Ang cytomegalovirus ay isang herpetic type infection, na nasuri sa isang bata o nasa hustong gulang sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo para sa igg, igm antibodies. Ang mga carrier ng impeksyong ito ay 90% ng populasyon ng mundo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit at mapanganib para sa pag-unlad ng intrauterine. Ano ang mga sintomas ng cytomegaly, at kailan kinakailangan ang paggamot sa droga?

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang herpetic type virus. Ito ay tinatawag na hepres type 6 o CMV. Ang sakit na dulot ng virus na ito ay tinatawag na cytomegaly. Sa pamamagitan nito, ang mga nahawaang selula ay nawawalan ng kakayahang hatiin at lubos na tumaas ang laki. Nagkakaroon ng pamamaga sa paligid ng mga nahawaang selula.

Ang sakit ay maaaring ma-localize sa anumang organ - ang sinuses (rhinitis), bronchi (bronchitis), pantog (cystitis), puki o yuritra (vaginitis o urethritis). Gayunpaman, mas madalas na pinipili ng CMV virus ang genitourinary system, kahit na ang presensya nito ay matatagpuan sa anumang fluid media ng katawan ( laway, discharge sa ari, dugo, pawis).

Mga kondisyon ng impeksyon at talamak na karwahe

Tulad ng iba pang impeksyon sa herpes, ang cytomegalovirus ay isang malalang virus. Ito ay pumapasok sa katawan nang isang beses (karaniwan ay sa pagkabata) at nakaimbak doon para sa natitirang bahagi ng buhay ng isang tao. Ang anyo ng pag-iimbak ng virus ay tinatawag na karwahe, habang ang virus ay nasa isang tago, natutulog na anyo (naka-imbak sa ganglia ng spinal cord). Karamihan sa mga tao ay hindi nakakaalam na sila ay mga tagadala ng CMV hanggang sa ang immune system hindi mabibigo. Ang natutulog na virus pagkatapos ay dumami at gumagawa ng mga nakikitang sintomas.

Ang mga hindi pangkaraniwang sitwasyon ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit sa mga malulusog na tao: mga operasyon ng paglipat ng organ (sinasamahan ng pag-inom ng mga gamot na sadyang nagpapababa ng kaligtasan sa sakit - pinipigilan nito ang pagtanggi sa isang inilipat na dayuhang organ), radiation at chemotherapy (sa paggamot ng oncology), pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot (contraceptive), alkohol.

Kawili-wiling katotohanan: Ang pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nasuri sa 92% ng mga nasuri na tao. Ang karwahe ay isang talamak na anyo ng virus.

Paano naipapasa ang virus

10 taon lamang ang nakalipas, ang mga impeksyon ng cytomegalovirus ay itinuturing na sexually transmitted. Ang CMV ay tinawag na " sakit sa paghalik", naniniwala na ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng mga halik. Napatunayan iyon ng modernong pananaliksik Ang cytomegalovirus ay nakukuha sa iba't ibang sitwasyon sa sambahayan- paggamit ng mga nakabahaging kagamitan, tuwalya, at pakikipagkamay (kung may mga bitak, gasgas, o hiwa sa balat ng mga kamay).

Pareho medikal na pananaliksik natagpuan na ang mga bata ay kadalasang nahawaan ng cytomegalovirus. Ang kanilang kaligtasan sa sakit ay nasa yugto ng pagbuo, kaya ang mga virus ay tumagos sa katawan ng mga bata, magdulot ng sakit o bumuo ng estado ng carrier.

Ang mga impeksyon sa herpetic sa mga bata ay nagpapakita ng mga nakikitang sintomas lamang na may mababang kaligtasan sa sakit ( sa madalas na mga sakit, kakulangan sa bitamina, malubhang problema sa immune). Sa normal na kaligtasan sa sakit, ang pagkakalantad sa CMV virus ay asymptomatic. Ang bata ay nahawahan, ngunit walang mga sintomas (lagnat, pamamaga, runny nose, pantal) na sumusunod. Ang immune system ay nakayanan ang pagsalakay ng mga dayuhan nang hindi nagtataas ng temperatura (bumubuo ng mga antibodies at naaalala ang programa para sa kanilang produksyon).

Cytomegalovirus: mga pagpapakita at sintomas

Ang mga panlabas na pagpapakita ng CMV ay mahirap na makilala mula sa mga ordinaryong acute respiratory infection. Tumataas ang temperatura, lumilitaw ang isang runny nose, at masakit ang lalamunan. Maaaring tumaas Ang mga lymph node. Ang kumplikado ng mga sintomas na ito ay tinatawag na mononucleosis syndrome. Sinasamahan nito ang maraming mga nakakahawang sakit.

Ibahin ang CMV sa impeksyon sa baga posible dahil sa matagal na panahon ng sakit. Kung ang isang karaniwang sipon ay nawala sa loob ng 5-7 araw, ang cytomegaly ay tumatagal ng mas matagal - hanggang 1.5 buwan.

Mayroong mga espesyal na palatandaan ng impeksyon sa cytomegalovirus (bihira silang kasama ng mga ordinaryong impeksyon sa paghinga):

• Pamamaga ng mga glandula ng salivary(sa kanila ang CMV virus ay pinakaaktibong dumarami).
• Sa mga matatanda - pamamaga ng mga genital organ(para sa kadahilanang ito, ang CMV ay matagal nang itinuturing na isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik) - pamamaga ng mga testicle at urethra sa mga lalaki, matris o mga ovary sa mga kababaihan.

Kawili-wiling malaman: Ang Cytomegalovirus sa mga lalaki ay madalas na nangyayari nang walang nakikitang mga sintomas kung ang virus ay naisalokal sa genitourinary system.

Iba ang CMV mahabang panahon pagpapapisa ng itlog. Kapag nahawaan ng herpes infection type 6 ( cytomegalovirus) lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit 40-60 araw pagkatapos pumasok ang virus.

Cytomegaly sa mga sanggol

Ang panganib ng cytomegaly para sa mga bata ay tinutukoy ng estado ng kanilang kaligtasan sa sakit at ang presensya pagpapasuso. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay protektado mula sa iba't ibang impeksyon antibodies ng ina (pinasok nila ang kanyang dugo sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, at patuloy na ginagawa ito sa panahon ng pagpapasuso). Samakatuwid, sa unang anim na buwan o isang taon (ang panahon ng pangunahing pagpapasuso), ang sanggol ay protektado ng mga antibodies ng ina. Ang Cytomegalovirus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay hindi nagiging sanhi ng anumang sintomas dahil sa pagkakaroon ng maternal antibodies.

Ang impeksyon ng isang bata ay nagiging posible sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga pagpapasuso at mga papasok na antibodies. Ang pinagmulan ng impeksyon ay nagiging pinakamalapit na kamag-anak (sa pamamagitan ng paghalik, pagligo, pangkalahatang pangangalaga- Paalalahanan ka namin na ang karamihan sa populasyon ng nasa hustong gulang ay nahawaan ng virus). Ang reaksyon sa pangunahing impeksiyon ay maaaring maging malakas o hindi nakikita (depende sa estado ng kaligtasan sa sakit). Kaya, sa ikalawa o ikatlong taon ng buhay, maraming bata ang nagkakaroon ng sarili nilang mga antibodies sa sakit.

Mapanganib ba ang cytomegalovirus sa isang sanggol?

Sa normal na kaligtasan sa sakit - hindi. Sa mahina at hindi sapat na immune response - oo. Maaari itong magdulot ng pangmatagalang malawak na pamamaga.

Tungkol sa komunikasyon sintomas ng CMV at kaligtasan sa sakit, sinabi rin ni Dr. Komarovsky: “ Ang cytomegalovirus sa mga bata ay hindi nagbabanta kung normal ang immune system. Ang mga pagbubukod mula sa pangkalahatang grupo ay mga bata na may mga espesyal na diagnosis - AIDS, chemotherapy, mga tumor».

Kung ang isang bata ay ipinanganak na mahina, kung ang kanyang kaligtasan sa sakit ay napinsala sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antibiotic o iba pang makapangyarihang mga gamot, ang impeksyon sa cytomegalovirus ay nagdudulot ng talamak na nakakahawang sakit - cytomegaly(mga sintomas nito ay katulad ng mga pangmatagalang impeksyon sa talamak na paghinga).

Cytomegaly sa mga buntis na kababaihan

Ang pagbubuntis ay sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit ng ina. Ito ay isang normal na reaksyon ng babaeng katawan, na pumipigil sa pagtanggi ng embryo bilang banyagang organismo. hilera mga prosesong pisikal at kemikal at mga pagbabago sa hormonal ay naglalayong bawasan ang immune response at limitahan ang pagkilos ng immune forces. Samakatuwid, ito ay sa panahon ng pagbubuntis na ang mga natutulog na mga virus ay maaaring maisaaktibo at maging sanhi ng pagbabalik ng mga nakakahawang sakit. Kaya, kung ang cytomegalovirus ay hindi nagpakita ng sarili sa anumang paraan bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis maaari itong dagdagan ang temperatura at bumuo ng pamamaga.

Ang cytomegalovirus sa isang buntis ay maaaring resulta ng isang pangunahing impeksiyon o pangalawang pagbabalik. Ang pangunahing impeksyon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa pagbuo ng fetus.(ang katawan ay walang oras upang magbigay ng isang karapat-dapat na tugon at ang CMV virus ay tumagos sa inunan sa bata).

Ang mga pag-ulit ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay hindi mapanganib sa 98% ng mga kaso.

Cytomegaly: panganib at kahihinatnan

Tulad ng anumang impeksyon sa herpetic, ang CMV virus ay mapanganib para sa isang buntis (o sa halip, para sa bata sa kanyang sinapupunan) sa panahon lamang ng pangunahing impeksiyon. Ang pangunahing impeksiyon ay bumubuo ng iba't ibang mga malformations, deformities o depekto ng utak, pathologies ng central sistema ng nerbiyos.

