Pederal na badyet ng estado
pang-edukasyon
institusyon ng mas mataas na edukasyon
"St. Petersburg State
Pediatric Medical University"
presentasyon sa paksa:
"Organ ng pandinig"
Ginawa:
mag-aaral ng pangkat 113
Pediatric Faculty
Kholodnyak A.V.
Istruktura ng tainga. Ang pagpapadaloy ng buto at hangin. Mga kapansanan sa pandinig at ang kanilang pagwawasto.
Pagdinig
- uri ng sensitivity na tumutukoypang-unawa ng tunog vibrations. Salamat sa pagdinig
nakikilala ang tunog na bahagi ng kapaligiran
Sa katotohanan, ang mga tunog ng kalikasan ay kilala. Kung wala
Imposible ang komunikasyon sa pagsasalita ng audio
sa pagitan ng mga tao, tao at hayop, sa pagitan
tao at kalikasan, kung wala siya hindi sila maaaring lumitaw at
mga gawang musikal. Tainga - kumplikado
vestibular-auditory
katawan na gumaganap
dalawang function:
nakikita ang tunog
impulses at responsable para sa
posisyon ng katawan sa
espasyo at
kakayahang humawak
punto ng balanse. Organ ng pandinig at
punto ng balanse
iniharap
tatlong departamento:
panlabas,
karaniwan
panloob
tainga, bawat isa
kung saan
gumaganap
kanilang
tiyak
mga function.
Panlabas na tainga
binubuo ng auricle atpanlabas na auditory canal.
Function - upang makuha ang mga tunog at ipadala ang mga ito sa
karagdagang mga departamento ng organ
Gitnang tenga
Ang pangunahing bahagi ng gitnang tainga ay ang tympanumcavity na naglalaman ng auditory ossicles:
martilyo, incus at stirrup - sila ay nagpapadala
Mga sound wave na nakukuha ng tainga
tumama sa eardrum at dahilan
kanyang pag-aalinlangan. Ang auditory ossicle ay nagpapadala
mga tunog na panginginig ng boses mula sa panlabas na tainga patungo sa
panloob, habang sabay na pinapalakas ang mga ito.
Dumarating ang mga sound wave sa anyo ng vibration
ipinadala sa likidong pumupuno sa cochlea.
Sa loob ng kuhol
- ang organ ng Corti ay nakikita ang pandinig
irritations, transforms ang mga ito at ipinadala ang mga ito
- sa cortical auditory center ng utak.
Panloob na tainga
Ang bony labyrinth ay binubuo ng:pasilyo
Mga kuhol
kalahating bilog na kanal
Ang cochlea ay ang organ ng pandinig
at ang vestibule at kalahating bilog
channel - pandama organo
balanse at posisyon ng katawan
sa kalawakan. Mayroong dalawang paraan upang magpadala ng tunog
vibrations sa mga receptor - hangin
pagpapadaloy at pagpapadaloy ng buto.
Sa kaso ng air conduction, sound waves
mahulog sa panlabas kanal ng tainga At
nagiging sanhi ng pag-vibrate ng eardrum
ipinadala sa auditory ossicles - ang martilyo,
palihan at stapes; base displacement
ang mga stapes naman ay nagdudulot ng mga panginginig ng boses
mga likido panloob na tainga at pagkatapos - pag-aatubili
pangunahing lamad ng cochlea. May bone conduction, sound, source
na kung saan ay dumating sa contact sa ulo, sanhi
panginginig ng boses ng mga buto ng bungo, lalo na ang temporal
mga buto ng bungo, at dahil dito - muli
panginginig ng boses ng pangunahing lamad.
Sa parehong mga kaso, ang mga sound wave ay naglalakbay
mula sa base hanggang sa tuktok ng cochlea. Bukod dito, para sa
mga alon ng bawat dalas ay mayroong isang rehiyon
pangunahing lamad, kung saan ang vibration amplitude
pinakamalaki: para sa mataas na frequency mas malapit ito sa
sa base ng cochlea, para sa mga mababa - sa tuktok.
Ang katalinuhan ng pandinig
sa mga taoiba. Ang ilang mga tao ay mayroon nito
nabawasan o normal,
sa iba ito ay nadagdagan.
May mga taong kasama
ganap na pitch.
Nagagawa nilang makilala ang mga taas mula sa memorya.
ibinigay na tono. Pinapayagan ng musikal na tainga
tumpak na matukoy ang mga pagitan sa pagitan ng mga tunog
iba't ibang mga pitch, kilalanin ang mga melodies.
Normal na pandinig
Ang tao ay may kakayahanmarinig ang tunog sa
mula 16 Hz hanggang 20
kHz. Saklaw ng dalas,
na may kakayahan
marinig ang tao,
tinatawag na auditory
o tunog
saklaw; higit pa
mataas na frequency
ay tinatawag
ultrasound, at higit pa
mababa -
infrasound.
Kalinisan ng pandinig
Upang mapanatili ang pandinig, kinakailangan na protektahan ito mula sa pagkasiramga aksyon iba't ibang salik, una sa lahat mula sa
mekanikal na pinsala, panlabas na balat
tainga at lalo na ang eardrum.
Dapat mong regular na hugasan ang iyong mga tainga ng maligamgam na tubig at sabon.
dahil kasama ang asupre na naipon sa kanal ng tainga,
Ang alikabok at mga mikroorganismo ay nananatili doon.
Mga traumatikong epekto sa auditory analyzer,
na humahantong sa pagbaba o pagkawala ng pandinig,
magbigay ng malakas na tunog, palagiang ingay,
lalo na ang ultra-high at infra-low fluctuations
dalas
Ang mga sipon ay kailangang gamutin kaagad
sakit ng nasopharynx, dahil sa pamamagitan ng auditory tube sa
ang mga pathogenic agent ay maaaring tumagos sa tympanic cavity
mga mikroorganismo na nagdudulot ng mga nagpapaalab na proseso
mga organ ng pandinig.
Tulong pandinig
Modernong pandinigang mga kagamitan ay nilagyan
mikropono na kumukuha
tunog at pagbabago ng mga ito
sa isang digital signal. Ang
pagkatapos ay pinoproseso ang signal
maghandog
indibidwal na pagdinig
pangangailangan at nagiging
naririnig na tunog.
Antas ng volume Tulong pandinig kinokontrol
awtomatiko o gamit ang isang manu-manong controller
dami (sa anyo ng isang maliit na pingga o gulong).
1 ng 26
Presentasyon sa paksa: Pagdinig
Slide no. 1
Paglalarawan ng slide:
Slide no. 2
Paglalarawan ng slide:
Tunog Ang tunog ay maaaring kinakatawan bilang mga oscillatory na paggalaw ng mga nababanat na katawan na dumarami iba't ibang kapaligiran sa anyo ng mga alon. Upang makita ang sound signaling, isang mas kumplikadong receptor organ kaysa sa vestibular ang nabuo. Ito ay nabuo sa tabi ng vestibular apparatus at samakatuwid mayroong maraming mga katulad na istruktura sa kanilang istraktura. Buto at may lamad na mga kanal sa mga tao ay bumubuo sila ng 2.5 na pagliko (Fig. sa ibaba). Ang auditory sensory system para sa mga tao ay pangalawa lamang sa paningin sa mga tuntunin ng kahalagahan at dami ng impormasyong natanggap mula sa panlabas na kapaligiran.
Slide no. 3
Paglalarawan ng slide:
Slide no. 4
Paglalarawan ng slide:
Layout ng vestibular at auditory apparatus 1 - endolymphatic sac, 2, 3, 4 - semicircular canals, 5 - cochlea, 6 - cochlear nerve, 7 - facial nerve, 8 - vestibular nerve, 9 - superior vestibular node, 10 - inferior vestibular node, 11 - oval sac, 12 - round sac, 13 - ampulla ng kalahating bilog na kanal
Slide no. 5
Paglalarawan ng slide:
Slide no. 6
Paglalarawan ng slide:
Scheme ng pagpapalaganap ng sound wave Ang tunog ay maaaring kinakatawan bilang mga oscillatory na paggalaw ng mga elastic na katawan na nagpapalaganap sa iba't ibang media sa anyo ng mga alon. Sila ay pinaghihinalaang sa una eardrum. Ang mga ossicle ay pagkatapos ay inilipat sa lamad ng oval window.
