(constitutional psychopathy, personality disorders) - mga karamdaman sa pag-iisip kung saan mayroong patuloy na kaguluhan sa karakter at mga ugali ng pag-uugali, na nakakaapekto sa ilang bahagi ng personalidad. Bumangon mula sa kapanganakan o maagang pagkabata at nagpapatuloy sa buong buhay. Sinamahan ng panlipunan at personal na maladaptation ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Psychopathy ay isang multifactorial sakit, ang kahalagahan iba't ibang salik maaaring mag-iba nang malaki. Ginagawa ang diagnosis na isinasaalang-alang ang kasaysayan at mga klinikal na sintomas. Paggamot - tulong sa pagbagay, psychotherapy, therapy sa droga.

Pangkalahatang Impormasyon

mga sakit sa pag-iisip na sinusunod sa buong buhay ng pasyente. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga kaguluhan sa pagkatao at pag-uugali, na humahantong sa pagkasira ng panlipunan at personal na pagbagay. Ayon sa mga istatistika na nakuha noong 2008 bilang isang resulta ng malakihang internasyonal na pag-aaral, higit sa 10% ng populasyon ang naghihirap mula sa psychopathy (kabilang ang mga banayad na anyo). Kasabay nito, ang paglaganap ng emosyonal na hindi matatag, schizotypal, histrionic at dissocial personality disorder ay humigit-kumulang 2% para sa bawat disorder, at ang dalas ng pagkabalisa at narcissistic disorder ay mula 0.5 hanggang 1%.

Ang isang koneksyon sa kasarian ay inihayag. Ang asthenic, hysterical at emotionally unstable personality disorder ay mas madalas na masuri sa mga babae, iba pang psychopathy - sa mga lalaki. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng kumbinasyon ng mga sintomas na katangian ng ilang mga karamdaman sa personalidad. Dahil sa malawakang pagkalat nito, ang diagnosis at paggamot ng psychopathy ay nagiging problema ng mataas na medikal at panlipunang kahalagahan. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng psychiatry, psychotherapy at klinikal na sikolohiya.

Mga sanhi ng psychopathy

Ang kahalagahan ng ilang mga kadahilanan sa pag-unlad ng psychopathy ay hindi pa mapagkakatiwalaan na nilinaw, na dahil sa kahirapan sa pag-aaral ng mga pangyayari na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng grupong ito ng mga sakit sa isip. Ang hindi mapag-aalinlanganang kahalagahan ng genetic factor ay naitatag - ang mga kamag-anak ng mga pasyente na may psychopathy ay mas malamang na magkaroon ng mga katulad na karamdaman kaysa sa average ng populasyon. Kadalasan ang mga kinatawan ng dalawa o higit pang henerasyon ng parehong pamilya, halimbawa, ama at anak na lalaki o ina at anak na babae, ay nagdurusa sa psychopathy. Kasabay nito, hindi maaaring balewalain ng isang tao ang impluwensya ng isang mabisyo na sistema ng mga relasyon sa pamilya ng isang psychopath at malaking bilang ng mga pathological na paniniwala at mga pattern ng pag-uugali na nakuha ng isang bata na, mula sa mga unang araw ng buhay hanggang sa pag-abot sa pagtanda, ay nakikipag-usap sa isang pasyente na may psychopathy.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang kumplikadong pagbubuntis, mahirap na panganganak at sakit ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng psychopathy. maagang edad. May kaugnayan sa pisikal, sikolohikal at sekswal na pang-aabusong dinanas sa pagkabata. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay sa panahon ng pagkabata ay nagpapalubha sa mga katangian ng karakter na tinutukoy ng genetically at mga katangian ng personalidad at nagpapataas ng panganib na magkaroon ng psychopathy.

Pag-uuri ng psychopathy

Ang tradisyonal na pag-uuri ng Gannushkin, na ginamit ng mga psychiatrist ng Sobyet at Ruso, ay kasama ang pitong uri ng psychopathy: asthenic, psychasthenic, schizoid, paranoid, excitable, hysterical, affective at hindi matatag. Mula noong 1997, pagkatapos ng paglipat sa klasipikasyon ng ICD-10 ng mga sakit, ang psychopathy ay nagsimulang tawaging mga karamdaman sa personalidad. Tinutukoy ng ICD-10 ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman sa personalidad:

• Schizoid disorder (naaayon sa schizoid psychopathy)
• Paranoid disorder (naaayon sa paranoid psychopathy)
• Schizotypal disorder
• Antisocial disorder
• Emotionally unstable disorder (naaayon sa excitable psychopathy)
• Histrionic disorder (naaayon sa hysterical psychopathy)
• Narcissistic disorder
• Obsessive-compulsive disorder (tumutugma sa psychasthenic psychopathy)
• Karamdaman sa pag-iwas
• Dependent disorder (tumutugma sa asthenic psychopathy)
• Passive-aggressive disorder.

Dapat pansinin na, sa kabila ng pag-ampon ng ICD-10, wala pa ring ganap na pagkakaisa sa mga psychiatrist sa isyu ng pag-uuri ng psychopathy, na dahil sa pagiging kumplikado at makabuluhang polymorphism. klinikal na larawan ito mental disorder.

Mga anyo ng psychopathy

Schizoid psychopathy (schizoid personality disorder)

Ang mga pangunahing palatandaan ng schizoid psychopathy ay isang kakulangan ng pangangailangan para sa malapit na relasyon, isang patuloy na pagnanais na mabawasan ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, ang ilang pagwawalang-bahala sa mga pamantayan sa lipunan, emosyonal na lamig at pag-alis mula sa sariling damdamin, na sinamahan ng pag-teorisasyon at pag-alis sa pantasya. Ang mga pasyente na nagdurusa sa schizoid psychopathy ay hindi makapagpahayag ng anumang malakas na damdamin - parehong positibo (kagalakan, lambing, tuwa) at negatibo (galit, galit).

Ang mga naturang pasyente ay may kaunting interes sa pakikipagtalik, pakikipagkaibigan at paglikha ng isang pamilya. Mas gusto nilang mamuno sa isang solong pamumuhay. Ang mga taong nagdurusa sa schizoid psychopathy ay nahihirapang magtrabaho sa isang pangkat, kaya pumili sila ng mga propesyon na nangangailangan ng indibidwal na aktibidad. Nasiyahan sila sa isang maliit na bilang ng mga aktibidad o hindi nag-e-enjoy sa mga ito. Sila ay walang malasakit sa parehong pagkondena at pag-apruba, wala silang pakialam sa mga tinatanggap na pamantayan sa lipunan.

Naniniwala ang mga psychoanalyst na ang dahilan ng pag-unlad ng schizoid psychopathy ay ang duality ng mga mensahe ng magulang at ang pangangailangan para sa pagpapalagayang-loob, na sinamahan ng takot sa pagsipsip, na pinipilit ang isa na mapanatili ang isang distansya sa pakikipag-usap sa mga tao. Ang intelektwalisasyon ang nagiging pangunahing depensa ng kaisipan. Mayroong binibigkas na pagkahilig sa sublimation. Ang diagnosis ng schizoid psychopathy ay ginawa sa pagkakaroon ng apat o higit pa sa mga nakalistang sintomas sa edad na 18 taong gulang o mas matanda, ang kanilang pagpapakita sa iba't ibang konteksto at pagtitiyaga sa buong buhay. Paggamot - social adaptation, pangmatagalang psychoanalytic therapy.

Paranoid psychopathy (paranoid personality disorder)

Ang mga tanda ng paranoid psychopathy ay sama ng loob, hinala, labis na reaksyon sa pagtanggi o kawalan ng kakayahang matugunan ang mga pangangailangan, pati na rin ang isang magulong pang-unawa sa kapaligiran na may posibilidad na baluktutin ang mga katotohanan, gawin ang lahat nang personal, bigyang-kahulugan ang mga aksyon ng ibang tao sa negatibong paraan. at pinaghihinalaan sila ng masamang intensyon. Ang mga pasyente na dumaranas ng paranoid psychopathy ay patuloy na hindi nasisiyahan sa isang tao o isang bagay. Mahirap para sa kanila na patawarin ang mga pagkakamali ng iba; sa likod ng anumang aksidente nakikita nila ang malisyosong layunin, bumuo ng mga teorya ng pagsasabwatan, sensitibo sa mga isyu ng mga indibidwal na karapatan, at itinuturing ang neutral o positibong mga salita at aksyon ng ibang tao bilang isang pag-atake sa kanilang sariling reputasyon . Ang isang tampok na katangian ng psychopathy na ito ay palaging labis na paninibugho.

Basic mga mekanismo ng pagtatanggol psyche – projection, denial at reactive formation. Ang mga pasyente na dumaranas ng paranoid psychopathy ay nakakaranas ng maraming negatibong emosyon (galit, inggit, sama ng loob, pagnanais na maghiganti, galit, takot, pagkakasala, kahihiyan), ngunit itinatanggi nila ang kanilang mga damdamin at ipinapahayag ito sa iba. Ginagawa ang diagnosis kapag natukoy ang tatlo o higit pa sa mga palatandaan sa itaas ng psychopathy. Ang isang kinakailangan ay ang pananatili ng mga palatandaang ito at ang kanilang impluwensya sa ilang aspeto ng buhay ng pasyente. Kasama sa paggamot ang mga hakbang sa social adaptation at pangmatagalang psychotherapy.

Excitable psychopathy (hindi matatag na emosyonal na karamdaman sa personalidad)

Mayroong dalawang uri ng excitable psychopathy: impulsive personality disorder at borderline personality disorder. Ang parehong mga pathologies ay nailalarawan sa pamamagitan ng impulsiveness, isang ugali sa marahas, maliwanag, hindi mapigil na pagpapahayag ng mga emosyon, madalas na hindi naaayon sa kahalagahan ng mga tunay na pangyayari. Ang mga natatanging tampok ng psychopathy ay ang kawalang-tatag ng imahe ng sariling "I", malubhang problema sa pagtatayo ugnayang panlipunan, mataas ang tensyon mga personal na relasyon, pagbabagu-bago mula sa idealization hanggang debalwasyon ng partner.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa nasasabik na psychopathy ay nakakaranas ng isang malinaw na takot sa kalungkutan, ngunit dahil sa mga paniniwala na lumitaw sa pagkabata, hindi sila maaaring bumuo ng matatag na relasyon. Sa isang banda, ang mga taong may excitable psychopathy ay nagdududa sa kanilang sariling halaga at kahalagahan, isinasaalang-alang ang kanilang mga damdamin at mga interes na hindi mahalaga at sinusubukang itago ang mga ito, sa kabilang banda, ipinapalagay nila na magagamit sila ng iba at pinaghihinalaan ang iba ng mga makasariling interes. Mataas emosyonal na stress"sumilamsik" sa anyo ng hindi mapigil na pagsiklab ng galit at galit, kadalasang hindi maintindihan ng iba. Ang psychopathy na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagkabalisa at pagkamayamutin, pag-uugali sa sarili na agresibo at sekswal na kahalayan.

Maraming mga pasyente ang nagtatangkang magpakamatay at mag-abuso sa mga sangkap. Ang impulsive variant ng excitable psychopathy ay naiiba sa borderline disorder mas malinaw na pagiging agresibo, kalupitan at emosyonal na kawalang-tatag at mas mababang antas ng kontrol sa sariling pag-uugali. Ang diagnosis ng psychopathy ay ginawa sa pagkakaroon ng matinding impulsivity, isang makabuluhang pagbawas sa kakayahang magplano at hindi mapigil na pagsabog ng galit. Ang paggamot ay pangmatagalang psychotherapy na naglalayong iwasto ang mga pathological na paniniwala at patatagin ang imahe ng sariling "I", kasama ang mga hakbang para sa social adaptation.

Histrionic psychopathy (hysterical personality disorder)

Nailalarawan sa pamamagitan ng labis na emosyonalidad na sinamahan ng pangangailangan na manatili sa sentro ng atensyon ng iba sa anumang paraan. Ang mga emosyon ay mababaw, hindi matatag, at kadalasang labis na pinalalaki (pandulaan). Upang maakit ang atensyon, ang mga pasyenteng dumaranas ng hysterical psychopathy ay aktibong gumagamit ng kanilang sariling sekswalidad at tinitingnan ang kanilang hitsura bilang isang tool para sa pagmamanipula ng iba.

May egocentrism, mababaw ng paghatol, kakulangan ng pangangailangan para sa isang buong pagsusuri ng mga sitwasyon, at mataas na mungkahi. Ang mga pasyente na may hysterical psychopathy ay madaling mahulog sa ilalim ng impluwensya ng iba. Ginagawa ang diagnosis kapag mayroong tatlo o higit pa matatag na mga palatandaan, katangian ng ng karamdamang ito. Paggamot - tulong sa social adaptation, pangmatagalang psychotherapy. Karamihan epektibong pamamaraan itinuturing na psychoanalytic therapy.