Kung ang impeksyon sa CMV virus o isa pang herpetic type na pathogen ay nangyari bago ang pagbubuntis (sa pagkabata o pagdadalaga), kung gayon ang sitwasyong ito ay hindi kahila-hilakbot para sa bata sa sinapupunan, at maging kapaki-pakinabang. Sa panahon ng paunang impeksyon, ang katawan ay gumagawa isang tiyak na halaga ng antibodies na nananatili sa dugo. Bilang karagdagan, ang isang programa ng proteksiyon na reaksyon sa virus na ito ay binuo. Samakatuwid, ang pagbabalik ng virus ay nakontrol nang mas mabilis. Para sa isang buntis ang pinakamahusay na pagpipilian- nahawahan ng CMV sa pagkabata at bumuo ng ilang mga mekanismo upang labanan ang impeksiyon.

Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon para sa isang bata ay ang sterile na katawan ng isang babae bago ang paglilihi. Maaari kang makakuha ng mga impeksyon kahit saan (mahigit sa 90% ng populasyon ng planeta ay mga carrier ng herpes virus). Kasabay nito, ang impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng maraming kaguluhan sa pag-unlad ng fetus, at ang impeksiyon sa pagkabata ay pumasa nang walang malubhang kahihinatnan.

Cytomegaly at pag-unlad ng matris

Ang CMV virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa isang bata sa sinapupunan. Paano nakakaapekto ang cytomegalovirus sa fetus?

Ang impeksyon ng fetus ay posible sa unang pagkakalantad sa virus sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang impeksiyon ay nangyari bago ang 12 linggo, ang pagkakuha ay nangyayari sa 15% ng mga kaso.

Kung ang impeksiyon ay nangyari pagkatapos ng 12 linggo, ang isang pagkakuha ay hindi mangyayari, ngunit ang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng sakit (ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso). 25% ng mga bata na ang mga ina ay nahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon ay ipinanganak na ganap na malusog.

Cytomegalovirus sa isang bata: sintomas

Anong mga sintomas ang maaaring gamitin upang maghinala ng congenital cytomegaly sa isang bata:

• Naantala ang pisikal na pag-unlad.
• Matinding jaundice.
• Pinalaki ang mga panloob na organo.
• Foci ng pamamaga ( congenital pneumonia, hepatitis).

Karamihan mapanganib na mga pagpapakita cytomegaly sa mga bagong silang - pinsala sa nervous system, hydrocephalus, mental retardation, pagkawala ng paningin, pandinig.

Mga pagsusuri at pag-decode

Ang virus ay matatagpuan sa anumang likido sa katawan - dugo, laway, uhog, ihi sa mga bata at matatanda. Samakatuwid, ang isang pagsusuri upang matukoy ang impeksyon sa CMV ay maaaring kunin mula sa dugo, laway, semilya, gayundin sa anyo ng isang pahid mula sa puki at pharynx. Sa mga sample na kinuha, hinahanap nila ang mga cell na apektado ng virus (sila ay malaki sa laki, sila ay tinatawag na "malaking mga cell").

Sinusuri ng isa pang paraan ng diagnostic ang dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa virus. Kung may mga tiyak na immunoglobulin na nabuo bilang resulta ng paglaban sa virus, nangangahulugan ito na nagkaroon ng impeksyon at mayroong virus sa katawan. Ang uri ng mga immunoglobulin at ang dami ng mga ito ay maaaring magpahiwatig kung ito ay isang pangunahing impeksiyon o isang pagbabalik ng isang impeksiyon na nauna nang kinain.

Ang pagsusuri sa dugo na ito ay tinatawag na enzyme immunoassay (dinaglat bilang ELISA). Bilang karagdagan sa pagsusuri na ito, mayroong isang pagsusuri sa PCR para sa cytomegalovirus. Pinapayagan ka nitong mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon. Para sa pagsusuri ng PCR, kumuha ng sample ng vaginal smear o amniotic fluid. Kung ang resulta ay nagpapakita ng pagkakaroon ng impeksiyon, ang proseso ay talamak. Kung hindi nakita ng PCR ang virus sa uhog o iba pang mga pagtatago, walang impeksyon (o pagbabalik ng impeksyon) ngayon.

Pagsusuri para sa cytomegalovirus: Igg o igm?

Ang katawan ng tao ay gumagawa ng dalawang grupo ng mga antibodies:

• pangunahin (sila ay itinalagang M o igm);
• pangalawa (tinatawag silang G o igg).

Ang mga pangunahing antibodies sa cytomegalovirus M ay nabuo kapag ang CMV ay unang pumasok sa katawan ng tao. Ang proseso ng kanilang pagbuo ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng mga sintomas. Maaaring asymptomatic ang impeksyon, ngunit ang mga igm antibodies ay makikita sa dugo. Bilang karagdagan sa pangunahing impeksiyon, Ang mga antibodies ng type G ay nabuo sa panahon ng mga relapses kapag ang impeksyon ay nawala sa kontrol at ang virus ay nagsimulang aktibong dumami. Ang mga pangalawang antibodies ay ginawa upang kontrolin ang natutulog na virus na nakaimbak sa ganglia ng spinal cord.

Ang isa pang tagapagpahiwatig ng yugto ng pagbuo ng impeksyon ay avidity. Tinutukoy nito ang kapanahunan ng mga antibodies at ang primacy ng impeksiyon. Mababang kapanahunan (mababa ang avidity - hanggang 30%) ay tumutugma sa pangunahing impeksiyon. Kung ang pagsusuri para sa cytomegalovirus ay nagpapakita ng mataas na avidity ( higit sa 60%), kung gayon ito ay isang tanda ng talamak na karwahe, ang nakatagong yugto ng sakit. Average na mga tagapagpahiwatig ( mula 30 hanggang 60%) - tumutugma sa isang pagbabalik ng impeksyon, pag-activate ng isang dating natutulog na virus.

Tandaan: ang pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo para sa cytomegalovirus ay isinasaalang-alang ang bilang ng mga antibodies at ang kanilang uri. Ginagawang posible ng mga datos na ito na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pangunahin o pangalawang katangian ng impeksiyon, gayundin ang tungkol sa antas ng sariling immune response ng katawan.

Dugo para sa cytomegalovirus: interpretasyon ng mga resulta

Ang pangunahing pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa CMV ay isang pagsusuri sa antibody ng dugo (ELISA). Halos lahat ng kababaihan ay sinusuri para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga resulta ng pagsusuri ay mukhang isang listahan ng mga uri ng antibodies at ang kanilang mga dami:

• Cytomegalovirus igg igm - “-” (negatibo)- ito ay nangangahulugan na hindi kailanman nagkaroon ng kontak sa impeksyon.
• "Igg+, igm-"- ang resultang ito ay nakukuha sa karamihan ng mga kababaihan kapag sila ay sinusuri kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Dahil ang CMV carriage ay halos unibersal, ang pagkakaroon ng group G antibodies ay nagpapahiwatig ng pamilyar sa virus at ang presensya nito sa katawan sa isang dormant form. "Igg+, igm-" - mga normal na indicator, na nagbibigay-daan sa iyong huwag mag-alala posibleng impeksyon virus sa panahon ng pagbubuntis.
• "Igg-, igm+" - pagkakaroon ng talamak na pangunahing sakit(wala ang igg, na nangangahulugan na ang katawan ay nakatagpo ng impeksyon sa unang pagkakataon).
• “Igg+, igm+” - pagkakaroon ng talamak na pagbabalik(laban sa background ng igm may mga igg, na nagpapahiwatig ng isang mas maagang kakilala sa sakit). Ang Cytomegalovirus G at M ay mga palatandaan ng pagbabalik ng sakit at ang pagkakaroon ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Ang pinakamasamang resulta para sa isang buntis ay cytomegalovirus igm positive. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkakaroon ng grupo M antibodies ay nagpapahiwatig talamak na proseso, pangunahing impeksiyon o pagbabalik ng impeksiyon na may pagpapakita ng mga sintomas (pamamaga, runny nose, lagnat, pinalaki na mga lymph node). Mas malala pa kung, laban sa background ng igm+, ang cytomenalovirus igg ay may "-". Nangangahulugan ito na ang impeksyong ito ay pumasok sa katawan sa unang pagkakataon. Ito ang pinaka-nakapanlulumong diagnosis para sa isang umaasam na ina. Bagaman ang posibilidad ng mga komplikasyon sa fetus ay 75% lamang.

Interpretasyon ng pagsusuri ng ELISA sa mga bata

Ang Cytomegalovirus igg sa mga bata ay kadalasang nakikita sa unang taon ng buhay, lalo na sa mga sanggol na pinapasuso. Hindi ito nangangahulugan na ang bata ay nahawahan ng CMV mula sa ina. Nangangahulugan ito na kasama ng gatas, ang mga maternal immune body ay pumapasok sa kanyang katawan, na nagpoprotekta laban sa talamak na pagpapakita mga impeksyon. Ang Cytomegalovirus igg sa isang breastfed na bata ay ang pamantayan, hindi isang patolohiya.

Kailangan bang gamutin ang cytomegalovirus?

Ang malusog na kaligtasan sa sakit mismo ang kumokontrol sa dami ng CMV at aktibidad nito. Kung walang mga palatandaan ng sakit, ang paggamot para sa cytomegalovirus ay hindi kinakailangan. Ang mga therapeutic na hakbang ay kinakailangan kapag ang isang immune failure ay nangyari at ang virus ay naging aktibo.

