Apdo- ay isang guwang na organ sistema ng pagtunaw, ang pangunahing tungkulin kung saan ay upang mangolekta ng apdo at idirekta ito, kung kinakailangan, sa maliit na bituka, ibig sabihin - sa duodenum.

Ang mga sakit ng gallbladder at biliary tract ay sumasakop sa mga nangungunang posisyon sa istraktura ng patolohiya ng organ digestive tract. Bukod dito, ang patolohiya ng gallbladder ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.

Isinasaalang-alang ang pagkalat ng problemang ito, ipinapanukala naming isaalang-alang sa paksang ito ang pinakakaraniwang sakit sa gallbladder, sintomas at paggamot. indibidwal na species patolohiya. Ngunit una, nais naming ipakilala sa iyo ang anatomya at mga function ng gallbladder.

Ang gallbladder ay isang guwang, hugis peras na organ na may mas malawak na base at makitid na dulong dulo, na nagiging vesical. tubo ng apdo. Normal na haba ng katawan na ito ay 80-140 mm, at ang diameter ay 30-50 mm.

Ang gallbladder ay karaniwang nahahati sa tatlong bahagi: leeg, katawan at fundus. Ang organ na ito ay matatagpuan sa ilalim na ibabaw atay sa fossa ng parehong pangalan.

Ang dingding ng gallbladder ay binubuo ng tatlong layer - serous, muscular at mucous. Ang mucous layer ay may maraming longitudinal folds.

Ang hindi nabagong gallbladder ay hindi maaaring palpated sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang projection zone ng organ na ito ay matatagpuan sa punto ng intersection ng panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan at ang kanang costal arch, na tinatawag na Ker's point. Sa mga kaso kung saan ang gallbladder ay pinalaki, maaari itong palpated.

Gallbladder: mga function

Ang gallbladder ay gumaganap bilang isang reservoir kung saan nakaimbak ang apdo. Ang mga selula ng atay ay gumagawa ng apdo, na naipon sa gallbladder. Kapag natanggap ang isang senyas, ang apdo ay pumapasok sa cystic duct, na dumadaloy sa karaniwang bile duct, at ang huli ay bumubukas sa duodenum.

Bilang karagdagan sa pag-andar ng reservoir, ang organ ay may iba pang mga layunin. Kaya, ang mucus at acetylcholecystokinin ay ginawa sa gallbladder, at ang mga sustansya ay muling sinisipsip.

kada araw malusog na tao hanggang sa isang litro ng apdo ay nabuo. Ang maximum na kapasidad ng gallbladder ay 50 ML.

Binubuo ang apdo ng tubig, bile acid, amino acid, phospholipids, cholesterol, bilirubin, protina, mucus, ilang bitamina, mineral, at metabolites mga gamot na kinukuha ng pasyente.

Ang apdo ay itinalaga sa mga sumusunod na gawain:

• neutralisasyon ng gastric juice;
• pag-activate ng kakayahan ng enzymatic ng bituka at pancreatic juice;
• neutralisasyon mga pathogenic microorganism sa bituka;
• pagpapabuti pag-andar ng motor tubo ng bituka;
• pag-alis ng mga lason at mga metabolite ng gamot mula sa katawan.

Mga sakit sa gallbladder: sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang lahat ng mga sanhi ng mga sakit ng organ na ito ay maaaring nahahati sa mga grupo, lalo na:

Gallbladder: maikling paglalarawan ng mga sakit

• Cholelithiasis. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga babaeng may maputi na buhok na nanganak nang higit sa 40 taong gulang, na may labis na timbang o napakataba. Ang mga bato ay kolesterol, bilirubin na kayumanggi at itim, na maaaring mabuo sa lahat ng bahagi ng biliary system. Bihirang, ang gallbladder lamang ang apektado. Ang sakit sa gallstone ay pangmatagalan malalang sakit na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. SA talamak na panahon ang mga bato ay humahadlang sa cystic duct, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nagkakaroon matinding sakit na may iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Ang kumbinasyong ito ng mga sintomas ay karaniwang tinatawag na hepatic colic.
• Hindi talamak calculous cholecystitis. SA sa kasong ito walang mga bato, at ang pamamaga ng mauhog na layer ng gallbladder ay sanhi ng isang nakakahawang ahente, kati ng katas ng bituka, mga sakit sa pancreas (pancreatitis), atay (hepatitis) o cholestasis.
• Biliary dyskinesia. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga organikong pagbabago sa gallbladder at ducts at nangyayari laban sa background ng kapansanan sa innervation. Nagsusulong ng pag-unlad ng dyskinesia talamak na stress, labis na pisikal at mental na stress, neurasthenia. Mayroong dalawang uri ng dyskinesia - hyperkinetic, kapag ang bituka peristalsis ay masyadong aktibo, ngunit magulo, at hypokinetic, kapag ang pantog peristalsis ay humina.
• Talamak na cholangitis, o pamamaga ng mga duct ng apdo. Halos palaging ang sakit na ito maging sanhi ng iba pang mga sakit ng atay at gallbladder (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, postcholecystectomy syndrome at iba pa).
• Carcinoma. Mga malignant na tumor sa gallbladder bumuo laban sa background pamamaga ng lalamunan. Ang ganitong uri ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na malignancy at ang hitsura ng mga screening sa maagang yugto mga sakit.