Iba pang psychopathy

Psychasthenic psychopathy(obsessive-compulsive personality disorder) ay nailalarawan sa kawalan ng pag-asa, katigasan ng ulo, labis na atensyon sa detalye, pagiging perpekto, pagiging malinis, at ang pangangailangang kontrolin ang kapaligiran. Ang mga pasyente na may psychasthenic psychopathy ay patuloy na nagpaplano ng isang bagay nang walang layunin, sinusubukang isaalang-alang ang pinakamaliit na detalye. Mahirap para sa kanila na magpahinga; patuloy silang nagsusumikap na makahanap ng ilang "kapaki-pakinabang na aktibidad" para sa kanilang sarili, mas pinipili ang hindi kinakailangang trabaho kaysa sa pagpapahinga at komunikasyon sa mga kaibigan.

Asthenic psychopathy(dependent personality disorder) ay ipinakikita ng kahinaan, mataas na sensitivity at labis na pangangailangan para sa pangangalaga ng iba. Ang mga pasyente na dumaranas ng psychopathy na ito ay natatakot sa haka-haka na paghihiwalay, mawala sa hindi pangkaraniwang kapaligiran, maging labis na nakakabit sa ibang tao at natatakot sa kalungkutan. May posibilidad silang kunin ang posisyon ng isang tagasunod, umiiwas sa responsibilidad, at nahihirapang gumawa ng anumang mga desisyon. Nauugnay mga autonomic na karamdaman at tumaas na pagkahapo.

Schizotypal psychopathy(schizotypal personality disorder) ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang bumuo ng malapit na relasyon, hindi pangkaraniwang pag-uugali, at mystical na pag-iisip. Naniniwala ang mga pasyente na mayroon silang ilang uri ng hindi pangkaraniwang, kadalasang extrasensory, mga kakayahan: binabasa nila ang hinaharap, nakikita at naiintindihan ang isang bagay na nakatago sa mga mata ng ibang tao, may telepathy, atbp. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang pag-uugali at pananalita na mayaman sa mga metapora.

Antisocial psychopathy(dissocial personality disorder) ay sinamahan ng isang matinding pagwawalang-bahala sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa lipunan at pagwawalang-bahala sa mga tuntunin ng pag-uugali sa lipunan. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng kawalang-interes sa damdamin ng iba, ay madaling kapitan ng panganib, agresyon at mapusok na pag-uugali. Kung ninanais, ang mga pasyenteng dumaranas ng antisocial psychopathy ay madaling makisama sa ibang tao, ngunit may napakalimitadong kakayahan na bumuo ng mga attachment. Hindi sila nakakaramdam ng pagkakasala, malamang na sisihin nila ang ibang tao sa lahat ng bagay at makahanap ng mga kapani-paniwalang paliwanag para sa alinman sa kanilang sariling mga aksyon.

Narcisistikong kaugalinang sakit– psychopathy, kung saan may paniniwala sa sariling kakaiba, pangangailangan para sa paghanga at kawalan ng empatiya. Ang mga pasyente ay kumbinsido na sila ay naiiba sa "gray na masa", na ang kanilang mga talento at mga nagawa ay may partikular na kahalagahan. Naniniwala sila na dapat silang mahalin, hangaan at sundin. Kasabay nito, ang "walang laman" na panloob na "I" ng isang taong nagdurusa sa psychopathy ay nangangailangan ng patuloy na panlabas na kumpirmasyon ng sarili nitong kahalagahan at pagiging natatangi. Ang pasyente ay nakakaranas ng inggit sa iba at naniniwala na ang ibang tao ay naiingit sa kanya.

Pag-iwas sa personality disorder(anxiety disorder) ay isang psychopathy kung saan ang mga pasyente ay patuloy na nagdurusa sa mga pakiramdam ng kababaan. Lubos silang sensitibo sa pamumuna, natatakot sa kawalang-kasiyahan at hindi pagsang-ayon ng ibang tao, pinipigilan ang mga emosyon kapag nakikipag-usap sa mga estranghero, at iniiwasan ang mga bagong aktibidad. Naniniwala sila sa kahigitan ng iba. Takot silang ma-reject kaya nagpapanatili sila ng distansya na pumipigil sa ibang tao na lumapit nang sapat para sa pag-apruba o pagtanggi.

Passive-aggressive personality disorder– psychopathy, kung saan mayroong patuloy na passive resistance sa anumang uri ng aktibidad. Ang mga pasyente ay nagbabago mula sa protesta hanggang sa pagsisisi, madaling pumasok sa mga salungatan sa ibang tao, nagreklamo at pumuna sa iba, at naiingit sa mga tagumpay ng ibang tao. May posibilidad silang kunin ang posisyon ng isang "walang hanggang nagdurusa," na pinalalaki ang kanilang sariling mga problema.

Ang batayan ng paggamot para sa lahat ng mga psychopathies na ito ay pangmatagalang psychotherapy. Ang pamamaraan ay pinili na isinasaalang-alang ang mga katangian ng disorder. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinaka-epektibo ay ang classical psychoanalysis, Jung's depth psychoanalytic therapy, at iba't ibang kumbinasyon at pagbabago ng mga pamamaraang ito. Kung kinakailangan, ang mga tranquilizer at antidepressant ay inireseta para sa psychopathy. Ang may layuning pakikibagay sa lipunan sa pagdadalaga at kabataan ay may mahalagang papel: suporta kapag sumali sa isang koponan, tumulong sa pagpili ng propesyon, atbp.

Ang mga klasipikasyon ng psychopathy ay magkakaiba. Nagkaroon ng mga pagtatangka na bawasan ang lahat ng uri ng psychopathy sa dalawa - nasasabik at inhibited; mayroong mga paglalarawan kabilang ang higit sa isang dosenang mga uri. Ang mga sumusunod na uri ay kasama sa ICD-10.

Schizoid personality disorder(schizoid psychopathy) ayon sa ICD-10 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian ng karakter:

• kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan (anhedonia);
• emosyonal na lamig at kawalan ng kakayahang magpahayag ng mainit o pagalit na damdamin sa iba;
• mahinang reaksyon sa papuri at paninisi; kaunting interes sa pakikipagtalik sa iba;
• isang tendensiyang magpantasya sa sarili (autistic fantasy) at mag-introspect (immersion sa panloob na mundo);
• kakulangan ng malapit, mapagkakatiwalaang mga contact sa iba;
• kahirapan sa pag-unawa at pag-asimilasyon sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamantayan ng pag-uugali, na ipinakikita ng mga sira-sirang aksyon.

Ang pinakakapansin-pansing katangian ng karakter ay ang paghihiwalay at kawalan ng pakikisalamuha (mula pagkabata ay mas gusto nilang maglaro nang mag-isa). Madalas silang nabubuhay ayon sa kanilang hindi pangkaraniwang mga interes at libangan, kung saan makakamit nila ang tagumpay (natatanging impormasyon sa isang makitid na larangan, malalim na interes sa mga isyu sa pilosopikal at relihiyon, hindi pangkaraniwang mga koleksyon, atbp.). Ang mga libangan at pantasya ay pumupuno sa panloob na mundo, halos palaging sarado sa iba. Ang mga pantasya ay inilaan para sa sarili at maaaring maging ambisyoso o erotiko (na may panlabas na asexuality). Ang emosyonal na pagpigil ay mukhang lamig, bagaman ang panloob na damdamin ay maaaring maging malakas at malalim. Mahirap magtatag ng mga impormal na emosyonal na kontak. Ang kakulangan ng intuwisyon ay ipinakikita ng kawalan ng kakayahang maunawaan ang mga hangarin, takot, at karanasan ng ibang tao. Mahilig sila sa nonconformism - hindi nila gustong kumilos "tulad ng iba." Ang mga sitwasyon kung saan kinakailangan na mabilis at walang pinipiling magtatag ng mga impormal na kontak, gayundin ang marahas na pagsalakay ng mga estranghero sa panloob na mundo ng isang tao, ay mahirap tiisin.

Dissociative identity disorder(psychopathy ng isang hindi matatag na uri, antisocial personality disorder) ayon sa ICD-10 ay kinikilala ng mga sumusunod na katangian:

• pagwawalang-bahala sa damdamin ng iba at kawalan ng empatiya - ang kakayahang tumagos sa kanilang mga karanasan;
• kawalan ng pananagutan at pagwawalang-bahala sa mga pamantayang panlipunan, mga tuntunin at mga responsibilidad;
• kawalan ng kakayahan na mapanatili ang matatag na relasyon sa iba; mababang pagpapaubaya sa pagkabigo (kawalan ng kakayahang makuha ang gusto mo);
• kadalian ng mga agresibong pagsabog, kabilang ang karahasan; kawalan ng pagkakasala at kawalan ng kakayahang matuto mula sa nakaraan, lalo na sa parusa;
• pagkahilig na sisihin ang iba sa lahat ng bagay at magreklamo tungkol sa mga pagkabigo;
• patuloy na pagkamayamutin.

Ang pangunahing tampok ay isang palaging pagkauhaw para sa magaan na libangan at kasiyahan, isang walang ginagawang pamumuhay na may pag-iwas sa lahat ng trabaho, pag-aaral, at pagtupad sa anumang mga tungkulin, kapwa panlipunan at pamilya. Mula noong kabataan, sila ay naakit sa mga antisosyal na kumpanya, alkohol, at droga. Ang sekswal na buhay ay nagsisilbi lamang na pinagmumulan ng kasiyahan. Hindi nila kayang umibig o maging attached sa mga mahal sa buhay at kaibigan. Sila ay walang malasakit sa kanilang kinabukasan - sila ay nabubuhay sa kasalukuyan. Sila ay mahina ang loob at duwag, sinusubukan nilang tumakas sa anumang kahirapan at problema. Hindi nila pinahihintulutan ang kalungkutan - hindi nila kayang sakupin ang kanilang sarili sa anumang bagay. Ang sitwasyon ng pagpapabaya, kawalan ng pangangalaga at mahigpit na kontrol ay nakapipinsala.

Emotionally unstable personality disorder(emotionally labile type of psychopathy, explosive, affective, impulsive, excitable, epileptoid psychopathy) ayon sa ICD-10 ay kumakatawan sa isang pinagsamang grupo na may iba't ibang karamdaman emosyonal na globo. Sa psychiatry ng Russia, kaugalian na makilala sa pagitan ng dalawang malapit, ngunit hindi magkapareho, mga uri.

Sumasabog (affectively labile) psychopathy nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na pagsabog sa pinakamaliit na pagpukaw, ngunit ang galit ay madaling mapalitan ng mga luha, pagmumura at paghagis ng mga bagay - sa pamamagitan ng pag-ungol, pagsalakay sa iba - sa pamamagitan ng pananakit sa sarili, pagtatangkang pagpapakamatay. Ang mood ay madalas na nagbabago, na humahantong sa pagkabalisa, kawalan ng kapanatagan, at pagkagambala. Ang mga ito ay ganap na hindi makontrol, kumulo sa pinakamaliit na komento o pagsalungat, at napakasakit na reaksyon sa emosyonal na pagtanggi at anumang stress.

Epileptoid psychopathy naiiba sa na, bilang karagdagan sa explosiveness (isang ugali sa hindi makontrol na affective reaksyon na may agresyon at auto-aggression), ang mga estado ng dysphoria ay panaka-nakang lumitaw - isang madilim at galit na kalooban, kung saan ang mga pasyente ay naghahanap ng isang bagay upang maibulalas ang kanilang naipon na kasamaan. Ang dysphoria ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang marahas na affective reactions ay kadalasang nauuna sa unti-unting pagkulo ng unang pinigilan na pangangati. Sa init ng sandali, sa panahon ng mga labanan, sila ay nagiging mailap at may kakayahang magdulot ng matinding pinsala. Minsan ang mga kaguluhan ng mga impulses ay ipinahayag, kadalasang sadistic-masochistic tendencies. Natutuwa sila sa pagpapahirap, sopistikadong panlilibak o brutal na pambubugbog sa mahihina, walang pagtatanggol, umaasa sa kanila, hindi kayang lumaban. Kadalasan, mula pagkabata, mahilig silang magpahirap at pumatay ng mga hayop. Ngunit maaari silang makatanggap ng senswal na kasiyahan sa pamamagitan ng pagdudulot ng sakit sa kanilang sarili na may mga hiwa at paso mula sa nasusunog na sigarilyo. Ang pagkalasing sa alkohol ay mas madalas sa uri ng dysphoric. Mahilig silang maglasing to the point of insensibility. Ang mga pagtatangkang magpakamatay ay maaaring maging demonstrative na may layuning pang-blackmail sa isang tao, o sa panahon ng dysphoria na may aktwal na intensyon na magpakamatay.

Histrionic personality disorder (hysterical psychopathy), ayon sa ICD-10, ay maaaring masuri kapag:

• ang pagkakaroon ng isang pagkahilig sa self-dramatization, theatrical na pag-uugali, labis na pagpapahayag ng mga emosyon;
• suggestibility, madaling susceptibility sa impluwensya ng iba;
• mababaw at labile na pagiging epektibo; pagiging makasarili na may pagnanais na patawarin ang sarili sa lahat at hindi isinasaalang-alang ang mga interes ng iba;
• patuloy na pagnanais na pahalagahan at bahagyang kahinaan;
• uhaw sa mga sitwasyon kung saan maaari kang maging sentro ng atensyon;
• manipulative behavior (anumang uri ng manipulasyon) upang makamit ang kanilang mga layunin.

