Sa paglipas ng mga taon, walang nakakaalala kung sino ang unang gumawa ng hormone replacement therapy (HRT). Ang German Langerhans, na nakatuklas ng mga islet sa pancreas, at ang ating kababayan na si Sobolev, na nagtatag ng kanilang papel sa paggawa ng insulin, at ang mga Canadian na Banting at Best, na nakakuha ng insulin mula sa bovine pancreas noong 1922, ay nakilala rin ang kanilang sarili.

Malamang na sulit na isama rin dito ang unang nakaunawa sa simpleng katotohanan: hindi ang mga sintomas ang kailangang gamutin, kundi ang sakit. Ang kanyang pangalan ay hindi kilala, ngunit ang kanyang mga taktika ay nakatulong sa kanyang mga inapo: dahil walang sapat na hormone, idagdag natin ito, at ang lahat ay agad na mahuhulog sa lugar. Ganun ang ginawa nila.

Katumbas na kapalit

Ang mga unang "pang-eksperimentong paksa" kung saan sinuri ang hormone replacement therapy ay mga pasyente Diabetes mellitus. Sa kasamaang palad, ang mga resulta ng insulin therapy ay malayo sa perpekto. Siyempre: ang hormone ay nakuha mula sa unang magagamit na mga hayop, ang mga pamamaraan ng paglilinis nito ay naiwan ng maraming nais, at ang mga regimen ng pangangasiwa ay nangangailangan ng pagpapabuti. Noong 1960-1980s lamang nagsimulang bumuti ang mga bagay, at sa alon ng tagumpay na ito, ang lahat ng kilala na ngayong hormone replacement therapy ay tumaas - paggamot na naglalayong palitan ang mga nawawalang hormone sa katawan.

Ang dwarfism ay nagsimulang tratuhin ng somatotropin - growth hormone, hypothyroidism - na may mga hormone, Addison's disease - na may cortisol at aldosterone. Natural, ito ay nabibilang din sa kategorya ng mga kundisyon na maaaring itama ng HRT.

Hindi lahat ng kababaihan ay binabalewala ang menopause at nakakahanap ng mga positibong aspeto dito (tulad ng pagtitipid sa mga pad at contraceptive). Karamihan sa mga tao ay seryosong nag-aalala tungkol sa pagbaba sa antas ng mga sex hormones (estrogens at progestins), dahil ito ay sinamahan ng mood swings, hot flashes, pagnipis ng balat, tuyong mauhog lamad ng vulva at puki, osteoporosis, pagkawala ng interes sa sekswal na aktibidad, at neurocirculatory dystonia. Sa isang salita, isang buong hanay ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang hormone replacement therapy ay tama para sa mga babaeng ito. Sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo, higit sa 20 milyong kababaihan sa Kanluran ang umiinom ng mga gamot sa hormone araw-araw, at sa loob ng maraming taon ay ayaw nilang isuko ang mga ito. Habang ang mga matanong na siyentipiko ay hindi nadadaig ng mga pagdududa: talagang kapaki-pakinabang ba ang pakikialam hormonal background katawan at bigyan ito ng dosis aktibong sangkap araw araw?

Sayechka sa takot!

Ang mga malalaking pag-aaral noong panahong iyon ay nagpakita na ang HRT ay nagpapagaling ng isang bagay at nakapipinsala sa isa pa. Ang mga babaeng gumamit ng mga sex hormone sa loob ng higit sa limang taon ay talagang maganda at maganda ang pakiramdam, ngunit... Lumalabas na ang paggamit ng mga estrogen ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso at endometrial: ang mga estrogen ay nagpapasigla sa paghahati ng selula, kabilang ang mga selula ng kanser. Muli, ang hormone replacement therapy ay triple ang panganib ng thrombosis at embolism, kabilang ang pulmonary embolism.

Gayunpaman, ang pagtatangkang iugnay ang HRT sa coronary heart disease, hypertension at sakit sa atay ay nabigo nang husto.

Ito ay naka-out na ang lahat ng mga kaso ng pagtaas ng timbang dahil sa HRT ay nauugnay sa isang huli na pagsisimula ng paggamot, kapag ang labis na katabaan ay nagsimula na, at tiyak mula sa isang kakulangan ng mga sex hormones. At ang mga Amerikanong doktor, kasama ang All-Russian Scientific Society of Cardiology, ay napatunayan na ang hormone replacement therapy, sa kabaligtaran, ay nagpapabuti sa kaligtasan ng mga kababaihan na may coronary heart disease. Ang 10-taong survival rate para sa mga pasyenteng umiinom ng mga hormone ay 97% kumpara sa 60% para sa mga hindi kailanman kumuha ng mga ito. Kung pinag-uusapan natin ang panganib ng kanser, ito ay nabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng pinagsamang estrogen-progestogen na gamot.

Sa ngayon, ang "mabigat" na low-purity na mga hormonal na gamot ay pinalitan ng mga pinakabagong low-dose na produkto ng mga biochemical na teknolohiya at genetic engineering. Gayunpaman, nananatili pa rin ang maraming doktor sa kampo ng mga kalaban ng HRT. At dahil jan.

Ang pangunahing bagay na nakababahala tungkol sa mala-rosas na pag-asa ng mass propaganda ng HRT ay ang dosis. Ang lahat ng mga hormone ay naroroon sa dugo sa hindi gaanong dami; ang kanilang balanse ay lubhang indibidwal at maaaring magbago araw-araw. Maaari mong, siyempre, pag-aralan ang pang-araw-araw na ritmo ng paggawa ng isang partikular na hormone sa katawan, ngunit paano makalkula ang kinakailangang indibidwal na dosis ng hormone? kapalit na therapy?

Ibunyag natin ang isang maliit na sikreto. Hanggang ngayon, ang lahat ng mga hormone ay inireseta sa mga karaniwang dosis. Iyon ay, sa pangkalahatan, sa bawat gamot na iniinom, ang mga pasyente ay nakikitungo ng isang malakas na suntok sa kanilang mga receptor ng tisyu, na kailangang umangkop, halos nagsasalita, hindi gaanong aktibong tumugon sa stimulus. Hindi mahirap hulaan kung paano magtatapos ang lahat: ang kanilang pagiging sensitibo sa mga hormonal na gamot ay unti-unting bumababa, at pagkatapos ay ganap na nawawala.

Komentaryo ng eksperto
Inirereseta ko ang hormone replacement therapy sa mga babaeng menopausal, ngunit kapag nabalitaan ng aking mga pasyente ang tungkol sa mga hormone, madalas silang tumatangging uminom nito. Kaya mas gusto kong gumawa homeopathic na mga remedyo o mga pandagdag sa pandiyeta, ang epekto nito ay napatunayan empirically. Ako nga pala ang magdadala sa kanila.
Tungkol sa totoong hormone replacement therapy, masasabi ko na sa lahat ng maraming taon ng pagsasanay ko ay naobserbahan ko lamang ang tatlong kaso ng mga komplikasyon. Ang mga ito ay edema at exacerbation ng hypertension.
Zubanova I.V., gynecologist

Ang isa pang kawalan: ang hormone na ipinakilala mula sa labas ay pinipigilan ang gawain ng glandula na karaniwang synthesize nito. Ang prinsipyo ng negatibong feedback. Habang ang isang dayuhang hormone ay umiikot sa dugo, halos walang sariling hormone ang ginawa - ang glandula ay nagpapahinga, nang hindi tumatanggap ng isang order mula sa itaas (mula sa hypothalamus at pituitary gland). Kung ang kapalit na paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon, siya ay mawawalan ng kakayahan, at ang kanyang mga kakayahan ay hindi babalik kapag ang HRT ay itinigil.

Anong gagawin? Ang sagot ay nasa karampatang mga taktika para sa pagpapagamot ng kakulangan sa hormone:

• Hindi na kailangang magmadali upang lumipat sa hormonal therapy. Tandaan natin ang mga pangunahing kaalaman ng endocrinology: kabiguan thyroid gland Una sinubukan nilang pagalingin ito sa mga paghahanda ng yodo, at upang pasiglahin ang gawain ng mga ovary - na may iba't ibang mga pisikal na pamamaraan. At kung ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay hindi epektibo, ang isa ay dapat gumamit ng mga hormone bilang isang huling paraan.
• Kung magagawa mo nang walang HRT, mas mahusay na gawin nang wala ito. Halimbawa, sa panahon ng menopause, ang mga hormone ay inireseta para sa osteoporosis at malubhang menopausal disorder kung nagdudulot ito ng pagkabalisa sa pasyente. Contraindications sa hormone replacement therapy: malignant na mga tumor, pagkabigo sa atay o bato, talamak na thromboembolic na sakit
• Piliin ang tamang gamot. Ang mga modernong gamot para sa HRT ay nahahati sa mga herbal na hormone-like agent, bioidentical hormones at synthetic analogues natural na mga hormone. Ang mga una ay mahusay sa sikolohikal na punto pangitain, dahil ang isang malinaw na pagtatangi ay nabuo laban sa mga hormone, at isang bihirang pasyente ay sabik na kunin ang mga ito. Ang mga sintetikong hormone ay may mabilis at malakas na epekto, ngunit ang kanilang istraktura ay bahagyang naiiba sa natural na mga hormone ng ating katawan, samakatuwid ang paggawa ng ating sariling mga hormone ay mas aktibong pinigilan. Ang ginintuang ibig sabihin ay bioidentical hormones.
• Piliin ang pinakamainam na ruta ng pangangasiwa ng gamot. Para sa gastritis, ulcer at iba pang sakit itaas na mga seksyon gastrointestinal tract Hindi inirerekomenda ang paglunok ng mga tabletang HRT. Sa halip, maaari kang magbigay ng mga iniksyon, magdikit ng mga hormonal patch at magtapon ng mga espesyal na mabilis na natutunaw na mga tablet sa ilalim ng dila.
• Huminto sa oras. Hindi mo kailangang kumuha ng mga hormone sa buong buhay mo. Ipinapakita ng pagsasanay na ang 2-3 taon ay sapat na upang mapawi ang mga karamdaman sa menopausal; pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang mga hot flashes at iba pang "kasiyahan" ng menopause ay malamang na hindi bumalik. Ang panghabambuhay na reseta ng mga hormone ay makatwiran lamang sa mga kaso kung saan ang isang babae ay inalis ang isa o parehong mga ovary.

HRT laban sa edad

Kamakailan lamang, lumitaw ang isang bagong direksyon sa gamot - anti-aging. Sa pagkakaroon ng sapat na pagkakita sa mga masiglang kababaihang Kanluranin na kasing-edad ni Balzac, nagpasya ang amin na huwag magpahuli at kinuha din ang gawain ng pagpapabata ng katawan.