Ang talamak na cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga antibodies ng uri G. Ito ay isang talamak na karwahe at naroroon sa 96% ng mga buntis na kababaihan. Kung natagpuan cytomegalovirus igg, hindi kailangan ang paggamot. Kinakailangan ang paggamot sa talamak na yugto sakit kapag lumitaw ang mga nakikitang sintomas. Kasabay nito, mahalagang maunawaan iyon kumpletong lunas Imposible ang CMV virus. Ang mga therapeutic measure ay naglalayong limitahan ang aktibidad ng virus, ilipat ito sa isang dormant form.

Ang titer ng group G antibodies ay bumababa sa paglipas ng panahon. Halimbawa, ang cytomegalovirus igg 250 ay natukoy kung ang impeksyon ay nangyari sa mga nakaraang buwan. Ang isang mababang titer ay nangangahulugan na ang pangunahing impeksiyon ay naganap medyo matagal na ang nakalipas.

Mahalaga: ang mataas na titer ng immunoglobulin g test para sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig ng medyo kamakailang impeksyon sa sakit.

Mula sa pananaw ng industriya ng parmasyutiko, kinakailangang tratuhin ang lahat na may mga antibodies sa CMV (ng anumang uri at titer). Pagkatapos ng lahat, ito ay pangunahing tubo. Mula sa pananaw ng isang babae at kanyang anak sa sinapupunan, ang paggamot sa isang natutulog na impeksiyon sa pagkakaroon ng mga igg antibodies ay hindi kapaki-pakinabang, at posibleng nakakapinsala. Ang mga gamot upang suportahan ang kaligtasan sa sakit ay naglalaman ng interferon, na hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis nang walang mga espesyal na indikasyon. Ang mga gamot na antiviral ay nakakalason din.

Paano gamutin ang cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot ng cytomegalovirus ay nangyayari sa dalawang direksyon:

• Paraan para sa pangkalahatang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit (immunostimulants, modulators) - mga gamot na may interferon (Viferon, Genferon).
• Tukoy mga gamot na antiviral(ang kanilang aksyon ay partikular na nakadirekta laban sa herpes virus type 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
• Ang mga bitamina (mga iniksyon ng mga bitamina B) at mga bitamina-mineral complex ay ipinahiwatig din.

Paano gamutin ang cytomegalovirus sa mga bata? Ang parehong mga gamot ay ginagamit (immune stimulants at antivirals), ngunit sa pinababang dosis.

Paano gamutin ang cytomegalovirus na may mga katutubong remedyo

Upang gamutin ang anumang mga virus, ang tradisyunal na gamot ay gumagamit ng mga natural na antimicrobial agent:

• bawang, sibuyas;
• propolis (alcohol at oil tinctures);
• pilak na tubig;
• mainit na pampalasa
• herbal na paggamot - mga gulay ng bawang, dahon ng raspberry, wormwood, echinacea at violet na bulaklak, ginseng rhizomes, rhodiola.

Mag-scroll mga kondisyon ng pathological at ang mga sakit na dinaranas ng isang tao sa buong buhay niya ay higit na nakadepende sa kanyang paraan ng pamumuhay. Matapos makapasok ang mga pathogenic microorganism sa katawan, ang immune system ay isinaaktibo at nagsisimulang gumawa ng mga hakbang upang labanan ang mga ito.

Sa kaso kapag ang mga proteksiyon na katangian ay nabawasan, ang katawan ay hindi magagawang labanan ang pathogenic microflora. Bilang isang resulta, ang pag-unlad at pag-unlad ng sakit ay nangyayari, at ang mass reproduction ng mga microorganism: bacteria, virus, fungi.

Isa sa mga madalas na masuri mga pathogenic microorganism ay ang herpes virus. Ito ay kinakatawan ng ilang mga strain. Walang tao ang immune mula sa pagtagos ng mga pathogens ng iba't ibang sakit sa katawan. Ang patolohiya na ito ay maaaring makaapekto sa kapwa lalaki, babae at bata. Ang pinakamasama ay wala pa ring paraan ng therapy na maaaring sirain ang virus at pagalingin ang patolohiya.

Ito ay nararapat na espesyal na pansin. Kadalasan, pagkatapos sumailalim sa pagsusuri, ang mga tao ay nagtatanong: "Ang Cytomegalovirus IgG ay positibo: ano ang ibig sabihin nito?" Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa anumang sistema at organ. Ang aktibong pagpaparami ng virus ay puno ng mga kritikal na kahihinatnan.

CMV: ano ito

Bago maunawaan ang isyu ng isang positibong resulta para sa cytomegalovirus IgG, pati na rin kung ano ang ibig sabihin nito, dapat mong malaman nang mas detalyado ang tungkol sa pathogenic na impeksiyon mismo. Ang CMV ay unang nakilala noong 1956. Hindi pa ito lubusang pinag-aralan ng mga siyentipiko at doktor hanggang ngayon. Ngunit sa kabila nito, may posibilidad ng napapanahong pagsusuri ng patolohiya, at, dahil dito, napapanahong therapy, at pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ayon sa mga istatistika, ang ikatlong bahagi ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng herpes virus. Ang pagkalat ng pathogen ay mahina, at upang mahawa, kailangan mong makasama ang taong nahawahan sa loob ng mahabang panahon. Maaaring mangyari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik, sa panahon ng panganganak at sa pamamagitan ng laway.

Medyo mahirap na agad na makilala at masuri ang sakit. At ito ay dahil sa pagkakaroon ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pasyente o carrier ng impeksyon ay maaaring mabuhay kasama ng sakit, pakiramdam na normal at hindi man lang maghinala sa pagkakaroon ng CMV.

Ang patolohiya ay mapanlinlang, dahil maaari itong magbalatkayo bilang iba, mas kaunti mga mapanganib na sakit, lalo na ang sipon.

Naka-on mga paunang yugto Ang sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• hyperthermia;
• talamak na pagkapagod, kahinaan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• panginginig;
• madalas na pananakit ng ulo;
• karamdaman sa pagtulog;
• dyspeptic disorder;
• sakit sa kasu-kasuan;
• nabawasan ang gana.

Napakahalaga ng napapanahong pagtuklas ng sakit, dahil ang kakulangan ng naaangkop na therapy ay puno ng malubhang komplikasyon, lalo na ang pag-unlad ng encephalitis, pneumonia, at arthritis. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang pinsala sa mata at mga malfunctions sa mga bato at sistema ng ihi, pati na rin ang gastrointestinal tract, ay maaaring mangyari.

Kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, dapat kang sumailalim sa isang pagsusuri. Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa cytomegalovirus IgG ay nangangahulugan na ang taong nahawahan ay may proteksyon laban sa CMV at ang carrier nito.

Hindi naman kinakailangan na ang isang tao ay may sakit at na siya ay lubhang mapanganib sa iba. Ang lahat ay nakasalalay sa mga proteksiyon na katangian ng kanyang katawan. Mapanganib ang CMV sa panahon ng pagbubuntis.

Ang kakanyahan ng pagsusuri

Ang esensya ng IgG test ay ang paghahanap ng mga antibodies sa CMV. Upang gawin ito, kumuha sila ng iba't ibang mga sample (dugo, laway). Upang gawing mas malinaw, ang Ig ay isang immunoglobulin. Ang sangkap na ito ay isang proteksiyon na protina na ginawa ng katawan upang sirain ang mga pathogenic microorganism. Ang immune system ay gumagawa ng isang tiyak na antibody sa anumang bagong pathogenic na organismo. Ang G sa abbreviation na IgG ay kumakatawan sa isa sa mga klase ng antibodies. Bilang karagdagan sa IgG, mayroon ding mga pangkat A, M, E at D.

Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon ang mga tiyak na Igs ay hindi pa nagagawa. Ang panganib ay, na pumasok sa katawan nang isang beses, ang impeksiyon ay mananatili dito magpakailanman. Imposibleng sirain ito. Ngunit dahil ang immune system ay gumagawa ng proteksyon laban dito, ang virus ay umiiral sa katawan nang hindi nakakapinsala. Mahalagang malaman na bukod sa IgG ay mayroon ding IgM. Ang dalawang ito ay ganap iba't ibang grupo antibodies.

Ang pangalawa ay mabilis na antibodies. Ang mga ito ay malaki at ginawa para sa mabilis na pagtugon sa herpes virus na pumapasok sa katawan. Ngunit wala silang immunological memory. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng kanilang kamatayan, pagkatapos ng mga apat hanggang limang buwan, ang proteksyon laban sa CMV ay humupa.

Tulad ng para sa IgG, ang mga antibodies na ito ay may posibilidad na mag-clone at mapanatili ang proteksyon laban sa isang tiyak na pathogenic microorganism sa buong buhay. Ang mga ito ay maliit sa laki, ngunit ginawa sa ibang pagkakataon kaysa sa IgM, kadalasan pagkatapos ng pagsugpo sa nakakahawang proseso.

At lumalabas na kung makikilala IgM antibodies, pagkatapos ay naganap ang impeksiyon kamakailan at malamang na ang nakakahawang proseso ay nasa aktibong yugto.

Paano natukoy ang mga pagsusuri?

Bilang karagdagan sa IgG+, ang mga resulta ay kadalasang naglalaman ng iba pang data.

Tutulungan ka ng isang espesyalista na maunawaan ang mga ito, ngunit upang maunawaan ang sitwasyon, kapaki-pakinabang na pamilyar ang iyong sarili sa ilang mga kahulugan:

1. 0 o “-” - walang CMV sa katawan.
2. Kung ang index ng avidity ay 50-60%, kung gayon ang sitwasyon ay itinuturing na hindi sigurado. Ang pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo.
3. Sa itaas ng 60% - mayroong kaligtasan sa sakit, ang tao ay isang carrier.
4. Sa ibaba ng 50%, ang tao ay nahawaan.
5. anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG+ - muling na-activate ang impeksyon.
6. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - ang proteksyon laban sa virus ay hindi pa nabuo, dahil hindi pa nagkaroon ng pagtagos ng virus dati.
7. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ - ang patolohiya ay nangyayari sa isang hindi aktibong yugto. Ang impeksiyon ay nangyari matagal na ang nakalipas, ang immune system ay nakabuo ng isang malakas na depensa.
8. Anti- CMV IgM+, Anti- CMV IgG- - talamak na yugto ng patolohiya, ang tao ay nahawahan kamakailan. Available ang Fast Igs to CMV.