Kabilang sa mga nakalistang katangian ng karakter, ang pinaka-kapansin-pansin ay ang patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon ng iba, pagiging demonstrative, at pagiging mapagpanggap. Para sa layuning ito, gumamit pa sila ng mga pagtatanghal na naglalarawan ng mga pagtatangkang magpakamatay. Ang pagmumungkahi, kadalasang lubos na binibigyang-diin, ay sa katunayan ay napakapili: ang isa ay maaari lamang magmungkahi na hindi sumasalungat sa egocentric na adhikain. Ngunit ang antas ng mga mithiin ay mataas: sila ay nag-aangkin ng higit pa sa kanilang mga kakayahan at kakayahan. Sa ilalim ng impluwensya ng matinding trauma sa pag-iisip, maaaring mangyari ang mga hysterical psychoses - mga estado ng takip-silim, pseudodementia, atbp.

Anancastic (obsessive-compulsive) personality disorder(psychasthenic psychopathy) ayon sa ICD-10 ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pag-aalinlangan, patuloy na pagdududa;
• labis na pag-iingat tungkol sa isang posibleng mapanganib o hindi kasiya-siyang kurso ng mga kaganapan;
• pagiging perpekto (i.e. ang pagnanais na palaging makamit ang pinakamataas na resulta, gawin ang lahat sa pinakamahusay na paraan, anuman ang hindi kahalagahan ng bagay);
• ang pangangailangan na muling suriin kung ano ang nagawa;
• labis na pagkaabala sa detalye sa mga walang kabuluhang bagay at pagkawala ng malawak na pananaw;
• labis na katapatan, pagmamasid, pagmamalasakit, pagpigil sa isa na makaranas ng kasiyahan;
• pedantry at pagsunod sa mga kombensiyon na may limitadong kakayahang magpahayag ng mainit na damdamin;
• katigasan at katigasan ng ulo, paggigiit na sundin ng iba ang utos na kanilang itinatag;
• ang hitsura ng mga hindi gustong mga kaisipan at impulses, na, gayunpaman, ay hindi umabot sa antas ng matinding pagkahumaling;
• ang pangangailangan na planuhin ang lahat ng mga aktibidad nang maaga sa pinakamaliit na detalye.

Ang mga nakakahumaling na pag-iisip, paggalaw, ritwal, takot, imbento sa sarili na "mga palatandaan" at "pagbabawal" ay sinusunod halos palagi, kung minsan ay tumitindi at kung minsan ay humihina (halimbawa, para sa mga mahahalagang okasyon, palaging magsuot ng parehong damit, maglakad lamang ng isang ruta, huwag hawakan ang anumang bagay). bakit itim, atbp.). Ang pedantry, ang pagnanais na mahulaan ang lahat nang maaga at planuhin ito sa pinakamaliit na detalye, at ang minutong pagsunod sa mga patakaran ay nagsisilbing kabayaran para sa patuloy na takot para sa hinaharap - sa sarili at sa mga mahal sa buhay. Ang iba pang mga mekanismo ng kompensasyon ay maaaring lumaki na: ang pag-aalinlangan kapag ang isang desisyon ay nagawa na ay nagiging kawalan ng pasensya, ang pagkamahiyain sa hindi inaasahang at hindi kinakailangang kategorya. Ang ganitong uri ng psychopathy ay kadalasang nagpapakita ng sarili nito mga taon ng paaralan, ngunit tumindi ito kapag nagsimula silang mamuhay nang nakapag-iisa at kailangang maging responsable para sa kanilang sarili at sa iba.

Nakakabalisa (“iwas”) personality disorder (sensitibong psychopathy) ayon sa pamantayan ng ICD-10 ay maaaring makilala ng:

• patuloy na pakiramdam ng panloob na pag-igting at pagkabalisa;
• kahihiyan at damdamin ng kababaan, pagdududa sa sarili;
• patuloy na sinusubukang pasayahin at tanggapin ng iba;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa pamumuna mula sa iba;
• sa pamamagitan ng pagkahilig na tumanggi na pumasok sa mga relasyon sa iba hanggang sa makatiyak sila na hindi sila pupunahin;
• isang napakalimitadong bilog ng mga personal na kalakip;
• mga tendensya na palakihin ang potensyal na panganib at panganib ng mga pang-araw-araw na sitwasyon, pag-iwas sa ilan sa mga ito, na, gayunpaman, ay hindi umabot sa mga matatag na phobias (obsessive na takot);
• ayon sa limitadong pamumuhay na nagbibigay-daan sa iyong pakiramdam na ligtas.

Ang mahusay na impressionability at isang pakiramdam ng kababaan ay dalawang pangunahing katangian. Marami silang nakikitang pagkukulang sa kanilang sarili at natatakot silang kutyain at hatulan. Ang kanilang paghihiwalay ay puro panlabas - bunga ng pagiging nabakuran mula sa mga estranghero at hindi pamilyar na mga sitwasyon. Medyo palakaibigan sila sa mga nakasanayan nila at pinagkakatiwalaan. Ang sitwasyon kung saan sila ay nagiging paksa ng hindi magandang atensyon mula sa iba, kapag ang isang anino ay bumagsak sa kanilang reputasyon o sila ay napapailalim sa hindi patas na mga akusasyon, ay nagiging hindi matitiis. Ang mga ito ay madaling kapitan ng mga depressive na reaksyon, kung saan maaari silang unti-unti at palihim na maghanda para sa pagpapakamatay o kaya ng mga hindi inaasahang desperadong aksyon na humahantong sa malubhang kahihinatnan (kabilang ang pagdudulot ng malubhang pinsala o pagpatay sa kanilang mga nagkasala).

Ayon sa pamantayan ng ICD-10, ang dependent personality disorder ay tumutugma sa isa sa mga uri ng asthenic psychopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na ilipat ang responsibilidad para sa sarili sa iba at ganap na magpasakop sa mga interes ng isa kung saan nakasalalay ang isa, napapabayaan ang sariling mga pagnanasa. Sinusuri nila ang kanilang sarili bilang walang magawa, walang kakayahan at hindi mabata. Mayroon silang takot sa pag-abandona at patuloy na pangangailangan para sa muling pagtiyak sa bagay na ito. Hindi nila kayang panindigan ang kalungkutan at pakiramdam na walang laman at walang magawa kapag naputol ang ugnayan sa mga taong kanilang pinagkakatiwalaan. Ang pananagutan para sa mga kasawian ay inilipat sa iba.

Ang mga magkahalong uri ng personality disorder ay nasuri kapag mahirap tukuyin ang isang hiwalay na uri dahil sa katotohanan na ang mga katangian ng iba't ibang uri ay kinakatawan ng medyo pantay. Gayunpaman, ang ganap na "dalisay" na mga uri ng psychopathy ay medyo bihira - ang uri ay dapat matukoy ng mga pangunahing tampok. Tulad ng mga accentuation ng character, ang mga halo-halong uri ay maaaring maging intermediate (pangunahing namamana na tinutukoy, halimbawa, schizoid-epileptoid psychopathy), o amalgam (ang endogenous core ng isang uri ay na-overlay sa mga katangian ng isa pa dahil sa pangmatagalang hindi kanais-nais na impluwensya ng ang kapaligiran, halimbawa, sa mga katangian ng konstitusyon ng emosyonal na lability sa panahon ng pagpapalaki sa pagkabata, bilang isang "idolo ng pamilya", histrionic, i.e. hysterical, mga katangian ay superimposed).

Ang organikong psychopathy ay kadalasang halo-halong, na kumakatawan sa iba't ibang kumbinasyon ng emosyonal na labile, histrionic at dissociative na mga katangian (ibig sabihin, sumasabog, hysterical at hindi matatag na psychopathy). Ang diagnosis ng organic psychopathy ay batay sa mga sumusunod na palatandaan. Mayroong kasaysayan ng intrauterine, kapanganakan at maagang postnatal (unang 2-3 taon ng buhay) traumatikong pinsala sa utak, impeksyon sa utak at neurointoxication. Ang mga natitirang neurological na "microsymptoms" ay ipinahayag: kawalaan ng simetrya innervation ng mukha, banayad na oculomotor disturbances, hindi pantay na tendon at skin reflexes, banayad na diencephalic disorder. Ang X-ray ng bungo ay nagpapakita ng mga abnormalidad ng ossification at mga palatandaan ng tumaas na intracranial pressure; Ang EEG ay karaniwang nagpapakita ng binibigkas nagkakalat na pagbabago. Ang isang pathopsychological na pagsusuri ay nagpapakita ng mga kakulangan sa atensyon at pagkapagod kapag inuulit ang mga gawain.

Iba pang mga klasipikasyon ng psychopathy. Maraming klasipikasyon ang iminungkahi. Ang ilan sa mga ito ay naglalarawan - ang mga uri ay nakikilala ayon sa pinakakapansin-pansin na mga katangian ng karakter, ang iba ay batay sa isang tiyak na prinsipyo. Sa psychiatry ng Russia, ang isang halimbawa ng una ay ang taxonomy ng P. B. Gannushkin (1933), at ang pangalawa - ang kanyang mag-aaral na si O. V. Kerbikov (1968), pati na rin ang B. V. Shostakovich (1988) at A. E. Lichko (1977).

Inilarawan ni P.B. Gannushkin ang ilang grupo ng psychopathy.

Ang pangkat ng mga cycloids (constitutional-depressive, constitutionally-excited, cyclothymic, emotive-labile) ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng nangingibabaw na mood - patuloy na nalulumbay, nakataas, pana-panahon o madalas na nagbabago. Ang grupo ng mga asthenics (neurasthenics, "sobrang impressionable", psychasthenics) ay pinagsama ng isang ugali sa madaling pagkahapo at "iritable na kahinaan". Bilang karagdagan, ang mga grupo ng schizoids, paranoids, epileptoids, hysterical at hindi matatag na psychopath, atbp. ay nakilala, karamihan sa mga ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pareho o magkakaibang mga pangalan. Kinuha ni O. V. Kerbikov ang mga uri ng mas mataas na edukasyon para sa pag-uuri aktibidad ng nerbiyos I. P. Pavlova at una sa lahat ay hinati ang psychopathy sa excitable (explosive, epileptoids) at inhibited (asthenics, psychasthenics). Ngunit lalo na sa labas ng napiling prinsipyo ay "pathologically closed" (i.e. schizoid), hysterical, unstable, sexual at mosaic (i.e. mixed) psychopathy. B.V. Shostakovich na ginamit para sa taxonomy sikolohikal na prinsipyo: ang pamamayani ng mga pagbabago sa globo ng pag-iisip (schizoids, psychasthenics, paranoid), sa globo ng affective disorder (epileptoids, excitable, cycloid, hysterical) o sa globo ng volitional disorders (unstable, sexual). Pinagsama ni A.E. Lichko ang taxonomy ng psychopathy at character accentuations, na naglalarawan sa parehong mga uri, na alinman sa mga variant ng norm (accentuation) o umabot sa pathological na antas ng deviation (psychopathy).

Ang psychopathy na isinalin mula sa Greek ay nangangahulugang "may sakit na kaluluwa" o "sakit sa pag-iisip" o "pagdurusa ng kaluluwa." Isang napakatalino na pangalan, hindi ba? Ang isang psychopathological syndrome na ipinakita sa isang pagtaas sa mga negatibong katangian, tulad ng: kawalan ng puso, mababang empatiya (kakayahang makiramay), kawalan ng pagsisisi, pagiging makasarili, panlilinlang, kababawan ng mga emosyon. Mayroong isang konsepto tulad ng "Dark Triad", na kinabibilangan ng tatlong uri ng mga personalidad na may mapanirang katangian: mga psychopath, narcissist at Machiavellians.

Kung pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang psychopathic na karakter, nangangahulugan ito ng mga paputok na reaksyon, pagsalakay at kabastusan. Ito ay isang personality disorder na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng psychopathy.

Ano ang psychopathy?

Psychopathy ay isang personality disorder na nailalarawan sa iba't ibang abnormal na pag-uugali at emosyonal na reaksyon. Kabilang dito ang kawalan ng empatiya, pagkakasala o pagsisisi, pati na rin ang pagmamanipula at panlilinlang. Ang mga taong may psychopathy ay kadalasang iresponsable at walang pakialam sa mga batas o social convention.

