Hindi maipaliwanag at misteryoso sakit sa pag-iisip. Iniiwasan ng lipunan ang mga taong nagdurusa sa kanila. Bakit ito nangyayari? Maaaring may ilang uri ng mental disorder na naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets? Ang mahiwagang salitang "schizophrenic" ay sanhi malaking halaga magkasalungat na damdamin at negatibong samahan. Ngunit sino ang isang schizophrenic at mapanganib ba siya sa iba?

Isang maliit na kasaysayan

Ang terminong "schizophrenia" ay nabuo mula sa dalawang salitang Griyego: "schizo" - paghahati, "phren" - isip. Ang pangalan ng sakit ay nilikha ng propesor ng psychiatry na si Paul Eugen Bleuler at sinabi na dapat itong manatiling may kaugnayan hanggang sa makahanap ang mga siyentipiko ng mabisang lunas. Ang mga sintomas ng sakit mismo ay inilarawan ng isang psychiatrist mula sa Russia noong 1987, kahit na sa oras na iyon ay may ibang pangalan - "ideophrenia."

Sino ang isang schizophrenic? Ang mga maliliwanag na isipan ay naghahanap ng sagot sa tanong na ito. Maraming nalalaman tungkol sa sakit at walang alam. Ang normal na pag-uugali ay may halong kakulangan, ang mga matalinong pag-iisip ay hangganan sa hindi kapani-paniwalang kalokohan. Tinawag ni Bleuler ang emotional, volitional at intelektwal na ambivalence.

Kadalasan sa paunang yugto Ang pamilya lamang ang nahuhulaan tungkol sa kalagayan ng kamag-anak. Ang katotohanan ay ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang kakaibang paraan: ang isang pasyente na may schizophrenia ay tumatanggi sa mga mahal sa buhay, at may kaugnayan sa kanila ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan at mga sintomas ng sakit ay kapansin-pansin, habang sa mga kaibigan at kasamahan ang pag-uugali ay nananatiling pareho. . Mayroong ganap na lohikal at makatwirang paliwanag para dito. Ang pormal, mababaw na komunikasyon ay hindi nangangailangan ng napakalaking emosyonal na gastos bilang isang espirituwal na koneksyon. Ang pagkatao ay nasira, nasa yugto ng pagkawasak, kaya ang pag-ibig ay isang masakit na lugar, ang isang tao ay walang moral o pisikal na lakas para sayangin ang sarili mo sa kanya.

Mga sintomas

Kaya sino ang isang schizophrenic? Isa itong lalaking naghihirap malubhang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok:

• Lumilitaw ang emosyonal na lamig. Ang damdamin ng isang tao para sa mga kamag-anak at kaibigan ay nawawala. Unti-unti, ang kumpletong kawalang-interes ay napalitan ng walang dahilan na pagsalakay at galit sa mga mahal sa buhay.
• Nawalan ng interes sa libangan at libangan. Ang walang layuning walang laman na mga araw ay nagbibigay-daan sa mga paboritong aktibidad.
• Nanghihina ang likas na damdamin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring laktawan ang mga pagkain, huwag pansinin ang matinding init o lamig, magdala ng kanyang sarili hitsura lampas sa pagkilala: lilitaw ang kawalan ng kalinisan, sloppiness, ganap na pagwawalang-bahala sa pananamit at mga pangunahing pang-araw-araw na pamamaraan (pagsipilyo ng ngipin, pag-aalaga sa mukha, katawan, buhok, atbp.).
• Maaaring may mga pahayag na hindi naninindigan sa pagpuna, delusional na ideya, kakaiba at hindi naaangkop na pananalita.
• Auditory at visual na guni-guni. Ang panganib ay kung minsan ang mga pandiwang boses ay hindi lamang naghahatid ng impormasyon, ngunit naghihikayat ng pagkilos: upang magdulot ng malubhang pinsala sa sarili o sa iba.
• Sino ang isang schizophrenic? Una sa lahat, ito ay isang tao na madaling kapitan sa maraming iba't ibang mga phobia at hindi makatwirang takot at naghihirap mula sa depersonalization.
• Naka-on maagang yugto Lumilitaw ang mga obsession (nakakatakot at mga imahe).
• Maaari mo ring obserbahan ang lethargy, kawalang-interes, insomnia, lethargy at kumpletong kawalan mga pangangailangang sekswal.

Estado ng psychosis

Ang estado ng psychosis ay tumutukoy sa isang exacerbation ng tagsibol sa schizophrenics. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng koneksyon sa totoong mundo. Bumababa ang oryentasyon, ang karaniwang mga sintomas ay tumatagal sa isang pinalaking anyo. Ito ay pinaniniwalaan na kahit na malusog na tao nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng taglagas-tagsibol. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mapanglaw, pangkalahatang pagkahilo ng katawan, kakulangan sa bitamina, at pagbaba ng pagganap.

Gayunpaman, maraming "mga manggagamot ng kaluluwa" ang nag-aangkin na ang paglala ng tagsibol sa schizophrenics ay higit na isang alamat kaysa sa isang katotohanan. Ang paglala ng sakit ay napakabihirang nakakulong sa isang tiyak na oras ng taon.

Eksperimento ni Rosenhan

Noong 1973, ang psychologist na si D. Rosenhan ay nagsagawa ng isang hindi pa nagagawa at mapanganib na eksperimento. Ipinaliwanag niya sa buong mundo kung paano maging schizophrenic at bumalik sa normal na kalagayan. Sanay na siya sa mga sintomas ng sakit, at nagawa niya ito nang husto kaya nagawa niyang magkunwaring schizophrenia, ma-admit sa isang psychiatric clinic na may ganoong diagnosis, at makalipas ang isang linggo ay ganap siyang "gumaling" at umuwi.

Pagkaraan ng ilang oras, ang kawili-wiling eksperimento ay naulit, ngunit ngayon ang matapang na psychologist ay nasa kumpanya ng pantay na matapang na kaibigan. Ang bawat isa sa kanila ay ganap na alam kung paano maging schizophrenic, at pagkatapos ay mahusay na ilarawan ang pagpapagaling. Ang kuwento ay kawili-wili at nakapagtuturo dahil sila ay pinalabas ng mga salitang "schizophrenia sa pagpapatawad." Nangangahulugan ba ito na ang mga psychiatrist ay hindi nag-iiwan ng pagkakataon para sa pagbawi at na ang kahila-hilakbot na diagnosis ay magmumulto sa iyo sa natitirang bahagi ng iyong buhay?

Mahusay na mga baliw

Paksa" Mga sikat na schizophrenics"nagdudulot ng maraming maingay na debate. SA modernong mundo Ang hindi nakakaakit na epithet na ito ay iginagawad sa halos bawat tao na nakamit ang hindi pa nagagawang taas sa sining o ilang iba pang aktibidad. Ang bawat pangalawang manunulat, pintor, aktor, siyentipiko, makata at pilosopo ay tinatawag na schizophrenic. Naturally, may maliit na katotohanan sa mga pahayag na ito, at ang mga tao ay may posibilidad na malito ang talento, pagkasira at pagkamalikhain sa mga palatandaan ng sakit sa isip.

Ang manunulat na Ruso na si Nikolai Vasilyevich Gogol ay nagdusa mula sa sakit na ito. Nagbunga ang mga pag-atake ng psychosis na may halong excitement at aktibidad. Ito ay schizophrenia na nagdudulot ng mga pag-atake ng takot, hypochondria, at claustrophobia. Nang lumala ang kondisyon, sinunog ang sikat na manuskrito. Ipinaliwanag ito ng manunulat sa pamamagitan ng mga pakana ni Satanas.

Si Vincent Van Gogh ay nagdusa mula sa schizophrenia. Ang kagalakan at kasiyahan ay napalitan ng pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang sakit ay umunlad, dumating ang X-hour para sa pintor - naganap ang sikat na operasyon, kung saan pinutol niya ang bahagi ng kanyang tainga at ipinadala ang fragment na ito sa kanyang minamahal bilang isang souvenir, pagkatapos ay ipinadala siya sa isang institusyon para sa pag-iisip. may sakit.

Ang pilosopong Aleman na si Friedrich Nietzsche ay nasuri na may schizophrenia. Ang kanyang pag-uugali ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng kasapatan; ang mga delusyon ng kadakilaan ay isang katangiang katangian. May teorya na ang kanyang mga gawa ang nakaimpluwensya sa pananaw sa mundo ni Adolf Hitler at nagpalakas sa kanyang pagnanais na maging "panginoon ng mundo."