Magreresulta ng "+" sa isang taong may malakas na kaligtasan sa sakit

Kung walang mga problema sa kalusugan, ang resulta ng "+" ay hindi dapat magdulot ng panic o pagkabalisa. Anuman ang antas ng sakit, na may patuloy na mga katangian ng proteksiyon, ang kurso nito ay asymptomatic. Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang pananakit ng lalamunan at lagnat.

Ngunit dapat itong maunawaan na kung ang mga pagsubok ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng virus, ngunit ang patolohiya ay asymptomatic, ang pasyente ay dapat pansamantalang bawasan ang aktibidad sa lipunan (paglilimita sa komunikasyon sa pamilya, hindi kasama ang mga pag-uusap at mga contact sa mga buntis na kababaihan at mga bata). Sa panahon ng aktibong yugto, ang isang taong may sakit ay isang aktibong kumakalat ng impeksyon sa cytomegalovirus at maaaring makahawa sa isang tao na ang katawan ng CMV ay magdudulot ng malaking pinsala.

CMV IgG positive: sa immunodeficiency, pagbubuntis at mga sanggol

Ang resulta ng CMV na "+" ay mapanganib para sa lahat. Gayunpaman, ang positibong resulta ng CMV IgG ay pinaka-mapanganib para sa isang pasyente na may immunodeficiency: congenital o nakuha. Ang ganitong resulta ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon.

• Retinitis- pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa retina. Ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa pagkabulag.
• Hepatitis at jaundice.
• Encephalitis. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, at paralisis.
• Gastrointestinal ailments- nagpapaalab na proseso, exacerbation ng mga ulser, enteritis.
• Pulmonya. Ang komplikasyon na ito, ayon sa mga istatistika, ay ang sanhi ng kamatayan sa higit sa 90% ng mga taong dumaranas ng AIDS.

Ang positibong CMV IgG sa mga naturang pasyente ay nagpapahiwatig ng kurso ng patolohiya sa isang talamak na anyo at isang mataas na posibilidad ng mga exacerbations.

Positibong resulta sa panahon ng pagbubuntis

Ang resulta ng IgG+ ay hindi gaanong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. CMV IgG positive signals impeksyon o isang exacerbation ng patolohiya. Kung ang IgG sa cytomegalovirus ay napansin sa mga unang yugto, ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin. Ang pangunahing impeksyon sa virus ay nauugnay sa napakadelekado pag-unlad ng malubhang anomalya sa fetus. Sa mga relapses, ang panganib ng mga nakakapinsalang epekto sa fetus ay makabuluhang nabawasan.

Ang impeksyon sa ikalawa at ikatlong trimester ay puno ng paglitaw ng congenital CMV infection sa bata o ang impeksiyon nito habang dumadaan sa birth canal. Ang doktor ay naghuhusga kung ang impeksiyon ay pangunahin o isang exacerbation sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga partikular na antibodies ng grupo G. Ang kanilang pagtuklas ay nagpapahiwatig na mayroong proteksyon, at ang paglala ay dahil sa pagbaba ng mga katangian ng proteksyon ng katawan.

Kung wala ang IgG, ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay maaaring magdulot ng napakalaking pinsala hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa fetus.

Magresulta ng "+" sa isang bagong panganak

Quadruple magnification Titer ng IgG, kapag ang dalawang pag-aaral ay isinagawa sa pagitan ng tatlumpung araw, ay nagpapahiwatig ng congenital CMV infection. Ang kurso ng patolohiya sa mga sanggol ay maaaring alinman sa asymptomatic o nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagpapakita. Ang sakit ay maaari ding nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang patolohiya sa isang maliit na bata ay puno ng hitsura ng pagkabulag, pag-unlad ng pulmonya, at malfunction ng atay.

Ano ang gagawin kung mayroon kang resulta ng IgG+

Ang unang bagay na dapat gawin kung mayroon kang positibong CMV IgG ay humingi ng tulong. kwalipikadong espesyalista. Ang CMVI mismo ay madalas na hindi nagdudulot ng mga kritikal na kahihinatnan. Kung walang malinaw na mga palatandaan ng sakit, walang punto sa pagsasagawa ng paggamot. Ang paglaban sa impeksyon ay dapat ipaubaya sa immune system.

Sa malubhang sintomas Ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta:

• Mga interferon.
• Mga immunoglobulin.
• Foscarnet (ang pag-inom ng gamot ay puno ng mga pagkagambala sa paggana ng sistema ng ihi at bato).
• Panavira.
• Ganciclovir. Tumutulong na harangan ang paglaganap ng mga pathogenic microorganism, ngunit sa parehong oras ay naghihikayat sa hitsura ng mga pagkagambala sa gastrointestinal tract at hematopoietic disorder.

Hindi ka dapat uminom ng anumang mga gamot nang hindi nalalaman ng iyong doktor. Ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Mahalagang maunawaan ang isang bagay - kung ang lahat ay maayos sa immune system, ang resulta ng "+" ay nagpapaalam lamang tungkol sa pagkakaroon ng nabuong depensa sa katawan. Ang kailangan mo lang gawin ay suportahan ang iyong immune system.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang sakit viral etiology direktang nauugnay sa pamilya ng herpes. Sa kaso kung kailan ang sakit na ito ay nasa aktibong yugto, pagkatapos ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso mga glandula ng laway. at naililipat sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng pagbubuntis, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pakikipagtalik, gayundin sa pamamagitan ng paghalik, sa panahon ng pagsasalin ng dugo at mga operasyon ng organ transplant.

Sa medikal na kasanayan, mayroon ding mga kaso ng impeksyon ng fetus pagkatapos na dumaan sa kanal ng kapanganakan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay asymptomatic sa panahon ng impeksyon. Tulad ng para sa mga panlabas na palatandaan, ang impeksiyon ay katulad ng herpetic rashes sa ibabaw ng balat.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang tagal ng sakit ay depende sa kalubhaan nito, ang kondisyon ng katawan sa kabuuan at ang immune system. Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang impeksiyon ay may kakaibang katangian ng pagpapakita ng sarili hindi lamang sa panlabas, kundi pati na rin sa mga panloob na organo, at nakakaapekto rin sa estado ng nervous system.

Ang sakit na ito ay partikular na mapanlinlang, na nagpapakita ng sarili sa isang nakatagong anyo. Ang panganib ay ang taong nahawahan ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng sakit, bilang isang resulta kung saan hindi posible na gumawa ng mga napapanahong hakbang. mga kinakailangang hakbang. Bilang karagdagan sa pinagmumulan ng impeksiyon, ang pagbawas ng kaligtasan sa sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakatulad na sipon, ay maaaring mag-ambag sa impeksiyon.

Sa panahon ng mga diagnostic, ang mga apektadong lugar ay nakikilala sa antas ng cellular sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sakit na ito ay medyo pangkaraniwan sa halos lahat ng mga bansa at nailalarawan sa pamamagitan ng alternating remissions, kapag ang virus ay natutulog sa katawan, at talamak na paulit-ulit na pagpapakita.

Pagsubok para sa cytomegalovirus

Isakatuparan Pagsusuri ng IgG para sa cytomegalovirus ay isinasagawa upang maghanap ng mga tiyak. Kung ating isasaalang-alang Halaga ng IgG, pag-decipher ng mga Latin na character upang maunawaan ano ang ibig sabihin nito, pagkatapos ay tila posible na mahanap ang sumusunod:

• Ang ibig sabihin ng Ig ay immunoglobulin, na hindi hihigit sa isang protective protein compound na maaaring sirain ang virus at ginawa sa pamamagitan ng immune system;
• Ang G ay isa sa mga klase ng immunoglobulins.

Sa kaso kung ang isang tao ay hindi nahawahan at hindi pa nakaranas ng impeksyong ito, kung gayon ang kanyang katawan ay hindi pa gumagawa ng mga antibodies. Kung ang virus ay naroroon sa katawan at ang CMV igg ay positibo, kung gayon ang tao ay nahawaan.

Sa sitwasyong ito, napakahalagang maunawaan kung paano naiiba ang mga immunoglobulin G at M.

Ang IgM ay mabilis na bumubuo ng mga immunoglobulin na ginawa ng katawan para sa inisyal tugon sa pagtagos ng impeksiyon.

Ang IgG ay mga kolonya ng mga antibodies, ang pagbuo nito ay nangyayari sa ibang pagkakataon. Gayunpaman, mayroon silang kakayahang mapanatili ang immune system sa isang tiyak na antas habang buhay.

"Ab to cytomegalovirus igg positive" ang salita magandang resulta mga pagsusuri, na nagpapahiwatig na ang tao ay nagkaroon na ng sakit na ito at ang tugon sa pathogen ay isang patuloy na nabuong kaligtasan sa sakit.

Cytomegalovirus igg positive

Ang katotohanan na ang impeksiyon ng isang tao ay umuunlad ay ipinahiwatig ng resulta ng isang pagsusuri, na ginagawang posible upang masubaybayan na ang cytomegalovirus igg ay positibo, negatibo ang igm ay nagpapahiwatig na sa mga sample ng dugo na nasuri genetic na materyal ay hindi nakapaloob, samakatuwid ay walang sakit.

Bilang karagdagan, na may positibong reaksyon at sa pagkakaroon ng mababang IgG index, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing impeksiyon, ang oras ng paninirahan ng virus ay hindi hihigit sa 4 na buwan.

