Ang psychopathy ay isang sikolohikal na termino na nagsasaad ng mga abnormal na paglihis sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos, na nagpapakita ng kanilang sarili sa hindi pagkakasundo ng personalidad at humahantong sa mental inferiority.

Ang pag-uugali ng isang paksa na madaling kapitan sa karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng eccentricity, matinding impulsiveness, pagsalakay sa iba at mga imoral na gawain. Ang sakit ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng indibidwal na kontrolin ang kanyang mga emosyonal na karanasan. Ang ganitong patolohiya sa pagkatao ay maaaring maging sanhi ng mapanglaw at depressive na mga estado.

Data ng istatistika

Ang pag-aaral ng mga katangian ng psychopathy sa mga kababaihan at mga batang babae at ang data sa mga istatistika ng mga pagkakasala na ginawa nila ay hindi nagbubunyag ng porsyento ng mga kalalakihan at kababaihan sa mga madaling kapitan sa mga sakit sa pag-iisip.

Ngunit gamit ang PCL R technique, na nag-diagnose ng mga palatandaan ng psychopathy sa populasyon para sa mga layunin ng pananaliksik, noong 1997 ay natagpuan na 15.5% ng mga kriminal na naghahatid ng oras sa mga bilangguan at correctional colonies ay babae. Ang rate para sa mga lalaki ay makabuluhang mas mataas at nag-iiba mula 25% hanggang 30%.

Ang isa pang pag-aaral, pagkaraan ng isang taon, ay nagpakita ng mga sumusunod na resulta: 12.9% ng 78 babaeng kinatawan ng populasyon sa bilangguan kung saan ang trabaho ay isinagawa gamit ang PCL-R na paraan ay maaaring maging kwalipikado bilang mga psychopath. At ayon sa mga istatistika na isinagawa nina Smith, Brinkley at Newman (in press), sa 528 babaeng bilanggo, isa sa siyam ang nasa panganib. mental disorder at may mga katangiang sintomas.

Karaniwang tinatanggap na ang psychopathy ay isang karamdaman kung saan ang mga lalaki ay mas madaling kapitan. Ito ang dahilan kung bakit mayroong isang maliit na halaga ng trabaho at pananaliksik na ginawa sa babaeng psychopathy. Ngunit ang mga umiiral ay itinatag ang katotohanan ng mga pagkakaiba sa pag-uugali sa pagitan ng mga lalaki at babae na psychopath: ang babaeng bahagi ng populasyon na may mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi gaanong agresibo at malupit kaysa sa mga lalaki, at mayroon silang isang makabuluhang mas mababang pag-uulit ng mga kriminal na gawa na ginawa nila.

Mga sanhi

Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa matagal na pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga salik sa lipunan na humuhubog sa personalidad ng indibidwal. Ayon sa mga eksperto, ang mental disorder na ito ay hindi isang sakit, ngunit sumasalamin lamang sa mga pathological deviations sa karakter na maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• congenital defect ng nervous system;
• mga pinsala na natanggap sa panahon ng panganganak o sa panahon ng pag-unlad ng embryonic;
• pisikal na pinsala sa ulo na nakakaapekto sa aktibidad ng utak;
• genetic predisposition;
• alkoholismo ng mga miyembro ng pamilya;
• kahihinatnan ng mga nakaraang sakit;
• sistematikong pagkakalantad ng isang indibidwal sa sikolohikal na presyon mula sa lipunan.

Ang psychopathy ay lumitaw dahil sa pangit na pananaw sa mundo ng isang tao, bilang isang resulta ng pathological na pagpapalaki, at ang mga maling halaga ay naitanim sa kamalayan at pinalaganap sa pamilya. Mayroong 4 na pagpipilian para sa pagpapalaki na may masamang epekto sa pag-unlad ng pagkatao:

1. Hyperprotection, na ipinahayag ng labis na pangangalaga para sa bata at umabot sa punto ng manic dependence. Ang bata ay pinagkaitan ng pagkakataon na gumawa ng mga desisyon at pagtagumpayan ang mga kahirapan sa buhay dahil wala siyang ideya kung paano ito gagawin nang tama.
2. Pagpabaya o libreng pagpapalaki. Sa kasong ito, hindi natatanggap ng bata ang kinakailangang atensyon at napipilitan mga unang taon nakapag-iisa na umangkop sa nakapaligid na mundo.
3. Pagpapahintulot. Ang mga magulang ay nagbibigay-kasiyahan sa lahat ng mga kahilingan ng kanilang anak at hindi tinatanggihan ang anumang bagay. Sa hinaharap, ang gayong mga bata ay nagiging pabagu-bago at mga spoiled na indibidwal, na nagdurusa mula sa isang labis na pakiramdam ng kahalagahan at napalaki ang pagpapahalaga sa sarili.
4. Despotic o authoritarian na anyo ng edukasyon. Nalalapat ang opsyong ito sa mga pamilya kung saan hindi natatanggap ng mga bata ang pangangalaga, pagmamahal at suporta na kailangan nila. Anumang maling aksyon ng naturang bata ay humahantong sa agarang parusa. Ang personalidad ng gayong mga bata, na nabuo sa pamamagitan ng takot na gumawa ng mali, ay mailalarawan sa hinaharap bilang mahina at hindi sigurado sa kanilang sarili.

Mga pagpapakita ng psychopathy

Tinutukoy ng sikolohiya ang ilang nagpapakitang uri ng psychopathy.

Paranoid na babae

Ang mga kababaihan ng ganitong uri ay nagpahayag ng pagkamakasarili, napalaki ang mga kahilingan sa iba at mataas na antas emosyonalidad. Alam nila kung ano ang gusto nila mula sa buhay at malinaw na sinusunod ang kanilang mga layunin, kahit na ang ibang mga tao ay maaaring magdusa. Ang disorder na pinag-uusapan sa paranoid na uri ng mga tao ay ipinahayag sa panlipunang maladaptation at kawalan ng kakayahan na bumuo ng mga relasyon sa pamilya. Samakatuwid, sila ay madalas na nag-iisa at hindi maayos sa kanilang personal na buhay, na kanilang tinatanggihan sa lahat ng posibleng paraan.

Sa ilalim ng mga sakit sa pag-iisip, ipinapataw nila ang kanilang tanging tunay na opinyon sa iba at, kung hindi ito tatanggapin, handa silang ipagtanggol ang kanilang katotohanan hanggang sa huli. Lubhang mapaghiganti at mapaghiganti. May kaugnayan sa isang lalaki na tinanggap ang responsibilidad na lumakad kasama ang gayong babae sa buong buhay, sila ay nagseselos at naghihinala. Ang manic moods ay sumasagi sa kanilang buong buhay.

Hysterical psychopathy

Ang mga hysterics ng ganitong uri ay pinagkalooban ng kalikasan ng mga kasanayan sa pag-arte at talento, na hindi sila nag-atubiling gamitin sa anumang sitwasyon. Tulad ng paranoid na kababaihan, hindi makontrol ang kanilang mga damdamin, sila ay unang gumawa ng mga aksyon, at pagkatapos lamang ay bumangon sa kanilang kamalayan proseso ng pag-iisip. Kailangan nila ng patuloy na atensyon at paghanga at dapat palaging nasa gitna ng anumang mga kaganapan. Infantile at paiba-iba. Mahusay nilang manipulahin ang iba, para dito maaari silang gumamit ng maling mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Gustung-gusto nila ang drama, intriga at pagsabog ng pagnanasa na dapat na galit sa kanilang mga tao.

Ang kasosyo sa buhay ng gayong babae ay dapat na handa para sa araw-araw mga pagtatanghal sa teatro, pinagbibidahan ng kanyang minamahal. Tiyak na hindi siya nanganganib na mamatay sa pagkabagot.

Mga pagpapakita ng schizoid psychopathy

Ang mga kinatawan ng form na ito ng disorder ay naiiba sa iba pang mga uri sa kanilang paghihiwalay at paglulubog sa kanilang sariling mundo. Ang mga ito ay walang malasakit sa kung ano ang nangyayari, walang pakialam at mas pinipiling hindi ibahagi ang kanilang mga karanasan, ngunit upang panatilihin ang mga ito sa kanilang sarili.
Ang kakaiba ng mga babaeng melancholic ay hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian na katangian ng babaeng kasarian sa pangkalahatan. At ito ay nagtatakda sa kanila bukod sa iba pang mga uri ng kababaihan sa psychopathy.

Psychasthenic na babae

Ang mga hindi mapag-aalinlangan, hindi secure na psychasthenics ay kumplikado at nakikita ang pagpuna na itinugon sa kanila nang labis na masakit. Hindi nila kayang ipagtanggol ang kanilang posisyon at wala silang sariling pananaw. Lubos silang pinahahalagahan ng pamamahala sa trabaho, dahil hindi nila magawang magsabi ng "hindi" at tumanggi sa mga karagdagang workload.

Asthenic psychopathy

Ang mga natatanging palatandaan ng ganitong uri ng psychopathy ay ang pangako sa pamilya at mga mahal sa buhay, pagiging sensitibo sa mga karanasan ng ibang tao, altruismo at kumpletong dedikasyon, nang walang hinihinging kapalit. Ang isa pang negatibong panig ay ang pagiging suhestiyon, masakit na pagkakabit sa bagay ng pag-ibig ng isang tao, at pag-asa sa mga opinyon ng ibang tao. Ang ganitong uri ng babae ay nailalarawan sa mababang kakayahang magtrabaho at pag-aatubili na abala sa pagpunta sa trabaho araw-araw.

Mahiyain at mahiyain, ang gayong mga babae sa hinaharap ay gumagawa ng mga huwarang asawa, na handang walang pag-aalinlangan na sumunod sa kanilang lalaki at sumunod sa kanya kahit na sa pagkatapon.

Mga pagpapakita ng nasasabik na psychopathy

Ang nasasabik na anyo ng patolohiya ay sinamahan ng maikling init ng ulo, nadagdagan na pagsalakay, at isang hindi matatag na emosyonal na background. Kasama sa mga sintomas ng karamdaman ang abnormal na pag-uugali at ang pangangailangan na sumalungat sa iba. Ginagawa nitong mahirap na lumikha relasyon sa pamilya, paggawa at pakikibagay sa lipunan. Ngunit sa mga kababaihan ng ganitong uri mayroong mga nakikisama sa koponan, nag-aayos ng kanilang mga personal na buhay at nagpapalaki ng mga anak.

Hindi matatag na psychopathy

Ang emosyonal na lability ng ganitong uri ng mental disorder ay magkakasuwato na sinamahan ng kakulangan ng kalooban at kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao. Ang mga babaeng may hindi matatag na anyo ng psychopathy ay nagpapakita ng antisosyal at imoral na pag-uugali, sekswal na pagpapalaya, kriminal na tendensya at pag-abuso sa sangkap. Ang mga lalaki ay handa na madala ng gayong babae at magkaroon ng ilang mga pakikipagsapalaran, ngunit mas gusto nilang italaga ang kanilang sarili at ibigay ang kanilang mga kamay at puso sa mga balanseng pag-iisip na mga kinatawan ng makatarungang kalahati ng sangkatauhan.

Mga diagnostic

Ang sakit na ito ay maaaring masuri kung ang pasyente ay may tatlo o higit pa sa mga sumusunod na palatandaan:

• kawalang-interes at kawalang-interes sa iba, kawalan ng kakayahan na maranasan at makiramay, kawalang-galang;
• hindi pagtanggap panlipunang saloobin at mga pamantayan at hindi pagnanais na kumuha ng responsibilidad para sa mga aksyon ng isang tao;
• mga palatandaan ng social maladjustment, na ipinahayag sa kawalan ng kakayahan na bumuo ng mga relasyon sa mga tao;
• buhay upang masiyahan ang mga pagnanasa, para sa katuparan kung saan ang pasyente ay handa na magpakita ng pagsalakay, kalupitan at karahasan;
• kawalan ng pakiramdam ng pagkakasala o kahihiyan para sa mga aksyon na ginawa;
• tumaas na antas ng salungatan at ang pangangailangan na sisihin ang iba para sa lahat;

Ang mga sintomas ng isang psychopathic disorder ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga aksyon at aksyon ng isang indibidwal:

• madalas na mga pagkakasala na maaaring magresulta sa pag-aresto o pagkakulong;
• nagsisinungaling para sa pansariling pakinabang, mapagkunwari, kawalan ng moralidad;
• pagsabog ng agresyon, impulsiveness, insulto at pananakot ng mga tao, na maaaring humantong sa mga away;
• kakulangan ng instinct sa pag-iingat sa sarili, pagnanais na makaramdam ng adrenaline at ilagay sa panganib ang buhay ng isang tao at ang buhay ng iba;
• kawalan ng pananagutan, mga utang sa pananalapi, pabaya sa trabaho, maling paggamit ng ari-arian ng ibang tao.

Paggamot

Ang pag-iwas sa mga sintomas ay, una sa lahat, na naglalayong baguhin ang mga panlipunang sangkap ng indibidwal: pagsasagawa ng mga hakbang na pang-edukasyon sa pamilya, institusyong pang-edukasyon, tulong sa pagtatatag ng matibay na koneksyon sa mga tao, trabaho na tumutugma sa antas ng intelektwal at mental ng pasyente.

Ang patolohiya na nasuri ng isang espesyalista, bilang karagdagan sa impluwensya sa lipunan, ay kinabibilangan din ng mga psychotherapeutic na pamamaraan ng paggamot: hipnosis, therapy sa pamilya, therapy ng grupo, auto-training. Ang mga panggamot na paraan ng paggamot ay aktibong ginagamit din, kung saan ang mga pasyente ay inireseta ng mga psychotropic na gamot at antidepressant.

Isinasaalang-alang ng nagrereseta ang mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente, ang antas at uri ng mental disorder.