Komentaryo ng eksperto
Ang mga negatibong saloobin sa hormone replacement therapy ay isang relic ng nakaraan. Ito ay nananatili mula sa mga oras na ang mga endocrinologist, sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali, ay nagtrabaho sa pinakamainam na pamamaraan, regimen at dosis ng paggamit. mga hormonal na gamot.
Ang modernong endocrinology ay nasa arsenal nito ang pinakamahusay na gamot at pinakamababa side effects, na ganap na tumutugma sa pangunahing utos ng doktor: "Huwag saktan." Ang isa pang 10-15 taon ay lilipas, at ang paggamit ng mga anti-aging na pamamaraan ng therapy ay magiging natural tulad ng pagligo at pagsipilyo ng iyong ngipin.
Tulad ng ipinapakita ng karanasan, walang sinumang tao na nagtakda sa landas ng komprehensibong pagbabagong-lakas ang sumuko sa kanilang mga intensyon.
Sahakyan Zh.M., Ph.D., punong manggagamot Institute of Binary Rejuvenation

Kakatwa, ang kilalang hormone replacement therapy ay may mahalagang papel sa paglaban sa pagtanda. Gayunpaman, ito ay may napakalayo na pagkakahawig sa klasikal na HRT.

Narito ang gawain ng doktor ay tulungan ang pasyente na maibalik ang balanse ng hormonal, at kasama nito ang lakas, mabuti hitsura at, siyempre, kagalingan. Samakatuwid, ang mga dosis ng hormone ay minimal. Hindi nila ginagamot, ngunit nagpapatatag ng mga antas ng hormonal, na dinadala ang kanilang mga numero sa pinakamataas na limitasyon ng kaukulang pamantayan ng edad. Ang mga dosis ay hindi kinuha mula sa manipis na hangin, ngunit kinakalkula nang paisa-isa, batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente.

Ang pinakamainam na oras upang magreseta ng anti-aging therapy ay 5 taon bago ang simula ng menopause. Ginagamit ito sa kahilingan ng mga pasyente, at maaari itong tumagal hangga't ninanais.

Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ng pagtanda ay ipinaglalaban hindi lamang sa mga hormone. Ang pamumuhay ay gumaganap ng isang mahalagang papel Wastong Nutrisyon na may indibidwal na napiling bitamina therapy, pisikal na ehersisyo at, siyempre, talikuran ang masasamang gawi.

Siyanga pala, kung ikaw ay nagtataka kung paano mapangalagaan ang kabataan mula sa murang edad, huwag mong pabayaan pangkalahatang rekomendasyon upang mapabuti ang iyong kalusugan, at maaaring hindi mo kailangan ng anumang hormone therapy.

Pagtalakay

Sa pangkalahatan, hindi ako partikular na pabor sa HRT. Alam kong sigurado na maaari mong mapupuksa ang mga sintomas sa tulong ng mga pandagdag sa pandiyeta, ngunit pagdating sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa puki, kailangan mong kumilos kaagad at kumuha ng mga suppositories na may estriol.

Ang HRT para mapanatili ang kabataan ay tiyak na isang mahusay na tagumpay makabagong gamot, ngunit ang kasiyahan ay hindi mura at may panganib sa kalusugan, at malaki. mayroong mas ligtas at mas murang mga paraan ng pagpapanumbalik ng kalusugan at kagandahan pagkatapos ng 40 - pagkuha ng phytoestrogens upang gawing normal ang mga antas ng hormonal (Qi-Clim, halimbawa)

Kumusta, ang isang kaibigan ko ay ginamot para sa kawalan ng katabaan sa klinika ng Altravita at niresetahan ng mga hormonal na gamot upang pasiglahin ang obulasyon. Siya ay nabuntis at nanganak - iyon ay isang plus! Ngunit may mga tanong tungkol sa kung paano makakaapekto ang mga hormone sa kanyang kalusugan sa hinaharap?

Nang magsimula akong maunawaan na malapit na ang simula ng panahong ito, nagsimula akong malungkot. Pagkalipas ng isang taon, naramdaman ko na ang mga unang senyales (42 na ako ngayon). Marami na akong narinig tungkol sa lahat ng uri ng pagpapakita ng menopause - pressure, hot flashes, mood, atbp. Ibinahagi ng isang kasamahan sa trabaho ang lahat. Pinayuhan din niya ako sa isang gamot na ginamit niya mismo - Menopace. Siya ay mas may karanasan sa bagay na ito kaysa sa akin - nagpasya siyang subukan ito. Ngunit sinabi ko na hindi ako kukuha ng hormonal na gamot. Tiniyak niya sa akin na ito ay binubuo ng isang bitamina-mineral complex. At tama siya. Ngayon ang panahong ito ay puspusan na para sa akin, ngunit walang partikular na kakulangan sa ginhawa dahil sa gamot. Iniligtas ko ang aking sarili sa pamamagitan ng menopace

12/10/2015 12:06:48, Valeria 772

Unti-unting pumalit sa akin ang kalikasan. Nakakaramdam na ako ng ilang sintomas ng menopause. Nakahanap ako ng kaligtasan para sa aking sarili at uminom ng Menopace - hindi ito isang hormonal na gamot at maaari mong simulan ang pag-inom nito anuman ang iyong cycle. Nagkaroon ako ng maliit na pananampalataya sa kanya, ngunit ito ay talagang nakakatulong. Hindi mabilis, ngunit nawala ang mga hot flashes pagkatapos ng mga 3 linggo ng paggamit at lumitaw ang aking kalooban at tumaas ang aking lakas, ngunit hindi ito isang hormonal na gamot. Gustong-gusto ko, sila lang ang makakapagsabi sa akin at naligtas ako. Nabasa ko ang lahat ng uri ng mga bagay - Hindi ko nais na uminom ng mga hormonal na gamot, hindi bababa sa hanggang sa inireseta ng doktor ang mga ito.

Kumusta! Tulungan akong magdesisyon, 3.5 taon na ang nakakaraan ang aking matris (fibroids) ay inalis, ang mga sintomas ng menopause ay nagsimula 1.5 taon na ang nakakaraan (mga hot flashes, kahinaan, tuyong balat, pagkawala ng buhok) Niresetahan ako ng Estrogel 1.5 g bawat araw. Mga 1 year ko na syang ginagamit. Mangyaring sabihin sa akin, posible ba sa aking kaso na makayanan ang mga phytohormones, o ako ba ay nasa panganib sa aking edad (ako ay 41 taong gulang) na magkaroon ng maraming problema sa kalusugan dahil sa kakulangan ng estrogen, at dapat ba akong uminom sa kanila ng ilang oras pa? Salamat.

Ano ang ganap na totoo tungkol sa hormone replacement therapy! Siya ang tutulong sa aming mga kababaihan na mas madaling malampasan ang mahirap na panahon na ito. Magandang gamot ay mapawi ang lahat ng mga sintomas ng menopause at matiyak ang pag-iwas nito malubhang kahihinatnan. Dalawang taon na akong umiinom ng gamot na Aleman na "Angelique". Masarap ang pakiramdam ko. Bagama't labis akong natatakot sa mga hormone... Lahat ng takot ay dahil sa kakulangan ng impormasyon. Napakahalaga na makahanap ng isang mahusay na doktor na magsasagawa ng pagsusuri at piliin kung ano mismo ang kailangan mo.

08/21/2009 03:35:24, Larisa55

Narito ang dapat mong malaman...

1. Ang testosterone replacement therapy ay maaaring tawaging hindi lamang isang agham, kundi isang buong sining. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga doktor ay gumagawa ng mga mahihirap na artista.
2. Ang "normal" na antas ng testosterone ay isang ilusyon. Nang walang pagtukoy sa kabuuan, libre at bioavailable na testosterone, hindi ka makakakuha ng kumpletong larawan.
3. Ang testosterone hormone replacement therapy (HRT) ay inireseta batay sa mga sintomas, hindi sa mga pagsusuri sa dugo. Kung sa tingin mo ay walang kapangyarihan, madaling tumaba, nahihirapang makakuha ng kalamnan, mababa ang libido at dumaranas ng depresyon, maaaring kailanganin mo ang HRT.
4. Ang mababang antas ng testosterone ay ginagamot sa pamamagitan ng mga iniksyon, gel, cream, kapsula at suplemento. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ng testosterone ay pinaka-epektibo.
5. Ang Testosterone HRT ay hindi puno ng mga side effect. Ang pangunahing kontraindikasyon ay ang kanser sa prostate. Gayundin, ang naturang therapy ay maaaring humantong sa pagpapalapot ng dugo, ngunit ang kundisyong ito ay madaling gamutin.
6. Ang ilang mga resulta ng HRT ay mabilis na lumalabas, habang ang iba ay maaaring tumagal ng mga taon upang magparami. Maaalis mo ang mababang libido sa loob ng ilang linggo, pati na rin ang depresyon. Ngunit bumababa labis na taba at ang pagtaas ng kalamnan ay magsisimula nang unti-unti, talampas sa loob ng ilang buwan, at magpapatuloy sa loob ng maraming taon sa mabagal na bilis.

Ginagawa ba ng iyong mga testicle ang kanilang trabaho?

Kaya, sa isang pagsusuri sa dugo para sa testosterone, makikita mo ang isang figure na 600 nanograms bawat deciliter (ng/dL). Alam mo na ang "normal" ay mula 200-1100 ng/dL. Nakahinga ka nang maluwag at itinaas sa isip ang iyong mga testicle, na nagawang "ipitin" ang normal na antas. Ngunit ano ba talaga ang sinasabi ng numerong ito?

Ang "Normal" na testosterone ay isang dummy

Sa kasamaang palad, ang antas ng testosterone na 600 ng/dL ay ganap na wala. Mayroong maraming mga kamalian sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga antas ng testosterone. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay patuloy na nagbabago. Ang tanging paraan Upang makakuha ng hindi bababa sa ilang maaasahang data, kakailanganin mong isumite ang ihi na nakolekta sa araw sa isang laboratoryo upang sukatin ang dami ng testosterone at ang mga metabolite nito. Bilang kahalili, maaari kang magbigay ng hindi bababa sa tatlong sample ng dugo sa magkaibang panahon araw. Sa laboratoryo sila ay magkakaugnay at susuriin.

Gayunpaman, halos walang gumagawa nito. Ito ay mas mahal, mas mahaba at mas mahirap. At saka, kung iminumungkahi mo ito sa isang doktor, gagawin ka niyang baliw. At talagang, sino ka ba para pagdudahan ang kanyang kakayahan, ikaw ba ay isang kalunus-lunos na mortal? Bakit ka nag-aalala tungkol sa iyong testosterone? Dapat kang makuntento sa mga walang kwentang pagsusuri sa dugo, tinatayang antas ng testosterone, at parang normal na gumaganang mga testicle, tulad ng karamihan sa kawan ng tao sa planeta.

At kahit na nag-donate ka ng ilang sample ng dugo, hindi ito dahilan para gumawa ng anumang konklusyon. Una sa lahat, dahil ang "normal" na antas ng testosterone ay maaaring hindi normal para sa IYO.

Marahil noong ikaw ay nasa iyong 20s, ang iyong testosterone ay wala sa mga chart, na pumalo sa 1,100 ng/dL. Gayunpaman, ngayong nahirapan kang maabot ang pinakamababang 600 ng/dL, ginugugol mo ang iyong mga araw sa pagsisiyasat sa Facebook at iba pang mga site upang mangalap ng impormasyon. Kung natukoy mo ang iyong mga antas ng testosterone noong ikaw ay naging 30, magagawa mo na ngayong hatulan ang "normalidad" ng mga resulta. Ngunit muli, walang gumagawa nito.