Ano ang mga sintomas ng sakit sa gallbladder? Karamihan sa mga sakit sa gallbladder ay may mga karaniwang sintomas.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit na naisalokal sa kanang hypochondrium. At saka, ang intensity sakit na sindrom sa iba't ibang sakit magkaiba. Halimbawa, ang mga polyp ay ganap na walang sakit, ngunit ang calculous cholecystitis o cholelithiasis ay nagdudulot ng matinding sakit.
• dyspepsia, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, pagtatae, o paninigas ng dumi;
• kapaitan sa bibig. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang masusing diagnosis ng pagkakaiba-iba, dahil ang sintomas na ito ay maaari ring sumama sa sakit sa atay;
• pamumula ng dila. Ang sintomas na ito karaniwang tinatawag na "raspberry tongue";
• pagbabago sa kulay ng ihi. Dahil sa cholestasis, naipon ito sa ihi malaking bilang ng urobilinogen, na nagbibigay ito ng kulay ng dark beer;
• pagkawalan ng kulay ng dumi. Dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo, ang stercobilin ay hindi pumapasok sa dumi, na nagbibigay sa dumi ng natural na kayumanggi na kulay;
• paninilaw ng balat. Sa cholestasis, ang apdo ay nagsisimulang ma-reabsorbed sa dugo, na nagreresulta sa mga acid ng apdo at bilirubin ay idineposito sa balat at mga mucous membrane. Ang sclera at oral mucosa ay nagiging dilaw muna, at pagkatapos lamang ang balat.

Ang mga nakalistang sintomas at palatandaan ay ang mga pangunahing para sa mga sakit sa gallbladder. Ngunit depende sa nosological form at kurso ng sakit, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas, tulad ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, karamdaman, kawalan ng gana at iba pa.

Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit sa gallbladder ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner, gastroenterologist, surgeon o hepatologist. Una sa lahat, kung lumitaw ang mga sintomas ng mga sakit ng organ na ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pangkalahatang practitioner, na, kung kinakailangan, ay magre-refer sa iyo sa mga kaugnay na espesyalista.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, dapat palpate ng doktor ang atay at apdo, kung saan maaari mong matukoy mga punto ng sakit, iyon ay, mga sintomas ng pantog, katulad ng:

• tanda ni Ker– pananakit kapag palpating ang gallbladder habang humihinga;
• Sintomas ng Georgievsky-Mussi - ang hitsura ng masakit na sensasyon kapag pinindot ang isang punto na matatagpuan sa pagitan ng mga binti ng kanang sternocleidomastoid na kalamnan;
• Sintomas ng Ortner-Grekov– ang pananakit ay pinupukaw sa pamamagitan ng pagtapik sa gilid ng palad sa kanang costal arch.

Ngunit ang mga reklamo, anamnesis at layunin ng data ay hindi sapat upang masuri tumpak na diagnosis Samakatuwid, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na karagdagang pag-aaral:

• pangkalahatan pagsusuri ng dugo, na ginagamit upang matukoy ang mga pagbabago sa dugo na katangian ng nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical ihi nagpapahintulot sa amin na makilala tumaas na antas urobilinogen;
• coprogram ay magpapakita ng mga kaguluhan sa digestive function;
• tunog ng duodenal. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang manipis na probe ng goma, na inilalagay sa pamamagitan ng oral cavity sa duodenum upang mangolekta ng mga bahagi ng apdo.
• pagsusuri ng kemikal ng apdo ginamit upang pag-aralan ang komposisyon nito.
• kultura ng apdo nagmumungkahi ng etiology ng sakit;
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan. Sa pamamagitan ng paggamit ang pamamaraang ito Maaari mong pag-aralan ang anatomical features ng gallbladder at tukuyin ang mga organikong pagbabago, pamamaga at pagkakaroon ng mga bato.
• biopsy, na ginagawa gamit ang manipis na karayom ​​sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang resultang materyal ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
• cholangiography– ito ay isang X-ray contrast examination ng gallbladder at bile ducts;
• CT scan pangunahing ginagamit sa kanser sa gallbladder upang matantya ang pagkalat ng mga dropout.

Paggamot ng mga sakit sa gallbladder

Ang lahat ng mga pasyente ay kinakailangang magreseta ng isang diyeta, ang mga prinsipyo kung saan tatalakayin natin sa ibaba.

Etiotropic na paggamot ay binubuo sa paggamit ng mga gamot na naglalayong alisin ang sanhi. Ipinahiwatig para sa cholecystitis antibacterial therapy, para sa mga bato, carcinoma o polyp ng gallbladder - surgical intervention.

Pathogenetic na paggamot ay binubuo ng paggamit ng mga gamot na nagpapa-normalize sa paggana ng gallbladder. Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang mga antispasmodic, detoxification, anti-inflammatory at enzymatic na gamot.

Symptomatic na paggamot nagsasangkot ng reseta ng mga pangpawala ng sakit, choleretic, antipyretic at iba pang mga gamot. Para sa pananakit, maaaring gumamit ng mga gamot tulad ng Ketonal, Baralgin, Drotaverine, Spazmolgon at iba pa.

