Laki: px

Magsimulang ipakita mula sa pahina:

Transcript

1 HALIMBAWA NG PAGKUMPLETO Inaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Hunyo 23, 2014 460 Sa Kagawaran ng Patakaran sa Tauhan at Pamamahala ng Tauhan ng Bangko ng Russia (ipahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan ng pederal ahensya ng gobyerno, ibang katawan o organisasyon) SANGGUNIAN<1>tungkol sa kita, gastos, ari-arian at obligasyon sa ari-arian<2>Ako, Ivanov Ivan Ivanovich, ipinanganak, serye ng pasaporte, na inisyu ng lungsod, Moscow, Department of Internal Affairs para sa distrito ng Levoberezhny, (apelyido, unang pangalan, patronymic, petsa ng kapanganakan, serye at numero ng pasaporte, petsa ng isyu at pagbibigay pasaporte ng awtoridad) Cash Circulation Department, Deputy Director ng Department, (lugar ng trabaho (serbisyo), posisyon na hawak (pinalitan); sa kawalan ng pangunahing lugar ng trabaho (serbisyo) - trabaho; posisyon kung saan nag-aaplay ang mamamayan ( kung naaangkop)) nakarehistro sa address: Moscow, st. Lavochkina, 6, apt 105, nakatira talaga ako sa address: Moscow region, Khimki, st. Lenina, 13, apt. 30, (address ng lugar ng pagpaparehistro) Nagbibigay ako ng impormasyon tungkol sa kita, gastos ng aking asawa, menor de edad na anak (salungguhitan kung naaangkop) Ivanova Margarita Yuryevna, ipinanganak, pasaporte, na ibinigay sa lungsod .Moscow, Department of Internal Affairs "Yaroslavsky" (apelyido, unang pangalan, patronymic, taon ng kapanganakan, serye at bilang ng pasaporte, petsa ng isyu at awtoridad na nagbigay ng pasaporte), Moscow, Lavochkina st., 6, apt 105, aktwal na naninirahan sa address: Moscow region, Lenina St., 13, apt 30 (address ng pagpaparehistro, pangunahing lugar ng trabaho (serbisyo), posisyon na gaganapin (pinalitan)) sa accountant LLC Begonia (sa kawalan ng isang pangunahing lugar ng trabaho ( serbisyo. ) - trabaho) mula Pebrero - maybahay para sa panahon ng pag-uulat mula Enero 1, 2014 hanggang Disyembre 31, 2014 tungkol sa ari-arian na pag-aari ni Margarita Yuryevna Ivanova (apelyido, unang pangalan, patronymic) sa pamamagitan ng karapatan ng pagmamay-ari, tungkol sa mga deposito sa bangko, mahahalagang papel ah, tungkol sa mga obligasyon na may katangian ng ari-arian simula Disyembre 31, 2014 1 _Para punan nang personal o gamit ang isang espesyal na software sa paraang itinatag ng mga regulasyon mga legal na gawain Pederasyon ng Russia. 2 _Ang impormasyon ay isinumite ng taong may hawak ng isang posisyon, ang paggamit ng mga kapangyarihan na kung saan ay nangangailangan ng obligasyon na magbigay ng naturang impormasyon (ng isang mamamayan na nag-aaplay upang punan ang ganoong posisyon), nang hiwalay para sa kanyang sarili, para sa kanyang asawa at para sa bawat menor de edad na anak.

2 Seksyon 1. Impormasyon sa kita<3>Uri ng kita Halaga ng kita<4>Kita mula sa pangunahing lugar ng trabaho, 00 2 Kita mula sa pagtuturo at aktibidad na pang-agham 0 3 Kita mula sa iba malikhaing aktibidad 0 4 Kita mula sa mga deposito sa mga bangko at iba pang mga institusyon ng kredito 12870.00 5 Kita mula sa mga mahalagang papel at mga interes sa pakikilahok sa komersyal na organisasyon 0 6 Iba pang kita (tukuyin ang uri ng kita): 0 7 Kabuuang kita para sa panahon ng pag-uulat 93457.00 3 _Ipahiwatig ang kita (kabilang ang mga pensiyon, benepisyo, iba pang mga pagbabayad) para sa panahon ng pag-uulat. _ 4 _Ang kita na natanggap sa dayuhang pera ay ipinahiwatig sa rubles sa Bank of Russia exchange rate sa petsa ng pagtanggap ng kita.

3 Seksyon 2. Impormasyon sa gastos<5>Uri ng nakuhang ari-arian Halaga ng transaksyon Pinagmulan ng mga pondong ginamit para makuha ang ari-arian Dahilan para sa pagkuha<6>Mga plot ng lupa: 3) 2 Iba pang real estate: 3 Mga Sasakyan: 4 Mga Seguridad: 5 _Ang impormasyon sa mga gastos ay ipinakita sa mga kaso na itinatag ng Artikulo 3 ng Pederal na Batas ng Disyembre 3, 2012 230-FZ "Sa kontrol sa pagsunod sa mga gastos ng mga tao pinapalitan mga posisyon sa gobyerno, at iba pang mga tao sa kanilang kita." Kung walang legal na batayan para sa pagbibigay ng tinukoy na impormasyon, ang seksyong ito ay hindi pupunan. 6 _Ang pangalan at mga detalye ng dokumento na legal na batayan para sa paglitaw ng mga karapatan sa pagmamay-ari ay ipinahiwatig. Ang isang kopya ng dokumento ay nakalakip sa sertipiko na ito.

4 Seksyon 3. Impormasyon tungkol sa ari-arian 3.1. Real estate Uri at pangalan ng ari-arian Uri ng pagmamay-ari<7>Lokasyon (address) Lugar (sq. m) Dahilan para sa pagkuha at pagkukunan ng mga pondo<8>1 Mga lupain<9>: matatagpuan sa dacha, horticultural at vegetable gardening associations Share (1/ Moscow region, Istrinsky district, Petrovo village, DNT "Stroitel", uch, 00 Certificate of ownership AA from, sales contract from Residential buildings, dachas: The dacha is in ang pagtatayo ng entablado Pinagsamang (asawa Ivanov Ivan Ivanovich, lungsod) rehiyon ng Moscow, distrito ng Istrinsky, nayon ng Petrovo, DNT "Stroitel", uch, 0 Sertipiko ng pagmamay-ari ng mga pampasabog mula sa Apartment: Wala akong 4 Garage: Wala akong 5 Iba pang ari-arian: Wala akong 7 _Ang uri ng pagmamay-ari ay ipinahiwatig (indibidwal, ibinahagi, karaniwan, ang iba pang mga tao (buong pangalan o pangalan) na nagmamay-ari ng ari-arian ay ipinahiwatig para sa ibinahaging pagmamay-ari; tao na ang ari-arian ay ibinigay ay ipinahiwatig ang pangalan at mga detalye ng dokumento na ang legal na batayan para sa paglitaw ng mga karapatan sa pagmamay-ari, pati na rin sa mga kaso na ibinigay para sa Bahagi 1 ng Artikulo 4 ng Pederal na Batas ng Mayo 7, 2013 79. -FZ "Sa Pagbabawal mga indibidwal na kategorya mga taong magbukas at magkaroon ng mga account (deposito), mag-imbak ng cash at mga mahahalagang bagay sa mga dayuhang bangko na matatagpuan sa labas ng teritoryo ng Russian Federation, nagmamay-ari at (o) gumamit ng mga dayuhang instrumento sa pananalapi", ang pinagmumulan ng mga pondo kung saan nakuha ang ari-arian. 9 _Ang uri ay ipinahiwatig land plot (share, share): para sa indibidwal na pagtatayo ng pabahay, bahay ng bansa, hardin, sambahayan, hardin ng gulay at iba pa.

5 3.2. Uri ng Sasakyan, gawa, modelo ng sasakyan, taon ng paggawa Uri ng pagmamay-ari<10>Lugar ng pagpaparehistro Mga pampasaherong sasakyan: Daewoo Matiz, 2009 indibidwal na 3 departamento. MOTOTRER STSI Traffic Police Department of Internal Affairs para sa Central Administrative District ng Moscow 2 Truck: 3 Motorized vehicles: 4 Agricultural machinery: 5 Water transport: 6 Air transport: 7 Iba pang sasakyan: 10 Ang uri ng pagmamay-ari ay ipinahiwatig (indibidwal, pangkalahatan) ; para sa magkasanib na pagmamay-ari, ang ibang tao (buong pangalan o pangalan) na nagmamay-ari ng ari-arian ay ipinahiwatig; para sa ibinahaging pagmamay-ari, ang bahagi ng tao na ang impormasyon ng ari-arian ay ipinakita.

6 Seksyon 4. Impormasyon tungkol sa mga account sa mga bangko at iba pang credit organization Pangalan at address ng bangko o iba pang credit organization Uri at pera ng account<11>Petsa ng pagbubukas ng account Balanse sa account<12>Halagang na-kredito sa account Pera <13>1 OJSC "Sberbank of Russia", Moscow, Vavilova St., 19 2 OJSC "Sberbank of Russia", Moscow, Vavilova St., 19 Deposit, ruble Current, ruble g, g, 12 11 _Ang uri ay ipinahiwatig na mga account (deposito, kasalukuyan, settlement, loan at iba pa) at account currency. 12 _Ang balanse ng account ay ipinahiwatig sa petsa ng pag-uulat. Para sa mga account sa dayuhang pera, ang balanse ay ipinahiwatig sa rubles sa rate ng palitan ng Bank of Russia sa petsa ng pag-uulat. 13 _Ang kabuuang halaga ng mga cash na resibo sa account para sa panahon ng pag-uulat ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang tinukoy na halaga ay lumampas sa kabuuang kita ng tao at ng kanyang asawa para sa panahon ng pag-uulat at ang dalawang taon bago ito. Sa kasong ito, ang sertipiko ay sinamahan ng isang katas ng mga daloy ng salapi sa account na ito para sa panahon ng pag-uulat. Para sa mga account sa dayuhang pera, ang halaga ay ipinahiwatig sa rubles sa rate ng palitan ng Bank of Russia sa petsa ng pag-uulat.

7 Seksyon 5. Impormasyon sa mga seguridad 5.1. Mga pagbabahagi at iba pang pakikilahok sa mga komersyal na organisasyon at pondo Pangalan at legal na anyo ng organisasyon<14>Lokasyon ng organisasyon (address) Awtorisadong kapital<15>Bahagi ng pakikilahok<16>Dahilan para sa pakikilahok<17>1 Walang 14 _Ipahiwatig ang buo o pinaikling opisyal na pangalan ng organisasyon at ang legal na anyo nito (joint stock company, limited liability company, partnership, production cooperative, foundation at iba pa). 15 _Ang awtorisadong kapital ay ipinahiwatig alinsunod sa mga nasasakupang dokumento ng organisasyon sa petsa ng pag-uulat. Para sa awtorisadong kapital na ipinahayag sa dayuhang pera, ang awtorisadong kapital ay ipinahiwatig sa rubles sa halaga ng palitan ng Bank of Russia sa petsa ng pag-uulat. 16 _Ang bahagi ng pakikilahok ay ipinahayag bilang isang porsyento ng awtorisadong kapital. Para sa pinagsamang mga kumpanya ng stock Ang halaga ng par at bilang ng mga pagbabahagi ay ipinahiwatig din. 17 _Ang batayan para sa pagkuha ng interes sa pakikilahok (kasunduan sa pagtatatag, pribatisasyon, pagbili, pagpapalitan, donasyon, mana, atbp.) ay ipinahiwatig, pati na rin ang mga detalye (petsa, numero) ng kaukulang kasunduan o aksyon.

8 5.2. Iba pang mga seguridad Uri ng seguridad<18>Taong nagbigay ng seguridad Nominal na halaga ng obligasyon Kabuuang dami Kabuuang halaga<19>1 Walang Kabuuan para sa seksyon 5 "Impormasyon sa mga mahalagang papel" ang kabuuang ipinahayag na halaga ng mga mahalagang papel, kabilang ang mga bahagi ng pakikilahok sa mga komersyal na organisasyon. 18 _Lahat ng securities ay ipinahiwatig ayon sa uri (bond, bill at iba pa), maliban sa mga share na tinukoy sa subsection 5.1 "Shares at iba pang partisipasyon sa mga komersyal na organisasyon at pondo." 19 _Ang kabuuang halaga ng mga securities ng ganitong uri ay ipinahiwatig batay sa halaga ng kanilang pagkuha (kung hindi ito matukoy - batay sa halaga ng pamilihan o nominal na halaga). Para sa mga pananagutan na ipinahayag sa dayuhang pera, ang halaga ay ipinahiwatig sa rubles sa rate ng palitan ng Bank of Russia sa petsa ng pag-uulat.

9 Seksyon 6. Impormasyon sa mga obligasyon sa ari-arian 6.1. Mga gamit sa real estate<20>Uri ng ari-arian<21>Uri at tuntunin ng paggamit<22>Dahilan sa paggamit<23>Lokasyon (address) Lugar (sq. m) 1 Apartment Libreng paggamit mula 2014 hanggang sa kasalukuyan aktwal na probisyon ni Ivanov I.I. (asawa) Rehiyon ng Moscow, Khimki, Lenina st., no 13, apt 30 78.0 2 Apartment Sa ilalim ng isang kasunduan sa pangungupahan sa lipunan mula 2001 hanggang sa kasalukuyan, ang kasunduan sa pangungupahan ng lipunan mula sa lungsod, pagpaparehistro ng lungsod. , 6, apt (asawa) Spain, Catalonia, Salou, Jaime Alley, At Spruce Conquistodor, 4 50.0 20 _Ipinahiwatig sa petsa ng pag-uulat. 21 _Ang uri ng real estate ay ipinahiwatig ( lupain, gusali ng tirahan, dacha at iba pa). 22 _Ang uri ng paggamit (renta, libreng paggamit, atbp.) at mga tuntunin ng paggamit ay ipinahiwatig. 23 _Ang batayan para sa paggamit (kasunduan, aktwal na probisyon, atbp.) ay ipinahiwatig, pati na rin ang mga detalye (petsa, numero) ng kaukulang kasunduan o pagkilos.

