononucleosis?
Tagal ng incubation Ang nakatagong pagpaparami ng virus sa mononucleosis ay tumatagal mula isa hanggang dalawang buwan mula sa unang pagpasok ng pathogen sa mauhog lamad ng lalamunan o ilong. Kung mayroon kang mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis, nangangahulugan ito na ang impeksiyon ay naganap nang hindi bababa sa isang buwan o dalawa ang nakalipas, at imposibleng matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon.

Kung may kahina-hinalang contact, ano ang gagawin?
Kung ikaw o ang iyong anak ay nakipag-ugnayan sa isang tao na sa lalong madaling panahon ay nagkasakit ng nakakahawang mononucleosis, maaari mo lamang masubaybayan ang kalagayan ng iyong kalusugan at ng iyong anak. Sa kasalukuyan ay hindi mga hakbang sa pag-iwas o isang bakuna na pumipigil sa Ebstein-Barr virus na dumami, na maaaring makapigil sa pag-unlad ng sakit. Dapat subaybayan ang iyong kalusugan sa susunod na dalawang buwan. Kung sa panahong ito ay walang lumalabas na mga palatandaan ng karamdaman, nangangahulugan ito na hindi ka nahawa ng virus, o ang impeksyon ay ligtas para sa iyo at hindi nagdulot ng anumang pagpapakita ng sakit sa iyo. Kung sa mga buwang ito ay may mga palatandaan ng sakit, tulad ng panghihina, pananakit ng lalamunan, lagnat, panginginig, paglaki ng mga lymph node na may hitsura ng pantal sa balat, maaari nating ipagpalagay na ito ay mononucleosis.

Nagkaroon ka na ba ng mononucleosis?
Kung ikaw o ang iyong anak ay dati nang nagkaroon ng mononucleosis, o may mga antibodies sa dugo laban sa virus, na nagpapahiwatig ng isang nakaraang impeksyon, hindi ka na muling mahawahan ng impeksyong ito, at hindi ka na muling magkakasakit ng mononucleosis. . Ang virus ay nananatili sa dugo habang buhay, ngunit walang mga pagpapakita ng nakakahawang mononucleosis.

Maaari bang mahawaan ang isang may sapat na gulang mula sa isang bata?
Ang mga matatanda ay napakabihirang mahawahan ng mononucleosis mula sa mga bata, dahil karamihan sa mga tao ay nakakakuha ng impeksyong ito sa pagkabata. Ang impeksyon ay naililipat bilang isang banayad na sipon o bilang isang asymptomatic carrier. Kung ang isang may sapat na gulang ay hindi pa kailanman nakipag-ugnayan sa isang taong nahawaan ng Ebstein-Barr virus at walang mga antibodies dito sa dugo, kung gayon siya ay may pagkakataon na mahawa at bumuo ng nakakahawang mononucleosis mula sa kanyang may sakit na anak.

Nilalaman:

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon maaaring lumitaw ang mga unang sintomas ng nakakahawang mononucleosis? Gaano katagal ang incubation period para sa mononucleosis?

Ang mga unang sintomas ng nakakahawang mononucleosis ay lumilitaw humigit-kumulang 1-2 buwan (4-8 na linggo) pagkatapos mahawaan ng impeksyong ito ang isang tao. Sa medisina ang panahong ito ay tinatawag tagal ng incubation Tagal ng incubation- ito ang tagal ng panahon sa pagitan ng sandaling pumasok ang impeksyon sa katawan ng tao at sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.
Para sa maraming mga impeksyon sa respiratory tract, tulad ng trangkaso, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-3 araw (iyon ay, ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw 1-3 araw pagkatapos ng impeksyon sa virus). Para sa iba pang mga impeksyon, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba mula sa ilang araw (mas madalas na oras) hanggang ilang linggo, buwan o taon. mononucleosis.

Nangangahulugan ito na kung ang isang tao ay magkasakit ng mononucleosis, kung gayon ang pinagmulan ng kanyang impeksyon ay maaari lamang sa mga taong nakipag-ugnayan siya 1 hanggang 2 buwan na ang nakakaraan.

Ano ang dapat kong gawin kung nagkaroon ako ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang tao na hindi nagtagal ay nagkasakit ng nakakahawang mononucleosis? Ano ang maaari kong gawin upang maiwasan ang pagkakaroon ng sakit na ito? Mayroon bang anumang uri ng pag-iwas?

Sa ngayon ay wala pang-iwas na paggamot, na maaaring hadlangan ang pagtitiklop ng Epstein-Barr virus at sa gayon ay maiwasan ang pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis.

Dahil dito, kung nalantad ka sa isang taong may mga sintomas ng mononucleosis o nagkaroon ng mononucleosis sa ilang sandali pagkatapos na malantad sa iyo, kailangan mo lamang na masubaybayan ang iyong kalusugan sa susunod na 2-3 buwan.

Kung sa panahong ito ay wala kang anumang sintomas ng sakit, nangangahulugan ito na hindi ka nahawa, o ang impeksiyon ay hindi nagdulot ng anumang sintomas sa iyo at ganap na ligtas.

Kung sa panahong ito ay nakakaramdam ka ng sakit (panghihina, namamagang lalamunan, lagnat, panginginig, pantal sa balat, namamagang mga lymph node), suriin ang aming mga rekomendasyon sa susunod na kabanata ng artikulong ito.

Posible bang makakuha muli ng nakakahawang mononucleosis?

Kung ang isang tao ay nagkaroon na ng nakakahawang mononucleosis nang isang beses o nahawahan na ng Epstein-Barr virus (iyon ay, kung ito ay nakita sa kanyang dugo), hindi na siya maaaring mahawaan muli ng impeksyong ito at magkasakit muli ng mononucleosis.