Hindi lihim na ang mga schizophrenic na siyentipiko ay hindi isang gawa-gawa. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang American mathematician na si John Forbes Nash. Ang kanyang diagnosis ay paranoid schizophrenia. Nakilala si John sa buong mundo salamat sa pelikulang "A Beautiful Mind". Tumanggi siyang uminom ng mga tabletas, na ipinaliwanag na maaaring negatibong maapektuhan siya ng mga ito. kakayahan sa pag-iisip. Itinuring siya ng mga nakapaligid sa kanya bilang isang hindi nakakapinsalang baliw, ngunit ang mathematician ay ginawaran pa rin ng Nobel Prize.

Paano makilala ang isang schizophrenic?

Ngunit siyempre, ang pagkakaroon ng ilang mga halimbawa mula sa listahan ay hindi nangangahulugan na ang tao ay may malubhang karamdaman. Ang gayong pagsusuri ay ginawa ng mga karampatang espesyalista nang maingat at maingat. Pagkatapos ng lahat, ang schizophrenia ay isang stigma at, sa ilang mga lawak, isang pangungusap.

Paano hindi makaranas ng galit ng pasyente?

Gaya ng nabanggit sa itaas, iniiwasan ng lipunan ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, ngunit hindi ito posible kapag ang isang miyembro ng pamilya ay schizophrenic. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Una sa lahat, maingat na basahin ang impormasyon kung paano kumilos sa isang schizophrenic. Mayroong ilang mga patakaran:

1. Huwag magtanong ng mga tanong na naglalayong linawin ang mga detalye ng mga pahayag ng maling akala.
2. Huwag makipagtalo, sinusubukang patunayan ang kawalang-bisa ng mga pahayag ng pasyente.
3. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng labis na emosyon (takot, galit, poot, kalungkutan, pagkabalisa), subukang pakalmahin siya. Ngunit huwag kalimutang tumawag ng doktor.
4. Ipahayag ang iyong sariling mga opinyon nang may matinding pag-iingat.
5. Huwag kutyain at huwag matakot.

Paranoid schizophrenia

Sino ang isang taong nagdurusa mula sa mga maling ideya (panibugho, pag-uusig), napapailalim sa mga takot, pagdududa, guni-guni, at may kapansanan sa pag-iisip? Ang sakit ay nangyayari sa mga taong higit sa 25 taong gulang at sa unang yugto ay matamlay. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng schizophrenia.

"Malubhang kabaliwan" ng isang bata

Para sa mga magulang, walang mas masahol pa kaysa sa isang may sakit na bata. Ang mga batang may schizophrenic ay hindi karaniwan. Siyempre, iba sila sa kanilang mga kapantay. Ang sakit ay maaaring mangyari kahit na sa unang taon ng buhay, ngunit nagpapakita mismo sa ibang pagkakataon. Unti-unti, ang bata ay lumalayo, iniiwas ang kanyang sarili mula sa mga mahal sa buhay, at maaaring mapansin ng isa ang kumpletong pagkawala ng interes sa mga ordinaryong aktibidad. Kung mas maagang matukoy ang isang problema, mas magiging epektibo ang paglaban dito. Mayroong ilang mga palatandaan na dapat alertuhan ka:

• Naglalakad sa mga bilog at mula sa gilid sa gilid.
• Mabilis na paggulo at halos instant extinction.
• Impulsiveness.
• Unmotivated na luha, hysterics, tawa, pagsalakay.
• Malamig.
• Pagkahilo, kawalan ng inisyatiba.
• Pagkawatak-watak ng pananalita na sinamahan ng kawalang-kilos.
• Nakakatawang pag-uugali.

Nakakatakot sa mga komplikasyon nito. Kung ang proseso ay lumitaw sa yugto ng pagbuo ng personalidad, kung gayon ang isang depektong tulad ng oligophrenia na may mental retardation ay maaaring lumitaw.

Alternatibong Paggamot

Mayroong isang kawili-wiling teorya kung paano baguhin ang buhay ng isang schizophrenic. Bakit ang mga doktor ng agham, propesor at ang pinakamatalino na mga doktor sa ating panahon ay hindi pa nahahanap epektibong paraan lunas? Ito ay napaka-simple: ang schizophrenia ay isang sakit ng kaluluwa, samakatuwid paggamot sa droga ay hindi nag-aambag sa pagbawi, ngunit pinalala lamang ang kurso nito.

Ang templo ng Panginoon ay maaaring maging isang panlunas sa lahat; siya ang nagpapagaling ng mga kaluluwa. Siyempre, sa una ay walang gumagamit ng pamamaraang ito, ngunit sa paglaon, kapag ang mga kamag-anak ay naging desperado, handa silang subukan ang lahat. At nakakagulat, ang pananampalataya sa pagpapagaling at kapangyarihan ng simbahan ay maaaring gumawa ng isang himala.

Paglala ng sakit

Ang isang exacerbation sa schizophrenics ay maaaring magtapon ng mga impressionable na kamag-anak sa gulat. Talamak na panahon ang sakit ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital. Mapoprotektahan nito ang agarang kapaligiran at mapoprotektahan ang pasyente mismo. Minsan ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw dahil sa ang katunayan na ang isang schizophrenic ay hindi itinuturing ang kanyang sarili na isang taong may sakit. Ang lahat ng mga argumento ng katwiran ay masisira laban sa blangko na pader ng kanyang hindi pagkakaunawaan, kaya kailangan mong kumilos nang walang pahintulot niya. Kinakailangan din na maging pamilyar sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng papalapit na pagbabalik:

• Pagbabago ng normal na mode.
• Mga tampok ng pag-uugali na naobserbahan bago ang nakaraang pag-atake.
• Pagtanggi na magpatingin sa isang psychiatrist.
• Kawalan o labis na emosyon.

Kung ang mga palatandaan ay halata, pagkatapos ay kinakailangan upang ipaalam sa dumadating na manggagamot, upang mabawasan ang posibilidad mga negatibong epekto sa pasyente mula sa labas, huwag baguhin ang karaniwang ritmo at paraan ng pamumuhay.

Ang mga taong may ganoong kamag-anak ay madalas na naliligaw at hindi nauunawaan kung paano umiral kasama niya sa ilalim ng iisang bubong. Upang maiwasan ang labis, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral ng impormasyon kung paano mamuhay sa isang schizophrenic:

• Kailangan ng mga pasyente pangmatagalang paggamot at dapat palaging subaybayan.
• Sa panahon ng therapy, tiyak na magkakaroon ng exacerbations at relapses.
• Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang dami ng trabaho at mga gawaing bahay para sa pasyente at hindi kailanman lalampas dito.
• Ang labis na pangangalaga ay maaaring magdulot ng pinsala.
• Hindi ka dapat magalit, sumigaw, o mairita sa mga taong may sakit sa pag-iisip. Hindi nila kayang tiisin ang kritisismo.

Kailangan mo ring malaman ang mga palatandaan ng isang nalalapit na pagtatangkang magpakamatay:

1. Pangkalahatang mga pahayag tungkol sa kawalang-kabuluhan at kahinaan ng pag-iral, ang pagiging makasalanan ng mga tao.
2. Walang pag-asa na pesimismo.
3. Mga boses na nag-uutos sa pagpapakamatay.
4. Ang paniniwala ng pasyente na siya ay dumaranas ng isang sakit na walang lunas.
5. Biglang kalmado at fatalism.

Upang maiwasan ang trahedya, dapat mong malaman na makilala ang "normal" na pag-uugali ng isang schizophrenic mula sa abnormal. Hindi mo maaaring balewalain ang kanyang usapan tungkol sa pagnanais na magpakamatay, isang karaniwang tao may kakayahang maghanap ng atensyon sa kanyang sariling tao sa ganitong paraan, ngunit sa isang schizophrenic lahat ay iba. Dapat mong subukang iparating sa kanyang isipan na malapit nang mawala ang sakit at darating ang kaginhawaan. Ngunit ito ay kailangang gawin nang malumanay at hindi nakakagambala.

Masama kung ang pasyente ay naghihirap mula sa alkohol o pagkagumon sa droga, ang kurso ng sakit ay makabuluhang kumplikado sa proseso ng rehabilitasyon, nagiging sanhi ng paglaban sa mga sangkap na panggamot, at pinapataas din ang hilig sa karahasan.

Ang paksa ng karahasan ay nakatayong hiwalay dito. At maraming tao ang nag-aalala tungkol sa tanong: malamang na ang isang schizophrenic ay makapinsala sa iba? Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna kaagad na ito ay pinalaking. Siyempre, may mga nauna, ngunit kung magtatatag ka ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa isang taong may sakit sa pag-iisip at pangangalaga sa kanya ng tama, ang panganib ay ganap na maalis.

