Ang bawat ikatlong tao ay naghihirap mula sa iba't ibang mga gastrointestinal na karamdaman. Diagnosis ng gastritis, ayon sa data medikal na istatistika, ay karaniwang ibinibigay sa bawat pangalawang tao. Hindi gaanong karaniwan ngunit mas malala ang mga karamdaman peptic ulcer kanser sa tiyan

Kapag lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, maraming tao ang agad na humingi ng tulong sa isang espesyalista. Nagsasagawa siya ng pagsusuri, pagsisiyasat, at pag-aaral ng anamnesis. Ngunit, bilang isang patakaran, ang isang pisikal na pagsusuri lamang, pati na rin ang mga reklamo ng pasyente, ay hindi sapat upang maitatag ang tamang diagnosis. Upang matukoy ang sakit at makilala ito mula sa iba pang mga pathologies, ang FGDS na may biopsy ay inireseta.

Ang Fibrogastroduodenoscopy o gastroscopy ay itinuturing na gold standard sa pag-diagnose ng mga sakit sa tiyan. Salamat sa pamamaraang ito, ang doktor ay maaaring biswal na masuri ang kondisyon ng mauhog lamad at piliin ang kinakailangang therapy. Ngunit may mga kaso kapag ang gastroscopy lamang ay hindi sapat upang magtatag ng diagnosis, halimbawa, kapag ang isang proseso ng tumor ay pinaghihinalaang o ang likas na katangian ng neoplasma ay nilinaw. Pagkatapos, kasama ang FGDS, isinasagawa ang isang biopsy - pagkuha ng sample (mucous membrane, tissue). Nagbibigay ang diskarteng ito pagsusuri sa morpolohikal organ pagkatapos mantsang ang nagresultang tissue o mucous sample.

Gastrobiopsy ay maaaring ma-target at bulag din. Ang pagpuntirya ay isinasagawa gamit ang espesyal na aparato magagamit muli - fiber gastroscope. Ang mga bentahe ng ganitong uri ng pagsusuri ay kinabibilangan ng: ang kakayahang umangkop ng aparato, pinapadali ang pagpasok nito sa lumen ng organ, isang kaunting kakulangan sa ginhawa, ang kakayahang makakuha ng isang malinaw, mataas na kalidad na imahe, at ang kakayahang suriin ang distal. seksyon.

Ang blind test ay isinasagawa gamit ang isang probe. Ang pamamaraan na ito ay hindi nangangailangan ng visual na kontrol. Ang pag-aaral ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong, may karanasang doktor, dahil may posibilidad ng matinding trauma sa mauhog lamad.

Mga kalamangan

Ang FGDS ay itinuturing na pinakakaalaman, tumpak, at ligtas din mga pamamaraan ng diagnostic. Ito ay isang instrumental na pamamaraan gamit ang endoscopic equipment. Ang FGDS na may biopsy ay nakakatulong hindi lamang upang makilala ang mga nagpapaalab na proseso, ulser, neoplasms, kundi pati na rin upang matukoy ang likas na katangian ng tumor at ang yugto nito (dahil sa kakayahang kumuha ng sample ng tissue).

Salamat sa isang kumbinasyon ng mga diagnostic technique, ang doktor ay:

• maaaring gumawa ng tumpak na diagnosis;
• nagbibigay ng pagbabala ng sakit;
• tinutukoy ang scheme at kurso ng therapy;
• tumutukoy sa likas na katangian ng tumor;
• nakakahanap ng mga tumor;
• sinusuri ang yugto ng sakit;
• nakikita ang mga lugar na apektado ng sakit.

Ang mga pangunahing bentahe ng FGDS na may biopsy ay kinabibilangan ng:

• kawalan ng sakit;
• kaligtasan;
• minimal na panganib ng mga komplikasyon;
• hindi na kailangang pumunta sa ospital;
• ang kakayahang magsagawa ng ilang mga pamamaraan nang sabay-sabay sa panahon ng isang pag-aaral (diagnosis, koleksyon ng materyal para sa pag-aaral, pagtatasa ng acidity, pagsubok para sa pagkakaroon ng Helicobacter);
• ang kakayahang makakuha ng malinaw na imahe. Salamat kay mataas na antas ang mga detalye ay maaari pang matukoy kaunting pagbabago;
• ang kakayahang makita ang mga pagguho at polyp na hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri sa X-ray;
• pagkakataon mabilis na mga diagnostic mga sakit sa tumor.

Sino ang nakatalagang magsagawa ng manipulasyon?

Ang gastroscopy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso: Para sa differential diagnosis ulcers, gastritis, na nagaganap sa talamak na anyo, polyp, proseso ng kanser, upang matukoy ang lokasyon ng pagdurugo, kumpirmahin o pabulaanan ang mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan, linawin ang kondisyon ng mauhog lamad sa mga naunang binuo na sakit ng iba pang mga organo. Ang FGDS ay inireseta din sa kaso ng pinaghihinalaang gastroduodenitis, GERD, at iba pang mga gastrointestinal na karamdaman.

Ang FGDS kasama ang isang biopsy ay inireseta sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa gastrointestinal tract (upang matukoy ang uri, yugto), kung ang talamak o talamak na gastritis ay pinaghihinalaang, isang ulser (upang maiiba mula sa isang oncological na proseso), pinsala sa epithelial, at gayundin kung ang pagkakaroon ng Helicobacter ay pinaghihinalaang. Ang isang sample ng tissue o mucous membrane ay kinukuha din sa kaso ng pagdurugo.

Paghahanda

Upang ang pamamaraan ay maging matagumpay, ang pasyente ay dapat na maging handa para dito. Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano at bakit isinasagawa ang pag-aaral. Magbibigay din siya ng mga rekomendasyon tungkol sa paghahanda.