Nagkakaroon din ba ng mononucleosis ang mga matatanda?

Ang mga may sapat na gulang ay bihirang magdusa mula sa nakakahawang mononucleosis, dahil karamihan sa kanila ay nakikipag-ugnay sa impeksyong ito sa pagkabata at nakakaranas nito nang mas mabilis o mas mabilis. banayad na anyo. Gayunpaman, kung ang isang may sapat na gulang ay hindi pa nalantad sa Epstein-Barr virus dati, maaari nilang ipadala ito at maaaring magkaroon ng nakakahawang mononucleosis.

Ano ang dapat mong malaman at gawin kung sa tingin mo ikaw o ang iyong anak ay may mononucleosis?

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung sa tingin mo na ikaw o ang iyong anak ay nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis, makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o sa iyong lokal na (pamilya) na doktor sa lalong madaling panahon, na magsusulat sa iyo ng referral sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Kung bigla kang nagkasakit, ikaw init at matinding panghihina, mas mabuting tumawag agad ambulansya, na magdadala sa iyo sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Anong mga pagsusuri at pagsusuri ang kailangan ng doktor na mag-order upang linawin ang diagnosis?

Upang linawin ang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis, kakailanganin ng iyong doktor na magreseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
• Chemistry ng dugo
• Pagsubok para sa mga antibodies (IgG, IgM) laban sa Epstein-Barr virus
• Ultrasound lamang loob upang masuri ang antas ng pagtaas sa laki ng pali at atay.

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ikaw ay talagang may mononucleosis (mga detalye tungkol sa kung anong mga resulta ng pagsusulit ang maaaring magpahiwatig na ito ay inilarawan sa artikulo), suriin ang aming mga rekomendasyon sa susunod na kabanata. Tutulungan ka ng mga alituntuning ito na maunawaan kung ano ang hahanapin Espesyal na atensyon na may mononucleosis, kung ano ang dapat ituring na normal para sa sakit na ito at kung anong paggamot ang kinakailangan.

Ano ang kailangan mong malaman at gawin kung ikaw o ang iyong anak ay magkakaroon ng nakakahawang mononucleosis

Maaari bang mapanganib ang mononucleosis? Anong mga kahihinatnan at komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Sa halos lahat ng mga tao na nagkasakit ng nakakahawang mononucleosis, ang sakit ay nagtatapos sa kumpletong paggaling at hindi nag-iiwan ng anumang malubhang kahihinatnan.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay maaaring magdulot ng maraming malubhang komplikasyon at maaaring humantong sa pagkamatay ng apektadong tao.

Sa ibaba ay ililista namin ang mga pangunahing komplikasyon at kahihinatnan na posible sa mononucleosis at ipapakita sa pamamagitan ng kung anong mga sintomas ang maaari mong pinaghihinalaan na ang sakit ay nagsimula nang agresibo at kung ano ang kailangang gawin kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito.

pagkalagot ng pali

Sa humigit-kumulang 1 sa 1,000 tao na may nakakahawang mononucleosis, ang pali ay pumuputok. Ito ay lubhang mapanganib, dahil sa kasong ito ang tao ay nagsisimulang magkaroon ng malakas panloob na pagdurugo at maaaring mamatay siya sa cardiac arrest.

Anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng isang ruptured spleen?

Ang mga karagdagang tip sa kung ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pagkalagot ng pali ay ibinigay sa ibaba.

Ang pagbuo ng mga abscesses sa lalamunan

Sa humigit-kumulang 2 sa 1,000 tao na nakakakuha ng nakakahawang mononucleosis, ang sakit ay nagdudulot ng mga abscess na puno ng nana sa lalamunan na maaaring maging lubhang mapanganib.

Maaari mong ipagpalagay na nagsimula kang magkaroon ng abscess sa iyong lalamunan kung napansin mo iyon, ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng namamagang lalamunan at pamamaga ng mga tonsils:

• biglang sumama ang pakiramdam mo;
• sakit sa lalamunan (lalo na sa panahon ng paglunok) tumindi;
• ang temperatura ay tumaas (o bumalik);
• napansin mo ang pagtaas ng pakiramdam ng kapunuan sa isang kalahati ng lalamunan o isang malakas na pag-usli ng isa sa mga tonsils;
• kung ikaw ay umiinom ng antibiotic na paggamot, ngunit sa kabila nito, ang isang namamagang lalamunan at namamagang lalamunan ay hindi nawawala nang higit sa 7-10 araw.

Ang iba pang mga sintomas ng isang abscess sa lalamunan ay maaaring kabilang ang:

Ang nakakahawang mononucleosis ay isa sa mga pinakakaraniwang herpes virus ngayon. Ang sakit na ito ay kilala sa marami, ngunit ito ay palaging naglalabas ng maraming mga katanungan sa mga magulang dahil sa malubhang kurso at mga kahihinatnan nito. Susubukan naming saklawin ang paksang ito nang detalyado at magbigay ng mga sagot sa mga pangunahing tanong.

Ano ang mononucleosis

Ang sanhi ng nakakahawang mononucleosis ay ang Epstein-Barr virus (EBV), na kilala rin bilang human herpes virus type 4. Natuklasan ng mga pag-aaral sa epidemya na hanggang 50% ng lahat ng mga bata sa buong mundo ay nahawaan ng virus na ito sa ilalim ng edad na limang, at sa pagtanda ay umabot sa 90-95%. Gayunpaman, tulad ng herpes simplex virus, sa karamihan ng mga taong nahawaan nito, ang virus ay nabubuhay sa katawan nang ganap na walang sintomas, nang hindi nagdudulot ng anumang mga problema sa kalusugan. Sa ilang mga kaso lamang maaaring magpakita mismo ang pangunahing impeksyon sa Epstein-Barr virus malubhang sintomas mga sakit. Ito ay kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa nakakahawang mononucleosis.