Slide no. 7
Paglalarawan ng slide:
Slide no. 8
Paglalarawan ng slide:
Gitnang tainga Ang mga ossicle ay hindi lamang nagpapadala ng mga panginginig ng boses sa lamad ng pagbubukas ng hugis-itlog, ngunit pinapalakas din ang mga vibrations ng sound wave. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na sa simula ang mga vibrations ay ipinadala sa isang mas mahabang pingga na nabuo sa pamamagitan ng hawakan ng martilyo at ang proseso ng incus. Pangalawa, ito ay pinadali din ng pagkakaiba sa ibabaw ng mga stapes (mga 3.2·10-6 m2) at ang tympanic membrane (7·10-5). Bilang resulta, ang tunog ay nakikita kapag ang lamad ay gumagalaw nang mas mababa sa diameter ng hydrogen atom (sa presyon sa eardrum na may puwersang 0.0001 mg/cm2).
Slide no. 9
Paglalarawan ng slide:
Slide no. 10
Paglalarawan ng slide:
Endo- at perilymph ng panloob na tainga Ang espasyo ng gitnang scala ay puno ng endolymph. Sa itaas ng vestibular at sa ilalim ng mga pangunahing lamad, ang espasyo ng kaukulang mga kanal ay puno ng perilymph. Nakikipag-usap ito hindi lamang sa perilymph ng vestibular tract, kundi pati na rin sa subarachnoid space ng utak. Ang komposisyon nito ay napakalapit sa alak. Ang endolymph ay naiiba sa perilymph, lalo na sa naglalaman ito ng 100 beses na mas maraming K+ at 10 beses na mas kaunting Na+. Iyon ay, sa mga tuntunin ng konsentrasyon ng mga ion na ito, ang mga likidong ito ay naiiba bilang intracellular mula sa intercellular.
Slide no. 11
Paglalarawan ng slide:
Ang pagtatago ng endo- at perilymph Ang mga ito at iba pang mga pagkakaiba sa endolymph ay resulta ng aktibong pag-andar ng epithelium ng stria vascularis, na matatagpuan sa gilid ng dingding ng scala media. Ang pag-andar ng mga ion pump sa stria vascularis ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagpapanatili ng ionic na komposisyon ng endolymph. Ang kanilang functional na aktibidad ay katulad ng epithelium ng renal tubules, at ang paggamit ng ilang diuretics ay maaaring humantong sa pagkagambala sa ionic na komposisyon ng endolymph at pagkabingi. Ang komposisyon na ito ng endolymph ay nakakatulong upang mapataas ang sensitivity aparatong receptor at samakatuwid ang pagbaba sa aktibidad ng mga selulang ito ay humahantong sa kapansanan sa pandinig.
Slide no. 12
Paglalarawan ng slide:
Organ ng Corti Sa pangunahing lamad mayroong dalawang uri ng mga selula ng receptor: panloob sa isang hilera, at panlabas sa 3-4. Ang mga panloob na selula ay may 30-40 medyo maikli (4-5 µm) na buhok sa labas, at ang mga panlabas na selula ay may 65-120 na mas pino at mas mahahabang buhok.
Slide no. 13
Paglalarawan ng slide:
Ang "mga string" ng pangunahing lamad Ang mga selula ng buhok ng receptor ay bumubuo sa organ ng Corti, na matatagpuan sa cochlea ng panloob na tainga sa pangunahing lamad, na halos 3.5 cm ang haba. Ito ay binubuo ng 20,000 - 30,000 na mga hibla. Ang mga hibla na ito ay kahawig ng mga kuwerdas ng mga instrumentong pangmusika. Simula sa oval foramen, ang haba ng mga hibla ay unti-unting tumataas (mga 12 beses), habang ang kanilang kapal ay unti-unting bumababa (mga 100 beses).
Slide no. 14
Paglalarawan ng slide:
Mga selula ng buhok Ang mga intrinsic na selula (mga 3,500) ay bumubuo ng humigit-kumulang 90% ng mga synapses na may auditory (cochlear) nerve afferent; habang 10% lamang ng mga neuron ang nagmumula sa 12,000–20,000 panlabas na selula. Bilang karagdagan, ang mga selula ng una at lalo na ang mga gitnang pagliko ng cochlea ay higit na binibigyan ng mga nerve ending kaysa sa apikal na pagliko. Dito pinakasensitibo ang organ ng Corti, tumutugon sa mga vibrations mula 1000 hanggang 4000 Hz, na siyang hanay ng boses ng tao. (Samakatuwid, ang pinsala sa mga bahaging ito ay humahantong sa pagkabingi sa pagsasalita). Sa loob ng rehiyon pandama ng pandinig ang isang tao ay maaaring makaramdam ng humigit-kumulang 300,000 tunog ng iba't ibang lakas at pitch.
Slide no. 15
Paglalarawan ng slide:
Ang mekanismo ng paghahatid ng endolymph vibrations sa integumentary membrane at receptor cells ng organ ng Corti. Ang nagresultang alon ay humahantong sa paggalaw ng pangunahing at sumasaklaw na lamad ng organ ng Corti. Tinitiyak nila na ang mga buhok ng mga selula ng receptor ay nakadikit sa integumentary membrane, na humahantong sa pagbuo ng potensyal na receptor. May mga synapses sa pagitan ng mga receptor cell at afferent ng cochlear nerve, at ang pagpapadala ng signal dito ay pinapamagitan ng isang tagapamagitan.
Slide no. 16
Paglalarawan ng slide:
Amplitude maximum Ang pangunahing mekanismo para sa pagkilala sa pitch ng mga tono ay dahil sa ang katunayan na ang naglalakbay na alon ng mga vibrations ng mga molekula ng hangin, na ipinadala sa endolymph at sa pangunahing lamad, sa pagitan ng lugar ng pinagmulan at attenuation ay may isang seksyon kung saan ang amplitude ng ang mga vibrations ay maximum (Fig.). Ang lokasyon ng maximum na amplitude na ito ay nakasalalay sa dalas ng panginginig ng boses: sa mas mataas na mga frequency ay mas malapit ito sa oval membrane, at sa mababang frequency ay mas malapit ito sa tuktok (helicotrema).
Slide no. 17
Paglalarawan ng slide:
Slide no. 18
Paglalarawan ng slide:
Diskriminasyon sa Loudness Ang hanay ng amplitude ng endolymph vibrations ay nauugnay sa amplitude ng membrane vibrations. Bilang resulta, habang tumataas ang amplitude, tumataas ang bilang ng mga excited na receptor cell, at ang mga kalapit na cell ay sumasali sa mga nasa maximum na amplitude. Sa loob ng mga limitasyon ng pinakamataas na sensitivity para sa pagkilala sa intensity ng tunog (1000 - 4000 Hz), ang isang tao ay nakakarinig ng tunog na may hindi gaanong enerhiya (hanggang sa 1·12-9 erg/s·cm2). Kasabay nito, ang pagiging sensitibo ng tainga sa tunog vibrations sa ibang wave range, mas mababa at sa mga limitasyon ng audibility (mas malapit sa 20 o 20,000 Hz), ang threshold sound energy ay hindi dapat mas mababa sa 1 erg/s cm2. Ang isang tunog na masyadong malakas ay maaaring magdulot ng sakit. Ang antas ng volume kung saan nagsisimulang makaramdam ng sakit ang isang tao ay 130-140 dB sa itaas ng threshold ng audibility.
Slide no. 19
Paglalarawan ng slide:
Malakas na tunog at ang reaksyon ng mga kalamnan ng gitnang tainga Maaaring maging sanhi ng malakas na tunog hindi kanais-nais na mga kahihinatnan kapwa para sa hearing aid (hanggang sa pinsala sa eardrum at mga buhok ng receptor cells, pagkagambala ng microcirculation sa cochlea), at para sa central nervous system sa pangkalahatan. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga kahihinatnan na ito, ang pag-igting ng eardrum (kalamnan!) ay reflexively bumababa. Bilang isang resulta, sa isang banda, ang posibilidad ng traumatic rupture ng eardrum ay nabawasan, at sa kabilang banda, ang intensity ng vibration ng ossicles at ang mga istruktura ng panloob na tainga na matatagpuan sa likod ng mga ito ay nabawasan. Ang isang reflex reaksyon ng mga kalamnan ay sinusunod na 10 ms pagkatapos ng simula ng isang malakas na tunog at lumilitaw sa isang tunog na higit sa 30 - 40 decibels. Ang reflex na ito ay nagsasara sa antas ng stem ng utak.