Ang psychopathy ay hindi isang sakit sa karaniwang pag-unawa, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang ganitong uri ng mental disorder ay hindi nangangailangan medikal na pangangasiwa at mga interbensyon. Samakatuwid, dapat mong tanggihan ang self-medication at ipagkatiwala ang iyong mental health sa isang psychiatrist na sertipikado sa iyong larangan.

Hinati ni O. V. Kebrikov (1968) ang psychopathy sa: - nuclear (constitutional) - regional (nakuha)

Constitutional, genetic, "nuclear" psychopathy - hindi kanais-nais na pagmamana. Ang mga ito ay ipinahayag kahit na sa ilalim ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki. May iilan sa kanila - mga 5-10% ng lahat ng psychopaths. Ang regional psychopathy, pathocharacterological personality development (PCPD), "acquired" psychopathy ay mas plastic; sa paborableng mga sitwasyon ang kabayaran ay posible. Mas malambot sila.

Ang maling pagpapalaki ay may malaking papel sa pagbuo ng PHRL. Wagner-Jauregg: "pinapapasan ng mga magulang ang kanilang mga anak hindi lamang sa kanilang pagmamana, kundi pati na rin sa kanilang pagpapalaki." Phenomenon: late depsychopathy. Nangyayari ito sa edad na 50-55, kapag ang mga pagbabago sa vascular ay nagpapabagal sa mga pagbabago sa psychopathic. Maaari lamang nating bayaran ang mga psychopath. Walang pag-uusapan tungkol sa pagbawi...

O. V. Kebrikov (1968) mga uri ng edukasyon: - hypoprotection o kapabayaan - excited

Overprotectiveness - inhibited (psychosthenic, balisa na hinala, hindi siya sanay sa paggawa ng mga desisyon at pagiging responsable para sa kanila). Ang pagnanais na protektahan ang bata mula sa malupit na mundo ay maaaring humantong sa isang psychosthenic psychopath - "idolo ng pamilya": hysterical na personalidad. Huling bata, maligayang pagdating. Nasanay siya sa katotohanan na ang alinman sa kanyang mga pangangailangan ay agad na natutugunan.- "Cinderella": mas madalas kaysa sa hindi, ang isang lalaki ay ang ama ng ama sa pamilya. Kapag may karaniwang bata pa. Sinimulan ng stepfather na pilitin ang batang ito na maglinis at gumawa ng "marumi" na trabaho. Nagpunta kami sa zoo, pero hindi nila siya kinuha... She feels like a kind of outcast. Psychopathy ng isang hindi matatag na bilog.

Ang regional psychopathy ay kinabibilangan ng: - organic psychopathy (ang ilang mga nakakapinsalang epekto ay nakakaapekto sa isang batang wala pang 3 taong gulang, ngunit walang pagkaantala sa katalinuhan, lumilitaw ang mga katangian ng personalidad) - psychopathic-like disorder dahil sa natitirang organikong pinsala sa utak - ang kadahilanan ay kumikilos pagkatapos 3 taon

V. A. Gilyarovsky - "Ang mga psychopath ay mas madalas na ginawa kaysa ipinanganak."

53. Psychopathy ng hindi matatag na uri. Mga palatandaan: pagwawalang-bahala sa damdamin ng iba, kawalan ng empatiya, kawalan ng pananagutan at pagwawalang-bahala sa mga pamantayan sa lipunan, kadalian ng mga agresibong pagsabog, kabilang ang kalupitan; kawalan ng pagkakasala. Ang pangunahing tampok ay palagiang pagkauhaw madaling libangan at kasiyahan, isang walang ginagawang pamumuhay na may pag-iwas sa lahat ng trabaho. Ang kalungkutan ay hindi matitiis.

54. Excitable psychopathy.(pasabog). ang mga pangunahing pagpapakita ay labis na excitability, impulsiveness, conflict, kahit galit at aggressiveness. Sa trabaho, nagkakaroon sila ng mga bukas na salungatan, kaya naman dahan-dahan silang na-promote o hindi man lang. nababago ang mood. ang mga pasabog na reaksyon ay matindi, ngunit kadalasan ay maikli.. ang matatag na pagkakaibigan ay mahirap itatag. ang pananalita at galaw ay napakabilis. Ang pagsusuri sa neurological ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng maagang pagkabigo ng cerebral-organic.

55.Epileptoid psychopathy. Bilang karagdagan sa pagsabog, ang mga estado ng dysphoria ay lumitaw - isang madilim, galit na kalooban, kung saan ang mga pasyente ay naghahanap ng isang bagay upang maibulalas ang kanilang naipon na kasamaan. Ang dysphoria ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa init ng sandali, sa panahon ng mga labanan, sila ay nagiging mailap at may kakayahang magdulot ng malubhang pinsala. Natutuwa silang pahirapan at panunuya sa mahihina. maaaring makakuha ng kasiyahan mula sa pagdudulot ng sakit sa kanilang sarili na may mga hiwa at paso. Mga pagtatangka ng pagpapakamatay, parehong demonstrative para sa layunin ng blackmail, at sa panahon ng diphoria na may aktwal na intensyon na magpakamatay. Ang pagkahilig sa mga sumasabog na reaksyon at dysphoria sa mga epileptoid psychopath ay madalas na sinamahan ng pangkalahatang katigasan ng kaisipan, mga tiyak na pagpapakita na kung saan ay kumpleto ng pag-iisip at katumpakan.

56.Psychasthenic psychopathy.(anankastic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalinlangan, patuloy na pagdududa, labis na pag-iisip tungkol sa posibleng kurso ng mga kaganapan na mapanganib para sa sarili; pagiging perpekto (ang pagnanais na palaging makamit ang pinakamataas na resulta, gawin ang lahat sa pinakamahusay na paraan, anuman ang hindi kahalagahan ng bagay); ang pangangailangang ulitin ang nagawa.Ang mga obsessive na pag-iisip, galaw, ritwal, takot ay lumilitaw halos palagi, minsan tumitindi, minsan humihina. Ang pedantry, ang pagnanais na mahulaan ang lahat nang maaga at planuhin ito sa pinakamaliit na detalye, ang minutong pagsunod sa mga patakaran ay nagsisilbing labis na kabayaran para sa patuloy na takot para sa hinaharap. Ang ganitong uri ng psychopathy ay kadalasang nagpapakita ng sarili nito mga taon ng paaralan, ngunit tumitindi kapag nagsimula silang mamuhay nang nakapag-iisa.

57. Schizoid psychopathy. Mga katangian: kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan (anhedonia), emosyonal na lamig, kawalan ng kakayahang magpahayag ng mainit at pagalit na damdamin sa iba; mahinang reaksyon sa papuri at paninisi; maliit na interes sa pakikipagtalik sa iba, ugali na magpantasya sa sarili at mag-introspect; kakulangan ng malapit, mapagkakatiwalaang pakikipag-ugnayan sa iba. Pagkasara at kawalan ng pakikisalamuha. Madalas silang nabubuhay sa kanilang hindi pangkaraniwang mga interes at libangan, kung saan makakamit nila ang tagumpay. Ang mga libangan at pantasya ay pumupuno sa panloob na mundo. Mahilig sila sa nonconformism - hindi nila gustong kumilos tulad ng iba.

58. Paranoid psychopathy. Labis na sensitivity sa hindi kasiyahan ng mga claim ng isa; rancor, na hindi nagpapahintulot sa isa na patawarin ang mga insulto, insulto at pinsala. kahina-hinala at pagnanais na baluktutin ang neutral o magiliw na mga aksyon ng iba; pagkahilig sa pathological selos; labis na tiwala sa sarili. Paniniwala sa kanilang higit na kahusayan sa iba, palagi silang nag-aangkin ng isang pambihirang posisyon, upang matiyak na ang lahat ay ginagawa ayon sa kanilang nakikitang angkop. Nagsisimula silang sopistikado at malupit pa ngang hinahabol ang kanilang mga haka-haka na kaaway at tunay na mga kalaban, sa paniniwalang tinutugis nila sila.

59. Psychopathy ng affective circle. Psychopathy ng affective circle E. Kretschmer contrasted cycloid psychopathy with schizoid, noting the naturalness of affects and all mental life, the "roundness" of the cycloid's character in contrast to the schematism of schizoids. Itinalaga ni E. Bleuler (1922) ang kakaibang katangian ng mga cycloid na may terminong "syntony". Ang mga taong ito ay madaling makipag-usap sa lahat, sila ay tumutugon sa pag-iisip, kaaya-aya, simple at natural sa kanilang pag-uugali, at malayang ipahayag ang kanilang mga damdamin; Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabaitan, kabaitan, mabuting kalikasan, init at katapatan. SA Araw-araw na buhay Ang mga cycloid ay mga realista, hindi sila madaling kapitan ng mga pantasya at hindi kapani-paniwalang mga konstruksyon, tinatanggap ang buhay kung ano ito. Ang mga psychopathic na personalidad ng affective circle ay enterprising, flexible, at masipag. Ang kanilang mga pangunahing tampok ay emosyonal na lability at mood instability. Ang kagalakan, ang isang "maaraw na kalooban" ay madaling mapalitan ng kalungkutan, ang sentimental ay ang kanilang karaniwang pag-aari. Ang mga psychogenic at autochthonous phase disorder ay maaaring mangyari nang madalas sa kanila. Ang ganitong affective instability ay nagsisimulang makita sa mga naturang indibidwal kahit na sa edad ng paaralan. G.E. Sinabi ni Sukhareva na sa mga bata, ang affective lability ay may periodicity, ngunit ang mga phase ay maikli sa oras (dalawa hanggang tatlong araw), ang kalungkutan ay maaaring mapalitan ng motor restlessness. Sa buong buhay, posible ang mga pana-panahong pagbabago mula sa isang estado patungo sa isa pa, ngunit panandalian din ang mga ito. Kung isasaalang-alang ang dinamika affective psychopathy ang tanong ay lumitaw tungkol sa kaugnayan ng mga naturang kaso sa cyclothymia bilang isang endogenous na sakit. Ang isang bilang ng mga follow-up na pag-aaral ay nagpapatotoo na pabor sa kalayaan ng psychopathy ng affective type (K. Leongard, 1968, atbp.). Depende sa nangingibabaw na epekto, ang pangkat na ito ay nahahati sa hypothymics at hyperthymics. Ang mga hypotimics ay ipinanganak na mga pessimist, hindi nila naiintindihan kung paano ang mga tao ay maaaring magsaya at mag-enjoy sa anumang bagay, kahit na ang anumang uri ng swerte ay hindi nagbibigay sa kanila ng pag-asa. Sinasabi nila tungkol sa kanilang sarili: "Hindi ko alam kung paano magalak, palaging mahirap para sa akin." Samakatuwid, napapansin lamang nila ang madilim at hindi magandang tingnan na mga panig ng buhay, kadalasan sila ay nasa isang madilim na kalagayan, ngunit maaari nilang itago ito, itago ang kawalang-pag-asa na may pakitang-tao na saya. Mas mabigat ang reaksyon nila sa anumang kasawian kaysa sa iba, at kung sakaling mabigo ay sinisisi nila ang kanilang sarili.

60. Mosaic psychopathy. Ang psychopathy ay hindi palaging lumilitaw sa isang "dalisay" na anyo; mas madalas ito ay ang tinatawag na "mosaic psychopathy", kapag ang isang tao ay nagdadala ng mga radikal ng iba't ibang anyo ng psychopathy.

62. Schizophrenia – isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa kawalan ng pagkakaisa at pagkawala ng pagkakaisa ng mga pag-andar ng kaisipan (pag-iisip, mga kasanayan sa motor, emosyon), isang mahabang tuloy-tuloy o paroxysmal na kurso at iba't ibang kalubhaan ng produktibo (positibo) at negatibong mga karamdaman, na humahantong sa mga pagbabago sa personalidad sa anyo ng autism , nabawasan ang potensyal ng enerhiya at emosyonal na kahirapan ( Tiganov A.S., 1999) Hindi pagkakasundo at pagkawala ng pagkakaisa - ito ay schisis (paghahati) - batay sa katangian ng schizophrenia. Dementia praecox (dementia praecox)

E. Kraepelin, 1896 – 1899 Hinati niya ang lahat ng sakit sa isip ayon sa prinsipyo ng kurso at pagbabala.

Pinagsama ni E. Kraepelin ang mga naobserbahan sa harap niya sa isang solong nosological unit:

1) “dementia praecox” (M. Morel, 1852) 2) hebephrenia (E. Hecker, 1871) 3) catotonia (K. Kahlbaum, 1874)

4) chronic delusional psychoses (V. Magnan, 1891) Diagnostic criteria: ang prechos dementia ay isang sakit na nagsisimula sa murang edad, nagpapatuloy sa tuluy-tuloy na kurso at nagtatapos. hindi kanais-nais na kinalabasan sa dementia. Pagkatapos ay nagsimula ang debate tungkol sa kung ang dementia ay nangyayari. Sa schizophrenia, ang talino ay hindi nagdurusa, emosyon at magdurusa. Nabuo ang konsepto ng personality defect.

Pangunahing palatandaan schizophrenia (4 “A) ayon kay E. Bleuler (1911) Ang terminong "schizophrenia" ay kabilang kay Bleier. Ang katagang ito ay nagmula sa salitang "schisis". Sa loob ng mahabang panahon, ang tunog ay hindi "schizophrenia", "schizophrenia". Splitting of the psyche. Inuri siya bilang pangalawa: delusyon, hallucinations, senestopathies, atbp.

Pangunahing palatandaan (4 “A”) 1.Autism – pagkawala ng mga social contact ng pasyente

2. Paglabag Mga asosasyon (o patolohiya ng pag-iisip) – pangangatwiran, fragmentation, slippage, paralogy, simbolismo3. Pagkaubos Nakakaapekto – kahirapan ng emosyonalidad hanggang sa kawalang-interes.