Iba pang miyembro ng koponan: SHBG at estradiol

Ang isa pang pinagmumulan ng mga problema ay ang sex steroid binding globulin, o SHBG. Ito ay isang glycoprotein na literal na nagbubuklod sa mga sex hormone, na kinabibilangan ng humigit-kumulang 60% ng iyong testosterone. Sa paglipas ng mga taon, ang bilang na ito ay lumalaki.

Kung mas mataas ang iyong antas ng SHBG, mas marami ang iyong testosterone ay nakatali, na binabawasan ang dami ng libreng hormone na magagamit upang gawin ang trabaho nito. Samakatuwid, kahit na ang iyong testosterone ay 600, bahagi ng leon nakatali siya. Grabe lang yan. Para kang may genie sa isang bote, pero hindi mo mabubuksan.

Iyon ang dahilan kung bakit, kapag sinusubukang kalkulahin ang mga antas ng testosterone, ang isang doktor ay dapat man lang mag-order ng isang pagsubok para sa kabuuan, libre at bioavailable na testosterone upang makakuha ng ilang pananaw sa sitwasyon. Ngunit, tulad ng nahulaan mo na, walang gumagawa nito, maliban sa ilang mga doktor ng klasikal na paaralan.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa estrogen, o mas tiyak, tungkol sa antas ng estradiol sa mga lalaki. Ang iyong testosterone ay maaaring normal, ngunit ang mataas na antas ng estradiol ay hahadlang sa anumang pagtatangka ng testosterone na gawin kang lalaki na maaari kang maging.

Tulad ng masasabi mo, ang pagsukat ng mga antas ng testosterone ay isang medyo matagal at mapanlinlang na gawain. Samakatuwid, anuman ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, dahil sa kanilang kalabuan, mas mahusay na tumuon sa mga sintomas at ang simpleng pagnanais na maging mas mahusay mula sa hormonal na pananaw.

Mga palatandaan ng mababang testosterone

Pamilyar ka ba sa mababang enerhiya? Naranasan mo na bang tumaba ng walang dahilan at pagkatapos ay hindi mo ito maalis? Paano ang tungkol sa pagkawala tono ng kalamnan at kakulangan ng pag-unlad ng pagsasanay? Mayroon ka bang mga problema sa paninigas? Mas madalas mo bang iniisip ang iyong damuhan kaysa sa mga alindog ng kababaihan?

Ano ang masasabi mo tungkol sa maagang pagtanda? Mga problema sa konsentrasyon at memorya? Depression? O baka kulang ka sa "malusog na pagsalakay" kapag hindi ka nagkukusa sa mga usapin ng puso?

Siguro ikaw ay masyadong iritable, palaging nasa gilid, at handang punitin ang ulo ng matabang lalaki sa harap mo sa linya na bumili ng huling cinnamon roll? Anuman sa mga kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng mababang testosterone, kabilang ang, paradoxically, ang huling item sa listahan tungkol sa hindi makatarungang galit.

Sa kasaysayan, ang mababang testosterone, o hypogonadism, ay katangian ng Middle Ages at mga sumunod na panahon. Ayon sa isang pag-aaral noong 2006, 39% ng mga lalaking mahigit 45 ang dumanas ng problemang ito. Ayon sa isa pang survey, 13 milyong lalaki na naninirahan sa Estados Unidos ang may kakulangan sa testosterone, at 10% lamang sa kanila ang nagamot.

Ang pagbabago ay maliwanag. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang mga istatistikang ito ay kasama lamang ang mga lalaking iyon na ang kakulangan sa testosterone ay nakumpirma ng klinikal na pagsusuri, i.e. mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Samakatuwid, may nananatiling milyon-milyong mga lalaki - karamihan ay bata o medyo bata - na ang mga pagsusuri ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang kanilang kalusugan ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na hormonal imbalance.

Naiwan din ang mga kabataan na hindi sumusubok sa kanilang testosterone. Milyun-milyong tulad ng mga tao ay maaaring kulang din sa hormone na ito. Ang dahilan ay hindi palaging namamalagi sa pagtanda ng katawan. Sa halip, ito ay dahil sa impluwensya ng estrogen mula sa kapaligiran, pagsugpo ng pituitary at testicular function mga kemikal sa pangkalahatan, pati na rin ang isang well-fed, kumportable, modernong pamumuhay, napapalibutan ng lahat ng uri ng amenities, kung saan walang puwang para sa testosterone surges.

Ang bulung-bulungan ay nagsasabi na ang antas ng testosterone ng karaniwang modernong tao ay humigit-kumulang kalahati ng kanyang lolo sa parehong edad at kondisyon ng pamumuhay.

Kumuha ng mga pagsusulit nang matalino

Ang iyong unang gawain ay humanap ng isang doktor o espesyalista na may pasulong na pag-iisip na, kahit papaano, ay hindi tinatakot ng mga determinadong pasyente. Sa kabutihang palad, sa anumang bansa mayroon na ngayong sapat na mga sentro upang labanan ang kakulangan sa testosterone. Ngunit karamihan sa kanila, sa kasamaang-palad, ay mabilis na naayos, at hindi naiiba mataas na kakayahan sa tanong. Ito ay isang karagdagang insentibo upang maunawaan ang paksa sa iyong sarili.

Sa pagkakaroon ng natagpuan ng isang mahusay na doktor, ilarawan ang iyong kalagayan sa kanya, ipahayag ang iyong pagnanais na sumailalim sa testosterone replacement therapy, at hilingin sa kanya na magreseta ng mga pagsusuri para sa iyo. Ngunit siguraduhing dumaan sa pamamaraan pananaliksik sa laboratoryo sa paraang ipinahiwatig sa ibaba. (Halimbawa, kung hindi mo ipinapahiwatig na kailangan mo ng isang partikular na "sensitibo" na pagsusuri para sa estradiol para sa mga lalaki, kung gayon ang mga technician ng laboratoryo ay sinusukat ito para sa iyo na parang ikaw ay isang ballerina mula sa Bolshoi Theater na dumaranas ng mga malfunctions. cycle ng regla).

Kailangan mo ang mga sumusunod na pagsubok:

• Testosterone, kabuuan
• Testosterone, bioavailable
• Testosterone, libre
• Estradiol (sensitive assay)
• Follicle stimulating hormone (FSH)
• Luteinizing hormone (LH)
• Dihydrotestosterone (DHT)
• Kumpletong bilang ng dugo (CBC)
• Prostate-specific antigen (PSA)
• Chemistry ng dugo
• Comprehensive Metabolic Panel

Ang mga tagapagpahiwatig mula sa mga pagsusuring ito ay magsisilbing reference point. Ihahambing mo ang mga resulta ng pagsusuri sa kanila pagkatapos ng tatlo o anim na buwan upang hatulan ang tamang dosis ng mga gamot at ang pagpapakita ng anumang mga nakatagong epekto.

Anong mga gamot ang ginagamit sa testosterone replacement therapy?

Kung ikaw ay nasuri na may kakulangan sa testosterone o nagdurusa sa mga sintomas nito, malamang na gusto mong alisin ito. Para sa layuning ito, isang malaking hanay ng mga additives ang binuo. (Ang Alpha Male® at Tribex® ay pinaka-epektibo). Ang mga ito ay napaka-epektibo at inirerekomenda para sa mga malulusog na lalaki na gustong pataasin ang mga antas ng testosterone para sa pag-unlad sa bodybuilding. Malinaw, ang mga naturang gamot ay hindi pinakamahusay na pagpipilian para sa mga pasyenteng may clinical testosterone deficiency na nagpasyang gawin ang habambuhay na landas ng testosterone hormone replacement therapy (HRT).

1. Mga iniksyon

Ang mga iniksyon ng testosterone ay kabilang sa mga piling paraan ng HRT. Habang ang mga testosterone gels (tingnan sa ibaba) ay nakaayon sa natural na pagbabagu-bago ng testosterone ng katawan, ang mga iniksyon, kapag ginamit nang maayos, ay nagbibigay-daan para sa mas malaking paglaki ng kalamnan, pagtaas ng libido, at maraming iba pang benepisyo.

Sa America, mayroong dalawang uri ng testosterone injection: testosterone enanthate at testosterone cypionate. Ang mga ester na ito ay may kaunti iba't ibang panahon kalahating buhay, ngunit hindi ito napakahalaga, lalo na kung sumunod ka sa sapat na dosis at naaangkop na pamamaraan at iskedyul ng aplikasyon.

Karamihan sa mga lalaki ay nangangailangan ng 100 mg ng bawat gamot kada linggo. Ngunit ang ilan ay maaaring mangailangan ng mas mababa o mas mataas na dosis, sa paligid ng 200 mg bawat linggo. Kung mag-iniksyon ka pa, hindi na ito testosterone replacement therapy, kundi isang pinadali na steroid cycle para sa mga bodybuilder.

Kahit na may lingguhang mga iniksyon (palaging sa parehong araw), maaari ka pa ring magdusa mula sa mga palatandaan ng mababang testosterone na tumataas sa bawat pagdaan ng araw pagkatapos ng iniksyon. Upang maiwasan ito, maraming lalaki ang naghahati sa dosis sa kalahati at pinangangasiwaan ito ng dalawang beses sa isang linggo. Sa ganitong paraan ang iyong mga antas ng testosterone ay magiging mas o hindi gaanong matatag sa buong linggo.

Karamihan sa mga atleta ay nag-aayos din ng kanilang pinakamahirap na ehersisyo upang mapaunlakan ang hormonal ups and downs ng HRT. Ngunit ang mga ito ay hindi kailangang abala, lalo na kung mag-iniksyon ka ng testosterone dalawang beses sa isang linggo. Ang ganitong maikling agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay magbibigay sa iyo ng patuloy na pagtaas sa testosterone.

Bilang karagdagan, sa halip na intramuscular injection, maaari ka ring magbigay ng subcutaneous injection. Iginiit ni Dr. John Crisler, isang kinikilalang testosterone guru, na ang mga subcutaneous injection ay mas epektibo, dahil ang 80 g ng testosterone na ibinibigay sa ganitong paraan ay tumutugma sa 100 g ng gamot na iniksyon sa kalamnan. Dagdag pa, sabi niya, sa paraang ito ay hindi mo na kailangang gawing bugtong ang iyong mga tiyan ng kalamnan na may daan-daang butas sa panahon ng pangmatagalang HRT.

Ang kailangan mo lang gawin ay kurutin ang balat sa iyong puwit, hita, o kahit tiyan, at magpasok ng isang maliit na karayom ​​sa tupi na iyon sa isang 45- o 90-degree na anggulo. Pindutin nang buo ang plunger, bitawan ang balat, at tapos ka na. Kung tama si Chrysler kapag pinag-uusapan ang kalamangan na ito ng subcutaneous injection o hindi ay hindi sigurado. Ngunit tiyak na mayroong ilang katotohanan dito, kaya sulit itong subukan.

2. Testosterone gels

Tulad ng nabanggit sa itaas, sinusuportahan ng mga testosterone gel ang natural na ritmo ng androgen, at maaaring ipagpalagay na ang paggaya sa mga natural na ritmo ng katawan ng tao ay magbibigay pinakamahusay na resulta. Gayunpaman, marami ang naniniwala na ang mga ito ay mas mababa sa pagiging epektibo kaysa sa mga iniksyon.