Slide no. 20
Paglalarawan ng slide:
Prevocalization reflex May isa pang mekanismo, ang kaalaman kung saan makakatulong sa isang tao na protektahan ang tainga mula sa pinsala mula sa pagkilos ng naturang mga tunog - ito ang prevocalization reflex. Ang katotohanan ay na kapag ang isang tao ay nagsasalita, ang stapedius na kalamnan ay nagsisimula sa reflexively kontrata, straining ang buto joint. Samakatuwid, ang pakikipag-usap (pagsigaw) sa panahon ng pagkilos ng isang malakas na tunog ay lubhang kapaki-pakinabang, dahil nagbibigay ito ng proteksyon sa itaas. Ang pisyolohikal na layunin ng prevocalization reflex ay upang matiyak ang kakayahang marinig ang boses ng ibang tao habang ang boses ng isa ay tumutunog. Kung ang reflex na ito ay hindi umiiral, kung gayon ang isang tao ay "magbibingi-bingihan" mula sa kanyang boses, lalo na kapag ito ay malakas.
Slide no. 21
Paglalarawan ng slide:
Mga sentral na departamento auditory sensory system 1 - organ ng Corti, 2 - anterior cochlear nucleus, 3 - posterior cochlear nucleus, 4 - olive, 5 - accessory nucleus, 6 - lateral lemniscus, 7 - inferior colliculus, 8 - medial geniculate katawan, 9 - Lugar ng templo tumahol.
Slide no. 22
Paglalarawan ng slide:
Ang impormasyon na nakapaloob sa sound stimulus, na dumaan sa lahat ng ipinahiwatig na switching nuclei, ay paulit-ulit (hindi bababa sa 5-6 beses) "muling isinulat" sa anyo ng neural excitation. Kasabay nito, sa bawat yugto ay nagaganap ang kaukulang pagsusuri nito, madalas na may koneksyon ng mga sensory signal mula sa iba pang mga "hindi pandinig" na bahagi ng central nervous system. Bilang isang resulta, ang mga reflex na tugon na katangian ng kaukulang bahagi ng central nervous system ay maaaring lumitaw.
Slide no. 23
Paglalarawan ng slide:
Ang mga neuron ng ventral nucleus ay nakikita pa rin ang mga purong tono, iyon ay, ang paggulo sa kanila ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mahigpit na tinukoy na mga tono. Sa dorsal nucleus, isang maliit na bahagi lamang ng mga neuron ang nasasabik ng mga purong tono. Ang iba ay tumutugon sa isang mas kumplikadong stimulus, halimbawa, sa mga variable na frequency, sa pagtigil ng tunog, atbp. Para sa karagdagang mataas na antas unti-unting tumataas ang bilang ng mga indibidwal na neuron na partikular na tumutugon sa mga kumplikadong modulasyon ng tunog. Kaya, ang ilang mga neuron ay nasasabik lamang kapag ang amplitude ng tunog ay nagbabago, ang iba - kapag ang dalas ay nagbabago, at iba pa - kapag ang tagal ng distansya mula sa pinagmulan ay nag-iiba, o kapag ito ay gumagalaw. Kaya, sa bawat oras sa panahon ng pagkilos ng mga kumplikadong tunog na aktwal na umiiral sa kalikasan, ang isang kakaibang mosaic ng sabay-sabay na nasasabik na mga neuron ay lumilitaw sa mga sentro ng nerbiyos. Ang mosaic na mapa na ito ay kabisado, na nauugnay sa pagdating ng kaukulang tunog.
Paglalarawan ng slide:
Mga sentro ng cortex Bilang karagdagan, ang temporal na auditory area ng cortex ay umaabot din pababang mga landas sa halos lahat ng subcortical auditory nuclei. Ang parehong mga landas ay napupunta mula sa bawat nakapatong na subcortical department patungo sa pinagbabatayan. Ang malawak na bilateral na koneksyon ng mga auditory area ng central nervous system, sa isang banda, ay nagsisilbi upang mapabuti ang pagproseso ng auditory information, at sa kabilang banda, upang makipag-ugnayan sa iba. mga sistemang pandama at ang pagbuo ng iba't ibang reflexes. Halimbawa, kapag ang isang matalim na tunog ay nangyari, ang isang walang malay na pagliko ng ulo at mga mata ay nangyayari patungo sa pinagmulan nito at isang muling pamamahagi ng tono ng kalamnan (panimulang posisyon).
Slide no. 26
Paglalarawan ng slide:
Auditory orientation sa espasyo Ang auditory orientation sa espasyo ay tumpak na posible lamang sa binaural hearing. Sa kasong ito, ang katotohanan na ang isang tainga ay matatagpuan sa malayo mula sa pinagmulan ay napakahalaga. Isinasaalang-alang na sa hangin, ang tunog ay naglalakbay sa bilis na 330 m/s, ito ay naglalakbay ng 1 cm sa 30 ms at ang pinakamaliit na paglihis ng pinagmumulan ng tunog mula sa midline (kahit na mas mababa sa 3o) ay nakikita na ng parehong mga tainga na may pagkaantala. sa oras. Ibig sabihin, sa sa kasong ito Ang kadahilanan ng paghihiwalay ay parehong oras at intensity ng tunog. Ang mga tainga, bilang mouthpieces, ay tumutulong sa pag-concentrate ng mga tunog at nililimitahan din ang daloy ng mga sound signal mula sa likurang bahagi mga ulo.
Slide 1
HEARING ORGAN
Ang pagtatanghal ay inihanda ni Marina Kiryanova
Slide 2
Ang tainga ay ang organ ng pandinig. Sa tulong ng ating mga tainga ay nakakarinig tayo ng musika, pananalita, ingay. Sa pamamagitan ng pakikinig at pagdama ng mga tunog, natututo ang isang tao tungkol sa kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid, nakikipag-usap sa mga tao, nakadarama ng panganib, at nasisiyahan sa musika.
Slide 3
Ang ating organ sa pandinig ay binubuo ng tatlong seksyon, bawat isa ay gumagawa ng sarili nitong trabaho. LABAS na tainga- Ito ang auricle at auditory canal. Ang MIDDLE ear ay ang eardrum at ang 3 auditory ossicles - ang pinakamaliit na buto sa ating katawan. Ang INNER na tainga ay isang napakakomplikadong labirint sa anyo ng isang cochlea at isang auditory nerve; ang bahaging ito ng ating tainga ay hindi pa masyadong pinag-aralan.
Slide 4
Ang ating tainga ay hindi lamang isang organ ng pandinig kundi isang organ din ng balanse. Mayroon itong kalahating bilog na mga kanal na naglalaman ng likido. Kapag gumagalaw ka, ang likido sa mga channel na ito ay tumalsik din mula sa gilid hanggang sa gilid. Kung umiikot ka sa isang lugar nang mahabang panahon at pagkatapos ay biglang huminto, maaari kang mawalan ng balanse at mahulog, dahil ang likido sa mga channel na ito ay patuloy na "umiikot"
Slide 5
Kalinisan ng tainga
Ang earwax ay kailangan para mag-lubricate at linisin ang mga kanal ng tainga, at mayroon din itong antimicrobial function. Ang sobrang wax ay dapat lamang alisin sa panlabas na bahagi ng tainga, ngunit hindi na kailangang magdikit ng cotton swabs sa loob ng ear canal upang linisin ito. Iba pa masamang epekto cotton swab- ang katotohanan na sila ay nag-compact ng asupre, at ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga cerumen plugs, para sa pag-alis kung saan kakailanganin mong makita ang isang doktor.
Slide 6
Ito ay kawili-wili
Ito ay pinaniniwalaan na kung maglalagay ka ng isang sea shell sa iyong tainga, maririnig mo ang tunog ng pag-surf sa dagat, ang mga alaala na kung saan ito ay dapat na iniimbak. Sa katunayan, ang "tunog ng dagat" sa isang kabibi ay walang iba kundi ang ingay ng kapaligiran at ang tunog ng ating dugo na dumadaloy sa mga sisidlan. Ang eksaktong parehong sound effect ay maaaring makamit nang walang souvenir sa pamamagitan ng paglalagay ng mug o kahit isang nakabaluktot na palad sa iyong tainga. Kaya ang mga tunog na naririnig natin sa shell ay walang kinalaman sa dagat.
Slide 2
1. Patolohiya ng auricle
Macrotia - labis na malalaking tainga bilang anomalya sa pag-unlad Microtia - congenital underdevelopment ng auricle o kawalan nito (anotia). Nangyayari sa isang kaso sa bawat 8,000 - 10,000 kapanganakan. Sa unilateral microrotia, ang kanang tainga ay mas madalas na apektado. Mga tainga ng asno ng King Midas Patolohiya ng panlabas na tainga
Slide 3
Mga halimbawa ng microtia
Slide 4
Dahil sa ang katunayan na ang functional na kahalagahan ng auricle ay maliit, ang lahat ng mga sakit nito, pati na rin ang pinsala at mga anomalya sa pag-unlad, hanggang sa kumpletong kawalan, ay hindi nangangailangan ng makabuluhang kapansanan sa pandinig at higit sa lahat ay may kahalagahan lamang sa kosmetiko.
