Para sa therapy iba't ibang sakit malubhang kurso mga kumpanya ng parmasyutiko Maraming gamot ang ginagawa. Isa sa mabisang gamot Ginagamit ang Ceftazidime. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahintulot sa gamot na gamitin para sa paggamot hindi lamang ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, kundi pati na rin ang mga sanggol mula sa 2 buwan.

Mga pagkilos ng pharmacological ng Ceftazidime

• Ang Ceftazidime ay isang antibacterial na gamot. Ito ay kabilang sa pangkat ng 3rd generation cephalosporins. Nakakaapekto ito sa katawan ng tao, nagpapakita ng mga katangian ng bactericidal, at binabago din ang proseso ng synthesis ng mga microbial cell wall.
• Ang gamot ay aktibong nag-aalis ng mga pathogen na nangyayari sa loob ng mga institusyong medikal, at hinaharangan din ang pagkalat ng Pseudomonas aeruginosa. Inirerekomenda ito para sa paggamit sa kaso ng pagtuklas ng mga malubhang impeksyon, sa isang oras kung kailan ang causative agent ng sakit ay hindi pa nakikilala.
• Ang aktibidad ng bactericidal ng aktibong sangkap ay napansin sa pamamagitan ng pagharang sa synthesis ng pagbuo ng mga bahagi ng cell ng lamad. Ang prosesong ito ay humahantong sa panloob na pagkasira ng pathogenic bacterium. Ang antibiotic ay lumalaban sa impluwensya ng isang malaking bilang ng mga beta-lactamases.
• Kapag nalantad sa Ceftazidime, ang pagbuo ng mga sumusunod na microorganism ay naharang at pathogenic bacteria ipinakita sa talahanayan.

Therapeutic effect

Ang gamot ay walang epekto sa Staphylococcus epidermalis at fecalis, enterococci, clostridium diphysile, at campylobacteria. Ang pangangasiwa ng gamot ay hindi nagbabago sa kasalukuyang sitwasyon kapag nahawaan ng mga pathogenic microorganism at bacteria na ito.

Ang mga hiwalay na dosis ay ginagamit para sa iba't ibang mga sakit. Kaya, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 0.5 at 1 g, ang pinakamataas na konsentrasyon sa lymph ng aktibong sangkap ay nakamit pagkatapos ng 60 minuto sa kaukulang mga halaga ng 17 at 39 mg / l.

Ang pag-iniksyon sa ugat ay nagdudulot ng sakit, ngunit kapag ang gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa magkaparehong halaga, ang dami ng pangunahing sangkap ay tumataas sa 42 at 69 mg/l.

Mahalaga! " Ang therapeutic potential ng gamot ay nangyayari sa loob ng 7-12 oras mula sa sandaling ang aktibong sangkap ay tumagos sa plasma.

Ang paglabas ay isinasagawa ng mga bato sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakalantad sa pangunahing sangkap. Hanggang sa 90% ng gamot ay tinanggal na hindi nagbabago, 1% lamang ang tinanggal mula sa mga panloob na organo sa tulong ng mga biliary organ.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng gamot na Ceftazidime mga tagubilin para sa paggamit ay inirerekomenda sa isang bilang ng mga kaso:

1. Sepsis;
2. Ang bacterial bursitis, osteomyelitis, septic arthritis;
3. Talamak at matagal na brongkitis, pulmonya, empyema at abscess sa baga;
4. Mga nakakahawang sakit ng genital tract ng patas na kasarian (endometritis);
5. Mga sakit ng digestive organ, biliary tract at peritoneum (cholecystitis, enterocolitis, cholangitis, diverticulitis);
6. Meningitis;
7. Mga impeksyon na nangangailangan ng paggamot ng isang ophthalmologist (mastoiditis, sinusitis, pamamaga ng gitnang tainga);
8. Peritonitis;
9. Impeksyon itaas na mga layer epidermis;
10. Mga sakit sa ihi (prostatitis, pyelonephritis, cystitis, abscess sa bato);
11. Gonorrhea na may pagtaas ng indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot, pati na rin sa negatibong reaksyon sa mga antibacterial agent mula sa penicillin group.

Mahalaga!"Ang Ceftazidime ay ginagamit bilang monotherapy para sa paggamot ng mga nagpapaalab at nakakahawang mga pathology sa mga malubhang kaso. Ang mga positibong resulta ay nakakamit kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na mababa proteksiyon na mga katangian organismo."

Mga tagubilin sa Ceftazidime para sa paggamit at dosis

Ang mga reseta ng paggamot ay batay sa Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime, mga iniksyon ayon sa kung saan sila ang pangunahing paraan ng pagpapasok ng aktibong sangkap sa katawan. Ang mga iniksyon ay isinasagawa alinman sa isang ugat o sa gluteal na kalamnan.

Ang dosis para sa pangangasiwa ay dapat matukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga pagsusuring isinagawa at ang diagnosis na natukoy at ang diagram na ibinigay sa mga tagubilin. Para sa iba't ibang mga sakit, ang kinakailangang rate ay iba, pati na rin para sa kategorya ng edad at bigat ng pasyente.

Ang mga sumusunod na karaniwang dosis ay inilalaan para sa paggamit ng Ceftazidime ayon sa mga tagubilin para sa paggamit.

Mga dosis para sa iba't ibang mga kaso
Mga matatanda at tinedyer mula 12 taong gulang
Mga nakakahawang sakit ng ihi, kumplikado	Tuwing 8-12 oras 250 gr.
Hindi komplikadong pulmonya, mga sakit sa balat	Tuwing 8 oras, 500-1000 mg
Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract,	100-150 mg bawat 1 kg, kinakailangang ibigay 3 beses sa araw
Cystic fibrosis na sanhi ng pseudomonas	30-50 mg bawat 1 kg ng timbang pagkatapos ng 8 oras, sa araw (3 beses)
Mga impeksyon sa kasukasuan at buto	2 beses sa isang araw, na may pahinga ng 12 oras, 2 g
Mga sakit nakakahawang species, na nagaganap nang labis o sa isang talamak na anyo	3 beses sa isang araw na may pahinga ng 8 oras, 2 g
Bilang isang preventive measure bago ang operasyon prostate gland	1000 mg, ulitin pagkatapos alisin ang catheter
Patolohiya ng bato	500-1000 mg depende sa clearance ng cryatenin
Sa peritoneal dialysis	Magdagdag ng 125 hanggang 250 mg bawat 2 litro sa solusyon sa dialysis. mga lalagyan
Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang
Para sa mga bagong silang hanggang 2 buwan	Intravenous injection sa dami ng 30 mg bawat kg ng timbang ng sanggol bawat araw. Ang pinakamalaking halaga bawat araw ay 2 beses
Mga sanggol mula 2 buwan hanggang mga teenager 12 taong gulang	Iniksyon sa isang ugat, 30-50 mg, depende sa timbang ng bata. Dalas ng pag-input - 3 beses
Para sa mga sanggol na may pinababang pag-andar ng proteksyon	Ang inirekumendang dosis ay 150 mg bawat araw bawat kg ng timbang ng pasyente. Ang dalas ng iniksyon ay 2 beses, na may pagitan ng 12 oras

Para sa mga bata, ang kinakailangang dosis bawat araw ay hindi dapat tumaas ng higit sa 6 g bawat araw.

Pamamaraan

Contraindications

Hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may kilalang sensitivity sa aktibong sangkap o bahagi ng gamot. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga nakaraang sakit ay dapat na subaybayan. Kung mayroon kang allergic reaction o iba pa negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, hindi inirerekomenda ang paggamit.

Ang pagpapakilala ng Ceftazidime sa katawan ay hindi ipinagbabawal sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Ang panahon ng pagbubuntis ng isang umuunlad na fetus;
• Pagpapasuso ng sanggol;
• Para sa mga sakit ng mga organ ng pagtunaw at bituka;
• Sa kaso ng pagkabigo sa bato;
• Sa sabay-sabay na paggamot na may aminoglycosides at diuretics.

Ngunit ang paggamit ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot o mga tauhan ng medikal.

Mga posibleng epekto at labis na dosis

Ayon sa Mga Tagubilin, ang Ceftazidime sa panahon ng paggamot ay maaaring magpakita ng malaking bilang ng mga negatibong reaksyon sa katawan ng pasyente. Upang mabawasan ang posibilidad na mangyari ang mga naturang phenomena, sundin ang dosis na inireseta ng iyong doktor nang eksakto. Ang mga ganitong uri ng side effect ay nangyayari:

1. Mga convulsive seizure, sakit sa likod ng ulo, pagkahilo, encephalopathy, panginginig ng mga paa't kamay;
2. Hindi wastong pag-andar ng bato, candidal vaginitis, nakakalason na nephropathy;
3. Leuko-, thrombocyto-, neuropenia, hemorrhages, hemolytic anemia;
4. colitis, candidiasis. Disorder sa bituka (constipation o maluwag na dumi), pagnanasang sumuka, masakit na sensasyon sa tiyan;
5. Ang isang nasusunog na pandamdam ay lilitaw sa lugar ng pag-iiniksyon, ang isang bukol na parang bukol ay nabuo, ito ay masakit kapag hinawakan, ang phlebitis ay posible;
6. Angioedema, bronchospasm, urticaria, pagtaas ng temperatura ng katawan, anaphylactic shock, eosinophilia, pagdurugo mula sa mga daanan ng ilong.

Kapag sinusuri ang dugo at ihi ng pasyente, ang isang pagtaas sa dami ng urea at isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa bato ay sinusunod. Ang hypercreatinine at hyperbilirubinemia ay nangyayari.

Mahalaga! " Kung ang tumaas na dami ng gamot ay pumasok sa katawan, maaaring matukoy ang pananakit ng ulo, matinding pagkahilo, mga seizure, at paresthesia.”

Walang tiyak na antidote. Nag-a-apply ang mga pasyente therapeutic na paggamot. Kung ang mga seizure ay napansin, inirerekumenda na gamitin anticonvulsant. Kung ang isang labis na mataas na dosis ay pumasok sa katawan, ang hemodialysis ay dapat gawin.

Pakikipag-ugnayan ng droga sa ibang mga gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime ay hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng aminoglycosides. Ang input na ito ay humahantong sa hindi aktibo ng parehong mga gamot. Kung kinakailangan na magbigay ng mga iniksyon ng naaangkop na mga gamot, pagkatapos ay ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan.

• Hindi dapat gamitin para sa pagpaparami aktibong sangkap sa pulbos gamit ang sodium bikarbonate. Ang koneksyon na ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga bula ng gas. Bilang resulta, kailangan mong kumilos sa gamot upang lumabas ang lahat ng gas.
• Kapag gumagamit ng aminoglycosides, Clindamycin at Vancomycin, pati na rin ang loop diuretics, ang isang pagbawas sa clearance ng Ceftazidime ay napansin. Ang prosesong ito ay may epekto ng pagtaas ng posibilidad ng mga nephrotoxic effect.

Mahalaga! " Maaaring bawasan ng ilang gamot ang bisa ng ceftazidime kapag ibinibigay sa katawan. Ang mga naturang gamot ay ilang antibiotic at Chloramphenicol."

Kung ang ilang mga gamot ay dapat ibigay, inirerekumenda na maghintay ng ilang sandali pagkatapos ng iniksyon, at baguhin din ang mga hiringgilya sa mga bagong sterile. Ang muling paggamit ng lumang syringe para sa isang bagong gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga analogue ng Ceftazidime

Kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng hypersensitivity sa isang gamot o isang reaksiyong alerdyi sa paggamit ng isang gamot, inirerekumenda na ihinto ang anumang paggamot at kumunsulta sa iyong doktor. Kung maaari, ang mga analogue na gumaganap ng magkatulad na mga function at nakakaapekto sa katawan sa katulad na paraan ay dapat mapili upang palitan ang Ceftazidime.

Ang mga kumpanya ng pharmacological ay nakabuo ng ilang mga gamot na maaaring palitan ang Ceftazidime:

• Loraxone;
• Cefotaxime;
• Medakson;
• Cephogram;
• Oframax;
• Thorocef;
• Sulperazon;
• Cefriaxon;
• Ceftazidime Akos;
• Zatseph;
• Tazid;
• Ceftadim.

Halos lahat ng mga gamot ay may parehong aktibong sangkap, kaya mayroon silang hindi lamang magkaparehong spectrum ng pagkilos, kundi pati na rin ang mga epekto. Samakatuwid, kapag pumipili ng mga analogue para sa Ceftazidime, dapat mong piliin ang pinaka-angkop na gamot.

mga espesyal na tagubilin

• Upang magamit ang Ceftazidime, inirerekumenda ng mga tagubilin para sa paggamit na maingat na timbangin ang panganib ng mga epekto sa mga inaasahan. positibong resulta. SA kamusmusan Bago ang 2 buwan, ipinapayong tanggihan ang paggamot na may tulad na lunas.
• Ang pangangailangan para sa therapy ay kinukuwestiyon ng mga taong may mababang hemoglobin na kadalasang nakakaranas ng pagdurugo. Depende ito sa katotohanan na binabawasan ng gamot ang bitamina K. Ang huli ay may malaking epekto sa pamumuo ng dugo.
• Kaya, ang Ceftazidime ay inirerekomenda para sa isang bilang ng mga sakit, ang mga causative agent na kung saan ay hindi nakilala sa loob ng mahabang panahon. Ang pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan ng isang malaking bilang ng mga gumaling na malubha at talamak na sakit.
• Bago gamitin, dapat mong pamilyar sa mga natukoy na contraindications. Kung hindi mo susundin ang mga tagubilin para sa Ceftazidime, maaaring mangyari ang mga side effect o maaaring matukoy ang labis na dosis. Kung kinakailangan, posible na pumili ng mga analogue sa halip na Ceftazidime.

Mga indikasyon

Isang ikatlong henerasyong antibiotic na ginagamit upang gamutin ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot na ito. Inireseta para sa paggamot ng meningitis, mastitis, brongkitis, mastoiditis, cholecystitis, talamak na brongkitis, pneumonia, arthritis. Epektibo sa paggamot ng trophic ulcers, mga nahawaang sugat, septicemia, phlegmon, sinusitis, bursitis, prostatitis, retroperitoneal abscesses, cystitis, erysipelas, otitis, cholangitis, peritonitis, diverticulitis, urethritis.