4. Ambivalence – schizis – dissociation, paghahati sa pagitan ng iba't ibang mental manifestations Kaya, ang batayan ng schizophrenia ay mga negatibong karamdaman. Ang mga karamdamang ito ay maaari lamang mangyari sa mga pasyenteng may schizophrenia. Kung lumitaw ang mga negatibong karamdaman, maaari nating sabihin na ang pasyente ay may schizophrenia.

Schizophrenia, mga klinikal na anyo:- simple - paranoid - catatonic - hebephrenic + juvenile malignant schizophrenia (malinaw na catatonia, hebephrenic, simple)

Mga uri ng schizophrenia:- patuloy na dumadaloy - paroxysmal-progressive (parang balahibo)

Paulit-ulit (talamak na pag-atake, sa pagpapatawad - isang medyo benign na kondisyon)

Ang pagtataya ay depende sa uri ng daloy: kung gaano kabilis mangyayari ang depektong estado (o hindi talaga...)

Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake (talamak na estado) at mga remisyon (interictal na estado).

Schizotypal disorder (sluggish schizophrenia) Maaari itong idagdag sa mga klinikal na anyo ng schizophrenia. - parang neurosis (halimbawa, senestepato-hypochondriacal syndrome)

Psychopathic-like (heboid syndrome), isang personality disorder o psychopathy na nangyayari bilang bahagi ng schizophrenia

40% ng schizophrenia ay low-grade schizophrenia 4. 1. Uri ng tuluy-tuloy na daloy . Walang mga remisyon. Pag-unlad: mula sa malignant na juvenile schizophrenia hanggang sa matamlay na neurosis-like schizophrenia. Ang paranoid schizophrenia ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon. Mabilis na nabuo ang isang may sira na estado. 4. 2. Episodic na may dumaraming depekto (paroxysmal-progressive type of course) . Ang mga remisyon ng iba't ibang kalidad ay katangian. Acute attack (fur coat): hallucinatory-paranoid, affective-delusional, oneiric-catatonic na sintomas. Sa panahon ng interictal, isang sunud-sunod na pagtaas sa depekto ng personalidad ay nangyayari. Ang huling yugto ng sakit ay tuloy-tuloy. 4. 3. Paulit-ulit (pana-panahong) uri ng daloy (ICD-10 F 25 - schizoaffective psychosis). Ang mga remisyon ay medyo mataas ang kalidad (hanggang sa intermission).

Ang pinaka-talamak na psychopathological syndromes ay katangian: oneiric-catatonic at affective. Ang depekto ng personalidad ay mahinang ipinahayag. Mga halimbawa ng diagnosis: - matamlay na neurosis-tulad ng schizophrenia; tuloy-tuloy na uri ng daloy; senestepato-hypochondriacal syndrome; - schizophrenia; hebephrenic form; tuloy-tuloy na uri ng daloy; depektong estado; - schizophrenia; paranoyd na anyo; episodic na uri ng kurso; hallucinatory-paranoid syndrome.

63. Simpleng anyo ng schizophrenia (F 20.6). Walang mga productive disorder, o napakakaunti sa mga ito. Nagsisimula sa pagdadalaga o kabataan (13-17 taon). Tuloy-tuloy, walang pagpapatawad na kurso. Mga klinikal na pagpapakita– negatibong sintomas. “Simplex syndrome” (autization, emotional impoverishment, REP, schizis, “metaphysical intoxication”, negativism sa mga kamag-anak (ina). At saka, kapag bumibisita siya, mahusay siyang nagsasalita tungkol sa kanyang ina. Mahina ang kanyang pakikipag-usap sa kanya. Polymorphic, simulang produktibong sintomas. Mga boses, dereleasing, depersonalization. Senestopathies, hypochondriacal disorder. Ngunit sila ay malabo at malabo.

64. Paranoid na anyo ng schizophrenia (F 20.0)“Chronic delusional psychoses” ni V. Magnan (1891) . Ang pinakakaraniwang anyo ng schizophrenia (mga 30-40%) . Paborableng pagbabala(sa mga tuntunin ng pagbuo ng depekto) . Edad ng simula ng sakit - 25 - 30 taon . Syndromotaxis ng paranoid schizophrenia: neurosis-like syndrome - paranoid syndrome - paranoid (hallucinatory-paranoid) syndrome - paraphrenic syndrome - depekto sa personalidad (apato-abulic syndrome).

65. Hybephrenic na anyo ng schizophrenia (F 20.1)."Hebephrenia" (E. Hecker, 1871). DSM-IV - disorganized form. Ang pinaka-nakamamatay na anyo ng schizophrenia. Ang edad ng pagsisimula ng sakit ay 13-15 taon. Non-remission course (2-4 na taon - depekto). Pfropfschizophrenia - simula ng schizophrenia sa maagang pagkabata humahantong sa isang intelektwal na depekto na katulad ng mga manifestations ng mental retardation. Kailangang mag-iba.Ang Hebephrenia ay kombinasyon ng motor at speech excitation na may kalokohan, labile affect, negativism, behavioral regression. Laban sa background na ito, ang mga pagbabago sa personalidad ay lumalaki nang sakuna.

66. Catatonic na anyo ng schizophrenia (F 20.2)“Catatonia” ni K. Kahlbaum, 1874 . Kasalukuyang bihirang masuri (4-8% ng lahat ng Sch) . Klinikal na larawan: mga karamdaman sa paggalaw: catatonic stupor-catatonic agitation. Catatonia + hebephrenia . Catatonia + oneiroid (ang pinaka-kanais-nais na anyo) . Lucid catatonia (pinaka malignant). Laban sa background ng malinaw na kamalayan. Madalas ay sadyang pinapalala natin ang kalagayan ng pasyente para mas madaling gamutin. Ang talamak, pinahaba, na may maliliit na pagpapakita ay hindi gaanong magagamot.

67. TIR– endogenous na sakit, na nangyayari sa anyo ng mga pag-atake o mga yugto na may mga affective disorder, magaan na agwat sa pagitan ng mga pag-atake. Ang MDP, hindi tulad ng dementia praecox, ayon kay Kraepelin, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula sa mas huling edad, isang phasic na kurso at isang kanais-nais na kinalabasan. Sa kasalukuyan, ang Ang konsepto ng MDP ay ginagamit upang italaga ang isang grupo ng mga karamdaman sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng: 1) ang dalas ng paglitaw ng mga autochthonous endogenous affective disorder sa anyo ng manic o depressive phase 2) ang kanilang kumpletong reversibility at ang pagbuo ng mga intermission na may pagpapanumbalik ng PF . Pag-uuri ng depresyon sa ICD-10 Mood disorder (F 30 – 39) F 30 Manic episode F 31 Bipolar affective disorder (i.e. MDP). Ang average na edad ng simula ay 30 taon. Magkapantay ang mga kalalakihan at kababaihan.F 32 Depressive episode F 33 Paulit-ulit na affective disorder (depression lamang). Ang average na edad ng simula ay 40 taon. Para sa isang lalaki - tatlong babae F 34 Mga talamak na affective disorder F 34.0 - cyclothymia F 34.1 - dysthymia Average na tagal yugto ng depresyon- 4-9 na buwan. Ang average na tagal ng manic phase ay 5-6 na buwan. 1. Paglaganap ng depresyon. Mas mababa sa 1% - paggamot sa isang psychiatric hospital 3% - outpatient na paggamot sa isang psychiatrist 10% - pagbisita sa isang internist para sa mga somatic complaints (masked depression) 30% - kinatawan ng mga survey ng populasyon (tungkol sa depression) 2. Etiology2.1. Degree ng relasyon (genetic): BAR, Monopolar

68. Cyclothymia- Ito ay isang analogue ng MDP, ngunit sa isang mas malambot na antas. At samakatuwid, upang makilala ang mga yugto, ang kanilang sariling mga pangalan ay nilikha: subdepression at hypomania. Ang mga pasyente na may subdepression ay pupunta sa isang somatologist (ang pakiramdam nila ay masama), ang isang pasyente na may hypomania ay hindi pupunta kahit saan. Ang lahat ng mga unang negosyante ay hypomanic... Mayroong isang masamang nuance: isang third ng mga pasyente na may cyclothymia ay magiging mga pasyente na may MDP. Ang kanilang hypomania ay magiging mania, at ang kanilang subdepression ay magiging depression. Ang Cyclothymia ay isang mental affective disorder kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng mood swings sa pagitan ng malabo (malapit sa dysthymic) depression at hyperthymia (kung minsan kahit na ang mga episode ng hypomania ay nangyayari). Ang mga pathological na pagbabago sa mood ay nangyayari sa anyo ng magkahiwalay o dobleng yugto (mga yugto), na pinaghihiwalay ng mga estado ng kalusugan ng isip (mga intermisyon), o patuloy na papalitan. Ang salitang "cyclothymia" ay dating ginamit upang ilarawan ang bipolar disorder, at sa tradisyunal na pag-uuri ito ay itinuturing bilang isang banayad, hindi naipahayag na variant, na kabilang sa pangkalahatang klase ng cyclophrenia. Bilang karagdagan, kasama rin sa cyclothymia ang mga karamdaman sa personalidad na may likas na cycloid. Sa German psychiatry, para sa mga deontological na dahilan, ang cyclothymia ay tumutukoy sa anumang sakit na may manic-depressive na kalikasan, anuman ang partikular na anyo at kalubhaan ng disorder. Ang mga sintomas ng cyclothymia ay katulad ng mga sintomas ng bipolar disorder, ngunit hindi gaanong malala. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga yugto ng depresyon (depression), na pinapalitan ng mga panahon ng mataas na mood (hyperthymia o hypomania). Mga episode ng kahibangan o matinding kalungkutan sa klinika ibukod ang diagnosis ng cyclothymia. Mga sintomas banayad na depresyon ay: Nabawasan ang interes sa pakikipag-usap sa mga tao, Nahihirapan sa paggawa ng mga desisyon, May kapansanan sa konsentrasyon, Mga problema sa memorya, Kawalang-interes, Kawalan ng pag-asa; kawalan ng kakayahan, pagkamayamutin, kawalan ng pagganyak, pagkakasala, mababang tiwala sa sarili (mababa ang pagpapahalaga sa sarili), mga ideya ng pagsira sa sarili, nabawasan o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang gana, nabawasan ang libido, pagkapagod, mga karamdaman sa pagtulog: insomnia o antok.

70. senile dementia.(senile dementia). Karaniwang nabubuo sa pagitan ng edad na 65-85 taon. Ang pagsisimula ng sakit ay palaging mabagal at hindi napapansin. Ang mga pagbabago sa personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan, pagmamalabis, at mas mabilis na pag-unlad. Ang mga pasyente ay nagiging characterologically katulad sa bawat isa. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng caricatured egocentrism, kawalang-galang, pagiging maramot, at pagkolekta ng mga lumang hindi kinakailangang bagay. kasabay nito, ang mga elementarya na pangangailangang biyolohikal ay pinipigilan. lumilitaw ang isang uri ng hypersexuality sa anyo ng pagtaas ng interes sa mga kabataan ng hindi kabaro. May mga palatandaan ng kakulangan sa mnestic-intelektuwal, na patuloy na lumalaki. Una sa lahat, ang mekanikal na memorya ay apektado, pagkatapos ay ang pag-aayos ng amnesia ay ipinahayag, na humahantong una sa disorientasyon sa oras, at pagkatapos ay sa nakapaligid na kapaligiran. Ang mga puwang sa memorya ay madalas na sinamahan ng mga maling alaala (confabulations). Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nagsisimula sa mga kahirapan sa abstracting at generalizing, pagtatatag ng sanhi-at-bunga na mga relasyon. walang kwentang kadaldalan. Sa gabi, ang mga yugto ng nalilitong kamalayan ay kadalasang nangyayari na may maling oryentasyon at paghahanda para sa paglalakbay. Ang ilang mga pasyente ay nabubuhay hanggang sa punto ng pagkabaliw. Ang kurso ng senile dementia ay tuloy-tuloy o progresibo sa mga alon.