10 6.2. Kasalukuyang mga obligasyon sa pananalapi<24>Mga nilalaman ng obligasyon<25>Pinagkakautangan (may utang)<26>Dahilan ng pangyayari<27>Halaga ng pananagutan/halaga ng pananagutan sa petsa ng pag-uulat<28>Mga kondisyon ng obligasyon<29>1 ay walang 2 3 Kinukumpirma ko ang katumpakan at pagkakumpleto ng impormasyong ito. "10" Pebrero 2015 (pirma) Ivanov Ivan Ivanovich (pirma ng taong nagpapakita ng impormasyon) (buong pangalan at pirma ng taong tumanggap ng sertipiko) 24 Ipahiwatig ang kasalukuyang mga obligasyon sa pananalapi na magagamit sa petsa ng pag-uulat sa halagang katumbas ng o lumalampas sa rub., ang pinagkakautangan o may utang kung saan ay ang taong ang mga obligasyon ay ipinakita. 25 Ang katangian ng obligasyon ay ipinahiwatig (loan, credit, atbp.). 26 Ang pangalawang partido sa obligasyon ay ipinahiwatig: pinagkakautangan o may utang, ang kanyang apelyido, unang pangalan at patronymic (pangalan legal na entidad), address. 27 Ang batayan para sa paglitaw ng obligasyon ay ipinahiwatig, pati na rin ang mga detalye (petsa, numero) ng nauugnay na kasunduan o pagkilos. 28 Ang halaga ng pangunahing pananagutan (nang walang halaga ng interes) at ang halaga ng pananagutan sa petsa ng pag-uulat ay ipinahiwatig. Para sa mga pananagutan na ipinahayag sa dayuhang pera, ang halaga ay ipinahiwatig sa rubles sa rate ng palitan ng Bank of Russia sa petsa ng pag-uulat. 29 Ang taunang rate ng interes ng obligasyon, ari-arian na ipinangako upang matiyak ang obligasyon, mga garantiya at mga sureties na ibinigay upang matiyak ang obligasyon ay ipinahiwatig.

HALIMBAWA NG PAGPUPUNO * berde ang impormasyon ay nabanggit, ang indikasyon kung saan ay kanais-nais (inirerekomenda) INAaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation ng Hunyo 014 460 B Departamento para sa Proteksyon ng Asset ng State Corporation

Inaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Hunyo 23, 2014 460 B (ang pangalan ng departamento ng mga tauhan ng katawan ng pederal na pamahalaan, ibang katawan o organisasyon ay ipinahiwatig) REFERENCE

B (ipahiwatig ang pangalan ng yunit ng tauhan ng katawan ng lokal na pamahalaan o sektoral na katawan nito na gumaganap ng mga tungkulin at kapangyarihan ng tagapagtatag institusyong munisipal) CERTIFICATE NG KITA,

Sa Konseho ng MR "Distrito ng Chernyshevsky" INAaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang 06.014 460 (ipahiwatig ang pangalan ng yunit ng tauhan ng katawan ng pederal na pamahalaan, ibang katawan o

Hunyo 23, 2014 N 460 DECREE NG PRESIDENTE NG RUSSIAN FEDERATION TUNGKOL SA PAGPAPATIBAY NG FORM NG ISANG SERTIPIKO SA KITA, MGA GASTOS, ARI-ARIAN AT MGA OBLIGASYON NG KALIKASAN NG ARI-ARIAN AT PAGSUGO NG MGA PAGBABAGO SA ILANG 1

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Hunyo 23, 2014 460 B Kagawaran ng Kontrol at Tauhan ng Ministri ng Kultura ng Russian Federation (ipahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan ng pederal

Opisyal na INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Hunyo 23, 2014 460 B Department serbisyo sibil, tauhan at pangangasiwa ng mga gawain ng Ministri (ipahiwatig ang pangalan ng tauhan

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang 06.04 460 B Opisina ng Komisyoner para sa Proteksyon ng mga Karapatan ng mga Entrepreneur sa Rehiyon ng Kaliningrad (ipahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan ng pederal

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Hunyo 23, 2014 460 B Kagawaran ng Pangangasiwa ng Ministri ng Paggawa at proteksyong panlipunan Russian Federation (ipahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Hunyo 04 460 Ang pangalan ng yunit ng tauhan ng katawan ng pederal na pamahalaan, ibang katawan o organisasyon ay ipinahiwatig) Sertipikasyon ng kita,

Naaprubahan Sa pamamagitan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Hunyo 23, 2014 460 Sa Pamamahala ng Ust-Gryaznukhinsky pamayanan sa kanayunan(ipahiwatig ang pangalan ng yunit ng tauhan ng katawan ng pederal na pamahalaan, ibang katawan

Inaprubahan ng Decree ng Pangulo ng Russian Federation noong Hunyo 23, 2014 460 B _ pangangasiwa ng munisipal na pormasyon ng Zarinsky Village Council (ipahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan ng pederal

Sa komisyon para sa pagsubaybay sa pagiging maaasahan ng impormasyon sa kita, ari-arian at mga obligasyon na may kaugnayan sa ari-arian ng isang kinatawan ng Legislative Assembly, ang kanyang asawa at mga menor de edad na anak

CHAMBER OF CONTROL AND ACCOUNTS NG NARO-FOMINSK MUNICIPAL DISTRICT NG MOSCOW REGION ORDER na may petsang 03/12/2015 9 Naro-Fominsk Sa pag-apruba ng form ng isang sertipiko ng kita, gastos, ari-arian at pananagutan

Sertipikasyon sa kita, gastos, ari-arian at mga obligasyong may kaugnayan sa ari-arian (naaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang 3.06.014 460) 3.07.015 NA APPROVED ng Decree ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang 3.06.014 460

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Hunyo 014 460 Sa Kagawaran ng mga Gawain ng Pamamahala ng Shimsky Municipal District (ipahiwatig ang pangalan ng yunit ng tauhan ng pederal na estado

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang 06.04 460 Sa Opisina ng Komisyoner para sa Proteksyon ng mga Karapatan ng mga Entrepreneur sa Rehiyon ng Kaliningrad (ipahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan ng pederal na

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang 06.04 460 Sa Kagawaran ng Tauhan at Serbisyo Sibil ng Ministri ng Land and Property Relations ng Republic of Bashkortostan (nakasaad ang pangalan

B INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang 8.0.009 9 (ipinahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan ng katawan ng pederal na pamahalaan) Sertipikasyon ng kita sa ari-arian at mga pananagutan

Inaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Mayo 18, 2009 559 Sa Opisina ng Pangulo ng Russian Federation para sa Serbisyo Sibil at Tauhan (ipahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan

INaprubahan ng Decree of the Head of the Republic of North Ossetia-Alania na may petsang Agosto 9, 204 23 Sa Central komisyon sa halalan Republic of North Ossetia-Alania Certification sa kita, gastos, ari-arian at pananagutan

Sa Central Election Commission ng Republic of North Ossetia-Alania CERTIFICATE TUNGKOL SA KITA, MGA GASTOS, ARI-ARIAN AT PANANAGUTAN NG ISANG PROPERTY NATURE I, GRECHANY Vladimir Grigorievich, Oktubre 31

Appendix sa Mga Panuntunan para sa pagsusumite ng impormasyon ng isang taong nag-aaplay para sa isang trabaho bilang pinuno ng isang ahensya ng pederal na pamahalaan, gayundin ng pinuno ng isang ahensya ng pederal na pamahalaan

Mga resulta ng kontrol ng lohikal na data Listahan ng mga babala sa lohikal na kontrol 1 Nagpahiwatig ka ng impormasyon tungkol sa mga bank account kapag pinupunan ang seksyon 4. Impormasyon tungkol sa mga account sa mga bangko at iba pang organisasyon ng kredito,

Appendix sa utos ng Moscow Mayor na may petsang Setyembre 7, 009 6-UM B (ang pangalan ng departamento ng tauhan ng katawan ng pamahalaan ng lungsod ng Moscow ay ipinahiwatig) CERTIFICAT OF INCOME, PROPERTY AND PROPERTY LIABILITIES

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Hunyo 3, 2004 460 Sa departamento ng mga tauhan, pamamahala ng mga rekord at trabaho sa mga pag-aayos ng administrasyon ng distrito ng munisipalidad ng Gremyachinsky (ipahiwatig ang pangalan ng mga tauhan

February 5, 03 9-UY DECREE NG GOVERNOR NG SVERDLOVSK REGION SA REPRESENTATION NG MGA MAMAMAYAN NA NAG-A-APPLY PARA SA MGA POST OF MANAGERS OF STATE INSTITUTIONS OF THE SVERDLOVSK REGION AND MANAGERS

Sa Department of Personnel and Civil Service ng Arbitration Court of the Republic of Mari El REFERENCE sa kita, ari-arian at katangian ng ari-arian ng isang pederal na tagapaglingkod sibil Ya, 19 ang taon ng kapanganakan,

ADMINISTRATION OF THE MUNICIPAL FORMATION “KOTLAS” RESOLUTION dated February 12, 2015 395 KOTLAS Sa probisyon ng mga mamamayan na nag-aaplay para sa mga posisyon ng mga pinuno ng munisipyo

Sa Personnel and Civil Service Department ng Arbitration Court ng Republic of Mari El Impormasyon tungkol sa kita ng aplikante para sa posisyon ng hukom, tungkol sa ari-arian na pag-aari niya at ng kanyang ari-arian

Appendix sa utos ng Alkalde ng Moscow na may petsang Setyembre 7, 009 -UM B (ang pangalan ng departamento ng tauhan ng katawan ng pamahalaan ng lungsod ng Moscow ay ipinahiwatig) S P R A V K A sa kita, ari-arian at pananagutan

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Hunyo 3, 014 460 Sa Pamamahala ng Korovyakovsky Village Council (ipahiwatig ang pangalan ng yunit ng tauhan ng katawan ng pederal na pamahalaan,

Sa departamento ng edukasyon ng pangangasiwa ng distrito ng lunsod ng Leninsk-Kuznetsk (ipinahiwatig ang pangalan ng katawan ng estado) MGA SERTIPIKO ng kita, ari-arian at mga obligasyon na may kaugnayan sa ari-arian

Bilang bahagi ng kampanya sa deklarasyon, INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Hunyo 23, 2014 460 B Tanggapan ng Pangulo ng Russian Federation sa Mga Isyu sa Anti-Corruption (ipinahiwatig

Bilang bahagi ng kampanya sa deklarasyon, INAPRUBAHAN ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Hunyo 23, 2014 460 V Pangangasiwa Rosstat (ipahiwatig ang pangalan ng departamento ng tauhan ng pederal

HALIMBAWA NG KUMPLETO Inaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Hunyo 23, 2014 460 B _ Kagawaran ng Serbisyong Sibil at Tauhan ng Pamahalaan ng Rehiyon ng Murmansk (ipinahiwatig

Mayo 8, 009 558 DECREE NG PRESIDENTE NG RUSSIAN FEDERATION TUNGKOL SA REPRESENTASYON NG MGA MAMAMAYAN NA NAG-A-APPLY PARA SA MGA PUBLIC POSITION NG RUSSIAN FEDERATION, AT MGA TAONG HAWAK NG MGA PAMPUBLIKONG TANGGAPAN

BATAS NG ST PETERSBURG na may petsang 9.04.0 N 5-4 Sa representasyon ng mga mamamayan na nag-aaplay para sa mga posisyon ng mga tagapamahala mga ahensya ng gobyerno St. Petersburg, at mga pinuno ng mga ahensya ng gobyerno

GOVERNOR NG STAVROPOL TERRITORY DECISION of February 27, 2013 N 109 ON THE PROCEDURE FOR REPRESENTATION NG MGA TAONG NAG-AAPPLY SA POST OF MANAGERS OF STATE INSTITUTIONS OF THE STAVROPOL TERRITORY AND MANAGERS

INaprubahan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation na may petsang Hunyo 23, 2014 460 Sa ORLS ng Ministry of Internal Affairs ng Russia para sa lungsod ng Kirov (ipahiwatig ang pangalan ng yunit ng tauhan ng katawan ng pederal na pamahalaan, iba pa

MINISTRO NG DEPENSA NG RUSSIAN FEDERATION
ORDER na may petsang Disyembre 29, 2003 N 460
SA PAGPAPATIBAY NG MGA INSTRUCTIONS PARA SA PAGSASANAY NG MGA SPECIALISTS SA AUTOMOBILE SERVICE AT PAGPAPATUPAD NG MGA DRIVER UPANG MAGMAmaneho NG MGA SASAKYAN SA ARMED FORCES NG RUSSIAN FEDERATION

Upang mapabuti ang pamamaraan para sa pagsasanay sa mga espesyalista sa serbisyo ng automotive at pagpayag sa mga driver na magmaneho mga sasakyan sa Sandatahang Lakas ng Russian Federation, iniutos ko:

1. Aprubahan ang kalakip na Mga Tagubilin para sa pagsasanay ng mga espesyalista sa serbisyo ng automotive at ang pagtanggap ng mga driver na magmaneho ng mga sasakyan sa Armed Forces of the Russian Federation.

2. Deputy Ministers of Defense ng Russian Federation, commanders-in-chief ng mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation, commanders ng mga tropa ng mga distrito ng militar, fleets, sangay ng Armed Forces of the Russian Federation, mga pinuno ng pangunahing at mga sentral na kagawaran ng Ministri ng Depensa ng Russian Federation, mga kumander ng mga pormasyon, mga kumander ng mga pormasyon at mga yunit ng militar, mga pinuno (pinuno) ng mga organisasyon ng Armed Forces ng Russian Federation upang ibukod ang pag-access sa pagmamaneho at alisin mula sa pagmamaneho ng mga driver ng sasakyan sa paggalang kung kanino may dahilan upang maniwala na sila ay mga lasing, na nanganganib sa kaligtasan ng trapiko, gayundin ang mga taong walang karapatang magmaneho ng mga sasakyan ng (kaugnay) na kategoryang ito.

