Ang Alzheimer's disease (AD) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbaba ng intelektwal sa mga matatandang tao. Ang sakit ay hindi maibabalik, ngunit ang diagnosis sa mga unang yugto ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng paggamot. Sa ibaba ay matututunan natin kung paano makilala ang demensya sa iba't ibang yugto.

Mga pangunahing pagpapakita

Ang AD ay isang uri ng dementia na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa memorya, personalidad, at oryentasyon sa espasyo at oras. Ang ganitong mga paglihis ay nangyayari mula sa mga pagbabago sa cerebral cortex. Sinusubukan nilang itatag ang eksaktong dahilan sa loob ng mahabang panahon, ngunit malinaw na sa AD, ang mga hindi matutunaw na protina ay naipon sa utak. Ang protina ay bumubuo ng mga kumpol na humaharang sa paghahatid ng mga impulses sa pagitan ng mga neuron.

Ang proseso ng pathological ay nagsisimula nang matagal bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng demensya. Naka-on maagang yugto Ang mga maikling yugto ng pagkalito, pagkalimot, atbp ay nagaganap na. Ngunit kadalasan, ang mga pasyente ay hindi naglalagay ng makabuluhang kahalagahan dito, na iniuugnay ang mga sintomas sa mga neuroses. Habang umuunlad ang demensya, ang mga pagpapakita nito ay lalong lumalala, at ang mga kamag-anak o ang pasyente mismo ay bumaling sa doktor.

Ang sakit na Alzheimer ay itinuturing na isang sakit ng katandaan at nasa katamtamang edad. Ang mga precursor ay kadalasang lumilitaw sa edad na 55-60 taon. Ang presenile form ng hika ay nakakaapekto sa mga nakababatang tao - higit sa 40 taong gulang. Ang pinakabatang pasyente kung saan nakilala ang sakit ay 28 taong gulang. Gayundin, ang mga naunang pagpapakita ng AD ay karaniwan para sa mga taong may Down syndrome; ang kanilang mga sintomas ay nasuri sa mga 30 taong gulang, minsan mas maaga.

Ang mga bata at kabataan ay hindi dumaranas ng ganitong uri ng demensya. Ngunit mariing inirerekomenda ng mga siyentipiko ang pagsubaybay sa mga kahina-hinalang palatandaan sa anumang edad, dahil ang patolohiya ay nagiging "mas bata" sa bawat lumilipas na dekada. Upang makita ang isang doktor sa oras, kailangan mong malaman kung ano ang hitsura ng sakit na ito. Makikilala mo ito sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba ng atensyon at kawalan ng kakayahan na makabisado ang bagong impormasyon. Ang pasyente ay nakakaranas ng higit at higit pang mga paghihirap sa komunikasyon, pagpili ng mga salita, ang kahulugan ng ilang mga salita na "nahuhulog" ng memorya.

Ang isang tao ay maaaring maligaw sa isang pamilyar na lugar, sa mga panahon o araw ng linggo. Sa paglipas ng panahon, ang pagkabulok ng personalidad ay idinagdag sa progresibong amnesia. Ang prosesong ito mula sa pagsisimula hanggang sa nasasalat na mga pagpapakita ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang kahit na mga bihirang pagbabago sa pag-uugali. Ang karakter ng pasyente ay maaaring unti-unting magbago: ang mga kalmado ay nagiging hindi angkop sa negosyo at madaldal, habang ang mga masayahin ay nagiging masungit at mapaghinala. Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng "mga delusyon ng pinsala", ay natatakot na atakihin, pakiramdam nila ay ninakawan sila, atbp.

Ang parehong senile at presenile form ay nagsisimula halos magkapareho. Ang mga sintomas ay hindi nakasalalay sa edad ng pasyente. Sa simula ng sakit, lumilitaw ang kawalan ng pag-iisip at kawalan ng kakayahang magplano ng mga aktibidad ng isang tao, at ang mga kaso ng topographic cretinism ay nagiging mas madalas. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang isang tao ay lalong hindi gaanong marunong magbasa at magsulat, na pinapalitan ang mga salita sa pagsasalita ng isang bagay tulad ng "bagay/bagay na ito." Lumalala ang kakayahan sa pagbibilang.

Mga karaniwang reklamo ng pasyente:

• nagambala sa pagtulog sa gabi;
• antok at antok sa araw;
• mga kaso ng enuresis;
• visual at pandinig;
• kawalan ng pag-iisip at pagkalimot.

Maaaring itago ng pasyente ang kanyang karamdaman o hindi man lang ito nalalaman. Samakatuwid, ang mga obserbasyon ng mga kamag-anak ay napakahalaga para sa maagang pagsusuri.

Mga pag-andar ng nagbibigay-malay

Ang pangunahing problema ng sakit ay may kapansanan sa mga kakayahan sa pag-iisip. Kabilang dito ang memorya, konsentrasyon, pag-iisip at oryentasyon sa oras at espasyo. Ang unang bagay na magdusa sa AD ay panandaliang memorya: ang isang tao ay naaalala ng mabuti ang kanyang pagkabata at kabataan, ngunit nakalimutan ang kanyang ginawa sa umaga. Ang proseso ng pagkasira ay nagsisimula sa mas kumplikadong mga kasanayan, tulad ng mga propesyonal, at gumagalaw patungo sa mga elementarya.

Sa matinding yugto, ang pasyente ay hindi kayang alagaan ang kanyang sarili, hindi naaalala kung paano magbihis, kumain, bumangon, atbp.

Ang sakit na Alzheimer ay tinutukoy ng mga sumusunod na kapansanan sa pag-iisip:

1. Nabawasan ang konsentrasyon. Kapag nakikipag-usap o iba pang impormasyon mula sa labas, mayroong "puting ingay" sa ulo; ang mga hiwalay na bahagi ay nakahiwalay sa pagsasalita ng mga estranghero. Mahirap ilipat ang atensyon mula sa isang bagay patungo sa isa pa, upang tumutok sa isang gawain sa loob ng mahabang panahon.
2. Kahirapan sa pag-aaral. Ang bagong data ay hindi gaanong naa-absorb at sa paglipas ng panahon ang pasyente ay wala nang matutunan. Ang mga lumang kasanayan at impormasyon ay nabubura rin.
3. Pagkawala ng panandaliang memorya. Minsan ang mga pasyente ay maaaring ganap na umatras sa nakaraan, hindi naaalala ang mga kamakailang kaganapan. Habang lumalala ang sakit, maaaring manatili o mawala ang mga larawan ng nakaraan.
4. Disorientation. Ang pasyente ay hindi nakikilala ang lugar at maaaring pana-panahong mawala. Nasa isang maagang yugto na siya ay nangangailangan ng saliw, at sa katamtamang demensya ay lubhang mapanganib na hayaan silang umalis ng bahay. Ang disorientasyon ay nakakaapekto rin sa pakiramdam ng oras. Hindi maintindihan ng isang tao kung anong oras ng taon ito, hindi maintindihan kung anong taon at buwan ito. Habang lumalaki ang sakit, ang mga naturang palatandaan ay paminsan-minsang lumilitaw at nagiging mas madalas sa paglipas ng panahon.
5. Mga kahirapan sa pagbasa, pagsulat, pagbilang. Una, ang mga titik ay nakalimutan, ang sulat-kamay ay nagbabago, at kapag nagbibilang, ang pasyente ay maaaring magpalit ng mga lugar ng mga numero. Sa pag-unlad, ang mga kasanayan sa pagsulat at pagbibilang ay ganap na nawawala.
6. Mga kaguluhan sa pag-iisip. Nakakaapekto ito sa abstract at lohikal na pag-iisip. Sa isang pag-uusap, dumarami ang walang kabuluhan at hindi naaangkop na mga kaganapan; ang pasyente ay maaaring umalis sa paksa upang itago ang "pag-drop out" ng mga salita. Ang pakiramdam ng sariling kaakuhan, kamalayan sa kapaligiran at mundo ay nawala.

Magbasa ng 5 salita. Dapat tandaan ng isang tao at agad na ulitin ang lahat ng mga salita. Pagkatapos ay kino-duplicate niya muli ang nabasa niya pagkatapos ng 5 minuto. Kung ang isa sa mga salita ay nakalimutan, isang pahiwatig ay ibinibigay. Halimbawa, para sa salitang "mansanas" maaari kang magmungkahi ng "prutas". Kung hindi ito makakatulong, kailangan mong maglista ng tatlong salita, na kung saan ay ang nakalimutan. Kung sa kasong ito ang kumuha ng pagsusulit ay hindi matandaan ang salita, ito ay isang palatandaan malubhang kaguluhan alaala.

Pagsubok ng abstract na pag-iisip. Para sa pagsubok na ito, ginagamit ang mga larawang may naka-encrypt na larawan. Halimbawa, kapag nakakakita ka ng mukha o pigura sa landscape. Sa Alzheimer's disease hindi ito magagawa.