Ginagamit upang gamutin ang osteomyelitis, enterocolitis, abscess ng bato, mga impeksiyon na may cystic fibrosis, malubhang anyo ng purulent-septic na kondisyon, pyelonephritis, gonorrhea, mga impeksiyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa.

Karamihan aktibong antibiotic ng iyong grupo. Ginagamit para sa paggamot malubhang impeksyon sa mga kaso kung saan ang causative agent nito ay hindi pa natukoy. Inirerekomenda para sa paggamot ng mga impeksyon sa nosocomial. Ang epekto ng bactericidal ay natanto dahil sa kakayahan ng gamot na guluhin ang mga sintetikong proseso ng pagbuo ng mga bahagi ng cell membrane. Nagdudulot ito ng pagkagambala sa katatagan ng lamad, at pagkatapos, dahil sa mga proseso ng metabolic, sa huli ay humahantong sa pagkamatay ng bacterial cell. Ang molekula ng antibiotic na ito ay lumalaban sa pagkilos ng mga molekula ng beta-lactamase.

Aktibo laban sa Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacteria, Enterobacteriaceae, coli. Ang mga strain na lumalaban sa methicillin ng Staphylococcus aureus, Chlamydia, Clostridium difisile, Enterococcus, Listeria, Streptococcus fecalis, Bacteriodes fragilis, Staphylococcus epidermalis ay lumalaban at, bilang resulta, ay hindi maaaring gamutin ng ceftazidime.

Contraindications

Huwag gamitin kung ang hypersensitivity sa mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay napansin, kabilang ang ceftazidime. Mag-ingat sa kaso ng pagkabigo sa bato, colitis, at mga sakit ng mga bagong silang.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang solusyon ay ibinibigay sa parehong intramuscularly at intravenously (stream at drip). Ang intravenous injection na may jet injection ay isinasagawa nang napakabagal, sa loob ng hindi bababa sa 5 minuto. Kapag ibinibigay sa pamamagitan ng isang dropper, sa loob ng 1 oras. Ang average na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 1-2 thousand mg 2-3 beses sa isang araw, para sa malubhang sakit - hanggang 6 thousand.

Kapag tinatrato ang banayad hanggang katamtamang mga sakit, 1-2 libo ang pinangangasiwaan, na hinahati ang aplikasyon sa 2 mga pamamaraan. Para sa mga may sakit na bato, 500 mg bawat araw ay katanggap-tanggap.

Pediatric dosage para sa mga batang may edad na 2 buwan at mas matanda. at mas matanda ay ibinibigay sa rate na 50 hanggang 100 mg bawat 1 kg ng timbang. Sa edad na hanggang 2 buwan, ang dosis ay 25-5 mg bawat 1 kg bawat araw.

Overdose

Ang labis na dosis ng gamot ay nagdudulot ng sakit ng ulo, paresthesia, kombulsyon, at pagkahilo. Sa kasong ito, ang mga antispasmodics at iba pang mga anticonvulsant ay inireseta. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng renal failure, magiging epektibo ang hemodialysis o peritoneal dialysis.

Mga side effect

Ang gamot na ito ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect. Sa partikular, posibleng pananakit ng ulo, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, candicomycosis, toxic nephropathy, hemorrhages, lagnat, epileptic seizure, sakit sa tiyan - pagduduwal, maluwag na dumi, encephalopathy, paresthesia, cholestasis, phlebitis, thrombophlebitis, sakit sa lugar ng pag-iniksyon ng gamot. na may intramuscular na ibinibigay. Posible rin ang mga reaksiyong alerdyi - angioedema, anaphylaxis, pantal sa balat.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Mag-imbak ng hanggang 2 taon sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim.htm

Komposisyon at release form

Mga aktibong sangkap: ceftazidime (500 mg, 1000 mg o 2000 mg).

Ang Ceftazidime-AKOS ay magagamit sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iniksyon.

Mga indikasyon

Ang Ceftazidime-AKOS ay ipinahiwatig para sa mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa antibiotic na ito:

• upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pelvic organs, cavity ng tiyan, musculoskeletal system, puso, esophagus, baga, mga daluyan ng dugo;
• para sa mga impeksyon sa respiratory tract (abcess sa baga, pneumonia, pleural empyema);
• para sa mga impeksyon ng mga kasukasuan at buto (arthritis, osteomyelitis);
• para sa mga impeksyon sa ihi (pyelitis, nephritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis);
• na may impeksyon sa malambot na mga tisyu, balat (abscess, phlegmon, pyoderma);
• na may mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ng pelvic organs (salpingitis, oophoritis, endometritis, parametritis);
• may Lyme disease;
• para sa pag-iwas/paggamot ng mga impeksyon pagkatapos ng operasyon;
• na may impeksyon sa mga organo ng tiyan (cholangitis, peritonitis, empyema ng gallbladder);
• may bacterial meningitis;
• para sa sepsis;
• na may bacterial endocarditis;
• para sa talamak na impeksyon sa bituka (shigellosis, salmonellosis).

Contraindications

Ang gamot na Ceftazidime-AKOS ay hindi ginagamit:

• sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga aktibo/pantulong na bahagi;
• kung ikaw ay allergic sa cephalosporins, carbapenems, penicillins;
• may matinding dysfunction ng atay/kidney;
• sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated.

Ang pagpapasuso ay itinigil sa panahon ng paggamot.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Ceftazidime-AKOS powder ay ginagamit parenterally (malalim sa kalamnan o intravenously) pagkatapos magdagdag ng solvent.

Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda ay 500-2000 mg bawat 8 o 12 oras. Ang maximum na dosis para sa mga matatanda bawat araw ay 6000 mg.

Para sa mga batang wala pang dalawang buwang gulang, ang 25-60 mg/kg/araw ay ipinahiwatig, para sa mga batang higit sa tatlong buwang gulang - 30-100 mg/kg/araw.

Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit, mga katangian nito klinikal na kurso, therapeutic effect.

Overdose

Sintomas: pagkabigo sa bato.

Kung ang anumang masamang reaksyon ay nangyari o ang dosis ay lumampas nang malaki, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang paghinto ng gamot at symptomatic therapy ay kinakailangan.

Mga side effect

Mga karamdaman sa pagtunaw: dysbacteriosis, pagduduwal, pagsusuka, lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng transaminase sa atay, pagtatae, paninilaw ng balat, pseudomembranous colitis.

Hematological disorder: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, thrombocytosis.

Mga karamdaman sa ihi: tumaas na antas ng creatinine.

Mga sakit sa neurological: sakit ng ulo, paresthesia, pagkahilo, seizure, fluttering tremor, encephalopathy.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis (na may intravenous administration), sakit sa lugar ng iniksyon, cellulite, paglusot, paresthesia.

Mga karamdaman sa immune: mga pagpapakita ng mga alerdyi (erythema, urticaria, pangangati, pantal, bronchospasm, angioedema), kasama.

kabilang ang anaphylactic shock.

Iba pa: positibong pagsusuri sa Coombs, candidiasis.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Itabi ang Ceftazidime-AKOS sa orihinal nitong packaging. Temperatura- hanggang +25°C, relatibong halumigmig ng hangin - hindi mas mataas sa 75%. Buhay ng istante - dalawang taon.

https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/tseftazidim-akos.htm

Tungkol sa gamot

β-lactam antibiotic ng serye ng cephalosporin. Nakakaapekto sa bacterial cell wall. Ito ay may bactericidal effect, dahil sa kung saan ito ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit.

Mga indikasyon at dosis

Ang gamot na ito ay inireseta para sa maraming mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, ang mga sanhi ng ahente na sensitibo sa bakterya sa Ceftazidime. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

• meningitis,
• talamak na anyo ng brongkitis,
• mastoiditis,
• cholecystitis,
• pyelitis,
• pulmonya,
• septicemia,
• phlegmon,
• sinusitis,
• prostatitis,
• bursitis,
• cystitis,
• cholangitis,
• otitis media,
• diverticulitis,
• peritonitis.

Bilang karagdagan, ang ceftazidime ay maaaring inireseta para sa paggamot ng bacterial infection-associated urethritis, infected bronchiectasis, gonorrhea, kidney abscess, enterocolitis, chronic pyelonephritis, ilang partikular na gynecological infection at Pseudomonas aeruginosa infections.

Ang Ceftazidime ay inilaan para sa parehong intramuscular at intravenous administration. Ang karaniwang dosis ng gamot ay 1000-2000 mg dalawang beses sa isang araw. Para sa matinding impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring hanggang 6000 mg ng Ceftazidime bawat araw.

SA pagsasanay sa bata ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa formula na 50-100 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata.

Overdose

Ang paglampas sa iniresetang dosis ng gamot ay maaaring humantong sa labis na dosis ng Ceftazidime. Ang mga kaukulang sintomas ay kombulsyon, matinding sakit ng ulo at paresthesia. Ang paggamot sa labis na dosis ay karaniwang nagpapakilala. Kung naganap ang matinding cramp, inirerekumenda na magreseta ng anticonvulsant.

Mga side effect

Ang Therapy na may Ceftazidime sa ilang mga kaso ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga side effect, kabilang ang:

• madalas na pananakit ng ulo,
• pagduduwal,
• panginginig,
• sumuka,
• bronchospasm,
• leukopenia,
• pagtatae,
• sakit sa rehiyon ng epigastric,
• madalas na pagkahilo,
• paresthesia,
• pseudomembranous colitis,
• thrombocytopenia.

Sa mga bihirang kaso, may posibilidad na magkaroon ng encephalopathy, superinfection sa anyo ng candidiasis, at hemolytic anemia.

Ang phlebitis o thrombophlebitis ay maaaring bumuo sa site ng intravenous administration. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, mayroong hyperemia at sakit.

Kung ang isang reaksiyong alerdyi sa gamot ay nangyayari, may posibilidad ng mga pantal sa balat, urticaria at pangangati, at sa mga bihirang kaso, Steven-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis.

Contraindications

Ang Ceftazidime ay hindi inireseta sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa cephalosporins. Gamitin nang may pag-iingat kapag:

• pagkabigo sa bato,
• kolaitis,
• pagbubuntis
• pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga droga at alkohol

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect, ang pagiging epektibo ng Ceftazidime ay nababawasan.

Huwag pagsamahin ang mga dosis gamot na ito na may aminoglycosides at furosemide, dahil pinapataas nito ang posibilidad ng isang nephrotoxic effect.

Ang Heparin ay isang pharmaceutically incompatible na gamot sa Ceftazidime.

Komposisyon at katangian

Form ng paglabas

Powder para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon sa mga bote No. Ang 1 bote ay naglalaman ng 1 g ng ceftazidime pentahydrate.

Excipient - sodium carbonate.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Ceftazidime ay isang β-lactam antibiotic na kabilang sa pangkat ng mga third-generation cephalosporins. Ang gamot na ito ay may bactericidal effect. Sa sandaling nasa katawan ng tao, ang Ceftazidime ay kumikilos sa mga receptor ng lamad ng bacterial cell, na nagpapabagal sa synthesis ng peptidoglycans. Kaya, ang gamot ay nakakagambala sa katatagan ng lamad, na sa dakong huli ay humahantong sa pagkamatay ng bacterial cell. Dapat pansinin na ang mga molekula ng Ceftazidime ay lumalaban sa mga epekto ng mga molekula ng β-lactamase.

Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa paglaban sa mga impeksyon sa nosocomial na dulot ng Pseudomonas aeruginosa, pati na rin ang iba pang mga nakakahawang ahente. Aktibo ang Ceftazidime laban sa maraming gram-positive at gram-negative na microorganism, kabilang ang: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Enterobacter spp, Enterobacter spp ella spp, Providencia spp , Morganella morganii, Neisseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Proteus vulgaris, Shigella spp, Acinetobacter spp at Yersinia spp.

Bilang karagdagan, ang Ceftazidime ay epektibo laban sa mga ito anaerobic bacteria, tulad ng Bacteroides spp, Clostridium perfringers, Peptococcus spp, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Peptococcus spp at Propionbacterium spp.

Mga kondisyon ng imbakan

Lubos na inirerekumenda na iimbak ang pulbos sa orihinal na packaging nito nang hindi binubuksan o binabago ang bote. Iwasan ang direktang pagkakalantad ng gamot sa sikat ng araw. Inirerekomenda na mag-imbak ng hindi hihigit sa 3 taon sa temperatura hanggang sa +25°C.

https://www.unian.net/health/pharmacy/c/8497

Form ng paglabas at komposisyon

• pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous (IV) at intramuscular (IM) na pangangasiwa: mala-kristal, madilaw-dilaw o halos puti (0.5 g, 1 g o 2 g bawat bote, 1 bote sa isang karton na kahon; para sa mga ospital - V kahon ng karton 10 o 50 bote ng 0.5 g, o 10, 25 o 50 bote ng 1 g);
• pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration: mula puti hanggang puti na may dilaw na tint;
• pulbos para sa pagluluto solusyon sa iniksyon: mala-kristal, puti hanggang cream na kulay (0.25 g, 0.5 g, 1 g o 2 g sa isang bote ng salamin, 1 bote sa isang karton na kahon).

Komposisyon ng pulbos na nasa 1 bote:

• aktibong sangkap: ceftazidime (sa anyo ng pentahydrate) - 0.25 g, 0.5 g, 1 g o 2 g;
• karagdagang bahagi: sodium carbonate.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Ceftazidime ay isang kinatawan ng pangkat ng mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon; antibacterial agent na may malawak na hanay ng mga epekto. Nagpapakita ito ng bactericidal effect, na pumipigil sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism, at lumalaban sa mga epekto ng karamihan sa mga beta-lactamases.

Ang Ceftazidime ay nagpapakita ng aktibidad laban sa mga sumusunod na microorganism:

• Gram-negatibo: Klebsiella spp. (kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (kabilang ang Pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Serratia spp., Serratia spp., Serratia spp. ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae at Haemophilus influenzae (kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin); Sa mga third-generation cephalosporins, ang ceftazidime ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakadakilang aktibidad laban sa mga impeksyon sa nosocomial at Pseudomonas aeruginosa;
• gram-positive: Streptococcus pyogenes (β-hemolytic streptococcus group A), Staphylococcus aureus (strains na sensitibo sa methicillin), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (strains na sensitibo sa methicillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus group B (Streptococcus spp.), Streptococcus spp. . (maliban sa Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
• anaerobic bacteria: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (ang karamihan sa mga strain ng Bacteroides fragilis ay lumalaban).