Ang mga katutubong remedyo ay magiging isang mahusay na pandagdag sa tradisyonal na mga therapeutic na hakbang.

Kahit mga eksperto madalas tradisyonal na therapy Ang mga pathology ng gallbladder ay pupunan ng herbal na gamot. Dinadala namin sa iyong pansin ang mga recipe ng pinaka epektibong paraan at mga indikasyon para sa kanilang paggamit.

Rosehip decoction: Grind 3 tablespoons ng rose hips sa isang mortar, ibuhos sa 300 ML ng tubig na kumukulo at pakuluan sa mababang init sa loob ng 5 minuto. Pagkatapos ay alisin mula sa init, hayaang lumamig at salain sa pamamagitan ng isang pinong salaan. Ang handa na decoction ay kinuha nang pasalita, 100 ML tatlong beses sa isang araw, 10 minuto bago kumain. Ang decoction na ito ay may choleretic, analgesic at anti-inflammatory effect at isang analogue ng gamot na "Holosas". Ang gamot na ito ay ginagamit para sa non-calculous cholecystitis, cholangitis, hepatitis, biliary dyskinesia at iba pang mga sakit kung saan ang pag-agos ng apdo ay bumagal.

Beetroot decoction: Hugasan ang dalawang medium beets, alisan ng balat at gupitin sa maliliit na piraso, pagkatapos ay magdagdag ng 10 baso ng tubig, pakuluan at lutuin sa mahinang apoy sa loob ng halos limang oras. Kapag handa na ang mga beets, lagyan ng rehas ang mga ito, ilagay sa cheesecloth at pisilin ang juice, na pinagsama sa sabaw. Uminom ng gamot na ito 60 ML kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Para sa cholecystitis, ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw.

Koleksyon ng halamang gamot: paghaluin ang 1 kutsarang damo tulad ng celandine, tansy (bulaklak), mint (dahon), calendula (bulaklak), wormwood, fennel seeds, dandelion (ugat), corn silk, immortelle (bulaklak). Pagkatapos nito, ang 10 gramo ng nagresultang timpla ay ibinuhos ng dalawang baso ng tubig na kumukulo, na tinatakpan ng takip at iniwan ng 40 minuto. Ang natapos na pagbubuhos ay sinala sa pamamagitan ng isang pinong salaan at kinuha nang pasalita 100 ML 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang gamot na ito ay may analgesic, choleretic at anti-inflammatory effect, kaya inireseta ito para sa cholangitis at cholecystitis.

Pagbubuhos ng mga dahon ng lingonberry: Ang 10 gramo ng durog na dahon ng lingonberry ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, tinatakpan ng takip at iniwan ng 40 minuto. Ang natapos na gamot ay nakaimbak sa refrigerator at kinuha 30-40 ml 4-5 beses sa isang araw bago kumain. Pagbubuhos dahon ng lingonberry natutunaw ang mga bato sa gallbladder at ducts. May parehong epekto langis ng oliba, na dapat kainin sa isang dosis na 15 ml bago ang bawat pagkain.

Nutrisyon sa pandiyeta para sa mga sakit sa gallbladder

Para sa mga sakit sa gallbladder, ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Ang lahat ng mga pasyente ay itinalaga sa talahanayan No. 5 ayon kay Pevzner.

Ang diyeta para sa patolohiya ng gallbladder ay ang mga sumusunod:

• kumain ng fractionally, iyon ay, sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw;
• kailangan mong uminom ng sapat na likido (hindi bababa sa 1.5 litro);
• sa panahon ng pagpapatawad, inirerekomenda na bawasan ang proporsyon ng pinirito, maanghang at pinausukang pagkain sa diyeta;
• limitahan ang proporsyon ng mga taba sa diyeta, kabilang ang mga pinagmulan ng halaman;
• itigil ang pag-inom ng alak at paninigarilyo;
• sa panahon ng isang exacerbation, ipinagbabawal na ubusin ang pagkain at tubig. Habang bumababa ang mga sintomas, ipinagpatuloy ang pagkain (50 ML ng vegetable puree na sopas, 100 ML ng unsweetened tea o fruit juice), unti-unting pinapalawak ang diyeta;
• ibukod mula sa menu sariwang tinapay at mga baked goods, pati na rin ang ice cream, sweets, sweet soda at caffeinated na inumin;
• ang menu ay dapat na binubuo ng mga purong sopas na may mga gulay, cereal, walang taba na karne, cereal, gulay na puree at nilaga, prutas, berry, salad ng gulay, mababang taba na fermented na mga produkto ng gatas.

Bilang isang resulta, maaari nating sabihin na ang mga sakit sa gallbladder ay may mga katulad na sintomas, kaya ilagay tamang diagnosis at humirang mabisang paggamot Isang espesyalista lamang ang maaaring.

Pinagmulan: adella.ru

Mga sintomas ng paltos- mga palatandaan ng mga sakit sa gallbladder.