Paano ka mahahawa ng mononucleosis?

Mononucleosis ay tumutukoy sa mga sakit na viral. Maaari itong mapaloob sa mga particle ng laway ng isang taong may sakit.

Mga paraan ng paglipat:
- kapag nagsasalita, bumabahing at umuubo;
- kapag umiiyak at sumisigaw sa mga bata;
— kapag gumagamit ng mga nakabahaging kagamitan (kabilang ang mga magulang na dinidilaan ang mga kutsara at pacifier ng mga bata!);
- kapag hinahalikan;
- kapag dinilaan ng mga bata ang mga ibinahaging laruan o daliri.

Kaya, ang anumang paraan kung saan ang laway ng isang taong may mononucleosis ay maaaring makapasok sa bibig o ilong ng ibang tao ay maaaring humantong sa impeksyon.

Gaano nakakahawa ang mononucleosis?

Ang isang bata o nasa hustong gulang ay maaaring maging carrier ng virus humigit-kumulang 4-5 na linggo pagkatapos ng kanilang sariling impeksyon sa mononucleosis. Kasabay nito, ang isang tao ay maaaring manatiling nakakahawa sa loob ng mahabang panahon. matagal na panahon(ilang buwan at kahit ilang taon mula sa sandali ng impeksyon).

Ang resulta siyentipikong pananaliksik Napag-alaman na ang mga taong nagkaroon ng nakakahawang mononucleosis ay nananatiling panghabambuhay na tagadala ng virus. Ito ay nananatili magpakailanman sa mga selula ng katawan at pana-panahong nagsisimulang magparami, na lumilitaw sa laway, na muling humahantong sa pagkahawa ng tao.

Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bata o nasa hustong gulang ay maaaring mahawa mula sa iba pang tila malulusog na tao na mga carrier ng virus, na minsan ay dumanas ng nakakahawang mononucleosis sa nakaraan. Kasabay nito, ang muling pag-activate ng virus ay hindi nagbibigay ng anumang sintomas maliban sa paglitaw ng virus sa laway.

Kailan mo dapat asahan ang mga unang palatandaan ng mononucleosis pagkatapos ng impeksiyon? Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mononucleosis ay mahaba: mula isa hanggang dalawang buwan, iyon ay, sa karaniwan, 4-8 na linggo mula sa sandaling ang virus ay unang pumasok sa mauhog na lamad ng ilong o lalamunan. Kung nagkasakit ka ng nakakahawang mononucleosis, nangangahulugan ito na nakipag-ugnayan ka sa isang pasyente o carrier ng virus nang hindi bababa sa 1-2 buwan na ang nakakaraan, at kung minsan imposibleng matukoy ang pinagmulan.

Ano ang gagawin kung may kahina-hinalang contact

Kung ang bata ay nakipag-ugnayan sa isang tao na sa lalong madaling panahon ay nagkasakit ng nakakahawang mononucleosis, ang pagsubaybay lamang sa kondisyon ng kalusugan ang kinakailangan. Sa kasamaang palad, wala ito ngayon mga hakbang sa pag-iwas o mga bakuna na maaaring pigilan ang pagdami ng mga particle ng Epstein-Barr virus. Samakatuwid, sa susunod na dalawang buwan, obserbasyon lamang ang kakailanganin. Kung walang mga sintomas na lumitaw sa panahong ito, nangangahulugan ito na alinman sa bata ay hindi nahawahan ng virus, o ang impeksyon ay hindi nagdulot ng anumang mga sintomas. Kung sa panahong ito ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa anyo ng kahinaan at namamagang lalamunan, lagnat at panginginig, pantal sa balat na may pinalaki na mga lymph node, dapat mong isipin ang tungkol sa mononucleosis.

Kung ang bata ay nagkaroon na ng mononucleosis

Kung ang isang bata ay nagkaroon na ng mononucleosis dati, o may mga antibodies laban sa virus sa dugo, kung gayon hindi na niya muling mahahawakan ang impeksyong ito, at paulit-ulit na sakit mononucleosis ay hindi mangyayari. Ang virus ay mananatili sa dugo habang buhay, ngunit ang mga pagpapakita ng nakakahawang mononucleosis ay hindi na mangyayari muli.

Maaari bang mahawaan ang isang may sapat na gulang mula sa isang bata?

Ang mga matatanda ay bihirang mahawahan ng mononucleosis mula sa kanilang mga anak, dahil karamihan ay nagdurusa dito sa isang anyo o iba pa sa pagkabata. Ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari nang walang sintomas o bilang banayad na sipon. Kung ang isang may sapat na gulang ay hindi kailanman nakipag-ugnayan sa Epstein-Barr virus at walang mga antibodies sa dugo dito, maaari siyang mahawahan mula sa kanyang may sakit na anak at magdusa mula sa nakakahawang mononucleosis.

