Slide 4

Dahil sa ang katunayan na ang functional na kahalagahan ng auricle ay maliit, ang lahat ng mga sakit nito, pati na rin ang pinsala at mga anomalya sa pag-unlad, hanggang sa kumpletong kawalan, ay hindi nangangailangan ng makabuluhang kapansanan sa pandinig at higit sa lahat ay may kahalagahan lamang sa kosmetiko.

Slide 5

Ang isa pang bagay ay ang panlabas na auditory canal. Anumang mga proseso na nangangailangan ng pagsasara ng lumen nito sa gayon ay humantong sa pagkagambala sa airborne sound transmission, na sinamahan naman ng makabuluhang pagbaba sa pandinig.

Slide 6

A) Atresia ng panlabas na auditory canal. Bihirang makita. Ang Atresia ay kumpletong pagsasanib. Ang congenital atresia ng panlabas na auditory canal ay kadalasang nangyayari nang sabay-sabay sa isang anomalya sa pag-unlad ng auricle, kadalasang may kakulangan nito. Mga sanhi ng atresia: Talamak na nagkakalat na pamamaga ng mga dingding ng daanan. Ang ganitong pamamaga ay maaaring pangunahin, kapag ang proseso ng pamamaga ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon mula sa labas (halimbawa, kapag nangungulit o namumulot sa tainga ng mga kontaminadong bagay), o pangalawa, kapag ang pamamaga ay nabubuo bilang resulta ng matagal na pangangati ng balat ng panlabas na auditory canal na may nana na umaagos mula sa gitnang tainga. Isang kinahinatnan ng pagkakapilat sa mga dingding ng daanan pagkatapos ng pinsala (suntok, pasa, sugat ng baril) o paso. 2. Patolohiya ng kanal ng tainga

Slide 7

Sa lahat ng kaso, ang kumpletong pagsasara lamang ng panlabas na auditory canal ay humahantong sa makabuluhang at patuloy na pagkawala ng pandinig. Sa hindi kumpletong pagsasanib, kapag mayroong hindi bababa sa isang makitid na puwang sa kanal ng tainga, kadalasang hindi naghihirap ang pandinig; dysfunction sa mga kasong ito (na may hindi kumpletong fusions) ay nangyayari lamang bilang isang resulta ng isang sabay-sabay na umiiral na proseso ng pathological sa gitna o panloob na tainga. Sa pagkakaroon ng purulent na proseso sa gitnang tainga, ang isang matalim na pagpapaliit ng panlabas na auditory canal ay nagdudulot ng malaking panganib, dahil pinipigilan nito ang pag-agos ng nana mula sa gitnang tainga at maaaring mag-ambag sa paglipat ng purulent na pamamaga sa mas malalim na mga bahagi (panloob. tainga, meninges).

Slide 8

Sa atresia ng panlabas na auditory canal, ang pagkawala ng pandinig ay nasa likas na katangian ng pinsala sa sound-conducting apparatus, ibig sabihin, ang pang-unawa ng mababang tunog ay higit na naghihirap; ang pang-unawa ng mataas na tono ay napanatili, ang pagpapadaloy ng buto ay nananatiling normal o kahit na bahagyang nagpapabuti. Ang paggamot ng atresia ng panlabas na auditory canal ay maaari lamang binubuo ng artipisyal na pagpapanumbalik ng lumen sa pamamagitan ng plastic surgery.

Slide 9

B) plug ng asupre.

Kapag naglalarawan ng mga sakit sa panlabas na tainga, kinakailangan na manatili sa isang proseso ng pathological, na, kahit na hindi ito humantong sa permanenteng pagkawala ng pandinig, kadalasang nagiging sanhi ng malaking pag-aalala para sa pasyente mismo at sa kanyang mga kamag-anak. Pinag-uusapan natin ang tinatawag na sulfur plug. Sa normal na mga kondisyon, ang earwax, na humahalo sa mga particle ng alikabok na pumapasok sa panlabas na auditory canal mula sa panlabas na hangin, ay nagiging maliliit na bukol na hindi mahahalata, kadalasan sa gabi kapag nakahiga sa gilid, inilabas mula sa tainga o naipon sa pasukan sa panlabas. auditory canal at inaalis kapag naghuhugas . Sa ilang mga bata, ang prosesong ito ng paglilinis sa sarili ng mga tainga mula sa waks ay nagambala at ang wax ay naipon sa panlabas na auditory canal.