• Sakit sa punto ng projection ng gallbladder - ang punto ng intersection ng panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan sa kanan na may costal arch (na may pinalaki na atay - na may gilid ng atay).
• Ang sintomas ni Vasilenko ay ang hitsura ng sakit sa punto ng projection ng gallbladder kapag tumapik sa kanang costal arch habang humihinga. Natuklasan sa mga unang yugto ng sakit.
• Ang sintomas ni Kerr ay pananakit sa palpation sa panahon ng inspirasyon sa punto ng projection ng gallbladder.
• Sintomas ni Murphy - ang doktor ay naglalapat ng kahit na presyon sa punto ng projection ng gallbladder at hinihiling sa pasyente na huminga ng malalim (palakihin ang tiyan), kung saan lumilitaw ang sakit. Alinman: Hinahawakan ng kaliwang kamay ang katawan ng tao sa bahagi ng kanang gilid at kanang hypochondrium upang hinlalaki na matatagpuan sa lugar ng Kera (kung ang katawan ay malaki, maaari mong ilagay ang 2-5 daliri ng kaliwang kamay sa harap na ibabang tadyang dibdib sa kanan). Bumuntong hininga ang bata at agad na bumulusok ang hinlalaki ng mas malalim. Pagkatapos nito ay bumuntong hininga siya. At kung sa panahon ng paglanghap ay may sakit sa t.Kera, kung gayon ang sintomas ay positibo.
• Sintomas ng Ortner (Grekov) - pananakit kapag tumapik sa gilid ng kanang costal arch (kinakailangang i-tap ang parehong costal arches para sa paghahambing).
• Ang sintomas ni Mussi-Georgievsky (phrenicus symptom) ay pananakit sa palpation sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan sa kanan. Ang sakit ay lumalabas pababa.
• Ang sintomas ni Risman ay ang pagtapik sa gilid ng palad sa gilid ng costal arch habang hawak ang paglanghap.
• Sintomas ni Boas - hyperesthesia sa rehiyon ng lumbar sa kanan at sakit sa lugar ng mga transverse na proseso ng ThXI - LI sa kanan.
• Lepen's sign - sakit kapag nakayuko hintuturo sa punto ng projection ng gallbladder.

: Mali o nawawalang larawan

Upang mapabuti ang artikulong ito ito ay kanais-nais: Hanapin at ayusin sa anyo ng mga footnote na nag-uugnay sa mga independyente na nagpapatunay kung ano ang nakasulat.[[K: Wikipedia: Mga artikulong walang mapagkukunan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]][[K:Wikipedia:Mga artikulong walang mapagkukunan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]] Magdagdag ng mga guhit .[[K:Wikipedia:Mga artikulong walang larawan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]][[K:Wikipedia:Mga artikulong walang larawan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]]Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos

Sumulat ng pagsusuri tungkol sa artikulong "Mga sintomas ng paltos"

Sipi na nagpapakilala sa mga sintomas ng blistering

– Alam ko na siya ay "aalis"! Go! Walang ibang gagawin dito.
- Maawa ka! May karapatan akong makita man lang hanggang dulo! – Nagalit ako.
– Huwag kang magpanggap, Isidora! – Galit na ikinaway ni Tatay ang kanyang kamay, “Alam na alam mo na wala siya roon!” At eto nasusunog na ang isang piraso ng patay na karne!.. Tara na!
At ang mabigat na karwahe ay umalis sa plaza, nang hindi man lang ako pinahintulutan na panoorin kung paano ang makalupang katawan ng isang inosenteng pinatay, kahanga-hangang tao... ang aking ama... Para kay Caraffa, siya ay "isang piraso ng patay na karne," bilang siya mismo ang naglagay nito, nasusunog sa pag-iisa. banal na Ama“... Ang ganoong paghahambing ay nagpatingkad sa aking buhok. Kailangang magkaroon ng ilang uri ng limitasyon, kahit para kay Caraffa! Ngunit, tila, ang halimaw na ito ay walang limitasyon sa anumang bagay...
Ang kakila-kilabot na araw ay malapit nang matapos. Umupo ako sa tabi ng nakabukas na bintana, wala akong naririnig. Ang mundo ay naging frozen at walang saya para sa akin. Tila siya ay umiral nang hiwalay, hindi pumapasok sa aking pagod na utak at hindi humipo sa akin sa anumang paraan... Sa windowsill, naglalaro, ang mga hindi mapakali na "Romano" na mga maya ay tumitili pa rin. Sa ibaba ay may mga boses ng tao at ang karaniwang ingay sa araw ng isang mataong lungsod. Ngunit ang lahat ng ito ay dumating sa akin sa pamamagitan ng ilang napakasiksik na "pader", na halos hindi pinapayagan ang mga tunog na dumaan... Ang aking karaniwan panloob na mundo walang laman at bingi. Siya ay naging ganap na dayuhan at maitim... Ang matamis, mapagmahal na ama ay wala na. Sinundan niya si Girolamo...
Pero nasa akin pa rin si Anna. At alam ko na kailangan kong mabuhay upang mailigtas man lang siya mula sa isang sopistikadong mamamatay-tao na tinawag ang kanyang sarili bilang “vicar of God,” ang Banal na Papa... Mahirap isipin, kung si Caraffa ay ang kanyang “viceroy, ” kung gayon anong uri ng hayop ang dapat lumabas na ito ang kanyang minamahal na Diyos?!. Sinubukan kong makaalis sa aking "nagyeyelo" na estado, ngunit sa nangyari, hindi ito ganoon kadali - ang katawan ay hindi sumunod, ayaw na mabuhay, at ang pagod na Kaluluwa ay naghahanap lamang ng kapayapaan.. . Pagkatapos, nang makitang walang magandang nangyayari, napagpasyahan ko na lang na pabayaan ang aking sarili, hinahayaan ang lahat na umabot sa kanyang kurso.