Slide 5
Ang isa pang bagay ay ang panlabas na auditory canal. Anumang mga proseso na nangangailangan ng pagsasara ng lumen nito sa gayon ay humantong sa pagkagambala sa airborne sound transmission, na sinamahan naman ng makabuluhang pagbaba sa pandinig.
Slide 6
A) Atresia ng panlabas na auditory canal. Bihirang makita. Ang Atresia ay kumpletong pagsasanib. Ang congenital atresia ng panlabas na auditory canal ay kadalasang nangyayari nang sabay-sabay sa isang anomalya sa pag-unlad ng auricle, kadalasang may kakulangan nito. Mga sanhi ng atresia: Talamak na nagkakalat na pamamaga ng mga dingding ng daanan. Ang pamamaga na ito ay maaaring pangunahin kapag nagpapasiklab na proseso ay nangyayari bilang resulta ng impeksiyon mula sa labas (halimbawa, kapag nangungulit o namumulot sa tainga ng mga kontaminadong bagay), o pangalawa, kapag nagkakaroon ng pamamaga bilang resulta ng matagal na pangangati ng balat ng panlabas na auditory canal na may nana na umaagos mula sa Gitnang tenga. Ang kinahinatnan ng pagkakapilat ng mga dingding ng daanan pagkatapos ng pinsala (epekto, pasa, sugat ng baril) o paso. 2. Patolohiya ng kanal ng tainga
Slide 7
Sa lahat ng kaso, ang kumpletong pagsasara lamang ng panlabas na auditory canal ay humahantong sa makabuluhang at patuloy na pagkawala ng pandinig. Sa hindi kumpletong pagsasanib, kapag mayroong hindi bababa sa isang makitid na puwang sa kanal ng tainga, kadalasang hindi naghihirap ang pandinig; dysfunction sa mga kasong ito (na may hindi kumpletong fusions) ay nangyayari lamang bilang isang resulta ng isang sabay-sabay na umiiral na proseso ng pathological sa gitna o panloob na tainga. Sa pagkakaroon ng purulent na proseso sa gitnang tainga, ang isang matalim na pagpapaliit ng panlabas na auditory canal ay nagdudulot ng malaking panganib, dahil pinipigilan nito ang pag-agos ng nana mula sa gitnang tainga at maaaring mag-ambag sa paglipat. purulent na pamamaga sa mas malalim na nakahiga na mga seksyon ( panloob na tainga, meninges).
Slide 8
Sa atresia ng panlabas na auditory canal, ang pagkawala ng pandinig ay nasa likas na katangian ng pinsala sa sound-conducting apparatus, ibig sabihin, ang pang-unawa ng mababang tunog ay higit na naghihirap; ang pang-unawa ng mataas na tono ay napanatili, ang pagpapadaloy ng buto ay nananatiling normal o kahit na bahagyang nagpapabuti. Ang paggamot ng atresia ng panlabas na auditory canal ay maaari lamang binubuo ng artipisyal na pagpapanumbalik lumen sa pamamagitan ng plastic surgery.
Slide 9
B) Sulfur plug.
Kapag naglalarawan ng mga sakit sa panlabas na tainga, kinakailangan na manatili sa isang proseso ng pathological, na, kahit na hindi ito humantong sa permanenteng pagkawala ng pandinig, kadalasang nagiging sanhi ng malaking pag-aalala para sa pasyente mismo at sa kanyang mga kamag-anak. Pinag-uusapan natin ang tinatawag na sulfur plug. SA normal na kondisyon Ang earwax, na humahalo sa mga particle ng alikabok na pumapasok sa panlabas na auditory canal mula sa panlabas na hangin, ay nagiging maliliit na bukol na hindi mahahalata, kadalasan sa gabi kapag nakahiga sa gilid, inilabas mula sa tainga o naiipon sa pasukan sa panlabas na auditory canal at inalis kapag naglalaba. Sa ilang mga bata, ang prosesong ito ng paglilinis sa sarili ng mga tainga mula sa waks ay nagambala at ang wax ay naipon sa panlabas na auditory canal.
Slide 10
1) nadagdagan ang pag-andar ng mga glandula ng asupre (karaniwan ay bilang isang resulta ng pangangati ng balat ng kanal ng tainga); 2) makitid at abnormal na kurbada ng panlabas na auditory canal, na nagpapahirap sa pagtanggal ng waks; 3) Mga katangian ng kemikal sulfur: ang pagtaas ng lagkit nito, pagkadikit, na nagtataguyod ng pagdirikit ng asupre sa mga dingding ng kanal ng tainga. Mga dahilan para sa pagbuo ng mga plug ng asupre:
Slide 11
Unti-unting naipon, ang asupre ay bumubuo ng isang plug na pumupuno sa lumen ng panlabas na auditory canal. Ang akumulasyon ng asupre ay nangyayari nang napakabagal at hindi napapansin ng pasyente. Hangga't mayroong hindi bababa sa isang makitid na agwat sa pagitan ng plug at ng dingding ng kanal ng tainga, hindi may kapansanan ang pandinig. Gayunpaman, sa sandaling ang isang patak ng tubig ay nakapasok sa tainga sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang wax ay bumukol at nagsasara ng puwang na ito. Ang mga reklamo ng mga pasyente sa mga kasong ito ay napaka tipikal: biglang, sa gitna ng kumpletong kagalingan, pagkatapos lumangoy sa ilog o paghuhugas sa isang paliguan, ang pagkabingi ay naganap sa isa, at kung minsan sa magkabilang tainga, ang ingay ay lumitaw sa tainga at sa ulo, isang pangit na pang-unawa ng sariling boses, na naging resonate sa naka-block na tainga at nagdudulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon.
Slide 12
Edukasyon mga plug ng asupre madalas na sinusunod sa mga bata. Ang paggamot para sa mga plug ng earwax ay napaka-simple: pagkatapos ng paunang paglambot na may mga espesyal na patak, ang plug ay tinanggal sa pamamagitan ng paghuhugas ng tainga ng maligamgam na tubig mula sa isang espesyal na hiringgilya. Ang ganitong paghuhugas ay maaari lamang gawin ng isang doktor o isang espesyal na sinanay na paramedic. manggagawang medikal(nars, paramedic). Hindi katanggap-tanggap ang anumang pagtatangka na independiyenteng alisin ang mga wax plug gamit ang anumang uri ng stick, kutsara, hairpins, atbp.
Slide 13
B) mga dayuhang katawan
Ang mga dayuhang katawan sa tainga ay madalas na matatagpuan sa mga bata na, dahil sa kalokohan, idikit ang iba't ibang maliliit na bagay sa tainga: mga gisantes, cherry pits, buto, kuwintas, tainga ng cereal, atbp. Sa mga may sapat na gulang na may ugali na kumamot at mamitas sa tainga, madalas na matatagpuan ang mga fragment ng lapis, posporo, sanga at iba pang bagay. Minsan ang mga cotton ball ay naiwan sa tainga at itinutulak nang malalim sa tainga, na inilalagay ng ilang tao upang maiwasan ang sipon. Sa tag-araw, habang natutulog sa bukas na hangin, kung minsan ay gumagapang ang maliliit na insekto sa tainga, na maaaring, sa kanilang mga paggalaw at pangangati ng eardrum, ay nagdudulot ng malaking pag-aalala, at kung minsan kahit na. matinding sakit. Dapat mong malaman na ang panganib ay hindi gaanong pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tainga, ngunit hindi matagumpay na mga pagtatangka pagtanggal nito. Sa anumang pagkakataon dapat kang matukso ng maliwanag na accessibility ng isang dayuhang katawan at subukang alisin ito gamit ang mga sipit, isang pin sa ulo o iba pang mga improvised na bagay. Ang lahat ng gayong mga pagtatangka ay nagtatapos, bilang isang panuntunan, sa pagtulak ng banyagang katawan nang mas malalim at itaboy ito sa butong bahagi ng kanal ng tainga, mula sa kung saan ang banyagang katawan ay maaalis lamang sa pamamagitan ng medyo seryoso. interbensyon sa kirurhiko. May mga kaso kapag, sa panahon ng hindi tamang pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan, ito ay itinulak sa gitnang tainga na may pagkalagot ng eardrum, dislokasyon. auditory ossicles at maging ang pag-unlad ng pamamaga meninges.
