Nakikita ba ang cervical cancer sa ultrasound?

Ang malignant cancer ay isang pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan modernong mundo. Sinasakop nito ang isa sa mga nangungunang linya sa pagraranggo ng mga sakit sa kanser sa mga kababaihan. Gayunpaman, sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, bilang isang patakaran, ang pagkakataon na talunin ang sakit ay mataas. Medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang cervical cancer sa maagang yugto ay mahirap masuri. Maaaring umunlad ang sakit sa loob ng ilang taon bago ito umabot sa huling yugto nito at masuri.

Habang lumalaki ang tumor, nagsisimulang mapansin ng babae ang asymptomatic bleeding, leucorrhoea, at malamang na isang paglabag. cycle ng regla at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa pagitan ng regla. Ang ultratunog - pagsusuri sa ultrasound - ng cervix ay isa sa mga maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga neoplasma. Ang kanser sa cervix ay makikita sa ultrasound.

Mga pangunahing palatandaan ng cervical cancer

Ang mga pagtubo mula sa 3 mm ay napapailalim sa diagnosis. Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang cancerous na tumor ay may hugis-itlog na hugis. Sa paglipas ng panahon, habang lumalaki ang tumor, ang cervix ay nagiging hugis-barrel. Ang mga contour ay nagiging hindi pantay. Posible bang matukoy ang cervical cancer gamit ang ultrasound? Oo, posible, ngunit sa ikalawang yugto lamang, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.

Endophytic na tumor

Ang isang endophytic tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng paglago nang malalim sa dingding ng organ. Ang kakaiba ng naturang tumor ay hindi ito nakikita mula sa mucosal surface, gayunpaman, sa seksyon ng dingding, ang pagkakaroon ng pinsala sa organ ng mga selula ng kanser ay malinaw na nakikita. Sa kasong ito, ang isang ultratunog ay tiyak na maaaring magpakita ng kanser sa matris.

Aling ultrasound ang pinakamahusay para sa pag-detect ng cervical cancer?

Sa gamot ngayon, maraming mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit sa anyo ng ultrasound. Ang bawat isa sa kanila ay may mga pakinabang at disadvantages. Bilang karagdagan, ang isa o ibang uri ng diagnosis ay pinili ng doktor batay sa mga katangian ng pasyente. Isaalang-alang natin ang mga uri ng ultrasound ng cervix.

Transabdominal ultrasound

Upang magsagawa ng naturang pag-aaral, kinakailangan na ang pantog ng pasyente ay puno sa oras ng pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang ang cervix ay malinaw na nakikita hangga't maaari. Ang ganitong uri ng medikal na pagsusuri ay isang survey at kadalasang ginagamit bago ang isa pang uri ng diagnosis ng cervical cancer -.

Ang kalamangan ay makikita ng doktor ang pelvis sa kabuuan at masuri ang laki ng tumor. Ang pagsusulit na ito ay hindi lumalabag sa hymen, at samakatuwid ay katanggap-tanggap para sa mga kababaihan sa anumang edad, hindi alintana kung ang pasyente ay isang birhen o hindi. Ang pangunahing kawalan ay ang kakulangan sa ginhawa ng babaeng sinusuri dahil sa kumpleto pantog.

Ang pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sumusunod: gamit ang isang espesyal na sensor na inilapat sa tiyan ng babae, nakikita ng doktor ang ilang data sa monitor ng computer, na ginagamit upang matukoy ang kondisyon ng cervix, ang pagkakaroon o kawalan ng isang cancerous na tumor.

Ultrasound hysterography

Bilang paghahanda para sa ganitong uri ng medikal na pagsusuri, ang isang solusyon ng furatsilin o glucose ay iniksyon sa katawan ng matris. Pagkatapos ng pag-iniksyon na ito, direkta silang nagpapatuloy sa diagnostic procedure. Ang kabuuang oras ng pamamaraan ay mga 15-20 minuto, ngunit hindi hihigit sa kalahating oras.

Sa ganitong uri ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang cavity ng matris, sinusuri ang kondisyon nito, pati na rin ang kondisyon ng mga fallopian tubes.

Transvaginal ultrasound

Ang ganitong uri ng diagnosis ay nangangailangan ng walang laman na pantog. Ang isang espesyal na sensor ay ipinasok sa puki ng isang babae, na nagpapadala ng impormasyon sa isang computer. Pagkatapos ng pag-aaral, magagawa ng doktor na masuri ang kondisyon ng organ at gumawa ng diagnosis.

Ang medikal na pagsusuri ng cervical cancer ay itinuturing na isa sa mga pinaka-tumpak at epektibong pagsusuri sa ultrasound para sa pag-detect ng cancer, dahil sa katotohanan na ito ay isinasagawa sa lukab ng organ. Gayunpaman, ang pangunahing kawalan itong pag aaral ay na ito ay kontraindikado para sa mga birhen at mga bata.

Pag-decrypt ng data

Ang kanser sa endometrium ng matris ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound kung may mga paglihis mula sa pamantayan. Upang maunawaan kung mayroong mga paglihis o wala, kailangan mong malaman ang mga normal na tagapagpahiwatig.

• Ang hugis ng organ ay dapat na cylindrical at hugis-itlog sa cross section.
• Ang mga contour ay makinis, walang mga bumps, break o features.
• Ang laki ng matris ay nag-iiba sa bawat tao. Dapat itong isaalang-alang na ang haba ng katawan ng matris na may kaugnayan sa haba ng cervix nito ay 3:1.
• Ang istraktura ng layer ng kalamnan ng isang malusog na organ ay kinakailangang homogenous.

Mga palatandaan ng cervical cancer

Ipaalam sa amin ipaalala sa iyo na sa isang maagang yugto ang sakit ay hindi lamang maaaring masuri, ngunit nagpapatuloy din nang walang makabuluhang sintomas. malubhang sintomas. Gayunpaman, sa hinaharap, ang isang babae ay dapat mag-ingat sa mga sumusunod na sintomas:

• pagdurugo na walang mga sintomas sa anyo ng sakit, atbp.;
• leucorrhoea;
• mga iregularidad sa regla;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa pagitan ng mga regla.

Ang mga paksa ng mga publikasyon sa ilalim ng pamagat na "Echography sa Oncology" ay kanser sa thyroid gland at pantog, malignant neoplasms sa atay, ovarian tumor, atbp. Ang mga artikulo ay nagbibigay ng mga paglalarawan mga klinikal na kaso at mga rekomendasyon para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound ng mga pasyente ng kanser.

Ang publikasyong ito ay nakatuon sa instrumental na pagsusuri ng renal cell at transitional cell forms ng kidney cancer. Ang Renal cell carcinoma ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa bato, na nagkakahalaga ng halos 85% ng lahat ng mga tumor sa bato. Ang mga malignant renal cell carcinoma cells ay nabubuo mula sa lining ng kidney tubules upang bumuo ng isang cancerous na tumor. Sa ultrasound, sa kaso ng kanser, ang bato ay madalas na pinalaki sa laki, ang mga contour ay hindi pantay at hindi malinaw. Sa projection ng ibaba o itaas na poste ito ay nakikita malawak na edukasyon, posibleng naglalaman sa istraktura nito ng parehong mga bahagi ng tissue at likido.

Ang aming gawain ay naglalayong tukuyin ang mga taong dumaranas ng kanser sa prostate, pag-verify ng diagnosis gamit ang parehong mga kilalang diagnostic na pamamaraan (prostate-specific antigen PSA, digital rectal examination, transrectal ultrasound scanning, transrectal Dopplerography ng prostate vessels), at isang bagong paraan - histoscanning . Mahigit sa 700 mga pasyente na may pinaghihinalaang kanser sa prostate ang nasuri.