Kapag naririnig natin ang salitang "psychopath," karamihan sa atin ay nag-iisip ng mga rapist, ng mga dominanteng lalaki. Mayroong maraming mga lalaki na character - psychopathic monsters mula sa mga pelikula, halimbawa, ang pelikulang "In Bed with the Enemy", "Silence of the Lambs". Meron din mga imahe ng babae("Ang pangunahing Instinct"). Ang mga babaeng psychopathic ay kumikilos nang hindi karaniwan, hindi sila agresibo nang lantaran, at hindi mo agad masasabi kung sino ang iyong kinakaharap. Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na mayroong mas kaunting mga babaeng psychopath kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, ang isang kadahilanan tulad ng mga pagkakaiba sa pag-uugali ay humahantong sa isang pagmamaliit ng tunay na bilang ng mga babaeng psychopath. Mahalaga itong maunawaan dahil ang mga babaeng psychopath ay maaaring kasing delikado ng kanilang mga katapat na lalaki.

Psychopathy sa mga lalaki at mga palatandaan nito

Ang psychopathy ay malinaw na isang patolohiya na nangangailangan ng pagwawasto. Ang karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita ng ratio ng psychopathy sa mga lalaki sa psychopathy sa mga kababaihan bilang 4: 1, ayon sa pagkakabanggit, 80% ng mga psychopath ay mga lalaki pa rin. 10% ng populasyon ay may ilang mga katangian na tinatawag na psychopathic na karakter, ngunit walang sapat na batayan para sa paggawa ng diagnosis.

May ganoong biro: Kapag namatay ka, lahat ay umiiyak at lahat ay masama ang pakiramdam, ngunit wala kang pakialam, ito ay pareho kapag ikaw ay tanga. Sa halip na "hangal" maaari mong palitan ang "psychopath" at ang anekdota na ito ay hindi gaanong nauugnay, lalo na dahil ang psychopathy ay tinatawag ding emosyonal na pagkapurol.

SA relasyong pampamilya Ang psychopathy ay nagpapakita ng sarili nito nang mas malinaw at ang mga pamilya ay madalas na naghihiwalay para sa kadahilanang ito, dahil halos imposible na makahanap ng isang diskarte sa isang psychopathic na lalaki. Ang psychopathy sa mga lalaki ay unang nagpapakita ng sarili bilang isang kawalan ng timbang sa mga emosyon, na sa katunayan ay isang ipinag-uutos na tampok. Ang mga psychopath sa pangkalahatan ay mahusay sa katalinuhan; madalas silang sumasakop sa mga seryosong posisyon. Ito ang kakaiba ng mga psychopath: sa kabila ng mataas na katalinuhan, mayroong pathological, mapanghamon na pag-uugali, tahasang panlilinlang at pagsalakay nang walang dahilan.

Ang mga lalaking psychopath ay kadalasang mapagkunwari, mainggitin, makasarili at manipulative. Hindi nila naiintindihan ang mga kumplikadong emosyon (pag-ibig, lambing, awa), ngunit maaari silang gayahin. Sa pamilya, ang gayong mga lalaki ay pisikal at emosyonal na mga nang-aabuso, at madalas silang kumikilos nang mali buhay sex. Ang isang relasyon sa isang lalaki ay nagtatapos para sa isang babae emosyonal na kaguluhan, pangunahing depresyon at sintomas ng PTSD (post-traumatic stress disorder), tulad ng mga abala sa pagtulog at gawi sa pagkain, panginginig, atbp.

Psychopathy sa mga kababaihan at mga palatandaan nito

Hysteria (ngunit hindi sa kahulugan ng sensuality at kasiningan, ngunit kapag ito ay naging hindi mabata para sa iba). Sa una tila sa iyo ay nakatagpo ka ng isang himala, ngunit pagkatapos ay napagtanto mo na walang nakatago sa likod ng kanilang pose, ang mga salita ay walang basehan ng ebidensya, sila ay mga kasinungalingan. Humahanap sila ng atensyon sa lahat ng paraan, kahit na may “+” o “–” sign. Ang mga luha, blackmail at patuloy na pagmamanipula, ang lahat ng ito ay madalas na magkakasabay sa pag-uugali ng isang kapritsoso na bata. Sila ay maikli ang paningin at nabubuhay sa ngayon. Ang mga babaeng psychopathic ay madaling makipaghiwalay sa mga lalaki kung hihinto sila sa pagpapasaya sa kanila, hindi sila nakakaramdam ng pagsisisi, hindi nila alam kung paano. Sila ay despotiko at dominante. Pinipili nila ang magiliw, mabait at tapat na mga lalaki bilang asawa; ito ay isang mahusay na mapagkukunan. Ang mga lalaki ay madalas na nagiging lasenggo sa kanila, na tumatakas sa kanilang mapang-aping asawa. Ang mga babaeng ito ay pedantic at may kaayusan sa lahat ng dako, ngunit sa parehong oras sila ay walang kabuluhan, palaaway, mapaghiganti at mapaghiganti.

Isa ring tipikal na tandem para sa mga relasyon: isang psychopath at isang narcissist, kung saan "kinakain" ng psychopath ang narcissist.

Psychopathy sa mga bata at kabataan

Ang maliit na psychopath ay agresibo at makasarili. Ang agresibong pag-uugali ay nakakaapekto sa lahat nang walang pagbubukod. Ang gayong bata ay maaaring sadyang maghagis ng bato sa isang sanggol, tamaan ang kanyang ina, sakalin ang kanyang kapatid, sipain ang isang pusa, magnakaw ng pera mula sa kanyang mga magulang, o magnakaw sa isang tindahan.

Isang kwento tungkol sa mga batang may problema: Kapag ang iyong anak ay isang psychopath (tala ng editor)

Ang mga unang palatandaan ay lumilitaw sa mga batang lalaki edad preschool Sa mga batang babae, ang mga katangiang psychopathic ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga psychopathic na bata ay kinukumpara ang kanilang mga magulang at kapatid, tinatawag sila ng mga pangalan, binubugbog sila, at may matinding pagwawalang-bahala sa mga halaga ng pamilya. Wala silang pakiramdam ng kahihiyan at konsensya. Hindi sila nakakaramdam ng pagkakasala; binibigyang-katwiran nila ang kanilang mga maling gawain na may gawa-gawang impluwensya sa labas, na inaalis ang kanilang sarili sa pananagutan sa anumang halaga. Kinakailangan na makilala sa pagitan ng genetic pathology at pedagogical na kapabayaan.

Ang pagpapabaya sa pedagogical ay maaaring itama sa tulong ng mga espesyalista at magulang, genetic disorder nangangailangan ng mga regular na ehersisyo sa pagwawasto at gamot. Kung ang sanhi ay genetic pa rin o mayroong isang burdened heredity, pagkatapos ay ang mga unang palatandaan lihis na pag-uugali lumilitaw sa edad ng preschool. Ang mga sintomas ay binibigkas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi pa naiintindihan kung gaano kapaki-pakinabang ang pagsunod sa mga pamantayan ng pag-uugali. Wala siyang sapat na karanasan upang makontrol ang mga impulses.

Ang psychopathy sa mga kabataan, tulad ng sa mga bata, ay nagpapakita ng sarili sa kalupitan at sadismo. Maaari silang kumagat, sumigaw ng malakas nang walang dahilan, at madaling tumakas sa bahay. Ang ganitong mga bata ay halos hindi kailanman nagpapakita ng lambing sa kanilang mga magulang o nagpapakita nito nang hindi sinsero, ngunit para sa layunin ng pagmamanipula. Kung mas matanda siya, mas sopistikado at mas mahigpit ang kanyang mga aksyon, mas mahusay niyang itinago ito. Kadalasan ang mga magulang ay naghahanap ng dahilan sa kanilang sarili, ngunit sa organikong pinagmulan ng psychopathy ito ay walang silbi; ang gayong bata ay may sariling motibo at pananaw sa mundo.

Mas madalas, ang psychopathy ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata (transisyonal) na edad. Kung ang isang tinedyer ay walang lugar na mailabas ang kanyang negatibong enerhiya at galit, kung gayon maaari niyang pumunta at patayin ang hayop, una sa pamamagitan ng pagpapahirap dito. Wala ang pamilya at suporta para sa kanya. Hindi niya ito napapansin. Ang psychopathy ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga karagdagang sakit sa isip o nagiging resulta nito (ibig sabihin ay psychosis at schizophrenia).

Karamihan sa mga teenage psychopath ay maaaring pumatay ng mga taong hindi nila gusto. Maaari silang maging, halimbawa, walang tirahan. Ang ganitong mga bata ay matatagpuan sa mga maunlad na pamilya, ngunit mas madalas sa mga dysfunctional. Ang mga magulang ay maaaring makaranas ng takot at sindak sa kanilang sariling anak, at sa magandang dahilan, dahil ang nilalang na ito ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Psychopathy bilang isang personality disorder

Ang psychopathy, bilang isang personality disorder sa pangkalahatan, ay maaaring mailalarawan bilang mga sumusunod: isang pathological na pagbabago sa karakter ng isang tao sa mga tuntunin ng mga personal na katangian na pumipigil sa kanya na mamuhay ng isang normal na buhay sa lipunan, na pumipigil sa kanya sa pagbuo ng anumang mga relasyon, parehong pag-ibig at pagkakaibigan.

Inilarawan ng Russian at Soviet psychiatrist na si Pyotr Borisovich Gannushkin ang tinatawag na triad ng mga klinikal na palatandaan ng psychopathy (klinika ng psychopathy):

• Ang kalubhaan ng mga katangian ng pathological na personalidad sa isang lawak na ang isang paglabag sa panlipunang pagbagay ay nangyayari;
• Ang relatibong katatagan ng mga pagpapakitang ito at ang kanilang mababang reversibility;
• Ang mga katangian ng pathological na personalidad ay nakakakuha ng isang kabuuang karakter at tinutukoy ang buong mental na hitsura ng isang tao.

"Psychopathy ng Gannushkin" ay isang pag-uuri ng mga uri ng psychopathy, kung saan napakarami. Mayroong dalawang uri ng sakit na ito batay sa likas na katangian ng kanilang paglitaw. Ang mga ito ay nuclear (congenital o constitutional - na nagreresulta mula sa kababaan ng nervous system, trauma ng panganganak, namamana na mga salik atbp.) at nakuha (nagmumula bilang resulta ng mga pinsala sa isip o pisikal na utak, mga impeksyon, pagkalasing, at iba pa). Congenital psychopathy ay ipinahayag mula pagkabata sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa emosyonal mga volitional sphere s na may halos kumpletong pangangalaga ng katalinuhan. Ang mga purong uri ng psychopathy ay napakabihirang; nangingibabaw ang mga ito magkahalong anyo, gayunpaman, ang pag-uuri ay posible.

Mga klasikong uri ng psychopathy (psychopathy sa statics)

1. Cycloid psychopathy (affective psychopathy, hyperthymic psychopathy, thymopathy) - psychopathy ng affective type. Ang pangunahing palatandaan ay permanenteng shift mga mood na may mga pagbabago sa cycle mula sa ilang oras hanggang ilang buwan. Ang pangunahing tampok ng gayong mga tao ay emosyonal na lability (katatagan). Ang mga damdaming ito ay maaaring umabot sa napakatindi na mga sukdulan.

2. Schizoid psychopathy nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga contact, pagiging lihim, kawalan ng empatiya (simpatya) at bahagyang kahinaan;

3. Epileptoid (excitable, explosive, aggressive) psychopathy, ay tumutukoy sa nasasabik na uri ng psychopathy. Ang pangunahing sintomas ay matinding pagkamayamutin, pag-atake ng mapanglaw, takot, galit, kawalan ng pasensya, katigasan ng ulo, pagkaantig, kalupitan, isang ugali sa mga iskandalo;

4. Asthenic (inhibitory) psychopathy– nadagdagan ang impressionability, mental excitability, na sinamahan ng mabilis na pagkahapo, pagkamayamutin, at kawalan ng katiyakan;

5. Psychasthenic psychopathy- nababalisa, walang katiyakan na mga taong madaling kapitan ng patuloy na pag-iisip na may mababang pagpapahalaga sa sarili, mga pagdududa sa pathological at detalyadong labis na pagsisiyasat ng sarili;

6. Paranoid psychopathy- makabuo ng sobrang mahalagang mga ideya, matigas ang ulo, makasarili, nailalarawan sa kawalan ng pagdududa, tiwala sa sarili at mataas na pagpapahalaga sa sarili. Isinasaalang-alang niya ang lahat ng kanyang mga aksyon na hindi maikakaila, at ang mga pagnanasa at mga pangangailangan ay dapat na mabilis at walang kondisyong nasiyahan;

7. Hysterical (hysterical) psychopathy– pagnanais na maakit ang atensyon sa anumang paraan, may posibilidad na suriin ang lahat sa isang kanais-nais na direksyon, mannered at theatrical;

8. Hindi matatag (mahina ang kalooban) psychopathy- mahinang pagkatao, kababawan, kawalan ng malalim na interes, pagkamaramdamin sa impluwensya ng iba;

9. Organic psychopathy– congenital mental limitations, nakakapag-aral sila ng mabuti, pero mahirap ang aplikasyon ng kaalaman at ang pagpapakita ng inisyatiba, alam nila kung paano "panatilihin ang kanilang sarili sa lipunan", ngunit sa parehong oras ay banal sila sa kanilang mga paghatol.