Upang tuluyang matiyak na ang impeksiyon ay nagaganap, ang pasyente ay inireseta espesyal na pag-aaral, ang pangunahing layunin nito ay kilalanin ang mga antibodies sa dugo. Naka-on sa puntong ito Ang isa sa mga modernong pamamaraan ay ang PCR.

Pagkatapos mangyari ang impeksiyon tagal ng incubation, na maaaring mag-iba mula 15 hanggang 60 araw. Depende kung alin kategorya ng edad ay tumutukoy sa isang tao, gayundin mula sa mga katangiang pisyolohikal ng kanyang katawan. Ang immune system sa anumang kaso ay medyo mahina at hindi partikular na matibay. Ang papel ng proteksiyon na reaksyon ay dahil sa pagbuo ng mga antibodies Mga klase sa IgM at IgG, na pumipigil sa pagtitiklop sa antas ng cellular.

Ang antas ng aktibidad ng sakit ay tinutukoy ng quantitative IgM indicator, na ginagawang posible na magtatag ng higit pa tumpak na diagnosis. Bumagal ang reaksyon kapag kumplikadong mga anyo manifestations ng sakit na ito, sinamahan ng malubhang kurso. Kadalasan ito ay nakakaapekto sa mga bata, mga buntis na kababaihan at mga taong may mababang kaligtasan sa sakit.

Positibong cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan

Kung iggpositibo sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay mayroong isang tiyak na posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa fetus. Batay sa mga resulta ng mga espesyal na isinagawang pagsusuri, na maaaring magamit upang matukoy kung anong yugto ang sakit, ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa pagrereseta ng mga hakbang sa paggamot.

Ang pagkakaroon ng partikular na IgG ay nagpapahiwatig na ang umaasam na ina ay may gumaganang immune system, na nagpapakilala sa sitwasyon bilang positibo. Dahil kung hindi, maaari itong sabihin na ang impeksiyon ay naganap sa unang pagkakataon at tiyak sa panahon ng pagbubuntis. Kung tungkol sa fetus, malamang na naapektuhan din ito ng sakit.

Positibong cytomegalovirus sa mga bata

maaaring ipahayag sa dalawang anyo:

• congenital;
• nakuha.

Ang antas ng pagpapakita nito, pati na rin ang pangkalahatang klinikal na larawan, ay depende sa anyo ng sakit. Ang impeksyon ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Sa kaso kapag ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay walang mga antibodies na idinisenyo upang labanan ang mga pagpapakita ng sakit na ito.

Ang positibong cytomegalovirus igg sa isang bata ay madalas na nagpapakita ng sarili kaagad pagkatapos ng kapanganakan, na maaaring mahawahan hindi lamang sa utero, kundi pati na rin habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan.

Ang mga sintomas ng cytomegalovirus sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng pagkahilo, pagbaba ng gana sa pagkain, hindi sapat na pagtulog at pagkamuhi. Ang temperatura ng kanilang katawan ay madalas na tumataas, ang pagtatae ay maaaring lumitaw, na sinamahan ng paninigas ng dumi, ang ihi ay nagpapadilim, at ang mga dumi, sa kabaligtaran, ay nagiging magaan.

Kasabay nito, sa tuktok na layer lumalabas ang mga pantal sa balat panlabas na mga palatandaan nakapagpapaalaala ng herpetic manifestations. Sa halos lahat ng kaso, ang mga naturang bata ay may pinalaki na atay at pali.

Ang nakuha na anyo ay nagpapakita ng sarili sa karamdaman, kahinaan, pagkahilo, walang pakiramdam na mood at isang bilang ng iba pang katulad na mga sintomas, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Minsan ay maaaring may abnormal na dumi, panginginig, lagnat, pinalaki na mga lymph node at tonsil.

Sino ang nagsabi na ang paggamot sa herpes ay mahirap?

• Nagdurusa ka ba sa pangangati at paso sa mga bahagi ng pantal?
• Ang paningin ng mga paltos ay hindi nakadaragdag sa iyong tiwala sa sarili...
• At kahit papaano ay nakakahiya, lalo na kung dumaranas ka ng genital herpes...
• At sa ilang kadahilanan, ang mga pamahid at gamot na inirerekomenda ng mga doktor ay hindi epektibo sa iyong kaso...
• Bilang karagdagan, ang patuloy na pagbabalik sa dati ay naging bahagi na ng iyong buhay...
• At ngayon handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na tutulong sa iyo na mapupuksa ang herpes!

Isang mabisang lunas mula sa herpes ay umiiral. at alamin kung paano pinagaling ni Elena Makarenko ang sarili sa genital herpes sa loob ng 3 araw!

Ang Cytomegalovirus (dinaglat na CMV o CMV) ay isang pathogen nakakahawang sakit, na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Kapag ito ay pumasok sa katawan ng tao, ito ay nananatili doon magpakailanman. Ang mga antibodies na ginawa ng immune system bilang tugon sa isang virus ay ang pangunahing palatandaan ng diagnostic upang matukoy ang impeksiyon.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring mangyari alinman sa asymptomatically o may maraming sugat ng mga panloob na organo at sistema. Sa mga nasirang tisyu, ang mga normal na selula ay nagiging mga higante, kaya naman nakuha ng sakit na ito ang pangalan nito (cytomegaly: mula sa Greek cytos - "cell", megalos - "malaki").

Sa aktibong yugto ng impeksyon, ang mga cytomegalovirus ay nagdudulot ng mga makabuluhang pagbabago sa immune system:

• dysfunction ng macrophage na sumisira sa bakterya at mga virus;
• pagsugpo sa paggawa ng mga interleukin na kumokontrol sa aktibidad ng mga immune cell;
• pagsugpo sa synthesis ng interferon, na nagbibigay ng antiviral immunity.

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus, na tinutukoy gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo, ay nagsisilbing pangunahing mga marker ng CMV. Ang kanilang pagtuklas sa serum ng dugo ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng sakit sa mga unang yugto, pati na rin ang pagsubaybay sa kurso ng sakit.

Mga uri ng antibodies sa CMV at ang kanilang mga tampok

Kapag ang mga banyagang katawan ay pumasok sa katawan, ang isang tugon ay nangyayari mula sa immune system. Ang mga espesyal na protina ay ginawa - mga antibodies, na nag-aambag sa pagbuo ng mga proteksiyon na nagpapasiklab na reaksyon.

Ang mga sumusunod na uri ng antibodies sa CMV ay nakikilala, naiiba sa istraktura at papel sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit:

• IgA, ang pangunahing pag-andar nito ay upang protektahan ang mga mucous membrane mula sa mga impeksiyon. Ang mga ito ay matatagpuan sa laway, luhang likido, gatas ng ina, at naroroon din sa mga mucous membrane ng gastrointestinal tract, respiratory tract at genitourinary tract. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay nagbubuklod sa mga mikrobyo at pinipigilan ang mga ito sa pagdikit at pagtagos sa katawan sa pamamagitan ng epithelium. Ang mga immunoglobulin na nagpapalipat-lipat sa dugo ay nagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit. Ang kanilang buhay ay ilang araw lamang, kaya kailangan ang pana-panahong pagsusuri.
• IgG, na bumubuo sa karamihan ng mga antibodies sa serum ng tao. Maaari silang mailipat mula sa isang buntis hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan, na tinitiyak ang pagbuo ng passive immunity nito.
• IgM, na siyang pinakamalaking uri ng antibodies. Lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pangunahing impeksiyon bilang tugon sa pagtagos ng dati nang hindi kilala mga banyagang sangkap. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang pag-andar ng receptor - pagpapadala ng isang senyas sa cell kapag ang isang molekula ng isang tiyak na sangkap ng kemikal ay nakakabit sa antibody.

Batay sa ratio ng IgG at IgM, posibleng matukoy sa kung anong yugto ang sakit - talamak (pangunahing impeksyon), tago (latent) o aktibo (reactivation ng isang "dormant" na impeksyon sa carrier nito).

Kung ang impeksyon ay nangyari sa unang pagkakataon, ang dami ng IgM, IgA at IgG antibodies ay mabilis na tumataas sa unang 2-3 linggo.

Mula sa ikalawang buwan mula sa pagsisimula ng impeksyon, ang kanilang antas ay nagsisimulang bumaba. Ang IgM at IgA ay maaaring matukoy sa katawan sa loob ng 6-12 na linggo. Ang mga uri ng antibodies ay isinasaalang-alang hindi lamang para sa diagnosis ng CMV, kundi pati na rin para sa pagtuklas ng iba pang mga impeksiyon.

igg antibodies

Ang IgG antibodies ay ginawa ng katawan Huling yugto, minsan 1 buwan lamang pagkatapos ng impeksiyon, ngunit nananatili sila sa buong buhay, na nagbibigay ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Kung may panganib na muling mahawahan ng isa pang strain ng virus, ang kanilang produksyon ay tumataas nang husto.

Sa pakikipag-ugnay sa parehong kultura ng mga microorganism, ang pagbuo ng proteksiyon na kaligtasan sa sakit ay nangyayari sa isang mas maikling panahon - hanggang sa 1-2 na linggo. Ang isang tampok ng impeksyon ng cytomegalovirus ay ang pathogen ay maaaring maiwasan ang pagkilos ng mga puwersa ng immune sa pamamagitan ng paglikha ng iba pang mga uri ng virus. Samakatuwid, ang impeksyon sa mga nabagong mikrobyo ay nagpapatuloy tulad ng sa panahon ng pangunahing pakikipag-ugnay.

Antibodies sa cytomegalovirus. Larawan sa kagandahang-loob ng igg Antibodies.

Gayunpaman, ang katawan ng tao ay gumagawa din ng mga immunoglobulin na partikular sa grupo, na pumipigil sa kanilang aktibong pagpaparami. Ang mga antibodies sa class G cytomegalovirus ay mas madalas na nakikita sa populasyon ng lunsod. Ito ay dahil sa mataas na konsentrasyon ng mga tao sa maliliit na lugar o higit pa mahinang kaligtasan sa sakit kaysa sa mga residente sa kanayunan.