Ang pinakasimple at pinakasikat na pagsubok ay ang pagguhit ng dial. Ang kukuha ng pagsusulit ay kailangang bigyan ng malinaw na gawain: gumuhit ng isang round dial na nagpapakita ng labinlimang minuto hanggang dalawa (o ibang oras). Kapag handa na ang pagguhit, maaari mong suriin ang resulta sa isang sukat mula 1 hanggang 10. Ang pinakamataas na marka ay ibinibigay kung ang lahat ay iginuhit nang tama. Kung mayroong isang bahagyang paglihis ng mga arrow - 9 na puntos. Ang dalawang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na normal. Kung ang isang tao ay naglalarawan ng maling oras, hindi gumuhit ng isang arrow, o inilagay ang mga numero sa labas ng dial, ito ay mga palatandaan ng demensya.

20 taon.

Lugar ng trabaho: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Edukasyon:1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Pagsasanay:

1. Noong 2016 sa Russian medikal na akademya Postgraduate na edukasyon, natapos niya ang advanced na pagsasanay sa karagdagang propesyonal na programa na "Therapy" at tinanggap na magsagawa ng mga aktibidad sa medikal o parmasyutiko sa espesyalidad ng therapy.

2. Noong 2017, sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon ng eksaminasyon sa pribadong institusyon ng karagdagang propesyonal na edukasyon na "Institute para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Medikal na Tauhan", siya ay inamin na magsagawa ng mga aktibidad na medikal o parmasyutiko sa espesyalidad ng radiology.

karanasan: general practitioner – 18 taon, radiologist – 2 taon.

Sagot: oo, ito ay ipinadala.

Ngunit sa ilang mga tampok, sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa mga ito sa ibaba.

Gayunpaman, hayaan kong ipaliwanag sa iyo na hindi ganap na tama na sabihin na ang Alzheimer's disease ay minana.

Bagaman hindi nito binabago ang kakanyahan.

Mula sa mga magulang, ang bata ay tumatanggap ng 23 pares ng chromosome.

Ang bawat pares ay may isang chromosome mula kay nanay at isa mula kay tatay.

Ang mga kromosom ay mga istruktura ng nucleoprotein sa nucleus ng isang eukaryotic cell.

Binubuo ang mga ito ng isang mahabang molekula ng DNA, at naglalaman ito ng malaking linear na grupo ng mga gene.

Ipinapalagay na ang sakit ay maaaring nauugnay sa mga mutasyon sa mga gene ng APP, presenilin 1 at presenilin 2.

Ang kanilang kakayahang mag-mutate ay maipapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.

Gayunpaman, sa ngayon, ang mga siyentipiko ay walang dahilan upang iugnay ang sakit na partikular sa isang genetic na modelo.

Ang katotohanan ay ang APOE ay itinuturing na pinaka-malamang na pinagmumulan ng panganib, ngunit naiugnay lamang ng mga siyentipiko ang mga pagkakaiba-iba ng gene sa ilang mga kaso ng sakit.

Ang isang pag-aaral ng mga pasyente sa pangkat ng edad na wala pang 60 taong gulang ay nagpakita na 9% lamang ng mga kaso ang nauugnay sa genetic mutations ng pamilya.

Ito ay mas mababa sa 0.01% ng lahat ng mga pasyente.

Ipinapalagay na ang minanang allele ng APOE E4 gene ay maaaring maging responsable para sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso ng pag-unlad ng sakit pagkatapos ng 60 taong gulang.

Kasabay nito, mga 400 gene ang nauugnay sa sakit sa isang paraan o iba pa.

Ang ilan sa kanila ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang panganib ng sakit.

Hindi ganap na tama na sabihin na ang Alzheimer's disease ay minana

Posible na ang mga miyembro ng pamilya ng mga pasyente ay nasa mas mataas na panganib.

Posibleng dumoble ito kung higit sa isang pasyente ang pamilya.

At the same time, hindi natin dapat kalimutan iyon mutation ng gene Lumilikha lamang sila ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng sakit, ngunit hindi ang direktang dahilan nito.

Sa madaling salita, pinag-uusapan natin ang isang kumplikadong koneksyon sa pagitan ng diathesis at kaligtasan sa sakit, na ibinibigay ng namamana na materyal ng mga selula.

Ang ilang mga gene, kapag binago, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagsisimula ng sakit, habang pinipigilan ito ng iba.

Kung sino ang mananalo ay hindi alam samakatuwid, hindi ka dapat mag-panic nang maaga kung ang isa sa iyong malapit na kamag-anak ay na-diagnose na may ganito.

Ang tanong kung minana ang Alzheimer's disease ay medyo nakapagpapaalaala sa usapan kung minana ang schizophrenia.

Ang hereditary diathesis ay lubos na posible, ngunit naiintindihan lamang nila ito bilang isang bagay na mystical at mythological.

Ano ang pagkakatulad nito?

Ang etiology ng sakit at kaguluhan ay hindi alam.

Siyempre, ang hindi kilalang X na ito ay may kaugnayan sa pagmamana.

Ang isang mutation sa mga gene ay maaaring ibigay ng genetic na materyal mismo, ngunit sa pamamagitan lamang ng paglikha ng isang predisposisyon sa mga katangian ng metabolismo at iba pang mga kadahilanan.

Ang genetic theory ng Alzheimer's disease ay sinusuportahan ng katotohanan na kung ang parehong mga magulang ay may sakit, kung gayon probabilidad na ang sakit ay matatagpuan sa kanilang anak, ay lumalapit sa 100%.

Ipinakikita ng ilang pag-aaral na ang genetic material ng ina ay pinaka-aktibo sa bagay na ito.

Gayunpaman, ang mga resulta ng isang pag-aaral lamang ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng Alzheimer's disease na may pagmamana ng ina.

Ito ay simpleng pagdududa, ngunit napakahirap paniwalaan na ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa sa sakit na ito.

Mayroon lamang silang mas mataas na average na pag-asa sa buhay, kaya't lumitaw ang ilusyon na ito.

Gayunpaman, mayroong isang malakas na paniniwala. Hindi rin napatunayan na mas madalas magkasakit ang mga mahihirap na walang pinag-aralan at ang trabaho ay walang kinalaman sa gawaing intelektwal.

Mas marami lang ang mga taong ganito sa mundo. Ang mga intelektwal ay mas bihira sa lahat ng mga bansa sa mundo.

Kung ang parehong mga magulang ay masuri na may Alzheimer's disease, ang posibilidad na ang kanilang anak ay magkakaroon din ng sakit na ito sa pagtanda.

Ang sakit na Alzheimer ay hindi kailanman nangyayari sa mga bata . At ito ay isa pang argumento para sa pagtanggap ng bisa ng genetic hypothesis. Ang mga pagbabago sa mga gene ay "naka-program" para sa isang tiyak na edad.

Ang kasalukuyang magagamit na mga resulta ng pananaliksik ay nagmumungkahi na ang sakit ay magkakaiba sa pinagmulan.

Sa ilang mga kaso ito ay namamana, at sa iba naman ay hindi.

Ang edad ng simula ay mahalaga.

Kung nangyari ito bago ang edad na 65, kung gayon ang pagmamana ay malamang na gumaganap ng pinakamalaking papel.

Higit pa late date ang diagnosis ay nagmumungkahi na ang iba pang mga sanhi ay nangingibabaw.

Paalalahanan ka namin mga anyo ng pamilya Sa maagang pagsisimula- ito ay 10% lamang ng kabuuang bilang mga sakit.

Nangangahulugan din ito ng simula bago ang 60-65 taon.

Alzheimer's disease sa sa murang edad ay lubhang bihira. Mayroon lamang isang kilalang kaso nang ito ay natuklasan sa isang tao sa 28 taong gulang.

Gayunpaman, sa mga nakaraang taon ang mga kaso ng diagnosis sa edad na 45-50 taon ay naging mas madalas.

Nakakahawa ng Alzheimer's disease

Kakatwa, sa kasalukuyan ay walang malinaw na sagot sa tanong kung posible bang mahawaan ng Alzheimer's disease.

Iminungkahi din na ang mga tulad ng prion na pathogenic na protina ay maaaring maging sanhi ng mga neurodegenerative disorder sa ilang mga kaso.

Walang wastong ebidensya ng posibilidad na ito, ngunit hindi rin ito maaaring tanggihan ng 100%.

Ang mga protina ng prion ay tumutukoy sa mga bumubuo ng mga amyloid: napakalaking deposito na humahantong sa pagkamatay ng cell.

Nagdudulot sila ng mga sakit tulad ng sakit sa baliw na baka, scrapie, kuru.

Ang Alzheimer's syndrome ay bubuo sa katulad na paraan.