10. Obsessive (kasarian, sekswal) psychopathy. Sadismo, masochism, atraksyon sa mga hayop at ilang iba pang mga paglihis.

11. Antisocial psychopathy– ganap na pagwawalang-bahala sa mga interes ng iba (kabilang ang mga kamag-anak at maging ang sariling mga anak). Ang pagdurusa ng ibang tao ay hindi kailanman naaapektuhan. Hindi nila kayang makipagkaibigan, hinahamak ang mga pamantayang moral, at iresponsable. Madalas silang nagsisinungaling. Sinisisi nila ang sinuman sa kanilang mga kabiguan.

12. Mosaic psychopathy - halo-halong uri. Maaari itong pagsamahin ang lahat ng mga uri ng mga karamdaman, masalimuot na interseksyon sa bawat isa.

Anuman ang uri mga katangiang psychopathic, lahat ng mga indibidwal na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging sensitibo sa pagkilos ng panloob (halimbawa, mga krisis sa edad) at panlabas na impluwensya. Sa mababaw na mga sugat, ang mga psychopathic deviations ay maaaring manatiling nakatago mula sa view (latent psychopathy, ayon kay Gannushkin), nang hindi nakakagambala sa mga proseso ng pagsasapanlipunan.

Sa dinamika ng psychopathy, dalawang kondisyon ang nakikilala: kabayaran at decompensation, na tinutukoy ng kalubhaan, uri ng psychopathy, edad at lagay ng lipunan. Ang buong kabayaran ay posible para sa 2/3 ng mga psychopath na dati nang nangangailangan ng paggamot at maging ang pag-ospital. Ang decompensation ay kadalasang nauugnay sa edad. Ang mga paglabag sa kabayaran sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran o nauugnay sa endogenous dynamics ay tinatawag na decompensation. May malinaw na koneksyon sa pagitan ng decompensation at edad.

Psychopathy at accentuations ng karakter

Pagpapatingkad ng karakter- ito ay kapag ang mga indibidwal na katangian ng karakter ay lubos na pinalakas, ito ay isang matinding bersyon ng pamantayan. Kasabay nito, mayroong paglaban sa ilang mga psychogenic na impluwensya at kumpletong kahinaan sa iba pang mga impluwensya. Halimbawa, ang schizoid accentuation ay nagpapaalis sa isang tao, at pinipilit siya ng labas ng mundo na maging tense sa ilang mga pangyayari.

Kaya, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng accentuation at psychopathy?

Mayroong dalawang variant ng norm: isang ganap na normal na karakter at isang accentuated (intensified) character. Ngunit mayroong isang napakalakas na paglihis sa karakter, na kumukuha ng anyo ng patolohiya, at ito ay psychopathy. Sa kaso ng psychopathy, ang triad ng mga klinikal na palatandaan na inilarawan sa itaas ay nagaganap. Sa kaso ng accentuation, ang lahat ng tatlong mga klinikal na palatandaan ay hindi naroroon, at maaaring wala sa mga palatandaan ang naroroon. Ang isa pang pagkakaiba ay ang kahinaan ng mga accentuator na may kaugnayan lamang sa isang tiyak na uri ng mga traumatikong impluwensya, habang ang isang psychopath ay na-trauma sa anumang kaganapan na nauugnay sa kanyang anyo ng psychopathy.

Halimbawa, ang isang taong may hyperthymic accentuation (isang aktibong pinuno) ay maaaring nahihirapang makaranas ng mga kaganapan na mahigpit na kumokontrol sa kanyang pag-uugali.

Dynamics at statics ng psychopathy

Ang konseptong ito ay ipinakilala ni P.B. Gannushkin.

Sa edad, ang isang psychopath ay nakakaranas ng isang pagpapatalas ng mga pathological, characterological na mga katangian, ngunit ang pagkatao ay hindi nagbabago, ang isang malubhang kinalabasan ay hindi nangyayari (tulad ng nangyayari sa mga sakit), ngunit ang paggaling ay hindi rin dumarating. Mayroong dalawang uri ng mga pagbabago na posible sa mga psychopath. Ang isang uri ng pagbabago ay nauugnay sa karamihan talamak na mga panahon buhay ng sinumang tao - may pagbibinata at kasama mga panahon ng menopausal na mas matinding nararanasan ng mga psychopath kaysa sa pag-iisip ganap na mga tao.

Ang pangalawang uri ng mga pagbabago ay nauugnay sa pagkakaroon ng stress at traumatikong mga pangyayari. Mayroong isang dami ng pagbabago sa direksyon ng pagtaas ng pathological, characterological reaksyon. Lumalabas ang matinding emosyonal na stress at pagkabalisa. Naiipon ang mga negatibong karanasan at anumang maliit na dahilan, halimbawa ng pagbabago sa mga plano, ay maaaring magdulot ng hindi pangkaraniwang maliwanag na pag-aalburuto, minsan hindi inaasahan para sa mismong tao. Pagkatapos ay kalmado, pisikal at mental na kahinaan.

Ang pagkatao ay sa wakas ay nabuo sa edad na 18-20, pagkatapos ay ang makabuluhang katatagan ay nakuha. Ang personalidad ay patuloy na umuunlad, nag-iipon ng karanasan, ngunit ang istraktura ng pagkatao ay hindi na nagbabago.

Sa parehong tao, depende sa mga kondisyon, ang mga katangian ng psychopathic ay maaaring maipahayag nang husto o hindi nagbabago.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng psychopathy at neurosis

Ang sagot ay nakapaloob sa isang kilalang expression: Para sa isang psychopath, hindi sapat para sa isang bundok na mahulog mula sa kanyang mga balikat; kailangan niya ito upang durugin ang neurotic.

Pareho sa mga paksang ito ay may hindi matatag na sistema ng nerbiyos na madaling mawalan ng balanse. Ngunit ang isang neurotic ay isang taong masama ang pakiramdam mula sa lahat, mula sa lahat, at mula sa kanyang sarili din. Ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa isang psychopath. Madalas na maganda ang pakiramdam ng kasamang ito, dahil lamang sa hindi komportable ang mga nakapaligid sa kanya. Ang isang psychopath ay nangangailangan ng isang kapaligiran upang makita kung gaano kasama ang kanilang nararamdaman, at kung bigla silang gumaan, ang psychopath ay gagawa ng isang bagay na "masama." Sa kabaligtaran, mas madali para sa isang neurotic na tao kapag walang humahawak sa kanya o nakakagambala sa kanyang nervous system.

Ang psychoopathy ay isang binibigkas na antisocial personality disorder na lumilikha ng mga seryosong hadlang sa pagbagay sa lipunan. Karaniwan ang gayong anomalya ng karakter ay congenital, ngunit sa wakas ay naayos na ito pagdadalaga, pagkatapos nito ay hindi na ito nagbabago sa buong buhay.

Kapag nakaranas ka ng psychotic disorder, hindi mo ito malito sa iba pang mga sakit sa isip.

Sino ang mga psychopath?

Halimbawa psychopathic na personalidad. Mula pa rin sa pelikulang "A Clockwork Orange".

Maraming mga psychopath ay hindi malupit na mga kriminal. Sa kabaligtaran, maaari silang maging madalas matagumpay na mga negosyante, mga responsableng tagapamahala, mahuhusay na espesyalista sa kanilang larangan. Sikat na sikat ang mga lalaking may psychopathy mataas na katalinuhan, sila ay mahusay sa paggawa ng pera at may mahusay na pag-uugali, na kadalasang lumilikha ng ilusyon ng normalidad. Ang mga babaeng psychopathic ay maliliwanag at masining na personalidad na nagtatamasa ng malaking tagumpay sa mga lalaki.

Ang problema sa mga psychopath ay ang kanilang ganap na kakulangan ng mas mataas na moral na damdamin. Ang isang psychopath ay hindi alam kung ano ang konsensya, kahihiyan o pakikiramay. Hindi niya maranasan ang mga damdamin ng pagmamahal, pakikiramay, pagmamahal. Nakakalungkot, ngunit para sa mga psychopath ay walang mga konsepto tulad ng katapatan at pagsisisi.

Psychotic disorder

Psychopathy o psychotic disorder ay isang personality anomalya (congenital o nagmumula sa maagang pagkabata), character pathology, depekto ng mas mataas na nervous activity, na humahantong sa mental inferiority. Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa dalawang salitang Griyego: kaluluwa at pagdurusa. Ito ay mga psychopath na maaaring tawaging "may sakit sa pag-iisip" sa totoong kahulugan ng salita.

Walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa utak sa psychopathy, ito ay hindi direktang nagpapatunay mataas na pag-unlad katalinuhan ng isang pasyente na may ganitong karamdaman. Ang mga anomalya ng IRR ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili sa isang binibigkas na kawalan ng timbang ng mga proseso ng nerbiyos (pagpigil at paggulo), sa kanilang espesyal na kadaliang kumilos, ang pamamayani ng anumang sistema ng pagbibigay ng senyas o hindi sapat na regulasyon ng subcortex. Ang kumbinasyon ng mga anomalyang ito sa iba't ibang kumbinasyon at nagiging sanhi ng isang anyo ng psychopathy.

Ang pag-uugali ng isang psychopathic na personalidad ay napaka-variable, nagbabago ito depende sa anyo ng disorder. Ang anumang psychopathy ay bubuo kapag ang isang biologically congenital o nakuha na kakulangan ng nervous system sa maagang pagkabata ay tumutugon sa hindi kanais-nais na mga panlabas na kondisyon. Ang tampok na katangian ng isang taong nasuri na may psychopathy ay ang dissonance ng emosyonal at volitional spheres na may intelektwal na integridad. Ang psychopathic na mga katangian ng tulad ng isang tao ay lubos na kumplikado ang kanyang pagbagay sa lipunan, at sa kaso ng talamak na psychotrauma ay humantong sa antisocial na pag-uugali.

Ang psychopathy ay isang nababagong depekto ng personalidad. Kung ang mga kanais-nais na kondisyon para sa buhay ay nilikha para sa isang psychopath, kung gayon ang kanilang mga anomalya sa pag-iisip ay makabuluhang mapapawi. Ngunit dapat nating isaalang-alang na ang gayong mga tao ay laging lumalakad sa gilid ng normal na pag-uugali. Sa lahat ng mga problemang sitwasyon, ang mga psychopath ay laging nasira, na isang pagpapakita ng pag-uugali sa pag-uugali. Ang isang psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang immature psyche, immaturity, suggestibility, isang mahusay na hilig na magpalabis, at kahina-hinala. Bilang karagdagan, ang mga psychopath ay sumasakop sa halos pangunahing lugar sa mga taong madaling kapitan ng karahasan at krimen.

Kahit na ang psychopathy ay likas sa isang ganap na kagalang-galang na mamamayan, ang kanyang pagkahilig sa kakaiba at hindi pangkaraniwang pag-uugali, pati na rin ang biglaang, walang dahilan na mga pagbabago sa mood, ay palaging magiging isang mahalagang tanda ng gayong tao. Ang pagkakaroon ng psychopathy ay laging nag-iiwan ng imprint sa buhay.

Mga sanhi

Sa pangyayari iba't ibang uri Ang psychopathy ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ang isa sa mga ito ay palaging may tiyak na kahalagahan.

Minsan ang nangungunang kadahilanan sa pag-unlad ng psychopathy ay congenital features konstitusyon, at kung minsan - ang psychogenic na pakikipag-ugnayan ng lipunan at kapaligiran.

Mayroong tatlong grupo ng psychopathy ayon sa kanilang nangungunang mga kadahilanan:

1. Nuclear o constitutional psychopathy. Ang pinakarason ang sakit ay pagmamana o konstitusyon (ibig sabihin, biological na mga kadahilanan), ngunit ang mga salik sa sitwasyon ay makabuluhan din (hal., dysfunction ng pamilya);
2. Organikong psychopathy. Ang sanhi ng naturang mga psychopathies ay mild organic deficiency (MCD) na nakuha sa pagkabata. Ang mga panlabas na salik sa sitwasyon ay gumaganap ng isang mas makabuluhang papel na hindi gaanong binibigkas ang organikong anomalya mismo. Ang ganitong uri ng psychopathy ay madalas ding tinatawag na mosaic.
3. Edge psychopathy. Tungkulin biological na mga kadahilanan ay minimal, at ang pagbuo ng disorder ay depende sa psychogenic at situational na mga kadahilanan.

Mga sintomas

Ang psychopathy, anuman ang uri nito, ay palaging may mga karaniwang sintomas. Ang karamdaman ay dapat matugunan ang mga sumusunod na pamantayan:

Ang diagnosis ay ginawa sa pagkakaroon ng tatlo sa itaas na mga palatandaan ng katangian.