Sa mga pamilyang may mababang antas Sa buhay, ang impeksyon ng CMV sa mga bata ay sinusunod sa 40-60% ng mga kaso kahit na bago sila umabot sa 5 taong gulang, at sa pamamagitan ng pagtanda, ang mga antibodies ay napansin sa 80%.

Antibody igm

Ang IgM antibodies ay kumikilos bilang unang linya ng depensa. Kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng mga microorganism sa katawan, ang kanilang konsentrasyon ay tumataas nang husto, at ang rurok nito ay sinusunod sa pagitan mula 1 hanggang 4 na linggo. Samakatuwid, nagsisilbi sila bilang isang marker ng kamakailang impeksyon, o ang talamak na yugto ng impeksyon sa CMV. Sa serum ng dugo, nananatili sila hanggang 20 linggo, sa mga bihirang kaso - hanggang 3 buwan o higit pa.

Ang huling kababalaghan ay sinusunod sa mga pasyente na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Ang pagbaba sa mga antas ng IgM sa mga susunod na buwan ay nangyayari kahit na walang paggamot na ibinigay. Gayunpaman, hindi sapat na dahilan ang kanilang kawalan negatibong resulta, dahil ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa isang talamak na anyo. Sa panahon ng muling pag-activate, lumilitaw din ang mga ito, ngunit sa mas maliit na dami.

IgA

Ang mga antibodies ng IgA ay nakikita sa dugo 1-2 linggo pagkatapos ng impeksyon. Kung ang paggamot ay isinasagawa at ito ay epektibo, ang kanilang antas ay bumababa pagkatapos ng 2-4 na buwan. Sa paulit-ulit na impeksyon sa CMV, tumataas din ang kanilang antas. Matatag mataas na konsentrasyon Ang mga antibodies ng klase na ito ay isang palatandaan talamak na anyo mga sakit.

Sa mga taong may mahinang immune system, ang IgM ay hindi nabuo kahit na sa talamak na yugto. Para sa mga naturang pasyente, pati na rin sa mga nagkaroon ng organ transplant, ang isang positibong resulta ng pagsusuri sa IgA ay nakakatulong na makilala ang anyo ng sakit.

Avidity ng immunoglobulins

Ang avidity ay tumutukoy sa kakayahan ng mga antibodies na magbigkis sa mga virus. SA paunang panahon ang sakit ay minimal, ngunit unti-unting tumataas at umabot sa maximum ng 2-3 linggo. Sa panahon ng immune response, ang mga immunoglobulin ay nagbabago, ang kahusayan ng kanilang pagbubuklod ay tumataas, dahil kung saan ang "neutralisasyon" ng mga microorganism ay nangyayari.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ng parameter na ito ay isinasagawa upang matantya ang oras ng impeksyon. Kaya, ang talamak na impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtuklas ng IgM at IgG na may mababang avidity. Sa paglipas ng panahon sila ay nagiging masugid. Ang mga low-avidity antibodies ay nawawala sa dugo pagkatapos ng 1-5 buwan (sa mga bihirang kaso, mas matagal), habang ang mga high-avidity antibodies ay nananatili hanggang sa katapusan ng buhay.

Ang ganitong pananaliksik ay may mahalaga kapag nag-diagnose ng mga buntis na kababaihan. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na maling-positibong mga resulta. Kung ang high-avidity IgG antibodies ay nakita sa dugo, hindi nito isasama ang isang talamak na pangunahing impeksiyon na mapanganib para sa fetus.

Ang antas ng avidity ay depende sa konsentrasyon ng mga virus, pati na rin sa indibidwal na pagkakaiba mutasyon sa antas ng molekular. Sa mga matatandang tao, ang ebolusyon ng mga antibodies ay nangyayari nang mas mabagal, kaya pagkatapos ng 60 taong gulang, ang paglaban sa mga impeksyon at ang epekto ng pagbabakuna ay bumababa.

Mga pamantayan para sa mga antas ng CMV sa dugo

Walang numerical na halaga para sa "normal" na antas ng antibodies sa mga biological fluid.

Ang konsepto ng pagbibilang ng IgG at iba pang mga uri ng immunoglobulins ay may sariling mga katangian:

• Ang konsentrasyon ng antibody ay natutukoy sa pamamagitan ng titration. Ang serum ng dugo ay unti-unting natunaw ng isang espesyal na solvent (1:2, 1:6 at iba pang mga konsentrasyon na multiple ng dalawa). Ang resulta ay itinuturing na positibo kung ang reaksyon sa presensya ng sangkap ng pagsubok ay nananatili sa panahon ng titration. Para sa impeksyon ng cytomegalovirus, isang positibong resulta ang nakita sa isang dilution na 1:100 (threshold titer).
• Ang mga titer ay kumakatawan sa isang indibidwal na reaksyon ng katawan, na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon, pamumuhay, aktibidad ng immune system at mga proseso ng metabolic, edad, at pagkakaroon ng iba pang mga pathologies.
• Ang mga titer ay nagbibigay ng ideya ng kabuuang aktibidad ng mga antibodies ng mga klase A, G, M.
• Ang bawat laboratoryo ay maaaring gumamit ng sarili nitong mga sistema ng pagsubok upang makita ang mga antibodies na may isang tiyak na sensitivity, kaya dapat silang gumawa ng isang pangwakas na interpretasyon ng mga resulta, na nagpapahiwatig ng reference (borderline) na mga halaga at mga yunit ng pagsukat.

Ang avidity ay tinasa bilang mga sumusunod (mga yunit ng pagsukat – ​​%):

• <30% – low-avidity antibodies, pangunahing impeksiyon na naganap mga 3 buwan na ang nakalipas;
• 30-50% – hindi posible na tumpak na matukoy ang resulta, ang pagsusuri ay dapat na ulitin pagkatapos ng 2 linggo;
• >50% – high-avidity antibodies, naganap ang impeksiyon matagal na ang nakalipas.

Sa matatanda

Ang mga resulta para sa lahat ng grupo ng mga pasyente ay binibigyang kahulugan sa paraang ipinahiwatig sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan:

Halaga ng IgG	Halaga ng IgM	Interpretasyon
positibo	positibo	Pangalawang muling impeksyon. Kinakailangan ang paggamot
negatibo	positibo	Pangunahing impeksiyon. Kinakailangan ang paggamot
positibo	negatibo	Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ang isang tao ay isang carrier ng virus. Ang paglala ng sakit ay posible sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit
negatibo	negatibo	Walang immunity. Walang impeksyon sa CMV. May panganib ng pangunahing impeksiyon

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay maaaring nasa mababang antas sa loob ng ilang taon, at kapag nahawahan muli ng iba pang mga strain, ang dami ng IgG ay mabilis na tumataas. Upang makakuha ng tumpak na diagnostic na larawan, ang mga antas ng IgG at IgM ay tinutukoy nang sabay-sabay, at muling pagsusuri Sa loob ng 2 linggo.

Sa mga bata

Ang mga bata sa panahon ng neonatal at pagpapasuso ay maaaring may IgG sa kanilang dugo na natanggap nila sa utero mula sa kanilang ina. Ang kanilang antas ay nagsisimula nang unti-unting bumaba pagkatapos ng ilang buwan dahil sa kakulangan ng isang palaging pinagmulan. Ang mga IgM antibodies ay kadalasang nagbibigay ng false-positive o false-negative na resulta. Kaugnay nito, ang diagnosis sa edad na ito ay nagdudulot ng mga kahirapan.

Isinasaalang-alang ang pangkalahatang klinikal na larawan, mga pagsusuri sa immunological binibigyang kahulugan ang mga sumusunod:

Ang paulit-ulit na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang oras ng impeksyon:

• pagkatapos ng kapanganakan- pagtaas ng titer;
• intrauterine- pare-pareho ang antas

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang diagnosis ng CMV sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa ayon sa parehong prinsipyo. Kung sa unang trimester ay natuklasan na ang IgG ay positibo at ang IgM ay negatibo, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng PCR test upang kumpirmahin ang kawalan ng muling pag-activate ng impeksyon. Sa kasong ito, ang fetus ay makakatanggap ng maternal antibodies na magpoprotekta dito mula sa sakit.

Doktor klinika ng antenatal dapat maglabas ng mga direksyon para sa pagsubaybay sa titer ng IgG din sa ika-2 at ika-3 trimester.

Kung ang isang mababang index ng avidity ay napansin sa isang panahon ng 12-16 na linggo, kung gayon ang impeksyon ay maaaring naganap bago ang pagbubuntis, at ang posibilidad ng impeksyon ng fetus ay halos 100%. Sa 20-23 na linggo ang panganib na ito ay bumababa sa 60%. Ang pagtukoy sa oras ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga, dahil ang paghahatid ng virus sa fetus ay humahantong sa pagbuo ng mga malubhang pathologies.

Kanino at bakit inireseta ang pagsusuri para sa mga antibodies sa CMV?

Ang pagsusuri ay ipinahiwatig para sa mga indibidwal na nasa panganib na magkaroon ng impeksyon:

Sa malusog na mga tao na may malakas na kaligtasan sa sakit Ang pangunahing impeksyon ay madalas na walang sintomas at walang mga komplikasyon. Ngunit sa CMV aktibong anyo mapanganib sa kaso ng immunodeficiency at pagbubuntis, dahil nagdudulot ito ng maraming komplikasyon. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri bago ang nakaplanong paglilihi ng isang bata.

Mga pamamaraan para sa pag-detect ng virus at pag-decipher ng mga resulta ng pananaliksik

Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik para sa pagtukoy ng CMV ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

• Direkta– kultural, cytological. Ang kanilang prinsipyo ay upang palaguin ang isang virus kultura o pag-aaral mga pagbabago sa katangian, na nagaganap sa mga selula at tisyu sa ilalim ng impluwensya ng isang mikroorganismo.
• Hindi direkta– serological (ELISA, fluorescent antibody method), molecular biological (PCR). Nagsisilbi sila upang makita ang immune response sa impeksiyon.