Slide 10

1) nadagdagan ang pag-andar ng mga glandula ng asupre (karaniwan ay bilang isang resulta ng pangangati ng balat ng kanal ng tainga); 2) makitid at abnormal na kurbada ng panlabas na auditory canal, na nagpapahirap sa pagtanggal ng waks; 3) mga kemikal na katangian ng asupre: ang tumaas na lagkit, lagkit, na nagtataguyod ng pagdirikit ng asupre sa mga dingding ng kanal ng tainga. Mga dahilan para sa pagbuo ng mga plug ng asupre:

Slide 11

Unti-unting naipon, ang asupre ay bumubuo ng isang plug na pumupuno sa lumen ng panlabas na auditory canal. Ang akumulasyon ng asupre ay nangyayari nang napakabagal at hindi napapansin ng pasyente. Hangga't mayroong hindi bababa sa isang makitid na agwat sa pagitan ng plug at ng dingding ng kanal ng tainga, hindi may kapansanan ang pandinig. Gayunpaman, sa sandaling ang isang patak ng tubig ay nakapasok sa tainga sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang wax ay bumukol at nagsasara ng puwang na ito. Ang mga reklamo ng mga pasyente sa mga kasong ito ay napaka tipikal: biglang, sa gitna ng kumpletong kagalingan, pagkatapos lumangoy sa ilog o paghuhugas sa isang paliguan, ang pagkabingi ay naganap sa isa, at kung minsan sa magkabilang tainga, ang ingay ay lumitaw sa tainga at sa ulo, isang pangit na pang-unawa ng sariling boses, na naging resonate sa naka-block na tainga at nagdudulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Slide 12

Ang pagbuo ng mga sulfur plug ay madalas na sinusunod sa mga bata. Ang paggamot para sa mga plug ng earwax ay napaka-simple: pagkatapos ng paunang paglambot na may mga espesyal na patak, ang plug ay tinanggal sa pamamagitan ng paghuhugas ng tainga ng maligamgam na tubig mula sa isang espesyal na hiringgilya. Ang ganitong paghuhugas ay maaari lamang gawin ng isang doktor o isang espesyal na sinanay na paramedical na manggagawa (nars, paramedic). Hindi katanggap-tanggap ang anumang pagtatangka na independiyenteng alisin ang mga wax plug gamit ang anumang uri ng stick, kutsara, hairpins, atbp.

Slide 13

B) mga dayuhang katawan

Ang mga dayuhang katawan sa tainga ay madalas na matatagpuan sa mga bata na, dahil sa kalokohan, idikit ang iba't ibang maliliit na bagay sa tainga: mga gisantes, cherry pits, buto, kuwintas, tainga ng cereal, atbp. Sa mga may sapat na gulang na may ugali na kumamot at mamitas sa tainga, madalas na matatagpuan ang mga fragment ng lapis, posporo, sanga at iba pang bagay. Minsan ang mga cotton ball ay naiwan sa tainga at itinutulak nang malalim sa tainga, na inilalagay ng ilang tao upang maiwasan ang sipon. Sa tag-araw, habang natutulog sa labas, kung minsan ay gumagapang ang maliliit na insekto sa tainga, na maaaring, sa kanilang mga paggalaw at pangangati ng eardrum, ay nagdudulot ng malaking pag-aalala at kung minsan ay matinding sakit. Dapat mong malaman na ang panganib ay hindi ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tainga, ngunit sa halip ay hindi matagumpay na mga pagtatangka na alisin ito. Sa anumang pagkakataon dapat kang matukso ng maliwanag na accessibility ng isang dayuhang katawan at subukang alisin ito gamit ang mga sipit, isang pin sa ulo o iba pang mga improvised na bagay. Ang lahat ng gayong mga pagtatangka, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa pagtulak ng banyagang katawan nang mas malalim at hinihimok ito sa payat na bahagi ng kanal ng tainga, mula sa kung saan ang banyagang katawan ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng isang medyo seryosong interbensyon sa operasyon. May mga kilalang kaso kung kailan, sa panahon ng hindi wastong pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan, ito ay itinulak sa gitnang tainga na may pagkalagot ng eardrum, dislokasyon ng mga auditory ossicle, at maging ang pag-unlad ng pamamaga ng mga meninges.

Slide 14

Pre-medical na mga hakbang kung ang isang banyagang katawan ay nakapasok sa kanal ng tainga

Dapat tandaan na ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa tainga, kahit na sa loob ng ilang araw, ay hindi maaaring maging sanhi ng pinsala, kaya ang isang bata na may banyagang katawan ay dapat dalhin sa isang espesyalista na doktor sa lalong madaling panahon. Maaaring kabilang sa mga hakbang bago medikal ang mga sumusunod: 1) pagpatay sa mga nabubuhay na dayuhang katawan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng ilang patak ng ilang purong likidong langis (mainit) sa tainga; 2) para sa pamamaga ng mga banyagang katawan (mga gisantes, beans, atbp.) - pagbuhos ng mainit na alkohol sa tainga upang maging sanhi ng pag-urong ng dayuhang katawan; 3) para sa mga hindi namamaga na katawan (kuwintas, pebbles, cherry pits), pati na rin ang mga nabubuhay na dayuhang katawan - maingat na banlawan ang tainga ng mainit na pinakuluang tubig mula sa isang ordinaryong goma syringe. Kung may hinala ng pagbutas ng eardrum, hindi isinasagawa ang paglalaba.