Gayunpaman, ang mga amyloid fibril ay nabuo dahil sa mga nasirang molekulang protina mismo. Samakatuwid, hindi ito matatawag na prion, ngunit parang prion lamang.

Gayunpaman, imposibleng mahawa ng Alzheimer's disease.

Maaari kang mahawaan ng mga sakit sa prion kung ang mga molekula ng protina - prion - mula sa isang may sakit na tao o hayop ay pumasok sa katawan.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga cellular protein, binabago nila ang kanilang istraktura sa isang pathogenic.

Nangyayari ito dahil sa paglilipat ng maling conformation.

Parang prion (Alzheimer's, Parkinson's at iba pang sakit na neurodegenerative) hindi ka mahawa.

Sa anumang kaso, ito ay malinaw na pinaniniwalaan hanggang sa lumitaw ang mga resulta ng mga eksperimento mula sa Center for Health Research sa University of Texas at University College London.

Nagawa ng kanilang mga empleyado na makamit ang hitsura amyloid plaques sa utak ng mga daga.

Ang pathogenic na protina ay "nahawahan" ang malusog.

Pagkatapos nito, isinagawa ang isang pag-aaral sa tisyu ng utak ng ilang dosenang mga pasyente na may sakit na Creutzfeldt-Jakob prion.

Walo sa kanila ang namatay, at ang mga pagpapakita ng pathogen beta-amyloid ay natagpuan sa mga tisyu, na nagpapahiwatig na ng paglitaw ng sakit na Alzheimer.

Ang lahat ng mga pasyente na pinag-aralan ay lumago nang hindi maganda sa pagkabata, at sila ay na-injected ng growth hormones, na ginawa mula sa pituitary gland ng mga namatay na tao.

Nangyari ito noong 80s. Ito ay kung paano nila nakuha ang protina na nagdulot ng sakit na Creutzfeldt-Jakob.

Ang lahat ng mga pasyente ay wala pang 50, at ang posibilidad na ang mga senyales ng Alzheimer's disease ay naganap sa labas ng impeksyon mula sa pag-iniksyon ng growth hormone ay napakababa.

Kakaibang mga hormone sa paglaki na lumabas na kontaminado ng parehong prion at pathogenic beta-amyloid molecule.

Itinuring ng mga eksperto ang mga resulta at ang pag-aaral mismo nang may malaking pag-aalinlangan.

Masyadong maliit ang sample na grupo - walong tao lang.

Hindi ito nagbibigay ng mga batayan para sa pagbabago ng mga posisyon tungkol sa kung ang Alzheimer's disease ay maaaring maipasa sa parehong paraan tulad ng prion disease.

At ang pagkakaroon ng maagang pagsisimula ng sakit na Alzheimer ay hindi maikakaila.

May isa pang assumption. Ang ilang mga deposito ng protina ay maaaring maging isang impetus para sa pagbuo ng bawat isa.

Ito ay lubos na posible na ang mga pathogenic prion ay nag-udyok sa pagbuo ng mga fibril mula sa beta-amyloid... Totoo, ito ay isang pagtatangka lamang na ipaliwanag ang sitwasyon.

Wala pang kaso kung saan ang sakit na Creutzfeldt-Jakob ay humantong din sa mga deposito ng Alzheimer.

Ang mga ito ay natagpuan lamang sa mga inireseta ng mga kontaminadong hormone sa paglaki.

Mayroong mas simpleng interpretasyon. Ang mga prion ay nakakasagabal sa kakayahan ng tisyu ng utak na i-clear ang nasirang protina. Bilang isang resulta, ito ay naipon lamang at lumitaw sa anyo ng mga deposito at mga plake.

Walang malaking sensasyon, at ang mga pag-aaral ng tisyu ng utak ng mga kapus-palad na mga pasyente ay hindi nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang Alzheimer's disease ay nakukuha sa pamamagitan ng pagpasa ng isang protina mula sa isang organismo patungo sa isa pa.

Gayunpaman, walang ganap na katiyakan na imposible ito sa isang pangunahing antas. Kaya huwag mag-alala tungkol sa kung paano naililipat ang sakit na Alzheimer.

Ang isang protina ay hindi "tumalon" mula sa isang organismo patungo sa isa pa nang mag-isa.

Ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng mga sanhi at pag-unlad ng Alzheimer's disease

Hypothetical na sanhi ng sakit

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagmamana ay lumilikha lamang ng isang kanais-nais na background para sa simula at pag-unlad ng mga pagbabago sa pathogen.

Anong proseso ang humahantong sa pagkamatay ng mga neuron at ang akumulasyon ng mga plake? Walang malinaw na sagot sa tanong na ito.

Mayroong tatlong pangunahing hypotheses:

• amyloid - ang sakit ay nangyayari dahil sa pagtitiwalag ng amyloid beta (Aβ);
• cholinergic - dahil sa isang pagbawas sa synthesis ng neurotransmitter acetylcholine;
• tau hypothesis - ang proseso ay na-trigger ng mga deviations sa istraktura ng tau protein.

Amyloid hypothesis nakatanggap ng pinakamalaking katanyagan at kahalagahan.

Ang mga postulate nito ay paulit-ulit na napatunayan sa pamamagitan ng kaugnayan nito sa genetic model.

Ang mga tagapagtaguyod ng konsepto ay naniniwala na ang akumulasyon ng beta-amyloid ay patuloy na nagpapalitaw sa mga mekanismo ng mga proseso ng neurodegenerative, ngunit hindi sa sarili ay humahantong sa patolohiya.

Gayunpaman, ang tunay na kalikasan ay hindi malinaw. Malinaw lamang na lumipas ang mga taon mula sa sandaling magsimula ang akumulasyon hanggang sa maabot ang kritikal na punto sa pagkamatay ng mga neuron.

Pangkalahatang konklusyon

• Ang pagmamana ay maaaring ituring na isang panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng sakit, ngunit hindi masasabi na ito mismo ay minana.. Ang genetic material ay nagpapahintulot sa ilang mga gene na mag-mutate, at ito ay nangyayari kapag umabot sa katandaan. Genetic mutation humahantong sa mga pagbabago sa mga proseso ng biochemical. Sa partikular, ang synthesis ng maliit na protina na Abeta42, na nagiging pangunahing bahagi ng mga plake, ay maaaring tumaas.

• Ang sakit na Alzheimer sa mga kabataan ay ganap na kakaiba, ngunit sa mga bata ay hindi ito nangyayari. Ang prevalence ng presenile form ay 5-10% lamang ng mga kaso. Ito ang mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Kung naghahanap ka ng mga sintomas at palatandaan ng Alzheimer's disease sa mga kabataan, mayroon kang kakaibang konsepto ng kabataan.

Ang sakit na Alzheimer ay hindi nakakaapekto sa mga bata, kahit na ang kanilang mga lolo't lola ay may karamdaman.

• Posible na ang sakit ay maaaring maipadala sa anumang paraan ng protina kapag ito ay pumasa mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog, ngunit ito ay puro teoretikal. . Ang pangunahing paraan ay ang lumikha ng mga medikal na paghahanda mula sa mga materyales ng mga patay at gamitin ang mga ito sa therapy. Sa mga araw na ito ito ay ganap na hindi kasama. Hindi na sila kumukuha sa mga patay meninges upang isara ang mga sugat sa panahon ng operasyon sa utak, wala silang ginagawang katulad. Ang posibilidad na ang isang tao ay kumuha ng mga organ mula sa isang pasyente para sa paglipat ay wala din o napakaliit na hindi ito umiiral sa pagsasanay.

Ang Alzheimer's disease ay isa sa mga karaniwang anyo ng demensya at isang neurodegenerative disease. Ang sakit ay matatagpuan sa mga matatandang tao, ngunit may mga kaso ng hitsura sa isang maagang edad. Ang sakit na Alzheimer ay nangyayari nang paisa-isa na may malawak na hanay ng mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ay kadalasang nagkakamali na nauugnay sa stress o edad. Kadalasan, sa isang maagang yugto, ang unang bagay na nag-aalala sa iyo ay isang disorder ng panandaliang memorya. Kapag kumunsulta sa mga espesyalista, upang linawin ang diagnosis, pinag-aaralan nila ang pag-uugali at nagsasagawa rin ng isang serye ng mga cognitive test at MRI. Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pagkawala ng pangmatagalang memorya. Ang unti-unting pagkawala ng mga function ng katawan ay hindi maiiwasang magdulot ng kamatayan. Ang indibidwal na pagbabala ay mahirap dahil maraming mga pagkakaiba-iba sa kurso ng kondisyong ito.