Hanggang ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi maaaring magkaroon ng isang pinagkasunduan tungkol sa kung ano ang schizophrenia, at ang ilang mga ekstremista sa sikolohiya ay nagmumungkahi na isaalang-alang ito hindi bilang isang sakit, ngunit bilang isang iba't ibang paraan ng pagdama ng katotohanan. Dahil sa mga hindi pagkakasundo na ito, ang pag-uuri ng mga anyo ng sakit ay lubhang mahirap. Gayunpaman, ngayon ay karaniwang tinatanggap na mayroong apat na pangunahing anyo ng schizophrenia: simple, paranoid (delusional), hebephrenic (disorganized) at catatonic.

Paranoid na anyo ng schizophrenia

Ang pinakakaraniwang anyo, ito ay nasuri sa halos 70% ng lahat ng mga pasyente na may schizophrenia. Ang salitang "paranoia" ay maaaring isalin mula sa Griyego bilang "salungat sa kahulugan." Ito ay naiintindihan, dahil ang pangunahing sintomas sa sa kasong ito lumilitaw na walang kapararakan - isang walang batayan na paghatol na hindi napapailalim sa pagwawasto. Ang pinakakaraniwang mga maling akala ng pag-uusig ay nangyayari, mas madalas - selos, kadakilaan, umiibig, atbp. Mga halimbawa ng mga maling akala at iba pang mga pagpapakita mga delusional na karamdaman ay inilarawan sa artikulo.

Mula sa pinakaunang mga palatandaan hanggang sa huling pagbuo nito, ang delirium ay dumaan sa tatlong yugto: pag-asa, pananaw at pag-order. Sa unang yugto, ang pasyente ay napuno ng hindi malinaw na premonitions, kadalasan ng isang nakababahala na kalikasan. Tila sa kanya na ang isang bagay ay dapat na radikal na magbago sa kanyang sarili o sa mundo. Sa ikalawang yugto, nangyayari ang pananaw. Ang kawalan ng katiyakan ay nawawala at napapalitan ng katiyakan ng tunay na kaalaman. Ngunit ang kaalamang ito ay hiwalay pa rin sa mundo, ito ay umiiral bilang isang paghahayag at hindi isinama sa pananaw sa mundo ng pasyente. Sa ikatlong yugto, ang pananaw ay nakakakuha ng mga detalye, nakakakuha ng lohikal na integridad. Sa kaso ng, halimbawa, mga maling akala ng pag-uusig, isang "pag-unawa" sa buong larawan ng "pagsasabwatan", lumilitaw ang mga layunin at pamamaraan ng mga haka-haka na mang-uusig. Ang lahat ng mga kaganapan, pati na rin ang mga aksyon ng iba, mga puna, mga pananaw - lahat ay binibigyang kahulugan sa konteksto ng delirium. Sa huli, ang pananaw sa mundo ay binuo sa paligid ng delusional na ideya, at wala sa mundo ang hindi na umiiral nang hiwalay sa balangkas ng delirium.

Ang mga delusyon ay maaaring dagdagan ng mga guni-guni, kadalasan ay nakakatakot. Halimbawa, ang isang pasyente na may maling akala ng pag-uusig ay madaling "makarinig" ng dalawang matandang babae na nakaupo sa isang bangko sa pasukan na tahimik na sumasang-ayon na patayin siya. Kasabay nito, siya ay ganap na sigurado sa kabigatan ng kanilang mga intensyon at anumang mga pagtatangka upang kumbinsihin siya ay makikita bilang isang elemento ng isang pagsasabwatan. Kasama ng mga delusyon at guni-guni, ang iba pang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring maobserbahan, at ang mga paglihis sa motor sphere, katangian ng iba pang mga anyo ng schizophrenia, ay posible rin. Sa kaso ng isang pangmatagalan at advanced na sakit, ang pagkasira ng personalidad ay halos hindi maiiwasan, kabilang ang delirium. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, nangyayari ang tinatawag na disintegration ng delirium. Ang pasyente ay nagsisimulang malito sa kanyang mga ideya tungkol sa kanyang sarili at sa iba, nawawala ang kalinawan at integridad ng delusional na ideya. Kung dati ang pasyente ay nagawang makipag-ugnayan ng hindi bababa sa medyo epektibo sa mundo, kung gayon sa yugtong ito ay talagang nangyayari ang kumpletong kapansanan.

Kung ikukumpara sa iba pang anyo ng schizophrenia, ang paranoid ay pinakamalaking panganib para sa lipunan. Ang pasyente ay maaaring magsimulang aktibong ipagtanggol laban sa mga nakikitang panganib at magdulot ng pinsala sa iba. Sa prinsipyo, ang pagtatangkang ipatupad ang anumang mga nakatutuwang ideya ay maaaring mapanganib. Gayunpaman, ipinapakita ng mga istatistika na ang bilang ng mga krimen na ginawa ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi hihigit sa mga malulusog na tao. Ang posibilidad na gumaling ay mas mataas, mas marami late age at ang pagsisimula ng sakit ay naganap nang mas marahas.

Hebephrenic na anyo ng schizophrenia

Ang form na ito ay nagpapakita ng sarili sa isang mas maagang edad kaysa sa paranoid form, mas madalas sa pagbibinata. Sa una, ang pag-uugali ng binatilyo ay itinuturing bilang isang ordinaryong kalokohan. Siya ay mobile, aktibo, patuloy na gumagawa ng ilang mga nakakatawang bagay, nakangisi at pagiging pilyo. Pagkalipas ng ilang buwan, ang mga magulang at guro ng paaralan ay nagsimulang maging maingat. Ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging mas kakaiba, ang kanyang pagsasalita ay nagiging napakabilis at hindi maintindihan. Ang mga biro at kalokohan ay nagsisimulang ulitin at unti-unting nawawalan ng kaugnayan sa katotohanan, ganap na sumusunod sa ilang panloob na ritmo ng pasyente. Hindi na sila nagiging nakakatawa, ngunit katakut-takot, at ang kanilang pag-uugali ay malinaw na nagsisimulang magpakita ng malubhang sakit sa pag-iisip. Sa yugtong ito nangyayari ang isang apela sa isang psychiatrist. Ang sakit ay nagsisimula nang marahas, mabilis na umuunlad, at ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais.

Catatonic na anyo ng schizophrenia

Ang form na ito ng sakit ay pangunahing nakakaapekto sa motor sphere. Ang pasyente ay maaaring mag-freeze nang mahabang panahon sa kumpletong kawalang-kilos, kahit na sa isang hindi komportable na posisyon. Sa ibang mga kaso, ang matinding motor agitation ay posible—boisterousness. Minsan ang excitement ay kahalili ng pamamanhid. Ang parehong paggulo at pagsugpo ay maaaring hindi pangkalahatan, ngunit nakakaapekto lamang sa ilang mga segment. Halimbawa, ang mukha ng pasyente ay maaaring ganap na mag-freeze, at ang pagsasalita ay maaaring bumagal o ganap na huminto. Sa kaso ng katulad na pagpukaw, maaaring lumitaw ang mayaman at mabilis na pagbabago ng mga ekspresyon ng mukha, na kasama ng pinabilis at nalilitong pananalita. Sa isang estado ng karahasan, ang pasyente ay nakakatakot at napakalakas, ngunit ang kanyang mga aksyon ay walang katuturan, hindi sistematiko, at walang intensyon; sila ay pinangungunahan ng pagnanais na makalaya at tumakas. Parehong sa mga panahon ng pagkahilo at sa mga panahon ng kaguluhan, ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakakaramdam ng gutom o pagod at, sa kawalan ng puwersang pagpapakain, ay maaaring umabot sa matinding pagkahapo. Mga modernong gamot maaaring makabuluhang pahinain at paikliin ang mga pag-atake. Ang pagbabala ay mas kanais-nais kaysa sa simple at hebephrenic na anyo.

Simpleng anyo ng schizophrenia

Actually hindi naman simpleng anyo. Ang kanyang pagtitiyak ay wala siyang mga dramatikong sintomas tulad ng mga guni-guni, delusyon o kapansanan sa motor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas sa mga pangunahing sintomas ng schizophrenic sa anyo ng paghihiwalay, katamaran, masakit na pagtutok sa sarili, emosyonal na pagkapurol at mga karamdaman sa pag-iisip. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang sakit ay medyo mahirap kilalanin, at ang ilang mga mananaliksik ay iniuugnay ito hindi sa schizophrenia, ngunit sa mga karamdaman sa personalidad.