Ang layunin ng gawaing ito ay pag-aralan ang mga kakayahan ng ultrasound-guided fine-needle percutaneous aspiration biopsy sa diagnosis ng breast cancer. Sa Bryansk Consultative and Diagnostic Center, isinagawa ang fine-needle percutaneous aspiration biopsy sa ilalim ng ultrasound control ng mammary gland formations sa 1331 kababaihan. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay isinagawa gamit ang modernong ultrasound machine na may transducer na may water attachment at frequency na 7.5 MHz, adapter at 22G puncture needle. Isinagawa ang pagbutas habang ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Una, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga glandula ng mammary ay isinagawa sa real time, na nagpapahiwatig mga pagbabago sa istruktura mga tisyu ng mammary gland.

Ang layunin ng gawaing ito ay pag-aralan ang mga posibilidad komprehensibong ultrasound gamit ang color Doppler at energy mapping, pulsed Doppler at three-dimensional image reconstruction sa pangunahin at paglilinaw ng diagnosis ng endometrial cancer. Sinuri namin ang 139 na mga pasyente na may edad mula 21 hanggang 87 taon na may pinaghihinalaang endometrial cancer sa peri- at ​​postmenopausal period. Sa panahon ng pagsusuri sa transabdominal sa mga pasyente na may buong pantog, ang kondisyon ng matris at mga ovary ay nasuri, ang mga volume ng katawan at cervix, at ang lapad ng M-echo ay natukoy. Sa panahon ng transvaginal ultrasound, ang mga sukat ng Doppler ay ginamit upang sukatin ang daloy ng dugo at index ng paglaban sa mga arterya ng may isang ina, at upang suriin ang intensity ng intratumoral na daloy ng dugo.

Ultrasound mga istrukturang osteoarticular ay lalong ginagamit upang malutas ang mga problema sa pagpindot hindi lamang sa rheumatology at traumatology, kundi pati na rin maxillofacial surgery, otolaryngology, ophthalmology, neurosurgery at iba pang mga specialty, isang paraan o iba pang nauugnay sa pagkakasangkot sa proseso ng pathological tissue ng buto. Ang papel na ito ay naglalahad ng tatlong kaso mga diagnostic ng ultrasound pinsala mga istruktura ng buto, habang ang proseso ng tumor ay naisalokal sa iba't ibang mga cavity: sa cranial cavity na may pagkalat sa malambot na mga tisyu ng frontotemporal na rehiyon ng facial skull, sa lukab ng dibdib na may pagkalat sa malambot na mga tisyu ng anterior chest wall at sa cavity ng spinal canal na may pagkalat sa retroperitoneal space.

Sa Department of Operative at X-ray Endovascular Urology ng Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies, 7 pasyente na sumailalim sa radiofrequency thermal ablation ng isang tumor sa bato ay ginamot at sa ilalim ng dynamic na pagmamasid. Ang lahat ng mga pasyente ay nagdusa mula sa localized, histologically verified clear cell kidney cancer. Ang layunin ng agarang postoperative radiological na pagsusuri ay upang masuri ang dami at kasapatan ng pagkasira na ginawa at upang matukoy nang maaga. mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa anyo ng hematoma at edema ng perinephric tissue.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic (kabilang ang screening) para sa rectal cancer ay kinabibilangan ng digital rectal examination, stool analysis dugong okultismo, anoscopy, sigmoidoscopy at colonoscopy na may target na biopsy. Mayroon ding data sa literatura sa posibilidad ng paggamit ng ultrasound diagnostics sa pamamagitan ng transabdominal at transrectal approach para makilala ang sakit na ito. Gayunpaman, wala kaming nakitang anumang paglalarawan ng mga kaso ng visualization ng rectal cancer sa panahon ng transvaginal ultrasound examination (TVUS). Ang ipinakita na obserbasyon ay nagpapahiwatig ng pangangailangan, kapag nagsasagawa ng mga karaniwang pagsusuri sa tiyan ng mga genital organ sa mga kababaihan, upang bigyang-pansin at ilarawan hindi lamang ang organ sa ilalim ng pag-aaral (uterus, ovaries), kundi pati na rin ang mga pagbabago sa katabing sigmoid at tumbong, na ginagawa itong posible upang masuri ang mga ito, pati na rin ang magkakatulad na neoplastic na patolohiya.

Sa kasalukuyan, upang maitaguyod ang lokal na pagkalat ng kanser sa prostate, umaasa sila sa data mula sa digital rectal examination, magnetic resonance imaging (MRI) na may contrast, transrectal ultrasound gamit iba't ibang mga mode pag-scan. Narito ang isang tipikal na klinikal na obserbasyon kung saan ang isang pasyente na may mataas panganib sa kanser Ang pagsusuri sa digital rectal ay hindi nagpahayag ng anumang mga pagbabago, ang data ng MRI ay hindi nakapagtuturo dahil sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa post-biopsy na hindi nagpapahintulot sa amin na hatulan ang likas na katangian ng lokal na pagkalat ng proseso ng kanser, habang ang TRUS ay ginawang posible upang linawin ang pagkalat ng kanser sa prostate.

Ang mga tumor sa bato ay 2-3% ng lahat malignant neoplasms tao at isa sa pinakamarami kasalukuyang mga problema urolohiya. Ang posibilidad ng pag-detect ng patolohiya na ito ay tumataas sa huling dekada, gayunpaman, wala sa mga diagnostic na pamamaraan (computed tomography, MSCT, MRI, ultrasound) ang may 100% sensitivity at specificity at maaaring humantong sa parehong false-positive at false-negative na resulta. . Nagpapakita kami ng isang klinikal na obserbasyon kung saan ang isang pagkakamali sa morphological na istraktura ng isang tumor sa bato ay maaaring humantong sa isang pagkakamali sa mga taktika ng paggamot at isang pagkaantala sa pagbibigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa pasyente, na maaaring makaapekto sa karagdagang kurso ng sakit at ng pasyente. buhay.

Mula 2004 hanggang 2006 sa Russian Oncological Research Center na pinangalanan. N.N. Sinuri ng Blokhin RAMS ang 68 mga pasyente na may mga bukol sa tiyan. 60 tao ang nagkaroon ng gastric cancer (42 adenocarcinoma, 18 signet ring cell carcinoma), 5 gastric lymphoma, 2 gastrointestinal stromal tumor (GIST) at 1 gallbladder cancer na kumalat sa transverse colon at antrum section ng tiyan. Ang ultratunog ay isinasagawa sa mga unang yugto ng pagsusuri at may mga sumusunod na gawain: upang matukoy ang apektadong bahagi ng tiyan, upang masuri ang lalim ng pagsalakay sa dingding at ang lawak ng sugat, upang makilala ang pagkakaroon ng mga metastases.

Ang isang kilalang tampok ng kanser sa bato ay ang medyo madalas na pagkalat nito, kumpara sa iba pang mga tumor, sa pamamagitan ng mga venous collectors bilang landas ng hindi bababa sa paglaban sa invasive na paglaki. Ang terminong "venous invasion" ay tumutukoy sa pagkalat ng isang tumor sa kahabaan ng lumen ng isang sisidlan nang hindi kinakailangang invading ang vascular wall. Ang venous invasion ay isang salik ng mahinang pagbabala. Gayunpaman, sa isang multivariate regression analysis, ang tanging maaasahang prognostic sign na nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay ay ang radicality ng surgical intervention na isinagawa. Sinuri namin ang mga pasyente gamit ang isang expert-class na ultrasound machine gamit ang convex sensor na may dalas ng pag-scan na 2-5 MHz at isang linear na sensor na may dalas ng pag-scan na 4-9 MHz para sa detalye ng larawan.