Slide 14
Mga hakbang sa pre-medikal kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa kanal ng tainga
Dapat tandaan na ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tainga, kahit na sa loob ng ilang araw, ay hindi maaaring maging sanhi ng pinsala, kaya ang isang bata na may banyagang katawan ay dapat dalhin sa isang espesyalista na doktor sa lalong madaling panahon. Maaaring kabilang sa mga hakbang bago medikal ang mga sumusunod: 1) pagpatay sa mga nabubuhay na dayuhang katawan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng ilang patak ng ilang purong likidong langis (mainit) sa tainga; 2) para sa pamamaga ng mga banyagang katawan (mga gisantes, beans, atbp.) - pagbuhos ng mainit na alkohol sa tainga upang maging sanhi ng pag-urong ng dayuhang katawan; 3) para sa mga hindi namamaga na katawan (kuwintas, pebbles, cherry pits), pati na rin ang mga nabubuhay na dayuhang katawan - maingat na banlawan ang tainga ng mainit na pinakuluang tubig mula sa isang ordinaryong goma syringe. Kung may hinala ng pagbutas ng eardrum, hindi isinasagawa ang paglalaba.
Slide 15
Ang mga nakahiwalay na sakit, pinsala at anomalya sa pagbuo ng eardrum ay bihira. Ang congenital underdevelopment o kawalan ng eardrum ay kadalasang kasama ng congenital atresia ng external auditory canal. Sa mga kasong ito, ang tympanic cavity, auditory ossicles, muscles ng middle ear, atbp. ay kulang din sa pag-unlad. 3. Mga sakit sa eardrum
Slide 16
Ang pagbutas ay isang paglabag sa integridad nito, na nangyayari bilang isang resulta ng mekanikal na stress, ang pagkakaiba sa presyon sa loob at labas tympanic cavity, nagpapasiklab na proseso. Ang pinsala sa eardrum, na sinamahan ng pagbubutas nito, ay sinusunod kapag kumukuha sa tainga gamit ang mga hairpins, posporo at iba pang mga bagay, pati na rin sa panahon ng hindi tamang pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan mula sa panlabas na auditory canal. Ang mga ruptures ng eardrum ay madalas na nangyayari sa panahon ng mabilis na pagbabagu-bago sa atmospheric pressure. SA panahon ng digmaan ang mga ruptures ng eardrum ay kadalasang nangyayari sa panahon ng air contusion bilang resulta ng malalakas na tunog mula sa mga pagsabog ng artillery shell, aerial bomb, mina, hand grenade, pati na rin ang mga putok na pinaputok malapit sa tainga.
Slide 17
Paglabag sa integridad ng eardrum habang ang ibang bahagi ay buo organ ng pandinig ay may medyo maliit na epekto sa function ng pandinig(sa kasong ito, ang pagpapadala lamang ng mababang tunog ang naghihirap). Ang pangunahing panganib na may mga perforations at ruptures ng eardrum, ito ay nagpapakita ng posibilidad ng impeksiyon na pumapasok sa tympanic cavity na may kasunod na pag-unlad ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga. Samakatuwid, sa kaso ng mga pinsala sa tainga na sinamahan ng pagkalagot ng eardrum, ang tainga ay hindi maaaring hugasan, dapat itong takpan ng sterile cotton wool.
Slide 18
Ang mga nagpapaalab na sakit ng eardrum ay halos hindi naobserbahan sa nakahiwalay na anyo. Kadalasan nangyayari ang mga ito bilang pangalawang pagbabago sa mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga.
Slide 19
Mga sakit sa gitnang tainga
Slide 20
Slide 21
Ang mga sakit sa gitnang tainga ay itinuturing na karaniwan sa lahat ng pangkat ng edad, lalo na sa pagkabata. Sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang mga sakit na ito ay kadalasang humahantong sa patuloy na pagkawala ng pandinig, kung minsan ay umaabot sa isang matalim na antas. Dahil sa anatomical at physiological na koneksyon ng gitnang tainga na may panloob na tainga at ang topographic na kalapitan nito sa mga meninges, ang mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa anyo ng mga sakit ng panloob na tainga, meninges at utak mismo.
Slide 22
Mayroong dalawang pangunahing anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga - catarrhal at purulent.
Slide 23
Ang mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx na nangyayari sa isang runny nose, trangkaso, namamagang lalamunan at iba pang mga sakit ay maaaring kumalat sa auditory tube at maging sanhi ng pagsasara ng lumen nito dahil sa pamamaga ng mucous membrane. Ang pagsasara ng lumen ng auditory tube ay maaari ding mangyari sa mga paglaki ng adenoid sa nasopharynx. Ang pagbara ng auditory tube ay humahantong sa pagtigil ng daloy ng hangin sa tympanic cavity. Ang hangin sa gitnang tainga ay bahagyang nasisipsip ng mauhog lamad (dahil sa pagsipsip ng oxygen ng mga capillary vessel), upang ang presyon sa tympanic cavity ay bumababa, at ang eardrum, dahil sa pamamayani ng panlabas na presyon, ay iginuhit papasok. . Ang rarefaction ng hangin sa tympanic cavity ay humahantong, bilang karagdagan, sa pagpapawis ng plasma ng dugo mula sa mga daluyan ng mucous membrane at sa akumulasyon ng likidong ito sa tympanic cavity (secretory otitis media). Ang likidong ito kung minsan ay nagiging malapot dahil sa pagbuo ng isang malaking halaga ng protina sa loob nito, o nagiging hemorrhagic sa kalikasan. Samakatuwid, ang talamak na pamamaga ng catarrhal ng gitnang tainga ay inilarawan sa ilalim ng mga pangalan ng mucosal otitis, "sticky" na tainga, "asul" na tainga.
Slide 24
Minsan nabubuo ang mga connective tissue bridge sa pagitan ng eardrum at ng mga dingding ng tympanic cavity. Bilang resulta ng kapansanan sa paggalaw ng eardrum, nangyayari ang pagkawala ng pandinig at lumilitaw ang ingay sa tainga. Acute middle ear catarrh sa kawalan ng napapanahon at tamang paggamot maaaring pumunta sa talamak na anyo. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ng gitnang tainga ay maaaring umunlad nang walang naunang talamak, lalo na sa mga talamak na nagpapaalab na proseso sa nasopharynx at adenoids. Sa mga kasong ito, ang proseso sa gitnang tainga ay umuunlad nang dahan-dahan, unti-unti at nagiging kapansin-pansin sa pasyente at sa iba pa lamang kapag ang pagkawala ng pandinig ay umabot sa isang makabuluhang antas. Minsan napapansin ng mga pasyente ang ilang pagpapabuti sa pandinig, kadalasan sa tuyong panahon, at, sa kabaligtaran, lumalalang pandinig sa mamasa-masa na panahon at sa panahon ng runny nose.
Slide 25
Ang pamamaga ng Catarrhal ng gitnang tainga ay madalas na sinusunod sa preschool at mas bata. edad ng paaralan bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng patuloy na kapansanan sa pandinig na nangyayari sa edad na ito. Ang pangunahing papel sa paglitaw nito sa mga bata ay nilalaro ng adenoid growths sa nasopharynx.
Slide 26
Ang paggamot ay nabawasan sa pagpapanumbalik ng patency ng auditory tube. Upang gawin ito, una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang mga dahilan na naging sanhi ng pagsasara nito. Ang ilong at nasopharynx ay ginagamot; kung ang adenoid growths ay naroroon, sila ay aalisin. Sa ilang mga kaso, ang mga hakbang na ito ay humahantong na sa pinabuting patency ng Eustachian tube at sa pagpapanumbalik o pagpapabuti ng pandinig; ngunit madalas, lalo na sa matagal na catarrhs, ang isa ay kailangang gumamit sa espesyal na paggamot tainga - pamumulaklak, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang pagbuga ng tainga ay ginagawa gamit ang isang espesyal na lobo ng goma. Ang hangin ay hinihipan sa auditory tube sa pamamagitan ng katumbas na kalahati ng lukab ng ilong. Ang pag-ihip ay nakakatulong na maibalik ang patency ng auditory tube at humahantong sa equalization ng pressure sa gitnang tainga.