Slide 15

Ang mga nakahiwalay na sakit, pinsala at anomalya sa pagbuo ng eardrum ay bihira. Ang congenital underdevelopment o kawalan ng eardrum ay kadalasang kasama ng congenital atresia ng external auditory canal. Sa mga kasong ito, ang tympanic cavity, auditory ossicles, muscles ng middle ear, atbp. ay kulang din sa pag-unlad. 3. Mga sakit sa eardrum

Slide 16

Ang pagbubutas ay isang paglabag sa integridad nito, na nangyayari bilang resulta ng mekanikal na stress, mga pagkakaiba sa presyon sa loob at labas ng tympanic cavity, at isang nagpapasiklab na proseso. Ang pinsala sa eardrum, na sinamahan ng pagbubutas nito, ay sinusunod kapag kumukuha sa tainga gamit ang mga hairpins, posporo at iba pang mga bagay, pati na rin sa panahon ng hindi tamang pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan mula sa panlabas na auditory canal. Ang mga ruptures ng eardrum ay madalas na nangyayari sa panahon ng mabilis na pagbabagu-bago sa atmospheric pressure. Sa panahon ng digmaan, ang mga rupture ng eardrum ay kadalasang nangyayari sa panahon ng air concussion bilang resulta ng malalakas na tunog mula sa mga pagsabog ng artillery shell, aerial bomb, mina, hand grenade, pati na rin ang mga putok na pinaputok malapit sa tainga.

Slide 17

Ang paglabag sa integridad ng eardrum, habang ang natitirang bahagi ng auditory organ ay buo, ay may medyo maliit na epekto sa auditory function (sa kasong ito, ang paghahatid lamang ng mababang tunog ay naghihirap). Ang pangunahing panganib sa kaso ng mga perforations at ruptures ng eardrum ay ang posibilidad ng impeksiyon na pumapasok sa tympanic cavity na may kasunod na pag-unlad ng purulent na pamamaga ng gitnang tainga. Samakatuwid, sa kaso ng mga pinsala sa tainga na sinamahan ng pagkalagot ng eardrum, ang tainga ay hindi maaaring hugasan, dapat itong takpan ng sterile cotton wool.

Slide 18

Ang mga nagpapaalab na sakit ng eardrum ay halos hindi naobserbahan sa nakahiwalay na anyo. Kadalasan nangyayari ang mga ito bilang pangalawang pagbabago sa mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga.

Slide 19

Mga sakit sa gitnang tainga

Slide 20

Slide 21

Ang mga sakit sa gitnang tainga ay itinuturing na karaniwan sa lahat ng pangkat ng edad, lalo na sa pagkabata. Sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang mga sakit na ito ay kadalasang humahantong sa patuloy na pagkawala ng pandinig, kung minsan ay umaabot sa isang matalim na antas. Dahil sa anatomical at physiological na koneksyon ng gitnang tainga na may panloob na tainga at ang topographic na kalapitan nito sa mga meninges, ang mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa anyo ng mga sakit ng panloob na tainga, meninges at utak mismo.

Slide 22

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga - catarrhal at purulent.

Slide 23

Ang mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx na nangyayari sa isang runny nose, trangkaso, namamagang lalamunan at iba pang mga sakit ay maaaring kumalat sa auditory tube at maging sanhi ng pagsasara ng lumen nito dahil sa pamamaga ng mucous membrane. Ang pagsasara ng lumen ng auditory tube ay maaari ding mangyari sa mga paglaki ng adenoid sa nasopharynx. Ang pagbara ng auditory tube ay humahantong sa pagtigil ng daloy ng hangin sa tympanic cavity. Ang hangin sa gitnang tainga ay bahagyang nasisipsip ng mauhog lamad (dahil sa pagsipsip ng oxygen ng mga capillary vessel), upang ang presyon sa tympanic cavity ay bumababa, at ang eardrum, dahil sa pamamayani ng panlabas na presyon, ay iginuhit papasok. . Ang rarefaction ng hangin sa tympanic cavity ay humahantong, bilang karagdagan, sa pagpapawis ng plasma ng dugo mula sa mga daluyan ng mucous membrane at sa akumulasyon ng likidong ito sa tympanic cavity (secretory otitis media). Ang likidong ito kung minsan ay nagiging malapot dahil sa pagbuo ng isang malaking halaga ng protina sa loob nito, o nagiging hemorrhagic sa kalikasan. Samakatuwid, ang talamak na pamamaga ng catarrhal ng gitnang tainga ay inilarawan sa ilalim ng mga pangalan ng mucosal otitis, "sticky" na tainga, "asul" na tainga.

Slide 24

Minsan nabubuo ang mga connective tissue bridge sa pagitan ng eardrum at ng mga dingding ng tympanic cavity. Bilang resulta ng kapansanan sa paggalaw ng eardrum, nangyayari ang pagkawala ng pandinig at lumilitaw ang ingay sa tainga. Ang talamak na nangyayaring catarrh ng gitnang tainga, sa kawalan ng napapanahon at wastong paggamot, ay maaaring maging talamak. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ng gitnang tainga ay maaaring umunlad nang walang naunang talamak, lalo na sa mga talamak na nagpapaalab na proseso sa nasopharynx at adenoids. Sa mga kasong ito, ang proseso sa gitnang tainga ay umuunlad nang dahan-dahan, unti-unti at nagiging kapansin-pansin sa pasyente at sa iba pa lamang kapag ang pagkawala ng pandinig ay umabot sa isang makabuluhang antas. Minsan napapansin ng mga pasyente ang ilang pagpapabuti sa pandinig, kadalasan sa tuyong panahon, at, sa kabaligtaran, lumalalang pandinig sa mamasa-masa na panahon at sa panahon ng runny nose.