Ang yugto ng paghahanda ay kinabibilangan ng:

• Paghahanda sa moral. Huwag kang mag-alala, huwag kang magpatalo. Kailangan mong pumunta sa diagnostic room na nakakarelaks.
• Kumpletong paglilinis Pantog, bituka.
• Ang paggamit ng mga gamot na may sedative effect.
• Pag-alis ng mga pustiso sa panahon ng pamamaraan.
• Pagtanggi na uminom ng alak, maanghang, mainit na pagkain (sa loob ng ilang araw).
• Pagtanggi na kumain ng pagkain at likido tatlo hanggang apat na oras bago ang pamamaraan.
• Pag-iwas sa paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng pagbaba sa bisa ng hemostasis, kabilang ang Aspirin.
• Pagmumog bago ang pagsusuri sa Miramistin.
• Pagtanggi sa pisikal na aktibidad.
• Babala ng doktor tungkol sa katayuan sa kalusugan, allergy.

Kadalasan ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga, ngunit may mga pagbubukod. Kung ang pagmamanipula ay isinasagawa sa umaga, ipinapayo ng mga doktor na huwag kumain sa gabi (ang huli ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 22.00), huwag uminom sa umaga (kahit na tsaa, kape, tubig), at huwag uminom ng mga gamot.

Kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa oras ng gabi, dapat kang huminto sa pagkain (walong oras bago ang pagsusulit), paninigarilyo (hindi bababa sa tatlong oras bago), at pag-inom ng tubig (ilang oras bago).

Maaari kang uminom sa buong araw, ngunit ang tubig ay dapat na hindi carbonated at dapat inumin nang paisa-isa.

Gastroscopy na may biopsy: kung paano ito isinasagawa, kung sino ang kontraindikado at mga komplikasyon

Mayroong diagnostic at therapeutic gastroscopy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang fibrogastroscope - isang aparato na nilagyan ng mga nababaluktot na tubo, na ginagawang posible na kumuha ng sample mula sa anumang bahagi ng tiyan. Ang posibilidad na masira ang organ mucosa ay minimal, dahil nakikita ng doktor kung ano ang ginagawa niya sa monitor.

Ang gastroscopy na may biopsy ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Sa tulong mula sa FGDS sinusuri ang panloob na layer ng tiyan, duodenum.
• Sa panahon ng pagmamanipula, ang isang tissue fragment ay kinuha para sa karagdagang morphological pag-aaral, mikroskopikong pagsusuri, iyon ay, isang biopsy.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa materyal na kinuha, tinutukoy ng doktor kung mayroong kanser o wala. Sa gastroscopy na may biopsy, posible na maisagawa mga therapeutic measure: paghinto ng pagdurugo, pagtanggal ng mga polyp.

Pinapayagan ka ng pamamaraan na pag-aralan ang parehong lukab ng tiyan at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng isang probe - isang makitid na baras na may camera. Ang larawan ay ipinapakita sa monitor.

Dahil ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng gastroscopy na may biopsy, kawalan ng ginhawa(ito ay dahil sa pagpasa ng probe sa pamamagitan ng pharynx, esophagus), upang maibsan ang kondisyon, pinapayagan ang paggamit ng anesthesia:

• lokal (gamit ang lidocaine). Ito ay inilapat sa mauhog lamad ng lalamunan. Nagsisimulang kumilos sa loob ng ilang minuto;
• pagpapatahimik (medicated sleep). Tumutulong na makapagpahinga ang mga kalamnan ng esophagus;
• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamit ang maskara. Minsan lang gamitin.

Kung ang pagmamanipula ay ginawa nang tama, ang sakit ay hindi mangyayari. Tanging kakulangan sa ginhawa ang maaaring mangyari.

Contraindications, komplikasyon

Ang FGDS sa kumbinasyon ng isang biopsy, tulad ng anumang iba pang paraan ng diagnostic, ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon. Ang gastroscopy na may biopsy ay hindi inireseta para sa mga taong dumaranas ng:

• pagkasunog ng gastrointestinal tract;
• mga pathology ng nakakahawang, nagpapasiklab na kalikasan sa talamak na yugto;
• hypertension;
• mga problema sa pamumuo ng dugo;
• hika;
• mga kaguluhan sa paggana ng sentral sistema ng nerbiyos, mga sakit sa neurological.

Ang pagmamanipula ay kontraindikado para sa mga taong kamakailan ay dumanas ng stroke, atake sa puso, o kahit na may sagabal sa esophagus o bituka.

Kung ang FGDS ay kontraindikado sa ilang kadahilanan, pipili ang doktor ng isa pang pamamaraan, halimbawa, ultrasound o x-ray.

Ang mga komplikasyon ay bihira. Mabilis ang recovery. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagmamanipula, maaari kang makaranas ng malaise, utot, pananakit, sakit sa lalamunan. Ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala sa sarili.

Kung ang pamamaraan ay ginawa ng isang walang karanasan na doktor o walang visual na kontrol, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

• pagtagos sa gastrointestinal tract mga impeksyon;
• pinsala sa gastrointestinal tract;
• dumudugo.

Kung nakakaranas ka ng mga problema sa paghinga, matinding pananakit ng dibdib, madugong pagsusuka, o lagnat, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Ang resulta ng pagsusuri ay ibinibigay sa pasyente sa araw ng pamamaraan. Ang konklusyon pagkatapos kunin ang materyal (biopsy) ay ibibigay pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo. Posible rin na makakuha ng mga digital video recording at litrato.

Ang FGDS kasama ng biopsy ay isang nagbibigay-kaalaman, ligtas na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anumang uri ng tumor paunang yugto. Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala at walang sakit. Ginagawa ito para sa parehong mga matatanda at bata. Upang hindi makatagpo ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, dapat kang maging handa at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Araw-araw ang mga tao ay bumaling sa mga gastroenterologist na may iba't ibang problema. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang paghahatid tamang diagnosis para hindi masayang ang oras at mabigyan ng pagkakataong gumaling ang pasyente. Madalas bilang diagnostic na pag-aaral ang isang gastric biopsy ay inireseta, dahil ito ang pinaka-maaasahang pagsusuri para sa pinaghihinalaang proseso ng oncological. Kaya ano ang isang biopsy at paano isinasagawa ang pagsusulit na ito?