Ang Ceftazidime ay hindi aktibo laban sa mga sumusunod na mikroorganismo: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis at marami pang ibang Enterococci, mga strain na lumalaban sa methicillin ng Staphylococcus epidermidis at Staphylococcus aureus.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular injection sa mga dosis na 0.5 at 1 g, ang maximum na konsentrasyon (Cmax) ng ceftazidime sa plasma ay naayos pagkatapos ng 1 oras at 17 at 39 mg / l, ayon sa pagkakabanggit, na may intravenous bolus administration ng ceftazidime sa isang dosis na 0.5; 1 at 2 g Cmax ay sinusunod 5 minuto pagkatapos ng iniksyon at 46, 87 at 170 mg/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga epektibong therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa plasma ay nananatili sa loob ng 8-12 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IM at IV.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 10-15%. Tanging ang libreng bahagi ng ceftazidime ay nagpapakita ng isang bactericidal effect. Ang konsentrasyon ng plasma ng ceftazidime ay hindi tumutukoy sa antas ng pagbubuklod ng protina.

Pagkatapos ng intravenous administration ng gamot, ito ay mabilis na ipinamamahagi sa karamihan ng mga tisyu at likido ng katawan. Sa therapeutic concentrations, ang gamot ay napansin sa pleural, peritoneal, pericardial, synovial at intraocular fluid, pati na rin sa plema, apdo at ihi. Ang mga konsentrasyon ng ceftazidime na lumampas sa minimum na inhibitory concentration (MIC) para sa karamihan ng mga pathogen na sensitibo sa gamot ay maaaring maobserbahan sa myocardium, bone tissue, buto, gallbladder at malambot na tisyu. Ang aktibong sangkap ay madaling dumaan sa inunan at pinalabas sa gatas ng ina. Sa kawalan ng pamamaga sa mga lamad ng meningeal, ang antibiotic ay hindi tumagos nang maayos sa hadlang ng dugo-utak. Laban sa background ng meningitis, ang konsentrasyon ng sangkap sa cerebrospinal fluid maabot ang therapeutic level na 4–20 mg/l o higit pa.

Ang Ceftazidime ay hindi sumasailalim sa biotransformation sa atay. Sa normal na pag-andar ng bato, ang kalahating buhay (T ½) ng gamot ay umabot sa humigit-kumulang 2 oras, na may kapansanan sa paggana ng bato - 2.2 oras.

Pinalabas na hindi nagbabago ng mga bato sa pamamagitan ng pagsasala ng glomerular at tubular secretion hanggang 80–90% ng ibinibigay na dosis sa loob ng 24 na oras (70% sa unang 4 na oras). Hanggang sa 1% ng sangkap ay excreted na may apdo. Sa mga bagong silang, ang T ½ ng ceftazidime ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• purulent-septic na kondisyon sa malubhang anyo;
• sepsis (septicemia);
• meningitis;
• brongkitis sa talamak at talamak na anyo, pulmonya, nasasabik gramo-negatibong bakterya, nahawaang bronchiectasis, pleural empyema, abscess sa baga, impeksyon sa baga sa mga pasyenteng may cystic fibrosis;
• sinusitis, otitis media, mastoiditis;
• osteomyelitis, arthritis, bursitis;
• bacterial urethritis, talamak at talamak na pyelonephritis, cystitis, pyelitis, prostatitis, abscess sa bato;
• enterocolitis, peritonitis, retroperitoneal abscesses, cholecystitis, diverticulitis, cholangitis, gallbladder empyema;
• impeksyon sa sugat, mastitis, trophic ulcers, erysipelas, phlegmon, mga nahawaang paso;
• mga nakakahawang sakit ng mga babaeng genital organ (endometritis);
• pamamaga ng pelvic organs;
• gonorrhea (lalo na sa hypersensitivity sa antibiotics ng penicillin group);
• mga impeksyon na dulot ng dialysis.

Ginagamit din ang Ceftazidime upang maiwasan ang mga komplikasyon na dulot ng operasyon ng prostate (transurethral resection).

Contraindications

Ang Ceftazidime ay kontraindikado para sa paggamit sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi nito, pati na rin sa iba pang mga antibiotics mula sa pangkat ng mga penicillin at cephalosporins.

Ang antibacterial agent ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit/kondisyon:

• panahon ng neonatal;
• kasaysayan ng pagdurugo;
• malubhang dysfunction ng bato;
• mga sakit ng gastrointestinal tract (kabilang ang kasaysayan, ulcerative colitis);
• malabsorption syndrome (dahil sa mas mataas na panganib ng pagbaba ng aktibidad ng prothrombin, lalo na sa pagkakaroon ng malubhang bato at/o pagkabigo sa atay);
• kumbinasyon sa aminoglycosides at loop diuretics.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ceftazidime: paraan at dosis

Ang Ceftazidime ay para sa parenteral na paggamit lamang. Ang solusyon na inihanda mula sa gamot ay ibinibigay sa intravenously (stream/drip) o intramuscularly (sa malalaking kalamnan) sa isang dosis na 0.5-2 g bawat 8-12 na oras. Ang dosis ng gamot ay inireseta nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng ang pathogen, lokalisasyon at kalubhaan ng kurso ng impeksyon, pag-andar ng bato, timbang ng katawan at edad ng pasyente. Na may mayorya Nakakahawang sakit ang pinakamabisang dosis ay 1 g tuwing 8 oras o 2 g bawat 12 oras.

• impeksyon sa balat, hindi komplikadong pneumonia: 0.5–1 g IM o IV tuwing 8 oras;
• kumplikadong mga nakakahawang sugat ng urinary tract: 0.5-1 g IM o IV tuwing 8/12 na oras;
• impeksyon sa kasukasuan at buto: 2 g IV tuwing 12 oras;
• mga impeksyon sa baga na dulot ng Pseudomonas spp., cystic fibrosis: 0.1-0.15 g/kg bawat araw, nahahati sa 3 iniksyon (gamit ang isang dosis na hanggang 9 g sa mga pasyente ng pangkat na ito ay hindi humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon);
• neutropenia at malalang sakit (lalo na sa mga pasyenteng may immunodeficiency): 2 g tuwing 8 oras o 3 g bawat 12 oras;
• mga impeksiyon na lubhang malala o nagbabanta sa buhay: 2 g IV tuwing 8 oras;
• prostate surgery: 1 g IV sa panahon ng induction ng anesthesia, ang pangalawang dosis ay ginagamit pagkatapos alisin ang catheter.

Ang mga batang wala pang 2 buwang gulang ay inireseta ng intravenous infusion sa pang-araw-araw na dosis na 0.03 g/kg, nahahati sa 2 iniksyon, mga bata mula 2 buwan hanggang 12 taon - sa pang-araw-araw na dosis na 0.03-0.05 g/kg, hinati para sa 3 iniksyon. Kung ang mga bata ay may cystic fibrosis, meningitis o nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang ceftazidime ay ibinibigay sa isang dosis na hanggang 0.15 g/kg bawat araw tuwing 12 oras, ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 6 g.

Pagkatapos ng paunang dosis ng 1 g sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may mga functional disorder bato (kabilang ang mga pasyenteng sumasailalim sa dialysis), ang sumusunod na pagbawas ng dosis ng ceftazidime ay maaaring kailanganin na isinasaalang-alang ang creatinine clearance (CC):

• QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
• CC 6–15 ml/min (0.1–0.25 ml/sec) – 0.5 g bawat 24 na oras;
• CC 16–30 ml/min (0.27–0.5 ml/sec) – 1 g tuwing 24 na oras;
• CC 31–50 ml/min (0.52–0.83 ml/sec) – 1 g tuwing 12 oras;
• Ang CC> 50 ml/min (0.83 ml/sec) ay ang karaniwang inirerekomendang mga dosis para sa mga nasa hustong gulang at kabataan na higit sa 12 taong gulang.

Ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa hemodialysis ay inirerekomenda na pangasiwaan ang gamot sa isang dosis na 1 g pagkatapos ng bawat sesyon. Kapag nagsasagawa ng peritoneal dialysis, ang 0.5 g ay inireseta tuwing 24 na oras. Ang mga figure na ito ay tinatayang. Sa mga pasyente sa pangkat ng panganib na ito, ang mga serum na konsentrasyon ng gamot ay dapat na subaybayan, pag-iwas sa mga halaga na higit sa 40 mg / l. Sa panahon ng sesyon ng hemodialysis, ang T ½ ng ceftazidime ay 3-5 oras. Pagkatapos ng bawat panahon ng dialysis, ang naaangkop na dosis ay dapat na ulitin.

Kapag nagsasagawa ng peritoneal dialysis, maaaring isama ang isang antibacterial agent sa dialysis fluid: 0.125–0.25 g ng ceftazidime kada 2 litro ng dialysis fluid. Sa mga matatandang pasyente, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g. Para sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato na nasa departamento masinsinang pagaaruga Ang tuluy-tuloy na hemodialysis gamit ang isang arteriovenous shunt o high-speed hemofiltration ay inireseta; ang gamot ay inirerekomenda na ibigay araw-araw sa isang dosis na 1 g bawat araw. Kung ang pasyente ay ipinahiwatig para sa hemofiltration sa mababang rate, ang ceftazidime ay ginagamit sa parehong mga dosis tulad ng para sa renal impairment.

Ang average na tagal ng ceftazidime therapy ay 7-14 araw. Kapag tinatrato ang meningitis, pneumonia, mga nakakahawang komplikasyon na nauugnay sa cystic fibrosis, ang kurso ay maaaring umabot sa 21 araw.

Upang maghanda ng isang IM o IV na solusyon, ang gamot na nakapaloob sa bote ay diluted sa mga sumusunod na volume ng solvent (pangunahing pagbabanto):

• dosis 0.25 g: para sa intramuscular administration - lidocaine hydrochloride solution 1% (walang epinephrine), tubig para sa iniksyon (d/i) 1.5 ml; para sa intravenous administration - tubig 5 ml;
• dosis 0.5 g: para sa intramuscular administration - tubig 1.5 ml; para sa intravenous administration - tubig 5 ml;
• dosis 1 g o 2 g: para sa intramuscular administration - tubig 3 ml; para sa intravenous administration - tubig 10 ml.

Upang maisagawa ang intravenous drip infusion, ang ceftazidime solution na inihanda sa paraang nasa itaas ay dapat na karagdagang diluted sa isa sa mga sumusunod na solvents para sa intravenous administration, na kinuha sa dami ng 50-100 ml: Ringer's solution, glucose (dextrose) solution 5% o 10%, sodium chloride solution 0.9%, glucose (dextrose) solution 5% na may sodium chloride solution 0.9%, lactated Ringer's solution, sodium bikarbonate solution 5%.

Kapag nagpapalabnaw, ang bote na may gamot ay dapat na inalog nang malakas hanggang sa ganap na matunaw ang mga nilalaman nito. Ang bagong handa na solusyon lamang ang dapat ibigay!

Bago simulan ang iniksyon, kailangan mong tiyakin na walang sediment o dayuhang particle sa nagresultang solusyon. Ang kulay ng huli ay depende sa dami at solvent nito at maaaring mula sa maputlang dilaw hanggang amber. Ang pagkakaroon ng maliliit na bula ng carbon dioxide ay pinapayagan sa handa na solusyon (hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo).

Mga side effect

• hematopoietic na organo: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation, hemolytic anemia, lymphocytosis, agranulocytosis, nadagdagan ang oras ng prothrombin;
• sistema ng nerbiyos: masamang lasa sa bibig, pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia; higit sa lahat sa mga pasyente na may kabiguan sa bato - myoclonus, panginginig, mga seizure, encephalopathy, coma;
• genitourinary system: candidal vaginitis, pagtaas ng antas ng urea sa dugo, azotemia, hypercreatininemia, anuria, oliguria, nakakalason na nephropathy, interstitial nephritis, talamak na pagkabigo sa bato;
• sistema ng pagtunaw: pagsusuka, pagduduwal, paninigas ng dumi/pagtatae, sakit ng tiyan, utot, dysbacteriosis, dysfunction ng atay (hyperbilirubinemia, lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng liver transaminases at alkaline phosphatase); bihira - glossitis, stomatitis, cholestatic jaundice, oropharyngeal candidiasis, cholestasis, pseudomembranous colitis;
• mga lokal na reaksyon: na may intravenous administration - sakit sa kahabaan ng ugat, thrombophlebitis o phlebitis; na may intramuscular injection - sakit at paglusot sa lugar ng iniksyon;
• mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal, urticaria, lagnat/panginginig; bihira - eosinophilia, bronchospasm, pagbaba ng presyon ng dugo, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), angioedema, erythema multiforme (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), anaphylactic shock;
• iba pa: nosebleeds, superinfection.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Ceftazidime ay maaaring: pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, abnormal na mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo (hyperbilirubinemia, hypercreatininemia, leukopenia, thrombocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, pagpapahaba ng oras ng prothrombin), encephalopathy, convulsions, coma.

Para sa kundisyong ito, isinasagawa ang nagpapakilala at pansuportang paggamot; hindi alam ang isang tiyak na antidote. Sa kaso ng hindi matagumpay na konserbatibong therapy sa kaso ng matinding labis na dosis, ang antas ng gamot sa dugo ay maaaring mabawasan sa panahon ng hemodialysis.

mga espesyal na tagubilin

Kung mayroong isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin, ang cross-hypersensitivity sa cephalosporins ay naobserbahan.

Maaaring harangan ng Ceftazidime ang synthesis ng bitamina K bilang isang resulta ng pagsugpo sa flora ng bituka, na kung saan ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo na nakasalalay sa bitamina na ito, at sa ilang mga kaso, pukawin ang hitsura ng hypothrombinemia at pagdurugo. Ang pagkuha ng bitamina K sa isang naaangkop na dosis ay nagpapagaan ng hypothrombinemia. Sa mga taong may mahinang nutrisyon, mahina at matatandang pasyente, at sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay, ang panganib ng pagdurugo ay pinalala.

Sa ilang mga pasyente, sa panahon ng therapy sa gamot o pagkatapos ng pagkumpleto nito, ang hitsura ng pseudomembranous colitis ay maaaring mangyari. Kung ang komplikasyon na ito ay bubuo, sa mga banayad na kaso ay sapat na upang ihinto ang paggamit ng gamot, at sa mga malubhang kaso, kinakailangan upang ibalik ang balanse ng protina at tubig-asin, magreseta ng metronidazole, vancomycin o bacitracin.