Na may pinalaki na thyroid gland ng iba't ibang pinagmulan sa 5-8% ng mga kaso, ang bahagi nito ay matatagpuan sa lukab ng dibdib. Sa mga mediastinal tumor, ang retrosternal goiter ay umabot ng hanggang 19.5%. Ang patolohiya ng mediastinal ay kadalasang nakikita sa panahon ng regular na pagsusuri sa x-ray. Sa panahon mula 1991 hanggang 2006, higit sa 4,000 mga pasyente na may iba't ibang mga pathologies ng thyroid gland ay sinuri gamit ang ultrasound. Ang pag-aaral ng thyroid gland, mga lugar ng rehiyonal na lymphatic drainage at mediastinum ay isinagawa na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likod na ang kanyang ulo ay nakatagilid. Matapos makumpleto ang pagsusuri sa thyroid gland at mga lugar ng rehiyonal na lymphatic drainage gamit ang isang karaniwang pamamaraan na may high-frequency linear sensor (7-10 MHz), nagpatuloy kami sa pagsusuri sa mediastinum.

Sa panahon mula 2000 hanggang 2005, sinuri ng Bryansk Consultative and Diagnostic Center ang 8,515 na pasyenteng nalantad sa radioactive contamination. Ang mga pasyente ay sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland at kasunod na fine-needle percutaneous aspiration biopsy sa ilalim ng ultrasound control ng mga natukoy na echographic abnormalities ng thyroid gland na may diameter na higit sa 5 mm. 270 kaso ng thyroid cancer ang natukoy (nasuri batay sa echographic at cytological studies). Ang pagbutas ay isinagawa kung saan ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at ang kanyang ulo ay itinapon pabalik.

Ang Retinoblastoma ay ang pinakakaraniwang intraocular tumor sa mga maliliit na bata; ito ay isang mabilis na lumalagong embryonal tumor, isang variant ng neuroblastoma na nagmumula sa immature retina. Ang Retinoblastoma ay may mga katangiang palatandaan ng ultrasound. Kapag A-scanning, ang isang high-amplitude na echo signal ay tinutukoy na may attenuation in normal na tissue mga orbit. Ayon sa aming data, kapag ang B-scan na may dalas ng radiation na hindi bababa sa 5-7 MHz, isang round o hindi regular na hugis intraocular formation na may mga deposito ng calcium. Ang pagbuo ay nagmumula sa mga posterior na bahagi ng mata, na may mahusay na demarcated mula sa vitreous. Ang daloy ng dugo sa tumor ay hindi natukoy. Ang larawan ng ultrasound ng tumor ay napakalapit sa tinatawag na retinal pseudotumors - mga pagbabago sa granulomatous sa retina, halimbawa, sa toxocariasis. Ang isang kategoryang konklusyon, na sinamahan ng isang hindi kritikal na pang-unawa sa larawan ng fundus ayon sa ophthalmoscopy, ay maaaring humantong sa ganap na hindi natukoy na enucleation.

Sa aming mga pag-aaral, upang masuri ang antas ng vascularization ng mga bukol ng pantog, prostate at cervix, pangunahing ginagamit namin ang pagmamapa ng enerhiya, na may mga pakinabang sa pagiging sensitibo at katumpakan ng paglilipat ng impormasyon kumpara sa CDK. Pangunahing pagkakaiba Ang pagmamapa ng enerhiya ay naiiba sa iba pang mga diskarte sa Doppler dahil ito ay hindi nakabatay sa pagtatasa ng frequency shift, ngunit sa amplitude ng echo signal, na sumasalamin sa density ng mga pulang selula ng dugo sa isang naibigay na dami. Ang pagtatantya ng amplitude ay gumagawa ng mas kaunting ingay kaysa sa pagtatantya ng frequency shift. Ang amplitude ng mga signal mula sa mga pulang selula ng dugo ay hindi gaanong nakadepende sa frame rate kaysa sa dalas ng mga signal.

Sa mga kondisyon ng departamento ng radiology, ang isang pagsusuri ng mga resulta ng mga pagsusuri sa ultrasound ng 96 na mga pasyente pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa mga bukol ay isinagawa. lukab ng tiyan At retroperitoneal na espasyo. Sa unang yugto, ang isang pagsusuri sa survey ng lukab ng tiyan ay isinagawa upang makilala ang libre at encysted fluid, ang pagkakaroon ng mga pathological formations at infiltrates. Sa ikalawang yugto, ang isang naka-target na pag-aaral sa lugar ng mga nakitang mga pagbabago sa pathological ay isinagawa upang matukoy ang topograpiya nito, relasyon sa mga nakapaligid na organo at tisyu at malaki. pangunahing sasakyang-dagat. Kapag nakita ang mga akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, isang percutaneous puncture ang isinagawa upang matukoy ang likas na katangian ng likido.

Sa departamento ng radiosurgical gynecology, 25 mga pasyente na may histologically verified diagnosis ng cervical cancer ang nasuri. Ang lahat ng mga pasyente ay nakatanggap ng pinagsamang chemoradiotherapy, na sa unang yugto ay kasama ang rehiyonal na intra-arterial chemotherapy na may embolization ng panloob na iliac o mga ugat ng matris sa magkabilang panig, at sa ikalawang yugto - pinagsama radiation therapy. Sa panahon ng paggamot, ang pagsubaybay sa ultrasound ay isinagawa upang masubaybayan ang dynamics ng volume regression at ang antas ng pagbabago sa supply ng dugo sa tumor. Ang mga control ultrasound ay isinagawa sa three-dimensional na power Doppler mapping mode.

Ang karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na kanais-nais na kinalabasan sa malignant neoplasms ito ay pangunahing tinutukoy maagang pagsusuri mga bukol. Gayunpaman, ang probisyong ito ay hindi ganap na naaangkop sa mga ovarian tumor. Ang mga resulta ng echographic screening sa nakalipas na 10 taon ay nasuri; ang kabuuang bilang ng mga kababaihan na nakatalaga sa klinika ay 14,550 katao. Kapag nagsasagawa ng echography, ang mga sukat ng matris, endometrium at mga ovary ay tinutukoy. Kapag natukoy ang isang pathological formation, sinusukat ang laki nito, natukoy ang lokasyon nito, at nasuri ang tabas at panloob na istraktura nito.

Ang isang komprehensibong klinikal at instrumental na pagsusuri ng mga pathological na proseso ng endometrium ay isinagawa sa 65 kababaihan. 55% ng mga babaeng may buo panregla function ay naaabala ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mahaba, mabigat na regla; 25% ng mga postmenopausal na pasyente ay nagreklamo ng mga episode madugong discharge, sa 49.2%, ang endometrial pathology ay asymptomatic. Sa 1/3 ng mga nasuri na pasyente, ang hyperplastic na proseso ay pinagsama sa uterine fibroids; bawat ika-5 na pasyente ay may kasaysayan ng endometrial hyperplasia o polyp. Sa 50% ng mga kaso sa mga kababaihan pangkat ng edad hanggang sa 40 taong gulang, nakita ang impeksyon sa urogenital. Sa unang yugto, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay ginanap: una, ang pag-scan ng transabdominal gamit ang karaniwang tinatanggap na paraan na may buong pantog, pagkatapos ay isinagawa ang transvaginal echography.

Diagnosis ng mga soft tissue tumor. Ang desmoid (desmoid fibroma) ay isang connective tissue formation, ayon sa histological na larawan na kahawig ng fibroma. Nailalarawan sa pamamagitan ng infiltrative growth. Ang tissue at cellular atypia ay mahinang ipinahayag. Pangunahing nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, sa sa mga bihirang kaso- sa mga lalaki at bata. Sa kabila ng matingkad na klinikal na larawan na katangian ng abdominal desmoid, bago magsagawa ng biopsy ng formation, ang pasyente ay hindi na-diagnose nang tama ng alinman sa mga clinician o ultrasound na mga doktor, kabilang kami.