Biopsy: paglalarawan ng pamamaraan

Ang terminong "biopsy" ay dumating sa medisina mula sa wikang Griyego. Ito ay nabuo mula sa dalawang salita: "buhay" at " hitsura" Ang pamamaraan ay batay sa pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue mula sa pasyente at maingat na pagsusuri nito komposisyon ng cellular sa mataas na magnification. Ang biopsy ay naiiba sa paraan ng pagkolekta ng materyal at sa klase ng katumpakan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang materyal para dito. Nangangahulugan ito na pag-aaralan ang istruktura ng mga tissue ng sample na kinuha. Sa iba - para sa pagsusuri ng cytological. Nangangahulugan ito na ang istraktura, pagpaparami at kondisyon ng mga selula ng sample na kinuha ay pag-aaralan.

Kapag pinag-uusapan nila ang uri ng katumpakan ng isang pamamaraan, ang ibig nilang sabihin ay tatlong uri ng pagmamanipula:

1. Isang klasikong biopsy, na may pangalawang pangalan - eksploratoryo. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa maagang yugto mga sakit kapag hindi pa nakikita ang lokasyon ng tumor.
2. Buksan ang biopsy, kapag ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha habang operasyon. Maaaring ito ang buong tumor o anumang bahagi nito.
3. Isang naka-target na biopsy, na maaaring gawin kapag may nakitang tumor, kapag ang doktor ay maaaring direktang kumuha ng materyal mula sa tumor sa hangganan na may malusog na tissue. Ang isang naka-target na biopsy ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound, sa ilalim ng X-ray control o stereotactic na paraan.

Gastrobiopsy ng tiyan

Maaaring magreseta ng gastric biopsy sa isang pasyente para sa maraming reklamo. Ang layunin ng pagmamanipula ay upang makakuha ng isang fragment ng gastric mucosa para sa pagsusuri. Ang pagsusuri sa resultang sample ay nagpapatunay ng mga pagbabago sa tissue na may katumpakan na higit sa 95% at nagpapahintulot sa isa na matukoy kung ang tumor ay benign o malignant.

Ang isang biopsy ng gastric mucosa ay maaaring isagawa gamit ang isang probe na walang visual control o gamit ang isang gastroscope. Ito espesyal na aparato, na nagbibigay-daan sa visual na kontrol ng pagkolekta ng sample. Isang mas kumplikadong pangalan para dito medikal na pamamaraan- EGDS, iyon ay, esophagogastroduodenoscopy.

Paglalarawan ng gastroscope

Ginagawang posible ng gastroscope na suriin ang mga dingding ng esophagus, tiyan at duodenum. Ito ay medikal kagamitan sa diagnostic ay may anyo ng isang nababaluktot na tubo na may malaking haba, na naglalaman ng isang pinagmumulan ng liwanag, isang optical system at ang aktwal na instrumento para sa pagkuha ng isang piraso ng tissue. Ang tool ay maaaring forceps, isang medikal na kutsilyo, isang loop o isang retracting electromagnetic device. Ang paggamit ng naturang kagamitan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang sample mula sa isang tiyak na lugar ng organ.

Ang gastroscopy ay patuloy na pinapabuti. Ang kagamitan ay nagiging mas tumpak at nakokontrol. Makabagong pamamaraan ay may partikular na pangalan - endoscopic biopsy.

Mga indikasyon para sa pagrereseta ng gastric biopsy

Maaaring magreseta ng biopsy sa mga sumusunod na kaso:

• ang mga pag-aaral ay inireseta upang matukoy ang oncopathology o precancerous na kondisyon;
• Maaaring kailanganin ang pagsusuri para sa talamak o talamak na kabag;
• upang linawin ang proseso ng ulcerative at ibukod ang mga hinala ng oncology;
• sa kaso ng pinsala sa gastric mucosa upang linawin ang lawak ng organ resection;
• ang isang gastric biopsy ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon o kawalan ng Helicobacter sa kaso ng mga digestive disorder;
• Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon o radiation therapy.

Gayunpaman, sa kabila mataas na kahusayan, ang diagnostic na paraan na ito ay hindi mailalapat sa lahat ng pasyente.

Contraindications

Kapag nag-diagnose ng anumang sakit, obligado ang doktor na tiyakin na hindi niya sasaktan ang pasyente o ilagay sa panganib ang kanyang buhay. Batay sa prinsipyong ito, kapag nagrereseta ng anumang pamamaraan, lahat posibleng contraindications. Sa kaso ng gastric biopsy, ito ay:

• estado ng pagkabigla;
• mga sakit ng puso at vascular system;
• nagpapasiklab o iba pa mga proseso ng pathological sa pharynx, larynx o mga daanan ng hangin;
• diathesis (hemorrhagic form);
• mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto;
• pagpapaliit ng esophagus;
• ang pagkakaroon ng mga pagbubutas ng mga dingding ng tiyan;
• paso sa tiyan mula sa mga kemikal;
• saykiko paglihis
• mga reaksiyong alerdyi sa mga pangpawala ng sakit (lidocaine at iba pa).

Bilang karagdagan sa mga halatang contraindications, dapat isaalang-alang ng doktor ang sikolohikal na paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan. Kung may binibigkas na takot, mas mahusay na huwag magsagawa ng pag-aaral.

Paano maghanda para sa isang biopsy

Kung ang isang gastric biopsy ay inireseta, ang pasyente ay dapat makatanggap ng isang referral sa ospital. Sa teknikal, ang pagsasagawa ng pamamaraan sa isang klinika ay posible, ngunit ito ay hindi ipinapayong, dahil kung ang mga komplikasyon ay bubuo, ito ay magiging mas mahirap na magbigay ng tulong sa pasyente.

Bago ang pagmamanipula kawani ng medikal dapat tiyakin na walang contraindications. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta

Ang pasyente ay kinakailangan na mahigpit na umiwas sa pagkain at pag-inom sa loob ng 12-15 oras bago ang pamamaraan. Ang isang gastric biopsy ay isinasagawa lamang sa isang walang laman na tiyan, dahil ang mga masa ng pagkain ay nakakasagabal sa isang panloob na pagsusuri ng gastric mucosa, at ang pagpasok ng isang gastroscope tube ay maaaring makapukaw ng isang gag reflex. Ang pag-iwas ay dapat na mahigpit na sa araw bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na magsipilyo ng kanilang mga ngipin o ngumunguya ng gum.

