Ang tamang diagnosis ng tuberculosis ay isang tool kung saan ang doktor ay bumuo ng isang epektibong regimen sa paggamot at nagliligtas sa buhay ng pasyente. Ang sakit na ito ay may maraming anyo, at bawat isa ay may kanya-kanyang hanay ng mga sintomas. Ang tanong ay kung paano magpasuri para sa tuberculosis nang wala Medikal na pangangalaga, sa bahay, nananatiling mahalaga pa rin para sa karamihan ng mga tao. Ang mga doktor ay hindi pa nakalikha ng isang mabisang gamot na makakatulong na makayanan ang patolohiya. Ang tanging pagkakataon upang mapanatili ang kalusugan ay ang pagsusuri gamit ang mga partikular na pamamaraan ng pananaliksik. Inaanyayahan namin ang mga mambabasa na malaman ang tungkol sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis, kinakailangang pagsusuri at contraindications sa kanila, mga opsyon para sa pag-detect ng tuberculosis sa bahay.

Bawat taon, ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente ng tuberkulosis ay pinabuting at ina-update. Gamit ang mga umiiral na pamamaraan ng diagnostic, ang mga doktor ay nakakakita ng pagkakaroon ng isang sakit sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat nito sa lipunan.

SA mga dispensaryo ng tuberculosis gumamit ng mga napatunayang pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang:

• Mantoux test (ang paunang pagsusuri ay isinasagawa sa pagkabata at nagsasangkot ng pagpapakilala ng tuberculin sa katawan upang matukoy ang posibilidad ng impeksyon);
• fluorography (isang larawan ng mga baga, na malinaw na nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa organ);
• tomography (isang maaasahang paraan na nagpapakita ng mga palatandaan at lawak ng pinsala sa organ ng tuberculin pathogen);
• X-ray (mga larawan ng mga baga sa frontal at lateral projection);
• mga pamamaraan sa laboratoryo (mga pagsubok na tumutulong sa pag-detect ng bacillus ni Koch sa katawan).

Ang mga panganib ng impeksyon sa tuberculosis ay nananatiling mataas, kaya ang mga doktor ay nag-aayos ng isang pamamaraan para sa pagkilala sa mga nahawaang tao, na isinasaalang-alang ang mga kinakailangan ng Ministri ng Kalusugan. Sa mga paaralan, ang mga pagsusuri sa Mantoux ay ginagawa taun-taon, at ang mga nasa hustong gulang na mamamayan ay inirerekomenda na sumailalim sa isang fluorographic na pagsusuri minsan sa isang taon.

Ang mga panlabas na palatandaan ng tuberculosis ay tulad na maaari silang madaling malito sa iba pang mga sakit. Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa kalikasan nito, ang lokasyon ng pathogen, at ang intensity ng kurso. Totoo, mayroon ang tuberculosis mga salik na katangian, na malinaw na nakikita kapag maingat na sinusubaybayan ang iyong sariling kalusugan.

• namamaga ang tiyan;
• dugo sa dumi;
• paninigas ng dumi o patuloy na pagtatae;
• mataas (subfebrile) temperatura ng katawan.

Ang tuberculosis ng balat ay sinamahan ng pagbuo ng mga siksik na subcutaneous nodules. Ang malakas na presyon sa kanila ay humahantong sa pagpapalabas ng isang cheesy maputi-puti na likido. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga buto, ang pasyente ay hindi ganap na makagalaw, nararamdaman matinding sakit sa ibabang likod. Ang tuberculosis ng buto ay humahantong sa mga bali kahit na pagkatapos ng kaunting epekto sa makina.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo, na maaari lamang magreseta ng isang doktor, ay tumutulong na matukoy ang consumptive virus.

Bago ang pagsusuri, ang isang pag-uusap ay gaganapin sa pasyente, ang mga sumusunod na punto ay nilinaw:

• kung ang mga palatandaan ng sakit ay lumitaw bago, kung may mga taong nakatira sa bahay na nagdurusa na sa tuberculosis;
• kung may kontak sa carrier ng Koch stick;
• kung ang pasyente ay nakarehistro sa dispensaryo ng TB para sa sakit;
• kailan ang huling pagkakataon na ang isang tao ay sumailalim sa fluorography, anong mga resulta ang ipinakita ng pamamaraan;
• kung ang mga karagdagang diagnostic ay inireseta batay sa mga resulta ng pagsusuri sa fluorographic;
• sa anong mga kondisyon nabubuhay ang pasyente, kumakain ba siya ng maayos, ang tao ay isang katutubong residente ng bansa (lungsod), isang emigrante o isang refugee, saang rehiyon siya nanggaling;
• kung ang mga taong may rekord ng kriminal na nagsilbi sa bilangguan ay nakatira sa tabi ng pasyente (karamihan sa mga dati at kasalukuyang bilanggo ay nahawaan ng tuberculosis bacillus).

Ang isang husay na pagsusuri ng pasyente ay mahalaga din para sa paggawa ng tamang diagnosis.

Ang doktor ay binibigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• pagbaba ng timbang sa isang maikling panahon;
• may kapansanan sa saklaw ng paggalaw ng dibdib kapag humihinga;
• pinalaki ang mga lymph node.

Upang matukoy kung talagang may tuberculosis ang isang tao, kinukuha ng mga doktor ang kanyang dugo para sa pagsusuri at magsagawa ng Mantoux test. Ang pagpili ng mga diagnostic technique ay depende sa paunang pagsusuri ng pasyente at sa kanyang pagiging miyembro sa isang grupo ng panganib.

Ang Mantoux test ay isang variant ng isang laboratory test para sa tuberculosis, kung saan ang isang gamot na tinatawag na "tuberculin" ay tinuturok nang intramuscularly sa isang tao. Ito ay nilikha mula sa mga protina na nakahiwalay mula sa patay na Koch bacilli (ang sanhi ng ahente ng sakit) at halo-halong. Ang isang iniksyon ng suspensyon ay ginawa sa ibabang bahagi ng bisig, mula sa loob. Ang diagnosis ng pinaghihinalaang patolohiya ay isinasagawa 2 araw pagkatapos ng iniksyon. Ang isang mapula-pula na nodular edema (papule) ay nabubuo sa ibabaw ng balat. Sinusukat ng doktor ang diameter ng namumula na bahagi upang malaman ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis ang pasyente. Paano mas malaking lugar papules, mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga pathological na proseso sa katawan.

Tinutukoy ng mga doktor ang 3 uri ng mga reaksyon sa tuberculin viral vaccine:

1. Negatibo. Walang pampalapot o pamumula ng balat sa lugar ng iniksyon. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang bahagyang pamumula. Ang reaksyon ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pathogen sa katawan ng tao.
2. Positibo. Ang reaksyon sa iniksyon ay lokal, na may mga menor de edad na panlabas na pagpapakita, ang diameter ng papule ay umabot sa 5 mm o higit pa. Ang ganitong mga sintomas ay hudyat ng isang tao na kailangan niyang sumailalim sa karagdagang pagsusuri, magpa-x-ray at kumuha ng mga pagsusuri sa dugo.
3. Malubhang hyperemia (pamumula at pamamaga ng balat sa lugar ng iniksyon). Ang laki ng mga papules sa mga bata ay umabot sa 17 mm, sa mga matatanda - 212 mm at higit pa. Sa lugar ng balat kung saan pinangangasiwaan ang gamot, nabuo ang mga necrotic na proseso, maraming pustules at paltos na puno ng likidong anyo. Lumalaki ang mga lymph node sa siko at axillary zone (regional lymphangitis). Inirereseta ng doktor ang isang tao karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon.

Ang Mantoux test ay itinuturing na isang popular na paraan ngayon pangunahing diagnosis tuberkulosis. Ito ay ginagamit upang tukuyin ang mga indibidwal na kabilang sa isang panganib na grupo para sa tuberculosis. Ang pamamaraan ay ginagamit din sa preschool at mga institusyong pang-edukasyon, sa panahon ng kontrol ng mga medikal na eksaminasyon.

Imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa mga resulta ng Mantoux test, dahil ang pamamaraan ay hindi nagbibigay ng 100% na resulta. May posibilidad pa rin ng false positive na resulta sa isang taong walang pagkonsumo. Sa kabaligtaran, sa mga pasyente na may maagang yugto ng tuberculosis, ang papule pagkatapos ng Mantoux ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Contraindications sa pagsasagawa ng Mantoux test

Ang Mantoux test ay isang hindi nakakapinsalang diagnostic procedure. Gayunpaman, may mga kaso na hindi maibigay ang iniksyon.

Ang mga kontraindikasyon sa pagsubok ay ang mga sumusunod:

• mga sakit sa balat (ang iniksyon ay magdudulot ng negatibong reaksyon at hahantong sa paglala ng mga problema sa dermatological);
• talamak o talamak na mga nakakahawang sakit (isang diagnostic test para sa tuberculosis ay isinasagawa lamang sa isang buwan pagkatapos ng paggaling);
• allergy, isang kasaysayan ng epileptic attack, lagnat.

Upang ang mga resulta ng mga pagsusuri sa Mantoux ay mapagkakatiwalaan, ang mga ito ay hiwalay sa mga pamamaraan ng pagbabakuna at pagbabakuna. Ang mga magulang ng isang bata na sumasailalim sa isang pagsubok ay dapat na maunawaan na ito ay isang diagnostic measure. Hindi ito maaaring gamitin upang palakasin ang immune system at protektahan ang katawan mula sa tuberculosis. Ang mga doktor ay hindi nag-aalok ng pamamaraan bilang alternatibo sa bakuna sa BCG.

Ultrasonography

Ang pagsusuri sa ultratunog ng tissue ng baga (kabilang ang pleura) ay bihirang ginagamit sa gamot. Bagaman ang pamamaraan ay nagpapakita ng katumpakan ng diagnostic at tumutulong upang makita ang mga sugat ng tuberculosis sa mga baga, pati na rin ang mga tumor ng isang malignant na kalikasan, hindi ito nakatanggap ng wastong pamamahagi sa mga medikal na bilog. Mas gusto pa rin ng mga doktor na gumamit ng napatunayan, maaasahan at tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic.

Mga kalamangan ng ultrasound kapag sinusuri para sa tuberculosis:

• ang visceral layer ng pulmonary pleura ay malinaw na nakikita;
• nakikita ang mga tisyu ng baga at dibdib, subpleural section, at diaphragm;
• maaari mong makita kung anong kondisyon ang pleura, maaari mong matukoy ang lokasyon at laki ng lahat ng foci ng pinsala sa organ, tingnan ang pagkakaroon ng likido sa mga baga;
• Ang mga ultratunog na imahe ay nagpapakita ng mga break sa istraktura ng tissue.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumutulong upang linawin ang mga sumusunod na nuances:

• tingnan ang mga apektadong lugar ng respiratory organ;
• tasahin ang intensity at mga tampok ng pag-unlad proseso ng pathological;
• alamin kung ang sugat ay kumakalat sa mga kalapit na lugar at organo;
• matukoy ang dami ng likido na naipon sa pleural cavity;
• tasahin ang kondisyon ng mga tisyu na matatagpuan malapit sa apektadong lugar;
• masuri ang antas ng mga pagbabago sa pleural tissue.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapalawak ng mga kakayahan sa diagnostic at nagpapakita ng lubos na tumpak na impormasyon tungkol sa kurso ng ilang mga proseso ng pathological sa katawan ng isang pasyente na may pinaghihinalaang tuberculosis. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi makakatulong upang makita ang lahat ng mga lugar ng sinuri na organ. Halimbawa, hindi gagana ang paggamit ng ultrasound malapit sa mga blades ng balikat.

Ang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis ay isa sa nagbibigay-kaalaman at tumpak na pamamaraan diagnosis ng isang mapanganib na sakit. Upang matukoy ang anyo ng patolohiya, ang mga klinika at laboratoryo ay gumagamit ng mga napatunayang pamamaraan para sa pag-aaral ng biomaterial.

PCR (polymerase chain reaction)

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• pagtanggap ng mga resulta 4-5 oras pagkatapos ng pagsubok;
• ang mycobacterial DNA ay nakita sa biomaterial;
• katumpakan ng pagpapasiya ng populasyon pathogenic bacteria, ang technician ng laboratoryo ay naghihiwalay ng isang molekula ng pathogen;
• pagpapasiya ng antas ng paglaban ng tuberculin mycobacteria sa tiyak mga gamot(Ang impormasyon ay nagiging batayan para sa pagpili ng tamang therapeutic regimen).

Ang pagsusuri ng PCR ay nakakatulong na makita ang tuberculosis sepsis. Ang mabisang paraan na ito ay ginagamit ng mga doktor upang subaybayan ang paggamot, mapabilis ang diagnosis ng isang nakakahawang pinagmulan, at tukuyin at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Naka-link na immunosorbent assay

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies. Ang katawan ng isang pasyente na may tuberculosis ay gumagawa ng isang partikular na immunoglobulin amg, at ang pamamaraan ng ELISA ay tumutulong upang matukoy ito. Ito pamamaraan ng diagnostic itinuturing na alternatibo sa Mantoux test. Upang makakuha ng tumpak na mga resulta, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay hindi nagtatatag ng yugto ng sakit, at ito ang sagabal nito. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa tuberculosis ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis bacillus.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Upang makamit ang lubos na tumpak na diagnosis kapag pinaghihinalaang pulmonary tuberculosis, inireseta ng doktor ang ilang uri ng diagnostic na pagsusuri. Kabilang dito ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Dapat talagang gawin ito ng mga taong may positibong reaksyon ng Mantoux. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong na linawin ang diagnosis.

Ang mga bilang ng dugo ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit. I-diagnose ang unang yugto ng tuberculosis batay sa mga resulta pangkalahatang pagsusuri bawal ang dugo. Sa tulong ng pagsasaliksik, malalaman mo lang kung talagang umiiral ang sakit o wala.

Ang hitsura ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Batay pangkalahatang pananaliksik Ang phthisiatrician ay hindi gumagawa ng tumpak na diagnosis ng likidong ito. Bilang isang patakaran, ang karagdagang pananaliksik ay inireseta gamit ang mga diskarte enzyme immunoassay at mga diagnostic ng PCR.

Ang pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis ay napansin sa katawan batay sa mga sumusunod na parameter ng dugo:

1. Pagtaas sa bilang ng mga eosinophil. Ang mga proteksiyon na selula ng dugo sa mga bata ay karaniwang hindi lalampas sa 8% ng kabuuang komposisyon ng dugo. Sa mga matatanda, ang mga bilang na ito ay nasa antas ng 5%.
2. Erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis ay mas mataas kung ang mga pulang selula ng dugo ay mabilis na tumira.

Ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ng ESR ay:

• mga batang wala pang 10 taong gulang 10 mm/h;
• mga kinatawan ng lalaki - hanggang sa 15 mm / h;
• mga kinatawan ng babae - hanggang sa 20 mm / h.

Ang ESR sa mga matatandang tao (mahigit sa 50 taong gulang) ay tumataas ng 5-10 na mga yunit. Dahilan pagtaas ng ESR nagiging buntis o talamak Nakakahawang sakit. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay inireseta para sa parehong mga bata at tao pagdadalaga, at mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang pamamaraan ay pinagsama sa iba pang mga diskarte sa pananaliksik.