71.Alzheimer's disease. Nagsisimula ito sa pagkawala ng memorya. Mayroong namamana na predisposisyon. Gayundin - hindi ginagamot sakit na hypertonic, sedentary lifestyle. Namatay ang GM bark. Ito ay humahantong sa progresibong pagkawala ng memorya, unang nakakaapekto sa memorya para sa mga kamakailang kaganapan. Nagkakaroon ng dementia at nangangailangan ang pasyente ng tulong sa labas. Mula sa mga unang palatandaan ng pagkalimot hanggang sa pagkamatay ng pasyente, lumipas ang 5-10 taon. Ang rate ng pag-unlad ay mabagal. Posibleng i-pause ang kurso ng sakit. Ang diagnosis ay ginawa ng isang neurologist o psychiatrist. Ang mga pamamaraan ng therapy ay nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit. Mga palatandaan ng hika: 1. Inuulit ang parehong tanong2. Pag-uulit ng parehong kuwento nang paulit-ulit, salita sa salita3. Pagkawala ng pang-araw-araw na kasanayan, tulad ng pagluluto o paglilinis ng apartment4. Kawalan ng kakayahan na pamahalaan ang mga usapin sa pananalapi, tulad ng pagbabayad ng mga bayarin5. Kawalan ng kakayahang mag-navigate sa isang pamilyar na lugar o ilagay ang mga karaniwang bagay sa bahay sa kanilang mga karaniwang lugar6. Ang pagpapabaya sa personal na kalinisan, mga pahayag tulad ng "Ako ay malinis na"7. Pagtitiwala sa isang tao sa paggawa ng mga desisyon sa mga sitwasyon sa buhay kung saan dating lalaki pinamamahalaan sa aking sarili . Maagang demensya - Nabawasan ang memorya, pagkasira ng iba pang mga kakayahan sa pag-iisip. Hindi mahanap ng lalaki ang kanyang paraan. Nagsisimula ito sa edad na 60 at mas maaga. Bahagi ng sintomas sa AD ay kabilang sa syndromological series ng depression. Nagsisimula ang lahat sa mga reklamong depressive: masamang kalooban, pagkahilo, kahirapan sa pag-concentrate. Hindi na naiintindihan ng babae kung paano punan ang mga resibo. Kadalasang iniuugnay ito ng mga doktor sa depresyon, at kapag ang memorya at mga intelektwal na karamdaman ay namumulaklak na, huli na para gamutin. - Ang mga bahagi ng utak na kumokontrol sa pagsasalita at katalinuhan ay nasira. Mga sintomas: progresibong pagkawala ng memorya at pangkalahatang pagkalito. Nahihirapang magsagawa ng mga multi-step na gawain (pagbibihis), mga problema sa pagkilala sa mga mahal sa buhay, atbp. Matinding demensya - Hindi sila maaaring makipag-usap at ganap na umaasa sa tulong mula sa labas. Ang pasyente ay gumugugol ng halos lahat ng oras sa kama. Kasama sa matinding demensya ang kawalan ng kakayahang kilalanin ang sarili at pamilya, pagbaba ng timbang, mga seizure, impeksyon sa balat, pag-ungol, pag-iyak, at kawalan ng kakayahang kontrolin ang pelvic functions. Atrophy - parietotemporal lobes sa Alzheimer's disease. Sa Pick's disease - frontal lobes Dementia: - lacunar - total Sa Alzheimer's disease, una lacunar, pagkatapos ay total. Sa sakit na Pick - agad na kabuuan. Samakatuwid, ang kanilang pag-uugali ay lubhang nagkakaiba. Vascular: daloy sa mga alon (mas masahol - mas mabuti), atrophic na daloy kaagad na may pagtaas. Pagkawala ng memorya at katalinuhan - na may atrophic, na may vascular - ang mga sintomas ay maaaring maibalik hanggang sa mangyari ang isang krisis (tulad ng stroke). aprakto-agnostic syndrome (aphasia, dysarthria, apraxia at gnosis). Ito ay tipikal para sa AD. Hitsura: Walang malasakit na anyo. Spontaneous, imitative, nagsasalita sa monotonous voice.

72. Sakit ni Pick. Nagsisimula ito nang paunti-unti sa edad na 40-6 na taon. Sa paunang yugto, nangingibabaw ang mga emosyonal-volitional disorder, sa halip na mga karamdaman ng intelektwal at mnestic sphere. Ang partikular na katangian ay aspontaneity: kawalang-interes, pagiging pasibo, kakulangan ng panloob na pagganyak para sa aktibidad. Ang pamamayani ng pagtaas ng kakulangan sa intelektwal (pagpapahina ng mga kakayahan sa pangkalahatan at abstract, bumuo ng sapat na mga paghuhusga at konklusyon) sa mga karamdaman sa memorya. Ang matinding kapansanan sa memorya ay nangyayari nang huli, ang amnestic disorientation ay wala. Sa peak disease, ang speech disorder ay nangunguna sa mga manifestations ng total dementia. Nagsisimula ito sa kahirapan sa pag-unawa sa pagsasalita ng ibang tao, kahirapan sa sariling pananalita, at sa paglipas ng panahon ay nagiging kawalan ng kakayahan sa pagsasalita. Ang pananalita ay puspos ng mga pagtitiyaga at echolalia. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng marasmus. Namamatay sila bilang resulta ng pangalawang impeksyon pagkatapos ng -6 na taon mula sa pagsisimula ng nakakapanghina na proseso ng atrophic ng cerebral.

73. Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga traumatikong pinsala sa utak. Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa mga traumatikong pinsala sa utak ay kadalasang nauugnay sa kaukulang mga yugto ng pag-unlad ng traumatikong sakit:

mga karamdaman sa pag-iisip paunang panahon, na ipinakita pangunahin sa pamamagitan ng mga karamdaman ng kamalayan (nakamamanghang, stupor, coma) at kasunod na asthenia; talamak na traumatic psychoses na nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala sa utak sa una at talamak na mga panahon; subacute o prolonged traumatic psychoses, na isang pagpapatuloy ng acute psychoses o unang lumitaw ilang buwan pagkatapos ng pinsala; mga sakit sa pag-iisip sa huling bahagi ng traumatikong pinsala sa utak (pangmatagalan o natitirang mga kahihinatnan), na lumilitaw sa unang pagkakataon pagkalipas ng ilang taon o nagmumula sa mga naunang sakit sa pag-iisip. Mga sintomas at kurso: Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos ng isang pinsala ay karaniwang makikita sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng pagkawala ng malay (nakamamanghang, pagkahilo, pagkawala ng malay), na tumutugma sa kalubhaan ng traumatikong pinsala sa utak. Ang pagkawala ng malay ay kadalasang sinusunod na may concussion at contusion ng utak. Kapag bumalik ang kamalayan, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng memorya ng isang tiyak na tagal ng panahon - ang panahon pagkatapos ng pinsala, at kadalasan ay nauuna pa ang pinsala. Ang tagal ng panahong ito ay nag-iiba - mula sa ilang minuto hanggang ilang buwan. Ang mga alaala ng mga kaganapan ay hindi kaagad o ganap na naibalik, at sa ilang mga kaso - lamang bilang isang resulta ng paggamot. Pagkatapos ng bawat pinsala na may kapansanan sa kamalayan, ang post-traumatic asthenia ay nabanggit na may nangingibabaw na pagkamayamutin o pagkahapo. Sa unang opsyon, ang mga pasyente ay madaling masigla, sensitibo sa iba't ibang stimuli, na may mga reklamo ng mababaw na pagtulog may mga bangungot. Ang pangalawang pagpipilian ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa mga pagnanasa, aktibidad, pagganap, at pagkahilo. Madalas may mga reklamo tungkol sa sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, hindi matatag na lakad, pati na rin ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, palpitations, pagpapawis, paglalaway, mga focal neurological disorder.

74. Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga tumor sa utak. Sa mga unang yugto, neurasthenic o mga sintomas ng hypochondriacal. Nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkamayamutin, matinding pagkapagod, pananakit ng ulo, at mga dysmnestic disorder. Habang lumalala ang kondisyon, maaaring magkaroon ng stupor, nangyayari ang mga halucinatory at delusional na phenomena, nade-detect ang mga epekto ng takot at mapanglaw, at lumilitaw ang antok. Kasabay nito, ang mga focal na sintomas ay maaaring mangyari alinsunod sa pagkakaroon ng isang partikular na apektadong lugar: paralisis, epileptiform seizure, hyperkinesis. Karaniwan, ang mga sakit sa pag-iisip sa mga kaso ng mga tumor sa utak ay nahahati sa paulit-ulit, malamang na tumaas, at lumilipas, lumilipas. Patuloy na mga karamdaman sa pag-iisip: Kabilang dito ang mga produktibo at negatibong pagpapakita, na nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ay may posibilidad na tumaas. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay ipinahayag sa mga kaguluhan sa ritmo ng pagtulog-paggising, pag-aantok na nabubuo sa araw at ang paglitaw ng mga bangungot, na malamang na stereotypical na pag-uulit. Ang mga kapansanan sa memorya ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga palatandaan ng Korsakov syndrome na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng lahat ng mga bahagi ng istruktura. Ang ganitong mga phenomena ay mas madalas na matatagpuan sa mga kaso ng pag-unlad ng isang tumor ng ikatlong ventricle, ang mga posterior na bahagi ng kanang hemisphere. Ang mga manifestation ng fixation amnesia, paramnesia, at amnestic disorientation ay malinaw na ipinahayag. Laban sa background ng pag-unlad ng Korsakoff's syndrome, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng euphoria at anosognosia. Sa mga tumor ng kaliwang hemisphere, ang pangmatagalang pagkabalisa na depresyon ay bubuo na may pagkawala ng emosyonal na pagtugon. Ang euphoria ay isang halos obligadong sintomas sa mga neoplasma sa lugar ng ilalim ng ikatlong ventricle, habang ang mga pagpapakita ng anosognosia ay naitala sa mga pasyente.

Ang mapanglaw na depresyon sa mga tumor sa utak ay sinamahan ng pagkaantala ng motor at isang hindi sapat na saloobin sa sakit ng isang tao. Kadalasan ang gayong mapanglaw na depresyon ay sinamahan ng pag-unlad ng olfactory hallucinations, depersonalization, derealization, at isang paglabag sa "body diagram." Ang ganitong depresyon ay maaaring mapalitan ng euphoria kapag ang tumor ay kumalat sa frontal na rehiyon ng kanang hemisphere.

Ang mga hallucinations (olfactory, tactile, gustatory, auditory) ay matatagpuan sa mga tumor ng temporal lobes ng utak. Madalas silang pinagsama sa mga vegetovisceral manifestations, tulad ng palpitations, rumbling sa tiyan, pamumula o pamumutla ng mukha, hyperhidrosis. Ang mga olfactory hallucinations ay medyo iba-iba, ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa amoy ng nasusunog, bulok na mga itlog, hindi mabata na baho, atbp. Ang mga pasyente ay naglo-localize may iba't ibang amoy, nararamdaman nila ang mga ito sa malapit sa ilong o mula sa bibig; may nagsasabi na ang katawan mismo ay nangangamoy. Ang mga pag-atake ng olfactory hallucinations ay minsan ang unang sintomas ng isang tumor temporal na rehiyon o sa ilalim ng ikatlong ventricle. Ang mga guni-guni sa panlasa ay kadalasang nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa mga guni-guni ng olpaktoryo; ang mga ito ay ipinakikita ng pandama masamang lasa sa bibig, na hindi agad matukoy ng mga pasyente. Ang auditory hallucinations ay nangyayari sa mga tumor ng kanang hemisphere; madalas silang lumilitaw bilang mga acoasms, mga sipi ng ilang melodies, kadalasang malungkot, huni ng mga ibon, atbp. Ang auditory hallucinations ng isang verbal na kalikasan ay nabanggit sa kaliwa hemisphere tumor; naririnig ng mga pasyente ang isang tao na umuulit ng kanilang pangalan at apelyido; Ang "mga boses," bilang isang panuntunan, ay walang pagbabago, naririnig mula sa labas, kung minsan mula sa isang lugar na malayo; Ang "mga diyalogo sa pandinig" at mga imperative na guni-guni ay hindi nabanggit.

Affective disorder. Sa mga tumor ng right hemisphere localization, maaaring magkaroon ng mga pag-atake ng mapanglaw, takot, at kakila-kilabot. Sinamahan ito ng pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha, hyperemia ng mukha, at dilat na mga pupil. Apektibong pagpapakita ay kadalasang sinasamahan ng paroxysmal development ng depersonalization, derealization, at olfactory hallucinations. Sa mga tumor ng frontal localization, lumilipas mga karamdaman sa pagsasalita ayon sa uri ng motor aphasia (imposibilidad ng pagbigkas ng mga indibidwal na salita laban sa background ng normal na pagsasalita). Katulad nito, sa ilang mga kaso ng temporal na lokalisasyon ng tumor, ang mga phenomena ng "verbal deafness" o sensory aphasia ay sinusunod, na kahawig. ang mga sintomas ng Alzheimer's disease, kapag ang mga pasyente ay hindi naiintindihan ang pagsasalita na tinutugunan sa kanila at sa parehong oras sila ay nagsasalita nang may diin, pagbigkas ng mga indibidwal na pantig o maikling salita. Ang isang tampok ng mga sintomas ay ang lumilipas na katangian ng sensory aphasia. Halos palaging may mga tumor sa utak, lumilitaw ang mga lumilipas na karamdaman ng kamalayan sa anyo ng lumilipas na pagkahilo o banayad na pamamanhid, sa ilang mga kaso ay nabanggit ang panandaliang pareidolia. Sa pagtaas ng intracranial pressure, ang pagbuo ng stun ay maaaring lumalim at maging soporous o kahit na pagkawala ng malay. Kapag natigilan, ang atensyon ng pasyente ay maaari lamang maakit ng isang napakalakas na stimulus; ang mga pasyente ay nagiging matamlay, walang malasakit sa lahat ng nangyayari, ang kanilang buhay isip nagiging maubos, lubhang mabagal. Ang isang nahihibang estado sa naturang mga pasyente ay maaaring bumuo pagkatapos ng nakamamanghang, o ito ay maaaring mapalitan ng takip-silim pagkabalisa. Ang ganitong pagbabagu-bago ng mga sintomas ay nagpapahirap sa diagnosis, na nangangailangan ng pagbubukod dynamic na kaguluhan sirkulasyon ng tserebral.

75. Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga nakakahawang sakit. Kasama sa mga karamdamang ito ang mga pagbabago sa psychopathological sa encephalitis, na nangyayari pareho sa pangunahing sugat impeksyon sa utak (epidemic, tick-borne, lamok at iba pang encephalitis), at bilang resulta ng mga komplikasyon sa karaniwang mga impeksyon(mga impeksyon sa typhoid, trangkaso, atbp.) Sa panahon ng talamak na yugto, lumilitaw ang pathological na antok (lethargy) laban sa background ng isang febrile state. Samakatuwid ang pangalan - "lethargic encephalitis". Ang mga pasyente ay natutulog araw at gabi at halos hindi magising para kumain. Bilang karagdagan, ang mga nakakahibang na karamdaman at oneiroid ay maaaring mangyari. Ang delirium ay ipinakita sa pamamagitan ng visual at auditory hallucinations, kadalasan sa anyo ng photopsia at acoasmas; minsan lumalabas ang mga pandiwang ilusyon, na maaaring sinamahan ng mga pira-pirasong delusional na ideya ng pag-uusig. Sa malubhang kurso sakit na may binibigkas neurological sintomas, kapag ptosis, paresis ng oculomotor at abducens nerbiyos, diplopia, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, convulsions, myoclonic twitches, atbp bumuo, at may mga paulit-ulit at trabaho deliriums.