Sa panahon ng kurso, ang paggamit ng ethanol ay kontraindikado dahil sa posibleng paglitaw ng mga epekto na katulad ng mga epekto ng disulfiram (flushing, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagduduwal, sakit ng ulo, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga).

Ang Ceftazidime sa mga konsentrasyon na 1–40 mg/ml ay katugma sa mga sumusunod na solusyon: sodium lactate solution, sodium chloride solution 0.9%, Hartmann's solution, dextrose solution 5% at 10%, sodium chloride solution 0.225% at dextrose 5%, sodium chloride solusyon 0.9% o 0.45% at dextrose 5%, isang solusyon ng Dextran 40 10% o Dextran 70 6% sa isang solusyon ng sodium chloride 0.9% o sa isang solusyon ng dextrose 5%, isang solusyon ng sodium chloride 0.18% at dextrose 4 % , metronidazole solution 5 mg/ml.

Sa mga konsentrasyon na 0.05–0.25 mg/ml, ang ceftazidime ay katugma sa intraperitoneal dialysis solution (lactate). Para sa mga intramuscular injection, ang Ceftazidime ay maaaring matunaw ng isang solusyon ng lidocaine hydrochloride 0.5% o 1%.

Kung ang ceftazidime sa isang konsentrasyon na 4 mg/ml ay idinagdag sa mga sumusunod na solusyon, ang aktibidad ay masusunod sa parehong mga bahagi: cefuroxime sodium 3 mg/ml sa isang 0.9% sodium chloride solution, hydrocortisone sodium phosphate 1 mg/ml sa isang 0.9% sodium chloride solution o dextrose solution 5%, cloxacillin sodium 4 mg/ml sa sodium chloride solution 0.9%, potassium chloride 10 o 40 milliequivalents (mEq)/L sa sodium chloride solution 0.9%, heparin 10 o 50 International Units (IU) / ml sa 0.9% sodium chloride solution.

Kapag pinagsasama ang isang solusyon ng ceftazidime (500 mg sa 1.5 ml ng tubig d/i) at metronidazole (500 mg/100 ml), ang parehong mga bahagi ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang mga pasyenteng nagpapatakbo ng kumplikadong makinarya at kagamitan ay dapat mag-ingat kapag ginagawa ang mga gawaing ito (kabilang ang pagmamaneho) habang gumagamit ng Ceftazidime.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral sa kaligtasan ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa isinasagawa. Ayon sa mga pag-aaral sa hayop, walang nakitang masamang epekto ng gamot sa fetus. Isinasaalang-alang na ang ceftazidime ay tumatawid sa inunan, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan, pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng balanse sa pagitan ng inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at ang potensyal na panganib sa kalusugan ng fetus.

Dahil ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso, kung ito ay inireseta sa panahon ng paggagatas, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso.

Gamitin sa pagkabata

Kung kinakailangan na magbigay ng ceftazidime sa mga batang wala pang 1 buwang gulang, kinakailangang maingat na timbangin ang mga benepisyo at panganib ng therapy.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang Ceftazidime ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato; inirerekomenda ang pagbawas ng dosis depende sa halaga ng CC.

Para sa dysfunction ng atay

Ang dysfunction ng atay ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na parameter ng gamot, bilang isang resulta kung saan ang mga pagbabago sa dosis ay hindi kinakailangan.

Gamitin sa katandaan

Interaksyon sa droga

• aminoglycosides, chloramphenicol, vancomycin - ang mga gamot na ito ay hindi tugma sa ceftazidime; kung ang mga kumbinasyon sa aminoglycosides ay kinakailangan, ang mga gamot ay dapat ibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan; kung ang vancomycin at ceftazidime ay inireseta na ibigay sa pamamagitan ng parehong tubo, kinakailangang i-flush ang mga IV system sa pagitan ng kanilang paggamit;
• chloramphenicol at iba pang bacteriostatic antibiotics - ang epekto ng ceftazidime ay humina;
• vancomycin, aminoglycosides, loop diuretics, clindamycin - ang clearance ng ceftazidime ay nabawasan, na nagreresulta sa isang pagtaas ng banta ng nephrotoxicity (kailangan ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato);
• solusyon ng sodium bikarbonate - ipinagbabawal na gamitin bilang isang solvent dahil sa pagbuo ng carbon dioxide;
• pinagsamang oral hormonal contraceptive - ang reabsorption ng estrogens at ang bisa ng mga contraceptive na ito ay nabawasan.

Mga analogue

Ang mga analog ng Ceftazidime ay: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidine.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa hindi maabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Buhay ng istante - 2 taon.

Ang isang bote ng solusyon sa iniksyon ay may kasamang 500 o 1000 mg ceftazidime .

Form ng paglabas

Ang release form ng gamot na Ceftazidime ay isang pulbos na ginagamit para sa paghahanda ng intravenous (IV) at intramuscular (IM) injection. Ang isang factory package ay maaaring maglaman ng 10 o 50 bote.

epekto ng pharmacological

Nakakabakterya.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang Ceftazidime ay kabilang sa grupo cephalosporins III henerasyon, kung saan ito ang pinaka-aktibo antibacterial gamot laban sa mga pathogen mga impeksyon sa nosocomial At Pseudomonas aeruginosa . Gayundin, dahil sa malawak na saklaw mga aksyon, na ginagamit para sa therapy malubhang impeksyon , Kailan pathogen ang sakit ay hindi pa nakikilala, ito ay inirerekomenda para sa paggamit sa nosocomial mga impeksyon. Nagpapakita ang Ceftazidime bactericidal aktibidad dahil sa pagkagambala sa mga proseso ng synthesis ng mga bahagi ng cellular ng lamad, na humahantong sa isang kawalan ng timbang sa katatagan ng mga lamad mismo at sa huli ay kamatayan bacterial cell . Ang Ceftazidime ay lumalaban sa karamihan beta-lactamases .

Ang mga sumusunod na bacterial strain ay sensitibo sa Ceftazidime: neiserius , hemophilus influenzae, citrobacteria , Escherichia coli, enterobacteria , Klebsiella , Proteus , Morganella , mga tadhana, acinetobacter , serraius, salmonella , hemophilus parainfluenza, shigella , Yersinia, staphylococci (kabilang ang Staphylococcus aureus ), micrococci, streptococci , propion bacteria, bacteroids, group A hemolytic streptococcus, peptococci, clostridium , peptostreptococci .

Ang paglaban sa mga epekto ng ceftazidime ay ipinakita ng: bacteroides fragilis, Staphylococcus epidermalis , Staphylococcus aureus (lumalaban sa methicillin), streptococcus fecalis, chlamydia , campylobacter, clostridium diphysile, listeria, enterococci .

Pagkatapos ng intramuscular injection ng Ceftiazidime sa mga dosis na 500 at 1000 mg, ang Cmax ng gamot ay 17 at 39 mg / l, ayon sa pagkakabanggit, ang TCmax ay sinusunod pagkatapos ng 60 minuto. Pagkatapos ng intravenous administration ng parehong mga dosis, ang Cmax ay 42 at 69 mg/l, ayon sa pagkakabanggit.

Ang epektibong therapeutically serum na konsentrasyon ng Ceftiazidime pagkatapos ng parenteral administration ay nagpapatuloy sa loob ng 8-12 na oras. Mga contact mga protina ng plasma mas mababa sa 10% ng gamot.

Ang mga konsentrasyon ng Ceftazidime ay higit sa pinakamababang antas ng pagbabawal, na may kaugnayan sa karamihan pathogenic sensitibo sa gamot na ito ay sinusunod sa tissue ng buto , apdo , tissue ng puso , plema , intraocular, synovial, peritoneal at pleural fluid.

Madaling tumagos hadlang ng placental at matatagpuan sa gatas ng mga nagpapasusong ina. Sa kawalan ng pamamaga, hindi ito dumadaan sa BBB na rin.

SA cerebrospinal fluid Ang konsentrasyon ng Ceftazidime sa umabot sa therapeutic level at katumbas ng 4-20 mg/l o higit pa. Ang T1/2 sa mga matatanda ay 1.9 na oras, sa mga bagong silang na 3-4 beses na mas mahaba, kapag isinasagawa ito ay 3-5 na oras. Hindi napapailalim sa hepatic metabolism.

Sa loob ng isang araw, sa pamamagitan ng glomerular filtration, ito ay ilalabas bato , at 80-90% hindi nagbabago, kasama ang apdo mas mababa sa 1% ay excreted.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Ceftazidime ay inireseta para sa malubhang nakakahawang at nagpapaalab na sakit , na pinukaw ng mga mikroorganismo na sensitibo dito:

• impeksyon sa pelvic organ;
• cholangitis ;
• peritonitis;
• empyema ng gallbladder;
• sepsis ;
• impeksyon sa malambot na tisyu, balat, mga kasukasuan at buto;
• abscess sa baga ;
• pulmonya ;
• pleural empyema;
• bato ;
• mga nahawaang paso at sugat.

Ginagamit din ang Ceftazidime para sa therapy nakakahawa-namumula pathologies ng isang malubhang kalikasan sa mga pasyente na may nabawasan at mga nakakahawang proseso na lumitaw sa panahon ng peritoneal dialysis At hemodialysis .

Contraindications

Hypersensitivity ang pasyente ay may kasaysayan ng ceftazidime o iba pang cephalosporins.

Magreseta nang may pag-iingat kapag:

• mga sakit sa gastrointestinal;
• pagkabigo sa bato ;
• parallel therapy gamit ang loop diuretics At aminoglycosides ;
• , pati na rin ang mga bagong silang mismo.

Mga side effect

• paresthesia ;
• sakit ng ulo;
• mga seizure;
• "pag-fluttering";

Sistema ng genitourinary:

• Dysfunction ng bato;
• nephropathy nakakalason sa kalikasan;

Mga organ na bumubuo ng dugo:

• leukopenia;
• hemolytic anemia;
• neutropenia;
• pagdurugo ;
• thrombocytopenia.

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• kolestasis ;
• oropharyngeal ;
• sakit sa tiyan.

Mga lokal na pagpapakita:

• phlebitis (kapag ibinibigay sa intravenously);
• nasusunog , sakit , selyo sa lugar ng iniksyon (na may intramuscular injection).

Mga reaksiyong alerdyi:

• eosinophilia ;
• pangangati ng balat;
• Lyell's syndrome;
• bronchospasm ;
• Stevens-Johnson syndrome;

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo:

• pagtaas ng dami urea ;
• hypercreatininemia ;
• maling positibong reaksyon (direktang Coombs at mga pagsusuri sa ihi para sa glucose);
• nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
• hyperbilirubinemia ;
• pagtaas oras ng prothrombin .

Ceftazidime, mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga matatanda ay inireseta ng Ceftazidime 1000 mg tuwing 8-12 oras; bilang isang alternatibong regimen ng paggamot, ang 2000 mg ay ginagamit na may pahinga ng 12 oras. Sa kaso ng matinding impeksyon, lalo na nabawasan ang kaligtasan sa sakit (kabilang ang mga pasyente neutropenia ), inireseta ang 2000 mg bawat 8 oras.

Sa mga nakakahawang prosesodaluyan ng ihi Ang dosis ng ceftazidime ay 250 mg dalawang beses araw-araw.

Paggamot cystic fibrosis , mga pasyenteng may impeksyon sa respiratory system , nagalit mga pseudomonas , magrekomenda ng 30-50 mg/kg ceftazidime tuwing 8 oras.

Sa panahon ng operasyon sa prostate gland , ibinibigay para sa layunin ng prophylaxis bago 1000 mg ng gamot, na may duplicate na pangangasiwa pagkatapos alisin ang catheter.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi dapat lumampas sa pang-araw-araw na dosis ng ceftazidime na 3000 mg.

Sa nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa mga bata, at cystic fibrosis ang isang dosis na 150 mg/kg bawat araw ay inireseta, nahahati sa 3 mga administrasyon, na may maximum na pang-araw-araw na dosis na 6000 mg.

Sa edad na hanggang 2 buwan (mga bagong silang), ang ceftazidime ay maaaring inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 30 mg/kg na nahahati sa 2 administrasyon (na may matinding pag-iingat).

Sa mga pathology sa bato simulan ang Ceftazidime therapy na may dosis na 1000 mg, na may dosis ng pagpapanatili na inireseta depende sa rate ng pag-aalis ng gamot: para sa CC ( cryateine ​​clearance ) 50-31 ml/min, 1000 mg dalawang beses sa isang araw, na may CC 30-16 ml/min, 1000 mg isang beses sa isang araw, na may CC 15-6 ml/min, 500-1000 mg isang beses bawat 24 na oras, na may mas kaunting CC higit sa 5 ml/min, 500-1000 mg bawat dalawang araw.

Para sa mga pasyente na may malubhang impeksyon, ang solong dosis ng Ceftazidime ay maaaring doble, na may pagsubaybay sa konsentrasyon ng gamot sa dugo, na hindi dapat lumampas sa 40 mg / l.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga dosis ng pagpapanatili ng Ceftazidime ay inireseta, na isinasaalang-alang ang QC, na may mga iniksyon pagkatapos ng proseso hemodialysis . Sa peritoneal dialysis Bilang karagdagan sa intravenous administration, posibleng isama ang gamot sa dialysis solution (125-250 mg ng Ceftazidime ay idinagdag sa 2 litro ng solusyon). Ang inirerekomendang dosis ng gamot para sa mga pasyente na may patuloy na hemodialysis sa paggamit ng arteriovenous shunt, pati na rin ang mga pasyenteng sumasailalim sa high-speed hemofiltration , ay 1000 mg bawat 24 na oras. Kapag nagsasagawa ng mababang bilis hemofiltration gumamit ng mga dosis ng ceftazidime na inirerekomenda para sa mga pathologies sa bato.

Upang maghanda ng intramuscular solution, i-dissolve ang Ceftazidime powder sa 1-3 ml ng solvent, upang maghanda ng intravenous solution, gumamit ng 2.5-10 ml ng solvent, at para maghanda ng infusion solution, gumamit ng 50 ml ng solvent. Ang mga maliliit na bula sa nagresultang solusyon ay carbon dioxide at hindi makakaapekto sa pagiging epektibo ng Ceftazidime (maaaring kailanganin ang pag-alis ng gas), pati na rin ang pagdidilaw ng solusyon mismo. Gumamit lamang ng bagong inihandang solusyon.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis ng Ceftazidime, maaaring mayroong pagkahilo , sakit at phlebitis sa lugar ng iniksyon, pamamaga, sakit ng ulo, paresthesia , kombulsyon sa mga pasyente na may mga pathologies sa bato, hypercreatininemia , thrombocytosis, hyperbilirubinemia, thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia , pagpapahaba ng oras ng prothrombin.