Mga komento:

• Availability masakit na puntos para sa mga karamdaman ng gallbladder
• Pangkalahatang impormasyon tungkol sa cholecystitis
• Mga sintomas na pagpapakita
• Mga diagnostic
• Mga prinsipyo ng paggamot

Ang mga sakit sa gallbladder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang mga pagpapakita, at isa sa mga ito ay sintomas ng Ortner sa cholecystitis. Lumilitaw ito sa panahon ng pagsusuri ng pasyente. Kung pinindot mo ang kanang costal arch gamit ang gilid ng iyong kamay, magkakaroon ng pananakit.

Ang gallbladder ay matatagpuan sa kanang lobe atay, sa ibabang bahagi nito. Ang mga sukat nito ay umaabot sa 14 cm ang haba at 5 cm ang lapad; sa pagkakapare-pareho ito ay isang malambot na organ. SA malusog na kalagayan ang gallbladder ay halos hindi nadarama, sa kabila ng katotohanan na ito ay bahagyang nakausli na may kaugnayan sa atay. Kung ang doktor ay nakahanap ng isang organ sa panahon ng palpation, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang pagkakaroon ng masakit na mga punto dahil sa mga karamdaman sa gallbladder

Kung may mga sakit sa gallbladder, lilitaw ang masakit na mga punto:

Bumalik sa mga nilalaman

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa cholecystitis

Ang sakit ay nailalarawan nagpapasiklab na proseso sa gallbladder. Ito ay nangyayari nang madalas. Parehong babae at lalaki ay madaling kapitan nito.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya na ito:

Ang kurso ng cholecystitis ay nahahati sa talamak at talamak na anyo. Ang sintomas ni Ortner ay nangyayari sa una at pangalawang kaso. Ngunit sa talamak na cholecystitis, ang lahat ng mga sintomas ay binibigkas, kaya ang pag-diagnose ng sakit ay hindi mahirap.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sintomas na pagpapakita

Ang unang palatandaan ng cholecystitis ay Ito ay isang mapurol na sakit sa kanan sa ilalim ng mga tadyang, na halos palaging naroroon. Ito ay maaaring mangyari 1-3 oras pagkatapos ng mabigat na pagkain, lalo na kung ang mga pinggan ay mataba at pinirito. Unti-unting gumagalaw ang sakit hanggang sa talim ng balikat, leeg, balikat kanang bahagi. Tumagos minsan matinding sakit.

Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng dyspepsia:

1. Mapait o metal na lasa sa bibig.
2. Pagduduwal, belching.
3. Namumulaklak.
4. Mga problema sa pagdumi, dahil ang paninigas ng dumi ay madalas na kahalili ng pagtatae.
5. Ang tao ay nagiging iritable at naghihirap mula sa insomnia.

Hindi nagbabago ang kulay ng balat. Kapag ang lugar kung saan matatagpuan ang gallbladder ay palpated, ang sakit ay nangyayari.

Ang isang positibong sintomas ng Ortner ay direktang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya sa gallbladder. Bilang karagdagan, lumilitaw ang iba pang mga palatandaan ng sakit:

• Sintomas ng Mussi-Georgievsky;
• tanda ni Murphy;
• Sintomas ng Obraztsov.

Ang atay ay bahagyang pinalaki. Ang mga gilid nito ay siksik at masakit. Sa ilang mga kaso, ang gallbladder ay hindi nadarama dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng sakit ay lumiliit ito habang ang isang proseso ng scar-sclerosing ay bubuo.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga diagnostic

Ang paunang pagsusuri ng sakit ay nagsasangkot ng manu-manong pagsusuri. Ito ay palpation at mahinang pag-tap sa masakit na bahagi. Oo, kung magagamit ang mga sumusunod na sintomas Maaari kang gumawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa sakit:

Kung ang lahat ng mga sintomas na ito ay naroroon sa isang tao, ang karagdagang pagsusuri sa organ ay isinasagawa:

1. Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.
2. Pag-donate ng dugo para sa pangkalahatan at biochemical na pagsusuri.
3. Pagkuha ng ihi para sa pagsusuri.
4. Kung pinaghihinalaang oncology, isinasagawa ang isang naaangkop na pagsusuri.
5. Minsan ang isang biopsy ay isinasagawa.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang cholecystitis ay isang sakit na napakahirap gamutin, minsan imposible pa nga. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na huwag ipagpaliban ang therapy at simulan ang paggamot sa panahon ng regla talamak na yugto. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

1. Mga gamot na nagpapagaan ng pamamaga.
2. Antibacterial therapy.
3. Mga pangpawala ng sakit.
4. Mga gamot upang maibalik ang bituka microflora.
5. Mga gamot sa enzyme.