Sa panahon ng pag-unlad ng talamak na yugto, maraming mga pasyente (tungkol sa isang ikatlo) ang namamatay, ang ilan ay ganap na gumaling bilang resulta ng paggamot. Ngunit kadalasan ang talamak na panahon ng sakit ay nagiging isang talamak na yugto, na tinatawag na parkinsonian. Sa talamak na yugto, kasama ang mga pagbabago sa kaisipan Ang postencephalic parkinsonism ay bubuo sa anyo ng isang apatoabulic state. Ito ang nangungunang tanda ng sakit. Bilang karagdagan, posible ang mga depressive disorder na may mga tendensya sa pagpapakamatay, paminsan-minsan - euphoria, importunity, petty pedantry, paminsan-minsan - hallucinatory-paranoid inclusions, kung minsan ay may mga elemento ng Kandinsky-Clerambault syndrome. Ang mga oculogyric seizure ay madalas na nangyayari: marahas na pagdukot mga eyeballs pataas, mas madalas - sa mga gilid nang ilang segundo, minuto o kahit na oras. Ang mga oculogyric crises ay sinamahan ng oneiric disorder ng consciousness na may kamangha-manghang mga karanasan: ang mga pasyente ay nakakakita ng ibang planeta, espasyo, underground, atbp.

76. Intoxication psychoses. Ang mga psychoses sa pagkalasing ay nangyayari bilang resulta ng talamak o talamak na pagkalason na may mga lason sa industriya o pagkain, mga kemikal, ginagamit sa pang-araw-araw na buhay, droga, gamot. Ang intoxication psychoses ay maaaring maging talamak at matagal. Ang acute psychosis ay kadalasang nangyayari kapag matinding pagkalason at kadalasang ipinakikita ng mga kaguluhan sa kamalayan, ang istraktura at lalim nito ay nakasalalay sa likas na katangian ng nakakalason na ahente, ang konstitusyon at nakuha na mga katangian ng katawan. Nakakabighani, stupor, coma - karamihan karaniwang mga anyo mga karamdaman sa kamalayan kung sakaling magkaroon ng pagkalason. Ang pagkagulat at pagkahilo ay maaaring sinamahan ng magulong motor agitation. Kadalasan ang intoxication psychoses ay ipinahayag sa pamamagitan ng nahihibang stupefaction at hallucinatory disorder (sa kaso ng pagkalason sa atropine, arsenous hydrogen, gasolina, lysergic acid derivatives, tetraethyl lead). SA malubhang kaso ang disorder ng kamalayan ay tumatagal ng anyo ng amentia. Ang mga psychoorganic disorder ay maaaring limitado sa astenoneurotic phenomena; sa mas malubhang mga kaso, ang intelektwal-mnestic na pagbaba at psychopathic na mga pagbabago sa personalidad ay sinusunod. Sa wakas, ang mga psychoorganic disorder ay maaaring umabot sa antas ng dementia na may malubhang memory disorder (Korsakov's syndrome), kampante, mataas na espiritu at hangal na pag-uugali (pseudoparalytic syndrome). Ang mga karamdamang ito ay maaaring sinamahan ng epileptic seizure at sinamahan ng neurological at mga somatic disorder. Ang talamak na intoxication psychoses ay nangyayari alinman kaagad pagkatapos pumasok ang lason sa katawan (carbon monoxide; gasolina), o pagkatapos ng isang nakatagong panahon na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw (tetraethyl lead, antifreeze). Ang kinalabasan ng abortive forms ng acute psychosis ay kadalasang paborable. Matapos lumipas ang talamak na psychosis, maaaring manatili ang mga psychoorganic disorder na may iba't ibang kalubhaan at istraktura. Sa talamak na pagkalason, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay dahan-dahang tumataas at higit sa lahat ay ipinapakita ng psychoorganic syndrome. Pagkatapos ng pagtigil ng pakikipag-ugnay sa isang nakakalason na sangkap, posible ang isang regressive na kurso mga karamdaman sa pag-iisip, at ang kanilang karagdagang pagtaas.

Kung ang isang tao ay kumilos nang hindi naaangkop, agad namin siyang nilagyan ng label na "psychopath." Ano ba talaga ang ibig sabihin ng salitang psychopathy? Ano ang mga palatandaan ng isang personality disorder? Anong mga uri ng psychopathy ang naroroon at bakit sila umuunlad?

Ang psychopathy ay isang hangganan ng estado sa pagitan ng kalusugan ng isip at sakit sa isip. Ngunit kung maraming mga sakit sa pag-iisip ang maaaring pagalingin o hindi bababa sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay maaaring makamit, kung gayon ang isang personality disorder ay sasamahan ang isang tao sa buong buhay niya.

Ano ito?

Ito ay isang anomalya ng karakter, isang paulit-ulit na congenital o nakuha na karamdaman na pumipigil sa isang tao na bumuo ng mga interpersonal na relasyon at umangkop sa isang panlipunang kapaligiran.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang personality disorder at isang mental disorder ay ang psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan at kakulangan ng daloy.

Siyempre, sa paglipas ng panahon, ang mga katangian ng personalidad ay maaaring sumailalim sa ilang mga pagbabago, ngunit ang mga makabuluhang pagbabago tulad ng sa sakit sa isip, ang mga pagbabago sa iba't ibang bahagi ng personalidad sa psychopathy ay hindi nangyayari.

Mga sanhi

Ang bawat isa sa atin ay ipinanganak na may isang tiyak na hanay ng mga indibidwal na katangian. Kulay ng mata, kulay ng buhok, konstitusyon ng katawan, taas - lahat ng ito ay genetically programmed. Gayundin, ang ilang mga katangian ng karakter o anomalya (tulad ng sa psychopathy) ay likas sa kapanganakan.

Siyempre, ang bawat tao ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago sa kanyang buhay, bubuo, magkakasamang nabubuhay sa ibang mga tao, habang nasa lipunan. Ngunit sa pangkalahatan, karamihan sa ating mga katangian ay inilatag na sa paglilihi.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng psychopathy, kung gayon ang mga dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito sa pag-iisip ay nasa mga gene: ang sanggol ay ipinanganak na na may ilang mga tampok, hindi lamang sa hitsura, kundi pati na rin sa pagkatao. Ngunit may mga sitwasyon kung saan ang pagbuo ng isang anomalya ng karakter ay pangunahing nauugnay sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon. Ang kumbinasyon ng mga katangian ng karakter sa una ay katangian ng isang naibigay na tao na may hindi kanais-nais na sitwasyon ay nag-aambag sa pagsasama-sama ng abnormal na pag-uugali at nagpapalubha ng maladjustment.

Ang isang halimbawa ng hindi karaniwang mga sitwasyon sa lipunan na nagpapalala sa kurso ng isang personality disorder ay maaaring manatili sa isang orphanage o sa bilangguan.

Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga problema sa buhay, sa mga relasyon sa ibang tao, ay dapat sisihin para sa Inang Kalikasan, na lumikha ng isang tao sa paraang siya.

Mga karaniwang tampok

Ang isa pang sukdulan ay ang kakulangan ng malakas na mga interes, nadagdagan na mungkahi, hindi pag-unlad malakas ang kalooban na mga katangian at kawalan ng sariling pananaw. Ang mga sintomas na ito ay pare-pareho sa dissocial personality disorder. Kaya, ang mga sintomas ng psychopathy ay maaaring magkakaiba. Anong mga karaniwang tampok ang magkakatulad ang tila magkakaibang mga patolohiya na ito?

Pamantayan

Ang mga sumusunod ay nakikilala: pamantayan sa diagnostic psychopathy ( pangkalahatang sintomas para sa lahat ng mga karamdaman sa personalidad):

Ang unang criterion ay ang kamag-anak na katatagan at mababang reversibility ng mga katangian ng pathological character.

Unlike sakit sa pag-iisip Ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa personalidad ay bahagyang nagbabago sa paglipas ng panahon. Siyempre, sa panahon ng pagbibinata, ang pag-uugali ng isang psychopath ay maaaring sumailalim sa ilang mga pagbabago, ngunit sa pangkalahatan, ang mga nangungunang palatandaan kung saan ang isang tao ay maaaring masuri na may isang tiyak na psychopathy ay nagpapatuloy sa buong buhay. Ang ilang mga tao ay may hindi mapaglabanan na pagnanais na maakit ang pansin sa kanilang sarili, habang ang iba ay ginugugol ang kanilang buong buhay sa pagprotekta sa kanilang sarili mula sa iba na may isang hindi nakikitang belo.

Ang pangalawang criterion ay ang kabuuan ng psychopathic personality traits .

Ang psychopath ay isang psychopath sa lahat ng dako: sa trabaho, sa pamilya, sa kalye, at sa pampublikong sasakyan. Hindi siya maaaring kumilos nang iba sa mga tao, hindi siya may kakayahang mag-iba ng pag-uugali. Ang umiiral na patolohiya ay nakakaapekto sa core ng personalidad, kaya ang abnormal na pag-uugali ay umaabot sa lahat ng mga lugar ng buhay.

Ang ikatlong pamantayan ay isang paglabag sa panlipunan, pampamilya at propesyonal na adaptasyon.

Ito ay hindi kapani-paniwalang mahirap, halos imposible, para sa mga taong may ganitong karamdaman na umangkop sa mga umiiral na pamantayan. Sinasabi nila tungkol sa mga psychopath na "hindi nila nabubuhay ang kanilang sarili at hindi hinahayaang mabuhay ang iba." Bagaman mayroong ilang mga pagbubukod sa mga tuntunin ng propesyonal na pagbagay. Kung pipiliin mo ang tamang propesyon, ang isang tao ay maaaring maging matagumpay sa trabaho. Halimbawa, ang hysterical psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na maakit ang pansin sa tao. Kung ang gayong tao ay pupunta sa larangan ng teatro, kung saan maraming mga manonood, kung gayon maaari niyang mapagtanto ang kanyang panloob na potensyal.

Psychopathy at pagpapatingkad ng karakter

Ang pagpapatingkad ng karakter ay isang variant ng pamantayan kung saan ang ilang mga katangian ng karakter ay labis na pinahusay, bilang isang resulta kung saan ang pumipili na kahinaan sa ilang mga sikolohikal na impluwensya ay maaaring matukoy, habang ang normal na pagtutol sa iba pang mga impluwensya ay pinananatili.

Ang accentuation ay lilitaw lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng mental trauma. Ngunit sa pangkalahatan, hindi ito humantong sa panlipunang maladaptation ng naturang tao.

Muli kong nais na bigyang-diin na ang pagpapatingkad ng karakter ay isang variant ng pamantayan, sa kaibahan sa psychopathy - isang borderline na estado sa pagitan ng kalusugan at mental disorder.

– congenital o nakuhang depekto sa paggana ng mas mataas aktibidad ng nerbiyos. Ang mental disorder ay ipinahayag sa kakulangan ng isang tao ng mga pangunahing emosyon: pagmamahal, pagmamahal, empatiya at pakikiramay. Ang mga psychopath ay hindi nakakaramdam ng kahihiyan at hindi nagsisisi sa kanilang mga krimen. Ito ang dahilan kung bakit madalas na nagiging kriminal ang mga ganitong tao.

Ang isang psychopathic na tao ay walang tunay na emosyon, patuloy niyang sinusubukang palitan ang mga ito ng isang bagay

Mga dahilan para sa pagbuo ng psychopathy

Maaaring bumuo ang psychopathic disorder bilang resulta ng parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Mayroong 3 pangunahing grupo ng psychopathy dahil sa paglitaw nito:

1. Nuklear (konstitusyonal). Ang psychopathy ay minana o nangyayari bilang resulta ng pinsala sa fetus, bago ipanganak. Ang impluwensya ng kapaligiran ay mahalaga din, ngunit ito ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng depekto sa isang mas mababang lawak.
2. Organiko (mosaic). Ang pagsisimula ng sakit ay sanhi ng kakulangan ng cerebral-organic. Ang papel na ginagampanan ng mga panlabas na salik ay nakasalalay sa antas ng anomalyang ito: ang hindi gaanong binibigkas na kakulangan, mas makabuluhan ang mga ito.
3. Edge at post-processual. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan sa kapaligiran. Ang hitsura ng psychopathy ay naiimpluwensyahan ng psychogenic, situational, reactive at neurotic na dahilan. Ang papel ng mga biological na kadahilanan sa pagbuo ng disorder ay hindi gaanong mahalaga o ganap na wala.

Ang mga grupo ng mga sanhi na nagdudulot ng mga sakit sa psychopathic ay hindi nakakaapekto sa uri ng patolohiya at mga sintomas na katangian nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang etiology ng psychopathy ay halo-halong.

Mga uri ng psychopathy at ang kanilang mga sintomas

Anuman ang anyo ng psychopathy na sinusunod sa pasyente, ito ay palaging sinamahan ng mga palatandaan ng katangian:

• mga paglabag sa social adaptation;
• pag-unlad ng stress personality disorder;
• hindi pagkakasundo ng pag-uugali at pagkatao sa pangkalahatan;
• ang pagkakaroon ng mga paglihis mula sa pagkabata o pagbibinata;
• pag-uugali na hindi umaangkop sa pamantayan at sakit sa isip;
• mga problema sa panlipunan o propesyonal na produktibidad.