Biochemical blood test

Ang isang biochemical blood test ay ibinibigay upang linawin ang diagnosis, matukoy ang kalubhaan at antas ng mga pagbabago sa tuberculous sa mga baga, tuklasin ang mga side effect mula sa mga iniresetang gamot, iwasto ang mga karamdaman sa regulasyon sa sarili, at subaybayan ang paggamot. Gayunpaman, ang biochemical research ay hindi nagpapahintulot sa amin na magpinta ng tumpak na larawan ng sakit. At samakatuwid, pinagsama ng mga doktor ng TB ang pamamaraan sa iba pang mga opsyon para sa pag-diagnose ng tuberculosis.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa tuberculosis ay nagpapakita ng anemia, na bubuo laban sa background ng pagkalasing ng katawan. Tinutulungan din nito ang mga doktor na makita ang pagtaas sa dami ng protina, kolesterol, uric acid, tanso, pagtaas ng ESR, mga pagbabago sa bilang ng mga leukocytes (nagaganap dahil sa pagkasira ng tissue ng baga). Ang ESR sa mga pasyente ng tuberculosis ay mas mataas kaysa sa normal, na umaabot sa 400 mm/h o higit pa.

SPOT technique (T-SPOT.TB)

Ang T-SPOT.TB ay isang makabagong paraan ng pagsubok sa tuberculosis na nakatanggap ng pagkilala sa Europe.

Ang abbreviation ay kumakatawan sa mga sumusunod:

• T - pagtatalaga immune cells;
• Ang SPOT ay ang pangalan ng diagnostic na teknolohiya, na isinalin mula sa Ingles bilang "spot";
• TB - karaniwang tinatanggap terminong medikal, na nagpapahiwatig ng impeksyon sa tuberculosis.

Gamit ang pagsusuri ng POTS, kinakalkula ang bilang ng mga pathological spot na nabuo sa mga lugar na may binagong immune cells. Tinutukoy ng pagsubok na ito ang sakit anuman ang yugto, samakatuwid ito ay itinuturing na pinaka maaasahan sa iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng consumptive na sakit.

Mga kalamangan nito:

• mataas na tumpak na resulta (hanggang sa 97%);
• mycobacteria ay makikita kahit na sa mga pasyente na may malalang sakit na negatibong nakakaapekto sa paggana ng immune system (halimbawa, diabetes, impeksyon sa HIV);
• walang mga panganib ng maling positibong resulta;
• Ang SPOT study ay walang contraindications.

Ang tanging disbentaha ng pamamaraang T-SPOT.TB ay hindi nito nasuri ang anyo ng tuberculosis (latent o aktibo).

Isa pa bagong daan Ang diagnostics ng tuberculosis ay tinatawag na diaskintest. Sa tulong nito, ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa at ang paggamot ng tuberculosis ay sinusubaybayan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang masubaybayan ang reaksyon ng katawan sa iniksyon ng mga tiyak na protina na nilalaman lamang sa bacillus ng Koch. Sa esensya, ang pamamaraang ito ay katulad ng klasikong pagsubok ng Mantoux. Ang isang phthisiatrician ay nagbibigay sa isang tao ng iniksyon ng gamot, at pagkatapos ay titingin mga reaksyon sa balat. Ang hyperemia (pamumula ng balat) na may diameter na higit sa 5 mm ay nagpapahiwatig ng positibong resulta ng pagsusuri. Ang pasyente ay malamang na nahawaan ng tuberculosis.

Iba pang paraan ng pagsusuri sa ospital

Ang pagsusuri para sa tuberculosis sa klinika ay isinasagawa gamit ang dalawang pamamaraan:

• hardware;
• laboratoryo

Ang mga diskarte sa diagnostic ng hardware ay nagpapaalam sa pasyente tungkol sa isang nakatagong impeksyon sa tuberculosis na hindi pa nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga panlabas na sintomas.

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa instrumental na pananaliksik ng consumptive disease:

1. Ang Fluorography ay isang paraan ng mass diagnosis ng tuberculosis na hindi nalalantad sa malakas na radiation katawan ng tao. Ang resulta ng isang fluorographic na pagsusuri ng mga baga ay ipinakita sa isang larawan na kinuha mula sa screen ng isang X-ray machine. Mayroong mga fluorography room sa maraming lokalidad sa buong bansa; ang pamamaraan ay libre at tumatagal ng 2-5 minuto.
2. X-ray. Ang pagsusuri para sa tuberculosis sa mga matatanda ay isinasagawa din gamit ang pagsusuri sa X-ray. Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng diagnostician ang mga baga nang direkta at mula sa gilid. Kung ang isang pathological na proseso ay bubuo sa mga organ ng paghinga, ang mga madilim na lugar at mga compaction ay makikita sa mga larawan. Ang pagkakaroon ng natuklasan ang mga anino sa isang x-ray na imahe, pinag-aaralan ng doktor ang kanilang numerical na komposisyon, mga contour, hugis, kalubhaan, lokalisasyon at istraktura. Ang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga baga ay mahalaga para sa paggawa ng tumpak na diagnosis.
3. CT ( CT scan). Ang pamamaraan ay may mahalagang kalamangan. Sa panahon ng pagsusuri, nakikita ng diagnostician ang layer-by-layer na mga imahe ng organ. Gamit ang mga larawan mula sa isang tomograph, ang likas na katangian ng patolohiya ay tinasa at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay nilinaw. Ang isang doktor ng TB ay nagrereseta ng isang CT scan sa isang pasyente kung nais niyang matukoy ang lokasyon ng mga sugat, alamin ang likas na katangian ng pagkabulok ng tisyu at ang mga hangganan ng mga pagbabago sa pathological, at alamin ang lugar ng sugat.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa tuberculosis ay tiyak at inireseta lamang kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang. May mga opsyon para sa pagsusuri para sa tuberculosis na inirerekomenda para sa pagpasa bilang bahagi ng medikal na pagsusuri. Mga pamamaraan ng diagnostic, na ginagamit sa mga laboratoryo, ay isang mahalagang mapagkukunan ng impormasyon sa kalusugan. Hindi sila dapat pabayaan, dahil ang pagsusuri na ginawa ay nagsasabi sa atin tungkol sa mga nakatago nakakahawang proseso at tumutulong upang simulan ang paggamot sa tuberkulosis sa oras.

Ang mga sumusunod ay karaniwang mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo para sa tuberculosis:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo. Isang karaniwang pamamaraan ng diagnostic para sa pagsuri sa katawan kung may hinala sa pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological. Sa mga pasyente na may tuberculosis, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pagtaas sa antas ng mga leukocytes at pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.
2. Microscopic na pagsusuri ng isang smear (dura) na kinuha mula sa bibig. Sa laboratoryo, hinahanap nila ang bacillus ni Koch sa plema na kinuha mula sa lalamunan ng pasyente. Independiyenteng kinokolekta ng tao ang biomaterial sa isang hiwalay na lalagyan at pagkatapos ay dadalhin ito sa laboratoryo. Sinusuri ng technician ng laboratoryo ang mga partikulo ng plema sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang glass slide at paglamlam sa kanila gamit ang Ziehl-Neelsen technique. Sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang tuberculous mycobacteria ay nagiging pula, at ang mga microorganism na hindi pathological ay nagiging asul.
3. Teknikong pangkultura. Ang yugtong ito ng pag-aaral ay isinasagawa kung, sa panahon ng mikroskopya, natuklasan ng technician ng laboratoryo ang higit sa 5 mycobacterium tuberculosis sa plema. Para sa mga napiling pathological sample, ang isang bacteriological culture procedure ay inilapat, kung saan ang mycobacteria ay inilalagay sa isang kapaki-pakinabang na nutrient medium na may angkop na mga kondisyon ng temperatura. Mabilis na lumalaki ang mga mikroorganismo, at masusuri ng doktor ang kanilang mga species nang detalyado at masuri ang pagiging sensitibo sa iba't ibang uri ng antibiotics.
4. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Ang mga antibodies sa tuberculosis ay hinahanap sa dugo ng pasyente. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa bacillus ni Koch, ngunit hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit mismo. Ang ELISA ay isang pamamaraan sa paglilinaw na tumutulong sa pag-diagnose ng tuberculosis na nabubuo sa labas ng mga baga o nangyayari nang tago.
5. PCR (polymerase chain reaction). Ang pag-aaral ay naglalayong makita ang DNA ng tuberculous mycobacteria sa mga likido ng katawan (dugo, plema, ihi, cerebrospinal fluid). Ang katumpakan at pagiging maaasahan ng pamamaraan ay umabot sa 100%, kaya ang pagkakaroon ng tuberculosis ay napansin kahit na sa mga mahihirap na kaso kapag ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay nagpapakita ng negatibong resulta.
6. Histological na pagsusuri (biopsy). Ang isang maliit na piraso ng tissue ay kinuha mula sa katawan ng pasyente upang pag-aralan ang istraktura nito nang detalyado sa ilalim ng mikroskopyo. Ang biopsy ay isang mahalagang paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis, na naaangkop kahit sa mahirap na sitwasyon, kapag ang iba pang mga pagsusuri ay hindi epektibo (halimbawa, na may mga indolent tuberculous na pagbabago sa bone tissue).