Slide 25

Ang pamamaga ng catarrhal ng gitnang tainga ay madalas na sinusunod sa mga bata ng preschool at elementarya bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng patuloy na kapansanan sa pandinig na nangyayari sa edad na ito. Ang pangunahing papel sa paglitaw nito sa mga bata ay nilalaro ng adenoid growths sa nasopharynx.

Slide 26

Ang paggamot ay nabawasan sa pagpapanumbalik ng patency ng auditory tube. Upang gawin ito, una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang mga dahilan na naging sanhi ng pagsasara nito. Ang ilong at nasopharynx ay ginagamot; kung ang adenoid growths ay naroroon, sila ay aalisin. Sa ilang mga kaso, ang mga hakbang na ito ay humahantong na sa pinabuting patency ng Eustachian tube at sa pagpapanumbalik o pagpapabuti ng pandinig; ngunit madalas, lalo na sa matagal na catarrh, kinakailangan na gumamit ng espesyal na paggamot sa tainga - pamumulaklak, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang pagbuga ng tainga ay ginagawa gamit ang isang espesyal na lobo ng goma. Ang hangin ay hinihipan sa auditory tube sa pamamagitan ng katumbas na kalahati ng lukab ng ilong. Ang pag-ihip ay nakakatulong na maibalik ang patency ng auditory tube at humahantong sa equalization ng pressure sa gitnang tainga.

Slide 27

Minsan ang mga magulang at tagapagturo ay natatakot na ang pandinig ng kanilang anak ay lumala bilang resulta ng paglabas ng mga tainga. Ang takot na ito ay walang batayan, dahil ang paghihip ng tainga, na isinasagawa sa pagkakaroon ng naaangkop na mga indikasyon, ay hindi lamang nagpapalala ng pandinig, ngunit, sa kabaligtaran, ay humahantong sa pagpapabuti o pagpapanumbalik ng pandinig, kahit na kung minsan ay hindi kaagad pagkatapos ng unang suntok, ngunit pagkatapos lamang ng ilang mga naturang pamamaraan. Sa ilang mga kaso (sa pagkakaroon ng patuloy na pagbawi ng eardrum), bilang karagdagan sa pamumulaklak, ang isang pneumatic massage ng eardrum ay isinasagawa: gamit ang isang espesyal na aparato, ang isang rarefaction at condensation ng hangin ay sanhi sa panlabas na auditory canal, bilang isang resulta kung saan naibalik ang mobility ng eardrum. Pneumatic massage ng kanang eardrum na may pneumatic funnel Siegle APMU - "Compressor". Apparatus para sa pneumomassage ng eardrum

Slide 28

Upang mapabilis ang resorption ng nagpapaalab na pamamaga ng mauhog lamad ng auditory tube, ginagamit ang iba't ibang mga physiotherapeutic procedure. Sa mga kaso ng isang patuloy na proseso, sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot, at din kung ang pag-andar ng auditory tube ay hindi naibalik pagkatapos ng adenoma, ang mga operasyon ay kasalukuyang isinasagawa. Ang eardrum ay pinutol at isang shunt ay ipinasok sa butas. May posibilidad ng pag-agos mula sa tympanic cavity at epekto sa mauhog lamad nito sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot. Sa loob ng 2-3 buwan. Ang shunt ay tinanggal at ang butas ay nagsasara sa sarili nitong.

Slide 29

Talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga (acute purulent otitis media).

Ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay nangyayari pangunahin dahil sa paglipat ng impeksiyon mula sa ilong at nasopharynx sa pamamagitan ng auditory tube sa tympanic cavity. Kadalasan, ang talamak na otitis media ay nabubuo sa mga talamak na nakakahawang sakit - trangkaso, namamagang lalamunan, tigdas, iskarlata na lagnat, atbp. ng mga pathogens mula sa ibang mga organo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

Slide 30

Ang mga sintomas ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay sakit sa tainga, nabawasan ang pandinig; karaniwang mataas na temperatura. Ang pananakit ng tainga ay maaaring napakatalim at kung minsan ay nagiging hindi mabata. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng akumulasyon ng nagpapaalab na likido sa tympanic cavity at ang presyon nito sa eardrum, na napakasensitibo. Ang proseso ng pamamaga ay kadalasang kinabibilangan din ng eardrum, ang mga tisyu nito ay lumuwag, at sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng nana, ang eardrum ay bumubutas. Matapos ang isang pambihirang tagumpay, ang likido na naipon sa tympanic cavity ay tumatanggap ng isang libreng pag-agos, at kaugnay nito, ang sakit sa tainga ay kadalasang agad na bumababa, at ang temperatura ay bumababa.