Kung pinaghihinalaan mo ang mononucleosis

Kung pinaghihinalaan mo ang mononucleosis, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na pediatrician o espesyalista sa nakakahawang sakit. Kung biglang lumala ang iyong kalusugan, tumaas ang mataas na temperatura, o lumalabas ang kahinaan, kailangan mong tumawag ng ambulansya at maaaring mangailangan ng pagpapaospital sa departamento. ospital ng mga nakakahawang sakit. Sa isang ospital o sa bahay, upang linawin ang diagnosis, ang doktor ay kukuha ng ilang mga pagsusuri - pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo, pati na rin ang dugo para sa mga antibodies sa Epstein Barr virus. Mag-iskedyul din ng ultrasound. lukab ng tiyan upang masuri ang antas ng pagpapalaki ng pali at atay. Kung may nakitang virus at abnormal ang mga pagsusuri, irereseta ang paggamot para sa nakakahawang mononucleosis.

Mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis

Ang isa sa mga tipikal na palatandaan ng sakit ay pagtaas ng temperatura sa 38.5-39 degrees at mas mataas. Ang lagnat na ito ay maaaring tumagal ng hanggang pitong araw o higit pa. Kasabay ng pagkakaroon ng lagnat, ang matinding panginginig ay nangyayari na may pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan, matinding panghihina at pag-aantok. Sa ganitong kondisyon, dapat gamitin ang mga antipirina na naaangkop sa edad - paracetamol o ibuprofen.

Ang isa pang palatandaan ay pinalaki at masakit na mga lymph node . Ang pinsala ay lalo na malubha sa lugar ng leeg - sa ilalim ibabang panga at sa likod ng tenga. Habang gumaling ka, babalik ang mga lymph node sa dati nilang laki.

Kasabay ng pinalaki na mga lymph node at lagnat, maaaring lumitaw ang balat pantal – matingkad na kulay rosas na maliliit na batik o maliwanag na pulang batik. Ang mga pantal ay hindi nangangati, hindi nangangailangan ng anumang therapy at mawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon. Ang pantal ay magiging mas masagana kung ang mga antibiotic mula sa grupong penicillin ay ginamit sa panahon ng paggamot. Ito ay isang uri ng infectious-allergic reaction ng katawan sa mga gamot.

Isa pang sintomas - namamagang lalamunan at pinalaki ang tonsil . Ang pamumula ay kumakalat sa lalamunan at sa kahabaan ng mga arko, ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay lilitaw kapag lumulunok, ang mga tonsil ay tumataas nang malaki, na halos sumasakop sa lumen ng lalamunan. Ang ibabaw ng tonsil ay maaaring lumitaw na madilaw-dilaw o puting patong. Ang ganitong namamagang lalamunan na may mononucleosis ay hindi nangangailangan ng paggamot na may mga antibiotics, ngunit maaaring isagawa ang nonspecific local anesthetic at anti-inflammatory treatment.

Mga komplikasyon ng mononucleosis

Sa halos lahat ng mga bata na nagkakaroon ng mononucleosis, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon o malubhang kahihinatnan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang impeksyong ito ay maaaring magdulot ng ilang malubhang komplikasyon, kabilang ang mga pagkamatay. Samakatuwid, hindi mo dapat tratuhin ang impeksyong ito nang may paghamak - nangangailangan ito ng medikal na pangangasiwa.

Sa isang agresibong kurso ng sakit, ang mga komplikasyon tulad ng pagkalagot ng splenic . Nangyayari sa isa sa 1000 kaso. Ito ay lubhang mapanganib na kababalaghan, kung saan nangyayari ang napakalaking panloob na pagdurugo, na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Ang mga pangunahing sintomas sa kasong ito:
— matinding sakit sa tiyan, lalo na sa kaliwang bahagi o kaliwang bahagi;
- maaaring magningning ang pananakit kapag humihinga kaliwang balikat;
— biglaang pagkawala kamalayan;
- pamumutla;
- pagkahilo.

Iba pa mapanganib na komplikasyon – abscesses sa lalamunan, purulent plaques . Nangyayari sa humigit-kumulang dalawa sa 1000 kaso. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng isang biglaang pagkasira sa kondisyon, nadagdagan na sakit sa lalamunan kapag lumulunok, isang pagtaas o pagbabalik ng temperatura, isang pagtaas sa pagsabog ng mga sensasyon sa isang kalahati ng pharynx, at isang pagpapalaki ng isa sa mga tonsil. Dapat mo ring maghinala na may mali kung umiinom ka ng mga antibiotic at ang mga sintomas ng namamagang lalamunan ay nagpapatuloy nang higit sa 7 araw. Kabilang sa iba pang mga pagpapakita:
- pagbabago sa timbre ng boses na may nasal o pamamaos,
- sakit sa tainga kapag lumulunok,
- Nahihirapang buksan ang bibig at igalaw ang panga,
- sakit sa leeg na may kawalan ng kakayahang iikot ang ulo.

Sa ilang mga bata, ang mga pinalaki na tonsil ay humahantong sa mga problema sa paghinga at kahit na inis. Kung napansin mong may mga problema sa paghinga ang iyong anak: humihinga siya ng maingay at madalas bukas ang bibig at nagreklamo ng kawalan ng hangin, tumawag kaagad ng ambulansya.

Maaaring mayroon din mga komplikasyon mula sa iba pang mga organo – puso, atay, bato, mga selula ng dugo. Dapat kang tumawag kaagad sa isang doktor o isang ambulansya kung may biglaang pagbabago sa kulay o dami ng ihi, ang hitsura ng icteric discoloration ng balat o mga puti ng mata, matinding panghihina na may kahirapan sa paghinga, sakit sa dibdib o lugar ng puso , matinding sakit ng ulo, pagduduwal na may pagsusuka, pamamanhid ng bahagi ng mukha, strabismus, kahirapan sa paglunok at paralisis ng mga kalamnan sa mukha, kapansanan sa paningin.