Ang Alzheimer's disease ay isang komplikadong sakit ng central sistema ng nerbiyos, na may mga sintomas tulad ng pagkawala ng memorya at lohikal na pag-iisip, pagkaantala sa pagsasalita. Araw-araw ay nagiging mas mahirap para sa mga pasyente na gawin ang mga pangunahing bagay: magbihis, maglaba, kumain ng pagkain. Ang pagkabulok ay nangyayari sa mga nerve cell ng bahagi ng utak na nagpoproseso ng impormasyong nagbibigay-malay. Ang sakit ay pinangalanan sa Aleman na siyentipiko, ang manggagamot na si Alois Alzheimer, na natuklasan ito noong 1906. Hanggang ngayon, ang mga sanhi ng kondisyong ito at ang eksaktong kurso nito ay hindi pa lubos na nauunawaan.

Ang sakit na Alzheimer ay unti-unting umuunlad, sa una ang mga aksyon na hindi isinasaalang-alang ay nauugnay sa katandaan, ngunit pagkatapos ay lumipat sila sa isang yugto ng kritikal na pag-unlad. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagiging walang magawa, tulad ng isang bata. Sa huling yugto ng sakit, siya ay ganap na umaasa sa tulong ng iba. Minsan nawawala ang kakayahang maglakad ng normal at umupo nang normal.

Ang sakit na Alzheimer ay ang salot ng ika-21 siglo. Ito ay walang lunas, kumakalat sa buong mundo nang mas mabilis kaysa sa iba kakila-kilabot na sakit- AIDS. Kapag ginawa ang diagnosis, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay mula pito hanggang walong taon, bihira hanggang sampu hanggang labindalawa. Mula noong 2000, nagkaroon ng mabilis na pagtaas sa sakit. Ito ay malamang dahil sa pagtaas ng pag-asa sa buhay gayundin sa mga uso sa pagtanda ng populasyon. Ang kundisyong ito ay nakakatakot sa mga tao.

Ang mga kilalang tao na hindi nakaligtas sa sakit na Alzheimer ay sina Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Ang progresibong kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan - memorya, pag-iisip, emosyon, pagkilala sa sarili bilang isang indibidwal. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga pisikal na problema—nawawala ang lakas at balanse, pati na ang pelvic organ function. Unti-unti, nawawala ang tao bilang isang indibidwal, nawawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili at nagsimulang ganap na umasa sa pangangalaga sa labas. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng dementia sa 70% ng mga kaso.

Mga sanhi ng sakit na Alzheimer

Sa ngayon, walang kumpletong pag-unawa sa mga sanhi at kurso ng sakit. Ang pananaliksik ay nagmumungkahi ng kaugnayan ng kondisyong ito sa akumulasyon ng neurofibrillary tangles, pati na rin ang mga plake, sa tisyu ng utak. Mga klasikong pamamaraan Maaaring mapawi ng mga therapy ang mga sintomas, ngunit huwag ihinto o pabagalin ang pag-unlad ng kondisyong ito. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng sakit ay edad. Pagkatapos ng 60 taon, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit. Ang mga taong kasangkot sa gawaing pangkaisipan ay may mas mababang saklaw ng sakit na Alzheimer kaysa sa mga nagtatrabaho sa mga trabahong nangangailangan ng pisikal.

Iminumungkahi ng pananaliksik na ang isang genetic component ay nag-uudyok sa ilang tao sa Alzheimer's disease. Ano ang nangyayari sa utak? Ang mga neuron sa gitnang bahagi ng cerebral cortex ay namamatay. Ang mga proseso ng atrophic ay nangyayari sa mga selula ng utak, kung saan nakalimutan ng isang tao ang kanyang address at apelyido, hindi maalala ang mga kamag-anak at malapit na tao, nawala sa isang pamilyar na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon, at sinusubukang umalis sa bahay. Ang mga aksyon ng pasyente ay sumasalungat sa lohika; hindi mo alam kung ano ang aasahan mula sa kanya.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring mga pinsala sa ulo, na nagreresulta sa isang tumor sa utak, pagkalason sa mga nakakalason na sangkap.

Ang mga bata ay maaari ring magkaroon ng Alzheimer's disease. Ito ay may kaugnayan sa ibang bagay genetic na sakit- Down Syndrome.

Namamana ba ang Alzheimer's disease? Ang tanong na ito ay madalas na nag-aalala sa malapit na kamag-anak. Sa kasamaang palad, ang kundisyong ito ay namamana na may naantalang simula. Ang iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay maaaring magpalubha sa sitwasyon at pukawin ang paglitaw nito: masamang gawi, mahinang ekolohiya.

Mga sintomas ng sakit na Alzheimer

Ang mga unang yugto ng sakit na Alzheimer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

- kawalan ng kakayahan na matandaan ang mga kamakailang kaganapan, pagkalimot;

- kakulangan ng pagkilala sa mga pamilyar na bagay;

- disorientasyon;

— emosyonal na karamdaman, pagkabalisa;

Para sa Huling yugto Ang sakit na Alzheimer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

— nakakabaliw na mga ideya, guni-guni;

- kawalan ng kakayahang makilala ang mga kamag-anak at malapit na tao;

- mga problema sa tuwid na paglalakad, nagiging isang shuffling gait;

- V sa mga bihirang kaso– kombulsyon;

- pagkawala ng kakayahang kumilos at mag-isip nang nakapag-iisa.

Kasama rin sa Alzheimer's disease ang mga sumusunod na sintomas: kahirapan sa panahon ng mga aktibidad tulad ng paggawa ng mga desisyon, pangangatwiran, pagsasagawa ng mga mathematical operations, at pagbibilang ng pera; ang pasyente ay nakakaranas din ng pagbawas sa kaalaman, pagkabalisa kapag napagtanto ang mga umiiral na paghihirap at takot mula sa kanila, hindi magkakaugnay na pananalita, kawalan ng kakayahang makilala ang mga pamilyar na bagay, huminto kapag pumipili ang mga tamang salita, pag-uulit ng mga parirala, mga tanong.

Ang sakit na Alzheimer ay kinikilala ng ang mga sumusunod na palatandaan: hindi pangkaraniwang katahimikan, pagala-gala, pag-alis mula sa mga nakaraang kontak at buhay panlipunan, mabilis na excitability, urinary incontinence, pagwawalang-bahala sa iba, fecal incontinence, pagkawala ng kakayahang makipag-usap nang pasalita, pati na rin ang pag-unawa sa mga nakasulat na salita, hindi pagkakilala ng mga kaibigan at miyembro ng pamilya.

Kabilang sa mga senyales ng Alzheimer's disease ang mga delusyon, guni-guni, hirap sa paglalakad, gayundin ang madalas na pagkahulog, madaling mawala sa mga pamilyar na lugar, at kawalan ng kakayahang magbihis, maglaba, kumain, o maligo nang mag-isa.

Ang sakit na Alzheimer ay kadalasang kinabibilangan ng mga sintomas ng isang seryosong sakit gaya ng.

Diagnosis ng Alzheimer's disease

Sa kasalukuyan, walang mga diagnostic technique, maliban sa autopsy, na tumpak na tinutukoy ang sakit.

Ang diagnosis ng Alzheimer's disease ay batay sa kasaysayan ng sakit, at kasama rin ang lahat ng data tungkol sa kalusugang pangkaisipan mga kamag-anak.

Ang pangunahing diagnostic criterion ay ang unti-unting pagkawala ng memorya, pati na rin ang kakulangan ng cognitive ability. Tinutukoy din ang iba pang mga sakit na nagdudulot ng pagkawala ng memorya. Ang mga datos na ito ay maaaring ibunyag pagkatapos makakuha ng larawan ng utak, gayundin pagkatapos ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo. Kabilang sa mga pag-aaral na ito ang: computed tomography utak, pagsusuri ng dugo.

Ang sakit ay nagsisimula sa banayad na pagkalimot at pagkatapos ay kumakalat sa iba pang mga functional na lugar. Bilang isang resulta, ito ay humahantong sa kawalan ng kakayahan na pagtagumpayan ang mga paghihirap Araw-araw na buhay. Ang klinikal na larawan ng sakit, na hindi pa ganap na sumasalamin sa buong kumplikadong mga sintomas, pati na rin ang antas ng kalubhaan, ay malapit sa dementia syndrome. Ang may kapansanan sa pasalitang wika ay itinuturing na sapat, gayundin ang pagkakaroon ng maraming pagbabago sa pag-iisip sa pang-araw-araw na buhay.

Ang antas ng demensya ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagtatasa kung paano mamuhay nang nakapag-iisa. Banayad na degree nailalarawan sa pamamagitan ng malayang aktibidad, bagaman limitado, ngunit ang kalayaan sa pang-araw-araw na buhay ay napanatili.

Nililimitahan ng katamtamang demensya ang kalayaan at ang pasyente ay nangangailangan ng tulong sa labas araw-araw.

Ang matinding demensya ay nabanggit kumpletong kawalan pagsasarili at ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, pati na rin ang pagmamasid.