Pamamaraan ng pamamaraan

Kaya, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa isang gastric biopsy. Paano ginagawa ang pamamaraang ito? Kung ang pasyente ay kinakabahan at hindi maaaring huminahon sa kanyang sarili, siya ay inaalok ng isang iniksyon pampakalma. Ang tao ay dapat humiga sa kanyang kaliwang bahagi at tumuwid. Ginagamot ng doktor oral cavity At itaas na bahagi esophagus na may antiseptiko at nagsisimulang ipasok ang endoscope. Sa modernong mga medikal na sentro, ang mga gastric biopsy ay isinasagawa gamit ang advanced kagamitang medikal, ito ay nangangahulugan na ang tubo ay manipis, at ang silid at sample collection device ay may kaunting laki. Ang paglunok sa kagamitang ito ay nagdudulot ng halos walang discomfort. Sinusubaybayan ng espesyalista ang pamamaraan gamit ang isang monitor.

Interpretasyon ng isang gastric biopsy

Ang interpretasyon ng mga resulta ay nakasalalay sa laboratoryo na nagsagawa ng pagsusuri, dahil ginagamit ng mga sentro ng pananaliksik iba't ibang pamamaraan pagkuha ng impormasyon. Ang oras ng pagtugon ay tatlong araw.

Ang lahat ng mga resulta ay may kondisyong nahahati sa ilang mga grupo:

1. Hindi kumpletong pagsusuri. Ang halaga ng materyal ay hindi sapat upang makakuha ng isang maaasahang resulta; ang pamamaraan ay dapat na ulitin.
2. Normal na pagsusuri. Ang materyal ay hindi abnormal, ang diagnosis ay hindi nakumpirma.
3. Benign resulta. Ang pagkakaroon ng isang neoplasma ay nakumpirma, ang likas na katangian nito ay benign. Ang pagsubaybay at pag-uulit ng pagsusuri pagkatapos ng isang tiyak na oras ay kinakailangan.
4. Malignant na resulta. Ang neoplasm ay binubuo ng mga selula ng kanser, ang laki nito ay tinutukoy, ang lokalisasyon nito ay tinukoy, ang antas nito ay itinatag.

Ang transcript ay maaaring maglaman ng impormasyon tungkol sa anyo ng sakit, ilarawan ang kalagayan ng mga selula at tisyu ng organ, itatag ang laki ng epithelial villi at ang lalim ng mga crypt.

Lokasyon ng pamamaraan

Ngayon ang pasyente ay may karapatang pumili. Maaari siyang pumili ng isang medikal na sentro na nagbibigay inspirasyon sa pinakamataas na kumpiyansa sa kanya. Ang mga residente ng Russia, halimbawa, ay maaaring makipag-ugnayan sa modernong medical holding SM-Clinic. Ito ang pinakamalaking network ng mga medikal na sentro, kabilang ang 12 multidisciplinary na institusyon para sa mga matatanda at bata.

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang medikal na sentro, ang isang tao ay dapat na tiwala sa mga kwalipikasyon ng mga tauhan nito. mahalagang salik Ang paggawa ng desisyon ay ang pagkakaroon ng modernong kagamitang medikal. Ospital Nagagawa ng SM-Clinic na matugunan ang mga kinakailangan ng pinaka-hinihingi na mga kliyente. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang gastroenterologist, maaari mong tiyakin na ang isang gastric biopsy ay isasagawa kwalipikadong espesyalista gamit ang pinakabagong mga pag-unlad sa larangan ng gastroscopy.

Para sa gastric patolohiya, mga pamamaraan ng pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis ang mga sumusunod:

• macroscopic na pagsusuri ng mauhog lamad sa mga dingding ng apektadong organ - gastroscopy;
• mikroskopikong pagsusuri - biopsy, cytological at histological analysis ng biopsy material (mga piraso ng napiling apektadong tissue).

Paglalarawan ng mga pamamaraan

Gastroscopy ng tiyan, na tinatawag na FGDS, ay nagsasangkot ng isang visual na pagsusuri ng lumen, mucosa digestive tract(esophagus, tiyan, duodenum). Para sa layuning ito, ang isang espesyal na nababaluktot na pagsisiyasat sa anyo ng isang tubo ay ginagamit, nilagyan ng isang camera at optical system. Ang gastroscopy ay maaaring puro diagnostic na katangian o ginagamit para sa layunin ng pagsasagawa ng biopsy - pagkuha ng mga sample ng apektadong tissue para sa kasunod na pagsusuri. Mga kalamangan ng pamamaraan:

1. Ang isang manipis na nababanat na tubo, na nilagyan ng modernized na sistema ng kontrol, ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan nang detalyado ang buong ibabaw ng gastrointestinal mucosa.
2. Detection ng lahat ng mababaw na pagkasira ng pader na hindi nakikita ng radiography.
3. Pagtukoy sa sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal.
4. Pagtuklas ng malignant at benign growths sa tiyan.
5. Pagsubaybay sa malignancy (malignancy) ng mga tumor.
6. Pagsubaybay sa pag-unlad ng peptic ulcer disease.
7. Pagkuha ng sample ng biopsy habang nagsasagawa ng biopsy.

biopsy - pamamaraan ng diagnostic, na kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue mula sa mucosa o isang suspensyon ng mga cell mula sa neoplasm. Ang biopsy ay ipinadala para sa pagsusuri, na isinasagawa sa ilalim ng mikroskopyo upang makita ang mga malignant na selula sa epithelium, matukoy ang kanilang etiology, at ang antas ng pinsala sa organ. Batay sa mga resulta, ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan interbensyon sa kirurhiko. Umiiral Pangkalahatang pag-uuri para sa gastrobiopsy sa 2 uri, naiiba sa pamamaraan:

• paningin;
• bulag.