Mayroong limang pangunahing uri ng psychopathy: asthenic, schizoid, hysterical, paranoid at excitable psychopathy. Ang bawat uri ng psychopathy ay may sariling mga sintomas:

Mga tampok ng sakit

Ang kakaiba ng psychopathy ay ang mga palatandaan nito ay lumilitaw nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ngunit ang mga psychopathic disorder sa modernong mga bata ay mas karaniwang mga kondisyon kaysa sa iniisip ng mga tao ( pangunahing mga palatandaan ang mga karamdaman ay maaaring mapansin na kasing aga ng tatlong taong gulang).

Mga lalaking psychopathic

Isang halimbawa ng isang psychopathic na personalidad. Mula pa rin sa pelikulang "The Shining".

Ano ang mga pinakakaraniwang pagpapakita ng psychopathy sa mga lalaki? Tungkol sa mga ganyang lalaki, masasabing lahat sila ay mapagkunwari at mapagkunwari. Inilarawan lamang nila ang kanilang mga damdamin at hindi ito nararanasan sa katotohanan. Ang ganitong mga lalaki ay palaging may matinding pagnanais na manipulahin ang mga tao sa kanilang paligid. Ang mga ito ay malamig at imoral na mga tao, kaya mayroong emosyonal na hindi pagkakasundo sa personal na buhay ng mga psychopathic na lalaki. Ang mga ito ay patuloy na nagdudulot lamang ng pagkabalisa at pagdurusa sa mga mahal sa buhay, pati na rin sa mga empleyado.

Ang mga babaeng nasa personal na relasyon sa kanila ay lalo na nagdurusa sa mga lalaking ito. Karaniwan, relasyong may pag-ibig na may mga psychopath ay humantong sa matinding sikolohikal na trauma. Natatanging katangian Ang mga lalaking ito ay patuloy na inaabuso ang tiwala at kahihiyan ng mga kababaihan, maraming walang kabuluhang pagtataksil. Sa mga lalaking psychopath mayroong maraming maliliwanag na personalidad na may mga problema sa batas. Ang isang malapit na relasyon sa isang psychopath ay naglalagay sa isang babae sa panganib ng sekswal at pisikal na karahasan.

Mga babaeng psychopathic

Paano nagpapakita ang psychopathic disorder sa mga kababaihan? Ang mga tampok ng pagpapakita ng psychotic disorder sa mga kababaihan ay pinag-aralan nang mas mababa kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang psychopathy ay hindi gaanong karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga mananaliksik ng babaeng psychopathy ay nagtatalo na ang pag-uugali ng mga tipikal na psychopath ay may sariling mga katangian. Kaya, ang mga babaeng psychopath ay hindi pa rin kasing agresibo at malupit kumpara sa mga lalaking psychopath. Bilang karagdagan, ang mga babaeng psychopath ay mas malamang na gumawa ng mga krimen kaysa sa mga lalaki habang nasa isang estado ng pagnanasa.

Ang psychopathy sa mga kababaihan ay karaniwang sinamahan ng kleptomania, alkoholismo, pag-asa sa iba mga sangkap na psychoactive, isang pagkahilig sa paglalagalag at sekswal na kahalayan. Ang mga sintomas ng antisocial na pag-uugali sa mga babaeng may psychopathy ay natutukoy nang maaga sa labing-isang taong gulang. Gayunpaman, kung hindi mo binibigyang pansin ang labis na sekswal na aktibidad, kung gayon ang mga psychopath ay halos hindi naiiba sa kanilang mga katangian at pag-uugali mula sa mga lalaking may psychopathy.

Mga batang may psychotic disorder

Ang mga unang palatandaan ng psychopathy ng bata ay maaaring lumitaw nang maaga sa 2-3 taon, ngunit mas madalas ito ay nangyayari sa mga kabataan. Psychotic disorder sa maliit na bata ay maaaring ipahayag sa kanyang kawalan ng kakayahang makiramay at pakikiramay, sa kawalan ng pagsisisi para sa hindi katanggap-tanggap na pag-uugali, ngunit ang isang partikular na malinaw na tanda ay kalupitan sa ibang mga bata, pati na rin sa mga hayop.

Ang pagkakaroon ng matured, ang mga naturang bata ay "hindi akma" sa mga pamantayan at pamantayan ng lipunan. Gusto nilang patuloy na gumawa ng mga antisocial na gawain, uminom ng droga o alkohol, at lumabag sa batas (magnakaw, hooliganism). Ang psychotic disorder sa mga kabataan ay kadalasang humahantong sa pagpaparehistro sa silid ng pulisya ng mga bata, dahil ang kanilang mga magulang ay labis na nag-aatubili na pumunta sa mga doktor.

Ang mga pangunahing palatandaan ng isang bata na may mga katangian ng psychopathy:

• regular na away, pagnanakaw o pinsala sa mga bagay ng ibang tao;
• paglabag sa mga pagbabawal ng magulang, halimbawa, pagtakas sa bahay;
• walang pakiramdam ng pagkakasala para sa mga negatibong aksyon;
• kawalang-interes sa damdamin ng iba;
• kawalang-interes sa pagganap ng paaralan;
• nagpapakita ng matingkad na emosyon kapag nais niyang lubos na takutin o pasakop sa kanyang kalooban;
• tumangging kumuha ng responsibilidad;
• kakulangan ng takot, malay na pagnanais para sa panganib;
• kakulangan ng pagtugon sa banta ng parusa;
• pinahahalagahan ang personal na kasiyahan higit sa lahat.

Ang psychopathy ay madalas na itinago bilang isang "mahirap na karakter." Ang isang taong may psychopathy ay naglalayong manipulahin ang ibang mga tao at hindi isinasaalang-alang ang kanilang mga interes sa lahat. Ang isang psychopath ay hindi nagmamalasakit sa damdamin ng ibang tao; siya ay ganap na walang pagsisisi para sa kanyang mga aksyon, kahit na ang pinaka hindi kasiya-siya. Ang mga taong may psychotic disorder ay hindi kailanman gumagawa ng mga konklusyon mula sa kanilang pag-uugali kapag may mga problema at hindi sinusubukang baguhin ito. Ang kanilang pag-uugali ay napaka-impulsive at mapanlinlang, hindi nila pinapansin ang anumang panganib, at madaling kapitan ng kalupitan sa mga tao at hayop.

UNIBERSIDAD NG MILITAR .

PAGSUSULIT

Paksa: "Mga antas ng psychopathic ng karamdaman sa personalidad. mga uri ng psychopathy."

Tagapagpatupad

MOSCOW 1998

PANIMULA:

Ang mga karamdaman sa personalidad sa mga internasyonal at Amerikanong klasipikasyon ay nangangahulugang binibigkas at patuloy na mga kaguluhan sa pagkatao at pag-uugali na nakakasagabal sa pakikibagay sa lipunan. Sa ating bansa, ang terminong "psychopathy", na iminungkahi ni V.M., ay karaniwang ginagamit para sa mga kasong ito. Bekhterev noong 1886. Ang psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng: - Ang kalubhaan ng mga katangian ng pathological sa lawak ng pagkagambala sa pagbagay; - ang kabuuan ng mga katangian ng psychopathological na tumutukoy sa buong hitsura ng kaisipan ng indibidwal;

Relatibong katatagan, mababang reversibility;

Isang set ng personal, asal, affective at mga neurotic disorder isang tiyak na klinikal na istraktura, maliban sa uri ng mosaic;

Ang pagkakaroon ng isang nakararami pare-parehong paraan ng psychopathic reaksyon, hindi maliwanag psychogenic impluwensya;

Ang hitsura ng mga dynamic na pagbabago sa anyo ng isang "psychopathic cycle" (ayon kay O.V. Kerbikov): dysphoria - salungatan - reaksyon dito - pagpapalalim ng mga katangian ng psychopathic na personalidad;

Paghihiwalay ng mga umuusbong na pathocharacterological na katangian ng personalidad mula sa ugat na sanhi.

Sa proseso ng pagbuo ng isang psychopathic na istraktura, ang kahalagahan ng bawat isa sa mga parameter na ito ay nagiging mas at mas malinaw, ngunit hanggang sa ang kabuuan ng kanilang karamihan, na tumutukoy sa isang tiyak na uri ng psychopathy, ay natutukoy nang may sapat na kalinawan, ipinapayong isaalang-alang ang estado ng isang bata o kabataan bilang prepsychopathic

Ang genesis sa karamihan ng mga partikular na obserbasyon ay hindi maliwanag: ang sanhi ay maaaring pathological heredity (alcoholic, schizophrenic, psychopathic, atbp.), At iba't ibang uri ng exogenous-organic na impluwensya (mild TBI at iba pang banayad na pinsala sa utak sa ilalim ng edad na 3.5 taon). at hindi sapat na pagpapalaki, ibig sabihin, hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng isang ibinigay na bata o kabataan, at mga psychogenic na pinsala - talamak o talamak.

Sa kaso kung saan isa lamang sa mga impluwensya ang nangyayari, ang nuclear, organic o regional psychopathy ay nakasaad, ayon sa pagkakabanggit.

Kung ang huli ay may utang sa kanilang paglitaw sa hindi sapat na pagpapalaki, at ang panahon ng kanilang pagbuo ay tinatawag na pathocharacterological development, kung gayon kapag pinag-uusapan natin ang mga kahihinatnan ng isang matagal na neurosis, isang reaktibong estado o talamak na nakakaapekto sa psychogenies, pinag-uusapan natin ang tungkol sa neurotic, post-reactive. o psychogenic na pag-unlad ng pagkatao.

Hindi isa sa mga uri ng psychopathy ang nakilala sa isang handa na anyo sa maagang pagkabata, kahit na mula sa oras na ito, lalo na sa pangkat ng "nuclear" psychopathy, na ang kanilang pagbuo ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na impluwensya (ezo-, psycho- at somatogenies, kapaligiran at pang-edukasyon na mga kadahilanan). Ang proseso ng pagbuo ng psychopathy ay nangyayari sa pagkabata at pagbibinata, at kung minsan ay nagpapatuloy sa pagbibinata, na binabaluktot ang normal na ontogenetic na pag-unlad at pagkahinog ng psyche (psychopathic dysontogenesis).

Sa 1st stage, ang mga klinikal na pagpapakita ng psychopathy sa pagkabata ay halos naubos ng mga indibidwal na elementarya na pagpapakita ng mga excitable, hysterical o hindi matatag na mga uri. Ang klinikal na larawan sa oras na ito ay walang pagkakaiba, pira-piraso at mobile.

Sa ika-2 yugto ng pagbuo ng psychopathy, ang mosaic na kalikasan ng klinikal na larawan ay malinaw na ipinakita, pangunahin dahil sa pamamayani ng mga sintomas ng negatibong yugto ng pagdadalaga. Sa oras na ito, hindi lamang ang labile interchangeability ng psychopathic syndromes ay nabanggit, kundi pati na rin ang iba't ibang pinalaking mga katangian ng pag-iisip na may kaugnayan sa edad (ang pagnanais para sa pagpapatibay sa sarili, pagiging makasarili, infantilism, mga reaksyon ng pagsalungat, imitasyon, pagtanggi, atbp. ), mga pagpapakita ng psychoendocrine at madalas na mga palatandaan ng pagpapabaya sa pedagogical. Sa parehong panahon, maaaring lumitaw ang isang pagkahilig sa polymorphic super-valuable formations.

Sa ika-3 yugto, ang pagbuo ng psychopathy ay nakumpleto, ang lahat ng mga klinikal na katangian nito na umaangkop sa loob ng balangkas ng isa sa mga psychopathic syndromes (uri) ay nabuo. Ang kaalaman sa mga yugto ng pagbuo ng psychopathy ay kinakailangan para sa tamang koleksyon ng anamnesis, pagtatatag tumpak na diagnosis at pagbubukod ng mga kondisyon na mababaw lamang na katulad ng psychopathy.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa mature personality disorder ay:

1) kapansin-pansing kawalan ng pagkakaisa sa mga personal na posisyon at pag-uugali, kadalasang sumasaklaw sa ilang mga lugar ng paggana (pagkakaapekto, excitability, kontrol ng salpok, mga proseso ng pang-unawa at pag-iisip, atbp.);

2) ang talamak na katangian ng isang abnormal na istilo ng pag-uugali na lumitaw nang matagal na ang nakalipas at hindi limitado sa mga yugto ng sakit sa isip;

3) isang abnormal na istilo ng pag-uugali na komprehensibo at nakakagambala sa pakikibagay sa isang malawak na hanay ng mga personal at panlipunang sitwasyon;

4) ang karamdaman ay nagreresulta sa makabuluhang personal na pagkabalisa;

5) kadalasan, ngunit hindi palaging, ang kaguluhan ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa propesyonal at panlipunang produktibidad (ICD - 10). Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kondisyon na hindi direktang nauugnay sa malawak na pinsala sa utak o sakit o iba pang mental disorder.

1 . Isang pagtingin sa psychopathy mula sa punto ng view ng psychiatry.