Slide 31

Minsan, na may banayad na antas ng pamamaga, ang pagbawi ay nangyayari nang hindi binubutas ang eardrum. Sa mga kasong ito, ang nagpapaalab na likido ay bahagyang hinihigop ng mauhog lamad ng tympanic cavity, at bahagyang ibinuhos sa pamamagitan ng auditory tube sa nasopharynx. Kung ang kusang pagbutas ng eardrum ay hindi nangyari, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang sakit sa tainga ay hindi humupa o kahit na tumataas, ang temperatura ay hindi bumababa, pagkatapos ay ang doktor ay gumawa ng isang paghiwa ng eardrum (paracentesis), pagkatapos kung saan ang discharge mula sa tainga ay kadalasang agad na lumilitaw at ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na bumubuti.

Slide 32

Ang paglabas mula sa tainga ay sa una ay likido, sanguineous, pagkatapos ay nagiging mauhog, umaabot sa anyo ng mga thread kapag kuskusin ang tainga, pagkatapos ay nakakakuha ng purulent na karakter at nagiging makapal, kung minsan ay creamy. Ang nana sa talamak na otitis media ay walang amoy. Sa mga modernong paraan ng paggamot, ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay kadalasang gumagaling. Ang tagal ng sakit ay karaniwang hindi lalampas sa tatlo hanggang apat na linggo. Ang dami ng discharge ay unti-unting bumababa, pagkatapos ay huminto ang suppuration, ang butas sa eardrum ay nagsasara na may banayad na peklat, at ang pandinig ay naibalik.

Slide 33

Ang talamak na otitis media sa mga bata ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang, dahil madalas itong kumplikado sa lahat ng mga nakakahawang sakit sa pagkabata (tigdas, scarlet fever, whooping cough, mumps, rubella, atbp.). Ang sakit sa gitnang tainga sa mga sanggol ay pinadali ng patuloy na paghiga sa likod, na nagpapadali sa daloy ng uhog at nana mula sa ilong papunta sa nasopharynx, pati na rin ang pagkakaroon ng isang maikli at malawak na tubo ng pandinig. Sa pagkabata, ang otitis ay madalas na nangyayari sa trangkaso, habang ang iba pang mga impeksyon ay kumplikado ng otitis, kadalasan sa preschool at maagang paaralan. Sa mga preschooler at primary schoolchildren, ang pag-unlad ng pamamaga ng gitnang tainga ay madalas na pinadali ng adenoid growths sa nasopharynx.

Slide 34

Sa mga sanggol, ang talamak na otitis ay maaaring hindi napapansin ng iba hanggang sa lumitaw ang pagtagas mula sa namamagang tainga. Gayunpaman, kung maingat mong obserbahan ang pag-uugali ng bata, maaari mong mapansin ang ilang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit: ang bata ay nagiging hindi mapakali, mahimbing na natutulog, sumisigaw habang natutulog, lumiliko ang kanyang ulo, at kung minsan ay kinukuha ang masakit na tainga gamit ang kanyang mga kamay. Dahil sa tumaas na pananakit sa tainga kapag lumulunok at sumuso, huminto ang bata sa pagsuso o tumanggi sa dibdib at pacifier. Minsan ay napapansin na ang bata ay mas gustong sumuso sa suso na tumutugma sa kanyang malusog na tainga (halimbawa, may right-sided otitis - ang kaliwang suso): tila, kapag nakahiga sa gilid ng may sakit na tainga, sumuso at hindi gaanong masakit ang paglunok.

Slide 35

Ang temperatura sa mga bata, lalo na sa maliliit na bata, ay kadalasang napakataas - umaabot sa 40° pataas. Kadalasan, ang mga bata na may talamak na otitis media ay nakakaranas ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges - pagsusuka, kombulsyon, pagkiling ng ulo. Pagkatapos ng pagbubutas ng eardrum o paracentesis, ang mga phenomena na ito ay karaniwang nawawala. Ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga - otitis (mula sa Greek otos - tainga) ay isang napakaseryosong sakit, samakatuwid, sa mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa tainga at mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa regimen at paggamot.

Slide 36

Talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga (talamak na otitis media). Ang matinding pamamaga ng gitnang tainga sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos, tulad ng nabanggit na, sa loob ng 3-4 na linggo sa pagbawi. Gayunpaman, madalas sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang talamak na otitis media ay tumatagal ng isang matagal na kurso at nagiging talamak: ang pagbubutas ng eardrum ay nananatiling paulit-ulit, ang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga ay hindi nagtatapos, ang suppuration mula sa tainga kung minsan ay patuloy na patuloy sa loob ng maraming taon o pana-panahong nagpapanibago. , nananatiling nababawasan ang pandinig at unti-unting lumalala. Ang paglipat ng talamak na otitis sa talamak na anyo ay pinadali ng kalubhaan ng impeksiyon at ang mahinang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang mga sakit sa ilong at nasopharynx ay may malaking papel sa pagpapanatili ng nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga: talamak na runny nose, polyp, adenoid growths, atbp.