Gastrobiopsy ng tiyan

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na biopsy probe (gastroscope) upang kumuha ng biopsy mula sa inner gastric wall. Upang maisagawa ang pagpili, maaaring gumamit ng mga espesyal na kutsilyo o vacuum tube para sa pagsipsip ( aspirasyon biopsy) mga particle ng tissue o suspensyon ng cell. Ang gastrobiopsy ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon.

Pagtingin

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na reusable device - isang fibrogastroscope. Nilagyan ang device ng device para sa maramihang naka-target na sampling. Mga kalamangan ng device:

• espesyal na kakayahang umangkop, na nagpapadali sa pagpasok ng aparato sa lumen ng organ;
• pagliit ng kakulangan sa ginhawa;
• Mga imahe Mataas na Kalidad at kalinawan;
• ang kakayahang suriin ang malayong dulo ng tiyan sa pamamagitan ng kinokontrol na baluktot ng aparato.

Ang proseso ay negatibong naapektuhan lamang ng matinding deformation at matinding stenosis ng organ cavity.

Bulag

Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang probe na walang visual na kontrol. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding teknolohiya sa paghahanap. Ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang espesyalista mataas na lebel, dahil may panganib ng matinding pinsala sa mauhog lamad.

Mga indikasyon

Ang FGDS ay kinakailangan kapag ito ay kinakailangan:

• differential diagnosis talamak na kabag at mga ulser, polyp at kanser;
• lokalisasyon ng pagdurugo;
• pagtuklas ng kanser;
• kumpirmasyon / pagtanggi ng mga resulta ng radiography para sa mga sintomas ng gastric dyspepsia;
• paglilinaw ng kondisyon ng mauhog lamad sa kaso ng mga dati nang lumitaw na mga pathology ng iba pang mga organo at sistema.

Ang isang biopsy ay kinakailangan kung ang pagkakaroon ng:

• mga tumor sa digestive system (pagtukoy sa uri at antas ng cancer/precancer);
• talamak at talamak na kabag;
• mucosal ulcers (pagkita ng kaibhan mula sa kanser);
• pinsala sa epithelium;
• Helicobacter bacteria, na nagiging sanhi ng digestive dysfunction.

Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng gastric epithelium pagkatapos ng operasyon.

Contraindications at panganib

Ang gastroscopy na may biopsy ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• malubhang kondisyon ng pasyente, kabilang ang pagkabigla;
• kritikal na hypertension;
• clotting disorder;
• bara ng esophagus, bituka;
• talamak na atake sa puso at stroke;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• talamak na bronchial hika (banayad at katamtamang kalubhaan);
• malubhang bronchial hika;
• pamamaga ng larynx at ENT organs;
• talamak na impeksyon at pamamaga;
• malubhang pagkasunog ng organ sistema ng pagtunaw mga kemikal na nakakapaso.

Minsan posibleng magsagawa ng FGDS para sa mga sakit na ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan at sa isang setting ng ospital. Kung mayroong pagdurugo ng tiyan, ang pamamaraan ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 12 araw mula sa sandaling ito ay tumigil.

Bago magreseta ng FGDS, klinikal at Pag-aaral ng X-ray upang matukoy ang mga patolohiya ng tiyan na kontraindikado para sa pagmamanipula. Mga posibleng komplikasyon gastroscopy at biopsy:

1. Pangkalahatang karamdaman, na ipinakita sa pamamagitan ng bloating, belching, sakit, pagkatuyo sa larynx. Ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala sa sarili.
2. Impeksyon sa gastrointestinal tract.
3. Pinsala sa esophagus, tiyan iba't ibang antas kahirapan.
4. Dumudugo. Karaniwang nawawala ang mga ito sa kanilang sarili kung ang pasyente ay hindi pa nakainom ng Aspirin o Warfarin dati.

Mga sintomas ng komplikasyon:

• problema sa paghinga;
• pananakit ng dibdib;
• madugong pagsusuka;

Paghahanda

Ang pasyente ay dapat maging handa sa sikolohikal na paraan. Upang gawin ito, inilarawan nang detalyado ng doktor ang mga yugto at sensasyon sa panahon ng pagmamanipula. Ang pasyente ay dapat na gutom, dahil ang pagmamanipula ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Hindi ka dapat uminom ng kahit ano 2 oras bago ang pamamaraan upang maiwasan ang isang gag reflex.

Kung mayroon kang mga alerdyi at iba pang malubhang pathologies (pagkabigo sa puso, atake sa puso, aortic aneurysm, diabetes, epilepsy, mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon). Ang pamamaraan ay hindi ginaganap sa panahon ng isang exacerbation ng anumang sakit, kaya ito ay kinakailangan upang karagdagang mga pagsubok. Sa isang ospital, ang paghahanda ng isang pasyente ay kinabibilangan ng:

• pag-alis ng mga pustiso;
• kumpletong pag-alis ng bituka at pantog;
• pagkuha ng sedatives;
• nakasuot ng proteksiyon na damit.

Paghahanda sa iba't ibang oras

Ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon ay inaasahang maipapatupad:

1. Sa loob ng tatlong araw, huwag kumain ng maanghang na pagkain o uminom ng alak.
2. Huwag kumain ng kahit ano sa loob ng 10 oras bago ang pamamaraan.
3. Huwag uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (Aspirin, Paracetamol), mga NSAID.
4. Kaagad bago ang pamamaraan, dapat mong banlawan ang iyong lalamunan ng isang antiseptiko.

Sa panahon ng gastroscopy sa umaga, dapat mong:

• huwag kumain mula 22:00 ng gabi bago;
• huwag uminom sa umaga;
• huwag gumamit ng mga gamot.

Kapag nag-diagnose sa gabi:

• huwag kumain ng 8 oras bago ang pamamaraan;
• Uminom ng tubig sa huling pagkakataon 2 oras bago ang pamamaraan, at humigop ng matahimik na tubig sa buong araw;
• bawal manigarilyo ng 3 oras.

• paglilinis ng tiyan mula sa pagtatago, uhog, dugo;
• diyeta;
• kaunting pagkonsumo ng tubig;
• pagtanggi sa ehersisyo.