Psychopathy- isang anomalya ng karakter, na, ayon sa natitirang Moscow psychiatrist na si P.B. Ganushkin, tinutukoy ang hitsura ng kaisipan, na nag-iiwan ng isang malakas na imprint sa buong mental make-up, ay hindi sumasailalim sa anumang mga marahas na pagbabago sa buong buhay at pinipigilan ang isa na umangkop sa kapaligiran. Nang maglaon, ang mga palatandaang ito ng O.V. Inilatag ni Kerbikov ang batayan para sa diagnostic na pamantayan ng psychopathy:

1) ang kabuuan ng mga katangian ng pathological character; lumilitaw sila kahit saan - sa bahay at sa trabaho, sa trabaho at sa pahinga, sa pang-araw-araw na kondisyon at sa ilalim ng emosyonal na stress;

2) katatagan ng mga katangian ng pathological character; sila ay nagpapatuloy sa buong buhay, bagaman sila ay unang napansin sa iba't ibang edad, kadalasan sa pagbibinata, minsan sa pagkabata, mas madalas sa panahon ng pagtanda;

3) panlipunang maladjustment ay isang kinahinatnan ng pathological katangian ng character, at hindi sanhi ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran.

Ang mga sumusunod na uri ng pagbuo ng psychopathy ay nakikilala:

Constitutional (nuclear) psychopathy. Ang mga ito ay sanhi ng pagmamana at lumilitaw kahit na sa ilalim ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon ng agarang panlipunang kapaligiran.

Psychopathic development ("acquired psychopathy"). Ang mga ito ay resulta ng hindi tamang pagpapalaki o matagal na masamang impluwensya ng kapaligiran, lalo na kung ito ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga - ang panahon ng pag-unlad ng karakter. Gayunpaman, hindi lahat ay nakakaranas ng psychopathic na pag-unlad sa ilalim ng impluwensya ng parehong psychogenic na talamak na mga kadahilanan. Sa kasong ito, kinakailangan hindi lamang ng anumang pangmatagalang masamang epekto sa sosyo-sikolohikal, ngunit ang isa na tinutugunan sa "lugar ng hindi bababa sa paglaban" ng ganitong uri ng accentuation.

Organikong psychopathy. Ang mga ito ay resulta ng prenatal, notal at maagang postnatal (unang 2-3 taon ng buhay) masamang epekto sa pagbuo ng utak. Ang mga nakakapinsalang epekto na ito ay maaaring maging malubhang toxicosis ng pagbubuntis, mga pinsala sa fetus sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, intrauterine at maagang impeksyon sa utak, pangmatagalang nakakapanghinang mga sakit sa somatic mula sa mga unang buwan ng buhay. Ang organikong psychopathy ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata, ngunit maaaring maalis sa paglaki.

Ang mga karamdaman sa personalidad, lalo na ang constitutional psychopathy, ay matatag: ang mga katangian ng pathological na katangian na lumilitaw sa isang tiyak na edad ay nananatili habang buhay. Gayunpaman, ang mga tampok na ito kung minsan ay tumatalas at kung minsan ay lumalambot. Nagbunga ito ng P.B. Ganushkin upang bumuo ng doktrina ng dynamics ng psychopathy. Kasama sa mga dinamikong pagbabago ang mga krisis na nauugnay sa edad, kompensasyon at decompensation, psychopathic phase, at pagbabago ng mga uri ng psychopathy.

Mga krisis sa edad - pubertal at menopausal - dahil pangunahin sa biological na mga kadahilanan. Ang panahon ng pagdadalaga ay mas malakas na nagpapakita at nagpapatalas ng mga pathological na katangian ng mga lalaki; ang menopause sa bagay na ito ay may malakas na epekto sa mga kababaihan.

Kabayaran- pansamantalang pagpapagaan ng mga katangiang psychopathic sa pamamagitan ng pagbabago ng "microenvironment" sa isa kung saan ang mga katangiang ito ay hindi nakakasagabal sa pinakamahusay na pagbagay (isang nag-iisa na pamumuhay at nakikibahagi sa isang paboritong libangan sa schizoid disorder). Mas madalas, ang kabayaran ay isinasagawa sa pamamagitan ng aktibong pag-unlad ng mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol, pamumuhay, at pag-uugali.

Decompensation- pagpapatalas ng mga katangiang psychopathic, kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-uugali at hindi pagkakasundo sa lipunan. Nangyayari ito nang mas madalas sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, ngunit ganap na pinahihintulutan ng mga malulusog na indibidwal. Nangyayari na ang mga psychopath mismo ay lumikha ng isang traumatikong kapaligiran sa kanilang sarili, na pagkatapos ay humahantong sa decompensation.

Mga yugto ng psychopathic - panaka-nakang biglaang pagkasira nang walang anumang dahilan, na nawawala rin sa sarili pagkatapos ng ilang panahon - ay nangyayari lamang sa ilang mga uri ng psychopathy.

Pagbabago ng mga uri ng mga karamdaman sa personalidad ay nangyayari kapwa dahil sa mga endogenous na mekanismo, halimbawa sa edad, at sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran. Karaniwang nagsisimula ang paranoid development sa edad na 30-40, ngunit maaaring mauna ito ng schizoid disorder o epileptic character accentuation.

P.B. Naniniwala si Ganushkin na ang doktrina ng psychopathy ay resulta ng malalim na klinikal na pag-unlad ng lugar ng tinatawag na borderline states - borderline sa pagitan ng "mental" at "nervous" na mga sakit, sa isang banda, at sa pagitan ng sakit sa isip at mental na sakit. kalusugan, sa kabilang banda.

Kabilang dito ang mga banayad na abortive na anyo ng psychosis - mga proseso na may isang tiyak na sandali ng pagsisimula ng sakit, at mga phenomena na naobserbahan sa buong buhay sa hindi wastong pagkakaayos, hindi pagkakasundo na mga indibidwal. Ang mga una ay palaging kumakatawan sa isang bagay na dayuhan sa pangunahing ugali na gumagabay sa pag-unlad ng isang naibigay na personalidad. Sa kanila, ang ilang kadahilanan ay kinakailangang mamagitan sa kurso ng mga proseso ng buhay, na nagiging sanhi ng isang pagbabago, at ang pag-unlad ng mga phenomena ay nagsisimula, na, pagiging dayuhan sa katawan at sa buong pagkatao, humantong ito nang buo o bahagyang sa pagbabago at pagkawasak. Sa panimula ay hindi mahalaga kung sa mga kasong ito ang masakit na proseso ay nagpapakita ng sarili sa matalim, matingkad o napakahina lamang na mga phenomena, kung ito ay nagpapatuloy nang mabilis o mabagal, kung ito ay huminto sa kanyang kurso, o kung ito ay umuunlad sa lahat ng oras.

Ang sitwasyon ay ganap na naiiba na may kaugnayan sa mga kaso kung saan ang mga abnormal na phenomena ay hindi kumakatawan sa resulta ng interbensyon ng isang banyagang proseso, ngunit lumalabas na likas, likas sa mismong kakanyahan ng indibidwal at umuunlad lamang sa lawak na kinakailangan nito. normal na pag-unlad ng buhay o ang mga kondisyon ng kaugnayan nito sa kapaligiran. Upang italaga ang ganitong uri ng anyo, ang terminong "constitutional psychopathy" ay ginagamit. Alinsunod dito, mula sa pananaw ni P.B. Ganushkin, psychopathic ay mga indibidwal na, mula sa kanilang kabataan, mula sa sandali ng pagbuo, ay nagpapakita ng isang bilang ng mga tampok na nagpapakilala sa kanila mula sa tinatawag na mga normal na tao at pigilan silang umangkop sa kapaligiran nang walang sakit para sa kanilang sarili at sa iba. Ang mga pathological na katangian na likas sa kanila ay permanenteng, likas na katangian ng personalidad, na, bagaman maaari silang tumindi o umunlad sa isang tiyak na direksyon sa buong buhay, kadalasan ay hindi sumasailalim sa mga marahas na pagbabago. Dapat itong idagdag na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ganoong katangian at katangian na higit pa o mas kaunti ay tumutukoy sa buong mental na hitsura ng isang indibidwal, na iniiwan ang kanilang mapang-akit na imprint sa kanyang buong mental na istraktura, dahil ang pagkakaroon sa psyche ng isang partikular na paksa sa pangkalahatan ng anumang ang mga indibidwal na elementarya na iregularidad at paglihis ay hindi pa umiiral. nagbibigay ng mga batayan upang maiuri siya bilang isang psychopath

Kaya, ang psychopathy ay isang anyo na walang simula o wakas; Tinukoy ng ilang mga psychiatrist ang mga psychopathic na personalidad, ang mga permanenteng naninirahan sa rehiyon na may hangganan sa pagitan ng kalusugan ng isip at sakit sa pag-iisip bilang kapus-palad na biyolohikal na mga pagkakaiba-iba, bilang labis na malalayong paglihis mula sa isang partikular na average na antas o normal na uri. Bilang karagdagan, ang karamihan ng psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tanda ng kakulangan, depekto, kababaan sa malawak na kahulugan ng salita, habang ang mga paglihis sa direksyon ng pagpapahusay ng mga positibong katangian ng personalidad, bagaman kung minsan ay inilalagay ang paksa sa labas ng balangkas ng isang normal na average. tao, sa anumang kaso ay nagbibigay ng karapatang isaalang-alang siya sa mga psychopath.

Dapat itong idagdag na ang mga hangganan sa pagitan ng indibidwal na psychopathy ay malabo at walang katiyakan gaya ng pangkalahatang balangkas ng buong lugar na ito na pag-aaralan. Ang mga kilalang anyo, para sa karamihan, ay kumakatawan sa isang artipisyal na produkto ng eskematiko na pagproseso ng kung ano ang naobserbahan sa katotohanan; sa katunayan, ang mga dalisay na anyo ng psychopathy sa anyo kung saan ang mga ito ay karaniwang inilalarawan ay bihira: ang mga halo-halong anyo ay nangingibabaw sa buhay, kaya ang pambihirang pagkakaiba-iba at mahusay na kawalang-tatag ng mga indibidwal na sintomas.

Sa Russian psychiatry, isa sa mga unang P.B. Ang Ganushkin (1933) ay nagtipon ng isang pag-uuri ng psychopathy, na naglalarawan ng ilang mga grupo.

Pangkat ng cycloid. Kasama sa komposisyon ang: constitutional-depressive, constitutional-excited, cyclothymic, emotive-labile. Nag-iiba sila sa mga katangian ng umiiral na mood - patuloy na nalulumbay, nakataas, pana-panahon o madalas na nagbabago.

Grupo ng asthenics. Kasama sa komposisyon ang: neurasthenics, "sobrang impressionable", psychasthenics. Pinagsasama ang isang tendensya na madaling mapagod at "iritable weakness."

Bilang karagdagan, tinukoy niya ang mga grupo ng schizoids, paranoids, epileptoids, hysterical at hindi matatag na psychopath at iba pa, na karamihan sa kanila ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pareho o iba pang mga pangalan.

Ang pag-uuri at mga pananaw sa mga accentuations ng personalidad at psychopathy ng German psychiatrist na si K. Leonhard ay kawili-wili at karapat-dapat ng pansin.

Upang maunawaan ang kakanyahan ng isang tao, kinakailangan na masusing tingnan ang iba't ibang mga tampok na katangian niya. mga psychic sphere. Ang alinman sa mga obserbasyon o pakikipag-usap sa mga tao ay hindi nakakatulong upang malinaw na ilarawan at matukoy ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng mga katangian ng kaisipan.

Hindi laging madaling gumuhit ng isang malinaw na linya sa pagitan ng mga katangian na bumubuo ng isang accentuated na personalidad at ang mga katangian na tumutukoy sa mga pagkakaiba-iba sa personalidad ng isang tao. Ang mga oscillations dito ay tinutukoy sa dalawang direksyon. Una sa lahat, ang mga tampok natigil, o pedantic, o hypomanic Ang personalidad ay maaaring ipahayag sa isang tao nang hindi gaanong mahalaga na ang pagpapatingkad bilang tulad ay hindi nagaganap, ang isa ay maaari lamang magpahayag ng isang paglihis mula sa isang tiyak na pattern. Ang accentuation ay palaging karaniwang nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng isang partikular na katangian. Ang katangian ng personalidad na ito ay nagiging accentuated.

Maraming mga tampok ang mahirap ibahin. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ambisyon, dapat nating matukoy kung ito ay kabilang sa sphere ng mga interes at hilig o isang tampok ng accentuated stuckness. Ang huling kahulugan ay posible kapag ang katangiang ito ay malinaw na ipinahayag: matigas ang ulo, bulag na karera. Bilang karagdagan, ang pagiging suplado ay hindi kailanman ipinakikita ng ambisyon lamang; ito ay sinamahan ng pagtaas ng sensitivity sa mga insulto at isang matinding sama ng loob.

Nakatagpo tayo ng katulad na sitwasyon kapag nagmamasid sa matingkad na pagpapakita ng isang pakiramdam ng tungkulin. Maaari itong maiugnay sa direksyon ng mga interes at hilig, ngunit makikita rin dito ang isang tampok na katangian ng anakastam (pedantic na mga personalidad). Ang kanilang pakiramdam ng tungkulin ay sinamahan ng pagkabalisa, patuloy na mga katanungan tungkol sa kung siya ay kumikilos nang walang pag-iimbot.