Ang mga unang sintomas ng thrombosis ng inferior vena cava ay maaaring lumaki ang atay, pananakit sa kanang hypochondrium, at pagsusuka. Sa advanced na yugto, ang hepatomegaly ay tumataas, ang atay ay nagiging siksik, sa ilang mga kaso ang splenomegaly at dilat na mga ugat ay lumilitaw sa anterior na dingding ng tiyan at dibdib. SA yugto ng terminal ang mga sintomas ng portal hypertension ay binibigkas. Sa talamak na anyo sakit, ang parehong mga sintomas ay nangyayari, ngunit ang rate ng kanilang hitsura at pag-unlad ay ilang araw. Kadalasan, ang isolated thrombosis ng hepatic segment ng inferior vena cava ay nangyayari kapag ang segment na ito ng vein ay apektado ng proseso ng tumor.

Ang intraoperative ultrasound ng atay ay may isang bilang ng mga hindi maikakaila na mga pakinabang sa pagtukoy ng mga tumor lesyon ng atay sa mga kaso kung saan sila ay matatagpuan malalim at hindi naa-access sa palpation at pagsusuri ng siruhano. Ang isa sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kaligtasan ng buhay ay ang distansya mula sa tumor hanggang sa resection site; ang paggamit ng intraoperative ultrasound ay ginagawang posible upang mas malinaw na matukoy ang mga hangganan ng tumor node at hindi nagbabago na parenkayma ng atay.

Ang multilocular renal cyst ay medyo bihirang multilocular manipis na pader na pormasyon may kaugnayan sa mga anomalya pag-unlad ng embryonic. Hindi tulad ng iba pang cystic dysplasias (polycystic, multicystic), ang isang multilocular cyst ay nakakaapekto lamang sa bahagi ng bato, kadalasan ang mas mababang bahagi nito. Bilang isang patakaran, ito ay isang unilateral multi-chamber formation kung saan ang mga cavity ng mga indibidwal na cyst ay hindi nakikipag-usap sa isa't isa, kadalasang naglalaman ng brown fluid, at walang renal tissue sa mga dingding ng mga cyst. Sa aming pagmamasid sa isang multilocular cyst kasama ang malinaw na cell renal cell carcinoma ng bato, ang mga paghihirap ay nabanggit sa parehong preoperative diagnosis at pathohistological na interpretasyon ng pagbuo sa tinanggal na bato.

Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang matukoy ang mga kakayahan ng three-dimensional reconstruction, energy mapping at three-dimensional angiography sa diagnosis ng prostate cancer. Ito ay kilala na ang pinakamaagang ultrasonographic na mga palatandaan ng malignant na pagkabulok ng prostate gland ay mga focal na pagbabago sa echostructure nito.

Ang paggamit ng spectral at color Doppler ultrasound ay nagbubukas ng mga bagong pagkakataon hindi lamang sa pag-diagnose ng kanser sa suso, kundi pati na rin sa pagpapabuti ng pagtatasa ng pagiging epektibo ng therapy. Ang dynamic na pagsusuri sa ultrasound ay isinagawa sa 51 mga pasyente sa panahon paggamot sa droga kapwa bilang neoadjuvant chemotherapy at bilang isang stand-alone na paggamot.

Ang mga lymphoma sa colon ay mas madalas na nakikita kaysa sa ibang bahagi ng bituka at hindi gaanong karaniwan kaysa sa carcinoma ng bahaging ito. Ang isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng isang tumor o depekto sa pagpuno sa cecum o (hindi gaanong karaniwan) sa rehiyon ng rectosigmoid. Sa karamihan ng mga kaso, ang neoplasma ay may hitsura ng isang limitadong tumor na nakausli sa lumen ng bituka.

Ang kanser sa tiyan ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga malignant na mga tumor ng iba pang mga lokalisasyon at sa halos kalahati ng mga kaso ay napansin sa mga huling yugto na walang lunas. Ang mga klinikal na pagpapakita ng kanser sa tiyan ay hindi palaging tiyak. Ang karaniwang tinatanggap na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ay X-ray at endoscopic. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, lumitaw ang trabaho na nagpapahiwatig ng posibilidad ng paggamit ng iba pang mga pamamaraan, sa partikular, pagsusuri sa ultrasound ng tiyan, kabilang ang para sa pag-detect ng kanser sa tiyan.

Tulad ng nalalaman, ang sonography ay nagpapahintulot sa amin na makilala focal lesyon parenchymal organs at tuklasin ang kahit na katamtamang pinalaki na mga lymph node, na kadalasang hindi naa-access sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik - direktang lymphography, hindi direktang lymphoscintigraphy, computed tomography atbp. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang matukoy ang diagnostic significance at mga kakayahan ng sonography para sa non-Hodgkin's malignant lymph; bumuo ng echosymeotics lamang loob, malalaking sisidlan lukab ng tiyan at apektado mga lymph node na may ganitong sakit.

Sa isang presumptive diagnosis ng thyroid cancer na may metastases sa supraclavicular lymph node, ang pasyente ay ni-refer mula sa radiology clinic para sa ultrasound scan ng thyroid gland. Sa inilarawan na pagmamasid, ginawang posible ng ultrasound na baguhin ang paunang pagsusuri, bawasan ang oras ng paghahanap para sa pangunahing pokus ng tumor at masuri ang lawak. Ang lahat ng ito ay naging posible upang iwasto at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang mga lobules ng accessory na mammary gland ay isang bihirang developmental anomalya at kumakatawan sa isang akumulasyon ng glandular tissue. Kadalasan sila ay matatagpuan sa rehiyon ng aksila, mas madalas na naisalokal sa hita, likod at balikat. Ang mga accessory na mammary gland ay walang excretory ducts at maaaring pagmulan ng inflammatory infiltrates at malignant na mga tumor. Inilalarawan ng papel na ito ang isang kaso ng accessory na kanser sa mammary gland na nakita sa panahon ng pagsusuri sa klinikal at ultrasound sa isang pasyente na may kumplikadong kasaysayan ng medikal.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isang non-invasive na paraan ng pag-aaral ng katawan gamit ang mga ultrasonic wave. Sa medikal na kasanayan, ang ultrasound ay ipinakita sa anyo ng mga alon na may dalas na 2-10 MHz.

Ang mga espesyal na kagamitan ay nagko-convert ng electric current sa mga sound wave, na pagkatapos ay ipinadala sa mga tisyu ng katawan. Sa pagbabalik, ang mga alon ay dumaan sa isang sensor, na muling nagko-convert sa kanila sa mga de-koryenteng signal. Ang mga signal ay pinoproseso sa isang computer, pagkatapos kung saan ang isang imahe ay itinayo na nagdadala ng impormasyon tungkol sa istraktura ng mga organo.

Benepisyo ang pamamaraang ito ay ang pagiging walang sakit nito at ganap na kaligtasan, salamat sa kung saan maaari itong magamit kahit na may. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng 10-15 minuto. Bago ang pamamaraan, inilalapat ng doktor ang isang espesyal na gel sa ibabaw ng balat, na nagpapabuti sa paghahatid ng mga signal ng tunog. Upang pag-aralan ang ilang mga organo, ang transduser ay ipinasok sa katawan: sa puki (upang pag-aralan ang matris at mga obaryo) o sa anus (upang pag-aralan ang prostate gland).