Ang Therapy ay nagpapakilala sa paggamit, sa kaso ng pagkabigo sa bato, hemodialysis o peritoneal dialysis .

Pakikipag-ugnayan

Ang Ceftazidime ay hindi tugma sa aminoglycosides , dahil sa makabuluhang mutual inactivation (sa kaso ng parallel administration, ang mga iniksyon ay dapat gawin sa iba't ibang bahagi ng katawan).

Catad_pgroup Antibiotics cephalosporins

Vicef - mga tagubilin para sa paggamit

MGA TAGUBILIN
sa medikal na paggamit ng gamot

Numero ng pagpaparehistro: P No. 000653/01

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Vicef ®

Internasyonal generic na pangalan(BAHAY-PANULUYAN): ceftazidime

Pangalan ng kemikal: ]-1-[[(2-amino-4-thiazolyl) [(1-carboxy-1-methylethoxy)amino]acetyl] amino]-2-carboxy-8-oxo-5-thia-1-azabicyclooct-2 -en-3-yl]methyl]pyridinium hydroxide.

Form ng dosis: pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular injection.

Tambalan: ang isang bote ay naglalaman ng 0.5 g ng ceftazidime at 0.05 g ng sodium carbonate, 1 g ng ceftazidime at 0.1 g ng sodium carbonate o 2 g ng ceftazidime at 0.2 g ng sodium carbonate.

Paglalarawan: Kulay puti hanggang cream na pulbos.

Grupo ng pharmacotherapeutic: antibyotiko, cephalosporin.
ATX Code J01DA11

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Ceftazidime ay isang antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga third-generation cephalosporins, ay may malawak na spectrum at bactericidal, na nakakagambala sa mga huling yugto ng bacterial cell wall synthesis dahil sa hindi maibabalik na pagbubuklod sa mga transpeptidases (penicillin-binding proteins); lumalaban sa karamihan ng mga beta-lactamases. Epektibo sa maraming mga strain na lumalaban sa ampicillin at iba pang cephalosporins.
Aktibo laban sa mga gramo-negatibong mikroorganismo: Pseudomonas spp. (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella spp.(kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp.(kabilang ang Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Citrobacter spp. (kabilang ang Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae(kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin); mga mikroorganismo na positibo sa gramo: Staphylococcus aureus(mga strain na gumagawa ng penicillinase at hindi gumagawa ng penicillinase na sensitibo sa methicillin), Steptococcus pyogenes(pangkat A beta-hemolytic streptococcus), Streptococcus agalactiae(pangkat B), Streptococcus pneumoniae; anaerobic bacteria: Bacteroides spp.(karamihan sa mga strain Bacteroides fragilis lumalaban).
Aktibo sa pananaliksik sa vitro laban sa karamihan ng mga strain: Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica, Clostridium perfringens, hindi kasama Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Ang Ceftazidime ay hindi aktibo laban sa methicillin-resistant Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. At Clostridium difficile.

Pharmacokinetics
Kasunod ng intravenous (IV) bolus administration ng 0.5 g at 1 g ng ceftazidime, ang ibig sabihin ng maximum na serum na konsentrasyon ay 42 mg/L at 90 mg/L, ayon sa pagkakabanggit. Kasunod ng intramuscular (IM) na pangangasiwa ng 0.5 g o 1 g, ang pinakamataas na serum na konsentrasyon na may average na 17 mg/mL at 39 mg/L, ayon sa pagkakabanggit, ay nakakamit 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang mga therapeutic na makabuluhang konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nagpapatuloy sa loob ng 8-12 na oras.
Pagkatapos ng intravenous o intramuscular administration, ang ceftazidime ay mabilis na ipinamamahagi sa katawan ng tao. Ang mga antibiotic na konsentrasyon na lumalampas sa MIC para sa mga sensitibong microorganism ay nakakamit sa karamihan ng mga tisyu at likido, kabilang ang synovial, intraocular, pericardial at peritoneal fluid, apdo, plema, ihi, bone tissue, myocardium, gallbladder, balat at malambot na tela; ang pagsasabog ng gamot ay nagdaragdag sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso. Mahina itong tumagos sa hindi nagbabagong lamad ng utak. Sa meningitis, ang pagkamatagusin sa pamamagitan ng blood-brain barrier ay tumataas, at ang therapeutic concentrations na 4-20 mg/l o mas mataas ay nakakamit sa cerebrospinal fluid. Dumadaan sa inunan; V mababang konsentrasyon tumagos sa gatas ng ina. Mababaligtad na nagbubuklod sa mga protina ng plasma (mas mababa sa 10%). Ang antas ng pagbubuklod ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon ng antibyotiko. Hindi pinapalitan ng Ceftazidime ang bilirubin mula sa mga complex na may mga protina ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ay 0.21 - 0.28 l/kg.
Ito ay pinalabas ng mga bato (90% ng ibinibigay na dosis na hindi nagbabago sa loob ng 24 na oras) sa pamamagitan ng glomerular filtration at tubular secretion. Sa mga nasa hustong gulang na may normal na pag-andar ng bato, ang kalahating buhay mula sa serum ay 1.9 na oras. Sa mga bagong silang, lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon, ang kalahating buhay ng ceftazidime mula sa serum ay maaaring 3-4 beses na mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang. Ang kalahating buhay mula sa mga tisyu ay mas mahaba kaysa sa serum ng dugo.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang kalahating buhay ay tumataas, na nangangailangan ng pagsasaayos ng mga dosis at regimen ng pangangasiwa (kung ang clearance ng creatinine ay mas mababa sa 50 ml / min).
Mas mababa sa 1% ng gamot ay excreted sa apdo. Ang gamot ay hindi na-metabolize sa atay, ang dysfunction ng atay ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng gamot. Ang dosis sa naturang mga pasyente ay nananatiling normal.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa ceftazidime:

• mga sentral na impeksyon sistema ng nerbiyos(bacterial meningitis at abscess ng utak);
• mga impeksyon sa mga organo ng ENT (otitis media, malignant na pamamaga ng panlabas na tainga, mastoiditis, sinusitis, atbp.);
• mga impeksyon sa lower respiratory tract (bronchitis, infected bronchiectasis, pneumonia, lung abscess, pleural empyema, impeksyon sa baga sa mga pasyente na may cystic fibrosis);
• mga impeksyon sa mga organo ng tiyan at biliary tract (cholangitis, cholecystitis, empyema ng gallbladder, retroperitoneal abscesses, peritonitis, diverticulitis);
• mga impeksyon sa gastrointestinal tract (enterocolitis);
• mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu, mga impeksyon sa sugat at paso;
• impeksyon ng mga buto at kasukasuan (osteomyelitis, septic arthritis);
• mga impeksyon sa bato at ihi (pyelonephritis, pyelitis, abscess sa bato, prostatitis, cystitis, urethritis, impeksyon sa bato sa mga pasyenteng may urolithiasis);
• nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng pelvic organs sa mga kababaihan (endometritis, pelvioperitonitis, salpingitis, parametritis, pelvic cellulitis);
• sepsis;
• mga impeksyong nauugnay sa dialysis;
• pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng operasyon sa prostate.

Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa ceftazidime, iba pang cephalosporins at penicillins.

Maingat
kapag may kasaysayan ng colitis; malabsorption syndrome (nadagdagang panganib ng pagbaba ng aktibidad ng prothrombin); panahon ng neonatal, pagkabigo sa bato, kasama ng mga loop diuretics at aminoglycosides.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Walang data na nagpapatunay sa embryotoxic o teratogenic na epekto ng ceftazidime, gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis (unang trimester) ito ay ginagamit lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon, na may kumpiyansa na ang potensyal na benepisyo ng paggamit para sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.
Ang Ceftazidime ay pumapasok sa gatas ng suso sa maliliit na konsentrasyon, kaya kung kinakailangan na gamitin ito sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na mapagpasyahan.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang Vicef ® ay pinangangasiwaan nang parenteral - intravenously at intramuscularly.
U matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang Ang karaniwang solong dosis ng Vicef ® ay 1 g tuwing 8-12 oras o 2 g bawat 12 oras.
Ang mga sumusunod na dosis, dalas at ruta ng pangangasiwa ay inirerekomenda din, na tinutukoy ng lokasyon at kalubhaan ng sakit:

• para sa mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi - 0.25 g tuwing 12 oras IV o IM;
• para sa mga kumplikadong impeksyon sa ihi - 0.5 g tuwing 8 o 12 oras IV o IM;
• para sa hindi komplikadong pulmonya, mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, mga impeksyon sa mga organo ng ENT - 0.5-1 g tuwing 8 oras IV o IM;
• para sa malubhang impeksyon sa intra-tiyan o ginekologiko - 2 g tuwing 8 oras IV;
• para sa mga impeksiyon ng mga buto at kasukasuan - 2 g tuwing 12 oras IV;
• para sa bacterial meningitis - 2 g tuwing 8 oras IV;
• para malubha nagbabanta sa buhay impeksyon at febrile neutropenia - 2 g tuwing 8 oras IV, o 3 g bawat 12 oras IV (maximum na pang-araw-araw na dosis - 6 g);
• para sa matinding impeksyon sa baga na dulot ng Pseudomonas aeruginosa, sa mga pasyente na may cystic fibrosis at normal na paggana ng bato - 30-50 mg/kg tuwing 8 oras IV.

Para sa antibiotic prophylaxis mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa panahon ng operasyon sa prostate gland, ang 1 g ng Vicef ® ay ibinibigay sa intravenously 30 minuto bago ang operasyon; kapag inaalis urinary catheter Inirerekomenda na muling ipakilala ang 1 g ng Vicefa ®.
Mga bata higit sa 1 buwan. at hanggang 12 taon karaniwang ibinibigay sa 30-50 mg/kg tuwing 8 oras. Para sa therapy bacterial meningitis, pati na rin ang paggamot ng mga impeksyon sa mga bata na may immunodeficiency o cystic fibrosis, ang pang-araw-araw na dosis ay 150 mg/kg (ngunit hindi hihigit sa 6 g bawat araw), na nahahati sa 3 administrasyon.
Mga bagong silang (mga bata hanggang 1 buwan) inireseta ng 30 mg/kg tuwing 12 oras IV.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagsasaayos ng dosis at mga regimen ng pangangasiwa ay kinakailangan batay sa clearance ng creatinine. Ang paggamot ay nagsisimula sa pagpapakilala ng 1 g ng Vicef ® bilang ang unang loading dose. Kasunod nito, ang mode ng pagpapanatili ay kinakalkula tulad ng ipinakita sa talahanayan:

Para sa mga pasyente na may malubhang impeksyon dahil sa talamak na pagkabigo sa bato, ang mga solong dosis na ipinahiwatig sa talahanayan (tingnan sa itaas) ay maaaring tumaas ng 50%, o ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ay maaaring mabawasan. Kasunod nito, ang pagwawasto ng regimen ng dosis ay isinasagawa batay sa data sa sensitivity ng mga nakahiwalay na microorganism, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at data mula sa therapeutic monitoring ng mga konsentrasyon ng ceftazidime sa serum ng dugo (ang natitirang konsentrasyon ay hindi dapat lumampas sa 40 mg / l ).
Para sa hemodialysis: loading dose - 1 g, pagkatapos ay 1 g pagkatapos ng bawat pamamaraan ng hemodialysis. Para sa tuluy-tuloy na hemodialysis gamit ang arteriovenous shunt at para sa high-speed hemofiltration - 1 g/araw araw-araw (para sa isa o higit pang mga iniksyon). Kapag nagsasagawa ng hemofiltration sa mababang rate, ang Vicef ® ay inireseta sa mga dosis na inirerekomenda para sa kapansanan sa paggana ng bato (tingnan ang talahanayan sa itaas).
Para sa peritoneal dialysis, 1 g ang unang ibinibigay (loading dose), pagkatapos ay 0.5 g ang inireseta tuwing 24 na oras. Bilang karagdagan sa IV o IM na pangangasiwa, posibleng pangasiwaan ang Vicef ® bilang bahagi ng isang dialysis solution sa rate na 0.25 g ng Vicef ® bawat 2 litro ng dialysis solution.
Ang pangangasiwa ng Vicef ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang 2 araw pagkatapos mawala ang mga sintomas ng impeksyon. Sa mga kaso ng malubha at kumplikadong mga impeksyon, maaaring kailanganin ang mahabang kurso ng paggamot.
Ang Vicef ® ay ibinibigay sa intravenously (stream, drip) at intramuscularly.
Ang paglusaw ng Vicef ® ay sinamahan ng isang bahagyang exothermic na reaksyon, kung saan ang carbon dioxide ay inilabas at ang positibong presyon ay nilikha sa vial. Ang mga bula ng carbon dioxide ay maaaring naroroon sa tapos na solusyon, na hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang bahagyang pag-yellowing ng solusyon ay hindi rin nakakaapekto sa pagiging epektibo.
Intramuscular na pangangasiwa
Para sa intramuscular administration, ang sterile Vicefa ® powder ay dissolved sa sterile water para sa iniksyon o 0.5-1% lidocaine hydrochloride solution (sa kawalan ng mga indikasyon ng intolerance sa amide-type na local anesthetics).
Ang mga sumusunod na minimum na halaga ng solvent ay direktang idinagdag sa bote ng dry antibiotic powder:

Ang nagreresultang solusyon, ang tinatayang konsentrasyon ng ceftazidime kung saan ay 260 mg/ml, ay iniksyon ng malalim na intramuscularly sa mga lugar ng katawan na may binibigkas na layer ng kalamnan (itaas na panlabas na quadrant ng buttock o lateral thigh). Inirerekomenda ang pagsusuri sa aspirasyon upang maiwasan ang hindi gustong pag-iniksyon ng solusyon sa daluyan ng dugo.
Intravenous na pangangasiwa
Para sa intravenous jet administration, ang Vicef ® ay natunaw sa sterile na tubig para sa iniksyon. Ang mga sumusunod na dami ng solvent ay direktang idinagdag sa bote na may tuyong antibiotic powder: Ang resultang solusyon, ang tinatayang konsentrasyon ng ceftazidime na kung saan ay 90 mg/ml, ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 3-5 minuto; posible na mangasiwa sa pamamagitan ng isang espesyal na node o injection port ng system para sa intravenous infusions kung ang pasyente ay tumatanggap ng mga likido na katugma sa Vicef ® parenteral.
Para sa IV drip administration, ang Vicef ® ay natunaw gaya ng para sa IV jet administration (tingnan sa itaas). Ang nagresultang solusyon ay idinagdag sa isang maliit na bote na naglalaman ng 50-100 ML ng katugmang daluyan ng pagbubuhos. Pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang intravenous infusion system sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang Vicef ® ay katugma sa 5% dextrose solution, 0.9% sodium chloride solution, 10% dextrose solution, isang may tubig na solusyon na naglalaman ng 0.225% sodium chloride at 5% dextrose; isang may tubig na solusyon na naglalaman ng 0.45% sodium chloride at 5% dextrose; isang may tubig na solusyon na naglalaman ng 0.9% sodium chloride at 5% dextrose; solusyon ng Ringer; solusyon ng lactated Ringer; 1/6 M sodium lactate solution; 10% invert sugar solution; "Normozol-M" na solusyon na may 5% na glucose.