Pangyayari at bilis ng pagkalat iba't ibang function ay indibidwal para sa bawat pasyente. Kasama sa pagsusuri ng pasyente ang mga pamantayang pamamaraan ng diagnostic. Ang data ay summarized sa isang karaniwang form, na kinakailangan upang matukoy ang diagnosis. Ang pagsusuri sa neuropsychological ay ang pinaka-nakakaibang paraan sa pagsusuri. Ang mga indibidwal na pagsusulit ay batay sa normatibong data grupo ayon sa idad. Kasabay nito, walang unibersal na pagsubok para sa lahat ng aspeto.

Malubhang antas mga functional disorder Hindi posible na masuri ang mga pasyente. Ang mga teknolohikal na tool ay hindi makakapagtatag ng diagnosis nang walang tiyak mga klinikal na pagsubok. Ang tanging pagbubukod ay ang mga genetic na pagsusuri na tumutukoy sa kundisyong ito batay sa mga pagbabago sa mutational. Ginagamit ang mga ito kapag ang pagmamana ay gumaganap ng isang nangingibabaw na papel. Ngayon, posible na makita ang neuropathological degeneration ng mga istruktura ng utak sa isang advanced na yugto, pagkatapos ng paglitaw ng mga makabuluhang paglihis ng cognitive sa pang-araw-araw na buhay.

Ang isang mahalagang gawain para sa mga doktor, kasama ang maagang pagsusuri, ay upang matukoy ang yugto ng kondisyong ito. Kung iiba natin ang kurso ng sakit ayon sa antas ng kapansanan, kung gayon ang sakit ay nahahati sa tatlong yugto at ang bawat segment ay katumbas ng tatlong taon. Ngunit ang tagal ng pag-unlad ng sakit ay puro indibidwal at maaaring magkakaiba. Ang diagnosis ng sakit ay posible pagkatapos ng maaasahan at layunin na intravital diagnosis. Ang kundisyong ito ay mahirap hulaan at pigilan.

yugto ng sakit na Alzheimer

Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay namamatay sa average na anim na taon pagkatapos ng diagnosis, ngunit kung minsan ang tagal ng sakit ay nag-iiba hanggang 20 taon.

Ang diagnosis ay batay sa isang sistema na tumutukoy sa mga sintomas na nagpapakita ng pitong yugto. Ang sistemang ito ay nilikha ni Barry Reisberg, MD, na siyang direktor ng New York University.

Ang kontekstong ito ay nagmamarka ng ilang mga yugto na tumutugma sa mga karaniwang ginagamit: banayad, katamtaman, at katamtaman-malubha at malubhang mga yugto.

Ang Stage 1 Alzheimer's disease ay minarkahan ng kawalan ng mga kapansanan. Ang mga pasyente ay walang mga problema sa memorya, at ang sakit mismo ay hindi halata.

Ang Stage 2 Alzheimer's disease ay minarkahan ng bahagyang pagbaba kakayahan sa pag-iisip. Ito ay parehong normal na pagbabagong nauugnay sa edad at maagang tanda Alzheimer's disease. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng minor memory lapses, nakakalimutan ang mga pamilyar na pangalan, salita, susi, lugar, baso, at iba pang gamit sa bahay. Ang mga problemang ito ay hindi halata o halata sa mga kaibigan, kasamahan, o kamag-anak.

Kasama sa Stage 3 Alzheimer's disease ang bahagyang pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip.

Hindi lahat ng tao ay na-diagnose na may maagang yugto ng Alzheimer's disease. Ang mga kamag-anak, kaibigan, kasamahan ay nagsisimula nang makapansin ng mga pagkukulang. Ang mga problema sa konsentrasyon at memorya ay nagiging kapansin-pansin sa panahon ng mga klinikal na pagsubok. Ang mga paghihirap ay ang mga sumusunod: maling spelling ng mga pangalan at salita; kahirapan sa paglutas mga suliraning panlipunan; pagkahilo; kawalan ng kakayahan na isalaysay muli ang tekstong binasa; nabawasan ang kakayahang mag-organisa at magplano.

Stage 4 Alzheimer's disease ay minarkahan ng katamtamang pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip. lubusan medikal na pagsusuri nagpapakita ng mga sumusunod na kakulangan: pagkawala ng kakayahang magsagawa ng mga kalkulasyon ng isip, kawalan ng kakayahang pamahalaan ang pananalapi, pagkawala ng mga alaala.

Stage 5 Alzheimer's disease ay nabanggit katamtamang kalubhaan, pati na rin ang pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip, ang hitsura ng mga puwang sa memorya at mga kakulangan sa mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng ilang pang-araw-araw na tulong. Ang yugtong ito ay minarkahan ng pagkalimot sa address, numero ng telepono, oras ng taon, ang mga paghihirap ay lumitaw sa mga kalkulasyon ng kaisipan, kahirapan sa pagbibihis para sa panahon, ngunit ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kaalaman tungkol sa kanilang sarili at naaalala ang kanilang pangalan, pati na rin ang mga pangalan ng kanilang mga kamag-anak at mga anak. Hindi na kailangan ng maintenance habang kumakain o gumagamit ng palikuran.

Stage 6 Alzheimer's disease ay minarkahan ng matinding pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip. Ang memorya ay lumalala nang mas malala, at ang mga makabuluhang pagbabago sa personalidad ay nagaganap. Ang mga taong may sakit ay patuloy na nangangailangan ng tulong. Sa yugtong ito, nakalimutan ng mga pasyente ang mga kamakailang karanasan at mga kaganapan, bahagyang naaalala ang personal na kasaysayan, kung minsan ay nakakalimutan ang mga pangalan ng mga kamag-anak, ngunit nakikilala ang mga kakilala mula sa mga estranghero. Ang mga pasyenteng may sakit ay nangangailangan ng tulong sa pagbibihis dahil nagkakamali sila sa pagbibihis at pagsusuot ng sapatos. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga abala sa pagtulog, nangangailangan ng tulong sa pag-ikot, may mga yugto ng pag-ihi at fecal incontinence, may mga pagbabago sa personalidad, at sintomas ng pag-uugali. Ang mga pasyente ay nagiging kahina-hinala at kadalasang nakakaranas ng mga guni-guni, pagkabalisa, at maling akala. Ang pasyente ay madalas na pinupunit ang kanyang mga damit at kumikilos nang agresibo at antisosyal. Nagkakaroon siya ng tendency na gumala.

Ang Stage 7 Alzheimer's disease ay nagsasangkot ng makabuluhang pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang huling yugto ng sakit na Alzheimer ay minarkahan ng pagkawala ng kakayahang tumugon kapaligiran, ang kakayahang magsalita, pati na rin ang pagkontrol sa mga paggalaw. Hindi nakikilala ng mga pasyente ang mga salita, ngunit nakakapagsalita sila ng mga parirala. Ang mga taong may sakit ay palaging nangangailangan ng presensya ng mga tao, pati na rin ang tulong mula sa kanila. Hindi sila makakalakad nang walang tulong. Ang mga pasyente ay hindi umupo nang walang suporta, huwag ngumiti, at nagkakaroon sila ng tono sa mga kalamnan ng ulo at leeg. Ang mga reflexes ay nagiging abnormal, at ang mga kalamnan ay nagiging tense. May mga problema sa paglunok.

Kasama ang mga iminungkahing yugto, mayroong isa pang sistema para sa pagtatasa ng sakit. Ang Alzheimer's disease ay may apat na yugto: predementia, maagang demensya, katamtamang demensya, malubhang demensya.

Predementia

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga unang paghihirap sa pag-iisip: pagkabigo upang maisagawa ang mga kumplikadong pang-araw-araw na gawain, ang mga karamdaman sa memorya ay lumitaw - ang mga paghihirap sa pag-alaala ng naunang natutunan na impormasyon, kawalan ng kakayahan na ma-assimilate ang impormasyon, mga problema sa konsentrasyon, nagbibigay-malay na kakayahang umangkop, pagpaplano at abstract na pag-iisip ay lumitaw, ang semantic memory ay may kapansanan. Lumilitaw ang kawalang-interes.

Maagang demensya

Ang yugto ay minarkahan ng isang progresibong pagbaba sa memorya at ang hitsura ng agnosia. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita, apraxia ( mga karamdaman sa paggalaw). Ang mga lumang alaala ng personal na buhay, ang mga kabisadong katotohanan ay nawala, ang memorya ng pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay nawala (halimbawa, kung paano magdamit). Mayroong aphasia (kahirapan bokabularyo, nabawasan ang kahusayan sa pagsasalita), mga kaguluhan sa koordinasyon kapag nagsusulat at gumuhit.