3. Mga gastos na nauugnay sa pagkuha ng lisensya para sa karapatan sa karagdagang pagsasanay at muling pagsasanay ng mga driver, pagbabayad para sa mga eksaminasyon, paggawa ng mga form ng sertipiko, pag-isyu at pagpapalit ng mga lisensya sa pagmamaneho para sa mga tauhan ng militar na sumasailalim sa serbisyo militar sa conscription, mga kadete ng mga institusyong pang-edukasyon ng militar ng mas mataas na edukasyon bokasyonal na edukasyon ng Ministri ng Depensa ng Russian Federation, nang naaayon, sa gastos ng mga pondo na ibinigay para sa pinagsama-samang pagtatantya ng mga paggasta ng Ministri ng Depensa para sa pagsasanay sa labanan at mga gastos sa edukasyon ng mga institusyong pang-edukasyon ng militar ayon sa nauugnay na mga artikulo ng pag-uuri ng paggasta ng mga badyet ng Russian Federation.

4. Ang kontrol sa pagpapatupad ng Kautusang ito ay ipinagkatiwala sa pinuno ng Main Armored Directorate ng Ministry of Defense ng Russian Federation.

Ministro ng Depensa

Pederasyon ng Russia

S. IVANOV

Aplikasyon

sa Utos ng Ministro ng Depensa

Pederasyon ng Russia

INSTRUCTIONS FOR TRAINING AUTOMOBILE SERVICE SPECIALISTS AT ADMISSION OF DRIVERS TO DRIVERS TO DRIVE VEHICLES IN THE Armed Forces of the RUSSIAN FEDERATION

I. Pangkalahatang mga probisyon

1. Ang Pagtuturong ito ay binuo alinsunod sa Pederal na Batas ng Disyembre 10, 1995 N 196-FZ "Sa Kaligtasan trapiko"(Nakolektang Batas ng Russian Federation, 1995, No. 50, Art. 4873; 1999, No. 10, Art. 1158; 2002, No. 18, Art. 1721; 2003, No. 2, Art. 167), Mga Resolusyon ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Hulyo 12, 1999 N 796 "Sa pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa pagpasok sa pagmamaneho ng mga self-propelled na makina at pag-isyu ng mga lisensya sa pagmamaneho ng traktor (tractor operator)" (Collected Legislation of the Russian Federation, 1999, N. No. 38, Art. 2001, No. 48, Art.

2. Itinatag ng Tagubilin na ito ang pamamaraan para sa pagsasanay sa mga espesyalista sa serbisyo ng sasakyan, pagtanggap sa mga driver ng sasakyan na magmaneho ng mga sasakyan sa mga awtoridad ng militar, mga asosasyon, mga pormasyon, mga yunit ng militar, militar institusyong pang-edukasyon mas mataas na propesyonal na edukasyon at mga organisasyon ng Armed Forces of the Russian Federation.

3. Ang mga layunin ng Tagubilin na ito ay upang ipatupad ang mga kinakailangan ng mga tinukoy na regulasyong legal na aksyon sa Armed Forces of the Russian Federation, na isinasaalang-alang mga tampok ng disenyo kagamitan sa sasakyan, layunin nito at ang itinatag na pamamaraan para sa paggamit sa Armed Forces ng Russian Federation, pati na rin ang pagtiyak sa kaligtasan ng serbisyo militar.

II. Pagsasanay ng mga espesyalista sa serbisyo ng sasakyan

4. Pagsasanay ng mga sundalo (mga mandaragat) - ang mga espesyalista sa operasyon, pagkumpuni at pag-iimbak ng mga kagamitan sa sasakyan (simula dito ay tinutukoy bilang AT) ay isinasagawa sa pagsasanay ng mga yunit ng militar (mga sentro), sa mga negosyo sa pagkumpuni ng Main Armored Directorate ng Ministry of Depensa ng Russian Federation (mula rito ay tinutukoy bilang GABTU), mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation, mga distrito ng militar, mga armada, mga sangay ng Armed Forces ng Russian Federation mula sa mga tauhan ng militar na sinanay sa pagkumpuni ng sasakyan bago tinawag para sa serbisyo militar sa mga institusyong pang-edukasyon pampublikong asosasyon, mga institusyong pang-edukasyon ng pangunahin at sekundaryong bokasyonal na edukasyon, o mga tauhan ng militar na walang ganoong pagsasanay.

Ang kaalaman at praktikal na kasanayan ng mga espesyalista sa panahon ng kanilang serbisyo ay pinabuting sa mga yunit ng militar (mga yunit) sa mga klase ng teknikal na pagsasanay, kapag nagtatrabaho sa mga kagamitan sa mga parke, workshop, pagkumpuni ng mga halaman at sa larangan.

5. Pagsasanay ng mga sarhento at foremen - ang mga espesyalista sa operasyon, pagkumpuni at pag-iimbak ng sasakyang panghimpapawid ay isinasagawa sa mga yunit ng pagsasanay sa militar (mga sentro), mga paaralang militar mga junior na espesyalista(mula dito ay tinutukoy bilang VShMS) alinsunod sa mga utos at direktiba ng Ministro ng Depensa ng Russian Federation, mga pinunong kumander ng mga sangay ng Armed Forces ng Russian Federation, mga kumander ng mga tropa ng mga distrito ng militar, mga armada, mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation mula sa mga driver ng mga sasakyan ng mga kategoryang "B" at (o) " C" ayon sa mga programang inaprubahan ng pinuno ng GABTU.

Ang kaalaman, utos, pamamaraan at praktikal na kasanayan ng mga sarhento at kapatas ay pinabuting sa mga yunit ng militar (mga yunit) sa proseso ng pagpapatupad opisyal na tungkulin sa mga klase ng pagsasanay sa commander, mga klase ng instructor-methodological at mga pagtitipon na pang-edukasyon-methodological.

6. Pagsasanay ng mga opisyal ng warrant (midshipmen) - mga espesyalista sa operasyon, pagkumpuni at pag-iimbak ng mga sasakyan, ang mga tagapagturo sa pagmamaneho ng sasakyan ay isinasagawa sa mga paaralan para sa mga opisyal ng warrant at midshipmen, mga paaralan para sa mga technician ayon sa mga programang inaprubahan ng pinuno ng GABTU.

7. Ang pagsasanay ng mga kadete sa mga institusyong pang-edukasyon ng militar ng mas mataas na propesyonal na edukasyon ng Ministry of Defense ng Russian Federation upang makakuha ng lisensya sa pagmamaneho para sa karapatang magmaneho ng mga sasakyan ng mga nauugnay na kategorya ay isinasagawa alinsunod sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon batay sa estado mga pamantayang pang-edukasyon at sample curricula at mga programa na inaprubahan ng Ministry of Education ng Russian Federation sa kasunduan sa Ministry of Transport ng Russian Federation, kasama ang Main State Inspectorate para sa Supervision ng Teknikal na Kondisyon ng Self-Propelled Vehicles at Iba pang Uri ng Equipment ng ministeryo Agrikultura Russian Federation at ang Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation.

8. Ang pagsasanay ng mga opisyal ng serbisyo sa sasakyan ay isinasagawa sa mga institusyong pang-edukasyon ng militar ng mas mataas na propesyonal na edukasyon ng Ministri ng Depensa ng Russian Federation alinsunod sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon batay sa mga pamantayang pang-edukasyon ng estado, kurikulum at mga programa na napagkasunduan sa Ministri ng Edukasyon ng Russian. Federation, ang Main Personnel Directorate ng Ministry of Defense ng Russian Federation at naaprubahan na pinuno ng GABTU.

9. Ang pagpapabuti ng kaalaman at kasanayan sa pagpapatakbo ng mga sasakyan ng mga opisyal, opisyal ng warrant at midshipmen ay isinasagawa:

sa sistema ng pagsasanay ng kumander sa mga klase sa teknikal na pagsasanay, mga kurso (kampo) para sa pagsasanay, muling pagsasanay, advanced na pagsasanay, na inayos ng mga pinuno ng mga serbisyo ng sasakyan ng mga sangay ng Armed Forces ng Russian Federation, mga distrito ng militar (fleets), mga sangay ng ang Sandatahang Lakas ng Russian Federation, mga asosasyon at mga pormasyon;

kapag nag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon ng bokasyonal na edukasyon upang makakuha ng mas mataas na antas ng bokasyonal na edukasyon;

sa pamamagitan ng malayang pag-aaral (paghahanda).

10. Pagsasanay ng mga tauhan ng Armed Forces of the Russian Federation sa kumpiyansa na paggamit ng AT, pag-unlad ng mga kasanayan at kakayahan na kinakailangan para sa teknikal na karampatang operasyon nito, ligtas na pamamahala, pagpapanatili ng patuloy na kahandaan sa labanan, at mahusay na paggamit sa pang-araw-araw na aktibidad at kondisyon ng labanan ay na isinasagawa sa mga klase sa teknikal na pagsasanay para sa mga espesyalista at klase ng serbisyo sa sasakyan pagsasanay sa sasakyan para sa mga tauhan ng mga sangay ng militar (mga serbisyo), mga kadete (mga mag-aaral) ng mga institusyong pang-edukasyon ng militar ng mas mataas na propesyonal na edukasyon ng Ministry of Defense ng Russian Federation.

11. Teknikal na pagsasanay ng mga espesyalista sa serbisyo ng automotive at pagsasanay sa sasakyan ng mga tauhan ng Armed Forces ng Russian Federation ay mahalaga bahagi pagsasanay sa labanan.

Ang teknikal na pagsasanay ng mga espesyalista sa serbisyo ng automotiko ng mga yunit ng militar (mga yunit) ay pinlano ng punong-tanggapan ng mga yunit ng militar alinsunod sa mga plano sa pagsasanay sa labanan ng mga yunit ng militar at isinasagawa ayon sa mga programang inaprubahan ng pinuno ng GABTU.

Ang pagsasanay sa sasakyan ng mga tauhan ng Armed Forces of the Russian Federation ay isinaayos sa sistema ng pagsasanay sa labanan at isinasagawa ayon sa mga programa na inaprubahan ng commanders-in-chief ng mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation at ng mga kumander ng mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation na may metodolohikal na patnubay at ang pakikilahok ng mga pinuno ng serbisyo ng sasakyan.

Ang pagsasanay sa sasakyan para sa mga opisyal, opisyal ng warrant at midshipmen ay isinasagawa upang mapabuti ang mga praktikal na kasanayan sa pagganap mga responsibilidad sa trabaho upang matiyak ang kaligtasan, operasyon, napapanahong pagpapanatili at pagkukumpuni ng mga karaniwang sasakyan na nasa ilalim ng kontrol.

Sa panahon ng mga klase sa pagsasanay sa sasakyan, natututo ang mga sarhento, sarhento at sundalo ng mga patakaran ng praktikal na tulong sa mga driver sa pagseserbisyo sa mga sasakyan at pag-troubleshoot ng mga problema.

12. Ang pag-aaral at pag-unlad ng mga bagong tatak ng mga sasakyan na pumapasok sa serbisyo (supply) ng mga yunit ng militar (pormasyon) ay isinaayos sa mga kampo ng pagsasanay ayon sa mga plano ng mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation, mga distrito ng militar (fleets), mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation, pangunahing at sentral na departamento ng Ministri ng Depensa ng Russian Federation, mga asosasyon sa mga kursong opisyal, sa mga yunit ng pagsasanay sa militar (mga sentro), Mas Mataas na Paaralan ng Militar at mga organisasyon ng Armed Forces ng Russian Federation.

III. Karagdagang pagsasanay sa pagmamaneho

13. Ang karagdagang pagsasanay ng mga driver sa Armed Forces of the Russian Federation ay isinasagawa ayon sa curricula at karagdagang mga programa sa pagsasanay na inaprubahan ng pinuno ng GABTU.

14. Lahat ng mga driver ng sasakyan, mekaniko-driver ng mga sinusubaybayang sasakyan, tractor driver at driver ng self-propelled na sasakyan (mula rito ay tinutukoy bilang mga driver) ay tumawag para sa serbisyo militar at pagkakaroon ng sertipiko para sa karapatang magmaneho ng kagamitang ito, sa simula ng ang mga panahon ng pagsasanay sa tag-init at taglamig, ay sumasailalim sa dalawang buwan ng karagdagang pagsasanay, na kinabibilangan ng pangkalahatang pagsasanay sa militar at karagdagang pagsasanay sa espesyalidad.

15. Ang karagdagang pagsasanay ng mga driver ay inorganisa sa isang yunit ng militar (maliban sa pagsasanay sa mga yunit ng militar (mga sentro), VShMS), isang pormasyon (garrison) sa isa sa mga yunit ng militar na mayroong kinakailangang materyal sa pagsasanay at teknikal na base, sa mga kampo ng pagsasanay bilang bahagi ng mga freelance (pinagsama) na mga yunit (mga grupo ng pagsasanay) ). Para sa mga yunit ng militar ng hukbo (distrito) na subordinasyon na may maliit na bilang ng mga driver, ang karagdagang pagsasanay ay nakaayos sa gitna ng sangay ng militar, mga espesyal na tropa at serbisyo sa isa sa mga yunit ng militar.

Ang listahan ng mga yunit ng militar na responsable para sa karagdagang pagsasanay ng mga driver ay natutukoy sa mga tuntunin ng pagsasanay ng mga command at control ng militar na mga katawan at mga tropa (puwersa) ng sangay ng Armed Forces ng Russian Federation, distrito ng militar, armada, pagbuo at sa mga tuntunin ng pagsasanay sa pagbuo.

16. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng karagdagang pagsasanay ay itinatag sa pamamagitan ng utos ng kumander ng yunit ng militar, pagbuo (pinuno ng garison) na nag-aayos ng karagdagang pagsasanay. Bago magsimula ang mga klase, ang mga tauhan na kasangkot sa pagsasagawa ng mga klase ay sumasailalim sa tatlong araw ng metodolohikal na pagsasanay.