Kasama sa pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng psychopathy ang 9 malalaking grupo: asthenic, schizoid, paranoid, hysterical, epileptic, cycloid, unstable, antisocial at constitutionally stupid disorder.

Ang bawat uri ng patolohiya ay may sariling mga tampok na katangian.

Asthenic subtype

Asthenic psychopathy nailalarawan sa pamamagitan ng mahiyain, mahiyain, hindi mapagpasyang pag-uugali. Pinagsasama ng psychotype na ito ang pagdududa sa sarili sa masakit, hypertrophied na pagmamataas. Ang mga asthenic psychopath ay nahihirapang makayanan ang mga pagbabago at inobasyon sa kanilang buhay at napakasensitibo sa anumang panlabas na stimuli.

Ang pananagutan, kasipagan at disiplina ng gayong mga tao ay nagpapahintulot sa kanila na makamit ang paglago ng karera. Ang mga posisyon sa pamumuno, gayunpaman, ay hindi angkop para sa mga asthenic na psychopath: hindi sila makakagawa ng mga independiyenteng desisyon at gumawa ng inisyatiba.

Ang asthenic subtype ay may posibilidad na pag-aralan at kontrolin ang lahat ng nangyayari sa kanya, ngunit ang kanyang mga iniisip at plano ay palaging malayo sa katotohanan. Kadalasang nagdurusa ang mga Asthenic obsessive thoughts at mga ideya, ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkabalisa at kahina-hinala.

Schizoid subtype

Mga schizoid psychopath– sarado, malihim na mga indibidwal, hiwalay sa katotohanan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na duality: ang gayong mga tao ay nakakaranas ng kanilang sariling mga problema nang napaka acutely, at sa parehong oras ay nagpapakita ng kumpletong kawalang-interes sa ibang mga tao, kabilang ang mga mahal sa buhay.

Ang schizoid psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng unconventionality at extravagance. Ang psychotype na ito ay may sariling opinyon tungkol sa mundo sa paligid niya, na hindi umaangkop sa pangkalahatang tinatanggap na mga konsepto. Maraming schizoid psychopaths malikhaing personalidad at mga siyentipiko - mga taong mahalaga ang orihinal na pananaw sa mga bagay.

Ang mga schizoid psychopath ay hindi madalas na bumuo ng mga permanenteng koneksyon sa ibang tao. Tinatrato nila ang iba nang may paghamak, kadalasan nang may poot. Napakapili ng kanilang aktibidad: ang mga taong ito ay hindi aktibo sa paglutas ng mga pang-araw-araw na problema, ngunit patuloy at matiyaga sa pagkamit ng mga personal na layunin.

Paranoid subtype

Mga paranoid na psychopath nakikilala sa pamamagitan ng pagbuo ng mga napakahalagang ideya. Hindi tulad ng mga delusional na ideya, mayroon silang partikular na nilalaman at kinukumpirma ng mga katotohanan o pangyayari. Gayunpaman, ang kakanyahan ng gayong mga ideya ay nakabatay sa subjectivity at isang panig na pagtingin sa mga bagay, kaya madalas silang walang kahulugan.

Dahil sa kanyang isang panig na pagtingin sa mga bagay, ang kanyang mga ideya ay itinuturing na baliw, kaya, bilang isang patakaran, walang nakikinig sa kanya

Ang mga paranoid psychopath ay matigas ang ulo, may tiwala sa sarili, mapaghiganti, kahina-hinala at sobrang nakakadama ng damdamin. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang panig ng mga libangan at pag-iisip, kawalan ng kakayahan na tiisin ang pagpuna, at isang malakas na pagnanais para sa pagpapatibay sa sarili.

Ang mga taong may ganitong psychotype ay madaling kapitan ng pag-uugali ng salungatan. Ang kawalan ng pagkilala at pagpuna sa kanila ay humahantong sa paghaharap sa ibang tao. Ang mga paranoid na indibidwal ay madalas na nag-oorganisa ng "mga laban para sa hustisya": sumusulat sila ng mga liham ng mga reklamo sa iba't ibang awtoridad, at nagsampa ng mga kaso para sa anumang kadahilanan.

Hysterical subtype

Hysterical psychopathy ay ipinakikita ng pagnanais ng pasyente na maakit ang atensyon ng mga tao sa paligid niya. Ang pag-uugali ng gayong mga indibidwal ay nagpapakita, madula, nagpapahayag at palaging napaka-mapagpanggap. Upang maging sentro ng atensyon, ang mga hysterics ay nabigla sa ibang tao sa kanilang hitsura, pag-uugali o kwento.

Ang hysteria ay karaniwan para sa mga bata na nagsisikap na maakit ang pansin sa kanilang sarili, ngunit hindi alam kung paano ito gagawin nang tama

Pathological na kasinungalingan- ang pangunahing katangian ng hysterical psychopaths. Pinalalaki nila ang kanilang mga merito at karanasan, pinalamutian ang mga pangyayaring nangyayari sa kanila, at kadalasang nag-iimbento ng mga sitwasyong hindi nangyari. Ang mga kasinungalingan ay maaaring maglantad ng mga hysterics hindi lamang sa isang positibong ilaw: upang makakuha ng atensyon, hindi sila nag-atubiling siraan ang kanilang sarili.

Ang mga hysterical na personalidad ay bata sa pag-iisip, na nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na paghuhusga at damdamin. Mahilig sila sa mungkahi at self-hypnosis, at madalas na gumaganap ng isang tiyak na papel. Ang ganitong mga tao ay kulang sa kritikal na pag-iisip, ang kanilang mga ideya at kaisipan ay madalas na sumasalungat sa kanilang sarili.

Epileptoid subtype

Ang mga taong may epileptoid psychopathy ay magagalitin, nasasabik, at madaling kapitan ng pagsalakay. Ang mga pagsabog ng galit at galit ay nangyayari nang regular, kadalasan nang walang dahilan o sa hindi gaanong dahilan. Matapos huminahon ang epileptoid psychopath, nagsisi siya sa kanyang pag-uugali, ngunit sa isang katulad na sitwasyon ay kumikilos siya nang eksakto sa parehong paraan.

Psychopathic epileptoids matigas ang ulo, hindi nababaluktot, mapaghiganti, laging kumbinsido na sila ay tama. Depende sa kanilang kalooban, maaari silang maging malungkot at pedantic, o nakakabigay-puri at sanctimonious. Ang ganitong mga indibidwal ay madaling kapitan ng mga argumento, iskandalo at walang kabuluhan, at hindi maaaring ikompromiso. Dahil sa kanilang kawalan ng kakayahang makisama sa ibang tao, madalas silang lumipat ng trabaho at halos hindi na nagsimula ng pangmatagalang relasyon.

Ang mga epileptic psychopath ay kadalasang lumalabag sa batas habang nasa isang estado ng pagnanasa. Sa panahon ng pag-atake ng galit, kaya nila ang anumang krimen: pambubugbog, panggagahasa, pagpatay. Gayundin sa subgroup na ito ay may mga marginal na indibidwal: mga alkoholiko, mga adik sa droga, mga sugarol, mga pervert, mga taong walang tirahan.

Cycloid subtype

Mga cycloid psychopath– ito ang mga taong may isang tiyak na antas ng mood, na tinutukoy ng mga biological na kadahilanan. Mayroong 4 na subspecies sa pangkat na ito:

1. Hypothymic, o constitutionally depressive type. Nailalarawan sa pamamagitan ng madilim na kalooban, kawalan ng kakayahang makisama, talamak na kawalang-kasiyahan. Ang ganitong mga tao ay madaling kapitan ng patuloy na pagpuna sa sarili, sa kabila ng kanilang kasipagan at pagiging matapat. Palagi nilang inaasahan ang pinakamasama, palaging itinuturing ang kanilang sarili na mali, at hindi gustong ipahayag ang kanilang mga opinyon.
2. Hyperthymic. Ito ay excitable psychopathy, na kilala rin bilang "constitutional excitability." Ang mga tao ng subgroup na ito ay positibo, aktibo, aktibo at masigla. Mayroon silang malaking tiwala sa sarili, kadalasang opsyonal at walang disiplina. Hindi sila natatakot sa mga kabiguan, sila ay madaling kapitan ng pakikipagsapalaran at kahalayan.
3. Cycloid. Nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago ng mood: mula sa hypothymic hanggang hyperthymic at vice versa. Ang tagal ng isang panahon ay maaaring mag-iba mula 5-6 na oras hanggang ilang linggo. Ang pag-uugali ng pasyente ay nakasalalay sa kasalukuyang kalagayan.
4. Emotive/reactive-labile. Isang subtype ng uri ng cycloid, na nailalarawan sa sobrang mabilis na pagbabago sa mood. Ang kondisyon ay nagbabago bawat ilang oras o isang oras, nang walang maliwanag na dahilan.

Ang cycloid subtype ay madaling kapitan ng patuloy na kawalang-kasiyahan sa kapaligiran, depresyon, pati na rin ang pagkawala ng gana at kawalang-interes.

Ang mga psychopath ng uri ng cycloid, anuman ang subtype, ay hindi madaling kapitan ng kalupitan, pagsalakay at antisosyal na pag-uugali. Kadalasan ito ay mga mamamayang sumusunod sa batas na may kakaibang pag-uugali.

Hindi matatag na subtype

Mga pabagu-bagong psychopath– mahina ang loob, iminumungkahi, madaling madaling kapitan ng impluwensya ng iba. Ang kanilang pag-uugali at pagkilos ay hindi nakasalalay sa mga personal na saloobin at layunin, ngunit sa kapaligiran, sa mga panlabas na kalagayan.

Ang isang hindi matatag na uri ng personalidad ay hindi disiplinado at may posibilidad na balewalain ang mga obligasyong itinalaga dito. Dahil sa kanyang pagnanais na pasayahin ang ibang tao, marami siyang ginagawa, ngunit kadalasan ay hindi niya tinutupad ang kanyang mga pangako.

Depende sa kapaligiran, ang isang hindi matatag na psychopath ay maaaring maging isang marginal na tao o isang kagalang-galang na miyembro ng lipunan. Palagi siyang nangangailangan ng isang malakas na pinuno upang gabayan siya at ipakita sa kanya kung ano ang gagawin.

Antisosyal na subtype

Mga antisosyal na psychopath– mga taong nailalarawan sa emosyonal na pagkapurol. Pareho silang walang malasakit sa pagtuligsa at papuri, at may mga problema sa pinakasimpleng panlipunang emosyon. Ang kahihiyan, pagsisisi, takot, pakikiramay ay hindi alam ng mga indibidwal na ito.

Ang mga antisocial psychopath ay hindi nakakaramdam ng anumang simpatiya para sa mga tao sa kanilang paligid. Madalas silang walang malasakit at malupit kahit sa mga pinakamalapit sa kanila: ang kanilang ama at ina, ang kanilang mga alagang hayop. Hindi sila hilig na magsimula ng mga relasyon at walang pakialam sa sinuman maliban sa kanilang sarili.

Ang subtype na ito ng psychopathy ay mas madaling kapitan ng kalupitan kaysa sa iba. Nasisiyahan silang pahirapan ang mga hayop at ibang tao, kapwa sa mental at pisikal. Upang makasakit ng iba, hindi nila kailangang magalit o sa isang estado ng pagnanasa. Ang ganitong uri ay nagiging kriminal nang mas madalas kaysa sa iba.

Constitutionally stupid subtype

Isang uri ng personalidad na nailalarawan sa kapansanan sa pag-iisip. Ang ganitong uri ng psychopathy ay nuklear sa pinagmulan: ang konstitusyonal na katangahan ay lumitaw mula sa sandali ng kapanganakan, bilang isang resulta ng mga pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol o pagmamana.

Hindi tulad ng mental retardation, ang mga indibidwal na may constitutionally stupid psychopathy ay maaaring mag-aral ng mabuti sa paaralan at unibersidad at magkaroon ng magandang memorya. Ang mga problema ay lumitaw kapag nag-aaplay ng kaalaman sa pagsasanay: lumihis mula sa isang kabisadong pattern, nawala sila at hindi maaaring kopyahin ang kinakailangang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon.

Sa halos pagsasalita, ito ay mga taong may kapansanan sa pag-iisip na hindi maaaring ulitin ang anuman pagkatapos ng isang tiyak na panahon

Sa constitutionally stupid subtype, mayroong 2 malalaking subgroup:

1. "Hindi malinaw" o "Parlor Dementia". Mga hindi orihinal na tao na nag-iisip sa mga clichés at platitudes. May posibilidad silang ulitin ang mga halatang bagay pagkatapos ng ibang tao. Madalas ay hindi nila naiintindihan kung ano ang kanilang pinag-uusapan at gustong gumamit ng hindi pamilyar na mga termino.
2. "Mga Pilipino" na walang mga intelektwal na pangangailangan o kahilingan. Hindi sila interesado sa pag-aaral ng mga bagong bagay at pag-unlad. Matagumpay nilang nakayanan ang simple, monotonous na gawain na hindi nangangailangan ng mental na pagsisikap.

Ang mga taong hangal sa konstitusyon ay mahilig sumunod sa uso at madaling maimpluwensyahan ng mga propaganda at mga gimik sa advertising. Mahilig sila sa konserbatismo dahil sa kanilang kawalan ng kakayahang umangkop sa mga bagong bagay. Sa kabila ng kanilang maliit na katalinuhan, madalas silang may malaking pagpapahalaga sa sarili, na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na matalino at malikhaing mga indibidwal.

Mga tampok ng psychopathy

Ang mala-psychopathic na pag-uugali ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay 5-6 beses na mas madaling kapitan sa kondisyong ito. Sa nakalipas na mga dekada, ang agwat na ito ay unti-unting nababawasan.