Pangpamanhid

Bilang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam, ang mga pasyente ay maaaring mag-alok na kumuha ng mga relaxant ng kalamnan, na makakatulong sa katawan na mas mahusay na masipsip ang kawalan ng pakiramdam. Mayroong 3 uri ng anesthesia:

1. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinakaligtas. Ang pangunahing kinakailangan ay linisin ang lalamunan ng mga mikrobyo at mga virus na may mga antiseptiko (Midazol, Propofol) upang maiwasan ang kasunod na pamamaga. Mga kalamangan:
   • pinakamababang komplikasyon;
   • kakulangan ng masusing paghahanda;
   • kadalian ng paggamit - patubig ng larynx pagkatapos ng kalinisan.
2. Mababaw na medicated sleep (sedation) na may sapilitang pagpapahinga ng mga kalamnan ng esophageal.
3. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at malalim na pagpapatahimik sa pamamagitan ng laryngeal mask na daanan ng hangin. Ang pasyente ay ganap na natutulog. Ang pamamaraan ay kumplikado dahil sa pangangailangan na gumamit ng mga aparato sa paghinga at pagsubaybay.

Pamamaraan

Ginagawa ang gastroscopy sa silid ng endoscopy. Para sa layuning ito, ang isang endoscope ay ginagamit, na ginawa sa anyo ng isang manipis na fiber optic tube na may sapat na kakayahang umangkop para sa muling paggamit. Bago ang pamamaraan, ang probe ay dapat na isterilisado. Sa dulo ng endoscope ay may ilaw na camera.

Maingat na ipinapasok ng doktor ang isang probe sa pamamagitan ng bibig sa esophagus at tiyan. Ginagawa ito sa karamihan ng mga kaso sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Kung kinakailangan, ang probe ay isulong sa duodenum at bituka. Ang imahe mula sa camera ay ipinadala sa isang malaking monitor at naitala sa naaalis na media. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagkakasunud-sunod ng video.

Ayon sa mga indikasyon o hindi naka-iskedyul (kung ang mga pathological na lugar ay nakita), ang isang biopsy ay isinasagawa. Kung kinakailangan, maaaring isagawa mga kagyat na hakbang, tulad ng paghinto ng pagdurugo ng vascular, pag-alis ng mga polyp.

Ano ang gastroscopy na may biopsy? Para sa maraming mga pasyente, sanhi ang pariralang ito pagkabalisa Gayunpaman, walang mapanganib sa pagsusuri sa tiyan na may biopsy. Ang sampling ng tissue ay isinasagawa para sa layunin ng detalyadong pagsusuri sa mauhog lamad upang linawin ang diagnosis. Ang biopsy ay ang pinaka maaasahang paraan linawin ang mga sanhi ng patolohiya ng sistema ng pagtunaw.

Bakit kailangan ang biopsy?

Ang isang biopsy ay isinasagawa upang suriin ang mga particle ng tissue mula sa lining ng tiyan. Upang makakuha ng materyal upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo ng tumor, ang isang maliit na lugar ng mauhog lamad ay nakolekta. Ang pamamaraang ito ay hindi nagdudulot ng sakit at parang isang kurot. Ang isang biopsy ay isinasagawa din para sa mga layuning panterapeutika upang alisin ang mga tumor at tissue na binago ng pathologically.

Ang resultang materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pananaliksik. Ang isang mikroskopyo ay ginagamit upang matukoy ang likas na katangian ng tumor. Kung ito ay hindi sapat at hindi ito nagpapakita ng mga resulta, gamitin ang pamamaraan immunological na pananaliksik. Pinapayagan ka ng mga modernong kagamitan na pag-aralan ang isang sample ng tissue nang detalyado at gumawa ng tamang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng sakit.

Maaaring isagawa ang gastrobiopsy gamit ang gastroscope o vacuum tube. Sa unang kaso, ang isang piraso ng tissue ay pinched off mula sa mga dingding ng tiyan, sa pangalawang kaso ito ay sinipsip. Ang teknikal na pagpapatupad ng pamamaraan ay isinasagawa gamit ang dalawang pamamaraan:

1. bulag;
2. paningin.

Ang naka-target na gastrobiopsy para sa pagkolekta ng sample ay isinasagawa gamit ang isang fibrogastroscope. Blind - gamit ang isang probe nang walang visual na inspeksyon. Ang pamamaraan ng blind diagnosis ay maaaring maging traumatiko para sa pasyente kung gagawin ng isang mababang antas na espesyalista.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Ang FGS na may biopsy ay isinasagawa gamit ang isang instrumento ng hardware - isang endoscope. Ito ay isang nababaluktot na hose na may tip kung saan matatagpuan ang isang mini video camera. Ang mga maliliit na forceps ay ipinasok sa probe upang mangolekta ng tissue. Ang pasyente ay nilalagay sa isang mouthpiece, na hawak niya sa kanyang mga labi at ngipin, at isang probe ay ipinapasa sa pamamagitan ng mouthpiece sa esophagus. Ang pamamaraan ng paglunok ng isang pagsisiyasat ay ang pinaka hindi kasiya-siya sa lahat ng mga diagnostic, dahil maaari itong pukawin ang isang gag reflex.

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang gag reflex, ang oral cavity at ang ugat ng dila ay ginagamot ng lidocaine - inaalis nito ang sensitivity ng mga receptor para sa isang tiyak na panahon. Sa mga kritikal na kaso ng hindi pagpaparaan ng pasyente sa uri ng probe, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa pagsusuri.

Mga indikasyon at panganib

Kanino at sa anong mga kaso inireseta ang FGDS na may biopsy? Ang mga diagnostic ay isinasagawa upang matukoy:

• ang likas na katangian ng tumor neoplasms;
• sanhi ng gastritis;
• mga sanhi ng pagdurugo mula sa tiyan;
• kondisyon ng mauhog lamad.