Upang magsagawa ng mga aralin sa pagmamaneho at pagmamartsa sa panahon ng karagdagang pagsasanay sa pagmamaneho, ang mga yunit ng militar ng garison ay inilalaan ang kinakailangang bilang ng mga sasakyan na may mga praktikal na tagapagturo sa pagmamaneho.

Ang pagsasanay ay isinasagawa sa mga sasakyan ng mga tatak na itatalaga sa mga driver. Ang mga grupo ng pagsasanay sa pagmamaneho ay may tauhan ayon sa kategorya ng sasakyan. Ang mga listahan ng mga grupo ng pagsasanay 15 araw bago magsimula ang pagsasanay ay dapat na nakarehistro sa military automobile inspection (VAI) ng garrison sa logbook ng mga grupo ng pagsasanay para sa karagdagang pagsasanay (retraining) ng mga driver para sa karapatang magmaneho ng mga sasakyan sa garrison (Appendix No. 1 sa Tagubilin na ito).

Kapag nagrerehistro ng mga grupo, dapat suriin ng garrison VAI ang kahandaan para sa pagsasanay, ang pagkakaroon ng mga mapagkukunang pang-edukasyon at materyal at tanggapin ang isang aplikasyon para sa paglahok ng isang opisyal ng garrison VAI sa pagsusulit sa kwalipikasyon.

17. Bago magsimula ang pagsasanay, sa pamamagitan ng utos ng komandante ng yunit ng militar, ang mga driver ay itinalaga ng mga karaniwang sasakyan at ang praktikal na pagsasanay ay isinasagawa upang matiyak ang kahandaan sa labanan ng yunit ng militar na may araw-araw na martsa ng 30 km bilang bahagi ng isang batalyon ( dibisyon).

Sa panahon ng karagdagang pagsasanay, ang mga driver ng kotse ay sumasailalim sa araw at gabi na mga martsa ng 100 km, at sa pagtatapos ng karagdagang pagsasanay - isang kumplikadong taktikal at espesyal na ehersisyo na may martsa na 300 km. Sa mga pormasyon ng tauhan, sa mga base ng imbakan ng mga armas at kagamitan, mga base ng imbakan ng ari-arian, mga bodega, base, arsenal, sa mga organisasyon ng Armed Forces of the Russian Federation, kabilang ang sa mga institusyong pang-edukasyon ng militar ng mas mataas na propesyonal na edukasyon ng Ministry of Defense ng Russian Federation , hindi naisasagawa ang 300 km martsa. Sa halip, ang pagmamaneho ng mga sasakyan na katumbas sa mga tuntunin ng pagkonsumo ng mga mapagkukunan ng motor ay nakaayos sa mga kondisyon ng lunsod, sa mga autodrome, airfield, pati na rin sa mga kalsada at terrain na katangian ng pagsasagawa ng mga partikular na gawain.

Ang isang 50 km martsa ay isinasagawa kasama ang mga mekanika ng driver ng mga sinusubaybayang sasakyan at mga driver ng traktor.

18. Matapos makumpleto ang karagdagang programa sa pagsasanay, isang komisyon na hinirang sa pamamagitan ng utos ng kumander ng yunit ng militar, pagbuo (pinuno ng garison), ay kumukuha ng mga pagsusulit mula sa mga driver sa mga patakaran sa trapiko, disenyo at pagpapanatili ng mga sasakyan at pagmamaneho. Kasama sa mga komisyon ang mga pinaka sinanay na opisyal ng mga serbisyo ng sasakyan ng mga yunit ng militar (garrison), na may kakayahang magsuri ng mga trainees, at isang opisyal ng Higher Aviation Inspectorate ng garrison. Ang mga protocol para sa pagpasa sa mga pagsusulit sa kwalipikasyon (Appendix No. 2 sa Mga Tagubilin na ito) ay isinumite sa Higher Inspectorate ng garrison.

Ang mga driver na matagumpay na nakapasa sa mga pagsusulit, sa pamamagitan ng utos ng kumander ng yunit ng militar, ay pinahihintulutan na independiyenteng paandarin ang sasakyan na nakatalaga sa kanila, na nakasaad sa ID ng militar ng driver sa seksyong "Mga Espesyal na Tala":

"Karagdagang pagsasanay (pagsasanay, muling pagsasanay) mula noong "__" ____ 20__

ayon sa "__" _______ 20__ para sa karapatang magmaneho ng sasakyan

pumasa."

__________________________________________________________________

(posisyon, ranggo ng militar, lagda, pangalan, apelyido,

Mastic seal ng isang yunit ng militar)

19. Pag-aaral ng driver espesyal na aparato, na naka-mount sa isang chassis base ng sasakyan, ang pagkakasunud-sunod at mga tampok ng transportasyon ng mga espesyal na kargamento ay inayos ng mga nauugnay na serbisyo ayon sa magkahiwalay na mga programa.

Sa Higher School of Motor Vehicles at pagsasanay sa mga yunit ng militar (sentro), ang pagsasanay ng mga kadete (mga driver ng pinagsamang specialty) sa pagmamaneho ng mga sasakyan ay isinasagawa sa buong panahon ng pagsasanay at ang pagsubok sa pagmamaneho, bilang karagdagan sa iba pang mga paksa ng pagsasanay, ay kinuha para sa huling pagsusulit. Pagkatapos makapasa sa mga pagsusulit, isang kaukulang entry ang ginawa sa military ID sa seksyong "Mga Espesyal na Tala" (sugnay 18 ng Mga Tagubilin na ito).

IV. Muling pagsasanay sa mga driver para magtrabaho sa transportasyon

mga produkto mula sa iba pang mga tatak sa loob ng parehong kategorya

20. Ang muling pagsasanay ng mga driver para sa pagtatrabaho sa mga sasakyan ng iba pang mga tatak sa loob ng parehong kategorya ay isinaayos sa mga yunit ng militar sa mga kampo ng pagsasanay ayon sa nauugnay na mga programa sa muling pagsasanay na inaprubahan ng pinuno ng GABTU.

Ang muling pagsasanay ng mga mekaniko-driver ng multi-axle na espesyal na gulong na chassis (traktora) ay isinasagawa sa pagsasanay sa mga yunit ng militar (sentro) at mga paaralang militar sa high school mula sa mga driver ng mga sasakyan ng mga kategoryang "B" at (o) "C" ayon sa kurikulum at mga programang retraining na inaprubahan ng pinuno ng GABTU (para sa Missile Strategic Forces (Strategic Missile Forces), ang retraining ng mga mekaniko ng driver ay isinasagawa ayon sa mga programa sa retraining na napagkasunduan sa GABTU at inaprubahan ng commander ng Strategic Missile Forces).

21. Matapos makumpleto ang programa sa muling pagsasanay, ang isang komisyon na hinirang sa pamamagitan ng utos ng kumander ng isang yunit ng militar, pagbuo (puno ng garrison), ay kumukuha ng mga pagsusulit sa mga patakaran ng kalsada, disenyo at pagpapanatili ng mga sasakyan at pagmamaneho mula sa mga driver, mekaniko ng driver . Kasama sa mga komisyon ang mga pinaka sinanay na opisyal ng mga serbisyo ng sasakyan ng mga yunit ng militar (garrison), na may kakayahang magsuri ng mga trainee.

Ang mga driver at mekaniko ng driver na matagumpay na nakapasa sa mga pagsusulit, sa pamamagitan ng utos ng kumander ng yunit ng militar, ay pinapayagan na independiyenteng patakbuhin ang sasakyan na itinalaga sa kanila, tungkol sa kung saan ang isang kaukulang entry ay ginawa sa ID ng militar ng driver sa "Mga Espesyal na Tala" seksyon (sugnay 18 ng Tagubilin na ito).

V. Pag-retraining ng driver

22. Ang muling pagsasanay ng mga driver sa Armed Forces of the Russian Federation ay isinasagawa batay sa mga pamantayang pang-edukasyon ng estado at modelo ng kurikulum at mga programa na inaprubahan ng Ministri ng Edukasyon ng Russian Federation sa kasunduan sa Ministry of Transport ng Russian Federation, kasama ang Main State Inspectorate para sa Pangangasiwa ng Teknikal na Kondisyon ng Self-Propelled Vehicles at Iba Pang Uri ng Kagamitan Ministry of Agriculture ng Russian Federation at Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation.

Ang mga yunit ng militar na nagsasagawa ng muling pagsasanay ng mga driver ng mga sasakyan ng mga kategoryang "B", "C", "D" o "E" ay dapat magkaroon ng lisensya upang magsagawa ng mga naturang aktibidad. Ang isang kopya ng lisensya ay iniingatan sa may-katuturang VAI ng garrison at ng State Road Safety Inspectorate ng Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation (mula rito ay tinutukoy bilang State Traffic Inspectorate) na naglilingkod sa teritoryong ito.

Ang mga listahan ng mga mag-aaral sa bawat grupo ng pagsasanay at mga aplikasyon para sa mga eksaminasyon ay ipinapadala sa Higher Inspectorate ng garrison at sa teritoryal na dibisyon ng State Traffic Inspectorate.

Sa VAI ng garrison, ang mga grupo ng pagsasanay ay nakarehistro sa rehistro ng mga grupo ng pagsasanay para sa karagdagang pagsasanay (muling pagsasanay) ng mga driver para sa karapatang magmaneho ng mga sasakyan sa garison (Appendix No. 1 sa Instruksyon na ito).

23. Ang muling pagsasanay ng mga tsuper para sa karapatang magmaneho ng mga sasakyan ng kategoryang "B" ay isinasagawa kasama ng mga driver na may mga lisensya upang magmaneho ng mga sasakyan ng kategoryang "C" ("C" at "D").

24. Ang muling pagsasanay ng mga driver para sa karapatang magmaneho ng mga sasakyan ng kategoryang "D" ay isinasagawa ayon sa mga plano ng mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation, mga distrito ng militar, fleets, mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation, pangunahing at sentral na departamento ng Ministry of Defense ng Russian Federation sa pagsasanay ng mga yunit ng militar (sentro) at VShMS mula sa mga driver na may lisensya upang magmaneho ng mga sasakyan ng mga kategoryang "B" at (o) "C", na umabot na sa edad. ng dalawampu.

25. Ang muling pagsasanay ng mga driver para sa karapatang magmaneho ng mga kumbinasyon ng mga sasakyan ng kategoryang "E" ay isinasagawa ayon sa mga plano ng mga asosasyon at mga pormasyon sa pagsasanay ng mga yunit ng militar (sentro) at VShMS mula sa mga driver na may mga lisensya sa pagmamaneho na may mga marka ng pagpapahintulot sa mga haligi : "B"; "B" at "C"; "B", "C" at "D"; "C"; "C" at "D".

Ang mga driver na may kabuuang karanasan sa pagmamaneho na hindi bababa sa 12 buwan ay pinapayagang kumuha ng pagsusulit para sa karapatang magmaneho ng kumbinasyon ng mga sasakyan ng kategoryang "E".

26. Matapos makumpleto ang programa sa muling pagsasanay, ang isang komisyon na hinirang sa pamamagitan ng utos ng kumander ng isang yunit ng militar, pagbuo (puno ng garrison), ay kumukuha ng mga pagsusulit sa mga driver sa mga patakaran sa trapiko, disenyo at pagpapanatili ng mga sasakyan at pagmamaneho. Kasama sa mga komisyon ang mga pinaka sinanay na opisyal ng mga serbisyo ng sasakyan ng mga yunit ng militar (garrison), na may kakayahang magsuri ng mga trainees, at isang opisyal ng Higher Aviation Inspectorate ng garrison. Ang mga protocol para sa pagpasa sa mga pagsusulit sa kwalipikasyon (Appendix No. 2 sa Mga Tagubilin na ito) ay isinumite sa Higher Inspectorate ng garrison.

Ang mga driver na sumailalim sa muling pagsasanay sa pagmamaneho ng mga sasakyan ng mga nauugnay na kategorya, matagumpay na nakapasa sa mga pagsusulit, at nakatanggap ng sertipiko ng pagkumpleto ng pagsasanay, ay pinahihintulutang kumuha ng teoretikal at praktikal na mga pagsusulit sa mga teritoryal na katawan ng State Traffic Inspectorate upang makuha ang karapatan na magmaneho ng mga sasakyan ng mga kaukulang kategorya.

Pagkatapos matanggap ang lisensya sa pagmamaneho para sa karapatang magmaneho ng sasakyan, ang driver ay gumawa ng kaukulang entry sa ID ng militar sa seksyong "Mga Espesyal na Tala" (sugnay 18 ng Mga Tagubilin na ito).

27. Ang mga yunit ng militar na nagsasanay o muling nagsasanay sa mga tsuper upang makakuha ng karapatang magmaneho ng mga self-propelled na sasakyan ng mga naitatag na kategorya ay dapat magkaroon ng lisensya upang magsagawa ng mga naturang aktibidad. Ang mga kopya ng lisensya ay naka-imbak sa may-katuturang VAI ng garrison, ang inspeksyon para sa pangangasiwa ng teknikal na kondisyon ng mga self-propelled na sasakyan at iba pang mga uri ng kagamitan sa Russian Federation (mula dito ay tinutukoy bilang mga teknikal na pangangasiwa ng estado) sa lokasyon ng ang yunit ng militar.

Matapos makumpleto ang programa ng pagsasanay (retraining), isang komisyon na hinirang sa pamamagitan ng utos ng kumander ng isang yunit ng militar, pagbuo (puno ng garrison), kumukuha ng mga pagsusulit sa mga driver sa mga patakaran sa trapiko, disenyo at pagpapanatili ng mga self-propelled na sasakyan ng mga naitatag na kategorya, at pagmamaneho. Kasama sa mga komisyon ang mga pinaka sinanay na opisyal ng mga serbisyo ng sasakyan ng mga yunit ng militar (garrison), na may kakayahang magsuri ng mga trainees, at isang opisyal ng Higher Aviation Inspectorate ng garrison.