Side effect
Mga reaksiyong alerdyi: sa 2% o mas kaunti - maculopapular na pantal, pangangati, lagnat; napakabihirang - angioedema, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis.
Mula sa labas sistema ng pagtunaw : sa 2% o mas kaunti - pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, colitis, cholestasis; napakabihirang - jaundice, pseudomembranous colitis na nauugnay sa Clostridium difficile.
Mula sa nervous system: sa 1% o mas kaunti - pagkahilo, sakit ng ulo; paresthesia; napakabihirang - convulsive seizure. Ang mga kaso ng mga komplikasyon sa neurological tulad ng panginginig, myoclonus, convulsions, encephalopathy at coma ay naiulat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato kung saan ang dosis ng ceftazidime ay hindi naaangkop na nabawasan.
Mula sa mga hematopoietic na organo: sa 2% o mas kaunti - eosinophilia, thrombocytosis; napakabihirang - lumilipas na leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, lymphocytosis, hemolytic anemia at agranulocytosis.
Mula sa sistema ng ihi: napakabihirang - interstitial nephritis, dysfunction ng bato, pagkabigo sa bato.
Mula sa mga parameter ng laboratoryo: sa 2% o mas kaunti - lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng "atay" transaminases (AST, ALT), alkaline phosphatase, LDH, maling positibong direktang reaksyon ng Coombs nang walang hemolysis; mas mababa sa 1% - lumilipas na hypercreatininemia, tumaas na antas ng urea at/o plasma creatinine.
Mga lokal na reaksyon: sa 2% o mas kaunti - sakit at/o pamamaga sa lugar ng intravenous injection; na may intramuscular injection - sakit at tigas sa lugar ng iniksyon.
Iba: mas mababa sa 1% - lagnat, candidiasis oral cavity at candidal vaginitis.

Overdose
Ang labis na dosis ng ceftazidime ay naobserbahan sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato.
Mga sintomas: tumaas na aktibidad ng convulsive, "fluttering" tremor, encephalopathy, neuromuscular irritability, coma.
Paggamot: nagpapakilala at pansuportang therapy. Sa kaso ng matinding labis na dosis, ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay maaaring mabawasan gamit ang hemodialysis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Kapag ang Vicef ® ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa aminoglycosides, ang mga synergistic at additive effect ay sinusunod.
Sa solusyon, ito ay pharmaceutically incompatible sa aminoglycosides (makabuluhang mutual inactivation: kapag ginamit nang sabay-sabay) at vancomycin (bumubuo ng precipitate depende sa konsentrasyon). Kapag ginamit nang sabay-sabay, huwag ihalo ang mga ito sa parehong syringe o infusion medium; na may intramuscular injection, mag-iniksyon sa iba't ibang bahagi ng katawan; kapag pinangangasiwaan nang intravenously, inirerekomenda na magbigay ng hiwalay, kasunod ng isang tiyak na pagkakasunud-sunod na may pagitan ng oras sa pagitan ng mga iniksyon (infusion), o gumamit ng hiwalay na mga IV catheter.
Huwag gumamit ng sodium bikarbonate solution bilang solvent.
Kapag ang cephalosporins ay ginagamit kasabay ng loop diuretics at aminoglycosides, ang panganib ng nephrotoxicity ay tumataas.
Chloramphenicol at beta-lactam antibiotics, incl. Ang ceftazidime ay kumikilos nang magkasalungat, kaya dapat iwasan ang kanilang sabay-sabay na paggamit.
Ang Ceftazidime 4 mg/ml solution na inihanda gamit ang 5% dextrose o 0.9% sodium chloride solution ay tugma sa cefuroxime sodium 3 mg/ml solution; heparin solution 10 IU/ml at 50 IU/ml, potassium chloride solution 10 mEq/l at 40 mEq/l.
Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng Vicefa ® sa isang konsentrasyon ng 20 mg / ml at metronidazole 5 mg / ml, ang parehong mga bahagi ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad.
Sa mga konsentrasyon na 0.05 hanggang 0.25 mg/ml, ang ceftazidime ay katugma sa peritoneal dialysis solution (lactate).

mga espesyal na tagubilin
Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa amide-type na lokal na anesthetics, ang 0.5% o 1% na solusyon ng lidocaine ay hindi dapat gamitin bilang isang solvent.
Kung ang pagtatae ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa Vicef ®, ang isa ay dapat mag-ingat dahil sa posibleng pag-unlad ng pseudomembranous colitis. Kung ang isang diagnosis ng antibiotic na nauugnay sa pagtatae o pseudomembranous colitis ay naitatag, ang pangangasiwa ng Vicef ® ay dapat na itigil kaagad at ang naaangkop na paggamot ay dapat na inireseta.
Tulad ng paggamit ng iba pang antibiotics, ang paggamit ng Vicef ® ay maaaring humantong sa kolonisasyon ng insensitive microflora at pag-unlad ng superinfection.
Kapag tinutukoy ang glucose sa ihi gamit ang Benedict o Fehling na pamamaraan, pati na rin ang paggamit ng Clinitest ®, ang mga maling positibong resulta ay bihirang maobserbahan.

Impluwensya sa pagganap ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan espesyal na atensyon at bilis ng mga reaksyon
Walang mga pag-aaral sa epekto ng ceftazidime sa pagganap ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng espesyal na atensyon at bilis ng mga reaksyon.
Dahil sa posibleng pag-unlad ng pagkahilo, kapag gumagamit ng ceftazidime, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikibahagi sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas
Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ng 0.5 g, 1 g at 2 g.
0.5 g at 1.0 g ng aktibong sangkap sa mga bote ng salamin na may kapasidad na 10 ml;
2.0 g ng aktibong sangkap sa mga bote ng salamin na may kapasidad na 20 ml.
Solvent - "Tubig para sa iniksyon" sa mga glass ampoules na 5 ml.
1 bote na may gamot at mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack.
1 bote na may gamot at 1 ampoule na may solvent ay nakabalot sa isang blister pack. Ang isang blister pack at mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.
5 bote ng gamot ay nakabalot sa mga blister pack. Ang isang blister pack at mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.
5 bote ng gamot, kumpleto sa 5 ampoules ng solvent, ay nakabalot sa mga blister pack. Isang blister pack na may gamot, isang blister pack na may solvent at mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B. Sa isang tuyong lugar, protektado mula sa liwanag, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Ang isang sariwang inihanda na solusyon ng gamot ay angkop para sa paggamit sa loob ng 18 oras sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta ng doktor.

Manufacturer/address para sa paghahain ng mga reklamo
ABOLmed LLC, Russia.
Legal na address:
Address ng tagagawa:
630071, rehiyon ng Novosibirsk, Novosibirsk, distrito ng Leninsky, st. Dukach, 4.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot

CEFTAZIDIME

Tradename

Ceftazidime

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ceftazidime

Form ng dosis

Powder para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 0.5 g, 1.0 g

1 bote ay naglalaman ng

aktibong sangkap: ceftazidime pentahydrate sa mga tuntunin ng ceftazidime - 0.5 g; 1.0 g

excipient: sodium carbonate

Paglalarawan

Pulbos mula puti hanggang puti na may madilaw na tint.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Iba pang mga beta-lactam na antibacterial na gamot. Mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon.

Ceftazidime.

ATX code J01DD02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics.

Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) pagkatapos ng intramuscular (i.m.) na pangangasiwa sa mga dosis na 0.5 g at 1.0 g ay humigit-kumulang 17 mg/l at 39 mg/l, ayon sa pagkakabanggit, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) ay mga 1 oras. Cmax pagkatapos ng intravenous (i.v. ) bolus doses na 0.5 g, 1 g at 2 g ay humigit-kumulang 42 mg/L, 69 mg/L at 170 mg/L, ayon sa pagkakabanggit. Ang epektibong therapeutic na konsentrasyon sa serum ay nagpapatuloy 8-12 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng IV at IM. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay mas mababa sa 10%. Ang mga konsentrasyon ng ceftazidime na lumalampas sa pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal para sa karamihan ng mga karaniwang pathogen ay maaaring makamit sa buto, cardiac tissue, apdo, plema, synovial fluid, intraocular, pleural at peritoneal fluid. Madaling tumagos sa inunan at pinalabas sa gatas ng ina. Sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso, ito ay mahinang tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Sa meningitis, ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay umabot sa isang therapeutic value (4-20 mg/l at pataas). Ang kalahating buhay (T1/2) ay 1.9 na oras, sa mga bagong silang na ito ay 3-4 beses na mas mahaba; may hemodialysis - 3-5 na oras.Hindi na-metabolize sa atay. Pinalabas ng mga bato (80-90% na hindi nagbabago sa pamamagitan ng glomerular filtration) sa loob ng 24 na oras; na may apdo - mas mababa sa 1%.

Pharmacodynamics

III generation cephalosporin antibiotic para sa parenteral na paggamit. Gumagawa ng bactericidal (nakakagambala sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism). May malawak na spectrum ng pagkilos. Lumalaban sa karamihan ng mga beta-lactamases. Epektibo sa maraming mga strain na lumalaban sa ampicillin at iba pang cephalosporins.

Aktibo laban sa mga gramo-negatibong microorganism: Pseudomonas spp., incl. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., incl. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., kabilang ang Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., kabilang ang Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Hasseremophilia menicillinngitidis; mga mikroorganismo na positibo sa gramo: Staphylococcus aureus (mga strain na gumagawa ng penicillinase at hindi gumagawa ng penicillinase na sensitibo sa methicillin), Streptococcus pyogenes (grupo A beta-hemolytic streptococcus), Streptococcus agalactiae (pangkat B), Streptococcus pneumoniae; anaerobic microorganisms: Bacteroides spp. (maraming mga strain ng Bacteroides fragilis ang lumalaban).

Hindi aktibo laban sa methicillin-resistant Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. at Clostridium difficile.

Aktibo sa vitro laban sa karamihan ng mga strain ng mga sumusunod na organismo: Clostridium perfringens, hindi kasama ang Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia spp. , Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng sensitibo sa

Mga pathogen ng ceftazidime:

Mas mababang respiratory tract (bronchitis, infected bronchiectasis,

pulmonya, abscess sa baga, pleural empyema, impeksyon sa baga sa mga pasyente

cystic fibrosis)

Mga organo ng ENT (otitis media, sinusitis)

Urinary tract (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, abscess

bato, mga impeksyong nauugnay sa urolithiasis)

Mga malambot na tisyu (cellulitis, erysipelas, impeksyon sa sugat, mastitis, mga ulser sa balat)

Mga buto at kasukasuan (osteomyelitis, septic arthritis)

Gastrointestinal tract

Biliary tract at cavity ng tiyan (cholangitis, cholecystitis, gallbladder empyema, retroperitoneal abscesses, peritonitis, diverticulitis, enterocolitis)

Mga pelvic organ

Prostatitis

Gonorrhea

Meningitis

Pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng operasyon sa prostate.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Intravenous (IV) o intramuscular (IM). Ang dosis ng gamot ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang lokasyon ng impeksiyon at ang sensitivity ng pathogen, edad at timbang ng katawan, at pag-andar ng bato.

Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 1 g tuwing 8-12 oras o 2 g bawat 12 oras Para sa malubhang sakit, lalo na sa mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit (kabilang ang mga pasyente na may neutropenia) - 2 g bawat 8 oras o 3 g bawat 12 oras.

Para sa mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi - 0.25 g 2 beses sa isang araw

Para sa mga kumplikadong impeksyon sa ihi - 0.5 -1 g 2 beses sa isang araw.

Para sa cystic fibrosis, mga pasyente na may impeksyon sistema ng paghinga sanhi ng Pseudomonas spp. - 30-50 mg/kg bawat 8 oras.

Sa panahon ng mga operasyon sa prostate gland, para sa mga layunin ng prophylactic, 1 g ay ibinibigay bago induction ng anesthesia, at ang pangangasiwa ay paulit-ulit pagkatapos alisin ang catheter.

Para sa mga matatandang pasyente, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g.

Mga bata higit sa 2 buwan. at hanggang 12 taong gulang, 30-100 mg/kg/araw ay inireseta (para sa 2-3 administrasyon); para sa mga bata na may pinababang kaligtasan sa sakit, cystic fibrosis at meningitis - 150 mg/kg/araw sa 3 dosis, maximum na pang-araw-araw na dosis - 6 g.

Mga bagong silang at sanggol hanggang 2 buwan ang edad. Magreseta ng 25-60 mg/kg/araw sa 2 dosis.

Kung ang paggana ng bato ay may kapansanan paunang dosis- 1 g. Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili depende sa creatinine clearance (CC):

Sa mga pasyente na may malubhang impeksyon, ang solong dosis ay maaaring tumaas ng 50%, at ang konsentrasyon ng ceftazidime sa serum ng dugo ay dapat na subaybayan (hindi dapat lumampas sa 40 mg / l).

Para sa mga bata, ang creatinine clearance (CC) ay kinakalkula ayon sa perpektong masa o lugar sa ibabaw ng katawan.