Ang pasyente ay tumigil sa pag-aalala tungkol sa kanyang sariling kapalaran at sa kapalaran ng mga mahal sa buhay. Ginagampanan niya ang kanyang mga tungkulin sa trabaho o pag-aaral nang walang pagsisikap, para lamang ipakita, at samakatuwid ay bumababa ang kanyang pagiging produktibo. Ang pasyente ay umatras sa kanyang sarili, kung minsan siya ay may kakaibang mga pantasya tungkol sa istraktura at mga tampok ng kanyang katawan at siya ay nagkakaroon ng iba't ibang mga ritwal tungkol sa mga tampok na ito. Maaari niyang tingnan ang kanyang katawan o ang kanyang repleksyon sa salamin nang matagal. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng alienation at pagtaas ng emosyonal na pagkapurol. Sa ilang mga kaso, posible ang mga delusional na ideya ng pilosopikal na nilalaman o tungkol sa istruktura ng katawan. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga sintomas na katangian ng iba pang anyo ng schizophrenia ay maaaring lumitaw. Ang sakit ay umuunlad nang hindi napapansin at dahan-dahan, na nagpapaantala sa oras upang humingi ng tulong at nagpapalala sa pagbabala.

Ang mga form na ito ay hindi kasama ng lahat ng psychiatric na paaralan sa loob ng balangkas ng schizophrenia. Minsan ang mga ito ay itinuturing na magkahiwalay na mga sakit sa pag-iisip, kung minsan sila ay kasama sa iba pang mga non-schizophrenic na karamdaman sa pag-iisip - inuri bilang mga karamdaman sa personalidad (psychopathy), manic-depressive psychosis, atbp.

ako. Matamlay na schizophrenia - pseudoneurotic at pseudopsychopathic schizophrenia, borderline schizophrenia, schizotypal disorder ayon sa ICD-10 (F-21), borderline at schizotypal personality disorder ayon sa psychiatric taxonomy sa USA ayon sa DSM-IV). Ang pagsisimula ng sakit ay unti-unti at kadalasang mabagal ang pag-unlad. Kahit na walang paggamot, ang mga makabuluhang pagpapabuti ay posible, hanggang sa praktikal na pagbawi. Basic negatibong sintomas Ang schizophrenia sa form na ito ay mahina na ipinahayag, kung minsan ay halos hindi napapansin, lalo na sa simula ng sakit. Sa ilang mga kaso ang larawan ay katulad ng matagal na neuroses, sa iba pa - na may psychopathy.

A) Neurosis-like schizophrenia- kadalasang kahawig ng isang larawan ng matagal na obsessive neurosis, mas madalas na hypochondriacal, neurotic depersonalization, at sa pagdadalaga- body dysmorphomania at anorexia nervosa.

Ang mga obsession ay naiiba sa mga neurotic sa kanilang hindi mapaglabanan at mahusay na puwersa ng pamimilit. Ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga nakakatawang ritwal sa loob ng maraming oras nang walang kahihiyan sa mga estranghero. Maaari pa nilang pilitin ang ibang tao na magsagawa ng mga ritwal. Talo ang phobias emosyonal na bahagi; Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga takot nang walang emosyon; maaari silang maging lubhang walang katotohanan. Gayunpaman, ang pag-agos ng mga obsession ay maaaring mag-udyok sa pasyente sa pagpapakamatay.

Ang mga reklamong hypochondriacal ay labis na mapagpanggap at walang katotohanan ("mga buto ay nadudurog, "ang mga bituka ay nasa bola"), at madalas na nangyayari ang masakit na senestopathies. Ang Asthenia ay nailalarawan sa monotony. Ang depersonalization ay kadalasang pinatutunayan ng mga reklamo tungkol sa "pagbabago ng sarili"; Lumilitaw ang derealization sa mga pahayag tungkol sa "invisible wall" sa pagitan ng sarili at ng labas ng mundo. Ang mga karanasang dysmorphomanic ay katawa-tawa at walang batayan. Ang anorectic syndrome ay ipinahayag sa imahinasyon at hindi pangkaraniwang mga diyeta, sa isang malabo at hindi motibadong dahilan para sa pag-aayuno. Sa mga lalaki, ang patuloy na anorexia ay mas madalas na simula ng schizophrenia.

Kasama ng mga karamdamang tulad ng neurosis, maaaring lumitaw ang mga ideyang may kaugnayan. Naniniwala ang mga pasyente na ang lahat ay nakatingin sa kanila, pinagtatawanan sila, at gumagawa ng mga masasamang pahiwatig.

B) Psychopathic-like schizophrenia- (latent schizophrenia, heboid, pseudopsychopathic, prepsychotic o prodromal schizophrenia) - ni klinikal na larawan katulad ng iba't ibang uri ng psychopathy - schizoid, epileptoid, hindi matatag, hysterical.

SA schizoid psychopathy Ang sindrom ng pagtaas ng schizoidization ay magkatulad. Tumataas ang pagkakasara. Ang mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan ay lumalala, ang buhay ay napuno ng hindi pangkaraniwang mga libangan, at ang pagiging produktibo ay bumababa; ang mga pasyente ay may posibilidad na mag-eksperimento sa kanilang sarili at walang katotohanan na nagpapantasya.

Sa pagkakaroon ng mga pagkakatulad sa epileptoid psychopathy, bilang karagdagan sa patuloy na kadiliman at paghihiwalay, ang malamig na kalupitan ay katangian. Ang maliit na motivated na epekto ng galit ay biglang lumitaw at nawawala. Ang seksuwalidad ay maaaring ituro sa mga miyembro ng pamilya (sa mga lalaki, mas madalas sa ina). Maaaring saktan ng mga pasyente ang kanilang sarili, mapanganib sa iba, at nagpapakita ng sekswal na agresibo.

Kapag katulad ng klinika ng hindi matatag na psychopathy, madali nilang nahahanap ang kanilang mga sarili sa antisocial na kumpanya, nagiging alkoholiko, at nakikibahagi sa mga aktibidad ng hooligan. Ngunit sa mga grupong ito sila ay nananatiling tagalabas, passive observer o tagapagpatupad ng kalooban ng ibang tao. Malamig at masungit ang kanilang pag-uugali sa mga mahal sa buhay, pinababayaan ang kanilang pag-aaral at trabaho, gustong umalis ng bahay nang mahabang panahon, maaaring uminom at gumamit ng droga nang mag-isa, ngunit kahit na may masinsinang paggamit, ang pisikal na pag-asa sa iba't ibang mga sangkap ay mas malamang na umunlad.

Habang katulad ng hysterical psychopathy, ang pasyente ay patuloy na gumaganap ng parehong papel ("superman", "talento", coquette, atbp.) nang hindi isinasaalang-alang ang sitwasyon at ang mga impression ng iba. Walang banayad na kasiningan na likas sa hysterics, ang kakayahang masuri ang sitwasyon. Ngunit sa kabilang banda, ang labis na pagngiwi, kalokohan, at pag-uugali ay ipinahayag, na sinamahan ng malamig na pagwawalang-bahala sa mga mahal sa buhay, na may pathological na paninibugho, at may posibilidad sa walang katotohanan na mga pantasya.

II. Paranoid schizophrenia(paranoia) - ayon sa ICD-10 "delusional disorder".

Sa simula ng sakit, ang mga monothematic na delusyon (imbensyon, paninibugho, litigiousness) ay katangian, na sa lalong madaling panahon ay sinamahan ng mga delusyon ng pag-uusig at kadakilaan. Ang lahat ng uri ng katarantaduhan ay pinagsama-sama sa isang solong kumplikado ("Ako ay inuusig para sa lahat ng aking mga natatanging talento"). Walang mga guni-guni, ngunit maaaring may mga maling akala.

Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, kadalasan sa edad na 30-40 taon, at madalas na nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng trauma sa pag-iisip. Ang delirium ay tumatagal ng mga linggo at buwan upang mabuo at nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Sa mga panahon ng exacerbation, ang mga pasyente ay nagsisimulang lumipat, tumakas mula sa "mga humahabol," at maaaring maging mapanganib sa iba, na nagiging "mga hinahabol." Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga naudyukan sa kawalan ng pag-asa ay maaaring pumatay ng isang "taksil na asawa" o isang haka-haka na kaaway.

Unlike paranoid schizophrenia, ang walang kapararakan ay mukhang kapani-paniwala sa ibabaw at batay sa totoong pangyayari, aktwal na mga salungatan, malamang na mga aksyon at salita ng iba. Kapag tinatasa ang mga paranoid na ideya bilang delusional, dapat na maingat na suriin ng isa kung ang mga ideyang ito ay produkto ng indibidwal na pagkamalikhain o ang subculture kung saan kabilang ang pasyente. Ang diagnosis ng paranoya ay dapat na maging maingat lalo na sa mga kaso ng mga repormistang maling akala. Ang mga patuloy na iminungkahing proyekto para sa restructuring ng lipunan ay hindi dapat bigyang-kahulugan bilang delusional, kahit na ang mga ito ay produkto ng indibidwal na pagkamalikhain. Ang pamantayan para sa walang kapararakan ay isang malinaw na kontradiksyon sa sentido komun, halimbawa, ang panukalang ipakulong ang lahat ng mga alkoholiko sa mga kampong konsentrasyon, o isara ang lahat ng paaralan at ilipat ang lahat ng estudyante sa home schooling.