Ang pamantayan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ay ang paggamit ng hindi bababa sa 2 sa mga pamamaraan na nakalista sa itaas.

Pagsubok para sa mga antibodies sa cytomegalovirus (ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay)

Ang pamamaraan ng ELISA ay ang pinaka-karaniwan dahil sa pagiging simple nito, mababang gastos, mataas na katumpakan at ang posibilidad ng automation, pag-aalis ng mga error sa technician ng laboratoryo. Maaaring makumpleto ang pagsusuri sa loob ng 2 oras. Ang mga antibodies ng mga klase ng IgG, IgA, IgM ay nakita sa dugo.

Ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin sa cytomegalovirus ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Ang mga sample ng blood serum, control positive, negatibo at "threshold" ng pasyente ay inilalagay sa ilang mga balon. Ang titer ng huli ay 1:100. Ang plato na naglalaman ng mga balon ay gawa sa polystyrene. Ang mga purified CMV antigens ay pre-precipitated dito. Kapag tumutugon sa mga antibodies, nabuo ang mga tiyak na immune complex.
2. Ang plato na may mga sample ay inilalagay sa isang termostat, kung saan ito ay pinananatiling 30-60 minuto.
3. Ang mga balon ay hinuhugasan ng isang espesyal na solusyon at isang conjugate ay idinagdag sa kanila - isang sangkap na may mga antibodies na may label na isang enzyme, pagkatapos ay muling inilagay sa isang termostat.
4. Ang mga balon ay hinuhugasan at ang isang solusyon sa tagapagpahiwatig ay idinagdag sa kanila at itinatago sa isang termostat.
5. Ang isang stop reagent ay idinagdag upang ihinto ang reaksyon.
6. Ang mga resulta ng pagsusuri ay naitala sa isang spectrophotometer - ang optical density ng serum ng pasyente ay sinusukat sa dalawang mga mode at inihambing sa mga halaga para sa control at threshold sample. Upang matukoy ang titer, isang graph ng pagkakalibrate ay binuo.

Kung ang sample ng pagsubok ay naglalaman ng mga antibodies sa CMV, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng tagapagpahiwatig ang kulay nito (optical density) ay nagbabago, na naitala ng isang spectrophotometer. Kabilang sa mga disadvantages ng ELISA ang panganib ng mga false-positive na resulta dahil sa mga cross-reaksyon na may mga normal na antibodies. Ang sensitivity ng pamamaraan ay 70-75%.

Parehong tinutukoy ang avidity index. Ang isang solusyon ay idinagdag sa mga sample ng serum ng pasyente upang alisin ang mga low-avidity antibodies. Pagkatapos ay ipinakilala ang conjugate at organikong bagay na may dye, ang absorbance ay sinusukat at inihambing sa control wells.

Paraan ng polymerase chain reaction (PCR) para sa pag-diagnose ng cytomegalovirus

Ang kakanyahan ng PCR ay upang makita ang mga fragment ng DNA o RNA ng virus.

Pagkatapos ng paunang paglilinis ng sample, ang mga resulta ay naitala gamit ang isa sa 2 pamamaraan:

• Electrophoric, kung saan gumagalaw ang mga molekula ng DNA ng viral sa isang electric field, at ang isang espesyal na dye ay nagiging sanhi ng kanilang pag-fluoresce (glow) sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays.
• Hybridization. Artipisyal na na-synthesize na mga seksyon ng DNA na may label na dye bind sa viral DNA sa sample. Susunod, naayos na sila.

Ang paraan ng PCR ay mas sensitibo (95%) kumpara sa ELISA. Ang tagal ng pag-aaral ay 1 araw. Hindi lamang serum ng dugo, kundi pati na rin ang amniotic o cerebrospinal fluid, laway, ihi, pagtatago mula sa cervical canal.

Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman. Kung ang viral DNA ay matatagpuan sa mga leukocyte ng dugo, ito ay tanda ng pangunahing impeksiyon.

Paghihiwalay ng cell culture (seeding) para sa diagnosis ng CMV

Sa kabila ng mataas na sensitivity (80-100%), ang seeding ng mga cell culture ay bihirang gumanap, dahil ang mga sumusunod na limitasyon ay umiiral:

• Ang pamamaraan ay napaka-labor intensive, ang oras ng pagsusuri ay tumatagal ng 5-10 araw;
• ang pangangailangan para sa mataas na kwalipikadong medikal na tauhan;
• ang katumpakan ng pag-aaral ay lubos na nakasalalay sa kalidad ng sample biyolohikal na materyal at ang oras sa pagitan ng pagsubok at kultura;
• isang malaking bilang ng mga maling negatibong resulta, lalo na kapag ang mga diagnostic ay isinasagawa pagkalipas ng 2 araw.

Tulad ng pagsusuri sa PCR, posibleng matukoy ang tiyak na uri ng pathogen. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang mga sample na kinuha mula sa pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na nutrient medium kung saan lumalaki ang mga mikrobyo at pagkatapos ay pinag-aralan.

Cytology para sa diagnosis ng cytomegalovirus

Ang pagsusuri sa cytological ay isa sa mga pangunahing uri ng diagnosis. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pag-aaral ng mga cytomegal cells sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng isang tipikal na pagbabago sa CMV. Karaniwang kinukuha ang laway at ihi para sa pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring magsilbi bilang ang tanging maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa cytomegalovirus.

Ano ang gagawin kung positibo ang IgG hanggang CMV?

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus na matatagpuan sa dugo at iba pang biological fluid ay maaaring magpahiwatig ng tatlong posibleng kondisyon: pangunahin o muling impeksyon, pagbawi at pagdadala ng virus. Ang mga resulta ng pagsusulit ay nangangailangan ng komprehensibong pagtatasa.

Kung ang IgG ay positibo, pagkatapos ay upang matukoy talamak na yugto, ang pinaka-mapanganib sa kalusugan, kailangan mong kumonsulta sa isang nakakahawang sakit na doktor at magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri sa ELISA para sa pagsusuri ng IgM, IgA, avidity o PCR.

Kung ang IgG ay nakita sa isang batang wala pang 1 taong gulang, inirerekomenda na ang ina ay sumailalim din sa pagsusuring ito. Kung ang humigit-kumulang sa parehong mga titer ng antibody ay nakita, kung gayon ito ay lubos na malamang na ang simpleng paglipat ng mga immunoglobulin ay nangyari sa panahon ng pagbubuntis, at hindi impeksyon.

Dapat itong isaalang-alang na ang maliit na halaga ng IgM ay maaaring makita sa loob ng 2 o higit pang mga taon. Samakatuwid, ang kanilang presensya sa dugo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kamakailang impeksyon. Bilang karagdagan, ang katumpakan ng kahit na ang pinakamahusay na mga sistema ng pagsubok ay maaaring makagawa ng parehong maling positibo at maling negatibong mga resulta.

Ano ang ibig sabihin kung may nakitang Anti-CMV IgG?

Kung ang mga antibodies sa CMV ay muling natukoy at walang iba pang mga senyales ng talamak na impeksyon, ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang tao ay isang panghabambuhay na carrier ng virus. Sa sarili nito, ang kundisyong ito ay hindi mapanganib. Gayunpaman, bago magplano ng pagbubuntis, pati na rin sa kaso ng immunodeficiency, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang antas ng immunoglobulins.

Sa malusog na mga tao, ang sakit na ito ay nangyayari nang tahimik, kung minsan ay may mga sintomas tulad ng trangkaso. Ang pagbawi ay nagpapahiwatig na ang katawan ay matagumpay na nakayanan ang impeksiyon, at ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay nabuo.

Upang masubaybayan ang dynamics ng sakit, ang mga pagsusuri ay inireseta tuwing 2 linggo. Kung ang antas ng IgM ay unti-unting bumababa, ang pasyente ay gumaling, kung hindi man ang sakit ay umuunlad.

Kailangan bang gamutin ang cytomegalovirus?

Imposibleng ganap na mapupuksa ang cytomegalovirus. Kung ang isang tao ay isang carrier ng impeksyong ito, ngunit walang mga sintomas, hindi kinakailangan ang paggamot. Pinakamahalaga ay mayroong CMV prevention, na naglalayong palakasin ang immune system. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang virus sa isang "dormant" na estado at maiwasan ang paglala.

Ang parehong mga taktika ay ginagamit laban sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Sa mga taong may malubhang immunodeficiency, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pneumonia, pamamaga ng colon at retina. Upang gamutin ang kategoryang ito ng mga tao, ang mga malakas na antiviral na gamot ay inireseta.

Paano gamutin ang cytomegalovirus

Ang CMV therapy ay isinasagawa sa mga yugto:

Depende sa kung aling mga organo ang apektado ng virus, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang gamot.

SA malubhang kaso Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

• para sa detoxification ng katawan - mga dropper na may solusyon sa asin, acesol, di- at ​​trisol;
• upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga sa kaso ng pinsala sa central nervous system - mga gamot na corticosteroid (Prednisolone);
• sa kaso ng pagkonekta ng pangalawang impeksyon sa bacterial– antibiotics (Ceftriaxone, Cefepime, Ciprofloxacin at iba pa).