Ang pag-diagnose ng tuberculosis ay isang mahirap na gawain, na maaaring malutas gamit ang mga makabagong pamamaraan at teknolohiya. Dapat kang bumisita sa isang doktor ng TB kung mayroon kang kaunting hinala ng pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis. Tandaan na ang pagbabala ng sakit, ang kalusugan at kaligtasan ng mga tao sa paligid mo ay nakasalalay lamang sa iyong kamalayan, maingat na saloobin sa iyong sariling katawan at napapanahong pagsusuri sa diagnostic.

Microscopy ng mga sample ng plema, pagsubok para sa mycobacteria

Mga bansang may mataas na lebel ang pagkalat ng tuberculosis ay nakikita ng mga taong nahawahan gamit ang mga teknik ng sputum microscopy. Ang pasyente ay nangongolekta ng materyal para sa pagsasaliksik sa kanyang sarili, na nagbibigay ng ilang mga sample sa laboratoryo. Ang laboratory assistant ay kumukuha ng bahagi ng plema (1 smear) upang suriin ang biomaterial sa isang glass slide. Bago ang pamamaraan, nilagyan niya ng dye ang plema. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang Mycobacterium tuberculosis ay nahihiwalay sa mga ordinaryong microorganism ayon sa kulay. Ang pagsusuri ay paulit-ulit na isinasagawa, kaya ang resulta ay maaasahan.

Ang plema ng mga taong dumaranas ng tuberculosis kung minsan ay naglalaman ng uhog na may mga madugong guhitan.

Ang mga resulta ng sputum microscopy ay makukuha sa araw na isinumite ang materyal, pagkatapos ng 2-3 oras. Ang sensitivity ng pamamaraan ay umabot sa 60%, gayunpaman, hindi lahat ng pasyente ay nakakaranas mataas na konsentrasyon pathological bacteria sa plema. Halimbawa, kung ang tuberculosis ay bubuo sa katawan kasama ng impeksyon sa HIV, hindi posibleng makita ang mycobacterium tuberculosis sa mga pahid ng plema.

Paano maayos na mangolekta ng plema?

Ang pagsunod sa mga patakaran para sa pagkolekta ng plema na itinago sa panahon ng pag-ubo para sa pagsusuri sa tuberculosis ay magtitiyak ng mataas na kalidad na resulta ng pamamaraan.

Ang isang taong nahawaan ng Koch's bacillus ay dapat mangolekta ng plema para sa laboratoryo, na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• ilagay ang biomaterial sa isang sterile, malinis na lalagyan (ibinigay ng doktor na nag-utos ng pag-aaral);
• Bago mangolekta ng plema, ang mga ngipin ay dapat magsipilyo nang husto gamit ang toothbrush upang maalis ang mga dumikit na particle ng pagkain;
• banlawan ang oral cavity ng maligamgam na tubig, at pagkatapos ay kolektahin ang biomaterial para sa pagsubok sa laboratoryo;
• Kailangan mong mangolekta ng plema sa isang walang laman na tiyan, sa umaga, kapag ang konsentrasyon nito sa bronchi ay nadagdagan;
• ang lalagyan ay dapat maglaman lamang ng plema, walang laway (hindi mahirap makilala ang mga likidong ito, dahil ang plema ay may katangian na maulap na tint at makapal na pagkakapare-pareho).

Matapos makumpleto ang mga aktibidad sa paghahanda, maaari kang magpatuloy nang direkta sa koleksyon ng plema. Upang gawin ito, ang pasyente ay kailangang huminga nang malalim ng 2 beses at hawakan ang kanyang hininga. Pagkatapos ay huminga ng malalim at agad na huminga nang malakas. Pagkatapos ay huminga muli ng malalim, pagkatapos ay inirerekomenda na umubo. Lalabas ang plema, na kailangan mong dumura sa isang lalagyan, dalhin ito sa iyong bibig. Kung hindi lumabas ang plema, subukang suntukin ang iyong sarili sa dibdib o lumanghap ng singaw mula sa mainit na tubig, kung saan idinagdag ang isang kutsara ng baking soda. Ang reservoir na may biomaterial ay agad na mahigpit na tinatakan ng takip.

Saan ako maaaring magpasuri para sa tuberculosis?

Ang mga institusyong medikal ng estado, mga klinika, pribadong laboratoryo, at mga sentrong pangkalusugan ay kasangkot sa pag-aaral ng mga biomaterial para sa pagtuklas ng mga pathogens ng tuberculosis. Ang isang tao ay maaaring kumunsulta sa isang manggagamot tungkol sa pag-diagnose ng sakit, makatanggap ng isang referral mula sa kanya para sa fluorography at sa isang mataas na dalubhasang doktor - isang phthisiatrician. Ang uri ng pagsusuri ay depende sa sitwasyon. Kung nais lamang ng isang tao na magpasuri, dapat siyang sumailalim sa fluorography o x-ray. Ang pagkakaroon ng mga hinala sa pag-unlad ng tuberculosis, mga pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawaan ng sakit ay isang dahilan para sa isang mas nagbibigay-kaalaman at tumpak na pagsusuri gamit ang mga teknolohiya ng PCR, ELISA, at CT.

Kumuha ng libreng online na pagsusulit sa TB

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 17 gawain ang natapos

Impormasyon

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Pagsubok sa paglo-load...

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! Ang posibilidad na magkaroon ka ng tuberculosis ay malapit sa zero.

  Ngunit huwag kalimutang alagaan din ang iyong katawan at sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri at hindi ka matatakot sa anumang sakit!
  Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• May dahilan para mag-isip.

  Imposibleng sabihin nang may katiyakan na mayroon kang tuberculosis, ngunit may ganoong posibilidad; kung hindi ito ang kaso, kung gayon ay malinaw na may mali sa iyong kalusugan. Inirerekomenda namin na sumailalim ka kaagad sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• Makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista!

  Ang posibilidad na maapektuhan ka ay napakataas, ngunit hindi posible na gumawa ng diagnosis nang malayuan. Dapat kang makipag-ugnayan kaagad kwalipikadong espesyalista at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri! Lubos din naming inirerekomenda na basahin mo ang artikulo sa.

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

1. Gawain 1 ng 17

   1 .

   Ang iyong pamumuhay ay nauugnay sa malubha pisikal na Aktibidad?

2. Gawain 2 ng 17

   2 .

   Gaano ka kadalas kumukuha ng pagsusuri sa tuberkulosis (hal. Mantoux)?

3. Gawain 3 ng 17

   3 .

   Maingat mo bang sinusunod ang personal na kalinisan (pagligo, mga kamay bago kumain at pagkatapos maglakad, atbp.)?

4. Gawain 4 ng 17

   4 .

   Inaalagaan mo ba ang iyong kaligtasan sa sakit?

5. Gawain 5 ng 17

   5 .

   Mayroon ba sa iyong mga kamag-anak o miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng tuberculosis?

6. Gawain 6 ng 17

   6 .

   Nakatira ka ba o nagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais kapaligiran(gas, usok, mga chemical emissions mula sa mga negosyo)?