III. Febrile schizophrenia- "nakamamatay" - (hypertoxic schizophrenia, sa mga lumang manual - "acute delirium") ay nakilala noong 30s salamat sa mga gawa ng E.K. Krasnushkina, T.I. Yudina, K Stander, K Scheid. Nangyayari sa paulit-ulit at paroxysmal-progressive schizophrenia. Ang pagkilala dito ay lubhang mahalaga, dahil ang kondisyong ito ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng mga pasyente. Kahit na may paggamot, ang dami ng namamatay ay umabot sa 20%. Ang simula ay biglaan, ang sakit ay bubuo sa loob ng 1-2 araw. Ang isang catatonic-oneiric na estado ay bubuo na may nangingibabaw na pagkahilo, na kahalili ng mga panahon ng paggulo ng motor. Habang lumalalim ang mga karamdaman, ang isang estado na tulad ng amentia at hyperkinetic excitation na may choreiform hyperkinesis ay sinusunod.

Ang somatic na kondisyon ng mga pasyente ay malubha: ang temperatura ay tumataas mula sa subfebrile hanggang 40° at pataas. Ang curve ng temperatura ay hindi tipikal para sa anumang somatic o Nakakahawang sakit at medyo nakikilala - ang temperatura sa umaga ay mas mataas kaysa sa gabi. Ang hitsura ng mga pasyente ay tipikal: nilalagnat na ningning ng mga mata, tuyong tuyo na labi na natatakpan ng mga hemorrhagic crust, hyperemia ng balat; posibleng herpes, mga pasa sa katawan, kusang pagdurugo ng ilong. Ang mga pathological reaksyon ng cardiovascular system ay nabanggit; pagpapahina ng aktibidad ng puso na may pagbaba sa presyon ng dugo, mabilis mahinang pulso. Ang mga pagbagsak ay madalas. Ang mga reaksyon ng dugo ay hindi tiyak: leukocytosis, lymphopenia, nakakalason na granularity ng mga leukocytes, nadagdagan ang ESR. Ang protina, pulang selula ng dugo, hyaline o butil na butil ay matatagpuan sa ihi. Ang pinakamalaking pagtaas sa temperatura ay nangyayari sa mga panahon ng tulad ng amentia at hyperkinetic excitation. Ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa pagpalya ng puso (kung minsan laban sa background ng small-focal pneumonia) sa yugto ng amentia-like o hyperkinetic excitation sa panahon ng paglipat sa coma; mula sa pagtaas ng autointoxication at ang phenomena ng cerebral edema.

IV. Paroxysmal schizophrenia, acute polymorphic schizophrenia, (acute polymorphic syndrome sa paroxysmal schizophrenia, ayon sa ICD-10 - "acute polymorphic mental disorder na may mga sintomas ng schizophrenia", ayon sa American classification - "schizophreniform disorder") - bubuo sa loob ng ilang araw sa loob ng ilang linggo Laban sa background ng insomnia, pagkabalisa, pagkalito, at hindi pagkakaunawaan sa kung ano ang nangyayari, lumilitaw ang matinding emosyonal na lability: nang walang dahilan, ang takot ay kahalili ng euphoric ecstasy, pag-iyak at mga reklamo na may malisyosong pagsalakay. Paminsan-minsan, ang mga guni-guni (karaniwang auditory, verbal), pseudohallucinations (“isang boses sa loob ng ulo”), mental automatisms (“mga kaisipang ginawa ng isang tao,” ang tunog ng sariling pag-iisip sa ulo na may pakiramdam na naririnig ng lahat— ang pagiging bukas ng mga kaisipan) ay nangyayari. Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay naroroon at nakikilala sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwan ng mga amoy ("amoy tulad ng radioactive dust") o ang kakaiba ng kanilang mga pagtatalaga ("asul na berdeng amoy").

Ang mga delusional na pahayag ay pira-piraso, hindi sistematiko, isa nakakabaliw na ideya napalitan ng iba, nakalimutan. Ang mga delusional na pahayag ay kadalasang pinupukaw ng sitwasyon: kung ang dugo ay kinuha mula sa isang pasyente, "gusto nilang mahawahan siya ng AIDS, ilabas ang lahat ng dugo, patayin siya." Ang maling akala ng pagtatanghal ay partikular na katangian: ang ospital ay napagkakamalang isang bilangguan, kung saan "lahat ay nagpapanggap na may sakit." Kadalasan mayroong isang simbolikong interpretasyon ng lahat ng nangyayari (ang pasyente ay inilagay sa isang kama sa sulok - nangangahulugan ito na sa buhay siya ay "hinihimok sa isang sulok").

Sa maraming mga kaso, kahit na walang paggamot, ang pag-atake ng talamak na polymorphic schizophrenia ay nagtatapos sa paggaling. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong isang opinyon na ang diagnosis ng schizophrenia sa mga ganitong kaso ay dapat gawin kung ang psychosis ay tumatagal ng ilang buwan.

V. Schizoaffective psychoses(paulit-ulit, pana-panahon, circular schizophrenia, hindi tipikal affective psychosis) - sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng schizophrenia at manic-depressive psychosis. Samakatuwid, ang mga psychoses na ito ay itinuturing na alinman bilang isang anyo ng schizophrenia, o bilang isang atypical affective psychosis, o bilang kumbinasyon ng pareho, o bilang isang espesyal na sakit sa isip. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga depressive at manic phase na may hindi tipikal na larawan. Sa pagitan ng mga yugto ay may mga magaan na agwat (mga intermisyon), kadalasang may praktikal na pagbawi pagkatapos ng mga unang yugto, ngunit may mga palatandaan ng pagtaas depekto sa schizophrenic habang paulit-ulit ang mga ito.

Mga atypical manic phase- ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na bilang karagdagan sa pagtaas ng mood, pagkabalisa ng motor sa pagsasalita, at mga ideya ng kadakilaan, karaniwang nabubuo ang delirium ng pag-uusig ng "malaking saklaw". Ang maling akala ng kadakilaan mismo ay nagiging walang katotohanan; maaari itong maging intertwined sa "aktibong" maling akala ng impluwensya. Sa kasong ito, sinasabi ng mga pasyente na maaari nilang maimpluwensyahan ang ibang tao sa ilang paraan. Ang delirium ng relasyon ay tumatagal sa isang euphoric overtones. manggaling pandinig na guni-guni na nagbibigay ng payo, nagtuturo, nagbabanta.

Ang mga phenomena ng mental automatism ay ipinakikita ng isang hindi kasiya-siyang pag-agos ng mga pag-iisip sa ulo, isang pakiramdam na ang utak ay gumagana tulad ng isang computer o isang "thought transmitter." Ang delirium ng pagtatanghal ay tipikal: ang mga pasyente ay naniniwala na ang lahat ng tao sa kanilang paligid ay nagpalit ng damit, ay gumaganap ng mga tungkulin na itinalaga sa kanila, "may nangyayari" sa lahat ng dako, "ang shooting ng pelikula ay isinasagawa."

Hindi tipikal mga yugto ng depresyon - ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng mapanglaw at depresyon kundi sa pagkabalisa at takot. Hindi man lang maintindihan ng mga pasyente kung ano ang kanilang kinatatakutan (“vital fear”), o naghihintay para sa ilang kakila-kilabot na mga kaganapan, sakuna, o natural na sakuna. Ang mga maling akala ng pag-uusig ay madaling lumitaw, na maaaring isama sa mga maling akala ng sisihin sa sarili at saloobin ("dahil sa kanyang kakila-kilabot na pag-uugali, ang kanyang mga kamag-anak ay haharapin," lahat ay tumingin sa pasyente, "dahil ang katangahan ay nakikita sa mukha" ).

Mga maling akala ng impluwensya (“lumilikha sila ng kawalan ng laman sa ulo,” “nag-aalis ng sekswal na potency”), mga maling akala ng pagtatanghal ng dula (may mga lihim na ahente at provocateur sa paligid na nagbabalatkayo upang maaresto ang pasyente), derealization (“lahat ng bagay sa paligid ay parang kung walang buhay”) at depersonalization (“lahat ng bagay sa paligid ay parang walang buhay”) ay nagkakaroon ng depressive na konotasyon. naging parang walang buhay"). Maaaring mangyari ang mga hallucinations (auditory) na inilarawan sa paranoid schizophrenia (mga pagbabanta, akusasyon, utos).