Kung ang lahat ng mga hakbang na ito ay hindi ginawa sa simula ng sakit, ang sakit ay umuusad sa talamak na yugto, ngunit halos hindi ito ginagamot. Ang tanging bagay na maaaring gawin ay upang makamit ang matatag na pagpapatawad. Ngunit ang panganib ng exacerbation ay naroroon sa buong buhay ng isang tao.

Ang gallbladder ay karaniwang hindi naa-access sa palpation. Ang projection ng gallbladder papunta sa anterior abdominal wall ay tumutugma sa intersection ng panlabas na gilid ng kanang rectus abdominis na kalamnan na may costal arch. Ang isang bilang ng mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya ng gallbladder.

Sintomas ng Kehr (Larawan 9-12) - ang hitsura ng matalim na sakit sa punto ng gallbladder sa taas ng inspirasyon sa panahon ng normal na palpation ng gallbladder).

Sintomas ni Murphy (malubha at matinding sakit sa sandali ng paglanghap kapag ang mga daliri ng doktor ay nahuhulog sa lugar ng projection ng gallbladder, na pinipilit ang pasyente na matakpan ang paglanghap).

Sintomas ni Ortner (Larawan 9-13) - pananakit sa kanang hypochondrium kapag tinapik ang gilid na may pantay na puwersa nang halili sa magkabilang arko ng costal).

Georgievsky-Mussi sintomas (phrenicus symptom) sakit sa punto lokasyon sa ibabaw kanang phrenic nerve. Natutukoy ito sa pamamagitan ng paglalapat ng sabay-sabay na presyon gamit ang iyong mga daliri sa espasyo sa pagitan ng mga binti ng parehong sternocleidomastoid na kalamnan sa itaas ng medial na dulo ng clavicles (may larawan ng mga sintomas sa pahina 275).

Palpation - projection ng pancreas.

Ang pancreas ay maaaring palpated napakabihirang, samakatuwid halaga ng diagnostic may mga punto ng sakit at mga lugar sa dingding ng tiyan. Ang ulo ng pancreas ay inaasahang nasa Choffard-Rivet area, na may hugis kanang tatsulok, na matatagpuan sa kanang itaas na kuwadrante ng umbilical region. Ang isang vertex ng tatsulok na ito ay namamalagi sa pusod, ang isa sa mga binti ay ang midline, at ang hypotenuse ay kumakatawan sa panloob na ikatlong bahagi ng linya na nagkokonekta sa pusod sa kanang costal arch at bumubuo ng isang anggulo na 45° sa midline. Ang caudal na bahagi ng pancreas ay inaasahang sa Mayo-Robson point, na matatagpuan sa bisector ng kaliwang itaas na kuwadrante ng tiyan, 1/3 ng distansya mula sa gilid ng costal arch (Fig. 9-8, 9-9).

Palpation - mga ureteral point.

Ang mga bato (karaniwan ay ang tama) ay maaaring palpated sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay (lalo na sa mababang nutrisyon) dahil sa medyo malalaking sukat at mababang lokasyon. Sa mas matatandang mga bata, ang mga bato ay hindi karaniwang nadarama. Ang pagtuklas ng mga bato sa panahon ng palpation sa mas matatandang mga bata ay nagpapahiwatig ng kanilang pagpapalaki o pag-aalis. Ang mga pinalaki na bato ay maaaring palpated na may hydronephrosis, tumor, vicarious hypertrophy ng isang bato. Minsan posibleng makita ang kidney prolaps (nephroptosis), isang dystopic na bato. Sa kawalan ng patolohiya sa bato, maaari silang palpated para sa abnormal na pag-unlad ng kalamnan dingding ng tiyan. Ang mga masakit na sensasyon sa palpation ng mga bato ay nangyayari sa pyelonephritis, paranephritis.

Palpation ng pantog suprapubic na rehiyon isinagawa gamit ang dalawang kamay nang sabay. Bago ang pag-aaral pantog dapat walang laman. Ang pantog, bilang isang nababanat, pabagu-bagong pagbuo, ang itaas na poste na kung minsan ay umaabot sa pusod, ay nadarama sa talamak at talamak na pagpapanatili ng ihi. Ang isang karaniwang puno ng pantog ay maaaring madama sa mga sanggol.

Palpation ng pali.

Ang palpation ng pali ay isinasagawa kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod at sa kanyang kanang bahagi. Ang bahagyang baluktot na mga daliri ng kanang kamay ay inilalagay humigit-kumulang sa tapat ng X rib, 3-4 cm sa ibaba ng kaliwang costal arch, parallel dito. Habang humihinga, ang pali ng pasyente (kung ito ay pinalaki) ay lumalabas mula sa ilalim ng gilid ng costal arch, nakatagpo ang palpating daliri at "slips" mula sa kanila. Karaniwan, hindi posible na palpate ang pali, dahil ang anterior edge nito ay hindi umaabot sa gilid ng costal arch ng humigit-kumulang 3-4 cm. Ang pali ay maaaring palpate kapag ito ay pinalaki (splenomegaly) ng hindi bababa sa 1.5-2 beses . Kapag palpating ang pali, ang hugis nito, pagkakapare-pareho, kondisyon sa ibabaw, kadaliang kumilos, at sakit ay tinasa.

Palpation ng mga lymph node.