Napaka-interesante sa sikolohikal na punto view ay iyon suplado Ang mga personalidad ay nagpapakita ng mga pagpapakita ng egoistic na damdamin, at mga pedantic - mga pagpapakita ng mga altruistic, lalo na ang isang pakiramdam ng tungkulin. Dapat itong bigyang-diin na ang mga katangian ng pagiging suplado ay magkakaugnay pangunahin sa mga damdaming makasarili, at ang mga katangian ng pagdududa at patuloy na pag-aatubili (anankastic) ay nauugnay sa mga damdamin ng isang altruistikong kaayusan. Kung mas nag-aalangan ang isang tao sa kanyang mga desisyon, ang mas malakas na altruistic na damdamin ay nakakaimpluwensya sa paggawa ng desisyon

Ang isang mas malaking kaibahan ay kapansin-pansin kapag inihambing ang anankastic na personalidad sa hysterical na personalidad, dahil ang mga hysterics ay mas madaling kapitan ng pagiging makasarili. Madalas silang gumawa ng mga padalus-dalos na desisyon, bihirang timbangin ang kanilang mga aksyon, nananatili sa makasariling bilog ng mga interes na mas malapit sa kanila.

Ang isang lubos na binuo na lugar ng mga emosyon sa isang tao ay nagpapagana ng mga damdaming altruistik - isang pakiramdam ng pakikiramay, kagalakan para sa tagumpay ng ibang tao, isang pakiramdam ng tungkulin. Sa isang mas maliit na lawak sa ganitong mga kaso, ang pagnanais para sa kapangyarihan, kasakiman at pagkamakasarili, galit, at galit dahil sa paglabag sa pagmamataas ay nabuo. Ang isang emosyonal na katangian ay lalo na nailalarawan sa pamamagitan ng isang katangian tulad ng empatiya, ngunit maaari rin itong bumuo sa iba pang mga batayan.

Hindi nakakakita ng isa genetic na batayan at tulad ng isang katangian ng personalidad tulad ng pagkabalisa (pagkatakot). SA normal na antas Ang pagkamahiyain ay katangian ng maraming tao, ngunit maaari itong maging nangingibabaw, na nag-iiwan ng marka sa lahat ng pag-uugali ng tao.

Ang mga may accent na feature ay hindi kasing dami ng iba't ibang indibidwal. Ang accentuation ay mahalagang parehong mga indibidwal na katangian, ngunit may posibilidad na lumipat sa isang pathological na estado. Ang mga anankastic, paranoid at hysterical na mga katangian ay maaaring likas sa ilang mga lawak sa sinumang tao, ngunit ang kanilang mga pagpapakita ay napakaliit na hindi nila napapansin. Kapag mas malinaw, nag-iiwan sila ng isang imprint sa personalidad bilang tulad at maaaring makakuha ng isang pathological na karakter, pagsira sa istraktura ng personalidad.

Ang mga personalidad na itinalaga bilang accentuated ay hindi pathological. Sa ibang interpretasyon, ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo na ang karaniwang tao lamang ang maituturing na normal, at ang anumang paglihis mula sa naturang average ay dapat kilalanin bilang patolohiya. Pipilitin nito ang mga taong, sa kanilang pagka-orihinal, malinaw na namumukod-tangi mula sa background ng karaniwang antas, na lampasan ang pamantayan. Isasama rin sa kategoryang ito ang kategoryang iyon ng mga taong tinutukoy nilang "pagkatao" sa positibong kahulugan, na binibigyang-diin na mayroon silang binibigkas na orihinal na mental make-up. Kung ang isang tao ay hindi nagpapakita ng mga pag-aari na sa "malalaking dosis" ay nagbibigay ng isang paranoid, anankastic, hysterical, hypomanic o subdepressive na larawan, kung gayon ang isang karaniwang tao ay maaaring walang kondisyon na ituring na normal. Ang gayong tao ay hindi nahaharap sa hindi pantay na landas ng buhay ng isang may sakit na nilalang na may mga kakaibang katangian ng isang talunan, ngunit hindi rin malamang na makilala niya ang kanyang sarili sa isang positibong paraan. Ang mga indibidwal na may accent ay potensyal na naglalaman ng parehong posibilidad ng mga positibong tagumpay sa lipunan at isang negatibong singil sa lipunan. Ang ilang mga indibidwal na may diin ay lumilitaw sa isang negatibong liwanag dahil ang mga pangyayari sa buhay ay hindi paborable sa kanila, ngunit ito ay lubos na posible na sa ilalim ng impluwensya ng ibang mga pangyayari sila ay naging mga pambihirang tao.

Natigil na Personalidad sa ilalim ng di-kanais-nais na mga pangyayari, maaari siyang maging isang hindi mapaglabanan na arguer na hindi kinukunsinti ang mga pagtutol, ngunit kung ang mga pangyayari ay pumapabor sa gayong tao, posible na siya ay maging isang may layunin at walang kapagurang manggagawa.

Pedantic na personalidad sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, maaari siyang magkaroon ng obsessive-compulsive neurosis; sa ilalim ng paborableng mga pangyayari, lalabas siya bilang isang huwarang manggagawa na may pakiramdam ng tungkulin para sa nakatalagang trabaho.

Demonstratibong personalidad maaaring i-play out neurosis, sa ilalim ng iba pang mga pangyayari siya ay may kakayahan ng mga natitirang malikhaing tagumpay.

Sa pangkalahatan, na may negatibong larawan, may posibilidad na makakita ng psychopathy, habang may positibong larawan, may posibilidad na makita ang pagpapatingkad ng personalidad.

Ang pagtatalaga na "mga pathological na personalidad" ay dapat gamitin lamang na may kaugnayan sa mga taong lumihis sa pamantayan, at kapag ang mga panlabas na kalagayan na nakakasagabal sa normal na takbo ng buhay ay hindi kasama. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na walang mahirap na hangganan sa pagitan ng normal, karaniwan at may accent na mga tao. Hindi mo dapat lapitan ang konseptong ito ng masyadong makitid, i.e. Hindi tama na agad na makita sa kanya ang isang paglihis mula sa pamantayan batay sa ilang menor de edad na katangian ng isang tao. Ngunit kahit na may medyo malawak na diskarte sa kung anong mga katangian ang matatawag na pamantayan, normal, at hindi kapansin-pansin, mayroon pa ring ilang mga tao na kailangang maiuri bilang mga accentuated na personalidad.

Sa pagsasalita tungkol sa mga variant ng accentuated na personalidad, ang ibig sabihin ni K. Leonhard ay iba't ibang katangian at ugali ng ugali na humuhubog sa isang tao bilang isang tao sa mga kaso kung saan siya ay kumakatawan sa isang paglihis mula sa isang tiyak na pamantayan.

Dahil si Karl Leonhard, hindi katulad ng marami sa kanyang mga kasamahan, ay kumbinsido na may mga pangunahing katangian ng pagkatao ng tao at dapat na pagsisikapan ng agham na ilarawan ang mga ito, nilikha niya ang isa sa mga unang klasipikasyon ng pagpapatingkad ng personalidad, na ipinakita sa mga pangunahing tampok na nakikilala sa ibaba.

Mga demonstrative na personalidad. Ang kakaiba ng mga demonstrative na reaksyon ay ang kanilang simula ay nauugnay sa isang malay na pagnanais para sa isang bagay. Ang mga taong may ganitong accentuation ay nakakaranas ng isang malaking pangangailangan para sa pagkilala ng iba, sinusubukan na akitin ang pansin sa kanilang sarili sa anumang paraan, ay madaling kapitan ng pandiwang papuri sa sarili. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng personalidad ay malinaw na nagpapakita ng isang pagkahilig sa pagkaawa sa sarili. Naniniwala sila na ang iba ay madalas na hindi patas sa kanila na sila ay hindi nararapat na tinamaan ng kapalaran.

Pedantic na personalidad. Ang katangian ng ganitong uri ng personalidad ay ang pag-aalinlangan at pagkaantala sa paggawa ng desisyon.

Natigil na mga indibidwal. Ang kakanyahan nito ay ang pathological na pagtitiyaga ng epekto.

Nakakaexcite(isang mahinang analogue ng epileptoid psychopathy) - ang mga drive, instincts, at hindi nakokontrol na mga impulses ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa buhay at pag-uugali.

Hyperthymic(mahinang antas ng mga estado ng hypomanic) - na may hindi naaangkop na pagtaas ng mood, ang posibilidad ng paglabag sa mga pamantayang etikal, ang pagbabago ng labis na pagkauhaw para sa aktibidad sa walang bungang pagkalat.

Dysthymic(weakened version of subdepressive) - na may pessimistic mood.

Affectively labile(weakened na bersyon ng cycloid psychopathy) - isang katangian na pagbabago sa hyperthymic at dysthymic na estado.

Affectively itinaas- mayroong higit na kadalian ng pag-unlad ng isang masigasig na estado sa panahon ng masayang mga kaganapan at kawalan ng pag-asa sa panahon ng malungkot.

Nakakaalarma(natatakot) - kababaang-loob, pagkamahiyain, pagkamahiyain.

Emotive- sensitivity at malalim na reaksyon sa larangan ng banayad na emosyon.

Extroverted- higit na pokus sa perception kaysa representasyon.

Introvert- ang hilig na mamuhay hindi sa pamamagitan ng mga pananaw at sensasyon ng isang tao kundi sa pamamagitan ng mga ideya.

Ang isa pang pag-uuri ng mga accentuations ng character ay iminungkahi ng Russian psychiatrist na si A.E. Lichko. Pinagsama niya ang taxonomy ng psychopathy at character accentuations, na naglalarawan sa parehong mga uri, na alinman sa mga variant ng pamantayan (accentuation) o umabot sa isang pathological na antas ng deviation (psychopathy).

Kapag nag-diagnose ng psychopathy sa mga kabataan, kinakailangang tumuon sa pamantayan para sa psychopathy na tinukoy ng O.V. Kerbikov (tingnan sa itaas).

Kabuuan ng mga katangian ng pathological character lumilitaw lalo na malinaw sa edad na ito. Natuklasan ng isang tinedyer na pinagkalooban ng psychopathy ang kanyang uri ng karakter sa pamilya at sa paaralan, kasama ng mga kapantay at matatanda, sa paaralan at bakasyon, sa pang-araw-araw at pamilyar na mga kondisyon, at sa mga sitwasyong pang-emergency. Kahit saan at palagi hyperthymic ang binatilyo ay puno ng lakas, schizoid nabakuran mula sa kapaligiran ng isang hindi nakikitang kurtina, at hysterical gustong makaakit ng atensyon.

Pinag-uusapan relatibong katatagan, gayunpaman, tatlong pangyayari ang dapat isaalang-alang:

1) Ang pagbibinata ay isang kritikal na panahon para sa psychopathy; ang mga katangian ng karamihan sa mga uri ay nagiging mas talamak sa edad na ito.

2) Ang bawat uri ng psychopathy ay may sariling edad ng pagbuo. Schizoid ay makikita mula sa mga unang taon ng buhay - ang mga naturang bata ay mas gusto na maglaro nang mag-isa. Psychasthenic Ang mga katangian ay madalas na namumulaklak sa mga unang baitang ng paaralan, kapag ang isang walang malasakit na pagkabata ay napalitan ng mga pangangailangan para sa isang pakiramdam ng responsibilidad. Hindi matatag na uri ipinapakita ang sarili nito alinman mula sa pagpasok sa paaralan na may paparating na pangangailangan na baguhin ang kasiyahan ng mga laro sa gawaing pang-akademiko, o mula sa pagdadalaga, kapag ang kusang pagbuo ng mga grupo ng mga kapantay ay nagpapahintulot sa isa na makatakas mula sa pangangalaga ng magulang. Hyperthymic ang mga tampok ay lalong kapansin-pansin mula sa pagbibinata. cycloidity, lalo na sa mga batang babae, ay maaaring makita mula sa sandali ng pagdadalaga. Sensitive Ang psychopathy ay bubuo sa edad na 16-19 taon, sa panahon ng pagpasok sa independiyenteng buhay kasama ang pasanin nito sa mga interpersonal na relasyon. Paranoid Ang psychopathy ay napakabihirang sa mga kabataan; ang pinakamataas na pag-unlad nito ay nangyayari sa pagitan ng 30 at 40 taong gulang.

3) May ilang natural na pagbabago ng mga uri ng karakter sa pagdadalaga. Sa pagsisimula ng pagdadalaga, ang mga hyperthymic na tampok na naobserbahan sa pagkabata ay maaaring mapalitan ng halatang cycloidity, astheno-neurotic na mga tampok ng psychasthenic o sensitibong mga uri, atbp. Ang lahat ng pagbabago ay maaaring mangyari dahil sa parehong biyolohikal at panlipunang mga kadahilanan.