Ang mga bata ay dumaranas ng psychopathy na mas madalas kaysa sa mga matatanda. Sa kabila ng katotohanan na ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring mapansin kasing aga ng 3 taong gulang, kadalasan ang kondisyong ito ay matatagpuan sa mga kabataan na higit sa 14 taong gulang.

Sa mga lalaki

Mga sintomas ng patolohiya sa psychopathic na personalidad iba-iba ang mga lalaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa psychopathy kaysa sa mga kababaihan.

Ang mga pangunahing tampok ng male psychopathy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang mga lalaki ay may posibilidad na subukang manipulahin ang ibang tao

• pagmamahal sa ibang tao;
• paglalarawan ng mga damdaming hindi nararanasan sa katotohanan;
• ugali na magdulot ng pisikal na pinsala sa iba;
• mahirap na relasyon sa mga mahal sa buhay;
• patuloy na paglabag sa batas, menor de edad o mayor;
• kalupitan sa lahat ng may buhay.

Ang mga psychopathic na lalaki ay mas malamang kaysa sa mga babae na gumawa ng mga kriminal na pagkakasala sa init ng pagsinta. Mas malamang na makaranas din sila ng pisikal o sekswal na karahasan laban sa mga miyembro ng pamilya at iba pang malalapit na tao.

Sa mga kababaihan

Ang babaeng psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong kalupitan at pagiging agresibo kumpara sa mga lalaki. Kabilang sa mga tampok ng psychopathic na pag-uugali sa mga kababaihan, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• pagkahilig sa kleptomania, pagnanakaw;
• pagkukunwari, patuloy na pagkukunwari;
• pagkagumon sa alkohol, droga;
• seksuwal na kahalayan, kahalayan;
• palaboy, nagmamakaawa.

Ang mga babaeng psychopathic ay may posibilidad na magkaroon ng promiscuous sex life

Ang mga babae ay mas maliit ang posibilidad na pisikal na makapinsala sa iba. Sila ay mas madaling kapitan ng pagkukunwari at pagkukunwari kaysa sa mga lalaki, at mas madalas na sinusubukang mapanatili ang normal na relasyon sa mga mahal sa buhay.

Sa mga bata

Ang psychopathy ng pagkabata ay maaaring magpakita mismo sa isang maagang edad: simula sa 2-3 taon ng buhay ng isang bata. Ang mga sintomas ay nagiging mas kapansin-pansin sa edad, kaya ang kundisyong ito ay madalas na masuri sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang.

Ang mga tampok ng pagpapakita ng psychopathy sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• kawalang-interes sa damdamin ng ibang tao;
• kalupitan sa ibang mga bata at hayop;
• kawalan ng pagsisisi at pagkakasala sa masasamang gawa;
• may malay na pagnanais para sa panganib, kawalan ng takot;
• paglabag sa mga pagbabawal, moral na prinsipyo at batas.

Psychopathic na bata walang malasakit sa kanyang pagganap, hindi siya naghahangad na kumuha ng responsibilidad. Hindi siya maaaring matakot sa posibilidad ng parusa o kahihiyan masamang asal. Ang gayong bata ay walang pakialam sa damdamin ng mga magulang at ibang tao sa paligid niya. Ang tanging interesado sa kanya ay ang kanyang sarili at ang kasiyahan ng kanyang mga hangarin.

Sa mga bata, ang psychopathy ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang kalupitan sa kanilang mga kapantay.

Dahil sa kanilang pagkahilig na saktan ang mga hayop at ibang tao, ang mga psychopathic na bata ay madalas na nakarehistro sa pulisya. Habang tumatanda ang isang tao, kung ang kondisyong ito ay hindi naitama ng isang psychiatrist o, isang ganap na psychopathic na personalidad ang nabuo.

Diagnosis ng psychopathy

Ang mga tao ay may posibilidad na malito ang psychopathic disorder sa simpleng isterismo, na may antisocial na pag-uugali. Upang malaman kung ang sakit o masamang pagkatao ang dapat sisihin sa pag-uugali ng isang tao, ang isang psychotherapist ay nagsasagawa ng mga sumusunod na diagnostic procedure:

1. Pakikipag-usap sa pasyente. Ang psychotherapist ay nagsasagawa ng konsultasyon sa tao, nakikipag-usap sa kanya, nagtatanong. Batay sa istilo ng komunikasyon, pag-uugali at mga tugon ng tao, ang doktor ay gumagawa ng mga konklusyon kung ang pasyente ay isang psychopath.
2. Komunikasyon sa mga mahal sa buhay. Nakikipag-ugnayan ang espesyalista sa mga kamag-anak o kaibigan ng pasyente. Nagtatanong siya tungkol sa pag-uugali ng isang tao, ang kanyang mga hilig at libangan, mga kondisyon ng pamumuhay at mga relasyon sa mga taong nakapaligid sa kanya.
3. Koleksyon ng anamnesis at dokumentasyon. Pinag-aaralan ng doktor ang mga rekord sa medikal na rekord ng pasyente at nalaman ang tungkol sa mga nakaraang sakit. Kumuha din siya ng mga katangian mula sa lugar ng pag-aaral o trabaho, nakikipag-usap mga ahensyang nagpapatupad ng batas kung nakarehistro ang pasyente.

Sa ilang mga kaso, kapag ang larawan ay hindi malinaw pagkatapos ng unang pagsusuri, maaaring kailanganin na mga pagsusulit sa sikolohikal. Ang mga doktor ay gumagamit ng Haer testing, Levinson Self-Report Psychopathy Questionnaire, PCL-R at MMPI questionnaire.

Ang isang diagnosis ng "psychopathy" ay posible lamang pagkatapos na ang isang tao ay umabot sa pagtanda.

Paggamot ng psychopathological syndrome

Ang psychopathic na kondisyon ay ginagamot sa mga nootropics, nagpapakilala therapy sa droga at psychotherapeutic techniques.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ng psychopathic syndrome ay isinasagawa sa tulong ng nootropics at psychostimulants. May kaugnayan din ang supportive symptomatic therapy.

Psychostimulant upang neutralisahin ang central nervous system

Mga grupo ng droga	Epekto sa psychopathy	Mga halimbawa ng pondo
Nootropics	Normalize sirkulasyon ng tserebral, mapabuti ang memorya at katalinuhan. Ginagamit ang mga ito para sa pinsala sa organikong utak, pati na rin para sa katangahan ng konstitusyon.	Picamilon, Nootropil, Phenibut
Mga psychostimulant	Ginagamit para sa nuclear at mosaic psychopathy, neutralisahin ang mga organikong sugat ng central nervous system at mga pathology sa pag-unlad.	Vyvanse, Ritalin, Dexedrine
Mga tranquilizer	Nakakarelax, nagpapakalma, nagpapagaan ng pagkabalisa, stress, gulat. Ginagamit ang mga ito para sa malakas na emosyonal na pagpapakita ng sakit, para sa pagiging agresibo.	Phenazepam, Hydroxyzine
Mga pampakalma na may likas na sangkap	Pinapaginhawa ang stress at pangangati, nagpapakalma. Pinapayagan kang makayanan ang pagkabalisa, pag-atake ng sindak, paranoya, hysterics at pagiging agresibo. Ginamit bilang symptomatic therapy.	Persen, Novo-passit, Valerian extract
Mga kemikal na pampakalma		Corvalol, Bromcamphor Afobazole
Normotimics	Pinapaginhawa ang biglaang mood swings na katangian ng cycloid subtype. Tumutulong din sila sa pagkontrol ng pagsalakay.	Valpromide, Carbamazelide
Mga gamot na antipsychotic	Pinapataas ang konsentrasyon, pinapawi ang stress at tensyon. Ginamit bilang symptomatic therapy.	Haloperidol, Quetiapine, Clozapine
Mga antidepressant	Pinasisigla nila ang paggawa ng mga neurotransmitters at tumutulong sa pagtagumpayan ng depresyon sa hypothymic cycloid disorder.	Melipramine, Trizadone, Fluoxetine
B bitamina	Nagpapalakas sa sistema ng nerbiyos, nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang stress, depression, psychosis, at pagtaas ng pagiging agresibo.	Angiovit, Compligam B, Pentovit

Psychotherapy

Kung ang paglitaw ng isang psychopathological kondisyon na humantong sa panlabas na mga kadahilanan, maaaring itama ng doktor ang kundisyong ito sa pamamagitan ng psychotherapy.

Ang mga pangunahing pamamaraan na ginamit ay:

1. Mga indibidwal na konsultasyon sa pasyente, personal na komunikasyon sa doktor.
2. Pagguhit ng therapy, pagmomodelo, iba pang malikhaing aktibidad.
3. Mga aktibidad sa laro gamit ang role-playing plot.
4. Mga konsultasyon sa pamilya upang malutas ang mga problema sa loob ng pamilya.

Ang konsultasyon ng pamilya sa isang psychologist o psychotherapist ay normal na kasanayan

Ang kolektibo at grupong therapy, na ginagamit para sa iba pang mga sakit sa pag-iisip, ay halos hindi ginagamit para sa psychopathy.

– isang personality disorder na kadalasang nagpapanggap bilang isang "mahirap na karakter." Ang mga pag-uugali na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng biological at panlipunang mga kadahilanan. Ayusin psychopathological kondisyon ito ay posible sa tulong ng nootropics, tranquilizers, antidepressants at psychotherapy.

(constitutional psychopathy, personality disorders) - mga karamdaman sa pag-iisip kung saan mayroong patuloy na kaguluhan sa karakter at mga ugali ng pag-uugali, na nakakaapekto sa ilang bahagi ng personalidad. Nangyayari mula sa kapanganakan o maagang pagkabata at nagpapatuloy sa buong buhay. Sinamahan ng panlipunan at personal na maladaptation ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang psychopathy ay isang multifactorial disease, ang kahalagahan ng iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mag-iba nang malaki. Ginagawa ang diagnosis na isinasaalang-alang ang kasaysayan at mga klinikal na sintomas. Paggamot - tulong sa pagbagay, psychotherapy, therapy sa droga.

Pangkalahatang Impormasyon

mga sakit sa pag-iisip na sinusunod sa buong buhay ng pasyente. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga kaguluhan sa pagkatao at pag-uugali, na humahantong sa pagkasira ng panlipunan at personal na pagbagay. Ayon sa mga istatistika na nakuha noong 2008 bilang isang resulta ng malakihang internasyonal na pag-aaral, higit sa 10% ng populasyon ang naghihirap mula sa psychopathy (kabilang ang mga banayad na anyo). Kasabay nito, ang paglaganap ng emosyonal na hindi matatag, schizotypal, histrionic at dissocial personality disorder ay humigit-kumulang 2% para sa bawat disorder, at ang dalas ng pagkabalisa at narcissistic disorder ay mula 0.5 hanggang 1%.

Ang isang koneksyon sa kasarian ay inihayag. Ang asthenic, hysterical at emotionally unstable personality disorder ay mas madalas na masuri sa mga babae, iba pang psychopathy - sa mga lalaki. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng kumbinasyon ng mga sintomas na katangian ng ilang mga karamdaman sa personalidad. Dahil sa malawakang pagkalat nito, ang diagnosis at paggamot ng psychopathy ay nagiging problema ng mataas na medikal at kahalagahang panlipunan. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng psychiatry, psychotherapy at clinical psychology.

Mga sanhi ng psychopathy

Ang kahalagahan ng ilang mga kadahilanan sa pag-unlad ng psychopathy ay hindi pa mapagkakatiwalaan na nilinaw, na dahil sa kahirapan sa pag-aaral ng mga pangyayari na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng grupong ito ng mga sakit sa isip. Ang hindi mapag-aalinlanganang kahalagahan ng genetic factor ay naitatag - ang mga kamag-anak ng mga pasyente na may psychopathy ay mas malamang na magkaroon ng mga katulad na karamdaman kaysa sa average ng populasyon. Kadalasan ang mga kinatawan ng dalawa o higit pang henerasyon ng parehong pamilya, halimbawa, ama at anak na lalaki o ina at anak na babae, ay nagdurusa sa psychopathy. Kasabay nito, hindi maaaring balewalain ng isang tao ang impluwensya ng isang mabisyo na sistema ng mga relasyon sa pamilya ng isang psychopath at isang malaking bilang ng mga pathological na paniniwala at mga pattern ng pag-uugali na nakuha ng isang bata na, mula sa mga unang araw ng buhay hanggang sa pag-abot sa pagtanda, nakikipag-usap. sa isang pasyente na may psychopathy.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang kumplikadong pagbubuntis, mahirap na panganganak, at mga sakit sa maagang pagkabata ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng psychopathy. May kaugnayan sa pisikal, sikolohikal at sekswal na pang-aabusong dinanas sa pagkabata. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay sa panahon ng pagkabata ay nagpapalubha sa mga katangian ng karakter na tinutukoy ng genetically at mga katangian ng personalidad at nagpapataas ng panganib na magkaroon ng psychopathy.

Pag-uuri ng psychopathy

Ang tradisyonal na pag-uuri ng Gannushkin, na ginamit ng mga psychiatrist ng Sobyet at Ruso, ay kasama ang pitong uri ng psychopathy: asthenic, psychasthenic, schizoid, paranoid, excitable, hysterical, affective at hindi matatag. Mula noong 1997, pagkatapos ng paglipat sa klasipikasyon ng ICD-10 ng mga sakit, ang psychopathy ay nagsimulang tawaging mga karamdaman sa personalidad. Sa ICD-10 meron ang mga sumusunod na uri mga karamdaman sa pagkatao:

• Schizoid disorder (naaayon sa schizoid psychopathy)
• Paranoid disorder (naaayon sa paranoid psychopathy)
• Schizotypal disorder
• Antisocial disorder
• Emotionally unstable disorder (naaayon sa excitable psychopathy)
• Histrionic disorder (naaayon sa hysterical psychopathy)
• Narcissistic disorder
• Obsessive-compulsive disorder (tumutugma sa psychasthenic psychopathy)
• Karamdaman sa pag-iwas
• Dependent disorder (tumutugma sa asthenic psychopathy)
• Passive-aggressive disorder.