Ang pangangailangang pag-aralan ang FGS ay makatwiran kapag tinutukoy ang mga anyo ng gastritis, ang pagkakaroon ng mga ulser, pinsala sa epithelial, at Helicobacter. Gayundin, ang pagkuha ng biopsy sample ay kinakailangan upang masubaybayan ang kondisyon ng mucous membrane pagkatapos ng operasyon.

Sa anong mga kaso ang pag-aalaga ng tissue ay kontraindikado? SA mga espesyal na kaso Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga mucous sample:

• kung ang pasyente ay nasa kritikal na kondisyon;
• kung mababa ang pamumuo ng dugo;
• sa pagkakaroon ng bituka sagabal;
• na may sagabal sa esophagus;
• sa pagkasunog ng kemikal esophagus;
• sa mga karamdaman sa pag-iisip pasyente.

Gayundin, hindi ginagawa ang biopsy kapag matinding atake sa puso, malubhang anyo bronchial hika, talamak nagpapasiklab na proseso pharynx, impeksyon at pamamaga iba't ibang hugis. Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa nang mas maaga kaysa sa 12 araw pagkatapos ng pag-aalis ng gastric dumudugo.

Mga kahihinatnan

Ano ang maaaring maging exacerbations pagkatapos ng pamamaraan? Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga sumusunod na kahihinatnan:

• hyperthermia;
• pagsusuka ng dugo;
• kahirapan sa paghinga;
• pananakit ng dibdib.

Ang iba pang mga kahihinatnan ay posible rin pagkatapos kumuha ng biopsy:

• pagtagos ng impeksiyon sa lukab ng tiyan;
• pinsala sa mauhog lamad;
• iba't ibang uri ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan/esophagus;
• pangkalahatang panghihina ng katawan dahil sa stress.

Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay hindi nangyayari sa lahat ng mga kaso.

Paghahanda

Paano maghanda para sa FGDS ng tiyan? Isang mahalagang punto ay sikolohikal na pagwawasto bago ang mga medikal na pamamaraan - ipinapaliwanag sa pasyente ang pangangailangan at kaligtasan ng pamamaraang ito. Sa kaso ng sikolohikal na hindi paghahanda, ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ano ang dapat gawin ng pasyente nang nakapag-iisa? Kasama sa listahan ng paghahanda sa sarili ang pagkuha ng mga pagsusulit sa loob ng isang tiyak na takdang panahon at pagsunod sa isang diyeta. Ang diyeta ay inireseta ng doktor.

• pagbabawal sa pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• pagbabawal sa pagkain ng mga pagkaing nakakairita sa mauhog lamad;
• pagbabawal ng pagkonsumo ng pagkain ng hindi bababa sa 8 oras bago ang naka-iskedyul na pamamaraan;
• pag-iwas sa paggamit ng likido 2 oras bago ang pamamaraan.

Hindi ka rin maaaring uminom ng mga tabletas - mga iniksyon o gamot lamang na natutunaw sa bibig. Dapat bigyan ng babala ng pasyente ang endoscopist tungkol sa mga gamot na ginagamit niya sa bisperas ng pamamaraan, pati na rin ang tungkol sa pagkakaroon ng mga alerdyi sa ilang bahagi ng mga gamot.

Bago ang diagnosis, dapat alisin ng pasyente ang bituka/pantog, alisin natatanggal na mga pustiso at mga lente ng mata. Kung kinakailangan, kailangan mong uminom ng mga sedative na may pahintulot ng iyong doktor.

Dapat kang kumuha ng malinis na tuwalya, kapalit na sapatos, Inuming Tubig, pagpapalit ng damit na panloob - shirt, jacket. Sa panahon ng FGDS, nangyayari ang hindi makontrol na paglalaway, kaya kailangan ng kapalit na kamiseta.

Kadalasan, pagkatapos suriin ang tiyan, ang pasyente ay hindi makapagmaneho sa bahay nang mag-isa, kaya mas mahusay na pumunta para sa mga diagnostic na may kasamang tao.

Bottom line

Ang isang biopsy ay inireseta kung ang isang paunang pagsusuri ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor. Upang matukoy ang likas na katangian ng mga pormasyon, kinakailangan na kumuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa din upang linawin ang mga sanhi ng ulcerative lesyon ng mucous membrane at upang magsagawa ng mga micro operation sa mga dingding ng tiyan.

Unang bahagi.

Kumuha ng ilang mga pagsusuri sa Internet at makinig sa payo malapit sa iyong opisina.

Kamusta kayong lahat!

Kaninang umaga dumalo ako sa isang esophagogastroduodenoscopy procedure, eksakto ang sinabi ng referral letter ko.

Kasama sa aking pamamaraan ang pagkuha ng biopsy mula sa duodenum upang kumpirmahin ang sakit na Celiac. Naku... oo.

Nakibahagi ako sa kaganapang ito sa International Scientific and Cultural Center sa highway. Enthusiastov, dating Research Institute of Gastroenterology, ayon sa libreng referral mula sa klinika. Mas tiyak, una ako ay ipinadala mula sa aking klinika sa isang gastroenterologist, at na-sign up na niya ako para sa pamamaraan, binibigyang diin ko ang lahat ng ito nang libre, kung mayroong isang referral mula sa klinika ayon sa mga indikasyon.

Sa totoo lang, hindi ko talaga gustong pumunta sa MSCC sa pangalawang pagkakataon...ang mga unang impresyon ng pagbisita isang linggo na ang nakalipas ay nag-iwan ng maraming naisin...mga pila...at ang mga nagbabayad na pasyente ay nauna...malamang. ito ang kaso sa lahat ng dako. Ngunit ito ay isang lyrical digression.

So nakarating ako kalahating oras bago ang takdang oras... ibig sabihin, 9-30, 10-56 na ako pumasok sa opisina. Ang pinakamasama ay ang lahat ng oras na ito ay nakinig ako sa mga pag-uusap ng mga pasyente, kung ano ang nangyayari kung kanino, at kung sino ang narito sa anong oras ... at lahat ay pinayuhan ang kanilang kapitbahay kung paano huminga, atbp., atbp. Tumutulong sa akin ang mga headphone... at mapagbantay na pagmamasid sa opisina. Kahit na sinubukan din nila akong kaladkarin sa usapan, hindi ako sumuko... I didn’t want to talk at all.