Mixed states: lalo na katangian ng paulit-ulit na mga yugto. Depresyon at sintomas ng manic. Ang mga pasyente ay tensiyonado, galit, aktibo at nagsusumikap na utusan ang lahat at makilahok sa lahat. Kasabay nito, nagrereklamo sila ng pagkabagot, kung minsan ay mapanglaw at walang dahilan na pagkabalisa. Ang kanilang mga pahayag at emosyonal na kulay ay madalas na hindi tumutugma sa isa't isa. Maaari nilang sabihin sa isang masayang hitsura na sila ay nahawahan ng syphilis, at may isang malungkot na ekspresyon sa kanilang mukha na ang kanilang ulo ay puno ng makikinang na mga kaisipan.

Oneiric na kondisyon: kadalasang nabubuo sa taas ng manic phase, mas madalas na mga depressive phase. Ang larawan ay tumutugma sa oneiric catatonia na inilarawan sa itaas.

Ang tagal ng lahat ng uri ng mga yugto ay iba - mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. Iba-iba ang tagal ng mga light interval. Minsan ang isang yugto ay pumapalit sa isa pa, minsan maraming taon ang lumipas sa pagitan nila.

Ang mga sakit ng nervous system ay madalas na nangyayari sa mga taong may namamana na predisposisyon. Karamihan sa kanila ay magagamot, pagkatapos nito ang tao ay bumalik sa isang buong buhay. Ngunit, ano ang schizophrenia at kung posible bang ganap na maalis ito o hindi? Sa kasamaang palad, kahit na ang isang kwalipikadong doktor ay hindi pa rin tumpak na masagot ang mga tanong na ito. Ngunit ang katotohanan na ang sakit na ito ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay paulit-ulit na napatunayan.

Ang sakit na schizophrenia ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng nervous system, na pinipigilan ang kalooban ng pasyente, na sa huli ay humahantong sa isang pagkasira sa kalidad ng kanyang buhay. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring ihinto, na pumipigil sa kapansanan. Ang mga uri ng schizophrenia at, nang naaayon, ang mga anyo nito ay maaaring magkakaiba, at malaki ang pagkakaiba nila sa isa't isa, ngunit ang mga psychiatrist ay nagtalo na ang sakit na ito ay hindi isang sakit, ngunit ilang mga uri ng sakit.

Sa kabila ng mga obserbasyon at pananaliksik ng mga espesyalista, ang pinagmulan ng sindrom ay hindi pa ganap na naitatag. Samakatuwid, ang schizophrenia at ang mga sintomas nito ay nananatiling may kaugnayang paksa. At sa mga karaniwang tao ang sakit na ito na kilala sa ilalim ng pangalang "split personality" (dahil sa pag-uugali ng pasyente at ang pagiging hindi makatwiran ng kanyang pag-iisip). Mas madalas maagang sintomas ang mga pathologies ay nagpapadama sa kanilang sarili sa edad na 15-25 taon at sa kawalan sapat na therapy mabilis silang umuunlad.

Ang pangunahing papel sa paglitaw ng sakit ay nilalaro ng namamana na kadahilanan. Mga panlabas na dahilan(mga sakit sa pag-iisip, sistema ng nerbiyos, mga nakaraang sakit, pinsala sa ulo, atbp.) ay pangalawang kahalagahan lamang at isang activator lamang ng proseso ng pathological.

Paano nagpapakita ng sarili ang insidious syndrome?

Ang mga eksperto ay lumapit sa pag-aaral ng schizophrenia at ang pangwakas na pagpapasiya ng diagnosis na ito nang may pag-iingat. Nag-explore ng malawak na hanay posibleng mga paglabag: parang neurosis at mental.

Among emosyonal na sintomas Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

• Pagpatirapa - ang isang tao ay nakakaranas ng ganap na pagwawalang-bahala sa kapalaran ng mga taong malapit sa kanya.
• Mayroon ding hindi naaangkop na pag-uugali - sa ilang mga kaso mayroong isang malakas na reaksyon sa iba't ibang mga stimuli: ang bawat maliit na bagay ay maaaring maging sanhi ng pagsalakay, pag-atake ng hindi naaangkop na paninibugho, galit. Ang mga taong malapit sa atin ay nagdurusa bilang resulta. Ang pasyente ay kumikilos gaya ng dati sa mga estranghero. Ang mga unang palatandaan ng schizophrenia ay ang pagkawala ng interes sa pang-araw-araw na gawain at mga bagay.
• Dulling of instinct - ang isang tao ay biglang nakakaranas ng pagkawala ng gana sa pagkain, wala siyang pagnanais na mamuhay ng normal, upang pangalagaan ang kanyang hitsura. Ang lahat ng mga sindrom ng schizophrenia ay sinamahan din ng maling akala, na nagpapakita ng sarili sa isang hindi tamang pang-unawa sa lahat ng nangyayari sa paligid.
• Ang pasyente ay nakakakita ng kakaibang kulay na mga panaginip, siya ay pinagmumultuhan ng mga obsessive na pag-iisip na ang isang tao ay patuloy na nanonood sa kanya at nais na harapin siya sa mga sopistikadong paraan. Sinusubukan ng pasyente na hatulan ang kanyang kalahati ng pagdaraya (kasabay nito, ang kanyang pag-uugali na may schizophrenia ay likas na obsessive).
• Hallucinations - kadalasan ang ganitong karamdaman ay nararamdaman sa anyo ng kapansanan sa pandinig: ang pasyente ay nakakarinig ng mga kakaibang boses na nagsasabi sa kanya iba't ibang ideya. Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng visual color hallucinations na kahawig ng isang panaginip.
• Pagkagambala sa normal na pag-iisip. Ang isang sakit tulad ng schizophrenia, ang mga pangunahing sintomas at palatandaan nito ay kadalasang mahirap matukoy, ay sinamahan ng mga paglihis sa proseso ng pag-iisip. Ang isa sa mga pinaka-seryosong paglabag ay ang disorganisasyon sa pang-unawa ng iba't ibang impormasyon, kung saan ang isang tao ay ganap na kulang sa lohika. Ang pagsasalita ay nawawalan ng pagkakaugnay-ugnay, at kung minsan ay imposibleng maunawaan kung ano ang sinasabi ng pasyente.

Ang isa pang palatandaan ay ang pagkaantala sa proseso ng pag-iisip (hindi matatapos ng tao ang kanyang kwento). Kung tatanungin mo ang pasyente kung bakit siya biglang tumigil, hindi niya masasagot ang tanong na ito.

• Mga disfunction ng motor. Ang mga sanhi ng schizophrenia ay maaaring magkakaiba, ngunit anuman ang pinagmulan nito, ang pasyente ay madalas na nagpapakita ng hindi sinasadya, awkward at nakakalat na paggalaw, kakaibang asal, at iba't ibang mga pagngiwi. Ang pasyente ay maaaring sistematikong ulitin ang ilang mga aksyon o mahulog sa pagpapatirapa - isang estado ng hindi tumutugon, kumpletong kawalang-kilos.

Kung walang paggamot para sa schizophrenia, kung gayon ang catatonic syndrome ay ang unang sintomas na sinusunod sa isang tao. Salamat sa mga modernong therapeutic technique, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo bihira.

Kung ang mga unang palatandaan ng schizophrenia ay halos imposibleng matukoy sa paunang yugto ng patolohiya, kung gayon ang mga guni-guni at maling akala ay hindi maaaring palampasin.

Sa mga pamilya kung saan may patuloy na pag-atake ng hindi makatarungang paninibugho at iskandalo, pagsalakay, depresyon, marami ang nag-uugnay sa kanila sa mga karamdaman sa pag-iisip, at sa huling lugar lamang nagsisimulang isipin ng mga kamag-anak na ito ay schizophrenia, ang mga pangunahing sintomas at palatandaan na hindi pa kaya binibigkas. Ngunit sa malusog na relasyon, ang sakit ay madaling makilala sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Mga pangunahing anyo ng sindrom

Tinutukoy ng mga eksperto ang mga pangunahing uri ng schizophrenia at, nang naaayon, ang mga anyo nito.