Bukod dito, ang mga gel ay may mga kakulangan. Dapat lamang silang ilapat sa bagong hugasan na balat. Hindi ka dapat lumangoy o pawisan nang hindi bababa sa isang oras. Gayundin, sa anumang pagkakataon ay dapat pahintulutan ang mga bata at kababaihan (lalo na ang mga buntis na kababaihan) na hawakan ang ginagamot na lugar ng balat hanggang sa ganap na masipsip ang sangkap.

Ang pagpili ng isang gel, kakailanganin mong ilapat ito nang isang beses (hindi hihigit, dalawang beses) beses sa isang araw. Ngunit ang pagkalat nito gamit ang iyong mga kamay ay hindi inirerekomenda. Ang gel na naiwan sa iyong mga kamay ay hindi tumagos sa daluyan ng dugo. Ito ay tulad ng paglangis sa isang luma, hindi natatagusan ng baseball glove. Sa halip, pisilin ang gel sa iyong mga bisig at kuskusin ang mga ito. Sa ganitong paraan hindi ka mawawalan ng isang patak.

3. Iba pang paraan ng pagpapalaya

Ang iba pang mga anyo ng mga pandagdag sa testosterone, kabilang ang mga cream, kapsula at sublingual na tablet, ay hindi nagkakahalaga ng pagbanggit. Ang mga cream ay maaaring maging napaka-epektibo, ngunit lumikha sila ng maraming dumi at hindi sumisipsip ng mga gel. Ang mga capsule at tablet ay alinman sa ganap na walang silbi o hindi praktikal. Bilang karagdagan, halos imposible na hulaan ang kanilang eksaktong dosis.

Mayroon ding iba pang mga protocol ng paggamot na napatunayang epektibo sa paglaban sa pangalawang hypogonadism (kung saan ang hypothalamus sa ilang kadahilanan ay hindi nagsenyas sa pituitary gland na gumawa ng LH at FSH, na nagiging sanhi ng paggawa ng testosterone ng testes), halimbawa, selective estrogen -stimulants. receptor modulators (SERMs).

Ang dalawang pinakakaraniwan ay ang Clomid (clomiphene) at Nolvadex (tamoxifen). Pinasisigla nila ang paggawa ng LH ng pituitary gland, na nagpapa-aktibo sa paggana ng mga testicle. Ang isang detalyadong paglalarawan ng mga protocol na ito ay lampas sa saklaw ng artikulong ito.

HRT, ang iyong mga testicle at hCG

Ang pinakamalaking alalahanin tungkol sa HRT ay kawalan ng katabaan at pag-urong ng testicular. Totoo na binabawasan ng HRT ang dami ng tamud na ginawa, ngunit ito ay hangal na maniwala na ang isang kapalit na dosis ay magpoprotekta sa iyo mula sa pagiging ama. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga testicle ay nagiging mas maliit at ang dami ng tamud ay bumababa. Ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madaling maiiwasan sa kasabay na paggamit ng human chorionic gonadotropin (hCG).

Ang gamot na ito ay duplicate ang pagkilos ng LH, kaya ang iyong mga testicle ay patuloy na gagana. Magbubunga pa rin sila ng sperm at testosterone, kaya walang atrophy na magaganap. Bilang karagdagan, ang mga LH receptor ay matatagpuan sa buong katawan, at ang hCG ay nagbubuklod sa buong sistemang ito. Ito ay nakakatawa, ngunit gayon pa man, salamat dito, ang mga lalaking sumasailalim sa HRT o hCG therapy ay nakakatiyak ng kanilang mahusay na kalusugan.

Ang HCG ay pinangangasiwaan nang subcutaneously mga syringe ng insulin, at madaling makuha sa reseta ng doktor. Inirerekomenda paunang dosis– 100 IU bawat araw. Sa paglipas ng panahon, maaari mong taasan ang pang-araw-araw na dosis o, sa kabaligtaran, mag-iniksyon ng 200 o 500 IU dalawang beses sa isang linggo.

Mga potensyal na epekto ng HRT

Maraming masasamang bagay ang maaaring mangyari sa panahon ng HRT. Ang isa sa kanila ay nagbabanta sa iyo lamang kung ikaw ay nasuri na may kanser sa prostate bago simulan ang paggamot.

Mayroong kapansin-pansing kakulangan ng anumang ebidensya na ang HRT ay nagdudulot ng kanser sa prostate, kahit na matapos maingat na suriin ng mga eksperto ang libu-libong pag-aaral at mga ulat ng kaso. Ngunit sa ilang kadahilanan na hindi pa natin alam, ang hormone replacement therapy ay may posibilidad na magpalala sa kondisyon ng mga dumaranas ng sakit na ito. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa taunang digital rectal examination habang patuloy na sinusubaybayan ang mga antas ng prostate-specific antigen (PSA).

Ang HRT ay maaari ding humantong sa polycythemia ( tumaas na produksyon katawan ng mga pulang selula ng dugo). Sa halip na malayang dumaloy sa iyong mga ugat, ang iyong dugo ay lumapot at gumagalaw sa mga spurts, tulad ng soft-serve ice cream mula sa isang Dairy Queen machine. Malinaw na dahil dito, ang mga atake sa puso at mga stroke ay maaaring mangyari kapag ang mga daluyan ng dugo ay naharang ng mga namuong dugo.

Samakatuwid, dapat mong subaybayan ang iyong hemoglobin at hematocrit. Kapag ang hemoglobin ay higit sa 18.0, o tumaas ang hematocrit sa 50.0, dapat mong ayusin ang iyong dosis ng testosterone, mag-donate ng dugo sa Red Cross, o sumailalim sa isang pamamaraan na tinatawag na therapeutic phlebotomy (routine bloodletting sa opisina ng doktor).

Paano naman ang gynecomastia at atake sa puso?

Ang kinatatakutang gynecomastia ay hindi kailanman naobserbahan sa mga lalaking sumasailalim sa testosterone hormone replacement therapy. Ang gynecomastia, o ang paglaki ng tissue ng dibdib sa mga lalaki, ay na-diagnose na eksklusibo sa mga kumukuha ng makabuluhang dosis ng testosterone (1000-3000 mg bawat linggo) o mga analogue nito. Posible ang pagkawala ng buhok, ngunit ang lahat ay karaniwang bumalik sa normal sa edad na 30. Kung ikaw ay umabot na sa iyong edad nang hindi nalalagas ang iyong buhok, kung gayon ito ay lubos na nagdududa na ang HRT ay magiging sanhi ng iyong pagkakalbo.

Ang iba pang sikat na horror story tungkol sa testosterone tungkol sa mga atake sa puso at iba pang problema ay masamang paninirang-puri. Sa kabaligtaran, ang mga lalaking may mababang testosterone ay mas madaling kapitan ng iba't ibang karamdaman, kabilang ang mga problema sa puso, diabetes, demensya at maraming iba pang mga karamdaman na karaniwang nauugnay sa katandaan, kamatayan at kahinaan.

Epekto ng testosterone hormone replacement therapy

Ang testosterone ay nakakaapekto sa katawan sa pinakakahanga-hangang paraan, ngunit hindi kaagad. Sa kabila ng pagpapabuti sa kagalingan, na may hangganan sa inspirasyon, na lumilitaw sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, marami mga prosesong pisyolohikal magsimula lamang pagkatapos ng ilang oras.

1. Mga benepisyong sekswal. Nagsisimula silang ganap na magpakita ng kanilang sarili sa ikatlong linggo ng therapy, pagkatapos kung saan ang epekto ng talampas ay nangyayari mula 19-21 na linggo.
2. Depresyon. Kung mayroon kang depresyon, magsisimula itong humupa pagkatapos ng humigit-kumulang 6 na linggo, ngunit mas tumatagal ang buong paggaling.
3. Pagkabalisa, pakikisalamuha at pagpapasigla ng cerebral cortex (na kumokontrol sa atensyon at maging sa pagkamalikhain). Ang pagpapabuti ay nangyayari mula sa linggo 3, at ang isang talampas na epekto ay lilitaw pagkatapos ng tatlong buwan ng therapy.
4. Pagkasensitibo sa insulin. Tumataas sa loob ng ilang araw, nagbibigay nasasalat na mga resulta(pagkawala ng labis na taba) pagkatapos ng 3-12 buwan, at kadalasang tumatagal ng maraming taon.

Ito rin ay isang karaniwang alamat, at ito ay madalas gumaganap bilang isang uri ng "kuwento ng katatakutan", na naghihikayat sa isang babae na hindi makatwirang tumanggi na kumuha ng HRT. Sa ibaba ay pag-uusapan natin ang tungkol sa HRT at kanser ng mga babaeng genital organ, HRT at kanser sa suso; ang mga kanser sa ibang mga organo ay hindi direktang kontraindikasyon sa HRT, at maaari itong ireseta pagkatapos ng magkasanib na talakayan ng mga taktika sa pamamahala ng pasyente ng gynecologist at oncologist.

• Kanser ng matris (endometrial cancer). Sa sorpresa ng marami, napansin namin na sa mga kababaihan na kumukuha ng HRT, ang panganib ng pag-unlad nito ay mas mababa, dahil ang mga paghahanda ng HRT ay kinabibilangan ng mga sangkap na nagpoprotekta sa lining ng cavity ng matris mula sa prosesong ito.
• Napapanahong pagwawasto ng endocrine at patolohiya ng ginekologiko, normalisasyon ng timbang ng katawan at paggamot nagpapaalab na sakit babaeng genital area, gayundin ang makatwirang proteksyon laban sa pagbubuntis sa panahon ng reproduktibo gawin itong posible na lubos na epektibong maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito, kahit na sa kabila ng hindi kanais-nais na pagmamana. Tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis, ayon sa World Health Organization, ang mga kababaihan na regular na gumagamit ng moderno hormonal contraceptive, ang posibilidad na magkaroon ng endometrial cancer ay nababawasan ng 50%.
• Ang kanser sa cervix ay likas na hindi hormonal at sanhi ng human papilloma virus (isang sexually transmitted infection).

Mga paraan upang maiwasan ito: paggamit ng condom upang maprotektahan laban sa mga impeksyon, monogamous na pakikipagtalik, karampatang proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis gamit ang mga modernong pamamaraan, pagbisita sa isang gynecologist kahit isang beses bawat 6 na buwan at hindi bababa sa isang beses sa isang taon pagsusuri sa cervix gamit ang isang espesyal na mikroskopyo (colposcope ) at pagsusuri sa cytological pahid mula sa cervix (upang matukoy ang "katumpakan" komposisyon ng cellular mucous membrane nito).

• Kanser sa ovarian. Bagama't ang mga ovary ay isang organ na gumagawa ng hormone, hormonal na dahilan hindi pa napatunayan ang kanilang cancer. Ang pagmamana ay may malaking papel sa pag-unlad ng sakit na ito, hindi pinapansin makabagong pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis, pagpapalaglag (alam na sa mga kababaihan na kumukuha ng hormonal contraceptive ang panganib ng sakit na ito ay nabawasan ng 80% (data mula sa World Health Organization)).
• Kanser sa suso at HRT. Ang paksang ito ay nagdudulot ng pinakamaraming kontrobersiya. Ang kasalukuyang data dito ay ang mga sumusunod.