Slide 27
Minsan ang mga magulang at tagapagturo ay natatakot na ang pandinig ng kanilang anak ay lumala bilang resulta ng paglabas ng mga tainga. Ang takot na ito ay walang batayan, dahil ang paghihip ng tainga, na isinasagawa sa pagkakaroon ng naaangkop na mga indikasyon, ay hindi lamang nagpapalala ng pandinig, ngunit, sa kabaligtaran, ay humahantong sa pagpapabuti o pagpapanumbalik ng pandinig, kahit na kung minsan ay hindi kaagad pagkatapos ng unang suntok, ngunit pagkatapos lamang ng ilang mga naturang pamamaraan. Sa ilang mga kaso (sa pagkakaroon ng patuloy na pagbawi ng eardrum), bilang karagdagan sa pamumulaklak, ang isang pneumatic massage ng eardrum ay isinasagawa: gamit ang isang espesyal na aparato, ang isang rarefaction at condensation ng hangin ay sanhi sa panlabas na auditory canal, bilang isang resulta kung saan naibalik ang mobility ng eardrum. Pneumatic massage ng kanang eardrum na may pneumatic funnel Siegle APMU - "Compressor". Apparatus para sa pneumomassage ng eardrum
Slide 28
Upang mapabilis ang resorption ng nagpapaalab na pamamaga ng mauhog lamad ng auditory tube, ginagamit ang iba't ibang mga physiotherapeutic procedure. Sa mga kaso ng patuloy na proseso, sa kawalan ng epekto konserbatibong paggamot, at gayundin kung ang function ng auditory tube ay hindi naibalik pagkatapos ng adenoma, ang mga operasyon ay kasalukuyang isinasagawa. Ang eardrum ay pinutol at isang shunt ay ipinasok sa butas. May posibilidad ng pag-agos mula sa tympanic cavity at epekto sa mauhog lamad nito sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot. Sa loob ng 2-3 buwan. Ang shunt ay tinanggal at ang butas ay nagsasara sa sarili nitong.
Slide 29
Talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga (acute purulent otitis media).
Talamak na pamamaga Ang impeksyon sa gitnang tainga ay nangyayari pangunahin dahil sa pagdaan ng impeksyon mula sa ilong at nasopharynx sa pamamagitan ng auditory tube papunta sa tympanic cavity. Kadalasan, ang talamak na otitis media ay nabubuo sa mga talamak na nakakahawang sakit - trangkaso, namamagang lalamunan, tigdas, iskarlata na lagnat, atbp. ng mga pathogens mula sa ibang mga organo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.
Slide 30
Ang mga sintomas ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay sakit sa tainga, nabawasan ang pandinig; karaniwang mataas na temperatura. Ang pananakit ng tainga ay maaaring napakatalim at kung minsan ay nagiging hindi mabata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng akumulasyon ng nagpapaalab na likido sa tympanic cavity at ang presyon nito sa eardrum, na napakasensitibo. Ang proseso ng pamamaga ay kadalasang kinabibilangan din ng eardrum, ang mga tisyu nito ay lumuwag, at sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng nana, ang eardrum ay bumubutas. Matapos ang isang pambihirang tagumpay, ang likido na naipon sa tympanic cavity ay tumatanggap ng isang libreng pag-agos, at kaugnay nito, ang sakit sa tainga ay kadalasang agad na bumababa, at ang temperatura ay bumababa.
Slide 31
Minsan, kapag banayad na antas pamamaga, ang pagbawi ay nangyayari kahit na walang pagbubutas ng eardrum. Sa mga kasong ito, ang nagpapaalab na likido ay bahagyang hinihigop ng mauhog lamad ng tympanic cavity, at bahagyang ibinuhos sa pamamagitan ng auditory tube sa nasopharynx. Kung ang kusang pagbutas ng eardrum ay hindi nangyari, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang sakit sa tainga ay hindi humupa o kahit na tumataas, ang temperatura ay hindi bumababa, pagkatapos ay ang doktor ay gumawa ng isang paghiwa ng eardrum (paracentesis), pagkatapos kung saan ang discharge mula sa tainga ay kadalasang agad na lumilitaw at ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na bumubuti.
Slide 32
Ang paglabas mula sa tainga ay sa una ay likido, sanguineous, pagkatapos ay nagiging mauhog, umaabot sa anyo ng mga thread kapag kuskusin ang tainga, pagkatapos ay nakakakuha ng purulent na karakter at nagiging makapal, kung minsan ay creamy. Ang nana sa talamak na otitis media ay walang amoy. Sa makabagong pamamaraan Ang paggamot na kadalasang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay gumaling. Ang tagal ng sakit ay karaniwang hindi lalampas sa tatlo hanggang apat na linggo. Ang dami ng discharge ay unti-unting bumababa, pagkatapos ay huminto ang suppuration, ang butas sa eardrum ay nagsasara na may banayad na peklat, at ang pandinig ay naibalik.
Slide 33
Ang talamak na otitis media sa mga bata ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, dahil madalas itong kumplikado sa lahat ng pagkabata. Nakakahawang sakit(tigdas, scarlet fever, whooping cough, beke, rubella, atbp.). Sakit sa gitnang tainga mga sanggol Ito ay pinadali ng patuloy na paghiga sa likod, na nagpapadali sa daloy ng uhog at nana mula sa ilong papunta sa nasopharynx, pati na rin ang pagkakaroon ng isang maikli at malawak na tubo ng pandinig. Sa pagkabata, ang otitis ay madalas na nangyayari sa trangkaso, habang ang iba pang mga impeksyon ay kumplikado ng otitis, kadalasan sa preschool at maagang paaralan. Sa mga preschooler at junior schoolchildren Ang pag-unlad ng pamamaga ng gitnang tainga ay madalas na pinadali ng adenoid growths sa nasopharynx.
Slide 34
Sa mga sanggol, ang talamak na otitis ay maaaring hindi napapansin ng iba hanggang sa lumitaw ang pagtagas mula sa namamagang tainga. Gayunpaman, kung maingat mong pagmasdan ang pag-uugali ng bata, mapapansin mo ang ilan mga katangiang katangian mga sakit: ang bata ay nagiging hindi mapakali, mahihirap na natutulog, sumisigaw habang natutulog, lumiliko ang kanyang ulo, kung minsan ay hinawakan ang kanyang mga kamay masakit sa tenga. Dahil sa tumaas na pananakit sa tainga kapag lumulunok at sumuso, huminto ang bata sa pagsuso o tumanggi sa dibdib at pacifier. Minsan ay napapansin na ang bata ay mas gustong sumuso sa isang suso na tumutugma sa kanyang malusog na tainga (halimbawa, na may right-sided otitis - kaliwang dibdib): tila, kapag nakahiga sa gilid ng masakit na tainga, ang pagsuso at paglunok ay hindi gaanong masakit.
Slide 35
Lagnat sa mga bata, lalo na maagang edad, kadalasang napakataas - umabot sa 40° at mas mataas. Kadalasan, ang mga bata na may talamak na otitis media ay nakakaranas ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges - pagsusuka, kombulsyon, pagkiling ng ulo. Pagkatapos ng pagbubutas ng eardrum o paracentesis, ang mga phenomena na ito ay karaniwang nawawala. Ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga - otitis media (mula sa Griyegong otos - tainga) ay isang napaka malubhang sakit, samakatuwid, sa pinakaunang mga sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa tainga at mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa regimen at paggamot.
Slide 36
Talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga (talamak na otitis media). Ang matinding pamamaga ng gitnang tainga sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos, tulad ng nabanggit na, sa loob ng 3-4 na linggo sa pagbawi. Gayunpaman, madalas sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang talamak na otitis media ay tumatagal ng isang matagal na kurso at nagiging talamak: ang pagbubutas ng eardrum ay nananatiling paulit-ulit, ang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga ay hindi nagtatapos, ang suppuration mula sa tainga kung minsan ay patuloy na patuloy sa loob ng maraming taon o pana-panahong nagpapanibago. , nananatiling nababawasan ang pandinig at unti-unting lumalala. Transisyon talamak na otitis ang kalubhaan ng impeksyon at humina pangkalahatang estado katawan. Ang mga sakit sa ilong at nasopharynx ay may malaking papel sa pagpapanatili ng nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga: talamak na runny nose, polyp, adenoid growths, atbp.
Slide 37
Mayroong dalawang anyo ng talamak na suppurative otitis media. Sa unang anyo (mesotympanitis), ang nagpapasiklab na proseso ay limitado lamang sa mauhog lamad ng gitnang tainga, nang hindi kumakalat sa mga dingding ng buto ng tympanic cavity. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso at, bilang isang patakaran, ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Ang nana sa benign otitis ay kadalasang walang amoy, at kung lumilitaw ang mabahong amoy, ito ay dahil lamang sa mahinang pangangalaga kapag ang nana ay nananatili sa tainga, humahalo sa mga tinanggihang elemento balat at sumasailalim sa putrefactive decomposition. Sa pangalawang anyo (epitympanitis), ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga dingding ng buto ng tympanic cavity, na nagiging sanhi ng tinatawag na mga karies, i.e. nekrosis (kamatayan) ng tissue ng buto, paglaganap ng granulation at polyp at sinamahan ng pagpapalabas ng nana. na may masangsang na putrefactive na amoy.