7. Gawain 7 ng 17

   7 .

   Gaano ka kadalas nasa mamasa, maalikabok o inaamag na kapaligiran?

Ayon kay opisyal na istatistika, ang tuberculosis ay makabuluhang problema sa mga bansang CIS. Sa Russian Federation, ayon sa Ministry of Health, mayroong humigit-kumulang 9 na pasyente bawat 100 libong populasyon.

Sa mga bata - 5 kaso bawat 100 libo, na isa sa pinakamataas na rate sa mga bansang Europeo. Bilang karagdagan, ang data na ipinahiwatig ay may kondisyon, iyon ay, nakuha batay sa mga ulat mula sa mga klinika ng estado. Sa katunayan, ang figure ay mas mataas.

Maagang pagsusuri tuberculosis ay ang tanging pagpipilian upang maiwasan ang pagkalat ng epidemya. Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang makita ang tuberkulosis ngayon at gaano katumpak ang mga ito? Ano ang mga sintomas upang makilala ang sakit at sa anong mga kaso dapat kang humingi agad ng tulong medikal?

Mga kasalukuyang pamamaraan ng diagnostic

Ngayon ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa:

• Microbiological;
• X-ray (pati na rin ang tomography);
• Mga pagsusuri sa balat (upang makita ang mga antibodies).

Ang microbiological analysis para sa tuberculosis ay nagsasangkot ng pagsusumite ng mga sample ng plema para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo. Bilang isang patakaran, ang naturang pagsusuri ay ipinadala kung may hinala ng nakakahawang impeksiyon.

Ang mga pagsusuri sa balat ay tumutulong upang agad na makilala ang saradong anyo ng sakit sa mga bata, kapag ang mga panlabas na palatandaan nito ay hindi napapansin.

Itinuturing na hindi napapanahong paraan ng diagnostic na may mataas na posibilidad maling resulta. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pag-verify ay ginagamit pa rin sa mga bansa ng CIS, pangunahin sa mga paaralan o kindergarten.

Para sa mga nasa hustong gulang, ang pagsusuri ay ginagawa lamang kapag hiniling (o, halimbawa, kapag pumasa sa isang medikal na komisyon).

Ang pinaka tumpak na kahulugan Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray (fluorography).

Upang maiwasan ang pagkalat ng tuberculosis, ang Ministri ng Kalusugan taun-taon ay nagsasagawa ng mga libreng on-site na pagbisita sa halos lahat ng mga rehiyon. Pag-aaral ng X-ray sa mga lokal na populasyon. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga naturang hakbang ay hindi sapat.

Mga sintomas ng tuberculosis

Posible bang tumpak na makita ang tuberculosis sa bahay? Hindi, dahil ang mga sintomas ay halos magkapareho sa karaniwang sipon, trangkaso, brongkitis at iba pang sakit sa itaas respiratory tract.

Sinasabi ng mga doktor na ang mga pangunahing sintomas ay ang mga sumusunod:

• Matagal, tuluy-tuloy na ubo (higit sa 3 linggo);
• Madalas na pagtaas ng temperatura hanggang sa 38 degrees;
• Ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pagkapagod;
• Mga reklamo ng sakit sa dibdib, pakiramdam ng pagpiga ng mga baga;
• Ang ihi ay nagiging mas madidilim sa kulay (hindi sa lahat ng kaso);
• Lumilitaw ang dugo sa plema;
• Mga pagpapawis sa gabi (ang metabolismo ng asin ay bahagyang nagambala).

Gayunpaman, ang mga ipinahiwatig na sintomas para sa tuberculosis ay maaaring tumutugma sa pamamaga ng lalamunan baga, kumplikadong brongkitis.

Tumpak na pag-diagnose impeksyon sa baga Isang pangkalahatang practitioner lamang ang makakagawa nito batay sa komprehensibong pananaliksik.

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng tuberculosis, ang pasyente ay binibigyan ng referral sa isang klinika ng tuberculosis para sa karagdagang pagsusuri at isang pangwakas na pagsusuri (kasabay nito, ang yugto ay tinutukoy at ang therapy ay iginuhit).

Paano magpasuri para sa tuberculosis?

Paano suriin para sa isang may sapat na gulang kung siya ay may tuberculosis (sarado o bukas)?

Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang pampublikong klinika sa iyong lugar ng paninirahan. Una, kakailanganin mong suriin ng isang therapist (dahil sa kanyang malawak na diagnostic na kwalipikasyon), at pagkatapos ay ire-refer ka niya para sa fluorography.

Kung sa ilang kadahilanan ay ipinagbabawal na sumailalim dito (halimbawa, ginawa na ito kamakailan), kung gayon ang sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Mas tiyak, sa ganitong paraan natutukoy ang bilang ng mga leukocytes bawat milliliter ng dugo. Kung ang kanilang konsentrasyon ay normal, ngunit ang posibilidad ng nakakahawang impeksiyon ay napakababa.

Ano pang mga pagsubok ang maaari mong gawin? Bilang isang patakaran, pinapayagan ang isang subcutaneous test, pati na rin ang bacterial culture ng plema.

Subcutaneous na pagsubok para sa tuberculosis

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang naturang pagsusuri para sa mga matatanda ay tatagal ng hindi bababa sa 1 linggo. Ang oras ay kinakailangan upang ilagay ang sample ng plema sa isang nutrient medium, at pagkatapos lamang na pag-aralan ang mga nagresultang flora. Pagkatapos nito, maaaring gawin ang pangwakas na diagnosis.

Ang tuberculosis ay maaari ding matukoy gamit ang differential analysis. Totoo, ang sakit ay tinukoy sa ganitong paraan lamang kung ang yugto ay maaga at ang mga sintomas ay hindi ipinahayag.

Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagbubukod ng posibilidad ng iba pang mga impeksyon at mga virus sa katawan. Upang gawin ito, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa (nang walang mga invasive na pamamaraan). Samakatuwid, kakailanganin mong suriin ng maraming mga doktor, mula sa isang therapist hanggang sa isang espesyalista sa ENT at kahit isang dentista.

Paano matukoy ang isang tumpak na diagnosis kung ang fluorography ay kontraindikado? Sa kasong ito, inireseta ang tomography. Sa kasamaang palad, ang naturang pagsusuri sa baga ay hindi isinasagawa sa bawat klinika, kaya maaaring kailanganin mong makipag-ugnayan sa isang pribadong klinika para sa tulong. Ang gastos ng pagsusuri ay halos 1000 rubles. Ngunit ang pagtuklas ng anumang anyo ng tuberculosis ay magiging tumpak.

At kung may hinala, ano ang gagawin? Humingi ng tulong mula sa isang therapist at, kung kinakailangan, magparehistro sa isang klinika ng tuberculosis sa iyong lugar ng paninirahan (hindi pagpaparehistro, ngunit ang iyong kasalukuyang lugar ng paninirahan). At kung mas maaga mong gawin ito, mas mabuti.

Sa kabuuan, mayroong ilang mabisang pamamaraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis. Ngunit hindi ka makakagawa ng pangwakas na pagsusuri sa iyong sarili. Imposibleng gawin nang walang pagsusuri sa baga at pagsusuri ng dugo/dura sa laboratoryo. Bukod dito, inirerekomenda ng mga doktor na ganap na lahat ay sumailalim sa kanila nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Video

Tuberkulosis – pinaka-mapanganib na sakit, ang tagumpay ng paggamot na higit sa lahat ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri. Dahil sa maraming mga sintomas na katulad ng iba pang mga sakit, maaaring mahirap na makilala ang impeksyon ng bacillus ni Koch sa mga unang yugto. Ang isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang iba't ibang mga pamamaraan, isa sa mga ito ay isang pagsusuri sa dugo para sa tuberculosis, ay tumutulong upang makilala ang mycobacteria.

Mga uri ng diagnostic

Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga pasyente ay umuunlad bawat taon. Sa tulong ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic, posible na makilala ang sakit sa oras at gumawa ng mga hakbang upang ibukod ang posibilidad ng pagkalat nito.