Sa panahon ng hemodialysis, ang mga dosis ng pagpapanatili ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang CC,

Ang pangangasiwa ay isinasagawa pagkatapos ng bawat sesyon ng hemodialysis. Laban sa background ng peritoneal dialysis, bilang karagdagan sa intravenous administration, ang ceftazidime ay maaaring isama sa dialysis

solusyon (125-250 mg bawat 2 litro ng solusyon sa dialysis). Sa mga pasyente na may bato

pagkabigo, sa patuloy na hemodialysis gamit ang arteriovenous shunt, at sa mga pasyenteng sumasailalim sa hemofiltration mataas na bilis sa intensive care unit, ang inirerekomendang dosis ay 1 g/araw araw-araw (para sa isa o higit pang mga administrasyon).

Sa mga pasyente na sumasailalim sa mababang rate ng hemofiltration, magreseta

Ang tagal ng paggamot na may ceftazidime ay 7-14 araw. Para sa mga impeksyong dulot ng Pseudomonas aeruginosa (pneumonia, mga nakakahawang komplikasyon sa cystic fibrosis, meningitis), ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain sa 21 araw.

Paghahanda ng solusyon para sa iniksyon.

Para sa intramuscular administration, ang mga nilalaman ng bote ay natunaw sa 1.5 ml (0.5 g) at 3 ml (1.0 g) ng solvent (tubig para sa iniksyon, 0.5-1% na solusyon ng lidocaine hydrochloride). Kapag tinatrato ang mga batang wala pang 1 taong gulang, ang gamot ay hindi dapat matunaw sa mga solusyon sa lidocaine.

Para sa intravenous bolus administration, ang mga nilalaman ng bote ay dissolved sa 5 ml (0.5 g) at 10 ml (1.0 g) ng solvent (tubig para sa iniksyon). Para sa intravenous drip administration, ang nagreresultang solusyon ng gamot ay karagdagang diluted sa 50 ML ng solvent. Ang resultang tapos na solusyon ay maaaring maglaman ng maliliit na bula ng carbon dioxide, na hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot.

Huwag gumamit ng sodium bikarbonate solution bilang solvent.

Pharmaceutically compatible sa mga sumusunod na solusyon:

Sa mga konsentrasyon mula 1 hanggang 40 mg/ml - 0.9% sodium chloride solution; solusyon ng sodium lactate; Solusyon ni Hartmann; 5% at 10% na mga solusyon sa dextrose; 0.225% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.45% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.9% sodium chloride solution at 5% dextrose solution; 0.18% sodium chloride solution at 4% dextrose solution; 10% solusyon ng Dextran 40 sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution; 6% na solusyon ng Dextran 70 sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution.

Sa mga konsentrasyon na mula 0.05 mg/ml hanggang 0.25 mg/ml, ang ceftazidime ay katugma sa intraperitoneal dialysis solution (lactate).

Ang parehong mga sangkap ay mananatiling aktibo kung ang ceftazidime sa isang konsentrasyon na 4 mg/ml ay idinagdag sa mga sumusunod na solusyon: hydrocortisone 1 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution o 5% dextrose solution; cefuroxime 3 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution; cloxacillin 4 mg/ml sa 0.9% sodium chloride solution; heparin 10 IU/ml o 50 IU/ml sa 0.9% sodium chloride solution; potassium chloride 10 mEq/l o 40 mEq/l sa 0.9% sodium chloride solution. Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng ceftazidime (0.5 g sa 1.5 ml ng tubig para sa iniksyon) at metronidazole (0.5 g/100 ml), ang parehong mga bahagi ay nagpapanatili ng kanilang aktibidad.

Gumamit lamang ng bagong inihandang solusyon!

Ang bahagyang pag-yellowing ng solusyon ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo.

Mga side effect

Phlebitis o thrombophlebitis kapag pinangangasiwaan ng intravenously, pananakit, pagkasunog, compaction sa lugar ng iniksyon kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly

Maculopapular rash, urticaria, lagnat, pangangati, angioedema, bronchospasm, pagbaba ng presyon ng dugo, exudative erythema multiforme (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome)

Pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, oropharyngeal candidiasis, colitis, pseudomembranous colitis

Candidal vaginitis, dysfunction ng bato

Paninilaw ng balat

Sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, pagkagambala sa panlasa, panginginig, myoclonus, convulsions, encephalopathy, coma

Eosinophilia, false-positive direct Coombs reaction, thrombocytosis, tumaas na aktibidad ng liver enzymes - ALT, AST, LDH, GGTP at alkaline phosphatase, tumaas na antas ng urea, urea nitrogen at/o creatinine sa dugo

Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, lymphocytosis, hemolytic anemia

Hypoprothrombinemia

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa ceftazidime o anumang iba pang bahagi ng gamot

Ang pagiging hypersensitive sa iba pang cephalosporin antibiotics, penicillins

Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng pagkabigo sa bato, mga sakit ng gastrointestinal tract (kabilang ang isang kasaysayan ng hindi tiyak na ulcerative colitis), pagbubuntis, paggagatas at sa mga bagong silang, kapag pinagsama sa "loop" diuretics at aminoglycosides.

Interaksyon sa droga

Hindi tugma sa parmasyutiko sa aminoglycosides (makabuluhang hindi aktibo sa isa't isa: kapag ginamit nang sabay-sabay, ang mga gamot na ito ay dapat ibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan) at vancomycin (pagbuo ng precipitate depende sa konsentrasyon; kung kinakailangan, magbigay ng dalawang gamot sa parehong tubo, sa pagitan ng kanilang paggamit ng ang IV system ay dapat Banlawan).

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa loop diuretics, aminoglycosides, vancomycin, clindamycin, ang panganib ng nephrotoxicity ay tumataas.

Ang mga bacteriostatic antibiotic (kabilang ang chloramphenicol) ay nagbabawas sa bisa ng gamot.

Ang Ceftazidime, tulad ng iba pang antibiotic, ay maaaring makagambala sa bituka microflora, na maaaring humantong sa pagbaba ng estrogen reabsorption at pagbaba ng bisa ng pinagsamang oral hormonal contraceptive.

Kung umiinom ka ng iba pang mga gamot, kumunsulta sa iyong doktor.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin ay maaaring tumaas ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic na cephalosporin.

Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat uminom ng ethanol dahil sa posibilidad ng mga reaksiyong tulad ng disulfiram (biglaang pamumula ng mukha, pag-cramping ng sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, tachycardia, igsi ng paghinga).

Kapag ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mataas na dosis ng ceftazidime na may mga nephrotoxic na gamot tulad ng aminoglycosides at diuretics (furosemide), kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng bato.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pseudomembranous colitis, sanhi ng mga lason na ginawa ng Clostridium difficile, habang o pagkatapos ng paggamit ng ceftazidime. Sa kasong ito, itigil ang paggamot at magsagawa ng naaangkop na therapy.

Ang gamot ay maaaring makagambala sa synthesis ng bitamina K dahil sa pagsugpo sa bituka flora, na maaaring maging sanhi ng pagbaba sa antas ng bitamina K na umaasa sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo at humantong sa hypoprothrombinemia at pagdurugo. Ang pangangasiwa ng bitamina K ay nag-aalis ng hypoprothrombinemia. Ang panganib ng pagdurugo ay pinakamataas sa mga pasyente na may malubhang kurso mga sakit, sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay, sa mga matatanda at mahinang pasyente, sa mga taong may malnutrisyon.

Maingat.

Ang pagkabigo sa bato, panahon ng neonatal, kasaysayan ng colitis, mga pasyente na may malabsorption syndrome (nadagdagang panganib ng pagbaba ng aktibidad ng prothrombin, lalo na sa mga taong may malubhang bato at/o liver failure), kasaysayan ng pagdurugo, sabay na paggamit sa loop diuretics, aminoglycosides.

Pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit lamang kung ang inaasahang benepisyo mula sa paggamot para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat itigil sa panahon ng paggamot.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Dapat gawin ang pag-iingat kapag nagmamaneho ng kotse at nakikibahagi sa iba pang potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan nadagdagan ang atensyon at bilis ng mga reaksyong psychomotor.

Overdose

Mga sintomas: mga komplikasyon sa neurological na may pag-unlad ng encephalopathy, mga seizure at coma.

Pormula sa istruktura

pangalang Ruso

Latin na pangalan ng sangkap: Ceftazidime

Ceftazidimum ( genus. Ceftazidimi)

Pangalan ng kemikal

]-1-[acetyl]amino]-2-carboxy-8-oxo-5-thia-1-azabicyclooct-2-en-3-yl]methyl]pyridinium hydroxide (panloob na asin)

Gross na formula

C 22 H 22 N 6 O 7 S 2

Grupo ng pharmacological ng sangkap na Ceftazidime

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS code

72558-82-8

Mga katangian ng sangkap na Ceftazidime

III generation cephalosporin antibiotic para sa parenteral na paggamit. Pulbos mula puti hanggang madilaw na kulay. Sa tubig ito ay bumubuo ng isang solusyon mula sa dilaw na dilaw hanggang sa kulay ng amber na may pH na 5.0-8.0. Molekular na timbang 636.65.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- bactericidal, malawak na spectrum antibacterial.

Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na protina na nagbubuklod ng penicillin (beta-lactam antibiotic receptors) sa ibabaw ng cytoplasmic membrane, pinipigilan ang synthesis ng cell wall peptidoglycan (pinipigilan ang transpeptidase at pagbuo ng mga cross-link sa pagitan ng mga peptidoglycan chain) at pinapagana ang mga autolytic enzymes ng cell pader, na nagiging sanhi ng pinsala nito at pagkamatay ng bakterya.

Aktibo sa vitro at sa panahon ng paggamot mga klinikal na impeksyon para sa gram-negative aerobes: Citrobacter spp.(kabilang ang Citrobacter freundii At Citrobacter diversus), Enterobacter spp.(kabilang ang Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae(kabilang ang mga strain na lumalaban sa ampicillin), Klebsiella spp.(kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp.(kabilang ang Pseudomonas aeruginosa),Serratia spp., gram-positive aerobes: Staphylococcus aureus(kabilang ang mga strain na hindi gumagawa ng penicillinase at mga strain na gumagawa ng penicillinase), Streptococcus agalactiae(beta-hemolytic streptococcus group B), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes(beta-hemolytic streptococcus group A), mga anaerobic na organismo: Bacteroides spp.(gayunpaman, maraming mga strain Bacteroides fragilis lumalaban).

Ang Ceftazidime ay nagpapakita rin ng aktibidad sa vitro laban sa karamihan ng mga strain ng mga sumusunod na microorganism (hindi alam ang klinikal na kahalagahan): Acinetobacter spp., Clostridium spp.(hindi kasama Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp.(kabilang ang Providencia rettgeri), Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Ipinakita sa vitro, na synergistic laban sa ceftazidime at aminoglycosides Pseudomonas aeruginosa at bituka bacteria. Ang Ceftazidime at carbenicillin ay synergistic din sa vitro sa isang relasyon Pseudomonas aeruginosa.

Ang Ceftazidime ay hindi aktibo sa vitro laban sa methicillin-resistant staphylococci, Streptococcus faecalis at marami pang ibang enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. At Clostridium difficile.

Pagkatapos ng intravenous administration, ang C max ay naabot pagkatapos ng 20-30 minuto at umaabot sa 42 hanggang 170 µg/ml (depende sa dosis), na may intramuscular injection - Ang C max (17-39 µg/ml) ay naitala pagkatapos ng 1 oras. na may mga protina ng plasma ay 10%. Tumagos sa halos lahat ng mga organo at tisyu, kasama. buto, mata, plema, synovial, pleural at peritoneal fluid. Hindi maganda ang pagpasa sa buo na BBB, ang pagtagos sa cerebrospinal fluid ay nagdaragdag sa meningitis. Madaling dumaan sa inunan at pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami. T1/2 mula sa plasma - 1.9 oras (i.v.) at 2 oras (i.m.). Hindi biotransform. Ito ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (80-90% na hindi nagbabago sa loob ng 24 na oras, na may 50% na pinalabas sa unang 2 oras, 20% pagkatapos ng 4 na oras at 12% pagkatapos ng 8 oras).

Pag-update ng impormasyon

karagdagang impormasyon tungkol sa carcinogenicity ng sangkap na Ceftazidime

Ang mga pangmatagalang pag-aaral ng aktibidad ng carcinogenic ng ceftazidime ay hindi isinagawa. Gayunpaman, walang mutagenic effect ng gamot ang nakita sa vitro sa Ames test o sa micronucleus test (isang paraan para sa pagsukat ng chromosomal aberrations sa vivo sa mga daga).

[Na-update 26.08.2013 ]

Karagdagang impormasyon tungkol sa teratogenicity ng sangkap na Ceftazidime

Ang mga pag-aaral ng teratogenicity ng ceftazidime ay isinagawa sa mga daga at daga sa mga dosis na 40 beses na mas mataas kaysa sa mga inirerekomendang gamitin sa mga tao. Hindi ito napansin negatibong impluwensya ceftazidime sa pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol.

[Na-update 26.08.2013 ]

Paggamit ng sangkap na Ceftazidime

Mga nakakahawang sakit ng respiratory tract (bronchitis, infected bronchiectasis, pneumonia, lung abscess, pleural empyema), mga impeksyon sa mga pasyente na may cystic fibrosis; Mga impeksyon sa ENT (kabilang ang otitis media, malignant na pamamaga ng panlabas na tainga, mastoiditis, sinusitis), balat at malambot na mga tisyu (phlegmon, erysipelas, infection ng sugat, mastitis, ulser sa balat), urinary tract (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, kidney abscess, mga impeksyong nauugnay sa mga bato Pantog at bato), pelvic organ (kabilang ang prostatitis), buto at kasukasuan (osteomyelitis, septic arthritis), mga impeksyon sa gastrointestinal tract, biliary tract at cavity ng tiyan (cholangitis, cholecystitis, gallbladder empyema, retroperitoneal abscesses, peritonitis), central nervous system , sepsis, meningitis, mga impeksyong nauugnay sa dialysis; gonorrhea, lalo na sa hypersensitivity sa penicillin antibiotics. Mga impeksyong dulot ng Pseudomonas aeruginosa.

Contraindications

Hypersensitivity, kasama. sa iba pang cephalosporins.

Mga paghihigpit sa paggamit

Renal failure, colitis (kasaysayan), pagbubuntis (first trimester), pagpapasuso, neonatal period.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa mga unang buwan) posible lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus.