Pangalan	Mga sintomas ng katangian
Paranoid na patolohiya	Paano makilala ang isang schizophrenic sa kasong ito? Ang sakit ay sinamahan ng hindi makatotohanang mga ideya na sinamahan ng pandinig na mga guni-guni. Ang mga pathology sa emosyonal at volitional na mga lugar ay mas banayad kaysa sa iba pang mga uri ng sakit.
Hebephrenic na uri ng sindrom	Nagsisimula ang sakit sa murang edad. Samakatuwid, mahalagang maunawaan kung ano ang schizophrenia at kung paano makilala ito upang maiwasan ito. karagdagang pag-unlad proseso ng pathological. Sa ganitong uri ng sakit, maraming mga sakit sa pag-iisip ang nabanggit: mga guni-guni, pati na rin ang mga maling akala, ang pag-uugali ng pasyente ay maaaring hindi mahuhulaan. Ang diagnosis ng schizophrenia sa kasong ito ay isinasagawa nang mabilis.
Catatonic na uri ng patolohiya	Ang mga kaguluhan sa psychomotor ay lubos na binibigkas, na may patuloy na pagbabagu-bago mula sa isang nasasabik na estado hanggang ganap na kawalang-interes. Malulunasan man ang schizophrenia sa kasong ito o hindi, nahihirapan ang mga doktor na sagutin. Sa ganitong uri ng sakit, madalas na nakatagpo ang negatibong pag-uugali at pagpapasakop sa ilang mga pangyayari. Ang Catatonia ay maaaring sinamahan ng matingkad na visual hallucinations at pag-ulap ng sapat na kamalayan. Ang mga eksperto ay nagtataka pa rin kung paano alisin ang diagnosis ng schizophrenia sa pagkakaroon ng mga katulad na sintomas.
Natirang sindrom	Ang talamak na yugto ng proseso ng pathological, kung saan madalas negatibong sintomas: nabawasan ang aktibidad, psychomotor retardation, passivity, kawalan ng emosyon, mahinang pagsasalita, nawawalan ng inisyatiba ang tao. Paano ginagamot ang naturang schizophrenia at kung posible bang alisin ang mga negatibong salik sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon, isang espesyalista lamang ang makakasagot pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente.
Simpleng sakit	Ang isa pang uri ng patolohiya, na may isang nakatagong ngunit mabilis na pag-unlad ng proseso: kakaibang pag-uugali, kawalan ng kakayahang manguna sa isang antas ng pamumuhay na sapat sa lipunan, pagbaba pisikal na Aktibidad. Walang mga episode ng acute psychosis. Ang isang sakit tulad ng schizophrenia ay mapanganib; kung paano ito gagamutin ay matutukoy lamang pagkatapos ng pagsusuri.

Ang schizophrenic psychosis at "split personality" ay dalawang uri ng patolohiya, kung minsan ay magkapareho ang kurso nito. Mga klinikal na palatandaan, malamang, kumilos bilang mga karagdagang sintomas ng sindrom na maaaring hindi lumitaw. Sa psychosis, nangingibabaw ang mga guni-guni at maling akala. Ang schizophrenia ay magagamot (ang pag-unlad nito ay maaaring ihinto), ngunit para dito kinakailangan na makilala ito sa isang napapanahong paraan.

Alcohol syndrome: mga palatandaan

Ang patolohiya na ito ay hindi umiiral tulad nito, ngunit ang sistematikong pag-inom ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Ang estado kung saan natagpuan ng isang tao ang kanyang sarili pagkatapos ng isang matagal na "binge" ay tinatawag na psychosis at ay sakit sa pag-iisip at hindi nalalapat sa schizophrenia. Ngunit dahil sa hindi naaangkop na pag-uugali, tumatawag ang mga tao ang sakit na ito alcoholic schizophrenia.

Ang psychosis pagkatapos ng matagal na pag-inom ng alak ay maaaring mangyari sa maraming paraan:

1. Delirium tremens - lumilitaw pagkatapos tumigil sa pag-inom ng alak at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay nagsimulang makakita ng iba't ibang mga hayop, demonyo, buhay na nilalang, at kakaibang bagay. Bukod dito, hindi niya maintindihan kung ano ang mali sa kanya at kung nasaan siya. Sa kasong ito, ang schizophrenia ay malulunasan - kailangan mo lamang ihinto ang pag-abuso sa alkohol.
2. Hallucinosis – lumilitaw sa matagal na pag-inom ng alak. Ang pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng mga pangitain na nag-aakusa o nagbabantang kalikasan. Nagagamot ba ang schizophrenia o hindi? Oo, sa kasong ito maaari mong mapupuksa ito pagkatapos ng tamang therapy.
3. Delusional syndrome - sinusunod na may sistematikong, matagal na pagkonsumo ng alkohol. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagtatangka sa pagkalason, paniniktik at paninibugho.

Ang isang sakit tulad ng schizophrenia ay mapanganib at ang mga sanhi ng paglitaw nito sa kasong ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel, dahil pagkatapos na isuko ang alkohol at naaangkop na paggamot, maaari mong mapupuksa ang patolohiya magpakailanman.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng "split personality"?

Ang schizophrenia at ang diagnosis nito ay may espesyal na papel sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, kinakailangan upang maitatag ang pagkakaroon ng sakit sa isang napapanahong paraan. Ayon kay itinatag na mga tuntunin Ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa ilang pamantayan at sa sapat na detalye. Una, ang pangunahing impormasyon ay kinokolekta, kabilang ang isang medikal na panayam, mga reklamo, at ang likas na katangian ng sakit.

Anong uri ng sakit ito at ang mga pangunahing dahilan para sa mabilis na pag-unlad ng schizophrenia ay maaaring malaman gamit ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Espesyal na sikolohikal na pagsubok. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-kaalaman sa mga unang yugto ng sakit.
2. MRI ng utak - ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng ilang mga karamdaman sa pasyente (encephalitis, hemorrhages, malignant neoplasms) na maaaring makaapekto sa pag-uugali ng tao. Dahil ang mga sintomas ng sakit, anuman ang uri ng sakit, ay medyo katulad ng mga palatandaan ng mga organikong sakit sa utak.
3. Electroencephalography - kinikilala ang mga pinsala at pathologies ng utak.
4. Pananaliksik sa mga kondisyon sa laboratoryo: biochemistry, pagsusuri ng ihi, katayuan sa hormonal, pati na rin ang isang immunogram.

Upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis, gamitin karagdagang mga pamamaraan eksaminasyon: pagsusuri sa arterial, pag-aaral sa pagtulog, virological diagnostics. Posibleng matukoy sa wakas ang pagpapakita ng "split personality" at magreseta ng sapat na paggamot para sa schizophrenia kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng sindrom sa loob ng anim na buwan. Dapat magtatag ng hindi bababa sa isang halata, pati na rin ang ilang hindi malinaw na sintomas:

• isang paglabag sa normal na proseso ng pag-iisip, kung saan ang pasyente ay naniniwala na ang kanyang mga iniisip ay hindi pag-aari niya;
• pakiramdam ng impluwensya mula sa labas: ang paniniwala na ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa sa ilalim ng direksyon ng isang tagalabas;
• hindi sapat na pang-unawa sa pag-uugali o pananalita;
• mga guni-guni: olpaktoryo, auditory, visual, at tactile;
• obsessive thoughts (halimbawa, sobrang selos);
• pagkalito, pagkagambala sa mga pag-andar ng motor: pagkabalisa o pagkahilo.

Sa isang komprehensibong pagsusuri ng patolohiya, ang bawat ikasampung pasyente ay binibigyan ng isang hindi tamang diagnosis, dahil ang mga sanhi ng schizophrenia, pati na rin ang mga pagpapakita nito, ay maaaring magkakaiba, kaya hindi laging posible na makilala ang isang mapanganib na sakit sa isang napapanahong paraan.

Paano magbigay ng sapat na therapy

Karamihan sa mga psychiatrist ay nagmumungkahi na ang paggamot ng schizophrenia, iyon ay, ang yugto ng paglala nito, ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang ospital, lalo na sa una. mental disorder. Siyempre, ang ospital ay dapat na may mahusay na kagamitan at gumamit lamang ng mga modernong diagnostic at therapeutic na pamamaraan. Sa kasong ito lamang maaari kang makakuha ng isang mas tumpak na larawan ng sakit, pati na rin pumili ng naaangkop na mga paraan ng paggamot para sa schizophrenia.

Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang pagiging nasa ospital ay nakaka-stress para sa pasyente, dahil ganap nitong nililimitahan ang kanyang kalayaan sa pagkilos. Samakatuwid, ang pag-ospital ay dapat na ganap na makatwiran, ang desisyon ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan at pagkatapos ng paggalugad ng iba pang mga alternatibo.

Tagal ng sapat na therapy

Anuman ang uri ng schizophrenia, ang paggamot sa sakit ay dapat na pare-pareho at sapat na mahaba. Kadalasan, pagkatapos ng unang pag-atake, ang therapy na may mga psychotropic na gamot at antipsychotics ay inireseta sa loob ng ilang taon, at pagkatapos ng paulit-ulit na episode - para sa hindi bababa sa lima.

Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang huminto sa pag-inom ng gamot dahil sa pakiramdam nila ay ganap silang malusog, hindi napagtatanto na kakapasok lang nila sa yugto ng remission. Ang isa pang kategorya ng mga pasyenteng dumaranas ng schizophrenia ay tumanggi sa mga maintenance na gamot dahil sa kawalan ng bisa ng therapy, pati na rin ang pagtaas ng timbang at pag-aantok.

Paano maiwasan ang mga posibleng relapses?