Ang pinakasikat at nasubok sa oras na mga pamamaraan:

• Ang Mantoux test ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pagsusuri ng isang bata para sa tuberculosis. Ang pangunahing screening ay isinasagawa sa pagkabata, kapag ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa kaso ng impeksyon ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Ang isang pagsubok para sa tuberculosis ay tumutulong upang matukoy ang katotohanan ng impeksyon sa pamamagitan ng reaksyon ng katawan dahil sa pangangasiwa ng tuberculin. Dalawang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang posibilidad ng impeksyon ay maaaring matukoy ng laki ng bukol sa lugar ng iniksyon. Ang pagsusuri para sa tuberculosis gamit ang Mantoux test ay hindi ginagarantiyahan ang 100% diagnostic accuracy. Gayunpaman, maaari itong tumukoy ng isang grupo ng panganib na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri para sa tuberculosis.
• Fluorography. Ang isang imahe ng mga baga na nagpapakita ng mga pagbabago sa pathological ay isang indikasyon para sa pagsasagawa ng isang paglilinaw ng diagnosis. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mass survey. Ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng ilang minuto.

• Radiography. Binibigyang-daan kang makakuha ng imahe ng mga baga sa parehong frontal at lateral projection.
• Ang Tomography ay isang paraan na pinaka-maaasahang tinutukoy ang mga palatandaan at lawak ng patolohiya.
• Mga pamamaraan sa laboratoryo. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga pathogen sa katawan ng isang bata o may sapat na gulang, dapat kang masuri para sa tuberculosis.

Isinasaalang-alang napakadelekado impeksyon, ang pagkakakilanlan ng mga nahawaan ng Koch's bacillus ay isinaayos ayon sa lahat ng mga patakaran. Bago umabot sa edad na 18, ang tuberculosis sa mga bata ay nakita gamit ang Mantoux test..

Para sa mga matatandang mamamayan ipinag-uutos na pamamaraan ay sumasailalim sa fluorography.

Pagsusuri ng dugo

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic ay isang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis. Upang matukoy ang aktibong anyo ng sakit, ang iba't ibang uri ng mga pagsubok ay isinasagawa.

Naka-link na immunosorbent assay

Ito ay tinatawag na antibody test. Ang paraan ng ELISA ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang immunoglobulin amg para sa tuberculosis sa katawan. Maaaring gamitin bilang isang kahalili sa reaksyon ng Mantoux. Para sa pananaliksik ito ay karaniwang kinuha deoxygenated na dugo– nagbibigay ito ng mas tumpak na resulta. Ang kawalan ng ELISA ay ang kawalan ng kakayahan upang matukoy ang yugto ng sakit. Ang mga antibodies sa tuberculosis sa katawan ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang isang tao ay may sakit.

Mga diagnostic ng PCR

Gamit ang polymerase chain reaction Ang tuberculosis bacillus ay tinutukoy na may pinakamataas na kahusayan. Sinusuri ng pamamaraang ito hindi lamang ang dugo, kundi pati na rin ang ihi, plema, cerebrospinal fluid, at isang pamunas mula sa lalamunan o maselang bahagi ng katawan.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• Nakatuklas ng partikular na mycobacterial DNA.
• Ang mga pagsusuri sa dugo ay handa na sa loob ng 4.5 oras.
• Ang kakayahang matukoy ang bilang ng mga pathogen bacteria at ihiwalay ang kahit isang molekula ng pathogen.
• Pagkilala sa paglaban ng MBT sa isang tiyak gamot na panggamot na tumutulong sa iyong pumili epektibong pamamaraan paggamot.

Ang pagsusuri ng PCR para sa tuberculosis, kapag sinusuri ang dugo, ay nakakatulong upang makilala ang tuberculous sepsis na may partikular na mataas na kahusayan. Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan bilang isang kontrol sa therapy, para sa pag-diagnose ng mga relapses, at kung kinakailangan, pinabilis na pagtuklas ng pinagmulan ng impeksiyon.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Upang magsagawa ng mas tumpak na diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng ilang uri ng pagsusuri. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa pulmonary tuberculosis ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Batay sa mga resulta nito, natutukoy ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Ito ay madalas na inireseta para sa isang positibong Mantoux test. SA katulad na mga kaso Upang linawin ang diagnosis, mag-abuloy ng dugo para sa tuberculosis. Ang mga tagapagpahiwatig nito ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit.

Hindi laging posible na matukoy ang mga paunang anyo gamit ang pamamaraang ito. Gayunpaman, kadalasan ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis ay ginagawang posible upang i-verify ang pagkakaroon ng sakit o kawalan nito. Hindi ka dapat ganap na umasa sa mga resulta nito. Ang dugo ay nagbabago mula sa pagkakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan. Samakatuwid, inirerekomenda ang mga karagdagang diagnostic ng PCR o enzyme immunoassay. Bagaman ang madalas na pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis ay hindi sapat upang makakuha ng tumpak na larawan.

Ang mga sumusunod na parameter ng dugo ay tumutulong na matukoy ang pagkakaroon ng mycobacteria sa katawan:

• ESR. Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, ang posibilidad ng impeksyon ay hindi maaaring ibukod. Ang normal na tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod: Ang ESR sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay humigit-kumulang 10 mm / h, sa mga kababaihan na wala pang 50 taong gulang - 20 mm / h, sa mga lalaki - hindi hihigit sa 15 mm / h. Pagkatapos ng 50 taon, tataas ito ng isa pang 5-10 unit. Gayunpaman, tumataas din ang ESR sa panahon ng pagbubuntis, iba't ibang sakit. Ang hinala ng impeksyon sa tuberculosis ay sanhi ng pagtaas ng indicator na ito sa 50 units o higit pa.
• Tumaas na bilang ng mga eosinophil. Sa kaso ng mga bata, ang antas ng proteksiyon na mga selula ng dugo ay maaaring hanggang sa 8% sa mga matatanda, ang maximum na bilang ay hindi lalampas sa 5%.

Ang pagtatalaga ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa tuberculosis para sa isang bata o may sapat na gulang ay isinasagawa kasama ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Chemistry ng dugo

Kapag lumala ang sakit talamak na anyo o sa panahon ng exacerbation ng talamak na proseso, ang mga pagbabago sa komposisyon ng protina ay napansin. Ang pangunahing layunin ng isang biochemical blood test ay upang malutas ang mga isyu na may kaugnayan sa pagtatatag ng diagnosis, pagtukoy sa kalubhaan ng mga pagbabago sa tuberculosis, pagsubaybay sa proseso ng paggamot, pagtukoy side effects mga gamot na ginamit at pagwawasto ng mga karamdaman sa homeostasis. Gayunpaman mga katulad na pagsusuri para sa tuberculosis ay hindi makapagbibigay ng ganap na tumpak na diagnostic na larawan.

Paraan T-SPOT.TB

Ang pangalan ng makabagong pamamaraan ng diagnostic na T-SPOT.TB (Spot) ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod: T ay kumakatawan sa immune cells, SPOT ay isinalin bilang isang spot, TV ay isang pangkalahatang tinatanggap na pagtatalaga sa gamot para sa impeksyon sa tuberculosis. Gamit ang Spot assay, posibleng bilangin ang mga spot na nabuo sa site ng antigen-specific immune cells. Ang pagsusulit ay may kakayahang makilala ang lahat ng mga anyo ng sakit at maaaring marapat na tawaging isa sa mga pinaka maaasahang pamamaraan ng diagnostic.

Mga kalamangan ng pamamaraan ng Spot:

• Mataas na katumpakan - hanggang sa 97%.
• Kaligtasan. Walang mga kontraindiksyon para sa pagsusuri ng Spot.
• Posibilidad ng pagtuklas ng mycobacteria sa mga pasyente na may talamak na mga patolohiya na negatibong nakakaapekto sa immune system (HIV, diabetes).
• Walang maling positibong resulta.