Ang mga driver na sumailalim sa pagsasanay (retraining) sa pagmamaneho ng mga self-propelled na sasakyan ng mga naitatag na kategorya, na matagumpay na nakapasa sa mga pagsusulit at nakatanggap ng sertipiko ng pagkumpleto ng pagsasanay, ay pinahihintulutang kumuha ng teoretikal at praktikal na mga pagsusulit sa mga teritoryal na estado ng teknikal na pangangasiwa ng mga katawan upang makuha ang karapatang magmaneho ng mga sasakyan ng mga kaukulang kategorya. Ang pagkuha ng mga pagsusulit para sa mga tauhan ng militar na sumasailalim sa serbisyo ng militar ng conscription at pagbibigay ng mga sertipiko ng driver ng traktor (tractor driver) sa kanila ay isinasagawa sa lokasyon ng yunit ng militar ng mga katawan ng teknikal na pangangasiwa ng estado. Pagkatapos makatanggap ng lisensya sa pagmamaneho ng traktor (tractor operator), isang kaukulang entry ang ginawa sa ID ng militar ng driver sa seksyong "Mga Espesyal na Tala" (sugnay 18 ng Mga Tagubilin na ito).

VI. Pagpasok ng mga driver para magmaneho ng mga sasakyan

28. Ang mga tauhan ng militar na may mga lisensya sa pagmamaneho ng itinatag na uri na may mga permit upang magmaneho ng mga sasakyan ng mga nauugnay na kategorya, na nakapasa sa isang medikal na pagsusuri at may isang medikal na sertipiko ng itinatag na form na nagpapatunay sa kanilang pagiging angkop sa pagmamaneho ng mga sasakyan ng mga nauugnay na kategorya ay pinapayagan na magmaneho ng mga sasakyan sa Armed Forces of the Russian Federation.

29. Ang pagpasok sa pagmamaneho ng mga sasakyan ay ibinibigay sa pamamagitan ng utos ng kumander ng yunit ng militar upang italaga ang sasakyan sa driver.

30. Sa panahon ng mga pagsusuri (inspeksyon) ng teknikal na kondisyon ng mga armas at kagamitang pangmilitar at sa panahon ng mga aralin sa pagmamaneho, mga driver kung kanino ang mga sasakyan ay hindi nakatalaga, sa sa inireseta na paraan ay pinapayagang magmaneho ng mga sasakyan sa mga kategoryang iyon kung saan mayroon silang naaangkop na lisensya sa pagmamaneho.

31. Mga driver na pinili ng isang komisyon ng isang yunit ng militar at pagkakaroon ng lisensya sa pagmamaneho para sa karapatang magmaneho ng mga sasakyan ng kategoryang "C" (para sa transportasyon ng higit sa 8 tao, kabilang ang mga pasahero sa cabin - mga kategoryang "C" at "D") .

32. Sa pamamahala ng mga tren ng sasakyan (mga traktora na naghahatak ng mga karaniwang armas at kagamitang militar, trailer at semi-trailer) ang mga driver ay pinapayagan na mayroon lisensya sa pagmamaneho isang pinahihintulutang marka sa hanay na naaayon sa kategorya ng hinimok na traktor ("B" o "C") at haligi na "E".

33. Ang mga driver na may lisensya sa pagmamaneho na may markang pinahihintulutan sa hanay na "C" at isang entry sa ID ng militar sa seksyong "Mga Espesyal na Marka" (sugnay 18 ng Mga Tagubilin na ito) ay pinapayagang magmaneho ng multi-axle na espesyal na gulong na chassis at mga traktor .

34. Ang mga driver na may lisensya sa pagmamaneho ng traktor (tractor operator) ng naaangkop na kategorya at isang entry sa ID ng militar sa seksyong "Mga Espesyal na Marka" (sugnay 18 ng Mga Tagubilin na ito) ay pinapayagang magmaneho ng mga sinusubaybayang sasakyan.

35. Ang mga tsuper ay pinahihintulutang magmaneho ng mga sasakyang nilagyan para sa transportasyon ng mga mapanganib na kalakal:

kapag nagmamaneho ng mga sasakyan sa isang tren - pagkakaroon ng marka sa lisensya ng pagmamaneho para sa karapatang magmaneho ng mga sasakyan ng kategoryang ito at isang kaukulang entry sa ID ng militar sa seksyong "Mga Espesyal na Marka" (sugnay 18 ng Mga Tagubilin na ito);

kapag nagmamaneho ng isang sasakyan, bilang karagdagan, pagkakaroon ng patuloy na karanasan sa pagmamaneho ng hindi bababa sa 10 buwan.

36. Ang mga taong may lisensiya sa pagmamaneho ng mga sasakyan, ngunit hindi nagtrabaho bilang driver nang higit sa isang taon, ay pinahihintulutang magmaneho ng mga sasakyan pagkatapos na subukan ang kanilang kaalaman sa Mga Panuntunan ng Daan at mga kasanayan sa pagmamaneho (bilang bahagi ng programa sa muling pagsasanay ng mga drayber. ) sa pamamagitan ng isang komisyon ng yunit ng militar.

37. Ang pag-alis mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan (pag-alis ng access sa pagmamaneho) ay isinasagawa sa pamamagitan ng utos ng kumander ng yunit ng militar (pinuno ng garison):

sa pag-expire ng itinatag na panahon ng bisa ng lisensya sa pagmamaneho;

kapag ang kalusugan ng driver ay lumala, na pumipigil sa ligtas na pagmamaneho, na kinumpirma ng isang medikal na ulat;

sa pag-alis ng karapatang magmaneho ng mga sasakyan;

para sa paglabag sa mga patakaran ng pagpapatakbo at pagpapanatili ng nakatalagang makina;

kapag inililipat ang kontrol ng sasakyan sa ibang tao;

para sa pagmamaneho ng mga sasakyan habang lasing o kung hindi man lasing.

38. Sa mga kaso ng pagbabago sa kategorya ng fitness ng driver sa Serbisyong militar Para sa mga kadahilanang pangkalusugan, pag-expire, pagkawala, pinsala sa isang medikal na sertipiko o iba pang mga kaso, ang driver ay sasailalim sa isang mandatoryong medikal na pagsusuri.

VII. Ang pamamaraan para sa paggawa, pagbibigay at pag-iimbak ng mga form

mga dokumentong ibinigay para sa Tagubilin na ito

39. Ang mga anyo ng mga sertipiko ng pagkumpleto ng pagsasanay ay mahigpit na may pananagutan na mga dokumento, may serye at numero ng pagpaparehistro at ginawa sa gitnang paraan sa paraan ng pag-imprenta.

Ang supply ng mga yunit ng militar at organisasyon ng Armed Forces of the Russian Federation na may tinukoy na mga form ay isinasagawa ng VAI sa kahilingan ng mga yunit ng VAI. Ang deadline para sa pagsusumite ng mga aplikasyon para sa nakaplanong taon ay Oktubre 1 ng kasalukuyang taon.

40. Ang mga anyo ng mga sertipiko ng pagkumpleto ng pagsasanay ay isinasaalang-alang sa mga log book at pagpapalabas ng mahigpit na mga form sa pag-uulat at naka-imbak sa VAI ng mga sangay ng Armed Forces of the Russian Federation, mga distrito ng militar, fleets, mga sangay ng Armed Puwersa ng Russian Federation, bilang mahigpit na mga form sa pag-uulat.

Ang pagpapalabas ng mga form na ito sa mga yunit ng militar ay isinasagawa ng mga may-katuturang awtoridad ng militar batay sa mga protocol para sa pagpasa sa mga pagsusulit sa kwalipikasyon (Appendix No. 2 sa Mga Tagubilin) sa loob ng 5 araw mula sa petsa ng kanilang pagtanggap.

Ang mga sertipiko ng pagkumpleto ng pagsasanay ay ibinibigay sa mga tauhan batay sa mga resulta ng pagpasa sa mga kwalipikadong pagsusulit laban sa lagda sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan.

41. Minsan sa isang taon, ang isang komisyon na hinirang ng may-katuturang mas mataas na awtoridad ng VAI ay nagsasagawa ng pag-audit ng accounting, imbakan at pagkonsumo ng mga form ng sertipiko ng pagsasanay.

Ang mga anyo ng mga sertipiko ng pagkumpleto ng pagsasanay na nasira sa panahon ng pagkumpleto ay nawasak sa inireseta na paraan batay sa isang aksyon ng isang komisyon na hinirang sa pamamagitan ng utos ng komandante ng garrison. Ang kilos ay sinamahan ng pangalan at numero ng nasirang dokumento na ginupit at idinidikit sa isang hiwalay na sheet.

42. Ang natitirang mga dokumento na ibinigay para sa Tagubilin na ito ay inihanda ayon sa mga utos ng sangay ng aviation ng militar ng Armed Forces of the Russian Federation, distrito ng militar, fleet, sangay ng Armed Forces of the Russian Federation at ibinibigay sa mga yunit ng militar ng ang kaukulang mga yunit ng militar ng militar sa mga aplikasyon at kapangyarihan ng abogado mula sa mga yunit ng militar na ito.

Pinuno ng Pangunahin

kontrol ng armored vehicle

Ministri ng Depensa

Pederasyon ng Russia,

Koronel Heneral

S.MAEV

Appendix Blg. 1

sa Mga Tagubilin (mga sugnay 16, 22)

MAGAZINE

Accounting para sa mga grupo ng pagsasanay para sa karagdagang pagsasanay

(muling pagsasanay) ng mga tsuper para sa karapatang magmaneho ng mga sasakyan

Sa pamamagitan ng ____________________ garison

(pangalan ng garison)

N P/ P	May kundisyon Pangalan militar mga bahagi	Numero pangkat py	Dami mga nagsasanay	Simula lo abala tiy	Windows- pagnanasa abala tiy	Sagot- pambansa para sa ilalim- nagluluto

Appendix Blg. 2

sa Mga Tagubilin (mga sugnay 18, 26, 40)

APPROVE KO

Komandante ng yunit ng militar _________

__________________________________

(ranggo ng militar, lagda, inisyal

Pangalan, apelyido)

"__" _____________________ 20__

M.P.

PROTOCOL N ________

Pagpasa sa mga pagsusulit sa kwalipikasyon sa militar

Mga Yunit (garrison) ___________________

"__" ___________ 20__

N P/ P	Militar ranggo, apelyido, Pangalan, apelyido	Serye at numero lisensya sa pagmamaneho ID nia, kailan at inilabas ni pinapayagang pamamahala kategorya transportasyon pasilidad	saan pumasa pagsasanay nie, termino pagsasanay nia	Magtanong- nililok kategorya kawalan ng ulirat- sastre pasilidad	resulta mga pagsusulit
N P/ P	Militar ranggo, apelyido, Pangalan, apelyido		saan pumasa pagsasanay nie, termino pagsasanay nia		ayusin- kalidad, teknikal lohikal serbisyo nabubuhay	mga tuntunin at mga pangunahing kaalaman ligtas ness daan ika kilusan kasal	pinuno de- tion

Sa kabuuang _____________ mga tao ay sinuri.

Ang desisyon ay ginawa:

Sa pagpasok sa pagsusulit sa State Traffic Inspectorate (mga awtoridad

teknikal na pangangasiwa ng estado) _________ tao

__________ tao ang hindi nakapasa sa mga pagsusulit.

Tagapangulo ng komisyon ________________________________________

(ranggong militar, lagda, inisyal ng pangalan,

Apelyido)

Mga miyembro ng komisyon ________________________________________________

(ranggong militar, lagda, inisyal ng pangalan,

Apelyido)

Ang asosasyon ay tumutulong sa pagbibigay ng mga serbisyo sa pagbebenta ng troso: sa mapagkumpitensyang presyo sa patuloy na batayan. Mga produktong kagubatan na may mahusay na kalidad.

I. Pangkalahatang impormasyon

Ang pagkamatay ng utak ay nangyayari kapag ang kumpleto at hindi maibabalik na pagtigil ng lahat ng mga pag-andar ng utak ay naitala kapag ang puso ay tumitibok at artipisyal na bentilasyon baga. Ang kamatayan sa utak ay katumbas ng kamatayan ng tao.

Ang mapagpasyahan para sa pagdedeklara ng kamatayan sa utak ay ang kumbinasyon ng katotohanan na ang mga pag-andar ng buong utak ay tumigil na may patunay ng hindi na mababawi ng pagwawakas na ito.

Ang karapatang gumawa ng diagnosis ng pagkamatay ng utak ay ibinibigay ng pagkakaroon ng tumpak na impormasyon tungkol sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kondisyong ito. Ang kamatayan sa utak ay maaaring umunlad bilang resulta ng pangunahin o pangalawang pinsala sa utak.

Ang pagkamatay ng utak bilang resulta ng pangunahing pinsala nito ay nabubuo dahil sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng intracranial at ang nagresultang pagwawakas sirkulasyon ng tserebral(malubhang saradong craniocerebral na pinsala, kusang-loob at iba pa intracranial hemorrhages, cerebral infarction, mga tumor sa utak, closed acute hydrocephalus, atbp.), pati na rin dahil sa isang bukas na cranial pinsala sa utak, intracranial mga interbensyon sa kirurhiko sa utak, atbp.

Ang pangalawang pinsala sa utak ay nangyayari bilang resulta ng hypoxia ng iba't ibang pinagmulan, kasama sa kaso ng pag-aresto sa puso at pagtigil o matalim na pagkasira ng sistematikong sirkulasyon, dahil sa pangmatagalang pagkabigla, atbp.