Sa ngayon, maraming nalalamang sanhi ng sakit na ito. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay tumataas sa edad (ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga babaeng postmenopausal; pagkatapos ng 60 taon, ang panganib ng pag-unlad nito ay tumataas ng 90 beses); Ang pagmamana ay may malaking papel sa pag-unlad nito, pati na rin ang kawalan ng panganganak, isang malaking bilang ng mga pagpapalaglag sa kasaysayan, paninigarilyo, sobra sa timbang, matagal. talamak na stress at depresyon, lumalala sitwasyong ekolohikal at iba pa.

Maraming pananaliksik ang isinagawa tungkol sa epekto ng pagkuha ng HRT sa panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa buong mundo, kapwa sa USA (nagsimula silang gumamit ng HRT bago ang sinuman, noong 60s ng ika-20 siglo) at sa Europa . Ang lahat ng mga pag-aaral na ito, seryoso, malawak, maraming taon at mahal, gayunpaman, ay hindi makapagbibigay ng malinaw na sagot sa tanong ng epekto ng HRT sa panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang sakit na ito ay multifactorial, at sa prinsipyo imposibleng ibukod ang lahat ng iba pang mga impluwensya sa panahon ng pag-aaral (edad, bilang ng mga kapanganakan at aborsyon, pagmamana, naninirahan sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran), na iniiwan lamang ang paggamit ng HRT.

Ngunit, pagbubuod ng datos mula sa mga pag-aaral na ito, malinaw nating masasabi iyan mga estrogen(ang pangunahing therapeutic component ng HRT na gamot) ay hindi mga oncogenes(ibig sabihin, hindi nila ina-unblock ang mga mekanismo ng gene ng paglaki ng tumor sa cell).

Sinuri ng mga Amerikanong mananaliksik ang paggamit ng kanilang mga gamot: sa USA, hindi tulad sa Europa, gumagamit sila ng ibang uri ng estrogens (conjugated) at mga gestagens ng nakaraang henerasyon.. Sa ating bansa at sa Europa kasama nila modernong gamot Kasama sa HRT ang pinakamababang dosis hanggang ngayon (hindi epektibo ang karagdagang pagbabawas) ng mga natural na estrogen at gestagens pinakabagong henerasyon. Sa America, pinagtibay din ang ibang limitasyon sa edad para sa pagtanggap ng HRT; itinuturing nilang posible itong simulan sa panahon ng late menopause, na tiyak na hindi katanggap-tanggap sa Europe.

Kaya, ang mga Amerikano, kapag umiinom ng kanilang mga gamot na HRT sa loob ng higit sa 10 taon, ay tumanggap ng pagtaas sa kamag-anak (ibig sabihin, teoretikal) na panganib na magkaroon ng kanser sa suso, na, pagkatapos ihinto ang HRT, ay bumalik sa mga normal na bilang sa populasyon. Ang mga siyentipiko sa Europa, kapag nagsasagawa ng mga katulad na pag-aaral gamit ang kanilang mga gamot (na, sa partikular, ay ginagamit sa Russia), ay hindi nakatanggap ng kumpirmasyon ng mga datos na ito. Bukod dito, alinman sa mga pag-aaral sa Amerika o European ay hindi nagpakita ng pagtaas sa ganap na panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa panahon ng HRT.

Ang mga siyentipiko sa Europa ay may hilig din na ipaliwanag ang data na nakuha ng mga Amerikano sa pagtaas ng kamag-anak na panganib na magkaroon ng kanser sa suso laban sa background ng higit sa 10 taon ng pagkuha ng HRT sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente na tumatanggap ng HRT ay regular at tama na sinusubaybayan ng isang gynecologist. . Dahil sa mas mahusay na diagnosis Ang dalas ng pagtuklas ng patolohiya na ito sa kanila ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Ang lahat ng mga pag-aaral ay nagpakita din na kahit na ang isang pasyente na tumatanggap ng HRT ay na-diagnose na may kanser sa suso (hindi direktang nauugnay sa pagkuha ng HRT), ito ay hindi gaanong malignant, may mas mababang yugto ng pagkalat, mas madaling kapitan ng metastasis, at tumugon nang mas mahusay sa paggamot.

Sa anumang kaso, hanggang 2004, ang tagal ng pagkuha ng HRT hanggang 5 taon ay itinuturing na ligtas para sa kalusugan. Noong 2004, ang International Menopause Society ay naglathala ng isang pinagkasunduan na binago ang mga pananaw nito sa oras ng paggamit ng HRT: "sa kasalukuyan ay walang bagong batayan para sa pagpapataw ng mga paghihigpit sa tagal ng therapy." At noong Oktubre 2005, ang 11th International Congress on Menopause, na ginanap sa Argentina, ay ganap na inalis ang mga paghihigpit sa tagal ng pagkuha ng HRT.

Ang kongresong ito ay ginaganap isang beses bawat 4 na taon at pinagsasama-sama ang mga siyentipiko at doktor mula sa buong mundo na dalubhasa sa iba't ibang larangan ng medisina na may kaugnayan sa mga problema sa menopause; Itinatampok nito ang mga pinakabagong tagumpay at inobasyon sa larangan ng gamot na may kaugnayan sa edad, tinatalakay ang mga kumplikadong klinikal na problema, at sumasang-ayon sa pamamahala ng mga pasyente sa mga sitwasyong ito.

Ang opinyon ng naturang makapangyarihang pagpupulong ay talagang sulit na pakinggan. Bukod dito, ang karanasan ng paggamit ng HRT sa ibang bansa ay bumalik sa halos kalahating siglo, at sa Russia - mga 15-20 taon. At dito tayo ay tunay na mapalad: ngayon ang merkado para sa mga gamot na HRT sa ating bansa ay kinakatawan ng pinakamoderno, mababang dosis, lubos na epektibong mga gamot na may kakaunting epekto. Nagkaroon kami ng pagkakataon na "mangolekta ng cream", dahil sinubukan ng mga "kapitalista" (nawa'y patawarin ako ng mambabasa!) Ang lahat ng mga gamot na hindi nakakatugon sa mataas na kalidad na mga pamantayan sa lugar na ito sa kanilang sarili at tumigil sa paggawa ng mga ito matagal na ang nakalipas.

Hormone replacement therapy para sa babae ginagawang posible upang mapabuti ang kalidad ng buhay, ngunit ito ay isang interbensyon sa mekanismo endocrine system. Ang pag-unawa sa kakanyahan ng HRT ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tamang desisyon tungkol sa pangangailangan nito.

Kailangan ba ang HRT para sa menopause at menopause?

Kaya, kailangan pa ba ang mga ito para sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 at mas matanda? Ang pangangailangan para sa hormonal therapy para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause at premenopause sa ating bansa ay patuloy na hindi ang pinakasikat na paraan upang maiwasan ang mga problema na nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad. Maraming mga gynecologist, at maging ang kanilang mga pasyente, ay may opinyon na kung ang menopause ay hindi lumikha ng mga talamak na problema, pagkatapos ay magagawa mo nang walang ganoong paggamot. Ngunit may isa pang pananaw, suportado ng pagsasanay.

Sa Kanluran, ang mga hormonal na gamot para sa mga layuning ginekologiko ay aktibong ginagamit sa loob ng halos tatlong dekada, na makabuluhang nakakatulong sa mga kababaihan na gumanda ang hitsura at pakiramdam. At upang matukoy para sa iyong sarili kung kaninong opinyon ang mas tama, ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa kakanyahan ng mga proseso na nagaganap sa katawan ng isang babae at ang mga epekto ng HRT at alamin kung aling mga hormonal na gamot ang dapat inumin sa panahon ng menopause.

Para sa karamihan ng mga tao, ang menopause ay sa kanila panlabas na pagpapakita. Mga pagbabago sa hitsura: ang balat ay nagiging tuyo, hindi gaanong nababanat, nadagdagan ang timbang, nagbabago ang pustura. Mga pagbabago sa pag-uugali - nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkahilig sa kawalan ng pag-asa at depresyon, mas madalas na pagbabago ng mood. Mga pagbabago sa kagalingan - ang pananakit ng ulo ay maaaring maging mas madalas at tumindi, pagpapawis at tinatawag na mga hot flashes ay maaaring mangyari, at ang sekswal na pagnanais ay maaaring bumaba. Ang ilang mga kababaihan ay nagkakaroon ng kawalan ng pagpipigil sa ihi kapag nagsusumikap o pag-ubo maaaring maging sanhi ng hindi napapanahong pag-ihi.

Ang pagpapanatili ng isang tiyak na estado ng katawan at ang normal na paggana nito ay sinisiguro ng isang self-regulating hormonal system. Ito ay nag-uugnay sa mga organo sa bawat isa panloob na pagtatago, nervous at cardiovascular system, musculoskeletal system. Bukod dito, ang lahat ng mga bahaging ito ng katawan ay magkakaugnay - ang isang pagbabago sa isang panloob na kadahilanan ay hindi maaaring umalis sa iba na hindi nagbabago. Kaya, sa partikular, ang hypothalamus ay gumagawa ng isang tiyak na hormone na nagiging sanhi ng anterior pituitary gland upang makagawa ng isa pang hormone na nagpapasigla sa aktibidad ng mga ovary. At ang mga estrogen na ginawa ng mga ovary, naman, ay kumokontrol sa aktibidad ng hypothalamus.

Parehong natural at sapilitan interbensyon sa kirurhiko o sakit, na nailalarawan sa pagkalipol ng reproductive system. Ang mga ovary ay nagsisimulang gumawa ng mas kaunting progesterone, pagkatapos ay estrogen, na nakakaapekto sa kondisyon ng katawan sa kabuuan. Ang pagbaba sa nilalaman ng ilang mga hormone ay kinakailangang makaapekto sa antas ng iba, atbp. Ito ang panahon ng muling pagsasaayos na lalong mahirap para sa katawan, at ang mga resulta ng mga pagbabago ay kadalasang may negatibong epekto.

Mga negatibong epekto ng HRT

• Pagkasira ng mga organo genitourinary system. Bilang karagdagan sa hindi sinasadyang pag-ihi, maaaring kabilang dito ang pagkatuyo ng vaginal, pagpapahirap sa pakikipagtalik, at masakit na pag-ihi. Ang ilang mga kababaihan ay dumaranas ng paulit-ulit na sakit na sindrom.
• Menopausal syndrome - pagpapawis at mga hot flashes, hindi katatagan psycho-emosyonal na globo at presyon ng dugo. Bilang resulta, ang pananakit sa bahagi ng puso, pagtulog at pagkagambala sa memorya, at pananakit ng ulo ay nangyayari.
• Metabolic disorder, na nagreresulta sa pagbaba ng gana na may pagtaas ng timbang ng katawan, pamamaga ng mga tisyu ng mukha at mga paa, pati na rin ang pagkasira ng kondisyon ng balat at mga appendage nito. Maaaring bumaba ang tolerance ng katawan sa glucose, na maaaring humantong sa pag-unlad ng diabetes.
• Pagkasira ng kondisyon ng balat, buhok, mga kuko. Ang balat ay nagiging tuyo at malabo, at ang pinsala ay lalong gumagaling. Ang pagkawala ng buhok at pagkasira ay tumataas. Maaaring bumuo ng mga malutong na kuko.
• Nabawasan ang density ng mineral ng buto, na humahantong sa mga malutong na buto at osteoporosis (karaniwan ng late period).
• Atherosclerosis - napakadalas na umuunlad sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause.
• Alta-presyon.
• Ischemia ng puso.
• – isang sakit na walang lunas na sanhi ng pagkamatay ng mga neural system ng utak at nailalarawan sa pagkasira ng memorya, pag-iisip, at kalooban (katangian din ng susunod na panahon).