Alena Paretskaya, pedyatrisyan

Nakakahawang mononucleosis - ano ito?

Ang artikulong ito ay tungkol sa kung anong uri ng sakit ito, kung paano ito umuunlad at ginagamot. Ang mononucleosis ay isang matinding viral disorder (ICD 10 code: B27), na sinamahan ng paglaki ng pali at atay, pagkagambala ng reticuloendothelial system , pagbabago at .

Anong uri ng sakit ang mononucleosis, gaya ng itinuturo ng Wikipedia, ang unang sinabi sa mundo noong 1885 ng Russian scientist na si N.F. Filatov at orihinal na pinangalanan siya idiopathic lymphadenitis . Sa kasalukuyan ay alam na kung ano ang sanhi nito herpes virus type 4 ( ), na nakakaapekto sa lymphoid tissue.

Paano naipapasa ang mononucleosis?

Karamihan sa mga kamag-anak at may sakit mismo ay madalas na may mga tanong: " Gaano nakakahawa ang mononucleosis, nakakahawa ba talaga ito, at paano ka mahahawa?» Ang impeksyon ay naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets, sa simula ay nakakabit sa epithelium ng oropharynx, at pagkatapos ay pumapasok sa rehiyonal na mga lymph node pagkatapos na dumaan sa daloy ng dugo. Ang virus ay nananatili sa katawan sa buong buhay, at kapag ang mga natural na panlaban ay nabawasan, ang sakit ay maaaring maulit.

Ano ang nakakahawang mononucleosis at kung paano ito ginagamot sa mga matatanda at bata ay malalaman nang mas detalyado pagkatapos basahin nang buo ang artikulong ito.

Posible bang magkaroon muli ng mononucleosis?

Isa sa mga madalas itanong " Maaari bang maulit ang impeksyon sa mononucleosis?» Imposibleng mahawaan muli ng mononucleosis, dahil pagkatapos ng unang pagkatagpo ng impeksyon (hindi mahalaga kung naganap ang sakit o hindi), ang tao ang magiging carrier nito habang buhay.

Mga sanhi ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata

Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Epstein Barr virus madalas na kumakalat sa mga saradong komunidad (kindergarten, paaralan), kung saan ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Kapag inilabas sa isang bukas na kapaligiran, ang virus ay mabilis na namamatay, kaya ang impeksyon ay nangyayari lamang sa sapat na malapit na pakikipag-ugnay. Ang causative agent ng mononucleosis ay nakita sa laway ng isang taong may sakit, kaya maaari rin itong maipasa sa pamamagitan ng pag-ubo, paghalik, o paggamit ng mga pinagsasaluhang kagamitan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang impeksyon na ito ay nakarehistro ng 2 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Ang ilang mga pasyente na may viral mononucleosis ay asymptomatic, ngunit mga carrier ng virus at potensyal na mapanganib sa kalusugan ng iba. Maaari lamang silang makilala sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang espesyal na pagsusuri para sa mononucleosis.

Ang mga partikulo ng virus ay pumapasok sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay may average na tagal ng 5-15 araw. Sa ilang mga kaso, tulad ng iniulat ng forum sa Internet at ilang mga pasyente, maaari itong tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan (ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam). Ang mononucleosis ay isang medyo karaniwang sakit: bago ang edad na 5, higit sa kalahati ng mga bata ang nahawahan Epstein Barr virus , gayunpaman, sa karamihan ito ay nangyayari nang walang malubhang sintomas o pagpapakita ng sakit. Ang impeksyon sa populasyon ng may sapat na gulang ay nag-iiba sa iba't ibang populasyon sa loob ng hanay na 85-90%, at sa ilang mga pasyente lamang ang virus na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na batayan kung saan ang isang diagnosis ng nakakahawang mononucleosis ay ginawa. Maaaring mangyari ang mga sumusunod mga espesyal na anyo mga sakit:

• hindi tipikal na mononucleosis - ang mga palatandaan nito sa mga bata at matatanda ay nauugnay sa isang mas malakas na kalubhaan ng mga sintomas kaysa sa karaniwan (halimbawa, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39.5 degrees o ang sakit ay maaaring mangyari nang walang lagnat); ay dapat na isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot para sa form na ito dahil sa ang katunayan na hindi tipikal na mononucleosis may posibilidad na magdulot ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan sa mga bata;
• talamak na mononucleosis , na inilarawan sa seksyon ng parehong pangalan, ay itinuturing na mga kahihinatnan ng lumalalang pagganap immune system may sakit.

Ang mga magulang ay madalas na may mga katanungan tungkol sa kung gaano katagal ang temperatura sa panahon ng impeksiyon na inilarawan. Tagal sintomas na ito maaaring mag-iba nang malaki depende sa mga indibidwal na katangian: mula sa ilang araw hanggang isa at kalahating buwan. Sa kasong ito, ang tanong kung dadalhin ito para sa hyperthermia o hindi ay dapat magpasya ng dumadating na manggagamot.

Medyo karaniwang tanong din: " Dapat ba akong uminom ng Acyclovir o hindi?» ay kasama sa maraming opisyal na inaprubahang regimen sa paggamot, gayunpaman pinakabagong pananaliksik patunayan na ang naturang paggamot ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit at hindi sa anumang paraan nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot at mga sintomas sa mga bata (kung paano gamutin ang mononucleosis at kung paano ito gamutin sa mga bata) ay inilarawan din nang detalyado sa programa ng E.O. Komarovsky " Nakakahawang mononucleosis" Video mula kay Komarovsky:

Mononucleosis sa mga matatanda

Ang sakit na ito ay bihirang umuunlad sa mga taong mahigit sa 35 taong gulang. Ngunit hindi tipikal na mga palatandaan ng sakit at talamak na mononucleosis , pagkakaroon ng potensyal mapanganib na kahihinatnan, sa kabaligtaran, ay matatagpuan sa porsyento mas madalas.