II. Mga kundisyon para sa paggawa ng diagnosis ng brain death

Samakatuwid, ang una at kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagtatatag ng diagnosis ng kamatayan sa utak ay upang patunayan ang kawalan ng impluwensya mga gamot, nagpapahirap sa central nervous system at neuromuscular transmission, pagkalasing, metabolic disorder (kabilang ang matinding electrolyte, acid-base, at endocrine) at mga nakakahawang sugat utak Sa panahon ng klinikal na pagsusuri may sakit temperatura ng tumbong dapat na pare-pareho sa itaas 32 degrees. C, systolic presyon ng arterial hindi mas mababa sa 90 mm Hg. (sa mas mababang presyon ng dugo dapat itong itaas intravenous administration mga gamot na vasopressor). Sa pagkakaroon ng pagkalasing itinatag bilang isang resulta toxicological pag-aaral, hindi isinasaalang-alang ang diagnosis ng brain death hanggang sa mawala ang mga palatandaan nito.

III. Isang hanay ng mga klinikal na pamantayan, ang pagkakaroon ng kung saan ay ipinag-uutos upang magtatag ng diagnosis ng pagkamatay ng utak

3.1. Kumpleto at patuloy na kawalan ng kamalayan (coma).

3.2. Atony ng lahat ng kalamnan.

3.3. Kakulangan ng tugon sa malakas na masakit na pagpapasigla sa lugar ng mga trigeminal point at anumang iba pang mga reflexes na sarado sa itaas cervical spine spinal cord.

3.4. Kakulangan ng reaksyon ng mag-aaral sa direktang maliwanag na liwanag. Dapat itong malaman na walang mga gamot na nagpapalawak ng mga mag-aaral na ginamit. Ang mga eyeballs ay hindi gumagalaw.

3.5. Kawalan ng corneal reflexes.

3.6. Kawalan ng oculocephalic reflexes.

Upang mapukaw ang mga oculocephalic reflexes, ang doktor ay kumukuha ng posisyon sa ulo ng kama upang ang ulo ng pasyente ay hawakan sa pagitan ng mga kamay ng doktor, at ang mga hinlalaki ay iangat ang mga talukap ng mata. Ang ulo ay lumiliko ng 90 degrees sa isang direksyon at gaganapin sa posisyon na ito para sa 3 - 4 na segundo, pagkatapos ay sa kabaligtaran ng direksyon para sa parehong oras. Kung, kapag ibinaling ang ulo, walang mga paggalaw ng mata na nagaganap at sila ay matatag na nagpapanatili ng isang median na posisyon, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng oculocephalic reflexes. Ang mga oculocephalic reflexes ay hindi sinusuri kung sila ay naroroon o pinaghihinalaang. traumatikong pinsala cervical spine.

3.7. Kawalan ng oculovevestibular reflexes. Upang pag-aralan ang mga oculovevestibular reflexes, isang bilateral caloric test ang ginagawa. Bago isagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan upang matiyak na walang pagbutas. eardrums. Ang ulo ng pasyente ay itinaas ng 30 degrees sa itaas ng pahalang na antas. Ang isang maliit na catheter ay ipinasok sa panlabas na auditory canal, at ang panlabas na auditory canal ay dahan-dahang nadidilig. kanal ng tainga malamig na tubig(temperatura +20 degrees C, 100 ml) sa loob ng 10 segundo. Na may intact brain stem function, pagkatapos ng 20 - 25 segundo. Lumilitaw ang nystagmus o paglihis ng mga mata patungo sa mabagal na bahagi ng nystagmus. Walang nystagmus o deviation mga eyeballs na may caloric test na isinagawa sa magkabilang panig, ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng oculovestibular reflexes.

3.8. Kawalan ng pharyngeal at tracheal reflexes, na tinutukoy ng paggalaw ng endotracheal tube sa trachea at upper respiratory tract, pati na rin kapag isinusulong ang catheter sa bronchi para sa aspirasyon ng mga pagtatago.

3.9. Kakulangan ng kusang paghinga. Ang pagpaparehistro ng kawalan ng paghinga ay hindi pinapayagan sa pamamagitan lamang ng pagdiskonekta mula sa bentilador, dahil ang hypoxia na nabubuo sa kasong ito ay may epekto sa masamang impluwensya sa katawan at higit sa lahat sa utak at puso. Ang pasyente ay dapat na idiskonekta mula sa bentilador gamit ang isang espesyal na idinisenyong disconnection test (apneetic oxygenation test).

Isinasagawa ang disconnect test pagkatapos makuha ang mga resulta ng mga talata. 3.1 - 3.8. Ang pagsusulit ay binubuo ng tatlong elemento:

a) para sa pagsubaybay komposisyon ng gas dugo (PaO2 at PaCO2) isa sa mga arterya ng paa ay dapat na cannulated;

b) bago idiskonekta ang ventilator, kinakailangang magsagawa ng mekanikal na bentilasyon sa loob ng 10 - 15 minuto sa isang mode na nagbibigay ng normocapnia (PaCO2 - 35 - 45 mm Hg) at hyperoxia (PaO2 nang hindi bababa sa 200 mm Hg) - FiO2 = 1.0 (i.e. 100% oxygen), napiling VE (minutong bentilasyon), pinakamainam na PEEP (positive end expiratory pressure);

c) pagkatapos makumpleto ang mga talata. a) at b) ang ventilator ay pinatay at humidified 100% oxygen ay ibinibigay sa endotracheal o tracheostomy tube sa bilis na 6 na litro kada minuto. Sa oras na ito, naiipon ang endogenous carbon dioxide, na kinokontrol ng sampling arterial na dugo. Ang mga yugto ng pagsubaybay sa gas ng dugo ay ang mga sumusunod: 1) bago magsimula ang pagsubok sa ilalim ng mekanikal na bentilasyon; 2) 10 - 15 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng mekanikal na bentilasyon na may 100% oxygen; 3) kaagad pagkatapos madiskonekta mula sa mekanikal na bentilasyon, pagkatapos bawat 10 minuto hanggang sa umabot ang PaCO2 sa 60 mm Hg. Kung may mga ito o higit pa mataas na halaga Ang mga kusang paggalaw ng PaCO2 sa paghinga ay hindi naibalik, ang pagsubok sa pagdiskonekta ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng paggana sentro ng paghinga brain stem. Kapag lumilitaw ang kaunting paggalaw ng paghinga, ang mekanikal na bentilasyon ay agad na ipinagpatuloy.

IV. Karagdagang (confirmatory) na mga pagsusuri sa hanay ng mga klinikal na pamantayan kapag nagtatatag ng diagnosis ng pagkamatay ng utak

Ang diagnosis ng pagkamatay ng utak ay maaaring mapagkakatiwalaan batay sa mga klinikal na pagsusuri (tingnan ang mga talata 3.1 - 3.9). Ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos matukoy ang mga palatandaan na inilarawan sa mga talata. 3.1 - 3.9. Ang pag-aaral ng EEG (tingnan ang sugnay 4.1) ay sapilitan upang kumpirmahin ang klinikal na diagnosis ng pagkamatay ng utak sa lahat ng sitwasyon kung saan may mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga talata. 3.6 - 3.7 (pinsala o pinaghihinalaang pinsala ng cervical spine, pagbubutas ng eardrums). Panangiography pangunahing mga arterya ulo (tingnan ang sugnay 4.2) ay isinasagawa upang paikliin ang kinakailangang tagal ng pagmamasid (tingnan ang sugnay 5).

4.1. Ang pagtatatag ng kawalan ng aktibidad ng elektrikal ng utak ay isinasagawa alinsunod sa internasyonal na mga probisyon electroencephalographic na pag-aaral sa mga kondisyon ng pagkamatay ng utak. Isang pag-record ng EEG kung saan ang amplitude ng aktibidad mula sa peak hanggang peak ay hindi lalampas sa 2 μV, kapag nagre-record mula sa scalp electrodes na may distansya sa pagitan ng mga ito ng hindi bababa sa 10 cm at may paglaban ng hanggang sa 10 kOhm, ngunit hindi bababa sa 100 Ohm , ay kinuha bilang electrical silence ng utak. Ginagamit ang mga electrodes ng karayom, hindi bababa sa 8, na nakaayos ayon sa sistemang "10 - 20%", at 2 mga electrodes sa tainga. Ang paglaban ng interelectrode ay dapat na hindi bababa sa 100 Ohms at hindi hihigit sa 10 kOhms, ang distansya ng interelectrode ay dapat na hindi bababa sa 10 cm Ito ay kinakailangan upang matukoy ang kaligtasan ng paglipat at ang kawalan ng hindi sinasadya o sinasadyang paglikha ng mga artifact ng elektrod. Isinasagawa ang pagre-record sa mga channel ng encephalograph na may time constant na hindi bababa sa 0.3 segundo. na may sensitivity na hindi hihigit sa 2 µV/mm ( itaas na limitasyon frequency bandwidth na hindi mas mababa sa 30 Hz). Ginagamit ang mga device na may hindi bababa sa 8 channel. Ang EEG ay naitala gamit ang bi- at monopolar na mga lead. Ang electrical silence ng cerebral cortex sa ilalim ng mga kundisyong ito ay dapat manatili nang hindi bababa sa 30 minuto ng tuluy-tuloy na pag-record. Kung may pagdududa tungkol sa elektrikal na katahimikan ng utak, kinakailangan ang paulit-ulit na pagpaparehistro ng EEG. Pagtatasa ng reaktibiti ng EEG sa liwanag, malakas na tunog at sakit: kabuuang oras stimulation na may light flashes, sound stimuli at painful stimuli nang hindi bababa sa 10 minuto. Ang pinagmulan ng mga flash, na pinaputok sa dalas ng 1 hanggang 30 Hz, ay dapat na matatagpuan sa layo na 20 cm mula sa mga mata. Ang intensity ng sound stimuli (clicks) ay 100 dB. Ang speaker ay matatagpuan malapit sa tainga ng pasyente. Ang stimuli ng pinakamataas na intensity ay nabuo ng karaniwang photo- at phonostimulators. Para sa masakit na pagpapasigla, ang malakas na iniksyon ng balat na may karayom ay ginagamit.

Ang isang EEG na naitala sa pamamagitan ng telepono ay hindi maaaring gamitin upang matukoy ang electrical silence ng utak.

4.2. Kapag tinutukoy ang kawalan ng sirkulasyon ng tserebral, contrast double panangiography ng apat dakilang sasakyang-dagat ulo (pangkalahatang inaantok at vertebral arteries) na may pagitan ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang ibig sabihin ng arterial pressure sa panahon ng angiography ay dapat na hindi bababa sa 80 mm Hg.

Kung ang angiography ay nagpapakita na wala sa intracerebral arteries ang napuno ahente ng kaibahan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagtigil ng sirkulasyon ng tserebral.

V. Tagal ng pagmamasid

5.1. Sa pangunahing sugat utak para magtatag klinikal na larawan ng pagkamatay ng utak, ang tagal ng pagmamasid ay dapat na hindi bababa sa 6 na oras mula sa sandali ng unang pagtatatag ng mga palatandaan na inilarawan sa mga talata. 3.1 - 3.9. Sa pagtatapos ng oras na ito, ang mga resulta ng pagsusuri sa neurological ay muling nakarehistro, na nagpapakita ng pagkawala ng mga function ng utak alinsunod sa mga talata. 3.1 - 3.8. Ang pagsubok sa disconnection (tingnan ang sugnay 3.9) ay hindi muling isinasagawa. Ang panahon ng pagmamasid na ito ay maaaring paikliin kung, kaagad pagkatapos na maitaguyod ang pagkawala ng paggana ng utak alinsunod sa mga talata. 3.1 - 3.9, ang dobleng panangiography ng pangunahing mga arterya ng ulo ay ginaganap, na nagpapakita ng pagtigil ng sirkulasyon ng tserebral (tingnan ang talata 4.2). Sa ganitong sitwasyon, ang brain death ay idineklara nang wala karagdagang pagmamasid.

5.2. Sa pangalawang sugat utak, upang maitaguyod ang klinikal na larawan ng pagkamatay ng utak, ang tagal ng pagmamasid ay dapat na hindi bababa sa 24 na oras mula sa sandali ng unang pagtatatag ng mga palatandaan na inilarawan sa mga talata. 3.1 - 3.9, at kung pinaghihinalaang pagkalasing, ang tagal ng pagmamasid ay nadagdagan sa 72 oras. Sa mga panahong ito, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa neurological ay naitala tuwing 2 oras, na nagpapakita ng pagkawala ng mga function ng utak alinsunod sa mga talata. 3.1 - 3.8. Ang panahon ng pagmamasid na ito ay maaari ding paikliin kung, kaagad pagkatapos na maitaguyod ang pagkawala ng paggana ng utak alinsunod sa mga talata. 3.1 - 3.9, ang dobleng panangiography ng pangunahing mga arterya ng ulo ay ginaganap, na nagpapakita ng pagtigil ng sirkulasyon ng tserebral (tingnan ang talata 4.2).

Kapag nagre-record ng mga pagsusuri sa neurological, kinakailangang isaalang-alang na ang mga spinal reflexes at automatism ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng mga kondisyon ng patuloy na mekanikal na bentilasyon.

VI. Pagtatatag ng diagnosis ng brain death at dokumentasyon

6.1. Ang diagnosis ng brain death ay itinatag ng isang komisyon ng mga medikal na doktor - institusyong pang-iwas kung saan matatagpuan ang pasyente, na binubuo ng: isang resuscitator - anesthesiologist na may hindi bababa sa 5 taong karanasan sa intensive care unit at resuscitation unit at isang neurologist na may parehong karanasan sa specialty. Para sa espesyal na pananaliksik Kasama sa komisyon ang mga espesyalista sa karagdagang mga pamamaraan pananaliksik na may hindi bababa sa 5 taon ng karanasan sa espesyalidad, kabilang ang mga inimbitahan mula sa ibang mga institusyon sa isang consultative na batayan. Ang appointment ng komposisyon ng komisyon at pag-apruba ng Protocol para sa pagtatatag ng kamatayan sa utak ay isinasagawa ng ulo intensive care unit kung saan matatagpuan ang pasyente, at sa panahon ng kanyang kawalan - ng responsableng doktor na naka-duty sa institusyon.