Katamtamang demensya

Ang kakayahang kumilos nang nakapag-iisa ay bumababa dahil sa progresibong pagkasira ng kondisyon. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay higit na may kapansanan. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay nagiging halata; ang isang tao ay madalas na pumipili ng mga maling salita upang palitan ang mga nakalimutan. Nawawala ang kasanayan sa pagbasa at pagsulat. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga problema sa memorya; ang pasyente ay hindi nakikilala ang mga malapit na kamag-anak. Lumalala rin ang pangmatagalang memorya, at ang mga paglihis ay nagiging kapansin-pansin, pagala-gala, pagkamayamutin, paglala ng gabi, emosyonal na lability, pag-iyak, kusang pagsalakay, lumalabas na pagtutol sa tulong at pangangalaga. Nagkakaroon ng urinary incontinence.

Matinding demensya

Ang huling yugto ng sakit na Alzheimer ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pag-asa sa tulong ng ibang tao. Bumababa ang kasanayan sa wika sa paggamit ng mga indibidwal na salita at solong parirala. Ang pagkawala ng mga kasanayan sa pandiwa ay nagpapanatili ng kakayahang maunawaan ang pagsasalita. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsalakay, kawalang-interes, at pagkahapo. Ang pasyente ay nangangailangan ng tulong, siya ay gumagalaw nang may kahirapan, natatalo masa ng kalamnan, hindi makabangon sa kama o makakain ang iyong sarili. Kamatayan nangyayari dahil sa isang third-party na kadahilanan (pneumonia, pressure ulcer).

Paggamot sa sakit na Alzheimer

Ang paggamot sa sakit na ito ay napakahirap dahil nakakaapekto ang Alzheimer's disease rehiyon ng occipital ang utak, kung saan matatagpuan ang mga sentro ng paningin, paghipo, at pandinig, na responsable sa paggawa ng mga desisyon. Ang parehong mga pagbabago ay nangyayari sa frontal lobes, na responsable para sa kakayahan sa musika, mga wika, at mga kalkulasyon. Ang lahat ng ating inaalala, iniisip, nararamdaman ay matatagpuan sa entorhinal cortex. Ang labis na nag-aalala sa atin, at tila hindi kawili-wili o nakakainip sa atin, na nagdudulot sa atin ng kagalakan o kalungkutan, ay nangyayari dito. Walang gamot na makakapagpagaling sa isang tao. Sa paggamot ng cognitive impairment, ginagamit ang cholinesterase inhibitors - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine at ang NMDA antagonist - Memantine.

Paano gamutin ang sakit na Alzheimer? Sa kumplikadong paggamot, ang mga sangkap at antioxidant na nagpapabuti sa microcirculation, suplay ng dugo sa utak, hemodynamics, at nagpapababa din ng mga antas ng kolesterol ay epektibo. Mga gamot inireseta ng mga doktor - mga neurologist, pati na rin ang mga psychiatrist. Ginagamot ng mga psychiatrist ang mga pasyente batay sa mga sintomas.

Ang mga kamag-anak ay may pinakamahirap na oras; kailangan nilang maunawaan na ang pag-uugali ng pasyente ay pinukaw ng sakit. Sa kanilang bahagi, ang pasensya at pangangalaga ay mahalaga sa pasyente. Ang huling yugto ng Alzheimer's disease ay ang pinakamahirap na pangalagaan: ang pasyente ay dapat bigyan ng seguridad, nutrisyon, at pag-iwas sa mga impeksyon at bedsores. Mahalagang ayusin ang pang-araw-araw na gawain; inirerekomenda na gumawa ng mga tala ng paalala para sa pasyente, at protektahan siya mula sa mga nakababahalang sitwasyon sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga nagpapasiglang paraan ng paggamot ay kinabibilangan ng: art therapy, music therapy, crossword puzzle, komunikasyon sa mga hayop, pisikal na ehersisyo. Dapat suportahan ng mga kamag-anak ang pisikal na aktibidad ng taong may sakit hangga't maaari.

Pag-iwas sa Alzheimer's disease

Sa kasamaang palad, ang pagpigil sa sakit na Alzheimer ay hindi epektibo. Maaari mong bahagyang bawasan ang mga palatandaan ng sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular at intelektwal na stress. Kasama sa diyeta ang pagkaing-dagat, prutas, gulay, lahat ng uri ng cereal, langis ng oliba, folic acid, bitamina B12, C, B3, red wine. Ang ilang mga produkto ay may anti-amyloid effect - grape seed extract, curcumin, cinnamon, kape.

Hikayatin ang higit pa malubhang kurso estadong ito mataas na lebel kolesterol, diabetes, hypertension, paninigarilyo, pisikal na kawalan ng aktibidad, labis na katabaan, depresyon. Nag-aaral wikang banyaga pinasisigla ang aktibidad ng utak at naantala ang pagsisimula ng sakit.

Pangangalaga sa sakit na Alzheimer

Ang pag-aalaga sa maysakit ay napakahalaga at ito ay nakapatong sa balikat ng pamilya. Ang Alzheimer's disease ay walang lunas dahil sa degenerative na katangian ng kondisyon. Ang mabigat na pasanin ng pag-aalaga sa maysakit ay makabuluhang nakakaapekto sa sikolohikal, panlipunan, at pang-ekonomiyang buhay ng taong nasasangkot dito.

Ang pagpapakain ay nagdudulot ng mga kahirapan. Kung ang kakayahang ngumunguya ng pagkain ay nawala, ang pagkain ay giniling sa isang malambot na estado at, kung kinakailangan, pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo. Depende sa yugto ng kondisyon, ang iba't ibang mga komplikasyon ay lumitaw (mga bedsores, mga sakit sa ngipin at bibig, mga karamdaman sa nutrisyon, mga problema sa paghinga, kalinisan, mga impeksyon sa balat at mata). Kadalasan hindi ito magagawa nang walang interbensyon ng propesyonal. Ang pangunahing gawain bago ang kamatayan ay upang maibsan ang kalagayan ng pasyente.

Ang Alzheimer's disease, ang mga sanhi at sintomas na isasaalang-alang natin sa artikulong ito, ay tinatawag ding senile dementia ng Alzheimer's type. Hindi pa ito lubusang pinag-aaralan ng mga doktor.

Katangian ng mga eksperto patolohiya na ito sa mga sakit na neurodegenerative, iyon ay, sa mga nagdudulot ng kamatayan ilang grupo nerve cells at kasabay nito ang progresibong pagkasayang ng utak.

Susuriin namin ang isang detalyadong pagtingin sa kung paano umuunlad ang sakit at malalaman kung may mga paraan upang gamutin at maiwasan ito.

Pangunahing sintomas ng sakit

Ang mga pangunahing palatandaan ng Alzheimer's disease ay kilala sa maraming tao, kahit na walang medikal na edukasyon.

Bilang isang patakaran, pangunahing pinag-uusapan natin ang mabagal na pagkawala ng panandaliang memorya (hindi maalala ng isang tao ang kamakailang natutunan na impormasyon), na nangangailangan ng pagkawala ng pinakamahalaga at kumplikadong sistema ng pagpapanatili ng impormasyon - pangmatagalang memorya.

Ang demensya ay isa pang kapansin-pansing tanda ng inilarawan na patolohiya. Sa medisina, nangangahulugan ito ng pagkakaroon ng demensya, ang pagkawala, sa mas malaki o mas maliit na lawak, ng mga umiiral nang mga kasanayan at kaalaman, na kung saan ay idinagdag ang kawalan ng kakayahan upang matutuhan ang bagong impormasyon.

Ang isa pang sintomas at senyales na kasama ng Alzheimer's disease ay cognitive impairment. Kabilang dito ang mga karamdaman sa memorya, atensyon, kakayahang mag-navigate sa lupain at oras, pati na rin ang pagkawala ng mga kasanayan sa motor, katalinuhan, pang-unawa at kakayahang matuto.

Sa kasamaang palad, ang unti-unting pagkawala ng mga function ng katawan na ito ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Paano ka na-diagnose na may Alzheimer's disease?

Ang mga palatandaan ng Alzheimer's disease ay dati ay madalas na iniuugnay lamang sa hindi maiiwasang mga pagbabago sa katandaan. Natuklasan ito bilang isang hiwalay na sakit noong 1906. German psychiatrist Alois Alzheimer. Inilarawan niya ang kurso ng sakit ng isang babae na namatay bilang resulta ng patolohiya na ito (siya ay limampung taong gulang na Augusta D.). Pagkatapos kung saan ang mga katulad na paglalarawan ay inilathala ng iba pang mga doktor, at sila, sa pamamagitan ng paraan, ay ginamit na ang terminong "Alzheimer's disease."