Kinakailangang isaalang-alang na ang Spot test ay hindi kayang makilala ang tuberculosis T in aktibong anyo mula sa tago.

Video

Video - ano ang T-SPOT?

Iba pang mga uri ng mga pagsubok sa laboratoryo

Ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin gamit lamang ang isang diagnostic na paraan. Anong mga pagsusuri ang kinuha para sa tuberculosis upang makakuha ng mas tumpak na larawan? Karaniwan ang mga tiyak na pagsusuri ay isinasagawa.

Ang isang karaniwang paraan ay ang pagsusuri ng plema para sa Mycobacterium tuberculosis. Ang likidong inilabas sa panahon ng pag-ubo ay dinadala sa laboratoryo, kung saan ito ay sinusuri gamit ang pamamaraang Ziehl-Nelson. Ang pagsusuri ng plema para sa tuberculosis ay nakakatulong na makita ang acid-fast mycobacteria (AFB). Ang mga pahid ay sumasailalim sa naaangkop na paggamot na may mga espesyal na sangkap. Ang plema ay sinusuri sa pamamagitan ng isang light microscope - AFB ay naka-highlight sa pula laban sa isang pangkalahatang asul na background. Hindi bababa sa 100 field of view ang tinitingnan. Ang isa pang 200 ay idinagdag bilang karagdagan kung ang resulta ay negatibo. Ang pangunahing bentahe ng paraan ng pagtuklas ng AFB sa biyolohikal na materyal pasyente – accessibility, cost-effectiveness, bilis ng pagkuha ng mga resulta.

Kahit na sa uri ng plema na ginawa, maaaring hatulan ng isa ang anyo ng sakit. Sa isang malusog na tao, walang pathological secretion mula sa respiratory tract. Ang plema sa pulmonary tuberculosis ay binubuo ng mucus, blood streaks, at nana. Ito ay may malapot, malapot na pagkakapare-pareho. Kung ang kulay ng plema ay maberde-dilaw, ito ay dahil sa viral inflammation. Ang madugong discharge sa panahon ng expectoration ay nagpapahiwatig ng pulmonary tuberculosis. Nakikilala ang mga naninigarilyo sa kulay abong kulay ng kanilang plema.

Ang pagsusuri ng plema para sa tuberculosis ay isinasagawa sa institusyong medikal. Ang pamamaraan ay binubuo ng 3 yugto. Bago masuri para sa tuberculosis, hindi ka dapat kumain. Ang unang pagkakataon na kailangan mong mangolekta ng plema sa umaga. Pagkatapos ay ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 4 na oras. Ang susunod na koleksyon ng plema ay isinasagawa isang araw mamaya, muli sa isang walang laman na tiyan. Ang likido ay inihahatid sa isang saradong lalagyan ng plastik sa site kung saan isasagawa ang pagsusuri. Sa positibong resulta magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa plema. Kabilang dito ang pagsusuri ng bacteriological, kapag ang plema ay nilinang, pinagmamasdan ang lumalaking kolonya.

Kasama sa isang hanay ng mga diagnostic measure ang pagsusuri ng laway para sa tuberculosis. Ang paraan ng pagsusumite ng materyal sa laboratoryo ay hindi naiiba sa pagkolekta ng plema. Kailangan mong mangolekta ng laway sa isang espesyal na lalagyan. Upang gawing mas maaasahan ang resulta, hindi inirerekomenda na kumain, uminom o magsipilyo ng iyong ngipin bago ito. Kung kahina-hinala ang mga sintomas, maaaring magreseta ng pagsusuri sa ihi para sa tuberculosis.

Ang pagkumpirma ng diagnosis sa isang maagang yugto ng sakit ay magpapahintulot sa napapanahong paggamot na magsimula. Ang mga modernong anti-tuberculosis na gamot na magagamit sa arsenal ng mga doktor ay hindi lamang ganap na pagalingin ang sakit, ngunit labanan din ang impeksiyon.

Ang tuberculosis ay isinasaalang-alang nakatagong sakit. Ang kadahilanan na ito ang dahilan kung bakit ito ay lalong mapanganib para sa mga tao. Ang mga pathological disorder ay maaaring makaapekto sa mga pasyente ng anumang edad at kasarian. Ang napapanahong pagsusuri ng tuberculosis ay lalong mahalaga. Kung paano matukoy ang tuberculosis, isasaalang-alang namin sa artikulong ito.

Mga indikasyon para sa mga diagnostic

Ang partikular na panganib ng patolohiya ay na sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay hindi ito nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng presensya sa katawan. Bagaman mga sintomas na pagpapakita ay hindi malinaw na ipinahayag, ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay aktibong isinasagawa. Paano matukoy ang tuberculosis? Paano maiintindihan kung ang isang tao ay may tuberculosis o hindi?

Ang unang bagay na dapat suriin ay ang mga sumusunod na sintomas:

• tuyong ubo na tumatagal ng mahabang panahon;
• sa panahon ng proseso ng expectoration, ang pagpapalabas ng mga masa ng plema ay hindi ibinukod;
• pagkakaroon ng wheezing;
• matatag na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• maputlang balat ng mukha at pagod na hitsura ng pasyente;
• nabawasan ang gana sa pagkain at, bilang isang resulta, nabawasan ang timbang ng katawan ng pasyente;
• igsi ng paghinga na may kasamang masakit na pagpapakita sa gilid;
• Sobra-sobrang pagpapawis.

Ang pagsusuri para sa tuberculosis sa mga kababaihan ay kinakailangan pagkatapos matukoy ang mga iregularidad ng regla, pananakit ng ulo permanente, pag-diagnose ng mga nagpapaalab na proseso sa pantog(cystitis) at ang pagkakaroon ng mga madugong batik sa ihi.

Paano magpasuri para sa tuberculosis? Ang pagsasagawa ng mga diagnostic na aktibidad ay nangangailangan ng mga bagong kakayahan upang ang isang kumpletong at pangkalahatang pagsusuri para sa tuberculosis ng pasyente. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong kabilang sa tinatawag na risk group. Ang mga pasyente na may predisposisyon sa sakit na tuberculosis ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may kumpirmadong diagnosis ng AIDS at HIV, mga taong dumaranas ng pagkagumon sa alkohol at droga, ang mga may stable. mataas na pagganap mga antas ng asukal sa dugo, bronchial hika. Hindi gaanong mahalaga ang namamana na predisposisyon ng isang tao.

Mahalagang suriin ang mga bagong panganak na pasyente, sa kondisyon na ang ina ay nahawaan, pati na rin ang mga matatanda. Paano matukoy ang tuberculosis? Sa kasalukuyan, ang isa pang kategorya ng mga pasyente ay kilala - mga bilanggo. Madalas silang nagiging carrier ng sakit na ito. Ang mga hakbang upang makilala ang sakit ay makakatulong na maiwasan ang impeksyon malusog na tao pagkatapos mailabas ang pasyente.

Mga uri ng mga hakbang sa diagnostic

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng tuberculosis ay nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot. Ang simula ng mga diagnostic na pag-aaral ay binubuo ng pagsusuri sa pasyente at pagtukoy ng mga sintomas. Sa sandaling pinaghihinalaan na ang pasyente ay may tuberculosis, siya ay ipinadala para sa isang kasunod na pagsusuri, na sa dakong huli ay maaaring gawing posible na gumawa ng isang maaasahang konklusyon.

May tinatawag na special examination. Ang maagang pagsusuri ng tuberculosis sa mga may sapat na gulang ay nangangailangan ng mandatory radiography. Ang mga resultang larawan ay maaaring magbunyag ng foci ng tuberculosis pathology sa lugar ng baga. Kung ang mga naturang karamdaman ay nakita, ang pasyente ay tinutukoy para sa karagdagang mga hakbang upang makatulong na matukoy ang anyo ng sakit.