Dapat pansinin na, sa kabila ng pag-ampon ng ICD-10, wala pa ring ganap na pagkakaisa sa mga psychiatrist sa isyu ng pag-uuri ng psychopathy, na dahil sa pagiging kumplikado at makabuluhang polymorphism ng klinikal na larawan ng mental disorder na ito.

Mga anyo ng psychopathy

Schizoid psychopathy (schizoid personality disorder)

Ang mga pangunahing palatandaan ng schizoid psychopathy ay isang kakulangan ng pangangailangan para sa malapit na relasyon, isang patuloy na pagnanais na mabawasan ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, ang ilan ay pagwawalang-bahala sa mga pamantayan sa lipunan, emosyonal na lamig at paghiwalay mula sa sariling damdamin sinamahan ng teorya at pag-urong sa pantasya. Ang mga pasyente na nagdurusa sa schizoid psychopathy ay hindi makapagpahayag ng anumang malakas na damdamin - parehong positibo (kagalakan, lambing, tuwa) at negatibo (galit, galit).

Ang mga naturang pasyente ay may kaunting interes sa pakikipagtalik, pakikipagkaibigan at paglikha ng isang pamilya. Mas gusto nilang mamuno sa isang solong pamumuhay. Ang mga taong nagdurusa sa schizoid psychopathy ay nahihirapang magtrabaho sa isang pangkat, kaya pumili sila ng mga propesyon na nangangailangan ng indibidwal na aktibidad. Nasiyahan sila sa isang maliit na bilang ng mga aktibidad o hindi nag-e-enjoy sa mga ito. Sila ay walang malasakit sa parehong pagkondena at pag-apruba, wala silang pakialam sa mga tinatanggap na pamantayan sa lipunan.

Naniniwala ang mga psychoanalyst na ang dahilan ng pag-unlad ng schizoid psychopathy ay ang duality ng mga mensahe ng magulang at ang pangangailangan para sa pagpapalagayang-loob, na sinamahan ng takot sa pagsipsip, na pinipilit ang isa na mapanatili ang isang distansya sa pakikipag-usap sa mga tao. Ang intelektwalisasyon ang nagiging pangunahing depensa ng kaisipan. Mayroong binibigkas na pagkahilig sa sublimation. Diagnosis schizoid psychopathy ay itinalaga kung apat o higit pa sa mga nakalistang palatandaan ay naroroon sa edad na 18 taong gulang o mas matanda, ang kanilang pagpapakita sa iba't ibang konteksto at pagtitiyaga sa buong buhay. Paggamot - social adaptation, pangmatagalang psychoanalytic therapy.

Paranoid psychopathy (paranoid personality disorder)

Ang mga tanda ng paranoid psychopathy ay sama ng loob, hinala, labis na reaksyon sa pagtanggi o kawalan ng kakayahang matugunan ang mga pangangailangan, pati na rin ang isang magulong pang-unawa sa kapaligiran na may posibilidad na baluktutin ang mga katotohanan, gawin ang lahat nang personal, bigyang-kahulugan ang mga aksyon ng ibang tao sa negatibong paraan. at pinaghihinalaan sila ng masamang intensyon. Ang mga pasyente na dumaranas ng paranoid psychopathy ay patuloy na hindi nasisiyahan sa isang tao o isang bagay. Mahirap para sa kanila na patawarin ang mga pagkakamali ng iba; sa likod ng anumang aksidente nakikita nila ang malisyosong layunin, bumuo ng mga teorya ng pagsasabwatan, sensitibo sa mga isyu ng mga indibidwal na karapatan, at itinuturing ang neutral o positibong mga salita at aksyon ng ibang tao bilang isang pag-atake sa kanilang sariling reputasyon . Ang isang tampok na katangian ng psychopathy na ito ay palaging labis na paninibugho.

Ang mga pangunahing mekanismo ng pagtatanggol ng psyche ay projection, denial at reactive formation. Ang mga pasyente na dumaranas ng paranoid psychopathy ay nakakaranas ng maraming negatibong emosyon (galit, inggit, sama ng loob, pagnanais na maghiganti, galit, takot, pagkakasala, kahihiyan), ngunit itinatanggi nila ang kanilang mga damdamin at ipinapahayag ito sa iba. Ginagawa ang diagnosis kapag natukoy ang tatlo o higit pa sa mga palatandaan sa itaas ng psychopathy. Ang isang kinakailangan ay ang pananatili ng mga palatandaang ito at ang kanilang impluwensya sa ilang aspeto ng buhay ng pasyente. Kasama sa paggamot ang mga hakbang sa social adaptation at pangmatagalang psychotherapy.

Excitable psychopathy (hindi matatag na emosyonal na karamdaman sa personalidad)

Mayroong dalawang uri ng excitable psychopathy: impulsive personality disorder at borderline personality disorder. Ang parehong mga pathologies ay nailalarawan sa pamamagitan ng impulsiveness, isang ugali sa marahas, maliwanag, hindi mapigil na pagpapahayag ng mga emosyon, madalas na hindi naaayon sa kahalagahan ng mga tunay na pangyayari. Ang mga natatanging tampok ng psychopathy ay ang kawalang-tatag ng imahe ng sariling "I", malubhang problema sa pagtatayo ugnayang panlipunan, mataas na tensyon sa mga personal na relasyon, pagbabagu-bago mula sa idealization hanggang devaluation ng partner.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa nasasabik na psychopathy ay nakakaranas ng isang malinaw na takot sa kalungkutan, ngunit dahil sa mga paniniwala na lumitaw sa pagkabata, hindi sila maaaring bumuo ng matatag na relasyon. Sa isang banda, ang mga taong may excitable psychopathy ay nagdududa sa kanilang sariling halaga at kahalagahan, isinasaalang-alang ang kanilang mga damdamin at mga interes na hindi mahalaga at sinusubukang itago ang mga ito, sa kabilang banda, ipinapalagay nila na ang iba ay maaaring gumamit ng mga ito at maghinala sa iba ng mga makasariling interes. Ang mataas na emosyonal na stress ay "naglalabas" sa anyo ng hindi mapigil na pagsiklab ng galit at galit, kadalasang hindi maintindihan ng iba. Ang psychopathy na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagkabalisa at pagkamayamutin, pag-uugali sa sarili na agresibo at sekswal na kahalayan.

Maraming mga pasyente ang nagtatangkang magpakamatay at mag-abuso sa mga sangkap. Ang impulsive variant ng excitable psychopathy ay naiiba sa borderline disorder mas malinaw na pagiging agresibo, kalupitan at emosyonal na kawalang-tatag at higit pa mababang antas kontrol sa sariling pag-uugali. Ang diagnosis ng psychopathy ay ginawa sa pagkakaroon ng matinding impulsivity, isang makabuluhang pagbawas sa kakayahang magplano at hindi mapigil na pagsabog ng galit. Ang paggamot ay pangmatagalang psychotherapy na naglalayong iwasto ang mga pathological na paniniwala at patatagin ang imahe ng sariling "I", kasama ang mga hakbang para sa social adaptation.

Histrionic psychopathy (hysterical personality disorder)

Nailalarawan sa pamamagitan ng labis na emosyonalidad na sinamahan ng pangangailangan na manatili sa sentro ng atensyon ng iba sa anumang paraan. Ang mga emosyon ay mababaw, hindi matatag, at kadalasang labis na pinalalaki (pandulaan). Upang maakit ang atensyon, ang mga pasyenteng dumaranas ng hysterical psychopathy ay aktibong gumagamit ng kanilang sariling sekswalidad at tinitingnan ang kanilang hitsura bilang isang tool para sa pagmamanipula ng iba.

May egocentrism, mababaw ng paghatol, kakulangan ng pangangailangan para sa isang buong pagsusuri ng mga sitwasyon, at mataas na mungkahi. Ang mga pasyente na may hysterical psychopathy ay madaling mahulog sa ilalim ng impluwensya ng iba. Ang diagnosis ay ginawa sa pagkakaroon ng tatlo o higit pang matatag na mga palatandaan na katangian ng karamdaman na ito. Paggamot - tulong sa social adaptation, pangmatagalang psychotherapy. Ang psychoanalytic therapy ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan.

Iba pang psychopathy

Psychasthenic psychopathy(obsessive-compulsive personality disorder) ay nailalarawan sa kawalan ng pag-asa, katigasan ng ulo, labis na atensyon sa detalye, pagiging perpekto, pagiging malinis, at ang pangangailangang kontrolin ang kapaligiran. Ang mga pasyente na may psychasthenic psychopathy ay patuloy na nagpaplano ng isang bagay nang walang layunin, sinusubukang isaalang-alang ang pinakamaliit na detalye. Mahirap para sa kanila na magpahinga; patuloy silang nagsusumikap na makahanap ng ilang "kapaki-pakinabang na aktibidad" para sa kanilang sarili, mas pinipili ang hindi kinakailangang trabaho kaysa sa pagpapahinga at komunikasyon sa mga kaibigan.

Asthenic psychopathy(dependent personality disorder) ay ipinakikita ng kahinaan, mataas na sensitivity at labis na pangangailangan para sa pangangalaga ng iba. Ang mga pasyente na dumaranas ng psychopathy na ito ay natatakot sa haka-haka na paghihiwalay, mawala sa hindi pangkaraniwang kapaligiran, maging labis na nakakabit sa ibang tao at natatakot sa kalungkutan. May posibilidad silang kunin ang posisyon ng isang tagasunod, umiiwas sa responsibilidad, at nahihirapang gumawa ng anumang mga desisyon. Ang magkakatulad na autonomic disorder at pagtaas ng pagkahapo ay sinusunod.

Schizotypal psychopathy(schizotypal personality disorder) ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang bumuo ng malapit na relasyon, hindi pangkaraniwang pag-uugali, at mystical na pag-iisip. Naniniwala ang mga pasyente na mayroon silang ilang uri ng hindi pangkaraniwang, kadalasang extrasensory, mga kakayahan: binabasa nila ang hinaharap, nakikita at nauunawaan ang isang bagay na nakatago sa mga mata ng ibang tao, may telepathy, atbp. Sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang pag-uugali at pananalita na mayaman sa mga metapora.

Antisocial psychopathy(dissocial personality disorder) ay sinamahan ng isang matinding pagwawalang-bahala sa mga karaniwang tinatanggap na panlipunang kaugalian at pagwawalang-bahala sa mga tuntunin ng pag-uugali sa lipunan. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng kawalang-interes sa damdamin ng iba, ay madaling kapitan ng panganib, agresyon at mapusok na pag-uugali. Kung ninanais, ang mga pasyenteng dumaranas ng antisocial psychopathy ay madaling makisama sa ibang tao, ngunit may napakalimitadong kakayahan na bumuo ng mga attachment. Hindi sila nakakaramdam ng pagkakasala, malamang na sisihin nila ang ibang tao sa lahat ng bagay at makahanap ng mga kapani-paniwalang paliwanag para sa alinman sa kanilang sariling mga aksyon.

Narcisistikong kaugalinang sakit– psychopathy, kung saan may paniniwala sa sariling kakaiba, pangangailangan para sa paghanga at kawalan ng empatiya. Ang mga pasyente ay kumbinsido na sila ay naiiba sa "gray na masa", na ang kanilang mga talento at mga nagawa ay may partikular na kahalagahan. Naniniwala sila na dapat silang mahalin, hangaan at sundin. Kasabay nito, ang "walang laman" na panloob na "I" ng isang taong nagdurusa sa psychopathy ay nangangailangan ng patuloy na panlabas na kumpirmasyon ng sarili nitong kahalagahan at pagiging natatangi. Ang pasyente ay nakakaranas ng inggit sa iba at naniniwala na ang ibang tao ay naiingit sa kanya.

Pag-iwas sa personality disorder(anxiety disorder) ay isang psychopathy kung saan ang mga pasyente ay patuloy na nagdurusa sa mga pakiramdam ng kababaan. Lubos silang sensitibo sa pamumuna, natatakot sa kawalang-kasiyahan at hindi pagsang-ayon ng ibang tao, pinipigilan ang mga emosyon kapag nakikipag-usap sa mga estranghero, at iniiwasan ang mga bagong aktibidad. Naniniwala sila sa kahigitan ng iba. Takot silang ma-reject kaya nagpapanatili sila ng distansya na pumipigil sa ibang tao na lumapit nang sapat para sa pag-apruba o pagtanggi.

Passive-aggressive personality disorder– psychopathy, kung saan mayroong patuloy na passive resistance sa anumang uri ng aktibidad. Ang mga pasyente ay nagbabago mula sa protesta hanggang sa pagsisisi, madaling pumasok sa mga salungatan sa ibang tao, nagreklamo at pumuna sa iba, at naiingit sa mga tagumpay ng ibang tao. May posibilidad silang kunin ang posisyon ng isang "walang hanggang nagdurusa," na pinalalaki ang kanilang sariling mga problema.

Ang batayan ng paggamot para sa lahat ng mga psychopathies na ito ay pangmatagalang psychotherapy. Ang pamamaraan ay pinili na isinasaalang-alang ang mga katangian ng disorder. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinaka-epektibo ay ang classical psychoanalysis, Jung's depth psychoanalytic therapy, at iba't ibang kumbinasyon at pagbabago ng mga pamamaraang ito. Kung kinakailangan, ang mga tranquilizer at antidepressant ay inireseta para sa psychopathy. Ang may layuning pakikibagay sa lipunan sa pagdadalaga at kabataan ay may mahalagang papel: suporta kapag sumali sa isang koponan, tumulong sa pagpili ng propesyon, atbp.