Ang pangunahing layunin ng therapy ay paggamot ng sakit na naglalayong maiwasan ang mga pag-atake. Para sa mga layuning ito, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pangmatagalang gamot: Rispolept-Konsta, ang gamot na Fluanxol-Depot, at sa ilang mga kaso lamang dahil sa negatibong epekto sa mga sintomas ng Klopixol-Depot syndrome.

Ang therapy sa pagpapanatili ay dapat na pangmatagalan at isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, na isinasaalang-alang ang rate ng pag-unlad ng biochemical, hormonal, at neurophysiological indicator, at isama ang psychotherapy sa pasyente. Kinakailangang ituro sa mga kamag-anak ng pasyente ang mga taktika ng kanilang pag-uugali, na maiiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang mga taong may multiple personality disorder ba ay agresibo?

Ang mga pasyente na na-diagnose na may schizophrenia ay halos hindi madaling kapitan ng sakit sa psychosis o karahasan, at kadalasan ay mas gusto ang kapayapaan. Ayon sa istatistika, kung ang isang pasyente ay hindi kailanman lumagpas sa mga hangganan ng batas, kung gayon kahit na matapos ang kanyang karamdaman ay magpakita mismo, hindi siya gagawa ng isang krimen. Kung ang isang taong na-diagnose na may multiple personality disorder ay kumilos nang agresibo, ang kanilang mga aksyon ay kadalasang nakadirekta sa mga taong malapit sa kanila at nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mga hangganan ng tahanan.

Ang paggamot sa "multiple personality disorder" ay medyo mahirap na gawain, kapwa para sa publiko at para sa mga doktor. Samakatuwid, ang tanong kung ang schizophrenia ay maaaring gamutin ay nananatiling may kaugnayan sa araw na ito. Ang napapanahong therapy at mga gamot ay nagpapanatili ng kalidad ng pasyente sa kanyang karaniwang pamumuhay, kakayahang magtrabaho at antas ng lipunan, sa gayon ay nagpapahintulot sa iyo na ibigay ang iyong sarili at tulungan ang iyong mga mahal sa buhay.

Ang nakatagong anyo ng schizophrenia, ang mga sintomas na kadalasang banayad, ay kadalasang umuunlad at nagpapatuloy nang dahan-dahan, na lumilikha ng ilang mga paghihirap sa pag-diagnose nito. Tinutukoy ng klasikal na agham ang ilang uri ng schizophrenia depende sa pamamayani ng isang partikular na psychopathological syndrome. Kaya, kinikilala ng klasikal na psychiatry sumusunod na mga form mga sakit:

• simple;
• catatonic;
• hebephrenic;
• paranoid;
• pabilog.

Ang mga anyo ng sakit na ito ay maaari ding magkaroon ng iba't ibang uri ng kurso depende sa tindi ng mga pagbabago sa psychopathological.

Mga kakaiba ng paggamit ng konsepto na "latent form ng schizophrenia"

Ang terminong "nakatagong anyo ng schizophrenia" tulad nito ay wala sa kasalukuyang internasyonal na pag-uuri mga sakit (ICD-10), iyon ay, ang gayong pormulasyon ng diagnosis ay hindi maaaring gamitin ng isang medikal na espesyalista kapag nag-diagnose ng isang sakit. Gayunpaman, sa iba't ibang mga pag-uuri ang terminong "latent form ng schizophrenia" ay binanggit, bilang karagdagan, ang sakit na ito ay may mga sumusunod na pagpipilian sa pangalan:

• mababang antas ng schizophrenia;
• schizotypal disorder;
• nakatagong schizophrenia.

Ang kalagayang ito ay hindi dahil sa mga kahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa konsepto ng pangangailangan para sa maingat na pagsusuri at ang maliit na bilang ng mga palatandaan ng sakit.

Ang latent form ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakahina na pag-unlad ng sakit at mabagal na mga pagbabago sa pathological sa personalidad ng pasyente. Tulad ng para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng nabanggit kanina, ang form na ito ng schizophrenia ay may limitadong bilang ng mga tiyak na sintomas.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sintomas ng isang nakatagong anyo ng schizophrenia

Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimal na hanay ng mga sintomas at ang kanilang banayad na kalubhaan. Kaya, mga katangiang katangian Ang nakatagong kurso ng schizophrenia ay ang mga sumusunod:

• emosyonal na karamdaman;
• paghahati ng mga proseso ng pag-iisip;
• autism;
• kawalan ng mga produktibong sintomas (hallucinations, delusyon).

Dahil ang tinatawag na latent forms ng schizophrenia ay mabagal at unti-unting umuunlad, ito ay maaaring simula ng isang simple o paranoid na anyo ng sakit. Siyempre, isang psychotherapist lamang ang dapat gumawa ng diagnosis para sa anumang mental disorder. Ang self-diagnosis sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap dahil sa mahinang intensity ng mga sintomas.

Ang mga pangunahing tampok ng mga palatandaang ito sa nakatagong anyo ng schizophrenia ay ang kanilang mahinang pagpapahayag at pagbura, na lubos na nagpapalubha sa pagsusuri ng sakit.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga katangian ng mga sintomas

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga emosyonal na karamdaman ay isa sa mga pangunahing sintomas ng isang nakatagong anyo ng schizophrenia. Ang mga karamdamang ito ay walang malasakit sa kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagkupas at pagdidilim ng mga emosyon. Ang isang taong dumaranas ng schizophrenia ay unti-unting nagiging cold, alienated, callous, at walang kakayahang makiramay. Ang lahat ng kanyang mga emosyon at damdamin ay nawawala ang kanilang ningning at natural na lakas, nagiging walang hugis at walang pagbabago. Minsan ang mga kabalintunaan na emosyonal na mga reaksyon ay lumitaw, na sa dakong huli ay nagsisimulang lalong mangibabaw sa emosyonal na spectrum ng pasyente. Ang ganitong kawalang-interes na karamdaman ay kinakailangang sinamahan ng pagbawas sa kalooban, inisyatiba, hindi aktibong kawalang-interes, kawalan ng kahulugan sa buhay at pagkawala ng mga layunin sa buhay. Gayunpaman, sa parehong oras, ang ilang mga normal na emosyonal na pagpapakita ay napanatili, na nagmumula, bilang isang patakaran, na may kaugnayan sa ilang mga menor de edad na kaganapan sa buhay.

Maliban sa emosyonal na karamdaman, ang susunod na pangunahing sintomas ng latent form ng schizophrenia ay paghahati. Ang pathological sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na manifestations. Una sa lahat, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan ng pagkakaisa ng mga proseso ng pag-iisip, na humahantong sa pagkawala ng semantikong koneksyon ng mga damdamin, pag-iisip at pagkilos. Sa pag-uugali at mga pahayag ng pasyente, ito ay nagpapakita ng sarili bilang magkakasamang buhay ng kabalintunaan, walang katotohanan sa tunay, parang buhay. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng mga layunin sa buhay at isang pamamayani ng mga kabalintunaan na kaisipan at ideya sa kanyang pananaw sa mundo. kaya, totoong buhay tila inalis, at ang pangunahing lugar sa kamalayan ng isang taong nagdurusa mula sa isang nakatagong anyo ng schizophrenia ay inookupahan ng hindi kapani-paniwala at walang katotohanan na mga konklusyon. Ang mga kumbinasyon ng mga saloobin ng ganap na kabaligtaran ng nilalaman ay hindi karaniwan. Ang mga sumusunod na phenomena ay sinusunod din:

• pagkakaiba sa pagitan ng emosyonal at mukha na mga reaksyon at pahayag;
• pag-agos ng mga kaisipan;
• naantalang pag-iisip;
• pagbaluktot ng karanasan ng pagpapahalaga sa sarili;
• pagkagambala sa pagsasalita;
• pagbaluktot ng kahulugan ng mga salita at konsepto;
• kakulangan ng arbitrariness ng mga kilos ng motor.

Bilang karagdagan sa clefting, ang mga pasyente ay nagpapakita rin ng mga pagpapakita ng autism na may iba't ibang antas ng intensity. Bilang isang patakaran, ito ay ipinahayag sa isang kakulangan ng pagnanais para sa aktibidad, para sa komunikasyon sa iba, para sa kaalaman sa mundo sa paligid natin. Sa kasong ito, ang posisyon ng buhay ng pasyente ay limitado lamang sa kanya panloob na mundo, at ang pakikipag-ugnayan sa doktor ay nagiging pormal, mababaw. Ang kalubhaan ng autism ay nakasalalay sa tindi ng mga sintomas tulad ng dissociation at emosyonal na kaguluhan.

Bukod dito, dapat itong sabihin na mga katangiang katangian nakatagong sakit ay ang kawalan ng mga produktibong sintomas at banayad na kalubhaan ng mga pangkalahatang sintomas.