Slide 37

Mayroong dalawang anyo ng talamak na suppurative otitis media. Sa unang anyo (mesotympanitis), ang nagpapasiklab na proseso ay limitado lamang sa mauhog lamad ng gitnang tainga, nang hindi kumakalat sa mga dingding ng buto ng tympanic cavity. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso at, bilang isang patakaran, ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Ang nana sa benign otitis ay kadalasang walang amoy, at kung ang isang masamang amoy ay lilitaw, ito ay dahil lamang sa hindi magandang pangangalaga, kapag ang nana ay nananatili sa tainga, humahalo sa mga namumuong elemento ng balat at sumasailalim sa putrefactive decomposition. Sa pangalawang anyo (epitympanitis), ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga dingding ng buto ng tympanic cavity, na nagiging sanhi ng tinatawag na mga karies, i.e. nekrosis (kamatayan) ng tissue ng buto, paglaganap ng granulation at polyp at sinamahan ng pagpapalabas ng nana. na may masangsang na putrefactive na amoy.

Slide 38

Sa maingat na pangangalaga at maingat na paggamot, ang talamak na purulent otitis media ay maaaring magresulta sa paggaling. Gayunpaman, sa isang limitadong bilang lamang ng mga kaso posible na makamit ang tunay na pagbawi, iyon ay, ang pagpapagaling ng eardrum at pagpapanumbalik ng pandinig. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawi ay kamag-anak: humihinto ang suppuration, ngunit nananatili ang pagbutas ng eardrum. Ang mga peklat ay kadalasang nabubuo sa tympanic cavity, na naglilimita sa mobility ng auditory ossicles. Sa kasong ito, ang pandinig ay hindi lamang nagpapabuti, ngunit kung minsan ay lumalala pa. Sa kabila ng relativity ng naturang pagbawi, ito ay isang kanais-nais na kinalabasan ng talamak na purulent otitis, dahil ang pag-aalis ng purulent focus sa tainga ay pinoprotektahan ang pasyente mula sa mga mapanganib na komplikasyon.

Slide 39

Kinakailangan, gayunpaman, na tandaan na ang pagkakaroon ng isang pagbutas ng eardrum ay nagdudulot ng patuloy na banta ng isang bagong pagsiklab ng pamamaga dahil sa posibilidad ng bagong pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng panlabas na auditory canal. Ang isang partikular na panganib ay kapag ang kontaminadong tubig ay nakapasok sa gitnang tainga; Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente na may butas-butas na eardrum ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na isaksak ang kanilang mga tainga ng cotton wool, lubricated o babad sa ilang uri ng taba (vaseline, petroleum jelly o iba pang likidong langis) kapag naghuhugas ng kanilang buhok at kapag naliligo. Mga earplug

Slide 40

Mga sakit sa panloob na tainga

Ang mga nakahiwalay na sakit ng labyrinthine fluid o ang pangunahing lamad ay halos hindi nangyayari, at kadalasang sinasamahan ng pagkagambala sa mga pag-andar ng organ ng Corti; samakatuwid, halos lahat ng mga sakit ng panloob na tainga ay maaaring maiugnay sa pinsala sa aparatong tumatanggap ng tunog. Wardenburg syndrome Ang pinakakaraniwan ay isang malawak na nakausli na tulay ng ilong (75%), fused eyebrows (50%), heterochromia ng irises (45%), sensorineural deafness dahil sa hypoplasia ng organ ng Corti (20%), puti mga hibla ng buhok sa itaas ng noo (17-45%), mga lugar ng depigmentation sa balat at fundus.

Slide 41

Mga depekto at pinsala sa panloob na tainga.

Kasama sa mga depekto ng kapanganakan ang mga anomalya sa pag-unlad ng panloob na tainga, halimbawa, ang kumpletong kawalan ng labirint o hindi pag-unlad ng mga indibidwal na bahagi nito. Sa karamihan ng mga congenital na depekto ng panloob na tainga, ang hindi pag-unlad ng organ ng Corti ay nabanggit, at ito ay ang tiyak na terminal apparatus ng auditory nerve - ang mga selula ng buhok - na hindi pa nabuo. Sa mga kasong ito, sa lugar ng organ ng Corti, isang tubercle ang nabuo, na binubuo ng mga hindi tiyak na epithelial cells, at kung minsan ang tubercle na ito ay hindi umiiral at ang pangunahing lamad ay lumalabas na ganap na makinis. Sa ilang mga kaso, ang hindi pag-unlad ng mga selula ng buhok ay sinusunod lamang sa ilang mga lugar ng organ ng Corti, at sa buong natitirang bahagi ng lugar na ito ay medyo maliit. Sa ganitong mga kaso, ang function ng pandinig sa anyo ng mga isla ng pandinig ay maaaring bahagyang mapangalagaan. Ang Usher syndrome ay congenital sensorineural deafness at retinitis pigmentosa - isang kumbinasyon ng congenital sensorineural na pagkawala ng pandinig, dahan-dahang progresibong pigmentary retinal degeneration (simula sa una o ikalawang dekada ng buhay) at vestibular disorder. Karagdagang mga palatandaan: glaucoma, cataracts, nystagmus, macular degeneration, mental retardation, psychosis.

Slide 42

Mga sanhi ng congenital pathologies

Sa paglitaw ng mga congenital defect sa pag-unlad ng auditory organ, ang lahat ng uri ng mga kadahilanan na nakakagambala sa normal na kurso ng pag-unlad ng embryo ay mahalaga. Kasama sa mga salik na ito ang mga pathological effect sa fetus mula sa katawan ng ina (pagkalasing, impeksyon, pinsala sa fetus). Ang namamana na predisposisyon ay maaari ding maglaro ng isang papel.