Occipital lymph nodes. Nakapatong ang mga kamay occipital protuberances, pakiramdam ang ibabaw occipital bone. Sa mga malulusog na bata, hindi sila palaging nadarama.

Parotid lymph nodes. Pakiramdam ang lugar ng proseso ng mastoid, ang lugar na nauuna sa earlobe at ang panlabas kanal ng tainga. Sa mga malulusog na bata ay hindi sila nadarama.

Mga submandibular lymph node. Bahagyang nakatagilid ang ulo ng bata. Karaniwan ang mga lymph node na ito ay madarama nang mabuti at hindi mas malaki kaysa sa isang gisantes.

Ang mga mental lymph node ay palpated midline lugar sa baba.

Ang anterior cervical lymph nodes ay palpated sa pamamagitan ng paggalaw ng mga daliri kasama ang anterior surface ng sternocleidomastoid muscle sa upper cervical triangle.

Ang posterior cervical lymph nodes ay palpated ibabaw ng likod sternocleidomastoid na kalamnan sa ibabang cervical triangle.

Ang mga supraclavicular lymph node ay palpated sa supraclavicular fossa. Karaniwang hindi sila naa-access sa palpation.

Ang mga subclavian lymph node ay palpated sa subclavian fossae. Karaniwang hindi sila naa-access sa palpation.

Axillary lymph nodes. Hinihiling sa bata na ibuka ang kanyang mga braso sa gilid. Ipinasok ng tagasuri ang kanyang mga daliri nang malalim kili-kili at hinihiling na ibaba ang iyong mga kamay. Grupong ito mga lymph node kadalasang nadarama.

Ang mga thoracic lymph node ay palpated sa nauunang ibabaw ng dibdib sa ilalim ng mas mababang gilid ng malaki kalamnan ng pektoral. Karaniwang hindi sila nadarama.

Ulnar lymph nodes. Nakayuko ang braso ng bata magkadugtong ng siko sa tamang anggulo, palpate ang uka ng kalamnan ng biceps. Hindi laging nadarama.

Ang inguinal lymph nodes ay palpated kasama ang inguinal ligament.

Ang mga popliteal lymph node ay palpated sa popliteal fossa, ang binti ay dapat na baluktot kasukasuan ng tuhod. Karaniwang hindi sila nadarama.

Sa mga malulusog na bata, hindi hihigit sa tatlong grupo ng mga lymph node ang kadalasang palpated. Karaniwan, ang mga sumusunod na grupo ng mga lymph node ay hindi naa-access sa palpation:

baba;

Supraclavicular;

Subclavian;

Thoracic;

Cubital;

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng mga gamot sa hepatitis C mula India hanggang Russia, ngunit ang M-PHARMA lang ang tutulong sa iyo na bumili ng sofosbuvir at daclatasvir, at sasagutin ng mga propesyonal na consultant ang alinman sa iyong mga tanong sa buong paggamot.

Tanda ni Eisenberg.

Eisenberg s. – pag-iilaw ng sakit sa lugar ng gallbladder kapag tumapik sa anggulo ng kanang talim ng balikat. Naobserbahan para sa mga sakit sa gallbladder.

Sintomas ng Bereznegovsky - Ohlecker.

Bereznegovsky - Elekera s. - tanda talamak na cholecystitis: naglalabas ng sakit sa kanang bisig.

Sintomas ni Botkin.

Kasingkahulugan: cholecysto-coronary syndrome.

Botkina s. - cardialgia na sinusunod na may cholecystitis. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pananakit, pananakit ng cramping sa bahagi ng puso, kaliwang talim ng balikat at kaliwang balikat, na nagmumula sa itaas na kalahati ng tiyan. Kadalasan ay nauuna o sinasamahan ang biliary colic. Maaaring may mga pagbabago sa ECG.

Tanda ni Volsky.

Volsky s. – tanda ng cholecystitis: sakit kapag mahinang suntok na may gilid ng palad sa isang pahilig na direksyon mula sa ibaba hanggang sa itaas kasama ang kanang hypochondrium.

Sintomas ni Zakharyin.

Zakharyina s. – isang senyales ng cholecystitis: pananakit kapag pinindot o tinapik sa lugar ng gallbladder.

Sintomas ng Karavaev-Spector.

Karavaeva – Spektor s. – isang tanda ng cholecystitis: kawalaan ng simetrya ng pusod – bahagyang pag-aalis nito paitaas at pakanan dahil sa contracture ng mga kalamnan ng kanang kalahati ng tiyan.

Sintomas ng Karavanov, kasingkahulugan: sintomas ng salpok ng ubo.

Karavanova s. – tinutukoy sa kaso ng talamak na cholecystitis gamit ang mga daliri kanang kamay maingat at unti-unting pindutin ang bahagi ng gallbladder (palabas mula sa panlabas na gilid ng kanang rectus abdominis na kalamnan). Ang nagreresultang sakit ay unti-unting bumababa (ang mga daliri ay hindi inalis), pagkatapos ay hiniling ang pasyente na umubo. Sa sandali ng pag-ubo, ang isang matinding sakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium, na pinipilit ang pasyente na reflexively hilahin ang katawan palayo sa kamay ng tagasuri.