Ang ultratunog ay kasalukuyang napakalawak na ginagamit upang masuri ang mga malignant na tumor, lalo na sa unang yugto ng pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagsusuri ay hindi nagsasalakay, ligtas (samakatuwid ang pagkakaroon ng posibilidad ng paulit-ulit na paggamit), at mayroon ding mataas na sensitivity (may kakayahang makita ang mga tumor hanggang sa 0.5 cm ang lapad). Kabilang sa mga pakinabang ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay ang bilis ng diagnosis.

Ang ultratunog ay ginagamit upang makita ang pangunahing lugar ng tumor, pati na rin ang lawak ng tumor. Ang pagsusuri sa ultrasound ay karaniwang inireseta para sa bawat pasyente na may mga pagbabago sa malambot na tisyu, iba't ibang organo, buto.

Ang B-mode ultrasound ay kadalasang ginagamit upang masuri ang kanser, kapag ang pagsusuri ay isinasagawa balat o endovaginally, transrectally (gamit ang mga espesyal na sensor ng cavity). Sa oncology, ang D-mode ultrasound examination - Dopplerography - ay ginagamit din. Ginagawang posible ng Dopplerography na pag-aralan ang direksyon at bilis ng daloy ng dugo sa arterial at venous vessels at vascular network pagbuo ng tumor. Ang pagtatasa ng daloy ng dugo (qualitative at quantitative) ay tumutulong sa differential diagnosis ng benign at malignant na mga tumor.

Ang isa sa mga uri ng pagsusuri sa ultrasound ay endoscopic. Ang pag-aaral na ito ay lalong epektibo kapag sinusuri ang mga tumor na matatagpuan sa mucous membrane o submucosal layer. Endoscopic na pagsusuri malawakang ginagamit sa pag-aaral ng tiyan, esophagus, duodenum at nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang mga hangganan ng pagtagos ng isang malignant na tumor.

Sa oncology, ginagamit din ang intraoperative ultrasound, kapag ang ibabaw ng sensor ay matatagpuan nang direkta sa organ na sinusuri. Iniiwasan nito ang pisikal na interference na nangyayari sa panahon ng normal na pagsusuri dahil sa balat, tisyu sa ilalim ng balat. Ang intraoperative ultrasound ay nagpapahintulot sa espesyalista na mas mapagkakatiwalaan na masuri ang mga katangian ng tumor, ang lawak nito at isagawa interbensyon sa kirurhiko sa dami na pinakaangkop sa isang partikular na tumor.

Mga sikat na dayuhang klinika at sentro ng oncology

Ang German Oncology Clinic Bad Trissl ay gumagamit ng mga pinaka-advanced na pamamaraan sa pagsusuri at paggamot ng cancer. Bilang karagdagan sa therapy, binibigyang-pansin ng klinika ang rehabilitasyon ng mga pasyente, na nagbibigay sa kanila ng komprehensibong pangangalaga at suporta, at nag-aalok ng mataas na kalidad na serbisyo.

Ang South Korean SEM Hospital ay mayroong modernong kagamitang medikal at diagnostic para sa paggamot ng mga malignant na tumor iba't ibang lokalisasyon, kabilang ang 16-slice PET-CT, CT na may multi-row na pag-aayos ng mga detector, kagamitan para sa radiofrequency ablation.

Tulad ng bawat sakit sa kanser, ito ay nagpapakita mismo ng asymptomatically at biglaan. Ito ang pinakakaraniwang sakit sa reproductive sistema ng babae. Karaniwang nalaman ng isang babae na mayroon siyang ganoong karamdaman, kadalasan kapag huli na para gawin ang anumang bagay.

Ultrasound - mabisang paraan pag-diagnose ng ovarian cancer

Kadalasan, ang sakit na ito ay nasuri gamit ang pelvic cavity at. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mga espesyal na sound wave upang makagawa ng mga larawan ng mga organo sa loob ng katawan. Tinutukoy ng paraang ito kung saan sila matatagpuan at ipinapakita ang kanilang hugis at sukat.

Ang pinaka-kaalaman ay mga transvaginal at transabdominal na uri. Sa panahon ng pagsusuri sa transabdominal ultrasound, ipinapasa ng isang espesyalista ang isang sensor sa lugar na matatagpuan sa pagitan ng pelvic bones at sa kahabaan ng bahagi ng tiyan. Ang gel ay ipinahid sa balat upang maging mas malinaw ang imahe ng apektadong organ.

Ang transvaginal ultrasound ay naiiba dahil ang sensor ay ipinasok sa ari ng pasyente na dumarating sa appointment. Karaniwan ang gayong pagsusuri ay medyo walang sakit, ngunit kung minsan ang isang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Sa karaniwan, ang tagal ng ultrasound ay mula 20 hanggang 30 minuto. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng katawan ang susuriin.

Sa panahon ng naturang pag-aaral, tinutukoy ng espesyalista ang istraktura ng mga ovary, ang kanilang laki, at kung paano sila matatagpuan na may kaugnayan sa matris.

Karaniwan, dapat silang nasa gilid ng matris. Kung tungkol sa laki ng mga ovary, dapat nilang matugunan ang mga sumusunod na parameter (nalalapat lamang ito sa mga pasyente ng edad ng reproductive):

• dami mula 5 hanggang 8 cm;
• kapal mula 0.1 hanggang 0.2 cm;
• haba mula 0.25 hanggang 0.4 cm;
• lapad mula 0.15 hanggang 0.3 cm.

Ang mga palatandaan ng ovarian cancer sa ultrasound ay iba-iba. Ang pag-unlad ng kanser ay maaaring pinaghihinalaang gamit ang mga espesyal na marker ng ultrasound:

1. Ang mga ovary ay abnormal sa laki na may binibigkas na kawalaan ng simetrya. Sa kasong ito, ang kanilang balangkas ay makabuluhang pinalaki at maaari lamang bahagyang matukoy.
2. Ang mga postmenopausal na pasyente ay may nasirang organ na kahawig ng isang cyst o follicle sa hugis.
3. Ang apektadong lugar ay may mas mataas na suplay ng dugo.
4. Ang retrouterine space ay may maraming libreng likido, ang pagkakaroon nito ay walang kinalaman sa obulasyon.

Kung matukoy ng isang espesyalista ang hindi bababa sa alinman sa mga palatandaan sa itaas sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, magrereseta siya ng isang espesyal medikal na pangangasiwa. Binubuo ito sa katotohanan na susubaybayan ng doktor kung paano nagbabago ang mga ovary sa loob ng 4-8 na linggo.

Kung higit sa dalawang tulad ng mga palatandaan ang nakita, ang pasyente ay agad na tinutukoy para sa konsultasyon sa isang oncologist-gynecologist. Pagkatapos nito, irereseta ng espesyalista ang babae ng pagsusuri sa mga lymph node at organo na matatagpuan. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong mga metastases sa mga nakalistang organ.

Mga sanhi ng ovarian cancer

Hindi pa rin kilala eksaktong mga dahilan ang hitsura ng naturang sakit. Ngunit pinangalanan ng mga eksperto ang ilang uri ng mga pangyayari na maaaring magdulot ng ovarian cancer sa mga kababaihan.