Slide 43

pinsala sa panloob na tainga

mangyari sa panahon ng panganganak, halimbawa, bilang resulta ng compression ng fetal head sa pamamagitan ng makitid na kanal ng kapanganakan o bilang kinahinatnan ng paggamit ng obstetric forceps sa panahon ng pathological na panganganak. minsan ay sinusunod sa mga maliliit na bata na may mga pinsala sa ulo (pagkahulog mula sa taas); sa kasong ito, ang mga pagdurugo sa labirint at pag-aalis ng mga indibidwal na seksyon ng mga nilalaman nito ay sinusunod. Minsan sa mga kasong ito, ang gitnang tainga at ang auditory nerve ay maaaring masira nang sabay. Ang antas ng kapansanan sa paggana ng pandinig dahil sa mga pinsala sa panloob na tainga ay depende sa lawak ng pinsala at maaaring mag-iba mula sa bahagyang pagkawala ng pandinig sa isang tainga hanggang sa kumpletong bilateral deafness.

Slide 44

Pamamaga ng panloob na tainga (labyrinthitis)

nangyayari sa tatlong paraan: dahil sa paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa gitnang tainga; dahil sa pagkalat ng pamamaga mula sa mga meninges dahil sa pagpapakilala ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo (sa pangkalahatang mga nakakahawang sakit).

Slide 45

1 dahilan

Sa purulent na pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa panloob na tainga sa pamamagitan ng bilog o hugis-itlog na bintana bilang resulta ng pinsala sa kanilang mga membranous formations (pangalawang tympanic membrane o annular ligament). Sa talamak na purulent otitis, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa panloob na tainga sa pamamagitan ng pader ng buto na nawasak ng proseso ng pamamaga, na naghihiwalay sa tympanic cavity mula sa labirint.

Slide 46

Dahilan 2

Mula sa gilid ng mga meninges, ang impeksiyon ay pumapasok sa labirint kadalasan sa pamamagitan ng panloob na auditory canal kasama ang auditory nerve sheaths. Ang ganitong uri ng labyrinthitis ay tinatawag na meningogenic at kadalasang nakikita sa maagang pagkabata na may epidemic cerebrospinal meningitis (purulent na pamamaga ng meninges). Kinakailangang makilala ang cerebrospinal meningitis mula sa meningitis na pinanggalingan ng tainga, o tinatawag na otogenic meningitis. Ang una ay isang talamak na nakakahawang sakit at nagbibigay ng madalas na mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa panloob na tainga, at ang pangalawa mismo ay isang komplikasyon ng purulent na pamamaga ng gitna o panloob na tainga.

Slide 47

Ayon sa antas ng pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang nagkakalat (pagkalat) at limitadong labyrinthitis ay nakikilala. Bilang resulta ng diffuse purulent labyrinthicorti organ, ang organ ay namatay at ang cochlea ay napuno ng fibrous connective tissue. Sa limitadong labyrinthitis, ang purulent na proseso ay hindi kinasasangkutan ng buong cochlea, ngunit bahagi lamang nito, kung minsan ay isang kulot lamang o kahit na bahagi ng isang kulot. Ang diffuse purulent labyrinthitis ay humahantong sa kumpletong pagkabingi; Ang resulta ng limitadong labyrinthitis ay bahagyang pagkawala ng pandinig para sa ilang mga tono, depende sa lokasyon ng sugat sa cochlea. Dahil ang mga patay na nerve cells ng organ ng Corti ay hindi naibalik, ang pagkabingi, kumpleto o bahagyang, na nangyayari pagkatapos ng purulent labyrinthitis ay nagpapatuloy.

Slide 48

Sa mga kaso kung saan ang vestibular na bahagi ng panloob na tainga ay kasangkot din sa nagpapasiklab na proseso sa panahon ng labyrinthitis, bilang karagdagan sa kapansanan sa pag-andar ng pandinig, ang mga sintomas ng pinsala sa vestibular apparatus ay nabanggit din: pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng balanse. Ang mga phenomena na ito ay unti-unting humupa. Sa serous labyrinthitis, ang vestibular function ay naibalik sa isang degree o iba pa, at sa purulent labyrinthitis, bilang isang resulta ng pagkamatay ng mga receptor cells, ang function ng vestibular analyzer ay ganap na nawawala, at samakatuwid ang pasyente ay naiwan na may kawalan ng katiyakan sa paglalakad para sa isang mahabang panahon o magpakailanman, at isang bahagyang kawalan ng timbang.