Ang layunin ng HRT para sa mga kababaihang higit sa 40-45 taong gulang

Hormon therapy sa panahon ng menopos at menopause ay nabibigyang-katwiran ng mismong likas na katangian ng pagbuo ng mga pathology. Ang pangunahing layunin nito ay upang maiwasan, bawasan, o hindi bababa sa bawasan ang mga pagkagambala sa paggana ng mga sistema ng katawan at mga indibidwal na organo. Tumutulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng maraming sakit na dulot ng kakulangan ng mga sex hormone. Ito ay magpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga problema sa kalusugan at kagalingan na katangian ng pagsisimula ng menopause, at upang maiwasan o maantala ang pagsisimula ng ilang mga pathological na kondisyon na katangian ng katandaan. Sa esensya, dapat na mapabuti ng HRT ang kalidad ng buhay sa panahon ng perimenopause at menopause at maantala ang pagsisimula ng pagkatanda. Sa karamihan ng mga kaso, hindi nito pinapataas ang pag-asa sa buhay.

Upang kumpiyansa na matukoy kung aling mga hormonal na gamot ang dapat inumin sa panahon ng menopause at kung posible sa kasong ito na gawin nang walang hormonal therapy, dapat mong tiyakin na ang babae ay pinahihintulutan ang simula ng menopause na ganap na mahinahon. Bukod dito, sa katandaan, dapat ding bigyang pansin ang mga posibleng bagong pagbabago na nauugnay sa karagdagang mga hormonal disorder, halimbawa, pagkasira ng buto o mga pagbabago sa psycho-emotional na background at katalinuhan.

Hormone replacement therapy para sa menopause - mga kalamangan at kahinaan

Ang mga hormone ay may mahalagang papel sa buhay ng isang babae mula sa pagsisimula ng pagdadalaga hanggang sa pagtanda. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay may mas malaking pag-asa sa mga antas ng hormonal kaysa sa mga lalaki. Ang bawat pagbabago sa mga antas ng hormone ay puno ng maraming kahihinatnan, kung minsan ay napakaseryoso. Samakatuwid, kapag nagrereseta ng HRT, ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ay dapat isaalang-alang sa isang komprehensibong paraan at may mata sa hinaharap na mga prospect.

Sa pinakadulo simula, ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng mga hormonal na gamot sa mga kababaihan ay hindi masyadong matagumpay. Pagkatapos makamit ang unang positibong resulta, tulad ng pagpapabuti sa hitsura at kagalingan, trombosis, mga tumor, at iba pang negatibong kahihinatnan kung minsan ay nabuo.

Sa nakalipas na mga dekada, ang mga parmasyutiko, sa pakikipagtulungan ng mga gynecologist at iba pang mga espesyalista, ay nakabuo ng isang mas banayad na konsepto ng HRT, na nagbibigay ng banayad at indibidwal na diskarte. Ang isang tiyak na seleksyon ng mga hormone ay magbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang paikot na pagdurugo, kung pinapayagan ito ng kondisyon ng matris, ngunit para sa mga kababaihan na higit sa 40-45 taong gulang ito ay hindi na maipapayo, dahil ito ay halos tiyak na hahantong sa makabuluhang hormonal imbalance.

Una sa lahat, moderno mga hormonal na tabletas para sa mga kababaihan mayroon silang medyo mababang dosis aktibong sangkap, na nagpapahintulot sa iyo na maayos na maibalik ang mga antas ng hormonal na malapit sa normal. Ang mga tagagawa ay nakatuon sa mga average, ngunit sa parehong oras ay nagsusumikap na gumawa ng mga hormonal na gamot sa ilang mga dosis para sa iba't ibang mga kaso. Pagkatapos ng lahat, ang bawat babae ay may sariling natural na antas ng hormonal, at ang epekto ng mga hormonal na gamot sa katawan ng isang babae ay bahagyang naiiba sa bawat kaso.

Ano ang maaaring maging epekto mula sa paggamit ng mga hormone?

• Pag-inom ng mga hormonal na gamot para sa mga babaeng naninigarilyo ay puno ng pagtaas ng mga antas ng platelet sa dugo, at ito ay isang seryosong panganib ng mga pamumuo ng dugo at kahit na stroke.
• Tumaas na timbang ng katawan. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat ng kababaihan, kaya maaaring ito ay resulta ng maling napiling therapy at mga katangian ng katawan.
• Ang panganib ng pag-unlad ay tumataas kapag kumukuha ng estrogen sa mga may ganoong panganib. Samakatuwid, para sa mga kababaihan na ang matris ay hindi naalis, ito ay inirerekomenda sabay-sabay na pangangasiwa estrogen at gestogens. Ang sangkap na gestogenic ay magbabawas sa panganib ng kanser, bagama't sa parehong oras ay babawasan din nito ang mga positibong epekto ng estrogen sa puso.
• Ang isang hindi matagumpay na napiling gamot o isang maling napiling dosis ay maaaring hindi balansehin ang mga antas ng hormonal, ngunit maaaring makapukaw ng kawalan ng timbang, ngunit sa kabilang direksyon. Ang resulta ay maaaring isang pakiramdam ng pamamaga o pananakit sa mga glandula ng mammary, emosyonal na kawalang-tatag, at pagkagambala sa pagtulog.

Contraindications para sa paggamit ng HRT

• Dati nagdusa o micro-stroke.
• Tumaas na antas mga platelet, trombosis.
• at bato malubhang sakit ang mga organ na ito.
• Mataas na antas ng triglyceride sa dugo.
• Hypertonic na sakit.
• Ang pagkakaroon ng mga oncological formation sa mga babaeng genital organ, kabilang ang mga glandula ng mammary.
• Allergy sa gamot.
• Ang Porphyria cutanea tarda (hepatic porphyria) ay isang patolohiya ng balat na nailalarawan sa pamamagitan ng brown pigmentation, blistering ng balat, hina at pagkasayang. balat.

Mga uri ng hormone replacement therapy

Paikot. Ito ay pangunahing ginagamit sa panahon ng perimenopause o postmenopause. Sa regular na regla at kawalan ng mga problema sa endometrial na umaasa sa estrogen - estrogen + progestogen (halimbawa) araw-araw, simula sa unang araw ng menstrual cycle. Kung ang regla ay naantala at ang endometrium ay malusog - mga gestagens (halimbawa) sa loob ng 10-14 araw, pagkatapos ay simula sa unang araw ng cycle - Femoston o isang katulad na gamot. Para sa mga problema sa endometrium, kinakailangan ang paggamot, pagkatapos ay gumawa ng desisyon tungkol sa posibilidad ng HRT. Karaniwang inirerekomenda na magsimula sa isang maliit na dosis; kung walang kapansin-pansing epekto, ang dosis ay maaaring tumaas. Sa kawalan ng regla nang higit sa isang taon at ang kawalan ng mga problema sa endometrium - estrogen + progestogen mula sa anumang araw. Kung kinakailangan, ang isang paunang dosis ng estrogen + progestogen ay maaaring inireseta para sa 10-14 na araw.

Monophasic. Ginagamit ito para sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, na may kapal ng endometrial na mas mababa sa 4 mm at walang problema sa endometrium o pagdurugo. Inirerekomenda na magsimula pagkatapos ng susunod na cycle ng cyclic HRT regimen. Ang pagpili ng gamot ay depende sa kondisyon ng katawan ng babae at ang reaksyon sa mga dating ininom na gamot.

Dapat ding tandaan na ang HRT ay madalas na isinasagawa bilang bahagi ng kumplikadong therapy sintomas at kahihinatnan ng menopause. Bilang karagdagan sa mga hormonal na gamot, maaaring magreseta ng mga tranquilizer, sleeping pill, antidepressant, at mga gamot na pumipigil sa pagbaba ng density ng buto.

Kung ang unang pang-agham na gawa sa lugar na ito ay pinapayagan para sa paggamit ng mga hormonal na kapalit na gamot sa loob ng mga dekada - mula sa simula ng perimenopause hanggang sa napakatanda. Ngayon ang opisyal na pananaw ay nagsasabi ng isang bagay na ganap na naiiba. Kung ang pinakamainam na oras upang simulan ang ganap na HRT ay itinuturing pa rin na ang unang ilang buwan, maximum sa unang taon at kalahati mula sa simula ng perimenopause, pagkatapos ay iminungkahi na limitahan ang tagal ng therapy sa humigit-kumulang 5 taon. Upang maalis ang tinatawag na hot flashes - mula sa isang taon hanggang dalawa. Para sa pag-iwas sa osteoporosis at ischemic heart disease - hanggang 5 taon. Bagama't ang ilang kababaihan ay gumagamit na ngayon ng HRT nang higit sa mahabang panahon oras at sa pangkalahatan ay nasisiyahan sa mga resulta. Ngunit talagang kailangan nilang patuloy na subaybayan ang estado ng katawan - suriin ang antas ng mga hormone, suriin ang kondisyon ng mga genital organ, at marahil ay pana-panahong gumawa ng pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng mga marker ng tumor.

Mayroon ding isang opinyon, na mahusay na sinusuportahan ng pagsasanay, na ang pagsisimula ng HRT ilang taon pagkatapos ng pagtatapos ng regla ay dapat gawin nang may higit na pag-iingat. Ngunit ito ay lubos na posible.

Sa anumang kaso, ang desisyon na simulan ang hormone replacement therapy sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 dapat lamang kunin ng doktor pagkatapos pag-aralan ang kalagayan ng kalusugan ng babae at isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri. Ang bawat babaeng nagpaplano ng HRT ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang anumang paggamot ay nagdadala ng parehong positibo at negatibong mga kadahilanan, at dapat sumang-ayon ang isa sa therapy kung ang benepisyo ay malinaw na mas malaki kaysa sa panganib.

Mahalaga: Sa anumang pagkakataon dapat mong piliin ang gamot sa iyong sarili at nang walang pagsusuri! Walang sinuman ang maaaring ganap na magtiwala sa estado ng kanilang kalusugan at lamang loob, sa kawalan ng isang predisposisyon sa kanser o trombosis. HRT – batay lamang sa mga resulta ng pagsusuri at sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Paano gawing normal ang mga antas ng hormonal ng isang babae gamit ang mga katutubong remedyo

Ang mga patuloy na nag-iingat sa mga hormonal na gamot ay interesado sa kung paano balansehin ang mga antas ng hormonal ng isang babae gamit ang mga katutubong remedyo at gaano ito makatotohanan? Ang pinaka-kaugnay ay mga halaman na tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas ng menopause. nakakatulong na mapawi ang mga hot flashes, bawasan ang sakit, at may pagpapatahimik na epekto. Sa panahon ng perimenopause, ang oregano tea ay nakakatulong na mabawasan ang mga pagbabago sa hormonal level. Para sa mga kababaihan na hindi nagdurusa sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, maaari kaming magrekomenda ng isang decoction ng mga buto ng dill, na nagpapabuti sa aktibidad ng bituka, nagpapagaan ng mga abala sa pagtulog at mga hot flashes.