Hindi ito ang unang pagkakataon na pumunta ako para sa gastroscopy, ngunit ang pangatlo. At nanginginig pa rin ang lahat sa loob, dahil din sa naka-schedule ako sa biopsy.

Ikalawang bahagi

Pamamaraan.

“Girl, come in!” galing sa opisina.

Buweno, ang lahat... ay pumasok sa aking isipan, at nagpadala ako ng SMS sa aking asawa - "Pupunta ako."

Ang opisina ay napakaluwag, malinis at baog. Hindi ko alam kung paano pa ito ide-describe. Hiniling sa akin ng doktor na tanggalin ang aking bota at agad na tumae sa buong opisina papunta sa sopa, humiga at humiga ng tuwalya. Humiga ako sa sopa, nakatingin sa gilid ng torture device, mga 5 minuto. Habang may sinusulat ang doktor, at bumuntong-hininga ang nars sa aking diagnosis. Humiga ako doon at pinakalma ang sarili ko. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay napakahalaga, huwag mag-hysterical! At itakda ang iyong sarili para sa matagumpay na pagkumpleto ng pamamaraan. Hindi ko pinagtatalunan na marami ang nakasalalay sa doktor. Napakaswerte ko; ang doktor at nars ay napaka-matulungin at propesyonal. At kung kailangan ko, at kakailanganin kong ulitin ang pamamaraan sa loob ng halos anim na buwan, pupunta ako sa kanila at sa kanila lamang.

Pagkatapos ay ini-spray nila ang aking lalamunan ng Lidocaine, pagkatapos linawin ang tungkol sa isang reaksiyong alerdyi.

Naglagay sila ng mouthpiece para hindi ako makagat nang hindi sinasadya sa hose... at umalis na kami... Naglalaway ako, nagdadampi, tumutulo ang luha... oo, oo, ito ang pamantayan sa pamamaraang ito. At sa totoo lang, hindi ko ikinahiya ang lahat ng ito, ito ang pamantayan. At pagkatapos ay naisip ko ang tungkol sa ibang bagay, kung paano ako lalabas ngayon, papasok sa trabaho, at iba pa at iba pa. Bagama't sa sandaling iyon ay tila napakalayo nito sa akin.

Ginamit ng doktor ang endoscope sa mahabang panahon (kaya tila sa akin), dahil kinakailangan na kumuha ng biopsy, ang biopsy ay kinuha gamit ang manipis na forceps sa mga wire na dumaan sa endoscope, mayroong tatlo sa kabuuan, at bawat isa. oras pagkatapos kumuha ng isa pang sample ang doktor ay itinulak o pinihit ang endoscope, kaya Ito ang mga pinaka-basurang sandali, napaka hindi kasiya-siya. Kapag ang tubo na ito sa lalamunan ay lumiliko.

Sa pangkalahatan, walang mga tiyak na sensasyon, isang tubo lamang na nakaharang sa lalamunan. Hindi ko naramdaman ang biopsy. Kaya hindi ito NASASAKTAN.

At pagkatapos ay isang araw natapos ang lahat. Unti-unting binawi ang endoscope...at iyon na nga...thrill and freedom.

Pagkatapos ay pinaupo ako sa corridor habang ini-print nila ang aking resulta.

Ang resulta, narito, at ang mga resulta ng biopsy ay magiging handa sa loob ng 7 araw, at pagkatapos ay kumpirmahin nila ang aking diagnosis, na mas malamang, o pabulaanan ang diagnosis.

Pagkatapos ng FGDS na may biopsy, hindi ka makakain ng 2 oras, at pagkatapos ay maiinit na pagkain lamang, walang mainit o malamig, walang maanghang, walang matigas, sa pangkalahatan ay puro, malambot na mga cutlet. Pinayuhan akong kumain ng ganito sa loob ng 2 araw.

Upang matagumpay na makumpleto ang FGDS:

1. Mahirap, ngunit magagawa, huwag magbasa ng mga review sa Internet, mas mabuti kung gusto mo, magbasa ng mga medikal na website, mga website ng klinika, tungkol sa kung paano maghanda nang tama, kung paano kumilos nang tama sa panahon ng pamamaraan.

2. Huwag kumain sa umaga bago ang pamamaraan at hindi kahit na uminom, lalo na kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa umaga.

Ang huling pagkain ay 8-10 oras BAGO sandali X, at sa gabi ay pinapayuhan na kumain ng magaan na pagkain. Walang alak, atbp., atbp.

Pinahinto ako sa pag-inom ng iron supplement isang linggo BAGO para walang mga distortion sa pag-aaral.

Ang doktor na nagre-refer sa iyo ay dapat sabihin sa iyo ang lahat ng ito, na isinasaalang-alang ang iyong mga katangian.

3. Magdala ng tuwalya, dadaloy ang iyong laway dito, mga direksyon, at mga pagsusuri para sa HIV, Hepatitis, halimbawa, sa International Scientific Center nang walang mga pagsubok na ito, hangal nilang ibinalik ito.

4. Mas mainam na huwag mag-makeup, dahil baka lumabas ka na may pinahid na mascara, etc., etc....

Kung ang iyong buhok ay mahaba, dapat mong ilagay ito sa isang nakapusod upang hindi ito makahadlang. Ito ay magiging mas maginhawa sa ganitong paraan. At muli, naglalaway...

5. Siguraduhing makinig sa doktor at subukang gawin ang sinasabi niya. Nakinig ako, huminga sa pamamagitan ng aking bibig, ngunit iyon ang ipinayo nila sa akin na gawin, at ito ay mas madali, mas madali.

Kung kinakailangan, hindi mo dapat tanggihan ang pamamaraan, ito ay napaka-kaalaman at makakatulong sa tumpak na reseta ng paggamot.

Para sa aking sarili, nakaisip ako ng dalawang pangunahing punto: ang aking sariling saloobin, at ang saloobin + propesyonalismo ng doktor.

Good luck at kalusugan!