Slide 49

Mga sakit ng auditory nerve, pathway at auditory center sa utak

Ang mga sugat sa conductive section ng auditory analyzer ay maaaring mangyari sa anumang bahagi nito. Ang pinakakaraniwan ay mga sakit ng unang neuron, na nagkakaisa sa isang grupo na tinatawag na auditory neuritis. Ang pangalang ito ay medyo may kondisyon, dahil ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng hindi lamang mga sakit ng auditory nerve trunk, kundi pati na rin ang mga sugat ng mga nerve cells na bumubuo sa spiral ganglion, pati na rin ang ilang mga pathological na proseso sa mga selula ng organ ng Corti

Slide 50

Ang bipolar nerve cells ng spiral ganglion ay napakasensitibo sa lahat ng uri ng mapaminsalang impluwensya. Madali silang napapailalim sa pagkabulok (degeneration) kapag nalantad sa mga kemikal na lason, lalo na sa panahon ng pagkalasing sa ilang mga gamot, mga lason sa sambahayan at industriya (quinine, streptomycin, salicylic na gamot, arsenic, lead, mercury, nikotina, alkohol, carbon monoxide, atbp. .). Ang ilan sa mga sangkap na ito (quinine at arsenic) ay may espesyal na kaugnayan para sa mga elemento ng nerve ng auditory organ at pumipili sa mga elementong ito, tulad ng, halimbawa, ang methyl alcohol (wood alcohol) ay pumipili sa mga nerve endings sa mata at nagiging sanhi ng pagkabulag dahil sa kasunod na optic nerve atrophy. Ang pagkalasing ng mga selula at ang spiral nerve ganglion ay nangyayari hindi lamang kapag nalason ng mga kemikal na lason, kundi pati na rin sa pagkakalantad sa mga bacterial poison (mga lason) na nagpapalipat-lipat sa dugo sa panahon ng maraming sakit, tulad ng meningitis, scarlet fever, influenza, typhoid, mumps, atbp. Bilang resulta ng pagkalasing sa parehong mga kemikal na lason, at mga bacterial, ang pagkamatay ng lahat o bahagi ng mga selula ng spiral ganglion ay nangyayari, na sinusundan ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng auditory function.

Slide 51

Ang likas na katangian ng kapansanan sa pandinig ay depende sa lokasyon ng sugat. Sa mga kaso kung saan ang proseso ay nabubuo sa isang kalahati ng utak at nagsasangkot sa mga daanan ng pandinig hanggang sa kanilang intersection, ang pandinig sa kaukulang tainga ay may kapansanan; kung ang lahat ng auditory fibers ay namatay, pagkatapos ay isang kumpletong pagkawala ng pandinig ang nangyayari sa tainga na ito; kung ang auditory pathways ay bahagyang nawasak, ang isang mas malaki o mas mababang pagbaba sa pandinig ay nangyayari, ngunit muli lamang sa kaukulang tainga. Sa mga unilateral na lesyon ng mga landas sa itaas ng intersection, nangyayari ang bilateral na pagkawala ng pandinig, na mas malinaw sa gilid na kabaligtaran ng sugat; Ang kumpletong pagkawala ng pandinig, kahit na sa isang tainga, ay hindi nangyayari sa mga kasong ito, dahil ang mga impulses mula sa parehong mga receptor ay isasagawa sa gitnang dulo ng analyzer kasama ang napanatili na mga landas ng kabaligtaran na bahagi.

Slide 52

Mga sakit ng auditory cortex

Mga sanhi: pagdurugo, mga bukol, encephalitis. Ang mga unilateral na sugat ay humahantong sa pagbaba ng pandinig sa magkabilang tainga, higit pa sa tapat ng tainga. Ang mga bilateral na lesyon ng mga pathway at ang gitnang dulo ng auditory analyzer ay bihira. At kung mangyari man ang mga ito, kadalasan ay may malawak na mga sugat sa utak lamang ito at sinasamahan ng mga matinding kapansanan ng iba pang mga pag-andar ng utak na ang pagkawala ng pandinig mismo ay ibinabalik sa background sa pangkalahatang larawan ng sugat.

Slide 53

Hysterical na pagkabingi

pagbuo sa mga taong may mahinang sistema ng nerbiyos sa ilalim ng impluwensya ng malakas na stimuli (takot, takot). Ang mga kaso ng hysterical deafness kung minsan ay sinusunod sa mga bata. surdomutism - nangyayari pagkatapos ng concussion, na sinamahan ng kapansanan sa pagsasalita.

Slide 54

Pag-uuri ng permanenteng kapansanan sa pandinig

Slide 55

Pag-uuri ng medikal at pedagogical ng pagkawala ng pandinig (B.S. Preobrazhensky)

Slide 56

Konklusyon

Sa pag-iwas at tama, napapanahong paggamot ng mga sakit sa tainga sa mga bata, ang papel ng guro at tagapagturo ay mahusay. Ang mga guro at tagapagturo ay dapat magkaroon ng kinakailangang kaalaman tungkol sa mga pagpapakita ng pinakamahalagang sakit sa tainga at ang mga posibilidad na mayroon ang gamot para sa kanilang paggamot. Kailangan ng guro ang kaalamang ito upang agad na i-refer ang bata sa isang espesyalista; upang isulong ang pagpapakalat ng mga tamang pananaw sa paggamot ng pagkabingi at pagkawala ng pandinig; tumulong sa isang medikal na espesyalista sa pagsasagawa ng mga therapeutic at preventive na hakbang.

Tingnan ang lahat ng mga slide