Ang ilang mga halaman ay kilala rin na naglalaman ng mga sangkap na katulad ng komposisyon at epekto sa katawan sa mga hormone na ginawa ng isang malusog na katawan ng babae. Ang epekto ng mga sangkap na ito ay kadalasang mas banayad at mas mahina kaysa sa epekto ng mga hormonal na gamot, ngunit sa regular na paggamit maaari nilang gawing mas madali ang pag-iwas sa simula ng menopause.

Isang maliit na listahan para sa mga interesado sa kung paano gawing normal ang mga antas ng hormonal ng isang babae gamit ang mga katutubong remedyo:

1. Ang pulang klouber ay naglalaman ng phytoestrogen coumestrol at ang isoflavones na biochanin-A at formononetin.
2. Soy. Naglalaman ng daidzein at genistein - phytoestrogens mula sa grupo ng isoflavones, ang pagkasira nito ay naglalabas ng isang aglycone na nagpapakita ng estrogenic na aktibidad na katulad ng pagkilos ng estradiol.
3. Ang Alfalfa, isang kamag-anak ng red clover, ay naglalaman din ng coumestrol at formonetin.
4. Ang flaxseed ay naglalaman ng mga espesyal na phytoestrogens, na binago sa katawan sa enterodiol at enterolactone, na nagpapakita ng estrogenic na aktibidad.
5. naglalaman ng phytoestrogen mula sa grupo ng isoflavones - glabridin, na sa malalaking dosis ay may posibilidad na sugpuin ang pag-unlad ng mga selula ng kanser.
6. Ang mga pulang ubas at ang kanilang alak ay naglalaman ng phytoestrogen resveratrol, na may malakas na antioxidant effect.

Meron ding iba katutubong remedyong, na nagpapagaan ng menopause, halimbawa, mga juice ng gulay, ilang mga produkto ng pukyutan, ngunit ang epekto nito ay halos palaging mas mahina kaysa sa mga hormonal na gamot at hindi gaanong naka-target.

Ang maayos na sistema ng babaeng katawan dahil sa layunin o pansariling dahilan nagbibigay ng kabiguan, na kadalasang makikita sa mga antas ng hormonal. Ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay maaaring magbayad para sa kakulangan ng mga mahahalagang hormone. Ang modernong uri ng paggamot ay nagbabayad para sa kakulangan ng mga hormone sa mga kababaihan, kung wala ito ay maaari silang magsimula mga karamdaman sa nerbiyos, lilitaw ang iba't ibang mga pathology ng utak at kaguluhan sa reproductive system.

Ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay medyo bagong paraan kaluwagan para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Malawak na gamit ganitong klase nakatanggap ng paggamot sa nakalipas na dalawampung taon. Sa kasalukuyan, ginagamit ito ng bawat ikaapat na babae. Ngunit ang mga espesyalista ay may hindi maliwanag na saloobin patungo sa kapalit na therapy. Ang paksa ng debate ay parehong pagiging kapaki-pakinabang at pagiging epektibo, pati na rin ang mga negatibong epekto.

Naniniwala ang mga tagapagtaguyod ng therapy na ang pagpapalit ng hormone sa mahirap na panahon ng menopause ay magpapahintulot sa lahat ng sistema ng katawan na gumana nang walang pagkaantala. Ang natural na pagbagal sa paggawa ng progesterone, at pagkatapos ay estrogen, ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng iba't ibang mga organo, hormonal imbalance, na humahantong sa iba't ibang paglabag at mga sakit. Namely:

• menopause syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng mga hot flashes at labis na pagpapawis, na sinusundan ng mga pag-atake ng panginginig. Sa kasong ito, ang kalagayan ng psycho-emosyonal ay mula sa euphoria hanggang sa hindi motivated na galit at pagsalakay. Ang kundisyong ito ay pinalala ng mabilis na pulso, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit sa puso, kapansanan sa memorya, pagkagambala sa pagtulog, depresyon, pananakit ng ulo;
• pagkagambala sa paggana ng genitourinary system, na humahantong sa pagbawas sa sekswal na pagnanais. Ang vaginal mucosa ay nawawalan ng pagkalastiko, nagiging tuyo, nagiging sanhi ng pangangati at pagkasunog, pati na rin ang masakit na pag-ihi at kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• Ang mga degenerative na pagbabago sa balat ay humantong sa pagkatuyo ng epidermis, na nag-aambag sa pagbuo ng malalim na mga wrinkles at folds, paggawa ng malabnaw at brittleness ng mga kuko;
• mga pagbabago sa proseso ng metabolic, na humahantong sa isang pagtaas sa timbang ng katawan na may pagbaba sa pang-araw-araw na diyeta, pagpapanatili ng likido sa katawan at ang labis na akumulasyon nito sa mga kalamnan sa ibabang binti, mahinang pagsipsip ng glucose at pagtaas ng asukal, atbp.;
• Ang matagal na menopos ay humahantong sa pagkagambala sa komposisyon ng mineral ng mga buto at pag-unlad ng osteoporosis, hypertension, sakit sa coronary sakit sa puso, sakit na Alzheimer, atbp.

Ang isang malaking bilang ng mga kababaihan sa panahon ng menopause, laban sa background ng isang kakulangan ng mga sex hormones, ay maaaring makaranas ng isang buong kumplikado ng mga pathologies sa itaas iba't ibang hugis at bigat. Sa kasong ito, ang hormone replacement therapy ay makatwiran at nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan, ihinto o i-minimize ang mga pathologies ng mga organo at system, at bawasan ang posibilidad na magkaroon ng malubhang sakit.

Ang mga kalaban ng pamamaraan ay mayroon ding kanilang katwiran. Sa kanilang opinyon, hindi mabisang paraan, dahil:

1. nagpapahiwatig ng malaking kahirapan sa pagbuo ng tamang regimen sa paggamot;
2. ay walang kakayahang tumpak na kalkulahin ang dami ng mga hormone para sa isang partikular na babae alinsunod sa kanyang mga indibidwal na pangangailangan;
3. may mataas na posibilidad ng mga side effect tulad ng pag-unlad ng cancer at vascular thrombosis;
4. walang maaasahang impormasyon tungkol sa isinagawa klinikal na pag-aaral tungkol sa pagiging epektibo ng aplikasyon ang pamamaraang ito para sa paggamot ng mga komplikasyon ng late menopause;
5. Mayroon itong malaking numero contraindications sa anyo ng mga sakit daluyan ng dugo sa katawan, bato at atay, pag-abuso sa alkohol at pagkagumon sa nikotina.

Pinatunayan ng kamakailang pananaliksik na, napapailalim sa mahusay na pagrereseta at pagpili ng isang regimen ng paggamot, posible na makamit ang isang mahusay na positibong resulta at mabawasan ang panganib side effects. Ang susi sa tagumpay ay napapanahong pagsisimula ng therapy at edad hanggang animnapung taon. At ang pinaka pinakabagong pananaliksik napatunayan na positibong resulta makabuluhang lumampas sa lahat ng mga disadvantages ng HRT.

Mga tampok at uri ng paggamot

Maipapayo na kumuha ng mga gamot para sa hormonal therapy upang mabayaran ang kakulangan ng mga hormone, ang produksyon nito ay tumigil sa ilang kadahilanan. Ang kakulangan ng mga hormone ay negatibong nakakaapekto sa produksyon ng dugo at cell division ng iba't ibang mga tisyu. Ang kakulangan ay humahantong sa mga hindi maibabalik na proseso sistema ng nerbiyos at mga pathology ng utak, at pinaka-mahalaga, ay nakakaapekto sa estado ng reproductive system.

Mayroong dalawang uri ng hormone replacement therapy:

1. Ang isolated hormone therapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot batay sa isang uri ng hormone, halimbawa, estrogens.
2. Ang kumbinasyon ng therapy ay batay sa paggamit ng mga ahente na naglalaman ng ilang uri ng mga hormone.

Ang proseso ng muling pagdadagdag ng mga hormone ay naglalayong hindi lamang sa kumpletong pagpapanumbalik ng reproductive function, kundi pati na rin sa pag-aalis ng mga sintomas, ang pagpapakita nito ay dahil sa mga pagbabago sa paggana ng mga ovary at nakakaapekto sa kondisyon ng babae.

Ang pagkamit ng tagumpay ay nakasalalay sa napapanahong pangangasiwa ng mga hormone, kapag ang dysfunction ng katawan ay hindi naging hindi maibabalik.

Ang pagkuha ng mga hormone ay isang pangmatagalang proseso, at ang pinakamainam na paggamit ay nasa maliliit na dosis. Ang mga eksperto ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga natural na sangkap kumpara sa mga sintetikong analogue. Ang hormone complex ay pinili sa paraang maiwasan ang mga negatibong epekto at maiwasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Aling gamot ang pipiliin ng doktor ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• sa anong edad naabot ng pasyente;
• Magagamit na contraindications;
• bigat ng pasyente;
• malakas na ekspresyon sintomas ng menopos;
• ang pagkakaroon ng extragenital pathology.

Mga indikasyon para sa pagrereseta ng HRT

Dalawang grupo ng mga pasyente na ipinahiwatig para sa hormonal therapy ay nakilala.

Kasama sa unang grupo ang mga kaso na naglalayong gamutin ang mga sintomas ng menopausal. ito:

• mga estado ng isang neurotic na kalikasan, na sinamahan ng biglaang mood swings, stress, hindi pagkakatulog sa isang banda o pag-aantok sa kabilang banda;
• "nakatulog" ng mga maselang bahagi ng katawan;
• tachycardia, biglaang hot flashes na sinusundan ng panginginig, nadagdagan ang pagpapawis;
• biglaang pagbabago sa presyon ng dugo, pagpindot sa sakit sa puso, igsi ng paghinga, sakit ng ulo at pagkahilo;
• madalas na pagdurugo ng matris na sinamahan ng matinding sakit;
• nagging sakit sa ibabang tiyan, mga kaguluhan sa musculoskeletal system;
• nabawasan ang libido, kakulangan ng pagpapadulas ng vaginal mucosa;
• pagkawala ng pagkalastiko ng balat, pagtanda, pagbuo ng malalim na mga wrinkles dahil sa pagtaas ng pagkatuyo ng epidermis.

Kasama sa pangalawang grupo ang mga kaso na nauugnay sa mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga huling komplikasyon. Ito ay mga sakit ng cardio-vascular system, osteoporosis. Kabilang dito ang mga kababaihan:

• ang mga pumasok sa menopause nang maaga sa anumang pinagmulan;
• pagkakaroon ng isang kasaysayan ng osteoporosis;
• ay nagdusa na mula sa mga sakit ng cardiovascular system o may namamana na predisposisyon sa kanila.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na HRT ay maaaring ipahiwatig sa anumang yugto ng menopause: upang patatagin ang cycle sa premenopause, upang mabawasan ang mga sintomas sa panahon ng menopause at upang maiwasan ang mga neoplasma sa postmenopause at para sa pangkalahatang pagpapabuti ng kalusugan.