6.2. Hindi maaaring isama ng komisyon ang mga espesyalistang kasangkot sa pagkuha at paglipat ng organ.

6.3. Ang pangunahing dokumento ay ang Brain Death Protocol, na mahalaga para sa paghinto mga hakbang sa resuscitation at para sa pagtanggal ng organ. Dapat ipahiwatig ng Protocol for Determining Brain Death ang data ng lahat ng pag-aaral, ang apelyido, unang pangalan at patronymics ng mga doktor - mga miyembro ng komisyon, ang kanilang mga lagda, ang petsa at oras ng pagpaparehistro ng brain death at, samakatuwid, ang pagkamatay ng isang tao (Appendix).

6.4. Ang responsable sa pag-diagnose ng pagkamatay ng isang tao ay ang mga doktor na nagpasiya ng brain death sa institusyong medikal at preventive kung saan namatay ang pasyente. Ang arterial systolic pressure ay mas mababa sa 90 mmHg. (tukuyin ang mga numero) ____________________ Temperatura ng rectal sa ibaba 32 C (tukuyin ang mga numero) ____________________ - pagkalasing, kabilang ang mga gamot ____________________ - muscle relaxant ____________________ - narcotic drugs ____________________ - metabolic o endocrine coma ____________________ - hypovolemic shock ____________________ - pangunahing hypothermia ____________________ II. Nakarehistro sumusunod na mga palatandaan, na nagpapahiwatig ng pagwawakas ng function cerebral hemispheres at brain stem: (statement of signs and data from additional tests are marked with the word “yes”) complete and stable absence of consciousness (coma) __________________ kakulangan ng spontaneous breathing __________________ kakulangan ng reaksyon sa malakas na masakit na stimuli (pressure sa trigeminal points , sternum) at anumang iba pang reflexes, sumasara sa itaas ng cervical spinal cord ________________ atony ng lahat ng kalamnan __________________ ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag __________________ pupil diameter na higit sa 5 mm __________________ kawalan ng corneal reflexes __________________ kawalan ng oculocephalic reflexes __________________ kawalan ng oculovestibular reflexes __________________ ng pharyngeal at tracheal reflexes (sa panahon ng paggalaw ng endotracheal tube at sanitasyon ng respiratory tract) __________________ kakulangan ng kusang paghinga sa panahon ng disconnection test (Ang antas ng PaCO2 ay dapat na hindi bababa sa 60 mm Hg) ________________ a) PaCO2 sa dulo mga pagsusuri sa apnea ipahiwatig ang mga numero ________________ b) PaO2 sa dulo ng apnea test sa mmHg. ________________ III. Karagdagang (confirmatory) na mga pagsusulit (ang pahayag ng mga karagdagang pagsusulit na ito ay minarkahan ng salitang "oo") A. Electroencephalogram (kumpletong electrical silence ng utak) ________________ B. Cerebral panangiography (kakulangan ng pagpuno ng intracerebral arteries) __________________ IV. Mga Komento ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ V. Konklusyon Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga resulta sa itaas at pagiging gabay sa kanilang interpretasyon ng Mga Tagubilin para sa pagtiyak ng pagkamatay ng isang tao batay sa diagnosis ng brain death, pinatutunayan namin ang pagkamatay ng pasyente (apelyido, pangalan, pangalan, patronymic) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ batay sa brain death. petsa _________________ (araw, buwan, taon) oras ng kamatayan _________ Mga lagda ng mga doktor na kasama sa komisyon: ______________________ ______________________ ______________________ ______________________

MINISTERYO NG KALUSUGAN
PEDERASYON NG RUSSIA

Sa pag-apruba ng Mga Tagubilin para sa pagdedeklara ng pagkamatay ng isang tao batay sa diagnosis ng brain death

Nawala ang puwersa noong Enero 1, 2016 batay sa
Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Disyembre 25, 2014 N 908n
____________________________________________________________________

Alinsunod sa Batas ng Russian Federation ng Disyembre 22, 1992 N 4180-1 "Sa paglipat ng mga organo ng tao at (o) mga tisyu" (Gazette ng Kongreso ng mga Deputies ng Tao ng Russian Federation at ang Kataas-taasang Konseho ng Russian Federation , 1993, N 2, Art.

order ako:

Aprubahan ang Mga Tagubilin para sa pagdedeklara ng pagkamatay ng isang tao batay sa diagnosis ng brain death.

Ministro
Yu

Nakarehistro
sa Ministry of Justice
Pederasyon ng Russia
Enero 17, 2002,
pagpaparehistro N 3170

Appendix Mga tagubilin para sa pagdedeklara ng pagkamatay ng isang tao batay sa diagnosis ng brain death

ako. Pangkalahatang Impormasyon

Ang pagkamatay ng utak ay nangyayari sa kumpleto at hindi maibabalik na pagtigil ng lahat ng mga pag-andar ng utak, na naitala nang may tibok ng puso at artipisyal na bentilasyon. Ang kamatayan sa utak ay katumbas ng kamatayan ng tao.

Ang mapagpasyahan para sa pagdedeklara ng kamatayan sa utak ay ang kumbinasyon ng katotohanan na ang mga pag-andar ng buong utak ay tumigil na may patunay ng hindi na mababawi ng pagwawakas na ito.

Ang karapatang gumawa ng diagnosis ng pagkamatay ng utak ay ibinibigay ng pagkakaroon ng tumpak na impormasyon tungkol sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kondisyong ito. Ang kamatayan sa utak ay maaaring umunlad bilang resulta ng pangunahin o pangalawang pinsala sa utak,

Ang pagkamatay ng utak bilang isang resulta ng pangunahing pinsala nito ay bubuo dahil sa isang matalim na pagtaas sa intracranial pressure at ang nagresultang pagtigil ng sirkulasyon ng tserebral (malubhang saradong pinsala sa craniocerebral, kusang at iba pang intracranial hemorrhages, cerebral infarction, mga tumor sa utak, saradong talamak na hydrocephalus, atbp.) , pati na rin dahil sa open craniocerebral injury, intracranial surgical interventions sa utak, atbp.

Ang pangalawang pinsala sa utak ay nangyayari bilang resulta ng hypoxia ng iba't ibang pinagmulan, kasama. sa kaso ng pag-aresto sa puso at pagtigil o matalim na pagkasira ng sistematikong sirkulasyon, dahil sa pangmatagalang pagkabigla, atbp.

II. Mga kundisyon para sa paggawa ng diagnosis ng brain death

Ang diagnosis ng brain death ay hindi isinasaalang-alang hanggang ang mga sumusunod na epekto ay hindi kasama: pagkalasing, kabilang ang mga gamot, pangunahing hypothermia, hypovolemic shock, metabolic endocrine coma, pati na rin ang paggamit ng mga narcotics at muscle relaxant.

Samakatuwid, ang una at kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagtatatag ng diagnosis ng brain death ay upang patunayan ang kawalan ng pagkakalantad sa mga gamot na nagpapahina sa central nervous system at neuromuscular transmission, pagkalasing, metabolic disorder (kabilang ang matinding electrolyte, acid-base, at endocrine) at mga nakakahawang sugat sa utak. Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri ng pasyente, ang temperatura ng tumbong ay dapat na pare-pareho sa itaas 32°C, ang systolic na presyon ng dugo ay hindi dapat mas mababa sa 90 mmHg. (sa mas mababang presyon ng dugo dapat itong itaas ng intravenous vasopressor na gamot). Sa pagkakaroon ng pagkalasing na itinatag bilang isang resulta ng isang toxicological na pag-aaral, ang diagnosis ng pagkamatay ng utak ay hindi isinasaalang-alang hanggang sa mawala ang mga palatandaan nito.

III. Kumplikado klinikal na pamantayan, ang pagkakaroon nito ay ipinag-uutos upang magtatag ng diagnosis ng pagkamatay ng utak

3.1. Kumpleto at patuloy na kawalan ng kamalayan (coma).

3.2. Atony ng lahat ng kalamnan.

3.3. Kakulangan ng tugon sa malakas na masakit na stimuli sa lugar ng mga trigeminal point at anumang iba pang mga reflexes na malapit sa itaas ng cervical spinal cord.

3.4. Kakulangan ng reaksyon ng mag-aaral sa direktang maliwanag na liwanag. Dapat itong malaman na walang mga gamot na nagpapalawak ng mga mag-aaral na ginamit. Ang mga eyeballs ay hindi gumagalaw.

3.5. Kawalan ng corneal reflexes.

3.6. Kawalan ng oculocephalic reflexes.

Upang mapukaw ang mga oculocephalic reflexes, ang doktor ay kumukuha ng posisyon sa ulo ng kama upang ang ulo ng pasyente ay hawakan sa pagitan ng mga kamay ng doktor, at ang mga hinlalaki ay iangat ang mga talukap ng mata. Ang ulo ay lumiliko ng 90 degrees sa isang direksyon at gaganapin sa posisyon na ito sa loob ng 3-4 segundo, pagkatapos ay sa kabaligtaran ng direksyon para sa parehong oras. Kung, kapag ibinaling ang ulo, walang mga paggalaw ng mata na nagaganap at sila ay matatag na nagpapanatili ng isang median na posisyon, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng oculocephalic reflexes. Ang mga oculocephalic reflexes ay hindi sinusuri sa presensya o hinala ng traumatic injury sa cervical spine.

3.7. Kawalan ng oculovevestibular reflexes.

Upang pag-aralan ang mga oculovevestibular reflexes, isang bilateral caloric test ang ginagawa. Bago isagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan upang matiyak na walang pagbutas ng eardrums. Ang ulo ng pasyente ay itinaas ng 30 degrees sa itaas ng pahalang na antas. Ang isang maliit na catheter ay ipinasok sa panlabas na auditory canal, at ang panlabas na auditory canal ay dahan-dahang pinatubig ng malamig na tubig (temperatura +20°C, 100 ml) sa loob ng 10 segundo. Sa napanatili na pag-andar ng stem ng utak, ang nystagmus o paglihis ng mga mata patungo sa mabagal na bahagi ng nystagmus ay lilitaw pagkatapos ng 20-25 segundo. Ang kawalan ng nystagmus o paglihis ng mga eyeballs sa panahon ng caloric test na isinagawa sa magkabilang panig ay nagpapahiwatig ng kawalan ng oculovestibular reflexes.

3.8. Ang kawalan ng pharyngeal at tracheal reflexes, na tinutukoy ng paggalaw ng endotracheal tube sa trachea at upper respiratory tract, pati na rin sa pamamagitan ng pagsulong ng catheter sa bronchi para sa aspirasyon ng mga pagtatago.

3.9. Kakulangan ng kusang paghinga.

Ang pagpaparehistro ng kawalan ng paghinga ay hindi pinapayagan sa pamamagitan lamang ng pagdiskonekta mula sa bentilador, dahil ang hypoxia na bubuo sa kasong ito ay may nakakapinsalang epekto sa katawan at, higit sa lahat, sa utak at puso. Ang pasyente ay dapat na idiskonekta mula sa bentilador gamit ang isang espesyal na idinisenyong disconnection test (apneetic oxygenation test).

Isinasagawa ang pagsusuri sa disconnection pagkatapos makuha ang mga resulta ayon sa mga talata 3.1-3.8. Ang pagsusulit ay binubuo ng tatlong elemento:

a) upang masubaybayan ang komposisyon ng gas ng dugo (PaO at PaCO), isa sa mga arterya ng paa ay dapat na cannulated;

b) bago idiskonekta ang ventilator, kinakailangang magsagawa ng mekanikal na bentilasyon sa loob ng 10-15 minuto sa isang mode na nagbibigay ng normocapnia (PaCO - 35-45 mmHg) at hyperoxia (PaO hindi bababa sa 200 mmHg) - FiO = 1.0 (i.e. 100% oxygen), napiling VE (minutong bentilasyon), pinakamainam na PEEP (positive end expiratory pressure);

c) pagkatapos magsagawa ng mga puntos a) at b), ang ventilator ay pinapatay at humidified 100% oxygen ay ibinibigay sa endotracheal o tracheostomy tube sa bilis na 6 na litro kada minuto. Sa panahong ito, naiipon ang endogenous carbon dioxide at sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga arterial blood sample. Ang mga yugto ng pagsubaybay sa gas ng dugo ay ang mga sumusunod: 1) bago magsimula ang pagsubok sa ilalim ng mekanikal na bentilasyon; 2) 10-15 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng mekanikal na bentilasyon na may 100% oxygen; 3) kaagad pagkatapos madiskonekta mula sa mekanikal na bentilasyon, pagkatapos bawat 10 minuto hanggang ang PaCO ay umabot sa 60 mmHg. Kung ang mga kusang paggalaw ng paghinga ay hindi naibalik sa mga ito o mas mataas na mga halaga ng PaCO, ang pagsusuri sa pagdiskonekta ay nagpapahiwatig tungkol sa kawalan ng mga function ng respiratory center ng stem ng utak. Kapag lumilitaw ang kaunting paggalaw ng paghinga, ang mekanikal na bentilasyon ay agad na ipinagpatuloy.

IV. Karagdagang (confirmatory) na mga pagsusuri sa hanay ng mga klinikal na pamantayan kapag nagtatatag ng diagnosis ng pagkamatay ng utak

Ang diagnosis ng pagkamatay ng utak ay maaaring mapagkakatiwalaan batay sa mga klinikal na pagsusuri (tingnan ang mga talata 3.1-3.9). Ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos matukoy ang mga palatandaan na inilarawan sa mga talata 3.1-3.9. Ang pag-aaral ng EEG (tingnan ang talata 4.1) ay ipinag-uutos upang kumpirmahin ang klinikal na diagnosis ng pagkamatay ng utak sa lahat ng mga sitwasyon kung saan may mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga talata 3.6-3.7 (trauma o pinaghihinalaang pinsala sa cervical spine, pagbubutas ng eardrums). Ang panangiography ng mga pangunahing arterya ng ulo (tingnan ang talata 4.2) ay isinasagawa upang paikliin ang kinakailangang tagal ng pagmamasid (tingnan ang talata 5).