Sa pamamagitan ng paraan, sa buong ikadalawampu siglo, ang diagnosis na ito ay ibinigay lamang sa mga pasyente na ang mga sintomas ng demensya ay lumitaw bago ang edad na 60 taon. Ngunit sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng isang kumperensya sa sakit na ito na ginanap noong 1977, ang diagnosis na ito ay nagsimulang gawin anuman ang edad.

Sino ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na Alzheimer?

Matandang edad - pangunahing salik panganib para sa sakit na ito. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kababaihan ay madaling kapitan dito 3-8 beses na higit pa kaysa sa mga lalaki.

Ang mga may kamag-anak na may ganitong patolohiya ay itinuturing din na nasa mas mataas na panganib, dahil pinaniniwalaan na ang Alzheimer's disease ay minana.

Ito ay hindi gaanong mapanganib para sa mga taong madaling kapitan ng depresyon, at kahit na para sa mga nagmamalasakit sa mga pasyente na may inilarawan na patolohiya.

Mga sanhi ng Alzheimer's disease

Wala pa ring kumpletong pag-unawa kung paano at bakit nagkakaroon ng Alzheimer's disease. Ang mga larawan ng utak ng mga pasyente ay nagpapakita ng malalaking bahagi ng mga nasirang selula ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng pagkawala ng pag-iisip ng tao upang maging hindi na maibabalik.

Ayon sa mga mananaliksik, ang impetus para sa pagbuo ng patolohiya ay ang pagbuo ng mga deposito ng protina sa loob at paligid ng mga neuron, na nakakagambala sa kanilang komunikasyon sa iba pang mga selula at nagiging sanhi ng kamatayan. At kapag ang bilang ng mga normal na gumaganang neuron ay nagiging kritikal na mababa, ang utak ay humihinto sa pagharap sa mga pag-andar nito, na nasuri bilang Alzheimer's disease (isang larawan ng mga pagbabago sa mga neuron ay inaalok sa iyong pansin).

Ang ilang mga mananaliksik ay dumating sa konklusyon na ang sakit ay sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na kasangkot sa paghahatid ng mga nerve impulses mula sa cell patungo sa cell, pati na rin ang pagkakaroon ng isang tumor sa utak o pinsala sa ulo, pagkalason sa mga nakakalason na sangkap at hypothyroidism (Patuloy na kakulangan ng mga hormone). thyroid gland).

Paano natukoy ang sakit?

Sa kasalukuyan ay walang pagsubok para sa Alzheimer's disease na maaaring tumpak na masuri ito.

Samakatuwid, upang linawin ang diagnosis, kailangang ibukod ng doktor ang mga sintomas ng iba pang mga sakit na nagdudulot ng demensya. Maaaring kabilang dito ang mga pinsala sa utak o mga tumor, mga impeksiyon, at mga metabolic disorder. Kabilang dito ang mga sakit sa pag-iisip: depresyon at nadagdagan ang pagkabalisa. Ngunit kahit na matapos ang pagbubukod ng mga naturang pathologies, ang diagnosis ay isasaalang-alang lamang na mapagpalagay.

Kapag nagsusuri, karaniwang umaasa ang isang neurologist at psychiatrist Detalyadong Paglalarawan mga kamag-anak ng pasyente tungkol sa mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Karaniwan nakababahala na mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga tanong at kwento, ang pamamayani ng mga alaala sa mga kasalukuyang kaganapan, kawalan ng pag-iisip, pagkagambala sa karaniwang pag-uugali ng mga gawaing bahay, mga pagbabago mga personal na katangian at iba pa.

Ang photon emission tomography, pati na rin ang positron emission tomography ng utak, na ginagawang posible na makilala ang mga deposito ng amyloid dito, ay lumalabas din na lubos na nagbibigay-kaalaman.

Ang isang ganap na tumpak na diagnosis ay maaari lamang makumpirma mikroskopikong pagsusuri tisyu ng utak, na kadalasang isinasagawa pagkatapos ng kamatayan.

Kurso ng Alzheimer's disease: predementia

Ang mga unang palatandaan ng Alzheimer's disease, na, tulad ng nabanggit sa itaas, ay ipinahayag sa mga problema sa memorya, atensyon at pag-alala. bagong impormasyon, ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa loob ng 10 taon.

Sa medisina sila ay tinukoy bilang isang estado ng pre-dementia. Ang yugtong ito ng sakit ay mapanlinlang dahil ito ay bihirang nakakaalarma sa mga mahal sa buhay ng taong may sakit. Karaniwan nilang iniuugnay ang kanyang kalagayan sa edad, pagkapagod, kargada sa trabaho, atbp.

Samakatuwid, sa yugtong ito ng sakit, bihira silang bumaling sa mga doktor para sa tulong, bagaman dapat kang maging maingat kung minamahal Ang mga sintomas na inilarawan sa ibaba ay lalong nangyayari.

Gitnang yugto ng sakit: maagang demensya

Sa kasamaang palad, ang Alzheimer's disease, ang mga sanhi at palatandaan na aming isinasaalang-alang, ay umuunlad sa paglipas ng panahon. Ito ay pinalala ng mga kapansanan sa kakayahan ng pasyente na mag-navigate sa oras at espasyo.

Ang gayong pasyente ay huminto sa pagkilala kahit na malapit na kamag-anak, nalilito sa pagtukoy ng kanyang edad, isinasaalang-alang ang kanyang sarili na isang bata o isang binata, sila ay naging isang misteryo sa kanya. pangunahing puntos sariling talambuhay.

Madali siyang mawala sa looban ng kanyang bahay, kung saan siya nanirahan sa loob ng maraming taon, at nahihirapang magsagawa ng simpleng gawaing bahay at pag-aalaga sa sarili (medyo mahirap para sa pasyente na maghugas at magbihis nang nakapag-iisa sa yugtong ito ng sakit) .

Ang pasyente ay hindi na nakakaalam ng mga pagbabago sa kanyang kondisyon.

Ang isang medyo katangian na pagpapakita ng pag-unlad ng sakit na Alzheimer ay "natigil sa nakaraan": itinuturing ng pasyente ang kanyang sarili na bata, at mga kamag-anak na matagal nang namatay - buhay.

Ang bokabularyo ng pasyente ay nagiging mahirap; bilang isang panuntunan, ito ay binubuo ng ilang mga stereotypical na parirala. Nawawalan siya ng kakayahan sa pagsulat at pagbasa at nahihirapan siyang unawain ang sinasabi.

Nagbabago din ang karakter ng pasyente: maaari siyang maging agresibo, magagalitin at maingay, o, sa kabaligtaran, mahulog sa kawalang-interes, hindi tumutugon sa kung ano ang nangyayari sa paligid niya.

Huling yugto: malubhang demensya

Ang huling yugto ng sakit na Alzheimer ay ipinahayag sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng kakayahan ng isang tao na umiral nang walang pag-iingat, dahil ang kanyang aktibidad ay maipapahayag lamang sa pamamagitan ng mga hiyawan at obsessive na paggalaw. Ang pasyente ay hindi nakikilala ang mga kamag-anak at kaibigan, ay hindi sapat sa presensya ng mga estranghero, nawalan ng kakayahang lumipat at, bilang isang panuntunan, ay nakaratay sa kama.

Ang pasyente sa yugtong ito ay karaniwang hindi lamang makontrol ang mga proseso ng pag-alis ng laman, ngunit kahit na nawawala ang mga kasanayan sa paglunok.

Ngunit ang pasyente ay namamatay hindi mula sa sakit na Alzheimer mismo, ngunit mula sa pagkahapo, mga impeksyon o pulmonya na kasama ng patolohiya na ito.

Gaano katagal nabubuhay ang isang tao na may Alzheimer's disease?

Bago lumitaw ang mga unang palatandaan, ang Alzheimer's disease, ang mga sanhi at sintomas na inilalarawan namin sa artikulong ito, ay maaaring umunlad sa mahabang panahon. Ang pag-unlad nito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat tao at sa kanyang pamumuhay.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng diagnosis, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay mula pito hanggang sampung taon. Bahagyang mas mababa sa 3% ng mga pasyente ang nabubuhay ng 14 na taon o higit pa.

Kapansin-pansin na ang pag-ospital ng isang pasyente na may diagnosis sa itaas ay kadalasang nagbibigay lamang ng negatibong resulta (mabilis na umuunlad ang sakit). Malinaw, ang pagbabago ng kapaligiran at sapilitang pananatili nang walang nakikilalang mga mukha ay nakaka-stress para sa naturang pasyente. Samakatuwid, mas mainam na gamutin ang patolohiya na ito sa isang outpatient na batayan.

Paggamot ng Alzheimer's disease

Dapat sabihin kaagad na sa kasalukuyan ay walang mga gamot na makakapigil sa sakit na Alzheimer. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay naglalayong lamang sa pagpapagaan ng ilan sa mga sintomas ng sakit. Ang makabagong gamot ay hindi pa nakakapagpabagal, pabayaan na ang paghinto, ang pag-unlad nito.