Slide 38
Sa maingat na pangangalaga at maingat na paggamot, ang talamak na purulent otitis media ay maaaring magresulta sa paggaling. Gayunpaman, sa isang limitadong bilang lamang ng mga kaso posible na makamit ang tunay na pagbawi, iyon ay, ang pagpapagaling ng eardrum at pagpapanumbalik ng pandinig. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawi ay kamag-anak: humihinto ang suppuration, ngunit nananatili ang pagbutas ng eardrum. Ang mga peklat ay kadalasang nabubuo sa tympanic cavity, na naglilimita sa mobility ng auditory ossicles. Sa kasong ito, ang pandinig ay hindi lamang nagpapabuti, ngunit kung minsan ay lumalala pa. Sa kabila ng relativity ng naturang pagbawi, ito pa rin kanais-nais na kinalabasan talamak purulent otitis, dahil ang pag-aalis ng purulent focus sa tainga ay pinoprotektahan ang pasyente mula sa mga mapanganib na komplikasyon.
Slide 39
Kinakailangan, gayunpaman, na tandaan na ang pagkakaroon ng isang pagbutas ng eardrum ay nagdudulot ng patuloy na banta ng isang bagong pagsiklab ng pamamaga dahil sa posibilidad ng bagong pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng panlabas na auditory canal. Ang isang partikular na panganib ay kapag ang kontaminadong tubig ay nakapasok sa gitnang tainga; Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente na may butas-butas na eardrum ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na isaksak ang kanilang mga tainga ng cotton wool, lubricated o babad sa ilang uri ng taba (vaseline, petroleum jelly o iba pang likidong langis) kapag naghuhugas ng kanilang buhok at kapag naliligo. Mga earplug
Slide 40
Mga sakit sa panloob na tainga
Ang mga nakahiwalay na sakit ng labyrinthine fluid o ang pangunahing lamad ay halos hindi nangyayari, at kadalasang sinasamahan ng pagkagambala sa mga pag-andar ng organ ng Corti; samakatuwid, halos lahat ng mga sakit ng panloob na tainga ay maaaring maiugnay sa pinsala sa aparatong tumatanggap ng tunog. Wardenburg syndrome Ang pinakakaraniwan ay isang malawak na nakausli na tulay ng ilong (75%), fused eyebrows (50%), heterochromia ng irises (45%), sensorineural deafness dahil sa hypoplasia ng organ ng Corti (20%), puti mga hibla ng buhok sa itaas ng noo (17-45%), mga lugar ng depigmentation sa balat at fundus.
Slide 41
Mga depekto at pinsala sa panloob na tainga.
Kasama sa mga depekto ng kapanganakan ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng panloob na tainga, hal. kumpletong kawalan labirint o hindi pag-unlad ng mga indibidwal na bahagi nito. Sa karamihan ng mga congenital na depekto ng panloob na tainga, ang kakulangan sa pag-unlad ng organ ng Corti ay nabanggit, at ito ay ang tiyak na terminal apparatus na hindi pa nabuo. pandinig na ugat- mga selula ng buhok. Sa mga kasong ito, sa lugar ng organ ng Corti, isang tubercle ang nabuo, na binubuo ng mga hindi tiyak na epithelial cells, at kung minsan ang tubercle na ito ay hindi umiiral at ang pangunahing lamad ay lumalabas na ganap na makinis. Sa ilang mga kaso, ang hindi pag-unlad ng mga selula ng buhok ay sinusunod lamang sa ilang mga lugar ng organ ng Corti, at sa buong natitirang bahagi ng lugar na ito ay medyo maliit. Sa ganitong mga kaso, ang function ng pandinig sa anyo ng mga isla ng pandinig ay maaaring bahagyang mapangalagaan. Ang Usher syndrome ay congenital sensorineural deafness at retinitis pigmentosa - isang kumbinasyon ng congenital sensorineural na pagkawala ng pandinig, dahan-dahang progresibong pigmentary retinal degeneration (simula sa una o ikalawang dekada ng buhay) at vestibular disorder. Karagdagang mga palatandaan: glaucoma, cataracts, nystagmus, macular degeneration, mental retardation, psychosis.
Slide 42
Mga sanhi ng congenital pathologies
Sa paglitaw ng mga congenital defect sa pag-unlad ng auditory organ, ang lahat ng uri ng mga kadahilanan na nakakagambala sa normal na kurso ng pag-unlad ng embryo ay mahalaga. Kasama sa mga salik na ito ang mga pathological effect sa fetus mula sa katawan ng ina (pagkalasing, impeksyon, pinsala sa fetus). Ang namamana na predisposisyon ay maaari ding maglaro ng isang papel.
Slide 43
pinsala sa panloob na tainga
mangyari sa panahon ng paggawa, halimbawa, bilang isang resulta ng compression ng pangsanggol ulo sa pamamagitan ng makitid kanal ng kapanganakan o isang kinahinatnan ng paggamit ng obstetric forceps sa panahon ng pathological na panganganak. minsan ay sinusunod sa mga maliliit na bata na may mga pinsala sa ulo (pagkahulog mula sa taas); sa kasong ito, ang mga pagdurugo sa labirint at pag-aalis ng mga indibidwal na seksyon ng mga nilalaman nito ay sinusunod. Minsan sa mga kasong ito, ang gitnang tainga at ang auditory nerve ay maaaring masira nang sabay. Ang antas ng kapansanan sa paggana ng pandinig dahil sa mga pinsala sa panloob na tainga ay depende sa lawak ng pinsala at maaaring mag-iba mula sa bahagyang pagkawala ng pandinig sa isang tainga hanggang sa kumpletong bilateral deafness.
Slide 44
Pamamaga ng panloob na tainga (labyrinthitis)
nangyayari sa tatlong paraan: dahil sa paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa gitnang tainga; dahil sa pagkalat ng pamamaga mula sa mga meninges dahil sa pagpapakilala ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo (sa pangkalahatang mga nakakahawang sakit).
Slide 45
1 dahilan
Sa purulent na pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa panloob na tainga sa pamamagitan ng pag-ikot o hugis-itlog na bintana bilang isang resulta ng pinsala sa kanilang mga membranous formations (pangalawang tympanic membrane o annular ligament). Para sa talamak purulent otitis ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa panloob na tainga sa pamamagitan ng pader ng buto na nawasak ng proseso ng pamamaga, na naghihiwalay sa tympanic cavity mula sa labirint.
Slide 46
Dahilan 2
Mula sa gilid ng mga meninges, ang impeksiyon ay pumapasok sa labirint kadalasan sa pamamagitan ng panloob na auditory canal kasama ang auditory nerve sheaths. Ang ganitong uri ng labyrinthitis ay tinatawag na meningogenic at kadalasang naobserbahan sa maagang pagkabata na may epidemic cerebrospinal meningitis (purulent na pamamaga ng meninges). Kinakailangang makilala ang cerebrospinal meningitis mula sa meningitis na pinanggalingan ng tainga, o tinatawag na otogenic meningitis. Ang una ay maanghang nakakahawang sakit at nagbibigay madalas na mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa panloob na tainga, at ang pangalawa mismo ay isang komplikasyon ng purulent na pamamaga ng gitna o panloob na tainga.
Slide 47
Ayon sa antas ng pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang nagkakalat (pagkalat) at limitadong labyrinthitis ay nakikilala. Bilang resulta ng diffuse purulent labyrinthicorti organ, ang organ ay namatay at ang cochlea ay napuno ng fibrous connective tissue. Para sa limitadong labyrinthitis purulent na proseso Hindi nito nakukuha ang buong cochlea, ngunit bahagi lamang nito, kung minsan ay isang kulot lamang o kahit na bahagi ng isang kulot. Ang diffuse purulent labyrinthitis ay humahantong sa kumpletong pagkabingi; Ang resulta ng limitadong labyrinthitis ay bahagyang pagkawala ng pandinig para sa ilang mga tono, depende sa lokasyon ng sugat sa cochlea. Dahil ang mga patay na nerve cells ng organ ng Corti ay hindi naibalik, ang pagkabingi, kumpleto o bahagyang, na nangyayari pagkatapos ng purulent labyrinthitis ay nagpapatuloy.