Kabilang dito ang:

• Hormonal factor. Matagal nang natuklasan ang maaasahang impormasyon na ang sakit na ito ay nauugnay sa mga pagbabago mga antas ng hormonal at ang bilang ng mga kapanganakan ng babae. Karaniwang tinatanggap na sa bawat obulasyon (iyon ay, ang paglabas ng isang itlog), ang ovarian tissue ay nasira. Pagkatapos ng lahat ng ito, magsisimula ang pagpapagaling. Sa prosesong ito, aktibong naghahati ang mga selula. At kapag mas madalas nilang gawin ito, mas malaki ang panganib na mawawalan ng kontrol ang proseso.
• Dahil walang obulasyon sa panahon ng pagbubuntis, habang umiinom ng mga contraceptive at pagpapasuso, ang mga salik na ito ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer ang isang babae. Ngunit para sa unang regla, na nagsimula nang napakaaga, ang pagkakaroon ng isa sa halip na maraming kapanganakan, at huli na pagsisimula ng menopause, ang mga ito ay mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng mga naturang sakit.
• Ito ay dahil sa pagkakaroon ng madalas na umuulit na obulasyon. Kasama rin sa listahang ito ang pangmatagalang pagpapasigla ng obulasyon sa mga kababaihan. Makatuwirang magreseta ng hormone replacement therapy sa maagang menopause. Pagkatapos ng edad na 55, ang mga kababaihan ay hindi inireseta ng gayong paggamot.
• Namamana na predisposisyon. Ang isang napakaliit na porsyento ng mga pagbuo ng tumor ay nauugnay sa mga genetic disorder (humigit-kumulang 2% ng lahat ng mga kaso ng ovarian cancer).
• Mayroong 3 uri ng mga sindrom kung saan ang panganib na magkaroon ng kanser ay makabuluhang tumataas: Lynch syndrome 2, kanser sa pamilya ovarian at familial cancer at ovarian cancer. Ang bawat isa sa lahat ng nakalistang mga sindrom ay ipinakikita ng mga kaso ng kanser sa matris, suso, ovary at sa mga kababaihan na malapit na kamag-anak (mga kapatid na babae, lola o ina). Kung ang kasaysayan ng pamilya ay hindi kanais-nais, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng mga gene na pumukaw sa hitsura ng mga pagbuo ng tumor para sa mga mutasyon.
• Paghahangad ng mga pagkain. Kadalasan ang mga malignant na pagbuo ng tumor sa mga ovaryAng mga kababaihang naninirahan sa mga mauunlad na bansang industriyal ay nagdurusa. Ang Estados Unidos ng Amerika at Europa ang nangunguna sa dami ng namamatay at morbidity mula sa gayong hindi kanais-nais na sakit. Kasabay nito, sa ilang mga bansa sa Asya at Japan, ang bilang ng mga kababaihan na apektado ng mga naturang sakit ay mas mababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may ovarian cancer ay minsang kumain malaking bilang ng mataba Bagaman ang karamihan sa mga siyentipiko ay hindi naniniwala na ang gayong gastronomic addiction ay ang sanhi ng pagsisimula ng kanser na ito, ang ilan ay nag-uugnay pa rin ng pagkahilig sa mga taba ng hayop sa isang kadahilanan na nag-uudyok sa ovarian cancer.
• Mga nakakapinsalang dumi (kabilang ang asbestos). Ang panganib na kadahilanan na ito, kahit na ito ay umiral nang mahabang panahon, ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Pinag-uusapan natin ang paggamit ng talc para sa mga layuning pangkalinisan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ilan sa mga babaeng sinuri ay natagpuang naglalaman ng mga particle ng talc, na ginagamit sa mga deodorant at pulbos. Ang sangkap na ito ay halos kapareho ng asbestos, na itinuturing na isang trigger para sa sakit na ito. Ngunit ang eksaktong resulta ng naturang pag-aaral ay hindi pa nakukuha.
• Pag-iilaw ng mga organo na matatagpuan sa. Sa kasong ito, ang ovarian cancer ay nangyayari sa mga kababaihan kung ang ibang mga tumor ay ginagamot sa radiation.

Mga palatandaan at yugto

Ang mga sintomas ng paglitaw ng mga malignant na tumor sa mga ovary ay medyo hindi tiyak. Talaga, ang mga ito ay halos kapareho sa klinikal na larawan ng mga sakit o pantog. Kadalasan, ito ay para sa kadahilanang ito na ang maling pagsusuri ay ginawa, at samakatuwid ang maling paggamot ay isinasagawa.

Ang kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang patuloy na kahinaan sa pasyente.
• Hindi komportable at sakit na naisalokal sa pelvic area.
• Ang tiyan ay madalas na bloated at distended.
• Kahit na pagkatapos ng napakaliit na bahagi ng pagkain na kinakain ng isang babae, pakiramdam niya ay siya ay labis na kumain.
• Patuloy na pagnanasa sa.
• Nababawasan o nawawala ang gana ng pasyente.
• Madalas na hindi pagkatunaw ng pagkain (higit sa mga huling yugto Ang ganitong oncological disease ay tumatagal sa isang talamak na anyo).
• Nahihilo na ako.
• Ang babae ay madalas na nakakaramdam ng sakit.
• Ang pasyente ay nagsisimula na mabilis na makakuha ng timbang, o, sa kabaligtaran, nawalan ng timbang nang husto. Gayunpaman, ang antas ay hindi nagbabago pisikal na Aktibidad at gawi sa pagkain.
• Sakit sa lower abdomen at lower back.
• Ang sakit ay nararamdaman sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang baywang ay tumataas nang malaki sa dami.
• Nagsisimula ang pag-unlad sa mga huling yugto ng kanser sa ovarian.
• Lumilitaw ang plus tissue syndrome. Ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng isang pagsusuri o mga espesyal na eksaminasyon.

Pathological discharge syndrome. Sa kasong ito, may mga bakas sa dumi o ihi. Ang sintomas na ito ay hindi matatawag na permanente. Ito ay nakasalalay lamang sa kung saan ang mga metastases ay naisalokal at kung gaano kalawak ang mga ito.

Higit pang impormasyon tungkol sa ovarian cancer ay matatagpuan sa video.

Ang pag-unlad ng ovarian cancer ay naiiba sa apat na yugto:

• Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang proseso ng pathological ay maaaring limitado sa dalawa o isang obaryo.
• Sa ikalawang yugto, ang tumor ay kumakalat sa fallopian tubes at, sa katunayan, sa fallopian tube mismo. Bilang karagdagan, ang iba pang mga organo na matatagpuan sa pelvis ay madaling kapitan dito.
• Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng intra-tiyan metastases. Nagsisimula silang lumampas sa pelvic area, habang tumatagos sa mga lymph node.
• Ang ika-apat na yugto ng kanser sa ovarian ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malayong metastases, na matatagpuan sa mga baga at iba pang mga organo ng babaeng may sakit.

Paggamot at posibleng komplikasyon

Ang sakit na ito ay ginagamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko(Isinasagawa ang panhysterectomy, iyon ay, pag-alis ng matris at mga appendage) na sinamahan ng radiotherapy at polychemotherapy. Kung ang tumor ay naisalokal sa una o ikalawang yugto, pagkatapos ay ang matris ay aalisin kasama ang mga appendage at ang mas malaking omentum ay resected.

Kung ang pasyente ay matanda na o may malubhang mahinang kondisyon, ang subtotal resection ng mas malaking omentum ay ginaganap, pati na rin ang supravaginal amputation ng matris. Sa panahon ng naturang interbensyon sa kirurhiko magsagawa ng inspeksyon ng paraortic lymph nodes. Bilang karagdagan, ang isang babaeng may ovarian cancer ay tinutukoy para sa histological examination.

Ang mga huling yugto ng sakit na ito (ikatlo at ikaapat) ay nangangailangan ng interbensyon ng cytoreductive.

Sa panahon nito, ang tumor mass ay aalisin hangga't maaari, at ang chemotherapy ay kasunod na pinangangasiwaan. Kung ang pasyente ay may isang hindi maoperahan na tumor, pagkatapos ay isang biopsy lamang ng tissue ng tumor ang ginagawa.