Paggamot at sintomas sa mga matatanda pangunahing pagkakaiba ang mga bata ay walang alinman sa mga ito. Higit pang mga detalye tungkol sa kung ano ang dapat gamutin at kung paano ito gagamutin sa mga matatanda ay inilarawan sa ibaba.

Nakakahawang mononucleosis, sintomas

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga bata

Sa ngayon, ang mga pamamaraan para sa tiyak na pag-iwas laban sa impeksyon sa inilarawang virus ay hindi pa nabuo, kaya kung ang bata ay hindi makaiwas sa pakikipag-ugnayan sa taong nahawahan, kailangang maingat na subaybayan ng mga magulang ang kalagayan ng bata sa susunod na 3 buwan. Kung walang mga palatandaan ng sakit na lilitaw sa loob ng tinukoy na panahon, maaari itong pagtalunan na alinman sa impeksiyon ay hindi nangyari, o ang immune system ay pinigilan ang virus at ang impeksiyon ay walang sintomas. Kung palatandaan ng pangkalahatan pagkalasing (mataas na temperatura, panginginig, kahinaan, pinalaki na mga lymph node, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang pedyatrisyan o nakakahawang espesyalista sa sakit (sa tanong kung aling doktor ang gumagamot ng mononucleosis).

Mga sintomas Epstein Barr virus sa mga bata sa paunang yugto Kasama sa mga sakit ang pangkalahatang karamdaman, mga sintomas ng catarrhal at kahinaan. Pagkatapos ito ay bumangon mababang antas ng lagnat, pamumula at pamamaga ng mauhog lamad ng oropharynx, pinalaki tonsils. Sa ilang mga kaso ito ay nangyayari anyo ng kidlat pag-unlad ng impeksyon, kapag ang mga sintomas ay biglang lumitaw at ang kanilang kalubhaan ay mabilis na tumataas (antok, lagnat hanggang 39 degrees sa loob ng ilang araw, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, panghihina, pananakit ng kalamnan at lalamunan, sakit ng ulo). Susunod na dumating ang panahon ng pangunahing mga klinikal na pagpapakita nakakahawang mononucleosis , kung saan ito ay sinusunod:

• isang pagtaas sa laki ng atay at pali;
• pantal sa katawan;
• butil at hyperemia ng peripharyngeal ring ;
• pangkalahatan ;
• pinalaki ang mga lymph node.

Karaniwang lumilitaw ang mononucleosis rash sa paunang panahon mga sakit, kasama ang lymphadenopathy at, at matatagpuan sa mga braso, mukha, binti, likod at tiyan sa anyo ng maliliit na mapupulang batik. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi sinamahan ng pangangati at hindi nangangailangan ng paggamot; ito ay nawawala nang kusa habang ang pasyente ay gumaling. Kung ang isang pasyente ay kumukuha antibiotics , ang pantal ay nagsimulang makati, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad, tulad ng sa mononucleosis pantal sa balat Hindi ito makati.

Ang pinaka mahalagang sintomas ang inilarawan na impeksyon ay isinasaalang-alang polyadenitis , na nagmumula dahil sa hyperplasia ng lymph node tissue. Kadalasan ang mga isla ng liwanag na plaka ay lumilitaw sa mga tonsil, na madaling maalis. Ang mga peripheral lymph node ay pinalaki din, lalo na ang mga cervical. Kapag ibinaling mo ang iyong ulo sa gilid, nagiging kapansin-pansin ang mga ito. Ang palpation ng mga lymph node ay sensitibo ngunit hindi masakit. Mas madalas, ang mga lymph node ng tiyan ay lumalaki at, pinipiga ang mga rehiyonal na nerbiyos, pinupukaw nila ang pag-unlad kumplikadong sintomas" talamak na tiyan» . Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa isang hindi tamang diagnosis at diagnostic na laparotomy .

Mga sintomas ng mononucleosis sa mga matatanda

Ang viral mononucleosis ay halos hindi nangyayari sa mga taong higit sa 25-30 taong gulang, dahil ang subpopulasyon na ito, bilang panuntunan, ay mayroon nang nabuong kaligtasan sa sakit sa causative agent ng sakit. Mga sintomas Epstein Barr virus sa mga may sapat na gulang, kung lumaki nga ang sakit, wala silang pinagkaiba sa mga bata.

Hepatosplenomegaly sa mga bata at matatanda

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang inilarawan na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepatosplenomegaly . Ang atay at pali ay sobrang sensitibo sa virus; bilang isang resulta, ang pagpapalaki ng atay at pali sa mga bata at matatanda ay sinusunod na sa mga unang araw ng sakit. Sa pangkalahatan ang mga dahilan hepatosplenomegaly sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng iba't ibang viral, mga sakit sa oncological, pati na rin ang mga sakit sa dugo at, samakatuwid, sa sitwasyong ito ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan.

Mga sintomas ng may sakit na pali sa mga tao:

• isang pagtaas sa laki ng organ, na maaaring makita ng palpation at ultrasound;
• pananakit, pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa sa kaliwang tiyan.

Ang sakit ng pali ay naghihikayat sa pagpapalaki nito nang labis na ang parenkayma ng organ ay maaaring masira ang sarili nitong kapsula. Sa unang 15-30 araw, mayroong patuloy na pagtaas sa laki ng atay at pali, at kapag ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, ang kanilang laki ay bumalik sa normal.