4.1. Ang pagtatatag ng kawalan ng aktibidad ng elektrikal ng utak ay isinasagawa alinsunod sa mga internasyonal na probisyon ng electroencephalographic na pananaliksik sa mga kondisyon ng pagkamatay ng utak. Isang pag-record ng EEG kung saan ang amplitude ng aktibidad mula sa peak hanggang peak ay hindi lalampas sa 2 μV, kapag nagre-record mula sa scalp electrodes na may distansya sa pagitan ng mga ito ng hindi bababa sa 10 kOhm at may resistensya na hanggang 10 kOhm, ngunit hindi bababa sa 100 Ohm , ay kinuha bilang electrical silence ng utak. Ginagamit ang mga electrodes ng karayom, hindi bababa sa 8, na nakaayos ayon sa sistemang "10-20%", at 2 electrodes ng tainga. Ang paglaban ng interelectrode ay dapat na hindi bababa sa 100 Ohms at hindi hihigit sa 10 kOhms, ang distansya ng interelectrode ay dapat na hindi bababa sa 10 cm Ito ay kinakailangan upang matukoy ang kaligtasan ng paglipat at ang kawalan ng hindi sinasadya o sinasadyang paglikha ng mga artifact ng elektrod. Isinasagawa ang pag-record sa mga channel ng encephalograph na may time constant na hindi bababa sa 0.3 sec at sensitivity na hindi hihigit sa 2 μV/mm (ang pinakamataas na limitasyon ng frequency bandwidth ay hindi mas mababa sa 30 Hz). Ginagamit ang mga device na may hindi bababa sa 8 channel. Ang EEG ay naitala gamit ang bi- at monopolar na mga lead. Ang electrical silence ng cerebral cortex sa ilalim ng mga kundisyong ito ay dapat manatili nang hindi bababa sa 30 minuto ng tuluy-tuloy na pag-record. Kung may pagdududa tungkol sa elektrikal na katahimikan ng utak, kinakailangan ang paulit-ulit na pagpaparehistro ng EEG. Pagtatasa ng reaktibiti ng EEG sa liwanag, malakas na tunog at sakit: ang kabuuang oras ng pagpapasigla na may mga ilaw na flash, sound stimuli at masakit na stimuli ay hindi bababa sa 10 minuto. Ang pinagmulan ng mga flash, na pinaputok sa dalas ng 1 hanggang 30 Hz, ay dapat na matatagpuan sa layo na 20 cm mula sa mga mata. Ang intensity ng sound stimuli (clicks) ay 100 dB. Ang speaker ay matatagpuan malapit sa tainga ng pasyente. Ang stimuli ng pinakamataas na intensity ay nabuo ng karaniwang photo- at phonostimulators. Para sa masakit na pagpapasigla, ang malakas na iniksyon ng balat na may karayom ay ginagamit.

Ang isang EEG na naitala sa pamamagitan ng telepono ay hindi maaaring gamitin upang matukoy ang electrical silence ng utak.

4.2. Kapag tinutukoy ang kawalan ng sirkulasyon ng tserebral, ang kaibahan ng dobleng panangiography ng apat na pangunahing mga daluyan ng ulo (karaniwang carotid at vertebral arteries) ay ginaganap na may pagitan ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang ibig sabihin ng arterial pressure sa panahon ng angiography ay dapat na hindi bababa sa 80 mmHg.

Kung ang angiography ay nagpapakita na wala sa mga intracerebral arteries ang napuno ng isang contrast agent, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagtigil ng sirkulasyon ng tserebral.

V. Tagal ng pagmamasid

5.1. Sa kaso ng pangunahing pinsala sa utak, upang maitaguyod ang klinikal na larawan ng pagkamatay ng utak, ang tagal ng pagmamasid ay dapat na hindi bababa sa 6 na oras mula sa sandali ng unang pagtatatag ng mga palatandaan na inilarawan sa mga talata 3.1-3.9. Sa pagtatapos ng oras na ito, ang mga resulta ng pagsusuri sa neurological ay muling nakarehistro, na nagpapakita ng pagkawala ng mga function ng utak alinsunod sa mga talata 3.1-3.8. Ang pagsubok sa disconnection (tingnan ang sugnay 3.9) ay hindi muling isinasagawa. Ang panahon ng pagmamasid na ito ay maaaring paikliin kung, kaagad pagkatapos na maitatag ang pagkawala ng mga pag-andar ng utak alinsunod sa mga talata 3.1-3.9, ang isang dobleng panangiography ng mga pangunahing arterya ng ulo ay ginanap, na nagpapakita ng pagtigil ng sirkulasyon ng tserebral (tingnan ang talata 4.2). Sa sitwasyong ito, ang kamatayan ng utak ay ipinahayag nang walang karagdagang pagmamasid.

5.2. Sa kaso ng pangalawang pinsala sa utak, upang maitaguyod ang klinikal na larawan ng pagkamatay ng utak, ang tagal ng pagmamasid ay dapat na hindi bababa sa 24 na oras mula sa sandali ng unang pagtatatag ng mga palatandaan na inilarawan sa mga talata 3.1-3.9, at kung pinaghihinalaan ang pagkalasing, ang ang tagal ng pagmamasid ay tumataas hanggang 72 oras. Sa mga panahong ito, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa neurological ay naitala tuwing 2 oras, na nagpapakita ng pagkawala ng mga function ng utak alinsunod sa mga talata 3.1-3.8. Ang panahon ng pagmamasid na ito ay maaari ding paikliin kung, kaagad pagkatapos maitatag ang pagkawala ng mga pag-andar ng utak alinsunod sa mga talata 3.1-3.9, ang isang dobleng panangiography ng mga pangunahing arterya ng ulo ay ginanap, na nagpapakita ng pagtigil ng sirkulasyon ng tserebral (tingnan ang talata 4.2).

Kapag nagre-record ng mga pagsusuri sa neurological, kinakailangang isaalang-alang na ang mga spinal reflexes at automatism ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng mga kondisyon ng patuloy na mekanikal na bentilasyon.

VI. Pagtatatag ng diagnosis ng brain death at dokumentasyon

6.1. Ang diagnosis ng brain death ay itinatag ng isang komisyon ng mga doktor ng institusyong medikal kung saan matatagpuan ang pasyente, na binubuo ng: isang resuscitator-anesthesiologist na may hindi bababa sa 5 taong karanasan sa intensive care unit at resuscitation unit at isang neurologist na may parehong karanasan sa espesyalidad. Upang magsagawa ng espesyal na pananaliksik, kasama sa komisyon ang mga espesyalista sa karagdagang pamamaraan ng pananaliksik na may hindi bababa sa 5 taon na karanasan sa kanilang espesyalidad, kabilang ang mga inimbitahan mula sa ibang mga institusyon sa isang batayan ng pagpapayo. Ang appointment ng komposisyon ng komisyon at pag-apruba ng Protocol para sa pagtatatag ng brain death ay isinasagawa ng pinuno ng intensive care unit kung saan matatagpuan ang pasyente, at sa panahon ng kanyang pagkawala - ng responsableng duty na doktor ng institusyon.

6.2. Hindi maaaring isama ng komisyon ang mga espesyalistang kasangkot sa pagkuha at paglipat ng organ.

6.3. Ang pangunahing dokumento ay, na mahalaga para sa paghinto ng mga hakbang sa resuscitation at para sa pagtanggal ng organ. Dapat ipahiwatig ng Protocol for Determining Brain Death ang data ng lahat ng pag-aaral, ang apelyido, unang pangalan at patronymics ng mga doktor - mga miyembro ng komisyon, ang kanilang mga lagda, ang petsa at oras ng pagpaparehistro ng brain death at, samakatuwid, ang pagkamatay ng isang tao (Appendix).

6.4. Ang responsable sa pag-diagnose ng pagkamatay ng isang tao ay ang mga doktor na nagpasiya ng brain death sa institusyong medikal kung saan namatay ang pasyente.

6.5. Ang mga Tagubilin na ito ay hindi nalalapat sa pagtukoy ng pagkamatay ng utak sa mga bata.

Appendix sa Mga Tagubilin para sa pagtiyak ng pagkamatay ng isang tao batay sa diagnosis ng brain death

Protocol ng kamatayan sa utak


		Apelyido
Araw ng kapanganakan		N medikal na kasaysayan


Diagnosis ng isang sakit na humahantong sa pagkamatay ng utak


na binubuo ng mga:
anesthesiologist-resuscitator
neurologist
mga medikal na espesyalista


sa loob ng ______ na oras ay sinuri ang kondisyon ng pasyente
at sabihin na:
ako. Hindi kasama ang mga sumusunod na salik, pinipigilan ang pagtatatag diagnosis ng brain death
(ang pahayag ng mga kadahilanan ay minarkahan ng salitang "ibinukod")

Ang presyon ng systolic ng dugo mas mababa sa 90 mm Hg.
(ipahiwatig ang mga numero)

Ang temperatura ng rectal sa ibaba 32C
(ipahiwatig ang mga numero)

Pagkalasing, kabilang ang mga droga

Mga relaxant ng kalamnan

Mga gamot na narkotiko
Metabolic o endocrine comas

Hypovolemic shock

Pangunahing hypothermia


II. Ang mga sumusunod na palatandaan na nagpapahiwatig ng pagtigil ng paggana ay naitala: cerebral hemispheres at brain stem
(ang pahayag ng mga palatandaan at data mula sa mga karagdagang pagsubok ay minarkahan ng salitang "oo")

kumpleto at patuloy na kawalan
kamalayan (coma)

kawalan ng independyente


kakulangan ng reaksyon sa malakas na masakit na stimuli (presyon sa mga trigeminal point, sternum) at anumang iba pang reflexes na sumasara sa itaas ng cervical spine
spinal cord

atony ng lahat ng kalamnan

ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag

ang diameter ng mag-aaral ay higit sa 5 mm

kawalan ng corneal reflexes

kawalan ng oculocephalic
mga reflexes

kawalan ng oculovevestibular
mga reflexes

kawalan ng pharyngeal at tracheal reflexes (sa panahon ng paggalaw ng endotracheal
mga tubo at sanitasyon sa daanan ng hangin)

kawalan ng kusang paghinga sa panahon ng disconnection test (ang antas ng PaCO ay dapat na hindi bababa sa
60 mmHg)

a) PaCO sa pagtatapos ng apnea test
(ipahiwatig ang mga numero)

b) RaO sa pagtatapos ng apnea test
(sa mmHg)


III. Karagdagang (confirmatory) na mga pagsusulit
(ang pahayag ng mga karagdagang pagsusulit na ito ay minarkahan ng salitang "oo")

A. Electroencephalogram (buong elektrikal
katahimikan ng utak)

B. Cerebral panangiography (kakulangan ng pagpuno ng intracerebral

Transcript

MINISTRO NG DEPENSA NG RUSSIAN FEDERATION ORDER na may petsang Disyembre 29, 2003 N 460 SA PAGPAPATIBAY NG MGA INSTRUCTIONS PARA SA PAGSASANAY NG MGA SPECIALISTS SA AUTOMOBILE SERVICE AT PAGPAPATUPAD NG MGA DRIVER UPANG MAGMAmaneho NG MGA SASAKYAN SA ARMED FORCES NG RUSSIAN FEDERATION

INSTRUCTIONS FOR TRAINING AUTOMOBILE SERVICE SPECIALISTS AT ADMISSION OF DRIVERS TO DRIVERS TO DRIVE VEHICLES IN THE Armed Forces of the RUSSIAN FEDERATION

I. Pangkalahatang mga probisyon

II. Pagsasanay ng mga espesyalista sa serbisyo ng sasakyan

III. Karagdagang pagsasanay sa pagmamaneho

IV. Muling pagsasanay sa mga driver para magtrabaho sa transportasyon

mga produkto mula sa iba pang mga tatak sa loob ng parehong kategorya

V. Pag-retraining ng driver

VI. Pagpasok ng mga driver para magmaneho ng mga sasakyan

VII. Ang pamamaraan para sa paggawa, pagbibigay at pag-iimbak ng mga form

mga dokumentong ibinigay para sa Tagubilin na ito

I. Pangkalahatang impormasyon

II. Mga kundisyon para sa paggawa ng diagnosis ng brain death

III. Isang hanay ng mga klinikal na pamantayan, ang pagkakaroon ng kung saan ay ipinag-uutos upang magtatag ng diagnosis ng pagkamatay ng utak

IV. Karagdagang (confirmatory) na mga pagsusuri sa hanay ng mga klinikal na pamantayan kapag nagtatatag ng diagnosis ng pagkamatay ng utak

V. Tagal ng pagmamasid

VI. Pagtatatag ng diagnosis ng brain death at dokumentasyon

Appendix Mga tagubilin para sa pagdedeklara ng pagkamatay ng isang tao batay sa diagnosis ng brain death

ako. Pangkalahatang Impormasyon

II. Mga kundisyon para sa paggawa ng diagnosis ng brain death

III. Kumplikado klinikal na pamantayan, ang pagkakaroon nito ay ipinag-uutos upang magtatag ng diagnosis ng pagkamatay ng utak

IV. Karagdagang (confirmatory) na mga pagsusuri sa hanay ng mga klinikal na pamantayan kapag nagtatatag ng diagnosis ng pagkamatay ng utak

V. Tagal ng pagmamasid

VI. Pagtatatag ng diagnosis ng brain death at dokumentasyon

Appendix sa Mga Tagubilin para sa pagtiyak ng pagkamatay ng isang tao batay sa diagnosis ng brain death

Protocol ng kamatayan sa utak

MINISTRO NG DEPENSA NG RUSSIAN FEDERATION
ORDER na may petsang Disyembre 29, 2003 N 460
SA PAGPAPATIBAY NG MGA INSTRUCTIONS PARA SA PAGSASANAY NG MGA SPECIALISTS SA AUTOMOBILE SERVICE AT PAGPAPATUPAD NG MGA DRIVER UPANG MAGMAmaneho NG MGA SASAKYAN SA ARMED FORCES NG RUSSIAN FEDERATION