Kung mas mataas ang yugto ng naturang sakit sa isang babae, mas mataas ang panganib.Binubuo ang mga ito sa paglitaw ng mga relapses. Minsan kailangan ang paulit-ulit na operasyon. Maaaring magpakita maramihang tumor na nangyayari kaagad pagkatapos ng paggamot. Sa kasong ito, hindi isinasagawa ang operasyon.Ang isa pang komplikasyon ay ang mga bagong pagbuo ng tumor ay maaaring hindi sensitibo sa mga gamot na dating ginamit sa pasyente. Sa kasong ito, nagsisimula silang sumubok ng mga bagong kumbinasyon ng mga gamot.

Ang mucous, o colloid, na cancer ay isang mabagal na paglaki ng tumor na hindi madalas na nakikita sa ultrasound, ang mga cell na kung saan ay gumagawa ng mucous secretion. Ang atypical mucinous cancer ay itinuturing na ductal na may mucous component, at ang pag-unlad at pagbabala nito ay hindi tiyak. Karaniwan itong nagsisimula sa edad na 50-60 taon at may paborableng pagbabala.
Sa ultrasound ng dibdib, ang hugis ng tumor sa mga karaniwang kaso ay bilog o hugis-itlog, ang mga hangganan ay mula sa mahusay na pagkakaiba hanggang sa malabo. Posibleng makakita ng mga calcification, ngunit hindi pangkaraniwan ang mga pangalawang pagbabago. Hemorrhagic manifestations para sa panloob na istraktura hindi tipikal ang mga pormasyon.
Ang cavity o intracavitary cancer ay isang bihirang uri ng malignant na tumor sa suso. Histologically, ito ay papillary cancer, simula sa cyst wall. Sa ultrasound, ang larawan ay maaaring ipakita bilang isang kumplikadong cyst na may makapal na pader o may mga solidong paglaki na nakausli sa lukab ng cyst. Ang pangalawang bersyon ng cavity form ng cancer ay nagpapakita ng isang imahe ng isang cyst, ang pader nito ay deformed mula sa labas dahil sa infiltration mula sa gilid ng isang tumor na lumalaki sa malapit. Sa parehong mga kaso, ang mga cyst ay maaaring may mga echogenic na nilalaman. Ang pagsusuri sa cytological ng aspirate ay nagdudulot makabuluhang resulta kapag inalis mula sa isang lugar na naglalaman ng isang solidong bahagi, dahil ang bilang ng mga hindi tipikal na selula sa bahagi ng likido ay maaaring napakaliit. Ang cavitary form, tulad ng solid papillary carcinoma, ay karaniwang matatagpuan sa matatandang kababaihan.
SA tipikal na kaso Ang kanser ay karaniwang nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hypoechoic na masa, ngunit ang mga natuklasan sa ultrasound ay maaaring limitado sa karaniwang mga pagbabago sa arkitektura na walang malinaw na masa. Sa pamamagitan ng echography, ang mga tumor na ito ay hindi maaaring makilala ng mabuti mula sa kanilang mga benign na katapat.

Ang infiltrative, invasive na kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang malignant na tumor sa mga kababaihan. Sa mga grupo ng kababaihan na walang pagsusuri sa mammography, nananatiling mataas ang namamatay dahil sa invasive na kanser sa suso, anuman ang paggamot. Nagsasalakay na kanser Ang kanser sa suso ay ang nangungunang sanhi ng pagkamatay sa mga kababaihang may edad na 39-58 taon.
Ang crayfish, sa anyo ng isang hugis-bituin na pattern, anuman ang hugis (infiltrative, ductal, lobular) ay may scirrhous na istraktura. Kadalasan, ang mga lugar ng fibrous, minsan hyalinized stroma ay nangingibabaw sa gitna ng naturang mga tumor. Sa kahabaan ng periphery ng tumor mayroong mga complex ng mga selula ng tumor ng isang epithelial na kalikasan. Kadalasan, mayroong pantay na paghihiwalay ng parenkayma at stroma sa loob ng isang tumor nodule.
Sa paglago ng infiltrative, kadalasang mayroon ang tumor abnormal na hugis, ang hindi pantay ng mga contour nito ay nabanggit dahil sa paglahok ng maraming mga istraktura ng mammary gland sa proseso ng pathological sa ultrasound. Ang mga contour ng tumor ay nagiging mas at mas hindi pantay sa pagdaragdag ng desmoplasia (pangalawang fibrosis) ng mga nakapaligid na tisyu. Ang desmoplasia ay isang tugon sa mga proseso ng tumor infiltration ng mga nakapaligid na tisyu at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa echogenicity ng nakapalibot na fatty tissue sa anyo ng isang hindi pantay na hyperechoic rim sa paligid ng tumor, pag-urong ng fibrous fibers at stroma. Ang mga hangganan ng tumor sa panahon ng echography ay palaging hindi malinaw dahil sa binibigkas na paglusot ng mga nakapaligid na tisyu. Ang hugis ng bituin ay tinutukoy ng binibigkas na presyon ng tumor sa mga ligament ng Cooper.
Sa loob ng mahabang panahon, ang distal attenuation ay itinuturing na pinaka-pare-parehong tanda ng tumor malignancy. Gayunpaman, napatunayan na ang paglitaw ng mga acoustic effect sa likod ng mga tumor ay tinutukoy ng presensya at dami. nag-uugnay na tisyu. Acoustic shadow tinutukoy sa 30-65% ng mga kaso. Ito ay itinatag na ang pamamayani ng connective tissue component sa tumor ay nag-aambag sa higit na pagpapalambing ng mga ultrasonic wave, bilang isang resulta kung saan ang visualization ng mga tisyu na matatagpuan sa likod ng tumor ay lumala. Ang scirrhous form ng crayfish ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman (hanggang sa 75%) ng connective tissue. Ang acoustic shadow ay isa sa mga pinakakaraniwang senyales ng ultrasound ng scirrhous forms ng cancer.
Sa likod ng isang malignant na tumor sa suso ay maaaring walang karagdagang acoustic effect o maaaring mayroong distal na pagpapahusay, tulad ng sa medullary at mucinous na mga anyo ng kanser. Ang distal na pagpapahusay ay maaari ding maobserbahan sa likod ng mga malignant na tumor na tumutubo sa cyst cavity, gayundin sa likod ng ilang infiltrating ductal carcinomas.
May isa pang uri ng invasive, o infiltrating, malignant na proseso sa mammary glands, na infiltrative ductal cancer. Lumalaki ito sa lugar ng terminal ductal-lobular segment at walang tiyak na histological differentiation. Ang kanser ay maaaring lumaki sa parenkayma, na bumubuo ng mga pugad na katulad ng intraductal carcinoma, kasama ang mga istruktura ng ductal, na tumatagos sa basement membrane. Minsan may nakitang fibrous component, at ang mga bahagi ng carcinoma in situ ay maaaring naroroon sa tissue.