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan na may CMV ay ginagamot sa isa sa mga sumusunod na ahente na nakalista sa talahanayan sa ibaba:

Pangalan	Form ng paglabas	Pang-araw-araw na dosis	Average na presyo, kuskusin.
Talamak na yugto, pangunahing impeksiyon
Cytotect (human anticytomegalovirus immunoglobulin)		2 ml bawat 1 kg ng timbang tuwing 2 araw	21,000/10 ml
Interferon recombinant alpha 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)	Rectal suppositories	1 suppository 150,000 IU 2 beses sa isang araw (bawat ibang araw). Sa 35-40 na linggo ng pagbubuntis - 500,000 IU 2 beses sa isang araw araw-araw. Tagal ng kurso - 10 araw	250/ 10 mga PC. (150,000 IU)
Muling pag-activate o muling impeksyon
Cymevene (ganciclovir)	Solusyon para sa intravenous administration	5 mg/kg 2 beses sa isang araw, kurso – 2-3 linggo.	1600/ 500 mg
Valganciclovir	Mga oral na tableta	900 mg 2 beses sa isang araw, 3 linggo.	15,000/60 na mga PC.
Panavir	Intravenous solution o rectal suppositories	5 ml, 3 iniksyon na may pagitan ng 2 araw sa pagitan nila. Kandila - 1 pc. sa gabi, 3 beses, bawat 48 oras.	1500/ 5 ampoules; 1600/ 5 kandila

Droga

Ang batayan ng paggamot para sa CMV ay mga antiviral na gamot:

Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod bilang immunomodulatory agent:

• Cycloferon;
• Amiksin;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron at iba pang gamot.

Ang mga immunomodulators na ginagamit sa yugto ng pagpapatawad ay maaari ding gamitin sa panahon ng pagbabalik. Matapos ang pagtatapos ng talamak na yugto ng sakit, ang pagpapanumbalik at physiotherapeutic na paggamot ay ipinahiwatig din, kinakailangan upang maalis ang talamak na nagpapasiklab at nakakahawang foci.

Mga katutubong remedyo

SA katutubong gamot Mayroong ilang mga recipe para sa paggamot ng impeksyon sa CMV:

• Gumiling ng sariwang wormwood herb at pisilin ang katas mula dito. Init ang 1 litro ng tuyong alak sa apoy sa humigit-kumulang 70° C (sa puntong ito ay magsisimulang tumaas ang maputing manipis na ulap), magdagdag ng 7 tbsp. l. honey, ihalo. Ibuhos ang 3 tbsp. l. wormwood juice, patayin ang apoy, pukawin. Uminom ng 1 baso ng "wormwood wine" bawat ibang araw.
• Ang wormwood, tansy na bulaklak, durog na mga ugat ng elecampane ay pinaghalo sa pantay na sukat. 1 tsp. ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa pinaghalong. Ang halagang ito ay lasing sa pantay na bahagi 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ang tagal ng paggamot kasama ang koleksyon ay 2 linggo.
• Ang durog na alder, aspen at willow bark ay pinaghalo sa pantay na sukat. 1 tbsp. l. koleksyon, magluto ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo at dalhin ito sa parehong paraan tulad ng sa nakaraang recipe.

Prognosis at komplikasyon

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay kadalasang nangyayari nang benignly, at ang mga sintomas nito ay nalilito sa ARVI, dahil ang mga pasyente ay nakakaranas ng parehong mga sintomas - lagnat, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, pangkalahatang kahinaan, panginginig

Sa matinding kaso, ang impeksyon ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

Ang impeksyong ito ay pinaka-mapanganib sa maagang yugto pagbubuntis, dahil madalas itong nagreresulta sa pagkamatay ng fetus at pagkakuha.

Ang nabubuhay na bata ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na congenital abnormalities:

• pagbawas sa laki ng utak o dropsy;
• malformations ng puso, baga at iba pang mga organo;
• pinsala sa atay - hepatitis, cirrhosis, bara ng bile duct;
• hemolytic disease ng mga bagong silang - hemorrhagic rash, hemorrhages sa mauhog lamad, dumi at pagsusuka na may dugo, pagdurugo mula sa pusod;
• strabismus;
• kalamnan disorder - cramps, hypertonicity, kawalaan ng simetrya ng facial kalamnan at iba pa.

Kasunod nito, maaaring maging maliwanag ang mental retardation. Natukoy sa dugo IgG antibodies ay hindi senyales na mayroong aktibong impeksyon sa CMV sa katawan. Ang isang tao ay maaaring mayroon nang panghabambuhay na kaligtasan sa cytomegalovirus. Ang pinakamahirap na bagay upang matukoy diagnostic na larawan sa mga bagong silang. Ang sakit sa pasibo na anyo nito ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Format ng artikulo: Lozinsky Oleg

Video tungkol sa mga antibodies sa cytomegalovirus

Cytomegalovirus Igg at Igm. ELISA at PCR para sa cytomegalovirus:

Ang Cytomegalovirus ay isang herpetic type microorganism na oportunista at latent na nabubuhay sa katawan ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Upang masuri ang sakit, ang isang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay kadalasang ginagamit - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; Minsan lumilitaw ang mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiency, ang matinding impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• rhinitis;
• masakit na lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary, kung saan ang virus ay puro;
• pamamaga ng mga genital organ.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa isang karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang isang binibigkas na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito dapat mong dagdagan ang pagsusuri para sa immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo, impeksyon sa herpetic maaaring nasa talamak na anyo para sa 1-1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubuntis.
2. Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pagkuha ng mga immunosuppressant, o congenital).
3. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
4. Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis ang pagsubok ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Ang immune system ay unang tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang koepisyent ng pagbubuklod sa mga antigen ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. ).

Kaya, ang isang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

• pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
• exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
• reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, sa paglipas ng panahon, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at hindi pinapayagan ang impeksyon na umunlad maliban kung ang pangkalahatang lakas ng immune nabawasan ang sistema. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa kanila ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagbibigay lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan kahulugan.

Antibodies klase ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap na sirain ito sa tulong ng mga gamot. Matapos ang paglala ng impeksyon, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili mga glandula ng laway, sa mga mucous membrane, mga panloob na organo, kung kaya't maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction(PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na pumipigil sa cytomegaly na maging talamak.

Pag-decode ng mga resulta

Kaya, ginagawang posible ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang panahon na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

IgM	IgG	Ibig sabihin
–	–	Ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng cytomegalovirus, kaya ang immune system ay "hindi pamilyar" dito. Isinasaalang-alang na halos lahat ng mga tao ay nahawaan nito, ang sitwasyon ay napakabihirang.
–	+	Normal para sa karamihan ng mga tao. Nangangahulugan ito na nagkaroon ng contact sa virus sa nakaraan, at ang katawan ay nakabuo ng isang permanenteng depensa laban dito.
+	–	Talamak na pangunahing impeksiyon - ang impeksiyon ay naganap kamakailan, ang mga "mabilis" na immunoglobulin ay na-activate, ngunit wala pang permanenteng proteksyon laban sa CMV.
+	+	Paglala ng talamak na impeksiyon. Ang parehong uri ng antibodies ay isinaaktibo kapag ang katawan ay nakatagpo ng virus dati at nakabuo ng permanenteng proteksyon, ngunit hindi nito nakayanan ang gawain nito. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pagpapahina ng immune system.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta ng IgM antibody sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na pagkakaroon ng mga antibodies kapag enzyme immunoassay Ang koepisyent ng avidity ng mga protina ay tinasa - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigens, na bumababa habang sila ay nawasak.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• > 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo;
• 30-60% - pagbabalik ng sakit, isang immune response sa pag-activate ng isang virus na dati ay nasa isang latent form;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - walang kaligtasan sa sakit, walang impeksyon sa CMV, walang mga pathogen sa katawan.

Dapat tandaan na ang isang taong may malakas na immune system ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa mga positibong resulta ng pagsubok - ang cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, ang katawan ay lubos na may kakayahang makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang talamak na yugto ng sakit, dapat mong limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga malulusog na tao, lalo na ang mga buntis na kababaihan, dahil may mataas na posibilidad na kumalat ang virus.

Positibong resulta ng IgM sa panahon ng pagbubuntis

Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalagang malaman ang tungkol sa nakaraang impeksiyon na may cytomegalovirus, dahil maaaring makaapekto ito sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay sumagip dito.

Ang mga resulta ng pagsusulit sa panahon ng pagbubuntis ay tinasa nang iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay ang positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may immunity laban sa virus, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Maliit din ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung walang nakitang antibodies ng alinmang klase, dapat na maging maingat ang buntis. Mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

• iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• iwasan ang pagbabahagi ng laway sa ibang tao - huwag maghalikan, huwag magbahagi ng mga pinggan, sipilyo, atbp.;
• mapanatili ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
• Magpatingin sa doktor at magpasuri para sa IgM para sa anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang mekanismo ng proteksyon laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng ibang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring maging aktibo sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta para sa IgM antibodies ay positibo at para sa IgG antibodies ay negatibo, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang komplikasyon ay iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo - ang isang kulang sa pag-unlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang isang IgM antibody test ay nakakatulong lamang na matukoy ang pagkakaroon ng sakit; Ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang mga kadahilanan, ang mga naaangkop na taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at congenital defect sa bata.

Positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng amniotic membrane;
• sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa una ay naroroon sila, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay nagbabahagi ng isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay binibigyan ito ng gatas ng suso. Habang humihinto ang pagpapasuso, humihina ang immune system at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang isang enzyme-linked immunosorbent assay ang ginagawa, kundi pati na rin ang PCR.

Kung ang sariling depensa ng katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
• paninilaw ng balat;
• hypertrophy ng mga panloob na organo;
• iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
• mga sugat ng central nervous system - mental retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta?

Ang katawan ng isang tao na may malusog na immune system ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, kaya kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang nakakahawang ahente ay nagsimulang aktibong umunlad dahil sa hindi sapat na reaksyon ng katawan.

Hindi rin kailangan ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kinakailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman ng talamak na impeksiyon at i-convert ang cytomegalovirus sa isang latent na anyo. Dapat tandaan na ang mga gamot para sa CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong gamitin kung inireseta ng doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pagsubok ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.