Slide 48
Sa mga kaso kung saan ang vestibular na bahagi ng panloob na tainga ay kasangkot din sa proseso ng pamamaga sa panahon ng labyrinthitis, bilang karagdagan sa kapansanan sa pag-andar ng pandinig, ang mga sintomas ng pinsala ay nabanggit din. vestibular apparatus: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng balanse. Ang mga phenomena na ito ay unti-unting humupa. Sa serous labyrinthitis, ang vestibular function ay naibalik sa isang degree o iba pa, at may purulent labyrinthitis, ang function ay naibalik bilang isang resulta ng pagkamatay ng mga receptor cells vestibular analyzer bumagsak nang buo, at samakatuwid ang pasyente ay nananatiling hindi sigurado sa paglalakad nang mahabang panahon o magpakailanman, at may bahagyang kawalan ng timbang.
Slide 49
Mga sakit ng auditory nerve, conduction tract at mga sentro ng pandinig sa utak
Ang mga sugat sa conductive section ng auditory analyzer ay maaaring mangyari sa anumang bahagi nito. Ang pinakakaraniwan ay mga sakit ng unang neuron, na nagkakaisa sa isang grupo na tinatawag na auditory neuritis. Ang pangalang ito ay medyo may kondisyon, dahil sa grupong ito kasama hindi lamang ang mga sakit ng auditory nerve trunk, kundi pati na rin ang mga sugat ng nerve cells na bumubuo sa spiral ganglion, pati na rin ang ilang mga proseso ng pathological sa mga selula ng organ ng Corti
Slide 50
Ang bipolar nerve cells ng spiral ganglion ay napakasensitibo sa lahat ng uri ng mapaminsalang impluwensya. Madali silang napapailalim sa pagkabulok (degeneration) kapag nalantad sa mga kemikal na lason, lalo na kapag lasing sa ilang mga sangkap na panggamot, mga lason sa sambahayan at pang-industriya (quinine, streptomycin, salicylic na gamot, arsenic, lead, mercury, nikotina, alkohol, carbon monoxide, atbp.). Ang ilan sa mga sangkap na ito (quinine at arsenic) ay may espesyal na pagkakaugnay para sa mga elemento ng nerbiyos ng auditory organ at pumipili ng pagkilos sa mga elementong ito, tulad ng, halimbawa, ang methyl alcohol (wood alcohol) ay pumipili sa dulo ng mga nerves sa mata at nagiging sanhi ng pagkabulag dahil sa pagsisimula ng optic nerve atrophy. Ang pagkalasing ng mga selula at ang spiral nerve ganglion ay nangyayari hindi lamang kapag nalason ng mga kemikal na lason, kundi pati na rin sa pagkakalantad sa mga lason ng bakterya (mga lason) na nagpapalipat-lipat sa dugo sa panahon ng maraming sakit, tulad ng meningitis, scarlet fever, influenza, typhoid, beke, atbp. Bilang resulta ng pagkalasing sa parehong mga kemikal na lason, at mga bacterial, ang pagkamatay ng lahat o bahagi ng mga cell ng spiral ganglion ay nangyayari, na sinusundan ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng auditory function.
Slide 51
Ang likas na katangian ng kapansanan sa pandinig ay depende sa lokasyon ng sugat. Sa mga kaso kung saan ang proseso ay nabubuo sa isang kalahati ng utak at nagsasangkot sa mga daanan ng pandinig hanggang sa kanilang intersection, ang pandinig sa kaukulang tainga ay may kapansanan; kung ang lahat ng auditory fibers ay namatay, pagkatapos ay ang kumpletong pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa tainga na ito, na may bahagyang pagkamatay mga landas ng pandinig- mas malaki o mas kaunting pagkawala ng pandinig, ngunit muli lamang sa kaukulang tainga. Sa mga unilateral na lesyon ng mga landas sa itaas ng intersection, nangyayari ang bilateral na pagkawala ng pandinig, na mas malinaw sa gilid na kabaligtaran ng sugat; kabuuang pagkawala Ang pagdinig kahit na sa isang tainga ay hindi nangyayari sa mga kasong ito, dahil ang mga impulses mula sa parehong mga receptor ay isasagawa sa gitnang dulo ng analyzer kasama ang napanatili na mga landas ng kabaligtaran.
Slide 52
Mga sakit ng auditory cortex
Mga sanhi: pagdurugo, mga bukol, encephalitis. Ang mga unilateral na sugat ay humahantong sa pagbaba ng pandinig sa magkabilang tainga, higit pa sa tapat ng tainga. Ang mga bilateral na lesyon ng mga pathway at ang gitnang dulo ng auditory analyzer ay bihira. At kung magkikita man sila, kadalasan ay kapag malawak na mga sugat utak at sinamahan ng mga malalalim na kapansanan ng iba pang mga pag-andar ng utak na ang pagkawala ng pandinig mismo ay nai-relegate sa background sa pangkalahatang larawan ng sugat.
Slide 53
Hysterical na pagkabingi
umuunlad sa mga taong may mahina sistema ng nerbiyos sa ilalim ng impluwensya ng malakas na stimuli (takot, takot). Ang mga kaso ng hysterical deafness kung minsan ay sinusunod sa mga bata. surdomutism - nangyayari pagkatapos ng concussion, na sinamahan ng kapansanan sa pagsasalita.
Slide 54
Pag-uuri ng permanenteng kapansanan sa pandinig
Slide 55
Pag-uuri ng medikal at pedagogical ng pagkawala ng pandinig (B.S. Preobrazhensky)
Slide 56
Konklusyon
Sa usapin ng pag-iwas at kawastuhan, napapanahong paggamot mga sakit sa tainga sa mga bata, ang papel ng guro at tagapagturo ay mahusay. Ang mga guro at tagapagturo ay dapat magkaroon ng kinakailangang kaalaman tungkol sa mga pagpapakita mga pangunahing sakit tainga at ang mga posibilidad na mayroon ang gamot para sa kanilang paggamot. Kailangan ng guro ang kaalamang ito upang agad na i-refer ang bata sa isang espesyalista; upang isulong ang pagpapakalat ng mga tamang pananaw sa paggamot ng pagkabingi at pagkawala ng pandinig; tumulong sa isang medikal na espesyalista sa pagsasagawa ng mga therapeutic at preventive na hakbang.
Tingnan ang lahat ng mga slide
Slide 1
Paglalarawan ng slide:
Slide 2
Paglalarawan ng slide:
Slide 3
Paglalarawan ng slide:
Slide 4
Paglalarawan ng slide:
Gitnang tainga (nahihiwalay mula sa panlabas na eardrum ng isang connective tissue. Ang eardrum ay nagsisilbing panlabas na dingding (mayroong anim na dingding sa kabuuan) ng isang makitid na patayong silid - ang tympanic cavity. Ang lukab na ito ay ang pangunahing bahagi ng gitnang tainga ng tao; naglalaman ito ng isang chain ng tatlong miniature auditory ossicles, na gumagalaw na konektado sa pamamagitan ng mga joints. Ang chain ay sinusuportahan sa isang estado ng ilang pag-igting ng dalawang napakaliit na kalamnan. Ang gitnang tainga (na pinaghihiwalay mula sa panlabas na eardrum ng isang tympanic membrane na nabuo ng connective tissue. Ang Ang tympanic membrane ay nagsisilbing panlabas na dingding (mayroong anim na pader sa kabuuan) ng isang makitid na patayong silid - ang tympanic cavity. Ang lukab na ito ay ang pangunahing bahagi ng gitnang tainga ng tao; naglalaman ito ng isang kadena ng tatlong maliliit na auditory ossicle, na gumagalaw na magkakaugnay ng joints. Ang kadena ay sinusuportahan sa isang estado ng ilang pag-igting ng dalawang napakaliit na kalamnan. Ang una sa tatlong ossicle - ang malleus - ay pinagsama sa eardrum. Ang mga vibrations ng eardrum na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng sound wave. ay ipinadala sa martilyo, mula dito hanggang sa pangalawang buto - ang incus, at pagkatapos ay sa pangatlo - ang stirrup. Ang base ng stirrup ay palipat-lipat na ipinasok sa isang hugis-itlog na bintana, "pinutol" sa panloob na dingding ng tympanic cavity. Ang pader na ito (tinatawag na labyrinthine wall) ay naghihiwalay sa tympanic cavity mula sa panloob na tainga. Bilang karagdagan sa bintana na sakop ng base ng stirrup, mayroong isa pang bilog na butas sa dingding - ang bintana ng cochlea, na sarado ng isang manipis na lamad. Ang facial nerve ay dumadaan sa labyrinthine wall. Ang auditory, o Eustachian, tube ay kabilang din sa gitnang tainga. nagkokonekta sa tympanic cavity at nasopharynx. Sa pamamagitan ng tubo na ito, 3.5 - 4.5 sentimetro ang haba, ang presyon ng hangin sa tympanic cavity ay balanse sa presyon ng atmospera.
Slide 5
Paglalarawan ng slide:
Slide 6