Infiltrative ductal carcinoma sa ultrasonography

Ang infiltrative ductal carcinoma, na may malawak na intraductal spread, ay hindi palaging matukoy sa panahon ng operasyon at maaaring magdulot ng mga lokal na relapses. Sa sitwasyong ito, napakahalaga na ang hangganan ng kirurhiko ay nasa labas ng paglusot ng tumor. Gayunpaman, ang pangunahing bagay sa paghahanap ng tumor infiltration ng ducts ay ang morphological conclusion.
Ang ductal carcinoma ay kadalasang may stellate at lobular na istraktura na may tulis-tulis na mga gilid. Maaaring hindi makita ng ultrasound ang nagkakalat na lumalagong kanser dahil lumalaki ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng parenchyma o adipose tissue at huwag bumuo ng isang tumor tulad nito. Ang mga nagkakalat na tumor ay makikita kapag may nauugnay fibrotic na pagbabago, humahantong sa compaction. Sa mga nodular form, ang fibrosis ay pinaka-binibigkas sa gitna. Maaaring gamitin ang Color Doppler mapping upang ibahin ang mga vessel mula sa mga duct, dahil pareho ang hitsura ng tubular hypoechoic na istruktura.
Ang mga microcalcification ay kadalasang pinagsama sa kanser sa suso sa 42% at madaling matukoy ng X-ray mammography. Ang X-ray mammography ay may magandang prognostic na kakayahan sa pagtukoy ng lawak ng intraductal tumor. Ang X-ray ductography ay ang nangungunang paraan para sa pag-diagnose ng intraductal na kanser sa suso, salamat sa pagkakakilanlan ng mga microcalcification na kahina-hinala para sa malignancy ng proseso ng tumor. Hindi direktang mga palatandaan Ang mga non-palpable cancers ay microcalcifications, na mas mahusay na natutukoy ng X-ray mammography.
Dahil ang microcalcifications ay isa sa mga pathognomonic na palatandaan ng malignancy ng proseso ng tumor, ang kanilang pagtuklas ay malaki ang bahagi. Kapag gumagamit ng high-resolution na ultrasound equipment na may wastong nakatutok na mga transduser, posibleng makakita ng maliliit na echogenic na tuldok sa loob ng masa na tumutugma sa mammographic na imahe ng mga calcifications. Halos palaging, ang mga maliliit na calcification ay hindi nagbibigay ng acoustic shadow. Sa ultrasound ng mga glandula ng mammary, ang mga microcalcification ay mahirap na makilala laban sa background ng echogenic glandular tissue o mga tisyu na may malaking bilang ng mga mapanimdim na ibabaw.

Kanser ni Paget sa ultrasound

Isa sa mga opsyon sa localization para sa breast cancer ay ang nipple at ang posterior nipple area (areola), na tinatawag ding Paget's cancer. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang nagpapasiklab na reaksyon at ulceration. Ang kanser sa Paget ay maaaring sanhi ng invasive carcinoma o carcinoma in situ. Lumalaki ang tumor mula sa mga subareolar duct at kumakalat sa utong at areola. Dapat tandaan na maaari itong ma-localize sa iba't ibang bahagi ng glandula, at ang paglahok ng utong ay sanhi ng pagkalat ng tumor na ito. Kinumpirma ang diagnosis ng cancer ni Paget pagsusuri sa cytological nipple eczema o open biopsy. Sa echographically, ang dami ng tumor ay maaaring mula sa ilang milimetro hanggang malalaking sukat sa anyo ng hindi regular na hugis na hypoechoic na lugar sa nipple o retromamillary area. Kapag maliit ang laki, maaari itong makita sa pamamagitan ng paghahambing ng parehong mga utong gamit ang mga high-frequency na sensor. Ang isang cancerous node na matatagpuan sa subareolar zone ay mas mahusay na masuri sa X-ray mammography.
Upang masuri ang kalikasan at antas ng suplay ng dugo sa mga pathological formation na natukoy sa mammary gland sa ultrasound, madalas na ginagamit ang isang tumor vascularization scale. mga glandula ng laway ayon kay Martinoli. Ayon sa pag-uuri na ito, ang antas ng intratumoral vascularization ay nasuri nang biswal sa apat na antas: 0 - avascular tumor - may kulay na vascular signal ay hindi nakita alinman sa gitna o sa kahabaan ng periphery ng focal formation; I - mahinang vascularized na mga tumor - ang mga random na pixel ng kulay ay nakita sa tumor parenchyma at/o isang solong feeding vessel ang nakikita; II - pathological formations na may isang average na antas ng vascularization - kapag ang maramihang mga vascular pedicles na pumapasok sa tumor ay nakilala at/o well-visualized vessels ay nakikita; III - pathological formations na may mataas na antas vascularization, kapag ang malalaking feeding vessel at isang malaking bilang ng mga signal ng kulay ay madaling nakita sa tumor.
Ang isang pag-aaral ng mga qualitative na katangian ng Doppler frequency shift spectrum kapag pinag-aaralan ang daloy ng dugo sa tumor mammary vessels ay nagpakita na ang spectral curve sa mga ito ay isang uri - monophasic, habang ang peak systolic at end-diastolic velocities ay malinaw na nakikita sa Doppler spectrum .

Breast sarcoma na may ultrasonography

Ang sarcoma ng mammary gland sa ultrasound ay bihira at 1% lamang ng lahat ng malignant na tumor ng organ na ito. Ang pagbuo ay madalas na nabuo mula sa mga elemento ng mesenchymal benign tumor, tulad ng phyllodes fibroadenoma, o mula sa stroma ng mammary gland. Ayon sa panitikan, ang liposarcoma ay nagkakahalaga ng 0.001 hanggang 0.03% ng mga kaso sa mga malignant na tumor sa suso.
Mayroong iba't ibang mga histological na uri ng breast sarcomas:

• malignant histiocytoma;
• fibrosarcoma;
• stromal sarcoma;
• liposarcoma;
• angiosarcoma;
• leiomyosarcoma;
• rhabdomyosarcoma;
• osteochondrosarcoma at chondrosarcoma;
• postmastectomy angiosarcoma;
• sarcoma na dulot ng radiation therapy.

Ang saklaw ng sarcomas ay depende sa histological classification. Angiosarcomas ay mga tumor na may pagbuo ng mga daluyan ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. Karamihan sa mga sarcoma ay mayroon hugis ng nodal paglago, ang kanilang hugis ay madalas na bilog, hugis-itlog, na may pagkakaroon ng isang pseudocapsule, na may malinaw na hindi pantay na tabas. Ang echostructure ay madalas na pinong lobulated, ang vascularization ay katamtaman o binibigkas. Sa isang X-ray mammogram, ang sarcoma ay tinukoy bilang isang round-oval formation na may makinis na contour.

Mga metastases ng kanser sa suso sa ultrasound

Ang mga metastases sa suso ay nangyayari sa 1 hanggang 6% ng lahat ng mga malignant na tumor sa suso. Ang pangunahing lugar ng tumor ay maaaring mabuo sa mga baga, gastrointestinal tract, pelvic organs, pantog o contralateral mammary gland. Mga metastatic na tumor sa mammary gland maaari silang maging single, ngunit mas madalas marami. Maaaring sila o hindi maaaring madama. Ang sugat ay maaaring unilateral o bilateral, mayroon o walang pagkakasangkot sa lymph node. Ang ultratunog mammography ay nagpapakita ng pagbuo ng isang heterogenous na istraktura, hypoechoic, bilog sa hugis na may medyo pantay at malinaw na mga contour. Ang hitsura ng hyperechoic capsule (mga lugar ng desmoplasia) sa ultrasound ng dibdib ay hindi tipikal.
Bilang isang patakaran, ang mga metastases, hindi katulad ng mga pangunahing tumor, ay madalas na matatagpuan sa subcutaneous zone. Ang metastasis ay maaaring ang pangunahing paghahanap ng ultrasound kanser sa isang pasyente na walang pangunahing natukoy na sugat o nakarehistro sa mammary gland sa mga huling yugto ng sakit. Sa parehong mga kaso, mahalagang magsagawa ng aspirate biopsy upang kumpirmahin ang sakit, dahil ang mga natuklasan sa mammographic at sonographic ay hindi tiyak. Halimbawa, ang X-ray mammography ay nagpapakita ng mahusay na tinukoy, maraming mga bilog na opacity na hindi maganda ang pagkakaiba sa mga cyst.