Mga sintomas ng splenic rupture sa mga matatanda at bata, batay sa pagsusuri ng mga rekord ng pasyente:

• pagdidilim ng mga mata;
• pagduduwal at pagsusuka;
• mga kislap ng liwanag;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• pagtaas ng nagkakalat na pananakit ng tiyan.

Paano gamutin ang pali?

Kapag ang pali ay pinalaki, ang paghihigpit ay ipinahiwatig pisikal na Aktibidad At pahinga sa kama. Kung ang isang organ rupture ay gayunpaman ay nasuri, kung gayon ang kagyat na pag-alis nito ay kinakailangan.

Talamak na mononucleosis

Ang matagal na pagtitiyaga ng virus sa katawan ay bihirang asymptomatic. Isinasaalang-alang na may nakatago impeksyon sa viral Posible na ang isang malawak na iba't ibang mga sakit ay maaaring lumitaw; ito ay kinakailangan upang malinaw na tukuyin ang mga pamantayan na ginagawang posible upang masuri talamak na viral mononucleosis .

Mga sintomas ng talamak na anyo:

• isang malubhang anyo ng pangunahing nakakahawang mononucleosis na dumanas sa loob ng anim na buwan o nauugnay sa mataas na titer sa Epstein Barr virus ;
• isang pagtaas sa nilalaman ng mga particle ng virus sa mga apektadong tisyu, nakumpirma sa pamamagitan ng pamamaraang anti-complementary immunofluorescence may pathogen antigen;
• nakumpirma pag-aaral sa histological pinsala sa ilang mga organo ( splenomegaly , interstitial , uveitis , hypoplasia utak ng buto, patuloy na hepatitis, ).

Diagnosis ng sakit

Upang kumpirmahin ang mononucleosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay karaniwang inireseta:

• pagsusuri ng dugo para sa presensya antibodies Upang Epstein Barr virus ;
• At pangkalahatang pagsusuri s dugo;
• Ultrasound ng mga panloob na organo, pangunahin ang atay at pali.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na batay sa kung saan ginawa ang diagnosis ay pinalaki ang mga lymph node, hepatosplenomegaly , lagnat . Ang mga pagbabago sa hematological ay pangalawang sintomas mga sakit. Ang larawan ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas, ang hitsura atypical mononuclear cells At wirocoplasma mga lymphocyte . Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga selulang ito ay maaaring lumitaw sa dugo 3 linggo lamang pagkatapos ng impeksiyon.

Kapag nagsasagawa differential diagnosis dapat hindi kasama maanghang , dipterya ng lalamunan at, na maaaring may mga katulad na sintomas.

Malawak na plasma lymphocytes at atypical mononuclear cells

Mga selulang mononuklear At malawak na plasma lymphocytes - ano ito at pareho ba ito?

Ang mga konsepto na ito ay madalas na katumbas, ngunit mula sa punto ng view ng cell morphology mayroong mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila.

Malawak na plasma lymphocytes - ito ay mga cell na may malaking cytoplasm at isang siksik na nucleus na lumilitaw sa dugo sa panahon ng mga impeksyon sa viral.

Mga selulang mononuklear sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga ito ay kadalasang lumilitaw sa viral mononucleosis. Atypical mononuclear cells sa dugo ang mga ito ay malalaking selula na may hiwalay na hangganan ng cytoplasm at isang malaking nucleus na naglalaman ng maliit na nucleoli.

Kaya, ang isang tiyak na palatandaan para sa inilarawan na sakit ay ang hitsura lamang atypical mononuclear cells , A malawak na plasma lymphocytes baka wala sa kanya. Ito ay nagkakahalaga din na tandaan iyon mga selulang mononuklear maaaring sintomas ng iba pang mga sakit na viral.

Mga karagdagang diagnostic sa laboratoryo

Para sa pinakatumpak na diagnosis sa mahihirap na kaso, ang isang mas tumpak na pagsubok para sa mononucleosis ay ginagamit: ang halaga ng titer ay pinag-aralan antibodies Upang Epstein Barr virus o mag-order ng pagsusulit PCR (polymerase chain reaction ). Interpretasyon ng isang pagsusuri sa dugo para sa mononucleosis at isang pangkalahatang pagsusuri (sa mga bata o may sapat na gulang ito ay may katulad na mga parameter ng pagsusuri) ng dugo na may ipinahiwatig na kamag-anak na halaga atypical mononuclear cells nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis na may mataas na antas ng posibilidad.

Gayundin, ang mga pasyente na may mononucleosis ay inireseta ng isang bilang ng serological na pag-aaral para sa pagtuklas (dugo para sa HIV ), dahil maaari itong makapukaw ng pagtaas ng konsentrasyon mga selulang mononuklear sa dugo. Kung ang mga sintomas ay nakita, inirerekumenda na bisitahin ang isang ENT na doktor at magkaroon pharyngoscopy upang matukoy ang etiology ng disorder.

Paano hindi mahahawa ang mga matatanda at ibang bata mula sa isang maysakit na bata?

Kung mayroong isang miyembro ng pamilya na nahawaan ng viral mononucleosis, magiging mahirap na hindi mahawahan ang ibang mga miyembro ng pamilya dahil sa katotohanan na pagkatapos ng kumpletong paggaling ang pasyente ay patuloy na pana-panahong naglalabas ng virus sa kapaligiran at nananatiling carrier nito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay . Samakatuwid, hindi na kailangang i-quarantine ang pasyente: kung ang ibang miyembro ng pamilya ay hindi nahawahan sa panahon ng sakit ng kamag-anak, malaki ang posibilidad na ang impeksiyon ay mangyari sa ibang pagkakataon.