Ang diagnosis ng tuberculosis sa mga bata ay kinabibilangan ng pagkuha ng Mantoux test. Depende sa reaksyon na nakuha, ang kasunod na pagtuklas ng tuberculosis ay isinasagawa at ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa. Dapat tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi ang pinaka maaasahan, dahil ang mga resulta ay maaaring mali. Iyon ang dahilan kung bakit, kung may hinala sa pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan ng bata, ang reaksyon ay paulit-ulit. Kung may nakitang impeksyon, ire-refer ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri. Partikular na nauugnay sa bagay na ito diagnostic ng radiology tuberkulosis.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay itinuturing na intermediate, ngunit ginagawa nila itong posible ilang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit. Upang maabot ang isang pangwakas na konklusyon, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik, ang tinatawag na differential diagnosis pulmonary tuberculosis. Tingnan natin ang pinakakaraniwan sa kanila.

1. Radiography. Ang mga diagnostic ng X-ray ng tuberculosis ay itinuturing na pinaka maaasahang paraan para sa pagtukoy ng proseso ng pathological. Kung positibo ang diagnosis, ang mga madilim na densidad ay makikita sa larawan. Sa ganitong sitwasyon, mahalagang magbayad Espesyal na atensyon sa kanilang numero, sukat, hugis, tabas at likas na katangian ng lokasyon sa lugar ng panloob na organ. Kabilang sa mga antas ng pinsala, ang mga sumusunod ay natukoy:

• minimal - nailalarawan ng mga menor de edad na apektadong lugar, walang mga palatandaan ng pagkabulok na sinusunod;
• katamtamang binibigkas - posible ang mga kaunting pagbabago, ang dami nito ay hindi lalampas sa laki ng isang baga;
• binibigkas - ang dami ng sugat ay makabuluhan.

Anuman ang likas na katangian ng mga pagbabago na ipinakita sa imahe, ang pasyente ay tinutukoy para sa mga kasunod na pamamaraan para sa pag-detect ng tuberculosis.

1. Pagsubok sa Mantoux. Ang pamamaraan ay pinaka-angkop para sa mga pasyenteng pediatric. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng tuberculosis pathogen antigens sa ilalim ng lugar ng balat (nakuha bilang resulta ng pagkasira ng Koch bacilli). Pagkatapos nito, ang isang reaksyon ay pinukaw sa katawan kung ang bacillus ni Koch ay naroroon sa katawan. SA sa kasong ito malaki ang pamamaga ng lugar ng pagbutas, may pulang kulay, at lumilitaw ang mga palatandaan nagpapasiklab na proseso. Mayroon ding pagsubok sa Pirquet. Kabilang dito ang paglalagay ng tuberculin sa balat. Dahil sa pagkakaroon ng mas mataas na allergenicity sa sangkap, ang katawan ay nagbibigay ng angkop na reaksyon.

Ang pagsasagawa ng Mantoux test ay may maraming contraindications. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na na-diagnosed na may mga sakit sa balat, dahil ang reaksyon ay maaaring makapukaw ng isang pagkasira ng kondisyon at isang exacerbation ng pathological na proseso. Bilang karagdagan, ipinagbabawal na isagawa ang pamamaraan kung ang isang febrile state ay napansin sa pasyente, mga reaksiyong alerdyi katawan at epilepsy.

1. Pagsusuri ng plema. Ang materyal para sa kasunod na pag-aaral ay inilabas sa panahon ng pag-ubo. Sa panahon ng proseso ng pagkolekta, dapat sundin ang ilang mga patakaran. Una sa lahat, ang materyal ay dapat na kolektahin sa isang espesyal na sterile na lalagyan. Kaagad bago ang koleksyon, ang pasyente ay dapat banlawan oral cavity Gamit ang maligamgam na tubig, magsipilyo ng iyong ngipin upang maalis ang posibilidad na makapasok ang mga elemento ng pagkain sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga at sa isang walang laman na tiyan, dahil sa panahong ito ang akumulasyon ng plema ay magiging maximum.

Ang pamamaraan ng pag-aaral mismo paunang yugto kumakatawan sa isang pagsasaalang-alang hitsura. Sa pagkakaroon ng tuberculosis, maaari itong maglaman ng mga streak ng dugo. Pagkatapos nito, ang materyal ay sinusuri gamit ang isang mikroskopyo. Madalas ginagamit biyolohikal na pamamaraan pag-aaral, na nailalarawan sa pamamagitan ng proseso ng impeksyon ng mga hayop (pangunahin ang guinea pig).

1. Ang bronchoscopy para sa pulmonary tuberculosis ay ginagamit kapag hindi posible na independiyenteng mangolekta ng materyal para sa pananaliksik. Para sa pamamaraan ay nalalapat espesyal na aparato, pagpasok sa lugar ng bronchi sa pamamagitan ng ilong o oral cavity. Bago ang pamamaraan, kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sedative.
2. Pagsusuri ng dugo. Sa isang positibong pagsusuri, ang pag-aaral ng mga selula ng dugo ay nagpapakita ng anemia sa panahon ng proseso ng pagpalala ng patolohiya, ang antas ng pagtaas ng ESR. Kasabay nito, ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay tumataas dahil sa pagkasira ng tissue ng baga. Mahalagang masuri ang tuberculosis sa isang kumplikadong paraan, dahil ang mga pagbabago sa mga katangian ng ihi ay maaaring hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tuberculosis sa isang pasyente.
3. Pagsusuri sa ihi. Ang microbiological diagnostics ng tuberculosis ay ginagamit upang maitatag ang kumpleto diagnostic na larawan. Bukod sa, ang pamamaraang ito ginagawang posible upang maitaguyod ang pagkakaroon ng malubhang komplikasyon.

Umiiral makabagong pamamaraan diagnosis ng tuberculosis. Kamakailan lamang, natuklasan ang isa pang paraan para sa pagtukoy ng tuberculosis. Tinatawag itong Diaskintest. Ang sistema ay tumutulong hindi lamang upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan, ngunit din upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy na ginamit. Ang immunodiagnosis ng tuberculosis ay partikular na pinakamahalaga.

Sa malubhang anyo sakit, ginagamit ang isang anti-tuberculosis technique na tinatawag na valvular bronchial blockade. Kabilang dito ang pag-install ng balbula sa pamamagitan ng paggamit ng anesthesia. Ang pagiging maaasahan ng pangkabit ay sinusuri sa pamamagitan ng pag-ubo sa pasyente. Ang proseso ng pag-alis ay isinasagawa sa katulad na paraan.

Ang isa pang paraan ng diagnosis ay fiberoptic bronchoscopy. Ang pamamaraan ay itinuturing na banayad at mas mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ginagawang posible ng system na hindi lamang pag-aralan ang kondisyon ng bronchi, kundi pati na rin i-save ang impormasyong nakuha sa panahon ng pag-aaral sa isang digital na daluyan. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang pasyente ay matatagpuan sa ibabaw ng sopa sa isang nakahiga na posisyon. Ang proseso ng pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng bronchial secretions sa pamamagitan ng pagsipsip.

Ang mga pamamaraan ay may ilang mga contraindications. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng pulmonary hemorrhages, pag-atake ng hika, ang presensya banyagang katawan, isang malubhang anyo ng pagkabigo sa paghinga. Ang mga karagdagang dahilan para sa pagbabawal ay kinabibilangan ng ischemic heart pathology, epileptic seizure at isang paglabag sa proseso ng pamumuo ng dugo.

Sa kasalukuyan, ang saklaw ng tuberculosis ay tumataas nang malaki. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na magsagawa ng mga diagnostic na hakbang sa isang napapanahong paraan, lalo na kung ang mga pasyente ay apektado ng proseso ng pathological sa pagkabata. Salamat sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-detect ng tuberculosis, nagiging posible na magbalangkas mabisang therapy. Ang lahat ng magagamit na pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga negatibong pagbabago sa katawan maagang yugto pag-unlad ng sakit. Kaya naman mahalaga ang napapanahong pagtuklas ng tuberculosis.