Kadalasan, kapag ginawa ang diagnosis, ang mga pasyente ay inireseta ng cholinesterase inhibitors, na humahadlang sa pagkasira ng acetylcholine (isang sangkap na nagdadala ng neuromuscular transmission).

Bilang resulta ng epekto na ito, ang dami ng neurotransmitter na ito sa utak ay tumataas, at medyo bumubuti ang proseso ng memorya ng pasyente. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na gamot: Aricept, Exelon at Razadin. Bagaman, sa kasamaang-palad, ang kurso ng isang sakit tulad ng Alzheimer's disease ay pinabagal ng mga gamot nang hindi hihigit sa isang taon, pagkatapos nito ay magsisimula muli ang lahat.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na gamot, ang mga partial glutamate antagonist (Memantine) ay aktibong ginagamit upang maiwasan ang pinsala sa mga neuron sa utak.

Karaniwan, ginagamit ng mga neurologist kumplikadong paggamot, gamit ang mga antioxidant, mga gamot upang maibalik ang suplay ng dugo sa tserebral, mga ahente ng neuroprotective, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol.

Upang harangan ang mga delusional at hallucinatory disorder, ginagamit ang butyrophenone at phenothiazine derivatives, na pinangangasiwaan simula sa kaunting dosis, unti-unting tumataas sa isang epektibong halaga.

Alzheimer's disease: paggamot sa mga pamamaraan na hindi gamot

Hindi bababa sa mga gamot, ang isang pasyente na may inilarawang diagnosis ay nangangailangan ng pasyente at matulungin na pangangalaga. Dapat matanto ng mga kamag-anak na ang kanyang sakit lamang, at hindi ang pasyente mismo, ang dapat sisihin sa pagbabago ng pag-uugali ng gayong tao, at matutong maging maluwag sa umiiral na problema.

Kapansin-pansin na ang pag-aalaga sa mga pasyente ng Alzheimer ay lubos na pinadali ng mahigpit na pag-order ng ritmo ng kanilang buhay, na nagpapahintulot sa kanila na maiwasan ang stress at lahat ng uri ng hindi pagkakaunawaan. Para sa parehong layunin, ipinapayo ng mga doktor na gumawa ng mga listahan ng mga kinakailangang bagay para sa pasyente, paglalagay ng label sa mga gamit sa bahay na ginagamit niya, at sa lahat ng posibleng paraan na pukawin ang kanyang interes sa pagbabasa at pagsusulat.

Ang makatwirang pisikal na aktibidad ay dapat ding naroroon sa buhay ng pasyente: paglalakad, paggawa ng mga simpleng gawain sa paligid ng bahay - lahat ng ito ay magpapasigla sa katawan at mapanatili ito sa isang katanggap-tanggap na kondisyon. Walang gaanong kapaki-pakinabang ang komunikasyon sa mga alagang hayop, na makakatulong na mapawi ang stress sa pasyente at mapanatili ang kanyang interes sa buhay.

Paano masisiguro ang isang ligtas na kapaligiran para sa pasyente?

Ang sakit na Alzheimer, ang mga sanhi ng paglitaw at mga pamamaraan ng paggamot na tinatalakay natin sa aming artikulo, ay nangangailangan ng paglikha ng mga espesyal na kondisyon para sa isang taong nagdurusa sa patolohiya na ito.

Dahil sa mataas na posibilidad ng pinsala, ang lahat ng butas at pagputol ng mga bagay ay dapat na alisin mula sa madaling ma-access na mga lugar. Mga gamot, paglilinis at detergent, mga nakakalason na sangkap - lahat ng ito ay dapat na ligtas na nakatago.

Kung ang pasyente ay kailangang iwanang mag-isa, pagkatapos ay ang gas sa kusina ay dapat patayin, at, kung maaari, ang tubig. Upang ligtas na mapainit ang pagkain, pinakamahusay na gumamit ng microwave oven. Sa pamamagitan ng paraan, dahil sa pagkawala ng kakayahan ng pasyente na makilala sa pagitan ng malamig at mainit, siguraduhin na ang lahat ng pagkain ay mainit-init.

Maipapayo na suriin ang pagiging maaasahan ng mga locking device sa mga bintana. At ang mga kandado ng pinto (lalo na sa banyo at banyo) ay dapat na buksan kapwa mula sa loob at labas, ngunit mas mabuti kung hindi magagamit ng pasyente ang mga kandado na ito.

Huwag ilipat ang mga kasangkapan maliban kung talagang kinakailangan, upang hindi makagambala sa kanyang kakayahang mag-navigate sa apartment, tiyakin ang mahusay na pag-iilaw sa silid. Parehong mahalaga na subaybayan ang temperatura sa bahay - iwasan ang mga draft at overheating.

Kailangan mong maglagay ng mga handrail sa banyo at palikuran, at siguraduhing hindi madulas ang sahig at ilalim ng banyo.

Paano suportahan ang kondisyon ng pasyente?

Ang pag-aalaga sa isang pasyente na na-diagnose na may Alzheimer's disease ay maaaring maging mahirap. Ngunit dapat tandaan na ang isang magalang at mainit na saloobin ay ang pinakamahalagang kondisyon ang kanyang ginhawa at pakiramdam ng seguridad.

Kailangan mong makipag-usap sa pasyente nang dahan-dahan, ibinaling ang iyong mukha sa kanya. Makinig nang mabuti at subukang unawain kung anong mga cue na salita o kilos ang makakatulong sa kanya na mas maipahayag ang kanyang mga iniisip.

Ang pagpuna at pagtatalo sa pasyente ay dapat na maingat na iwasan. Hayaan matandang lalaki Ginagawa niya ang lahat ng kanyang makakaya sa kanyang sarili, kahit na nangangailangan ito ng maraming oras.

Alzheimer's disease: pag-iwas

Sa kasalukuyan, maraming iba't ibang mga opsyon para sa pag-iwas sa sakit ang iminungkahi, ngunit ang epekto nito sa pag-unlad at kalubhaan nito ay hindi pa napatunayan. Pananaliksik na isinagawa sa iba't-ibang bansa at idinisenyo upang masuri ang lawak kung saan ang isang partikular na panukala ay maaaring makapagpabagal o maiwasan ang inilarawan na patolohiya, kadalasang nagbibigay ng napakasalungat na resulta.

Gayunpaman, ang mga salik tulad ng balanseng diyeta, pagbabawas ng panganib ng mga sakit sa cardiovascular, at mataas na aktibidad ng pag-iisip ay maaaring maiugnay sa mga nakakaimpluwensya sa posibilidad na magkaroon ng Alzheimer's syndrome.

Ang isang sakit na ang mga paraan ng pag-iwas at paggamot ay hindi pa sapat na pinag-aralan, gayunpaman, ayon sa maraming mga mananaliksik, ay maaaring maantala o mapagaan ng pisikal na aktibidad ng tao. Pagkatapos ng lahat, ito ay kilala na ang sports at pisikal na ehersisyo magbigay positibong impluwensya hindi lamang sa laki ng baywang o paggana ng puso, kundi pati na rin sa kakayahang mag-concentrate, pagkaasikaso at memorya.

Namamana ba ang Alzheimer's disease?

Ang mga taong may mga pamilyang may mga pasyente na may inilarawang diagnosis ay nag-aalala tungkol sa tanong kung ang Alzheimer's disease ay minana o hindi.

Tulad ng nabanggit sa itaas, madalas itong bubuo sa edad na 70, ngunit ang ilan ay nagsisimulang madama ang mga unang pagpapakita ng patolohiya na ito sa edad na apatnapu.

Ayon sa dalubhasang pananaliksik, higit sa kalahati ng mga taong ito ang nagmana ng sakit na ito. O sa halip, hindi ang sakit mismo, ngunit isang hanay ng mga mutated genes na nagiging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Bagaman mayroong maraming mga kaso kung saan, sa kabila ng pagkakaroon ng mga katulad na gene, hindi ito nagpakita mismo, habang ang mga taong walang mutation na ito ay nahahanap pa rin ang kanilang sarili sa mahigpit na pagkakahawak ng Alzheimer's disease.

SA makabagong gamot ang inilarawan na patolohiya, pati na rin bronchial hika, diabetes, atherosclerosis, ilang uri ng kanser at labis na katabaan ay hindi inuri bilang mga namamana na sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang predisposisyon lamang sa kanila ay minana. Nangangahulugan ito na nakasalalay lamang sa tao mismo kung ang sakit ay magsisimulang umunlad o kung ito ay mananatiling isa sa mga kadahilanan ng panganib.

Ang isang positibong saloobin, pisikal at mental na aktibidad ay tiyak na makakatulong, at sa iyong pagtanda ay hindi ito tunog kakila-kilabot na diagnosis. Maging malusog!