Nakakahawang mononucleosis, paggamot

Paano gamutin at paano gamutin ang Epstein-Barr virus sa mga matatanda at bata?

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata, pati na rin ang mga sintomas at paggamot Epstein Barr virus ang mga matatanda ay wala pangunahing pagkakaiba. Ang mga diskarte at gamot na ginagamit para sa therapy ay sa karamihan ng mga kaso ay magkapareho.

Walang tiyak na paggamot para sa inilarawang sakit, at wala rin pangkalahatang pamamaraan paggamot o gamot na antiviral, na maaaring epektibong labanan ang virus. Bilang isang patakaran, ang sakit ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, sa malubha mga klinikal na kaso Ang pasyente ay ipinasok sa ospital at inireseta ang bed rest.

Ang mga indikasyon para sa ospital ay kinabibilangan ng:

• pag-unlad ng mga komplikasyon;
• temperatura sa itaas 39.5 degrees;
• pagbabanta ;
• palatandaan pagkalasing .

Ang paggamot ng mononucleosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

• appointment mga gamot na antipirina (o ginagamit para sa mga bata);
• paggamit mga lokal na gamot na antiseptiko para sa paggamot mononucleosis namamagang lalamunan ;
• lokal nonspecific immunotherapy droga at;
• appointment desensitizing agent;
• bitamina therapy ;
• kung ang pinsala sa atay ay nakita, ito ay inirerekomenda choleretic na gamot At hepatoprotectors , isang espesyal na diyeta ang inireseta (therapeutic talahanayan ng diyeta No. 5 );
• posible ang appointment immunomodulators (
• sa kaso ng matinding pamamaga ng larynx at pag-unlad ng mga paghihirap sa paghinga, inirerekomenda na magsagawa tracheostomy at paglipat ng pasyente sa artipisyal na bentilasyon baga ;
• kung ang splenic rupture ay masuri, splenectomy mapilit (mga bunga ng splenic rupture nang walang tulong kwalipikadong tulong maaaring nakamamatay).

Ang mga doktor

Mga gamot

Diyeta, nutrisyon para sa mononucleosis

Prognosis at kahihinatnan ng mononucleosis

Ang mga pasyente na gumaling mula sa viral mononucleosis ay karaniwang binibigyan ng paborableng pagbabala.

Kapansin-pansin na ang pangunahing kondisyon para sa kawalan ng mga komplikasyon at masamang kahihinatnan ay napapanahong pagtuklas. leukemia at patuloy na pagsubaybay sa mga pagbabago sa mga bilang ng dugo. Napakahalaga din na subaybayan ang kagalingan ng mga pasyente hanggang sa ganap silang gumaling. Inihayag ng siyentipikong pananaliksik:

• ang temperatura ng katawan sa itaas 37.5 degrees ay nagpapatuloy sa humigit-kumulang ilang linggo;
• sintomas sakit sa lalamunan at ang namamagang lalamunan ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 linggo;
• estado mga lymph node normalizes sa loob ng 4 na linggo mula sa sandali ng pagpapakita ng sakit;
• Ang mga reklamo ng pag-aantok, pagkapagod, panghihina ay maaaring matukoy para sa isa pang 6 na buwan.

Ang mga matatanda at bata na gumaling sa sakit ay nangangailangan ng regular na medikal na eksaminasyon sa loob ng anim na buwan hanggang isang taon, na may mandatoryong regular na pagsusuri sa dugo.

Karaniwang bihira ang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay hepatitis , paninilaw ng balat at pagdidilim ng ihi, at karamihan malubhang kahihinatnan Ang mononucleosis ay isang pagkalagot ng lamad ng pali na sanhi ng thrombocytopenia at overstretching ng organ capsule at nangangailangan ng emergency interbensyon sa kirurhiko. Ang iba pang mga komplikasyon ay nauugnay sa pag-unlad ng pangalawang streptococcal o impeksyon ng staphylococcal, pag-unlad meningoencephalitis , asphyxia , malubhang anyo hepatitis A At interstitial bilateral infiltration ng mga baga .

Mahusay at tiyak na pag-iwas Ang inilarawan na karamdaman ay hindi pa nabuo.

Mga panganib sa panahon ng pagbubuntis

Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib sa panahon ng pagbubuntis. Epstein Barr virus maaaring dagdagan ang panganib ng napaaga pagkagambala, pukawin malnutrisyon ng fetus , at tumawag din hepatopathy , respiratory distress syndrome, paulit-ulit na talamak na sepsis , mga pagbabago sistema ng nerbiyos at mga organo ng paningin.

Kapag nahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus ay napakataas, na maaaring maging sanhi ng ugat. lymphadenopathy , mahaba mababang antas ng lagnat , sindrom talamak na pagkapagod At hepatosplenomegaly Ang bata ay mayroon.

Listahan ng mga mapagkukunan

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Mga nakakahawang sakit: atlas-gabay. M.: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Mga katangian ng klinikal at laboratoryo ng iba't ibang etiological na variant ng sakit. Tomsk, 2005;
• Vasiliev V.S., Komar V.I., Tsirkunov V.M. Pagsasanay sa nakakahawang sakit. - Minsk, 1994;
• Kazantsev, A. P. Gabay sa Nakakahawang sakit/ A. P. Kazantsev. -SPb. : Kometa, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Nakakahawang mononucleosis sa mga bata. Pagtuturo para sa mga pediatrician at mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Saratov: SMU, 2009.