Contraindications

Ang pagkuha ng mga hormone, tulad ng maraming iba pang mga gamot, ay may ilang mga kontraindikasyon:

• malignant neoplasms ng utak, mammary glands, genital organ;
• mga sakit ng sistema ng sirkulasyon at posibleng panganib mga namuong dugo;
• nagdusa ng atake sa puso o stroke;
• hypertonic na sakit;
• mga sakit sa atay, endocrine system, lalo na sa pagkakaroon ng diabetes mellitus;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, na nagiging sanhi ng mga alerdyi;
• pagkakaroon ng pagdurugo ng matris sa panahon ng paggamot;
• Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Kapag nagrereseta ng therapy sa hormone, tinitimbang ng doktor ang lahat ng posibleng panganib. Minsan ang kanilang kahalagahan ay hindi gaanong nakakasira kaysa sa mga komplikasyon mula sa kakulangan sa estrogen. Kabilang sa mga naturang sakit ang migraine, epilepsy, fibroids, at genetic predisposition sa breast cancer.

Mga posibleng komplikasyon

Ang hormone replacement therapy ay kadalasang ang tanging katanggap-tanggap na opsyon upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Ngunit ang epekto ng mga hormone sa katawan ng isang babae ay hindi laging mahulaan. May mga kaso ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagbuo ng thrombus, pati na rin ang paglala ng masakit na estado ng cardiovascular system, hanggang sa atake sa puso o stroke. Ang hindi makatwirang paggamit ng mga hormone ay maaaring maging sanhi ng paglala ng cholelithiasis.
Paunang pagsusuri

Upang maiwasan ang pinsala mula sa paggamit ng HRT, isinasagawa ang mga pagsusuri. Bilang karagdagan sa mga tradisyonal na pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, at anthropometric data, kinakailangan na gumawa ng mammogram, kumuha ng smear para sa oncocytology ng cervix, at sumailalim din sa ultrasound scan ng cervix at ovaries. Ang pagkakaroon ng isang kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente, ang doktor ay nagpasya sa mga sumusunod na katanungan:

• pagiging posible ng paggamit;
• ang panganib ng kanser at iba pang kumplikadong sakit;
• kalubhaan ng kondisyon at dosis;
• ang posibilidad ng pagpapalit ng HRT ng ibang mga gamot.

Pagsasagawa ng replacement therapy

Inireseta ng doktor ang isang algorithm ng paggamot sa hormone pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri ng pasyente, dahil ang reseta ng ilang mga gamot ay puro indibidwal.

May mga pangkalahatang salik na nakakaimpluwensya sa desisyon ng doktor:

• edad at aktibidad sa lipunan;
• estado ng panregla cycle, pagkakaroon ng regla;
• estado ng reproductive system;
• ang pagkakaroon ng fibroids at iba pang mga kanser na tumor;
• contraindications.

Mga uri ng HRT, mga gamot na ginagamit

Ang mga gamot na naglalaman ng mga hormone ay nahahati sa uri ng replacement therapy. Kasama sa mga ahente ng kumbinasyon: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova, atbp.

Kawili-wiling video:

Klimonorm

Ang gamot ay may dalawang pangunahing sangkap: estrogen at gestagen. Ang una ay naglalayong alisin ang negatibong psycho-emosyonal at mga sintomas ng autonomic. Ito ay isang sleep disorder nadagdagan ang pagpapawis, pagkatuyo ng vaginal mucosa, emosyonal na kawalang-tatag. Ang pangalawa ay responsable para sa pagpigil sa paglitaw ng mga hyperplastic na proseso at endometrial cancer.

Ang gamot ay makukuha sa mga kahon ng 21 na tableta sa tatlong plato. May siyam na tableta dilaw, dahil naglalaman ang mga ito ng estradiol valerate sa isang mass fraction na 2 mg. Tinanggap muna sila. Ang natitirang labindalawang tablet ay mayroon Kulay kayumanggi at, kasama ng dalawang milligrams ng estradiol valerate, naglalaman ang mga ito ng isa pang 150 mg ng levonorgestrelol. Uminom ng gamot sa mga kurso ng isang tablet bawat araw na may pitong araw na pahinga. Sa panahong ito dapat silang magsimula maliit na discharge, katulad ng regla. Sa kaso ng napanatili na cycle ng regla, inumin ang mga tabletas mula sa ikalimang araw ng regla.

Ito ay may abot-kayang presyo at nagkakahalaga sa pagitan ng 730-800 rubles, ay malayang ibinebenta tanikala ng parmasya. Ang aksyon nito ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng menopause, ganap na walang epekto sa pagtaas ng timbang, at gawing normal ang estado ng psycho-emosyonal. Kabilang sa mga disadvantage ang paglitaw ng daloy ng regla sa gitna ng cycle, palagiang pang-araw-araw na paggamit, ang paglitaw ng sakit sa mammary glands, at acne.

Femoston

Available ang gamot na ito na may iba't ibang nilalaman ng progestogen at mga bahagi ng estrogen. May mga uri ng Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Tumutok tayo sa huling opsyon. Ang gamot na ito ay makukuha sa isang pakete ng 28 piraso, nahahati sa kalahati: 14 pink at dilaw na tableta.

Ang mga pink ay naglalaman ng 2 mg ng estradiol hemihydrate. Sa mga dilaw na tablet, 10 mg ng dydrogesterone ay idinagdag sa dalawang milligrams ng estradiol.

Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng apat na linggo ng pang-araw-araw na paggamit ng isang tablet. Walang pahinga sa pagitan ng mga kurso.

Ang Femiston 2/10 ay makukuha sa mga parmasya na may reseta ng doktor at nagkakahalaga ng 900-1000 rubles. Ang aksyon nito ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng menopause, tulad ng mga hot flashes, labis na pagpapawis, atbp. negatibong aspeto maaaring maiugnay sa biglaang pangyayari mabigat na regla, pananakit ng ulo, pagtaas ng timbang.

Pauzogest

Magagamit sa packaging ng karton na 28 tablet bawat paltos. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 2 mg ng estradiol at 1 mg ng norethisterone acetate. Ang gamot ay iniinom araw-araw sa isang patuloy na batayan, isang tableta, simula sa ikalimang araw mula sa simula ng menstrual cycle.

Ang Puzogest ay may napaka mataas na kahusayan sa larangan ng kaluwagan ng mga sintomas ng menopausal, at pinipigilan din ang endometrial hyperplasia at osteoporosis.

Ang mga disadvantage ng gamot ay ang mataas na presyo nito at madalas na pagkawala sa mga istante ng parmasya. Sa panahon ng paggamot, ang pamamaga at masakit na kondisyon ng mga glandula ng mammary at ang hitsura ng biglaang pagdurugo ng matris ay sinusunod.

Cyclo-Proginova

Available sa mga kahon ng karton 21 tablet bawat isa. Para sa paunang paggamit, 11 tablet ay puti at naglalaman ng 2 mg ng estradiol valerate. Ang natitirang 10 tablet ay mapusyaw na kayumanggi ang kulay at binubuo ng estradiol na may pagdaragdag ng 0.15 mg norgestrel. Ang gamot na ito ay iniinom sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos ay pahinga ng pitong araw. Dapat magsimula ang break na ito dumudugo, katulad ng regla.

Ang Cyclo-Proginova ay isang abot-kayang gamot at nagkakahalaga ng 830-950 rubles. Kasama sa mga positibong katangian ang kumpletong pag-aalis ng mga sintomas ng menopause, pagpapanumbalik ng sekswal na pagnanais, at pag-alis ng pananakit ng ulo. Ang mga negatibong aspeto ay kinabibilangan ng: ang pangangailangan para sa patuloy na paggamit, dahil Ang pagiging epektibo ay sinusunod lamang sa panahon ng paggamot, sakit sa mga glandula ng mammary, utot, pamamaga.

Mga paghahanda batay sa nilalaman ng isang hormone - estrogen. Kabilang dito ang: Divigel, Menorest, Estrogel, atbp.

Divigel

Ang produktong ito ay makukuha sa anyo ng isang gel na naglalaman ng 0.5 o 1 mg ng estradiol hemihydrate. Ang gamot ay ginagamit isang beses sa isang araw sa pamamagitan ng paglalapat sa malinis na bahagi ng balat. Lugar ng aplikasyon: ibabang tiyan, ibabang likod, balikat, bisig, puwit. Ang lugar na natatakpan ng gel ay hindi dapat lumampas sa laki ng 1-2 palad. Inirerekomenda na baguhin ang lugar ng gasgas araw-araw. Ipinagbabawal na ilapat ang gel sa balat ng mukha, dibdib, o ari.

Menorest

Magagamit din sa anyo ng isang estradiol-based na gel. Nakabalot sa mga tubo na may dispenser. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ay katulad ng Divigel.

Estrogel

Ang gel para sa panlabas na paggamit ay ibinebenta sa mga tubo na may dispenser, kabuuang masa 80 g bawat isa, ang isang dosis ng gel ay naglalaman ng 1.5 mg ng aktibong sangkap. Inireseta upang maalis ang kakulangan sa estrogen, dahil napatunayan nito ang sarili sa larangan ng pag-alis ng mga sintomas ng menopause at pagpapanumbalik ng cycle. Ang kahirapan ay nakasalalay sa dosis at ang posibleng hitsura ng mastodonia.

Mga pagsusuri sa panahon at pagkatapos ng paggamot

Sa panahon ng paggamot sa mga hormone, maaaring lumitaw ang mga unang palatandaan ng mga komplikasyon. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga malubhang problema, kinakailangan upang ayusin ang mga uri ng mga gamot at ang kanilang dosis. Mahalagang subaybayan ang kalagayan ng babae. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang susunod na isa pagkatapos ng tatlong buwan, at pagkatapos ay pagkatapos ng anim. Sa patuloy na paggamit ng mga hormone, ang isang babae ay dapat pumunta para sa pagsusuri sa isang gynecologist tuwing anim na buwan. Regular na magsagawa ng mammological breast examinations at monitor presyon ng arterial, subaybayan ang kalagayan ng iyong puso. Siguraduhing kumuha ng biochemical blood test at subaybayan ang endocrine system.

HRT at pagbubuntis

Ang unang dahilan para sa pagrereseta ng hormonal therapy ay ang simula ng menopause sa patas sa murang edad- 35 taon. Ang dahilan ay ang kakulangan ng estrogen. Pagtanggap kumbinasyon ng mga gamot nagpapataas ng antas ng estrogen at nagpapanumbalik ng mga antas ng hormonal. Ang lining ng matris ay lumapot, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa paglilihi. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos huminto ang babae sa pag-inom ng gamot.

Sa isang sitwasyon kung saan ang pagbubuntis ay nangyayari sa isang kurso ng paggamot, ito ay kinakailangan upang ihinto ito at kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagpapanatili nito, dahil ang mga hormone ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.