Sintomas ni Lidsky.

nayon ng Lidskogo - tanda talamak na cholecystitis: na may magaan na palpation sa kanang hypochondrium, ang isang pinababang paglaban ng dingding ng tiyan ay tinutukoy kumpara sa kaliwang hypochondrium.

Sintomas ng Lyakhovitsky.

Ang kababalaghan ng proseso ng xiphoid.

nayon ng Lyakhovitsky – isang posibleng tanda ng cholecystitis at cholelithiasis: pananakit na nangyayari na may bahagyang presyon sa kanang kalahati proseso ng xiphoid at kapag binawi ito pataas.

Sintomas ng Obraztsov.

Obraztsova s. – tanda ng cholecystitis: sakit na may malalim na palpation kapag humihinga.

Sintomas ng Skvirsky.

nayon ng Skvirsky – isang tanda ng cholecystitis: ang hitsura ng sakit sa kanang hypochondrium sa pagtambulin gamit ang gilid ng kamay sa kanan ng gulugod, sa antas ng Th IX-XI vertebrae.

Sintomas ni Fedorov.

Fedorova s. – tanda ng pagbara ng mga duct ng hepatic: jaundice na may natural na kulay na dumi.

SintomasAschoff.

Gallbladder Aschoff.

Ang gallbladder ng Aschoff ay isang congestive gallbladder, na ipinakikita ng biliary colic, pagduduwal, at pagsusuka. Obserbahan kung may sagabal sa pag-agos ng apdo.

Sintomas ng boas.

Boasa s. – isang tanda ng cholecystitis: isang lugar ng hyperesthesia sa rehiyon ng lumbar. Pananakit na nangyayari kapag pinindot gamit ang isang daliri sa kanan ng VIII-X vertebrae sa likod.

Sintomas ng Cadenat.

Cadena s. - ginagamit para sa differential diagnosis intussusception at appendicitis: ang madalas na paghihimok at maluwag na pagdumi sa mga matatanda ay katangian ng intussusception.

Sintomas Cburvoisier.

Courvoisier s. - posibleng tanda pagbara ng karaniwang bile duct: lubhang pinalaki ang gallbladder sa mga pasyente na may nakahahadlang na paninilaw ng balat.

Sintomas, Chauffard.

Chauffard zone.

Shoffara s. – naobserbahan sa mga sakit ng gallbladder at pancreas: sakit sa lugar ng Shoffar. Natutukoy ito sa pamamagitan ng paghati sa bisector ng kanang itaas na sulok ng dingding ng tiyan, na nabuo sa pamamagitan ng dalawang magkaparehong patayo na linya na iginuhit sa pusod (isa sa mga ito ay ang midline ng katawan).

Sintomas ng Ionas.

Jonasha s. – isang tanda ng cholecystitis at cholelithiasis: sakit na may presyon sa rehiyon ng occipital sa pagpasok ng trapezius na kalamnan, kung saan pumasa ang occipital nerve.

tanda ni Kehr.

Kera s. - tanda cholecystitis: sakit kapag humihinga sa panahon ng palpation ng kanang hypochondrium. ( Kera point : isang punto na matatagpuan sa intersection ng panlabas na gilid ng kanang rectus abdominis na kalamnan at ang costal arch. Naaayon sa projection ng gallbladder. Masakit sa kanyang mga sakit.)

Sintomas Miltze r- Lyeonn.

Miltsera - Lyona s. – sinusunod na may hepatocholecystitis: pananakit sa kanang hypochondrium pagkatapos kumain ng mayaman na mataba na pagkain.

tanda ni Murphy.

Sintomas Naunyn.

Murphy s. – isang tanda ng patolohiya ng gallbladder: sa pamamagitan ng pagpindot nang pantay-pantay gamit ang hinlalaki sa lugar ng gallbladder, hinihiling ang pasyente na huminga ng malalim; sa parehong oras, siya ay "tinatanggal" ang kanyang hininga at mayroong makabuluhang sakit sa lugar na ito.

Tanda ni Geno de Mussy.

Ang tanda ni Georgievsky.

Mussi s. – isang tanda ng pinsala sa gallbladder (madalas na talamak na cholecystitis): sakit sa palpation sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan.

Tanda ni Ortner.

Ortner s. – tanda ng sakit sa atay at biliary tract: ang pagtapik sa gilid ng palad sa kanang costal arch ay nagdudulot ng pananakit.

tanda ni Riedel.

Riedel s. – isang tanda ng isang pinalaki na gallbladder sa mga pasyente na may cholelithiasis: na may bahagyang pagtaas sa gallbladder, isang lobe ng atay na matatagpuan sa itaas ng pantog ay maaaring madama; maaaring mapagkamalan itong gallbladder.

tanda ni Riesman.

Rismana s. – isang tanda ng cholecystitis: ang pasyente ay hinihiling na pigilin ang kanyang hininga kapag huminga at i-tap ang gilid ng palad sa lugar ng kanang hypochondrium; na may isang inflamed gallbladder, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit.

SintomasWestphal - Bernhard.

Spasmus sphincteris Oddi.

Westphal - Bernhard s. – radiological sign posibleng cholelithiasis: spastic na estado ng sphincter ng Oddi.

Pinagmulan: StudFiles.net