Kapag nagpapasuso, gamitin nang may pag-iingat (pumapasok sa gatas ng ina).

Mga side effect ng substance na Ceftazidime

Mula sa nervous system at sensory organ: sakit ng ulo, pagkahilo, epileptiform seizure, encephalopathy, paresthesia, "fluttering" tremor.

Mula sa labas ng cardio-vascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, lymphocytosis, hemolytic anemia, nadagdagan ang oras ng prothrombin, pagdurugo.

Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa rehiyon ng epigastric, pseudomembranous colitis, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa dugo (AST, ALT, alkaline phosphatase, LDH), hyperbilirubinemia, cholestasis.

Mula sa genitourinary system: Dysfunction ng bato, nakakalason na nephropathy .

Mga reaksiyong alerdyi: mga pantal sa balat, lagnat, eosinophilia, pruritus, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, angioedema, bronchospasm, anaphylactic shock.

Iba pa: candidiasis, hypercreatininemia, tumaas na konsentrasyon ng urea, false-positive urine test para sa glucose, false-positive direct Coombs test; mga reaksyon sa lugar ng pag-iniksyon - sakit, pagkasunog, pagbuo ng mga infiltrate at abscesses (na may intramuscular injection), phlebitis at thrombophlebitis (na may intravenous administration).

Pakikipag-ugnayan

Ang mga bacteriostatic antibiotic (kabilang ang chloramphenicol) ay nagpapababa ng epekto ng ceftazidime. Pinapataas ng Ceftazidime ang nephrotoxicity ng aminoglycoside antibiotics at furosemide. Loop diuretics, aminoglycosides, vancomycin, clindamycin ay nagpapababa ng clearance, na nagreresulta sa mas mataas na panganib ng nephrotoxicity. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mataas na dosis ng ceftazidime at nephrotoxic na gamot ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa renal function.

Ang Ceftazidime ay katugma sa karamihan ng mga solusyon sa IV, ngunit hindi gaanong matatag sa solusyon ng sodium bikarbonate at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa paggamit bilang isang solvent.

Hindi tugma sa parmasyutiko sa aminoglycosides, heparin, vancomycin, chloramphenicol. Hindi nakikipag-ugnayan sa probenecid.

Kapag ang vancomycin ay idinagdag sa isang solusyon ng ceftazidime, nangyayari ang pag-ulan, kaya inirerekomenda na i-flush ang sistema ng pagbubuhos sa pagitan ng mga administrasyon ng dalawang gamot na ito.

Pag-update ng impormasyon

Karagdagang impormasyon tungkol sa magkakasabay na paggamit ng ceftazidime at chloramphenicol

Ipinakita na ang chloramphenicol ay isang antagonist sa beta-lactam antibiotics, kabilang ang ceftazidime. Ang mga datos na ito ay batay sa mga resulta ng in vitro studies at paghahambing na pagsusuri kinetics ng pagkamatay ng gram-negative enterobacteria. Dahil sa potensyal para sa antagonism ng gamot sa vivo, ang ceftazidime at chloramphenicol ay hindi dapat gamitin nang sabay.

[Na-update 11.06.2013 ]

Karagdagang impormasyon tungkol sa magkakasabay na paggamit ng ceftazidime at pinagsamang oral contraceptive

Kasama ng iba pang mga ahente ng antibacterial, ang ceftazidime ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng normal na resident microflora, na humahantong sa isang pagbawas sa pagsipsip ng mga estrogen sa gastrointestinal tract at, sa gayon, sa pagbawas sa pagiging epektibo ng pinagsamang oral contraceptive.

[Na-update 03.07.2013 ]

Overdose

Sintomas: sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, sa mga malubhang kaso - pangkalahatang kombulsyon.

Paggamot: pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar, na may pag-unlad ng mga seizure - anticonvulsants, sa mga pasyente na may pinsala sa bato - peritoneal dialysis o hemodialysis.

Mga ruta ng pangangasiwa

V/m, i.v.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Ceftazidime

Kung ang isang reaksiyong alerdyi sa ceftazidime ay bubuo, dapat itong ihinto kaagad; sa mga malubhang kaso, ang paggamit ng epinephrine, hydrocortisone, antihistamines at iba pang mga pang-emergency na hakbang ay maaaring kailanganin.

Kapag kumukuha ng mataas na dosis ng cephalosporins kasabay ng mga nephrotoxic na gamot tulad ng aminoglycosides at diuretics (furosemide), kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng bato.

Dahil ang ceftazidime ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, sa mga pasyente na may kapansanan sa bato, ang dosis ay dapat bawasan ayon sa antas ng kapansanan sa bato.

Pangmatagalang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics, incl. at ceftazidime, ay maaaring humantong sa pagtaas ng paglaki ng mga hindi madaling kapitan na microorganism (hal Candida, Enterococci), na maaaring mangailangan ng paghinto ng paggamot o naaangkop na therapy. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang patuloy na masuri ang kondisyon ng pasyente.

Kapag ginagamot sa ceftazidime sa ilang mga unang madaling kapitan na mga strain Enterobacter At Serratia Maaaring magkaroon ng resistensya, samakatuwid, kapag ginagamot ang mga impeksyong dulot ng mga mikroorganismo na ito, dapat na pana-panahong isagawa ang pagsusuri sa pagiging sensitibo ng antibiotic.

Pag-update ng impormasyon

Karagdagang impormasyon tungkol sa paggamit ng ceftazidime sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato

Sa mga pasyente na may lumilipas o permanenteng pagbaba sa paglabas ng ihi dahil sa pagkabigo sa bato, ang konsentrasyon ng plasma ng ceftazidime ay maaaring tumaas nang mahabang panahon kapag ginamit ito sa karaniwang mga dosis. Ang isang pagtaas sa epektibong konsentrasyon ng ceftazidime sa mga naturang pasyente ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga convulsive seizure, encephalopathy, coma, asterixis ("fluttering" tremor), nadagdagan ang neuromuscular excitability, at myoclonus. Alinsunod dito, sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, ang pang-araw-araw na dosis ng ceftazidime ay dapat bawasan. Ang dosis ng ceftazidime ay dapat matukoy batay sa antas ng pagkabigo sa bato, ang kalubhaan ng impeksyon, at ang sensitivity ng nakakahawang ahente sa ceftazidime.

[Na-update 24.12.2012 ]

Mga sitwasyong wala sa label para sa pagrereseta ng ceftazidime (na may mga paglihis mula sa mga tagubilin para sa paggamit)

Ang pangangasiwa ng ceftazidime sa kawalan ng malakas na hinala o kumpirmasyon ng bacterial etiology ng mga nagpapasiklab na pagbabago, pati na rin ang pangangasiwa nito para sa mga layunin ng prophylactic, ay humahantong sa isang mas mataas na posibilidad ng paglitaw ng mga strain na lumalaban sa ceftazidime, habang ang klinikal na benepisyo ng paggamit ay kaduda-dudang.

[Na-update 25.01.2013 ]

Karagdagang impormasyon sa paggamit ng ceftazidime sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga gastrointestinal na sakit

Ang Ceftazidime ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga gastrointestinal na sakit, lalo na ang mga nagpapaalab na sakit ng colon.

[Na-update 29.04.2013 ]

Karagdagang impormasyon tungkol sa mga ruta ng pangangasiwa ng Ceftazidime

Ang Ceftazidime ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Sa mas mababa sa 2% (1 sa 69 na pasyente) ng mga kaso, phlebitis at lokal nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa intra-arterially. Sa rutang ito ng pangangasiwa ng ceftazidime, maaaring umunlad ang nekrosis ng mga distal na bahagi ng paa.

[Na-update 29.04.2013 ]

Karagdagang impormasyon tungkol sa pagtatae na nauugnay sa ceftazidime

Ang isa sa mga pinakakaraniwang side effect ng mga antibacterial agent, kabilang ang ceftazidime, ay ang pagtatae, na kadalasang nalulutas pagkatapos makumpleto ang antibiotic therapy. Sa ilang mga kaso, habang umiinom ng gamot o pagkatapos itigil ito, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng matubig o madugong dumi (na maaaring sinamahan ng pag-cramping ng pananakit ng tiyan at lagnat) - sa kasong ito, kahit na higit sa dalawang buwan ang lumipas mula noong huling dosis ng ang antibacterial agent, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa dumadating na manggagamot.

[Na-update 11.06.2013 ]

Ang epekto ng ceftazidime sa mga resulta ng mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo

Habang gumagamit ng ceftazidime, posible na makakuha ng mga resulta ng maling positibong pagsusuri na nakikita ang pagkakaroon ng glucose sa ihi. Ang epektong ito ng ceftazidime ay sinusunod kapag ginagamit ang solusyon ni Benedict at Fehling upang matukoy ang glucose sa ihi. Kaugnay nito, sa panahon ng therapy na may ceftazidime, inirerekumenda na gumamit ng mga pagsusuri batay sa enzymatic oxidation ng glucose upang matukoy ang glucose sa ihi.

[Na-update 03.07.2013 ]

Karagdagang impormasyon tungkol sa paggamit ng ceftazidime sa mga matatandang pasyente

Sa 2221 na paksang lumalahok sa 11 klinikal na pagsubok ng ceftazidime, 824 (37%) ay higit sa 64 taong gulang at 391 (18%) ay higit sa 74 taong gulang. Sa pangkalahatan, walang mga pagkakaiba sa pagiging epektibo at kaligtasan ng ceftazidime sa pagitan ng mga pangkat na ito at mas batang mga pasyente. Ang klinikal na karanasan sa paggamit ng ceftazidime ay hindi rin nagpahayag ng anumang mga kakaiba sa paggamit ng gamot sa mga matatandang tao kumpara sa mga batang pasyente. Kasabay nito, dapat tandaan ng isa ang tumaas na sensitivity ng ilang matatandang pasyente sa drug therapy. Ito ay kilala na ang ceftazidime ay pangunahing pinalabas ng mga bato, at ang panganib ng pagbuo ng mga nakakalason na epekto ng gamot ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato. Dahil ang renal excretory function ay madalas na may kapansanan sa mga matatanda, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag pumipili ng dosis ng ceftazidime sa mga naturang pasyente, at ang pagsubaybay sa renal function ay maaaring maipapayo.

[Na-update 26.08.2013 ]

Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap

Kaugnay na Impormasyon

Karagdagang impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi na may kaugnayan sa pagkuha ng ceftazidime

Bago magreseta ng ceftazidime, kinakailangan na maingat na tanungin ang pasyente tungkol sa pag-unlad ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa nakaraan na may kaugnayan sa paggamit ng ceftazidime, iba pang cephalosporins, penicillins at iba pang mga gamot. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kung ang ceftazidime ay inireseta sa isang pasyente na may hypersensitivity sa penicillins. Ito ay mapagkakatiwalaan na kilala tungkol sa pagkakaroon ng cross-hypersensitivity sa mga antibacterial agent ng β-lactam group, na nangyayari sa higit sa 10% ng mga pasyente na may kasaysayan ng hypersensitivity sa penicillins. Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo bilang tugon sa ceftazidime, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad. Sa mga kaso ng matinding talamak na anyo ng hypersensitivity, maaaring kailanganin ang pangangasiwa ng epinephrine at emergency na paggamot. therapeutic na aktibidad, kabilang ang oxygen therapy, infusion therapy, pangangasiwa ng glucocorticosteroids, pressor amines, pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin, alinsunod sa mga klinikal na indikasyon.

Ang epekto ng ceftazidime sa coagulation component ng hemostasis

Ang paggamit ng cephalosporins, sa partikular na ceftazidime, ay maaaring nauugnay sa isang pagbawas sa aktibidad ng prothrombin. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato at atay, mga pasyente na may mababang nutrisyon, pati na rin ang mga pasyente na tumatanggap ng mga antibacterial agent sa loob ng mahabang panahon. Kaugnay nito, kinakailangan na subaybayan ang oras ng prothrombin sa mga pasyente na nasa panganib. Kung kinakailangan, ipinapayong magreseta ng mga suplementong bitamina K sa mga naturang pasyente.

Panganib na magkaroon ng Cl.difficile-associated na pagtatae (pseudomembranous colitis) kaugnay ng paggamit ng ceftazidime

Ito ay kilala na ang pseudomembranous colitis ay maaaring sanhi ng paggamit ng karamihan sa mga antibacterial agent, kabilang ang ceftazidime. Ang kalubhaan ng side effect na ito ay maaaring mag-iba mula sa pagtatae banayad na antas kalubhaan sa colitis na nagbabanta sa buhay.

Ang antibacterial therapy ay humahantong sa mga pagbabago sa komposisyon ng normal na saprophytic flora, kawalan ng timbang bituka microflora- pagbabawas ng colonization resistance ng bituka - na isang paborableng kondisyon para sa paglaganap ng Cl.difficile.

Ang pangunahing mga salik ng pathogenicity ng Cl.difficile ay ang mga lason A at B, na gumaganap ng mahalagang papel sa pagbuo ng pagtatae na nauugnay sa Cl.difficile. Ang mga strain ng Cl.difficile, na may kakayahang masinsinang i-synthesize ang mga lason na ito, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang anyo ng pseudomembranous colitis, refractory sa partikular na antibacterial therapy, sa ilang mga kaso na nangangailangan ng subtotal o kabuuang colectomy. Ang mga impeksyong nauugnay sa Cl.difficile ay dapat palaging kasama sa differential diagnosis kapag sinusuri ang mga pasyenteng dumaranas ng pagtatae sa panahon ng antibacterial therapy. Bilang karagdagan, ang isang maingat na kasaysayan ay dapat gawin, dahil ang Cl.difficile-associated na pagtatae ay maaaring umunlad sa loob ng dalawang buwan pagkatapos ng antibiotic therapy.

Kung may dahilan upang maniwala na ang pagtatae ng pasyente ay nauugnay sa impeksyon ng Cl. difficile o naitatag ang koneksyon na ito, maaaring kailanganin na ihinto ang kasalukuyang antibacterial therapy na may ceftazidime, na walang aktibidad laban sa Cl. difficile. Kinakailangan na magreseta ng tiyak na antibacterial therapy na naglalayong labanan ang Cl.difficile, tiyakin ang sapat na pagwawasto ng balanse ng tubig-electrolyte, pagkawala ng protina, itatag ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko at ang dami nito alinsunod sa mga klinikal na indikasyon.